Пиелонефрит у детей комаровский: Популярно о пиелонефрите — Библиотека – симптомы и лечение острый, хронический

симптомы и лечение острый, хронический

Пиелонефрит — опасная болезнь у детей. Отсутствие помощи приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до уремической комы и летального исхода. Лечение пиелонефрита у детей зависит от тяжести течения болезни.

Причины появления болезни

Группами возбудителей являются стафилококки, стрептококки, клостридии, кишечная флора. Отмечаются единичные случаи, когда патология вызывается специфическими возбудителями, но такое встречается крайне редко.

Причины пиелонефрита чаще связаны с распространением инфекции из других очагов в организме. Инфицирование происходит:

• Восходящий. При восходящем пути инфицирования бактерии распространяются из мочевого пузыря и нижних отделов мочевыводящих путей. Болезнь проявляется в результате попадания патогенных микроорганизмов в уретру. Для детского возраста такая проблема распространённая, особенно у девочек. Это связано с тем, что родители не умеют правильно проводить гигиенические мероприятия (подмывания). При этом процессе происходит занесение кишечной флоры из области ануса в уретру.
• Гематогенный. Отмечаются случаи, когда патология развивается при наличии отдалённых очагов бактериальных болезней. Формируется как осложнение при сепсисе, абсцессах, обширных гнойных ранах. Признаки отсутствуют, при поражении других анатомических структур мочевыделительной системы.

Острый пиелонефрит развивается быстро. Это обусловлено с тем, что уретра и мочеточники ещё короткие, а объём мочевого пузыря незначительный. Бактерии размножаясь, вызывают обширное поражение мочевыводящих путей и почек.

Кроме этого, важно наличие условий, которые способствуют активизации бактерий. Среди таких факторов стоит выделить:

• Переохлаждения. Влияние низких температур на детский организм приводит к ухудшению кровообращения. Это связано тем, что диаметр кровеносных сосудов крайне мал, а спазм, что происходит на холоде, быстро приводит к гипоксии тканей. При недостаточности кровоснабжения в тканях накапливаются метаболиты и углекислый газ, которые становятся питательной средой для бактерий.
• Ношение подгузников. Причина частых болезней урогенитального комплекса — использование подгузников. При несвоевременной замене флора из каловых масс заноситься в уретру и мочевой пузырь, откуда распространяется в почки. Влажная среда в подгузнике способствует размножению патогенных микроорганизмов.
• Возраст 2-6 лет. В этот период в организме ребёнка происходит два иммунных кризиса. Приходится на возраст 2 года, а второй — на 6 лет. В 2 года ребёнок начинает знакомиться с окружающим миром, что приводит к массивному инфицированию организма условно патогенными бактериями. В 6 лет ребёнок отправляется в детский коллектив — школу, где происходит взаимное инфицирование. Такие иммунные кризисы отличаются резким уменьшением количества лейкоцитов в крови, что проявляется в виде предрасположенности к инфекционным болезням. В этом возрасте вторичный пиелонефрит наблюдается гораздо чаще, нежели в старшем.

Также причины связаны с внутриутробным инфицированием. Это происходит в результате того, что на момент родов мать имеет хроническую или острую форму бактериального заболевания влагалища, матки или шейки матки.

Классификация, стадии и характер течения

Классификация пиелонефрита не отличается от той, что используется у взрослых. Принято выделять первичный и вторичный.

Различают острую и хроническую стадию болезни, в зависимости от течения. По характеру воспаления принято различать три формы болезни: серозную, гнойную и некротическую. Серозная и гнойная встречаются гораздо чаще, нежели некротическая.

Каждый пиелонефрит начинается с серозного воспаления. С течением времени болезнь переходит в гнойный или некротический пиелонефрит.

Начало лечения предотвращает такие процессы, а болезнь будет протекать легче. Хронический пиелонефрит диагностируется крайне редко, так как для постановки этого диагноза требуется большое количество обострений.

Симптомы болезни

Симптомы пиелонефрита имеют тенденцию к стремительному прогрессированию. Это связано с недостаточностью иммунной системы, а также с тем, что размер поражённого органа гораздо меньше.

Если патология развивается по восходящему типу, то чаще диагностируется двустороннее поражение.

Двусторонний протекает тяжело, так как выделение мочи нарушается сразу в двух почках.

Если процесс носит односторонний характер, то одна из почек компенсаторно начинает работать активнее, что препятствует развитию отёков и повышению артериального давления. Симптомы острого пиелонефрита:

• Повышение температуры тела. Достигает критического уровня — 40˚С. В такой ситуации риск угнетения сознания, что приводит к галлюцинациям. Это проявляется быстро, так как количество токсинов крови, необходимое для таких явлений, меньше, чем у взрослых. Появляется риск развития токсического шока, что потребует неотложной помощи.
• Нарушение мочеотделения. В детском возрасте выработка мочи нарушается часто. Это связано с тем, что почки еще незрелые и не способны полноценно функционировать. Воспаление сопровождается резким уменьшением количества выделяемой мочи, что приводит к почечной недостаточности. Появляется азотемия, повышается АД, а также быстро нарастает отёчность. Сильно это заметно в первые 2 года жизни. У детей старше 12 лет клиническая картина не отличается от взрослых.

Течение патологии имеет особенности, но от взрослых не отличается. Затруднение представляет диагностика болезни у малышей первого года жизни, так как младенец не может высказать жалобы.

При этом признаки болезни выявляются только родителями. Среди них выделяют:

• Изменение цвета мочи. Пиурия не вызывает дискомфорта. Взрослые регулярно обращают на цвет мочи. У ребёнка проверяют цвет перед тем, как выкинуть подгузник или вылить горшок. Моча приобретает зеленоватый оттенок, что сразу заметно взрослым.
• Ребёнок становится беспокойным. Болезненность в проекции почек вызывает у малыша неудобство, это проявляется повышенной раздражительностью или громким криком. С нарастанием температуры тела такое состояние смениться заторможенностью.
• Обильное потоотделение. На что стоит обратить внимание родителям, так это на усиленное потоотделение. Это возникает из-за повышения температуры и расценивается как субъективный признак болезни. В такой ситуации потребуется переодеть ребёнка несколько раз в течение часа.
• Редкие мочеиспускания. При болезни крайне быстро развивается недостаточность выработки мочи, и ее количество будет снижено. Это заметно у детей первых лет жизни.

Особенности диагностики

Проведение диагностических мероприятий у детей вызывает затруднения. Это обусловлено тем, что малышам тяжело сохранять неподвижность во время инструментальных обследований, а также соблюдать правила забора материала для лабораторных анализов.

Несмотря на это, показано проведение таких обследований:

• Анализ крови и мочи. Детям забирают мочу на анализ в чистую ёмкость, чтобы избежать попадания примесей. Если же требуется проведение бактериологического исследования, то мочу собирают в стерильную посуду. Бактериологический анализ незаменимый метод диагностики, так как помогает с точностью определить видовую принадлежность возбудителей. Если ребёнок ещё слишком мал, то мочу собирают с помощью катетера.
• Чтобы провести УЗИ почек и органов малого таза, обеспечивают неподвижность ребёнка. Этого добиваются с помощью нахождения ребёнка на руках у матери или отца.Чувствует себя спокойно, и не делает лишних движений.

Экскреторная урография у детей проводится редко, так как есть риск развития аллергических реакций, детям тяжело соблюдать неподвижность во время рентгеновской съёмки. Такое исследование проводится только у детей старше 12 лет.

Назначаются и дополнительные анализы, которые направлены на дифференциацию болезни с гломерулонефритом, так как это болезнь намного чаще встречается у детей, чем пиелонефрит. 

Лечение пиелонефрита

Как лечить патологию, не стоит узнавать у знакомых, потому что каждый организм имеет свои особенности. Лечение болезни тоже вызывает затруднения.

Это обусловлено тем, что многие антибиотики не рекомендуется использовать в детском возрасте, так как обладают негативным воздействием на почки, печень, пищеварительный тракт, а также орган слуха.

Из антибиотиков категорически запрещено использовать «Гентамицин». Этот препарат ототоксичен, то есть способен угнетать функцию слухового анализатора.

Иногда становится причиной полной глухоты, которая не поддаётся медикаментозной или хирургической терапии. При лёгких формах болезни предпочтение отдают растительным средствам, таким как «Канефрон» или «Уролесан». Если действия препарата недостаточно, тогда назначают антибиотики. Среди них — цефалоспорины, эта группа с наименее выраженными побочными действиями. Среди препаратов выделяют «Цефтриаксон», который назначается чаще всего. Лечение острого пиелонефрита не превышает 14 дней. За этот период бактерии при адекватной терапии погибают.

Лечение хронического пиелонефрита проводится от 12 лет, когда уже наблюдаются рецидивы и обострения. Длительность лечения хронической формы больше, чем острой.

Так как у малышей микрофлора кишечника сформирована не окончательно, то предпочтение отдают парентеральным методам введения антибиотиков.

Таким образом, уменьшается негативное воздействие на пищеварительный тракт, что снижает риск развития дисбактериоза.

Преимущественно назначают сульфаниламиды или производные нитрофурана, так как препараты этих фармакологических групп с меньшим количеством побочных действий, и с широким спектром противомикробного влияния.

Мочегонные средства до достижения 12 лет стоит использовать с осторожностью. Назначают только в тех случаях, когда существует риск развития септических осложнений.

Это связано с тем, что мочегонные препараты у детей за несколько приёмов провоцируют нарушение водно-электролитного баланса.

Если такие лекарства назначаются, то показано внутривенное капельное введение солевых растворов, что помогает удержать в пределах нормы уровень электролитов.

Противовоспалительные средства для детей назначают только в виде ректальных свечей. На неокрепшей слизистой оболочке желудка и двенадцатипёрстной кишки даже за короткий курс лечения формируется язва.

Среди антипиретиков предпочтение стоит отдать НПВС, а не производным аспирина. Это обусловлено тем, что производные ацетилсалициловой кислоты вызывают болезнь Рейно. В большинстве назначают «Парацетамол» или «Нурофен».

Лечением хронического пиелонефрита занимаются несколько врачей: уролог, педиатр и иммунолог.

Профилактика болезни

Профилактика включает такие пункты:

• избегать переохлаждений;
• соблюдать правила и нормы интимной гигиены;
• укреплять иммунную систему;
• придерживаться принципам здорового питания.

Болезнь лучше предупредить, чем начинать лечение. Для профилактики предпринимают все возможные меры.

Пиелонефрит — опасная болезнь, которое приводит не только к серьёзным осложнениям, но и к летальному исходу.

Требуется неотложное лечение, которая подразумевает госпитализацию ребёнка в отделение интенсивной терапии.

Видео

Пиелонефрит у детей лечение комаровский

Содержание статьи

Симптомы и лечение пиелонефрита почек

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пиелонефрит почек – это бактериальное поражение ее внутренней структуры, в основном чашечно-лоханочной системы.

При несвоевременной или неэффективной терапии возможен переход болезни в хроническую форму, образование гнойного абсцесса и нарушение основных функций почки вплоть до ее полной атрофии.

В основном пиелонефриту подвержены женщины в детородном возрасте. Очень часто он развивается одновременно с началом половой жизни, во время беременности или после родов.

У мужчин эта болезнь чаще всего встречается в зрелом возрасте. В большинстве случаев это связано с нарушением уродинамики при гиперплазии простаты и мышечной дисфункции мочевыводящих путей.

Среди болезней детей в возрасте до трех лет пиелонефрит стоит на втором месте после заболеваний верхних дыхательных путей.

Этиология заболевания

Основными возбудителями пиелонефрита являются кишечная палочка и золотистый стафилококк. Кроме того, причинами этого заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, грибы вида Candida.

Инфекция может попасть в почку несколькими путями:

• восходящим при обратном забросе мочи в чашечно-лоханочную систему;
• гематогенным с током крови из очагов инфекции любой локализации;
• лимфогенным с током лимфы.

Соответственно, эта болезнь вызывается такими причинами:

• заболевания, которые приводят к нарушению оттока мочи из почек, например аденома простаты у мужчин, опухолевые заболевания близлежащих органов, рубцы на мочеточниках после операционных вмешательств;
• хронический цистит;
• вяло текущие воспалительные процессы, вызванные стафилококком, протеями или клебсиеллой;
• инфекции половых органов;
• пузырно-мочеточник

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение комаровский

Лечение цистита и пиелонефрита антибиотиками и другими препаратами

• Особенности
• У взрослых
• У детей
• У беременных
• Медикаменты
• Физиотерапия
• Народная медицина
• Диета
• Средства для профилактики

Урологические заболевания возникают на фоне сильного переохлаждения и ослабленного иммунитета. У женщин наиболее часто встречаются цистит и пиелонефрит. Эти заболевания могут развиваться одновременно или провоцировать друг друга. Если лечение не начато вовремя, обе патологии быстро переходят в хроническую стадию.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

 

Особенности

Возбудители цистита и пиелонефрита — патогенные бактерии, которые обнаруживаются по результатам анализов крови и мочи. Обе патологии вызывают боли, рези и жжение при мочеиспускании, недомогание. Однако, несмотря на общую симптоматику, каждое заболевание имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при диагностике. Например, боли при цистите локализованы в области лобка — так проявляется воспаление мочевого пузыря. Пиелонефрит — это воспаление почечных лоханок, оно дает о себе знать болями в пояснице.

Поскольку возбудители этих заболеваний чаще всего одни и те же, лечение будет проводиться одинаковыми препаратами. Дозировка и тип лекарств назначается исходя из стадии болезни, тяжести ее протекания, возраста пациента и других особенностей здоровья.

У взрослых

Лечение цистита и пиелонефрита у взрослых пациентов проводится препаратами, напрямую воздействующими на возбудителей инфекции мочевыводящих путей.

Если болезнь запущенная, возможно, понадобится курс с комбинацией нескольких лекарственных средств.

Если воспаление связано с нарушением оттока мочи, то в первую очередь необходимо принять меры для устранения застоя. Кроме того, цистит могут сопровождать другие заболевания мочеполовой системы, лечить которые необходимо комплексно.

У детей

Если терапия у взрослых при неосложненных формах заболевания может проводиться дома, то цистит и пиелонефрит у детей лучше лечить в стационарных условиях. Важен постоянный контроль врача. Для терапии применяются антибактериальные препараты и антисептики, которые обеззараживают мочевые пути. При появлении высокой температуры обязательно применение жаропонижающих средств. Особое внимание уделяется укреплению иммунитета детского организма.

Пиелонефрит у детей до года комаровский По вопросам читателей Клиники и врачи

Популярно о пиелонефрите

опубликовано 30/10/2013 14:28 в рубрике Популярная медицина

Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?

Эти вопросы задают себе родители, которые слышат диагноз «у ребенка пиелонефрит».

Пиелонефрит — это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек.

Острый и хронический. Острый пиелонефрит — из самого названия все понятно, жили — не тужили и тут Ба-бац и все плохо.

Хронический — как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно.

Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание.

И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.

У ребенка с проблемами почек данный диагноз звучит как вторичный хронический пиелонефрит. И не из-за того, что мама\папа не углядели и запустили болезнь, а из-за того, что проявляет себя пиелонефрит не типично, периодически, и пока не будет устранена основная проблема — патология развития почек или мочевых путей — так и будет проявляться.

Кто виноват?

Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая не углядела, застудила и еще Комаровский — злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4).

Но виновник данного заболевания не человек, а бактерия, и чаще всего банальная кишечная палочка (ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae (2). Из-за строения мочеполовых органов, пиелонефриты чаще встречаются у девочек. Палочка попадает в мочевую систему, а там и до почек не далеко, и делает свое нехорошее дело — начинается воспалительный процесс, который, в свою очередь, выражается: состоянием ребенка (интоксикация, боли, лихорадка), изменением мочи — очень высокие лейкоциты (не 10 и 15, а 50 — 100 и более), наличием белка и бактерий.

Поэтому анализ мочи, особенно у детей первых лет жизни, необходимо сдавать каждый раз при наличии лихорадки и\или интоксикации для исключения инфекции мочевых путей (ИМП) при отсутствии признаков другого заболевания. Ну и, конечно, анализ крови должен показать воспалительный процесс бактериального характера — лейкоцитоз. ускорение СОЭ. сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении — анемия. Но, так как в медицине нет ничего однозначного, анализ крови необходимо рассматривать в целом с другими симптомами и анализами. Окончательный диагноз констатирует только врач.

Что делать?

Возбудитель — бактерия. Поэтому травки, капельки, горошки и прочее — это не лечение. Лечение только антибиотиком.

Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2)

Катетерный способ у нас редкость, поэтому, как правило, при назначении антибиотиков при остром пиелонефрите врачи руководствуются не результатом посева мочи, а статистическими данными и исследованиями, которые проводятся в данной стране. Т.е. антибиотик обычно назначается эмпирически (эмпирический — основанный на опыте, наблюдениях, экспериментах, на изученных фактах — прим. автора).

Препаратами выбора для врача являются(1):

— цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).

Альтернативные препараты(1):

— ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)

Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом.

Что касается дополнительных назначений. Чаще всего назначают еще: Канефрон и\или Нитрофураны (фурагин, фурамаг) длительным курсом около месяца. Цель — профилактика рецидива. В рекомендациях Американской академии педиатрии (2011 г.) — нет ни слова о данном методе профилактики (3). В Рекомендациях Европейкой урологической ассоциации (2006-2007гг.) в разделе Профилактика ИМП у детей указывается, что в случаях повышенного риска развития пиелонефрита (например, при ПМР) и рецидивирующих ИМП рекомендуется проводить профилактику низкими дозами. Наиболее эффективными препаратами являются нитрофурантонин, триметоприм, цефалексин и цефаклор (2).

Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача. При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 — 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови. Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься.

В случае тяжелой формы (температура более 39, которая не сбивается парацетамолом или ибупрофеном, при условии: воздух 18-20 градусов, влажность 40-60%, обильное питье, обтирания теплой водой) рвота и понос (при невозможности напоить средствами для пероральной регидратации), конечно, рекомендуется стационар. Если есть возможность, то лучше избежать стационара: к сожалению, в наше время там далеко не комфортно и вероятность заболеть дополнительно очень высока, да и уколы в попу ребенку далеко не полезны. Неосложненный пиелонефрит прекрасно лечится в домашних условиях — при наличии здравомыслия родителей.

Как жить дальше?

Самое главное — запомнить, что очень часто пиелонефритом дети болеют один раз! Не надо превращаться в параноика и не спать по ночам. Какие-либо дополнительные исследования необходимы только в том случае, если пиелонефрит повторяется более 2х раз у девочек и 1го раза у мальчиков. Целью обследования является исключение патологии почек и мочевыводящих путей. К слову, данную патологию очень часто диагностируют, благодаря современным аппаратам УЗИ, еще внутриутробно! Поэтому не стоит срочно бежать и подвергать ребенка после первого случая пиелонефрита различным манипуляциям: УЗИ + микционная цистография — вариант минимум.

На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4). Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет — любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки. А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем. Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут — это не тот случай. И очень важный момент — это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное — не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!

Как уже было сказано, пиелонефрит — заболевание опасное для почек, поэтому постановка на учет к нефрологу гарантирована. Чаще всего для контроля назначают общий анализ мочи раз в месяц и при каждом заболевании. Хотя некоторые врачи сообщают о том, что нет необходимости в контрольных анализах, если нет признаков пиелонефрита и других ИМП (3).

Анализ мочи — очень капризный, и его надо собирать правильно!

Основные правила по сбору анализа:

— Утренняя моча

— Хорошо подмыть проточной водой

— Стерильная тара

— Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.

Так что пиелонефрит — это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.

Не пропустите симптомы пиелонефрита у ребенка!

January 28, 2014

Пиелонефрит у детей — серьезное заболевание почек. Примерно половина случаев данного недуга приходится на ранний детский возраст. Ниже мы расскажем про пиелонефрит, симптомы, лечение у детей этого заболевания и опишем меры профилактики.

Пиелонефрит в раннем возрасте

Среди возбудителей почечной инфекции преобладают микроорганизмы, которые находятся в кишечнике и образуют его внутреннюю флору. Но они по тем или иным причинам могут попасть по мочевыводящим путям в почки. Самые распространенные возбудители пиелонефрита — протей, кишечная и синегнойная палочки, энтерококки, стафилококк. Большое значение в развитии пиелонефрита у маленьких детей имеет наличие в семье родственников, перенесших подобное заболевание. Также запущенный кариес детских зубов является очагом распространения болезнетворных бактерий. Источником может являться и тонзиллит, пневмония, дисбактериоз кишечника, хронические запоры.

Отдых с детьми

Проблемы с мочевыделительной системой возникают не только у взрослых, но и у детей. Физиологические особенности детского организма, сниженный иммунитет, хронические очаги инфекции – все это способствует появлению симптомов пиелонефрита у ребенка, которые являются серьезным поводом для беспокойства.

Пиелонефрит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний почек. Инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в почечных лоханках, почти в 3 раза чаще развивается у девочек, что объясняется отличиями строения женской и мужской мочеполовой системы. Согласно статистике, самыми опасными сроками для возникновения симптомов пиелонефрита у детей считают возраст от 0 до 2 лет, от 4 до 7 лет, а также подростковый период. К сожалению, с каждым годом пиелонефрит только «молодеет», о чем говорит частота заболеваемости среди детей первого года жизни. Для того чтобы вовремя заметить патологию со стороны почек, достаточно иметь общее представление о симптомах пиелонефрита у детей.

Симптомы пиелонефрита у детей. Основные причины возникновения.

При рождении, почки ребенка работают только на 30%, почечные канальцы короче и уже, реабсорбция мочи значительно ниже, чем у взрослых. Примерно к 7 годам завершается развитие мочевыделительной системы, а до этого времени риск возникновения симптомов пиелонефрита у крохи весьма велик.

Итак, для появления симптомов пиелонефрита у ребенка нужны определенные условия: ослабленный иммунитет, присутствие в организме инфекции и функционально незрелые почки. В большинстве случаев признаки пиелонефрита у малыша появляются после перенесенной ОРВИ. Особенно подвержены заболеванию дети, которые болеют ОРЗ больше 4-5 раз в год.

На симптомы пиелонефрита у детей оказывают влияние:

Особенности детского организма:

дети младше пяти лет физиологически не способны полностью опорожнять мочевой пузырь

извитость или неправильное расположение мочеточников приводит к застою мочи

моча ребенка не обладает антибактериальными свойствами, что способствует размножению в ней условно патогенной микрофлоры при застое

иммунная система у детей в первые месяцы жизни не обеспечивает должной защиты от инфекции.

Инфекции:

ОРВИ, ангина, грипп

наличие кариеса и других очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит и т.д.)

инфицирование плода внутриутробно

цистит или уретрит

кишечная инфекция

главные возбудители пиелонефрита: энтерококки, кишечная палочка (кишечная инфекция), стафилококки (ангина), синегнойная палочка.

Предрасполагающие факторы:

переохлаждение

частые простудные заболевания

плохая гигиена

аномалии строения мочевыделительной системы.

Симптомы пиелонефрита у детей до года.

Диагностировать развитие пиелонефрита у грудничка достаточно сложно. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, что приводит к незаметному переходу пиелонефрита в хроническую форму.

Первыми симптомами пиелонефрита у детей до года. благодаря которым родители могут заподозрить начало заболевания можно считать стойкое повышение температуры до 38-40° C. озноб и беспокойство при исключении простудного заболевания. Частые срыгивания, потеря в весе, нарушение ночного сна и потливость также могут указывать на пиелонефрит. Кроме того, маму с папой должна насторожить затянувшаяся физиологическая желтуха, как один из симптомов пиелонефрита у новорожденных.

ВАЖНО! Подтвердить или исключить пиелонефрит поможет общий анализ мочи, благодаря которому возможно выявить воспалительный процесс в почках (лейкоциты, бактерии в моче).

Обследование должно проводиться только после консультации детского врача!

Прогноз заболевания благоприятный. Симптомы пиелонефрита у детей исчезают уже через 2-3 дня после начала лечения. О переходе заболевания в хроническую форму говорят, когда симптомы пиелонефрита у ребенка появляются более двух раз в год.

Симптомы пиелонефрита у детей старшего возраста.

Симптоматика пиелонефрита у деток постарше представлена тремя основными синдромами.

Болевой синдром

При развитии пиелонефрита ребенок жалуется на тянущие боли в поясничной области. Дети до трех лет указывают на боли в животе неопределенной локализации

Расстройства мочеиспускания.

Отмечается учащение мочеиспускания, ребенок все время просится в туалет. Порции мочи маленькие, после похода в туалет облегчение не наступает, ребенок жалуется на чувство жжения в конце акта мочеиспускания. Недержание мочи также характерно для клинической картины пиелонефрита у детей.

Моча может менять свой цвет, вплоть до темно-желтого оттенка. В некоторых случаях моча приобретает ярко выраженный аммиачный запах.

ВАЖНО! Моча красно-розового цвета может указывать на присутствие в ней эритроцитов. Однако не следует забывать, что некоторые лекарственные препараты, а также фрукты и овощи способны окрашивать физиологические выделения.

Интоксикация организма.

При снижении иммунной защиты любая инфекция, а также условно патогенная микрофлора, могут спровоцировать развитие пиелонефрита. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов вызывают отравление – интоксикацию организма. Симптомы пиелонефрита у детейв этом случае начинаются:

с повышения температуры до 38-40° C

бледности кожи

с появления слабости, вялости, головной боли, беспокойства

с озноба.

Ребенок может пожаловаться на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита.

Симптомы пиелонефрита у детей зависят от возраста, стадии заболевания и защитных сил детского организма. Воспалительный процесс в почках при отсутствии должной терапии влечет за собой тяжелые последствия, самым безобидным из которых является хронический пиелонефрит.

Избежать заболевания почек вполне возможно, ведь для этого достаточно своевременно посещать детского врача и регулярно сдавать общий анализ мочи.

ПЕДИАТР-24

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит — воспалительное заболевание лоханки (pyelos — корыто — воронка между тканью почки и мочеточником) и ткани почки (nephros — почка), занимает четвертое место среди детских болезней, наряду с инфекционными заболеваниями, болезнями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего пиелонефрит развивается у детей до года, и бывает:

первичным — при нормальном строении мочеполовой системы

вторичным — из-за нарушения строения или расположения почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Причинами детского пиелонефрита чаще всего становятся:

кишечная палочка

протеи

синегнойная палочка

стафилококк и энтерококк.

Смешанная флора приводит к развитию хронического пиелонефрита .

Существуют два пути проникновения инфекции в почечную лоханку:

восходящий (через уретру — чаще болею девочки из-за короткой длины мочеиспускательного канала)

гематогенный (инфекция попадает с кровью из другого очага в организме).

Риск развития пиелонейрита у ребенка усиливается, если:

снижение иммунитета (переохлаждения, перенесенные простуды)

ребенок часто болеет

присутствуют хронические инфекции (тонзиллит. синусит. холецистит )

врожденные или приобретенные болезни мочеполовой системы (пузырно-почечный рефлюкс нарушения проходимости мочеточника, стенозы уретры, гидронефроз, поликистоз почек).

Для выявления заболевания надо знать, что пиелонефрит бывает:

1. Острый — к его признакам относится резкое повышение температуры до 39 градусов, сопровождаемое ознобом, головной болью, потливостью и рвотой. Кожа при этом бледнеет, ребенок становится вялым. Дети постарше жалуются на одно или двухсторонние боли, постоянные или периодические. Груднички начинают вести себя беспокойно и плакать перед и во время мочеиспускания. Если инфекция пошла в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, то пиелонефриту сопутствует учащенное мочеиспускание и боли в животе. Характерно напряжение живота и боли, возникающие при прощупывании поясницы. Для маленьких детей острый пиелонефрит является тяжелым инфекционным заболеванием, влияющим на работу всех органов.

2. Хронический или рецидивирующий считается таковым, если длится на протяжении года, и за это время происходит хотя бы два эпизода обострения. Хроническое заболевание может продолжаться десятилетия, вплоть до пожилого возраста. Лечение рецидивирующего пиелонефрита зависит от многих факторов: массивности инфекции, стойкости организма, правильности лечения.

Для того чтобы излечить пиелонефрит окончательно, нужно:

1. Устранение инфекции в почках — обязательное условие, связанное с применением антибиотиков.

2. Устранение факторов, вызывающих развитие пиелонефрита — хронической инфекции, повышение иммунной защиты организма, полноценное питание, прием витаминов, одежда по погоде, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе.

3. Восстановление функции почек. Всякое хроническое заболевание может привести к структурным изменениям в организме. Изменение тонуса мочевых путей, деформация чашечек и лоханок, сглаживание сводов часто обнаруживаются при хроническом пиелонефрите.

Дети с хроническим пиелонефритом часто освобождаются от уроков физкультуры, а в период обострения болезни им показан постельный режим.

Диета при заболевании также должны соотвествовать нормам:

— обильное питье, если нет проблем с задержкой жидкости (до 1,5 л в день ребёнку школьного возраста)

— отказ от острых, соленых, жареных и пряных блюд.

Главное, чтобы питание и курсы лечения соответствовал возрасту ребенка.

Заболевания по алфавиту:

Источники:
lib.komarovskiy.net, fb.ru, nasha-mamochka.ru, www.pediatr-24.ru

Следующие статьи:

Пиелонефрит у детей комаровский — питание, побочные эффекты, польза, таблица

Лечение цистита у девочек

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Цистит – заболевание мочеполовой системы, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Воспаление мочевика наиболее часто беспокоит девочек. Статистика гласит, что больше подвержены к циститу дети грудного возраста, независимо от пола.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

 

Цистит у девочек

Когда дети подрастают, то риски заболеть циститом для мальчиков уменьшаются, а вот для девочек, наоборот, повышаются. Женский пол больше расположен к заболеваниям мочеполовой системы, это объясняется тем, что мочевыводящие пути имеют особое строение. Мочеиспускательный канал близко расположен к влагалищу и анусу – очагам инфекций, и это располагает к возникновению гинекологических заболеваний.

Также следует обратить внимание, что у здоровых девочек слизистая оболочка мочевого пузыря имеет высокий уровень природной защиты от бактерий и инфекций. Уретра покрыта специальной слизью, которая обладает бактерицидными свойствами.

Цистит у девочек 10 лет может развиться как самостоятельное воспаление либо возникнуть на фоне другого заболевания мочевыводящих путей.

Основная причина – это попадание бактериальных инфекций в мочевик.

Возбудители цистита у девочек 10 лет:

• кишечная палочка;
• протеи;
• хламидии;
• стрептококки;
• стафилококки;
• уреаплазмы.

Инфекции проникают в мочевик через мочеиспускательный канал.

Как правило, цистит возникает у девочек в 10 лет, если у них имеется предрасположенность к этому заболеванию. В качестве предпосылок можно рассматривать разные болезни и состояния ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В повышенной зоне риска девочки, у которых:

• пониженный иммунитет;
• эндокринные болезни;
• диабет;
• хронические заболевания;
• дисбактериоз;
• колит;
• панкреатит;
• нехватка витаминов, крайне важных для организма;
• мочекаменная болезнь;
• врожденные аномалии мочеполовой системы.

Также развитие заболевания у девочек 10 лет могут спровоцировать:

• прием препаратов: уротропин, сульфаниламид и средства, которые уг