Гайморит болит челюсть что делать: Одонтогенный гайморит | Современная хирургия

Синусит (гайморит) › Болезни › ДокторПитер.ру

Говорят, что если насморк лечить, он проходит за 7 дней, а если не лечить – за неделю. Так стоит ли тратить время и деньги? Однозначно — стоит, чтобы избежать осложнения – синусита, или, как его называют в быту, гайморита.

Признаки

Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.

Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше. При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.

Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи — фронтите — беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.

Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли – односторонние, отмечается боль в ушах, шее.

Описание

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой — закрытие соустий – скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат — питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.

Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Причин для возникновения гайморита – множество. Но основная — это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, поллиноз.

Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ, ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.

Бактерия под названием «стафилококк» может долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять, но в неблагоприятных условиях, например, при простуде вызывает воспаление в пазухах.

Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие — хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.

Болезни лор-органов – не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Диагностика

Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики — компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.

Лечение

Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.

Основа лечения — борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

Назначаются препараты для местной терапии – капли (сосудосуживающие), спреи, ингаляторы, способные устранить отек слизистой оболочки. Использовать их следует так: лечь на бок, закапать сосудосуживающие капли в ту ноздрю, что ближе к подушке, чтобы лекарство попало на боковую стенку носа, и полежать, не шевелясь 5 минут. Затем нужно перевернуться на другую сторону и проделать то же самое с другой ноздрей. Через еще 5 минут — высморкаться. Затем нужно закапывать антибактериальные, противовоспалительные или обезболивающие капли, назначенные врачом.
В лечении используются антибактериальные препараты, антигистаминные средства.

Часто назначается метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения жидкости, известный как «кукушка». Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить: «Ку-ку-ку-ку», чтобы перекрывалось сообщение носоглотки с ротоглоткой. В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Дополнительно назначается физиотерапия: УФО, УВЧ.

Многие, только услышав диагноз «синусит» или «гайморит» впадают в панику и боятся делать прокол гайморовой пазухи. Считается, что стоит один раз это сделать, придется колоть ее бесконечно. Но без показаний врачи пункцию пазухи не назначают. В некоторых ситуациях без нее просто не обойтись. Например, если соустья не удается раскрыть другими методами и гной из пазухи не выходит, есть риск его прорыва в окружающие ткани. В процессе пункции откачивается гной, промывается полость пазухи, а затем в нее вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Конечно, процедура – не самая приятная, зато очень эффективная. А рецидив (повторное воспаление пазух) если и возникает, то либо из-за того, что лечение гайморита было не завершено, либо к его развитию предрасполагают другие факторы. Например, для гайморита, протекающего на фоне искривления носовой перегородки характерно длительное течение и лечение, а также частые рецидивы. Но эту проблему можно решить с помощью операции по восстановлению носовой перегородки.

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в том, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), полипы, бактерионосительство. У детей это аденоиды или аллергические заболевания. 

Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти – в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.

Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.

© Доктор Питер

Синусит (гайморит) › Болезни › ДокторПитер.ру

Говорят, что если насморк лечить, он проходит за 7 дней, а если не лечить – за неделю. Так стоит ли тратить время и деньги? Однозначно — стоит, чтобы избежать осложнения – синусита, или, как его называют в быту, гайморита.

Признаки

Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.

Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше. При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.

Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи — фронтите — беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.

Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли – односторонние, отмечается боль в ушах, шее.

Описание

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой — закрытие соустий – скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат — питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.

Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Причин для возникновения гайморита – множество. Но основная — это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, поллиноз.

Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ, ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.

Бактерия под названием «стафилококк» может долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять, но в неблагоприятных условиях, например, при простуде вызывает воспаление в пазухах.

Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие — хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.

Болезни лор-органов – не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Диагностика

Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики — компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.

Лечение

Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.

Основа лечения — борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

Назначаются препараты для местной терапии – капли (сосудосуживающие), спреи, ингаляторы, способные устранить отек слизистой оболочки. Использовать их следует так: лечь на бок, закапать сосудосуживающие капли в ту ноздрю, что ближе к подушке, чтобы лекарство попало на боковую стенку носа, и полежать, не шевелясь 5 минут. Затем нужно перевернуться на другую сторону и проделать то же самое с другой ноздрей. Через еще 5 минут — высморкаться. Затем нужно закапывать антибактериальные, противовоспалительные или обезболивающие капли, назначенные врачом.
В лечении используются антибактериальные препараты, антигистаминные средства. Часто назначается метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения жидкости, известный как «кукушка». Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить: «Ку-ку-ку-ку», чтобы перекрывалось сообщение носоглотки с ротоглоткой. В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Дополнительно назначается физиотерапия: УФО, УВЧ.

Многие, только услышав диагноз «синусит» или «гайморит» впадают в панику и боятся делать прокол гайморовой пазухи. Считается, что стоит один раз это сделать, придется колоть ее бесконечно. Но без показаний врачи пункцию пазухи не назначают. В некоторых ситуациях без нее просто не обойтись. Например, если соустья не удается раскрыть другими методами и гной из пазухи не выходит, есть риск его прорыва в окружающие ткани. В процессе пункции откачивается гной, промывается полость пазухи, а затем в нее вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Конечно, процедура – не самая приятная, зато очень эффективная. А рецидив (повторное воспаление пазух) если и возникает, то либо из-за того, что лечение гайморита было не завершено, либо к его развитию предрасполагают другие факторы. Например, для гайморита, протекающего на фоне искривления носовой перегородки характерно длительное течение и лечение, а также частые рецидивы. Но эту проблему можно решить с помощью операции по восстановлению носовой перегородки.

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в том, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), полипы, бактерионосительство. У детей это аденоиды или аллергические заболевания. 

Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти – в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.

Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.

© Доктор Питер

Синусит (гайморит) › Болезни › ДокторПитер.ру

Говорят, что если насморк лечить, он проходит за 7 дней, а если не лечить – за неделю. Так стоит ли тратить время и деньги? Однозначно — стоит, чтобы избежать осложнения – синусита, или, как его называют в быту, гайморита.

Признаки

Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.

Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше. При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.

Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи — фронтите — беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.

Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли – односторонние, отмечается боль в ушах, шее.

Описание

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой — закрытие соустий – скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат — питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.

Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Причин для возникновения гайморита – множество. Но основная — это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, поллиноз.

Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ, ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.

Бактерия под названием «стафилококк» может долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять, но в неблагоприятных условиях, например, при простуде вызывает воспаление в пазухах.

Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие — хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.

Болезни лор-органов – не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Диагностика

Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики — компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.

Лечение

Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.

Основа лечения — борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

Назначаются препараты для местной терапии – капли (сосудосуживающие), спреи, ингаляторы, способные устранить отек слизистой оболочки. Использовать их следует так: лечь на бок, закапать сосудосуживающие капли в ту ноздрю, что ближе к подушке, чтобы лекарство попало на боковую стенку носа, и полежать, не шевелясь 5 минут. Затем нужно перевернуться на другую сторону и проделать то же самое с другой ноздрей. Через еще 5 минут — высморкаться. Затем нужно закапывать антибактериальные, противовоспалительные или обезболивающие капли, назначенные врачом.
В лечении используются антибактериальные препараты, антигистаминные средства. Часто назначается метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения жидкости, известный как «кукушка». Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить: «Ку-ку-ку-ку», чтобы перекрывалось сообщение носоглотки с ротоглоткой. В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Дополнительно назначается физиотерапия: УФО, УВЧ.

Многие, только услышав диагноз «синусит» или «гайморит» впадают в панику и боятся делать прокол гайморовой пазухи. Считается, что стоит один раз это сделать, придется колоть ее бесконечно. Но без показаний врачи пункцию пазухи не назначают. В некоторых ситуациях без нее просто не обойтись. Например, если соустья не удается раскрыть другими методами и гной из пазухи не выходит, есть риск его прорыва в окружающие ткани. В процессе пункции откачивается гной, промывается полость пазухи, а затем в нее вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Конечно, процедура – не самая приятная, зато очень эффективная. А рецидив (повторное воспаление пазух) если и возникает, то либо из-за того, что лечение гайморита было не завершено, либо к его развитию предрасполагают другие факторы. Например, для гайморита, протекающего на фоне искривления носовой перегородки характерно длительное течение и лечение, а также частые рецидивы. Но эту проблему можно решить с помощью операции по восстановлению носовой перегородки.

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в том, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), полипы, бактерионосительство. У детей это аденоиды или аллергические заболевания. 

Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти – в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.

Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.

© Доктор Питер

Могут ли болеть зубы при гайморите

 Гайморит – достаточно распространенное заболевание, которое поражает верхнечелюстные полости. Очень часто патология становится причиной возникновения разнообразных недомоганий. Бывает, что из-за отсутствия или неправильного лечения при гайморите болят зубы. Поэтому при воспалении гайморовых пазух необходимо сразу же обратиться к специалисту и не пускать болезнь на самотек.

 Т.к. гайморовы пазухи находятся рядом с важными органами черепа, болевые ощущения могут отдаваться в уши, глаза, зубы, нос.

Причины зубной боли

Может ли при гайморите быть зубная боль? Механизм возникновения боли при гайморите следующий. На раннем этапе развития болезни, когда возбудители только начинают свою активную деятельность, причиной болевых ощущений становится воспалительный процесс. При последующем проявлении болезни слизистая разбухает, происходит полное или частичное заграждение соустья придаточных камер, поэтому осложняется или совсем прекращается отток жидкости.

                     

Образуется застой слизи, начинают сильнее размножаться болезнетворные микроорганизмы, появляется гной. По мере скапливания количество гноя увеличивается, натиск на стенки синуса повышается, боль оказывается все сильнее и распространяется активней. Свойственной чертой гайморита считается увеличение боли в области верхней челюсти, когда происходит наклон головы вперед.

            

В таком случае, нет ничего удивительного, когда при гайморите зубы болят, поскольку верхнечелюстная и ротовая полости находятся рядом, разъединяются они только тонкой перегородкой.

           

У каждого человека строение черепа разное, бывает такое, что корни верхних зубов выпячиваются вверх и практически становятся в середине придаточных камер. Это обычно присуще для жевательных зубов. В связи с этим, инфекция и боль способны с легкостью переходить между данными органами.

                 

Как проявляются болевые ощущения

Различают 2 механизма развития зубной боли:

1. Восходящий. Здесь, главным источником поражения являются сами зубы. Заражение или воспаление идет конкретно от них в пазухи. Соответственно с купированием пораженных зубов синусит бывает левосторонним, правосторонним либо двусторонним. При этом, больной зуб начинает болеть еще сильнее, боль отдается и на здоровые зубы.
2. Нисходящий. Здесь очагом инфекции является гайморова пазуха. Этот вид наблюдается намного чаще. Экссудат вытекает на нижнюю полость, располагающуюся ниже корней зубов верхнего ряда.

Распознать причину развития болей можно по временным интервалам. Например, если изначально болит зуб, а уже потом появляются симптомы гайморита, то это, по всей вероятности, восходящий процесс. Когда первоначальным признаком стали заложенность, насморк, повысилась температура, то это нисходящий.

 

Методы лечения

Что делать, когда болят зубы при гайморите, как справиться с неприятным симптомом? В первую очередь, начинать лечение необходимо невзирая на степень, протекание, осложнение, а начинать с устранения первопричины возникновения боли. А именно, лечить гайморит и верхнечелюстные полости. Поскольку, излечив воспаление слизистой, болевой симптом уйдет самостоятельно.

               

Лечение зачастую происходит в 3 этапа:

• этиологическое лечение;
• симптоматическая терапия;
• профилактические мероприятия.

Чтобы не допускать заболевание зубов следует изначально лечить источник болезни, а именно гайморит. Необходимо следить за своим здоровьем, проводить профилактические мероприятия, правильно питаться.

                    

Мы всегда ждем Вас на консультацию в современной клинике  «Мастер Дент».  Более 15 лет наши специалисты  дарят красоту и здоровье жителям Кургана.

Как вылечиться от гайморита — Российская газета

В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.

Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу — если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.

Гайморовы муки

«Универсальное», но не обязательное начало гайморита — зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед — боль становится сильнее.

Обязательный признак гайморита — выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк — часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.

Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.

«Рояль» в костях

Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи — подобия «пещерок» в костях черепа. Вообще-то природа их «выдолбила» для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.

Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. «Входы-выходы» этих «комнат» — крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. «Впадают» они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.

Гайморит — неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.

Зубы как причина

Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.

— Корни могут даже в пазуху входить, — поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. — Когда такой зуб удаляют, пазуха становится «дырявой». А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).

Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.

авторитетное мнение

Греть или прокалывать?

Магомет Магомедов,

профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:

Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.

Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические «неправильности» в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом «насморковая реакция» на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.

Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.

Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод — закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей — запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.

Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство — пункция (прокол). Бытует мнение: один раз «прокололся» — так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.

Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.

Самая сильная альтернатива проколу — антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.

Радикальное вмешательство — эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово «радикальный» обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) — щадящая.

Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может «перекинуться к соседям».

рецепты

Своими силами

Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.

Лук с маслом

Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.

Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.

Хрен с лимоном

Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 — 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.

Медовые соты

В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. «Трапезу» повторять 5 — 6 раз в день.

Руки лечат

В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.

Длительность «лечения» — пять-семь дней.

Картошка в мундире

Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.

Прогревания

Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз «гайморит» никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.

В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач — после обследования.

Прополис

В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.

Куриные яйца

Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.

Такое лечение нужно проводить перед сном.

симптомы, причины, лечение – новости и статьи в регионе Татарстан – АптекаМос

29 октября 2019

Гайморит – инфекционное заболевание, поражающее гайморовы пазухи. Несмотря на то, что этот недуг может проходить самостоятельно за 10–14 дней, это совсем не означает, что не нужно лечиться. Важно при первых подозрениях обратиться к врачу, чтобы заболевание не приобрело тяжелую форму и не стало хроническим. 

Что такое гайморит?

Гайморит может быть вызван попаданием на слизистую носа различных инфекций – пневмококковой, синегнойной палочки, стафилококковой и стрептококковой.

Часто это заболевание маскируется на фоне насморка и пониженного иммунитета, проявляясь в виде заложенного носа, неприятных болезненных ощущений в области лба и носовых пазух, отеков, гнойных выделений с неприятным запахом и общим недомоганием. Различают хроническую и острую форму заболевания.

Основными задачами лечения являются: устранение возбудителей инфекции и восстановление баланса микрофлоры слизистой носа, нормализация иммунитета.

Причины возникновения и обострения гайморита:

• Долгое нарушение оттока слизи из-за травм, затяжного насморка, аллергии, полипов, опухолей.
• Воспалительные процессы в ротовой полости, кариес. 

Признаки заболевания

• Головная боль, ощутимая в области лба, скул, висков, глаз и верхних зубов.
• Нарастание боли при давлении у основания носа, возле внутреннего угла глаза,  в области проекции пазух.
• Заложенный нос.
• Сильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
• При наклоне вперед ощущение тяжести в голове.
• Нарушение обоняния.
• Припухлость щеки или века (при двустороннем гайморите может быть незаметна из-за симметричности).
• Ухудшение памяти, раздражительность, бессонница.
• Повышение температуры тела (максимум до 38°С).
• Дискомфортное состояние, общая слабость. 

Как распознать гайморит

Поскольку большинство признаков гайморита схоже с простудой, важно обращать внимание на следующие детали и своевременно обращаться к отоларингологу.

• Если назначенное врачом лечение не помогает и состояние здоровья ухудшилось, это может означать, что инфекция проникла в гайморову пазуху. Поэтому требуется коррекция лечения.
• При гайморите головная боль часто утихает во время ингаляции с препаратами ментола и эвкалипта, закапывании сосудорасширяющих препаратов и теплом питье. Если вы замечаете временное улучшение – это повод обратиться к врачу.
• Для гайморита характерна неравномерная головная боль (скулы, виски, темя), при простуде болит вся голова.
• Неприятное давление изнутри в области лица, скорее всего вызвано напором гноя в околоносовых пазухах.
• Гнойные выделения из носа необходимо удалять, чтобы не наступили такие осложнения как: тромбоз венозных синусов, менингит, энцефалит и др.

Диагностика и обследования

Для диагностики гайморита специалисты прибегают к жалобам пациента, его наблюдениям за своим самочувствие и т.д. Таким образом, врач может заподозрить гайморит и назначить обследование.

• Во время приема врач-отоларинголог проводит осмотр полости носа на предмет и характер выделений.

При выявлении гайморита могут назначать аппаратные обследования:

• Рентгенография (для обнаружения скопления жидкости в пазухах, в каком количестве, утолщена ли слизистая оболочка).
• Панорамная томография верхней челюсти (при подозрении на связь гайморита с болезнями зубов).
• Компьютерная томография (форма пазух, какие пазухи страдают, сколько в них содержимого).
• Аллергологическое обследование (при подозрении на аллергический гайморит).
• В редких (сложных) случаях проводят тепловидение, ультразвуковую локациию. 

Лечение в домашних условиях

Основные направления в лечении гайморита состоят в удалении содержимого пазух, устранении инфекции и прекращении воспаления. Если болезнь не запущена, можно лечиться дома самостоятельно, выполняя рекомендации врача.

Для снижения воспаления гайморовых пазух, главное – избавиться от инфекции.

Как правило, назначаются соответствующие препараты (антибиотики, противовирусные или противогрибковые).

Поскольку самым распространенным считается гайморит бактериального характера, назначаются антибиотики. Принимать их можно исключительно по назначению врача, т.к. данные препараты не помогают при вирусном и грибковом гайморите.

Курс антибиотиков (при средней или тяжелой форме) длится не менее недели. При хроническом течении и в запущенном случае требуется не меньше 14 дней. Препарат подбирается врачом индивидуально, поэтому пациенту следует прислушаться к мнению специалиста.

Параллельно с антибиотикотерапией проводят:

• Удаление выделений из носа.
• Расширение устий гайморовых пазух.

Применение лекарственных препаратов:

• Сосудосуживающие средства (нафтизин, санорин, галазолин), уменьшающие отёк слизистой оболочки носа. Однако, их нельзя использовать долго, потому что возникает привыкание и угроза атрофии слизистой оболочки носа.
• Противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид).
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин).
• Средства, разжижающие слизь: ацетилцистеин (АЦЦ), синупрет.
• Ферментные препараты (трипсин кристаллический) – местно, в составе растворов при промывании пазух. 

Нелекарственные методы

• При гайморите рекомендуется обильное тёплое питьё (молоко), газированная минеральная вода, отвары подорожника и мать-и-мачехи.
• Показано вдыхание тёплого влажного воздуха (пара). Горячий воздух противопоказан, поскольку от него усиливается отёк слизистой оболочки.
• Хорошо действует промывание полости носа и горла следующим составом: на 1 л теплой воды (38–39°С) – 1 ч.ложка соли, ¼ ч.ложки соды и 5 капель йода. Раствор втягивают попеременно левой и правой ноздрями, выливая через рот или нос (не допускать попадания в гортань). Промывание полости носа выполняется не менее 2–4 раз в день в течение 1–2 недель. Температура раствора должна находиться в пределах 38–40 °C. Для этой процедуры могут использоваться растворы на основе самых разных средств и препаратов.

Другие эффективные рецепты для промывания:

• 1 ч.ложка морской соли на стакан кипяченой воды.
• Настой зеленого чая.
• Настой зверобоя, листьев черной смородины, череды, календулы (1ст.ложка на стакан кипятка, настаивается 20-30 минут).
• Отвар ромашки/дубовой коры с медом (на стакан отвара 1 ст.ложку меда).
• Сбор трав элекасол.
• Раствор фурацилина или марганцовки.
• Тепловые процедуры (прикладывание мешочков с нагретой солью или теплого варёного яйца к области носовых пазух).
• Компрессы на область под глазами. Их можно применять только в процессе выздоровления, а не на начальной стадии, когда данная процедура будет способствовать воспалению. 

Лечение в медицинском учреждении

• Метод перемещения жидкостей (или «кукушка»)с помощью специальных катетеров.

Через один из них пропускается фурацилиновый раствор под давлением, а через второй – отсасывание жидкости из носовых пазух. Таким образом, скопившиеся гнойные выделения, удаляются в резервуар, и у больного наступает облегчение. Как правило, достаточно 5–7 процедур.

• Ямик-катетер работает аналогично «кукушке» и в сочетании с лазерным прогреванием способствует эффективному излечению от острого или хронического гайморита.
• Пункция показана: если не помогает медикаментозное лечение, острая боль в области гайморовых пазух (усиливающаяся при наклоне головы вперед), неприятный запах в носу, температура тела выше 38°С, отсутствие оттока из пазух, наличие гноя на основании рентгена. 

В заключение хочется добавить, что гайморит – серьезное заболевание, требующее обязательной и незамедлительной консультации отоларинголога.

Источник: Милованова Софья, журналист

Одонтогенный гайморит… Кто виноват и что делать?

Неприятный запах из носа, гнойный насморк, больной зуб на верхней челюсти – неизменные спутники одонтогенноного гайморита или как его еще в народе называют “зубной гайморит”. Одонтогенный гайморит встречается в 8 % случаев от всех синуситов и является совместной проблемой двух специальностей оториноларингологии и стоматологии.

Анатомические предпосылки:

Анатомически так устроено, что корни 4, 5, 6, 7 и 8 зуба на верхней челюсти находятся в тесном взаимоотношении с дном гайморовой пазухи, иногда их разделяет очень тоненькая пластинка, а иногда корни этих зубов входят в пазуху.

Причины возникновения:

1. Поскольку корень зуба может входить в гайморовою пазуху, то при их  лечении  возможна перфорация дна пазухи и соотвецтвенно попадание пломбировочного материала, такой гайморит развивается по типу хронического и нередко носит грибковый характер.

1. Развитие воспалительного процесса в гайморовой пазухе при удалении зубов на верхней челюсти.
2. Воспалительный процесс в области верхних малых и больших коренных зубов является источником инфекции и может проникать в верхнечелюстную пазуху и вызывать воспаление в ней.
3. Ретинированные зубы могут стать причиной развития воспаления в области верхнечелюстной пазухи.

Все это ведет к нарушению вентиляционно-дренажной функции гайморовой пазухи. В результате застоя создаются идеальные условия для роста и размножения бактерий. Если этот порочный круг не разорвать могут возникнуть необратимые изменения в слизистой оболочке.

Клинические симптомы:

1. Повышение температуры тела до цифр 38С.
2. Затруднение носового дыхания.
3. Гнойный насморк с одной стороны.
4. Обострение воспаления зуба.
5. Головная боль, боль в области проекции пазухи.
6. Неприятный, зловонный запах из носа.

Диагностика:

Диагностика одонтогенного гайморита в современных условиях не вызывает затруднения.

Выполнение рентгенографии околоносовых пазух позволит определить степень воспалительного процесса в пазухе.

Консультация стоматолога позволит идентифицировать проблемный зуб.

При необходимости выполняется КТ( компьютерная томография) околоносовых пазух для визуализации дна пазухи и корней зубов.

Лечение:

Лечение заключается в санации пораженной верхнечелюстной пазухи и восстановлении вентиляции в ней, а так же лечении причинного зуба.

Работа ЛОР врача в данном случае заключается в выполнении пункции пораженной пазухи. Данная манипуляция проводится после местной анестезии лидокаином. Пунктируется стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте, после чего пазуха промывается раствором антисептика. В зависимости от того, что получили в промывных водах, возможно повторное назначение этой процедуры. Параллельно назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия для санации очагов инфекции.

Затем пациент направляется к стоматологу для лечения причинного зуба.

Осложнения:

В отдельных случаях, когда пломбировочный материал находился довольно долго в верхнечелюстной пазухе или после удаления зуба образовалось сообщение между пазухой и ртом ( ороантральная фистула) прибегают к оперативному лечению. 

Может ли аллергия вызвать боль в нижней челюсти?

Боль в челюсти может быть вызвана рядом факторов, включая аллергию, инфекции носовых пазух и простуду.

Боль в челюсти может возникать по ряду причин: заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), привычка скрежетать зубами, болезнь десен и нелеченные полости.

Также возможно испытать дискомфорт в челюсти и зубах, когда ваши пазухи заблокированы. Инфекции носовых пазух, заложенность носа и аллергия могут поражать челюсть и лицо, часто вызывая отек и боль.

Как аллергия влияет на мою челюсть?

Если вы страдаете серьезной сезонной аллергией или инфекцией носовых пазух, вы можете почувствовать тупую боль в зубах и челюсти. Вы также можете почувствовать нарастание давления в областях вокруг глаз и носа, которое часто может распространяться на вашу челюсть.

В некоторых случаях проблема в носовых пазухах, например воспаление, вызванное сезонной аллергией, также может вызвать уже существующий случай ВНЧС. Фактически, пазухи и челюсть тесно связаны, и недиагностированная ВНЧС может легко усугубиться аллергией или инфекцией носовых пазух.

Какая связь между пазухами и челюстью?

У нас есть пазухи между нашими глазами, на скуле и над переносицей, а это значит, что они занимают значительное пространство в области лица. Когда пазухи опухают и воспаляются, боль и давление, которые мы чувствуем в этих областях, могут легко перейти на челюсть. Это вызывает боль в челюсти, а также головные боли, боли в ушах и общую болезненность и дискомфорт на лице.

Если вы регулярно страдаете аллергией, может быть сложно определить, являются ли ваши пазухи вашей основной проблемой или страдаете ли вы от ВНЧС.Однако во многих случаях обе эти проблемы имеют значение.

Некоторые общие симптомы сезонной аллергии и воспаления носовых пазух включают заложенность носа, головные боли, боль в ушах, боль в горле, а также отек или болезненность лица, особенно вокруг носа и глаз. Некоторые из симптомов ВНЧС могут быть очень похожими: боль и давление в ушах, головные боли, боли в челюсти и отек лица могут возникать.

Кроме того, если вы страдаете от заложенности носа, вполне вероятно, что вы дышите через рот — это может привести к дополнительному давлению на челюсть.

Стоит ли мне обратиться к стоматологу?

Если вы чувствуете боль в челюсти, всегда полезно обратиться за профессиональной помощью. Это поможет исключить любые сопутствующие заболевания, такие как проблемы с челюстью или проблемы со здоровьем полости рта, такие как кариес и болезни десен. Однако, если ни одна из этих проблем не диагностирована, и вы чувствуете заложенность носа, возможно, у вас инфекция носовых пазух или тяжелая аллергия, которые могут причинять вам дискомфорт. В этом случае мы можем направить вас к терапевту, который сможет предоставить вам соответствующее лечение.

Если мы обнаружим, что вы страдаете как ВНЧС, так и аллергией, мы поможем вам справиться с болью в челюсти. Скорее всего, лечение будет безоперационным, и мы можем проконсультироваться с другими практикующими врачами, чтобы обеспечить вам наиболее эффективное лечение.

Если вы страдаете от боли в челюсти, мы рекомендуем вам прийти к нам. Наша команда нацелена на обеспечение наилучшего ухода за каждым пациентом, и мы гордимся своим дружелюбным обслуживанием и высококачественным лечением.Наши хирурги являются высокоспециализированными и опытными, и они будут рады ответить на любые ваши вопросы и проблемы. Чтобы узнать больше о нашей команде, загляните сюда.

Чтобы узнать больше о лечении и лечении боли в челюсти или записаться на консультацию, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Синусовая головная боль или мигрень ВНЧС: как отличить

У всех нас время от времени сильно болела голова. Боль может быть настолько сильной, что вы не можете представить себе ничего хуже.

А потом у вас приступ мигрени, который, кажется, выводит боль на новый уровень. В дополнение к головной боли у вас щек и зубы, кажется, тоже болят .

К сожалению, у некоторых людей такие головные боли возникают регулярно. Они пытались лечить это лекарствами, отпускаемыми без рецепта, но это могут быть просто пластыри.

Причина этого в том, что обезболивающих не лечат основной источник проблемы — которая может быть структурной или механической.

Вышеупомянутые симптомы — колотящаяся голова, больные зубы и нежные щеки — не являются признаками типичной головной боли. Это могут быть признаки синусовой головной боли или мигрени ВНЧС.

Чтобы успешно устранить проблему, мы должны определить первопричину. Сначала нам нужно различить эти типы головной боли.

Синусовая головная боль против мигрени ВНЧС: какой у вас?

Многие пациенты с расстройством ВНЧС, сокращенно от расстройства височно-нижнечелюстного сустава или просто TMD, испытывают боль на регулярной основе.Боль может быть хронической и изнуряющей.

Кто-то может указать на это как на разницу между головной болью в носовых пазухах и мигренью ВНЧС. Однако это не всегда так.

Головные боли носовых пазух не ограничиваются простудой или инфекцией носовых пазух. Воспаление носовых пазух и гиперемия при аллергии часто приводит к регулярным головным болям.

Вот почему людям может быть так непросто определить, с какой головной болью они имеют дело.

Давайте более подробно рассмотрим симптомы, вызванные болью в височно-нижнечелюстном суставе, по сравнению с болью в носовых пазухах.

Симптомы синусовой головной боли

• Боль в щеках, лбу и брови
• Ощущение давления или распирания по щекам, лбу, носу и бровям
• Душный заложенный нос (может присутствовать насморк, а может и не быть)
• Болят верхние зубы
• Боль усиливается, если лечь или наклониться вперед
• Усталость

Симптомы головной боли и мигрени ВНЧС

• Боль в челюстных суставах, щеках, лбу, затылке и / или шее
• Напряженные мышцы лица, особенно щек и челюсти
• Ограниченное движение челюсти — нельзя широко открывать рот, или он запирается
• Мышечные спазмы челюсти или щек
• Боль в глазах
• Боль в ушах и / или звон в ушах
• Щелчок в суставе челюсти
• Кажется, что ваши зубы не всегда подходят друг к другу

Есть ли сходства между двумя типами головных болей? Совершенно верно, но при дальнейшем исследовании вы можете начать замечать некоторые различия.

Как только вы узнаете, с какой головной болью вы сталкиваетесь, ее гораздо легче вылечить.

Мы считаем, что вы не должны страдать от хронических головных болей

Если у вас болит голова из-за аллергии, простуды или инфекции носовых пазух, лучше проконсультироваться с врачом. Они могут назначить антибиотики для лечения инфекции и предложить рекомендации по устранению симптомов простуды.

Ваш врач также может назначить пероральное лекарство от аллергии, назальный спрей или уколы от аллергии.

А как насчет пациентов, которые борются с мигренью или головными болями, вызванными расстройством ВНЧС?

Им следует обратиться к стоматологу ВНЧС.

Как нервно-мышечный стоматолог / стоматолог ВНЧС, практикующий в Чикаго и Маунт-Проспект, моя семейная стоматологическая практика предлагает множество вариантов лечения для пациентов с головными болями.

Например, я мог бы предложить ортодонтическое лечение пациенту со смещенным прикусом . Когда их прикус не совмещен, он воздействует на мышцы челюсти, головы и шеи. Это, в свою очередь, вызывает боль.

Другие люди находят облегчение с помощью ортопедических приспособлений. У нас даже есть возможность проводить процедуры, стимулирующие и расслабляющие мышцы челюсти и лица.

Я также стараюсь показать пациентам, что они могут сделать дома, чтобы уменьшить свои симптомы.

Обратитесь к стоматологу ВНЧС, если вы подозреваете, что страдаете мигренью ВНЧС

Врач может помочь, если у вас есть определенные виды головных болей и мигрени. Однако вам следует обратиться к нейромышечному стоматологу, если вы хотите лечить мигрень ВНЧС.

Во многих случаях я врач номер четыре или даже врач номер восемь на пути пациента к поиску помощи. Я часто слышу, что я неожиданный специалист по их мигрени или головной боли, потому что я стоматолог.

Нейромышечные стоматологи обладают обширными знаниями анатомии головы и шеи, а также того, что заставляет зубы, челюстные суставы и мышцы работать в гармонии.

Мы специализируемся на лечении пациентов с ВНЧС и синдромом обструктивного апноэ во сне. Многие из нас делают это, одновременно предлагая семейные и косметические стоматологические услуги.Мы вложили наши ресурсы в то, чтобы узнать больше о том, как успешно лечить расстройство ВНЧС с интересной и ценной точки зрения: зубов.

Когда ко мне приходит пациент с мигренью или головной болью ВНЧС, я обсуждаю все его симптомы и провожу тщательное обследование.

После изучения случая пациента я разработаю план лечения, который наилучшим образом будет соответствовать его потребностям. Моя конечная цель — устранить первопричину их состояния, а не только симптомы.

Если у вас хронические головные боли, не стесняйтесь обратиться к дантисту ВНЧС. Вполне возможно, что это решение, которое вы так долго искали!

Доктор Томас Мейер, DDS, MICCMO — Dentist Mount Prospect

Проблемы синуса, вызванные расстройством ВНЧС — CustMbite

Это ВНЧС или головная боль в носовых пазухах? Проблемы с носовыми пазухами являются частью ВНЧС? Читайте дальше, чтобы узнать больше …

Миллионы людей во всем мире страдают от проблем с пазухами, и многие симптомы проблемы с пазухами совпадают с симптомами ВНЧС (заболевание височно-нижнечелюстного сустава, также известное как ВНЧС).Если у вас ВНЧС, проблемы с пазухами могут усугубить ваш ВНЧС. Однако важно понимать разницу, поскольку к каждой проблеме нужно относиться по-разному. Исследования показывают, что большинство пациентов с ВНЧС находят ощутимое облегчение от болезненных симптомов, таких как дискомфорт в носовых пазухах, с помощью неинвазивных методов. Один из способов справиться с обоими условиями — приобрести капу ВНЧС от CustMbite. Чтобы узнать больше о связи между ВНЧС, проблемами носовых пазух и о том, как индивидуально подобранная каппа может помочь, читайте дальше.

Как узнать, есть ли у меня проблемы с ВНЧС или носовыми пазухами?

Независимо от того, вызваны ли ваши симптомы, связанные с носовыми пазухами, ВНЧС или нет, вам необходимо устранить их основную причину. Симптомы, такие как головная боль, лицевая боль, зубная боль, боль в ушах, головокружение и беспокойный сон, характерны для обоих. Фактически, боль в носовых пазухах сама по себе является симптомом ВНЧС. Из-за расположения носовых пазух бывает сложно определить, есть ли у вас синусит или ВНЧС. Однако есть несколько вопросов, которые вы можете задать себе, чтобы выяснить, вызвана ли ваша боль в носовых пазухах синуситом или может быть связана с ВНЧС:

Вы замечаете боль в шее и плече?

• Чувство напряжения может быть признаком как ВНЧС, так и состояния носовых пазух.Напряжение, вызванное височно-нижнечелюстным суставом, обычно происходит из-за смещения сустава, тогда как головные боли синуса обычно являются источником напряжения.

Есть ли у вас заложенность лица или чувство полноты?

• Воспаление, связанное с хроническим синуситом и инфекциями носовых пазух, часто вызывает у людей ощущение полноты или припухлости на передней части лица. Это часто является хорошим индикатором головной боли в носовых пазухах.

Заметили ли вы густые или обесцвеченные выделения из носа?

• Воспаление носовых пазух может препятствовать естественному оттоку слизи.Это признак того, что ваша головная боль может быть вызвана инфекцией носовых пазух.

Испытывали ли вы изменения в вашей способности ощущать вкус или запах?

• Когда у вас синусит, ваши пазухи могут не дренироваться. «Полные» пазухи могут повлиять на ваше чувство вкуса и запаха.

У вас усиливается головная боль, если вы ложитесь?

• Головная боль, усиливающаяся в положении лежа, свидетельствует о воспалении и заложенности носовых пазух.Этот симптом в первую очередь связан с гайморитом.

Когда вы открываете челюсть, чтобы говорить, жевать или зевать, она закрывается или открывается? Вы слышите щелчки и хлопки?

• Звуки и необычное поведение, связанное с височно-нижнечелюстным суставом, — это симптомы, которые наиболее тесно связаны с ВНЧС. Эти симптомы обычно являются признаком более развитого ВНЧС.

Вы скрипите зубами по ночам?

• Хотя головные боли в носовых пазухах болезненны, они обычно не связаны со скрежетанием и сжатием зубов (также известным как бруксизм).ВНЧС, однако, может вызывать скрежет или сжатие зубов в ночное время, поскольку ваши зубы естественным образом будут пытаться выровняться.

Когда вы говорите со стоматологом или врачом о своих симптомах, не забудьте упомянуть все необычное, даже если оно кажется несвязанным. Важно лечить всю проблему, особенно если проблемы с носовыми пазухами вызваны ВНЧС. Тем, у кого хронические проблемы с носовыми пазухами, часто рекомендуется носить капу, чтобы обуздать бруксизм, связанный с носовыми пазухами. Если проблемы с носовыми пазухами вызваны ВНЧС, стоматолог может порекомендовать курс лечения, который подходит именно вам.Прежде чем рекомендовать операцию, большинство стоматологов порекомендуют различные неинвазивные методы, включая упражнения на ВНЧС, методы релаксации и каппы для ВНЧС.

Какая связь между проблемами ВНЧС и носовых пазух?

Височно-нижнечелюстной сустав расположен прямо перед ухом и является одним из самых сложных суставов в вашем теле. Его связки, кости, диски и мышцы переплетаются, позволяя вам скользить, открывать и закрывать рот. На вашем лице также есть несколько полостей носовых пазух за лбом, между глазами, глубоко внутри черепа и в верхней челюсти, которая образует щеку и верхнюю челюсть.Поскольку пазухи практически встроены в челюсть, бывает трудно отличить боль, вызванную ВНЧС, от боли, вызванной инфекцией носовых пазух.

Может ли ВНЧС вызывать проблемы с носовыми пазухами?

Хотя ВНЧС не вызывает проблем с пазухами, симптомы существующих проблем с пазухами могут ухудшить ВНЧС. Заложенность носа и бруксизм могут вызвать храп и беспокойный сон. Синусит может вызвать проблемы с дыханием из-за заложенности носа, из-за чего вы дышите с открытым ртом. Это выводит челюсть из ее естественного положения покоя, что может вызвать нагрузку на челюсть и способствовать бруксизму или скрежету зубами.Проблемы с носовыми пазухами, такие как аллергия, также могут вызывать чихание — действие, при котором ваша челюсть щелкает, хлопает или даже полностью смещается.

На что следует обращать внимание на каппу для ВНЧС, если у меня также есть проблемы с носовыми пазухами?

Корни ВНЧС часто связаны с смещением челюстной кости. Височно-нижнечелюстной сустав — единственный сустав в теле, которому что-то мешает полностью закрыться: ваши зубы. Когда он выполняет свою работу должным образом, ваш укус кажется естественным.Однако, если ваша челюсть смещена, ваш прикус будет тоже. Что еще хуже, если ваша челюсть выходит из строя, ваши зубы бессознательно будут пытаться вернуть ее на место, вызывая бруксизм. Сжатие и скрежетание зубами является одним из наиболее распространенных симптомов ВНЧС и может вызывать износ эмали, болезненность и усталость челюсти и даже трещины и поломки зубов.

Наша цель в CustMbite — сделать лучшую каппу для ВНЧС доступной каждому. Мы предоставляем стоматологам качественные каппы для ВНЧС по очень небольшой цене.Совместно со стоматологами мы создали уникальный фитинговый материал VistaMaxx. VistaMaxx тонкий и гибкий, но при этом чрезвычайно прочный. Капу CustMbite TMJ можно сформовать всего за пару минут, используя только микроволновую печь, и так же легко переформовать. Он обеспечивает непревзойденный комфорт и позволяет с легкостью говорить, пить и дышать — что особенно важно для тех, кто также страдает проблемами носовых пазух. И почистить? Просто бросьте его в посудомоечную машину, и все готово.

CustMbite предлагает лучшие капы для лечения пазух, связанных с височно-нижнечелюстным суставом, и многое другое

Проблемы с носовыми пазухами — один из самых разрушительных симптомов ВНЧС, и очень важно проявлять инициативу в отношении своих действий. Правильный диагноз, поставленный стоматологом, может помочь вам принять решение о том, какое лечение вам подходит. Стоматологи настоятельно рекомендуют носить капу для ВНЧС из-за ее эффективности и простоты использования. В CustMbite мы даем вам все самое лучшее — комфорт, качество и доступность.Чтобы ощутить комфорт индивидуальной защиты, купите собственную капу CustMbite TMJ.

Ваш комфорт — наш главный приоритет.

Спите комфортно с CustMbite. Бруксизм и расстройство ВНЧС, которые часто возникают из-за скрежета или сжатия зубов во время сна, могут вызывать множество проблем, включая дискомфорт в челюсти, головные боли и нарушение сна.

С CustMbite вы можете быть уверены, зная, что наша ночная стража была создана специально для вашего комфорта. Наш запатентованный материал Vistamaxx ™ обеспечит плотное и надежное прилегание к вашим зубам, поэтому они не только будут защищены от скрежета и сжатия, но и вы будете комфортно спать каждую ночь.

купить сейчас

Если вы выспитесь ночью, вы сможете уверенно взяться за день.

Ваш собственный ночной страж

Традиционно ночные доспехи были громоздкими, неудобными, их трудно было слепить.Настройте ночной сторож CustMbite за несколько простых шагов!

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или смахивайте влево / вправо при использовании мобильного устройства

Как облегчить зубную боль от давления в носовых пазухах

5 апреля 2018 г.

Страдаете ли вы давлением в носовых пазухах? Если да, то вы, наверное, знаете, что иногда боль бывает невыносимой. Давление в носовых пазухах — это не только неудобство; это может вызвать у вас потерю сна, боль во время еды и общий мучительный дискомфорт.Как сезонная аллергия, так и инфекции носовых пазух могут вызывать давление в пазухах, и оба могут привести к зубной боли, если полости пазух воспаляются и опухают. Отек, в свою очередь, может вызвать давление на зубы ниже носовых ходов. Вот что приводит к зубной боли. Чаще всего боль ощущается в верхних задних зубах, так как это самые близкие к пазухе зубы.

Анатомия полости пазухи

Знание того, как расположены полости носовых пазух, поможет вам понять, как воспаление внутри них может вызывать боль и дискомфорт в зубах.Полости пазух — это четыре заполненных воздухом пространства, которые живут за глазами, скулами и лбом. Их работа — увлажнять и согревать воздух, которым вы дышите, когда он входит в ваше тело. Слизь, образующаяся в полостях носовых пазух, действует как фильтрующий механизм, предотвращая попадание мусора и пыли в легкие. Однако, когда они становятся раздраженными, ткань, выстилающая полость пазух, может блокироваться жидкостью, что в конечном итоге вызывает застой и давление, что часто приводит к боли в верхних зубах.Это связано с тем, что корни ваших верхних зубов делят ограниченное пространство, в котором живут полости носовых пазух.

В чем разница между регулярной зубной болью и зубной болью в носовых пазухах?

Не всякая боль одинакова. Как правило, зубная боль, не вызванная проблемами носовых пазух, затрагивает только один зуб. И наоборот, если вы испытываете зубную боль в носовых пазухах, вы, вероятно, почувствуете дискомфорт в нескольких зубах, особенно в верхних коренных (или задних зубах).Зубная боль, сопровождающаяся проблемами носовых пазух, обычно включает некоторые или все из следующих симптомов:

• Давление или болезненность вокруг глаз или лба
• Капельница неприятная на вкус
• Густая слизь обесцвеченного цвета
• Боль в ухе
• Боль в горле
• Отсутствие запаха и вкуса

Все эти симптомы взаимосвязаны, потому что положение носовых полостей вызывает дискомфорт на всем лице, голове и шее человека, тогда как одиночная зубная боль может быть вызвана кариесом, повреждением или повышенной чувствительностью одного зуба.

Как облегчить зубную боль, вызванную синусом

Всегда лучше обратиться к стоматологу, если вы испытываете какие-либо зубные боли. Он или она оценит ситуацию, чтобы убедиться, что ваш собственный диагноз правильный. Ваш стоматолог также может прописать лекарства для уменьшения боли и дискомфорта.

А пока вот что вы можете сделать, чтобы облегчить зубную боль из-за давления в носовых пазухах:

• Сохраняйте водный баланс и пейте много воды
• Ешьте продукты, которые, как известно, уменьшают воспаление, поскольку это в значительной степени причина зубной боли в носовых пазухах.
• Добавьте в свой рацион кальций и витамин С — продукты, богатые кальцием, такие как брокколи, спаржа, листовая зелень и ростки фасоли, могут противодействовать гистаминам, которые являются элементами, вызывающими воспаление. Не экономьте на апельсиновом соке или других цитрусовых продуктах, которые богаты силой необходимого витамина С.
• Ешьте пищу, богатую омега-3 жирными кислотами, например, те, которые содержатся в лососе, также отлично справляются с воспалениями.
• Вдыхать пар с горячим влажным воздухом. Это откроет носовые ходы и снизит давление в носовых пазухах.
• Промойте носовые пазухи физиологическим раствором. Солевые растворы очищают любые выделения и увлажняют пазухи.

Следует ли вам обратиться к врачу или стоматологу?

Если вы уверены, что боль вызвана воспалением носовых пазух, сначала обратитесь к врачу. Он или она посоветуют рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства, которые должны очистить ваши носовые пазухи и снизить давление. Если вы не уверены, что вызывает боль, или если зубная боль продолжается после того, как ваши пазухи очистились, возможно, что-то еще вызывает проблему.Ваш стоматолог сделает рентген и осмотрит вашу ротовую полость и полость рта, чтобы определить, есть ли какие-либо поломки, участки кариеса или абсцессы, которые могут способствовать вашей зубной боли. Если ваш стоматолог дает полную ясность, обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможное лечение носовых пазух.

Если вы испытываете зубную боль из-за давления в носовых пазухах и ищете облегчения, наши стоматологи всегда готовы помочь. Найдите ближайшего к вам стоматолога Perfect Teeth уже сегодня!

Врачи для ушей, носа и горла

Как будто инфекции носовых пазух недостаточно, вы начинаете чувствовать боль во рту.Вы получили двойной удар по здоровью, или эти, казалось бы, несвязанные состояния связаны? Оказалось, что зубная боль, особенно в верхних задних зубах, является частым симптомом, связанным с инфекциями носовых пазух.

Хотя не исключено, что зубная боль не связана с состоянием носовых пазух, нередко возникают болезненные ощущения в зубах во время инфекции.

Ваши пазухи и инфекции

У вас есть четыре заполненных воздухом полости в голове, за скулами, на лбу и возле глаз.Они служат согревающими фильтрами для воздуха, которым вы дышите, а также выделяют слизь, которая используется для естественной очистки носа в нормальных условиях.

Когда ваши пазухи поражены инфекцией, эти обычно пустые пространства заполняются жидкостью. Этот застой вызывает ощущение пульсирующего давления, которое вы ассоциируете с простудой. Трудно дышать, ваше лицо может быть болезненным, и у вас может быть почти постоянная головная боль.

Ваши уши могут быть закупорены, что затрудняет слышимость и нарушает равновесие.Ваше обоняние может измениться, и звук вашего голоса изменится. Вы болеете и устали, возможно, у вас жар.

Синус против обычной зубной боли

Хотя обычная зубная боль может иметь некоторые ощущения, аналогичные зубной боли в носовых пазухах, различие, вероятно, легко заметить. Во-первых, зубная боль в пазухах обычно поражает более одного зуба, в то время как обычная зубная боль обычно поражает только один зуб.

Боль от обычной зубной боли имеет тенденцию быть интенсивной и сосредоточенной, в то время как инфекция носовых пазух вызывает зубную боль, которая не такая острая или локальная.Боль, которую вы чувствуете, тоже может измениться, если она связана с инфекцией носовых пазух. Давление может снизиться, когда вы сядете или лягнете, хотя зубная боль, скорее всего, не избавит вас от боли.

Как пазухи влияют на зубы

Давление и инфицированная ткань в пазухах за скулами влияет на нервы у корней коренных зубов на верхней челюсти, вызывая боль, похожую на давление, которую вы почувствуете. Движение, которое влияет на давление в пазухах, например наклоны или прыжки, также может повлиять на боль, которую вы чувствуете в зубах.

Хронический синусит

Хотя большинство инфекций носовых пазух непродолжительны, у некоторых людей развиваются хронические инфекции носовых пазух. Они диагностируются, когда ваши пазухи остаются воспаленными и закупоренными в течение трех месяцев или дольше. Так же, как и при острой инфекции носовых пазух, могут возникнуть боли в зубах и челюстях.

Не имеет значения, острая у вас инфекция носовых пазух или хроническая. Когда это влияет на вашу жизнь, пришло время обратиться за лечением к специалистам по лечению заболеваний носовых пазух в центрах Lakeshore Ear, Nose, Throat.Благодаря пяти расположениям в столичном районе Детройта, они удобно расположены и готовы помочь вам избавиться от дискомфорта в носовых пазухах, когда он мешает вашей повседневной деятельности.

Свяжитесь с ближайшим к вам офисом по телефону или с помощью онлайн-инструментов для записи на прием. Забудьте о боли в носовых пазухах и зубах и позвоните сегодня.

Дифференциация диагноза между заболеванием височно-нижнечелюстного сустава и синуситом

12 апреля 2010 г.

Трудный вызов — дифференциация диагноза между заболеванием височно-нижнечелюстного сустава и синуситом
Автор: Джанет Л.Роджерс, доктор философии, и Джули К. Фриман, MSPT
Для записи
Vol. 22 № 7 стр. 24

Сорок миллионов человек страдают заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Общий термин, ВНЧС, часто используется для обозначения острых или хронических воспалительных состояний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Воспаление, связанное с ВНЧС, часто приводит к боли в ВНЧС. Еще одно заболевание, обычно связанное с лицевой болью, — синусит.Хотя они различаются по этиологии и лечению, симптомы схожи, что затрудняет дифференциацию диагнозов. Ошибочный диагноз приводит не только к стойкому дискомфорту пациента, но и к различным дорогостоящим методам лечения, которые часто не дают значительных результатов.

Anatomy Review
ВНЧС расположен в суставной ямке и суставном возвышении височной кости сверху и мыщелка нижней челюсти снизу с промежуточным суставным диском. Фиброзная капсула в виде перевернутой пирамиды окружает сустав.Сустав делится на две части: нижнюю верхнюю и нижнюю суставную щель. Диск прикрепляется к суставной капсуле спереди и к сухожилию латеральной крыловидной мышцы.

Движение ВНЧС контролируется сложным балансом многих мышц, которые позволяют рту открываться и закрываться при выполнении таких действий, как разговор, жевание, пение и зевание. Одна мышца, отвечающая за открытие рта, — это двубрюшная мышца, которая тянет челюсть вниз и назад.Помимо открывания рта, боковые крыловидные мышцы позволяют нижней челюсти скользить вперед. Височная мышца делится на переднюю и заднюю части. Передняя часть поднимает нижнюю челюсть, а задняя часть втягивает нижнюю челюсть. Средняя часть обрабатывает как подъем, так и втягивание. Жевательная мышца создает мощную силу для подъема нижней челюсти, в то время как медиальная крыловидная мышца образует лицевую перевязку с жевательной мышцей. Вместе эти мышцы отвечают за закрытие рта.1

В непосредственной близости от ВНЧС находятся различные пазухи. Они состоят из заполненных воздухом костных полостей, расположенных на лице и черепе, прилегающих к носу. Есть восемь придаточных пазух носа, которые представляют собой парные структуры. Лобные пазухи расположены под костью лба и прямо перед костью, покрывающей мозг. Решетчатые пазухи расположены между глазами сразу за переносицей. Каждый решетчатый элемент состоит из семи-десяти меньших камер, которые вместе составляют пазуху.Глубоко внутри черепа за решетчатыми пазухами находятся клиновидные пазухи, небольшие полости размером примерно с большую виноградину. Правая и левая клиновидная кость расположены рядом друг с другом и разделены тонкой перегородкой. Верхнечелюстные пазухи — это две заполненные воздухом полости в верхней челюсти, кости, которая образует щеку и верхнюю челюсть. Они расположены над зубами, под глазом и сбоку от носа.2

Симптомы ВНЧС
Признаки и симптомы, связанные с ВНЧС, могут быть сложными и различаться по своей форме.Симптомы включают более одного из многочисленных компонентов ВНЧС: мышцы, сухожилия, связки, кости, соединительную ткань и зубы. Пациенты обычно сообщают о наличии любого из следующих симптомов по отдельности или в некоторой комбинации: хронические головные боли, боли в ушах, сжимание или скрежет зубов, щелканье или треск челюсти, боль и скованность в плече, боль в зубах без видимой причины, челюсти, которые «блокируются» в открытом или закрытом положении болезненность челюсти по утрам, затрудненное глотание, головокружение, нарушение координации, быстрая утомляемость и онемение в руках.

Два основных наблюдения, связанных с мышцами, — это дисфункция и боль. Дисфункция может ограничивать подвижность ВНЧС и может быть незначительной или серьезной. В более легких случаях пациент может ощущать только щелчок или треск в челюсти. Упомянутая боль в мышцах является источником большой путаницы при диагностике, потому что она имитирует боль в верхнечелюстной пазухе, в результате чего многие пациенты безуспешно проходят лечение антибиотиками и деконгестантами.

Боль в лице и шее также может быть симптомом.Помимо болезненности при пальпации лицевых мышц и самого ВНЧС, боль может распространяться на шею или плечи. Связки могут быть растянуты, мышечные спазмы являются обычным явлением, а затем становятся частью цикла, который в конечном итоге может привести к повреждению тканей, боли и болезненности мышц. Если цикл не прерван, симптомы будут сохраняться или ухудшаться.3

Этиология
В настоящее время общепринятыми этиологиями ДВНЧС являются травма, стресс, гормональный дисбаланс и неправильный прикус.Часто спазмы являются результатом травмы сустава, такой как автомобильная авария, домашняя или производственная травма, или физическое насилие. Травму можно подразделить на микротравму и макротравму. Макротравма возникает в результате одного серьезного повреждения от внешнего источника, такого как удар по челюсти или другое прямое воздействие. Микротравмы возникают в результате длительного воздействия повторяющихся легких травм, таких как скрежетание или сжатие зубов.

Дополнительные причины TMD включают дегенеративные состояния, такие как артрит.Как и любой другой сустав в теле, ВНЧС подвержен артритическим изменениям. Остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов и ревматоидный артрит могут привести к разрушению сустава. Боль, как правило, возникает внутри самого сустава перед ухом, но может быть отнесена к другим участкам черепа, лица или челюсти, что затрудняет точный диагноз.

Заболевания зубов также могут вызывать ВНЧС. Движение зубов может повлиять на то, как они соприкасаются, когда рот закрыт, и на общие отношения между зубами, мышцами и суставами.Если у пациента возникают проблемы со скрежетом или сжатием зубов, давление часто можно снять с помощью капы на ночь. Пациента можно научить держать губы вместе, зубы врозь в часы бодрствования.

Многие нервы (сенсорные, моторные и смешанные) находятся в области ВНЧС. Наиболее частая боль нейрогенного происхождения вокруг ВНЧС возникает от нервов в суставной капсуле. Это часто наблюдается на воспалительной стадии остеоартрита, ревматоидного артрита, подагрического артрита, псориатического артрита, коллагеновых заболеваний и травматических повреждений ВНЧС.

Другой источник боли в ВНЧС может иметь сосудистое происхождение. Эта боль часто описывается как пульсирующая и пульсирующая, например, при мигрени. Классическую мигрень можно отличить от головных болей при сокращении мышц и височно-нижнечелюстного сустава, проверив ряд симптомов, называемых продромой. Вариации продромы, наблюдаемые при сосудистой боли, включают светобоязнь с различной степенью чувствительности к свету, тошноту и периодическую рвоту, человек, не желающий двигать головой или телом, и скотому, при которой пациент испытывает темные пятна или темные области в поле зрения.

Второе сосудистое заболевание, которое обычно путают с височно-нижнечелюстным суставом, — это височный артериит, который проявляется как резкая диффузная боль перед козелком уха, которая может передать боль в виске. Лабораторный анализ, скорость оседания эритроцитов и биопсия кровеносных сосудов могут подтвердить диагноз.

Ototis externa или грибок уха — это инфекция кожи наружного уха. Боль часто носит генерализованный характер, поэтому часто считается, что причиной является ВНЧС.Визуальный осмотр выявит воспаление слухового прохода с временной потерей слуха. Пациент также будет болезненно реагировать, когда ухо сгибается вперед или вниз.3

Инфекция верхних дыхательных путей (URI) — распространенное заболевание, и установлено ее влияние на осложнения суставов. Установлено, что симптомы ВНЧС тесно связаны с переживанием инфекции или текущим инфекционным состоянием. Септический артрит является одним из таких осложнений, и путь заражения известен как гематогенное распространение.Исследования показали, что бактерии часто обнаруживаются в ВНЧС человека. Смещенный диск в ВНЧС показал высокие показатели обнаружения Staphylococcus aureus, одного из патогенов в URI.4

Синусит — это бактериальная инвазия слизистой оболочки носовых пазух. При верхнечелюстном синусите слизистые оболочки в основании полостей пазух воспаляются, в результате чего пациент испытывает боль в ВНЧС и зубах верхней челюсти (чаще всего в молярах верхней челюсти).3 Фарингит / синусит — хороший кандидат в качестве источника бактерий для ВНЧС, поскольку его анатомическая близость облегчает прямое распространение бактерий. Кроме того, высокая васкуляризация в этой области делает ее хорошими условиями для гематогенного распространения. Гайморит / ринит и тонзиллит / фарингит — распространенные инфекционные заболевания в области головы и шеи.

Дифференциальный диагноз
Чтобы отличить ВНЧС от синусита, нужно понимать основные признаки и симптомы, общие для каждого заболевания.Признаки и симптомы синусита можно разделить на две категории: очень важные и менее важные.

Очень важные симптомы включают лицевую боль и давление, заложенность или полноту лица, заложенность носа, густые и обесцвеченные выделения, а также изменение вкуса или запаха. Менее важные симптомы включают головную боль, усталость, неприятный запах изо рта, лихорадку, зубную боль, кашель и давление в ушах.

Чтобы диагностировать синусит, человек должен демонстрировать два очень важных симптома или один очень важный симптом и два менее важных симптома.5 Напротив, пациенты с ВНЧС обычно имеют один или несколько из следующих признаков и симптомов (отсутствие любого из следующих симптомов должно указывать на то, что боль может быть вызвана каким-либо расстройством, кроме ВНЧС): боль при пальпации ВНЧС. , боль в ВНЧС с движением нижней челюсти или без нее, суставные звуки (щелчки, хлопки, крепитация) с движением нижней челюсти, ограниченная способность открывать рот до 40 мм или боковое отклонение нижней челюсти при открытии, или ограниченная способность перемещать нижнюю челюсть в боковом направлении в любом направлении.3

Если вышеуказанные признаки и симптомы отсутствуют, следует подозревать гайморит. Поскольку синусит — это бактериальная инвазия слизистой оболочки придаточных пазух носа, легкое постукивание по пораженной пазухе вызовет боль. При верхнечелюстном синусите слизистые оболочки в дне пазух воспаляются, и пациент испытывает генерализованную боль в области ВНЧС и зубов верхней челюсти, обычно моляров верхней челюсти.

Резюме
ВНЧС — не единственная структура, способная вызывать лицевую боль.Синдромы лицевой боли могут быть результатом одного заболевания или сочетания нескольких факторов. Все они имеют схожие признаки и симптомы, хотя на самом деле они могут быть отдельными, простыми, поддающимися лечению объектами, которые бросают вызов диагностическим навыкам медицинских работников. Из-за наложения симптомов и сложности диагностики пациентам часто ставят неправильный диагноз, и они подвергаются многократному дорогостоящему лечению. Сюда могут входить многочисленные эндодонтические процедуры и шины, недиагностическая рентгенография черепа и носовых пазух, а также назначение транквилизаторов, антидепрессантов и наркотиков.Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо иметь полное представление об анатомии и физиологии структур, которые окружают и поддерживают ВНЧС. Способность распознавать и понимать физиологические и анатомические отклонения помогает выяснить причину и механизм возникновения боли и указать правильное лечение.

— Джанет Л. Роджерс, доктор философии, доцент Школы здравоохранения союзников Университета Южного Иллинойса.

— Джули К.Фриман, MSPT, является доцентом в Школе союзнического здравоохранения Университета Южного Иллинойса.

Список литературы
1. Леванги П.К., Норкин С.С. Структура и функции суставов: всесторонний анализ . 4-е изд. Филадельфия: Ф. А. Дэвис; 2005 г.

2. Ghorayeb BY. Анатомия носовых пазух. Доступно по адресу: http://www.ghorayeb.com/anatomysinuses.html. По состоянию на 15 марта 2010 г.

3. Tanaka TT.Расстройства лицевой боли обычно путают с дисфункцией ВНЧС. КДА . 1985; 13 (3): 56-61.

4. Jeon YD, Lee JI, Cho BO и др. Статистическая корреляция между фарингитом и заболеванием височно-нижнечелюстного сустава. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Устный радиол Эндол . 2005; 99 (6): 677-681.

5. Левин Х. Диагностика синусита. Доступно по адресу: http://www.american-rhinologic.org/patientinfo.diagnosis.phtml. По состоянию на 15 февраля 2010 г.

Острый синусит

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Общие симптомы включают болезненное лицо и заложенный нос. Часто это вызвано инфекцией.

О гайморите

Что такое пазухи?

Пазухи — это заполненные воздухом пространства позади костей лица, которые открываются в полость носа. Они покрыты той же мембраной, что и ваш нос. Это называется слизистой оболочкой, и она производит слизистую секрецию, называемую слизью, чтобы поддерживать носовые проходы влажными и задерживать частицы грязи и бактерии.

У вас есть четыре основных набора носовых пазух.

• Верхнечелюстные пазухи в каждой скуле
• Лобные пазухи по обе стороны от лба над глазами
• Меньшие пазухи решетчатой ​​кости находятся за переносицей, между глазами
• Клиновидные пазухи находятся между верхней частью носа и за глазами

Верхнечелюстные пазухи являются самыми большими из пазух и наиболее часто поражаются синуситом.

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление слизистых оболочек одной или нескольких пазух.

Если синусит длится от нескольких дней до месяца, это называется острым синуситом. Если ваш синусит является постоянной проблемой, длящейся три месяца или более, у вас может быть хронический синусит (см. Раздел «Ресурсы»). Медицинские термины «острый» и «хронический» относятся к тому, как долго длится состояние, а не к тому, насколько оно тяжелое.

Острый синусит является обычным явлением и может поражать людей любого возраста.

Симптомы

Если у вас синусит, вы можете почувствовать себя плохо или заложить нос. Иногда люди думают, что у них простуда, когда у них синусит. Если у вас синусит, ваши симптомы могут включать:

• боль и давление в лице, которые усиливаются при наклоне вперед
• Заложенный нос зеленой или желтой слизью, которая может стекать по задней части носа в горло и может вызвать боль в горле и кашель
• головная боль при пробуждении утром
• лихорадка
• боль в ухе
• Зубная боль или боль в верхней челюсти

Боль, которую вы испытываете, будет зависеть от того, какая из ваших пазух поражена.

• Фронтальный синусит может вызывать боль чуть выше бровей, и ваш лоб может быть болезненным при прикосновении.
• Верхнечелюстной синусит может вызывать боль в верхней челюсти, зубах и щеках, что может быть ошибочно принято за зубную боль.
• Решетчатый синусит может вызывать боль вокруг глаз и по бокам носа.
• Сфеноидный синусит может вызывать боль вокруг глаз, в макушке или в висках. У вас также может быть боль в ухе и шее.

В очень редких случаях инфекция носовых пазух может распространяться на кости лица или мембраны, выстилающие мозг.Также очень редко синусит может распространяться с образованием гноя (абсцесса) в глазнице, головном мозге или лицевой кости. Если у вас опухшие веки во время синусита, вам следует немедленно обратиться к терапевту.

Причины

Острый синусит вызывается инфекцией слизистых оболочек вирусом, бактерией или грибком. Большинство людей с синуситом болеют вирусной инфекцией, например, простудой.

Слизь, производимая слизистыми оболочками пазух, обычно стекает в нос через небольшие отверстия, называемые устьями.Устье может стать узким или даже заблокированным, если пазухи инфицированы и воспаляются, поэтому слизь не может стекать должным образом.

Это также может произойти, если ваши мембраны чем-то раздражены. Примеры раздражителей включают:

• Воздушные аллергены, такие как пыльца травы и деревьев
• дым и загрязнение воздуха
• спреи, содержащие химические вещества (например, бытовые моющие средства)
• Противоотечные назальные средства при чрезмерном применении
• хроническое злоупотребление наркотиками (нюхательные вещества, такие как кокаин)

Диагностика

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас.Он или она также может спросить вас о ваших предыдущих заболеваниях и операциях.

Ваш терапевт обычно сможет диагностировать ваш синусит, просто осмотрев вас, и никаких дополнительных медицинских анализов обычно не требуется.

Лечение

Большинство людей с острым синуситом поправляются без лечения. Однако вы можете обнаружить, что домашнее лечение и лекарства, отпускаемые без рецепта, приносят некоторое облегчение.

Некоторые люди считают, что вдыхание пара из чаши с горячей (но не кипящей) водой, содержащей несколько капель ментолового масла (например, масла Olbas или Karvol), помогает облегчить симптомы.Однако это не научно доказано. Другой способ — сесть в ванной с горячим душем и таким образом вдохнуть пар. Некоторые люди обнаруживают, что наложение теплого компресса на болезненные участки лица, спящие с подпертыми подушками головой и плечами, приносит облегчение, но, опять же, нет научных доказательств того, что это работает.

Вы можете принять обезболивающее, которое обычно принимаете от головной боли, чтобы облегчить боль и снизить температуру, если у вас жар.

Таблетки противоотечного средства, такие как псевдоэфедрин (например, Судафед), могут уменьшить отек в носу и позволить дренировать носовые пазухи. Также доступны противоотечные назальные спреи, но вы не должны использовать их более недели, так как длительное использование может в конечном итоге усугубить заложенность носа. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и спрашивайте совета у фармацевта или врача.

Если симптомы продолжаются более недели, возможно, вы захотите обратиться к терапевту.Если предполагается, что синусит вызван бактериальной инфекцией, ваш терапевт может назначить антибиотики.

Профилактика

Есть несколько способов предотвратить развитие синусита, например:

• прохождение короткого курса (обычно не более семи дней) противоотечного лекарства при простуде
• ежегодно проходят вакцинацию от гриппа
• Поддержание хорошего обезвоживания за счет обильного питья
• не курить
• держаться подальше от задымленного окружения
• Держите симптомы аллергии под контролем — обратитесь за советом к врачу или фармацевту
• поддержание хорошего общего здоровья за счет здорового питания и регулярных физических упражнений

Дополнительная информация

Британская ассоциация оториноларингологов (ENT-UK)

Источники

• Насчет гайморита.ЛОР-Великобритания. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
• Информация для пациентов Риносинусит у детей. ЛОР-Великобритания. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
• Гайморит. Обзоры клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, по состоянию на 23 мая 2007 г.
• Ah-See K, Evans AS. Гайморит и его лечение. BMJ 2007; 334: 358-361
• Collier J, Longmore M, Scally, P. Оксфордский справочник по клиническим специальностям. 6-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2003
• Гайморит.Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальный институт здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США. www.niaid.nih.gov, по состоянию на 23 мая 2007 г.
• Шотландский консультативный комитет по злоупотреблению наркотиками: отчет Рабочей группы по психостимуляторам. Scottish Executive, Отдел злоупотребления психоактивными веществами, 2002. www.scotland.gov.uk, по состоянию на 5 июня 2007 г.
• Британская медицинская ассоциация.