Болезнь воровать: Клептомания — Википедия – Клептомания что за болезнь

Клептомания — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Клептома́ния (от др.-греч. κλέπτειν — воровать, и μανία — мания) — болезненное влечение к совершению краж. В системе классификации болезней МКБ-10 данное психическое расстройство имеет код F63.2.

Клептомания (женщина ворует только по одной туфле; её цель не носить их и не продать, а обладать «преступным трофеем»)

Клептомания была впервые описана в 1816 году во Франции как мономания. Тогда французская психиатрическая школа активно развивала учение о так называемых мономаниях — тогда допускали, что душевная болезнь может заключаться в болезненных наклонностях, например, к убийству, самоубийству, поджогам и т. п., без других явлений помешательства^[3]. Вплоть до XX века клептомания связывалась с истерией, слабоумием, органическими поражениями головного мозга и менструальными нарушениями у женщин. В настоящее время клептоманию относят к нарушениям контроля над побуждениями

[4]. Высказываются также гипотезы о том, что клептомания может относиться к обсессивно-компульсивным расстройствам, наряду с патологическим накопительством, ониоманией и т. д.^[5] Но имеются и скептики, утверждающие, что такого заболевания не существует, и что клептомания — лишь оправдание воровству перед лицом закона^[6].

Клептомания часто сочетается с другими нервно-психическими расстройствами, в особенности с тревожным расстройством, расстройствами пищевого поведения, алкоголизмом, наркоманией.

Согласно руководству Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам 4-го издания DSM-IV-TR, клептомания характеризуется следующими признаками:

1. повторяющаяся неспособность преодолеть тягу совершить кражу предмета, не являющегося для крадущего необходимым и не имеющего для него значимой материальной ценности;
2. нарастающее чувство психологического давления перед совершением кражи;
3. чувство удовлетворения и успокоения после совершения кражи;
4. кража совершается не из чувства неприязни или мести, не в результате галлюцинации или бредового расстройства;
5. кража не связана с поведенческим расстройством, биполярным расстройством или антисоциальным расстройством личности.^[7]

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Розенбах П. Я. Клептомания // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
4. ↑ Terrence Daryl Shulman. Something for Nothing: Shoplifting Addiction & Recovery. — Infinity Publishing, 2003. — 219 с. — ISBN 9780741417794.
5. ↑ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV. pp. 1211.
6. ↑ McElroy, S.L.; Pope, H.G.; Hudson, J.I.; Keck, P.E.; White, K.L. Kleptomania: a report of 20 cases (англ.) // The American Journal of Psychiatry. — 1991. — Vol. 148, no. 5. — P. 652—657. — doi:10.1176/ajp.148.5.652. — PMID 2018170.
7. ↑ Presta, S.; Marazziti, D.; Dell’Osso, L.; Pfanner, C.; Pallanti, S.; Cassano, G.B. Kleptomania: clinical features and comorbidity in an Italian sample (англ.) // Comprehensive Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2002. — Vol. 43, no. 1. — P. 7—12. — doi:10.1053/comp.2002.29851. — PMID 11788913.

Клептомания что за болезнь

Клептомания – болезнь, которая проявляется в виде навязчивого страстного желания что-либо украсть. Зачастую вещи, похищенные пациентом в результате своей нездоровой деятельности, оказываются ему абсолютно не нужными

Клептоманию традиционно относят к категории болезненных зависимостей, т.к. подобное состояние проявляется в виде непреодолимого влечения завладеть чем-то, что «плохо лежит».

Болезнь характеризуется высокой степенью устойчивости, ее сложно лечить, но пускать все на самотек нельзя – человек неизбежно столкнется с большими неприятностями и неудобствами, поэтому терапия должна быть полноценной, профессиональной и комплексной.

Почему появляется клептомания?

Однозначного ответа на вопрос о том, почему у человека может возникнуть такая болезнь как клептомания, на данный момент нет, но существует целый ряд предположений.

Суть сводится к следующему: в организме происходит нарушение баланса серотонина, являющегося нейромедиатором и выполняющего важную функцию в регулировании психического состояния, затрагивающего аспекты эмоций, настроения и чувств.

При недостаточном содержании серотонина, развивается депрессия.
Таким образом, болезнь возникает по причине уменьшения концентрации серотонина в организме, сопровождающейся признаками депрессии и импульсивным поведением, ключевые симптомы которого сводятся к навязчивому желанию что-нибудь украсть.

Когда человек ворует, в его организме происходит выброс дофамина – этот гормон отвечает за получение удовольствия и приятные ощущения, к которым больной привыкает и стремится получать их снова и снова.

Среди провоцирующих факторов, способных привести к возникновению такого заболевания как клептомания, также можно отметить следующее:

• маниакальную депрессию;
• разнообразные травмы, поражающие голову;
• деменцию;
• злоупотребление препаратами, оказывающими психотропное действие;
• обсессии.

Дополнительно в перечень провоцирующих факторов можно отнести беременность – в этот период многие женщины проявляют странности поведения и имеют непредсказуемые желания.

В целом заболевание является многогранным и неоднозначным, поэтому каждый случай требует индивидуального рассмотрения и глубокого анализа.

Основные симптомы заболевания

Для больных характерно спонтанное возникновение навязчивого и непреодолимого желания что-нибудь украсть. Удержать себя от подобного соблазна больной не может. При этом цели вовсе не сводятся к получению личной выгоды – перед воровством он обычно чувствует сильный дискомфорт, но в момент завладения предметом избавляется от такого ощущения и получает большое удовольствие.

Симптомы недуга таковы, что чувство радости и эйфории возникает конкретно в момент кражи. После больной ощущает дискомфорт, его мучают угрызения совести и тревога

Некоторые граждане раскаиваются настолько, что возвращают украденные вещи их прежним собственникам, но чаще добытая таким образом собственность попросту выбрасывается.
Основными жертвами клептоманов являются торговые центры и супермаркеты, иногда – друзья и знакомые.

Навязчивое желание что-то украсть обычно сопровождают ниже перечисленные симптомы:

• учащение пульса;
• тревожность;
• усиление потоотделения;
• волнение.

Если перечисленные признаки характеризуются длительным течением, надо обратиться к врачу. Во многих случаев больные не идут к доктору, т.к. боятся, что за содеянное им придется отвечать перед законом.

Здесь важно понимать следующее: если человек на самом деле болен, его не станут наказывать, но если недуг запустить, рано или поздно страдающий попадется на месте совершения кражи, и тогда проблемы будут гораздо более серьезными.

Если вы отмечаете симптомы клептомании у кого-нибудь из близкого круга общения, постарайтесь деликатно и ненавязчиво настроить его на походу к врачу. Будьте предельно осторожны, воздерживайтесь от обвинений и критики – этим можно лишь ухудшить положение дел.

Что воруют клептоманы?

Чаще всего крадут следующее:

• косметические принадлежности;
• средства личной гигиены;
• канцелярские товары;
• продукты;
• предметы гардероба.

Важно понимать, что клептомания – это реальная проблема, а не просто капризы человека. Нередко на воровстве попадаются очень обеспеченные люди, которые могут безо всяких проблем позволить себе купить украденные товары.

Преимущественно отклонение отмечается у женщин, при этом первые свидетельствования наличия заболевания могут дать о себе знать еще в подростковом периоде.

Клептомания у детей

Нередко встречаются ситуации, когда дети из обеспеченных семей, которые по факту ни в чем не нуждаются, начинают воровать деньги у родителей. Обнаружив такое обстоятельство, родители паникуют и не знают, что делать.

Согласно заявлениям квалифицированных специалистов, клептомания среди детей – довольно распространенная проблема, но родители стремятся ее скрыть, считая, что дети просто не очень хорошо поддаются воспитанию

Не придание должного внимания проблеме – большая ошибка родителей. Но осуждать их в данном случае нельзя, надо просто изучить обстоятельства происходящего.

Установлено, что нормы социального поведения формируются в возрасте до 6 лет, но некоторые индивидуумы испытывают с этим большие затруднения. Подобные дети склонны к чрезмерной подвижности и возбудимости, они постоянно пребывают в неспокойном состоянии и имеют сложности со сдерживанием эмоций и желаний.

В качестве причины такой импульсивности чаще всего отмечают серьезные проблемы с психикой, к примеру, олигофрению. Также важное значение имеют особенности темперамента типа чрезмерной возбудимости и повышенной активности. При таких обстоятельствах импульсивные расстройства могут часто путать с клептоманией, но данные понятия не являются тождественными. Наряду с этим, к воровству детей зачастую подталкивает именно чрезмерная импульсивность, при которой им сложно сдерживаться перед возникшими искушениями.

Второй важной причиной являются проблемы в общении с родителями. Растущая и формирующаяся личность может считать, что ей уделяется недостаточно внимания, из-за чего и прибегает к таким крайностям как воровство денег и разнообразных вещей.

Третьей причиной появления рассматриваемого отклонения является стремление к самоутверждению, желание почувствовать себя полноценным человеком, продемонстрировав окружающим собственную сообразительность и проворность.

Подростки обычно становятся таковыми, связавшись с неблагополучной компанией и подвергнувшись девиантному влиянию.

Дополнительно к числу причин можно отнести банальную недостачу карманных денег. Взяв их у родителей, ребенок может не расценивать содеянное в качестве преступления, оправдываясь тем, что со временем эти средства все равно были бы потрачены на него.

Если воровство происходит по причине дефицита внимания, психологи советуют родителям быть спокойными и не заостряться, стараясь, параллельно с этим, больше проводить времени всей семьей.
Порядок лечения в случае с малолетними определяется, прежде всего, причинами, приведшими к возникновению недуга. Главный упор здесь делается на детскую психологию. Родителям не нужно нападать, узнав о произошедшем.

Любые провоцирующие факторы должны быть исключены:

• прячьте деньги;
• обеспечьте детей личными вещами, за которые они несли бы ответственность;
• старайтесь знать, с кем общаются ваши дети, и не допускайте того, чтобы они попали в плохую компанию.

Варианты лечения

В случае с рассматриваемым отклонением, ситуация усугубляется тем, что многие больные не стремятся обращаться к врачу. Наряду с этим, лечить таких людей обязательно нужно, т.к. пущенная на самотек ситуация будет стремительно усугубляться.

Терапия подбирается индивидуально и включает медикаментозные и психотерапевтические методы.
Какого-то универсального средства, позволяющего искоренить недуг, нет, поэтому зачастую приходится экспериментировать и пробовать несколько методов.

Неплохо помогает нейролингвистическое программирование, применяемое в комплексе с методами поведенческой психотерапии. Последняя направляет пациента на позитивные и добрые мысли.
Практикуется применение сенсибилизации.

Квалифицированный психиатр программирует пациента на ситуацию, при которой его разоблачают в момент совершения воровства, позволяя прочувствовать всю неловкость таких обстоятельств и параллельно давая установки на правильное поведение.
Дополнительно могут применяться препараты из категории антидепрессантов, противосудорожных средств и стабилизаторов настроения.

Перечень необходимых лекарств, равно как и особенности их применения, определяется лечащим специалистом с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
В лечении многое зависит от индивидуальных особенностей пациента, его взаимоотношений с родными и знакомыми. Важно, чтобы на время проведения лечения больной пребывал в спокойной благоприятной обстановке, а число провоцирующих факторов было сведено к минимуму.

Являются ли клептоманы ворами?

Изучив особенности психики клептоманов и обычных воров, специалисты пришли к заключению, что для вторых свойственно испытывать чувство гордости и удовлетворения за содеянное, первые же, напротив, счастливы лишь во время кражи, а после нее очень переживают по поводу совершенного поступка, но избавиться от навязчивого желания брать чужое не имеют возможности.

Пациенты с рассматриваемым нарушением часто характеризуются заниженной самооценкой, чувствуют себя одинокими. Несмотря на свою болезнь, эти люди стараются придерживаться установленных законодательных нормативов и преступают их исключительно во время прогрессирования и обострения недуга.

Важно своевременно обращаться за врачебной помощью: если проблема действительно присутствует, лечащий врач добьется снисходительности по отношению к пациенту. В противном случае к ответственности перед законом добавится целый перечень осложнений вроде депрессивного состояния, стрессов, проблем со сном, раздвоения личности и т.д.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния и поведения близких, придерживайтесь рекомендаций квалифицированных лечащих специалистов и будьте здоровы!

Видео на тему: «История болезни клептомании»

причины, симптомы, диагностика и лечение

Клептомания – болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией. Сопровождаются нарастающим возбуждением до кражи, ощущением удовлетворения во время и сразу после ее совершения. В последующем удовлетворение сменяется чувством вины и стыда. Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия. Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко. По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет). В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Клептомания

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений. Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями. Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы. У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии, зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства. Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В литературе встречаются упоминания о восприятии пациентами акта воровства, как способа моральной компенсации, награды за перенесенные испытания. Разновидностью клептомании является клептолагния – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуальной неудовлетворенности. В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции. Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина. Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины. Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна, самообвинениям и повышению уровня тревожности. Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников. Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы. Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства, бессонница, депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция. Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида. Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

• Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
• Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
• Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
• Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
• Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «голосов» и пр.
• Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти, ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом). Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты. При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах. При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения. У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Лечение клептомании

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам. Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж. В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

• Лекарственную терапию. Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании.
• Психотерапию. Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия. Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации.

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента. Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта, учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Профилактика клептомании включает в себя воспитание детей в здоровой семейной атмосфере, обучение адекватным способам эмоциональной регуляции, своевременное обращение к специалистам при наличии повышенного уровня тревоги и поведенческих расстройств у ребенка.

Клептомания, или Воровство как болезнь

От автора: С проблемой клептомании может столкнуться любая семья. И родителям важно разобраться: у ребёнка клептомания или просто склонность к воровству. В любом случае с этими проблемами надо обращаться за помощью к психологу. Однако в случае с клептоманией родителям придётся заняться поисками специалиста, который не просто консультирует по данной теме, но и имеет опыт психотерапии этой сложной болезни.

Многие считают, что понятия «вор» и «клептоман» – полные синонимы. А раз так, и вор, и клептоман – это «продукт» воспитания в неблагополучной в семье. Это совсем не так. Клептоман, в отличие от вора, — это больной человек, поскольку клептомания – это диагноз, обозначающий психическую болезнь.

В неблагополучных семьях, где родители пьют, нищенствуют, не могут обеспечить своих детей самым необходимым, дети могут воровать, чтобы выжить. И на воровство таких детей и подростков толкают чаще всего внешние обстоятельства и окружение, а не внутренняя тревога и напряжение.

Клептомания же может развиться у детей из вполне благополучных, обеспеченных, даже богатых семей. И клептоманы воруют не из корысти, не с целью наживы. Главное для них – украсть, а не воспользоваться украденным.

Клептоманами во время кражи управляют непреодолимые импульсы (мании). Они воруют, потому что не могут управлять болезненным импульсом взять определенную вещь. Перед тем, как украсть что-то, клептоманы испытывают сильнейшее напряжение, какую-то необъяснимую тягу к предмету воровства. Особенность клептомании в том, что это импульсивное действие доставляет им особое болезненное удовольствие.

Многие из них даже плохо помнят сам момент кражи, который проходит на автомате в так называемом измененном состоянии сознания. После акта кражи клептоманы испытывают настоящее облегчение, так как физически ощущают снижение напряжения и сопутствующей ему тревоги. Однако, как только воры поневоле прячут краденое, у них, как правило, появляется чувство вины, стыда.

Некоторые клептоманы могут сильно переживать и раскаиваться в совершенном воровстве. Из-за того, что они чувствуют себя виноватыми, клептоманы могут даже после прохождения определенного времени вернуть украденное, незаметно подкинув, или раздарить его. Украденные деньги клептоманы могут бездумно потратить.

Как показывает практика, клептомания в большинстве случаев развивается в возрасте 5-8 лет на фоне минимальных мозговых дисфункций, которые проявляются в виде повышенной тревожности, склонности к страхам, аутоагрессии, импульсивности, гиперактивности, нарушении внимания, адаптации. Провоцирующим фактором для развития этой мании чаще всего оказываются различного рода психотравмы, в том числе и связанные с неправильным воспитанием (излишняя критика, противоречивое или отвергающее воспитание, повышенные притязания к успехам ребёнка, применение физических наказаний).

Клептомания и у детей, и у взрослых может протекать волнообразно, временами стремление к воровству может ослабевать, временами усиливаться. Усиление проявлений клептомании связано с психотравмирующими обстоятельствами, которые способствуют через повышение тревожности к непреодолимым импульсивным действиям.

Особенностью клептомании является то, что вор поневоле какое-то время или всегда «специализируется» на определённых «темах». Кто-то ворует только блестящие предметы, кто-то – ручки, кто-то — часы, кто-то — пуговицы, кто-то — деньги или сладости… Некоторые люди могут всю жизнь потихоньку подворовывать мелкие предметы, собирая их или выбрасывая в последующем. Если клептоманов не лечить, то они могут, вырастая, попадать в тюрьмы, стать рецидивистами. И из-за чувства вины, стыда нередко спиваются, покидают семьи, маргинализируются.

Когда подросток-клептоман попадается на воровстве, даже те специалисты, которые работает с трудными детьми, сразу ставят воровство в вину родителям, близким, окружению, не разбираясь, клептомания это или воровство с целью наживы. А благополучные родители переживают настоящий шок, когда они узнают, что их ребёнок, который ни в чём не нуждается, ворует. Подростка изрядно наказывают, всячески унижают, угрожают тюрьмой и несчастьями. А он продолжает воровать и попадаться всё чаще.

Конечно, каждый взрослый знает, что маленькие дети могут брать чужие вещи, которые им приглянулись. Чтобы дети твёрдо усваивали, что чужое брать без спросу нельзя, малышам примерно с 3 до 5 лет родители, воспитатели детских садов спокойно, без страшных угроз и наказаний, должны объяснять, что брать чужие вещи нельзя. И важно при этом, чтобы малышу приходилось извиняться вместе с родителями за взятые без спросу вещи.

Что же делать родителям, если, например, ребёнок 8 лет из-за клептомании стал часто попадаться на краже сладостей или ручек?

Первое, что надо сделать: признать, что у Вашего ребёнка серьёзная проблема, которая не решается воспитательными мерами и наказанием. Критика, наказания, высмеивание, уговоры, требования, угрозы, манипуляции с подкупом за хорошее поведение не помогают, если у Вашего ребёнка клептомания. Мало того, что не помогают, а способствуют усилению напряжения, тревоги и закреплению импульсивного неуправляемого поведения.

Родителям надо принять все меры, чтобы в семье было спокойно, и обратить внимание на школьные проблемы (взаимоотношения с учителями, с одноклассниками). Таким детям нельзя показывать свою сильную тревогу по поводу клептомании. Надо проявлять уверенность, что с этой проблемой общими усилиями можно справиться.

К сожалению, клептомания медикаментозной терапии поддается мало, и многими специалистами считается неизлечимой. Вылечить и детей, и взрослых от сложных случаев клептомании может только качественно проведенная психотерапия. Важно при этом иметь ввиду, что кроме психотерапии по снижению тревожности, напряжения, преодоления негативных детских переживаний, проводится психотерапия, специально направленная на разрушение непреодолимого импульса к кражам.

Родителям в первую очередь надо обратиться с ребёнком к психиатру, который поставит соответствующий диагноз и назначит медикаментозное лечение. Однако не все родители сразу решаются обратиться к психиатру. В этом случае надо обратиться к детскому неврологу или педиатру, чтобы получить необходимое медикаментозное лечение по снижению тревожности.

Пока ребёнок будет принимать подобранные лекарства, при условии улучшения взаимоотношений в семье и школе проявления клептомании могут на какое-то время исчезнуть. Однако помощь психолога, психотерапевта, разбирающегося в этой проблеме, клептоману необходима, чтобы раз и навсегда избавить ребёнка от этого опасного для его будущего симптома.

Главное, что даже в самых сложных случаях, если нет серьёзных нарушений психики, клептомания излечима. Как показывает опыт, при помощи краткосрочных методов психотерапии чаще всего это удается сделать всего за несколько сеансов.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой болезненную тягу к воровству. Заболевания относится к расстройствам влечении. Характеризуется систематически повторяющимися случаями компульсивных краж вещей, которые не представляют ценности для человека.

Причины

Пока не известен механизм развития клептомании. Предположительно, заболевание может носить наследственный характер, возникать на фоне черепно-мозговых травм либо систематического приема психоактивных веществ. Также некоторые сведенья указывают на то, что нарушение может возникнуть вследствие дефицита медиаторов, отвечающих за выработку серотонина, который является гормоном счастья. В момент воровства у человека острые переживания способствуют высвобождению другого нейромедиатора – дофомина, который дарит человеку ощущение счастья и удовольствия.

Симптомы

Для данного нарушения характерна триада симптомов, которая включает в себя компульсивную потребность совершать воровство, что способствует развитию удовольствия во время содеянного. Однако через некоторое время после кражи у человека появляется чувство вины и раскаянья.

Для расстройства характерно циклическое течение. На начальной стадии человек ощущает сильное напряжение, он не способен получать радость от других действий. У пациента наблюдается нарастание тревожности и беспокойства, появляется ощущение неудовлетворенности.

Затем у него формируется навязчивое желание украсть, вследствие чего он осуществляет воровство. На этом этапе выраженное напряжение сменяет не менее яркое чувство удовольствия и удовлетворения. Подъем обусловленный выбросом адреналина уступает место раскаянью и чувству вины.

В связи с тем, что в своем большинстве клептоманы не являются криминальными элементами, и абсолютно осознанно разделяют социальные нормы, мучающие их угрызения совести вызывают у них бессонницу, самообвинение и повышение уровня тревожности. Такие переживания вызывают у человека нарастающее внутреннее напряжение, что запускает следующий цикл заболевания.

Преимущественно клептоманы совершают свои злодеяния в торговых центрах, но возможен выбор и других мест. Больные иногда воруют у близких им людей либо своих сотрудников. В медицине зафиксированы случаи, когда человек на работе имел дело с крупными сумами денег, но при этом воровал абсолютно бесполезные малоценные предметы. В связи с тем, что вещи не имеют никакой ценности, довольно часто больные их пытаются вернуть на место, выбрасывают либо дарят кому-то.

Диагностика

Диагностика расстройства осуществляется на основании того, что больной неоднократно совершал попытки украсть предметы, которые не представляют для него ценности либо абсолютно ему не нужны, у человека перед каждой кражей наблюдается эмоциональный подъем в предвкушении радости, облегчения во время воровства или сразу после него, отсутствие каких-либо мотивов для совершения такого поступка и самостоятельное совершение воровства.

Лечение

В связи с чувством вины и стыда те, кто страдает нарушением, самостоятельно обращаются к специалисту очень редко.

Схема лечения расстройства включает назначение антидеприсантов, прием которых нормализует уровень серотоника и эмоциональную сферу. Также лечебный курс может включать транквилизаторы, препараты снижающие уровень тревожности. Таким больным показана психотерапия либо поведенческая терапия, которые назначаются для коррекции поведения пациента и закрепления полученного результата.

Профилактика

В связи с тем, что неизвестны причины развития клептомании не представляется возможным разработать эффективные способы профилактики нарушения.

Клептомания — воровство или болезнь

Клептомания — это пока плохо изученное психическое заболевание и обозначается оно индексом F63.2, по МКБ 10. Клептомания и воровство схожи между собой, но имеют ряд отличий, которые сложно выявить неспециалисту. Что это за болезнь – «клептомания», симптомы, признаки расстройства и как отличить клептоманию от воровства, попробуем прояснить.

Краткое содержание:

Признаки клептомании, как распознать заболевание

Кто такой клептоман? Это хорошо воспитанный человек, с хорошим достатком, и не имеющий финансовых трудностей. Тем не менее этот человек ворует мелочи в магазине или у знакомых, даже если при этом понимает, что попадётся. Клептомания – это болезнь, а не банальное воровство денег. По статистике, большинство клептоманов имеют высшее образование, достаток, и у них нет никаких причин воровать.

Скептики утверждают, что клептомании не существует и это расстройство придумали, чтобы оправдывать воришек, но это далеко не так. Точные причины отчего развивается клептомания – неизвестны, но есть несколько предположений.

По одной из версий, клептомания проявляется в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге человека. Организму не хватает гормона серотонина и он компенсирует это за счёт увеличения гормона дофамина. Дофамин, в свою очередь, сам по себе не вырабатывается, и это процесс контролирует адреналин, который клептоманы искусственно повышают за счёт воровства. Ведь это риск, опасность, и соответственно выработка адреналина, выброс которого приводит гормональный фон в норму.

Это одна из основных версий, но она не единственная. У многих людей бывают проблемы с гормонами, но клептоманами они при этом не становятся. Нельзя рассматривать клептоманию лишь как симптом гормонального дисбаланса. Есть и другие, сопутствующие факторы, которые могут спровоцировать расстройство.

Клептомания у взрослых

Тяга к воровству может возникнуть внезапно. В большинстве случаев клептомания появляется у женщин в возрасте 30–50 лет, во время беременности, климакса либо менструаций.

Так как точных причин появления расстройства не выявлено, одной из возможных причин, называют расстройства эндокринной системы и нервное напряжение (стресс).

Приступы могут возникать редко, и человек в течение всей своей жизни совершает мелкие кражи раз в год. Это неопасно, пока он не попадётся.

В некоторых случаях взрослый и ответственный человек может долго сопротивляться приступам, но потом вынужден совершить целую серию краж, чтобы восстановить своё психоэмоциональное состояние, и снова надолго успокоиться.

В тяжёлых случаях клептомания перерастает в клептолонгию, при которой клептоман получает сексуальное удовлетворение от кражи. В таких случаях, кражи он совершает уже по зову своего организма, и диагноз может осложниться фетишизмом. Страсть к неодушевлённым предметам пересиливает моральные принципы и клептоман-фетишист испытывает удовольствие, вплоть до оргазма, от завладения предметом своей страсти. Во время приступа клептоман теряет стыд, моральные барьеры и страх перед поимкой. Это самая тяжёлая форма расстройства и она развивается из обычной клептомании.

Клептомания у детей

Клептомания у детей возникает по причине дефицита внимания, на рубеже 5–10 лет. Неблагополучная атмосфера в семье может стать причиной клептомании. И это не следует путать с воровством. Внешне благополучная семья, с хорошим материальным достатком, и статусом, но сложным психоэмоциональным климатом, нарушает нормальное формирование системы самоконтроля у ребёнка. Не имея возможности поделиться с близкими своими переживаниями, ребёнок пытается заменить недополученные эмоции другим способом, путём воровства. Это можно рассматривать, как крик помощи ребёнка, который не умеет выражать чувства по-другому, или, не может достучаться до родителей.

Часто родители не верят, если им сообщат о том, что их ребёнок что-то украл, ведь у него и так всё есть. В таких случаях, нельзя верить на слово только ребёнку или тем, кто его поймал. Визит к детскому психологу прояснит ситуацию и поможет найти выход из неприятностей.

Возможно, клептомания – это генетическое заболевание, и если кто-то из близких родственников страдал от этого расстройства, то с большой долей вероятности, это проявится в детском возрасте у его потомков.

Лечение клептомании у детей школьного возраста осложняется отсутствием точной диагностики. Существуют некоторые тесты, по которым можно выявить юного клептомана, но специалист должен разбираться в специфике проблемы. Ведь это проблема не только социальная, но и психологическая. В основном при лечении клептомании применяется тот же подход, что и при лечении других расстройств влечений.

Часто ребёнок не осознаёт своей проблемы. В юном возрасте дети ещё умеют абстрагироваться от неприятностей, и если ребёнок делает что-то плохое, он сам себя убеждает, что это сделал не он. Взрослые могут долго не замечать клептомании у ребёнка, из-за того, что кражи эти происходят редко и по мелочи. Кто заметит пропажу брелка для ключей или ручки? Но сам ребёнок после кражи чувствует себя очень плохо. На первых порах это чувство стыда, потом появляется нервозность, бессонница и понижение самооценки.

Ребёнка преследует постоянный страх как физического наказания, так и словесного порицания. Ведь быть вором это плохо? Постепенно ребёнок отстраняется от социума, он становится замкнутым, раздражительным, с частыми периодами депрессии, сменяющиеся истерическими припадками.

Клептомания у детей требует огромного внимания, и следует отыскать причины расстройства, которые помогут назначить адекватное лечение.

Как лечить клептоманию

Диагностика клептомании производится лишь квалифицированным психологом. Часто это почти принудительная диагностика, и за ней обращаются, когда человек уже попался на воровстве.

Сложность состоит в том, что воришки притворяются клептоманами, чтобы избежать ответственности, в то время как клептоманы признаются, что они воришки. Признаться в воровстве из жажды наживы им проще, чем признаться в психическом расстройстве.

На самом деле, среди пойманных магазинных воришек, клептоманией страдают менее 5%. Остальные приписывают себе этот диагноз, выдумывая на ходу симптомы и именно поэтому правоохранительные органы не верят в клептоманию. Для них – это всего лишь способ избежать ответственности.

Чтобы установить диагноз «Клептомания», должны присутствовать главные симптомы расстройства:

1. Чувство тревоги, напряжение и давления, которые побуждают совершить действие. Клептоман не может ни на чём сосредоточиться, и думает только о совершении кражи.

2. Возбуждение во время кражи. Клептоман испытывает практически эйфорию во время процесса кражи, но только до тех пор, пока не выйдет из дверей магазина.

3. Кража совершается спонтанно, без умысла наживы. Чаще это какая-то мелочь вроде упаковки салфеток или пачки печенья. Скорее всего, клептоман даже не воспользуется этим, а выбросит или вернёт в магазин.

4. Чувство вины после кражи. Клептоман стыдится своего поступка, в результате чего нарушается сон, аппетит, нарастает нервное напряжение, которое вновь толкает клептомана на кражу.

5. Клептоман всегда действует в одиночестве. Он не планирует кражу заранее, и порой, даже не обращает внимания на камеру слежения и охрану.

6. Кража никогда не является актом мести, неприязни к продавцам или владельцу торговой точки. Также, следует отбросить другие психические расстройства, наподобие диссоциального расстройства, при котором человек просто отвергает правила социума и законы государства.

Большинство людей не знают, как избавиться от клептомании и думают, что раз это психическое расстройство – значит, оно неизлечимо. Это не совсем так. Клептомания лечится, если к проблеме подойти комплексно и больной сам желает избавиться от этой зависимости. Осознание проблемы и желание вылечится – вот главные составляющие успеха.

Как лечить клептоманию у взрослых

Клептомания относится к расстройствам влечений, что подразумевает комплексное лечение, включающее как психотерапию, так и медикаментозную терапию.

Просто отучить человека от клептомании невозможно. Это невредная привычка, не характер, и сам больной не контролирует этот процесс. Одними словами и увещеваниями справится с болезнью невозможно. Человек и сам понимает, что поступает дурно, и усугублять его страдания осуждением – это большая ошибка. И эта ошибка может дорого стоить, если на фоне раскаяния и депрессии, больной начнёт самостоятельное «лечение» при помощи алкоголя или наркотиков.

Лечится ли клептомания у взрослых? Разумеется. Процесс лечения не скорый, но для этого не нужно ложиться в психоневрологический диспансер. Разумеется, если человек не довёл себя до такого состояния, что ему требуется стационарное лечение. Ведь чаще всего клептомания наблюдается у истероидных типов личности, а это излишняя эмоциональность, ранимость, депрессии и склонность к суицидальным настроениям.

Как лечить клептоманию у подростков

Родители подростков часто стыдятся поступков своих детей и задают вопросы: возможно ли лечение клептомании в домашних условиях или лучше обратиться за помощью к специалистам?

Ответ один: клептомания – это психологическая проблема, сродни обсессивно-компульсивным расстройством, и лечение должен проводить специалист. И чем скорее обнаружиться у подростка клептомания, тем быстрее нужно идти к психологу.

Ведь кража является уголовно наказуемым преступлением. Шансы, что пойманного на краже подростка опросит психолог и установит верный диагноз – крайне малы.

На первый раз подростка могут и не наказывать строго, и даже отпустить домой, если родители возместят ущерб магазину, но что дальше?

Разговоры о плохом поведении и клятвенные заверения, что этого больше не повториться, всё это простое сотрясение воздуха.

Клептомания не лечится тюрьмой или штрафами. Во время приступа больной не думает об этом, и всё его сознание предельно сужается, концентрируясь на одной цели – украсть.

Лечение больных клептоманией проходит не в стационаре, а дома, но согласно точно расписанному лечению. Из медикаментов обычно назначаются стабилизаторы настроения, антидепрессанты и анксиолитические средства. Это лёгкие психотропные средства, подавляющие тревогу, беспокойство и страхи. Самостоятельный подбор таких препаратов крайне опасен, так как они имеют выраженный седативный эффект, понижают тонус мышц, и при неправильной дозировке исход может быть вплоть до летального.

Помимо этого, рекомендованы сеансы групповой терапии. Видя перед собой людей, также страдающих от клептомании, больной чувствует облегчение, что он не один такой. На групповых сеансах пациент раскрывается, избавляется от чувства стыда, и вины, а это главные побудители болезни. Если их нет, приступы клептомании могут исчезнуть и пациент сможет жить нормальной жизнью.

Благоприятный исход лечения во многом зависит от установления точной причины появления заболевания. Порой приходится применять гипноз, чтобы отыскать в закоулках памяти тот самый день и час, когда всё началось.

Пациент должен понимать, что расстройство поведения, коим является клептомания – это не часть характера, а патологическое изменение психики, и оно, в большинстве случаев обратимо.

Самостоятельно нельзя ни поставить правильный диагноз, ни назначать лечение. Это лишь способ упустить время и запустить расстройство. Клептоманы не умеют воровать и не стремятся этому научиться. Рано или поздно, но заболевание может человеку испортить жизнь. Пока в российской медицине и криминалистике нет такого диагноза, как «клептомания», и нет ни одного оправдательного приговора с такой мотивацией. Клептоманов спасает только то, что воруют они обычно мелочи и стоимость украденного не дотягивает до какой-либо уголовной стати. Но сведения о правонарушении могут попасть в школу, в вуз, на место работы, а это может испортить карьеру.

Чем раньше больной клептоманией обратится за помощью к специалистам, тем больше шансов на успешное исцеление.

Клептоман или вор?

Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Клептомания – расстройство, которое выражается невозможностью подавить желание к воровству. Украденные предметы, как правило, не представляют большой ценности. Само желание проявляется как компульсивный (необъяснимый, спонтанный) импульс, который нельзя взять под контроль. Человек, страдающий клептоманией, вынужден красть, хотя знает об уголовном наказании. Клептомания причислена к психическим расстройствам, но в то же время, действия клептомана являются асоциальными. Такой человек крадет, затем раскаивается в своих деяниях, даже выбрасывает эти предметы. Через некоторое время присвоение чужого имущества повторяется снова.

Крадут все, женщины, мужчины, дети, подростки, взрослые, богатые и бедные, но как показывают исследования, клептомания обычно затягивает молодых людей в возрасте до тридцати лет. Считается, что это заболевание возникает в обществе на уровне 0,6% .

В основном это люди, которые ранее страдали от других психических расстройств. Важную роль играет наследственная предрасположенность. Еще на развитие клептомании могут влиять расстройства пищевого поведения или сексуальной сферы.

Некоторые эксперты утверждают, что страсть к воровству схожа наркоманией или зависимостью от азартных игр, а иногда идет «рука об руку» с этими заболеваниями.

Развитию заболевания способствуют стрессовые ситуации, неудачи в жизни. Кражи самим пациентом, чаще всего, трактуются, как награда за неудачи или из чувства мести, но могут быть результатом бреда или галлюцинаций, при наличии другого психического заболевания (шизофрении).

Во время кражи, в связи с волнением, у клептомана в крови повышается адреналин и опасность становится очень заманчивой. Затем, если кража успешно завершилась, появляется чувство блаженства и расслабление, еще позже – раскаяние и чувство вины. Но несмотря на осознание преступления и неприятные ощущения, для клептомана более значимы и приятны эмоции, полученные ощущения от кражи. Чувство раскаяния не вызывает отвращения к воровству и хищения пдолжаются еще с большей частотой. Способствует этому, так же, чувство безнаказанности.

Клептомания, чаще всего, понимается, как обсессивно-компульсивное расстройство. Клептомания кореллируется (идет рядом, похожа) с такими расстройствами, как депрессия, расстройства пищевого поведения (булимия — совпадение 65%), социальные фобии, тревожные расстройства. Есть схожесть с наркоманией в том, что невозможно противостоять влечению.

Психическим расстройством влечение к воровству впервые признали в 60-х в США (во время судебного дела в Калифорнии против Дугласа Джонса, он выиграл дело и доказал наличие у него заболевания). Теперь люди, которые страдают от клептомании, стали охраняться законом. Хищение, совершенное клептоманом в результате непреодолимого, болезненного влечения не называется преступлением и относится к расстройству психической деятельности. Конечно, этого не достаточно, чтобы избежать ответственности за кражу (только 5% магазинных краж совершают люди с клептоманией). В случае подозрения в клептомании назначается психиатрическая экспертиза, которая определит наличие заболевания у подэкспертного. Если клептомания — диагноз, пациент принудительно проходит лечение, так как наличие у него заболевания привело к ряду негативных последствий.

Причины клептомании

Точная причина развития заболевания не известна. Есть несколько теорий, которые предполагают, что изменения происходят в структурах головного мозга. Клептомания может быть связана с функцией нейротрансмиттера (передатчик нервного импульса) серотонина. Он помогает регулировать настроение и эмоции. Низкий уровень серотонина — общая закономерность у людей, склонных к неконтролируемому поведению. Во время действия кражи происходит высвобождение дофамина (другого нейромедиатора). Дофамин дает приятные ощущения, развивается зависимость, и больные ищут возникновение этого чувства снова.

Другие исследования показали, что клептомания может появиться после несчастного случая, связанного с травмой головы.

До сих пор существует необходимость более глубоких исследований в этом направлении, чтобы лучше понять и устранить возможные причины клептомании.

Симптомы клептомании

Симптомы клептомании включают:

— Сильный неконтролируемый порыв украсть предметы.
— Чувство напряженности, которое удовлетворяется кражей.
— Чувство вины или стыда за кражу, самообвинительные мысли.
— Эпизоды возникают спонтанно, без планирования. В гостях, в общественных местах.
— Иногда украденные предметы выбрасываются за ненадобностью или возвращаются на место, так как не имеют ценности.

Последствия клептомании

Все знают с детского возраста, что воровство это неправильно. Больные клептоманией чувствуют себя бессильными и не могут остановиться. Психика разрушается от чувства вины, стыда, унижения и ненависти к себе. Больной ведет безнравственную жизнь и постоянно находится в замешательстве, красть или нет.
Без лечения клептомания может привести к серьезным юридическим, финансовым и эмоциональным проблемам.

Осложнения клептомании

— Арест
— Лишение свободы
— Депрессия
— Злоупотребление алкоголем и наркотиками
— Расстройства пищевого поведения
— Беспокойство
— Игровая зависимость
— Суицидальные мысли и поведение
— Социальная изоляция
— Наркомания

Лечение клептомании

Очень мало больных клептоманией людей обращается за помощью самостоятельно. Как правило, зависимые выявляются, когда становятся пойманными за кражу. Многие люди с этим недугом живут в тайном стыде, и боятся обратиться за квалифицированной помощью.

Клептоманию трудно преодолеть самостоятельно. Лечение заболевания обычно включает препараты и психотерапию. Не существует стандартов лечения этого расстройства, ученые до сих пор пытаются понять, что помогает лучше. Можно попробовать несколько видов лечения клептомании, чтобы найти то, что сработает в вашей ситуации.

Прежде чем начинать лечение, нужно произвести оценку своего физического и психологического состояния. Физическое обследование поможет определить наличие изменений и повреждений головного мозга или нарушения обмена веществ. Лабораторные методы, МРТ, КТ, биохимический анализ крови, анализ крови на содержание сахара, помогут в уточнении диагноза. При психическом обследовании заполняют специальные психологические анкеты, результаты которых используются для выставления точного диагноза.

Далее, руководствуются МКБ-10 (международная классификация болезней, 10 пересмотр) по психическим расстройствам. Эта часть руководства создана Европейской психиатрической ассоциацией и используется специалистами в области психиатрии для диагностики психических заболеваний, а так же страховыми компаниями при оплате за лечение.

Не существует определенного вида лекарств, способных излечить клептоманию. Только психотерапия и прием препаратов, повышающих уровень серотонина, в состоянии уменьшить или устранить симптомы болезни. Лечение всегда комплексное и индивидуально подобранное, строго по предписанию врача. Затрудняет процесс лечения недостаточный опыт в использовании психиатрических препаратов, так как трудно отследить общую положительную тенденцию у единичных пациентов. Болеющих, которые попадают на прием, не так много, что бы произвести масштабные исследования. Тем не менее, врачам удалось выделить лекарства с большей эффективностью. Какой препарат лучше для пациента, зависит от общей ситуации.

Фармакотерапия клептомании, рассмотрим препараты:

Антидепрессанты. Антидепрессантов большое количество, но лучше всего себя показали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) . Широко используют в лечении флуоксетин (прозак) и пароксетин (Паксил).

Нормотимики. Эти препараты направлены на снижение возбуждения в головном мозге. Уменьшаются позывы к кражам. В другой области медицины их используют для лечения эпилепсии.
Примеры: топирамат (Топамакса) и вальпроевая кислота (Depakene, Stavzor), карбамазепин (Мелепсин, Тегретол).

Стабилизаторы настроения. Предназначены для выравнивания настроения, изменения становятся равномерными, это дает возможность контролировать появление позывов украсть. Стабилизатор называется литий (Lithobid).

Средства для лечения зависимости от ПАВ (опиоидов, алкоголя). Налтрексон (Revia, Vivitrol), известный, как синтетический опиоидный антагонист, блокирует часть мозга, которая чувствует удовольствие. Это может уменьшить позывы, связанные с воровством и получаемым от этого удовольствием.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных лекарств или комбинации препаратов, чтобы увидеть, что работает лучше всего и с наименьшим количеством побочных эффектов. Положительный результат, возможно, придется ждать несколько недель. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит. Под контролем врача можно поменять препарат или изменить дозировку. Многие побочные эффекты, в конечном итоге, со временем, уйдут.

Психотерапия клептомании

Подготовка к встрече с психиатром.

— Запишите любые симптомы, какие вы испытываете, и их длительность. Это поможет знать, какие события, влияют на желание украсть.
— Соберите анамнез жизни, в том числе травматические события прошлого, которые были основными в формировании стрессовых ситуаций.
— Возьмите вашу медицинскую карту. Также, обозначьте лекарства и пищевые добавки, которые принимаете в настоящее время.
— Придите на прием с членом семьи или другом, если это возможно. Тот, кто знает вас долгое время, поможет вспомнить более подробно детали психотравмирующих событий.

Придумать вопросы к психиатру и задать их в начале сеанса, чтобы больше понять о своей болезни. Например:

— Почему я не могу перестать воровать?
— Какие методы лечения более эффективны?
— Какие процедуры могут мне помочь?
— Как скоро я перестану воровать?
— Как часто мне нужны сеансы терапии и как долго?
— Семейная терапия полезна в моем случае?
— Есть препараты, которые могут мне эффективно помочь?
— Каковы возможные побочные эффекты этих препаратов?
— Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Психиатр, вероятно, тоже задаст ряд вопросов, чтобы лучше узнать вас. Предположительные вопросы психиатра: 

— В каком возрасте впервые испытать непреодолимое желание украсть?
— Как часто вы чувствуете желание украсть?
— Вы никогда не был пойманы и арестованы за кражу?
— Как бы вы описали ваши чувства до, во время и после кражи?
— Какие моменты в краже вас радуют?
— Где вы совершаете свои кражи?
— Что делаете с вещами, которые украли?
— Какое влияние на вашу жизнь оказывает желание украсть?
— Есть ли другие психические расстройства, такие как депрессия, наркомания или обсессивно-компульсивное расстройство? Если были, то какие методы лечения и препараты вы использовали?
— Употребляете алкоголь или наркотики? Как часто?

Поведенческая психотерапия — наилучший выбор в пользу лечения клептомании. В целом, поможет больному отделить нездоровые, негативные убеждения и поведение, и заменить их здоровыми и позитивными.

Когнитивная терапия может включать в себя методы, которые помогут преодолеть потребность красть. Один из таких методов, когда психолог вместе с пациентом проигрывает ситуацию кражи, а затем, более обстоятельно, последствия этого действия и наказание. Таким образом, на подсознательном уровне формируется связь — кража ассоциируется с негативным моментом, а не с приятным.

Терапия отвращением — другой популярный метод. Моделируется ситуация, когда пациент хочет что-то украсть, в этот момент задерживается дыхание, до момента дискомфорта и нехватки кислорода. Метод умеренно болезненный, но если тренироваться систематически, то при желании украсть будет возникать, лишь неприятное чувство.

Групповая психотерапия — даже если вы не можете найти группу специально для клептоманов, хорошие результаты дает участие в группе анонимных алкоголиков или групп, посвященных другим зависимостям.

Фитолечение клептомании

Ашваганда (aswagandha) — адаптогенная (приспособляющая ) трава, стабилизирует функции адреналина в организме, стимулирует потенцию.

Валериана (корень валерианы) — при непосредственном эпизоде мании.

Зверобоя продырявленного трава — работает, как антидепрессант. Применяется на основании американских исследований в лечении обсессивно-компульсивных расстройств. Зверобой оказался эффективен у 60% пациентов из контрольной группы, а по некоторым данным превзошел некоторые антидепрессанты.

Rauwolfia змеиная (Serpentina) — предшественник резерпина, один из самых мощных растительных седативных средств.

Камелии китайской Аньлэ (Camellia Sinensis anle) — чайное растение, содержит аминокислоту L-теанин
Свойства: нейропротектор (защитник нервной системы), повышает настроение и релаксирует, природный антиоксидант. Улучшает проводимость миелиновой оболочки нерва.

Corydalis Yan Hu Suo — трава, которая обладает мощным обезболивающим действием, а так же разблокирует дофаминовые рецепторы, снижает физическую и душевную боль, следовательно, может быть использована для устранения сильного беспокойства, имеет противотревожное действие, нормализуют функции сна.

Калифорнийский мак — опиоид, подобен безнодиазепинам (транквилизаторам, успокоительным наркотического происхождения.)

Так же хороши таблетированные препараты, которые представляют собой комбинации таких растений:
Valerianae radix, Lupuli strobulus, Melissae folium, Hyperici herba, Aconitum napellus, Belladonna, Abrus precatorius, Chelidonium majus,Viburnum opulus, gentianae herba.

Готовые комбинированные растительные препараты в аптечной сети:
lunapret (фирма производитель-bionorica), deprim (lek), neopersen forte, relana forte, seledin(alarsin), l-theanine,5-htp, Yan hu Suo, serpina (himalaya), California poppy (organics), sedatif pf (boiron), персен, афобазол, помогуша, лептоседин, pession flover (nutricare), Mental Comfort Colloidial (Ad medicine).

Обращение к «народным психотерапевтам» колдунам, гадалкам, экстрасенсам.

Несмотря на то, что медицина отрицает паронормальные способности и многие считают этих людей шарлатанами, реальные случаи доказывают, что этот способ лечения достаточно эффективен в применении к маниям и зависимостям. Происходит это потому, что зависимые пациенты очень впечатлительны, а «декорированное шаманство» в данном случае может произвести сильное влияние на больного. Определенный антураж таких мест и сеансы подобны театральному представлению: устрашающая символика, карты, талисманы и так далее. Пациенты в страхе готовы поверить чему угодно, главное подобрать правильное направление и человека, готового правильно сыграть эту роль. Эффект от такого внушения очень велик, его можно сравнить с кодированием от алкогольной зависимости (пользуется популярностью в лечении алкоголизма, воздержание до 2-3 лет). Можно, как альтернативу, использовать и этот странный способ борьбы с болезнью, возможно удастся достигнуть прогресса в лечении.

Поддержка близких

Если ваш близкий человек лечится от клептомании, убедитесь, что вы вникли в детали его плана лечения и активно поддерживаете его успех. Полезно совместное участие в нескольких терапевтических сеансах, может оказаться, что вам известны важные факты, связанные с заболеванием. Воспользуйтесь возможностью и поговорите наедине с терапевтом.

Восстановление больного клептоманией — это долгосрочный процесс, как правило, жертвами становятся родные и близкие, которые поневоле тоже вовлечены в страдания и болезнь клептомана. Используйте техники релаксации, медитацию или просто проводите время с друзьями.

Пожалуйста не обвиняйте больного, клептомания является психическим заболеванием, а не слабостью силы воли и недостатком характера. Очень важно в беседе подчеркнуть следующие моменты:

— Вы обеспокоены тем, что вы заботитесь о своем близком человеке, о его здоровье и благополучии.
— Вы боитесь риска кражи и неконтролируемого расстройства сознания, арестов, потери работы, или разрыва отношений.
— Вы должны понимать, что желание украсть может быть слишком сильным, чтобы сопротивляться, больной не может поступить так, как вы советуете.
— Помогать и оценивать поступки клептомана без пристрастия, не осуждая.
— Если вам нужна помощь в подготовке беседы с близким, обратитесь к психотерапевту. Он подскажет, как правильно себя повести, что бы больной не занял оборонительную позицию, не озлобился и раскрыл свои переживания.

Последующая профилактика рецидивов:

Это не редкость, рецидив клептомании! 
— Придерживайтесь своего плана лечения. 
— Если вы чувствуете, что позывы к кражам учащаются, возьмите все ваши лекарства и посетите запланированный сеанс психотерапии. 
— Помните, что лечение — трудоемкий процесс, могут быть случайные неудачи. 
— Узнайте больше о клептомании, и сможете лучше понять факторы риска, лечение и механизм возникновения. 
— Узнайте, что движет вами. Выделите ситуации, мысли и чувства, которые могут вызвать позывы украсть, и вы сможете управлять ими. 
— Постарайтесь избегать других проблем, нарушающих психическое здоровье. 
— Зависимость от алкоголя, наркотиков, депрессия, тревога и стресс могут влиять на возникновение клептомании, приводить к циклически нездоровому поведению. 
— Найти торговые точки, где вам разрешат украсть. На пример — с целью проверить систему безопасности магазина. Превратите свою болезнь в хобби.
— Разучить техники релаксации и борьбы со стрессом. Такие методы, как медитация, йога или тай-чи. 
— Сосредоточьтесь на цели. 
— В лечении придерживайтесь мотивации — полностью избавиться от болезни.

Профилактика клептомании

По статистике, около 10% людей хоть раз что-то украли. В половине случаев, это было случайное мелкое воровство, совершенное из любопытства. Каким образом предостеречь себя от клептомании, как вовремя распознать недуг и не заболеть, ведь до сих пор причина возникновения клептомании не ясна,
никто не может сказать точно, как предотвратить появление этой загадочной болезни.
Способ лишь один — своевременное лечение, как только началось неконтролируемое воровство, не дать возможности влечению перерасти в хроническое состояние, которое трудно преодолеть.

Особенности клептомании у детей и подросткой

Случаи клептомании среди подростков случаются значительно чаще, чем у детей. Обычно заболевание развивается в раннем возрасте. Юный клептоман психически неуравновешен и не имеет истинных уголовных мыслей. Больше подвержены заболеваю девочки, чем мальчики.

Предположительные причины и механизм развития болезни, как у взрослых. Он связан с биохимическими нарушениями в головном мозге, другими психическими заболеваниями, эмоциональными потрясениями.
Клептомания детей очень заботит родителей. Знание симптомов этого заболевания поможет вам предотвратить его развитие и не испытать сильного эмоционального потрясения, если ваш ребенок вор.

Особенности симптомов клептомании у детей и подростков:

— Обязательно есть что-то в жизни ребенка, что сильно влияет на его эмоции.
— Во время кражи дети напряжены и в то же время рады.
— Чувствуют эйфорию после того, как они украли.
— Клептоману не нужен сообщник. Поэтому юные клептоманы никогда не посвящают товарищей в свои действия.
— Иногда воровство является способом выражения гнева и злости.
— Отсутствуют мифологические, сказочные объяснения о наличии украденных предметов, дети реально осознают, что это воровство.
— Желание красть произрастает из комплекса неполноценности.
— Часто ребенок чувствует себя обделенным или ненужным, и старается, чтобы как можно больше вещей было в его распоряжении.

Иногда воровство — это способ добыть предмет, который дети не могут заполучить от родителей и случай кражи однократный. Такой ребенок НЕ считается больным клептоманией.

Профилактика клептомании у детей

Посещайте родительские собрания, познакомьтесь с учениками в классе. Очень важно предупредить иерархию в школе, сообщить об этом учителю или классному руководителю.
Когда ребенок взрослеет, его действия становятся более осознанными, ограничение по отношению к подростку должны усиливаться.
Родителям необходимо доводить до сведения информацию о последствиях краж, ответственности за это.
Позаботьтесь о правильном выборе школы, проинструктируйте ребенка о том, чтобы избегал драк и конфликтных ситуаций, и в то же время, не был уступчив и труслив.
Проверяйте своего ребенка на наличие употребления ПАВ (психо-активных веществ) алкоголя, табака, опия, амфетамина.
Обратите внимание на микросреду (ближайшее окружение, среда) в которой пребывает ваш ребенок. Ограничьте общение с асоциальными детьми (папа и мама алкоголики, в местах заключения свободы)
Не будьте равнодушны к плохому поступку, но ни в коем случае не применяйте силовые методы воспитания, не будьте агрессивно настроены по отношению к ребенку. Это только усугубит ситуацию, ребенок начнет скрывать свои переживания и отстраниться от вас.
Наказывать ребенка за кражу другими способами (материальными, ограничение в пользовании компьютером, просмотра телевизора).
Если воровство продолжается, необходимо обратиться к детскому психиатру или психологу.
Родители должны понимать, что истинная клептомания является психическим расстройством, а не уголовным преступлением.

Консультирование у психолога является первым шагом на пути к обращению с такими детьми. Клептомания унижает достоинство ребенка, делает его в глазах других детей преступником и ребенок становится изгоем в детском обществе. Родители должны понимать, что дети требуют должного внимания.

Приобщайте их к физической активности. Это будет отвлекать его от совершения плохих поступков.
Чем младше ребенок, тем легче решить проблему.
Не обижайтесь на учителей, если в школе вашего ребенка обыскали. Это может быть немного неловко для вас, однако, это поможет своевременно отреагировать на проблему и начать лечение.

Лечение ребенка с клептоманией

Когнитивно — поведенческая психотерапия рекомендуется в лечении ребенка с клептоманией.

Иногда назначаются антидепрессанты. Хорошо показали себя Прозак и Seroxat.

Возможно применение препаратов Фенибут, Ноофен, они улучшают мозговое кровообращение, тем самым улучшают мозговую деятельность, успокаивают, улучшают сон.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.