Амнезия это что: Амнезия — Википедия – признаки, степени, лечение, что такое избирательная и амнестическая амнезия

Содержание

Амнезия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Амнези́я (от др.-греч. ἀ- отрицательная частица + «память» — забвение) — заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях.

Амнезия может быть спонтанной и часто бывает временной. Воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых старых. Воспоминания о последних событиях, предшествовавших амнезии, зачастую не возвращаются никогда.

В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) выделяются амнезия как симптом (MB21.1MB21.1) и амнестическое расстройство (6D726D72).

  • Органические (в частности, травма головы, органическая болезнь мозга, алкоголизм, отравление снотворными или другими веществами)
  • Психологические (например, вытеснение воспоминаний о психической травме). Такие амнезии называют психогенными.
  1. Ретроградная амнезия — больной не помнит события, происходившие до начала амнезии.
  2. Антероградная амнезия — больной теряет способность запоминать события, происходящие после начала заболевания (спровоцированного, например, травмой или стрессом). При этом он может помнить всё, что было раньше.
  3. Антероретроградная амнезия — сочетание антероградной амнезии с ретроградной амнезией. Больной может страдать одновременно ретроградной и антероградной амнезией из-за повреждения средних темпоральных зон и особенно гиппокампа.
  4. Фиксационная амнезия — нарушение памяти на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Составной элемент синдрома Корсакова.
  5. Конградная амнезия — полная или частичная амнезия, которая ограничивается только событиями острого периода болезни. Встречается при онейроидном синдроме, некоторых формах делирия, коме, сопоре, оглушении.
  6. Синдром Корсакова — тяжёлая фиксационная, антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B1 в мозгу, в сочетании с другими симптомами. Причиной чаще всего является алкоголизм, хотя и другие причины, например сильное недоедание, могут приводить к тому же синдрому.
  7. Диссоциативная амнезия — амнезия, при которой забываются факты из личной жизни, но сохраняется память на универсальные знания. Диссоциированная амнезия обычно является результатом психической травмы.
    • Локализованная амнезия — нарушение памяти только одной модальности, все остальные остаются сохранны. Такие нарушения возникают в результате поражения соответствующего отдела мозга. Например, при агнозии нарушается узнавание ранее знакомых предметов, при апраксии — нарушаются ранее приобретённые двигательные навыки, при афазии — память на слова и речь.
    • Избирательная амнезия — больной забывает некоторые из событий, которые произошли в течение какого-то ограниченного периода времени, но сохраняет память на универсальные знания. Как правило, подобные случаи бывают связаны с психическими травмами, полученными в результате этих событий.
    • Генерализованная (глобарная) амнезия — больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени и некоторые события, происходившие до того.
    • Непрерывная амнезия — больной перестаёт запоминать новые события, а также забывает часть из старых. При диссоциативной амнезии такое встречается крайне редко.
  8. Диссоциативная фуга — более тяжёлое заболевание, чем диссоциативная амнезия. Больные диссоциативной фугой внезапно уезжают в другое место и там полностью забывают свою биографию и личные данные, вплоть до имени. Иногда они берут себе новое имя и новую работу. Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше, после чего больные так же внезапно вспоминают своё прошлое. При этом они могут забыть всё, что происходило во время фуги.
  9. Детская амнезия
     — неспособность вспомнить события младенчества и раннего детства, характерная для всех людей. Причины, вероятно, в неразвитости соответствующих областей головного мозга.
  10. Постгипнотическая амнезия — неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза.
  11. Кататимная амнезия — больной забывает только определённые лица и события, которые связаны с особыми переживаниями.
  12. Прогрессирующая амнезия — амнезия, которая распространяется от более поздних к более ранним событиям.
  13. Ретардированная амнезия — «запаздывающая» амнезия, когда события, имевшие место, выпадают не моментально, а лишь через некоторое время после болезни.
  14. Стационарная амнезия — стойкая потеря памяти, при этом со временем изменения не происходят.

Не имеют органической основы и возникают в результате действия защитных механизмов.

  • Постгипнотическая амнезия.
  • Истерическая амнезия — разработка понятия истерической амнезии связана с именами Жана-Мартена Шарко, Пьера Жане, Йозефа Брейера и Зигмунда Фрейда. Следует различать истерию травматического генеза (вызванную психической травмой или переживаниями экстремального стресса) и истерию как невроз переноса, связанный, согласно ранним психоаналитическим концепциям, с внутренним структурным конфликтом и регрессией либидо к объектам эдипальной фазы развития. Истерическая амнезия травматической природы вызвана действием защитного механизма диссоциации. Амнезия при истерическом неврозе переноса обусловлена действием вытеснения, направленного на репрезентаты и дериваты конфликтного влечения.

Согласно концепции Шарко и Брейера, при переживании травматической ситуации у некоторых людей возникает так называемое гипноидное состояние — состояние самогипноза. В этом изменённом состоянии сознания происходит кодирование элементов памяти, соответствующих переживанию данной ситуации. В некоторых случаях впоследствии эти воспоминания, образующие самостоятельную структуру, у которой отсутствуют ассоциативные связи с остальной системой автобиографических воспоминаний, не могут быть воспроизведены произвольно. Доступ к ним оказывается возможен только в изменённом состоянии сознания, которое достигается при помощи гипнотических и трансовых техник.

Амнезия, вызванная действием вытеснения, может быть преодолена, согласно психоаналитическим концепциям, посредством осознания вытесненного материала. Последнее достигается через применение метода свободных ассоциаций в аналитической работе.

  • Фуговая амнезия — амнезия, имеющая диссоциативную природу. Этот вид психогенной амнезии возникает при диссоциативной фуге — реакции бегства в ситуации психической травмы или экстремального стресса. Основной чертой диссоциативной фуги является внезапный незапланированный отъезд. Динамика диссоциативной фуги характеризуется прохождением через двойной барьер амнезии. Первый амнестический барьер возникает сразу после начала фуги, при этом за барьером остаётся важная личная информация и воспоминания, относящиеся к прошлой жизни индивида. Первому амнестическому барьеру соответствует изменение личностной идентичности индивида. Второй амнестический барьер возникает после прекращения состояния фуги, когда возвращаются воспоминания, оставшиеся за первым амнестическим барьером и оказываются диссоциированными воспоминания о событиях, происходящих во время состояния фуги. При прохождении второго амнестического барьера утрачивается «фуговая» личностная идентичность и возвращается прежняя идентичность индивида.
  • Расстройство множественной личности — диссоциативное расстройство, основным этиологическим фактором которого является хроническая психическая травма детства в контексте отношений со значимым взрослым человеком (обычно родители или лица, их замещающие). Расстройство множественной личности (или диссоциативное расстройство идентичности по DSM-IV) иногда ошибочно диагностируют как шизофрению
    [источник не указан 851 день]
    . Для расстройства множественной личности характерны множественные эпизоды амнезии как на ряд психотравмирующих ситуаций детства, так и на события, которые происходили во время так называемых переключений, то есть когда одна альтер-личность уступала контроль над поведением индивида другой альтер-личности. Как и при диссоциативной фуге, амнезии при расстройстве множественной личности, как правило, имеют диссоциативную природу. Диссоциативные амнезии в подавляющем числе случаев (если они, например, не сопровождаются нарушениями функционирования соответствующих отделов мозга) обратимы. Восстановление диссоциированного материала обычно полное и происходит либо спонтанно, либо при применении гипнотических и трансовых техник.

Амнезия часто используется как сюжетный приём в художественных произведениях. В подавляющем большинстве случаев описывается ретроградная амнезия. Как правило, изображения амнезии в кино и художественной литературе недостоверны: герой лишается воспоминаний о своей личности, но сохраняет навыки и способность к общению.

Редкие примеры персонажей с более-менее достоверно показанной антероградной амнезией — главный герой фильма «Помни» и рыбка Дори в мультфильмах «В поисках Немо» и «В поисках Дори»[3][4]. В мелодраме «50 первых поцелуев» также показана антероградная амнезия, но, по мнению специалистов, недостоверно[5][6].

Фильмы:

Аниме:

Манга:

Видеоигры:

признаки, степени, лечение, что такое избирательная и амнестическая амнезия

Память — это не просто набор сведений, а сложная функция, которая влияет на чувства и поведение человека. Воспоминания формируют личность, поэтому при их утрате или искажении страдает не только способность взаимодействовать с окружающим миром, но также психическое равновесие и единство личности.

Изменения памяти и мышления являются естественной частью старения. Но когда, вне зависимости от возраста, наблюдается значительная деградация памяти и утрачивается способность формировать новые воспоминания, стоит больше узнать о том, что такое амнезия.

Амнезия — это симптом, при котором наблюдается нарушение функции памяти с частичной или полной ее утратой. В большинстве случаев люди правильно ориентированы в собственной личности и сохраняют моторные навыки. Основная трудность заключается в изучении и обработке нового. Нарушения воспоминаний о прошлом также встречаются, но давние и яркие события сохраняются лучше, чем новая информация. Амнезия может представлять из себя кратковременное состояние, которое длится не более нескольких минут или часов, но при некоторых заболеваниях проблемы с памятью продолжаются годами и постепенно усугубляются.

В отношении амнезии что это такое лучше понять поможет представление о том, как работает память. Она включает в себя множество сложных мозговых процессов, в основе которых лежит поступление информации в нейроны в виде электрических импульсов. Обработка этой информации включает следующие шаги:

  • Регистрация — получение и восприятие нового
  • Кодирование и хранение — переработка материала, формирование ассоциаций, ассоциаций, накопление и сохранение информации. Это дает основу для обучения и мыслительной деятельности.
  • Воспроизведение — применение прошлого опыта. Одной из простых форм является узнавание — сопоставление объекта с его образом.

Амнезия возникает при нарушении какого-либо из этих этапов. Может сложиться впечатление, что страдает внимание, мышление, интеллект или речь, но на самом деле первичным является именно нарушение памяти. Если вы подозреваете у себя или своего близкого человека амнезию что это и в чем причина подскажет врач. Это состояние является симптомом, который сопровождает основную соматическую или психическую патологию, поэтому необходимо провести соответствующее лечение.

Виды и признаки амнезии

Основные признаки амнезии:

  1. Проблемы с памятью: неспособность усвоить новое, вспомнить прошлое и так далее.
  2. Дезориентация и путаница.
  3. Трудности в общении и при выполнении умственной работы в связи с нарушениями усвоения и воспроизведения информации. Это может создавать впечатление снижения в интеллектуальной сфере.
  4. Конфабуляции — ложные воспоминания.

У большинства пациентов есть проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию. При этом воспоминания на текущие события не откладываются в памяти, в то время как события прошлого сохранны. Человек может подробно рассказать случаи из детства или знать имена прежних президентов, но не вспомнит, что ел на завтрак или то, о чем с ним говорили полчаса назад. Амнестическая амнезия отличается от деменции. При деменции, помимо потери памяти, наблюдаются серьезные расстройства когнитивной сферы.

В зависимости от того, какая бывает амнезия, различаются ее особенности. Существует много разновидностей потери памяти. Вот основные виды амнезии:

  • Ретроградная амнезия — нарушение долговременной памяти, когда из нее выпадают события, которые происходили до начала болезненного состояния.
  • Антероградная амнезия — из памяти выпадают события, которые произошли после болезненного состояния.
  • Антероретроградная — сочетание ретроградной и антероградной амнезии.
  • Фиксационная амнезия — утрата способности запоминать текущие события.
  • Прогрессирующая: потеря памяти начинается с более поздних событий, но постепенно распространяется на ранние.
  • Диссоциативная амнезия: утрачиваются данные о событиях личной жизни и факты биографии, но сохраняются общие знания. Это психическая амнезия, которая развивается в результате психотравмы. Вариантом является избирательная амнезия, когда из памяти стираются события об ограниченном периоде, во время которого обычно и произошла травмирующая ситуация.
  • Диссоциативная фуга: тяжелый генерализованный вариант диссоциативной амнезии, при котором на несколько дней или часов полностью утрачивается представление о собственной личности вплоть до представления себя другим человеком. Совершаются внезапные целенаправленные побеги и путешествия.
  • Синдром Корсакова (амнестический синдром): фиксационная амнезия головы в сочетании с дезориентировкой (в пространстве и времени) и псевдореминисценциями — перемещениями воспоминаний во времени. Могут присоединяться ретроградная, антероградная амнезия.

Степени амнезии значительно различаются по тяжести и масштабам. В некоторых случаях человек может казаться полностью здоровым со стороны, но иногда он полностью теряет способность к самообслуживанию. Даже легкая амнезия влияет на повседневную деятельность, качество жизни и перспективы. Главная опасность заключается в том, что нельзя предугадать, отступит это состояние или ухудшится. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования и наблюдения: при правильном подходе возможно полное или частичное восстановление утраченной функции.

Причины амнезии

Любая болезнь или травма, которая затрагивает мозг, может повлиять на память. К примеру, за память ответственна лимбическая система и повреждение ее структур (гиппокамп, таламус) ведет к соответствующим нарушениям.

Причины возникновения амнезии можно разделить на органические и психогенные. Органические связаны с прямым повреждающим воздействием на структуры мозга, а психогенные являются следствием защитных механизмов психики.

Органические причины:

  • Инсульт, кровоизлияние в головной мозг.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга.
  • Недостаток поступления кислорода в мозг, например, в результате патологии дыхательной системы или отравления угарным газом.
  • Злоупотребление алкоголем: приводит к дефициту тиамина (витамин B1).
  • Опухоли в областях мозга, которые контролируют память.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга: болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
  • Прием некоторых лекарственных средств, например, бензодиазепинов и барбитуратов.
  • Эпилепсия.
  • Черепно-мозговые травмы и операции на мозге.

Психогенные причины:

  • Шизофрения и другие психические заболевания.
  • Психотравмирующая ситуация: стихийное бедствие, насилие, боевые действия, террористический акт. Память обычно утрачивается только на травмирующее событие. Для такой частичной амнезии причинами может быть все, что способно вызвать сильный эмоциональный шок.
  • Постгипнотическое состояние.

Важно правильно определить причину патологии, так как от этого будет зависеть диагноз и лечение. Тактика ведения пациента с новообразованием или эпилепсией отличается от терапии последствий психотравмирующей ситуации. Поэтому врач, который проводит обследование, должен тщательно изучить клинический случай и уделить достаточно времени пациенту. Диагностика включает в себя изучение анамнеза, психиатрическую консультацию, беседу с родственниками, неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты, а также такие инструментальные методики как электроэнцефалограмма, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.

Лечение амнезии

При амнезии лечение неспецифическое и зависит от причины. Терапия сфокусирована на стратегиях, которые помогут компенсировать проблемы с памятью. Применяются следующие подходы:

  1. Лечение первичной патологии: удаление опухоли, устранение инфекции и т.д.
  2. Создание благоприятной обстановки, нормализация режима труда и отдыха. Уже после этого видны первые признаки улучшения. Пациентам с дегенеративными процессами в мозге это помогает лучше адаптироваться и повысить способность к самообслуживанию.
  3. Лекарственная терапия. Могут назначаться ноотропные средства, производные никотиновой кислоты, витамины группы В, нейролептики, вазоактивные препараты и другие средства.
  4. Психотерапия: необходима при лечении психогенной амнезии. Позволяет осознать и проработать проблемы, связанные с амнестическими эпизодами. Проводится работа с родственниками, может использоваться гипносуггестивная терапия.

С факторами риска развития амнезии может столкнуться каждый. Поэтому не стоит забывать о простых профилактических мерах, которые снизят шанс возникновения болезненного состояния:

  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • Пристегивание ремня безопасности в автомобиле и надевание шлема при езде на мотоциклах и велосипедах.
  • Своевременное лечение психических и инфекционных заболеваний.
  • Немедленное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов острого нарушения сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. К этим симптомам относится резкая головная боль, повышение артериального давления, онемение, частичный паралич и другое.
  • Обращение к психотерапевту при стрессовых ситуациях.
  • Хорошие привычки: регулярное медицинское обследование, умеренная физическая активность, сбалансированное питание.

При амнезии что делать подскажет только квалифицированный специалист — в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется индивидуальный подход к каждому случаю. Если вы заметили провалы или ухудшение памяти, не игнорируйте проблему: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность ее возвращения. Но даже если эта функция не может быть восстановлена, современная медицина успешно помогает пациентам остановить развитие заболевания, адаптироваться к новому состоянию и вернуться к социальной жизни.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Амнезия

Амнезия – это патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций. В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия. При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

Общие сведения

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства. Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты. Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Амнезия

Амнезия

Причины амнезии

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

  • Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение, ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
  • Опухоли головного мозга. Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
  • Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте, ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом, большой кровопотере, дыхательной недостаточности.
  • Нейроинфекции (нейроСПИД, клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
  • Интоксикация. Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме, наркомании, передозировке медикаментов, отравлении растворителями, пестицидами.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
  • Эпилепсия. Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
  • Мигрень. Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

  • Психологическая травма (авария, смерть близкого человека, изнасилование, похищение, теракт, военные действия). Амнезия касается психотравмирующих событий, формируется как защитная реакция.
  • Психические расстройства. Утрата памяти носит эпизодический характер. Может отмечаться при шизофрении, диссоциативном расстройстве, истерии. Частичная амнезия наблюдается после делирия.

Патогенез

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов. Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию. Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Классификация

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

  • Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
  • Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
  • Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
  • Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
  • Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
  • Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

  • Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
  • Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
  • Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Симптомы амнезии

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента. Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом. Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности. Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности. Пациент требует постоянного ухода.

Диагностика

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется консультирующим неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

  • Сбор анамнеза. Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
  • Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
  • Оценка психического статуса. Комплексное психологическое обследование необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
  • Исследования церебральной гемодинамики. Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография, более информативный – УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование, МРТ сосудов.
  • Визуализация мозговых структур. КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. Церебральная МРТ эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
  • Электроэнцефалография. Выполняется больным с симптомами эпилепсии. ЭЭГ позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
  • Биохимический анализ крови. По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.

Лечение амнезии

Терапия подбирается в соответствии этиологией и симптоматикой основного заболевания. При органической амнезии применяется преимущественно медикаментозное лечение, при психогенной – психотерапевтическое. В фармакотерапии органических форм используются:

  • Сосудистые средства (сосудорасширяющие, антиагреганты) – улучшают церебральный кровоток и питание тканей.
  • Нейропротекторы и антиоксиданты – оптимизируют метаболизм нейронов, повышают их устойчивость к гипоксии и неблагоприятным воздействиям.
  • Антихолинэстеразные фармпрепараты – тормозят прогрессирование деменции в пожилом возрасте, повышают дневную активность.
  • Мемантины – улучшают мнестические функции. Эффективны в терапии болезни Альцгеймера.
  • Ноотропы – стимулируют когнитивные способности, активизируют метаболизм церебральных тканей.

Дополнительно используются психотерапевтические методики, направленные на адаптацию больного к наличию пробелов в воспоминаниях. В ряде случаев для припоминания прошлого прибегают к гипнотерапии. Наличие церебральной опухоли, гематомы, участка размозжения является показанием к лечению путём нейрохирургического вмешательства.

Лечение психогенных форм имеет целью не восстановление потерянных воспоминаний, а принятие пациентом факта их отсутствия. Терапия проводится психиатром, включает:

  • Психотерапию. Путём когнитивно-поведенческой терапии достигается выработка нового отношения к проблемам с памятью. Диссоциированная амнезия, вызванная семейным конфликтом, требует семейной психотерапии. При наличии детских психотравм используется психоанализ, позволяющий пациенту пересмотреть отношение к случившемуся.
  • Креативное лечение. Подходит больным, не склонным демонстрировать свои чувства и мысли. Осуществляется посредством сказкотерапии, арт-терапии и т. п.
  • Медикаментозную терапию. Необходима, как дополнение к психотерапии у больных с тревожностью, депрессией, беспокойным состоянием, психическими отклонениями. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Течение и исход патологии тесно связаны с этиофактором, базовым заболеванием, возрастом больного. Посттравматическая амнезия обычно имеет обратимый характер. Амнезия вследствие дегенеративных изменений ЦНС отличается неуклонно прогрессирующим течением. Психогенное расстройство склонно к частичному регрессу в результате проводимой терапии. В молодом возрасте память восстанавливается лучше, чем у пожилых. Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

Амнезия — это… Что такое Амнезия?

Амнези́я (от др.-греч. ἀ- — отрицательная частица и μνήμη — память) — заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях.

Амнезия может быть спонтанной и часто бывает временной. Воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых старых. Воспоминания о последних событиях, предшествовавших амнезии, зачастую не возвращаются никогда.

Причины амнезии

  • Органические (в частности, травма головы, органическая болезнь мозга, алкоголизм, отравление снотворными или другими веществами)
  • Психологические (например, вытеснение воспоминаний о психической травме). Такие амнезии называют психогенными.

Типы амнезии

  1. Ретроградная амнезия — больной не помнит события, происходившие до начала амнезии.
  2. Антероградная амнезия — больной теряет способность запоминать события, происходящие после начала заболевания (спровоцированного, например, травмой или стрессом). При этом он может помнить всё, что было раньше. Больной может страдать одновременно ретроградной и антероградной амнезией из-за повреждения средних темпоральных зон и особенно гиппокампа.
  3. Фиксационная амнезия — нарушение памяти на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Составной элемент синдрома Корсакова.
  4. Травматическая амнезия — амнезия в результате травмы головы (удара, падения на голову). Травматическая амнезия часто временная.
  5. Синдром Корсакова — тяжёлая антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B1 в мозгу, в сочетании с другими симптомами. Причиной чаще всего является алкоголизм, хотя и другие причины, например сильное недоедание, могут приводить к тому же синдрому.
  6. Диссоциированная амнезия — амнезия, при которой забываются факты из личной жизни, но сохраняется память на универсальные знания. Диссоциативная амнезия обычно является результатом психической травмы.
    • Локализованная амнезия — нарушение памяти только одной модальности, все остальные остаются сохранны. Такие нарушения возникают в результате поражения соответствующего отдела мозга. Например, при агнозии нарушается узнавание ранее знаемых предметов, при апраксии — нарушаются ранее знаемые двигательные навыки, при афазии — память на слова и речь.
    • Избирательная амнезия — больной забывает некоторые из событий, которые произошли в течение какого-то ограниченного периода времени, но сохраняет память на универсальные знания. Как правило, подобные случаи бывают связаны с психическими травмами, полученными в результате этих событий.
    • Генерализованная амнезия — больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени и некоторые события, происходившие до того.
    • Непрерывная амнезия — больной перестаёт запоминать новые события, а также забывает часть из старых. При диссоциативной амнезии такое встречается крайне редко.
  7. Диссоциативная фуга — более тяжёлое заболевание, чем диссоциативная амнезия. Больные диссоциативной фугой внезапно уезжают в другое место и там полностью забывают свою биографию и личные данные, вплоть до имени. Иногда они берут себе новое имя и новую работу. Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше, после чего больные так же внезапно вспоминают своё прошлое. При этом они могут забыть всё, что происходило во время фуги.
  8. Детская амнезия — неспособность всех людей вспомнить, что происходило с ними в младенчестве и раннем детстве. Причины, вероятно, в неразвитости соответствующих областей головного мозга.
  9. Постгипнотическая амнезия — неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза.

Психогенные амнезии

Не имеют органической основы и возникают в результате действия защитных механизмов.

  • Постгипнотическая амнезия.
  • Истерическая амнезия — разработка понятия истерической амнезии связана с именами Жана-Мартена Шарко, Пьера Жане, Йозефа Брейера и Зигмунда Фрейда. Следует различать истерию травматического генеза (вызванную психической травмой или переживаниями экстремального стресса) и истерию как невроз переноса, связанный, согласно ранним психоаналитичсеким концепциям, с внутренним структурным конфликтом и регрессией либидо к объектам эдипальной фазы развития. Истерическая амнезия травматической природы вызвана действием защитного механизма диссоциации. Амнезия при истерическом неврозе переноса обусловлена действием вытеснения, направленного на репрезентаты и дериваты конфликтного влечения.

Согласно концепции Шарко и Брейера, при переживании травматической ситуации у некоторых людей возникает так называемое гипноидное состояние — состояние самогипноза. В этом измененном состоянии сознания происходит кодирование элементов памяти, соответствующих переживанию данной ситуации. В некоторых случаях впоследствии эти воспоминания, образуюшие самостоятельную структуру, у которой отсутствуют ассоциативные связи с остальной системой автобиографических воспоминаний, не могут быть воспроизведены произвольно. Доступ к ним оказывается возможен только в измененном состоянии сознания, которое достигается при помощи гипнотических и трансовых техник.

Амнезия, вызванная действием вытеснения, может быть преодолена, согласно психоаналитическим концепциям, посредством осознания вытесненного материала. Последнее достигается через применение метода свободных ассоциаций в аналитической работе.

  • Фуговая амнезия — амнезия, имеющая диссоциативную природу. Этот вид психогенной амнезии возникает при диссоциативной фуге — реакции бегства в ситуации психической травмы или экстремального стресса. Основной чертой диссоциативной фуги является внезапный незапланированный отъезд. Динамика диссоциативной фуги характеризуется прохождением через двойной барьер амнезии. Первый амнестический барьер возникает сразу после начала фуги, при этом за барьером остается важная личная информация и воспоминания, относящиеся к прошлой жизни индивида. Первому амнестическому барьеру соответствует изменение личностной идентичности индивида. Второй амнестический барьер возникает после прекращения состояния фуги, когда возвращаются воспоминания, оставшиеся за первым амнестическим барьером и оказываются диссоциированными воспоминания о событиях, происходящих во время состояния фуги. При прохождении второго амнестического барьера утрачивается «фуговая» личностная идентичность и возвращается прежняя идентичность индивида.
  • Множественная личность — диссоциативное расстройство, основным этиологическим фактором которого является хроническая психическая травма детства в контексте отношений со значимым взрослым человеком (обычно родители или лица, их замещающие). Расстройство множественной личности (или расстройство диссоциированной идентичности по DSM-IV) иногда ошибочно диагностируют как шизофрению. Для РМЛ (РДИ) характерны множественные эпизоды амнезии как на ряд психотравмирующих ситуаций детства, так и на события, которые происходили во время так называемых переключений, то есть когда одна альтер-личность уступала контроль над поведением индивида другой альтер-личности. Как и при диссоциативной фуге, амнезии при РМЛ (РДИ), как правило, имеют диссоциативную природу. Диссоциативные амнезии в подавляющем числе случаев (если они, например, не сопровождаются нарушениями функционирования соответствующих отделов мозга) обратимы. Восстановление диссоциированного материала обычно полное и происходит либо спонтанно, либо при применении гипнотических и трансовых техник.

Примечания

Ссылки

Амнезия как нервно-психический синдром. Особенности развития патологии и терапии

Амнезия представляет собой нарушение процесса запоминания информации или воспроизведения уже полученной ранее. В просторечье называется потерей памяти, что не совсем верно. Существуют разновидности патологического процесса, при котором невозможным становится не только вспоминание прошлых событий, но и усвоенные новой информации.

Распространенность амнезии сравнительно мала. В практике врачей неврологов и психиатров нарушения встречаются в 3-5% случаев, возможно меньше. Данные различаются в зависимости от региона, страны. Интересный факт: страны постиндустриального типа, высокоразвитые, экономически прогрессивные считаются основными регионами с психиатрическими пациентами. В том числе чаще встречаются различные формы амнезии. По всей видимости, это связано с высокой интенсивностью информационного воздействия, так называемой информационной интоксикацией.

Как правило, заболевание (говоря условно) отступает само спустя некоторое время. Сколько понадобится на восстановление: день, месяц или год не скажет никто. Даже после успешного лечения органической патологии, например, опухоли, может пройти не один месяц перед возвращением нормальной когнитивной, мнестической функции. Форсировать события смысла не имеет, потому, как надежных методик лечения самой амнезии не существует.

Классификация

Типизировать состояние можно по нескольким основаниям. Классический способ подразделения заключается в определении этиологии процесса. На основании этого критерия можно выделить более 10 форм.

Амнезия инфантильная

Она же детская амнезия. Не считается патологическим процессом или самостоятельным диагнозом. Вариант клинической нормы. Суть явления в забывании моментов, явлений, которые происходили с пациентом в первые 2-3 года жизни. Как считают ученые, и практика это подтверждает, первые воспоминания о своей жизни, уже во взрослом возрасте, человек может воспроизвести, начиная с 4-5 лет, бывает позже. Встречаются исключения, но в таком случае яркость впечатления должна быть достаточной (обида, потрясение, выраженная позитивная эмоция). Патологическим процессом не считается, встречается практически у всех людей, это нормальное явление. Потому как психика еще не сформирована, мозг на начальной стадии функционирования еще незрелый, стойкие нейронные связи, которые и обуславливают воспоминания, не сформировались.

Антероградная амнезия

Классическая форма патологического процесса. Встречается не так часто, как ретроградная (см. ниже), на ее долю приходится до 25% всех расстройств памяти рассматриваемого спектра. Суть нарушения в тотальной потере воспоминаний, которые сформировались от момента начала болезни и до момента полного излечения. Это всегда временное отклонение, продолжается от 2 недель до 6-12 месяцев. По окончании острого периода, при условии проведенного лечения основного заболевания, все приходит в норму.

Подробнее о заболевании можно узнать из нашей отдельной статьи.

Запаздывающая или ретардирующая амнезия

Представляет собой разновидность антероградной амнезии. Разница заключается в запаздывающем развитии нарушения. По окончании острого периода пациент помнит, что с ним происходило с момента начала основного заболевания, спровоцировавшего нарушение (опухоль, черепно-мозговая травма и прочие). Затем воспоминания об этом периоде начинают сглаживаться. Пока не исчезают полностью. Лечение такой амнезии невозможно, потому как не понятны причины подобного сценария. Ученые предполагают, что речь идет о создании временных нейронных связей, которые начинают разрушаться по окончании острого состояния за ненадобностью. Или же о склерозировании гиппокампа, в результате чего нервные пути опять же деструктурируются.

Выборочная. Она же селективная или кататимная амнезия

Возникает в результате психотравмирующего события, реже органических поражений церебральных структур. Из памяти выпадает четко определенный пласт информации относительно некоторого события. Также человек не может вспомнить людей, которые были задействованы в ситуации, время, вообще не может сказать, было ли это событие, наводящие вопросы не помогают, при этом психический статус в норме, прочих отклонений не наблюдается. Встречается в качестве защитной реакции на сложные психотравмирующие события. Это амнезия защитная, она не проходит. Однако полностью воспоминания не утрачиваются, они переходят в сферу бессознательного. Потому при гипнотическом воздействии есть шансы извлечь информацию. Травматическая форма может спонтанно регрессировать с течением лет.

Амнезия постгипнотическая

Развивается как итог сеанса гипноза. Здесь возможны варианты. С одной стороны, пациент никогда не помнит, что происходило во время процедуры. Это нормальное физиологичное явление, потому как задействована сфера бессознательного, которая не подвластна осмыслению и пониманию. С другой стороны, нередки случаи, когда психотерапевт или гипнолог специально блокируют некоторые воспоминания. Например, психотравмирующие. Это не полноценное забывание, а, скорее, перевод информации из сознательного в бессознательное. В любой момент «блок» может разрушиться, воспоминание вернется. Многое зависит от индивидуальных особенностей психики, ее подвижности, профессионализма и квалификации врача, индивидуальной внушаемости.

Диссоциативная форма

Классическая форма патологического процесса. Представляет собой утрату воспоминаний относительно отдельных или сразу всех событий жизни и формальной ориентации в собственной личности. Например, пациент осознает, что он мужчина, сохраняет основные навыки, в том числе профессиональные, но осмысливания личности, связи с реальностью посредством конкретных воспоминаний нет. Это всегда временное явление. Связано оно либо с травмой головного мозга, либо с опухолью, либо с тяжелой с ментальной точки зрения ситуацией.

Подразделяется еще на несколько форм:

  1. Локальная. Нарушаются отдельные функции по запоминанию информации. Например, по распознаванию знакомых предметов, лиц. Это сравнительно легкая разновидность. Встречается при органических поражениях церебральных структур на фоне инсульта, ЧМТ, неоплазии.
  2. Генерализованная. Утрачиваются все воспоминания о прошлой жизни. Некоторые факты, в том числе имя, фамилия, род деятельности могут быть сохранены.
  3. Селективная или избирательная. Теряется часть воспоминаний относительно некоторых событий.
  4. Непрерывная. Течет постоянно. Невозможность формирования новых воспоминаний. Это крайне редкое явление.

Диссоциативная фуга

Вариация прошлой разновидности амнезии, но протекает патологический процесс много тяжелее. Пациент полностью перестает ориентироваться в личности, забывает имя, фамилию. Нередко меняет образ жизни, место проживания. Продолжается нарушение около 2-4 месяцев, редко больше. Информация о прошлом возвращается также быстро, как и исчезла. Частая причина нарушения в психотравмирующей ситуации или перенесенной травме головы. Лечению не поддается, применяется выжидательная тактика.

Конградная амнезия

Подвид антероградной. Пациент утрачивает способность вспомнить события острого периода болезни. Обычно психической. Классические причины патологического процесса — алкогольный делирий (белая горячка), онейроидное помрачение сознания (комплексная острая галлюцинация, в которой задействованы все органы чувств разом), кома, сопор. Лечение требует основное заболевание, насильно восстановить воспоминания невозможно.

Дефицитарная амнезия или синдром Корсакова

Она же алкогольная амнезия, что не совсем точно с терминологической точки зрения. Потому как не только любители спиртного встречаются с подобной проблемой. Например, заболевание встречается на фоне выраженного недоедания, например, при анорексии (невозможности принимать пищу по органическим причинам). Чаще формируется после длительного систематического употребления алкоголя. Основная причина — снижение концентрации витаминов группы B. То же самое встречается при мегалобластной анемии.

Ретроградная разновидность

При ретроградной амнезии пациент утрачивает способность вспомнить события, произошедшие до развития основного заболевания. Ориентация в личности, реальности сохраняется, потому пациент адекватен, хотя в первый момент возможна выраженная аффективная реакция, которая исключает нормальное взаимодействие с человеком.

Старческая форма

Возникает как результат сторонних патологий церебральных структур. Рекордсменом по числу случаев является болезнь Альцгеймера. Реже сосудистые нарушения. Представляет собой разновидность глобальной дисфункции. Человек нередко забывает даже свое имя. Постепенно утрачиваются названия предметов, имена близких людей.

Виды амнезии можно подразделить по более глобальному основанию — степени утраты способности к воспроизведению информации:

  1. Тотальная или глобальная. Страдающий не в силах воспроизвести данные, которые накопил за предыдущий период жизни. Характеризуется полной утратой памяти. Явление временное. Полная амнезия сопровождается выраженным аффектом, потому за человеком нужно постоянно присматривать. Возможны депрессивные эпизоды, суицидальные попытки.
  2. Частичная. Соответственно, страдающий не помнит части событий. В остальном память остается в норме.
  3. Локальная. Нарушаются отдельные когнитивные навыки.

Исходя из особенностей течения заболевания, выделяют еще три его формы. Они описывают развитие процесса в динамике:

  1. Стагнирующая или стационарная. Состояние пациента остается без изменений. Подобная схема движения болезни наиболее распространена, спустя некоторое время начинается регресс.
  2. Регрессирующая. Воспоминания постепенно возвращаются к больному. Однако возможен вариант со стремительным восстановлением всей информации о жизни в предыдущий период. Особенно стремительное вспоминание характерно для диссоциативной фуги.
  3. Прогрессирующая амнезия. Дальнейшее развитие патологического процесса, утрата все больших объемов информации. Это редкий случай, он характерен для опухолей головного мозга, обширного инсульта при постепенном склерозировании тканей, опухолях, болезнь Альцгеймера с деструкцией подкорковых структур и нейронных скоплений больших полушарий.

Классификации используются специалистами для раннего выявления формы патологического процесса, определения тактики диагностики и терапии.

Причины, формы состояния

Точный механизм развития когнитивной дисфункции не известен. Выдвигается ряд гипотез происхождения отклонения.

Первая гипотеза гласит, что основу потери памяти составляет органическое поражение височной доли головного мозга и, в особенности, гиппокампа. В качестве подтверждения специалисты указывают на частые эпизоды провалов у пациентов с эпилепсией.

Вторая указывает на блокировку определенных нейронных путей в ответ на психотравмирующую ситуацию. Это природный защитный механизм. Возникает в ответ на тяжелую психоэмоциональную нагрузку. Нервное потрясение.

Указанные гипотезы отражают отдельные стороны амнезии. Известно, что провалы в памяти не могут быть первичными, они всегда вторичны по отношению к другому заболеванию или состоянию, явлению.

Опухоли головного мозга

Чаще доброкачественные. Затрагивающие хиазмально-селлярную область и область третьего желудочка. Герминомы, аденомы гипофиза, особенно смещенные, глиомы гипоталамуса или задней доли гипофиза, прочие новообразования, менингиомы бугорка турецкого седла. Основной поражающий фактор — компрессия гиппокампа, височной доли головного мозга. Снижается интенсивность кровотока, отсутствие нормальной трофики приводит к отмиранию нейронных скоплений и постепенному нарастанию неврологического дефицита.

Эпилепсия

Можно говорить о двух ее типах. Истинная эпилепсия развивается в качестве идиопатической. Причины ее не известны, потому и лечение сводится к погашению интенсивности сигналов возбужденных нейронов. Вторичная формируется как итог опухолей, травм и прочих процессов. Оба вариант могут привести к амнезии, развитию прочих синдромов, в том числе обусловленных поражением височных долей.

Черепно-мозговая травма, закрытая или открытая

Классическая — сотрясение мозга. Сопровождается антероградной амнезией, реже ретроградными формами разной глубины. Восстановление спонтанное. Задача врача — устранить симптомы, предотвратить осложнения, потенциально опасные для жизни пациента.

Нейроинфекции

Энцефалит, менингит и некоторые другие. Воспалительные поражения. Встречаются в качестве осложнений. Клещевой энцефалит приводит к неврологическим дефектам постфактум или на поздней стадии патологического процесса, менингит — идентично. Сифилитические поражения церебральных структур и вовсе развиваются спустя годы от начала заболевания. Основа восстановление мнестических функций — устранение действия инфекционного агента.

Инсульт. Острые цереброваскулярные нарушения, транзиторные ишемические атаки. Сосудистые патологии

Сами по себе гетерогенны. Сюда входит геморрагический инсульт, ишемическая форма некроза нервных тканей, гипертонический криз с цереброваскулярным компонентом, атеросклероз, тромбоз, артериит (воспаление внутренней выстилки артерий церебральных структур). Последствия всегда идентичны. Поражение той или иной доли головного мозга. При вовлечении в патологический процесс височных долей, гиппокампа, лимбической системы развивается стойкая потеря памяти на длительное время. Перспективы восстановления зависят от качества проводимой терапии и обширности поражения.

Психотравмирующие ситуации

Увольнение, развод, смерть близкого человека и прочие. При инертности нервной системы (так называемая застревающая акцентуация характера в классической психологической терминологии), склонности к длительным переживаниям, слабости психической системы, недостаточной скорости процессов торможения, вероятно срабатывание особого защитного механизма. При нем негативный момент блокируется. Это уже названная травматическая амнезия. Она имеет нестойкий характер, на деле воспоминания не исчезают, информация сохраняется, но в подсознании. Не доходит до осмысления.

Сосудистая деменция

Последствие цереброваскулярной недостаточности. Все типы нарушения кроме транзиторной ишемической атаки могут привести к такому результату. Сосудистая деменция по симптомам похожа на болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима. Развивается медленнее, прогрессирует не столь стремительно, в течение нескольких лет. Терапия позволяет восстановить эмоционально-волевую, когнитивную сферы. Симптомы по ходу лечения редуцируются сами собой.

Болезнь Альцгеймера

Старческая деменция, синильная деменция. Заболевание старшего поколения. Приводит к тотальной прогрессирующей амнезии. Возможности восстановления незначительны, по сути их нет, присутствуют шансы притормозить патологический процесс. При этом эмоциональная память остается нетронутой. Пациент испытывает негативную эмоцию от события, суть которого забыл.

Мигрень

Неврологическое заболевания не до конца понятной этиологии. Основная теория — сосудистая. Нарушения памяти встречаются у больных мигренью сравнительно редко. Это кратковременные эпизоды. Выпадают события, считанные часы от начала приступа до его окончания. То же можно сказать и о кластерных головных болях, которые родственны мигрени.

Отравления, поражения нейротоксинами

Соли тяжелых металлов, пары ртути, яды экзотических насекомых, змей, медуз (встретиться с этими поражающими факторами можно в отпуске), ботулотоксин. И прочие вещества. Они оказывают блокирующее влияние на центральную нервную систему. Импульсы транспортируются медленно. В тяжелых случаях не передаются вообще. Отсюда выраженный неврологический дефицит. Конкретные проявления зависят от локализации поражения.

Реже амнезии встречаются при демиелинизирующих заболеваниях в качестве позднего признака. Типичный пример — рассеянный склероз. Начинается в раннем возрасте. При прогрессировании приводит к потере воспоминаний о прошлых событиях. Это временная проблема, но каждый новый виток болезни начинается с неврологического дефицита. Вероятность возникновения проявления опять же зависит от расположения очага.

Симптомы, проявления болезни

Логично предположить, что основной симптом — потеря памяти. Это так, но клиническая картина не ограничивается нарушением памяти, процесса запоминания и воспроизведения информации. Признаки можно подразделить на текущие, которые возникают в процессе самого острого состояния и отдаленные.

Слабость, сонливость, астения. Возникает в ответ на интенсивный стресс. Потеря памяти считается тяжелым эмоциональным событием, на адаптацию требуется время. От нескольких часов до пары суток. При застревающем типе нервной системы до недели. При условии, что патологический процесс течет так долго.

Раздражительность, плаксивость, испуг, прочие явления. Аффект выражен в первый момент. Страдающий оказывается в незнакомой для него ситуации, не знает, кто вокруг него, и где он находится. В зависимости от индивидуальных особенностей личности, человек может представлять опасность для себя и окружающих. Потому рассчитывать на полное сознание характера собственных действий пациентом и его адекватность не стоит. Рекомендуется проявить осторожность в общении, не вторгаться в личное пространство и не давить на пострадавшего.

Прочие проявления основного заболевания. Головные боли, неврологические очаговые симптомы, тошнота, рвота, параличи и парезы мускулатуры, сенестопатии и многие другие. В том числе поведенческие нарушения, ментальные расстройства.

После регресса, по возвращении воспоминаний пациент находится в депрессивном состоянии. Это нормальная реакция здоровой психики на травмирующую продолжительную ситуацию. Помимо собственно дистимии, сниженного фона настроения, наблюдается тревожность, тягостное ожидание повторения ситуации, высказываются опасения за собственное психическое здоровье. Обычно такие соображения не имеют под собой логического основания. Длительность депрессивного эпизода составляет несколько суток. Нужно постоянно наблюдать за больным. Возможны суицидальные попытки.

Наиболее выраженная клиническая картина у пациентов с высокой сенситивностью, ранимостью, низкой сопротивляемостью конфликтам и стрессовым ситуациям. У них же выше вероятность совершения суицидальной попытки.

Диагностика

Особенность диагностики в ее двойственности. Требуется помощь врача-психиатра и специалиста по неврологии:

  1. Опрос пациента дает возможность определить степень сохранности ориентации в пространстве, времени, логичность суждений, эмоционально-волевые нарушения, поведенческие отклонения. Это необходимо для ограничения патологического процесса от психотического синдрома на фоне текущей шизофрении, реактивного психоза, прочих заболеваний ментального плана.
  2. Сбор анамнеза. Используется для выявления возможной причины состояния. При необходимости к беседе привлекают родственников. В обязательном порядке предлагается выполнить простейшие тесты интеллектуальной сферы для выявления когнитивных нарушений, спадания скорости мышления и его продуктивности.
  3. Оценка рефлексов рутинными методами для выявления возможного неврологического дефицита. Это первичные мероприятия, они используются для выдвижения гипотеза относительно источника проблемы.

Психические расстройства считаются крайним случаем. В соответствии с презумпцией психического здоровья, любой человек считается психически здоровым. Пока не доказано обратное. Потому в первую очередь ищут органические патологии. Для этих целей назначают инструментальные исследования:

  1. МРТ головного мозга. Показывает органические нарушения, сосудистые проблемы. Если провести процедуру с усилением контрастирующим препаратом на основе гадолиния, есть возможность диагностировать новообразования церебральных структур, воспаления, рассеянный склероз независимо от стадии.
  2. Электроэнцефалография. Используется в рамках исследования сохранности функциональной активности головного мозга.
  3. Исследование цереброспинальной жидкости посредством пункции и лабораторного анализа. Используется для диагностики нейроинфекций.
  4. Прочие методики по показаниям. В отсутствии данных за органические патологии, если нет оснований для выставления психиатрического диагноза, говорят об идиопатической амнезии. Предполагается, что она имеет защитную природу. Нужно смотреть за пациентом. Подобная ситуация много сложнее, требует длительного динамического наблюдения. Для выявления патологического процесса, его этиологии требуется не одна неделя, порой и не один месяц.

Лечение

Нужно устранять основное заболевание. Специфических методов терапии амнезии не представлено. Если речь идет об опухоли — показано плановое или срочное оперативное вмешательство. Морфологическая оценка новообразования дает информацию о его злокачественности или доброкачественности. Злокачественные неоплазии предполагают дальнейшее назначение химиотерапии и лучевой терапии, если опухоль чувствительно к таким методам.

Сосудистые проблемы требуют восстановления нормального кровотока. Назначают бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, цереброваскулярные препараты для восстановления кровотока, статины, если причина в избытке холестерина, антиагреганты для восстановления текучести крови, ноотропы, ускоряющие мозговую деятельность. Некоторые процессы не подлежат медикаментозной коррекции. Например, мальформации или аневризмы требуют хирургического лечения. Запущенный атеросклероз, когда холестериновая бляшка затвердела, кальцифицировалась или стойкое сужение сосуда — тоже.

Список можно продолжать. Нужно этиотропное лечение, направленное на купирование первопричины. По окончании эпизода амнезии показана психотерапия. Она позволит снизить тревожность и восстановить нормальный эмоциональный фон. При травматической амнезии (защитном типе), прочих неорганических формах когнитивно-поведенческая терапия считается основным методом курации.

Лечение амнезии заключается в применении разноплановых методик. Задача одна — устранить первопричину. Уйдет основное заболевание — память восстановится сама собой.

Прогноз

При неорганических поражениях — благоприятный всегда. Нужно только время. Прочие заболевания хорошо поддаются коррекции только на ранних стадиях. Что же касается болезни Альцгеймера, крупных опухолей или злокачественных новообразований с агрессивным развитием (grade 2-4 по общепринятой типизации), прогноз неблагоприятен. Но частично компенсировать состояние пациента все еще можно.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики амнезии не разработано. Достаточно придерживается стандартных рекомендаций:

  1. Полноценное питание, сон не менее 7 часов за ночь.
  2. Пешие прогулки, адекватная состоянию и тренированности человека физическая активность. Перетруждаться не стоит.
  3. Избегание стрессов. При невозможности — освоение методик релаксации.
  4. Отказ от курения, спиртного, тем более психоактивных веществ.
  5. Своевременное лечение инфекционных и прочих патологий.

конградная, кататимная, цифровая, ретроградная, антероградная, антероретроградная, травматическая и другие типы потери памяти

За возможность запоминать информацию, копить впечатления и воспоминания, навыки и умения, а также воспроизводить все это отвечает память. В норме каждому свойственно забывать незначительные вещи, маловажные детали, события давних дней или травматичные ситуации.

Но если из мозга информация стирается частично или полностью, не восстанавливается вовсе, велика вероятность диагностировать амнезию. Этот термин описывает временную или постоянную потерю памяти.

Человек может лишь на некоторый период потерять способность запоминать происходящее, и вся копившаяся информация вернется к нему, но в совсем другой последовательности: впечатления юности будут яркими, а последние воспоминания уйдут в тень.

Чаще всего патологическим или временным нарушениям подвергается мозг пожилых людей, женщин около 50-ти, детей с инфантильным расстройством. Но в группы риска входят и люди других возрастов. Кратко о различных видах амнезии, какой она бывает — ниже в статье.

Причины

Виды амнезии и их причиныПоскольку амнезия – это нарушение познавательной деятельности, то к причинам, ее побуждающим, относят две группы:

  • органические;
  • психологические.

К первым относится травматическая амнезия — потеря памяти при ударе головой, вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ), отека мозга или других его поражений, гипоксий.

Амнезия может быть следствием зависимостей — наркомании, алкоголизма; перенесенных заболеваний – сахарного диабета, эпилепсии, онкологии. Провалы могут случаться и вследствие отравления лекарствами или другими токсическими средствами.

Вторая группа – это ряд причин психологического характера. Например, желание мозга забыть обстоятельства перенесенной травмы, стресса, шока.

Если информация стерлась из-за своеобразной «блокировки» — вытеснения плохих воспоминаний – то будут стерты только моменты, непосредственно с ними связанные. Остальная информация останется нетронутой. Этот вид еще называют диссоциативным.

Разновидности в зависимости от течения

Классификация амнезии зависит от того, какая именно часть памяти стерлась и от того, какие условия этому предшествовали:

    Виды амнезии: ретроградная
  1. Ретроградная. Больной не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Например, час, день, неделю до стрессовой ситуации. Но другие воспоминания при этом остаются.

    Признаком ретроградной болезни является то, что подверженный ей не сразу начинает ориентироваться – где он, что с ним случилось, где он был незадолго до этого, с кем, и куда направлялся.

    В отличие от других видов нарушений, при таком расстройстве больной может восстановить воспоминания, просто задавая вопросы и запомнив рассказ окружающих, иногда же информация может восстановиться после сеанса гипноза. Применяются лекарственные препараты. Но полного эффекта восстановления врачи не обещают.

  2. Антероградная амнезия — этот вид отличается от вышеописанной ретроградной тем, что больной, напротив, перестает запоминать те события, которые случились после травмирующей ситуации. Он помнит все, что было до ключевого события, повлекшего выпадение из реальности, но не помнит того, что случается после, ведет себя как обычно, но спустя некоторое время не способен восстановить в голове все, что он делал и говорил.
  3. Конградная амнезия. Это неполная потеря воспоминаний. Для наступления такого вида заболевания, в отличие от двух других типов, требуется нахождение в коме, в бессознательном состоянии или в стопоре. Конградная забывчивость обозначает невозможность получать и запоминать информацию при таких пограничных состояниях.
  4. Транзиторная глобальная. Самая редкая из всех разновидностей. В отличие от всех прочих вариаций, считается временным расстройством, проявляется приступами разной длительности (обычно не больше суток). Диагностируется чаще всего у пожилых людей. Чаще всего является следствием сосудистых и онкологических церебральных патологий. Иногда свидетельствует об опухоли головного мозга.
  5. Виды амнезии: антероретроградная

  6. Антероретроградная. Наступает при сбое функций в мозгу из-за поражения определенных участков. Как следствие – человек становится обладателем хаотичных, отрывистых воспоминаний, потерявших логику и структуру. Это сочетание антероградной и ретроградной амнезий.

    Врачи связывают подобное нарушение с невозможностью контролировать процесс передачи информации из краткосрочной памяти в долгосрочную.

    Но те сведения, которые хранятся в голове до травмирующего события, остаются нетронутыми. Это редкий вид, он влечет за собой психологические отклонения и довольно редко вылечивается полностью.

По характеру потери памяти

Существует несколько характерных видов амнезии:

  1. Синдром Корсакова (неалкогольный). Это патопсихологическое угнетение организма из-за определенных факторов. Неалкогольный амнестический синдром может быть вызван ЧМТ или другими заболеваниями.

    Одновременно со стиранием важных сведений при описанной патологии наблюдаются и другие признаки, например, апатия или эйфория, нарушение ориентации во времени и пространстве, появление воспоминаний, которых в действительности нет.

    Корсаковский синдром часто проявляется в повторении больным одних и тех же действий. К причинам, его вызывающим, относят:

      Виды амнезии: Корсаковский неалкогольный синдром
    • недостаток витамина В;
    • черепно-мозговые травмы;
    • недостаток тиамина;
    • операция в височной мозговой области;
    • инфекционные заболевания;
    • радикальные отравления.
  2. Фиксационная, которая является частью синдрома Корсакова, его наиболее сложной формой проявления.

    Это невозможность запомнить события, которые происходят прямо сейчас, то есть, больной не запоминает события пяти или десятиминутной давности.

  3. Посттравматическая амнезия. Это довольно распространенное осложнение после ЧМТ. Может развиваться после удара головой в легкой и тяжелой форме. Длительность напрямую зависит от тяжести травмы. В структуре такой болезни выделяют короткую ретроградную фазу и длинную антероградную.

Классификация по динамике

Судя по тому, как долго длится и в какой момент происходит период забывания, выделяют:

  1. Прогрессирующую амнезию. События и воспоминания исчезают постепенно и последовательно, одно за другим. Сначала стираются недавние, затем – более ранние.

    Носитель болезни не может с точностью вспомнить, что он делал вчера, в прошлом году и в детстве. Хронологическая карта запутывается, страдающий таким расстройством теряет ориентацию во времени и в пространстве. Часто это — следствие психических болезней в пожилом возрасте.

    Человек существует среди обрывков давних и недавних обстоятельств, мест, действий, впечатлений. Фиксировать при таком расстройстве удается только часть реальности. Происходит разрушение коры головного мозга, и заболевание постоянно прогрессирует.

  2. Виды амнезии: ретардированная

  3. Ретардированную амнезию. Ее еще называют «отставленной» или «запоздалой», поскольку забывание происходит через некоторое время после того, как случилась потеря сознания, стадия психоза, спутанности сознания.

    Придя в себя, больной может даже делиться впечатлениями о том, что чувствовал, а по прошествии времени совершенно забыть о произошедшем.

  4. Стационарную. Блокируются конкретные события, и их не удается воскресить. Забывание стойкое, оно не распространяется на другие события или обстоятельства, динамики не наблюдается.
  5. Регрессирующую. Довольно распространенное явление при сильном стрессе. В отличие от прогрессирующей амнезии, этот вид характеризуется возвращением забытого. Утерянные воспоминания со временем получается полностью вернуть. Считается временной потерей информации. Провалы могут случаться с людьми любого возраста.

Психогенная и ее типы

Состояния, когда не получается вспомнить какую-то часть данных, касающихся собственной личности, называют психогенными амнезиями. Их разновидности:

  1. Кататимная амнезия. Подверженный этому расстройству забывает только те события, имена, личности, детали, которые ему неприятны, с которыми он столкнулся во время психологической травмы. Может диагностироваться при психогенных расстройствах. Забываются также все события, по времени совпадающие с травмирующей ситуацией.
  2. Истерическая. В отличие от кататимной, она позволяет мозгу сохранить воспоминания о событиях, совпадающих по времени с травмирующими, а забывается только непосредственно критический момент. Относится к истерическому психопатическому синдрому.
  3. Виды амнезии: постгипнотическая

  4. Постгипнотическая. Является единственной сознательно вызванной потерей памяти. Человек забывает события и действия, которые происходили с ним, когда он был под гипнозом. Это часть постгипнотического внушения.
  5. Диссоциативная амнезия. Больной вымарывает из своего организма информацию личного характера, связанную с тяжелейшим стрессом, при этом сохраняя все остальные воспоминания.

    Это своеобразный защитный механизм, позволяющий организму сберечь психику от разрушения. Отличие от предыдущих в том, что зачастую пострадавший не нуждается в лечение, а сам процесс забывания и есть лечение, то есть, мозг охраняет своего хозяина от лишнего стресса.

  6. Диссоциативная фуга. Это тоже определенный защитный механизм, но проявляется он по-другому. Попав в разрушительную стрессовую ситуацию, субъект буквально хочет сбежать от нее. Проявляется это в виде психического расстройства, которое сопровождается неожиданным переездом и совершенной неспособностью вспомнить все то, что касается собственной личности. Спустя некоторое время после фуги больной вспоминает себя, но события этого периода не помнит.
  7. Заболевание крайне редкое, его описания встречаются как в медицинской, так и в художественной литературе.

Вследствие употребления алкоголя

Частичная потеря памяти случается не только после удара головой, «забывчивость» возникает также из-за принятия горячительных напитков. Такие «лоскутные» провалы иногда связывают с изрядным количеством выпитого, подверженные им люди могут даже не обращать на это внимания. Но иногда, если алкогольная зависимость не проходит, сведения о себе могут пропадать целыми пластами:

    Виды амнезии: алкогольный палимпсест
  1. Алкогольный палимпсест. При подобном забывании зависимый (от алкоголя или наркотиков) не способен вспомнить детали, обстоятельства, подробности и целые сцены из собственной жизни.

    Теряются именно те мгновения, когда он злоупотреблял. Он может не помнить полноценно события, но запоминает общий ход истории.

    Следующей стадией будет полная неспособность вспомнить все, происходившее от момента выпивания до засыпания.

  2. Корсаковский алкогольный психоз. Психическое расстройство алкогольного генеза. Оно развивается при постоянном и длительном злоупотреблении. Признаки Корсаковского психоза (алкогольного):
    • тяжелая амнезия;
    • потеря ориентации во времени и пространстве;
    • полиневрит ног;
    • полная утрата способности запоминать и держать в голове текущую информацию.

    При этом воспоминания о событиях давно прошедших сохраняются хорошо. В отличие от алкогольного палимпсеста, Корсаковский синдром влечет за собой тяжелую дезориентацию – заболевший не в состоянии вспомнить число, месяц, год, не знает, где он и о чем разговаривал несколько минут назад, не может читать. Синдром является следствием тяжелого запоя.

Другие варианты

Психология и медицина выделяют еще несколько видов специфических расстройств памяти (амнезии). Среди них:

    Виды амнезии: детская
  1. Амнезия детства. Это психический феномен, которым обладают почти все жители Земли. Взрослые люди не в силах вспомнить события своей жизни в возрасте от рождения до трех-четырех лет.
  2. Цифровая амнезия. Болезнь двадцать первого века, появившаяся с развитием интернета. Заключается в том, что современный житель не запоминает то, что можно найти щелчком мышки в браузере.

    Человеческую способность к запоминанию в данном случае подменяют легкодоступные поисковые системы.

  3. Экспериментальная. Нарушение процесса запоминания вызывают медикаментозным или любым другим путем для проведения экспериментов по исследованию функций мозга.

    Используют фармакологические препараты, гипоксию, электросудорожный шок. Информация остается в кратковременной памяти, но не переходит в долговременную.

Теперь вам известно, какие бывают виды и типы амнезии (потери памяти), в чем их особенности.

Чтобы диагностировать тот или иной тип нарушений, необходимо составить клиническую картину заболевания. Этим занимаются неврологи, психиатры, наркологи, инфекционисты, нейрохирурги.

На основании выявления вида амнезии назначается ее лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и психотерапевтическим.

Забывания, вызванные травмами, чаще подлежат полному вылечиванию. Изменения в центральной нервной системе, в основном, необратимы. У молодых людей забывание вылечивается быстрее, чем у пожилых.

Амнезия — Posmotre.li

« О причинах потери памяти Гали Юкито Кисиро в своём интервью, помещённом в Gunnm Encylopedia, сообщает, что введение читателя в незнакомый ему мир произведения всегда представляет сложность для автора. Для решения этой проблемы существует три способа. Первый из них часто применяется в кино, но не всегда подходит для литературы; этот способ заключается в кратком вступительным видеоролике, дающем общее впечатление о мире произведения. Второй путь состоит в том, что текст произведения изобилует всяческими пояснениями, которые с одной стороны помогают читателю лучше понять мир произведения и логику поступков героев, но делает произведение довольно тяжеловесным. Третий путь, выбранный в Gunnm, основан на том, что ключевой герой либо потерявший память, как Гали, либо новорождённый, как Коёми, и потому вместе с читателем познаёт окружающий мир. При этом персонаж, потерявший память, имеет явное физическое преимущество перед практически беспомощным новорождённым, и потому может немедленно приступить к изучению окружающего мира, а невидимая связь с прошлым наделяет персонажа некоторыми базовыми характеристиками и способностями. »
— Юкито Кисиро о причинах амнезии
«Вспомнить всё», популярный боевик 1980-х с Арнольдом Шварценеггером в главной роли

Амнезия — потеря памяти. Удивительно, насколько часто теряют память герои сериалов и кино. Это просто праздник какой-то!

Часто причиной амнезии на телевидении является травма головы. Занятно, что обычно используется только один вид амнезии, при котором больной неспособен вспомнить то, что случилось до травмы, и почти никогда не упоминается другой вид амнезии, когда больной не способен хранить воспоминания о том, что было после травмы[1] (что является сюжетом фильма «Memento», герой которого не способен запомнить происходящее больше, чем на несколько минут). Как правило, в комедийных сериалах память восстанавливается после повторной травмы в конце эпизода.

Иногда оказывается, что главный герой когда-то пережил эмоциональный шок. Какие-то события потрясли его настолько сильно, что он потерял память. Такие воспоминания могут вернуться в виде кошмаров, причину которых главный герой будет пытаться определить. Это довольно популярная завязка.

Ещё одна объяснимая причина амнезии — злоупотребление алкоголем или другими веществами.

Амнезия может являть убедительным основанием для поворота направо кругом.

У мёртвых свои причуды: вернувшиеся с того света, как правило, не помнят ничего о загробной жизни, а иногда и о своём прошлом. Впрочем, бывает, что они помнят только причину своей смерти и, если она была насильственной, яростно стремятся отомстить.

Люди в чёрном используют специальные приборы, чтобы вызывать амнезию у участников вторжения инопланетян и борцов с вампирами. Естественно, чтобы и дальше поддерживать заговор молчания. На этом допущении стоит целый жанр городского фэнтези.

Злой двойник может симулировать амнезию, чтобы сбить с толку близких оригинала, получить нужную информацию, а затем начать плести козни.

Провалы в памяти могут использоваться для нагнетания саспенса.

Или оказывается несколько альтернативных таймлайнов, а герой, путаясь в воспоминаниях, не может вспомнить, какой же из них истинный.

В ролевых играх амнезия — способ для игрока получить бонусные очки, за которые он затем будет подвергаться издевательствам от DM-а. «Так ты не помнишь, как предал меня и весь род Алкорисов!?»

Амнезией часто объясняют крутизну героя. Он, вроде как, шёл-шёл, да и потерял память — зато не забыл, с какой стороны браться за меч. И теперь он, конечно, примется разгадывать тайну своей личности, потому что жить не может, очень хочется всё узнать. Кроме того, неигровые персонажи часто страдают от амнезии: во-первых, многие не помнят, о чём говорили с героем, во-вторых, не реагируют на события внешнего мира, например, убийство всех остальных жителей деревни.

А в РПГ амнезия часто выступает обоснуем, почему герой в сиквеле вновь оказывается нулевого уровня и теряет все свои уже прокачанные навыки.

Часто амнезию заменяют на попаданство в незнакомую обстановку.

Популярный сюжетный приём в мыльных операх. Падение с лестницы непременно вызывает амнезию и выкидыш.

Литература[править]

  • Ганс Христиан Андерсен, «Снежная королева» — Снежная королева стирает память Каю, а старушка-волшебница с прекрасным садом — Герде. Много дней или лет мальчик и девочка проводят в блаженном забвении… так что если бы не одна случайная роза на соломенной шляпке старушки-волшебницы, то сказка могла бы на этом и закончиться.
  • Александр Беляев, «Властелин мира» — главзлодей специально заставил себя забыть о том, что совершил, потому что искренне раскаялся в том, что делает и наказал сам себя уничтожением личности. Как позже выяснилось — не до конца.
  • Ник Перумов, цикл «Хранитель мечей» — а здесь память себе стёр главгерой, чтобы скрыть ото всех артефакты, способные уничтожать миры.
  • Гарри Дрезден в книге «Перемены» стёр себе часть воспоминаний.
  • Завязка «Хроник Амбера» Желязны, «Многоярусного мира» Фармера и «Мессии» Ильи Гутмана.
  • Клайв Баркер «Имаджика» — главгерой сын божий после фиаско своей великой миссии в 1800 году наложил на себя амнезию… Очищающую память каждые 10-20 лет. И за пару дней до повторной попытки в 2000 году память вновь очистилась — что не помешало объединить Имаджику…
  • Лейф Пандуро, «Датчанин Ферн». Герой после амнезии пытается разобраться, каким он был. Оказывается, довольно неприятным типом, которому в теперешнем состоянии руки бы не подал.
  • Себастьен Жапризо:
    • «Дама в очках и с ружьём в автомобиле»: все встречные убеждают главную героиню, что она тут уже была, хотя она точно помнит, что она только выехала и в те места ещё не заезжала.
    • «Ловушка для Золушки» — две девушки находились в доме во время взрыва, одна погибла, другая выжила, но потеряла память. Вопрос: кто из них выжившая и кто из них подстроил взрыв?
  • Олег Дивов, «Молодые и сильные выживут» (он же «Закон фронтира»). Некий вирус, поразивший вообще всю планету, вызывает сон, в большинстве случаев заканчивающийся смертью. Те, кто не умер, — процентов 30 населения, собственно, молодые и сильные — просыпаются, почти ничего не помня, и пытаются восстановить собственную личность по отрывочным воспоминаниям (а также понять, что вообще произошло и происходит).
  • Лиана Мориарти, «Что забыла Алиса». После травмы женщина забывает последние полтора десятка лет своей жизни, и из счастливой в браке и беременной в один миг превращается в мать троих детей в процессе развода. Собственно, вся книга — ее попытки понять, как так вышло, почему муж ее ненавидит и при чем тут ее погибшая подруга, которую она даже не помнит.
  • Софи Кинселла, «Помнишь меня?». Главная героиня забывает пару лет жизни и, придя в себя в больнице, обнаруживает, что из некрасивой неудачницы превратилась в милую стройняшу с красивым и богатым мужем. Казалось бы, мечта сбылась, только вот почему-то друзья ее ненавидят и с ее идеальным браком что-то нечисто.
  • М. и С. Дяченко, «Медный король». В финале Яска предпочитает выпить «сладкое молоко», стирающее память, лишь бы не видеть, в кого превратился Развияр, которого она любила, и кем стала она сама.
    • В «Варане» есть эпизод с потерявшей память красивой девушкой, которую специально напоили «сладким молоком», чтобы сделать из нее идеальную любовницу. Упоминается, что это не единственный такой случай.
    • У них же в «Мигранте» герой отдал два года жизни, чтобы оплатить эмиграцию на другую планету, и теперь очень хочет вспомнить, что же такого произошло за эти два года, что он захотел улететь с Земли.
  • М. Ясинская, «Дети Северного сияния». В приюте на острове Северного Сияния все дети — с амнезией, потому что рунгардам при инициации стирают память. Также, будто в книге мало одной амнезии, после посещения некоего места с директором школы, дети тоже не помнят, что конкретно они там с директором делали.
    • У той же Ясинской в «Авианерах» память теряет Мия эр Валла после прерванной процедуры превращения в монкула — рабочего-преступника со стертой личностью. Личность ее сохранилась, а вот память — нет.
  • Роберт Ладлэм «Идентификация Борна» и экранизация
  • А. Волков «Семь подземных королей» — выпивший воду из подземного источника надолго засыпает, а проснувшись, ничего не помнит, причем вместе с воспоминаниями стирается личность и приходится всему учиться заново (впрочем, обучаемость занимает считанные дни)
  • Джанет Эдвардс, «Разум улья: телепат». У Эмбер стерта часть детских воспоминаний. Когда воспоминания возвращаются, вместе с ними срабатывает и заложенная программа подчинения людям из другого Улья, которые и похитили ее в детстве и вывели из ее Улья наружу. Также часть воспоминаний стирают преступникам, чтобы «отмотать» их личность до того момента, когда они еще были законопослушными, или людям, пережившим травмирующие события. Является полем для злоупотреблений и манипуляций. Во второй части серии («Защитник») это проделывают даже с одним из телепатов — Оливией, разум которой захватила теневая личность преступника.
  • Тери Терри, «Стёртая» — главной героине стерли память в рамках программы перевоспитания трудных подростков.
  • Сергей Лукьяненко:
    • «Геном» — память (иногда не всю, а частично) стирают преступникам. Именно это делают с членом экипажа «Зеркала», убившим Зей-Со.
    • В «Дозорах» память теряет маг, ставший зеркалом.
  • Кир Булычев, «Город без памяти» из цикла про Алису Селезневу — амнезия у целой планеты. А еще амнезия будет у каждого, кто захочет на нее приземлиться, потому что один не вполне нормальный ученый решил с помощью изобретенного им поля стереть согражданам память, а потом перевоспитать всех в духе добра и всеобщего братства, но не подрассчитал и стер память самому себе тоже. В итоге никто ничего не помнит, высокоразвитая цивилизация откатилась к рабовладельческому строю, а поле так и висит над всей планетой.
  • Эдмонд Гамильтон, «Молот Валькаров» — протагониста похищают люди с другой планеты, чтобы вернуть ему память о том, что он — наследник звёздной империи. Сам же герой до последнего пытается сохранить свою личность. После возвращения памяти земная личность не стирается, а спокойно объединяется с прежней.
  • Рон Хаббард, «Страх» — профессор Лоури, переживая потусторонние кошмары, пытается выяснить, где провёл потерянные четыре часа. Разгадка: в приступе лихорадки убивал жену и друга.

Кино[править]

  • «Ковбои против пришельцев».
  • Memento: главный герой забывает, что случилось несколько минут назад.
  • 50 First Dates (дословно «50 первых свиданий», надмозг «50 первых поцелуев»): девушка после автокатастрофы, каждое утро проснувшись забывает то, что было вчера, а её парень каждый день пытается завоевать её сердце.
  • «Прежде чем я усну»: главная героиня опять же, каждое утро, проснувшись, забывает то, что было вчера но только это триллер. И просыпаясь каждое утро с незнакомым ей мужчиной, и видя в зеркале своё лицо, она читает записку, что ей уже не двадцать лет, а за сорок, и что она давно уже замужем.
  • Mr. Nobody.
  • «Ничего хорошего в отеле „Эль Рояль“» — именно на почве прогрессирующей потери памяти самозванный пастор Дэниел Флинн и вляпался в заварушку. А в противном случае сразу нашёл бы правильный номер, забрал награбленные 10 лет назад деньги и свалил в закат.
  • «Долгий поцелуй на ночь»
  • «Неизвестный» с Лиамом Нисоном в главной роли

Телесериалы[править]

  • «Лентяево» — в одной из серий (автор правки не может найти, в какой именно) Спортакус теряет память. Робби Злобный пользуется этим, и заставляет героя поперить в то, что он не спасает людей. Но, когда его друзья попадают в беду, кристалл на его груди дал знать, тем самым вернув Спортакусу память.
  • «ALF» — когда Альф решил сделать гидромассаж, он ударяется головой в ванной и теряет память. Точнее теперь он думает, что он страховой агент. Память удалось восстановить, когда ему показали Лаки.
    • В первоначальной версии Альф теряет память от удара током. После выхода серии становится известно о случае, когда юный зритель решил повторить этот трюк, чуть не стоивший ему жизни. Создатели сериала заменили звук удара током на звук падения. Однако диалоги (следовательно — и переводы) остались неизменными.
  • «ДДД» — у компании ИВА есть средство, стирающее память человека за последние 24 часа.
  • «Карусель» (2004)-главный герой Олег Корнеев потерял память и стал полузверем. С медицинской точки зрения амнезия в этом сериале является полным бредом.

Телевидение[править]

  • «Уральские пельмени» — выпуск «Борода измята», номер «Амнезия». Педаль в пол: герои даже забыли, как их зовут.

Мультфильмы[править]

  • «Монстры на каникулах». Вампиры могут стирать память людям и друг другу. Субверсия, т.к. в случае с Джонатаном способность Дракулы не срабатывает из-за его контактных линз, а в случае с Мейвис граф сам отказывается стирать ее воспоминания о Джонатане.
  • «Кубо. Легенда о самурае». После поражения главгад Рейден из злого лунного короля стал смертным человеком, при этом заработал амнезию. Однако люди, заметив это, не стали сыпать его обвинениями, а стали убеждать его в том, что он был хорошим человеком. Стоит признать, амнезия — самая лучшая участь для полных чудовищ, появится шанс перевоспитать их с нуля.

Мультсериалы[править]

  • «Аватар: Легенда о Корре» — после атаки темного духа Корра ненадолго потеряла память, не помня ни имени, ни даже того, что она Аватар. Довольно быстро память вернули, но вспомнила она не все, что привело к некоторым неловким моментам.
  • «Лунтик» — в одной серии Вупсень потерял память, ни на что не реагировал и повторял только одну фразу: «Не знаю». Память помог восстановить Пупсень, когда показал брату цветок кактуса, несмотря на то, что он был секретом Вупсеня (а показан он был при Лунтике и его друзьях). Благодарен Вупсень не был.

Аниме и манга[править]

  • «Тетрадь Смерти»: и здесь злодей, Ягами Лайт, успешно стирает себе память.
  • Isshuukan Friends: аниме и live action — каждый понедельник все хорошие воспоминания главной героини (исключая те, которые касаются семьи и знаний) самопроизвольно стираются.
  • Tasogare Otome x Amnesia: вынесено в название. Пополам с девочка-призрак.
  • Манга Super Lovers: по ходу сюжета Хару теряет память дважды: и оба раза в результате сильного удара (автокатастрофа и падение с лестницы). И оба раза напрочь забывает Рэна.
  • Dorohedoro: Кайман не помнит ничего из своего прошлого и активно пытается вспомнить, а также снять с себя чужую магию. Также ближе к концу Докуга временно теряет память и считает себя слугой Эбису.
  • Kill Me Baby: Однажды Ясуна на три дня потеряла память. Но она и до этого была такой дурой, что этого никто не заметил.
  • One Piece: Большая Мамочка Шарлотта Линлин после падения в море потеряла память, вернувшись практически к детскому возрасту, и даже помогла своим врагам. После сильного удара по голове память вернулась, а вместе с ней и ее жестокость, так что всем еще предстоит познать ее гнев.
  • Angel Beats!: главный герой Юдзуру Отонаши попадает в мир, где происходит действие, со стертой памятью (правда, впоследствии с помощью друзей вспоминает о том, кем был раньше). При этом причина амнезии является одной из загадок, на которые так богат данный сериал.
  • Code Geass: гиасс императора Чарльза способен не только стереть человеку память, но и заменить ее фальшивой.

Видеоигры[править]

  • В Planescape: Torment амнезия нужна, чтобы объяснить непонимание протагонистом структуры мира, а весь сюжет посвящён именно расследованию произошедшего с героем.
  • Педаль в асфальт продавливает Lost Planet: в результате схватки с большим жуком в начале игры главгерой теряет батю, горнодобывающий комплекс и память, в полудохлом экзоскелете выползает на мороз, где валяется без сознания 30 лет. В конце игры за победу над главгадом его награждают ещё одной амнезией.
  • Особо шикарно амнезия (притом перманентная) реализована в Chocobo’s Dungeon 2. Главный герой — разумный Чокобо — при подборе большинства предметов не знает, зачем они нужны (в инвентаре пишется «холодное зелье» вместо «антидот» или «потрёпанная карточка» вместо «карточка ремонта», такие ложные названия выделены цветом и каждый раз меняются). Если предмет использовать или принести в деревню, Чокобо выучит его название… но после того, как предметы такого типа исчезнут из инвентаря, через некоторое время Чокобо опять всё забудет. С магией что-то похожее: Чокобо не может запомнить заклинания, и ему постоянно нужны магические книги (в игре они одноразовые).
  • Heavy Rain.
  • KOTOR — зигзаг. Протагонист — это Дарт Реван с измененной памятью.
  • Dragon Nest: по сюжету у ассасина амнезия. Происходит хронокаша.
  • Обе части Amnesia от Frictional Games: весь сюжет посвящен тому, что герой вспоминает кто он такой и зачем здесь оказался (в придачу со всем тем, что он натворил перед тем, как потерял память, и сам, вместе с игроком, приходит в ужас от этого).
  • В первом и втором Ведьмаке амнезия нужна, чтобы игрок вместе с Геральтом познавал мир, тогда как сам лучший фехтовальщик Севера становится сильнее, так как постепенно восстанавливает свою память. А на самом деле Геральт потерял память после того обменял свою душу на Йеннифер и стал всадником Дикой Охоты — но на помощь пришла Цири и отбила его у стен Каэр-Морхена.
  • The 3rd Birthday: центральный элемент сюжета. Популярности этот штамп игре не добавил.
  • Sonic Unleashed: всю игру Соника сопровождает крылатое существо, которого Соник назвал Чипом. На самом деле Чип — божество-защитник Лайт Гайа, которое пробуждается один раз в несколько тысячелетий для защиты от Дарк Гайа. Еще в начале игры Доктор Эггман с помощью лазера расколол Землю на несколько частей, что вызвало преждевременное пробуждение Лайт Гайа, что в свою очередь и стало причиной амнезии.
    • Зигзаг с ежом Шедоу. Ему была посвящена игра, где он пытается восстановить память о своем происхождении. Однако в дальнейшем он работает на правительство, не интересуясь прошлым.

Реальная жизнь[править]

« В реальности всё немного не так (с такими повреждениями, разве что, слюни пускать можно) и по сути, людей, потерявших воспоминания о своей личности после травматического воздействия, но при этом сохранивших: общие знания, профессиональные навыки, знание языков (включая родной язык) или умение делать полупируэты, в общем и целом существовать не должно, т. к. память нарушается на определённый промежуток времени.
Если у человека нет воспоминаний о собственной личности, то и навыки и знания у него будут из периода до осознания своей личности, например как у детей, в период пока они не в состоянии запомнить своё имя.
С антероградной амнезией у сценаристов и писателей тоже проблемы. Обычно вводятся какие-то нелепые ограничения: потеря памяти после 15 минут или сна. В действительности же, в случае серьёзных проблем с консолидацией памяти, мысли или события забываются сразу после того как человек отвлечётся.
»
— https://habr.com/ru/post/459710/
  • Рассказ пациентки о своей амнезии https://habr.com/ru/post/459710/ для справочника автора.
  • Если верить СМИ, существуют вещества, вызывающие амнезию, и преступники могут где-то доставать их и вкалывать своим жертвам. Вот только как оно подействует и чем обернётся, не предсказуемо.
  • Автор правки, навернувшись с мотоцикла головой об асфальт на большой скорости, начисто забыл как несколько минут, предшествовавших аварии, так и то, что произошло после, по приезду «скорой» (хотя бригада потом рассказывала, что был в сознании). Просто ехал домой и сразу телепортировался в больничную койку. Пошёл третий десяток лет, но память так и не вернулась.
  1. ↑ Можно и совмещать — автор правки при попадании в аварию с серьёзной травмой головы начисто забыл как несколько минут, предшествующие самой аварии, так и первые часы после (хотя по свидетельствам врачей был в сознании и даже пытался сам залезть в машину скорой помощи).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *