Что такое гидрокаликоз почки: Гидрокаликоз почек — что это такое, как лечить и профилактировать? – Гидрокаликоз почек у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Гидрокаликоз почек — что это такое, как лечить и профилактировать?

Гидрокаликоз почки (каликоэктазия) – патологическое состояние, при котором чашечно-лоханочный аппарат органа растягивается и сдавливает почечные ткани. Самостоятельным изолированным заболеванием отклонение не является: это всего лишь синдром других нарушений в работе мочевыводящей системы. Лечение гидрокаликоза почек возможно только после установления точной его причины.

Особенности патологии

У здорового человека моча собирается в почечной чашечке, а из органа выводится через мочеточники. Но если что-то препятствует ее оттоку, урина скапливается в больших количествах и начинается гидронефроз. Чашечка от этого увеличивается, расширяется и растягивается. Ткани почки сдавливаются, что приводит к нарушению работы органа.

Если развитие гидрокалиоза почек происходит на протяжении длительного времени, повышается вероятность появления осложнений:

• хронической недостаточности;
• уросепсиса;
• гидронефроза.

Нарушение может затрагивать один орган или сразу оба. Двухсторонний гидрокаликоз почек представляет наибольшую опасность. Он встречается в 10-15% случаев и тяжело поддается лечению. От патологии чаще страдает правая почка.

Полостные структуры обеих почек могут расширяться одновременно или с небольшой разницей. Здоровье больного в таком случае ухудшается очень быстро, и лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае начнет развиваться почечная недостаточность.

Возможные причины

Главная причина, приводящая к гидрокаликозу почек – затрудненный отток мочи из почечной чашечки. Провокаторами этой патологии могут быть нарушения в работе мочевыводящих органов или других систем организма. К ним относятся:

1. новообразования;
2. опущение почки;
3. длительный гидронефроз;
4. дефекты лимфоузлов или сосудов;
5. туберкулез почек;
6. врожденные аномалии;
7. травмы;
8. кисты;
9. инфекции или воспалительные процессы.

Гидрокаликоз часто появляется у беременных женщин. Обычно патология развивается на последних сроках или при крупном плоде. Матка значительно увеличивается в размерах и давит на органы мочевыделения, что сказывается на состоянии почек.

Если у человека ранее наблюдалось одно из описанных отклонений, он автоматически попадает в зону риска. Нужно заранее узнать, что такое гидрокаликоз почек. Обращать внимание следует на количество выделяемой мочи и частоту позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Симптомы

На начальных этапах развития гидрокаликоза специфическая симптоматика может отсутствовать. Тревогу у больных способно вызвать только скудное количество мочи. Постепенно признаки нарушения становятся более явными, но могут напоминать о других заболеваниях мочевыводящей системы.

Степень выраженности симптомов зависит от скорости развития уродинамики. Появляются следующие признаки:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• озноб;
• примесь крови в урине;
• резкое повышение температуры;
• боль в области поясницы;
• постоянная тошнота и рвота;
• неприятный запах мочи.

Температура тела поднимается неожиданно и может достигать 40 градусов. Если отток мочи восстанавливается, наблюдается резкое снижение.

Болезненность зависит от места расположения проблемного органа. Если наблюдается гидрокаликоз левой почки – болит слева, и наоборот. Синдром затрагивает поясницу, но иррадиирует в боковые и нижние отделы живота, а также в пах. При пальпации неприятные ощущения усиливаются.

Существует врожденный гидрокаликоз правой почки – мегакаликоз. В таком случае организм адаптируется к патологическому состоянию, и симптомы могут отсутствовать. В таком случае болезнь обычно диагностируется случайно, во время профилактического обследования в клинике.

Способы диагностики

При подозрении на двусторонний или односторонний гидрокаликоз следует обращаться к нефрологу. Назначается комплексное обследование, которое позволит установить причину болезни и подтвердить диагноз. Исследовать нужно не только почки, но и другие органы мочевыделительной системы и даже органы пищеварения.

На первом этапе требуется лабораторная диагностика, включающая в себя биохимический и общий анализы крови и мочи. После нужно пройти:

1. рентгенографию брюшной полости;
2. ультразвуковое исследование;
3. почечную ангиографию;
4. МРТ;
5. мультиспиральное КТ;
6. ретроградную пиелографию;
7. экскреторную урографию.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, необходимо выяснить истинную причину гидрокаликоза.

Необходимая терапия

Лечебная тактика зависит от первопричины и степени расширения чашечно-лоханочного аппарата. На начальных этапах ставка делается на консервативное лечение с использованием медикаментов и специальной диете. При запущенной болезни потребуется хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз выявлен случайно во время профилактического обследования, но при этом не нарушает функционирование почек, любые вмешательства можно отложить. Выбирается выжидательная тактика – пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно проводятся анализы и ультразвуковое исследование.

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от нарушения, которое привело к застою мочи. Если по результатам анализов выявляются инфекции или воспалительные процессы, используются антибиотики. Наличие конкрементов (камней или песка) назначаются медикаменты для их растворения. Снять выраженный болевой синдром позволяют противовоспалительные и анальгетики.

Задача лекарственных средств – вылечить гидрокаликоз и устранить его последствия. Чтобы избавиться от болевого синдрома подбираются анальгетики – Налбуфин, Дексалгин, Кетанов, Мовалис или Ибупрофен. Некоторые обезболивающие отпускаются в аптеке только по рецептам.

Для избавления от спазмов подходят спазмалитики:

• Риабал;
• Папаверин;
• Но-Шпа;
• Баралгетас;
• Магнезия 25%;
• Спазмолгон.

После того, как будет устранена обтурация просвета мочеточника, застойная моча вымывается с помощью употребления диуретиков. Подходят Нитрофуран, Фуросемид и Лазикс. Поддержка мочевыводящей системы может осуществляться растительными препаратами – Хофетолом, Канефроном, Уролесаном.

Выявленные инфекции убираются антибактериальными препаратами: Цефазолином, Норфлоксацином, Левофлоксацином. Употребление антибиотиков нарушает микрофлору кишечника и негативно сказывается на пищеварительном тракте в целом. Избавиться от неприятных последствий помогут Баксистатин или Линекс.

Хирургия

Операция обязательно назначается при врожденных анатомических аномалиях, которые мешают физиологически нормальному оттоку мочи. Также во время хирургического вмешательства удаляются мочеточниковые стриктуры, камни и опухоли. Предварительно пациент сдает все необходимые анализы. Длительный застой мочи нередко приводит к инфекционным воспалениям, и в таком случае проводится курс антибактериальной терапии.

По возможности рекомендуется прибегать к операции, гарантирующей минимальное вмешательство в организм – лапароскопии. Этот метод позволяет избежать стандартного хирургического разреза. Манипуляции проводятся через несколько проколов. В брюшную полость вводятся специальные инструменты и камера, гарантирующая обзор для специалистов.

Во время операции используется общий наркоз. Период реабилитации сокращается до нескольких дней, снижаются вероятности образования послеоперационной грыжи и риски инфекционного заражения. Но существуют некоторые противопоказания, при которых назначается обычная полостная операция. В список запретов входят:

1. гнойный перитонит;
2. лишний вес;
3. активные инфекции;
4. проблемы со свертываемостью крови;
5. болезни верхних дыхательных путей;
6. обострение астмы;
7. хронические сердечно-сосудистые патологии.

После вмешательства больному нужно будет постоянно обращаться к лечащему врачу, который будет контролировать состояние организма. Даже если признаки нарушения будут отсутствовать, желательно минимум раз в год сдавать анализы мочи и крови, а также делать УЗИ.

Народная медицина

При одобрении консервативного лечения в качестве вспомогательных средств допускается использовать рецепты народной медицины. «Правильные» травяные отвары могут значительно облегчить состояние больного, устранить неприятные симптомы и улучшить отток мочи.

Хороший эффект дает настой шиповника и зверобоя: по столовой ложке каждого из компонентов заливаются тремя стаканами кипятка и 15-20 минут томятся на водяной бане. Готовый отвар настаивается в прохладном месте 2-3 часа. Пить нужно по 100 мл трижды в день. Курс продолжается 14 дней, после делается недельный перерыв.

Для лечения болезней почек часто применяется толокнянка обыкновенная. Она слегка раздражает внутреннюю оболочку органа. Процесс вторичного всасывания при этом затормаживается, а выделение мочи повышается. Для профилактики рекомендуется отвар из листьев толокнянки и цветов василька (пропорции – два к одному). На поллитра горячей воды нужно 40 грамм сбора. Смесь томится на водяной бане полчаса, остужается и процеживается. Пить по столовой ложке перед едой.

Диета

Диетическое питание при каликоэктазии лечебного эффекта не несет. Ее действие направлено на снижении нагрузки на почки. Питание рекомендуется такое же, как при пиелонефрите (лечебная диета №7).

Больному разрешены:

• крупы;
• обезжиренные молочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• овощные супы;
• нежирные сорта рыбы;
• отварное мясо.

Исключить нужно консервы, копчености, острое и соленое, жирное мясо, маринады и соленья. Жарить продукты не рекомендуется. Сливочное масло лучше заменить небольшим количеством растительного, магазинные соусы не используются. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, даже в небольших количествах.

Пить желательно натуральные морсы (клюквенный или брусничный), компоты из сухофруктов, травяные отвары. Допускается слабый зеленый или черный чай, количество кофе сокращается. Магазинные соки лучше заменить свежевыжатыми, но следует разбавлять их водой.

Профилактика

Предупредить застой мочи можно даже при наличии врожденных патологий. Для этого необходимо исключить возможные факторы риска. Для этого нужно обеспечить:

1. правильное питание;
2. здоровый образ жизни;
3. своевременное лечение;
4. правильный питьевой режим.

В рацион стоит включить большое количество овощей и фруктов. Готовить пищу желательно на пару или запекать, жарка с большим количеством масла или жира исключается. Опасность представляют продукты с большим содержанием соли, потому их потребление сокращается.

Для нормальной работы органа специалисты советуют пить не меньше двух литров воды в сутки. Эта норма поддерживается при отсутствии почечных патологий. Также для профилактики застойных явлений необходима умеренная физическая активность – ходьба, йога, плавание, легкий бег.

Гидрокаликоз относится к нарушениям, которые могут представлять серьезную опасность для жизнедеятельности организма. Длительное отсутствие лечения способно вызвать серьезные осложнения. Диагностика проводится достаточно быстро, и при выявлении первопричины патологии подобрать лечение не составляет труда.

Что делать, если поставили гидрокаликоз почек. Лечение, симптомы, диагностика болезни

Гидрокаликоз почек – к сожалению, нередкое осложнение многих заболеваний мочевыделительной системы. В статье описываются механизмы одно- и двустороннего поражения почек, способы диагностики и лечения заболевания.

Что такое гидрокаликоз почек?

Гидрокаликоз почек

Гидрокаликоз почек не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, при котором увеличивается размер чашечно-лоханочного аппарата почек из-за нарушения процесса оттока мочи в мочевой пузырь. Из-за сдавливания почечной ткани кровообращение в ней нарушается и ткань почки атрофируется, утрачивая свои нормальные функции.

В подавляющем большинстве случаев процесс гидрокаликоза носит односторонний характер (т.е. поражает только одну почку). У женщин обычно страдает правая почка, что обусловлено анатомическими особенностями строения организма. Двусторонний гидрокаликоз встречается только в 15-20% случаев, однако несет большую опасность для здоровья и жизни пациента.

Гидрокаликоз почек – сопутствующее поражение мочевыделительной системы, которое возникает из-за нарушения оттока мочи. Развитие гидрокаликоза ведет к нарушению функции почек, а двустороннее поражение – к почечной недостаточности.

Причины развития заболевания

Камни в почках

Причины гидрокаликоза могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. Врожденный гидрокаликоз возникает из-за врожденных деформаций чашечно-лоханочной системы, перегибов мочеточников, а также слабости мышечного аппарата почки. Перечисленные врожденные особенности физиологии препятствуют нормальному выделению мочи, однако симптомы гидрокаликоза могут при этом быть сглажены и не выявляться в детском возрасте.

К приобретенным причинам относятся туберкулез мочевыделительной системы, опухоли, песок, камни в почках, воспалительные процессы или травмы. Также сдавливание мочеточников может происходить из-за воспаления забрюшинного лимфатического узла.

Гидрокаликоз в качестве симптома может проявляться при обильном употреблении жидкости, рефлюксе мочи в почку, интоксикации или инфекции организма. Типичным заболеванием, приводящим к гидрокаликозу, является пиелонефрит – воспалительный процесс в почках.

Причины гидрокаликоза почек могут быть различны — от врожденных особенностей строения до инфекционных заболеваний. В зависимости от этиологии течение и симптомы заболевания могут быть различны, выявление причины необходимо для эффективного лечения.

Читайте также:Опущение правой почки: симптомы, причины и эффективные методы лечения заболевания

Симптомы гидрокаликоза

Проявления гидрокаликоза почек зависят от формы течения болезни. Если он является врожденным или хроническим процессом, то для пациента его наличие практически не будет заметно. Однако, если гидрокаликоз развивается в виде острого патологического процесса на фоне другого заболевания, то его проявления будут ярко выделяться по отношению к обычному состоянию организма.

К основным симптомам острого гидрокаликоза относят:

Острая боль

тошноту, рвотупостоянные позывы к мочеиспусканию при малом отделении мочисильное повышение температуры в период задержки мочи и резкое снижение в случае восстановления оттокарезкая боль в пояснице, отдающая в пах и низ живота

Кроме того, о наличии гидрокаликоза может свидетельствовать болезненность при прощупывании поясничной области. У пациентов уменьшается количество отделяемой мочи, при этом она становится мутной, возможны примеси крови и резкий, неприятный запах.

Симптомы становятся очевидны при остром, быстро развивающемся патологическом процессе. Во время обострения пациент испытывает боль, повышение температуры, но главным симптомом является изменение в процессе мочеиспускания.

Особенности локализации заболевания

Место болезни

Если гидрокаликоз развивается односторонне, то существенной разницы между поражением правой и левой почки не существует. Однако есть статистические данные о том, что правая почка поражается несколько чаще левой, что может быть связано с распределением мышечного тонуса в организме.

Двустороннее поражение чаще связывают с наследственной предрасположенностью и системными заболеваниями. Кроме того, при двустороннем гидрокаликозе более вероятно возникновение осложнений. Среди них инфицирование почечной ткани бактериями, инфильтрация клетками иммунной системы (ведет к снижению функции почек), сильное увеличение кровоснабжения (может вызвать кровоизлияние).

Двусторонний почечный гидрокаликоз возникает относительно редко, но его последствия опаснее из-за риска развития осложнений и почечной недостаточности.

Диагностика гидрокаликоза

При обращении пациента к врачу (нефрологу или урологу) специалист сначала собирает анамнез, проводит осмотр, расспрос пациента, затем ощупывает область поясницы. Как говорилось ранее, одним из очевидных симптомов заболевания является болезненность при пальпации почек. После этого пациенту предстоит пройти комплексную диагностику, включающую в себя лабораторные и аппаратные исследования.

Выявление патологии

Прежде всего пациенту нужно сдать общие анализы – кровь и мочу, для определения наличия воспалительного процесса. Затем пациенту назначаются биохимические анализы для определения возбудителя заболевания, чтобы подтвердить или исключить инфекционную природу гидрокаликоза.

Читайте также:Отделы нефрона, главной составляющей почки. Его строение, функции и виды

Аппаратная диагностика включает в себя рентгенологическое исследование органов брюшной полости и в частности почек с введением контрастного вещества, КТ, МРТ, УЗИ. Все эти методы обследования позволяют визуализировать и наглядно наблюдать состояние почек и причину задержки в них жидкости – перегибы или закупорку мочеточников.

Диагноз гидрокаликоз ставится при избытке жидкости в почках и увеличении в размерах чашечек и лоханок. При этом симптом задержки мочи должен быть дифференцирован с другими заболеваниями органов брюшной полости.

Для установления диагноза гидрокаликоза требуется комплексный подход к диагностике, позволяющий точно выявить причину развития заболевания, форму его протекания и состояние органов на момент диагностики.

Способы лечения гидрокаликоза

Что назначают врачи

Схема лечения выбирается в зависимости от установленной этиологии. Для снятия воспаления и частичного устранения симптома больному назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства – Вольтарен, Диклофенак, Но-Шпа.

При обнаружении инфекции пациенту назначаются антибиотики из групп аминогликозидов и фторхинолонов. После курса антибиотиков и противовоспалительных препаратов функции почек подлежат также восстанавливающему лечению. Если причина была в строении мочеточников или наличии опухолей или камней, то проводится хирургическое или эндоскопическое лечение.

Народные средства

В качестве дополнительных средств врач может посоветовать народные средства. Необходимо уточнить возможность их применения, т.к. если у пациента есть камни в почках или перегиб мочеточника, их применение может быть опасно.

Популярными народными средствами лечения гидрокаликоза почек является отвар из листьев брусники, толокнянки, а также БАДы на основе лекарственных растений – Фитолизин, Цистон, Канефрон. Обратите внимание, что их применение не отменяет медикаментозного лечения.

Способ лечения гидрокаликоза напрямую зависит от причины его возникновения. В качестве вспомогательных средств могут использоваться также и народные средства, но их применение возможно не во всех случаях.

Профилактика гидрокаликоза

Для профилактики необходимо исключить факторы риска заболевания – вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное (но не чрезмерное) количество чистой воды, не подвергать почки переохлаждению и своевременно лечить инфекции мочеполовой системы.

Читайте также:Кандидозный баланопостит: лечение у мужчин, описание заболевания

Важно обращать внимание на состояние почек беременным женщинам. Из-за давления плода может произойти опущение правой почки, которое может повлечь за собой гидрокаликоз или другие заболевания.

Кроме того, важно обращать внимание на симптомы задержки жидкости, визуальное изменение мочи и появление неприятного запаха. Быстрое начало лечения – залог успешного выздоровления пациента, запущенная же форма болезни может привести к присоединению вторичных инфекций и почечной недостаточности.

Для профилактики гидрокаликоза необходимо не допускать развития осложнений при заболеваниях мочеполовой системы, а также соблюдать общие правила здорового образа жизни. Особое внимание к здоровью следует проявлять беременным женщинам.

Источник: vselekari.com

Гидрокаликоз почек — что это такое, симптомы и лечение

Существует немало заболеваний, о наличии у себя которых человек даже не догадывается, поскольку их течение проходит в скрытой форме. Гидрокаликоз или каликоэктазия почек принадлежит к числу таких болезней и является одним из распространённых в нефрологии. Оно характеризуется сдавливанием парных выделительных органов и нарушением тока мочи, в результате чего происходит увеличение чашечно-лоханочной системы почек. Сдавливание нарушает кровообращение и приводит к атрофии почечной ткани.

Гидрокаликоз не является обособленным заболеванием, а является осложнением некоторых болезней мочевыделительной системы. Такие патологические нарушения могут происходить в одной или обеих почках. При этом человек ощущает сильную боль в районе мочевыводящих путей. Промедление в лечении может привести к необратимым последствиям, в частности, спровоцировать почечную недостаточность.

Особенно опасна патология для детей, у которых её развитие происходит в результате врождённых нарушений в строении внутренних органов. Обнаружить гидрокаликоз можно ещё на стадии, когда ребёнок находится в утробе матери, для этого беременным важно проходить плановые гинекологические осмотры.

Классификация

Существует две разновидности данной патологии в зависимости от её локализации:

• Гидрокаликоз правой почки – в связи с нарушениями в правом мочевыводящем канале, возникают проблемы с оттоком мочи. Чаще всего наблюдается у будущих мам, так как происходит увеличение матки и смещение её в правую сторону, что оказывает давящее действие на мочевыделительный канал.
• Гидрокаликоз левой почки сопровождается расширением лоханок и чашечек почки, что затрудняет ход мочи из левого органа,
• Двухсторонний гидрокаликоз – аномалия наблюдается у обеих почек. Встречается в пять раз реже остальных видов этой патологии. Нарушение почечных структур происходит либо одновременно, либо имеется незначительная разница. Такая разновидность требует скорейшего врачебного вмешательства, в противном случае будет развиваться почечная недостаточность, а далее может потребоваться трансплантация повреждённого органа.

Правосторонний патологический процесс отмечается чаще остальных разновидностей. Нужно понимать, что при такой аномалии важно своевременное лечение, так как здоровый, функционирующий орган может со временем износиться и появятся новые проблемы.

Причины

Гидрокаликоз почек выступает симптомом следующих заболеваний мочевыводящих путей:

• Мочекаменная болезнь.
• Опухолевые образования мочеполовой системы.
• Аденома простаты.
• Нефроптоз.
• Опущение почек.
• Травма почек.

Кроме того, гидрокаликоз может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний, вследствие наличия песка и камней в почках. Развитие патологии происходит в случае какого-либо препятствия току мочи. Для точного определения причины развития аномалии, необходимо пройти обследование у специалиста.

Причиной появления гидрокаликоза может служить и беременность. Это зависит от размера и локализации плода, в результате чего есть вероятность защемления почечных тканей.

Симптомы

Первое время обнаружить гидрокаликоз проблематично, поскольку он схож с симптомами других заболеваний: аппендицит, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также расширение чашечек и лоханки почек достаточно долгое время незаметно. В результате заболевание не будет диагностировано вовремя и могут появиться дальнейшие осложнения.

Основными симптомами патологии являются:

• Резкое повышение температуры тела с последующим стремительным понижением, озноб.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Болевые ощущения в пояснице.
• Мутная консистенция мочи с неприятным запахом.
• Примесь крови в моче.

У беременных аномалия развивается без ярко выраженных симптомов, а после родов происходит восстановление нормального функционирования почек.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы схожи с некоторыми заболеваниями, одной клинической картины для постановки правильного диагноза недостаточно. Для диагностирования патологии специалист назначает ряд следующих процедур:

• Рентгенографию брюшной полости.
• Биохимический анализ мочи.
• УЗИ мочеполовой системы.
• Пиелография.
• Урография.
• МРТ.

При развитии патологического процесса анализ мочи показывает высокое содержание в ней лейкоцитов, белка и кровяных телец. В ходе ультразвукового исследования наблюдается расширение почечных лоханок и непроходимость мочи.

Лучевые исследования проводятся при острой необходимости, поскольку эти методы слишком облучают организм, что недопустимо для детей и будущих мамочек.

Лечение

Назначение лечения происходит только после постановки точного диагноза и выяснения причины. Оно может заключаться либо в применении препаратов, либо в хирургическом вмешательстве.

Если причиной гидрокаликоза послужило воспалительное заболевание или инфекция, то назначаются антибиотики. При обнаружении песка в почках или мочевом пузыре назначаются препараты, способствующие их выведению или растворению. Для устранения болей используются болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство имеет место быть при наличии аномалий в анатомии, которые создают препятствие для оттока мочи. В ходе операции происходит удаление опухолевых образований, конкрементов.

Кроме того, в современной хирургии применяется лапароскопия. Суть операции заключается в прокалывании брюшной стенки и устранение причины, препятствующей нормальному току мочи.

Профилактика

Профилактические методы включает в себя комплекс следующих мероприятий:

Снижение в меню количества жирной пищи.

Уменьшение продуктов с повышенным содержанием белка.

Пить больше жидкости.

Употреблять в пищу больше молока и молочной продукции.

Увеличить в рационе количество овощей и фруктов.

Кроме того, необходимо проводить периодические обследования у уролога во избежание развития патологии и её прогрессирования.

Загрузка…

что это такое и чем опасно заболевание

Много заболеваний, с которыми сталкивается человек, часто протекают в скрытой форме, вследствие этого их лечение затруднено. Одним из таких является гидрокаликоз (каликоэктазия) почек – состояние, при котором растягивается чашечно-лоханочный аппарат органа, сдавливая почечные ткани.

Гидрокаликоз – не изолированная болезнь, а только синдром других отклонений в работе мочевыводящих органов. Состояние может носить двухсторонний или односторонний характер. Двухсторонний гидрокалиоз диагностируют в только 20% случаев патологии. Чтобы установить точную причину этого синдрома, необходимо пройти ряд исследований. Только зная факторы, которые спровоцировали такое состояние, можно назначить адекватную терапию.

Причины развития и виды патологии

По характеру гидрокаликоза можно утверждать, что он связан с нарушением отхождения мочи из почек из-за закупорки протока к мочевому пузырю.

В зависимости от места протекания патологического процесса, каликтоэктазия бывает:

• правой почки;
• левой почки;
• двухсторонняя (15-20% случаев).

Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой. Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи. Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.

Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность.

Причины, которые вызывают патологию, могут быть ренальными (непосредственными) и энтероренальными (опосредованными).

Узнайте о вероятных причинах и методах лечения кисты почки в домашних условия.

Список антибиотиков при пиелонефрите почек последнего поколения посмотрите в этой статье.

К непосредственным причинам относятся болезни:

Энтероренальные причины:

• аномалии сосудистой системы;
• дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы;
• новообразования в брюшной полости;
• врожденный порок всей мочевыделительной системы.

Справка! Ренальные заболевания вызывают ухудшение состояния больного скорее, чем энтероренальные. Но восстановление на фоне проводимого лечения наступает быстрее.

Симптоматика

Своевременно обнаружить почечный гидрокаликоз невозможно, если не провести обследование. Его проявления схожи с симптомами заболеваний мочевыделительной системы, которые стали причиной. Выраженность симптомов будет зависеть от того, как быстро развивается патологический процесс сбоя оттока мочи. Чем это происходит быстрее, тем более выраженными будут симптомы.

Каликоэктазия может быть скрытой и никак себя не проявлять. Это еще больше усложняет диагностирование патологии. Больной просто рискует не получить своевременную медицинскую помощь и процесс усугубится.

Симптомы, которые могут возникнуть при гидрокаликозе:

• Внезапное поднятие температуры 39-40^оС и озноб. При возобновлении нормального отхождения мочи температура спадает.
• Резкая боль в поясничной зоне, которая может отдавать в пах, боковые части живота. Она может носить разовый характер, или длиться какое-то время. Боль усиливается при попытке прикоснуться к пояснице.
• Тошнота, потеря аппетита, рвота, после которой не наступает облегчение.
• Регулярные позывы помочиться. При мочеиспускании выделяется мутная моча с неприятным запахом и примесями крови.

Гидрокаликоз почек у детей

Развитие данного синдрома у детей в большей степени связывают с особенностями их мочевыделительной системы. Почки у детей больших размеров, а мышечная лоханочная ткань недостаточно развита. В результате это приводит к возникновению воспалительных процессов, нарушается отток мочи, лоханки и чашечки почек расширяются.

Симптомы у детей могут быть скрытыми, или, наоборот, протекать очень выражено. Проявления патологии могут иметь много несвойственных симптомов, которые очень тяжело распознать. Поэтому ребенка нужно как можно скорее отвезти к детскому нефрологу. Любые промедления могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного.

Диагностика

Поскольку симптоматика каликоэктазии неспецифична и может быть признаком разных заболеваний, чтобы ее выявить, нужно тщательно обследоваться.

Диагностика включает как лабораторные, так и инструментальные методы:

• общий и биохимический анализ крови, мочи;
• рентген брюшной полости;
• урография;
• КТ;
• МРТ;
• ретроградная уретеропиелография;
• мультиспиральная томография.

Эффективные методы лечения

Лечить гидрокаликоз почки можно, только если точно установлена его причина. Четко определенной терапевтической тактики при данном состоянии не существует. Все зависит от степени расширения чашечно-лоханочного аппарата, и заболевания, которое привело к этому. Это может быть назначение лекарственных средств, или хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз появился на фоне воспалительных процессов и инфекции почек, то врачом может быть назначена антибактериальная терапия. При наличии песка в мочевом пузыре или почках рекомендован прием средств, растворяющих и выводящих их. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики и противовоспалительные препараты.

Но чаще лечение патологии останавливается на оперативном вмешательстве. В любом случае операция показана при анатомических аномалиях, которые препятствуют оттоку мочи. Во время процедуры могут удаляться опухоли, камни, мочеточниковые стриктуры. Перед вмешательством больной должен сдать анализы на определение инфекционного воспаления (часто возникает при застое мочи). Если инфекция обнаружена, следует пройти курс антибиотикотерапии.

Узнайте эффективные рецепты лечения камней в почках у женщин народными средствами.

Эффективные методы лечения кандидозного уретрита у женщин описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html и прочтите о симптомах и лечении почечного давления у мужчин и женщин.

Сегодня применяются современные малоинвазивные методы хирургии. Лапароскопия – в брюшной стенке делаются небольшие проколы и с помощью специальных инструментов хирург устраняет «закупорку», которая не дает возможности моче отходить нормально.

После процедуры пациенту необходимо постоянно наблюдаться у нефролога, сдавать необходимые анализы. Если патология имеет бессимптомный характер, и отсутствуют признаки поражений других органов, то больной должен не менее 1-2 раза в год проходить УЗИ почек, сдавать анализы крови и мочи.

Если не начать вовремя лечить гидрокаликоз почек, это может привести к развитию гидронефроза. При двухстороннем характере состояния развивается хроническая почечная недостаточность и уросепсис.

Меры профилактики

Для предупреждения заболеваний прибегают к нетрадиционной медицине с использованием растительных отваров и настоев. Немаловажную роль играет и правильное питание.

Чтобы снизить риск развития воспалительных заболеваний почек, рекомендуется:

• Пить не менее 1,5 л воды в день.
• Принимать курсами по 2 недели отвар можжевельника (1 ложка на 200 мл воды).
• Снизить употребление белковой пищи, жареных и высококалорийных блюд.
• Пить компоты и морсы из смородины, малины и других ягод.
• Полезно включить в рацион нежирный творог, кефир.
• Соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Гидрокаликоз почек – синдром, который является частым спутником других заболеваний. Своевременная диагностика и правильное лечение зачастую позволяют дать положительный прогноз для выздоровления. В каждом конкретном случае подход к лечению индивидуальный. Часто решить проблему гидрокалиоза можно только оперативным путем. Нельзя запускать здоровье почек, при первых настораживающих симптомах сразу обращаться к специалисту.

Гидрокаликоз почек — чем опасна болезнь

Почки — естественный фильтр организма. За 24 часа почки пропускают через себя 60 литров крови и очищают ее от вредных веществ. При патологии работы почек человек может отравиться переработанными отходами своей жизнедеятельности. Помимо очистки орган решает и иные немаловажные вопросы функционирования организма:

• поддерживают уровень давления;
• контролирует щелочной баланс;
• участвуют в продуцировании эритроцитов.

Человек может нормально жить с одной почкой, но если перестают работать обе почки, возможен смертельный исход.

Почки – очень чувствительный орган, который в первую очередь атакуют микробы. Они быстро воспаляются при воздействии низких температур, проникновении инфекций в мочеполовую систему, а также при нарушении пищеварительной системы.

Крайне часто воспаление или камни в почках могут сочетаться с таким симптомом, как гидрокаликоз. Это нарушение еще именуют каликоэтазией.

Зачастую гидрокаликоз является проявлением абсолютно иного заболевания, например, туберкулеза или же опухоли шейки чашечки.

Кратко о болезни

Гидрокаликоз почек является патологическим нарушением, при котором расширяется и растягивается чашечно-лоханочный аппарат, что вызывает сдавливание почечных тканей.

Главной причиной развития гидрокаликоза, который не является обособленной болезнью, а только становится проявлением нарушений мочевыводящей системы, остается патология нормального пассажа урины, образовавшейся в почках.

Разновидности патологии

Гидрокаликоз правой почки

При появлении расширения чашечек и лоханок органа на любом уровне мочевыведения образуется препятствие, которое мешает отттеканию мочи – и такое нарушение проявилось только с правой стороны мочевыводящего канала.

Гидрокаликоз левой почки

При появлении блока в мочевом канале с расширением чашечек и лоханок почки, который препятствует прохождению мочи с левой стороны.

Двухсторонний гидрокаликоз почек

При развитии этого отклонения в мочевыводящем канале органа образуется преграда, которая нарушает отток мочи, если подобные препятствия возникают в обеих почках, то формируется двухсторонний гидрокаликоз.

Долголетние наблюдения подтвердили, что нарушения в левой почке появляются реже, чем поражения правой почки, а двухстороннее заболевание выявляют только одной пятой части всех случаев.

Причины возникновения и симптомы

Гидрокаликоз не всегда является опасным. Случается, что болезнь не

проявляет себя, проходит без симптомов, без жалоб и боли. Такое бывает, например, при врожденном гидрокаликозе или же в том случае, когда нарушение — особенность организма.

Тогда, если анализы мочи не выявили болезненных изменений или проявлений почечной недостаточности, то лучше всего придерживаться такого поведения: регулярное наблюдение у врача-уролога с обследованием дважды в год.

Точная причина возникновения болезни может быть выявлена лишь в процессе серьезного обследования – зачастую такие изменения происходят по следующим причинам:

Непосредственные причины

• Туберкулез;
• Нефролитиаз;
• Опухоли почечной ткани;
• Нефроптоз;
• Сдавливание почечной чашечки сосудом внутри почки вследствие дефекта его строения;
• Песок и камни в органе, мочеточниках, которые больше мочевыводящих путей и не могут преодолеть их;
• Опущение почек и, как результат, их ненормальная подвижность, провоцирующие перегиб почечной ножки, в которой находится мочеточник;
• Травмы и воспаления в самих почках.

Опосредованные причины

• Опухоли забрюшинной полости;
• Врожденные нарушения развития сосудов;
• Поражение лимфатических сосудов;
• Сдавливание мочевыводящих органов забрюшинным лимфососудом или увеличенным лимфатическим узлом;
• Травмы и воспаления рядом расположенных органов;
• Беременность, особенно на поздних сроках из-за давления увеличенной матки;
• Врожденные пороки развития всей системы мочевыведения.

Симптомы гидрокаликоза:

• Сильный озноб;
• Боли в спине, особенно в области поясницы;
• Боль при прикосновении к спине или пояснице;
• Болевые ощущения, отдающие в нижнюю часть живота и в область паха;
• Высокая температура;
• Тошнота и рвота;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Помутнение мочи;
• Наличие крови в моче.

У женщин в положении довольно часто наблюдается гидрокаликоз с правой стороны. Это связано с тонкостями строения мочевыделительной системы – местоположение правой почки ниже, чем левой.

Кроме прочего, при беременности матка сдвигается вправо и давит на мочеточник. Зачастую после разрешения заболевание проходит само по себе.

Только по проявлениям выявить имеющуюся болезнь очень непросто, потому что симптомы гидрокаликоза ничем не примечательны и часто аналогичны признакам большого количества иных нарушений.

Идентичные симптомы наблюдаются при нарушениях работы ЖКТ, аппендиците, коликах желчного. Подтвердить такое заболевание, как гидрокаликоз или же, наоборот, опровергнуть его имеет возможность только специалист-уролог после серьезнейшего обследования.

Особенности болезни у детей

У детей строение мочевыводящей системы имеет много анатомических тонкостей. Почки у них значительных размеров, а мышечная и эластичная ткань лоханок еще недоразвита. Воспаления проходят в скрытой форме и долго никак не дают о себе знать. В связи с этим и симптомы нарушения у малыша могут иметь большое количество несвойственных признаков, распознать которые очень сложно.

Почечная болезнь может быть без симптомов или, наоборот, сочетаться с острой болью и повышенной температурой. Определить гидрокаликоз почки у ребенка зачастую способен лишь детский уролог. Что же до методов обследования и установления причин нарушения, то они почти такие же, как и при обследовании взрослого.

Учтите, что какие-либо заминки с вашей стороны могут стать угрозой для жизни чада.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза и причины гидрокаликоза органа, а также для выбора алгоритма лечения этого нарушения выполняют:

• Рентгенографию органов брюшины;
• Урографию с применением контрастных составов;
• Почечную урографию;
• Уретеропиелографию;
• Компьютерную томографию;
• Магниторезонансную томографию;
• Мультиспиральную томографию;
• Исследования крови и мочи.

Терапия заболевания

В том случае, когда у больного выявляют гидрокаликоз почек – лечение должен прописывать квалифицированный уролог, который может вовремя провести осмотр, назначить нужное обследование и подобрать действенный алгоритм терапии болезни, спровоцировавшей расширение лоханок органа.

Когда лечение гидрокаликоза начинается поздно, он может вызывать формирование гидронефроза. Двухстороннее нарушение может стать причиной появления хронической почечной недостаточности и уросепсиса, поэтому борьбу необходимо начинать при выявлении первых симптомов нарушения.

Для лечения гидрокаликоза применяют:

Хирургический способ

Осуществление операции, целью проведения которой является удаление препятствия оттоку мочи.

Медикаментозный способ

Для нейтрализации воспаления в выводящих путях производят лечение заболевания антибактериальными препаратами. Выбор антимикробных средств проводится на основании анализа мочи на восприимчивость к ним.

Эндоскопический способ

Иногда представляется возможным осуществление щадящей операции посредством эндоскопа. В ходе этого вмешательства выполняется три прокола стенки брюшины, через которые производится вся операция.

Все мероприятия находятся под контролем хирурга зрительно при помощи монитора, находящегося над операционным столом. Такая операция по поводу гидрокаликоза длится около часа.

После эндоскопических вмешательств риск появления осложнений очень низок, поэтому зачастую используют именно этот, наименее травматичный способ нейтрализации гидрокаликоза.

Народная медицина

Этот способ может применяться в сочетании с медицинскими либо как профилактический. Он поможет предупредить, если болезни еще нет, но никак не вылечить имеющееся нарушение.

В целях предупреждения народная медицина рекомендует пить больше жидкости, не пренебрегать гигиеной, есть меньше жирной пищи, уменьшить количество белка, употреблять больше фруктов и овощей, молочных продуктов.

Но наиболее действенным методом при данном заболевании была и остается операция.

При своевременном обнаружении и лечении нарушения прогноз для здоровья зачастую положительный. Если же гидрокаликоз выявлен на поздних этапах, когда имеются осложнения или серьезные нарушения в работе органа, то возможность положительного исхода крайне невелика.

Гидрокаликоз почек быть симптомом, который сопутствует другим, более серьезным заболеваниям. Только вовремя проведенная диагностика может помочь предупредить осложнения этого нарушения. Каждый конкретный случай гидрокаликоза требует особенного подхода, и только доктор может установить способ вмешательства.

Если же болезнь не беспокоит и не сопровождается нарушением работы почек, то возможно занятие выжидательной позиции с непрекращающимся контролем доктора за состоянием и осуществлением диагностики посредством УЗИ, томографии 2 раза в год.

Видео: Чистка почек по Неумывакину

Советуем так же прочесть:

Гидрокаликоз почек (левой, правой): что это такое, лечение

Среди патологии мочевыводящей системы существует довольно много состояний, которые сложно отнести к конкретному заболеванию. Их называют обобщенно синдромами. Одной из таких ситуаций можно считать выявление гидрокаликоза почек. Чаще всего об этом пациенты узнают после того, как пройдено ультразвуковое или рентгенологическое исследование. Совершенно оправданно они задаются вопросом, что такое гидрокаликоз почек.

Суть патологии

Если обратиться к семантике и происхождению термина о гидрокаликозе почек и что это такое, то в переводе с греческого языка слово «calices» означает «чашечки. Речь идет об анатомическом образовании почек, функция которого заключается в том, чтобы обеспечить адекватный отток мочевой жидкости. С того же языка корень «гидро», как известно, переводится, как «вода», «водный».

Становится понятно: гидрокаликоз почки связан с нарушением пассажа урины. Возникает это состояние по ряду причин. Исход один — расширение чашечно-лоханочной системы, застой мочи и склонность к инфицированию, а также персистированию инфекций нижних мочевых путей. Еще один важный патогенетический механизм — сдавление нормально функционирующей ткани расширенными чашечками. Это приводит к формированию такого синдрома, как потеря функции почек или хроническая почечная недостаточность.

Таким образом, двусторонний гидрокаликоз характеризуется как морфологическими, так и функциональными изменениями.

Причинные факторы

Синоним описываемого состояния – гидронефроз, каликоэктазия, пиелокаликоэктазия. Существует пять групп причин развития гидрокаликоза.

Обструкция мочевых путей связана часто с наличием препятствия в просвете мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Кроме того, у мужчин это зачастую патология предстательной железы – аденома или раковая опухоль. Реже при гидрокаликозе выявляют рефлюксы, дивертикулы (выпячивания стенок) так называемых нижних мочевых путей. В пожилом возрасте двустороннее поражение связано с нейрогенным поражением мочевого пузыря. У ребенка из этой группы причинных факторов на лидирующие позиции выходят клапаны мочеиспускательного канала.

Вторая важная группировка этиологических факторов связана с такой структурой, как мочеточник. Для гидрокаликоза обеих почек типично выявление поражения соседних органов и структур. Это может быть увеличение лимфатических узлов, опухоли кишечника, почек, органов забрюшинной клетчатки. Нередкой находкой становятся метастазы или первичные опухоли, локализованные в структурах малого таза, органах пищеварения, мочевыведения.

Учитывая анатомические особенности строения, чаще выявляют при одностороннем поражении гидрокаликоз левой почки. У детей одна почка вовлекается в патологический процесс очень редко. Этой группе пациентов типичен гидрокаликоз с поражением обеих почек.

Каликоэктазия может быть врожденной патологией. Тогда врачи диагностируют двухсторонний гидрокаликоз. Приобретенный гидронефроз бывает как односторонним, так и двусторонним.

Симптоматика

Гидрокаликоз правой почки – ситуация нечастая. Пациенты жалуются на боли в пояснице справа. При этом может быть высокая температура. Болевые ощущения напоминают почечную колику, аппендицит, холецистит. Важно провести тщательную и адекватную дифференциальную диагностику.

Левая почка расположена выше, чем правая. Поэтому боли беспокоят слева в области реберно-позвоночного угла, напоминая панкреатит. Иногда доктора считают, что неприятные ощущения этой локализации связаны не с гидрокаликозом, а с патологией опорно-двигательного аппарата.

Боли неприятные, носят тупой или распирающий характер. Они напоминают проявления острого пиелонефрита. Гидрокаликоз почек у детей протекает особенно ярко. На первый план выходит интоксикационный синдром.

1. Поднимается температура до субфебрильных и фебрильных цифр.
2. Выраженные головные боли.
3. Рвота и тошнота, которые облегчения не приносят.
4. Жажда.
5. Частые позывы к мочеиспусканию на фоне уменьшения объема выводимой жидкости.

Нужно помнить! Самое опасное состояние при гидрокаликозе – острая почечная недостаточность. Для детей и пожилых пациентов оно может закончиться фатально без оказания должной помощи.

Характер мочи меняется. Она становится более темной, концентрированной. Урина при гидрокаликозе приобретает буроватый оттенок, что свидетельствует о гематурии – появлении крови и эритроцитов в моче. Сам процесс мочеиспускания становится болезненным. Могут беспокоить рези и дискомфорт над лонным сочленением.

Для двустороннего хронического гидронефротического поражения обоих почек типично медленное нарастание симптоматики. Пациенты отмечают появление головной боли, усталости, слабости. Кожа становится сухой. Объемы выводимой жидкости меньше потребляемой. Это неизбежно приводит к отекам.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза необходим комплексный и всесторонний подход. Тщательный сбор анамнестических данных и жалоб – большая часть готового заключения. Затем пациенты подлежат всестороннему осмотру и объективному обследованию.

Из лабораторных методов применимы следующие:

• Общее исследование мочи.
• Проба Зимницкого.
• Анализ по Нечипоренко.
• Исследование крови.
• Биохимический анализ на такие показатели, как мочевина, креатинин.

Следующий этап – проведение инструментальных методов диагностики. В рутинной практике используется ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только визуализировать наличие гидрокаликоза почек (и начать лечение), но также обнаружить причину патологии, если заболевание носит вторичный характер.

Чашечно-лоханочная система почки или почек изменена. Лоханки расширены, их стенки могут быть атоничны. Почечные пирамидки теряют отчетливость, а почечный рисунок становится стертым: наблюдается дистрофия и атрофия, истончение паренхимы.

Важно! Томографическое исследование применяется в сомнительных ситуациях. Более применима рентгенография. Но она далеко не всегда оказывается информативной.

Подходы к лечению

На современном этапе лечить гидрокаликоз – задача урологов. Важно восстановить ток мочи. Для этого выполняются оперативные вмешательства.

В детском возрасте лечить гидронефроз нужно только при наличии симптомов. Иногда приходится прибегать к заместительной терапии. Это может быть диализ – перитонеальный или гемодиализ с помощью искусственной почки. Если есть возможность, прибегают к траснплантации.

Если функция почек не нарушена, следует мониторировать состояние органов мочевыводящей системы. Рекомендуется рационализация питьевого режима, исключения продуктов с высоким содержанием соли.

что это такое, симптомы, лечение

Заболевания почек и мочевого пузыря

Гидрокаликоз — патологическое изменение строения и конфигурации чашечек почки, характеризующееся увеличением их размера и объема в результате повышенного внутрилоханочного давления при нарушении оттока мочи. Заболевание диагностируют с помощью УЗИ и экскреторной урографии. Предложено много методов оперативной коррекции патологии, но их низкая эффективность заставляет практических врачей придерживаться менее активной тактики, сводя лечение к консервативной терапии осложнений.

1

Основная информация

Гидрокаликоз почек у мужчин представляет собой патологическое состояние, при котором происходит расширение и растяжение чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к сдавлению тканей почки. Основной причиной формирования гидрокаликоза, который не является самостоятельным заболеванием, а только становится одним из проявлений болезней мочевыводящей системы, остается нарушение нормального пассажа мочи, образовавшейся в почках.

При развитии расширения чашечек и лоханок почки на любом уровне мочевыводящего тракта возникает блок, затрудняющий прохождение мочи – если такое изменение возникло только на одной стороне мочевыводящего тракта, то возникает одностороннее поражение (гидрокаликоз правой или левой почки).

При поражении обеих почек формируется двухсторонний гидрокаликоз – в этом случае поражение развивается одновременно или растягивается во времени, но прогноз получается хуже, чем при изолированном повреждении, а отсутствие своевременного и эффективного лечения может стать причиной прогрессирующей почечной недостаточности.

Характерно, что процесс почти всегда правосторонний. Более распространен гидрокаликоз верхней чашки (синдром Фрелея, или изолированный гидронефроз). К формированию этого порока приводит наличие внутрипочечного сосуда, сдавливающего выходное отверстие большой чашечки в области сфинктера Диссе. Вследствие такой обструкции и роста внутричашечного давления происходят разрывы форниксов, что проявляется эритроцитурией. Иногда порок осложняется присоединением вторичного пиелонефрита.

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин: основные симптомы и методы лечения

2

Причины

Точная причина развития заболевания может быть установлена только в процессе комплексного обследования.

Любые препятствия в виде возникших новообразований или воспалительных процессов могут стать причиной возникновения гидрокаликоза от задержки или полной непроходимости мочи на пути ее продвижения, начиная с фильтров почек, заканчивая ее выводом из организма.

Выделяют ренальные причины, которые обусловлены патологическим процессом в самих почках, и экстраренальные. К основным причинам этой болезни относятся:

1. 1. Мочекаменная болезнь, при которой в почках и мочевыводящих протоках формируются конкременты: они и препятствуют нормальному оттоку мочи.
2. 2. Нефроптоз: у некоторых людей данная патология связана с особым строением мочеточника.
3. 3. Врожденные аномалии развития кровеносных сосудов, поражение лимфатических сосудов, распложенных за брюшиной.
4. 4. Врожденное происхождение: аномалии развития почек тоже приводят к патологиям, в числе которых гидрокаликоз.
5. 5. Нарушение функционирования околопочечных вен.
6. 6. Иногда патология возникает на фоне доброкачественных или злокачественных опухолей ткани почек, а также забрюшинного пространства. Как известно, опухоль сдавливает мочеточник, и из-за этого нарушается отток мочи.
7. 7. Если запустить пиелонефрит, появится много осложнений, в их числе может быть гидрокаликоз.
8. 8. Причиной патологии может быть травматизация мочеточника.
9. 9. Рубцовые изменения в мочеточнике тоже опасны для здоровья: на фоне этой проблемы возникает гидрокаликоз.
10. 10. Туберкулез почки, прогрессирование паразитарной инфекции в мочеполовой системе.

Боль у мужчин в паху: опасные проявления и основные методы лечения

3

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют врожденный и приобретенный гидрокаликоз. По течению заболевание можно разделить на острое и хроническое.

В соответствии с локализацией патология делится на 3 разновидности:

1. 1. Гидрокаликоз правой почки. С правой стороны мочевыводящего канала чашечки и лоханки расширяются, образуется препятствие, мешающее оттоку мочи.
2. 2. Гидрокаликоз левой почки. Отведение мочи блокируется с левой стороны.
3. 3. Двусторонний гидрокаликоз. Преграда, мешающая отхождению урины, появляется в обеих почках. Это происходит в 10-15% всех случаев заболевания.

Симптомы и методы лечения кисты почки у мужчин

4

Клиника

На ранних этапах развития гидрокаликоза клинические проявления в большинстве случаев отсутствуют, и пациентов ничего не беспокоит и не тревожит, т. е. заболевание принимает бессимптомное течение.

Стоит насторожиться в том случае, когда больного начинает беспокоить постоянная тупая или интенсивная боль в пояснице, которая возникает вследствие повышения внутрипочечного давления и дальнейшего растяжения капсулы почки, где и находятся болевые рецепторы. Затем у пациента присоединяется озноб по всему организму и стремительно повышается температура тела. Все это зачастую возникает на фоне острой задержки мочи, при купировании которой признаки могут стихать.

Настораживающие симптомы, говорящие о развитии гидрокаликоза, — затруднение оттока мочи, внезапное повышение температуры тела до фебрильных цифр и боль в пояснице.

Наиболее характерными симптомами гидрокаликоза являются:

• озноб;
• повышение температуры тела вплоть до фебрильных цифр;
• тошнота и рвота;
• задержка мочи или учащенное мочеиспускание;
• изменение свойств мочи: она становится мутной, темной, определяются следы крови и осадок;
• тупые или острые длительные боли в нижней части живота и области почек, усиливающиеся при надавливании в пояснице.

5

Диагностика

При обнаружении симптомов гидрокаликоза следует обратиться к врачу-урологу или нефрологу.

Чтобы определить гидрокаликоз почек у мужчин, выполняют:

• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• УЗИ почек;
• рентгенографию брюшной области;
• экскреторную урографию;
• ретроградную пиелографию;
• КТ, МРТ.

Признаки гидрокаликоза на УЗИ

Основными методами диагностики являются УЗИ и экскреторная урография.

Гидрокаликоз почки может проявляться у малыша, который находится еще в утробе матери. Для подтверждения таких нарушений проводится скрининговое обследование во время беременности, а также выполняется УЗИ сразу же при рождении ребенка. Врач выявляет патологию у плода и новорожденного путем обнаружения аномалий развития мочевыделительной системы.

6

Лечение

В том случае, когда лечение гидрокаликоза не начинается своевременно, он может приводить к формированию гидронефроза. Двухсторонний гидрокаликоз может стать причиной развития хронической почечной недостаточности и уросепсиса, поэтому лечение заболевания должно начинаться при появлении первых проявлений заболевания. В подавляющем большинстве случаев для лечения гидрокаликоза необходимо выполнение хирургической операции.

При определении лечебной тактики врач учитывает факторы, которые привели к развитию заболевания. Следует отметить, что терапия гидрокаликоза должна быть комплексной:

1. 1. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома (спазмолитики, обезболивающие средства — Но-шпа, Кеторолак). Дополнительно назначаются препараты, позволяющие купировать инфекционный процесс (антибактериальные препараты и уроантисептики — Норфлоксацин, Фурадонин). В зависимости от характера симптомов может рекомендоваться прием жаропонижающих (Аспирин).
2. 2. При повышении артериального давления на фоне нарушений почечного кровотока врач выписывает специальные препараты (антигипертензивные средства — Лосартан, Эналаприл, Каптоприл).
3. 3. Параллельно проводится диагностика и лечение заболеваний, которые привели к развитию каликоэктазии.
4. 4. При мочекаменной болезни назначаются препараты, способные растворить конкременты или облегчить их высвобождение. Также рекомендуется проводить терапию, направленную на обеспечение профилактики осложнений.
5. 5. При необходимости медикаментозные методы терапии можно дополнять нетрадиционной медициной. Народными средствами обычно лечат легкие формы заболевания при отсутствии тяжелых осложнений и только после консультации врача. Среди народных средств используют отвары из плодов клюквы, брусники, шиповника, ягодные морсы.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда прием медикаментов не приводит к ожидаемым результатам. Из хирургических операций выделяют эндоскопические и полостные. Эндоскопия — современная методика лечения, которая сравнима с полноценной операцией. Среди ее разновидностей выделяют стентирование мочевых путей для отвода нарушенного пассажа мочи по специальным трубкам (стентам). Показанием для назначения полостной операции обычно является наличие больших камней в почках.

7

Профилактика

После лечения пациенту необходимо регулярно проходить профилактические мероприятия, чтобы избежать рецидива заболевания. Для этого нужно:

• раз в год сдавать анализы, проводить УЗИ почек и при необходимости другие процедуры;
• сократить количество белковой пищи;
• употреблять больше жидкости;
• исключить из рациона острые, жирные и соленые продукты;
• ввести в рацион как можно больше молочных продуктов;
• употреблять больше фруктов и овощей, за исключением яблок и капусты;
• категорически избегать переохлаждений.

Исход заболевания зависит от того, насколько выражен гидрокаликоз. При двустороннем процессе, а также при развитии осложнений (инфекционных, перехода в почечную недостаточность и т. д.) прогноз менее благоприятный.