Симптомы краснухи фото у детей: Краснуха у детей симптомы и лечение профилактика фото – Симптомы краснухи у детей. Фото от начальной стадии до конечной, чем лечить

Обычно вакцина от краснухи представлена в комплексе с паротитом и корью.

Если ребенок уже заразился вирусом, то его на время болезни изолируют от других детей. Краснуха не считается особо опасной болезнью, поэтому в группе и детском учреждении которое посещал малыш карантин чаще не вводят.

ВИДЕО: Что такое краснуха и чем ее лечить

ГАЛЕРЕЯ: Фото сыпи краснухи у детей

8.5 Общий Балл

Краснуха является вирусным заболеванием и поражает детей преимущественно дошкольного возраста. Несмотря на свою заразность болезнь в легкой форме не требует специального лечения. Если соблюдать предписания врача, постельный и питьевой режим, то избавиться от проблемы можно за 4-7 дней. Осложнения у больных краснухой в детском возрасте возникают редко. Чтобы предупредить развитие неприятных последствий у пациентов с тяжелой формой и детей до года их лечат в условии стационара. Не допустить заражение помогает своевременная вакцинация согласно национальному графику прививок. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

Достоверность информации

9

Актуальность информации

7.5

Раскрытие темы

9

Доступность применения

8

Плюсы

• Можно лечить краснуху в домашних условиях
• Прививки помогут избежать заболевания

Минусы

• Краснуха очень опасное заболевание
• Возможны осложнения

симптомы и лечение, профилактика, фото, первые признаки сыпи

На сегодняшний день маленькие дети достаточно редко болеют краснухой. В современной медицине это вирусное заболевание относят к числу вполне безобидных болезней для детского организма. Она переносится малышами легко и обычно не приводит к каким-либо серьезным последствиям и не дает тяжелых осложнений. Однако так происходит не всегда, и в отдельных случаях краснуха может оказаться опасной. Для того чтобы свести риск к минимуму, необходимо просто иметь информацию о причинах ее возникновения, способах передачи, симптоматике и мерах защиты и профилактики.

Основные особенности протекания краснухи

Правильное название данной болезни – коревая краснуха. Вызывают это инфекционное заболевание вирусы особой группы рода Rubivirus. Попадание вируса в детский организм происходит через верхние дыхательные пути. Затем возбудители, переместившись в лимфатические узлы, начинают там размножаться. Их число нарастает, и в конце концов происходит их проникновение в кровь и распространение по всему организму. Увеличение лимфатических узлов и высыпания на теле являются основной симптоматикой заболевания.

Иммунной системе человеческого организма под силу побороть данный вирус самостоятельно. Краснуха у детей до года приводит к тому, что у них появляется в будущем стойким иммунитет против данной инфекции.

Риск заболеть краснухой достаточно высок, сколько бы лет ни было ребенку, правда чаще всего она встречается у детей в возрасте 3-12 лет. Это объясняется тем, что младенцам, находящимся на грудном вскармливании, свойственна невосприимчивость к возбудителям инфекции.

Вместе с материнским молоком к ним попадают и защитные антитела, но только в том случае, если у мамы уже была краснуха раньше. Кроме того, сейчас проводят повсеместную вакцинацию начиная с годовалого возраста ребенка, за счет чего случаи заболевания стали встречаться намного реже.

Получая молоко матери, ребенок становится защищенным от недугов своим иммунитетом

Как передается краснуха?

Коревая краснуха передается воздушно-капельным путем от зараженного ребенка к здоровому. Когда инфицированный малыш дышит, в воздух со слизистой его органов дыхания попадают возбудители инфекции. В организм здорового ребенка они проникают, когда тот делает вдох воздуха, в котором распространился вирус. Важно отметить, что еще за 6-8 дней до того, как у инфицированного крохи появляются первичные симптомы заболевания, он уже способен заразить окружающих.

Велика вероятность заражения после непосредственного контакта с:

• больным краснухой, у которого проявляются все ее характерные признаки;
• человеком с атипичной формой течения болезни, когда у инфицированного может не наблюдаться сыпь или отсутствовать другие характерные для краснухи симптомы;
• детьми грудного возраста, которым поставили диагноз врожденной формы краснухи, так как в их организме инфекция способна продолжать размножаться на протяжение 1,5 лет.

Пока младенцу еще нет года, инфицирование может произойти тремя способами:

• через воздух;
• контактно-бытовым путем;
• внутриутробно через материнскую плаценту – в случае, если мама заболела краснухой.

Вследствие внутриутробного заражения у малыша могут быть повреждены центральная нервная система, органы слуха, зрение, сердце и другие внутренние органы. В результате немаловажным нюансом для беременных является проведение в детском возрасте вакцинации от краснухи.

Заражение ребенка может произойти контактно-бытовым путем

Новорожденный с краснухой – явление достаточно редкое. Если мама до беременности болела краснухой, то ребенку с грудным молоком передадутся и антитела, поэтому даже если он заболеет, то болезнь пройдет в легкой форме. В противном случае без такого иммунитета краснуха опасна более тяжелой формой и серьезными последствиями.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев коревая краснуха у детей не опасна и проходит легко. Однако если у ребенка ослабленная иммунная система, то такое заболевание может привести к таким осложнениям, как:

• ангина;
• отит;
• пневмония;
• артрит;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Для подростков такое заболевание представляет большую опасность. Во-первых, краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у малышей, а во-вторых, присутствует риск такого серьезного осложнения, как краснушечный энцефалит – воспаление мозговых оболочек.

Однако беременные женщины являются той категорией людей, для которой попадание вируса в организм представляет самую большую угрозу. Самой женщине краснуха сильно не навредит, а вот у плода в животе, проникнув через плаценту, она может спровоцировать следующие осложнения:

• врожденные патологии;
• глухота;
• слепота;
• гибель.

Краснуха у беременных несет реальную опасность для плода

По наблюдениям специалистов, можно сделать выводы о том, что существует прямая зависимость частоты нарушений в развитии при врожденной форме краснухи от срока беременности. В течение первых 3-4 недель вероятность появления пороков развития у малыша составляет 60%. На 9-12 неделе эта цифра падает до 15%, а на 13-16 неделях отклонения можно обнаружить уже только у 7% новорожденных детей.

Классификация заболевания

Классифицируются клинические формы заболевания согласно тому, как произошло заражение:

• Приобретенная. Она передается через носителей инфекции и обычно протекает легко. Случается так, что приобретенная краснуха может не обладать явными признаками. В результате диагностировать ее становится затруднительно, что приводит к эпидемиям.
• Врожденная. Ребенок инфицируется через плаценту. Она протекает тяжело и имеет серьезные последствия.

Приобретенная форма болезни в свою очередь подразделяется на:

• Типичную, которая имеет три стадии: легкую, средней тяжести и тяжелую. Ей характерно присутствие соответствующей симптоматики.
• Атипичную, течение которой не сопровождается таким специфическим признаком, как высыпания по всему телу.

Врожденная форма делится на малый и большой краснушечные синдромы. В случае малого синдрома заболевание дает осложнения на слух, зрение и функционирование сердечной мышцы. Во втором варианте повреждаются разнообразные органы.

Стадии развития заболевания

У данного заболевания можно выделить три этапа развития:

1. Инкубационный период. Началом инфицирования принято считать момент, когда вирус попадает в человеческий организм. Дальнейшее проникновение и размножение носителей вируса в лимфатических узлах и распространение их по всему организму через кровь относятся к инкубационному периоду. Его завершением считается прекращение циркуляции вируса в крови. Обычно продолжительность этого этапа составляет 16-22 суток, однако встречаются случаи, когда он может длиться меньше или больше, 14-24 суток. Когда до завершения инкубационного периода остается 5-8 дней, начинается процесс выделения вируса в окружающую среду, поэтому от ребенка уже можно заразиться.
2. Продромальный период. Так называют этап, когда заболевание находится в самом разгаре. Он длится всего 1-3 суток. В это время на кожных покровах, чаще всего в области ушей и на голове, появляются соответствующие высыпания. Это пятнышки округлой формы, которые располагаются на некотором расстоянии друг от друга. Они появляются в результате того что кровь начинает вырабатывать антитела. При отсутствии специфической сыпи установить диагноз можно благодаря анализу крови на антитела. На протяжении всего этого периода, даже без наличия сыпи, кроха остается заразным.
3. Выздоровление. С того момента, как сыпь начинает проходить, болезнь переходит на последний этап выздоровления, хотя вирус все еще продолжает находиться в организме. Это занимает 12-14 дней. Только после окончания этого периода разрешено отводить малыша в детский сад или школу. Период заразности ребенка начинается где-то за неделю до первых высыпаний и длится еще неделю после их исчезновения.

Возвращение в детский коллектив возможно только после периода выздоровления

Симптоматика

Признаки краснухи и их проявление непосредственно связано с тем, как проходит болезнь. В инкубационный период отмечается отсутствие каких-либо симптомов и только по его окончанию появляются первые симптомы в виде сыпи. В интернете есть много фото, на которых показано, как выглядит краснуха и соответствующая сыпь на начальной стадии.

Разгар болезни может сопровождаться повышенной температурой, головными болями и слабостью. Иммунная система вступает в борьбу с вирусом, начиная вырабатывать антитела. В течение 1-3 дней уничтожаются вирусы в крови, но они к этому времени уже успевают распространиться во все органы и ткани.

Специфические симптомы заболевания

Наступление продромального периода предвещает появление признаков, которые являются специфическими именно для данного вируса. Среди них:

• Соответствующая сыпь. Ее по праву можно назвать главным симптомом коревой краснухи. Обычно первые прыщики появляются за ушами и в районе лица, после чего в течение одного дня покрывают кожу всего тела. Сами пятна имеют бледно-розовый окрас. Их размер достигает не больше 5 мм, а в середине пятна присутствует выпуклость. Такие высыпания несложно нащупать даже без света. Самыми распространенными местами, в которых скапливаются пятна, являются внутренние части локтевых сгибов, бедра и ягодицы. Практически не подверженными сыпи остаются только ладони и подошва.
• Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы увеличиваются где-то за 2-3 дня до того, как появляется сыпь. Обычно это узлы за ушами и в затылочной области. Такое увеличение представляет собой болезненное уплотнение в форме горошины. Возвращаются в нормальное состояние лимфатические узлы только через 15-18 дней после того, как ребенок выздоровеет.

Увеличение лимфатических узлов предшествует появлению острой стадии заболевания

Неспецифические признаки краснухи

Течение болезни может также сопровождаться симптоматикой, которая свойственна другим опасным заболеваниям, таким как корь или скарлатина. К неспецифическим признакам можно отнести:

• озноб и головную боль;
• насморк, кашель, першение в горле, сонливость;
• покраснение глаз, часто со слезотечением;
• слабовыраженную интоксикацию с повышением температуры не выше 38°С, которая иногда может достигать 39,5°С;
• диарею и боль в животе в единичных случаях.

Как отличить краснуху от других схожих болезней?

В результате того что на начальной стадии наблюдаются нехарактерные для краснухи симптомы, диагностика в этот период является весьма затруднительной. Ее легко принять за скарлатину, корь, ветрянку, аллергию или за ОРВИ, если сыпь не появляется (рекомендуем прочитать: симптомы скарлатины у детей и фото сыпи). По этой причине повышенная температура, насморк, головная боль и другие неспецифические симптомы – повод для обращения к педиатру. Установив точный диагноз, врач назначит соответствующее лечение.

До осмотра врача, если есть подозрения на краснуху, ребенку нужно обеспечить изоляцию, чтобы не заражать окружающих. Также малышу необходимо соблюдать постельный режим.

При краснухе ребенку необходимо обеспечить изоляцию от других детей и постельный режим

Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки

Для того чтобы отличить краснуху от кори, следует дождаться появления сыпи (рекомендуем прочитать: как выглядит корь у детей: фото). В первом случае размер пятен меньше, они редко скапливаются в одном месте, образуя группы, и для них нехарактерен зуд. Плюс к этому они отличаются специфической выпуклостью, которая напоминает мелкие узелки.

Основные отличия ветрянки сводятся к следующему:

• Разные высыпания. В случае ветрянки сыпь может быть в виде розовых пятен, корок и пузырьков с бесцветной жидкостью. При краснухе количество пятен на порядок больше, они мелкие и выпуклые. Начиная с лица, сыпь постепенно перемещается вниз, появляясь на груди, животе, руках и ногах, а вот слизистые оболочки она не задевает в отличие от ветряной оспы. Через 4 дня она проходит.
• Насморк и кашель. При ветрянке они отсутствуют. При краснухе же такие типичные простудные симптомы имеют место.
• Увеличение лимфатических узлов. При оспе увеличиваются исключительно лимфоузлы на шее, при краснухе – все.
• Повышение температуры тела. Для ветрянки характерна высокая температура, которую трудно сбить.

Как отличить краснуху от аллергии или розеолы?

Для сыпи, носящей аллергический характер, свойственен полиморфизм. Высыпания бывают неоднородными и выглядят как красные пятна или прыщики. Их нередко сопровождают зуд и шелушение. Появиться сыпь при аллергии может где угодно, но обычно в каком-то одном конкретном месте – например, на щеках, ягодицах или руках, после того как в организм попал аллерген. При аллергии обычно температура не поднимается, а лимфоузлы не увеличиваются.

Аллергические прыщики часто шелушатся и зудят, высыпания локализованы

Розеолой розовой называют ложную краснуху. Причиной этого инфекционного заболевания является вирус герпеса 6 типа. Сама розеола еще до конца не изучена, а ее симптоматика напоминает симптомы краснухи. В целях ее диагностики берут во внимание:

• начало высыпаний, которые появляются при пониженной или нормальной температуре на 3-4 день с момента заражения;
• отсутствие лимфоаденопатии;
• результаты проведения ПЦР на определения вируса гепатита 6 типа.

Установка диагноза

Иногда определить краснуху по кожным высыпаниям достаточно сложно. В таких случаях необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы исследовать кровь. Это поможет установить более точный диагноз. Анализ крови покажет изменения, которые бывают при вирусных заболеваниях. К таким изменениям относятся:

Самым эффективным методом диагностики краснухи остается серологическое исследование, которое направленно на обнаружение антител к инфекции. Его можно проводить несколькими методами:

• Иммунологическим. Определяется наличие антител в крови. Анализы делаются дважды: в первый день, при минимальном количестве антител, и через неделю после инфицирования, когда их количество максимально. Увеличение их числа говорит о наличии заболевания, даже если характерная сыпь не появилась.

Основным исследованием для постановки диагноза является анализ крови

• Вирусологическим. Вирус определяется посредством смывов со слизистых носовых и ротовых оболочек.

Лечение

Какого-то конкретного метода лечения или средств, направленных на борьбу с данным заболеванием, нет. Вся терапия сводится к тому, чтобы устранить имеющиеся симптомы. Лечить антибиотиками данную инфекцию бесполезно, за исключением тех случаев, когда есть осложнения, требующие медикаментозного вмешательства.

Главное, что следует сделать – изолировать зараженного ребенка. В его комнате необходимо делать ежедневную влажную уборку и двадцатиминутное проветривание дважды в сутки.

Основными принципами лечения при краснухе являются:

• Соблюдение постельного режима в течение недели.
• Полноценное питание дробными частями, включающее кисломолочную продукцию, рыбные, куриные и мясные супы, запеченные овощи и салаты.
• Соблюдение повышенного питьевого режима. Чтобы справится с интоксикацией организма, малыш должен получать около 2 литров жидкости в день. Для этого подходят: негазированная минеральная вода, раствор Регидрона, Хумана электролит.
• Купание. Купать кроху надо, так как это поможет кроме поддержания гигиены снизить зуд и нормализовать температуру тела.
• Применение витаминных препаратов: Аскорутин по 1 таблетке трижды в сутки (рекомендуем прочитать: можно ли детям давать «Аскорутин»?). Он используется в целях профилактики ДВС-синдрома.
• Прием антигистаминных средств: Цитрин, Супрастин, Тавегил, Эриус с дозировкой, соответствующей возрасту.
• Употребление жаропонижающих средств: Нурофен, Ибуфен, Эффералган, согласно возрасту.
• Прием иммуностимуляторов: Вобензим по 1 капсуле 3 раза в сутки.
• При появлении конъюнктивита – прием Альбуцида.
• В случае осложнений, таких как пневмония, отит, лимфоаденит, ангина – прием антибиотиков.

Профилактика

У большинства детей наступает полное выздоровление, в результате чего у них появляется пожизненный иммунитет против краснухи. В редких случаях данная инфекция может привести к энцефалиту, который опасен летальным исходом.

По словам педиатров, в том числе и доктора Комаровского, самой эффективной профилактикой заболевания является прививка КПК. Обычно ее делают в год, потом повторная вакцинация проводится в 6 лет. Если к году грудничок уже переболел краснухой, то прививка ему не требуется, так как он уже приобрел против нее иммунитет. Женщинам 18-25 лет, которые не болели краснухой и еще не рожали, также рекомендуется сделать прививку.

Кроме прививки к профилактическим мерам относятся:

• здоровое полноценное питание;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение правил личной гигиены.

Будучи детским заболеванием, данная инфекция может привести к очень серьезным осложнениям. Так что очень важно уделять особое внимание иммунизации ребенка, чтобы не столкнуться в будущем с тяжелыми последствиями.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

характеристика вируса, признаки и симптомы заболевания, диагностика. Фото

Краснуха у детей и взрослых: характеристика вируса, признаки и симптомы заболевания, диагностика. Фото  

Среди всех воздушно-капельных инфекций краснуха (Rubella) занимает ведущее место. Краснуха является острым вирусным заболеванием, для которого характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличение шейных лимфатических узлов (часто затылочных).

Половина всех случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Болеют краснухой и распространяют инфекцию воздушно-капельным путем только люди. Чаще всего заболевание регистрируется среди детей 3 — 9 лет. Подростки и взрослые болеют крайне редко. Особую опасность краснуха представляет для беременных в связи с опасностью внутриутробного инфицирования плода, что грозит развитием врожденных уродств. Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Рис. 1. На фото краснуха у ребенка.

Историческая справка о заболевании

Впервые описал краснуху немецкий терапевт Ф. Хофман в 1740 году. Долгое время заболевание расценивалось, как рудиментарная корь. И лишь в 1881 году в Англии заболевание было выделено в самостоятельную нозологическую форму.

Вирусная природа Rubella была доказана в 1938 году японскими исследователями Hiro и Tasaka. Ученым П. Д. Паркманом и его сотрудниками Ф. А. Невой и Т. Х. Уэллером в 1961 году был выделен вирус краснухи. В 1941 году австрийским ученым Н. Греггом были описаны аномалии плода при внутриутробном инфицировании вирусами краснухи, полученными им от больной матери.

Рис. 2. На фото вирусы краснухи (Rubella virus).

к содержанию ↑

Вирус краснухи

Вирус краснухи (Rubella virus) является представителем семейства тогавирусов, рода рубивирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 60 — 70 нм, содержат РНК. На поверхности вирионов располагаются редкие ворсинки 8 нм в длину.

• Многие клеточные культуры служат средой, на которых размножаются вирусы, но, только размножаясь на культуре ВНК-21, они проявляют свое цитопатическое свойство — приводят к разрушению клеточного состава питательной среды. При этом в зараженных клетках появляются ацидофильные включения.
• Отличительной чертой Rubella virus от других тогавирусов является, то, что в структуре их внешней мембраны содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемолитические свойства Rubella virus проявляются в отношении эритроцитов новорожденных цыплят, гусей и голубей. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
• Вирусы краснухи во внешней среде не стойки: они быстро погибают при высушивании и изменении рН среды пребывания (выше 8,1 и ниже 5,8), при воздействии ультрафиолетовых лучей, эфира и целого ряда дезинфицирующих средств.

Вирусы хорошо переносят низкие температуры и заморозку.

Рис. 3. На фото вирусы краснухи (Rubella virus). Некоторые вирусные частицы находятся в процессе почкования. Они отделяются от клетки хозяина, покрываются оболочкой (мембраной). Внутри капсида заключена одноцепочечная РНК.

к содержанию ↑

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.

Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

к содержанию ↑

Кто является источником инфекции

Источником инфекции является больной человек, заболевание у которого протекает с клинически выраженной картиной или в стертой форме. Вирусы распространяются с носоглоточной слизью, калом и мочой. Заразным больной бывает с середины инкубационного периода и до конца первой недели с момента появления сыпи.

Дети, рожденные с краснухой, также являются распространителями инфекции в течение от нескольких месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото краснуха у ребенка. Сыпь при заболевании быстро (в течение нескольких часов) распространяется по всему телу.

к содержанию ↑

Как передается краснуха

Заболевание передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.

• От больных заболевание передается воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте, в отличие от ветряной оспы и кори.
• При заболевании беременной вирусы краснухи через плаценту попадают в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки, что приводит к развитию врожденных пороков. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.

Заразным становится больной за 5 дней до появления сыпи и еще 5 — 7 дней после ее исчезновения.

Восприимчивый контингент

• Максимальная интенсивность распространения краснухи регистрируется среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
• Вирус краснухи вызывает патологию развития плода при заболевании матери в первом триместре беременности.

Иммунологическая незащищенность является основным фактором риска развития заболевания

Рис. 5. На фото сыпь при краснухе.

 

к содержанию ↑

Как развивается краснуха (патогенез заболевания)

• В организм человека вирусы краснухи проникают через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
• Далее вирусы проникают в региональные лимфатические узлы, где усиленно размножаются. Лимфатические узлы увеличиваются (чаще всего заднешейные и затылочные). Инкубационный период продолжается 11 — 24 дня.
• Далее вирусы попадают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму (вирусемия).
• Обладая дерматотропностью, вирусы оседают в эпителиальных клетках кожи и становятся причиной появления сыпи.

Опасность для окружающих больной представляет за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение недели после ее появления. Вирусы выделяются с носоглоточным секретом. С появлением сыпи вирусы начинают выделяться с мочой и калом. В крови возбудители заболевания появляются за неделю до высыпания.

Антитела к краснухе (нейтрализаторы возбудителей — иммуноглобулины) начинают определяться в сыворотке крови через несколько дней после появления сыпи. Через 7 дней после высыпания вирусы исчезают из кровяного русла, а уровень антител достигает максимума. Специфические иммуноглобулины сохраняются в организме человека всю его жизнь.

Рис. 6. На фото краснуха у ребенка (слева) и взрослого (справа). Сыпь — ведущий симптом при заболевании.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых

• Приобретенная краснуха у детей и взрослых протекает в типичной, атипичной (без сыпи) и инаппарантной (бессимптомной) формах. Краснуха у детей, протекающая в атипичной и бессимптомной формах, составляет около половины всех случаев заболевания, у взрослых этот показатель достигает 90%.
• Rubella virus способны проникать через плаценту и поражать плод. У 50 — 85% новорожденных, чьи матери в первом триместре перенести заболевание, регистрируется синдром врожденной краснухи.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых в инкубационный период

Инкубационный период при краснухе продолжается 11 — 24 дня. В этот период вирусы, проникшие в организм, интенсивно размножаются в клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлах, которые увеличиваются к концу продромального периода.

• Общее состояние больного часто остается удовлетворительным. У маленьких детей может отмечаться вялость и недомогание, у взрослых — головная боль и мышечно-суставные боли.
• Температура тела чаще всего остается нормальной или субфебрильной. Ее продолжительность не превышает 4 — 5 дней.
• Лимфатические узлы увеличиваются к концу инкубационного периода у всех больных и всегда. При краснухе чаще всего увеличивается группы затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размер не более крупной горошины, они средней плотности, болезненные при пальпации. С исчезновением сыпи лимфатические узлы уменьшаются в размерах.

Рис. 7. Увеличенные затылочные и заднешейные лимфатические узлы — постоянный симптом при заболевании.

Как проявляется краснуха при типичном течении

• Вирусы краснухи в организме человека поражают, прежде всего, слизистые оболочки верхних дыхательных путей. У 70% детей заболевание протекает в виде ринита, в 90% случаев — в виде фарингита, протекающего с умеренным сухим кашлем и першением в горле.
• Иногда на мягком небе и слизистой щек появляются высыпания (пятна Форхгеймера). Они имеют размер с булавочную головку и бледно-розовую окраску.
• У 70% детей развивается конъюнктивит. Воспаление часто бывает слабовыраженным. Выделения из глаз появляется только при присоединении вторичной инфекции.
• Сыпь при краснухе появляется с первых дней заболевания.
• У 10% больных отмечается увеличение печени, у 30% — селезенки.
• В периферической крови отмечается снижение количества лейкоцитов, увеличивается число лимфоцитов, появляются плазматические клетки и иногда мононуклеары.

Катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит и пятна Форхгеймера появляются в период до появления сыпи.

Рис. 8. На фото краснуха у детей. Начальная стадия.

Сыпь при краснухе

• После размножения вирусы проникают в кровь. Развивается вирусемия. Возбудители с током крови разносятся по всему организму и оседают (в том числе) в кожном эпителии. Появляется сыпь: в 1-й день заболевания у 40% больных, во 2-й день — у 35%, в 3-й день — у 15%, в 4-й день — у 10% больных.
• Сыпь при краснухе мелкая пятнисто-папулезная. Пятнышки имеют бледно-розовую или красную окраску, их диаметр от 2 до 7 мм. Сыпь бывает мелкопятнистой (в 95% случаев) или крупнопятнистой (до 10 мм в диаметре), всегда располагается на неизмененном фоне. Элементы сыпи могут сливаться, но никогда не образуются обширные эритематозные участки.
• У 5% больных появляются петехии (участки кровоизлияний).
• При перетягивании руки с целью создания венозного застоя, сыпь через 1 — 2 минуты становится более заметной.
• Зуд кожных покровов отмечается крайне редко.
• Сыпь вначале появляется на волосистой части головы, лице, шее и за ушами. Быстро (в течение нескольких часов) сыпь распространяется по всему телу, концентрируясь на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, за исключением подошв и ладоней.
• Угасание сыпи начинается очень быстро и за 1 — 3 дня она исчезает без пигментации и шелушения.
• Сыпь при краснухе отсутствует в 30% случаев.

Рис. 9. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

Признаки и симптомы атипичной краснухи у детей и взрослых

Атипичная краснуха у детей и взрослых протекает легко, без сыпи. Катар верхних дыхательных путей протекает в легкой форме. Шейные лимфоузлы увеличиваются незначительно. При диагностике заболевания важно иметь сведения о контакте с больным.

Признаки и симптомы инаппарантной (субклинической) краснухи детей и взрослых

Инаппаратная форма заболевания протекает без видимых симптомов. Единственным способом ее выявления является проведение серологических реакций, когда можно обнаружить нарастание тиров антител.

Рис. 10. На фото краснуха у ребенка. Общее состояние при заболевании часто остается удовлетворительным.

к содержанию ↑

Осложнения (последствия) краснухи

Чаще всего краснуха протекает в легкой форме и имеет благоприятный исход. Однако в ряде случаев отмечается осложненное течение заболевания.

• Длительное угнетение иммунной системы при заболевании осложняется развитием ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
• У взрослых женщин иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
• У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
• Очень редко регистрируются энцефалиты, летальность при которых достигает 30 — 50%. Менингиты и энцефалиты развиваются на 4 — 7 день заболевания. После заболевания могут сформироваться такие остаточные явления, как судорожные приступы, параличи и парезы. Кроме энцефалитов могут развиться менингиты и полиневриты.
• К редким осложнениям относится тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании отмечаются кровоизлияния в кожу: более мелкие (петехии) и более крупные (пурпура), а также кровотечения из десен и гематурия.

Рис. 11. На фото сыпь при краснухе у взрослого и ребенка. Начальная стадия заболевания.

к содержанию ↑

Иммунитет при краснухе

После перенесенного заболевания формируется прочный и длительный иммунитет.

к содержанию ↑

Прогноз при краснухе

Прогноз при заболевании благоприятный. В редких случаях у больных развивается энцефалит, летальность при котором достигает 30 — 50%. Аномалии развития плода у беременных, инфицированным вирусами краснухи в первом триместре, встречаются в 50 — 85% случаев.

Рис. 12. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

к содержанию ↑

Особенности течения краснухи у взрослых

В настоящее время отмечается увеличение случаев заболевания у взрослых. В 90% случаев заболевание у них протекает бессимптомно или в атипичной форме. Краснуха у взрослых при типичном течении имеет ряд особенностей.

Признаки и симптомы краснухи у взрослых

• Типично протекающая краснуха у взрослых часто протекает тяжело, с высокой (до 39^оС) температурой, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
• Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
• Сыпь у взрослых склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
• Из осложнений у взрослых чаще всего регистрируется полиартрит.

Рис. 13. На фото краснуха у взрослых. Высокая температура тела, катар верхних дыхательных путей и сыпь — основные симптомы краснухи у взрослых.

к содержанию ↑

Анализы на краснуху

Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Анализ на краснуху с применением вирусологического и серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания.

Клинический метод диагностики краснухи

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции.

Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Вирусологическая диагностика краснухи

Для выделения вируса используется кровь, отделяемое носоглотки и синовиальная жидкость. Посевы производятся на эмбриональные ткани. Для идентификации вируса используется свойство возбудителя агглютинировать эритроциты птиц, для чего используется РРГ (реакция радиального гемолиза). Из-за трудоемкости процесса данная методика используется редко.

Анализы на краснуху с помощью серологических реакций

Возбудители краснухи содержат вещества (антигены), способные вызвать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Благодаря серологическим исследованиям выявляются и изучаются антитела и антигены в сыворотке крови больного. В их основе лежат иммунные реакции организма.

Антитела к краснухе

Антитела (иммуноглобулины) к вирусам краснухи выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными. Они позволяют быстро уточнить диагноз. Специфичность данных видов исследования не достигает 100%, поэтому результаты серологических реакций оцениваются только с учетом клинической картины заболевания.

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

При краснухе значимыми являются антитела IgM и IgG. Anti-Rubella-IgМ вырабатываются в организме больного уже через 1 — 3 суток. Anti-Rubella-IgG — через 3 — 4 недели, поэтому врачи назначают анализы повторно через 2 — 3 недели.

Повторные анализы помогают выявить ранее отсутствующие антитела IgG, либо выявить нарастание или снижение титра этих антител. Данный анализ помогает ретроспективно оценить ситуацию.

• «Anti Rubella-IgМ положительный» означает, что человек болен краснухой.
• «Anti Rubella-IgG положительный» означает, что в крови человека присутствуют протвокраснушные антитела. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху. Нарастание титра аnti-Rubella-IgG в четыре раза и более говорит об остроте заболевания.
• Антитела к краснухе класса IgG всегда присутствуют в крови человека, ранее перенесшего заболевание или вакцинированного. Они обеспечат защиту организма от повторной инфекции.
• Если уровень аnti-Rubella-IgG менее 10 Ед/мл, то это значит, что количество антител в крови человека недостаточное для предохранения от заболевания. При концентрации аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл можно говорить о наличии иммунитета к инфекции.
• В случае, когда в крови не вакцинированного ранее ребенка или взрослого отсутствуют антитела IgM и IgG, рекомендовано проведение вакцинации.

Рис. 14. Набор реагентов «БиоСкрин-Краснуха-IgG», который используется для количественного определения специфических антител (иммуноглобулинов) к краснухе — аnti-Rubella-IgG.

Молекулярно-генетические методы исследования

Диагностика краснухи с применением ПЦР (полимеразной цепной реакции) применяется, в основном, при исследовании секционного материала. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК бактерий, даже если в исследуемом материале их несколько десятков.

Анализ на краснуху с использованием гематологического метода

Для краснухи характерно изменения клеточного состава крови — низкое содержание лейкоцитов (лейкопения) и умеренное повышение лимфоцитов (лимфоцитоз). Иногда в крови появляются мононуклеары — атипичные лимфоциты и плазматические клетки.

Рис. 15. На фото слева лейкоциты, справа — лимфоциты. При заболевании количество лейкоцитов уменьшается, а количество лимфоцитов увеличивается.

Рис. 16. На фото слева мононуклеары (атипичные лимфоциты). Эти клетки являются маркерами вирусных инфекций. На фото справа — плазматические клетки. За 1 секунду эти клетки продуцируют тысячи молекул иммуноглобулинов.

Дифференциальная диагностика краснухи

Метод дифференциальной диагностики позволяет исключить целый ряд возможных заболеваний у больных и установить единственно правильный диагноз. Правильно проведенная дифференциальная диагностика краснухи позволяет своевременно назначить больному адекватное лечение, тем самым облегчив течение заболевания.

Краснуху следует дифференцировать от кори, скарлатины, аллергических дерматитов, энтеровирусных экзантем, инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.

Рис. 17. Схематическое расположение элементов сыпи при разных инфекционных заболеваниях.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Краснуха»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Краснуха»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

симптомы с фото, лечение и профилактика

Краснуха у детей относится к группе вирусных заболеваний. Диагностируется в основном у не привитых малышей 2–9 лет, реже у грудничков до года. Первые признаки заболевания схожи с простудой, а характерными симптомами становится сыпь и воспаление лимфоузлов. Если ребёнок заболел краснухой, важно сразу обратиться к педиатру для назначения лечения. Тогда патология пройдёт без осложнений и негативных последствий. Узнаем сегодня, как проявляется и выглядит краснуха у детей на разных стадиях на фото. Выясним пути передачи инфекции, когда делают прививку от коревой краснухи. Подытожим информацию методами лечения патологии и профилактикой заболевания. А желающие могут оставить свой отзыв на форуме внизу.

Как выглядит краснуха у детей, фото вируса

Краснуха — высококонтагиозное инфекционная болезнь вирусной этиологии. При отсутствии антител к вирусу восприимчивость к патологии: 85–90%. Возбудителем инфекции становится Rubella virus — это РНК-вирус, представляющий семейство тогавирусы. В сравнении с другими инфекциями вирусной природы: скарлатиной и ветрянкой, — краснуха у детей регистрируется реже.

Микроорганизм неустойчив к внешним факторам, сохраняется в воздухе 6–8 часов. Разрушается под действием высоких температуры, солнечных лучей, искусственного излучения — кварцевания, дезинфицирующих средств, путём изменения PH среды. Но в то же время устойчив к низким температурам, может сохраняться в замороженном виде до двух лет.

Краснуха у детей: вирус вызывающий инфекцию

Пути передачи краснухи

К основной группе риска относят не привитых детей 2–9 лет. Реже заболевают краснухой малыши до года и взрослые люди, которые ранее не переносили инфекции. У таких пациентов патология протекает сложнее. Самым опасным считается заражение во время беременности. Последствиями инфицирования становятся пороки развития, нарушения в работе внутренних органов, в редких случаях гибель плода.

Регистрируется краснуха у детей чаще в межсезонье: во время перепада температур. Вирус передается здоровому человеку от носителя инфекции следующими путями:

• контактно-бытовым — посредством посуды, полотенец, предметов интерьера;
• воздушно-капельным — при кашле или чихании, общении, поцелуях;
• трансплацентарно — от инфицированной матери ребёнку через плаценту.

Заражённый малыш становится переносчиком инфекции ещё до появления первых симптомов. Высыпания начинаются через 1–2 недели после попадания вируса. Опасен для окружающих инфицированный будет и последующую неделю после исчезновения красных пятен.

Читайте также:

При передаче краснухи через плаценту малыш рождается с врождённой патологией

Как проявляется краснуха у детей: стадии и симптомы

В большинстве случаев краснуха у детей приобретается воздушно-капельным путём. Возбудитель инфекции попадает в организм через дыхательную систему. Симптомы и течение инфекции зависит от формы болезни, а также индивидуальных параметров здоровья пациента.

Всего разделяют 4 этапа патологии:

1. Начальная стадия, называемая также инкубационным периодом.
2. Продромальный период, предшествующий появлению сыпи, бывает не всегда.
3. Выраженная стадия с острой симптоматикой.
4. Период выздоровления.

Загрузка…

Рассмотрим подробнее симптомы с фото на каждой стадии.

Первые признаки краснухи у детей на начальной стадии

После проникновения вируса Rubella в организм начинается так называемый инкубационный период. Эта стадия чаще протекает бессимптомно. Наиболее чувствительные малыши жалуются на слабость, недомогание, становятся сонливыми и капризными. Инкубационный период краснухи длится 7–23 дня. Когда Rubella распространяется по организму и активно размножается, у ребёнка увеличиваются лимфоузлы около ушей и шеи.

Как начинается краснуха у детей: фото начальной стадии

Продромальный период заболевания: проявления

Предзаболевание или продромальный период до появления высыпаний продолжается 1–3 дня. У ребёнка может подняться температура. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, борясь с патогенными микроорганизмами. А инфекция тем временем поражает внутренние органы.

На срытом этапе признаки краснухи могут указывать на ОРВИ:

• насморк;
• недомогание,
• слабость организма;
• потеря аппетита;
• боль в гортани;
• воспаление лимфоузлов;
• температура 37–38°C.

Когда сформировавшиеся антитела заглушают активность вируса, патология перетекает в следующую стадию. В это время затылочные и шейные лимфатические узлы болезненно воспалены, начинают появляться красные высыпания.

Выраженная стадия краснухи у детей: симптомы сыпи на фото

Первая видимая реакция на действие антител — появление пятен на лице. В последствия сыпь распространяется по всем частям тела. Отдельные очаги округлой формы размером около 1 см постепенно расплываются.

Симптомы в разгар заболевания:

• болезненное воспаление лимфоузлов в области шеи;
• слабость, недомогание, головная боль;
• повышенная температура тела;
• красные высыпания на коже;
• отёк слизистой носа;
• возможно, конъюнктивит.

Сыпь сохраняется на теле в течение 3–5 дней, зудом не сопровождается. Бывают случаи скрытой формы коревой краснухи у малышей, когда округлые пятна не появляются. В таком случае заболевание диагностируется после исследования анализа крови. Важно отметить, что малыш, не имеющий выраженных симптомов сыпи также заразен.

На фото сыпь при краснухе у детей

Выздоровление

После появления новых очагов сыпи, инфекция начинает постепенно угасать. Сопутствующие симптомы также сходят на нет. Период выздоровления

длится 9–14 дней. При краснухе у детей больничный лист закрывают через 7 дней после полного схождения сыпи. Тогда ребёнок считается здоровым.

У человека, перенёсшего краснуху, образуется иммунитет к возбудителю заболевания. Повторное заражение случается в единичных случаях, только при аутоиммунных нарушениях.

Последствия при краснухе у детей

Вызвать негативные последствия или серьезные осложнения краснуха у детей способна только при ослабленной защитной системе организма. Вероятность нарушений увеличивается при вторичном заражении.

Какие могут быть осложнения:

• ангина;
• бронхит;
• пневмония;
• лимфаденит.

При тяжёлом течении есть вероятность развития отита, менингита, пиелонефрита, ревматоидного артрита, миокардита.

Читайте также: Почему ребёнок плохо ест?

Лечение краснухи у детей

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться с ребёнком к педиатру. Малыша нужно изолировать от здоровых детей и членов семьи с ослабленным иммунитетом. Болезнь, как правило, переносится легко и лечится в домашних условиях. Специальная терапия при этом не назначается. Медикаментозные средства выписываются врачом исходя из состояния пациента: насморк, температура, головная боль.

Способы лечения и профилактики краснухи

Клинические рекомендации основаны на домашнем уходе:

• соблюдать постельный режим;
• обеспечить обильное тёплое питьё;
• приём симптоматических препаратов;
• организовать здоровый рацион, включающий фрукты, овощи, кисломолочную продукцию.

На всех стадиях краснухи детей купать можно. Рекомендуется добавлять в ванну травяные отвары или марганцовку. Такие средства успокоят кожу и окажут противозудное действие. Заболевшие малыши находятся на больничном около трёх недель. К занятиям в садах, школах, лагерях не допускаются дети, которые контактировали с носителем инфекции. У них карантин также длится 3 недели.

Как лечить медикаментозно краснуху у детей:

1. При значительном повышении температуры назначают жаропонижающие препараты, имеющие противовоспалительный эффект: Ибуклин, Ибупрофен, Парацетамол.
2. Если продолжительность сыпи более четырёх дней и масштабном её разрастании выписывают антигистаминные средства: Лоратадин, Зиртек, Супрастин.
3. При насморке назначают промывания морской водой. Для этих целей подходит Аквамарис или Аквалор. Сильную заложенность носа лечат каплями Називин и раствором Протаргола.
4. Покрасневшее горло обрабатывают Мирамистином или Ингалиптом. При воспалительных процессах назначаются полоскания отварами трав или содовым раствором.
5. При сопутствующих краснухе симптомах конъюнктивита назначают капли Тобрекс или Левомицетин. На ночь — тетрациклиновую мазь.
6. Для укрепления иммунной системы рекомендуется пропить витаминно-минеральный комплекс.

При проявлении осложнений, таких как: рвота, повышение температуры более 38°C, судороги — пациенту нужна госпитализация. При гнойных инфекциях: тонзиллите, отите, пневмонии — врач назначает антибиотики. В стационарных условиях при риске интоксикации показаны стероидные и диуретические препараты.

Профилактика краснухи у детей

Основной профилактической мерой против заражения становится своевременная вакцинация. Проводится прививка от краснухи совместно с вакцинацией против кори и паротита.

Прививка защитит от краснухи, кори и паротита

Когда делают прививку от краснухи детям:

• малышам на первом году жизни:
• в 6–7 лет проводится ревакцинация, закрепляющая иммунитет к инфекции.

Повторная вакцинация может потребоваться женщинам после 30 лет, которые планируют беременность.

В целях профилактики заражения вирусом остальных домочадцев рекомендуется:

• изолировать заболевшего ребёнка в отдельную комнату;
• отвести малышу личную посуду, средства ухода, полотенца;
• чаще проводить влажную уборку, проветривать;
• строго соблюдать правила гигиены.

Симптомы такой вирусной инфекции, как краснуха у детей, должны стать поводом обращения к педиатру. Важно соблюдать рекомендации врача и оказать малышу необходимый уход. В таком случае патология пройдёт без осложнений и негативных последствий.

Смотрите видео с Еленой Малышевой: как проявляется краснуха у детей и как её лечить

© 2019, . Все права защищены.

фото, симптомы и лечение, профилактика

Краснуха у детей – широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов.

В основном болеют дети в возрасте от двух до девяти лет, которым не делалась прививка от кори. Так же недугом могут болеть и взрослые, но в детском возрасте она переноситься легче. Особую опасность краснуха представляет первые три месяца вынашивания ребенка. Это может вызвать врожденные пороки в развитии малыша, в редких случаях – гибель плода внутри матери.

Источником заражения может быть любой инфицированный человек с выраженной или скрытой формой краснухи. Передается она, как и множество других вирусных инфекций, воздушно-капельным путем. Заразиться можно и при контакте с инфицированным человеком. Он может стать разносчиком инфекции, еще не осознавая этого. Ведь сыпь на теле появляется только через семь дней после заражения и больной считается разносчиком инфекции, еще следующие семь дней после того как проявится сыпь на теле.

Сегодня вы узнаете, что делать при краснухе у детей: рассмотрим симптомы и лечение, а также фото начальной стадии, не забудем упомянуть и про меры профилактики этого недуга.

Патогенез

Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Проникая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус первично размножается в лимфатических узлах, откуда ещё в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь.

Через 2 нед возникает сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи – в моче и кале. Через 1 нед после обнаружения сыпи вирус исчезает из крови. 

Симптомы краснухи у детей

В случае краснухи, симптомы у детей начинают появляться спустя 10-20 дней от момента заражения – это инкубационный период. Уже за неделю до высыпания появ­ляется лимфаденит шейных и затылочных лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

Главный и постоянный симптом краснухи – появление сыпи, сначала на лице и верхней части тела, на следующие сутки – на ягодицах. Элементы сыпи превышают 3–5 мм в диаметре, не имеют тенденции к слиянию.

Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Больше всего сыпи в нижней части спины, ягодицах, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В среднем сыпь держится 3 дня, затем бесследно исчезает.

Краснуха у детей может сопровождаться такими симптомами:

В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

Внутренние органы при таком заболевании как краснуха не задеваются, бывают, правда, исключительные случаи, когда при сильной лихорадке возникает незначительная тахикардия, и прослушиваются приглушенные тона сердца.

Как выглядит краснуха: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы стало понятней, как выглядит сыпь при данном заболевании.

Краснуха у детей до года

Как правило, краснуха у грудных детей не встречается, потому что они имеют приобретенный иммунитет, полученный от матери. Исключение составляют детки с врожденной краснухой. Если мама переболела ею во время беременности, вирус может находиться в организме малыша до двух лет.

Отличие краснухи от кори и скарлатины

При кори в отличие от краснухи наблюдается лихорадочное состояние, повышенная температура и состояние интоксикации. При кори высыпания расположены группами, сливаются в крупные папулы – при краснухе этого нет.

Скарлатина также имеет ряд специфических признаков. Во-первых, высыпания при скарлатине более мелкие по размеру, они возникают на фоне светлой, здоровой кожи.

Лечение краснухи

При краснухе специфическое лечение у детей не проводится. Иногда назначаются симптоматические препараты.

При установленной природе заболевания ребенок лечится в домашних условиях. Постельный режим назначается только при высокой температуре, в остальных случаях все зависит от самочувствия ребенка. Показана изоляция от коллектива на 5 дней с момента появления сыпи.

Следует давать больному побольше любой жидкости (соки, компоты, кисели, чай с молоком), часто проветривать комнату, протирать пыль, мыть полы. На период высыпаний рекомендуется принимать препараты кальция в возрастной дозировке. После исчезновения признаков заболевания ребенку можно принимать поливитаминные препараты.

В настоящее время ученые не знают, как лечить краснуху у детей с помощью специфических противовирусных препаратов. Их просто не существует. Антибиотики при этой инфекции не эффективны. Они назначаются только в случае осложнений, при лимфоадените, ангине и пневмонии.

Если ребенок перенес это заболевание, то второй раз ей уже вряд ли заболеет. Исключение составляют только дети с иммунодефицитами, у которых вообще с иммунитетом проблемы. 

Профилактика краснухи

Вообще профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия.

Больных с выраженными симптомами изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего с симптомами краснухи в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель. Воздействие на механизм передачи краснухи при лечении заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.

Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита.

Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

(Visited 40 154 times, 1 visits today)

симптомы у детей, лечение, профилактика + фото

Краснуха известна всем как детская инфекция, однако заболеть можно и в зрелом возрасте. Причем заболевание краснухой у взрослых людей протекает тяжелее и чаще вызывает осложнения, нежели у маленьких детей.

Особенно опасно заражение краснухой во время беременности. Вопросы профилактики и лечения краснухи, а также знание ее первых симптомов очень важны для предупреждения нежелательных последствий.

Краснуха — что это такое? (фото)

Краснуха — это инфекционное заболевание, вызванное тогавирусом. Относится к детским инфекциям: подавляющее большинство пациентов с диагнозом краснуха — дети 1,5-7 лет.

общее фото проявлений вируса

Заболевание проявляется мелкопятнистой сыпью и незначительными катаральными явлениями. Диагностировать краснуху можно по некоторым специфическим признакам и анализу крови на антитела IgG, которые начинают синтезироваться в организме спустя 3-4 недели после инфицирования и указывают на формирование относительно стойкого иммунитета (заметно слабеет через 20 лет после заболевания или прививки).

Вирус не очень устойчив в окружающей среде: погибает за 5-8 часов при воздействии ультрафиолета, перепадов температуры. Однако высокая контагиозность заболевания и отсутствие каких-либо симптомов краснухи в инкубационный период обуславливает быстрое распространение инфекции в детских садах и школах.

Среди людей, непривитых или ранее неболевших краснухой, заболеваемость достигает 90%. Для привитых или переболевших людей больной человек не представляет угрозы.

Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем. В детском коллективе не исключено заражение и через игрушки, на которых попала слюна больного ребенка. Очень высок риск внутриутробного инфицирования тогавирусом плода при условии заболевания беременной.

Сезонность заболевания такова: летом краснуха практически не диагностируется, эпидемические вспышки регистрируются в период февраль-март-апрель.

Начальная стадия краснухи — инкубационный период

появились высыпания, фото

Период от попадания в здоровый организм вируса краснухи до первых клинических проявлений (инкубация) длится 10-24 дня. В это время патогенный микроорганизм внедряется через слизистую горла (реснитчатый эпителий носовых ходов не пропускает вирус) и попадает в кровь, где начинает активно размножаться.

Именно в инкубационный период краснухи у детей, посещающих сады и школы, происходит заражение здорового от больного. Хотя в это время нет никаких внешних проявлений болезни, за 1 неделю до начала кожных высыпаний больной становится заразным для окружающих.

Начало краснухи часто путают с простудным заболеванием: незначительная гиперемия горла, скудный сухой кашель и заложенность носа (возникает вследствие отека слизистой, выделения отсутствуют), небольшая гипертермия (до 37,5-38,0ºС).

Симптомы краснухи у детей

фото 4

Ситуация стремительно меняется, и уже на 2-3 сутки у больного появляется мелкопятнистая сыпь, которая не вызывает зуда. Розовые пятна, не возвышающиеся над поверхностью кожи, сначала появляются на лице и в течение 1-2 дней распространяется по всему телу.

Максимальное скопление пятен обнаруживаются на участках с нежной кожей: сгибательной поверхности рук, в паху и на ягодицах, боковых поверхностях туловища. Одновременно с высыпаниями (или чуть ранее) обнаруживается специфический признак — увеличение лимфоузлов.

Специфические признаки краснухи:

1. Увеличенные затылочные и заднешейные лимфоузлы безболезненны, не спаяны с окружающими тканями;
2. Высыпания при краснухе никогда не появляются на ладонях и подошвах стоп, не чешутся;
3. Сыпь держится от 2-4 дней до 1 недели и бесследно исчезает, не оставляя пигментации или шелушения;
4. Возможны пятнистые высыпания на верхнем нёбе.

Больной остается заразным для окружающих еще 7 дней от первого появления сыпи. При этом самым опасным в плане заражения считается именно период кожных высыпаний.

При заболевании изменяется и картина крови — вобщем анализе фиксируется лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов) на фоне лейкопении (снижение общего количества лейкоцитов), повышенный уровень плазматических клеток, СОЭ при этом остается нормальным.

4-кратное повышения уровня специфических антител IgM в парных сыворотках указывает на начальный период и острое течение краснухи (титр снижается при выздоровлении). Данный факт является важным при диагностике стертых и бессимптомных форм болезни.

Обычно с исчезновением сыпи состояние больного заметно улучшается. Увеличение лимфоузлов исчезает спустя 1 месяц. После краснухи IgG в анализе крови достигают уровня более 10 Ед/мл, что указывает на наличие иммунитета.

Краснуха у детей

В детском возрасте краснуха протекает достаточно легко. Симптомы краснухи у детей в начальной стадии ее развития сопровождаются плаксивостью, отсутствием аппетита, плохим сном. Это связано с тем, что вирус выделяет вещества, токсически воздействующие на нервную систему.

С прогрессированием болезни возможен конъюнктивит, ангина и другие воспалительные заболевания органов дыхания. Однако тяжелое течение болезни наблюдается только у ослабленных детей с низкой сопротивляемостью.

Чем меньше сыпи на теле ребенка (заболевание нередко протекает без высыпаний), тем легче переносит краснуху маленький пациент.

Краснуха у взрослых — симптомы и особенности

фото краснухи у взрослых, высыпания на лице

Симптомы краснухи у взрослых более выраженны. Как правило, взрослый организм очень бурно реагирует на вирус. Если ребенок спокойно может переносить краснуху на ногах, взрослого человека заболевание укладывает в постель минимум на неделю.

Нередко у больных появляется высокая температура (до 39ºС), боли в суставах, тяжесть в пояснице, сильнейшая головная боль и нарастающая слабость. Нередко врач фиксирует при пальпации увеличение селезенки и печени, аускультация сердца выявляет приглушение его тонов.

Краснуха при беременности

Одна из самых легких детских инфекций — краснуха — очень опасна для беременных женщин. Вирус легко преодолевает плацентарный барьер и может вызвать тяжелые пороки развития у плода особенно в первом триместре беременности.

Мишенью, в первую очередь, становится центральная нервная система, сердце, органы зрения и слуха. У ребенка, рожденного с синдромом врожденной краснухи (инфицированный внутриутробно), помимо вышеуказанных аномалий развития органов зачастую диагностируется сахарный диабет, аутизм, нарушение работы щитовидной железы.

При этом малыш с СВК может быть заразен для окружающих 1-2 года. На более поздних сроках беременности (13-16 недель и более) вероятность развития врожденных дефектов заметно снижена, однако полностью не исключена.

Еще одно, не менее опасное последствие заболевания краснухой беременной — выкидыш и мертворождение. У каждой третьей беременной, заболевшей краснухой, случается спонтанный аборт, у одной из десяти рождается мертвый ребенок.

Каждый пятый малыш, рожденный переболевшей краснухой в период беременности женщиной, умирает в период новорожденности.

Лечение краснухи — препараты и методы

Краснуха не требует стационарного лечения. Госпитализации подлежат пациенты с тяжело протекающей формой болезни, серьезной сопутствующей патологией, при подозрении на осложнения. Специфическое лечение краснухи у детей и взрослых также не проводится.

Лечебный комплекс включает:

• Питание — преобладание белковой пищи (творог, кефир, яйца, блюда из нежирного мяса/рыбы). Питание дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями. Обязательно выпивать не менее 2 л. жидкости в день. Рекомендуется питье минеральной воды (без газа) или Регидрона.
• Симптоматическое лечение — жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен), антигистаминные (Супрастин, Кларитин, Тавегил), антибиотики (только при возникновении осложнений). Наиболее эффективен в плане профилактики синдрома внутрисосудистой свертываемости крови Аскорутин.

Прогноз при краснухе у детей обычно благоприятный. Однако не стоит исключать риск осложнений — пневмонии, артрита, менингоэнцефалита, артрита. Чаще всего негативные последствия болезни встречаются у взрослых пациентов.

Серьезную опасность тогавирус представляет для беременных и детей с СВК, подростков (возможно нарушение детородной функции и у девочек, и у мальчиков). Повторное заболевание встречается крайне редко — у людей зрелого возраста с заметным иммунодефицитом.

Профилактика краснухи

Профилактические меры преследуют предотвращение распространения инфекции и включают активные мероприятия (вакцинация) и режимные рекомендации.

• Изоляция больного на 1 неделю от начала высыпаний.
• Карантин в детских учреждениях не накладывается. Медицинское наблюдение за неболевшими и непривитыми людьми, контактировавшими с больным. Допустимо введение контактным иммуноглобулина.
• Вакцинация согласно возрастному графику — в 1-1,5 года, в 6 и 14 лет (неболевших) однотипной (противокраснушной) или комбинированной (от краснухи, кори, паротита). Вакцина лишь изредка вызывает неблагоприятные явления — субфебрилитет, покраснение места укола, сыпь.
• Иммунитет формируется спустя 3 недели после прививки.
• Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте — повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
• Неболевшим женщинам, желающим забеременеть, (иммунитет к заболеванию не подтверждается серологическим исследованием) рекомендуется за 3 месяца до наступления предположительной беременности сделать прививку.
• Беременным, заболевшим краснухой, нередко рекомендуется прерывание беременности во избежание рождения ребенка с серьезными отклонениями в развитии.

симптомы врожденной формы у грудных детей

Малыши любого возраста могут легко заразиться краснухой. Инфекция очень быстро распространяется от больного ребенка к здоровому. Особенно неблагоприятно она может протекать у детей грудного возраста, а также с первых дней жизни.

Причины появления

Виновником возникновения болезни у малышей является вирус краснухи. Он довольно мелкий и хорошо проникает через различные биологические барьеры. Даже во время беременности женщина, заболевая краснушной инфекцией, через плаценту может заразить своего будущего малыша.

В этом случае возникает врожденная форма краснухи. Встречается она достаточно редко. Однако у новорожденных малышей болезнь может протекает сравнительно тяжело. Малыши с рождения уже являются заразными. В их крови достаточно долгое время могут сохраняться вирусы краснухи. Ребенок остается заразным на протяжении нескольких месяцев.

У малышей на грудном вскармливании также довольно часто может проявиться краснуха. В этом зачастую виновата мама.

Если женщина во время лактации заболевает, то через грудное молоко может заразить своего малыша.

Вирусы краснухи легко проникают в кровь, стремительно распространяясь по всему организму. Через несколько часов с момента попадания микроба в организм матери они уже оказываются в молоке. Даже 6-месячные малыши, уже получающие прикормы, также легко могут заразиться.

Малыши-груднички заболевают не сразу, а после инкубационного периода. За это время вирусы активно размножаются и начинают распространяться по организму, проникая в кровеносные сосуды и внутренние органы. Обычно инкубационный период краснухи у грудничка составляет 3 недели. У новорожденных малышей этот срок может сокращаться до 14 дней.

Во время инкубационного периода малышей практически ничего не беспокоит. Заподозрить заболевание на этом этапе достаточно сложно. У некоторых малышей может подняться температура. Однако довольно часто она повышается максимум до 37 градусов. Редко появляется небольшая заложенность при дыхании. Этот признак является необязательным и возникает далеко не всегда.

Поведение ребенка практически не страдает. Малыши активно кушают, привычно играют с игрушками, улыбаются. После окончания инкубационного периода наступает период кожных проявлений, который при краснухе проявляется достаточно ярко.

Основные симптомы

Классическим проявлением краснушной инфекции является сыпь. Первые элементы на коже появляются примерно через 2-3 недели с момента заражения.

Сыпь при краснушной инфекции обладает следующими специфическими признаками:

• Впервые появляется на волосистой части головы, шее и верхней половине туловища. На голове кожные высыпания достаточно плохо видны, если у малыша уже растут волосы. Однако у новорожденных деток красные пятнышки хорошо различаются.
• Распространение сверху вниз. В течение последующих суток с момента первого появления красных пятнышек сыпь начинает проявляться на всем теле (в нисходящем направлении). Очень быстро пятна появляются на спине, животе, ножках.
• Отсутствует зуд. Все краснушные пятнышки не зудят. Малыши не расчесывают пятнышки, зачастую даже их не ощущают. Ребенка практически ничего не беспокоит, однако само состояние может быть болезненным.
• Наибольшая концентрация элементов на внутренней поверхности предплечий и бедер, а также на ягодицах. Этот признак связан с особенностями кровоснабжения данных зон. В этих местах элементы могут сливаться между собой, появляются причудливые узоры или рисунки.
• Все пятнышки возвышаются над поверхностью кожи. При прощупывании краснушную сыпь можно отличить от здоровой кожи. Элементы выступают над поверхностью кожи на пару миллиметров.
• Отсутствие красных пятен на ладонях и подошвах. Это один из характерных признаков заболевания. Единственными участками, где не появляются краснушные элементы (в силу особенностей строения детского организма), остаются внутренние поверхности ладоней и стоп.
• Постепенное исчезновение сыпи без уродующих рубцов или шрамов. На месте бывших красных пятнышек остается лишь небольшое шелушение, которое очень быстро проходит (без использования специальных мазей или кремов). В последнюю очередь пятна исчезают на ногах и внутренней поверхности ручек.

Обычно заболевание протекает в классическом или типичном варианте. В этом случае у заболевшего ребенка обязательно появляется сыпь.

Однако у 30% деток болезнь может протекать в атипичном варианте. В этом случае сыпи нет, но есть другие признаки краснушной инфекции. У таких малышей через две-три недели с момента заражения начинают сильно увеличиваться лимфоузлы.

Наиболее сильно повреждаются узлы в области затылка. При осмотре шеи видны крупные бугры. При ощупывании можно определить увеличенные до 1-2 см лимфатические узлы. Могут увеличиться узлы в области нижней челюсти, в подмышечных впадинах или в паху. При таком атипичном варианте заболевания обязательно требуется консультация врача.

Деткам, которые болеют краснушной инфекцией, для осуществления терапии назначают:

• Обязательный постельный режим. Малыши в первый год жизни и груднички должны спать не менее 10 часов сутки. Во время такого отдыха детский организм быстрее восстанавливается и набирается сил для дальнейшей борьбы с инфекцией.
• Лечебное питание. Грудное вскармливание не отменяют, если мама привита или переболела инфекцией краснухи в детском возрасте. В других случаях возможен переход на адаптированные смеси на весь острый период заболевания. Малышам, которые получают прикормы, выбирают блюда с более жидкой консистенцией. Отличным выбором станет протертое овощное или фруктовое пюре. В качестве основного прикорма выбирают кашу или мясные блюда. Для малышей старше 10 месяцев можно использовать кисломолочные продукты.
• Питье. Чтобы быстрее удалить из организма все бактериальные токсины, малышу следует давать больше воды. Пить можно любую теплую кипяченую воду. Для малышей с 6 месяцев можно добавлять фруктовый сок. Лучше выбирать напиток из зеленых яблок или груш. Для более старших деток можно варить фруктовый или ягодный морс, а также компот. Отвар из шиповника готовят деткам старше одного года.
• Соблюдение правил гигиены. Чтобы предотвратить заражение других членов семьи, у ребенка обязательно должна быть своя посуда, полотенца и личные средства гигиены. Стирать текстильные изделия следует не реже 2-3 раз в неделю. Если в семье есть несколько малышей, следует обязательно обрабатывать игрушки специальными дезинфицирующими средствами.

Краснушная инфекция может быть достаточно опасным заболеванием для новорожденных и грудничков. Знание основных клинических проявлений болезни поможет мамам вовремя заподозрить краснуху у ребенка и обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение под контролем врача обязательно приведет к полному выздоровлению.

Какое лечение назначается?

Часто лечение новорожденных и малышей в первый год жизни проводят в стационаре. Собираясь принять решение о том, что необходима транспортировка ребенка в больницу, доктор обязательно проводит осмотр малыша.

Как правило, новорожденных, ослабленных и малышей, имеющих хронические заболевания, наблюдают в условиях детского стационара.

Если у ребенка заболевание протекает в тяжелой форме, его также обязательно госпитализируют. В условиях лечебного учреждения врачи могут оказать все необходимое лечение и провести дополнительные обследования и анализы.

Подробнее о краснухе рассказывает в своей передаче доктор Комаровский.

Симптомы и лечение подробно описываются в передаче «Жить здорово».