Абсцесс что это: 🩺 Вскрытие абсцесса

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость. Возникновение абсцесса обусловлено попаданием в ткани бактерий извне – через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов. Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, препятствующей распространению воспаления.

По месту расположения гноя выделяют поверхностные скопления в подкожно-жировой области и глубокие внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов бывают экзогенные скопления (из внешней среды) и эндогенные (миграция внутри организма одного человека).

Симптомы и признаки

Вне зависимости от расположения гнойного скопления симптомы абсцесса едины:

• интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
• поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
• нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

• внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
• абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
• в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
• в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
• абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
• абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
• абсцесс бартолиновой железы и другие.

Холодный протекает без признаков интоксикации и появляется при иммунодефицитах. Натечный исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

У вас появились симптомы абсцесса?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи. К таким травмам можно отнести порезы и мелкие ссадины/царапины/повреждения, полученные в процессе бритья или стрижки волос, маникюре или педикюре и прочие. В то же время в случае попадания грязи или мелких частиц в виде занозы увеличивают вероятность образования гнойного скопления.

Возникновение скопления гноя может происходить по прочим причинам абсцесса:

• миграция инфекции от первичного очага заражения;
• нагноившиеся гематомы и кисты;
• хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
• нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

Дальнейшее развитие абсцесс получает под воздействием сниженного иммунитета или нарушения кровообращения в области абсцесса.

Формы заболевания и пути заражения

Абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в подавляющем большинстве случаев выступает в форме осложнения какого-либо основного заболевания, например, гнойная ангина вызывает паратонзиллярный абсцесс. Патогенные микроорганизмы имеют массу способов проникнуть внутрь – через повреждения кожных покров в результате травм и порезов, из других органов и тканей, зараженных ранее, через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах и другие.

Формы заболевания классифицируются по локализации гнойного накопления:

• заглоточный абсцесс;
• окологлоточный;
• паратонзиллярный абсцесс;
• поддиафрагмальный;
• мягких тканей;
• пародонтальный;
• аппендикулярный и другие.

Осложнения

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения осложнения абсцессов очень опасны для жизни и здоровья больного:

• флегмона;
• неврит;
• остеомелит;
• внутреннее кровотечение стенок сосудов;
• перитонит,
• сепсис как результат гнойного абсцесса аппендикулярной области;
• гнойный менингит и другие.

Обращение в клинику

Гнойное скопление чревато опасными последствиями, поэтому при появлении малейших признаков наличия скопления гноя в тканях или органах необходимо срочно обращаться к врачу. Идеальным выходом станет вызвать карету скорой помощи.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении. Кроме того, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет возможность размещения пациентов в круглосуточном стационаре и обладает функцией вызова врача на дом в круглосуточном режиме.

Диагностика

Гнойные скопления, располагающиеся у поверхности кожных покровов, легко диагностируются при внешнем осмотре по характерным признакам. Абсцесс горла выявляется при осмотре отоларингологом.

Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
• рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
• УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
• компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
• энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
• лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
• пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Чаще всего гнойные скопления бывают вызваны стрептококками, стафилококками в сочетании с разного рода палочками, но сейчас получают распространение и прочие аэробные и анаэробные бактерии.

Лечение

Залог успеха лечения абсцесса заключается в его своевременном обнаружении. Именно поэтому так важно при наличии любых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Принципы лечения:

• только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
• вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
• лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
• сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
• лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.

В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.

Гнойные скопления в легких первоначально лечатся антибиотиками широкого спектра воздействия, а после получения результатов исследований посева питательной среды проводится коррекция принимаемых медикаментов. В тяжелых случаях возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. В случае отсутствия положительного эффекта классической терапии вынуждено проводится операция абсцесса для удаления пораженной части органа.

Лечение гнойных накоплений в головном мозге проводится хирургическими методами. Противопоказания для удаления скоплений, а именно расположение в глубинных отделах мозга, вынуждает проводить промывание гнойного содержания путем пункции. Лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо.

Профилактика

Профилактика абсцесса основана на следующих рекомендациях:

• своевременность первичной обработки ран и травм;
• санация очагов инфекции;
• укрепление иммунитета;
• тщательное соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических манипуляциях, повреждающих кожные покровы.

Как записаться

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием опытные специалисты. Записаться вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Лечение абсцесса- клиника Дека в Москве

Навигация:

Абсцесс может образовываться не только в мягких тканях, но и во внутренних органах, костных структурах. Так, кроме абсцесса мягких тканей, выделяют еще абсцесс легкого, головного мозга, паротонзиллярный (как осложнение ангины), малого таза, поддиафрагмальный и т.д. В данном случае речь идет о лечении абсцесса мягких тканей.

Абсцесс мягких тканей имеет одно существенное отличие от других гнойный воспалений (флегмоны, эпиемы) – наличие инфильтративной капсулы. По-другому инфильтративную капсулу называют пиогенной мембраной. Имеется в виду мембранная стенка, которая отделяет собой инфицированный участок, тем самым ограничивая процесс гноения и отмирание тканей. Однако, когда происходит чрезмерное накопление гнойного экссудата и капсула истончается, может случиться разрыв полости и излитие гнойного содержимого в окружающие мягкие ткани или мышечные структуры. В таких случаях нередко начинается развитие другого гнойного воспаления (более тяжелого) – флегмоны.

Причины развития абсцесса мягких тканей

• Проникновение инфекции через нарушение кожного покрова в результате травм, порезов, обморожений, ожогов; возбудителями становятся стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, протей и др.
• Несоблюдение правил стерильности при совершении медицинских манипуляций, в частности – подкожное введение с лекарствами инфицированного содержимого или препаратов, которые вводятся только внутримышечно.
• Распространение бактерий по лимфатической или кровеносной системам при наличии гнойных очагов (фурункулы, карбункулы, пиодермии и т.д.).
• Попадание в мягкие ткани жидкостей, вызывающих некроз (например, керосина, бензина).

Основные симптомы абсцесса мягких тканей

Что касается локальных симптомов, сначала на поверхности кожи образуется инфильтрат без четких границ. Участок кожи над абсцессом быстро краснеет и опухает, начинает болеть. Через несколько дней после «старта» процесса появляется флюктуация, свидетельствующая о скоплении гнойного содержимого внутри очага. Определяется флюктуация следующим образом: пальцы правой и левой рук помещаются в центре очага воспаления, делается надавливание на кожу, при этом пальцы правой руки производят легкие толчки, а пальцы левой руки не двигаются; если жидкость в замкнутой полости есть, точки будут передаваться на левую руку. И наоборот: толчки, которые производятся левой рукой, будут ощущать пальцы правой.

К общим симптомам относят резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость, головную боль, озноб, вялость, нарушение сна, потеря аппетита. Все эти симптомы являются неспецифическими и «говорят» об общей интоксикации организма, которая возникает из-за всасывания в кровь токсинов, образуются при распаде тканей гнойной полости. Их проявление может свидетельствовать и о распространении гнойного процесса с вероятностью развития сепсиса.

Чем опасен абсцесс

Самая большая опасность – распространение гнойного воспаления по другим тканям и структурам организма. Кроме образования флегмоны, осложнением абсцесса может стать вышеназванный сепсис, а также неврит (из-за вовлечения нервного ствола), расплавление стенки крупного сосуда, переход воспаления на костные структуры и образование остеомиелита.

Любое осложнение абсцесса грозит обернуться очень серьезными проблемами для здоровья, вплоть до инвалидности и летального исхода. Именно поэтому не стоит заниматься лечением абсцесса самостоятельно и тем более пробовать народные методы, о которых взахлеб рассказывают в интернете. Подобная самодеятельность приводит к весьма плачевным последствиям, устранение которых отнимает много времени, сил и средств.

Лечение абсцесса мягких тканей

Лечение абсцесса – это несложно, если обратиться за помощью врача сразу, при подозрении на гнойное воспаление. На начальной стадии образования абсцесса рекомендуется консервативное лечение: противовоспалительная терапия (прием антибиотиков) и физиопроцедуры (УВЧ). Диагностическая пункция инфильтрата помогает определить чувствительность микробактерий к тем или иным антибиотикам, что, в свою очередь, позволяет врачу назначить адекватную и эффективную медикаментозную терапию.

Если же полость с гнойным содержимым уже сформировалась, проводится вскрытие абсцесса. Хирургическое лечение может проводиться двумя способами: закрытым и открытым. Закрытый способ предполагает небольшой разрез, через который выполняется выскабливание стенок и аспирация содержимого полости. Открытый хирургический способ лечения включает следующие этапы: широкое рассечение тканей над полостью, опорожнение и промывание полости антисептиком, дренирование широкими полосками, ежедневная обработка полости и перевязки.

Закрытый способ чаще применяется при необходимости вскрытия глубокого абсцесса. Открытым способом обычно вскрывается поверхностный абсцесс. Операция длится недолго – около 10 минут, для снижения/устранения болевых ощущений применяется местная анестезия.

Запишитесь к хирургу прямо сейчас!

При подозрении на абсцесс или другое гнойное воспаление требуется помощь квалифицированного специалиста, который проведет осмотр, определит вид воспаления и назначит/проведет адекватное лечение. В нашей клинике функционирует целое отделение общей хирургии, созданы все условия для проведения хирургических вмешательств на мягких тканях в день обращения. При этом на лечение абсцесса цена установлена невысокая: услугами наших опытных хирургов может воспользоваться каждый желающий. Внимание к пациенту, точность и тщательность выполнения всех манипуляций, возможность избежать заметного шрама после вскрытия гнойного воспаления, доступная стоимость услуг – нашу клинику ценят именно за эти преимущества!

Есть воспаление? Ждем вашего звонка?

Лечение абсцессов. Куда обращаться по поводу лечения абсцесса в Москве

Лечение абсцесса

Абсцесс – это гнойное воспаление тканей, протекающее с образованием гнойной полости. При абсцессе распад тканей носит ограниченный характер: очаг распада отделен от здоровых тканей мембраной – стенкой, возникшей в результате гнойного процесса. Абсцессы бывают поверхностными (подкожными) и глубокими (глубоко в тканях или в органах).

Лечение абсцессов консервативными методами неэффективно. Единственный эффективный метод – это хирургическое лечение. Проводится вскрытие и опорожнение гнойной полости. Лечение глубоких абсцессов требует госпитализации. Лечение поверхностных абсцессов может проводиться амбулаторно. При обнаружении симптомов нагноения (возникновение болезненной припухлости, содержимое которой при прощупывании можно определить как вязкую жидкость) следует обратиться к хирургу.

Лечение абсцессов проводится в АО «Семейный доктор». Опытные врачи хирурги проведут иссечение и дренирование гнойной полости, выполнят необходимую обработку раны. Ниже Вы можете уточнить цены, а также записаться на амбулаторный прием к хирургу, выбрав поликлинику, которая находится в наиболее удобном для Вас районе Москвы. 

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

ВсеГоспитальный центр — БауманскаяПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №2 — Народное ОполчениеПоликлиника №3 — ДомодедовскаяПоликлиника №5 — БаррикаднаяПоликлиника №6 — КрымскаяПоликлиника №9 — РаменкиПоликлиника №10 — Речной вокзалПоликлиника №11 — ПервомайскаяПоликлиника №12 — Тёплый СтанПоликлиника №14 — БратиславскаяПоликлиника №15 — БауманскаяПоликлиника №16 — Улица академика ЯнгеляПоликлиника №17 для детей — Народное ОполчениеВсе Выберите поликлинику

Паратонзиллярный абсцесс: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Паратонзиллярный абсцесс (ПТА) — это скопление гноя между капсулой небной миндалины и глоточными мышцами.

Чаще всего диагностируется передний ПТА, он локализуется между верхним полюсом миндалины и передней небной дужкой. Также различают задний ПТА — между миндалиной и задней небной дужкой, нижний ПТА — у нижнего полюса миндалины, наружный ПТА — снаружи миндалины.

Паратонзиллит — инфекционное воспалительное заболевание клетчатки, окружающей небную миндалину, без формирования абсцесса (полости с гноем).

Паратонзиллиту или ПТА обычно предшествует острый тонзиллофарингит, но в ряде случаев заболевание может развиваться и без предшествующей инфекции глотки, что связывают с закупоркой слюнных желез.

Паратонзиллярный абсцесс — наиболее распространенная инфекция глубоких тканей шеи у детей и подростков, на его долю приходится не менее 50% случаев. Ежегодная заболеваемость ПТА составляет 30-40 случаев на 100 000 человек в возрасте от 5 до 59 лет.

Основными возбудителями ПТА являются Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группа А, БГСА), Streptococcus anginosus (ангиозный стрептококк), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк, включая метициллин-резистентные штаммы — MRSA) и респираторные анаэробы (включая Fusobacteria, Prevotella и Veillon).

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Типичным клиническим проявлением ПТА является сильная боль в горле (обычно односторонняя), лихорадка, приглушенный голос. Пациенты также могут жаловаться на слюнотечение и трудности при глотании.

Тризм (спазм жевательных мышц), связанный с раздражением и рефлекторным спазмом внутренней крыловидной мышцы, встречается почти у 2/3 пациентов и является важным отличительным признаком ПТА в сравнении с тяжелым течением острого тонзиллофарингита. Также пациенты могут жаловаться на припухлость шеи и боль в ухе на стороне поражения.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагноз ПТА ставится клинически — по результатам фарингоскопии (осмотра глотки). Подтверждается получением гнойного отделяемого при дренировании абсцесса или данными инструментальных исследований (чаще всего УЗИ).

При фарингоскопии отмечается опухшая и/или колеблющаяся миндалина с отклонением небного язычка в противоположную поражению сторону, гиперемия (краснота) и отечность мягкого неба. В некоторых случаях присутствуют налеты или жидкое отделяемое в небной миндалине. Отмечается увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Двусторонний ПТА встречается крайне редко, его диагностика сложнее, ввиду отсутствия асимметрии в глотке, а также редко присутствующего спазма жевательных мышц.

Лабораторные исследования для постановки диагноза не требуются, дополнительно их назначают для определения тяжести течения и подбора метода лечения.

Лабораторные исследования могут включать:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• исследование электролитов (калий, натрий, хлор) при признаках обезвоживания;
• стрепта-тест для исключения БГСА;
• посев на аэробные и анаэробные бактерии, если проводилось дренирование абсцесса (посев рекомендуется только при осложненном течении ПТА, рецидивирующем течении ПТА или у пациентов с иммунодефицитными состояниями).

Инструментальные методы обследования — УЗИ, компьютерная томография, рентгенограмма шеи в боковой проекции, магнитно-резонансная томография или ангиография — не обязательны и выполняются для исключения других заболеваний, если диагноз ПТА не очевиден.

Дифференциальная диагностика

Тяжелое течение острого тонзиллофарингита. Частые возбудители — вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса, вирус Коксаки (герпангина), аденовирус, дифтерия, БГСА, гонорея. Проявляется двусторонним отеком в горле, гиперемией, на миндалинах могут присутствовать налеты.

Эпиглоттит. Воспалительное заболевание надгортанника, обусловленное, как правило, гемофильной палочкой. Чаще встречается у детей младшего возраста, не привитых от Haemophilus influenzae типа b. Прогрессирует быстрее, чем ПТА. Проявляется болью в горле, слюнотечением, затруднением глотания, дыхательной недостаточностью.

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс). Гнойное воспаление лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего наблюдается у детей от 2 до 4 лет. При фарингоскопии при этом отмечаются минимальные изменения. Основные жалобы: ригидность затылочных мышц, боль при движении, особенно при разгибании шеи (в отличие от усиленной боли при сгибании, наблюдаемой при менингите), отек и болезненность шеи, боль в груди, затрудненное глотание, слюнотечение, приглушенный голос, спазм жевательных мышц (присутствует только в 20% случаев).

Осложнения

Ранняя диагностика и своевременное, надлежащее лечение паратонзиллярной инфекции имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Осложнения ПТА встречаются редко, но потенциально смертельны. Инфекция может распространяться из паратонзиллярного пространства в глубокие пространства шеи, соседние области и в кровоток.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

При осложненном течении детям (в особенности детям младшего возраста) показаны госпитализация и лечение в условиях стационара.

Основным методом лечения ПТА является системная антибактериальная терапия. При тяжелом течении, выраженной интоксикации, затруднении глотания, тошноте антибактериальная терапия назначается парентерально (минуя ЖКТ) с последующим переводом на пероральные формы препаратов — до завершения 14-дневного курса лечения. Курсы антибактериальной терапии менее 10 дней повышают вероятность рецидива заболевания.

После назначения системной антибактериальной терапии рекомендуется динамическое наблюдение в течение 24 часов. Оно допустимо у пациентов с предполагаемым паратонзиллитом, без явных признаков ПТА, без признаков обструкции дыхательных путей, сепсиса, тяжелого спазма жевательных мышц или других признаков осложненного течения заболевания. А также у детей до 7 лет с небольшими абсцессами и редкими эпизодами острого тонзиллофарингита в анамнезе.

Исследования показали, что назначение системной антибактериальной терапии эффективно даже без дренирования абсцесса. По имеющимся данным 50% детей отвечали на системную антибактериальную терапию и не нуждались в дренировании абсцесса или удалении миндалин.

Системная антибактериальная терапия должна включать антибиотики, активные в отношении БГСА, золотистого стафилококка и респираторных анаэробов. При ПТА чаще всего назначаются амоксициллин-клавуланат, ампициллин-сульбактам, клиндамицин. При отсутствии эффекта или тяжелом течении к лечению добавляется ванкомицин или линезолид, чтобы обеспечить оптимальный охват потенциально устойчивых грамположительных кокков.

Существует 3 методики дренирования ПТА:

• пункция ПТА — гнойное отделяемое удаляется через аспирационную иглу;
• дренирование ПТА через разрез;
• тонзиллэктомия.

Дренирование абсцесса никогда не исключает назначения системной антибактериальной терапии.

Все 3 методики дренирования абсцесса сопоставимы по эффективности. Выбор процедуры зависит от состояния пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений, возраста и способности пациента к сотрудничеству с врачом.

Пациентам без спазма жевательных мышц или рецидивирующих острых тонзиллофарингитов в анамнезе рекомендуется пункционное дренирование ПТА или дренирование абсцесса через разрез, которые могут выполняться в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Тонзиллэктомия является предпочтительной в следующих случаях:

• наличие предыдущих эпизодов ПТА или рецидивирующего тонзиллофарингита;
• значительная обструкция верхних дыхательных путей или другие осложнения;
• неэффективность дренирования абсцесса;
• наличие других показаний для тонзиллэктомии (например, обструкция верхних дыхательных путей и храп из-за большого размера миндалин).

Рандомизированные исследования, в которых сравнивались пункционное дренирование ПТА и дренирование ПТА через разрез, показали сопоставимое разрешение абсцесса — более чем в 90% случаев.

Данные о пользе системной гормональной терапии (глюкокортикоидами) при лечении ПТА противоречивы. Некоторые исследования показывают, что использование глюкокортикоидов (дексаметазона) может сокращать длительность симптомов заболевания, а также уменьшать болевой синдром после дренирования ПТА. В других же исследованиях никаких явных преимуществ назначения глюкокортикоидов у взрослых и детей зафиксировано не было. Поскольку число пациентов, участвовавших в этих исследованиях, было небольшим (от 40 до 250 случаев), необходимо дальнейшее изучение эффективности рутинного применения глюкокортикоидов при лечении ПТА.

Рецидивы ПТА встречаются в 10-15% случаев, чаще у пациентов с рецидивирующим острым тонзиллитофарингтом в анамнезе.

Фактор риска ПТА — курение.

Как проходит лечение паратонзиллярного абсцесса в клинике Рассвет

При своевременном и соответствующем лечении большинство паратонзиллярных инфекций проходят без осложнений. Всем пациентам с диагностированным паратонзиллитом или ПТА мы назначаем системную антибактериальную терапию длительностью 10-14 дней.

По показаниям выполняем дренирование абсцесса под местной анестезией в амбулаторных условиях.

При осложненном течении, рецидивирующих ПТА или острых тонзиллофарингитах, неэффективности антибактериальной терапии и неэффективности дренирования абсцесса мы направляем пациента в стационар для проведения тонзиллэктомии.

В качестве обезболивающей терапии отдаем предпочтение НПВС (ибупрофен) или ацетаминофену (парацетамол), а не местным анестетикам в виде полосканий, спреев и леденцов.

Для лечения паратонзиллита и ПТА мы не назначаем гомеопатические, натуропатические, иммуномодулирующие и другие средства, эффективность которые не доказана.

Автор:

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

вскрытие и удаление в Самаре

Абсцесс — это гнойник, воспаление тканей с дальнейшим образованием гнойной полости. Если в одной локации появляется много гноя, там возникает гнойный абсцесс. Лечение в клинике позволяет быстро избавиться от нагноения и избежать дальнейших осложнений, связанных с распространением инфекции на соседние ткани. Стоимость данной процедуры не относится к дорогим операциям, поэтому не стоит тянуть с посещением кабинета хирурга.

С абсцессом необходимо незамедлительно обращаться к врачу — это очень опасно (возможно выливание гноя в соседние органы, в ткани, расплавление гноем части близлежащих сосудов и др.).

Симптомы абсцесса

Абсцесс можно заподозрить по следующим признакам:

●     появление твердой болезненной «шишечки»;

●     покраснение, отек, размягчение центра «шишки»;

●     возможно увеличение лимфоузлов, температура, вялость.

Абсцессы могут образовываться в области паха, во рту (на губе, на дёснах и глотке), в области подмышек, половых органов, ануса, под кожей и на внутренних органах: в почках, в печени, бартолиновой железе, лёгких, селезенке.

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами.

Показания к удалению

Основными показаниями к вскрытию являются:

●     отсутствие эффекта от консервативного лечения,

●     температура и слабость,

●     уплотнение,

●     покраснение,

●     боль,

●     отек.

Вскрытие абсцесса

Вскрытие гнойника — это несложная процедура, поэтому зачастую требуется лишь местная анестезия в области абсцесса. После небольшого разреза гной удаляется специальным оборудованием.

В зависимости от ситуации операция длится 20-60 минут (после этого 30-40 минут пациент находится под наблюдением медиков в дневном стационаре). Так как это гнойное воспаление, операции обычно проводится в день обращения.

Этапы лечения:

1. Осмотр хирургом.

2. При отсутствии противопоказаний пациент переодевается в стерильную одежду и направляется в стерильную манипуляционную.

3. Проходит предоперационная подготовка, применяется местное обезболивающее.

4. Абсцесс вскрывается с помощью стерильного скальпеля.

5. Содержимое промывается, полость обрабатывается.

6. Накладывается дренаж для оттока содержимого (дренаж — если просто — резинка, которая препятствует срастанию тканей. Это необходимо, чтобы вышел гной).

7. После операции пациенту несколько дней необходимо ходить на перевязки и придерживаться рекомендаций врача.

Лечение абсцесса самостоятельно

Чтобы не рисковать красотой и здоровьем, лучше не экспериментировать и обращаться к врачу вовремя. Не стоит пытаться выдавить абсцесс, так вы можете распространить инфекцию на окружающие ткани. Самостоятельно протыкать или разрезать гнойник острыми предметами тоже не следует, так как без должного опыта вы можете задеть соседние ткани после чего состояние только усугубится. Иногда у отдела со скопившимся гноем есть несколько отделов, поэтому выполнить процесс удаления правильно может только опытный хирург.

Использование народных средств

Самолечение и использование народных средств крайне не рекомендуется, так как абсцесс может иметь серьёзные осложнения, которых можно избежать, обратившись вовремя к специалисту. Тем серьёзнее может быть это предостережение, так как на страницах сайтов часто можно встретить предложение использовать методики, которые лишь усугубят ситуацию.

Врач в клинике имеет все необходимые условия, чтобы диагностировать и лечить абсцесс наиболее эффективным образом, после чего у вас не останется даже следов воспаления или разрезов.

Лечение абсцесса без вскрытия

Скопление микробов может закончится сепсисом или флегмоной, поэтому надеяться на мази в данном случае не самый эффективный и безопасный вариант. Разрез, который делает врач-хирург, зачастую настолько мал, что вскоре после проведения процедуры на теле не останется и следа.

После того, как разрез сделан, очень быстро наступает улучшение, спадает температура, уменьшается отёчность в месте скопления гноя и улучшается общее состояние. В сложных случаях могут быть прописаны антибиотики, чтобы закрепить результат и помочь организму окончательно справиться с инфекцией.

Остаются ли следы?

Примерно через 10 дней можно заканчивать делать перевязки, так как разрез практически полностью заживает. Если операция была сделана аккуратно и вовремя, то следов не останется. Так как все осложнения происходят из-за попыток справиться с заболеванием самостоятельно, ткани на месте образовавшегося абсцесса могут быть уже частично повреждены, поэтому не стоит тянуть с лечением у врача.

Хирурги клиники «Призвание» имеют обширный опыт в лечении абсцесса, поэтому вы можете записаться на приём уже сегодня с любой сложностью гнойника на коже, а также проконсультироваться по безоперационному лечению в случае, если абсцесс ещё маленький и это возможно.

Записаться на вскрытие атеромы можно по телефону — 8 (846) 300-40-72

Абсцесс легкого — лечение, симптомы

Что такое абсцесс легкого

В переводе с латыни абсцесс значит — просто нарыв. В медицине так обозначают активный воспалительный процесс в живой ткани, при котором образуется полость, заполненная гноем и окруженная капсулой.

Абсцесс легкого — процесс ограниченный, наш организм сам строит оболочку, которая препятствует распространению гноеродных микроорганизмов в другие не зараженные части органа. При пониженном иммунитете, когда организм практически не способен бороться, в легких часто возникает инфекция без ограничения — гангрена легкого.

Абсцесс легкого и гангрена — это тяжелые инфекционные деструктивные (деструкция — разрушение клеток и тканей) легочные заболевания.

Почему возникает заболевание

Наличие патогенных микроорганизмов в лёгких — одна из главных составляющих возникновения абсцесса.

Самые частые возбудители:

• стафилококки,
• грамотрицательные аэробные бактерии,
• неспорообразующие анаэробные микроорганизмы,
• патогенные виды клостридий,
• грибы.

Заражение происходит в основном бронхогенным, гематогенным или травматическим путём.

Провоцирующие условия развития абсцесса:

1. неправильное или неполноценное лечение пневмонии, в результате которого снижается иммунитет, ухудшается вентиляция легких и микроциркуляция крови;
2. аспирация — попадание в лёгкие инородного (желудочного) содержимого у больных в бессознательном состоянии, ослабленных, имеющих нарушения механизма глотания, страдающих алкоголизмом;
3. заболевания носоглотки, полости рта;
4. закупорка бронха эмболом небольшого диаметра;
5. травмы грудной клетки;
6. сепсис.

Факторы риска:

• алкоголизм;
• наркомания;
• курение;
• работа на вредном производстве;
• прием гормонов и иммунодепрессантов;
• сахарный диабет;
• заболевание щитовидной железы.

Классификация

Лёгочные абсцессы классифицируются:
• по типу возбудителя,
• по виду заражения,
• по происхождению,
• по расположению в лёгком,
• по количеству очагов,
• по характеру заболевания: острый абсцесс легкого; хронический абсцесс.

Симптомы абсцесса легкого

Три этапа процесса

1. формирование гнойной полости, организм пытается самостоятельно бороться с инфекцией, наблюдается:
   • высокая температура,
   • признаки сильной интоксикации,
   • потеря аппетита,
   • головные боли,
   • боли различной степени в грудной клетке,
   • одышка,
   • кашель,
   • учащенное сердцебиение,
   • быстрое ухудшение состояния.
2. самостоятельное вскрытие полости:
   • состояние резко ухудшается;
   • возникает внезапный влажный кашель с большим количеством гнойной мокроты зеленовато-коричневого цвета с очень неприятным запахом, объемом до одного литра.
3. температура спадает, появляется аппетит, признаки интоксикации уходят, остается боль в грудине, одышка, общая слабость.

Острый абсцесс может зажить спонтанно, но если процесс длится более двух месяцев речь идет уже о развитии хронического абсцесса легкого. Основные симптомы: выраженное истощение, одышка, кашель с образованием зловонной мокроты, периодическое ухудшение самочувствия. Инфекция из легких может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам и заражать другие органы, а иммунная система совершенно неспособна ее преодолеть.

Осложнения

Осложнения абсцесса легкого могут возникать при неправильно подобранном антибиотике, у ослабленных больных, у не выполняющих рекомендации и режим, у пытающихся лечиться дома.

Наиболее частые: развитие хронического абсцесса, плеврит, пиопневмоторакс, кровохарканье.

Редкие: тромбоз легочных артерий, диффузная пневмония, возникновение абсцессов в печени, почках, в тканях мозга, формирование новообразований.

Диагностика

• сбор анамнеза,
• общий осмотр пациента,
• обзорная рентгенография органов грудной клетки,
• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• общий анализ мочи,
• микроскопический анализ мокроты,
• бактериологический посев крови, мокроты,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансная или компьютерная томография,
• фибробронхоскопия,
• бронхография.

Лечение

При абсцессе легкого лечение необходимо начинать немедленно и только в условиях стационара. Сегодня существует множество схем лечения абсцессов, где сочетание консервативных и хирургические методов дает положительные результаты.

Профилактика

Профилактика возникновения абсцесса легкого заключается в своевременном обращении к специалисту и лечении легочных заболеваний (в том числе пневмонии и бронхиальной астмы), отказе от вредных привычек и ведении здорового образа жизни.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Абсцесс — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Абсцесс — это ограниченное скопление гноя в мягких тканях. Эта патология всегда требует хирургического вмешательства, так как опасна своими осложнениями.

Характерным является наличие капсулы, которая не дает гною распространиться на окружающие ткани и органы. Она является внутренней стенкой гнойника и представляет собой пирогенную мембрану, выстланную грануляционной тканью, которая вырабатывает воспалительный экссудат.

Причины абсцесса

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококки, кишечная палочка, протеи и так далее. Заражение возникает одним из двух способов:

• экзогенным;
• эндогенным.

В первом случае входными воротами являются мелкие раны на коже, в которые попадает возбудитель и, при наличии удовлетворительных условий, начинает активно размножаться. Эндогенный способ заражения заключается в попадании инфекции с током крови из соседних очагов.

Симптомы абсцесса

При возникновении абсцесса на поверхности тела появляется краснота, отечность и болевые ощущения, сопровождающиеся повышением температуры в области поражения. При прогрессировании может наблюдаться флюктуация, свидетельствующая о наличии скопившейся жидкости в полости гнойника. Глубина поражения и степень выраженности симптомов зависит от вида возбудителя, состояния иммунной системы, а также от эффективности начатого лечения.

Помимо местных симптомов, наблюдается изменение общего самочувствия. При этом может быть повышение температуры тела выше 40 градусов, недомогание, головная боль и тошнота.

Показательным является общий анализ крови, в котором наблюдается повышение СОЭ, количества лейкоцитов со сдвигом формулы влево. При прогрессировании заболевания изменения картины крови становятся более выраженными.

Прочие симптомы зависят от локализации процесса. Соответственно, при поражении определенного органа будут наблюдаться признаки нарушения его работы. Исходом заболевания может быть самостоятельное вскрытие абсцесса.

Диагностика абсцесса

Дифференциальная диагностика абсцесса проводится с флегмоной, отличающейся отсутствием ограниченности. Также схожие симптомы имеют гематома, кисты и опухолевидные образования с присоединившейся инфекцией. Для уточнения диагноза проводится пункция содержимого, что позволяет не только установить характер образования, но и возбудителя, а это значительно облегчает дальнейшее лечение.

Лечение абсцесса

При наличии абсцесса в пределах подкожной клетчатки лечение осуществляется амбулаторно путем вскрытия гнойника под местной анестезией.

В том случае, если абсцесс расположен на внутренних органах, заболевание лечится только стационарно. При этом после тщательного обследования с определением границ воспаления под общим наркозом проводят вскрытие гнойника с обязательным удалением капсулы. При наличии хронических абсцессов, например при поражении легких, капсула удаляется вместе с окружающими тканями. В том случае, если удалить капсулу невозможно, проводится дренирование полости и последующая обработка антибактериальными препаратами.

После операции назначается антибактериальная терапия, а также симптоматическое лечение. При этом, как уже говорилось, подбор препаратов должен осуществляться с учетом возбудителя патологии.

При отсутствии лечения возможн ы такие осложнения, как самопроизвольное вскрытие абсцесса или хронитизация.

Профилактика абсцесса

Единственной профилактикой патологии является соблюдение личной гигиены и использование антибактериальных средств при уходе за кожей при наличии повреждения. Также профилактической мерой является своевременная санация очага инфекции. В любом случае значение имеет крепкий иммунитет и ведение здорового образа жизни.

Абсцесс — NHS

Абсцесс — это болезненное скопление гноя, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Абсцессы могут развиваться в любом месте тела.

В этой статье рассматриваются 2 типа абсцесса:

• абсцессы кожи, развивающиеся под кожей
• внутренние абсцессы, развивающиеся внутри тела, в органе или в промежутках между органами

Симптомы абсцесса

Кожный абсцесс часто выглядит как опухшая, заполненная гноем шишка под поверхностью кожи.У вас также могут быть другие симптомы инфекции, такие как высокая температура и озноб.

Кредит:

Гнойник внутри тела определить сложнее, но признаки включают:

• боль в зоне поражения
• высокотемпературный
• в целом плохое самочувствие

Подробнее о симптомах абсцесса.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас абсцесс.Они могут осмотреть кожный абсцесс или направить вас в больницу, если у вас может быть внутренний абсцесс.

Существует несколько тестов, помогающих диагностировать абсцесс, в зависимости от того, где он находится.

Прочтите о диагностике абсцесса.

Причины абсцессов

Большинство абсцессов вызвано бактериальной инфекцией.

Когда бактерии попадают в ваш организм, ваша иммунная система отправляет борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца в пораженный участок.

Когда лейкоциты атакуют бактерии, некоторые близлежащие ткани умирают, образуя отверстие, которое затем заполняется гноем, образуя абсцесс. Гной содержит смесь мертвых тканей, лейкоцитов и бактерий.

Внутренние абсцессы часто развиваются как осложнение существующего состояния, например, инфекции в другом месте вашего тела. Например, если ваш аппендикс лопается в результате аппендицита, бактерии могут распространиться внутри вашего живота (брюшной полости) и вызвать образование абсцесса.

Прочтите о причинах абсцессов.

Лечение абсцесса

Небольшой кожный абсцесс может истощиться естественным путем или просто сморщиться, высохнуть и исчезнуть без какого-либо лечения.

Однако более крупные абсцессы могут нуждаться в лечении антибиотиками, чтобы избавиться от инфекции, и может потребоваться дренирование гноя. Обычно для этого вводят иглу в кожу или делают небольшой надрез на коже над абсцессом.

Подробнее о лечении абсцесса.

Профилактика кожного абсцесса

Большинство кожных абсцессов вызывается бактериями, попадающими в небольшую рану, корень волоса или заблокированную сальную или потовую железу.

Обеспечение чистоты, здоровья и отсутствия бактерий на коже помогает снизить риск развития кожных абсцессов.

Вы можете снизить риск распространения бактерий:

• Регулярное мытье рук
• побуждать членов вашей семьи регулярно мыть руки
• с использованием отдельных полотенец и без совместного использования ванны
• ждать, пока ваш кожный абсцесс будет полностью вылечен и заживет, прежде чем использовать какое-либо общественное оборудование, такое как тренажеры, сауны или бассейны

Не выдавливайте гной из абсцесса самостоятельно, так как это может легко распространить бактерии на другие участки кожи.Если вы используете салфетки для удаления гноя из абсцесса, немедленно избавьтесь от них, чтобы избежать распространения микробов. После того, как вы выбросили салфетки, вымойте руки.

Будьте осторожны при бритье лица, ног, подмышек или зоны бикини, чтобы не порезать кожу. Не делитесь друг с другом бритвами или зубными щетками.

Узнайте больше об уходе за кожей.

Это также может помочь снизить риск кожных абсцессов:

Внутренние абсцессы трудно предотвратить, так как они часто являются осложнениями других заболеваний.

Другие виды абсцессов

Есть много других типов абсцессов, которые здесь не полностью описаны, в том числе:

• аноректальный абсцесс — скопление гноя внутри дна (прямая кишка и анус)
• Киста бартолиновой железы — скопление гноя внутри одной из бартолиновых желез, которые находятся с каждой стороны отверстия влагалища
• абсцесс головного мозга — редкое, но потенциально опасное для жизни скопление гноя внутри черепа
• абсцесс зуба — скопление гноя под зубом или в поддерживающей десне и кости
• ангина (перитонзиллярный абсцесс) — скопление гноя между одной из миндалин и стенкой глотки
• пилонидный абсцесс — скопление гноя на коже ягодичной расщелины (там, где ягодицы разделяются)
• Абсцесс спинного мозга — скопление гноя вокруг спинного мозга

Последняя проверка страницы: 4 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 ноября 2022 г.

Абсцесс — Причины — NHS

Большинство абсцессов вызвано инфекцией стафилококковыми бактериями.

Когда бактерии попадают в организм, иммунная система посылает лейкоциты для борьбы с инфекцией. Это вызывает отек (воспаление) в месте заражения и отмирание близлежащих тканей. Создается полость, которая заполняется гноем, образуя абсцесс.

Гной содержит смесь мертвых тканей, лейкоцитов и бактерий. Абсцесс может увеличиваться в размерах и становиться более болезненным, поскольку инфекция продолжается и выделяется больше гноя.

Некоторые виды стафилококковых бактерий вырабатывают токсин под названием лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL), который убивает лейкоциты.Это заставляет организм вырабатывать больше клеток, чтобы продолжать бороться с инфекцией, и может привести к повторным кожным инфекциям.

В редких случаях абсцесс может быть вызван вирусом, грибами или паразитами.

Абсцессы кожи

Когда бактерии попадают под поверхность вашей кожи, может образоваться абсцесс. Это может произойти на любом участке тела, хотя кожные абсцессы чаще встречаются у:

• подмышки
• руки и ноги
• ствол
• гениталии
• ягодицы

Бактерии могут попасть на вашу кожу и вызвать абсцесс, если у вас есть небольшая кожная рана, например, небольшой порез или царапина, или если сальная железа (сальная железа) или потовая железа на вашей коже заблокированы.

Внутренние абсцессы

Абсцессы, которые развиваются внутри живота (брюшной полости), вызываются инфекцией, которая проникает в ткани более глубоко в организме. Это может произойти в результате:

• травма
• абдоминальная хирургия
• инфекция, распространяющаяся из близлежащей местности

Инфекция может распространиться в брюшную полость и вызвать развитие абсцесса разными путями.

Например, абсцесс легкого может образоваться после бактериальной инфекции в легких, такой как пневмония, а лопнувший аппендикс может распространять бактерии в брюшной полости.

Повышенный риск

Помимо конкретных причин, упомянутых выше, факторы, повышающие вероятность развития абсцесса, могут включать:

• с ослабленной иммунной системой — это может быть связано с заболеванием, таким как ВИЧ, или лечением, например химиотерапией
• больные диабетом
• с основным воспалительным заболеванием, таким как гнойный гидраденит
• является переносчиком стафилококковых бактерий

Однако многие абсцессы развиваются у людей, которые в остальном в целом здоровы.

Последняя проверка страницы: 4 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 ноября 2022 г.

Абсцесс зуба — NHS

Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое может образовываться внутри зубов, в деснах или в кости, которая удерживает зубы на месте. Это вызвано бактериальной инфекцией.

Абсцесс на конце зуба называется периапикальным абсцессом. Абсцесс десны называется пародонтальным абсцессом.

Абсцессы зубов часто бывают болезненными, но не всегда. В любом случае их должен осмотреть стоматолог.

Важно как можно скорее обратиться за помощью, так как абсцессы не проходят сами по себе.

Иногда они могут распространяться на другие части тела и вызывать заболевание.

Симптомы абсцесса зуба

Симптомы абсцесса зуба или десны могут включать:

• сильную пульсирующую боль в пораженном зубе или десне, которая может возникать внезапно и постепенно усиливаться
• боль, которая распространяется на ухо, челюсть и шею одновременно сторона как пораженный зуб или десна
• боль, усиливающаяся в положении лежа, которая может нарушать ваш сон
• покраснение и припухлость на лице
• нежный, обесцвеченный или шатающийся зуб
• блестящие, красные и опухшие десны
• чувствительность к горячая или холодная еда и напитки
• неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту

Если инфекция распространяется, у вас также может развиться высокая температура (жар) и вы почувствуете себя плохо.

В тяжелых случаях вам может быть трудно полностью открыть рот, и вам будет трудно глотать или дышать.

Что делать, если у вас зубной абсцесс

Вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу, если вы считаете, что у вас есть зубной абсцесс.

Избегайте посещения терапевта, они мало что могут сделать.

Вы можете получить помощь по телефону:

Вам, возможно, придется заплатить за экстренное стоматологическое лечение NHS, в зависимости от ваших обстоятельств.

Узнайте о стоимости стоматологических услуг NHS

Обезболивание при абсцессе зуба

Пока вы ждете посещения стоматолога, обезболивающие могут помочь вам справиться с болью.

Ибупрофен является предпочтительным обезболивающим при зубных абсцессах, но если вы не можете принимать его по медицинским показаниям, вместо него можно принять парацетамол.

Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.

Если 1 болеутоляющее не снимает боль, может помочь прием парацетамола и ибупрофена в дозах, указанных в инструкции к лекарству.

Это безопасно для взрослых, но не для детей младше 16 лет.

Также может помочь:

• избегать горячей или холодной еды и питья, если это усиливает боль
• попробуйте есть прохладную, мягкую пищу, если возможно использование противоположной стороны рта
• используйте мягкую зубную щетку и временно избегайте использования зубной нити вокруг пораженного зуба

Эти меры могут помочь временно облегчить ваши симптомы, но вы не должны использовать их, чтобы отложить получение помощи от стоматолога.

Лечение абсцесса зуба

Зубные абсцессы лечат путем удаления источника инфекции и удаления гноя.

В зависимости от местоположения абсцесса и степени тяжести инфекции возможные методы лечения включают:

• Лечение корневых каналов — процедура удаления абсцесса из корня пораженного зуба перед пломбированием и пломбированием
• удаление пораженного зуб (удаление) — это может быть необходимо, если лечение корневого канала невозможно
• Разрез и дренаж — в десне делается небольшой разрез (разрез) для дренирования абсцесса (обычно это временное решение, и дальнейшее лечение может (потребуется)

Для обезболивания рта во время этих процедур обычно используется местный анестетик.

Более обширные операции можно проводить под общим наркозом, когда вы спите.

Антибиотики обычно не назначают при зубных абсцессах, но их можно использовать, если инфекция распространяется или носит особенно тяжелый характер.

Что вызывает абсцессы зубов?

Ваш рот полон бактерий, которые образуют на зубах липкую пленку, называемую налетом.

Если вы не следите за чистотой зубов, кислоты, вырабатываемые бактериями зубного налета, могут повредить ваши зубы и десны, что приведет к кариесу или заболеванию десен.

Следующие факторы могут увеличить ваши шансы на развитие зубного абсцесса:

• Плохая гигиена полости рта — зубной налет может накапливаться на зубах, если вы не пользуетесь зубной нитью и регулярно чистите зубы
• употребляя много сладкой или крахмалистой пищи и напитков — они могут способствовать росту бактерий в зубном налете и могут привести к кариесу, который может привести к абсцессу
• травма или предыдущая операция на зубах или деснах — бактерии могут попасть в любые поврежденные части зубов или десен
• , имеющие ослабленная иммунная система — сюда входят люди с определенными основными заболеваниями, такими как диабет, и те, кто проходит лечение, включая стероидные препараты или химиотерапию

Профилактика абсцессов зубов

Вы можете снизить риск развития зубных абсцессов, сохранив как можно более здоровые зубы и десны.

Для этого вам следует:

• использовать нить или щетку для межзубных промежутков не реже одного раза в день для чистки между зубами и под линией десен
• чистить зубы фторсодержащей зубной пастой два раза в день — затрачивая не менее 2 минут каждый раз
• избегайте полоскания рта водой или жидкостью для полоскания рта после чистки, потому что это смывает защитную зубную пасту — просто выплевывайте излишки зубной пасты
• сократите потребление сладких и крахмалистых продуктов и напитков — особенно между приемами пищи или незадолго до сна
• Регулярно посещайте стоматолога — ваш стоматолог может посоветовать вам, как часто вам следует проходить осмотр, исходя из состояния здоровья полости рта.

Узнайте больше о том, как поддерживать чистоту зубов и проходить стоматологические осмотры.

Последняя проверка страницы: 5 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 5 февраля 2022 г.

Абсцесс — Лечение — NHS

Абсцессы можно лечить разными способами, в зависимости от типа абсцесса и его размера.

Основные варианты лечения включают:

Абсцессы кожи

Некоторые небольшие кожные абсцессы могут высыхать естественным путем и выздоравливать без необходимости лечения.Прикладывание тепла в виде теплого компресса, например теплой фланели, может помочь уменьшить отек и ускорить заживление.

Тем не менее, фланель следует после этого тщательно вымыть и не использовать другими людьми, чтобы избежать распространения инфекции.

При более крупных или стойких кожных абсцессах ваш терапевт может назначить курс антибиотиков, чтобы помочь вылечить инфекцию и предотвратить ее распространение.

Иногда, особенно при рецидивирующих инфекциях, может потребоваться смыть все бактерии со своего тела, чтобы предотвратить повторное заражение (деколонизация).Это можно сделать с помощью антисептического мыла для большей части тела и крема с антибиотиком для внутренней части носа.

Однако одних антибиотиков может быть недостаточно, чтобы очистить кожный абсцесс, и, возможно, потребуется дренировать гной, чтобы избавиться от инфекции. Если кожный абсцесс не дренировать, он может продолжать расти и заполняться гноем до тех пор, пока не лопнет, что может быть болезненным и может вызвать распространение или возврат инфекции.

Разрез и дренаж

Если ваш кожный абсцесс требует дренирования, вам, вероятно, предстоит небольшая операция под наркозом — обычно под местной анестезией, когда вы не спите, а область вокруг абсцесса обезболивается.

Во время процедуры хирург разрезает абсцесс, чтобы дать гною вытечь. Они также могут взять образец гноя для анализа.

После того, как весь гной будет удален, хирург очистит отверстие, оставшееся от абсцесса, стерильным физиологическим раствором (солевой раствор).

Абсцесс будет оставлен открытым, но на него будет наложена повязка на рану, чтобы гной мог легко стекать. Если абсцесс глубокий, внутрь раны можно поместить антисептическую повязку (марлевый фитиль), чтобы она оставалась открытой.

После процедуры может остаться небольшой шрам.

Внутренние абсцессы

Гной обычно необходимо удалить из внутреннего абсцесса либо с помощью иглы, вводимой через кожу (чрескожный дренаж абсцесса), либо хирургическим путем.

Используемый метод будет зависеть от размера абсцесса и его расположения в организме.

Обычно одновременно вводят антибиотики, чтобы убить инфекцию и предотвратить ее распространение.Их можно вводить в виде таблеток или непосредственно в вену (внутривенно).

Дренаж чрескожный

Если внутренний абсцесс небольшой, ваш хирург может дренировать его с помощью тонкой иглы. В зависимости от местоположения абсцесса это может быть выполнено под местной или общей анестезией.

Хирург может использовать ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию, чтобы направить иглу в нужное место.

После того, как абсцесс был обнаружен, хирург сливает гной с помощью иглы.Они могут сделать небольшой разрез на коже над абсцессом, а затем вставить в него тонкую пластиковую трубку, называемую дренажным катетером.

Катетер позволяет гною стекать в мешок, и его, возможно, придется оставить на месте на срок до недели.

Эта процедура может быть проведена как дневная процедура, что означает, что вы сможете отправиться домой в тот же день, хотя некоторым людям придется оставаться в больнице на несколько дней.

Как и в случае разреза и дренирования кожных абсцессов, чрескожный дренаж может оставить небольшой рубец.

Хирургический

Вам может потребоваться операция, если:

• Ваш внутренний абсцесс слишком велик для дренирования иглой
• игла не может безопасно попасть в абсцесс
Дренаж иглы
• не помог удалить весь гной

Тип перенесенной операции будет зависеть от типа имеющегося у вас внутреннего абсцесса и от того, где он находится в вашем теле. Как правило, для этого нужно сделать больший разрез на коже, чтобы вымыть гной.

Последняя проверка страницы: 4 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 ноября 2022 г.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор абсцесса

Кожный абсцесс — это нежное образование, обычно окруженное областью от розового до темно-красного цвета. Абсцессы часто легко прощупать прикосновением. Подавляющее большинство из них вызвано инфекциями. Внутри они полны гноя, бактерий и мусора.

Болезненные и теплые на ощупь, абсцессы могут появиться в любом месте вашего тела.Наиболее частые участки кожи в подмышечных впадинах (подмышечные впадины), вокруг ануса и влагалища (абсцесс бартолиновой железы), у основания позвоночника (пилонидальный абсцесс), вокруг зуба (зубной абсцесс) и в паху. Воспаление вокруг волосяного фолликула также может привести к образованию абсцесса, который называется фурункулом (фурункул).

В отличие от других инфекций, одни антибиотики обычно не излечивают абсцесс. Как правило, абсцесс должен открыться и дренироваться, чтобы он улучшился. Иногда дренирование происходит само по себе, но обычно его необходимо вскрыть с помощью теплого компресса или врачом в ходе процедуры, называемой разрезом и дренированием (I&D).

Причины абсцесса

Когда нормальный кожный барьер нарушен даже в результате незначительной травмы, небольших разрывов или воспаления, бактерии могут проникнуть в кожу. Абсцесс может образоваться, поскольку защитные силы вашего тела пытаются убить эти микробы с помощью воспалительной реакции (лейкоциты = гной). Обструкция потовой или сальной (сальной) железы, волосяного фолликула или ранее существовавшей кисты также может вызвать абсцесс.

Середина абсцесса разжижается и содержит мертвые клетки, бактерии и другой мусор.Эта область начинает расти, создавая напряжение под кожей и вызывая дальнейшее воспаление окружающих тканей. Давление и воспаление вызывают боль.

Люди с ослабленной иммунной системой чаще заболевают определенными абсцессами. Те, у кого есть одно из перечисленных ниже заболеваний, подвержены риску развития более тяжелых абсцессов. Это потому, что организм имеет пониженную способность отражать инфекции.

Другие факторы риска абсцесса включают воздействие грязной окружающей среды, контакт с людьми с определенными типами кожных инфекций, плохую гигиену и плохое кровообращение.

Симптомы абсцесса

Чаще всего абсцесс становится болезненным, сжимаемым образованием, красным, теплым на ощупь и болезненным.

• По мере развития некоторых абсцессов они могут «указывать» и увеличиваться, чтобы вы могли видеть материал внутри, а затем самопроизвольно открываться (разрыв).
• Большинство будет продолжать становиться хуже без заботы. Инфекция может распространиться на ткани под кожей и даже в кровоток.
• Если инфекция распространяется в более глубокие ткани, у вас может подняться температура и вы почувствуете себя плохо.

Лечение абсцесса: самостоятельный уход в домашних условиях

• Если абсцесс небольшой (менее 1 см или менее полдюйма в диаметре), может помочь прикладывание теплых компрессов к этому участку на 30 минут 4 раза в день.
  
• Не пытайтесь дренировать абсцесс, сдавливая или надавливая на него. Это может протолкнуть инфицированный материал в более глубокие ткани.
  
• Не вставляйте иглу или другой острый инструмент в центр абсцесса, так как вы можете повредить нижележащий кровеносный сосуд или вызвать распространение инфекции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если с абсцессом произойдет одно из следующих событий:

• У вас болячка размером более 1 см или полдюйма в поперечнике.
• Язвочка продолжает увеличиваться или становится более болезненной.
• Язвочка находится в области прямой кишки или паха или рядом с ней.
• У вас поднялась температура.
• Вы заметили красные полосы, которые могут означать, что инфекция распространяется.
• У вас есть одно из перечисленных выше заболеваний.

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если какое-либо из этих состояний возникает с абсцессом:

• Лихорадка 102 ° F или выше, особенно если у вас хроническое заболевание или вы принимаете стероиды, химиотерапию или диализ
• A красный полоса, ведущая от язвы, или болезненные лимфатические узлы (шишки) в любом месте между абсцессом и грудной клеткой (например, абсцесс на ноге может вызвать увеличение лимфатических узлов в области паха)
• Любой абсцесс на лице большего размера более 1 см или полдюйма в поперечнике

Обследования и тесты

Врач изучит историю болезни и может спросить вас:

• Как долго существовал абсцесс
• Если вы помните о травмах в этой области
• Какие лекарства вы можете принимать
• Если у вас аллергия
• Если у вас дома поднялась температура

Врач осмотрит абсцесс и прилегающие области.Если он находится рядом с вашим анусом, врач проведет ректальное исследование. Если поражена рука или нога, врач нащупает лимфатические узлы в паху или под мышкой.

Лечение

Врач может вскрыть абсцесс и дренировать его.

• Область вокруг абсцесса обезболивают лекарствами. Часто бывает сложно полностью обезболить пораженный участок, но местная анестезия может сделать процедуру практически безболезненной.

• Зона будет покрыта антисептическим раствором и помещена вокруг нее стерильными полотенцами.
• Врач вскроет абсцесс и полностью откажется от гноя и мусора.
• После того, как язва вытечет, врач может вставить тампон в оставшуюся полость, чтобы инфекция продолжила стекать. Его можно оставить открытым на день или два.
  • Затем на тампон накладывается повязка, и вам дадут инструкции по уходу в домашних условиях.
  • Большинство людей чувствуют себя лучше сразу после дренирования абсцесса.
  • Если вы все еще испытываете боль, врач может назначить обезболивающие для домашнего применения в течение следующих 1-2 дней.
  • Обычно вас отправляют домой с пероральными антибиотиками.

Следующие шаги: Последующие действия

Тщательно выполняйте все инструкции, которые дает вам врач.

• Врач может попросить вас самостоятельно снять тампон с инструкциями о том, как это лучше всего сделать. Это может включать замачивание или промывание.
• Обязательно соблюдайте все контрольные встречи.
• Немедленно сообщите врачу о любой температуре, покраснении, отеке или усилении боли.

Профилактика

Соблюдайте личную гигиену, регулярно промывая кожу водой с мылом.

• Будьте осторожны, чтобы не порезаться при бритье подмышек или лобковой области.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых колотых ранах, особенно если:
  • Вы думаете, что в ране может быть мусор.
  • Колотая рана возникла в результате укуса человека, насекомого или животного.
  • У вас одно из перечисленных заболеваний.
  • Вы принимаете стероиды или химиотерапию.

Внешний вид

После лечения абсцесс должен зажить.

• Многие люди нуждаются в антибиотиках, но вы не можете.
• Боль часто сразу же уменьшается, а с каждым днем ​​все больше утихает.
• Инструкции по уходу за раной от вашего врача могут включать переупаковку раны, замачивание, промывание или перевязку в течение примерно 7-10 дней. Обычно это зависит от размера и тяжести абсцесса.
• Через первые 2 дня дренирование абсцесса должно быть минимальным или отсутствовать.Все язвочки должны зажить через 10-14 дней.

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Лечение большинства типов абсцесса направлено на дренирование скопившегося гноя и устранение инфекции, которая привела к абсцессу. Обычно это включает рецептурные антибиотики, аспирацию или разрез для дренажа, операцию по удалению абсцесса или комбинацию этих вариантов. Незначительные абсцессы часто можно лечить с помощью самолечения; однако людям с любым типом иммунодефицита следует немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов образования абсцесса.

Когда обращаться к стоматологу для лечения абсцесса

Зубной абсцесс очень болезненный и требует немедленного лечения стоматологом для предотвращения дальнейших осложнений. Чтобы подтвердить, что абсцесс вызывает ваши симптомы, стоматолог осмотрит ваши зубы, рот и десны и может постучать по пораженному зубу, чтобы определить уровень боли. Вам могут сделать рентген или компьютерную томографию, чтобы определить местонахождение пораженного зуба или зубов и определить степень инфекции.

Целью лечения абсцесса зуба является устранение инфекции, предотвращение или уменьшение осложнений, а также предотвращение необратимой потери зубов.Ваше конкретное лечение будет зависеть от серьезности инфекции и размера абсцесса зуба.

Абсцесс зуба не проходит сам по себе и, если его не лечить, может вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения, такие как сепсис.

Ваш стоматолог оценит степень тяжести абсцесса вашего зуба и порекомендует лечение, включая:

• Антибиотики по рецепту для борьбы с инфекцией

• Удаление инфицированного зуба или зубов

• Корневой канал для удаления инфицированной ткани и дренирования абсцесс

• Операция по дренированию абсцесса

Пока вы ждете приема или выздоравливаете после лечебной процедуры, вы можете облегчить симптомы дома с помощью:

• Безрецептурные обезболивающие для уменьшения боли и лихорадки

• Теплый полоскание соленой водой для облегчения боли

Лечение абсцесса кожи в домашних условиях

Легкие кожные абсцессы могут исчезнуть сами по себе, и вы можете помочь «открыть» абсцесс, приложив влажный теплый компресс к пораженной коже несколько раз в день.Обязательно тщательно мойте руки до и после применения мочалки и каждый раз используйте новую ткань, чтобы избежать распространения инфекции или повторного заражения кожи.

Никогда не пытайтесь проколоть или сдавить кожный абсцесс самостоятельно. Это может привести к осложнениям, в том числе к дальнейшему распространению инфекции вглубь вашего тела.

Когда обращаться к врачу по поводу кожного абсцесса

Если легкий кожный абсцесс не проходит сам по себе или если симптомы инфекции более серьезны (или ухудшаются вместо улучшения), вам необходимо немедленно обратиться к врачу. лечение вашего абсцесса.

Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• Усиление боли, покраснения, тепла и припухлости вокруг абсцесса

• Боль или дискомфорт в других частях тела

• Красные полосы рядом с пораженным участком или вокруг него (от инфекция распространяется в лимфатическую систему, которая является частью вашей иммунной системы)

Ваш врач осмотрит пораженную кожу, чтобы диагностировать абсцесс. В зависимости от тяжести инфекции варианты лечения кожного абсцесса включают:

• Антибиотики для устранения инфекции

• Дренаж, либо путем аспирации (небольшая игла, вставляемая в абсцесс), либо через разрез, при котором врач использует скальпель для вскрытия абсцесса

• Операция, когда абсцесс распространился за кожу вглубь тела

В случаях, когда абсцесс дренируется или удаляется, врач может отправить образец гноя на анализ для определения источник инфекции.Если инфекция вызвана MRSA (устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ) или другим типом стафилококковой инфекции, ваш врач может назначить дополнительные антибиотики или лечение. Вам также может потребоваться осмотреть рану на предмет появления дополнительного гноя или признаков повторного заражения.

Большинство кожных абсцессов поддаются лечению без осложнений. Некоторые процедуры могут оставить небольшой шрам.

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Лечение большинства типов абсцесса направлено на дренирование скопившегося гноя и устранение инфекции, которая привела к абсцессу.Обычно это включает рецептурные антибиотики, аспирацию или разрез для дренажа, операцию по удалению абсцесса или комбинацию этих вариантов. Незначительные абсцессы часто можно лечить с помощью самолечения; однако людям с любым типом иммунодефицита следует немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов образования абсцесса.

Когда обращаться к стоматологу для лечения абсцесса

Зубной абсцесс очень болезненный и требует немедленного лечения стоматологом для предотвращения дальнейших осложнений.Чтобы подтвердить, что абсцесс вызывает ваши симптомы, стоматолог осмотрит ваши зубы, рот и десны и может постучать по пораженному зубу, чтобы определить уровень боли. Вам могут сделать рентген или компьютерную томографию, чтобы определить местонахождение пораженного зуба или зубов и определить степень инфекции.

Целью лечения абсцесса зуба является устранение инфекции, предотвращение или уменьшение осложнений, а также предотвращение необратимой потери зубов. Ваше конкретное лечение будет зависеть от серьезности инфекции и размера абсцесса зуба.

Абсцесс зуба не проходит сам по себе и, если его не лечить, может вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения, такие как сепсис.

Ваш стоматолог оценит степень тяжести абсцесса вашего зуба и порекомендует лечение, включая:

• Антибиотики по рецепту для борьбы с инфекцией

• Удаление инфицированного зуба или зубов

• Корневой канал для удаления инфицированной ткани и дренирования абсцесс

• Операция по дренированию абсцесса

Пока вы ждете приема или выздоравливаете после лечебной процедуры, вы можете облегчить симптомы дома с помощью:

• Безрецептурные обезболивающие для уменьшения боли и лихорадки

• Теплый полоскание соленой водой для облегчения боли

Лечение абсцесса кожи в домашних условиях

Легкие кожные абсцессы могут исчезнуть сами по себе, и вы можете помочь «открыть» абсцесс, приложив влажный теплый компресс к пораженной коже несколько раз в день.Обязательно тщательно мойте руки до и после применения мочалки и каждый раз используйте новую ткань, чтобы избежать распространения инфекции или повторного заражения кожи.

Никогда не пытайтесь проколоть или сдавить кожный абсцесс самостоятельно. Это может привести к осложнениям, в том числе к дальнейшему распространению инфекции вглубь вашего тела.

Когда обращаться к врачу по поводу кожного абсцесса

Если легкий кожный абсцесс не проходит сам по себе или если симптомы инфекции более серьезны (или ухудшаются вместо улучшения), вам необходимо немедленно обратиться к врачу. лечение вашего абсцесса.

Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• Усиление боли, покраснения, тепла и припухлости вокруг абсцесса

• Боль или дискомфорт в других частях тела

• Красные полосы рядом с пораженным участком или вокруг него (от инфекция распространяется в лимфатическую систему, которая является частью вашей иммунной системы)

Ваш врач осмотрит пораженную кожу, чтобы диагностировать абсцесс.