Как у детей проявляется бронхиальная астма: Бронхиальная астма у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и признаки астмы у детей: причины, лечение

Загрязнение окружающей среды и постоянный рост респираторных инфекций оказывают пагубное влияние на иммунитет детей. Как следствие дети страдают различными аллергиями и бронхиальной астмой.

Астма – это болезнь, вызванная воспалительными процессами дыхательных путей, вследствие чего появляются спазмы бронхов с обильным выделением слизи. Данное заболевание носит хронический характер, а сама слизь препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие. Бронхиальная астма бывает 2-х типов: аллергенная и неаллергенная.

Аллергенная астма проявляется при длительном присутствии определенного аллергена. Самые распространенные из них это пыль, пыльца, пищевые продукты, шерсть домашних питомцев и парфюмерная продукция. 90% детей страдают именно первым типом астмы. Второй тип астмы встречается намного реже и ее проявление связанно с большой чувствительностью малыша к различным инфекциям.

Краткое содержание статьи

Детская бронхиальная астма: первые признаки и симптомы

Протекание заболевания можно подразделить на легкую, среднюю и тяжелую степень. Зависимо от степени врачи назначают определенные медицинские препараты. Зачастую бронхиальная астма передается генетически. Кроме наследственности на гены ребенка пагубно влияет окружающая среда.

К первым признакам бронхиальной астмы у детей относят:

1. Выделение водянистой слизи, частое чихание после ночного или дневного сна.
2. Через несколько часов проявляется слабый сухой кашель.
3. Во второй половине дня кашель усиливается и становится слегка влажным.

Первые признаки бронхиальной астмы у детей до года проявляются на 2-й день, когда кашель характеризуется приступами. К основным из них можно отнести:

• сильный приступообразный сухой кашель до или после сна;
  
• капризное состояние из-за заложенности носа до приступа;
• одышка;
• прерывистое свистящее дыхание с частыми и неполными вдохами.

Если ребенку больше чем год, то к вышеперечисленным признакам присоединяются другие:

1. Давление на грудную клетку, что не дает полноценно вдохнуть.
2. Сильный сухой кашель без мокроты.
3. Зуд, видимые высыпания связанные с аллергией.
4. Приступы вызваны определенными условиями: мама использовала парфюм, дома появился букет цветов и т.д.

ВАЖНО! Родители должны сразу обращать внимание и фиксировать такие признаки, а также периодически измерять температуру тела малыша. Это поможет определиться, связан ли кашель с банальной простудой или нет. Если малыш страдает тяжелой степенью астмы, то приступы могут случаться не только после сна, но и в любое время суток.

Первопричины возникновения астмы у детей

Основным фактором возникновения приступов астмы у детей является гиперреактивность бронхов, которые очень резко реагируют на появление аллергена.

Все причины можно разделить на такие группы:

1) Влияние генов и состояние иммунитета:

• пол ребенка. Из-за узости просветов бронхиального дерева астмой в основном болеют мальчики;
• ожирение. Полные дети больше подвержены астме, потому что диафрагма располагается выше, и дыхание ограничивается;
• наследственность.

2) Внешние факторы:

• пищевые привычки. Приступами страдают дети, часто употребляющие орехи, цитрусовые, шоколад и другие аллергенные продукты;
• присутствие в доме животных, цветов с пыльцой, плесени;
• редкая уборка в доме и наличие пыли;
• прием лекарственных препаратов, способствующих развитию аллергии.

3) Факторы, вызывающие спазм бронхов:

• наличие в воздухе выхлопных газов или парфюма;
• физическая нагрузка, приводящая к одышке;
• холодный или сухой воздух;
• использование в быту различных химических средств;
• частые простуды и вирусные инфекции.

ВАЖНО! Родители должны внимательно относиться к малышу, чтобы вовремя определить начало приступа и быстро его ликвидировать. Для этого достаточно самостоятельно послушать и проанализировать дыхание ребенка, ведь дети зачастую пугаются, замыкаются и скрывают необъяснимые для себя новые болезненные ощущения. Также важно обратить внимание на внешний вид ребенка – если область губного треугольника стала синеть, то ребенок нуждается в срочной госпитализации, потому что идет резкая нехватка кислорода.

Медикаменты для лечения астмы у детей

К сожалению, никакие современные медицинские препараты не способны вылечить ребенка с хронической бронхиальной астмой. Существуют препараты, ликвидирующие приступы и выводящие аллерген из организма. Причем прописываются они в зависимости от степени тяжести приступов и с поэтапным увеличением доз. Дозировку постоянно должен контролировать врач, а родители безукоризненно придерживаться ее. √ Полезно знать ⇒ Бесплатные лекарства при БА

Современные лекарственные препараты от астмы

1. Симптоматические – помогают снять спазм и облегчают прохождение воздуха к легким. Принимают их при приступах в качестве мгновенной помощи, для профилактики их запрещено применять.
2. Базисные – снимают воспаление и выводят аллергены. Используются для постоянного лечения и профилактики, но мгновенным действием не характеризуются. Назначаются для уменьшения и устранения воспалительных процессов в бронхах, а также для полной ликвидации приступов.

Базисные препараты необходимо принимать длительный срок, потому что результаты лечения проявляются не ранее чем через 2-3 недели. К данным препаратам относятся глюкокортикоидные гормоны, которые имеют ряд побочных эффектов: ухудшение иммунитета и гормонального фона, набор веса, заболевания ЖКТ и другие. Но современная медицина разработала эффективные глюкокортикоидные препараты с минимальными побочными действиями, которые выпускаются в форме распылителей и отлично переносятся большинством детей.

Кроме ингаляторов есть ряд других методов лечения астмы. К ним можно отнести физические тренировки, различные рефлексотерапии, а также дыхательные гимнастики, которые очень результативны именно у детей.

ВАЖНО! Сейчас организовывают специализированные школы для детей, лечащих астму. При прохождении курса лечения дети посещают эти школы, где им рассказывают о профилактических мероприятиях и медикаментах, обучают правильному дыханию, а также подбирают индивидуальную диету и препараты для лечения.

Профилактические мероприятия для детей, страдающих астмой

Для устранения приступов астмы, кроме применения лечебных препаратов обязательно необходимо уделять внимание профилактике. А именно, повышать иммунитет и улучшать здоровье малыша. Если астма имеет генетический характер, то профилактика должна стать обязательной мерой.

Что же должны делать родители с целью профилактики данного заболевания у детей раннего возраста?
Очень важным является грудное вскармливание. Желательно продлить его как можно дольше, минимум – давать грудь первый год. Если же молока нет или мама вынуждена прекратить вскармливание, то смесь должна очень тщательно подбираться и даваться малышу только после согласования с педиатром.

Введение прикорма возможно только после одобрения врача и в строгой последовательности. Новые продукты необходимо вводить постепенно, избегая аллергенную пищу.

Очень важно устранить в доме предметы, которые собирают пыль – ковры, гобелены, плотные тюли и шторы. Важно также чаще проветривать помещение и проводить без чистящих средств влажную уборку. Лучше не заводить дома животных, потому что их шерсть это самый распространенный аллерген. Стоит отказаться даже от аквариума, ведь корм для рыб содержит массу негативных веществ.

В доме должны быть только гипоаллергенные бытовые средства, подушки и одеяла. Также эффективным методом профилактики является закаливание ребенка – оно отлично повышает и укрепляет иммунитет.
Кроме того ребенок должен чувствовать заботу, любовь и поддержку семьи и родителей. Для этого создайте счастливую атмосферу в семье и тогда недуги будут намного реже появляться в вашем доме.

√ Полезно знать ⇒ Бронхиолит

Астма у грудничка: симптомы, признаки, лечение

Бронхиальная астма у новорожденных имеет различную симптоматику и опасна необратимыми осложнениями, в случае если не была оказана своевременная медицинская помощь. Астма у грудничка и малыша до года возникает на фоне аллергии или простуды.

Особенности симптоматики бронхиальной астмы у новорожденных

Протекание бронхиальной астмы у новорожденных детей и в возрасте до одного года происходит нетипично. Это происходит в силу особенностей строения бронхиального дерева и легочных тканей с рождения малютки, до наступления трехлетнего возраста. Основной симптом выражается в затрудненном дыхании, особенно на вдохе. В момент вдоха у малыша появляется характерный свист.

Признаки бронхиальной астмы:

• После того, как ребенок проснулся от ночного сна, появляются выделения водянистой слизи из носа, а затем проявляется заложенность.
• Частые чиханья.
• Появление сухого кашля, который через время преобразуется во влажный. Приступ астмы делает его более интенсивным.
• Прерывистое дыхание с шумом и свистом, активные движения грудной клетки.
• Обратите внимание на плач ребенка, он становится более тихим и мягким.
• Малышу трудно сосать грудь.

На заболевание может указывать появление сильного кашля чаще, чем раз в неделю. Это говорит о том, что у малыша воспалены дыхательные пути. У новорожденных приступы проходят обычно в ночное время и мешают уснуть.

Важно: бронхиальная астма у новорожденных характерна особенным ритмом дыхания: вдох очень длинный, а выдох неестественно короткий. Иногда на коже появляются высыпания и зуд.

Причины заболевания у грудничков

Спровоцировать бронхиальную астму могут аллергены – шерсть, пыль, синтетические материалы, некоторые из продуктов питания. Зимой заболевание может быть вызвано перенесенной инфекцией. В группе риска малыши с ослабленным иммунитетом и заболеваниями эндокринной системы.

Болезнь проявляется в результате неправильного питания, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, и недостаточно развитой дыхательной системы. Часто заболевание переносят грудные дети, родившиеся недоношенными.

Формы заболевания

По степени тяжести различают следующие формы бронхиальной астмы:

• Интермирующую – возникает примерно раз в неделю, с ночным обострением до трех раз в месяц.
• Легкую персистирующую – частые приступы удушья – три-четыре раза за неделю. Ночью проявляется до трех раз за месяц.
• Персестирующую средней тяжести – заболевание бронхов у грудных детей. Характерно ежедневными приступами, иногда несколько раз в течение дня. Удушающие приступы происходят каждые три-четыре дня. У ребенка появляется плаксивость, недосып и раздражение.
• Тяжелую стадию с ежедневными приступами удушья несколько раз в день и каждую ночь. Малыш усталый, мало двигается и не высыпается.

На любой из стадий может наступить момент, когда заболевание достигает пика и требуется неотложная медицинская помощь, чтобы избежать последствий кислородного голодания.

Как диагностировать бронхиальную астму у новорожденного

Диагностика проводится для исключения ряда осложнений, для этого:

• Изучают, как протекала беременность, наследственность матери, условия, в которых проживает малыш, питание мамы.
• Прослушивают сердце и легкие грудничка.
• Проводят дифференциальную диагностику на исключение воспаления легких и бронхита.

Также проводятся исследования, чтобы определить наличие иммуноглобулинов в крови, которые покажут паталогическую реакцию на конкретное вещество. Когда ставится диагноз осуществляется совместная работа педиатра с аллергологом и пульмонологом.

Осложнения

Чаще всего, на фоне перенесенного заболевания у грудничков может развиться ателектаз легкого – это спад и слипание легочных пузырьков. К такому состоянию легкие приходят из-за отсутствия воздуха в тканях. Недостаток воздуха обусловлен тем, что к узкому еще просвету новорожденного добавляется отек бронхов.

Ателектаз приводит в свою очередь, к бронхоэктазу – сильному расширению бронхов, благодаря повреждению бронхиальной стенки и пневмосклерозу – замещению легочной ткани соединительной тканью. Разрастание соединительной ткани деформирует бронхи, резко уплотняет и сморщивает легочную ткань. В легкие не поступает воздух, и они уменьшаются.

Если не оказать своевременную помощь новорожденному, у него могут быть проблемы с сердцем.

Возникновение аллергической формы заболевания у малыша

Дети новорожденного возраста до года заболевают аллергической формой астмы из-за таких факторов как:

• Шерсть домашних любимцев
• Аллергическая реакция на пух и перо
• Пыль

Симптоматика аллергической астмы у грудничка:

Астму у грудничка на начальной стадии легко перепутать с обычным простудным заболеванием.

Если удушье вызвано инфекцией, это можно понять по:

• Плохому сну и тяжелому дыханию
• Хрипам в легких
• Сухому продолжительному кашлю, напоминающему бронхиальный
• По влажному кашлю и отхождению слизистой мокроты

Когда малышу еще не исполнилось полугода, увеличиваются миндалины и появляются редкие сухие хрипы в горле.

Лечение астмы у новорожденных детей до года

Если у малыша обнаружились признаки астмы первоначально нужно обратить внимание на все симптомы, выяснить, если у ребенка аллергия, а также то, что их вызывает. Затем определяются методы лечения. В обязательном порядке маленькому пациенту назначают проведение рентгена и спирометрии, это делается чтобы определить объем легких.

Лечение  у грудного ребенка проходит с использованием симптоматических и базисных препаратов. Прием каждого из препаратов начинается с малых дозировок, которые постепенно увеличиваются прием за приемом. Аптечные симптоматические препараты ликвидирует приступы кашля или удушья. Для этой цели подойдет Но-шпа, но не в виде таблеток, а в форме уколов. Нужно соблюдать соответствующую дозировку лекарства.

Базисные средства устраняют аллерген или инфекцию, вызвавшую симптомы астмы у грудничка. Терапия проходит от двух недель до месяца, в зависимости от того, насколько запущена болезнь. Активное действие базисных препаратов начинается спустя две недели после попадания внутрь организма новорожденного.

Астма у грудничков и малышей в возрасте до года лечится при помощи ингаляций минеральной водой, либо при помощи Физраствора, Дексаметазона, Венталина.

Бронхиальные заболевания лечатся гормональными препаратами:

• Сульбутамолом, Беклазоном
• Альцедином, Беротеком
• Бекотидом

Среди негормональных лекарственных средств, назначающихся во время лечения бронхиальной астмы у маленьких детей, можно выделить:

• Некромил
• Кетопрофен
• Тайлед

В крайних случаях, если заболевание может принести кислородное голодание мозга или лишить малыша возможности дышать, назначаются внутримышечные инъекции Дексаметазона и Преднизолона.

Чтобы устранить приступ удушья, нужно воспользоваться отхаркивающими средствами:

• Аскоролом, Аскорилом в форме сиропа
• АЦЦ
• Также для проведения ингаляций используют сочетание Амбробене и Физраствора

К противоаллергическим препаратам для грудных и новорожденных детей относят Фенистил в форме капель или Зодак.

Санаторное лечение

Наличие астмы у новорожденных требует пройти курс санаторного лечения. В идеале нужно посетить санаторий три раза в течение года. В стенах санатория малыш пройдет курс ингаляций, массажа, стелеотерапии (пещерного лечения бронхиальной астмы). Оно расширяет кровеносные сосуды, увеличивает вентиляцию легких.

Профилактические меры

Педиатры рекомендуют профилактические меры для астмы у грудничка:

• Продление грудного вскармливания до года.
• Плавный переход от материнского молока к прикорму.
• Устранение домашних любимцев и всего, что собирает пыль (ковров книг) из комнаты ребенка.
• Постоянное проведение влажных уборок без использования средств бытовой химии.
• Повышение иммунитета (прием витаминов, включение в рацион фруктов и овощей, постоянные прогулки на свежем воздухе).

Если нет возможности пристроить домашнего питомца, постарайтесь сделать так, чтобы малыш контактировал с ним как можно меньше. Комплекс медикаментозного лечения и профилактика вместе с родительской заботой помогут ребенку выздороветь быстрее. Астма у грудничков излечима полностью, если вовремя заменить проблему.

Предыдущая

АстмаМокрота при бронхиальной астме

Следующая

АстмаАстма физического усилия

Бронхиальная астма у детей: признаки и симптомы

Бронхиальная астма у детей представляет не меньшую опасность, чем любое инфекционное заболевание. Поэтому так важно сделать все возможное, чтобы защитить малыша от ее развития. В этом должен принимать активное участие не только врач, но и родители.

В последние десятилетия аллергия проявляется у все большего количества людей. С каждым годом появляются новые красители, ароматизаторы и загустители, которые добавляются в различные продукты питания и накапливаются организме, поэтому не удивительно, что новорожденные уже имеют склонность к аллергии. Это явление стало обыденным.

За прошедшие годы аллергия активно развивалась и видоизменялась. Детям часто ставят самые различные диагнозы, начиная с аллергического ринита и заканчивая бронхиальной астмой. Последняя требует особого внимания специалистов, поскольку часто сопровождается тяжелыми для детского организма симптомами. Наиболее серьезным из них является затрудненное дыхание, вызванное спазмами мускулатуры бронхов.

Причины бронхиальной астмы у детей

Специалисты выделяют ряд причин, которые провоцируют у детей развитие бронхиальной астмы:

1. Генетическая предрасположенность. За последние годы увеличился процент детей со склонностью к проявлению аллергических реакций. В тех семьях, где оба родителя страдают бронхиальной астмой, особенно высок риск, что подобный диагноз будет поставлен и их ребенку. Но не только бронхиальная астма у родителей создает благоприятную почву для ее развития у детей. Этому могут способствовать и другие аллергические проявления, которые возникали у родителей раньше, даже если это было в детстве. Если у близких родственников в свое время проявлялись аллергические реакции, то это может указать на то, что они были и у родителей ребенка, просто они могут плохо помнить свое детство.
2. Неблагоприятная экологическая ситуация. Окружающая среда сегодня совсем не та, что была несколько десятилетий назад. С каждым годом в ней происходят все более негативные изменения. Значительное влияние на это оказывает и постоянное увеличение количества промышленных предприятий. Природа же не может противостоять человеку. Зеленые массивы не возобновляются. В результате в легкие человека поступает воздух, содержащий множество вредных веществ, являющихся продуктами деятельности заводов и фабрик. Именно их присутствие в нашем организме и вызывает аллергическую реакцию. Под влиянием этого фактора может развиться бронхиальная астма. Наибольшему риску подвергаются дети, проживающие в мегаполисах. В крупных городах поддержанию неблагоприятной экологической ситуации способствуют не только промышленные предприятия, но и автомобили, количество которых порой превосходит все разумные пределы. Дети день за днем вдыхают смог, копоть, угарный газ, что делает их организм предрасположенным к аллергическим проявлениям.


3. Повышенный уровень концентрации аллергенов в воздухе. Стремительное увеличение количества промышленных предприятий не могло не сказаться на состоянии окружающей среды , в которой более, чем достаточно содержится различных аллергенов. К сожалению, производители мало уделяют внимания этому моменту, так как их беспокоит, чтобы их продукт выглядел привлекательно для потребителя. Многие компании не боятся использовать различные ароматизаторы, консерванты и красители. Ходить за примером далеко не нужно — достаточно зайти в первый попавшийся магазин и взять с полки самый обычный продукт, который покупают большинство наших потребителей. После ознакомления с его составом станет ясно, что в нем содержится множество разнообразных добавок в виде разных глутаматов и бензоатов. Родители, употребляя эти вредные продукты, не только вредят своему организму, но и организму малыша. Поэтому часто даже у грудного ребенка в первые дни жизни начинается аллергия, признаки которой не могут купировать самые современные лекарственные препараты.


4. Курение. Воздух, которым мы дышим, содержит множество разнообразных аллергенов, а самым сильным из них является сигаретный дым. Любой врач может подтвердить, что курение очень вредно будущим мамам, поскольку это может навредить ребенку. Одним из отрицательных последствий этой вредной привычки может стать появление аллергической реакции. Но часто родители не могут ничего с собой поделать и продолжают курить даже после рождения малыша. Для этого они специально выходят на балкон, считая, что так защищают ребенка от вредного воздействия табачного дыма. В действительности эта мера не способна обеспечить стопроцентную защиту. Сигаретный дым в любом случае впитывается в одежду и кожу курящего человека.
5. Постоянная аллергическая настроенность детского организма. Поскольку у детей иммунная система остается слабой, они на определенном этапе жизни страдают аллергическими реакциями. Но это не означает, что у каждого ребенка через какое-то время появится бронхиальная астма. Всем родителям нужно быть очень внимательным к своим детям в возрасте до 5 лет, так как именно в это время может начаться развитие астмы. Если ограничить взаимодействие ребенка с аллергенами, то со временем организму удастся победить эту склонность, после чего он сможет спокойно развиваться даже в аллергенной среде. Если же мало уделять этому внимания и не принять должных мер, то со временем детский организм начнет вырабатывать особые клетки, вызывающие аллергию, а это повышает шансы обнаружить симптомы астмы у ребенка.

Симптомы бронхиальной астмы

Если диагностирована бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение определяет только врач. Течение заболевания отличается сложностью и продолжительностью. Поэтому взрослые должны знать, как проявляется эта болезнь. На начальной стадии симптомы астмы ограничиваются кожной аллергией, проявляющейся в виде атопического дерматита. Лечение этого заболевания является крайне сложным, тем более, если родители не уделяют особого внимания тому, чтобы защитить своего малыша от контактирования с аллергенами, которые могут быть в пище, воздухе, бытовой химии. Со временем детский организм перестраивается и находит в себе силы, чтобы справиться с атопическим дерматитом. Вместе с ним мутирует и заболевание, в результате чего оно начинает проявлять себя в виде обструктивных бронхитов.

Развитие обструктивных бронхитов не менее опасно, чем сама бронхиальная астма у детей. Симптомы и лечение патологии в каждом случае будут различны. Следует знать, что регулярное их появление ослабляет детский организм, вызывая серьезные нарушения в работе органов и систем.

Развитие аллергических реакций в организме человека обусловлено деятельностью особых клеток — эозинофилов. В них содержатся специальные вещества, которые в момент высвобождения провоцируют аллергическую реакцию. Подобным образом наш организм реагирует на раздражители, пытаясь ограничить распространение аллергена.

Существует множество причин, из-за которых может возникнуть бронхиальная астма у детей (симптомы не всегда могут служить основанием для постановки диагноза):

• неправильное питание;
• частые контакты с домашними животными;
• повышенная физическая нагрузка;
• резкие температурные колебания окружающей среды.

Важно помнить, что первые признаки астмы не всегда можно определить в домашних условиях. Нередко бронхиальная астма у ребенка проявляется в тот момент, когда зимой, покидая теплый подъезд, он сталкивается с холодным уличным воздухом. В целях предупреждения приступа перед выходом на улицу таким детям приходится принимать Сальбутамол.

Обследование ребенка при подозрении на бронхиальную астму

Своевременное выявление заболевания является ключевым фактором, от которого зависит, насколько успешным будет лечение астмы .Диагностикой бронхиальной астмы у детей занимается специалист-аллерголог.Для постановки точного диагноза специалист не только учитывает признаки бронхиальной астмы. Ребенку может потребоваться пройти тесты на обнаружение аллергенов, способность поддерживать аллергическую настроенность организма. Одним из самых распространенных методов диагностики является спирография, с помощью которой можно установить наличие обструкции в легких и ее уровень.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Выбор методики лечения зависит от текущего состояния больного. Лечение бронхиальной астмы может проводиться в одном из двух направлений:

• поддерживающая терапия;
• купирование приступов.

Поддерживающая терапия

В этом случае принимаются меры по предупреждению рецидивов и улучшению состояния пациента. Ребенок, которому был поставлен диагноз бронхиальная астма, уже не может жить полноценной жизнью, так как приступ может возникнуть в любой момент. Но существенно повлиять на эту ситуацию можно при правильном выборе поддерживающей терапии, которая может помочь изменить характер протекания заболевания. Если лечить бронхиальную астму с соблюдением рекомендаций врача, то скоро количество приступов уменьшается, это дает возможность ребенку ходить в школу. При этом правильно подобранные препараты дают гарантию, что у ребенка не возникнет внезапный приступ бронхиальной астмы.

При поддерживающей терапии назначают ингаляционные глюкокортикостероиды в малой дозе и В2-агонисты. Указанные компоненты часто объединены в одном лекарственном препарате. Их одновременный прием рекомендован из-за способности усиливать действие друг друга. Эта особенность позволила уменьшить дозы препаратов, поэтому даже при длительном лечении существенно понижается риск возникновения побочных реакций.

Но родителям нужно помнить, что подбирать дозировку лекарственных веществ должен только лечащий врач.

Дело в том, что определить ее можно не сразу, а в процессе наблюдения за состоянием пациента. Причины бронхиальной астмы могут быть различными, а это усложняет расчет правильной концентрации лекарства.

После определения оптимальной дозы препарата ребенок должен его принимать на протяжении длительного времени. Обычно уже через полгода такого лечения полностью исчезают основные симптомы бронхиальной астмы, что дает основание для снижения дозы лекарственных веществ. Иногда такое лечение может быть малоэффективным. В результате после снижения дозировки препарата клиническая картина бронхиальной астмы становится прежней. В этом случае необходимо вновь повысить дозировку до прежнего уровня.

Учитывая, как сложно лечить бронхиальную астму, решение о полной отмене препарата врач должен принимать только при условии, что заболевание не будет проявлять себя ни в какой форме в течение 2 лет. На случай, если после отмены препарата течение бронхиальной астмы возобновится, необходимо принимать препараты по прежней схеме. Лечение продолжают в концентрациях, которых придерживались до отмены препарата.

Купирование приступов

Другим направлением лечения бронхиальной астмы является купирование приступов. Положительный эффект обеспечивается только в том случае, если знать, как лечить астму. Обычно обострение бронхиальной астмы лечат при помощи ингаляций. Самым распространенным препаратом, который эффективно устраняет приступ астмы, является Сальбутамол.

Для эффективного лечения наряду с приемом медикаментозных препаратов полезно поменять питание, которое должно носить гипоаллергенный характер. Из меню необходимо убрать продукты, способные вызывать аллергию. Составить правильное меню родители могут самостоятельно, если знают, какие продукты вызывают аллергическую реакцию у ребенка. Но для большей уверенности не помешает сдать кровь на аллергены, а уже по ее результатам можно составить наиболее безопасную диету для ребенка.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Классификация бронхиальной астмы

Классификация бронхиальной астмы:

• по этиологии;
• по серьезности и уровню контроля;
• за период заболевания.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Классификация бронхиальной астмы по этиологии

Различают аллергические и неаллергические формы заболевания. У детей в 90-95% случаев возникает аллергическая / атопическая бронхиальная астма.Неаллергические формы астмы называются неаллергическими. Поиск конкретных причинных факторов окружающей среды важен для назначения мероприятий по устранению, а в определенных ситуациях (с явным доказательством связи между воздействием аллергена, симптомами заболевания и IgE-зависимым механизмом) — аллерген-специфической иммунотерапией.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптомы бронхиальной астмы в зависимости от тяжести

Классификация тяжести бронхиальной астмы, представленная в GINA (2006), в основном сфокусированная на клинических и функциональных параметрах заболевания, должна учитывать количество дневных и ночных симптомов в день / неделю, частоту короткого действия бета2-адренергические реакции, пиковая частота выдоха (PSV) или принудительное выдыхание объема в первую секунду (FEV1) и суточные колебания PSV (изменчивость)].Однако возможно изменение тяжести бронхиальной астмы. Помимо клинических и функциональных нарушений, характерных для данной патологии, при классификации астмы учитывается объем текущего лечения. Степень контроля заболевания, а также его период.

Легкая бронхиальная астма

Частота атак не более 1 раза в месяц. Приступы эпизодические, легкие быстро исчезают. Ночные судороги присутствуют или редки. Никаких изменений во сне, переносимость физических нагрузок.Ребенок активен. Объем форсированного выдоха и пиковая скорость выдоха составляют 80% от правильного значения и более. Суточные колебания обструкции бронхов не более 20%.

В период ремиссии симптомов нет, нормальный ФВД. Продолжительность периода ремиссии составляет 3 месяца и более. Физическое развитие детей не нарушено. Приступ устраняется самопроизвольно или один раз путем приема бронходилататоров при вдыхании или проглатывании.

Бронхиальная астма средней тяжести

атакует 3-4 раза в месяц.Они протекают с явными нарушениями ФВД. Ночные приступы 2-3 раза в неделю. Толерантность к упражнениям снижается. Объем форсированного выдоха и пиковая скорость выдоха составляют 60-80% от правильного значения. Суточные колебания обструкции бронхов 20-30%. Неполная клинико-функциональная ремиссия. Продолжительность периодов ремиссии составляет менее 3 месяцев. Физическое развитие детей не нарушено. Приступы купируются бронходилататорами (при ингаляциях и парентерально), по показаниям глюкокортикостероиды вводятся парентерально.

Тяжелая бронхиальная астма

Атакует несколько раз в неделю или ежедневно. Приступы тяжелые, возможны астматические состояния. Ночные атаки почти ежедневно. Значительно снижена переносимость физических нагрузок. Объем форсированного выдоха и максимальная скорость выдоха составляют менее 60%. Суточные колебания обструкции бронхов более 30%. Неполная клиническая и функциональная ремиссия (дыхательная недостаточность различной степени тяжести). Продолжительность ремиссии 1-2 месяца.Возможно отсталость и дисгармония физического развития.

Приступы купируются введением парентеральных бронхоспазмолитиков в сочетании с глюкокортикостероидами в стационаре, часто в отделении интенсивной терапии.

Оценка спектра сенсибилизации и уровня дефекта рецепторного аппарата гладких мышц бронхов проводится только в период ремиссии.

В период ремиссии проводятся тесты на скарификацию, чтобы определить спектр сенсибилизации к пыли, пыльце и эпидермальным антигенам или зондам выбивания подозреваемыми аллергенами.Наблюдение и лечение пациента во время обострения и ремиссии осуществляется участковым педиатром и врачом легочной медицины. Для выяснения причинно-значимого антигена установка кожных проб проводится участковым врачом-аллергологом. Врач-аллерголог решает необходимость специфической иммунотерапии и проводит ее. Врач-пульмонолог и функциональная диагностика учит больных детей и их родителей проводить пиковую флоуметрию и фиксацию результатов. Исследования в дневнике самонаблюдения.

Классификация на период заболевания предусматривает два периода — обострение и ремиссия.

Классификация бронхиальной астмы в зависимости от периода заболевания

Обострение бронхиальной астмы — эпизоды усиления одышки, кашля, хрипов, заложенности в груди или любой комбинации этих клинических проявлений. Следует отметить, что наличие симптомов у больных астмой в соответствии с критериями является проявлением заболевания, а не обострением.Так, например, если у пациента наблюдаются ежедневные симптомы, два ночных симптома в неделю и ОФВ1 = 80%, врач заявляет, что у пациента средняя степень тяжести астмы, поскольку все вышеперечисленное служит критерием для этой формы заболевания ( а не обострение). В случае, когда пациент добавляет дополнительную (сверх существующей) потребность в бронходилататорах короткого действия к существующим симптомам, число дневных и ночных симптомов увеличивается, возникает выраженная одышка, устанавливается обострение астмы, которое также следует классифицировать в соответствии с строгость.

Контроль бронхиальной астмы — устранение проявлений заболевания на фоне современного базового противовоспалительного лечения астмы. Тотальный контроль (контролируемая астма) в настоящее время определяется экспертами GINA как основная цель лечения астмы.

Ремиссия бронхиальной астмы — полное отсутствие симптомов заболевания на фоне отмены основного противовоспалительного лечения. Так, например, назначение соответствующей степени тяжести астмы в фармакотерапевтическом режиме на некоторое время приводит к уменьшению (возможно, к полному исчезновению) клинических проявлений заболевания и восстановлению функциональных показателей легких.Такое состояние должно восприниматься как контроль над заболеванием. В случае, если функция легких остается неизменной, а симптомы бронхиальной астмы отсутствуют и после прекращения лечения устанавливается ремиссия. Следует отметить, что у детей в период полового созревания иногда возникает спонтанная ремиссия заболевания.

[32], [33], [34]

,

бронхиальная астма у детей

• Учебный ресурс
• Проводить исследования
  • Искусство и Гуманитарные науки
  • Бизнес
  • Инженерная технология
  • Иностранный язык
  • история
  • математический
  • Наука
  • Социальная наука

  Топ подкатегорий

  • Advanced Math
  • алгебра
  • Basic Math
  • Исчисление
  • Геометрия
  • Линейная Алгебра
  • Предварительная алгебра
  • Предварительное исчисление
  • Статистика и вероятность
  • Тригонометрия
  • другое →

  Топ подкатегорий

  • Астрономия
  • Астрофизика
  • Биология
  • Химия
  • Науки о Земле
  • Наука об окружающей среде
  • Наука о здоровье
  • Физика
  • другое →

  Топ подкатегорий

  • Антропология
  • Закон
  • Политология
  • Психология
  • Социология
  • другое →

  Топ подкатегорий

  • Бухгалтерский учет
  • Экономика
  • Финансы
  • Управление
  • другое →

  Топ подкатегорий

  • Аэрокосмическая Техника
  • Биоинженерия
  • Химическая инженерия
  • Гражданское строительство
  • Компьютерные науки
  • Электротехника
  • Промышленный инжиниринг
  • Машиностроение
  • Веб-дизайн
  • другое →

  Топ подкатегорий

  • Архитектура
  • Связь
  • английский
  • Гендерные исследования
  • Музыка
  • исполнительских искусств
  • Философия
  • Религиоведение
  • Написание
  • другое →

  Топ подкатегорий

  • Древняя история
  • Европейская история
  • История США
  • Всемирная история
  • другое →

  Топ подкатегорий

  • хорватский
  • чешский
  • финский
  • греческий
  • хинди
  • японский

.