Для сидеропенического синдрома при железодефицитной анемии характерно: Сидеропенический синдром при железодефицитной анемии: симптомы, лечение

По данным ВОЗ глобальная распространенность анемии для населения в целом составляет 24,8% и, согласно расчетам, анемией страдает 1620 миллионов человек. У детей дошкольного возраста распространенность анемии составляет 47,4%, то есть 293 миллиона детей во всем мире. Наибольшая распространенность отмечается в Африке (67,6%), в Юго-Восточной Азии (65,5%). В Восточном Средиземноморье распространенность составляет 46%, и около 20% в других регионах ВОЗ – странах Америки, Европы и Западной части Тихого Океана. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические. 

1. Признаками дефицита железа являются:

1.извращение вкуса, выпадение волос
2.истеричность, головокруженье
3.увеличение печени
4.общая слабость, парестезии

1) если правильный ответ 1, 2, 4; +
2) если правильный ответ 1;
3) если правильный ответ 1, 2 и 3;
4) если правильный ответ 2 и 3.

2. Для железодефицитной анемии характерны:

1.гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
2.гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
3.гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

1) если правильный ответ 3;
2) если правильный ответ 1, 2 и 3;
3) если правильный ответ 1; +
4) если правильный ответ 2 и 3.

3. Симптоматика гемолитического криза при болезни Маркиафы-Микели

1.острые приступы болей в животе, желтушность кожных покровов
2.повышение температуры тела, выделение мочи темного цвета, преходящее увеличения печени и селезенки, падение артериального давления
3.падение температуры тела, увеличение артериального давления, преходящая увеличения печени и селезенки

1) если правильный ответ 1,2 и 3;
2) если правильный ответ 1;
3) если правильный ответ 2; +
4) если правильный ответ 2 и 3.

4. Критерии эффективности лечения В12 и фолиеводефицитной анемии

1.субъективное улучшение в первые же дни лечения, ретикулоцитарный криз на 5-7 сутки, прирост гемоглобина и эритроцитов, нормализация показателей красной крови
2.субъективное улучшение в первые же дни лечения, ретикулопения, прирост эритроцитов, тромбоцитоз
3.ретикулоцитоз, прирост гемоглобина и эритроцитов, нормализация размеров селезенки

1) если правильный ответ 2 и 3;
2) если правильный ответ 2;
3) если правильный ответ 1; +
4) если правильный ответ 1,2 и 3.

5. Дезоксигемоглобин

1.форма физиологического гемоглобина, отдавшего кислород и способного присоединять его вновь
2.производное гемоглобина, лишенное способности переносить кислород в связи с тем, что железо гема в нем находится в трехвалентной форме
3.образуется в результате взаимодействия гемоглобина с сульфидами или сероводородом
4.прочное соединение гемоглобина и угарного газа
5.форма гемоглобина

1) если правильный ответ 1; +
2) если правильный ответ 2 и 3;
3) если правильный ответ 2;
4) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5.

6. Курс терапии железодефицитной анемии составляет:

1.на срок 4-6 недели
2.на 2-3 месяца
3.на 3-5 месяцев

1) если правильный ответ 1,2 и 3;
2) если правильный ответ 1;
3) если правильный ответ 3; +
4) если правильный ответ 2 и 3.

7. Повышение ретикулоцитов не характерно для

1.апластической анемии
2.В12- и фолиеводефицитной анемии
3.сидероахрестической анемии

1) если правильный ответ 1, 2 и 3;
2) если правильный ответ 2; +
3) если правильный ответ 1;
4) если правильный ответ 2 и 3.

8. Физиологические потери железа в сутки

1.2 мг
2.5 мг
3.3 мг

1) если правильный ответ 1; +
2) если правильный ответ 2 и 3;
3) если правильный ответ 2;
4) если правильный ответ 1,2 и 3.

9. В организме взрослого в среднем содержится:

1.2-5 г железа
2.1.4,5-5 г железа
3.3-4 г железа

1) если правильный ответ 2 и 3;
2) если правильный ответ 1, 2 и 3;
3) если правильный ответ 1, 2;
4) если правильный ответ 2. +

10. Нейтрофилы

1.находятся в крови до 2-3суток
2.находятся в крови до 120 суток
3.обладают способностью к фагоцитозу
4.обладают бактерицидной активностью
5.обладают бактериостатической активностью

1) если правильный ответ 2 и 3;
2) если правильный ответ 1, 2, 4 и 3;
3) если правильный ответ 2;
4) если правильный ответ 1, 3, 4. +

11. Для устранения дефицита железа назначаются препараты железа:

1.на срок 1-2 недели
2.на 2-3 месяца
3.на 4 недели

1) если правильный ответ 1, 2 и 3;
2) если правильный ответ 2 и 3;
3) если правильный ответ 2; +
4) если правильный ответ 1.

12. Сидероциты – это

1.эритроцит, в котором при окраске берлинской лазурью выявляются гранулы железа
2.аномально узкий эритроцит
3.фрагментированные эритроциты
4.содержат негемоглобиновое железо
5.эритроциты, которые содержат негемоглобиновое железо в виде гемосидерина

1) если правильный ответ 2;
1) если правильный ответ 1, 2, 4и 3;
1) если правильный ответ 2 и 3;
1) если правильный ответ 1. +

13. Клинические проявления латентного дефицита железа:

1.жалобы на слабость, шум в ушах, тахикардия.

2.ломкость ногтей, секучесть волос

1) если правильный ответ 2 и 4;
2) если правильный ответ 1,2 и 3;
3) если правильный ответ 1;
4) если правильный ответ 1,2. +

14. Для диагностики аутоиммунной анемии наиболее информативным методом является:

1.определение осмотической резистентности эритроцитов
2.агрегат-гемагглютинационная проба
3.определение комплемента в сыворотке

1) если правильный ответ 2 и 3;
2) если правильный ответ 2; +
3) если правильный ответ 1;
4) если правильный ответ 1, 2 и 3.

15. Преходящая острая анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

1.возникают редко, характерны для внутрисосудистого гемолиза эритроцитов
2.возникают только при гемолитико-уремическом синдроме, возникают всегда
3.характерны для внутриклеточного гемолиза

1) если правильный ответ 2 и 3;
2) если правильный ответ 1; +
3) если правильный ответ 1,2 и 3;
4) если правильный ответ 2.

16. Микросфероцитоз, укорочение продолжительности жизни эритроцитов и их разрушение:

1.характерна для болезни Минковского-Шоффара
2.встречается при В12-дефицитной анемии
3.является признаком внутрисосудистого гемолиза

1) если правильный ответ 1; +
2) если правильный ответ 2 и 3;
3) если правильный ответ 2;
4) если правильный ответ 1,2 и 3.

17. Диагноз холодовой агглютининовой болезни можно поставить при наличии:

1.синдрома Рейно, агглютинация эритроцитов
2.умеренной анемии
3.сниженной СОЭ, ретикулопения
4.невозможности определения группы крови, моноклональной секреции IgM

1) если правильный ответ 1,2 и 3;
2) если правильный ответ 2 и 3;
3) если правильный ответ 1,4; +
4) если правильный ответ 2.

18. Промиелоцит – это

1.ядерная клетка
2.цитоплазма с выраженной зернистостью
3.клетка гранулоцитарного ростка
4.клетка моноцитарного ростка
5.клетка пролиферирующего класса

1) если правильный ответ 1, 2, 4 и 3;
2) если правильный ответ 2;
3) если правильный ответ 2 и 3;
4) если правильный ответ 3. +

19. Форменный элемент крови — эритроцит

1.безъядерная клетка
2.белая клетка крови
3.живет до 120 суток
4.в норме разрушается в селезенке
5.в норме разрушается в печени

1) если правильный ответ 2;
2) если правильный ответ 4;
3) если правильный ответ 1, 3 и 4; +
4) если правильный ответ 2 и 3.

20. Плазмоцит – это

1.клетка, являющиеся конечным этапом развития В-лимфоцита
2.клетка, являющиеся конечным этапом развития Т-лимфоцита
3.клетка, имеющая миелоидное происхождение
4.клетка, попадающий в организме извне
5.плазматическая клетка

1) если правильный ответ 1, 2, 4 и 3;
2) если правильный ответ 2;
3) если правильный ответ 1; +
4) если правильный ответ 2 и 3.

21. К синдромам железодефицитной анемии относятся:

1.анемический и сидеропенический,
2.анемический,
3.сидеропенический

1) если правильный ответ 1, 2 и 3;
2) если правильный ответ 1; +
3) если правильный ответ 2 и 4;
4) если правильный ответ 1,2.

22. Причины дефицита «внутреннего фактора»

1.атрофический гастрит
2.антитела к париетальным клеткам
3.антитела к внутреннему фактору
4.аортальная резекция желудка
5.рак желудка

1) если правильный ответ 2 и 3;
2) если правильный ответ 3;
3) если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5; +
4)если правильный ответ 1.

23. Этиологические факторы железодефицитной анемии:

1.хроническая кровопотеря
1.болезнь Крона
1.амилоидоз
1.беременность

1) если правильный ответ 3;
2) если правильный ответ 1;
3) если правильный ответ 2 и 3;
4) если правильный ответ 1, 2, 3и 4. +

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Железодефицитная анемия — симптомы и причины

Обзор

Железодефицитная анемия является распространенным типом анемии — состояния, при котором в крови не хватает адекватных здоровых эритроцитов. Эритроциты переносят кислород к тканям организма.

Как следует из названия, железодефицитная анемия происходит из-за недостатка железа. Без достаточного количества железа ваше тело не может производить достаточное количество вещества в эритроцитах, которое позволяет им переносить кислород (гемоглобин).В результате железодефицитная анемия может вызвать у вас усталость и одышку.

Обычно железодефицитную анемию можно исправить с помощью добавок железа. Иногда необходимы дополнительные анализы или лечение железодефицитной анемии, особенно если ваш врач подозревает, что у вас внутреннее кровотечение.

Продукты и услуги

Симптомы

Первоначально железодефицитная анемия может быть настолько легкой, что она остается незамеченной.Но по мере того, как организм становится все более дефицитным по железу, а анемия усиливается, признаки и симптомы усиливаются.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать в себя:

• Чрезвычайная усталость
• Слабость
• Бледная кожа
• Боль в груди, учащенное сердцебиение или одышка
• Головная боль, головокружение или легкомысленность
• Холодные руки и ноги
• Воспаление или болезненность вашего языка
• Ломкие ногти
• Необычная тяга к не питательным веществам, таким как лед, грязь или крахмал
• Плохой аппетит, особенно у младенцев и детей с железодефицитной анемией

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас или у вашего ребенка развиваются признаки и симптомы, свидетельствующие о железодефицитной анемии, обратитесь к врачу.Железодефицитная анемия не является чем-то, что можно самостоятельно диагностировать или лечить. Поэтому обратитесь к врачу за диагнозом, а не принимайте железосодержащие добавки самостоятельно. Перегрузка организма железом может быть опасной, потому что избыточное накопление железа может повредить вашу печень и вызвать другие осложнения.

Причины

Железодефицитная анемия возникает, когда в вашем организме недостаточно железа для производства гемоглобина. Гемоглобин — это часть эритроцитов, которая придает крови ее красный цвет и позволяет эритроцитам переносить насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Если вы не потребляете достаточно железа, или если вы теряете слишком много железа, ваш организм не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина, и в конечном итоге развивается железодефицитная анемия.

Причины железодефицитной анемии включают в себя:

• Кровопотеря. Кровь содержит железо в красных кровяных клетках. Так что, если вы потеряете кровь, вы потеряете немного железа. Женщины с тяжелыми периодами подвержены риску железодефицитной анемии, потому что они теряют кровь во время менструации. Медленная хроническая кровопотеря в организме — например, от язвенной болезни, грыжи пищевода, полипа толстой кишки или колоректального рака — может вызвать железодефицитную анемию.Желудочно-кишечные кровотечения могут возникнуть в результате регулярного использования некоторых безрецептурных болеутоляющих средств, особенно аспирина.
• Недостаток железа в вашем рационе. Ваше тело регулярно получает железо из пищи, которую вы едите. Если вы потребляете слишком мало железа, со временем ваше тело может стать дефицит железа. Примеры продуктов, богатых железом, включают мясо, яйца, листовые зеленые овощи и обогащенные железом продукты. Для правильного роста и развития младенцы и дети также нуждаются в железе из своего рациона.
• Невозможность усваивать железо. Железо из пищи всасывается в кровь в тонкой кишке. Кишечные расстройства, такие как целиакия, которые влияют на способность кишечника поглощать питательные вещества из переваренной пищи, могут привести к железодефицитной анемии. Если часть тонкой кишки была обойдена или удалена хирургическим путем, это может повлиять на вашу способность усваивать железо и другие питательные вещества.
• Беременность. Без добавок железа, железодефицитная анемия встречается у многих беременных женщин, потому что их запасы железа должны обслуживать их собственный увеличенный объем крови, а также быть источником гемоглобина для растущего плода.

Факторы риска

Эти группы людей могут иметь повышенный риск железодефицитной анемии:

• женщины. Поскольку женщины теряют кровь во время менструации, женщины в целом подвергаются большему риску железодефицитной анемии.
• Младенцы и дети. Младенцы, особенно те, которые имели низкий вес при рождении или родились недоношенными, которые не получают достаточно железа из грудного молока или смеси, могут подвергаться риску дефицита железа.Детям нужно дополнительное железо во время всплесков роста. Если ваш ребенок не ест здоровую, разнообразную диету, он может быть подвержен риску анемии.
• Вегетарианцы. Люди, которые не едят мясо, могут иметь больший риск железодефицитной анемии, если они не едят другие продукты, богатые железом.
• Частые доноры крови. Люди, которые регулярно сдают кровь, могут иметь повышенный риск железодефицитной анемии, поскольку донорство крови может истощать запасы железа. Низкий гемоглобин, связанный с донорством крови, может быть временной проблемой, которая может быть исправлена ​​при употреблении в пищу продуктов, богатых железом.Если вам говорят, что вы не можете сдавать кровь из-за низкого гемоглобина, спросите своего врача, стоит ли вам беспокоиться.

Осложнения

Легкая железодефицитная анемия обычно не вызывает осложнений. Однако при отсутствии лечения железодефицитная анемия может стать серьезной и привести к проблемам со здоровьем, включая следующие:

• Проблемы с сердцем. Железодефицитная анемия может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению.Ваше сердце должно качать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови, когда вы страдаете анемией. Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
• Проблемы во время беременности. У беременных женщин тяжелая железодефицитная анемия связана с преждевременными родами и рождением детей с низким весом. Но это состояние можно предотвратить у беременных женщин, которые получают добавки железа в рамках дородового ухода.
• Проблемы роста. У младенцев и детей тяжелый дефицит железа может привести к анемии, а также к замедлению роста и развития.Кроме того, железодефицитная анемия связана с повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Профилактика

Вы можете снизить риск развития железодефицитной анемии, выбрав продукты, богатые железом.

Выберите продукты, богатые железом

Продукты, богатые железом, включают:

• Красное мясо, свинина и птица
• Морепродукты
• Фасоль
• Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат
• Сухофрукты, такие как изюм и абрикосы
• Злаки, хлеб и макаронные изделия, обогащенные железом
• горохов

Ваше тело поглощает больше железа из мяса, чем из других источников.Если вы решите не есть мясо, вам может потребоваться увеличить потребление богатой железом растительной пищи, чтобы поглощать то же количество железа, что и тот, кто ест мясо.

Выбирайте продукты, содержащие витамин С, для улучшения усвоения железа

Вы можете улучшить усвоение железа организмом, выпивая сок цитрусовых или употребляя другие продукты, богатые витамином С, в то же время, когда вы употребляете продукты с высоким содержанием железа. Витамин С в цитрусовых соках, таких как апельсиновый сок, помогает вашему организму лучше усваивать пищевое железо.

Витамин С также содержится в:

• Брокколи
• Грейпфрут
• киви
• Листовая зелень
• Дыни
• Апельсины
• Перцы
• Клубника
• Мандарины
• Помидоры

Предотвращение железодефицитной анемии у детей

Для предотвращения железодефицитной анемии у детей в течение первого года кормите ребенка грудным молоком или обогащенной железом молочной смесью.Коровье молоко не является хорошим источником железа для детей и не рекомендуется для детей младше 1 года. После 6 месяцев начните кормить своего ребенка обогащенными железом хлопьями или мясным пюре, по крайней мере, два раза в день, чтобы увеличить потребление железа. После одного года убедитесь, что дети не пьют более 20 унций (591 миллилитров) молока в день. Слишком много молока часто занимает место других продуктов, в том числе богатых железом.

Октябрь18, 2019

Железодефицитная анемия — диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики железодефицитной анемии ваш врач может выполнить тесты для поиска:

• Размер и цвет эритроцитов. При железодефицитной анемии эритроциты меньше по размеру и бледнее цвета, чем обычно.
• Гематокрит. Это процент вашего объема крови, состоящий из эритроцитов. Нормальные уровни обычно между 35.5 и 44,9 процента для взрослых женщин и от 38,3 до 48,6 процента для взрослых мужчин. Эти значения могут меняться в зависимости от вашего возраста.
• Гемоглобин. Уровень гемоглобина ниже нормы указывает на анемию. Нормальный диапазон гемоглобина обычно определяется как 13,2–16,6 г (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и от 11,6 до 15 г / дл для женщин.
• Ферритин. Этот белок помогает хранить железо в вашем организме, а низкий уровень ферритина обычно указывает на низкий уровень хранимого железа.

Дополнительные диагностические тесты

Если ваша кровь показывает наличие железодефицитной анемии, ваш врач может назначить дополнительные анализы для выявления основной причины, например:

• Эндоскопия. Врачи часто с помощью эндоскопии проверяют кровотечение из грыжи пищевода, язвы или желудка. В этой процедуре тонкая, освещенная трубка, оснащенная видеокамерой, передается по горлу к животу. Это позволяет вашему врачу осмотреть трубу, которая идет от вашего рта к желудку (пищеводу), и ваш желудок, чтобы найти источники кровотечения.
• Колоноскопия. Чтобы исключить источники кровотечений в нижних отделах кишечника, врач может порекомендовать процедуру, называемую колоноскопией. Тонкая гибкая трубка с видеокамерой вставляется в прямую кишку и направляется в толстую кишку. Вы обычно успокаиваете во время этого теста. Колоноскопия позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю часть или всю толстую кишку и прямую кишку на предмет внутреннего кровотечения.
• УЗИ. Женщины могут также сделать УЗИ органов малого таза, чтобы найти причину избыточного менструального кровотечения, например, миомы матки.

Ваш врач может назначить эти или другие анализы после пробного периода лечения с добавками железа.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Лечение

Для лечения железодефицитной анемии врач может порекомендовать вам принимать добавки железа. В случае необходимости ваш врач также будет лечить основную причину дефицита железа.

Добавки железа

Ваш доктор может порекомендовать безрецептурные таблетки железа для пополнения запасов железа в вашем организме.Ваш доктор сообщит вам правильную дозу для вас. Железо также доступно в жидкой форме для младенцев и детей. Чтобы повысить вероятность того, что ваше тело будет поглощать железо в таблетках, вас могут попросить:

• Принимать таблетки железа натощак. Если возможно, принимайте железосодержащие таблетки, когда ваш желудок пуст. Однако из-за того, что железосодержащие таблетки могут вызвать расстройство желудка, вам может потребоваться принимать железосодержащие таблетки во время еды.
• Не принимайте железо с антацидами. Лекарства, которые немедленно уменьшают симптомы изжоги, могут мешать усвоению железа. Принимайте железо за два часа до или через четыре часа после приема антацидов.
• Принимайте железные таблетки с витамином С. Витамин С улучшает усвоение железа. Ваш врач может порекомендовать принимать таблетки железа со стаканом апельсинового сока или с добавкой витамина С.

Железные добавки могут вызывать запоры, поэтому ваш врач также может порекомендовать смягчитель стула.Железо может сделать ваш стул черным, что является безопасным побочным эффектом.

Дефицит железа невозможно исправить в одночасье. Вам может потребоваться принимать добавки железа в течение нескольких месяцев или дольше, чтобы пополнить запасы железа. Как правило, вы начнете чувствовать себя лучше после недели или около того лечения. Спросите своего врача, когда нужно провести повторную проверку крови для измерения уровня железа. Чтобы быть уверенным, что ваши запасы железа пополняются, вам может потребоваться принимать добавки железа в течение года или более.

Лечение основных причин дефицита железа

Если добавки железа не повышают уровень железа в крови, скорее всего, анемия вызвана источником кровотечения или проблемой с всасыванием железа, которую ваш врач должен будет исследовать и лечить.В зависимости от причины, лечение железодефицитной анемии может включать:

• Лекарства, такие как оральные контрацептивы для облегчения тяжелого менструального цикла
• Антибиотики и другие лекарства для лечения язвенной болезни
• Операция по удалению кровоточащего полипа, опухоли или миомы

Если железодефицитная анемия тяжелая, вам может потребоваться внутривенное введение железа или переливание крови, чтобы помочь быстро заменить железо и гемоглобин.

Подготовка к встрече

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Если у вас диагностирована железодефицитная анемия, вам могут потребоваться анализы для поиска источника кровопотери, в том числе тесты для исследования желудочно-кишечного тракта.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече, и что ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать

• Запишите любые симптомы, с которыми вы столкнулись, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально использовать время вместе. Для железодефицитной анемии, некоторые основные вопросы, чтобы спросить своего доктора, включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины для моих симптомов?
• Возможно ли мое состояние временное или длительное?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли какие-либо альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другое состояние здоровья.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Есть ли какие-то диетические ограничения, которым я должен следовать?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего визита.

Чего ожидать от врача?

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов.Быть готовым ответить на них может зарезервировать время, чтобы пройти пункты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш доктор может спросить:

• Когда вы начали испытывать симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что-то, кажется, улучшает ваши симптомы?
• Что, если что-нибудь, кажется, ухудшает ваши симптомы?
• Вы заметили необычное кровотечение, такое как тяжелые месячные, кровотечение из геморроя или кровотечения из носа?
• Вы вегетарианец?
• Вы недавно сдавали кровь более одного раза?

Октябрь18, 2019

железодефицитная анемия — Hematology.org

Железо очень важно для поддержания многих функций организма, включая выработку гемоглобина, молекулы в крови, которая переносит кислород. Железо также необходимо для поддержания здоровья клеток, кожи, волос и ногтей.

Железо из пищи, которую вы едите, всасывается в организм клетками желудочно-кишечного тракта; тело поглощает только небольшую часть железа, которое вы глотаете. Затем железо попадает в кровоток, где белок, называемый трансферрин, прикрепляется к нему и доставляет железо в печень.Железо хранится в печени в виде ферритина и высвобождается по мере необходимости для образования новых эритроцитов в костном мозге. Когда эритроциты перестают функционировать (примерно через 120 дней в обращении), они снова поглощаются селезенкой. Железо из этих старых клеток также может быть переработано организмом.

Я в опасности?

Дефицит железа очень распространен, особенно среди женщин и у людей, которые придерживаются диеты с низким содержанием железа. Следующие группы людей подвержены наибольшему риску железодефицитной анемии:

• Женщины, у которых менструация, особенно если месячные тяжелые
• Беременные или кормящие женщины или недавно родившие
• Люди, перенесшие серьезную операцию или физическую травму
• Люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как целиакия (спру), воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
• Люди с язвенной болезнью
• Люди, которые прошли бариатрические процедуры, особенно операции желудочного шунтирования
• Вегетарианцы, веганы и другие люди, чьи диеты не включают в себя продукты, богатые железом (железо из овощей, даже богатых железом, не усваивается так же, как железо из мяса, птицы и рыбы.)
• Дети, которые пьют более 16-24 унций коровьего молока в день (коровье молоко не только содержит мало железа, но также может уменьшить всасывание железа и раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая хроническую кровопотерю.)

Другие менее распространенные причины дефицита железа включают в себя:

• Кровопотеря из желудочно-кишечного тракта из-за гастрита (воспаление желудка), эзофагита (воспаление пищевода), язв в желудке или кишечнике, геморроя, ангиодисплазии (протекающие кровеносные сосуды, похожие на варикозное расширение вен желудочно-кишечного тракта), инфекции такие как дивертикулит или опухоли пищевода, желудка, тонкой кишки или толстой кишки
• Кровопотеря от хронических носовых кровотечений
• Кровопотеря из почек или мочевого пузыря
• Частые донорства крови
• Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором эритроциты разрушаются в кровотоке, выделяя железо, которое затем теряется в моче.Это иногда происходит у людей, которые занимаются энергичными упражнениями, особенно бегом. Это может привести к травме мелких кровеносных сосудов в ногах, так называемой «марш-гематурии». Внутрисосудистый гемолиз можно также наблюдать при других состояниях, включая повреждение сердечных клапанов или редкие нарушения, такие как тромботическая тромбоцитопения пурпура (ТТП) или диффузный внутрисосудистый гемолиз (ДВС-синдром).

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Симптомы железодефицитной анемии связаны с уменьшением доставки кислорода ко всему организму и могут включать:

• Бледность или желтая «желтоватая» кожа
• Необъяснимая усталость или недостаток энергии
• Одышка или боль в груди, особенно при активности
• Необъяснимая генерализованная слабость
• Быстрое сердцебиение
• Грохот или «свист» в ушах
• Головная боль, особенно при активности
• Тяга к льду или глине — «пикофагия»
• болит или гладкий язык
• Ломкие ногти или выпадение волос

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия диагностируется с помощью анализов крови, которые должны включать полный анализ крови (CBC).Дополнительные тесты могут быть назначены для оценки уровня сывороточного ферритина, железа, общей железосвязывающей способности и / или трансферрина. Для человека, страдающего анемией от дефицита железа, эти тесты обычно показывают следующие результаты:

На периферическом мазке или кровяном покрове могут быть маленькие овальные клетки с бледными центрами. При тяжелом дефиците железа уровень лейкоцитов (WBC) может быть низким, а количество тромбоцитов может быть высоким или низким.

Какие еще анализы будут сделаны, если диагностируется дефицит железа?

Ваш врач решит, нужны ли другие анализы.Дефицит железа часто встречается у менструирующих и беременных женщин, детей и других лиц, у которых в анамнезе была чрезмерная коровье молоко или продукты с низким содержанием железа. Поговорив со своим врачом о вашей диете и истории болезни, ваш врач может получить достаточно информации, чтобы определить, требуется ли дополнительное обследование. У таких пациентов, как мужчины, женщины в постменопаузе или молодые женщины с тяжелой анемией, врач может порекомендовать дополнительное обследование. Эти тесты могут включать следующее:

• Анализ крови в кале (анализ кала на скрытую кровь)
• Поиск аномалий в желудочно-кишечном тракте — верхняя и нижняя эндоскопия (исследование желудка, пищевода или толстой кишки с помощью трубки), капсульная энтероскопия (глотание крошечной камеры, которая снимает изображения желудочно-кишечного тракта), клизма бария, глотание бария, или биопсия тонкой кишки
• Анализ мочи на кровь или гемоглобин
• У женщин с аномальной или повышенной менструальной кровопотерей гинекологическая оценка, которая может включать УЗИ органов малого таза или биопсию матки

Иногда бывает сложно диагностировать причину дефицита железа, или ваш врач может быть обеспокоен, что существует другая проблема, кроме дефицита железа, вызывающая анемию.Они могут включать наследственные заболевания крови, называемые талассемиазином, эритроциты которых также кажутся маленькими и бледными, гемоглобинопатии, такие как серповидно-клеточная анемия (но не только серповидно-клеточная патология), или другие заболевания крови. Люди с хроническими инфекциями или такими состояниями, как почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания и воспалительные заболевания, также могут иметь маленькие эритроциты. Если причина анемии неясна, ваш врач может направить вас к гематологу, медицинскому специалисту по заболеваниям крови, для консультации и дальнейшей оценки.

Как лечится дефицит железа?

Даже если причина дефицита железа может быть выявлена ​​и устранена, все же обычно необходимо принимать лекарственное железо (больше железа, чем может обеспечить поливитамины) до тех пор, пока дефицит не будет устранен и запасы железа в организме не пополнятся. В некоторых случаях, если причина не может быть идентифицирована или исправлена, пациент, возможно, должен получать дополнительное железо на постоянной основе.

Существует несколько способов увеличить потребление железа:

Диета

• Мясо: говядина, свинина или баранина, особенно мясо органов, например печень
• Домашняя птица: курица, индейка и утка, особенно печень и темное мясо
• Рыба, особенно моллюски, сардины и анчоусы
• Лиственные зеленые члены семейства капустных, в том числе брокколи, капуста, зелень репы и зелень капусты
• Бобовые, включая бобы Лимы, горох, бобы пегой лошади и горох с черными глазами
• Обогащенные железом пасты, зерна, рис и крупы

Лекарственное железо

Количество железа, необходимое для лечения пациентов с дефицитом железа, выше, чем в большинстве ежедневных поливитаминных добавок.Назначенное врачом количество железа будет в миллиграммах (мг) элементарного железа. Большинству людей с дефицитом железа требуется 150-200 мг в день элементарного железа (от 2 до 5 мг железа на килограмм массы тела в день). Спросите у своего врача, сколько миллиграммов железа следует принимать в день. Если вы принимаете витамины, обязательно принесите их к врачу.

Нет никаких доказательств того, что какой-либо один тип соли железа, жидкости или пилюли лучше, чем другие, и количество элементарного железа варьируется в зависимости от различных препаратов.Чтобы быть уверенным в количестве железа в продукте, проверьте упаковку. В дополнение к элементарному железу содержание соли железа (сульфат железа, фумарат или глюконат) также может быть указано на упаковке, что может сбить с толку потребителей информацией о том, сколько таблеток или сколько жидкости взять, чтобы получить правильную дозировку. железа.

Железо всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстная кишка и первая часть тощей кишки). Это означает, что железосодержащие таблетки с энтеросолюбильным покрытием могут не работать. Если вы принимаете антациды, вам следует принимать таблетки железа за два часа до или через четыре часа после антацида.Витамин С (аскорбиновая кислота) улучшает усвоение железа, и некоторые врачи рекомендуют принимать 250 мг витамина С с таблетками железа.

Возможные побочные эффекты таблеток железа включают дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея, запор и темный стул.

внутривенного железа

В некоторых случаях ваш доктор может порекомендовать внутривенное (IV) железо. Железо внутривенно может быть необходимо для лечения дефицита железа у пациентов, которые плохо усваивают железо в желудочно-кишечном тракте, у пациентов с тяжелым дефицитом железа или хронической кровопотерей, у пациентов, получающих дополнительный эритропоэтин, гормон, стимулирующий выработку крови, или у пациентов, которые не могут терпеть оральное железо.Если вам необходимо внутривенное введение железа, ваш врач может направить вас к гематологу для контроля за введением железа. IV железо поставляется в разных препаратах:

• Железный декстран
• Сахароза железная
• Глюконат железа

Большие дозы железа может быть дано один раз при использовании декстрана железа. Сахароза железа и глюконат железа требуют более частых доз в течение нескольких недель. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на в / в железо, поэтому пробную дозу можно вводить до первой инфузии.Аллергические реакции чаще встречаются с декстраном железа и могут потребовать перехода на другой препарат. Серьезные побочные эффекты, отличные от аллергических реакций, встречаются редко и включают крапивницу (крапивница), зуд (зуд) и боль в мышцах и суставах.

переливания крови

Переливание эритроцитов можно назначать пациентам с тяжелой железодефицитной анемией, которые активно кровоточат или имеют значительные симптомы, такие как боль в груди, одышка или слабость.Переливание проводится для замены дефицитных эритроцитов и не полностью устраняет дефицит железа. Переливание эритроцитов даст только временное улучшение. Важно выяснить, почему вы страдаете анемией, и устранить причину, а также симптомы.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вам интересно узнать больше о заболеваниях и заболеваниях крови, вот несколько других ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований Опубликовано в Кровь

Search Blood , официальный журнал ASH, для результатов последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

,

Железодефицитная анемия — NHS

Железодефицитная анемия вызвана недостатком железа, часто из-за кровопотери или беременности. Его лечат железными таблетками, прописанными врачом общей практики, и едят продукты, богатые железом.

Проверьте, есть ли у вас железодефицитная анемия

Симптомы могут включать:

• усталость и недостаток энергии
• одышка
• заметные сердцебиения (сердцебиение)
• бледная кожа

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии (которые обычно не связаны с беременностью) включают в себя:

• головных болей
• звуки слуха, жужжание или шипение в вашей голове (шум в ушах)
• странный вкус пищи
• ощущение зуда
• a боль в языке
• выпадение волос — вы замечаете больше волос при чистке или стирке
• , желающих есть непродовольственные товары, такие как бумага или лед (pica)
• , которым трудно глотать (дисфагия)
• болезненно открыто язвы (язвы) в уголках рта
• ложкообразные ногти
• синдром беспокойных ног

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы железодефицитной анемии

Простой анализ крови подтвердит анемию.

Информация:

Обновление Coronavirus: как связаться с GP

Тем не менее важно получить помощь от GP, если вам это нужно. Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

• посетите их веб-сайт
• , используйте приложение NHS
• , позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Что происходит на вашем приеме

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем образе жизни и истории болезни.

Если причина анемии неясна (например, беременность), ваш врач может назначить некоторые анализы, чтобы выяснить, что может быть причиной симптомов.

Они могут также направить вас к специалисту для дальнейших проверок.

Анализы крови на железодефицитную анемию

Ваш лечащий врач обычно назначает полный анализ крови (FBC). Это позволит выяснить, является ли количество эритроцитов в крови (количество эритроцитов) нормальным.

Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к этому тесту.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии. Анализ крови также проверяет другие типы, такие как витамин B12 и фолатная анемия.

Лечение железодефицитной анемии

После обнаружения причины анемии (например, язва или тяжелые месячные) ваш врач порекомендует лечение.

Если ваш анализ крови показывает, что количество эритроцитов в крови низкое (недостаточное), вам будут назначены таблетки железа для замены железа, которое отсутствует в вашем организме.

Назначенные таблетки сильнее, чем добавки, которые можно купить в аптеках и супермаркетах.

Вам придется принимать их в течение примерно 6 месяцев. Питье апельсинового сока после того, как вы его приняли, может помочь вашему организму усваивать железо.

Некоторые люди получают побочные эффекты, такие как:

• запор или диарея
• боль в животе
• изжога
• тошнота
• черный кашель

Попробуйте принимать таблетки с или вскоре после еды, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.

Важно продолжать принимать таблетки, даже если вы получаете побочные эффекты.

Важно

Храните таблетки с железом в недоступном для детей месте. Передозировка железа у маленького ребенка может привести к летальному исходу.

Ваш лечащий врач может провести повторные анализы крови в течение следующих нескольких месяцев, чтобы убедиться, что уровень железа в вашем организме вернулся к норме.

Вещи, которые вы можете сделать сами

Если ваша диета частично вызывает железодефицитную анемию, ваш лечащий врач скажет вам, какие продукты богаты железом, чтобы вы могли съесть их больше.

Ешь и пей больше:

• темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• круп и хлеб с добавлением железа (обогащенные)
• мясо
• бобовые (фасоль, горох и чечевица)

едят и меньше пить:

• чай
• кофе
• молоко и молочные продукты
• продукты с высоким содержанием фитиновой кислоты, такие как цельнозерновые злаки, которые могут помешать вашему организму поглощать железо из других продуктов и таблеток

Большое количество этих продукты и напитки затрудняют усвоение железа организмом.

Вас могут направить к специалисту-диетологу, если вам трудно включить железо в свой рацион.

Причины железодефицитной анемии

Если вы беременны, железодефицитная анемия чаще всего вызвана недостатком железа в вашем рационе.

Тяжелые месячные и беременность являются очень распространенными причинами железодефицитной анемии. Тяжелые месячные можно лечить с помощью лекарств.

Для мужчин и для женщин, у которых периоды прекратились, железодефицитная анемия может быть признаком кровотечения в желудке и кишечнике, вызванного:

Любые другие состояния или действия, которые вызывают кровопотерю, могут привести к железодефицитной анемии.

Если вы оставите свою железодефицитную анемию без лечения

Без лечения железодефицитная анемия:

• может сделать вас более подверженным риску болезней и инфекций — недостаток железа влияет на иммунную систему
• может увеличить риск развития осложнений, которые влияют на сердце или легкие — такие как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность
• во время беременности, могут вызвать больший риск осложнений до и после рождения

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 12 января 2018 года
Следующая проверка должна быть произведена 12 января 2021 года

,