Для чего таблетки гормональные: Гормональные препараты — Википедия – Зачем употреблять гормональные таблетки и для чего их принимать

Содержание

Зачем употреблять гормональные таблетки и для чего их принимать

Общим у всех гормональных таблеток – оральных контрацептивов является наличие двух основных гормональных компонентов – «эстрогена» и «гестагена», хотя и в разных дозах и комбинациях. Прада, с целью снизить побочные эффекты эстрогена выпускают и чисто гестагенное средство «мини-пили», которое появилось на фармацевтическом рынке не так давно.

На сегодняшний день гормональные таблетки довольно дотошно изучены медиками и представляют собой весьма надежные препараты для предупреждения нежелательной беременности.

Их преимущество заключается в высокой эффективности и обратимости процесса.

Частота наступления неплановой беременности при предписанном использовании примерно в двести раз ниже, чем даже при применении прерванного полового акта.

Все оральные контрацептивы подразделяют на:

  • монофазные, среди них «Регулон», «Овидон», «Новинет» и другие;
  • двухфазные («Антеовин»),
  • трехфазные, к числу которых относятся «Триквилар», «Три-регол» и «Тризистон».

В коробочке с монофазным средством находится двадцать одна таблетка, они абсолютно одинаковы по своему составу, а в двухфазных и трехфазных препаратах — количество гормонов варьируется в зависимости от дня менструального цикла, позволяя, таким образом, намного точнее сымитировать изменения гормонального фона на протяжении цикла.

Механизм действия гормональных таблеток

Механизм действия этих таблеток заключается в блокировке овуляции (появлении яйцеклетки). А если даже оплодотворение произошло, средства разрушают механизм прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, препараты повышают вязкость цервикальной слизи, препятствуя перемещению сперматозоидов. Они нарушают и процесс транспортирования яйцеклетки или же развивающегося эмбриона.

Использовать оральные контрацептивы могут все молодые женщины, имеющие постоянного полового партнера и проявляющие сексуальную активность.

Воспользоваться этими средствами с успехом могут и супруги, временно перекладывающие рождение детей на будущие периоды, либо женщины после родов, при условии, что они не кормят грудью.

Нужны подобные препараты и женщинам, находящимся в состоянии после аборта, страдающими весьма болезненными менструациями, функциональными кистами яичников, либо родственницы которых переносили рак яичников.

Противопоказания к применению гормональных таблеток

Есть и ряд женщин, которым принимать гормональные таблетки не следует. Это беременные женщины, поскольку эти средства, предупреждая беременность, все-таки не срывают ее. Не рекомендованы эти препараты и женщинам старше тридцати пяти лет, которые курят, с тяжелыми нарушениями функции печени, страдающим онко-заболеваниями молочных желез, с проблемами в свертывающей системы крови и при наличии частых кровотечений невыясненного происхождения.

Для женщин, не имеющих постоянного полового партнера, пока лучше презерватива ничего не изобретено.

Прием оральных контрацептивов можно начинать с первого дня от начала менструации, с пятого дня, либо с начала ближайшей после окончания менструации недели.

Навигация по записям

Гормональные препараты – виды, правила применения и отмены

Гормональные препараты – виды, правила применения и отмены

Гормональные препараты применяются в различных областях медицины. Однако самыми известными из гормональных средств являются контрацептивные средства. Они воздействуют не только на репродуктивную систему, но и на организм в целом.

Гормональные лекарства – вред или польза?

Специалисты на протяжении длительного времени изучали влияние гормональных препаратов на организм и не пришли к единому мнению. Применение данных лекарств помогает решить многие проблемы, восполнить недостающий объем гормонов в организме. Однако длительное использование этих средств может спровоцировать привыкание, в результате чего эндокринная система постоянно будет синтезировать гормон в меньшем объеме, чем необходимо. Кроме того, синтетические гормоны могут вызвать негативные реакции со стороны внутренних органов, поэтому не всегда подходят для лечения.

Для чего нужны гормональные препараты?

Лечение гормональными препаратами может преследовать различные цели. Непосредственно от этого зависят тип лекарства, его дозировка, продолжительность лечения. В зависимости от характера лечения выделяют следующие типы гормональной терапии:

  1. Заместительная. Используется когда наблюдается нарушение работы эндокринной системы и она не может самостоятельно синтезировать достаточное количество гормональных веществ. Подобное сопровождается расстройством функциональности других органов и систем, поэтому возникает необходимость в синтетических гормонах. Гормональные препараты для женщин в период климакса – пример заместительной терапии.
  2. Стимулирующая. Используется при необходимости экстренного запуска работы эндокринной системы. Назначаются нейрогормоны гипоталамуса, передней доли гипофиза. Терапия носит кратковременный характер, нередко используется для улучшения работы надпочечников.
  3. Блокирующая. Такая терапия направлена на устранение в организме новообразований и снижение активности эндокринной системы. В процессе лечения вводят гормон-антагонист, который призван затормозить работу железы, продуцирующей гормоны в избытке. Метод используется вместе с оперативными вмешательствами и лучевой терапией.

Если рассматривать непосредственно заболевания, при которых может использоваться гормональная терапия, то чаще это:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • онкологические заболевания;
  • проблемы эндокринной системы;
  • климакс и другие сбои репродуктивной системы у женщин;
  • экзема, псориаз и другие кожные заболевания.
гормональные лекарства

Чем опасны гормональные препараты?

Нарушение установленной схемы приема гормонов, несоблюдение дозировок препаратов негативно сказывается на здоровье. Согласно статистическим наблюдениям, у 18–40 % пациентов, гормональные средства способны спровоцировать побочные эффекты и вызвать осложнения.

Вред гормональных препаратов может проявляться в следующем:

  1. Синдром Кушинга – развивается при длительном лечении глюкокортикоидами. Сопровождается повышением артериального давления, атрофией мышц, накоплением подкожного жира.
  2. Сахарный диабет.
  3. Нарушение жирового обмена, сбой в работе надпочечников и органов ЖКТ.
  4. Снижение остроты зрения на фоне катаракты, повышения внутриглазного давления.
  5. Появление новообразований в матке, молочных железах на фоне длительного приема гормональных контрацептивов.

Список гормональных препаратов

Гормональные средства имеют различную структуру и химический состав. В зависимости от того, что за вещества содержат в себе гормональные препараты, виды этих лекарств выделяют следующие:

  1. Средства белкового и пептидного строения – препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез.
  2. Производные аминокислот – препараты щитовидной железы, гормонов эпифиза.
  3. Стероидные соединения – препараты гормонов коры надпочечников, половых желез.

Препараты для заместительной гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия – комплексное лечение, направленное на восстановление функции эндокринных желез при первичном их нарушении. Эффективность этой терапии предполагает постоянное применение лекарственных средств. Если организм недополучает необходимое количество гормона, симптоматика заболевания только усиливается. Во многих случаях пациентам приходится принимать лекарства в течение всей жизни. К примеру, при сахарном диабете пациенту требуется постоянно вводить инсулин.

При недостатке половых гормонов женщинам также приходится постоянно принимать гормональные препараты. Острая необходимость в них возникает в период менопаузы.

Женщинам назначаются следующие гормональные препараты при климаксе:

  • лекарства на основе эстрогенов – Премарин, Овестин, Фемостон;
  • средства на основе гестагенов – Диане-35, Дюфастон;
  • комбинированные – Ливиал, Дивина, Климонорм.
гормональная терапия

Гормональные препараты при онкологии

Гормональная терапия дает хорошие результаты при комплексном лечении гормонозависимых опухолей. К таким патологиям относятся:

Когда требуется подавить избыточный синтез андрогенов, зачастую назначаются эстрогенсодержащие препараты и, наоборот, при избытке эстрогенов применяют андрогенсодержащие – гормональные препараты для мужчин.

В качестве примера лекарств, применяемых при лечении онкологических опухолей, можно выделить следующие гормональные препараты:

  • Медростерона пропионат;
  • Пролотестон;
  • Фосфэстрол;
  • Эстрацит.

Гормональные контрацептивы

Гормональные таблетки для женщин – самые известные из лекарств, содержащих гормоны. Механизм их действия сводится к следующему:

  • препарат подавляет овуляцию;
  • сгущает слизь в шейке матки, препятствуя проникновению сперматозоидов в маточную полость.

Гормональные средства для предотвращения нежелательной беременности постоянно совершенствуются. При этом оказывают они влияние и на внешность, стабилизируя работу сальных и потовых желез. Многие девушки именуют их как гормональные таблетки от прыщей, однако это всего дополнительный эффект от применения.

Среди активно используемых женщинами сегодня типов лекарственных средств необходимо выделить следующие:

  1. Комбинированные контрацептивы: Жанин, Логест, Диане-35.
  2. Мини-пили: Микролют, Микронор, Норколут.
  3. Инъекционные противозачаточные препараты: дигидроксипрогестерона ацетофенид (ДГПА), дигидроксипрогестерона капроат.
  4. Подкожные импланты: Импланон.
  5. Гормональные вагинальные кольца: Новаринг.
  6. Контрацептивный пластырь: Евра.
  7. Посткоитальные препараты: Агест, Мифегин, Эскапел.

Симптоматические гормональные препараты

В отдельных случаях гормональные препараты могут назначаться в качестве средства для симптоматического лечения. К помощи гормонов прибегают, когда долгое время не удается ликвидировать проявления заболевания, к примеру при аллергии. В таких случаях гормональное лекарство от насморка избавляет в считанные минуты. При этом используются препараты на основе глюкокортикоидов.

Они обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, однако способны провоцировать побочные эффекты. Самостоятельный их прием запрещен. Среди гормональных препаратов этой группы:

вред гормональных препаратов

Применение гормональных препаратов

Прием гормональных препаратов всегда должен инициироваться врачами. Самостоятельное использование препаратов негативно отражается на здоровье, провоцирует развитие побочных эффектов. Назначением лекарства должен заниматься эндокринолог или гинеколог – в случае необходимости применения половых гормонов. Применять гормональные таблетки для похудения недопустимо. Всегда учитывается наличие показаний для применения таких лекарств.

Для эффективного лечения важно соблюдать ряд правил гормональной терапии:

  1. Строгое соблюдение дозировки препарата.
  2. Применение лекарства через одинаковые временные промежутки.
  3. При всех изменениях в самочувствии сообщать врачу.
  4. Продолжительность курса лечения должна определяться исключительно врачом.

Как узнать, что лекарство гормональное?

Гормональные средства внешне не имеют различий с обычными препаратами, поэтому зачастую пациенты задаются вопросом: как узнать, что препарат содержит гормоны. Самый простой способ – изучить упаковку к лекарству или инструкцию. Во вкладыше всегда обозначен тип лекарственного средства. Если же инструкции и упаковки нет под рукой, то предположение о том, что лекарство гормональное, можно сделать по некоторым нюансам.

Отличительные особенности:

  1. Таблетки необходимо принимать в определенное время.
  2. В названии препарата содержится упоминание гормона.
  3. Средство используется в качестве дополнительного и непродолжительное время.
  4. Облегчение и исчезновение симптомов происходит уже спустя несколько часов после приема.

Как принимать гормональные препараты?

К каждому препарату прилагается четкая инструкция, в которой описаны правила приема лекарства. Так, гормональные противозачаточные таблетки необходимо начинать принимать на 1-5-й день цикла месячных. При этом необходимо соблюдать время приема, и лучше всего делать это вечером, перед сном.

В таком случае удастся поддержать необходимую концентрацию гормонов в организме. В зависимости от типа препарата может понадобиться сделать недельный перерыв или продолжать прием: после того как одна упаковка лекарства закончилась, начинают другую. Таблетки нельзя разжевывать, их запивают небольшим количеством воды.

Отмена гормональных препаратов

Отмена гормональных таблеток осуществляется поэтапно, с постепенным уменьшением дозировки. Схема отмены устанавливается врачом. Что касается гормональных контрацептивов, то в большинстве случаев, когда женщина решает прекратить прием лекарства, она допивает начатую упаковку лекарства и новую не начинает. Если женщина планирует беременность, то прием лекарственных средств прекращают за 3 месяца до начала планирования.

Как похудеть после гормональных лекарств?

Нередко женщины жалуются на то, что препараты, при гормональном сбое назначаемые, провоцируют увеличение массы тела. Связано это с тем, что многие гормоны задерживают жидкость в организме и влияют на липидный обмен. Чтобы снизить вес, врачи рекомендуют:

  1. Соблюдать питьевой режим (1,5–2 л жидкости в день).
  2. Ограничить количество соли в рационе (5 г в день).
  3. Уменьшить содержание углеводов в меню и увеличить объем белковых продуктов.
  4. Прием пищи должен осуществляться по времени, с перерывом 3-4 часа, не реже 5-6 раз в день.
  5. Повышение двигательной активности, занятия спортом, фитнесом способствуют снижению веса.

 

В каких случаях женщинам надо употреблять гормональные таблетки — HeadInsider

Многие девушки при упоминании фразы «гормональные препараты» инстинктивно чувствуют угрозу и страх. Ведь в понимании большинства представительниц прекрасного пола, которые не имеют никакого отношения к области медицины, гормоны – таблетки, обладающие чудовищной мощью и приносящие большое количество аналогичных эффектов.

Особенности классификации

В составе гормональных лекарств содержатся специальные вещества, по своим свойствам схожие с гормонами. Выработка последних элементов происходит в эндокринных функциях человека, и распространяются они по организму вместе с кровью, затрагивая необходимые им системы.

Условная классификация гормональных препаратов предполагает существование их нескольких групп.

Гипофиза — это такие гормоны, как гонадотропин, окситоцин. Средства можно применять любой женщине, если необходимо взять на себя лечение гипотиреоза, когда наблюдается недостаточная выработка собственных гормонов.

Поджелудочной железы – традиционно в этой группе выделяются базовые препараты, например, инсулина и паращитовидных желез. Данная группа предполагает использование широко известных препаратов.

Половых гормонов – это андрогены, анаболики. Данные средства принимаются при необходимости нормализации репродуктивной функции после прохождения специальной консультации у специалиста.

Что лечится гормональными препаратами

Несмотря на то, что многие люди относятся к этим препаратам настороженно, можно сказать, что они играют важную роль в жизни многих женщин и имеют отношение к необходимым веществам.

Для чего нужна терапия гормональными препаратами:

  • Контрацепции – в этом случае имеется в виду гормональная терапия во время климакса у мужчин и женщин;
  • С целью устранения воспалительных процессов в организме и различных видов аллергии;
  • При необходимости избавления от гормональной недостаточности – в виде гипотиреоза, сахарного диабета;
  • Оправдано применение гормональных средств при онкологических болезнях различного типа.

Гормональные таблетки: польза или вред?

Современные гормональные препараты созданы не с той целью, чтобы помогать людям вести активную борьбу с различными проблемами.

То есть, принимая только их, нельзя избавиться от лишнего веса или от лишнего роста волос, так что прием исключительно с косметической целью – неверное решение. Если вы решили принимать такие лекарства, то должны настроиться на то, что они станут лишь помощью в избавлении от нескольких вещей.

Без рецепта врача принимать гормональные средства КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, поскольку самолечение может привести к необратимым процессам.

Только благодаря помощи компетентного доктора вы сможете избавиться от проблемы, создать защиту и обрести уверенность в собственном здоровье. В таком случае гормональные средства могут подарить не только прекрасное внутреннее состояние, но и усовершенствовать ваш внешний облик, придав коже красоту.

Многие люди убеждены в том, что для перемен внутри и снаружи прием гормональных таблеток – необходимость. В принципе, если пройти консультацию у хорошего эндокринолога и зайти к гинекологу, они могут опровергнуть этот миф.

Тем не менее, во множестве случаев при лечении широкого спектра заболеваний назначаются именно гормональные препараты.

Гормональные таблетки при беременности

С недостаточной выработкой гормонов можно столкнуться и во время беременности, поскольку гипотиреоз – заболевание часто непредсказуемое.

Если возникла необходимость в приеме средств, призванных оказать помощь в борьбе с недугами, принимать препараты можно, но только в случае предварительного прохождения консультации с лечащим врачом.

Гормональные таблетки при мастопатии

Средства при наличии данного недуга также назначаются специалистом. Мастопатия представлена доброкачественным образованием в молочной железе, которое патологически разрастается и может приводить к побочным эффектам при отсутствии должного своевременного лечения.

Если появилась эта болезнь, необходимо проконсультироваться с медиком – маммологом, который даст несколько рекомендаций и поможет разобраться с лечением.

Гормоны при фиброаденоме

На возникновение и развитие данного заболевания мощное влияние оказывает гормональный фон женщины, поэтому необходимо для лечения, чтобы гормоны были в норме. Если этого фактора нет, специалист назначает качественные и проверенные гормональные препараты.

Влияние гормонального фона на зачатие ребенка неоспоримо. Здесь фигурируют такие элементы, как пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон и другие.

К моменту планирования беременности многие женщины сталкиваются с недостаточно хорошо развитым гормональным фоном, поэтому приходится прилагать немало усилий для его нормализации. В таких случаях лечащим врачом могут назначаться гормоны.

Важно знать!

Не рекомендуется принимать гормональные средства наряду с антибиотиками.
Таким образом, влияние гормонов на организм женщины трудно переоценить. Если требуется качественная гормональная терапия, этот факт должен быть оговорен с врачом.

Гормональные таблетки

Мифы и страшилки, окружающие вопросы гормональной контрацепции, живучи и повсеместны. Искореняя один миф, мы сталкиваемся с десятком новых, а «побежденный» и разоблаченный миф становится только крепче и мощнее.

Я могу десять раз написать о том, что никакие особенные анализы перед назначением КОК сдавать не надо, что кровь «на все гормоны» не имеет отношения к подбору КОК. Меня внимательно выслушают и тут же пожалуются, какие врачи идиоты — не назначают анализы, даже «кровь на все гормоны» не смотрят. Робкий голос женщин, имеющих позитивный опыт применения КОК, просто тонет в трубном гласе: «О, гормоны!!! Гормоны — это зло, это “побочки”, это растолстеть, это не забеременеть». Причем большинство комментаторов относится к группе «не читал, но осуждаю».

«Я слышала, что КОКи приводят к варикозу»

Несмотря на подробнейшие инструкции, наши граждане умудряются найти в них то, чего там никогда не было. По какой-то совершенно непонятной причине в России, например, бытует мнение, что КОКи противопоказаны при варикозном расширении вен. Или что варикоз — страшное последствие необдуманного приема КОК.

— Я говорила доктору, что у меня варикоз, а он сказал, что это не противопоказание. Как же так? Ведь это всем известно! Это во всех инструкциях написано!

К счастью, всем известно совершенно противоположное: варикозное расширение вен — это не противопоказание для КОК и даже не состояние, требующее осторожности.

Для научного определения причинно-следственных связей в мире проводятся популяционные исследования. По заболеваниям вен на сегодняшний день есть данные пяти популяционных исследований: The San Diego Population Study, 24-Cities Cohort Study (Italy), Bonn Vein Study (Germany), The Polish study, The French study.

Опираясь на результаты исследований1, современная медицинская наука выделяет 4 фактора риска развития варикоза:

  • возраст,
  • семейный анамнез («наследственность»),
  • женский пол,
  • повторные (неоднократные) беременности.

На сегодняшний день нет убедительных данных о том, является ли ожирение фактором риска варикозной болезни, однако есть полная уверенность, что гормональная контрацепция не является причиной варикоза и не ухудшает течения болезни.

В соответствии с Национальными критериями приемлемости методов контрацепции варикозное расширение вен нижних конечностей относят к 1-му классу приемлемости — гормональная контрацепция может применяться без ограничений. В августе 2015 года опубликован 5-й пересмотр медицинских критериев ВОЗ, в очередной раз подтверждающий, что варикозная болезнь не является дополнительным фактором риска венозного или артериального тромбоза у пользовательниц КОК.

«Мне КОКи противопоказаны — у меня мастопатия»

Вторым по распространенности заблуждением является отказ от гормональной контрацепции из-за доброкачественной патологии молочных желез. Безусловно, рак молочных желез — это категорическое противопоказание для КОК, потому что это гормонально-чувствительная опухоль. Однако канцерофобия к противопоказаниям не относится.

Любое патологическое образование в молочных железах требует тщательного обследования. Конечно, не стоит начинать прием гормональных препаратов, пока суть образования не уточнена.

Если по результатам дополнительного обследования выявлен доброкачественный процесс, принимать КОК можно совершенно без ограничений. Более того, в большинстве случаев гормональные контрацептивы являются не помехой, а, наоборот, эффективным лечением доброкачественных заболеваний молочных желез.

В США применение КОК ежегодно предупреждает госпитализацию по поводу мастопатии 20 тысяч женщин. Прием монофазных контрацептивов хотя бы в течение года снижает риск возникновения мастопатии на 50–75 %2.

В новых медицинских критериях приемлемости ВОЗ 5-го пересмотра3 (2015 г.) семейная история рака молочной железы, включая носительство мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, не является препятствием либо ограничением для использования комбинированной контрацепции.

Откуда берутся страшилки?

Гормональные таблетки

Возможно, корни гормонофобии прячутся где-то в 50-х годах ХХ века, когда медицинская наука получила серьезное оружие — кортикостероидные гормоны: в 1950 году — гидрокортизон, в 1954-м — преднизон и преднизолон, в 1955-м — флуорогидрокортизон, в 1956-м — триамсинолон, в 1958-м — дексаметазон.

В те времена препараты выходили на рынок без должных многолетних испытаний, окрыленные врачи использовали всё более высокие дозировки, за что пришлось заплатить разнообразными побочными эффектами, которые получили название кортизонового ужаса — horror cortisoni.

Самый страшный побочный эффект — развитие синдрома Кушинга. При этом пациенты быстро прибавляют в весе с формированием характерного «кушингоидного» типа ожирения с покрасневшим лунообразным лицом, на коже появляются широкие багровые стрии, кожные складки чернеют, наблюдается облысение в сочетании с усиленным ростом волос в андрогензависимых зонах, кожа обычно сухая, тонкая, ранимая, с множеством подкожных кровоизлияний и гнойничков.

Видимо, поэтому в нашей стране до сих пор экстраполируют типичные побочные эффекты кортикостероидных гормонов (ожирение, акне, повышение АД, избыточное оволосение/облысение) на препараты гормональной контрацепции. В сознании наших людей настолько прочно закрепилось убеждение «гормоны — это зло», что никто не вникает во всякие фармакологические тонкости.

Но важно понимать. Комбинированные гормональные контрацептивы не содержат кортикостероидные гормоны! Вообще. Это совершенно другая группа препаратов, имеющая свои «узкие» места, но не приводящая к развитию страшных эффектов.

Вероятно, на фоне страха, связанного с гормонами, возникает также характерный для приема КОК феномен «ноцебо» (от лат. nocebo — «я поврежу»). Ноцебо — эффект, противоположный плацебо, заключается он в том, что если пациент верит во вред, наносимый препаратом, то очень скоро он этот вред начинает явственно «ощущать». Читая длинный перечень побочных эффектов в инструкции к контрацептивам, мнительная и ипохондричная пользовательница запускает эффект ноцебо и быстро обнаруживает у себя полный набор «побочек».

Для того чтобы минимизировать эффект ноцебо, в инструкциях по применению современных КОК все побочные эффекты разделяются на частые (≥1/100 и <1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). К частым побочным эффектам традиционно относятся тошнота, головная боль и нагрубание молочных желез. Обычно эти явления исчезают безо всякого лечения, когда заканчивается период адаптации к препарату. Если беспокойство ощутимое или побочный эффект стойкий, стоит обсудить это с лечащим врачом. Доктор скорректирует схему приема или заменит препарат. Более серьезные побочные эффекты развиваются крайне редко, у нескольких женщин из 10 тысяч пользовательниц. Конечно, это всегда очень плохо и не всегда предсказуемо. Тем не менее на сегодняшний КОКи являются самым эффективным и безопасным методом контрацепции.

____________

1 Gloviczki P. Handbook of Venous Disorders Guidelines of the American Venous Forum. 3rd ed. / ed. Gloviczki P. Hodder Arnold Publishers, 2009. P. 624
2 Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желёз / И. В. Высоцкая, 3 3 В. П. Летягин, В. Г. Черенков и др. М., 2015. 21 с.
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

5 проблем гормональной контрацепции

Лишний вес, проблемы со здоровьем и даже потеря интереса к сексу – всё это может быть следствием неправильного подбора или приема гормональных контрацептивов. При всех плюсах гормональной контрацепции не стоит забывать и о минусах подобных таблеток. Конечно, современные оральные контрацептивы вызывают гораздо меньше проблем, чем препараты прошлых поколений, но, как и у всяких лекарств, у них есть побочные эффекты. Проблема: вы набираете вес.

Эстрогены, входящие в состав ОК, могут вызывать задержку жидкости (к счастью, набранные из-за этого 1–2 килограмма часто уходят после того, как организм адаптируется). Другие компоненты, гестагены (прогестагены, прогестины), обладают определенной анаболитической активностью и могут изменять углеводный обмен, особенно если его нарушения имелись до начала приема ОК.

Есть ли решение? Как показывают многочисленные исследования, современные препараты с прогестагенами 3-го поколения («Джес», «Ярина», «Клайра», «Мидиана» и пр.) влияют на обмен веществ гораздо меньше, чем ОК первых поколений. «В большинстве случаев прибавка в весе вызывается тем, что женщина стала меньше двигаться или употреблять больше калорий. ОК косвенно могут влиять на аппетит, как повышая, так и понижая его», – объясняет к. м. н, врач-гинеколог ЦКБ № 13 Лариса Иванова (Москва). Так что в первые месяцы приема стоит следить за тем, что и сколько вы едите!

Проблема: вам не хочется секса

На фоне приема ОК выработка женских половых гормонов и главного гормона сексуальности – тестостерона снижается, и сексуальное влечение может уменьшиться. Например, исследование ученых из Гейдельбергского университета (Германия) показало, что женщины, использующие гормональную контрацепцию, чаще жалуются на сексуальные расстройства, связанные со способностью возбуждаться и получать оргазм.

Есть ли решение? В одних случаях решить проблему можно, перейдя на таблетки с более низким содержанием прогестерона, в других приходится менять метод контрацепции.

Проблема: скачет настроение и хочется спать

Настроение и самочувствие женщин во многом зависит от гормонального фона, особенно от колебания уровня эстрогенов, прогестерона и тестостерона в течение менструального цикла. Соответственно, вмешательство в этот процесс порой не проходит бесследно. Также гестагеновые компоненты ОК могут ухудшать метаболизм триптофана – аминокислоты, необходимой для выработки гормонов хорошего настроения.

Есть ли решение? Поменять ОК. Обратная сторона: если на одних прием ОК влияет негативно, другим, наоборот, корректировка гормонального статуса помогает избавиться от депрессивного состояния, раздражительности и скачков настроения, вызванного резкими колебаниями гормонов или их избытком.

Проблема: повышается риск тромбоза

В 60-е годы ХХ века частота тромбозов и тромбофлебитов у женщин резко выросла – виновниками оказались ОК.

Есть ли решение? В современных контрацептивах количество гормонов в несколько раз ниже, и такого сильного влияния на свертывающую систему крови они не оказывают («критической» цифрой, превышение которой значительно увеличивает риск подобных осложнений, считается 50 мкг этинилэстрадиола). Но только если речь идет о здоровых женщинах. Если до начала приема ОК имелись нарушения гемостаза, вероятность осложнений повышается, особенно на фоне сопутствующих факторов риска: возраста старше 35 лет, курения, гипертонии и пр.

Проблема: обостряется варикоз

По данным Ассоциации флебологов России, в 30% случаев длительный прием гормональных контрацептивов вызывает варикоз и хроническую венозную недостаточность.

Есть ли решение? Это еще одна из причин, почему стоит делать перерывы в приеме ОК (российские гинекологи часто назначают их на 1,5–2 года, затем перерыв в 2–3 месяца). А перед тем как начинать их пить, стоит посетить флеболога (особенно если есть «плохая наследственность»).

Не стоит забывать: оральные контрацептивы – это лекарства, и подбирать их должен врач после сбора анамнеза и необходимого обследования, включающего осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, измерение артериального давления, биохимического анализа крови, анализа крови на гормоны, на сахар и на протромбин (в идеале на гемостаз). Хорошо добавить к этому консультацию флеболога и эндокринолога.

Товары по теме: Джес, Ярина, Мидиана, Клайра

Ирина Петрова

Фото pressfoto.ru

Противозачаточные таблетки: названия, цена, отзывы об оральных контрацептивах для женщин, побочные эффекты

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химио

Всё, что нужно знать о гормональной контрацепции — Wonderzine

Опасны ли гормональные контрацептивы

Гормоны имеют воздействие не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом: они изменяют некоторые процессы обмена веществ. Поэтому у приёма гормонов существуют противопоказания, основанные на возможных побочных эффектах. Ещё со времён первого и второго поколений высокодозированных гормональных контрацептивов ходит множество страшилок о наборе веса, «оволосении», инсультах, химической зависимости и прочих печальных последствиях приёма большой концентрации гормонов. В новых поколениях средств концентрация гормонов снижена в десятки раз и часто используются другие вещества, чем раньше. Это позволяет использовать их даже в неконтрацептивных лечебных целях — поэтому переносить на них истории о первых поколениях препаратов неверно.

Самый распространённый побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний. В группе риска находятся курящие женщины и женщины, у родственников которых были какие-либо тромбоэмболические осложнения. Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после тридцати пяти лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы. Риск тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и в первые полгода после отмены гормонов, именно поэтому вопреки распространённому убеждению нельзя делать частые перерывы в приёме гормонов: их не рекомендуется принимать меньше года и возвращаться к ним раньше чем через годичный перерыв, чтобы не нанести урон своему здоровью. Профилактикой тромбозов, кроме отказа от курения, служит подвижный образ жизни, потребление достаточного количества жидкости и ежегодный анализ крови на гомоцистеин и коагулограмму.

На фоне приёма гормонов отрицательный эффект могут дать и другие виды интоксикации: употребление алкоголя и различных психоактивных веществ, в том числе марихуаны, психоделиков и амфетаминов, может спровоцировать проблемы с давлением, сосудами сердца и головного мозга. Если вы не собираетесь сокращать употребление токсичных веществ во время приёма гормональной контрацепции, вам стоит сообщить о своих привычках эндокринологу, чтобы избежать лишних рисков.

Риски рака шейки матки при приёме контрацептивов возрастают, когда у женщины есть папилломавирус человека, хламидии или высокий риск заражения половыми инфекциями — то есть пренебрежение барьерной контрацепцией с непостоянными партнёрами. Гормон беременности прогестерон подавляет иммунный ответ организма, поэтому женщинам, которые попадают в эту группу риска, можно принимать гормональные контрацептивы, но необходимо чаще проходить цитологический осмотр — при отсутствии жалоб раз в полгода. Нет убедительных данных о том, что современные контрацептивы повышают риски рака печени, хотя первые поколения препаратов из-за высокой дозировки плохо сказывались на её здоровье. Многие женщины боятся, что приём препаратов спровоцирует рак груди. В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает, что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока или не рожавшие. В первый год употребления ГК эти риски возрастают, но по мере приёма исчезают.

Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток

Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям. Такое может случиться, если вам не подходит входящий в состав комбинированного контрацептива гестаген: с этой проблемой нужно обратиться ко врачу с целью поменять комбинированный препарат — скорее всего, это поможет. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Это не так. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим. В это время яичники отдыхают, а весь организм находится в гормонально ровном состоянии «ложной беременности». Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём гормональных контрацептивов в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Также гормональные контрацептивы не вызывают аменорею, патологическое прекращение месячных. После отмены препарата часто должно пройти как минимум три месяца для того, чтобы менструация восстановилась (если её нет больше шести месяцев, то лучше показаться врачу). Синдром отмены гормональной контрацепции — состояние, наступающее после прекращения приёма гормонов, когда организм возвращается к постоянной ежемесячной гормональной перестройке. В первые полгода после отмены организм может штормить, и поэтому в этот период лучше наблюдаться у эндокринолога. Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: внезапные перерывы способствуют маточным кровотечениям и нарушениям цикла.

В эндокринологической среде существует поэтический фразеологизм, который характеризует статус «уравновешенного» женского здоровья: гармония гормонов. Современные гормональные контрацептивы всё ещё имеют противопоказания и побочные эффекты, но при грамотном подборе, соблюдении правил приёма и здорового образа жизни они могут не только устранить риск нежелательной беременности, но и значительно повысить качество жизни современной женщины — освободив её силы на желанную деятельность.

фотографии: sorapop – stock.adobe.com, texturis – stock.adobe.com, pioneer111 – stock.adobe.com, Africa Studio – stock.adobe.com, Dario Lo Presti – stock.adobe.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *