Если потянул связку что делать: «Что делать, если потянула связки на ноге?» – Яндекс.Кью

Растяжения связок — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

В зависимости от интенсивности травмирующей силы возможны частичное нарушение целости отдельных волокон, разрыв с полным перерывом связки на протяжении с разволокнением концов и отрыв, если связка отрывается у места прикрепления к кости. Иногда вместе со связкой отрывается костный фрагмент — отрывной перелом.

Новости по теме

У детей в аналогичной со взрослыми ситуации чаще наступает перелом кости, а связки остаются целыми.

В большинстве случаев возникает разрыв отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы. Область вокруг поврежденного сустава опухает и болит, особенно сильно при движениях.

Растяжения чаще всего случаются в голеностопном и коленном суставе, суставах пальцев, запястий. В некоторых случаях смещение кости, трещина или перелом ошибочно принимается за сильное растяжение. Следовательно, в случае сомнений следует обратиться к врачу с целью точной постановки диагноза и получения адекватной терапии.

Причины растяжения связок

Сильное растяжение или разрыв связки при резком рывке (например, при вывихе лодыжки) или сильное повреждение при падении или скольжении.

Симптомы растяжения связок

• боль в суставе;
• припухлость и покраснение;
• ограничение или невозможность движения из-за сильной боли;
• в тяжёлых случаях деформация сустава.

Осложнения

• повреждение сухожилий (жёсткой волокнистой структуры, соединяющей мышцы с костями) или мышц;
• трещины или переломы костей;
• при повторяющихся растяжениях ослабленный сустав.

Первая помощь при растяжении связок

После травмы как можно скорее положите на поврежденный сустав пакет со льдом, чтобы уменьшить опухоль и боль. Обмотайте сустав эластичным бинтом.

Поднимите повреждённый сустав выше уровня сердца, при этом спадет отек и боль ослабнет. Принимайте обычные обезболивающие средства.

Когда отек спадет, можете начинать делать ванночки с теплой водой.

Когда пройдёт боль, начинайте аккуратно разминать сустав (вращайте, двигайте из стороны в сторону). Но не нагружайте его, пока есть боль и отек. Заживление занимает от 6 недель до 6 мес. Активные движения в суставе до выздоровления часто приводит к повторному растяжению.

Проконсультируйтесь с врачом, если:

• вы предполагаете смещение кости или перелом,
• если боль и опухоль держатся больше 3 дней, несмотря на все меры,
• если есть деформация сустава или изменение цвета кожи над ним.

Что может сделать врач

Врач назначит рентгеновский снимок сустава, чтобы выявить смещение кости или перелом, грамотно зафиксирует сустав, чтобы обеспечить неподвижность сустава на период заживления повреждения. Для восстановления сильно порванных связок или сухожилий проводят хирургическую операцию.

Профилактические меры

• Для занятий спортом надевайте подходящую и удобную одежду (например, низкие резиновые ботинки для баскетбола).
• Старайтесь не носить обувь на высоком каблуке.
• Следите за ногами, когда идёте по грубой или выщербленной поверхности.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес становится причиной повышенной нагрузки на суставы.
• Делайте регулярные физические упражнения, это укрепляет связки и мышцы.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение растяжения связок | CMC Hospital

Полученные мелкие травмы и сопутствующие им растяжения связок доставляют массу неудобств пациентам: боль, дискомфорт как при движении, так и при нахождении тела в состоянии покоя. Многие пациенты бывают обмануты иллюзией улучшения, которая часто наблюдается при растяжении связок. Но как только больной начинает ходить — травма снова дает о себе знать. На этот раз, с усиленной болью.

• Боль при движении в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме
• при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям
• При растяжении связок ноги — боль при наступании на ногу, иногда (редко) до полной невозможности на неё наступать
• Возникновение и постепенное нарастание отёка сустава, иногда достигающего больших размеров
• В ряде случаев — гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто гематома появляется на второй день, и чуть ниже места травмы;
• Со временем отек будет только усиливаться. при травме средней силы возникает значительное ограничение подвижности сустава; при полном разрыве связки — наоборот, сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что становится особенно заметным после спадания отёка.
• При средней и сильной травме иногда можно услышать хлопок — признак порвавшегося в связке волокна

• Сделать легкую перевязку места травмы. Перевязка должна плотно зафиксировать сустав в нормальном положении, но при этом не препятствовать нормальному кровообращению.
• Обездвижить поврежденный участок тела. В первые часы и дни травмы важным условием является соблюдение покоя для травмированной конечности. При повреждении плеча/руки — постарайтесь ничего не поднимать, и вообще ею не двигать. Если у вас травма колена/стопы, то ни в коем случае не ходите и не нагружайте травмированную ногу.
• Положите поврежденную конечность на возвышение. В основном, это относится к ногам. Небольшая подушка или валик под ногу обеспечат ноге нужное положение. Это поможет предотвратить появление обширных гематом и снизит боль в ноге.
• К месту растяжения, на 15-20 минут прикладывайте лед, обернутый в ткань. Повторяйте каждые 3-4 часа. Эти холодные прикладывания помогут предотвратить гематомы и снизят боль.

• Растяжение связок стопы. Часто возникают в результате подворачивания ноги. Характеризуется болью, отеком и невозможностью наступать на ногу.
• Растяжение связок колена. Этот вид растяжения, как правило, становится результатом неудачного падения. Больной испытывает острую боль, колено значительное отекает.
• Растяжение связок спины. Возникает в результате значительных физических нагрузок при занятиях спортом или при поднятии тяжестей. Характеризуется острой и пульсирующей болью. Больному тяжело стоять и сидеть. Облегчение наступает только в положении лежа.
• Растяжения связок кисти. Этот тип растяжений является результатом повышенной нагрузки на кисть или неудачного падения/приземления.
• Растяжение связок локтя. Этому виду травмы подвержены многие спортсмены и тяжелоатлеты. Возникает как в результате поднятия тяжестей, так и в результате резких движений рукой и локтем.
• Растяжение связок плеча могут возникнуть при нагрузке или резком взмахе рукой. Повреждение связок может усилиться, если в руке было что-то тяжелое: груз или спортивный снаряд.

• Диагностика ортопедических травм различной сложности, с использованием самого современного диагностического оборудования. При любом подозрении на растяжение и разрыв связок, наши врачи проведут самое тщательное обследование, дабы исключить развитие осложнений, и назначат соответствующее лечение.
• Стационарное лечение. Для каждого пациента в нашем медицинском центре будет подобран оптимальный тип лечения. При лечении в стационаре, восстановление больных идет гораздо быстрее, так как они окружены постоянным и профессиональным медицинским уходом.
• Амбулаторное лечение. Для тех пациентов, чье лечение возможно провести амбулаторно, наши врачи составят план лечения и назначат соответствующее медикаментозное лечение. При амбулаторном лечении, ортопедическим больным будет предписан соответствующий режим нагрузок. За результатами лечения будет следить выделенный врач ортопед.
• Врачи ортопеды-травматологи КМЦ являются специалистами высокой квалификации и владеют новейшими методиками в диагностике и лечении травм средней и высокой тяжести.

• Наклеенный тейп, стянув кожу, ослабляет мышцы, сопряженные с местом травмы. 
• Боль в месте травмы ослабевает и пациент испытывает значительное облегчение.
• Наклеенный кинезиологический тейп улучшает кровообращение, что в свою очередь не дает развиваться отекам и гематомам.
• Все заживляющие процессы в таком положении будут проходить намного быстрее.
• Пациент, получив значительное облегчение боли, сможет вернуться к частичной физической активности.

• Сначала пациенту проводится прогревание травмированного участка тела. Для этого используются прогревающие компрессы. Очень важно помнить, что прогревание проводится только по рекомендации врача. Греть травму в первые несколько дней самостоятельно категорически запрещено.
• Далее проводится предварительный массаж, в ходе которого массажист аккуратно разрабатывает участки, расположенные выше места травмы. Это поспособствует хорошему оттоку лимфы.
• Только после этого начнется массаж самой травмированной зоны. Профессиональный массажист проведет массаж так, что доставит пациенту минимум болезненных ощущений. Исходя из рекомендаций врача, интенсивность и длительность сессий массажа будет увеличиваться с каждым разом.

Высококвалифицированный врач-физиотерапевт способен за считанные дни поднять на ноги пациента с растяжением связок, у которого к тому же до начала физиотерапии был сильнейший болевой синдром. Как правило, физиотерапию назначают только через несколько дней после травмы связок. Существует большое количество методов физиотерапии, но нужный вид физиотерапевтического лечения для каждого пациента подберет лечащий врач. Физиотерапия показана при следующих видах растяжения связок:

• Растяжение связок голеностопа,
• Растяжение связок коленного сустава,
• Растяжение связок спины,
• Растяжение связок кистей рук,
• Растяжение связок локтевого сустава,
• Растяжение связок плечевого сустава.

• В месте растяжения заметно спадает отек,
• Улучшается кровообращение и лимфоток поврежденного участка тела,
• Восстановление растянутых связок после начала физиотерапии идет значительной быстрее.

• Обеспечение противовоспалительного эффекта на травмированный участок тела,
• Снятие мышечного напряжения,
• Уменьшение болевого синдрома,
• Улучшение лифматических и кровеобменных процессов,
• Ускорение процессов регенерации поврежденных тканей,
• Усиление иммунной системы пациента.

признаки растяжения, что делать, лечение

Связки соединяют ткани суставов и костей и состоят из соединительных волокон. Несмотря на эластичность и прочность, в результате травмы они могут внезапно повредиться. Это чревато не только растяжением, но и частичным либо полным разрывом. Небольшое растяжение удается вылечить самостоятельно, а при разрывах обязательно нужно посетить врача. Учитывая, что после травмы непрофессионалу сложно понять, насколько серьезно повреждение, желательно сразу обратиться в травмпункт и пройти обследование.

Растяжение не считают серьезной травмой, и правильный уход обеспечит быстрое выздоровление без последствий. Но если недооценить серьезность травмы и не оказать своевременно при растяжении связок первую помощь, бывают и осложнения. Понять, что предпринятых мер недостаточно, можно по таким симптомам, проявляющимся в первые 3 дня:

• повысилась температура;
• боль нарастает;
• сохраняется либо усиливается ограничение подвижности;
• проявляется отечность и покраснение кожи.

Перечисленные симптомы — повод срочно обратиться к врачу!

Основные причины и признаки растяжения связок

Растяжению подвергаются связки на ногах в области коленного и голеностопного сустава, реже — на локтевом сгибе. Часто травмы возникают в результате физической активности, во время прыжков и бега. Причина — в резких движениях без предварительного разогрева мышц. Кроме того, растяжение голеностопа случается в результате ношения неудобной обуви. Нередко жертвами становятся любительницы высоких неустойчивых каблуков. При растяжении возникает сильная боль, слабость в мышцах возле поврежденного сустава, отек, иногда гематома (синяк) из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ощущения.

Ощущения при разных степенях растяжения

Лечение назначается в зависимости степени растяжения связок. Зная симптомы, можно примерно определить тяжесть повреждения, оказать первую помощь и принять решение о срочности вызова медиков.

С учетом числа поврежденных связок и мышечных тканей выделяют 3 степени:

1. Легкая травма с несильной болью, отека практически не бывает. Растяжение не мешает двигаться и заниматься привычными делами. Особого лечения не требуется, но желательно снизить нагрузку до выздоровления.
2. Средняя тяжесть повреждений с одиночными разрывами тканей. Боль постоянная, есть гематомы и отеки. Лечение займет около 1–2 месяцев в домашних условиях под контролем травматолога.
3. Полный разрыв тканей, сильная боль, многочисленные гематомы и отеки. Требуется срочная врачебная помощь в стационаре. При тяжелом растяжении прогноз неблагоприятный. Восстановление займет много времени.

Этапы реабилитации

При серьезном растяжении врач назначает комплексное лечение, чтобы облегчить состояние пострадавшего и ускорить процесс восстановления. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от степени повреждения, возраста и особенностей здоровья пациента, а также от того, была ли оказана первая помощь после травмы.

Медикаменты назначаются для уменьшения болевого синдрома и избавления от отека. Как правило, врачи выписывают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. После того как отечность спадет, назначают согревающие препараты локального действия. Дополняют терапию ангиопротекторами и рассасывающими мазями.

Для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, а также ускорения восстановления и предупреждения осложнений в виде ускоренного срастания тканей, хромоты и иных негативных последствий, назначают следующие физиопроцедуры:

• криотерапию;
• электрофорез;
• ультразвук;
• УВЧ;
• магнитные токи;
• амплипульстерапию.

Травматолог или физиотерапевт определит длительность и количество процедур.

Меры профилактики

Для предупреждения растяжения связок нужно соблюдать следующие рекомендации травматологов:

• выбирать комфортную повседневную обувь;
• использовать специальную спортивную обувь и аксессуары для защиты связок во время повышенных нагрузок;
• регулярно делать зарядку или гимнастику, поддерживая тонус связок и мышц;
• избегать физического перенапряжения;
• на скользкой дороге двигаться медленно и аккуратно.

Лечебная физкультура: базовые принципы выполнения упражнений

Начинать лечебную физкультуру можно только с разрешения травматолога. В некоторых случаях простые упражнения можно выполнять уже спустя 3 дня после травмы, но активно тренироваться начинают примерно через месяц с момента повреждения. Упражнения подбираются инструктором с учетом характера и степени травмы. Цель — улучшить циркуляцию крови, укрепить мускулатуру и связки. Если на занятии возникает боль, зарядку останавливают и переносят на следующий день. Совсем исключать из реабилитации зарядку нельзя: мышцы и связки заменятся соединительной тканью, что ограничит их подвижность.

Растяжка — важнейшая часть лечебной физкультуры. Она необходима, чтобы избежать спазма травмированных мышц и связок. Как правило, упражнение длится 15 секунд, а за день нужно повторить его 2–3 раза. При хронических травмах продолжительность растяжки увеличивают до 30 секунд, а число повторов до 3–5 раз за день. Если вы все делаете правильно, то на следующий день не почувствуете боли. Если же возникает дискомфорт, это говорит о перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки снижают.

Правильная доврачебная помощь

При растяжении связок оказание первой медицинской помощи сводится к таким мероприятиям:

1. Обеспечить покой пострадавшему — усадить или уложить так, чтобы поврежденная конечность не двигалась. Чтобы снизить отечность, желательно чуть приподнять руку или ногу.
2. Приложить холод. Это уменьшит отек и болевой синдром. В пакет насыпают лед, если его нет, используют грелку с холодной водой. Прикладывают к поврежденному участку на 15 минут, делают получасовой перерыв и повторяют. Хорошо, если есть специальная охлаждающая повязка, обеспечивающая безопасный холод в течение 2 часов.
3. Защитить от перегрузки. Больной сустав фиксируют эластичным бинтом.
4. Мази и противовоспалительные средства от боли и отеков следует применять только по назначению специалиста.

Перечисленных мер первой помощи при растяжении связок вполне достаточно, чтобы уменьшить боль. В следующие 2 дня важно обеспечить поврежденной конечности фиксацию и покой. За это время боль и отек должны снизиться до минимума. Далее остается начать постепенно и понемногу нагружать конечность. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

Советы специалистов-травматологов

Растяжение часто случается у спортсменов, поэтому в их аптечке постоянно есть средства для устранения боли, иммобилизации сустава и скорейшего выздоровления. Травматологи рекомендуют всем людям пополнить аптечку специальными медицинскими изделиями, которые могут пригодиться в случае травмы.

Самофиксирующийся эластичный бинт при растяжении — отличное решение для лечения поврежденных сухожилий. Изделие изготавливается из ткани особой структуры, не имеет в своем составе латекса (только полиамид, хлопок и вискозу). Остается лишь подобрать подходящую ширину бинта и всегда иметь его под рукой. В отличие от обычных эластичных бинтов, новые медицинские перевязочные материалы обладают стойкостью к стерилизации, обработке рентгеном, высоким температурам (можно прогладить утюгом), пропускают воздух и отводят влагу от кожи.

Травматологи рекомендуют не только спортсменам, но и всем активным людям купить самофиксирующийся современный бинт. Затраты окупятся его долгим сроком службы — даже при многоразовом использовании материал сохраняет форму. Если потребуется первая помощь при растяжении связок, этот бинт выручит и взрослого, и ребенка, и пожилого человека.

Первая помощь при растяжении — БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии

Каждый знает простую истину: не хочешь получить травму — сиди дома, желательно не двигаясь. Но разве это жизнь? Однозначно, нет. Наши будни проходят в движении, которое нередко становится причиной таких неожиданных неприятностей, как растяжения связок и мышц. Неожиданности подстерегают нас повсюду: опаздывая, успеть заскочить в поезд в метро, быстро взбежать по лестнице в офис, резко повернуться во время тренировки и пр. Не удивительно, что столь бешеный темп жизни время от времени преподносит тебе ряд проблем в виде подвернутых ног, растянутых мышц и сухожилий. К слову, растяжение мышц зачастую протекает гораздо хуже перелома.

В одной связке

То, что мы называем растяжением связок — на самом деле травма, результатом которой является повреждение связок между костью и мышцей. Потому будь предельно осторожен с резкими стартами, прекращай прыгать через лестничные пролеты и завязывай с выпендрежем во время постельных игр — все эти милые и непринужденные на первый взгляд моменты могут легко спровоцировать не только растяжение, но и разрыв связки. В большинстве случаев такая проблема настигает колено, свод стопы и щиколотку.

Одно дело, если после слишком резкого прыжка ты ощутил боль, тебе стало дискомфортно двигаться и место, которое было повреждено, опухло — все эти симптомы указывают на банальное растяжение связок. А вот если ты услышал характерный щелчок, опухлость даже не думает спадать несколько дней и на месте травмы ощущается резкая боль, такая картина может свидетельствовать о разрыве связки из-за чрезмерной нагрузки.

Что в первом, что во втором случаях как можно быстрее прикладывай к больному месту компресс со льдом и отправляйся к врачу — не исключено, что поврежденная конечность нуждается в хирургическом вмешательстве.

Если ты заработал себе банальное растяжение связок — лучшими твоими помощниками станут компрессы со льдом и давящая повязка. Постарайся хотя бы пару дней не делать резких движений, и поврежденная конечность начнет быстро восстанавливаться, повышая свою выносливость к нагрузкам. Физические упражнения отложи в сторону на недельку-две, в противоположном случае твоя травма может лишь обостриться.

В том случае, если связки растянуты слишком сильно или вместе с полученной травмой положение сустава стало неустойчивым — ногу с растяжением необходимо обездвижить, наложив на нее шину или гипс.

Чтобы забыть о травме окончательно, тебе понадобится физиотерапия. К слову, если ты потянул именно эти связки не впервые, медики советуют пользоваться эластичными бинтами и повязками — они отлично поддерживают сустав, ослабленный регулярными растяжениями. Так ты избежишь не только его ослабления, но и разрушения в будущем.В идеале же ты должен знать свое больное место и всегда аккуратно себя с ним вести во время каких-либо физических нагрузок.

Тянем мышцы

Мышцы испытывают растяжения в связи с чрезмерным растягиванием мышечной ткани, которая перегружается сверх нормы. Как результат — опухлость и неприятная боль. Естественно, тебе и самому все это известно. Даже человек, который знает о спорте только из фильмов, умудряется потянуть мышцы, ведь для этого не нужно никаких сверхсложных действий — просто резко наклонись, потянись или соверши любое другое неосторожное движение, будучи в совсем неподготовленной к спорту форме.

Яркий пример: в боевых искусствах бойцы чаще всего зарабатывают себе растяжения мышц в области бедер и паха. Также можно достаточно болезненно растянуть мышцы результате банального падения в период зимы.

Травмируясь, мышца все еще продолжает сокращаться, но дается ей это с огромным трудом и дискомфортом. А вот если сокращение мышцы прекратилось, а боль даже не думает утихать — такое положение вещей может свидетельствовать о гораздо более серьезной травме, именуемой разрывом мышц. В таком случае, телу необходим абсолютный покой, длительное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Но если ты все же просто растянул мышцы, поваляйся несколько дней в постели и на протяжении суток периодически прикладывай компрессы со льдом к поврежденному участку. Далее холодные компрессы следует сменить горячими, хотя многие любят использовать исключительно лед. Чтобы излечиться полностью, на протяжении нескольких дней избегай физических нагрузок на поврежденную мышцу. Если растяжения носят более серьезный характер, воспользуйся такими помощниками, как противовоспалительные средства и мышечные релаксанты.

Как предотвратить растяжение мышц?

Начни с обычной разминки. Естественно, перед ночью бурного секса никто о таком думать не будет. Тут важно просто помнить о своих силах и возможностях, избегая перенапряжения. А вот в предвкушении активной тренировки в спортзале сделать полноценную разминку или хотя бы несколько упражнений на растягивание мышц неимоверно важно.

И все-таки

Бывает и такое, что предрасположенность организма к разнообразным растяжениям передалась тебе в наследство от родственников. С генетикой ведь не поспоришь! Если отстраняться от спорта ты не желаешь — обязательно включай в программу своей тренировки упражнения с утяжелителями и общеукрепляющие упражнения.

Для тех “счастливчиков”, которые все же получили серьезное растяжение, эксперты напоминают волшебное слово, которое придумали спортсмены из Америки — «RICE». Rest — отдых, Ice — лед, Compression — давление, Elevation — поднятие. Если по другому, то это давящая повязка, лед и постельный режим поврежденной конечностью кверху.

Не забывай и об огромном выборе в области разнообразных мазей и гелей, которые обладают и обезболивающими, и разогревающими функциями для поврежденных тканей. Естественно, перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Растяжение связок у ребенка

Дети очень подвижны и эмоциональны. Их трудно удержать на одном месте, они постоянно находятся в движении, особенно на прогулках. Как результат, частые травмы, переломы и растяжения. Чаще всего у детей возникает повреждения связок коленного сустава и голеностопа. По внешним признакам определить характер такой травмы невозможно, поэтому ребенка необходимо показать травматологу или хирургу.

Симптомы растяжения у ребенка

В момент растяжения связок ребенок испытывает сильную боль. Это происходит из-за того, что связки, которые укрепляют суставы, имеют большое количество кровеносных сосудом и нервных волокон. Родителям не нужно паниковать, несмотря на сильный крик и плач малыша. Если плач не прекращается и появляется отек тканей, необходимо обратиться к врачу. Дети могут получить не только травму конечностей, но и разрыв со смещением позвонков, растяжение связки шеи. Могут появиться следующие симптомы:

При растяжении связок голени или стопы ребенок не может передвигаться из-за сильной боли. При растяжении связок шеи дети не могут пошевелить головой, жалуются на головную боль и онемение пальцев рук.

В месте растяжения возникает припухлость, отек возникает сразу или нарастает постепенно.

Спустя несколько часов после травмы возникает гематома. Синяк может возникнуть и через сутки.

В области гематомы кожа становится горячей, у ребенка наблюдается общее недомогание.

Когда связка полностью разрывается, наблюдается чрезмерная подвижность сустава, если происходит растяжение, малыш старается не наступать на травмированный сустав, щадя его.

Первая помощь при растяжении связок

При подозрении на растяжение связок родители должны обеспечить ребенку полный покой. На гематому необходимо наложить что-то холодное. Это может быть грелка со льдом, обернутая полотенцем. Держать холод можно не более 15 минут. Сустав можно перебинтовать не туго эластичным бинтом. После того, как ребенок успокоится, необходимо обратиться к врачу.

Лечение при растяжении связок

Терапия обычно длится около десяти дней. Сначала используют обезболивающие мази, гели, противовоспалительные препараты. При сложном растяжении или разрыве связок врач может предложить госпитализацию ребенка. Как только отек спадет, и уйдет болезненность будут назначены специальные упражнения, которые необходимо будет выполнять под присмотром специалиста по лечебной физкультуре.

Сложно избежать падений и травм в детском возрасте. Но снизить риск их возникновения под силу каждому родителю. Необходимо рассказать ребенку о том, как вести себя при активных играх на детской площадке. А чтобы укрепить связочный аппарат,  ребенку показаны умеренные физические нагрузки.

Травма коллатеральной локтевой связки — лечение, симптомы, причины, диагностика

Повреждение локтевой коллатеральной связки в виде растяжения или разрыва представляет собой повреждение одной из связок на внутренней стороне локтя. Локтевая коллатеральная связка является структурой, которая помогает сохранить нормальное взаимодействие плечевой кости и локтевой кости (одной из костей предплечья). Эта связка травмируется во время метания (определенные виды спорта) или после дислокации локтя или хирургического вмешательства.

Повреждение может быть как внезапный разрыв или происходит постепенное растяжение связки при повторных травмах. Эта связка редко подвергается повреждению в результате повседневной деятельности. Связка предотвращает скручивание локтя вовнутрь. При разрыве связки, как правило, самостоятельное заживление не происходит, или в результате регенерации происходит удлинение связки.

Растяжения делятся на три степени. При первой степени растяжения связки, связка не удлиненная, но болезненная. При второй степени растяжения связки, связка растягивается, но все еще функционирует. При третьей степени растяжения связка порвана и не работает.

Причины

Сила, которая превышает прочность локтевой связки, вызывает травму связки. Эта травма обычно является результатом повторных бросков или бросков с усилием. Травма связки может произойти в результате вывиха или хирургического вмешательства.

Факторы риска

Большинство травм происходит в КЛС при метании предметов над головой, особенно у игроков бейсбола. Как правило, травма связана с повторяющимися перегрузками, что в итоге значительно ослабляет связку и в конечном итоге приводит к ее разрыву. Другие факторы риска включают:

• Контактные виды спорта (футбол, регби) и виды спорта, в которых происходят падения на вытянутую руку, что часто приводит к вывихам.
• Метательные виды спорта, такие как бейсбол и метание копья
• Виды спорта, где есть движения рукой над головой (волейбол и теннис)
• Плохое физическое состояние (слабая мышечная сила и гибкость)
• Неправильная механика броска

Симптомы

• Боль и болезненность на внутренней стороне локтя, особенно при попытках бросить мяч
• Щелчок или треск разрыва или неприятные ощущения во время травмы
• Отеки и гематомы (через 24 часа) в месте повреждения на внутренней части предплечья в области локтя и выше, если произошел разрыв.
• Невозможность броска с полной силой, потеря контроля мяча
• Скованность в локте, невозможность выпрямить локоть
• Онемение или покалывание в пальцах руки
• Нарушение функций кисти таких, как хватание и выполнение мелких движений.

Диагностика

Боль над медиальной стороне локтя, болезненность непосредственно над локтевой коллатеральной связкой и специальные функциональные тесты, которые воспроизводят нагрузку на связку, могут быть полезны для диагностики повреждения этой связки. Специальные физические тесты включают в себя вальгусный стресс тест, при котором сила прикладывается к локтю, и проверяется диапазон движения. Это может быть наиболее чувствительный функциональный тест.
МРТ является лучшим методом визуализации мягких тканей локтевого сустава. Особенно хорошо визуализируются небольшие разрывы на нижней (глубокой части) связки при использовании контраста (вводимого в локоть) так, как без контраста такие повреждения не могут быть замечены.

Лечение

Легкая травма может излечиться самостоятельно.

Консервативное лечение показано большинству пациентов, которым удается вернуться к своей привычной деятельности. Консервативное лечение включает: использование НПВС (ибупрофен аспирин) анальгетики, холодные компрессы на зону травмы, ограничение нагрузки на локоть, ношение шины, физиотерапия. Оперативное лечение, как правило, требуется лишь небольшому числу пациентов с полным разрывом связки или тем, у кого есть стойкий болевой синдром, нарушения функции руки или угроза разрыва связки. Чаще всего, такими пациентами являются игроки бейсбола.

Операция «Томми Джона».
Пациентам с острым разрывом связки, при неэффективности консервативного лечения и тем, кто хочет продолжать заниматься бейсболом, требуется хирургическая реконструкция (восстановление связок, с использованием других тканей). Эта операция известна, как операция «Томми Джона» и, названа по имени игрока, чья карьера была удачно спасена, когда связка была реконструированная д-ром Франком Джобом.

Реконструкция связки может быть выполнена с использованием различных трансплантатов мягких тканей, полученных от пациента, но чаще всего осуществляется с помощью сухожилий мышцы palmaris предплечья. Объясняется это тем, что это сухожилие обеспечивает биомеханические характеристики, которые являются аналогичными родной связки, а так как нет никаких последствий от ее отсутствия, она является идеальной заменой связки. Некоторые пациенты не имеют изначально сухожилие мышцы palmaris и, следовательно, требуются альтернативные трансплантаты для реконструкции, такие как сухожилия разгибателей ног.

Осложнения лечения

Возможные осложнения консервативного лечения включают в себя:

• Невозможность возврата на предыдущий уровень занятий спортом
• Частое повторение симптомов, таких как невозможность, бросить в полную силу или расстояние, боль при бросании, и потеря контроля мяча, особенно если спортивная деятельность возобновилась вскоре после травмы
• Травма других структур локтя, в том числе хряща наружной части локтя; уменьшение объема движений в руке повреждение локтевого нерва, медиальный эпикондилит и растяжение сухожилий мышц сгибателей кисти.
• Повреждение суставного хряща, в результате развитие локтевого артрита
• Скованность в локте (снижение объема движений)
• Симптоматика невропатии локтевого нерва

Возможные осложнения оперативного лечения включают в себя:

• Хирургические осложнения, конкретно не связанные с этой операцией, такие как боль, кровотечения (редко), инфекции (

Осложнения, характерные для хирургического лечения этого заболевания:

• Невозможность восстановить нормальную стабильность
• Невозможность возврата к предыдущему уровню активности
• Травмы локтевого нерва
• Раздражение кожных областей, связанных с забором трансплантата из сухожилия мышцы palmaris

Прогноз

Повреждение локтевой коллатеральной связки обычно не заживают в полной мере при использовании консервативных методов лечения. А для возвращения в спорт требуется часто оперативное лечение. Возвращение в спорт после травмы, без хирургического вмешательства, может занять от трех до шести месяцев и может занять от девяти до 18 месяцев после операции.
Реабилитация (ЛФК) позволяет увеличить мышечную силу и выносливость. Упражнения необходимо подбирать с врачом ЛФК.

Профилактика

• Соответствующим образом проводить разминки до тренировки или соревнования
• Поддержание соответствующей мышечной силы в руке предплечье и запястье
• Использование соответствующей защитной техники при падениях и бросках
• Функциональные ортезы могут быть эффективными в профилактики травм, особенно повторных травм, в контактных видах спорта.

Растяжение связок колена: симптомы и лечение

Что такое растяжение связок колена

Растяжение связок колена — это повреждение связок, которые соединяют бедренную кость с большеберцовой и малой берцовой в коленном суставе.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется knee sprain.

Причины

Связки представляют собой эластичные волокна. Травмирующее растяжение по сути — неполный разрыв связок колена.

Различают три степени повреждения связок:

• 1-я степень — разорвана часть волокон связки, симптомы выражены умеренно, движение сохранено в полном объеме;
• 2-я степень — большая часть волокон разорваны, движение ограниченно, болевые ощущения интенсивные;
• 3-я степень — полный разрыв связок, значительное ограничение движений, интенсивная боль.

Под 1-й и 2-й степенью обычно подразумевают растяжение связок.

Коленный сустав имеет четыре основных связки:

• передняя крестообразная связка;
• задняя крестообразная связка;
• медиальная (на внутренней стороне колена) коллатеральная связка;
• боковая (на наружной стороне) коллатеральная связка.

Передняя и задняя связки удерживают голень от смещения вперед и назад. Передняя крестообразная связка чаще всего растягивается во время одного из следующих движений колена: внезапная остановка во время ходьбы или бега, вращательное движение в суставе, чрезмерное напряжение в области колена, прямой удар по наружной стороне колена или голени. Эти травмы характерны для следующих видов спорта:

• баскетбол;
• футбол;
• регби;
• борьба;
• гимнастика;
• лыжи;
• сноуборд;
• фигурное катание.

Растяжение задней крестообразной связки в основном происходит из-за прямого воздействия на переднюю часть колена. Например, при ударе коленом по приборной панели в автомобильной аварии или при сильном ударе согнутого колена во время занятий спортом. Травмы этой связки распространены среди футболистов, баскетболистов, волейболистов. Медиальная коллатеральная связка стабилизирует коленный сустав и препятствует смещению голени внутрь. Чаще всего растяжение этой связки происходит из-за выгибания голени наружу, что характерно для лыжников, футболистов. Боковая коллатеральная связка. Поддерживает внешнюю сторону колена. Растяжение этой связки происходит реже всего, поскольку для ее повреждения удар должен быть нанесен по внутренней части колена.

Кто в группе риска

• Спортсмены-профессионалы, особенно лыжники, сноубордисты, футболисты, баскетболисты, волейболисты, игроки в регби и т. д.;
• спортсмены-любители, которые не выполняют разминку перед основной тренировкой.

Как часто встречается

Растяжение связок колена — одна из самых частых травм у спортсменов. Чаще всего повреждается передняя крестообразная связка.

Симптомы

• Звук щелчка при ходьбе или после нагрузки на колено;
• боль при ощупывании;
• отек в области коленного сустава;
• ограничение движения в суставе;
• гематома или кровоизлияния на коже;
• нестабильность сгибания в колене, прогиб при движении;
• мышечные спазмы в области колена.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу важно узнать об обстоятельствах получения травмы, интенсивности боли и сроках развития отека.

При осмотре врач обратит внимание на кровоизлияния на коже, степень припухлости, деформации коленного сустава. Проверяют сохранившийся объем движений, оценивают силу связок.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Рентгенографическое исследование сустава и его составляющих в передней и боковой проекции. При растяжении изменений на рентгенограмме не будет, в отличие от травм с похожими симптомами (разрыв связок или перелом надколенника).
• МРТ коленного сустава — для оценки состояния мягких тканей колена.

Лечение

Цели лечения

• Устранение боли;
• восстановление движения;
• профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

• Покой. После травмы необходимо максимально ограничить движения колена;
• холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки;
• эластичный фиксатор для колена или бинтование;
• приподнятое положение травмированной ноги;
• лечебная гимнастика после того, как будет снят болевой синдром.

Лекарства

• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• анальгетики.

Процедуры

• Пункция (прокол для удаления крови) колена, если растяжение связок сопровождается кровоизлиянием и накоплением крови в суставной полости.
• Кинезиотерапия. Суть методики заключается в наклеивании специальных тейпов — клейких полос, которые накладываются на поврежденную область с различным натяжением.

Хирургические операции

• Артроскопическая операция выполняется при растяжении 2-й степени или при полном разрыве связок.

Возможные осложнения

• Артрит — воспаление сустава. Часто возникает при разрыве связок или при их частом растяжении, которые встречаются у профессиональных спортсменов;
• повреждение нервов в коленном суставе;
• гемартроз — кровь в полости коленного сустава.

Профилактика

• Разминаться и растягиваться не менее 15 минут прежде, чем приступать к основной части тренировки;
• выполнять упражнения для укрепления мышц вокруг колена;
• избегать резкого усиления интенсивности физических нагрузок;
• носить удобную и правильно подобранную спортивную обувь;
• использовать наколенники или фиксирующие повязки.

Прогноз

Растяжение связок в среднем проходит через две-четыре недели, осложнения развиваются редко.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Насколько у меня тяжелое растяжение связок колена?
• Потребуется ли хирургическое лечение?
• Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
• Как скоро можно будет давать нагрузку на сустав?

Список литературы

1. Harvard Health Publishing. (n.d.). Knee Sprain.
2. Cunha, J. P. (2019, October 21). Knee Injury: Types, Symptoms, Exercises, Treatment & Diagnosis.

Git — документация git-bundle

Предположим, вы хотите перенести историю из репозитория R1 на машину A в другой репозиторий R2 на машине B. По какой-либо причине прямое соединение между A и B запрещено, но мы можем перемещать данные из A в B с помощью некоторого механизма (компакт-диск, электронная почта и т. д.). Мы хотим обновить R2 с помощью разработки, выполненной на мастере ветки в R1.

Чтобы запустить процесс, вы можете сначала создать пакет, в котором нет любая основа. Вы можете использовать тег, чтобы запомнить, до какого коммита вы последний раз обработано, чтобы упростить последующее обновление другого репозитория с дополнительным пакетом:

 машинаA $ cd R1
machineA $ git bundle создать файл.связка мастер
machineA $ git tag -f lastR2bundle master 

Затем вы переносите file.bundle на целевую машину B. Потому что это bundle не требуется извлекать какой-либо существующий объект, вы можете создать новый репозиторий на машине B путем клонирования из него:

 machineB $ git clone -b master /home/me/tmp/file.bundle R2 

Это определит удаленный объект с именем «origin» в результирующем репозитории, который позволяет извлекать и извлекать из пакета. Файл $ GIT_DIR / config в R2 будет есть запись вроде этого:

 [удаленное "происхождение"]
    url = / home / me / tmp / file.пучок
    выборка = ссылки / головы / *: ссылки / удаленные / происхождение / * 

Чтобы обновить полученный репозиторий mine.git, вы можете получить или вытащить после замена пакета, хранящегося в /home/me/tmp/file.bundle, на инкрементный обновления.

Поработав еще немного в исходном репозитории, вы можете создать инкрементный пакет для обновления другого репозитория:

 машинаA $ cd R1
machineA $ git bundle создать файл.bundle lastR2bundle..master
machineA $ git tag -f lastR2bundle master 

Затем вы переносите пакет на другой компьютер для замены / домой / меня / tmp / файл.связку и вытащите из нее.

 машинаB $ cd R2
машинаB $ git pull 

Если вы знаете, до какой фиксации репозиторий предполагаемого получателя должен есть необходимые объекты, вы можете использовать эти знания, чтобы указать основы, давая точку отсечения, чтобы ограничить ревизии и объекты, которые в получившейся связке. В предыдущем примере использовался тег lastR2bundle. для этой цели, но вы можете использовать любые другие варианты, которые вы бы дали команда git-log [1]. Вот еще примеры:

Вы можете использовать тег, который присутствует в обоих:

 $ git bundle создать mybundle v1.0.0..мастер 

Можно использовать базу по времени:

 $ git bundle create mybundle --since = 10.days master 

Можно использовать количество коммитов:

 $ git bundle создать mybundle -10 master 

Вы можете запустить git-bundle verify , чтобы узнать, можете ли вы извлечь из пакета который был создан с базой:

 $ git bundle verify mybundle 

Здесь будет перечислено, какие коммиты вы должны иметь, чтобы извлечь из bundle и выдаст ошибку, если у вас их нет.

Пакет с точки зрения репозитория получателя похож на обычный репозиторий, из которого он извлекает или извлекает. Вы можете, например, нанести на карту ссылки при загрузке:

 $ git fetch мастер mybundle: localRef 

Вы также можете увидеть, какие референции он предлагает:

алгебраическая геометрия — Расслоение прямых линий при морфизме степени $ d $

Вот приятный факт. Пусть $ f: C \ to C ‘$ — конечное отображение кривых (гладкое, проективное, геометрически целое).\ ast: \ mathrm {Div} (C ‘) \ to \ mathrm {Div} (C) $$

Это линейное расширение карты, переводящей простой делитель $ D $ в следующее:

$$ \ mathrm {Div} (C ‘) \ ni D \ mapsto D \ times_ {C’} C \ in \ mathrm {Div} (C) $$

На словах $ D $ — это замкнутая подсхема $ C ‘$. Вы можете перетащить это обратно в закрытую подсхему $ C $, эта карта просто является буквальным продуктом волокна.

Тем не менее, я кое-что подметаю. А именно, $ \ mathrm {Div} (C) $ — это не множество замкнутых подсхем $ C $, это свободноабелева группа на неприводимой коразмерности $ 1 $ замкнутых подсхемах $ C $ (предположим, что мы вышли за $ k = \ bar {k} $ для простоты).Итак, чтобы сделать вышеизложенное строгое, мне нужно рассказать вам, как перейти от замкнутой подсхемы $ Z $ в $ C $ к элементу $ \ mathrm {Div} (C) $. Вы делаете следующее.

Для каждого $ p \ in C $ рассмотрим $ Z \ times_C p $ — откатить замкнутую подсхему в точку. Поскольку $ Z \ times_C p \ to p $ имеет конечный тип, а $ Z \ times_C p $ дискретный (почему?), Мы знаем, что $ Z \ times_C p $ — это всего лишь $ n_p (Z) $ — точки (мы ‘ Вы используете здесь $ k = \ bar {k} $, вы видите где?). Тогда элемент $ \ mathrm {Div} (C) $, который я связываю с $ Z $, равен

$$ Z \ mapsto \ sum_ {p \ in | C |} n_p (Z) Z $$ где $ | C | $ обозначает замкнутые точки (эквивалентно $ k $ -точки) $ C $.1 (X, \ mathcal {O} _X) = 0 $$

Но затем, исследуя карту когомологий векторного расслоения, это вычисление, наряду с тем фактом, что $ m_2, \ ldots, m_d <0 $, означает, что $ m_2 = \ cdots = m_d = -1 $. Это был желаемый результат.

— Как восстановить ковариантную производную из отката от основной связки

Хорошо. Я повторю обозначения и соглашения Шуллера.

$ M $ $ d $ -мерное гладкое многообразие.

Из лекции 20.{j} \ right) & \ в T_pM \ end {align *}

алгебраическая геометрия — Как представить себе операцию отката линейных пучков?

Отвод обратимых пучков соответствует оттягиванию пучков линий в геометрическом смысле.

В обычной топологии (комплексное) линейное расслоение — это семейство одномерных $ \ mathbb C $ -векторных пространств, варьирующихся над топологическим пространством $ X $. Точнее, это топологическое пространство $ V $, снабженное непрерывным отображением $ V \ to X $, нулевым сечением $ X \ to V $, скалярное действие умножения $ \ mathbb C \ times V \ to V $, совместимое с проекциями на $ X $, отображение сложения $ V \ times_X V \ to V $, снова совместимое с проекциями на $ X $, все удовлетворяющие некоторым очевидные аксиомы, которые более или менее сводятся к требованию, чтобы эта структура наделяла каждый слой $ V_x $ $ V $ над точкой $ x $ $ X $ структурой одномерного $ \ mathbb C $ -векторного пространства, таким образом, что $ V $ является локально тривиальным.* V $ — это просто строка $ V_x $ и ее пространство сечения одномерны (независимо от того, что такое $ V $). Но это могло быть что в $ V $ нет участков, отличных от нуля в точке $ x $.

В общем, нетривиальный пакет на $ X $ может вернуться к чему-то тривиальному. на $ Y $.

Таким образом, вы должны анализировать этот вопрос в каждом конкретном случае. Когомология — один из основных инструментов, доступных здесь, но я предполагаю, что вы еще не подошли к использованию когомологий. n $ не меняет .{\ infty} $. Опять же, карта получается путем возврата $ \ mathcal O (1) $.

Ситуация в алгебраической геометрии аналогична этому, но более жесткая: топологический изоморфизм намного менее жесткий, чем алгебраический изоморфизм (следовательно, имеет значение только гомотопический класс $ \ varphi $), и все линейные расслоения имеют много секций. В алгебраической геометрии только достаточно положительные (т. Е. Достаточно обильные) расслоения возникают из отображений в проективное пространство.

Подробные инструкции по прожигу — JL Local

Для смешанных пятен:

Большинство шалфея или трав идут в связках, иногда слишком плотно, а иногда и слишком свободно.Попробуйте сжечь сверток как есть, и если он слишком плотно обернут, вам может потребоваться немного развязать сверток и немного разобрать его. Немного потянув сверток на части, он сможет лучше дышать — огню нужен воздух, чтобы дышать, иначе он не будет гореть.

(Вы также можете оторвать небольшие части свертка и сжечь их по отдельности. Представьте, что вы сжигаете небольшой запас шалфея или вкладышей, это в основном та же идея.)

(Еще один способ сжечь пятна — собрать мелкие кусочки и поместить их в раковину из морского ушка или термостойкую кастрюлю с горелкой, а затем использовать зажигалку или длинную зажигалку, чтобы зажечь мелкие кусочки.Таким образом, ничего не пропадает зря, и много времени люди говорят о «крошках» — это лучшее решение этой проблемы, если она у вас есть!)

Держите сверток горизонтально или под углом, чтобы пламя естественным образом двигалось вверх / вдоль / внутри свертка лишь немного. Вы хотите, чтобы пламя охватило одну и ту же область в течение определенного периода времени, чтобы оно заработало. Вам не нужно слишком долго прижимать пламя к пучку, прежде чем пламя / угольки начнут расти. На самом деле я думаю, что вам нужно подержать пламя на связке шалфея (в одном месте, не перемещая его целиком) примерно 15-25 секунд.Я думаю, что в наших инструкциях мы говорим около 30 секунд, и это просто безопасная оценка — на самом деле не должно потребоваться больше времени, чтобы получить хороший уголек.

Чтобы сверток продолжал тлеть, осторожно дуйте на угли с короткими интервалами в 1 секунду. Будьте осторожны, чтобы случайно не сдувать угольки или пепел со свертка. Вы можете сбить любой пепел в раковину морского морского ушка (предпочтительную / традиционно используемую для этого) или миску для размазывания какого-либо другого вида.

Никогда не начинайте размазывать при полном пламени, начинайте только после того, как вы задуете пламя и сверток тлеет.Большинство пятен перестанут тлеть через пару минут. Возможно, вам придется часто зажигать сверток, но это естественная характеристика пятен, и с опытом это станет легче.

Когда вы закончите сжигать шалфей, вы можете просто дать ему сгореть или стереть угольки в раковине морского ушка или размазанной чаше. Никогда не лейте воду на шалфей, если только это не экстренный случай.

Для Пало Санто:

Не все Пало созданы одинаково, и это означает, что некоторым Пало Санто требуется больше времени для горения, они более или менее тлеют и могут быть более или менее ароматными.В JL Local мы вручную сортируем весь наш Пало-Санто, чтобы покупателям не отправлялись никакие менее ароматные палочки. Однако для того, чтобы палочка Пало Санто хорошо горела, может потребоваться больше или меньше времени, на что в основном влияет ее плотность и количество натуральной смолы в палочке.

Держите палку горизонтально или под углом, чтобы пламя естественным образом перемещалось вверх и вдоль стороны палки. Возможно, вам придется прижать пламя к палке примерно 30 секунд. Осторожно подуйте на пламя, чтобы увидеть, есть ли у вас еще образовавшиеся угли, и продолжайте осторожно дуть с короткими интервалами в 1 секунду, пока не увидите угольки.Задуйте пламя и дайте палке тлеть. Как только ваша палка загорится красивым тлеющим углем, осторожно подуйте на тлеющий тлеющий тлеющий уголь короткими 1-секундными импульсами, чтобы продлить его действие.

Как только вы закончите, вы можете позволить палке тлеть и перегореть, что займет всего пару минут. В противном случае вы можете стереть тлеющий уголь с раковины морского ушка или размазанной миски. Вам придется часто пережигать Пало-Санто, так как это просто характер такого продукта. Никогда не лейте воду на ваш Palo Santo, за исключением чрезвычайных ситуаций.

Мы настоятельно рекомендуем открыть окно хотя бы на дюйм или два, прежде чем испачкать дом. Это предотвратит скопление дыма в этом месте.

Заявление об отказе от ответственности: JL Local не несет ответственности за любой ущерб, нанесенный каким-либо лицам или имуществу, в результате покупки любых продуктов JL Local или использования любых продуктов JL Local или следования инструкциям по использованию любых продуктов JL Local или содержимого веб-сайтов.Используйте на свой страх и риск, будьте осторожны со своим окружением и не оставляйте ничего горящего без присмотра, вне поля зрения или в ветреной / свежей местности.

Bund Up, или вы простудитесь!

  # на hostA, начальном домене репо
hostA $ git bundle создать hostA.bundle --branches --tags

# передать пакет на hostB и продолжить:
hostB $ git clone /path/to/hostA.bundle my-repo
# теперь у вас есть клон с удаленными ветками и тегами
# просто для большей наглядности переименуйте пульт:
hostB $ git удаленное переименование источника hostA

# сделать несколько коммитов на hostB; время вернуться на hostA
# использовать известную основную ветку hostA в качестве основы
hostB $ git bundle создать hostB.hostB / master --branches --tags
# скопируйте пакет на hostB, ** заменив ** исходный пакет
# обновить все ссылки
hostB $ git fetch hostA

# И так далее, и так далее