Субконъюнктивальное кровоизлияние лечение: Субконъюнктивальное кровоизлияние | Глазной.Ру – Кровоизлияние в глаз: причины и лечение, что делать, субконъюнктивальное, гемофтальм

Как образуется субконъюнктивальное кровоизлияние. Диагностические и лечебные мероприятия.

Гипосфагма – разновидность кровоизлияний в зрительных органах. В данном случае происходит излияние крови из лопнувших хрупких сосудов в полость между склерой и конъюнктивой. Из-за этого болезнь получила второе, более узнаваемое название – субконъюнктивальное кровоизлияние.

Код по МКБ-10

Другие болезни конъюнктивы (h21).

Исключен: кератоконъюнктивит (h26.2).

Причины кровоизлияния

Пожилые люди подвержены спонтанным образованиям кровоизлияний в зрительных органах без видимых причин. Фактором, провоцирующим подобное явление, становится истончение и ослабление сосудов в результате хронических заболеваний на фоне возрастных изменений. Также выделяют механические предпосылки к образованию субконъюнктивального кровоизлияния:

• Травмирование зрительных органов.
• Повреждение глаз в результате черепной травмы.
• Повышение венозного давления.
• Последствие операций на глаза.

Если говорить о кровоизлияниях при повышении давления в сосудах, данное явление может быть вызвано приступами кашля или сильного смеха, рвотой, резкими наклонами, перепадами артериального давления и физическим перенапряжением. В этих случаях наблюдаются незначительные излияния крови, которые рассасываются самостоятельно в течение суток. Иногда кровоизлияние провоцируется приемом препаратов для разжижения крови.

Особенности субконъюнктивального кровоизлияния

В большинстве случаев субконъюнктивальное кровоизлияние протекает без болевых ощущений. Других симптомов при его образовании кроме визуализации красного пятна нет. Если ткани глаз не повреждены, то дефект не влияет на качество зрения. Образование красного пятна в глазу может вызывать психологический дискомфорт:

Как быстро проходит кровоизлияние

На длительность рассасывания собравшейся под конъюнктивой крови влияет степень кровоизлияния. Ее можно определить по окрасу видимого в глазу пятна:

• Красное пятно говорит о том, что повреждены несколько сосудов. Они быстро восстанавливаются. Кровь рассасывается на второй день.
• Значительное кровоизлияние характеризуется образованием бордового пятна, занимающего одну вторую часть белка глаза. В данном случае на восстановление потребуется 2 – 3 недели.
• При серьезных повреждениях образуется сгусток крови, занимающий большую часть белка. При этом человек испытывает боль. Это повод обратиться к врачу. Подобное явление говорит о повреждении тканей глаза. Самостоятельно кровоизлияние в этом случае не излечивается.

Если кровоизлияния сопровождается какими-либо симптомами, велика вероятность развития хронических заболеваний.

Поводы обращения к врачу

К врачу следует обратиться в следующих случаях:

• На веках образовалась опухоль багрово-синего цвета, постепенно уменьшающаяся и приобретающая желтоватый оттенок.
• Снизилась острота зрения.
• Присутствует ощущение постороннего предмета в глазу.
• Перед глазами появились плавающие пятна или световые вспышки.

Если травма зрительных органов или черепа привела к появлению рези в глазах и повышенному слезотечению, которые не проходят несколько дней, также стоит обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Диагностика при субконъюнктивальном кровоизлиянии проводится с целью выявления повреждения структур зрительных органов и офтальмологических заболеваний. Полное обследование пациента проводится, если кровоизлияния имеют хронический характер, так как это может указывать на болезни сосудов или кроветворения. При этом назначаются такие исследования:

• Анализ крови и мочи.
• Коагулограмма.
• Холтеровское мониторирование.
• УЗИ внутренних органов.

На основании полученных результатов составляется клиническая картина.

Схема лечения

Выбор методики лечения зависит от клинической картины субконъюнктивального кровоизлияния. В большинстве случаев на пути к излечению применяются такие меры:

• Образовавшиеся на веках гематомы лечат с помощью прикладывания холода.
• Кровоизлияние, сопровождающееся инфицированием и последующим нагноением, лечат с помощью медикаментов. Они подбираются индивидуально.
• В случае выявления кровоизлияния на фоне заболеваний организма или зрительных органов лечение направлено на устранение его причины.

Если инфицирования или контузии глазного яблока не было, незначительные субконъюнктивальные кровоизлияния проходят самостоятельно за несколько дней.

Профилактика

Существуют первичные и вторичные меры профилактики субконъюнктивального кровоизлияния. В первом случае это мероприятия для здоровых людей, позволяющие снизить риск возникновения патологии. К ним относятся:

• Закаливание.
• Прогулки на природе.
• Наполнение рациона питания витаминами и полезными микроэлементами.
• Контроль водного баланса.
• Прием витаминов.

Вторичные меры профилактики рекомендованы лицам с частым появлением кровоизлияний и для тех, кто находится в зоне риска. Им следует ответственно подходить к лечению заболеваний, приводящих к хрупкости и истончению сосудов. Также нужно следить за артериальным давлением. Кроме того, стоит отказаться от приема антикоагулянтов, если причиной кровоизлияний стали эти препараты. Нельзя тянуть с обращением к врачу, если кровоизлияния наблюдаются часто и сопровождаются болью или другой симптоматикой, указывающей на возможное развитие каких-либо патологий.

Субконъюнктивальное кровоизлияние, причины, лечение. Все о глазных болезнях

Субконъюнктивальное кровоизлияние – это кровоизлияние под конъюнктиву (тонкую, прозрачную оболочку глаза, богатую мелкими и хрупкими кровеносными сосудами). Когда кровеносный сосуд лопается, кровь изливается в пространство между конъюнктивой глаза и склерой (белой, плотной оболочкой глазного яблока).

Причины

У лиц пожилого возраста субконъюнктивальные кровоизлияния могут происходить спонтанно, без видимых провоцирующих факторов, из-за хрупкости сосудистой стенки на фоне атеросклеротических изменений и гипертонической болезни, а также при сахарном диабете или патологии крови и ее свертывающей системы.
Кровоизлияние может произойти в результате резкого повышения венозного давления (после приступа кашля, смеха, рвоты, при физическом перенапряжении, связанном с подъемом тяжестей, наклонами или резким повышением артериального давления). Кровоизлияние под конъюнктиву часто отмечается при травмах глазного яблока и собственно конъюнктивы, а также в послеоперационном периоде при выполнении офтальмологических операции. В редких случаях субконъюнктивальные кровоизлияния появляются на фоне приема антикоагулянтов – препаратов, которые разжижают кровь (к ним относятся аспирин, варфарин и др.).

Симптомы

Большинство пациентов замечают субконъюнктивальное кровоизлияние самостоятельно, при взгляде в зеркало. Или необычный вид глаза отмечают окружающие.
Субконъюнктивальное кровоизлияние носит сливной характер и тем самым отличается от других видов покраснения глаз. Несмотря на устрашающий вид, данное кровоизлияние не представляет опасности для глаза и не влияет на зрение.

Лечение

По степени выраженности кровоизлияния под конъюнктиву очень разнообразны. Самые небольшие из них исчезают быстро, в течение нескольких дней, и не оказывают заметного влияния на течение восстановительного периода. Более обширные плоские кровоизлияния, занимающие половину поверхности глазного яблока или большую ее часть, рассасываются в течение 2— 3 недель. После массивных субконъюнктивальных кровоизлияний в течение нескольких месяцев сохраняется серовато-желтушная окрашенность склеры.
Субконъюнктивальное кровоизлияние, в большинстве случаев, это самоограничивающееся состояние, которое не требует специального лечения при отсутствии сопутствующей инфекции или существенной травмы. Однако лечение может потребовать причина, давшая такое кровоизлияние. Кровоизлияние под конъюнктиву в сочетании с кровоточивостью, легким появлением синяков и жалобами на общее состояние может быть признаком серьезного общего заболевания, связанного с патологией крови или сосудов. Поэтому, при обнаружении кровоизлияния, особенно в случае рецидивов, следует обратиться к врачу.

Субконъюнктивальное кровоизлияние – причины и лечение крови в глазу

Симптом, обычно описываемый как «кровь в глазу», возникает из-за разрушения маленьких поверхностных капилляров, расположенные между склерой и конъюнктивой; в результате образуется заметное кровоизлияние, – красное пятно, расположенное в «белой части» глаза (глазная склера).

Источник фото: zoonabar / CC BY-SA

В медицинской сфере его называют субконъюнктивальным кровоизлиянием: субконъюнктивальное – это термин, используемый для описания пространства, находящегося чуть ниже конъюнктивы, в то время как «кровотечение» подразумевает повреждение кровеносного сосуда.

В большинстве случаев, кровоизлияние в глазу безвредно и не вызывает ухудшения зрения или дискомфорта, несмотря на пугающий внешний вид.

Субконъюнктивальное кровотечение может быть вызвано внезапным скачком давления, например при чихании или кашле. Разрыв капилляров может также возникнуть у людей, которые страдают от гипертонии или принимают антикоагулянты.

В большинстве случаев, лечение не требуется. Как правило, кровоизлияние в глазу рассасывается самопроизвольно в течение 1-3 недель.

Сопутствующие симптомы кровоизлияния

Кроме очевидного кровоподтека в пространстве между конъюнктивой и склерой, многие пациенты описывают ощущение покалывания.

Кровь вначале имеет ярко-красный цвет. Позднее она может распространиться по глазу и стать зеленой или желтой, как синяк на коже. Боль, как правило, отсутствует или сведена к минимуму и не существует каких-либо изменений в зрении.

Причины и факторы риска кровоизлияний

Субконъюнктивальное кровотечение возникает, когда маленький кровеносный сосуд разрушается и изливает крови на уровне конъюнктивы глазного яблока. Эпителий конъюнктивы, по сути, содержит множество кровеносные сосуды (обычно они видны, когда глаз воспаляется). Эти сосудики являются довольно хрупкими, и их стенки могут разрушиться с легкостью.

Излияние крови в глазу может быть вызвано чиханьем или сильным кашлем. Другими причинами могут быть удушье, подъем тяжелых грузов, энергичное потирание глаз и рвота. Тем не менее, кровь в глазу может быть следствием более серьезных условий: ушибы, перелом черепа, увеличение внутричерепного или внутриглазного давления, гипертония или нарушения свертываемости крови.

Иногда, кровоизлияние в глазу может быть признаком других заболеваний глаз, особенно если оно связано с усилением глазной секреции. Кроме того, субконъюнктивальное кровотечение может появиться как осложнение в послеоперационном периоде рефракционной хирургии (например, LASIK).

Некоторые факторы могут увеличить риск разрыва кровеносных сосудов в глазу. Например, это может быть побочный эффект антикоагулянтов – аспирин (ацетилсалициловая кислота) и варфарин. Хотя и редко, зверобой, гинкго билоба, имбирь и кайенский перец также могут увеличить риск кровотечения в глазу, если принимать их в больших дозах.

Диагностика субконъюнктивального кровоизлияния

В большинстве случаев достаточно простой проверки зрения, чтобы правильно диагностировать субконъюнктивальное кровотечение. Если причина неизвестна, офтальмолог может выполнять ряд дополнительных обследований для исключения заболеваний глаз.

Если потеря крови в глазу вызвана травмой, будет проведено тщательное исследование, чтобы убедиться в отсутствии повреждений других структур глаза.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния

При отсутствии инфекции или значительной травмы, субконъюнктивальное кровоизлияние – это состояние, которое не требует лечения. Если его сопровождают боль или дискомфорт, могут быть рекомендованы анальгетики, а также препараты искусственной слезы, чтобы уменьшить любые раздражения.

Пациентам, принимающим аспирин или антикоагулянты, следует обратиться к врачу, чтобы определить безопасность дальнейшего приема этих препаратов. Если субконъюнктивальное кровоизлияние возникло из-за травмы, то могут потребоваться дополнительные медицинские меры, чтобы содействовать восстановлению. В случае, если имеется инфекция, могут быть назначены глазные капли или мази с антибиотиками.

Кровоизлияние в глазу во многих случаях можно предотвратить. Чтобы не поранить глаза, полезно носить защитные очки каждый раз, когда Вы планируете пребывание в среде, насыщенной летучими частицами (например, пыль), или под интенсивным солнечным светом. Если возникают возвратные кровоизлияния в глазах, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить нарушение свертываемости крови.

Субконъюнктивальное кровоизлияние: чем опасно, главные причины

Тончайшей внешней оболочкой глаза считается конъюнктива. Ее обволакивают хрупкие кровяные сосуды.Разные причины могут привести к лопанию сосудов, и происходит излияние крови, которое занимает конъюнктиву и плотную оболочку белого цвета – склеру.

Это явление называется – субконъюнктивальное кровоизлияние.

Причины образования недуга

Сосуды лопают по следующим факторам:

• травма органа зрения, полученная от удара либо повреждением предмета;
• после перепадов давления в сосудах, провокатором может стать надсадный кашель, когда ребенок долго плачет либо недуг возникает вследствие долгих физических нагрузок;
• субконъюнктивальный разрыв склеры может произойти после хирургического вмешательства на органе зрения.

Нередко свертываемость крови служит этиологическим фактором. В остальных случаях недуг носит врожденный наследственный характер либо название – Гемофилия типа А либо В. При обнаружении наследственного фактора после рождения ребенку необходимо провести обследование. Длительный курс приема антикоагулянтов приводит к приобретенному состоянию, где наблюдается лопание сосудов.

Характеристика основных симптомов

В основном пациенты самостоятельно наблюдают явление под названием – субконъюнктивальное кровоизлияние. В остальных случаях окружающие говорят о появлении необычного вида глаза. У этого недуга наблюдается сливной характер, поэтому он отличается от покраснений глаз другим способом. От устрашающего вида зрение не изменяется и глаз находится вне опасности.

Важно учитывать! Возрастные изменения сосудов нередко становятся главной причиной кровоизлияние под конъюнктиву. С возрастом концентрация коллагеновых нитей снижается, и стенки сосудов приобретают истонченный вид.

Протекание болезни

Особых симптомов кровотечения под конъюнктиву не наблюдается. Во время появления недуга у больного отсутствуют болевые ощущения, и качество зрения остается на прежнем уровне. Пациент не обнаружит красное пятно, пока не посмотрит на себя в зеркало. Кровяное пятно отличается темно-красным цветом, которое хорошо заметно на белом фоне. Это образование приобретает разную форму и размеры. Гипосфагма светлеет, а затем появляется желтоватый оттенок спустя некоторое время. Пятно начинает рассасываться по истечении нескольких дней.

Проведение диагностики

Обычная проверка зрения помогает установить правильную диагностику недуга. По неизвестной причине задача офтальмолога заключается в установлении дополнительных обследований, чтобы определить наличие заболеваний глаз. При травмировании глаза точное исследование помогает убедиться, что другие структуры органа зрения не повреждены.

Как протекает лечение недуга

Особое лечение зрительного органа необходимо, когда возникает субконъюнктивальное кровоизлияние. При возникновении болевого синдрома либо другого дискомфорта, рекомендуется принимать анальгетики и введение лекарственных медикаментов, имеющих искусственную слезу для уменьшения раздражения.

Прием препаратов, типа аспирина или антикоагулянтов, должен проходить под наблюдением специалиста. Применение дополнительных медицинских мер необходимо при образовании недуга из-за травмы. Использование субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза специальных капель либо мазей с содержанием антибиотиков предусмотрено при обнаружении инфекции.

Во многих случаях кровотечение в органе зрения можно остановить. Во время нахождения в среде, где имеются летучие частицы, рекомендуется пользоваться защитными очками. Таким образом, можно глаза уберечь от травмы.

Важно! При обнаружении возвратных кровоизлияний в органах зрения, понадобиться помощь специалиста для восстановления свертываемости крови.

Проведение профилактических мер

Профилактика глазного кровотечения состоит из первичной и вторичной, в первую входят меры по восстановлению здоровья взрослых и детей. Наблюдается применение следующих факторов для возобновления зрения:

• рекомендуется часто вдыхать свежий воздух;
• придерживаться правильного питания;
• соблюдать режим приема воды и носить вещи, которые соответствует погодным условиям;
• использование контрастного душа укрепляет тонус мелких капилляров.

Необходимо ввести в рацион витаминотерапию. В весеннее время принимать поливитамины, а в летний, а также осенний период употреблять сезонные овощи, фрукты и ягод. Чтобы улучшить тонус мельчайших сосудов, необходимо употреблять витамин С, а также не отказываться от употребления витамин подобного вещества рутина. Препарат «Аскорутин» содержит все перечисленные компоненты.

Вторичную профилактику необходимо проводить детям и взрослым, если часто лопают сосуды в органе зрения, заболевания могут вызвать гипосфагму.

Комплекс гипотензированных препаратов и введение субконъюнктивальные инъекции необходимо принимать для устранения артериальной гипертензии. После употребления этих медикаментов достигается целевое артериальное давление, а также устраняются всевозможные серьезные осложнения типа инфаркта миокарда.

Если у человека наблюдается неправильная свертываемость крови, рекомендуется постоянно поддерживать здоровье. Пожизненную терапию с использованием инъекционного введения недостающего фактора свертывания крови, специалисты назначают взрослому и ребенку, которые страдают таким заболеванием, как гемофилия. Консультация врача необходима в том случае, если субконъюнктивальное кровоизлияние образовалось после длительного употребления антикоагулянтов.

Специалист может отменить прием лекарственного медикамента или откорректировать правильную дозировку препарата. При появлении надсадного длительного кашля, необходимо воспользоваться препаратами, имеющими противокашлевый и муколитический эффект. Благодаря воздействию этого сочетания, частота снижается, а продуктивность кашля увеличивается.

Субконъюнктивальное кровоизлияние: лечение и народные рецепты

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Гипосфагма – разновидность кровоизлияний в зрительных органах. В данном случае происходит излияние крови из лопнувших хрупких сосудов в полость между склерой и конъюнктивой. Из-за этого болезнь получила второе, более узнаваемое название – субконъюнктивальное кровоизлияние.

Код по МКБ-10

Другие болезни конъюнктивы (h21).

Исключен: кератоконъюнктивит (h26.2).

Причины кровоизлияния

Пожилые люди подвержены спонтанным образованиям кровоизлияний в зрительных органах без видимых причин. Фактором, провоцирующим подобное явление, становится истончение и ослабление сосудов в результате хронических заболеваний на фоне возрастных изменений. Также выделяют механические предпосылки к образованию субконъюнктивального кровоизлияния:

• Травмирование зрительных органов.
• Повреждение глаз в результате черепной травмы.
• Повышение венозного давления.
• Последствие операций на глаза.

Если говорить о кровоизлияниях при повышении давления в сосудах, данное явление может быть вызвано приступами кашля или сильного смеха, рвотой, резкими наклонами, перепадами артериального давления и физическим перенапряжением. В этих случаях наблюдаются незначительные излияния крови, которые рассасываются самостоятельно в течение суток. Иногда кровоизлияние провоцируется приемом препаратов для разжижения крови.

Особенности субконъюнктивального кровоизлияния

В большинстве случаев субконъюнктивальное кровоизлияние протекает без болевых ощущений. Других симптомов при его образовании кроме визуализации красного пятна нет. Если ткани глаз не повреждены, то дефект не влияет на качество зрения. Образование красного пятна в глазу может вызывать психологический дискомфорт:

Как быстро проходит кровоизлияние

На длительность рассасывания собравшейся под конъюнктивой крови влияет степень кровоизлияния. Ее можно определить по окрасу видимого в глазу пятна:

• Красное пятно говорит о том, что повреждены несколько сосудов. Они быстро восстанавливаются. Кровь рассасывается на второй день.
• Значительное кровоизлияние характеризуется образованием бордового пятна, занимающего одну вторую часть белка глаза. В данном случае на восстановление потребуется 2 – 3 недели.
• При серьезных повреждениях образуется сгусток крови, занимающий большую часть белка. При этом человек испытывает боль. Это повод обратиться к врачу. Подобное явление говорит о повреждении тканей глаза. Самостоятельно кровоизлияние в этом случае не излечивается.

Если кровоизлияния сопровождается какими-либо симптомами, велика вероятность развития хронических заболеваний.

Поводы обращения к врачу

К врачу следует обратиться в следующих случаях:

• На веках образовалась опухоль багрово-синего цвета, постепенно уменьшающаяся и приобретающая желтоватый оттенок.
• Снизилась острота зрения.
• Присутствует ощущение постороннего предмета в глазу.
• Перед глазами появились плавающие пятна или световые вспышки.

Если травма зрительных органов или черепа привела к появлению рези в глазах и повышенному слезотечению, которые не проходят несколько дней, также стоит обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Диагностика при субконъюнктивальном кровоизлиянии проводится с целью выявления повреждения структур зрительных органов и офтальмологических заболеваний. Полное обследование пациента проводится, если кровоизлияния имеют хронический характер, так как это может указывать на болезни сосудов или кроветворения. При этом назначаются такие исследования:

• Анализ крови и мочи.
• Коагулограмма.
• Холтеровское мониторирование.
• УЗИ внутренних органов.

На основании полученных результатов составляется клиническая картина.

Схема лечения

Выбор методики лечения зависит от клинической картины субконъюнктивального кровоизлияния. В большинстве случаев на пути к излечению применяются такие меры:

• Образовавшиеся на веках гематомы лечат с помощью прикладывания холода.
• Кровоизлияние, сопровождающееся инфицированием и последующим нагноением, лечат с помощью медикаментов. Они подбираются индивидуально.
• В случае выявления кровоизлияния на фоне заболеваний организма или зрительных органов лечение направлено на устранение его причины.

Если инфицирования или контузии глазного яблока не было, незначительные субконъюнктивальные кровоизлияния проходят самостоятельно за несколько дней.

Профилактика

Существуют первичные и вторичные меры профилактики субконъюнктивального кровоизлияния. В первом случае это мероприятия для здоровых людей, позволяющие снизить риск возникновения патологии. К ним относятся:

• Закаливание.
• Прогулки на природе.
• Наполнение рациона питания витаминами и полезными микроэлементами.
• Контроль водного баланса.
• Прием витаминов.

Вторичные меры профилактики рекомендованы лицам с частым появлением кровоизлияний и для тех, кто находится в зоне риска. Им следует ответственно подходить к лечению заболеваний, приводящих к хрупкости и истончению сосудов. Также нужно следить за артериальным давлением. Кроме того, стоит отказаться от приема антикоагулянтов, если причиной кровоизлияний стали эти препараты. Нельзя тянуть с обращением к врачу, если кровоизлияния наблюдаются часто и сопровождаются болью или другой симптоматикой, указывающей на возможное развитие каких-либо патологий.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Конъюнктива – это тончайшая наружная оболочка органа зрения, в ее состав входит огромное количество кровеносных сосудов. Они очень тонкие, поэтому легко повреждаются и разрываются. В результате кровь проникает в область между конъюнктивой и склерой. На глазах образуются пятна красного цвета, их размер зависит от количества поврежденных сосудов. Подобный процесс, протекающий в зрительном аппарате, носит название субконъюнктивальное кровоизлияние. Патология практически не вызывает дискомфорта и не имеет ярко выраженной симптоматики.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Второе название недуга – гипосфагма. Довольно часто офтальмологи сталкиваются с патологией в своей практике. При контузии глазного яблока развитие кровоизлияния наблюдается в 98% случаев.

Чаще всего попадание крови в конъюнктиву происходит именно из-за травм и нарушения целостности оболочек зрительного аппарата. Гипосфагма нетравматичного характера выявляется в десять раз реже. Согласно статистике, чаще от патологии страдают представители сильного пола, поскольку они испытывают высокие физические нагрузки.

Появление подконъюнктивальной гематомы возникает независимо от возраста и национальности. Иногда заболевание диагностируют даже у младенцев.

Классификация

Гипосфагма бывает врожденной и приобретенной. Патологию также разделяют на несколько форм, в зависимости от площади повреждения:

• Первая ступень. Симптоматики патологии проявляется на ¼ всей поверхности глазного яблока;
• Вторая степень. В деструктивный процесс вовлечено менее ½ площади конъюнктивы;
• Третий этап. Наблюдается повреждение 2/3 пространства между наружной оболочкой органа зрения до склеры. В некоторых случаях происходит полное заполнение кровью конъюнктивальной полости.

Причины субконъюнктивального кровоизлияния

Основной фактор, провоцирующий появление патологии – это нарушение целостности стенок сосудов. Спонтанное кровоизлияние, которое происходит без видимых причин, обычно диагностируют у пациентов в преклонном возрасте. Ведь чем старше человек, тем тоньше стенки его сосудистой системы. Патологию вызывает гипертония и атеросклероз, «классические» заболевания пожилых людей.

Также спровоцировать кровоизлияние в конъюнктиву могут следующие факторы:

• Повышенное внутриглазное давление;
• Травма зрительного аппарата;
• Попадание инородного предмета в око;
• Снижение степени вязкости крови. Подобное отклонение часто развивается при приеме медикаментов из категории антикоагуляторов;
• Черепно-мозговая травма;
• Появление конъюнктивита геморрагического типа.

Изменения в сосудистой системе наблюдаются при таких хронических заболеваниях, как сахарный диабет и гипертония. Привести к кровоизлиянию может резкое повышение артериального или венозного давления.
В редких случаях гипосфагма проявляется при сильном кашле, физических нагрузках или рвоте.

Кровоизлияние часто сопровождается прогрессированием конъюнктивита. В этом случае склера окрашивается в ярко-красный оттенок, а гипосфагма имеет неправильную форму.

Патогенез

В конъюнктивальную оболочку входит большое количество кровеносных сосудов, отличающихся невероятной хрупкостью. Повреждение капилляров провоцирует кровоизлияние. Сгустки красной жидкости собираются между склерой и конъюнктивой, в итоге формируется алая гематома.

Согласно другой версии кровотечение образуется по причине нарушений в системе свертываемости. Гипосфагма формируется при аномалии тромбоцитов или в результате деструктивных процессов в энодотелиальном слое стенок сосудов.

Симптомы субконъюнктивального кровоизлияния

Патология может быть точечной или распространенной. Обычно пациенты замечают ее даже без дополнительного медицинского обследования, достаточно посмотреть на себя в зеркало. Изначально гематома приобретает темный цвет, но постепенно кровоподтек становится желтоватым и рассасывается. На остроту зрения кровоизлияние не влияет, да и болевых ощущений не взвывает.

Отличить гипосфагму от покраснения склеры можно по сливной форме первого недуга. Заболевание выглядит страшно, но на самом деле, не несет никакой угрозы для здоровья человека и не влияет на зрительную функцию.

Однако при возникновении следующих симптомов нужно незамедлительно обратиться в клинику:

• Появление туманной пелены перед глазами;
• Дискомфорт;
• Болевые ощущения;
• Падение остроты зрения;
• Возникновение гематомы на обоих глазах;
• Чувство тяжести.

Также осмотр врача требуется, если гипосфагма появилась в результате приёма медикаментов, разжижающих кровь. Единственное, что беспокоит пациента – это косметический дефект, заметный невооруженным глазом.

Неприятная симптоматика держится от двух до четырнадцати дней. В исключительных случаях клиническая картина сохраняется более трех недель.

Осложнения

Кровоизлияние практически никогда не вызывает серьезных последствий, опасных для здоровья пациента. Иногда при обширной площади поражения у человека развивается блефарит или кератит.

Если причиной патологии стали парабульбарные инъекции, возможен абсцесс гематомы и последующее развитие эндофтальмита. Поскольку кровоподтек нарушает процесс распределения слезной плёнки, пациент сталкивается с синдромом сухого глаза. Если кровоизлияние затрагивает стекловидное тело или переднюю камеру оку, то возможно несущественное повышение офтальмотонуса.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза доктору достаточно провести визуальный осмотр пациента. На первом этапе развития патология имеет насыщенный яркий оттенок, который через некоторое время сменяется на жёлтый цвет. Однако кровоизлияние происходит регулярно, значит, в организме протекают деструктивные процессы. В этом случае требуется прохождение детальной диагностики, которая включает в себя ряд мероприятий:

• Биомикроскопия. Позволяет выявить воспаление или инфекционное заболевание. Помогает визуализировать источник гематомы;
• Коагулограмма. Процедуру применяют для обнаружения нарушений свертываемости крови;
• ОАК. Поскольку гипосфагма может быть вызвана снижением уровня тромбоцитов или гемоглобина, забор крови проводится в обязательном порядке;
• Гониоскопия. Используют исключительно для того, чтобы убедиться в том, что «алая жидкость» не проникла в переднюю камеру органа зрения;
• Офтальмоскопия. Доктор проводит анализ состояния глазного дна, чтобы обнаружить повреждения роговой оболочки, сетчатки или диска зрительного нерва.

Кровоподтеки имеют разное происхождение. Субконъюнктивальное не несет опасности для здоровья, а вот другие форму гипосфагмы способны серьезно ему навредить. Поэтому крайне важно отличить микроскопическое повреждение сосудистой системы от тяжелой патологии.

Разновидности офтальмологических кровоизлияний:

• Гифема. Кровь скапливается в передней камере ока, между роговой оболочкой и радужкой. Развивается после получения тупой травмы глазного яблока. Основные симптомы – появление туманной пелены и болевые ощущения. Требует срочной медицинской помощи;
• Гемофтальм. Внутреннее кровоизлияние, сопровождающееся проникновением «красной жидкости» в стекловидное тело. Наблюдается затуманивание зрения, при сильном повреждении может наступить полная слепота. Это опасная аномалия, требующая срочной терапии;
• Гематома в сетчатой оболочке. Происходит, если кровоточат сосуды. Ткань сетчатки очень тонкая, поэтому даже незначительные кровоподтеки способны нарушить зрительную функцию и привести к развитию ретинопатии.

Самое безопасное кровотечение – это субконъюнктивальное. В остальных случаях при отсутствии своевременной и грамотной терапии возможно появление серьезных осложнений.

Как протекает лечение недуга

Как правило, патология проходит без ярко выраженной симптоматики. Однако при возникновении болевых ощущений, врачи рекомендуют принять анальгетик или ввести лечебные средства, имитирующую человеческую слезу. Это поможет снять раздражение и устранить дискомфорт.

Приём любых медикаментов должен осуществлять под строгим контролем доктора. Дополнительные терапевтические меры применяются, если кровоподтек стал результатом травмирования ока. При обнаружении инфекции рекомендуется использовать мази или глазные капли, в состав которых входят антибиотики.

В большинстве случаев кровоизлияние можно блокировать. При нахождении в условиях опасных для здоровья глаз, используйте защитные средства. Это сведет к минимуму риск повреждения органа зрения.

Основные лекарственные препараты

Терапевтический курс должен подбирать офтальмолог. Незначительные кровоподтеки исчезают самостоятельно через несколько дней, дополнительного лечения не требуют. При наличии гематомы ни в коем случае не трите око и не надавливайте на глазное яблоко. Если носите контактные линзы, то на время придется заменить их на очки.

Обширные гипосфамы могут затрагивать до ½ всей поверхности конъюнктивы. Они держатся в течение трех недель. В большинстве случаев заболевание не требует специфичного лечения. Если патология не сопровождается инфекцией или сильным повреждением тканей, то медикаментозное вмешательство не требуется.

В противном случае доктор назначает терапевтический курс, который для каждого пациента составляется индивидуально. Для ускорения рассасывания гематомы полезен 2%-й калия йодид. Его можно купить в виде глазных капель. Препарат обладает антимикробными и противоатеросклеротическими свойствами. Закапывайте их дважды в сутки на протяжении четырнадцати дней.

Также при образовании кровоподтеков назначают «Метилэтилпиридинол» («Эмоксибел»). Это препарат из категории ангиопротекторов, они снижают степень проницаемости стенок сосудов. Медикамент нужно капать три раза в день. Курс терапии длится один месяц.

Уменьшить кровоизлияние помогут такие средства, как «Визин», «Окуметил» и «Нафтизин». Они имеют невысокий ценник, обладают сосудосуживающими свойствами и блокируют выход крови. Если пациента мучают болевые ощущения или дискомфорт, ему могут прописать противовоспалительные препараты.
Также врачи рекомендуют приема «Аскорутина», он в большом количестве содержит витамины С и Р. Они также помогают укрепить стенки сосудов.

Народные методы лечения глазного кровоизлияния

Терапия гипосфагмы в домашних условиях не запрещена. «Бабушкины рецепты» не нанесут вред здоровью, ускоряют процесс рассасывания крови. Однако прежде чем использовать тот или иной способ лечения, проконсультируйтесь с доктором.

• Возьмите чайную заварку и листья ивы. Приготовьте напиток и используйте его для глазных компрессов. Они хорошо снимают воспаление;
• Заварите раствор из сухоцвета ромашки. Смочите в нем ватные тампоны и приложите к глазам на один час;
• Приготовьте компресс из воды, соли и нашатыря;
• Прокипятите яблочный уксус и карбонат калия. Приготовленный состав остудите, смочите в нем ватный тампон и прикладывайте к поврежденному оку;
• Эффективно борется с кровоизлиянием смесь молока и лаванды;
• Возьмите чечевицу, редьку и масло розы. Полученную кашицу наносите на глаза.

При гематоме можно применять свежий творог. Заверните его в чистую марлю и приложите к поврежденному органу зрения. Используйте компрессы два раза в день до полного исчезновения симптоматики.

Прогноз и профилактика

В целом медики дают благоприятный прогноз на лечение заболевания. Патология не затрагивает зрительные функции и не влияет на остроту глаз. Каких-то специфических профилактических мер не существует. Но врачи выделяют несколько рекомендаций, придерживаясь которых можно уберечь себя от возникновения гипосфагмы:

• Больше гуляйте на свежем воздухе;
• Составьте сбалансированный рацион, исключите из меню вредные продукты;
• Употребляйте в сутки не менее двух литров воды;
• Не допускайте переохлаждения и перегрева организма;
• Регулярно измеряйте артериальное давление.

Полезна для профилактики гематом витаминотерапия. Весной кушайте больше поливитаминов, а осенью употребляйте сезонные овощи и фрукты. Для улучшения тонуса стенок сосудов полезен витамин С. Он в большом количестве содержится в шиповнике, цитрусовых, петрушке, черной смородине.

Заключение

Конъюнктивальное кровоизлияние не должно вызывать панику и страх. Хотя внешне патология выглядит жутковато, вреда здоровью она не принесет. Однако, если гематомы возникают на регулярной основе, стоит пройти медицинское обследование и выяснить причину недуга. Поскольку хрупкие сосуды нередко сигнализируют о развитии деструктивных процессов в организме.

О видах глазного кровоизлияния и способах его лечения вы узнаете, посмотрев видеосюжет.

Конъюнктивальное кровоизлияние
(кровоизлияние в глаз)

Болезни глаз

Общее описание

Конъюнктивальное кровоизлияние (субконъюнктивальное кровоизлияние) представляет собой кровоизлияние под конъюнктиву (прозрачная, тонкая наружная оболочка глазного яблока, чрезвычайно насыщенная кровеносными сосудами очень маленького диаметра), обусловленное повреждением ее сосудов. При деструкции этих сосудистых образований кровь заполняет пространство между конъюнктивой и склерой, образуя видимые кровоизлияния.

Конъюнктивальное кровоизлияние встречается весьма нередко. Является практически во всех случаях вторичным, происходящим на фоне других состояний. Обычно оно возникает при кашлевых приступах (например, при коклюше, бронхите), гипертонических кризах, смехе, рвотных движениях, натуживании при поднятии тяжестей, попадании инородных тел. Пожилые люди подвержены данному недугу вследствие атеросклеротических изменений сосудистой стенки, сахарного диабета, нарушений в системе гемостаза, как результат приема антикоагулянтов. Нередко конъюнктивальное кровоизлияние причиняется механическим повреждением глазного яблока, а после офтальмологических оперативных вмешательств является их осложнением. Кровоизлияния при этом могут иметь распространенный либо точечный характер. Точечные кровоизлияния обычно сопутствуют болезням конъюнктивы. В ряде случаев причину частых субконъюнктивальных кровоизлияний установить не представляется возможным.

Клиническая картина

Имеется патогномоничный признак — красное пятно на поверхности глазного яблока, обращенной кпереди. К каким-либо неприятным ощущениям у человека кровоизлияние не приводит. Большинство людей замечают его, глядя в свое зеркальное отражение, либо замечают окружающие.

Диагностика

Осуществляется путем внешнего осмотра и осмотра глаза с помощью щелевой лампы. Данное кровоизлияние имеет сливной характер, чем отличается от прочих видов покраснения глаз.

Лечение конъюнктивального кровоизлияния

Данное состояние не является жизнеугрожающим, не сказывается на остроте зрения и в особом лечении не нуждается. Гематома рассасываются самостоятельно на протяжении менее двух недель. Более обширные плоские гематомы, распространяющиеся на большую часть глазного яблока, рассасываются обычно на протяжении трех недель. В дальнейшем в течение нескольких месяцев на их месте может отмечаться желто-серая окраска склеры. Тем не менее, для инициации процессов рассасывания рекомендуются капельный 2%-ный или 3%-ный раствор йодида калия. Проводится общеукрепляющая терапия. Из препаратов витаминов весьма действенен витамин C. Учитывая тот факт, что субконъюнктивальное кровоизлияние очень часто является проявлением других заболеваний, основные усилия должны быть сконцентрированы на их коррекции.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Рекомендации

Рекомендуются консультации офтальмолога, врача общей практики.

Опасность субконъюнктивального кровоизлияния

Конъюнктива – тонкая наружная оболочка глаза, которая содержит много мелких кровеносных сосудов. Они достаточно хрупкие, поэтому легко травмируются и лопаются, изливая кровь в полость между конъюнктивой и склерой. Кровоизлияние под конъюнктиву называют субконъюнктивальное кровоизлияние.

Почему возникает субконъюнктивальное кровоизлияние

Причина субконъюнктивального кровоизлияния – разрыв сосуда. Спонтанные кровоизлияния, которые не имеют видимой причины, нередко отмечаются у людей пожилого возраста. С возрастом сосуды становятся еще более хрупкими, истончаются сосудистые стенки. Субконъюнктивальные кровоизлияния у пациентов в возрасте обусловлены атеросклеротическими изменениями и гипертонической болезнью. Иногда кровоизлияния появляются без причины.

Возможные причины кровоизлияния под конъюнктиву:

• механические повреждения глазного яблока;
• хирургическая операция;
• болезни глаз;
• травмы глаз и головы;
• родовые травмы;
• попадание инородного тела;
• геморрагический диатез.

Сосудистые изменения также отмечаются при сахарном диабете, патологиях крови и нарушениях ее свертываемости. Часто подконъюнктивальные кровоизлияния отмечаются у гипертоников и диабетиков при повышении артериального давления. Кровоизлияние может быть последствием резкого скачка венозного давления. Это происходит во время приступа кашля, рвоты или смеха, при физическом и эмоциональном перенапряжении, поднятии тяжестей, резких наклонах.

Точечные кровоизлияния нередко сопровождают прогрессирование конъюнктивита. В этом случае кровоизлияние имеет неправильную форму и яркий красный цвет. Субконъюнктивальное кровоизлияние часто возникает после травмы глазного яблока, а также хирургического вмешательства. Редко кровоизлияния сопровождают терапию антикоагулянтами (препараты для разжижжения крови). Это Аспирин, Варфарин.

Симптомы кровоизлияния под конъюнктиву

Субконъюнктивальное кровоизлияние может быть точечным и распространенным. Признаки такого кровоизлияния обычно заметны невооруженным глазом. Пациент может заметить его симптомы глядя в зеркало. Кровоподтек сначала имеет темный оттенок, но со временем область желтеет и рассасывается. Болевой синдром и нарушения зрения обычно не отмечаются.

Отличить кровотечение от покраснения глаза можно по сливному характеру первого. Несмотря на устрашающий вид, данное явление не несет угрозы для зрительной системы и не влияет на качество зрения.

Причины срочного обращения в больницу при глазном кровоизлиянии:

• двустороннее явление;
• снижение или потеря зрения;
• затуманенность зрения;
• болевые ощущения;
• чувство тяжести и дискомфорта;
• кровоизлияние после травмы;
• кровоизлияние на фоне приема лекарств, которые разжижают кровь.

Дифференциальная диагностика

Глазные кровоизлияния бывают разными. Если субконъюнктивальное не опасно для зрения, то другие могут повлиять на зрительную систему. Важно уметь отличить незначительное повреждение сосудов от опасного симптома.

Виды глазных кровотечений:

1. Субконъюнктивальное. Повреждение сосудов слизистой глаза. Спонтанное явление, которое не имеет выраженной причины. Проходит самостоятельно и без последствий. Не причиняет дискомфорт.
2. Гифема. Скопление крови в переднем отделе глаза, то есть между роговицей и радужкой. Возникает, как правило, после тупой травмы глазного яблока. Сопровождается болью, затуманивает зрение. Гифема является поводом обратиться за неотложной помощью.
3. Гемофтальм. Внутреннее кровотечение, которое характеризуется попаданием крови в стекловидное тело. Гемофтальм вызывает затуманивание зрение, а при обширном кровоизлиянии может случиться потеря зрения. Внутреннее кровотечение является тяжелым состоянием, которое требует срочного лечения.
4. Кровоизлияния в сетчатку. Развивается в том случае, когда кровоточат сосуды сетчатки. Поскольку ткань сетчатки тонкая и чувствительная, даже малейшие кровотечения могут значительно ухудшить зрение и даже спровоцировать ретинопатию.

Без последствий проходят только субконъюнктивальные кровотечения. В остальных случаях без лечения всегда развиваются тяжелые осложнения вплоть до необратимой потери зрения. Поэтому в целях профилактики рекомендуется обратиться к врачу даже при незначительном кровотечении.

Лечение конъюнктивального кровоизлияния

Лечение при субконъюнктивальном кровоизлиянии назначает офтальмолог. Такие кровоизлияния очень разнообразны по степени выраженности. Как правило, небольшие исчезают за несколько дней. При кровоизлиянии нельзя тереть слизистую или давить на глазное яблоко. Это может усилить процесс. На время стоит отказаться от контактных линз.

Обширные кровоизлияния могут занимать до половины поверхности глазного яблока и даже больше. Такие рассасываются за 2-3 недели. Даже после исчезновения массивных кровоизлияний на несколько месяцев остается желтушность склеры.

Обычно субконъюнктивальные кровоизлияния не требуют специального лечения. Такие явления проходят самостоятельно, если не сопровождаются инфекциями или сильным травмированием тканей. Для скорейшего рассасывания крови могут назначить йодистый калий или калия йодид 2%. Это средство используют и при внутренних глазных кровоизлияниях.

Раствор калия йодид можно приобрести в форме глазных капель. Этот йодсодержащий препарат оказывает противомикробное и антиатеросклеротическое воздействие. При кровоизлияниях нужно закапывать по 2 капли трижды в день. Лечение займет 10-15 дней.

При глазных кровотечения назначают Метилэтилпиридинол (Эмоксибел или Эмоксипин). Это ангиопротектор, который уменьшает проницаемость стенок сосудов. Закапывать нужно по 1-2 капли трижды в сутки. При кровоизлияниях терапия занимает до 30 дней. Врач может продлить лечение.

Уменьшить кровотечение помогает Визин, Окуметил, Октилия, Нафтизин. Это недорогие капли, которые сужают сосуды и блокируют выход крови. Данные препараты могут прекратить даже сильное кровоизлияние под конъюнктиву.

В том случае, если человек испытывает дискомфорт или боль, офтальмологи назначают противовоспалительные и противоотечные средства. Если кровоизлияние сопровождается инфекцией, нужно использовать антибактериальные и противовирусные капли.

Чтобы укрепить сосуды, рекомендует провести общеукрепляющую и витаминную терапию. Полезно принимать аскорбиновую кислоту и витамин Р. Оба эти вещества присутствуют с Аскорутине, поэтому его часто назначают при ослаблении сосудистой стенки.

В подавляющем большинстве случаев даже обширные кровоизлияния под конъюнктиву проходят без осложнений. Если кровоизлияние имеет другую природу, требуется срочное лечение в условиях стационара.

Сами по себе субконъюнктивальные кровотечения не опасны, однако их причины требуют тщательной диагностики. Терапию проводят относительно причины кровоизлияния. Частые повреждения сосудов и легкое появление синяков – признаки заболеваний крови. Поэтому при рецидивах глазного кровоизлияния нужно обратиться к врачу.

Народные методы лечения глазного кровоизлияния

Субконъюнктивальные кровоизлияния можно лечить при помощи домашних средств, поскольку они не несут угрозы зрению. Народные рецепты помогают ускорить процесс рассасывания крови, но начинать лечение можно только с одобрения врача.

Рецепты для лечения кровоизлияния:

1. Заварка и ивовые листья. Компресс с таким раствором помогает снять воспаление. Чайные компрессы нужно заваривать по максимум, а использовать их можно только полностью остывшими. Такие компрессы используют 15-20 минут.
2. Ромашка. Раствор для компресса можно приготовить из крепкого ромашкового чая. Ватные диски, смоченные в заварке, прикладывают к глазам на час.
3. Вода, соль и нашатырный спирт (компресс).
4. Прокипяченный уксус и карбонат калия (компресс).
5. Смесь молока и лаванды.
6. Чечевица, редька и масло розы.
7. Сок алоэ, капустные листья, солодка, шафран.

При кровоизлиянии можно использовать свежий творог. Массу заворачивают в бант и прикладывают к глазу. Компрессы нужно использовать 2-3 раза в сутки до полного рассасывания.

Частое появление кровоподтеков является симптомом хрупкости сосудов, что, в свою очередь, указывает на дефицит витаминов С и Р. Чтобы восполнить нехватку, нужно добавить в рацион шиповник, брюссельскую капусту, сладкий перец, петрушку, апельсины, лимоны, черную смородину. Витамин Р содержится в гречневой каше, салате, абрикосах, черешне, грейпфруте. Зимой витамины можно получить из квашеной капусты и цитрусовых.

Субконъюнктивальное кровоизлияние не критично, поэтому не следует самостоятельно отменять лекарства для разжижения крови. Нужно обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться по этому вопросу.

Профилактика глазного кровоизлияния

Специфической профилактики кровоизлияний под конъюнктиву не существует. Рекомендуется защищать глаза от травм и попадания инородных тел, а также всячески укреплять сосуды и кровеносную систему.

Если отмечаются частые субконъюнктивальные кровоизлияния, стоит пройти обследование и выявить основную причину. Лечение сахарного диабета и гипертонии поможет предотвратить кровоизлияния в глазу.

Даже обширное кровоизлияние под конъюнктиву не должно пугать. Несмотря на то, что выглядит это явление страшно, значительной угрозы зрению и здоровью человеку оно не несет. Однако врачи рекомендуют при частом появлении кровоизлияний пройти обследование и найти главную причину, ведь хрупкость сосудов может указывать на опасные системные нарушения.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние – это кровоизлияние под слизистую оболочку глаза, конъюнктиву, в результате повреждения ее сосуда. Сосудистая система конъюнктивы и эписклеры глаза очень нежная и тонкостенная, поэтому легко травмируется в случае негативного воздействия ряда факторов внешней и внутренней среды. Кровь изливается из лопнувшего сосуда и заполняет пространство между конъюнктивой и поверхностью глазного яблока.

Лопнул сосуд в глазу – что делать

Конъюнктивальные кровоизлияния встречаются часто и почти во всех случаях происходят на фоне других состояний. Например, это может случиться при гипертоническом кризе, сильном кашле, рвоте, смехе, натуживание, при поднятии тяжестей, попадании инородных тел на поверхность глаза. Лица старшего возраста чаще подвержены данному недугу вследствие атеросклеротических изменений сосудистой стенки, сахарного диабета, нарушений в системе гемостаза и приема препаратов, влияющих на свертывающую систему крови (дезагрегантов и антикоагулянтов). Кроме этого, конъюнктивальное кровоизлияние причиняется механическим повреждением глазного яблока или сопутствуют офтальмологическим манипуляциям и операциям. У новорожденных детей кровоизлияния под конъюнктиву являются следствием травматической асфиксии в родах или внутриутробным недостатком витамина С.

Кровоизлияния могут иметь распространенный или точечный характер. В ряде случаев причину частых субконъюнктивальных кровоизлияний установить не представляется возможным. К каким-либо неприятным ощущениям у человека, кроме как косметический дефект, кровоизлияние обычно не приводит. Большинство людей замечают его, глядя в зеркало, либо на это указывают окружающие. Однако в случае большого объема излившейся крови могут появляться дискомфортные ощущения в виде чувства инородного тела, чувства распирания, давления, тяжести, ограничения движения глазного яблока.

При обращении пациента с жалобами на наличие субконъюнктивального кровоизлияния врач-офтальмолог проводит стандартное офтальмологическое обследование, включающее проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр переднего и заднего отрезков глаза. Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) является обязательным диагностическим методом с целью исключения аналогичных кровоизлияний в полость стекловидного тела и оболочки заднего полюса глаза.

Изолированное субконъюнктивальное кровоизлияние

Изолированное субконъюнктивальное кровоизлияние не угрожает здоровью глаза, не сказывается на остроте зрения и в особом лечении не нуждается. Субконъюнктивальные кровоизлияния рассасываются самостоятельно, аналогично внутрикожным или подкожным гематомам, на протяжении нескольких дней или недель в зависимости от объема и распространенности. У пациентов с заболеваниями крови конъюнктивальные кровоизлияния могут носить рецидивирующий характер. В качестве вспомогательной терапии, направленной на ускорение процесса резорбции кровоизлияния, используются ангиопротекторы, антиоксиданты, поливитаминные комплексы, препараты искусственной слезы. Однако, учитывая тот факт, что субконъюнктивальное кровоизлияние очень часто является проявлением других заболеваний, основные усилия должны быть сконцентрированы на их выявлении и компенсации. Поэтому пациентам рекомендуется после консультации офтальмолога начать обследование по органам и системам у терапевта (провести развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, суточный мониторинг артериального давления) и при необходимости получить консультацию узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, гематолог, ревматолог).

Прогноз для жизни и трудоспособности пациентов благоприятный. Специфическая профилактика субконъюнктивальных кровоизлияний, к сожалению, отсутствует. Неспецифические превентивные меры могут включать контроль внутриглазного и системного артериального давления, своевременную диагностику и лечение заболеваний крови и органа зрения. При выявлении признаков кровотечения необходимо отменить антикоагулянты и антиагреганты либо уменьшить их дозировку, проконсультироваться с офтальмологом и терапевтом в наиболее короткие сроки. Пациентам с рецидивирующими субконъюнктивальными кровоизлияниями следует планово 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога и гематолога.

Субконъюнктивальное кровоизлияние — лечение и симптоматика

Среди механических травм глаза чаще всего наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние – локальная легкая травма роговицы глазного яблока, конъюнктивы, радужной оболочки или века.

При травме или патологии нарушается структура сосудистой стенки глаза и появляется яркое красное пятно локального или расплывчатого (смазанного) характера. Травмы глаз при занятиях спортом, подростковых драках и другие повреждения всегда сопровождаются кровоизлияниями. Патология классифицируется по нарушениям в структуре глаза и его оболочки.

Тонкая внешняя оболочка глаза – конъюнктива, содержит множество кровеносных сосудов. Эти сосуды довольно хрупкие, поэтому при механическом повреждении или просто при повышении артериального давления, наблюдается разрыв сосуда.

При разрыве кровеносного сосуда кровь скапливается между склерой и конъюнктивой, формируя кровяной сгусток. Субконъюнктивальное кровоизлияние, класс МКБ-10, код Н11.3.

– плотной внутренней оболочкой белого цвета. Классифицируется субконъюнктивальное кровоизлияние кодом по мкб 10 – Н11.3.

Причины кровоизлияний в глазу

Кроме травм кровоизлияния могут вызывать и другие факторы:

• в пожилом возрасте процесс происходит произвольно, так сосуды с течением времени становятся более хрупкими и ослабевают. Даже незначительные перепады артериального давления могут вызвать разрыв сосуда в глазу;
• атеросклеротические возрастные изменения напрямую влияют на частое появление небольших кровоизлияний, которые проходят самостоятельно, без специального лечения;
• гипертонические нарушения – повышенное кровяное давление может спровоцировать субконъюнктивальное кровоизлияние глаза;
• при сахарном диабете сосуды также становятся хрупкими;
• проблемы со свертыванием крови и другие патологии кровеносной системы также провоцируют частые кровоизлияния в глазу.

Любое резкое повышение венозного давления может спровоцировать покраснение глаз:

• резкий приступ кашля;
• сильное физическое напряжение;
• приступы неудержимого смеха;
• рвота;
• чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом, особенно резкие наклоны.

В течение суток, если нет хронических заболеваний, кровоизлияние в глазу проходит без врачебного вмешательства.

Симптомы травм глаза с разрывом кровеносных сосудов

Зачастую, такое как на фото субконъюнктивальное кровоизлияние не вызывает болевых ощущений и заметить проблему могут посторонние, а не больной. Не надо пугаться, вид, конечно, устрашающий, но серьезной угрозы здоровью нет.

Так как сгусток крови в глазу выглядит пугающе, то многие считают, что произошло непоправимое. Это не так. Такие травмы не влияют на качество зрения, если не повреждены внутренние ткани глаза и болевых ощущений нет.

От степени кровоизлияния зависит и время до полного выздоровления:

• если конъюнктива повреждена незначительно, то красное пятно исчезнет на вторые сутки. Так как повреждение одного-двух сосудов восстанавливаются очень быстро;
• если пятно крови в глазу плотное, темно-бордовое и занимает примерно половину белка, то период выздоровления колеблется от двух до трех недель;
• серьезные повреждения конъюнктивы с большим сгустком крови требуют лечения у офтальмолога, так как возможны внутренние повреждения сетчатки глаза и хрусталика. Необходимо полное обследование глаза и диагностика.

Такие кровоизлияния могут быть симптомом серьезного хронического заболевания внутренних органов, которое требует немедленного лечения.

При травмах глаз возможны не только очевидные субконъюнктивальные кровоизлияния, но и незаметные, но серьезные травмы:

• кровоизлияние в веках – опухоль багрово-синего цвета, которая становится меньше дня через два, приобретя желтоватый оттенок;
• если при травме повреждена сетчатка глаза, то нормальное зрение будет нарушено. Внешних симптомов повреждения сетчатки обычно не наблюдается, но у пациента есть ощущение инородного тела в глазу.

Если после травмы глаз на протяжение двух – трех дней есть ощущение рези, повышено слезоотделение, кажется, что в глаз попала соринка – надо обратиться к врачу, чтобы проверить целостность сетчатки.

• Если произошло кровоизлияние в стекловидное тело глаза, то у пациента появляются плавающие расплывчатые темные пятна перед глазами и неожиданные яркие световые вспышки.

Серьезная травма глаз обычно совмещает несколько типов повреждений сосудов всех тканей глаза. Поэтому необходимо обследование у врача, чтобы не пропустить серьезную патологию, которая приведет к снижению остроты зрения.

Лечение и профилактика

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния зависит от тяжести травмы и общей клинической картины поврежденных тканей. В большинстве случаев, если не повреждено стекловидное тело и клетчатка при травме, офтальмолог назначает местное лечение:

• гематомы век лечат прикладыванием холодного льда, обернутого в чистую ткань. Опухоль и синяк проходят самостоятельно через две – трое суток;
• субконъюнктивальное кровоизлияние требует медикаментозного лечения, если на слизистую попала инфекция, и началось нагноение. Лечение назначается индивидуально, исходя из симптоматики и общего состояния больного;
• незначительные травмы сетчатки также излечиваются самопроизвольно, тем не менее при снижении четкости зрения, появлении перед глазами размытых пятен и «звездочек» надо обратиться к врачу.

При любом повреждении глаз снизить боль и уменьшить отек поможет прикладывание холодного компресса и прием мочегонных препаратов, которые снизят кровяное давление. Но эти методы рекомендованы только в качестве первой помощи при травме глаз.

Обширные кровоизлияния лечатся путем хирургического вмешательства. Современные методы хирургии глаза – лазерная коррекция зрения и витрэктомия, позволяют безболезненно удалить сгусток крови и снизить давление на близлежащие ткани глазного яблока.

Конъюнктивальное кровоизлияние лечение | OcularHelp

Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание

Конъюнктивальное кровоизлияние (субконъюнктивальное кровоизлияние) представляет собой кровоизлияние под конъюнктиву (прозрачная, тонкая наружная оболочка глазного яблока, чрезвычайно насыщенная кровеносными сосудами очень маленького диаметра), обусловленное повреждением ее сосудов. При деструкции этих сосудистых образований кровь заполняет пространство между конъюнктивой и склерой, образуя видимые кровоизлияния.

Конъюнктивальное кровоизлияние встречается весьма нередко. Является практически во всех случаях вторичным, происходящим на фоне других состояний. Обычно оно возникает при кашлевых приступах (например, при коклюше, бронхите), гипертонических кризах, смехе, рвотных движениях, натуживании при поднятии тяжестей, попадании инородных тел. Пожилые люди подвержены данному недугу вследствие атеросклеротических изменений сосудистой стенки, сахарного диабета, нарушений в системе гемостаза, как результат приема антикоагулянтов. Нередко конъюнктивальное кровоизлияние причиняется механическим повреждением глазного яблока, а после офтальмологических оперативных вмешательств является их осложнением. Кровоизлияния при этом могут иметь распространенный либо точечный характер. Точечные кровоизлияния обычно сопутствуют болезням конъюнктивы. В ряде случаев причину частых субконъюнктивальных кровоизлияний установить не представляется возможным.

Оглавление [Показать]

Клиническая картина

Имеется патогномоничный признак — красное пятно на поверхности глазного яблока, обращенной кпереди. К каким-либо неприятным ощущениям у человека кровоизлияние не приводит. Большинство людей замечают его, глядя в свое зеркальное отражение, либо замечают окружающие.

Диагностика

Осуществляется путем внешнего осмотра и осмотра глаза с помощью щелевой лампы. Данное кровоизлияние имеет сливной характер, чем отличается от прочих видов покраснения глаз.

Лечение конъюнктивального кровоизлияния

Данное состояние не является жизнеугрожающим, не сказывается на остроте зрения и в особом лечении не нуждается. Гематома рассасываются самостоятельно на протяжении менее двух недель. Более обширные плоские гематомы, распространяющиеся на большую часть глазного яблока, рассасываются обычно на протяжении трех недель. В дальнейшем в течение нескольких месяцев на их месте может отмечаться желто-серая окраска склеры. Тем не менее, для инициации процессов рассасывания рекомендуются капельный 2%-ный или 3%-ный раствор йодида калия. Проводится общеукрепляющая терапия. Из препаратов витаминов весьма действенен витамин C. Учитывая тот факт, что субконъюнктивальное кровоизлияние очень часто является проявлением других заболеваний, основные усилия должны быть сконцентрированы на их коррекции.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
 

• Калия йодид раствор 3% глазные капли (йодсодержащий препарат, обладающий противомикробным и антиатеросклеротическим эффектом). Режим дозирования: при катаракте, пом