Кровь из носа у детей причины что делать: Почему у ребенка часто идет кровь из носа: 17 главных причин и 6 профилактических мер – Почему у малышей идет кровь из носа — РИСИ ТВ

Содержание

Почему у малышей идет кровь из носа

Носовые кровотечения — явление очень распространенное. Они часто возникают внезапно и могут сопровождаться значительной кровопотерей, пугающей как самого ребенка, так и окружающих взрослых. Это обусловлено обильным кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте.

Нос ребенка относительно мал, носовые ходы узкие, слизистая оболочка полости носа и носоглотки нежная, рыхлая, легко травмируется. Особенно не углубляясь в анатомию, хочется упомянуть о том, что полость носа кровоснабжается из ветвей внутренней и наружной сонных артерий, а это ведь одни из самых крупных сосудов человеческого организма!

В слизистой носа, в передних отделах перегородки есть сосудистое сплетение, получившее название «кровоточивая зона» или «зона Киссельбаха». Оно расположено поверхностно и в 90 процентов случаев является источником носовых кровотечений.

Почему ?

Чаще всего из-за нарушения целостности сосудистой стенки или нарушения свертывания крови. Носовые кровотечения могут быть спонтанными или могут быть вызваны различными травмами.

1. При поверхностном расположении сосудистого сплетения в перегородке носа его легко повредить, что и становится самой частой причиной всех носовых кровотечений (90 процентов случаев).

2. Травмы, которые могут быть различной силы — от безобидной привычки ковырять пальцем в носу до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета.

3. Инородные тела в полости носа, которые могут провоцировать кровотечение, непосредственно травмируя слизистую оболочку, либо вызывая воспаление в месте их длительного пребывания. Особенно это актуально для малышей, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае вместе с кровью может появляться гной и неприятный запах.

4. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей чаще встречаются доброкачественные образования).

5. Искривление перегородки носа, где вместе с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания.

6. Аномалии развития сосудистой системы носа — расширения артерий и вен.

7. Изменения структуры слизистой оболочки при различных инфекциях (туберкулез, сифилис, дифтерия), а также при хроническом насморке.

8. Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой. Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате, при чихание, сморкание и пр. эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

— Заболевания крови

— Повышение проницаемости сосудов при их воспалении, возникающее при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.; при недостатке витамина С;

— Хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз).

— Хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

— Состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия — повышение артериального давления при заболеваниях почек, физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев).

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Носовые кровотечения могут начаться внезапно, часто во время сна. Кровотечение бывает односторонним или сразу из обеих половин носа. Кровотечения бывают различной интенсивности и длительности. В одних случаях кровь вытекает медленно и самопроизвольно останавливается, в других кровь изливается струей, кровотечение может продолжаться длительно и самопроизвольно не останавливается.

В любом случае необходима консультация специалистов! Начните обследование с посещения детского ЛОР-врача, который осмотрит полость носа, назначит рентгенографию придаточных пазух носа. Если причины носовых кровотечений местные, и в частности — поверхностно расположенные сосуды в перегородке носа, специалист может провести их прижигание различными способами: электирчеством, лазером (электро- или лазерная коагуляция) или жидким азотом (криовоздействие).

Если в носу обнаружат инородное тело или полипы, их удалят.

Врач может назначить различные обследования, например, анализы крови, а также дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), педиатра.

ОТНЕСИТЕСЬ СЕРЬЕЗНО!

Хроническое кровотечение является причиной медленно нарастающего истощения организма, формирования анемии. При анемии страдает иммунитет — снижается устойчивость к возбудителям болезни и постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Малокровие приводит к хроническому кислородному голоданию, потеря крови в большом объеме приводит к тяжелым последствиям для организма.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Успокойте ребенка, так как стресс, возникший при виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Необходимо убедить ребенка и окружающих, что ничего страшного не происходит, опасности для жизни нет, и кровотечение скоро прекратится.

Остановите кровь! Необходимо придать ребенку вертикальное положение (посадить, максимально приподнять спинку кровати) и слегка наклонить голову вперед, что бы кровь вытекала из ноздрей! Кроме того, наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение. Самых маленьких необходимо взять на руки, поддерживая голову.

ВАЖНО!!! Запрокидывание головы назад — абсолютно неприемлемо. Так как мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови в горло. К сожалению, это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи.

КИСЛОРОД Расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы ребенок делал вдох через нос, а выдох через рот.

ХОЛОД На область носа необходимо наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете). ВНИМАНИЕ! Ноги должны быть в тепле. Это способствует уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению, а порой и прекращению кровотечения.

ВАРИАНТ Часто бывает достаточно прижать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток. Если эта мера не помогает необходимо в носовой ход установить тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями в нос (НАФТИЗИН, САНОРИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТРИВИН, ТИЗИН)

ЕСЛИ В НОСУ ЧТО-ТО ЗАСТРЯЛО

Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.

Во время оказания помощи необходимо контролировать общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ

1. После того, как вам удалось остановить кровь, не давайте ребенку сморкаться и ограничьте физическую нагрузку как минимум на сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.

2. Когда кровотечение прекратится, нужно хорошо аккуратно смазать обе половины носа вазелиновым маслом с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа от пересыхания.

3. Если воздух в комнате, где спит ребенок, слишком сухой, необходимо увеличить влажность (например, с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни на батарее). В носовые ходы ребенка, чтобы не высыхала их слизистая оболочка, хорошо закапывать препараты, изготовленные на основе морской воды.

КОГДА НУЖНО ЕХАТЬ К ВРАЧУ

— Если кровотечение не прекращается в течение 20 минут, — если кровотечение возобновляется,

— если кровь вытекает струей, без сгустков,

— Если общее состояние ребенка ухудшается.

Присылайте ваши вопросы педиатру Валерию Соннову на [email protected]

причины и что нужно делать

Организм ребенка имеет свои анатомические особенности. В связи с этим родителям приходится сталкиваться со многими проблемами. Одна из них – кровь из носа у детей. Причины этого состояния могут быть патологическими или физиологическими. В статье рассмотрим, почему так происходит и что делать маме и папе в сложившейся ситуации.

Симптомы и сопутствующие признаки

Эпистаксис может носить различный характер, от значительного выделения крови до нескольких капель. При этом у сына или дочери могут наблюдаться и такие признаки:

бледность дермы;
кровь со сгустками;
предобморочное или обморочное состояние;
слабость, апатия, раздражительность;
головная боль или головокружение;
холодный пот;
корочки в носу, сухой кашель, рвота;
паника, страх.

В этот момент важно оказать малышу не только физическую помощь в виде остановки кровотечения, но и дать моральную поддержку, успокоить, заверить, что не стоит сильно волноваться.

В какой ситуации нужно срочно ехать в больницу

Опасным считается эпистаксис, причинами которого стали различные заболевания. Начинаются они, как правило, резко и без каких-либо предшествующих факторов. Если кровь из носа спровоцирована болезнями сосудов, она может выделяться и из других слизистых оболочек. На теле могут появляться гематомы даже при незначительных ударах. Еще одна причина рассматриваемого состояния – повышение артериального давления у ребенка. Чаще оно поднимается именно в ночное время.

Алая кровь фонтаном появляется вследствие таких причин:

повреждение крупного сосуда;
при онкологических заболеваниях в носовой полости или глотке;
травмы головы, например, падение с высоты или сильный удар.

Если ребенок получил травму, следует обязательного обратить внимание на цвет крови. Если она алая и пенистая, это часто свидетельствует о повреждениях органов дыхания. Причина коричневой крови – травмы желудка, пищевода и других органов. Если она идет второй и третий день, ехать в больницу нужно немедленно.

Причины

Эпистаксис или носовое кровотечение развивается у детей и взрослых под влиянием многих провоцирующих факторов. Их можно условно поделить на такие группы:

Внешние – развиваются под влиянием внешних провоцирующих факторов.
Системные – проблема вызвана болезнями других органов и систем.
Локальные – поражение непосредственно носовой полости.

Рассмотрим причины этого состояния подробнее по группам.

Ниже вы найдете более подробное описание. Напомним, информация предоставлена с ознакомительной целью и не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза.

Локальные

Как уже было сказано, локальные причины кроются в поражении самого носа. При этом кровь у ребенка может идти вследствие таких провоцирующих факторов:

Травмы, падение на пол. Здесь подразумеваются ушибы и механические повреждения этой области. К ним относят падения, удары, ожоги, порезы, царапины, поражение химическими веществами.
Нередко дети любят поковыряться в носу или засунуть в него сторонний предмет. Такие действия могут спровоцировать эпистаксис.
Аллергический ринит или ОРВИ. Капилляры лопаются при высмаркивании и из-за сухости слизистой оболочки.
Вирусные болезни, например, при ветрянке, гриппе, кори.
Онкологические образования, которые носят как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Перенесение оперативных вмешательств в этой области. При этом кровь может появляться и через некоторое время после проведения лечебных манипуляций.

То есть, локальные причины – это любые повреждения, касающиеся непосредственно полости носа.

Системные причины кровотечения

Под системными провоцирующими факторами эпистаксиса врачи подразумевают различные заболевания, не касающиеся носа. Давайте рассмотрим распространенные причины:

Кровотечение часто начинается ночью у детей при хроническом повышенном давлении. При горизонтальном положении тела нагрузка на сосуды увеличивается, что и может вызвать проблему.
Авитаминоз. Спровоцировать рассматриваемое состояние может дефицит некоторых микроэлементов и витаминов, например, С, К или Р. Их недостаток вызывает ломкость капилляров, что и становится причиной появления крови из носа.
Повышенное внутричерепное давление. Как и при гипертонии, приступы чаще случаются в ночное время. Опасность данного симптома заключается в риске кровоизлияния в мозг.
Спровоцировать это состояние может повышенная температура тела. Нередко гуморальная перестройка организма наблюдается у подростка в период полового созревания.

Распространенные причины рассматриваемого состояния – болезни крови, среди которых следует назвать тромбоцитопению, нарушение свертываемости, лейкозы, анемию и прочее.

Кроме этого, эпистаксис могут вызвать следующие факторы:

Патологии сосудов, развивающиеся на фоне различных состояний.
Врожденные или приобретенные сердечные пороки, сердечная недостаточность.
Болезни почек, печени, желудка.
Внутренние кровотечения из органов (легкие, бронхи, желудок).

Системные заболевания обычно сопровождаются и другими симптомами.

Родителям следует внимательно относиться к здоровью своего малыша. При обнаружении любых тревожных признаков нужно обращаться за медицинской помощью.

Внешние провоцирующие факторы

Отчего случается кровотечение, если нет никаких заболеваний? Внешние причины этого состояния у детей заключаются во влиянии на организм таких состояний:

Недостаточная влажность воздуха в помещении. Это провоцирует сухость и повышение ломкости капилляров.
Эпистаксис у ребенка часто развивается по такой причине, как резкая смена атмосферного давления. Это случается во время перелетов при взлете или посадке самолета.
Смена климата также часто служит провоцирующим фактором данного состояния. Чаще это происходит при дальних поездках в страны с другим климатом, например, с севера на юг и, наоборот.
Применение гормональных лекарств в виде назальных спреев при насморке.
Кровь из носа может появиться у детей во время курса приема медикаментов, относящихся к нестероидным противовоспалительным средствам (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и прочие).

Приступ у ребенка нередко развивается из-за сильных физических нагрузок или моральных потрясений. Крайне редко кровотечение в детском возрасте провоцируют «недетские» причины. Среди них следует назвать прием алкоголя, наркотиков и других веществ, ведущих к стремительному расширению сосудов в организме.

Из вышеприведенного списка видно, что кровь из носа может быть вызвана у ребенка как банальной сухостью слизистой оболочки, так и опасными болезнями, вплоть до онкологии. В связи с этим при появлении этого признака малыша следует обязательно показать врачу.

Диагностика

Наиболее часто кровь из носа появляется у детей 3-6 лет вследствие повреждения слизистой оболочки пальцем или сторонним предметом. Если она пошла внезапно, нужно показать малыша травматологу. При этом специалист выполняет следующие диагностические мероприятия:

Осмотр с помощью риноскопа.
Рентгенография черепа.
Дополнительное обследование с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Если кровотечение имеет скудный характер и развивается периодически, родителям следует показать свое чадо педиатру. Доктор обязан осмотреть маленького пациента, измерить температуру тела, показатели артериального давления, оценить состояние слизистых оболочек и прочие параметры. При обнаружении тех или иных отклонений ребенок должен быть направлен на дополнительные анализы. Может понадобиться консультация сосудистого хирурга, кардиолога, невролога и прочих специалистов узкого профиля.

Иногда анализы не показывают каких-либо отклонений. При этом доктор должен учесть такие причины эпистаксиса, как недостаточная влажность помещения, перепады атмосферного давления или смену климата.

Более подробная диагностика подразумевает следующие процедуры.

Возможные причины	Методы диагностики
Болезни носа (гайморит, ринит, синусит и другое)	Консультация отоларинголога, осмотр с помощью риноскопа
Повышенное артериальное давление	Анализ мочи, УЗИ почек, суточный мониторинг АД
Высокое внутричерепное давление	МРТ головного мозга, обследование у окулиста, консультация у невропатолога
Дефицит витаминов	Анализ крови на содержание витаминов
Аллергическая реакция	Аллергические пробы, консультация иммунолога или аллерголога
Болезни сердца и сосудов	ЭКГ, осмотр у кардиолога, сосудистого хирурга
Болезни щитовидной железы и другие гормональные нарушения	Анализ крови на гормоны, осмотр у эндокринолога
Плохая свертываемость крови	Коагулограмма, консультация гематолога
Болезни печени	Ультразвуковое исследование органа, анализ на билирубин
Онкология	Осмотр у гематолога, онколога, пункция костного мозга, цитохимическое исследование
Эмоциональные потрясения (психосоматика)	Осмотр у невролога, психолога

Иногда кровотечение наблюдается из одной ноздри (правой или левой), что чаще всего свидетельствует о травме, например, если малыш ударился, упал и разбил нос или расковырял его пальцем. В такой ситуации достаточно приложить прохладный компресс. Если эпистаксис наблюдается постоянно, посещение врача должно быть обязательным.

Неотложная помощь в домашних условиях

Дети 2-7 лет очень подвижны. В связи с этим они часто получают различные травмы. Это самые распространенные причины крови из носа у малышей такого возраста. Конечно, если проблема наблюдается утром или во сне, ни о какой травме речь идти не может и кроху нужно срочно показать специалисту. Чаще это случается у деток 5-10 лет. Нередко на фоне высокого артериального давления или гормональных перестроек.

Если же кровь бежит из-за удара или механического повреждения слизистой оболочки, родители могут предпринять такие действия:

Ребенка нужно постараться успокоить. Дело в том, что возбужденное эмоциональное состояние может только усугубить ситуацию и усилить кровотечение.
Маленький пациент должен сидеть на твердой поверхности со слегка запрокинутой назад головой. При этом нельзя сильно запрокидывать голову. Стекающая по задней стенке глотки кровь может перекрыть дыхательные пути, что особенно опасно для новорожденного, грудничка или годовалого ребенка.
На область переносицы можно положить носовой платок, смоченный в холодной воде. При этом важно избегать контакта компресса с гайморовыми пазухами и глазами.
Если под рукой нет платочка и воды, можно слегка зажать носовые пазухи ребенка двумя пальцами и подержать их 1-2 минуты. Это поможет ускорить процесс образования тромбов в пораженных капиллярах.
После остановки кровотечения мальчику или девочке нельзя сразу вставать. Ребенку необходим покой. Лучше полежать в течение часа.

При развитии эпистаксиса вследствие пересушенного воздуха в помещении нужно постараться максимально увлажнить комнату, что поможет остановить кровь и предотвратить повторные приступы. Для этого используют увлажнители или мокрые полотенца. Влажное белье просто нужно развесить по квартире. Можно поставить в комнате малыша таз с водой.

Если в нос попал сторонний предмет, нельзя пытаться самостоятельно извлекать его. Так можно еще больше травмировать слизистую оболочку. Дети 3-4 лет познают мир и свое тело самыми разнообразными способами и попадание постороннего предмета в дыхательные пути – это довольно распространенная проблема. Если дыхание не затруднено и из носа течет не сильно, ребенка следует самостоятельно доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Какие еще причины могут вызвать этот симптом

У девочки или мальчика эпистаксис нередко возникает при чистке носа. Такой симптом часто наблюдается у детей старшего возраста (8, 9, 10, 11, 12 лет) и у младенца. Даже у взрослого человека иногда лопаются капилляры при неаккуратном сморкании. На различных форумах можно встретить отзывы о том, что мама, например, неправильно чистила или промыла ребенку нос и на этом фоне появилось кровотечение.

В таких случаях необходимо приложить прохладный компресс и обеспечить малышу полный покой. Если ранка долго кровоточит и нос опух, следует немедленно обратиться к врачу. Даже на фоне незначительных повреждений у малыша могут развиться серьезные проблемы.

Когда без помощи врачей не обойтись

Если эпистаксис носит безобидный характер и развивается при неаккуратном высмаркивании или вследствие пересушенного воздуха, можно справиться с проблемой самостоятельно. Но иногда без медицинской помощи обойтись нельзя. Это касается таких ситуаций:

Кровь идет каждый день.
Сильно болит голова и область гайморовых пазух.
У ребенка появляется ощущение распирания в области лба.
Приступ случается спонтанно, неожиданно утром или в ночное время, не останавливается целый день.
Нос долго кровит и опух после травмы.
Родители столкнулись с такой проблемой у своего чада на фоне сильного эмоционального потрясения.
Кровь потекла после физической нагрузки.
Данный симптом наблюдается на протяжении двух и более дней.

С особой осторожностью следует относиться к таким признакам у маленьких детей, например, у однолетнего или двухлетнего малыша.

Он не в состоянии описать свои симптомы, поэтому помощь специалиста здесь придется как нельзя кстати.

Что делать, если кровь запекается, и ребенок расковыривает корочки

Корочки в носу – это довольно распространенное явление среди детей. Нередко их повреждение провоцирует кровь из носа. Они могут появляться вместе с соплями или возникать на фоне пересушенного в помещении воздуха. После эпистаксиса запекшаяся кровь не дает малышу покоя, и он старается избавиться от этих корочек, что только усугубляет ситуацию. Что делать родителям:

Позаботиться о достаточной влажности воздуха в комнате.
Использовать увлажняющие капли, назначенные врачом.
Для смягчения корочек можно взять любое натуральное масло на ватке и мазать им носовые ходы.
Детям до года корочки следует убирать скрученной в жгутик ваткой.
Чаще гулять с ребенком на свежем воздухе.
Объяснить крохе об опасности сдирания корочек.
Своевременно и правильно лечить насморк. Во время течения простуды использовать сосудосуживающие капли не более 5-7 дней. Перед их применением обязательно посоветоваться с доктором.

Эти советы помогут справиться с проблемой без вреда для здоровья вашего чада.

Профилактика

Разобравшись, почему бывает кровь из носа у детей, давайте выясним, как предотвратить это состояние. Профилактические мероприятия носят следующий характер:

Соблюдение влажности воздуха в помещении. Этот критерий очень важен, так как от него напрямую зависит состояние слизистой оболочки носа малыша. Кроме этого, необходимо дважды в день проветривать комнату.
Нельзя ставить кроватку сына или дочки возле отопительных приборов. В холодное время года обязательно использовать увлажнитель воздуха.
Нельзя допускать травм и падений. Если кроха даже немного ушиб нос, стоит внимательно отнестись к этому.
Врачи рекомендуют проводить закаливание. Это положительно влияет на здоровье сосудов и иммунитет в целом.
При наличии аллергии у ребенка исключите его контакт с аллергенами, так как это может сильно усугубить ситуацию.
Обеспечьте своему чаду правильное питание. В рационе должно быть много злаков, овощей, фруктов, зелени. Детям до 8 месяцев достаточно грудного молока. Ограничить нужно употребление сладостей, острых, кислых, жирных, соленых блюд.

Если кроха заболел, не спешите кормить его лекарствами.

При удовлетворительном самочувствии и невысокой температуре тела можно дать малышу время самостоятельно справиться с простудой. В этот период нужно обильно поить карапуза, увлажнять воздух в помещении и обеспечить его здоровым питанием.

Лечение

Терапия эпистаксиса зависит от причины, спровоцировавшей кровь из носа. Дальнейшие действия выполняются после диагностики и консультации с врачом. Специалист выпишет лекарства, основываясь на состоянии малыша. При слабости сосудов часто используется Аскорутин, Дицинон и другие препараты. Помимо медикаментов, доктор может назначить увлажнение воздуха, диету и другие лечебные мероприятия. Родители должны помнить, здоровье их детей находится в их руках. Берегите своих карапузов и будьте счастливы.

Видео

А вот что говорит о неотложной помощи при носовом кровотечении доктор Комаровский.

причины, почему часто идет, что делать если ребенок ударился носом

Кровь из носа ребенка – это довольно распространенное явление, но во всех случаях становится причиной паники и страха у родителей, хотя не каждый случай появления крови из носа представляет опасность для ребенка.

Обычно кровотечения появляются самопроизвольно, зачастую без очевидных причин, иногда даже, когда ребенок спит. Продолжительность кровотечения и его интенсивность бывают разными, оно бывают односторонним или двусторонним.

Чем вызывается кровотечение из носа у детей

На поверхности слизистой носовой полости человека имеется густая сеть мелких кровеносных сосудов для обеспечения хорошего кровоснабжения. Они насыщают ткани кровью, что помогает увлажнять слизистую и способствует быстрому прогреванию вдыхаемого воздуха.

У детей стенки сосудов тоньше и слабее, поэтому у них чаще появляются носовые кровотечения.
Основной причиной кровотечения из носа считаются микротравмы сосудов передней стенки носовой полости. Такой вид кровотечения называют передним, встречается в 95% случаев.
Оно проходит без осложнений и не наносит особого вреда здоровью, так как вызвано особенностями анатомического устройства сосудистой сетки, а иногда искривлением перегородки носа.

Такое кровотечение можно определить по тому признаку, что кровь вытекает с одной стороны.

К причинам переднего кровотечения можно отнести:

пересушивание слизистой носа ребенка;
внешние агрессивные воздействия: пыль, дым, шерсть животных, которые усиливают выработку слизи и повышают хрупкость сосудов;
повышенная сухость воздуха в доме, обычно зимой во время отопительного сезона;
интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
резкие всплески атмосферного давления;
перегрев на солнце, тепловой или солнечный удар.

Переднее кровотечение характерно для возрастной группы от 3 до 10 лет, когда дети часто болеют ОРВИ, они не умеют правильно сморкаться, часто ковыряют в носу, могут засунуть в нос посторонние предметы, а сосуды пока слишком слабые.

Когда нужно принимать серьезные меры

Поводом предпринять неотлагательные меры становится заднее носовое кровотечение. Оно наблюдается редко, но требует немедленного обращения в медицинское учреждение, так как свидетельствует о повреждении более крупных артерий.

Определяется заднее кровотечение по следующим признакам:

Кровь течет из обеих носовых проходов.
Кровь чистая, ярко-красного цвета. При этом ощущается звон в ушах, головная боль и неприятные ощущения внутри носа.
Вытекают пенистые кровяные выделения совместно с прозрачной жидкостью (это может быть признаком перелома основания черепа).
Вытекающая кровь темного цвета, содержит сгустки, напоминает кофейную гущу.

При наличии серьезных патологий кровь из носа не считается единственным симптомом. Обычно присутствуют другие признаки, которые также беспокоят ребенка и его родителей.

Немедленно следует вызвать скорую, если:

Одновременно с носовым происходит кровотечение из других частей тела: уха, половых органов, желудка.
Имеются серьезные хронические заболевания.
Имел место прием лекарств.
Подскочило кровяное давление.
Ребенок в обмороке, наблюдается рвота с примесью крови.

Появление крови из носа может быть спровоцировано травмой носа или головы, ребенок мог засунуть в полость носа какой-нибудь предмет. Родитель не должен пробовать вытащить предмет самостоятельно или заставлять ребенка высморкаться.

Причины носовых кровотечений

Иногда кровотечение становится признаком серьезной патологии в организме: например, изменения свертываемости крови, повышенного артериального давления, болезней печени, желудка, легких, передозировки лекарств, травмы.

Если наряду с носовым кровотечением у ребенка наблюдаются микроизлияния на поверхности кожи и слизистых, это говорит о функциональном нарушении тромбоцитов, клеток, которые отвечают за здоровье сосудистых стенок.

Носовое кровотечение иногда становится следствием изменения состава и качества крови после приема некоторых лекарственных средств. Такими свойствами обладают многие обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые как жаропонижающие. Поэтому при лечении простуд и вирусных инфекций назначения должен делать только врач.

Кровотечения из носа иногда появляются при:

Вирусных инфекциях: гриппе, ОРВИ, коклюше, кори, краснухе. При этих инфекциях токсины вызывают структурные нарушения в слизистой и в стенках сосудов.
Аллергическом рините, когда полость носа пересушена и воспалена.
Системных патологиях: гемофилии, волчанке, васкулите, лейкемии, анемии.
Наличии опухолей в полости носа, в том числе доброкачественных: полипах, ангиоме, папилломах.
Эндокринных нарушениях.
Сердечно-сосудистых болезнях.
Внутричерепном давлении, вегетососудистой дистонии, которые обычно сопровождаются скачками давления.
Гормональном всплеске у девочек в период неустойчивого менструального цикла.

Кровотечения также вызываются аномалиями развития сосудов полости носа, различными медицинскими операциями и процедурами, нехваткой витаминов С, Е, К и кальция.

Как остановить кровь

Прежде всего нужно успокоить ребенка, нормализовать его дыхание: вдох носом, выдох через рот. Это поможет избежать дальнейшего роста давления, если оно повышено.

Взрослый должен действовать очень быстро, но спокойно:

Усадить ребенка прямо, слегка наклонив корпус вперед с прямой спиной.
Голову слегка опустить вперед. Откидывать голову нельзя, иначе невозможно контролировать количество вытекающей крови. Ребенок не должен заглатывать кровь.
При возможности приложить к переносице холод, а к ногам – тепло.

Полезно дать ребенку что-то холодное: мороженое, стакан ледяной воды через трубочку.

Далее следует:

Прижать ноздри на 10 минут, чтобы попробовать остановить кровотечение (кровь свертывается в течение 6-8 минут). Если кровь течет из одного носового прохода, то нажать одну ноздрю с этой стороны.
В носовой проход заложить ватный тампон, смоченный перекисью водорода (3%). Проследить, чтобы край тампона оставался снаружи, это очень важно. При последующем извлечении нужно будет опять слегка смочить тампон перекисью и вытаскивать осторожно.

Если взрослый не уверен, что справится с этими манипуляциями должным образом, то следует сразу же вызывать скорую помощь. Вызвать врача необходимо также, если, даже после повторного проведения всех необходимых манипуляций, кровь все еще не останавливается, хотя прошло 15-20 минут. Иначе у ребенка может снизиться артериальное давление, он может упасть в обморок, развивается анемия.

Чего нельзя делать

Нельзя запрокидывать голову назад, иначе кровь будет стекать по задней стенке носоглотки. Малыш может захлебнуться, трудно будет контролировать интенсивность кровотечения.

Кроме того, не рекомендуется:

Всовывать в рот различные тампоны, вату.
Укладывать ребенка в горизонтальное положение, чтобы не вызвать рвоту.
Побуждать ребенка к разговору, это может привести к усилению кровотечения.

Если ребенок вынужден находиться в лежачем положении, под голову необходимо подложить подушку или даже несколько.

Как лечить носовые кровотечения

Основанием для проведения серьезного обследования и лечения становятся повторные кровотечения у ребенка. После оказания первой неотложной помощи необходимо обратиться к педиатру и ЛОР-врачу для выяснения причин и назначения соответствующего лечения. Также необходимы консультации гематолога, невролога, эндокринолога, кардиолога, гепатолога.

Родителям следует заняться профилактикой кровотечений. Если серьезных проблем со здоровьем у ребенка нет, то требуется укреплять иммунитет ребенка, наладить сбалансированное питание. По рекомендации врача можно принимать лекарства, укрепляющие сосуды и средства для увлажнения слизистой оболочки носа.

17 главных причин и 6 профилактических мер

Последнее обновление статьи: 01.05.2018 г.

Грудничковый период характеризуется активным развитием организма вашего малыша. Если рассмотрим отдельно нос, то у новорождённого он маленький. Полости, по-другому пазухи, которые выполняют функцию согревания воздуха, ещё совершенно не развиты. А носовые ходы довольно узкие, в диаметре всего лишь 1 мм (не путаем носовой ход с преддверием полости носа, который выступает на лице и в народе называется «носиком»).

Формироваться пазухи завершают только к подростковому периоду. У грудничка слизистая в носу обильно кровоснабжается, там много как артерий (капилляров), так и вен, которые переплетены в «клубочек». Покрытие это очень нежное и хрупкое, особенно в передненижнем отделе перегородочки носа. В этом месте наибольшее скопление сосудов, получающих кровь из самых значимых артерий в организме вашего крохи – сонных. Поэтому как только происходит травматизация этого места, случается обильное кровотечение яркой алой кровью.

Помните, кровь из носа может появиться из-за множества влияний. Не паникуйте!

Почему у ребёнка идёт кровь из носа?

Причины можно разделить на те, которые непосредственно связаны с носом, и те, которые связаны с другими заболеваниями организма.

Местные причины

Травма. Она возникает в результате «ковыряний» в носу, заталкивания инородных предметов (мелких частей игрушек, ватных палочек) и при сильных ударах. Чаще всего малыши ударяются об углы предметов мебели и когда падают. Важно! Если кровь после травмы не останавливается длительное время (более 10 — 15 минут) и вы заметили припухание в области носа или какую-либо деформацию, срочно обратитесь за помощью в клинику.
Сухой, «горячий» воздух в комнате, где большую часть времени проводит ваш кроха. Не ставьте кроватку ребёнка близко к обогревателям и радиаторам отопления.
Общее переутомление ребёнка. Гиперактивность малыша может вызвать необильное истечение крови. Старайтесь не заниматься активными играми перед сном, когда организм физиологически уже готовится к отдыху.
При сильном и надрывном плаче или при длительном кашле также может появиться кровь. В основе это процесса лежит повышение давления в сосудах и их повышенная хрупкость.
Перепады атмосферного давления и изменения климатической зоны. Чаще всего это происходит при поездках на море, в горные области, при перелётах на самолётах. В процессе взросления в результате полноценного развития такие кровотечения пройдут без вмешательств.
Ринит — либо аллергический, либо вызванный вирусами. Разрыв стенки сосуда при насморке происходит из-за истончения и отёка слизистого слоя.
Хронические болезни носа, аденоидные разрастания.

Общие причины

Кровь из носа у ребёнка и общие причины — заболевания, которые могут сопровождаться данным симптомом:

Инфекции: ОРЗ, грипп, корь и другие. Происходит из-за повышения температура тела.
Неинфекционные состояния, при которых повышается артериальное давление, – солнечный удар, непривычная физическая нагрузка, перегрев.
Гемофилия, длительный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
Лейкоз.
Нарушения в работе печени и почек. Это как врождённые аномалии, так и приобретённые – цирроз, нефрит.
Длительный приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов – Аспирина и Парацетамола, Ибупрофена.
Деконгестанты (Ксилометазолин, Тетризолин) – препараты, которые применяют для того, чтобы лечить насморк. Они суживают сосуды, чтобы не было ринореи (выделения слизи из носа). Частое закапывание такого препарата приведёт к сухости в носу, а потом к атрофии слизистой и частым кровотечениям.
Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у ребёнка.
Заболевания ротовой полости. Очагом хронической инфекции может быть кариозный зуб.
«Гормональное взросление». Чаще всего у девочек, в важный период становления менструального цикла.

Чаще всего кровотечения из носа у детей до года появляются в следствие травматизации слизистой. В носу в этот период совершенно не развита подслизистая основа, а именно её пещеристая часть.

Как остановить кровь из носа у ребёнка?

Что же делать, если у вашего ребёнка вдруг пошла кровь из носа?

Как правильно поступить, и что вы можете сделать самостоятельно?

Первоначально не нужно паниковать, страшно не только вам, но и вашему малышу.

Возьмите ребёнка на руки. Если кровотечение у подростка, он может сидеть самостоятельно, облокотившись спиной на спинку кресла или дивана. Наклоните голову вперёд.

Не запрокидывайте голову ребёнка! Вы должны знать, когда остановится кровь и сколько крови потеряет ваш кроха. Также не подходят варианты с укладыванием ребёнка на спину.

Если кровь пошла на улице, лучше отведите ребёнка в тень или в прохладное место.

Говорите с малышом. Ему страшно, он не понимает, что с ним произошло и почему у него пошла кровь. Попытайтесь объяснить, что ничего ужасно не случилось.

Можете поиграть в игру: вдыхаю воздух носом, а выдыхаю ртом. Такое дыхание поможет успокоиться ребёночку и под действием потока воздуха кровь быстрее свернётся и перестанет идти.

В область переносицы положите холодный предмет.

Если вы достали что-нибудь из морозильной камеры, ОБЯЗАТЕЛЬНО заверните в ткань (полотенце, салфетки). Иначе, ваш малыш получит ещё и местное обморожение!

Держать холодный предмет нужно не более 5 минут.

Если после холодного компресса кровь не хочет никак останавливаться в течение пятнадцати минут — обратитесь в скорую помощь.

Если у ребёнка часто идёт кровь из носа?

Знайте, при повторяющихся эпизодах нужно обязательно проконсультировать ребёнка у врача. Если малыша часто идёт кровь из носа, это серьёзный повод насторожиться.

Обращаться следует к оториноларингологу для исключения заболеваний лор-органов, а также к педиатру. Он вам объяснит, какие обследования необходимо будет пройти для исключения серьёзных заболеваний:

гемофилия. Учитываются показания тромбинового и проторомбинового тестов;
заболевания печени – следует сдать биохимический анализ крови, обратить внимание на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина (как прямого, так и общего), креатинина, щелочной фосфатазы;
заболевания сердечно-сосудистой системы. В помощь диагностике — электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца. При наличии изменений дополнительно используют холтеровское мониторирование;
болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а поражение надпочечников влияет на сосудистую стенку. Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, при наличии изменений показано ультразвуковое исследование почек;
анализ крови на гормоны, особенно у детей подросткового периода;
лейкоз – тяжёлое заболевание крови, которое необходимо исключить при частых и упорных кровотечениях из носа ребёнка.

Как избежать кровотечений из носа?

Очень важен воздух в помещении. Во-первых, проветривайте комнату ребёнка хотя бы два раза в день. Во-вторых, избегайте пересушенного и горячего воздуха. Не ставьте спальное место вашего малыша рядом с местами отопления. В-третьих, увлажнитель воздуха должен использоваться, если вы живёте на верхних этажах многоквартирного дома (начиная с четвёртого и выше), в особенности на солнечной стороне, в особенности в холодное время года при включенном отоплении.
Не допускайте травм. Обезопасьте помещение, в котором ребёнок находится большую часть времени. Мебель без углов или с защитой, ковры на полу не должны цепляться за ножки малыша, а все предметы, которые кроха способен стянуть на свою голову, следует убрать. Ребёнок не должен ни в коем случае оставаться без присмотра взрослого человека.
Займитесь укреплением иммунитета. Начинайте с малого – ежедневно посвящайте прогулкам около часа, просто гуляйте на свежем воздухе. Не обязательно «кормить» своего малыша иммуностимулирующими препаратами, можно применять отвары шиповника и боярышника, давать чай с лимоном или имбирём.
Если ваш малыш аллергик, стоит обезопасить его от аллергенов. Двукратная влажная уборка помещения, замена постельных принадлежностей (подушка и одеяло из синтетических тканей, а также матрац, а не пуховая перина). К сожалению, домашние животные могут вызывать аллергический ринит.
Не перегружайте ребёнка. Правильный и рациональный день – залог благополучного развития вашего крохи. Просыпаться и ложиться в постель дети должны в одно и то же время. Встаём и в будние дни, и в выходные, например, в семь утра, а ложимся спать не позднее девяти вечера. Подвижные и эмоциональные игры оставьте на дневное время.
Если ребёнок заболел, то обязательно долечите его. Не стоит торопиться отправлять его в детский сад или школу сразу после нормализации температуры. Дайте малышу хотя бы семь дней. За это время простуда пройдёт, а иммунная система начнёт работать.

Оценка статьи:

Загрузка…

Как понять почему у младенца пошла кровь из носа: причины, как остановить

Кровь с носа у ребенка бывает в разном возрасте. Причины такого состояния очень разнообразны. Чаще всего это не грозит здоровью серьезными последствиями, и кровотечение останавливается самостоятельно. При частых приступах следует задуматься о состоянии свертываемости крови у ребенка. Нужно пройти обследование и уточнить причину такого явления.

Малыш держит платок с кровью

Причины носового кровотечения у годовалого ребенка

Кровь из носа начинает течь по разным причинам. Это могут быть нехватка витаминов, повреждение слизистой, сухой воздух или болезнь. Проявиться симптом может утром или ночью во время сна. Такое случается и у новорожденных детей. Выделения могут быть однократными или частыми.

Нехватка витаминов

Витамины С и А отвечают за укрепление стенок сосудов. Если их в организме недостаточно, то капилляры истончаются. При слишком сильном вдыхании, высмаркивании или плаче они могут лопнуть, и пойдет кровь. Из-за авитаминоза приступы случаются часто. В таком случае нужно просто пропить витамины. Также врачи рекомендуют следить за правильностью питания. Рацион должен быть обогащен овощами и фруктами. Также можно принять витаминный комплекс для детей.

Важно! Детям можно принимать только детские витамины с ограниченной дозировкой.

Механическое воздействие

Младенцы, которые только недавно научились ходить, передвигаются очень неаккуратно. Они не следят за тем, что попадается под ноги, часто падают, не всегда устойчиво стоят на ногах. Механическое повреждение – не редкость у малышей меньше 3 лет.

Падают дети и дома, и на прогулках. При этом происходит разрыв мелких и крупных сосудов. Если пострадали малые капилляры, то кровь остановится через пару минут. Кровотечение длится более 20 минут при нарушении целостности крупных капилляров.

Мама чистит нос малышке

Нарушение свертываемости

В организме снижается количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость, из-за неблагоприятных факторов или нарушения работы системы кроветворения. Этому сопутствует дефицит витаминов и микроэлементов, истончаются стенки сосудов. При разрыве случается выброс кровяной жидкости. Кровотечение сложно остановить, оно может длиться более 1 часа. Здесь требуется врачебная помощь.

Высотная болезнь и кровотечение

Это состояние организма, при котором малыш вдыхает воздух с высокой концентрацией кислорода. Такое явление встречается в горах, при перелете в самолете. На высоте повышается артериальное давление, также растет напряжение на стенки капилляров, они не всегда выдерживают и начинают разрываться.

У детей сосуды намного тоньше, чем у взрослых, потому болезнь встречается чаще. Симптомы начинают проявляться спустя 6-12 часов. Явление проходит самостоятельно, кровотечение сильное, но кратковременное. После перемещения в привычные условия все восстанавливается.

Важно! Желательно не подвергать ребенка нахождению на высоте и перелетам. Чем старше малыш, тем легче он это переносит.

Тампон в носу
Прочие причины
Основные причины крови из носа у детей описаны выше. Они легко устраняются, и ребенок живет нормальной жизнью. Есть ряд заболеваний, при которых носовое кровотечение – симптом:
Инородное тело в носу. Груднички часто запихивают в ноздри мелкие предметы, почему носовая пазуха распухает, предмет давит на стенки и травмирует их.
Врожденное искривление перегородки. Явление редкое, из-за перегородки капиллярные узлы расположены не как обычно. Это провоцирует кровотечение.
Развитие опухоли, полипа или кисты в пазухе. У младенцев встречаются чаще доброкачественные образования. Иногда их корни врастают в пазуху ноздри и провоцируют кровь с носа.
Наличие инфекционной болезни. Если у крохи высокая температура тела, и встречаются прожилки крови в выделениях из носа, то это связанные симптомы. Лечение должен назначить врач.
Васкулит. Воспаление стенок сосудов происходит после переохлаждения. Лечение назначают с применением местных антибиотиков.
Выше перечислены самые частые болезни, при которых бывают кровотечения. Также кровь с носа может свидетельствовать и о других болезнях:
порок сердца;
резкое повышение давления;
эмфизема легких;
образования надпочечников;
болезнь почек;
болезнь Верльгофа;
агранулоцитоз.
Если есть подозрения о наличии любого из вышеперечисленных заболеваний, следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Возможно кровотечение – это причина серьезного заболевания.
Важно! Нужно следить за количеством выделяемой крови, временем кровотечения и характером выделений. Это поможет поставить диагноз быстрее.

Мальчик трет нос
Комаровский о кровотечении у грудничков
Известный всем доктор Комаровский имеет собственное мнение по поводу кровотечений. Он говорит о том, что у малышей до года формирование носовой перегородки и стенок носа продолжается. Повредить сосуды очень легко, они тонкие и непрочные. Малейшее механическое воздействие может это спровоцировать.
Постоянные и частые кровотечения из носа, скорее всего, являются признаком какой-либо болезни. Стоит провести обследование, если оно ничего не выявит, значит, малыш здоров. Кровь с носа пройдет после курса витаминов.
Детский организм быстро растет, расход витаминов каждый день увеличивается. Желательно чаще давать малышу кушать овощи и фрукты.
Первая помощь
Если у грудничка резко начал кровоточить нос, родители должны вызвать врача и постараться оказать первую медицинскую помощь. Дети не очень любят, что трогают их нос. Процедуру нужно проводить, успокоив кроху, внушив ему полное доверие. Любое действие через силу малыш воспримет неадекватно.
Как остановить кровотечение
Помочь малышу в домашних условиях справиться с проблемой несложно. Следует придерживаться пошагового алгоритма:
Родители должны успокоить малыша, главное, чтобы он перестал кричать и плакать.
Ватной палочкой прочищают край ноздри.
Смачивают ватный шарик 3%-перекисью водорода.
Аккуратно вкручивают его в носовую пазуху, из которой идет кровь.
В процессе устранения кровотечения родители вызывают врача. Лучше переодеть малыша, если он запачкался. Отпускают грудничка дальше играть, если он уже умеет сидеть и ходить, но не дают ему бежать. Если кроха еще лежит, то его носят столбиком некоторое время.
Что делать, если кровь пошла внезапно
Внезапное кровотечение вызывает много паники. В первую очередь, нужно успокоиться родителям. Далее вытирают платочком кровь и держат его возле носа. Малыша нужно успокоить, так как не получится помочь плачущему ребенку. Далее проводят все процедуры по устранению кровотечения.

Малыш ковыряет нос
Что нельзя делать
Нельзя закидывать голову ребенка назад после того, как в нос вставляют тампон. Если разрыв сосудов случился, значит, крови нужен выход. Если запрокинуть голову назад, то она начнет скапливаться в пазухе, так внутри создаст дополнительное давление. Это ухудшает состояние.
Важно! При сильном кровоизлиянии голову следует держать прямо.
Если кровь запекается, а ребенок ковыряет корочки
На месте разрывов капилляров остаются корочки. Тромбоциты стремятся к области ранки и начинают формировать струп – второе название корочки. После полной регенерации тканей он отваливается. Корочки доставляют дискомфорт, и ребенок старается самостоятельно их удалить. Малыш ковыряет нос, срывает корки, и кровь начинает идти снова.
Что делать в такой ситуации? Можно попробовать следить за младенцем и не позволять ему трогать носик. Врачи рекомендуют пользоваться солевым раствором для размягчения корок. Так они останутся на месте и не будут мешать дышать. Для этого подойдут:
РиноМарис;
АкваМарис;
Ринолюкс;
Солин;
физиологический раствор.
Все эти средства имеют одинаковые состав и действие, нет никакой разницы, какой покупать флакон.

Капают в нос ребенку
К какому врачу обратиться, если кровотечения частые
При частых кровотечениях в течение месяца следует обратиться к врачу. Носовыми проблемами занимается ЛОР-врач, он есть не во всех медицинских учреждениях, в т.ч. лечит насморк. В таких случаях педиатр должен выписать направление в ближайшую клинику, в которой есть аналогичный специалист.
Если доктор не находит причины кровотечений в носу, то назначает дополнительные анализы, выписывает симптоматическое лечение и перенаправляет к другому специалисту. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача. Если симптоматическое лечение помогло, это не значит, что малыш полностью выздоровел. Спустя время проблема возобновится.
Особенности лечения
Лечение зависит от причины кровотечения. Если кровь с носа шла всего раз и недолго, то достаточно несколько раз промыть носик солевым раствором.
Препараты назначают в зависимости от диагноза:
Антибиотики – при воспалительном процессе.
Если застряло инородное тело в носу, то его извлекают, назначают промывание носа и курс антибиотиков для профилактики.
При нарушении свертываемости выписывают таблетки для улучшения этой функции. Лечение обычно длительное.
Витаминный комплекс желательно пропить во всех случаях.
При болезнях сердца, почек и других органов кровь из носа лечат симптоматически.
Если у крохи искривленная перегородка, то ее исправляют хирургически.
Важно! Самолечение не приводит к добру, если есть проблемы со здоровьем, то разрешить их должен специалист.
Возможные осложнения
Частые кровотечения приводят к постоянной нагрузке на сосуды. Их стенки утончаются, возникают различные воспалительные процессы.

Девочка на приеме у врача
Увеличиваются проницаемость стенок пазух, риск проникновения инфекции, падает иммунитет. У ребенка могут развиться:
пневмония;
эмболия легких;
васкулит;
менингит;
искривление перегородки;
снижение гемоглобина;
развитие анемии.
При частых носовых кровотечениях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Чем раньше начинается курс лечения, тем ниже риск осложнений.
Важно! Нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Небольшое отклонение от плана лечения может вызвать негативные последствия.
Чтобы предотвратить кровь с носа, родители должны следить за сбалансированным питанием чада. Во время игры стараться оградить малыша от травматизма. Следует проводить периодические медосмотры ребенка. Частые и сильные кровотечения, даже один раз, требуют лечения врачом.
Кровь с носа у ребенка – волнительный симптом для родителей. Причины такого состояния крохи разные. В некоторых случаях оно указывает на развитие серьезной болезни. Однако врачи утверждают, что в 90% случаев происходит кровотечение из-за резкого воздействия на слизистую носа, тогда оно проходит самостоятельно.
Видео
причины носовых кровотечений, почему часто идет кровь, как остановить

Носовое кровотечение может начаться в любом возрасте, но у деток младше 10 лет такая неприятность возникает чаще, чем у взрослых. В какой-то мере это можно объяснить возрастными особенностями (более тонкой и чувствительной слизистой оболочкой, близким расположением капилляров, их обильной сетью в носу), из-за которых кровотечение может возникнуть даже при незначительном повреждении, например, если ребенок ударился носом или ковыряет в носу до крови.
Однако детские кровотечения из полости носа могут быть вызваны и более серьезными причинами. Поэтому всем родителям следует знать, почему у детей возможны такие кровотечения, как быстро остановить кровь, а также как действовать не следует.

Причины носовых кровотечений у детей
Медики отмечают, что кровь из носа у грудничка или дошкольника идет в пять раз чаще, чем у ребенка подросткового возраста или у взрослого. Это может быть и один эпизод, и часто повторяющееся кровотечение. Врачи называют его термином «эпистаксис».
Самая частая причина этого кровотечения заключается в повреждении капилляров, находящихся в нижней части носовой перегородки. При этом кровь выделяется преимущественно из одного носового хода.

К ее появлению может привести:
Сильное напряжение. Если ребенок чихает или кашляет, тонкие сосуды в носу могут повредиться, что и приведет к появлению крови. У грудных малышей причиной повреждения сосудов может выступать сильный плач.
Вирусная или бактериальная инфекция. При насморке, который спровоцировал инфекционный возбудитель, клетки слизистой воспаляются, а сама оболочка разрыхляется. Вследствие воспаления сосуды располагаются ближе к поверхности и могут кровоточить.
Частое применение лекарств с сосудосуживающим действием. Такие препараты при регулярном длительном приеме вызывают атрофию эпителия слизистой в носу, из-за чего оболочка становится тоньше и повреждается легче.
Частое применение тампонов, с помощью которых останавливают носовое кровотечение или очищают нос. Ситуация выглядит парадоксально – когда начинается обильное носовое кровотечение, следует тампонировать носовые ходы, чтобы пережать сосуды слизистой, однако при частых кровотечениях прекращение циркуляции крови в слизистой приводит к недостаточному поступлению в нее кислорода и клеток иммунитета. Результатом будет атрофия слизистой и повторные кровотечения.
Внешнее воздействие на клетки слизистой носа. Примерами повреждающих факторов может быть ожоги и радиационная болезнь, а также инородные предметы в носу, вдыхание отравляющих веществ и травмы носа.
Наследственная болезнь. Примером заболевания, проявляющегося кровотечениями из носовой полости, является гемофилия. При ней нарушается процесс свертывания крови, и даже при незначительном повреждении сосудов кровотечение будет довольно длительным.
Деформация перегородки. Такая анатомическая особенность довольно часто провоцирует регулярные кровотечения.
Длительное вдыхание сухого горячего воздуха, например, если ребенок находится в условиях жаркого климата или в отапливаемом помещении. Иссушенная слизистая при этом становится тоньше и чувствительнее.
Новообразования в полости носа. Они могут быть доброкачественными (довольно часто встречаются ангиомы, ангиофибромы и полипы) либо злокачественными. При их повреждении из носа ребенка выделяется кровь.
Проблема со свертыванием крови. Ухудшение свертываемости, которое проявляется частыми кровотечениями (в том числе и носовыми), встречается при гепатите, анемии, недостаточном поступлении витамина С и рутина, лейкозе и других патологиях.
Высокое давление крови. Такая патология повреждает сосуды, в результате чего возможны кровотечения.
Повышенное внутричерепное давление, вызывающее повреждение мелких сосудов в носу.
Кровотечение из другого места. Кровь может выделяться из носа и без его повреждения, например, если у ребенка появилось кровотечение из пищевода.
Гормональные перемены. У девочек-подростков вследствие перестройки гормонального фона нередко встречается отек слизистой носа вследствие большего притока крови.

Кровотечение из задней части носоглотки
Чаще всего (в 80% случаев) кровь начинает выделяться из сосудов передней части носовой полости и вытекает наружу, пугая ребенка и родителей. Однако более опасной ситуацией является кровотечение, спровоцированное повреждением сосудов в задней части носоглотки. Такое кровотечение заметить тяжелее, поэтому есть риск значительной кровопотери.
У ребенка с подобным носовым кровотечением при фарингоскопии можно заметить капли или струйки крови на стенке глотки.
Другими симптомами этих кровотечений будут:
Общая слабость.
Зуд и ощущение щекотания в носу.
Шум в ушах.
Головокружение и головные боли.
Появление позывов к рвоте.
Степень тяжести носового кровотечения
В зависимости от выраженности кровотечение из носа бывает:
Легким. Потерянный объем крови при таком кровотечении небольшой, а другие симптомы могут отсутствовать или ограничиваться бледностью кожи, небольшой слабостью, головокружением, сухостью во рту, шумом в ушах.
Средней тяжести. В такой ситуации ребенок теряет больше крови, что сказывается на его самочувствии, проявляясь значительной слабостью, жаждой, выраженным головокружением, одышкой, учащением сердцебиения, понижением давления крови. Иногда при таком кровотечении возникает посинение кожи.
Тяжелым. Это кровотечение вследствие значительной потери крови приводит к резкому снижению давления, заторможенности ребенка, выраженной тахикардии. Если не оказать медицинскую помощь, возможен шок.

Что делать
При единичном случае кровотечения из носа у ребенка следует оказать крохе первую помощь и наблюдать за его состоянием, уделив также внимание профилактике новых кровотечений. Если же у ребенка ночью из носа идет кровь, малыш упал и от удара нос распух либо у него присутствуют другие симптомы заболеваний (например, повышенная температура), необходима консультация врача.
Также показать ребенка педиатру следует при:
Длительном обильном выделении крови из носа.
Появлении в крови пены.
Обмороке.
Вытекании с кровью прозрачной жидкости.
Наличия у ребенка заболеваний крови, артериальной гипертензии или сахарного диабета.

Врач осмотрит кроху, измерит давление и направит на обследования (общий анализ крови, анализ на свертывание, биохимический и другие анализы), а также на консультацию к ЛОРу, если есть подозрение на искривление перегородки, повреждение слизистой носа, инородное тело либо у ребенка кровотечение из задней части носоглотки.
В зависимости от причины выделения крови из носа ребенку назначат лечение. К примеру, при эрозиях слизистой применяется прижигание нитратом серебра. Многим детям при носовых кровотечениях назначают курс аскорутина и препаратов кальция. При необходимости используют крио- или лазеротерапию.

Первая помощь в домашних условиях
Если у ребенка внезапно начала выделяться из носа кровь, нужно:
Успокоить малыша.
Сказать ребенку дышать ртом и объяснить, что сморкаться пока нельзя и кровь глотать не следует.
Умыть ребенка и удалить сгустки, чтобы пострадавшие сосуды слизистой сокращались эффективнее.
Усадить малыша или уложить ребенка с немного приподнятой головой.
Расстегнуть воротничок или снять с ребенка одежду, которая мешает спокойному дыханию.
Положить на переносицу или на затылок смоченное в прохладной воде полотенце либо завернутый в полотенце лед.
Вставить в носовые ходы тампоны, намоченные перекисью водорода. Если рядом нет перекиси или тампонов, необходимо сжать нос, прижав его крылья друг к другу.
Если через 10-20 минут кровотечение не прекратилось, вызвать неотложку.

Что нельзя делать
При носовых кровотечениях у детей не следует:
Запрокидывать голову ребенка назад. Такое довольно частое ошибочное действие родителей лишь повышает риск попадания крови в дыхательные пути и в пищевод, провоцируя кашель и рвотный рефлекс.
Позволять ребенку активно двигаться или разговаривать.
Разрешать ребенку сморкаться.

Что делать при носовом кровотечении у грудничка
Наиболее часто выделение крови у грудного младенца бывает спровоцировано сухостью слизистой или сильным криком. Если у ребенка младше года из носа начала течь кровь, нужно приподнять малютку так, чтобы кровь не попадала в глотку. Далее к переносице младенца прикладывают холод, а если кровотечение слишком обильное или после холодного компресса оно в течение 10 минут не остановилось, вызывают скорую.

Как предотвратить кровотечения из носа у детей
Воздух в комнате ребенка должен быть достаточно увлажнен. Для этого лучше всего воспользоваться специальным прибором, называемым «увлажнитель».
Родители должны следить, чтобы ребенок не помещал в носовые ходы инородные предметы, а также не засовывал в нос пальцы.
Не следует допускать перенапряжения ребенка, особенно, если у него уже было носовое кровотечение. Необходимо избегать резких движений, поднятий тяжестей, активных игр, длительного времяпровождения перед телевизором или за компьютером.
Важно укреплять иммунитет ребенка, регулярно гулять на улице, поощрять умеренную физическую активность, а также обогатить детский рацион всеми необходимыми для поддержания целостности сосудов витаминами, особенно аскорбиновой кислотой и витамином Р.
Необходимо регулярно посещать с ребенком педиатра, чтобы вовремя выявлять заболевания, при которых риск носовых кровотечений повышен.
Если причиной выделения крови является насморк, аллергия, артериальная гипертензия или другая болезнь, для предотвращения кровотечений из носоглотки следует уделить внимание лечению основного заболевания.

У ребенка часто идет кровь из носа, что делать, причины

Эпистаксис (кровь из носа у маленьких детей) – явление довольно распространенное. Детки весьма подвижные и любознательные, поэтому риск получения незначительных повреждений у них гораздо больше, нежели у взрослых. Но частые кровотечения бывают и одним из сигналов тяжелых заболеваний, которые требуют посещения доктора и своевременной терапии.
Причины
Если у ребенка часто идет кровь из носа, причины обычно заключаются в анатомических особенностях. Слизистые пазух носа очень тонкие, под ними находится много маленьких кровяных сосудов, их несложно травмировать.
Как утверждает доктор Евгений Комаровский, если у ребенка идет кровь из носа — чаще всего это последствия сухого воздуха в помещении. По причине сухости воздуха у ребенка в носике пересыхает слизь, в результате чего образуются корочки. А когда малыш их отковыривает, возникает кровотечение.
Оно может и не возникнуть у большинства детей, но если у вашего ребенка проблемы со свертыванием крови, и наблюдаются частые носовые кровотечения, сухой воздух противопоказан, обязательно нужно обзавестись увлажнителем.
В данной ситуации кровь из носа идет по причине, которая не обусловлена травмированием. Слишком сухой воздух становится провоцирующим фактором возникновения тех кровотечений, который начинаются резко, без видимой причины.
Слизь начинает интенсивней вырабатываться в носовых пазухах у ребенка из-за вирусной инфекции, действия аллергена, а также бактерий. А пересыхать слизь может не только из-за сухости воздуха в комнате. Причиной может стать использование некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, сосудосуживающих, антигистаминов и т.д.), длительным подъемом температуры тела и прочих причин.
Кровь из носа иногда начинается не только, если ребенок его ковыряет, но и когда чихает, гуляет, спит. Во всех ситуациях, когда наблюдается повышение давления на носовую перегородку.
Кровотечение из носа у деток может быть следствием гораздо более серьезной патологии. Как отмечают врачи, это может быть симптом нарушения свертываемости крови, функционирования печени и прочие серьезные заболевания. Если у ребенка имеется какая-то серьезная патология, у него будут наблюдаться и иные симптомы. К примеру, высыпания на коже, появление синяков, мигрени, головокружения.
Остальные провоцирующие факторы
Гормональный сбой.
Проблемы со свертываемостью крови. Такое происходит при наследственной болезни – гемофилии. Даже незначительное внешнее воздействие, например, если ребенок ковыряет нос до крови, может вызвать сильное кровотечение, которое сложно остановить. Проблемы со свертываемостью крови проявляются не только при носовых кровотечениях. Для этой болезни характерны длительные синяки, сыпь, изменения в клиническом анализе мочи и крови.
Химический ожог — случается, если ребенок вдыхал хлорные или аммиачные испарения, содержащиеся в бытовых средствах.
Присутствие инородного тела. Малыши в ходе игры способны запихнуть в носовые пазухи небольшую деталь игрушки. Посторонний предмет приводит к травмированию чувствительной слизистой, а попытки устранить его самостоятельно – лишь к ухудшению состояния, провоцируя разрыв сосуда. Такие травмы, как правило, вызывают кровь из носа у ребенка, которому год-два.
Сильная кровь из носа бывает клиническим проявлением вегето-сосудистой дистонии, которая, помимо этого, сопровождается капризностью крохи, тремором конечностей.
В жару может возникнуть из-за солнечного удара.
Сгустки крови, которые выделяются вместе с соплями, бывают при бактериальном и инфекционном рините.
Кровь из носа при температуре может возникать по таким причинам:
корь;
коклюш;
ветряная оспа;
скарлатина;
краснуха;
менингит;
туберкулез;
инфекционно-вирусные болезни.
У дошкольника это возникает нередко вне зависимости от времени суток (часто кровь из носа идет утром). Кровеносные сосуды и ткани еще недостаточно крепкие, носовые ходы зауженные. Каждое неаккуратное движение может привести к их повреждению.
Кровь из носа в 2-3 года тоже случается довольно часто. Может появиться из-за перегрева или переутомления. Поскольку детки в таком возрасте очень подвижные, но еще неустойчиво стоят на ногах, есть риск частых травм. Поэтому нередко бывают такие ситуации, когда ребенок упал, и пошла кровь из носа.
Если у ребенка часто идет кровь из носа
Когда у ребенка часто идет кровь из носа, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Возможно, это всего лишь анатомическая особенность слизистой носа вашего ребенка. Но это должен подтвердить доктор, так как существуют и серьезные болезни, при которых часто идет кровь носом.
Отоларинголог может назначить малышу такую процедуру, как прижигание азотнокислым серебром травмированных сосудов. Она направлена на предупреждение повторных кровотечений. Если необходимо, процедуру делают еще раз, чтобы добиться полного отсутствия кровотечений.
Часто детям назначают поливитаминные комплексы для укрепления стенок сосудов. В них присутствует витамин С, кальций, аскорутин, помимо стенок сосудов укрепляется иммунитет ребенка. Дозировка препарата и длительность приема определяется лечащим врачом для каждого пациента отдельно, в зависимости от самочувствия малыша и возраста, курс лечения препаратом продолжается от 15 до 30 дней.
Также существует такой метод, как лазеротерапия. Поврежденные сосуды прижигаются лазером, ребенок боли не чувствует.
Метод криотерапии подразумевает замораживание поврежденных сосудов жидким азотом без болезненных ощущений.
Также существует безболезненная процедура электрокоагуляции.
Когда у ребенка часто идет кровь из носа, родители не должны бездействовать, отпуская ситуацию на самотек. Обратитесь к врачу, узнайте причину и постарайтесь её устранить.
Кровь из носа у ребенка во сне
Если у малыша пошла кровь из носа ночью, то вариантов, по какой причине это произошло, бывает много. Поскольку часто кровь из носа идет при непосредственно физическом воздействии или при слабых сосудов. Это зачастую происходит при инфекциях верхних дыхательных путей. Так, обычно кровь из носа течет при насморке – засохшие корочки, постоянный отек носовых пазух оказывают негативное влияние на слизистую и сосуды.
Заболевание аллергического характера, которое проявляется в виде отека слизистых носа и сыпи на них. Также является провоцирующим фактором того, что у крохи идет кровь из носа ночью или днем. А злоупотребление сосудосуживающими препаратами нередко приводит к пересушиванию слизистой, усиливая проблему.
Также провоцирующими факторами, из-за которых течет кровь из носа, являются неконтролируемые физические нагрузки. Долгое и усиленное выполнение упражнений, бег либо силовые нагрузки вызывают носовое кровотечение.
У ребенка идет кровь из носа – что делать
Если ребенок упал и у него пошла кровь из носа, или это случилось по другой причине, родители должны оперативно оказать ему первую помощь. Следует успокоить малыша, поскольку напряжение, если он будет плакать, лишь усугубит положение. Затем можно проводить манипуляции по остановке кровотечения.
Необходимо выполнить следующие действия:
обеспечить нормальный доступ кислорода, освободив малыша от стягивающей одежды;
усадить кроху на твердую поверхность, следя за тем, чтобы голова находилась в опущенном состоянии, кровь не затекала в рот;
Запрокидывать голову на верх при носовых кровотечениях опасно, это может только усугубить ситуацию и вызвать осложнения. Кровь через пищевод может попасть в желудок, что спровоцирует тошноту и рвоту. А при положении лежа может появиться кашель, что может только увеличить количество крови из носа.
при помощи двух пальцев зажать переносицу на 10 минут, не давя чересчур крепко;
прикладывать к носику полотенце, которое необходимо смочить прохладной водой.
Нельзя, чтобы воздействие холодом было долгим, иначе начнется насморк или воспалительный процесс в носовых пазуха. Подобные мероприятия действенны при незначительном кровотечении. После остановки крови нельзя допускать активных движений крохи, высмаркивания, поскольку это может привести к рецидиву.
Если так остановить кровь из носа не получилось, можно смочить в перекиси тампоны и засунуть их в ноздри, затем прижать крылья носа. Когда подобные действия не принесли результат, надо срочно посетить врача.