Гидроторакс плода: что это, последствия и лечение – Может кому будет крайне важно! Гидроторакс плода или водянка!

На 16-й неделе у плода обнаружили на УЗИ жидкость в правом легком. Теперь будет повторное УЗИ на 19-й неделе, чтобы понять, убывает или прибывает жидкость. Поставили гидроторакс.
Гидроторакс у плода — что это?
Как лечить?

Здравствуйте, Алмаст.

Причины и симптоматика

Беременность – это один из самых счастливых периодов в жизни женщины. Иногда, к несчастью, случается так, что такие счастливые моменты омрачаются внезапно возникающими проблемами. Поставленный на УЗИ диагноз – именно такая проблема, ведь заболевание довольно серьезное, коварное и вполне реально угрожает не только здоровью малыша, но и его будущей жизни.

Сразу хочу отметить, что заболевание довольно редкое, и большая часть беременных женщин даже и не подозревает о том, что такая опасность вообще реально существует. Известно, что этот диагноз чаще ставится мальчикам, чем девочкам. Чем вызвана подобная закономерность, до конца неизвестно, но она действительно существует.

Доподлинно также неизвестна и точная причина развития гидроторакса. Несмотря на то что большинство специалистов склонны во всем винить врожденные проблемы с сердцем, утверждать это наверняка конкретно в вашем случае нельзя ни в коем случае. Кстати, уже родившимся младенцам диагноз «гидроторакс» могут поставить, если имели место обвитие пуповиной или родовые травмы.

Кстати, неверно полагать, что гидроторакс – это жидкость в самих легких малыша. Скорее, он вызывается скоплением жидкости в плевральных полостях легких (наружные полости легких). Жидкость эта поступает в полости из брюшины и чаще всего через небольшие отверстия в диафрагме. В народе заболевание называют «грудной водянкой».

Несмотря на то что гидроторакс может оказаться двусторонним, предварительно вам ставят именно правосторонний гидроторакс, что означает скопление жидкости в плевральной полости правого легкого. И в том, и в другом случае жидкости может быть очень много, поэтому ошибочно полагать, что рисков при одностороннем гидротораксе меньше, чем при двустороннем. Ребенку при таком заболевании намного комфортнее постоянно находиться в вертикальном положении, т.к. именно в так у него появляется возможность нормально дышать.

Выявление и лечение

Основная опасность заболевания обусловлена затруднительностью диагностических мероприятий. В большинстве случаев оно выявляется еще при первых ультразвуковых исследованиях или при помощи допплера. Если малыш уже появился на свет и существуют реальные предпосылки полагать, что плевральные полости его легких наполнены водой (у ребенка постоянная отдышка, синеют кожные покровы на лице), врач должен назначить рентген или плевральную пункцию.

Если патология обнаружена еще до рождения малыша, то здесь важны срок беременности, наличие других аномалий и развития. Кстати, важно понимать, что на ранних сроках беременности подобный диагноз может указывать на риск хромосомных аномалий. В подобных случаях прогноз дальнейшего развития и жизни ребенка расценивается как неблагоприятный.

Благоприятным исход при подобных патология может быть только в том случае, если скопление жидкости изолировано и не протекает на фоне неимунной водянки плода или многоводия. Если у родителей есть желание сохранить беременность и для этого есть все рациональные предпосылки, в комплексе должно быть проведено тщательное исследование плода. Такие беременности ведутся под постоянным контролем, в том числе и эхографическим. Здесь существует вполне реальный риск нарастания гидроторакса, т.е. объем жидкости может увеличиваться. В таком случае во избежание развития осложнений проводят инвазивные процедуры, при осуществлении которых ликвидируют лишнюю жидкость и выводят ее посредством плевроамниотического шунта. По сути, это обычная пункция грудной полости малыша, находящегося внутри утробы матери. Все манипуляции проводятся исключительно под ультразвуковым контролем.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

Расскажите друзьям

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!

3 скрининг — диагноз «Гидроторакс плода 1 степени» — запись пользователя Дарья (dzhbubu) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Редкие случаи (малыш)

 
Прошла сегодня завершающий скрининг, удостовериться, как там наша принцесса.
Врач смотрела на экран с такими глазами и что то записывала, молча все... я начала нервничать... и как оказалось не зря!

-"Ну что, Дарья! У девочки левое легкое сжато и жидкость в плевральной полости" (для меня это было непонятно) тут она говорит диагноз "-Гидроторакс, нужно ехать в перенатальный центр, так как я с таким не сталкивалась! Врачи тебя обследуют, поставят точный диагноз, соберут консилиум и так уже ка Бог даст!"
Что значит "Как Бог даст?"  Это что , летальный исход??? Прерывание беременности???
Как оказалось, я у врача первая с таким диагнозом и она ничего вразумителного сказать не смогла, пожелала только терпения и удачи(((( Сегодня иду к своему врачу на прием, чтоб меня записывали в перенатальный цент на узи... но и мой врач Г, ничего толком сегодня не скажет и скорее всего, мы сегодня сходим на платное узи, еще раз, опровергнуть или подтвердить диагноз(((
 
Конечно я уже начиталась про этот диагноз, наревелась... успокоилась... надеюсь на самое лучше, что не так все плохо и врачи не будут настаивать на прерывании.. ну а если все как пишут , если есть хоть малейший процент на спасение моей малышки, я буду бороться за эти проценты!
А так у нас все хорошо, развиваемся мы по сроку, как положено... обвития нет, головкой вниз... плацента зрелости 0-1.. по граммам 1600 
 


Мой росточек нежный-нежный,
Мой цветочек белоснежный!
Как мне быть, чтоб не нарушить
Хрупкий сон твой безмятежный?
Как мне жить,чтобы в потоке
Бурь, страстей, потерь горючих
Сохранить твои истоки,
Уберечь от слез от жгучих?
Чтоб в назначенное время
Крик твой, Землю оглашая, Звонким был бы,



Жизни бремя, Жизни чудо предвкушая!

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Болезнь проявляется в первую очередь с точки зрения того, что начинается динамическое накапливание жидкости определённого состава в области плевры. Так, первые признаки можно распознать тогда, когда эта жидкость достигает больших объёмов и начинает оказывать давление на лёгкие, одновременно с этим смещая органы, принадлежащие области средостения.

Проявления заболевания являются постепенными и развиваются в плавном темпе. Чем больше транссудата в плевре, тем более выражены признаки гидроторакса. В первую очередь, будущая мама ощущает тяжесть в области груди. Возможно присутствие ощущения недостатка воздуха. Одновременно с этим женщина может жаловаться на увеличение частоты и глубины вдохов. Дополнительно, можно распознать признаки усиления цианоза – кожа будущей мамы принимает синюшный оттенок. Это обуславливается тем, что в крови пациентки присутствует большое количество углекислого газа, а его вывод затруднен.

Как правило, для гидроторакса не свойственна болезненность в области груди. Если речь идёт о скоплениях жидкости большого объёма, грудная клетка может деформироваться. Она выпячивается, а верхняя часть тела беременной женщины становится менее подвижной. С точки зрения акта дыхания, пораженная сторона отстает от здоровой. Также, на ней исчезают межреберные промежутки, за счёт заполнения жидкостью.

Когда беременная пациентка находится в положении лежа, она старается принять позу с приподнятым торсом, наклоненным в здоровую сторону. Только в такой позиции, женщина может нормально дышать, не испытывая дискомфорта. Если объёмы жидкости увеличиваются, положение лежа вообще кажется пациентке очень некомфортным, и она избегает принимать горизонтальное положение. В некоторых случаях, на фоне гидроторакса можно определить незначительное увеличение температуры тела.

Симптомы

От чего может быть гидроторакс в период беременности на ранних или поздних сроках? Независимо от того, как проявляется это заболевание, врачи выделяют сразу несколько причин, способных выполнять роль провоцирующих факторов. Так, гидроторакс могут вызвать:

• декомпенсация сердечной недостаточности;         
• почечные болезни;         
• цирроз печени;         
• микседема;         
• крупные опухолевые новообразования, расположенные в средостении.

Кроме того, гидроторакс у будущих мам, являясь не воспалительным процессом, протекающим со скоплением жидкостей в плевре, может стать следствием дистрофии алиментарного типа, в рамках которой в организме имеется дефицит витаминов В и С. Аналогичным образом, причина гидроторакса может скрываться в невозможности нормального оттока лимфы.

Диагностика гидроторакса у беременных

Диагностировать гидроторакс в период беременности – задача врача пульмонолога. Для постановки точного диагноза используются аппаратные методы (рентгенография, УЗ-обследование, компьютерная томография) и лабораторные анализы.

С точки зрения рентгенографии, гидроторакс проявляется потемнением однородной структуры, которое локализуется в нижних отделах плевры. По мере изменения положения тела, потемнение свободно перемещается по плевральной области. Аналогичным образом, свободная жидкость может быть обнаружена и в процессе ультразвукового обследования. При этом, УЗ-метод позволяет произвести максимально точную оценку объёма этой жидкости. Что касается компьютерной томографии, то она позволяет распознать не только признаки жидкости, но и причины, которые провоцируют её скопление. Например, компьютерная томография помогает обнаружить опухоли, увеличенные лимфатические узлы и т. д.

Список лабораторных анализов включает в себя:

• общее обследование крови и мочи,         
• анализ крови на биохимию,         
• исследование жидкости полученной методом пункции,         
• пробу Ривольта,         
• цитологию после забора жидкости пункцией,         
• бактериологию.

Осложнения

Чем опасен гидроторакс? В первую очередь, высоким риском развития дыхательной недостаточности острой формы на фоне давления на лёгочные ткани скопившейся жидкостью. Это значительно усугубляет ситуацию. Кроме того, есть вероятность скопления гноя в плевре в результате попадания инфекции.

Лечение

Что можете сделать вы

Болезнь нельзя лечить самостоятельно без обращения к врачу. В противном случае, есть риск упустить момент, когда гидроторакс поддается быстрому излечению без последствий и самостоятельно снизить шансы на успешное выздоровление.

Для того чтобы помочь вылечить гидроторакс врачу, будущая мама должна избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим питания и сна. На ранних сроках беременности и последнем триместре, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется следовать лечебной диете №10, ограничивающей употребление воды и соли.

Что делает врач

Со стороны врача первая помощь заключается в комплексе терапевтических консервативных мероприятий и плевральной пункции. Медикаментозная терапия направлена на борьбу с причиной скопления жидкости в плевральной полости, то есть – основное заболевание. Если речь идёт о больших объёмах экссудата, пункция является обязательной процедурой. Дополнительно, после забора жидкости, её отправляют на лабораторное исследование, чтобы убедиться в диагнозе.

В результате освобождения плевральной полости от жидкости, дыхательная функция восстанавливается, а кровообращение нормализуется. Пункция этого типа не относится к категории опасных и сложных процедур, поэтому, будущей маме не придётся готовиться к мероприятию и опасаться рисков. Прокол осуществляется с помощью тонкой иглы, а после удаления жидкости и иглы, место заклеивается специальной стерильной повязкой.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие гидроторакса, необходимо с ответственностью подходить к вопросу лечения всех основных заболеваний, которые могут повлечь за собой скопление жидкости в плевральной полости.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гидроторакс при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гидроторакс при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гидроторакс при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гидроторакс при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гидроторакс при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

12.12.2011 УЗИ. Плевральный выпот. Гидроторакс у плода?

Беременность 30 недель по размерам плода. 2 скрининг — без особенностей.

 по УЗИ плода:

Правое легкое сжато окружающей жидкостью в грудной клетке.. колобирует. Выраженное многоводие. Индекс амниотической жидкости —    670!!!!

В артерии пуповины регистрируется нулевой диастолический кровоток.Больше ничего не вижу..

Женщине решили сделать прерывание беременности вот на таком сроке(( не я придумала…вообщем — решили что кандидат в антенаталы.. «давайте, пока не сильно поздно напишем срок поменьше да и проведем как выкидыш, чтобы потом не париться…»…

Вообщем, Амниотомия,  — излилось 1, 5 литра светлых вод.. ( многоводие подтвердилось)

 Стимуляция родовой деятельности. Спустя ЧЕТВЕРО суток!  — женщина самостоятельно рождает ЖИВОГО ребенка! Который громко кричит!(  в силу своего возраста), САМ ДЫШИТ!!!При аускультации —  дыхание проводится во всех отделах легких!!!!!…его даже кормят и пища усваивается!!!!!!!!!!!!

КАК???????????????

Четверо  суток абсолютного маловодия!!!в условиях постоянной стимуляции!!!..

Ребенок даже без асфиксии! И что за херня эта допплерометрия????Почему на нее молятся все акушеры??????????????????? 

Чувствую себя виновной т.к. если бы я не написала ей нарушение по допплеру третьей степени —  исход мог бы быть другим..

Итак, что же это было тогда????????????Может быть время покажет? рентген легких еще не делали этому младенцу, неужели не останется даже чуть чуть жидкости на рентгене? господи! что это было?

Обследование 1. Левосторонний гидроторакс плода — запись пользователя Дарья (dzhbubu) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Редкие случаи (малыш)

Я выдохнула с облегчением! 

Не смотря на то, что нам все же подтвердили диагноз, жидкость на месте, врачи сказали, что ничего страшного в этом нет!

На их практике было пару случаев с более худшим состоянием… Когда и водянка развивалась и двухсторонний гидроторакс был… Жидкость откачивали или перед родами, или сразу после рождения. С детками все было хорошо, живы и здоровы 
Так как смотреть будут в динамике, консилиума сегодня не было… Назначили на 6 сентября повторное узи и тогда уже соберутся врачи и будет детский хирург.
Про ОММ сказали, что родить там не получится, потому что такими случаями занимается областной перенатальный… Ну областной так областной...
Уточнила про отставание в развитии, потому что в Ульяновске сказали, что отстаем… А нифига мы не отстаем! Хорошие девчонки и набрали за неделю 250 гр… Счас наш вес 1949  показали ее в 3д, я увидела только щеки хомяка  , пухляш такой!
Вот, так что на следующем узи узнаем что и как, еще зав.отделения сказала, срок уже будет 36-37 недель, вполне доношенный ребенок и врачи могут принять решения на роды…
Так что я побырику буду собирать остатки пакетов в РД! ))))
Ну и да, я наконец то купила себе два платья!  Хотя изначально опять схватила распашонки ))) но мама уговорила не брать, что съездим в Ашан и купим там, ну или еще раз заглянем в Дочки Сыночки )))
Вот такие дела и хорошие новости! 
Девоньки всех