осложнения после ОРВИ у подростков, последствия
Симптомы и лечение ОРВИ у детей – вот вопрос, которому родителям следует уделить особенное внимание. 75 процентов всех детских болезней представлены именно острыми респираторно-вирусными инфекциями, затрагивающими дыхательные пути. Особенно инфекции угрожают самым маленьким, у которых иммунная система еще совсем не окрепла.
К лечению этих заболеваний следует отнестись ответственно и серьезно, поскольку даже при легкой форме ОРВИ могут быть непредсказуемые последствия и опасные осложнения. Поскольку речь идет о детском здоровье, заботиться о нем стоит вдвойне внимательнее. И никакой самодеятельности при диагностике и лечении допускать нельзя – это только навредит малышу. Нужно в точности следовать рекомендациям квалифицированного врача.
Необходимо знать основные симптомы ОРВИ у ребенка, чтобы своевременно начать лечение
Что зависит от возраста?
Конечно, новорожденные заболевают острыми респираторно-вирусными инфекциями реже детей постарше, поскольку они относительно изолированы и на протяжении первых 10 месяцев обладают пассивным иммунитетом, который получают вместе с материнским молоком. Тем не менее, это не исключает опасность инфицирования полностью.
Статистические данные показывают, что дети могут болеть ОРВИ до 8 раз за один год. Определенный иммунитет у них вырабатывается, но против каких-то определенных штаммов вируса, в то время как перед другими вирусными агентами организм оказывается беззащитным. А ведь какие только инфекции не угрожают детскому здоровью – грипп, аденовирусы, парагрипп, энтеровирусы и так далее.
Понятное дело, с каждой из этих инфекций необходимо бороться, подобрав для этого подходящие медицинские препараты. Симптомы и лечение ОРВИ у детей – это, прежде всего, забота врача, который проводит правильную диагностику заболевания и, исходя из этого, назначает терапевтический курс.
Чем старше становится ребенок, тем реже он болеет респираторными болезнями. С каждым пережитым недугом иммунная система укрепляется и приспосабливается. Хотя полностью защититься от таких инфекций не получится, можно значительно уменьшить вероятность заражения и их развития.
Факторы развития
ОРВИ у детей – это более чем актуальная проблема, поскольку такие заболевания могут непосредственно влиять на детское развитие. К тому же современные дети, в большинстве случаев, не отличаются крепким иммунитетом и, соответственно, им приходится чаще сталкиваться с подобными проблемами.
Если же запустить болезнь и не начать ее лечение вовремя, есть серьезный риск того, что ребенок пострадает от всевозможных осложнений, включая бронхиальную астму, астматический бронхит, полиартрит, хронические поражения носоглотки и так далее.
Прежде чем говорить о последствиях ОРВИ, необходимо указать, какие факторы способствуют развитию болезни:
- ношение мокрой обуви в холодную температуру;
- переохлаждение;
- сильные сквозняки;
- резкие погодные изменения;
- ухудшение защитных способностей организма;
- нехватка витаминов;
- ослабление физической активности;
- неправильные методы закаливания.
Дети чаще всего начинают болеть, когда их отправляют в детский сад и, тем более, в школу, поскольку там они оказываются среди других детей.
Иногда болезни идут друг за другом чередой, так как организм ослаблен и для развития вирусов в нем существуют все подходящие условия – отсюда и начинаются осложнения после ОРВИ у детей. Кроме прочего, нельзя забывать о высокой чувствительности организма ребенка к разным инфекционным возбудителям.
Симптомы ОРВИ у детей начинаются после того, как заканчивается инкубационный период. Но способными разносить инфекцию они оказываются сразу же после инфицирования. Вместе с тем установить точный диагноз и определить, какой именно возбудитель стал причиной заболевания, возможно только с помощью лабораторных анализов. Такая диагностика помогает даже во время инкубационного периода.
Инфицирование может произойти воздушно-капельным путем (кто-нибудь чихнет, а ребенок вдохнет) либо через контакт с уже зараженным человеком.
Именно так начинается ОРВИ у детей, а протекает болезнь по-разному. К примеру, тот же период инкубации иногда может длиться несколько часов, но бывает и так, что их продолжительность занимает несколько недель.
В детских коллективах вероятность заражения увеличивается
Длительность недуга у детей в среднем составляет неделю, хотя, конечно же, могут быть и более продолжительные случаи – тем более, при наличии осложнений. Хотя терапевтический процесс не прекращается и определенное время после выздоровления, ведь организму ребенка нужно восстановиться.
Основные симптомы
Какие же симптомы наблюдаются при ОРВИ у малышей? Классическая форма предполагает наличие таких признаков:
- Наличие «общеинфекционного» синдрома, когда ребенка может знобить, беспокоят мышечные боли, мигрень и слабость, увеличиваются его лимфатические узлы (особенно, те, которые находятся под челюстью).
- Поражаются органы дыхания, вследствие чего возникает насморк, болит горло, малыш начинает кашлять (хотя характер у кашля может быть различным).
- Поражаются слизистые – из-за этого режет глаза, наблюдается слезотечение, возможно развитие глазного конъюнктивита.
Вместе с тем не стоит думать, что форма инфекции всегда будет классической. Организм у каждого ребенка индивидуален и, значит, болезнь может протекать по-разному:
- со стертой симптоматикой;
- с выраженными признаками;
- с атипичной формой;
- в тяжелом варианте (когда симптомы не просто выражены, а существенно ухудшают состояние больного и могут перерасти в серьезные последствия).
Так или иначе, только обратившись к врачу и пройдя соответствующие обследования, можно с уверенностью утверждать, что у ребенка конкретная вирусная инфекция и как ее надо лечить.
Когда нужно обратиться к врачу?
Признаки ОРВИ у детей 2,3 и 12 лет могут быть примерно похожими, но чем младше ребенок, тем сложнее ему переносить все неудобства, болезненные и неприятные ощущения, вызываемые данной симптоматикой.
Однако вот симптомы, при наблюдении которых обращение к квалифицированному медицинскому специалисту должно быть незамедлительным:
- температурные показатели превышают 38 градусов и не снижаются, несмотря на прием жаропонижающих и проведение процедур, направленных на борьбу с лихорадкой;
- нарушение сознания, растерянность, состояние, близкое к обмороку;
- сильные боли в голове, невозможность сделать шейный поворот и наклониться вперед;
- возникновение сыпи и сосудистых звездочек на кожном покрове;
- боль в грудной клетке, трудности с дыханием;
- выделение разноцветной мокроты при кашле;
- отечности на теле;
- судороги.
Важно обращать внимание на состояние самых разных органов малыша, чтобы не было пропущено какое-нибудь воспаление.
Если температура превышает 38,5 градусов, ее пора снижать
Главное – не паниковать!
Как протекает острая респираторно-вирусная инфекция у детей? Бывает так, что совсем без симптомов – такая форма называется бессимптомной. Но зачастую — с высокой температурой и прочими признаками интоксикации.
Если лихорадка сильная — выше 38,5 градусов, с ней нужно бороться, ведь она способна привести к судорогам и необратимым изменениям в детском организме.
А вот температуру ниже 38,5 градусов сбивать не следует, иначе вы помешаете детскому иммунитету справляться со своими обязанностями, то есть уничтожать вирус и не позволять ему размножаться.
При наблюдении такого симптома, как высокие температурные показатели, у детей до 3 лет необходимо:
- воздержаться от всякой паники;
- внимательно контролировать состояние малыша – в обычных ситуациях через 4 дня температура должна нормализоваться;
- обратиться к врачу, если лихорадка высокая, а справиться с ней не получается.
Есть вероятность такого осложнения ОРВИ, как бактериальная инфекция. Бывает так, что малыш выздоравливает (по крайней мере, так кажется), родители уже успокаиваются за его здоровье (возможно, даже снижают уровень заботы и внимания), а спустя некоторое время ребенку становится еще хуже, чем было, развивается лихорадка и прочая симптоматика.
Течение болезни по дням
Если говорить о течении ОРВИ по дням, лихорадка обычно проявляется на первые (если это грипп) или вторые сутки, продолжается на протяжении 3-5 суток, после чего идет на спад. Этих нескольких дней организму должно хватить для выработки антител, посредством которых он сможет успешнее и быстрее бороться с болезнью.
Когда ребенок заболел, нередко у него приходится наблюдать кашель. Поначалу он имеет сухой характер, то есть не выделяется мокрота. Это непродуктивный вид кашля, который тяжело переносится детьми, мешает спать, и отрицательно влияют на аппетит.
Спустя 4 суток начинается продуктивная стадия болезни, то есть начинает вырабатываться и выделяться мокрота. Следует учитывать, что у маленьких ребят обычно не получается самостоятельно откашливаться, а потому им нужно помогать: массажировать грудную клетку, делать легкую гимнастику, следить за тем, чтобы малыш находился в вертикальном положении во время приступа.
Рвота
Как проявляется ОРВИ у детей? Одним из симптомов может быть рвота. Ее основная причина – это раздражение органов дыхания отходящей мокротой и срабатывание рвотного рефлекса (возбудительный сигнал переходит на рвотные центры с кашлевых).
Иногда причиной данного симптома становится скопление выделений в области носоглотки. Причем, особого облегчения после процесса ребенок не ощущает. Конечно, врачу надо еще определить, что эта интоксикационная симптоматика, действительно, вызвана ОРВИ (понять, каким именно возбудителем), а не является следствием болезней ЖКТ или отравления.
Тошнота и рвота могут быть одними из признаков ОРВИ
Кожная сыпь
Среди признаков респираторных инфекций у детей может быть даже сыпь. Непосредственной причиной такого явления могут стать:
- лихорадка, вследствие которой сосуды становятся проницаемее: на кожном покрове появляется множество кровоизлияний;
- наличие индивидуальной непереносимости у малыша какого-нибудь из принимаемых ним лекарств;
- аллергическая реакция;
- менингококковая инфекция – кожную сыпь сопровождает рвота и повышенная температура.
Поскольку последствия такого симптома могут оказаться весьма серьезными, важно точно определить его причину. Без врача с этим справиться не получится.
Абдоминальные боли
Дети при ОРВИ нередко страдают от абдоминальных болей – проще говоря, у них сильно болит живот. Локализация болей обычно связана с областью проекции толстого кишечника. Их характер – коликообразный.
По мнению медиков, так реагируют на болезнь кишечник, а также аппендикс – вернее, их лимфатические системы. Вот почему у ребенка, страдающего от острой вирусной инфекции, высока вероятность приступа аппендицита.
Понос – вот что еще сопровождает боли в животе. Его причина – схваткообразные спазмы, от которых страдает кишечник. Лекарственные препараты тоже способны провоцировать недержание стула. Тот же прием антибиотиков, длящийся продолжительное время, рано или поздно приведет к нарушению кишечной микрофлоры.
Конъюнктивит
Говоря об осложнениях ОРВИ, нельзя не вспомнить и конъюнктивит. Особенно часто это неприятное и опасное явление сопровождает аденовирусную инфекцию.
В начале, как правило, поражается один глаз. Затем наступает время другого. Глаза становятся красными, постоянно чешутся. Возникает такое ощущение, будто малышу «песок попал в глаза» — он не устает их тереть и плакать.
Иногда на глазках образуются корочки. В их уголках появляются светлые выделения.
Конечно, осложнение может пройти и само по себе, но лучше, конечно же, помочь малышу, чтобы он не мучился от беспокоящего его зуда. В аптеках продаются специальные глазные мази, а также капли.
Конъюнктивит может стать осложнением аденовирусной инфекции и некоторых других ОРВИ
Следует разбираться в симптомах ОРВИ у детей, чтобы понять причины болезни и начать правильное лечение. Вместе с тем не забывайте о том, что настоящую помощь способен оказать только квалифицированный врач, к которому желательно обратиться уже после наблюдения начальных признаков простудного недуга у ребенка.
Интересные материалы по теме:
➤ Подросток часто болеет — выполняйте профилактические меры!
Опубликовано: 20 октября 2018
Подростки — особая категория детей в возрасте от 11 до 18 лет. В этот период жизни происходит глобальная перестройка всех систем в организме. У девочек переходный возраст наступает в 11-13 лет, у мальчиков позже — в 13-15. За год подростки могут перенести 5 эпизодов ОРВИ, гриппа или простуды. Если чаще, то это отклонение от нормы.
Содержание статьи
Почему тинейджеры часто болеют?
Изменения, вызванные повышением секреции половых гормонов, угнетают иммунную систему. Поэтому организм становится слабым и плохо реагирует на инфекционных агентов. Вдобавок присоединяются постоянные стрессы из-за проблем в школе, переживания по поводу внешнего вида, отношений со сверстниками и родителями. Все это негативно отражается на здоровье и приводит к тому, что подростки часто болеют простудой и ОРВИ.
Неправильное питание — одна из главных причин ослабленного иммунитета. Ежедневно организм должен получать суточную норму витаминов, минералов, микроэлементов и ферментов. Недостаток полезных веществ приводит к ухудшению защитных функций. Многие мамы знают, что накормить упрямого подростка — серьезная проблема. Бургеры, картофель фри, пицца, чипсы, газировка, шоколадные батончики — выбор большинства тинейджеров. Мало кто отказывается от фастфуда в пользу домашней еды.
Подростки большую часть времени проводят в закрытых помещениях. Первую половину дня — в школе, после уроков — в гостях у одноклассников, вечером — дома. В сухом застоявшемся воздухе — высокая концентрация вирусов и бактерий. А тесный контакт со сверстниками в несколько раз увеличивает риск заболеть. К тому же ребята часто одеваются не по погоде, выбегают из школы в расстегнутой куртке или вообще без нее. Зонт, шапка и шарф, как правило, остаются дома в шкафу. Поэтому нет ничего удивительного в том, что подростки часто болеют.
Первые признаки ОРВИ
Взрослые школьники обычно не придают особого значения симптомам простуды и гриппа. Кашель и насморк для них еще не повод отказаться от похода в кино или на концерт любимой группы вместе с друзьями. Чтобы вовремя начать лечение, заботливые родители должны внимательно следить за самочувствием детей. Тревожными сигналами являются:
- покраснение глаз,
- заложенность носа,
- першение в горле,
- чихание,
- повышение температуры тела,
- слабость,
- сонливость,
- снижение аппетита.
Грамотная терапия
При появлении первых симптомов простуды и гриппа нужно начинать лечиться. Не стоит переносить болезнь «на ногах». Лучше отлежаться дома до полного выздоровления. Не отправляйте подростка в школу, даже если в конце года ждут экзамены. Взрослые дети самостоятельно догонят учебную программу. В противном случае ребята продолжат заражать друг друга и болезнь затянется на несколько недель.
Не нужно заниматься самолечением. Выписывать лекарственные средства должен опытный специалист. Антибиотики не помогут при заболевании вирусной природы, а ведь именно вирусами вызвано большинство ОРВИ. Часто для лечения и профилактики врачи назначают спрей Деринат. Современный препарат работает сразу по нескольким направлениям:
- борется с возбудителями: вирусами, бактериями и грибками;
- восстанавливает поврежденную слизистую оболочку — первый естественный барьер на пути инфекции;
- укрепляет собственные защитные силы организма: клеточный и гуморальный иммунитет.
Меры профилактики
Если подросток часто болеет, необходимо позаботиться о профилактике простуды и гриппа. В первую очередь нужно укреплять иммунитет. Сбалансированное питание — залог крепкого здоровья. Не зря существует поговорка: «Завтракай как король, обедай как принц, ужинай как нищий». Первый прием пищи — самый главный. Предложите подростку овсяную кашу с сухофруктами, орехами или ягодами, сырники с малиновым вареньем и теплое какао. Соберите в школу ланч-бокс, ведь наверняка вместо супа на обед ребенок купит булочку в столовой. Положите в контейнер овощное рагу, картофельное пюре с котлетой или плов. Дайте яблоко и банан, чтобы перекусить на перемене.
Активный образ жизни и свежий воздух — важные компоненты профилактики. Если подросток часто болеет, тщательно проветривайте квартиру и увлажняйте комнату. Делайте всей семьей утреннюю зарядку, выбирайтесь на выходные за город или просто катайтесь на велосипедах в парке. Крепкий иммунитет у тинейджера — заслуга родителей, прививающих здоровый образ жизни.
Продукция Деринат
Лечение орви у подростков — Простудные заболевания
ОРВИ у детей и взрослых.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) объединяют большую группу острозаразных вирусных заболеваний с общими симптомами инфекционного токсикоза и преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных путей. Это — грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная (РС), риновирусная инфекции, некоторые варианты энтеровирусных заболеваний (с поражением респираторного тракта).Считается, что каждый человек несколько раз в году переносит ОРВИ. Особенно часто — дети. Наибольшая заболеваемость — у малышей старше 6 мес. и до 3-х лет. Они передаются воздушно-капельным путем с мельчайшими частичками слюны больного человека во время разговора, кашля или чихания. Восприимчивость к ОРВИ очень высокая, особенно у детей.
Содержание статьи:
Как происходит заражение?
В крупных городах каждый взрослый, особенно пользующийся общественным транспортом, имеет сотни тысяч контактов ежедневно. Заражение ОРВИ происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух при кашле и чихании. Также инфекция легко передается через загрязненные руки.
Наши органы дыхания работают постоянно с высокой напряженностью (ведь мы дышим без перерывов всю жизнь), имея достаточно обширную площадь контакта с окружающей средой. За час через легкие человека проходит 1 м3 воздуха, за сутки — 25 м3, за год, соответственно, около 10000 м3. Проходя через нос, вдыхаемый воздух контактирует со слизистой оболочкой, насыщаясь влагой, подогреваясь или охлаждаясь. На пути воздуха в глотке находятся лимфоидные органы — аденоиды, миндалины и мелкие фолликулы, богатые лимфоцитами.
Лимфоциты распознают возбудителей и дают сигналы к выработке специфических антител. Оседающие на всем пути частички вместе со слизью удаляются благодаря действию ресничек, устилающих поверхность бронхов и бронхиол. В легкие проникают лишь самые мелкие частицы — доли процента от общего их числа в воздухе. Из легких частички пыли попадают в лимфатическую систему, где также обезвреживаются. Во время респираторного вирусного заболевания работа ресничек нарушается. Однако в качестве компенсаторной реакции повышается выделение слизи и появляется кашель, что способствует ее удалению, вместе с возбудителями инфекции. Поэтому \»влажный\» кашель — это необходимая часть защитной реакции. Подавлять следует лишь сухой, мучительный кашель (он обычно возникает в начале болезни).
Среди респираторных вирусов есть такие, которые вызывают стойкий иммунитет у больного (в первую очередь к ним относится грипп). Однако, вирус гриппа крайне изменчив, каждые 3-5 лет появляется новый подтип, к которому у нас нет иммунитета. Аденовирусы вызывают ангину, конъюнктивит, бронхит; к ним вырабатывается стойкий иммунитет, но подтипов их известно более 50. Кроме того, в результате мутаций периодически появляются новые подтипы, к которым мы антител не имеем. Риновирусов, вызывающих ринит (насморк) известно более 100 типов. Некоторые вирусы способны длительное время сохраняться в организме, не вызывая никаких симптомов; но при неблагоприятных воздействиях они проявляются, вызывая заболевание.
Развитие ОРВИ
В среднем взрослый переносит от двух до четырех простуд в течение года; ребенок болеет от 6 до 9 раз. Подъем заболеваемости респираторными инфекциями наблюдается с сентября по май.
При попадании в организм человека вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке дыхательных путей. Каждый тип вируса, вызывающего ОРВИ, имеет тропность (сродство) к определенному отделу верхних дыхательных путей. Например, парагрипп — к носовым проходам и гортани, аденовирусы — к слизистой оболочке дыхательных путей, а также к глазным тканям; риновирусы — преимущественно к носовым проходам. В результате у больных развивается отечность, воспаление; резко увеличивается приток крови к слизистым оболочкам затронутого инфекцией отдела. При парагриппе и риновирусной инфекции вирусы попадают в кровь на короткое время, и интоксикация выражена слабо. При аденовирусной инфекции происходит накопление вирусов в клетках слизистой оболочки и лимфатических узлах. Оттуда они поступают в кровь и разносятся в различные органы. Часто наблюдается увеличение размеров печени и селезенки.
Как правило, течение ОРВИ нетяжелое и непродолжительное. Однако эти заболевания (особенно грипп) опасны осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе \»молчащие\» очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением при возникновении ОРВИ, даже если болезнь переносится достаточно легко. Необходимо различать ОРЗ и грипп; сделать это Вам поможет только врач.
Каковы симптомы ОРВИ?
От проникновения вируса в верхние дыхательные пути до развития основных симптомов заболевания проходит в среднем от одного до трех дней. Наиболее длительный инкубационный период наблюдается при аденовирусной инфекции — от 1 до 10 дней, при парагриппе он составляет от 2 до 6 дней, а при риновирусной инфекции (самый короткий) — от 1 до 5 дней.
Основными признаками всех видов простуды являются насморк, чихание и заложенность носа. Причем интенсивность этих симптомов может значительно варьироваться в зависимости от вида возбудителя (вируса) и состояния иммунитета больного. Часто ОРВИ сопровождается сухим кашлем, повышением температуры, болезненностью горла, слабостью и потерей аппетита.
Парагрипп чаще начинается постепенно с умеренной головной боли, сухого кашля, осиплости голоса и заложенности носа. Риновирусная инфекция начинается внезапно с тяжести в голове, заложенности носа, ощущения сухости в носоглотке. Затем появляются слизистые выделения из носа и чиханье. Температура нормальная, реже повышена. При аденовирусной инфекции заболевание начинается остро: с озноба, кашля, заложенности носа, головной боли, боли в мышцах. Температура тела повышается ко 2-3 дню. Затем появляются слизистые выделения из носа, которые в дальнейшем переходят в слизисто-гнойные. Иногда развивается конъюнктивит и кератит (воспаления оболочек глаза). Наблюдаются расстройства кишечника, боли в животе, увеличение размеров печени и селезенки.
Длительность ОРВИ обычно составляет от трех до десяти дней, однако у детей заболевание может продолжаться дольше.
Диагностика ОРВИ
Диагноз ставится на основании симптомов и клинических проявлений заболевания, а подтверждается выявлением антител в крови различными лабораторными реакциями.
Лечение ОРВИ
Наиболее частым заблуждением при подозрении на ОРВИ является попытка лечиться самостоятельно. Следует твердо помнить, что оценить реальное состояние больного и поставить точный диагноз может только врач на основании осмотра. Только врач может решить, не является ли течение болезни осложненным (например, за счет бактериальной инфекции), и не происходит ли на фоне ОРВИ каких-либо других патологических процессов, угрожающих здоровью и даже жизни человека. Но что делать, если врач еще не пришел, или нет возможности вызвать его немедленно? До встречи с врачом при ОРВИ следует использовать базовую симптоматическую терапию (именно она, на самом деле, и является основой для лечения всех ОРВИ).
Питьевой режим. Необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки, т.к. продукты жизнедеятельности вирусов, вызывающие интоксикацию (общее недомогание, озноб, ломоту в костях и мышцах), выводятся из человеческого организма через почки. Кроме того, усиленный питьевой режим помогает организму справиться с потерей жидкости вследствие сильного потоотделения при высокой температуре и способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле. Однако следует помнить, что организм теряет не только воду, но и электролиты, поэтому для питья следует использовать минеральную воду, соки, морсы и некрепкий чай.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
Спектр различных НПВП в настоящее время очень широк (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид и т.д.). При ОРВИ их используют для снижения температуры, для уменьшения воспаления и как обезболивающее средство. Чувствительность организма к НПВП очень индивидуальна (кому-то больше подходит Парацетамол, кому-то Ибупрофен и т.д.). В педиатрии препаратом выбора в настоящее время остается Парацетамол. Аспирин у детей до 12 лет никогда не следует применять. Температуру ниже 38,5 градусов (если нет болевого синдрома, риска развития судорог и хронического заболевания сердечно-сосудистой системы) снижать не рекомендуется — это защитная реакция организма, направленная на подавление жизнедеятельности возбудителя болезни (вирусам высокая температура окружающей среды мешает нормально размножаться). Жаропонижающие препараты в среднем снижают температуру на 1-2 градуса за 2-4 часа.
Если медикаментозные способы снижения температуры помогают плохо, следует перейти к физическим методам охлаждения: больного следует раздеть, положить холодные компрессы на голову и область прохождения крупных сосудов (шея, паховая область, локтевые и коленные сгибы), регулярно делать обтирания разведенным спиртом (водкой) или уксусом. Рядом можно поставить включенный вентилятор.
Методы физического охлаждения можно применять только при \»красной лихорадке\», когда кожные покровы ярко розовые и теплые. Если человек бледный, ладони и стопы мокрые и холодные, физические методы охлаждения использовать не стоит.
Антигистаминные препараты.
Очень часто ОРВИ сопровождаются воспалением: заложенностью носа, обильным отделением слизи из носовых ходов и т.д. Обычно в таком случае рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Но для старых препаратов имеются ограничения, связанные с сонливостью, замедлением реакции, невозможностью применения у людей, страдающих бронхиальной астмой. Однако в настоящее время разработано новое поколение антигистаминных препаратов — таких, как Зиртек. Он обладает не только противоаллергическим эффектом, но и мощным противовоспалительным действием. Безусловным его преимуществом является удобный прием — всего лишь один раз в сутки и быстрое начало действия — уже через 20 минут. Зиртек может сочетаться с приемом пищи, а для детей с 6 месяцев есть удобные для дозирования капли.
Препараты для лечения кашля.
Кашель при ОРВИ является следствием избыточного образования мокроты в дыхательных путях одновременно с нарушением ее оттока и/или свойств (текучести, вязкости, склонности к адгезии). Густая вязкая мокрота не только затрудняет откашливание, но и служит хорошей средой для размножения патогенной микрофлоры. Именно поэтому одним из наиболее частых осложнений ОРВИ являются трахеиты и бронхиты. Таким образом, основной задачей при кашле является его смягчение, т.е. перевод отделяемого дыхательных путей из густой и вязкой формы в более жидкую, которая легче удаляется при кашле:
— питьевой режим — чем больше жидкости пьет человек, тем более жидкой становится мокрота.
— условия окружающей среды — трудно вылечить кашель в условиях теплого и сухого воздуха.
Поэтому облегчить кашель — это значит, прежде всего, адекватно напоить больного и создать режим свежего влажного воздуха.
До встречи с врачом для лечения кашля предпочтение следует отдавать лекарственным средствам растительного происхождения — отвары багульника, мать-и-мачехи, грудные сборы, препараты на основе алтея, солодки, подорожника и т.д.
Насморк.
Использование сосудосуживающих капель в нос при ОРВИ является обязательным, даже если ощущается только заложенность носа. Отек тканей, если его не снять, перекрывает отток из придаточных пазух носа, что приводит к созданию в них прекрасной среды для размножения микроорганизмов (что может стать причиной развития осложнений — синуситов). Следует помнить, что одно лекарственное средство нельзя использовать подряд более 5-7 дней. Если в указанные сроки насморк вылечить не удалось, необходимо купить новое лекарство (причем смотреть нужно не на торговое название, а на действующее вещество).
Боль в горле.
Используются полоскания дезинфицирующими растворами (отвары ромашки, шалфея, календулы, раствор соды с солью, фурациллин и т.д.). Однако следует соблюдать два основных правила: полоскания должны быть как можно более частыми (не реже 1 раза в 1,5-2 часа), и дезинфицирующие растворы желательно раз от раза менять.
Предупреждение присоединения бактериальной микрофлоры.
Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ всегда удлиняет и утяжеляет течение болезни. Поэтому в настоящее время для предупреждения развития бактериальных осложнений при ОРВИ с первого же дня заболевания рекомендуется использовать препараты, относящиеся к группе топических бактериальных лизатов — ИРС 19 (назальный спрей) или Имудон (таблетки для рассасывания). Действие препаратов этой группы обусловлено стимуляцией местного иммунитета слизистой оболочки полости рта и носоглотки. Именно с этим связана их безопасность и отсутствие побочных действий. ИРС 19 и Имудон следует начинать принимать еще до развития яркой картины заболевания при возникновении первых симптомов — недомогание, сухость и першение в горле, заложенность носа. Эти препараты, воздействуя на местный иммунитет, в 30% случаев позволяют остановить развитие заболевания.
Снижение частоты и уменьшение степени тяжести ОРВИ возможно только при проведении комплексных мероприятий по экспозиционной и диспозиционной (специфической и неспецифической) профилактике.
Уберечь от контакта.
ЦЕЛЬ экспозиционной профилактики — предотвращение контакта ребенка или подростка с источником инфекции.
Основные меры:
— ограничение контактов в сезоны повышения респираторной заболеваемости;
— сокращение поездок с детьми в городском транспорте;
— продление времени пребывания на воздухе;
— ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРВИ;
— тщательное мытье рук после контакта с больным или предметами ухода за ним;
— ограничение посещения детских учреждений детьми со свежими катаральными симптомами.
В очагах ОРВИ проводятся следующие профилактические мероприятия:
— 7-дневный карантин с момента последнего случая заболевания, усиление санэпидрежима;
— влажная уборка помещений;
— изоляция или госпитализация больных ОРВИ;
— ежедневный осмотр контактных лиц и проведение термометрии;
— интерферонопрофилактика или другие методы предотвращения ОРВИ.
Появилось новое физиотерапевтическое средство аппарат астер , для лечения заболеваний дыхательных органов. Оно может использоваться для любых возрастных групп, без ограничений. Имеются противопоказания, обязательно посоветуйтесь с врачем.
Source: www.detskydoctor.ru
Читайте также
Орви у подростка 13 лет — Простуда и другое
ОРВИ у детей — это острая респираторная вирусная инфекция.
Серьезное инфицирование провоцируют вирусы (парагрипп, реовирус, аденовирус, риновирус, грипп, энтеровирус, коронавирус) и более 300 их разновидностей. Такие инфекции могут передаваться от больных людей воздушно-капельным путем или при рукопожатии.
Инфекции горла (гортани), трахеи, дыхательных путей, идущих в легкие (бронхов) являются острыми респираторными заболеваниями. Такие инфекции по виду болезни называются ларингит, трахеит, бронхит и т.д. Врачи часто используют термин — инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ).
ОРВИ объединяет группу болезней: респираторно-синцитиальную инфекцию, аденовирус, риновирус и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей.
Ребенок может заболеть ОРВИ около 5-6 раз в год и чаще.
Содержание статьи:
Орви – симптомы у детей
В процессе инфицирования происходит интоксикация – появляется озноб, ломота в теле, мигрень. В верхних дыхательных путях (носу, носоглотке, гортани) появляется насморк, першение, сухой кашель. Иногда повреждаются слизистые глаз и органов ЖКТ.
Общие симптомы ОРВИ: заложенность носа, насморк и чихание. Сначала есть прозрачные выделения (слизь) из носа. Иногда она становится густой и желтой (зеленой) через 2-3 дня.
Ребенку трудно заснуть из-за заложенного носа. Малыш может чувствовать себя слабым и усталым, может развиться кашель или умеренно высокая температура (субфебрилитет).
При острых инфекциях верхних дыхательных путей (ОРВИ), кашель, как правило, основной симптом.
Другие симптомы включают лихорадку, головную боль. Симптомы, появляются через 2-3 дня, а затем проходят.
Тем не менее, кашель может остаться и после того, как инфекция ушла. Это происходит потому, что отек (воспаление) в дыхательных путях, вызванный инфекцией, может пройти через некоторое время. Еще через 2-3 недели и кашель пройдет.
Лечение ОРВИ у детей
Основной целью лечения инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ) у детей является облегчение симптомов и усиление иммунитета для борьбы с инфекцией.
Обязательно перед началом лечения следует проконсультироваться с педиатром, который должен удостовериться, что у ребенка точно ОРВИ.
ОРВИ у детей – лечение медикаментами
Качественное медикаментозное лечение ОРВИ – гарантия выздоровления малыша.
- Врач может предписать препараты с жаропонижающим эффектом: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Милистан.
- Далее назначаются антивирусные медикаменты для детей: Тамифлю, Арбидол, Ацикловир, Римантадин, Рибавирин.
- Препараты для выработки интерферона: Гриппферон, Виферон, Кипферон.
- Лекарственные средства для усиления иммунитета: Рибоксин, Иммунал, Имудон, Бронхимунал, Изопринозин.
- Следует помнить, что причиной осложнений часто бывает самолечение. Не игнорируйте предписаний педиатра.
Основная цель лечения – побороть вирус, но здесь не обойтись и без симптоматического вида терапии.
Лечение ОРВИ у ребенка проходит с применением:
- Противовирусных медикаментов: Амизон, Анаферон для детей.
- Гомеопатии: свечи Вибуркол, Афлубин, Грипп-Хеель, Оциллококцинум.
- Растирки грудной клетки с использованием мазей и бальзамов, в основе которых – лекарственные растения с эффектом согревания. Это Доктор Мом, Викс, Мазь Доктора Тайсса, Барсучок, Пульмекс Бэби.
- Для прогревания применяются горчичники (для детей после первого года жизни).
- Для промывания носа помогут соляные растворы: Аквамарис, Салин, Но-Соль.
- Для закапывания носа используются Пиносол, Гриппферон, Полидекс.
- Если нарушается функционирование органов брюшной полости, рекомендуется применять Смекта, Атоксил, Регидрон.
- Одышка требует лечения бронхолитическими препаратами: Эуфиллином, Эфедрином.
- Антигистаминные медикаменты, которые облегчают заложенность и отечность: Кларитин, Диазолин, Супрастин, Фенистил.
- Для полоскания горла лучше использовать отвар ромашки или шалфея, раствор Фурацилина.
- Муколитики и отхаркивающие лекарства: Мукалтин, Бронхолитин, АЦЦ.
В некоторых случаях препараты с антибиотиками включаются в план терапии. Например, при запущенных формах ОРВИ, когда диагностируются осложнения.
Антибиотики, которые могут предписать ребенку: Цефуроксим, Спирамицин, Бисептол.
Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без рекомендации врача.
Необходимо понимать, что антибиотики не лечат ОРВИ, но могут ослабить симптомы заболевания и блокировать размножение возбудителей инфекции, если началась бактериальная инфекция.
Облегчение симптомов ОРВИ у детей
Лечение болезни по симптомам стоит проводить следующим способом:
- Давать ребенку Парацетамол или Ибупрофен для снижения высокой температуры (лихорадки) и облегчения головной боли. Следуйте инструкциям врача и не давайте малышу высокую дозу препарата. Иногда эти лекарства дают малышам в возрасте до 5 лет, если у них поднимается высокая температура или наблюдаются ухудшения.
- Давать ребенку много воды и других жидкостей (морсы, чаи), чтобы предотвратить обезвоживание.
- Прекратить курение, пока ребенок болеет. Нездоровый организм ребенка, как пассивный курильщик, восприимчив к бактериям и вирусам.
- Паровые ингаляции полезны для детей, но их следует проводить с осторожностью детям в возрасте от 5 лет. Лучше всего использовать для этого небулайзер.
- Пастилки для горла помогут ребенку облегчить боль в горле.
- Теплые напитки с медом и лимоном помогут облегчить боль в горле. (Не давать мед младенцам до 1 года, поскольку неизвестно, является ли он безопасным).
- Использование соляного раствора поможет очистить заложенность носа. Раствор для промывания полезен детям, которые испытывают трудности с дыханием.
- Есть ряд натуральных средств, которые помогают предотвратить заражение инфекционными заболеваниями. Среди них травы, комплекс витаминов, настои.
Самые эффективные народные средства укрепления иммунитета:
- Чеснок;
- Витамин С;
- Эхинацея;
- Ромашка, грудные сборы.
Осложнения после ОРВИ у детей
ОРВИ может проходить без осложнений, хотя при затяжных случаях болезни есть риск их возникновения.
Более серьезная инфекция развивается от начальной вирусной инфекции. Например, инфекции уха, бронхит, гайморит, инфекции грудной клетки (пневмония) и т.д.
Симптомы, которые могут привести к осложнениям после ОРВИ у детей:
- Дыхательные проблемы – учащенное дыхание, шумное дыхание или трудности с дыханием.
- Малыш не в состоянии проглотить пищу (это может проявляться как чрезмерное слюнотечение).
- Сонливость.
- Раздражительность или постоянный плач, ребенок не принимает пищу.
- Сыпь.
- Боли в груди.
- Высокая температура, особенно если ребенок в возрасте менее 3-х месяцев, имеет повышенную температуру (лихорадку) выше, чем 38о
- Очень сильная головная боль, боль в горле, боль в ухе или опухание желез.
- Кашель, который сохраняется в течение 3-4 недель.
- Симптомы становятся все хуже примерно через пять дней простуды.
- Симптомы (кроме кашля) продолжительностью более десяти дней. Это особенно важно, если у ребенка есть мокрота при кашле, который является зеленым, желтым или коричневым. Она может указывать на появление бронхита.
- Любой симптом, который родители не могут объяснить.
Рекомендуется обратиться к врачу, если какие-либо симптомы развиваются, и это приносит беспокойство.
Это особенно важно, если ребенок имеет продолжительную болезнь или проблемы органов грудной клетки/дыхания/сердца или неврологические заболевания. Врачи квалифицированы в проверке детей, поэтому смогут назначить эффективнее и комплексное лечение.
Видео — ОРВИ у детей симптомы и лечение. Доктор Комаровский
Таким образом, лечение ОРВИ у детей должно обязательно проходить под присмотром врача. Лечение назначается по симптомам – чем они серьезнее, тем более сильные лекарства прописывает врач для того, чтобы избежать осложнений в виде отита, бронхита, гайморита, воспаления легких.
Source: virusi-bakterii.ru
Читайте также
Эффективное лечение орви у подростков — Простудные заболевания
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в практической деятельности врача педиатра — тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный — ОРВИ, это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится «пользовать» не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы — от терминологии до объема лечебных мероприятий — до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа, простуды, ОРЗ, ОРВИ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ, грипп, простуда и ОРВИ, с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ — это группа острых вирусных инфекций, поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов, имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом. Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа, но им же обусловленный бронхит или ринит — редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте — всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию, а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни — RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину «ОРВИ«, особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции — далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой — уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие — практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как «ОРВИ, назофарингит» или «ОРВИ, бронхит».
В противовес ОРВИ, термин «ОРЗ» т. е. острое респираторное заболевание, ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции, бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки — часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина «ОРЗ» невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая «некорректность» распространяется и на понятие «простуда«. Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда — это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже — об ОРВИ, легкость развития которой, после простуды, легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.
* * *
Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:
Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: «Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны» [2].
Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: «Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии» [4].
С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ. Типичный пример — категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина, в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией. Задача родителей и врача — создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов, гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) — один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ, дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов — реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений — соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок — обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры — температура 17-19 оС, влажность 75-90%).
Способы практической реализации:
Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т. д.).
Частая влажная уборка.
Применение бытовых увлажнителей воздуха.
Отказ от использования обогревателей.
Проветривание помещения.
Теплая одежда.
II. Активная регидратация.
Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие — гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух — тем больше потери жидкости на его увлажнение.
Способы практической реализации:
Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай.
Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания).
Стандартные критерии эффективности регидратации — влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.
III. Кормление по аппетиту.
Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ, — типичный симптом. Его выраженность прямо связана с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.
Практические рекомендации:
Попытки насильственного кормления недопустимы.
Акцент на продукты, богатые углеводами.
Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.
* * *
Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ, ибо действия, однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.
Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача — в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях — начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.
Два типичных примера.
1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.
«Ничего» не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно — это «ничего»). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку «ничего» не назначил.
2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. «Разбор полетов» в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о «неадекватной терапии» и «недооценке тяжести состояния» не заставят себя ждать.
Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, «настоящим» лечением его называть не принято.
Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.
Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.
Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения «методических рекомендаций».
Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.
Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.
Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.
Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, — одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки — логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ. В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без «настоящего» лечения нельзя обойтись — задача актуальнейшая.
Но это уже тема другой работы…
ЛИТЕРАТУРА
1. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника. Диагностика. Тактика терапии. Харьков, Фолио, (1993).
2. Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. — М., Практика (1997).
3. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующего врача. Пер. с англ. — М., Практика (1994).
4. Феклисова Л.В. с соавт. Новые подходы к использованию пробиотиков в комплексном лечении ОРВИ у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни, 5 (2001).
Опубликована в медицинской газете «Medicus Amicus», №6 2002. www.medicusamicus.com
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/01/2007 15:21
обновлено 26/04/2018
— Для специалистов
Source: articles.komarovskiy.net
Читайте также
➤ Лечение затяжного ОРВИ у детей
Опубликовано: 20 октября 2018
Маленькие дети болеют часто — это печальный, но всем известный факт. Иммунная система крохи работает не в полную силу, поэтому не может справиться со всеми встреченными вирусами и инфекциями. Многие мамы жалуются, что осенью и зимой ребенок просто «не вылезает» из простуд, несмотря на активное лечение. Затяжные ОРВИ у ребенка, даже банальный насморк, опасны.
Инфекция может стать хронической, спровоцировать развитие аллергии, распространиться в другие отделы организма. К тому же, когда ребенок постоянно болеет ОРВИ, его организм направляет все силы на борьбу с болезнью, а не на рост и развитие.
Предлагаем вам подробнее узнать о том, как лечить затяжное ОРВИ у ребенка, и какие средства можно использовать для профилактики болезни детям всех возрастов.
Содержание статьи
Начинаем лечение с первого дня!
Чтобы не столкнуться с затяжным ОРВИ у ребенка, нужно непременно воспользоваться помощью специалиста. Желательно это сделать сразу же, как вы заметили первые симптомы заболевания. Это могут быть:
- насморк и заложенность носа;
- першение и боль в горле, сухой кашель;
- повышение температуры тела до 37-38 градусов;
- тревожность малыша, нарушение сна, плохой аппетит.
Затяжных простуд можно избежать, если начать лечение ОРВИ и гриппа у детей уже при первых симптомах заболевания. Грамотная терапия поможет победить коварную болезнь и избежать развития опасных осложнений. Нередки случаи, когда причиной тяжелого течения болезни у ребенка становится самостоятельное лечение. Многие мамы лечат детскую простуду по советам из Интернета или рекламы, а к врачу обращаются, когда болезнь уже осложнилась. Как правило, это распространенная причина, из-за которой появляется затяжное ОРВИ у ребенка.
Еще одна катастрофическая ошибка некоторых родителей состоит в том, что они начинают давать ребенку антибиотики при затяжном ОРВИ. Это достаточно сильные препараты, убивающие бактерии и способные вывести из строя микрофлору кишечника, тем самым еще сильнее ослабив иммунитет.
Помните, что назначать антибиотики при затяжном ОРВИ может только врач и только в том случае, если будут выявлены признаки присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самостоятельно подбирать антибиотики при затяжном ОРВИ нельзя еще и по той причине, что такие препараты зачастую являются сильными аллергенами. Для снижения отрицательной реакции организма малышам в условиях больницы или поликлиники сначала делают пробу на совместимость, и только при отсутствии аллергии назначают препарат.
Как лечить затяжное ОРВИ у детей разного возраста?
Лечение затяжного ОРВИ у детей часто включает приём комплексных средств, которые одновременно борются с инфекцией и уменьшают риск развития осложнений. Чтобы вылечить затяжное ОРВИ у ребенка или тяжелую форму простуды, врач может назначить малышу капли Деринат. Данные капли в нос при простуде ребенку действуют сразу в трёх направлениях:
- восстанавливают пораженные инфекцией клетки слизистой, тем самым улучшая их барьерную функцию, снижая риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений,
- борются с вирусами — фактором развития ОРВИ, а также с бактериями и грибками, попавшими в организм,
- укрепляют местный иммунитет и помогают нормально работать иммунной системе.
Врач может назначить Деринат при первых признаках заболевания, также препарат показывает высокую эффективность, если предстоит лечить затяжное ОРВИ у ребенка. Рекомендованная схема приема:
- в течение первых суток болезни — по 2-3 капли в каждую ноздрю каждый час,
- с 2 суток — по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
Капли разрешено использовать совместно с другими лекарственными препаратами и общеукрепляющими средствами, за исключением мазей на жировой основе и перекиси водорода. Деринат при ОРВИ врачи назначают взрослым и самым маленьким. Капли в нос при ОРВИ можно применять с первого дня жизни ребенка, проконсультировавшись с лечащим врачом. Используют их и как средство профилактики простуд и гриппа в период эпидемий.
Чем еще помочь, если у ребенка частые затяжные ОРВИ?
Частые и тяжелые простуды, затяжное ОРВИ у ребенка, осложненные бактериальными инфекциями, — признаки ослабленного иммунитета у малыша. Иммунная система может быть ослаблена из-за:
недостатка полезной микрофлоры — дисбактериоз нарушает работу всех систем организма и иммунитета в том числе,
«тепличных» условий дома — если малыша кутать и оберегать от сквозняков, его организм теряет способность адаптироваться к стрессам и бороться с инфекциями,
частого приема антибиотиков — антибактериальные препараты уничтожают полезную кишечную микрофлору, поэтому принимать их можно только в случае крайней необходимости и по рекомендации врача.
Укрепить здоровье ребенка мама может и в домашних условиях. Снизить вероятность усугубления болезни и исключить затяжное ОРВИ у ребенка можно, если следовать нескольким простым советам:
- каждый день гулять с малышом на свежем воздухе,
- следить, чтобы он достаточно двигался,
- строго соблюдать режим сна,
- чаще давать свежие овощи, фрукты, зелень,
- ограничить сладкое — избыток сахара может стать причиной дисбактериоза и гибели полезной кишечной микрофлоры.
Когда лечение затяжного ОРВИ закончится, можно начать закаливание — водное или воздушное. Закаляться следует постепенно, особенно если раньше ребенка кутали и оберегали от сквозняков. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Если ребенок слабенький и часто болеет, активные закаливающие процедуры могут только навредить.
Хорошую поддержку иммунитету можно обеспечить за счет использования классических народных рецептов. Они помогут быстрее выздороветь и не допустить, чтобы возникло затяжное ОРВИ у ребенка. Вот несколько классических вариантов:
- Травяной чай с медом и лимоном, причем очень важно добавлять последние в слегка остывший напиток, так он сохранит максимум пользы.
- Витаминные морсы, приготовленные из фруктов. Особенно полезны для иммунитета клюква, малина, смородина.
- Добавление в блюда лука и чеснока, приготовление разнообразных салатов с ними.
- Проведение ингаляций с использованием эфирных масел кедра, сосны, пихты, эвкалипта, лимона. Они не только укрепляют иммунитет, но и способствуют смягчению и восстановлению слизистой носоглотки.
Затяжное ОРВИ у ребенка, тяжелые и частые простуды — это непростое и неприятное испытание для любых родителей. Пережить сложный период и сохранить здоровье крохе помогут грамотное лечение, терпение и любовь мамы. Берегите своих детей и будьте здоровы!
Продукция Деринат
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей
Жалобы, анамнез
Пациент или родители (законные представители) могут пожаловаться на остро возникший ринит и/или кашель и/или гиперемия конъюнктивы (катаральный конъюнктивит) в сочетании с явлениями ринита, фарингита.
Заболевание обычно начинается остро, часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С—38,0°С). Фебрильная лихорадка более свойственна гриппу, аденовирусной инфекции, энтеровирусным инфекциям. Повышенная температура у 82% больных снижается на 2-3-й день болезни; более длительно (до 5-7 дней) фебрилитет держится при гриппе и аденовирусной инфекции [7]. Нарастание уровня лихорадки в течение болезни, симптомы бактериальной интоксикации у ребенка должны настораживать в отношении присоединения бактериальной инфекции. Повторный подъем температуры после кратковременного улучшения нередко бывает при развитии острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
Для назофарингита характерны жалобы на заложенность носа, выделения из носовых ходов, неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое у детей, стекая по задней стенке глотки, может вызывать продуктивный кашель.
При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахеит) появляются пощелкивание, шум и боль в ушах, может снизиться слух.
Возрастные особенности течения назофарингита: у грудных детей — лихорадка, отделяемое из носовых ходов, иногда — беспокойство, трудности при кормлении и засыпании. У старших детей типичными проявлениями являются симптомы ринита (пик на 3-й день, длительность до 6-7 дней), у 1/3-1/2 больных – чихание и/или кашель (пик в 1-й день, средняя длительность – 6-8 дней), реже — головная боль (20% в 1-й и 15% – до 4-го дня) [8].
Симптомом, позволяющим диагностировать ларингит, является осиплость голоса. При этом нет затруднения дыхания, других признаков стеноза гортани.
При фарингите отмечаются гиперемия и отёчность задней стенки глотки, её зернистость, вызванная гиперплазией лимфоидных фолликулов. На задней стенке глотки может быть заметно небольшое количество слизи (катаральный фарингит) [8], фарингит также характеризуется непродуктивным, часто навязчивым кашлем. Этот симптом вызывает крайнее беспокойство родителей, доставляет неприятные ощущения ребенку, поскольку кашель может быть очень частым. Такой кашель не поддается лечению бронходилалаторами, муколитиками, ингаляционными глюкокортикостероидами.
Ларингиту, ларинготрахеиту свойственны грубый кашель, осиплость голоса. При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим больного. В отличие от синдрома крупа (обструктивного ларинготрахеита), явлений стеноза гортани не отмечается, дыхательной недостаточности нет.
В среднем симптомы ОРВИ могут продолжаться до 10-14 дней [9].
Физикальное обследование
Лабораторная диагностика
Обследование больного с ОРВИ имеет целью выявление бактериальных очагов, не определяемых клиническими методами.
• Не рекомендуется рутинное вирусологическое и/или бактериологическое обследование всех пациентов, т.к. это не влияет на выбор лечения, исключение составляют экспресс-тест на грипп у высоко лихорадящих детей и экспресс-тест на стрептококк при подозрении на острый стрептококковый тонзиллит.
(Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств – C).
• Клинический анализ мочи (в т.ч. с использованием тест-полосок в амбулаторных условиях) рекомендуется проводить у всех лихорадящих детей без катаральных явлений.
(Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств – C).
Комментарии: 5-10% детей грудного и раннего возраста с инфекцией мочевых путей также имеют вирусную ко-инфекцию с клиническими признаками ОРВИ. Вместе с тем исследование мочи у детей с назофарингитом или ларингитом без лихорадки проводится только при наличии жалоб или особых рекомендаций в связи с сопутствующей патологией мочевыделительной системы.
• Клинический анализ крови рекомендован к проведению при выраженных общих симптомах у детей с лихорадкой.
(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств – C).
Комментарии: Повышение уровня маркеров бактериального воспаления является поводом для поиска бактериального очага, в первую очередь, «немой» пневмонии, острого среднего отита, инфекции мочевыводящих путей. Повторные клинические анализы крови и мочи необходимы только в случае выявления отклонений от нормы при первичном обследовании или появления новых симптомов, требующих диагностического поиска. Если симптомы вирусной инфекции купировались, ребенок перестал лихорадить и имеет хорошее самочувствие, повторное исследование клинического анализа крови нецелесообразно.
Особенности лабораторных показателей при некоторых вирусных инфекциях
Лейкопения, характерная для гриппа и энтеровирусных инфекций, обычно отсутствует при других ОРВИ.
Для РС-вирусной инфекции характерен лимфоцитарный лейкоцитоз, который может превышать 15 х 109/л.
При аденовирусной инфекции лейкоцитоз может достигать уровня 15 – 20 х∙109/л и даже выше, при этом возможны нейтрофилез более 10 х 109/л, повышение уровня С-реактивного белка выше 30 мг/л.
• Определение уровня С-реактивного белка рекомендовано проводить для исключения тяжелой бактериальной инфекции у дет