Антацидные средства – Список лекарств и медицинских препаратов
В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах, их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данный момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.
Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.
Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики.Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.
Поиск препарата
Препараты c фармакологическим действием «Антацидное»
Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь Антацидные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Антацидные препараты: наименования и применение
Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.
Что это такое — антациды? Как они применяются? Сейчас объясним.
Избыточное содержание кислоты в желудочном соке раздражает слизистую оболочку. Результатом раздражения становятся боли и функциональные нарушения пищеварения.
Лекарства антацидной группы позволяют ослабить агрессию HCl.
Основные разновидности
Для наглядности и простоты предлагаем вашему вниманию табличку, содержащую перечень широко известных средств этой категории.
Как видите, существует два вида «борцов с кислотой». Медикаменты первого типа в настоящее время практически вышли из употребления — по причине ряда побочных проявлений. Лекарства второго класса считаются безопасными и применяются очень широко — их свободно выписывают даже детям.
Антацидные препараты: список
Группа | Примеры | Аргументы «за» и «против» |
Всасывающиеся средства | магния оксид (жжёная магнезия) натрия гидрокарбонат кальция карбонат смеси бурже, ренни, тамс | Срабатывают быстро, но ненадолго. Способны дать эффект рикошета — сначала обеспечить ощелачивание, а затем спровоцировать повышение секреции соляной кислоты (явление объясняется стимуляцией гастринпродуцирующих клеток и действием катионов кальция на обкладочные клетки СОЖ). У некоторых больных вызывают отрыжку, вздутие живота (в связи с чем категорически не вписываются в схемы лечения ГЭРБ). Могут негативно влиять на кровеносную систему — повышать давление, обуславливать появление отёков. |
Невсасывающиеся средства | алюминия гидроокись магния гидроксид тальцид магалфил фосфалюгель протаб маалокс тапалкан | Нейтрализуют кислоту несколько медленнее, но результат сохраняется на относительно продолжительный период (до 2,5 — 3 часов) Побочная активность маловероятна. Исключение — запоры в ответ на приём производных алюминия и лёгкое послабляющее действие магния. Не дают эффекта «кислотного рикошета». |
В пользу невсасывающихся препаратов следует добавить, что они имеют хорошие обволакивающие свойства, связывают не только HCl, но также другие раздражающие слизистую вещества (желчные кислоты, лизолецитин).
Антациды одновременно купируют болевой синдром и позволяют минимизировать проявления диспепсии.
В каких случаях больного лечат антацидами?
Вот основные показания к их применению:
Иногда антациды используют как средство дифференциальной диагностики: они, в частности, помогают разграничить эпигастральные и билиарные (связанные с нарушениями работы печени) боли.
Современные антацидные средства, что очень удобно, выпускают в разных формах — таблетки, драже, суспензия, гели. Людям, которые страдают воспалительными заболеваниями ЖКТ, всегда стоит держать в дорожной аптечке что-нибудь вроде жевательного маалокса.
Врачи часто разрешают пациентам применять подобные лекарства «по требованию», поскольку они имеют относительно безобидны. Только, пожалуйста, не считайте их панацеей.
И.В. Маев и А.А. Самсонов в статье «Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта» справедливо замечают:
Общеизвестен факт, что больной всегда отдает предпочтение препарату, оказывающему быстрое купирование тягостного для него симптома. Здесь антацидные средства вне конкуренции. Однако не следует впадать и в крайность, заменяя эффективную патогенетическую терапию кислотозависимой патологии с помощью ИПП, на пусть и быстрое, но, к сожалению, кратковременное облегчение симптомов болезни антацидами.
Подбирать лечение и контролировать его ход в любом случае должен компетентный специалист.
Литература:
- В.Т.Ивашкин, Т.Л.Лапина, «Гастроэнтерология. Национальное руководство», 2008
- В.Т.Ивашкин, Е.К.Баранская, О.С.Шифрин, Е.Ю.Юрьева, «Место антацидов в современной терапии язвенной болезни», «РМЖ», Т.4, №2, 2002
- И.В. Маев и А.А. Самсонов,»Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта», «Справочник поликлинического врача», №5, 2005
- Ю.В.Васильев»Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике», «Лечащий врач», №4, 2004
- Н.В.Харченко, В.В.Черненко, «Исчерпали ли себя антациды?», «Посольство медицины», №3, 2008
Антациды – перечень препаратов
Антациды – это группа фармакологических препаратов, воздействие которых приводит к устранению или нейтрализации повышенной кислотности желудка. Основу этих препаратов составляют соединения кальция, магния и алюминия. Их назначают при различных желудочных заболеваниях:
- язвах;
- изжоге;
- при нарушениях работы пищеварительного тракта при беременности;
- метеоризме;
- рефлюксах;
- гастритах;
- диспепсиях.
Классификация антацидов подразделяет их на всасывающиеся и невсасывающиеся препараты.
Всасывающиеся препараты-антациды
К ним относятся препараты, способные проникать и растворяться в крови, с высокой скоростью воздействия. Лечебный эффект данных антацидов краткосрочен, при регулярном приеме не устраняет причину заболевания и может привести к появлению запоров, образованию кальциевых камней в почках, повышению давления и другим неприятным последствиям. Также для этого вида антацидных препаратов характерен эффект, выражающийся в повторной выработке соляной кислоты после окончания терапевтического действия препарата. В медицинской терминологии этот эффект носит название «кислотного рикошета».
Перечень всасывающихся антацидов открывает всем знакомая сода. Также к этой группе антацидных препаратов относятся:
- Ренни;
- кальция карбонат;
- смесь Бурже;
- жженая магнезия;
- карбонат магния основной.
Невсасывающиеся препараты-антациды
Невсасывающиеся антациды практически не проникают в кровь, а выводятся из организма естественным путем. Положительным качеством этих препаратов является их пролонгированное действие, а также способность к адсорбации и выведению токсических веществ жизнедеятельности организма. К невсасывающимся антацидам относятся:
- Маалокс;
- Гевиском;
- Алмагель;
- Релцер;
- Гастал;
- Тальцид.
В23
Антациды (от лат. anti — против и acidum — кислота)- это лекарственные средства, представляющие собой группу препаратов, снижающих кислотность содержимого в желудке(до значений рН 4,0-4,5) в результате химического взаимодействия с соляной кислотой .
Механизм действия антацидов заключается в непосредственном взаимодействии с соляной кислотой в желудке, приводящем к ее инактивации. Их основными фармакологическими свойствами являются снижение протеолитических свойств желудочного сока, уменьшение раздражающего действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка, повышение внутрижелудочного рН до 4,0–5,0. Повышение рН в желудке сопровождается снижением активности ряда протеолитических ферментов и ослаблением действия агрессивных факторов. Оно способствует также повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера, что имеет значение при гастроэзофагеальном рефлюксе .
Показания к применению. : гиперсекреция соляной кислоты в желудке при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пептических язвах пищевода, симптоматических пептических язвах желудочно-тонкокишечных и желудочно-пищеводных анастомозов, рефлюкс-эзофагите, эрозивных и эрозивно-язвенных гастритах, синдроме Золлингера — Эллисона, синдроме гипертонуса привратника (само по себе повышение желудочной секреции не является показанием к применению А. с.). Коллоидные препараты алюминия применяют также при диарее, энтеритах, колитах, а алюминия гидроокись и содержащие ее комбинированные препараты (алмагель) показаны при уремии для предупреждения всасывания фосфатов из желудочно-кишечного тракта.
Классификация. Единой классификации антацидных лекарственных средств (АЛС) до настоящего времени нет.
I В клинических условиях общепринято разделение АЛС на всасывающиеся и невсасывающиеся.
Всасывающимися называют антациды, которые или сами, или продукты их реакции с кислотой желудочного сока растворяются в крови. Положительным качеством всасывающихся антацидов является быстрое снижение кислотности после приёма лекарства. Отрицательными — кратковременность действия, кислотный рикошет (увеличение секреции соляной кислоты после окончания действия лекарства), образование углекислого газа при их реакции с соляной кислотой, растягивающего желудок и стимулирующего гастроэзофагеальные рефлюксы Всасывание в кровь бикарбонатов может привести к развитию системного алкалоза.
Примеры всасывающихся антацидов:
*гидрокарбонат натрия (пищевая сода)
*карбонат кальция осаждённый
*карбонат магния основной
*окись магния
*смесь «Бурже» (смесь бикарбоната, сернокислого и фосфорнокислого натрия)
*лекарственные препараты «Ренни», «Тамс», «Эндрюс антацид» (смесь карбоната кальция и карбоната магния).
Невсасывающиеся антациды
Активными компонентами невсасывающихся антацидов являются гидроокись алюминия, фосфат алюминия, гидроокись магния, трисиликат магния. Невсасывающиеся антациды начинают действовать позже, чем всасывающиеся, но продолжительность их действия больше и достигает 2,5 — 3 часов. Они отличаются буферностью в отношении соляной кислоты желудочного сока и благодаря этому поддерживают кислотность в течение срока своего действия в пределах 3 — 4 рН.
Невсасывающиеся антациды подразделяются на следующие группы:
*алюминиевые соли фосфорной кислоты (препараты на их основе — «Альфогель», «Гастерин», «Фосфалюгель»)
*алюминиево-магниевые комбинации, ( «Алмагель», «Алтацид», «Алюмаг», «Гастрацид», «Маалокс»,)
*алюминиево-магниевые комбинации с добавлением альгината (антацидные препараты: «Топалкан», «Гевискон»)
*алюминиево-магниевые комбинации с добавлением анастетика бензокаина ( «Алмагель А», «Палмагель А»)
*алюминиево-магниевые препараты с добавлением cиметикона, применяемого для предотвращения метеоризма (антацидные препараты: «Алмагель Нео», «Гестид», «Релцер»)
*комбинации соединений алюминия, магния и кальция: гидроталцит (антацидные препараты: «Рутацид», «Тальцид», «Тисацид»), гидроталцит и магния гидроксид («Гастал»)
II. Антацидные препараты системного и местного (несистемного) действия.
Системные АЛС изменяют кислотно-основное состояние (КОС) за счет увеличения щелочных резервов плазмы. К ним относятся натрия гидрокарбонат, натрия бикарбонат, натрия цитрат.
Местные АЛС практически не нарушают КОС. К этим препаратам относят ; кальция карбонат основной, магния окись, магния гидроокись , магния карбонат основной, магния трисиликат, алюминия гидроокись.
III. В зависимости от молекулярного состава АЛС разделяют на анионные (каль ция карбонат, натрия бикарбонат) и катионные (гели гидрооксидов алюминия и магния).
Формы выпуска и способ применения
Антацидные препараты применяются в виде суспензии, геля и таблеток. Многие врачи и пациенты отдают предпочтение жидким формам антацидов, которые более приятны на вкус и более удобны для применения. Однако проведенные исследования показали, что существенных различий между этими формами нет и, более того, таблетированные формы имеют преимущество по длительности действия, поскольку эвакуируются из желудка медленнее, чем жидкие антациды.
Антациды назначаются обычно 4 раза в день, по 10-15 мл суспензии или геля, либо по 1-2 таблетки. Таблетки следует разжевывать или рассасывать, не проглатывая целиком. В некоторых вкладышах-инструкциях по применению антацидов даются рекомендации принимать их до еды. Однако при этом они очень быстро эвакуируются из желудка, к тому же их эффект нивелируется буферными свойствами самой пищи. Большинство гастроэнтерологов считает более обоснованным принимать антациды через 1 час после еды и на ночь. В особых случаях, например, при значительных интервалах между приемами пищи, можно рекомендовать и дополнительный прием антацидов через 3-4 часа после еды.
Маалокс –Назначают по 1-2 таблетке (разжевывать или рассасывать во рту) или по 15 мл суспензии (1 пакетик или 1 столовая ложка) 4 раза в день через 1 час после еды и на ночь. Формы выпуска: таблетки, суспензия во флаконах по 250 мл и пакетиках по 15 мл.
Фосфалюгель –Назначают по 1-2 пакетика 4 раза в день через 1 час после еды и перед сном. Формы выпуска: гель в пакетиках по 16 г.
Альмагель –Назначают по 10-15 мл 4-6 раз в день. Альмагель А назначают только при болях, продолжительность его применения не должна превышать 3-4 дней. Формы выпуска: суспензия во флаконах по 170 и 200 мл.
Побочное действие у разных А. с. проявляется неодинаково. натрия гидрокарбонат и магния карбонат основной могут вызывать алкалоз. Длительное применение больших доз карбоната кальция на фоне преимущественно молочной диеты может приводить (особенно у больных с частой рвотой) к развитию так называемого молочно-щелочного синдрома, характеризующегося гиперкальциемией, азотемией, нефрокальцинозом и алкалозом. при длительном применении алюминия гидроокиси, могут отмечаться гипофосфатемия, гипофосфатурия и гиперкальциурия, а также остеомаляция и остеопороз; эти нарушения обмена фосфатов сопровождаются расстройствами аппетита вплоть до анорексии, появлением болей в костях, общей и мышечной слабостью.
Противопоказания к применению А. с.: алкалоз; для препаратов алюминия — почечная недостаточность.
Лекарственное взаимодействие
1. В желудке антацидные средства замедляют всасывание диазепама, дигиталиса, уменьшают эффекты препаратов железа, изониазида, кортико-стероидов, лития и адсорбируют антихолинергичес-кйе вещества и аминазин. Антацидные средства уменьшают всасывание слабых кислот (салицилатов, барбитуратов) и улучшают всасывание оснований (морфин, эфедрин, хинин, хинидин). Возможны взаимодействия с в-блокаторами, оральными контрацептивами. Поэтому целесообразно разделять во времени (на 2-3 ч) прием антацидов и препаратов, с которыми они могут взаимодействовать.
2. Изменяя рН мочи, антацидные средства увеличивают почечную экскрецию салицилатов, барбитуратов, уменьшают почечный клиренс хинидина, фенамина, эфедрина, мекамиламина.
3. За счет изменения кислотно-основного состояния крови антацидные средства способны влиять на связывание лекарств белками плазмы.
Что такое антацидные препараты (список)?
В терапевтической практике врачи часто назначают больным антацидные препараты. Эти лекарства обладают способностью снижать кислотность среды. Наибольшее распространение средства получили при лечении заболеваний органов пищеварения (гиперацидного гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Каковы показания, противопоказания и каков механизм действия этих лекарств?
Разновидности и область применения антацидных средств
Антацидами называются лекарства, которые используются при кислотозависимых болезнях. Эта группа лекарств известна уже очень давно. Первые антациды стали использоваться в медицине более 100 лет назад. Лекарства из этой группы имеют следующие особенности:
- способны нейтрализовать соляную кислоту, нормализуя pH;
- обладают цитопротекторным действием, защищая клетки от агрессивного влияния кислот;
- способны сорбировать желчные кислоты;
- обладают обволакивающим эффектом.
В большинстве случаев антацидные препараты являются дополнением к основному лечению. Это лекарства симптоматической терапии. В отличие от других препаратов, корректирующих кислотность, антациды обладают более быстрым и выраженным эффектом. Терапевтический эффект достигается, благодаря наличию в их составе соединений магния, алюминия или кальция.
Классификация антацидных препаратов
Список антацидов, применяемых на сегодняшний день, очень широк. Выделяют 2 большие группы антацидов: невсасывающиеся и всасывающиеся. Ко второй группе относятся такие средства, как пищевая сода, жженая магнезия, карбонат магния, «Ренни», «Тамс», кальция карбонат.
Представители этой группы оказывают быстрый эффект, но он является непродолжительным. В процессе нейтрализации кислоты высвобождается углекислота, которая нередко приводит ко вздутию живота (метеоризму) и отрыжке. Всасывающиеся антациды не применяются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Возможным побочным эффектом этих лекарств является феномен рикошета, при котором происходит вторичное повышение кислотности.
Наиболее эффективными являются невсасывающиеся антацидные препараты. В эту группу входит «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс», «Топалкан», «Гастрацид», «Гевискон». Существуют антациды, которые сочетают в своем составе основное действующее вещество со вспомогательными компонентами. Большинство из невсасываемых антацидов являются комбинированными. Они плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте.
Эти медикаменты нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, обволакивают слизистую желудка, защищая ее от воздействия соляной кислоты, подавляют активность бактерий Хеликобактер пилори.
Терапевтический эффект длится до 4 часов. Нейтрализация начинается через несколько минут после приема лекарства. Лечиться антацидными препаратами можно в амбулаторных условиях.
Их нужно принимать через 1-1,5 часа после приема пищи. Наиболее часто лечение предполагает прием препарата 4 раза в сутки. Антацидные препараты не желательно употреблять одновременно с другими медикаментами.
Показания и противопоказания к применению
Антациды принимаются внутрь в виде гелей, суспензий или таблеток. Эта группа лекарств применяется при следующих патологических состояниях:
- диспепсии;
- гастроэзофагеальном рефлюксе;
- язвенной болезни желудка в период обострения;
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения;
- дуодените;
- энтерите;
- грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
- воспалении слизистой пищевода на фоне желудочного рефлюкса;
- функциональных нарушениях кишечника;
- дискомфорте в эпигастральной области после употребления алкоголя.
Антациды могут использоваться с профилактической целью для предупреждения воспаления желудка на фоне применения препаратов из группы НПВС. «Алмагель А» может входить в комплексную схему лечения сахарного диабета. Всасывающиеся лекарства практически не применяются. Антациды хорошо переносятся, тем не менее имеются некоторые ограничения в их применении.
Такой антацид, как «Алмагель», противопоказан при болезни Альцгеймера, нарушениях выделительной функции почек и индивидуальной непереносимости. Препарат не назначается для детей младше 1 месяца. «Гевискон» нельзя принимать лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к основным компонентам лекарства.
Антацидный препарат «Маалокс» нельзя применять при следующих состояниях:
- тяжелой почечной недостаточности;
- гипофосфатемии;
- дефиците сахарозы;
- непереносимости фруктозы.
«Маалокс» подходит только для лиц старше 15 лет. Противопоказаниями к приему «Фосфалюгеля» являются индивидуальная непереносимость и почечная недостаточность.
Возможные нежелательные реакции
При соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, побочные эффекты при приеме антацидов возникают очень редко. Они возможны при бесконтрольном использовании лекарств. Антациды на основе магния могут вызвать диарею. При передозировке ими возможно нарушение функции почек и урежение частоты сердечных сокращений. Антацидные средства на основе алюминия могут спровоцировать гипофосфатемию. Если лекарства принимаются при наличии почечной недостаточности, то возможно развитие энцефалопатии и размягчение костей. При длительном применении препаратов на основе магния на фоне мочекаменной болезни возможно ухудшение состояния больных и усиление образования камней.
Это общие нежелательные эффекты. Прием «Фосфалюгеля» в редких случаях может привести к запору. Чаще всего это наблюдается у пожилых лиц. При употреблении «Гевискона» возможно развитие аллергических реакций.
Прием «Маалокса» в редких случаях может стать причиной тошноты, рвоты, нарушения стула и вкусовой чувствительности. Таким образом, наиболее эффективными являются невсасывающиеся антациды. Они широко используются для лечения взрослых и детей, у которых нарушена кислотность.