Если не обработать рану что будет: Обработка ран у ребенка — блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

Обработка ран у ребенка — блог медицинского центра ОН Клиник

Что делать, если у ребенка рана, как ее обрабатывать и когда нужно идти к врачу – расскажем в этой статье.

Детский возраст – это время любопытства, которое сопровождается травмами, падениями, ссадинами и ранами. Некоторые из ран не опасны и требуют обычной обработки в домашних условиях, другие нуждаются в серьезном лечении.

Какие бывают раны

Рана – это повреждение ткани, которое характеризуется нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Рана сопровождается болью и кровотечением. 

Первый признак – боль. Она возникает из-за повреждения местных нервных окончаний, в дальнейшем – из-за отека, который давит на нерв и раздражает его. При этом боль может распространяться не только по поверхности раны, но и по ходу поврежденного нерва.

Второй обязательный признак раны – кровотечение. Оно возникает в результате повреждения капилляров, вен или артерий. Кровотечение может быть слабым и капельным, например, при небольшом порезе, и сильным при повреждении целостности вены и артерии.

Третий признак раны – зияние. Однако зияние появляется только при глубоких ранах, например, при ссадинах его нет. Зияние – расхождение краев раны по сторонам от оси пореза. При сильном зиянии обычно рану зашивают.

Существует множество разновидностей ран. Для человека в бытовых условиях необходимо знать несколько классификаций. Первая базируется на том, есть ли в ране инфекция. Раны могут быть асептическими, загрязненными и инфицированными.

Асептическая рана – это чистое повреждение кожных покровов. Обычно это операционные раны, которые выполняются для того, чтобы проникнуть к внутренним органам. У детей чаще всего возникают загрязненные раны. Это значит, что в область повреждения кожи попали микробы. Сначала это относительно безопасные раны: местные защитные механизмы сдерживают развитие микроорганизмов. Если не обработать загрязненную рану, она становится инфицированной: развивается инфекционный процесс, который сопровождается воспалением, сильными болями и нагноением.

Инфицированная рана может вызвать сильную реакцию у организма ребенка: повышается температура тела, появляется озноб, сонливость и апатия.

По характеру повреждения бывают следующие раны:

  • колотые – они возникают при проколе узким и колющим предметом, например, при падении ребенка на гвоздь. Обычно колотая рана слабо кровоточит и болит. Внешне может показаться, что это безопасная рана, но это не так: нередко повреждаются крупные сосуды, нервы и даже заносится инфекция;
  • резаные – возникают при контакте с острым продолговатым предметом: ножом, бритвой, острыми ножницами, осколком стекла и бумагой. При резаной ране ткани обычно повреждаются незначительно. Рана сильно кровоточит, болит умеренно;
  • рубленые раны возникают при повреждении тяжелым острым предметом, например, топором. Обычно кровотечение умеренное, но рана сильно болит и зияет. Может привести к тяжелому состоянию;
  • ушибленная рана появляется при ударе тупым предметом или падении на асфальт. Чаще всего ушибленная рана располагается на голове, локтях и коленях. Края раны при ушибе неровные, пропитанные кровью. Слабо кровоточит и умеренно болит.

Также существуют укушенные раны, которые возникают при укусе животными или другими детьми. Сложность этой раны в том, что она в большинстве случаев содержит инфекцию из ротовой полости животного. Таким образом передается бешенство, яд насекомых и змей, гнилостная инфекция.

Раневой процесс состоит из нескольких стадий:

  1. В первые секунды после повреждения кожи рефлекторно сужаются местные сосуды и вырабатываются биологически активные вещества – тромбоциты, которые прилипают к области раны и закрывают поврежденный сосуд. Включается система свертывания крови, которая останавливает кровотечение. У здорового ребенка кровотечение останавливается самостоятельно в течение 15 минут.
  2. Воспаление. Продолжается 3 дня с момента ранения. Воспаление проявляется болью, покраснением и местным повышением температуры. Также на ране в течение двух часов появляется отек в виде опухоли.
  3. Спустя 2–4 часа после ранения в область повреждения мигрируют лейкоциты. Они поглощают чужеродные частички и очищают рану от микроорганизмов.
  4. Фаза заживления. Начинается спустя 3–5 дней после ранения. К поврежденным тканям прибывают биоактивные вещества, которые восстанавливают ткань сосудов и кожи.
  5. Фаза эпителизации. Начинается спустя 2 недели после ранения. След от раны становится бледным, формируется рубец. Фаза эпителизации может задерживаться, если в ране присутствуют бактерии.

Алгоритм обработки ран

Что делать, если ребенок упал, порезался или ударился:

  1. Убедитесь, что находитесь в безопасности: вы отогнали собаку, убрали нож, выключили бензопилу, убрали осколки стекла. 
  2. Обычно в ситуации ранения ребенок испуган: болью или фактом пореза. Успокойте его и скажите, что ничего страшного не произошло. Дайте ему почувствовать себя защищенным.
  3. Перед обработкой раны сначала вымойте свои руки с мылом.
  4. Освободите место ранения от одежды: закатайте рукав рубашки, поднимите футболку или штанину. Осмотрите рану. Старайтесь не трогать рану грязными руками.
  5. При повреждении капилляров кровотечение незначительно. Промойте рану теплой водой, нанесите перекись водорода и перевяжите марлевой повязкой. 
  6. Аккуратно очистите рану от осколков и грязи под теплой водой. Для этого используйте ватные тампоны или марлю, смоченные в дезинфекционном средстве.
  7. Проведите дезинфекцию раны. Обычно дома всегда есть спиртовой раствор йода, одеколон, перекись водорода, спирт или крепкие напитки. Спирт разведите с водой, чтобы не обжечь рану. Если рана обширная, спирт и йод применять нельзя, они приведут к химическому ожогу и рана будет заживляться медленнее. 
  8. Наложите стерильный материал на рану и перебинтуйте ее. Бинтовать нужно так, чтобы повязка прикрывала место ранения. Она не должна быть тугой или слишком мягкой.

Что делать, если у ребенка сильное кровотечение:

  1. Оцените силу кровотечения. Если рана сильно кровоточит темной или алой кровью, бьет струей и выбросы крови синхронны с ударами сердца, кровотечение нужно остановить любой ценой.
  2. Вызовите скорую помощь. Один человек оказывает доврачебную помощь, второй вызывает бригаду. Обратите внимание, что если рана проникающая, то есть в тело воткнута отвертка или нож, вынимать самостоятельно предмет нельзя. Обязательно дождитесь скорую помощь. 
  3. Найдите в сумке или домашней аптечке салфетку или любую другую ткань, которую можно приложить к ране.
  4. Если ранение на конечностях, положите ребенка на спину и приподнимите поврежденную конечность выше уровня сердца, согните их в локте или колене. Это временно неудобно, но замедляет ток крови.
  5. Наложите жгут. Если его нет, используйте ремень, галстук, подтяжку или провод. Под жгут нужно подложить салфетку или тряпочку, чтобы не травмировать кожу. При артериальных кровотечениях жгут накладывается выше места ранения, при венозных кровотечениях накладывается давящая повязка на ранение.
    Отметьте время наложения жгута, запишите его ручкой или фломастером (но не красного цвета) на коже возле жгута. Помните, что летом максимальное время наложения жгута 90 минут, зимой – 60 минут. Если спустя это время скорая не приехала, а вы еще не добрались до больницы, аккуратно ослабьте жгут, чтобы ткани конечности получили кровь, при этом прижмите место кровотечения марлей. Если повязка пропиталась кровью, снова зажмите жгут до полной остановки крови и запишите новое время на коже.

Не рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства. Это мешает тем, что у каждого препарата есть срок действия и врачам нужно пересчитывать дозы нового обезболивающего или ждать окончания действия предыдущего, чтобы избежать передозировки. Но если без обезболивания не обойтись, запишите время и название препарата, который вы дали ребенку. Сохраните пустые ампулы лекарств и отдайте их бригаде скорой помощи, чтобы они знали, что именно вы давали пострадавшему. 

Обработка ссадин у детей

Как правильно обработать ссадины у детей:

  1. Вымойте свои руки.
  2. Очистите кожу вокруг раны от грязи, пыли, осколков и других предметов.
  3. Продезинфицируйте рану: ссадину можно обработать следующими средствами: мазью с оксидом цинка, кремом с бензалкония хлоридом, кремом с декспантенолом, хлоргексидином, метиловым синим, перекисью водорода, зеленкой и 5% раствором йода.
  4. Обычно при ссадинах возникают слабые капиллярные кровотечения. К поврежденной коже достаточно приложить сухую салфетку или марлю.

Что делать, если рана долго не заживает

Рана может долго не заживать. Это происходит из-за нескольких факторов: кожа после ранения не очищена, осложнен кровоток из-за воспаления или нарушен механизм регенерации. Из-за этого возникают осложнения:

  • серома – это скопление воспалительной жидкости (экссудата) в полости раны. Чаще всего серомы возникают, если в ране осталась грязь, микроорганизмы или инородные тела;
  • раневая гематома. Она появляется из-за того, что после ранения кровотечение остановилось не полностью, и капли крови постепенно пропитывали окружающую ткань. Также гематомы возникают вследствие заболеваний, при которых нарушается свертывание крови;
  • омертвение мягких тканей. Возникает из-за сильного и массивного повреждения ткани или перерезания сосудов. Ранние признаки некроза: в первые дни после ранения кожа бледная, имеет синеватый оттенок и холодная на ощупь;
  • малигнизация – это процесс, когда клетки ткани приобретают признаки опухоли. Малигнизация возникает при хронически незаживающей ране.

Кроме того, рана может долго не заживать при плохом иммунитете, сахарном диабете, долговременном приеме глюкокортикоидов и авитаминозе. Единственный правильный вариант – обратиться к хирургу: в домашних условиях невозможно оценить состояние раны и оказать правильную медицинскую помощь.

Когда нужно обратиться к врачу

Чтобы обезопасить ребенка от осложнений, нужно знать, в каких ситуациях обращаться к врачу:

  • если спустя 15 минут рана не перестала кровоточить даже при применении давящей повязки;
  • если за пределами раны кожа начала неметь, охлаждаться, приобретать бледный или синеватый оттенок;
  • если вы не уверены, что рана полностью очищена от осколков, ржавчины, грязи и других инородных предметов;
  • если ранение произошло на шее;
  • если ребенка укусило животное;
  • рана не заживает в течение 10 дней.

К тревожным признакам также относится: повышение температуры тела ребенка, увеличение отека, усиление болей, появление чувства жжения и сильное покраснение раны. 

Рана – это повреждение тканей, которое нуждается в первой помощи. Однако если обработать рану согласно алгоритму, уже спустя 10–15 минут останавливается кровь, а к концу дня или на следующий день боль уходит. Главное при ранении у ребенка – не поддаваться эмоциям, успокоить ребенка, действовать быстро и вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Рейтинг статьи:

4.67 из 5 на основе 6 оценок

Задайте свой вопрос травматологу

«ОН Клиник»

Первичная обработка ран, статьи о лечении

Независимо от того, где и как нарушена целостность кожного покрова, требуется первичная обработка раны. При небольших бытовых порезах, в первую очередь, необходимо удалить видимые загрязнения из раны. Для этого можно скрутить треугольником стерильный бинт, чтобы получился заостренный кончик, или воспользоваться пинцетом (щипчиками), предварительно обеззараженным спиртом или водкой.  

После очищения раны, ее следует обработать антисептиком (препарат уничтожающий микробы). В качестве антисептика можно использовать перекись водорода 3%, йод, йодинол, хлоргексидина биглюканат и др. Перекись водорода не только химическим путем уничтожает микроорганизмы, но и выводит их на поверхность механически – за счет образования пузырьков. В условиях отсутствия медицинских препаратов их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки, водкой. Если порез или рана не нанесена стерильным скальпелем, то в ней всегда будут микробы. 

Даже послеоперационные раны инфицируются, не говоря уже о бытовых. После обработки, рану надо закрыть от возможного повторного загрязнения, наложив повязку из бинта или пластыря. Если речь идет о совсем маленьких и неглубоких порезах, на этом можно остановиться. 

Уход за глубокой раной

Если раневая поверхность расценивается как большая, пусть даже на субъективный взгляд самого раненного, лучше обратиться за медицинской помощью. Порезы, длиной более 1,5-2 см, самостоятельно будут заживать долго, приносить дискомфорт и, вполне вероятно, дадут осложнения. В таком случае лучше обратиться к врачу. То же самое относится к ранениям, приносящим нестерпимые болевые ощущения (возможно повреждение веточки нерва), или ранениям, которые сопровождаются обильным, не прекращающимся кровотечением. Раны и порезы среднего размера не всегда подлежат лечению хирургическим путем. Но при ушивании любой раны она всегда заживет быстрее. Медицинская помощь в таком случае представляет собой обработку раны, иссечение (обрезание) краев раны, остановку кровотечения, наложение швов. Иногда швы могут наложить чуть позднее, когда уменьшится воспалительный процесс в ране. Повязку на ране надо менять ежедневно. В первую неделю накладывается влажно-высыхающая повязка, далее переходят на мазевые. Во влажных повязках используют антисептические препараты. Мази для лечения ран состоят из антимикробных препаратов и веществ, способствующих заживлению. Например, используются такие мази как, левомеколь, левосин, метилурацил. 
Параллельно назначается профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия.

Типы ран и способы их обработки

Острая травматическая рана.
В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».
Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная – чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.
Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.
В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

Общепринятые правила и рекомендации по обработке ран

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

—  Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

—  Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

—  Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

—  Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).
В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

—  При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

—  Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.
Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

—  Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 1:
В принципе, даже самая маленькая ранка может привести к столбняку. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем провести соответствующую вакцинацию.

Рекомендация 2:
За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.
Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.
Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:
— Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.
— Произведите антисептическую обработку раны.
— Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.
— Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.
Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:
— Обязательно сходите на прием к врачу!
— Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.
— С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.
Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.
За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.
Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:
высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.
В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:
покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

—  края раны отекают и утолщаются;

—  область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

—  на ране образуется желтый или гнойный налет;

—  надпвливание на рану становится все более болезненным;

—  иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Адреса консультационных центров «Пауль Хартманн»: 

1. г. Ижевск, ул. Кирова, 109, тел. (3412) 43-00-55

Режим работы: 8.00 — 23.00 без обеда и выходных

2. г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46, тел. (3412) 52-44-79

Режим работы: 8.00 — 24.00 без обеда и выходных

Назад в раздел

Профилактика столбняка. — ОГБУЗ Братская городская больница № 2

Столбняком можно заразиться где угодно. На протяжении всей истории человечества это заболе­вание    было    спутником   военного времени, но в то же время сохра­няется и большая вероятность заражения столбняком и в мирные дни.

Несмотря на то, что в настоящее время отмечают редкие случаи заболевания столбняком, остается вероятность столкнуться с ним. Поэтому для каждого человека профилактика — единственный способ защитить себя.

Что такое столбняк?

Возбудитель столбняка — спорообразующие анаэробные (хорошо переносящие отсутствие кислорода) бактерии, продуцирующие один из самых сильных биологических токсинов — тетанотоксин, обусловливающий поражение центральной нервной системы и основные симптомы в клинике заболевания.

Столбнячная палочка обитает в желудочно-кишечном тракте человека и животных. Споры столбнячной палочки устойчивы к внешним воздействиям. Они не разрушаются при кипячении в течение часа, и сохраняют жизнеспособность при воздействии сухим паром до 121°С в течение 10-15 минут. В обычных условиях в почве их жизнеспособность сохраняется годами.

 

Как происходит заражение?

Инфицирование возможно, если споры бактерий попадут в открытую рану. Возбудитель столбняка попадает в рану с почвой, пылью, загрязненной водой. Необходимые для их развития условия: влажность, температура выше 37 градусов, а также отсутствие прямого доступа кислорода. Подобные условия создаются в глубоких, колотых, рваных ранах, ожогах, обморожениях.

Каковы клинические проявления столбняка?

В клинике столбняка выделяют инкубационный (скрытый) период, продолжительность которого составляет от 1 до 30 дней.

Различают следующие этапы течения столбняка:

1)  Период начальных проявлений.

В этот период отмечается немотивированная раздражительность, утомляемость, обильная потливость. Больной жалуется на поперхивание, затруднения при глотании и при открывании рта. В области раны выявляются мышечные подергивания.

2)  Период разгара.

Клинические проявления складываются из судорожного и нейровегетативного синдромов. Судорожный синдром проявляется сокращением различных мышц или групп мышц. Могут быть клинические судороги, во время которых происходит чередование сокращения и расслабления мускулатуры. Другой формой являются тонические судороги, при которых преобладает сокращение мышечных волокон.

В зависимости от того,  какие мышцы  вовлекаются  в судороги, развиваются  различные      симптомы  столбняка. Малейший световой или звуковой раздражитель вызывает усиление судорог. Они быстро распространяются на мышцы шеи, спины, всего тела. При этом тело может принять выгнутое положение.

Во время судорог сокращения бывают настолько сильными, что возможны переломы костей и разрывы мышц. Нейровегетативный синдром проявляется повышением артериального давления, учащением пульса, нестабильной работой сердца, вплоть до остановки. В финале заболевания отмечается повышение температуры тела до критических величин. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть эрозии и язвы, эрозивные кровотечения, а также паралитическая кишечная непроходимость.

Как происходит лечение столбняка?

 1)  Борьба с возбудителем.

 2)  Нейтрализация токсина.

3)  Профилактика осложнений.

К основным осложнениям столбняка относятся: паралич сердца, инфаркт миокарда, переломы костей, разрывы мышц и сухожилий во время приступа, дыхательная недостаточность и асфиксия, токсическое поражение головного мозга, печени, почек, а также пневмония, отек легкого, тромбоз.

Какова профилактика этого опасного заболевания?

Столбняк относят к смертельно опасным заболеваниям, поэтому подход к профилактике столбняка самый серьезный. Избегайте травм, связанных с нарушением целостности кожи. Особенно осторожным нужно быть во время работы на даче и приусадебном хозяйстве. Любые, даже самые небольшие царапины, полученные во время работы необходимо обрабатывать, правильная и своевременная обработка ран и царапин существенно снизит риск инфицирования. Для этого их необходимо тщательно промыть чистой водой и обработать бактерицидными средствами. Затем повреждения нужно закрыть чистой повязкой, чтобы исключить попадание пыли и других бактерий.

Все ли раны опасны?

Мелкая поверхностная рана (порез или царапина), не загрязненная землей, вовремя, правильно обработанная, в отношении столбняка наименее опасна.

Совсем другое дело, если рана нанесена ржавыми, тупыми или загрязненными землей предметами, либо рана обширная, или глубокая, либо это укус животного. Такие раны и повреждения тканей могут стать источником инфекции, если нет иммунитета к столбняку.

Профилактическая иммунизация.

Вакцинация — самый эффективный, безопасный и надежный способ избежать заражения.  Низкая заболеваемость столбняком у городского населения может создать обманчивое впечатление о малой распространенности и неактуальности данной проблемы. К огромному сожалению, это далеко не так, поэтому в основе борьбы с заболеванием по-прежнему остается профилактика. В ОГБУЗ «Братская городская больница №2», осуществляется вакцинация против столбняка.

Необходимо обратиться  В РЕГИСТРАТУРУ

(с паспортом, со свидетельством о рождении (для детей) и полисом ОМС)

Допуск на прививку осуществляет участковый врач терапевт,

фельдшер, врач-педиатр (для детей)

Поликлиника по ул. Погодаева,1,

В РАБОЧИЕ ДНИ С 09-30 до 15-30 час.

Детская поликлиника по ул. Приморская, 59

В период с 18.05.20 по 29.05.20

Пн. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Вт. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Ср. 08:00-11:00, 15:00-17:30

Чт. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Пт. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Первая медицинская помощь при уходе за раной: это нужно знать обязательно!

На протяжении жизни каждый человек сталкивается с большими или маленькими ранами. Как правильно ухаживать за раной, чтобы избежать ее инфицирования? Что делать, чтобы после раны не образовался некрасивый шрам? В какой момент лучше всего обратиться к врачу? Все эти вопросы мы задали врачу Центра микрохирургии Марте Таурите.

Как оказать первую помощь при бытовой ране?

Нет единого ответа на вопрос о том, как следует обрабатывать рану. Начиная лечение раны, нужно установить ее вид. Раны в основном делятся на два вида: острые и хронические. На этот раз больше коснусь вопроса бытовых ран. Раны, получаемые в быту в результате несчастных случаев, являются острыми и по способу получения подразделяются на несколько видов — царапины, ссадины и раны, полученные в результате воздействия острых предметов (нож, топор, стекло, пила), раны от укусов (насекомых, животных, человека) и ожоговые раны.

Необходимо особо подчеркнуть, что любую бытовую рану следует считать потенциально инфицированной с момента ее возникновения, поскольку бактерии проникают в нее сразу. Чтобы предотвратить инфекцию раны, требуется ее правильная обработка.

Как обрабатывать мелкие ссадины и царапины?

Мелкие ссадины и царапины, если при их получении не было контакта с землей, можно лечить дома, поскольку профилактическая антибактериальная терапия таких ран, как и профилактика столбняка в этих случаях не нужна.

Первое, с чего начинается обработка раны —промывание под проточной водой! Проточная вода является эффективным средством удаления из раны инородных тел щадящим способом. Промывание раны длится не менее 10 минут.

После извлечения из раны всех инородных тел, в первый день накладывается влажная повязка, пропитанная физиологическим раствором или раствором, содержащим хлоргексидин. Пригодятся и кремы с антисептическими свойствами, и так называемые сеточные повязки, которые можно купить в аптеке. Такие повязки будут способствовать более быстрому заживлению раны, поддерживая в ней влажную среду и не препятствуя оттоку выделений. Также они не позволяют прилипать к ране высохшей повязке, что облегчит ее замену. Поверх первичной повязки для ее фиксации накладывают сухую повязку, которая к тому же защищает рану от проникновения микробов. Ссадины и царапины обычно не зашивают.

Никогда не используйте для обработки ран спиртовые растворы, содержащие красители, такие как зеленка или йод. Данные средства могут вызывать ожоги, а также не позволяют вовремя заметить признаки воспаления и распространения инфекции в ране.

Будьте осторожны с царапинами от кошек. Даже небольшая царапина может привести к сильной инфекции. Необходимо помнить, что не только бродячие, но и домашние коты не являются стерильными. Кошачью царапину необходимо промыть проточной водой с мылом. При возникновении признаков воспаления — отеке, покраснении, выделении мутной жидкости и мокнутии, а также если наблюдается общая слабость, упадок сил и повышение температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу. В таких случаях необходимо дополнительное очищение раны и антибактериальная терапия.

Обработка ран от укусов животных проводится так же, как и при кошачьих царапинах — необходима первичная обработка раны. Однако следует помнить, что при укушенных ранах в обязательном порядке необходима профилактика бешенства и столбняка, поэтому следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение для обработки и осмотра раны, а также для своевременного начала антибактериальной профилактики, поскольку укушенная рана несет в себе большой риск инфекции.

Что делать с резаными и рваными ранами?

Что касается резаных и рваных ран. Небольшие порезы и рваные раны можно обработать в домашних условиях, при условии отсутствия двигательных расстройств и расстройств чувствительности. При наличии активной кровоточащей раны, как это обычно бывает с резаными ранами, первым делом необходимо остановить кровотечение. Для остановки кровотечения следует найти чистый или, лучше всего, специальный перевязочный материал, наложить его на рану и держать прижатым несколько минут. Дальнейшая обработка такая же, как и при ссадинах.

В случае более глубоких резаных, рваных и размозженных ран, в первую очередь необходимо остановить кровотечение с помощью давящей повязки и обеспечить неподвижность травмированной области. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать жгут. Неправильно наложенный жгут может только навредить. Лучше не пытаться обработать рану самостоятельно. Тем не менее, если делать это самому, то разрешается промыть ее проточной водой. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать растворы, содержащие спирт или красящие вещества (йод, зеленку и т. д.).

В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь по телефону 112 или обратиться в ближайший травмпункт. Ожидая помощь, нельзя есть и пить, поскольку с высокой степенью вероятности потребуется срочная операция. Если травма привела к травматической ампутации какой-либо части тела, то ее необходимо поместить в герметичный пластиковый пакет, который, в свою очередь, помещают в другой пакет, наполненный водой и кубиками льда. Оторванную часть тела нельзя держать в прямом соприкосновении со льдом или обрабатывать спиртовым раствором.

Если нет уверенности в том, как надо обрабатывать рану или ампутированную часть тела, то лучше ее не обрабатывать, так как неправильная обработка может причинить больше вреда, чем ее отсутствие. Поэтому в случае сомнений лучше дождаться медиков.

Что делать при ожогах?

С приближением лета и праздничного сезона, неотъемлемой частью которого являются шашлыки и разведение костров, при несоблюдении мер безопасности легко можно получить ожоговую травму. В случае любого термического ожога, возникшего под действием горячей воды, горячего пара или огня, необходимо действовать похожим образом — место ожога необходимо охладить. Место ожога охлаждают под холодной проточной водой, держа пораженное место под струей не менее 15 минут. При образовании ожоговой буллы ее не следует полностью удалять, если только она не инфицирована. Булла — это верхний слой кожи, препятствующий проникновению в рану инфекции. Кроме того, тканевая жидкость буллы ускоряет процесс заживления.

Если площадь ожога больше площади ладони пострадавшего, то он считается опасным. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь, позвонив по телефону 112.

Ни при каких обстоятельствах на место ожога нельзя наносить сметану или мазь. Эти продукты содержат жиры и масла, которые препятствуют поступлению кислорода в клетки и испарению тепла, что может привести к еще более глубокому ожогу.

При химических ожогах, вызанных кислотой или щелочью, первичной мерой является промывание раны в течение длительного времени под струей холодной воды, которая нейтрализует и вымывает химическое вещество. Если кислота или щелочь являются порошкообразными, то сначала необходимо удалить порошок, и только потом промывать место ожога. Необходимо срочно позвонить в скорую помощь по телефону 112.

Что нужно знать при перевязке раны?

Незначительные бытовые ссадины и порезы можно обрабатывать в домашних условиях. Перевязку остальных ран делает квалифицированный специалист, поскольку для каждой раны применяется своя тактика лечения. Уход за раной — это больше, чем просто выбор правильной повязки. Это сложный комплекс мер, поэтому рану лучше всего обрабатывать в медицинском учреждении.

Можно ли использовать какие-то мази и кремы для улучшения визуального вида шрамов?

Первым необходимым условием хорошего визуального вида рубца являются правильное соединение и сшивание краев раны. Если рана большая, а ее края будут соединены неправильно, то рубец будет более крупным.

После того, как рана заживет, можно использовать средства, улучшающие состояние рубца (кремы с гиалуроновой кислотой, силиконовые гели, прочие гели и мази, способствующие заживлению рубцов).

В течение первых 3-6 месяцев очень важно не растягивать место рубца, оберегать его от воздействия прямых солнечных лучей и не ходить в солярий, поскольку рубец еще не сформировался, ткани легко травмируются и существует риск посттравматической пигментации рубца.

Что определенно не следует делать?

Ни при каких обстоятельствах в домашних условиях для бытовых ран не разрешается использовать спиртосодержащие растворы, зеленку, йод и перекись водорода. Данные средства раздражают кожу и при попадании в рану могут вызвать ожог тканей и усугубить поражение. Лучше всего промыть рану проточной водой и как можно скорее обратиться к специалисту.

Когда обращаться к специалисту?

В принципе, это необходимо делать во всех случаях, за исключением легких царапин и порезов, полученных в домашних условиях. Тем не менее, даже в случае небольшой раны, если она изначально сопряжена с высоким риском инфекции, такой как укусы или раны от когтей кошки, или же если рана не поддается лечению, и имеются признаки инфекции, следует обратиться в ближайший травмпункт, где специалист оценит тяжесть поражения и обработает рану надлежащим образом.

Следует также обратить внимание на раны, не заживающие в течение 2-3 недель. В этом случае обязательно надо обратиться к врачу. За такими незаживающими ранами могут скрываться хроническая сосудистая патология или онкологический процесс, при которых запоздалое обращение к врачу может стоить жизни.

В случаях острых осложненных травм, таких как пиленые, рубленые или рваные раны, сопровождающиеся повреждением костей, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и более обширными повреждениями мягких тканей, а также в случае травм с нарушением двигательной деятельности и чувствительности, следует немедленно обратиться к врачу.

Центр микрохирургии является единственным медицинским учреждением в Латвии, в котором проводятся операции по пришиванию частей тела, утраченных в результате травматической ампутации, а также пересадка тканей в случае обширных поражений мягких тканей. Для достижения наилучших результатов лечения важно выбрать врача нужной специализации.

В Клинике неотложной медицинской помощи и приема пациентов Рижской Восточной клинической университетской больницы 24 часа в сутки помощь в случае острых травм оказывают квалифицированные специалисты в области кистей рук и микрохирургии. В случае каких-либо неясностей можно также проконсультироваться в амбулаторной поликлинике Центра микрохирургии по адресу: Бривибас гатве 410, позвонив по номеру 67969830 или 20284685.

Существуют ли особые группы пациентов, которые, ухаживая за раной, должны соблюдать особую осторожность?

Это пациенты с ослабленным иммунитетом. Пациенты с тяжелыми хроническими сопутствующими заболеваниями — сахарный диабет, хронические заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания. А также пациенты, регулярно принимающие стероиды, гормоны или химиотерапию. Особую группу риска составляют пациенты с ВИЧ и СПИДом, защитные силы которых ослаблены, и инфекция может развиться очень быстро с ухудшением общего состояния. Таким пациентам необходимо обращаться к врачу при любой травме, поскольку в данном случае требуется особая тактика лечения.

В настоящий момент, с возобновлением летних работ, хотелось бы предостеречь людей от лихачеств и попросить их быть бережнее к себе и своему здоровью. Пожалуйста, соблюдайте меры предосторожности при использовании бензопил или других электрических приборов, а также не геройствуйте в состоянии алкогольного опьянения.

Биопсия шейки матки, подготовка и проведение процедуры – МЕДСИ

Оглавление

Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.

Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.

Показания к проведению биопсии

Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

  • Дисплазия шейки матки. Такое состояние является предраковым. Оно характеризуется наличием атипичных клеток эпителия, имеющих склонность к злокачественному перерождению
  • Эктопия шейки матки. Данное заболевание характеризуется патологическими изменениями на слизистой оболочке ее влагалищной части
  • Лейкоплакия. Для этой патологии характерно огрубение, утолщение и повышенное ороговение плоского эпителия. Визуально образование выглядит как белое пятно с четкими границами
  • Полипы. Эти образования появляются на слизистой оболочке шейки матки и цервикального канала, являются доброкачественными и локальными
  • Остроконечные кондиломы. Также их называют генитальными бородавками. Данные образования появляются в результате инфекционного вирусного поражения и выглядят как выросты конусообразной формы на слизистых оболочках

Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:

  • Йод-негативные участки. Они отличаются от нормальных тем, что не окрашиваются раствором йода. Наличие таких участков может свидетельствовать о развитии дисплазии, лейкоплакии или атрофии
  • Ацетобелый эпителий. Такие участки белеют при обработке их раствором уксусной кислоты. Их наличие может указывать на заражение папиллома-вирусом, дисплазию или лейкоплакию
  • Атипичные сосуды. Они не вступают в реакцию с уксусной кислотой
  • Грубая мозаика. Такой «рисунок» свидетельствует о глубоких повреждениях эпителия и может быть признаком дисплазии или онкологических изменений

Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.

Методика проведения биопсии

Подготовка

Сначала пациентка сдает следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Анализ на свертываемость
  • Мазок на флору и цитологию
  • Анализ на скрытые инфекции, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ

Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.

Непосредственно биопсия

Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.

Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.

Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.

Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.

Консультация специалиста

Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.

Виды биопсии

  • Прицельная (пункционная). Проводится с помощью специальной иглы и преимущественно без анестезии. Процедура является самой распространенной, не требует госпитализации и редко становится причиной осложнений
  • Конхотомная. Процедура проводится с помощью инструмента, напоминающего изогнутые ножницы или кусачки, с использованием местной анестезии. Назначают такую биопсию для забора обширных фрагментов тканей. Во время диагностики можно удалить полипы и кондиломы. Для проведения процедуры не требуется госпитализация, существует риск образования рубцов
  • Петлевая. Выполняется специальным электрическим ножом под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Метод не рекомендован женщинам, которые планируют беременность. В рамках такой диагностики можно удалить подозрительные участки
  • Ножевая (клиновидная). Биопсия проводится с применением скальпеля. Во время процедуры удаляется клиновидный кусочек, что обусловливает название метода. Проводится под общим наркозом, эпидуральной или спинальной анестезией. Процедура назначается при подозрительных результатах мазков и пункционной биопсии
  • Радиоволновая. Обследование выполняется с применением аппарата «Сургитрон» – холодного радионожа. Для обезболивания используется местная анестезия. Процедура отличается целым рядом преимуществ. Радиоволны испаряют жидкость в клетках и запаивают мелкие сосуды. Благодаря этому срез остается сухим и чистым. Рекомендована диагностика женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность
  • Лазерная. Такая биопсия проводится лазерным лучом под короткой общей анестезией, позволяет удалять кондиломы и полипы с их дальнейшим гистологическим исследованием. Метод отличается низким риском осложнений
  • Циркулярная (круговая). Для реализации методики применяется электрохирургический аппарат, или радиоволновой нож. Процедуру проводят в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией
  • Эндоцервикальный кюретаж. Обследование выполняется небольшой кюреткой под местной анестезией. При использовании метода существуют риски образования спаек в канале шейки матки. Такая диагностика недостаточно информативна и проводится редко

Что делать после обследования?

После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.

К основным относят:

  • Исключение половых контактов на 2-3 недели
  • Отказ от посещения сауны, бани, бассейна, купания в открытых водоемах и принятия горячих ванн
  • Ограничение физических нагрузок (в том числе поднятия тяжелых предметов)
  • Отказ от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови
  • Ограничение положения сидя, при котором повышается давление на шейку матки
  • Отказ от использования вагинальных препаратов в виде таблеток, свечей и растворов для спринцевания. Применять такие средства можно только при наличии рекомендаций от лечащего врача

Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опытные врачи-гинекологи. Наши специалисты назначают необходимые обследования и в дальнейшем проводят лечение выявленных патологий. Для этого врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками
  • Высококвалифицированные хирурги. Они грамотно используют современный инструмент и не допускают повреждения здоровых тканей, что снижает риски и сокращает период реабилитации после вмешательств
  • Новейшие методы диагностики. Мы располагаем возможностями для проведения обследований на рак шейки матки и иные заболевания в максимально безопасном формате и с комфортом для пациентки
  • Уникальные методы лечения (в том числе без операций). В нашем арсенале имеется целый комплекс техник, позволяющих проводить терапию, которая подтвердила свою эффективность и не является травматичной для репродуктивной системы женщины
  • Ведение пациенток на всех этапах. Наши врачи выполняют диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию пациенток

Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.

Как правильно пользоваться антисептиками — инструкция

Грядущее лето – самый популярный сезон для открытых ран – порезов, ссадин, заноз. Для эффективного лечения подобных травм требуются особые лекарства, которые называются антисептики. Вот о них и поговорим.

Если требуется обработать рану, первым делом думаешь о йоде. И тут нас подстерегает первая ошибка. Не стоит лить йод прямо на рану, иначе химического ожога не избежать. Требуется аккуратно обработать края раны и 2-3 см кожи вокруг неё.

Если покупаете йод в виде карандаша, покупайте по экземпляру на каждого члена семьи, поскольку он предназначен для индивидуального пользования.

Зеленка больше подходит для обработки ран у маленьких детей, поскольку обладает меньшим раздражающим эффектом. Но её также как и йод нельзя лить прямо на рану во избежание ожога.

Перекись водорода единодушно признаётся врачами как самое лучшее антисептическое средство. Она бесцветна, не обжигает рану, не раздражает кожу и годится для промывания ран. Правда, бытует мнение, что раны, обработанные перекисью будут заживать медленнее.

Раствор хлоргексидина хорош тем, что не имеет цвета и запаха. Но важной особенностью этого препарата является то, что он действует только в момент нанесения на рану. Это значит, что раствором требуется смочить бинт и прикладывать к ране на пару минут несколько раз в день.

Фукорцин может сравниться с зелёнкой не только эффективностью, но и стойкостью окраса. Малинового, кстати. Правда существует и в бесцветном виде в форме жидкости Кастеллани. Главное не обмазываться препаратом в больших количествах, иначе содержащийся в нём фенол может нанести вред здоровью.

Ну и самое простое, кондовое средство – водка или спиртовая настойка. Применять, если никаких других средств нет в наличии. Будет очень больно и малоэффективно. И всё же лучше, чем ничего. Главное не лить спирт прямо на рану с целью «промывки». Это закончится очень плохо – скорее всего ожогом.

Важно помнить, что никакие антисептики не избавляют от опасности заразиться столбняком через рану. Поэтому, если у вас нет прививки от столбняка, стоит обратиться к врачу, повредив кожу на улице. 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

5 причин, почему раны не заживают

Брюс Э. Рубен, доктор медицины

Незаживающая рана обычно определяется как рана, которая не заживает в течение четырех недель. Если рана не заживает в течение этого обычного периода времени, причина обычно кроется в основных состояниях, которые либо остались незамеченными, либо не были вылечены. В общем, есть пять причин, по которым раны не заживают, и одновременно может действовать более одного из этих состояний.

Это:

  1. Плохое кровообращение
  2. Инфекция
  3. Отек
  4. Недостаточное питание
  5. Повторяющаяся травма раны

Плохое кровообращение

Раны заживают наиболее эффективно, когда есть легкий доступ к месту раны и обратно через систему кровообращения.Здесь две проблемы, препятствующие процессу заживления, — это артериальная недостаточность, при которой нарушается приток крови к участку раны через артерии; и венозная недостаточность, при которой отработанная кровь и жидкости не могут вернуться через вены.

Наиболее частой причиной артериальной недостаточности является периферический атеросклероз (ПАСД). Это происходит, когда бляшка образуется внутри артерий и препятствует кровотоку. Лечение может включать шунтирование артерии или ангиопластику для открытия закупоренной артерии.

При венозной недостаточности клапаны внутри вен, препятствующие обратному току жидкости, не работают должным образом. Таким образом, кровь и жидкость вытекают и скапливаются в нижних конечностях. Представленные проблемы заключаются в том, чтобы заставить кровь и жидкости вернуться в ткани и вены, а затем вручную или механически перекачивать их обратно к сердцу. Это может быть достигнуто с помощью различных видов компрессионной терапии, включая компрессионные чулки и повязки, ручной лимфодренаж и электронные последовательные венопневматические насосы.В крайних случаях специалист по венам может использовать венозную абляцию, при которой крошечный лазер вводится в вену недостаточного объема. Эта вена полностью закрывается, позволяя организму перенаправлять кровь и жидкости вверх по более жизнеспособным венам.

Инфекция

Инфекция — это распространение бактерий, вирусов или грибков в ране или под ней, которое препятствует естественному и своевременному заживлению раны. Обычно, когда эти захватчики попадают в место раны, их быстро настигают и уничтожают миллионы свежих лейкоцитов, которые организм вырабатывает каждый день.

Но когда рана скомпрометирована любым из четырех других состояний, описанных в этой статье, инфекции может быть трудно вылечить. Это особенно верно, когда инфекция возникает на кости или вокруг нее (остеомиелит). Поскольку больше некуда идти, инфекция «проникает» на поверхность кожи и образует рану или рану. Здесь определение типа бактерий является ключом к устранению инфекции за счет отличного ухода за раной и грамотного внутривенного введения антибиотиков.

Инфекции также можно удалить хирургическим путем, например, абсцессы и кисты.После того, как инфекция будет вылечена и ликвидирована, организм сможет возобновить нормальный процесс органического заживления ран.

Отек

Отек — это жидкость, которая накапливается в коже, дерме или жировой ткани и обычно возникает в нижних конечностях. Это скопление жидкости обычно происходит из-за венозной недостаточности (плохой венозный возврат) и представляет собой риск развития язв (венозных язв). Как только эти язвы образуются, отек также становится серьезным препятствием для заживления, блокируя поток питательных веществ в область и из нее.

Как и при плохом кровообращении, используются различные формы компрессионной терапии для транспортировки или принудительного возврата жидкости в систему кровообращения, включая ручной лимфодренаж, компрессионную терапию и специальные лекарства, такие как Lasix. Как только отек исчез, может произойти правильное заживление ран.

Белковая недостаточность

Точно так же, как вы не можете построить дом без строительных блоков, кирпичей или фундамента, тело не может создавать новые ткани без достаточного количества белка.Фактически, недостаточное питание — это, безусловно, самая недооцененная причина, по которой раны не заживают.

Обработка ран снаружи трансплантатами, лоскутами, специальными компрессионными повязками и средствами для удаления швов может излечить раны только в том случае, если внутри тела имеется достаточное питание. Таким образом, при недоедании и недостаточном потреблении белка процесс заживления ран в основном останавливается до тех пор, пока эти недостатки не будут исправлены.

Это означает, что для заживления ран необходимо очень существенное увеличение потребления в дополнение к количествам, необходимым для нормальных повседневных функций организма.Фактически, количество необходимого только белка может в три раза превышать рекомендуемую суточную норму. В Encompass HealthCare мы используем анализ крови вместе с косвенным калориметром, чтобы определить потребности пациента в питании во время заживления.

Повторяющиеся травмы раны

Когда рана подвергается повторяющемуся давлению из-за ударов или трения о поверхность, считается, что она подвергается повторяющейся травме. Это может продлить процесс заживления или полностью остановить его. Эта проблема усугубляется у пациентов с параличом нижних конечностей, поскольку они не могут чувствовать, например, если одна или обе их ноги постоянно натыкаются на кресло-коляску.

Точно так же у пациентов с травмой спинного мозга пролежни могут развиваться из-за отсутствия движений тела, например, когда они спят в одном и том же положении ночь за ночью без возможности сдвинуться, или даже при просмотре двухчасового фильма без изменения положения тела.

В этих случаях тщательная разгрузка и изменение положения являются ключами к разрешению повторяющихся травм раны. Затем может возобновиться нормальное кровообращение и заживление ран.

Как видите, важно понимать пять причин, по которым рана не заживает: плохое кровообращение, инфекция, отек, недостаточное питание и повторяющиеся травмы раны.Задача тех, кто занимается лечением ран, состоит в том, чтобы распознать эти состояния, когда они возникают, а также понять, что одновременно может действовать более одного состояния.

Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована 3 декабря 2013 г. и была обновлена ​​для обеспечения точности и понимания.

Об авторе
Доктор Брюс Рубен является основателем и медицинским директором Encompass HealthCare, амбулаторного учреждения, предлагающего расширенный уход за ранами, внутривенное лечение антибиотиками, лечение гипербарическим кислородом, оценку питания и другие методы лечения.Доктор Рубен сертифицирован по внутренним болезням, инфекционным заболеваниям, подводной медицине и гипербарической медицине. Он является членом Медицинского и научного консультативного комитета и правления Национальной ассоциации травм спинного мозга (NSCIA).

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее дочерних компаний или дочерних компаний.

Как лечить незаживающую рану

Представьте, что у вас спустило колесо по дороге на работу.

Это огромная неприятность и нежелательные расходы, поэтому вместо того, чтобы останавливаться и звонить в придорожную службу, вы продолжаете ездить на спущенной шине. Вы проезжаете километры шоссе, проезжаете через десятки светофоров и знаков остановки, при этом ваша шина издает ужасный стук и стук.

Если вам посчастливится наконец добраться до ремонтной мастерской, ваша шина больше не просто спустится; он будет полностью измельчен вместе с ободом и крылом.

Если вам не повезет, вы свернете с дороги или столкнетесь с другой машиной, когда ваша спущенная шина выйдет из-под контроля.В любом случае, все повреждения, которые вы испытали, можно было бы предотвратить с помощью стандартного обслуживания шин.

Уход за ранами на теле ничем не отличается! Если вы решите игнорировать симптомы травмы или принять решения, которые усугубят вашу травму, вы рискуете получить серьезные последствия, такие как гангрена, гематома, ампутация или даже смерть.

Принимая меры по предотвращению и лечению незаживающих ран, вы можете защитить свое тело от опасных хронических ран и, возможно, спасти свою жизнь.

Почему не заживают ваши раны?

Нет единственной причины, по которой у вас есть раны или язвы, которые не заживают. У большинства пациентов незаживающие раны возникают в результате сочетания многих факторов.

Высокий уровень сахара в крови или диабет

Диабет — основная причина многих ран, которые не заживают, потому что он напрямую нарушает естественный процесс заживления организма.

Если у вас здоровый, сбалансированный уровень сахара в крови, любая рана на вашем теле вызывает естественную реакцию кровотока, свертывания и образования струпов.Этот процесс защищает подлежащие ткани от бактерий и борется с инфекциями. Ближайшие кровеносные сосуды также начинают действовать, доставляя в рану свежий кислород и питательные вещества, что дает мощным лейкоцитам возможность способствовать быстрому заживлению ран.

Эта естественная реакция становится намного более сложной, если у вас диабет или неконтролируемый высокий уровень сахара в крови. Чрезвычайно высокий уровень сахара в крови нарушает функцию белых кровяных телец, что, в свою очередь, снижает способность организма защищаться от бактерий.В результате диабетики более склонны к внезапным инфекциям и незаживающим ранам.

Диабетическая невропатия

Диабет также представляет угрозу для быстрого заживления ран, поскольку он вызывает тип повреждения нервов, называемый диабетической невропатией. Поскольку чрезмерно высокий уровень сахара в крови влияет на способность нервов посылать сигналы, диабетическая невропатия вызывает покалывание и онемение в руках и ногах.

Если вы диабетик с невропатией, вы можете наступить на гвоздь и даже не осознавать этого! Если вы не осматриваете свои ступни ежедневно на предмет признаков травмы и инфекции, рана может гноиться в течение нескольких дней или недель, прежде чем вы ее обнаружите.Это печальный случай со многими диабетиками, которые не замечают своих ран до тех пор, пока инфекция не распространилась до костей. В тяжелых случаях ампутация — единственный жизнеспособный вариант лечения.

Плохое кровообращение

Плохое кровообращение, часто являющееся прямой причиной диабета, еще больше усугубляет проблему незаживающих ран. Красные кровяные тельца могут доставлять питательные вещества к ранам только с помощью правильного кровообращения. Когда диабет или другое заболевание замедляет кровообращение, раны становятся уязвимыми для инфекции и испытывают дефицит питательных веществ, необходимых для заживления.

На самом деле, рана, лишенная достаточного количества крови, скорее всего, займет как минимум в два раза больше времени, чтобы зажить — если она вообще может зажить.

Плохое питание

Плохое питание также играет роль в медленном заживлении ран, потому что восстановление тканей — это процесс, требующий больших затрат калорий. Если вы не потребляете достаточно белка, ваше тело не может поддерживать физиологические функции, необходимые для заживления раны. Рекомендуется потреблять вдвое больше белка по мере заживления раны, чтобы поддерживать здоровую функцию почек и внутреннее заживление.

Неправильный уход за раной

Помимо основных причин хронических ран, включая диабет и плохое кровообращение, неправильный уход за раной может быстро усугубить раны высокого риска и прервать процесс заживления.

Отсутствие разгрузки

Все мы знаем, что травмы не выдерживают слишком большого давления, поэтому пациенты с травмами стопы, голеностопного сустава и ног используют инвалидные коляски и костыли в процессе восстановления. Устранение давления из раны известно как разгрузка, и отсутствие разгрузки может помешать правильному заживлению раны.

Тот же принцип применяется к менее заметным ранам, например, язвам стопы. Представьте себе, что пациент весом 250 фунтов весь день работал на ногах с уже существующей диабетической язвой стопы. В течение всего дня его полный вес разрушал клетки, пытающиеся регенерировать и залечивать его рану. Если для пациентов, подверженных риску чрезмерного давления на свои раны, не применяется специальная система разгрузки, заживление может никогда не наступить.

Отсутствие компрессии

Компрессия уменьшает отек за счет увеличения давления в ткани под кожей.По мере увеличения давления любое чрезмерное скопление жидкости в ногах возвращается обратно в кровеносные сосуды. Этот простой компонент ухода за раной предлагает множество важных преимуществ:

  • Предотвращает расширение вен от жидкости
  • Поддерживает лучший кровоток и циркуляцию
  • Максимально увеличивает приток кислорода к ране
  • Ускоряет заживление ран
  • Все это означает, что игнорирование или игнорирование компрессии как основного компонента лечения ран может привести к образованию хронических незаживающих ран.
Плохая повязка на рану

Перевязка ран может показаться простой задачей, но это важный фактор в заживлении ран. Для каждого типа раны требуется свой уникальный тип повязки, чтобы предотвратить распространение инфекции, предотвратить отток жидкости и поддержать восстановление тканей. Если не перевязать рану должным образом, она может повредить окружающую кожу.

Неспособность контролировать инфекцию

Открытые раны очень восприимчивы к инфекции, которая проявляется такими симптомами, как покраснение, тепло, боль и отек.Чем больше времени у бактерий для размножения, тем сложнее становится зажить рану должным образом. С инфекцией необходимо бороться с помощью лекарств, прежде чем любая рана получит шанс на долгосрочное выздоровление.

Как лечить незаживающие раны

Для лечения незаживающих ран требуется больше, чем просто рецепт на антибиотик. Вам необходимо реализовать целостный подход, сочетающий в себе все факторы, влияющие на способность вашего тела к заживлению.

Контрольная инфекция

Любая рана уязвима для инфекции, но незаживающие раны особенно подвержены повреждению, вызванному инфекцией.Важно соблюдать предписанные процедуры лечения антибиотиками и избегать всех источников потенциального заражения, включая общественные бассейны. Соблюдение надлежащего протокола перевязки также защитит вашу рану от бактерий и снизит риск заражения.

Контролируйте уровень сахара в крови

Учитывая доказанную корреляцию между диабетом и незаживающими ранами, очень важно контролировать уровень сахара в крови. Работа с вашим врачом по лечению диабета с помощью диеты, физических упражнений и корректировки лекарств может иметь огромное влияние на эффективность естественного процесса заживления ран вашего тела и иммунную систему.

Если вы сможете оптимизировать активность эритроцитов, лейкоцитов и общую систему кровообращения, вы начнете улучшать заживляющую реакцию своего тела и защитите себя от незаживающих диабетических ран.

Использование гипербарической оксигенотерапии (HBOT)

Гипербарическая кислородная терапия (HBOT) — это лучшее лечение диабетических ран. Эта безопасная и естественная альтернативная терапия использует силу сжатого кислорода, чтобы стимулировать врожденный процесс заживления вашего тела.В результате он может запустить восстановление тканей в ранах, которые ранее не заживали.

Во время лечения ГБО вы удобно лежите в специальной барокамере и просто вдыхаете концентрированный кислород. Когда этот кислород проходит через ваше тело, он растворяется непосредственно во всех жидкостях вашего тела и проникает в области, в которых кровообращение снижено или заблокировано. Вдыхание концентрированного потока кислорода, обеспечиваемого регулярными процедурами HBOT, позволяет преодолеть недостаток кислорода и стимулировать более эффективный процесс заживления.

Стимулируя и поддерживая естественные способности организма к заживлению, HBOT помогает вашим незаживающим ранам перейти в процесс выздоровления. Лейкоциты доставляют кислород, необходимый для эффективного уничтожения бактерий, уменьшения отеков и быстрого воспроизводства новых кровеносных сосудов. HBOT даже позволяет клеткам создавать новую соединительную ткань и улучшать функцию органов.

Итог: Найдите комплексное лечение ран, которые не заживают

Незаживающая рана не похожа на ушную инфекцию, которая исчезает после одного курса антибиотиков.Это серьезное и сложное заболевание, которое требует целенаправленного комплексного лечения. Вот почему так важно найти опытного специалиста по уходу за ранами, который поможет вам вылечить незаживающие раны.

Команда R3 Wound Care and Hyperbarics предлагает современные методы лечения HBOT, разработанные для удовлетворения ваших уникальных медицинских потребностей и помогающие вам наслаждаться жизнью без помех и опасностей, связанных с незаживающими ранами.

Более того, команда R3 Wound Care не просто предлагает HBOT и отправляет вас домой — мы специализируемся на создании индивидуальных, целостных планов лечения, которые устраняют основные причины незаживающей раны и помогают защитить ваше тело от травм. в будущем.Используя целительную силу гипербарической кислородной терапии и научно обоснованные методы заживления ран, мы можем помочь вам ощутить исцеление, в котором нуждается ваше тело.

Доктор Хина Ризви специализируется на продвинутом лечении ран и гипербарической медицине. Она является сертифицированным специалистом по ранам Американского совета по лечению ран и членом Американского колледжа гипербарической медицины.

Почему нельзя игнорировать незаживающие раны — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если у вас болит или рана, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев, пора обратиться к врачу.Хроническая рана может привести к опасным осложнениям, но есть несколько вариантов лечения, которые помогут избежать более серьезных проблем.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хронические раны по определению — это язвы, которые не заживают в течение примерно трех месяцев. Они могут начинаться с малого, от прыщика или царапины.Они могут появляться снова и снова, но от этого не становится лучше.

Если у вас есть язвочка или рана, которая повторяет этот рисунок, это красный флаг, что вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы составить план лечения, — говорит пластический хирург Кристи Кавальер, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения по уходу за ранами.

«Комплексный подход — вот что действительно важно для исцеления», — говорит она. «Таким образом, люди должны получать комплексную помощь, в которой они нуждаются, от терапевта, пластического хирурга, ортопеда, сосудистого хирурга или раневого центра.”

Почему моя рана не поправляется?

Хотя рак иногда может проявляться в виде хронической раны, хронические раны обычно делятся на три основные категории: диабетические язвы, венозные язвы ног и пролежни.

1. Диабетические язвы

Люди, страдающие диабетом, подвергаются большему риску хронических ран. Этому способствует несколько факторов, в том числе:

  • Невропатия: Потеря чувствительности в ступнях повышает вероятность того, что небольшие порезы или травмы останутся незамеченными, что приведет к риску инфицирования ран.
  • Плохой кровоток: Недостаточный кровоток к ногам затрудняет заживление ран.
  • Инфекция: Нарушение способности бороться с инфекцией подвергает людей с диабетом повышенному риску получения ран, которые постепенно ухудшаются и могут потребовать ампутации.

Чтобы справиться с хроническими ранами, люди с диабетом должны убедиться, что они потребляют достаточно белка, должным образом увлажняют и поддерживают контроль уровня сахара в крови. Также важно носить обувь, которая не оставляет язв и коротко стригет ногти на ногах.

Людям, страдающим диабетом, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью при ранах на ногах. «Это не может ждать», — говорит доктор Кавальер. «Ставки слишком высоки, и вам нужно позаботиться о том, чтобы бороться с любой инфекцией».

2. Венозные язвы голени

Венозные язвы ног составляют значительную долю ранений ног. Часто они возникают из-за неконтролируемого отека ног и имеют тенденцию плакать, потому что ноги переполнены жидкостью. Они также могут быть болезненными и зудящими.Кровь при этих ранах не течет обратно по ногам, поэтому ноги часто кажутся тяжелыми. Кожа вокруг раны может затвердеть и обесцветиться.

Венозные язвы нижних конечностей имеют тенденцию повторяться, и их поддержание обычно требует регулярной компрессионной терапии, такой как компрессионные чулки. Любой отек ноги должен быть осмотрен медицинским работником, потому что многие состояния вызывают отек. Некоторые из них, например сгустки крови, требуют более тщательного обследования или лечения.

Варианты лечения венозных язв могут включать:

  • Компрессионное белье: Бинты ACE или компрессионные чулки предотвращают скопление жидкости в ногах и предотвращают образование язв на ногах в будущем.
  • Сосудистое вмешательство: Сосудистый хирург может помочь определить первопричину язвы на ногах.
3. Пролежни

Эти раны возникают при постоянном давлении на ткани тела в течение определенного периода времени. По словам доктора Кавальера, постоянное давление сжимает сосуды, по которым течет кровь, чтобы ткани оставались живыми, открывая дверь для травм.

Прикованные к постели или инвалидные коляски люди подвергаются наибольшему риску развития пролежней, в том числе с травмами спинного мозга или с какой-либо формой деменции.Язвы чаще всего развиваются на копчике, крестце или пятках.

«Нереализованное давление может привести к отмиранию всей толщины ткани, оставляя большие раны и, возможно, обнаженную кость», — говорит д-р Кавальер.

Лечение пролежней №1 — это просто снятие давления. Поворот или перемещение тела может предотвратить травмы. Некоторым пациентам также могут потребоваться специальные матрасы или дополнительная амортизация для защиты костей. Нелеченные язвы могут перерасти в инфекцию, настолько серьезную, что потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

6 причин, почему ваша рана не заживает

Опубликовано 27 июля, 2020 Леса Ларичча, консультант Центра лечения ран

Вы знаете поговорку: «Время лечит все раны»? К сожалению, это не всегда так. Хронические раны могут сохраняться неделями, даже месяцами и во многих случаях не заживают без медицинского вмешательства.

Рана считается хронической, если она не зажила значительно за четыре недели или полностью за восемь недель. Если вы страдаете от раны или язвы, которая не подает никаких признаков заживления, поговорите со своим врачом.Если не лечить хронические раны, они могут вызвать опасные осложнения.

Свежая рана обычно красная, раздраженная и, возможно, опухшая, тогда как хроническая рана имеет отличительные симптомы, в том числе:

  • Нет признаков заживления в течение 30-дневного периода, таких как струпья или новая ткань
  • Онемение в области раны
  • Изменение цвета
  • Неприятный запах
  • Выделение из раны
  • Заметное вздутие

Когда рана остается застоявшейся, обычно есть одно или несколько основных состояний, которые необходимо вылечить, чтобы процесс заживления возобновился.

Понимая, каковы могут быть эти причины, вы можете предпринять шаги для лечения проблем и вернуть свою рану в состояние заживления. Summa Health обсуждает 6 причин, которые могут задерживать или даже мешать заживлению вашей раны.

Инфекция
Кожа — это первая линия защиты вашего тела от инфекций. Когда кожа разрывается, бактерии попадают в организм через открытую рану. Инфекции в ране могут остановить процесс заживления. Организм борется с инфекцией вместо того, чтобы залечивать рану.

При инфицировании раны вы можете заметить покраснение, отек и боль вокруг этого места, а также гной или жидкость с неприятным запахом. Для борьбы с инфекцией можно использовать лечение антибиотиками.

Плохое кровообращение (
) Во время процесса заживления красные кровяные тельца вашего тела переносят новые клетки в это место, чтобы начать восстановление ткани. Плохое кровообращение может замедлить этот процесс, в результате чего рана заживает гораздо дольше. Хронические состояния, такие как диабет и ожирение, могут вызвать нарушение кровообращения.Физические упражнения или приподнятие раны могут улучшить кровообращение.
Плохое питание

Организму требуется достаточное количество белка для создания новой ткани, в три раза превышающее обычную суточную потребность. Правильное увлажнение также играет ключевую роль в заживлении ран.

К сожалению, плохое питание часто игнорируется как причина незаживающих ран.

Диабет

Повышенный уровень сахара в крови может замедлить кровообращение диабетика и негативно повлиять на его иммунную систему, повышая риск заражения.

Кроме того, у человека с диабетом может быть повреждение нервов, поэтому он может не чувствовать, когда что-то болит, в результате чего рана остается незамеченной.

Чрезмерный отек

Чрезмерный отек вызывается скоплением жидкости в коже и может ухудшить способность организма заживлять рану, ограничивая доступ кислорода к коже.

Для удаления жидкости можно использовать различные методы компрессионной терапии. Как только опухоль спадет, может начаться правильное заживление ран.

Повторяющаяся травма

Когда человек не часто меняет положение и рана подвергается повторяющимся травмам или давлению, это может удлинить или даже остановить процесс заживления из-за замедления кровообращения. Пациенты, страдающие параличом нижних конечностей, пациенты с травмой спинного мозга или находящиеся на постельном режиме, подвергаются большему риску повторных травм.

Постоянное движение или изменение положения могут снизить давление и обеспечить надлежащую циркуляцию крови в этой области, чтобы рана могла зажить.

Продвинутая терапия для ухода за ранами


Раны — как за ними ухаживать

Рана на коже, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию повторяться, называется хронической раной.Некоторые из многих причин хронических (продолжающихся) кожных ран могут включать травмы, ожоги, рак кожи, инфекции или сопутствующие заболевания, такие как диабет. Раны, которые долго заживают, нуждаются в особом уходе.

Причины хронических ран

Некоторые из многих причин хронических кожных ран могут включать:
  • Неподвижность (пролежни или пролежни), когда постоянное локализованное давление ограничивает кровоток
  • Существенные травмы кожи
  • Хирургия — разрезы (порезы, сделанные во время операций) могут инфицироваться и медленно зажить
  • Глубокие ожоги
  • Основные заболевания, такие как диабет или некоторые типы сосудистых заболеваний
  • Конкретные типы инфекции, такие как язвы Бэрнсдейла или Бурули ( Mycobacterium ulcerans )
  • Трофические язвы, при которых отсутствие чувствительности позволяет повседневной травме привести к язве — например, при диабетической невропатии и проказе.

Процесс заживления

Процесс заживления кожной раны следует предсказуемой схеме. Рана может не зажить, если прервать один или несколько этапов заживления. Нормальные стадии заживления ран включают:
  • Стадия воспаления — кровеносные сосуды в этом месте сужаются (сужаются), чтобы предотвратить потерю крови, а тромбоциты (особые тромбоциты) собираются для образования сгустка. После образования сгустка кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к ране.Вот почему заживающая рана сначала кажется теплой и красной. Лейкоциты наводняют эту область, чтобы уничтожить микробы и другие инородные тела. Клетки кожи размножаются и растут по всей ране.
  • Фибробластическая стадия — коллаген, белковое волокно, придающее коже прочность, начинает расти внутри раны. Рост коллагена способствует тому, что края раны сжимаются и закрываются. На этом участке образуются мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые снабжают кровью новую кожу.
  • Стадия созревания — организм постоянно добавляет больше коллагена и очищает рану. Это может занять месяцы или даже годы. Вот почему шрамы со временем исчезают, и почему мы должны ухаживать за ранами в течение некоторого времени после их заживления.

Препятствия на пути заживления ран

Факторы, которые могут замедлить процесс заживления ран, включают:
  • Мертвая кожа (некроз) — омертвевшая кожа и инородные материалы мешают процессу заживления.
  • Инфекция — в открытой ране может развиться бактериальная инфекция.Организм скорее борется с инфекцией, чем лечит рану.
  • Кровоизлияние — при постоянном кровотечении края раны будут разделены.
  • Механическое повреждение — например, неподвижный человек подвержен риску пролежней из-за постоянного давления и трения.
  • Диета — неправильный выбор продуктов питания может лишить организм питательных веществ, необходимых для заживления ран, таких как витамин С, цинк и белок.
  • Медицинские состояния — такие как диабет, анемия и некоторые сосудистые заболевания, которые ограничивают кровоток в этой области, или любое заболевание, препятствующее работе иммунной системы.
  • Возраст — у пожилых людей заживление ран обычно занимает больше времени.
  • Лекарства — определенные лекарства или методы лечения, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут мешать процессу заживления организма.
  • Курение — курение сигарет ухудшает заживление и увеличивает риск осложнений.
  • Варикозное расширение вен — ограничение кровотока и отек могут привести к разрушению кожи и стойким изъязвлениям.
  • Сухость — раны (например, язвы на ногах), которые подвергаются воздействию воздуха, с меньшей вероятностью заживают.Различные клетки, участвующие в заживлении, такие как клетки кожи и иммунные клетки, нуждаются во влажной среде.

Методы диагностики

Необходимо определить причину хронической раны, чтобы можно было контролировать основные факторы. Например, если язва ноги или стопы вызвана диабетом, ваш врач проверит контроль вашего уровня сахара в крови и может порекомендовать вам обратиться к ортопеду, чтобы предотвратить повторные язвы в будущем. В случае язвы, вызванной варикозным расширением вен, может потребоваться хирургическое лечение вен.Методы диагностики хронической раны могут включать:
  • Физический осмотр, включая осмотр раны и оценку местного нерва и кровоснабжения
  • История болезни, включая информацию о хронических заболеваниях, недавних операциях и лекарствах, которые вы обычно принимаете или принимали недавно.
  • Анализы крови и мочи
  • Биопсия раны
  • Культура раны для выявления любых (патогенных) болезнетворных микроорганизмов.

Варианты лечения

Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны.Общая медицинская помощь может включать:
  • Очистка для удаления грязи и мусора из свежей раны. Делается это очень аккуратно и часто в душе.
  • В некоторых случаях травматических повреждений может быть рекомендована вакцинация от столбняка.
  • Может потребоваться хирургическое исследование глубокой раны. Перед исследованием будет дано местное обезболивающее.
  • Удаление омертвевшей кожи хирургическим путем. Будет дан местный анестетик.
  • Закрытие больших ран наложением швов или скоб.
  • Перевязка раны. Выбор повязки зависит от типа и тяжести раны. В большинстве случаев хронических ран врач порекомендует влажную повязку.
  • Обезболивание с помощью лекарств. Боль может вызвать сужение кровеносных сосудов, что замедляет заживление. Если ваша рана вызывает дискомфорт, сообщите об этом врачу. Врач может посоветовать вам принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол, или назначить более сильные обезболивающие.
  • Лечение признаков инфекции, включая боль, гной и жар.При необходимости врач назначит антибиотики и противомикробные повязки. Принимайте как указано.
  • Пересмотр других ваших лекарств. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные препараты и стероиды, мешают процессу заживления организма. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая натуральные) или принимали недавно. Врач может изменить дозу или назначить другие лекарства, пока рана не заживет.
  • Использование вспомогательных средств, например, поддерживающих чулок. Используйте эти вспомогательные средства по указанию врача.
  • Лечение других заболеваний, таких как анемия, которые могут помешать заживлению ран.
  • Назначение специфических антибиотиков для лечения ран, вызванных язвами Бэрнсдейла или Бурули. Также могут потребоваться кожные трансплантаты.
  • Рекомендация хирургического вмешательства или лучевой терапии для удаления язв грызунов (неинвазивный рак кожи).
  • Улучшение кровоснабжения с помощью сосудистой хирургии, если диабет или другие состояния, связанные с плохим кровоснабжением, препятствуют заживлению ран.

Рекомендации по уходу за собой

Руководствуйтесь вашим врачом, но рекомендации по уходу за собой при медленно заживающих ранах включают:
  • По возможности не принимайте лекарства, которые мешают естественному процессу заживления в организме.Например, противовоспалительные препараты (такие как аспирин, отпускаемый без рецепта) будут препятствовать действию клеток иммунной системы. Спросите у своего врача список лекарств, которых следует избегать в краткосрочной перспективе.
  • Обязательно правильно питайтесь. Ваше тело нуждается в хорошей пище, чтобы подпитывать процесс заживления.
  • Включите в свой рацион продукты, богатые витамином С. Организму необходим витамин С для выработки коллагена. Свежие фрукты и овощи, употребляемые ежедневно, также снабжают ваш организм другими питательными веществами, необходимыми для заживления ран, такими как витамин А, медь и цинк.Это может помочь дополнить ваш рацион дополнительным витамином С.
  • Держите рану перевязанной. Раны заживают быстрее, если их держать в тепле. Старайтесь быстро менять повязки. Выдерживание раны на открытом воздухе может снизить ее температуру и замедлить заживление на несколько часов.
  • Не используйте антисептические кремы, промывки или спреи для обработки хронической раны. Эти препараты ядовиты для клеток, участвующих в заживлении ран.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, потому что это увеличивает кровоток, улучшает общее состояние здоровья и ускоряет заживление ран.Спросите своего врача о подходящих упражнениях.
  • Управляйте любыми хроническими заболеваниями, такими как диабет.
  • Не курить.

Обратитесь к врачу

Регулярно проверяйте рану. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, в том числе:
  • Кровотечение
  • Усиливающаяся боль
  • Гной или выделения из раны
  • Лихорадка.
Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей раны.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
  • Вашему врачу
  • Персонал больницы
  • Персонал, оказывающий помощь на дому
  • Специализированная клиника ран
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Почему моя рана или порез не заживают?

Вт

Будь то простой порез из бумаги или дорожная сыпь из-за разлива велосипеда, когда вы получаете небольшой порез, ваше тело немедленно приходит в движение.

доля расширять

Пластыри марки BAND-AID® HYDRO SEAL ™ специально разработаны для зашивания ран

Чтобы сначала остановить кровотечение, клетки крови начинают группироваться вместе, способствуя свертыванию.Воспаление вызывает появление различных типов клеток, которые помогают избавиться от бактерий и поддерживать чистоту раны. Наконец, организм начинает создавать новые клетки кожи, чтобы защитить рану и, в конечном итоге, восстановить кожу.

Когда все идет хорошо, для заживления большинства основных порезов и царапин обычно требуется от одной до двух недель, а тем, которые особенно большие, может потребоваться больше времени.

Но что, если порез не исправляется быстро? Если вы в целом здоровы и рана остается немного дольше, чем обычно, возможно, что-то еще в вашей повседневной жизни мешает заживлению.

Мы поговорили со специалистами по уходу за ранами о том, что вы можете делать, что мешает заживлению.

1.

Вы не очистили порез должным образом…

Если у вас очень маленькая рана или вы спешите, может возникнуть соблазн пропустить ее дезинфекцию.

Большая ошибка.

Вы никогда не знаете, какие бактерии могут скрываться на поверхности того, что вы только что наскребли, поэтому пропуск этого важного шага может означать, что микробы будут болтаться и размножаться, что, возможно, повысит риск заражения и затянет заживление. процесс.

На самом деле очистка любого пореза водой с мылом занимает всего несколько секунд. «Эта комбинация удалит грязь и бактерии, которые могут вызвать инфекцию, и потенциально продлить заживление», — говорит Мануэла Мартинс-Грин, профессор клеточной биологии Калифорнийского университета.

2.

Вы позволили ране снова подвергнуться воздействию грязи и микробов …

Когда вы впервые получаете порез, белые кровяные тельца нападают на место происшествия, чтобы бороться с микробами, поэтому выздоровление не будет отложено.В случае небольшой незначительной раны эта атака обычно уничтожает большую часть бактерий, но иногда повседневная деятельность может снова привести к их появлению.

Даже мытье посуды или быстрая игра в футбол могут вернуть вредные бактерии в рану. Иногда вы можете увидеть признаки возникшей инфекции — отек, болезненность, покраснение, сочащийся гной, — но в других случаях инфекция может быть меньше и не иметь явных симптомов.

Лучший способ защитить порез или царапину от заражения — это убедиться, что рана должным образом прикрыта, чтобы предотвратить попадание бактерий в рану.

Традиционные повязки закрывают рану, но они не закрывают рану полностью, что означает, что вода и бактерии все еще могут проникнуть внутрь. Hydro Seal полностью прилегает к ране, герметизируя рану и предотвращая попадание предметов внутрь и под.

— Мелинда Цеттина , директор, Глобальные исследования и разработки в области ухода за ранами, Johnson & Johnson Consumer Inc.

доля

Новый лейкопластырь BAND-AID® HYDRO SEAL ™ имеет уникальный дизайн, который защищает и смягчает раны, специально помогая удерживать от грязи и микробов и предотвращать повторные травмы.

«Традиционные повязки закрывают рану, но они не закрывают ее полностью, поэтому вода и бактерии все еще могут проникнуть внутрь», — говорит Мелинда Цеттина, Мелинда Цеттина, директор по глобальным исследованиям и разработкам в области ухода за ранами, Johnson & Johnson Consumer Inc. Директор по глобальным исследованиям и разработкам в области ухода за ранами, Johnson & Johnson Consumer Inc. «Hydro Seal полностью прилегает к ране, чтобы закрыть рану и предотвратить ее повреждение. внутри и под.”

Бинты также рассчитаны на то, чтобы оставаться на них в течение нескольких дней — даже при мытье рук и купании.

3.

Дать ране подсохнуть…

доля расширять

Белый пузырек на лейкопластыре Hydro Seal показывает, что заживление началось

Возможно, вы слышали, что «проветривание» раны полезно, но на самом деле это не так.Если рана высохнет и может образоваться струп, это может замедлить заживление.

Одно из преимуществ Hydro Seal заключается в том, что он предотвращает образование корок за счет герметизации раны, — объясняет Цеттина.

«Белый пузырь образуется, когда Hydro Seal впитывает влагу, показывая, что он работает и поддерживает оптимальную среду для заживления раны», — говорит она. «Через несколько дней повязка Hydro Seal начнет спадать сама по себе, и к этому моменту рана должна быть на пути к заживлению.”

4.

Ваши лекарства могут замедлять заживление …

Некоторые лекарства могут замедлить заживление, например, отпускаемые без рецепта противовоспалительные препараты, которые можно использовать при головной боли или лихорадке. Пероральные кортикостероиды, используемые для лечения таких состояний, как астма, также могут влиять на заживление ран.

«Они в основном останавливают работу воспалительных клеток, поэтому, когда вы получаете царапину, остается меньше клеток, которые нужно очистить и заживить», — объясняет Мартинс-Грин.

Если вы считаете, что какая-либо из ваших ран заживает слишком медленно или может быть инфицирована, обратитесь к врачу для лечения, а также для исключения более серьезных проблем со здоровьем, которые могут потребовать проверки. И вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем менять режим приема лекарств.

Вы можете легко получить доступ к советам по оказанию первой помощи и другой информации через приложение Johnson & Johnson Wound Care Resource ™.

незаживающих ран | Здоровье Мэн

Незаживающая рана может быть постоянным источником боли и разочарования. Это также может стать серьезной медицинской проблемой для пациентов, которые не получают необходимого лечения и поддержки. Медицинские работники штата Мэн могут помочь вам поправиться, чтобы вы могли вернуться к тому, что для вас важно.

Что такое незаживающая рана?

Незаживающая рана — это рана, которая не заживает в течение пяти-восьми недель, даже если вы следовали инструкциям врача по уходу за ней. Это может быть очень серьезным заболеванием, поскольку может заразиться и привести к болезни или даже к потере конечности. Незаживающую рану иногда называют хронической. Есть много разных типов незаживающих ран, но наиболее распространенным является язва.

Кто подвержен риску незаживающей раны?

Очень важно обратиться к врачу, если у вас трудно заживающая рана.Многие люди подвержены риску незаживающих ран. В их число входят люди с:

  • Диабет, анемия, рак и другие хронические заболевания.
  • Проблемы с сердцем, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца или варикозное расширение вен.
  • Неподвижность, например, прикованность к инвалидной коляске или кровати.
  • Нездоровые привычки, такие как курение, отказ от здорового питания или малоподвижный образ жизни.
  • Слабая иммунная система из-за химиотерапии, иммунодепрессантов или таких заболеваний, как СПИД.
  • История язв.

Симптомы незаживающей раны

Позвоните своему врачу, если у вас есть рана или язва и вы видите любой из следующих симптомов:

  • Боль вокруг раны, которая не проходит или кажется, что усиливается.
  • Темный или синий цвет по краям раны.
  • Рана, которая кажется мокнущей, истекающей или еще больше истекающей.
  • Покраснение или припухлость, распространяющиеся от раны.
  • Рана начинает плохо пахнуть.

Лечение незаживающих ран

Лечение ран зависит от типа и степени тяжести раны или язвы. Если у вас незаживающая рана, ваш врач обсудит с вами возможные варианты и поможет выбрать правильное лечение. Базовое лечение раны может включать:

  • Местные препараты для лечения ран и специальные повязки
  • Компрессионная упаковка
  • Чулки компрессионные
  • Обучение пациентов самообслуживанию
  • Антибиотики
  • Гипербарическая оксигенотерапия
  • Санация или удаление нездоровой ткани
  • Ультразвук (лечит звуковыми волнами)
  • Терапия отрицательным давлением (воздух выходит из закрытой повязки, что улучшает кровоток и выводит из раны лишнюю жидкость)
  • Терапия факторами роста (способствует росту заживляющих клеток)
  • Хирургия
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *