Для вич инфекции характерно для: ВИЧ-инфекция – симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика ВИЧ

Содержание

Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин. Стадии. Инкубационный период. Проявления. Сыпь. Много фото   

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии


После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.

Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

к содержанию ↑

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

к содержанию ↑

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.

Рис. 18.

Рис. 19.

Рис. 20.

Рис. 21.

Рис. 22.

Рис. 23. На фото зафиксированы моменты жизни больного СПИДом. Любовь, боль и наркотики… Печальный конец. (Фото Ralf Brunner).

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «ВИЧ-инфекция»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «ВИЧ-инфекция»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх
симптомы и признаки, причины, стадии, анализы, диагностика и лечение

Патогенез

После проникновения в организм вирус поражает клетки иммунитета, на поверхности которых присутствуют специфические структуры (рецепторы CD4). Это T-лимфоциты, макрофаги, моноциты, микроглия, дендритные структуры и клетки Лангерганса. Для ВИЧ-инфекции характерно волнообразное течение, при котором постепенно увеличивается количество вирусных частиц в организме пациента. Основным патологическим механизмом, приводящим к развитию осложнений болезни, является активное уничтожение иммунокомпетентных структур. Как уже было сказано, ВИЧ уничтожает пораженные клетки после высвобождения новых вирионов, поэтому ресурсы иммунитета постепенно истощаются.

Основные патологические эффекты заболевания:

  1. Массовое уничтожение клеток, необходимых для защиты организма от патогенных микроорганизмов. На определенном этапе иммунитет теряет способность защищать ткани от других бактерий, вирусов и грибков. При этом организм начинают атаковать даже условно патогенные микроорганизмы, которые в норме населяют органы и ткани.
  2. Компоненты иммунной системы перестают защищать организм от деления поврежденных клеток, в результате чего возрастает риск формирования злокачественных опухолей.
  3. Иммунная система человека начинает атаковать здоровые ткани. У пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции, нередко диагностируются различные формы поражения нервной системы.

Таким образом, патология постепенно инактивирует защиту тканей и органов пациента от опасных микроорганизмов, поэтому большинство летальных исходов связано с вторичными инфекциями. Без лечения смерть наступает в течение 10-12 лет после вирусной инвазии.

Стадии развития

ВИЧ-инфекция характеризуется длительным прогрессирующим течением. Способность штаммов вируса постоянно приобретать новые свойства влияет на патогенез заболевания, однако специалистам известны основные этапы развития ВИЧ и СПИД независимо от типа возбудителя инфекции. Важно обратить внимание на то, что скорость распространения патогена в организме во многом зависит от иммунного статуса пациента. Так, например, наличие туберкулеза или другой тяжелой болезни существенно сокращает срок появления приобретенного иммунодефицита. Симптоматика ВИЧ-инфекции может быть противоречивой, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на результаты объективных исследований.

Стадия окна

Вирусные частицы уже проникли в клетки, однако реакция со стороны иммунитета пока еще не наблюдается. Этот период развития болезни заканчивается с появлением антител против ВИЧ. На определенном этапе лимфоциты распознают инфекцию и начинают вырабатывать специальные вещества для борьбы с патогеном. При этом длительность стадии окна варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Если у пациента нет заболеваний иммунной системы, первые антитела к вирусу обнаруживаются примерно через 10-12 недель после инвазии. До сероконверсии инфекция может быть выявлена только по присутствию вирусных компонентов в крови человека.

Острая стадия

Первые клинические проявления патологии могут отмечаться еще до выделения специфических антител. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, кожные высыпания, язвочки во рту и другие неприятные симптомы. Подобные состояния возникают из-за активного распространения вируса в организме. Иногда острая стадия ВИЧ-инфекции по своим клиническим проявлениям напоминает тяжелый грипп. Этот период болезни продолжается в течение 7-14 суток.

Прочие признаки острой стадии:

На этой стадии болезнь уже можно легко обнаружить по лабораторным показателям, однако многие пациенты не замечают опасных симптомов и принимают медикаменты для облегчения простуды.

Скрытая стадия

После острой симптоматики развивается продолжительная латентная инфекция, характеризующаяся практически полным отсутствием патологических признаков. Вирус активно уничтожает клетки иммунитета с CD4-рецепторами, однако благодаря компенсаторным реакциям организм вырабатывает большее количество иммунологических компонентов. Единственным значимым симптомом латентной стадии является воспаление лимфатических узлов. В то же время врачи могут обнаружить заболевание с помощью анализа крови, поскольку антитела против вируса активно вырабатываются.

Средняя продолжительность скрытого периода ВИЧ-инфекции варьируется от 5 до 10 лет. Если пациент уже начал принимать антивирусные препараты, латентная стадия может быть продлена до 20 и более лет. Некоторые вторичные инфекции проявляются уже на этом этапе, однако степень иммунодефицита все еще не соответствует критериям СПИД.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита развивается в течение нескольких лет после окончания латентного периода. В первые месяцы происходит резкое снижение количества иммунокомпетентных клеток, из-за чего организм теряет способность защищаться от большинства инфекций. У пациентов формируются вирусные, грибковые, бактериальные и протозойные заболевания, протекающие в очень тяжелой форме. Также на этом этапе возможен активный рост злокачественных новообразований.

Специфические симптомы и признаки:

  • значительное уменьшение массы тела;
  • саркома Капоши;
  • длительная лихорадка;
  • неврологические нарушения;
  • затяжная диарея.

Без лечения СПИД становится причиной смерти пациента в течение года. Применение противовирусных препаратов позволяет добиться непродолжительной ремиссии, однако многочисленные вторичные инфекции существенно ухудшают прогноз. Итоговая продолжительность жизни на этой стадии зависит от разных факторов, включая образ жизни, своевременность терапии сопутствующих болезней, питание и генетику.

ВИЧ/СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту от многих инфекций и некоторых типов рака. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Иммунная функция обычно измеряется числом клеток CD4.

Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который, при отсутствии лечения, у некоторых людей может развиться через много лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых видов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений хронического характера.

Признаки и симптомы

Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.

По мере того, как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у инфицированного человека могут появляться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции и онкологические заболевания, в частности лимфомы и саркома Капоши.

Передача инфекции

ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такие как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. ВИЧ также может передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. При обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды передача инфекции не происходит.

Важно отметить, что ВИЧ-положительные лица с вирусной супрессией, получающие АРТ, не передают ВИЧ-инфекцию своим сексуальным партнерам. Таким образом, ранний доступ к АРТ и оказание поддержки для проведения этой терапии имеют решающее значение не только для улучшения состояния здоровья людей с ВИЧ, но также для предупреждения передачи ВИЧ-инфекции.

Факторы риска

Модели поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают:

  • незащищенный анальный или вагинальный секс;
  • наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
  • совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
  • небезопасные инъекции, переливания крови, пересадки тканей, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание; и
  • случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Диагностика

ВИЧ поддается диагностике с помощью экспресс-тестов, которые позволяют получить результат в тот же день. Это облегчает диагностику и переход к лечению и уходу. Также существует возможность самостоятельного тестирования на ВИЧ. Однако ни один тест на ВИЧ сам по себе не обеспечивает полную диагностику ВИЧ-инфекции; для подтверждения требуется дополнительное тестирование, которое должно проводиться квалифицированным медицинским или социальным работником на местах или в учреждении здравоохранения. ВИЧ-инфекцию можно выявлять с высокой степенью точности, выполняя преквалифицированные ВОЗ тесты в соответствии с утвержденным на национальном уровне алгоритмом исследования.

Наиболее широко используемые тесты для диагностики ВИЧ обнаруживают антитела, вырабатываемые иммунной системой человека в ответ на появление ВИЧ. У большинства людей антитела к ВИЧ вырабатываются в течение 28 дней после инфицирования. Этот период, в течение которого антитела к ВИЧ не вырабатываются в достаточно

ВИЧ-инфекция и СПИД

Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. В 2004 году в мире насчитывалось около 40млн ВИЧ-инфицированных – примерно 38 млн взрослых и 2 млн детей. В Российской Федерации распространенность ВИЧ-инфицированных в 2003 году составляла 187 человек на 100 тыс населения.

Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек, причем в России не менее 100.

Основные понятия:

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.

История ВИЧ-инфекции

Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.

В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.
В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.
В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.
В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа.
В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.
В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.

Откуда взялся ВИЧ?

В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.

Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.

Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название — лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.

Выделяют 2 типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.

При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.

В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.

При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИДа.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

  • При половом контакте.

Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество вируса; видимо, ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др.

ВИЧ обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.

Следует помнить и об уголовной ответственности (ст. 122 УК РФ), которую несет ВИЧ-положительный партнер, ставя другого в ситуацию, опасную с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией. В эту же ст. 122 внесено примечание, на основании которого человек освобождается от уголовной ответственности, если партнер был своевременно предупрежден о наличии ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создавшие опасность заражения.

При анальных половых сношениях риск передачи вируса из спермы через тонкую слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Кроме того, при анальном сексе повышается риск травмирования слизистой прямой кишки, а значит, образования прямого контакта с кровью.

При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. Это связано с тем, что длительность контакта слизистой влагалища с зараженной спермой значительно больше, чем длительность контакта полового члена со слизистой влагалища.

При оральном сексе риск заражения значительно ниже, чем при анальном. Однако достоверно доказано, что этот риск имеет место!

Использование презервативов снижает, но НЕ исключает заражение ВИЧ-инфекцией.

  • При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.
  • При переливании крови и ее компонентов.

ВИЧ может содержаться в препаратах донорской крови, свежезамороженной плазме, тромбоцитарной массе, препаратах факторов свертывания. Переливание инфицированной крови в 90-100% случаев приводит к инфицированию.

Нельзя заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке для полной инактивации вируса. После введения обязательной проверки доноров на ВИЧ, риск инфицирования значительно снизился; однако наличие «слепого периода», когда донор уже инфицирован, но антитела еще не образовались, не позволяет до конца обезопасить реципиентов от инфицирования.

  •  От матери ребенку.

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции.

Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому ВИЧ-инфекция является противопоказанием для кормления грудью.

  •  От больных медицинскому персоналу и наоборот.

Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.

Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога, однако механизм заражения так и остался загадкой. Последующие наблюдения за больными, которые лечились у ВИЧ-инфицированных хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, не выявили ни одного факта заражения.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

  • Кашле и чихании.
  • Рукопожатии.
  • Объятиях и поцелуях.
  • Употреблении общей еды или напитков.
  • В бассейнах, банях, саунах.
  • Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.

Симптомы ВИЧ

Острая лихорадочная фаза

Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.

Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:

  • Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.
  • Боли в горле.
  • Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.
  • Головная боль, боль в глазах.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Сонливость, недомогание, потеря аппетита, похудание.
  • Тошнота, рвота, понос.
  • Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.
  • Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.

Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.

Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа.

Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.

У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.

Развернутая стадия ВИЧ — СПИД

На этой стадии активируются так называемые оппортунистические инфекции – это инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.

Выделяют 2 стадии СПИДа:

А. Снижение массы тела на 10% по сравнению с исходной.

Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых:

  • Кандидозный стоматит: молочница – белый творожистый налет на слизистой рта.
  • Волосатая лейкоплакия рта – белые бляшки, покрытые бороздками на боковых поверхностях языка.
  • Опоясывающий лишай – является проявлением реактивации вируса varicella zoster – возбудителя ветряной оспы. Проявляется резкой болезненностью и высыпаниями в виде пузырьков на обширных участках кожи, в основном туловища.
  • Повторные частые явления герпетической инфекции.

Кроме того, больные постоянно переносят фарингиты (боль в горле), синуситы (гаймориты, фронититы), отиты (воспаление среднего уха).

Кровоточивость десен, геморрагическая сыпь (кровоизлияния) на коже рук и ног. Это связано с развивающейся тромбоцитопенией, т.е. снижением числа тромбоцитов – клеток крови, участвующих в свертывании.

Б. Снижение массы тела более, чем на 10% от исходной.

При этом к вышеописанным инфекциям присоединяются и другие:

  • Необъяснимая диарея и/или лихорадка более 1 месяца.
  • Туберкулез легких и других органов.
  • Токсоплазмоз.
  • Гельминтоз кишечника.
  • Пневмоцистная пневмония.
  • Саркома Капоши.
  • Лимфомы.

Кроме того, возникают тяжелые неврологические нарушения.

Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию

  • Лихорадка неясного генеза более 1 недели.
  • Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причны (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.
  • Понос в течение нескольких недель.
  • Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.
  • Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.
  • Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.

У кого риск заразиться ВИЧ выше

  • Инъекционные наркоманы.
  • Гомосексуалисты.
  • Проститутки.
  • Лица, практикующие анальный секс.
  • Лица, имеющие несколько половых партнеров, особенно если не используют презервативы.
  • Лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Лица, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
  • Лица, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
  • Дети, матери которых инфицированы.
  • Медицинские работники, особенно контактирующие с ВИЧ-инфицированными больными.

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды.

Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:

  • Безопасный секс и постоянный, надежный половой партнер.

Использование презервативов помогает снизить риск заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.

Правила использования презерватива:

  • презерватив должен быть подходящего размера.
  • использовать презерватив необходимо с самого начала полового акта до завершения.
  • использование презервативов с ноноксинолом-9 (спермицидом) не снижает риск заражения, поскольку часто приводит к раздражению слизистой, а, следовательно, к микротравмам и трещинам, что лишь способствует заражению.
  • в семяприемнике не должно оставаться воздуха – это может способствовать разрыву презерватива.

Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ.

  • Отказ от употребления наркотиков. Если справится с пристрастием невозможно, необходимо использовать только одноразовые иглы и никогда не использовать общие иглы или шприцы
  • ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью.

Разработана медикаментозная профилактика при подозрении на заражение ВИЧ-инфекцией. Заключается она в приеме антиретровирусных препаратов, как и при лечении больных с ВИЧ, только в других дозировках. Курс профилактического лечения назначит врач СПИД центра на очном приеме.

Анализ на ВИЧ

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ?

  • после полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнером без презерватива (или в случае, если презерватив порвался).
  • после сексуального насилия.
  • если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще.
  • если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован.
  • после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга.
  • после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека.
  • если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования.
  • после обнаружения любой другой инфекции, передающейся половым путем.

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA . Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР может использоваться для ранней диагностики ВИЧ – через 2-3 недели после сомнительного контакта. Однако из-за высокой стоимости и большого количества ложноположительных результатов, обусловленных загрязнением исследуемых проб, эти методы применяют в тех случаях, когда стандартные методы не позволяют с уверенностью поставить или исключить ВИЧ.

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Лечение заключается в назначении противовирусной – антиретровирусной терапии; а также в лечении и профилактике оппортунистических инфекций.

После установления диагноза и постановке на учет проводят ряд исследований для определения стадии и активности заболевания. Важным показателем стадии процесса является уровень лимоцитов CD 4 – тех самых клеток, которые поражает ВИЧ, и количество которых прогрессирно уменьшается. При количестве лимфоцитов CD 4 менее 200/мкл риск оппортунистической инфекции, а, значит, и СПИДа становится значимым. Кроме того, для определения прогрессирования заболевания определяют концентрацию вирусной РНК в крови. Диагностические исследования необходимо проводить регулярно, поскольку течение ВИЧ-инфекции сложно предугадать, а ранняя диагностика и лечение сопутствующих инфекций – основа продливания жизни и улучшения ее качества.

Антиретровирусные средства больным, стоящим на учете в СПИД-центре, должны предоставляться бесплатно. Кроме антиретровирусных препаратов, лечение ВИЧ-инфекции заключается в адекватном подборе противомикробных, противовирусных, противогрибковых, а также противоопухолевых средств для лечения проявлений и осложнений СПИДа.

Профилактика оппортунистических инфекций

Профилактика оппортунистических инфекций способствует увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных СПИДом.

  • Профилактика туберкулеза: для своевременного выявления лиц, зараженных микобактериями туберкулеза всем ВИЧ-инфицированным лицам ежегодно проводят пробу Манту. При отрицательной реакции (т.е. при отсутствии иммунного ответа на туберкулин) рекомендуют принимать противотуберкулезные препараты в течение года.
  • Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится всем ВИЧ-инфицированным со снижением лимфоцитов CD 4 ниже 200/мкл, а также с лихорадкой неясного происхождения с температурой выше 37,8ºС, сохраняющейся дольше 2 недель. Профилактику проводят бисептолом.

Оппортунистические инфекции – это инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма, и в нормальных условиях не способные вызывать заболевания.

  • Токсоплазмоз – возбудителем является Toxoplazma gondii . Заболевание проявляется токсоплазменным энцефалитом, т.е. поражением вещества мозга, с развитием эпилептических припадков, гемипарезом (параличом половины тела), афазией (отсутствием речи). Кроме того, возможны спутанность сознания, оглушенность, кома
  • Гельминтоз кишечника – возбудителями являются многие гельминты (глисты). У больных СПИДом могут приводить к выраженному поносу и обезвоживанию.
  • Туберкулез. Микобактерии туберкулеза распространены даже среди здоровых лиц, однако заболевание они могут вызвать только при нарушениях иммунитета. Именно поэтому большая часть ВИЧ-инфицированных склонна к развитию активного туберкулеза, в том числе его тяжелых форм. Примерно у 60-80% ВИЧ-инфицированных туберкулез протекает с поражением легких, у 30-40% — с поражением других органов.
  • Бактериальные пневмонииЧаще всего возбудителями являются золотистый стафилококк и пневмококк. Часто пневмонии протекают тяжело с развитием генерализованных форм инфекции, т.е. попадания и размножения бактерий в крови – сепсис.
  • Кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф. Даже легкие формы заболевания, которые у здоровых людей проходят без лечения, у ВИЧ-инфицированных протекают длительно с многочисленными осложнениями, длительными поносами и генерализацией инфекции.
  • Сифилис – у ВИЧ-инфицированных чаще встречаются такие сложные и редкие формы сифилиса, как нейросифилис, сифилитический нефрит (поражение почек). Осложнения сифилиса развиваются у больных СПИДом быстрее, иногда даже при интенсивном лечении.
  • Пневмоцистная пневмония. Возбудитель пневмоцистной пневомонии является нормальным обитателем легких, однако при снижении иммунитета способен вызывать тяжелую пневмонию. Возбудитель принято относить к грибам. Пневомоцистная пневмония хотя бы однажды развивается у 50% ВИЧ-инфицированных. Типичными симптомами пневмоцистной пневмонии являются: лихорадка, кашель с небольшим количеством мокроты, боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе. В последующем может возникать одышка при физической нагрузке, похудание.
  • Кандидоз – это самая частая грибковая инфекция у ВИЧ-инфицированных, поскольку возбудитель – грибок Candida albicans в норме в большом количестве содержится на слизистых рта, носа, мочеполовых путей. В той или иной форме кандидоз возникает у всех ВИЧ-инфицированных больных. Кандидоз (или молочница) проявляется как белый творожистый налет на небе, языке, щеках, глотке, в выделениях из влагалища. На более поздних стадиях СПИДа возможен кандидоз пищевода, трахеи, бронхов и легких.
  • Криптококкоз– является ведущей причиной менингита (воспаления оболочек мозга) среди ВИЧ-инфицированных больных. Возбудитель – дрожжевой гриб – проникает в организм через дыхательные пути, однако в большинстве случаев поражает головной мозг и его оболочки. Проявлениями криптококкоза служат: лихорадка, тошнота и рвота, нарушение сознания, головная боль. Также встречаются легочные формы криптококковой инфекции – которые сопровождаются кашлем, одышкой, кровохарканьем. Более чем у половины больных гриб проникает и размножается в крови.
  • Герпетическая инфекция. Для ВИЧ-инфицированных характерны частые рецидивы герпеса лица, полости рта, половых органов и перианальной области. По мере развития заболевания частота и интенсивность рецидивов возрастает. Герпетические поражения долго не заживают, приводят к крайне болезненным и обширным повреждениям кожи и слизистых.
  • Гепатиты– более 95% ВИЧ-инфицированных заражены вирусом гепатита В, у многих из них встречается также сопутствующее инфицирование вирусом гепатита D. У ВИЧ-инфицированных редко встречается активный гепатит В, однако гепатит D у этих больных имеет тяжелое течение.

Новообразования при ВИЧ-инфекции

Помимо повышенной склонности к инфекциям, у больных СПИДом повышается склонность к образованию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, поскольку контроль за новообразованиями также осуществляет иммунная система, в частности лимфоциты СD4.

  • Саркома Капоши – это сосудистая опухоль, способная поражать кожу, слизистые и внутренние органы. Клинические проявления саркомы Капоши разнообразны. Начальные проявления выглядят как небольшие красно-лиловые узлы, возвышающиеся над поверхностью кожи, которые возникают чаще всего на открытых участках, наиболее подверженых воздействию прямого солнечного света. При прогрессировании узлы могут сливаться, обезображивая при этом кожу и, при расположении на ногах, ограничивая физическую активность. Из внтуренних органов саркома Капоши чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт и легкие, но иногда и головной мозг и сердце.
  • Лимфомы – являются поздними проявлениями ВИЧ-инфекции. Лимфомы могут поражать как лимфатические узлы, так и внутренние органы, в том числе головной и спинной мозг. Клинические проявления зависят от расположения лимфомы, однако почти всегда сопровождаются лихорадкой, похуданием, потливостью по ночам. Лимфомы могут проявляться быстро растущими объемными образованиями в полости рта, эпилептическими припадками, головной болью и др.
  • Другие злокачественные образования – у ВИЧ-инфицированных возникают с той же частотой, что и в общей популяции. Однако у больных ВИЧ они имеют быстрое течение и плохо поддаются лечению.

Неврологические нарушения

  • СПИД-дементный синдром;

Деменция – это прогрессирующее снижение интеллекта, которое проявляется нарушением внимания и способности сосредоточиться, ухудшением памяти, затруднением при чтении и решении задач.

Кроме того, проявлениями СПИД-дементного синдрома служат двигательные и поведенческие нарушения: нарушение способности поддерживать определенную позу, сложности при ходьбе, тремор (подергивания различных частей тела), апатия.

На поздних стадиях СПИД-дементного синдрома может присоединяться недержание мочи и кала, в некоторых случаях развивается вегетативное состояние.

Выраженные СПИД-дементный синдром развивается у 25% ВИЧ-инфицированных.

Причина синдрома окончательно не установлена. Полагают, что он обусловлен прямым воздействием вируса на головной и спинной мозг.

  • Эпилептические припадки;

Причинами эпилептических припадков может быть как оппортунистические инфекции, поражающие головной мозг, так и новообразования или СПИД-дементный синдром.

Чаще всего причинами служат: токсоплазменный энцефалит, лимфома головного мозга, криптококковый менингит и СПИД-дементный синдром.

Частое осложнение ВИЧ-инфекции, которое может возникнуть на любой стадии. Клинические проявления разнообразны. На ранних стадиях она может протекать в виде прогрессирующей мышечной слабости, незначительного нарушения чувствительности. В дальнейшем проявления могут прогрессировать, присоединяются жгучие боли в ногах.

Жизнь с ВИЧ

Положительный анализ на ВИЧ… Что с этим делать? Как реагировать? Как жить дальше?

Во-первых, как можно быстрее постараться побороть панику. Да, СПИД смертельное заболевание, но до развития СПИДа можно прожить 10, а то и 20 лет. К тому же, сейчас ученые во всем мире активно занимаются поиском эффективных лекарств, многие недавно разработанные препараты действительно значительно продлевают жизнь и улучшают самочувствие больных СПИДом. Никто не знает, до чего дойдет наука в этой области через 5-10 лет.

С ВИЧ необходимо научиться жить. К сожалению, жизнь никогда уже не станет прежней. Долгое время (возможно, многие годы) никаких признаков болезни может не возникать, человек ощущает себя полностью здоровым и полным сил. Но об инфицированности не стоит забывать.

В первую очередь нужно обезопасить своих близких – они обязаны знать об инфицированности. Очень сложно бывает рассказать родителям, любимому человеку о ВИЧ-позитивном анализе. Но как бы сложно ни было, любимые люди не должны подвергаться риску, поэтому партнеру(ам) (как настоящим, так и бывшим) нужно обязательно сообщить о результате анализа.

Любой секс, даже с презервативом, может быть опасен в отношении передачи вируса, пусть даже иногда опасность крайне мала. Поэтому при появлении нового партнера нужно дать человеку возможность самому сделать выбор. Нужно помнить, что опасен может быть не только вагинальный или анальный секс, но и оральный.

Медицинское наблюдение:

Несмотря на то, что признаков болезни может не быть, требуется регулярный контроль состояния. Обычно этот контроль осуществляется в специализированных СПИД-центрах. Своевременное выявление прогрессирования заболевания и начала развития СПИДа, а, следовательно, вовремя начатое лечение является основой успешного лечения в дальнейшем и замедления прогрессирования заболевания. Обычно проводится контроль уровня лимфоцитов CD 4, а также уровеня репликации вируса. Кроме того, оценивается общее состояние больного, возможное наличие оппортунистических инфекций. Нормальные показатели состояния иммунитета позволяют исключить наличие СПИДа, а, значит, позволяют вести нормальную жизнь и не пугаться любого насморка.

Беременность:

Большинство людей заражаются ВИЧ в молодом возрасте. Многие женщины хотят иметь детей. Они чувствуют себя абсолютно здоровыми и способными родить и вырастить ребенка. Запретить рождение ребенка не может никто – это личное дело матери. Однако, прежде чем планировать беременность, нужно взвесить все «за» и «против». Ведь ВИЧ с большой долей вероятности передается через плаценту, а также во время родов через родовые пути. Стоит ли подвергать ребенка врожденному носительству ВИЧ, росту под постоянным медицинским наблюдением, приему токсичных препаратов? Даже если ребенок не заразится, он рискует остаться без родителей, еще не достигнув совершеннолетия… Если все же решение принято, нужно отнестись к планированию беременности и вынашиванию со всей ответственностью и еще до беременности обратиться к врачу СПИД-центра, который направит ваши действия и пересмотрит лечение.

Жизнь со СПИДом:

Когда уровень лимфоцитов CD 4 падает ниже 200/мкл, появляется оппортунистическая инфекция или какие-либо другие признаки снижения иммунного ответа диагностируют СПИД. Таким людям следует соблюдать ряд правил.

  • Правильное питание: не стоит соблюдать какие-либо диеты, любое недоедание может быть вредным. Питание должно быть калорийным и сбалансированным.
  • Отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения
  • Умеренные физические упражнения способны позитивно влиять на иммунный статус ВИЧ-инфицированных
  • Следует обсудить со своим лечащим врачом возможность вакцинаций от некоторых инфекций. Не все вакцины можно применять у ВИЧ-инфицированных. В частности, нельзя использовать живые вакцины. Однако убитые вакцины, а также вакцины, представляющие собой частицы микроорганизмов, подходят многим ВИЧ-инфицированным людям в зависимости от их иммунного статуса.
  • Всегда необходимо обращать внимание на качество употребляемой пищи и воды. Фрукты и овощи необходимо тщательно мыть кипяченой водой, пища должна быть термически обработанной. Непроверенную воду необходимо обеззараживать, в некоторых странах с жарким климатом, даже водопроводная вода бывает заражена.
  • Общение с животными: лучше исключить любые контакты с незнакомыми (тем более бездомными) животными. По крайней мере, необходимо обязательно мыть руки после контакта с животным, даже с собственным. За своим домашним питомцем нужно следить особенно тщательно: стараться не допускать его общения с другими животными и не позволять трогать мусор на улице. После прогулки обязательно мыть, причем лучше в перчатках. Убирать за животным тоже лучше в перчатках.
  • Стараться ограничивать свое общение с заболевшими, простудившимися людьми. При необходимости общения стоит использовать маску, мыть руки после контакта с больными людьми. 

Подраздел: ВИЧ-инфекция — Студопедия

Задание {{568}} ТЗ 568 Тема 1-31-0

возбудитель СПИДа

— пикорнавирус

— реовирус

+ ретровирус

— ортомиксовирус

— гепадновирус

— коронавирус

Задание {{569}} ТЗ 569 Тема 1-31-0

Возбудителем ВИЧ-инфекции является:

— вирус Эпштейна-Барр

— флавивирус

— пикорнавирус

+ ретровирусы 1 и 2 типов

— ДНК содержащий вирус

Задание {{570}} ТЗ 570 Тема 1-31-0

В нуклеокапсиде вируса иммунодефицита человека находится фермент:

— рибонуклеаза

— дезоксирибонуклеаза

+ обратная транскриптаза (ревертаза)

— ДНК-полнмераза

— аланинаминотрасфераза

Задание {{571}} ТЗ 571 Тема 1-31-0

Составляющими вибриона ВИЧ не являются:

— гликопротеины кд 41, кд 120, кд 160

— липидная оболочка

+ ДНК

— обратная транскриптаза

— РНК

Задание {{572}} ТЗ 572 Тема 1-31-0

ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции:

— только в периодах, выраженных клинических проявлений

— только в терминальной стадии

— только в стадии бессимптомной инфекции (II Б)

— только в стадии острой инфекции (II А)

+ пожизненно

— только в серопозитивные периоды

Задание {{573}} ТЗ 573 Тема 1-31-0

Источником ВИЧ не могут быть:

— половой партнер

— мать для плода

— ребенок для матери при грудном вскармливании

+ животное, инфицированное ретровирусами

— донор крови для реципиента

Задание {{574}} ТЗ 574 Тема 1-31-0

Эпидемиологически опасные концентрации ВИЧ не содержатся:

— в крови

— в сперме

— в грудном молоке

— во влагалищном секрете

+ в слюне

Задание {{575}} ТЗ 575 Тема 1-31-0

Наибольшая концентрация ВИЧ имеется в:


— сперме

+ крови

— грудном молоке

— слюне

— влагалищном секрете

Задание {{576}} ТЗ 576 Тема 1-31-0

ВИЧ передается следующими путями:

+ при грудном вскармливании от ребенка — матери

— при длительном бытовом контакте

— воздушно-пылевым путем

— от инфицированной матери ребенку при уходе за ним

— трансмиссивным путем

— алиментарным путем

Задание {{577}} ТЗ 577 Тема 1-31-0

ВИЧ не передается следующим путем:

+ контактно-бытовым

— трансплантационным

— половым

— трансплацентарным

— парентеральным

Задание {{578}} ТЗ 578 Тема 1-31-0

Манипуляцией, при которой наиболее часто может наступить заражение медицинских работников ВИЧ-инфекцией, является:

— гастроскопия

— ректороманоскопия

— цистоскопия

+ забор крови из вены

— внутримышечная инъекция

Задание {{579}} ТЗ 579 Тема 1-31-0

Заражение ВИЧ-инфекцией не может произойти при:

— сексуальном контакте

— переливании инфицированной крови


— грудном вскармливании

+ пользовании общим туалетом

— родах ВИЧ-инфицированной женщины

Задание {{580}} ТЗ 580 Тема 1-31-0

Инфицированию ВИЧ не способствует:

— беспорядочные гомо- и гетеросексуальные связи

+ длительные половые контакты с одним партнером

— наличие венерических заболеваний у сексуальных партнеров

— сексуальный контакт во время менструации

— большое количество сексуальных партнеров

Задание {{581}} ТЗ 581 Тема 1-31-0

Последовательность развития клинических симптомов при ВИЧ

1: инкубационный период

2: период острых проявлений

3: персистирующая лимфаденопатия

4: инфекционные поражения кожи и слизистых

5: инфекционные поражения внутренних органов, онкологические поражения

6: генерализация инфекции

7: терминальный период

Задание {{582}} ТЗ 582 Тема 1-31-0

В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит:

+ поражение иммунокомпетентных клеток

— развитие онкопатологии

— прогрессирующая дистрофия

— оппортунистические инфекции

— тяжелые метаболические нарушения

— тяжелые циркуляторные нарушения

Задание {{583}} ТЗ 583 Тема 1-31-0

Вируснейтрализующие антитела, появляющихся у больных ВИЧ-инфекцией

+ блокируют ВИЧ, находящийся в крови в свободном состоянии

— блокирует ВИЧ, находящийся в цитоплазме пораженных клеток

— блокирует ВИЧ, находящийся в ядре пораженных клеток

— антитела не действуют на вирус

— блокируют ВИЧ, находящийся только в СД 4 лимфоцитах

Задание {{584}} ТЗ 584 Тема 1-31-0

Характерными первичными проявлениями ВИЧ-инфекции не являются:

— мононуклеозоподобный синдром

— лихорадка

— экзантема

+ аутоиммунный гепатит

— энцефалит

— желтуха

Задание {{585}} ТЗ 585 Тема 1-31-0

Стадия ПА у больных ВИЧ-инфекцией не может проявиться следующим клиническим синдромом:

+ желтушным

— мононуклеозоподобным

— гриппоподобным

— энцефалитическим

— диарейным

Задание {{586}} ТЗ 586 Тема 1-31-0

Мононуклеозоподобный синдром в стадии IIА ВИЧ-инфекцим отличается от инфекционного мононуклеоза:

— лихорадкой

— тонзиллитом

— экзантемой

— лимфоцитозом и наличием атипичных мононуклеаров в периферической крови

+ отрицательной реакцией Хоффа-Бауэра

Задание {{587}} ТЗ 587 Тема 1-31-0

Оппортунистические инфекции возникают в стадии ВИЧ-инфекции:

— III Б

— II А

— II В

+ III A

— II Б

Задание {{588}} ТЗ 588 Тема 1-31-0

Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией:

— болезненные, флюктуируют при пальпации

— с гиперемией кожных покровов над ними

— спаяны с кожей

— увеличены до 3 см и более

+ безболезненные, имеют туго-эластичную консистенцию

— образуют бубон

Задание {{589}} ТЗ 589 Тема 1-31-0

Клиническая стадия II Б у больных ВИЧ-инфекцией характеризуется:

— лихорадкой

— потерей массы тела более 10%

— признаками генерализованного кандидоза

— одышкой

+ отсутствием клинических проявлений

Задание {{590}} ТЗ 590 Тема 1-31-0

Для СПИДа не характерны следующие поражения кожи:

— кандидоз

+ токсико-аллергический дерматит

— рецидивирующий простой герпес

— пиодермия

— саркома Капоши

Задание {{591}} ТЗ 591 Тема 1-31-0

К оппортунистическим инфекциям не относят:

— кандидоз

+ иерсиниоз

— опоясывающий герпес

— пневмоцистную пневмонию

— цитомегаловирусную инфекцию

Задание {{592}} ТЗ 592 Тема 1-31-0

К «СПИД-индикаторным» заболеваниям не относят:

— кандидоз пищевода

— хронический криптоспоридиоз кишечника (длительная диарея)

— цитомегаловирусный ретинит

+ тениаринхоз

— стронгилоидоз

— микоплазменная пневмония

— пневмоцистная пневмония

Задание {{593}} ТЗ 593 Тема 1-31-0

Клинические проявления стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции не являются:

— прогрессирующая потеря массы тела

— длительный диарейный синдром

— стойкие бактериальные, вирусные и протозойные, грибковые инфекции

— саркома Капоши

+ полирадикулоневриты

Задание {{594}} ТЗ 594 Тема 1-31-0

Для СПИДа не характерны следующие формы поражения пищеварительного тракта:

— кандилоз слизистой рта и пищевода

— лейкоплакия языка

— протозойный энтерит

+ неспецифический язвенный колит

— криптоспоридоз

Задание {{595}} ТЗ 595 Тема 1-31-0

Не характерными возбудителями оппортунистических инфекций при СПИДе являются:

— цитомегаловирусы

— токсоплазма

+ салмонеллы

— вирус простого герпеса

— грибы

Задание {{596}} ТЗ 596 Тема 1-31-0

Для ВИЧ-инфекции не характерны следующие патологические процессы в ЦНС:

— лимфома

— токсоплазмозное поражение

+ гнойный менингит

— острый серозный энцефалит

— прогрессирующая деменция

Задание {{597}} ТЗ 597 Тема 1-31-0

При исследовании сыворотки крови для диагностики ВИЧ-инфекции методом иммунного блоттинга результат считается положительным при:

+ выявлении антител к 2-3 гликопротеинам ВИЧ

— выявлении антител к каким-либо протеинам ВИЧ

— отсутствии антител к каким-либо протеинам ВИЧ

— выявление антител к 1 гликопротеину ВИЧ

— выявлении антител к 1 гликопротеину и какому-либо протеину ВИЧ

Задание {{598}} ТЗ 598 Тема 1-31-0

Для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции не используют следующие методы:

— вирусологический

— серологический

— биологический

+ микроскопический

— генетический (ПЦР)

Задание {{599}} ТЗ 599 Тема 1-31-0

Для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции в медицинской практике применяют:

+ обнаружение AT методом ИФА

— вирусологические методы

— РСК

— биопробу

— иммунный блот

— кожно-аллергическую пробу

Задание {{600}} ТЗ 600 Тема 1-31-0

Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции применяют:

— определение количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов

— электронную микроскопию крови

+ обнаружение антител в иммунном блоте

— биопробу

— выделение гемокультуры вируса

Задание {{601}} ТЗ 601 Тема 1-31-0

Клинические признаки, при которых не показано обследование на ВИЧ:

— длительные диареи

— длительно текущие пневмонии

— необъяснимая потеря массы тела

— саркома Капоши

+ гнойный лимфаденит

Задание {{602}} ТЗ 602 Тема 1-31-0

Для лечения больных СПИДом не применяются:

— противовирусные препараты

— антибактериальные препараты

— противогрибковые препараты

+ иммуностимулирующие препараты

— комбинированная терапия

Задание {{603}} ТЗ 603 Тема 1-31-0

Наиболее широко применяемым препаратом для лечения больных ВИЧ-инфекцией является:

— фоскарнет

— виразол

— ганцикловир

+ азидотимидин

— винкристин

Задание {{604}} ТЗ 604 Тема 1-31-0

При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной следует:

— прервать беременность

— назначить иммуностимуляторы

— рекомендовать грудное вскармливание новорожденного

— рекомендовать смешанное вскармливание

+ родоразрешить кесаревым сечением

Задание {{605}} ТЗ 605 Тема 1-31-0

Не подлежат обязательному обследованию на ВИЧ-инфекции методом ИФА следующие категории:

— доноры

+ лица, направляемые на санаторно-курортное лечение

— беременные

— постоянные реципиенты крови

— доноры органов и биологических субстратов

Задание {{606}} ТЗ 606 Тема 1-31-0

Для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией следует применять:

— ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ Б. ингибиторы протеазы ВИЧ

— сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками

+ сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ

— сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами


Тест с ответами на тему: «ВИЧ»

I вариант.

1. Возбудителями СПИДа являются вирусы семьи:
а) ортомиксовирусов
б) ретровирусов +
в) флавивирусов

2. Источником инфекции СПИДа являются:
а) ВИЧ-инфицированный на стадии генерализованной лимфаденопатии +
б) больной в стадии пре – СПИД
в) больной СПИДом в терминальной стадии

3. Необходимо выбрать СПИД -индикаторные заболевания 1-й категории:
а) кандидоз пищевода, бронхов или легких
б) внелегочный криптококкоз
в) оба варианта правильны +

4. Необходимо выбрать СПИД -индикаторные заболевания 2-й категории:
а) ВИЧ-энцефалопатия
б) бактериальные инфекции, объединенные или рецидивирующие у детей веко до 13 лет, вызванные гноеродными микроорганизмами
в) оба варианта правильны +

5. Какие заболевания не относятся к СПИД-индикаторным:
а) киптоспоридиоз с диареей, длящейся более 1 мес. +
б) внелегочный криптококкоз
в) гименолепидоз

6. Методы лабораторного подтверждения диагноза ВИЧ / СПИДа:
а) биологическая проба
б) серологический +
в) бактериологический

7. Клинические особенности саркомы Капоши у больных СПИДом:
а) развивается из эндотелия кровеносных сосудов
б) имеет округлую форму, различной величины
в) оба варианта правильны +

8. Какое из перечисленных заболеваний не относится к СПИД – ассоциированным инфекциям:
а) Описторхоз +
б) Сальмонельоз
в) Токсоплазмоз

9. Какие из форм кандидоза свидетельствует о наличии собственно СПИДа:
а) кандидоз толстой кишки
б) кандидозный вульвовагинит
в) висцеральный кандидоз с поражением пищевода, бронхов, трахеи и легких +

10. Источником возбудителя при ВИЧ-инфекции являются:
а) ВИЧ-инфицированный в стадии бессимптомного носительства
б) ВИЧ-инфицированный в стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии
в) оба варианта правильны +

11. В каких биологических жидкостях ВИЧ больше всего:
а) в крови +
б) в сперме +
в) в потовых выделениях

12. Как передается ВИЧ:
а) при половом контакте
б) парентеральным путем
в) оба варианта правильны +

13. Назовите группы риска относительно инфицирования ВИЧ:
а) наркоманы, которые вводят себе наркотики внутривенно +
б) медики
в) больные венерическими болезнями и вирусными гепатитами В, С, D +

14. Какие клинические проявления характерны для ВИЧ-инфекции:
а) гриппоподобный синдром
б) мононуклеозоподобный синдром
в) оба варианта правильны +

15. Какие лабораторные методы применяют для диагностики ВИЧ-инфекции:
а) методы иммуноферментного анализа
б) иммуноблоттинг
в) метод радиоимунопреципитации
г) все варианты верны +

16. Какие иммунологические изменения характерны для острой стадии ВИЧ-инфекции:
а) снижении уровня CD4-лимфоцитов +
б) наличия антител к ВИЧ (иногда) +
в) повышение содержания циркулирующих иммунокомплексов

17. По механизму действия на какие группы подразделяют антиретровирусные препараты:
а) нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы +
б) ингибиторы протеаз
в) нет правильного ответа

18. Инфекционность ВИЧ при комнатной температуре сохраняется:
а) 10 – 15 дней
б) 4 – 6 дней +
в) 1 – 2 дня

19. Место дифференцировки зрелых Т-лимфоцитов:
а) костный мозг
б) сыворотка крови
в) тимус +

20. К периферийным органам иммунной системы не относится:
а) лимфоузлы
б) тимус +
в) селезенка

II вариант.

1. Возбудитель ВИЧ – инфекции:
а) вирус +
б) риккетсии
в) хламидии

2. Главный отличительный признак ретровирусов:
а) наличие суперкапсида
б) наличие ревертазы +
в) наличие 3 основных и 4 дополнительных генов

3. Источник инфекции при ВИЧ:
а) птицы
б) домашние животные
в) человек +

4. Укажите механизм передачи ВИЧ:
а) алиментарный
б) парентеральный, половой +
в) воздушно – капельный

5. Возможна ли репродукция ВИЧ в Т-лимфоцитах:
а) да, только в Т киллерах
б) да, только в Т супрессорах
в) да, только в Т хелперах +

6. Размножается ли ВИЧ в макрофагах:
а) нет
б) да +
в) иногда

7. Клетки, которые повреждаются возбудителем СПИДа:
а) Т хелперы, В-лимфоциты, макрофаги +
б) все клетки красной крови
в) клетки эндотелия сосудов

8. Образуется ли ЦИК при ВИЧ – инфекции:
а) нет
б) крайне редко
в) да +

9. В каком периоде ВИЧ чаще определяются ЦИК:
а) в инкубационный период
б) в стадии лимфаденопатии +
в) в стадии СПИДа

10. Назовите основную клетку иммунной системы:
а) лимфоцит +
б) нейтрофил
в) моноцит

11. Что характерное для общего анализа крови при развитии ВИЧ-инфекции?
а) лейкоцитоз
б) эозинофилия
в) появление атипичных мононуклеаров
г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов+

12. Как называется метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ?
а) иммуноблотинг
б) ПЦР+
в) ИФА
г) посев на питательные среды

13. Какая пневмония характерна для ВИЧ-инфицированных больных?
а) стафилококковая
б) пневмоцистная+
в) микоплазменная
г) вирусная

14. Что напоминает частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского)?
а) грипп
б) инфекционный мононуклеоз+
в) скарлатину
г) дифтерию

15. Парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в этой стадии ВИЧ-инфекции:
а) I
б) IIВ
в) IIIВ+
г) IIА

16. Термин «СПИД» обозначает:
а) идентичен ВИЧ
б) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции+
в) стадию вторичных проявлений
г) стадию первичных проявлений

17. Для чего носят маски медицинские работники стационара для больных СПИДом?
а) для предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем
б) для предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну+
в) для защиты больного от заражения микрофлорой персонала
г) для защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем

18. Нужно ли запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ?
а) нужно
б) не нужно, если соски не имеют трещин
в) не нужно, если полость рта новорожденных без повреждений+
г) не нужно, если не прорезались зубы

19. Каков риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери?
а) 100%+
б) до 70%
в) до 30%
г) не превышает 1%

20. Какую болезнь относят ВИЧ-индикаторным инфекциям?
а) аденовирусную инфекцию
б) бактериальную дизентерию
в) генерализованную герпетическую инфекцию+
г) паратифы

Вич-инфекция

  1. ВИЧ относится к семейству

а) рабдовирусовв

б) гепадновирусов

в) ретровирусов

г) аденовирусов

  1. Международное обозначение синдрома приобретенного иммунодефицита

а) SIDA

б) HIV

в) AIDS

г) LAV

  1. Ранний срок появления антител в организме ВИЧ-инфицированного после заражения составляет

а) 2 дня

б) 1 мес.

в) 2 нед.

г) 3 мес.

  1. ВИЧ имеет типы

а) I, II, III, IV

б) I, II, III

в) I, II

г) I

  1. Отрицательный анализ в ИФА на ВИЧ-инфекцию

а) свидетельствует об отсутствии заболевания

б) свидетельствует об отсутствии вируса в крови

в) служит основанием для ответа «антитела к ВИЧ не обнаружены»

г) служит основанием для повторного обследования

  1. Стадиями ВИЧ-инфекции, по клинической классификации В.В.Покровского, являются

а) инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная

б) инкубации, продромы, разгара, вторичных заболеваний, терминальная

в) инкубации, бессимптомная, разгара, терминальная

г) острая лихорадочная фаза, генерализованная лимфаденопатия, пре-СПИД, СПИД

  1. При вертикальном механизме заражение чаще происходит

а) через плаценту

б) в родах

в) при кормлении грудью

г) при уходе за новорожденным

  1. В группу риска по ВИЧ-инфекции в соответствии с рекомендациями ВОЗ входят

а) стоматологи

б) процедурные сестры

в) беременные

г) реципиенты крови

  1. В организме ВИЧ-инфицированного вирус присутствует

а) во всех стадиях

б) во всех стадиях, кроме инкубации

в) во всех стадиях, кроме 2Б, по классификации Покровского В.В.

г) во всех стадиях, кроме терминальной

  1. Максимальная концентрация вируса у ВИЧ-инфицированного обнаруживается в стадии

а) первичных проявлений

б) СПИДа

в) генерализованной лимфаденопатии

г) бессимптомной

  1. Методом серодиагностики для определения антител к ВИЧ является

а) реакция прямой гемагглютинации (РПГА)

б) иммуноферментный анализ (ИФА)

в) реакция связывания комплемента (РСК)

г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)

  1. Антивирусный препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции

а) пенициллин

б) интерлейкин

в) тимолин

г) азидотимидин (АЗТ)

  1. Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции

а) инкубации

б) первичных проявлений

в) вторичных проявлений

г) терминальная

  1. При проникновении в организм человека ВИЧ поражает

а) В-лимфоциты

б) Т4-лимфоциты

в) Т8-лимфоциты

г) тромбоциты

  1. Методами иммунноблотинга определяют

а) антитела

б) антигены

в) Т4 — и Т8-лимфоциты

г) вирусные частицы

  1. Доза, недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией, содержится в

а) сыворотке крови

б) слюне

в) амниотической жидкости

г) гное

  1. При ВИЧ-инфекции поражается система

а) костная

б) мышечная

в) иммунная

г) сердечно-сосудистая

  1. У ВИЧ-инфицированных происходит прежде всего уменьшение

а) Т4-лимфоцитов

б) Т8-лимфоцитов

в) В-лимфоцитов

г) плазматических клеток

  1. Обследование на ВИЧ-инфекцию возможно только при

а) предъявлении страхового полиса

б) наличии веских причин для обследования

в) наличии прописки в данном населенном пункте

г) направлении врача с указанием диагноза

  1. Сыворотка крови для исследования на ВИЧ-инфекцию хранится при температуре (в °С)

а) (+4) – (+8)

б) -18

в) (-20) – (-22)

г) +37

  1. В медицинскую аптечку для профилактики ВИЧ-инфекции входят

а) навески марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин

б) 5% спиртовой раствор йода, 70% спирт, навески марганцевокислого калия 0,05 г

в) перевязочный материал, пипетки, стрептомицин

г) стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт

  1. Обнаружение ВИЧ-инфекции является основанием для

а) отстранения от донорства

б) экстренной госпитализации в стационар

в) отстранения от работы, связанной с общением с людьми

г) обязательного прерывания беременности в случае ее возникновения

  1. Наиболее частый путь заражения ВИЧ-инфекций в РФ в настоящее время

а) грудное вскармливание

б) контактно-бытовой

в) парентеральный

г) половой

  1. Доза, достаточная для заражения ВИЧ-инфекций, содержится в

а) секрете потовых желез

б) вагинальном секрете

в) слюне

г) моче

  1. Основное направление борьбы с ВИЧ-инфекцией

а) массовая вакцинация

б) массовое обследование на ВИЧ

в) изоляция ВИЧ-инфицированных

г) санитарно-просветительская работа среди населения

  1. Для предупреждения внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией в соматическом стационаре необходимо проводить

а) тщательное проветривание помещений

б) ультрафиолетовое облучение помещений

в) дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения

г) влажную уборку помещений

  1. Медицинский работник, разносивший информацию о наличии ВИЧ-инфекции у пациента (сообщил коллегам, родственникам, администрации ЛПУ)

а) подвергается юридической ответственности в рамках действующего законодательства

б) поощряется

в) увольняется

г) штрафуется

28. ВИЧ-инфицированный человек имеет право вступать в половые контакты

а) без всяких ограничений

б) нет

в) да, но должен предупредить своего партнера о том, что инфицирован, получить от него согласие на контакт и использовать презерватив

г) да, но использовать презерватив

  1. Эпидемическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире в настоящее время характеризуется как

а) пандемия

б) спорадические случаи

в) эпидемия

г) эпидемия и спорадические случаи

  1. ВИЧ-инфицированные

а) отстраняются от всех видов прививок

б) не прививаются живыми вакцинами

в) прививаются в первую очередь в соответствии с календарем прививок

г) прививаются по эпидемиологическим показаниям

  1. Центральный орган иммунной системы

а) пейеровы бляшки в тонком кишечнике

б) красный костный мозг

в) селезенка

г) периферические лимфоузлы

  1. Периферический орган иммунной системы

а) селезенка

б) красный костный мозг

в) печень

г) вилочковая железа

  1. Орган иммунной системы

а) щитовидная железа

б) вилочковая железа — тимус

в) поджелудочная железа

г) гипофиз

  1. Причина гибели Т4-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции

а) действие токсинов

б) размножение в них ВИЧ

в) соприкосновение их с ВИЧ

г) проникновение в них ВИЧ

  1. Наиболее частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского) напоминает

а) грипп

б) инфекционный мононуклеоз

в) скарлатину

г) дифтерию

  1. Такие признаки, как парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в стадии ВИЧ-инфекции

а) I

б) IIВ

в) IIIВ

г) IIА

  1. Термин «СПИД»

а) идентичен ВИЧ

б) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции

в) стадию вторичных проявлений

г) стадию первичных проявлений

  1. СПИД-маркерным заболеванием является

а) лямблиоз

б) пневмоцистная пневмония

в) стафилококковая инфекция

г) амебиаз

  1. Ношение маски медицинским работникам стационара для больных СПИДом необходимо для

а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем

б) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну

в) защиты больного от заражения микрофлорой персонала

г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем

  1. Запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ

а) следует

б) не следует, если соски не имеют трещин

в) не следует, если полость рта новорожденных без повреждений

г) не следует, если не прорезались зубы

  1. Риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери

а) 100%

б) до 70%

в) до 30%

г) не превышает 1%

  1. К ВИЧ-индикаторным инфекциям относят

а) аденовирусную инфекцию

б) бактериальную дизентерию

в) генерализованную герпетическую инфекцию

г) паратифы

  1. При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерен

а) лейкоцитоз

б) эозинофилия

в) появление атипичных мононуклеаров

г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов

  1. Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ

а) иммуноблотинг

б) ПЦР

в) ИФА

г) посев на питательные среды

  1. Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония

а) стафилококковая

б) пневмоцистная

в) микоплазменная

г) вирусная

ВИЧ / СПИД — симптомы и причины

Обзор

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это хроническое, потенциально опасное для жизни состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему, ВИЧ нарушает способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с зараженной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.Без лекарств могут пройти годы, прежде чем ВИЧ ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас СПИД .

Нет лекарства от ВИЧ / AIDS , но лекарства могут значительно замедлить прогрессирование заболевания. Эти препараты сократили смертей от СПИДа во многих развитых странах.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Симптомы ВИЧ и СПИД варьируются в зависимости от фазы инфекции.

Первичная инфекция (острый ВИЧ)

У некоторых людей, зараженных ВИЧ, у развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после попадания вируса в организм. Эта болезнь, известная как первичная (острая) ВИЧ-инфекция , может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают в себя:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боли в мышцах и суставах
  • Сыпь
  • Боль в горле и болезненные язвы во рту
  • Набухшие лимфатические узлы, в основном на шее
  • Диарея
  • Потеря веса
  • Кашель
  • Ночные поты

Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете даже не заметить их.Тем не менее, количество вируса в крови (вирусная нагрузка) в это время довольно велико. В результате инфекция распространяется легче во время первичной инфекции, чем на следующей стадии.

Клиническая латентная инфекция (хронический ВИЧ)

На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в белых кровяных клетках. Тем не менее, многие люди могут не иметь никаких симптомов или инфекций в течение этого времени.

Эта стадия может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ).У некоторых людей развивается более тяжелое заболевание гораздо раньше.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция

Поскольку вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки — клетки вашего тела, которые помогают бороться с микробами — у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Набухшие лимфатические узлы — часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
  • Диарея
  • Потеря веса
  • Устная дрожжевая инфекция (молочница)
  • Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
  • Пневмония

Прогрессия до СПИДа

Благодаря лучшему противовирусному лечению, большинство людей с ВИЧ в США.С. сегодня не развивается СПИД . При отсутствии лечения ВИЧ обычно превращается в СПИД примерно через 8-10 лет.

Когда происходит СПИД , ваша иммунная система серьезно повреждена. Вы будете более склонны к развитию оппортунистических инфекций или оппортунистических раковых заболеваний — заболеваний, которые обычно не вызывают заболевания у человека со здоровой иммунной системой.

Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать в себя:

  • Пот
  • Chills
  • Повторяющаяся лихорадка
  • Хроническая диарея
  • Набухшие лимфатические узлы
  • Постоянные белые пятна или необычные поражения на вашем языке или во рту
  • Устойчивая, необъяснимая усталость
  • Слабость
  • Потеря веса
  • кожные высыпания или удары

Когда следует обращаться к врачу

Если вы считаете, что, возможно, вы были заражены ВИЧ или рискует заразиться вирусом, обратитесь к врачу как можно скорее.

Причины

ВИЧ вызван вирусом. Он может распространяться через половой контакт или кровь, или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как ВИЧ становится СПИДом?

ВИЧ разрушает CD4 T-клетки — белые кровяные клетки, которые играют важную роль в борьбе вашего организма с болезнями. Чем меньше у вас CD4 Т-клеток, тем слабее становится ваша иммунная система.

У вас может быть ВИЧ-инфекция , с незначительными или отсутствующими симптомами, в течение многих лет, прежде чем она превратится в СПИД . Диагноз СПИД диагностируется, когда количество CD4 Т-клеток падает ниже 200 или у вас есть осложнение, определяющее СПИД , такое как серьезная инфекция или рак.

Как распространяется ВИЧ

Чтобы заразиться ВИЧ , инфицированные кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:

  • Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если у вас есть вагинальный, анальный или оральный секс с инфицированным партнером, чья кровь, сперма или вагинальные выделения попадают в ваш организм. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие слезы, которые иногда развиваются в прямой кишке или влагалище во время половой жизни.
  • Делясь иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенного введения лекарств (иглы и шприцы) подвергает вас высокому риску заражения ВИЧ-инфекцией и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
  • От переливания крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови в настоящее время проверяют наличие антител к ВИЧ, поэтому этот риск очень мал.
  • Во время беременности или родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери, которые ВИЧ-позитивны и получают лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

Как ВИЧ не распространяется

Вы не можете заразиться ВИЧ при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться ВИЧ или СПИД , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руки тому, у кого есть инфекция.

ВИЧ не распространяется через воздух, воду или укусы насекомых.

Факторы риска

Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть заражен HIV / AIDS . Тем не менее, вы подвержены наибольшему риску ВИЧ / СПИД , если вы:

  • Заниматься незащищенным сексом. Используйте новый латексный или полиуретановый презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Анальный секс более рискован, чем вагинальный секс. Ваш риск ВИЧ увеличивается, если у вас есть несколько половых партнеров.
  • Иметь STI . Многие ИППП вызывают открытые раны на половых органах. Эти язвы действуют как дверные проемы для ВИЧ , чтобы проникнуть в ваше тело.
  • Используйте наркотики IV. Люди, которые употребляют внутривенные наркотики, часто пользуются общими иглами и шприцами. Это подвергает их капелькам крови других людей.

Осложнения

ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.

Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

  • Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелую болезнь. Несмотря на то, что он значительно снизился при нынешнем лечении ВИЧ / AIDS в США.S. PCP по-прежнему является наиболее распространенной причиной пневмонии у людей, инфицированных ВИЧ .
  • Кандидоз (молочница). Кандидоз является распространенной ВИЧ-связанной с инфекцией. Это вызывает воспаление и густое белое налет во рту, языке, пищеводе или влагалище.
  • Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей с СПИДом .
  • цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается в жидкостях организма, таких как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко. Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается бездействующим в вашем организме. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус всплывает наружу, нанося вред вашим глазам, пищеварительному тракту, легким или другим органам.
  • Криптококковый менингит. Менингит — это воспаление мембран и жидкости, окружающей ваш мозг и спинной мозг (мозговые оболочки).Криптококковый менингит является распространенной инфекцией центральной нервной системы, связанной с ВИЧ , вызванной грибком, обнаруженным в почве.
  • Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызвана Toxoplasma gondii, паразитом, распространяющимся в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов в своем стуле, которые затем могут распространиться на других животных и людей. Токсоплазмоз может вызвать сердечную болезнь, и судороги происходят, когда это распространяется на мозг.

Рак, характерный для ВИЧ / СПИДа

  • Лимфома. Этот рак начинается в лейкоцитах. Наиболее распространенным ранним признаком является безболезненный отек лимфатических узлов на шее, подмышке или в паху.
  • саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или пурпурных очагов на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может повлиять на внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.

Другие осложнения

  • Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
  • Неврологические осложнения. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и трудности при ходьбе. ВИЧ -ассоциированные нейрокогнитивные расстройства (HAND) могут варьироваться от легких симптомов поведенческих изменений и снижения умственного функционирования до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
  • Заболевание почек. ВИЧ -ассоциированная нефропатия (HIVAN) — это воспаление крошечных фильтров в ваших почках, которые удаляют излишнюю жидкость и отходы из крови и передают их в мочу. Это чаще всего затрагивает чернокожих или испаноговорящих людей.
  • Заболевание печени. Заболевание печени также является серьезным осложнением, особенно у людей с гепатитом B или гепатитом C.

Профилактика

Нет вакцины для предотвращения ВИЧ-инфекции и нет лекарства от СПИДа .Но вы можете защитить себя и других от инфекции.

Чтобы помочь предотвратить распространение ВИЧ :

  • Использовать лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с ВИЧ , прием лекарства ВИЧ может предотвратить заражение вашего партнера вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается необнаружимой — анализ крови не выявил вируса — вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает, что вы принимаете лекарства точно в соответствии с предписаниями и регулярно проходите обследование.
  • Используйте постконтактную профилактику (ПКП), если вы подверглись воздействию ВИЧ . Если вы считаете, что подвергались сексуальным контактам, иголкам или на работе, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Прием PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения ВИЧ . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
  • Используйте новый презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь анальным или вагинальным сексом.Женщины могут использовать женский презерватив. При использовании смазки убедитесь, что она на водной основе. Смазочные материалы на масляной основе могут ослабить презервативы и привести к их поломке. Во время орального секса используйте не смазанный, разрезанный презерватив или зубную дамбу — кусок латекса медицинского качества.
  • Рассмотреть возможность профилактики перед воздействием (PrEP). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Truvada) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) могут снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией половым путем у людей с очень высоким риском. PrEP может снизить риск заражения ВИЧ от секса более чем на 90% и от инъекционного употребления наркотиков более чем на 70%, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Descovy не был изучен у людей, которые имеют восприимчивый вагинальный секс.

    Ваш врач назначит эти препараты для профилактики ВИЧ , только если у вас еще нет ВИЧ инфекции. Вам нужно пройти тест на на ВИЧ , прежде чем начать принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы принимаете его.Ваш врач также проверит вашу функцию почек перед назначением Трувада и продолжит проверять ее каждые шесть месяцев.

    Вам нужно принимать лекарства каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс. Если у вас гепатит В, вам следует пройти обследование у специалиста по инфекционным заболеваниям или печени до начала терапии.

  • Сообщите своим сексуальным партнерам, если у вас ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и прошлым сексуальным партнерам, что вы ВИЧ-положительный .Они должны быть проверены.
  • Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций наркотиков, убедитесь, что она стерильная и не делитесь ею. Воспользуйтесь программами обмена игл в вашем сообществе. Подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к вашему наркоману
  • Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ-положительных , вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы получаете лечение во время беременности, вы можете значительно снизить риск для вашего ребенка.
  • Рассмотрим мужское обрезание. Существуют доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения ВИЧ .

13 февраля 2020 г.

15 Симптомы ВИЧ у мужчин

ВИЧ — это вирус, который поражает иммунную систему организма, разрушая определенный тип клеток, который помогает организму бороться с инфекциями и болезнями. В Соединенных Штатах больше людей живут с этим вирусом, чем женщины.

Благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами люди, живущие с ВИЧ, могут вести здоровый образ жизни без риска передачи вируса другим людям.

В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы ВИЧ у мужчин, а также когда они должны пройти тест, чтобы убедиться, что они получают эффективное лечение.

У мужчин начальные симптомы ВИЧ обычно неспецифичны. Ранние симптомы обычно терпимы и часто принимаются за грипп или другое легкое состояние. Люди могут легко их недооценить или принять их за незначительные заболевания.

Мужчины могут испытывать симптомы, напоминающие грипп, через несколько дней или недель после заражения вирусом, которые могут включать в себя:

Помимо симптомов, напоминающих грипп, некоторые мужчины могут также испытывать более тяжелые симптомы на ранней стадии, такие как:

Менее распространенные ранние стадии ВИЧ Симптомы включают в себя:

  • язв во рту
  • язв на половых органах
  • ночная потливость
  • тошнота или рвота
  • боль в мышцах
  • боль в суставах
  • опухшие лимфатические узлы

Мужчины могут недооценивать начальные симптомы и ставить не посещать врача, пока симптомы не ухудшатся, к тому времени инфекция может прогрессировать.

Тот факт, что некоторые мужчины не обращаются за своевременным лечением, может быть причиной того, что вирус поражает мужчин сильнее, чем женщин.

Хотя ученые и исследователи добились значительного прогресса в профилактике и лечении ВИЧ за последние десятилетия, это остается серьезной проблемой здравоохранения в большинстве стран мира.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году примерно 39 782 человека были диагностированы с ВИЧ в США.

Хотя число новых диагнозов сократилось на 5 процентов в период с 2011 по 2015 год, все еще оставалось около 1.1 миллион человек в США, живущих с ВИЧ, в 2015 году.

Число людей, живущих с вирусом, выше, чем женщин. К концу 2010 года 76 процентов всех людей с вирусом в США были мужчинами. Большинство новых диагнозов в этом году были также у мужчин: примерно 38 000, что составляет 80 процентов всех новых диагнозов.

Некоторые группы людей страдают от ВИЧ больше, чем другие. Среди мужчин 70 процентов новых диагнозов были результатом половых контактов между мужчинами в 2014 году. Еще 3 процента были связаны с половыми контактами между мужчинами и употреблением инъекционных наркотиков.

В 2016 году 44 процента новых диагнозов ВИЧ были среди афроамериканцев, по сравнению с 26 процентами среди белых людей и 25 процентами среди латиноамериканцев и латиноамериканцев.

ВИЧ проходит три стадии. Каждый этап имеет свои особенности и симптомы.

Стадия 1: острая фаза

Поделиться на PinterestFlu-подобные симптомы, такие как лихорадка, часто встречаются в острой фазе ВИЧ.

Эта стадия обычно происходит через 2–4 недели после передачи, и не каждый человек заметит это.

Типичные симптомы похожи на грипп и могут включать жар, болезнь и озноб. Некоторые люди не осознают, что у них есть вирус, потому что их симптомы умеренные, и они не чувствуют себя больными.

На этой стадии у человека будет значительное количество вируса в крови, что означает, что его легко передать. Если человек считает, что у него может быть вирус, ему следует обратиться к врачу как можно скорее.

Стадия 2: Клиническая латентность

Эта стадия может длиться 10 и более лет, если человек не обращается за лечением.Он отмечен отсутствием симптомов, поэтому медицинские работники могут также назвать эту фазу бессимптомной фазой.

На этом этапе лекарство, называемое антиретровирусной терапией (АРТ), может контролировать вирус, что означает, что ВИЧ не прогрессирует. Это также означает, что люди с меньшей вероятностью передают вирус другим.

Хотя вирус все еще размножается в кровотоке, он может делать это на уровнях, которые не могут обнаружить работники здравоохранения. Если у кого-то обнаруживаются не обнаруживаемые уровни вируса в течение как минимум 6 месяцев, он не может передать вирус другим половым путем.

На этом этапе ВИЧ все еще размножается в организме, но на более низких уровнях, чем в острой фазе.

Стадия 3: СПИД

Это наиболее тяжелая стадия, во время которой количество вируса в организме опустошает популяцию иммунных клеток. Типичные симптомы этой стадии включают в себя:

  • лихорадка
  • пот
  • озноб
  • потеря веса
  • слабость
  • опухшие лимфатические узлы

На этой стадии иммунная система очень ослаблена.Это позволяет оппортунистическим инфекциям проникать в организм.

В Соединенных Штатах большинство людей не заболевают СПИДом, потому что они прошли АРТ.

В редких случаях заболевание может быстро прогрессировать до СПИДа.

Врачи диагностируют ВИЧ как у мужчин, так и у женщин, анализируя образцы крови или слюны, хотя они также могут анализировать образцы мочи. Этот тест ищет антитела, вырабатываемые человеком для борьбы с вирусом. Тест обычно занимает от 3 до 12 недель для выявления антител.

Другой тест ищет антигены ВИЧ, которые являются веществами, которые вирус производит сразу после передачи. Эти антигены вызывают активацию иммунной системы. ВИЧ продуцирует антиген p24 в организме еще до того, как появятся антитела.

Обычно тесты на антитела и антигены проводятся в лабораториях, но есть и домашние тесты, которые могут пройти люди.

Домашние тесты могут потребовать небольшой образец крови или слюны, и их результаты быстро доступны. Если тест положительный, важно подтвердить результаты с врачом.Если тест отрицательный, человек должен повторить его через несколько месяцев, чтобы подтвердить результаты.

Сексуально активные мужчины должны проходить тестирование на ВИЧ по крайней мере один раз в жизни в рамках своей обычной медицинской помощи.

CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет пройти тестирование на ВИЧ.

CDC также рекомендует, чтобы люди с определенными факторами риска проходили тестирование не реже одного раза в год. Эта рекомендация распространяется на геев и бисексуальных мужчин, а также на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков.

Помимо этих официальных рекомендаций, каждый, кто мог быть заражен ВИЧ или имел половые контакты без презерватива, также должен пройти тестирование.

ВИЧ — это вирус, который ослабляет иммунную систему и делает организм более подверженным оппортунистическим заболеваниям и инфекциям.

Хотя лекарства от ВИЧ не существует, лекарства могут его контролировать. Люди с вирусом могут жить здоровой жизнью с надлежащей медицинской помощью и лекарствами.

Ранняя диагностика и соответствующее лечение могут помочь замедлить прогрессирование вируса и значительно улучшить качество жизни.

Для мужчин, обнаружение ранних признаков может помочь с быстрой диагностикой.

ВИЧ и СПИД — NHS

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который повреждает клетки вашей иммунной системы и ослабляет вашу способность бороться с повседневными инфекциями и болезнями.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это название, которое используется для описания ряда потенциально опасных для жизни инфекций и заболеваний, которые возникают, когда ваша иммунная система серьезно повреждена вирусом ВИЧ.

Хотя СПИД не передается от одного человека другому, вирус ВИЧ может.

В настоящее время нет лекарства от ВИЧ, но есть очень эффективные лекарственные препараты, которые позволяют большинству людей с вирусом прожить долгую и здоровую жизнь.

При ранней диагностике и эффективных методах лечения большинство людей с ВИЧ не разовьют никаких заболеваний, связанных со СПИДом, и будут жить почти нормальной продолжительностью жизни.

Информация:

Рекомендация по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и ВИЧ в Terrence Higgins Trust

Симптомы ВИЧ-инфекции

Большинство людей страдают от короткого гриппоподобного заболевания через 2-6 недель после заражения ВИЧ, которое длится неделю или две.

После того, как эти симптомы исчезнут, ВИЧ может не вызывать никаких симптомов в течение многих лет, хотя вирус продолжает наносить вред вашей иммунной системе.

Это означает, что многие люди с ВИЧ не знают, что они инфицированы.

Каждый, кто считает, что у него может быть ВИЧ, должен пройти тестирование.

Некоторым группам людей рекомендуется проходить регулярные анализы, так как они подвержены особенно высокому риску, в том числе:

  • мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами
  • гетеросексуалы чернокожих африканцев
  • человек, которые делятся иглами, шприцами или другим инъекционным оборудованием

Причины ВИЧ-инфекции

ВИЧ обнаружен в жидкостях организма зараженного человека.Это включает сперму, вагинальные и анальные жидкости, кровь и грудное молоко.

Это хрупкий вирус, который долго не выживает вне организма.

ВИЧ не передается через пот, мочу или слюну.

Наиболее распространенным способом заражения ВИЧ в Великобритании является анальный или вагинальный секс без презерватива.

Другие способы заражения ВИЧ включают:

  • совместное использование игл, шприцев или другого инъекционного инструментария
  • передача от матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью

Вероятность заражения ВИЧ при оральном сексе очень мала и будет зависит от многих вещей, например, от того, принимаете ли вы или делаете оральный секс, и от гигиены полости рта человека, занимающегося оральным сексом.

Диагностика ВИЧ

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы считаете, что могли быть подвержены ВИЧ.

Вы можете пройти тестирование в нескольких местах, в том числе в отделении общей практики, клиниках сексуального здоровья и клиниках, управляемых благотворительными организациями.

Найти услуги по тестированию на ВИЧ рядом с вами

Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — пройти тестирование на ВИЧ. Это включает тестирование образца вашей крови или слюны на наличие признаков инфекции.

Важно знать, что:

  • экстренное анти-ВИЧ-лекарственное средство, называемое постконтактной профилактикой (PEP), может остановить вашу инфекцию, если ее начать в течение 72 часов после возможного воздействия вируса — рекомендуется запустить ее как можно скорее по возможности, в идеале, в течение 24 часов
  • ранняя диагностика означает, что вы можете начать лечение раньше, что может повысить ваши шансы на борьбу с вирусом, снизить риск стать более нездоровым и снизить вероятность передачи вируса другим лицам

Как положительные, так и отрицательные тесты на ВИЧ, возможно, потребуется повторить через 1-3 месяца после потенциального контакта с ВИЧ-инфекцией (это называется периодом окна), но вам не следует ждать так долго, чтобы обратиться за помощью:

  • клиника может предложить палец анализ крови на укол, который может дать вам результат в считанные минуты, но может потребоваться до нескольких дней, чтобы получить результаты более подробного теста на ВИЧ
  • доступны домашнее тестирование или наборы для домашней выборки. e для покупки через Интернет или в аптеке — в зависимости от типа используемого вами теста, ваш результат будет доступен через несколько минут или дней

Если ваш первый тест предполагает, что у вас ВИЧ, потребуется еще один анализ крови. проводится для подтверждения результата.

Если это положительно, вас направят в специализированную клинику по ВИЧ для еще нескольких анализов и обсуждения ваших вариантов лечения.

Лечение при ВИЧ

Антиретровирусные препараты используются для лечения ВИЧ. Они работают, останавливая размножение вируса в организме, позволяя иммунной системе восстанавливаться и предотвращая дальнейшие повреждения.

Они выпускаются в форме таблеток, которые нужно принимать каждый день.

ВИЧ способен очень легко развить резистентность к одному лекарству от ВИЧ, но прием комбинации разных лекарств значительно снижает вероятность этого.

Большинство людей с ВИЧ принимают комбинацию лекарств. Крайне важно, чтобы они принимались каждый день в соответствии с рекомендациями врача.

Целью лечения ВИЧ-инфекции является обнаружение вирусной нагрузки. Это означает, что уровень вируса ВИЧ в вашем организме достаточно низок, чтобы не быть обнаруженным тестом.

Жизнь с ВИЧ

Если вы живете с ВИЧ, эффективное лечение от ВИЧ и отсутствие возможности обнаружения значительно снижает риск передачи ВИЧ другим людям.

Вам также будет предложено:

  • регулярно заниматься физическими упражнениями
  • питаться здоровой пищей
  • бросить курить
  • проводить ежегодные уколы от гриппа, чтобы свести к минимуму риск серьезных заболеваний

Без лечения иммунная система будет стать серьезным повреждением, и могут возникнуть опасные для жизни заболевания, такие как рак и тяжелые инфекции.

Беременная женщина, живущая с ВИЧ, редко передает ее ребенку, если она получает своевременное и эффективное лечение ВИЧ и медицинскую помощь.

Профилактика ВИЧ

Любой, кто занимается сексом без презерватива или пользуется общими иглами, подвержен риску заражения ВИЧ.

Существует много эффективных способов предотвращения или снижения риска заражения ВИЧ, в том числе:

  • с использованием презерватива для секса
  • постконтактная профилактика (PEP)
  • предэкспозиционная профилактика (PrEP)
  • лечение ВИЧ уменьшить вирусную нагрузку до неопределяемой
  • , если вы употребляете наркотики, никогда не делясь иглами или другим инъекционным оборудованием, включая шприцы, ложки и тампоны

Обратитесь в местную клинику сексуального здоровья или к врачу общей практики за дополнительными советами о том, как уменьшить ваш риск.

Для людей с ВИЧ, если вы проходили эффективное лечение от ВИЧ и ваша вирусная нагрузка не обнаруживается в течение 6 месяцев и более, это означает, что вы не можете передать вирус половым путем.

Это называется необнаружимым = непередаваемым (U = U).

Хотите узнать больше?

NAM aidsmap: необнаружимое равно непередаваемому (U = U) согласованному утверждению

Последняя проверка страницы: 3 апреля 2018 года
Следующая проверка должна быть произведена 3 апреля 2021 года

,

Профилактика | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД

Правильно используйте презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, принимайте лекарства для профилактики или лечения ВИЧ, если это уместно, выбирайте менее рискованное сексуальное поведение, проходите тестирование на другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и ограничивайте количество половых контактов. партнеры. Чем больше этих действий вы совершите, тем безопаснее вы будете.

В частности, вы можете:

  • Используйте презервативы правильно каждый раз, когда вы занимаетесь сексом (см. Насколько хорошо презервативы предотвращают ВИЧ?).Узнайте, как правильно использовать мужской презерватив.
  • Уменьшите количество сексуальных партнеров. Это может снизить ваши шансы иметь сексуального партнера, который будет передавать вам ВИЧ. Чем больше у вас партнеров, тем больше вероятность того, что у вас будет партнер с ВИЧ, вирусная нагрузка которого не подавлена, или у вас будет сексуальный партнер с венерическим заболеванием. Оба эти фактора могут увеличить риск передачи ВИЧ.
  • Поговорите со своим врачом о профилактике перед воздействием (PrEP), принимая лекарства от ВИЧ ежедневно, чтобы предотвратить заражение ВИЧ, если у вас очень высокий риск заражения ВИЧ.PrEP следует учитывать, если вы ВИЧ-отрицательны и у вас постоянные сексуальные отношения с ВИЧ-положительным партнером. PrEP также следует учитывать, если у вас нет моногамных отношений с партнером, который недавно дал отрицательный результат теста на ВИЧ, и вы являетесь:
    • геев или бисексуальных мужчин, у которых был анальный секс без презерватива или у которых был диагностирован ЗППП в последние 6 месяцев;
    • мужчин, имеющих половые контакты как с мужчинами, так и с женщинами; или
    • гетеросексуальный мужчина или женщина, которые регулярно не используют презервативы во время секса с партнерами с неизвестным ВИЧ-статусом, которые имеют очень высокий риск заражения ВИЧ (например, люди, употребляющие инъекционные наркотики, или женщины, имеющие бисексуальных партнеров-мужчин).
  • Постконтактная профилактика (PEP) означает прием лекарств от ВИЧ после возможного контакта с ВИЧ для предотвращения заражения. Если вы ВИЧ-отрицательны или не знаете своего ВИЧ-статуса и думаете, что недавно у вас был контакт с ВИЧ во время секса (например, при разрыве презерватива), поговорите с вашим лечащим врачом или врачом скорой помощи о праве PEP прочь (в течение 3 дней). Чем раньше вы начнете PEP, тем лучше; каждый час считается Если вам прописали PEP, вам нужно принимать его один или два раза в день в течение 28 дней.Имейте в виду, что ваш шанс заболеть ВИЧ ниже, если ваш ВИЧ-положительный партнер принимает лекарства для лечения ВИЧ-инфекции (называемой антиретровирусной терапией или АРТ) в соответствии с назначением, и его или ее вирусная нагрузка остается необнаружимой (см. Мой ВИЧ-положительный партнер Вирусная нагрузка влияет на мой риск заражения ВИЧ?).
  • Если вы ВИЧ-отрицательны, а ваш партнер ВИЧ-положителен, попросите вашего партнера пройти лечение и остаться на лечении. Если принимать лекарства в соответствии с предписаниями, лекарства от ВИЧ (АРТ) могут сделать количество ВИЧ в крови (вирусная нагрузка) очень низким — настолько низким, что тест не может его обнаружить (так называемая необнаружимая вирусная нагрузка ).Люди с ВИЧ, которые получают и сохраняют неопределяемую вирусную нагрузку, могут оставаться здоровыми в течение многих лет и фактически не имеют риска передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру через половые контакты.
  • Выбирай менее рискованное сексуальное поведение. ВИЧ в основном распространяется при анальном или вагинальном сексе без презерватива или без приема лекарств для профилактики или лечения ВИЧ.

Рецептивный анальный секс — это самый рискованный вид секса для заражения ВИЧ. Возможно, что любой из партнеров — партнер, вставляющий пенис в задний проход (вверху), или партнер, получающий пенис (внизу), — могут заразиться ВИЧ, но ВИЧ-отрицательный партнер намного опаснее быть восприимчивым партнером.Это потому, что слизистая оболочка прямой кишки тонкая и может позволить ВИЧ проникнуть в организм во время анального секса.

Вагинальный секс также несет в себе риск заражения ВИЧ, хотя это менее рискованно, чем восприимчивый анальный секс. Большинство женщин, заражающихся ВИЧ, заражаются вагинальным сексом, но мужчины также могут заразиться ВИЧ от вагинального секса.

В целом практически нет риска заражения или передачи ВИЧ от орального секса. Теоретически, передача ВИЧ возможна, если ВИЧ-инфицированный мужчина эякулирует во рту своего партнера во время орального секса.Тем не менее, риск все еще очень низок и намного ниже, чем при анальном или вагинальном сексе. Факторами, которые могут увеличить риск передачи ВИЧ через оральный секс, являются язвы в полости рта, кровоточащие десны, генитальные раны и наличие других ЗППП, которые могут быть или не быть видимыми. См. Как я могу предотвратить заражение ВИЧ от орального секса?

Сексуальные действия, которые не предполагают контакта с биологическими жидкостями (сперма, вагинальная жидкость или кровь) не несут риска передачи ВИЧ, но могут представлять риск для других ЗППП.

Узнайте больше о том, как защитить себя, и получите информацию, адаптированную к вашим потребностям, с помощью инструмента (BETA) CDC по снижению риска ВИЧ.

Safer Sex for 101 for HIV

Загрузить 101 Информационный лист для потребителей pdf icon [PDF — 592 KB]

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *