Если сломался палец на ноге что делать: Признаки перелома пальца на ноге – Перелом пальца на ноге: симптомы, признаки, лечение

Содержание

Перелом пальца на ноге — что делать и как быстро вылечить

Многие считают, что такая травма, как перелом пальца, не является серьезным повреждением. Но, как показывает практика, недостаточное лечение или его полное отсутствие зачастую приводят к тяжелым осложнениям и неприятным последствиям. Быстрая и профессиональная помощь, в том числе и доврачебная, позволяют быстро устранить симптомы и последствия травмы. Поэтому важно знать, что делать при переломе пальца на ноге и  как его быстро вылечить.

фиксация травмированного пальцафиксация травмированного пальца

Первая помощь

При переломе пальца на ноге важную роль играет первая помощь конечности, оказанная до приезда врача. Для оказания доврачебной помощи изначально следует обездвижить стопу и зафиксировать ее в одном положении. Для этого можно наложить на ногу шину с использованием подручных средств и эластичного бинта. Если нога была в обуви, ее можно снять. Если на стопе есть открытая рана, следует ее замотать стерильной повязкой, предварительно обработав антисептическим средством. Такие действия помогут избежать инфицирования. К месту повреждения (если отсутствуют раны) можно приложить лед или холодный компресс.

В роли шины могут выступать любые твердые предметы, которые прибинтовывают к поврежденной стопе. Правильно оказанная своевременная  помощь помогает предотвратить развитие дальнейших осложнений. При этом терапевтический курс проходит более успешно, эффективно и за меньший промежуток времени.

Обездвиживать стопу следует для того, чтобы избежать усугубления раздробления поломанной кости и вследствие этого травмирования мышечных тканей и кожных покровов. Если возникла необходимость накладывания бинтовой стерильной повязки, главным правилом считается не затягивать ее слишком сильно. Если это произойдет, нарушится кровоток. При сильной болезненности, которая, как правило, сопровождает травму пальца на ноге, пострадавшему дают обезболивающие лекарства. Ими могут быть:

  • «Анальгин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Кетанов»;
  • «Парацетамол»;
  • «Кеторол» и др.

После этих действий вызывают скорую помощь или в срочном порядке доставляют пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для обследования и постановки точного диагноза. После проведения диагностики врач назначит необходимое лечение, основываясь на диагностических лабораторных данных.

Лечение переломов в зависимости от их вида

бондаж на палецбондаж на палец

Если случился перелом пальца на ноге, симптоматика будет практически такая же, как при травмах других фаланг. Но, несмотря на одинаковые симптомы, оказание первой помощи и дальнейшее лечение отличаются в зависимости от того, какой палец был сломан. Переломы классифицируют по месту локализации и типу повреждения.

Если сломана ногтевая фаланга, это повреждение называется в медицине краевым переломом пальца. Лечение такой травмы принято считать наиболее легким. Возникают такие переломы, как правило, после ударов во время ходьбы или по причине упавшего на палец тяжелого предмета. Внешними признаками краевого перелома считается появление гематомы под ногтем. Лечение таких травм состоит, в первую очередь, из устранения кровяных сгустков из-под ногтя. Затем врач проводит фиксацию костных осколков и прикрепляет поврежденную фалангу к здоровому пальцу с помощью повязки. При обширном кровоизлиянии выполняется полное удаление ногтевой пластины.

При переломах основной или средней фаланги без смещения кости мизинец, безымянный и средний палец иммобилизуют, то есть приматывают к здоровому, на 2-3 недели. Точное время иммобилизации определяет врач. Если произошел перелом со смещением, его лечение заключается в вытягивании по оси. При множественных смещениях или комбинированном повреждении более одной фаланги проводится репозиция осколков костей оперативным методом. После восстановления правильного порядка костных осколков на поврежденную стопу накладывается гипсовая повязка сроком на 3-4 недели. При таких травмах необходимо незамедлительное лечение.

Закрытые переломы со смещением требуют репозиции осколков, однако в таких случаях есть возможность выполнить ее закрытым способом. Эти манипуляции требуют максимальной аккуратности и бережности, чтобы поврежденная кость правильно срасталась. Множественные переломы более одного пальца лечат с наложением лангеты ил гипсовой повязки.

Считается, что большой палец наиболее часто поддается разнообразным травмам. Так как на этот палец при ходьбе оказывается большая физическая нагрузка, сломанная кость срастается достаточно долго. При внутрисуставных травмах выполняют оперативное вмешательство, во время которого сустав фиксируют спицами. Гипсовая повязка в таких случаях носится от 1 до 2 месяцев.

Открытые переломы заживают долгое время из-за повреждений кожи. Для лечения таких травм проводят восстановление костных осколков оперативным путем. Затем выполняют обеззараживание и делают пострадавшему вакцину от столбняка. Чтобы обездвижить травмированный палец, накладывают специальную шину.

синяк после перелома пальца

синяк после перелома пальца

Пострадавший должен помнить, что неправильно сросшиеся переломы могут принести еще больше неприятностей, чем сама травма. Неправильно сросшиеся пальцы на ноге изменяют походку, что может вызвать проблемы с позвоночником в дальнейшем. Поэтому при повреждении пальцев в любом случае следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильной терапии. После снятия гипса или шины проходят реабилитационный период, в который врач включает такие терапевтические методы, как физиотерапия, лечебная физкультура, прогревание мышечных тканей при помощи УВЧ и другие.

Правильное питание играет немаловажную роль в процессе восстановления. В ежедневный рацион пострадавшего обязательно включаются продукты, богатые кальцием и другими веществами. Диета должна включать продукты, содержащие необходимые для человеческого организма микро- и макроэлементы.

Перелом пальца на ноге — что делать и как быстро вылечить?

Перелом пальца на ноге может получить любой человек. Нижние конечности весьма уязвимы к травматическим повреждениями. Вовсе не обязательно заниматься сложными видами спорта, чтобы сломать палец. Обычно таким травмам подвергаются большие пальцы. Однако иногда страдают и мизинцы. Каждое повреждение имеет определенные особенности и методы терапии.

Причины

Перелом пальца на ноге

Существует множество ситуаций, в которых человек может получить повреждение стопы. Такие травмы возникают в бытовых условиях или в рамках производственного процесса.

Нередко причиной переломов являются неудачные падения, неаккуратные занятия спортом, нарушение правил безопасности на предприятии.

К провоцирующим факторам травм пальцев относят следующее:

  • Интенсивный удар или падение на ногу тяжелого предметах;
  • Спортивное повреждение, которое стало причиной форсированного переразгибания стопы;
  • Неаккуратные движения;
  • Удар ногой о какой-либо твердый предмет.

Причины перелома пальца на ноге

Классификация

Перелом пальцев ноги бывает закрытым или открытым. Обычно подобные повреждения не приводят к поражению кожи, а потому относятся к первой категории.

По локализации выделяют такие разновидности переломов:

  1. Большого пальца – часто сопровождается повреждением сесамовидной кости. Сложнее всего справиться с внутрисуставными поражениями.
  2. Среднего пальца – обычно страдает ногтевая фаланга. По линии разлома травма может иметь косой, поперечный или продольный характер.
  3. Указательного пальца – заключается в поражении одной или одновременно нескольких фаланг.
  4. Безымянного пальца – довольно редко наблюдается изолированно. Такая травма обычно сопровождается поражением мизинца. Также могут страдать и другие пальцы.
  5. Мизинца – обычно происходит повреждение проксимальной фаланги.

Перелом большого пальца ноги

Переломы могут сопровождаться смещением или быть без него. В первую категорию входят такие разновидности травм:

  1. С вклиниванием костных элементов. Этот процесс характеризуется выраженной деформацией хрящей. Нередко формируются подсуставные трещины.
  2. С боковым смещением. Обычно такие переломы возникают в детском возрасте. Это обусловлено высокой степенью эластичности надкостницы. Эта разновидность перелома сопровождается сдвигом фрагмента кости в сторону.
  3. С продольным расхождением. Этот вид повреждения обусловлен травмированием мышечных тканей и связок.
  4. С продольным захождением. Такие нарушения наблюдаются довольно часто. Сокращение мышечных тканей стягивает прилегающие ткани. Это провоцирует сдвиг отломков.

Линия разлома локализуется на различных фрагментах фаланги. В отдельных ситуациях страдает сразу несколько фаланг.

По числу отломков переломы бывают такими:

  • Безоскольчатые;
  • Однооскольчатые;
  • Двухоскольчатые;
  • Многооскольчатые.

Перелом большого пальца ноги

К безоскольчатым переломам обычно приводят падения. Одно- и двухоскольчатые являются следствием удара тупым предметом. Многооскольчатые обусловлены ударом о неровную поверхность.

Отдельно выделяют перелом большого пальца на ноге. Это обусловлено тем, что он включает 2 фаланги. Симптомы такой травмы выражены более сильно, поскольку на эту части ступни приходится большая нагрузка.

Клиническая картина

Для такого повреждения характерны типичные проявления. Ключевые симптомы перелома пальца на ноге включают следующее:

  1. Интенсивная боль в пораженной зоне. Она значительно нарастает при касании;
  2. Сложности при движении. Человек испытывает трудности при попытке опереться на поврежденную ногу, ему сложно сделать всего несколько шагов;
  3. Выраженная отечность пораженного пальца и прилегающих мягких тканей. Эта зона увеличивается в размере и опухает;
  4. Изменение нормальной формы пальца. Он слегка изгибается или становится аномально неподвижным;
  5. Изменение цвета кожи поврежденного пальца. Этот участок ноги синеет, тогда как остальные – сохраняют обычный оттенок;
  6. Формирование гематомы. Она может локализоваться под ногтем или в другой области пораженного пальца;
  7. Аномальное положение пораженного пальца в отношении остальных;
  8. Осколки костных структур. Эти фрагменты видны при открытом переломе.

Осколки костных структур

Признаки перелома пальца на ноге зависят от зоны поражения. При повреждении 2, 3, 4 фаланги боль проявляется незначительно. Многие люди не сразу замечают наличие проблем.

Если наблюдается перелом большого пальца на ноге, симптомы выражены довольно явно.

Это можно объяснить прямой связью данного фрагмента со стопой. Именно такое повреждение наиболее сложно лечить.

Диагностика

Визуальный осмотр и анализ жалоб пациента не дают возможности поставить точный диагноз. Симптомы перелома пальца на ноге напоминают проявления ушиба и вывиха. Чтобы установить причины появления дискомфорта, проводится рентгенография.

Более точной методикой является компьютерная томография. Однако при переломах пальцев ног этот способ не применяют в связи с высокой стоимостью.

Первая помощь

Чтобы избежать негативных последствий, нужно принять адекватные меры. Первая помощь при переломе пальца на ноге включает такие действия:

  1. Обеспечить пострадавшему комфортное положение. Пораженную ногу нужно разместить на возвышении. Благодаря оттоку крови удастся предотвратить появление отечности, что поможет справиться с болью. Важно следить, чтобы пораженный палец на касался чего-либо. Для этого стоит опереть стопу на пятку.
  2. Дать анальгетик. В данном случае может использовать кетонал, анальгин или ибупрофен. Благодаря купированию болевого синдрома можно справиться с отечностью. Потому выпить препарат необходимо сразу после травмы. Многие лекарства не способны полностью устранить дискомфорт, однако существенно снижают его выраженность.
  3. Обеспечить иммобилизацию пораженного пальца. При подозрении на смещение фрагментов костей необходимо обездвижить травмированный участок. Для этого используют подручные приспособления.

Первая помощь при переломе пальца ноги

Эти действия нужно выполнить до прибытия скорой помощи. При появлении подозрений на перелом обязательно нужно сразу вызвать врача.

Методы лечения

Что делать, если сломан палец на ноге? Если при обследовании был поставлен такой диагноз, нужно подобрать адекватную терапию. Схема зависит от числа пораженных костей и вида перелома.

Гипсовая иммобилизация

Данный метод является достаточно простым, потому его применяют очень широко. Для этого используют гипсовую лонгету, которая захватывает заднюю часть голени и стопу. Это поможет исключить двигательную активность в голеностопе.

В данном случае можно обеспечить равномерное распределение нагрузки, когда человек находится в вертикальном положении. Этот метод лечения не требует госпитализации пациента.

Гипсовая иммобилизация

Через 5-6 суток после травмы требуется опять посетить врача. Специалист снова выполняет снимок. Это обусловлено тем, что первоначальная отечность исчезает, и костные фрагменты могут смещаться, поскольку не обеспечивается их прочная фиксация.

Помимо этого, врач должен оценить степень чувствительности пальцев и надежность гипса. Если возникает потребность, используют новую лонгету.

Сколько носить гипс при переломе пальца на ноге? Если заживление проходит хорошо, через несколько дней палец полностью заживает, а гипс снимают. После этого делают контрольный снимок, который позволяет оценить состояние костной мозоли.

Если у человека наблюдается перелом пальца ноги со смещением, показано выполнение закрытой репозиции. Под этим термином понимают ручное сопоставление фрагментов костей. Если процедура не дала нужных результатов или у человека изначально был сложный перелом, показана операция.

Все хирургические манипуляции необходимо проводить под наркозом. Даже попытка вправления пораженного пальца ноги без анестезии вызывает серьезный дискомфорт.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение перелома пальца ноги требуется при необходимости сбора фаланги по частям из отдельных элементов. Фиксация может осуществляться различными методами:

  1. Использование особой тонкой спицы вдоль пальца. Это приспособление поочередно просверливает все элементы и держит их в нужном положении. Когда кости срастутся друг с другом, спицу просто вынимают. Этот метод практически не вызывает болевых ощущений и может применяться в условиях поликлиники.
  2. Применение особой пластинки. На фалангу пальца помещают металлическое устройство с отверстиями для фиксирующих деталей. С его помощью закрепляют костные фрагменты. Пластинка представляет собой особый каркас сломанного пальца на ноге, который временно держит все элементы вместе. Когда они срастутся, пластину удаляют.

Хирургическое вмешательство перелома пальца ноги

Пластырная повязка

При переломе исключительно в зоне ногтевых фаланг, используют пластырную повязку. Эта часть стопы почти не выполняет опорных функций, потому потребность в слишком сильной фиксации отсутствует.

Палец крепят к соседнему при помощи нескольких слоев пластыря. Обычно манипуляцию применяют для 2, 3 и 4 пальцев. Иногда так фиксируют мизинец. Если наблюдается поражение средней или проксимальной фаланги, эта методика не подходит.

Лекарственные препараты

Чтобы устранить симптомы перелома пальца ноги, могут применяться особые медикаментозные средства. Чаще всего врачи выписывают такие препараты:

  • Обезболивающие средства – помогают купировать болевой синдром;
  • Лекарства с содержанием кальция – способствуют пополнению запасов данного элемента в организме;
  • Антибактериальные препараты – показаны при открытых переломах и риске инфицирования.

Антибактериальные препараты

Особенности реабилитации

Разрабатывать стопу после снятия гипса необходимо под контролем специалиста. Обычно врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений, лечебный массаж и методы физиотерапии.

На полное восстановление после такой травмы может потребоваться несколько недель или 1 месяц. Такой период занимает реабилитация в случае отсутствия осложнений.

Сразу после снятия гипса необходимо начинать заниматься лечебной гимнастикой. Одним из наиболее действенных движений является перебирание пальцами ноги небольших предметов. Это упражнение помогает при поражениях нервов.

Важно следить, чтобы во время тренировок не возникало слишком сильного напряжения. Вначале занятия должны продолжаться 15-20 минут. Однако со временем их длительность может увеличиваться до 1 часа.

Сразу после сращения перелома рекомендуется сжимать и выпрямлять все пальцы стопы. Определенное время не стоит задействовать поврежденный палец. Но со временем и его подвергают нагрузкам.

Для улучшения кровообращения и профилактики атрофических изменений в ногах можно выполнять аккуратные поглаживания и сжатия. Важно следить за своими ощущениями – никакого дискомфорта быть не должно. Продолжительность воздействия не превышает 10 минут. Общий курс включает 10-15 сеансов.

Если перелом пальца ноги заживает слишком медленно, врач может рекомендовать средства физиотерапии.

К эффективным процедурам стоит отнести следующее:

  1. УВЧ-терапия – позволяет устранить боль, наладить трофику тканей, активизировать метаболические процессы и кровоток в капиллярах. Этот метод является одним из самых действенных при борьбе с переломами.
  2. Магнитотерапия – запускает процессы регенерации, предотвращает патологии костных тканей, справляется с отечностью.
  3. Интерференционные токи – стимулируют трофические процессы, помогают справиться с гематомами и восстановить кровообращение.

Интерференционные токи

Высокой эффективностью отличаются озокеритовые аппликации. Этот метод способствует расширению сосудов и помогает справиться с болевыми ощущениями.

Похожее действие оказывают солевые ванны. Они помогают предотвратить отрицательные последствия и появление костной мозоли. Также эта процедура справляется с локальными воспалениями и уменьшает отек.

Осложнения

Если сразу не начать лечение перелома пальца на ноге, есть риск неприятных последствий для здоровья. Также осложнения могут быть связаны с нарушением схемы терапии. Если сращение костей происходит неправильно, формируется костная мозоль. Под этим термином понимают появление аномальных тканей в зоне сращений. Иногда такое образование превышает размеры фаланги.

Рост заместительных тканей связан со слабостью костей. Мозоль помогает компенсировать дефицит прочности, но вызывает у пациента серьезный дискомфорт. Она является причиной болей, снижает двигательную активность, создает сложности с выбором обуви. Также это образование является дополнительным источником воспалений и повышает риск травмирования.

Создает сложности с выбором обуви

Если причиной мозоли является нарушение репозиции, возникает необходимость в повторном вмешательстве. В такой ситуации заживление длится более длительный период времени. При появлении костного дефекта повторное хирургическое вмешательство сопряжено с угрозой воспалительного поражения тканей.

Помимо этого, существуют такие осложнения переломов:

  1. Ложный сустав – связан с осколочными повреждениями. Некоторые элементы стираются, превращаясь в составляющие кости. Они не связаны друг с другом, а зона между ними называется ложным суставом. Между элементами нет хрящей, что приводит к воспалению. Этот процесс сопровождается снижением функций пальца и стопы. При поражении верхней фаланги есть риск врастания ногтя.
  2. Остеомиелит – одно из наиболее опасных последствий. Оно связано с нарушением техники лечения открытого перелома. Вредные микроорганизмы проникают в костные ткани и провоцируют их воспаление. Обычно инфицирование происходит через открытое повреждение. В более редких случаях это осуществляется гематогенным способом. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно провести правильную первичную обработку. Если заражение все же случилось, проводится серьезное антибактериальное лечение. В сложных ситуациях выполняется разгерметизация костей.
  3. Анкилоз – развивается вследствие воспалительного поражения тканей. Спустя некоторое время суставы костенеют и становятся менее подвижными. Это состояние может приводить к потере чувствительности пальцев ног. Иногда они становятся полностью неподвижными. Это влечет отмирание тканей. Справиться с этим дефектом помогает протезирование.
  4. Укорочение кости – становится результатом неверного сращения. Нарушение техники репозиции с дальнейшим обездвиживанием надежно закрепляет фрагменты в неверном положении. Возможность опираться на ногу снижается, появляется болевой синдром при движении. Риск получить новый перелом резко увеличивается. Устранить нарушение поможет очередная репозиция. Однако хрупкость пораженного фрагмента сохраняется.

Профилактика

Чтобы не допустить перелома, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Обувь должна быть комфортной и соответствовать ноге по размеру;
  • В рационе должны присутствовать продукты с содержанием кальция. Полезно употреблять кисломолочные продукты, капусту, фасоль, яблоки и т.д. Они обеспечат нормальную работу организма;
  • В дополнение к правильному питанию принимать витамины С, В12, D;
  • Соблюдать правила безопасности в местах с высокой вероятностью травмы. К ним относятся спортивные площадки, опасные производства;
  • Систематически проходить медицинские осмотры. Они помогают обнаружить хронические патологии, которые могут спровоцировать ослабление костей и получение внезапных травм.

Систематически проходить медицинские осмотры

Теперь вам известно, что делать, если сломал палец на ноге. При получении серьезной травмы нужно вызвать скорую помощь и впоследствии придерживаться всех рекомендаций врача. Благодаря этому удастся предотвратить опасные осложнения и добиться быстрого заживления.

Что делать при переломах пальцев ног?

Когда следует обратиться к врачу по поводу сломанных пальцев ноги?

В отделение неотложной помощи нужно обратиться, если есть следующие симптомы перелома пальца на ноге

  • Любые признаки возможного открытого перелома, которые включают в себя открытые раны, кровотечение или дренаж возле сломанной ноги
  • Холод, онемение, покалывание или необычные ощущения в пальцах ног;
  • Синий или серый цвет кожи вокруг травмы.
  • Типичное похрустывание (крепитация) при сжатии пораженной области

Вызовите врача, если у вас любой из следующих случаев

  • Если состояние сломанного пальца ухудшается или новая боль не проходит от обезболивающих
  • Раны, покраснение или открытые раны на пострадавших ногах
  • Лодыжка или голень повреждена или сломана.

Каким должно быть лечение сломанного пальца ноги?

Уход за сломанным пальцем на дому. Сломанный палец ноги можно лечить в домашних условиях (при условии, что нет необходимости обращаться к врачу или идти в отделение неотложной помощи для лечения). Можно сделать следующее, чтобы помочь снижению боли и отеков после перелома ноги и помочь переломам зажить быстрее.

Отдых. Избегайте напряженных упражнений, длительного стояния или ходьбы. Костыли могут быть необходимы, или нужно будет носить при ходьбе специальную обувь, чтобы не напрягать ногу и не давить на нее лишним весом в месте перелома в то время как он заживает.

Ледовые компрессы. Положите лед в пластиковый пакет и прикладывайте его к травме в течение 15-20 минут каждые 1-2 часа в течение первых 1-2 дней. Положите полотенце между телом и льдом для защиты кожи. Замороженный горошек или кукуруза могут быть также использованы для ледового компресса сломанной ноги. Горох или кукуруза могут вылечить опухоль и красноту в месте перелома даже лучше, чем лед.

Высота. Чтобы уменьшить отек и боль в сломанном пальце, держите ноги выше уровня сердца как можно дольше. Опора на ногу нужна как можно прочнее (например, можно использовать несколько подушек), особенно во время сна. Лежание в шезлонге также полезно.

Перспективы лечения сломанных пальцев стопы

В зависимости от локализации и тяжести перелома пальца ноги, кости в месте перелома должны быть возвращены на свои места. Если есть открытая рана ноги у пострадавшего, может быть необходимым прививка столбняка и лечение антибиотиками.

Если есть открытые переломы ноги, в некоторых случаях может быть необходима операция и лечение антибиотиками. Этот тип перелома должен быть хорошо виден врачу.

Лекарственные препараты

Обычно ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (Motrin) могут быть необходимыми для снятия боли. Для лечения тяжелого перелома врач может назначить обезболивающее по воздействию намного сильнее предыдущего.

Если палец в месте перелома смещается (не сходятся два конца сломанной кости ног) или поворачивается (палец указывает в неверном направлении), врачу, возможно, придется уменьшить его или установить сломанный палец на место.

Иногда может потребоваться местное обезболивание, чтобы обезболить ноги или пальцы на ногах, прежде чем поставить кости на место.

После снижения боли шины будут применяться к пальцам сломанной ноги, чтобы удерживать их на месте в то время как они заживают.

Гипсовая лента

Если есть незначительные или небольшие трещины в кости одного из маленьких пальцев, врач может потребовать гипсовую ленту на раненную ногу для ее поддержки. Эта процедура называется формирование ленты из гипса.

Лента, как правило, не делает ногу безопасной для купания, поэтому придется ее снять прежде чем искупаться, поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Как работать с гипсовой лентой

Положите небольшой кусочек ваты или марли между пальцами, которые смыкаются между собой. Это предотвращает кожу между пальцами от развивающихся язвы или волдырей. Используйте в качестве закрепителя немного ленты по мере необходимости, чтобы фиксировать сломанный палец и палец рядом с ним. Если пальцы деформированы слишком сильно, это может вызвать дополнительные отеки и боль. Операция

Она, как правило, не требуется для простого перелома пальца ноги. Следует носить обувь с жесткой подошвой, она прочная, и будет поддерживать стопу. Врач может порекомендовать пациенту специальную обувь, если ноги или пальцы ног очень распухли.

Операция может понадобиться, если большой палец ноги сломан, и перелом включает в себя несколько небольших переломов ног, если кость в ноге или сама нога сломана.

что делать, как быстро вылечить

Перелом пальца на ноге — повреждение, часто встречающееся в сфере травматологии. Каковы признаки перелома пальца на ноге? Сколько срастается кость? Какое лечение будет наиболее эффективным?

От чего возникает?


Сломать палец ноги можно при аварийной ситуации, падении тяжелого предмета на ступню, аварийной ситуации. Травма широко распространена в быту. Например, перелом пальцев возможен при поездках в общественном транспорте в часы пик или при ношении неудобной обуви, в которой ступня подвергается повышенным нагрузкам. Получить травму можно споткнувшись, оступившись.

Часто подобное повреждение наблюдают у спортсменов, когда при травме, стопа форсировано перезагибается.  Также травма может носить патологический характер. Провоцирующими факторами в данном случае выступают такие факторы, как остеопороз, рак или туберкулез кости и другие заболевания, повышающие хрупкость костной ткани, снижающие показатели ее прочности.

Наиболее часто в медицинской практике фиксируется перелом большого пальца ноги. Это объясняется тем, что у большого пальца на ноге, в отличие от остальных, всего 2 фаланги. Кроме того, именно большой палец несет основную нагрузку при ходьбе. Повышает риск травмы и его анатомическое положение, выступающее вперед.

В зависимости от локализации повреждения, специалисты-травматологи идентифицируют переломы пальцев ног согласно следующей классификации:



  1. Краевой перелом пальца — повреждение ногтевой фаланги.

  2. Травма основной фаланги пальца — считается наиболее сложной.

  3. Повреждение среднего фалангового отдела.

Повреждения пальцев ноги также подразделяют на открытые и закрытые. В первом случае костная ткань повреждает кожные покровы, образуется рана. Травма может быть, как со смещением костных фрагментов, так и без сопутствующего смещения.


Как проявляется?

Доктора выделяют следующие наиболее характерные симптомы перелома пальца на ноге:




  • Сильная боль, носящая острый характер;

  • Отечность и припухлость;

  • Кровоизлияние под ноготь;

  • Нарушение функции нижней конечности;

  • Патологическая подвижность;

  • Гипертермия;

  • Крепитация;

  • Костная деформация;

  • Кровотечение (при травме открытого типа).

Переломанный орган сильно опухает и заметно увеличивается в размерах, при этом наблюдается его визуальное укорачивание. Травмированная нижняя конечность принимает неестественное положение. При любых попытках наступить на ногу, пошевелить пальцами, потерпевший испытывает сильнейшую боль.

Что делать при проявлении подобной симптоматики? Пострадавшему важно оказать грамотную доврачебную помощь и доставить его в травмпункт, для проведения диагностики и комплексного, адекватного лечения!


В чем опасность?

При переломе пальца на ноге неправильное лечение вызывает многочисленные и опасные осложнения. В первую очередь, кость может срастаться неправильно, сопровождаясь формированием костной мозоли. В результате у пациента возникнут серьезные сложности при ходьбе и с подбором обуви.

Кроме того, возможны следующие осложнения:



  • Остеомиелит;

  • Образование ложного сустава;

  • Анкило

как определить, симптомы, признаки, лечение, как понять что сломан, нужен ли гипс

На фоне всех остальных повреждений костей перелом пальца на ноге часто и неоправданно считается довольно простым и неопасным. По статистике врачей травматологов этот вид травмы составляет от 3 до 5% всех переломов нижних конечностей. При отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения такой перелом может привести к инвалидности.

Анатомия стопы

Человеческая стопа состоит из 26 костей, разделённых на три отдела:

  • Фаланги пальцев ‒14 костей;
  • Предпюсна ‒ 7 костей составляют заднюю часть, которая соединяется с голенью;
  • Кости плюсны ‒ 5 костей составляют среднюю часть, формируют упругий свод.

Кроме этого, у многих людей ещё есть две сесамовидные косточки.

анатомия стопы

Предплюсневый отдел ‒ это кубовидная, клиновидная, ладьевидная, а также самые крупные кости отдела ‒ таранная и пяточная.

Пяточная ‒ самая крупная кость, расположенная в задней части. Принимает на себя максимальную нагрузку, регулирует равновесие и внешнее давление путём распределения веса. Кость закреплена множеством связок, включая ахиллово сухожилие, и включает шесть сочленений суставов.

Самая высокая таранная кость соединяет стопу и голень. У неё пять хрящевидных сочленений суставов, но без прикреплённых мышц. Благодаря этой кости образуется угол поворота практически до 90 градусов, что позволяет человеку поднимать и опускать стопу.

Параллельно с таранной костью располагается ладьевидная кость и формирует подъём стопы. Крепко соединена сухожилиями с тремя клиновидными и кубовидной костями, в результате чего образуется малоподвижный сустав.

У некоторых людей существует пара дополнительных косточек, которые причиняют человеку по жизни не мало проблем. Например, добавочная ладьевидная кость (1 человек из 10) часто выступает причиной натирания обуви из-за слишком высокого подъёма стопы. В других случаях дискомфорт причиняет треугольная кость в заднем отростке таранной кости. Таким людям проблематично стоять «на носочках» из-за того, что лишняя кость сильно давит на пятку.

Плюсневый отдел ‒ сочетание пяти небольших трубчатых косточек. Первая плюсна самая толстая и прочная, вторая ‒ наиболее длинная из всей пятёрки. Весь отдел отвечает за полноценное функционирование пальцев и расположение свода.

Тела костей пирамидоподобные, а у головок передние концы скруглены. Находящиеся на этих головках суставные поверхности соединяются с нижними фалангами пальцев, а суставы на основании кости скреплены с передней предплюсной. Проксимальные части костей соединены с элементами заднего отдела стопы.

Распространённой причиной большинства вальгусных изменений являются сбои в функционировании первой плюсны. На головке этой кости очень часто образуются солевые отложения.

скелет стопы

Фаланги пальцев ‒ это 14 костей, которые обеспечивают человеку правильную ходьбу. Кость каждого пальца состоит из трёх фаланг, за исключением большого: у него всего две трубчатые кости. Все костные элементы соединены со стопой суставными поверхностями проксимальных фаланг. На мизинцах вторая с третьей фалангой часто срастаются, что при этом никак не отражается на общей функциональности.

Кроме костей, суставов и связок, полноценное строение голеностопа обеспечивают функционирующие нервные волокна, сосуды и мышцы.

Мышцы стопы отвечают за разгибание четырёх малых пальцев, кроме большого, и представляют собой тыльную группу. На подошве ступни дополнительно расположены мелкие мышцы, которые обеспечивают полноценное сгибание, отведение и приведение пальцев ноги.

Связочный аппарат

Все суставы в своей совокупности обеспечивают необходимую подвижность ступни.

  • Предплюсне-плюсневые ‒ мелкие суставы плоской специфической формы с ограниченной подвижностью. Образуют твёрдую основу стопы благодаря множеству связок в кости предплюсны.
  • Межфаланговые ‒ сбоку скреплены связками, в результате чего сустав неподвижен.
  • Подтаранный ‒ довольно малоподвижное соединение в заднем отделе стопы. Выполняет функцию свода таранной и пяточной костей.
  • Плюснефаланговый ‒ малоподвижный сустав шаровидной обтекаемой формы, который отвечает за сгибание и разгибание пальцев.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный ‒ универсальное сочленение из трёх костей с определённой осью вращения. Вращательные движения вокруг оси совершаются вовнутрь и в наружную сторону.
  • Голеностопный ‒ самый крупный сустав, соединяющий вместе сразу три кости. В виде блока образован таранной костью и голенью. Сам сустав прикреплён к хрящу, а по краям расположены связки. Любые вращательные движения ступнёй возможны благодаря подвижности этого сустава. Принимает на себя всю основную нагрузку.

суставы стопы

Такое непростое строение стопы позволяет ей выполнять три главные функции: опорную, балансировочную и рессорную.

Опорная функция ‒ обусловлена возможностью противостоять и препятствовать вертикальным нагрузкам. Во время ходьбы переходит в толчковую функцию ‒ самую сложную в виду сочетания рессорности и баланса. В случае опорной дисфункции человек испытывает сильную боль во время прыжков или бега.

Балансировочная функция ‒ регулирует положение тела в процессе движения. Если стопа в анатомической норме, она способна распластываться, охватывая подстилающую поверхность. Таким образом, человек осязает ту площадь, куда ставит ногу.

Рессорная ‒ сглаживает толчки во время ходьбы, бега или прыжков. Если свод (подъём) находится на низком уровне, это провоцирует болезни и ног, и позвоночника. В отдельных случаях регулярно травмироваться при этом способны даже внутренние органы.

Причины перелома

В большинстве случаев травме подвержены большой палец ноги и мизинец. Причины при этом могут быть самые разные. Фалангу пальца ломают в результате:

  • Прыжка с большой высоты;
  • Сдавливания стопы;
  • Сильного удара об угол мебели или камни;
  • Попадания стопы под колесо велосипеда;
  • Во время занятий экстремальными видами спорта;
  • Производственной травмы;
  • Остеопороза, туберкулёза костей.

Частые подворачивания стопы и падения из-за ношения неудобной обуви ‒ ещё одна распространённая причина переломов пальцев ноги.

Признаки перелома

суставы стопы

Симптомы перелома пальца ноги отличаются по степени травмы и её чёткой локализации. Например, при переломе большого пальца пострадавший ощущает сильную боль, а о трещине в фаланге мизинца может даже не знать, и кость впоследствии срастётся сама без гипса и фиксации повреждённого пальца.

Общие симптомы при переломах пальца на ноге:

  • Воспалительный процесс: отёк тканей и покраснение, локальное повышение температуры;
  • Острая или умеренная ноющая боль в повреждённом пальце во время любого движения или прикосновения;
  • Неестественное положение фаланги поломанного пальца;
  • Ограниченная подвижность или полная неподвижность травмированного пальца, невозможность даже опереться на ногу;
  • В месте травмы ‒ гематома или локальное посинение кожи вплоть до тёмно-фиолетового оттенка;
  • Патологическая подвижность пальца;
  • Пульсация в месте перелома;
  • Симптом Якобсона ‒ при пальпации головки плюсневой кости боль становится ощутимее;
  • Разорванная костными осколками кожа при открытом типе перелома.

Если с момента травмы прошло небольшое количество времени, в процессе пальпации повреждённого пальца возникает костная крепитация (хруст) в силу трения друг о друга фрагментов кости. Все переломы пальцев стопы часто сочетаются с повреждением сухожилий и связок, или же с вывихами межфалангового сустава.

Как отличить перелом от ушиба

Самостоятельно распознать перелом и ушиб можно по трём категориям признаков: двигательной активности, характеру и интенсивности боли, а также по цвету кожи на пальце и в области травмы.

При обычном ушибе:

  • После ушиба пострадавший ощущает сильную боль. При этом она постепенно угасает до ноющей, а после ‒ окончательно проходит самостоятельно или благодаря минимальному вмешательству в виде наложения успокаивающего геля или холодного компресса.
  • Пошевелить из-за боли пальцем практически невозможно, но только в течение первого часа после ушиба. Со временем интенсивность боли спадает, и ступня восстанавливает полноценную двигательную активность.
  • Цвет кожи на ушибленном пальце меняется от насыщенно-розового до ярко-красного или багрового. Отёк в месте ушиба может появиться только на следующий день.

Как определить перелом пальца на ноге?

  • Боль в пальце резкая и ярко выраженная, может распространяться на всю стопу или ближайшую область. Со временем не утихает, при пальпации становится только сильнее.
  • Палец деформирован и находится в неестественном положении.
  • Признаки перелома большого пальца на ноге заключаются в том, что пострадавший в нём ощущает пульсацию и распирание.
  • Движения пальцем невозможны. Попытки полностью стать на стопу сопровождаются резкой болью. Чтобы максимально облегчить болевые ощущения, человек вынужден удерживать его в каком-то определённом положении.
  • В месте перелома кожа мгновенно приобретает синюшный оттенок разной степени интенсивности. В течение нескольких первых минут появляются отёчность и гематома. Под ногтем чаще всего происходит кровоизлияние.

К какому врачу обратиться

осмотр стопы

В случае подозрения или фактического перелома пальца ноги обращаться необходимо к травматологу, хирургу или лечащему терапевту, который направляет к узкому специалисту, если для этого есть все основания.

Классификация

Классификация переломов довольно обширная. При этом существенное клиническое значение имеют только несколько категорий.

По причине нарушения целостности фаланги переломы бывают травматические (вследствие травмы) и патологические (в силу пониженной прочности костной ткани).

По месту локализации разлома различают переломы основной, средней и ногтевой фаланги. Кроме этого, могут быть сочетанными.

По количеству отломков кости переломы бывают:

  • Одно и двухоскольчатые ‒ травма случилась на фоне удара тупым предметом;
  • Безоскольчатые ‒ повреждение произошло в результате перегрузки фаланги: чаще всего при падении на палец;
  • Многооскольчатые ‒ перелом произошёл в результате удара тупым предметом с неровной поверхностью.

Классификация по линии излома разделяет переломы на поперечные, продольные, косые, винтообразные, S- и T-образные.

По наличию или отсутствию повреждения отломками кожи бывают открытые и закрытые. Такие травмы в свою очередь, делятся на перелом со смещением и без. Открытый перелом рассматривается как перелом со смещением ввиду того, что повреждение кожи без наличия острых отломков попросту невозможно.

Переломы со смещением дополнительно делятся на категории:

  • Углового смещения;
  • Продольного расхождения отломков;
  • Продольного захождения;
  • Вклинивания отломков.

переломы стопы со смещением

Угловые смещения чаще всего случаются у детей по причине более мягкой надкостницы. В результате кость может быть повреждённой только, с одной стороны. За счёт удержания надкостницей вторая сторона не затронута. Костные отломки при этом смещены в противоположную разлому сторону.

Переломы с расхождением отломков фаланги встречаются не очень часто, потому как подобная травма может произойти при патологическом повреждении связок и мышц у человека. При этом перелом с захождением ‒ явление распространённое. В момент перелома эластичные мышцы и окружающие ткани чрезмерно стягиваются и сдвигают отломки. Палец выглядит короче естественного размера.

Переломы с вклинением составляют почти ⅓ всех переломов пальца стопы. Это обусловлено тем, что направление внешней силы на палец совпадает с его осью, а суставы соседних фаланг всю нагрузку берут на себя. Происходит деформация хряща наряду с подсуставными трещинами. Этот вид травмы нередко путают с закрытым переломом без смещения.

Первая помощь

Основная, первая помощь при переломе заключается в обезболивании, дезинфекции раны, если она есть, и в плотной фиксации стопы. В связи с этим пострадавшему нужно:

  1. Принять анальгетик.
  2. Любым антисептиком хорошо обработать края раны.
  3. Обездвижить сломанный палец ватой, проложенной между повреждённым и соседним пальцем. Но если кость существенно деформирована, это стоит доверить профессиональному медику.
  4. Придать пострадавшей ноге положение, в котором палец не будет соприкасаться ни с какими окружающими предметами и приложить холодный компресс. Наилучший вариант в этом случае ‒ с основным упором на пятку, чтобы пальцы не испытывали ни малейшей нагрузки. Ногу также можно держать в приподнятом положении. Это поможет оттоку крови с повреждённого места, что препятствует образованию обширного отёка и снижает сильную боль.

После оказания такой первой помощи человеку в любом случае необходимо обратиться в травмпункт или ближайшую поликлинику. Самостоятельно лечить перелом пальца на ноге в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

Диагностика

снимок стопы

Деформацию легко визуализировать при сломанной фаланге большого пальца. В остальных случаях незначительные переломы и трещины самостоятельно определить невозможно. Пострадавший нуждается в профессиональном осмотре у травматолога, во время которого специалист уточнит срок давности и первопричину травмы, а также назначит рентген. Для того чтобы максимально точно выявить локализацию трещины или раскола, снимок делают в двух проекциях. По его результатам устанавливаются тип перелома, его тяжесть и назначают варианты лечения.

Методы лечения

После подробной диагностики и определения характера травмы выбирают соответствующее лечение. Тот или иной метод коррекции всегда зависит от степени тяжести перелома.

Гипсовая иммобилизация

Наложением гипса при переломе необходимо обездвижить не только сам сломанный палец, но и в целом стопу. Поэтому повязка дополнительно охватывает нижние две трети голени по принципу «сапожок». Но в ряде случаев гипс не накладывается. Это касается самостоятельно заживающих трещин и первых дней после операции на ноге, когда перелом пальца выступает патологией вторичной.

Сколько носить гипс? Сроки ношения гипса большей частью индивидуальны и зависят от первоначальной сложности перелома, а также возникающих осложнений в процессе.

гипс

При закрытом переломе без смещения и трещинах гипс необходимо наложить на срок от 14 до 21 дня. Полное восстановление при этом наступает после третьей недели. Многооскольчатые повреждения и переломы со смещением предполагают гипсовую иммобилизацию на месяц с восстановлением трудоспособности через 6–8 недель. Что касается открытых переломов и травм, которые требуют открытой репозиции фрагментов, ходить в гипсе придётся от 5 до 6 недель, а окончательно нога восстановится к 9–10 неделе.

Значительно замедляют заживление разные осложнения. Например, при возникшем остеомиелите требуется операция, после которой пациент восстановится на 3–4 недели позже обычного. И это при условии, что остеомиелит полностью устранён.

Если сращение кости оказалось неправильным, возникает необходимость в повторном её разрушении и правильном формировании отломков. Подобное вмешательство продлевает срок ношения гипса минимум ещё на 4 недели.

Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе пальца?

На протяжении всего периода лечения, пока длится гипсовая иммобилизация, в качестве необходимой опоры пациенту требуются костыли или трость. Только по итогам контрольных рентгеновских снимков врач оценивает состояние кости и позволяет наступать на конечность.

Хирургические методы

Операция необходима в том случае, если у пациента открытый перелом, многооскольчатый открытый или закрытый перелом со смещением, в случаях возникшего остеомиелита, а также при неправильном сращении кости.

В качестве эффективной терапии пострадавшему проводится:

  • Скелетное вытяжение;
  • Открытая репозиция;
  • Одномоментная закрытая репозиция.

Скелетное вытяжение пациенту показано, если невозможно провести одномоментную закрытую репозицию. Процедура проводится под местной анестезией и заключается в манипуляциях, которые позволяют оттянуть и поддержать дистальные отломки. Капроновую нить проводят через кожу и кольцом связывают концы между собой, а к гипсу прикрепляют к гипсу крючок, удерживающий это кольцо. Пациент носит гипс ещё 14 дней до полного сращения кости фаланги.

гипс

Закрытая одномоментная репозиция применяется в лечении перелома без смещения большого пальца. В частности, его ногтевой фаланги. Манипуляцию проводят при помощи тракционных аппаратов.

Главная особенность этой методики ‒ в правильном растяжении пальца по оси и возвращении фрагментов повреждённой кости в естественное положение. Процедура болезненная и проводится под местной или общей анестезией. Смещённые кости очень мелкие, поэтому конечный результат достигается со второго или третьего раза. По окончании пациенту накладывают гипсовую лонгету и проводят контрольный рентгеновский снимок.

Открытая репозиция ‒ полноценное хирургическое вмешательство, задача которого соединить разломанные участки и вернуть их в обычное состояние. Чтобы полноценно зафиксировать фрагменты костей, используют спицы, шурупы, пластины и проволоки. Гипсовая иммобилизация после такой операции необходима на срок от 1 до 2 месяцев.

Пластырная повязка

При переломах большого, среднего пальца или мизинца вместо обычного гипса можно использовать подобные фиксаторы. Съёмная конструкция надёжно закрепляет фалангу в нужном положении и в то же время позволяет человеку вести привычный образ жизни.

гипс

В особенности пластырная повязка незаменима в ситуациях с переломом мизинца в результате падения тяжести или сильного удара ногой. Привычный гипс в этом случае слишком громоздкий и всю стопу ограничивает в функциональности. Пластырная повязка позволяет нормально ходить, и в то же время защищает мизинец от неблагоприятных внешних воздействий.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты при переломах выступают в качестве симптоматической терапии. Применяют основные три категории: обезболивающие, хондропротекторы и противовоспалительные.

Принимать их необходимо как внутрь, так и местно ‒ непосредственно на сломанный палец. Для чего они необходимы:

  • Чтобы максимально стимулировать процессы восстановления тканей;
  • Нормализовать кальциево-фосфорный обмен;
  • Ускорить костный метаболизм;
  • Восполнить нехватку кальция;
  • Предотвратить развитие воспаления.

C этой целью пациенту назначают: Терафлекс, Хондроитин, Остеогенон, Глюконат кальция, Кальций Д3, Кальцемин, Тималин, Нурофен, Кетанов.

В качестве эффективных обезболивающих мазей используют Вольтарен, Траумель, Найз, Синякофф и Бодягу. Средства наносятся на палец до трёх раз в день плавными массирующими движениями.

Лечение в зависимости от вида перелома

  • Самым лёгким в лечении считается краевой перелом ногтевой фаланги первого пальца. Травма происходит, как правило, в результате прямого удара по пальцу тяжёлым предметом. Лечение состоит в устранении из-под ногтя кровяных сгустков, фиксации отломков и присоединении пострадавшей фаланги к соседнему пальцу. Если же кровоподтёк обширный, не исключается удаление ногтя.
  • Повреждения пальца ноги со смещением подразумевают вытягивание его по оси. Если смещение множественное и затронуты другие фаланги, необходима ручная репозиция фрагментов костей и гипс «сапожком» в течение месяца.
  • Множественный перелом одновременно 4 пальцев требует наложения гипсовой пластины и лангеты.
  • Самый распространённый компрессионный перелом большого пальца на ноге часто срастается достаточно долго, предполагает фиксацию сустава спицами и ношение гипса от 1 до 2 месяцев.
  • Травмы без смещения основной и средней фаланги для полноценного заживления иммобилизуются пластырем на срок от 2 недель до месяца.
  • При открытых переломах рану обеззараживают, делают вакцину от столбняка, восстанавливают отломки фаланги и накладывают гипс или шину для фиксации пальца.
  • В лечении закрытого перелома со смещением проводят репозицию фрагментов кости и надёжно фиксируют гипсом стопу.

Реабилитация

гипс

Сколько заживает перелом? Период восстановления после перелома обычно продолжается от 5 до 7 недель. Пациенту необходимо всё это время строго контролировать любые передвижения и нагрузки на повреждённую ногу, избегать любых спортивных занятий и длительных пеших прогулок.

В течение этого времени крайне важно:

  • Не употреблять выводящие кальций продукты: газированные напитки, кофе и алкоголь;
  • Носить только удобную обувь на устойчивой и комфортной подошве;
  • Включить в рацион максимальное количество продуктов, богатых на кальций: молочные продукты, яйца, хлеб и всевозможные овощи.
  • Кроме этого, большое значение имеют физиопроцедуры. Полноценная реабилитация не обходится без таких назначений:
  • УВЧ для стимуляции метаболизма и регенерации ‒ от 10 до 15 процедур.
  • Тёплые содовые и солевые ванночки сразу после снятия гипса для гемодинамики и реорганизации костной мозоли ‒ 10–15 процедур.
  • Аппликации горячей соли или озокерита для расширения кровеносных сосудов и полноценного кровоснабжения.
  • Лечебная гимнастика на все пальцы, кроме повреждённого для предотвращения контрактуры.
  • Механотерапия (без гипса) для восстановления нормальной моторики пальцев ‒ 20–25 процедур по 30 минут.

Возможные осложнения и последствия

Перелом пальца стопы может обернуться малоприятными для здоровья последствиями, даже если он был относительно лёгким. Речь идёт, в первую очередь, об отсутствии квалифицированной помощи вне зависимости от того, пострадавший сознательно её проигнорировал или не знал о наличии трещины (перелома).

Что может произойти при неправильном сращении кости или же длительном её несращении:

  • Формирование обширной гематомы;
  • В разной степени деформация пальца с соответствующей ограниченной подвижностью;
  • Образование костной мозоли;
  • Суставная деформация;
  • Неподвижность сустава ‒ анкилоз, при котором осколки нескольких костей фаланги неправильно срастаются в одну сплошную кость;
  • Остеомиелит или вторичная инфекция вплоть до сепсиса при неполноценной антисептической обработке открытого перелома;
  • Образование ложного сустава и патологическая подвижность отломков фаланги;
  • Гангрена ‒ самое страшное последствие, когда в результате неправильного сращения начинается стремительный процесс отмирания тканей из-за отсутствия полноценного кровообращения.

Всё это существенно затрудняет необходимую реабилитацию, а в качестве лечения оптимальным вариантом остаётся только повторное разрушение кости и правильное соединение отломков. Исключение составляют развитие сепсиса, остеомиелита и гангрены, когда терапия проводится сугубо в зависимости от степени тяжести общего состояния.

Прогноз выздоровления

При своевременно начатой терапии и полноценной грамотной реабилитации прогнозы всегда благоприятные. Во всех остальных случаях, когда пациент игнорировал перелом или занимался самолечением, последствия переломов пальцев ноги бывают непоправимыми вплоть до инвалидности.

 

что делать, как быстро вылечить

Перелом пальца на ноге — повреждение, часто встречающееся в сфере травматологии. Каковы признаки перелома пальца на ноге? Сколько срастается кость? Какое лечение будет наиболее эффективным?

От чего возникает?

Сломать палец ноги можно при аварийной ситуации, падении тяжелого предмета на ступню, аварийной ситуации. Травма широко распространена в быту. Например, перелом пальцев возможен при поездках в общественном транспорте в часы пик или при ношении неудобной обуви, в которой ступня подвергается повышенным нагрузкам. Получить травму можно споткнувшись, оступившись.

Часто подобное повреждение наблюдают у спортсменов, когда при травме, стопа форсировано перезагибается.  Также травма может носить патологический характер. Провоцирующими факторами в данном случае выступают такие факторы, как остеопороз, рак или туберкулез кости и другие заболевания, повышающие хрупкость костной ткани, снижающие показатели ее прочности.

Наиболее часто в медицинской практике фиксируется перелом большого пальца ноги. Это объясняется тем, что у большого пальца на ноге, в отличие от остальных, всего 2 фаланги. Кроме того, именно большой палец несет основную нагрузку при ходьбе. Повышает риск травмы и его анатомическое положение, выступающее вперед.

В зависимости от локализации повреждения, специалисты-травматологи идентифицируют переломы пальцев ног согласно следующей классификации:

  1. Краевой перелом пальца — повреждение ногтевой фаланги.
  2. Травма основной фаланги пальца — считается наиболее сложной.
  3. Повреждение среднего фалангового отдела.

Повреждения пальцев ноги также подразделяют на открытые и закрытые. В первом случае костная ткань повреждает кожные покровы, образуется рана. Травма может быть, как со смещением костных фрагментов, так и без сопутствующего смещения.

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие наиболее характерные симптомы перелома пальца на ноге:

  • Сильная боль, носящая острый характер;
  • Отечность и припухлость;
  • Кровоизлияние под ноготь;
  • Нарушение функции нижней конечности;
  • Патологическая подвижность;
  • Гипертермия;
  • Крепитация;
  • Костная деформация;
  • Кровотечение (при травме открытого типа).

Переломанный орган сильно опухает и заметно увеличивается в размерах, при этом наблюдается его визуальное укорачивание. Травмированная нижняя конечность принимает неестественное положение. При любых попытках наступить на ногу, пошевелить пальцами, потерпевший испытывает сильнейшую боль.

Что делать при проявлении подобной симптоматики? Пострадавшему важно оказать грамотную доврачебную помощь и доставить его в травмпункт, для проведения диагностики и комплексного, адекватного лечения!

В чем опасность?

При переломе пальца на ноге неправильное лечение вызывает многочисленные и опасные осложнения. В первую очередь, кость может срастаться неправильно, сопровождаясь формированием костной мозоли. В результате у пациента возникнут серьезные сложности при ходьбе и с подбором обуви.

Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • Остеомиелит;
  • Образование ложного сустава;
  • Анкилоз;
  • Некроз поврежденных тканей.

Одним из самых опасных последствий является гангрена — отмирание травмированной ткани, спровоцированное нарушениями процессов кровообращения и кислородного снабжения. В таких ситуациях пациенту грозит ампутация конечности и инвалидность.

Чтобы избежать столь тяжких осложнений, нельзя тянуть время, надо в срочном порядке обращаться за помощью к специалистам, даже лишь при подозрении на перелом.

Как помочь?

Что делать и как быстро вылечить перелом на ноге пальца? Для начала следует оказать потерпевшему необходимую доврачебную помощь. Пациенту нужно обеспечить абсолютный покой, исключить любые нагрузки на травмированную ступню.

Для того чтобы облегчить процессы оттока крови от поврежденного участка, уменьшить отек и боль, ножка должна находиться в приподнятом положении. Этого легко добиться если подложить под ступню небольшую подушку или же валик.

Для предупреждения припухлости мягких тканей и образования обширных подкожных гематом рекомендуется сделать ледяной компресс, приложить к зоне повреждения холод. Многие пациенты испытывают очень сильные боли, облегчить которые поможет анальгетик или негормональный противовоспалительный препарат.

Перед транспортировкой пострадавшего его ступню необходимо иммобилизовать. Транспортную шину можно заменить такими подручными материалами, как обмотанные тканью ручки или карандаши.

От того, насколько грамотно была оказана первая помощь и как быстро обратились к врачу, во многом зависит успешность последующего лечения и то, как долго будет заживать травма!

Как лечиться?

Лечение сломанного пальца на ноге зависит от вида повреждения. Если травма носит осколочный характер, специалист собирает фалангу из отдельных фрагментов, закрепляет обломки при помощи специальных спиц. После этого накладывается гипс. Гипс позволяет снизить нагрузку и давление на травмированный палец, обеспечить ему абсолютную неподвижность и правильное, ускоренное сращение.

Если была травмирована ногтевая фаланга, то после удаления скопившейся под ногтевой пластиной крови и фиксации обломков ее при помощи специального пластыря прикрепляют к соседнему пальцу. Травмы с сопутствующим смещением требуют вытяжения, проведения ручной репозиции, после чего накладывается гипсовый сапожок, который следует носить около 3 недель.

В случае открытого повреждения велики риски инфицирования. Поэтому, в первую очередь, специалист обрабатывает раневую поверхность антисептическими растворами, делает вакцину против столбняка. После этого пострадавшему в обязательном порядке назначается курс антибиотиковой терапии. Дальнейшая реабилитация больного проходит уже в домашних условиях, с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Особенности реабилитации

Сколько заживает перелом данного типа? Ответ на этот вопрос зависит от того, какая травма получена, и какова степень ее тяжести. В среднем, повреждения закрытого типа без сопутствующего смещения заживают на протяжении 2–3 недель. Открытые травмы, переломы со смещением срастаются более длительный период. В данном случае, реабилитация может занять от 4 до 6 недель.

Если у пациента диагностирован медленно заживающий перелом, ему показаны препараты кальция, хондропротекторы, специальные процедуры, активизирующие восстановительные процессы.

После того, как будет снят гипс, сросшийся палец необходимо разрабатывать. Для полноценного восстановления в реабилитационный период пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Механотерапия;
  • Массаж.

Особенное внимание уделяется занятиям лечебной физкультурой. Специальная гимнастика поможет избежать проявлений контрактуры, восстановить функциональность и двигательную активность травмированной конечности.

Помимо выполнения основного комплекса упражнений, рекомендованного лечащим врачом, пациентам советуют перебирать пальцами мелкие предметы (палочки, камни, шурупы и т.д.). Соблюдая это правило реабилитации, существенно ускорятся процессы восстановления мелкой двигательной активности.

Очень хороший эффект дают ножные теплые ванночки с добавлением соды или морской соли. Подобные процедуры обладают обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, улучшают местную гемодинамику, активизируют процессы регенерационного характера. Делать ванночки рекомендуется регулярно, по 2–3 раза на протяжении суток.

В период реабилитации больному следует избегать чрезмерной двигательной активности, меньше ходить. Обязательным условием успешного восстановления является ношение удобной обуви с ортопедическими стельками.

Перелом пальца ноги — неприятность, которая может случиться с каждым. Чтобы избежать нежелательных и очень серьезных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти грамотное лечение и комплексную реабилитацию. Соблюдая рекомендации специалиста, функции травмированной конечности полностью восстанавливаются уже на протяжении 1–1,5 месяцев.

что делать, как быстро вылечить

повреждение фаланги ногиНижние конечности находятся на периферии организма человека и представляют собой одну из самых уязвимых частей тела. Перелом пальца на ноге довольно частое явление в практике врачей-травматологов.

Возможные причины травмы

Провоцирует перелом пальца ноги резкое приложение значительной нагрузки. Это может быть неудачный прыжок с высоты, падение, удар о твердый предмет или падение тяжелого предмета на стопу.

Отдельно стоит выделить остеопороз – заболевание, при котором кости в организме становятся менее плотными вследствие нехватки в них кальция. Такому человеку иногда достаточно просто наступить на порог для того, чтобы произошел перелом фаланги пальца.

Люди часто употребляют выражение «трещина на кости», считая, что она не является переломом и не несет серьезной опасности. С точки зрения травматологии, любое нарушение целостности костной структуры является переломом и требует соответствующего лечения.

Симптомы перелома пальца ноги

Травма характеризуется рядом признаков, которые позволяют пациенту и врачу заподозрить, что палец сломан.

  • Боль – может охватывать как один палец, так и всю стопу в зависимости от того, какую травму получил человек. Боль острая, иногда сопровождается ощущением пульсирования пальца. При ушибе она достаточно быстро отступает, но если палец сломан, то боль не утихнет и через несколько часов.
  • Кровоподтек – следствие вытекания крови из поврежденной кости в ткани, ее окружающие. Весь палец в течение нескольких часов может изменить цвет на фиолетовый.
  • Видимая деформация – характерна для переломов со значительным смещением костных осколков.
  • Отечность – палец, а иногда и вся стопа, увеличиваются в размерах, за счет выхода жидкости из кровеносного русла в мягкие ткани.
  • При открытом переломе – видимые невооруженным взглядом фрагменты кости в ране.

Диагностика

рентгенологиНе стоит пытаться узнать самостоятельно, сломан ли палец на ноге, лучше обратиться к компетентным специалистам. При первичном осмотре доктор оценивает все имеющиеся симптомы, проводит опрос пациента и устанавливает, в каком месте боль наиболее выражена. Это позволяет назначить снимок правильной анатомической области и повысить точность диагностики.

Рентгенография – самый доступный, быстрый метод обследования в травматологии. На основании снимка можно оценить тяжесть перелома и установить его тип.

Выделяют следующие типы перелома пальцев ноги:

  • закрытый – без повреждения кожных покровов;
  • открытый – с наличием раны на сломанном пальце;
  • без смещения;
  • со смещением – отломки расположены под углом, на некотором расстоянии друг от друга;
  • оскольчатый – кость ломается не на 2, а сразу на несколько частей;
  • краевой перелом – как понятно из названия, от кости откалывается только небольшая ее часть, часто в области сустава.

Как лечится

сломана фаланга ногиЕсли в ходе обследования у пациента подтвердился диагноз «перелома пальца на ноге», методы лечения могут различаться. Все зависит от количества сломанных костей, оборудования медицинского учреждения и того, какой тип перелома выявлен.

Гипсовая иммобилизация

Метод применяется наиболее часто ввиду своей простоты и доступности. Используется гипсовая лонгета, захватывающая заднюю поверхность голени и стопу. Это исключает движения в голеностопном суставе и равномерно распределяет нагрузку при вертикальном положении. Пациент носит гипс без госпитализации в больницу.

Спустя приблизительно 5–6 дней после перелома необходимо повторно посетить врача и сделать снимок. Это связано с тем, что за этот период первоначальный отек спадает, и отломок может сместиться, не будучи достаточно прочно зафиксированным. А также доктор оценит, не нарушена ли чувствительность пальцев ноги и надежно ли сидит гипс. При необходимости лонгета сменяется на новую.

Если все проходит хорошо, то спустя несколько недель палец заживает и гипс удаляется. Выполняется контрольный снимок для оценки костной мозоли.

Если у пациента есть признак перелома пальца ноги со смещением, то тактика лечения следующая. По возможности доктор выполняет закрытую репозицию на сломанном пальце. Так называется ручное сопоставление отломков. Если закрытая репозиция не удалась или перелом изначально очень сложный, выполняется операция. Все манипуляции проводятся под обезболиванием, поскольку даже попытка вправления большого или безымянного пальцев ноги без анестезии крайне неприятна для пациента.

Хирургическое вмешательство

Оперируется перелом пальца на ноге в случаях, когда необходимо по частям собирать фалангу из небольших фрагментов. Способ фиксации при этом может быть разным.

  1. Проведение специальной тонкой спицы вдоль пальца. Она поочередно просверливает фрагменты и удерживает их на себе в правильном положении. После того  как кости срастутся между собой, спица просто вытягивается. Это практически безболезненно и может выполняться в перевязочном кабинете поликлиники.
  2. Использование специальной пластинки. Металлическая конструкция с отверстиями для крепежных элементов укладывается на фалангу пальца, а отломки фиксируются к ней. Эта пластинка является своеобразным каркасом сломанного пальца на ноге, который временно удерживает фрагменты вместе. После полного сращения пластина удаляется.

Пластырная повязка

Если пациент сломал пальцы на ноге только на уровне ногтевых фаланг, то можно зафиксировать их пластырной повязкой. На эту часть стопы практически не ложится опорная функция, и необходимость в очень жесткой фиксации отпадает. Палец закрепляться к соседнему несколькими слоями пластыря. Чаще всего так поступают со вторым, средним и безымянным пальцами стопы, реже с пятым. Пластырная повязка не подойдет, если есть симптомы перелома пальца ноги на уровне проксимальной или основания средней фаланги.

Медикаменты

Можно выделить три группы лекарств, которые могут понадобиться при лечении перелома пальцев ноги:

  • анальгетики – устраняют болевые ощущения;
  • препараты кальция – восполняют возросшую потребность в данном элементе;
  • антибиотики – нужны при открытых переломах и угрозе инфицирования.

Процедуры реабилитации

После перелома пальца и длительной иммобилизации в гипсе, ступня не может сразу же в полном объеме выполнять все функции. Дело в том, что мышцы из-за бездействия становятся менее эластичными, суставы также не могут двигаться как прежде. Необходимо несколько дней, чтобы стопа стала выглядеть, как и раньше.

Процедуры, которые способствуют скорейшему выздоровлению, следующие:

  • Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, озокерит и т. д.
  • Массаж – приводит мышцы в тонус и разрабатывает суставы. Осуществлять его можно и в домашних условиях, если есть соответствующие навыки.
  • Лечебная физкультура.

Как долго будет зарастать перелом – зависит от многих определяющих факторов.

Осложнения

При несвоевременном выявлении или некачественном лечении перелома пальца ноги могут развиться следующие осложнения:

  • Подногтевая гематома – скопление большого количества крови под пластинкой ногтя. Появляется в первые дни после травмы. Устраняется достаточно просто: у основания ногтя делается небольшое отверстие и кровь эвакуируется. Если этого не сделать, то может произойти нагноение.
  • Формирование ложного сустава – происходит в случаях, если костные фрагменты не срастаются между собой. Сохраняется патологическая подвижность, неприятные ощущения при физических нагрузках. Причиной формирования ложного сустава может быть как неправильная иммобилизация, так и недостаточно активные процессы регенерации в костях.
  • Остеомиелит – гнойное поражение костной ткани вследствие попадания в нее микроорганизмов. Развивается при открытых переломах с повреждением кожи. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться удаление фрагментов кости или целого пальца.

Пациент должен понимать, что вероятность осложнения есть даже при небольшой трещине в пальце стопы. Поэтому на вопрос: «Что делать при переломе пальца на ноге?», ответ очевиден – обращаться за помощью и тщательно выполнять назначения специалиста. Даже если человеку кажется, что он знает, как самостоятельно определить наличие перелома пальца на ноге или исключить его, лучше доверить все это профессионалам и сохранить свое здоровье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *