Помрачение сознания — причины, симптомы, лечение
Помрачение сознания — это одна из форм нарушения сознания, которая длится минуты, часы, дни, иногда недели. Это состояние, как и умственное расстройство, проявляется в неспособности чётко мыслить, а также способно варьироваться между состоянием, когда человек путает места, людей, события, время до потери контакта с самой действительностью. Это способно проявиться с любым человеком независимо от возраста.
Помрачение сознания проявляется в изменении психической деятельности и имеет множество причин.
Помрачение сознания причины
Такое состояние может случиться при травмах головы, недостаточном снабжении мозга кислородом или кровью, что нередко происходит при ударе.
Помрачение сознания и его причины: прогрессирующее перерождение мозга (болезнь Альцгеймера), низкий или очень высокий уровень сахара в крови, сильное умственное, а также душевное потрясение, обезвоживание организма, высокая температура до 40˚С, инфекции мозга (менингит), инфекции мочевого тракта, употребление значительного количества алкоголя и превышающих допустимый предел доз успокоительных лекарств.
Помрачение сознания симптомы
К симптоматике данного состояния относят следующие проявления: невосприятие других людей, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, изменения личности, а также настроения; внезапное субдепрессивное настроение, странность поведения или раздражительность, снижение активности, утрата интереса к привычным занятиям, долговременные провалы в памяти, отсутствие личной гигиены, трудность при сосредоточении на простой задаче, сложности во время процесса обдумывания и произнесения речи, непредсказуемость в поведении.
Для данного состояния характерно сочетание таких признаков: отрешённость от действительности, невозможность адекватно воспринимать мир, полная или частичная дезориентировка в месте, во времени и окружающих лицах; легкая степень в бессвязности мышления; полная или частичная невозможность правильных суждений; частичное или полное забывание в период данного состояния.
Синдромы помрачения сознания
К основным синдромам помрачения сознания относятся: делирий, онейроид, аменция, оглушение, а также сумеречное помрачение сознания. Лечением этих состояний занимается психиатр.
Делирий — это острый психоз, который сопровождается выраженным возбуждением, а также нарушением ориентации на месте, во времени или красочными иллюзиями и галлюцинациями. При этом оценка собственной личности у больного сохраняется.
Аменция — это синдром помрачения сознания, для которого характерна фрагментарность восприятия окружающего мира. Аменция отмечается глубокой степенью спутанности сознания и характеризуется потерей ориентировки в окружающем, а также в собственном «Я». В данном состоянии больной совсем недоступен для контакта и его мышление бессвязно. У пациента возникают отрывочные расстройства восприятия (галлюцинации или иллюзии). Настроение у больных неустойчивое, отмечается плаксивость или немотивированная веселость. Такое состояние способно длиться недели или месяцы с небольшими промежутками.
Сумеречное помрачение сознания – состояние, при котором больные воспринимают только определенные фрагменты действительности, при этом реагирование идет самым неожиданным образом. Больные проявляют злобность и агрессию. В этот период контакт с такими людьми значительно затруднен. О наличии галлюцинаций в этот период можно только догадываться по самому поведению больного. Люди выполняют отдельные автоматические действия: одеваются, раздеваются, едят, курят, звонят, танцуют. После возвращения в привычное состояние человек обычно о своих действиях забывает.
Сумеречное помрачение сознания, как особая разновидность, остро начинается, а также внезапно прекращается. Такой заболевший представляет социальную опасность из-за возможных устрашающих галлюцинаций и бреда. Особенностью сумеречного помрачения сознания выступает их стертость, кратковременность, быстрый переход из одного состояния в другое, а также наличие смешанных состояний.
Онейроидное или сновидное помрачение сознания характеризуется двойственностью: с одной стороны отмечаются яркие галлюцинаторные образы, а с другой стороны отмечается фрагментарное восприятие действительности. Пациенты как будто видят себя со стороны (сон наяву). Видения появляются из ранее пережитых жизненных событий, фильмов, прочитанных книг. Онейроидное помрачение сознания может отмечаться двойственной ориентацией: заболевшие понимают, что они пребывают в больнице, однако также относят себя к участникам фантастических событий.
Помрачение сознания лечение
При подозрении на помрачение сознания необходимо больного доставить в больницу, при этом человека нельзя оставлять одного. Транспортировка пациента с расстроенным сознанием вызывает затруднение из-за возникновения состояний возбуждения агрессивного плана. Поэтому сопровождающих должно быть не менее трех человек. При транспортировке медработники по необходимости вводят внутримышечно стимулирующие препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему. Лечение в больнице направляется на соматическое заболевание, поскольку из-за него ухудшается психическое состояние. При нахождении больного в остром психозе его размещают в отдельную палату.
Помрачение сознания настигло внезапно и вы не знаете, как реагировать? Для начала — успокойтесь. Если это произошло с вашим знакомым, то немедленно вызывайте врача. Вас должны насторожить в первую очередь жалобы на травму головы, головокружение, онемение, слабость, звон в ушах, расстройство речи, нечеткость зрения. Такие проявления могут быть признаками инсульта.
Помрачение сознания средней тяжести и первая помощь включает успокоительную беседу с человеком. Больного необходимо уложить и разговаривать с ним о настоящей действительности (какой сегодня день, кто он, где находится). Успокоительные препараты давать не рекомендуется, поскольку это может навредить.
Помрачение сознания у ребенка происходит при высокой температуре. Если это произошло с ребенком, то уложите его на кровать, сделав боковое ограждение, чтобы он не упал. Будьте все время рядом. Не тревожьте его. При высокой температуре дайте препарат, содержащий Парацетамол, но не Аспирин. О дальнейшем лечении консультируйтесь с врачом.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
виды, классификация, симптомы и лечение
Нарушения сознания – это проявления дисфункций отдельных участков головного мозга, которые могут сопровождаться временной полной или частичной утратой связи с реальностью, галлюцинациями, бредом, агрессией или чувством страха.
К нарушениям сознания относятся гиперсомния, ступор, оглушение, кома, сумеречное помрачение сознания и некоторые другие состояния, при которых больной не способен к адекватному восприятию действительности.
Почему пропадает сознание?
К основным причинам нарушений сознания относятся:
Виды нарушений и расстройств сознания
Расстройства сознания делятся на две большие группы: количественные и качественные. В группу количественных входят кома, сопор, оглушение (сомноленция) и ступор. К качественным относятся сумеречное помрачение сознания, амбулаторный автоматизм, делирий, онейроидное помрачение сознания, фуга и некоторые другие нарушения деятельности мозга.
Основные виды нарушения и(или) помутнения сознания:
- Ступор (сопор). В переводе с латыни это слово означает «оцепенение». Находящийся в ступоре больной перестаёт реагировать на окружающую действительность. Реакцию у него не вызывают даже сильный шум и неудобства, например, мокрая постель. Во время стихийных бедствий (пожаров, землетрясений, наводнений) пациент не осознаёт, что находится в опасности, и не двигается с места. Ступор сопровождается двигательными расстройствами и отсутствием реакции на боль.
- Сумеречное помрачение сознания. Этот вид нарушения характеризуется внезапно возникающей и также внезапно исчезающей дезориентацией в пространстве. Человек сохраняет способность воспроизводить автоматизированные привычные действия.
- Синдром запертого человека. Так называется состояние, при котором пациент полностью утрачивает способность говорить, двигаться, выражать эмоции и т. д. Окружающие ошибочно полагают, что больной пребывает в вегетативном состоянии и не может адекватно реагировать на происходящее. В реальности же человек находится в сознании. Он осознаёт всё, что происходит вокруг него, но из-за паралича всего тела не имеет возможности даже для выражения эмоций. Подвижными остаются только глаза, с помощью движения которых больной общается с окружающими.
- Акинетический мутизм. Этот состояние, при котором пациент находится в сознании, но присутствует его спутанность. У него сохраняется понимание окружающей действительности. Больной легко находит источник звуков, реагирует на боль. При этом он совсем или практически теряет способность говорить и двигаться. После своего излечения пациенты рассказывают, что полностью осознавали всё происходящее вокруг них, но адекватно реагировать на действительность им мешала какая-то сила.
- Гиперсомния. Характеризуется постоянным желанием уснуть. В ночное время сон продолжается значительно дольше, чем это должно быть. Пробуждение обычно не наступает без искусственной стимуляции, например, будильника. Следует различать 2 вида гиперсомнии: тот, который встречается у совершенно здорового человека, и тот, который характерен для людей с психическими и другими видами отклонений. В первом случае повышенная сонливость может стать следствием синдрома хронической усталости или стресса. Во втором случае гиперсомния свидетельствует о наличии заболевания.
- Оглушение (или синдром оглушения сознания). При оглушении наблюдаются уже упомянутая гиперсомния и значительное повышение порога восприятия всех внешних раздражителей. У больного может наблюдаться частичная амнезия. Пациент не способен ответить на самые простые вопросы, слыша голоса и зная, где находится источник звука. Выделяют 2 вида оглушения сознания. В более лёгкой форме больной может выполнять даваемые ему команды, наблюдаются умеренная сонливость и частичная дезориентация в пространстве. При более тяжёлой форме пациент выполняет только самые простые команды, уровень его сонливости будет значительно выше, дезориентация в пространстве будет полной.
- Бодрствующая кома (апаллический синдром). Развивается после серьёзных черепно-мозговых травм. Название «кома» это состояние получило потому, что, несмотря на нахождение в сознании, больной не способен входить в контакт с окружающим миром. Глаза пациента открыты, глазные яблоки вращаются. При этом взгляд не фиксирован. У больного отсутствуют эмоциональные реакции и речь. Пациент не воспринимает команды, но способен испытывать боль, реагируя на неё нечленораздельными звуками и хаотичными движениями.
- Делирий. Психическое расстройство, протекающее с нарушениями сознания. Больной страдает зрительными галлюцинациями. У него наблюдается дезориентация во времени, частично нарушена ориентировка в пространстве. Причин возникновения делирия может быть много. Галлюцинациями страдают люди преклонного возраста и алкоголики. Делирий может свидетельствовать и о наличии шизофрении.
- Вегетативное состояние. Из-за травмы и по некоторым другим причинам человек теряет способность к ментальной активности. Двигательные рефлексы у больного сохранены. Сохраняется цикл смены сна и бодрствования.
- Диссоциативная фуга. Вид психического расстройства, при котором пациент полностью утрачивает свою прежнюю личность и начинает новую жизнь. Больной обычно стремится переехать на новое место жительства, где его никто не знает. Некоторые пациенты меняют свои привычки и вкусы, берут другое имя. Фуга может длиться от нескольких часов (пациент, как правило, не успевает кардинально изменить свою жизнь) до нескольких лет. Со временем происходит возвращение к прежней личности. Больной может утратить все воспоминания о той жизни, которую он вёл в период фуги. Психическое расстройство может быть вызвано событиями травмирующего психику характера: смерть близкого человека, развод, изнасилование и т. п. Психиатры полагают, что фуга – это особый защитный механизм нашего организма, позволяющий символически «убежать» от самих себя.
- Аменция. Расстройство-спутанность сознания, при котором пациент теряет способность к синтезу. Общая картина мира для него распадается на отдельные фрагменты. Невозможность соединить между собой эти элементы приводит больного к полной дезориентации. Пациент не способен на продуктивный контакт с окружающей действительностью из-за бессвязности речи, бессмысленности движений и постепенной утраты собственной личности.
- Кома. Пациент находится в бессознательном состоянии, вывести из которого обычными способами его невозможно. Выделяют 3 степени этого состояния. При коме первой степени пациент способен реагировать на раздражители и боль. В сознание он не приходит, однако на раздражение отвечает защитными движениями. Находясь в коме второй степени, человек не способен реагировать на раздражители и испытывать боль. При коме третьей степени витальные функции находятся в катастрофическом состоянии, наблюдается мышечная атония.
- Кратковременные потери сознания (синкопа, обморок). Обмороки вызваны временным нарушением мозгового кровотока. Причинами кратковременной потери сознания могут стать состояния пониженного содержания кислорода в крови, а также состояния, сопровождающиеся нарушениями нервной регуляции сосудов. Синкопы возможны и при некоторых неврологических заболеваниях.
Сумеречное состояние сознания и его виды
Помрачение сознания (сумерки) возникает при истерии, органических заболеваниях ЦНС, эпилепсии и черепно-мозговых травмах. Данный вид расстройства сознания называют транзиторным, то есть, неожиданно возникающим и скоропроходящим.
Длительные помрачения (до нескольких суток) возможны в основном у эпилептиков. Это состояние может сопровождаться страхом, тревогой, агрессией и некоторыми другими негативными эмоциями.
Для сумеречного расстройства сознания характерны галлюцинации и бред. Видения носят устрашающий характер. Выражаемая агрессия направлена на людей, животных и неодушевлённые предметы. Для человека, страдающего сумеречным помрачением, характерна амнезия. Пациент не помнит того, что он говорил и делал во время своих припадков, а также не запоминает увиденных галлюцинаций.
Сумеречное сознание встречается в нескольких вариантах:
- Амбулаторный автоматизм. Это состояние не сопровождается бредом, галлюцинациями или агрессивным поведением. Внешне поведение больного ничем не отличается от его поведения в обычном состоянии. Человек автоматически совершает все привычные действия. Пациент может бесцельно бродить по улице, проходя знакомые маршруты.
- Бред. Поведение пациента не всегда меняется. Для этого состояния характерны молчаливость, отсутствующий взгляд. Больной может проявлять агрессию.
- Ориентированное сумеречное помрачение сознания. Пациент фрагментарно сохраняет сознание, способен узнавать близких людей. Бред и галлюцинации могут отсутствовать. Больной испытывает страх или агрессию.
- Галлюцинации. Видения, которые посещают пациента во время приступа, носят угрожающий характер. Больные видят красный цвет или кровь. В видениях могут присутствовать вымышленные персонажа или фантастические существа, проявляющие агрессию. Пациент начинает защищаться, наносят вред даже самым близким людям.
При первых признаках сумеречных состояний человеку необходимо оказать доврачебную помощь, обеспечить уход и наблюдение. Оставлять больного в одиночестве нельзя. Если сознание не утрачено полностью, с ним можно поддерживать контакт.
Иногда знакомые лица становятся единственным ориентиром для того, кто утрачивает связь с реальностью. Не следует дожидаться, пока больной полностью утратит контакт с окружающим миром. Ему нужна срочная транспортировка в больницу.
Первая помощь при нарушенном сознании
Во время приступа у больного, окружающие его люди должны принять срочные меры. Если сознание утрачено полностью, нужно попытаться привести человека в чувства: дать ему понюхать нашатырь, положить на голову смоченную в холодной воде салфетку.
Следует также немедленно вызвать «скорую помощь», даже если потерявший сознание успел выйти из обморочного состояния.
При частичной утрате сознания оказание доврачебной помощи может быть осложнено неадекватным поведением пациента. При неполной потере связи с реальностью с человеком необходимо вести постоянный диалог, чтобы не произошло полного разрыва с действительностью.
Больной не должен оставаться один на один с собой. Однако окружающим нужно помнить о том, что в подобном состоянии человек может быть подвержен различного рода галлюцинациям. Он способен причинить вред тем, кого любит.
Оказание медицинской помощи
Человек, страдающий каким-либо видом психических расстройств, должен постоянно наблюдаться у психиатра и вовремя проходить медицинское обследование. Поскольку причины нарушения сознания могут быть различными, лечение также может отличаться в каждом конкретном случае.
Например, если пациент страдает почечной недостаточностью, ему назначают гемодиализ. При передозировке наркотическими средствами необходим Налоксон. Потеря сознания, вызванная отравлением алкоголем, требует больших доз тиамина. Кроме того, при любом отравлении нужно сначала промыть желудок.
Если во время очередного приступа пациент надолго утратил сознание, впал в кому, вегетативное состояние или ступор, врачу необходимо оценить витальные функции и выяснить, сможет ли организм пациента самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность.
Нейролептики (Тизерцин, Аминазин) – препараты, наиболее часто используемые при лечении расстройств сознания, вводимые внутримышечно. Для профилактики коллаптоидного состояния назначается Кордиамин. При наличии первых признаков психомоторного возбуждения больного необходимо госпитализировать. К пациенту приставляют медсестру для ухода и постоянного наблюдения.
Нарушения сознания – это группа психических заболеваний и расстройств, не дающая больному самостоятельно оказывать себе помощь. На родных и близких больного человека возлагается огромная ответственность.
Они не должны допускать, чтобы больной длительное время оставался предоставленным самому себе, а при первых признаках начала припадка они обязаны суметь оказать ему помощь.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Психическое состояние, работа мозга и ясность ума – самые главные факторы, влияющие на качество жизни. Если человек не воспринимает действительность, не действует осознанно, то ему сложнее адаптироваться среди людей и социума. Часто нарушение психики и несвойственное поведение человека объясняется рядом заболеваний. Одно из таких – расстройство сознания. Различают несколько видов такого состояния, одно из которых именуют помрачением. Это предрасположенность психики человека к изменчивым состояниям. Она провоцирует нарушение психики, которое длится от нескольких секунд до десятка дней.
Основные признаки
- Отстраненность от окружающей действительности с проявлениями невосприятия времени и действительности.
- Невосприятие местонахождения, временного пространства и т. д.
- Нарушение связи в мышлении, отсутствие ясности мыслей, не соответствующие действительности высказывания.
- Неосознанные кратковременные приступы нарушения сознания.
Для уверенной постановки правильного диагноза врачи основываются на проявлении всех вышеперечисленных признаков.
Пять основополагающих стадий помрачения человеческого сознания
- Оглушение.
- Делирий.
- Онейроид.
- Амениция.
- Сумеречное помрачение.
Оглушение
Оглушение – это патология, которая имеет отличительную особенность – психическое оскудение. Пациент в поведении становится более замкнутым, с замедленной координацией движений, отрешенным, в состоянии прострации. Он не совсем ясно понимает речь в диалоге, отвечает неточно. Но эта стадия болезни не имеет явных нарушений психики. Человек не испытывает агрессии, нет галлюцинаций, спутанности сознания в высокой степени, бессонницы. При отсутствии лечения эта стадия может усложниться, в результате чего человек перестанет разговаривать, затем двигаться и впадет в коматозное состояние. Начальную стадию оглушения именуют обнубиляцией.
Делирий
Делирийное проявление изменений в сознании, так называемый делириозный синдром, – прямо противопоставленный диагноз оглушению. Болезнь протекает активно, у больного возникают видения, не связанные с окружающей действительностью, он живет в своем мире галлюцинаций. Может проявиться мания преследования и величия. Пациент видит несуществующих лиц, себя в роли кого-то, участвует в действиях с вымышленными существами из своих видений. Больной может активно двигаться, появляются искры в глазах, каша в голове. Он может говорить о людях и действиях, которых нет на самом деле, но пациент будет настаивать: «Я слышу голоса!» Слуховые и зрительные галлюцинации происходят весь период времени протекания заболевания.
Пациент понимает, кто он, но не осознает, кто его окружает, сумеречное помрачение сознания не позволяет ему определить свое местоположение. Болезнь прогрессирует в конце дня и перед сном. Такого рода пациенты редко имеют ясное сознание. При обострении болезни они уходят глубоко в собственное сознание, мало говорят, речь тихая, комментирующая видения и действия вне времени и людей, находящихся рядом. При длительном течении заболевания человек начинает совершать одинаковые, резкие движения, испытывает бред и галлюцинации, но меньше, не вступает в контакт с окружающими, мало двигается. После устранения причин и симптомов болезни может не помнить о том, что с ним происходило.
Онейроид
Онейроидная форма помрачения – это расстройство сознания человека, проявляющееся состоянием бреда и несущее те же симптомы: каша в голове, искры в глазах, фантастические видения и картинные, далекие от действительности сны. Состояние психики изменчиво, переходит от отрешенности к гипервозбуждению. Больной не видит и не слышит людей рядом, живет в собственном фантастическом мире.
Такие люди редко имеют высокую активность, могут часами сидеть или стоять в одном и том же месте, не произносить ничего. Выражение лица каменное, безэмоциональное, иногда пугающее. После прояснения сознания, такие больные могут рассказывать о своих путешествиях и приключениях, реально воспринимая их существование. Прояснение сознания и более реальное восприятие действительности приходит к человеку иногда через пару недель, но в некоторых случаях и через пару месяцев.
Сумеречное помрачение сознания
Это самый краткосрочный вид изменений в сознании. Может длиться секунды, иногда речь идет о нескольких днях. Выходит из этого состояния больной быстро, обычно через продолжительную фазу сна. Часто такой больной не вызывает подозрений у окружающих. Ведет себя отстраненно и не понимает, что происходит в действительности.
Но иногда болезнь проявляется более активно. Человека преследует чувство страха, тревожности, он может начать проявлять злость. Она выражается в движениях, речи и поступках. Больного могут сопровождать приступы ярости, во время которых он набрасывается на окружающих, ломает мебель, разрушает предметы. Он находится под воздействием бреда и галлюцинаций. Когда приступы ослабевают, человек не помнит своих поступков.
Просоночное помрачение
Существует такое понятие, как просоночное сумеречное помрачение сознания. Это проявление болезни во время резкого пробуждения больного из состояния сна. Происходит нарушение сознания. Симптомы: приступ страха, пациент боится окружающих людей, совершает одинаковые движения. Активная фаза длится порядка 10-20 минут, после чего больной впадает в длительный сон. Редко, но человек может помнить смутно то, что с ним происходило.
Нужно понимать, что помрачение сознания у человека в виде делирии, оглушения, амениции в большинстве случаев спровоцировано инфекционными заболеваниями, отравлениями вследствие интоксикации химическим веществом, энцефалитом и т. д.
Поражение сосудов и нервной системы при вышеуказанных заболеваниях могут привести к таким формам помутнения. Сумеречное помрачение может быть сопутствующим проявлением приступов эпилепсии или посттравматического состояния. Онейроид является одним из проявлений шизофрении.
Предпосылки, влияющие на резкое помрачение сознания
Ясность сознания может изменяться резко и с высокой амплитудой, от полного отсутствия понимания действительности до легких расстройств. Возникнуть такое состояние может практически у любого человека, вне зависимости от уже имеющихся заболеваний. Больной может внезапно высказать: «Я слышу голоса», — и тут же замкнуться в себе.
Главные причины, провоцирующие помутнение сознания
- Полученные при определенных обстоятельствах травмы в области головы.
- Нарушенное мозговое кровообращение, ограничение доступа кислорода в мозг.
- Застой крови в сосудах головного мозга.
- Патологические изменения в тканях головного мозга (например, прогрессирующая болезнь Альцгеймера).
- Высокие эмоциональные нагрузки.
- Повышение или резкое снижение уровня сахара в крови, диабетическая кома.
- Резкая потеря жидкости в организме человека.
- У людей постпенсионного возраста прогрессирующие заболевания мочеполовой системы.
- Высокий показатель температуры тела.
- Инфекционные заболевания головного мозга – энцефалит, менингит.
- Отравление этиловым спиртом.
- Отравление лекарственными средствами, в том числе психотропными.
Основные признаки помрачения сознания
- Отсутствие ориентации.
- Игнорирование окружающих людей и предметов.
- Галлюцинации.
- Перевозбуждение.
- Резкие перепады в настроении.
- Несвойственные ранее поступки.
- Абстрагированность, отсутствие интереса к привычным занятиям.
- Нечистоплотность, отсутствие порядка.
- Нарушение речи, памяти и слуха.
- Замедленный и спутанный мыслительный процесс.
- Отсутствие сосредоточенности.
Какие принимать меры при помрачении сознания?
Нужно своевременно вызвать врачебную помощь. Особенно если речь идет о полученных травмах, отравлении, эпилепсии, инфекционных заболеваниях. Необходимо постоянно контактировать с больным, чтобы сохранялась ясность сознания, обеспечить ему покой до приезда скорой.
Методы лечения помрачения сознания
При проявлении признаков такой формы заболевания, как сумеречное помрачение сознания, человека необходимо отвести на консультацию к психиатру или разместить для лечения в психиатрическое медицинское учреждение. Не стоит делать это самостоятельно, лучше вызвать скорую помощь, чтобы больного доставили медработники. При агрессивном поведении пациента сотрудники скорой помощи вводят успокаивающие препараты, после чего транспортируют в клинику
Не нужно самостоятельно давать больному успокоительные средства. В зависимости от тяжести заболевания и проявления ее признаков лечение может занять от 3 недель до многих месяцев. При острых приступах агрессии больного могут поместить в психиатрический стационар закрытого типа. Для людей с минимальными изменениями психики существуют медицинские центры пограничного состояния. После прохождения курса лечения человек может вернуться к прежнему образу жизни. Но при стечении негативных обстоятельств приступы болезни могут повториться.
В основном пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия психотропными лекарственными средствами, прописываются антидепрессанты. Больной находится под постоянным наблюдением врачей в медицинском учреждении. При улучшении состояния его могут отпускать домой и делать перерывы в лечении. При обострении болезни назначают повторный курс терапии. При агрессивном течении болезни человека изолируют от общества на длительное время.
После выписки из медицинского учреждения рекомендуют не перегружать психику больного, не создавать провоцирующих болезнь ситуаций, беречь его от эмоциональных перегрузок. Врачи советуют по окончании полного курса лечения пройти реабилитацию, чтобы легче адаптироваться после периода изолирования от общества.
К сожалению, помрачение сознания может не излечиться в полной мере. Напротив, болезнь может перерасти в более тяжелые формы, к примеру, различные виды шизофрении. При таких психических заболеваниях некоторые пациенты так и не познают счастья осознания действительности. Глубокая дезориентировка больного на протяжении многих лет заставляет проходить лечение в стационарах закрытого типа. Иногда лечение с кратковременными перерывами длится всю жизнь. Даже находясь среди людей, такой больной ведет себя отстраненно. Болезнь не проявляет себя активно, нет агрессии. Но человек все же ведет обособленный образ жизни, имеет отстраненное поведение. Произошедшие в психике изменения необратимы, приступы яркого проявления болезни купируются временно.
Сумеречное расстройство сознания – это внезапная и краткосрочная потеря ясности сознания. В этот период человек полностью отрешается от всего, что его окружает, или воспринимает мир искаженно. При сумеречном состоянии привычные автоматические действия сохраняются, но могут появиться бред и галлюцинации, вызывающие страх, тоску, агрессивное поведение, ярость.
Проходит приступ так же неожиданно, как и начался. Воспоминаний о нем у индивида не остается, но иногда они бывают отрывочными.
Сумеречное состояние сознания может длиться несколько минут, дней, а иногда и более продолжительное время. Оно обязательно требует серьезного лечения психиатрами, так как несет опасность и страдающему им человеку, и окружающим его людям. Поэтому в случае приступа необходима немедленная госпитализация.
Причины возникновения и виды
Причины развития патологии делятся на две группы:
- органические – эпилепсия, эпилептиформный синдром, заболевания головного мозга, в том числе опухоли, поражение в результате черепно-мозговой травмы медиальных отделов височных областей и ряд других состояний;
- функциональные – истерические психозы и сужение сознания, аффективные состояния, неожиданные ситуации с последствиями в виде тяжелых психотравм.
Бывают сумеречные расстройства психотические и непсихотические. К первым относят следующие типы, имеющие характерные проявления:
- Дисфорическое сумеречное состояние сознания. Человек действует упорядочено, он погружен в себя, отрешен от внешнего мира, тосклив, не реагирует на обращение к нему или произносит какие-то слова-стереотипы, не связанные с тем, что говорит собеседник. Лицо угрюмое, даже злобное. Такие больные могут узнать знакомых ему людей и обстановку, но действуют неадекватно и неспособны критично оценить то, что делают. Могут возникнуть мимолетные ощущения наличия двойника, рождения и смерти и т.п.
- Бредовое сумеречное расстройство сознания. Образуются бредовые идеи, а поведение больного соответствует их содержанию. Ему кажется, что его кто-то преследует, хочет причинить вред, заставить страдать, убить. Он сосредоточен, ведет себя упорядочено, но нормальное общение с ним невозможно. Поступки больного направлены на защиту от мнимой угрозы, продиктованной бредом, чаще всего асоциальные. Когда состояние приходит в норму, воспоминания о пережитом остаются.
- Галлюцинаторное расстройство характеризуется наличием иллюзий, устрашающими зрительными и слуховыми галлюцинациями. Общение невозможно, так как подобный больной вообще не воспринимает реальность и обращение к нему. Он мычит, произносит или выкрикивает отдельные слова или фразы, чаще всего – нечленораздельные. Как реакция на страшные видения возникает агрессия, вспышки которой выливаются в очень жесткие действия, выполняемые с огромной силой – нанесение побоев, убийство голыми руками или с помощью острых предметов.
Ряд психиатров выделяют еще один тип психотического сумеречного состояния сознания – онейроидный. Характеризуется он красочными фантастическими или сказочными галлюцинациями, сопровождающимися кататонией – нарушениями двигательных функций, т.е. возбуждением или ступором.
К непсихотическим помрачениям сознания относятся:
- Сомнилоквия – говорение во сне.
- Сомнамбулизм – лунатизм, хождение во сне. Встречается у детей и подростков.
- Трансы – долговременные автоматические действия. Чаще всего больной при этом уезжает в другой город.
- Амбулаторные автоматизмы – краткие автоматические действия. Например: человек выходит из дома, садится в общественный транспорт, и, очнувшись, оказывается непонятно ему как и почему в незнакомом месте. Больной выглядит растерянным, задумчивым, галлюцинаций и бреда нет. То, что произошло с ним в состоянии помрачения он не помнит совершенно.
- Синдром Гензера – истерический вариант, возникающий как результат длительного стресса. Толчок к развитию расстройства – какое-либо психотравмирующее событие, неожиданное попадание в небезопасные, непривычные условия. Больной может говорить только об этих событиях, но он не отчужден от мира. Индивид ведет себя как клоун, «впадает в детство» — шепелявит, гримасничает, заведомо абсурдно отвечает на простые вопросы. Зная назначение вещей, он искажает их применение, например, перчатки пытается натянуть на ноги. Эмоции резко меняются на противоположные. После приступа у больного остаются отрывочные воспоминания о произошедшем, которые восстанавливаются после хорошего сна.
Сумеречное состояние переносит человека из реальности в галлюцинации. Последние заменяют травматичную для него ситуацию. Примеры помрачения: амок – возбуждение, агрессия и убийство; камлание шаманов – они сами вводят себя в помрачение и «заражают» им участников действа. Можно привести пример из литературы – леди Макбет, героиня одноименной трагедии У. Шекспира испытывает сумеречный эпизод во сне.
Общие симптомы
В состоянии сумеречного расстройства сознания, какого бы типа оно ни было, контакт с больным невозможен, так как он отрешен от реального мира, не воспринимает его частично или совершенно. У него внезапно как бы выключается сознание. Он в разной степени дезориентирован в ситуации, времени, людях, месте. Процесс мышления его нарушен, суждения бессвязны или вовсе отсутствуют.
По внешнему виду отличить больного от здорового человека тяжело, так как ведет он себя вполне нормально и способен выполнять довольно сложные действия. Однако только начинаешь с ним общаться, сразу становится понятно, что индивид не может назвать ни своего собственного имени, ни имен близких, дату, где именно они находятся. Хоть речь его и может быть правильной, с грамматической точки зрения, но беседу он вести не может, говорит сам с собой, на вопросы не отвечает и не ждет ответа на свои.
Поведение обычно агрессивное и несет опасность для окружающих.
После выхода из такого состояния больной плохо помнит или совсем не помнит то, что с ним происходило, и что он делал.
Неотложная помощь
Опасность сумеречного расстройства сознания в том, что больной под воздействием галлюцинаций, тревожности, злобы может нанести себе и другим довольно серьезный вред, так как в нем просыпается запредельная сила и агрессия. Он может напасть на кого-либо, находящегося рядом, крушить мебель и т.д.
Во избежание несчастных случаев и других негативных последствий реагировать на такое состояние нужно очень быстро. Конечно же, необходимо вызвать скорую помощь, но до приезда специализированной бригады для обеспечения безопасности больного следует уговорить сесть или лечь на кровать и ни на минуту не оставлять в одиночестве. Нужно следить, чтобы рядом не было бьющихся и колющих предметов, воспламеняющихся и других опасных веществ. Нельзя подпускать его к окнам и балконам, дверям.
Для безопасной транспортировки больного его фиксируют и вводят внутривенно 2-4 мл раствор сибазона (0,5%) либо реланиум, седуксен, диазипам. Этого обычно достаточно, чтобы он успокоился. В случае «несрабатывания» препарата, через 10 минут придется ввести половину дозы такого же лекарства.
Подобный эффект дают нейролептики с супрастином или димедролом, а также аминазин, но он снижает артериальное давление, поэтому подходит не всем.
Сумрачное состояние может быть проявлением эпилептических припадков, тогда помрачение может быть одноразовым или повторяться. Если диагноз «эпилепсия» поставлен и выписаны лекарства, то приступ можно купировать выписанными медикаментами. Если психомоторное возбуждение не проходит, а нарастает, то требуется обязательная госпитализация.
Лечение
Диагноз «сумеречное расстройство сознания» ставит психиатр, изучая клиническую картину и на основании беседы с пациентом и его близкими. Понадобится также консультация невролога и ряда узких специалистов, а также такие исследования, как МРТ и КТ головного мозга, ЭЭГ и др.
Если в процессе помрачения больной совершил преступление: нанес ущерб имуществу, вред здоровью или убийство, тогда проводится судебно-психиатрическая экспертиза. Она, среди прочего, подразумевает изучение документов, составленных сотрудниками правоохранительных органов, отчетов криминалистов, показаний свидетелей.
Лечение проводится в психиатрическом отделении больницы с помощью нейролептиков и транквилизаторов. Психотический тип расстройства потребует проведения индивидуальной психотерапии. Она необходима обязательно в случае произведенного больным преступления.
Если же сумеречное состояние непсихотического типа, тогда производится терапия основного заболевания.
Естественно, что для каждого больного подбирается индивидуальная тактика лечения в зависимости от вышеуказанных факторов.
Сумеречное помрачение сознания представляет собой один из вариантов качественного нарушения функционирования психики. Данное расстройство относится к группе продуктивных психотических нарушений.
Основным отличием сумеречного помрачения от иных качественных расстройств является внезапный старт при отсутствии каких-либо предвестников утраты ясности сознания с молниеносным развитием симптомов.
Для данного состояния характерна транзиторность приступа – кратковременность эпизода нарушений. Сумеречное состояние чаще всего продолжается в течение нескольких минут. Реже данная аномалия может длиться несколько часов. Лишь в исключительных случаях данное качественное расстройство может наблюдаться у пациента в течение нескольких дней. Еще одной особенностью сумеречного помрачения является внезапное прекращение расстройства.
Стандартной характеристикой данной патологии является полная отрешенность индивидуума от реального мира, отчужденность от происходящих событий. Больной воспринимает протекающие явления в виде отрывочных фрагментов. Либо у него полностью искажено восприятие действительности.
При сумеречном помрачении сознания у индивидуума сохранена возможность проведения сложных двигательных актов и других привычных последовательных действий, которые протекают без контроля сознания.
В эмоциональном статусе преобладает напряженность аффекта. Субъект находится под влиянием интенсивного иррационального страха. Его настроение тоскливое. Он испытывает чувство гневного раздражения к окружающим. Он демонстрирует недоброжелательность и ярость. Нередко больной ведет себя крайне агрессивно и может причинить вред иным членам общества. Следует указать, что эмоциональный статус больного нестабилен: аффективные вспышки возникают в виде приступов.
При сумеречном помрачении сознания наблюдается полная дезориентация субъекта в собственном «Я». Он лишается возможности проводить целенаправленную деятельность, которая бы соответствовала существующей ситуации и не противоречила общественным устоям. Нередко при данном расстройстве индивидуум совершает аутоагрессивные действия и ведет себя вопреки естественному инстинкту самосохранения, присущему любой психически здоровой особи.
Для данного нарушения характерно возникновение ярких галлюцинаторных образов, которые вытесняют реальные объекты и явления и воспринимаются больным как объективно существующие факторы. Типичный симптом сумеречного помрачения сознания – развитие острого чувственного бреда. Бредовые вспышки отражают иллюзорное восприятие больным окружающего мира. Содержание бредовых включений лишено какой-либо системности, их суть изменчива и непоследовательна.
В стиле поведения больных прослеживается две направленности. Некоторые пациенты совершают поступки и выполняют автоматизированные действия, которые со стороны воспринимаются, как заранее запланированные, упорядоченные и последовательные, что вводит людей в заблуждение. Поведение других же больных хаотичное, непоследовательное и нецеленаправленное. Их отличают брутальные, агрессивные действия, сюжет которых основан на галлюцинациях, часто имеющих угрожающий и пугающий характер.
По окончании острого болезненного состояния у человека часто возникает терминальный (глубокий) сон. Практически у всех пациентов фиксируется тотальная потеря памяти. Лишь в некоторых случаях возникает частичное сохранение памяти обимевших место событиях: воспоминания о мыслях, ощущениях и собственных поступках в период сумеречного помрачения сознания сохраняются на протяжении нескольких минут после окончания болезненного эпизода.
В большинстве случаев развитие у субъекта сумеречного помрачения сознания предполагает существование высокой угрозы и серьезной опасности для жизни и здоровья и самого больного, и окружающих его людей. Именно поэтому предположение о развитии такого варианта угнетения сознания требует незамедлительной госпитализации пациента в психиатрическую клинику. Лечение сумеречного помрачения сознания в домашних условиях либо в поликлинических отделениях не представляется возможным.
Сумеречное помрачение сознания: формы, причины и симптомы
Данный вид качественных нарушений может протекать в нескольких формах:
- простой;
- параноидной;
- делириозной;
- онейроидной;
- ориентированной;
- истерический.
Простая форма
Этот вид расстройства развивается внезапно. Человек полностью отключается от реальных событий. Он не воспринимает обращение в его адрес и не дает ответы на вопросы. Вступить с ним в контакт невозможно.
Произвольная речь либо отсутствует полностью, либо представлена частым повторением одних и тех же звуков, слогов, слов. Внешне субъект выглядит задумчивым, рассеянным. Кажется, что он целиком погружен в собственные размышления. Бредовые включения и галлюцинации при простой форме расстройства отсутствуют.
Двигательная активность в один момент проявляется на минимальном уровне, вплоть до полного отсутствия движений. В последующий миг у больного наблюдается психомоторное возбуждение с активным либо пассивным негативизмом. Некоторые больные способны выполнять простые последовательные действия, однако выполнение сложных двигательных актов для них невозможно.
Иногда возникают продолжающиеся несколько минут состояния амбулаторного автоматизма. Человек выполняет нелогичные автоматизированные действия. Например, он садится в вагон метро и, проехав некоторое расстояние, обнаруживает, что находится в незнакомой обстановке. Человек при этом не понимает, каким образом он оказался в этом месте.
Параноидная форма
Симптомы параноидного варианта расстройства развиваются не мгновенно, а постепенно. Интерпретация пациентом событий окружающего мира отражает сюжеты существующих у него продуктивных нарушений в виде бредовых включений. О том, какие бредовые идеи одолевают больного, можно узнать из его рассказов, поскольку речевой контакт с ним установить удается.
Очень часто в своих повествованиях субъект упоминает былые обиды и разочарования. Из его рассказов можно почерпнуть информацию, какие трагические события произошли с ним в прошлом. При этом его личная история оказывает прямое влияние на нынешнее поведение. Например, героем его бреда может стать человек, когда-то его обидевший в прошлом. Тогда больной начинает его преследовать.
Внешне поступки и действия субъекта при параноидном варианте расстройства выглядят упорядоченными и продуманными заранее. Однако фактически поведение больного предопределено содержанием его бредовых идей. Преобладают мысли о том, что его преследуют и хотят физически уничтожить. Больной убежден, что кто-то старается причинить ему вред, который приведет к его гибели.
Человек в данном состоянии охвачен тоской, злостью, тревогой. У него появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Все видения носят устрашающий характер. Возникающие образы очень яркие и насыщенные. Аффективные вспышки ярости в сочетании с навязчивой бредовой идеей нередко становятся причиной опасных асоциальных действий.
По завершении эпизода человек полностью утрачивает воспоминания о своих действиях. Он отрицает, что им были совершены какие-либо противоправные поступки.
Делириозная форма
Эпизод болезни развивается остро. Для этого вида угнетения сознания характерно возникновение иллюзий, к которым очень быстро добавляются зрительные и звуковые галлюцинации. Сюжет возникающих последовательно сцен связанпо содержанию. Галлюцинации носят устрашающий и угрожающий характер.
Установить полноценный контакт с человеком не представляется возможным. Пациент полностью отрешен от действительности и не воспринимает реальные события. Он не понимает и не реагирует на адресованные ему обращения. Больной высказывает или выкрикивает нечленораздельные звуки, мычит или произносит какие-то непонятные слова.
Пугающие сюжеты возникающих у больного галлюцинаций находят отражение в его поведении. Больной ведет себя очень враждебно и агрессивно. Часто фиксируются вспышки неистовой ярости. В таком состоянии индивидуум совершает зверские деяния с особой жестокостью. Он может сильно избить случайного прохожего, нередко нанося побои такой силы, что они приводят к смерти человека. Пациент с данным видом помрачения сознания может схватить нож и нанести множественные колотые раны близкому человеку. В порыве неистовства он может задушить мирно спящего родственника.
Данная форма качественного нарушения возникает вследствие диффузного нарушения метаболизма, чаще всего в результате интоксикации организма нейротоксинами, наркотическими средствами, алкоголем, психотропными лекарственными средствами. По завершении болезненного приступа полностью амнезируются реальные события и патологические переживания.
Онейроидная форма
Данный вид помрачения сознания обусловлен существенно выраженными переживаниями страха и тревоги. У больного возникают неадекватные и абсурдные мысли. Его эмоции и чувства проявляются с максимальной интенсивностью.
Основной признак онейроидного варианта расстройства – возникновение галлюцинаций, иллюзий и бреда фантастического содержания. Субъект как бы переносится в созданный его воображением мир. Его поведение отражают идеи, возникшие в его фантазии. Он является участником переживаемого галлюцинаторного события.
Типичный симптом этой формы нарушения сознания – частичная либо полная обездвиженность пациента. Человек может часами лежать, сидеть, стоять, не делая попыток изменить позу. По окончанию эпизода болезни возможна частичная амнезия:полной потери памяти, как правило, не возникает.
Дисфорическая форма
Базируется на фоне болезненно-пониженного настроения. Человек ощущает тоску, злобу и раздражительность. Он неприязненно, грубо и жестко относится ко всем окружающим. Субъект ироничен и язвителен. В состоянии неистового возбуждения больной может напасть на других людей и причинить им серьезный физический вред. Безудержное ярость и неуправляемое буйство приводит к тому, что индивидуум начинает разрушать все, что попадает в его поле зрения.
Дисфорическое помрачения сознания возникает стремительно и внезапно. Окончание эпизода расстройства также происходит молниеносно и спонтанно.
Ориентированные вариант
Отличительная черта данной формы расстройства – незначительная глубина помрачения сознания. Субъект может указать, в каком конкретно месте он находится. Он узнает и правильно называет имена родственников.
Ведущий признак ориентированного варианта – кратковременное появление галлюцинаторных образов и бредовых идей. На пике помрачения сознания человек охвачен тотальным страхом. К окружающим он относится злобно и агрессивно.
Характерен и внешний вид больных с ориентированной формой помрачения сознания. Человек выглядит, будто он не совсем проснулся и находится в полусонном состоянии. Его походка – шаткая и неустойчивая. Речь замедленная и лишенная каких-либо эмоциональных оттенков.
По завершению эпизода расстройства в течение одного-двух часов у субъекта присутствуют смутные воспоминания о том, что с ним происходило. Однако спустя этот временной вариант возникает полная утрата памяти на события в период болезни.
Ориентированная форма расстройства чаще всего возникает на фоне тяжелого посттравматического стрессового расстройства либо может быть следствием острой реакции на стресс.
Истерический вариант
Данная форма помрачения сознания характерна для истерических психозов – реактивных психогенных расстройств, которые обычно возникают в результате сильных эмоциональных потрясений и серьезных психических травм.
При истерической форме помрачения сознания, именуемой синдромом Ганзера, у больного не наблюдается полной отрешенности от реального мира. При правильном подходе с ним удается установить частично контакт, однако продуктивное взаимодействие с ним невозможно.
Действия и высказывания пациента отражают события, которые спровоцировали болезненное состояние. Однако субъект предпочитает разговаривать в детской манере: он умышленно не выговаривает отдельные звуки, шепелявит или картавит, неверно произносит типичные слова. На простые вопросы, требующие односложного ответа, индивидуум нарочито отвечает неправильно и нелепо. Он понимает в полном объеме смысл и сложных обращений, однако наблюдается «мимоговорение» – субъект не способен изложить свои мысли правильно и последовательно.
У заболевшего определяется полная дезориентировка в пространстве, времени, собственном «Я». Некоторых субъектов отличает заторможенность, другие же, наоборот, пребывают в оживлении и ведут себя экспрессивно.
Эмоциональный статус при истерическом помрачении сознания нестабильный. Преобладающие ощущения – страх и тревога. В поведении больных преобладают элементы клоунады, ребячества, дурашливости. Они гримасничают и ведут себя по-детски.
По окончанию эпизода расстройства у человека сохраняются фрагментированные воспоминания о своих переживаниях и действиях. После терминального сна картина перенесенного приступа угнетения сознания приобретает целостность.
Сумеречное помрачение сознания: методы лечения
Если есть подозрение о развитии данного расстройства необходимо изолировать человека от общества и вызвать бригаду скорой помощи. Необходимо принять меры, чтобы поблизости больного не было предметов, которых можно использовать для нападения на окружающих или нанесения повреждений самому себе. Субъекту нельзя разрешать приближаться к окну. Также нельзя допустить, чтобы он покинул пределы собственного жилища. Не стоит слишком близко приближаться к больному, так как этот шаг может быть расценен как посягательство на его жизнь.Поскольку действия больного несут высокую угрозу для окружающих, его незамедлительно направляют в психиатрическую клинику.
Помимо проведения психиатрической экспертизы, пациента осматривает невролог, нарколог и иные узкие специалисты. Из нейровизуализационных методов исследования выполняют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Первое мероприятие при психомоторном возбуждении – физическое удержание (фиксация) пациента. По назначению врача больному проводят внутривенные или внутримышечные инъекциибыстродействующихседативных препаратов, нейролептиков-антипсихотиков. Как правило, используют максимальные дозы лекарственных средств. Могут быть проведены инъекции препаратов: оланзапин (Olanzapinum), аминазин (Aminazine), диазепам (Diazepamum).
Дальнейшая стратегия лечения избирается в индивидуальном порядке в зависимости от основного заболевания и формы помрачения сознания. Всем пациентам по окончании курса медикаментозного лечения рекомендовано пройти курс психотерапии. В случае если в состоянии помрачения сознания человеком было совершено противоправное действие, проводят судебно-психиатрическую экспертизу для определения психического статуса больного и возможности привлечения его к уголовной ответственности.
Человек, при помутнении, перестает узнавать знакомых людей, места, где раньше бывал; дата и время так же стираются из памяти; непостижимым являются и самостоятельные принятия решений. Не стоит путать данный недуг со слабоумием или умственной отсталостью. Это разные состояния.
Рассматриваемый вид болезни возникает резко или же развивается постепенно. Резким возникновением помутнения сознания могут быть причины физического характера, поступившие извне. Например, черепно-мозговая травма при аварии, отравление угарным газом, прочее. При этом больной не только может забыть фрагменты жизни и не объективно воспринимать окружающие события, но и выдумывать небылицы, не соответствующие действительности. На постепенное развитие болезни влияют: передозировка алкоголем, наркотиками, лихорадка, печеночная недостаточность, длительный прием лекарственных препаратов, загрязненная экология, бессонница, поражение токсичными элементами организма. Также существуют заболевания, приводящие к помутнению сознания. Это: болезнь Альцгеймера, гипотиреоз, опухоль мозга, деменция, гипогликемия, эпилепсия, шизофрения, обезвоживание, тепловой или солнечный удар, почечная болезнь, заболевания нервной системы.
Симптомы
Симптомы помутнения сознания: неясные мысли, головокружение, невразумительное мышление, дезориентация в пространстве, растерянность, смятение, беспорядочные речи, психологические изменения в поведении, амнезия, замедляется способность размышлять и думать.
При наличии, выше перечисленных, симптом, в срочном порядке, следует обратиться в невропатологу, травматологу, терапевту, психотерапевту или же токсикологу. Если запустить эту болезнь и не заниматься лечением, то она может поспособствовать несчастным случаям, различным правонарушениям, т.к. индивидуум не способен логично и хорошо функционировать в обществе.
Специалисты не советуют заниматься самолечением. Потому что ко всем методам лечения имеются противопоказания, возможно, навредить своему здоровью еще больше. Следует учитывать, что причины возникновения временного помутнения сознания различны, поэтому и этапы лечения будут другие согласно индивидуальному подходу к больному. Есть немаловажный аспект в практике, который показывает многочисленные случаи, когда помутнение со временем рассеивается само собой и человек приходит в норму.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Что такое помутнение разума и чем опасно?
Помутнением рассудка называют измененное состояние психики. В это время человек не может адекватно вести мыслительный процесс с нормальным для него уровнем ясности. Это ведет к потере возможности узнавать места, вещи, время, людей и принимать решения.
Причины состояния
Помутнение сознания возникает внезапно или постепенно, бывает долгосрочным или кратковременным, секундным. Почему возникает это состояние? Вызываться оно может рядом причин:
- заболеваниями;
- травмами;
- приемом медикаментов;
- экологией, бытовыми причинами;
- токсико-, наркоманией или алкоголизмом.
Наркотические, токсические, медикаментозные препараты, вещества способны вызвать обширную интоксикацию организма, вызывая кроме симптомов отравления также и помутнение сознания. Этим симптомом сопровождается бредовое состояние, вызванное белой горячкой. Если говорить о заболеваниях, то наиболее часто это явление сопровождает такие болезни, как диссоциативные, психические расстройства, синдром Корсакова, дисбаланс электролитов, лихорадка, печеночная недостаточность, энцефалопатия Вернике и др.
Важно! Если вы пришли на прием к доктору по поводу помутнения разума (пусть даже и временное), то скрывать информацию о приеме препаратов или веществ нельзя, так как лабораторные анализы все равно отразят их наличие в организме, но время для лечения при этом может быть упущено.
Под экологическими и бытовыми факторами подразумевается сильнейшее влияние на человеческое тело определенных условий – температур (тепловой удар, гипотермия), веществ (гипоксия – недостаток кис
Помутнением рассудка называют измененное состояние психики. В это время человек не может адекватно вести мыслительный процесс с нормальным для него уровнем ясности. Это ведет к потере возможности узнавать места, вещи, время, людей и принимать решения.
Причины состояния
Помутнение сознания возникает внезапно или постепенно, бывает долгосрочным или кратковременным, секундным. Почему возникает это состояние? Вызываться оно может рядом причин:
Наркотические, токсические, медикаментозные препараты, вещества способны вызвать обширную интоксикацию организма, вызывая кроме симптомов отравления также и помутнение сознания. Этим симптомом сопровождается бредовое состояние, вызванное белой горячкой. Если говорить о заболеваниях, то наиболее часто это явление сопровождает такие болезни, как диссоциативные, психические расстройства, синдром Корсакова, дисбаланс электролитов, лихорадка, печеночная недостаточность, энцефалопатия Вернике и др.
Важно! Если вы пришли на прием к доктору по поводу помутнения разума (пусть даже и временное), то скрывать информацию о приеме препаратов или веществ нельзя, так как лабораторные анализы все равно отразят их наличие в организме, но время для лечения при этом может быть упущено.
Под экологическими и бытовыми факторами подразумевается сильнейшее влияние на человеческое тело определенных условий – температур (тепловой удар, гипотермия), веществ (гипоксия – недостаток кислорода, постепенная интоксикация веществами, находящимися в окружающей среде – в воде, воздухе, почве и т.д.).
Что примечательно, такой симптом наблюдался у пожилых людей при госпитализации, то есть при резкой смене условий жизни. Но помутнение рассудка возникает в ряде случаев при обычных ситуациях – недостаточном, неполноценном питании, бессоннице, усталости. В этих случаях при нормализации образа жизни проходит и симптом.
Существует ряд заболеваний, при которых помутнение сознания – лишь часть общей картины. В их числе:
Состояние тревоги также может сопровождаться этим симптомом. При этом необязательно человек будет болен. Но также возможно развитие помрачения рассудка и после инсульта. Обезвоживание также может стать фактором развития нездорового состояния у человека. Если изменением условий для жизни проблема не решается, то проблема заключена в заболевании или иной патологии.
Симптомы
Это состояние имеет ряд своих признаков. Симптоматика весьма обширна, но заключена в голове, т.е. мозге, а потому точно определить помутнение сознания может только врач. Выделяют следующие факторы, которые могут возникнуть при этом:
Нарушение сознания делят на ряд стадий, при которых определяется тяжесть конкретной патологии:
Эти проявления будут характерны и для других заболеваний или периоду после них (после инсульта, например), но в сочетании дают они одну общую картину – помутнение разума. А это уже в свою очередь бывает симптомом других заболеваний
К какому врачу стоит обратиться?
Ясность сознания и ориентация во времени, пространстве являются главными характеристиками сознания или разума. То есть человек в любое время способен дать четкие ответы на простые вопросы: кто он, где живет, где находится и какая сейчас дата/время. Это главные показатели ориентирования в пространстве и времени. Ясность ума определяется способностью нормально реагировать на окружающую обстановку и конкретно взятых людей.
Важно! Нельзя самостоятельно лечить патологию и принимать какие-либо препараты, так как симптоматика может еще сильнее ухудшиться. Только поняв от чего возникла болезнь, можно определить верный курс терапии.
Если эти показатели ухудшаются, то нарушается и способность мыслить, понимать, ориентироваться. Потому помутнение сознания требует конкретной квалифицированной помощи ряда специалистов.
Исходя из причин и симптоматики, сопровождающих это состояние, необходимо идти к следующим докторам по поводу диагностики и определения заболевания:
- токсикологу;
- травматологу;
- психотерапевту;
- терапевту;
- невропатологу.
Они в свою очередь на дополнительное уточнение клинической картины могут направить вас к иным специалистам, а также на аппаратное и лабораторное обследование.
Диагностика
Наиболее частые методы диагностики, применяемые при помутнении рассудка:
Лечение назначается врачом, исходя из полученных данных. При этом необходимо в точности соблюдать предписания и пройти полный курс лечения, а также нормализовать условия для жизни пациента. Только в таком случае возможно если не полное выздоровление, то облегчение состояния больного.
Рассматриваемая болезнь может возникнуть резко под влиянием причин физического характера, то есть при поступлении факторов извне. Постепенное помутнение разума провоцируется уже вредными веществами, регулярно поступающими в организм, нездоровыми психическими состояниями и иными заболеваниями.
При отсутствии лечения болезнь способна стать причиной несчастных случаев, совершения преступных действий из-за невозможности индивидуумом хорошо и логично функционировать в социуме.
К нарушениям сознания относятся гиперсомния, ступор, оглушение, кома, сумеречное помрачение сознания и некоторые другие состояния, при которых больной не способен к адекватному восприятию действительности.
Почему пропадает сознание?
К основным причинам нарушений сознания относятся:
Виды нарушений и расстройств сознания
Расстройства сознания делятся на две большие группы: количественные и качественные. В группу количественных входят кома, сопор, оглушение (сомноленция) и ступор. К качественным относятся сумеречное помрачение сознания, амбулаторный автоматизм, делирий, онейроидное помрачение сознания, фуга и некоторые другие нарушения деятельности мозга.
Основные виды нарушения и(или) помутнения сознания:
- Ступор (сопор). В переводе с латыни это слово означает «оцепенение». Находящийся в ступоре больной перестаёт реагировать на окружающую действительность. Реакцию у него не вызывают даже сильный шум и неудобства, например, мокрая постель. Во время стихийных бедствий (пожаров, землетрясений, наводнений) пациент не осознаёт, что находится в опасности, и не двигается с места. Ступор сопровождается двигательными расстройствами и отсутствием реакции на боль.
- Сумеречное помрачение сознания. Этот вид нарушения характеризуется внезапно возникающей и также внезапно исчезающей дезориентацией в пространстве. Человек сохраняет способность воспроизводить автоматизированные привычные действия.
- Синдром запертого человека. Так называется состояние, при котором пациент полностью утрачивает способность говорить, двигаться, выражать эмоции и т. д. Окружающие ошибочно полагают, что больной пребывает в вегетативном состоянии и не может адекватно реагировать на происходящее. В реальности же человек находится в сознании. Он осознаёт всё, что происходит вокруг него, но из-за паралича всего тела не имеет возможности даже для выражения эмоций. Подвижными остаются только глаза, с помощью движения которых больной общается с окружающими.
- Акинетический мутизм. Этот состояние, при котором пациент находится в сознании, но присутствует его спутанность. У него сохраняется понимание окружающей действительности. Больной легко находит источник звуков, реагирует на боль. При этом он совсем или практически теряет способность говорить и двигаться. После своего излечения пациенты рассказывают, что полностью осознавали всё происходящее вокруг них, но адекватно реагировать на действительность им мешала какая-то сила.
- Гиперсомния. Характеризуется постоянным желанием уснуть. В ночное время сон продолжается значительно дольше, чем это должно быть. Пробуждение обычно не наступает без искусственной стимуляции, например, будильника. Следует различать 2 вида гиперсомнии: тот, который встречается у совершенно здорового человека, и тот, который характерен для
Широкий спектр заболеваний может вызвать головную боль, а десятки состояний могут вызвать помутнение зрения.
Тем не менее, врачи связывают гораздо меньше состояний как с нечетким зрением, так и с головной болью, особенно когда они возникают одновременно.
Некоторые из возможных состояний, которые могут вызвать одновременную головную боль и помутнение зрения, включают:
Мигрень
Мигрень поражает по меньшей мере 10 процентов населения мира.Головные боли от мигрени вызывают сильную пульсирующую или пульсирующую боль в части головы.
Примерно у трети людей с мигренью также наблюдаются нарушения зрения, такие как нарушение зрения.
Некоторые другие симптомы, которые врачи обычно связывают с мигренью, включают:
- чувствительность к свету и звуку
- тошнота и рвота
- слепых зон
- туннельное зрение
- зигзагообразные линии, которые перемещаются по полю зрения и часто мерцают
- частичная или полная временная потеря зрения
- объекты, кажущиеся ближе или дальше, чем они есть
- видящие точки, звезды, загибы или вспышки света
- видя ауру света вокруг объектов
Визуальные симптомы мигрени имеют тенденцию длиться час или меньше.Большинство людей испытывают проблемы со зрением до того, как боль начинается, но они также могут возникать во время самой головной боли.
Люди обычно могут лечить симптомы мигрени с помощью анальгетиков, таких как ибупрофен и аспирин, или рецептурных лекарств, таких как суматриптан или эрготамин.
Чем раньше кто-то примет эти лекарства во время мигрени, тем более эффективными они обычно будут.
Низкий уровень сахара в крови
Уровень сахара в крови естественным образом повышается и падает в течение дня и между приемами пищи.
Если у кого-то уровень сахара в крови становится слишком низким, обычно менее 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), он становится гипогликемическим. Без лечения гипогликемия может быть очень опасной.
Гипогликемия может вызвать головную боль и помутнение зрения, когда мозг лишен глюкозы, которая является его основным источником топлива.
Другие признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:
- чувство тревоги или нервозности
- потоотделение, озноб и озноб
- спутанность сознания
- ощущение дрожи
- учащенное сердцебиение
- головокружение или легкомысленность
- раздражение или нетерпение
- бледная кожа
- сонливость
- неуклюжесть или проблемы с координацией
- слабость
- недостаток энергии
- голод
- тошнота
- онемение или покалывание в языке, губах или щеках
Если кто-то считает, что уровень сахара в крови слишком низко, они могут хотеть потреблять что-нибудь с сахаром или углеводами, такими как фруктовый сок, и проверять уровень глюкозы в крови, если у них есть основное условие, такое как диабет
Если уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг / дл, Американская Диабетическая Ассоциация предлагает съесть 15 грамм (г) углеводов, подождать 15 минут, а затем повторно проверить уровень глюкозы.
Если уровень глюкозы в крови все еще ниже 70 мг / дл, человек может съесть еще 15-граммовую порцию углеводов и повторять процесс до стабилизации уровня.
Как только уровень глюкозы в крови возвращается к 70 мг / дл, человек может съесть здоровую пищу, чтобы предотвратить повторное снижение уровня глюкозы.
Люди, у которых уровень глюкозы в крови становится слишком низким, могут получить гормон под названием глюкагон.Люди с состояниями, которые могут вызвать тяжелую гипогликемию, такую как диабет, могут получить набор глюкагона, чтобы держать его дома. Медицинский работник научит их, как и когда использовать комплект.
Инсульт
Инсульт может возникнуть, когда сгусток крови блокирует сосуд, несущий кровь к мозгу. Это называется ишемическим инсультом. Реже может случиться инсульт, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается, что называется геморрагическим инсультом.
Удары являются причиной 1 из каждых 20 смертей в Соединенных Штатах, или около 140 000 смертей в год.
Удары могут вызвать помутнение зрения на одном или обоих глазах и внезапную сильную головную боль.
Другие симптомы, часто связанные с инсультами, включают внезапные:
- онемение или слабость руки, лица или ноги, особенно на одной стороне тела
- спутанность сознания
- затруднения в речи и понимании речи
- проблемы при ходьбе, головокружение, и потеря координации или баланса
Без своевременного лечения инсульты могут вызывать опасные для жизни и навсегда отключающие осложнения.Если человек думает, что у него или у кого-то из окружающих есть инсульт, он должен немедленно вызвать службу скорой помощи.
Врач может назначить лекарство от ишемического инсульта человеку, который поможет разрушить сгусток и улучшить кровоснабжение мозга. Им также может потребоваться операция по удалению сгустка.
Людям, у которых был геморрагический инсульт, может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение в их мозге.
Восстановление после инсульта может занять много времени и потребует нескольких видов терапии.После инсульта многим людям также приходится принимать лекарства, чтобы снизить риск повторного инсульта.
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это травма, которая мешает нормальной работе мозга. Толчок, удар, удар, удар или проникающий объект вызывают большинство ЧМТ.
Специфические симптомы ЧМТ зависят от части мозга, на которую повлияла травма, и от степени повреждения. Хотя некоторые признаки ЧМТ могут проявиться немедленно, другие могут проявиться от нескольких дней до нескольких недель.
Сотрясение — один из видов ЧМТ, возникающий в результате удара по голове.
Люди с легким ЧМТ часто испытывают головную боль и помутнение зрения. Другие общие признаки легкого ЧМТ включают:
- спутанность сознания
- головокружение и легкомысленность
- сонливость
- звон в ушах
- плохой вкус во рту
- изменения настроения или поведения
- чувствительность к свету или звуку
- потеря сознания от нескольких секунд до минут
- проблемы с вниманием, мышлением, памятью или концентрацией
- изменение привычек сна
- тошнота и рвота
Люди с умеренной и тяжелой ЧМТ часто испытывают головную боль, которая продолжает усиливаться и упорствоватьДругие признаки умеренного и тяжелого ЧМТ включают:
- невнятная речь
- судороги или судороги
- неспособность проснуться
- потеря координации
- потеря сознания, длительность от нескольких минут до часов
- постоянная рвота и тошнота
- онемение или покалывание в руках или ногах
- увеличение путаницы, возбуждения или беспокойства
Тяжелая ЧМТ может быть опасной для жизни без лечения. Лечение TBI зависит от степени, места и тяжести травмы.
Легкие черепно-мозговые травмы, такие как сотрясение мозга, могут потребовать только наблюдения и самообслуживания.
Людям с легким ЧМТ следует временно ограничить выполнение определенных действий, которые могут вызвать стресс у мозга или повысить риск повторных травм, таких как работа на компьютере или занятия спортом.
Люди с умеренной и тяжелой ЧМТ нуждаются в неотложной помощи и могут потребовать хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения их тканей головного мозга.
Отравление угарным газом
Угарный газ — это газ без запаха, цвета и вкуса, присутствующий в парах, образующихся при сжигании топлива.
Более 20 000 человек в США каждый год поступают в отделение неотложной помощи для случайного воздействия окиси углерода.
Когда люди вдыхают угарный газ, он связывается с гемоглобином, который является красным белком в крови, который переносит кислород по всему организму. Когда гемоглобин связан с окисью углерода, он не может переносить кислород к органам и тканям.
Отравление угарным газом вызывает различные симптомы, так как лишает организм и мозг кислорода. Головная боль и проблемы со зрением, такие как нарушение зрения, являются общими признаками отравления угарным газом.
Дополнительные симптомы отравления угарным газом включают в себя:
- головокружение
- расстройство желудка и рвота
- слабость
- боли в груди
- спутанность сознания
- гриппоподобных симптомов
Люди с легким или умеренным отравлением угарным газом должны получить себя подальше от ядовитого газа и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Первый ответчик может подавать кислород через маску.
Бригады неотложной медицинской помощи могут дать людям с тяжелым отравлением угарным газом 100-процентный кислород через трубку, которую они вводят непосредственно в дыхательные пути человека.
Люди, которые думают, что впервые страдают от мигрени, должны поговорить со своим врачом. Очень важно выявлять и лечить мигрень вскоре после их возникновения. Человек также может научиться распознавать предупреждающие знаки и быстро принимать лекарства.
Люди обычно могут лечить легкую гипогликемию, употребляя сахар или углеводы. Тем, у кого наблюдаются признаки низкого или низкого уровня сахара в крови, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Любой, у кого есть признаки или симптомы инсульта, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные осложнения, включая инвалидность и смерть.
Американская ассоциация по борьбе с инсультом призывает людей использовать акроним FAST, чтобы решить, когда следует звонить 9-1-1. FAST расшифровывается как:
- F ace drop
- A rm слабость
- S peech затруднение
- T время позвонить
Кто-то, кто проявляет признаки легкого TBI, такие как головная боль и затуманенное зрение, следует поговорить с врачом, чтобы подтвердить диагноз и научиться ухаживать за собой в течение дней или недель после травмы.
Кто-то, у кого наблюдаются признаки ЧМТ от умеренной до тяжелой, такие как головная боль и помутнение зрения, которое продолжает ухудшаться, может нуждаться в неотложной медицинской помощи.
Каждый, кто считает, что у него отравление угарным газом, особенно люди с головной болью и гриппоподобными симптомами, должны обратиться за неотложной помощью. Если у кого-то может быть отравление угарным газом, но он без сознания, кто-то другой должен отвезти его в больницу или позвонить по телефону 9-1-1.
Причины, лечение и неотложная помощь
Следующие состояния могут вызвать помутнение зрения и головную боль одновременно.
Мигрень
Мигрень — это головная боль, которой страдают более 39 миллионов человек в Соединенных Штатах. Из них 28 миллионов — женщины. Мигрень вызывает умеренную или сильную боль, которая часто усиливается от света, звука или движения.
Аура — это еще одно слово для помутнения зрения, которое сопровождает мигрень. Другие симптомы ауры включают слепые пятна, временную потерю зрения и видение ярких мигающих огней.
Мигреневая боль обычно длится три или четыре дня. Общие симптомы включают тошноту и рвоту.
Травматическая черепно-мозговая травма
Травматическая черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это тип травмы головы, которая вызывает повреждение головного мозга. Существуют различные виды повреждений головного мозга, такие как сотрясение мозга и переломы черепа. Падения, автомобильные аварии и спортивные травмы являются частыми причинами ЧМТ.
Симптомы ЧМТ могут варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от степени повреждения.Другие симптомы включают:
Низкий уровень сахара в крови
Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия, часто встречается у людей, страдающих диабетом. Однако есть и другие факторы, которые могут вызвать снижение уровня сахара в крови, в том числе голодание, определенные лекарства и чрезмерное употребление алкоголя.
Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:
Симптомы становятся более серьезными, поскольку гипогликемия ухудшается. При отсутствии лечения гипогликемия может привести к судорогам и потере сознания.
Отравление угарным газом
Отравление угарным газом является неотложной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.Это происходит из-за накопления окиси углерода в крови. Окись углерода — это бесцветный газ без запаха, образующийся при сжигании древесины, газа, пропана или другого топлива.
Помимо нечеткости зрения и головной боли, отравление угарным газом может вызвать:
Pseudotumor cerebri
Pseudotumor cerebri, также называемое идиопатической внутричерепной гипертензией, — это состояние, при котором спинномозговая жидкость накапливается вокруг мозга, повышая давление.
Давление вызывает головные боли, которые обычно ощущаются в затылке и усиливаются ночью или при пробуждении.Это также может вызвать проблемы со зрением, такие как помутнение или двойное зрение.
Другие симптомы могут включать в себя:
- головокружение
- постоянный звон в ушах
- депрессия
- тошнота и / или рвота
височный артериит
височный артериит представляет собой воспаление височных артерий, которые являются кровеносными сосудами возле храмов. Эти кровеносные сосуды доставляют кровь от вашего сердца к коже головы. Когда они воспаляются, они ограничивают кровоток и могут нанести непоправимый вред вашему зрению.
Пульсирующая, постоянная головная боль на одной или обеих сторонах вашей головы является наиболее распространенным симптомом. Затуманенное зрение или кратковременная потеря зрения также распространены.
Другие симптомы могут включать:
- боль в челюсти, которая усиливается при жевании
- болезненность кожи головы или виска
- мышечные боли
- усталость
- лихорадка
Высокое или низкое кровяное давление
Изменения вашего артериального давления также могут вызывать затуманенное зрение и головная боль.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, возникает, когда ваше кровяное давление превышает здоровый уровень.Высокое кровяное давление обычно развивается годами и без каких-либо симптомов.
Некоторые люди испытывают головную боль, кровотечение из носа и одышку при высоком кровяном давлении. Со временем это может привести к необратимому и серьезному повреждению кровеносных сосудов сетчатки. Это может привести к ретинопатии, которая вызывает помутнение зрения и может привести к слепоте.
Низкое кровяное давление
Низкое кровяное давление, или гипотония, — это кровяное давление, которое упало ниже здорового уровня. Это может быть вызвано обезвоживанием, некоторыми заболеваниями и лекарствами, а также хирургическим вмешательством.
Это может вызвать головокружение, помутнение зрения, головную боль и потерю сознания. Шок — серьезное возможное осложнение очень низкого кровяного давления, которое требует неотложной медицинской помощи.
Инсульт
Инсульт — это неотложная медицинская ситуация, которая возникает, когда кровоснабжение области мозга прерывается, лишая мозговой ткани кислорода. Существуют различные типы инсультов, хотя ишемический инсульт является наиболее распространенным.
Симптомы инсульта могут включать:
- внезапная и сильная головная боль
- проблемы с речью или пониманием
- затуманенное, двойное или затемненное зрение
- онемение или паралич лица, руки или ноги
- проблемы с ходьбой
Четкое и ясное зрение может помочь вам ориентироваться в мире — от чтения дорожных знаков до уверенности, что вы не пропустите ни шагу в своем доме. Затуманенное зрение может заставить вас почувствовать, что кто-то наложил фильтр на ваши глаза, и жизнь больше не в фокусе.
Затуманенное зрение может повлиять на всю линию обзора или только на части вашего зрения. Это может включать в себя ваше периферийное зрение или то, как вы видите справа или слева от поля зрения.Вы также можете испытать затуманенное зрение только на одном глазу.
Другие способы описания помутнения зрения включают затуманенное или тусклое зрение.
Может быть много причин помутнения зрения. Примеры общих причин:
Люди с диабетом могут также испытывать помутнение зрения, если их уровень сахара в крови значительно колеблется.
Вам следует позвонить в службу 911 или в местную службу скорой помощи и немедленно обратиться к врачу, если у вас внезапно появилось затуманенное зрение и у вас появились какие-либо из следующих симптомов:
Эти симптомы похожи на симптомы инсульта.
Дополнительные симптомы, которые могут потребовать немедленного лечения, включают сильную боль в глазах или внезапную потерю зрения.
Зрение, которое медленно ухудшается, или другие симптомы помутнения зрения могут потребовать визита к вашему лечащему врачу или окулисту.
Ваш врач определит причину затуманенного зрения, сначала проведя инвентаризацию ваших симптомов. Примеры вопросов, которые они могут задать:
- Когда вы впервые начали замечать затуманенное зрение?
- Что делает размытое зрение хуже или лучше?
Они также могут спросить о вашей личной истории болезни, а также истории болезни глаз в семье.
Глазные тесты
В следующий раз ваш врач может захотеть провести медицинский осмотр ваших глаз. Они могут проверить ваше зрение, попросив вас прочитать таблицу глаз. Они также могут выполнять другие анализы глаз, такие как:
Анализы крови
Ваш врач также может проводить анализы крови. Анализы крови могут использоваться, чтобы помочь им определить, есть ли бактерии в крови. Они также могут использовать тесты для определения количества лейкоцитов (WBC), если они подозревают наличие инфекции.
Когда затуманенное зрение является результатом снижения уровня сахара в крови, лечение включает употребление продуктов с высоким содержанием быстродействующих сахаров. Это включает в себя сок и конфеты. Вы также можете принимать таблетки глюкозы, которые быстро повышают уровень сахара в крови.
Другие методы лечения затуманенного зрения могут зависеть от состояния, которое вызывает ваши симптомы. Они могут включать глазные капли, лазерные операции или лекарства для контроля основных состояний.
Хотя не всегда удается предотвратить некоторые причины помутнения зрения, принятие мер по уходу за глазами может помочь предотвратить причины, связанные с образом жизни.
Вот несколько советов для здорового зрения:
- Всегда носите солнцезащитные очки, которые обеспечивают защиту широкого спектра, когда вы выходите на солнце.
- Соблюдайте диету, богатую полезными для глаз питательными веществами. Антиоксидант лютеин может быть найден в темно-лиственных зеленых, таких как шпинат и капуста. Пища с высоким содержанием омега-3 жирных кислот включает альбакор тунец, форель и палтус. Получите витамин А из таких источников, как морковь, сладкий картофель и печень.
- Не курить.
- Регулярно проходите комплексное обследование глаз, особенно если у кого-то из членов вашей семьи был анамнез заболевания глаз.
- Мойте руки перед тем, как надевать или снимать контактные линзы, чтобы снизить риск заражения.
- Носите защитные очки при работе с тяжелой техникой или при выполнении таких работ, как покраска и ремонт дома.
Расплывчатое зрение очень распространено. Проблема с любым компонентом вашего глаза, таким как роговица, сетчатка или зрительный нерв, может вызвать внезапное ухудшение зрения.
Медленно прогрессирующее помутнение зрения обычно вызывается длительными заболеваниями. Внезапное размытие чаще всего вызвано одним событием.
Вот 16 причин внезапного ухудшения зрения.
Некоторыми причинами внезапного ухудшения зрения являются неотложные состояния, которые необходимо устранить как можно скорее, чтобы предотвратить необратимые повреждения и потерю зрения.
1. Отдельная сетчатка
Отдельная сетчатка возникает, когда сетчатка отрывается от задней части глаза и теряет кровоснабжение и нервы. Когда это происходит, вы видите черные пятна, за которыми следует область размытого или отсутствующего зрения. Без неотложной помощи зрение в этой области может быть потеряно навсегда.
2. Инсульт
Размытие или потеря зрения на обоих глазах могут возникнуть, когда у вас случился инсульт, затрагивающий часть вашего мозга, которая контролирует зрение. Инсульт, связанный с вашим глазом, вызывает помутнение или потерю зрения только на одном глазу.
У вас могут быть другие симптомы инсульта, такие как слабость на одной стороне вашего тела или неспособность говорить.
3. Временная ишемическая атака
Временная ишемическая атака (ТИА) — это инсульт, который длится менее 24 часов. Одним из его симптомов может быть помутнение зрения на одном или обоих глазах.
4. Влажная дегенерация желтого пятна
Центр вашей сетчатки называется макулой. Когда кровь и другие жидкости попадают в макулу, это называется влажной макулярной дегенерацией.Это приводит к размытости и потере зрения в центральной части поля зрения. В отличие от сухой дегенерации желтого пятна, этот тип может начаться внезапно и быстро прогрессировать.
5. Глазное напряжение
Глазное напряжение может возникнуть после долгого наблюдения и сосредоточения на чем-либо без перерыва.
Когда это результат фокусировки на электронном устройстве, таком как компьютер, видеомонитор или мобильный телефон, его иногда называют цифровым напряжением зрения. Другие причины включают чтение и вождение, особенно ночью и в плохую погоду.
6. Конъюнктивит
Конъюнктивит, также называемый розовым глазом, представляет собой инфекцию внешней оболочки глаза. Это обычно вызвано вирусом, но может также быть вызвано бактериями.
7. Истирание роговицы
Ваша роговица — это прозрачное покрытие на передней части глаза. Когда он поцарапан или ранен, у вас может развиться истирание роговицы. В дополнение к размытому зрению вы можете почувствовать, что в ваших глазах что-то есть.
8. Высокий уровень сахара в крови
Очень высокий уровень сахара в крови вызывает вздутие хрусталика глаза, что приводит к ухудшению зрения.
9. Гифема
Темно-красная кровь, которая скапливается в передней части вашего глазного яблока, называется гифемой. Это вызвано кровотечением, которое возникает после травмы глаза. Это может стать болезненным, если это увеличивает давление в вашем глазу.
10. Iritis
Радужка — это цветная часть вашего глаза. Ирит возникает, когда аутоиммунная реакция вызывает воспаление радужки. Это может произойти само по себе или как часть аутоиммунного состояния, такого как ревматоидный артрит или саркоидоз.Это может также быть вызвано инфекциями как герпес и часто очень болезненно.
11. Кератит
Воспаление роговицы называется кератит. Обычно это вызвано инфекцией. Использование одной пары контактов слишком долго или повторное использование грязных контактов увеличивает ваш риск для этого.
12. Макулярное отверстие
Пятно — это центр вашей сетчатки, который помогает улучшить зрение. Это может развить слезу или разрыв, который вызывает затуманенное зрение. Обычно это влияет только на один глаз.
13. Мигрень с аурой
Часто приступам мигрени предшествует аура, которая может вызвать помутнение зрения. Вы также можете увидеть волнистые линии или мигающие огни и другие сенсорные нарушения. Иногда у вас может быть аура без головной боли.
14. Неврит зрительного нерва
Зрительный нерв соединяет ваш глаз и мозг. Воспаление зрительного нерва называется неврит зрительного нерва. Обычно это вызвано аутоиммунной реакцией или ранним рассеянным склерозом. Другими причинами являются аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или инфекция.Чаще всего это затрагивает только один глаз.
15. Временный артериит
Воспаление в артериях вокруг висков называется височным артериитом. Его основным симптомом является пульсирующая головная боль во лбу, но это также может привести к потере зрения и, в конечном итоге, потере зрения.
16. Увеит
Увеа — это область в середине вашего глаза, которая содержит радужную оболочку. Инфекция или аутоиммунная реакция могут вызвать воспаление и болезненность, что называется увеитом.
Наряду с внезапным помутнением зрения у вас могут быть другие глазные симптомы, которые могут варьироваться от легких до серьезных, такие как:
Некоторые симптомы чаще встречаются при определенных заболеваниях глаз, например:
- выделения из глаз, которые могут сигнализировать о заражении
- головная боль и тошнота, которые часто встречаются при мигрени
- зуд, который может указывать на конъюнктивит
- трудности с речью или односторонняя слабость, которые могут сопровождать инсульт или TIA
Когда это срочно?Следующие предупреждающие знаки могут означать, что у вас серьезное заболевание глаз, которое может привести к необратимому повреждению глаз и потере зрения.Если у вас есть какой-либо из них, немедленно обратитесь в ER для оценки и лечения.
- внезапное необъяснимое изменение вашего зрения
- боль в глазах
- травма глаза
- признаки инсульта, такие как обвисание лица, односторонняя слабость или
- трудности с речью
- значительно снизили зрение, особенно только в одном глазу
- потеря одной области вашего зрения, известная как дефект поля зрения
- внезапное затуманенное зрение, когда ваша иммунная система слаба из-за таких состояний, как ВИЧ или химиотерапия
Лечение будет зависеть от состояния, влияющего на ваше зрение.
- Отдельная / разорванная сетчатка. Это требует срочного хирургического ремонта, чтобы избежать необратимой потери зрения.
- Инсульт. Оперативное и адекватное лечение для того типа инсульта, который у вас есть, имеет решающее значение для предотвращения гибели клеток вашего мозга.
- Преходящая ишемическая атака. Симптомы исчезают в течение 24 часов самостоятельно. Вам могут дать кровь, чтобы уменьшить риск инсульта в будущем.
- Влажная дегенерация желтого пятна. Лекарства, вводимые в глаз, могут помочь улучшить зрение. Лечение лазерной фотокоагуляцией может замедлить потерю зрения, но не может восстановить ваше зрение. Иногда используются специальные устройства, улучшающие зрение, чтобы помочь вам лучше видеть.
- Напряжение глаз. Если у вас усталость глаз, сделайте перерыв и отдохните. Чтобы предотвратить это, вы должны следовать правилу 20-20-20. Чтобы сделать это, сфокусируйтесь на чем-то на расстоянии 20 футов в течение 20 секунд каждые 20 минут, когда вы долго смотрите на экран или одну вещь.
- Конъюнктивит. Это обычно проходит само по себе, но часто антибиотики или противовирусные препараты могут ускорить выздоровление и снизить вероятность его распространения.
- Истирание роговицы. Это обычно лечит сам по себе в течение нескольких дней. Антибиотики могут лечить или предотвращать инфекцию.
- Высокий уровень сахара в крови. Снижение уровня сахара в крови решает проблему.
- Гифема. Если других травм нет и ваше глазное давление не повышается, постельный режим и повязка на глаз должны помочь.Если оно более серьезное и давление очень высокое, ваш офтальмолог может удалить кровь хирургическим путем.
- Ирит. Это обычно лечит самостоятельно или со стероидами. Тем не менее, это обычно повторяется. Если он становится хроническим и устойчивым к лечению, вы можете потерять зрение.
- Кератит. При возникновении инфекции кератит лечат каплями антибиотика. Для тяжелой инфекции могут использоваться оральные антибиотики и стероидные глазные капли.
- Макулярное отверстие. Если он не заживает самостоятельно, обычно делается хирургическое восстановление отверстия.
- Мигрень с аурой. Аура не нуждается в лечении, но это сигнал о том, что вы должны принимать обычные лекарства от мигрени.
- Неврит зрительного нерва. Это управляется лечением основного состояния.
- Височный артериит. Это лечится с помощью долгосрочных стероидов. Лечение важно, чтобы избежать постоянных проблем со зрением.
- Увеит. Как ирит, он проходит спонтанно или с помощью стероидов. Повторный рецидив может привести к устойчивости к лечению и, возможно, к слепоте.
Когда лечение задерживается, некоторые причины внезапного ухудшения зрения могут привести к потере зрения. Однако быстрое и надлежащее лечение приводит к хорошему результату без осложнений по большинству причин внезапного ухудшения зрения.
Многое может привести к тому, что ваше зрение внезапно станет размытым. Вам следует обратиться к врачу для любых неожиданных необъяснимых изменений в вашем зрении.
Если вы считаете, что у вас отслоилась сетчатка, влажная макулярная дегенерация или у вас ТИА или инсульт, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, чтобы получить наилучший результат.