норма в крови, что делать при высоком или низком уровне?
Гемоглобин — это важнейший элемент крови, железосодержащий белок и основной компонент эритроцитов. Он обладает свойством захватывать кислород и транспортировать его к органам. Без гемоглобина нормальное насыщение тканей кислородом было бы невозможно. Однако опасен как недостаток, так и избыток этого белка.
Почему уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин
В норме содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это объясняется несколькими факторами — низким уровнем мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), оказывающих стимулирующее воздействие на кроветворение, и ежемесячными кровопотерями во время менструаций.
Уровень гемоглобина — величина непостоянная. Он изменяется в зависимости от возраста, привычек и образа жизни, состояния здоровья. У младенцев в первые дни жизни уровень гемоглобина очень высок, однако он быстро снижается в возрасте до года. После года до 18–20 лет уровень гемоглобина постепенно растет. Во время беременности и после 70–75 лет гемоглобин может немного понизиться, и это нормальное явление.
Определить «на глазок» уровень гемоглобина невозможно. Конечно, есть определенные признаки, позволяющие заподозрить повышенную и пониженную концентрацию гемоглобина у женщин (о них мы расскажем позже), но дать точную информацию может только анализ крови. Для анализа производят забор капиллярной или венозной крови.
Кровь на гемоглобин сдают утром, натощак, в спокойном и расслабленном состоянии (физические и эмоциональные нагрузки влияют на содержание этого белка в крови). За сутки до анализа не следует посещать баню или сауну, принимать горячую ванну, проводить спортивные тренировки, есть жирную или острую пищу, делать рентген и проходить физиотерапию любого рода. За час до анализа не следует курить, пить кофе или чай.
Полезная информация
Пониженный гемоглобин — явление более распространенное, чем принято считать. Он диагностируется примерно у трети женщин, а у 8% имеется железодефицитная анемия. По данным ВОЗ, в настоящее время от этой патологии страдает 1,62 миллиарда человек.
Норма гемоглобина у женщин
Как уже было сказано, границы нормы смещаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Норма гемоглобина в крови у женщин составляет 120–140 г/л. У подростков до 18 лет границы шире — от 112 до 153 г/л. Для курящих женщин и профессиональных спортсменок верхняя граница нормы выше — 150 и 160 г/л соответственно.
Уровень гемоглобина может изменяться во время вынашивания ребенка — норма гемоглобина в крови у беременных женщин составляет 105–120 г/л. Такие изменения вызваны тем, что большое количество гемоглобина уходит на рост плаценты и плода, а общий объем крови значительно увеличивается.
После наступления 70-летнего возраста норма снова меняется и составляет 117–160 г/л.
Небольшие колебания в пределах нормы допустимы, но если количество гемоглобина намного меньше или больше нормального, стоит забеспокоиться. Низкий или высокий гемоглобин у женщин может говорить о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства врача.
Причины высокого уровня гемоглобина в крови у женщин
Такой высокий гемоглобин у женщин приводит к тому, что кровь становится более густой, медленнее движется и хуже снабжает клетки кислородом. Если не предпринять никаких мер, ситуация может привести к образованию тромбов в сосудах и другим опасным последствиям. Высокий гемоглобин характерен для целого ряда заболеваний, в частности, сахарного диабета, кишечной непроходимости, некоторых сердечных и легочных заболеваний. Гемоглобин также повышается при ожогах и обезвоживании, но в этом случае его уровень восстанавливается после заживления или поступления достаточного количества жидкости в организм.
Косвенные признаки повышенного гемоглобина — снижение работоспособности, ухудшение памяти, зрения и концентрации, холодные и посиневшие кончики пальцев на руках и ногах, сонливость, раздражительность и потеря аппетита. Если все эти симптомы вам знакомы, не затягивайте с походом к терапевту или врачу общей практики.
Как снизить уровень до нормы
Высокий гемоглобин у женщин — это практически всегда признак какого-либо заболевания, поэтому начинать нужно с выявления и лечения основной болезни. Однако существует и симптоматическая терапия, призванная понизить уровень гемоглобина.
Лекарственные препараты. При высоком гемоглобине назначают средства, разжижающие кровь — антиагреганты. Эти лекарства снижают риск образования тромбов. Но принимать их бесконтрольно нельзя — высокий гемоглобин может быть вызван заболеванием, при котором такие медикаменты строго противопоказаны.
Степени пониженного уровня гемоглобина в крови
Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин встречается чаще, чем высокий. Такое состояние называется анемией. Различают несколько степеней анемии:
- Легкая степень — уровень гемоглобина падает до 90 г/л. Легкая степень анемии нередко диагностируется случайно при проведении анализа крови, так как симптомы на этой стадии выражены слабо. Иногда больные жалуются на слабость и быструю утомляемость, снижение аппетита, потливость.
- Средняя степень — уровень гемоглобина составляет 70–90 г/л. Помимо признаков, характерных для легкой степени, больные отмечают частые головокружения. Кожа становится сухой и шершавой, в уголках губ появляются трещинки и язвы, начинаются проблемы с пищеварением (скопление газов, запоры, диареи) и тахикардия.
- Тяжелая степень — уровень гемоглобина 70 г/л и ниже. Ко всем вышеописанным симптомам прибавляются обмороки и сильные головокружения, которые сопровождаются мельканием мушек перед глазами, анорексией, прекращением менструаций. Кожа при тяжелой анемии становится бледной, волосы и ногти — ломкими и тусклыми. Характерно онемение конечностей, руки и ноги все время мерзнут, развиваются стоматиты, зубы начинают разрушаться. Человек утомляется даже после самых незначительных нагрузок, например, подъем по лестнице может потребовать полноценного получасового отдыха.
Причины низкого гемоглобина у женщин
В некоторых случаях виновником анемии становятся заболевания внутренних органов, в других — неправильный образ жизни и несбалансированная диета. Вот самые распространенные факторы риска:
Чрезмерные эмоциональные нагрузки. Стресс нередко сопровождается потерей аппетита, в результате чего человек недополучает питательных веществ, в том числе и железа.
Строгие диеты. Многие диеты крайне вредны для здоровья, особенно это относится к монодиетам. Рацион, основанный на приеме одного продукта, не содержит достаточного для организма количества витаминов и минеральных веществ. Между тем для профилактики анемии требуется не только железо, но и вещества, способствующие его всасыванию — витамины B12 и С, а также фолиевая кислота. К анемии может привести и увлечение вегетарианством и веганством. Основные источники железа — это мясо и субпродукты. Железо, которое содержится в овощах и фруктах, усваивается гораздо хуже. Иногда причиной анемии становится пристрастие к продуктам, которые ухудшают всасывание железа — человек может получать его в достаточном количестве из пищи, но пустить железо в дело организм уже не в состоянии. К таким продуктам относятся шоколад, чай и кофе.
Кровопотери. Анемия — частое последствие хирургических операций, родов, маточных кровотечений и обильных менструаций. Впрочем, кровотечение может быть и не столь явным. Кровотечения при язвенной болезни кишечника и геморрое также могут привести к анемии.
Заболевания щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют очень многие процессы в организме, в том числе и всасывание железа.
Заболевания ЖКТ, в частности — гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника. Они поражают слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, а это также мешает железу усваиваться.
Нарушения кроветворения. Многие инфекционные и аутоимунные заболевания вызывают раннюю гибель эритроцитов и, как следствие, приводят к стабильному понижению уровня гемоглобина.
Методы профилактики и лечения анемии разных степеней
Первый шаг в лечении анемии — диагностика и лечение заболевания, вызвавшего это состояние. Параллельно с курсом терапии необходимо проводить симптоматическое лечение.
Диета. При низком уровне гемоглобина рекомендуется есть больше красного мяса и субпродуктов, яиц, сухофруктов (в особенности полезны инжир, изюм, чернослив и курага), бобов и блюд из гречневой крупы, зеленых яблок, зеленых листовых овощей, таких как шпинат и руккола. Из напитков предпочтительны яблочный и гранатовый соки, отвар шиповника, а от кофе и чая следует отказаться полностью.
Витаминотерапия и прием биодобавок. Нередко одного изменения диеты недостаточно, нужно дополнительно принимать препараты железа в сочетании с витамином С и фолиевой кислотой. В качестве профилактического средства показан прием гематогена — напоминающей ирис сладкой плитки с высоким содержанием железа и альбумина. Гематогеном можно заменить шоколад, который противопоказан при анемии. Однако перед приемом таких средств нужно посоветоваться с врачом.
Уровень гемоглобина — один из самых главных показателей здоровья, и за ним нужно следить, регулярно сдавая кровь на анализ. Это касается всех, но особенно важно контролировать концентрацию гемоглобина будущим мамам и женщинам в возрасте.
норма, как повысить уровень и чем опасен пониженный гемоглобин?
Беременность — это период радостного ожидания встречи с малышом. Однако часто это время омрачается не слишком хорошим самочувствием будущей мамы. Токсикоз, недостаток кальция, витаминов, гестозы — это неполный перечень возможных осложнений течения беременности. Одной из самых частых патологий становится резкое снижение уровня гемоглобина. Оно может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья будущей матери и ее ребенка.
Что же такое гемоглобин и почему он так важен? Из-за чего его содержание в организме беременной может понижаться и повышаться? Как распознать анемию и как от нее избавиться — все эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Гемоглобин и беременность
Гемоглобин — это железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов. Именно он отвечает за доставку кислорода к каждой клеточке тела и за «утилизацию» углекислого газа.
Кстати
Одна молекула гемоглобина содержит четыре атома железа. На долю такого железа в крови приходится около 65% от содержания этого элемента в организме. Это около 1,8–3,2 г.
Во время беременности расход железа значительно повышается. Растет плацента, развивается плод, образуется большое количество новых сосудов, у ребенка начинают формироваться собственные клетки крови. Начиная с 16–18-й недели беременности, почти на 40–50%[1] увеличивается объем плазмы крови в организме матери. А количество эритроцитов при этом повышается только на 25%. В результате кровь становится более «разбавленной» и уровень гемоглобина падает. В течение всей беременности до 1300 мг железа идет на обеспечение растущего организма, плаценты и всей системы, обеспечивающей его жизнедеятельность. А потребность самой беременной женщины возрастает до 5,6–6 мг железа в сутки.
Уровень гемоглобина при беременности понижается практически у каждой женщины. И примерно у 1/3 из них развивается анемия из-за недостатка железа.
Уровень гемоглобина определяют при проведении общего анализа крови. Его назначают в первом триместре при постановке беременной на учет, в 16–20 недель, 24–28 недель и 32–36 недель. Если в анализе были выявлены отклонения, его могут провести повторно. Врач также может назначить определение уровня сывороточного железа, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки.
Анализ позволяет определить количество гемоглобина, цветовой показатель, количество эритроцитов и гематокрит — количество клеток крови по отношению к ее жидкой части. Снижение всех этих показателей говорит об анемии.
Норма гемоглобина при беременности
Как мы уже говорили, во время беременности границы нормальных значений гемоглобина немного смещаются.
Нормы содержания гемоглобина[2]:
- у небеременной женщины —115-152 (среднее — 139) г/л;
- в 1-м триместре — 112–165 (среднее — 131) г/л;
- во 2-м триместре — 108–144 (среднее — 120) г/л;
- в 3-м триместре 110–140 (среднее — 112) г/л.
Из-за прекращения менструальных кровотечений гемоглобин в крови беременной может незначительно повыситься в 1-м триместре. Во 2-м триместре большое количество железа уходит на обеспечение кровью матки и развивающегося плода, объем крови увеличивается быстрее, чем количество красных кровяных телец. В 3-м триместре ситуация сохраняется: увеличение объема крови достигает максимума примерно к 32 неделям.
Если гемоглобин высокий…
Повышение уровня гемоглобина во время беременности диагностируется редко, и обычно это временное явление. Например, гемоглобин может быть более высоким после отравлений, в жаркую погоду или при недостаточном употреблении воды. Также гемоглобин может повышаться из-за стрессов или физической нагрузки.
Для коррекции незначительно повышенного уровня гемоглобина при беременности достаточно соблюдать питьевой режим, избегать стрессов, физических и эмоциональных нагрузок.
Гемоглобин больше 150–160 г/л может говорить о серьезных заболеваниях. Для того чтобы понять причину такого состояния, нужно пройти полное обследование.
Признаки и причины анемии
Снижение уровня гемоглобина при беременности происходит из-за того, что потребность в этом элементе значительно превышает его поступление. Негативно может повлиять однообразное или недостаточное питание, диеты, недостаток определенных витаминов и микроэлементов, малое количество животного белка в рационе. Дополнительными факторами риска являются заболевания кишечника, токсикоз, гестоз, болезни почек и печени.
Степень анемии определяют по результатам анализа крови[3]:
- При умеренной анемии уровень гемоглобина составляет 70–109 г/л, гематокрит 24–37%, количество эритроцитов — 2,5–3,9*1012;
- Тяжелая анемия развивается, когда гемоглобин опускается до 40–69 г/л, гематокрит составляет 13–23%, количество эритроцитов — 1,5–2,5*1012;
- При очень тяжелой анемии гемоглобин опускается ниже 40 г/л, гематокрит — менее 13%, а эритроциты — менее 1,5*1012.
Проявлениями клинически выраженной анемии могут быть:
- слабость, вялость;
- ломкость ногтей, проблемы с волосами;
- бледность;
- изменение вкуса, пристрастие к необычным запахам;
- сердцебиение, боль в груди, одышка.
Чем опасен низкий гемоглобин при беременности
При недостатке гемоглобина и развитии железодефицитной анемии в организме матери происходят серьезные изменения:
- иммунитет снижается пропорционально тяжести анемии;
- появляются признаки нарушения свертываемости крови;
- на 40% увеличивается риск гестоза;
- в 1,5 раза увеличивается риск токсикоза;
- развивается плацентарная недостаточность;
- развивается гипоксия плода;
- на 15–42% чаще происходят преждевременные роды;
- на 8–9% чаще случаются выкидыши;
- увеличивается вероятность развития кровотечения во время или после родов;
- чаще наблюдается слабость родовой деятельности;
- родившиеся дети хуже набирают массу тела;
- гнойно-септические заболевания новорожденных развиваются в 2,2 раза чаще.
Ребенок до 2 лет на 70% обеспечивается железом именно от матери. Низкий гемоглобин при беременности приводит к серьезным последствиям для ребенка, напрямую отражается на его здоровье и правильном развитии. Поэтому так важно полноценно обеспечить организм беременной женщины этим микроэлементом.
Как повысить гемоглобин: рекомендации при беременности
Полноценное питание может устранить скрытый железодефицит и повысить уровень гемоглобина во время беременности. Для его синтеза нужно употреблять белковую пищу животного происхождения. Именно в ней содержится полный набор аминокислот, которые необходимы организму человека.
Железо в мясе обладает более высокой биодоступностью по сравнению с другими пищевыми продуктами. Из мяса человек может усвоить около 6% этого микроэлемента, в то время как из растительных продуктов — только 0,2%[5].
Питание должно быть разнообразным. Оно должно содержать большое количество витаминов и минералов, которые улучшают усвоение железа, стимулируют выработку гемоглобина и снижают выраженность анемии.
Продуктами, которые повышают гемоглобин при беременности, считаются:
- говядина;
- грибы;
- печень;
- яйца;
- морепродукты;
- гречка;
- бобовые;
- зелень;
- орехи.
Многие витамины и микроэлементы, которые содержатся в продуктах, помогают усвоению железа и играют роль в кроветворении. Эти же микроэлементы стали добавлять в препараты железа для того, чтобы улучшить их биодоступность и усилить эффект:
- витамин С улучшает всасывание железа;
- витамин В12 улучшает состояние при В12-дефицитных анемиях;
- фолиевая кислота хорошо влияет на состояние репродуктивной системы женщины;
- медь улучшает всасывание железа, оказывает антиоксидантное действие;
- марганец улучшает синтез гемоглобина и является антиоксидантом.
В форме таблеток и капсул выпускают множество препаратов с содержанием железа. Их удобно применять, у них достаточно высокая биодоступность, а внешняя оболочка маскирует неприятный вкус солей железа. Недостатки такой формы выпуска — невозможность разделить дозу препарата и иногда побочные эффекты. Из таблетки сразу высвобождается большое количество железа, которое негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Таблетки с медленным высвобождением железа переносятся лучше. Их удобно применять, но биодоступность у них ниже и зависит от приема пищи[6].
Препараты железа в виде сиропа или раствора лучше всасываются и хорошо переносятся. Дневную дозу можно разделить и, например, развести в любимом соке. Стоит помнить, что эти препараты могут окрасить эмаль зубов, поэтому лучше принимать их с помощью трубочки.
Есть у препаратов железа и свои недостатки. Не все они хорошо переносятся, особенно в период беременности. К частым побочным эффектам железосодержащих лекарств относятся запоры, тошнота, диарея, рвота и боли в животе. С учетом того, что беременная женщина и так склонна к запорам и тошноте, терапия может превратиться в не слишком приятный процесс.
В любом случае пищевые добавки позволяют более мягко восстановить уровень гемоглобина, минимизируя побочные проявления приема соединений железа. Конечно, не стоит рассчитывать на БАДы как на панацею: при выраженной анемии без лекарств не обойтись. Но прием таких добавок одновременно с коррекцией питания помогает при скрытом дефиците железа и служит профилактикой развития анемии.
В «Национальном руководстве по акушерству» в качестве немедикаментозных средств поддержания уровня железа в крови рекомендован прием специализированных пищевых добавок, в том числе гематогена. Этот БАД содержит большое количество черного пищевого альбумина — специальным образом обработанного белка с высоким содержанием железа. Кроме гематогена существуют препараты в виде тоников и растворимых коктейлей, содержащие железо в биодоступной форме.
Железо — один из важнейших элементов для организма беременной женщины. Недостаток железа может негативно повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье развивающегося плода. Чтобы предотвратить анемию, необходимо следить за питанием, принимать пищевые добавки и своевременно сдавать все анализы. Если избежать развития анемии не удалось — нужно обратиться к врачу и подобрать индивидуальное лечение железосодержащими препаратами.
Гемоглобин в крови у женщин: норма, причины колебаний уровня и способы их устранения
Гемоглобин — сложный белок, содержащий железо — важный компонент эритроцитов. Этот крохотный труженик выполняет жизненно важную работу: «связывается» с кислородом и переносит его к органам и тканям организма.
Без железа кислород бесполезен, поэтому гемоглобин организму необходим в буквальном смысле как воздух. Содержание данного белка в организме влияет на общее физическое состояние, поэтому так важно, чтобы показатели находились в пределах нормы.
Показатели нормы: отличия «женского» и «мужского» гемоглобина
Уровень гемоглобина в крови не является постоянной и общей для всех величиной. Показатели зависят от целого ряда факторов: половая принадлежность, привычки, образ жизни, режим питания, регион проживания, общее состояние здоровья — лишь некоторые факторы, определяющие содержание гемоглобина в крови.
Так, показатель повышается, если употреблять в пищу продукты, богатые железом: печень, гречку, мясо, рыбу, орехи, сухофрукты, бобовые, зелень, овощи и т.д. А вот при неполноценном питании и строгих диетах, отмечается недостаток железосодержащего белка. Уровень гемоглобина снижается и во время обильного потоотделения (железо «выходит» вместе с потом). Поэтому жителям регионов с жарким климатом необходимо постоянно держать руку на пульсе.
Нормативные значения гемоглобина у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это связано как с ежемесячными менструальными кровопотерями у представительниц прекрасного пола, так и с тем, что уровень мужских половых гормонов, в частности тестостерона, у женщин ниже, чем у мужчин. Именно эти гормоны оказывают стимулирующее действие на кроветворение, отсюда и разница между «женским» и «мужским» гемоглобином.
Справедливости ради, стоит сказать, что и для дам норма гемоглобина в крови — неуниверсальный показатель. Он зависит также от ряда факторов:
- Возраст: Для всех людей справедливо высказывание: чем старше мы становимся, тем гуще кровь. Нормой для женщины принято считать показатель в 120–140 грамм на литр. Однако для представительниц прекрасного пола нормативные показатели отличаются в зависимости от возраста (см. табл.).
Таблица. Референсные значения гемоглобина в зависимости от возраста[1]
Возраст (лет) |
Показатели нормы гемоглобина в крови (г/л) |
18–19 |
115–140 |
20–29 |
118–150 |
30–39 |
120–145 |
40–49 |
120–140 |
50–59 |
116–138 |
60–69 |
115–135 |
70–85 |
105–130 |
- Беременность: Состояние женщины, когда в ее организме развивается плод, имеет свои нормативные значения, так как в связи с ростом плода и плаценты в организме увеличивается объем крови. Норма для данного периода 110–130 г/л.
- Менструальный цикл: Ежемесячные кровопотери приводят к изменению нормы гемоглобина в крови в пределах 110–120 г/л.
- Образ жизни и вредные привычки: Более высокие показатели могут отмечаться у профессионально занимающихся спортом женщин — до 160 г/л или у курящих дам — до 150 г/л. Такое отклонение считается нормой.
Обнаружению гемоглобина медицина обязана немецкому ученому Р.Хюнефельду — именно он выделил это вещество в 1839 году из крови дождевого червя[2]. Больше века спустя, в 1962 году, английский биохимик М. Перуц получил Нобелевскую премию за изучение структуры и функционирования гемоглобина[3].
Как узнать свой уровень
Уровень гемоглобина в крови у женщин определяется в ходе общего анализа крови. Забор биоматериала обычно делается в утренние часы. Кровь берут из вены натощак. Накануне рекомендуется воздержаться от обильной еды и алкоголя, а также от чрезмерных физических нагрузок.
Направление на общий анализ крови обычно выписывает врач-терапевт. Результаты лабораторного анализа готовятся в течение 1–3 рабочих дней.
Гемоглобин в крови повышен: почему и что предпринять?
Организм — постоянно меняющаяся система, поэтому небольшие колебания в границах нормы допустимы. Они могут быть вызваны приемом пищи или изменяться в продолжение суток в зависимости от наличия или отсутствия физической активности.
Повышение уровня гемоглобина у женщин наблюдается достаточно редко[4]. Однако если гемоглобин повышен и достигает 160 и более г/л, то это может быть вызвано как физиологическими причинами, так и патологическими.
Физиологические причины. К ним относятся внешние факторы, которые определенным образом воздействуют на организм. Так, чрезмерное употребление железосодержащих препаратов приводит к повышению уровня гемоглобина, а их отмена возвращает показатели в норму.
Прием пищи с высоким содержанием железа «работает» по такому же принципу, но спустя некоторое время организм как самоорганизующаяся система распределяет железо.
Также повышенный гемоглобин может быть вызван постоянным проживанием в условиях гипоксии, т.е. высоко в горах. В подобных условиях организм испытывает нехватку кислорода и компенсирует ее выработкой большого количества эритроцитов. Однако подобное явление врачи не рассматривают как патологию.
Патологические причины. Гораздо опаснее, если содержание железосодержащего белка доходит до 180–190 г/л без видимых на то причин. При этом может наблюдаться увеличение вязкости и нарушение микроциркуляции крови, посинение кончиков пальцев рук и ног. Подобные симптомы могут сопровождаться раздражительностью, рассеянностью, потерей аппетита, снижением работоспособности. Повышенный гемоглобин может указывать на такие заболевания, как сахарный диабет, порок сердца, сердечно-легочную недостаточность, сердечную непроходимость и некоторые другие патологии. Кроме того, высокий гемоглобин ведет к нарушению кровообращения, что грозит образованием тромбов в сосудах.
Если перечисленные симптомы знакомы, то следует обратиться к врачу для более тщательного обследования и уточнения диагноза. Специалист может назначить курс антиагрегантов — препаратов, разжижающих кровь, чтобы привести гемоглобин в норму. При этом лечить будут не только следствие, но и причину — основное заболевание, вызвавшее повышение уровня железосодержащего белка в крови. Также для снижения гемоглобина необходимо соблюдать диету, исключающую продукты с высоким содержанием железа. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек и не допускать физических перегрузок.
Пониженный гемоглобин: чем это опасно и как исправить ситуацию?
К сожалению, низкий уровень гемоглобина в крови у представительниц слабого пола в наши дни отнюдь не редкость. Это явление часто наблюдается как у женщин репродуктивного возраста, так и у дам после 50, поскольку последние годами испытывали ежемесячную потерю железа во время менструальных кровотечений — вплоть до наступления климактерического периода.
Сам по себе полезный микроэлемент в организме не вырабатывается, поэтому следует помнить, что его затраты необходимо восполнять с помощью правильного питания или железосодержащих пищевых добавок и препаратов.
Еще одна причина низкого уровня белка в крови — недостаток витаминов, участвующих в образовании гемоглобина. Это фолиевая кислота, витамины С и В12.
Также важную роль в процессе выработки гемоглобина играет гормон щитовидной железы тироксин. Именно он отвечает за усвоение железа в кишечнике. Поэтому нехватка тироксина ведет к понижению нормативных показателей. Усвоить железо могут помешать гастрит и язвенные поражения желудка или кишечника. Эти заболевания истончают слизистую оболочку и препятствуют усвоению железа. Длительные инфекционные заболевания также приводят к снижению уровня гемоглобина.
Нехватку гемоглобина в организме называют малокровием, или анемией. По уровню снижения гемоглобина выделяют несколько степеней анемии.
- Легкая — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л. В подобных случаях пациентки испытывают усталость, утомляемость, вялость, сонливость, снижение работоспособности. Однако легкая анемия может протекать и без проявления симптомов.
- Средняя — уровень гемоглобина составляет 90–70 г/л. В этом случае указанные выше симптомы усиливаются, к ним добавляется головокружение, шум в ушах, появляются трещины в уголках рта и проблемы с пищеварением, в частности диареи и запоры.
- Тяжелая — уровень гемоглобина падает до 70 г/л и ниже. Появляются головные боли, мушки перед глазами, сердцебиение и одышка даже при минимальных физических нагрузках. Отмечается побледнение кожи, нарушение сна, потеря аппетита и полового влечения.
Во всем мире анемией страдают 1,62 миллиарда человек, что составляет 24,8% населения. При этом группой, наиболее подверженной анемии, являются женщины — их 468,4 миллиона[5].
Чтобы избавиться от анемии на любой стадии, необходимо устранить причину, вызвавшую дефицит железа в организме. Вернуть показатели в норму поможет правильное питание, включающее продукты, богатые витаминами и железом. При необходимости врач может назначить БАДы и препараты, содержащие железо. При этом важно принимать их не эпизодически, а предписанным курсом — только в этом случае будет возможно достичь терапевтического эффекта. В каждом конкретном случае лечение назначает специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.
Уровень гемоглобина в крови должен быть в пределах нормы. Это условие, важное для функционирования всего организма. Как высокий, так и низкий гемоглобин отражается на настроении женщины, ее внешнем виде и общем физическом состоянии. Именно поэтому необходимо следить за уровнем гемоглобина.
норма у женщин по возрасту (таблица), причины понижения и повышения
Нарушения строения гемоглобина или снижение его количества обязательно влечет за собой опасные последствия. Как минимум, нарушается клеточное дыхание, косвенно может измениться и характер питания. Оно станет скудным. Недостаточным для обеспечения функций тела.
В организме присутствует, по меньшей мере, 4 типа гемоглобина. Все они выполняют примерно идентичные задачи, потому объединяются в обобщенную структуру. Это скорее лабораторный термин, а не реально существующее вещество.
При необходимости проводят расширенный анализ. Разбивают соединение по фракциям.
Норма гемоглобина у женщин несколько меньше чем у мужчин. Это допустимо. Все отклонения требуют срочной консультации специалиста.
Почему развивается расстройство? Стоит разобраться в вопросе подробнее.
Функции гемоглобина
Вещество играет ключевую роль в организме. Можно назвать две основных задачи, которые оно решает.
- Гемоглобин (Hb) присоединяет атомы кислорода в больших количествах, каждый по четыре. Благодаря этому, возможно нормальное клеточное дыхание. Пациентка не страдает от гипоксии. Так же легко вещество отдает газ, перемещает его к цитологическим структурам.
- Вторая функция прямо перекликается с первой. Гемоглобин циркулирует по телу и перенимает частицы углекислого газа. Несет их к легким, где они усваиваются организмом и выходят с выдыхаемым воздухом.
Основные функции — это газообмен в две стороны. Гемоглобин — узконаправленное соединение.
Нормы по возрасту
Нормальные значения гемоглобина у женщин по возрастам представлены в таблице:
Возраст | Норма в граммах на литр крови |
---|---|
Новорожденная | 125-215 |
До 2 месяцев | 110-170 |
2-6 месяцев | 105-140 |
До 1 года | 115-140 |
2-5 | 111-150 |
6-10 | 115-147 |
11-15 | 120-150 |
16-20 | 110-160 |
21-40 | 114-160 |
40-50 | 115-170 |
50-60 | 116-170 |
Старше 60 | 119-160 |
Показатели примерные. Все зависит от референсных значений (диапазона нормы) и методик конкретной лаборатории. Потому вопрос расшифровки нужно оставить врачу.
При беременности
В норме содержание гемоглобина в крови у женщин находится в диапазоне 110-160 г/л. Если взять в среднем. А концентрация во время гестации будет такой:
Триместр | Нормальное значение гр/литр |
---|---|
1 | 111-165 |
2 | 110-145 |
3 | 110-140 |
Показатели отличаются от таковых у здоровой женщины. Хотя и не намного.
Причины понижения
Уменьшение показателя практически всегда говорит о патологии.
Расстройства работы костного мозга
Именно здесь в организме человека и млекопитающих синтезируется гемоглобин. Патологии снижают скорость и качество выработки этого специфического белка.
Конкретных заболеваний довольно много. Развиваются изменения по двум основным причинам.
- Первая — наследственность. Генетически обусловленные патологические процессы. Встречаются в несколько раз реже, если сравнивать с приобретенными вариантами.
- Вторая — воздействие неблагоприятных факторов извне. Например, солей металлов, паров химических соединений. Крайне губительно на костном мозге сказывают радиация, токсические поражения.
У женщин объем циркулирующей крови меньше чем у мужчин. Потому расстройства работы костного мозга заметны куда сильнее и начинаются много раньше.
Лечение. Коррекция состояния тканей. При необходимости — пересадка, трансплантация структур кроветворной системы организма.
Сахарный диабет
Расстройство, при котором не вырабатывается достаточного количества инсулина. Или же он синтезируется в нормальных объемах, но этого все еще недостаточно, поскольку сами ткани не способны отреагировать на стимул.
Развивается резистентность (нечувствительность) к соединению. Костный мозг страдает косвенно. Поскольку сахарный диабет больно бьет по всем органам и системам. Не остается в стороне и ткань кроветворных структур. Как правило, проблема еще глубже. Помимо количества гемоглобина падает и концентрация эритроцитов.
Стоит напомнить, что эти форменные клетки несут огромное количество белка, выступают транспортом. Снижается скорость синтеза самих цитологических структур. В том числе красных телец, лейкоцитов и тромбоцитов.
На запущенных стадиях пациентка страдает от малокровия, ишемии тканей, гипоксии. Это опасно.
Лечение. Коррекция с помощью инсулина извне. Диета с низким содержанием сахара и легкоусвояемых углеводов вообще.
Онкологические процессы
Опухоли. Причем разных локализаций. Уровень гемоглобина падает при неоплазиях трех видов.
- Рак легких. Поскольку обменные процессы ослабевают, становятся недостаточно активными, то и потребность в гемоглобине уже не такая. Тело попросту не может ответить на столь интенсивный раздражитель и обеспечить количество белка, которое покроет потребности всех тканей. Отсюда переработка, перегрузка и «откат» в меньшую сторону.
- Вторая опухоль — рак почек. Создает примерно те же опасные ситуации.
- Поражение печени. Это третья разновидность. Крупнейшая железа человеческого организма не справляется с работой. Между тем, именно тут происходит большая часть биохимических процессов.
Проблема еще и в том, что опухоли требуют большого количества кислорода, поскольку они прожорливы. Что и сказывается на состоянии организма губительно.
Внимание:Примерно того же можно ждать от цирроза печени, гепатитов. Длительно текущих воспалений.
Заболевания сердца
Таких насчитывается несколько. Низкий гемоглобин встречается при коронарной недостаточности (как основная проблема), далее идет перенесенный инфаркт миокарда, инфекционный процесс (миокардит, эндокардит), ИБС, гипоксия и прочие.
Причина простая. Все названные состояния сопровождаются падением сократительной способности мышечного органа, то есть сердечной недостаточностью (подробнее о симптомах у женщин читайте здесь). Следовательно, кровь циркулирует медленно.
Отсюда недостаточное питание костного мозга, переход его в экономный режим (если можно так сказать). Падает синтез гемоглобина, форменных клеток.
При запущенном патологическом процессе все еще хуже. Пониженный гемоглобин у женщин в результате сердечной недостаточности встречается почти в 3-6% случаев.
Лечение. Кардиопротекторы, например, Рибоксин, Милдронат. По потребности другие препараты. Хирургическая коррекция, если речь идет о пороках сердца.
Наследственные патологии
Говоря о конкретных примерах, гемоглобин вырабатывается в недостаточном количестве при синдромах Дауна, Морфана, тетраде Фалло.
Это лишь малая часть. Как правило, эти процессы дают не только внешние дефекты, но и глубокие внутренние изменения. В частности, страдает сердце, костный мозг. Связи сложные. Их распутывают врачи, чтобы понять, с чем имеют дело.
Лечение. Как правило, адекватной терапии нет. Поскольку проблема в генетике человека.
Направления хромосомной хирургии только-только набирают обороты. Пока приходится бороться с самими симптомами. Поддерживать качество жизни.
Болезни дыхательной системы
Хроническая обструкция бронхов, деструктивные воспалительные процессы, перенесенная пневмония и пр. Расстройство развивается в результате недостаточного поступления кислорода.
На ранних стадиях возможна компенсация, но это означает, что организм начинает работать на износ. Вырабатывает много гемоглобина себе в ущерб.
Затем же вся системы приходит в состояние хаоса и концентрация вещества падает. Порой до существенных отметок.
Встречаются и не болезнетворные факторы. Хотя их и не так много. Например:
Обезвоживание
Количество гемоглобина остается прежним, но в образце концентрация падает. Причина этому — более плотное скопление вещества. Поскольку объем жидкой фракции меньше нормы.
Низкий уровень гемоглобина в крови в таком случае не опасен. При условии, что пациентка восполнить дефицит.
Лечение. Достаточно восстановить электролитический баланс.
Выраженные физические нагрузки
На пике возможностей. Вызывают синтез кортизола, норадреналина и прочих соединений. Проблемы начинаются когда вещества коры надпочечников достигают костного мозга. Он перестает синтезировать гемоглобин в прежнем количестве.
Лечение. Как таковой терапии не требуется. Концентрация белка вернется в норму сама, как только организм восстановится. На это нужно до нескольких часов. Или суток, если в таком режиме человек жил нон-стоп.
Причины повышения показателя
Парадоксально, но те же самые причины провоцируют идентичный дефицит гемоглобина. Разница только в том, как организм реагирует на дисфункцию. Вероятность столкнуться с повышением или снижением примерно 50% на 50%.
Сахарный диабет
Если в прошлом случае тело стремится компенсировать недостаток, тут все наоборот. Организм не справляется с самого начала. Между тем, молекулы гемоглобина хорошо связываются с сахаридами.
Такая система становится неразрывной. Связи в веществе слишком прочные. Поэтому кислорода тканям достается в разы меньше.
При этом организм задействует большие объемы энергии, чтобы оторвать атомы кислорода. То есть на клеточное дыхание уходить слишком много усилий, но постепенно тело устает от такого положения вещей.
Нужно как можно скорее назначать диету и использовать инсулин. Тогда состояние придет в норму.
Патологии сердца и сосудов
Высокий гемоглобин у женщин встречается при заболеваниях от инфаркта миокарда до распространенного атеросклероза. Когда на стенках артерий откладывается большое количество холестерина. О причинах повышения холестерина у женщин читайте в этой статье.
Развиваются бляшки, которые мешают кровотоку. Как в одиночку, так и при сочетании такой проблемы с низким сердечным выбросом, питание становится скудным. Как и дыхание. Чтобы хоть как-то восстановить работу организма, тело старается синтезировать больше гемоглобина.
На этом этапе возможны опасные последствия. Поскольку форменные клетки также вырабатываются в куда больших количествах.
Внимание:Нарушения несут критическую опасность. Не только из-за гемоглобина, но и сами по себе. Возможны инфаркты, инсульты.
Патологии почек
В норме выделяется около 1-2 литров мочи в сутки. В зависимости от того, сколько жидкости потребляет человек.
Если парный орган не может работать и фильтровать урину, вода просто выходит. Кстати говоря, за сутки почки чистят до нескольких десятков литров жидкости. Это нормальное физиологическое явление.
При пиелонефрите, недостаточности, развиваются расстройства. Воды выходит более 3-5 л., организм страдает от обезвоживания.
Тело стремится компенсировать дыхание. Но это не надолго. При большой выносливости, возможен критически высокий уровень гемоглобина. Затем все равно наступает дисфункция. Однако при высоких показателях вещества, кровь становится гуще. Это дополнительный риск.
Лечение. Мочегонные сборы, противовоспалительные, антибиотики. Стимуляторы выработки антител. Как варианты.
Часто проблема скрывается не в почках. Несахарный диабет, который вызывает обильное мочеиспускание — чисто эндокринное расстройство. Вырабатывается мало вазопрессина, гормона, который предотвращает выход жидкости сверх нормы.
Тут лечение будет другим. Медикаментозным или хирургическим, если виной всему опухоли.
Нарушения работы костного мозга
Как в ту, так и в иную стороны. В описываемом случае, он работает слишком активно. Почему так происходит — вопрос другой. Обычно это генетически обусловленные процессы.
Лечение. Если расстройство не воздействует на ткани негативно, организм в порядке, то делать ничего не нужно. Когда развивается гиперкоагуляция, кровь свертывается быстро, назначают антиагреганты. По потребности применяют и антикоагулянты.
При неэффективности терапии, назначают препараты для угнетения работы костного мозга. Но это крайне нежелательная мера. Крайний способ скорректировать состояние.
Злокачественная онкология
Раковые клетки поглощают большую часть кислорода. Чем существеннее размеры неоплазии и чем интенсивнее она растет, тем хуже дело.
Тело на ранних этапах справляется. Вырабатывает много гемоглобина, но почти весь транспорт уходит на рак. Затем наступает критическая дисфункция.
Наиболее опасны опухоли репродуктивной системы, повышенный гемоглобин у женщин всегда обнаруживается на поздних стадиях. Многие из них крайне агрессивны. Быстро метастазируют и растут инфильтративно, пробивая и разрушая соседние ткани.
Лечение. Терапия комплексная. Нужно хирургически удалить опухоли. Сделать это не так просто. Затем по потребности применяют химио- и лучевую терапию.
Важно внимательно следить за результатами МРТ, онкомаркеров и собственно показателей анализа крови.
Травмы
В том числе термические и химические ожоги. Вызывают выход большого количества жидкости из организма. Отсюда обезвоживание, повышение концентрации гемоглобина.
Лечение заключается в коррекции травм, повреждений.
Высокие уровни гемоглобина у женщин провоцируется рядом причин. Изменения показателей влияют на концентрацию гормонов. А значит представительницы этой части человечества встретятся с трудностями при зачатии или вынашивании ребенка.
О таких проблемах нужно задумываться отдельно, на этапе планирования беременности. Чтобы нарушения не стали неприятным сюрпризом.
Дополнительные обследования
Вспомогательные способы диагностики включают в себя несколько мероприятий.
- Консультация гематолога. С целью выявить жалобы, собрать анамнез. Тем самым просчитать возможные варианты, происхождение патологического процесса.
- Низкий уровень гемоглобина влияет на репродуктивную систему. Потому не помешает помощь гинеколога. Или эндокринолога-гинеколога.
- УЗИ печени, почек.
- По потребности — МРТ тканей. В основном при подозрении на раковые процессы.
- Сцинтиграфия печени.
- ЭКГ. Электроркардиография. Используется, чтобы оценить функциональное состояние мышечного органа. Применяется строго в системе с прочими мероприятиями.
- ЭХО. В отличие от предыдущего, изучает органические нарушения со стороны сердца. По сути это стандартное УЗИ, только предмет оценки другой.
- Пункция костного мозга. С дальнейшим изучением субстрата в лаборатории. Дает много информации о характере патологии. Исключает или подтверждает роль костного мозга в процессе.
- Лабораторная оценка структуры опухоли. Если есть подозрения на неоплазию, и они подтвердились, далее назначают биопсию. Забор кусочка ткани чтобы изучить его в специальных условиях. Гистологическая и морфологическая методики позволяют сказать, рак это или нет. Исследование назначают всегда. Если на то есть основания.
- Анализы крови на гормоны. Щитовидной железы, надпочечников, половые специфические вещества. Задача в том, чтобы исследовать возможных виновников. Многие соединения угнетают работу костного мозга.
Недостаток, как и избыток гемоглобина, одинаково опасны для здоровья и даже жизни. В первом случае наступает ишемия всего организма, во втором — кровь становится густой и образует тромбы.
Обнаружить отклонение можно простым, рутинным анализом. Если обнаружилась проблема, не стоит тянуть с лечением.
Гемоглобин 110 у женщин – норма или отклонение? Какие значения допустимы?
При сдаче общего анализа крови далеко не каждый человек знает, каким должен быть нормальный уровень тех или иных показателей у мужчин и женщин. Не стоит недооценивать значение гемоглобина, поскольку слишком низкое или повышенное его содержание – тревожный признак. Женщинам рекомендуется с особым вниманием отнестись к результатам анализа крови, ведь гемоглобин напрямую влияет на детородную функцию.
Проба кровиЧто показывает гемоглобин?
Гемоглобин – красноватый пигмент органического происхождения. В его составе содержится пептид – глобин и частицы, содержащие железо. Гемоглобин считается главным компонентом эритроцитов, за счет него обеспечивается клеточное дыхание в организме.
Когда в органы дыхания попадает кровяной поток, кислород вступает в связь с эритроцитами, формируется окисленный гемоглобин – оксигемоглобин. Кровь, получившая кислород, окрашивается в специфический алый оттенок и направляется по артериальным сосудам.
Окисленный гемоглобин постепенно отдает кислород, снабжая им клетки организма. Когда в русле не остается кислорода, кровь превращается в венозную. В такой кровяной жидкости присутствует карбоксигемоглобин. Когда проводится лабораторное исследование крови, выявляется общее количество гемоглобина в периферической крови.
Как выглядят эритроцитыКакие показатели считают нормой?
Чтобы определить количество гемоглобина, сдают пробу крови из пальца. У женщин уровень гемоглобина 112-140 г/л считается нормальным. На протяжении месячного цикла этот показатель меняется несколько раз – во время критических дней он падает. Это объясняется тем, что в менструальный период у всех взрослых женщин теряется примерно 20-30 миллиграмм железа.
Если женщина – профессиональная спортсменка, проживает в горах или курит, то норма для нее становится выше – до 160 г/л. Для будущих мам, вынашивающих детей, тоже имеется своя таблица.
В первом и третьем триместре нормальным будет гемоглобин 110 у женщин. Во втором триместре – гемоглобин 105. У женщины, вынашивающей ребенка, максимальный показатель должен быть не более 120 г/л.
Таблица нормВнимание! Снижение гемоглобина обусловлено тем, что пока в утробе развивается плод, у женщины постепенно возрастает объем кровяной жидкости. Поэтому уменьшается процентное содержание гемоглобина, а для роста ребенка требуется железо в большом количестве.
Норма гемоглобина у беременных
Рассуждать о конкретных нормах концентрации клеток гемоглобина у женщин, которые ждут детей, нужно с учетом количества недель и характера течения беременности.
До трехмесячного срока вынашивания плода показатели нормы практически такие же, как и у всех здоровых людей (гемоглобин 106-115 г/л). Когда наступает третий триместр, количество кровяной жидкости в материнском организме увеличивается в несколько раз, в связи с чем снижаются физиологические показатели. При этом здоровье матери и ее малыша не должно ухудшаться. Никаких признаков недостатка железа не возникает, пока гемоглобин не опустится ниже отметки 100 г/л.
Для постановки корректного диагноза может понадобиться комплексное дополнительное обследование беременной женщины. В этом случае определяется не только показатель гемоглобина вместе с концентрацией эритроцитов, но и содержание определенных витаминов, количество железа в сывороточном виде, способность сыворотки связывать железо, показатели ферритина и трансферрина.
При беременности уровень гемоглобина у женщин 108-114 грамм на литр считается нормальным. Этот показатель ниже, чем норма обычного человека в здоровом состоянии, поскольку в организме беременной происходит множество перемен.
Суточная доза железа для женщины в положении возрастает, она составляет 1.5-18 миллиграмм в день. В то время как другому человеку достаточно 1-13 миллиграмм данного микроэлемента. По этой причине врачи часто советуют будущим матерям внимательно следить за количеством гемоглобина в организме.
Низкий уровень негативным образом повлияет на здоровье беременной, и на развитие плода. Если содержание гемоглобина у женщины менее 111 г/л, то могут начаться роды раньше срока, либо задержится рост плода и формирование его органов. Здоровье новорожденного будет слабым, это может грозить тем, что уже годовалый малыш перенесет множество болезней.
Низкий показатель гемоглобина
Если в крови сокращается концентрация гемоглобина, такое состояние считается анемией. Предпосылок для ее развития много. Сюда относятся опасные хронические болезни, приводящие к обильным внутренним кровотечениям, язвенные патологии, недостаток важных витаминов, особенно В12 и фолиевой кислоты. Эти вещества нужны для вырабатывания кровяных клеток.
Повышенный и пониженный гемоглобинСниженный гемоглобин может стать следствием потери большого количества крови, гипогликемии, гемолитической анемии. Нередко девушки, которые соблюдают строгие диеты, страдают от анемии, поскольку пищи в организм поступает мало, следовательно, и железа тоже не хватает. Гемоглобин 109 у женщины уже считается недостаточным, особенно когда наступает климакс.
Признаки малокровия
Среди первых симптомов анемии отмечают следующие:
- Кожа становится бледной и сухой;
- Губы синеют, на них появляются трещинки, ранки, которые долго заживают;
- Выпадают волосы, увеличивается их ломкость и сухость;
- Ногти ломаются и слоятся;
- Зубы желтеют, появляется кариес;
- Быстро наступает усталость, женщина себя чувствует ослабленной;
- Кружится и болит голова, возникает одышка;
- Нарушается сон;
- Возникают обмороки;
- Учащается биение сердца;
- Появляется чувство шума в ушах.
Малокровие во время беременности проявляется в виде расстройства обоняния и вкуса. У женщины может появиться желание съесть несъедобные вещи, ей нравится запах лака, бензина или ацетона.
Признаки анемииВажно! Возникновение всех описанных симптомов указывает на анемию. В этом случае женщине рекомендуется обследоваться. Это даст возможность вовремя поставить диагноз и приступить к правильной терапии.
Для лечения в первую очередь врачи рекомендуют поменять питание, внести в рацион продукты с содержанием железа: телятину, печень, бобовые, сок граната, яйца. Еще нужно повысить количество продуктов, в которых присутствует аскорбиновая кислота: апельсинов, смородины, лимонов. Если удастся получить хотя бы гемоглобин 114 г/л, можно считать, что проблема миновала.
Чем опасно малокровие?
Последствия падения количества гемоглобина у женщины ниже 112 г/л прекрасно известны тем, кто ждет или недавно родил ребенка, донорам и вегетарианкам, девушкам с расшатанной психикой. Однако беременность, стрессовые состояния и потери крови – это далеко не все факторы уменьшения уровня гемоглобина.
Потеря крови может быть связана с травмой, язвенной болезнью желудка и полипами в толстом кишечнике. Количество данных частиц в крови сокращается при туберкулезе, гепатите и прочих заболеваниях инфекционного происхождения.
Среди других причин пониженного гемоглобина (когда показатель составляет 109, 108, 107, 106 и менее грамм на литр):
- Гормональные нарушения;
- Неправильное питание;
- Недостаток витаминов;
- Климакс;
- Преддиабет;
- Состояние после операции;
- Расширение вен пищеварительной системы.
Внимание! Анемия непосредственно связана с двигательной активностью. Всем известно, что спортивные люди здоровее, у них лучше работает сердце и система кровоснабжения, быстро вырабатывается нужное количество эритроцитов. А если женщина большую часть времени ведет неподвижный образ жизни из-за сидячей работы или лени, то у нее может опуститься показатель гемоглобина ниже 110 г/л. то становится большим фактором риска для здоровья.
Обнаружить признаки сниженного гемоглобина можно даже по внешнему виду женщины. Если она страдает анемией, кожа становится бледной, возле рта появляются ранки. При этом пациентка постоянно мерзнет, не может согреть пальцы ног и рук, у нее падает иммунная защита организма, возникает одышка, нарушается ритм сердца. Возможно усложненное глотание, мушки в глазах, недостаток энергии.
Когда у женщин показатель гемоглобина гораздо ниже 115-113 г/л, в ее организме все ткани испытывают нехватку кислорода и прочих питательных веществ. Изначально элементы, которых не хватает, организм старается компенсировать, переставая снабжать ими волосы, ногтевые пластины, зубы. А когда и это не помогает, начинается кислородный голод, на что главным образом отзывается мозг и сердце. Все этого негативно сказывается на здоровье, к тому же могут появиться опасные патологии.
К кому обратиться при отклонениях в показателях крови?
Поход к терапевту обязателен, если женщина узнала новость о сниженном или превышенном содержании гемоглобина в ее крови.
Если у пациентки хроническая анемия (ниже 111 г/л), при этом не помогают диеты и соответствующие медикаменты, срочно нужно отправляться к кардиологу. Этот врач установит, не могут ли быть причиной такого состояния сердечные заболевания.
При слишком высоком гемоглобине возникает вопрос о повышенном уровне холестерина, увеличении вязкости плазмы, риске появления атеросклеротических наростов в сосудах.
Выбор доктораЕсли после проделанных обследований никаких результатов не удалось получить, то дополнительную диагностику проводит эндокринолог. Ведь нередко болезни щитовидки становятся фактором риска отклонения гемоглобина от нормальных показателей.
Не стоит удивляться, если женщине с низким показателем гемоглобина понадобится консультация гинеколога, хирурга и даже зубного врача. При несущественных отклонениях от нормы, скорее всего, для начала придется отправиться к гастроэнтерологу, чтобы определить, нет ли скрытого кровотечения в желудке и кишечнике пациентки. Если игнорировать даже маленькое кровотечение, уровень эритроцитов в крови существенно снизится.
Отметим, что даже безобидная кровотечение в ротовой полости может вызвать анемию, особенно если воспаление десен достигло запущенной формы. В таком случае советы о лечении даст стоматолог.
Способы поднять гемоглобин
Чтобы повысить количество гемоглобина в крови, рекомендуется откорректировать рацион. В нем должны присутствовать продукты с содержанием железа. Особенное внимание заслуживает мясо: свинина, телятина, кролик, индюшка. Прекрасно поднимает гемоглобин печень, красная икра, горбуша и скумбрия.
Среди растительных продуктов, насыщенных железом, отметим пшеницу, гречку, чернику, овсяную кашу, яблоки, гранаты. Для девушек-подростков и взрослых женщин рекомендуется готовить тушеные овощи: свеклу, капусту, морковь. Полезны в лечении анемии чернослив, курага, свежая зелень, обезжиренный творог, яйца.
Чтобы избавиться от малокровия, рекомендуется сократить количество жиров, поскольку они препятствуют синтезу эритроцитов в организме. Однако при низком гемоглобине не нужно есть слишком многом пищи, богатой железом. Нормальное количество – до 30 миллиграмм железа в день. Рекомендуется сократить употребление кофе и чая. Эти напитки лучше заменить цитрусовым или гранатовым соком. Витамин С в рационе станет прекрасной подмогой в лечении.
Если причиной малокровия стала не какая-то явная патология, то уже за неделю правильной сбалансированной диеты уровень гемоглобина стабилизируется.
Так как сладкие продукты способствуют увеличению холестерина, что особенно опасно при анемии, недостаток десертов рекомендуется компенсировать батончиками «Гематоген» или фруктами, запеченными с медом.
Однако во многих случаях одной лишь железосодержащей пищи недостаточно для лечения малокровия. В таком случае врач назначит железосодержащие медикаментозные средства (например, Мальтофера), аскорбиновую и фолиевую кислоту в таблетках или сиропах. После завершения курса терапии лекарством обязательно стоит сдать еще один анализ крови, чтобы проверить результаты.
Физкультура при анемии у женщин
При малокровии большое значение имеет двигательная активность. Поскольку женщины итак каждый месяц теряют кровь при менструациях, интенсивные упражнения еще больше увеличивают потребности организма в железа. Поэтому при низком уровне гемоглобина рекомендуется выбирать легкие и умеренные физические нагрузки.
норма по возрасту (таблица), причины отклонений показателя, лечение
Гемоглобин у женщин является одним из важнейших показателей биохимической картины крови. Снижение или повышение его уровня считается ранним признаком патологических процессов внутренних органов.
Что представляет собой гемоглобин, какова его роль в организме женщины
Гемоглобин — это основной дыхательный белок кроветворной системы, являющийся составной частью красных кровяных клеток. Его компоненты: белковая (глобин) и гемовая (небелковая) части.
Гемоглобин выполняет транспортную функцию
Гемоглобин выполняет транспортную функцию, осуществляя доставку кислорода и вывод продуктов углекислоты из тканей.
Кислород присоединяется к железосодержащей, а продукты обмена углекислого газа — к белковой части гемоглобина. Период функционирования эритроцита с углекислотой в скором времени приходит к концу, в результате чего красная кровяная клетка погибает.
Нормы содержания
Нормальный показатель гемоглобина в крови у женщин составляет от 115 до 160 г на литр крови. В течение месяца уровень может варьировать. К примеру, в период менструального цикла содержание гемоглобина становится несколько меньше из-за кровопотери и повышенного расхода железа.
Беременность также относится к физиологическим причинам количественного изменения уровня дыхательного белка в эритроцитах. Из-за возрастающего объёма крови происходит её разжижение, вследствие чего уменьшается количество гемоглобина на единицу крови. Во время вынашивания ребёнка также отмечается повышенный расход гемового железа, требуемого для построения плаценты и обеспечения плода кислородом. Именно в связи с этим происходит уменьшение количества гемоглобина начиная с 16 по 32 недели. Уровень снижается в пределах 15 процентов.
Уменьшение показателя ниже 110 г/л в сочетании с цветным показателям ниже 0,8 и количеством эритроцитов менее 3,6 на 10 12/л может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии.
Пониженный уровень гемоглобина
Снижение уровня гемоглобина может развиваться при:
- Кровотечениях, в том числе и хронических.
- Нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты.
- Недостаточном употреблении в пишу продуктов, содержащих гемовое железо, или же плохом усвоении последнего в кишечнике.
Снижение уровня гемового железа, как правило, сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей. Это связано с тем, что организм, не дополучая кислород, ограничивает доступ последнего к наименее важным тканям.
Основные проявления сниженного уровня гемоглобина у женщин:
- Общие симптомы:
- слабость;
- адинамия;
- головные боли;
- шум в ушах;
- снижение работоспособности;
- сонливость;
- обмороки;
- одышка при незначительной физической активности (редко — в покое).
- Местные — бледные кожные покровы и склеры.
Заболевания, способные вызывать снижение гемоглобина у женщин:
- Хронические воспалительные процессы пищеварительной системы (гастродуоденит, язвенная болезнь, патология гепатобилиарной системы).
- Хронические гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз), ведущие к скрытым и явным регулярным кровопотерям.
Гипотиреоз может вызывать снижение гемоглобина у женщин
- Гипофункция щитовидной железы — недостаточное синтезирование тироксина нарушает всасывание гемового железа в кишечнике.
- Хронические заболевания, сопровождающиеся уменьшением продолжительности жизни эритроцитов: злокачественные новообразования, в том числе кроветворной системы.
- Хронические процессы, ускоряющие гибель эритроцитов (туберкулёз, системная красная волчанка, ревматоидные процессы, вирусные гепатиты).
Повышенный уровень
Физиологическими причинами могут быть интенсивные физические нагрузки или проживание в условиях высокогорья. Такие отклонения от нормы составляют не более 10–20 единиц. Показатели гемоглобина свыше 180–190 г/л являются тревожными и требуют врачебного вмешательства.
Заболевания и состояния, способные привести к беспричинному, на первый взгляд, повышению данного показателя:
- Сахарный диабет второго типа.
- Пороки сердца.
- Патологические процессы сердечно-сосудистой системы.
- Непроходимость кишечника.
Проявления повышенного уровня гемоглобина неспецифичны:
- слабость;
- смена настроения;
- снижение работоспособности;
- снижение или отсутствие аппетита;
- локальный акроцианоз (посинение кончика носа и пальцев).
Чем опасен избыток железа в организме — видео
Лечение гемоглобинопатий
При снижении гемоглобина необходимы как коррекция алиментарного железа (поступающего с пищей), так и приём железосодержащих препаратов. Требуется выяснение причин пониженного уровня гемового железа, в связи с чем назначается консультация гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога.
Форрум Лек — железосодержащий препарат, назначаемый при пониженном уровне гемоглобина у женщины
Полноценное питание, сон, каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе в сочетании с препаратами, замещающими железо, способны в течение одного-двух месяцев скорректировать уровень гемоглобина.
Продукты, которые повышают гемоглобин в крови — таблица
Продукт | Содержание железа мг/100 г | Продукт | Содержание железа мг/100 г |
Грибы сушёные | 30–35 | Мясо кролика | 4–5 |
Печень свиная | 18–20 | Миндаль | 4–5 |
Отруби пшеничные | 18–20 | Мясо индюшачье | 3–5 |
Пивные дрожи | 16–19 | Персики | 4–4,5 |
Капуста морская | 15–17 | Малина | 1,6–1,8 |
Какао | 12–14 | Свёкла | 1–1,4 |
Печень телячья | 9–11 | Яблоки | 0,5–2,2 |
Гречка | 7–8 | Брокколи варёная | 1–1,2 |
Яичные желток | 6–8 | Картофель | 0,8–1 |
Сердце | 6–7 | Морковь | 0,7–1,2 |
Язык говяжий | 5–6 | Цыплёнок | 0,7–0,8 |
Грибы свежие | 5–6 | Бананы | 0,7–0,8 |
Бобы | 5–6 | Белок яичный | 0,2–0,3 |
При повышенном уровне гемового железа симптоматическое лечение не проводится до выяснения причин, приведших к этому состоянию.
До назначения специализированной терапии может быть рекомендована диета и дезагреганты (препараты, разжижающие кровь, уменьшающие вязкость). Это необходимо для предупреждения тромбэмболии (закупорки лёгочной артерии) и, как следствие, развития инсульта или инфаркта.
Гемоглобин является важной составляющей кроветворной системы. У женщин он в той или иной степени отвечает за репродуктивную функцию. Нормальные величины гемоглобина необходимы для достаточного поступления кислорода к тканям, в особенности мозговым и кардиальным. В связи с чем следует периодически осуществлять контроль за его уровнем, чтобы вовремя заподозрить отклонения и при необходимости начать терапию.
причины, как снизить, чем опасен
Вы здесь: Высокий гемоглобин у женщинВысокий гемоглобин у женщин — отклонение от нормы, которое обнаруживается только по результатам общеклинического анализа венозной или капиллярной крови. Примечательно, что у женщин такая аномалия считается достаточно редкой.
Провокаторами расстройства часто выступает ограниченный круг заболеваний. Не исключается вероятность влияния физиологических или совершенно безобидных причин.
Клиническая картина неспецифична и часто остается незамеченной. Основными симптомами принято считать покраснение или бледность кожи, болевые ощущения в мышцах, суставах и костях, сильные головокружения, полную или частичную утрату аппетита.
Главной диагностической процедурой выступает общий анализ крови, однако этого недостаточно для установления первопричины патологии, поэтому процесс диагностирования должен носить комплексный подход.
Лечение высокого гемоглобина в крови ограничивается проведением консервативных методов, в частности практикуют соблюдение диеты, прием медикаментов и использование альтернативных средств медицины.
Концентрация основного элемента эритроцитов — один из важнейших показателей крови. Норма у здоровой взрослой женщины может колебаться от 115 до 140 г/л. При возрастании уровня до 150–170 г/л необходима срочная врачебная помощь.
Что касается женщин в период вынашивания ребенка, нормальные значения будут составлять 110–120 г/л. В таких ситуациях уровень гемоглобина повышается крайне редко, часто наблюдается его понижение.
Причины повышенного гемоглобина у женщин самые разнообразные, их принято разделять на несколько больших групп. Первая категория провокаторов включает заболевания и патологические состояния, среди которых:
- обширные ожоги;
- злокачественные опухоли;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- кишечная непроходимость;
- дисбактериоз и гиповитаминоз;
- инфекционные заболевания ЖКТ;
- легочная и дыхательная недостаточность;
- заворот кишок;
- патологии почек;
- гипертоническая болезнь;
- врожденные сердечные аномалии;
- хронический дефицит кислорода — гипоксия;
- непроходимость кишечника;
- патологии аутоиммунной природы;
- болезнь Вакеза.
Отклонение далеко не всегда имеет под собой патологическую основу — не редкость его развитие у совершенно здорового человека. Физиологические причины высокого гемоглобина:
- занятие тяжелыми видами спорта;
- потребление в сутки недостаточного количества жидкости — суточная норма составляет не менее 2 литров;
- период вынашивания ребенка, особенно на 2 и 3 триместре;
- нерациональное применение лекарственных веществ, например, диуретиков и иммуноглобулинов, глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов;
- нарушение гормонального фона;
- длительные физические нагрузки;
- хронические стрессовые ситуации;
- проживание или продолжительное пребывание в высокогорных районах;
- жаркий климат;
- злоупотребление вредными привычками, в частности курение;
- выделение большого количества пота.
Клиницисты считают, что в качестве предрасполагающего фактора может выступать генетическая предрасположенность. Зная это, женщины регулярно должны сдавать кровь для последующих лабораторных исследований.
Женщинам необходимо помнить, что не исключается вероятность ложного возрастания концентрации железосодержащего белка — на результат лабораторного исследования может повлиять время суток, когда был осуществлен забор крови. В утренние часы показатели гемоглобина выше, чем во второй половине дня.
Гематологи, занимающиеся расшифровкой результатов, отмечают, что причины повышенного гемоглобина могут быть в поражении печени или передозировке медикаментами.
Высокий гемоглобин
Повышенный гемоглобин у женщин обладает неспецифической и слабовыраженной клинической картиной, поэтому часто характерные признаки остаются незамеченными или маскируются под проявления основного заболевания.
Клиницисты выделяют основные симптомы, которые возникают вне зависимости от этиологического фактора. На повышение концентрации гемоглобина в крови указывают такие признаки:
- локальное покраснение кожных покровов, которое чередуется с зонами бледности;
- общее недомогание и слабость;
- постоянная сонливость;
- ломота в теле;
- головокружения;
- мышечные, суставные и головные боли;
- сухость слизистых оболочек и кожи;
- эмоциональная неустойчивость;
- возрастание показателей кровяного тонуса;
- жажда и одышка;
- повышенная раздражительность;
- снижение трудоспособности;
- частичное или полное отсутствие аппетита;
- чрезмерно болезненные и длительные менструации;
- появление синяков и кровоизлияний даже при незначительном травмировании кожи;
- вздутие вен;
- нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
- похолодание кончиков пальцев верхних и нижних конечностей;
- тошнота без рвотных позывов;
- рассеянность и ухудшение памяти;
- снижение остроты слуха и зрения;
- боли и распирание в животе.
Степень выраженности клинических проявлений зависит от того, насколько высокий гемоглобин у женщин. При возникновении симптоматики нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.
Обнаружение повышенного гемоглобина у женщин осуществляется только при помощи общеклинического анализа крови, забор биологического материала проводится из пальца или из вены. Процедура общепринятая, не запрещена и в период беременности. Предварительно готовиться к анализу не следует.
Полученной информации будет недостаточно для выяснения, почему повышен гемоглобин в крови у женщин, — необходимо всестороннее обследование организма.
Общая диагностика начинается с таких манипуляций:
- изучение истории болезни пациентки;
- ознакомление с семейным анамнезом;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для врача важна информация касательно образа жизни, пищевых пристрастий и приема лекарственных препаратов;
- тщательный физикальный осмотр;
- оценка состояния кожи и слизистых оболочек;
- измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
- детальный опрос — укажет специалисту на полную симптоматическую картину, часто может указать на провоцирующее заболевание.
Дополнительная лабораторно-инструментальная диагностика подбирается индивидуально, в соответствии с жалобами и данными, полученными в ходе предыдущих диагностических мероприятий.
Норма гемоглобина для женщин
Для понижения уровня гемоглобина в крови необходимо ликвидировать патологический этиологический фактор. Лечение может носить консервативный, операбельный или комплексный характер.
Для быстрого разжижения крови пациенткам выписывают следующие препараты:
- «Курантил»;
- «Аспирин»;
- «Трентал»;
- «Кардиомагнил»;
- салициловая кислота.
Важно учитывать, что лекарственная терапия беременных осуществляется под строгим контролем лечащего врача и акушера-гинеколога.
Основу лечения составляет диета при повышенном гемоглобине, которая подразумевает полный отказ от таких продуктов:
- красное мясо;
- спиртные напитки;
- крупы и кофе;
- овощи, фрукты и ягоды красного цвета;
- кондитерские изделия;
- газированные напитки;
- сливочное масло и маргарин.
Следует ограничить употребление жирных сортов мяса и рыбы, сахара и сладостей, жареных, соленых и острых блюд.
Диета при высоком гемоглобине не запрещает принимать в пищу следующие продукты:
- диетические виды мяса и рыбы;
- молочная продукция;
- творог и твердый сыр;
- морепродукты;
- зеленый чай;
- пшеничный хлеб;
- картофель;
- цитрусовые.
Повышение гемоглобина корректируется при помощи таких методов:
- народные средства медицины;
- гирудотерапия;
- электрофорез;
- кровопускание;
- прием мумие.
Игнорирование признаков и отказ от медицинской помощи чреват тем, что могут возникнуть опасные для жизни последствия. Перечень того, чем опасен высокий уровень гемоглобина:
- сердечные приступы;
- инсульт;
- формирование тромбов;
- серповидная анемия;
- внутренние и носовые кровотечения;
- спутанность сознания;
- самопроизвольные выкидыши;
- проблемы с памятью;
- бесплодие.
Во избежание колебания концентрации гемоглобина у женщин достаточно лишь соблюдать несколько несложных правил. Профилактика объединяет соблюдение таких рекомендаций:
- отказ от пагубных пристрастий;
- ведение в меру активного образа жизни;
- правильное и полноценное питание;
- снижение частоты стрессовых ситуаций;
- применение только тех лекарств, которые выпишет клиницист;
- прием внутрь не менее 2 литров жидкости в сутки;
- контроль над нормальным протеканием беременности — нужно регулярно посещать акушера-гинеколога;
- ежегодное прохождение профилактического осмотра с посещением всех специалистов.
Причины высокого гемоглобина у женщин и лечение диктуют прогноз патологии. Отсутствие терапии нередко приводит к негативным последствиям. Не нужно забывать, что каждое базовое заболевание обладает собственными осложнениями.