Болезнь свинка как называется: Эпидемический паротит (свинка): симптомы, профилактика, лечение

Содержание

Эпидемический паротит | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Эпидемический паротит – вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением преимущественно околоушных слюнных желез (а также подчелюстных и подъязычных), повышением температуры тела и интоксикацией, воспалением других железистых органов (половых, поджелудочной, щитовидной железы), поражением нервной системы. Эту болезнь в народе чаще называют «свинкой» из-за внешнего облика больного, у которого лицо принимает грушевидную форму и приобретает характерный внешний вид схожий с головой свиньи.

Этиология.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус, принадлежащий к семейству Paramyxovirus. Eго размеры могут варьировать от 100 до 600 нм, а по форме представлять округлые, сферические или неправильные элементы. Вирус нестоек во внешней среде и проявляет исключительную чувствительность к высокой температуре, ультрафиолетовому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам.

Источник инфекции.

Источником инфекции является человек с клинически манифестными, стертыми или субклиническими формами заболевания. Выделение вируса начинается уже в конце инкубационного периода и продолжается до 9-10 дня от появления первых клинических признаков заболевания. Наиболее активное выделение вируса во внешнюю среду происходит в первые 3-5 дней заболевания. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, крови, моче, грудном молоке и т.д.

Пути передачи инфекции.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Кроме того, возможно заражение и контактным путем, например через предметы обихода (общие чашки, столовые приборы, игрушки, зубные щетки и т.д.).

О симптомах заболевания.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39°С, появления боли в области уха, усиливающейся при жевании твердой пищи. В последующем увеличиваются слюнные железы, подъязычные, подчелюстные. Выражены симптомы интоксикации: вялость, недомогание, разбитость, головная боль. У остальной части инфекция может протекать под видом острой респираторной инфекции или даже бессимптомно. У взрослых эпидемический паротит протекает тяжелее, чем у детей, чаще развиваются осложнения (воспаление поджелудочной железы, щитовидной железы и т.д.).

Профилактика заболевания

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь иммунизация против эпидемического паротита осуществляется детям при достижении возраста 12-ти месяцев и 6-ти лет с использованием комбинированной тривакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита. Также прививки против эпидемического паротита проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц.

Свинка — ПроМедицина Уфа

Свинкой, или эпидемическим паротитом, называют вирусное острое заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных желез. Распространена болезнь, в основном, среди детей от пяти до пятнадцати лет, однако встречаются случаи, когда заболевают взрослые.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус семейства парамиковирусов, который находится в родственной связи с вирусами гриппа. Однако в отличие от гриппа, во внешней среде он менее устойчив. Передача инфекции эпидемического паротита осуществляется воздушно-капельным путем. В основном, заражение происходит после общения с больным. Возможны случаи заболевания свинкой через посуду, игрушки или другие предметы.

Причины

Источником заражения может стать только человек, который выделяет вирус в окружающую среду. Других носителей инфекции не существует. Опасность заключается в том, что заразность появляется еще в период инкубационного периода, а первые клинические симптомы могут возникнуть только спустя несколько дней. Поэтому происходит мгновенное распространение инфекции в детских коллективах. Больной перестает проставлять собой угрозу заражения для окружающих людей спустя 9 — 10 дней после начала острой клинической картины.

У части пациентов инфекция протекает в стертых и субклинчиеских формах, которые часто ошибочно при диагностике путают с ОРЗ и ОРВИ. При этом не происходит разобщения ребенка с коллективом и развивается вспышка эпидемического паротита.

Заболевание паротит у детей передается воздушным капельным способом, вирус выделяется при кашле, чихании, просто при разговоре и дыхании. При отсутствии специфического иммунитета у будущей матери, возможно, внутриутробное инфицирование плода. В общей практике младенцы в возрасте до 12 месяцев эпидемическим паротитом болеют исключительно редко. Большая часть диагностированных случаев приходится на возраст от 5-ти до 12-ти лет. При этом, чем старше ребенок, тем тяжелее для него могут оказаться последствия инфекции

Симптомы

Появление первых признаков заболевания возникает по истечении двух – трех недель.

Признаки заболевания эпидемическим паротитом следующие: ощущение общей слабости, озноб и недомогание, у ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым, появляется головная и мышечная боль, повышается температура тела.

Воспаление слюнных желез является основным симптомом эпидемического паротита у детей. Первым делом это касается слюнных околоушных желез. Зачастую они с обоих сторон опухают, припухлость распространяется даже на шею. Лицо больного в результате принимает характерные очертания, становится одутловатым. Именно поэтому в народе болезнь и называют свинка.

Диагностика

Для диагностики паротита большое значение имеет очный осмотр врача. Он проверяет больного на так называемый синдром Филатова, когда во время надавливания на зону, которая находится сразу за мочкой уха, возникают сильные болезненные ощущения. Также при этом заболевании диагностируют синдром Мурса — отек и покраснение слизистой оболочки вокруг отверстия стенонова протока. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований. Наиболее оптимальным способом на сегодняшний день является имунофлюоресцентный метод, который позволяет в кратчайшие сроки выявить наличие вируса в крови, мочи, или других естественных жидкостях организма.

Лечение

Для того, чтобы снизить температуру у больного, применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства. Для укрепления организма назначаются витамины и иммуностимуляторы.

Ребенку необходимо соблюдать пастельный режим и принимать много жидкости. Пищу желательно давать протертую, пюреобразную, так как ему будет больно жевать и глотать. Ребенок должен соблюдать гигиену ротовой полости, чтобы к вирусу не добавились другие инфекции.

Отеки помогут снять компрессы холодные и горячие. Их можно чередовать. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы исключить возникновение сопутствующих заболеваний.

Самый эффективный и действенный способ профилактики свинки  является прививка против свинки, краснухи и кори, которую делают детям в 11 месяцев.

«Злобная» свинка, которая может лишить потомства

Все в детстве слышали про свинку или, по-научному, эпидемический паротит, который представляет собой главным образом вирусное воспаление железистой ткани (чаще околоушной слюной железы) и может вызывать крайне неприятные для здоровья последствия. Кто-то просто слышал, а кто-то и болел, но вакцинацию должны были проходить все, потому что она занесена в национальный календарь детских прививок в составе комбинированной тройной КПК (корь-паротит-краснуха) или двойной КП (корь-паротит).

Однако многие думают, что заболевание детское и вряд ли способно каким-то образом поразить взрослого человека в самом, как говорится, расцвете сил. Но как бы не так. Во время махрового цветения всех сезонных заболеваний и до неприличия сильного падения иммунитета расцветают и детские болячки в том числе. Особенно если прививку против них в нежном возрасте все-таки не сделали. Ну, так давайте познакомимся с этой злобной «свиньей» и посмотрим, какими последствиями она может обернуться, если перенести болезнь в зрелом состоянии.

Вирус семейства Paramyxovirus — вот основной виновник, который вызывает самые различные проявления заболевания от типичной до стертой и субклинической форм. При всем многообразии его размеров он обладает, на счастье, всего лишь одним серотипом, а, следовательно, стабильной антигенной структурой. То есть вирус не будет «убегать» от иммунитета, и именно поэтому действие вакцины, а также иммунитет после переносного заболевания оказываются очень стойкими.

Но вот восприимчивость человека к паротитной инфекции почти 100%-я и остается такой на протяжении всей жизни. Поэтому если пациент ранее не перенес паротит или не вакцинировался против него, он имеет все шансы стать для Paramyxovirus полноценным хозяином со всеми вытекающими.

Статистика нам говорит, что паротит относится к «управляемым» инфекциям, то есть, уровень заболеваемости таковых зависит от проведения вакцинации. Но на сегодняшний день только в 38% стран мира вакцина КПК или КП включена в национальные прививочные календари.

Нет сомнений, что вакцинация значительно повлияла на показатели заболеваемости. До ее обязательного введения паротит имел эпидемическое распространение преимущественно среди детей младшего школьного возраста. Подъем заболеваемости приходился на осенние и зимние месяцы, а эпидемии повторялись через каждые два-пять лет. Из-за постоянной циркуляции вируса среди детского контингента, к 15 годам паротитные антитела в сыворотке крови обнаруживались более чем у 90% детей. Внедрение обязательной вакцинации способствовало снижению заболеваемости паротитом в десятки раз. В то же самое время отметили тенденцию к изменению возрастной структуры заболевших: на фоне снижения частоты детской инфекции вырос удельный вес заболеваемости взрослых пациентов. В условиях обязательной вакцинации случаи эпидемического распространения вируса паротита стали регистрироваться в организованных коллективах старшей возрастной группы.

Собственно, сам вирус крайне неустойчив и погибает при первой же возможности (например, при попадании под ультрафиолетовое излучение). Но когда в дело вступают острые респираторные заболевания, которые помогают распространяться мельчайшим частицам мокроты с вирусами по густо заполненному людьми помещению, то сами понимаете — среду благоприятнее найти сложно. И инфекционные агенты по воздушно-капельному пути с воинственностью средневековых завоевателей атакуют входные ворота — слизистые верхних дыхательных путей. Вирус селится в эпителиальных клетках рото- и носоглотки, там воспроизводится и затем с током крови распространяется в назофарингеальные и регионарные лимфоузлы. Оттуда коварный завоеватель переходит в наиболее благоприятные для него органы и ткани, среди которых оказываются слюнные, половые, поджелудочная железы, центральная нервная система. Воспалительная реакция, развивающаяся на месте, и определяет клинические проявления заболевания.

Самое неприятное, что выделение вируса инфицированным больным начинается уже в конце инкубационного периода (за пять—семь дней до первых клинических проявлений заболевания) и продолжается вплоть до девятого дня от начала болезни. Более того, именно эти несколько дней перед развитием клиники вирус выделяется в особо больших количествах. Таким образом, средний период контагиозности больного для окружающих составляет около двух недель. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, а в случае развития менингита — в ликворе. Кроме того, он может обнаруживаться в других биологических секретах больных: крови, моче, грудном молоке и в пораженной железистой ткани.

И снова статистика: многочисленные наблюдения демонстрируют, что клиника может варьировать достаточно широко. Так, например, самые типичные формы паротита (с поражением слюнных желез) регистрируются только у 30—40% инфицированных, тогда как около 40—50% заболевших переносят паротит в атипичной форме с преобладанием неспецифических респираторных признаков болезни (всякие «простудные» проявления), а у 20% пациентов он протекает вообще субклинически. Вот тут то и важно сказать о том, что если не выявить заболевание в этот период и не принять меры (хотя бы по временному изменению образа жизни), то можно навсегда лишиться своей детородной функции. Особенно это касается мужчин, ибо орхиты ( воспаления яичек) — самое частое осложнение эпидемического паротита (до 50%).

«Паротит для непривитого взрослого человека представляет особую опасность именно для мужчины», — говорит Степан Красняк, научный сотрудник отдела андрологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, член европейского общества урологов. «Дело в том, что у вируса паротита — тропность к железистой ткани, в результате чего часто развивается тяжелое осложнение — паротитный орхит, что в 30-40% случаев приводит к бесплодию и, реже, к нарушению синтеза тестостерона».

Итак, как же заподозрить сей опасный недуг?

Во-первых, для паротита характерно острое начало и всякие неспецифические проявления в виде общего недомогания, головной боли, миалгий, чувства познабливания, субфебрильной температуры, анорексии и катаральных явлений. Короче говоря, весь «простудный» комплект, который достаточно сложно с чем-то дифференцировать.

Во-вторых, потом, если форма типичная, больные начинают ощущать боли в области проекции околоушных слюнных желез, которые явно говорят о нехорошем и предшествуют развитию отека железы. Перед болями пациент также может обнаружить болевые точки над и под ушной мочкой (симптом Филатова). Затем буквально в течение первых суток над железой появляется припухлость и за несколько часов развивается распространенный отек от щеки до области шеи. По мере того, как увеличивается околоушная слюнная железа, мочка уха на стороне поражения поднимается вверх, и лицо болеющего становится «грушевидным». В этот период больные часто жалуются на шум и боль в ухе (на стороне поражения) за счет сдавливания отечной железой евстахиевой трубы, их беспокоят затруднения при глотании и разговоре.

И, в-третьих, эта вся «красивая картина» сопровождается лихорадкой до 39-40°С. Воодушевляет, не так ли?

Однако, еще более воодушевляют осложнения паротита (или осложненные формы течения), которые часто бывают у взрослых. Это и орхиты, и оофориты (воспаления яичников), и маститы (причем, не только у женщин, но и у девочек и мужчин), и панкреатиты, и менингиты (у взрослых риск развития серозного менингита выше, чем у детей).

Диагностировать паротит можно как выделением самого вируса (из слюны, мочи, спинно-мозговой жидкости), так и с помощью серологических исследований сыворотки крови на обнаружение специфических противопаротитных антител (IgM и IgG). Имеет очень хорошие результаты анализ ПЦР.

Теперь о лечении

А его нет! Да, именно так: этиологического лечения паротита не существует. И все ваше лечение и снижение риска осложнений будет зависеть от того, насколько усердно вы будете сохранять постельный режим (именно горизонтальную позу, а не «вопросительный знак» у компьютера) вне зависимости от тяжести течения. Также в виде патогенетической проводится дезинтоксикационная терапия — врачи рекомендуют пить как можно больше жидкостей (компотов, соков, морсов). Определенное облегчение принесет применение холодных компрессов или пузыря со льдом на область пораженной железы.

Чтобы улучшить эпидемическую ситуацию, больных необходимо изолировать. Причем, изолироваться они должны не обязательно в стационаре — можно и дома. Главное, чтобы сохранялся режим. Заболевание проходит само через 10-12 дней, температура постепенно снижается, а отек — разрешается. И только после этого, а еще лучше — по рекомендации врача, можно обратно социализироваться.

Кстати, специфическая профилактика существует! И с ее целью применяют живую противопаротитную вакцину, которую вводят в плановом порядке. А сомнения в том, делать ее или нет (собственно, как и в случае с другими вакцинами), развевает Алена Глинская, главный врач Клиники семейной медицины ВолгГМУ: «Закон об иммунопрофилактике гласит, что все мы, врачи, преподаватели, прививаться обязаны. Потому что мы имеем доступ к большому количеству людей и не должны быть источниками инфекции. Поэтому когда студенты на старших курсах приходят на практические занятия в любое лечебно-профилактическое учреждение, то работающие там сотрудники вправе попросить их предъявить прививочный сертификат и при отсутствии необходимых прививок — не допустить к занятиям. Это право юридически закреплено. Если уж вы выбрали такую специальность, то будьте добры — соблюдайте требования. В противном случае не стоило тогда идти в эту профессию».

Анна Хоружая

Материал опубликован студенческим пресс-центром.

Эпидемический паротит. Заболевания.

Общие сведения

Паротит или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Паротит, в основном, является легким детским заболеванием.

Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заразен от 6 суток до появления симптомов (припухлость околоушных слюнных желез) до 5-9 суток после дебюта клинических проявлений заболевания.

Вероятность заболеть

Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики — примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте).

Симптомы и характер протекания заболевания

В большинстве случаев эпидемический паротит начинается с резкого и острого увеличения температуры, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени (либо чуть позднее) спадает отечность слюнных желез, хотя в некоторых случаях припухлость сохраняется еще 2 недели и более. Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослых. Температура повышается примерно до 380С или чуть выше и держится менее одной недели, часто практически весь период болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки.

Осложнения после перенесенного заболевания

Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. Паротит может стать причиной серьезных осложнений, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме. Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших. Очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Паротитный энцефалит регистрируется в 0,02-0,3% случаев. Хотя уровень летальности при паротитном энцефалите невысок, тяжелые последствия, включая параличи, эпилептические припадки, парезы черепного нерва, стеноз канала улитки и гидроцефалию, могут иметь место.

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.

У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия. Врачи-репродуктологи свидетельствуют: до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин, является следствием перенесенного в детстве эпидемического паротита!

Смертность

Крайне редко. 1: 10 000 случаев.

Особенности лечения

Наиболее важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Показана симптоматическая терапия: жаропонижающие лекарства, обильное тёплое питьё. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней.

Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще. Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной.

Эффективность вакцинации

До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0.1% до 1% (в некоторых странах до 6%) населения переболевало этой болезнью. Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются осуществляемой во многих странах мира профилактикой заболевания с помощью живой аттенуированной вакцины. В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Вакцины

В настоящее время для профилактики паротита применяется вакцина паротитная культуральная живая, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина и ассоциированная паротитно-коревая краснушная тривакцина. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В 2004–2010 гг. произошли вспышки паротита в Англии, США и Молдове, болели чаще всего подростки. Во время вспышки в США в школах для детей-ортодоксальных евреев (3500 случаев) среди заболевших 89% были полностью привиты. Считается, что тесные контакты способствуют преодолению иммунной защиты. Вспышка была погашена введением 3-й дозы вакцины.

В 2006 г. в России был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза. Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Исторические сведения и интересные факты

Это заболевание описывал еще Гиппократ, но только в 1934 году была доказана вирусная природа возбудителя. В странах с жарким климатом заболевание может наблюдаться в любое время года, в то время как в странах с умеренным климатом пик заболеваемости наблюдается зимой и весной.

Антитела класса IgM к вирусу эпидемического паротита

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Маркёр острой инфекции вирусом эпидемического паротита.

Эпидемический паротит («свинка») – системная высокозаразная вирусная инфекция, обычно протекающая с воспалением околоушных слюнных желез. Возбудителем является представитель парамиксовирусов — Mamps virus, проявляющий антигенное сходство с вирусом парагриппа.

Источником инфекции является больной человек; путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Инкубационный период обычно составляет 16 — 18 суток. Вирус присутствует в секретах дыхательных путей и до появления припухлости околоушных слюнных желез. Максимально заразны больные за 1 — 2 дня до увеличения слюнных желез и в последующие 5 суток. Примерно у трети заболевших инфекция протекает без увеличения слюнных желез и не диагностируется. После перенесённой инфекции развивается пожизненный иммунитет, независимо от характера и выраженности клинических проявлений инфекции. Повторные случаи паротита могут не иметь связи с вирусом эпидемического паротита. После успешной вакцинации против эпидемического паротита также развивается стойкий иммунитет. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против данного вируса, в первые месяцы жизни защищены материнскими специфическими антителами, проходящими через плаценту во время беременности.

Клиническая картина. Общие проявления инфекции редко бывают тяжёлыми. Небольшое повышение температуры держится около 3 — 4 суток. Припухлость околоушных желез может быть первым проявлением болезни, но может и отсутствовать. Иногда увеличивается одна железа, иногда обе; может наблюдаться увеличение также поднижнечелюстных желез. Возможны головная боль, снижение аппетита и боль в животе. Последняя — следствие воспаления поджелудочной железы (активность амилазы в сыворотке в период болезни обычно повышена) или воспаления яичников.

Самое опасное осложнение инфекции у мальчиков – орхит (воспаление яичек), сопровождающийся сильной болью, припухлостью и болезненностью яичек. Впоследствии возможна атрофия одного или обоих яичек (в последнем случае развивается бесплодие). В ходе инфекции могут страдать и другие железы (у девушек старше 15 лет описано развитие мастита и оофорита (воспаление яичников). Иногда возможно поражение центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирование.

Лабораторная диагностика. В дифференциальной диагностике паротита для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты – определение IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тест № 253 и № 252).

Специфические антитела класса IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро растёт. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у младенцев, рождённых иммунными матерями, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие их от данного вируса.

Специфические антитела класса IgM в 70% случаев выявляются в крови уже на второй день после проявления симптомов эпидемического паротита, на третий день заболевания их можно обнаружить практически всегда. Далее IgM выявляются, по крайней мере, в течение 6 недель от появления клинических симптомов заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей, IgM антитела могут отсутствовать, наблюдается лишь выраженный рост концентрации IgG антител. Материнские IgM антитела через плаценту не проходят и в крови новорожденных детей не присутствуют.

Литература

  1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
  2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p.
  3. J P Gut, C Spiess, S Schmitt, and A Kirn. Rapid diagnosis of acute mumps infection by a
    direct immunoglobulin M antibody capture enzyme immunoassay with labeled antigen. J
    Clin Microbiol. 1985; 21(3): 346–352.

KDL. Эпидемический паротит (свинка). Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Здравствуйте, свинкой болели? — Наука на TJ

Часто именно с этой фразы начинается диалог бледного пациента, крамольно планирующего вымолить себе больничный на понедельник и уверенной в себе терапевта. Но со временем, мы все стали забывать не то, что болели ли мы свинкой, или краснухой, или корью, был ли у нас диатез в наши блистательные 5 лет, или встретили ли нас «безбашенные» 7 в зелёную крапинку. Мы почти забыли не только было ли это у нас, но и что это вообще такое . Но что гораздо страшнее, мы забыли то, что забывать не следует. Почему у нас этого больше нет. Ведь именно эти знания мы должны были привить, в буквальном смысле, нашим детям и потомкам.

Ну что же, ScientaeVulgaris решил вспомнить детство. Давайте начнем со свинки. Год свиньи же как никак. Вообще свинка — это дурацкое название. В прямом смысле этого слова. Свинка — это ненаучное, описывающее самый заметный внешний симптом название заболевания, вызывающего поражение желёз человека. Железы бывают разными, и, если болезни поджелудочной сложно заметить невооруженным взглядом, то страдающая при свинке околоушная железа, при увеличении её в размерах, распространении припухлостей на щёку, начинает быстро менять внешний облик подопытного (больного). На счёт околоушной, это одна из трёх частей слюнного комплекса, а вы как думали? Чтобы плюнуть вам нужно поднапрячь 6 желёз (3 парные) в общей сложности. Вот она — популярная наука.

Сегодня мало кто знает вообще, что если заболевание запустить, то простая припухлость распространится дальше — ямка между сосцевидным отростком и нижней челюстью начнёт заполнятся и увеличиваться. Не знаете где у вас сосцевидный отросток? Не беда! За мочкой уха можно нащупать каёмку черепа, и прямо за ней, если ваши ушки — модели стандарт и в базовой комплектации, без закрылок, оттопыров, и не из жопы, то там есть ямка. Между мочкой и черепом. Вот при опухании слюнных желёз происходит увеличении шеи, наполнение тканей этой ямочки излишней влагой, из-за этого происходит оттопыривание и поднятия мочки ухи вверх, шею раздует и объединит с щеками. Ваше лицо быстро начнёт видоизменяться, прямо таки трещать по швам, превращаясь в красную харю. И вот это всё безобразие с научной точки зрения называется эпидемический паротит, а по-простому вы похожи на свинью и, следовательно у вас свинка.

Сегодня опасаться за видовую целостность и стройность своего лица снова становится актуальным. Это детская болезнь, и пара недель с рожей «Пяточка» вас не убьёт — скажите вы, а что не убивает — делает сильней. Убить может и не убьёт. Но на счёт сильней можно и поспорить, а что на счёт яичек, спросит дотошный SV? Они то вам нужны, храбрые вы мои? Орхит — воспаление яичек, развивается вплоть до 40% случаев заболеваний, если вы закончили половое созревание до или во время прочтения этого поста и заболели после. Причём количество осложнений с возрастом только возрастает: у маленьких детей болезнь может начаться и закончиться бессимптомно, а вот взрослые с высокой долей вероятности в придачу к утрате функций драгоценных «шурундул», могут получить воспаление поджелудочной — острый панкреатит, переходящий в хронический, воспаление головного мозга — менингит, или тугоухость на одно или оба уха, воспаление яичников и/или молочных желёз у женщин, бактериальные осложнения в виде ангины или пневмонии. Синдром свиной хари в таком случае последнее что вас будет волновать.

До появления вакцины заболевания свинкой, из-за характерных поросячьих симптомов можно отследить вплоть до 5 века до нашей эры, Когда отец всея медицины — Гиппократ описывал вспышку свинки на острове Тасос (410 г. до н.э.): «Возле ушей появились опухоли, у большинства — с обеих сторон. Они имели неясный характер, без воспаления и боли». К средине 20-го века, до введения всеобщей вакцинации, в одном только США в 1964 году произошло около 212 000 случаев заболеваний. Приблизительно 3000 случаев регистрировалось ежегодно в 1983–1985 годах (1,3–1,55 случая на 100 000 населения). Затем и эта цифра постепенно снижается. И подбираясь к нулевым годам, чиновники «первой демократии» радостно потирали руки в надежде отрапортовать об очередной победе.

Заболеваемость эпидемическим паротитом в СССР до начала массового применения вакцин в 80-х также была неутешитильной и оставалась в районе индекса в 500 больных на 100 тыс. населения. Постепенное наращивание количества и массовое применение вакцин, несмотря на кризис 90-х годов, снизили общее число в несколько сотен раз. В России в 2006 г. был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза. А если взять такой же показатель для начала 20-го века, то придется умножить ещё на несколько сотен. Число «свинок» за последние пять лет неуклонно снижалось, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией (и особенно ревакцинацией) – с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. Мы не то чтобы наступили на пятки, мы прямо таки догнали и дышали своим медицинским дыханием в заушную «гландулу» этой самой победы.

На конец 2013 года в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек. И к 2020-му мы уже вроде бы были готовы отрапортовать об искоренении вируса, возможно даже кто-то и отрапортовал. Но в 2016 году число заболевших увеличилось до 1,1 тыс. на всю страну, в 2017 до 4,4 тысяч, и, теперь, счёт снова пошел на тысячи, а помимо свинки возвращаются коклюш, ветряная оспа и корь. А в развитых странах эпидемический паротит стал появляться несмотря на вакцинацию уже у взрослых и в форме резких вспышек в тысячи человек за короткие периоды времени. И сегодня все эти страны признают невозможность полного искоренения вируса в ближайшее время, необходимость разработки новых вакцин и дальнейшего изучения «Свинки-которую-мы-чуть-не-победили». Но как безобидная детская болезнь оказалась сильнее всего медицинского сообщества нашего вида?

Причиной всех бед является является вирус Mumps рода Rubulavirus из семества Paramyxoviridae. На латыни болезнь называется не английским Мампс, а Parotitis Epidemica.

Зачем я всегда рассказываю родословную? Смотрите Parotitis Epidemica — от названия слюнной железы — glandula parotidea. И дальше «гландула» плюс с др. греческого — «para ot» — за ухом. То есть «заушная гландула», железа короче. Rubulavirus: rubellus на латыни это красноватый, производное от ruber — красный. Paramyxoviridae: para — в этом контексте — хаотично смешанные, myxo — с греческого слизь. То есть супер сложное медицинское название вируса звучит как «Хворь заушной гландулы из рода Красненьких вирусей», семейства «Всяких Сопливых Вирусов». В роду красненьких-сопливых например несколько видов гриппа которым мы болеем. А в соседнем с ним роду Morbillivirus от лат. Morbus (болезнь) — Morbillus (волдыри) — Morbilli (сыпь) уютно между разными видами чумы животных уселась бабушка — Корь. Вот так по одной классификации можно увидеть и основные симптомы и историю открытия болезни. Это кстати и объясняет почему прививки объединяют два заболевания. А ещё по соседям Кори и Свинки сразу можно понять что заболевания имеют совсем разную опасность. Одно дело грипп, которым вы скорей всего болели несколько десятков раз, другое дело — чума копытных. И, то что у вас копыт нет, ещё не значит, что это фигня какая-то.

Самые самые первые исследования Свинки начинаются с попыток выделить микроорганизмы из околоушных желез больных кроликов. Но попытки культивировать и размножить пока неизвестную культуру были безрезультатными. В 1908 году итальянский доктор Граната С. был «де факто» первым кто, вводя препарат из железы больного животного в здорового, смог заразить недоумевающего кроля, вызвав у того температуру и распухание слюнных желёз. Превратив кролика в свинку.

В 1913 году, Шарль Жюль Анри Николь — французский бактериолог и будущий лауреат Нобелевской премии, занимался в Пастеровском институте в Тунисе разработкой вакцин от самых распространенных заболеваний, в том числе активно исследуя патоген Свинки и его соседей — грипп, корь, чуму крупного рогатого скота и многие другие болезни. В частности, собрав материал из желёз больных детей, он со своими подручными вводил его в железы обезьян. У последних развилась лихорадка, продолжительностью до 7 дней с характерным распуханием шеи.

В 1914 году англичанин, энтузиаст науки, и, видимо смертельный враг макак-резус, Мервин Генри Гордон взял свободный от бактерий инфильтрат слюны больных паротитом для внутримозгового введения десяти обезьянам. 5 отважных макак резус и 5 отчаянных яванских макак (они же макаки-крабоеды) были подвергнуты операции. В итоге четыре обезьянки умерло от развившегося менингита, а при вскрытии у них были обнаружены дегенеративные изменения в корковых нейронах. Остальные выжили, но обещали отомстить.

В 1916 году, американский врач — Марта Воллштейн, родившаяся в немецкой еврейской семье в Нью-Йорке и занимавшаяся в это время экспериментами над минингтом в институте Рокфеллера, провела ряд опытов с котами, так же сверля тем «бошки» и вводя инфильтрат слюны детей больных свинкой. Котики в свинок не превращались, а заболевали минингитом, ссали учёным в тапки и умирали жуткой смертью первых пушистых естествоиспытателей. Исследования посчитали спорными, но мысль о том что паротит — инфекционное вирусное заболевание в научном сообществе осела.

Введение препарата в слюнные железы котеек дало инкубационный период в 5-8 дней и затем поражение слюнных желез, отёк, орхит. То есть бедолаг таким загадочным способом ещё и кастрировали. При этом выяснилось, что эмульсия от железы взятая в разгар инфекции и смешанная с эмульсией, полученной после того как кошка переболела и выздоровела, давала значительно меньший болезнетворный эффект. Что вроде бы намекало на возможную иммунизацию.

Дальнейшие опыты проводились Ивесом Керморгантом во Франции в 1925 году, Клодом Джонсоном и Эрнестом Гудпастуром в США тоже над обезьянами и уже в 1934 году. Им удалось научиться стабильно заражать макак друг от друга. А в 1945 году Карл Хабель сообщил о том что смог вырастить вирус полученный из желёз обезьяны в пробирке, создав тому приятные для жизни условия.

Как всегда всё самое «интересное» началось в оплоте современной демократии, в 1948 году, когда весь мир вздохнул после падения Третьего рейха и ужасов творившихся в них, в США талантливая чета вирусологов — Вернер и Гертруда Хенле, переехавшие туда из покоренной Германии начали работать в исследовательском отделе вирусологии в детской больнице Филадельфии. Они задались вопросом когда именно пациенты со свинкой становятся заразными? Как долго заразны слизистые и выделения слюны? Можно ли получить вирус с обычных предметов, находившихся рядом с больными? (Вообще они исследовали минингит и различные вирусы его вызывающие, а не исключительно Свинковирус).

Итак что же дали человечеству опыты с распухшими котиками и макаки резус с мигренью? Джонсон и Гудпастер выяснили, что вирус передаётся через дыхательные пути при вдыхании или пероральном контакте с инфицированными микрочастицами слюны и других выделений. Хенле и её муж доказали, что болезнь есть и в назальных путях, а заболеть можно просто находясь рядом. Таким образом первичными воротами, турникетами, бабушкой в будке и эскалатором инфекции становятся слизистые оболочки верхних дыхательных путей, но дальнейшие симптомы говорят о том, что вирус не останавливается в месте контакта, а захватывает транспорт и отправляется путешествовать. Но на всё это нужно время. Подготовка. Инкубационный период варьируется между 2 и 4 неделями. При этом вирус выделяется из слюны через 7-8 дней после появления симптомов и продолжает выделяться через такой же период после их исчезновения.

В основе способности вируса перемещаться по организму находится его умение связываться с подвидом сиаловой кислоты, которая в норме есть почти во всех тканях всех животных, а иногда и растительных форм жизни. Помогает ему в этом шипастая оболочка: липидная капсула и шипики на фото. Так вот, шипики — это один из гликопротеинов (гемагглютинин-нейрамидинидазы) соединенный с белком F. Прилипая к нужной всем тканям кислоте без регистрации и смс вирус проникает в клетки. Первым местом проникновения становится эпителий верхних дыхательных путей. Затем вирус распространяется в соседние клетки, и параллельно с этим начинается вторичная инфекция через кровоток, куда его нехотя выносит. Попав в клетку вирус затыкает ей рот, чтобы успеть размножиться.

Работает это следующим образом. Внутри клеток есть гены STAT с различными индексами. Они являются инструкциями для создания разных белков, STAT1 и STAT3 отвечают за включение иммунной защиты и производство сигнальных молекул тревоги IL-17, IFN,IL6, которые вызывают лейкоциты и цитокины на место происшествия. «Виу-вуи» и всё такое. Так вот вирус блокирует работу STAT1 и 3, «виу-виу» начинает опаздывать, и ваша иммунная система не разносит вирус в «пух и прах», как обычный грипп, обеспечивая вам от момента заражения до выздоровления неделю отпуска на больничном, а растягивает процесс из-за чего происходит накапливание вирусных частиц и генерализация эффектов их присутствия.

Механизм дальнейшего распространения вируса плохо изучен, одна из теорий говорит об участии Т-лимфоцитов в распространении «свинки» по организму. Вирус обладает высокой степенью родства с ними, эффективно в них воспроизводится, распространяясь вместе с ними и их останками по внутренним органам. Осложнения предположительно вызываются закупоркой протоков в железах (слюнной или, например, в семенных канальцах яичек), что вызывает воспаление, увеличение количества репликаций вируса, большей концентрации Т-лимфоцитов и так далее — по кругу. Но это теория. Мы же думали что вот-вот победим почти не опасный «свинковирус», зачем его исследовать в 21 веке?

Понимание механизма воздействия, передвижения и размножения вируса раскрывает основные симптомы. В легкой и неосложненной форме их может вообще не быть. В среднетяжелых и тяжелых количество вирусных частиц достигает большого числа и организм испытывает последствия интоксикации продуктами и последствиями жизнедеятельности оных «засранцев» в виде озноба, головной боли. Воспалительные процессы приводят к росту температуры до 38-40 градусов и длительной лихорадке. Осложненные формы повреждают органы в которых вирус размножался и наступает атрофия яичек, бесплодие, диабет, глухота. Летальный исход в любом случае явление очень редкое. А основное лечение до сих пор сводится к изоляции, карантину и постельному режиму.

При этом около половины заболевших были вакцинированы. И так — каждый год, даже в развитых странах вроде США, помимо обычной фоновой заболеваемости встречаются вспышки в 2-3 тысячи человек за короткий период. При этом изменился возраст, это не 5-9 лет, как к тому привыкли, а 20-30 лет.

Так, например, в 2006 году в Соединенных Штатах наблюдался резкий всплеск заболеваемости э.паротитом, но в основном на уровне кампуса одного университета, с участием 6 584 зарегистрированных случаев. Этот момент тогда пытались замять, но некоторые учёные умы он всё же встревожил. В последующие два года число зарегистрированных случаев вернулось к обычным уровням, и в результате вспышек было зарегистрировано менее 20 случаев за год.

Как так происходит?

Паротит в своём название не случайно имеет слово эпидемический. Оно там прямо вот специально. Это крайне заразное заболевание. При отсутствии иммунитета и нахождении в одном помещении коэффициент заразности доходит до 100%, соревнуясь с ветряной оспой. А для предотвращения эпидемий и вспышек в популяции необходим базовый иммунитет у 75-93% особей. Если количество неиммунизированных особей больше критического — возникают эпидемии, резкие как диарея и быстрые как «апчхи», а вместе эти два качества очень опасны. Очень. Так же продолжительность и интенсивность контактов начинает играть роль. При увеличении количества попадающих в организм вирусных частиц и долговременном процессе, мы встречаем прямую зависимость с ростом заразности.

Европейские вакцины Jeryl Lynn показывающие эффективность в 95%, в эпидемических условиях при росте числа контактов с больными снижают свой эффект до 62%. Вакцинационный штамм Rubini — в эпидемических условиях показывает почти нулевую эффективность, при обычной в 54-87%, при этом имея шанс вызвать асептический менингит. Отдельно стоят штаммы Ленинград-3 и Ленинград-Загреб, показывающие эффективность в 95% случаев, но так же имеющие шанс вызывать менингит.

Таким образом, вакцины не дают 100% иммунитета или гарантии, зачастую их безопасность идёт в разрез с эффективностью, а снижение уровня иммунизации в рамках конкретного сообщества вообще ставит под угрозу здоровье всей популяции. Посмотрим на маленькую задачу из статистики: из 100 особей 40 не имеют иммунитета, в силу того что у родителей не было денег на прививание или они подверглись влиянию псевдонаучных домыслов. 60% имеют иммунитет, так как их родители пошли на небольшой риск появления менингита у ребёнка или имели деньги/страховку на проведение вакцинации. Заболевает 1 особь и заражает 40 без иммунитета, которые заражают остальные 60, беря просто массой выделяемых частиц и делая всю работу по иммунизации населения в рамках этой популяции напрасной. Если речь идёт о взрослых, и мужчины составляют 1/2 от рассматриваемого числа, около 20 мужчин из этих 100 могут утратить потенцию и/или смысл жизни в ходе осложнений на яички и поджелудочную.

Спасибо что дочитали до конца,

Свинка | Медицинским работникам

Из Руководства Merck для потребителей, под редакцией Роберта Портера. Авторские права 2015 принадлежат Merck Sharp & Dohme Corp., дочерней компании Merck & Co, Inc, Кенилворт, Нью-Джерси. Доступно на веб-сайте merckmanuals.comexternal значок. По состоянию на июнь 2015 г.

Вирус

Свинка — вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом, членом семейства рубулавирусов. Средний инкубационный период эпидемического паротита составляет от 16 до 18 дней с диапазоном от 12 до 25 дней.

Клинические особенности

Свинка обычно сопровождается болью, болезненностью и припухлостью одной или обеих околоушных слюнных желез (область щек и челюсти). Отек обычно достигает пика через 1–3 дня, а затем проходит в течение следующей недели. Опухшая ткань выталкивает угол уха вверх и наружу. По мере нарастания отека угол челюстной кости под ухом больше не виден. Часто челюсть не прощупывается из-за отека околоушной железы. Одна околоушная железа может опухать раньше другой, и у 25% пациентов опухает только одна сторона.Другие слюнные железы (подчелюстные и подъязычные) под дном рта также могут набухать, но реже (10%).

Неспецифические продромальные симптомы могут предшествовать паротиту на несколько дней, включая субфебрильную лихорадку, которая может длиться от 3 до 4 дней, миалгию, анорексию, недомогание и головную боль. Паротит обычно длится в среднем 5 дней и в большинстве случаев разрешается через 10 дней. Инфекция паротита также может проявляться только с неспецифическими или преимущественно респираторными симптомами или может протекать бессимптомно.Реинфекция после естественной инфекции и рецидивирующего паротита, когда паротит с одной стороны проходит, но через несколько недель или месяцев за ним следует паротит с другой стороны, также может возникать у пациентов с паротитом.

Свинка может возникнуть у полностью вакцинированного человека, но у вакцинированных пациентов менее вероятно возникновение серьезных симптомов или осложнений, чем у недовакцинированных или невакцинированных пациентов. Свинка следует подозревать у всех пациентов с осложнениями паротита или эпидемического паротита, независимо от возраста, прививочного статуса и истории поездок.

Эпидемический паротит чаще всего путают с опухолью лимфатических узлов шеи. Набухание лимфатических узлов можно отличить по четко определенным границам лимфатических узлов, их расположению за углом челюстной кости и отсутствию выступа уха или затемнению угла челюсти, которые характерны для эпидемического паротита.

Фон

До того, как в 1967 году в США началась программа вакцинации против эпидемического паротита, ежегодно регистрировалось около 186000 случаев, и было гораздо больше незарегистрированных случаев.Заболевание вызвало осложнения, такие как необратимая глухота у детей, а иногда и энцефалит, который в редких случаях приводил к смерти. После внедрения политики плановой вакцинации двумя дозами MMR количество случаев паротита в Соединенных Штатах снизилось на 99%, и к началу 2000-х годов ежегодно регистрировалось всего несколько сотен случаев. Тем не менее, начиная с 2006 г. наблюдается рост случаев паротита с несколькими годами пика. Из года в год количество случаев паротита может варьироваться от примерно пары сотен до нескольких тысяч, причем большинство случаев и вспышек происходит среди людей, которые полностью вакцинированы, и находятся в тесном контакте или в местах скопления людей.

Трансмиссия

Вирус паротита размножается в верхних дыхательных путях и передается от человека к человеку при прямом контакте со слюной или дыхательными каплями человека, инфицированного паротитом. Риск распространения вируса увеличивается по мере того, как человек дольше и теснее контактирует с больным паротитом. Инфекционным периодом считается период от 2 дней до начала паротита до 5 дней после начала паротита, хотя вирус был выделен из слюны уже за 7 дней до и до 9 дней после начала паротита.Вирус паротита также был изолирован до 14 дней в моче и сперме.

Когда человек болеет эпидемическим паротитом, ему следует избегать контактов с другими людьми с момента постановки диагноза до 5 дней после начала паротита, не выходя на работу или в школу и оставаясь дома, по возможности, в отдельной комнате.

Начало страницы

Осложнения

Осложнения паротита включают орхит, оофорит, мастит, менингит, энцефалит, панкреатит и потерю слуха. Осложнения могут возникнуть при отсутствии паротита и реже у вакцинированных пациентов.Известно, что некоторые осложнения эпидемического паротита у взрослых возникают чаще, чем у детей.

Орхит встречается примерно у 30% невакцинированных и 6% вакцинированных пациентов мужского паротита в постпубертатном периоде. У 60–83% мужчин, страдающих паротитным орхитом, поражается только одно яичко. Орхит, связанный с паротитом, не связан с бесплодием, но может привести к атрофии яичек и гипофертильности. Среди подростков и взрослых женщин, больных паротитом в Соединенных Штатах после вакцинации, частота оофоритов и маститов составляла ≤1%.Однако эти осложнения труднее распознать, и о них, скорее всего, не сообщают. Панкреатит, глухота, менингит и энцефалит были зарегистрированы менее чем в 1% случаев во время недавних вспышек в США. Сообщалось о случаях нефрита и миокардита и других осложнений, включая паралич, судороги, паралич черепных нервов и гидроцефалию, у пациентов с паротитом, но они встречаются очень редко. Смерть от паротита чрезвычайно редка. Во время недавних вспышек эпидемического паротита в Соединенных Штатах не было зарегистрировано случаев смерти от паротита.

Свинка во время беременности

Свинка, возникающая у беременных женщин, как правило, доброкачественная и не более тяжелая, чем у небеременных женщин. Как и при других инфекциях, существует теоретический риск того, что свинка в первые месяцы беременности может вызвать осложнения. Большинство исследований воздействия гестационного паротита на плод проводилось в 1950–60-е годы, когда это заболевание было более распространенным до того, как появилась вакцина против эпидемического паротита. В одном исследовании 1966 года сообщалось о связи между инфекцией паротита в первом триместре беременности и увеличением частоты самопроизвольных абортов или внутриутробной гибели плода 1 , но этот результат не наблюдался в других исследованиях 2 .Одно исследование низкой массы тела при рождении и паротита во время беременности не обнаружило значимой связи 1 . Хотя имеются сообщения о случаях врожденных пороков развития у младенцев, рожденных от матерей, перенесших паротит во время беременности, единственное проспективное контролируемое исследование показало, что частота пороков развития была одинаковой у матерей, перенесших свинка, и у тех, кто не болел паротитом во время беременности.

Узнайте больше о профилактике инфекций во время беременности.

Свинка у вакцинированных людей

Люди, которые ранее получили одну или две дозы вакцины MMR, все еще могут заразиться эпидемическим паротитом и передать болезнь.Во время вспышек эпидемического паротита в хорошо вакцинированных сообществах доля случаев заболевания среди вакцинированных людей может быть высокой. Это не значит, что вакцина неэффективна. Эффективность вакцины оценивается путем сравнения частоты нападения у вакцинированных людей с уровнем нападения у тех, кто не был вакцинирован. Во время вспышек среди высоко вакцинированных популяций люди, которые не были вакцинированы против эпидемического паротита, обычно имеют гораздо более высокий уровень атаки эпидемического паротита, чем те, кто был полностью вакцинирован.Симптомы болезни обычно мягче, а осложнения у вакцинированных людей реже.

Вакцинация

Вакцинация — лучший способ предотвратить осложнения паротита и эпидемического паротита. Эта вакцина входит в состав комбинированной вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) и кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV). Две дозы вакцины против эпидемического паротита на 88% (от 32% до 95%) эффективны в предотвращении заболевания; одна доза эффективна на 78% (от 49% до 91%).

В октябре 2017 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал, чтобы люди, определенные органами общественного здравоохранения как входящие в группу повышенного риска заражения паротитом из-за вспышки эпидемического паротита, получили третью дозу вакцины MMR.Цель рекомендации — улучшить защиту людей в очагах эпидемий от эпидемического паротита и осложнений, связанных с эпидемическим паротитом.

  • Ваш отдел здравоохранения предоставит информацию о группах повышенного риска, которые должны получить дозу. Если вы подозреваете вспышку или не уверены, принадлежит ли ваш пациент к группе повышенного риска, обратитесь в местный отдел здравоохранения для получения дополнительной информации.
  • Вам не следует вводить третью дозу, если ваш пациент не входит в группу повышенного риска, определенную местными органами здравоохранения.
  • Не было доказано, что вакцина
  • MMR предотвращает заболевание у лиц, уже инфицированных эпидемическим паротитом, и не должна использоваться в качестве постконтактной профилактики при непосредственных близких контактах. Тем не менее, близким людям все же следует предложить дозу, чтобы защитить их от будущего воздействия, если их предыдущее воздействие не привело к инфицированию.

Рекомендации по вакцинации см. В разделе «Вакцинация против эпидемического паротита».

Начало страницы

Классификация случаев

Для получения информации о том, как классифицировать случаи паротита, посетите страницу Национальной системы надзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS) для эпидемического паротита или раздел лабораторных испытаний Руководства по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин (2018 г.), Глава 9: Свинка.

Лабораторные тесты для диагностики паротита

ОТ-ПЦР и вирусная культура используются для подтверждения инфекции паротита. Буккальные мазки обычно используются для тестирования RT-PCR, но моча и CSF также могут использоваться в определенных ситуациях. Серология IgM также может быть использована для диагностики паротита. Прививочный статус пациента и время сбора образцов важны для интерпретации лабораторных результатов. Отрицательный результат теста не исключает заражения паротитом.

Сообщение о случаях паротита

Свинка — это заболевание, подлежащее регистрации на национальном уровне, и обо всех случаях следует сообщать в государственный или местный департамент здравоохранения.Свяжитесь с департаментом здравоохранения вашего штата для получения дополнительной информации о том, как сообщать о паротите в вашем штате.

Профилактика и контроль эпидемического паротита в медицинских учреждениях

Передача эпидемического паротита в медицинских учреждениях, хотя и не является обычным явлением, отмечалась в прошлых вспышках с участием больниц и учреждений длительного ухода, в которых содержатся подростки и взрослые. Информацию о том, какие меры следует принимать для профилактики и контроля эпидемического паротита в медицинских учреждениях, можно найти в разделе «Медицинские учреждения» Руководства по надзору за заболеваниями, предупреждаемыми с помощью вакцин (2018 г.), Глава 9: Свинка

.

Начало страницы


Сноски
  1. Siegel M, Fuerst HT, Peress NS.Сравнительная смертность плода при вирусных заболеваниях матери. Проспективное исследование краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и гепатита. N Engl J Med 1966; 274 (14): 768-71.
  2. Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO. Инфекционные болезни Ремингтона и Кляйна плода и новорожденного . 8 th Edition, Elsevier Health Sciences, 2016.
  3. Сигель М. Врожденные пороки развития после ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и гепатита.Результаты когортного исследования. JAMA 1973; 226 (13): 1521-4.

Свинка | Вопросы и ответы о вспышках для пациентов

Q: Я получил вакцину, но все еще болел паротитом. Означает ли это, что вакцина не действует?

A: Вакцина MMR предотвращает большинство, но не все случаи эпидемического паротита и осложнений, вызванных этим заболеванием. У людей, получивших две дозы вакцины MMR, вероятность заразиться паротитом примерно в девять раз ниже, чем у невакцинированных людей, которые имеют такой же контакт с вирусом паротита.Тем не менее, некоторые люди, получившие две дозы MMR, все же могут заразиться паротитом, особенно если они находятся в длительном тесном контакте с больным. Если вакцинированный человек действительно заболеет эпидемическим паротитом, у него, вероятно, будет менее серьезное заболевание, чем у непривитого человека.

До появления вакцины эпидемический паротит был распространенным детским заболеванием в Соединенных Штатах. В некоторых случаях болезнь вызывала осложнения, такие как необратимая глухота у детей и, иногда, отек мозга (энцефалит), что в редких случаях приводило к смерти.Из года в год количество случаев паротита может колебаться от пары сотен до пары тысяч. В некоторые годы из-за крупных вспышек свинки случается больше, чем обычно. Дополнительную информацию см. В разделе «Случаи и вспышки паротита».

В: Свинка — серьезное заболевание?

A: Свинка может быть серьезным заболеванием, но большинство людей полностью выздоравливают в течение двух недель. При заражении эпидемическим паротитом многие люди чувствуют усталость и болезненность, у них повышается температура и увеличиваются слюнные железы по бокам лица.Другие могут чувствовать себя очень плохо и не могут есть из-за боли в челюсти, а у некоторых разовьются серьезные осложнения. У мужчин и мальчиков-подростков могут появиться боль или отек яичек. У женщин и девочек-подростков может развиться боль или отек яичников. Также может наблюдаться воспаление защитных мембран, покрывающих головной и спинной мозг (менингит), и потеря слуха, а в редких случаях потеря слуха может быть постоянной. Наиболее серьезным осложнением является воспаление головного мозга (энцефалит), которое может привести к смерти или стойкой инвалидности.

Q: Мне сказали, что мне нужно держаться подальше от людей, пока я болен свинкой. Что это значит и почему это важно?

A: Если у вас свинка, вам следует избегать контактов с другими людьми в течение пяти дней после того, как ваши слюнные железы начнут набухать, потому что в это время вы заразны. Вы не должны ходить на работу, в школу или на какие-либо общественные мероприятия. Если вы заболели паротитом, вам следует оставаться дома и ограничивать контакты с людьми, с которыми вы живете; например, спите в отдельной комнате, если можете.Оставаться дома, когда болен паротитом, — важный способ избежать передачи вируса другим людям. Люди, инфицированные эпидемическим паротитом, заболевают не сразу — у них может пройти от 2 до 4 недель, прежде чем появятся признаки инфекции.

Q: Что еще мне делать, чтобы предотвратить распространение эпидемического паротита?

A: Помимо того, что вы держитесь подальше от других, когда у вас свинка, вы можете предотвратить распространение вируса с помощью

.
  • Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании и кладите использованные салфетки в мусорное ведро.Если у вас нет салфетки, при кашле или чихании в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки.
  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
  • Избегайте совместного использования предметов, на которых может быть слюна, например бутылок с водой или чашек.
  • Дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются, таких как игрушки, дверные ручки, столы, прилавки.
Q: Что мне делать во время вспышки эпидемического паротита?

A: Убедитесь, что вы и ваша семья в курсе вашей вакцины MMR.Местные органы общественного здравоохранения или учреждение могут рекомендовать людям, принадлежащим к группе повышенного риска заражения паротитом, получить дополнительную дозу. Обычно к этим группам относятся те, кто, вероятно, будет иметь тесный контакт, например, делиться спортивным инвентарем или напитками, целоваться или жить в тесном контакте с человеком, который болен свинкой. Местные органы здравоохранения сообщат группам повышенного риска, что они должны получить эту дозу. Если у вас уже есть две дозы MMR, нет необходимости добиваться вакцинации, если вы не являетесь частью этой группы.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях по вакцинации посетите веб-страницу вакцинации против эпидемического паротита.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы считаете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи может быть свинка.

В любой ситуации, в том числе при вспышке эпидемического паротита, наиболее важными шагами для вас являются частое мытье рук с мылом и водой в течение не менее 20 секунд и соблюдение правил здорового образа жизни (например, употребление здоровой пищи, достаточный сон и поддержание активности). можно принять, чтобы не заболеть и не передать микробы другим.

Q: Какова роль CDC в реагировании на случаи и вспышки эпидемического паротита?

A: Государственные и местные департаменты здравоохранения играют ведущую роль в расследовании случаев и вспышек эпидемического паротита, когда они происходят. CDC помогает и поддерживает отделы здравоохранения в этих исследованиях на —

  • общение с чиновниками здравоохранения из штатов, в которых зарегистрированы случаи паротита, и оказание технической помощи.
  • собирает данные о подтвержденных случаях паротита, сообщаемые штатами, а также оценивает и отслеживает эти данные с национальной точки зрения.
  • тестирование клинических образцов от людей с подозрением на паротит по запросу штатов и оказание технической помощи в лабораторных исследованиях на паротит.
  • Тестирование и отслеживание изменений штаммов вируса паротита, циркулирующих в США
  • предоставляет быструю помощь на местах во время расследования вспышек, часто по официальному запросу государственного департамента здравоохранения.
  • инвестирует в государственные и местные департаменты здравоохранения в инфраструктуру общественного здравоохранения и лабораторный потенциал для поддержки оперативного реагирования на подозреваемые и подтвержденные случаи паротита.
  • предупреждает врачей, медицинские учреждения и представителей общественного здравоохранения по всей стране о текущих вспышках и предоставляет рекомендации по политике в отношении вакцин, клинические рекомендации для поставщиков медицинских услуг, а также руководства и материалы по вспышкам для департаментов здравоохранения.
  • предоставляет информацию обществу и поставщикам медицинских услуг через различные средства массовой информации, включая веб-сайт CDC.

Дополнительная информация о надзоре за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, такими как эпидемический паротит

Начало страницы

Симптомы и причины паротита | Бостонская детская больница

Подробно

Что такое свинка?

Свинка — очень заразное вирусное заболевание, которое обычно проявляется лихорадкой и набуханием слюнных желез во рту и около уха.Это может также затронуть центральную нервную систему.

Что вызывает эпидемический паротит?

Свинка вызывается вирусом парамиксовируса. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла. Зараженные капли в воздухе при чихании или близком разговоре могут быть вдохнуты и могут вызвать инфекцию. Ваш ребенок заразен от одного до семи дней до появления симптомов и остается заразным в течение пяти-девяти дней после этого.

Свинка распространена?

  • Свинка особенно редко встречается у детей младше 3 лет и у взрослых старше 40 лет.
  • Это наиболее распространено в конце зимы и весной.
  • Благодаря вакцине, разработанной для предотвращения эпидемического паротита, случаи заболевания в США относительно редки. Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2009 году в США произошла крупнейшая вспышка эпидемического паротита с 2006 года: 179 подтвержденных или вероятных случаев заболевания были зарегистрированы в нескольких местах в двух штатах и ​​еще 15 случаев были зарегистрированы в Канаде.

Каковы симптомы паротита?

Симптомы паротита могут различаться для каждого ребенка. Признаки эпидемического паротита у вашего ребенка могут развиться от 16 до 18 дней после контакта с этим заболеванием. К наиболее частым симптомам относятся:

На ранней стадии болезни

  • лихорадка
  • головная боль
  • снижение аппетита
  • плохое самочувствие

В течение 24 часов после появления вышеуказанных симптомов

  • боль в ухе или лице
  • боль усиливается при жевании
  • Боль усиливается от продуктов, вызывающих увеличение слюноотделения, например, кислых продуктов

В течение следующих 24 часов

  • опухоль одной из слюнных желез, расположенной сбоку от уха, рядом с внешней стороной уха.Из-за этого может опухнуть вся щека
  • реже у ребенка может наблюдаться отек двух других слюнных желез, которые расположены под языком и ниже подбородка

Какие осложнения от эпидемического паротита?

Свинка может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:

  • Менингит
    • опухоль вокруг головного и спинного мозга
    • Симптомы
    • могут включать:
      • головные боли
      • жесткость шеи
      • тошнота и рвота
      • изменения в поведении
      • Глаза, чувствительные к свету
  • Панкреатит
    • Воспаление поджелудочной железы.
    • это редкое, но серьезное осложнение.
    • Симптомы
    • могут включать:
      • внезапное появление сильной боли высоко в животе
      • лихорадка
      • озноб
      • рвота
      • слабость
  • Орхит
    • Воспаление яичек
    • Симптомы
    • могут включать:
      • лихорадка
      • озноб
      • головные боли
      • тошнота и рвота
      • боли в животе
      • болезненная припухлость одного или обоих яичек
  • Оофорит
    • Воспаление яичников у женщин
    • Симптомы
    • могут включать:
      • лихорадка
      • боль и нежность в животе
      • тошнота и рвота
      • Боль с одной или обеих сторон таза

Можете ли вы предотвратить эпидемический паротит?

Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится в сочетании с вакциной против кори и краснухи.Большинство детей, получивших прививки, будут защищены в детстве. Вакцины MMR вводятся младенцам и детям в двух дозах: один раз в возрасте от 12 до 15 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет. Узнайте больше о вакцинах против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Свинка: симптомы, причины и лечение

Свинка — чрезвычайно заразная вирусная инфекция слюнных желез, которая чаще всего поражает детей. Самый очевидный симптом — опухание слюнных желез, придающее пациенту лицо, похожее на хомяка.

Пораженные слюнные железы называются околоушными железами; иногда вирус паротита также может вызывать воспаление яичек, яичников, поджелудочной железы или мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

После того, как кто-то переболел паротитом, он обычно приобретает иммунитет к будущим инфекциям.

Чтобы уменьшить распространение эпидемического паротита, вакцину MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) часто вводят в раннем возрасте для формирования иммунитета к вирусу. С тех пор, как была введена вакцинация MMR, количество случаев паротита в Соединенных Штатах снизилось на 99 процентов.

Симптомы паротита обычно появляются через 2-3 недели после заражения пациента. Однако почти 20 процентов людей с вирусом вообще не страдают какими-либо симптомами.

Вначале появятся симптомы гриппа, например:

В течение следующих нескольких дней разовьются классические симптомы паротита. Основной симптом — болезненность и опухание околоушных желез, одного из трех наборов слюнных желез; от этого у человека раздуваются щеки. Обычно опухание происходит не за один раз, а волнообразно.

Другие сопутствующие симптомы могут включать:

  • Боль в боковых сторонах лица, где оно опухло.
  • Боль при глотании.
  • Проблемы с глотанием.
  • Лихорадка (до 103 градусов по Фаренгейту).
  • Сухость во рту.
  • Боль в суставах.

Взрослые люди редко могут заразиться паротитом. В этих случаях симптомы в основном те же, но иногда немного хуже и осложнения несколько более вероятны.

Поскольку эпидемический паротит является вирусным, антибиотики не могут использоваться для его лечения, и в настоящее время не существует противовирусных препаратов, которые могут лечить эпидемический паротит.

Текущее лечение может помочь облегчить симптомы только до тех пор, пока инфекция не пройдет, а организм не выработает иммунитет, как при простуде. В большинстве случаев люди выздоравливают от паротита в течение 2 недель.

Некоторые шаги могут помочь облегчить симптомы паротита:

  • Употребляйте много жидкости, в идеале воды — избегайте фруктовых соков, поскольку они стимулируют выработку слюны, что может быть болезненным.
  • Приложите что-нибудь холодное к опухшему участку, чтобы облегчить боль.
  • Ешьте мягкую или жидкую пищу, так как жевание может быть болезненным.
  • Достаточно отдыхайте и спите.
  • Полощите горло теплой соленой водой.
  • Примите обезболивающие.

Свинка возникает в результате заражения вирусом свинки. Он может передаваться через респираторные выделения (например, слюна) от человека, уже страдающего этим заболеванием. При заражении паротитом вирус перемещается из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая их набухание.

Примеры распространения эпидемического паротита:

  • Чихание или кашель.
  • Использование тех же столовых приборов и тарелок, что и инфицированный человек.
  • Совместное употребление пищи и напитков с инфицированным.
  • Поцелуи.
  • Инфицированный человек прикасается к носу или рту, а затем переносит его на поверхность, к которой может прикоснуться кто-то другой.

Лица, инфицированные вирусом паротита, заразны в течение примерно 15 дней (за 6 дней до появления симптомов и до 9 дней после их появления). Вирус паротита — это часть семейства парамиксовирусов, частая причина инфекции, особенно у детей.

Осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей, наиболее распространенными являются:

  • Орхит — яички набухают и становятся болезненными, это случается у 1 из 5 взрослых мужчин с эпидемическим паротитом. Отек обычно проходит в течение 1 недели; нежность может длиться дольше. Это редко приводит к бесплодию.
  • Оофорит — яичники опухают и болезненны; он встречается у 1 из 20 взрослых женщин. Отек утихнет, когда иммунная система будет бороться с вирусом.Это редко приводит к бесплодию.
  • Вирусный менингит — это одно из самых редких распространенных осложнений. Это происходит, когда вирус распространяется через кровоток и поражает центральную нервную систему организма (головной и спинной мозг).
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) — боль будет ощущаться в верхней части живота; это происходит в 1 из 20 случаев и обычно протекает в легкой форме.

Если беременная женщина заразится паротитом в первые 12–16 недель беременности, у нее будет несколько повышенный риск выкидыша.

К более редким осложнениям паротита относятся:

  • Энцефалит — опухоль мозга, вызывающая неврологические проблемы. В некоторых случаях это может быть фатальным. Это очень редкий фактор риска, которым страдает только 1 случай из 6000.
  • Потеря слуха — это самое редкое из всех осложнений, которое встречается только у 1 из 15 000.

Какими бы редкими ни были некоторые из этих осложнений, важно обратиться к врачу или за помощью, если человек подозревает, что они или их ребенок могут развиваться.

Обычно паротит можно диагностировать только по его симптомам, особенно при осмотре отека лица. Врач также может:

  • Проверить во рту положение миндалин — при заражении эпидемическим паротитом миндалины человека могут отодвинуться в сторону.
  • Измерьте температуру пациента.
  • Возьмите образец крови, мочи или слюны для подтверждения диагноза.
  • Возьмите образец спинномозговой жидкости позвоночника для исследования — обычно это только в тяжелых случаях.

Вакцина против эпидемического паротита — лучший метод профилактики паротита; она может поступать сама по себе или как часть вакцины MMR. Вакцина MMR также защищает организм от краснухи и кори.

Вакцина MMR вводится младенцам, когда им чуть больше 1 года, и снова в качестве ревакцинации непосредственно перед тем, как они пойдут в школу.

Любой, кто родился после 1990-х годов, скорее всего, получил бы вакцину MMR, но, если вы не уверены, всегда полезно проконсультироваться с врачом.

Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится детям в 82 странах.Во многих из этих стран энцефалит и глухота, связанные с эпидемическим паротитом, практически исчезли.

Взрослый может получить вакцину MMR в любом возрасте; врач может посоветовать кому-то сделать вакцину перед поездкой за границу в определенные регионы, в том числе:

  • Индия
  • Некоторые части Африки
  • Юго-Восточная Азия
  • Япония
  • Пакистан

Другие причины, по которым кому-то может быть рекомендовано сделать вакцину Вакцина MMR в зрелом возрасте составляет:

  • Работают в сфере здравоохранения e.грамм. больница или медицинское учреждение.
  • Работа или учеба в местах с большим количеством молодых людей, например, в колледже.
  • Работаю в школе или с большим количеством детей.

Если вы страдаете от рака или заболевания, снижающего иммунную систему, перед рассмотрением вопроса о вакцине MMR необходимо проконсультироваться с врачом.

Однако людям не рекомендуется делать вакцину MMR, если:

  • Иммунная система пациента серьезно нарушена.
  • У пациента была аллергическая реакция на неомицин (разновидность антибиотика) или желатин.
  • Пациентка беременна или скоро забеременеет (в ближайшие 4 недели).

Побочные эффекты вакцины MMR

Большинство людей, которым вводится вакцина MMR, не страдают побочных эффектов, и сама болезнь не может быть передана от вакцины. У небольшого процента людей может развиться сыпь или жар и, возможно, боли в суставах.

Менее одного из миллиона страдает тяжелой аллергической реакцией на вакцину MMR.

Предотвращение распространения эпидемического паротита

Существует ряд мер предосторожности, которые помогают предотвратить распространение инфекции; это:

  • Часто мыть руки водой с мылом.
  • Не ходить на работу / учебу в течение 5 дней после появления симптомов.
  • Прикрывать нос и рот салфеткой при чихании или кашле.

Свинка у взрослых | Johns Hopkins Medicine

Что такое свинка?

Свинка — болезнь, вызываемая вирусом. Обычно это бывает в детстве. Свинка легко распространяется воздушно-капельным путем из верхних дыхательных путей. Обычно болезнь проявляется через 2–3 недели. С момента введения вакцины против эпидемического паротита в U.С. нечасты.

Каковы симптомы паротита?

У многих детей симптомы отсутствуют или проявляются в очень легкой форме. Ниже приведены наиболее частые симптомы паротита, которые могут наблюдаться как у взрослых, так и у детей:

  • Дискомфорт в слюнных железах (в передней части шеи) или околоушных железах (непосредственно перед ушами). Любая из этих желез может стать опухшей и болезненной.

  • Затруднения при жевании

  • Боль и болезненность яичек

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Мышечные боли

  • Усталость

  • Потеря аппетита

Симптомы паротита могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Какие осложнения обычно связаны с эпидемическим паротитом?

Осложнения эпидемического паротита чаще встречаются у взрослых, чем у детей, и могут включать:

  • Менингит или энцефалит. Воспаление оболочки головного и спинного мозга или воспаление головного мозга.

  • Орхит. Воспаление одного или обоих яичек.

  • Мастит. Воспаление тканей груди.

  • Паротит. Воспаление одной или обеих околоушных желез.

  • Оофорит. Воспаление одного или обоих яичников.

  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.

  • Глухота

Как диагностируется свинка?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач может также взять слюну и / или посев мочи для подтверждения диагноза.

Что такое лечение паротита?

Лечение обычно ограничивается обезболивающими и приемом большого количества жидкости. Иногда в первые дни необходим постельный режим. Согласно CDC, взрослые должны оставаться дома и не ходить на работу в течение 5 дней после того, как железы начнут набухать. Дети не должны ходить в школу, пока симптомы не уменьшатся. И взрослые, и дети с симптомами паротита должны уменьшить контакты с другими людьми, живущими в их домах. Хорошие основные правила гигиены, такие как тщательное мытье рук, прикрытие рта при чихании или кашле и регулярная чистка поверхностей, к которым часто прикасаются, также важны для борьбы с болезнями.

Как можно предотвратить эпидемический паротит?

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR) — это детская комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи. MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей. Люди, переболевшие эпидемическим паротитом, имеют пожизненный иммунитет.

Обычно первая доза вакцины MMR вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет. Однако, если с момента введения первой дозы прошло 28 дней, вторая доза может быть введена до достижения 4-летнего возраста.

Что это такое и как распространяется

Что такое свинка?

Свинка — это инфекция, вызываемая вирусом, который легко распространяется через слюну и слизь. Обычно это происходит у детей, которые не были вакцинированы.

Свинка может поражать любую часть тела, но чаще всего поражает слюноотделительные железы ниже и перед ушами (так называемые околоушные железы). Эти железы могут опухнуть при заражении. Фактически, опухшие щеки и опухшая челюсть являются верными признаками вируса.

Свинка раньше была обычным явлением.Но с момента введения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в 1967 году она была почти полностью уничтожена.

Признаки и симптомы паротита

Симптомы появляются не раньше, чем через 2 недели после заражения. Классические признаки — боль и отек лица и челюсти. За несколько дней до этого вы можете заметить другие симптомы, в том числе:

  • Усталость

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Потеря аппетита

  • Мышечные боли

  • Причины эпидемического паротита

    Вирус, называемый парамиксовирусом, вызывает паротит.Очень легко заразиться от кого-то другого, если вы соприкоснетесь с его слюной или слизью. Зараженные люди могут распространяться через:

    • Кашель, чихание или разговор

    • Совместное использование чашек и посуды с другими

    • Неправильное мытье рук и прикосновение к предметам, к которым затем прикасаются другие люди

    • Тесный контакт от определенных видов спорта или поцелуев

    Лечение паротита

    Если вы заболели паротитом, лечения нет.Это потому, что антибиотики не действуют на вирус. Вы должны просто позволить этому идти своим чередом. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы помочь вам или вашему ребенку справиться с симптомами. Их предложения могут включать:

    • Используйте холодные или теплые компрессы на опухших участках

    • Пейте много жидкости

    • Ешьте мягкую пищу

    • Отдыхайте

    • Принимайте без рецепта, без болеутоляющие аспирин

    Если вы думаете, что у вас свинка или вы были рядом с кем-то, кто болел, немедленно обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование.

    Осложнения свинки

    Это случается не часто, но свинка может привести к серьезным проблемам. Это более вероятно, если вы заболеете взрослым, чем ребенком. Вот некоторые возможные осложнения:

    • Воспаление яичников, тканей груди и яичек у мужчин, которые уже прошли половое созревание

    • Воспаление головного мозга, называемое энцефалитом

    • Воспаление мембраны, покрывающей головной и спинной мозг, называемый менингитом

    • Потеря слуха

    • Проблемы с сердцем

    • Выкидыш при инфицировании во время беременности

    • Панкреатит

    Профилактика паротита

    Центры по контролю за заболеваниями ) Рекомендует детям сделать две дозы вакцины.Первый ребенок должен получить в возрасте 12-15 месяцев, а второй — в возрасте от 4 до 6 лет. Подростки и взрослые должны удостовериться, что им сделаны своевременные прививки MMR.

    Если вы не были вакцинированы, вы можете заразиться паротитом. У некоторых есть это, даже не зная. Большинство полностью выздоравливает через несколько недель.

    Свинка: симптомы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое свинка?

    Свинка — это заразное заболевание, вызываемое вирусом, известным как парамиксовирус.Родственные парамиксовирусы вызывают корь и другие респираторные заболевания.

    Если прививка не проводится, эпидемический паротит обычно возникает в детстве. Хотя эпидемический паротит обычно протекает в легкой форме, могут возникнуть серьезные осложнения. Сообщалось о недавних вспышках паротита в университетских городках колледжей.

    Как передается эпидемический паротит?

    Как только вирус паротита попадает в верхние дыхательные пути, он передается от инфицированного человека к другим через контакт со слюной или респираторными выделениями (например, слизью).Свинка также может заразиться при контакте с такими предметами, как игрушки или чашки для питья, которые были инфицированы больным человеком.

    Любой, у кого диагностирован паротит, должен быть исключен из школы или детских садов и должен свести к минимуму контакты с другими людьми в течение заразного периода, то есть через 9 дней после того, как его или ее железы начнут набухать.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы паротита?

    Симптомы паротита часто легкие.Фактически, многие люди, заболевшие паротитом, даже не подозревают, что инфицированы.

    Симптомы появляются не сразу. Вместо этого они обычно появляются через 12-25 дней после заражения. Более обычный диапазон составляет 16-18 дней.

    Классическим признаком паротита является болезненная опухоль слюнных желез чуть ниже уха. Этот отек, известный как паротит, может возникать на одной или обеих сторонах лица. Однако менее половины инфицированных вирусом эпидемического паротита имеют этот симптом.

    Для тех, у кого есть симптомы, они могут включать:

    У тех, кто страдает паротитом, эти другие симптомы проявятся и продлятся несколько дней, прежде чем у человека появится опухоль. Распространенным осложнением у мальчиков старшего возраста является орхит или воспаление яичек. Это редко приводит к бесплодию.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется свинка?

    Врач обычно диагностирует паротит на основании опухших слюнных желез.Если железы не опухли и врач подозревает паротит на основании других симптомов, он или она выполнит посев на вирус. Посев проводится с помощью мазка с внутренней стороны щеки или горла. Тампон собирает слизь и клетки и отправляется в лабораторию для проверки на вирус эпидемического паротита. Важно помнить, что многие вирусы, кроме паротита, могут вызывать отек слюнных желез.

    Ведение и лечение

    Как лечится свинка?

    Не существует лечения паротита; болезнь должна идти своим чередом.Лечение направлено на устранение симптомов, чтобы человеку было максимально комфортно. Эти этапы лечения должны быть следующими:

    • Пейте много жидкости.
    • Если железы опухли и вызывают дискомфорт, можно облегчить боль ледяными или теплыми компрессами.
    • Лекарства, не содержащие аспирин, такие как парацетамол и ибупрофен, можно использовать для контроля температуры и облегчения боли от опухших желез.

    Не давайте ребенку аспирин. У детей с вирусами, такими как эпидемический паротит, которые принимают аспирин, может развиться синдром Рея, опасное заболевание, вызывающее печеночную недостаточность, отек мозга и даже смерть.

    Свинка обычно протекает в легкой форме. Могут возникнуть серьезные осложнения, включая менингит, энцефалит или стойкую глухоту, хотя обычно это случается у подростков и взрослых.

    Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка высокая температура, ригидность шеи, сильные головные боли или признаки спутанности сознания.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить эпидемический паротит?

    Эпидемический паротит — это заболевание, которое легко предотвратить благодаря эффективности вакцины MMR (эпидемический паротит, корь и краснуха).Детей обычно вакцинируют от паротита в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.

    Свинка считается редким заболеванием, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется всего несколько сотен случаев. Тем не менее, вспышки болезни происходят в Соединенных Штатах на регулярной основе, особенно в местах тесного контакта с людьми, таких как школы и общежития. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок был вакцинирован, чтобы снизить риск заражения этим заболеванием.

    Насколько безопасна вакцина MMR?

    Вакцина MMR очень безопасна и эффективна.Одна доза вакцины обеспечивает длительный иммунитет. Наиболее частыми побочными эффектами после вакцинации MMR являются боль в месте введения вакцины, лихорадка, легкая сыпь и опухшие железы на щеках или шее.

    Несмотря на обеспокоенность в популярной прессе и среди некоторых родителей, многие тщательно проведенные научные исследования не обнаружили связи между вакциной MMR и аутизмом. Некоторых родителей беспокоит, содержит ли вакцина MMR тимеросал, консервант на основе ртути, используемый в некоторых вакцинах, распространяемых во флаконах с несколькими дозами.Вакцины MMR не содержат и никогда не содержали тимеросал.

    Очень редко у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на вакцину MMR. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка возникло затруднение дыхания, усталость, потеря цвета или хрипы после вакцинации.

    Детям с легкими заболеваниями, такими как инфекции верхних дыхательных путей, можно сделать прививки. Повышенная температура не является противопоказанием для иммунизации, но если у ребенка более серьезное заболевание, ваш педиатр может посоветовать отложить вакцинацию до тех пор, пока ваш ребенок не выздоровеет.Сообщите педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок:

    • Были судороги в прошлом или у одного из родителей или брата или сестры были судороги.
    • В настоящее время принимает лекарства, которые могут повлиять на его или ее иммунную систему.
    • Заболевание крови.
    • Плохая реакция на более раннюю дозу MMR или вакцину.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы для детей, заболевших паротитом?

    Когда у ребенка возникает эпидемический паротит, большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель.Ваш ребенок может вернуться в школу, когда симптомы улучшатся, и с момента появления отека прошла около недели.

    Когда эпидемический паротит встречается у взрослых, болезнь более тяжелая. Беременные женщины, заболевшие паротитом, чаще делают самопроизвольные аборты.

    После того, как ребенок переболел паротитом, очень маловероятно, что он или она снова заразится им в течение своей жизни. Однако лучший способ обеспечить защиту вашего ребенка от паротита — это своевременно делать прививки.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.