Инфекции при: Коронавирус – симптомы, признаки, общая информация, ответы на вопросы — Минздрав России

Содержание

Беременность — цены на услугу в Москве

Опасность половых инфекций при беременности

Дрожжевые инфекции, как и другие вагинальные заражения, во время беременности встречаются достаточно часто. Гормональные изменения, происходящие в это время в организме, как и общее снижение иммунитета, являются главной причиной их развития. Беспокоиться или нет, в каждом определенном случае должен решать врач после изучения клинической картины. Важно понимать, что маточные инфекции могут вызывать серьезные осложнения, они проникают извне.

Вагинальные инфекции

Беременность – это не только один из самых прекрасных периодов в жизни каждой женщины, но и время, когда она становится наиболее уязвимой. Поэтому, если не заниматься лечением, могут возникнуть серьезные осложнения. Не зря женщин направляют на анализы, а при обнаружении любой инфекции обязательно назначают лечение. В любом случае консультация у гинеколога является обязательной.

Дрожжевые инфекции

Молочница – это проблема, с которой сталкиваются многие беременные женщины.

Причиной ее развития являются микроскопические грибы, относящиеся к роду Candida. Изменения в иммунной системе провоцируют обострение проблемы. Как правило, это происходит во время второго и третьего триместров. Основными симптомами являются:

  • жжение и зуд в районе половых органов;
  • появление белых выделений;
  • боль или ощущение дискомфорта во время мочеиспускания;
  • жжение и боль во время полового акта.

Заболевание лечится, но предварительно необходимо проконсультироваться у гинеколога. Это, во-первых, необходимо, чтобы получить безопасное лечение, а во-вторых – чтобы не перепутать молочницу с хламидиозом или бактериальным вагинозом. Беременная женщина должна быть особенно аккуратна, т. к. она отвечает не только за свое здоровье, но и за будущее дитя.

Бактериальный вагиноз

Данная инфекция легко поддается лечению в наши дни. Она сопровождается следующими симптомами:

  • зуд, жжение, боль в области половых органов,
  • обильные выделения,
  • появление неприятного запаха.

Бактериальный вагиноз необходимо лечить. В противном случае он способен стать причиной преждевременных родов.

Стрептококк группы В

Заболевание провоцируется группой бактерий, которые часто встречаются в прямой кишке и влагалище. Они могут не вызывать симптомов. Опасность заключается в вероятности того, что женщина передаст ребенку инфекцию, а это может привести ко множеству нежелательных последствий, включая смертельный исход для младенца.

Инфекции матки

Такие инфекции способны оказать негативное влияние непосредственно на плаценту. У женщины могут произойти преждевременные роды или случиться аномалии в их процессе. Инфекции могут также нанести значительный вред развивающемуся плоду.

Важно понимать, что нельзя допускать проникновения инфекции из влагалища в матку, поэтому лечение необходимо проходить в обязательном порядке. Возможно, понадобится госпитализация, но часто лечение осуществляется амбулаторно, при помощи курса антибиотиков, восстанавливающих флору препаратов и пр.

Другие инфекции

Во время беременности следующие инфекции также представляют опасность:

  • листериоз, который возникает после пищевого отравления,
  • грипп,
  • гепатит Е,
  • ВИЧ,
  • корь.

Далеко не все лекарства, которые назначают при лечении инфекций, являются безопасными для беременных женщин. Поэтому важно по любому вопросу консультироваться у врача, который ведет беременность и знает, каким именно препаратом лучше лечить в том или ином случае.

Влияние материнских инфекций на плод

Многие инфекции способны оказывать негативное влияние на развитие плода. Невозможно заранее сказать, насколько серьезными будут последствия, т. к. каждый организм индивидуален. Некоторые заболевания губительно воздействуют на организм матери, делая ее неспособной выносить ребенка, другие – могут стать причиной возникновения аномалий при рождении. Есть такие, которые становятся причиной выкидышей, а также преждевременных родов.

Для развивающегося в утробе плода наиболее опасными являются следующие инфекции:

  • гонорея,
  • хламидиоз,
  • бактериальный вагиноз,
  • ВИЧ, сифилис, герпес, гепатиты,
  • токсоплазмоз,
  • стрептококк,
  • цитомегаловирус,
  • листерия.

Вред развивающемуся плоду способны нанести и другие инфекции. Поэтому всем беременным женщинам назначают комплексное обследование, чтобы определить наличие проблем и своевременно назначить эффективное и безопасное лечение.

Диагностика инфекций при беременности

Чтобы выявить все виды инфекций у беременной женщины, ей назначают комплексное обследование, анализ крови из вены на наличие антител и мазок из влагалища. Такой подход предоставляет возможность объективно оценить клиническую картину, узнать обо всех проблемах и предпринять необходимые меры.

Преимущества лечения инфекций в клинике

Обращайтесь в любую из клиник «Мать и дитя», чтобы получить качественное медицинское обслуживание, соответствующее самым высоким современным стандартам. Каждой пациентке мы гарантируем персональный подход и максимум внимания. В клиниках работают врачи высшей категории. Они обладают должным опытом, чтобы назначить эффективное и, главное, безопасное лечение, помочь победить инфекцию и обезопасить будущую маму и ее ребенка.

Если прислушиваться к высококвалифицированным профессионалам, получится справиться с любой проблемой и испытать всю полноту счастья материнства.

Оппортунистические инфекции

Каждый человек является носителем множества микроорганизмов – бактерий, простейших, грибов и вирусов. Когда наша иммунная система работает должным образом, она контролирует эти микроорганизмы. Но если иммунная система ослаблена ВИЧ-инфекцией или какими-то препаратами, эти микроорганизмы выходят из-под контроля и вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Инфекции, которые пользуются слабостью иммунной системы, называются «оппортунистическими» (ОИ).

Для выяснения наличия у пациента ОИ, необходимо проверить кровь на антигены (части микроорганизмов, которые вызывают ОИ) или антитела (протеины, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с микроорганизмами). Если в крови обнаружены антигены, значит, пациент инфицирован. Если обнаружены антитела, значит, пациент был подвергнут инфекции (мог быть вакцинирован против инфекции, или иммунная система пациента могла победить инфекцию, или пациент может быть инфицирован).

Возбудителями могут быть микроорганизмы, характеризующиеся длительной персистенцией в организме и в нормальном его состоянии не вызывающие патологических процессов.

Оппортунистические инфекции в развернутой клинике СПИДа характеризуются злокачественным течением, склонностью к диссеминации, длительностью и высокой летальностью.

Часто оппортунистические инфекции рецидивируют, в других случаях на смену одной оппортунистической инфекции приходит другая, может быть сочетание нескольких оппортунистических инфекций одновременно.

Заболевания дыхательных путей

Заболевания дыхательных путей составляют более двух третей всех заболеваний, возникающих у людей с ВИЧ. Прежде всего, это инфекции, поражающие легкие.

Туберкулёз

Люди, больные СПИДом, в большей степени, чем здоровые люди, подвержены заболеванию туберкулезом (ТБ). Туберкулез также может ускорить прогрессирование ВИЧ-инфекции. Основной путь передачи туберкулеза — по воздуху, при попадании возбудителя туберкулеза в дыхательные пути человека.

Поэтому необходимо избегать контактов с людьми, у которых возможно наличие туберкулезной инфекции.

Первые симптомы туберкулеза сходны с признаками, характерными для всех заболеваний легких: боль в груди, затрудненное дыхание, сухой кашель или кашель с отхождением мокроты, лихорадка, потеря веса, обильное потоотделение.

При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для проведения обследования и начала лечения в случае подтверждения диагноза.

Другие инфекции дыхательных путей

Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции и их сочетание являются частыми причинами заболеваний легких у людей с ВИЧ-инфекцией. Некоторые возбудители, например, Пневмоциста каринии, вызывает воспаление легких (пневмоцистную пневмонию) с серьезными осложнениями только у людей с ВИЧ-инфекцией. Поэтому важно начинать лечение при появлении первых признаков заболеваний легких. Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом о проведении профилактических курсов лечения, особенно в случае сильного ослабления иммунной системы и в период эпидемии легочных инфекций (например, эпидемии гриппа в осенне-зимний период).

Бактериальные инфекции

Ослабленная иммунная система затрудняет способность организма, поражённого ВИЧ, сопротивляться любой инфекции. Царапины, ранки, места уколов и другие кожные повреждения могут стать местами проникновения и распространения инфекции в организме, что приводит к тяжелому состоянию, которое называется сепсисом – заражением крови. Если первичные очаги инфекции на коже краснеют и становятся горячими на ощупь, увеличиваются, происходит распространение зоны покраснения и повышения температуры (особенно по ходу кровеносных сосудов), ухудшается общее состояние — следует немедленно обратиться к врачу. Поэтому важно содержать кожу в чистоте, обрабатывать любые ранки и царапины дезинфицирующими растворами и накладывать стерильные повязки. Для потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) крайне важно ухаживать за теми участками кожи, куда они делают инъекции. Необходимо выбирать разные места для нового укола и дезинфицировать их перед введением раствора.

При этом инъекционный инструментарий должен быть стерильным.

Заболевания ротовой полости

Кандидоз ротовой полости (молочница). Является грибковой инфекцией, чаще всего поражающей ротовую полость и горло, а также слизистые оболочки мочеполовой системы, проявляется в виде налетов белого цвета, напоминающих творог, которые при удалении оставляют ранки на слизистой рта. Кандидоз можно лечить с помощью противогрибковых препаратов. Кроме того, необходим тщательный уход за ротовой полостью. Также необходимо проконсультироваться с врачом о проведении курсов профилактики кандидоза.

Другие заболевания ротовой полости

К данной группе заболеваний следует отнести проявления в ротовой полости, связанные с незлокачественными и злокачественными (раковыми) процессами (саркома Капоши, лимфома). Поэтому при появлении любых образований в ротовой полости, не поддающихся обычному лечению, необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики возможного ракового процесса.

Следует отметить, что заболевания десен и зубов, рост «зубов мудрости» могут сопровождаться тяжелыми осложнениями. Поэтому чрезвычайно важно следить за состоянием ротовой полости, регулярно обследоваться у врача-стоматолога. Во время высыпаний в ротовой полости общим правилом является применение растворов антибиотиков, или просто раствора соды, для полоскания рта, употребление пищи, состав и температура которой не будет травмировать слизистую рта (пища должна быть мягкой и негорячей).

Вирусные инфекции

Вирус простого герпеса. Он проявляется в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым, высыпающих на губах, в углах рта, деснах и небе. Другая разновидность вируса простого герпеса — генитальный герпес, вызывает подобные высыпания в области половых органов. При разрыве пузырьки образуют очень болезненные ранки, которые долго заживают. В зависимости от вида вируса герпес передается через поцелуи, при использовании общей посудой и через сексуальные контакты.

Цитомегаловирусная инфекция. Данная инфекция является причиной многих осложнений у людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Наиболее серьезным является поражение глаз, поэтому, если у человека с ВИЧ-инфекцией определена цитомегаловирусная инфекция, ему необходим постоянный контроль состояния глаз и консультации у врача-окулиста для своевременного начала лечения и периодической профилактики.

Кожные инфекции

Грибковые поражения кожи. Они проявляются в виде высыпаний красного, розового, коричневого цвета с обильным шелушением на поверхности, сопровождаются зудом. В большинстве случаев их лечение не составляет проблемы в связи с широким применением антигрибковых мазей, растворов и таблеток для системной терапии и профилактики грибковых инфекций.

Саркома Капоши. Это опухолевое заболевание, в большинстве случаев поражает кожу, но может распространиться на видимые слизистые оболочки и даже на внутренние органы. Проявляется высыпанием на коже и в ротовой полости красных или коричневых пятен, а также в виде узелков или язв. Они могут быть выпуклыми блестящими или плоскими, как родимые пятна. В 70% случаев они располагаются в ротовой полости и могут сопровождаться болевыми ощущениями, особенно при травмировании. Они принадлежат к раковым заболеваниям и не заразны.

Саркома Капоши является не единственным заболеванием опухолевой природы, которое может возникнуть у людей с ВИЧ-инфекцией. Наиболее частыми являются Неходжкинская Лимфома, острая лейкемия (опухолевое заболевание крови), рак шейки матки. Поэтому необходимо вовремя консультироваться с врачом, если значительно увеличились лимфатические узлы, они болезненные, появились высыпания на коже, которые быстро растут. Чрезвычайно важно для женщин обращать внимание на боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища.

Инфекции мочеполовых путей

Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции влагалища и уретры могут быстро прогрессировать и тяжело переносятся. Поэтому необходимо вовремя диагностировать и лечить данные заболевания.

Остроконечные кондиломы – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека, проявлениями которого бывают разрастания, похожие на цветную капусту. Могут беспокоить боли, зуд. Кондиломы удаляют разными способами, но делать это должен только специалист, иначе можно «разнести» инфекцию по окружающей коже, вместо одной кондиломы вырастет много.

Заведующая ОДНЛ ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ З.Я. Галиева 

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на земном шаре переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. В течение короткого срока могут заразиться большие массы людей. Так, холера Эль-Тор, начавшись в 1960 г. в Индонезии, к 1971 г. охватила все страны мира. Четвертая пандемия (эпидемия, охватывающая группу стран, континентов) гриппа за два года (1968-1970) поразила около 2 млрд. человек всех континентов и унесла около 1,5 млн. жизней. Нет-нет да и появляются больные чумой, холерой, бру­целлезом. Все еще высок уровень заболеваемости острой дизентерией, брюш­ным тифом, дифтерией, вирусным гепатитом, сальмонеллезом, гриппом. Осо­бенно опасно их возникновение на предприятиях, в учебных заведениях, воин­ских коллективах, где один может заразить всех.

Вот почему очень важно знать признаки инфекционных заболеваний, пути их распространения, способы предупреждения и правила поведения.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ноябрь 1990 г. Таежный город нефтедобытчиков Лангепас (Ханты-Мансий­ский автономный округ) превратился в огромный лазарет. В больницу с кишеч­ной инфекцией обратилось свыше 2000 человек, более 100 были госпитализи­рованы, из которых 13 находились в очень тяжелом состоянии. В чем же причи­на? В том, что водопроводные и канализационные трубы были проложены ря­дом, в одной траншее. В результате в водопроводную сеть стали проникать фе­кальные воды.

Другой пример. В кемпинге «Родник», расположенном на окраине Ставрополя, 45 его поселенцев заболели холерой. Сложилась критическая ситуация, ведь в кемпинге за короткое время побывало 733 человека. Их надо было найти, изо­лировать и вылечить. Носителей холерного вибриона обнаруживали в Барнау­ле, Перми, Краснодаре и многих других городах. Только чрезвычайные меры предотвратили распространение инфекции. Виной всему оказался родник близ кемпинга. Оползневые явления повредили канализационную сеть, и нечистоты попали в ключевую воду.

Надо помнить, что возбудители инфекционных заболеваний, проникая в орга­низм, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приво­дит к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма. Бо­лезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента зара­жения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микро­бов и накопление токсических веществ без видимых признаков заболевания.

Носитель их заражает окружающих или обсеменяет возбудителями различные объекты внешней среды.

Различают несколько путей распространения: контактный, когда происходит прямое соприкосновение больного со здоровым человеком; контактно-бытовой

— передача инфекции через предметы домашнего обихода (белье, полотенце, посуда, игрушки), загрязненные выделениями больного; воздушно-капельный

— при разговоре, чихании; водный. Многие возбудители сохраняют жизнеспо­собность в воде, по крайней мере, несколько дней. В связи с этим передача ос­трой дизентерии, холеры, брюшного тифа может происходить через нее весьма широко. Если не принимать необходимых санитарных мер, водные эпидемии могут привести к печальным последствиям.

А сколько инфекционных заболеваний передается с пищевыми продуктами? В Тульской области было выявлено пять случаев заболевания бруцеллезом. При­чина? Пренебрежение ветеринарными требованиями и нормами: 65 голов круп­ного рогатого скота, больного бруцеллезом, совхоз направил на мясокомбинат, от продукции которого заразились люди,

На сегодня ведущее значение приобрел сальмонеллез. Заболеваемость им увеличилась в 25 раз. Это одно из распространенных кишечно-желудочных за­болеваний. Разносчиками могут являться различные животные: рогатый скот, свиньи, лошади, крысы, мыши и домашняя птица, особенно утки и гуси. Воз­можно такое заражение от больного человека или носителя сальмонелл.

Большую опасность для окружающих представляют больные, которые своев­ременно не обращаются к врачу, так как многие инфекционные болезни проте­кают легко. Но при этом происходит интенсивное выделение возбудителей во внешнюю среду.

Сроки выживания возбудителей различны. Так, на гладких поверхностях цел­лулоидных игрушек дифтерийная палочка сохраняется меньше, чем на мягких игрушках из шерсти или другой ткани. В готовых блюдах, в мясе, молоке возбу­дители могут жить долго. В частности, молоко является благоприятной пита­тельной средой для брюшно-тифозной и дизентерийной палочек.

В организме человека на пути проникновения болезнетворных микробов сто­ят защитные барьеры — кожа, слизистая оболочка желудка, некоторые состав­ные части крови. Сухая, здоровая и чистая кожа выделяет вещества, которые приводят к гибели микробов. Слизь и слюна содержат высокоактивный фер­мент—лизоцим, разрушающий многих возбудителей. Оболочка дыхательных путей также хороший защитник. Надежный барьер на пути микробов — желу­док. Он выделяет соляную кислоту и ферменты, которые нейтрализуют боль­шинство возбудителей заразных болезней. Однако если человек пьет много воды, то кислотность, разбавляясь, снижается. Микробы в таких случаях не гибнут и с пищей проникают в кишечник, а оттуда в кровь.

Необходимо отметить, что защитные силы более эффективны в здоровом, за­каленном организме. Переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, травма, курение, радиация, прием алкоголя резко снижают его сопротивляемость.

РАСПОЗНАВАНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Наиболее типичными признаками инфекционного заболевания являются: оз­ноб, жар, повышение температуры. При этом возникает головная боль, боль в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, нарушается сон, ухудшается аппетит. При тифе, менингококковой ин­фекции появляется сыпь. При гриппе и других респираторных заболеваниях — чихание, кашель, першение в горле. Ангина и дифтерия вызывают боли в горле при глотании. При дизентерии — понос. Рвота и понос — признаки холеры и сальмонеллеза.

Рассмотрим кратко наиболее часто встречающиеся инфекции, пути их рас­пространения и способы предупреждения.

Инфекции дыхательных путей — наиболее многочисленные и самые рас­пространенные заболевания. Ежегодно ими перебаливает до 15-20% всего на­селения, а в период эпидемических вспышек грип­па — до 40%. Возбудители локализуются в верх­них дыхательных путях и распространяются воз­душно-капельным способом. Микробы попадают в воздух со слюной и слизью при разго­воре, чихании, кашле больного (наибольшая кон­центрация на расстоянии 2-3 м от больного). Круп­ные капли, содержащие возбудителей, довольно быстро оседают, подсыхают, образуя микроскопи­ческие ядрышки. С пылью они вновь поднимают­ся в воздух и переносятся в другие помещения. При их вдыхании и происходит заражение. При высо­кой влажности воздуха в помещениях, недостаточ­ном их проветривании и других нарушениях санитарно-гигиенических правил возбудители сохраняются во внешней среде дольше.

При стихийном бедствии и крупных катастрофах обычно происходит скапли­вание людей, нарушаются нормы и правила общежития, что обусловливает мас­совость заболевания гриппом, дифтерией, ангиной, менингитом.

Грипп. Его вирус в течение короткого времени может поразить значительное количество людей. Он устойчив к замораживанию, но быстро погибает при на­гревании, высушивании, под действием дезинфицирующих средств, при ульт­рафиолетовом облучении. Инкубационный период продолжается от 12 ч до 7 суток. Характерные признаки болезни — озноб, повышение температуры, сла­бость, сильная головная боль, кашель, першение в горле, насморк, саднение за грудиной, осипший голос. При тяжелом течении возможны осложнения — пнев­мония, воспаление головного мозга и его оболочек.

Дифтерия характеризуется воспалительным процессом в глотке и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель болезни— дифтерийная палочка. Входными воротами инфекции чаще всего являются сли­зистые оболочки зева, гортани и носа. Передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период от 5 до 10 дней. Наиболее характерное проявление бо­лезни—образование пленок в верхних дыхательных путях. Опасность для жизни представляет токсическое поражение ядами дифтерийных палочек организма больного. При их распространении может возникнуть нарушение дыхания.

Холера, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, инфекционный гепа­тит — все эти острые кишечные инфекции занимают второе место после воз­душно-капельных. При этой группе заболеваний болезнетворные микро­организмы проникают внутрь с проглатываемой пищей или водой.

Разрушение водопроводных и канализационных сетей, низкая санитарная культура, беспечность и неосмотрительность в использовании открытых водо­емов приводят к возникновению этих эпидемий.

Острая бактериальная дизентерия. Возбудители—дизентерийные бактерии, которые выделяются с испражнениями больного. Во внешней среде они сохра­няются 30-45 дней. Инкубационный период — до 7 дней (чаще 2-3 дня). Забо­левание сопровождается повышением температуры, ознобом, жаром, общей сла­бостью, головной болью. Начинается со схваткообразных болей в животе, с частого жидкого стула, в тяжелых случаях — с примесью слизи и крови. Иногда бывает рвота.

Брюшной тиф. Источник инфекции — больные или бактерионосители. Па­лочка брюшного тифа и паратифов выделяется с испражнениями и мочой. В почве и воде они могут сохраняться до четырех месяцев, в испражнениях до 25 дней, на влажном белье — до двух недель. Инкубационный период продолжает­ся от одной до трех недель. Заболевание развивается постепенно: ухудшается самочувствие, нарушается сон, повышается температура. На 7-8-й день появля­ется сыпь на коже живота, грудной клетке. Заболевание длится 2-3 недели и может осложниться кишечным кровотечением или прободением кишечника на месте одной из многочисленных образовавшихся при этом язв.

ОСНОВЫ ЗАЩИТЫ И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Инфекционные заболевания возникают при трех основных факторах: наличии источника инфекции, благоприятных условиях для распространения возбудите­лей и восприимчивого к заболеванию человека. Если исключить из этой цепи хотя бы одно звено, эпидемический процесс прекращается. Следовательно, це­лью предупреждающих мероприятий является воздействие на источник инфек­ции, чтобы уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распростра­нение микробов, а также повысить устойчивость населения к заболеваниям.

Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо раннее выявление, немедленная их изоляция и гос­питализация. При легком течении заболевания люди, как правило, поздно обра­щаются к врачу или совсем этого не делают. Помочь в скорейшем выявлении таких больных могут подворные обходы.

Помещения, где находится больной, надо регулярно проветривать. Для него выделить отдельное помеще­ние или отгородить ширмой. Обслуживающему персоналу обязательно носить защитные марлевые маски.

Важное значение для пред­упреждения развития инфек­ционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика.

Экстренная профилактика проводится при возникнове­нии опасности массовых забо­леваний, но когда вид возбу­дителя еще точно не опреде­лен. Она заключается в приеме населением антибиотиков, сульфаниламидных и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позво­ляют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в слу­чае их возникновения — облегчить их течение.

Специфическая профилактика — создание искусственного иммунитета (не­восприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации)— прово­дится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других — только при появлении опас­ности их возникновения и распространения.

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно пу­тем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением спе­циальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представляют собой уби­тых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкож­но, накожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Для предупреждения и ослабления инфекционных заболеваний в порядке са­мопомощи и взаимопомощи рекомендуется использовать средства, содержащи­еся в аптечке индивидуальной АИ-2.

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предотвращения распространения болезней объявляется карантин или обсервация.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспы, чумы, холеры и др.). Он может охватывать территорию района, города, группы населенных пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию болезней в нем.

Основными режимными ме­роприятиями при установлении карантина являются: охрана оча­га инфекционного заболевания, населенных пунктов в нем, инфек­ционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунк­тов. Запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества. Запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного. Разобщение населе­ния на мелкие группы и ограничение общения между ними. Организация дос­тавки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости. Прекращение работы всех учебных заведений, зрелищ­ных учреждений, рынков. Прекращение производственной деятельности пред­приятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препаратов, за­щиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, сани­тарную обработку, ужесточенное соблюдение правил личной гигиены, актив­ное выявление и госпитализацию инфекционных больных.

Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации — предупредить распространение инфек­ционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но при обсервации менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции пос­леднего больного и окончания дезинфекции в очаге.

Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, дол­жны для защиты органов дыхания пользоваться ватно-марлевыми повязками. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свернутый в не­сколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не помешают и за­щитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и плащами из синтети­ческих и прорезиненных тканей, пальто, ватниками, резиновой обувью, обу­вью из кожи или ее заменителей, кожаными или резиновыми перчатками (ру­кавицами).

Защита продовольствия и воды заключается главным образом в создании ус­ловий, исключающих возможность их контакта с зараженной атмосферой. На­дежными средствами защиты могут быть все виды плотно закрывающейся тары.

Водой из водопровода и артезианских скважин разрешается пользоваться сво­бодно, но кипятить ее обязательно.

В очаге инфекционною заболевания не обойтись без дезинфекции, де­зинсекции и дератизации.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприка­саться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хло­рамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горя­чая вода с мылом или содой.

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью ис­пользуются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (приме­нение инсектицидов — хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др. ), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помо­щью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после работы и перед едой; регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательно­го и постельного белья; систематическая чистка и встряхивание верхней одеж­ды и постельных принадлежностей; поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений; очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помеще­ние; употребление только проверенных продуктов, кипяченой воды и молока, промытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и рыбы.

Успех ликвидации инфекционного очага во многом определяется активными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ
Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?
Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.
При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.
Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Как не заразиться
· Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
· После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
· Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
· Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
· Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
· Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
· Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
· Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
· Чаще проветривать помещения.
· Не пользоваться общими полотенцами.
Как не заразить окружающих
· Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
· Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
· При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
· Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
· Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
· Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.


Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей
Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.
Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.
Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.
Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?
Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
Группы риска
•Дети
• Люди старше 60 лет
• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
• Беременные женщины
• Медицинские работники
• Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания
Каким образом происходит заражение?
Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.
Симптомы
В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.
• Повышение температуры
• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
• Конъюнктивит (возможно)
• Понос (возможно)
В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.
Осложнения
• Пневмония
• Энцефалит, менингит
• Осложнения беременности, развитие патологии плода
• Обострение хронических заболеваний
Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.
Антибиотики
Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.
Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.
Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.
Универсальные меры профилактики
• Часто и тщательно мойте руки
• Избегайте контактов с кашляющими людьми
• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
• Пейте больше жидкости
• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
• Реже бывайте в людных местах
• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками
При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!
В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.
Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.
С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.
Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.
Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.
• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
• Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
• Носите маску, когда находитесь в людных местах.
• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
• Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
• После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.
Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;
— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
— Вызовите врача.
— Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
— Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
— Часто проветривайте помещение.
— Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
— Часто мойте руки с мылом.
— Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
— Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Поделиться ссылкой:

Коморбидные инфекции при ревматических заболеваниях (по данным ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой) | Буханова

1. Edwards C.J., Lian T.Y., Badsha H., et al. Hospitalization of individuals with systemic lupus erythematosus: characteristics and predictors of outcome. Lupus. 2003;12(9):672-6. https://doi.org/10.1191/0961203303lu452oa.

2. Aletaha D., Neogi T., Silman A.J., et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis.2010;69(9):1580-8.DOI: 10.1136/ard.2010.138461.

3. Petri M., Orbai A.M., Alarcón G.S., et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus Interna tional Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2012;64(8):2677-86. doi: 10.1002/art.34473.

4. van den Hoogen F., Khanna D., Fransen J., et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American College of Rheumatology/European League against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum.2013;65(11):2737-47. doi: 10.1002/art.38098.

5. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017:142-143. [Russian clinical recommendations. Rheumatology. Edited by E.L. Nasonova. M.: GEOTAR-Media, 2017:142-143.] (In Russ.)

6. Насонова ВА. Системная красная волчанка. М., 1972. [Nasonova VA. Systemic lupus erythematosus. М., 1972.] (In Russ.)

7. Zink A., Manger B., Kaufmann J., et al. Evaluation of the RABBIT Risk Score for serious infections. Ann Rheum Dis. 2014 Sep;73(9):1673-6. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203341.

8. Crowson C.S., Hoganson D.D., Fitz-Gibbon P.D., Matteson E.L. Development and validation of a risk score for serious infection in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2012 Sep;64(9):2847-55. doi: 10.1002/art.34530.

9. Chen D., Xie J., Chen H., et al. Infection in Southern Chinese Patients with Systemic Lupus Erythematosus: Spectrum, Drug Resistance, Outcomes, and Risk Factors. J Rheumatol. 2016 Sep;43(9):1650-6. doi: 10.3899/jrheum.151523.

10. Feldman C.H., Hiraki L.T., Winkelmayer W.C., et al. Serious infections among adult Medicaid beneficiaries with systemic lupus erythematosus and lupus nephritis. Arthritis Rheumatol. 2015 Jun;67(6):1577-85. doi: 10.1002/art.39070.

11. Rúa-Figueroa Í., López-Longo J., GalindoIzquierdo M., et al., Incidence, associated factors and clinical impact of severe infections in a large, multicentric cohort of patients with systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheum. 2017 Aug;47(1):38-45. doi: 10.1016/j.semarthrit.2017.01.010.

12. Smitten A.L., Choi H.K., Hochberg M.C., et al. The risk of hospitalized infection in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2008;35(3):387–93.

13. Doran M.F., Crowson C.S., Pond G.R., et al. Frequency of infection in patients with rheumatoid arthritis compared with controls: a population-based study. Arthritis Rheum. 2002 Sep;46(9):2287-93.

14. Teh C.L., Wan S.A., Ling G.R. Severe infections in systemic lupus erythematosus: disease pattern and predictors of infection-related mortality. Clin Rheumatol. 2018 Aug;37(8):2081-2086. doi: 10.1007/s10067-018-4102-6.

15. Feldman C.H., Hiraki L.T., Winkelmayer W.C., et al. Serious infections among adult Medicaid beneficiaries with systemic lupus erythematosus and lupus nephritis. Arthritis Rheumatol. 2015 Jun;67(6):1577-85. doi: 10.1002/art.39070.

16. Luijten R.K., Cuppen B.V., Bijlsma J.W., Derksen R.H. Serious infections in systemic lupus erythematosus with a focus on pneumococcal infections. Lupus. 2014 Dec;23(14):1512-6. doi: 10.1177/0961203314543918.

17. Van Assen S., Agmon-Levin N., Elkayam O., et al. EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2011;70(3):414–22. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2010.137216.

18. Тарасова Г.М., Белов Б.С., Буханова Д.В. и др. Изучение иммуногенности и безопасности 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакцины у больных системной красной волчанкой. Научно-практическая ревматология. 2018;56(4):433-438. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-433-438. [Tarasova G.M., Belov B.S., Bukhanova D.V., et al. Investigation of immunogenicity and safety of 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine in patients with systemic lupus erythematosus. Scientific and practical rheumatology [Nauchnoprakticheskaja revmatologija]. 2018; 56(4):433-438. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-433-438.] (In Russ.)

19. Буханова Д.В., Сергеева М.С., Белов Б.С. и др. Иммуногенность и эффективность 23-валент-ной пневмококковой вакцины у больных ревматоидным артритом: результаты 5-летнего наблюдения. Современная ревматология. 2018; 12(4):85-88. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-85-88. [Bukhanova D.V., Sergeeva M.S., Belov B.S., et al. Immunogenicity and efficacy of 23-valent pneumococcal vaccine in patients with rheumatoid arthritis: results of 5-year observation. Modern rheumatology [Sovremennaja revmatologija].2018;12(4):85-88. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-85-88.] (In Russ.)

20. Chakravarty E.F. Incidence and Prevention of Herpes Zoster Reactivation in Patients with Autoimmune Diseases. Rheum Dis Clin North Am. 2017 Feb;43(1):111-121. doi: 10.1016/j.rdc.2016.09.010.

Поражение дыхательных путей при бокавирусной инфекции у детей | Шарипова

1. Самойлова И.Ю., Семенов С.И., Игнатьева М.Е., Шадрина С.С. Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Якутии во время эпидемических сезонов. Журнал Инфектологии. 2018; 10 (1): 103—112. [Samojlova I.Ju., Semenov S.I., Ignat’eva M.E., Shadrina S.S. Morbidity of influenza and acute viral infection in Yakutia during epidemic seasons. Zhurnal Infektologii =Journal Infectology. 2018; 10 (1): 103—112. (In Russ.) doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-103-112]

2. Бабаченко И.В., Шарипова Е.В., Беликова Т.Л. Подходы к терапии ОРВИ у детей в стационаре и поликлинике. Медицинский совет. 2017; 1: 94—99. [Babachenko I.V., Sharipova E.V., Belikova T.L. Hospital and clinic based approaches to the treatment of ARVI in children. Medicinskij Sovet=Medical Council. 2017; 1: 94—99. (In Russ.) doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-94-99]

3. Li Y.T., Liang Y., Ling Y.S., Duan M.Q., Pan L., Chen Z.G. The spectrum of viral pathogens in children with severe acute lower respiratory tract infection: A 3-year prospective study in the pediatric intensive care unit. J Med Virol. 2019 May 13. doi: 10.1002/jmv.25502.

4. Allander T., Emerson S.U., Engle R.E., Purcell R.H., Bukh J. A virus discovery method incorporating DNase treatment and its application to the identification of two bovine parvovirus species. Proc Natl AcadSci USA. 2001 Sep 25; 98(20):11609-14.

5. Tobias Allander, Martti T. Tammi, Margareta Eriksson, Annelie. Cloning of a human parvovirus by molecular screening of respiratory tract samples. Proc Natl AcadSci USA. 2005 Sep 6; 102(36): 12891—12896. doi: 10.1073/pnas.0504666102.

6. Cotmore S.F., Agbandje-McKenna M., Canuti M., Chiorini J.A., Eis-Hubinger A, Hughes J., Mietzsch M., Modha S., Ogliastro M., Pénzes J.J., Pintel D.J., Qiu J., Soderlund-Venermo M., Tattersall P., Tijssen P. and ICTV Report Consortium, 2019, ICTV Virus Taxonomy Profile: Parvoviridae, Journal of General Virology, 100: 367—368.

7. Антипова А.Ю., Лаврентьева И.Н. Вирусы семейства Parvoviridae: молекулярно-генетические аспекты репродукции и медицинская значимость. Инфекция и иммунитет. 2017; 7(1): 7—20. [Antipova A.Yu, Lavrentieva I.N. Viruses of the parvoviridae family: molecular genetical aspects of reproduction and medical importance. Russian Journal of Infection and Immunity=Infektsiya i Immunitet. 2017; 7(1): 7—20. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.15789/2220-7619-2017-1-7-20]

8. Calvo C., Garcia-Garcia M.L., Pozo F., Carballo D., MartinezMonteserin E., Casas I. Infections and coinfections by respiratory human bocavirus during eight seasons in hospitalized children. J Med Virol. 2016; 88:2052—2058.

9. Brieu N., Guyon G., Rodiere M., Segondy M., Foulongne V. Human bocavirus infection in children with respiratory tract disease. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 969—973.

10. Zheng L.S., Yuan X.H., Xie Z.P., Jin Y., Gao H.C., Song J.R. et al. Human bocavirus infection in young children with acute respiratory tract infection in Lanzhou, China. J Med Virol. 2010; 82: 282—288.

11. Jane L. Arthur, Geoffrey D. Higgins, Geoffrey P. Davidson, Rodney C. Givney and Rodney M. Ratcliff. A Novel Bocavirus Associated with Acute Gastroenteritis in Australian Children. PLoSPathog. 2009 Apr; 5(4): e1000391. Published online 2009 Apr 17. doi: 10.1371/journal.ppat.1000391.

12. Manning A., Russell V., Eastick K., Leadbetter G.H., Hallam N., Templeton K., Simmonds P. Epidemiological Profile and Clinical Associations of Human Bocavirus and Other Human Parvoviruses. The Journal of Infectious Diseases. 2006 Nov; 194(9): 1283—1290. https://doi.org/10.1086/508219.

13. Sloots T.P., McErlean P., Speicher D.J., Arden K.E., Nissen M.D., Mackay I.M. Evidence of human coronavirus HKU1 and human bocavirus in Australian children. J ClinVirol. 2006 Jan; 35(1): 99— 102. Epub 2005 Oct 27.

14. Шарипова Е.В., Бабаченко И.В., Левина А.С., Григорьев С.Г. Противовирусная терапия ОРВИ и гриппа у детей в стационарных условиях. Журнал Инфектологии. 2018; 10 (4): 82—88. [Sharipova E.V., Babachenko I.V., Levina A.S., Grigor’ev S.G. Antiviral therapy of acute respiratory viral infection and influenza in children in a hospital. Zhurnal Infektologii=Journal Infectology. 2018; 10(4): 82—88. (In Russ.) doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-82-88]

Анализы на инфекции при беременности в Одинцово и Звенигороде: анализ крови на ТОРЧ при беременности

Какие анализы нужно сдать беременной женщине?

Анализ крови на инфекции при беременности назначает доктор при первом визите, или когда женщина становится на учёт. Самые необходимые исследования:

  • анализ TORCH-инфекции;
  • анализ ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • анализ на ИППП.

TORCH-инфекции. Такие болезни как краснуха, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, которые крайне губительны для матери и плода. Они несут сильное деструктивное влияние на рост и развитие плода. Основной задачей этого анализа является обнаружение в организме отсутствия нужных антител.

Подготовиться к этому анализу нужно весьма ответственно: обязательно стоит воздержаться от половых актов не менее чем за сутки; нельзя испражняться за два часа до сдачи анализа; анализ сдаётся на голодный желудок. С утра так же не принимать душ. Нельзя применять любые влагалищные лекарства и антибактериальные препараты за несколько недель до сдачи анализа. С такими мерами подготовки вы сможете получить максимально точный результат.

Анализ на сифилис. При беременности данная болезнь — это проблема, которая без соответственного лечения способна спровоцировать серьезные последствия, такие как выкидыш, преждевременные роды и даже рождение ребенка уже с сифилисом. Анализ в период беременности необходимо будет сдать три раза. Обязательно — натощак.

Анализ на ВИЧ. Для данного анализа нужно сдать кровь из вены. Специальной подготовки не требуется, только обязательно прийти на исследование голодным — с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Анализ на ИППП. Это болезни, заражение которыми совершается при половом акте с инфицированным партнером. Кроме того есть заболевания (к примеру, гепатит В), которые передаются через вещи личной гигиены. ИППП могут быть причиной выкидыша, преждевременных родов, замершей беременности. Анализ проводится лишь один раз – при постановке беременной на учёт. Подготовка к нему проходит аналогично подготовке к анализу на TORCH-инфекции.

Анализы на инфекции при беременности: где сдать?

В медицинских центрах «ВЕРАМЕД» в Одинцово и Звенигороде можно сдать биоматериал на все виды лабораторных исследований, необходимых в период беременности, в том числе на передающиеся половым путем инфекции, анализ на торч-инфекции. Забор биоматериала осуществляется ежедневно. Мы гарантируем высокое качество оказания услуг, точность результатов и доступные цены.

Инфекция: типы, причины и различия

Способы распространения инфекции и ее влияние на организм человека зависят от типа возбудителя.

Иммунная система является эффективным барьером против инфекционных агентов. Однако патогены иногда могут подавлять способность иммунной системы бороться с ними. На этом этапе инфекция становится опасной.

Некоторые патогены вообще не действуют. Другие производят токсины или воспалительные вещества, которые вызывают негативную реакцию организма.Это означает, что некоторые инфекции протекают в легкой форме и едва заметны, в то время как другие могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Некоторые возбудители устойчивы к лечению.

Инфекция может распространяться разными путями.

Бактерии, вирусы, грибки и паразиты — это разные типы патогенов. Они различаются по-разному, в том числе:

  • размер
  • форма
  • функция
  • генетический контент
  • как они действуют на организм

Например, вирусы меньше бактерий.Они проникают в хозяина и захватывают клетки, тогда как бактерии могут выжить без хозяина.

Лечение будет зависеть от причины инфекции. В этой статье речь пойдет о наиболее распространенных и смертельных типах инфекций: бактериальных, вирусных, грибковых и прионных.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции возникают в результате заражения вирусом. Могут существовать миллионы различных вирусов, но на сегодняшний день исследователи идентифицировали только около 5000 типов. Вирусы содержат небольшой фрагмент генетического кода, а оболочка из белков и липидных (жировых) молекул защищает их.

Вирусы вторгаются в хозяина и прикрепляются к клетке. Попадая в клетку, они высвобождают свой генетический материал. Этот материал заставляет клетку воспроизводить вирус, и вирус размножается. Когда клетка умирает, она выпускает новые вирусы, которые заражают новые клетки.

Однако не все вирусы разрушают свою хозяйскую клетку. Некоторые из них изменяют функцию клетки. Некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), могут вызывать рак, заставляя клетки бесконтрольно реплицироваться.

Вирус также может поражать определенные возрастные группы, такие как младенцы или дети младшего возраста.

Вирусы могут оставаться бездействующими в течение некоторого времени, прежде чем снова размножаться. Человек с вирусом может выглядеть полностью выздоровевшим, но он может снова заболеть, когда вирус реактивируется.

Вирусные инфекции включают:

  • простуду, которая в основном возникает из-за риновируса, коронавируса и аденовируса
  • энцефалит и менингит, вызванные энтеровирусами и вирусом простого герпеса (ВПГ), а также вирусом Западного Нила
  • бородавки и кожные инфекции, причиной которых являются ВПЧ и ВПГ
  • гастроэнтерит, вызываемый норовирусом
  • COVID-19, респираторное заболевание, которое развивается после новой коронавирусной инфекции, которая в настоящее время вызывает глобальную пандемию

Другие вирусные состояния включают:

Противовирусные препараты могут помочь облегчить симптомы некоторых вирусов, пока болезнь проходит.Они могут либо предотвратить размножение вируса, либо усилить иммунную систему хозяина, чтобы противостоять воздействию вируса.

Антибиотики не эффективны против вирусов. Эти препараты не остановят вирус, а их использование увеличивает риск устойчивости к антибиотикам.

Большая часть лечения направлена ​​на облегчение симптомов, в то время как иммунная система борется с вирусом без помощи лекарств.

Бактериальные инфекции

Бактерии — одноклеточные микроорганизмы, также известные как прокариоты.

По оценкам экспертов, на Земле существует как минимум 1 нониллион бактерий. Нониллион — это единица с 30 нулями. Большая часть биомассы Земли состоит из бактерий.

Бактерии имеют три основных вида:

  • Сферические: Они известны как кокки.
  • Палочковидный: Они получили название бациллы.
  • Спираль: Спиральные бактерии известны как спириллы. Если спираль спириллума особенно плотная, ученые называют ее спирохетой.

Бактерии могут жить практически в любой среде, от сильной жары до сильного холода, а некоторые могут даже выжить в радиоактивных отходах.

Существуют триллионы штаммов бактерий, и лишь немногие из них вызывают заболевания у людей. Некоторые из них живут внутри человеческого тела, например, в кишечнике или дыхательных путях, не причиняя вреда.

Некоторые «хорошие» бактерии атакуют «плохие» бактерии и не дают им вызвать болезни. Однако некоторые бактериальные заболевания могут быть смертельными.

К ним относятся:

Вот некоторые примеры бактериальных инфекций:

Врач может лечить бактериальные инфекции антибиотиками.Однако некоторые штаммы становятся устойчивыми и могут выжить после лечения.

Грибковые инфекции

Грибок часто является многоклеточным паразитом, который может разлагать и поглощать органические вещества с помощью фермента. Однако некоторые виды, например дрожжи, одноклеточные.

Грибы почти всегда размножаются путем распространения одноклеточных спор. Структура гриба обычно длинная и цилиндрическая, с небольшими нитями, отходящими от основного тела.

Их примерно 5.1 миллион видов грибов.

Многие грибковые инфекции развиваются в верхних слоях кожи, а некоторые прогрессируют в более глубокие слои. Вдыхаемые споры дрожжей или плесени иногда могут привести к грибковым инфекциям, таким как пневмония, или инфекциям по всему телу. Они также известны как системные инфекции.

В организме обычно есть популяция хороших бактерий, которые помогают поддерживать баланс микроорганизмов. Они выстилают кишечник, рот, влагалище и другие части тела.

К лицам с более высоким риском развития грибковой инфекции относятся люди, которые:

  • принимают антибиотики в течение длительного времени
  • имеют ослабленную иммунную систему, например, из-за жизни с ВИЧ или диабетом или получающих химиотерапевтическое лечение
  • перенесли трансплантацию, так как они принимают лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган

Примеры грибковых инфекций:

  • лихорадка долины или кокцидиоидомикоз
  • гистоплазмоз
  • кандидоз
  • стопа спортсмена
  • стригущий лишай
  • некоторые глазные инфекции

Сыпь может указывать на грибковую инфекцию кожи.

Прионная болезнь

Прион — это белок, не содержащий генетического материала и обычно безвредный. Ученые не относят прионы к живым микроорганизмам. Однако, если прион принимает неправильную форму, он может стать возбудителем инфекции и вызвать инфекцию.

Прионы могут влиять на структуру мозга или других частей нервной системы. Они не копируются и не питаются хостом. Вместо этого они вызывают ненормальное поведение клеток и белков организма.

Прионы вызывают дегенеративные заболевания головного мозга, которые редки, но быстро прогрессируют и в настоящее время приводят к летальному исходу.К ним относятся губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (BSE), которую люди обычно называют коровьим бешенством, и болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD).

Исследователи также связали некоторые случаи болезни Альцгеймера с прионной инфекцией.

Другие инфекции

Хотя перечисленные выше формы инфекции являются основными, есть и другие, которые могут оказывать влияние на организм.

Одноклеточный организм с ядром может вызвать простейшую инфекцию. Простейшие обычно обладают чертами, сходными с особенностями животных, такими как подвижность, и они могут выжить вне человеческого тела.

Чаще всего они передаются другим людям через фекалии. Амебная дизентерия — пример простейшей инфекции.

Гельминты — это более крупные многоклеточные организмы, которые в зрелом возрасте обычно видны невооруженным глазом. К этому типу паразитов относятся плоские и круглые черви. Они также могут вызвать инфекцию.

Наконец, эктопаразиты, включая клещей, клещей, вшей и блох, могут вызывать инфекцию, прикрепляясь к коже или проникая в нее. К эктопаразитам также могут относиться кровососущие членистоногие, такие как комары, которые передают инфекцию, потребляя кровь человека.

Симптомы инфекции зависят от возбудителя, а также от локализации инфекции.

Вирусы нацелены на определенные клетки, например клетки гениталий или верхних дыхательных путей. Например, вирус бешенства поражает нервную систему. Некоторые вирусы поражают клетки кожи, вызывая бородавки.

Другие нацелены на более широкий спектр клеток, что приводит к нескольким симптомам. Вирус гриппа может вызвать насморк, боли в мышцах и расстройство желудка.

Человек с бактериальной инфекцией часто испытывает покраснение, жар, отек, жар и боль в месте инфекции, а также увеличение лимфатических узлов.

Сыпь может указывать на грибковое поражение кожи. Однако вирусы и бактерии также могут вызывать кожные заболевания и сыпь.

Общие симптомы прионных заболеваний включают быстрое начало повреждения головного мозга, потерю памяти и когнитивные трудности. Они также могут вызвать образование зубного налета в головном мозге, в результате чего этот орган истощается.

Инфекция: типы, причины и различия

Способы распространения инфекции и ее воздействие на организм человека зависят от типа возбудителя.

Иммунная система является эффективным барьером против инфекционных агентов. Однако патогены иногда могут подавлять способность иммунной системы бороться с ними. На этом этапе инфекция становится опасной.

Некоторые патогены вообще не действуют. Другие производят токсины или воспалительные вещества, которые вызывают негативную реакцию организма. Это означает, что некоторые инфекции протекают в легкой форме и едва заметны, в то время как другие могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Некоторые возбудители устойчивы к лечению.

Инфекция может распространяться разными путями.

Бактерии, вирусы, грибки и паразиты — это разные типы патогенов. Они различаются по-разному, в том числе:

  • размер
  • форма
  • функция
  • генетический контент
  • как они действуют на организм

Например, вирусы меньше бактерий. Они проникают в хозяина и захватывают клетки, тогда как бактерии могут выжить без хозяина.

Лечение будет зависеть от причины инфекции.В этой статье речь пойдет о наиболее распространенных и смертельных типах инфекций: бактериальных, вирусных, грибковых и прионных.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции возникают в результате заражения вирусом. Могут существовать миллионы различных вирусов, но на сегодняшний день исследователи идентифицировали только около 5000 типов. Вирусы содержат небольшой фрагмент генетического кода, а оболочка из белков и липидных (жировых) молекул защищает их.

Вирусы вторгаются в хозяина и прикрепляются к клетке. Попадая в клетку, они высвобождают свой генетический материал.Этот материал заставляет клетку воспроизводить вирус, и вирус размножается. Когда клетка умирает, она выпускает новые вирусы, которые заражают новые клетки.

Однако не все вирусы разрушают свою хозяйскую клетку. Некоторые из них изменяют функцию клетки. Некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), могут вызывать рак, заставляя клетки бесконтрольно реплицироваться.

Вирус также может поражать определенные возрастные группы, такие как младенцы или дети младшего возраста.

Вирусы могут оставаться бездействующими в течение некоторого времени, прежде чем снова размножаться. Человек с вирусом может выглядеть полностью выздоровевшим, но он может снова заболеть, когда вирус реактивируется.

Вирусные инфекции включают:

  • простуду, которая в основном возникает из-за риновируса, коронавируса и аденовируса
  • энцефалит и менингит, вызванные энтеровирусами и вирусом простого герпеса (ВПГ), а также вирусом Западного Нила
  • бородавки и кожные инфекции, причиной которых являются ВПЧ и ВПГ
  • гастроэнтерит, вызываемый норовирусом
  • COVID-19, респираторное заболевание, которое развивается после новой коронавирусной инфекции, которая в настоящее время вызывает глобальную пандемию

Другие вирусные состояния включают:

Противовирусные препараты могут помочь облегчить симптомы некоторых вирусов, пока болезнь проходит.Они могут либо предотвратить размножение вируса, либо усилить иммунную систему хозяина, чтобы противостоять воздействию вируса.

Антибиотики не эффективны против вирусов. Эти препараты не остановят вирус, а их использование увеличивает риск устойчивости к антибиотикам.

Большая часть лечения направлена ​​на облегчение симптомов, в то время как иммунная система борется с вирусом без помощи лекарств.

Бактериальные инфекции

Бактерии — одноклеточные микроорганизмы, также известные как прокариоты.

По оценкам экспертов, на Земле существует как минимум 1 нониллион бактерий. Нониллион — это единица с 30 нулями. Большая часть биомассы Земли состоит из бактерий.

Бактерии имеют три основных вида:

  • Сферические: Они известны как кокки.
  • Палочковидный: Они получили название бациллы.
  • Спираль: Спиральные бактерии известны как спириллы. Если спираль спириллума особенно плотная, ученые называют ее спирохетой.

Бактерии могут жить практически в любой среде, от сильной жары до сильного холода, а некоторые могут даже выжить в радиоактивных отходах.

Существуют триллионы штаммов бактерий, и лишь немногие из них вызывают заболевания у людей. Некоторые из них живут внутри человеческого тела, например, в кишечнике или дыхательных путях, не причиняя вреда.

Некоторые «хорошие» бактерии атакуют «плохие» бактерии и не дают им вызвать болезни. Однако некоторые бактериальные заболевания могут быть смертельными.

К ним относятся:

Вот некоторые примеры бактериальных инфекций:

Врач может лечить бактериальные инфекции антибиотиками.Однако некоторые штаммы становятся устойчивыми и могут выжить после лечения.

Грибковые инфекции

Грибок часто является многоклеточным паразитом, который может разлагать и поглощать органические вещества с помощью фермента. Однако некоторые виды, например дрожжи, одноклеточные.

Грибы почти всегда размножаются путем распространения одноклеточных спор. Структура гриба обычно длинная и цилиндрическая, с небольшими нитями, отходящими от основного тела.

Их примерно 5.1 миллион видов грибов.

Многие грибковые инфекции развиваются в верхних слоях кожи, а некоторые прогрессируют в более глубокие слои. Вдыхаемые споры дрожжей или плесени иногда могут привести к грибковым инфекциям, таким как пневмония, или инфекциям по всему телу. Они также известны как системные инфекции.

В организме обычно есть популяция хороших бактерий, которые помогают поддерживать баланс микроорганизмов. Они выстилают кишечник, рот, влагалище и другие части тела.

К лицам с более высоким риском развития грибковой инфекции относятся люди, которые:

  • принимают антибиотики в течение длительного времени
  • имеют ослабленную иммунную систему, например, из-за жизни с ВИЧ или диабетом или получающих химиотерапевтическое лечение
  • перенесли трансплантацию, так как они принимают лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган

Примеры грибковых инфекций:

  • лихорадка долины или кокцидиоидомикоз
  • гистоплазмоз
  • кандидоз
  • стопа спортсмена
  • стригущий лишай
  • некоторые глазные инфекции

Сыпь может указывать на грибковую инфекцию кожи.

Прионная болезнь

Прион — это белок, не содержащий генетического материала и обычно безвредный. Ученые не относят прионы к живым микроорганизмам. Однако, если прион принимает неправильную форму, он может стать возбудителем инфекции и вызвать инфекцию.

Прионы могут влиять на структуру мозга или других частей нервной системы. Они не копируются и не питаются хостом. Вместо этого они вызывают ненормальное поведение клеток и белков организма.

Прионы вызывают дегенеративные заболевания головного мозга, которые редки, но быстро прогрессируют и в настоящее время приводят к летальному исходу.К ним относятся губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (BSE), которую люди обычно называют коровьим бешенством, и болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD).

Исследователи также связали некоторые случаи болезни Альцгеймера с прионной инфекцией.

Другие инфекции

Хотя перечисленные выше формы инфекции являются основными, есть и другие, которые могут оказывать влияние на организм.

Одноклеточный организм с ядром может вызвать простейшую инфекцию. Простейшие обычно обладают чертами, сходными с особенностями животных, такими как подвижность, и они могут выжить вне человеческого тела.

Чаще всего они передаются другим людям через фекалии. Амебная дизентерия — пример простейшей инфекции.

Гельминты — это более крупные многоклеточные организмы, которые в зрелом возрасте обычно видны невооруженным глазом. К этому типу паразитов относятся плоские и круглые черви. Они также могут вызвать инфекцию.

Наконец, эктопаразиты, включая клещей, клещей, вшей и блох, могут вызывать инфекцию, прикрепляясь к коже или проникая в нее. К эктопаразитам также могут относиться кровососущие членистоногие, такие как комары, которые передают инфекцию, потребляя кровь человека.

Симптомы инфекции зависят от возбудителя, а также от локализации инфекции.

Вирусы нацелены на определенные клетки, например клетки гениталий или верхних дыхательных путей. Например, вирус бешенства поражает нервную систему. Некоторые вирусы поражают клетки кожи, вызывая бородавки.

Другие нацелены на более широкий спектр клеток, что приводит к нескольким симптомам. Вирус гриппа может вызвать насморк, боли в мышцах и расстройство желудка.

Человек с бактериальной инфекцией часто испытывает покраснение, жар, отек, жар и боль в месте инфекции, а также увеличение лимфатических узлов.

Сыпь может указывать на грибковое поражение кожи. Однако вирусы и бактерии также могут вызывать кожные заболевания и сыпь.

Общие симптомы прионных заболеваний включают быстрое начало повреждения головного мозга, потерю памяти и когнитивные трудности. Они также могут вызвать образование зубного налета в головном мозге, в результате чего этот орган истощается.

Инфекция: типы, причины и различия

Способы распространения инфекции и ее воздействие на организм человека зависят от типа возбудителя.

Иммунная система является эффективным барьером против инфекционных агентов. Однако патогены иногда могут подавлять способность иммунной системы бороться с ними. На этом этапе инфекция становится опасной.

Некоторые патогены вообще не действуют. Другие производят токсины или воспалительные вещества, которые вызывают негативную реакцию организма. Это означает, что некоторые инфекции протекают в легкой форме и едва заметны, в то время как другие могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Некоторые возбудители устойчивы к лечению.

Инфекция может распространяться разными путями.

Бактерии, вирусы, грибки и паразиты — это разные типы патогенов. Они различаются по-разному, в том числе:

  • размер
  • форма
  • функция
  • генетический контент
  • как они действуют на организм

Например, вирусы меньше бактерий. Они проникают в хозяина и захватывают клетки, тогда как бактерии могут выжить без хозяина.

Лечение будет зависеть от причины инфекции.В этой статье речь пойдет о наиболее распространенных и смертельных типах инфекций: бактериальных, вирусных, грибковых и прионных.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции возникают в результате заражения вирусом. Могут существовать миллионы различных вирусов, но на сегодняшний день исследователи идентифицировали только около 5000 типов. Вирусы содержат небольшой фрагмент генетического кода, а оболочка из белков и липидных (жировых) молекул защищает их.

Вирусы вторгаются в хозяина и прикрепляются к клетке. Попадая в клетку, они высвобождают свой генетический материал.Этот материал заставляет клетку воспроизводить вирус, и вирус размножается. Когда клетка умирает, она выпускает новые вирусы, которые заражают новые клетки.

Однако не все вирусы разрушают свою хозяйскую клетку. Некоторые из них изменяют функцию клетки. Некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), могут вызывать рак, заставляя клетки бесконтрольно реплицироваться.

Вирус также может поражать определенные возрастные группы, такие как младенцы или дети младшего возраста.

Вирусы могут оставаться бездействующими в течение некоторого времени, прежде чем снова размножаться. Человек с вирусом может выглядеть полностью выздоровевшим, но он может снова заболеть, когда вирус реактивируется.

Вирусные инфекции включают:

  • простуду, которая в основном возникает из-за риновируса, коронавируса и аденовируса
  • энцефалит и менингит, вызванные энтеровирусами и вирусом простого герпеса (ВПГ), а также вирусом Западного Нила
  • бородавки и кожные инфекции, причиной которых являются ВПЧ и ВПГ
  • гастроэнтерит, вызываемый норовирусом
  • COVID-19, респираторное заболевание, которое развивается после новой коронавирусной инфекции, которая в настоящее время вызывает глобальную пандемию

Другие вирусные состояния включают:

Противовирусные препараты могут помочь облегчить симптомы некоторых вирусов, пока болезнь проходит.Они могут либо предотвратить размножение вируса, либо усилить иммунную систему хозяина, чтобы противостоять воздействию вируса.

Антибиотики не эффективны против вирусов. Эти препараты не остановят вирус, а их использование увеличивает риск устойчивости к антибиотикам.

Большая часть лечения направлена ​​на облегчение симптомов, в то время как иммунная система борется с вирусом без помощи лекарств.

Бактериальные инфекции

Бактерии — одноклеточные микроорганизмы, также известные как прокариоты.

По оценкам экспертов, на Земле существует как минимум 1 нониллион бактерий. Нониллион — это единица с 30 нулями. Большая часть биомассы Земли состоит из бактерий.

Бактерии имеют три основных вида:

  • Сферические: Они известны как кокки.
  • Палочковидный: Они получили название бациллы.
  • Спираль: Спиральные бактерии известны как спириллы. Если спираль спириллума особенно плотная, ученые называют ее спирохетой.

Бактерии могут жить практически в любой среде, от сильной жары до сильного холода, а некоторые могут даже выжить в радиоактивных отходах.

Существуют триллионы штаммов бактерий, и лишь немногие из них вызывают заболевания у людей. Некоторые из них живут внутри человеческого тела, например, в кишечнике или дыхательных путях, не причиняя вреда.

Некоторые «хорошие» бактерии атакуют «плохие» бактерии и не дают им вызвать болезни. Однако некоторые бактериальные заболевания могут быть смертельными.

К ним относятся:

Вот некоторые примеры бактериальных инфекций:

Врач может лечить бактериальные инфекции антибиотиками.Однако некоторые штаммы становятся устойчивыми и могут выжить после лечения.

Грибковые инфекции

Грибок часто является многоклеточным паразитом, который может разлагать и поглощать органические вещества с помощью фермента. Однако некоторые виды, например дрожжи, одноклеточные.

Грибы почти всегда размножаются путем распространения одноклеточных спор. Структура гриба обычно длинная и цилиндрическая, с небольшими нитями, отходящими от основного тела.

Их примерно 5.1 миллион видов грибов.

Многие грибковые инфекции развиваются в верхних слоях кожи, а некоторые прогрессируют в более глубокие слои. Вдыхаемые споры дрожжей или плесени иногда могут привести к грибковым инфекциям, таким как пневмония, или инфекциям по всему телу. Они также известны как системные инфекции.

В организме обычно есть популяция хороших бактерий, которые помогают поддерживать баланс микроорганизмов. Они выстилают кишечник, рот, влагалище и другие части тела.

К лицам с более высоким риском развития грибковой инфекции относятся люди, которые:

  • принимают антибиотики в течение длительного времени
  • имеют ослабленную иммунную систему, например, из-за жизни с ВИЧ или диабетом или получающих химиотерапевтическое лечение
  • перенесли трансплантацию, так как они принимают лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган

Примеры грибковых инфекций:

  • лихорадка долины или кокцидиоидомикоз
  • гистоплазмоз
  • кандидоз
  • стопа спортсмена
  • стригущий лишай
  • некоторые глазные инфекции

Сыпь может указывать на грибковую инфекцию кожи.

Прионная болезнь

Прион — это белок, не содержащий генетического материала и обычно безвредный. Ученые не относят прионы к живым микроорганизмам. Однако, если прион принимает неправильную форму, он может стать возбудителем инфекции и вызвать инфекцию.

Прионы могут влиять на структуру мозга или других частей нервной системы. Они не копируются и не питаются хостом. Вместо этого они вызывают ненормальное поведение клеток и белков организма.

Прионы вызывают дегенеративные заболевания головного мозга, которые редки, но быстро прогрессируют и в настоящее время приводят к летальному исходу.К ним относятся губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (BSE), которую люди обычно называют коровьим бешенством, и болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD).

Исследователи также связали некоторые случаи болезни Альцгеймера с прионной инфекцией.

Другие инфекции

Хотя перечисленные выше формы инфекции являются основными, есть и другие, которые могут оказывать влияние на организм.

Одноклеточный организм с ядром может вызвать простейшую инфекцию. Простейшие обычно обладают чертами, сходными с особенностями животных, такими как подвижность, и они могут выжить вне человеческого тела.

Чаще всего они передаются другим людям через фекалии. Амебная дизентерия — пример простейшей инфекции.

Гельминты — это более крупные многоклеточные организмы, которые в зрелом возрасте обычно видны невооруженным глазом. К этому типу паразитов относятся плоские и круглые черви. Они также могут вызвать инфекцию.

Наконец, эктопаразиты, включая клещей, клещей, вшей и блох, могут вызывать инфекцию, прикрепляясь к коже или проникая в нее. К эктопаразитам также могут относиться кровососущие членистоногие, такие как комары, которые передают инфекцию, потребляя кровь человека.

Симптомы инфекции зависят от возбудителя, а также от локализации инфекции.

Вирусы нацелены на определенные клетки, например клетки гениталий или верхних дыхательных путей. Например, вирус бешенства поражает нервную систему. Некоторые вирусы поражают клетки кожи, вызывая бородавки.

Другие нацелены на более широкий спектр клеток, что приводит к нескольким симптомам. Вирус гриппа может вызвать насморк, боли в мышцах и расстройство желудка.

Человек с бактериальной инфекцией часто испытывает покраснение, жар, отек, жар и боль в месте инфекции, а также увеличение лимфатических узлов.

Сыпь может указывать на грибковое поражение кожи. Однако вирусы и бактерии также могут вызывать кожные заболевания и сыпь.

Общие симптомы прионных заболеваний включают быстрое начало повреждения головного мозга, потерю памяти и когнитивные трудности. Они также могут вызвать образование зубного налета в головном мозге, в результате чего этот орган истощается.

Инфекция: типы, причины и различия

Способы распространения инфекции и ее воздействие на организм человека зависят от типа возбудителя.

Иммунная система является эффективным барьером против инфекционных агентов. Однако патогены иногда могут подавлять способность иммунной системы бороться с ними. На этом этапе инфекция становится опасной.

Некоторые патогены вообще не действуют. Другие производят токсины или воспалительные вещества, которые вызывают негативную реакцию организма. Это означает, что некоторые инфекции протекают в легкой форме и едва заметны, в то время как другие могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Некоторые возбудители устойчивы к лечению.

Инфекция может распространяться разными путями.

Бактерии, вирусы, грибки и паразиты — это разные типы патогенов. Они различаются по-разному, в том числе:

  • размер
  • форма
  • функция
  • генетический контент
  • как они действуют на организм

Например, вирусы меньше бактерий. Они проникают в хозяина и захватывают клетки, тогда как бактерии могут выжить без хозяина.

Лечение будет зависеть от причины инфекции.В этой статье речь пойдет о наиболее распространенных и смертельных типах инфекций: бактериальных, вирусных, грибковых и прионных.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции возникают в результате заражения вирусом. Могут существовать миллионы различных вирусов, но на сегодняшний день исследователи идентифицировали только около 5000 типов. Вирусы содержат небольшой фрагмент генетического кода, а оболочка из белков и липидных (жировых) молекул защищает их.

Вирусы вторгаются в хозяина и прикрепляются к клетке. Попадая в клетку, они высвобождают свой генетический материал.Этот материал заставляет клетку воспроизводить вирус, и вирус размножается. Когда клетка умирает, она выпускает новые вирусы, которые заражают новые клетки.

Однако не все вирусы разрушают свою хозяйскую клетку. Некоторые из них изменяют функцию клетки. Некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), могут вызывать рак, заставляя клетки бесконтрольно реплицироваться.

Вирус также может поражать определенные возрастные группы, такие как младенцы или дети младшего возраста.

Вирусы могут оставаться бездействующими в течение некоторого времени, прежде чем снова размножаться. Человек с вирусом может выглядеть полностью выздоровевшим, но он может снова заболеть, когда вирус реактивируется.

Вирусные инфекции включают:

  • простуду, которая в основном возникает из-за риновируса, коронавируса и аденовируса
  • энцефалит и менингит, вызванные энтеровирусами и вирусом простого герпеса (ВПГ), а также вирусом Западного Нила
  • бородавки и кожные инфекции, причиной которых являются ВПЧ и ВПГ
  • гастроэнтерит, вызываемый норовирусом
  • COVID-19, респираторное заболевание, которое развивается после новой коронавирусной инфекции, которая в настоящее время вызывает глобальную пандемию

Другие вирусные состояния включают:

Противовирусные препараты могут помочь облегчить симптомы некоторых вирусов, пока болезнь проходит.Они могут либо предотвратить размножение вируса, либо усилить иммунную систему хозяина, чтобы противостоять воздействию вируса.

Антибиотики не эффективны против вирусов. Эти препараты не остановят вирус, а их использование увеличивает риск устойчивости к антибиотикам.

Большая часть лечения направлена ​​на облегчение симптомов, в то время как иммунная система борется с вирусом без помощи лекарств.

Бактериальные инфекции

Бактерии — одноклеточные микроорганизмы, также известные как прокариоты.

По оценкам экспертов, на Земле существует как минимум 1 нониллион бактерий. Нониллион — это единица с 30 нулями. Большая часть биомассы Земли состоит из бактерий.

Бактерии имеют три основных вида:

  • Сферические: Они известны как кокки.
  • Палочковидный: Они получили название бациллы.
  • Спираль: Спиральные бактерии известны как спириллы. Если спираль спириллума особенно плотная, ученые называют ее спирохетой.

Бактерии могут жить практически в любой среде, от сильной жары до сильного холода, а некоторые могут даже выжить в радиоактивных отходах.

Существуют триллионы штаммов бактерий, и лишь немногие из них вызывают заболевания у людей. Некоторые из них живут внутри человеческого тела, например, в кишечнике или дыхательных путях, не причиняя вреда.

Некоторые «хорошие» бактерии атакуют «плохие» бактерии и не дают им вызвать болезни. Однако некоторые бактериальные заболевания могут быть смертельными.

К ним относятся:

Вот некоторые примеры бактериальных инфекций:

Врач может лечить бактериальные инфекции антибиотиками.Однако некоторые штаммы становятся устойчивыми и могут выжить после лечения.

Грибковые инфекции

Грибок часто является многоклеточным паразитом, который может разлагать и поглощать органические вещества с помощью фермента. Однако некоторые виды, например дрожжи, одноклеточные.

Грибы почти всегда размножаются путем распространения одноклеточных спор. Структура гриба обычно длинная и цилиндрическая, с небольшими нитями, отходящими от основного тела.

Их примерно 5.1 миллион видов грибов.

Многие грибковые инфекции развиваются в верхних слоях кожи, а некоторые прогрессируют в более глубокие слои. Вдыхаемые споры дрожжей или плесени иногда могут привести к грибковым инфекциям, таким как пневмония, или инфекциям по всему телу. Они также известны как системные инфекции.

В организме обычно есть популяция хороших бактерий, которые помогают поддерживать баланс микроорганизмов. Они выстилают кишечник, рот, влагалище и другие части тела.

К лицам с более высоким риском развития грибковой инфекции относятся люди, которые:

  • принимают антибиотики в течение длительного времени
  • имеют ослабленную иммунную систему, например, из-за жизни с ВИЧ или диабетом или получающих химиотерапевтическое лечение
  • перенесли трансплантацию, так как они принимают лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган

Примеры грибковых инфекций:

  • лихорадка долины или кокцидиоидомикоз
  • гистоплазмоз
  • кандидоз
  • стопа спортсмена
  • стригущий лишай
  • некоторые глазные инфекции

Сыпь может указывать на грибковую инфекцию кожи.

Прионная болезнь

Прион — это белок, не содержащий генетического материала и обычно безвредный. Ученые не относят прионы к живым микроорганизмам. Однако, если прион принимает неправильную форму, он может стать возбудителем инфекции и вызвать инфекцию.

Прионы могут влиять на структуру мозга или других частей нервной системы. Они не копируются и не питаются хостом. Вместо этого они вызывают ненормальное поведение клеток и белков организма.

Прионы вызывают дегенеративные заболевания головного мозга, которые редки, но быстро прогрессируют и в настоящее время приводят к летальному исходу.К ним относятся губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (BSE), которую люди обычно называют коровьим бешенством, и болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD).

Исследователи также связали некоторые случаи болезни Альцгеймера с прионной инфекцией.

Другие инфекции

Хотя перечисленные выше формы инфекции являются основными, есть и другие, которые могут оказывать влияние на организм.

Одноклеточный организм с ядром может вызвать простейшую инфекцию. Простейшие обычно обладают чертами, сходными с особенностями животных, такими как подвижность, и они могут выжить вне человеческого тела.

Чаще всего они передаются другим людям через фекалии. Амебная дизентерия — пример простейшей инфекции.

Гельминты — это более крупные многоклеточные организмы, которые в зрелом возрасте обычно видны невооруженным глазом. К этому типу паразитов относятся плоские и круглые черви. Они также могут вызвать инфекцию.

Наконец, эктопаразиты, включая клещей, клещей, вшей и блох, могут вызывать инфекцию, прикрепляясь к коже или проникая в нее. К эктопаразитам также могут относиться кровососущие членистоногие, такие как комары, которые передают инфекцию, потребляя кровь человека.

Симптомы инфекции зависят от возбудителя, а также от локализации инфекции.

Вирусы нацелены на определенные клетки, например клетки гениталий или верхних дыхательных путей. Например, вирус бешенства поражает нервную систему. Некоторые вирусы поражают клетки кожи, вызывая бородавки.

Другие нацелены на более широкий спектр клеток, что приводит к нескольким симптомам. Вирус гриппа может вызвать насморк, боли в мышцах и расстройство желудка.

Человек с бактериальной инфекцией часто испытывает покраснение, жар, отек, жар и боль в месте инфекции, а также увеличение лимфатических узлов.

Сыпь может указывать на грибковое поражение кожи. Однако вирусы и бактерии также могут вызывать кожные заболевания и сыпь.

Общие симптомы прионных заболеваний включают быстрое начало повреждения головного мозга, потерю памяти и когнитивные трудности. Они также могут вызвать образование зубного налета в головном мозге, в результате чего этот орган истощается.

Инфекция: типы, причины и различия

Способы распространения инфекции и ее воздействие на организм человека зависят от типа возбудителя.

Иммунная система является эффективным барьером против инфекционных агентов. Однако патогены иногда могут подавлять способность иммунной системы бороться с ними. На этом этапе инфекция становится опасной.

Некоторые патогены вообще не действуют. Другие производят токсины или воспалительные вещества, которые вызывают негативную реакцию организма. Это означает, что некоторые инфекции протекают в легкой форме и едва заметны, в то время как другие могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Некоторые возбудители устойчивы к лечению.

Инфекция может распространяться разными путями.

Бактерии, вирусы, грибки и паразиты — это разные типы патогенов. Они различаются по-разному, в том числе:

  • размер
  • форма
  • функция
  • генетический контент
  • как они действуют на организм

Например, вирусы меньше бактерий. Они проникают в хозяина и захватывают клетки, тогда как бактерии могут выжить без хозяина.

Лечение будет зависеть от причины инфекции.В этой статье речь пойдет о наиболее распространенных и смертельных типах инфекций: бактериальных, вирусных, грибковых и прионных.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции возникают в результате заражения вирусом. Могут существовать миллионы различных вирусов, но на сегодняшний день исследователи идентифицировали только около 5000 типов. Вирусы содержат небольшой фрагмент генетического кода, а оболочка из белков и липидных (жировых) молекул защищает их.

Вирусы вторгаются в хозяина и прикрепляются к клетке. Попадая в клетку, они высвобождают свой генетический материал.Этот материал заставляет клетку воспроизводить вирус, и вирус размножается. Когда клетка умирает, она выпускает новые вирусы, которые заражают новые клетки.

Однако не все вирусы разрушают свою хозяйскую клетку. Некоторые из них изменяют функцию клетки. Некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), могут вызывать рак, заставляя клетки бесконтрольно реплицироваться.

Вирус также может поражать определенные возрастные группы, такие как младенцы или дети младшего возраста.

Вирусы могут оставаться бездействующими в течение некоторого времени, прежде чем снова размножаться. Человек с вирусом может выглядеть полностью выздоровевшим, но он может снова заболеть, когда вирус реактивируется.

Вирусные инфекции включают:

  • простуду, которая в основном возникает из-за риновируса, коронавируса и аденовируса
  • энцефалит и менингит, вызванные энтеровирусами и вирусом простого герпеса (ВПГ), а также вирусом Западного Нила
  • бородавки и кожные инфекции, причиной которых являются ВПЧ и ВПГ
  • гастроэнтерит, вызываемый норовирусом
  • COVID-19, респираторное заболевание, которое развивается после новой коронавирусной инфекции, которая в настоящее время вызывает глобальную пандемию

Другие вирусные состояния включают:

Противовирусные препараты могут помочь облегчить симптомы некоторых вирусов, пока болезнь проходит.Они могут либо предотвратить размножение вируса, либо усилить иммунную систему хозяина, чтобы противостоять воздействию вируса.

Антибиотики не эффективны против вирусов. Эти препараты не остановят вирус, а их использование увеличивает риск устойчивости к антибиотикам.

Большая часть лечения направлена ​​на облегчение симптомов, в то время как иммунная система борется с вирусом без помощи лекарств.

Бактериальные инфекции

Бактерии — одноклеточные микроорганизмы, также известные как прокариоты.

По оценкам экспертов, на Земле существует как минимум 1 нониллион бактерий. Нониллион — это единица с 30 нулями. Большая часть биомассы Земли состоит из бактерий.

Бактерии имеют три основных вида:

  • Сферические: Они известны как кокки.
  • Палочковидный: Они получили название бациллы.
  • Спираль: Спиральные бактерии известны как спириллы. Если спираль спириллума особенно плотная, ученые называют ее спирохетой.

Бактерии могут жить практически в любой среде, от сильной жары до сильного холода, а некоторые могут даже выжить в радиоактивных отходах.

Существуют триллионы штаммов бактерий, и лишь немногие из них вызывают заболевания у людей. Некоторые из них живут внутри человеческого тела, например, в кишечнике или дыхательных путях, не причиняя вреда.

Некоторые «хорошие» бактерии атакуют «плохие» бактерии и не дают им вызвать болезни. Однако некоторые бактериальные заболевания могут быть смертельными.

К ним относятся:

Вот некоторые примеры бактериальных инфекций:

Врач может лечить бактериальные инфекции антибиотиками.Однако некоторые штаммы становятся устойчивыми и могут выжить после лечения.

Грибковые инфекции

Грибок часто является многоклеточным паразитом, который может разлагать и поглощать органические вещества с помощью фермента. Однако некоторые виды, например дрожжи, одноклеточные.

Грибы почти всегда размножаются путем распространения одноклеточных спор. Структура гриба обычно длинная и цилиндрическая, с небольшими нитями, отходящими от основного тела.

Их примерно 5.1 миллион видов грибов.

Многие грибковые инфекции развиваются в верхних слоях кожи, а некоторые прогрессируют в более глубокие слои. Вдыхаемые споры дрожжей или плесени иногда могут привести к грибковым инфекциям, таким как пневмония, или инфекциям по всему телу. Они также известны как системные инфекции.

В организме обычно есть популяция хороших бактерий, которые помогают поддерживать баланс микроорганизмов. Они выстилают кишечник, рот, влагалище и другие части тела.

К лицам с более высоким риском развития грибковой инфекции относятся люди, которые:

  • принимают антибиотики в течение длительного времени
  • имеют ослабленную иммунную систему, например, из-за жизни с ВИЧ или диабетом или получающих химиотерапевтическое лечение
  • перенесли трансплантацию, так как они принимают лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган

Примеры грибковых инфекций:

  • лихорадка долины или кокцидиоидомикоз
  • гистоплазмоз
  • кандидоз
  • стопа спортсмена
  • стригущий лишай
  • некоторые глазные инфекции

Сыпь может указывать на грибковую инфекцию кожи.

Прионная болезнь

Прион — это белок, не содержащий генетического материала и обычно безвредный. Ученые не относят прионы к живым микроорганизмам. Однако, если прион принимает неправильную форму, он может стать возбудителем инфекции и вызвать инфекцию.

Прионы могут влиять на структуру мозга или других частей нервной системы. Они не копируются и не питаются хостом. Вместо этого они вызывают ненормальное поведение клеток и белков организма.

Прионы вызывают дегенеративные заболевания головного мозга, которые редки, но быстро прогрессируют и в настоящее время приводят к летальному исходу.К ним относятся губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (BSE), которую люди обычно называют коровьим бешенством, и болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD).

Исследователи также связали некоторые случаи болезни Альцгеймера с прионной инфекцией.

Другие инфекции

Хотя перечисленные выше формы инфекции являются основными, есть и другие, которые могут оказывать влияние на организм.

Одноклеточный организм с ядром может вызвать простейшую инфекцию. Простейшие обычно обладают чертами, сходными с особенностями животных, такими как подвижность, и они могут выжить вне человеческого тела.

Чаще всего они передаются другим людям через фекалии. Амебная дизентерия — пример простейшей инфекции.

Гельминты — это более крупные многоклеточные организмы, которые в зрелом возрасте обычно видны невооруженным глазом. К этому типу паразитов относятся плоские и круглые черви. Они также могут вызвать инфекцию.

Наконец, эктопаразиты, включая клещей, клещей, вшей и блох, могут вызывать инфекцию, прикрепляясь к коже или проникая в нее. К эктопаразитам также могут относиться кровососущие членистоногие, такие как комары, которые передают инфекцию, потребляя кровь человека.

Симптомы инфекции зависят от возбудителя, а также от локализации инфекции.

Вирусы нацелены на определенные клетки, например клетки гениталий или верхних дыхательных путей. Например, вирус бешенства поражает нервную систему. Некоторые вирусы поражают клетки кожи, вызывая бородавки.

Другие нацелены на более широкий спектр клеток, что приводит к нескольким симптомам. Вирус гриппа может вызвать насморк, боли в мышцах и расстройство желудка.

Человек с бактериальной инфекцией часто испытывает покраснение, жар, отек, жар и боль в месте инфекции, а также увеличение лимфатических узлов.

Сыпь может указывать на грибковое поражение кожи. Однако вирусы и бактерии также могут вызывать кожные заболевания и сыпь.

Общие симптомы прионных заболеваний включают быстрое начало повреждения головного мозга, потерю памяти и когнитивные трудности. Они также могут вызвать образование зубного налета в головном мозге, в результате чего этот орган истощается.

Роль коинфекций и вторичных инфекций у пациентов с COVID-19 | Пневмония

  • 1.

    Arnold FW, Fuqua JL. Вирусные респираторные инфекции: причина внебольничной пневмонии или предрасполагающий фактор? Curr Opin Pulm Med.2020; 26 (3): 208–14. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000666.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Brundage JF, Shanks GD. Смертность от бактериальной пневмонии во время пандемии гриппа 1918-19 гг. Emerg Infect Dis. 2008. 14 (8): 1193–9. https://doi.org/10.3201/eid1408.071313.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Morens DM, Taubenberger JK, Fauci AS.Преобладающая роль бактериальной пневмонии как причины смерти при пандемическом гриппе: последствия для готовности к пандемическому гриппу. J Infect Dis. 2008. 198 (7): 962–70. https://doi.org/10.1086/5.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Morris DE, Cleary DW, Clarke SC. Вторичные бактериальные инфекции, связанные с пандемиями гриппа. Front Microbiol. 2017; 8: 1041. https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01041.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Metlay JP, Waterer G, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K и др. Диагностика и лечение взрослых с внебольничной пневмонией. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (7): e45–67. https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1581ST.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Palacios G, Hornig M, Cisterna D, Savji N, Bussetti AV, Kapoor V, et al. Streptococcus pneumoniae Коинфекция коррелирует с тяжестью пандемического гриппа h2N1. PloS One. 2009; 4 (12): e8540.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Macintyre CR, Chughtai AA, Barnes M, Ridda I, Seale H, Toms R, et al. Роль пневмонии и вторичной бактериальной инфекции в летальных и серьезных исходах пандемического гриппа a (h2N1) pdm09.BMC Infect Dis. 2018; 18 (1): 637. https://doi.org/10.1186/s12879-018-3548-0.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    МакИнтош К. Коронавирусы. До настоящего времени. 2020. (по состоянию на 12 марта 2020 г.). Доступно по адресу: https://www.uptodate.com/contents/coronaviruses/print

  • 9.

    Yin Y, Wunderink RG. MERS, SARS и другие коронавирусы как причины пневмонии. Респирология. 2018; 23 (2): 130–7. https: // doi.org / 10.1111 / resp.13196.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Хуан Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л, Чжао Дж, Ху Й, Чжан Л., Фан Г, Сюй Дж, Гу Х, Ченг З, Ю Т, Ся Дж, Вэй Й, Ву В. , Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B.Клинические особенности пациентов, инфицированных 2019 новый коронавирус в Ухане. Китайский ланцет. 2020; 395 (10223): 497–506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 11.

    Zhu N, Zhang O, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. N Engl J Med. 2020; 382 (8): 727–33. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Wu C, Chen A, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S и др.Факторы риска, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом и смертью пациентов с коронавирусной болезнью пневмонии 2019 года в Ухани. China JAMA Intern Med. 2020; 180 (7): 934–43. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z и др. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование.Ланцет. 2020; 395 (10229): 1054–62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Chen J. Научно-консультативная группа по COVID-19, Отчет об оперативном реагировании, 2020 г .; 6 мая 2020 г., Служба здравоохранения Альберты. (доступ по ссылке https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/ppih/if-ppih-covid-19-sag-anti-microbial-use-for-secondary-infections-rapid-review.pdf).

  • 15.

    Bengoechea JA, Бэмфорд CGG. SARS-CoV-2, сопутствующие бактериальные инфекции и УПП: смертельное трио в COVID-19? EMBO Mol Med. 2020; 12 (7): e12560. https://doi.org/10.15252/emmm.202012560.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    ВОЗ. Клиническое лечение COVID-19. Всемирная организация здоровья. Временное руководство 27 мая 2020 г. (доступ по ссылке https://www.who.int/publications/i/item/clinical-management-of-covid-19).

  • 17.

    Гарнер Дж. С., Джарвис В. Р., Эмори Т. Г., Хоран Т. К., Хьюз Дж. М.. Определения CDC для нозокомиальных инфекций, 1988. Am J Infect Control. 1988. 16 (3): 128–40. https://doi.org/10.1016/0196-6553(88)-3.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Хендерсон К.Л., Мюллер-Пебоди Б., Джонсон А.П., Уэйд А., Шарланд М., Гилберт Р. Определения внебольничных, связанных с оказанием медицинской помощи и внутрибольничных инфекций кровотока у детей: систематический обзор, демонстрирующий противоречивые критерии.J Hosp Infect. 2013. 85 (2): 94–105. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2013.07.003.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Угрозы устойчивости к антибиотикам в США, 2013 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Центры по контролю и профилактике заболеваний (доступ по ссылке https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/ar-threats-2013-508.pdf).

  • 20.

    Квон В.Дж., Ли Дж., Чжэн М., Каур Х., Магбуал Н., Далай С.Суперинфекции и коинфекции при COVID-19 — отделение сигнала от шума. Medpage Сегодня апрель. 2020; 28 по адресу https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/86192.

  • 21.

    Вальтер Дж. М., Вундеринк Р. Г.. Тестирование на респираторные вирусы у взрослых с тяжелой инфекцией нижних дыхательных путей. Грудь. 2018; 154 (5): 1213–22. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.06.003.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Мюррей АК. Вспышка нового коронавируса COVID-19: глобальные последствия для устойчивости к противомикробным препаратам. Front Microbiol. 2020; 11: 1020. https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.01020.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Хсу Дж. Как covid-19 усиливает угрозу устойчивости к противомикробным препаратам. BMJ. 2020; 369: м1983.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Чибабхай В., Дузе А.Г., Перович О., Ричардс Г.А. Сопутствующий ущерб от пандемии COVID-19: обострение устойчивости к противомикробным препаратам и нарушение программ управления антимикробными препаратами? Южно-медицинский журнал, 2020; 110 (7): 572–3. https://doi.org/10.7196/SAMJ.2020.v110i7.14917.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Сперновасилис Н.А., Кофтеридис Д.П. COVID-19 и борьба с противомикробными препаратами: какова взаимосвязь? Инфекционный контроль Hosp Epidemiol.2020; 42 (3): 1–2. https://doi.org/10.1017/ice.2020.246.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Вон В.М., Ганди Т., Петти Л.А., Прескотт Х.С., Малани А.Н. и др. Эмпирическая антибактериальная терапия и бактериальная коинфекция в сообществе у пациентов, госпитализированных с COVID-19: многобольничное когортное исследование. Clin Infect Dis. 2020; ciaa1239. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1239. [Онлайн перед печатью].

  • 27.

    Хан Дж, Гатерал Т., Уильямс С. Прокальцитонин для стратификации пациентов и выявления бактериальной коинфекции при COVID-19. Clin Med (Лондон). 2020; 20 (3): e47. https://doi.org/10.7861/clinmed.Let.20.3.3.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Кокс М.Дж., Ломан Н., Богерт Д., О’Грейди Дж. Сопутствующие инфекции: потенциально смертельные и неизученные при COVID-19. Ланцетный микроб. 2020; 1 (1): e11. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(20)30009-4.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Чжоу П, Лю З., Чен И, Сяо И, Хуан Х, Фань XG. Бактериальная и грибковая инфекция у пациентов с COVID-19. Вызывает беспокойство. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2020; 41 (9): 1-2. https://doi.org/10.1017/ice.2020.156.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Адлер Х., Болл Р., Фишер М., Мортимер К., Вардхан М.С.Низкая частота сочетанной бактериальной инфекции у пациентов с COVID-19. Ланцетный микроб. 2020; 1 (2): e62.

  • 31.

    Wu X, Cai YC, Huang X, Yu X, Zhao L, Wang F, Li Q, Gu S, Xu T, Li Y, Lu B, Zhan Q. Коинфекция SARS-CoV- 2 и вирус гриппа А у больного пневмонией. China Emerg Infect Dis. 2020; 26 (6): 1324–6. https://doi.org/10.3201/eid2606.200299.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Wu E, Lu J, Ma X, Liu Q, Wang D, Gu Y и др.Коинфекция вируса гриппа и коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-COV-2). Pediatr Infect Dis J. 2020; 39 (6): e79. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002688.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Cuadrado-Payán E, Montagud-Marrahi E, Torres-Elorza M, Bodro M, Blasco M, Poch E, Soriano A, Piñeiro GJ. Сочетанная инфекция SARS-CoV2 и вируса гриппа. Ланцет. 2020; 395 (10236): e84.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31052-7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Оу Х, Чжоу Л., Хуанг Х, Лин И, Пан Х, Чен Д. Тяжелый случай сочетанной инфекции SARS-CoV-2 и распространенных респираторных патогенов. Travel Med Infect Dis. 2020; 35: 101672. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101672.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Li Z, Chen ZM, Chen LD, Zhan YQ, Li SQ, Cheng J, Zhu AR, Chen LY, Zhong NS, Li SY, Lu WJ, Ye F. Коинфекция пациентов с SARS-CoV-2 и другими респираторными патогенами с COVID-19 в Гуанчжоу, Китай. J Med Virol. 2020; 92 (11): 2381–3. https://doi.org/10.1002/jmv.26073.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    Линь Д., Лю Л., Чжан М., Ху И, Ян Цюй, Го Дж, Го И, Дай И, Сюй И, Цай И, Чен Х, Чжан З, Хуанг К.Сопутствующие инфекции SARS-CoV-2 с несколькими распространенными респираторными патогенами у инфицированных пациентов. Sci China Life Sci. 2020; 63 (4): 606–9. https://doi.org/10.1007/s11427-020-1668-5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Verroken A, Scohy A, Gérard L, Wittebole X, Collienne C, Laterre PF. Сопутствующие инфекции у тяжелых больных COVID-19 и лечение антибиотиками: проспективный когортный анализ. Crit Care. 2020; 24 (1): 410. https: // doi.org / 10.1186 / s13054-020-03135-7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Ким Д., Куинн Дж., Пински Б., Шах Н.Х., Браун И. Уровни коинфекции между SARS-CoV-2 и другими респираторными патогенами. ДЖАМА. 2020; 323 (20): 2085–6. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6266.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Крейтманн Л., Монар С., Даувалклер О., Саймон М., Арго Л. Ранняя бактериальная коинфекция при ОРДС, связанная с COVID-19. Intensive Care Med. 2020; 46 (9): 1787–9. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06165-5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Барраса Х., Мартин А., Мейнар Дж., Релло Дж., Фернандес-Торрес М., Киньонеро А.А. и др. Высокая частота инфекций при поступлении в ОИТ пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной SARS-CoV-2: вопрос времени? J Инфекция 2020.DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.12.001. [Онлайн перед печатью].

  • 41.

    Озарас Р., Чирпин Р., Дюран А., Думан Х., Арслан О., Баккан Ю., Кая М., Мутлу Х., Исаева Л., Кебанлы Ф., Дегер Б.А., Бекешев Е., Кая Ф., Билир С. Грипп и Коинфекция COVID-19: отчет о шести случаях и обзор литературы. J Med Virol. 2020; 92 (11): 2657–65. https://doi.org/10.1002/jmv.26125.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 42.

    Кондо Ю., Миядзаки С., Ямасита Р., Икеда Т. Коинфекция SARS-CoV-2 и вирусом гриппа А. BMJ Case Rep.2020; 13 (7): e236812. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-236812.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Сингх Б., Каур П., Рид Р.-Дж., Шамун Ф., Биккина М. Коинфекция COVID-19 и гриппа: отчет о трех случаях. Цереус. 2020; 12 (8): e9852.

    Google Scholar

  • 44.

    Touzard-Romo F, Tapé C, Lonks JR. Коинфекция SARS-CoV-2 и метапневмовируса человека. R I Med J (2013). 2020; 103 (2): 75–6.

    Google Scholar

  • 45.

    Хаддур К., Сикора А., Тахир Н., Непомучено Д., Хуанг Т. Отчет о случае: важность нового коронавирусного заболевания (COVID-19) и коинфекции с другими респираторными патогенами в текущей пандемии. Am J Trop Med Hyg. 2020; 102 (6): 1208–9. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0266.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 46.

    Edrada EM, Lopez EB, Villarama JB, Salva Villarama EP, Dagoc BF, Smith C, Sayo AR, Verona JA, Trifalgar-Arches J, Lazaro J, Balinas EGM, Telan EFO, Roy L, Galon M , Florida CHN, Ukawa T., Villanueva AMG, Saito N, Nepomuceno JR, Ariyoshi K, Carlos C, Nicolasora AD, Solante RM. Первые инфекции COVID-19 на Филиппинах: отчет о болезни. Троп Мед Здоровье. 2020; 48 (1): 21. https: // doi.org / 10.1186 / s41182-020-00203-0.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 47.

    Куккиари Д., Перикас Дж. М., Риера Дж., Гумучо Р., Мэриленд ЕС. Николас Д; госпиталь Clínic 4H команда. Пневмококковая суперинфекция у больных COVID-19: серия из 5 случаев. Med Clin. 2020; 155 (11): 502–5. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2020.05.022.

    CAS Статья Google Scholar

  • 48.

    Сохал С., Родригес-Нава Г., Хаббаз Р., Чаудри С., Мусуракис С., Читракар С. и др. SARS-CoV2 и сопутствующие инфекции: обзор двух случаев. Case Rep Infect Dis. 2020; 2020: 8882348.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49.

    Zhu X, Ge Y, Wu T, Zhao K, Chen Y, Wu B, Zhu F, Zhu B, Cui L. Коинфекция респираторными патогенами среди случаев COVID-19. Virus Res. 2020; 285: 198005. https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198005.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Zhang G, Hu C, Luo L, Fang F, Chen Y, Li J, Peng Z, Pan H. Клинические особенности и краткосрочные исходы 221 пациента с COVID-19 в Ухани. Китай J Clin Virol. 2020; 127: 104364. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104364.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 51.

    Lv Z, Cheng S, Le J, et al. Клинические характеристики и сопутствующие инфекции 354 госпитализированных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Микробы заражают. 2020; 22 (4–5): 195–9. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2020.05.007.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Чен Н, Чжоу М, Дун Х, Цюй Дж., Гун Ф, Хань И, Цю И, Ван Дж, Лю И, Вэй И, Ся Дж ‘, Ю Т, Чжан Х, Чжан Л.Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет. 2020; 395 (10223): 507–13. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Wang M, Wu Q, Zu W., Qiao B, Wang J, Zheng H, et al. Клиническая диагностика 88274 образцов коронавируса 2019 года в Ухани. MedRxiv 2020. doi: https: // doi.org / 10.1101 / 2020.02.12.20022327. [Онлайн перед печатью].

  • 54.

    Чжун Х, Ван И, Ши З, Чжан Л., Рен Х, Хе В. и др. Характеристики микробной коинфекции в дыхательных путях госпитализированных пациентов с COVID-19. MeRxiv 2020. doi: https://doi.org/10.1101/2020.07.02.20143032. [Онлайн перед печатью].

  • 55.

    Nowak MD, Sordillo EM, Gitman MR, Paniz Mondolfi AE. Коинфекция у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2: где же вирус гриппа и риновирус-энтеровирус? J Med Virol.2020; 92 (10): 1699–700. https://doi.org/10.1002/jmv.25953.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 56.

    Goncalves Mendes Neto A, Lo KB, Wattoo A, Salacup G, Pelayo J, DeJoy R 3rd, et al. Бактериальные инфекции и схемы использования антибиотиков у пациентов с COVID-19. J Med Virol. 2020. doi: https://doi.org/10.1002/jmv.26441. [Онлайн перед печатью].

  • 57.

    Нори П., Ковман К., Чен В., Барташ Р., Шимчак В., Мадалин Т. и др.Сопутствующие бактериальные и грибковые инфекции у пациентов с COVID-19, госпитализированных во время пандемического всплеска в Нью-Йорке. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2020. doi: https://doi.org/10.1017/ice.2020.368. [Онлайн перед печатью].

  • 58.

    Hughes S, Troise O, Donaldson H, Mughal N, Moore LSP. Бактериальная и грибковая коинфекция среди госпитализированных пациентов с COVID-19: ретроспективное когортное исследование в учреждениях вторичной медицинской помощи Великобритании. Clin Microbiol Infect. 2020; 26 (10): 1395–9. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.06.025.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Стоу Дж., Тессье Э., Чжао Х., Гай Р., Мюллер-Пебоди Б., Замбон М. и др. Взаимодействие между SARS-CoV2 и гриппом и влияние коинфекции на тяжесть заболевания: отрицательный дизайн теста. MedRxiv 2020. doi: https://doi.org/10.1101/2020.09.18.20189647 [В Интернете перед печатью].

  • 60.

    Garcia-Vidal C, Sanjuan G, Moreno-García E, Puerta-Alcalde P, Garcia-Pouton N, Chumbita M, et al.Частота сопутствующих инфекций и суперинфекций у госпитализированных пациентов с COVID-19: ретроспективное когортное исследование. Clin Microbiol Infect. 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.07.041. [Онлайн перед печатью].

  • 61.

    Contou D, Claudinon A, Pajot O, Micaëlo M, Longuet Flandre P, Dubert M, Cally R, Logre E, Fraissé M, Mentec H, Plantefève G. Пневмония SARS-CoV-2 поступила во французское отделение интенсивной терапии. Энн интенсивной терапии. 2020; 10 (1): 119.https://doi.org/10.1186/s13613-020-00736-x.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Sharifipour E, Shams S, Esmkhani M, Khodadadi J, Fotouhi-Ardakani R, Koohpaei A, Doosti Z, EJ Golzari S. Оценка сочетанных бактериальных инфекций дыхательных путей у пациентов с COVID-19, поступивших в ICU. BMC Infect Dis. 2020; 20 (1): 646. https://doi.org/10.1186/s12879-020-05374-z.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Xing QS, Li GJ, Xing YH, Chen T, Li WJ, Ni W и др. Необходимы меры предосторожности для пациентов с COVID-19 с коинфекцией общих респираторных патогенов. MedRxiv 2020. https://doi.org/10.1101/2020.02.29.20027698. [Онлайн перед печатью].

  • 64.

    Massey BW, Jayathilake K, Meltzer HY. Сопутствующая респираторная микробная инфекция с SARS-CoV-2. Front Microbiol. 2020; 11: 2079. https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.02079.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 65.

    Wolfe AJ, Baunoch D, Wang D, Gnewuch R, Zhao X, Halverson T. и др. Совместная встречаемость SARS-CoV-2 и респираторных патогенов у ослабленных пожилых людей. JOJ Urol Nephrol. 2020; 7 (3): 555711. https://doi.org/10.19080/JOJUN.2020.07.555711.

    Артикул Google Scholar

  • 66.

    Кротти М.П., ​​Акинс Р., Нгуен А., Слика Р., Рахманзаде К., Уилсон М.Х. и др. Исследование последующих и сопутствующих инфекций, связанных с SARS-CoV-2 (COVID-19), у госпитализированных пациентов.MedRxiv 2020. doi: https://doi.org/10.1101/2020.05.29.20117176. [Онлайн перед печатью].

  • 67.

    Wu Q, Xing Y, Shi L, Li W, Gao Y, Pan S, Wang Y, Wang W, Xing Q. Коинфекция и другие клинические характеристики COVID-19 у детей. Педиатрия. 2020; 146 (1): e20200961. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0961.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 68.

    Xia W, Shao J, Guo Y, Peng X, Li Z, Hu D. Клинические и компьютерные особенности у педиатрических пациентов с инфекциями COVID-19: разные точки зрения у взрослых.Детский Пульмонол. 2020; 55 (5): 1169–74. https://doi.org/10.1002/ppul.24718.

    Артикул Google Scholar

  • 69.

    Nunes MC, Cutland C, Klugman KP, Madhi SA. Пневмококковая конъюгированная вакцина для защиты от инфекций нижних дыхательных путей, связанных с коронавирусом. Госпитализация у детей, живущих с ВИЧ и без него (30.05.2020). Препринты ланцета. doi: https://doi.org/10.2139/ssrn.3618305 [в Интернете перед печатью].

  • 70.

    Цзян С., Лю П, Сюн Г, Ян З, Ван М., Ли И, Ю XJ. Коинфекция SARS-CoV2 и множественных респираторных патогенов у детей. Clin Chem Lab Med. 2020; 58 (7): 1160–1. https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0434.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 71.

    Chen Y, Wang Y, Fleming J, Yu Y, Gu Y, Liu C и др. Активный или латентный туберкулез увеличивает восприимчивость к COVID-19 и тяжесть заболевания. MedRxiv. 2020. https: // doi.org / 10.1101 / 2020.03.10.20033795. [Онлайн перед печатью].

  • 72.

    Катлер Т., Весы Д., Левин В., Шлюгер Н., О’Доннелл М. Новая вирусная эпидемия сталкивается с древним бедствием: COVID-19, связанным с туберкулезом. Am J Respir Crit Care Med. 2020; 202 (5): 748–9. https://doi.org/10.1164/rccm.202003-0828IM.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 73.

    Тадолини М., Кодекаса Л.К., Гарсия-Гарсия Дж. М., Блан FX, Борисов С., Альффенаар Дж. В. и др.Активный туберкулез, его последствия и коинфекция COVID-19: первая когорта из 49 случаев. Eur Respir J. 2020; 56 (1): 2001398. https://doi.org/10.1183/13993003.01398-2020.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 74.

    Хурана А.К., Аггаравал Д. (не) значение сочетанной инфекции ТБ и COVID-19. Eur Respir J. 2020; 56 (2): 2002105. https://doi.org/10.1183/13993003.02105-2020.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 75.

    Тадолини М., Гарсия-Гарсия Дж. М., Блан Ф.С., Борисов С., Голетти Д., Мотта И. и др. О коинфекции туберкулеза и COVID-19. Eur Respir J. 2020; 56 (2): 2002 238.

    Артикул Google Scholar

  • 76.

    Зумла А., Марэ Б.Дж., Макхью Т.Д., Маурер М., Зумла А., Капата Н. и др. COVID-19 и туберкулез — угрозы и возможности. Int J Tuberc Lung Dis. 2020; 24 (8): 757–60. https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0387.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 77.

    Bandyopadhyay A, Palepu S, Bandyopadhyay K, Handu S. COVID-19 и сопутствующие инфекции туберкулеза: игнорируемая парадигма. Сундук Monaldi Arch Dis. 2020; 90 (3): 1437.

    Артикул Google Scholar

  • 78.

    Араширо Т., Накамура С., Асами Т., Микуни Н., Фудзивара Е., Сакамото С. и др. Сочетанная инфекция SARS-CoV-2 и Legionella у человека, возвращающегося из круиза по Нилу. J Travel Med. 2020; 27 (3): taaa053.

    Артикул Google Scholar

  • 79.

    Олива А., Сиккарди Г., Мильярини А., Канчелли Ф., Карневалини М., Д’Андриа М. и др. Совместная инфекция SARS-CoV-2 с Chlamydia или Mycoplasma pneumoniae : серия случаев и обзор литературы. Инфекционное заболевание. 2020; 48 (6): 871–7. https://doi.org/10.1007/s15010-020-01483-8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 80.

    Николсон Г.Л., Феррейра де Маттос Г. Коронавирус COVID-19: связана ли инфекция вместе с микоплазмой или другими бактериями с прогрессированием до летального исхода? Int J Clin Med.2020; 11: 282–302. https://doi.org/10.4236/ijcm.2020.115029.

    CAS Статья Google Scholar

  • 81.

    Коулман Х., Снелл Л. Б., Саймонс Р., Даутвейт С.Т., Ли М.Дж. Коронавирусная болезнь 2019 и Pneumocystis jirovecii пневмония: диагностическая дилемма ВИЧ. СПИД. 2020; 34 (8): 1258–60. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000002571.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 82.

    Менон А.А., Берг Д.Д., Бри Э.Дж., Дойч А.Дж., Кидия К.К., Тербер Э.Г., Польски С.Б., Йе Т, Дускин Дж.А., Холлидей А.М., Гей Э.Б., Фреденбург Л.Е. Случай коинфекции COVID-19 и Pneumocystis jirovecii . Am J Respir Crit Care Med. 2020; 202 (1): 136–8. https://doi.org/10.1164/rccm.202003-0766LE.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 83.

    Ezeokli O, Pohl CH. Оппортунистические патогенные сопутствующие грибковые инфекции распространены у тяжелобольных пациентов с COVID-19: являются ли они факторами риска тяжести заболевания? С Афр Мед Дж.2020; 110 (11): 1081–5.

    Google Scholar

  • 84.

    Fernandes do Nascimento JS, RRT C, Fernandes do Nascimento JK, Knoploch BB, PMCO D, MAO N. Коинфекция SARS-CoV-2 и морбилливируса кори у медицинского работника первой линии в Рио-де-Жанейро. Бюстгальтеры Brasil Rev Assoc Med. 2020; 66 (8): 1027–9. https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.8.1027.

    Артикул Google Scholar

  • 85.

    Verduyn M, Allou N, Gazaille V, Andre M, Desroche T., Jaffar MC, Traversier N, Levin C, Lagrange-Xelot M, Moiton MP, Hoang S. Совместная инфекция денге и COVID-19: отчет о случае. PLoS Negl Trop Dis. 2020; 14 (8): e0008476. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008476.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 86.

    Абдоли А. Гельминты и сопутствующие инфекции COVID-19: игнорируемая критическая проблема.ACS Pharmacol Transl Sci. 2020; 3 (5): 1039–41. https://doi.org/10.1021/acsptsci.0c00141.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 87.

    Мирзаи Р., Гударзи П., Асади М., Солтани А., Альджанаби ХАА, Джеда А.С. и др. Сопутствующие бактериальные инфекции с SARS-CoV-2. IUBMB Life. 2020; 72 (10): 2097–111. https://doi.org/10.1002/iub.2356.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 88.

    Rawson TM, Moore LSP, Zhu N, Ranganathan N, Skolimowska K, Gilchrist M, Satta G, Cooke G, Holmes A. Бактериальная и грибковая коинфекция у лиц с коронавирусом: быстрый обзор в поддержку назначения противомикробных препаратов COVID-19. Clin Infect Dis. 2020; 71 (9): 2459–68. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa530.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 89.

    Lansbury L, Lim B, Baskaran V, Lim WS. Сопутствующие инфекции у людей с COVID-19: систематический обзор и метаанализ.J Inf Secur. 2020; 81 (2): 266–75.

    CAS Google Scholar

  • 90.

    Langford BJ, So M, Raybardhan S, Leung V, Westwood D, MacFadden DR, et al. Бактериальная коинфекция и вторичная инфекция у пациентов с COVID-19: живой экспресс-обзор и метаанализ. Clin Microbiol Infect. 2020; 26 (12): 1622–9. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.07.016.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 91.

    Lai CC, Wang CY, Hsueh PR. Сопутствующие инфекции среди пациентов с COVID-19: необходимость комбинированной терапии агентами, не относящимися к SARS-coV-2? J Microbiol Immunol Infect. 2020; 53 (4): 505–12. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.05.013.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 92.

    Antony SJ, Almaghlouth NK, Heydemann EL. Низкая или заниженная информация о случаях коинфекции COVID-19 и гриппа? Наблюдательное исследование, в котором изучается опубликованная литература, включая три новых неопубликованных случая.J Med Virol. 2020; 92 (11): 2489–97. https://doi.org/10.1002/jmv.26167.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 93.

    Чен Х, Ляо Б., Ченг Л., Пэн Х, Сюй Х, Ли И, Ху Т, Ли Дж, Чжоу Х, Рен Б. Коинфекция микробов при COVID-19. Appl Microbiol Biotechnol. 2020; 104 (18): 7777–85. https://doi.org/10.1007/s00253-020-10814-6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 94.

    Alicino C, Ludici R, Albert M, Durando P. Опасный синергизм между гриппом и Streptococcus pneumoniae и инновационные перспективы вакцинопрофилактики. J Prev Med Hyg. 2011. 52 (3): 102–6.

  • 95.

    Peltola WT, McCullers JA. Респираторные вирусы, предрасполагающие к бактериальным инфекциям: роль нейраминидазы. Pediatr Infect Dis. 2004. 23 (1): 87–97.

    Артикул Google Scholar

  • 96.

    Sun K, Metzger DW.Подавление антибактериальной защиты легких интерфероном-гамма во время выздоровления от гриппозной инфекции. Net Med. 2008. 14 (5): 558–64. https://doi.org/10.1038/nm1765.

    CAS Статья Google Scholar

  • 97.

    Diavatopoulos DA, Short KR, Price JT, Wilksch JJ, Brown LE, Briles DE, Strugnell RA, Wijburg OL. Вирус гриппа А способствует передаче и заболеванию Streptococcus pneumoniae . FASEB. 2010. 24 (6): 1789–98.https://doi.org/10.1096/fj.09-146779.

    CAS Статья Google Scholar

  • 98.

    McCullers JA, Rehg JE. Смертельный синергизм между вирусом гриппа и Streptococcus pneumoniae : характеристика модели мыши и роль рецептора фактора активации тромбоцитов. J Infect Dis. 2002; 186 (3): 341–50. https://doi.org/10.1086/341462.

  • 99.

    Morens DM, Taubenberger JK, Harvey HA, Memoli MJ. Пандемия гриппа 1918 года: уроки на 2009 год и будущее.Crit Care Med. 2010; 38 (4 Suppl): e10–20. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181ceb25b.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 100.

    Morens DM, Fauci AS. Пандемия гриппа 1918 года: идеи для 21, -го, -го века. J Infect Dis. 2007. 195 (7): 1018–28. https://doi.org/10.1086/511989.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 101.

    Manna S, Baindara P, Mandal SM. Молекулярный патогенез вторичной бактериальной инфекции, связанной с вирусными инфекциями, включая SARS-CoV-2. J заразить общественное здравоохранение. 2020; 13 (10): 1397–404. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.07.003.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 102.

    Golda A, Malek N, Dudek B, Zeglen S, Wojarski J, Ochman M, Kucewicz E, Zembala M, Potempa J, Pyrc K. Инфекция коронавирусом человека NL63 усиливает прикрепление стрептококков к эпителиальным клеткам.J Gen Virol. 2011. 92 (Pt 6): 1358–68. https://doi.org/10.1099/vir.0.028381-0.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 103.

    Вайланкур М., Джорт П. Непризнанная угроза вторичных бактериальных инфекций, вызванных COVID-19. mBio. 2020; 11 (4): e01806–20.

    CAS Статья Google Scholar

  • 104.

    Jeannet R, Daix T, Formento R, Feuillard J, François B.Тяжелая форма COVID-19 связана с глубокой и устойчивой многогранной клеточной иммуносупрессией. Intensive Care Med. 2020; 46 (9): 1769–71. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06127-x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 105.

    Манн Б.К., Денорм Ф., Миддлтон Е.А., Портье I, Роули Дж. В., Стаббен С., Петри А.С., Толли Н.Д., Го Л., Коди М., Вейрих А.С., Йост С.К., Рондина М.Т., Кэмпбелл Р.А. Экспрессия и функция гена тромбоцитов у пациентов с COVID-19.Кровь. 2020; 136 (11): 1317–29. https://doi.org/10.1182/blood.2020007214.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 106.

    Hottz ED, Azevedo-Quintanilha IG, Palhinha L, Teixeira L, Barreto EA, Pão CRR, Righy C, Franco S, Souza TML, Kurtz P, Bozza FA, Bozza PT. Активация тромбоцитов и образование агрегатов тромбоцитов и моноцитов запускают экспрессию тканевого фактора у пациентов с тяжелой формой COVID-19. Кровь. 2020; 136 (11): 1330–41.https://doi.org/10.1182/blood.2020007252.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 107.

    Заид Ю., Пум Ф., Аллаейс И., Ная А., Удгири М., Халки Л. и др. Тромбоциты могут связываться с РНК SARS-Cov-2 и гиперактивированы при COVID-19. Circ Res. 2020; 127 (11): 1404–18. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.317703. [Онлайн перед печатью].

  • 108.

    Фельдман К., Андерсон Р.Краткий обзор: Сердечные осложнения и активация тромбоцитов при инфекции COVID-19. Afr J Thoracic Crit Care Med. 2020; 26 (3): 90–4. https://doi.org/10.7196/AJTCCM.2020.v26i3.107.

  • 109.

    Zhang S, Liu Y, Wang X, Yang L, Li H, Wang Y, et al. SARS-CoV-2 связывает ACE2 тромбоцитов, усиливая тромбоз при COVID-19. J Hematol Oncol. 2020; 13 (1): 120.

    Артикул Google Scholar

  • 110.

    Ди Кристанциано В., Мейер-Швикерат С., Эберхард К.А., Рыбникер Дж., Хегер Е., Кнопс Е. и др.Выявление виремии SARS-CoV-2 до появления симптомов COVID-19 у пациента с острым лейкозом после алло-трансплантации. Пересадка костного мозга. 2020 18 сентября. Doi: https://doi.org/10.1038/s41409-020-01059-y. [Онлайн перед печатью].

  • 111.

    Купенова М., Вицева О., Маккей С.Р., Болье Л.М., Бенджамин Е.Дж., Мик Е. и др. Тромбоциты-TLR7 опосредуют выживаемость хозяина и количество тромбоцитов во время вирусной инфекции в отсутствие тромбоцит-зависимого тромбоза. Кровь. 2014; 124 (5): 791–802. https: // doi.org / 10.1182 / blood-2013-11-536003.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 112.

    Said EA, Tremblay N, Al-Balushi MS, Al-Jabri AA, Lamarre D. Вирусы, обнаруживаемые нашими клетками: роль сенсоров вирусной РНК. J Immunol Res. 2018; 2018: 9480497.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 113.

    Купенова М., Коркри Х.А., Вицева О., Манни Дж., Панг С.Дж., Клэнси Л., Яо С., Раде Дж., Леви Д., Ван Дж. П., Финберг Р. У., Курт-Джонс Е. А., Фридман Дж. Э.Роль тромбоцитов в ответе на инфекцию гриппа человека. Nat Commun. 2019; 10 (1): 1780. https://doi.org/10.1038/s41467-019-09607-x.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 114.

    Otero DC, Ma J, Bradley L. Динамическое взаимодействие PSGL-1 с рецептором Т-клеток регулирует степень активации Т-клеток. J Immunol 1 мая 2019 г., 202 (1 приложение) 187.36. https://www.jimmunol.org/content/202/1_Supplement/187.36

  • 115.

    Лишко В.К., Якубенко В.П., Угарова Т.П., Подольникова Н.П. Интегрин лейкоцитов Mac-1 (CD11b / CD18, αMβ2, CR3) действует как функциональный рецептор для фактора тромбоцитов 4. J. Biol Chem. 2018; 293 (18): 6869–82. https://doi.org/10.1074/jbc.RA117.000515.

  • 116.

    Фава Р.А., Кейси Т.Т., Уилкокс Дж., Пелтон Р.У., Мозес Х.Л., Нэнни Л.Б. Синтез трансформирующего фактора роста β1 мегакариоцитами и его локализация в мегакариоцитах и ​​α-гранулах тромбоцитов. Кровь. 1990. 76 (10): 1946–55.https://doi.org/10.1182/blood.V76.10.1946.1946.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 117.

    Феррейра-Гомеш М., Круглов А., Дурек П., Генрих Ф., Тициан С., Хайнц Г. А. и др. При тяжелой форме COVID-19 SARS-CoV-2 вызывает хронический адаптивный иммунный ответ с преобладанием TGF-β. MedRxiv 2020. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.20188169v2

  • 118.

    Zhang F, Wang H, Wang X, Jiang G, Liu H, Zhang G, Wang H, Fang R , Bu X, Cai S, du J.TGF-β индуцирует поляризацию M2-подобных макрофагов посредством SNAIL-опосредованного подавления провоспалительного фенотипа. Oncotarget. 2016. 7 (32): 52294–306. https://doi.org/10.18632/oncotarget.10561.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 119.

    He J, Cai S, Feng H, Cai B, Lin L, Mai Y. F et al. Одноклеточный анализ выявляет дисфункцию бронхоальвеолярного эпителия у пациентов с COVID-19. Белки и клетки. 2020; 11 (9): 680–7.https://doi.org/10.1007/s13238-020-00752-4.

  • 120.

    Конкель Дж. Э., Чжан Д., Занвит П., Чиа С., Зангарл-Мюррей Т., Джин В., Ван С., Чен В. Дж.. Трансформация передачи сигналов фактора роста-β в регуляторных Т-клетках контролирует Т-хелперы-17 и тканеспецифические иммунные ответы. Иммунитет. 2017; 46 (4): 660–74. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2017.03.015.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 121.

    Ли ЧР, Ли В., Чо С.К., Парк С.Г.Характеристика множественных комбинаций цитокинов и TGF-β на дифференцировку и функции миелоидных супрессорных клеток. Int J Mol Sci. 2018; 19 (3): 869. https://doi.org/10.3390/ijms1

    69.

    CAS Статья PubMed Central Google Scholar

  • 122.

    Schulte-Schrepping J, Reusch N, Paclik D, Baßler K, Schlickeiser S, Zhang B, et al. Тяжелая форма COVID-19 характеризуется нарушением регуляции миелоидных клеток. Клетка. 2020; 182 (6): 1419–40 e23.

    CAS Статья Google Scholar

  • 123.

    Ким С.В., Ли Дж. К.. Роль HMGB1 во взаимодействии НЕТоза и тромбоза при ишемическом инсульте: обзор. Ячейки. 2020; 9 (8): 1794. https://doi.org/10.3390/cells94.

    CAS Статья PubMed Central Google Scholar

  • 124.

    Hottz ED, Monteiro AP, Bozza FA, Bozza PT. Инфламмасома в тромбоцитах: союз коагуляции и воспаления при инфекционных и стерильных заболеваниях? Mediat Inflamm.2015; 2015: 435783.

    Артикул Google Scholar

  • 125.

    Balaphas A, Meyer J, Perozzo R, Zeisser-Labouebe M, Berndt S, Turzi A, Fontana P, Scapozza L, Gonelle-Gispert C, Bühler L. Фактор роста-β1, трансформирующий тромбоциты, индуцирует эндотелиальный синусоид печени клетки секретируют интерлейкин-6. Ячейки. 2020; 9 (5): 1311. https://doi.org/10.3390/cells

    11.

    CAS Статья PubMed Central Google Scholar

  • 126.

    Ян М., Нг М.Х., Ли СК, Чан П.К., Лю Ц., Йе Джи и др. Уровень тромбопоэтина повышен у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом. Thromb Res. 2008. 122 (4): 473–7. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2007.12.021.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 127.

    Zuo Y, Yalavarthi S, Shi H, Gockman K, Zuo M, Madison JA, et al. Внеклеточные ловушки нейтрофилов при COVID-19. JCI Insight. 2020; 5 (11): e138999.

    PubMed Central Google Scholar

  • 128.

    Ван Дж, Ли Кью, Инь И, Чжан И, Цао И, Лин Х, Хуанг Л., Хоффманн Д., Лу М., Цю Й. Избыточные нейтрофилы и внеклеточные ловушки нейтрофилов в COVID-19. Фронт Иммунол. 2020; 11: 2063. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.02063.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 129.

    Park JH, Lee HK.Повторный анализ транскриптома отдельных клеток показывает, что ось NR3C1-CXCL8-нейтрофилы определяет тяжесть COVID-19. Фронт Иммунол. 2020; 11: 2145. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.02145.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 130.

    Нарасараджу Т., Тан Б.М., Херрманн М., Мюллер С., Чоу В.Т.К., Радик М. Нейтрофилия и нетопатия как ключевые патологические факторы прогрессирующего поражения легких у пациентов с COVID-19.Front Pharmacol. 2020; 11: 870. https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00870.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 131.

    Cicco S, Cicco G, Racanelli V, Vacca A. Внеклеточные ловушки нейтрофилов (NET) и молекулярные структуры, связанные с повреждениями (DAMP): две потенциальные мишени для лечения COVID-19. Mediat Inflamm. 2020; 2020: 7527953.

    Артикул Google Scholar

  • 132.

    Middleton EA, He XY, Denorme F, Campbell RA, Ng D, Salvatore SP, Mostyka M, Baxter-Stoltzfus A, Borczuk AC, Loda M, Cody MJ, Manne BK, Portier I, Harris ES, Petrey AC, Beswick EJ , Caulin AF, Iovino A, Abegglen LM, Weyrich AS, Rondina MT, Egeblad M, Schiffman JD, Yost CC. Внеклеточные ловушки нейтрофилов способствуют иммунотромбозу при остром респираторном дистресс-синдроме COVID-19. Кровь. 2020; 136 (10): 1169–79. https://doi.org/10.1182/blood.2020007008.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 133.

    Veras FP, Pontelli MC, Silva CM, Toller-Kawahisa JE, de Lima M, Nascimento DC, Schneider AH, Caetité D, Tavares LA, Paiva IM, Rosales R, Colón D, Martins R, Castro IA, Almeida GM, Lopes MIF, Benatti MN, Bonjorno LP, Giannini MC, Luppino-Assad R, Almeida SL, Vilar F, Santana R, Bollela VR, Auxiliadora-Martins M, Borges M, Miranda CH, Pazin-Filho A, da Silva LLP, Cunha LD , Zamboni DS, Dal-Pizzol F, Leiria LO, Siyuan L, Batah S, Fabro A, Mauad T, Dolhnikoff M, Duarte-Neto A, Saldiva P, Cunha TM, Alves-Filho JC, Arruda E, Louzada-Junior P , Oliveira RD, Cunha FQ.Внеклеточные ловушки нейтрофилов, вызванные SARS-CoV-2, опосредуют патологию COVID-19. J Exp Med. 2020; 217 (12): e20201129. https://doi.org/10.1084/jem.20201129.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 134.

    Thålin C, Hisada Y, Lundström S, Mackman N, Wallén H. Внеклеточные ловушки нейтрофилов: злодеи и мишени в артериальных, венозных и связанных с раком тромбозах. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2019; 39 (9): 1724–38.https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.119.312463.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 135.

    Radermecker C, Detrembleur N, Guiot J, Cavalier E, Henket M, d’Emal C и др. Внеклеточные ловушки нейтрофилов проникают в дыхательные пути легких, интерстициальные и сосудистые отделы при тяжелой форме COVID-19. J Exp Med. 2020; 217 (12): e20201012. https://doi.org/10.1084/jem.20201012.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 136.

    Kawai C, Kotani H, Miyao M, Ishida T, Jemail L, Abiru H, Tamaki K. Циркулирующие внеклеточные гистоны являются клинически значимыми медиаторами множественных повреждений органов. Am J Pathol. 2016; 186 (4): 829–43. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2015.11.025.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 137.

    Lv X, Wen T, Song J, Xie D, Wu L, Jiang X, Jiang P, Wen Z. Внеклеточные гистоны являются клинически значимыми медиаторами в патогенезе острого респираторного дистресс-синдрома.Respir Res. 2017; 18 (1): 165. https://doi.org/10.1186/s12931-017-0651-5.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 138.

    Rowe HM, Meliopoulos VA, Iverson A, Bomme P, Schultz-Cherry S, Rosch JW. Прямое взаимодействие с гриппом способствует прикреплению бактерий при респираторных инфекциях. Nat Microbiol. 2019; 4 (8): 1328–36. https://doi.org/10.1038/s41564-019-0447-0.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 139.

    Kox M, Waalders NJB, Kooistra EJ, Gerretsen J, Pickkers P. Уровни цитокинов у тяжелобольных пациентов с COVID-19 и другими состояниями. ДЖАМА. 2020; 324 (15): 1565–7. https://doi.org/10.1001/jama.2020.17052 [В Интернете перед печатью].

    CAS Статья PubMed Central Google Scholar

  • 140.

    Мадд П.А., Кроуфорд Дж. С., Тернер Дж. С., Сукетт А., Рейнольдс Д., Бендер Д. и др. Отчетливые профили воспаления отличают COVID-19 от гриппа с ограниченным вкладом цитокинового шторма.Sci Adv. 2020 13 ноя; eabe3024. DOI: https://doi.org/10.1126/sciadv.abe3024. [Онлайн перед печатью].

  • 141.

    Musuuza J, Watson L, Parmasad V, Putman-Buehler N, Christensen J, Safdar N. Распространенность и исходы коинфекции и суперинфекции SARS-CoV-2 и другими патогенами: систематический обзор и мета-анализ. MedRxiv 2020 doi: https://doi.org/10.1101/2020.10.27.20220566. [Онлайн перед печатью].

  • 142.

    Брюггеманн А.Б., Янсен ван Ренсбург М.Дж., Шоу Д. и др.Инициатива по надзору за инвазивными респираторными инфекциями (IRIS) показывает значительное сокращение инвазивных бактериальных инфекций во время пандемии COVID-10. MedRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.11.18.20225029. [Онлайн перед печатью].

  • 143.

    Metlay JP, Waterer GW. Лечение внебольничной пневмонии во время пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Ann Intern Med. 2020; 173 (4): 304–5. https://doi.org/10.7326/M20-2189.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 144.

    Sieswerda E, de Boer MGJ, Bonten MMJ, et al. Рекомендации по антибактериальной терапии у взрослых с COVID-19 — руководство, основанное на доказательствах. Clin Microbiol Infect. 2020. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.09.041 [В сети до печати].

  • 145.

    НИЦЦА. COVID-19 Быстрое руководство: ведение: подозреваемая или подтвержденная пневмония в сообществе. Директива NICE 2020 (3 апреля 2020 г.) (доступ по ссылке www.nice.org.uk/guidance/ng1650.

  • 146.

    NICD. (Доступ по адресу https: // www.nicd.ac.za/wp-content/uploads/2020/03/Clinical-Management -of-COVID-19-болезнь_Version-3_27March3020.pdf).

  • 147.

    Wu C-P, Adhi F, Highland K. Распознавание и лечение респираторной коинфекции и вторичной бактериальной пневмонии у пациентов с COVID-19. Cleve Clin J Med. 2020; 87 (11): 659–63. https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.ccc015.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Ингаляционное нанотело (PiN-21) предотвращает и лечит инфекции SARS-CoV-2 у сирийских хомяков в сверхмалых дозах

    Abstract

    В глобальном масштабе существует неотложная необходимость в разработке эффективных и недорогих терапевтических вмешательств при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).Ранее мы создали стабильное и сверхпотентное гомотримерное ингаляционное нанотело 21 Питтсбурга (PiN-21). Используя сирийских хомяков, которые моделируют болезнь COVID-19 от умеренной до тяжелой, мы демонстрируем высокую эффективность PiN-21 для профилактики и лечения инфекции SARS-CoV-2. Интраназальная доставка PiN-21 в дозе 0,6 мг / кг защищает инфицированных животных от потери веса и существенно снижает вирусную нагрузку как в нижних, так и в верхних дыхательных путях по сравнению с контролем. Доставка PiN-21 в виде аэрозоля способствует его осаждению по дыхательным путям и минимизации дозы до 0.2 мг / кг. Ингаляционное лечение быстро меняет потерю веса животных после заражения, снижает титры вируса в легких на 6 log, что приводит к значительному уменьшению патологии легких, и предотвращает вирусную пневмонию. В сочетании с заметной стабильностью и низкими производственными затратами эта инновационная терапия может предоставить удобный и экономичный вариант смягчения продолжающейся пандемии.

    ВВЕДЕНИЕ

    К январю 2021 года, через год после первого сообщения о вспышке тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) ( 1 ), этим высокотрансмиссивным вирусом заразились около 100 миллионов человек. , что приводит к значительной заболеваемости и смертности во всем мире.В дополнение к вакцинам ведется беспрецедентный поиск инновационных и экономически эффективных терапевтических средств для борьбы с пандемией коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) ( 2 , 3 ). Раннее лечение с использованием плазмы выздоравливающей с высоким титром (КП) может снизить риск тяжелого заболевания у пожилых людей ( 4 ), хотя количество КП ограничено. Для пассивной иммунотерапии были разработаны мощные нейтрализующие моноклональные антитела (mAb), преимущественно выделенные от пациентов с COVID-19 для рекомбинантного продуцирования ( 5 14 ).In vivo оценки mAb на животных моделях заболевания COVID-19, таких как мышиные, хомячковые и нечеловеческие приматы (NHP), позволили получить критическую информацию об эффективности и механизмах, с помощью которых они изменяют течение инфекции ( 15 24 ). В то время как терапия с использованием mAb позволяет надеяться на лечение легких симптомов у пациентов, они, тем не менее, требуют чрезвычайно высоких доз введения — обычно несколько граммов для внутривенной инъекции ( 25 , 26 ). Требование высоких доз для эффективной нейтрализации может отражать вирулентность SARS-CoV-2, патогенез и общеизвестно низкую эффективность внутривенной доставки этих относительно больших биомолекул через плазменный барьер легких для лечения легочных инфекций ( 27 ).Более того, связанные с этим высокие затраты и проблемы при массовом производстве могут еще больше ограничить широкое клиническое использование mAb во всем мире ( 2 ).

    Параллельно с этим мы и другие разработчики недавно разработали фрагменты однодоменных антител или нанотела (Nbs) верблюдовых, которые в первую очередь нацелены на рецептор-связывающий домен (RBD) гликопротеина шипа (S) SARS-CoV-2 для нейтрализации вирусов ( 14 , 28 31 ). Высоко отобранные Nbs и поливалентные формы обладают высокой эффективностью нейтрализации, сравнимой с некоторыми из наиболее успешных нейтрализующих mAb против SARS-CoV-2 или даже лучше (в расчете на массу).В частности, сверхпотентная гомотримерная конструкция Питтсбургское ингаляционное нанотело 21 (PiN-21) эффективно блокировала инфекционность SARS-CoV-2 при уровне ниже 0,1 нг / мл in vitro ( 28 ). По сравнению с моноклональными антителами производство Nbs значительно дешевле. Более того, сверхпотентные Nbs с созревшей аффинностью характеризуются высокой растворимостью и стабильностью ( 32 ), что облегчает масштабирование, хранение и транспортировку лекарств, что имеет решающее значение в ответ на пандемии. Превосходные физико-химические свойства и малые размеры Nbs открывают захватывающую возможность эффективной доставки в легкие путем аэрозолизации с характеристиками быстрого начала действия, высокой локальной концентрации / биодоступности лекарственного средства и улучшенной комплаентности пациента (без использования иглы), что может принести пользу большому количеству пациентов. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2 ( 27 29 , 33 ).Однако, несмотря на обещания, до сих пор не сообщалось об успешных исследованиях in vivo. Низкая фармакокинетика мономерных Nbs из-за их небольшого размера (~ 15 кДа) и отсутствия функции Fc-опосредованных иммунных эффекторов, которая часто требуется для увеличения нейтрализующей активности mAb in vivo ( 34 36 ) , вызывают потенциальные опасения по поводу терапии на основе ниобия. Остается неизвестным, может ли высокая эффективность нейтрализации in vitro Nbs SARS-CoV-2 быть переведена на терапевтический эффект in vivo.

    В этом исследовании мы систематически оценивали эффективность PiN-21 для профилактики и лечения сирийских хомяков, инфицированных SARS-CoV-2, которые моделируют болезнь COVID-19 от умеренной до тяжелой. Мы предоставили прямые доказательства того, что ультранизкое введение PiN-21 эффективно лечит вирусную инфекцию. Примечательно, что аэрозоли PiN-21 можно вдыхать для борьбы с респираторной инфекцией, что резко снижает вирусную нагрузку и предотвращает повреждение легких и вирусную пневмонию. Эта новая терапия на основе Nb демонстрирует высокий потенциал для лечения ранних инфекций и может обеспечить надежное и доступное решение для преодоления нынешнего кризиса в области здравоохранения.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    PiN-21 эффективно защищает и лечит инфекцию SARS-CoV-2 у сирийских хомяков

    Для оценки эффективности PiN-21 in vivo 12 хомяков были разделены на две группы и инфицированы 9 × 10 4 бляшкообразующие единицы (БОЕ) SARS-CoV-2 интратрахеальным путем. Вскоре после инфицирования Nb вводили интраназально в средней дозе 0,6 мг / кг (рис. 1А). За животными ежедневно наблюдали на предмет изменения веса и клинических признаков заболевания. Половина животных была умерщвлена ​​через 5 дней после заражения (d.p.i.), а остальных усыпили 10 d.p.i. Титры вирусов в образцах легких умерщвленных животных измеряли с помощью анализа бляшек. Смывы из носа и мазки из горла собирали при 2 и 4 d.p.i. для определения вирусной нагрузки в верхних дыхательных путях (ВДП). В соответствии с опубликованными исследованиями ( 37 , 38 ), интратрахеальная инокуляция хомяков SARS-CoV-2 привела к устойчивой инфекции, быстрой потере веса у всех животных до 16% при 7 dpi и, в результате, к выздоровлению и устранению похудание на 10 д.Пи. до выздоровления. Однако одновременная интраназальная доставка PiN-21 устранила значительную потерю веса у инфицированных животных (рис. 1B). Эта выраженная защита сопровождалась снижением титра вируса в легких со средним уменьшением на четыре порядка величины в легочной ткани, соответственно, по сравнению с контролем на 5 d.p.i. (Рис. 1C). Инфекционный вирус был практически уничтожен за 10 d.p.i. (Рис. 1C). Соответственно, 3-логарифмическое уменьшение вирусной геномной РНК (гРНК) с помощью количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-qPCR) было очевидным на 5 и 10 дней.Пи. (рис. S1, A и B).

    Рис. 1 PiN-21 защищает сирийских хомяков от инфекции SARS-CoV-2.

    ( A ) Обзор экспериментальной схемы. SARS-CoV-2 (9 × 10 4 БОЕ) был инокулирован интратрахеально (IT) с последующей интраназальной (IN) доставкой 100 мкг PiN-21 (показано синими точками) или контрольного Nb (показано серыми кружками) . Ежедневно отслеживали изменения веса животных. Смывы из носа и мазки из горла собирали через 2 и 4 раза в день. Животных умерщвляли для вскрытия трупа 5 ( n = 3) и 10 дней.p.i ( n = 3), с измерением вирусных титров и гРНК тканей легких. (B ) Защита от похудания инфицированных хомяков, получавших PiN-21. *** P <0,001. (От C до E ) Измерение вирусных титров с помощью анализа бляшек. ** P <0,01. Пунктирная линия указывает предел обнаружения анализа. Цветовая схема одинакова для всех панелей.

    Примечательно, что вирус не обнаруживался в URT, включая как носовые смывы, так и мазки из горла всех животных, обработанных PiN-21, через 2 дня.Пи. Это значительно отличается от контрольной группы, где присутствовали различные уровни инфекционного вируса (рис. 1, D и E). Кроме того, пять из шести животных, получавших PiN-21, оставались защищенными от обнаруживаемой инфекции 4 d.p.i. Результаты были дополнительно подтверждены резким снижением гРНК в URT ( f ig. S1, C и D). В совокупности это демонстрирует, что высокая способность PiN-21 к нейтрализации in vitro может быть выражена в терапевтических преимуществах in vivo независимо от Fc-опосредованных иммунных ответов.PiN-21 может эффективно защищать от инфекции SARS-CoV-2 у хомяков, быстро и резко подавляя репликацию вируса как в URT, так и в нижних дыхательных путях (LRT).

    Предыдущие исследования показали, что клинические mAb менее эффективны для лечения COVID-19 (после заражения), чем для профилактики (до заражения) на животных моделях, что, возможно, отражает вирулентность SARS-CoV-2, скорость репликации вируса и быстрое проявление симптомов. начало ( 15 , 22 , 39 ).Таким образом, мы оценили терапевтический потенциал PiN-21, поскольку он был очень эффективным при одновременном применении. Для изучения второго пути заражения хомякам интраназально вводили 3 × 10 4 БОЕ SARS-CoV-2. PiN-21 или контрольный Nb (0,6 мг / кг) вводили животным интраназально через 6 часов после инфицирования (h.p.i.). Ежедневно контролировали вес животных, собирали мазки из зева и носовые жидкости перед тем, как их подвергали эвтаназии 6 d.p.i. (рис. S2A). Как и при интратрахеальном пути, интраназальное инфицирование хомяков SARS-CoV-2 привело к резкой потере веса у контрольных животных.Обнадеживает то, что интраназальное лечение с использованием PiN-21 значительно снизило потерю веса на протяжении всего периода оценки (рис. S2B), что сопоставимо с результатами клинических mAb в той же модели, хотя и с использованием значительно более высоких доз. Менее чем 100-кратное снижение титров вируса было обнаружено в смывах для носа и мазках из горла при 2 и 4 d.p.i. (рис. S2, C и D). Более того, инфекционность в тканях легких не определялась 6 d.p.i. (рис. S2E), что указывает на то, что вирус преимущественно уничтожен. Чтобы лучше понять подавление вируса с помощью лечения Nb, потребуется анализ ранних моментов времени.

    Аэрозолизация PiN-21 эффективно лечит хомяков, инфицированных SARS-CoV-2, в сверхнизкой дозе.

    Выраженные физико-химические свойства PiN-21 побудили нас оценить легочную доставку путем ингаляции. Чтобы оценить влияние размера конструкции и фармакокинетики на поглощение в легких, мы слили мономерный Nb21 и PiN-21 с Nb, который связывает сывороточный альбумин (Alb) как человека, так и грызунов с высоким сродством, с образованием двух стабильных в сыворотке крови конструкций (Nb-21 Альб и ПиН-21 Альб ) ( 40 ).Используя портативный сетчатый небулайзер, мы распыляли Nb21 Alb , PiN-21 и PiN-21 Alb и оценивали их активность по нейтрализации после аэрозолизации с помощью анализа нейтрализации псевдовирусов. Все конструкции сохраняли высокую нейтрализующую способность in vitro (фиг. S3B). Количество Nbs, извлеченное после аэрозолизации, обратно коррелировало с размером конструкций (рис. S3A). Более того, в то время как Nb-21 Alb имел самое высокое восстановление, активность нейтрализации in vitro после аэрозолизации была существенно ниже, чем для других конструкций.Следовательно, Nb-21 Alb был исключен из последующих терапевтических анализов.

    Затем мы сравнили две сверхпотентные конструкции PiN-21 и PiN-21 Alb для направленной аэрозолизационной доставки хомяков. Nbs распыляли с использованием распылителя (Aerogen, Solo), который производит небольшие аэрозольные частицы со средним массовым аэродинамическим диаметром ~ 3 мкм (таблица S1). Животных умерщвляли на 8 и 24 часа после введения для оценки распределения и активности Nb при извлечении из различных респираторных отделов и сывороток (рис.2А). В соответствии с результатом, полученным при использовании портативного небулайзера, мы обнаружили, что ингаляционная доза PiN-21 была примерно в два раза больше PiN-21 Alb (через 8 часов 41,0 мкг или 0,24 мг / кг для PiN-21 по сравнению с 23,7 мкг или 0,13 мг / кг для PiN-21 Alb ) (таблица S1), в то время как активность нейтрализации SARS-CoV-2, оцениваемая с помощью теста нейтрализации уменьшения образования бляшек (PRNT 50 ), практически не изменилась после аэрозолизации обеих конструкций Nb (рис. 2Б).

    Инжир.2 Оценка доставки Nb в дыхательную систему хомяка.

    ( A ) Схематическое изображение аэрозолизации PiN-21 (показано красными треугольниками) и PiN-21 Alb (показано синими квадратами) на моделях хомяков. ( B ) Эффективность нейтрализации Nb до и после аэрозолизации, измеренная с помощью анализа PRNT50. ( C и D ) Нормализованная общая нейтрализующая активность с помощью анализа бляшек PiN-21 и PiN-21 Alb в различные моменты времени после аэрозолизации.

    Активность нейтрализации обеих конструкций Nb была обнаружена во всех респираторных путях и в сыворотках. Как и ожидалось, в дыхательных путях нейтрализующие активности были преимущественно связаны с жидкостью бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), за которым следовали образцы трахеального аспирата, смыва гортани и смыва из носа (рис. 2, C и D). По сравнению с 8 часами после ингаляции мы обнаружили, что количество и активность Nbs в БАЛ, но не в сыворотке крови, были существенно ниже через 24 часа после ингаляции, что, возможно, указывает на более быстрое выведение.Кроме того, конъюгация Nb с сывороточным альбумином, по-видимому, не влияла на активность в дыхательных путях, в то время как стабильность в сыворотке повышалась. Эти данные подчеркивают необходимость сверхмалой дозы сверхпотентной конструкции PiN-21 для эффективной нейтрализации инфекционности SARS-CoV-2 in vivo. Наконец, PiN-21 был предпочтительно выбран для дальнейшей оценки из-за высокой стабильности и устойчивости к аэрозолизации, которые, вероятно, имеют решающее значение для клинического применения.

    Для оценки терапевтической эффективности PiN-21 при ингаляции 12 хомякам интраназально вводили SARS-CoV-2 (3 × 10 4 БОЕ) с последующей обработкой аэрозолизацией однократной дозой (~ 0.2 мг / кг) либо PiN-21, либо контрольного Nb при 6 л.с. За животными наблюдали на предмет потери веса, мазки из зева и носовые жидкости собирали ежедневно. Животных умерщвляли (3 раза в день), легкие и трахею собирали для вирусологического, гистопатологического и иммуногистохимического анализа (рис. 3А). Примечательно, что легочная доставка аэрозолей PiN-21, несмотря на незначительное количество, привела к заметной обратной потере веса у обработанных животных. Средняя прибавка в весе составила 2% в PiN-21 по сравнению с потерей 5% в контроле через 3 дня.Пи. (Рис. 3B). Потеря веса в контрольной группе была хорошо воспроизводимой по сравнению с вышеупомянутыми экспериментами. Крайне важно, что обработка аэрозолизацией уменьшила количество инфекционных вирусов в легочной ткани на шесть порядков (рис. 3C). Лечение также существенно снизило гРНК вируса в легких (рис. S4C). Более того, мы наблюдали значительное снижение вирусных титров в смывах для носа и мазках из зева (рис. S4, A и B). Это указывает на то, что введение Nb путем аэрозолизации может ограничить передачу SARS-CoV-2 от человека к человеку.

    Рис. 3. Эффективность лечения PiN-21 в аэрозольной форме на хомячковой модели SARS-CoV-2.

    ( A ) Обзор плана эксперимента. SARS-CoV-2 (3 × 10 4 БОЕ) был инокулирован интраназально. Пин-21 (показан красными треугольниками) или контрольный Nb (показан серыми кружками) распыляли на хомяков в клетке 6 л.с. Наблюдали за изменениями веса животных, ежедневно брали мазки из носа и горла. Животных умерщвляли 3 раза в день. для аутопсии — с измерением вирусных титров и гРНК легочных тканей.( B ) Процент изменения массы тела животных, обработанных аэрозолем PiN-21, по сравнению с контролем ( n = 6). ( C ) Снижение вирусных титров в легких хомяка (3 d.p.i.). Значительные различия наблюдались между обработанной и контрольной группами. ** P <0,01; * P <0,05. Пунктирная линия указывает предел обнаружения анализа. ( D ) Баллы патологии легких в обработанной и контрольной группах. Достоверная разница обозначена **** P <0.0001. ( E ) Окрашивание гематоксилином и эозином некротизирующей бронхоинтерстициальной пневмонии, связанной с обильным антигеном SARS-CoV-2 S в эпителии бронхиол и альвеолярных пневмоцитах 1 и 2 типа в контрольной группе. Все изображения были получены с разрешением 20 ×; масштабная линейка, 100 мкм. Области, отмеченные прямоугольниками, показаны при большем увеличении на крайней правой панели (масштабная линейка, 25 мкм). ( F ) Иммуноокрашивание бронхоинтерстициальных отделов (3 d.p.i.). Оранжевый, SARS-CoV-2S; пурпурный, CD68 / макрофаги; красный — CD3e + Т-клетки; бирюзовый, ACE2; серый, DAPI.Бронхиола обведена белым штрихом. Общее увеличение, × 200; масштабная линейка, 100 мкм.

    Эффективный контроль инфекции SARS-CoV-2 в LRT аэрозольных животных PiN-21

    Чтобы понять механизмы, с помощью которых аэрозоли Nb лучше предотвращают и / или облегчают заболевание нижних дыхательных путей, вызванное инфекцией SARS-CoV-2, мы выполнили Полуколичественный порядковый гистологический анализ всего легкого контрольных ( n = 6) и обработанных PiN-21 ( n = 6) животных, подвергнутых эвтаназии через 3 дня.p.i (таблицы S2 и S3). Совокупные баллы включали патологические особенности дыхательных путей, кровеносных сосудов и альвеол / легочного интерстиция. Аэрозолизация PiN-21 защищала большинство животных (5 из 6) от тяжелого гистопатологического заболевания, связанного с COVID, что отражалось в снижении порядковых баллов ( P <0,0001) по сравнению с контролем, обработанным Nb (рис. 3D и таблица S4). Гистопатологические данные в контрольной группе напоминали предыдущие сообщения о прививке SARS-CoV-2 сирийским хомякам ( 41 , 42 ).Заболевание легких, наблюдаемое у животных, получавших PiN-21, было очень легким (рис. 3E и рис. S5), характеризовалось отсутствием тяжелого некротического бронхиолита у большинства животных (пять из шести), патологическая находка, повсеместно наблюдаемая у животных. все контрольные животные. Кроме того, у одного животного с некротическим бронхиолитом, получавшего PiN-21, было локализованное заболевание по сравнению с мультифокальным и двусторонним распределением, наблюдаемым у большинства контрольных Nb (четыре из шести). Бронхиолит также был связан с менее тяжелой гиперплазией и гипертрофией бронхов и отсутствием синцитиальных клеток по сравнению с контрольной группой Nb.Преобладающей гистологической находкой у животных, получавших PiN-21, было периваскулярное и перибронхиальное мононуклеарное воспаление от минимального до умеренного, состоящее из макрофагов и лимфоцитов. Кроме того, помимо уже упомянутого одного животного, в группе PiN-21 было значительно меньше интерстициального воспаления со сниженной проницаемостью сосудов, на что указывает отсутствие периваскулярного и внутриальвеолярного отека, кровоизлияния и экссудации фибрина (рис. S5).

    У контрольных животных антиген S был в большом количестве в цитоплазме бронхиолярного эпителия, реже обнаруживался в альвеолярных пневмоцитах 1 и 2 типа.Интерстициальные и перибронхиолярные инфильтраты состояли из большого количества CD3e + Т-клеток и CD68 + макрофагов с полным отсутствием ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2) в апикальной цитоплазме эпителия бронхиол в областях с обильным вирусным S ( Рис. 3F, вверху). В соответствии с поразительным 6-логарифмическим снижением количества вирусов после аэрозолизации, антиген S был чрезвычайно редким (<1% пермиссивных клеток) у всех животных, получавших PiN-21, со сниженным инфильтратом иммунных клеток Т-клеток и макрофагов и сохранением нативной апикальной бронхиолы. Экспрессия ACE2 (рис.3F, внизу).

    Чтобы определить влияние PiN-21 на верхние дыхательные пути LRT, мы также исследовали трахею гистологически. У животных, получавших PiN-21, трахеи всех животных были в пределах нормы, тогда как нейтрофильный и лимфогистиоцитарный трахеит от легкой до умеренной степени с различной степенью дегенерации и некроза, а также сегментарная гиперплазия и гипертрофия наблюдались у всех контрольных животных (рис. 3F). ). Таким образом, наши данные демонстрируют, что аэрозолизация PiN-21, проводимая на ранней стадии заболевания, очень эффективна в снижении проникновения SARS-CoV-2 и последующей репликации в пермиссивных эпителиальных клетках LRT; это, в свою очередь, оказывает большое влияние на распространение вирусов.Результатом является предотвращение заболевания, включая снижение цитопатического эффекта на пермиссивные эпителиальные клетки, сохранение экспрессии ACE2 на разрешающих бронхиолах и снижение рекрутирования воспалительных клеток в места репликации.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В этой работе мы демонстрируем высокую терапевтическую эффективность тримерного Nb против инфекции SARS-CoV-2 у сирийских хомяков. Наши исследования используют как интраназальную, так и аэрозольную доставку PiN-21 и демонстрируют, что лечение Nb эффективно воздействует на глубокие и локальные легочные структуры, такие как терминальные альвеолы, которые выстланы альвеолярными клетками, богатыми рецептором ACE2, чтобы эффективно блокировать проникновение и репликацию вируса.Более того, потеря веса, вызванная инфекцией, коррелирует с титром легочного вируса (Pearson r = -0,7) (рис. S6), и этот клинический признак может использоваться для обозначения начала инфекции ( 13 ). Примечательно, что способность PiN-21 уничтожать репликацию вируса и патологию легких почти полностью как в URT, так и в LRT у хомяков контрастирует с эффектами, недавно продемонстрированными клиническими антителами, которые, несмотря на введение в высоких дозах (например, от 10 до 50 мг / сут. кг), остаются особенно сложными для лечения инфекции SARS-CoV-2 в той же модели ( 15 ).

    Можно ожидать значительного улучшения доставки при аэрозолизации у NHP и людей, поскольку анатомические структуры дыхательных путей значительно отличаются от мелких грызунов, у которых наблюдается высокая степень инерционного воздействия при использовании капель жидкости. Несколько ингаляционных терапевтических средств с превосходными профилями безопасности коммерчески доступны, и многие из них проходят клинические испытания ( 27 , 43 ). Комбинация чрезвычайно низких доз депонирования минимизирует возможные побочные эффекты.Тем не менее, потребуется дальнейший доклинический анализ, включая обширное токсикопатологическое исследование, предпочтительно на модели NHP, прежде чем переносить эту технологию в испытания на людях. Мы предполагаем, что лечение аэрозолизацией PiN-21 может обеспечить удобное и экономичное решение для облегчения начала заболевания и снижения передачи вируса, особенно для пациентов с легкой формой COVID-19, которые составляют основные группы инфекций. Он также может принести пользу группам высокого риска, таким как пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и младенцы, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.Наконец, по мере появления распространенных циркулирующих вариантов SARS-CoV-2, позволяющих избежать клинических антител и ослабить вызванные вакциной серологические реакции ( 44 48 ), это доказательное исследование прольет свет на использование стабильных , мультиэпитопные и поливалентные конструкции Nb в комбинации с PiN-21 в виде нового аэрозольного коктейля, который может быть быстро создан для блокирования ускользания вируса от мутаций ( 28 ).

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Этика

    Работа с животными выполнялась в соответствии с высочайшими стандартами гуманного ухода за животными.Питтсбургский университет полностью аккредитован Ассоциацией по оценке и аккредитации ухода за лабораторными животными. Вся работа с животными выполнялась в соответствии со стандартами Руководства по уходу и использованию лабораторных животных , опубликованным Национальными институтами здравоохранения (NIH), и в соответствии с руководящими принципами Закона о защите животных. Все исследования на животных проводились в соответствии с принципами, изложенными в Политике служб общественного здравоохранения в отношении гуманного ухода и использования лабораторных животных. Комитет по институциональному уходу и использованию животных Питтсбургского университета одобрил протоколы этих исследований на животных (№20067405).

    Биологическая безопасность

    Вся работа с SARS-CoV-2 проводилась в условиях уровня биобезопасности-3 (BSL-3) в Центре исследований вакцин (CVR) Университета Питтсбурга и Региональной лаборатории биологической защиты (RBL). Защита органов дыхания для всего персонала при работе с инфекционными образцами или работе с животными обеспечивалась с помощью воздухоочистительных респираторов с электроприводом (PAPRs; Versaflo TR-300; 3M, St. Paul, MN). Жидкость и дезинфекцию поверхностей выполняли с использованием дезинфицирующего средства Peroxigard (разведение 1:16), в то время как твердые отходы, клетки и отходы животных стерилизовали паром в автоклаве.

    Продукция Nb

    Ген PiN-21 (ANTE-CoV2-Nab21TGS) был синтезирован от Synbio Biotechnologies и клонирован в вектор pET-21b, как описано ранее ( 28 , 32 ). Nb21 Alb и PiN-21 Alb были получены путем субклонирования человеческого сывороточного альбумина, связывающего Nb ( 40 ) на N-конце конструкций Nb21 и PiN-21. Плазмидой трансформировали клетки BL21 (DE3) и высевали на агар LB с ампициллином (50 мкг / мл) при 37 ° C в течение ночи.Отдельные бактериальные колонии собирали и культивировали в бульоне LB для достижения оптической плотности от ~ 0,5 до 0,6 перед индукцией изопропил-β-d-тиогалактопиранозида (0,5 мМ) при 16 ° C в течение ночи. Затем клетки собирали, обрабатывали ультразвуком и лизировали на льду с буфером для лизиса [1 × фосфатно-солевой буфер (PBS), 150 мМ NaCl и 0,2% Triton X-100 с ингибитором протеазы]. После лизиса клеток гист-меченые Nbs очищали кобальтовой смолой и элюировали в исходном состоянии с использованием имидазольного буфера. Затем элюированные Nb диализовали в 1 × PBS Дульбекко (DPBS) (pH 7.4). Для исследований на животных эндотоксин удаляли с помощью набора для удаления эндотоксина ToxinEraser (GenScript), а уровень эндотоксина измеряли с помощью набора для анализа эндотоксинов ToxinSensor Chromogenic LAL (GenScript), чтобы убедиться, что он составляет <1 EU / мл. Перед использованием белки стерилизовали фильтрованием с использованием центрифужных фильтров 0,22 мкм (Costar).

    Вирусология

    SARS-CoV-2 / München-1.1 / 2020/929 (Мюнхен) (множественность заражения 0,03) добавляли к конфлюэнтным монослоям клеток Vero E6 в 25 клетках Т175.После 1 часа инкубации при 37 ° C, 5% (об. / Об.) CO 2 , среда для выращивания вирусов (20 мл / флакон) [среда Игла, модифицированная Дульбекко (DMEM; Gibco) с добавлением 10% (об. / Об.) фетальная бычья сыворотка (FBS; Life Technologies), 1% (об. / об.) l-глутамин (Gibco) и 1% (об. / об.) пенициллин / стрептомицин (Life Technologies)] и инкубация продолжалась в течение 66-72 часов до наблюдения цитопатического эффекта. Супернатант, содержащий вирус, собирали и осветляли центрифугированием при 3500 об / мин в течение 30 мин при 4 ° C.Очищенный вирусный супернатант разделяли на аликвоты и хранили при -80 ° C.

    Анализ бляшек

    Образцы готовили в Opti-MEM (Gibco) и добавляли в двух экземплярах к конфлюэнтным монослоям Vero E6 в шестилуночных планшетах (200 мкл на лунку; Thermo Fisher Scientific). После 1 часа инкубации при 37 ° C, 5% CO 2 добавляли среду для роста вируса (2 мл на лунку), содержащую 0,1% (мас. / Об.) Иммунодиффузионную агарозу (MP Biomedicals), и инкубацию продолжали в течение 72 часов. Планшеты фиксировали формальдегидом (2 мл на лунку) [37% (мас. / Об.) Формальдегидом, стабилизированным 10-15% (об. / Об.) Метанолом; Thermo Fisher Scientific] в течение 15 мин при комнатной температуре.Агарозу и фиксатор отбрасывали и добавляли 1% (мас. / Об.) Кристаллического фиолетового (1 мл на лунку) в 10% (об. / Об.) Метаноле (оба Thermo Fisher Scientific). Планшеты инкубировали при комнатной температуре в течение 20 мин, а затем тщательно промывали водой. Затем бляшки были подсчитаны.

    Общие процедуры с животными

    Сирийских хомяков (в возрасте от 3 до 6 месяцев, самцы и самки) были получены из Чарльз-Ривер, Массачусетс. Для процедур (вирусная инфекция, мазок из зева и сбор смыва из носа) каждому животному вводили от 3 до 5% изофлурана.До заражения у всех животных измеряли исходную массу тела. За животными дважды в день наблюдали на предмет признаков заболевания COVID-19 (взъерошенный мех, сутулость, затрудненное дыхание, анорексия, летаргия) после заражения SARS-CoV-2. В течение периода исследования массу тела измеряли один раз в день. При аутопсии собирали небольшие кусочки легкого для определения вирусной нагрузки. Мазки из горла собирали с помощью ультратонких тампонов (Puritan PurFlock Ultra Sterile Flocked Swabs), которые помещали в Opti-MEM (Invitrogen), содержащий антибиотик-антимикотик двойной концентрации (Life Technologies).Смывы из носа собирали с использованием 500 мкл PBS с антибиотиком-антимикотиком. Все образцы хранили при -80 ° C до определения вирусной нагрузки. Трахею и легкие собирали в Opti-MEM, TRIzol или 4% параформальдегиде (PFA), соответственно, для титрования вирусов, RT-qPCR и гистопатологических исследований.

    Под изофлурановой анестезией хомяков инфицировали (300 мкл) 9 × 10 4 БОЕ (300 мкл) SARS-CoV-2 посредством интратрахеального введения с немедленным интраназальным введением 100 мкг (50 мкл на нос) ПиН-21 или контрольный Nb.Под изофлурановой анестезией хомяков инфицировали (50 мкл на нос) 3 × 10 4 БОЕ SARS-CoV-2. Через 6 часов в день животным вводили 100 мкг (50 мкл на нос) PiN-21 ( n = 6) или контрольный Nb ( n = 6). Хомякам вводили PiN-21 и PiN-21 Alb аэрозольным путем и умерщвляли через 8 ( n = 3) и 24 часа ( n = 3) после введения. Под изофлурановой анестезией хомяков инфицировали интраназально (50 мкл на нос) 3 × 10 4 БОЕ SARS-CoV-2.Через 6 л.с. животным вводили PiN-21 ( n = 6) или контрольный Nb ( n = 6) аэрозольным путем.

    BAL collection

    Легкие с трахеей были взяты у умерщвленных животных. Зонд для кормления Sovereign (Covetrus) был обрезан до оптимальной длины и подсоединен к 5-миллилитровому шприцу (BD Biosciences), содержащему 3 мл PBS с антибиотиком-антимикотиком, перед помещением в трахею. PBS осторожно вводили в легкие до тех пор, пока они не были полностью надуты, после чего жидкость (BAL) снова втягивали в шприц.

    Экстракция и обработка образцов

    Для тканей собирали от 100 до 200 мг ткани, суспендировали в 1 мл Opti-MEM с добавлением 2х антибиотик-антимикотик и гомогенизировали с использованием гомогенизатора D2400 (Benchmark Scientific). Элюат из мазков и носовых смывов анализировали напрямую. Выделение вируса проводили путем инокуляции тканевых гомогенатов (100 мкл) на клетки Vero E6 ( 22 ). Для приготовления РНК гомогенат ткани, элюат мазка или смыв из носа (100 мкл) добавляли к 400 мкл TRIzol LS (Ambion) и тщательно перемешивали встряхиванием.Чтобы гарантировать инактивацию вируса, образцы инкубировали в течение 10 минут при комнатной температуре и хранили в течение ночи при -80 ° C перед удалением из установки BSL-3. Последующее хранение при -80 ° C или выделение РНК и одноэтапные анализы RT-qPCR выполняли при BSL-2. РНК экстрагировали из этих образцов с использованием наборов для очистки РНК Direct-zol (Zymo Research) в соответствии с инструкциями производителя. Вирусная РНК была обнаружена с помощью RT-qPCR, нацеленной на сегмент нуклеокапсида (N) SARS-CoV-2, как описано ранее ( 49 ).Используемые праймеры представляют собой прямой праймер: 2019-nCoV_N2F (TTACAAACATTGGCCGCAAA), обратный праймер: 2019-nCoV_N2R (GCGCGACATTCCGAAGAA) и зонд: 2019-nCoV_N2probe (FAM- ACAATTTGCCCCCAGCGCTTCAG) -AAATTTGCCCCCAGCGCTTCAG. Условия ПЦР и построение стандартной кривой выполняли, как описано ранее ( 49 ). Данные были нормализованы по массе ткани и представлены как копии РНК, определенные путем сравнения значений порога цикла ( C T ) из неизвестных образцов со значениями C T из SARS-CoV-2 с положительным смыслом. Стандартная кривая вРНК, как описано ранее ( 49 ).Графики были созданы с использованием GraphPad Prism версии 9.

    Анализ нейтрализации

    Nbs или разведение сыворотки хомяка (100 мкл) смешивали со 100 мкл SARS-CoV-2 (Мюнхен: вирус P3), содержащего 75 БОЕ вируса в Opti- МЕМ. Смеси сыворотка-вирус (всего 200 мкл) инкубировали при 37 ° C в течение 1 часа, после чего их добавляли по каплям на конфлюэнтные монослои клеток Vero E6 в шестилуночных планшетах. После инкубации при 37 ° C, 5% (об. / Об.) CO 2 в течение 1 часа, 2 мл 0,1% (мас. / Об.) Иммунодиффузионной агарозы в DMEM с добавлением 10% (об. / Об.) FBS и 2 × антибиотика -антимикотик был добавлен в каждую лунку.После инкубации при 37 ° C, 5% (об. / Об.) CO 2 в течение 72 часов, верхний слой агарозы удаляли и клеточный монослой фиксировали формальдегидом (1 мл на лунку) [37% (мас. / Об.) Формальдегидом. стабилизируется 10-15% (об. / об.) метанолом] в течение 20 мин при комнатной температуре. Фиксатор отбрасывали и добавляли 1% (мас. / Об.) Кристаллического фиолетового (1 мл на лунку) в 10% (об. / Об.) Метаноле. Планшеты инкубировали при комнатной температуре в течение 20 мин и тщательно промывали водой. Затем подсчитывали бляшки и рассчитывали титр нейтрализации 80% и / или 50% снижения бляшек (PRNT 80 или PRNT 50 ) ( 28 , 49 ).Сыворотка выздоравливающего пациента с SARS-CoV-2 и сыворотка наивного человека использовались в качестве положительного и отрицательного контроля, соответственно, для анализа нейтрализации Nb.

    Аэрозолизация Nb

    Воздействие аэрозолей на хомяков Nbs проводилось под контролем платформы управления аэрозолями Aero3G (Biaera Technologies, Hagerstown, MD), как ранее описано для грызунов ( 50 ). Хомяков загружали в металлические клетки для экспонирования и перевозили на мобильной транспортной тележке в отделение аэробиологии в RBL.Там они были переведены в шкаф биологической безопасности класса III и помещены в камеру для облучения всего тела грызунов. Хомяков подвергали в течение 12-15 минут воздействию аэрозолей с мелкими частицами, содержащими Nb, созданными с помощью распылителя с вибрирующей сеткой Aerogen Solo (Aerogen, Чикаго, Иллинойс) ( 19 ). Система была настроена на двухтактную конфигурацию с равным объемом входящего воздуха [19,5 л / мин (всего): генератор 7,5 л / мин, разбавляющий воздух 12 л / мин] и выхлопных газов (всего 19,5 л / мин: пробоотборник 6 л / мин, 5 л / мин частиц калибратор, 8.5 дополнительного вакуума), равного 0,5 воздухообмена в минуту в камере экспонирования. Для определения ингаляционной дозы цельностеклянный импинджер (AGI; каталожный номер 7541-10, Ace Glass, Vineland, NJ), содержащий 10 мл PBS + 0,001% пеногасителя, был прикреплен к камере и работал при 6 л / мин, −6 до -15 фунтов на квадратный дюйм. Размер частиц измеряли один раз во время каждой экспозиции в течение 5 минут с использованием прибора для определения размера частиц Aerodynamic Particle Sizer (TSI, Shoreview, MN), работающего при скорости 5 л / мин. За каждым аэрозолем следовала 5-минутная промывка воздухом, после чего животных возвращали в клетку.Образцы AGI оценивали для определения концентрации Nbs, извлеченных из аэрозоля. Ингаляционная доза определялась как произведение концентрации аэрозоля Nb, продолжительности воздействия и минутного объема отдельного хомяка ( 51 ). Минутный объем определяли по формуле Гайтона ( 52 ).

    Гистологическая обработка и анализ

    Образцы тканей фиксировали в течение минимум 24 часов в 4% PFA, затем извлекали из BSL-3 и затем обрабатывали в автоматическом процессоре вакуумной инфильтрации Tissue-Tek VIP-6 (Sakura Finetek) и встраивали в него. в парафин с помощью машины для заливки парафином HistoCore Arcadia (Leica).Срезы ткани (5 мкм) получали с использованием роторного микротома RM2255 (Leica) и переносили на положительно заряженные предметные стекла, депарафинизировали в ксилоле и обезвоживали в этаноле с градуированной дозировкой. Срезы тканей окрашивали гематоксилином и эозином для гистологического исследования, а дополнительные серийные срезы использовали для иммуногистохимии. Для иммуногистохимии использовали тканевый автоокраситель Ventana Discovery Ultra (Roche). Конкретные детали протокола приведены в таблицах S5 и S6. Гистоморфологический анализ проводился ветеринарным патологом, сертифицированным единственной комиссией (Н.A.C.), который разработал порядковую шкалу оценки, охватывающую разнообразие и серьезность гистологических результатов, используя животных, которым вводили изотипический контроль, в качестве исходного уровня. Гистологические критерии были разбиты на три части: дыхательные пути, кровеносные сосуды и интерстиций, а результаты использовались для получения совокупной оценки повреждения легких. Эта оценка также включала общую степень иммунореактивности к антигену SARS-CoV-2S. Сводка индивидуальных оценок животных и конкретных критериев, используемых для оценки легких, включена в таблицы S2 и S3.

    Мультиспектральная визуализация всего

    Светлопольные и флуоресцентные изображения были получены с использованием системы количественной визуализации патологий Mantra 2.0 (Akoya Biosciences). Чтобы максимизировать отношения сигнал / шум, флуоресцентные изображения спектрально не смешивались с использованием синтетической библиотеки, специфичной для опаловых флуорофоров, используемых для каждого анализа, и для 4 ‘, 6-диамидино-2-фенилиндола (DAPI). Неокрашенный срез легкого сирийского хомяка использовали для создания сигнатуры автофлуоресценции, которая впоследствии была удалена с изображений с помощью программного обеспечения InForm версии 2.4.8 (Akoya Biosciences).

    Аэрозолизация Nb с использованием сетчатого распылителя

    Nb (Nb21Alb, PiN-21 и PiN-21Alb) концентрировали до 1 мл (1,5 мг / мл) в 1 × DPBS. 0,5 мл (50% Nb) сохраняли в качестве контроля для иммуноферментного анализа и анализа на псевдовирус. Остальные 0,5 мл распыляли с помощью портативного распылителя с сеткой (MayLuck). Очевидного мертвого объема не наблюдалось. Капли в виде аэрозоля собирали в микроцентрифужной пробирке. Концентрацию измеряли для расчета извлечения белков.

    Анализ нейтрализации псевдотипа SARS-CoV-2

    Был проведен анализ нейтрализации псевдотипа, и IC 50 (средняя ингибирующая концентрация) рассчитывалась, как описано ранее ( 28 ).

    ССЫЛКИ И УКАЗАНИЯ

    1. 61
    2. ↵ 14
    3. ↵ 900
    4. N.Дж. Дэвис, С. Эбботт, Р. К. Барнард, К. И. Джарвис, А. Дж. Кухарски, Дж. Мандей, К. А. Пирсон, Т. В. Рассел, Д. К. Талли, А. Д. Уошберн, Т. Венселерс, А. Гимма, У. Уэйтс, К. Л. М. Вонг, К. ван Зандвоорт, Дж. Д. Сильверман, Рабочая группа CMMID COVID-19, К. Диаз-Ордаз, Р. Кеог, Р. М. Эгго, С. Функ, М. Джит, К. Э. Аткинс, В. Дж. Эдмундс, Расчетная трансмиссивность и тяжесть нового SARS-CoV- 2 Вариант озабоченности 202012/01 в Англии. medRxiv 2020.2012.2024.20248822 (2020).

    5. H.Тегалли, Э. Уилкинсон, М. Джованетти, А. Иранзаде, В. Фонсека, Дж. Джандхари, Д. Дулабх, С. Пиллай, Э. Дж. Сан, Н. Мсоми, К. Млисана, А. фон Готтберг, С. Валаза, M. Allam, A. Ismail, T. Mohale, AJ Glass, S. Engelbrecht, G. Van Zyl, W. Preiser, F. Petruccione, A. Sigal, D. Hardie, G. Marais, M. Hsiao, S. Корсман, М.-А. Дэвис, Л. Тайерс, И. Мудау, Д. Йорк, К. Масло, Д. Гоедхалс, С. Абрахамс, О. Лагуда-Акингба, А. Алисолтани-Дехкорди, А. Годзик, К. К. Вибмер, Б. Тревор Сьюэлл, Ж. Лоуренсу, LCJ. Alcantara, SLK Pond, S. Weaver, D. Martin, RJ Lessells, JN Bhiman, C. Williamson, T. de Oliveira, Возникновение и быстрое распространение нового коронавируса 2, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV- 2) линия с множественными мутациями шипов в Южной Африке. medRxiv 2020.2012.2021.20248640 (2020).

    Благодарности: Мы благодарим Х. П. Гертье (гистология), К.O’Malley (аэрозоль), M. Midgett (аэрозоль), MD Dunn (исследования на животных), T. Gilliland (исследования на животных), EL Cottle (исследования на животных), RC Walker (исследования на животных), SR Barrick (исследования на животных), и К.А. Таккара (лаборатория) за отличную техническую помощь. Финансирование: Эта работа финансировалась NIH 1R35GM137905-01 (YS), пилотным грантом CTSI (YS), Питтсбургским университетом (WPD), Центром исследований вакцин (WPD), Департаментом сообществ штата Пенсильвания и Экономическое развитие (В.P.D.), Фонд Ричарда Кинга Меллона (W.P.D.) и Фонд Генри Л. Хиллмана (W.P.D.). Вклад авторов: Ю.С. и W.P.D. задумал и руководил исследованием. W.B.K. руководил исследованием. С.Н. проводил исследования на животных и вирусологические эксперименты. Y.X. и N.L.T.-L. помог С.Н. в исследованиях на животных. Y.X. провели очистку Nb, молекулярную биологию и биохимию. Y.X. и N.L.T.-L. провели анализ вирусной РНК. L.J.R. выполнил культуру ткани и помог в анализе вирусной РНК.D.S.R. провели аэрозолизацию Nbs. З.С. помог с биохимическим анализом. N.A.C. разработали и оптимизировали иммуногистохимические анализы и выполнили гистопатологический анализ. Y.S., W.P.D., S.N. и Y.X. разработал эксперименты и интерпретировал результаты. Y.X., Y.S., S.N. и N.A.C. подготовил цифры. Ю.С. подготовил рукопись с редакциями Y.X., S.N., N.A.C. и W.P.D. Конкурирующие интересы: Ю.С. и Y.X. являются изобретателями, находящимися на рассмотрении патента на эту работу, поданного Питтсбургским университетом (№63067567, подана 28 августа 2020 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *