Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики | Щеплягина Л.А., Легонькова Т.И., Моисеева Т.Ю.
Значение цинка для организма человека активно обсуждается в течение последних лет. Это связано с его участием в обмене белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот. Цинк входит в состав более 300 металлоферментов. Он является частью генетического аппарата клетки.
Впервые цинкдефицитные состояния в 1963 г. описал А. Прасад – как синдром карликовости, гипогонадизма, нарушения нормального оволосения, атрофии яичек, предстательной железы и тяжелой железодефицитной анемии. Известно значение цинка для процессов роста и деления клеток, поддержания целостности эпителиальных покровов, развития костной ткани и ее кальцификации, обеспечения репродуктивной функции и иммунных реакций, линейного роста и развития когнитивной сферы, формирования поведенческих реакций. Цинк способствует стабилизации клеточных мембран, является мощным фактором антиоксидантной защиты, важен для синтеза инсулина. Установлена его роль в энергетическом обеспечении клеток, устойчивости к стрессу. Цинк способствует синтезу родопсина и всасыванию витамина А.
Цинк поступает в организм через желудочно–кишечный тракт вместе с пищей, а также с панкреатическим соком. Его всасывание осуществляется в основном в тонкой кишке: 40–65% – в двенадцатиперстной кишке, 15–21% – в тощей и подвздошной кишке. Только 1–2% микроэлемента усваивается на уровне желудка и толстой кишки. Выводится металл с калом (90%) и 2–10% – с мочой.
В организме большая часть цинка (98%) находится в основном внутриклеточно (мышцы, печень, костная ткань, простата, глазное яблоко). В сыворотке содержится не более 2% металла.
Дефицит цинка
Низкое ежедневное поступление цинка с пищей быстро приводит к дефициту цинка, так как его запасы в организме крайне малы, особенно у детей. Клиническая манифестация дефицита цинка наступает на фоне длительного и выраженного его недостатка.
В настоящее время цинк определяют в широком спектре биологических жидкостей: плазме и сыворотке крови, слюне, моче, дуоденальном содержимом.
Уровень цинка в крови после первого месяца жизни не зависит от возраста (Ф. Хашке, 1999 г.), и в норме его концентрация в плазме колеблется от 9 до 24 мкмоль/л. Если определять цинк в сыворотке, то соответствующие значения следует увеличить на 16%.
Главными и наиболее достоверными показателями цинкдефицита являются: снижение концентрации металлотионеинов – транспортных белков цинка в крови и повышение уровня микроэлемента в плазме (сыворотке) на фоне приема цинксодержащих добавок.
Цинк играет особую роль для беременных и кормящих женщин. Дефицит цинка у беременной женщины сопровождается риском развития тяжелых осложнений у матери и ребенка (табл. 1).
Рис. 1. Дефицит цинка у матери — беременность, роды, состояние плода и новорожденного*
* Caulfield et al.
* Caulfield et al., 1998 При глубоком дефиците цинка в питании у 40% детей в развивающихся странах отмечается рост ниже возрастного. В условиях выраженного дефицита цинка у ребенка может наблюдаться атрофия тимуса, селезенки, периферической лимфоидной ткани.
С введением необходимого количества цинка беременным женщинам уменьшается частота рождения маловесных детей и младенцев с низким ростом.
Собственные немногочисленные исследования цинка в крови беременных женщин (Л.А. Щеплягина, Т.И. Легонькова, 2001) подтверждают достаточно высокую частоту цинкдефицита. Среди 300 обследованных женщин содержание цинка в крови менее 10 мкмоль/л имели 8% женщин. У 41% будущих матерей его уровень колебался в пределах 10,1–13 мкмоль/л. Выявлена достоверная взаимосвязь между содержанием цинка и осложнениями настоящей беременности (r=–0,72), высокой частотой акушерских осложнений (r=–0,79), оперативного родоразрешения (r=–0,94), травматизма матери в родах (r=–0,76), частотой кровотечения в родах (r=–0,59).
В последние годы появляется все больше данных о влиянии цинка на рост и развитие ребенка. Цинк является эссенциальным микроэлементом для развития мозга. Значимость цинка для становления высших психических функций обусловлена широким спектром его общебиологических свойств, присутствием в мозге связанных с цинком белков, обеспечивающих структурное и функциональное созревание мозга и цинксодержащих медиаторов, участвующих в формировании памяти. Дефицит цинка у ребенка проявляется снижением кратковременной памяти, пространственного мышления, ослаблением способности к обучению и усвоению социальных навыков, у взрослых – способен нарушать поведенческие реакции.
Предполагают, что наиболее выраженные последствия дефицита цинка для развития высших психических функций имеют место у детей из бедных семей из–за плохого питания. Развитие движений в постнатальном онтогенезе также зависит от цинка. При этом возможность их совершенствования в условиях дефицита цинка связана с уровнем достигнутых навыков на каждом этапе возрастного развития. На фоне дефицита цинка нарушения в когнитивной сфере у младенцев регистрируются чаще при недостаточном контакте с матерью (рис. 3).
Рис. 3. Дефицит цинка в питании и развитии ребенка*
* Black, 1998
С появлением цинксодержащих препаратов разработаны новые эффективные схемы лечения гастродуоденальной патологии и хронического гепатита. Показана эффективность сульфата цинка при хроническом гастродуодените (ХГД). Механизм его положительного действия связан с нормализацией перекисного окисления липидов, повышением устойчивости клеточных мембран, нормализацией абсолютного и относительного числа лимфоцитов и иммуноглобулинов в сыворотке и дуоденальном содержимом, повышением фагоцитоза. Клинический эффект при назначении сульфата цинка выражается в более быстром купировании болевого, диспепсического синдромов. Улучшается аппетит, психоэмоциональный тонус, устойчивость ремиссии, стабилизируются биохимические показатели.
Установлено, что дефицит цинка связан со многими патологическими синдромами и симптомами при атопическом дерматите у детей. Атопический дерматит на фоне недостаточного обеспечения цинком чаще имеет тяжелые формы, сопровождается очагами гиперкератоза, повреждениями ногтей и волос, периоральным, периорбитальным дерматитом, анемией. Включение в комплексную терапию сульфата цинка при атопическом дерматите способствует более быстрому наступлению ремиссии и устойчивой положительной динамике заболевания.
Профилактика и коррекция дефицита цинка
Потребность в цинке невелика (табл. 2). В мировой практике профилактику и коррекцию дефицита цинка чаще осуществляют с помощью цинксодержащих препаратов. Это моно– и многокомпонентные минеральные или витаминно–минеральные комплексы.
Появление Цинктерала (Zincteral – Zinci sulphate), таблетированного препарата, содержащего 45 мг элементарного цинка, открывает новые возможности терапии распространенных детских болезней.
Имеющиеся показания к применению препарата ограничены достаточно узким спектром заболеваний – энтеропатический акродерматит с желудочными и кишечными расстройствами, гнездная плешивость, злокачественная плешивость, пустулезный и гноеточивый угорь, случаи генерализованной почесухи, требующие длительного лечения кортикостероидами.
Вместе с тем анализ биологических свойств и клинического значения цинка, особенностей его метаболизма и проведенная апробация Цинктерала в детских клиниках позволяют считать Цинктерал перспективным для лечения многих распространенных болезней детского и подросткового возраста.
В настоящее время очевидна целесообразность применения Цинктерала при:
- воспалительных заболеваниях гастродуоденальной зоны;
- синдроме нарушенного кишечного всасывания;
- целиакии, хронических энтеритах;
- циррозе печени;
- болезни Коновалова–Вильсона;
- вторичных иммунодефицитах;
- аллергических болезнях, в том числе атопическом дерматите;
- задержке роста, полового созревания интеллектуальном отставании у детей с дефицитом цинка;
- дефиците цинка у женщин репродуктивного возраста;
- нейтропении;
- лейкемии;
- остеопорозе;
- муковисцидозе.
Дефицит цинка
Цинк – микроэлемент, играющий одну из важнейших функций в организме человека.
В организме взрослого человека содержится примерно 2-3 г цинка. Это второй (после железа) наиболее распространенный металл. Самая высокая концентрация цинка определяется в мышцах (60 %) и костях (30 %). Также высокая концентрация цинка обнаруживается в предстательной железе и сперме.
Цинк
— требуется для функционирования или регулирования более 300 ферментов
— участвует в биосинтезе нуклеиновых кислот, аминокислот, белков, специфических гормонов (таких, как инсулин, кортикостероиды, тестостерон)
— участвует в формировании полноценного и адекватного иммунного ответа
— обеспечивает нормальное функционирование мозга, улучшает память, умственную работоспособность
— обеспечивает нормальный рост и развитие
— предотвращает окислительное повреждение клеток, обладает выраженными антиоксидантными свойствами
— участвует в метаболизме жирных кислот, витамина А
— участвует в поддержании здоровья костей, кожи, волос, ногтей
Недостаток цинка приводит к
— нарушению роста, в том числе во внутриутробном периоде (снижению линейного роста и массы тела)
— нарушениям в иммунной системе (при недостатке цинка выявляется повышенная склонность к пневмониям, диарее и др)
— осложнениям беременности (при недостатке цинка наблюдаются преждевременные роды, аномалии развития плода)
— макулярной дегенерации (с возрастом количество цинка в сетчатке уменьшается, что также является одной из предпосылок к ухудшению центрального зрения).
Причины развития цинк-дефицитного состояния
Впервые дефицит цинка был выявлен в 60-х годах в Юго-Восточной Азии.
По оценкам ВОЗ на данный момент дефицит цинка выявляется более чем у 2 млрд человек в мире.
Регионы, в которых наиболее распространен дефицит цинка – Юго-Восточная Азия, юг Африки, также другие развивающиеся страны.
К основным факторам, приводящим к дефициту цинка, относятся:
— недостаточное потребление цинка с пищей (низкое содержание в пищевых продуктах из-за низкого содержания в почвах и/или засушливого климата/недостатка влаги)
— повышенные физиологические потребности (младенчество, подростковый возраст, беременность и кормление грудью)
— нарушение усвоения цинка либо его чрезмерные потери (генетически обусловленные энтеропатии, диарея, недостаточность его всасывания в тонкой кишке., применение отдельных лекарственных средств, отравление тяжелыми металлами, алкоголизм)
— сочетание перечисленных факторов
Проявления дефицита цинка
К сожалению, дефицит цинка не проявляется каким-то специфическими симптомами
При дефиците цинка могут наблюдаться такие неспецифические состояния как нарушения сна, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, снижение аппетита, повышенное выпадение волос, ухудшение ночного зрения, снижение настроения, увеличение длительности заживления ран и другие.
При обнаружении у себя подобных симптомов, следует обратиться к врачу.
Профилактика дефицита цинка
Только 20-40 % цинка усваивается из пищи.
Цинк из продуктов животного происхождения усваивается лучше по сравнению с растительной пищей.
Необходимо учитывать, что во всех зерновых, бобовых, масличных культурах содержится фитиновая кислота (фитаты), которая препятствует усвоению цинка.
Таким образом, для увеличения биодоступности (способности усваиваться организмом) цинка в вегетарианских диетах следует использовать бобовые в проросшем виде либо замачивать зерно и бобовые в воде за несколько часов до приготовления.
Рекомендуемый уровень суточного потребления цинка для взрослого человека составляет 15 мг (в соответствии с ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»).
Физиологическая потребность для детей составляет от 3 до 12 мг/сутки (в зависимости от возраста) (в соответствии с МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации»).
Грудное вскармливание как минимум до 6 месяцев жизни обеспечивает адекватный уровень поступления цинка в организм ребенка.
Вегетарианцам может потребоваться на 50 % больше цинка по сравнению с рекомендуемым уровнем.
Обращаем особое внимание, что применение любых биологически активных добавок к пище, витаминно-минеральных комплексов в детском возрасте возможно исключительно после консультации и по рекомендации врача!
Для предотвращения развития дефицита цинка в своем питании следует использовать продукты, богатые цинком
В биологически активных добавках к пище цинк присутствует в формах пиколината цинка, глюконата цинка, сульфата цинка и ацетата цинка.
Ряд исследований указывает на то, что пиколинат цинка имеет самую высокую биодоступность по сравнению с остальными формами.
Следует учитывать, что при длительном приеме цинка в высоких концентрациях может наблюдаться недостаточность меди, поскольку в энтероцитах имеет место конкурентная абсорбция цинка и меди.
Перед применением биологически активных добавок к пище рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Витамины с цинком для детей
Витамины с цинком для детей – удобный способ пополнения запаса важнейших микроэлементов. Цинк и селен влияют на функционирование многих внутренних органов, но они не способны накапливаться и храниться. Поэтому их необходимо ежедневно употреблять в пищу, чтобы пополнять запасы и обеспечивать слаженную работу всех систем.
Роль цинка для организма
Цинк отвечает за своевременное развитие костей, рост и деление клеток, репарацию поврежденных тканей, функционирование головного мозга. Он принимает участие в работе следующих систем:
- иммунной;
- нервной;
- пищеварительной;
- кровеносной;
- репродуктивной.
Цинк играет важную роль в поддержании состояния ногтей и волос, сохраняя их структуру и стимулируя рост. Он участвует в синтезе гормонов и нейромедиаторов, одним из которых является серотонин – «гормон счастья», отвечающий за хорошее настроение и получение положительных эмоций. Цинк охватывает ряд систем человеческого организма, влияя на многие процессы: от поддержания зрения до укрепления стрессоустойчивости.
Роль селена в организме
Селен, в первую очередь, — сильный антиоксидант, необходимый для усиления иммунитета. Он защищает организм от скапливающихся продуктов окисления и обеспечивает профилактику онкологических заболеваний при условии длительного употребления. Селен спасает при отравлении такими опасными веществами как кадмий и ртуть.
Микроэлемент необходим для правильной работы щитовидной железы. Он участвует в функции фермента, преобразовывающего тироксин в активную форму, отражающуюся на обмене веществ. Он предназначен для повышения энергичности, психической активности, быстроты мышления. Селен способен не только поддерживать функционирование организма, но и обеспечивает лечебное действие при кардиопатологиях, гепатитах, панкреатите и кожных заболеваниях у детей.
Суточная норма цинка и селена для детей
Нормы микроэлементов, необходимые для детского организма, отличаются в зависимости от возраста ребенка. В таблице представлена суточная потребность цинка.
Возраст | Дозировка (мг/сутки) |
0-6 месяцев | 2-3 |
6 месяцев -3 года | 3-5 |
3-8 лет | 5-8 |
8-13 лет | 8-11 |
юноши 13-18 лет | 11-15 |
девушки 13-18 лет | 9-12 |
С каждым годом потребность детского организма в цинке возрастает все больше. Так, после 18 лет показатель для юношей составляет 15-20 мг, для девушек норма варьируется в переделах 12-15 мг.
Употребление селена по сравнению с другими микроэлементами необходимо в гораздо меньших дозах. Для детей показатели следующие:
- возраст до 1 года – 10 мкг;
- 1-6 лет – 22 мкг;
- 6-10 лет – 25 мкг;
- 10-16 лет – 28 мкг;
- 16-18 лет – 32 мкг.
Потребность взрослого человека примерно 50-60 мкг в сутки.
Причины недостатка минералов в организме
Цинк чаще всего находится в дефиците у тех, кто сидит на строгих диетах или не заботится о сбалансированном питании. Те, кто пьют кальций без назначения, также могут оказаться в зоне риска, потому что этот микроэлемент ухудшает усвоение цинка.
Кроме этого, его дефицит провоцируют такие причины:
- вегетарианство, если меню построено исключительно на овощах и фруктах;
- диабет;
- онкологические заболевания;
- болезни щитовидной железы;
- злоупотребление алкоголем;
- период послеоперационного восстановления;
- длительный прием гормональных препаратов.
Основная причина недостатка селена – маленький процент содержания этого микроэлемента в почве. Продукты, растущие на больной земле, не дают необходимого количества минерала даже при условии своевременного употребления. К внутренним причинам, провоцирующим недостаток селена у детей, относятся:
- заболевания печени;
- дисбактериоз;
- отравление тяжелыми металлами.
Как только заболевание проходит, уровень микроэлемента возвращается к норме.
Симптомы дефицита цинка и селена у детей
Цинк – одна из важнейших составляющих, участвующих в формировании плода: его созревании, росте и развитии. Если ребенок находился в утробе матери, страдающей от недостатка этого минерала, в дальнейшем у него фиксируют заметное отставание в психическом и физическом развитии.
Предупреждение! Дефицит цинка на 30% увеличивает риск незрелости плода: отклонение от нормы по массе и росту у родившегося ребенка.
Функционирование ЦНС напрямую связано с цинком, который оказывает влияние на все когнитивные процессы. Его дефицит тормозит психическое развитие, ухудшает память, пространственное мышление, у детей падают показатели успеваемости в учебе. Присутствие низкой социальной адаптации и неадекватные поведенческие реакции могут перенести эти проблемы и во взрослую жизнь.
Дети, страдающие от недостатка цинка, подвергаются таким заболеваниям как:
- карликовость;
- задержка полового развития;
- низкая фертильность;
- слабая репарация тканей;
- склонность к депрессии;
- частые рецидивы хронических инфекций.
Недостаток селена можно определить по частым вирусным заболеваниям, постоянной усталости, вялости ребенка. Нередко к этому прибавляются такие симптомы как:
- сыпь;
- экзема;
- ломкость ногтей;
- повышение уровня холестерина;
- боль в костях.
Для младенцев недостаток микроэлементов может проявиться заболеваниями сердца и даже внезапной смертью. Риск развития инфаркта миокарда в несколько раз увеличивается у детей, страдающих недостатком селена.
Лучшие витамины с цинком для детей
Витамины, содержащие цинк, предназначены для поддержания нормального развития детского организма. Они важны для умственного и физического состояния и зачастую их назначают целым комплексом. Обычно детям рекомендуют следующие препараты:
- Витрум;
- ВитаМишки;
- Цинк + эхинацея + Витамин C, Gummi King.
Каждый из этих комплексов имеет свой набор витаминов, сбалансированных так, чтобы их было оптимально принимать вместе с цинком.
Витамины с цинком и селеном для детей
Эти препараты обеспечивают баланс антиоксидантов и свободных радикалов. Чаще всего их используют в профилактических целях для улучшения работы сердца ребенка, поддержания иммунитета и как средство против злокачественных опухолей. Сочетание цинка и селена может помочь восстановиться после длительных заболеваний или проживания в экологически неблагоприятных районах.
В число самых известных препаратов входят:
- Компливит Селен;
- Перфектил;
- Селмевит;
- Селцинк.
Важно! Некоторые витамины с цинком можно принимать детям только с 12 лет. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.
Натуральные источники
Микроэлементы в большом количестве находятся и в обычной пище, из которой могут также хорошо усваиваться, как и из витаминных комплексов. Цинк содержится в таких продуктах:
- арахис;
- мясо;
- бобы;
- говядина;
- овес;
- гречка;
- фасоль;
- куриная печень.
Селен можно найти в следующих продуктах:
- рыба;
- морепродукты;
- грибы;
- бразильский орех;
- чеснок;
- субпродукты.
Среди продуктов, богатых обоими минералами, можно выделить суперфуды. К ним относят водоросли, морскую капусту, семена чиа и ягоды гольджи. Каждый из этих продуктов обладает уникальным набором микроэлементов, в число которых входят цинк и селен.
Рекомендации по приему
Перед употреблением минералов важно определить их суточную дозу, потому что высокие дозы цинка и бесконтрольный прием сказываются на усвояемости других микроэлементов. Это связано с тем, что биодоступность цинка более высокая, чем у других веществ, являющихся структурообразующими, в частности, это касается железа и меди.
Совет! При инфекциях нижних дыхательных путей специалисты рекомендуют периодически употреблять добавки с цинком на протяжении трех месяцев.
Селен, употребляемый для поддержания здоровья детей, необходим в гораздо меньших объемах, чем другие микроэлементы. Его количество считают в микро граммах, которые в тысячу раз меньше миллиграмма, являющегося традиционным измерителем дозы витаминов. Это обязательно необходимо учитывать, потому что употребляемый длительное время в больших количествах селен становится опасным для здоровья.
Взаимодействие с другими веществами
Цинк легко усваивается при правильном, сбалансированном питании, не требуя дополнительных действий. Однако при приеме микроэлементов в виде витаминной добавки важно учитывать его совместимость с другими веществами. При употреблении минерала в таком виде следует учитывать такие правила:
- Цинк хорошо усваивается в сочетании с витаминами А и Е, способными повысить его биологическую доступность для организма.
- Фолиевая кислота плохо сочетается с цинком, при одновременном приеме он начинает хуже усваиваться.
- Запрещено сочетать употребление цинка с медью.
- Такие микроэлементы как фосфор и литий усиливают действие цинка при приеме в небольших дозах.
- Минерал нельзя сочетать с одновременным употреблением железа и марганца.
- Цинк не совместим с аспирином.
Селен способен выступать в качестве элемента, усиливающего действие седативных препаратов, вследствие чего пациент получит большую нагрузку, чем ожидал. Его прием в сочетании с витаминами Е и С уменьшают действие препаратов, предназначенных для понижения холестерина. Кроме этого, такое сочетание уменьшает эффективность ниацина, задействованного в процессе повышения уровня полезного холестерина.
Противопоказания и побочные эффекты
Чрезмерное употребление селена (более 400 мкг) вызывает состояние, называемое селенит. Такая ситуация происходит преимущественно в случаях постоянной интоксикации, характерной для городов с высоким содержанием микроэлемента в почве.
Побочные эффекты в этом случае выглядят следующим образом:
- тошнота, доходящая до рвоты;
- боль в животе;
- диарея;
- гипергликемия;
- ломкость волос и ногтей;
- специфический запах чеснок при выделении пота.
Особых противопоказаний для приема селена не существует. Его не рекомендуется употреблять беременным женщинам. Пациенткам с лактацией следует начинать прием только после прекращения кормления грудью.
Цинк можно употреблять беременным и кормящим женщинам после консультации с лечащим врачом. Если индивидуальной непереносимости нет, витаминные комплексы следует принимать и в период вынашивания плода. При этом микроэлемент не рекомендуется принимать пациентам, имеющим кожные грибковые заболевания или псориаз.
Побочные эффекты от употребления могут проявляться в следующих симптомах:
- зуд;
- крапивница;
- гиперемия;
- кожные высыпания;
- отеки.
В случае появление любых побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Заключение
Витамины с цинком для детей – важный элемент поддержания здоровья ребенка. Цинк и селен – вещества, ответственные за профилактику и лечение физических и психических заболеваний. Их дефицит негативно сказывается на состоянии всего организма, угнетая сразу нескольких жизненно важных систем. Поэтому регулярный прием витаминных комплексов призван обеспечить гармоничное развитие детского организма за счет насыщения его основообразующими элементами.
Была ли Вам данная статья полезной?
Да Нет
Цинк для детей: значение, источники в питании
Для полноценного роста и развития детей необходимо достаточное количество минералов и витаминов, и если о таких минералах как кальций и фосфор родители знают, то о цинке многие забывают. MedAboutMe расскажет о роли цинка в функционировании организма детей, для каких именно целей он так необходим, и что будет при его недостатке. Родители смогут определить дефицит этого элемента по характерным симптомам и скорректировать питание детей для восполнения этого дефицита.
Роль элемента для детей
Сложно переоценить роль цинка в обменных процессах и функционировании организма, хоть она и не на слуху, как роль калия, кальция и фосфора. Отсутствие этого важного микроэлемента может стать причиной нарушения роста и развития детей, аппетита, утрачивается полноценная работа кожи как основного органа защиты.
Согласно научным данным, цинк можно назвать катализатором и активатором ферментов, которых насчитывается более 70. Эти ферменты активно регулируют работу нервной системы, обновляют процессы в костной ткани, участвуют в процессе пищеварения. Но даже этим внушительным списком роль цинка в нормальном функционировании организма детей не заканчивается.
Цинк способствует усвоению витамина А, его трансформации в активную форму. В тандеме с витамином В6 и В9 цинк нормализует и регулирует регенерационные процессы кожи и слизистых оболочек.
Дети нередко страдают от различных простудных заболеваний, достаточная концентрация цинка в организме поможет быстрее выздороветь и активировать иммунную защиту. Если при ранней стадии респираторной инфекции начать принимать поливитамины с цинком, то это позволит детям быстрее выздороветь.
Этот микроэлемент необходим и для полости рта, он способствует обновлению вкусовых рецепторов. Также отмечено, что цинк способен стимулировать аппетит и улучшать настроение. Именно полноценное и правильное питание будет способствовать тому, что дети быстрее и активнее растут и развиваются. Считается, что при дефиците цинка дети отказываются от еды и родители видят так называемых малоежек.
В подростковом возрасте, многие девушки и юноши страдают от проблемной кожи: угревая сыпь, прыщи. Достаточное количество цинка в организме подростка позволяет бороться с многочисленными поражениями кожи и стимулировать ее заживление и восстановление. Цинк включен в многочисленные средства по борьбе с угревой сыпью, герпетическими поражениями слизистых и кожи. Этот элемент помогает справиться даже с дерматитами аллергической природы.
Сколько цинка нужно в день?
Суточная потребность в цинке растет вместе с детьми. Для каждой возрастной группы определена своя суточная потребность:
- годовалым малышам: 3-5 мг;
- до 3 лет: 5-10 мг;
- до 10: порядка 10-12 мг;
- подросткам и взрослым необходимо 12-15 мг.
Питание — основной источник
Основной источник цинка для детей — питание. Родители должны организовать рацион, который будет полностью покрывать суточную потребность в цинке. В продуктах питания концентрации цинка различны, при составлении рациона необходимо учитывать и термическую обработку, во время которой часть элемента просто разрушается.
Для детей младшего возраста, основной источник цинка — грудное молоко или смесь. При грудном вскармливании дети получают все необходимые витамины и минералы в наиболее удобной для усвоения форме. Именно поэтому доктора рекомендуют пролонгированное кормление грудью. Но при всем при этом, сама кормящая мать должна придерживаться правильного и разнообразного рациона питания.
Буквально чемпионом по содержанию цинка можно считать бобовые: горох, фасоль и чечевицу. Но при термической обработке таких продуктов часть цинка разрушается.
Также цинк содержится в дрожжах. При беременности многие женщины непреодолимо хотят пива, нередко, таким образом организм сигнализирует о недостатке этого элемента. Пиво для беременных и детей — продукт запрещенный, поэтому его рекомендовано заменять на дрожжевую выпечку, черный хлеб.
Источником цинка станут некоторые цельнозерновые каши, морепродукты (мясо краба), говядина.
Питание детей должно включать все вышеперечисленные продукты ежедневно.
В некоторых случаях, для восполнения дефицита цинка специалистами рекомендовано принимать цинк в составе витаминных комплексов, подбирать их может только ведущий специалист, который будет учитывать множество факторов: возраст ребенка, питание, наличие сопутствующих заболеваний и имеется ли дефицит элемента.
Для родителей: если у ребенка дефицит цинка
В организме цинк находится в клетках мышечной ткани, костях, печени и глазном яблоке, часть в сыворотке крови. Данные показывают, что в сыворотке крови содержится более 2% от всего количества в организме.
Симптомы дефицита цинка появляются лишь при существенном недостатке элемента. Самыми сложными проявлениями этого недостатка у детей признаны различные нарушения роста и развития детей, задержка полового развития, формирование анемии с тяжелым течением.
Также могут формироваться симптомы атрофии тимуса, что проявляется резким снижением работы иммунной защиты.
Дефицит цинка затрагивает и работу нервной системы: может нарушаться созревание тканей мозга, в некоторых случаях регистрируется нарушения кратковременной памяти, пространственного мышления. Дети с дефицитом цинка отличаются низкой способностью к обучению, неадекватными поведенческими реакциями.
Нарушения работы нервной системы отражаются и в двигательной сфере, у некоторых детей может отмечаться нарушение формирования произвольных и непроизвольных движений. Также из-за дефицита цинка страдает формирование костной ткани и зубов, синтез коллагена.
Доказана роль недостатка цинка при формировании заболеваний пищеварительного тракта. Концентрация цинка уменьшается при заболеваниях почек, печени или при нарушениях всасывания в кишечнике.
Дефицит цинка может стать причиной многочисленных кожных заболеваний, носящих упорный характер. Волосы и ногти становятся тусклыми, ломкими, секутся и выпадают.
Родители должны понимать, что коррекция питания, введение в рацион продуктов, обогащенных цинком, или прием поливитаминов за непродолжительное время пополняет его запасы в организме и убирает все симптомы.
Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики
Профессор Л.А. Щеплягина, к.м.н. Т.И. Легонькова, к.м.н. Т.Ю.
Моисеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Значение цинка для организма человека активно обсуждается в течение последних лет. Это связано с его участием в обмене белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот. Цинк входит в состав более 300 металлоферментов. Он является частью генетического аппарата клетки.
Впервые цинкдефицитные состояния в 1963 г. описал А. Прасад как синдром карликовости, гипогонадизма, нарушения нормального оволосения, атрофии яичек, предстательной железы и тяжелой железодефицитной анемии. Известно значение цинка для процессов роста и деления клеток, поддержания целостности эпителиальных покровов, развития костной ткани и ее кальцификации, обеспечения репродуктивной функции и иммунных реакций, линейного роста и развития когнитивной сферы, формирования поведенческих реакций. Цинк способствует стабилизации клеточных мембран, является мощным фактором антиоксидантной защиты, важен для синтеза инсулина. Установлена его роль в энергетическом обеспечении клеток, устойчивости к стрессу. Цинк способствует синтезу родопсина и всасыванию витамина А.
Цинк поступает в организм через желудочнокишечный тракт вместе с пищей, а также с панкреатическим соком. Его всасывание осуществляется в основном в тонкой кишке: 4065% в двенадцатиперстной кишке, 1521% в тощей и подвздошной кишке. Только 12% микроэлемента усваивается на уровне желудка и толстой кишки. Выводится металл с калом (90%) и 210% с мочой.
В организме большая часть цинка (98%) находится в основном внутриклеточно (мышцы, печень, костная ткань, простата, глазное яблоко). В сыворотке содержится не более 2% металла.
Дефицит цинка
Низкое ежедневное поступление цинка с пищей быстро приводит к дефициту цинка, так как его запасы в организме крайне малы, особенно у детей. Клиническая манифестация дефицита цинка наступает на фоне длительного и выраженного его недостатка. Диагноз цинкдефицита ставится в том случае, если содержание микроэлемента в крови менее 13 мкмоль/л. Уровень цинка сыворотки, равный 8,2ｱ0,9 мкмоль/л является прогностически неблагоприятным (Карлинский В.М., 1979 г.).
В настоящее время цинк определяют в широком спектре биологических жидкостей: плазме и сыворотке крови, слюне, моче, дуоденальном содержимом.
Уровень цинка в крови после первого месяца жизни не зависит от возраста (Ф. Хашке, 1999 г.), и в норме его концентрация в плазме колеблется от 9 до 24 мкмоль/л. Если определять цинк в сыворотке, то соответствующие значения следует увеличить на 16%.
Главными и наиболее достоверными показателями цинкдефицита являются: снижение концентрации металлотионеинов транспортных белков цинка в крови и повышение уровня микроэлемента в плазме (сыворотке) на фоне приема цинксодержащих добавок.
Цинк играет особую роль для беременных и кормящих женщин. Дефицит цинка у беременной женщины сопровождается риском развития тяжелых осложнений у матери и ребенка (табл. 1).
Недостаток цинка, особенно в сочетании с дефицитом витамина А, у беременной женщины формирует двойной риск для ребенка. С одной стороны, он повышает частоту осложнений беременности и родов, с другой – способствует ухудшению развития и состояния плода, росту инфекционных болезней респираторного и кишечного тракта, аллергической патологии у детей в последующие годы жизни (рис. 1, 2).
Рис. 1. Дефицит цинка у матери — беременность, роды, состояние
плода и новорожденного*
* Caulfield et al.
Рис. 2. Дефицит цинка у матери — заболеваемость ребенка *
* Caulfield et al., 1998
При глубоком дефиците цинка в питании у 40% детей в развивающихся странах отмечается рост ниже возрастного. В условиях выраженного дефицита цинка у ребенка может наблюдаться атрофия тимуса, селезенки, периферической лимфоидной ткани.
С введением необходимого количества цинка беременным женщинам уменьшается частота рождения маловесных детей и младенцев с низким ростом.
Собственные немногочисленные исследования цинка в крови беременных женщин (Л.А. Щеплягина, Т.И. Легонькова, 2001) подтверждают достаточно высокую частоту цинкдефицита. Среди 300 обследованных женщин содержание цинка в крови менее 10 мкмоль/л имели 8% женщин. У 41% будущих матерей его уровень колебался в пределах 10,113 мкмоль/л. Выявлена достоверная взаимосвязь между содержанием цинка и осложнениями настоящей беременности (r=0,72), высокой частотой акушерских осложнений (r=0,79), оперативного родоразрешения (r=0,94), травматизма матери в родах (r=0,76), частотой кровотечения в родах (r=0,59).
В последние годы появляется все больше данных о влиянии цинка на рост и развитие ребенка. Цинк является эссенциальным микроэлементом для развития мозга. Значимость цинка для становления высших психических функций обусловлена широким спектром его общебиологических свойств, присутствием в мозге связанных с цинком белков, обеспечивающих структурное и функциональное созревание мозга и цинксодержащих медиаторов, участвующих в формировании памяти. Дефицит цинка у ребенка проявляется снижением кратковременной памяти, пространственного мышления, ослаблением способности к обучению и усвоению социальных навыков, у взрослых способен нарушать поведенческие реакции.
Предполагают, что наиболее выраженные последствия дефицита цинка для развития высших психических функций имеют место у детей из бедных семей изза плохого питания. Развитие движений в постнатальном онтогенезе также зависит от цинка. При этом возможность их совершенствования в условиях дефицита цинка связана с уровнем достигнутых навыков на каждом этапе возрастного развития. На фоне дефицита цинка нарушения в когнитивной сфере у младенцев регистрируются чаще при недостаточном контакте с матерью (рис. 3).
Рис. 3. Дефицит цинка в питании и развитии ребенка*
* Black, 1998
В последние годы приводятся данные об участии цинка в процессе костеобразования. Это участие определено тем, что цинк входит в состав костной щелочной фосфатазы, являющейся ферментом костного моделирования. Кроме того, он способствует процессам синтеза коллагена 1 типа, важнейшей структурной единицы органического матрикса кости. Примечательно, что у детей более рослых уровень сывороточного цинка выше, чем у их сверстников.
В настоящее время доказано, что дефицит цинка играет роль в патогенезе хронических болезней верхнего отдела пищеварительного тракта (в первую очередь желудка и 12перстной кишки), сопровождает болезни печени, почек, муковисцидоз и синдром мальабсорбции, а также такое тяжелое заболевание, как энтеропатический акродерматит.
С появлением цинксодержащих препаратов разработаны новые эффективные схемы лечения гастродуоденальной патологии и хронического гепатита. Показана эффективность сульфата цинка при хроническом гастродуодените (ХГД). Механизм его положительного действия связан с нормализацией перекисного окисления липидов, повышением устойчивости клеточных мембран, нормализацией абсолютного и относительного числа лимфоцитов и иммуноглобулинов в сыворотке и дуоденальном содержимом, повышением фагоцитоза.
Клинический эффект при назначении сульфата цинка выражается в более быстром купировании болевого, диспепсического синдромов. Улучшается аппетит, психоэмоциональный тонус, устойчивость ремиссии, стабилизируются биохимические показатели.Установлено, что дефицит цинка связан со многими патологическими синдромами и симптомами при атопическом дерматите у детей. Атопический дерматит на фоне недостаточного обеспечения цинком чаще имеет тяжелые формы, сопровождается очагами гиперкератоза, повреждениями ногтей и волос, периоральным, периорбитальным дерматитом, анемией. Включение в комплексную терапию сульфата цинка при атопическом дерматите способствует более быстрому наступлению ремиссии и устойчивой положительной динамике заболевания.
Профилактика и коррекция дефицита цинка
Потребность в цинке невелика (табл. 2). В мировой практике профилактику и коррекцию дефицита цинка чаще осуществляют с помощью цинксодержащих препаратов. Это моно и многокомпонентные минеральные или витаминноминеральные комплексы.
Монопрепараты цинка пока мало доступны практическим врачам, хотя существует множество солей цинка (цинка сульфат, цинка ацетат, цинка глюконат, цинка карбонат и цинка оксид), которые с разной частотой использовались не только в эксперименте, но и в лечебной практике.
О биодоступности цинка пока известно немногое. В то же время есть такие данные: если цинк принимать 34 раза в день во время еды (1012,5 мг/день), то всасывается 56,5 мг; если 1 раз в дозе 5 мг, то всосется 1 мг. Однако эти данные требуют углубленного клинического изучения, в том числе с применением балансовых исследований.
Появление Цинктерала (Zincteral Zinci sulphate), таблетированного препарата, содержащего 45 мг элементарного цинка, открывает новые возможности терапии распространенных детских болезней.
Имеющиеся показания к применению препарата ограничены достаточно узким спектром заболеваний энтеропатический акродерматит с желудочными и кишечными расстройствами, гнездная плешивость, злокачественная плешивость, пустулезный и гноеточивый угорь, случаи генерализованной почесухи, требующие длительного лечения кортикостероидами.
Вместе с тем анализ биологических свойств и клинического значения цинка, особенностей его метаболизма и проведенная апробация Цинктерала в детских клиниках позволяют считать Цинктерал перспективным для лечения многих распространенных болезней детского и подросткового возраста.
В настоящее время очевидна целесообразность применения Цинктерала при:
воспалительных заболеваниях гастродуоденальной зоны; синдроме нарушенного кишечного всасывания; целиакии, хронических энтеритах; циррозе печени; болезни Коновалова–Вильсона; вторичных иммунодефицитах; аллергических болезнях, в том числе атопическом дерматите; задержке роста, полового созревания интеллектуальном отставании у детей с дефицитом цинка; дефиците цинка у женщин репродуктивного возраста; нейтропении; лейкемии; остеопорозе; муковисцидозе.Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.
Дефицит цинка у ребенка = задержка роста — КаИра
Сделала для себя такое открытие. Всегда думала, рост — это прежде всего гены. Ну а если говорить про микроэлементы, то приходит на ум только кальций и д3. Оказывается, еще цинк очень важен.
Предыстрия такая: заинтересовалась я таким анализом, как микроэлементы в волосах. Дети у меня маленькие, и очень не хочется их мучать, а тут даже не нужно тащить их в лабораторию. У данного метода есть и минусы: во-первых, волосы — это выведение, соответственно анализ может показать не дефицит, а всего лишь нарушение выведения; во-вторых, волосы все-таки отражают историческую картину, а не на текущий момент. Это надо иметь в виду. И если вы пропили курс витаминов или микроэлементов, то чтобы увидеть результат в волосах, рекомендуется повторный анализ сдать через 10 месяцев. И еще надо иметь в виду, что на результат могут повлиять используемые косметические средства, шампунь и пр. С другой стороны, только анализ волос может показать, чего в организме не хватало систематически на протяжении нескольких месяцев.
Решила сдавать в одной известной лаборатории. Мне выдали специальные конверты, дома срезала обоим волоски и отвезла на анализ. Через несколько дней получила результаты.
У младшего анализ показал дефицит цинка (41мкг/г при норме 50-150). На сайте лаборатории написано:»Низкий уровень цинка в волосах детей коррелирует с замедлением общего роста. Исследования цинка в волосах используют для оценки дефицита этого элемента.» Стала копаться в интернете и нашла еще исследования о связи низкорослости у детей и дефицита цинка. Например, такую диссертацию: Дефицит цинка у детей с задержкой роста и полового развития Козаренко, Вера Геннадьевна Санкт-Петербург 2008 г. http://medical-diss….ovogo-razvitiya
Теперь про рост моих детей. Мой младший сын родился в срок (на 41 неделе) с весом 3150 и ростом 52. Первые 4 месяца хорошо тянулся, а потом рост сильно замедлился, даже остановился. Потом еще немножко подрос и в год был всего 75.5см.
Месяц Рост Вес
1 57 4600
2 63 5800
3 65 6400
4 68 6700
5 68 6700
6 69 7000
7 70 7700
8 73 8000
9 73 8000
10 74 8400
11 74 8500
12 75,5 8800
Для сравнения у старшего в год рост был уже хорошо за 80, носили в год 86 размер и он всегда опережал по росту. И в его анализе цинк в норме (91 мкг/г). Не знаю, такая разница. Младший в год носил одежду 74 размера. А старший — 86.
Ну в общем когда отправляла волосы на исследование сама не ожидала получить что-то существенное. Просто на шару, но с цинком кажется все сходится.
Теперь заказала с iHerb добавку с цинком. Нашла в жидкой форме специально для малышей.
ChildLife, Essentials, жидкий кальций с магнием и натуральным апельсиновым вкусом, 16 жидких унций (474 мл)
Описание
Питание для детей!
Отличный вкус
Для здоровья и роста костей
Пищевая добавка
Жидкий кальций с магнием от ChildLife обеспечивает этими двумя незаменимыми минералами в сочетании с витамином D и цинком в сбалансированной, хорошо усваиваемой формуле с отличным вкусом. Они являются основными питательными веществами, необходимыми для поддержания здорового роста костей и развития вашего ребенка.
Совет для здоровья: По мере того, как ваш ребенок растет и развивается, кальций является наиболее распространенным минералом в организме, (составляющим приблизительно 2% от общей массы тела), где 99% кальция приходится на кости и зубы. Для оптимального усвоения и использования исследования предлагают принимать кальций вместе с магнием, витамином D и цинком. Эти питательные вещества помогают укрепить и поддерживать основу для структурного роста и целостности вашего ребенка.
Рекомендации по Применению
Младенцам 6 месяцев — 1 года: 1 чайная ложка в день
Детям 1 — 3 лет: 2 чайные ложки в день
Детям 4 — 8 лет: 1 столовая ложка в день
Детям 9 — 12 лет: 2 столовые ложки в день
Хорошо встряхните перед использованием
Давайте самостоятельно или смешивая с любимым напитком ребенка
Дополнительные факты
Размер порции: 1 столовая ложка (15 мл)
Порций в упаковке: 32
Количество на порцию: % DV * До 4 лет % DV * 4 года +
Калории 15
Всего углеводов 4 г † 1%
Сахар 2 г † †
Витамин D (как холекальциферол) 100 МЕ 25% 25%
Кальций (в виде цитрата кальция) 252 мг 32% 25%
Магний (в виде цитрата магния) 115 мг 57% 29%
Цинк (в виде цитрата цинка) 2 мг 25% 13%
* Процент дневной нормы основаны на диете в 2000 калорий.
†Суточная доза не определена.
Попробуем пропить, в любом случае, думаю, не навредит, если соблюдать дозировку.
Признаки дефицита цинка
Цинк выполняет важные функции в организме от повышения иммунитета до участия в делении клеток. Дефициту этого минерала больше всего подвержены люди, страдающие от хроническими заболеваниями, алкоголизмом и расстройствами пищевого поведения.
Симптомы дефицита являются довольно общими, поэтому он часто остаётся незамеченным.
Приведённый в статье список признаков поможет заподозрить недостаток цинка и решить, нужно ли вам сделать более подробный анализ на цинк.
1- Кожа
Медленное заживление ранок и прыщей, так как цинк играет важную роль в восстановлении тканей, а также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
2 — Аппетит
Низкий уровень минерала может привести к тошноте и в некоторой степени повлиять на такие ощущения, как запах и вкус, поэтому потеря аппетита является еще одним признаком, на который следует обратить внимание. Исследователи не совсем уверены в связи между дефицитом цинка и анорексией у людей, так как этот симптом был обнаружен только в исследованиях на животных.
3 — Зрение
Организм использует цинк для транспортировки витамина А из печени в сетчатку. Это помогает производить меланин — пигмент, защищающий глаза. Цинк присутствует в глазу, в основном в сетчатке, сосудистой оболочке и слое сосудистой ткани под сетчаткой. Его недостаток может стать причиной ухудшения ночного зрения и развития катаракты.
4 — Рост
Учёными доказана роль цинка в развитии клеток. Это означает , что недостаточный уровень цинка может приостановить процесс роста. В младших возрастных группах это может привести к проблемам с выработкой гормонов и задержке полового созревания. Потребность детей в цинке составляет:
- 8 мг от 9 до 13 лет;
- 11 мг для мальчиков и 9 мг для девочек старше 14 лет.
5 — Разум
Умеренный и тяжёлый дефициты цинка связаны с проблемами настроения. У человека проявляются признаки раздражительности и вялости. Также выявлена более высокая распространенность недостатка цинка у гиперактивных детей с синдромом дефицита внимания.
В группу риска по дефициту цинка входят больные алкоголизмом, заболеваниями пищеварительной системы, а также люди с расстройством пищевого поведения.
Симптомы нехватки цинка:
- диарея;
- выпадение волос;
- потеря аппетита;
- поражения кожи и глаз.
Недостаток цинка часто наблюдается у людей старше 60 лет и вегетарианцев. Растительные продукты содержат меньше цинка, чем животные, кроме того в них есть вещества, мешающие полному усвоению минерала. В отличие от других витаминов и минералов, организм не может запасать цинк впрок, из-за чего быстро возникает его недостаток.
Как узнать, что вам не хватает цинка?
Существует 8 признаков цинкового дефицита, на которые следует обратить внимание:
- Истончение и выпадение волос может быть следствием нехватки цинка. Однако у потери волос бывают и другие причины, поэтому необходимо убедиться в наличии дополнительных симптомов недостачи цинка;
- Прыщи на коже. Недостаток цинка часто виноват в воспалении кожи и появлении угрей, а приём цинка внутрь помогает уменьшить жирность кожи и повышает её сопротивляемость бактериям. Не забывайте, что причиной появления прыщей могут быть гормоны, плохой уход и неправильное использование косметики;
- Наличие хронических заболеваний. Дефицит цинка связан с диабетом, болезнью Альцгеймера и неврологическими расстройствами;
- Плохое заживление ран и царапин при нехватке цинка связано со снижением иммунитета и большей восприимчивостью к бактериальным и вирусным инфекциям;
- Ухудшение зрения. Сетчатка глаза содержит цинк, помогающий транспортировке витамина А из печени в сетчатку и синтезу защитных пигментов;
- Еда становится безвкусной. Недостаток минерала приводит к снижению вкусовой чувствительности. Особенно часто ей страдают пожилые люди с дефицитом цинка и принимающие большое количество медикаментов;
- Нарушения слуха (шум, звон в ушах) характерны для недостатка цинка. Предположительно, этот элемент играет роль антиоксиданта, предупреждая воспаление в улитке и внутренней части уха;
- Плохая прибавка в росте. Цинк необходим детям для нормального роста. Малыши, которые не едят мясо, могут недополучать этот минерал.
Как надо питаться, чтобы получать достаточно цинка?
Правильная диета помогает корректировать недостаток минерала. Ежедневная потребность в нём составляет 9 мг для женщин и 11 мг для мужчин. Цинк можно легко получить, включив в рацион устрицы, говядину, обогащённые злаки, запечённые бобы, крабов или омаров, орехи, сыр, овёс, курицу и йогурт. Подробно об том рекомендуем почитать у нас в отдельной статье.
При приёме препаратов цинка надо быть осторожным, так как его избыток (свыше 40 мг в день) блокирует поглощение железа и меди, а также вызывает побочные эффекты (рвоту, диаррею, потерю аппетита, головную боль).
Из искуственных препаратов цинка наиболее безопасны мультивитамины, содержащие 15 мг минерала. Однако, и в этом случае желательно проконсультироваться с врачом.