Гипотиреоз повышен ттг: Анализ ТТГ при гипотиреозе: показатели нормы и опасные значения – ТТГ при гипотиреозе: повышенный, пониженный, норма анализа

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

• Жалобы
• Диагностика
• Лечение

---

• Cтоимость приема
• Для взрослых
• Врачи занимающиеся лечением
• Записаться на прием

Гипотиреоз — самое распространенное нарушение функции щитовидной железы. В большинстве стран, в частности в России, гипотиреоз обусловлен дефицитом йода. Распространенность гипотиреоза в мире составляет 5%.

Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормогов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом

. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже. Значительная часть случаев гипотиреоза обусловлена так называемыми аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — хроническим лимфоцитарным тиреоидитом и первичным идиопатическим гипотиреозом. (В первом случае имеется зоб, во втором — атрофия щитовидной железы.) Подобно другим аутоиммунным болезням, они поражают женщин намного чаще, чем мужчин (8:1). 

Лечение тиреотоксикоза — еще одна частая причина гипотиреоза. Нелеченный врожденный гипотиреоз приводит к множественным нарушениям развития, известным как кретинизм. 

Преходящий гипотиреоз является по определению единственной обратимой формой гипотиреоза. Частота послеродового тиреоидита, который возникает через 1—6 месяцев после родов достигает 20%. 

Жалобы

Проявления всех форм гипотиреоза сходны. 

К частым жалобам относятся: грубая кожа, холодная кожа, бледность, редкие волосы (выпадение волос), отек вокруг глаз (периорбитальный отек), низкий голос, зоб,  отеки ног (это так называемый слизистый отек — он не оставляет ямок при надавливании).

Более редкие жалобы: замедленная речь, апноэ (остановки дыхания) во сне, низкая температура тела (гипотермия), артериальная гипертония, увеличение языка (макроглоссия), боль в мышцах (миопатия).

Жалобы развиваются постепенно, поэтому гипотиреоз может тянуться годами без диагноза. Поскольку заболевание затрагивает многие системы органов, большинство жалоб неспецифичны. Кроме того, выраженность симптомов не всегда соответствует тяжести заболевания. Даже у больных с лабораторными признаками гипотиреоза жалобы могут отсутствовать. Слабость, сонливость, запоры, сухость кожи, выпадение волос — вот самые частые неспецифические симптомы гипотиреоза. Специфические же признаки гипотиреоза включают зябкость, одутловатость лица, огрубление и снижение тембра голоса.

Некоторые проявления гипотиреоза зависят от возраста. У детей это задержка роста, у женщин детородного возраста — нарушение менструального цикла, у пожилых — деменция. Наиболее характерная черта гипотиреоза — удлинение фазы расслабления сухожильных рефлексов, прежде всего ахиллова (нередко заподозрить гипотиреоз может невролог). Часто наблюдается плевральный или перикардиальный выпот, иногда значительный. 

Диагностика

Поскольку у 95% больных гипотиреоз первичный, лучше всего начинать с определения тиреотропного гормона (ТТГ). Повышенный уровень ТТГ в крови — самый чувствительный показатель гипотиреоза. Умеренное повышение ТТГ (обычно в пределах 15 мМЕ/л) часто наблюдается на фоне нормального уровня T4; в таких случаях говорят о скрытом гипотиреозе. Единой точки зрения по поводу лечения практически здоровых людей со скрытым гипотиреозом в настоящее время нет.

Поскольку главный признак гипотиреоза — снижение уровней тиреоидных гормонов, показано измерение уровня T4. Измерение общего T3 в диагностике гипотиреоза малочувствительно и почти никогда не применяется. В подавляющем большинстве случаев диагноз гипотиреоза может быть установлен по клинической картине, T

4 и ТТГ. Определение антитиреоидных антител помогает установить причину гипотиреоза, а также выявить лиц, у которых повышен риск перехода скрытого гипотиреоза в клинически выраженный. Сцинтиграфия щитовидной железы почти никогда не нужна. Ее используют лишь для подтверждения аномалий развития щитовидной железы и исследования узлового зоба.

Лечение

Синтетический T4 — левотироксин (L-тироксин, Эутирокс) — основной препарат в лечении гипотиреоза. Содержание левотироксина в препаратах разных фирм стандартизовано, однако опыт говорит о том, что пациент должен пользоваться одним и тем же препаратом (в связи с небольшими различиями в содержании действующего вещества в препаратах разных изготовителей). Обычная замещающая доза составляет 75—150 мкг в день. Правильность подбора дозы контролируют по уровню ТТГ. После изменения дозы препарата новое стационарное состояние устанавливается не раньше чем через 4—6 недель. До этого времени измерять ТТГ не имеет смысла. Цель заместительной терапии левотироксином — достичь нормального уровня ТТГ, поскольку передозировка левотироксина и, следовательно, падение уровня ТТГ ниже нормы приводят к снижению плотности костей. Когда достигнут нормальный уровень ТТГ, для оценки правильности заместительной терапии левотироксином достаточно определять ТТГ каждые 6—12 месяцев.

Показатели ТТГ при гипотиреозе — норма, интерпретация результатов, опасный уровень

Вялость, зябкость рук и ног, отсутствие жизненной энергии – вот некоторые симптомы сниженной функции щитовидной железы. Анализы при гипотиреозе показывают нарушение баланса гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Заболевание длится годами, может протекать бессимптомно. Скрининговое исследование, которое выявляет даже скрытую форму гипотиреоза – это показатели ТТГ.

Определимся, какие ещё анализы нужны при нарушении функции щитовидной железы.

Гипотиреоз и его виды

Кстати! Заболевание поражает преимущественно женщин. У мужчин эта патология редко встречается.

Гипотиреоз развивается в том случае, когда щитовидная железа секретирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Функцией этого органа руководит гипофиз головного мозга, продуцирующий тиреотропный гормон (ТТГ).

В зависимости от того, на каком уровне произошёл сбой работы щитовидки, различают 3 вида заболевания:

• Первичный гипотиреоз обусловлен патологией структуры железы. Это происходит в результате инфекции, воздействия лучей, операции частичного удаления, сбоя иммунной системы. Первичная форма наиболее распространённая.
• Вторичный гипотиреоз развивается при поражении гипофиза вследствие опухоли, травмы черепа или инсульта. Если гипофиз продуцирует мало ТТГ, снижается секреция гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой.
• Третичная форма заболевания происходит при патологии гипоталамуса – высшего центра головного мозга. Синтезированное им гормональное вещество тиреолиберин стимулирует функцию гипофиза.

На этапе диагностики эндокринолог решает, какие анализы сдать на гипотиреоз, чтобы определить, на каком уровне произошёл гормональный дисбаланс.

Обычно проводятся также инструментальные виды обследования щитовидной железы – УЗИ (с помощью ультразвука), МРТ (магнитно-резонансная томография).

Нормы лабораторной диагностики

Имеется перечень стандартных исследований, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Внимание! Врач анализирует уровень гормонов, которые производит не только щитовидка, но и гипофиз.

Эти железы внутренней секреции связаны между собой нейрогуморальными путями. Под воздействием гормона гипофиза ТТГ происходит синтез Т3 и Т4 щитовидкой.

Какие анализы сдают при подозрении на гипотиреоз:

• Самый первый анализ, который позволяет определить состояние щитовидной железы – исследование крови на уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Метод настолько чувствительный, что обнаруживает гипотиреоз, когда болезнь не проявляет себя никакими клиническими признаками. Человек не предъявляет врачу жалоб на своё самочувствие. Нормальное количество ТТГ в крови 0,4 –4,0 мЕд/л. Во время вынашивания ребёнка оптимальный уровень тиреотропного гормона 0,2–3,5 мЕд/л.
• Норма общего T3 (трийодтиронина) в сыворотке крови составляет 0,8–2,8 нмоль/л. Свободная фракция, циркулирующая в плазме, обозначается FT3. Её количество колеблется от 2,6 до 4,6 нмоль/л.
• Нормальное содержание T4 (тетрайодтиронина или тироксина) варьирует у отдельных людей от 59 до 142 нмоль/л. Количество свободного тироксина FT4 колеблется от 9 до 19 нмоль/л.

Основная функция ТТГ – регуляция выработки гормонов щитовидной железой. Уровень гормонов претерпевает суточные изменения. Самый высокий показатель ТТГ в 2–4 часа ночи.

Кстати! Когда ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует нормально.

Это означает, что у человека нормальное психоэмоциональное состояние, в порядке половая функция, хорошо сокращается сердечная мышца.

Интерпретация результатов исследования

ТТГ при гипотиреозе тесно взаимодействует с гормонами T3 и T4. Когда выработка тиреотропного гормона гипофизом снижена, щитовидная железа недостаточно синтезирует собственные секреты T3 и T4.

Низкий ТТГ бывает при гипотиреозе центрального генеза. Гипоталамус при поражении во время инсульта не вырабатывает гормон, следовательно, не может стимулировать работу гипофиза.

Поэтому при вторичном гипотиреозе ТТГ низкий или нормальный, а щитовидная железа производит уменьшенное количество T3 и T4. Низкий ТТГ с нормальным Т4 бывает при субклинической форме гипотиреоза или у пожилых людей.

Анализы на гормоны T3 не имеют диагностического значения при гипотиреозе, так как показатель остаётся нормальным даже при выраженной форме заболевания. Это связано с тем, что ТТГ стимулирует, прежде всего, выработку трийодтиронина T3.

Анализы показывают при гипотиреозе низкий уровень общего и свободного тироксина T4. В начальной стадии уровень ТТГ бывает повышен, а свободный Т4 держится в пределах нормы. Соотношение показателей бывает противоположным.

Для получения достоверных данных анализы делают несколько раз, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Какой показатель уже опасен

При выдаче на руки бланка анализа крови при гипотиреозе бывают различные варианты, отображённые в таблице.

Форма гипотиреоза	Уровень гормонов
Субклинический вариант, когда нет явных признаков болезни	ТТГ повышен;
	Т3 и Т4 в норме
Первичный	ТТГ больше нормы в 10 раз;
	содержание Т4 снижено
Вторичный	ТТГ – нормальное количество;
	свободный Т4 снижен
Манифестная форма	ТТГ поднимается выше верхней границы нормы, т. е. > 4,0 мЕд/л;
	Т3 т Т4 понижены

Высокое содержание ТТГ выявляется при гипотиреозе также послеоперационного происхождениям. Если показатель поднялся во время курса лечения, необходимо увеличить дозу заместительного гормона.

Иногда повышение тиреотропного гормона сигнализирует о развитии болезни Хашимото. В редких случаях увеличение ТТГ обусловлено опухолью гипофиза.

Внимание! Чрезмерно высокий показатель ТТГ бывает при патологии надпочечников, отравлении свинцом, позднем токсикозе беременных, при аденоме гипофиза.

Уровень ТТГ повышается после операции удаления желчного пузыря. Приём β-блокаторов, нейролептиков, йодидов также приводит к увеличению показателя.

Последствия гипотиреоза

При недостатке гормонов щитовидки страдают сосуды и сердце, ухудшается функция яичников. Это приводит к таким последствиям:

• остеопороз – кости становятся хрупкими;
• ноги опухают из-за отёков;
• одутловатое лицо;
• ухудшается работа сердца, что проявляется аритмией, брадикардией;
• затрудняется дыхание.

Важно! Сниженная работоспособность приводит к инвалидизации человека. Отсутствие лечения может закончиться микседематозной комой с летальным исходом.

При пониженной функции щитовидки эндокринолог назначает пожизненный приём искусственных заменителей гормона тироксина.

Когда нужно сдавать кровь на ТТГ

Исследования для опровержения или подтверждения гипотиреоза рекомендуется делать при появлении таких признаков:

• снижение температуры тела;
• диффузное выпадение волос;
• зоб – хроническое заболевание щитовидной железы;
• депрессия;
• прибавление веса тела;
• аритмия сердца;
• снижение либидо;
• импотенция;
• бесплодие.

Если человека длительное время беспокоит беспричинная слабость, апатия, сонливость или замечено ухудшение памяти, нужно поспешить сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Как сдают кровь на гормоны

Чтобы получить правильные результаты при гипотиреозе анализы следует сдавать, соблюдая правила:

1. Кровь на определение уровня тиреотропного гормона берётся из вены, натощак утром. Последний приём пищи разрешён за 12 часов до анализа.
2. Двумя неделями раньше отменяют препараты, влияющие на работы щитовидки.
3. За сутки до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь.
4. Накануне запрещено перегреваться или замерзать.
5. За час до забора крови запрещается физическая нагрузка и курение.
6. Лаборанту нужны сведения о приёме кортикостероидов, контрацептивных средств, Аспирина за последние сутки.

Исследование крови проводится на основе иммунохемолюминисцентного анализа (ИХЛА). Этим способом определяют при гипотиреозе уровень ТТГ, а также Т3 и Т4. Результаты анализа доступны через 1–2 суток. В государственных учреждениях этот срок может затянуться на неделю.

Сдача крови на уровень тиреотропного гормона – основной способ определения функции щитовидной железы. Окончательно поставить диагноз помогают инструментальные методы.

Если человек длительное время испытывает отсутствие жизненной энергии, сонливость, депрессию, снижение либидо, нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе необходимо пожизненное применение тиреоидных гормонов.

ТТГ повышен или понижен. Что это значит?

Тест на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) выполняется, чтобы определить причину ненормальных уровней гормонов щитовидной железы. Он также используется для определения недостаточной или чрезмерной её активности. Измеряя уровень его в крови, ваш врач может установить, насколько хорошо работает эндокринная система. И вот если у вас показатели повышены или понижены? Как вести себя и что делать?

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, который находится у основания вашего мозга, и отвечает за регулирование количества Т3 – трийодтиронина, и Т4 – тироксина, выделяемых уже щитовидной железой. Кроме того, он воздействует на работу органов половой системы и желудочно-кишечного тракта, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое в нашем организме.

Щитовидная железа — это маленький орган в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Это важный орган, который создает три основных вещества:

• трийодтиронин (Т3)
• тироксин (T4)
• кальцитонин

С их помощью она контролирует множество различных функций организма, в том числе метаболизм и рост организма. Т3 и Т4 – это важнейшие стимуляторы роста, которые управляют образованием энергии в организме, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо обмена веществ, они влияют на работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.

Ваш организм будет производить больше гормонов, если ваш гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Если активность щитовидки слабая, тогда гипофиз производит большое количество ТТГ, чтобы стимулировать ее работать более интенсивно.

Таким образом, два органа работают вместе. Количество производимого Т3 и Т4 в организме обратно пропорционально количеству вырабатываемого тиреотропного гормона. Если одного в избытке, другого должно быть мало. То есть, чем больше вырабатывается Т3 и Т4, тем меньше нужно производить ТТГ. Ведь он стимулирует выработку Т3 и Т4. А зачем стимулировать, если их и так более чем достаточно? Однако, когда это равновесие нарушено, то может получиться так, что Т3 и Т4 вырабатывается с избытком, а гипофиз еще больше стимулирует их увеличение. И наоборот. Вот это уже будет действительно серьезной проблемой.

Почему проводится тест?

Ваш врач может назначить это исследование, если у вас наблюдаются симптомы эндокринного заболевания. Наиболее распространенные проблемы — гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором организм вырабатывает слишком мало гормонов, что приводит к замедлению обмена веществ. Симптомы гипотиреоза включают усталость , слабость и трудности с концентрацией внимания.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин этого состояния:

• Болезнь Хасимото — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать собственные клетки щитовидной железы. В результате она не может вырабатывать достаточное количество гормонов. Состояние не всегда вызывает симптомы, поэтому оно может прогрессировать в течение нескольких лет, прежде чем оно нанесет заметный ущерб.
• Тиреоидит — это воспаление, которое часто вызвано вирусной инфекцией или аутоиммунным расстройством, таким как болезнь Хасимото. Это состояние мешает выработке гормонов и в конечном итоге приводит к их недостатку, к гипотиреозу.
• Послеродовой тиреоидит — это временная форма тиреоидита, которая может развиться у некоторых женщин после родов.
• Щитовидная железа использует йод для своей работы. Дефицит йода может привести к гипотиреозу. 

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидка вырабатывает лишнее количество гормонов, вызывая ускорение обмена веществ. Симптомы включают повышенный аппетит, беспокойство и проблемы со сном.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин:

• Болезнь Грейвса является распространенным заболеванием, при котором орган становится больше и значительно продуктивнее. Состояние имеет множество тех же симптомов, что и гипертиреоз.
• В конечном итоге тиреоидит приводит к гипотиреозу, но в краткосрочной перспективе он также может вызывать гипертиреоз. Это может произойти, когда воспаление заставляет щитовидную железу производить слишком много гормонов и выделять их все сразу.
• Слишком большой уровень йода в организме может привести к гиперактивности. Это обычно происходит в результате постоянного использования лекарств, которые содержат йод. Это некоторые сиропы от кашля, а также амиодарон, который используется для лечения сердечных аритмий.
• Узлы щитовидной железы — это доброкачественные комочки, которые иногда образуются в ней. Когда эти комочки начинают увеличиваться в размерах, они могут стать чрезмерно активными.

В каких еще случаях назначают обследование?

• При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
• Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
• При различных проблемах с сердцем.
• Миопатия (поражение мышц).
• Гипотермия (понижение температуры тела).
• Алопеция (облысение).
• Аменорея (отсутствие менструации).
• Затяжная депрессия.
• Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться?

Специальная подготовка не нужна. Однако важно сообщить своему врачу, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на точность измерения.

Вот некоторые из них:

• амиодарон
• допамин
• литий
• преднизон
• йодистый калий и другие препараты, содержащие йод.

Возможно, вам следует избегать использования этих препаратов до проведения теста. Тем не менее, не прекращайте принимать лекарства, если только врач не скажет вам сделать это.

Анализ крови обычно проводится утром, натощак (не кушать 12 часов). Не менее чем за день до анализа следует постараться избегать физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также не стоит курить. Избегайте также переохлаждения, воздержитесь от посещения бани или перегрева на солнце. Кроме того, в течение месяца перед процедурой необходимо отказаться от приема гормональных препаратов. Если возможно (посоветуйтесь с врачом!), откажитесь хотя бы на день и от приема других лекарств.

Врачи также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Это значительно повысит достоверность результатов анализа.

Как происходит процедура?

Образец крови у вас обычно берется из вены, которая находится внутри локтевого сгиба. Рекомендуют проводить процедуру с утра, с 8 до 10 часов.

Медицинский работник выполнит следующие действия:

1. Сначала он обработает участок антисептическим или другим стерилизующим раствором.
2. Затем обвяжет резинку вокруг вашей руки, чтобы вены наполнились кровью.
3. Как только найдут вену, вставят в нее иглу, чтобы взять кровь. Кровь будет собираться в маленькую пробирку или флакон, прикрепленный к игле.
4. После того, как наберется достаточно крови, извлекут иглу и закроют место прокола повязкой, чтобы остановить кровотечение.

Вся процедура должна занять всего несколько минут. Образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа.

В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они относятся к группе риска по заболеваниям щитовидки.

Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Контрольные показатели у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься только специалист. Как только ваш врач получит результаты теста, он назначит вам встречу, чтобы обсудить результаты и объяснить, что они могут значить.

Что означают результаты теста ТТГ?

Нормальный диапазон показателей составляет от 0,4 до 4,0 милли-международных единиц на литр. 

Если вы уже лечитесь от заболеваний эндокринной системы, то для вас нормальное наличие тиреотропного гормона составляет от 0,5 до 3,0 миллионов международных единиц на литр.

Внутри безопасного диапазона для разных людей бывают некоторые особенности. Рекомендованными значениями считаются:

• у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
• у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
• у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
• у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
• у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
• у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
• у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Особые нормы установлены для беременных женщин: 0,2– 3,5 мЕд/л. У беременных верхние значения в первом триместре составляют 2.5, во втором — 3.0, и 3.5 в третьем триместре. Как видите, во время беременности норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих активных веществ для внутриутробного развития ребёнка.

Более подробно норма ТТГ у мужчин и женщин в зависимости от возраста описана в таблице ниже:

Как видите, с возрастом значения снижаются. И при этом у мужчин они остаются более высокими. И допустимый разброс значений достаточно велик.

Поэтому только врач сможет правильно определить, какое значение будет для вас нормальным с учетом вашего возраста и состояния организма.

Самостоятельная расшифровка результатов теста никогда не сможет заменить консультацию врача. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний или отклонений.

Гормон ТТГ повышен – что это означает?

Повышение обычно случается при пониженной функции щитовидной железы. Это обычно указывает на гипотиреоз. Когда не производится достаточно тиреоидных гормонов, гипофиз выделяет избыток ТТГ, чтобы попытаться стимулировать их выработку.

Но при этом учтите, что высокие значения могут быть и по другим причинам:

• опухоль гипофиза;
• первичная недостаточность надпочечников;
• интоксикация свинцом;
• психическое расстройство;
• употребление морфия;
• гормональная терапия;
• недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

А бывает все еще проще — недавние значительные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Так что далеко не все однозначно.

А если понижен – что делать?

Значение ниже нормального диапазона наблюдается при повышенной функции щитовидной железы. Это указывает на возможные проблемы —

• гипертиреоз, в том числе гипертиреоз беременных,
• диффузный токсический зоб,
• мононодозный или полинодозный зоб,
• тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление, вызванное аутоиммунными причинами). 

При повышенной функции щитовидной железы гипофиз не стимулирует ее — ведь она и так чрезмерно активна.

Но возможны и другие причины:

• травма гипофиза;
• психические заболевания;
• депрессия;
• импотенция;
• бесконтрольный прием левотироксина,
• кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причиной тому являются гормональные всплески, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидки. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

В зависимости от результатов, ваш доктор может потребовать выполнить дополнительные тесты для подтверждения диагноза.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Тиротропин (ТТГ) – нормы, определение скрытого гипертиреоза или гипотиреоза

Исследование ТТГ показывает, правильно ли работает щитовидная железа. Если результат теста ненормальный, проводятся дальнейшие тесты, чтобы определить, является ли щитовидная железа слабоактивной или сверхактивной. Тест ТТГ проводят на образце крови.

ТТГ вырабатывается в передней части гипофиза. Эта часть также производит гормон роста, пролактин (ответственный за выработку молока у женщин), адренокортикотропный гормон (ответственный за стимуляцию коры надпочечников для выделения гормона стресса) и лютеинизирующий гормон.

Что такое ТТГ – зачем и кому нужно исследование

Тиротропин или сокращенно ТТГ, является гормоном, вырабатываемым гипофизом. Он стимулирует щитовидную железу секретировать тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тест ТТГ проводится для диагностики заболеваний щитовидной железы, бесплодия и у новорожденных – для выявления врожденного гипертиреоза или гипотиреоза. Показаниями к проведению теста являются признаки гипертиреоза или гипотиреоза и проблемы с беременностью.

Тесты на ТТГ, свободный тироксин (fT4) и свободный трийодтиронин (fT3) проводятся, когда первый результат ТТГ не находится в пределах нормы. ТТГ при беременности определяется несколько раз, поскольку эндокринные нарушения у женщины, ожидающей ребенка, особенно опасны для неё и для плода.

ТТГ оценивают на образце крови, которую берут из вены логтевого сгиба и анализируют в лаборатории. ТТГ проверяют натощак – с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Обычно тестовый материал берётся утром.

ТТГ: норма у взрослых и у детей и при беременности

Стандарт ТТГ для взрослых составляет от 0,4 до 4,0 мМЕ/л – это общий стандарт, который не одинаков для всех. Он может варьироваться в зависимости от пола, возраста и метода, используемого лабораторией для определения этого параметра.

Правильный результат ТТГ у детей также определяется в соответствии со стандартами, установленными тестовым учреждением.

Стандарты ТТГ для беременных женщин:

• в первом триместре от 0,1 до 2,5 мМЕ/л
• во втором триместре от 0,1 до 3,0 мМЕ/л
• в третьем триместре от 0,1 до 3,0 мМЕ/л

Установление жестких стандартов ТТГ для беременных женщин является спорным. При интерпретации результатов используется ряд стандартов, специфичных для возраста беременности, а также для населения и географического региона. Тест на ТТГ у беременных повторяется каждые 4-6 недель.

Результаты исследований ТТГ: интерпретация

Правильное считывание результатов теста ТТГ должно основываться на привязке полученных значений к контрольному диапазону, используемому данной лабораторией. Интерпретация результатов ТТГ не представляет трудностей, когда минимальные и максимальные значения приведены рядом с полученными в исследовании.

Повышенный уровень ТТГ означает гипотиреоз, а низкий уровень ТТГ означает гипертиреоз, а иногда и гипопитуитаризм.

Когда результаты ТТГ являются ненормальными, необходимо измерять уровни fT4 и fT3 в организме, чтобы сделать диагноз достоверным.

Помимо высокого уровня ТТГ, гипотиреоз проявляется:

• сонливостью и усталостью
• жесткостью мышц
• болью в суставах, головной болью
• отёком лица и шеи
• постоянным ощущением холода
• увеличением веса без причины
• проблемами с концентрацией и памятью
• сухой и зудящей кожей
• нарушениями менструального цикла
• снижением либидо, импотенцией
• задержкой воды
• плохим настроением, депрессией
• одышкой

Гипертиреоз проявляется:

• раздражительностью, перепадами настроения
• нервозностью
• усилением потоотделения
• гиперчувствительностью к высоким температурам
• зудящими изменения кожи
• отёк ногом, мышечной слабостью в ногах
• нарушениями менструального цикла
• диареей и запором
• одышкой
• учащенным сердцебиением

Эти симптомы должны побудить вас проверить свой уровень ТТГ. Повышенный уровень ТТГ и низкий уровень fT4 и fT3 в сочетании с симптомами означают гипотиреоз. Низкий уровень ТТГ с высоким fT4 и fT3, возникающий вместе с симптомами, не оставляет сомнений в том, что щитовидная железа является сверхактивной.

Гипотиреоз при беременности может привести к выкидышу или преждевременным родам. Это часто вызывается болезнью Хашимото. Сверхактивная щитовидная железа означает, что у ребёнка могут быть серьёзные пороки развития скелета и нервной системы. Причиной этого расстройства у беременных иногда является болезнь Грейвса.

Гипотиреоз

Гипотиреоз

Гипотиреоз и гипертиреоз – две формы нарушения секреции гормонов щитовидной железы. Приставка «гипо-» указывает

Гипотиреоз

Пониженная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, – это болезнь, при которой снижается уровень тиреоидных

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это снижение выработки гормонов щитовидной железой. Причин у этой болезни несколько: наследственность,

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это болезнь щитовидной железы, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов. Критическое уменьшение

Гипотиреоз

Аутоиммунный гипотиреоз – недостаточность тиреоидных гормонов, вызванная иммуновоспалительным поражением щитовидной железы. Это последняя фаза

Гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз – это хроническая болезнь, проявляющаяся недостаточностью щитовидки и снижением уровня йодсодержащих гормонов

Гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз – эндокринная болезнь, характеризующаяся снижением работоспособности щитовидной железы. Слово «субклинический» значит, что

Гипотиреоз

Гипотиреоидная кома (или микседематозная) – жизнеугрожающее осложнение гипотиреоза. Проявляется заторможенностью, понижением температуры тела, апатичным

Гипотиреоз

Микседема – это крайняя степень гипотиреоза, которая появляется при недостаточности или отсутствии в организме