Инфекции при: Инфекционные заболевания — Википедия – классификация, их причны, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Кишечная инфекция лечение

Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?

Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!

В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.

Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.

Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него


Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.

1. Регуляторы водно-электролитного баланса

Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).

Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.

Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.

2. Антидиарейные препараты

Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.

Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:

  • Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать. 
  • Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.

Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.

3. Адсорбенты

Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.

Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.

4. Пробиотики

Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.

5. Антибактериальные

Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна


Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.

Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.

Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: регидрон, лоперамид, диосмектит, смекта, уголь активированный, пектин, энтерол

Список инфекционных заболеваний человека — Википедия

Инфекционное заболеваниеВозбудитель
Акантамёбный кератит (AK)Acanthamoeba
АкантоцефалёзыAcanthocephala
АктиномикозAcinetobacter baumannii
Актиномикоз израильскийActinomyces gerencseriae и Propionibacterium propionicus
АльвеококкозAlveococcus multilocularis
АмёбиазEntamoeba histolytica
АнаплазмозAnaplasma
АнгинаStreptococcus или Staphylococcus
АнизакидозAnisakis simplex
Анкилостомидозыанкилостомоза — Ancylostoma duodenale, некатороза — Necator americanus
Аргентинская геморрагическая лихорадка (AHF)Argentinian mammarenavirus
АскаридозAscaris lumbricoides
АспергиллёзAspergillus
Астровирусная инфекцияAstroviridae
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)Trypanosoma brucei
БабезиозBabesia
БайлисаскаридозBaylisascaris procyonis
Бактериальная пневмонияразные
Бактериальный вагинозразные
БактероидыBacteroides
БалантидиазBalantidium coli
Бартонеллёз (Лихорадка Оройя)Bartonella bacilliformis
Бартонеллёз (Перуанская бородавка)Bartonella bacilliformis
Бациллярный ангиоматоз (BA)Bartonella henselae или Bartonella quintana
БеджельTreponema endemicum
Белая пьедра (узловатая трихоспория)Trichosporon beigelii
БешенствоRabies lyssavirus
БластомикозBlastomyces dermatitidis
БластоцистозBlastocystis hominis
Ближневосточный респираторный синдром (MERS)Middle East respiratory syndrome-related coronavirus (MERS-CoV)
Бокавирусная инфекцияHuman bocavirus (HBoV)
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD)CJD prion
разновидность Болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD, nvCJD)vCJD prion
Болезнь Лайма (Лайм-бореллиоз)обычно Borrelia burgdorferi и другие виды Borrelia
Болезнь Шагаса (Американский трипаносомиаз)Trypanosoma cruzi
Боливийская геморрагическая лихорадка (BHF)Machupo mammarenavirus (MACV)
БотулизмClostridium botulinum
Бразильская геморрагическая лихорадка (BzHF)Sabia virus
БругиозBrugia malayi
БруцеллёзBrucella
Брюшной тифSalmonella typhi
БуркхольдерииBurkholderia cepacia и другие виды Burkholderia
Венерическая лимфогранулема (LGV)серовары Chlamydia trachomatis (L1, L2, L2a, L3)
Венесуэльская геморрагическая лихорадка (VHF)Guanarito virus (GTOV)
Венесуэльский конский энцефалит (VEE)Venezuelan equine encephalitis virus (VEEV)
Ветрянка (Varicella)Human alphaherpesvirus 3 (Varicella zoster virus), (VZV)
Вирус леса БармаBarmah Forest virus (BFV)
Вирус леса СемликиSemliki Forest virus (SFV)
Вирусная инфекция НипахNipah henipavirus (NiV)
Вирусная инфекция ХендраHendra henipavirus (HeV)
Вирусная пневмонияразные
ВИЧ-инфекцияPrimate lentivirus group
Возвратный тиф (Эндемический возвратный тиф)различные виды Borrelia
Возвратный тиф (Эпидемический возвратный тиф)Borrelia recurrentis
Волынская (траншейная) лихорадкаBartonella quintana
Воспаление тазовых органов (PID)разные
Восточный конский энцефалит (EEE)Eastern equine encephalitis virus (EEEV)
ВухерериозWuchereria bancrofti
Газовая гангренаобычно Clostridium perfringens; другие виды Clostridium
Гемолитико-уремический синдром (HUS)Escherichia coli O157:H7 (STEC O157)
Геморрагическая лихорадка Крым-Конго (CCHF)Crimean-Congo hemorrhagic fever orthonairovirus (CCHFV)
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS)Orthohantavirus
Геморрагический циститBK virus
Гемофильная палочкаHaemophilus influenzae
ГеотрихозGeotrichum candidum
Гепатит AHepatovirus A (HAV)
Гепатит BHepatitis B virus (HBV)
Гепатит CHepatitis C virus (HCV)
Гепатит DHepatitis delta virus (HDV)
Гепатит EHepatitis E virus (HEV)
Гепатит FHuman foamy virus (HFV)
Гепатит GPegivirus A (GBV-C), (HGV)
Герпетический энцефалитHuman alphaherpesvirus 1
ГидраденитStaphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa
ГименолепидозHymenolepis nana и Hymenolepis diminuta
ГистоплазмозHistoplasma capsulatum
ГнатостомозGnathostoma spinigerum и Gnathostoma hispidum
Головной педикулёзPediculus humanus capitis
ГонгилонематозGongylonema pulchrum
ГонореяNeisseria gonorrhoeae
Гранулематозный амёбный энцефалит (GAE)Acanthamoeba и Balamuthia mandrillaris
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (HGA)Anaplasma phagocytophilum
ГриппOrthomyxoviridae (вирусы гриппа)
Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалитOrthomyxoviridae
Дерматомикоз бороды и усовобычно род Trichophyton
Дерматомикоз волосистой части головыобычно Trichophyton tonsurans
Дерматомикоз кистей рукTrichophyton rubrum
Дерматомикоз стопобычно род Trichophyton
Дерматомикоз телаобычно род Trichophyton
Детская розеола (Roseola)Human herpesvirus 6 (HHV-6)
ДиентамебиазDientamoeba fragilis
Дирофиляриозобычно Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis
ДифиллоботриозDiphyllobothrium
ДифтерияCorynebacterium diphtheriae
ДракункулёзDracunculus medinensis
Жёлтая лихорадкаYellow fever virus
ЗаедаStreptococcus или Candida
Западный конский энцефалит (WEE)Western equine encephalitis virus (WEEV)
ЗигомикозMucorales (Mucormycosis) и Entomophthorales (Entomophthoramycosis)
ИерсиниозYersinia enterocolitica
ИзоспорозIsospora belli и Isospora natalensis
ИмпетигоStaphylococcus или Streptococcus
Инфекционная эритемаPrimate erythroparvovirus 1
Инфекционный мононуклеоз (IM, mono)Human gammaherpesvirus 4 (Epstein-Barr Virus) (EBV)
Калифорнийский энцефалитCalifornia encephalitis virus
КалицивирусыCaliciviridae: Norovirus, Sapovirus
КампилобактериозCampylobacter
КандидозCandida albicans и другие виды Candida
Карельская лихорадкаAlphavirus
Кератитразные
КингеллыKingella kingae
Клещевой энцефалит (TBE)обычно Tick-borne encephalitis virus (TBEV)
КлонорхозClonorchis sinensis
Кожная мигрирующая личинка (CLM)обычно Ancylostoma braziliense и другие паразиты
КоклюшBordetella pertussis
КокцидиоидомикозCoccidioides immitis и Coccidioides posadasii
Колорадская клещевая лихорадка (CTF)Colorado tick fever virus (CTFV)
Контагиозный моллюск (MC)Molluscum contagiosum virus (MCV)
КорьMeasles morbillivirus (MeV)
КраснухаRubella virus (RuV)
КриптококкозCryptococcus neoformans
КриптоспоридиозCryptosporidium
Ку-лихорадкаCoxiella burnetii
КуруKuru prion
Кьясанурская лесная болезнь (KFD)Kyasanur forest disease virus (KFDV)
Легионеллёз (Болезнь Легионеров)Legionella pneumophila
Легионеллёз (Понтиакская лихорадка)Legionella pneumophila
ЛейшманиозLeishmania
Лепра (Проказа)Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis
ЛептоспирозLeptospira
Летаргический энцефалит (энцефалит Экономо, EL)неизвестен
Лимфатический филяриозWuchereria bancrofti и Brugia malayi
ЛистериозListeria monocytogenes
Лимфоцитарный хориоменингит (LCM)Lymphocytic choriomeningitis virus (LCMV)
Лихорадка БатаиBotai virus (BATV)
Лихорадка ДенгеDengue virus (DENV) (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4)
Лихорадка Западного Нила (WNF)West Nile virus (WNV)
Лихорадка ЗикаZika virus (ZIKV)
Лихорадка Ласса (LHF)Lassa virus (LASV)
Лихорадка О’Ньонг-НьонгO’nyong’nyong virus (ONNV)
Лихорадка от кошачьих царапин (CSD)Bartonella henselae
Лихорадка паппатачи (флеботомус-лихорадка)Phlebovirus — сицилийский, неаполитанский и тосканский
Лихорадка Рифт-Валли (RVF)Rift Valley fever virus (RVFV)
Лихорадка Росс-Ривер (RRF)Ross River virus (RRV)
Лихорадка Эбола (EVD), (EHF)Ebolavirus (EBOV)
ЛоаозLoa loa
ЛямблиозGiardia intestinalis
МалярияPlasmodium
МансонеллёзMansonella ozzardi, M. perstans и M. streptocerca
Марсельская лихорадкаRickettsia conorii
Геморрагическая лихорадка Марбург (MHF), (MVD)Marburg marburgvirus (MARV)
МелиоидозBurkholderia pseudomallei
Менингитразные
Менингококковая инфекцияNeisseria meningitidis
Метагонимозобычно Metagonimus yokogawai
Метапневмовирусная инфекцияHuman metapneumovirus (HMPV)
МетастронгилёзMetastrongylus elongatus
МиазыПаразитарные личинки мух
МикобактериозMycobacterium
Микоплазменная пневмонияMycoplasma pneumoniae
МикроспоридиозMicrosporidia
Мицетома (мадурская стопа, мадуромикоз)различные виды Actinomycetoma и Eumycetoma
Моноцитарный эрлихиозEhrlichia chaffeensis
Мягкий шанкрHaemophilus ducreyi
НематодозыNematoda
Неонатальный конъюнктивитобычно Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae
Нокардиозобычно Nocardia asteroides и другие виды Nocardia
Омская геморрагическая лихорадка (OHF)Omsk hemorrhagic fever virus (OHFV)
Онихомикозобычно род Trichophyton
Онхоцеркоз (речная слепота)Onchocerca volvulus
ОписторхозOpisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini
Опоясывающий лишайHuman alphaherpesvirus 3 (Varicella zoster virus), (VZV)
Оппортунистические инфекцииразные
ОРВИразные
ОрнитозChlamydophila psittaci
Оспа (Variola), (Variola vera)Variola major и Variola minor
Острый рассеянный энцефаломиелит (ADEM)разные
Отрубевидный лишайMalassezia
Папилломавирус человекаHuman papillomavirus (HPV)
Парагонимозобычно Paragonimus westermani и другие виды Paragonimus
ПарагриппHuman parainfluenza viruses (HPIV)
Паракокцидиоидомикоз (Южноамериканский бластомикоз)Paracoccidioides brasiliensis, Paracoccidioides lutzii
ПаратифыSalmonella
ПастереллёзPasteurella multocida
Паховая гранулёмаKlebsiella granulomatis
Паховый дерматомикозобычно Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, и Trichophyton mentagrophytes
Паротит эпидемическийParamyxoviridae
Первичный амебный менингоэнцефалит (PAM)обычно Naegleria fowleri
Пинта (Карате)Treponema carateum
Пищевая токсикоинфекцияBacillus cereus
Пищевое отравлениеClostridium perfringens
Платяной педикулёзPediculus humanus corporis
Пневмококковая инфекцияStreptococcus pneumoniae
Пневмококковая пневмония (PCP)Pneumocystis jirovecii
Пневмонияразные
Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE)Measles morbillivirus (MeV)
ПолиомиелитEnterovirus C (Poliovirus type 1), (PV1)
ПревотеллаPrevotella
Прогрессирующий краснушный панэнцефалитRubella virus (RuV)
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (PML)JC virus (John Cunningham virus), (JCV)
Простой герпесHuman alphaherpesvirus 1 и Human alphaherpesvirus 2
Простуда (Острый вирусный ринофарингит; Острый ринит)обычно Rhinovirus и Coronaviridae
Псевдомембранозный энтероколитClostridium difficile
ПсевдотуберкулёзYersinia pseudotuberculosis
Пятнистая лихорадка острова ФлиндерсRickettsia honei
Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF)Rickettsia rickettsii
Респираторно-синцитиальный вирус человекаHuman orthopneumovirus (HRSV)
РиккетсиозыRickettsia
Риккетсиозная оспаRickettsia akari
Риновирусная инфекцияRhinovirus
РиноспоридиозRhinosporidium seeberi
Рожаобычно Streptococcus pyogenes
Розовый лишай (Жибера)неизвестен
Ротавирусная инфекцияRotavirus
СальмонеллёзSalmonella
СапBurkholderia mallei
СвинкаMumps rubulavirus
Сепсисразные
Сибирская язваBacillus anthracis
СингамозSyngamus laryngeus
Синдром Герстмана-Штраусслера-Шейнкера (GSS)GSS prion
Синдром Кавасакинеизвестен
Синдром хронической усталости (CFS)неизвестен
СифилисTreponema pallidum
СкарлатинаStreptococcus pyogenes
СодокуSpirillum minus
СпоротрихозSporothrix schenckii
Стафилококковые пищевые отравленияStaphylococcus
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера), (SSSS)Staphylococcus aureus
Стафилококковая инфекцияStaphylococcus
СтолбнякClostridium tetani
Стрептобациллёз (хейверхиллская лихорадка)Streptobacillus moniliformis
Стрептококковая инфекция группы АStreptococcus pyogenes
Стрептококковая инфекция группы ВStreptococcus agalactiae
СтронгилоидозStrongyloides stercoralis
Сыпной тиф (Эндемический сыпной тиф)Rickettsia typhi
Сыпной тиф (Эпидемический сыпной тиф)Rickettsia prowazekii
Телязиозобычно Thelazia callipaeda, реже Thelazia californiensis
ТениаринхозTaenia saginata
ТениозTaenia solium
ТернидентозTernidens deminutus
Токсокароз (Ocular Larva Migrans (OLM))Toxocara canis или Toxocara cati
Токсокароз (Visceral Larva Migrans (VLM))Toxocara canis или Toxocara cati
ТоксоплазмозToxoplasma gondii
ТоминксозThominx aerophilus
ТОРС (Тяжёлый острый респираторный синдром) (атипичная пневмония)SARS coronavirus
ТрихинеллёзTrichinella spiralis
ТрихомониазTrichomonas vaginalis
ТрихостронгилоидозTrichostrongylus colabriformis, Т. oxei и Т. orientalis
ТрихоцефалёзTrichuris trichiura
Туберкулёзобычно Mycobacterium tuberculosis
ТуляремияFrancisella tularensis
УреаплазмозUreaplasma urealyticum
ФасциолезFasciola hepatica и Fasciola gigantica
ФасциолопсидозFasciolopsis buski
Фатальная семейная бессонница (FFI)FFI prion
ФиляриатозFilarioidea superfamily
ФрамбезияTreponema pallidum pertenue
ФтириазPhthirus pubis
ФузобактерииFusobacteriales
Хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS)Orthohantavirus
ХеликобактериозHelicobacter pylori
ХламидиозChlamydia trachomatis
Хламидийная пневмонияChlamydophila pneumoniae
ХолераVibrio cholerae
Хромобластомикозобычно Fonsecaea pedrosoi
Целлюлитобычно A Streptococcus и Staphylococcus
ЦиклоспорозCyclospora cayetanensis
ЦистицеркозTaenia solium
Цитомегаловирусная инфекцияCytomegalovirus (CMV), (Human betaherpesvirus 5)
ЦуцугамушиOrientia tsutsugamushi
ЧесоткаSarcoptes scabiei
Чёрная пьедраPiedraia hortae
Чёрный лишай (Tinea nigra)обычно Hortaea werneckii
Геморрагическая лихорадка ЧикунгуньяChikungunya virus (CHIKV)
ЧумаYersinia pestis
ШистосомозSchistosoma
Шигеллёз (дизентерия)Shigella
ЭзофагостомозOesophagostomum aculeatum, O. bifurcum и O. stephanostomum
ЭктимаStreptococcus
Энтеробиоз (острицы)Enterobius vermicularis
Энтеровирусная инфекцияEnterovirus
Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука—нога—рот), (HFMD)Вирусы Коксаки (Coxsackievirus: A16, A5, A10, A9, B1, B3) и Enterovirus 71 (EV71)
ЭнтерококкозEnterococcus
Энцефалит долины МурреяMurray Valley encephalitis virus (MVEV)
Энцефалит Ла-Кросс (LAC)La Crosse virus (LACV)
Энцефалит ПовассанPowassan virus (POWV)
Энцефалит при ветряной оспеHuman alphaherpesvirus 3 (Varicella zoster virus, VZV)
Энцефалит Расмуссена (CFE)неизвестен
Энцефалит (американский) Сент-Луис (SLE)Saint Louis Encephalitis virus (SLEV)
ЭрготизмClaviceps purpurea
ЭризипелоидErysipelothrix rhusiopathiae
ЭритразмаCorynebacterium minutissimum
ЭрлихиозEhrlichia
ЭхинококкозEchinococcus
Язва БурулиMycobacterium ulcerans
Японская пятнистая лихорадкаRickettsia japonica
Японский (комариный) энцефалит (JE)Japanese encephalitis virus (JEV)
Ячменьобычно Staphylococcus aureus
ЯщурFoot-and-mouth disease virus (FMDV)

Инфекция — Википедия

Инфе́кция (от лат. inficio, infeci, infectum «заражать») — заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими). В категорию «инфекция» могут также включаться заражения вирусами, прионами, риккетсиями, микоплазмами, протеями, вибрионами, паразитами, насекомыми и членистоногими (очень редко). Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека (в медицине), животных (в зоотехнике, ветеринарии), растений (в агрономии).

Термин ввёл в медицину Джиро́ламо Фракасто́ро В 1546 году.[1]

Наука об инфекции называется инфектология и изучает инфекционный процесс, инфекционную болезнь, инфекционную патологию, возникающую в результате конкурентного взаимодействия организма с патогенными или условно-патогенными возбудителями (инфектогенами), и, разрабатывает методы диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней. Инфектология как системная медицинская наука связана или затрагивает так или иначе все остальные отрасли медицины.

Поражения органов и систем (инфекционно-воспалительными процессы: -иты), обусловленные инфектологией — часто следует дифференцировать с другими дисциплинами — системными. по мере своей прогрессии — с токсикологией, онкологией, гематологией (вторичные иммунодефициты при лучевой болезни, лейкозе, при поражении тимуса, селезёнки и костного мозга, при витаминной недостаточности: бери-бери, пеллагра, куриная слепота) и эндокринологией (вторичные инфекционные осложнения при сахарном диабете, гипотиреозе), метаболическими синдромами — такими как уремия, печеночная недостаточность, цирроз печени, полиорганная недостаточность.

Общую инфектологию часто дифференцируют с общими заболеваниями и локальными воспалительными процессами (ангина, отит, синусит) из гнойно-септическая хирургии (флегмона, эмпиема, абцессы) и гангреозно-некротическая хирургии (гангрена легких/пневмония, декурабельная язва) которые они дают.

Состояния, патологии и заболевания, инфекционно-воспалительные процессы часто дифференцируют с токсическими процессами, патологиями и состояниями (методы детоксикации и дезинтоксикации организма часто пересекаются), с гематологическими (гематогенные иммунодефициты, апластические анемии, инфекционные осложнения при гемабластозах), с заболеваниями, обусловленными нарушениями обмена, с эндокринными (метаболические диареи при панкреотогенных ферментопатиях, уремический энтерит, вторичные метаболические иммунодефициты на фоне почечной, печенной недостаточности, на фоне сахарного диабета и его инфекционных осложнений, витаминная недостаточность: цинга) и онкологией (последний вариант дифференциальной диагностики представляет наиболее часто тяжело осуществимую задачу в современной медицине, однако эти ошибки могут стоить жизни пациенту).

Чаще всего желудочно-кишечные формы острых инфекций следует дифференцировать с абдоминальной или колопрокторектальной в виде острых отравлений. Интоксикации инфекционного генеза следует дифференцировать с интоксикациями неинфекционного генеза — токсического (при пищевых токсикоинфекциях, ботулизме, инфекционно-токсическом шоке), онкологического (ввиду схожести в склонности к метастазированию некоторых инфекционных патогенов и их способностей давать опухолеподобную симптоматику), а в некоторых случаях запускать паранеопластический, канцерогенный процессы, и различные метаболические синдромы.

Хирургические осложнения обычно являются продолжением неблагоприятного течения острого или хронического инфекционного процесса, его генерализации, как при сепсисе, столбняке и септицемии, бактеримии, септипкокемии или если у возбудителя есть, например, склонность к абсцедированию (в частности, амебиазный абсцесс печени, эхинококковая киста, абсцедирующие осложнения кори, паротита, стрептококковых и стафилококковых инфекций, рожи). Инфектология находится в наиболее тесном взаимодействии с аллергологией (помогающая в диагностике инфекций с помощью кожных проб), иммунологией (помогающая в диагностике с помощью ИФА, РСК), токсикологией, пульмонологией, гастроентерологией, неврологей и отоларингологией, а также челюстно-лицевой хирургией (в общей инфекционной практике — чаще всего поражаются системы из этих областей медицины). Инфектология имеет несколько подотраслей, занимающихся соответствующими инфекциями: трансмиссионными и антропозоонозными: паразитология — микология, протозойлогия, протистология, гельминтология, рабиология; вирусными — вирусология, бактериальными — бактериология, специфичными: фтизиатрия и венерология. Эпидемиология была одним направлений инфектологии и в классической форме была с ней связана, занимаясь вопросами ареала эпидемического процесса — вопросами распространения инфекционных патогенов. Микробиология занимается изучением патогенных свойств живых организмов. Гигиена, антисептика, асептика и вакцинация занимаются вопросами о мерах профилактики и сдерживания распространения инфекционных заболеваний и образования пандемий в эндемичных, а чаще, в эпоху глобализации, климатических коллапсов и глобального потепления — в неэндемичных регионах.

Инфекция может развиваться в разных направлениях и принимать различные формы. Форма развития инфекции зависит от соотношения патогенности микроорганизма, факторов защиты макроорганизма от инфекции и факторов окружающей среды.

Генерализованная инфекция — инфекция, при которой возбудители распространились преимущественно лимфо-гематогенным путём по всему макроорганизму.

Локальная инфекция — местное повреждение тканей организма под действием патогенных факторов инфекто-гена Локальный процесс, как правило, возникает на месте проникновения микроба в ткани и обычно характеризуется развитием местной воспалительной реакции. Локальные инфекции представлены ангинами, фурункулами, дифтерией, рожей и пр. В некоторых случаях локальная инфекция может перейти в общую. В некоторых случаях локальная инфекция, от инфекциониста может перейти в хирургическую практику или в удел специалистов, в зависимости от поражённых органов, и от степени хроники процесса (отоларинголог — ангина, уролог — простатит, остеомиелит, пародонтит — челюстно-лицевой хирург, абсцесс лёгкого, гангрена легкого — торакальный хирург, ревматоидный артрит — ревматолог, менингоэнцефалит, ганглиит, арахноидит — невролог, васкулит — сосудистый хирург; нефрит, цистит, пиелонефрит — нефролог, пневмония, бронхит, плеврит — пульмонолог, гастроэнтерит, гепатит — гастроэнтеролог, перитонит — абдоминальный хирург, аппендицит, колит — колопроректальный хирург)

Общая инфекция — проникновение микроорганизмов в кровь и распространение их по всему организму. Проникнув в ткани организма, микроб размножается на месте проникновения, а затем проникает в кровь. Такой механизм развития характерен для гриппа, сальмонеллёза, сыпного тифа, сифилиса, некоторых форм туберкулёза, вирусных гепатитов и пр.

Латентная инфекция — состояние, при котором микроорганизм, живущий и размножающийся в тканях организма, не вызывает никаких симптомов (хроническая форма гонореи, хронический сальмонеллёз и др.).

Интеркуррентная инфекция — инфекция, возникающая вторично к уже существующей, или же к существующему заболеванию, например при сахарном диабете, или c почечно-печеночной недостаточностью. Является одной разновидностью иммунодефицитов.

Манифестная инфекция — инфекция с явными специфическими   клиническими признаками и проявлениями .[править | править код]
Очаговая инфекция[править | править код]

Инфекция возникающая как результат воспаления какого-либо органа, сопровождающаяся деструкцией тканей.

Инкубационный период — [от лат. incubatio «высиживание птенцов»]. Обычно между проникновением инфекционного агента в организм и проявлением клинических признаков существует определённый для каждой болезни промежуток времени — инкубационный период, характерный только для экзогенных инфекций. В этот период возбудитель размножается, происходит накопление как возбудителя, так и выделяемых им токсинов до определённой пороговой величины, за которой организм начинает отвечать клинически выраженными реакциями. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться от нескольких часов и суток до нескольких лет.

Продромальный период — [от др.-греч. πρόδρομος «бегущий впереди, предшествующий»]. Как правило, первоначальные клинические проявления не несут каких-либо патогномоничных [от др.-греч. πάθος «болезнь» + γνώμων «истолкователь, смотритель, норма, правило»] для конкретной инфекции признаков. Обычны слабость, головная боль, чувство разбитости. Этот этап инфекционной болезни называется продромальным периодом, или «стадией предвестников». Его продолжительность не превышает 24-48 ч.

Период развития болезни — в течение этой фазы проявляются черты индивидуальности болезни либо общие для многих инфекционных процессов признаки (лихорадка, воспалительные изменения и др.). В клинически выраженной фазе можно выделить стадии нарастания симптомов (stadium incrementum), расцвета болезни (stadium acme) и угасания проявлений (stadium decrementum).

Реконвалесценция — [от лат. re-, повторность действия, + convalescentia, выздоровление]. Период выздоровления, или реконвалесценции, как конечный период инфекционной болезни может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние. В благоприятных случаях клинические проявления обычно исчезают быстрее, чем наступает нормализация морфологических нарушений органов и тканей и полное удаление возбудителя из организма. Выздоровление может быть полным либо сопровождаться развитием осложнений (например, со стороны ЦНС, костно-мышечного аппарата или сердечно-сосудистой системы). Период окончательного удаления инфекционного агента может затягиваться и для некоторых инфекций (например, сыпного тифа) может исчисляться десятилетиями.

  1. Поздеев Оскар Кимович. Глава 1. Ренессанс // Медицинская микробиология / под редакцией В.И. Покровского. — 1 -ое изд. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — С. 10. — 768 с. — («XXI век»). — 1500 экз. — ISBN 5-9231-0429-6.

Какие бывают кишечные инфекции: виды, причины, симптомы, лечение

Кишечные инфекции – это опасные заболевания, которые нередко поражают людей всех возрастных категорий. Их вызывают бактерии, вирусы и токсины. В организме развивается патологический процесс, который провоцирует нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Заражение возникает при использовании в пищу продуктов и воды, содержащих инфицированные микроорганизмы. В статье рассмотрим, какие бывают кишечные инфекции, как их определить и почему они возникают.

Классификация инфекций в зависимости от возбудителя

Инфекция ЖКТ – одна из самых распространенных заразных патологий в мире. В этой значительной группе заболеваний насчитывается более 30 видов, которые ежегодно поражают более миллиарда человек. По медицинской статистике они занимают третье место среди всех инфекционных недугов. В зависимости от типа возбудителя, который вызвал хворь, существуют следующие виды кишечных инфекций:

  • Бактериальные – их вызывают болезнетворные бактерии: кишечная палочка, шигелла, сальмонелла. Они передаются через воду, продукты питания, грязные руки и предметы.
  • Вирусные – виновниками болезни являются ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы. Заражение происходит воздушно-капельным путем, через еду, грязные руки и предметы.
  • Грибковые – при снижении иммунитета нередко происходит размножение в кишечнике грибков Candida.
  • Протозойные – провоцируют простейшие болезнетворные микроорганизмы. Распространяются насекомыми, иногда передаются половым путем.

Откуда берутся возбудители заразных болезней?

Источниками кишечных инфекций является человек или животное, в организме которого содержатся патогенные бактерии. Выделяются они из зараженного организма с фекалиями, рвотной массой, выдыхаемым воздухом при чихании и кашле. Вне организма человека и животного болезнетворные организмы размножаются редко. Чаще всего, попадая в неблагоприятные условия внешней среды, они погибают. Однако возбудители сибирской язвы сохраняются в почве в течение многих лет. Опасность источников кишечных инфекций зависит от:

  • длительности и массивности выделений;
  • профессии зараженного (учитель, воспитатель, повар, продавец продуктов).
Свежее мясо

Кроме того, для окружающих опасность больных зависит от:

  • особенностей течения болезни – тяжелое, легкое, бессимптомное, носительство;
  • периода болезни – скрытый, разгар болезни или выздоровление.

Очень опасны пациенты с тяжелым течением в период разгара болезни, но их можно изолировать, так как они легко выявляются. Больных с легким и бессимптомным течением недуга, а также носителей определить сложно, поэтому они считаются более опасными.

Зараженные животные тем опаснее для человека, чем больше он с ними контактирует. Это может быть крупный и мелкий рогатый скот при сибирской язве и бруцеллезе, кошки, болеющие токсоплазмозом, собаки с бешенством. От диких животных заражаются на охоте при разделке туш и обработке шкур. Предотвратить заражение помогают проводимые эпидемиологические обследования.

Пути передачи заразных болезней

Для желудочно-кишечных инфекций (ЖКИ) характерны следующие пути передачи:

  • Алиментарный – употребление некачественной пищи, плохо вымытых овощей и фруктов.
  • Водный – использование воды для питья и приготовления еды из сомнительных источников.
  • Контактно-бытовой – через предметы обихода, некачественное мытье рук, не соблюдение личной гигиены.
  • Воздушно-капельный – патологические микроорганизмы, которые больной выделил с мокротой при разговоре, чихании и кашле, попадают в организм здорового человека с воздухом.
Плохо вымытые овощи

Следует отметить, что аэрозольный путь передачи ЖКИ встречается редко. Чаще всего люди заражаются из-за несоблюдения личной гигиены.

Клиническая картина

Независимо от причины возникновения болезни и вида кишечной инфекции у больных возникают общие симптомы, которые проявляются:

  • Болевым синдромом – болезненные ощущения возникают в верхней или нижней части живота.
  • Диареей – для многих кишечных инфекций характерна учащенная дефекация с ложными позывами.
  • Запорами – возникают в тяжелых случаях и сохраняются несколько суток.
  • Изменением стула – структура его становится жидкой, водянистой, происходит изменение цвета. В составе каловых масс появляются вкрапления крови, слизи и непереваренных остатков пищи.
  • Тошнотой и рвотой – эти признаки зависят от тяжести недуга. Рвота появляется один раз или несколько, после нее пациенту становится лучше или, наоборот, состояние ухудшается.
  • Общей интоксикацией организма – ухудшается состояние: возникает лихорадка, появляются головные боли, снижается аппетит и наступает сильная слабость.
Боль в области живота

При обнаружении симптомов кишечной инфекций лечение проводят обязательно под наблюдением врача, чтобы не возникло серьезных осложнений.

Последствия

При несвоевременной или неполноценной медицинской помощи инфекционное заболевание кишечника может вызвать:

  • Обезвоживание – потеря большого количества жидкости в результате поноса и рвоты. Нарушается водно-солевой обмен, снижается давление, учащается сердцебиение.
  • Дегидратационный шок – стремительное обезвоживание с угрозой смерти.
  • Токсический шок – быстрое наступление интоксикации с падением артериального давления.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Воспалительный процесс в легких – пневмония.

Диагностика

В случае появления подозрений на кишечную инфекцию пациенту необходимо обратиться к терапевту. Поставить конкретный диагноз после беседы и проведенного осмотра больного невозможно. Поэтому обязательно назначаются для определения вида кишечной инфекции исследования:

  • Копрограмма – выявляются физические, химические и микроскопические характеристики каловых масс.
  • Бактериологическое – определяется возбудитель болезни при посеве биоматериала на питательную среду и его чувствительность к антибиотикам.
  • Серологическое – проверяется кровь пациента на антитела. Анализ берется на пятый день заболевания и позволяет точно выявить разновидность микроорганизма.
Посев на микрофлору

После получения результатов проведенных исследований устанавливается точный диагноз и назначается соответствующая терапия.

Вирусные инфекции

Какие бывают кишечные инфекции вирусного характера? Рассмотрим специфические симптомы основных из них:

  • Ротавирусная – повышенная температура тела, возможен насморк, боль в горле, тошнота и рвота, после которой наступает облегчение, диарея – пенистые водянистые испражнения желтоватого оттенка, потеря аппетита, ухудшение общего состояния.
  • Аденовирусная – высокая температура, сильная интоксикация, частый обильный стул, рвота, увеличенные лимфоузлы, воспаление слизистых рта, возможен конъюнктивит.
  • Энтеровирусная – температура может подняться до 40 градусов, появляется боль в мышцах и суставах, возможны судороги, воспаляется носоглотка, возможны болезненные ощущения в области сердца, понос и рвота.

Вирусные кишечные инфекции передаются через грязные руки, плохо вымытые овощи и фрукты, некачественную воду, а также воздушно-капельным путем при разговоре, чихании и кашле больного человека. Недуги чаще всего начинаются с острого течения. Нередко бывает их сложно диагностировать, потому что симптомы в зависимости от вируса очень разнообразны.

Терапия

Лечение симптомов кишечной инфекции состоит в следующем:

  • Борьба с обезвоживанием – заболевания сопровождаются рвотой и диареей, поэтому происходит большая потеря жидкости. Для ее восстановления, а также нормализации солевого баланса необходимо много пить и принимать «Регидрон».
  • Снятие интоксикации – для этой цели используются сорбенты: «Полифепан», «Белый уголь», «Смекта». Эти препараты способствуют выводу вредных веществ из организма.
  • Восстановление ферментного обмена – воскресить поврежденную слизистую оболочку кишечника помогут «Фестал», «Мезим», «Креон».

Кроме лекарственных средств, которые надо принимать под наблюдением врача, необходимо обязательно соблюдать диету.

Бактериальные кишечные инфекции

Эти заболевания нередко возникают из-за несоблюдения личной гигиены, неправильной термической обработки продуктов, употребления пищи с истекшим сроком годности или хранящейся в ненадлежащих условиях. Вызывают недуг различные бактерии:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • сальмонелла;
  • шигелла.

Признаки кишечной инфекции, вызванной вирусами и бактериями, схожи между собой. Но следует учесть, что бактериальная кишечная инфекция протекает более тяжело. Инкубационный период имеет широкий диапазон и занимает от нескольких часов до нескольких дней. У детей, болеющих вирусной инфекцией, нередко после улучшения самочувствия наблюдается резкое ухудшение состояния. Это свидетельствует о бактериальном осложнении. Оно характеризуется подъемом высокой температуры, тошнотой, рвотой, белым налетом на языке и миндалинах, а также сильной интоксикацией. Наиболее часто звучат следующие названия кишечных инфекций, вызванные бактериями:

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • ботулизм;
  • брюшной тиф.

Точный диагноз могут поставить только в инфекционном отделении больницы после исследования каловых масс и крови. При тяжелом состоянии пациенту назначаются антибиотики. В остальном терапия проводится так же, как и при вирусной инфекции. Врач выписывает солевые растворы, сорбенты, а для восстановления слизистой кишечника – ферменты. При сильном обезвоживании солевой раствор вводят внутривенно, используя капельницу. Для снижения температуры используют жаропонижающие средства. Все лечение проводится строго под наблюдением врача.

Дизентерия

Одной из основных кишечных инфекций бактериального происхождения является дизентерия. Ее возбудитель – бактерия шигелла, которая активно размножается в благоприятной питательной среде и моментально погибает при кипячении. Заразиться можно от носителя болезни или больного человека. Особую опасность представляют люди, переносящие этот недуг в легкой форме и работающие в сфере общественного питания. Скрытый период болезни в среднем продолжается 2–3 дня. К главным симптомам дизентерии (кишечной инфекции) относится:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • понос с содержанием слизи и крови;
  • тошнота и рвота;
  • ложные позывы к дефекации.
Бактерия шигелла

Начало болезни протекает остро. У пациента появляется озноб, пропадает аппетит, появляются тупые боли в животе, возникает рвота. Недуг может проявляться в легкой форме с возникновением незначительных судорог или вызывать тяжелое состояние, сопровождающееся неврологическими расстройствами. Часто возникает обезвоживание организма. Особое место при лечении дизентерии имеет диета. Пищу готовят в протертом виде, полностью исключая растительную клетчатку. Сразу после начала болезни начинают приводить в порядок водно-солевой баланс. При средних и тяжелых формах применяют антибиотики. Восстанавливают микрофлору кишечника и поддерживают иммунитет. Все назначения делает только врач.

Сальмонеллез

Какие бывают кишечные инфекции? Одной из острых инфекций, вызванных бактериями, является сальмонеллез. Основным источником заражения являются животные, носители сальмонелл. Главный путь передачи происходит через продукты питания – мясо животных и птиц, рыбу, молоко и яйца. Возможно получить инфекцию и после употребления некачественной воды из открытых водоемов. Сальмонеллы очень устойчивы к условиям внешней среды: хорошо переносят сушку, заморозку, устойчивы к копчению, сохраняются в солениях, но погибают при кипячении. Попадая из желудка в слизистые оболочки кишки, бактерии начинают выделять токсины, которые способствуют развитию болезни. Инкубационный период при сальмонеллезе (кишечной инфекции) в среднем составляет от 12 часов до суток. Заболевание нередко начинается остро, и отмечаются следующие симптомы:

  • повышенная температура до 39 градусов;
  • состояние озноба;
  • боль в голове;
  • недомогание и слабость;
  • схваткообразные приступы боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул с неприятным запахом, пенистый до 10 раз в день, возможно содержание слизи, иногда примеси крови.
Бактерия сальмонелла

Для лечения используют препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс, проводят обезвреживание и вывод токсинов, для уничтожения сальмонелл применяют антибиотики, поддерживают организм витаминными комплексами, восстанавливают полезные бактерии биопрепаратами. Все лечение проводится строго под наблюдением врача. В средних и тяжелых случаях – в отделениях стационара.

Профилактика

Летний период является благоприятным для распространения кишечных инфекций. В это время люди массово выезжают на природу, купаются в открытых водоемах, едят свежие фрукты и овощи, готовят мясные продукты на улице. Поэтому с целью профилактики острых кишечных инфекций необходимо:

  • строго соблюдать гигиену – часто и тщательно мыть руки;
  • пить только бутилированную воду и пастеризованное молоко или подвергать их кипячению;
  • мыть тщательно фрукты, ягоды и овощи проточной водой;
  • соблюдать тепловой режим при приготовлении мяса и рыбы;
  • не хранить вместе сырые и готовые продукты;
  • для хранения скоропортящихся продуктов использовать холодильник и соблюдать сроки хранения;
  • соблюдать чистоту в местах приготовления пищи, своевременно выносить мусор.
Мытье рук с мылом

Придерживаясь этих простых правил, можно избежать заражения кишечными инфекциями и сохранить здоровье. Но если вы заметили симптомы заболевания, лечиться самостоятельно нельзя, обратитесь к врачу.

Заключение

Теперь вы знаете, какие бывают кишечные инфекции. Болезни локализуются в ЖКТ и сопровождаются рядом общих симптомов, но каждое из них имеет и свои индивидуальные признаки. Возбудителями недугов служат патогенные бактерии и вирусы, которые передаются чаще всего из-за несоблюдения гигиены и неправильной обработки продуктов. Тяжелее всего их переносят дети и люди пожилого возраста. В результате ослабленного иммунитета у них нередко возникают тяжелые осложнения. Поэтому очень важно своевременно проводить профилактику острых кишечных инфекций.

Инфекционные болезни: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Общие сведения

Все болезни, вызванные в организме попаданием в него инфекционных бактерий, можно объединить под единое название или в единую медицинскую область – инфекциологию. В этой области медицинской науки проводится исследование и изучение именно инфекционных заболеваний, или как их называли в древности, «мировых болезней».

Что представляет собой инфекционное заболевание? По сути, это патологически болезненное состояние организма, вызванное попаданием в него живого возбудителя, чужеродного агента. Болезненное патологическое состояние пациента – это защитная реакция организма на «инородца».

инфекционные заболевания

Процесс инфицирования способен захватить абсолютно все уровни организма – организменный, тканевый, клеточный, молекулярный. Есть два выхода из инфекционного состояния – летальный и полное выздоровление, вернее сказать, полное освобождение организма от возбудителя инфекции. И, стоит заметить, что полное исцеление может наступить только в том случае, когда организм полностью побеждает и избавляется от попавшего в него возбудителя.

Все инфекционные заболевания можно классифицировать по нескольким признакам. Например, первая классификация будет выглядеть так: инфекции – антропонозы (заражение между людьми) и инфекции – зоонозы (от животного к человеку). То есть первая классификация основана на признаке, от кого передается инфекция. Вторая классификация существует на разделении путей передачи инфекции: кишечные инфекции (через рот), инфекции дыхательных путей (аэрозольным или воздушно-капельным путем), кровяные трансмиссивные инфекции (кровососущие насекомые), кровяные нетрансмиссивные инфекции (через переливание крови), и наружные инфекции (контактный путь распространения). На основе природы возбудителя инфекции базируется третья классификация заболеваний: вирусные инфекции, бактериальные, грибковые, протозойные и прионные. И последняя, четвертая классификация строится на степени заразности. И тут выделяются: незаразные заболевания, заразные и высокозаразные инфекции.

Если смотреть на инфекциологию шире, то все заболевания этой категории можно разделить на две большие группы – экзогенные инфекции (то есть, возбудитель попадает в организм извне) и эндогенные инфекции (развитие инфекции внутри организма вследствие присутствия патогенной флоры).

Симптомы

Практически все инфекционные заболевания имеют схожие между собой симптоматические проявления. Инфекционные заболевания могут проявлять себя через: общую слабость и недомогание, ломоту в теле, повышенную температуру, головную и суставную боль, мышечную боль, расстройство кишечника, нарушение сна, рвоту, кашель, насморк, различные кожные высыпания, и боль в горле. Все вместе эти симптомы составляют один синдром инфекционной интоксикации всего организма.

Повышенная температура и головная боль (ноющая, пульсирующая, приходящая, локализованная или разлитая) являются признаками инфекционного заболевания в любой форме и любого характера. Так же часто эти симптомы могут сопровождаться тошнотой, рвотой и головокружением.

Таким образом, любое заболевание, вызванное инфекцией, будет проявляться вначале общими симптомами, и лишь по мере развития будут проявляться специфические симптомы, локализованные на том или ином пораженном органе.

Диагностика

При диагностировании инфекционных заболеваний врачами – специалистами применяются очень разнообразные методы. Выбор определенной методики зависит от нескольких факторов: от характера инфекционного процесса и от свойств возбудителя данной инфекции. Выясняются эти вопросы, как правило, при первом опросе и осмотре пациента, а потом назначаются и применяются индивидуальные методики исследования и диагностики.

профилактика и диагностика инфекционных заболеваний

Для установления точного диагноза при инфекционном заболевании необходимы лабораторные методы исследования. Их обычно проводят для людей заболевших, и тех, кто подвергался опасности заражения от больного. С помощью таких методов врачи выявляют уже заболевших людей, у которых инфекционное заражение проходит начальную бессимптомную стадию, и тех, кто является непосредственным носителем инфекции. Надо заметить, что чем раньше выявлено инфекционное заболевание, тем легче будет с ним справиться и полностью избавиться от возбудителя инфекции, без осложнений для организма пациента.

Так при диагностировании инфекционных заболеваний применяются общие методы: лабораторный анализ крови, мочи, бактериальный посев кала, микроскопия кала, бак посев слизи миндалин и слизи из носа. Чаще всего эти исследования и анализы проводятся в больничных лабораториях, но бывают исключения, когда берут материалы для этих исследований на дому у пациента.

Профилактика

Для того, чтобы сузить круг инфекционной зараженности, и не дать заболеть большому числу людей, в инфекциологии применяются противоэпидимические профилактические мероприятия. К ним относятся следующие общие мероприятия для больших коллективов: максимальное ограничение контакта с зараженными людьми, полная изоляция инфекционных больных, тщательное наблюдение и проведение лабораторных исследований у людей, контактировавших с больным, своевременное выявление носителя инфекции, плановая иммунизация и вакцинация населения. А для частных лиц, меры профилактики инфекционных заболеваний будут следующими: профилактический прием иммуномодуляторов, и в некоторых случаях антибиотиков, строжайшее соблюдение всех правил личной гигиены, в период зимы – комплексный прием витаминов и минералов, постоянное систематическое закаливание организма и укрепление иммунитета.

Лечение

Положительный эффективный результат при лечении инфекционных заболеваний приносит комплексное воздействие лечебных препаратов и методов на организм пациента. К комплексной методике относятся: применение лекарственных препаратов, антибиотиков и химиопрепаратов. Антибиотики подразделяются на отдельные группы, по характеру воздействия на определенные группы возбудителей. Поэтому самостоятельное лечение чаще всего не бывает эффективным. Необходимо идти к врачу, выявлять характер, этиологию и природу инфекционного возбудителя, и только потом применять антибиотики подходящей группы.

лечение инфекционных болезней

Так же в комплексное лечение инфекционных болезней входит применение иммуноглобулинов и антитоксической сыворотки. Эти препараты назначаются в помощь организму справляться с отравляющим действием токсинов инфекционного возбудителя.

Одним из современных направлений лечения инфекций является патогенетическая терапия. Этот метод лечения направлен исключительно на восстановление функций тех органов, которые были нарушены под воздействием болезни. К этому виду терапии относится правильное диетическое питание, витаминизация организма, прием противовоспалительных средств, а так же препаратов, успокаивающих нервную систему и положительно влияющих на сердечную мышцу.

Инфекционные заболевания – список самых опасных недугов и профилактика инфекций

Инфекционные заболевания – список самых опасных недугов и профилактика инфекций

Инфекционные заболевания являются самыми распространенными видами болезней. Согласно статистическим данным, каждый человек болеет инфекционным заболеванием хотя бы раз в году. Причина такой распространенности этих болезней кроется в их многообразии, высокой заразности и устойчивости к внешним факторам.

Классификация инфекционных заболеваний

Распространенной является классификация инфекционных болезней по способу передачи инфекции: воздушно-капельный путь, фекально-оральный, бытовой, трансмиссивный, контактный, трансплацентарный. Некоторые из инфекций могут относиться одновременно к разным группам, потому что они могут передаваться разными путями. По месту локализации инфекционные болезни разделяют на 4 группы:

  1. Инфекционные кишечные заболевания, при которых возбудитель живет и размножается в кишечнике. К болезням этой группы относятся: сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия, холера, ботулизм.
  2. Инфекции органов дыхания, при которых поражается слизистая оболочка носоглотки, трахея, бронхи и легкие. Это самая распространенная группа инфекционных заболеваний, вызывающая ежегодно эпидемические ситуации. В данную группу входят: ОРВИ, разнообразные виды гриппа, дифтерия, ветряная оспа, ангина.
  3. Кожные инфекции, передающиеся через прикосновения. Сюда входят: бешенство, столбняк, сибирская язва, рожистое воспаление.
  4. Инфекции крови, передающиеся насекомыми и через медицинские манипуляции. Возбудитель живет в лимфе и крови. К кровяным инфекциям относят: сыпной тиф, чуму, гепатит В, энцефалит.

Особенности инфекционных болезней

Инфекционные болезни обладают общими особенностями. У разных инфекционных заболеваний эти особенности проявляются в разной степени. К примеру, заразность ветряной оспы может достигать 90%, а иммунитет формируется на всю жизнь, в то время, как заразность ОРВИ составляет около 20% и формирует кратковременный иммунитет. Общими для всех инфекционных заболеваний являются такие особенности:

  1. Заразность, что может вызывать эпидемические и пандемические ситуации.
  2. Цикличность протекания заболевания: инкубационный период, появление предвестников болезни, острый период, спад болезни, выздоровление.
  3. Общие симптомы включают в себя повышение температуры, общее недомогание, озноб, головную боль.
  4. Формирование иммунной защиты относительно заболевания.
возбудители инфекционных заболеваний

Причины инфекционных заболеваний

Основной причиной инфекционных заболеваний являются возбудители: вирусы, бактерии, прионы и грибы, однако не во всех случаях попадание вредоносного агента приводит к развитию заболевания. При этом будут иметь значение такие факторы:

  • какую заразность имеют возбудители инфекционных болезней;
  • какое количество агентов попало в организм;
  • какая токсикогенность микроба;
  • каково общее состояние организма и состояние иммунной системы человека.

Периоды инфекционной болезни

От времени попадания возбудителя в организм и до полного выздоровления требуется некоторое время. За этот период человек проходит через такие периоды инфекционного заболевания:

  1. Инкубационный период – промежуток между попаданием вредоносного агента в организм и началом его активного действия. Этот период колеблется от нескольких часов до нескольких лет, но чаще составляет 2-3 дня.
  2. Проднормальный период характеризуется появлением симптомов и размытой клинической картиной.
  3. Период развития заболевания, в который симптомы болезни усиливаются.
  4. Период разгара, при котором симптомы выражены максимально ярко.
  5. Период угасания – симптомы снижаются, состояние улучшается.
  6. Исход. Зачастую им является выздоровление – полное исчезновение признаков заболевания. Исход может быть и другим: переход в хроническую форму, смерть, рецидив.

Распространение инфекционных заболеваний

Инфекционные болезни передаются такими путями:

  1. Воздушно-капельным – при чихании, кашле, когда частицы слюны с микробом вдыхаются здоровым человеком. Таким путем происходит массовое распространение инфекционной болезни среди людей.
  2. Фекально-оральным – микробы передаются через загрязненные продукты, грязные руки.
  3. Предметным – передача инфекции происходит через бытовые предметы, посуду, полотенца, одежду, постельное белье.
  4. Трансмиссивным – источником инфекции является насекомое.
  5. Контактным – передача инфекции происходит через половые контакты и зараженную кровь.
  6. Трансплацентарным – зараженная мать передает инфекцию ребенку внутриутробно.

Диагностика инфекционных болезней

Так как виды инфекционных заболеваний многообразны и многочисленны, для постановки правильного диагноза врачам приходится применять комплекс клинических и лабораторно-инструментальных способов исследования. На начальном этапе диагностики важную роль играет сбор анамнеза: истории предыдущих заболеваний и данного, условия жизни и работы. После осмотра, составления анамнеза и постановки первичного диагноза врач назначает лабораторное исследование. В зависимости от предполагаемого диагноза это могут быть разные анализы крови, клеточные тесты и кожные пробы.

диагностика инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания — список

Инфекционные заболевания являются лидерами среди всех болезней. Возбудителями данной группы болезней выступают различные вирусы, бактерии, грибки, прионы и паразиты. Основные инфекционные заболевания – это болезни, имеющие высокую степень заразности. Наибольшую распространенность имеют такие инфекционные заболевания:

  • инфекции нижних дыхательных путей;
  • кишечные заболевания;
  • ОРВИ;
  • ВИЧ;
  • туберкулез;
  • гепатит В;
  • дизентерия;
  • кандидоз;
  • токсоплазмоз;
  • сальмонеллез.

Бактериальные заболевания человека – список

Бактериальные заболевания передаются через инфицированных животных, больного человека, зараженные продукты, предметы и воду. Они подразделяются на три вида:

  1. Кишечные инфекции. Особенно распространены в летний период. Вызываются бактериями рода Сальмонелла, Шигелла, кишечными палочками. К кишечным заболеваниям относятся: брюшной тиф, паратиф, пищевая токсикоинфекция, дизентерия, эшерихиоз, кампилобактериоз.
  2. Инфекции дыхательных путей. Они локализуются в органах дыхания и могут быть осложнениями вирусных инфекций: ГРИППА и ОРВИ. К бактериальным инфекциям дыхательных путей относятся такие: ангина, тонзиллит, гайморит, трахеит, эпиглоттит, пневмония.
  3. Инфекции наружных покровов, вызываемые стрептококками и стафилококками. Заболевание может возникать по причине попадания на кожу вредных бактерий извне или по причине нарушения баланса кожных бактерий. К инфекциям этой группы относятся: импетиго, карбункулы, фурункулы, рожа.

Вирусные заболевания – список

Вирусные заболевания человека отличаются высокой заразностью и распространенностью. Источником болезни является вирус, передаваемый от больного человека или животного. Возбудители инфекционных заболеваний быстро распространяются и могут охватить людей на огромной территории, приводя к эпидемическим и пандемическим ситуациям. Они проявляют себя в полной мере в осенне-весенний период, что связано с погодными условиями и ослабленными организмами людей. В десятку распространенных инфекций входят:

инфекционная ветрянка

Грибковые заболевания

Грибковые инфекционные заболевания кожи передаются с помощью непосредственного контакта и через зараженные предметы и одежду. У большинства грибковых инфекций схожие симптомы, поэтому для уточнения диагноза требуется лабораторная диагностика кожного соскоба. К распространенным грибковым инфекциям относятся:

  • кандидоз;
  • кератомикоз: лишай и трихоспория;
  • дерматомикоз: микоз, фавус;
  • пиодермия: фурункулез, гнойники;
  • экзантема: папиллома и герпес.

Протозойные заболевания

Протозойные заболевания – это болезни, вызываемые паразитарными простейшими. Среди протозойных заболеваний распространены: амебиаз, лямблиоз, токсоплазмоз и малярия. Переносчиками инфекции выступают домашние животные, домашний скот, малярийные комары, мухи Цеце. Симптомы данных заболеваний схожи с кишечными и острыми вирусными заболеваниями, но в некоторых случаях болезнь может проходить без симптомов. Для уточнения диагноза необходима лабораторная диагностика кала, мазков крови или мочи.

Прионные заболевания

Среди прионных заболеваний часть болезней приходится на инфекционные. Прионы, белки с измененной структурой, проникают в организм вместе с зараженной пищей, через грязные руки, нестерильные медицинские инструменты, зараженную воду в водоемах. Прионные инфекционные заболевания людей – тяжелые инфекции, которые практически не поддаются лечению. К ним относятся: болезнь Крейтцфельтда-Якоба, куру, фатальная семейная бессонница, синдром Герстмана-Штраусслера-Шейнкера. Прионные заболевания поражают нервную систему и головной мозг, приводя к деменции.

Самые опасные инфекции

Самые опасные инфекционные заболевания – это болезни, при которых шанс выздороветь составляет доли процента. В пятерку самых опасных инфекций входят:

  1. Болезнь Крейтцфельтда-Якоба, или губчатая энцефалопатия. Данное редкое прионное заболевание передается от животного к человеку, приводит к нарушениям мозговой деятельности и смертельному исходу.
  2. ВИЧ. Вирус иммунодефицита не является смертельным, пока он не перешел в следующую стадию – СПИД.
  3. Бешенство. Излечение от болезни возможно при помощи прививки, пока не появились симптомы бешенства. Появление симптомов свидетельствует о скором летальном исходе.
  4. Геморрагическая лихорадка. Сюда входит группа тропических инфекций, среди которых есть тяжело диагностируемые и не поддающиеся лечению.
  5. Чума. Данное заболевание, косившее когда-то целые страны, сейчас встречается редко и поддается лечению антибиотиками. Смертельными являются лишь некоторые формы чумы.

Профилактика инфекционных заболеваний

профилактика

Профилактика инфекционных болезней состоит из таких составляющих:

  1. Повышение защитных сил организма. Чем крепче иммунитет человека, тем реже он будет болеть и быстрее вылечиваться. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, полноценно отдыхать, стараться быть оптимистом. Хороший эффект для повышения иммунитета имеет закаливание.
  2. Вакцинация. В период эпидемий положительный результат дает прицельная вакцинация против конкретного разгулявшегося заболевания. Прививки против некоторых инфекций (корь, паротит, краснуха, дифтерия, столбняк) внесены в обязательный прививочный график.
  3. Контактная защита. Важно избегать зараженных людей, пользоваться защитными индивидуальными средствами в период эпидемий, часто мыть руки.

 

определение, особенности, виды и методы лечения :: SYL.ru

Что такое инфекция? Какие виды ее известны? На эти и другие волнующие вопросы вы узнаете ответы, прочитав нашу статью.

Что такое инфекция?

Это заражение живых организмов, людей или животных болезнетворными организмами, такими как: простейшие, грибы, бактерии. Инфекционный агент проникает в тело, начинает развиваться и взаимодействовать с клетками носителя. Период с момента попадания болезнетворного организма в тело и до начала проявления симптомов заболевания называется инкубационным. Длительность его зависит от того, насколько агрессивна инфекция, какова иммунная система и среда, в которой находится человек.

что такое инфекция

В зависимости от вида заболевания, инкубационный период может длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В случае наличия ВИЧ-инфекции, данный период может достигать нескольких лет. Иногда человек не заболевает, а лишь является носителем. Наличие инфекции протекает бессимптомно. При этом человек, сам того не подозревая, становится переносчиком заболевания.

Виды инфекции

Что такое инфекция и какие виды ее бывают? Каждый патоген (болезнетворный организм) имеет свойственное только для него проявление, так как поражает выделяемыми токсинами определенные органы и ткани. Инфекции классифицируют на:

  • те, которые вызывают болезни дыхательных путей;
  • кишечные;
  • инфекции наружных покровов;
  • передающиеся через кровь.

Способы передачи

Зная, что такое инфекция и как она попадает в организм, можно обезопасить себя от заражения. Различают следующие способы передачи:

1. Воздушно-капельный. Больной человек чихает или кашляет, в воздух попадают мельчайшие капли слизи, содержащие возбудителя инфекции. При близком контакте происходит заражение. Таким путем передается большинство детских инфекционных заболеваний, грипп, ангина. В некоторых случаях возбудители болезни могут находиться в частичках пыли. Вдыхание приводит к заболеванию. Так возбудители туберкулеза (микобактерии) долгое время без воздействия прямых солнечных лучей могут находиться в частицах пыли.

профилактика инфекций

2. Контактный. Этот механизм передачи разделяется на:

  • Прямой путь — непосредственно через контакт с кожей. Таким способом передаются кожные инфекции, такие как: стрептодермия, герпес, некоторые грибковые заболевания.
  • Контактно-бытовой — через общие предметы обихода.
  • Половой путь — через половой контакт, контакт слизистых. Так передаются венерические болезни, гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, СПИД.

3. Гомогенный. Происходит при попадании зараженной крови в кровь здорового человека. Существует три способа гомогенной передачи инфекций:

  • От матери к ребенку, через плаценту во время вынашивания (трансплацентарный/вертикальный).
  • При переливании крови, при проведении каких-либо манипуляций, связанных с повреждением кожи, слизистых оболочек. Заражение происходит при использовании некачественно простерилизованного инструмента.
  • Трансмиссивный. Заражение происходит посредством укусов кровососущих насекомых.

4. Алиментарный. Ранее используемое название — фекально-оральный путь передачи инфекций. При таком заражении болезнетворные агенты попадают в организм посредством пищи или воды. Такие заболевания носят название «болезни немытых рук», так как по большей части заражение происходит по причине отсутствия или недостаточной личной гигиены. Также причиной заболевания может стать носитель заболевания, работающий в сфере общественного питания, детском саду, школе. При нарушении процессов приготовления пищи может произойти отравление пищевыми токсинами. При попадании возбудителя болезни в воду, а далее в централизованную систему водоснабжения, может произойти заражение большого количества людей.

Инкубационный период

Что такое инфекция и как проявляются признаки инфицирования организма? С момента попадания в организм до того момента, когда начнут проявляться первичные симптомы заражения, проходит некоторое время. Инкубационный период, в зависимости от вида возбудителя болезни, условно делят на:

  • Очень короткий период (от нескольких часов до одних суток, характерен при пищевых отравлениях, простуде, гриппе).
  • Короткий период, от 1 суток до 2-3 недель (свойствен для острых кишечных инфекций, ветряной оспы, холеры, чумы).
  • Средний инкубационный период может протекать до нескольких месяцев (вирусный гепатит В).
  • Длительный инкубационный период, когда болезнь не дает о себе знать в течение нескольких лет. Так человек может не знать, что болен гепатитом С, ВИЧ, СПИД. Прионовые инфекции также имеют очень длительный инкубационный период.

Общие симптомы

После того как патоген размножился, его количество становится критическим, выделяемые им токсины отравляют организм, начинают проявляться первичные симптомы инфекционного заболевания. Для большинства инфекций первые признаки заражения схожи между собой:

лечение инфекции
  • общая слабость;
  • повышение температуры, ломота в теле;
  • головные, суставные и мышечные боли;
  • нарушение сна;
  • расстройство кишечника, рвота;
  • кашель, насморк;
  • боли в горле;
  • кожные высыпания.

При любом инфекционном заболевании всегда повышается температура и появляется головная боль. По прошествии еще некоторого времени начинают проявляться специфические симптомы инфекции, характеризующие поражение того или иного органа.

Диагностика

Для диагностирования инфекционного заболевания проводятся:

вич инфекция
  • анализ мочи и кала;
  • анализ крови;
  • бактериологический посев слизи миндалин и слизи из носа;
  • микроскопия кала.

Лечение инфекций. Особенности

При лечении инфекции очень важно то, насколько быстро было диагностировано заболевание. Комплексное воздействие лекарственных препаратов на организм пациента приносит положительный результат. Назначение медикаментов делается врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Принимая препараты, не прописанные доктором, можно ухудшить состояние. Например, вирусные респираторные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, к таким заболеваниям относятся грипп, насморк (ринит), острый бронхит, фарингит, небактериальная ангина. В этом случае вышеназванные препараты могут привести к снижению иммунитета.

На время инфекционного заболевания пациент должен быть изолирован, чтобы предупредить дальнейшее заражение здоровых людей. В случае тяжелого протекания болезни лечение проводят в стационаре, в легких случаях больной может находиться дома.

Вирусная инфекция. Особенности лечения

При вирусных инфекциях назначаются:

инфекции у детей
  • Терапия, направленная на купирование симптомов, таких как: температура, кашель, головная боль. Назначаются противовоспалительные и болеутоляющие средства, которые не являются основными при лечении заболевания.
  • Противовирусные препараты для уничтожения и выведения вируса из организма, к таким относится: «Виферон», «Гриппферон», «Кипферон».
  • Назначаются противовирусные иммунномодуляторы – «Цитовир», «Кагоцел», «Циклоферон».
  • Используются противовирусные препараты прямого действия, такие как «Тамифлю», «Арбидол», «Рибавирин».

Вирусные и грибковые инфекции. Особенности лечения

При бактериальных инфекциях назначается курс антибиотиков и симптоматические препараты, жаропонижающие, болеутоляющие, средства с антибиотиками местного действия. Принимаются лекарства в виде таблеток, инъекций.

При грибковых инфекциях назначаются противогрибковые препараты системного и местного воздействия. Эти инфекции наиболее устойчивые к лекарственным средствам. Поэтому терапия может длиться от нескольких недель до двух-трех месяцев и более. Кроме этого, назначаются иммуномодуляторы, так как часто повторяющиеся грибковые заболевания возникают на фоне сниженных резистентных функций организма.

Детские инфекции. Виды

Инфекционные заболевания, которым подвержены дети, начинаются с рождения и длятся до определенного возраста. К детским инфекционным заболеваниям относятся:

  • ветряная оспа;
  • свинка;
  • коклюш;
  • корь;
  • краснуха;
  • полиомиелит;
  • дифтерия.

Этим болезням подвержены дети в возрасте от года до 10-12 лет. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, и повторно ребенок не болеет. В настоящее время проводится обязательная вакцинация от этих недугов. Против ветряной оспы прививка необязательна, может быть сделана по желанию родителей.

В редких случаях случаются детские инфекции у взрослых. Детская болезнь у взрослого протекает намного тяжелее. Она сопровождается серьезными осложнениями, может привести к летальному исходу.

Общие симптомы инфекции у детей:

  • повышение температуры;
  • вялость, сонливость ребенка или, наоборот, чрезмерная возбудимость;
  • высыпания на коже;
  • головные боли, тошнота, рвота.

При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

симптомы инфекции

Лечение инфекций у детей

Выздоровление ребенка достигается при помощи комплексной терапии, направленной на уничтожение возбудителя болезни, выведения токсинов из организма, восстановление нормальной работы пострадавших от недуга органов.

По необходимости маленький пациент может быть госпитализирован. Показан постельный режим, полноценное питание, обильное питье.

Назначается терапия, направленная на облегчение состояния ребенка, купирующая первичные синдромы – жаропонижающие, болеутоляющие препараты. При ОРВИ, гриппе, остром бронхите показано применение противокашлевых, сосудосуживающих, отхаркивающих средств.

инфекция у детей симптомы

Применяются лекарства, нормализующие работу органов и повышение резистентных функций организма ребенка.

В зависимости от вида инфекции у детей, назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.

Профилактика недугов у детей и взрослых

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний.

В детском возрасте с целью предупреждения инфекционных заболеваний проводится обязательная вакцинация. Если ребенок все же заболевает, болезнь протекает в легкой форме.

Профилактика инфекций включают в себя:

  • закаливание, прогулки не свежем воздухе;
  • занятия спортом;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • барьерную защиту при половых контактах;
  • отказ от вредных привычек;
  • витаминотерапию;
  • правильное сбалансированное питание.

Небольшое заключение

Мы выяснили, что такое инфекция и как с ней бороться. Также в статье были названы общие симптомы подобных недугов и методы диагностирования. Кроме этого, были названы препараты, которые применяются при таких заболеваниях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *