Большинство считает, что нарушения памяти свойственны людям в возрасте. С годами она становится все хуже, и к старости человек плохо усваивает различную информацию. В нашем современном мире очень часто возникают проблемы с памятью у молодых людей. Причины — стрессы, перенапряжения на работе, высокий темп жизни. Как вести себя в случае, если вы заметили, что стали хуже запоминать элементарные вещи? Что же такое наша память? Разберемся подробнее.
Память
Проблемы с памятью у молодых людей причины имеет самые разные. Если не принимать никаких мер, ситуация может только усугубляться. Появившись на свет, человек уже способен запоминать какие-то моменты жизни. Как утверждают исследователи, в первые двадцать пять лет память улучшается, в молодые годы наш мозг способен получать и без труда запоминать огромный поток информации. Подойдя к границе этого возраста и не имея определенных заболеваний, влияющих на качество мыслительных процессов, человек сохраняет память неизменной. Ухудшается она у большинства людей по причине старения. Мозговая деятельность становится не столь активной, мозг уже не воспринимает большие потоки информации. Происходят эти процессы в норме после 50-55 лет. К сожалению, жители современных мегаполисов начинают жаловаться на качество памяти гораздо раньше этого возраста. Специалисты обеспокоены тем, что такие явления стали часто встречаться у детей и подростков. Естественно, что с плохой памятью любой школьник или студент будет медленнее усваивать информацию, и это скажется на качестве обучения. На запоминание материала приходится тратить большее количество времени.
Кратковременная и долговременная память
Что же считать нормой в ухудшении памяти и ее потере? Определенного порога не существует, у каждого человека он свой. Все знают, что у памяти нет пределов. Существует такое понятие, как суперпамять. Те, кто ей владеет, способны запомнить мельчайшие подробности событий услышанных либо увиденных, произошедших когда-то в прошлом. Многие официальные справочники и серьезные издания называют этот процесс не просто физиологическим явлением, но и способом накапливать культурный, жизненный опыт. Специалисты делят память на долговременную и кратковременную. У каждого человека соотношение их может различаться. Проблемы с памятью у молодых людей причины может иметь разные, но в любом случае большое значение имеют ее развитие и тренировка. Если вы обладаете развитой долговременной памятью, то материал, скорее всего, усваивать будете нелегко, но зато спустя годы информация останется в голове. Обладатели натренированной кратковременной памяти мгновенно запоминают материал, но буквально уже через неделю не могут воспроизвести то, что когда-то хорошо знали — информация не сохраняется.
Виды памяти
Если возникают проблемы с памятью у молодых людей, причины нужно искать в том, какие факторы этому способствовали. Видов памяти у человека очень много: есть слуховая, двигательная, зрительная. Кто-то хорошо запоминает материал зрительно, кто-то лучше воспринимает на слух, третьи лучше представляют (воображают). Мозг человека разделен на зоны, каждая из которых отвечает за определенную функцию. Например, височные отделы контролируют речь и слух, затылочно-теменные отвечают за пространственное восприятие и зрение, а нижне-теменные – за речевой аппарат и движения рук. При поражении нижне-теменной зоны возникает болезнь, которая называется астереогнозия. Человек в таком состоянии не ощущает предметы.
Научные исследования подтвердили версию о том, что в процессах развития памяти и мышления немаловажное значение играют гормоны. Улучшают мозговые процессы тестостерон и эстроген, а вот окситоцин действует противоположно.
Проблемы с памятью у молодых людей: причины ухудшения
Частые стрессы, пребывание в затяжных депрессиях могут отрицательно сказываться на работе головного мозга.
Проблемы с памятью у молодых людей (основные причины):
- Наличие бессонницы, хроническая усталость.
- Нездоровый образ жизни, вредные привычки: алкоголь, курение.
- Частый прием антидепрессантов, обезболивающих лекарственных препаратов. Например, лечение многими фармацевтическими средствами имеет побочные эффекты в виде ухудшения памяти.
- Авитаминоз. Недостаток аминокислот, витаминов групп А, В.
- Черепно-мозговые травмы.
- Болезни внутренних органов: почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, туберкулез легких зачастую сопровождаются нарушениями мозговой деятельности и далее — нарушениями памяти.
- Различные патологии головного мозга: аденома гипофиза, злокачественные новообразования и другие.
Если имеются проблемы с плохой памятью у молодых людей, причины должен устанавливать специалист. В зависимости от наличия того или иного заболевания данный симптом сопровождается отсутствием аппетита, общей подавленностью, раздражительностью, головной болью, бессонницей, субферильной температурой и тому подобным. Данные признаки могут указывать на возможные переутомления организма либо на наличие воспалительных процессов.
В результате информационной перегрузки мозга также может возникнуть нарушение памяти. Например, каждый студент знаком с состоянием во время сессии, когда после зубрежки кажется, что в голове ничего не осталось. Такое нарушение памяти имеет временный характер, здесь не требуется специфического лечения. В данном случае достаточно сосредоточиться, успокоиться, функции придут в норму, и все выученное восстановится в мозге.
Патологии. Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — это сложное заболевание центральной нервной системы. Сопровождается необратимыми процессами снижения умственных способностей. В группе риска пожилые люди после 65 лет, но возможны и исключения. Ученые до сих пор не могут установить истинную причину возникновения заболевания. Располагающие к этому факторы: перенесенные черепно-мозговые травмы, гипотериоз, опухоли головного мозга. Кроме ухудшения памяти, болезнь сопровождают такие симптомы: пространственная дезориентация, апатия, частые судороги, галлюцинации, снижение интеллекта.
Чаще всего эта болезнь передается по наследству. На первых этапах она может быть незаметной. Но при первых признаках нарушения памяти лучше сразу обращаться к доктору. Человек, страдающий этим заболеванием, начинает забывать последние события, а со временем становится эгоистичным, трудным в общении, перестает ориентироваться во времени и пространстве. Болезнь неизлечима, но если обеспечить правильный уход и лечение, то процесс протекает ровно, тихо, без осложнений и страшных последствий.
Рассеянный склероз
Если появились проблемы с памятью у молодых людей, причины и первые симптомы могут указывать на сложное заболевание центральной нервной системы — рассеянный склероз. В ходе болезни разрушаются составляющие структуры спинного и головного мозга. Причину возникновения заболевания до сих пор не определили, считается, что она имеет аутоиммунное происхождение (в организм проникает некий вирус). Все чаще рассеянный склероз поражает молодых людей. Прогрессирует болезнь достаточно медленно, большой промежуток времени определенные симптомы могут никак себя не проявлять.
Болезнь Паркинсона
По тем или иным симптомам можно определить, есть ли проблемы с памятью у молодых людей. Причины, что делать в это случае – обо всем расскажет доктор. Болезнь Паркинсона преимущественно затрагивает пожилых людей, но в последнее время зафиксированы случаи, когда 40-летним пациентам диагностировали данную патологию. Это хроническое заболевание сопровождается нарушениями функций запоминания, мышления, возникает дрожание конечностей, сутулость, снижается двигательная активность и наступает паралич.
Черепно-мозговые травмы
Медики утверждают, что очень тесно связаны черепно-мозговые травмы и проблемы с памятью у молодых людей. Причины болезни в таких случаях могут быть различные. Чем серьезнее травма, тем тяжелее могут быть последствия. Черепно-мозговые травмы зачастую приводят к ретроградной или антероградной амнезии. Пострадавшие не помнят даже как получили травму, что этому предшествовало. Бывает и так, что воспоминания становятся ложными, то есть мозг рисует придуманные картины, которых не было на самом деле. Пациент может сказать, что был в кино, гулял с друзьями, сам же в это время находился в больнице. Галлюцинации воспроизводят несуществующие образы.
Нарушение кровообращения головного мозга
Одной из основных причин снижения памяти является нарушение кровообращения головного мозга. Способствует этому атеросклероз сосудов. Кровь меньше поступает к отделам головного мозга, и поэтому возникают проблемы. Любой инсульт, который сильно меняет функции мозга, отрицательно сказывается на мозговой деятельности.
При сахарном диабете также могут возникнуть ухудшения памяти. Осложнением болезни является то, что сосуды поражаются, уплотняются и закрываются. Эти поражения могут привести не только к нарушениям деятельности головного мозга, но и других важных органов.
Проблемы с памятью у молодых людей. Причины, лечение
Перед тем как предпринимать какие-то меры по лечению памяти, стоит понять, какова причина заболевания, и какая болезнь спровоцировала симптомы. Выявляя проблемы с памятью у молодых людей, причины, симптомы установит знающий специалист. Лекарственные препараты употреблять нужно только по его рекомендации. Врач может назначить физиотерапию с введением глютаминовой кислоты через носовой проход. Ухудшение памяти успешно лечат педагоги-психологи. Они заново учат пациента запоминать материал, при этом задействуют только здоровые отделы головного мозга.
Если память резко ухудшилась – это не заболевание, а только симптом. Он предупреждает о более серьезных болезнях, нуждающихся в выявлении и лечении. Потеря памяти нарушает полноценную жизнь, отделяет человека от общества, снижаются адаптивные функции и свойства организма.
При выявлении нарушений памяти доктор, скорее всего, выпишет ноотропные средства. К этой группе принадлежит препарат «Ноопет». В его состав включены аминокислоты – дипептиды. Они воздействуют на кору головного мозга, при этом помогают в восстановлении памяти, концентрации внимания.
К какому врачу обращаться?
При появлении проблемы с памятью у молодых людей причины, лечение должен устанавливать доктор. Если вы заметили у себя или своих близких какие-то перечисленные выше симптомы, то обязательно обратитесь за консультацией к терапевту, неврологу или нейропсихологу. Они назначат специальное обследование, выявят причины и установят диагноз. Своевременное диагностирование позволит начать правильное лечение и убережет от тяжелых последствий.
Профилактика. Упражнения
Имеют разные проблемы с памятью у молодых людей причины. Профилактика поможет противостоять проблеме. Для того чтобы этот синдром побороть, нужно тренировать собственную память, фокусировать внимание на деталях, вести дневник, записывать события, подсчеты. Американский профессор Катц разработал методику, которая активизирует все отделы головного мозга. При этом развиваются внимание, память, творческое начало. Представляем лишь некоторые упражнения:
- Все свои привычные дела попробуйте выполнять не с открытыми, а с закрытыми глазами.
- Правши пусть попробуют выполнять домашние дела левой рукой, а левши, наоборот, правой. Вы сразу почувствуете результат.
- Изучайте шрифт Брайля, осваивайте язык жестов.
- На клавиатуре старайтесь печатать всеми пальцами рук.
- Освойте какое-либо рукоделие – вышивку, вязание.
- Изучайте иностранные языки.
- Учитесь различать на ощупь монеты и определять их достоинство.
- Читайте книги о том, что вас раньше никогда не интересовало.
- Больше общайтесь, посещайте новые места: театры, парки, знакомьтесь с новыми людьми.
Придерживаясь перечисленных рекомендаций, вы заметите, как через некоторое время ваше мышление и память начнут изменяться в лучшую сторону. Мелкие детали, происходящие события будут четче укладываться в вашем мозге, а память станет более объемной.
Забывчивость ассоциируется со старением, хотя молодые люди тоже нередко испытывают проблемы с памятью. Если заметила, что часто теряешь вещи, сомневаешься, выключила ли свет в квартире, и не выполняешь обещания, просто потому что они вылетели из головы, — вот почему это может происходить.
1. Многозадачность
Тренд на многозадачность постепенно сходит на нет, то, что такой режим работы плохо влияет на продуктивность, подтвердило уже не одно исследование.
Что бы ни писали люди в своем резюме, реально эффективно справляться с несколькими делами одновременно могут лишь очень немногие из нас. Исследование, опубликованное в Psychonomic Bulletin & Review, протестировало 200 участников на высокоточном симуляторе вождения, и только 2,5% из них смогли хорошо справиться с поставленными задачами.
Многозадачность плохо влияет на память по нескольким причинам. Самая очевидная – ты не можешь как следует сосредоточиться на определенном предмете, а это важно для запоминания. Кроме того, в таком режиме человек постоянно испытывает стресс, что тоже ухудшает память. И наконец, постоянные отвлечения мешают мозгу формировать новые воспоминания.
2. Прием некоторых лекарств
На когнитивные способности могут плохо влиять некоторые лекарственные препараты. Часто снижение памяти и проблемы с концентрацией – побочные эффекты антидепрессантов, например «Пароксетина» или «Дезипрамина».
На память могут повлиять препараты для лечения самых разных расстройств: от тревожности до язвы или болезни Паркинсона. Если заметила, что проблемы с памятью начались после приема лекарств, почитай, нет ли у них такого побочного действия.
3. Стресс
Стресс – главный разрушитель памяти, хотя он влияет, скорее, на способность сконцентрироваться, а не на запоминание.
По словам директора отдела когнитивной неврологии в Медицинском центре Wexner Университета штата Огайо Дугласа Шарре, когда человек испытывает стресс, его ум постоянно отвлекается на посторонние заботы и мысли, не фокусируясь на предмете. В итоге кажется, что у тебя плохая память, хотя на самом деле проблема во внимательности.
4. Психические расстройства
Как отмечает Дуглас Шарре, все, что способно повлиять на мозг, может быть причиной проблем с памятью.
Часто забывчивость считается симптомом депрессии. В таком состоянии человеку сложно фокусироваться на происходящем, и это мешает мозгу создавать новые воспоминания.
При тревожном расстройстве мозг постоянно работает в режиме многозадачности, человек беспокоится о каждой мелочи, а, как мы уже выяснили, это негативно влияет на память.
Хорошая новость в том, что когда ты возьмешь болезнь под контроль, память восстановится.
5. Недостаток сна
То, что бессонная ночь плохо влияет на психическое и физическое состояние, можно заметить после первого же раза: ухудшается настроение, способность концентрироваться, ты чувствуешь усталость и туман в голове. Регулярный недосып приводит к стрессу, тревоге, а значит, и ухудшению памяти.
Кроме того, отсутствие полноценного 7-8-часового сна влечет целый ряд хронических заболеваний: увеличивает риск диабета, болезней сердца и гипертонии, лишнего веса, снижает иммунитет и в целом сокращает продолжительность жизни.
6. Недостаточная активность щитовидной железы
Щитовидная железа отвечает за гормоны, а значит, может влиять на организм самыми разными способами: снижать метаболизм, вызывать болезненные менструации, перепады настроения.
Недостаточная активность щитовидной железы, например при гипотиреозе, часто дает симптомы, похожие на депрессию, – в том числе проблемы с памятью и концентрацией. Если помимо плохой памяти ты чувствуешь постоянную усталость, сонливость, сухость кожи, набираешь вес, хотя аппетит при этом не растет, стоит проконсультироваться с эндокринологом.
Когда начинать беспокоиться из-за проблем с памятью
В молодом возрасте забывчивость редко бывает вызвана серьезными неврологическими проблемами вроде болезни Альцгеймера или деменции. Тем не менее в некоторых ситуациях проблемы с памятью у молодых людей тоже должны вызывать беспокойство. Если ты постоянно забываешь имена близких людей и знакомых, с которыми регулярно общаешься, задаешь один и тот же вопрос по нескольку раз или все время не можешь вспомнить, где оставила ту или иную вещь, даже если ни на что не отвлекалась в этот момент, — стоит обратиться к врачу, чтобы исключить болезни нервной системы.
Добавить в избранное
Время от времени память подводит каждого. К примеру, сколько раз вы забывали дома нужную вещь или не могли вспомнить имя человека, с которым недавно познакомились?
Снижение памяти и других когнитивных показателей может происходить по естественным причинам и носить временный характер — например, вследствие переутомления. Мало кто жалуется на забывчивость с детства, но мозг, как и другие структуры организма неизбежно меняется с возрастом. К сожалению, не всегда удается вовремя увидеть грань между тем, когда рассеянность или возрастное ухудшение памяти остаются в пределах нормы, а когда они перетекают в патологическое состояние. Вы не должны испытывать ощутимых трудностей в повседневных делах, качество работы и жизни не должно страдать. Когда это происходит следует обращаться к специалисту для выяснения диагноза. Даже если проблемы с памятью вызваны заболеванием при правильном лечении они могут быть обратимы.
Память является одной из самых сложных структур психики. Ее нарушение влечет за собой расстройство способностей к познанию, умению рассуждать, запоминать, принимать решения и общаться. Проблемы памяти выходят за пределы нормы, если вы замечаете следующие признаки:
- забываются не только мелочи, но и важные события;
- невозможно сосредоточиться, теряется нить разговоров, плохо соображает голова, тяжело улавливать сюжеты книг или фильмов, много раз задаются одни и те же вопросы;
- неспособность принимать решения, планировать что-то или изучать инструкции;
- стало тяжелее ориентироваться в привычных условиях и выполнять знакомые задачи;
- нарушаются функции речи и письма: путаются слова, меняются местами слоги, портится способность выражать мыслей;
- слабая память и изменение поведения становятся заметны вашему окружению;
- путается хронология событий или появляются ложные воспоминания;
- ухудшение памяти со временем становится все более ощутимым.
Заболевания, которые включают в себя патологию памяти, обычно начинаются малозаметно, но со временем прогрессируют и лишают человека способности работать, общаться и даже обслуживать самого себя. Поэтому если у вас заметно ухудшилась память, не откладывайте посещение врача, ведь это может быть первым признаком серьезного неврологического или психического недуга. Чем быстрее будет назначено лечение, тем успешнее удастся восстановить утраченные функции.
Причины ухудшения памяти
Факторами риска являются пожилой возраст, генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина, лишний вес, низкий уровень образования, недостаток физической и социальной активности. Возраст — самая распространенная причина того, с чем связано ухудшение памяти. Большинство людей начинает жаловаться в 65-70 лет. Причина в возрастном изменении функциональной активности мозга. Наличие этих факторов должно настораживать, однако для развития патологического процесса их недостаточно.
Более ста заболеваний могут стать причинами того, почему теряется память. Среди них есть как обратимые, так и необратимые. Часто этот симптом становится первым сигналом наступившего расстройства, а затем уже присоединяются другие когнитивные и соматические нарушения. При ухудшении памяти причины могут быть следующими:
- травмы головы: падения, драки и аварии могут привести к когнитивным нарушениям, даже если человек не терял сознания;
- деменция: самое распространенная причина плохой памяти у взрослых после 65 лет. Существует несколько разновидностей деменции, и каждая имеет свои особенности клинической картины. Среди них деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви;
- заболевания головного мозга: опухолевые или инфекционные процессы в мозге могут стать причиной того, почему ухудшается память;
- болезнь Крейцфельдта — Якоба: быстро прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Если при нарушении памяти причина в этой редкой, но опасной патологии, то необходима немедленная помощь, так как БКЯ имеет высокий процент летальности;
- психические расстройства и эмоциональные проблемы: состояние стресса, депрессии и тревожность могут приводить к забывчивости, плохой концентрации и другим причинам нарушения повседневной деятельности;
- лекарственные препараты: среди побочных эффектов могут быть когнитивные расстройства;
- алкоголизм: зависимость от алкоголя значительно нарушает работу мозга, что влияет на ухудшение памяти и способность к умственной деятельности;
- гипотиреоз: среди его симптомов слабость, утомляемость, нарушения сна, интеллекта и памяти;
- дефицит витаминов: витамины, в частности B-12, помогают поддерживать нормальную жизнедеятельность нервных клеток. Если у человека стала плохая память и внимательность причины могут быть в их дефиците и плохом рационе питания;
- бессонница: расстройства сна приводят к усталости и заторможенному состоянию, что негативно влияет на мышление и память.
Нарушения могут варьироваться от легких до тяжелых, но все они являются результатом повреждения структур мозга, что ухудшает память, препятствуя хранению, удержанию и воспроизведению воспоминаний. К примеру, медиальная височная доля участвует в формировании эпизодической памяти, а лимбическая система обрабатывает информацию и организует долговременную память.
При проблемах с памятью причины могут приводить к прогрессирующим формам, как при болезни Альцгеймера или Хантингтона, или к острым, например, в результате травмы головы. Память может утрачиваться на текущие события или на события, которые произошли во время или после травмирующей ситуации. В любом случае при слабой памяти причины должны быть выяснены, что не всегда возможно сделать самостоятельно. Постарайтесь честно ответить на вопрос: «Есть ли у меня признаки нарушения памяти?». Если ваше состояние или состояние близкого человека вызывает беспокойство, обратитесь к врачу. Обычно при плохой памяти причины могут быть определены и скорректированы только при помощи специализированного обследования.
Что делать, если ухудшается память
Примириться с потерей памяти и развитием заболевания трудно. Некоторые пытаются скрыть симптомы, из-за чего близкие долгое время могут не осознавать проблему.
Если вы заметили, что с возрастом ухудшилась память, что делать с этим вы поймете лучше, если узнаете причины. Из-за чего же происходит возрастное снижение памяти? Во-первых, гиппокамп, область мозга, которая участвует в формировании и восстановлении воспоминаний, снижает свое функционирование. Во-вторых, утрачивается активность гормонов и белков, которые выполняют для нейронов защитную и стимулирующую функцию. И в-третьих, происходит снижение притока крови к мозгу, что приводит к ухудшению памяти и когнитивных навыков.
Чтобы быть в тонусе, наш мозг, как и все тело, требует заботы и регулярных тренировок. Если вы уже заметили проблемы с памятью, что делать вам подскажет врач, но и вы сами можете улучшить положение при помощи советов, которые помогут адаптироваться и поддержать активность мозга. Учтите, что при когнитивных нарушениях все проблемы должны обсуждаться с семьей, так как пациенту будет необходима помощь и участие близких.
Если ухудшается память что делать вам подскажет следующий список:
- Продолжайте участвовать в повседневных делах.
- Регулярно обучайтесь, изучайте новое и делайте умственные упражнения, например, стратегические игры, кроссворды и головоломки.
- Используйте вспомогательные инструменты, такие как заметки с напоминаниями, списки дел и календари.
- Находите время для друзей: многие отказываются от социальной жизни, когда слабеет память чего делать категорически нельзя. Исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения показало, что люди с активной социальной жизнью имеют самый медленный спад памяти.
- Кладите нужные вещи, такие как ключи или очки, всегда в одно и то же место.
- Много отдыхайте: лишение сна снижает рост новых нейронов в гиппокампе.
- Соблюдайте полноценную диету: особенно полезны для мозговой деятельности продукты, богатые Омега-3 — лосось, тунец, грецкие орехи, брокколи. А вот насыщенные жиры и количество калорий следует ограничить.
- Лечите хронические заболевания: исследования показывают, что диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие соматические патологии значительно усугубляют снижение внимания и памяти что делает борьбу с ними обязательным пунктом в борьбе за мозговую деятельность.
- Избавьтесь от таких вредных привычек как алкоголь и курение: они повышают риск сосудистых нарушений.
- Введите в свою жизнь умеренные физические нагрузки — они снижают риск развития деменции до 50%. Хороша как простая ходьба и легкая аэробика, так и упражнения на координацию.
- Поделитесь своими проблемами с семьей. В моменты, когда критически подводит память, что делать вам подскажут именно они.
Мозг способен производить новые клетки в любом возрасте, поэтому значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения. Ваш образ жизни, привычки и повседневная деятельность оказывают огромное влияние на здоровье вашего мозга. К сожалению, справляться своими силами с этой проблемой можно лишь до определенной поры. Когда теряется память, что делать должен сказать врач, ведь только полноценное лечение способно улучшить долгосрочный прогноз.
К какому врачу обратиться при проблемах с памятью
Если у человека развивается нарушение памяти, к какому врачу обращаться нужно решить как можно быстрее. Необходим полный объем диагностических мероприятий, с помощью которого будет выяснено, с какой патологией связаны симптомы. Не все знают, какой врач занимается памятью. Следует учесть, что может потребоваться консультация нескольких специалистов.
К какому врачу обратиться при потере памяти? Вам помогут психиатр, невролог и нейропсихолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта и гериатра. Это сложная проблема, которая проявляется как на органическом, так и на психологическом уровне, поэтому необходима их совместная работа.
При проблемах с памятью врач применяет следующие методы диагностики:
- изучение анамнеза;
- оценка соматического здоровья;
- беседа с родственниками: когда у одного из членов семьи, особенно пожилого возраста, началось ухудшение памяти, к какому врачу обратиться часто решают близкие. Их участие в лечебно-диагностических мероприятиях может оказать существенную помощь;
- неврологическая, психиатрическая и психологическая оценка;
- психометрическое тестирование: измеряется точность, скорость и качество таких психических процессов как принятие решений, внимание, планирование;
- лабораторно-инструментальное обследование: анализы крови, МРТ-сканирование, позитронно-эмиссионная томография, электроэнцефалография и другое.
Специалисты тщательно анализируют состояние больного, учитывая его поведение и результаты проведенных диагностических мероприятий. Если вы думаете, к какому врачу обратиться по поводу памяти, лучше искать место, где возможна совместная работа нескольких смежных специалистов. Необходимо и наличие современного диагностического оборудования — это позволит результатам быть более точными и сэкономит время.
В последующем результаты диагностических мероприятий используются для разработки плана лечения. Если человек находится в преклонном возрасте, но пока не испытывает серьезных проблем с памятью, к какому врачу обратиться нужно знать заранее — если вы обеспокоены возможностью снижения когнитивных функций в будущем, лучше провести профилактическое обследование. Оно поможет отсрочить или даже избежать развития серьезной патологии. Наличие легких когнитивных нарушений увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции.
При плохой памяти к какому врачу обратиться и в какое заведение пойти каждый решает сам: это может быть государственный психоневрологический диспансер и поликлиника по месту жительства, либо частный специализированный центр. К сожалению, в государственных учреждениях придется потратить слишком много времени, потеря которого опасна при активном инволюционном процессе мозга. Также в них врачи слишком загружены, чтобы уделить достаточно внимания пациентам. При проблемах с памятью какой врач поможет лучше, можно понять из его опыта работы, уровня квалификации и статуса клиники.
Лечение памяти
При нарушениях памяти и внимания лечение зависит от причины. Симптомы, связанны с психическими недугами, сосудистыми нарушениями, болезнью Альцгеймера или другими органическими патологиями, требуют разных подходов.
При проблемах с памятью лечение может включать в себя:
- Лекарства для коррекции сопутствующих заболеваний: препараты для контроля артериального давления, ангиопротекторы, гормонозаместительная терапия и другое.
- Если ЧМТ стала причиной ухудшения памяти лечение может включать в себя назначение анальгетиков с целью устранения болевого синдрома.
- При психических расстройствах с признаками тревожности и депрессии применяются седативные препараты и антидепрессанты.
- При деменции назначаются холинергические препараты, ноотропы, препараты, взаимодействующие с NMDA-рецепторами.
- Витаминотерапия и биодобавки применяются в составе комплексной терапии.
- Психотерапия: позволяет пациенту адаптироваться и улучшает прогноз.
- Рекомендации по изменению образа жизни и, при необходимости, инструкция по уходу за пациентом для родственников.
В некоторых случаях снижения памяти лечение позволяет полностью устранить проблему, но некоторые заболевания, например, болезнь Альцгеймера, излечить невозможно. Тем не менее, можно ослабить симптомы и замедлить их развитие. При расстройствах эмоционально-волевой сферы, плохой памяти, рассеянности, забывчивости лечение помогает пациенту сгладить симптомы и лучше адаптироваться к происходящему, а также облегчает уход родственникам.
Нарушения памяти — очень сложная мультифакториальная проблема, борьбой с которой должны заниматься высококвалифицированные специалисты.
Исследования показывают, что правильное лечение памяти позволяет пациентам долгое время сдерживать прогрессирование симптомов и оставаться социально активными даже при самых тяжелых заболеваниях.
причины, что предпринять, меры профилактики
Рейтинг автора
Автор статьи
Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.
Написано статей
Проблемы с памятью у молодых людей имеют разные причины. Процесс ухудшения способности к запоминанию развивается постепенно. Поэтому, если вовремя обнаружить нарушение, можно избежать дальнейшего развития патологии.
О памяти
Благодаря памяти человек накапливает и хранит свой жизненный опыт. Она бывает кратковременной и долговременной. В первом случае человек быстро усваивает информацию, но сохраняет ее на короткий период. При долгосрочной памяти запоминание материала происходит нелегко, но данные остаются в памяти на долгие годы. Люди пользуются разными видами памяти. У каждой личности разный порог памяти. Поэтому четко определить нормы, чтобы понять ухудшилась память или нет, нельзя.
Почему ухудшается
Когда проблема появляется у пожилых, то это никого не удивляет. Но в последнее время увеличилось количество молодых людей, жалующихся на ухудшение способности к запоминанию. Это может быть связано с различными факторами, среди которых переутомление и серьезные патологии. Поэтому не стоит оставлять без внимания нарушения памяти.
Чаще всего проблема связана с:
- Стрессами, депрессиями, беспокойством. Если человек перевозбужден или меланхоличен, он не обращает внимания на окружающий мир. Его волную лишь те раздражители, которые вводят его в такое состояние. Поэтому забывчивость для таких случаев распространенное явление.
- Недосыпанием, хронической усталостью. Чтобы мозг лучше и на дольше запоминал информацию, ему нужен сон. Недосыпание негативно отражается на функционировании органа. Люди, страдающие хронической усталостью, с трудом концентрируют внимание на отдельных деталях.
- Вредными привычками. В молодом возрасте многие употребляют спиртные напитки, наркотические вещества, начинают курить. Все это негативно отражается на памяти, восприятии и мышлении.
- Недостатком витаминов. Особенно эта проблема наблюдается в зимнее время года, когда не хватает фруктов и овощей. Это ухудшает память. Поэтому следует прибегать к витаминным комплексам в случае авитаминоза, а также наладить рацион.
- Информационной перегрузкой. Это актуальное явление. Интернет, радио и телевидение снабжают людей новой информацией постоянно. Если уменьшить или фильтровать поступающие факты в мозг, можно снизить нагрузку и избежать проблем с памятью.
- Недостатком кислорода. Головному мозгу необходимы прогулки на свежем воздухе. Поэтому людям, которые живут в больших городах, рекомендуют периодически выезжать на природу.
Часто, чтобы нормализовать память, достаточно исключить влияние этих факторов. Полезно выполнять упражнения для ее развития.
Согласно исследованиям, повседневные эпизоды забывчивости характерны для людей от 18 до 35 лет. Чаще всего это связано с нездоровым образом жизни.
Если наблюдается забывчивость, то важно обратить внимание на свой образ жизни и определить, влияние каких факторов вызвало нарушения. При малоподвижном образе жизни, недостаточно мозговой активности, хроническом недосыпании и неправильном рационе ухудшаются функции мозга.
Проблемы с памятью у молодых возникают и при различных заболеваниях. Существует несколько сотен патологий, имеющих подобные проявления. Этот симптом наблюдается при шизофрении, биполярном расстройстве личности, депрессии и тревожности.
Память ухудшается:
- при наличии злокачественных опухолей;
- при рассеянном склерозе;
- при патологиях щитовидной железы;
- при туберкулезе;
- при болезни Лайма;
- если в организме не хватает жидкости;
- при затяжных стрессах и депрессиях;
- при инфекционных процессах в мозге.
Чтобы вовремя обнаружить эти заболевания и провести лечение, необходимо посетить врача при первых проявлениях болезни, особенно если память все больше ухудшается и состояние не нормализуется.
Что предпринять
Если появились проблемы с памятью в молодом возрасте, то в первую очередь следует провести определение причины данного состояния. Соответствующее лечение понадобится, так как с развитием болезни человек перестанет быть полноценным членом общества. Но самостоятельно подбирать себе лекарственное средство нельзя, так как все препараты имеют противопоказания. Вид лекарства, дозировку и длительность курса должен определять врач.
Многие рекомендуют применение физиотерапевтических методов в виде электрофореза и введения через нос глютаминовой кислоты.
Продолжают разрабатывать и внедрять новые методы борьбы с плохой памятью.
Рекомендуют посещать психолога, который поможет улучшить процесс осознания и запоминания информации, задействуя в этом все участки головного мозга.
Если пациент не запоминает и воспроизводит вслух фразы, тогда врач учит мысленно представлять образы фраз и запоминать материал текста. Это долгий и трудный вариант работы над собой, но он дает хорошие результаты.
Чтобы поддержать память на начальных стадиях развития нарушений прибегают к ноотропным препаратам. В их составе находятся компоненты, которые воздействуют на нервные клетки в коре головного мозга, улучшая способность концентрировать внимание и восстанавливая память. Подобные препараты используют для расширения сосудов в головном мозге при всех видах нарушений памяти.
Если после определения, почему ухудшается память в молодом возрасте, не удалось обнаружить существенных проблем со здоровьем, то с забывчивостью будет легко справиться.
Наблюдения говорят, что у тех людей, которые часто страдают от плохого настроения, быстрее происходит ухудшение памяти, поэтому врачи советуют сохранять оптимизм.
Прекрасным вариантом для улучшения тока крови в сосудах мозга является физическая активность. Благодаря спорту избавляются от напряжения, нормализовать питание клеток.
Употребляя мясо, лучше отдавать предпочтение говядине, индейке, субпродуктам. В их составе большое количество железа. Этот элемент входит в состав овощей, фруктов и морепродуктов. Поэтому, если употреблять их в разумных дозах, многие проблемы со здоровьем не возникнут. Морская рыба и натуральные масла должны обязательно присутствовать в рационе. Но стоит остерегаться некоторых углеводов. Благодаря картофелю, черному хлебу, макаронам из твердых сортов мозг насыщается энергией. Но с помощью пирожных, белой выпечки и сладостей память улучшить не удастся.
Важно, чтобы в организм поступали витамины группы В.
Если беспокоит очень плохая память в 30 лет или более молодом возрасте, то полезно проводить тренировки памяти:
- Во время получения новой информации следует глубоко вникать в нее, чтобы она лучше отпечаталась в памяти.
- Связывают полученные данные с известными образами, событиями, предметами. Полезно перекладывать информацию в форму стихотворения. Во время поиск рифмы мозг будет тренироваться.
- Во время отхода ко сну, тщательно анализировать каждую деталь прошедшего дня.
Постепенно подобные тренировки принесут хорошие плоды.
Если появились первые проявления ухудшения памяти, то необходимо посетить невролога, нейропсихолога или психотерапевта. Они проведут осмотр и назначат подходящие исследования для определения причины нарушений.
Также можно и самостоятельно принять меры. Известно, что проблемы с запоминанием наблюдаются, если человек не уделяет должного внимания доносимой информации, запоминает ее мимолетно или не воспринимает всерьез. Для устранения этого синдрома, необходимо постоянно проводить работу над собой и тренировать мозг, концентрировать внимание на определенных деталях, записывать события, вести дневник и подсчеты в уме.
Если обследование показало наличие патологических процессов, то терапию проводят в соответствии с диагнозом. Прогноз составляют в зависимости от стадии развитии болезни и особенностей организма.
Меры профилактики
Чтобы избежать проблемы в молодости, следует:
- отказаться от алкогольных напитков, наркотических веществ и курения;
- составить сбалансированный рацион;
- спать достаточно времени;
- контролировать уровень физической активности;
- развивать мозг с помощью различных упражнений.
Рассеянность внимания встречается чаще у детей и пожилых людей. Плохая память свойственна самым маленьким и самым стареньким. О таких говорят, любя, шутя: «Впал в детство».
Но существуют обстоятельства, когда рассеянным может быть каждый из нас, в любом возрасте. Когда человек долго выполняет монотонную работу, устал, вымотался, он уже не в состоянии сосредоточиться.
Его внимание становится рассеянным. Такая рассеянность называется истинной. Причины ее появления – это обычная усталость, перегруженность, монотонность.
Лечение истинной рассеянности самое простое. Надо лечь в постель, выспаться, отдохнуть от монотонности действий. С плохой памятью надо разбираться детально.
Причины плохой памяти и ее ухудшения
Проблемы с памятью случаются по разным причинам. У молодых и пожилых индивидуумов бывают травмы головы, сосудистые болезни, влияющие на работу головного мозга.
Образ жизни, полезные и вредные привычки, качество питания, все влияет на наши способности. Нарушение памяти в результате бесконечных попоек – естественный процесс. Первое, что надо сделать в этом случае, бросить пить.
Рассеянность в работоспособном возрасте бывает следствием заболевания. При ВСД у человека меняется ритм сердца, поднимается или понижается давление, появляются боли в области сердца, головокружение, близкое к обморочному состоянию.
Субъект, у которого вегетососудистая дистония, пугается за свою жизнь, начинает усиленно прислушиваться к своему самочувствию, внутреннему состоянию и становится рассеянным, теряет ориентацию в реальном мире, окружающем его. Приступы дистонии приводят к ослаблению внимания, бессоннице, способности концентрироваться на одном деле.
Этот вид рассеянности называется мнимой, когда человек сосредоточен на своем внутреннем мире мыслей и забывает о нормальном поведении во внешнем мире. Так профессор, постоянно обдумывающий свое открытие, «вместо шляпы на ходу, вдруг одел сковороду».
Существует ученическая рассеянность внимания у ребенка, низкая концентрация мыслей на одной задаче длительный отрезок времени. Ребенок страдает синдромом рассеянного внимания (СРВ) по причине высокой активности. Часто стремительный рост костей школьника не успевает справляться с развитием головного мозга.
Особенно у мальчиков, вырастающих за лето на 10 см отмечаются частые головные боли, повышенное внутричерепное давление. Эти негативные и болезненные ощущения мешают ученику сосредоточиться на усвоении новой информации.
К тому же давно отмечено, что на современных школьников обрушивают слишком большой объем информации. Поэтому, виновниками рассеянности подростков часто бывают некомпетентные учителя и равнодушные родители.
Учителя, неспособные правильно выстроить программу обучения, и родители, которые вместо моральной поддержки оказывают на ребенка устрашающее воздействие, наказывая его, ругая.
Мать, которая кричит на сына, так, что окна трясутся у всех соседей, не поможет ему решить задачу по математике. Она только даст понять, что не любит его. Ребенок расстроится, будет грустить. От этого его рассеянность только увеличится и память не улучшится.
Забывчивость и рассеянность, к которой склонны люди, перешагнувшие границу 60-65 лет, определяется естественным увяданием умственной деятельности. Однако, гораздо позже она посещает тех, кто учит иностранные языки, разгадывает кроссворды, собирает грибы в лесу, плавает в бассейне, танцует танго.
Внимание! Чтобы активизировать внимание, в любом возрасте, помочь своему мозгу проснуться, постарайтесь проветрить помещение. Свежий воздух усилит работу мозга на 10%. Выпейте стакан воды, мозг станет активнее на 20%. Разомните пальцы рук, разотрите ладони, кровь прильет к голове и добавит ей 30% работоспособности. Кусочек горького шоколада насытит клетки серого вещества, поднимет настроение.
Виды нарушений памяти
Болезни памяти случаются от удара по голове, от старости, инсульта и алкоголя. Амнезия бывает скоротечная, и плавно текущая. Человек может забыть свое имя, но помнить профессиональные навыки. Пропасть из памяти могут лишь части происходящих событий, а может исчезнуть вся жизнь, вместе с биографией и фамилией.
О таких случаях рассказывают в кино. Слишком частые провалы в памяти у работоспособных, здоровых мужчин, наводят на мысль о том, что разработаны специальные препараты, устраняющие память. Человек, не помнящий себя, может стать послушной куклой в чужих недобрых руках.
Опасно! Не принимайте угощение от незнакомых попутчиков в поездах. Не выпивайте с незнакомыми людьми в ресторанах. В питье и еду могут незаметно добавить клофелин и другие средства, вызывающие стойкую и полную амнезию.
Корсаковский синдром
Дезориентация во времени, невозможность запомнить настоящие события при целостной памяти о прошлом, называется синдромом Корсакова. Больные начинают верить в вымышленные события, которые сами же и придумали, нарушается концентрация внимания.
Эти симптомы являются следствием нескончаемых попоек, недостаточного питания, иногда ушибов головы. Молодые люди, если отказываются от алкоголя, могут вылечиться, принимая медикаменты, улучшающие работу мозга.
Для тех, кто продолжает выпивать и после 65, прогноз не такой позитивный. Смертельные исходы, которыми заканчиваются регулярные запои, не редкость.
Выбор за вами! Водка или жизнь!
Деменция (слабоумие, старческий маразм)
Никто не виноват в том, что мы стареем. Естественный процесс увядания клеток головного мозга приводит к тому, что с годами у всех пожилых людей проявляется рассеянность и плохая память.
Слабоумие наступает у многих после 65 лет. Но те, кто учит стихи, не замыкается в своих проблемах, умеет общаться в соцсетях, гуляет по парку, делает зарядку, читает ежедневно о новостях в газете, не впадает в старческий маразм. Активное долголетие возможно, если бороться с напастями.
Внимание! Если у вашего престарелого отца случаются выпадения в памяти, в его кармане всегда должна быть записка с телефонами родных. Сообщите в записке о том, что он иногда может забыть где живет.
Болезнь Пика
Иногда в старости человека поджидают коварные болезни. Почему они нападают на одного и обходят стороной другого субъекта, неизвестно. Очень скоротечная атрофия коры лобных и височных частей головного мозга приводит к разрушению личности.
Невнимательность родственников в этих случаях может привести к непредсказуемым событиям. Лечение не дает быстрых результатов. Душевное внимание, добрые слова, лекарство, прогулки, свежий воздух и забота замедляют развитие негативного процесса.
Важно! Не пропустите момент потери полной ориентации в пространстве и времени. Не оставляйте человека, забывшего свою личность, без присмотра, чтобы не случились пожары, потоп и другие непредсказуемые проблемы.
Болезнь Альцгеймера
Этой болезнью страдают многие пожилые люди в возрасте за 70-80 лет. Что делать с плохой памятью в эти годы? Тренировать ее! Учитесь пользоваться компьютером. Разгадывайте кроссворды. Ходите в гости, поддерживайте забывчивых подруг.
Читайте молитвы на иностранных языках. Дышите свежим воздухом. Делайте зарядку, не вставая с постели, по утрам. Ходите на балет с внуками.
Старческие заболевания отнимают воспоминания, но, если вы боретесь, эти процессы замедляются. Жизнь становится насыщенной, интересной и долгой. Дети обязательно должны поддерживать своих престарелых родителей в эти трудные годы.
Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга
Церебральный атеросклероз является поражением сосудистой системы головного мозга. Если при болезни Пика патологические белки откладываются в телах клеток коры мозга, при атеросклерозе бляшки холестерина откладываются на стенках артерий головы, постепенно затрудняя кровообращение.
Последствия плохого снабжения кислородом мозга:
- память ухудшается постепенно;
- снижается концентрация внимания;
- характерна рассеянность, нарушение сна;
- головные боли, ухудшение зрения;
- другие признаки ухудшения работы головного мозга.
Как лечить атеросклероз? Бороться с ожирением, придерживаться диеты без жирных, жареных, копченых и сладких «вкусняшек». Помогут препараты, снижающие процент холестерина и сахара в крови, сосудорасширяющие, противовоспалительные, витамины. Прогулки, ежедневные физические нагрузки, рациональное питание улучшат состояние сосудов и мозга.
Лечение нарушений памяти
Лечение рассеянности во многом зависит от причины, которая привела к ней. Если человек переутомился, ему надо отдохнуть. Если болен ВСД, сначала надо лечить дистонию. Когда причиной атеросклероза является сахарный диабет, надо что-то делать с этим.
Рассеянному ребенку должны помочь любящие родители и опытные учителя. Научить ребенка понимать информацию, а не зубрить ее. Тогда память не перегружается и внимание не рассеивается.
Препараты, улучшающие работу мозга:
Глиатилин (холина альфосцерат) — это оригинальный ноотропный препарат для лечения заболеваний нервной системы, которые вызывают нарушения памяти. Врачи часто назначают его при деменции и болезни Альцгеймера, так как он замедляет развитие болезни.
Глиатилин имеет фосфатную форму, поэтому быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается.
Глиатилин помогает восстановить как кратковременную, так и долговременную память, он повышает работоспособность мозга, положительно влияет на мышление и внимание. Холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие, улучшает передачу нервных импульсов, ускоряет процесс обновления клеток мозга после повреждений, даже при нарушенном кровообращении или недостаточном насыщении кислородом.
Глиатилин хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению беременными, кормящими женщинами и людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.
- Интеплан;
- Ноотропил;
- Глицин;
- Пирацетам;
- Пикамилон;
- Танакан;
- Аминалон;
- Многие, улучшающие умственную деятельность.
Народные методы
Тертый свежий хрен с медом, тертыми лимонами отлично улучшает память. Пять ядер грецкого ореха растолочь в ступе и смешать со сливками.
Столовую ложку сухой мяты, смешать с таким же объемом сухого шалфея, залить половиной литра крутого кипятка. Настоять сутки, процедить, пить по 50 мл 4 раза в сутки за пол часа до трапезы.
Питание, диета
Рацион должен быть разнообразным. Но, если вы хотите улучшить память, отдавайте предпочтение:
- сухофруктам;
- печеному картофелю;
- семечкам подсолнуха;
- салатам из свежих овощей с оливковым маслом;
- бананам;
- грецким орехам;
- свежим ягодам и фруктам;
- горькому шоколаду;
- творогу;
- сыру.
Исключите из рациона алкогольные напитки, жареное, копченое, жирное, излишки сладкого.
Спорт, гимнастика
Для того, чтобы лучше снабжался кислородом головной мозг, легче запоминалась новая информация и прошла навсегда рассеянность, учитесь танцевать. Не стоит стремиться к олимпийским рекордам. Но ежедневные прогулки и легкая, посильная гимнастика помогут улучшить качество жизни.
Дети должны играть зимой в снежки, кататься на лыжах, летом ходить в бассейн, на футбол. Здоровый образ жизни помогает в любом возрасте сохранять работоспособность и не терять память.
Память— одна из важнейших функций центральной нервной системы, способность откладывать, хранить и воспроизводить нужную информацию. Нарушение памяти бывает одним из симптомов неврологической или нейропсихической патологии, а может быть и единственным критерием заболевания.
Память бывает кратковременной и долговременной . Кратковременная память откладывает увиденную, услышанную информацию на несколько минут, чаще без осмысления содержания. Долговременная память анализирует полученную информацию, структурирует ее и откладывает на неопределенный срок.
Причины нарушения памяти у детей и взрослых могут быть различны.
Причины нарушения памяти у детей : частые простудные заболевания, анемии, черепно-мозговые травмы, стрессовые ситуации, употребление алкоголя, синдром гиперактивности и дефицита внимания, врожденная умственная отсталость (например, при синдроме Дауна).
Причины нарушения памяти у взрослых :
- Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты)
- Хронические нарушения мозгового кровообращения — дисциркуляторная энцефалопатия, чаще всего являющаяся следствием атеросклеротического поражения сосудов и гипертонической болезни, когда мозг хронически недополучает кислород. Дисциркуляторная энцефалопатия является одной из самых частых причин снижения памяти у взрослых.
- Черепно-мозговые травмы
- Дисфункция вегетативной нервной системы. Характеризуется нарушением регуляции сердечно-сосудистой, а также дыхательной и пищеварительной систем. Может быть составной частью эндокринных нарушений. Встречается чаще у молодых и требует консультации невролога и эндокринолога.
- Стрессовые ситуации
- Опухоли головного мозга
- Вертебро-базилярная недостаточность (ухудшение функций мозга по причине снижения кровотока в позвоночных и базилярной артериях)
- Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, депрессия)
- Болезнь Альцгеймера
- Алкоголизм и наркомания
- Нарушения памяти при интоксикациях и метаболических нарушениях, гормональных нарушениях
Снижение памяти или гипомнезия часто сочетается с так называемым астеническим синдромом , для которого характерна повышенная утомляемость, нервозность, перепады артериального давления, головные боли. Астенический синдром, как правило, встречается при гипертонической болезни, черепно-мозговых травмах, вегетативных дисфункциях и психических заболеваниях, а также при наркомании и алкоголизме.
При амнезии из памяти выпадают некоторые фрагменты событий. Выделяют несколько видов амнезии:
- Ретроградная амнезия — нарушение памяти, при котором из памяти выпадает фрагмент события, произошедшего до травмы (чаще это происходит после ЧМТ)
- Антероградная амнезия — нарушение памяти, при котором человек не помнит то событие, которое произошло после травмы, до травмы события в памяти сохраняются. (это происходит также после черепно-мозговой травмы)
- Фиксационная амнезия — плохая память на текущие события
- Тотальная амнезия — человек не помнит ничего, стирается даже информация о себе.
- Прогрессирующая амнезия — потеря памяти, с которой невозможно справится, от настоящего к прошлому (встречается при болезни Альцгеймера)
Гипермнезия — нарушение памяти, при котором человек с легкостью надолго запоминает большое количество информации, рассматривается как вариант нормы, если нет других симптомов, свидетельствующих о психическом заболевании (например, эпилепсии) или данных об употреблении психоактивных веществ.
Снижение концентрации внимания
К нарушениям памяти и внимания также относится неспособность сосредотачиваться на конкретных объектах:
- Неустойчивость внимания или отвлекаемость, когда человек не может сконцентрироваться на обсуждаемой теме (часто сочетается со снижением памяти, встречается у детей при синдроме гиперактивности и дефицита внимания, в юношеском возрасте, при шизофрении (гебефрении- одной из форм шизофрении))
- Ригидность — замедленность переключения с одной темы на другую (наблюдается у больных эпилепсией)
- Недостаточная концентрация внимания (может быть особенностью темперамента и поведения)
При всех видах нарушений памяти необходимо обратиться к врачу терапевту (неврологу, психиатру, нейрохирургу) для постановки точного диагноза. Врач выясняет не было ли у больного черепно-мозговой травмы, давно ли наблюдаются нарушения памяти, какими заболеваниями болеет пациент (гипертоническая болезнь, сахарный диабет), не употребляет ли алкоголь и наркотики.
Врач может назначить общий анализ крови, анализ биохимических показателей крови и анализы крови на гормоны для исключения нарушений памяти как следствия интоксикации, метаболических и гормональных нарушений; а также МРТ, КТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), при которых можно увидеть опухоль головного мозга, гидроцефалию, отличить сосудистое поражение головного мозга от дегенеративного. УЗИ и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, необходимы для оценки состояния сосудов головы и шеи, можно также сделать отдельно МРТ сосудов головы и шеи. ЭЭГ необходима для диагностики эпилепсии.
Лечение нарушений памяти
После установления диагноза врач приступает к лечению основного заболевания и коррекции когнитивных нарушений.
Острая (ишемический и геморрагический инсульт) и хроническая (дисциркуляторная энцефалопатия) недостаточность мозгового кровообращения являются следствием сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому терапия должна быть направлена на лежащие в основе сосудистой мозговой недостаточности патологические процессы: артериальная гипертензия, атеросклероз магистральных артерий головы, заболевания сердца.
Наличие гемодинамически значимого атеросклероза магистральных артерий требует назначение антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота в дозе 75-300мг/сут, клопидогрел в дозе 75мг/сут.
Наличие гиперлипидемии (один из важнейших показателей гиперлипидемии является повышенный холестерин), не поддающийся коррекции соблюдением диеты, требует назначения статинов (Симвастатин, Аторвастатин).
Важным является борьба с факторами риска ишемии головного мозга: курением, гиподинамией, сахарным диабетом, ожирением.
При наличии сосудистой мозговой недостаточности целесообразно назначение препаратов, воздействующих преимущественно на мелкие сосуды. Это так называемая нейропротективная терапия . Под нейропротективной терапией подразумевается любая стратегия, защищающая клетки от гибели в результате ишемии (недостатка кислорода).
Ноотропные препараты делятся на нейропротективные препараты и ноотропы прямого действия.
К нейропротективным препаратам относят:
- Ингибиторы фосфодиэстеразы: Эуфиллин, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Танакан. Сосудорасширяющий эффект этих препаратов обусловлен увеличением в гладкомышечных клетках сосудистой стенки цАМФ (специального фермента), что приводит к расслаблению и увеличению их просвета.
- Блокаторы кальциевых каналов : Циннаризин, Флюнаризин, Нимодипин. Оказывает сосудорасширяющий эффект благодаря уменьшению содержания кальция внутри гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
- Блокаторы α 2- адренорецепторов : Ницерголин. Этот препарат устраняет сосудосуживающий эффект адреналина и норадреналина.
- Антиоксиданты — группа препаратов, замедляющих процессы так называемого окисления, имеющих место при ишемии (недостатке кислорода) головного мозга. К данным препаратам относят: Мексидол, Эмоксипин.
К ноотропам прямого действия относятся:
- Нейропептиды. Они содержат аминокислоты (белки), необходимые для улучшения работы головного мозга. Один из наиболее применяемых препаратов данной группы — Церебролизин . Согласно современным представлениям клинический эффект наступает при введении данного препарата в дозе 30-60 мл внутривенно на 200 мл физиологического раствора, на курс необходимо 10-20 вливаний. Также к данной группе препаратов относится Кортексин, Актовегин.
- Одним из первых препаратов для улучшения памяти был Пирацетам (Ноотропил), относится к группе ноотропов, имеющих прямое действие. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии (нед
Прогноз и профилактика
Учитывая разную степень тяжести первичного заболевания у каждого пациента, а также органические и психогенные причины гипермнезии, однозначных прогнозов на выздоровление быть не может.
При незначительных психических расстройствах полное выздоровление происходит намного чаще, в отличие от случаев поражения мозга опухолевыми образованиями, гидроцефалии и необратимых дегенеративных процессах в мозговой коре.
Избежать вероятности гипермнезии по возможности можно. Для этого неприемлем приём наркотических средств, алкогольные интоксикации, случайные либо умышленные передозировки психотропными средствами.
При первых тревожных симптомах психического расстройства стоит незамедлительно обратиться к психотерапевту за помощью. А периодические обследования мозга с помощью МРТ помогут максимально своевременно обнаружить проблему.
Явление гипермнезии не имеет ничего общего с гениальной сверхпамятью. В силу огромной психологической нагрузки подобное состояние крайне болезненно и требует безотлагательного лечения.
Симптомы
Главным симптомом амнезии является, конечно же, сама потеря памяти. Человек может забывать любые вещи на короткий срок или навсегда. Даже ситуация, когда не получается найти ключи от машины, является признаком амнезии. Также существует ряд других симптомов, которые можно связать с причинами этой болезни. Они могут возникать практически все, но зачастую появляются лишь некоторые из них, а иногда человек просто становится очень забывчивым.
Возможные симптомы:
- Спутанность сознания. Человек имеет проблемы с восприятием, не может вспомнить важную информацию, его поведение становится странным.
- Проявляются парамнезия и конфабуляция. Это означает искажение фактов и любых воспоминаний в голове человека, а также присутствие в памяти ложных событий, которых никогда не происходило. Зачастую сопровождается галлюцинациями.
- Проблемы с речью. Человек говорит невнятно, произносит бессмысленные фразы или вообще не может сказать ни слова.
- Низкая концентрация внимания, нарушение мозговой деятельности. Больному тяжело сосредоточиться на одной определенной задаче и заниматься привычными делами.
- Головная боль. Боли могут быть периодическими, но иногда не прекращаются в течение очень длительного периода. Их сила зависит от первопричины.
- Головокружение. Голова может кружиться слегка, на что поначалу многие не обращают внимания.
- Отсутствие ориентации в пространстве. Больной не понимает, где находится, не узнает знакомые места. При этом он полностью теряет ориентацию в пространстве.
- Нарушения координации. Человеку трудно управлять своим телом, он часто ошибается в движениях.
- Дрожь. Человек иногда внезапно начинает дрожать. При этом очевидные причины для дрожи отсутствуют.
- Усталость. Чувство сильной усталости может проявиться в любое время суток или держаться на протяжении нескольких дней.
- Плохое настроение. Больной не настроен на позитивное общение, у него полностью отсутствует интерес к происходящему вокруг.
Все эти симптомы являются признаками либо первопричины потери памяти, т.е. основного заболевания, либо прогрессирующей амнезии, которая может привести к серьезным проблемам. Оба случая требуют врачебного вмешательства, т.к. способны привести к тому, что человек будет интеллектуально ограниченным, полностью потеряет память и столкнется с серьезными осложнениями.
Виды амнезии
Сегодня в медицине выделяют следующие виды амнезии и их особенности, а именно антероградную, имеющую связь с потерей навыка запоминать лица или события, ретроградную, характеризуемую отсутствием воспоминаний, предшествующих началу болезни, травматическую, возникающую после удара, падения, то есть вследствие травмы, фиксационную, диссоциативную, являющуюся следствием психической травмы, синдром Корсакова, локализованную, избирательную, конфабуляции.
Синдром Корсакова возникает, как следствие дефицита витамина B1 из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, нередко после травм головы. Главным его симптомом является невозможность запоминать события, протекающие сейчас при сохранении памяти на прошлые события.
Локализованная амнезия может протекать с расстройством одной либо нескольких модальностей памяти. Связана она с очаговыми поражениями определенных мозговых отделов и сочетается с утратой памяти на слова, потерей двигательных навыков и способности узнавать предметы.
Избирательная амнезия являет собою утрату воспоминаний на определенные события, которые носят психическую и стрессовую направленность.
Диссоциативная амнезия характеризуется тяжелыми последствиями, вызванными полной утратой воспоминаний пациента о себе и собственной биографии.
Ложные воспоминания или конфабуляции зачастую бывают самыми ярко выраженными ранними симптомами. Они связаны с нарушением памяти на близкие события. При хроническом протекании заболевания конфабуляции менее заметны. Дезориентированный пациент подменяет факты реальности, которые не в состоянии вспомнить, представляемыми или действительно случившимися, но при иных обстоятельствах. Такие пациенты могут описывать воображаемые события очень убедительно. Так как конфабуляции возникают лишь при сохранении других познавательных функций, то при деменции описанный симптом либо вообще не будет проявляться, либо будет слабо выражен.
Кроме описанных разновидностей амнезии, следует выделить такие виды амнезии и их особенности, как транзиторная, глобальная и психогенная амнезия.
Первый вид характеризуется внезапным наступлением глубокой спутанности состояния, связанной с расстройством памяти. Такое состояние может длиться от тридцати минут и до двенадцати часов, иногда и более. Во время приступа отмечается полнейшая дезориентация (сохранено лишь ориентирование в собственной личности), которой сопутствует ретроградная амнезия, распространяющаяся на события, произошедшие за последние года жизни. По мере выздоровления ретроградная амнезия постепенно регрессирует. В большинстве случаев, наблюдается полное восстановление. Причиной описанному состоянию, считается транзиторная ишемия, провоцирующая двустороннее расстройство функционирования гиппокампа или заднемедиального таламуса. У лиц сравнительно молодого возраста причиной может стать мигрень.
Психогенная амнезия характеризуется специфическими особенностями и может затрагивать воспоминания, как об недавних, так и об отдаленных событиях. Ей свойственна тенденция нарастания при эмоциональных кризах. Воспоминания об отдаленных событиях нарушены также как и память на недавнее происшедшее. Зачастую у пациентов могут наблюдаться нарушения самоидентификации.
Клиническая картина, специфические проявления
Опасность прогрессирующей амнезии заключается в сложности ее ранней диагностики, так как большинство симптомов родные и сам больной списывают на возрастную забывчивость.
Какие основные моменты в поведении человека должны насторожить:
- больной забывает, где он живет сейчас, если переезд осуществился несколько лет или месяцев назад, и многократно называет адрес, где жил в молодости;
- перестает узнавать недавних знакомых — например, нового врача или соседа по лестничной клетке;
- не может вспомнить события недавнего прошлого — что он делал час, день или неделю назад.
При этом сохраняются давние профессиональные навыки. Возможность читать, писать, вязать, водить автомобиль или решать сложные уравнения, если эти навыки приобретались в юности, сохраняется до последней стадии заболевания.
Как компенсация за утрату кратковременной памяти у больного «оживают» старые воспоминания — иногда из далекой юности — и даже давно утраченные навыки (например, умение шить, вязать, приобретенное в детстве, но утраченное позже). Через некоторое время эти навыки тоже разрушаются.
Важным признаком прогрессирующей амнезии является нарушение процесса узнавания близких.
Больной понимает, что человек ему знаком, но не может точно понять, кто это, и переносит на него образ родных и знакомых из далекого прошлого:
В тяжелых случаях и на поздней стадии заболевания случаях человек перестает узнавать себя в зеркале, начинает разговаривать сам с собой.
Падает внимание, способность сосредоточиться на текущих событиях уходит полностью.
Последовательность событий в жизни перестает восприниматься адекватно. Например, больной переносит важные для него моменты, которые случились в далеком прошлом, в настоящее — например, собирается на свой выпускной в институте (будучи семидесятилетним профессором).. Разрушается адекватное восприятие пространства:
Разрушается адекватное восприятие пространства:
- больные не видят, на каком расстоянии находятся вещи, дома, люди;
- не соотносят предметы друг с другом.
Восприятие событий становится разрозненным, не складывающимся в общую картину, поэтому больной утрачивает способность к получению новых навыков, созданию простейших логических цепочек.
Во многих случаях больной погружается в раннюю юность или детство, ожидая:
- прихода с работы отца, умершего несколько десятилетий назад;
- событий, которые были в юности — свадьбы, поездки.
Заместительное восприятие окружающих людей на поздней стадии происходит всегда. В дочери или внучке больной видит мать или сестру, в персонале — друзей юности.
При последних стадиях прогрессирующей амнезии происходит практически полный распад личности, неспособность обслуживать себя и гибель от сопутствующих заболеваний — опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний, хронических воспалительных процессов.
Какие признаки не являются симптомами данной болезни?
Кратковременное ухудшение памяти из-за усталости, естественная забывчивость, которая была у больного всегда, не могут считаться симптомами начальной стадии амнезии.
Рассеянность, снижение способности к чтению и письму, утрата мелкой моторики, приступы агрессии на фоне неспособности выполнить простейшее действие не являются признаками потери памяти и относятся к другим заболеваниям — например, старческой деменции.
Почему возникает частичная и полная амнезия?
Существуют различные классификации патологий памяти. Исходя из критерия скорости развития, выделяют острую и прогрессирующую амнезию.
Резко наступившая утрата вызвана травматическим событием: ушибом, ударом. Недуг является временным.
Прогрессирующая форма наступает в связи с изменением работы некоторых структур мозга в силу возрастных изменений.
По критерию продолжительности амнезия делится на кратковременную и долгосрочную. Краткосрочная отличается способностью восстанавливать утраченные воспоминания. Пациент знает, что происходило до события, но травматический момент описать не может.
Причинами тому являются травмы психологического и физиологического характера, запредельный эмоциональный стресс, травмы головы. Постепенно события восстанавливаются, начиная с самых ранних. Временное расстройство памяти возникает по причине воздействия на клетки мозга психоактивных веществ, алкоголя, транквилизаторов.
Амнезия часто входит в ряд симптомов других заболеваний:
- сенильной деменции альцгеймеровского типа;
- злокачественных новообразований в мозге;
- дрожательного паралича;
- эпилепсии;
- ВИЧ–инфекции;
- менингита;
- длительной депрессии.
Долговременная утрата способности к запоминанию свойственна для посттравматического состояния, старческих изменений.
Отмирание клеток мозга под воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов приводит к необратимым последствиям, утрате функций запоминания, сохранения, воспроизведения информации. Клетки гибнут у постинсультных больных при моторной амнезии.
По критерию распространенности амнезия делится на частичную, утрачиваются фрагменты из жизни, и полную, когда пациент пребывает в дезориентации, не может определить время, место нахождения, назвать свои данные.
Стираются все воспоминания за определенный период. Невозможность воспроизвести информацию свойственна диссоциативной фуге – тяжелому расстройству, наступившему после пережитой экстремальной ситуации.
Частичная амнезия встречается при эпилепсии, когда пациент не помнит непосредственно припадок. Утрачивается одна или несколько модальностей (забывание навыков, потеря способности к узнаванию людей, предметов) по причине поражения клеток мозга, влияния стресса, особенностей личности (истерическая амнезия).
Глобальная амнезия отличается спутанностью сознания, развивается по причине транзиторной ишемии, мигрени, атеросклероза.
Особые основания развития патологии для людей молодого и пожилого возраста
Провалы в памяти в сенильном возрасте являются следствием атрофических изменений в коре головного мозга.
Амнезия у пожилых – симптом предстарческого слабоумия, болезни Альцгеймера, токсической энцефалопатии, сенильной деменции. Память ухудшается постепенно, является необратимым процессом.
Транзиторная глобальная амнезия сочетает ретроградную и антероградную форму, начинается внезапно, длится около суток. Ею страдают люди в возрасте от 50 до 70 лет. Предполагается, что данная форма является результатом ишемии, мигрени, нарушения кровообращения, судорожного синдрома, сильного психологического стресса.
У людей трудоспособного возраста память теряется вследствие инсульта, сосудистых заболеваний, травм мозга, эпилепсии, шизофрении, энцефалита, может быть последствием криза, наблюдаться при интоксикации.
Органические и психологические факторы риска
Потеря памяти встречается в картине болезней ЦНС, является результатом длительных хронических заболеваний, опухоли мозга.
Органическая природа амнезии включает в себя:
- черепно-мозговые травмы;
- нарушение мозгового кровообращения;
- старческое слабоумие;
- нарушения когнитивной сферы;
- эпилепсию;
- ишемию мозга;
- эмболию в верхней части базилярной артерии;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушение работы гипоталамуса.
Психологический фактор занимает отдельное место среди причин нарушения памяти. Особое влияние на когнитивную функцию оказывает запредельный стресс, хроническая усталость, ухудшение концентрации внимания, задумчивость, экспансивное состояние.
Нарушение циркадного ритма, гиподинамия, плохое питание и дефицит витаминов (в особенности витамина В1), угнетение кровообращения, проблемы с обменом веществ, интоксикация алкоголем и психоактивными веществами, запои.
Причины потери памяти
Все причины, провоцирующие возникновение провалов в памяти, можно поделить на две категории, а именно причины физиологического характера и психологического.
К физиологическим факторам относятся: травмы, хронические заболевания (например, сердечно-сосудистые недуги), различные нарушения в головном мозге и расстройства функционирования нервной системы. Также данное расстройство зарождается вследствие регулярного недосыпа, малоподвижного образа жизни, неправильного обмена веществ, несоблюдения режима питания, сбоев в системе циркуляции крови.
К психологическим факторам относят: ежедневные стрессовые ситуации, постоянную усталость, недостаток внимания, экспансивные состояния (вялость или возбуждение), излишняя задумчивость. Вследствие перечисленных факторов индивид переходит на механическое выполнение отдельных существенных операций, при этом они совсем не запоминаются.
Кратковременная потеря памяти может быть проявлением множества разнообразных нарушений. А причиной ее зарождения являются депрессивные состояния, инфекционные заболевания, различные повреждения, побочный эффект от злоупотребления спиртосодержащими напитками или наркотическими препаратами, прием некоторых медикаментозных средств, дислексия. Среди наиболее частых факторов, провоцирующих данное расстройство, выделяют: алкоголизм, опухолевые процессы мозга, болезнь Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба и Паркинсона, депрессивные состояния, инсульт, менингит, вирус иммунодефицита человека, эпилепсию и маразм.
Также взаимодействие некоторых лекарственных средств может вызвать кратковременную утрату памяти, к примеру, одновременное применение Имипрамина и Баклофена.
Кроме этого, кратковременная потеря памяти может наступить вследствие нейродегенеративных заболеваний, цереброваскулярного нарушения, травм черепа, нормотензивной гидроцефалии, расстройства сна, патологий щитовидной железы, психических расстройств, болезни Вильсона.
Кратковременную амнезию, в свой черед, может спровоцировать гормональное нарушение. У некоторых представительниц женской части населения во время менопаузы могут наблюдаться случаи кратковременной амнезии.
Частичная потеря памяти – это так называемый сбой в функционировании головного мозга, характеризуемый расстройством пространственно-временных показателей, целостности воспоминаний и их последовательности.
Наиболее распространенным фактором, провоцирующим частичную амнезию, считается диссоциативная фуга либо состояние индивида после перемены местожительства. Например, частичная амнезия может наступить вследствие переезда индивида в другой город. При этом могут исчезнуть из памяти события, давность которых составляет от пары минут до нескольких лет.
Второй причиной рассматриваемой формы считается сильная травма психического характера или потрясении. У субъекта исчезают из памяти некоторые данные биографии, которые провоцируют негативные воспоминания.
Кроме этого, частичная амнезия может наступить вследствие воздействия на индивида гипноза. Индивид может не вспомнить происходящее с ним в процессе гипнотического воздействия.
Старческая потеря памяти наблюдается соответственно у пожилых индивидов. Однако нельзя ее считать исключительно следствием возрастных изменений. Чаще старческая амнезия наступает из-за образа жизни индивидов. Также, причинами возникновения данной формы недуга могут стать: нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, отравления и различные патологии мозга.
Потеря памяти у молодых людей может наступать вследствие хронического недосыпания либо нарушений сна, нехватки витамина В12 и регулярного воздействия стрессов. У молодежи также может наступить потеря памяти после стресса. Нередко вследствие перенесения тяжелого эмоционального потрясения индивиды молодого возраста могут полностью забыть все данные о себе.
Что это такое
Временная потеря памяти называется транзиентной (или транзиторной) глобальной амнезией. Обычно возникает неожиданно. Кого-то это даже ввергает в панику. Согласитесь, трудно смириться с тем, что молодой, здоровый мужчина на руководящей должности напрочь забывает о серьёзном отчёте или мероприятии, о котором знают и помнят все в его компании. Ещё страшнее, когда оказываешься в полной прострации, не понимаешь, где находишься и кто ты вообще такой. «Потерянные» элементы могут быть разными: от имени и адреса проживания до мелких событий (встреча, разговор, знакомство).
Кратковременной такая потеря памяти называется потому, что длится небольшой промежуток времени. Например, после пробуждения можно застыть в прострации на несколько секунд. Но, как правило, оглядевшись, человек быстро приходит в себя, понимает, что он дома, и успокаивается.
Иногда потеря памяти происходит на несколько минут: мы забываем, зачем пришли в магазин (к соседке, просто в другую комнату). Сосредоточившись, возвращаем всё на круги своя и вспоминаем, что конкретно нам надо купить, спросить или взять.
В редких случаях она может длиться несколько часов. Для восстановления обычно приходится разговаривать с другими очевидцами забытых событий, которые помогают воссоздать их ход, или воспроизводить какие-то записи. Иногда она реанимируется самостоятельно.
Регулярность кратковременной потери памяти тоже непредсказуема. Кто-то за всю жизнь испытывает подобное только раз. Некоторые — несколько раз за год. Но есть и такие, кто страдает от таких провалов гораздо чаще. Ни один специалист вам не скажет со 100%-ной уверенностью, может ли повториться это в том или ином конкретном случае.
К кратковременной потере памяти нельзя относиться как к случайности. Чаще всего она либо становится результатом серьёзных нарушений в психике или мозговых структурах, либо сама вызывает в них необратимые последствия.
Эффективные советы для улучшения памяти
Чтобы не возникали неприятные симптомы, важно следить за своим здоровьем и проводить профилактические мероприятия. Очень важно контролировать вес, так как ожирение непосредственно влияет на работу мозга и состояние памяти
Поэтому рекомендуется составить рациональное питание и использовать щадящие способы снижения массы тела.
Кратковременная амнезия может возникать в любом месте и в любое время. Чтобы освежить память за короткий промежуток времени, можно попробовать сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Такие действия приводят в порядок мысли, расслабляют организм и обогащают мозг кислородом, в результате чего «находится» нужная информация.
При большой нагрузке в течение дня рекомендуется письменно составлять примерный план действий, что позволит не забыть заплатить платежи или посетить какие-либо мероприятия. К тому же, такие записи лучше откладываются в голове на долгое время. С этой же целью конспекты в тетрадях помогают ученикам и студентам вспомнить ответ на поставленный вопрос. Мысленно представьте страницы лекции, и материал легче вспомнится.
Молодым родителям в помощь: начинайте развивать память уже с малого возраста в игровой форме, чтобы не заниматься лечением в будущем. В результате ребенок будет заниматься любимым делом и одновременно улучшать функции головного мозга. К полезным занятиям можно отнести собирание пазлов, игра-эрудит, нахождение предметов в помещении, подбор рифм, составление ассоциативного ряда и т.д.
Больше информации – в статье про то, как улучшить память и внимание у взрослых
Виды
Под памятью подразумевается комплекс из множества познавательных способностей человека. За каждую из них отвечает конкретный отдел мозга, что позволяет врачам быстрее определять, какого характера проблема возникла у человека. Основная часть информации запоминается с помощью коры головного мозга. При необходимости быстрого сохранения данных в голове задействуется медиобазальная система. Она также отвечает за восприятие и узнавание тех или иных вещей. Миндалевидное тело и мозжечок обеспечивают работоспособность процедурной памяти. Гипоталамус же ответственен за сохранение новой информации. Именно поэтому память может стираться в голове выборочно, из-за чего проблема может казаться не такой значимой.
Название болезни при потере памяти – амнезия. Ее разделяют на большое количество разновидностей, в зависимости от типа пострадавшей памяти, продолжительности, забытых событий и скорости течения болезни. Каждый из них имеет свои особенности проявления.
Виды амнезии по типу памяти:
- Краткосрочная. При такой амнезии может пропадать из памяти новая информация, которая была воспринята мозгом только что, из-за чего человек не помнит, что именно происходило в последние минуты или часы.
- Долгосрочная. В случае с долгосрочной амнезией человек внезапно не может вспомнить, что происходило некоторое время назад – от пары часов до многих лет.
Виды амнезии по продолжительности:
- Временная. При временной потере памяти больной не может вспомнить нужную информацию из своей жизни в течение короткого промежутка времени. Через несколько часов или дней воспоминания возвращаются в полном объеме.
- Постоянная. Полная потеря частиц памяти является окончательной. Самостоятельно такому больному восстановить информацию из головы не удастся.
Виды амнезии по событиям:
- Ретроградная. Больной не в состоянии вспомнить какие-либо события, которые произошли после того, как у него начались проблемы с памятью.
- Антероградная. Человек, начавший страдать от такой амнезии, вдруг не может вспомнить ни одно событие, произошедшее до первых проблем с памятью. Новая информация при этом усваивается нормально. Однако такая амнезия, как правило, стремительно развивается и превращается в полную потерю воспоминаний.
- Глобальная. Отсутствует вся память. Человек не помнит произошедших ранее событий и не запоминает того, что происходит сейчас.
- Диссоциативная (выборочная). У больного остается неполный набор воспоминаний, при этом отсутствует только та память, которая связана с определенным событием.
- Визуальная. Человек не запоминает какие-либо места или лица, что вызывает проблемы с ориентацией в пространстве и общением с людьми. Больной часто не может понять, где он находится и почему разговаривает с тем или иным человеком.
Виды амнезии по скорости развития:
- Внезапная. Резкая потеря памяти связана с одним конкретным моментом в жизни. Возникает после получения травмы или серьезных стрессов.
- Постепенная. Человек медленно начинает забывать те или иные вещи и события. Сначала воспоминания становятся размытыми, а потом полностью исчезают из головы. Как правило, такой тип амнезии сопровождает старческое слабоумие.
Все виды амнезии тщательно исследованы учеными. Однако некоторые вопросы, касающиеся развития и течения болезни, до сих пор остаются открытыми.
Нарушение кратковременной памяти
Память функционально и анатомически состоит из кратковременной и долговременной составляющей. Кратковременная память имеет сравнительно небольшой объем и предназначена для удержания смысловых образов полученной информации в течение от нескольких секунд до трех дней. За этот период информация обрабатывается и переходит в долговременную память, имеющую практически неограниченный объем.
Кратковременная память – самая уязвимая составляющая системы памяти. Она играет ключевую роль в запоминании. При ее ослаблении снижается возможность фиксации текущих событий. У таких больных появляется забывчивость, затрудняющая выполнение даже простых повседневных дел. Также сильно снижается способность к обучению. Ухудшение кратковременной памяти наблюдается не только в преклонном возрасте, но и вследствие переутомления, депрессии, сосудистых заболеваний головного мозга, интоксикаций (в том числе при регулярном злоупотреблении алкоголем).
Временная амнезия вследствие сильного алкогольного опьянения, черепно-мозговых травм, и других состояний, приводящих к затмению сознания, тоже обусловлена преходящим полным отключением кратковременной памяти. В таком случае события, не успевшие перейти в долгосрочную память, пропадают.
Полное выпадение кратковременной памяти (фиксационная амнезия) наблюдается при корсаковском синдроме. Характерно для деменции и запущенных стадий алкоголизма. Такие больные полностью утрачивают способность помнить текущие события и поэтому социально абсолютно дезадаптированны. При этом в памяти сохраняются события, предшествующие наступлению фиксационной амнезии.
Потеря памяти: когда обращаться за помощью
Потеря памяти: когда обращаться за помощью
Ряд условий — не только болезнь Альцгеймера — могут вызвать потерю памяти у пожилых людей. Получение быстрого диагноза и надлежащего ухода очень важно.
сотрудниками клиники МайоКаждый временами забывает вещи. Как часто вы теряли ключи от машины или забыли имя человека, которого только что встретили?
Некоторая степень проблем с памятью, а также небольшое снижение других навыков мышления — довольно распространенная часть старения.Однако существует разница между нормальными изменениями памяти и потерей памяти, связанной с болезнью Альцгеймера и связанными с ней нарушениями. И некоторые проблемы с памятью являются результатом излечимых состояний.
Если у вас проблемы с памятью, поговорите со своим врачом, чтобы получить диагноз и соответствующий уход.
Потеря памяти и старение
Обычная возрастная потеря памяти не мешает вам жить полноценной, продуктивной жизнью. Например, вы можете иногда забыть имя человека, но вспомнить его позже в тот же день.Вы можете иногда неправильно расставлять свои очки. Или, может быть, вам нужно составлять списки чаще, чем в прошлом, чтобы помнить встречи или задачи.
Эти изменения в памяти, как правило, управляемы и не нарушают вашу способность работать, жить независимо или поддерживать социальную жизнь.
Потеря памяти и слабоумие
Слово «слабоумие» — это общий термин, используемый для описания ряда симптомов, в том числе нарушения памяти, мышления, суждения, языка и других навыков мышления.Деменция обычно начинается постепенно, со временем ухудшается и ухудшает способности человека в работе, социальных взаимодействиях и отношениях.
Часто потеря памяти, которая нарушает вашу жизнь, является одним из первых или более узнаваемых признаков деменции. Другие ранние признаки могут включать в себя:
- задавая одни и те же вопросы неоднократно
- Забыть общие слова при разговоре
- Смешивание слов — скажем «кровать» вместо «стол», например,
- Требуется больше времени для выполнения привычных задач, например, следуя рецепту
- Неправильное размещение предметов в неподходящих местах, например, положить кошелек в кухонный ящик
- Заблудился во время прогулки или вождения в привычном месте
- Изменение настроения или поведения без видимой причины.
Заболевания, которые вызывают прогрессирующее повреждение головного мозга и, следовательно, приводят к деменции, включают:
- Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенная причина слабоумия
- Сосудистая деменция
- Лобно-височная деменция
- деменция с тельцами Леви
Болезненный процесс (патология) каждого из этих состояний несколько отличается.Нарушение памяти не всегда является первым признаком, и тип проблем с памятью варьируется. Также возможно иметь более чем один тип деменции, известный как смешанная деменция.
Легкое когнитивное нарушение
Это включает в себя заметное снижение, по крайней мере, одной области мыслительных навыков, таких как память, которая больше, чем изменения старения и меньше, чем изменения деменции. Наличие легких когнитивных нарушений не мешает вам выполнять повседневные задачи и проявлять социальную активность.
Исследователи и врачи все еще изучают легкие когнитивные нарушения. Для многих людей это состояние в конечном итоге переходит в деменцию из-за болезни Альцгеймера или другого расстройства, вызывающего деменцию.
Потеря памяти у других людей не сильно прогрессирует, и у них не развивается спектр симптомов, связанных с деменцией.
Обратимые причины потери памяти
Многие медицинские проблемы могут вызвать потерю памяти или другие симптомы, похожие на деменцию.Большинство из этих условий можно лечить. Ваш врач может проверить вас на наличие состояний, которые вызывают обратимое ухудшение памяти.
Возможные причины обратимой потери памяти включают в себя:
- Лекарства. Некоторые лекарства или комбинация лекарств могут вызвать забывчивость или замешательство.
- Незначительная травма или травма головы. Травма головы в результате падения или несчастного случая — даже если вы не потеряете сознание — может вызвать проблемы с памятью.
- Эмоциональные расстройства. Стресс, беспокойство или депрессия могут вызвать забывчивость, растерянность, трудности с концентрацией внимания и другие проблемы, которые нарушают повседневную деятельность.
- Алкоголизм. Хронический алкоголизм может серьезно подорвать умственные способности. Алкоголь также может вызвать потерю памяти при взаимодействии с лекарствами.
- Дефицит витамина B-12. Витамин B-12 помогает поддерживать здоровые нервные клетки и эритроциты. Дефицит витамина B-12 — распространенный среди пожилых людей — может вызвать проблемы с памятью.
- Гипотиреоз. Недостаточная щитовидная железа (гипотиреоз) может привести к забывчивости и другим проблемам мышления.
- Заболевания головного мозга. Опухоль или инфекция в головном мозге могут вызвать проблемы с памятью или другие симптомы, похожие на деменцию.
Когда обратиться к врачу
Если вас беспокоит потеря памяти, обратитесь к врачу. Существуют тесты для определения степени нарушения памяти и диагностики причин.
Ваш доктор, вероятно, задаст вам вопросы.Хорошо иметь члена семьи или друга, чтобы ответить на некоторые вопросы, основанные на наблюдениях. Вопросы могут включать в себя:
- Когда у тебя начались проблемы с памятью?
- Какие лекарства, в том числе отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты и пищевые добавки, вы принимаете и в каких дозах?
- Вы недавно начали новый препарат?
- Какие задачи вы находите трудными?
- Что вы сделали, чтобы справиться с проблемами памяти?
- Сколько алкоголя ты пьешь?
- Вы недавно попали в аварию, упали или повредили голову?
- Вы недавно были больны?
- Вы чувствуете грусть, депрессию или беспокойство?
- Были ли у вас в последнее время серьезные потери, серьезные изменения или стрессовое событие в вашей жизни?
В дополнение к общему физическому обследованию ваш врач, скорее всего, проведет тесты с вопросами и ответами, чтобы оценить вашу память и другие навыки мышления.Он или она может также заказать анализы крови и исследования мозга, которые могут помочь выявить обратимые причины проблем с памятью и симптомы, похожие на деменцию.
Вас могут направить к специалисту по диагностике деменции или расстройствам памяти, например, к неврологу, психиатру, психологу или гериатру.
Важность диагноза
Примириться с потерей памяти и возможным возникновением деменции может быть трудно. Некоторые люди пытаются скрыть проблемы с памятью, а некоторые члены семьи или друзья компенсируют потерю памяти человеком, иногда даже не осознавая, насколько он адаптировался к нарушениям.
Получение быстрой диагностики важно, даже если это сложно. Выявление обратимой причины ухудшения памяти позволяет вам получить соответствующее лечение. Кроме того, ранняя диагностика умеренных когнитивных нарушений, болезни Альцгеймера или связанного с этим расстройства полезна, потому что вы можете:
- Начало лечения для устранения симптомов
- Познайте себя и близких о болезни
- Определите будущие предпочтения по уходу
- Укажите учреждения по уходу или варианты ухода на дому
- Урегулировать финансовые или юридические вопросы
Ваш врач может помочь вам определить общественные ресурсы и организации, такие как Ассоциация Альцгеймера, чтобы помочь вам справиться с потерей памяти и другими симптомами деменции.
19 апреля 2019 г. Показать ссылки- Забывчивость: Зная, когда обратиться за помощью. Национальный институт старения. http://www.nia.nih.gov/health/publication/forgetfulness. По состоянию на 28 марта 2017 г.
- 10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера. Ассоциация Альцгеймера. http://www.alz.org/10-signs-symptoms-alzheimers-dementia.asp. По состоянию на 28 марта 2017 г.
- McDade EM, et al. Легкие когнитивные нарушения: эпидемиология, патология и клиническая оценка.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
- Информационный бюллетень о болезни Альцгеймера. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease-fact-sheet. По состоянию на 28 марта 2017 г.
- Понимание потери памяти: что делать, если у вас проблемы с запоминанием. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/understanding-memory-loss/serious-memory-problems-causes-and-treatments. По состоянию на 28 марта 2017 г.
,
Потеря памяти, связанная с возрастом — HelpGuide.org
Беспокоитесь о своей забывчивости? Узнайте, что нормально, когда речь идет о памяти и старении, и как распознать признаки более серьезных проблем.
Память и устаревание
Мы все потеряли ключи, забыли имя или забыли номер телефона. Когда вы молоды, вы не склонны обращать большое внимание на эти ошибки, но когда вы становитесь старше, вы можете беспокоиться о том, что они значат. Возможно, вы начинаете говорить о недавно просмотренном фильме, когда понимаете, что не можете вспомнить название.Вы даете указания на свой дом, когда вы вдруг пустите знакомое название улицы. Или вы стоите посреди кухни, гадая, зачем вы туда пришли. Провалы памяти могут быть неприятными, но большую часть времени они не вызывают беспокойства. Возрастные изменения памяти — это не то же самое, что слабоумие.
Когда вы становитесь старше, вы испытываете физиологические изменения, которые могут вызвать сбои в работе мозга, которые вы всегда воспринимали как должное. Это займет больше времени, чтобы узнать и вспомнить информацию.Вы не так быстро, как раньше. Фактически, вы можете принять это замедление ваших умственных процессов за истинную потерю памяти. Но в большинстве случаев, если вы дадите себе время, информация придет в голову. Итак, хотя верно, что определенные изменения мозга неизбежны, когда речь идет о старении, серьезные проблемы с памятью не являются одними из них. Вот почему важно знать разницу между обычной возрастной забывчивостью и симптомами, которые могут указывать на развивающуюся когнитивную проблему.
Изменение памяти или потеря памяти — это частичная или полная потеря памяти, вызванная физическим или психологическим состоянием. Потеря памяти может быть временной или постоянной. Потеря памяти варьируется от временного забывания простого факта до незнания собственного имени. Разнообразие различных факторов вызывает изменения памяти. Важно знать основную причину потери памяти, чтобы можно было дать правильное лечение.
Многие люди испытывают легкие изменения памяти с возрастом.Признаки типичного возрастного изменения памяти включают в себя:
- забыв оплатить ежемесячный счет
- забыв, какой это день недели, но потом вспоминая его позже
- время от времени теряя вещи
- иногда забывая, какое слово использовать
Причины более серьезных изменений памяти делятся на обратимые и постоянные причины. Обратимыми причинами являются временные состояния, которые либо устраняются самостоятельно, либо могут быть вылечены при надлежащем лечении.
Возможные обратимые причины потери памяти:
- Лекарства : Одно или несколько принимаемых вами лекарств могут вызвать изменения памяти.
- Незначительная травма головы: Повреждения головы, даже если вы остаетесь в сознании, могут привести к проблемам с памятью.
- Алкоголизм : Последовательное и длительное злоупотребление алкоголем может значительно ухудшить память.
- Витамин B-12 Дефицит : Витамин B-12 помогает поддерживать здоровые нервные клетки.Дефицит витамина B-12 может привести к потере памяти.
- Депрессия и другие психологические расстройства : Депрессия, стресс и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с путаницей, нарушениями концентрации и забывчивостью.
- Опухоли : Хотя опухоли головного мозга встречаются редко, они могут вызвать потерю памяти.
- Гипотиреоз : Ваша щитовидная железа вырабатывает гормон, который необходим для энергетического обмена. Если ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, у вас могут развиться изменения памяти.
Необратимые причины потери памяти часто связаны с деменцией. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), деменция представляет собой совокупность недостатков, влияющих на память, мышление, расчет, способность к обучению, суждение, язык и эмоциональный статус.
Распространенными причинами деменции являются:
- Болезнь Альцгеймера: Болезнь Альцгеймера составляет от 60 до 80 процентов всех случаев деменции (Ассоциация Альцгеймера).
- Сосудистая деменция: Сосудистая деменция возникает, когда у пациента случается инсульт, или другое состояние или событие нарушает кровоснабжение мозга.Это вторая наиболее распространенная причина слабоумия (Ассоциация Альцгеймера).
- Деменция с тельцами Леви: Тела Леви — это аномальные белки, которые образуются в мозге. По данным клиники Майо, деменция с тельцами Леви является причиной от 10 до 22 процентов случаев деменции (клиника Майо, 2013).
Другие заболевания, вызывающие деменцию при повреждении головного мозга, включают болезнь Хантингтона, ВИЧ и позднюю стадию болезни Паркинсона. Повреждения мозга также могут вызывать деменцию.
Когда изменения памяти начинают мешать повседневной деятельности, обратитесь к врачу.Оперативная диагностика может привести к режиму лечения, который может помочь ограничить или контролировать потерю памяти.
Во время встречи врач задаст пациенту ряд вопросов. Если кто-то из пациентов не может ответить на некоторые вопросы, должен присутствовать член семьи или другой опекун.
Врач может спросить:
- Когда у вас начались изменения памяти или потеря памяти?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Вы недавно начали принимать новое лекарство?
- Что вы сделали, чтобы справиться с проблемами с памятью?
- Вы пьете алкоголь?
- Вы недавно были больны?
- Вы в депрессии или испытываете необычный уровень стресса?
- Вы повредили голову?
- Каков твой распорядок дня? Изменилась ли эта рутина в последнее время?
Ответы на эти вопросы, а также физический осмотр и некоторые другие тесты помогут вашему врачу определить причину изменений вашей памяти.
Без лечения изменения памяти могут снизить качество жизни человека. Трудности общения, гнев и депрессия являются общими побочными эффектами. Потеря памяти может помешать людям есть в нужное время, что может привести к недоеданию, и должным образом заботиться о своем здоровье. Пациенты, которые не получают лечения от тяжелой деменции, имеют высокий риск случайной смерти.
Лечение изменений памяти зависит от первопричины. Если изменения памяти незначительны, могут помочь новые вещи, которые бросают вызов уму.Головоломки, изучение нового языка или чтение больше могут помочь изменить некоторые нормальные возрастные изменения памяти. Помните, что серьезная потеря памяти не является нормальным следствием старения.
При обратимой потере памяти врачи попытаются вылечить основное состояние. После лечения пациенты обычно оправляются от изменений памяти.
Перманентная потеря памяти лечится с помощью лекарств и психотерапии.
Медикаменты, которые обычно используются для замедления скорости потери памяти, включают: донепезил (Aricept), галантамин (Razadyne) и мемантин (Namenda)
.10 причин и что врач должен проверить
Распространенные причины когнитивных нарушений у пожилых людей
Когнитивные нарушения, как и многие проблемы у пожилых людей, часто бывают «многофакторными».Это означает, что проблемы с памятью, мышлением или другими мозговыми процессами часто связаны с несколькими причинами.
Общие причины когнитивных нарушений у пожилых людей включают в себя:
- Лекарственные побочные эффекты. Многие лекарства мешают нормальной работе мозга.
- «Метаболические дисбалансы». Этот термин относится к нарушениям химического состава крови.
- Примеры включают аномальные уровни натрия, кальция или глюкозы в крови.
- Дисфункция почек или печени также может вызывать определенные виды метаболических дисбалансов, которые иногда влияют на работу мозга.
- Проблемы с гормонами , такими как гормоны щитовидной железы.
- Несбалансированность эстрогена и других половых гормонов также может влиять на когнитивные функции.
- Дефицит витаминов и других ключевых питательных веществ.
- Особенно известно, что на функцию мозга влияют низкие уровни витамина В12, других витаминов группы В и фолата.
- Бред. Это состояние хуже обычной психической функции, которое может быть вызвано любым серьезным заболеванием.
- Делирий очень распространен у госпитализированных пожилых людей, а также может возникнуть из-за инфекции или других проблем со здоровьем у пожилых людей, которые не госпитализированы.
- Психиатрическая болезнь. Большинство психиатрических состояний может вызвать проблемы с памятью, мышлением или концентрацией. Психиатрические заболевания могут также вызывать паранойю и другие формы поздних психозов.
- Депрессия и беспокойство, вероятно, являются наиболее распространенными психическими состояниями у пожилых людей.
- У пожилых людей также возможны биполярные расстройства, шизофрения или другие формы серьезных психических заболеваний; они часто диагностировались ранее в жизни.
- Злоупотребление психоактивными веществами и / или изъятие веществ .
- Как острая интоксикация, так и хроническое злоупотребление некоторыми веществами (такими как алкоголь, запрещенные наркотики или даже отпускаемые по рецепту лекарства) могут нарушать работу мозга.
- Повреждение нейронов головного мозга из-за травмы .
- «Сосудистое» повреждение нейронов означает повреждение, вызванное проблемами с кровеносными сосудами, такими как инсульты или некоторые формы церебральных заболеваний мелких сосудов.
- Травмы головы также связаны с временным или длительным когнитивным нарушением.
- Повреждение нейронов головного мозга из-за нейродегенеративного состояния .
- Нейродегенеративные состояния, как правило, медленно повреждают и убивают нейроны.Это может привести к легким когнитивным нарушениям, а затем и к деменции.
- Более распространенные нейродегенеративные состояния включают болезнь Альцгеймера, болезнь Леви-Тела, болезнь Паркинсона и лобно-височную дегенерацию.
- Инфекции.
- Это не так часто встречается у пожилых людей, как другие причины выше, но некоторые хронические или острые инфекции могут напрямую воздействовать на клетки мозга. (Если когнитивное нарушение вызвано инфекцией вне головного мозга, такой как пневмония или инфекция мочевыводящих путей, это будет считаться бредом.)
Токсины являются еще одной потенциальной причиной когнитивных нарушений. Продолжаются исследования в отношении когнитивных эффектов токсинов, которым могут подвергаться люди, таких как тяжелые металлы, загрязнители воздуха, загрязняющие вещества в нашей питьевой воде, пестициды и другие.
Теперь, когда я рассмотрел наиболее распространенные причины когнитивных нарушений у пожилых людей, вот что обычно должно охватывать первоначальное медицинское обследование.
10 вещей, которые должен делать врач при оценке когнитивных нарушений у пожилых людей
Вот десять конкретных вопросов, которые врач должен спросить, проверить или сделать, как часть первоначальной оценки когнитивных нарушений у пожилых людей.
Следующий список отражает мою собственную практику и практику большинства гериатров. Это соответствует большинству сводов руководств и лучших практик, включая главу UpToDate.com на эту тему.
Большинство экспертов сходятся во мнении, что эти шаги могут сделать врачи первичной медицинской помощи.
1. Спросите и задокументируйте беспокойство пациента по поводу памяти и мышления.
Как минимум, врач должен спросить пожилого человека что-то вроде: «Итак, вы заметили какие-либо изменения в вашей памяти или мышлении?»
Теперь многие пожилые люди либо ничего не заметят, либо не захотят об этом говорить.Само по себе это стоит отметить, особенно если семья или другие люди выразили обеспокоенность.
Если у пожилого человека есть проблемы или наблюдения, их следует изучить. Особенно важно спросить, когда начались проблемы, кажется ли, что они ухудшаются, и как быстро все меняется.
2. Получите или запросите информацию о памяти или трудностях мышления у членов семьи или других «информаторов».
Пожилые люди с когнитивными нарушениями часто не знают или не хотят раскрывать трудности, с которыми они сталкиваются.По этой причине медицинский работник, который был предупрежден о возможности когнитивного нарушения, должен приложить усилия для получения информации от члена семьи или другого осведомленного информатора.
Лучше всего попросить члена семьи заполнить проверенную анкету, например интервью с AD-8. (В этом вопроснике задается вопрос о 8 видах поведения, которые могут указывать на деменцию, такую как болезнь Альцгеймера.)
Иногда медицинскому работнику необходимо проявлять дипломатичность в отношении запроса и получения информации от членов семьи, особенно если пожилой человек находит это расстраивающим.Люди могут подумать, что HIPAA не позволяет врачам разговаривать с семьей по поводу возражений пожилого человека, но на самом деле у клиницистов есть некоторая свобода действий в таких ситуациях. (См. Мою статью HIPAA здесь.)
Члены семьи могут облегчить этот процесс, представив письменное резюме того, какие трудности они наблюдали. Обязательно включите информацию о том, когда начались проблемы, и кажется ли они ухудшающимися.
3. Задайте вопрос о трудностях управления инструментальной деятельностью повседневной жизни (IADL) и повседневной деятельностью (ADL).
В идеале медицинский работник должен спросить об этом как пациента, так и семью. Пожилые люди с когнитивными нарушениями часто не являются надежными репортерами того, с какими трудностями они сталкиваются.
Инструментарий повседневной жизни (IADL), в частности, часто страдает от когнитивных нарушений. Поэтому важно спросить, есть ли у пожилого человека проблемы с такими задачами, как:
- Вождение и другие виды транспорта
- Управление финансами
- Покупки продуктов и приготовление еды
- Обслуживание дома
- Управление телефоном, почтой и другими видами связи
- Управление лекарствами
Поставщик должен также спросить о ADL, которые являются более фундаментальными задачами по уходу за собой, такими как хождение вокруг, кормление, одевание, управление воздержанием и так далее.
Подробнее о ADL и IADL можно узнать здесь: Что такое повседневная деятельность (ADL) и инструментальная деятельность в повседневной жизни (IADL)?
Трудности с IADL и ADL (которые гериатры называют «функциональными нарушениями») важны для документирования. Они предлагают практический взгляд на то, насколько «серьезными» могут быть когнитивные нарушения у пожилого человека, и какие шаги можно предпринять, чтобы поддержать пожилого человека, пока эти когнитивные проблемы оцениваются.
Функциональные нарушения могут соответствовать проблемам безопасности, которые необходимо решить; если пожилой человек испытывает трудности с финансами, может быть хорошей идеей проверить наличие признаков финансовой эксплуатации или иным образом принять меры для финансовой защиты человека.
Наконец, что не менее важно, ухудшение ежедневного функционирования также является критерием, который отделяет легкое когнитивное нарушение (MCI) от более значительного нарушения (включая деменцию). В MCI человек может испытывать некоторое когнитивное нарушение, но оно не должно быть достаточно плохим, чтобы значительно помешать выполнению его обычных повседневных жизненных задач.
4. Проверьте наличие других симптомов поведения, настроения и мышления, которые могут быть связаны с определенными причинами когнитивных нарушений.
К ним относятся:
- Галлюцинации
- Delusions
- Изменения личности
- Апатия (потеря мотивации)
- Симптомы депрессии
- Симптомы тревоги
- Заблудился
- Путаница в визуально-пространственных задачах (например, трудно понять, как надеть рубашку)
5. Спросите о любых новых симптомах или изменениях физического здоровья.
Особенно важно спросить о симптомах, связанных с неврологической функцией, таких как новые трудности с ходьбой, равновесием, речью и координацией.Рекомендуется также проверять тремор и ригидность (которые связаны с паркинсонизмом).
Точные вопросы, которые задает врач, будут зависеть от конкретной истории болезни человека, а также от других признаков и симптомов, которые были подняты.
6. Спросите об употреблении психоактивных веществ и рассмотрите возможность злоупотребления психоактивными веществами и / или отказа от них.
Чрезмерное употребление алкоголя, определенных отпускаемых по рецепту лекарств (таких как транквилизаторы) или запрещенных наркотиков может повлиять на когнитивные функции.Медицинские работники должны узнать об использовании этих веществ пожилым человеком.
Внезапное прекращение или уменьшение употребления алкоголя или других веществ также может иногда вызывать или ухудшать когнитивные функции.
7. Пересмотреть все лекарства, с акцентом на выявление тех, которые, как известно, ухудшают когнитивные функции.
Некоторые виды лекарств имеют тенденцию ослаблять работу мозга и могут вызывать заметное ухудшение когнитивных способностей. Врач должен особенно спросить об использовании:
- бензодиазепинов, которые часто назначают для бессонницы или тревоги
- Обычно назначаемые бензодиазепины включают лоразепам, диазепам, темазепам, алпразолам (торговые марки Ativan, Valium, Restoril и Xanax, соответственно)
- Отпускаемых по рецепту снотворных, таких как золпидем (торговая марка Ambien)
- Антихолинергические средства, широкая категория лекарств, которая включает в себя большинство продаваемых без рецепта снотворных, седативных антигистаминных препаратов, лекарств от гиперактивного мочевого пузыря, миорелаксантов и других.
- Список часто назначаемых препаратов, которые являются антихолинергическими, см. Здесь.
Подробнее о лекарствах, влияющих на работу мозга, см. 4 типа лекарств, которых следует избегать, если вы беспокоитесь о памяти.
8. Провести медицинский осмотр.
Как минимум, врач должен проверить жизненно важные органы (артериальное давление и пульс), а также пройти базовую неврологическую оценку, включая наблюдение за походкой, балансом и координацией человека.
Цель медицинского осмотра — найти физические признаки, которые могут соответствовать причинам когнитивных нарушений или могут относиться к другим симптомам, которые воспитали пациент или его семья.
9. Оцените ориентацию человека и выполните некоторый тип офисного когнитивного теста.
Оценка «ориентации» означает проверку того, знает ли пациент такие вещи, как день, дата, месяц, год и где он находится.
Следует также провести некоторое офисное тестирование, чтобы проверить и задокументировать память и мыслительные способности пожилого человека.
Вероятно, самым коротким, хорошо проверенным тестом является Mini-Cog, который включает в себя отзыв из трех предметов и извлечение часов.
Более подробным офисным когнитивным тестом, который можно выполнить в первичной медицинской помощи, является тест MOCA (Монреальский тест когнитивной оценки). Это занимает 10-20 минут для администрирования, поэтому часто требуется планирование отдельного визита.
Есть несколько других «промежуточных» тестов длины, которые можно сделать в отделении первичной медицинской помощи, таких как SLUMS (экзамен на психическое состояние при университете Сент-Луиса).Мини-психиатрический государственный экзамен является еще одним вариантом, хотя большинство экспертов (включая меня) считают его менее полезным, чем MOCA или SLUMS.
10. Закажите лабораторное тестирование (если не было проведено недавно) и рассмотрите возможность получения изображения мозга.
В большинстве случаев для поставщика медицинских услуг будет целесообразно назначить анализы крови, чтобы проверить общие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать или ухудшить когнитивные нарушения.
Анализы крови для рассмотрения включают в себя:
- Полная метаболическая панель, которая оценивает электролиты, почечную функцию и печеночные тесты
- Витамин В12
- Функциональные тесты щитовидной железы
Также могут быть назначены дополнительные анализы, такие как полный анализ крови, в зависимости от прошлой истории болезни человека, текущих симптомов и факторов риска.Для получения дополнительной информации о тестах, которые часто заказывают у пожилых людей, см. Понимание лабораторных тестов: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.
Что касается визуализации мозга, некоторые рекомендации экспертов рекомендуют ее для всех, а другие рекомендации предлагают использовать ее «выборочно».
(В большинстве случаев при визуализации головного мозга выявляются неспецифические данные, такие как признаки церебрального поражения мелких сосудов и, возможно, некоторая легкая атрофия головного мозга. Это общие результаты у многих пожилых людей, которые обычно имеют различную корреляцию с симптомами.Большинство причин когнитивных нарушений не может быть определенно определено или исключено при визуализации мозга.)
Итого
В целом, первоначальная медицинская оценка должна привести к следующим четырем ключевым событиям:
- Документация о когнитивных проблемах пациента и его семьи.
- Это означает документирование того, что заметили пациент и его семья, с точки зрения трудностей и изменений в памяти, мышлении, поведении или личности.
- Документация о любых функциональных нарушениях, которые испытывает пожилой человек .
- Это означает документирование того, что заметили пациент и его семья, с точки зрения трудностей в управлении жизненными задачами (IADL и ADL).
- Объективная оценка памяти и мышления пожилого человека.
- Это лучше всего сделать с помощью некоторой формы короткого стандартизированного офисного теста, такого как Mini-Cog.
- Клиницисты также могут задокументировать свои впечатления и наблюдения, основываясь на разговоре с пожилым человеком.(Человек казался смущенным? Параноик? Повторный? Тангенциальный? Был ли человек способен ответить на подробные вопросы?)
- Оценка распространенных медицинских причин и факторов, влияющих на когнитивные нарушения.
- Это означает, что нужно проверять те распространенные проблемы, которые могут вызвать или ухудшить когнитивные нарушения.
Как правило, для завершения оценки когнитивных нарушений потребуется как минимум два посещения первичной медицинской помощи.
Второе посещение часто используется для проведения когнитивного теста, такого как MOCA, и может позволить врачу следить за лабораторными тестами, которые были первоначально заказаны.
И что тогда?
Ну, что будет дальше, зависит от нескольких вещей, таких как:
- В состоянии ли поставщик медицинских услуг сделать выводы о том, что может вызвать когнитивные нарушения
- Были ли выявлены излечимые состояния
- Как пациент и его семья относятся к оценке
- Желает ли и способен ли пожилой человек сотрудничать?
- Считает ли врач, что направление к специалисту необходимо
- Желает ли и может ли врач помочь пожилому человеку и его семье (или направить их за помощью) в решении проблем функционального нарушения или безопасности
Вам может быть интересно: стоит ли вам ожидать диагноз или «ответ» после этой оценки?
Я буду честен здесь: вероятно, нет.Даже при адекватной первоначальной оценке когнитивные нарушения могут занять несколько месяцев (или даже больше) для полной оценки и диагностики. Например, часто необходимо попытаться устранить одну или несколько потенциальных причин, чтобы увидеть, улучшаются ли когнитивные проблемы или нет.
Другие причины снижения когнитивных функций, в частности нейродегенеративные состояния, такие как болезнь Альцгеймера и некоторые другие деменции, могут занять некоторое время для постановки диагноза, поскольку сначала врачи должны исключить другие потенциальные причины, а это может занять некоторое время.(Подробнее о диагностике деменции см. «Как мы диагностируем деменцию: практические основы, чтобы знать.»)
Что ожидать от первоначальной оценки когнитивного снижения
Может быть нереально ожидать определенных ответов. Но это не значит, что вы не можете ожидать каких-либо объяснений.
Ваш врач должен быть в состоянии объяснить:
- Насколько значительными являются когнитивные нарушения, основанные на офисном тестировании и оценке до настоящего времени,
- Что было проверено и что исключено (или признано маловероятным) как причина проблем, о которых вы беспокоились,
- . Может ли какое-либо из лекарств ухудшить память или ухудшить мышление, и какие есть варианты для прекращения или уменьшения этих лекарств,
- Что медицинская команда предлагает сделать дальше, чтобы дополнительно оценить проблемы или принять меры по их устранению.
Итак, если вас беспокоит память или проблемы с мышлением, попросите пройти медицинское обследование. Если ваш лечащий врач пропустит любой из перечисленных шагов, не стесняйтесь и спросите об этом. (Либо это недосмотр, либо они должны объяснить, почему это не нужно.)
Вы, вероятно, не получите все ответы и уверенность, на которые надеетесь, но вы уже начали, и это жизненно важно.
Конечно, вы можете столкнуться с проблемой невозможности заставить вашего старшего близкого человека обратиться к врачу.Это очень распространенная проблема, но почти слишком сложная, чтобы ее можно было описать в статье. (Мы помогаем людям пройти через это, помогая пожилым родителям.)
Тем временем, особенно если по какой-то причине сложно обратиться к врачу, тем более важно получить максимальную пользу от вашей медицинской экспертизы, когда вам удастся туда добраться.
Вас беспокоит память стареющего родителя? Д-р Кернисан рассказывает участникам о том, как поставить диагноз и многое другое в разделе «Помощь пожилым родителям».Кликните сюда, чтобы узнать больше.Эта статья была первоначально опубликована в 2018 году и рецензирована доктором Кернисаном в декабре 2019 года.
,