Что показывают онкомаркеры крови: Анализ крови на онкомаркеры — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Анализ крови на онкомаркеры — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Очень часто люди живут, не подозревая о том, что у них есть онкологическое заболевание. Это очень опасно и чревато серьезными последствиями, вплоть до ухода из жизни. Чтобы этого не допустить, нужно периодически проводить диагностику состояния своего организма на выявление признаков подобных заболеваний. Для этого врачи рекомендуют сдавать анализ крови на онкомаркеры. С помощью такого исследования выявляются специфические белки и химические соединения, наличие и концентрация которых в крови могут быть вызваны злокачественной опухолью.

Виды онкомаркеров

Одним из наиболее распространенных анализов для выявления онкологического заболевания является анализ на онкомаркер са 125. Он позволяет установить наличие рака или метастазов в яичниках. У здоровых людей показатель данного маркера близок к нулю. Если же он в несколько раз выше нормы, существует высокий риск наличия онкологического заболевания или его рецидива.

Однако не всегда стоит паниковать. Например, в первый триместр беременности повышение этого вещества является нормальным физиологическим состоянием.

Другое, не менее известное и часто проводимое исследование — анализ на онкомаркер РЭА. Данная аббревиатура расшифровывается как раковый эмбриональный антиген, представляющий собой белково-углеводное соединение. В небольших количествах это вещество присутствует в клетках даже здорового человека. Однако показатели, превышающие норму, могут свидетельствовать о раке толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников и других внутренних органов. В некоторых случаях повышение РЭА может наблюдаться при воспалительных, аутоиммунных и иных заболеваниях. Поэтому в каждом случае необходимо посещать врача. Отклонение данного маркера от нормы может наблюдаться также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. Это не исчерпывающий перечень анализов, поскольку для каждого конкретного онклогического заболевания предусмотрен специфический маркер.

Прохождение исследования

Многие люди, решившие проверить состояние своего организма, задаются вопросом, где сдать анализ на онкомаркеры. Такие услуги предлагают многие диагностические клиники. Наш центр профилактической медицины оснащен ультрасовременным оборудованием и имеет в штате ведущих специалистов – академиков и профессоров. Обращение в наше учреждение дает гарантию получения качественных услуг и возможность своевременно выявлять серьезные заболевания. Чтобы узнать, сколько стоит анализ на онкомаркеры, достаточно зайти на сайт конкретного медицинского учреждения.

Анализ крови на онкомаркер представляет собой важное медицинское исследование. Оно не только дает информацию о наличии в организме опухоли или ее отсутствии, но также применяется для определения качества новообразования, оценки эффективности лечения и контроля заболевания.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Диагностика рака: почему онкомаркеры «не работают»

Анализ крови на онкомаркеры – одно из самых популярных исследований, которые люди назначают себе «на всякий случай». Почему этого делать нельзя, и какие диагностические методы на самом деле помогают выявить рак на ранней стадии, рассказывает онколог ЕМС, д.м.н. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?

Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.  

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления  рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

Какие причины кроме онкологических заболеваний,  могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями.

Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и  как выясняется впоследствии,  эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту. 

Для чего применяются онкомаркеры?

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение. Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений. Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли,  либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению.  Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий.

Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью:  90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

На что стоит обратить внимание молодым людям?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

К сожалению, в последнее время увеличивается заболеваемость раком кожи и меланомой. Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет.  Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

Можно ли следить за «родинками» самостоятельно?

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными. Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.  

Остальные 85% опухолей — это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде. Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение  — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является  пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом.  Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе. Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам. Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов,  характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др. Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д. Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они  позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

Персонализированный онкологический чек-ап в Европейском медицинском центре.  

Анализ крови на онкомаркеры – цены на проведение диагностики

Прайс-лист отделения

Онкомаркеры

АФП (альфа-фетопротеин)	600,00
РЭА (раково-эмбриональный антиген)	700,00
Антиген CA 19-9	700,00
Антиген СА 125	600,00
ПСА (простатоспецифический антиген) общий (чувствит. )	800,00
ПСА (простатоспецифический антиген) свободный	800,00
Антиген CA 15-3	900,00
Бета2-микроглобулин	700,00
Антиген СА 72-4	700,00
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)	900,00
Нейрон-специфическая енолаза	1400,00
Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератина 19)	1300,00
S-100	2800,00
UBC (специфич.антиген рака мочевого пузыря) в моче	1200,00
Онкомаркер НЕ 4	1300,00

Что показывают онкомаркеры?

Положительный результат анализа крови может говорить о наличии онкологического заболевания или о рецидиве. Однако это преимущественно скрининговый метод, и ставить диагноз на основании одного только повышения концентрации онкомаркеров нельзя. Если обнаружились отклонения от нормы, показано более прицельное исследование, которое позволит диагностировать заболевание. Порой специфические белки выделяются при наличии доброкачественных опухолей или неопухолевых заболеваний.

У нас есть собственная лаборатория, оснащенная современным экспертным оборудованием, где можно сдать анализ на онкомаркеры и получить результат в кратчайшие сроки. Если анализ покажет отклонения от нормы, мы рекомендуем записаться на консультацию к онкологу.

Зачем делать анализ?

Тестирование на онкомаркеры позволит:

• своевременно обнаружить онкологическое заболевание и начать лечение;
• исключить наличие болезни ради собственного спокойствия.

При некоторых факторах риска врачи рекомендуют сдавать анализ на онкомаркеры 1 раз в год. К этим факторам относятся курение, генетическая предрасположенность к онкологии, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, малоподвижный образ жизни, заражение онкогенными штаммами ВПЧ, гепатитами В и С. Вы также можете пройти профилактический онко-чекап организма, в который помимо анализа на онкомаркеры входят консультация врача-онколога, доктора медицинских наук, и широкий спектр исследований и анализов, которые позволяют обнаружить заболевание даже на ранней стадии.

Подготовка

Кровь следует сдавать натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8‑10 часов до процедуры. Как правило, исследование на онкомаркеры назначает врач. Чаще всего это делает онколог, гинеколог, уролог и эндокринолог. Врач соберет анамнез на первичной консультации и назначит вам только нужные анализы, которые подходят именно вашей ситуации.

Какие онкомаркеры используются?

АФП (альфа-фетопротеин) — помогает диагностировать злокачественные образования печени, также иногда делается для оценки состояния плода при беременности

РЭА (раково-эмбриональный антиген) — может свидетельствовать об онкологии толстого кишечника; относится к неспецифичным онкомаркерам, так как может повышаться при широком спектре злокачественных процессов

Антиген СА 19-9 — используется для диагностики рака поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки

Антиген Са 125 — назначается для диагностики онкологии яичников и молочной железы у женщин

ПСА (простатический специфический антиген) общий — специфический и очень чувствительный онкомаркер, повышение которого может указывать на рак предстательной железы; является одним из наиболее точных исследований при диагностике онкологии; мужчинам старше 50 лет этот анализ обязательно делать в профилактических целях

ПСА (простатический специфический антиген) свободный — ПСА часто увеличивается не только при онкологии, но и при простатите и аденоме предстательной железы, поэтому с целью уточнения диагноза врач может назначить ПСА свободный

Антиген СА 15-3 — повышение этого онкомаркера в крови может указывать на наличие рака молочной железы; не является специфическим онкомаркером, так как может свидетельствовать о разных онко-заболеваниях и некоторых доброкачественных

Бета-2-микроглобулин — повышается при некоторых вилах рака крови и лимфатической системы, а также при воспалительных процессах

Антиген СА 72-4 — может быть показателем рака желудка, часто применяется для контроля эффективности лечения этого заболевания

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) — специфический онкомаркер, который как правило назначается для контроля лечения при плоскоклеточной карциноме шейки матки, носоглотки и уха незначительное повышение этого антигена в крови может быть связано с ОРВИ, некоторыми воспалительными процессами в легких и рядом кожных заболеваний (псориаз, сыпь)

Нейрон-сецифическая енолаза — маркер, специфичный для нейроэндокринных опухолей, к ним относятся, например, мелкоклеточный рак легких и нейробластома

CYFRA 21-1 — высокоспецифичный онкомаркер, повышение которого характерно для немелкоклеточного рака легких

S-100 — белок, который вырабатывается при наличии в организме злокачественной меланомы, также его повышение происходит при травматических повреждениях мозга, болезни Альцгеймера и различных воспалительных процессах

UBC (антиген рака мочевого пузыря) — высокоспецифичный и чувствительный антиген, который вырабатывается даже на ранних стадиях рака мочевого пузыря

HE 4 — повышенный синтез этого белка характерен для ряда злокачественных образований яичника и эндометрия

Помните, что повышение онкомаркеров в анализах еще не является однозначным заключением о наличии онкологического заболевания в организме, а только означает необходимость пройти более детальное обследование.

Почему стоит сдать анализ в нашей клинике?

• Тестирование на широкий спектр онкомаркеров.
• Чекапы для женщин и мужчин, подразумевающие комплексное обследование с консультацией онколога, инструментальными и лабораторными тестами.
• Высокоточное оборудование, позволяющее обнаружить даже минимальные отклонения от нормы.
• Помощь специалистов с стажем работы от 5 лет.
• Адекватная стоимость анализов и других диагностических исследований.

Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

ПСА, СА125, СА242, СА15-5 и многие другие анализы известные как онкомаркеры. Насколько они точны и когда их стоит сдавать? Помогут ли они в раннем выявлении опухолей?

Что такое онкомаркеры?

Представим теоретическую ситуацию — врач дал направление на онкомаркеры, сейчас даже не будем выяснять, на какие именно: • Какие чувства испытывает пациент, получив такое направление и ожидая результата? • Какие эмоции вызовет цифра на бланке, если она окажется вне границ нормы? • Ужас, страх, отчаяние. А нужны ли они нам?

Давайте разберемся насколько точны онкомаркеры и когда нужно определять их уровень. Мы будем использовать данные только очень серьезных источников: статистические данные Всемирной Организации здравоохранения и международные рекомендации разработанные Национальной Академией Клинической Биохимии (NACB, США) и Европейской Группой по Изучению Опухолевых Маркеров (EGTM), конечно с адаптацией к Российской действительности.

Давайте разберемся с самого начала:

Онкомаркерами называют те или иные вещества, которые определяют в биологических жидкостях организма (чаще всего речь идет о сыворотке крови), так же онкомаркеры могут выявлять в экстрактах или парафиновых блоках тканей. Идеальный маркер должен обладать двумя характеристиками: • чувствительность — это процент положительных результатов у людей с опухолью • специфичность — это процент здоровых людей, у которых тест дает отрицательный результат

Идеальными были бы 100% чувствительность и 100% специфичность. При этом онкомаркер должен быть характерным для какого-то конкретного вида опухолей.

К сожалению, подобных маркеров еще не обнаружено, поэтому всегда сохраняется право на ошибку, как в сторону ложного диагноза, так и в сторону ложного спокойствия.

Важность диагностики опухолей

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 6 миллионов человек в мире умирает от злокачественных опухолей. И ежегодно выявляется более 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. По прогнозам ВОЗ в ближайшие 20 лет ситуация будет только ухудшаться — смертность возрастет до 10 миллионов в год, в заболеваемость до 15 миллионов в год.

При этом до 40% случаев рака можно было избежать, сократив осознанные контакты с канцерогенами и 30% смертей можно предотвратить, выявляя опухоли на ранних этапах.

Какие онкомаркеры нам известны

Перечень известных онкомаркеров стремится к бесконечности. Большая часть из них очень специфичны и не известны врачам общей практики. Чаще всего врачей, которые не специализируются на ведении больных с онкопатологией, интересуют следующие:

• ПСА (простат-специфический антиген) — антиген характерный для ткани предстательной железы, его уровень в крови повышается как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях простаты. Кроме того уровень ПСА может быть повышен после травм, пальпации, механического раздражения железы или эякуляции накануне сдачи анализа.
• СА125 антиген, присутствующий в нормальной ткани эндометрия. Он проникает в кровоток только в случае повреждения природных барьеров. Его уровни в крови могут удваиваться во время менструации и при эндометриозе. Значительное повышение уровня СА125 происходит при раке яичников (в 80% случаев) и других органов женской половой системы, опухолях молочной и поджелудочной желез, прямой кишки, желудка легких и печени. Из доброкачественных заболеваний к повышению уровня этого маркера приводят воспалительные заболевания органов женской половой системы, гепатиты, циррозы и аутоиммунные заболевания.
• СА15-3 антиген, наиболее характерный для опухолевых клеток из молочной железы, его уровень может увеличиваться и при злокачественных опухолях других локализаций (желудка, печени, поджелудочной железы и органов женской репродуктивной системы). Кроме того его уровень повышается при доброкачественных заболеваниях молочных желез и аутоиммунных процессах
• СА19-9 антиген, который вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей), печени и молочной железы. Из доброкачественных заболеваний к повышению его уровня приводят гепатиты и цирроз, холецистит и муковисцидоз.
• СА242 это маркёр злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в основном повышается при опухолях поджелудочной железы, кишечника и желудка, но может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях этих органов.
• СЕА (он же РЕА- раково-эмбриональный антиген) обнаруживается в некоторых тканях взрослых в очень малых количествах. При опухолевых процессах концентрация РЭА в крови значительно повышается. Рост концентрации этого маркера происходит при колоректальном раке, раке лёгкого, молочной или поджелудочной желез, метастазах злокачественных опухолей в печень, костную ткань, опухолях простаты и яичников. При этом повышение происходит и при доброкачественных заболеваниях кишечника, печени и легких, особенно у заядлых курильщиков.

А теперь, давайте узнаем, в каких случаях стоит проводить подобный анализ.

Самые распространенные опухоли.

Достаточно часто люди боятся рака в целом. Но провериться на все болезни нельзя, поэтому посмотрим статистику ВОЗ и узнаем, какие опухоли уносят больше всего жизней у жителей России.

Мужчины:

• Раки трахеи, бронхов и легких- 27,8%
• Опухоли желудка — 12,55
• Раки толстой и прямой кишки — 11,8 %
• Рак предстательной железы — 7,7%
• Опухоли слизистых рта и ротоглотки 5,0%
• 35,3% приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

Женщины:

• Опухоли молочных желез — 17,8%
• Опухоли прямой и толстой кишки — 16,5%
• Опухоли желудка — 10,9%
• Раки трахеи, бронхов и легких — 6,8%
• Опухоли поджелудочной железы 5,9%
• 42,2% приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

А теперь рассмотрим возможности использования онкомаркеров для выявления и лечения людей с этими опухолями.

Раки трахеи, бронхов и легких

Маркерами которые могут быть использованы для определения прогнозов при раке легкого считаются НСЕ, РЕА и CYFRA21.1. НСЕ (нейрон-специфическая энолаза)-характерна только для одного вида этого рака-для мелкоклеточного. Для остальных видов рака легкого используются РЕА и CYFRA21.1. Ни один из этих маркеров не может быть использован для диагностики, так как специфичность их очень низка (другими словами выявляется достаточно много ложноположительных результатов при низкой чувствительности метода. Однако эти маркеры необходимы для оценки результатов лечения- при сравнении уровней их до начала терапии и в процессе лечения. Так же они могут применяться после хирургического лечения для выявления рецидива.

Опухоли молочных желез

Опухоли молочной железы являются самой частой причиной смерти женщин от онкологических заболеваний. Особенностью этих опухолей являются хорошие результаты лечения на ранних стадиях, поэтому очень важно своевременное выявление. При раке молочной железы наибольшее значение имеют РЭА и СА15.3 . Доказано, что у женщинам, перенесших радикальное лечение, повышение СА15.3 практически всегда говорит о рецидиве болезни. Динамика уровней этого маркера в процессе лечения отражает эффективность выбранного метода терапии. Однако учитывая низкую специфичность СА15.3 не рекомендуется использовать его для скрининга рака молочной железы

Опухоли прямой и толстой кишки

Если колоректальный рак выявлен на ранней стадии, то 5-илетняя выживаемость после лечения достигает 90%, это очень хороший показатель в онкологии. Самым частым маркером этого вида опухолей является РЭА. Однако и здесь в рекомендациях экспертов мы видим картину схожую с предыдущими. Динамика РЭА может использоваться для выявления прогрессирования после проведенного лечения, особенно важен этот маркер для выявления прогрессирования после удаления метастазов из печени. Но его определение не используется для скрининга колоректального рака.

Опухоли предстательной железы

В России определение ПСА используется для скрининга рака предстательной железы при ежегодных диспансерных обследованиях мужчин старше 50 лет. В США и странах Европы так же рекомендовано определение этого маркера всем мужчинам старше 50 лет, а при отягощенной наследственности от 40-45 лет. Однако, полагаясь на результаты теста, необходимо учитывать несколько интересных фактов о данном маркере:

• ПСА информативен только в сочетании с пальцевым ректальным исследованием
• При сдаче крови на анализ необходима соответствующая подготовка
• При оценке результата необходимо использовать возрастные нормы
• Мужчинам старше 75 лет подобный скрининг не назначается, так как лечение неклинических форм рака предстательной железы только ухудшает прогноз для жизни
• Данные исследований, опубликованные в 2011 году подтвердили, что раннее выявление рака предстательной железы благодаря скринингу в долгосрочной перспективе никак не повлияло на специфическую продолжительность жизни.

Поэтому даже такой специфичный и привычный маркер как ПСА сдает свои позиции в ранней диагностике.

Опухоли женской репродуктивной системы

Опухоли женской репродуктивной системы являются причиной примерно 10% смертей от злокачественных опухолей. Они не вошли в наш первоначальный список, так как в статистике ВОЗ они разделены по опухолям отдельных органов (опухоли эндометрия, шейки матки, яичников и т.д).

Среди них, рак яичников уносит больше всего женских жизней. Для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами при выявлении патологических образований в малом тазу можно использовать СА125. Этот маркер используется для дальнейшего наблюдения за пролеченными пациентками, а его уровни в динамике для оценки эффективности терапии. Анализ СА125 не рекомендуется экспертами для скрининга у женщин без каких-либо жалоб. Однако это исследование следует проводить каждые 6 месяцев совместно с УЗИ органов малого таза у женщин с высокой наследственной предрасположенностью — при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

Когда онкомаркеры действительно необходимы

Определение большей части онкомаркеров имеет значение и должно быть использовано при наличии клинических проявления опухоли и ее инструментальном подтверждении для дифференциальной диагностики или мониторинга эффективности терапии.

В качестве скрининга анализ на онкомаркеры не стоит использовать. Однако это не говорит о том, что маркер не способствует раннему выявлению опухолей, а лишь о том, что подобное обследование не улучшает прогноз средней группы людей. При этом никто не сможет сказать, как оно повлияет на жизнь конкретного человека.

Крайне важно, чтобы любое обследование назначал врач, который владеет достаточными знаниями и может трактовать результат анализа во благо пациента. Это поможет не только сохранить здоровье, а также избежать стрессовых ситуаций и лишних материальных трат.

Раннее выявление опухолей способно спасти миллионы жизней. Где место онкомаркеров в этом процессе?

Комоза Валентин Александрович
врач онколог-хирург ГАУЗ БООД

Что такое онкомаркеры? | ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге

В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.  

Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни. 

Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты. 

Микроснимок клеток карциномы

Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства. 

Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?

Микроснимок клеток саркомы

Что такое био- и онкомаркеры?

Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие. 

Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается. 

Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.

Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака. 

Клетки рака молочной железы

Когда мы должны использовать онкомаркеры?

Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза. 

Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.

Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).

Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли. 

Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров. Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую. 

Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы. 

Срез ткани молочной железы

Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов. 

Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.  

На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.

Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства. 

Как и какие онкомаркеры используются? 

Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце. 

Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей. 
Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег. 

В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий. 

Список этих биомаркеров

Карта часто используемых онкомаркеров

Можно ли использовать онкомаркеры для скрининга опухоли?

Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде. 

Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания. 

Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.

Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность. 

Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе. 

В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.

Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров. 

Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах. 

Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае. 

Автор: Владимир Кушнарёв. Врач-ординатор НИИ онкологии им. Петрова

Источник

Для чего сдавать кровь на онкомаркеры

Если у вас врачи подозревают возможность онкологии или зафиксирована опасная наследственность по части таких заболеваний — разумно сдать анализ на различные онкомаркеры. Это такие биохимические вещества, их либо выбрасывает в кровь сама раковая опухоль в процессе роста, либо организм ими отвечает на её появление. В Щелково можно сдать анализ крови на онкомаркеры, не выбираясь в столицу.

Что именно показывают анализы на онкомаркеры

Результатами таких исследований становятся измерения уровня содержания в крови определённых веществ. Тех, с которыми доказательная медицина явственно связывает развитие некоторых и распространённых, и редких новообразований.

Чтобы точно узнать, что показывает анализ вашей крови на онкомаркеры — болезнь началась или ещё нет — нужны дополняющие анализ крови лабораторные исследования. Врачи найдут болезнь на самой незаметной стадии и предотвратят плохой диагноз.

Какой анализ на онкомаркеры сдавать для общей профилактики

Нужно выбирать то вещество, уровень которого укажет на предрасположенность к часто встречающимся видам онкологических заболеваний. И одновременно хорошо изучено, исследования дают максимально точный результат. Поэтому для профилактики сдают анализ на онкомаркер СА.

Это общее название белков со специфическим углеводным антигеном. Присутствие в крови разных типов этого вещества может предвещать такие проблемы:

• подозрение на рак груди, онкологию яичников, матки — нужен анализ на онкомаркеры СА 125;
• анализ на такие онкомаркеры как СА 19 9 покажет, есть ли опасность рака толстого кишечника, желудка, жёлчного пузыря.

Чтобы уточнить вероятность описанных выше болезней, в комплексе с другими сдают анализ на особые онкомаркеры СА 72 4.

Где сдают такие анализы

Сдать анализ на онкомаркеры вы можете в любом медицинском центре, где есть соответствующая лаборатория. Компетентные специалисты-биохимики узнают и подробно объяснят вам, что показывают онкомаркеры в вашей крови, есть ли повод волноваться и продолжать ваше обследование.

Хочу сдать для успокоения кровь на онкомаркеры. Как это сделать?

Готовят себя к сдаче крови на онкомаркеры точно так же, как и к другим подобным анализам:

• с 8 вечера не едят, пьют только воду;
• ложатся спать вовремя;
• не курят, не употребляют алкоголь;
• утром приходят, не завтракая, в лабораторию.

Анализ крови на большую часть онкомаркеров СА у женщин имеет такую же специфику, как анализы на гормоны — нужно уточнить у врача, в какой день цикла лучше их сдавать. Особенно это касается уточняющего СА 72 4. А вот результат анализа крови на онкомаркер СА 19 9 от цикла не зависит.

Если вы серьёзно относитесь к своему здоровью, регулярно проверяйте кровь на онкомаркер типа СА и его производные. Приглашаем сдать анализ крови на онкомаркеры в нашу лабораторию в Щелково. Позаботьтесь о себе!

Сдать онкомаркеры | Ранняя диагностика рака

Что такое онкомаркеры?

Маркеры опухолевых клеток или онкомаркеры представляют собой вещества, часто белки, которые вырабатываются тканями собственно раковой опухоли или организмом в ответ на рост раковых клеток.

Совсем недавно были внедрены и другие типы онкологических маркеров, основанные на определениях изменений в генетическом материале (РНК, ДНК) пациентов, что существенно увеличивает точность при ранней диагностике рака.

Зачем нужны онкомаркеры?

Прежде всего, онкомаркеры или маркеры опухолевых клеток используются для своевременного обнаружения или диагностики раковых клеток. Используется так же при оценке эффективности лечения и назначения более действенной противораковой терапии, и соответственно отражает возможный прогноз или вероятный исход злокачественной онкологии.

Диагноз злокачественного онкологического заболевания не ставится только по результатам анализа на онкомаркеры. Для достоверной диагностики необходимо учесть много факторов и данные комплексного обследования, назначенного врачом-онкологом.

Какие онкомаркеры мы применяем?

Мы применяем большинство известных маркеров для ранней диагностики различных раковых заболеваний: печени, желудка, легких, молочных желез, матки, поджелудочной железы и т.д. А так же для диагностики возможности развития злокачественной онкологии плода при беременности, не используя инвазивные методы диагностики.

 

Онкомаркеры печени

Альфа-фетопротеин (AFP или АФП) используется в качестве маркера опухоли, чтобы помочь обнаружить и диагностировать раковые заболевания печени. Показан для пациентов с хроническими заболеваниями печени (цирроз, гепатиты В и С) из-за пожизненного риска развития злокачественной онкологии печени, особенно гепатоцеллюлярной карциномы. Помимо диагностики онкологии печени, используется при ранней диагностике опухолей яичников и яичек.

Антиген СА 19-9 (CA19-9) — повышен примерно у 65% больных с раком желчных протоков (холангиокарцинома), он может быть использован, для мониторинга лечения и ранней диагностики у людей с этим типом рака (в основном используется для диагностики рака поджелудочной железы).

 

Онкомаркеры молочной железы

Раковый антиген 15-3 (CA15-3), который представляет собой белок, вырабатываемый различными онкоклетками, в частности, клетками рака молочной железы. Так же увеличение уровня CA 15-3 встречается при эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов таза и заболеваниях печени, показатель может увеличиваться и при беременности.

 

Онкомаркеры поджелудочной железы

Антиген СА 19-9 (СА19-9) — используется для ранней диагностики рака поджелудочной железы, а так же для оценки эффективности лечения этого заболевания.

 

Онкомаркеры яичников

Антиген СА 125 (СА125) — применяется для ранней диагностики рака яичников (эпителиального типа) и мониторинга эффективности лечения этого заболевания. Его увеличение может, встречается при воспалительных заболеваниях органов малого таза и беременности, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом на предмет целесообразности данного диагностического теста.

Раковый антиген СА 72-4 (СА72-4) — помимо ранней диагностики рака желудка и кишечника, предназначен для определения злокачественных новообразований яичников.

Опухолевый маркер НЕ 4 (HEP4) — относительно новый онкомаркерный тест для скрининга злокачественных опухолей яичников.

Прогностическая вероятность (значение ROMA) (включает определение антигена СА 125 и опухолевого маркера) — используется для определения вероятности развития рака яичников. Применяется в виде ROMA1 и ROMA2 в зависимости от наличия пост- и пременопаузы у женщин.

 

Онкомаркеры кишечника

Раковый антиген СА 242 (СА 242) — используется для ранней диагностики рака толстого кишечника и прямой кишки (колоректальной аденокарциномы).

Раковый антиген СА 72-4 (СА72-4) — также предназначен для диагностики колоректального рака. Его диагностическая чувствительность составляет почти 80%, что позволяет использовать его для скрининга этой онкопатологии.

Определение гемоглобина в кале количественным иммунохроматографическим методом (FOB Gold Test) — онкомаркер ранней диагностики и риска развития колоректального рака (рак прямой и ободочной кишки).

 

Онкомаркеры желудка

Раковый антиген СА 72-4 (СА72-4) — помимо диагностирования рака яичников и

кишечника, также предназначен для диагностики рака желудка. Имеет высокую диагностическую чувствительность при определении рецидивов этого заболевания.

 

Онкомаркеры кожи

Белок S-100 (S100 протеин) — используется в виде сыворотки соответствующего белка для определения злокачественной меланомы. Дополнительно используется в качестве скрининга пациентов с повреждениями головного мозга.

 

Онкомаркеры мочевыделительной системы

Бета-2-микроглобулин (B2M) — используется при диагностике онкологии почек. Чаще в виде анализа мочи. Дополнительно используется при определении онкологии лимфатической системы.

Специфический антиген рака мочевого пузыря (UBC) — используется в виде анализа мочи, для диагностики рака мочевого пузыря. Чувствительность при определении карциномы мочевого пузыря составляет почти 90%.

 

Онкомаркеры матки

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA или ТA4) — является определителем карциномы шейки матки. Помимо этого используется для определения раковых клеток при карциномах пищевода, легких, кожи и т.д.

записаться на процедуру

 

Онкомаркеры легких и бронхов

Нейрон-специфическая енолаза (NSE) — используется для определения ракового процесса в легких и является основным первичным диагностическим тестом при мелкоклеточном раке. Чувствительность данного теста составляет почти 82% при злокачественной онкологии бронхов. Дополнительно используется при диагностике нейробластомы, семиномы и АПУДомы.

Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1) — диагностический тест для определения немелкоклеточного рака легких. В качестве дополнительного назначения используется при оценке эффективности онкотерапии при раке мочевого пузыря.

 

Онкомаркеры простаты

Простатоспецифический антиген (ПСА) общий (TPSA) — используется для ранней диагностики карциномы простаты, а так же скрининг диагностики рака простаты мужчин старше 40 лет.

Простатоспецифический антиген (ПСА) свободный (FPSA) — используется для дифференциальной диагностики непосредственно рака простаты и доброкачественного увеличения предстательной железы.

 

Дополнительные онкомаркерные исследования

Исследование кала на трансферрин и гемоглобин — применяется при опредлении опухолевого процесса в печени и тонком кишечнике.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — используется для ранней диагностики пациентов с диагнозом рак толстой кишки. Так же может быть использован в качестве онкомаркера для рака щитовидной железы, прямой кишки, легких, молочной железы, печени, поджелудочной железы, желудка, яичников.

Хромогранин А (CgА) — применяется для диагностики опухолей нейроэндокринного генеза. К ним относятся карциноидные опухоли, инсулиномы, мелкоклеточный рак легкого и нейробластомы.

Если Вы задумались, где пройти обследование для исключения онкопатологии и сдать кровь на онокмаркеры в Москве, обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе. У нас Вы пройдёте комплексную диагностику, получите консультацию компетентных специалистов и исключите все онкологические риски.

Почему мы

• Врачи. Специалисты нашего медицинского центра имеют высокую квалификацию и опыт работы, в том числе и в зарубежных клиниках.
• Все основные онкомаркеры У нас проводится широкий спектр исследований на онкомаркеры различных органов
• Экспертная диагностика. Современный диагностический комплекс госпиталя позволяет с высокой точностью проводить как скрининг, так и более углубленные исследования (лучевые, эндоскопические, генетические) для определения онкологических заболеваний.
• Генетическая лаборатория Наши генетики помогут подобрать метод генетической диагностики для выявления наследственной предрасположенности к раку молочной железы, яичников, органов желудочно-кишечного тракта, кожи, крови, почек, предстательной железы и многих других видов рака.
• Комплексность. Собственная высокотехнологичная лечебная база позволяет не только диагностировать, но и успешно лечить раковые патологии с применением химиотерапии (в т. ч. таргетными препаратами), хирургии любой сложности.
• Мы ценим ваше время. Все лечебно-диагностические отделения расположены в одном здании госпиталя, что экономит ваше время и силы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Анализы крови на рак: лабораторные тесты, используемые для диагностики рака

Анализы крови на рак: лабораторные тесты, используемые для диагностики рака.

Анализы крови на рак и другие лабораторные тесты могут помочь вашему врачу поставить диагноз рака. Уменьшите свое беспокойство, узнав об анализах крови на рак и о том, как они используются.

Персонал клиники Мэйо

Если есть подозрение, что у вас рак, ваш врач может назначить определенные анализы крови на рак или другие лабораторные тесты, такие как анализ вашей мочи или биопсия подозрительной области, чтобы помочь в постановке диагноза.

За исключением рака крови, анализы крови, как правило, не могут однозначно сказать, есть ли у вас рак или какое-либо другое доброкачественное заболевание, но они могут дать вашему врачу подсказки о том, что происходит внутри вашего тела.

Поскольку ваш врач назначил анализы крови на рак для выявления признаков рака, это не означает, что диагноз рака поставлен и у вас рак. Узнайте, что может искать ваш врач при сдаче анализов крови на рак.

Что ищет ваш врач

Образцы крови, взятые для анализа на рак, анализируются в лаборатории на наличие признаков рака.В образцах могут быть обнаружены раковые клетки, белки или другие вещества, вырабатываемые раком. Анализы крови также могут дать вашему врачу представление о том, насколько хорошо работают ваши органы и не пострадали ли они от рака.

Примеры анализов крови, используемых для диагностики рака:

• Общий анализ крови. Этот общий анализ крови измеряет количество различных типов клеток крови в образце вашей крови. Рак крови может быть обнаружен с помощью этого теста, если обнаружено слишком много или слишком мало клеток крови определенного типа или аномальных клеток.Биопсия костного мозга может помочь подтвердить диагноз рака крови.
• Анализ белков крови. Тест (электрофорез) для изучения различных белков в крови может помочь в обнаружении определенных аномальных белков иммунной системы (иммуноглобулинов), которые иногда повышаются у людей с множественной миеломой. Другие тесты, такие как биопсия костного мозга, используются для подтверждения предполагаемого диагноза.

• Тесты на онкомаркеры. Онкомаркеры — это химические вещества, вырабатываемые опухолевыми клетками, которые можно обнаружить в крови.

  Но онкомаркеры также производятся некоторыми нормальными клетками вашего тела, и их уровень может быть значительно повышен при доброкачественных заболеваниях. Это ограничивает возможности тестов на онкомаркеры для диагностики рака. Только в очень редких случаях такой тест может считаться достаточным для постановки точного диагноза рака.

  Оптимальный способ использования онкомаркеров при диагностике рака не определен. И использование некоторых тестов на онкомаркеры вызывает споры.

  Примеры онкомаркеров включают простатоспецифический антиген (PSA) для рака простаты, раковый антиген 125 (CA 125) для рака яичников, кальцитонин для медуллярного рака щитовидной железы, альфа-фетопротеин (AFP) для рака печени и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). при опухолях половых клеток, таких как рак яичек и рак яичников.

• Тесты циркулирующих опухолевых клеток. Недавно разработанные анализы крови используются для обнаружения клеток, отколовшихся от исходного участка рака и плавающих в кровотоке. Один тест на циркулирующие опухолевые клетки был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для наблюдения за людьми с раком груди, колоректального рака или простаты. Этот тест обычно не используется в клинических условиях.

Что означают результаты

Результаты теста следует интерпретировать осторожно, потому что на результаты теста могут влиять несколько факторов, например изменения в вашем теле или даже то, что вы едите.

Кроме того, имейте в виду, что доброкачественные заболевания могут иногда приводить к отклонениям в результатах анализов. А в других случаях рак может присутствовать даже при нормальных результатах анализа крови.

Ваш врач просматривает результаты ваших анализов, чтобы определить, находятся ли ваши уровни в пределах нормы. Или ваш врач может сравнить ваши результаты с результатами прошлых тестов.

Что будет дальше

Хотя анализы крови и мочи могут помочь врачу понять, что делать дальше, для постановки диагноза обычно необходимы другие анализы.Для большинства форм рака биопсия — процедура получения образца подозрительных клеток для тестирования — обычно необходима для постановки окончательного диагноза.

В некоторых случаях уровни опухолевых маркеров отслеживаются с течением времени. Ваш врач может назначить контрольное обследование через несколько месяцев. Онкомаркеры чаще всего помогают после постановки диагноза рака. Ваш врач может использовать эти тесты, чтобы определить, реагирует ли ваш рак на лечение или растет ли он.

В большинстве случаев после того, как вы закончите курс лечения рака, использование анализов крови на рак бесполезно для наблюдения за возвращением рака.Обсудите особенности своего рака со своим врачом.

10 декабря 2019 г. Показать ссылки

1. Понимание лабораторных тестов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/understanding-lab-tests-fact-sheet. По состоянию на 18 октября 2016 г.
2. Электрофорез белков. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/electrophoresis/tab/test. По состоянию на 18 октября 2016 г.
3. Jain S, et al. Диагностика и лечение рака с использованием серологических и других маркеров биологических жидкостей.В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 октября 2016 г.
4. Онкомаркеры. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet. По состоянию на 18 октября 2016 г.
5. Иммунодиагностика опухолей. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/tumor-immunology/tumor-immunodiagnosis.По состоянию на 18 октября 2016 г.
6. Мойнихан Т.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 ноября 2016 г.

Узнать больше Подробно

.

Тесты на онкомаркеры | Cancer.Net

Онкомаркер — это вещество, обнаруженное в крови, моче или тканях организма. Термин «опухолевые маркеры» может относиться к белкам, которые производятся как здоровыми клетками, так и раковыми клетками в организме. Это также может относиться к мутациям, изменениям или паттернам в ДНК опухоли.Онкомаркеры также называют биомаркерами.

Врачи могут использовать тесты на онкомаркеры, чтобы узнать, есть ли у вас рак. Эти тесты также могут помочь врачам узнать больше о вашем раке и помочь спланировать лечение.

Как используются тесты на онкомаркеры?

Высокий уровень опухолевых маркеров может быть признаком рака. Наряду с другими тестами, тесты на онкомаркеры могут помочь врачам диагностировать определенные типы рака и спланировать лечение. Чаще всего используются тесты на онкомаркеры:

Узнайте, есть ли у человека рак. Более высокие уровни опухолевых маркеров могут указывать на определенный тип рака. Тест на онкомаркеры может использоваться как часть вашего первоначального диагноза.

Руководство по лечебным решениям. Некоторые тесты на онкомаркеры сообщают врачам, следует ли им проводить химиотерапию или иммунотерапию. Другие помогают врачам выбрать наиболее эффективные препараты.

Проверить ход лечения. Изменения уровня опухолевых маркеров могут показать, насколько эффективно лечение.

Предскажите шанс выздоровления. Онкомаркеры могут помочь врачам предсказать поведение рака и реакцию на лечение. Они также могут предсказать ваши шансы на выздоровление.

Предскажите или проследите за повторением . Рецидив — это рецидив рака после лечения. Тесты на онкомаркеры могут помочь предсказать, насколько это вероятно. Вот почему эти тесты могут быть частью вашего ухода после окончания лечения. Они могут помочь обнаружить рецидив раньше, чем другие тесты.

Тесты на онкомаркеры также могут использоваться для поиска рака у людей с высоким риском заболевания.Или вы можете пройти эти тесты, чтобы узнать больше о раке, когда врачи впервые его обнаружат.

Пределы онкомаркерных тестов

Тесты на онкомаркеры не идеальны. Они часто неспецифичны для рака и могут быть недостаточно чувствительными, чтобы выявить рецидив рака. Одного наличия онкомаркеров недостаточно для диагностики рака. Возможно, вам потребуются другие тесты, чтобы узнать больше о возможном раке или рецидиве. Некоторые ограничения для тестов на онкомаркеры перечислены ниже.

• Состояние или заболевание, не являющееся раком, может повышать уровень опухолевых маркеров.

• У людей без рака может быть высокий уровень онкомаркеров.

• Уровни маркеров опухолей могут изменяться со временем. Тесты могут не каждый раз давать одинаковый результат.

• Уровни опухолевых маркеров могут не повыситься, пока рак не ухудшится. Это не помогает обнаружить рак на ранней стадии или у людей с высоким риском. Это также не помогает найти повторение.

• Некоторые виды рака не вырабатывают опухолевые маркеры, обнаруженные в крови.Кроме того, у некоторых видов рака нет известных онкомаркеров.

• Уровень ваших опухолевых маркеров может не повыситься, даже если ваш тип рака обычно вырабатывает опухолевые маркеры.

Как проводится тест на онкомаркеры?

Член вашей медицинской бригады возьмет образец вашей крови или мочи. Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Некоторые тесты необходимо делать более одного раза, потому что уровни онкомаркеров могут регулярно меняться.

Вам также понадобятся другие тесты, чтобы найти рак и пройти курс лечения.Это связано с тем, что результаты по опухолевым маркерам имеют ограничения (см. Выше) и иногда ошибочны. Они могли:

• Показать, что опухоль присутствует или растет, когда ее нет.

• Покажите, что опухоли нет, когда она есть, или покажите, что лечение работает, когда ее нет.

Ни один тест не идеален. Поэтому ваш врач, вероятно, назначит несколько видов тестов, чтобы найти ответы.

Онкомаркеры и специфические виды рака

Врачи используют разные тесты на онкомаркеры для разных видов рака.Однако у многих видов рака еще нет онкомаркеров, которые могли бы помочь в лечении.

Спросите у своей медицинской бригады, нужно ли вам пройти тестирование на онкомаркеры. Вы также можете найти информацию о онкомаркерах в разделах, посвященных различным видам рака, на сайте Cancer.Net.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Вы можете задать эти вопросы своей медицинской бригаде.

• Как вы думаете, мне нужны тесты на онкомаркеры? Какие и почему?

• Вы уже искали онкомаркеры? Какие?

• Как проходят эти тесты? Как часто я должен их принимать?

• Кто может объяснить мне результаты?

• Если у меня аномальный уровень онкомаркера, что это означает? Как этот результат может повлиять на мой план лечения?

• Потребуются ли мне тесты на онкомаркеры после окончания лечения рака?

• Где я могу узнать больше о онкомаркерах и тестировании?

Связанные ресурсы

Что такое тесты на онкомаркеры для выявления рака? 8 вещей, которые вам нужно знать

Общие сведения о целевом лечении

Лечение рецидива рака

Дополнительная информация

Национальный институт рака: онкомаркеры

лабораторных тестов для диагностики и лечения рака

Какие лабораторные тесты используются для диагностики рака?

Врачи могут использовать различные лабораторные тесты при подозрении на рак.При проведении лабораторных тестов на рак образцы крови, мочи, других биологических жидкостей или тканей исследуются на аномальные клетки или опухолевые маркеры, которые могут определить, есть ли у человека заболевание или предраковое состояние. Лабораторные тесты также могут использоваться для скрининга пациентов из группы высокого риска, определения стадии рака, определения вариантов лечения и оценки реакции рака на лечение. Лабораторные тесты также могут использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака — болезнь, которая вернулась в исходное место, — или развился новый рак.

Примеры используемых нами лабораторных тестов:

Тест CTC

Тесты на циркулирующие опухолевые клетки (CTC)

Cellsearch ™ можно использовать для мониторинга метастатического рака груди, колоректального рака и рака простаты. Этот диагностический тест помогает захватить, идентифицировать и подсчитать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. ЦКО — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток. Этот анализ крови на рак может быть выполнен до начала терапии или во время курса лечения.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (CBC) измеряет количество кровяных телец, циркулирующих в кровотоке. В частности, этот анализ крови на рак измеряет в образце крови уровень красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу; лейкоциты, борющиеся с инфекцией; и тромбоциты, которые способствуют свертыванию крови. Тест также измеряет гемоглобин, белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород, и гематокрит, отношение красных кровяных телец к плазме.

Общий анализ крови может использоваться для обнаружения различных состояний, включая лейкемию, анемию и инфекцию. Кроме того, поскольку некоторые виды лечения рака могут временно снизить показатели крови, онкологи часто используют анализы общего анализа крови на протяжении всего лечения, чтобы внимательно следить за показателями крови пациента.

Проточная цитометрия

Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.

Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце костного мозга, лимфатических узлов или крови. Образец сначала обрабатывают специальными антителами и пропускают перед лазерным лучом. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки излучают свет. Присутствие определенных веществ или антигенов на поверхности клеток может помочь определить тип клеток.

Проточная цитометрия также может использоваться для измерения количества ДНК в раковых клетках. В этом случае клетки обрабатываются специальными светочувствительными красителями, вступающими в реакцию с ДНК.Для пациентов с раком груди, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.

Mammaprint + Blueprint

^® тест

Анализ рецидива рака молочной железы с 70 генами Mammaprint ^® можно использовать для определения риска рецидива рака у пациента. Оценка высокого риска означает, что вероятность рецидива рака составляет три из 10. Результат с низким уровнем риска дает шанс один из 10. Ни один из результатов не является гарантией того, что злокачественное новообразование вернется или не вернется, но оценка может использоваться для принятия решений о лечении.

Blueprint ^® 80-Gene Molecular Subtyping Assay исследует, какие мутации опухоли определяют поведение рака. При использовании с анализом Mammaprint Blueprint может узко определить каждую опухоль в классификацию подтипа, что также может помочь в принятии решений о лечении.

Oncotype DX

^® тест

Лабораторный тест Oncotype DX используется для определения пользы от химиотерапии пациентам с раком груди на ранней стадии. Это также помогает оценить вероятность рецидива заболевания.

Этот диагностический тест часто выполняется на небольшом количестве ткани, удаленной во время операции по поводу рака груди, а затем исследуется на молекулярном уровне. Тест Oncotype DX предоставляет конкретную информацию о заболевании, которая может помочь в принятии решения о лечении.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это вещества, которые вырабатываются в организме в гораздо больших количествах при наличии рака или некоторых доброкачественных заболеваний. Вещества могут быть обнаружены в крови, моче, стуле или опухолевой ткани.Большинство этих веществ являются белками, но иногда в качестве онкомаркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышенный уровень опухолевого маркера не обязательно указывает на рак, опухолевые маркеры не могут использоваться отдельно для диагностики рака. Обычно измерения маркеров опухолей используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

Тесты на онкомаркеры, используемые для диагностики рака, включают:

CA-125 испытание

Тест CA-125 измеряет количество ракового антигена 125 (CA-125) в крови человека.CA-125 — это белок, который является биомаркером или онкомаркером. Белок содержится в более высоких концентрациях в раковых клетках, особенно в раковых клетках яичников.

Типы рака, которые могут вызывать уровни CA-125 выше нормы, включают:

Рак, распространившийся на брюшину, слизистую оболочку живота, также может вызывать уровни CA-125 выше нормы.

Важно отметить, что другие состояния, помимо рака, могут вызывать более высокие уровни CA-125, включая миому матки, эндометриоз.волчанка. болезнь печени и панкреатит

Тест на простатоспецифический антиген

Тест на простатоспецифический антиген (ПСА) измеряет уровень ПСА в крови. Предстательная железа вырабатывает ПСА — белок, повышенный уровень которого может быть признаком рака простаты. Высокое значение ПСА также может указывать на доброкачественные состояния, такие как воспаление простаты (простатит) и увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия простаты).

Мужчины, у которых есть симптомы, связанные с раком простаты, могут пройти тест на ПСА вместе с пальцевым ректальным исследованием (DRE).По данным Национального института рака, исследования показывают, что у мужчин с раком простаты может быть низкий уровень ПСА, а у мужчин без рака простаты — высокий. Каждый четвертый мужчина с повышенным уровнем ПСА действительно болен раком простаты. Однако повышение уровня ПСА со временем может указывать на рак простаты. Вот почему некоторые мужчины с высоким уровнем ПСА могут находиться под активным наблюдением, которое включает регулярное тестирование на ПСА.

Другие онкомаркеры, которые врачи ищут при диагностике и лечении рака, включают:

Маркер	Ассоциированные раковые образования	Тест	Комментарии
Альфа-фетопротеин (AFP)	Рак печени	Анализ крови	Тесты могут помочь диагностировать и определить стадию рака, определить варианты лечения и измерить реакцию на лечение.
Бета-2-микроглобулин (B2M)	Множественная миелома, хронический лимфолейкоз и некоторые лимфомы	Кровь, моча, спинномозговая жидкость	Тесты могут помочь определить реакцию на лечение и прогноз.
Бета-хорионический гонадотропин человека (Бета-ХГЧ)	Хориокарцинома и опухоли половых клеток	Моча или кровь	Тесты могут помочь диагностировать и определить стадию рака, определить варианты лечения и измерить реакцию на лечение.
CA15-3 / CA27.29	Рак груди	Кровь	Тесты могут помочь диагностировать рецидив рака и оценить реакцию на лечение.
CA19-9	Рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак желчных протоков и рак желудка	Кровь	Тесты могут помочь оценить реакцию на лечение.
Кальцитонин	Рак щитовидной железы	Кровь	Тесты могут помочь диагностировать рак и измерить реакцию на лечение.
Карциноэмбриональный антиген (CEA)	Колоректальный рак	Кровь	Тесты могут помочь диагностировать рецидив рака и оценить реакцию на лечение.
Хромогранин А (CgA)	Нейроэндокринные опухоли	Кровь	Тесты могут помочь диагностировать рецидив рака и оценить реакцию на лечение.
HE4	Рак яичников	Кровь	Тесты могут помочь определить варианты лечения, отслеживать рецидивы и измерять реакцию на лечение.
Иммуноглобулины	Множественная миелома и неходжкинская лимфома	Кровь и моча	Тесты могут помочь диагностировать заболевание, отслеживать рецидивы и измерять реакцию на лечение.
Нейронспецифическая енолаза (NSE)	Рак легкого	Кровь	Тесты могут помочь диагностировать заболевание и оценить реакцию на лечение.
Белок ядерного матрикса 22	Рак мочевого пузыря	Моча	Тесты могут помочь оценить реакцию на лечение.
Тиреоглобулин	Рак щитовидной железы	Кровь	Тесты могут помочь контролировать реакцию на лечение и диагностировать рецидив.

Онкомаркеры — Лабораторные тесты онлайн AU

Альфа-фетопротеин (AFP)	Печень, зародышевый рак яичников или семенников	Также повышен во время беременности	Помогите диагностировать, контролировать лечение и определить рецидив	Кровь
CA 15-3 (Раковый антиген 15-3)	Рак груди и другие заболевания, включая легкие, яичники	Также повышен при доброкачественных заболеваниях груди	Стадия болезни, наблюдение за лечением и определение рецидива	Кровь
CA 19-9 (Раковый антиген 19-9)	Поджелудочная железа, иногда кишечник и желчные протоки	Также повышен при панкреатите и воспалительном заболевании кишечника	Стадия заболевания, наблюдение за лечением и определение рецидива	Кровь
CA-125 (раковый антиген 125)	Яичников	Также повышен при эндометриозе, некоторых других заболеваниях и состояниях; не рекомендуется в качестве общего экрана	Помогите диагностировать, контролировать лечение и определить рецидив	Кровь
Кальцитонин	Медуллярный рак щитовидной железы	Также повышен при пернициозной анемии и тиреоидите	Помогите диагностировать, контролировать лечение и определить рецидив	Кровь
Карциноэмбриональный антиген (CEA)	кишечник, легкое, грудь, щитовидная железа, поджелудочная железа, печень, шейка матки и мочевой пузырь	Повышен при других состояниях, таких как гепатит, ХОБЛ, колит, панкреатит, и у курильщиков сигарет	Наблюдать за лечением и определять рецидивы	Кровь
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	Болезнь яичек и трофобластическая болезнь	Повышенный уровень при беременности, недостаточность яичек	Помогите диагностировать, контролировать лечение и определить рецидив	Кровь, моча
Гер-2 / neu	Грудь	, который присутствует в нескольких копиях в 20-30% случаев инвазивного рака груди	Определить прогноз и назначить лечение	Ткань
Моноклональные иммуноглобулины	Множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстрема	Избыточное производство иммуноглобулина или антител, обычно обнаруживаемое электрофорезом белков	Помощь в диагностике, контролировать лечение и определять рецидив	Кровь, моча
Рецепторы эстрогенов	Грудь	Повышение заболеваемости гормонозависимым раком	Определить прогноз и назначить лечение	Ткань
Рецепторы прогестерона	Грудь	Повышение заболеваемости гормонозависимым раком	Определить прогноз и назначить лечение	Ткань
PSA (простатоспецифический антиген)	Простата	Повышается при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатите и с возрастом	Скрининг и помощь в диагностике, мониторинге лечения и определении рецидива	Кровь
Тиреоглобулин	Щитовидная железа	Используется после удаления щитовидной железы для оценки лечения	Определить рецидив	Кровь
Другие опухолевые маркеры, которые используются реже
B2M (бета-2-микроглобулин)	Множественная миелома и лимфомы	Присутствует при многих других состояниях, включая болезнь Крона и гепатит.	Определить прогноз	Кровь
NSE (нейрон-специфическая энолаза)	Нейробластома, мелкоклеточный рак легкого	Может быть лучше, чем CEA для лечения этого конкретного вида рака легких	Монитор лечения	Кровь
Растворимые пептиды, родственные мезотелину (SMRP)	Мезотелиома	Часто используется вместе с тестами на визуализацию	Для отслеживания прогрессирования или рецидива	Кровь

Онкомаркеры | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(4 ноября 2015 г.) Национальный институт рака.Онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet. По состоянию на январь 2019 г.

(7 ноября 2018 г.) MedlinePlus. Тесты на онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/lab-tests/tumor-marker-tests/. По состоянию на январь 2019 г.

(май 2018 г.) Cancer.Net. Тесты на онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/tumor-marker-tests. По состоянию на январь 2019 г.

(15 декабря 2016 г.) Американское онкологическое общество. Обнаружение рака на поздней стадии. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/diagnosis.html?_ga=2.53018408.183357977.1547479715-898534326.1504274905. По состоянию на январь 2019 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике, шестое издание. Сент-Луис, штат Миссури. Авторские права © 2018 by Elsevier. Глава 31, Онкомаркеры.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

САУ (19 июля 2000 г.). Онкомаркеры. Американское онкологическое общество, профилактика и раннее обнаружение [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org.

САУ (8 июля 1999 г.). Тестирование биопсийных и цитологических образцов на рак.Американское онкологическое общество, профилактика и раннее обнаружение [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org.

NCI (27 апреля 1998 г.). Онкомаркеры. Национальный институт рака, Факты о раке [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://cis.nci.nih.gov/fact/5_18.htm.

Basquet, C.R. (1995). Рак и женщины. Американская ассоциация женщин-медиков [Выдержка из Интернета «Полная книга здоровья женщин Американской ассоциации женщин» под редакцией Эппс, Р. и Стюарт, С.]. Доступно в Интернете по адресу http://www.amwa-doc.org/publications/WCHealthbook/canceramwa-ch47.html.

Чек, W. (1998 июль) Достижение соглашения по онкомаркерам. CAP Today, В новостях [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cap.org/captoday/archive/1998/julycover.html.

Последние достижения (11 марта 2002 г.). Профили генов выявляют слабые места раковых клеток. Институт рака Дана-Фарбер [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.dana-farber.org/res/research/geneprofiles.жерех

ASCO (17 мая 1996 г.). Руководство по клинической практике использования онкомаркеров при раке молочной железы и колоректальном раке. Американское общество клинической онкологии [Онлайн-рекомендации]. Доступно в Интернете по адресу http://www.asco.org/prof/pp/html/guide/tumor/m_tumor1.htm.

(1999, последнее обновление) Тесты на онкомаркеры. Университет здравоохранения Айовы, Комплексный онкологический центр Холдена, Виртуальная больница, помощник ученика [информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.vh.org/Patients/IHB/Cancer/Tumormarker.html.

Американское онкологическое общество. Онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3X_Tumor_Markers.asp?sitearea=PED. По состоянию на 15 октября 2009 г.

Американское онкологическое общество. Что такое онкомаркеры? Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/examsandtestdescriptions/tumormarkers/tumor-markers-what-are-t-m. По состоянию на ноябрь. 2013.

Американское онкологическое общество. Что нового в исследованиях онкомаркеров? Доступно в Интернете по адресу http: // www.race.org/treatment/understandingyourdiagnosis/examsandtestdescriptions/tumormarkers/tumor-markers-whats-new. По состоянию на ноябрь. 2013.

Американское онкологическое общество. Специфические онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/examsandtestdescriptions/tumormarkers/tumor-markers-specific-markers. По состоянию на ноябрь. 2013.

Национальный институт рака. Онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/tumor-markers.По состоянию на ноябрь 2013 г.

Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. Онкомаркер. Доступно в Интернете по адресу http://www.nccn.com/component/glossary/Glossary-1/T/Tumor-marker-484/. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. Отчет рабочей группы NCCN: Оценка клинической полезности онкологических маркеров в онкологии. Доступно в Интернете по адресу http://www.nccn.org/JNCCN/supplements/PDF/TumorMarkers_Task_Force_Report.full.pdf. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Cancer.Net.Понимание маркеров опухоли. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.net/all-about-cancer/cancernet-feature-articles/treatments-tests-and-procedures/understanding-tumor-markers. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Национальная академия клинической биохимии. Руководство по лабораторной медицине: использование онкомаркеров в клинической практике: требования к качеству. Доступно на сайте http://www.aacc.org. По состоянию на ноябрь 2013 г.

тестов на онкомаркеры — CancerConnect

by Dr.C.H. Weaver M.D. Обновлено 3/2021

Онкомаркеры — это вещества, которые часто могут быть обнаружены в более высоких, чем обычно, количествах в крови, моче или тканях тела некоторых пациентов с определенными типами рака. Эти вещества могут быть белками, ферментами, биохимическими веществами или антигенами. Онкомаркеры могут вырабатываться либо самим раком, либо организмом в ответ на рак. В целом, уровни опухолевых маркеров ниже на ранней стадии заболевания (но все же выше нормы) и выше на запущенной стадии.Кроме того, их уровни снижаются в ответ на лечение и увеличиваются при прогрессировании рака. Использование онкомаркеров быстро заменяется геномным тестированием, которое измеряет фактическую ДНК (генетический материал) рака как для диагностики, так и для выбора лечения. Понимание геномного тестирования ….

Опухолевые маркеры часто используются для:

• Мониторинга ответа на лечение — некоторые тесты показывают, реагирует ли рак на лечение
• Монитор прогрессирования — в целом, увеличение некоторых опухолевых маркеров указывает на прогрессирование заболевания
• Выявление рецидива — регулярный мониторинг некоторых опухолевых маркеров во время ремиссии может помочь обнаружить рецидив
• Обнаружить метастаз — метастаз — это распространение рака из места его возникновения в другое отдаленное место в организме
• Скрининг людей из группы риска — Специфический антиген простаты является примером опухолевого маркера, который достаточно специфичен для одного состояния — рака простаты — чтобы функционировать в качестве скринингового теста для бессимптомных мужчин из группы риска, которые обычно относится к мужчинам старше 50 лет с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет.
• Определите конкретный подтип рака. — некоторые виды рака подразделяются на более или менее агрессивные подтипы; некоторые тесты на онкомаркеры позволяют различать типы рака
• Прогнозировать прогноз — результаты тестов могут указывать на вероятность отрицательного или положительного результата на основе исходов других пациентов с аналогичными результатами

Опухолевые маркеры неспецифичны достаточно, чтобы использовать его отдельно для диагностики рака. Для этого есть несколько причин:

• Уровни опухолевых маркеров могут быть повышены у людей с доброкачественными (незлокачественными) заболеваниями.
• Уровень опухолевых маркеров повышен не у всех больных раком, особенно на ранних стадиях заболевания.
• Большинство опухолевых маркеров не являются полностью специфичными для одного состояния, а это означает, что многие различные виды рака или заболеваний могут приводить к более высокому, чем обычно, уровню конкретного маркера.

По этим причинам онкомаркеры не используются изолированно; вместо этого результаты тестов на онкомаркеры оцениваются в контексте истории болезни пациента, симптомов и других результатов тестов.

Достижения в тестировании маркеров опухолей

Большинство маркеров опухолей исторически были белками. Поскольку ДНК — это код, определяющий, какие белки будут вырабатываться клеткой, исследователи разрабатывают методы обнаружения ДНК. Даже при многих заболеваниях на ранних стадиях раковые клетки могут оторваться от ткани, в которой они возникли, и могут быть обнаружены в крови или других веществах организма. Например, исследователи обнаружили аномальную ДНК в:

• Кровь людей с раком груди, печени, легких, яичников и меланомой
• Моча людей с раком мочевого пузыря
• Слюна людей с раком полости рта

Этот новый подход к тестированию на онкомаркеры можно рассматривать как измерение причины (ДНК), а не следствия (белка), и, таким образом, он может предоставить еще более точную и полезную информацию для скрининга, раннего обнаружения, мониторинга и планирования лечения.

Исследователи стали называть измерение ДНК в крови «жидкой биопсией»

Таблица 1: Традиционные опухолевые маркеры по типу рака

Ссылки

1. Sozzi G, Conte D, Leon M, et al. Количественная оценка свободно циркулирующей ДНК как диагностического маркера рака легких. Журнал клинической онкологии 2003; 21: 3902-3908.

Лечение рака — Услуги и лечение — Анализы крови и онкомаркеры — Нью-Йорк, Нью-Йорк — Медицинский центр Монтефиоре

В клинических лабораторных исследованиях используются химические процессы для измерения уровней химических компонентов в жидкостях и тканях организма.Наиболее частыми образцами, используемыми в клинических лабораторных исследованиях, являются кровь и моча. Существует множество различных тестов для обнаружения и измерения практически любого химического компонента в крови или моче. Компоненты могут включать глюкозу в крови, электролиты, ферменты, гормоны, липиды (жиры), другие метаболические вещества и белки.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных лабораторных тестов:

Анализы крови

Различные анализы крови используются для проверки уровней веществ в крови, которые показывают, насколько здоровый организм и присутствует ли инфекция.Например, анализы крови, показывающие повышенный уровень продуктов жизнедеятельности, таких как креатинин или азот мочевины крови (АМК), указывают на то, что почки не работают эффективно, чтобы отфильтровать эти вещества.

Другие тесты проверяют наличие электролитов — химических соединений, таких как натрий и калий, которые имеют решающее значение для здорового функционирования организма. Исследования коагуляции определяют, насколько быстро кровь сворачивается.

Полный анализ крови (CBC) измеряет размер, количество и зрелость различных клеток крови в определенном объеме крови.Это один из наиболее часто выполняемых тестов. Эритроциты важны для переноса кислорода и борьбы с анемией и усталостью — гемоглобиновая часть общего анализа крови измеряет способность эритроцитов переносить кислород, а гематокрит измеряет процентное содержание эритроцитов в крови. Лейкоциты борются с инфекцией — поэтому повышенное количество лейкоцитов в общем анализе крови может указывать на наличие инфекции. Тромбоциты предотвращают кровотечение и образование синяков в организме — низкий уровень тромбоцитов в CBC может быть признаком болезни

Онкомаркеры

Онкомаркеры — это вещества, которые либо выделяются раковыми клетками в кровь или мочу, либо вещества, вырабатываемые организмом в ответ на раковые клетки.Онкомаркеры используются для оценки того, насколько хорошо пациент ответил на лечение, и для проверки рецидива опухоли. В настоящее время проводятся исследования роли опухолевых маркеров в обнаружении, диагностике и лечении рака, и постоянно вводятся новые опухолевые маркеры.

Онкомаркеры полезны для выявления потенциальных проблем, но в большинстве случаев их необходимо использовать вместе с другими тестами по следующим причинам:

• Люди с доброкачественными заболеваниями также могут иметь повышенный уровень этих веществ в крови.