Признаки субфебрильной температуры
Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.
Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.
Субфебрильная температура как симптом
Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.
Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.
В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.
Характерная субфебрильная температура при тонзиллите — 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.
Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.
Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.
Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.
Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.
Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов — типичное проявление малярийного плазмодия.
Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.
Субфебрильная температура при ВСД
Терморегуляция организма — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов — координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.
Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).
В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.
До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома — врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).
К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.
Анемия и субфебрильная температура
Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому — кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме — довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.
Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.
Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.
[14], [15], [16], [17]
Субфебрильная температура у женщин
Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.
Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.
Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.
И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.
Субфебрильная температура у ребенка
Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.
Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.
Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.
Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.
Страдающие хроническим воспалением миндалин люди входят в группу риска по возникновению постоянно повышенной температуры тела от 37 до 38 градусов. Субфебрильная температура при хроническом тонзиллите — явление закономерное и иногда длительное, вплоть до нескольких лет. В этой статье сайт temperaturka.com ответит на часто возникающие вопросы о взаимосвязи этих двух неприятных состояний.
Причины температуры при хроническом тонзиллите
Тонзиллит — воспаление миндалин горла в результате действия инфекции, чаще стрептококка и стафилококка, реже — микоплазм, хламидий и других микроорганизмов. Острый тонзиллит (ангина) — это ярко протекающее заболевание, способное перейти в хроническое. Не долеченное состояние может рецидивировать из-за того, что часть возбудителей является условно патогенной микрофлорой человека, которая в нормальном состоянии подавляется иммунитетом. Как только иммунитет падает, например, в результате переохлаждения или другой болезни, эти микроорганизмы начинают размножаться и снова вызывают острый тонзиллит.
Хронический тонзиллит и субфебрильная температура (от 37 до 38 градусов) идут рука об руку потому, что образуется не исчезающий очаг воспаления. При этом в мозг постоянно посылается сигнал о необходимости повышать температуру, чтобы убить возбудителя. Мозгу безразлично, кто возбудитель болезни — патогенная микрофлора или условно патогенная: центр терморегуляции все равно нагревает тело, если микроорганизмы угрожают здоровью. Выражаясь медицинским языком, центр терморегуляции в гипоталамусе получает информацию, что в миндалинах орудуют вирусы и бактерии. В ответ гипоталамус дает команду повысить температуру, чтобы нагретая кровь уничтожала болезнетворные микроорганизмы. Кровь, распространяясь по организму, через время снова достигает гипоталамуса, который «считывает» температуру и принимает решение о достаточности или недостаточности показателя. Если показатель достаточен, то организм продолжает в том же духе, пока инфекция не будет ослаблена или уничтожена. Если температура недостаточна, ее повышают дальше. Если в очаге воспаления настоящая война, то иммунный ответ дает высокую температуру. Если инфекция слабенькая, вялотекущая или ее почти удалось подавить, то температура снижается, но может оставаться на субфебрильных значениях.
Миндалины горла (скопления лимфоидной ткани) в этом механизме выполняют роль стражников первой линии на пути инфекции. При ее появлении мозг считывает информацию о «непрошенных гостях», а миндалины вырабатывают антитела для уничтожения вирусов и бактерий. Всего в организме человека шесть миндалин: аденоиды, две в глубине глотки, две небные и одна языковая. Роль миндалин в иммунном ответе организма до конца не изучена, поэтому их удаление не рекомендуется.
Какая температура может быть при тонзиллите?
Для хронического воспаления миндалин, т.е. хронического тонзиллита, характерно повышение температуры от 37 до 38 градусов. Показатели зависят от силы иммунного ответа организма и от тяжести заболевания. Если тонзиллит в острой фазе, термометр как правило показывает значения 39 градусов и выше. Однако высокая температура в норме держится не дольше недели, потом либо нормализуясь, либо перерастая в субфебрильную (при недолеченной инфекции).
Ангина (острый тонзиллит) беспокоит человека болью и першением в горле, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, высокой температурой, налетом на гландах, покраснением горла, неприятным привкусом и запахом изо рта, ознобом и слабостью.
Хронический тонзиллит может ничем не докучать. Тем не менее, в миндалинах протекает скрытый процесс, готовый в любое время вспыхнуть. Субфебрильную температуру при таком состоянии сбивать не нужно, но следует устранить причину. Жаропонижающие используют при температуре от 38,5 градуса, иногда — от 38, если состояние плохо переносится. Пока температура не достигла этих отметок, она не наносит существенного вреда организму человека, зато уничтожает бактерии и вирусы. В таком случае иммунной системе просто нужно помочь: принимать антибиотики по назначению врача и обязательно допить курс до конца, полоскать и обрабатывать горло антибактериальными средствами, выдерживать постельный режим и принимать много теплого питья. В комнате, где лежит больной, регулярно нужно проветривать (разумеется, выводя пациента из помещения), а также по возможности кварцевать.
О том, какая температура бывает при остром тонзиллите, то есть ангине, вы можете прочесть в отдельной статье на нашем сайте.
Сколько дней держится субфебрильная температура при тонзиллите?
Cубфебрилитет при хроническом тонзиллите может держаться месяцами и даже годами, пока человек не выздоровеет. Поэтому лечиться обязательно нужно. Дело не только в том, что это состояние донимает рецидивами и субфебрильной температурой, а и в том, что оно приводит к другим серьезным заболеваниям. Постоянно атакуемые вирусами и бактериями миндалины со временем теряют способность бороться с инфекцией. В итоге болезнетворные микроорганизмы проникают в глубокие ткани. Наиболее частные последствия такие: трахеит, бронхит, воспаление легких, паратонзиллярный абсцесс (попадание гноя в клетчатку миндалины), отек миндалин, флегмона шеи (образование гноя в мягких тканях шеи в результате поражения гноеродными микробами), сепсис крови, гломерулонефрит (воспаление почек), септический артрит и др. Ряд возбудителей тонзиллита, сначала засев в миндалинах, затем распространяются с кровотоком по организму и приводят к повреждению жизненно важных органов. Кого-то в такой ситуации мучает хронический цистит, потому что инфекция постоянно попадает в почки и мочевой пузырь. Кто-то будет периодически ощущать проявления ревматизма или гастрита. Ну а кто-то распрощается с жизнью, потому что инфекция в буквальном смысле «съест» часть сердечной ткани — разовьется инфекционный эндокардит. Отнеситесь бережно к своему здоровью и начните лечение прямо сейчас.
Бывает ли тонзиллит без температуры?
Тонзиллит может протекать и без температуры. Острая фаза почти всегда сопровождается повышенными градусами, однако хроническая может никак себя не проявлять. Это значит, что процесс слабый, но будет периодически обостряться.
Тонзиллит без температуры характерен также для людей со сниженным иммунитетом, в частности, для пожилых. У них даже острая ангина, не говоря уже о хронической, порой протекает со стертой симптоматикой. Отсутствует боль, субфебрильная температура поднимается максимум до 37,5 градуса, накатывает слабость — вот и все симптомы.
Лечение и профилактика субфебрилитета при тонзиллите
Длительный субфебрилитет (субфебрильная температура в течение нескольких месяцев) сам по себе заболеванием не является. Это лишь симптом болезни, в данном случае — хронического тонзиллита. После того, как рассадник инфекции уничтожается, через некоторое время спадает и температура.
Для лечения хронического тонзиллита используют антибиотики. Чтобы их назначить правильно, нужно сходить к врачу, который возьмет анализ микрофлоры и выяснит, что за возбудитель вызвал воспаление. Если у другого члена семьи тоже есть признаки хронического тонзиллита, аналогичную схему нужно пройти и ему, иначе возбудитель будет передаваться друг другу по очереди.
Помимо антибиотиков назначают местные антисептики, помогающие провести поверхностное уничтожение бактерий непосредственно в очаге инфекции.
Одновременно рекомендуется пропить курс витаминов и общеукрепляющих средств, т.к. роль иммунитета в процессе изгнания инфекции не менее важна.
Когда произошло излечение и миндалины больше не беспокоят, стоит заняться укреплением организма — легким закаливанием, лечением других хронических заболеваний, правильным питанием, вести активный образ жизни. Также проверьтесь на паразитов: иногда глисты настолько снижают иммунитет, что организм теряет способность сопротивляться и вирусам с бактериями.
Обратите внимание на состояние слизистой рта. По утрам рекомендуется чистить язык от налета перед тем, как сесть завтракать. Также следите за возникновением белого, зеленоватого или желтоватого налета и бляшек на миндалинах. Если они появились и повысилась температура, значит, нужно повторно выгонять инфекцию, в том числе, можно пройти промывание лакун у ЛОР-врача. Если прочих симптомов нет, такое состояние не опасно: бляшки представляют собой затвердевший гной, образующийся в результате успешного уничтожения бактерий иммунитетом.
Некоторым людям с хроническим тонзиллитом консервативное лечение не помогает. В таком случае врач назначает удаление миндалин. Этот шаг нежелателен, потому что миндалины не пускают вирусы и бактерии дальше. Но если другого выхода нет, то приходится прибегать к этому методу. У многих людей температура нормализуется только после удаления миндалин.
Стоит также обратить внимание на то, что воспаление миндалин и задней стенки глотки иногда связано с хронической инфекцией носовых пазух, уха или стоматологическими проблемами. Для выявления очага заражения делают рентген носовых пазух и других частей головы. При обнаружении очагов инфекции, кист, абсцессов и т.п., как правило, прибегают к их хирургическому удалению. Иначе инфекцию «достать» сложно. Акцентируем внимание: подобные патологии нередко остаются незамеченными годами, что доставляет дискомфорт, а иногда и страшные муки больным людям. Хотя причина неприятных ощущений и повышенной температуры устраняется максимум за час.
Также читайте отдельно подробную статью сайта temperaturka.com о субфебрильной температуре: что она означает и каковы ее причины и особенности.
Причины субфебрильной температуры у женщин
Организм женщины – это достаточно сложная структура различных взаимосвязей. На протяжении всей жизни ее организм растет, развивается, происходят определенные трансформации. Происходим изменение и гормонального фона. Причины субфебрильной температуры у женщин различны, часть из них однотипны как для женщин, так и для мужчин, но, что естественно, имеются и сугубо индивидуальные.
- Достигнув половой зрелости, баланс гормонов способен меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому вполне нормальным является тот факт, что непосредственно перед менструацией температурные показатели способны повышаться.
- Период беременности. Возможны температурные колебания и в период, когда представительница прекрасного пола готовится стать мамой, вынашивая своего малыша. Это так же связано с гормональной перестройкой организма.
- Вызвать подобный симптом способна респираторно — вирусная инфекция. После прохождения острого периода течения заболевания наличие субфебрилитета говорит о том, что воспалительный процесс еще полностью не купирован и борьба с вирусом не завершена. Поэтому, если даже симптоматика ОРВИ ушла, то продолжать лечение следует обязательно. В этой ситуации не лишним будет записаться на прием к специалисту (врачу – отоларингологу). Если симптоматика отсутствует, доктор может назначить обследование, например, исследование мазка из горла на присутствующую микрофлору. Это позволит определиться с масштабами патологической инвазии. При нормальном течении острого респираторного заболевания лихорадка способна сохраняться до пяти суток, если снижения не произошло, следовательно, болезнь получила продолжение в виде осложнений. Необходима дополнительная диагностика и адекватное терапевтическое лечение.
- Стойкий субфебрилитет порок гипоталамуса и гипофиза. Именно эти участки мозга человека отвечают за колебания температурных показателей тела. Беспричинный субфебрилитет способен указывать на то, что функционирование данных участков проходит со сбоями и отличается от нормы. При подозрении на данную причину отклонения, специалист назначает пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ). Одной из причин их сбоя способно стать развивающееся опухолевое новообразование.
- Еще одной причиной появления рассматриваемой симптоматики может быть тяжелая патология органов терморегуляции. Необходимо глубокое предметное обследование и прохождение лечения, а в некоторых случаях и пожизненной поддерживающей терапии.
- Вызвать появление субфебрильной патологии способен и пережитый сильный стресс.
- Болезни стоматологического характера, например, кариес.
- Как свидетельствует медицинская статистика, современное население, особенно крупных городов и мегаполисов, в той или иной степени страдают неврозами. Нервные стрессы влияют не только на психику людей, страдает от сильного эмоционального перевозбуждения и весь организм. Порой природу некоторых проявлений достаточно тяжело определить. Например, человек жалуется на дискомфортные ощущения в глотке и начинает пролечивать его противовирусными препаратами – результат нулевой, так как причиной першения может быть нервное потрясение. Поэтому, если на фоне субфебрилитета наблюдается раздражительность, резкая смена настроения, появляется чувство тревоги и нарушение сна, то это явные признаки, говорящие о том, что лихорадка может держаться как реакция организма на невроз.
- Если показатели на градуснике повышаются к вечеру, спровоцировать такую клиническую картину способна вегето-сосудистая дистония (ВСД). Таким диагнозом обозначается достаточно широкий спектр болезней, связанных с сосудистой системой головного мозга. Но более конкретный диагноз можно получить после планомерного обследования.
- Преимущественно, источником субфебрилитета являются хронические инфекционные поражения ЛОР – органов и мочеполовой системы. Если человек имеет в своем анамнезе, например, цистит или тонзиллит, в хронической стадии протекания, то риск рецидивирующей активизации патогенных микроорганизмов существенно увеличивается. Рецидив провоцирует обострение заболевания и рост температурных показателей.
- Субфебрильная температура может быть следствием восстановительного периода после терапевтического лечения воспаления легких. Но если рентгенография и исследование крови не показывают каких-либо отклонений от нормы, то беспокоиться не следует. Постепенно все нормализуется и придет в норму.
[5], [6], [7], [8], [9]
Причины субфебрильной температуры у детей
Каждый человек с детства знает, что нормальная температура тела человека – это показатель 36,6. Но медики не столь категоричны и допускают норму до 37,0 о. Но если у ребенка на протяжении нескольких дней подряд градусник показывает цифры от 37,0 до 38,0 оС, то данный факт начинает серьезно беспокоить родителей. Интересно то, что такие показатели могут держаться у малыша на протяжении месяца, при этом, не сопровождаясь другой негативной симптоматикой. Ребенок в этот период чувствует себя абсолютно нормально и ведет активный образ жизни.
Если такая ситуация наблюдается не менее двух недель, медики начинают говорить о субфебрилитете – медицинской ситуации, при которой клиническая картина окрашена единственным симптомом – и это субфебрильная температура. Игнорировать такую реакцию организма малыша не следует. Ведь она свидетельствует о присутствии какого-то сбоя, который, желательно, быстрее установить и принять необходимые меры.
Причины субфебрильной температуры у детей различны, но некоторые из них можно озвучить:
- Скрытно протекающие инфекционные поражения внутренних органов.
- Вызвать такой симптом способна и аллергическая реакция организма малыша на какие-либо внешние раздражители.
- Спровоцировать рост температурных показателей может и повышенная работа щитовидной железы, вырабатывающая избыток ферментов.
- Источником высокой температуры может стать инвазия простейших, например, глистов.
- Низкое содержание гемоглобина или красных кровяных клеток в крови ребенка (анемия), зачастую, бывает причиной температурных колебаний.
- Вызвать симптом способны и сбои в работе обменных процессов, например, при сахарном диабете.
- Болезни, затрагивающие детские мозговые структуры.
- Тяжелая форма авитаминоза, особенно это касается нехватки в организме малыша таких витаминов как С и всего спектра группы В.
- Врожденные или полученные уже после рождения сбои в работе иммунной системы.
- Термоневроз – состояние, при котором в организме маленького пациента происходит нарушение естественной терморегуляции, то есть организм ребенка вырабатывает за сутки тепла больше, чем успевает его израсходовать. Именно этот избыток и является причиной субфебрильной температуры. Такой сбой может случиться при нарушениях в работе эндокринной системы или терморегулирующего центра, располагающегося в головном мозге.
Следует помнить, что субфебрилитет не купируется жаропонижающими лекарственными средствами. И проблема даже не в том, что это бесполезно и не дает никакого эффекта, так еще и происходит ослабевание защитных сил маленького организма, ухудшая его возможности противостояния и борьбы с заболеванием.
В такой ситуации от родителей требуется на протяжении некоторого времени проконтролировать температурные показатели тела малыша, не лишним будет занести эти показатели в тетрадку. Такой подход позволит специалисту лучше оценить ситуацию. Если температура держится на высоких показателях несколько дней подряд, то без консультации педиатра здесь не обойтись.
Доктор назначит общее обследование и после получения его результатов сможет дать необходимые рекомендации или распишет лечебную терапию. Медики считают, что лечить данную патологию необходимо обязательно. Ведь любое отклонение от естественной работы детского организма – это стресс для него.
Кроме медикаментозного лечения, если оно необходимо, родители могут помочь своему ребенку тем, что организуют для него правильный режим дня, куда будут входить умеренные нагрузки и полноценный отдых, в том числе и нормальный продолжительный сон. Не последнее место отводится закаливанию организма малыша – это позволит снять многие проблемы со здоровьем ребенка. Физические тренировки так же принесут пользу для укрепления организма. Следует лишь придерживаться систематийности проведения таких процедур, в противном случае можно и не увидеть желаемого результата. Практикуется при такой клинической картине гипноз и иглорефлексотерапия.
[10], [11], [12], [13]
Причины длительной субфебрильной температуры
Субфебрильным симптомом называют показатели на градуснике в пределах от 37 до 38 ˚С. Длительное его проявление – достаточно частая жалоба, с которой пациенты обращаются на консультацию к специалисту. Причины длительной субфебрильной температуры могут быть различными, для их установления больному необходимо пройти полное обследование.
Достаточно часто субфебрилитет наблюдается у молодых женщин на фоне повышенной утомляемости, истощения организма всевозможными диетами, ослабления или утраты способности к продолжительному физическому или умственному труду. Данный факт объясняется физиологической индивидуальностью организма женщины. Именно женщины показывают высокий уровень инфекционного поражения урогенитальной системы, и именно женский организм подвергается многократным психо-вегетативным нарушениям.
Следует так же понимать, что продолжительно удерживающаяся лихорадка очень редко провоцируется заболеванием органического характера. Преимущественно данная симптоматика отражает классическую вегетативную дисфункцию – заболевание обусловлено симптомокомплексом расстройств вегетативной, сенсомоторной и психоэмоциональной активности.
Источники, вызывающие длительное проявление рассматриваемого симптома, разделяют на две группы: неинфекционные и инфекционные патологии.
К таким болезням инфекционного характера относят:
- Туберкулез. При появлении высокой температуры, которая наблюдается длительный промежуток времени, первое, что делают медики, это исключение из списка возможных причин патологического проявления такого страшного заболевания как туберкулез. Сделать это не всегда просто. Выявляя анамнез, доктор обязательно выясняет наличие у пациента контакта с больным, страдающим открытой формой туберкулеза.
- Если у пациента имеется в анамнезе пролеченный туберкулез. Это заболевание опасно тем, что показывает высокий процент рецидивов. Это может быть и плохо вылеченная болезнь, которая проводилось на протяжении ближайших трех месяцев.
При наличии одной из форм туберкулеза можно наблюдать, кроме длительного субфебрилитета, и дополнительную симптоматику:
- Общая интоксикация организма больного.
- Быстрая утомляемость и слабость.
- Повышенная работа потовыделяющих желез.
- Ухудшение аппетита.
- Потерю в весе.
- Продолжающийся более трех недель кашель – признак туберкулеза легких. Сюда же можно отнести появление отдышки, отхаркивание кровью, болевую симптоматику в области грудной клетки.
- Жалобы на нормальную работу поврежденного органа.
- Очаговое инфицирование. Одной из причин субфебрилитета многие медики называют наличие в организме больного постоянного очага инфекции (гайморит, аднексит, тонзиллит и другие), хотя в большинстве случаев эти заболевания не сопровождаются высокими температурными показателями. Доказать причастность данной патологии к рассматриваемому явлению можно только практическим путем: проведя санацию пораженного места – получаем снижение температуры.
- Хронический токсоплазмоз. Около 90 % больных, страдающих данной болезнью, имеют в своем симптоматийном наборе и рассматриваемый нами симптом.
- Аналогичную картину показывает и хронический бруцеллез.
- Субфебрилитет является постоянным спутником такого заболевания как острая ревматическая лихорадка.
- Рассматриваемый симптом может быть последствием прошедшей инфекционной болезни, его медики называют «температурным хвостом». В пример можно привести коклюш. После того как больной перестает быть заразным, его подкорка продолжает подавать сигналы к кашлю, здесь срабатывает аналогичный механизм. Получается так называемый синдром после вирусной астении — развивающееся психопатологическое расстройство. В такой ситуации анализы показывают норму, а температура возвращается к нормальным показателям самостоятельно, порой в течение пары месяцев, а иногда такое способно растянуться и до полугода. Хотя однозначно это констатировать нельзя. Все зависит от конкретной болезни и тяжести ее проявления.
К заболеваниям неинфекционного характера, способным вызвать длительный субфебрилитет относят:
- Тиреотоксикоз – заболевание, имеющее соматический характер. Его появление обуславливается высокой концентрацией тиреоидных гормонов в плазме крови больного.
- Для некоторых лиц субфебрильная температура является индивидуальной физиологической нормой.
- Причиной рассматриваемого симптома может стать физическая нагрузка, например, усиленные занятия спортом.
- Появиться высокая температура способна на фоне эмоциональных перегрузок.
- В силу своих индивидуальных особенностей такой симптоматикой организм способен отреагировать на прием пищи.
- Спровоцировать рост температуры может длительное нахождение в жарком и душном помещении.
- Такой симптом способна вызывать беременность. Это редкое проявление, но оно способно проявляться на протяжениипервых трех – четырех месяцев с момента зачатия.
- Предменструальный период у некоторых представительниц слабого пола.
- Как показывает длительный медицинский мониторинг, при замере температурных показателей тела в разных подмышечных впадинах, результаты измерений могут отличаться на 0,1-0,3 ˚С. Более высокие показатели, почему – то, показывает левая сторона.
- В силу индивидуальности организма, постоянные высокие температуры градусник может отмечать как рефлекторную реакцию организма на саму процедуру замера. Это касается только подмышечных показателей. При измерении данного показателя в полости рта и через анальное отверстие таких отклонений не выявлено.
Спровоцировать интересующий нас симптом, способны причины, относящиеся к психо-вегетативной области человеческого организма:
- Вегетативный невроз – заболевание, связанное с органическими изменениями тканей вегетативной нервной системы, результатом, которого является нарушение их нормального функционирования.
- Термоневроз — повышение температуры тела, этиологией которого является неврастеническая природа патологии. Высокие показатели при данной болезни способны держаться на протяжении не одного года.
- В анамнезе больного имеется черепно-мозговая травма.
- Нарушение структурно-функционального гомеостаза, метаболизма и функций при патологическом процессе, затрагивающем эндокринную систему.
- Психоэмоциональные перегрузки.
- Сезонная или постоянная аллергизация.
[14], [15]
Причины постоянной субфебрильной температуры
Постоянное пребывание повышенных температурных показателей тела человека в интервалах выше 37,0 °С до 38,0 °С, фиксируется продолжительное время: от пары недель до нескольких месяцев, а то и не одного года, такая клиническая картина подпадает под диагноз — субфебрильная температура. Чтобы бороться с проблемой, необходимо знать ее источник. Причины постоянной субфебрильной температуры несколько разноплановы, и от того установлен или нет первоисточник зависит эффективность борьбы с данной патологией.
- Одной из причин постоянно присутствующей высокой температуры могут быть индивидуальные характеристики организма человека.
- Провоцировать постоянные высокие показатели на градуснике способны внутренние вялотекущие воспалительные процессы различной этиологии.
- Сбой процесса термической регуляции тела способен быть последствием заболевания нервной системы (органического характера), затрагивающего стволовую структуру головного мозга.
- Неспецифическая очаговая инфекция, перешедшая в плоскость хронической, например, панкреатит, синусит, холецистит и другие.
- Заболевания хронического характера, основой которого является воспаление, например, воспаление легких.
- Вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем, например, сифилис, хламидиаз, ВИЧ — инфекция.
- Открытая или закрытая форма туберкулеза.
- Постоянно повышенная температура может наблюдаться в случае инвазивного поражения гельминтами или другими простейшими паразитами.
- В современных условиях медики часто констатировать скрытую форму сепсиса.
- Злокачественная опухоль.
- Патологические изменения, связанные с нарушением иммунных реакций человеческого организма. Это может быть ревматоидный артрит, энтерит, неспецифический язвенный колит, аллергическая реакция на медикаментозные препараты.
- Субфебрилитет может наблюдаться у женщины предклимактерического периода.
- Патологии эндокринного характера: тиреотоксикоз, феохромацитома.
- Термоневроз — стойкое расстройство теплообмена в результате функционального поражения центра термор, встречающегося при вегетативной дисфункции у детей, подростков и женщин молодого возраста.
Проблема в определении функциональных причин возникновения субфебрилитета заключается в том, что у большей части пациентов в анамнезе присутствует очаг хронической инфекции.
[16], [17], [18], [19], [20]
Причины субфебрильной температуры у подростка
Преимущественно зафиксированные причины субфебрильной температуры у подростка сродни выше перечисленным источникам. Наиболее частым источником заболевания, способного спровоцировать высокие температурные показатели, наблюдаемые длительное время, является инфекционное поражение (различной этиологии) организма больного. Казалось бы, привычная многим острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) в большинстве случаев, кроме общей слабости, головной боли, болевой симптоматики в суставах, ринита и кашля, сопровождается и субфебрилитетом.
Некоторые инфекционные заболевания (например, ветряная оспа, краснуха) в младенческом возрасте проходят практически без лихорадки или она принимает небольшие повышенные значения, тогда как в подростковом возрасте данные патологии протекают сложнее, а температурные показатели тела фиксируются на более высоких цифрах.
В случае продолжительного течения воспалительного процесса, основная симптоматика, зачастую, теряет свою остроту и становится привычной. Единственным критерием, сигнализирующим о наличии внутренней проблемы, остается субфебрилитет, не проходящий длительное время. В данной ситуации определиться с первопричиной патологии бывает достаточно сложно.
Очаги инфекционного поражения организма подростка могут быть:
- Заболевания ЛОР – органов, такие как:
- Гайморит.
- Фарингит.
- Ринит.
- Тонзиллит.
- Ларингит.
- Отит.
- И другие болезни.
- Зубной кариоз или пародонтит.
- Патологические поражения органов пищеварительного тракта:
- Колиты (воспалительный процесс слизистой кишечника).
- Холециститы (воспалительное заболевание желчного пузыря).
- Гастриты (воспаление слизистой оболочки стенки желудка).
- Панкреатиты (воспаление поджелудочной железы).
- Дуодениты (воспаление двенадцатиперстной кишки).
- И другие.
- Инфекционно – воспалительные поражения мочевыводящих путей:
- Циститы.
- Уретриты.
- Пиелонефриты.
- Другие заболевания, затрагивающие данную систему.
- Заболевания воспалительного характера, затрагивающие половые органы подростка.
- Абсцессы, образовавшиеся в местах введения инъекции.
- Патологические изменения эндокринного генезиса.
Чтобы поставить правильный диагноз и найти причину субфебрильной температуры, лечащий доктор обычно назначает пациенту общий анализ крови и мочи. Результат их исследования четко показывает на наличие или отсутствие в организме тинэйджера воспалительного процесса. Этот вывод делается на основании лейкоцитарной формулы, а так же по уровню СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Назначаются консультации более узконаправленных специалистов: стоматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, отоларинголога, хирурга, при необходимости и невролога.
Чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, специалист назначает дополнительное обследование. Это может быть ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография и другие диагностические методики.
В случае диагностирования заболевания, необходимо пройти полную лекарственную терапию. Особенно тяжело поддаются лечению хронические инфекционные поражения.
Достаточно редко, но причиной субфебрильной температуры может быть:
- Токсоплазмоз, возбудителем которого является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные или плохо прожаренное мясо.
- ВИЧ-инфицирование.
- Бруцеллез — зоонозная инфекция. Она в основном способна поразить подростка, который активно помогает родителям в уходе за домашними животными. Данное заболевание достаточно опасно, приводит к некупирующемуся нарушению двигательной и психологической сферы, весьма велика вероятность летального исхода.
- Паразитарные инфекции, которые вызываются гельминтами, острицами, аскаридами и другими паразитами.
- Туберкулез. Как не прискорбно это звучит, но на сегодняшний день данное заболевание перешло из разряда социальных в патологию, которая способна поражать даже маленьких детей, все чаще затрагивает она и организм подростков. Поэтому ежегодная проба Манту, проводимая в школах, дает возможность своевременно выявить и пролечить болезнь. Если поражение затрагивает несколько органов, то по одной рентгенографии легких определить причину субфебрильной температуры бывает очень сложно. На современном этапе развития медицины, диагностика внелегочных форм до сих пор остается достаточно затруднительной.
[21]
Причины субфебрильной температуры вечером
Достаточно часто люди по случаю узнают о наличии у него субфебрилитета, это обуславливается тем, что очень часто такая температурная аномалия не проявляется сопроводительной патологической симптоматикой. Но прежде чем впадать в панику, следует четко придерживаться инструкции по правильному замеру температуры. Необходимо знать, что замер в подмышечной впадине необходимо проводить, держа термометр на протяжении 5 – 10 минут. При измерении температурных показателей более современными электронными устройствами, прежде, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к устройству, и выполнять все ее требования. Преимущественно временной отрезок замера так же составляет 5 – 10 минут.
Определять окончание времени измерения по звуковому сигналу следует лишь в том случае, когда измерение проводится через анальное отверстие. Не следует лишь забывать, что температура, замеряемая в прямой кишке, несколько выше, чем при аналогичном замере в подмышечной области.
Стоит знать, что причины субфебрильной температуры вечером могут быть весьма банальны. Человеческий организм организован таким образом, что в промежутке с четырех до шести часов утра и с четырех до восьми часов вечера прослеживается физиологически обоснованный рост температурных показаний тела. У многих людей такие повышения как раз и попадают в субфебрилиальую зону. Чтобы определиться, что такая картина – это индивидуальная особенность Вашего организма, следует просто провести фиксированные замеры каждые три – четыре часа в дневное время, а так же хотя бы один раз на протяжении ночи. Проделывать такие манипуляции необходимо в течение нескольких недель. Полученные результаты свести в таблицу, так будет легче провести анализ результатов замеров.
Установить причину патологического симптома самостоятельно практически не возможно. И если при измерении выявлен субфебрилитет, следует обратиться за консультацией к своему участковому доктору. Он профессионально способен оценить ситуацию и, при необходимости, выписать направление на консультацию к более узкому специалисту. При этом медицинская статистика показывает, что у 2 % населения Земли постоянная субфебрильная температура, особенно в вечернее время, являются нормой.
Не следует забывать и тот факт, что при замере температурных показателей тела под разными подмышечными впадинами, результаты измерений в большинстве случаях отличаться на 0,1- 0,3 ˚С. Более высокие показатели в основном дает левая сторона.
Но причиной повышенных показаний градусника в вечернее время может стать и не долеченная инфекция, и вялотекущий воспалительный процесс, перешедший в хроническую плоскость, стрессовые ситуации, а так же другие паталогические нарушения. Но установить причину и источник заболевания способен только квалифицированный специалист. Он же в состоянии расписать эффективную купирующую терапию или, если причина не связана с патологиями, даст необходимые рекомендации.
Если у человека ничего не болит, а градусник показывает небольшую повышенную температуру, многие люди не особо придают значения такой картине. Но познакомившись с данной статьей, можно сделать вывод, что игнорирование данной симптоматики может привести к необратимым патологическим изменениям в организме человека, ведь причины субфебрильной температуры достаточно разнообразны и источником рассматриваемого симптома может быть достаточно серьезное заболевание. Никто в этой статье не призывает сразу впадать в панику, но пройти полное обследование, все же, не будет лишним. Ведь чем ранее диагностировано и пролечено заболевание, тем больше вероятность благоприятного исхода, а так же сводится к минимуму вероятность появления различных осложнений.
[22], [23], [24]
В медицине выделяют три состояния, характеризующиеся повешенной температурой тела:
- Гипертермия (повышение температуры).
Гипертермия возникает при максимальном напряжении физиологических механизмов терморегуляции (потоотделение, расширение кожных сосудов и др.) и, если вовремя не устранены вызывающие её причины, неуклонно прогрессирует, заканчиваясь при температуре тела около 41—42°С тепловым ударом. Гипертермия сопровождается повышением и качественными нарушениями обмена веществ, потерей воды и солей, нарушением кровообращения и доставки кислорода к мозгу, вызывающими возбуждение, иногда судороги и обмороки.
Врачи называют лихорадкой повышенную температуру тела неясного происхождения. При данном состоянии у человека нет никаких иных симптомов какого – либо заболевания, помимо высокой температуры. При лихорадке неясной этиологии (происхождения) температура тела человека превышает 38,5 градусов, держится она в течение двух недель либо еще дольше. К сожалению, далеко не всегда врачам удается достоверно установить причину заболевания.
- Субфебрильная температура.
Субфебрильной температурой врачи называют такое состояние организма человека, при котором температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37, 5 – 38 градусов. Другими словами, уровень температуры тела более физиологической нормы, но ниже истинной лихорадки.
Причины, вызывающие появление субфебрильной температурой
Разумеется, субфебрильная температура не возникает из ниоткуда, на пустом месте. Существует целый ряд заболеваний, которые на протяжении весьма длительного времени дают о себе знать лишь появлением субфебрильной температуры. Однако рано или поздно эти признаки непременно дадут о себе знать, после чего врачам будет гораздо проще правильно диагностировать то заболевание, которое послужило первопричиной возникновения субфебрильной температуры тела.
Врачи выделяют две основных группы заболеваний, которые могут стать причиной возникновения субфебрильной температуры:
- Воспалительные заболевания. А воспалительные заболевания, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные.
Субфебрильная температура всегда вызывает подозрение на инфекционное заболевание.
Первое заболевание, наличие которого должен исключить врач у пациента, страдающего от субфебрильной температуры тела на протяжении двух и более недель – это туберкулез. К сожалению, зачастую туберкулез может протекать бессимптомно, не проявляя себя никакими иными симптомами, кроме субфебрильной температуры. Врач, проведя ряд необходимых исследований, либо подтвердит, либо опровергнет наличие у больного человека туберкулеза.
Хроническая очаговая инфекция. К хроническим очаговым инфекциям врачи относят хронические воспалительные процессы, локализующиеся в том или ином органе. К ним можно отнести такие заболевания, как синусит, тонзиллит, простатит, воспаление маточных придатков. У большинства людей подобные заболевания протекают без повышения температуры тела, однако в том случае, если иммунитет человека ослабляется, возможно появление субфебрильной температуры тела.
Хронические инфекционные заболевания. Некоторые хронические заболевания, имеющие инфекционную природу происхождения, например, такие как токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, зачастую также сопровождаются появлением субфебрильной температуры. У 90% пациентов является субфебрильная температура является постоянным признаком хронического токсоплазмоза. Очень часто субфебрильная температура тела зачастую так и остается единственным проявлением подобных заболеваний.
Реактивный артрит (синдром Рейтера) – группа воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением суставов, мочеиспускательного канала и глаз. Также может поражать кожу и слизистые оболочки тела. Может возникнуть после перенесения инфекции, вызванных хламидиями, бактериями из рода Campylobacter, сальмонеллой, гонококком или иерсинией.
Повышение температуры тела после перенесенного инфекционного заболевания. У врачей бытует такое определение, как так называемый «температурный хвост». Это явление заключается в следующем: человек, перенесший какое – либо инфекционное заболевание, может жить с субфебрильной температурой даже после выздоровления. Она может сохраняться на протяжении весьма длительного времени – несколько недель, а порой и нескольких месяцев. В подобных случаях лечения субфебрильной температуры не требуется.
Здесь необходимо проявить особую осторожность и не перепутать «температурный хвост» с рецидивом болезни, который требует немедленного лечения.
- Не воспалительные заболевания.
Появление субфебрильной температуры может сопровождать и некоторые заболевания, не имеющие воспалительную природу происхождения. К таким заболеваниям относятся эндокринные и иммунные заболевания, а также заболевания, связанные с нарушением нормальной работы кровеносной системы и непосредственно болезни крови.
Длительная субфебрильная температура неинфекционной природы может быть обусловлена соматической патологией, но гораздо чаще её можно объяснить физиологическими причинами либо наличием психовегетативных расстройств.
Из соматической патологии стоит обратить внимание на железодефицитную анемию, которая может протекать с субфебрильной температурой, и тиреотоксикоз.
Железодефицитная анемия. Пониженное содержание в крови гемоглобина. Как правило, в том случае, если у человека ослабленная иммунная система, данное заболевание может привести к возникновению субфебрильной температуры.
Тиреотоксикоз. Субфебрильная температура является почти правилом в случае избытка в крови тиреоидных гормонов. Помимо субфебрильной температуры при тиреотоксикозе чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная лабильность, потливость и сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость, потеря массы тела на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Снижение уровня тиреотропного гормона является первым проявлением избытка гормонов щитовидной железы в организме.
Болезнь Аддисона – эндокринологическое заболевание, характеризующееся пониженной выработкой гормонов коры надпочечников, сопровождается субфебрильной температурой.
Системная волчанка. При заболевании системной волчанкой (хроническое аутоиммунное заболевание), субфебрильная температура является в первые несколько недель единственным внешним признаком. После этого у человека отмечается поражение внутренних органов и систем человека, суставов и кожи.
Стойкая субфебрильная температура часто наблюдается у женщин в период климакса. Кроме того, у женщины повышение температуры тела возможно из-за тех гормональных изменений в организме, которые связаны с протеканием менструального цикла. Как правило, наиболее высокая температура у женщины отмечается между 17 и 25 днем менструального цикла. Порой цифры могут достигать 38,8 градусов.
Такие факторы, как сильный эмоциональный стресс и повышенная физическая нагрузка тоже могут привести к повышению температуры тела. Это в одинаково справедливой степени касается и взрослых, и детей. Так, например, температура тела может подняться из-за стрессов, вызванных проблемами в семейной жизни или работе, из-за физического напряжения. У детей же повышение температуры тела может быть вызвано продолжительным плачем или излишне активными физическими играми.
Диагностика причин, вызывающих субфебрильную температуру
Какого-то определенного вида диагностики нет, в связи с тем, что субфебрильная температура может быть вызвана самыми различными заболеваниями. Часто обследование не дает ровным счетом никаких результатов. И в подобных случаях врачи вынуждены диагностировать первичную гипертермию.
В любом случае, для того, чтобы выяснить причину заболевания, человек должен обратиться к врачу – терапевту.
Врач назначит ряд необходимых исследований – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование всех внутренних органов, анализ крови на гормоны, рентген легких. И на основании результатов исследования врач назначит больному человеку необходимое лечение.
Методы измерения температуры:
- Измерение температуры в ротовой полости – это удобный способ измерения температуры, однако на его результаты может повлиять частота дыхания, недавний прием горячей или холодной жидкости, дыхание через рот, и т.д. При измерении температуры в полости рта необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости, а также от курения, за 1 час до измерения.
- Измерение температуры в прямой кишке – как правило, температура в прямой кишке является на 0,3-0,6 градуса выше температуры в полости рта. Следует учитывать и тот факт, что после большой физической нагрузки или после горячей ванны, ректальная температура может повыситься на 2 градуса и больше.
- Измерение температуры в ушном канале считается самым точным, на данный момент, методом измерения температуры тела (при условии использования специального термометра). Однако, несоблюдение правил измерения температуры, (что часто встречается при измерении в домашних условиях) может привести к ошибочным результатам.
- Измерение температуры в подмышечной впадине считается наименее точным методом. Кожа человека является главным органом терморегуляции, а в подмышечной впадине очень много потовых желез, поэтому измерение температуры на поверхности кожи в подмышечной впадине не всегда дает точный результат.
Как лечить субфебрильную температуру?
До тех пор пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическом лечении (то есть о лечении направленном на устранение причины болезни) не может быть и речи, а возможно только симптоматическое лечение температуры жаропонижающими средствами. Однако симптоматическое лечение субфебрильной температуры не рекомендуется, так как, во-первых, сама по себе такая температура не опасна, а во-вторых, лечение жаропонижающими может только затруднить процесс диагностики.
Субфебрильная температура или субфебрильная лихорадка — ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NETПовышение температуры тела, с одной стороны, хороший признак, указывающий на активную работу иммунитета, который начинает бороться с попавшей в организм инфекцией. С другой стороны, он пугающий и достаточно тяжело переносимый человеком. Ведь при лихорадке болит голова, ощущается слабость и прочие негативные симптомы.
Чаще всего температуру связывают с ОРВИ, так как данная сфера заболеваний максимально распространена. Причем так ее называют даже специалисты из медицинской сферы. Однако температура может увеличиваться и при множестве других патологических состояний. Как ее правильно дифференцировать, чтобы начать грамотное и своевременной лечение?
О том, что может вызывать температуру и как ее отличать от той, что возникает на фоне респираторной вирусной инфекции, АиФ.ru рассказал Дмитрий Карпенко, к. м. н., врач-терапевт, ассистент, гастроэнтеролог ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, кафедры поликлинической терапии лечебного факультета.
Простудная температура
При простудных заболеваниях, которые мы и называем ОРВИ или ОРЗ, как правило, поражаются верхние дыхательные пути. Человек при этом ощущает заложенность, затруднённость носового дыхания, «щекотание» и выделение секрета из носа, боль и першение в горле. Может появляться сухой кашель, связанный со стеканием слизи по задней стенке глотки, что приводит к раздражению кашлевых рецепторов.
Иногда ОРВИ может проявляться только повышенной температурой и общей слабостью, небольшим снижением аппетита, лёгкой сонливостью, а симптомы воспаления органов дыхания (такие как кашель, насморк, боль в горле при глотании) могут отсутствовать или быть незначительными.
Параллельные проблемы
Если наряду с повышенной температурой тела имеются симптомы поражения органов желудочно-кишечного тракта, что случается часто (боль в животе, диарея, рвота), необходимо обратиться к врачу для очного осмотра. Некоторые серьезные заболевания органов брюшной полости могут протекать под «маской» отравления.
Такие серьезные патологические состояния, как панкреатит, аппендицит, холецистит, часто становятся причиной для госпитализации и проведения оперативного лечения. Показания для госпитализации определяет всегда врач, исходя из характера патологического процесса и тяжести клинического состояния пациента.
Когда бороться?
Сколько дней надо выжидать и сбивать скачки температуры — такой вопрос волнует многих. Иногда можно услышать рекомендацию про 3 дня повышенной температуры, после чего она должна пойти на понижение. По другим версиям ждать можно до 5 дней. Однако однозначного ответа на этот вопрос нет. Иногда сочетание высокой температуры тела и даже одного какого-либо симптома (например, боль или кашель) могут послужить причиной для экстренной госпитализации. В других случаях при длительной лихорадке обследование пациента может проходить в плановом порядке и в условиях поликлиники.
Безусловно, повышенная температура тела приводит к чрезмерной нагрузке на сердечно-сосудистую систему, что может ухудшить состояние пациентов с хронической патологией сердца: может прогрессировать одышка, нарастать отёки голеней, изменяться уровень артериального давления, что, в свою очередь, требует коррекции лечения лечащим врачом.
При неудовлетворительной переносимости лихорадки необходимо снижать температуру тела даже при ее небольшом повышении (до 38,0 °C), принимая во внимание самочувствие пациента, его возраст и сопутствующие симптомы
Порог температуры, при котором необходимо усилить наблюдение за пациентом, обычно считается 38,5 °C и выше, а в некоторых ситуациях (дети, лица пожилого возраста, пациенты с тяжёлой сопутствующей патологией) — выше 38,0 °C.
Кстати!
Кроме наиболее частых вариантов, когда повышается температура тела — ОРВИ и кишечные расстройства, — есть и другие болезни, когда можно замечать отклонения от нормы на градуснике. Так, это могут быть бактериальные проблемы, например периодонтит, инфекционный эндокардит, простатит, остеомиелит, туберкулез, сальмонеллез, орнитоз и другие.
Высокую температуру тела могут вызывать и грибковые поражения, например криптококкоз и гистоплазмоз. Также отмечаются и паразитарные инфекции, например малярия, токсоплазмоз.
От высокой температуры тела страдают люди с онкологическими заболеваниями, например при лимфомах, лейкозах, раке почки, раки печени, наличии метастаз в кости, печень или нервную систему и т. д.
Повышаться цифры на градуснике могут при ревматических атаках, артритах, васкулитах.Есть и такой необычный вариант, как расстройство терморегуляции. В этом случае цифры также могут нарастать.
В любом случае следует обращаться к врачам, чтобы установить причину развития лихорадки. Сделать это с большим процентом достоверности можно только при сдаче анализов. Как правило, обследование начинают с клинических анализов крови и мочи. А дальше определяются по ситуации. Игнорировать повышенную температуру тела не стоит, ведь ее последствия для организма могут быть достаточно тяжелыми.
Длительная субфебрильная температура причины
Симптомы: длительная повышенная температура, температура 37, прогрессирующее повышение температуры тела, частое сердцебиение, помутнение, потеря сознания, тошнота, слабость, судороги, тяжесть в голове, головная боль, чувство жара, чувство холода, озноб, мучительная жажда, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, невроз, галлюцинации, бледность кожи, краснота кожи, бессонница, одышка, повышенная потливость, боль в груди, боль в животе.
Субфебрильная температура – это повышенная температура тела, которая держится в течение длительного периода времени. При заболеваниях вегетативной нервной системы такая температура может держаться месяцы и годы, а амплитуда ее колебаний обычно не превышает 37 – 37,8 градусов.
Как правило, повышенная температура тела отражает некий воспалительный процесс внутри организма, вызванный инфекциями, паразитами, аллергенами или даже онкологией. Причину субфебрильной температуры у взрослых часто ищут в заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), у детей – в воспалении миндалин. Однако бывает и так, что никаких патологий многочисленные клинические исследования не выявляют, а удаление миндалин не приводит к нормализации температуры тела. Тогда имеет смысл говорить о проблемах в работе вегетативного отдела нервной системы.
В нашей практике этот симптом встречается очень часто. Он связан с нарушением функции терморегуляции, одной из основных функций вегетативной нервной системы. Собственно, именно благодаря этой функции этого отдела нервной системы мы имеем возможность наблюдать на термограмме (тепловизионное исследование) нарушения в том или ином вегетативном узле.
Субфебрильная температура может сопровождаться общим недомоганием, волнообразными проявлениями повышенной потливости, чувства жара или холода, озноба и другой симптоматики, которая обычно сопутствует повышенной температуре тела или общему расстройству вегетативной нервной системы (головная боль, учащенное сердцебиение и др.).
Случаи из практики
Женщина, 21 год, студентка.
В декабре 2013 года в клинику обратилась молодая девушка. Последние несколько месяцев постоянно держалась температура тела 37,2-37,5. Телосложение астеническое, кожа бледная, при этом повышенная потливость, время от времени бросало в жар. Временами к симптомам присоединялась повышенная раздражительность и тревожность. Несколько раз в неделю испытывала головную боль. Часто испытывала общую слабость, меланхолию, головокружение.
Сначала пациентка обратилась к терапевту, который назначил ей ряд обследований: общий и биохимический анализ мочи и крови, рентген легких, УЗИ внутренних органов и др. Причин повышенной температуры выявить не удалось. Врач сказал, что это первичная гипертермия на фоне вегетативной дистонии, что это нормально и пройдет с возрастом. Нужно немного набрать вес, побольше гулять на свежем воздухе, отдыхать, делать физические упражнения, можно попить витамины.
В таком состоянии учиться и работать становилось все проблематичнее: «соображалось с трудом», постоянно хотелось пить и, как следствие, выходить в туалет, часто требовалось покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Родители девушки искали варианты облегчения такого диагноза и вышли на нашу клинику.
Вегетативное расстройство возникло на фоне стрессового образа жизни и легкой черепно-мозговой травмы в возрасте 14 лет.
После двух курсов лечения девушка полностью выздоровела.
Женщина, 25 лет.
Молодая девушка обратилась к нам в 2015 году. С февраля 2014 года у нее стали возникать приступы панических атак (вегетативные кризы).
Примерно за год до первого приступа необъяснимого страха девушка перенесла операцию под общим наркозом. Сразу после этого стали проявляться такие симптомы, как расстройство сна и повышенная тревожность. Кроме того, при сильной психоэмоциональной нагрузке («переволновалась») у девушки повышалась температура до 37,5 градусов и могла держаться несколько часов.
Общее состояние пациентки характеризовалось постоянной тревожностью и ознобом. Конечности обычно были холодными. Беспокоила тяжесть в области шеи.
В клиническом центре вегетативной неврологии прошла один курс лечения. Уже во время лечения перестали беспокоить панические атаки. Скоро пациентка отметила стойкое улучшение своего состояния. Спустя месяц после проведенного курса почувствовала себя полностью здоровой.
Другие симптомы ВСД
Нехватка воздуха, тяжело дышать
Сильное сердцебиение, частый пульс
Дрожь в теле, трясутся руки
Потливость, испарина, сильный пот
Боль в желудке, жжение в животе
Тяжесть в голове, головная боль
Мышечный тонус, спазм мышц шеи
Недержание мочи
Чувство страха, тревоги
Дискомфорт в кишечнике, диарея
Нечеткость зрения
Предобморочное состояние
Расстройство сна, бессонница, сонливость
Субфебрильная температура
Синдром хронической усталости
Метеочувствительность
Мифы и правда о ВСД
Александр Иванович БЕЛЕНКО
Руководитель и ведущий специалист клинического центра вегетативной неврологии, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, клиницист с большим опытом работы в области лазеротерапии, автор научных работ по функциональным методам исследования вегетативной нервной системы.
— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…
Читать интервью
ВСД в лицах
На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…
Узнать больше
Температуру с колебаниями показателей от 37 и до 38 градусов без явных признаков болезни принято обозначать как субфебрилитет неясной этиологии. Такое состояние может длиться неделями или месяцами. Это состояние можно наблюдать у многих пациентов, которые обращаются за помощью к терапевту.
Для выяснения причины повышенной больного подвергают многочисленным исследованиям. К сожалению, первоисточник заболевания находят не всегда. Пациенту диагностируют разнообразные болезни и синдромы, назначают неэффективное лечение.
Возможно, что сложная жизненная ситуация нашего пациента стала хроническим стрессором, что привело к ее резкому увеличению подмышечной температуры как острой стрессовой нагрузки. У этого пациента мы обнаружили, что величина вызванного стрессом повышения подмышечной температуры была больше, чем увеличение температуры барабанной мембраны. Исследования на животных показали, что не дрожащий термогенез, происходящий в коричневой жировой ткани, играет решающую роль в развитии гипертермии, вызванной стрессом.
Если стресс-интервью активирует коричневый жировой термогенез, что приводит к гипертермии, разумно предположить, что повышение температуры будет более очевидным в подмышечной области, которая находится ближе к коричневой жировой ткани, чем барабанная перепонка. Периферические цитокины могут не участвовать в этом процессе.
Более 70% случаев субфебрильной температуры наблюдается у молодых женщин с астеническим синдромом.
Это проявляется в физиологической особенности системы женского организма: урогенитальные инфекции и расстройства в психовегетативном аппарате.
Субфебрилитет по причинам возникновения подразделяют на две группы: неинфекционного и инфекционного характера.
Письменное информированное согласие было получено от пациента для публикации этого отчета о случаях заболевания и любых сопроводительных изображений. Копия письменного согласия доступна для рассмотрения Главным редактором этого журнала. Это исследование частично поддерживалось грантами в области научных исследований от Японского общества содействия науке и научным грантам по исследованиям в области здравоохранения и труда в области интегративной медицины.
Авторы оригинальные отправленные файлы для изображений
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись. Кафедра психосоматической медицины, Высшая школа медицинских наук, Университет Кюсю. Секция психосоматической медицины, отдел общей медицины, Колледж стоматологии Фукуока.
Инфекционный
- При субфебрилитете неясной этиологии исключают возможность заболевания . Чтобы выяснить это, пациенту предстоит тщательный опрос и обследование у специалистов. Значимые аспекты из анамнеза по выявлению туберкулеза. Личный и длительный контакт с носителями различных форм туберкулеза. Пребывание с больным туберкулезом на открытой территории (квартира, магазин или подъезд) или проживание в непосредственной близости может стать непосредственной причиной болезни. Перенесенный туберкулез или последствия изменения легких (предположительно возбудителем – палочкой Коха). При этом такие состояния диагностировались после флюорографии. Любые болезни, которые лечили неэффективными способами (длительностью около 3 месяцев).
- Очаговая инфекция. Считается, что болезни с хроническим очагом возбудителей протекают с субфебрильной температурой и изменениями в крови. Однако доказать это возможно только при полном удалении инфицированного органа, к примеру, миндалин. После исчезновения очага инфекции состояние больного быстро улучшается, и субфебрильная температура снижается. Около 90% случаев токсоплазмоз проявляется субфебрильной температурой. По такому же принципу протекает и хронический бруцеллез.
- Ревматическая лихорадка в остром периоде. Характеризуется вовлечением в патологический процесс таких органов как соединительная ткань, сердечная и (на фоне возбудителя бетта-гемолитеческого стрептококка группы А). Эти состояния протекают с повышением температуры до 38 градусов и ослаблением организма.
- «Температурный хвост». Проявляется по истечении основного заболевания. Температура может длиться несколько месяцев. Такое состояние проходит самостоятельно. Исключение составляет перенесенный брюшной тиф, при котором температура не снижается, присутствуют признаки увеличения печени и адинамический .
Не инфекционного характера
Отделение психосоматической медицины, отделение неврологии, Университет гигиены труда и окружающей среды. Отдел педиатрии и здоровья детей, Медицинская школа Курюме. Лихорадка на самом деле очень сложная и неопределенная проблема. Лучшее описание, вероятно, является утверждением, что лихорадка — это «температура тела, которая находится у конкретного человека выше нормы». Температура нашего тела контролируется центром мозга и строго индивидуальна. Повышенная температура у человека может быть совершенно нормальной в других.
Повышенная температура тела может считаться защитной реакцией нашего организма на внешний или внутренний стимул, который вызывает воспалительную реакцию. Химические вещества, возникающие из-за воспалительного ответа, влияют на мозг. Существует специальная зона, контролирующая температуру тела как термостат. Химические вещества раздражают этот центр мозга и заставляют термостат повышать желаемую температуру тела.
Субфебрилитет неинфекционной природы проявляется вследствие соматических болезней, физиологических процессов или расстройств психовегетативного аппарата.
- Болезни психосоматического характера с повышением температуры выделяют две: тиреотоксикоз и .
- Тиреотоксикоз. Избыток тиреоидных гормонов ведет к неминуемому субфебрилитету. Вместе с этим пациент испытывает быструю утомляемость, снижение веса, признаки и эмоциональной неустойчивости. Для диагностики специалисты проверяют показатель тиреотропного гормона.
- Физиологические особенности. Субфебрилитет у взрослых зависит и от конституциональной особенности тела. Это является нормальным проявлением организма. Незначительное повышение температуры зависит и от нагрузок: эмоциональных ( , нервозность, возбудимость) и физических (активность в спортивных состязаниях). Также на наличие субфебрилитета оказывают внешние факторы: душное и жаркое помещение, принятие солнечных ванн. У женщин субфебрилитет наблюдается во время второй половины менструального цикла.
- Психовегетативные особенности. Главным проявлением субфебрилитета при таком расстройстве отме
причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 8 мая 2020 г.
Что такое гиперкератоз?
Гиперкератоз — это утолщение наружного слоя кожи. Этот внешний слой содержит жесткий защитный белок, называемый кератином.
Это утолщение кожи часто является частью нормальной защиты кожи от трения, давления и других форм местного раздражения. Это вызывает мозоли и мозоли на руках и ногах.Это может привести к беловатым областям во рту.
Другие формы гиперкератоза могут возникать как часть защиты кожи от:
- Хроническое (длительное) воспаление
- нфек
- Излучение солнечного света
- Раздражающие химикаты
Реже гиперкератоз развивается на коже, которая не была раздражена. Эти типы гиперкератоза могут быть частью наследственного заболевания.Они могут начаться вскоре после рождения и могут поражать кожу на больших участках тела.
Существует много примеров гиперкератоза. Они включают в себя:
- мозолей и мозолей . Мозоли и мозоли развиваются в областях кожи, подвергающихся повторному трению или давлению. В ответ толстые слои мертвых клеток кожи накапливаются и затвердевают. Мозоли обычно развиваются на раздраженных пальцах ног. Мозоли образуются на подошвах ног и ладонях рук. Для многих мозоли и мозоли — просто косметическая неприятность.Но для других это болезненная и неприятная медицинская проблема.
- Бородавки. Бородавки — это небольшие шишки на коже, вызванные инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Подошвенные бородавки растут на подошвах ног.
- ВПЧ обычно распространяется при прямом контакте. Это обычно распространяется, касаясь или рукопожатие с кем-то, у кого уже есть бородавка. Он также может распространяться при контакте с загрязненной поверхностью. Например, ходить босиком по полу спортзала или у бассейна или носить чужую обувь.
- Хроническая экзема. Экзема — это воспаление кожи. Это может быть вызвано аллергией, раздражающими химическими веществами и другими факторами. Экзема также называется дерматит. Экзема вызывает зуд, покраснение и крошечные пузыри. Когда воспаление трудно контролировать, хроническая экзема может привести к:
- Гиперкератоз
- Сухая кожа
- Масштабирование
- Изменения цвета кожи
- Локализованное выпадение волос
- Красный плоский лишай. Это состояние может появиться в виде кружевного белого пятна на внутренней части рта. Или это может быть зудящий, фиолетовый, чешуйчатый участок в другом месте на коже. Красный плоский лишай может быть связан с ненормальной реакцией иммунной системы.
- Актинические кератозы. Это плоские, красные, шероховатые, похожие на наждачную бумагу пятна или пятна на коже. Они могут быть крошечными, как несколько миллиметров. Они вызваны чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения солнечного света. Они встречаются на открытых участках кожи.И у них есть потенциал, чтобы развиться в рак кожи.
- себорейный кератоз . Это небольшие безраковые новообразования кожи. Они могут быть коричневыми, коричневыми или черными. Они появляются на лице, туловище, руках или ногах. Себорейные гиперкератозы очень распространены. Их причина — загадка.
- Унаследованные условия. Несколько наследственных состояний вызывают гиперкератоз. Они вызывают широкое, толстое, пластинчатое образование накипи кожи. Симптомы начинаются либо вскоре после рождения, либо в раннем детстве.
Симптомы
Многие формы гиперкератоза безболезненны. Однако мозоли, мозоли и подошвенные бородавки могут вызывать большой дискомфорт.
Диагноз
В зависимости от вашей конкретной картины кожных симптомов ваш врач спросит вас:
- семейная история проблем с кожей
- есть личная история аллергии
- Частое пребывание на солнце
- Используйте зубные протезы или ортодонтические зубные инструменты
- Неосознанно пережёвывать щеку или язык
- Используйте бездымный табак
Иногда ваш врач может диагностировать причину вашего гиперкератоза на основании вашей истории и симптомов, а также путем изучения вашей кожи.Это часто имеет место с мозолями, мозолями, бородавками и хронической экземой.
Если у вас хроническая экзема, которая может быть связана с аллергией, врач может предложить обследование на аллергию.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть взята биопсия. При биопсии небольшой кусочек ткани удаляется для исследования в лаборатории. Если ваш врач подозревает актинический кератоз, вам может потребоваться биопсия кожи, чтобы подтвердить диагноз и исключить рак кожи.
Если у вашего ребенка развивается много областей гиперкератоза, ваш врач может проверить историю вашей семьи и кожные симптомы.Это поможет определить, есть ли у вашего ребенка наследственное заболевание.
Ожидаемая продолжительность
Как долго длится конкретная форма гиперкератоза, зависит от его причины. Например, мозоли и мозоли обычно длятся до тех пор, пока человек продолжает носить плохо подогнанную обувь. Бородавки могут исчезнуть сами по себе. Но это может занять несколько месяцев.
Как только они развиваются, актиновые кератозы или себорейные кератозы являются долгосрочными условиями. Они не исчезают без лечения.
Унаследованные формы гиперкератоза являются пожизненными условиями.
Профилактика
Некоторые формы гиперкератоза очень легко предупредить:
- мозолей и мозолей. Носите удобную обувь.
- Подошвенные бородавки. Старайтесь не ходить босиком в тренажерных залах, раздевалках или у бассейна.
- Хроническая экзема. Избегайте потенциальных триггеров, чтобы помочь ограничить или предотвратить симптомы экземы. Например, избегайте:
- Экстремальные температуры
- Сухой воздух
- Жесткие мыла
- Жемчужные ванны
- Раздражающие химические вещества
Также попробуйте использовать одеяла и одежду из хлопка.Ткани, такие как шерсть, шелк и грубая синтетика, могут быть более раздражающими. Избегание или устранение триггеров аллергии также может помочь.
Получите консультацию и лечение для легкой экземы, чтобы помочь предотвратить ее длительное состояние (хроническая экзема).
- Актинические кератозы. Ограничьте пребывание на солнце ранним утром или поздним днем. Носите защитную одежду и шляпу, когда вы выходите на улицу. Наносите солнцезащитный крем на открытые участки с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 30.
Лечение
Лечение гиперкератоза зависит от типа и возможной причины.
- мозолей и мозолей. Используйте молескин или прокладку рядом с пораженным участком, чтобы уменьшить боль. Всегда носите соответствующую обувь, чтобы избежать дальнейшего трения.
Не брите и не режьте кукурузу или мозоль самостоятельно. Обратитесь к врачу за советом и лечением.
- Бородавки. Доступны несколько тематических процедур, которые можно применять в домашних условиях. Кроме того, медицинский работник может удалить бородавки, как правило, одним из следующих способов:
- Замораживание их жидким азотом (криохирургия)
- Выпаривание их лазером
- Обрезание их хирургическим путем
Если лечение не достигает слоя кожи, зараженного вирусом, бородавка может вернуться в то же место. Повторите лечение может быть необходимым.
Бородавки можно лечить в домашних условиях безрецептурными средствами. Самостоятельное лечение займет больше времени для исчезновения бородавок по сравнению с лечением в медицинских учреждениях. Самостоятельное лечение может быть более эффективным после того, как вы прошли лечение у медицинского работника. Это особенно верно, если бородавка кажется большой или глубокой.
Если у вас диабет или плохое кровообращение, к вам всегда должен обращаться лечащий врач. Это поможет вам избежать травм и инфекций.
- Хроническая экзема. Ваш доктор обычно назначит кортикостероидную мазь или крем. Актуальная биологическая терапия доступна для тяжелых случаев. Увлажнение кожи также очень важно.
- Красный плоский лишай . Как и при хронической экземе, красный плоский лишай обычно лечат кортикостероидной мазью или кремами.
- Актинические кератозы. Ваш доктор может использовать криохирургию для удаления одного актинического кератоза.Множественные кератозы можно лечить с помощью кожных пилингов, лазерной терапии или дермабразии.
- себорейный кератоз. Это можно удалить криохирургией или скальпелем.
- Унаследованные условия. Существует не лекарство от этих условий. Для лечения больших участков чешуйчатой кожи врач может предложить втирать в кожу специальные смягчающие средства.
Когда звонить профессионалу
Запишитесь на прием к врачу или ортопеду, если:
- У вас болезненные мозоли или мозоли
- Вы развиваете болезненное утолщение на ноге, похожее на подошвенную бородавку.
Люди с диабетом должны регулярно осматривать ноги врачу во избежание кожных инфекций мозолей, мозолей или бородавок.
Взрослые должны регулярно осматривать свою кожу после 20 лет. Это особенно верно для тех, кто имеет опыт работы или игры в течение долгих часов на солнце. Если вы не знаете, как исследовать вашу кожу, обратитесь к врачу за советом.
Если вы считаете, что у вас гиперкератоз или экзема, запишитесь на прием к врачу.
Когда вы заметите, что рост кожи или родинка изменили цвет, размер или форму, позвоните своему врачу для более срочной встречи.Любая новая родинка или другой рост должны быть проверены на наличие признаков рака.
Если у вас актинический кератоз, позвоните своему врачу для лечения.
Прогноз
Большинство форм гиперкератоза — это локальные проблемы с кожей, которые имеют хороший прогноз.
Актинические кератозы могут развиться в плоскоклеточный рак кожи.
Внешние ресурсы
Американская академия дерматологии
http: // www.aad.org/
Американская Педиатрическая Медицинская Ассоциация (APMA)
http://www.apma.org/
Национальный институт рака (NCI)
http://www.nci.nih.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.высокотемпературных причин и методов лечения
Перейти к основному содержанию- Коронавирус Новости
- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Найти самые низкие цены на лекарства
- Здоровье
A-Z Здоровье А-Я Общие условия- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Расстройства сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- Блоги WebMD
- Подкасты
- Доски объявлений
- Вопросы и Ответы
- Руководство по страхованию
- Найти доктора
- Детские условия A-Z
- Операции и процедуры A-Z
- Избранные темы
- Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
- Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
- лекарств и добавок
Наркотики и добавки Найти и обзор- наркотики
- Дополнения
- Управляйте своими лекарствами
- Идентификатор таблетки
- Проверить взаимодействия
- Часто употребляемые наркотики
- Принимая лекарства во время беременности
- Избранные темы
Лечение боли с помощью тепла и холода
Мы лечим все от артрита до подтянутых мышц до воспаления с помощью пакетов со льдом или грелок. Лечение боли с помощью жара и холода может быть чрезвычайно эффективным при ряде различных состояний и травм и легко доступным. Самое сложное — это знать, какие ситуации требуют горячего, а какие — холодного. Иногда одно лечение будет даже включать оба.
Как правило, используйте лед при острых травмах или болях, а также при воспалениях и отеках.Используйте тепло для мышечной боли или жесткости.
Как это работает
Тепловая терапия работает, улучшая кровообращение и приток крови к определенной области из-за повышенной температуры. Даже небольшое повышение температуры пораженной области может успокоить дискомфорт и повысить гибкость мышц. Тепловая терапия может расслабить и успокоить мышцы и излечить поврежденные ткани.
Типы
Существует два различных типа термотерапии: сухой жар и влажный жар. Оба типа тепловой терапии должны стремиться к «теплой» как идеальной температуре, а не «горячей».
- Сухое тепло (или «проводимая тепловая терапия») включает в себя такие источники, как электрогрелки, сухие электрогрелки и даже сауны. Это тепло легко наносить.
- Влажное тепло (или «конвекционное тепло») включает такие источники, как приготовленные на пару полотенца, влажные нагревательные пакеты или горячие ванны. Влажное тепло может быть немного более эффективным, а также требует меньшего времени нанесения для тех же результатов.
Профессиональные процедуры тепловой терапии также могут быть применены. Тепло от ультразвука, например, может быть использовано для облегчения боли при тендините.
При применении термотерапии вы можете выбрать местное, региональное лечение или лечение всего тела. Местная терапия лучше всего подходит для небольших областей боли, например, для одной жесткой мышцы. Вы можете использовать небольшие гелевые пакеты с подогревом или бутылку с горячей водой, если вы хотите лечить травму только на месте. Региональное лечение лучше всего подходит для более распространенной боли или ригидности и может быть достигнуто с помощью полотенца на пару, большой электрогрелки или термообертывания. Полный уход за телом будет включать такие варианты, как сауны или горячая ванна.
Когда не следует использовать
В некоторых случаях тепловая терапия не должна использоваться.Если рассматриваемая область ушиблена или опухла (или оба), может быть лучше использовать холодную терапию. Тепловая терапия также не должна применяться в области с открытой раной.
Люди с определенными ранее существующими условиями не должны использовать тепловую терапию из-за более высокого риска ожогов или осложнений из-за применения тепла. Эти состояния включают в себя:
- диабет
- дерматит
- сосудистые заболевания
- тромбоз глубоких вен
- рассеянный склероз (MS)
Если у вас есть болезнь сердца или гипертония, проконсультируйтесь с врачом перед использованием тепловой терапии.Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием сауны или джакузи.
Тепловая терапия часто наиболее полезна при длительном применении, в отличие от холодной терапии, которая должна быть ограничена.
Незначительная жесткость или напряжение часто могут быть уменьшены с помощью только 15-20 минут тепловой терапии.
Боль от умеренной до сильной может выиграть от более длительных сеансов тепловой терапии, таких как теплая ванна, продолжительностью от 30 минут до двух часов.
Как это работает
Холодотерапия также известна как криотерапия.Он работает путем уменьшения притока крови к определенной области, что может значительно уменьшить воспаление и отек, который вызывает боль, особенно вокруг сустава или сухожилия. Это может временно уменьшить нервную деятельность, которая также может облегчить боль.
Типы
Существует несколько различных способов применения холодовой терапии в пострадавшем районе. Варианты лечения включают в себя:
Другие виды холодовой терапии, которые иногда используются, включают:
- криострастирование, которое использует простуду для уменьшения мышечных спазмов во время растяжения,
- , криокинетика, которая сочетает в себе лечение холодом и активные упражнения и может быть полезна для растяжений связок
- камеры для холодной терапии всего тела
Когда не следует использовать
Люди с сенсорными расстройствами, которые не позволяют им чувствовать определенные ощущения, не должны использовать холодную терапию в домашних условиях, поскольку они могут не чувствовать при нанесении ущерба.Это включает диабет, который может привести к повреждению нерва и снижению чувствительности.
Не следует использовать холодную терапию для жестких мышц или суставов.
Холодовая терапия не должна использоваться, если у вас плохое кровообращение.
Для лечения в домашних условиях, примените пакет со льдом, завернутый в полотенце или ванну со льдом, в пострадавший район. Никогда не следует наносить замороженные предметы непосредственно на кожу, так как это может привести к повреждению кожи и тканей. Применяйте холодное лечение как можно скорее после травмы.
Используйте холодную терапию в течение коротких периодов времени, несколько раз в день. Хорошо от десяти до 15 минут, и не более 20 минут холодной терапии следует использовать одновременно, чтобы предотвратить повреждение нервов, тканей и кожи. Вы можете поднять зону поражения для достижения наилучших результатов.
Риски тепловой терапии
Тепловая терапия должна использовать «теплые» температуры вместо «горячих». Если вы используете слишком жаркое тепло, вы можете обжечь кожу. Если у вас есть инфекция и вы используете тепловую терапию, есть вероятность, что тепловая терапия может увеличить риск распространения инфекции.Тепло, подаваемое непосредственно на местный участок, как и в случае с нагревательными блоками, не должно использоваться более 20 минут за один раз.
Если вы почувствовали увеличение отека, немедленно прекратите лечение.
Если тепловая терапия не помогла уменьшить боль или дискомфорт через неделю или боль усилилась в течение нескольких дней, запишитесь на прием к врачу.
Риски холодной терапии
Если вы не будете осторожны, холодная терапия, применяемая слишком долго или слишком прямо, может привести к повреждению кожи, тканей или нервов.
Если у вас сердечно-сосудистые заболевания или болезни сердца, проконсультируйтесь с врачом перед применением холодовой терапии.
Если холодовая терапия не помогла травме или опуханию в течение 48 часов, позвоните своему врачу.
Знание того, когда применять холодную терапию, а когда — тепловую, значительно повысит эффективность лечения. В некоторых ситуациях потребуется и то и другое. Например, пациенты, страдающие артритом, могут использовать тепло для тугоподвижности суставов и холод для отека и острой боли.
Если какое-либо лечение усиливает боль или дискомфорт, немедленно прекратите его.Если лечение не помогло с регулярным использованием в течение нескольких дней, вы можете записаться на прием к врачу, чтобы обсудить другие варианты лечения.
Также важно позвонить своему врачу, если у вас появятся синяки или изменения кожи в течение курса лечения.
Симптомы, причины, лечение и многое другое
Ваше тело нуждается в воде для каждой функции, которую оно выполняет. Обезвоживание — это термин для реакции вашего организма, когда вы не пьете достаточно воды, что приводит к дефициту жидкости. Хроническое обезвоживание — это состояние, при котором обезвоживание повторяется в течение более длительных периодов времени, иногда независимо от того, сколько жидкости вы принимаете в определенный день.
Большинство людей склонны к острому обезвоживанию при определенных обстоятельствах, таких как экстремальное тепловое воздействие или длительная физическая активность.Случаи типичного обезвоживания можно устранить с помощью воды для отдыха и питья.
Но хроническое обезвоживание проходит через простое использование большего количества жидкости, чем вы принимаете. Вместо этого это становится постоянной проблемой, когда вы заставляете свое тело функционировать без достаточного количества воды. Хроническое обезвоживание, когда оно значительно, требует немедленной медицинской помощи.
При отсутствии лечения хроническое обезвоживание связано с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление и камни в почках.
Когда вы обезвожены, у вас может возникнуть один или несколько из следующих симптомов:
Хроническое обезвоживание проявляется немного иначе.Вы можете испытать некоторые из вышеперечисленных симптомов. Или вы можете даже не заметить, что у вас мало жидкости. Это происходит, когда ваше тело становится менее чувствительным к потреблению воды и пытается обойтись меньшим количеством воды, независимо от того, сколько вы пьете. Другие признаки хронического обезвоживания включают:
- сухая или шелушащаяся кожа
- запор
- постоянная усталость
- продолжающаяся мышечная слабость
- частые головные боли
Признаки хронического обезвоживания, которые врач будет искать, включают концентрированный объем крови, ненормальный уровень электролита и снижение функции почек с течением времени.
Причины хронического обезвоживания могут быть разными. К факторам риска развития хронического обезвоживания относятся:
- , проживающие в более теплых климатических условиях
- , работающие на открытом воздухе
- , имеющие только спорадический доступ к воде
Тепловой удар и жизнь в жарком климате часто связаны между собой.
Частая диарея может привести к обезвоживанию организма. Определенные состояния пищеварительного тракта могут сделать вас более склонными к диарее, в том числе:
У детей может возникнуть обезвоживание.Младенцы и малыши, которые не могут выразить свою жажду, могут сильно обезвоживаться. Детские болезни, сопровождающиеся лихорадкой, диареей или рвотой, также делают детей уязвимыми для обезвоживания. Будьте знакомы с предупреждающими признаками обезвоживания у малышей.
Как беременность, так и кормление грудью также могут повысить риск обезвоживания. Hyperemesis gravidarum, состояние, вызванное беременностью, может особенно затруднить поддержание надлежащего уровня гидратации.
Если ваш врач подозревает, что у вас хроническое обезвоживание, он может провести несколько тестов.Простой физический экзамен для проверки любого вида обезвоживания называется кожным тестом на тургор. Это измеряет эластичность вашей кожи, показывая, здоровы ли ваши уровни жидкости. Аккуратно пощипывая кожу и наблюдая, как долго ваша кожа восстанавливает свою естественную форму, вы можете узнать, обезвожены ли вы или нет.
Другие исследования хронического обезвоживания требуют лабораторных работ. Эти тесты покажут степень вашего обезвоживания. Кроме того, наличие базового уровня для сравнения последующих лабораторий может помочь вашему врачу различить острое и хроническое обезвоживание.Они также могут помочь вашему врачу решить, какое лечение рекомендовать.
Тесты на хроническое обезвоживание включают:
- Общий анализ мочи. Анализ мочи поможет врачу определить, вырабатывает ли ваш организм достаточно или слишком мало мочи.
- Панель химического тестирования. Этот анализ крови покажет уровень электролитов, в том числе натрия и калия, в вашем организме. Этот тест также может показать, способны ли ваши почки эффективно перерабатывать отходы.
Когда вы страдаете хроническим обезвоживанием, питье простой воды иногда недостаточно для восстановления электролитного баланса вашего организма. Можно пить напитки с добавленным электролитом, чтобы помочь организму восстановить утраченную жидкость.
Вы также можете попробовать этот вкусный напиток, приготовленный из электролита домашнего приготовления.
Вместо того, чтобы пить много жидкости сразу, вам может потребоваться пить небольшое количество жидкости чаще. В тяжелых случаях хронического обезвоживания может потребоваться госпитализация и наличие внутривенной линии для доставки жидкости непосредственно в кровоток до тех пор, пока обезвоживание не улучшится.
Ваш долгосрочный уход будет направлен на предотвращение дальнейшего обезвоживания. Это будет зависеть от того, что вызывает ваше обезвоживание в первую очередь. Решение основных проблем с пищеварением и органами может быть частью вашего лечения хронической дегидратации.
Если ваше хроническое обезвоживание связано с вашим образом жизни, профессией или диетой, вы можете работать с врачом, чтобы сделать изменения, которые делают обезвоживание менее вероятным. Возможные варианты управления:
- отслеживание ежедневного потребления воды с помощью журнала или приложения
- снижение потребления алкоголя
- отслеживание уровня стресса
- сокращение терапии диуретическими препаратами
- сокращение потребления кофеина, если оно вызывает у вас потеря жидкости
Время восстановления при обезвоживании зависит от основной причины и может также зависеть от того, как долго вы были обезвожены.Если ваше обезвоживание достаточно сильное, что требует госпитализации, или если оно сопровождается тепловым ударом, может пройти день или два, прежде чем вы сможете выписаться из больницы.
После того, как аварийная стадия обезвоживания прошла, ваш врач продолжит следить за вашим выздоровлением. Вы должны будете следовать рекомендациям по лечению, по крайней мере, в течение следующих нескольких недель, пока ваш врач контролирует вашу температуру, объем мочи и электролиты.
Если вы хронически обезвожены, у вас могут развиться другие заболевания.Симптомы, такие как тошнота, головные боли, головокружение и мышечные спазмы, могут продолжаться или ухудшаться по мере прогрессирования дегидратации.
Текущее обезвоживание было связано с:
Исследователи все еще работают над тем, чтобы понять все способы, которыми хроническое обезвоживание может повлиять на ваши функции организма.
Хроническое обезвоживание является серьезным заболеванием. Это никогда не должно игнорироваться. В тяжелых случаях требуется неотложная медицинская помощь.
Как правило, после того, как симптомы обезвоживания проходят, прогноз хороший.Это могло быть более острым, чем хроническим и из-за обратимого состояния с прямой, идентифицируемой причиной. Однако, если ваше обезвоживание является более серьезным или длительным, у вас может быть основное заболевание. Это может потребовать тщательного лечения или наблюдения в течение более длительного периода времени, даже после улучшения обезвоживания.
Будьте осторожны, чтобы избежать обезвоживания в будущем и улучшить свое долгосрочное здоровье, устраняя привычки или причины, которые вызывают обезвоживание.