Что взрослому лучше от температуры: рейтинг топ-5 по версии КП

Какие препараты быстро и безопасно сбивают температуру

Когда у человека “шпарит” температура, это нагоняет страху не только на него, но и тревожит врача. Ведь повышенная температура тела — одна из самых сложных проблем в медицине, а разобраться, с чем она связана, непросто. Поднявшаяся температура может сопровождать множество болезней.

Если у человека ангина, на это укажут красное горло с налетом, воспаленные миндалины и, естественно, повышенная температура тела. Здесь все ясно. Причем замечено: чем моложе человек и крепче его иммунитет, тем выше может подскочить у него температура. А вот болезни у стариков и истощенных людей с ослабленным иммунитетом протекают практически без лихорадки.

Обычно в 2/3 всех случаев температура повышается из-за инфекций, чаще всего вирусных, и при гриппе она — дело обычное. Но и при таком состоянии человек, как правило, температурит не более 5—7 дней. А если больше, то, возможно, возникает осложнение из-за присоединившейся бактериальной инфекции, и температура может держаться длительно.

Хотя повышенная температура заставляет поволноваться и больного, и врачей, не всякую лихорадку следует сразу “глушить” таблетками, считает заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Николай Сорока:

— Обычно врачи говорят так: детям температуру до 38 градусов снижать парацетамолом и другими нестероидными противовоспалительными препаратами не стоит. Почему? Во всех случаях скачок температуры — это защитная реакция организма от инфекции. Именно температура заставляет организм синтезировать в большем количестве иммуноглобулины (антитела), чтобы направить их на уничтожение вирусов или другого инфекционного агента. Но температуру выше 38 градусов сбивать все-таки нужно. Чрезвычайно опасно, когда столбик термометра доходит до отметки 41 градус и выше. Тогда в организме начинают терять активность и сворачиваться белковые структуры — человек может погибнуть. Такую температуру нужно снижать однозначно, равно как и 39, и 40 градусов.

Впрочем, есть немало родителей, которые убеждены, что дети легче, чем взрослые, переносят высокую температуру, поэтому и беспокоиться по этому поводу незачем. Весьма опасное заблуждение, вносит ясность профессор Николай Сорока. Организм ребенка не готов к таким температурным скачкам. В отличие от взрослых у детей нет различных компенсаторных, защитных механизмов. При высокой температуре тела у ребенка могут начаться негативные проявления со стороны нервной системы, в частности, судорожные синдромы и судороги, которые способны привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому взрослым необходимо контролировать высокую температуру у ребенка.

Самое простое, что можно предпринять, это попытаться сбить температуру с помощью народных средств. Если с больного ребенка снять теплую одежду и сбросить одеяло, уйдет лишнее тепло.

Можно также сделать обтирание с помощью влажного полотенца. Вода при испарении увеличит отдачу тепла. Только важно, чтобы ее температура была примерно такой же, как и температура тела. Холодная вода вызовет дрожь, а вслед за ней дальнейшее повышение температуры, необходимое для согревания.

При лихорадке нужно пить больше жидкости, чтобы “вымывать” инфекцию или ее токсины из организма. Как и в случае с обтираниями, напиток должен быть той же температуры, что и тело. При этом пить надо часто, но понемногу — ударные дозы жидкости могут вызвать рвоту.

Если принятые меры не помогли, стоит прибегнуть к помощи лекарственных средств. Однако такое популярное у нас жаропонижающее средство, как аспирин, из-за возможных осложнений давать детям не рекомендуется. Может развиться синдром Рея, характеризующийся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отека головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени.

Взрослым аспирин не противопоказан, как и применение других нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена, ибуклина и так далее. Кстати, долгий спор о том, какой препарат эффективнее, парацетамол или ибупрофен, закончен. Многочисленные исследования показали, что они действуют примерно одинаково. В частности, ибупрофен рекомендуется, если температура сопровождается болями. А вот принимать одновременно оба препарата не рекомендуется — такая “гремучая смесь” может привести к поражению почек.

Стремясь помочь больному родственнику или ребенку, ухаживающие за ним люди гадают: что наиболее эффективно в борьбе с температурой — сиропы, свечи или таблетки? Имейте в виду, что жаропонижающее в форме раствора подействует быстрее, эффект от свечей наступит позже, но продлится дольше. Чтобы быстро сбить температуру, нужно использовать препарат в растворе, а в качестве следующей дозы применять свечи через 2—3 часа. Это обеспечит более длительное жаропонижающее действие. Сиропы можно добавлять в молоко и соки, это особенно удобно для маленьких детей.

Что же касается взрослых, по мнению ученого, лучше всего их спасают от высокой температуры нимесулид и парацетамол — они меньше раздражают желудок, что особенно важно для тех, кто страдает гастритом и язвой. Причем эти препараты необходимы только тогда, когда температура уже повысилась. Более того, бессмысленно принимать жаропонижающие средства “для профилактики” или по графику: эффекта не будет, а лекарственная нагрузка на организм возрастет, предупреждает профессор Николай Сорока. Не нужно также пить таблетки одну за другой, если температура снизилась, но не упала до нормальных значений.

Впрочем, как сбивать температуру и чем, — это все-таки в компетенции доктора.

КСТАТИ

Родителям лучше забыть и про анальгин. Этот препарат,  хотя и очень редко, может вызывать анафилактический шок, а также тяжелейшие поражения костного мозга. Еще одна возможная нежелательная реакция на анальгин — очень резкий и длительный спад температуры до 34—35 градусов

[email protected]

Врач дала советы, когда и чем сбивать температуру при коронавирусе

Повышенная температура наблюдается у 9 из 10 пациентов с COVID-19, не считая тех, кто переносит инфекцию бессимптомно. Заболевание относится к группе ОРВИ, поэтому правила приема жаропонижающих препаратов стандартны. Однако, как рассказала врач-инфекционист Ольга Синицына, при коронавирусе крайне важно избегать самовольного лечения, оно должно происходить под руководством врача, что повысит шансы на выздоровление и исключит риск передозировки лекарствами.

По словам доктора, при заражении SARS-CoV-2 температура чуть выше 38 градусов является естественной реакцией организма. Таким образом организм мобилизует иммунную систему.

— Поэтому, если температура ниже 38,5 градуса, принимать медикаменты, которые помогают ее сбивать, не нужно. Исключение составляют случаи, когда повышенная температура плохо переносится больным — вызывает судороги, тахикардию, скачки давления, сильную ломоту в теле или невыносимую головную боль. В этом случае можно принять, например, спазмолитики. Но лучше попытаться справиться без лекарств, например, влажными обтираниями и большим количеством теплой жидкости (с малиной, лимоном, клюквой), а также частым проветриванием и увлажнением помещения, — рассказала Ольга Синицына aif.ru.

Врач напомнила, что для детей и пожилых людей критическое значение температуры составляет 38 градусов.

Сбивать необходимо температуру выше 38,9 градуса — при таких условиях организм подвергается угрозе. Подходящий препарат обязательно должен подобрать лечащий врач с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и тяжести течения инфекции.

Известно, что при данном вирусе ни в коем случае не назначается аспирин. Специалист может прописать медикаменты на основе ибупрофена, но это вещество нельзя принимать при наличии нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Не рекомендуется оно и пожилым людям, поскольку на фоне вирусной инфекции у них может повыситься риск кровотечений.

В ВОЗ оптимальным жаропонижающим считают препараты на основе парацетамола, но относиться к его приему, несмотря на продажу без рецепта, нужно очень серьезно. Передозировка этим лекарством может нанести серьезный ущерб печени, почкам, ЖКТ, сердцу и мозгу.

— Передозировка может случиться, даже если принимать его в нормальных дозах. Это касается пожилых людей, больных с тяжелыми нарушениями функции печени, почек и кроветворной системы. Курс приема должен быть максимально коротким: у взрослых не дольше 3-5 дней, у детей — 3 дня. Чтобы избежать риска, необходимо строго соблюдать прописанные в инструкции правила, — пояснила доктор.

Она также призвала не сочетать друг с другом жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также ни при каких условиях не принимать лекарства с истекшим сроком годности.

Жаропонижающие средства при высокой температуре (таблетки, порошки)

20.04.2021 г.

202 606

8 минут

Содержание:

Почему повышается температура?

Когда сбивать температуру?
Как действуют препараты для снижения температуры?
РИНЗА^® и РИНЗАСИП^® с витамином С против температуры и других симптомов простуды и гриппа

Когда организм подвергается воздействию со стороны некоторых микробов или вирусов, мы часто заболеваем. Пожалуй, всем знакомы неприятные ощущения, связанные с повышением температуры тела при простуде или гриппе: жар, который нередко сопровождается ломотой в теле, головной болью и общим недомоганием. Такое состояние является защитной реакцией организма, однако его совсем не обязательно терпеть³. Чтобы сбить температуру при простуде и гриппе, можно применять современные жаропонижающие средства с парацетамолом, такие как таблетки РИНЗА

® и порошок для приготовления горячего напитка^* РИНЗАСИП^® с витамином C^1,2.

Почему повышается температура

От чего же защищает повышение температуры тела? Самыми распространенными причинами лихорадки являются бактерии и вирусы – возбудители инфекционных заболеваний^3,6. Именно они запускают образование особых веществ, которые воздействуют на центр терморегуляции  в головном мозге. Это воздействие и вызывает лихорадочное состояние. Горячая среда является губительной для бактерий и вирусов, препятствует их размножению. Таким образом, жар может быть первым признаком борьбы организма с инфекцией

3,6.

Наверх к содержанию

Когда сбивать температуру

В большинстве случаев нам хочется скорее сбить высокую температуру, чтобы облегчить свое состояние. Однако принимать жаропонижающие средства с парацетамолом или другими активными компонентами нужно не всегда. В каких случаях стоит прибегнуть к помощи препаратов, зависит от выраженности неприятных симптомов, возраста, общего состояния здоровья и, конечно, показаний термометра^3,4,5.

• Взрослым жаропонижающие следует пить при температуре от 38−38,5 °С.
• Детям, беременным женщинам, лицам с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем может быть рекомендовано снижение температуры даже при более низких значениях.

Если после приема жаропонижающего средства температура снизилась до нормальных или близких к нормальным цифрам (35,5–37,4 °C), то стоит воздержаться от повторной дозы таблеток или порошка на основе парацетамола или другого активного вещества. Рекомендуемый интервал между приемом препарата можно посмотреть в инструкции по применению препарата. В любом случае рекомендуется дождаться момента, когда температура снова поднимется.

Но в некоторых случаях даже незначительный жар должен насторожить:

• если он сопровождается тошнотой, рвотой или сильной головной болью;
• если при повышении температуры наблюдались ранее или наблюдаются судороги;
• если у Вас есть хронические заболевания
  4.

Особенно внимательными нужно быть людям с эндокринными заболеваниями, патологиями сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Им нужно своевременно сбивать даже не слишком высокую температуру, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Кроме того, можно принимать жаропонижающее людям, которые плохо переносят лихорадочное состояние, даже если термометр показывает меньше 38,5 °С⁴. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, используйте подходящие медикаментозные средства (например, на основе парацетамола). Помните, что подбирать жаропонижающее при высокой температуре у взрослых и детей должен врач^4,6.

Наверх к содержанию

Как действуют препараты для снижения температуры

Все жаропонижающие для взрослых и детей делятся на 2 группы: нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики-антипиретики (например, парацетамол)^3,4,6. Механизм их воздействия на организм различается. Данные лекарства в разной степени обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Средства влияют на центр терморегуляции в головном мозге, угнетая образование простагландинов – веществ, вызывающих высокую температуру^3,4,6.

Рассмотрим наиболее распространенные жаропонижающие препараты.

Парацетамол. Это сильное жаропонижающее и обезболивающее средство^3,4,6. Оно хорошо изучено и давно применяется в клинической практике. Выпускается в различных лекарственных формах. При правильно подобранной дозировке парацетамол действует 3–6 часов.

Ибупрофен. Это жаропонижающий противовоспалительный препарат^3,4,6. Эффект применения средства при лихорадке может быть менее выраженным, чем у парацетамола.

Ацетилсалициловая кислота. Помогает при температуре, а также используется для уменьшения боли и воспаления, способна понижать свертываемость крови. В отличие от парацетамола не подходит для лечения детей из-за высокого риска побочных эффектов^3,6.

Все указанные препараты с ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном, парацетамолом и другими активным компонентами имеют противопоказания, перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Если сбить высокую температуру у взрослого или ребенка не удается, вызовите терапевта или скорую помощь. В этом случае назначать конкретные препараты должен специалист после осмотра больного.

К числу самых известных народных средств для помощи при температуре относятся следующие.

Черная смородина. В народной медицине допускается прием как свежих ягод и сока, так и настоя почек и листьев. Содержание полезных веществ в отварах и настоях снижается из-за термической обработки, поэтому такое лечение малоэффективно в отличие от использования медикаментозных препаратов с парацетамолом или другими активными веществами.

Травяные сборы. Наиболее часто в состав применяемых при температуре жаропонижающих настоев и отваров входят цветы липы, ромашка, плоды шиповника, подорожник, мать-и-мачеха. Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, нужно учитывать, что он основан на приблизительной дозировке растительных компонентов, поэтому лечение при помощи травяных сборов редко оказывается действенным.

Мед. Чтобы снять жар и облегчить другие симптомы простуды, его применяют как в обычном виде, так и с чаем. Мед является аллергенным продуктом, кроме того, в горячей воде его полезные свойства практически утрачиваются (активные вещества разрушаются под действием высоких температур).

Лимон. Употребляют в свежем виде, смешанный с водой сок или теплый чай с лимоном. Однако реальное содержание витамина С в лимоне и других цитрусовых не удовлетворяет суточную потребность борющегося с простудой организма.

Помните, что клиническая эффективность народных средств для снижения жара не доказана!

Наверх к содержанию

РИНЗА

^® и РИНЗАСИП^® с витамином С против температуры и других симптомов простуды и гриппа

Таблетки РИНЗА^® и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП^® с витамином С с парацетамолом являются комбинированными препаратами^1,2. Каждый из них содержит несколько активных компонентов, воздействующих на свой симптом простуды или гриппа, а вместе – устраняющих основные симптомы. Могут принимать порошок или таблетки при температуре взрослые и дети старше 6 лет (РИНЗАСИП^® для детей)⁷.

С высокой температурой помогает бороться входящий в состав обоих препаратов (таблеток и порошка) парацетамол. Он воздействует на центры боли и терморегуляции в центральной нервной системе. Парацетамол не только помогает снизить температуру при гриппе и простуде, но и оказывает анальгезирующее действие: способствует уменьшению боли в горле, головной, мышечной боли.

Другие активные вещества в составе жаропонижающих таблеток РИНЗА^® и порошка для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП^® с витамином С способствуют устранению прочих симптомов гриппа и других ОРВИ^1,2.

Фенилэфрин (не входит в состав РИНЗАСИП^® для детей) обладает умеренным сосудосуживающим действием^1,2. Благодаря этому средство способствует уменьшению покраснения и отека слизистых оболочек носоглотки и придаточных пазух носа.

Фенирамин (хлорфенамин) обеспечивает противоаллергический эффект^1,2,7. За счет этого препарат помогает устранить зуд в носу, глазах и горле, отечность и покраснение слизистых оболочек полости носа, носоглотки, придаточных пазух, а также насморк и чихание.

Аскорбиновая кислота (витамин С)^** принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, углеводного обмена, регенерации тканей, синтезе гормонов; уменьшает проницаемость сосудов и способствует повышению иммунитета^2,7.

Благодаря такому сочетанию парацетамола с другими активными компонентами препараты РИНЗА^® и РИНЗАСИП^® с витамином С помогают не только снизить жар, но и устранить другие симптомы простуды и гриппа (боль, отек и покраснение слизистой оболочки и др.)^1,2.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер:
   П N015798/01.
2. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
3. Н.Г. Бердникова. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога. / Медицинский Совет №6, 2018, с. 66-70.
4. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело. №3, 2016,
   с. 21-28.
5. Делягин В.М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). / Consilium Medicum, №2, 2018, с. 89–93.
6. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка // Л.И. Калюжная, Д.А. Земляной / Педиатр, том VI, № 1, 2015, с. 124-133.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

 

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается горячий напиток.

** Входит в состав линейки препаратов РИНЗАСИП^®.

Вам также будет интересно:

Осложнения простудных заболеваний

Парацетамол — жаропонижающее средство №1

Cегодня известны десятки заболеваний, которые могут сопровождаться повышением температуры тела. Большинство всех причин гипертермии у детей, особенно в возрасте до 5 лет, связаны с различными инфекционными заболеваниями. В отличие от взрослых, у детей причинами повышения температуры тела могут быть перегрев, стрессы, эмоциональное и физическое напряжение, дефекты вскармливания, прививки, аллергические реакции.

 

Таблица Дозирование суспензии ПАНАДОЛ БЕБИ в зависимости от возраста и массы тела ребенка Масса тела, кг Возраст Количество суспензии, мл 4–6 2–3 мес 2,5 6–8 6–8 мес 4,0 8–10 6–12 мес 5,0 10–13 1–2 года 7,0 13–15 2–3 года 9,0 15–21 3–6 лет 10,0 21–29 6–9 лет 14,0 29–42 9–12 лет 20,0

Всемирной организацией здравоохранения в качестве препарата выбора при гипертермических реакциях у детей рекомендован парацетамол в дозе 10–15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела (WHO, 1993).

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела является защитной реакцией организма на развитие инфекции. Большинство вирусов прекращает свою репликацию при повышении температуры крови выше 38°С. Кроме того, в таком состоянии активизируется обмен веществ в организме ребенка, усиливается иммунный ответ, повышается синтез интерферона, обладающего противовирусным эффектом, а также концентрация в крови ионов железа, цинка, меди, угнетающих рост бактерий, повышается дезинтоксикационная функция печени. Однако повышение температуры тела ребенка в аксиллярной области до 38,5–39 °С может провоцировать изменение функций различных органов и систем. На фоне гипертермии повышается тонус симпатической нервной системы, что приводит к тахикардии, усилению возбудимости дыхательного центра. При этом увеличивается потребление кислорода, интенсифицируется основной обмен. Изменение обмена веществ способствует задержке натрия и хлоридов в организме ребенка. Чрезмерная активизация симпатического отдела нервной системы может привести к сужению сосудов не только кожи, но и внутренних органов. При этом нарушается нормальный ток крови, происходит централизация кровообращения, что в конечном итоге приводит к гипоксии органов и тканей. Гипоксия миокарда влечет за собой ослабление его сократительной способности, гипоксия мозга приводит к его отеку, нарушению сознания, судорогам. Чем меньше возраст ребенка, тем выше вероятность отрицательного воздействия высокой температуры на его организм. Кроме того, гипертермия может привести к обезвоживанию организма ребенка, возникновению судорог, повторение которых во времени может способствовать развитию эпилепсии в будущем. Наиболее часто фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Поэтому актуальность выбора эффективного, но в то же время максимально безопасного жаропонижающего препарата не утрачивает своей актуальности.

Рис. 1. Сравнительная жаропонижающая эффективность парацетамола в различных дозах (по данным Temple A.R., 1983)

Всемирной организацией здравоохранения в качестве препарата выбора при гипертермических реакциях у детей рекомендован парацетамол в дозе 10–15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела (WHO, 1993). Рекомендация специалистов Всемирной организации здравоохранения применять парацетамол в педиатрической практике объясняется тем, что он в терапевтических дозах имеет благоприятный профиль безопасности, хорошую переносимость детьми и высокую эффективность.

В сша парацетамол (ацетаминофен) уже свыше 40 лет успешно применяют во всех возрастных группах для снижения температуры тела.

При этом было установлено, что в терапевтических дозах парацетамол не вызывает тяжелых побочных реакций (Cranswick N. et al., 2000). Российские исследователи также отмечают, что за 20 лет применения парацетамола в педиатрической практике, наряду с доказанной его эффективностью при лихорадочных состояниях, не было зафиксировано ни одной тяжелой побочной реакции (Таточенко В.К., 1999).

Безопасность применения парацетамола у детей связана с особенностями его фармакодинамики и фармакокинетики. Жаропонижающий эффект парацетамола, в отличие от других антипиретиков, связан в первую очередь с угнетением синтеза простагландинов исключительно в гипоталамусе, не воздействуя при этом на их синтез за пределами центральной нервной системы. Также в результате недостаточной зрелости цитохрома Р450 в печени ребенка (до 12 лет) и преобладания в этом возрасте сульфатного пути метаболизма парацетамола над глюкуроновым, в детском организме, в отличие от взрослого, не образуются его токсические метаболиты. У детей младше 6 лет в связи с этим не развивается выраженная интоксикация даже при превышении терапевтических доз парацетамола.

Рис. 2. Сравнительная эффективность парацетамола в дозе 15 мг/кг и ибупрофена в дозе 10 мг/кг (по данным Walson P.D. et al., 1992)

В ходе клинических испытаний было доказано, что антипиретическая активность парацетамола имеет четкую дозозависимость в пределах рекомендуемых терапевтических доз (рис. 1).

В ходе мультидозовых испытаний было установлено, что наиболее выраженный жаропонижающий эффект парацетамола отмечен при его приеме в дозе 15 мг/кг массы тела. В этой дозе парацетамол столь же эффективен, как ибупрофен в дозе 10 мг/кг, в то же время по некоторым параметрам превосходя его (рис. 2).

Существует мнение, что парацетамол оказывает кратковременное действие. Однако, учитывая четкое дозозависимое антипиретическое действие парацетамола, отсутствие эффекта последнего часто связано с недостижением необходимой дозы. В связи с этим на рынке Украины появилась новая форма высокоочищенного парацетамола — ПАНАДОЛ БЕБИ. Особенностью новой формы ПАНАДОЛА БЕБИ, зарекомендовавшего себя как эффективное и безопасное жаропонижающее средство в течение многих лет его применения у детей, является то, что прилагающийся к препарату дозатор с делениями от 0,5 до 8,0 мл позволяет рассчитать наиболее оптимальную дозу препарата для детей разного возраста с различной массой тела (таблица). o

С.А. Крамарев, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

 

Как быстро избавиться от боли в горле?

Цікава інформація для Вас:

Какие лекарства можно использовать для избавления от боли и жара

Год назад, во время эпидемии гриппа петербургские врачи из Боткинской больницы и НИИ скорой помощи им. Джанелидзе призвали горожан не сбивать температуру «Анальгином», «Аспирином» и принимать парацетамол строго по инструкции. С ними не согласен главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис. Он уверен, что при соблюдении определенных ограничений и правил приема, все эти лекарства могут быть безопасны и очень эффективны.

– Во всем мире распространены комбинированные препараты для уменьшения симптомов «простуды», которые содержат парацетамол (Они хорошо известны в России под торговыми названиями «Колдрекс», «Фервекс», «ТераФлю» и другие — прим. ред.*). Неужели врачи во всем мире так малограмотны, что продолжают использовать токсичный парацетамол? Я так не думаю.

Лекарства, сбивающие температуру и одновременно оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, образуют целую группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Слово «нестероидные» указывает на то, что они не гормональные, а значит, не имеют тех побочных эффектов, которые дают стероиды.

– В мире существуют единицы лекарств, способных вылечить ОРВИ и грипп. Но смысла в их приеме я не вижу: цикл жизни (репликации) большинства вирусов составляет 5-7 дней, поэтому убеждение в том, что «если насморк лечить, он пройдет за 7 дней, а если не лечить – за неделю» вполне оправдано в отношении ОРВИ. Но жить и работать неделю с головной болью и заложенным носом тяжело. Поэтому вполне оправдано назначение симптоматического лечения, которое избавит от дискомфорта, — поясняет Александр Хаджидис.

— Если человек хочет сбить температуру и избавиться от боли, он должен понимать, что это лишь симптомы болезни, которую он не лечит, а лишь облегчает ее течение. Поэтому при выборе лекарства в этом случае следует оценить риск от побочных эффектов и пользу лекарства. Проще говоря, лучше потерпеть температуру и боль, чем снизить температуру и навредить себе дополнительно, — считает Александр Хаджидис.

Какие бывают жаропонижающие лекарства

— Еще 25 лет назад существовало только 8 основных групп нестероидных противовоспалительных препаратов, сейчас их число достигло 15, однако точного их количества назвать никто не сможет. Оригинальных препаратов из этой группы во всем мире зарегистрировано около 100-150 наименований, а дженериков (воспроизведенных лекарств) – тысячи, — объясняет главный клинический фармаколог Петербурга. Появившиеся нестероидные противовоспалительные препараты сразу набрали популярность и вытеснили опиоидные анальгетики, потому что в отличие от них не угнетали дыхание, но, правда, и оказывали менее выраженный обезболивающий эффект.

Все НПВС делятся на две группы:

«Старые» лекарства (первого поколения): ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Цитрамон» и др.), ибупрофен («Ибупрофен», «Нурофен», «Напроксен», «МИГ» и др.), диклофенак («Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак» и др.), индометацин («Метиндол», «Мовимед») и др., фенилбутазон («Бутадион» и др.)

Последние 15-20 лет на рынке появились «новые» препараты второго поколения – селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ): мелоксикам («Мовалис», — препарат из «старых» оксикамов, у которого обнаружился селективный эффект), нимесулид («Нимесил», «Найз» и др.) и группа коксибов (целекоксиб — «Целебрекс», эторикоксиб — «Аркоксиа»).

— Механизм действия нестероидных противовоспалительных лекарств был открыт лишь в начале 70-х годов. В основе работы всех НПВС – угнетение так называемого фермента циклооксигеназы. Через 20 лет после его открытия, в начале 90-х годов ученые обнаружили, что этот фермент имеет два подфермента: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. И в зависимости от того, какое лекарство какой фермент угнетает, оно может оказывать разные эффекты. За открытие механизма действия НПВС ученые получили Нобелевскую премию по медицине. – объясняет Александр Хаджидис.

Так, препараты первого поколения («Аспирин», «Ибупрофен», «Анальгин») воздействуют на оба подфермента и являются неселективными: поэтому они не только оказывают жаропонижающий и анальгетический эффект, но и вызывают побочные эффекты, типичные для НПВС: ульцерогенный эффект (провоцирует развитие язв), нефротоксичность, способность вызывать бронхоспазм,  уменьшение количества выделяемой организмом мочи (олигоурия). Опасность этих препаратов связана не только напрямую с объективными побочными эффектами, но и с тем, что россияне привыкли принимать их по наитию, при отсутствии прямых показаний. У 20-25%, то есть у каждого четвертого или пятого развиваются побочные эффекты при приеме жаропонижающих препаратов первого поколения.

Зачастую врачи не успевают отмечать побочный эффект от приема того или иного жаропонижающего и обезболивающего препарата, и они остаются незамеченными. Получается, что в дальнейшем они не могут учитывать его при назначении лекарств другим пациентам. А сами пациенты при бесконтрольном приеме препарата не могут понять, что побочные эффекты вызваны именно им.

— Многие врачи по незнанию назначают пациентам препарат индометацин («Метиндол»), после двукратного приема лекарства у пациента снижается диурез, но врачи не успевают замечать этот побочный эффект, — рассказывает клинический фармаколог.

Препараты второго поколения (селективные) имеют гораздо меньше побочных эффектов типичных для НПВС первого поколения (поражение органов ЖКТ), но оказалось, что они кардиотоксичны, то есть плохо влияют на работу сердца. Такой побочный эффект появился из-за того, что они потеряли антиагрегатное свойство препаратов первого поколения, то есть могут способствовать образованию тромбов.

– Симптоматическое лечение не предполагает системное, постоянное применение жаропонижающих и обезболивающих лекарств. Поднялась у человека температура или заболел зуб – он выпил таблетку. Если врач предлагает принимать такие лекарства постоянно, стоит насторожиться. Потому что в дозах, допустимых для разового применения, побочные эффекты будут минимальны. – поясняет Александр Хаджидис.

Нужно ли вообще сбивать температуру?

Повышенная температура — это способ сопротивления болезни. В это время в организме вырабатывается вещество, которое называется интерфероном. При снижении температуры выработка интерферона подавляется, а значит, уменьшается сопротивляемость организма.

– Не очень умные врачи почему-то назначают пациентам сначала жаропонижающие лекарства, а потом иммуномодуляторы — якобы для выработки интерферона, то есть делают абсурдные и нелогичные вещи: сначала запрещают организму бороться с инфекцией, а потом заставляют его это делать искусственно. В развитых странах такой группы лекарств как интерфероногены (препараты, стимулирующие выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном введении, да и то их эффективность вызывает сомнения. У нас же эти лекарства чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны. – говорит Александр Хаджидис.

Он уверяет, что вообще не надо «гоняться» за температурой, если она «неопасная»: в подавляющем большинстве случаев это температура до 38-38,5 С. Но Александр Хаджидис предостерегает — неопасна только в том случае, если вы уверены в диагнозе и знаете, что высокая температура вызвана не бактериальной инфекцией, а также в случае хорошей «переносимости» температуры. В обязательном порядке нужно сбивать фебрильную температуру, сопровождающуюся судорогами,  А также, если вы переживали уже когда-то жар, спровоцировавший судороги.

Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)

Ацетилсалициловая кислота и одно из его многочисленных торговых наименований «Аспирин» уже давно стали во всем мире синонимами, так же, как все копировальные аппараты и ксероксы, внедорожники и джипы, подгузники и памперсы.

— Если бы меня спросили, что бы я взял на необитаемый остров, то одна из трех вещей была бы упаковка «Аспирина», потому что это многофункциональное лекарство: оно понижает температуру, обезболивает и оказывает противовоспалительный и антиагрегантный эффект и, возможно, и другие неизвестные еще эффекты. — говорит Александр Хаджидис. — Однако при ОРВИ прием «Аспирина» (особенно это касается детей до 12 лет) может стать причиной развития тяжелого поражения печени и центральной нервной системы — синдрома Рея. Не рекомендуется применять его и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ.

Для профилактики образования тромбов врачи рекомендуют принимать в день 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты. Если человек хочет уменьшить вероятность развития язвы, то принимать «Аспирин» (кислотный препарат) нужно с щелочными напитками — например, минеральной водой «Боржоми» или «Ессентуки». Однако в этом случае уменьшается всасываемость лекарства. Чтобы усилить терапевтический эффект, нужно принимать его с кислыми напитками — например, соком, при этом следует помнить о возможных побочных эффектах.

Язвообразование, как побочный эффект большинства НПВС, по словам главного клинического фармаколога Петербурга, не зависит от того, выпили ли вы таблетку или сделали укол, это системный побочный эффект. Производители всех жаропонижающих лекарств стремятся минимизировать риск путем уменьшения местного контакта со слизистой желудка, например, выпускают шипучие, кишечнорастворимые таблетки, или комбинируют лекарства. Так, например, популярный сейчас препарат «Кардиомагнил» сочетает в себе два действующих вещества (гидроксид магния – основание, щелочь и ацетилсалициловая кислота — кислота). Однако это лекарство может оказаться просто неэффективным, потому что два его основных компонента нейтрализуют друг друга. Но идея, по мнению Александра Хаджидиса, правильная.

Парацетамол

На первое место для снижения температуры главный клинический фармаколог Петербурга ставит парацетамол. Он, не являясь противовоспалительным лекарством, не обладает и побочными эффектами, присущими НПВС.  

По мнению Александра Хаджидиса, парацетамол в средних терапевтических дозах практически не вызывает побочных эффектов. В крайне редких случаях (единичных) может развиться тканевая гипоксия и сыпь. Предостережения о гепатотоксичности (вредном воздействии на печень) связаны с несоблюдением правил приема. Серьезный отравляющий эффект на печень оказывает единовременный прием 10 г. парацетамола — 20 таблеток в дозировке по 0,5 г. Человек, принявший такую дозу, по его мнению, вряд ли сделал бы это неосознанно.

Если человек здоров, и у него нет болезней печени и почек — органов, перерабатывающих и выводящих продукты распада парацетамола, то проблем с его приемом не будет. Однозначно противопоказан он при почечной недостаточности, алкоголизме, а также в комбинациях с другими лекарствами, например, содержащими фенобарбитал или другие индукторы ферментов печени, к которым относится и этанол.

— Особую настороженность при приеме препарата следует проявлять страдающим заболеваниями печени: например, при острых гепатитах печеночный кровоток усиливается, и парацетамол еще лучше метаболизируется в печени, а значит токсичных продуктов распада лекарства (метаболитов) в организме становится больше. Цирроз, при котором, наоборот, снижаются практически все функции печени, также значительно увеличивает опасность токсического эффекта лекарства с потенциально смертельным исходом. — поясняет Александр Хаджидис.

Чтобы избежать побочных эффектов при применении парацетамола как у взрослых, так и у детей нужно соблюдать точную дозировку лекарства: разовая доза для детей должна быть 10-15 мг/кг. Применять препарат Александр Хаджидис советует разово — при подъеме температуры, а не четыре раза в день — «на всякий случай».

Метамизол натрия («Анальгин»)

– Больше 25 лет назад американские ученые доказали токсико-аллергический эффект метамизола натрия. Это значит, что уже после первого введения он может вызвать тяжелые аллергические реакции, которые не зависят от дозы лекарства, — объясняет Александр Хаджидис. По данным Американской академии медицинских наук, если, например, пенициллины — одна из самых «аллергичных» групп препаратов вызывают анафилактический шок, в одном случае из 5-7 миллионов, то для «Анальгина» частота этого побочного эффекта составляет один случай на 40-50 тысяч человек. Независимо от частоты побочных эффектов, фармаколог напоминает, что в любом случае анафилактический шок всегда представляет для человека смертельную опасность.  

Ученые доказали, что препарат вызывает агранулоцитоз, то есть провоцирует уменьшение количества в крови белых кровяных телец и человек становится практически беззащитен перед бактериями и грибками. Однако, как поясняет Александр Хаджидис, такие же побочные эффекты есть у всех групп пиразолонов, к ним также относится индометацин. Он снимает боль, но уже после двух применений вызывает олигоурию и приводит к электролитным расстройствам, что может быть чревато нарушением работы сердца.

– Как оказалось, частота токсико-аллергических реакций на «Анальгин» обусловлена генетическим дефектом. Но исследования показали, что народы Балканского полуострова не имеют такого дефекта, а поэтому продолжают активно принимать «Анальгин». Американцы 20 лет назад полностью отказались от этого препарата из-за его побочных эффектов. Но теперь, спустя время, они снова вернули его в лечебную практику как запасное, резервное лекарство, — поясняет Александр Хаджидис.

Долгое время единственным преимуществом «Анальгина» перед другими жаропонижающими и обезболивающими препаратами было наличие у него инъекционной формы. Лет 5 назад для парентерального введения появился парацетамол («Перфалган»), но него стоимость в разы выше. Поэтому «Анальгин» остается самым популярным обезболивающим препаратом для использования в системе государственного здравоохранения.

Если «Анальгин» исчезнет из российских стационаров, главный клинический фармаколог предлагает вспомнить о «Кеторолаке»: по силе эффекта эти препараты сопоставимы, но и вероятность развития побочных эффектов у второго не меньше.

Ибупрофен и диклофенак

Лекарства на основе ибупрофена и диклофенака Александр Хаджидис называет одними из самых безопасных среди жаропонижающих.

– У нас почему-то принято принимать «Анальгин» — от боли, а парацетамол — от температуры, но это неправильно. Все препараты из группы НПВС и парацетамол будут обладать и жаропонижающим, и обезболивающим эффектами. Лет 20-30 назад, когда я начинал преподавать, я говорил студентам, что на смену «Аспирину» придут новые современные препараты. И сейчас они все есть, вот только некоторые препараты не позиционируются как жаропонижающие, например, «Вольтарен». Хотя этот препарат также эффективно «собьет» температуру, — объясняет Александр Хаджидис.

С осторожностью главный клинический фармаколог призывает принимать комбинированные жаропонижающие препараты. Подействовать-то они подействуют, но и побочных эффектов они окажут больше, пропорционально количеству компонентов в них. Яркий пример комбинированного препарата — пятикомпонентный «Пенталгин» (дротаверин + кофеин + напроксен + парацетамол + фенирамина малеат). В некоторых комбинированных препаратах в составе соседствуют парацетамол и фенобарбитал («Пенталгин-ICN»), что не очень целесообразно: фенобарбитал способствует более активному образованию токсичного продукта распада парацетамола (метаболита), что увеличивает токсичность парацетамола.

По словам Александра Хаджидиса, на самые распространенные виды боли (зубную и головную) все НПВС обязательно подействуют. Если боль вызвана воспалением (артритом, бурситом), то лучший антиболевой эффект будет у того лекарства, которое обладает более высокими противовоспалительными свойствами (выигрывают препараты диклофенака).

А вот дротаверин («Дротаверин», «Но-шпа»), несмотря на громкую рекламу, от боли воспалительного происхождения не избавит. И вообще, поясняет фармаколог, нигде, кроме России и Венгрии, этот препарат не применяется.

* — все торговые наименования лекарств в тексте указаны редакцией «Доктора Питера»

© ДокторПитер

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

22 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

• Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
• Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
• Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
• В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
• Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.

• В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
• Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
• У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
• Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

• Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
• Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
• Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.

• Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
• Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
• Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
• Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

• Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
• Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
• У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
• Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
• Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
• Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
• При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.

Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом

В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.

Опасные лекарства?

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.

Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это.

«Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист.

В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. «Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует», – полагает эксперт.

При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. «Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета», – рассказывает Викулов.

По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.

Когда и как можно принимать парацетамол?

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.

Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.

Антибиотики как профилактика коронавируса?

Фото: depositphotos/DmitryPoch

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны.

Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.

Сергей Яковлев

профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова

Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.

Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.

Новый тип коронавируса был впервые зафиксирован в конце 2019 года в китайском городе Ухань. Из-за стремительного распространения инфекции по планете ВОЗ объявила пандемию COVID-19. По последним данным организации, в мире заражено не менее 184 тысяч человек более чем в 150 странах. Большинство заболевших выздоровело, при этом около 7,5 тысячи стало жертвами инфекции.

По данным Минздрава России на 17 марта, в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом. По выздоровлении выписаны 5 человек. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.

Читайте также

Лечение лихорадки у взрослых — Harvard Health

Инфекция — частая причина лихорадки, но жар могут вызывать и другие заболевания.

Лихорадка — один из самых эффективных способов борьбы с инфекцией.

Средняя температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Но «нормальная» температура тела варьируется от человека к человеку. Он также меняется в течение дня, немного повышаясь после еды или упражнений. Температура тела днем ​​часто бывает выше, чем когда вы просыпаетесь утром.

Лихорадка означает температуру тела 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Инфекция, такая как грипп, является наиболее частой причиной лихорадки.

Другие состояния также могут вызывать лихорадку. К ним относятся заболевания, вызывающие воспаление, такие как ревматоидный артрит; реакции на лекарства или вакцины; и даже некоторые виды рака.

Симптомы лихорадки

Люди с лихорадкой также могут:

• пот
• дрожь (озноб)
• болит голова
• болят мышцы
• не хочу есть
• высыпание
• беспокойный
• чувствую себя слабым.

Очень высокая температура может вызвать спутанность сознания, сильную сонливость, раздражительность и судороги.

Диагностика причины лихорадки

Чтобы определить, почему у вас жар, ваш врач спросит вас о:

• другие симптомы, такие как кашель, боль в животе, рвота, диарея или боль при мочеиспускании
• недавние операции или травмы
• недавние прививки
• новых лекарства, которые вы, возможно, принимаете
• недавние поездки, в частности выезд за границу.

Лечение лихорадки

Лихорадка — это часть защиты вашего организма от микробов, вызывающих инфекцию. Сама по себе лихорадка обычно безвредна, хотя высокая температура может быть незначительной. Эти шаги могут помочь вам почувствовать себя лучше:

• Пейте много жидкости, чтобы охладить тело и предотвратить обезвоживание.
• Ешьте легкую, легко перевариваемую пищу.
• Больше отдыхайте.
• Примите ибупрофен (Адвил, Мотрин или другие), напроксен (Алев, Напросин или другие), ацетаминофен (Тайленол и другие) или аспирин, чтобы облегчить боль в голове и теле и снизить температуру.
• Примите слегка теплую, не прохладную ванну или приложите влажные мочалки ко лбу и запястьям.
• Одевайтесь легко (даже если у вас озноб).

Если у вас температура выше 40 ° C (104 ° F), обратитесь к врачу. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар вместе с любым из этих симптомов:

• изъятие
• потеря сознания
• путаница
• жесткая шея
• проблемы с дыханием
• Сильная боль в любом месте тела
• опухоль или воспаление любой части тела
• Выделения из влагалища обесцвеченные или плохо пахнут
• Боль при мочеиспускании или моче с неприятным запахом

Изображение: yacobchuck / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Симптомы и лечение лихорадки у взрослых

Когда вы катаетесь по волнам озноба, за которыми сразу же следует повышение температуры тела, это может быть утомительным. Для большинства взрослых это знакомый опыт американских горок, когда все признаки и симптомы указывают в одном направлении: на начало лихорадки.

Но как можно быть уверенным, что у вас жар? Вот что вам нужно знать:

Какая температура такая температура?
Средняя нормальная температура тела взрослого человека составляет 98,2 ° F (37 ° C) ¹ . Большинство медицинских работников считают температуру выше 100,4 ° F (38 ° C) признаком лихорадки ² .

Как долго продлится лихорадка?
Продолжительность лихорадки может значительно различаться — в некоторых случаях она может длиться несколько часов, а в других случаях может длиться несколько дней. ³ Продолжительность лихорадки зависит от ее причины и от того, как вы ухаживаете за собой во время болезни. Среди длинного списка возможных триггеров можно выделить следующие: респираторные инфекции, такие как грипп или простуда, или инфекция уха или носовых пазух. ⁴

Каковы признаки и симптомы лихорадки?
Общие симптомы лихорадки включают: Легкие или умеренные головные боли, учащенное сердцебиение, покраснение кожи, чрезмерное потоотделение, дрожь или дрожь, потерю аппетита и общую слабость. ⁵

С другой стороны, если у вас жар, есть и хорошие новости: обычно это признак того, что ваше тело борется с болезнью или инфекцией. Лихорадка — это просто естественный способ защиты вашего тела.

Советы для улучшения самочувствия:
Оставайтесь дома и отдыхайте. Слушайте свое тело; он громко и ясно говорит вам, что вам нужно отдохнуть, и если вы проигнорируете его, вы можете вызвать дополнительный стресс, который, скорее всего, отложит ваше выздоровление. ⁶

Пейте много жидкости. Повышенная температура, скорее всего, вызовет чрезмерное потоотделение, и если вы не восполните потерю жидкости, вы рискуете обезвожиться. ⁷ Если вы устали от питья воды, фруктовые соки, прозрачные супы и травяные чаи питают ваше тело и ускоряют процесс заживления.

Принимайте лекарства. Ацетаминофен (содержится в продуктах TYLENOL®) помогает снизить температуру тела ⁸ , принося облегчение.

Расслабьтесь и оставайтесь спокойными. Для облегчения оденьтесь в легкую одежду и, при необходимости, снизьте температуру в доме. И то, и другое поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Когда обращаться за медицинской помощью:
Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если существует какое-либо из следующих условий: ⁹

• Ваша температура поднимается до 103 ° F или выше.
• Лихорадка длилась более трех дней.
• Вы ранее теряли сознание или чувствуете, что вот-вот упадете в обморок.
• Вы испытываете замешательство или чрезмерную сонливость.
• У вас боль в груди или затрудненное дыхание.

¹ intelihealth.com/article/the-best-ways-to-deal-with-a-fever?hd=Medical

² drug.com/cg/fever-in-adults.html

³ nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm

⁴ nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm

⁵ medicinenet.com/aches_pain_fever/page3.htm

⁶ webmd.boots.com/cold-and-flu/flu-guide/flu-exercise

⁷ emedicinehealth.com/fever_in_adults/page6_em.htm

⁸ emedicinehealth.com/fever_in_adults/page6_em.htm

⁹ mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/basics/symptoms/con-20019229

Лихорадка у взрослых — инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека.Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые, возможно, необходимо сделать.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах. Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз.Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Также важны недавние снимки.Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота). , походы и водные виды спорта).

Боль — важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда появилась в связи с другими симптомами), может помочь врачу определить причину. Люди с повторяющейся лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую ​​как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

• Связаться с инфицированным

• Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана

• Любые известные заболевания, предрасполагающие к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или рак

• Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему

• Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

Лихорадка 100, 101 или 102 градуса? Руководство по высоким температурам для взрослых

Под лихорадкой понимается температура тела выше 100,4 ° F (38 ° C). Нормальная температура полости рта для здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Однако то, что считается «нормальным», может варьироваться в зависимости от возраста, расы и других факторов. E.грамм. у человека> 70 лет нормальная температура может быть ниже 96,8 ° F (36 ° C). Кроме того, температура человека может повышаться или понижаться на 1-2 градуса в течение дня и варьироваться в зависимости не только от времени суток, но и в зависимости от уровня активности, окружающей среды (жарко, холодно и т. Д.), Состояния гидратации или даже лекарств. что он / она может принимать.

Лихорадка является признаком воспаления, то есть чаще всего указывает на наличие основного заболевания (например, инфекции: простуды и т. Д.).) или даже телесные повреждения. Это также может быть связано с некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Реже это может быть вызвано приемом некоторых лекарств. Однако лихорадка сама по себе не является болезнью.

Лихорадка — это один из способов борьбы вашего тела с болезнью, то есть повышение температуры тела с помощью внутреннего термостата (расположенного в части мозга, называемой гипоталамусом ). Он делает это в ответ на инфекцию или воспаление, чтобы помочь вашей иммунной системе победить возбудителя болезни.Хотя это может быть неудобно, температура до 102 ° F, как правило, безопасна для взрослых. Фактически, большинство здоровых взрослых людей могут даже переносить лихорадку от 103 ° F до 104 ° F в течение коротких периодов времени без каких-либо серьезных проблем. Температура тела обычно возвращается к норме после того, как болезнь проходит. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список симптомов лихорадки у взрослых.

В чем разница между лихорадкой и гипертермией?

Лихорадка и гипертермия обычно путают друг с другом.Гипертермия — это еще одно слово для обозначения перегрева. В основном организм работает нормально (то есть без инфекции) и термостат не повышен (как при лихорадке), но по какой-то причине способность тела избавляться от тепла нарушена. Чаще всего это происходит, когда человек интенсивно тренируется при высоких температурах. Вы также подвергаетесь большему риску, если недостаточно гидратированы.

Диапазоны температуры тела

Хотя существует множество определений лихорадки или гипертермии , CDC определяет лихорадку как температуру выше 100.4 ° F (38 ° C). Однако важно помнить, что у некоторых групп населения, например у пожилых людей, более низкие температуры, чем 100,4, также могут указывать на лихорадку, поскольку пожилые люди не могут повышать температуру тела так же легко, как молодые.

Вот еще несколько определений, связанных с температурой тела:

• Нормальный : температура от 97,7 ° F (36,5 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C)
• Субфебрильная температура : температура от 99 ° F (37,2 ° C) до 100.4 ° F (38 ° C)
• Лихорадка (гипертермия) : температура от 100,4 ° F (38 ° C) до 105,8 ° F (41 ° C)
• Гиперпирексия : температура от 105,8 ° F (41 ° C) до 109,4 ° F (43 ° C)
• Температура выше 109,4 ° F (43 ° C) обычно приводит к летальному исходу

Симптомы лихорадки

Лихорадка может вызывать самые разные симптомы. Наиболее частые симптомы перечислены ниже:

1. 1. Мышечные боли
   2. Головные боли
   3. Раздражительность
   4. Озноб
   5. Потеря аппетита
   6. Потливость
   7. Общая слабость

Щелкните здесь, чтобы просмотреть список симптомов лихорадки у взрослых.

Как измерить температуру — лихорадка у взрослых

Взрослым следует использовать цифровой термометр для измерения температуры под языком. Измерения барабанной перепонки (ухо) и лба ( височная артерия ) также достаточно точны.

Измерение температуры под мышкой не очень точно, но может быть быстрым способом ее измерить.

Как измерить температуру — лихорадка у детей

При измерении температуры у ребенка цифровой термометр следует класть под язык.Измерения барабанной перепонки (уха) и лба также довольно точны.

У младенцев очень важно определить наиболее точную температуру. Таким образом, следует измерять ректальную температуру. На самом деле это наиболее точный способ измерения температуры.

Как измерить температуру — термометры

Вымойте руки теплой водой с мылом перед использованием любого термометра.

Ртутный термометр

В связи с тем, насколько доступны современные цифровые термометры, следует избегать использования ваших старых ртутных термометров.

Ртуть ядовита, и существует опасность ее выделения при разбивании стеклянного термометра. Кроме того, они не такие точные, как новейшие цифровые термометры.

Что делать, если ртутный термометр сломался.

Цифровые термометры

Цифровые термометры доступны и легко доступны в настоящее время. Они точны и легко читаются, поскольку у них есть цифровой дисплей для чисел.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть список хороших термометров. Перед использованием убедитесь, что термометр чистый и включен.Снова вымойте руки теплой водой с мылом. Следуйте инструкциям производителя относительно правильного и точного использования. Перед тем, как убрать термометр, очистите его.

Лихорадка у взрослых — как лечить лихорадку

• Избегайте обезвоживания. Лучше всего вода. Ваше тело может попытаться охладиться за счет потоотделения, и вам следует восполнить эту потерю жидкости.
• Регулярно измеряйте температуру. Следите за тем, что это такое.
• Чаще измеряйте температуру, если симптомы меняются e.грамм. если начнется рвота
• При лихорадке, которая вызывает дискомфорт (например, связанные мышечные боли, головные боли), вы можете принять ацетаминофен или ибупрофен. Эти лекарства помогают сбросить термостат вашего тела и снизить температуру.
• Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, детям или подросткам в возрасте до 20 лет. Это потенциально может вызвать синдром Рейе, потенциально опасное состояние.
• Следите за признаками обезвоживания. Обезвоживание может произойти, если жар вызывает чрезмерное потоотделение, рвоту или диарею.Признаки обезвоживания включают жажду, сухость кожи, сухость во рту, озноб, чувство усталости или слабости и темную мочу.
• Другие средства от лихорадки для взрослых.

Когда звонить врачу

• Если температура выше 103 ° F
• Постоянная лихорадка. Многие вирусные заболевания, особенно грипп, вызывают повышение температуры до 102 ° F или выше на короткие периоды времени (до 12-24 часов).
• Если ваша температура связана с:
  • Одышка, боль в груди
  • Сильный кашель
  • Изъятия
  • Путаница
  • Постоянная рвота или диарея
  • Сильная головная боль
  • Сыпь на коже
  • Чувствительность к яркому свету и / или ригидность шеи (может указывать на менингит — инфекцию оболочки головного или спинного мозга)
  • Сильная боль в животе (может указывать на гастроэнтерит, аппендицит или другую абдоминальную инфекцию)
  • Боль при мочеиспускании (может указывать на инфекцию мочевыводящих путей)

Лечение гипертермии

Еще раз важно помнить, что гипертермия — это не то же самое, что лихорадка.Опять же, поскольку это результат перегрева, в большинстве случаев он вернется в норму после того, как вы отдохнете в течение часа или около того в прохладной комнате. Обязательно пейте много жидкости и избегайте слишком энергичных тренировок на улице в очень жаркие дни.

Гипертермия может быть опаснее лихорадки. В частности, если ваша температура поднимается выше 104 ° F и сопровождается другими симптомами, это называется тепловым ударом . Это неотложная медицинская помощь, и к ней следует относиться соответствующим образом. Позвоните 911 .Симптомы могут включать:

• Путаница
• Рвота
• Невнятная речь
• Гоночное сердце
• Учащенное дыхание

Лихорадка у новорожденных и детей

Лихорадку у новорожденных и детей часто лечат иначе, чем у взрослых. Пожалуйста, перейдите по следующим ссылкам:

Лихорадка у новорожденных может быть серьезной, и ее нельзя игнорировать

Лихорадка у детей раннего возраста

Средства от лихорадки у детей

Обратите внимание, что информация в этой статье носит чисто информативный характер и ни в коем случае не должна использоваться вместо советов лечащих врачей.

Что такое нормальная температура тела? Низкий против высокого, нормальный

Ваше тело похоже на небольшую печь. Он все время излучает тепло. Это происходит из-за того, что ваше тело выполняет работу, которая сохраняет вам жизнь. Когда он излучает намного больше или намного меньше тепла, чем обычно, он пытается сказать вам, что есть проблема.

Нормальный диапазон

«Нормальная» температура тела не у всех одинакова. Ваш может быть на целую степень отличным от чужого. Немецкий врач в 19, ^-м, годах установил норму в 98.6 F , , но более поздние исследования показывают, что исходный уровень для большинства людей ближе к 98,2 F.

Для типичного взрослого температура тела может быть от 97 F до 99 F. Младенцы и дети имеют немного более высокий диапазон: 97,9 От F до 100,4 F.

Ваша температура не остается постоянной в течение всего дня, и она также будет меняться в течение всей вашей жизни. Некоторые факторы, вызывающие колебания температуры в течение дня, включают:

• Насколько вы активны
• В какое время дня
• Ваш возраст
• Ваш пол
• Что вы ели или выпивали
• Где вы находитесь в менструальном цикле

Продолжение

Показания вашей температуры изменяются в зависимости от того, на каком участке вашего тела вы ее измеряете.Показания под мышками могут быть на градус ниже, чем то, что вы можете увидеть во рту. Ректальная температура обычно на несколько градусов выше, чем показания во рту.

Температура тела выше нормы — это лихорадка. Когда температура тела опускается слишком низко, это переохлаждение. Оба нужно смотреть.

Лихорадка

Насколько высока ваша температура? Все, что выше 100,4 F, считается лихорадкой. Вы можете чувствовать себя ужасно, но в целом лихорадка вам не страшна.Это знак того, что ваше тело делает то, что должно, когда вторгаются микробы. Он борется с ними.

Однако, если ваша температура составляет 103 F или выше или если у вас температура держится более 3 дней, позвоните своему врачу. Также позвоните, если у вас жар с такими симптомами, как сильный отек горла, рвота, головная боль, боль в груди, ригидность шеи или сыпь.

У детей лихорадка немного сложнее. Позвоните своему педиатру, если вашему ребенку:

• Младше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 F или выше
• От 3 месяцев до 3 лет и ректальная температура более 102 F
• Старше 3 лет и температура в полости рта выше 103 F
• От 3 до 6 месяцев и — наряду с лихорадкой — более беспокойный или более неудобный, чем обычно, или не кажется настороженным
• Достаточно больно, чтобы вы беспокоились, независимо от того, что показывает термометр

Гипотермия

Если ваше тело теряет слишком много тепла, это может быть очень серьезным, даже со смертельным исходом.Гипотермия — это когда температура вашего тела опускается ниже 95 F. Вы можете думать о гипотермии как о чем-то, что происходит только тогда, когда вы долгое время находитесь в очень холодной погоде. Но бывает и в помещении.

Гипотермия — это особая проблема для новорожденных и пожилых людей.

Младенцы могут плохо регулировать температуру. Они могут быстро терять тепло. Важно держать их в тепле. Температура ниже 97 F считается слишком низкой для младенцев.

Пожилым людям также сложно поддерживать температуру тела в нормальном диапазоне, если они находятся в местах с интенсивным кондиционированием воздуха или недостаточным количеством тепла.

Как для пожилых, так и для маленьких детей температура тела ниже нормы может быть признаком того, что они больны.

Другие факторы также могут повысить вероятность переохлаждения. К ним относятся:

Лихорадка у взрослых — Consumer Health News

Взрослые обычно не тратят много времени на беспокойство по поводу лихорадки — если только у них нет больного ребенка. Но перегреваются не только дети. Рано или поздно взрослым приходится сталкиваться с собственной лихорадкой.

Как и детские лихорадки, большинство лихорадок, поражающих взрослых, непродолжительны и безвредны. Однако иногда продолжительная лихорадка может быть признаком серьезного заболевания. В крайних случаях реальную угрозу для здоровья может представлять сама лихорадка.

Когда это жар?

Не все придерживаются отметки 98,6 градуса по Фаренгейту. Некоторые люди обычно бегут выше 99 градусов, а другие опускаются до 97 градусов или ниже. Температура колеблется в течение дня — обычно днем ​​немного выше, чем утром.Когда ваша температура поднимается выше нормы, у вас жар.

Что вызывает жар?

Если у вас жар, скорее всего, у вас также есть нежелательный вирус или бактерии. Когда ваша иммунная система обнаруживает злоумышленника, она выдает химические сообщения, которые сбрасывают ваш внутренний термостат. По мере того как ваше тело борется с инфекцией, температура вашего тела медленно повышается, что немного усложняет жизнь вторгающимся микробам. Конечно, ваша жизнь тоже станет немного тяжелее. Но в конце концов, вы, скорее всего, окажетесь на стороне победителя.

Обычно в лихорадке нет ничего загадочного. Например, если вы заболели гриппом, вы не удивитесь, когда у вас поднимется температура. Однако иногда у взрослых развивается длительная лихорадка без очевидной причины. Врачи называют это лихорадкой неизвестного происхождения или FUO. Многие из таких лихорадок оказываются труднораспознаваемыми инфекциями, например, инфекциями внутренних органов. Другие возможные причины включают реакции на лекарства или лекарства, рак (особенно лимфомы) или определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и болезнь Стилла.

Как лечить лихорадку?

Большинство лихорадок проходят сами по себе в течение дня или двух. Но вместо того, чтобы просто ждать облегчения, вы можете предпринять шаги, чтобы ускорить выздоровление и повысить уровень комфорта.

Лихорадку обычно можно быстро снять с помощью обычных болеутоляющих, таких как ибупрофен или парацетамол. Аспирин тоже подойдет, но его нельзя давать детям или подросткам. У детей и подростков он может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание печени.

Вы также должны пить много жидкости, например воды или фруктовых соков. Жидкости охлаждают вас изнутри и помогают предотвратить обезвоживание.

У вас может возникнуть соблазн выключить термостат в доме или нырнуть в теплую ванну, но эти действия, вероятно, не помогут снизить температуру надолго. Фактически, они могут побудить ваше тело сохранять тепло, делая вас еще теплее, чем вы были раньше.

Некоторая общепринятая мудрость гласит, что лихорадке следует позволить идти своим чередом без помех, чтобы помочь ей устранить микроб, вызывающий болезнь.Действительно, некоторые исследования показывают, что вмешательство для снижения температуры может продлить инфекцию, но врачи с этим не согласны.

Когда мне позвонить врачу?

Согласно статье в Mayo Clinic, вам следует вызвать врача, если:

• Ваша температура поднимается выше 103 градусов
• Ваша температура держалась более трех дней.

Когда мне следует обращаться за неотложной помощью?

В некоторых случаях лихорадка может быть критической.Например, температура, поднимающаяся выше 106 градусов, может вызвать кому или повреждение головного мозга: если у вас температура 106 градусов, позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кроме того, позвоните 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• У вас жар без потоотделения после пребывания на солнце или после того, как вы провели несколько часов в очень жарком месте и испытываете учащенное сердцебиение, спутанность сознания, головокружение или кому: у вас может быть тепловой удар.
• Ваша лихорадка сопровождается болезненной головной болью, тошнотой, спутанностью сознания, ригидностью шеи, сонливостью и красной или пурпурной сыпью: возможно, у вас менингит.
• Ваша лихорадка сопровождается ригидностью челюсти, потливостью, мышечными спазмами и болью, а также проблемами с глотанием: возможно, у вас столбняк.
• Высокая температура сопровождается рвотой и диареей, красной сыпью, усталостью, спутанностью сознания, головной болью и головокружением: у вас может быть синдром токсического шока.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас внезапная лихорадка с ознобом, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и признаки инфекции: возможно, у вас заражение крови. Если вы не можете обратиться к врачу, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вы также должны немедленно вызвать врача, если один из этих симптомов появляется вместе с лихорадкой:

• спутанность сознания или сильная сонливость
• Жесткая шея
• Сыпь
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Рвота
• Боль в животе
• Болезненное мочеиспускание
• Опухшие ноги
• Красные, горячие или опухшие участки кожи
• Галлюцинации или спутанность сознания
• Судороги
• Сильная слабость

Что врач может сделать с моей лихорадкой?

Лучший способ вылечить лихорадку — атаковать ее источник.К сожалению, найти этот источник очень сложно. Если причина вашей лихорадки не сразу очевидна, ваш врач устранит симптомы и начнет поиск.

Помимо прочего, ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи и стула для выявления признаков скрытых инфекций. Другие возможные тесты включают тесты печени, спинномозговую пункцию, рентген и компьютерную томографию. Как только причина будет установлена, ваш врач может разработать соответствующий план лечения.

Как и в случае любого сложного диагноза, личная информация может быть чрезвычайно ценной.Обязательно сообщите своему врачу, если вы недавно путешествовали куда-то с плохими санитарными условиями. Вам также следует перечислить все принимаемые вами лекарства (включая запрещенные) и любые недавние операции. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может также спросить о вашем сексуальном анамнезе.

Даже в наш век высокотехнологичной медицины некоторые лихорадки все еще невозможно объяснить. Если ваш врач не может определить источник вашей проблемы, не паникуйте. Имейте в виду, что серьезные заболевания, в том числе рак, обычно долго не ускользают от обнаружения.

То же самое и с лихорадкой: в большинстве случаев в конечном итоге преобладает более холодная голова.

Список литературы

Эллис К.А. Лихорадка, взрослые. eMedicine, Vol. 1 (11).

Книга здоровья семьи Джонса Хопкинса, HarperCollins.

Hirschmann СП. Лихорадка неизвестного происхождения у взрослых. Клинические инфекционные болезни, 24: 291-302.

Клиника Мэйо. Жар. http://www.mayoclinic.com/health/fever/DS00077

Лихорадка у взрослых | NHS inform

Симптомы коронавируса (COVID-19)

Самые частые симптомы — новые:

• непрерывный кашель
• лихорадка / высокая температура (37.8C или выше)
• Потеря или изменение обоняния или вкуса (аносмия)

Если у вас развился какой-либо из этих симптомов, воспользуйтесь нашим руководством по коронавирусу, чтобы узнать, что делать дальше.

Если у вас появились симптомы (даже если они легкие), оставайтесь дома в течение 10 дней с момента появления симптомов и договоритесь о сдаче анализов. Не ходите к терапевту, в аптеку или больницу.

Звоните по телефону 111, только если у вас серьезные симптомы.

Подробнее о коронавирусе (COVID-19)

Ваша нормальная температура тела составляет примерно 37 ° C.Лихорадка обычно возникает при температуре тела 37,8 ° C или выше. Вы можете почувствовать тепло, холод или дрожь.

Вы можете узнать, есть ли у вас температура, измерив температуру с помощью термометра.

Что вызывает жар?

Повышение температуры тела — это естественная реакция вашего организма на многие распространенные болезни, такие как:

Fever помогает вашему телу бороться с инфекциями, стимулируя иммунную систему: естественную защиту вашего тела. Повышая температуру тела, лихорадка затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.

Когда обращаться за помощью

Если применимо любое из следующего, обратитесь к своему терапевту:

• у вас сильная жажда или пониженный диурез
• Вы выделяете мочу темнее обычного
• у вас головокружение или слабость
• у вас новые сильные мышечные судороги
• Ваши симптомы ухудшились или вы заметили новые симптомы
• У вас поднялась температура после недавней поездки за границу

Если ваша практика терапевта закрыта, позвоните в службу 111 NHS 24.

Лихорадка и проблемы со здоровьем

Большинство лихорадок сами по себе не опасны для жизни, однако бывают случаи, когда вам может потребоваться обратиться к врачу.

Если к вам применимо любое из следующего, и у вас поднялась температура, немедленно обратитесь к своему терапевту:

• Вы лечитесь от иммунодефицита
• Вы принимаете иммунодепрессанты, такие как обычные стероиды, метотрексат, азатиоприн или циклофосфамид
• Вы принимаете лекарство, если вас предупредили о риске ослабления иммунной системы
• Вы проходите или недавно завершили курс лечения рака, лейкемии или лимфомы
• Вы — реципиент трансплантата
• Вы ВИЧ-инфицированы

Лихорадка и ваша история болезни

Если у вас поднялась температура или возникло какое-либо из перечисленных ниже заболеваний, вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики.

• Хроническая болезнь легких
• Астма, которую лечили медикаментами в течение последних 3 лет
• Болезнь сердца (за исключением артериального давления, которое в настоящее время хорошо контролируется)
• Диабет или другое нарушение обмена веществ
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или печени
• Хроническая болезнь почек
• Муковисцидоз
• Неврологические состояния, такие как церебральный паралич, инсульт, рассеянный склероз или мышечная дистрофия
• Серповидно-клеточная анемия

Лечение лихорадки

Большинство лихорадок проходят сами по себе за несколько дней.Однако есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от неприятных ощущений, связанных с лихорадкой.

1. Не переодевайтесь. Наденьте свободную удобную одежду и убедитесь, что в комнате, в которой вы находитесь, не слишком тепло. Не стоит пытаться заставить себя замерзнуть.
2. Пейте больше жидкости, избегая алкоголя, так как это может усугубить обезвоживание. Вы больше потеете, когда у вас жар, и питьевая вода помогает избежать обезвоживания. Вы должны мочиться примерно каждые 6 часов.Бледно-желтая моча означает, что у вас маловероятно обезвоживание.
3. Примите лекарство, снижающее температуру, например парацетамол (кроме случаев, когда у вас аллергия или медицинский работник сказал вам, что вы не можете его принимать).

Лихорадка у детей

Лихорадка поражает людей всех возрастов, однако она часто поражает младенцев и детей младшего возраста в ответ на незначительные заболевания, такие как:

Узнайте больше о лихорадке у детей.

.