Катаральный отит у детей что это такое: Острый и средний катаральный отит у ребенка: лечение, симптомы и отзывы – причины, симптомы и лечение, профилактика

Содержание

причины, симптомы и лечение, профилактика

Катаральный отит – это часто встречающаяся форма воспаления среднего уха у детей, которая характеризуется одним или несколькими симптомами. Длительность заболевания может составлять от нескольких дней до 3 недель. При самостоятельном лечении в домашних условиях отит у детей может перейти в более тяжёлую форму.

катаральный отит у детей

Катаральный отит у детей – это воспаление среднего уха

Причины и патогенез

Ведущим фактором появления катарального отита являются бактерии и вирусы, которые поражают слизистую оболочку среднего уха.

Факторы, провоцирующие воспаление среднего уха:

  • переохлаждение;
  • ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, гайморит, грипп — отит возникает как осложнение;
  • мастоидит;
  • аллергические реакции;
  • инородное тело в ухе;
  • неправильная чистка слухового прохода;
  • повреждение слизистой оболочки уха;
  • попадание инфицированной воды в слуховой проход.

Строение слухового прохода ребенка немного отличается от строения уха взрослого человека. Размер евстахиевой трубы у детей меньше, она короче и уже, располагается ближе к носоглотке. Именно поэтому катаральный отит у детей развивается чаще, чем у взрослых.

При попадании чужеродного агента на эпителий слизистой оболочки евстахиевой трубы возникают раздражение и отек на месте внедрения. Из-за этого происходит быстрое сужение прохода, создается отрицательное давление в барабанной полости и начинает образовываться воспалительная жидкость. Экссудат сдавливает нервные окончания и раздражает рецепторы, что проявляется резкой выраженной болью и снижением слуха.

На слизистой оболочке евстахиевой трубы располагаются реснички, которые играют защитную роль, а при попадании возбудителя способствуют его выведению. Благодаря этому происходит самостоятельное очищение уха. Этот защитный механизм способствует уменьшению воспалительного процесса.

Симптомы

симптомы

Основные симптомы: боль в ухе, снижение слуха, повышение температуры тела.

Болезнь появляется внезапно, ребенок начинает жаловаться на резкую боль в ухе, которая сопровождается повышением температуры.

Если мама внимательно наблюдает за ребенком, то первые признаки можно заметить за день до появления болезненных ощущений в пораженном ухе. Малыш становится вялым, капризным, плаксивым, отказывается от игрушек, у него снижается аппетит. Также появляются заложенность носа, головная боль, что можно спутать с началом развития острого респираторного заболевания.

Классические симптомы острого катарального отита следующие.

  • Боль в ухе, возникающая резко, с одной стороны.
  • Повышение температуры от 37 градусов Цельсия и выше
  • Чувство заложенности и оглушения в больном ухе, что проявляется изменением восприятия звуков.
  • Незначительное снижение слуха.
  • Выраженная слабость возникает в острый период из-за интоксикации организма.
  • Заложенность носа без слизистого отделяемого.
  • Аутофония – слышимость собственного голоса при разговоре.
  • Болезненность при надавливании на козелок уха.

При своевременном обращении к специалисту заболевание протекает без каких-либо осложнений. Но при ослабленном иммунитете малыша катаральный процесс может переходить в гнойный, который протекает тяжелее, с выраженным интоксикационным и болевым синдромом. При таком течении появляется новый симптом – выделение гноя из слуховой трубы, что сопровождается уменьшением температуры и боли в ухе. Данное состояние называют мнимым благополучием, так как болезнь все еще прогрессирует, несмотря на улучшение общего состояния малыша.

Диагностика

диагностика

Диагностика: осмотр больного уха детским отоларингологом

Для установления правильного диагноза родители должны привести ребенка на осмотр к детскому отоларингологу при возникновении первых симптомов. При этом не стоит самостоятельно осматривать слуховой проход, а тем более лезть внутрь ушной палочкой, так как это может усугубить течение болезни.

В первую очередь необходимо рассказать врачу о том, когда и как заболел ребенок, ведь правильно собранный анамнез жизни и болезни позволяет доктору быстрее установить правильный диагноз. После этого детский отоларинголог определяет дальнейшую тактику и диагностику, осматривает полость уха с помощью специального оборудования.

Прежде чем назначить специфическое лечение, требуется оценить лабораторные показатели.

  • В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), могут появиться молодые формы клеток, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.
  • Анализ мочи входит в стандарт обследования, но при катаральном отите никаких изменений в нем не наблюдается.
  • Мазок со слизистой оболочки слухового прохода позволяет выявить главную причину – возбудителя. Благодаря этому специфическому анализу назначается этиотропное лечение, которое напрямую воздействует на микроорганизм.

Диагностические тесты, применяемые при воспалении среднего уха:

  • тимпанометрия – позволяет определить подвижность перепонки;
  • тимпаноцентез – это пункция барабанной перепонки для исключения скопления жидкости за ней;
  • аудиометрия оценивает состояние слуха.

Для более подробного изучения патологии назначаются компьютерная томография и рентгенография головы для исключения осложнений.

Лечение

лечение

Антибактериальное лечение является самым эффективным

Большинство детей с катаральным отитом лечатся в домашних условиях, но при выраженных болях, интоксикации и тяжелых гнойных осложнениях маленькие пациенты госпитализируются.

К медикаментозному лечению относятся:

  • антибактериальная терапия с учетом специфического возбудителя воспаления;
  • жаропонижающие препараты;
  • болеутоляющие средства при выраженных болях в ухе;
  • антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Для специфической терапии острого катарального отита у детей применяют антибиотики первого ряда – препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов. Для детей лучше всего использовать лекарственные формы в виде суспензий и таблеток. При устойчивости или неэффективности терапии возможно изменение препарата.

Капли для ушей, как правило, сочетают болеутоляющий и противовоспалительный эффекты.

Антигистаминные средства назначают для уменьшения отека слизистой оболочки уха.

Немедикаментозная терапия включает в себя правильный уход за малышом, уменьшение звуковых раздражителей, применение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапия).

Осложнения

При неправильном лечении болезни или затянувшемся течении могут присоединиться тяжелые осложнения.

  • Лабиринтит – это воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего уха, который представляет большую опасность для ребенка. Помимо болевого синдрома, у детей существенно снижается слух и нарушается вестибулярная функция. Такое состояние способно привести к полной глухоте.
  • Перфорация перепонки – еще одно тяжелое осложнение, которое сопровождается стремительным снижением слуха. Но при правильном лечении барабанная перепонка имеет способность зарастать.
  • Мастоидит – это воспаление ячеек и слизистой сосцевидного отростка, располагающегося на височной кости. Проявляется сильной, резкой болью и отеком в околоушном пространстве.

Прогноз

При своевременном обращении к детскому специалисту улучшение самочувствия происходит в течение 48 часов. Если состояние ребенка улучшилось, боли уменьшились, температура вернулась в норму, то терапия подобрана правильно. При отсутствии положительной динамики спустя двое суток нужно повторно обратиться доктору, который должен изменить антибиотик с учетом микроорганизма, вызвавшего болезнь.

При катаральном отите у детей прогноз чаще всего благоприятный, только в редких случаях болезнь может осложниться.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива заболевания, нужно устранить факторы риска, использовать витамины, проводить регулярные обследования, а также вакцинировать ребенка по календарю.

Избегайте попадания в слуховой проход воды.

При чистке ушей не стоит толкать ватную палочку в сторону барабанной перепонки, особенно с усилием, так как достаточно собрать скопившуюся серу в области наружной части слухового прохода.

Своевременно обращайтесь к доктору и лечите ребенка при выявлении у него тонзиллита, гайморита, фарингита и других заболеваний верхних дыхательных путей.

После купания нужно очищать уши с помощью ватной палочки от воды. Во время купания можно надевать шапочку.

Не рекомендуется выводить малыша на улицу без головного убора в холодное время года.

После перенесенного катарального или гнойного отита обязательно укрепляйте иммунитет, это необходимо для того, чтобы не было рецидива болезни.

При повторном возникновении первых признаков отита нужно в срочном порядке обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Правильный режим дня, своевременный прием пищи, регулярные прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет малыша, что также способствует профилактике болезни.

Также интересно почитать: удаление аденоидов у детей

симптомы и лечение острого среднего катарального отита у детей

Считается, что около 25% всех малышей до 5 лет

переносит эту болезнь. И это неудивительно: причины катарального отита у детей довольно просты — от частых ОРВИ до сильного кашля.

Врачи уверяют, что если у ребенка диагностировали отит, это вовсе не говорит о том, что ЛОР-заболевания будут преследовать его все детство.

Это говорит, скорее, о том, что некоторые органы у ребенка в связи со своими размерами более подвержены воспалительным заболеваниям, чем те же органы взрослого человека. И слуховая труба крохи как раз относится к таким органам.

Как лечить ОРЗ у ребенка? Читайте об этом здесь.

Понятие и характеристика

Понятие и характеристика недуга

Катаральный отит — это один из самых часто диагностируемых ЛОР-недугов, при нем

воспаляется слизистая оболочка среднего уха.

Довольно часто именно эта форма отита предваряет гнойный отит, потому как симптоматика практически аналогична, потому только специалист отличит одно от другого. У деток катаральный отит наблюдается чаще, ведь слуховая труба ребенка еще не совсем сформирована.

Слуховая труба ребенка короче, чем труба взрослого человека, потому инфекция, которая из полости носика может попасть в слуховую трубу, не должна делать длинный путь. Соответственно, именно у ребеночка больше шансов заболеть отитом.

При отите евстахиева труба закупоривается, полость уха заполняется жидкостью, а та загустевает, в ней также обнаруживается гной.

У деток после пяти лет эта труба смещается по вертикали, что для инфекции будет некоторым препятствием, потому катаральный отит — это болезнь дошколят, можно сказать так.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Отит провоцируют частые респираторные инфекции, а еще грипп, также хронические болезни носа, сильный кашель и чихание, проблемы с аденоидами. Как уже говорилось, именно возраст ребенка и несформированность слуховой трубы сами по себе провоцируют отит.

Причины возникновения у грудничка

У новорожденного первые месяцы его жизни все органы далее формируются, в том числе и носик, и ротик.

Больше рискуют заболеть отитом те груднички, у которых из носика идут серьезные выделения.

Родителям таких малышей нужно быть очень внимательны — под напором этой слизи у малыша может разорваться барабанная перепонка.

Дети постарше тоже в зоне риска — до пяти лет расположение евстахиевой трубы у малыша таково, что инфекция из носовой полости быстро доходит до среднего уха.

А если малыш часто более ОРВИ, страдает долгим и сильным кашлем, у него затяжные риниты, риски отита увеличиваются в разы. Также в категории риска детки, склонные к аллергии.

к содержанию ↑

Как развивается недуг?

Патогенные организмы, которые вызывают отит, приводят к воспалению слизистой, она набухает, просветик сужается, потому нарушается вентиляция органа, а также слуховая функция.

Это все вместе является «отличной» средой для проникновения в организм малыша вторичной инфекции, что ухудшает состояние ребенка.

Сначала ребенок жалуется на общую слабость, он отказывается от еды, становится вялым. Затем наблюдается покраснение участка вокруг ушка. Потом повышается температура тела, ребенок становится беспокойным.

Как развивается недуг у малыша?

Ушко заложено, внутри слышится шум, ребенок испытывает проблемы со слухом.

Наконец начинаются нестерпимые боли в ушке, они могут быть стреляющими и пульсирующими, отдают в виски и щеки, в челюсть.

Рекомендации по лечению ларингита у ребенка вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Сильная ушная боль — главный симптом болезни. Она отдает практически во все части головы, при чихании ребенок чувствует боль, при глотании, при кашле. Он не может найти места, старается лечь или устроится так, чтобы боль не чувствовалась.

В дальнейшем усиливаются следующие симптомы:

  • повышается температура тела;
  • ухудшается аппетит;
  • при глотании становится больно;
  • ребенок слаб и вял.

Нужно однозначно идти к врачу, если сразу не обратиться к отоларингологу, болезнь пойдет дальше, ребенок может потерять слух.

Воспалительный процесс нужно останавливать, и делать это под руководством врача.

к содержанию ↑

Особенности острой формы

Особенности острой формы патологии

Если нажать на козелок, боль только усиливается.

По мере развития болезни боль становится сильнее, ухудшается общее самочувствие.

Боль может «гулять» днем, но ночью она становится нестерпимой — стреляющей, пульсирующей, ребенок не может заснуть. Родители в панике вызывают скорую, и это правильно.

Если сильная боль, и она не снимается Ибупрофеном, он не может уснуть, нужна помощь медиков.

При дальнейшем быстром и правильном лечении, болезнь не задержится — но пару недель болезнь активна, скрытая форма (процесс заживления и восстановления) продолжается, но ребенок при этом чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется.

к содержанию ↑

Осложнения

Иногда острое течение болезни требует оперативного вмешательства. Операцию ведет отоларинголог.

Если болезнь появилась из-за патологии аденоидов, они удаляются для того, чтобы полноценно работал слуховой аппарат.

Если случай запущен, ребенку проводят парацентез барабанной перепонки. Это все нужно с целью сохранения слуховой функции.

Диагностика

Диагностика и обследование

При отите или подозрении на него сразу ведите ребенка к ЛОРу.

На основании клинической картины, специального осмотра с помощью отоларингического инструмента, врач выявит диагноз.

Ему могут потребоваться дополнительные исследования — анализы, иногда рентгенография.

к содержанию ↑

Методы лечения

Сразу за пару дней вылечить катаральный отит нельзя — терапия может затянуться на 2-4 недели.

На начальном этапе терапии нужно обеспечить малышу свободное дыхание носиком. Для удаления слизи из носоглотки используются специальные аспираторы либо берут спринцовочку с резиновым наконечником.

Препараты и капли

Врач может назначить назальные сосудосуживающие капли, которые снимают отечность — это обеспечивает проходимость слуховой трубы.

Такие ушные препараты как Отипакс, Отинум, Отизол являются необходимыми средствами для облегчения боли, для снятия воспаления. Новорожденным подойдут жидкие формы препаратов.

Нужны ли антибиотики?

Нужны ли антибиотики для лечения?

Первоначально врачи не планируют использовать антибактериальную терапию.

Но если доктор видит какую-то опасность, есть риск гнойного отита, или на основании анализов выявления какие-то дополнительные нарушения, врач обоснованно назначает антибиотики.

к содержанию ↑

Народные средства

Чтобы снизить интенсивность проявления среднего отита можно сделать тепловые компрессы.

Ушки прогревать можно с помощью синей лампы или делать спиртовые компрессы — но и это выполняется только под предписанием врача.

Если это грудничок, нужно надевать ему шапочку, важно исключить переохлаждение младенца.

Прогревание

Также для облегчения симптомов доктор может назначить тепловые физиопроцедуры. Они проводятся в физиотерапевтическом отделении поликлиники под контролем специалистов. Делаются курсом. В некоторых случаях может назначаться грязелечение.

О том, чем лечить влажный кашель у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Советы Комаровского

Советы доктора Комаровского

Популярный педиатр Комаровский говорит, что отит лечится сосудосуживающими каплями.

А различного рода спреи — это сомнительные препараты, которые детям лучше не применять.

Также врач напоминает, что пока вы не добрались до врача, закапывать что-либо в ухо ребенка не стоит. Нужно дать ему обезболивающее, а вот все прочие лекарства — только после осмотра доктора.

Отмечает Евгений Комаровский и то, что отит не лечится быстро. Но вся терапия должна быть пройдена до конца, если это не сделать, рецидивов не избежать.

Напоминает он и о том, что часто отит провоцирует запущенная простуда.

к содержанию ↑

Профилактика

Здесь все просто — повышайте иммунитет ребенка, а это значит, что малыш должен ежедневно бывать на прогулках, у него должен быть здоровый режим дня, полноценное питание. Ребенка приучайте к физкультуре, элементарному закаливанию.

Сезонные витамины в натуральном виде обязательны. Любую простуду лечите не горой лекарств, а созданием оптимальных условий для выздоровления. Но все болезни должны быть долечены.

Нужно избегать травматизации ушка — не давайте ребенку засовывать в ухо ватные палочки и шпильки. Обучайте малыша правильно сморкаться. Самолечением тоже не занимайтесь, отит — это строго специализация отоларинголога.

Правила профилактики

И помните, что болезнь не пройдет сама по себе, не пройдет за пару дней.

Период активный достаточно длительный, но и восстановление занимает некоторое время.

Не спешите скорее закрыть больничный, спешка может стать причиной перетекания острой болезни в хроническую.

Доктор Комаровский об отитах у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Катаральный отит у ребенка: симптомы и лечение

Из всех ЛОР-заболеваний воспаление среднего уха считается самым распространённым. С симптомами катарального отита сталкивается каждый пятый родитель, а хотя бы раз в жизни им болеет каждый второй житель нашей страны.

Причины, провоцирующие заболевание

Катаральный отит у детей встречается особенно часто. Это связано с локализацией воспалительного процесса в евстахиевой трубе, сосцевидном отростке и слизистой оболочке среднего уха. Отит у ребёнка протекает особенно быстро, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Средний отит чаще поражает детей до 5 лет, так как до этого возраста формируется евстахиева труба. Бактерии попадают внутрь уха практически без препятствий, вызывая в нём воспалительный процесс.

Катаральный отит у детей возникает по нескольким причинам:

  • наличие хронических заболеваний носоглотки;
  • частые простуды;
  • аденоиды;
  • авитаминоз;
  • инфекционные заболевания носоглотки;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • отсутствие должного ухода за ушами или неправильное его проведение;
  • отсутствие навыков высмаркивания.

При насморке в носовой слизи находятся бактерии. А при неправильном высмаркивании отделяемое попадает в среднее ухо через слуховую трубу. Для предотвращения распространения воспалительного процесса внутрь уха, необходимо высмаркиваться поочерёдно левой и правой ноздрёй, закрывая при этом вторую. Не следует прикладывать большое количество усилий для выведения слизи из носа.

Чаще всего причина кроется в нарушении вентиляции барабанной полости воздухом, который задерживается в верхних дыхательных путях. При наличии в этих отделах воспаления инфекционной этиологии возбудители перемещаются с током воздуха и слизью в полость среднего уха.

Реже причиной острого отита становится перепад давления в атмосфере, наблюдаемый при подъёме из воды или погружении, а также при взлёте и посадке летательных средств.

Симптоматика заболевания

Отит у ребёнка проявляется массой симптомов. Их делят на две группы: специфические и неспецифические. Ко второму типу относят симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры выше 38ºС;
  • беспокойство;
  • слабость;
  • снижение физической активности;
  • затруднение при приёме пищи;
  • резкое снижение аппетита;
  • диспепсические расстройства (диарея, рвота).

Так проявляется катаральный отит у детей младшего возраста. У подростков и взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать из-за наличия сформированного иммунитета и евстахиевой трубы.

Средний отит обладает и специфическими симптомами. К ним относятся:

Симптомы воспаления уха нужно уметь отличать от схожих заболеваний. Это способен сделать квалифицированный специалист, самостоятельная постановка диагноза приводит к осложнениям.

Виды среднего отита

Катаральный отит у детей не передаётся от больного ребёнка к здоровому, хотя и вызывается инфекционными агентами. Заболевание носит острый или хронический характер. Клиническая картина сильнее выражена при остром отите и слабее при хроническом. Второй тип характеризуется периодами ремиссии и обострения, сменяющими друг друга. Хронический отит требует более длительного лечения и систематического контроля состояния пациента.

По охвату патологическим процессом органов различают односторонний отит и двусторонний. Чаще всего воспаление локализуется с одной стороны. Распространение на оба уха возникает при отсутствии адекватного лечения или при серьёзных возбудителях, таких как вирус гриппа.

Медикаментозное лечение

Катаральный отит у детей часто излечивается самостоятельно. Но для предупреждения распространения воспаления на оба уха, а также перехода в хроническую и гнойную форму, лучше проводить лечение в соответствии с рекомендациями детского отоларинголога.

При наличии отита у ребёнка врач подбирает терапию согласно возрасту пациента и возбудителю заболевания.

Для облегчения состояния применяют препараты парацетамола и ибупрофена в форме сиропов. Дозировка подбирается соответственно весу ребёнка.

Эти препараты снижают температуру, что также снимает часть неприятных симптомов.

Местно используют ушные капли (Отизол, Отипакс, Отинум), содержащие лидокаин, оказывающий местное анестезирующее действие. Часть из них подходит для использования с первых дней жизни. При выделении из уха гноя или кровянистой жидкости следует прекратить применение капель и обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о переходе в гнойную форму или разрыве барабанной перепонки.

Так как отит у ребёнка часто вызывается бактериями, целесообразно применение антибиотиков. Для лечения используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Антибиотикотерапия проводится всем детям до двух лет. Старше этого возраста препараты применяются только при наличии лихорадки свыше 39,5 ºС, нестерпимых болей.

При отите у ребёнка часто назначаются назальные капли с сосудосуживающим эффектом. К ним относят Фазин, Називин, Леконил, Оксиметазолин, Назол. Они способствуют снятию симптомов ринита, который часто провоцирует развитие отита.

Физиотерапия

Дополнительным методом лечения применяется физиотерапия. Она включает несколько основных методов:

Последний метод подходит для домашнего использования. На процедуру нужно тратить 2–5 минут в день, но она значительно ускоряет процесс выздоровления. При лечении необходимо соблюдать технику безопасности – не подносить к уху лампу на слишком близкое расстояние, это способно вызвать ожоги.

Использование физиотерапии предотвращает появление хронического отита. Назначать процедуры и определять длительность воздействия лучше доверить специалисту. Некоторое время после лечения нельзя выходить из помещения. Оптимальное время нахождения внутри здания – 30 минут. По прошествии времени нежелательно пользоваться общественным транспортом, посещать места большого скопления людей и длительное время находиться на холоде. В противном случае результатов от лечения может так и не появиться.

Осложнения

Основным осложнением катарального отита считается его переход на оба уха, возникновение гноя и развитие хронического отита. Это увеличивает время лечения и повышает шансы на развитие нежелательных последствий.

К ним относятся тугоухость и глухота. Так как разрыв барабанной перепонки срастается не всегда, что существенно влияет на слух. Иногда как осложнение катарального отита возникает лабиринтит. Это воспаление лабиринта уха. К возможным воспалительным осложнениям стоит отнести мастоидит и менингит. Последнее заболевания обладает высоким процентом летальности.

Профилактика

Для снижения риска развития отита необходимо избегать болезней верхних дыхательных путей, особенно инфекционной природы. К ним относятся бактериальные и вирусные инфекции. При появлении такого заболевания следует незамедлительно начинать его лечение, чтобы не допустить распространения патологического процесса на уши.

Повышение иммунитета также важная часть профилактических мероприятий по предупреждению отита. Поддерживать защитные силы организма на должном уровне позволяет рациональное питание, отсутствие перенапряжения, активный образ жизни, закаливание и прогулки на свежем воздухе.

Полезная информация

Катаральный отит у детей: симптомы и лечение, виды

По статистике у 80% малышей до 3-х лет хоть однажды, но развивается отит. Это происходит потому, что органы слуха еще формируются, а также из-за анатомических особенностей вирусы и инфекции легче, чем у взрослых попадают в среднее ухо. Кроме того, из-за несовершенной работы иммунитета малыши чаще болеют, что делает их более уязвимыми для отита. Однако к опасным заболевание не относится, если лечить его вовремя и правильно, а также строго под контролем врача.

Что такое катаральный отит?

Катаральный отит представляет собой воспаление слизистых оболочек среднего уха.

Слуховой орган имеет 3 отдела – наружный, средний и внутренний. В 90% случаев воспаление поражает среднее ухо. Зачастую болезнь начинается из-за вирусов и бактерий, когда слизь при чихании или сморкании проникает в слуховую трубу. В ней начинает выделяться экссудат и развивается катаральный отит. Отличается заболевание тем, что воспалительная жидкость еще не стала гноем.

Чаще развивается у маленьких детей, поскольку евстахиева труба у них более короткая, широкая, а также расположена более горизонтально, чем у взрослых. Эта анатомическая особенность обеспечивает лучшее проникновение инфекции.

Симптомы отита очень характерные, поэтому, как только родители заподозрили заболевание, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Причины возникновения у детей

Катаральный отит развивается из-за инфицирования вирусами или бактериями, самыми распространенными из которых являются пневмококк, пиогенес, гемофильная палочка, золотистый стафилококк.

Спровоцировать отит может следующее:

  • слабый иммунитет;
  • авитаминоз;
  • хронические и инфекционные заболевания – ОРВИ, аденоидит, ангина, корь, туберкулез;
  • переохлаждение;
  • посторонний предмет, вставленный в ухо ребенком;
  • диабет, заболевания почек, рахит;
  • плохая гигиена ушей;
  • неправильное сморкание, чихание при простуде.

Заболеванию очень часто подвержены груднички. Это происходит по следующим причинам:

  • в ухе присутствует эмбриональная ткань, которая рассасывается только после года;
  • при кормлении в горизонтальном расположении часть питания может попадать в слуховую трубу во время срыгивания;
  • из-за особенностей строения височной кости;
  • евстахиева труба короткая и широкая, формируется окончательно только к 5 годам.

Симптомы заболевания

Среди основных симптомов заболевания выделяются:

  1. Снижение слуха. В ухе слышатся отзвуки собственного голоса, шум. Для грудничков характерно отсутствие реакции на звук, а также беспокойное поворачивание головы из стороны в сторону.
  2. Болевые ощущения. Стреляющая боль, отдающая в затылок, виски, зубы. При кашле, сморкании или чихании она становится сильнее. Чтобы определить, есть ли болевые ощущения у малыша, нужно нажать на козелок его ушка.
  3. Повышенная температура. У детей постарше может вырастать до 38°С, а у грудничков до 40°С.
  4. Воспалительный процесс. В области уха отмечается покраснение и отечность.
  5. Изменение поведения – капризность, раздражительность, плаксивость, вялость, слабость.
  6. Отсутствие аппетита. Сопровождается отказом от пищи, может появиться тошнота и рвота при сильной интоксикации.

Лечение катарального отита у детей

Родителям важно помнить, что не следует приниматься за самолечение. Если возникает подозрение на отит, то ребенка необходимо немедленно показать ЛОРу.

Малышей до 2 лет, а также деток, у которых заболевание носит осложненный, тяжелый характер, кладут в стационар для дальнейшего лечения. Оно включает в себя как прием медикаментов, так и выполнение физиопроцедур.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

  • жаропонижающих – Парацетамол, Ибупрофен;
  • сосудосуживающих капель – Називин, Санорин, Отривин;
  • антисептика, купирующего воспаление – Протаргол;
  • противовоспалительных, обезболивающих ушных капель – Отинум, Отипакс, Отизол;
  • антибиотиков при тяжелом течении болезни – амоксициллин, цефалоспорины.

Врач может назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

  • прогревание синей лампой;
  • пневмомассаж;
  • использование лампы Соллюкс;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • УВЧ.

Осложнения

Катаральный отит часто переходит в более опасную форму воспаления среднего уха – гнойную. Слуховая труба закупоривается, в результате гной не может вытекать и накапливается в полости среднего уха, что приводит к перфорации барабанной перепонки. При гнойном отите возможны следующие осложнения:

  1. Переход заболевания в хроническую форму.
  2. Тугоухость.
  3. Лабиринтит, когда гной переходит на всю область внутреннего уха. Может приводить к полной или частичной потере слуха.
  4. Мастоидит, при котором воспаляется сосцевидный отросток. Из-за возможного заражения крови требуется хирургическая процедура – миринготомия. Во время нее в барабанной перепонке размещается трубка для слива гнойной жидкости.
  5. При попадании гноя в полость черепа могут развиться менингит, абсцесс мозга, парез лицевого нерва, сепсис.

Лабиринтит, мастоидит и внутричерепные осложнения при отите редкость, однако они возможны, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и проходить лечение.

Советы Комаровского

Известный педиатр советует сразу при подозрении на отит использовать сосудосуживающие капли, что может помочь предотвратить заболевание. Это происходит потому, что они уменьшают отек не только слизистой носа, но и слизистой оболочки слуховой трубы. Однако им отмечается, что это должны быть именно капли, для детой не рекомендуется использовать спрей.

Также Комаровский предостерегает от самостоятельного лечения, а тем более использования народных средств. Дело в том, что часто происходит перфорация барабанной перепонки, которую может увидеть только ЛОР. Если она повреждена, а родители закапали средство, то оно попадает в полость уха и может привести к серьезным последствиям.

Одна из причин заболевания – аденоидит. Аденоиды могут сдавливать слуховую трубу, уменьшать ее размеры или полностью перекрывать. Поэтому при рецидивирующих отитах врач может рекомендовать удалить аденоиды.

Предупреждает доктор и о возможных осложнениях. Тем не менее, даже если заболевание не перешло в тяжелую форму, слух будет полностью восстановлен только спустя 1-3 месяца.

Профилактика

Для профилактики катарального отита следует:

  1. Повышать иммунную систему. Для новорожденных важно как можно дольше находиться на грудном вскармливании. Деткам постарше необходимо организовать правильное питание, богатое витаминами и минералами, приучать к физкультуре, закаливанию, ежедневным прогулкам.
  2. Следить за состоянием ушей. Объяснять ребенку, что нельзя засовывать посторонние предметы в уши, и следить за этим. Во время купания избегать попадания воды в уши, не допускать переохлаждения и перепадов давления.
  3. Организовать правильное кормления новорожденного. Чтобы питание не попало в слуховую трубу, малыша нужно кормить в полувертикальном положении, а после держать «столбиком», чтобы вышел воздух.
  4. Учить правильно сморкаться. Слизь из носа может попадать в область среднего уха, когда детки сморкаются обеими ноздрями и закрыв рот. Правильно делать, закрывая то левую, то правую ноздрю и открыв рот.
  5. Оказывать своевременное и правильное лечение. Чтобы отит не развился после ОРВИ, ОРЗ необходимо их вовремя выявлять и лечить под наблюдением врача.

Прогноз при лечении катарального отита благоприятный, но при условии своевременного обращения за медицинской помощью и строгого следования рекомендациям врача. Если доктор настаивает на госпитализации, нельзя отказываться, поскольку катаральный отит очень часто и быстро переходит в гнойный, который более опасный и чреват серьезными осложнениями.

Катаральный отит у детей — симптомы и лечение острого воспаления у ребенка 2020

Катаральный отит — распространенное ЛОР-заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме. Возникает патологический процесс под влиянием патогенных микроорганизмов, которые проникают в полость уха из дыхательных путей. При отсутствии адекватного лечения и дальнейшем распространении воспалительного процесса развивается стойкое снижение слуха.

Содержание статьи

Катаральный отит

Чаще всего возникает катаральный отит у ребенка на первом году жизни. Объясняется это особенностью строения евстахиевой трубы. У детей слуховая труба короткая и широкая, как следствие, болезнетворные элементы легко проникают в ушную полость и вызывают воспаление.

ОРЗ, ОРВИ, ринит, заболевания почек, авитаминоз, аденоиды, полное отсутствие или неправильное проведение гигиенических процедур, переохлаждение организма, снижение функции иммунной системы, неправильное искусственное вскармливание в период новорожденности, наличие инородного тела в ухе — все это может спровоцировать развитие воспаления в ушной полости.

Симптомы

Катаральный средний отит у детей сопровождается такими признаками как заложенность уха, увеличение температурных показателей, болезненные ощущения пульсирующего характера в пораженном ухе, ухудшение слуха, боль может иррадиировать в зубы, виски, затылок. Патологический процесс затрагивает чаще всего одно ухо, двустороннее воспаление развивается в редких случаях.

Очень часто развитие катарального отита сопровождается аутофонией — человек слышит свой собственный голос в пораженном ухе. Постепенно полость среднего уха заполняется серозной массой, аутофония снижается, а шум в ухе, наоборот, становится более выраженным.

Характерным проявлением катарального отита является выраженная боль, возникающая при нажатии на козелок. При дальнейшем развитии воспалительного процесса болезненные ощущения усиливаются.

Присоединение боли стреляющего характера еще больше усугубляет состояние больного, возникает недомогание, повышенная усталость. Температура тела может достигать 38 ºС и выше. В таком состоянии ребенок отказывается от еды, равнодушен к игрушкам, не идет на контакт.

По мере усиления симптомов интоксикации организма самочувствие ухудшается, возможно развитие рвоты, судорог.

При отсутствии адекватного лечения на данном этапе острый катаральный отит у ребенка переходит в гнойную форму.

Симптомы

Терапевтические мероприятия

Отоскопическое обследование позволяет выявить характерные изменения в ушной полости:

  • сосуды барабанной перепонки переполнены кровью;
  • сама перепонка гиперемирована и втянута, подвижность ее нарушена.

Вследствие втянутости барабанной перепонки нарушается подвижность слуховых косточек, что приводит к развитию тугоухости.

Сам по себе катаральный отит — это вариант острого воспалительного процесса в среднем ухе. Возникает острый катаральный отит у детей на фоне вирусных иди бактериальных заболеваний.

Если течение заболевания сопровождается повышением температурных значений, показан постельный режим в домашних условиях. Если имеются признаки развивающегося осложнения (в частности внутричерепного), требуется экстренная госпитализация.

Лечение острого катарального среднего отита у детей прежде всего должно быть направлено на устранение болезненных ощущений у ребенка. С этой целью используются ушные капли с обезболивающим эффектом, например, препарат Отипакс. Он не только снижает боль, но и оказывает противовоспалительный эффект.  

Могут использоваться тепловые полуспиртовые компрессы, грелка, синяя лампа. Однако при повышенной температуре тела согревающие процедуры противопоказаны. Тепло будет способствовать еще большему повышению температуры и только усугубит состояние больного.

Также согревающие компрессы категорически противопоказаны в том случае, если катаральная стадия воспалительного процесса уже перешла в гнойный отит.

Для нормализации температурных показателей используют жаропонижающие препараты (для детей наиболее безопасным является Парацетамол).

Важным условием выздоровления является восстановление проходимости евстахиевой трубы. Для этогоНазальные капли используются сосудосуживающие назальные капли (Санорин, Нафтизин). После применения сосудосуживающих средств в нос капают назальные капли с бактерицидным эффектом (Протаргол, Колларгол). Промывать носовые ходы самостоятельно не рекомендуется, это может усугубить течение отита.

Антибактериальные средства способны в короткие сроки купировать воспалительный процесс. Но использоваться препараты данной медикаментозной группы должны строго по назначению врача.

Лечение среднего катарального отита у детей с применением антибиотиков (чаще всего Амоксициллин, цефалоспорины) в обязательном порядке осуществляется в следующих случаях:

  • при возникновении отита у ребенка до 2-х лет;
  • при повышении температуры тела до 39 ºС;
  • при выраженных болезненных ощущениях.

Продолжительность антибиотикотерапии не должна превышать 10 дней.

Строго по рекомендации врача антибактериальные средства могут использоваться в течение 2-х недель.

К эффективным методам терапии данного заболевания относится катетеризация слуховой трубы. Во время процедуры в барабанную полость вводят воздух под давлением, это позволяет восстановить проходимость слухового прохода. Катетеризация осуществляется под местным наркозом.

Профилактические меры

Для предупреждения развития катарального отита необходимо своевременно лечить заболевания ЛОР-органов (ОРВИ, ОРЗ). Для того, чтобы минимизировать простудные и вирусные заболевания необходимо вести здоровый образ жизни и укреплять иммунную систему. Помогут в этом процедуры закаливания, витаминизированное питание, умеренная физическая активность.

У некоторых людей имеется индивидуальная предрасположенность к развитию катарального отита, который часто возникает после пребывания в воде. В этом случае для предупреждения развития отита в летний период года рекомендуется использовать ушные капли с антисептическим эффектом. Лекарство следует закапывать в ушной проход после каждого купания в водоеме.

Для того, чтобы снизить риск развития воспалительного процесса в полости уха у новорожденного, маме следует практиковать свободное естественное вскармливание, во время которого ребенок находится в слегка приподнятом положении.

Еще один важный момент — процесс сморкания, очень часто эта процедура проводится неправильно. Родители прикрывают крылья носа у ребенка и заставляют его сморкаться в носовой платок. В этом случае рот ребенка закрыт и часть слизи может попасть в полость уха и спровоцировать воспалительный процесс в среднем ухе. Для предупреждения развития отита во время сморкания рот ребенка должен быть слегка открытым.

Автор: Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

симптомы и лечение, особенности острой и катаральной, серозной, экссудативной и двусторонней форм, средства для лечения в домашних условиях

Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения

Ребенок, который достиг школьного возраста и ни разу не болел отитом, – большая редкость. Это воспалительное заболевание органов слуха распространено невероятно широко именно в детском возрасте.

Орган слуха имеет три отдела, соответственно, по месту расположения воспалительного процесса выделяют внутреннюю, наружную и среднюю формы отита. Последний — самый распространенный.

Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения

О заболевании

Средний отит или отит среднего уха — заболевание, с которым педиатры и ЛОР-врачи сталкиваются чаще всего. Статистика гласит, что в возрасте до 5 лет хотя бы один эпизод воспаления среднего уха происходит у 80% детей, а к 8-9 годам такой диагноз указан в медицинских картах 95% ребят.

Средний отит довольно коварен: только на первый взгляд он безобидный и легкопобедимый даже в домашних условиях. На самом деле он может стать рецидивирующим, а порой способен привести к неприятным последствиям, осложнившись параличом лицевого нерва, менингитом, абсцессом.

Почти в четверти случаев отит, который был перенесен в детстве, становится причиной снижения слуха в более зрелом возрасте вплоть до развития тугоухости.

Чаще всего средний отит стартует у малюток грудного возраста. Это объясняется возрастными особенностями анатомии органов слуха. Примерно до 3 лет слуховая труба более короткая по сравнению со взрослыми, она шире в диаметре. В связи с этим из носоглотки в средний отдел органа слуха легко может попасть жидкость, бактерии, вирусы. Произойти это может при шмыгании носом, при плаче, при грудном вскармливании, при сопутствующем респираторном заболевании.

Внутри среднего уха благоприятная среда для быстрого размножения микроорганизмов, а потому воспаление развивается быстро. По мере взросления слуховая труба сужается, вытягивается и частота отитов снижается. Некоторые взрослые никогда не страдают воспалением ушей, но в детстве болели не раз.

Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения

Виды и причины

Возрастные особенности строения ушек у детей во многом объясняют, почему заболевание чаще развивается именно в детстве. Но для того, чтобы воспаление началось, нужен триггер — провоцирующий фактор.

Средний отит у детей чаще всего является осложнением респираторного заболевания. Наиболее часто развивается он на фоне острой вирусной инфекции, гриппа, при болезни корью, скарлатиной.

Во время острой инфекции у ребенка по естественным причинам увеличивается количество носовой слизи (это своего рода защита организма), и по короткой и широкой слуховой трубе бактерии или вирусы легко проникают в средний отдел органов слуха, где вызывают сильный воспалительный процесс.

Довольно часто средний отит развивается у детей с аденоидитом: носовое дыхание у них нарушено разросшимися миндалинами, вентиляции слуховой трубы нет, а при отсутствии адекватной вентиляции среда для размножения болезнетворных микроорганизмов становится весьма благоприятной. По такой же причине заболевание начинается у детей с хроническим ринитом, синуситом, на фоне ангины или фарингита.

Малыши любознательны и вполне могут затолкать в ухо инородный мелкий предмет и скрыть сей факт. Постепенно в среднем ухе развивается механическое воспаление. Если по каким-то причинам оказывается травмированной барабанная перепонка, разделяющая наружное ухо от среднего, то не исключено, что болезнетворные организмы попадут снаружи через наружное ухо.

В среднем отделе детских ушек наиболее «вольготно» чувствуют себя пневмококки, гемофильные палочки, бактерии-моракселлы, гемолитический стрептококк и различные грибки. Именно их чаще всего и находят в лабораториях, когда проводят анализ ушного отделяемого у ребенка с отитом.

Средний отит бывает разным, он протекает и лечится в связи с этим по-разному:

  • Односторонний (самый распространенный вариант) — поражено только одно ухо. По расположению выделяют правосторонний и левосторонний средний отит;
  • Двусторонний (бывает довольно редко) — поражены оба уха;
  • Острый — развившийся недавно, только что. Бывает гнойным (с образованием гноя в среднем ухе), буллезным (с образованием пузырьков) или катаральным (негнойным), аллергическим.
  • Хронический — часто повторяющийся. Он бывает экссудативный, гнойный и адгезивный.
Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения

Установить точный тип поразившего ребенка ушного воспаления поможет ЛОР-врач.

Симптомы и признаки

Средний отит, протекающий в острой форме, встречается в подавляющем большинстве случаев. Распознать его признаки нетрудно. Начало заболевания сопровождается сильной внезапной болью в ухе и повышением температуры тела. Термометр может показывать до 39 градусов и даже выше.

При остром воспалении снижается слух (это обратимо, если не будет осложнений), ребенок чувствует себя в целом очень плохо — у него болит голова, есть признаки интоксикации. При поворотах головы, кивках, говорении боли в ухе заметно усиливаются.

Боли утихают, жар спадает и в целом состояние заметно улучшается после того, как гнойное или серозное содержимое начинает выходить через перфорацию в барабанной перепонке. Так средний отдел органа слуха избавляется от скопившихся там посторонних субстанций. На этой стадии сохранятся снижение слуха, гул или шум в ушах. Из ушка начинает «течь».

Как только ушное отделяемое выходит наружу, барабанная перепонка начинается восстанавливаться, рубцеваться. Когда ее целостность полностью восстанавливается, возвращается и способность нормально слышать. Весь процесс от начала болезни до восстановления может длиться от 2 до 4 недель.

Если эпизоды ушного воспаления повторяются у конкретного малыша несколько раз за год, то говорят о рецидивирующем среднем отите, при котором риски осложнений заметно повышаются. Но такие повторные приступы сами по себе всегда протекают легче, чем острый отит — боль менее выражена.

Если отит адгезивный или экссудативный, то на боль ребенок может не жаловаться вообще — у него могут быть лишь жалобы на снижение слуха и ушной шум (тиннитус), при этом снижение будет иметь прогрессирующий характер.

Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения

Наиболее сложным в терапии считается средний хронический гнойный отит, при котором барабанная перепонка не успевает рубцеваться и выделение гноя из уха становится периодическим или постоянным. При такой форме воспаления прогрессирует тугоухость, излечение которой практически невозможно. Температура повышается только в период обострения.

Признаки у грудных детей

Ребенок сознательного возраста вполне может показать и объяснить родителям и доктору, где именно у него болит. И это упрощает задачу определения отита. С грудными детьми все несколько сложнее. Догадаться о том, что у ребенка воспалилось среднее ухо, маме придется самостоятельно, внимательно наблюдая за поведением младенца.

На резкую боль грудничок реагирует не просто плачем, а надрывным криком, причем начинает кричать ребенок резко, внезапно, как только появляется простреливающая резкая боль в ухе. Успокоить малыша не помогает ни ношение на руках, ни укачивание, ни яркие игрушки, которые еще несколько часов назад так его интересовали.

Орет малыш не только от боли, но и от голода, ведь поесть полноценно он не может: при сосании груди или соски боль в среднем отделе уха усиливается, что вынуждает его бросить прием пищи и возобновить крик. Почти то же самое происходит и с режимом сна. Даже если кроха засыпает, то затишье длится недолго — буквально до следующего приступа боли в ухе. Но для такого крика у грудного ребенка могут и быть и иные причины, и боль может быть в другой части тела.

Чтобы убедиться, что болят именно ушки, нужно уложить малыша на ровную поверхность и несильно указательным пальцем надавить на небольшой хрящ, находящийся у входа в ухо со стороны лица. Он называется козелком. Сначала взрослый нажимает на правый козелок, потом – на левый.

Если дело в среднем отите, то при надавливании боль усиливается, и малыш дает об этом знать вскидыванием рук, ног, возобновлением истошного крика. Чтобы не ошибиться, лучше всего проводить такое тестирование в минуты «затишья», когда ребенок немного успокоился, устал.

Дети после полугода имеют в своем арсенале больше возможностей для демонстрации боли. Такие малыши при среднем отите начинают не только беспокоиться и плакать, но и теребить больное ухо ручкой, закрывать его ладошкой. При появлении такой поведенческой реакции нужно измерить температуру, провести тест с надавливанием на козелок.

Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения

Чаще всего уши у малышей грудного возраста болят по вечерам и ночью. Никто не знает почему, но это именно так. А потому, услышав пронзительный крик среди ночи, обязательно стоит провести тест с козелком, чтобы сразу исключить или заподозрить средний отит.

Чем опасна болезнь?

Отит опасен своими осложнениями, вероятность которых повышается при несвоевременном или неправильном лечении. Чем позднее родители начнут лечить средний отит, тем выше вероятность, что без осложнений не обойдется. Также вероятность негативных последствий повышается при тяжелом протекании болезни, даже если лечение началось вовремя.

Воспалительный процесс в среднем ухе опасен в первую очередь тем, что он легко переходит на внутреннее ухо, захватывает лабиринт, что приводит к нарушению работы вестибулярного аппарата, головокружениям, развитию стойкого ушного тиннитуса (шума), тошнотой и сильным снижением слуховой функции вплоть до полной потери слуха.

При осложненном среднем отите могут оказаться пораженными височная кость и лицевой нерв.

Не стоит забывать, что среднее ухо находится в непосредственной близости от головного мозга, а потому может развиться воспалительный процесс мозговых оболочек.

Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения

Что делать?

Для грудного или маленького ребенка нужно вызвать врача. Дети постарше должны сразу отправиться на прием к ЛОРу. Уши осматривают при помощи специального прибора — отоскопа. Это дает возможность выяснить, есть ли гной в среднем ухе, насколько тяжелым является воспалительный процесс. Также доктор посмотрит, цела ли у ребенка барабанная перепонка.

При наличии гноя ушное отделяемое направляют в лабораторию на бактериологическое исследование, которое позволяет установить точный вид возбудителя воспаления и его резистентность к антибиотикам. Это важно для назначения точного лечения.

Может быть рекомендована рентгенография височных костей. Если объективной причины воспаления не обнаруживается, клинические рекомендации Минздрава настоятельно предписывают провести компьютерную томографию височных костей.

Если отит повторяется часто и доктор предполагает, что болезнь стала хронической, обязательно нужно проводить исследование слуха методом аудиометрии.

Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения

Как помочь при острой боли?

Учитывая, что боль появляется внезапно, родителей интересует, какую помощь они могут оказать ребенку до осмотра врачом. Поспешим разочаровать: нет такого лекарства, которое можно дать ребенку при подозрении на отит до того, как его осмотрит врач.

Капли в уши с обезболивающим или противовоспалительным эффектом — дело хорошее и нужное, но капать их допустимо только тогда, когда барабанная перепонка целая, не перфорированная. К сожалению, в домашних условиях оценить, насколько она цела, невозможно в принципе, а потому от закапывания в уши необходимо воздержаться.

Установив, какое ухо болит, можно взять ребенка на руки и прижать больным ухом к себе — тепло тела позволит немного снизить интенсивность боли. До приезда врача этой меры может вполне хватить.

Согревающие и иные компрессы — тоже не метод оказания доврачебной помощи, тем более, что согревание усиливает гнойные воспалительные процессы, а о наличии или отсутствии нагноения в ухе также самостоятельно догадаться невозможно.

Из медикаментов допустимы только жаропонижающие средства, если жар превышает 38,0 градусов. Лучше дать средство, главным веществом которого является парацетамол.

Немного снизить боль в ушке до осмотра поможет закапывание назальных сосудосуживающих препаратов в нос – «Називин», например, частично снижает отечность слуховой трубы.

Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения

Лечение

При острой форме чаще всего назначают капли в уши на основе феназона и лидокаина — они обезболивают и уменьшают воспаление. Если есть гной, то рекомендуются капли с антибиотиком. При аллергической форме отита назначают противоаллергическое лечение с применением антигистаминного средства.

Если отит гнойный, но барабанная перепонка под давлением гнойных масс изнутри не торопится перфорироваться, проводят прокол перепонки для облегчения оттока гноя. Эта процедура называется парацентезом барабанной перепонки. После очищения полости ее промывают лекарственными препаратами в условиях медицинского кабинета.

После того, как острый воспалительный период останется позади, рекомендуется пневмомассаж барабанной перепонки для улучшения слуха, физиопроцедуры, продувание ушей.

Очень важно вылечить сопутствующие ЛОР-болезни, например ринит или аденоиды. При их наличии даже своевременное лечение острого среднего отита повышает вероятность, что ушной недуг станет хроническим, и ребенок частично или полностью лишится слуха.

Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения Отит среднего уха у ребенка: от симптомов до лечения

Катаральный отит у детей, Лечение Катарального Отита у Ребенка.

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Родителей начинает сильно тревожить то состояние, когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в ухе. Такое заболевание, как отит, часто встречается среди ребят в возрасте от 1 до 10 лет. В качестве дополнительных симптомов проявляются повышение температуры, озноб и ослабленность. Тянуть с лечением в таких случаях нельзя, ведь катаральный отит у ребенка может быстро перерасти в серьезное осложнение.

Катаральный отит у ребенка — причины

Воспалительный процесс поражает не только носовую или глоточную область, но и ушной проход. Если своевременно не обратить внимание на проблему, это может привести к частичной или полной утрате слуховой функции.

Если наблюдаются жалобы у пациентов младшего возраста на незначительную боль в ухе, то принято говорить про катаральный отит у детей. При этом заболевании происходит закупоривание евстахиевой трубы и заполнение слуховой полости жидкостью. В зависимости от стадии болезни она может менять цвет и консистенцию.

Чаще всего с данной проблемой обращаются родители с малышами до 5 лет. Это объясняется тем, что евстахиева труба с возрастом постепенно смещается вверх. То есть она становится длиннее, а это затрудняет попадание инфекции в ушную полость.

Катаральный средний отит ведет к распространению микробов по всему слуховому проходу. На фоне этого слизистая оболочка воспаляется и отекает. Это ведет к существенному сужению просвета и нарушению вентиляционного процесса. Больше всего болезни подвержены те дети, которые регулярно страдают аллергическими реакциями или ринитом. Опасность недуга в том, что при отсутствии своевременного лечения он переходит в гнойную форму.

Острый средний отит возникает и по другим причинам в виде:

  • частых заболеваний верхних дыхательных путей;
  • наличия хронических патологий в носовой полости;
  • увеличения аденоидов;
  • плохого иммунитета;
  • нехватки витаминов;
  • неправильно выполненных гигиенических процедур или их отсутствие.

Ко всему этому, немаловажную роль играет высмаркивание. Если ребенок будет выполнять манипуляции неправильно, то инфицированная слизь из носовой полости попадает в ушную трубу.

Особую опасность представляет двухсторонний отит. Это ведет не только к заложенность ушных проходов, но и значительному ухудшению слуховой функции. Такое заболевание опасно распространением инфекции в ближайшие структуры и поражением оболочек головного мозга.

Если новорожденный заболел отитом, то нельзя медлить с вызовом скорой, ведь может поставить жизнь малыша под угрозу. Определить болезнь в этом возрасте сложно. Но при патологии ребенок будет сильно плакать, повысится температура тела и нарушится сон. Если никаких других симптомов нет, то значит у грудничка наблюдается воспаление в ушной трубе.
Когда возникает катаральный отит у детей, лечение, Комаровский считает, необходимо начинать как можно скорее. И главная цель — это устранение первопричины и соблюдение дальнейших профилактических мероприятий.

Симптомы

Болезненные ощущения в слуховом проходе — это один из основных симптомов, который указывает на острое воспаление. Характер и интенсивность процесса будут зависеть от стадии болезни и возраста пациента.
Лечение катарального отита у детей начинается только после того, как врач оценит степень проявления симптоматики. Постановка диагноза происходит по жалобам больного и визуальному осмотру.
Симптомы недуга могут скрываться в:

  • понижении слуховой функции;
  • появлении шума и чувстве заложенности в ушах;
  • увеличении лимфоузлов.

Такие признаки у малышей возникают как с одной стороны, так и сразу с обеих. Ко всему этому, заболевание влияет и на общее состояние пациента и сопровождается вялостью, ослабленностью, быстрой утомляемостью. В некоторых случаях наблюдается заложенность носовых ходов, выделение слизи из носовых ходов, болевое чувство в горле.

Комаровский считает, что симптомы сложнее выявить у детей грудничкового возраста. Но доктор указывает несколько особенностей течения заболеваний:

  • Во время кормления ребенок становится беспокойным. В некоторых случаях он отказывается от еды.
  • Постоянно плачет, пытаясь таким образом сообщить о боли.
  • При надавливании на козелок неприятные ощущения становятся сильнее.
  • Если приложить грудничка к больному ушку к себе, то наступит облегчение.

Частые отиты у ребенка говорят о том, что заболевание перешло в хроническую форму, после чего периодически дает знать о себе. Это вызвано неправильным лечением, поражением нерва и косточки в ухе. Такой процесс ведет к неизбежному понижению слуха и развитию тугоухости. Даже при отсутствии температуры и гнойных выделений нужно показать ребенка педиатру или отоларингологу.

Как проводится лечение

Острый катаральный отит у ребенка лечится медикаментами. В качестве дополнительного метода используются народные средства. Основная задача терапии заключается в устранении отечности слизистой оболочки носа и ушного канала, уничтожении патогенной флоры, приостановлении воспалительного процесса и избавлении от болевого синдрома.

Многие родители всегда стараются лечить любое заболевание антибиотиками. Но не всегда отит у ребенка, по мнению Комаровского, подразумевает прием антибактериальных средств. Он предлагает не сразу приступать к активному приему препаратов, а выждать около 2-3 дней.

Если болезнь не сопровождается ярко выраженными симптомами, то принимать такие медикаменты не только бессмысленно, но и опасно. При неправильном применении они могут вызвать присоединение инфекции на фоне сильно ослабленного иммунитета.

Когда речь идет про двусторонний отит или отсутствие улучшений через 3 дня, то антибиотики являются обязательным условием лечения ребенка. Особенно тогда, когда его возраст младше 2 лет.

Способ применения антибиотиков при правостороннем или левостороннем отите подбирается исходя из индивидуальных особенностей больного. При целой барабанной перепонки назначают антибактериальные капли. При отсутствии улучшений в течение 2-3 дней прописываются системные противомикробные лекарства.
Медикаментозная терапия подразумевает применение других препаратов в виде:

  • ушных капель. Они оказывают обезболивающий и антисептический эффект. В нынешнее время фармакологические компании предлагают широкий выбор медикаментов, которые разрешены к применению у маленьких детей;
  • назальных капель с сосудосуживающим действием. Их капают в нос для снятия заложенности;
  • таблетки от аллергии. Малышам до шести лет дают капли, ребятам более старшего возраста прописывают таблетки. Они помогают снизить отечность, убрать заложенность в носу и слуховом проходе, а также избавиться от аллергических проявлений;
  • антибиотики при отите;
  • обезболивающих и жаропонижающих средств. Помогают снизить болевой синдром и температуру до нужных значений.

В обязательном порядке необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Соблюдать постельный режим и находиться в состоянии покоя.
  2. Давать ребенку побольше теплого питья.
  3. При катаральной форме проводятся тепловые процедуры в виде прогревания ног, прикладывания спиртовых и масляных компрессов к ушной области, постановки турунд в слуховой проход с борной кислотой.

Важно во время мытья головы не допускать попадание воды в больное ухо. Чтобы этого избежать, родители должны ставить ватный жгутик.

В чем опасность болезни

Многие взрослые несерьезно относятся к такому заболеванию, как отит. И зря, ведь заболевание опасно своими осложнениями.
Основным неблагоприятным процессом двухстороннего, левостороннего, правостороннего отита у ребенка является перерождение катаральной формы болезни в гнойную и хроническую. Первый тип недуга сопровождается не только отделением гноя, но и повреждением перепонки. Это может привести к вытеканию секрета во внутреннюю часть уха.

Хронический вид болезни сопровождается регулярными обострениями. При любом ослаблении иммунной функции уши будут болеть. И тот, и другой тип заболевания опасен частичной или полной потерей слуха. В области изъявлений образуются спайки.
Серьезным осложнением является менингит или абсцесс головного мозга. В таких случаях костная ткань в височной области подвергается заражению гноем. Осложнения возникают по той причине, что родители затягивают с походом к доктору.

Профилактические меры

Избежать появление отита у ребенка можно. Для этого необходимо придерживаться профилактических мер:

  1. Первым делом мамам следует научить детей правильно высмаркиваться. Сначала освобождается от соплей одна ноздря, а потом другая.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания носовой полости.
  4. Избегать большие места скоплений людей в период простудных болезней и гриппа.
  5. Давать ребенку много жидкости.
  6. Своевременно прочищать слуховой проход. Но не ватными палочками. Они только забивают уши. Для гигиенических процедур используйте специальные растворы, Хлоргексидин или перекись водорода.
  7. Укрепляйте детский организм — закаляйте, давайте витамины, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, почаще гуляйте на свежем воздухе.

Также доктор Комаровский говорит, чтобы взрослые поддерживали в квартире влажность и температуру. Поэтому регулярно проветривайте помещение, увлажняйте воздух при помощи специальных приборов и мокрых полотенец.
Катаральный отит — начальная стадия заболевания. Но если ее проигнорировать, то недуг быстро перейдет в гнойное течение. Чтобы этого не произошло, родители должны прислушиваться к жалобам ребенка и своевременно обращаться к доктору.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *