Астматический бронхит это: симптомы и лечение взрослых и детей

Астматический бронхит — это воспаление бронхов, которое сопровождается приступообразным кашлем и затруднением дыхания. Болезни подвержены и взрослые, и дети, хотя у последних она встречается намного чаще.

Наибольшую угрозу она представляет для детей до шести лет, так как в этом возрасте ребенок имеет повышенную восприимчивость к инфекциям и предрасположенность к аллергии.

Описываемый вид бронхита опасен тем, что, при неправильном или несвоевременном лечении может перейти в бронхиальную астму.

Вот почему важно не только пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом, но и самому иметь полное представление о заболевании.

Астматический бронхит

Астматический бронхит имеет инфекционную или аллергическую этиологию. Для него характерно воспаление и спазм бронхов, усиленное отделение мокроты.

При этом отекают стенки слизистой дыхательных путей, из-за чего развиваются кашель и одышка. Состояние пациента расценивается как предастматическое, без ярко выраженного удушья.

Типы астматического бронхита

Бронхит с астматическим компонентом бывает как острый, так и хронический. Причем первая форма бронхита может легко перейти во вторую, если недуг вовремя не распознать и не начать соответствующее лечение.

Хронический тип также делится на разновидности в зависимости от причины воспаления:

• атопический бронхит, если заболевание имеет аллергическую природу;
• инфекционный, если на организм воздействовали патогенные вирусы или микроорганизмы;
• патоморфологический (он же смешанный), когда причинами болезни стали одновременно аллергическая реакция и вмешательство инфекционного агента.

Независимо от того, какой характер приобрело течение болезни, астматический бронхит классифицируется по ряду других критериев. К примеру, он бывает первичным, если развился самостоятельно, или вторичным, если является осложнением другой патологии.

Бывает гнойным или катаральным, если выделения, соответственно, гнойные или слизистые. Может проходить с обструкцией, если вентиляция легких нарушена, а может таковой не иметь.

Наконец, есть затяжной и рецидивирующий бронхит, и последний возникает у человека по три раза в год, а то и чаще.

Причины заболевания

Как уже отмечалось ранее, бронхит с астматическим компонентом имеет полиэтиологическую природу, то есть может возникнуть в результате воздействия нескольких факторов.

Чем быстрее врач выяснит, что послужило толчком к появлению патологии, тем более действенным будет лечение. Определение первопричины — важный этап.

При атопическом бронхите заболевание является следствием развития аллергической реакции на неинфекционный раздражитель. Чаще всего таким раздражителем оказывается домашняя пыль, шерсть животного, пыльца растений или тополиный пух.

Нередки случаи, когда аллергеном становятся пары бытовой химии, какой-то продукт или пищевая добавка. У детей аллергию могут вызвать лекарства или вакцины при наличии индивидуальной непереносимости.

Во всех вышеперечисленных ситуациях следует как можно скорее ограничить воздействие аллергена на пациента. Вполне вероятно, что болезнь исчезнет сама по себе.

Причиной развития заболевания при инфекционном бронхите является влияние на организм вирусов, бактерий и даже грибков. В большинстве случаев заболевание этой формой бронхита происходит при заражении патогенным стафилококком.

Наличие инфекции можно определить благодаря анализу секрета бронхиального дерева или по повышенному уровню специфических антител.

Нередки случаи, когда безобидное вирусное или бактериальное заболевание осложняется астматическим бронхитом. Как правило, осложнения дают грипп, ОРВИ, обычный бронхит или трахеит, заболевания легких.

В группе риска дети до двух лет, которые болеют корью или коклюшем. У маленького ребенка, если он болен, обостряется реакция бронхов на посторонние раздражители.

Симптомы

Обычно течение бронхита с астматическим компонентом носит рецидивирующий характер: у пациента наблюдаются периоды обострений и ремиссий. При этом во время ремиссии симптомы полностью исчезают, и может показаться, что болезнь прошла.

Но они возвращаются во время следующей фазы, и подобные рецидивы, если случаются не раз и не два, в конце концов приводят к развитию бронхиальной астмы.

Симптомы астматического бронхита в какой-то степени зависят от того, какая форма бронхита наблюдается у пациента, но в общем схожи между собой. Для острой разновидности характерны:

• резкий сухой кашель (во время ремиссии — влажный), возникающий у больного приступообразно после физической нагрузки;
• шумное затрудненное дыхание со свистом и хрипом, одышка, но без развития астматического статуса;
• легкое недомогание, слабость;
• субфебрильная температура (от 37,1 до 38,0 °C) и потливость;
• першение и зуд в горле;
• заложенность носа в связи с отеком носовых пазух;
• боль в груди в районе бронхиального дерева;
• раздражительность.

Если бронхит перешел в хроническую стадию, то некоторые симптомы ослабевают и не дают точной картины, хотя по-прежнему сильно беспокоят пациента.

Несмотря на то что температура и признаки интоксикации в целом отсутствуют, больной постоянно кашляет, особенно в ночное время суток, также наблюдается одышка.

Если заболеванию сопутствует бронхиальная обструкция, заметных приступов удушья не наблюдается, поскольку бронхиолы не затронуты. Органы дыхания не видоизменяются, поэтому рентгеновский снимок не сможет показать наличие болезни.

Тем не менее в бронхах по-прежнему будут собираться выделения, часто гнойные, и существенный риск развития осложнений остается.

Диагностика астматического бронхита

Если человек замечает у себя симптомы астматического бронхита, то лучшее, что он может сделать, — это пройти обследование. Они проводятся пульмонологом и зачастую включают в себя рентгенографию легких, лабораторные исследования крови и бронхоскопию.

В случае если результаты неоднозначны, нужна дополнительная диагностика: посев мокроты, изучение бронхиальных вод, эндоскопия, спирометрия и так далее.

Лечение

Лечить хронический бронхит, особенно с астматическим компонентом, непросто. Лечение должно обязательно контролироваться специалистом, поскольку он разрабатывает индивидуальный курс для каждого пациента и корректирует его при необходимости.

То, какой врач будет заниматься назначением лечения, зависит от природы заболевания. Атопическим бронхитом занимается аллерголог, инфекционным — пульмонолог или терапевт.

Устранить причину заболевания — половина успеха, особенно если дело касается атопического бронхита. Но в некоторых случаях невозможно полностью предотвратить контакт больного с аллергеном.

Тогда применяется специфическая или неспецифическая гипосенсибилизация — комплекс мероприятий, направленных на снижение чувствительности человека к аллергену.

Во время специфической гипосенсибилизации пациенту вводят инъекции аллергена-возбудителя, начиная с микродоз и мало-помалу увеличивая дозировку, пока организм не станет более устойчивым к внешнему воздействию.

Курс иммунизации на этом не заканчивается, а продолжается еще минимум два года для закрепления полученного результата.

Неспецифическая гипосенсибилизация выражается в проведении физиотерапевтических процедур, а также в приеме гистаглобулина, аллергоглобулина и адаптогенов.

Обязательные и необязательные лекарства

Для лечения хронического астматического бронхита аллергического типа обязательно назначается прием антигистаминных средств.

Рекомендуются наименее токсичные препараты третьего поколения, где в качестве действующих веществ выступают хлоропирамин, клемастин, фексофенадин и другие.

Антибиотики назначаются в том случае, если бронхит имеет инфекционную природу, и зачастую они принадлежат к одной из нижеследующих групп: цефалоспорины, линкозамиды и макролиды.

первой группы имеют самый широкий спектр воздействия из всех, зато антибиотики третьей группы не только подавляют жизнедеятельность вредных вирусов или бактерий, но и улучшают состояние слизистой бронхов.

Обязательной частью терапии является прием бронхоспазмолитиков (бронходилататоров) и муколитиков.

Первые расслабляют мышечную ткань и препятствуют возникновению спазмов, вторые помогают облегчить отделение мокроты путем ее разжижения, обладают слабым противовоспалительным эффектом.

Для общего укрепления организма терапевт может назначить ингаляции, массаж, иглоукалывание и даже облегченные занятия физкультурой.

Чтобы усилить эффект, оказываемый медикаментами, можно воспользоваться и методами народной медицины: травяными настоями, горчичными ваннами, глиняными аппликациями и так далее.

При этом не стоит забывать, что ни одно народное средство не сможет полноценно заменить медикаментозные препараты (хотя некоторые травы при бронхите просто незаменимы, например, душица).

Прогноз

У большинства пациентов с астматическим бронхитом прогноз благоприятный: при надлежащем лечении они быстро идут на поправку. И все же почти у трети заболевших случается обострение.

Если вовремя не принять меры, недуг трансформируется в бронхиальную астму, избавиться от которой будет в разы сложнее.

Профилактика астматического бронхита

Поскольку предотвратить заболевание всегда намного легче, чем вылечить, не стоит забывать о профилактике. Следует укреплять общее состояние организма, и в этом хорошо помогут закаливания, водные процедуры, дыхательная гимнастика.

Чрезмерная физическая активность противопоказана, но это не значит, что о здоровом образе жизни можно забыть: нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Наконец, следует по возможности избегать контакта с аллергенами. В период сезонных простуд лучше избегать больших скоплений народа.

причины возникновения, симптомы и лечение

Астматический бронхит – воспаление средних и крупных бронхов, имеющее аллергическую природу. Заболеванием бронхов страдают люди различных возрастных категорий. Дети, не достигшие десятилетнего возраста, склонные к аллергическим проявлениям, находятся в группе риска.

Что такое астматический бронхит

Инфекционно-аллергическое поражение бронхов, характеризующееся излишним выделением слизи, отеком и спазмом слизистых поверхностей нижних дыхательных путей – заболевание с астматическим компонентом. Астматический бронхит не сопровождается приступами удушья, в отличие от бронхиальной астмы. Медицина расценивает данный вид бронхита как предвестник формирования астмы, к которой приводит игнорирование симптомов, несвоевременное лечение.

Причины заболевания

Причины, провоцирующие развитие бронхита с астматическим компонентом, условно подразделяются на две группы – неинфекционные, инфекционные. Развитие заболевания неинфекционной природы провоцирует действие следующих факторов:

Аллергены являются причиной провоцирующие развитие бронхита

• вдыхание различных аллергенов, в числе которых пылевые частицы, шерсть животных, пыльца;
• употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;
• длительный приём медикаментов;
• осложнение после вакцинации;
• высокая чувствительность к нескольким аллергенам;
• наследственность.

К астматическому бронхиту зачастую приводят инфекционные причины – стафилококковые заболевания верхних органов дыхания, респираторно-вирусные инфекции, патологии желудка, сопровождающиеся забросом жидкости в область пищевода.

При наличии провоцирующих факторов астматический бронхит развивается не во всех случаях. Главным условием формирования заболевания, связанного с воспалительным процессом бронхов является сниженный иммунитет.

Механизм развития заболевания

Бронхи при астматическом бронхите

Астматический бронхит зарождается из-за высокой реактивности бронхов к всевозможным аллергенам. Заболевание формируется в зоне крупных и средних бронхов, не вовлекая в воспалительный процесс бронхиолы и мелкие бронхи. Данным фактом объясняется отсутствие клинического симптома в виде ярких приступов бронхоспазмов. Подобный вид бронхита протекает в двух основных формах – атопической, инфекционно-аллергической.

Первая форма бронхита связана с высокой чувствительностью, вызывающей незамедлительную реакцию организма. Второй вид астматического заболевания представлен гиперчувствительностью с действием раздражителей инфекционной природы.

Астматическое воспаление бронхиальной области характеризуется спазмом мускулатуры бронхов, сопровождающимся изменением проходимости, отечностью, излишней выработкой секрета, накапливающегося в просвете бронхов.

Атопический бронхит с астматическим компонентом при проведении исследования бронхоскопии выявляется отечностью и бледностью поверхности слизистой, сужением бронхов, наличием большого объема слизи. Инфекционная основа заболевания сопровождается изменениями, характерными для вирусно-бактериальных бронхитов – покраснение и отечность слизистой поверхности, наличие гнойных выделений.

Симптоматические проявления и диагностика бронхита

Заболевание бронхов с астматическим компонентом сопровождается периодами обострения и облегчения состояния, характеризуясь следующими симптомами:

Слабость является одной из причин бронхита

• приступы кашля, обостряющиеся при смехе, физической активности, плаче;
• заложенность носовых ходов;
• дискомфорт в гортани;
• слабость;
• небольшое повышение температурных показателей.

По истечении суток происходит смена сухого кашля на влажный. Кашлевой приступ при бронхите зачастую сопровождается одышкой, затруднением дыхания, выдохом со свистом либо нехарактерным шумом, отхождением мокроты. Не происходит развитие астматического статуса. По окончании приступа заболевания больной испытывает облегчение состояния.

Симптоматические проявления хронического бронхита регулярно повторяются. Если заболевание связано с неинфекционными причинами, то отмечается прекращение мучительных приступов при отсутствии аллергических раздражителей. Такая картина течения бронхита с астматической составляющей наблюдается при смене сезонов года, изменении рецептурных составляющих блюд, смене места проживания.

Астматический бронхит в детском возрасте сопровождается аллергическими проявлениями в виде диатеза, крапивницы, покраснений кожных покровов, раздражительности, избыточном выделении секрета потовых желез. Острая стадия бронхита с астматическим компонентом составляет от нескольких часов до тридцати дней. Регулярное обострение заболевания, сопровождающееся сложностью медицинской коррекции, в большинстве случаев провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма является осложнением астматического бронхита

Диагностика

Исследованием заболеваний бронхов занимается пульмонолог, аллерголог. Подтверждение наличия астматического бронхита происходит после сбора анамнестических данных, проведения инструментального обследования, лабораторных исследований. Медицинские специалисты прибегают к следующим необходимым процедурам:

Для диагностики астматического бронхита применяют рентгенографию

• визуальный осмотр грудной клетки;
• прослушивание органов дыхания. У больных отмечается жесткое дыхание, свистящие и влажные хрипы;
• проведение рентгенографии. На снимке обнаруживаются изменения легочного рисунка;
• исследование дыхательных органов с помощью эндоскопа даёт представление о состоянии слизистой поверхности бронхов;
• сбор крови для анализа;
• скарификационные пробы кожного покрова предназначены для обнаружения предполагаемого аллергена;
• инфекционный характер болезни выявляется с помощью бактериологического посева слизи.

В ряде случаев для уточнения астматической природы бронхита используются дополнительные диагностические процедуры – измерение объёма и скорости дыхания специальным прибором спирографом либо метод пневмотахография.

Особенности развития заболевания в детском возрасте

Соседство с домашними животными может спровоцировать развитие астматического бронхита

Склонность слизистой поверхности к отечности, сужения в бронхах приводят к формированию астматического бронхита у детей, начиная с самого малого возраста. Предрасположены к развитию подобного заболевания малыши, подверженные аллергии.

Наличие в бытовых условиях ребёнка большого количества пыли либо грибковой плесени, соседство с домашними животными – может служить пусковым механизмом для развития астматического заболевания бронхов. Лечение пациентов данной категории осуществляет детский пульмонолог, который назначает необходимую терапию, учитывающую возрастные и индивидуальные особенности ребёнка.

Устранение астматического бронхита

Лечение хронического бронхита должен проводить профессиональный доктор-пульмонолог. Комплексная медицинская коррекция заболеваний органов дыхательной системы включает следующие компоненты:

• Проведение гипосенсибилизации, основанной на введении увеличивающейся дозе аллергена. Терапия проводится на протяжении 2 лет.
• Антигистаминные средства – «Зодак», «Супрастин», «Фенистил», «Тавегил», «Диазолин», «Кларитин», «Рупафин», «Эриус», «Кестин».
• Антибактериальные препараты – назначаются после выявления чувствительности патогенных клеток, основы астматического бронхита.
• Бронхолитики – «Бронхомунал», «Кромосол», «Фенотерол», «Норадреналин», «Сальбутамол», «Солутан», «Беродуал», «Изадрин».
• Спазмолитики – «Но-шпа», «Дротаверин», «Бендазол», «Галидор», «Новитропан», «Спазмекс», «Спазмол».
• Муколитические медикаменты – «Бромгексин», «Мукалтин», «Пертуссин», «Флюдитек», «Аскорил», «Амброксол», «Лазолван».
• Витаминные комплексы подбираются с учётом возрастных особенностей пациента.

Выраженным терапевтическим эффектом обладают лечебные мероприятия с применением:

Электрофорез для лечения бронхита

• небулайзера;
• электрофореза;
• ингаляций;
• ультрафиолетового излучения;
• иглотерапии;
• массажа;
• специального комплекса физических упражнений.

В период ремиссии пациентам, страдающим астматическим бронхитом, рекомендуется санитарно-курортная терапия.

Методы нетрадиционной медицины

Народные рецепты при бронхите с астматическим компонентом должны использоваться в комплексе с традиционной медициной, после консультативного обращения к лечащему врачу. Самостоятельное назначение средств способно вызвать проявление дополнительной аллергической симптоматики, что провоцирует трансформацию заболевания в бронхиальную астму. К списку действенных народных методов относятся препараты, приготовленные по следующим рецептам:

Мед и сок репы при астматическом бронхите

• Мед и сок репы смешивают в равных пропорциях и употребляют четыре раза в день по одной чайной ложке.
• 10 г смеси из пустырника, эвкалипта, зверобоя и крапивы настаивают 30 минут в 250 мл кипятка. Раствор принимают на протяжении 30 дней.
• 500 г измельчённых листьев алоэ перемешивают с таким же количеством мёда и кагора. Через 10 суток готовый состав применяют по 5 г до еды.
• 15 капель настойки прополиса добавляют к 200 мл подогретого молока. Препарат рекомендуется для уменьшения приступов кашля.
• Настоянный в 1500 мл спирта килограмм чеснока добавляют по 7 г в половину стакана молока. Чесночный раствор необходимо выдержать 25 суток.
• В полутора литрах воды на протяжении 40 минут варить 200 г изюма. Варёные ягоды размять, влить 6 мл лукового сока. Пить 10 дней.

В условиях своевременно оказанной медицинской помощи большинству больных астматическим бронхитом удаётся избежать формирования осложнений.

Профилактические меры

В целях предупреждения обострения и уменьшения вероятности появления бронхита с астматическим компонентом медицинские специалисты рекомендуют:

• устранение контакта с различного рода аллергенами;
• прохождение процедуры гипосенсибилизации;
• своевременное лечение инфекционных патологий;
• при диагностировании заболевания необходимо наблюдение узкими специалистами.

Регулярная влажная уборка бытовых помещений, избавление от ковровых покрытий и мягких игрушек, отказ от употребления продуктов, содержащих аллергенные вещества – основа устранения факторов из окружающей среды, провоцирующих астматический бронхит. Для укрепления общего состояния следует уделять время закаливающим процедурам, плаванию, различным аэробным нагрузкам.

Видео по теме: Бронхиальная астма