Пневмония у детей симптомы и признаки: Пневмония у детей с температурой и без: симптомы, лечение, профилактика – Пневмония у детей. Симптомы, виды пневмонии, диагностика и лечение, читать, скачать

симптомы и признаки, как вовремя распознать заболевание и как лечить / Mama66.ru

Часто встречающимся заболеванием, создающим реальную угрозу для жизни, является пневмония у детей, в лечении которой современная медицина продвинулась далеко вперед. Еще 30–40 лет назад, согласно статистике, врачам удавалось спасти лишь каждого 3–4 ребенка больного пневмонией.

Современные методы терапии позволили снизить смертность от этого недуга в десятки раз, но это не делает заболевание менее серьезным. Прогнозы в лечении каждого ребенка всегда зависят не только от правильной постановки диагноза и плана лечения, но и от своевременности обращения к врачу.

Что такое пневмония?

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

Понятие пневмонии не включает иные заболевания легких, например, их сосудистые или аллергические поражения, бронхиты и различные нарушения в их работе, вызванные физическими или химическими факторами.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

У детей со слабой иммунной системой заболевание протекает в очень тяжелых формах. По этой причине наиболее опасной считается пневмония у грудничков, поскольку их иммунная система еще недостаточно сформирована.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Причины пневмонии у детей

Для успешного лечения воспаления легких у детей важно правильное диагностировать заболевание и выявить возбудителя. Заболевание может быть вызвано не только вирусами, но и бактериями, а также грибками.

Часто причиной становится микроб пневмококк, а также микоплазма. Поэтому природа возникновения пневмонии может быть различной, но именно этот момент важен для организации эффективного лечения, поскольку лекарства для борьбы с бактериями, вирусами и грибками абсолютно различны.

Пневмония может иметь различное происхождение:

1. Бактериальное происхождение. Заболевание может возникнуть не только на фоне иного недуга системы дыхания, в качестве осложнения, но и самостоятельно. Антибиотики при пневмонии у детей применяются именно при этой форме заболевания, поскольку оно требует тщательной и срочной антибактериальной терапии.
2. Вирусное происхождение. Эта форма заболевания является наиболее распространенной (выявляется примерно в 60% случаев) и самой легкой, но требует адекватного лечения.
3. Грибковое происхождение. Эта форма пневмонии встречается редко, у детей она, как правило, возникает после проведения неадекватного лечения заболеваний дыхательной системы антибиотиками или злоупотребления ими.

Воспаление легких может иметь одностороннюю форму, когда поражается одно легкое или его часть, или быть двухсторонним, охватывая сразу оба легких. Как правило, при любой этиологии и форме заболевания у ребенка сильно повышается температура.

Сама по себе пневмония не является заразным заболеванием и даже при вирусной или бактериальной форме очень редко передается от одного ребенка к другому.

Исключением является лишь атипичная пневмония, причиной появления которой стала активация определенного вида микоплазмы. В этом случае заболевание у детей протекает очень тяжело, сопровождаясь высокими показателями температуры.

Особые микоплазмы пневмонии, вызывающие респираторный микоплазмоз и воспаление легких, легко передаются воздушно-капельным путем, становясь причиной заболеваний дыхательной системы различных форм, тяжесть которых зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Чаще всего воспаление легких у детей до года и более старше возникает в качестве осложнения других респираторных заболеваний, таких как:

• бронхит;
• ангина;
• фарингит;
• ОРВИ;
• ларингитов;
• бронхиальная астма.

Воспалительный процесс начинается в тот момент, когда в легких и бронхах накапливается большое количество слизи, которая загустевает и создает препятствие для нормальной вентиляции легких.

Типичной картиной появления и быстрого развития пневмонии можно назвать ситуацию, когда малыш заболевает ОРВИ или иным респираторным заболеванием, при этом в дыхательных путях начинает усиливаться выработка слизи. Но маленькие дети (особенно до года, как и до 2–3 лет) еще не могут самостоятельно очищать дыхательные пути с помощью рефлекторного кашля ввиду недостаточной развитости мускулатуры дыхательной системы.

В бронхах образовываются скопления мокроты, из-за чего нарушается вентиляция сразу в нескольких участках легких. Возбудители основного заболевания из области носоглотки попадают в легкие и оседают на местах скопления слизи, где начинают быстро размножаться, провоцируя начало воспалительного процесса.

Лечить вирусную форму несложно, она, как правило, не требует никаких специальных препаратов и излечивается через неделю. Но если к воспалительному процессу присоединится бактериальная инфекция и заболевание приобретет запущенную форму, потребуются серьезные дозы антибиотиков.

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Признаки пневмонии у ребенка весьма специфичны, что помогает родителям заподозрить у крохи воспаление легких.

Симптомами воспаления легких у детей принято считать:

• Постоянный и очень сильный кашель, возникающий длительными приступами, при острой форме заболевания кашель может переходить в приступы удушья.
• Затяжное течение простудного заболевания, когда оно сохраняется в активной фазе дольше 7 дней.
• Резкое ухудшение состояния ребенка после перенесенного недавно ОРВИ или гриппа.
• Высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней и не сбивающаяся жаропонижающими средствами, а если температуру и удается немного сбить, она быстро поднимается до прежних показателей.
• Невозможность сделать глубокий вдох. При попытке вдохнуть глубоко у ребенка начинается приступ сильного кашля.
• Бледная кожа. Бледность кожных покровов говорит о том, что развивающаяся пневмония является бактериальной и объясняется это тем, что активное размножение в организме бактерий приводит к возникновению спазмов кровеносных сосудов, поскольку при этом происходит отравление токсинами, являющимися продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий. Синеватый оттенок кожи требует немедленного обращения к врачу.

Высокая температуры, как правило, проявляется в зависимости от возраста ребенка. У малышей до года, а иногда и у детей до 2–3 лет, температура может быть невысокой, в пределах 37,5°, что объясняется неразвитостью иммунной системы и невозможностью дать адекватный ответ при развитии заболевания. У более старших детей показатели температуры могут доходить до 38–40°.

Практически всегда воспаление легких сопровождается признаками общей интоксикации, проявляющейся слабостью, отсутствием аппетита, сонливостью, повышенной потливостью.

Диагностика заболевания

Даже если у ребенка имеются все симптомы пневмонии не нужно ставить ему диагноз самостоятельно, поскольку реальное заболевание может быть совсем иным. Поставить точный диагноз может только специалист после проведения полного комплекса исследований и осмотра.

Поэтому обнаружение таких симптомов должно стать поводом для срочного обращения к специалистам, которые либо подтвердят тревоги родителей и примут надлежащие меры, либо их опровергнут.

Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

1. Полный осмотр и прослушивание легких. Опытный врач может определить наличие у ребенка пневмонии даже на слух.
2. Оценка общего состояния малыша.
3. Рентгеновского исследования, которое осуществляют сразу в двух проекциях, делая снимки сбоку и спереди для более точной диагностики и оценки состояния легких.
4. Анализа крови, который позволит установить не столько сам воспалительный процесс в легких, сколько его характер и конкретный тип инфекции, что необходимо для назначения эффективного лечения.

Атипичная пневмония у детей

Воспаление легких, вызванное хламидиями или микоплазмой, называют атипичным. Отличие такой пневмонии от типичных видов в том, что заболевание начинается и протекает, как обычная простуда, но затем резко переходит в совсем иную форму. Важно помнить, что заболевание долго может протекать скрыто, особо себя не проявляя. Подробнее о микоплазмозе →

Симптомы этого вида воспаления легких несколько иные:

• В самом начале заболевания у ребенка резко поднимается температура, значения которой доходят до 40°, но после этого она снижается и переходит в субфебрильную со стойкими показателями в 37,2–37,5°. В некоторых случаях наблюдается и полная нормализация показателей.
• В некоторых случаях заболевание начинается с обычных признаков ОРВИ или простуды, таких как першение в горле, частое чихание, сильный насморк.
• Затем появляется одышка и очень сильный сухой кашель, но такими же симптомами обладает и острый бронхит, этот факт осложняет постановку диагноза. Нередко детей начинают лечить от бронхита, чем сильно осложняют и усугубляют заболевание.
• Прослушивая легкие ребенка, врач не может определить пневмонию на слух. Хрипы редкие и различного характера, традиционных признаков при прослушивании практически нет, что сильно осложняет постановку диагноза.
• При исследовании анализа крови, как правило, выраженных изменений нет, но обнаруживается повышение СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз, дополняющийся лейкопенией, анемией и эозинофилией.
• При проведении рентгена врач видит на снимках очаги неоднородной инфильтрации легких с усиленным выражением легочного рисунка.
• Микоплазмы, как и хламидии, вызывающие атипичную пневмонию, могут длительное время существовать в клетках эпителия легких и бронхов, а потому заболевание обычно носит затяжной характер и, появившись однажды, может часто рецидивировать.
• Лечить атипичную пневмонию у детей следует макролидами, к которым можно отнести кларитромицин, джозамицин и азитромицин, поскольку именно к ним возбудители проявляют наибольшую чувствительность.

Показания к госпитализации

Решить вопрос о том, где и как лечить ребенка при пневмонии может только врач. Лечение может проводиться не только в стационарных условиях, но и дома, однако, если врач настаивает на госпитализации, препятствовать этому не стоит.

Госпитализации подлежат дети:

• с тяжелой формой заболевания;
• с пневмонией, осложненной иными заболеваниями, например, плевритом, сердечной или дыхательной недостаточностью, острым нарушением сознания, абсцессом легкого, падением артериального давления, сепсисом или инфекционно-токсическим шоком;
• у которых наблюдается поражение сразу нескольких долей легкого или крупозный вариант пневмонии;
• до года. У младенцев до года заболевание протекает в очень тяжелой форме и создает реальную угрозу для жизни, поэтому их лечение проводится исключительно в стационарных условиях, где врачи могут своевременно оказать им экстренную помощь. Стационарное лечение проходят и дети до 3 лет, независимо от тяжести заболевания. Дети более старшего возраста могут проходить домашнее лечение, при условии, что заболевание протекает не в осложненной форме;
• у которых имеются хронические заболевания или сильно ослаблен иммунитет.

Лечение пневмонии у детей

В большинстве случаев основу терапии при пневмонии составляет использование антибиотиков, и если врач назначил их ребенку, ни в коем случае нельзя отказываться от их применения.

Никакие народные средства, гомеопатия и даже традиционные методы лечения ОРВИ не смогут помочь при пневмонии.

Родители, особенно при амбулаторном лечении, должны строго соблюдать все предписания врача и четко следовать всем инструкциям в плане приема лекарственных средств, режима питания, питья, отдыха и осуществлении ухода за больным ребенком. В стационаре все необходимые меры должны выполняться медицинским персоналом.

Лечить пневмонию нужно правильно, а, значит, следует соблюдать некоторые правила:

• Прием назначенных врачом антибиотиков должен проходить строго по установленному графику. Если по предписанию врача пить антибиотики необходимо 2 раза в сутки, то между приемами следует соблюдать интервал в 12 часов. При назначении трехкратного приема, интервал между ними составит 8 часов, и нарушать это правило нельзя. Важно соблюдать и сроки приема препаратов. Например, антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда принимаются не дольше 7 дней, а макролиды должны применять в течение 5 дней.
• Оценивать эффективность лечения, выражающуюся в улучшении общего состояния ребенка, улучшении аппетита, уменьшении одышки и снижении температуры, можно лишь по истечении 72 часов от начала терапии.
• Применение жаропонижающих препаратов будет оправданным только тогда, когда показатели температуры у детей от года превышают 39°, а у малышей до года − 38°. Высокая температура является показателем борьбы иммунной системы с болезнью, при этом происходит максимальная выработка антител, уничтожающих возбудителей. По этой причине, если малыш нормально переносит высокую температуру лучше ее не сбивать, поскольку в этом случае лечение будет более эффективным. Но, если у малыша хотя бы единожды наблюдались фебрильные судороги на фоне повышения температуры, давать жаропонижающее следует уже тогда, когда показатели поднимутся до 37,5°.
• Питание. Отсутствие аппетита при пневмонии является естественным состоянием. Заставлять ребенка есть через силу не нужно. В период лечения следует готовить малышу легкие блюда. Оптимальным питанием будут жидкие каши, паровые котлетки из нежирного мяса, супы, отварной картофель или пюре, а также свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.
• Необходимо следить и за режимом питья. Ребенок должен употреблять в большом количестве чистую негазированную воду, зеленый чай с малиной, натуральные соки. Если употреблять жидкость в необходимом количестве ребенок отказывается, следует давать ему небольшие порции специальных аптечных растворов для восстановления водно-солевого баланса, например, Регидрон.
• В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку, а также следить за влажностью воздуха, для этого можно использовать увлажнители или несколько раз в день ставить в комнате емкость с горячей водой.
• Следует помнить и о том, что при лечении пневмонии нельзя применять иммуномодуляторы и антигистамины. Помощи они не окажут, но могут привести к возникновению побочных эффектов и усугубить состояние ребенка.
• Применение пробиотиков необходимо при пневмонии, так как прием антибиотиков вызывает нарушение в работе кишечника. А для вывода токсинов, образующихся от жизнедеятельности возбудителей, врач обычно назначает сорбенты.

При соблюдении всех предписаний больного ребенка переводят на обычный режим и разрешают прогулки на свежем воздухе примерно с 6–10 дня терапии. При не осложненной пневмонии ребенку после выздоровления дается освобождение от физических нагрузок на 1,5-2 месяца. Если заболевание протекало в тяжелой форме, заниматься спортом будет разрешено лишь через 12–14 недель.

Профилактика

Необходимо уделить особое внимание профилактическим мерам, особенно после перенесенного ребенком заболевания. Важно не допускать скоплений мокроты в легких из-за чего и происходит развитие заболевания.

Поддержание достаточной влажности в комнате малыша будет не только способствовать обеспечению легкого дыхания, но и станет отличной мерой для предотвращения сгущения и засыхания мокроты в легких.

Занятия спортом и высокая подвижность детей являются отличными профилактическими мерами, способствующими устранению мокроты из легких и дыхательных путей и предотвращающие образование ее скоплений.

Обильное питье помогает не только поддерживать в нормальном состоянии кровь ребенка, но и способствует разжижению слизи в дыхательных путях и в легких, что облегчает ее выведение естественным образом.

Эффективно лечить пневмонию можно только при соблюдении всех предписаний врача. Но, конечно, гораздо проще ее предотвратить, а для этого следует своевременно и полностью устранять любые заболевания дыхательной системы.

Необходимо помнить о том, что пневмония в большинстве случаев становится осложнением при запущенности простудных или иных заболеваний дыхательной системы, а также при несвоевременности проведения терапии или прекращении лечения раньше срока. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений и развития воспаления легких, не следует заниматься самолечением простудных заболеваний, а обращаться к врачу при любых их проявлениях.

Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru

Пневмония у детей: причины, симптомы и лечение

Для того, чтобы убрать очаг воспаления, врачи назначают курс антибиотиков. Несмотря на то, что данные препараты негативно влияют на состояние иммунной системы и желудочно-кишечного тракта даже взрослого человека, не говоря уже о детях, следует понимать, что без антибиотиков вылечить пневмонию невозможно. Вид препарата и дозу определяет врач в зависимости от возраста ребенка, возбудителя заболевания и степени тяжести.

Для лечения детей в основном применяют такие группы антибиотиков: пенициллин, полусинтетические пенициллины (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин и т.д.), макролиды (ровамицин, эритромицин, азитромицин и др.), цефалоспорины (цефуроксим, цефалексин, цефоперазон, цефтриаксон и т.д.). В тяжелых случаях пневмония лечится аминогликозидами, имипинемами. Иногда сочетают препараты различных групп.

Анализ мокроты, позволяющий выявить возбудителя, длится не один день, поэтому врач назначает препарат, изучая медицинскую карточку ребенка и ориентируясь на клиническую картину. Если через 48 часов (в острых состояниях – 24 часа) нет улучшений в общем состоянии, на снимке рентгена, антибиотик меняют.

Важное значение имеет и устранение симптомов болезни, направленное на улучшение самочувствия больного ребенка. Для этого врач назначает жаропонижающие препараты и муколитические средства, облегчающие отхождение мокроты.

Муколитические препараты, кроме того, усиливают действие антибиотиков. К ним относятся препараты на основе ацетилцистеина (мукомист, АЦЦ, мукобене, флуимуцил), производных алкалоида вазицина (бизолвон, бромгексин, мукосалван). Несмотря на то, что такие препараты кажутся безобидными, назначать их должен только врач, учитывая возможность комбинирования тех или иных препаратов.

Если у ребенка температура, не нужно сбивать ее сразу же, при виде отметки в 37 градусов. Повышенная температура помогает организму бороться с микробами, поэтому сбивать ее стоит лишь тогда, когда она больше 38 градусов. Эта рекомендация не распространяется на детей младше года и на тех, у кого ранее случались субфебрильные судороги.

Все назначения врача должны неукоснительно соблюдаться.

Лечение дома и в стационаре

Многие родители переживают, что лечение будет происходить в стационаре. Тем не менее, возможно лечение и в домашних условиях. При принятии решения учитываются следующие факторы.

Возраст ребенка. У грудных детей пневмония является серьезной угрозой для жизни. Если ребенку еще нет трех лет, врач предлагает лечение в стационаре. От этого отказываться не стоит: последствия заболевания у малышей могут быть различными, вплоть до внезапной остановки дыхания. Чтобы такого не произошло, ребенку лучше круглосуточно находиться под присмотром врачей до выздоровления.

Состояние ребенка. Если болеет ребенок старше трех лет, при выборе формы лечения учитывается его состояние здоровья. Например, при слабой иммунной системе или наличии хронических заболеваний могут предложить остаться для лечения в стационаре.

Вид пневмонии и степень тяжести болезни. Если у ребенка простая очаговая пневмония, лечиться можно и дома. А вот долевую (крупозную) лечить в домашних условиях опасно – это чревато серьезными осложнениями.

Именно эти факторы и оказывают влияние на принятие решения о госпитализации ребенка, заболевшего воспалением легких.

симптомы и признаки воспаления легких у детей и взрослых, лечение

Пневмония — это воспаление легочной ткани, чаще всего возникающее из-за грибков, вирусов или бактерий. В переводе с греческого пневмония означает «болезнь легких»..

При пневмонии альвеолы — легочные пузырьки — наполняются жидкостью, которая мешает кислороду попасть в кровеносный сосуд.

Слева здоровая альвеола, справа — заполненная жидкостью. Источник: Википедия

Альвеолы в легких. Источник: Depositphotos

Симптомы пневмонии: признаки воспаления легких

Термин «пневмония» объединяет группу заболеваний с разными причинами, симптомами и особенностями лечения.

«Типичная» пневмония — проявляется резким подъемом температуры, кашлем с гнойной мокротой, жесткое дыхание, хрипы и затемнения на рентгеновском снимке.

«Атипичная» пневмония — называется так из-за того, что вызывается «нетипичными» возбудителями и имеет нетипичные симптомы. При таком виде пневмонии обычно сглаживаются «классические» симптомы (среднее отделение мокроты, отсутствие уплотнения легочной ткани, слабое повышение лейкоцитов) и сильно выражены второстепенные: головные боли, мышечная боль и слабость.

Пневмония может быть односторонней, если повреждено только одно легкое, либо двусторонней, если больны оба.

Лечение пневмонии

Перед тем, как назначить лечение, врач должен провести несколько тестов и анализов для точной постановки диагноза.

К основным исследованиям относится рентгенография грудной клетки, исследования мокроты, общий и биохимический анализ крови. При необходимости пациенту могут назначить компьютерную томографию грудной клетки и биопсию легких для исключения других заболеваний.

На верхнем фото здоровые легкие, на нижнем — затемненные (светлая область на левой стороне). Источник: Википедия

Основным средством лечения пневмонии являются антибиотики. Его выбор зависит от того, какой вид бактерий стал причиной заболевания и осуществляется врачом. Ни в коем случае не следует назначать себе антибиотики самостоятельно.

Также больному выписывают препараты, разжижающие мокроту и расширяющие бронхи. При успешном лечении на третий день у больного снижается температура, а рентгенография показывает положительную динамику. Если этого не происходит, врач меняет препарат на другой.

Пневмония у детей

По статистике, наиболее уязвимы перед пневмонией дети до пяти лет — среди них самый высокий процент смертности.

Как и у взрослых, главным симптомом пневмонии у ребенка является затруднение дыхания. Обязательно следует обратить внимание и на другие тревожные сигналы:

• Температура выше 39 градусов;

• Боль в груди при кашле;

• Одышка;

• Кашель с мокротой;

• Резкая слабость;

• Резкое ухудшение самочувствия после улучшения;

• Бледность кожи.

Часто пневмония у детей развивается как осложнение вирусных инфекций: ОРВИ, гриппа и так далее.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, а немедленно обратиться к специалисту, сдать анализы и сделать рентгенографию.

Чем бы ни была вызвана пневмония, она почти всегда заразна для окружающих. Если ребенок или близкий родственник заболел, следует выделить ему отдельную посуду, постельное белье и полотенце.

Осложнения после пневмонии

Почти у каждого перенесшего пневмонию пациента на легких остаются рубцы, которые могут стать причиной одышки после физических нагрузок и затруднения дыхания. Полностью удалить их невозможно, но если спайки достаточно большие и нарушают работу дыхательной системы, пациенту проводят хирургическое вмешательство.

Серьезными осложнениями при пневмонии могут стать гнойные процессы в легких, менингит, отек легких и сепсис.

Как проявляется пневмония у детей? Симптомы и лечение

Одним из самых опасных детских заболеваний остается пневмония. Болезнь опасна не только своим тяжелым течением, но и тяжелыми последствиями. Еще около сорока лет назад примерно 25% случаев пневмонии у детей заканчивались летальным исходом. Сегодня медицина продвинулась далеко вперед: для лечения используются современные антибиотики, диагностика осуществляется при помощи высокоточного оборудования. Но все же смертность от воспаления легких остается на первом месте среди малышей. Тем важнее заметить симптомы пневмонии у маленьких детей в первые часы.

Если вы не знаете, что такое пневмония, то можно назвать эту болезнь у детей проще – воспаление легких. Инфекция или вирус проникают вглубь дыхательной системы, оседая в легких. После этого начинает развиваться ярко выраженный воспалительный процесс, который постепенно охватывает все большую площадь легочной ткани. Воспаленные зоны не позволяют органу работать полноценно, кислород этими участками не усваивается, организм ощущает его нехватку. Чаще пневмония у детей носит спорадический характер, но встречаются и вспышки болезни в детском коллективе.

Причины возникновения

Пневмония у детей развивается по различным причинам. Часто это появление осложнений после перенесенных простудных заболеваний или же их неграмотного лечения. Воспаление легких появляется после ларингита и фарингита, после ОРВИ, ангины, но чаще всего является осложнением бронхита.

Процесс происходит следующим образом: в бронхах образуется густая слизь, которая постепенно проникает в легкие. Эта субстанция затрудняет поступление кислорода и провоцирует такие симптомы, как затрудненное дыхание, сухой навязчивый кашель, одышка и другие.

Возбудителем являются патогенные микроорганизмы, от этого зависит тип заболевания. Симптомы для каждого типа воспаления легких тоже могут быть разными.

1. Бактериальная. Обычно это осложнение перенесенной болезни дыхательных путей, но бывает, что бактерии проникают в ослабленный детский организм и без других заболеваний. Симптомы данного типа предполагают обязательную терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Самыми распространенными возбудителями являются кишечная и гемофильная палочка, стафилококки, пневмококки, стрептококки.
2. Вирусная пневмония. Самый распространенный тип болезни. Несмотря на то, что симптомы ее не так опасны, как в первом случае, заболевание требует грамотного лечения. Самые опасные и распространенные вирусы-  цитомегаловирус, вирус гриппа, адено-, энтеровирус.
3. Грибковая. Причиной грибковой пневмонии у детей является неправильное лечение, почему в легочной ткани и поселяется грибок типа Кандида. Встречается данный тип редко.

Можно выделить также факторы риска, которые способствуют появлению воспаления легких и его характерных симптомов. К факторам риска относятся следующие:

• Частые заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются воспалительным процессом
• Ослабленный иммунитет новорожденного ввиду недостатка в рационе питательных веществ
• Инфекции у женщины в период вынашивания, которые поражают легкие малыша еще внутриутробно. Обычно на состоянии легочной ткани сказываются перенесенные во время беременности хламидиоз или герпес
• Недоразвитая легочная ткань или пороки ее формирования у плода в утробе матери.
• Рахит
• Онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция
• Болезни крови
• Диатез
• Проживание в неблагоприятных условиях: в сырых и холодных комнатах, в доме с плохой вентиляцией, в районе с сильно загрязненным воздухом
• Частое нахождение в помещении, где курят. Если родители имеют эту вредную привычку, то ребенок поневоле становится «пассивным курильщиком»
• Несоблюдение режима дня, а именно – отсутствие полноценных прогулок и доступа к свежему воздуху

Важно! В последнее время появилась атипичная форма пневмонии, она  передается воздушно-капельным путем. Причиной ее возникновения является активизация микоплазмы. Симптоматика, а также тяжесть течения заболевания во многом зависят от иммунитета ребенка.

Проявление заболевания

Признаки пневмонии у ребенка пропустить практически невозможно. Симптомы в чем-то похожи на признаки других болезней, но в комплексе дают ясную картину.

• Затяжная простуда. Если простудное заболевание не идет на спад в течение недели, если состояние ребенка при назначенном лечении не улучшается, это может быть симптомом воспаления легких.

 

• Кашель. При пневмонии у детей кашель носит приступообразный характер, длится долго, периодически после кашля наступает удушье, воспаление может сопровождаться температурой. Дыхание частое и поверхностное, ребенку словно не хватает воздуха. Невозможно совершить глубокий вдох – ребенок сразу начинает кашлять и задыхаться.

 

• Общее состояние. Если через 1-2 дня после перенесенной простуды, ОРЗ, ОРВИ малыш начинает резко чувствовать себя плохо, это тревожный симптом, который указывает на возможность диагностирования воспаления легких.

 

• Температура. Симптомы пневмонии у детей сопровождаются высокой температурой. Отличительная особенность – невозможность ее сбить, так как жаропонижающие либо не помогают, либо снижают температуру на пару делений всего на несколько часов. Высокая температура сохраняется длительное время, улучшения наблюдаются только при адекватном лечении.

 

• Кожные покровы. Наряду с температурой и кашлем одним из симптомов заболевания является бледность кожи ребенка. Это актуально для бактериальной пневмонии, когда сосуды закупориваются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Внимание! Если кожа ребенка приобрела синеватый оттенок, следует немедленно ехать в больницу или вызвать скорую помощь!

Если ребенок достаточно взрослый, чтобы объяснить свое состояние и описать самочувствие, то и определиться с диагнозом будет проще. Но как распознать пневмонию у маленького ребенка, который не умеет говорить? Особенно сложно распознать первые признаки у новорожденных, их легко спутать с симптомами простуды.

Новорожденные малыши и дети до года

Первым признаком пневмонии у ребенка до 1 года является поведение малыша, которое становится ненормальным. Он постоянно спит, становится вялым, неактивным, наблюдается снижение аппетита. Другой вариант развития событий – возникновение беспричинных капризов и частый плач. Более заметные признаки – срыгивание и рвота, жидкий стул, кашель приступообразной формы. Также обращайте внимание на небольшое повышение температуры. Принято считать, что пневмония всегда сопровождается температурой под 40 градусов, но у грудного ребенка признаком может быть температура от 37 до 37,5 градусов в течение длительного периода времени.

Внимание! Если субфебрильная температура держится в течение четырех или более дней, то это веский повод обратиться к педиатру и высказать свои подозрения о диагнозе.

Следует обратить внимание на то, как проявляется пневмония у детей при обычном дыхании. Ребёнок чувствует боли в груди, особенно, если попытается вдохнуть поглубже, так что он будет плакать и капризничать. Больные дети дышат часто и неглубоко, у них сильно выражена одышка. При влажном кашле отделяется мокрота желтовато-зеленого цвета, иногда изо рта или из носа появляется пена. Можно понаблюдать за грудной клеткой годовалого ребенка при пневмонии: со стороны больного легкого малыша кожа между ребрами будет втягиваться на выдохе.

У новорожденных обратите внимание на носогубный треугольник. Ввиду кислородного голодания кожа между носом и губками малыша становится синеватого оттенка. При запущенном воспалении синюшный оттенок приобретают кожные покровы всего тела. Часто         стремится лежать на одном боку, в зависимости от локализации очага воспаления в левом или правом легком – это также признаки и симптомы пневмонии у детей.

Малыши двух лет и старше

Диагностика пневмонии у ребенка в 2 года и старше проводится по рентгенологическому снимку, а не только по характерным признакам. Симптомами, при которых рентген необходим, являются следующие:

• После перенесенного вирусного заболевания улучшения состояния не наблюдается. Либо сначала происходит незначительное улучшение, появляется надежда на выздоровление, а затем симптомы интоксикации появляются снова. Это один из вариантов, как проявляется пневмония у ребенка.

 

• Сильный кашель, который настигает ребенка приступами – это главный признак воспаления легких.

 

• Температура тела необязательно будет высокой. У маленьких детей она может не подниматься выше 37,5 градусов. но если температура высокая, то жаропонижающие средства практически не сбивают ее либо наблюдается улучшение состояния на короткое время.

 

• Одним из важных симптомов является одышка, хриплое дыхание. Также обратите внимание на частоту, количество вдохов и выдохов. У ребенка в возрасте 3 года норма составляет до 30 вдохов в минуту, симптомом пневмонии является увеличение этой цифры. У детей до 6 лет – 25 вдохов в минуту. При пневмонии дыхание становится частым и неглубоким.

 

• Бледная кожа является симптомом воспаления легких, если сочетается с другими признаками этой болезни.

Также в любом возрасте наблюдаются проблемы со сном, общая слабость, потливость, вялость и апатия.

Виды

Несмотря на схожесть симптомов воспаление легких у детей может быть разных видов. Определение типа заболевания и причин его возникновения позволяют назначить грамотное лечение.

Возбудители

В зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем, воспаление легких может быть трех типов.

1. Вирусная пневмония у детей имеет характерные симптомы и поддается лечению противовирусными препаратами.
2. Бактериальная пневмония вызывается бактериями пневмококков, стрептококков и другими. Для ее лечения необходим прием антибиотиков.
3. Грибковая пневмония. Причина – грибок типа Кандида.

Локализация очагов воспаления

Тяжесть симптомов пневмонии указывает на обширность поражения легочной ткани.  Воспаление может охватывать небольшую часть одного легкого или же поразить орган с обеих сторон. Однако, существуют формы пневмонии без кашля, с невысокой температурой или вовсе безо всяких признаков.

• Очаговая пневмония. Воспаляются небольшие очаги легочной ткани. Симптомы исчезают через неделю грамотного лечения.

 

• Сегментарная. Воспалением охвачен только один сегмент легкого. Встречается обычно у детей в возрасте до семи лет. Через две недели интенсивного лечения симптомы пневмонии прекращают беспокоить детей.

 

• Крупозная. Редкая разновидность пневмонии, которая характеризуется воспалением одной доли легкого. Симптомы могут быть смазаны, так что есть опасность назначения неверной терапии и, как следствие, осложнений.

 

• Интерстициальная. Характерна для новорожденных детей и характеризуется сильной интоксикацией. Вызывают воспаление бактерии, вирусы, микоплазма, грибок. Опасность заключается в поражении сосудов.

 

• Деструктивная. Все симптомы воспаления легких при этой форме ярко выражены. Выздоровление возможно только при своевременном лечении и правильном назначении препаратов. Именно деструктивная пневмония чаще всего заканчивается летальным исходом либо переходит в хроническую стадию.

Отдельно следует отметить атипичную форму. Симптомы заболевания могут не совпадать с общими признаками, пневмония у ребенка вообще может протекать без симптомов.

Возможные осложнения

Воспаление легких опасно в детском возрасте появлением осложнений. При своевременном обращении к врачу детская пневмония проходит бесследно за две-три недели. При развитии осложнений процесс лечения может занять до двух месяцев. В самых тяжелых ситуациях воспаление легких заканчивается летальным исходом. Также часты случаи, когда заболевание переходит в хроническую форму.

Легочные осложнения	Внелегочные осложнения
Абсцесс (образование гнойника в легком)	Токсический шок
Деструкция (появление в легком полости)	Воспаление мышцы сердца или его наружной оболочки
Плеврит	Сепсис внутренних органов
Нарушение проходимости бронхов	Менингит (воспаление мозга или его оболочки)
Отек легких	Анемия

Чаще всего последствия пневмонии у детей в виде осложнений вызываются синегнойной палочкой, стафилококковой или пневмококковой инфекцией.

Диагностика

Пневмония у детей диагностируется исключительно медицинским специалистом. Постановка точного диагноза проходит в несколько этапов.

• Внешний осмотр и сбор анамнеза. Педиатр расспросит ребенка и его родителей о самочувствии, беспокоящих симптомах, проведете пальпацию грудной клетки.

 

• Общий анализ крови. Заболевание характеризуется повышением показателя СОЭ. При вирусной пневмонии в результатах анализов будут повышены лимфоциты, при бактериальной – лейкоциты.

 

• Рентген. Это самый точный способ диагностировать воспаление легких у детей. Именно рентгенография позволяет исключить множество других заболеваний и позволяет с уверенностью назначать лечение именно от пневмонии.

 

• Биохимический анализ крови. Позволяет выяснить степень запущенности заболевания и влияние инфекции/грибка/вируса на другие внутренние органы.

При диагностике пневмонии проводится дифференциальный диагноз, который позволяет отсечь ряд заболеваний с похожими симптомами. Так, врачи постепенно исключают бронхит, ларинготрахеит, туберкулез, мусковисцидоз, корь, коклюш, сердечную недостаточность, наличие в легких инородного тела. Чтобы распознать пневмонию у ребенка проводят ряд других анализов и действий с детьми. Например, врач может попросить сделать реакцию манту, пройти процедуру бронхоскопии, сделать ЭКГ или специфические анализы крови.

Основная терапия

Вылечить пневмонию у детей можно, только если следовать всем рекомендациям врачей. Никакие народные методы и рецепт не помогут, если диагностировано именно это заболевание. Недаром до открытия антибиотиков летальный исход при воспалении легких был нормальным явлением. Во многом назначаемая врачом терапия зависит от типа, возбудителя, степени поражения органа. Но можно выделить ряд основных методов.

• Прием антибиотиков при пневмонии. Это обязательное условие выздоровления при бактериальной форме заболевания. При других типах пневмонии антибактериальная терапия назначается, чтобы предотвратить возможные осложнения. Если через трое суток с начала курса антибиотиков не наблюдается улучшения, то препарат подобран неправильно.
• Прием пробиотиков. Необходим для профилактики дисбактериоза.
• Жаропонижающие препараты. Применяются у детей с температурой тела выше 38,5 градусов и кашлем. Исключение –склонность к фебрильным судорогам.
• Средства, разжижающие мокроту. Применяются при навязчивом кашле, который не проходит и вызывает удушье.
• Оральная гидратация. Эффективное лечение пневмонии у детей возможно лишь при усиленном питьевом режиме. Для предотвращения обезвоживания рекомендуется давать ребенку водно-электролитный раствор.

Важно не только, как лечится пневмония у детей медикаментозно, но и соблюдение режима дня, обеспечения детей полноценным питанием, ежедневная проверка и влажная уборка помещения, где находится больной.

Важно! Врач знает, как и чем лечить пневмонию у ребенка, чтобы достичь лучших результатов. Поэтому не стоит отказываться от антибактериальной терапии или других методов лечения.

Профилактика

Если у вашего ребенка не было пневмонии, то подойдут общие рекомендации по укреплению иммунитета, а именно:

• закаливание
• полноценное питание
• ежедневные прогулки
• уход за малышом
• максимально быстрая санация возникающих инфекций

Так как детская пневмония часто вызывается гемофильной инфекцией или бактериями пневмококка, рекомендуется пройти соответствующую вакцинацию.

Также существует вторичная профилактика, таким образом можно помочь предотвратить развитие болезни, если дети пневмонией уже болели. Здесь основным действием является предотвращение заболеваний верхних дыхательных путей или же их своевременное лечение. Лучше при любых простудных явлениях обратиться за советом к педиатру.

Информация для родителей

Пневмония представляет собой опасное заболевание, которое до сих пор характеризуется высокой детской смертностью. Остановить развитие пневмонии у детей можно только при соблюдении рекомендаций специалиста. Несвоевременное или неправильно назначенное лечение могут привести к осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу.

Предотвратить воспаление легких возможно общим укреплением организма, повышением иммунитета. При появлении симптомов пневмонии и подозрении на возникновение этого заболевания у детей необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения лечения.