Аппендицит у маленьких детей симптомы: Аппендицит у детей 3, 4, 5, 6 лет: признаки и симптомы, операция

Аппендицит у детей 3, 4, 5, 6 лет: признаки и симптомы, операция

Среди всех существующих у детей проблем со здоровьем, требующих операционного вмешательства, в хирургии особенно выделяют аппендицит у детей. По статистике, 3/4 срочных операций проводятся именно для удаления остро воспаленного аппендицита. Интересно, что, согласно врачебным отчетам, больше воспалению подвержены дети школьного возраста, доля которых составляет 4\5, остальные 20 процентов заболевших — совсем еще малыши.

Главная проблема детского аппендицита, отличающая его от течения болезни у взрослых, — стремительное развитие острой формы, что приводит к серьезным осложнениям и серьезной опасности для жизни. Существует опасность возникновения некроза кишечника (в частности, слепой кишки) и переход воспалительных процессов на другие части желудочно-кишечного тракта, например, на брюшную часть с последующем возникновением перитонита, особенно сложно подвергающегося лечению.

Еще одна проблема, не менее серьезная по значимости, — это трудность ее диагностики и своевременного выявления существующей проблемы. У детей воспаление может легко маскироваться под обычное отравление, в случае чего родителям бывает сложно уследить отдельные специфические способности. Важно научиться различать жалобы ребенка и улавливать первые симптомы болезни, чтобы успеть предотвратить основные осложнения.

Содержание

Аппендицит у детей: причины возникновения

Признаки аппендицита у детейПризнаки аппендицита у детейСпециалисты обычно выделяют факторы, непосредственно вызывающие острые воспаления, и факторы, являющиеся своеобразными провокаторами, заметно увеличивающими риск проявления заболевания. К этим группам относится большое количество разных причин, как естественных, так и вызванных неправильным уходом за ребенком и контролем за его здоровьем.

Главные причины развития аппендицита

Аппендикс (именно так, а не аппендицит, как полагают многие) — это небольшой отросток толстой кишки. Отросток этот формой своей напоминает червя, с которым обычно и сравнивается, и заканчивается полностью слепым концом. Функции и предназначения этого органа в человеческом организме еще не до конца ясны, и существует огромное количество предположений о функциональной значимости аппендикса. Долгое время врачи продвигали теорию об обязательном удалении этого отростка еще до появления каких-либо воспалительных процессов, но после появления идеи о том, что орган этот может играть важную роль в поддержании иммунных процессов, эта практика не прижилась.

Признаки аппендицита у детейПризнаки аппендицита у детейПричиной воспаления аппендикса и развития аппендицита обычно выступают две основные причины, очень похожие друг на друга:

  1. сужение отростка;
  2. закупорка аппендикса.

Впоследствии в слепой кишке происходит активное развитие бактериальной флоры. Среди основных причин подобной полной или частичной закупорки можно выделить такие варианты:

Признаки аппендицита у детей 8, 9 лет и младше — как распознать проявления симптомов

Воспаление слепой кишки наиболее часто встречается у детей, которые достигли возраста 8-12 лет. Не менее 20% всех юных пациентов, относятся именно к этой возрастной категории. Следующих пик заболеваемости припадает на подростковый возраст — от 14 лет и практически до достижения ребенком совершеннолетия. Хирургическая практика такова, что у грудных детей воспалительные процессы в тканях аппендикса развиваются очень редко и практически не встречаются. Исключением является только наследственная предрасположенность, если тенденция к раннему поражению кишки передается вместе с генетической информацией от поколения к поколению.

Основные причины

Как определить симптомы аппендицита у ребенкаСчитается, что аппендикс — это та часть пищеварительной системы человека, которая за многие годы эволюции утратила свое функциональное предназначение, атрофировалась и довольно часто становится предметом отторжения клетками иммунной системы. Проявляется данный процесс в форме острого воспаления.

Причины подобного состояния детского организма могут быть следующие:

  • скопление большого количества гельминтов, которые нарушают стабильную работу всех органов желудочно-кишечного тракта,
  • ослабленный иммунитет, который не справляется с болезнетворной микрофлорой внутри кишки,
  • частые простудные заболевания, вирусы, очаги хронической инфекции, которая распространяется по всему организму вместе с кровью,
  • усиленные физические тренировки или тяжелый труд,
  • падения с большой высоты и прочие травмы брюшной полости.

Кроме этого воспаление аппендицита возможно в том случае, если в роду у ребенку по линии отца или матери прослеживается четкая закономерность, согласно которой у всех родственников происходит развитие болезни, например, в возрасте 11 лет. В таком случае речь идет о наследственном факторе.

Как распознать первые признаки аппендицита у ребенка?

Симптомы острого аппендицита у детей сложно спутать с каким-либо другим недугом. Особенно, если осмотр проводит опытный врач хирург, который провел не одну операцию по удалению слепой кишки. В зависимости от возраста малыша проявляться заболевание может следующим образом.

У маленьких детей 3-4 года

Ребенок может жаловаться на ноющую боль внизу живота. Он становится капризным, отказывается от еды, игнорирует попытки поиграть с ним, нарушается сон и присоединяется чувство тревоги. В это время очень важно контролировать температуру тела ребенка. В большинстве случаев она достигает показателей в 38 градусов, а иногда даже выше.

Особенности проявления у детей 5-7 лет

В данном возрасте родители могут услышать уже более конкретную симптоматику, так как дети, достигшие данного возрастного ценза, способны конкретизировать болевые ощущения и в первые дни их развития указать на локализацию очага воспаления. Признаки аппендицита аналогичные, но только малыш сразу же говорит, что у него болит в правом боку и показывает на область, которая немного выше паховой зоны. В 75% случаев это оказывается действительно поражение тканей слепой кишки.

Симптомы у детей 8-9 лет

Первым проявлением является жар, который на протяжении длительного периода времени держится на уровне 38 градусов. Аппетит полностью отсутствует, присоединяется тошнота и позывы к рвоте. Не исключается сильная головная боль и чувство слабости.

У ребенка младшего подросткового возраста 10-12 лет

На данной стадии развития детского организма иммунная система является уже достаточно окрепшей, поэтому у ребенка присутствует два основных признака. Это боль в правом боку и температура, которая довольно часто не подымается выше 37 градусов по Цельсию.

Считается, что у пациентов более старшего возраста, обнаружить воспаление аппендикса намного сложнее из-за окрепшего организма, который пытается подавить воспалительный процесс в тканях кишки за счет своих собственных сил.

Диагностика — как подтвердить или опровергнуть предположения?

Перед тем, как поставить точный и окончательный диагноз, врач-хирург, а именно доктор этого профиля занимается лечением данного заболевания, проводит первичный осмотр пациента. Заключается он в тщательной пальпации брюшной полости и зоны расположения аппендицита. После этого, если ситуация контролируемая, то назначаются следующие диагностические процедуры:

  • кровь с пальца для получения общей информации о состоянии здоровья малыша,
  • моча для ее биохимического исследования и определения степени тяжести воспаления в организме,
  • ультразвуковое исследование слепой кишки (метод позволяет обнаружить, насколько увеличены эпителиальные ткани и не присутствует ли угроза их разрыва),
  • МРТ органов пищеварительной системы (выполняется, чтобы удостовериться в действительности наличия больного аппендикса).

Это полный спектр анализов, показанных для проведения при подозрениях на указанную патологию. В большинстве случаев достаточно одной пальпации живота и УЗИ его нижней части справа, чтобы хирург принял решение о дальнейшей схеме терапии.

Как проводят лечение аппендицита у ребенка?

Данное заболевание независимо от того, к какой возрастной группе относится заболевший, считается достаточно опасным, поэтому методы терапии используются самые оперативные и радикальные. Общая схема терапевтического воздействия на очаг воспаления, возникшего в брюшной полости, состоит из следующих действий:

  • введение в организм больного противовоспалительных препаратов, которые замедлят прогресс недуга и предотвратят возможное наступление негативных осложнений,
  • в случае необходимости назначаются антибактериальные средства, если по результатам диагностического обследования было установлено, что воспаление кишки вызвано патогенной микрофлорой, попавшей в организм ребенка вместе с потоком крови или из окружающей среды с пищей и водой,
  • минеральные и витаминные комплексы, дабы укрепить общую иммунную систему, повысить активность ее клеток и сопротивляемость по отношению к микробам (данный лечебный фактор сыграет ключевую роль в процессе более быстрого заживления раны, если понадобиться оперативное вмешательство),
  • проведение хирургической операции по удалению воспаленного отростка слепой кишки с ушиванием разрезанных краев брюшной полости.

Последний метод лечения аппендицита используется наиболее часто, так как он считается проверенным, относительно безопасным и гарантирующим скорое выздоровление ребенка. Выполняется он традиционным полосным способом или эндоскопическим. В первом случае доктор делает разрез живота шириной 8-10 см, а во втором лишь маленькое отверстие, через которое вводит специальный кибер-нож с микроскопической видеокамерой.

Возможные осложнения и последствия

Как и в любом другом лечебном процессе очень важно своевременно провести все неотложные терапевтические действия, которые позволят ускорить выздоровления и не допустят ухудшения самочувствия ребенка. Если этого сделано не было, то в таком случае возможно развитие следующих патологических осложнений:

  • острый перитонит с вовлечением в воспалительный процесс окружных тканей и слизистую оболочку жизненно важных органов, находящихся в непосредственной близости к очагу болезни,
  • скопление гноя в брюшной полости, что неминуемо приведет к самым разным, но без исключения тяжелым последствиям,
  • разрыв аппендикса с вытеканием патогенного экссудата, который успел скопиться в кишке с момента развития болезни,
  • септическое заражение крови и наступление летального исхода, что случается довольно часто, если ребенку слишком долго не оказывалась квалифицированная хирургическая помощь.

Избежать указанных осложнений очень просто. Для этого родители должны контролировать состояние здоровья своих детей, прислушиваться к их жалобам на неудовлетворительное самочувствие, боли в области низа живота справа, повышенную температуру. При наличии данных симптомов малыш должен быть незамедлительно показан врачу. Многие не знают, с какой стороны у ребенка находится аппендицит, что существенно усложняет процесс обнаружения первых признаков болезни со стороны родителей.

Реабилитация после операции

По завершению хирургического вмешательства и удаления слепого отростка, начинается процесс восстановления поврежденных тканей эпителия. Для этого ребенку назначают прием следующих лекарственных средств и выполнение процедур:

  • ежедневные перевязки участка живота, который был подвержен оперированию,
  • обработка раневой поверхности 3% концентрацией перекиси водорода или Хлоргексидина (выполняется 2-3 раза в день с помощью стерильного бинта или тампона),
  • пешие прогулки по 20-30 минут в день, которые должны начинаться уже со 2 суток после проведения операции, чтобы ускорялся процесс заживления раны и не образовывались спайки,
  • воздержаться от подвижных игр и резких движений, дабы не спровоцировать расхождение швов,
  • обеспечение ребенку качественного и полноценного питания, состоящего из свежих фруктов, овощей, зелени, злаковых каш, мяса, молочных продуктов.

Операция считается не сложной, поэтому средняя продолжительность реабилитации составляет до 10 дней. В большинстве случаев, если нет осложнений, то уже на 7 день малыши чувствуют себя полностью здоровыми. Температура при аппендиците у детей может сохраняться еще немного повышенной в течении всего реабилитационного периода.

Как определить симптомы аппендицита у ребенка Загрузка…
симптомы и признаки заболевания. Действуем без промедления!

Аппендицит у детейИнтересно, что до сих пор роль аппендикса медицине малоизвестна. Но то, что воспаление данного червеобразного отростка является самым распространенным заболеванием, требующим хирургического вмешательства, это факт.

Аппендицит может настигнуть не только взрослых. Дети чаще всего попадают в хирургическое отделение с подобным диагнозом. От быстроты действий родителей и врачей зависит успех лечения заболевания.

Аппендицит — это что?

Аппендицитом называют развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки. В большинстве случаев заболевание является острым, но иногда обострение может носить и хронический характер.

В ходе исследований было доказано, что придаток способен вырабатывать лимфоидные клетки и кишечный сок, участвующие в нормализации микрофлоры кишечника. К сожалению, влияние подобных функций отростка на организм крайне несущественно.

Локализация воспаления

Слепая кишка является началом толстого кишечника. Она находится в брюшной полости в нижней правой части. От слепой кишки отходит небольшой отросток, по форме напоминающий червя, или аппендикс. Отросток несквозной, в длину может достигать 12 см.

Формы аппендицита

Виды аппендицитаУ каждого ребенка воспаление аппендикса может проявляться по-разному.

В зависимости от причины заболевания, скорости оказания медицинской помощи возможно появление дальнейших осложнений или длительное лечение.

Выделяют несколько форм воспаления.

  1. Катаральный аппендицит.

Этот вид заболевания считается наиболее простым. При катаральной форме начинают немного утолщаться стенки органа, появляется слабый воспалительный процесс. Подобная стадия развития аппендицита информирует о начале заболевания. При своевременно принятых мерах ребенок излечивается быстро и без последствий.

  1. Деструктивная форма.

Аппендицит в такой стадии может проявляться различными признаками, характеризующими степень тяжести протекания заболевания и вид происходящих в органе процессов. Выделяют:

  • флегмонозный аппендицит, при котором слепая кишка значительно увеличивается, развивается тромбоз сосудов, снабжающих питанием стенки аппендикса;
  • гангренозный аппендицит, отличительной характеристикой которого является начала отмирания тканей органа.

Деструктивное воспаление опасно тем, что отросток может разорваться. Для детского аппендицита это не свойственно, но спровоцировать разрыв органа может несвоевременное обращение за медицинской помощью.

  1. Эмпиема.

Последняя стадия аппендицита носит еще название острой гнойной. Эмпиема протекает достаточно тяжело с активными гнойными процессами в отростке.

Группа риска среди детей: причины

Любой ребенок не застрахован от возможного аппендицита, но существуют определенные факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Неправильное питание ребенка. Употребление в пищу большого количества углеводов, сахара, вредных продуктов может с легкостью увеличить риск возникновения аппендицита. Недостаточное количество клетчатки в ежедневном рационе также может спровоцировать воспаление отростка.
  • Наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это могут быть как хронические заболевания, так и острые нарушения работоспособности органов пищеварения.
  • Появление у ребенка дисбактериоза кишечника уже предполагает попадание инфекции в детский организм.
  • Особенности анатомического строения аппендикса.
  • Попадание в отросток инородных предметов является достаточно редким случаем, но имеет место быть.

Как правило, наследственность не играет роли в развитии аппендицита у ребенка.

Симптомы и признаки

Развитие аппендицита у ребенка сопровождается различными симптомами. Большинство из них схожи с симптомами, которые отмечаются у взрослых. Но ввиду некоторых особенностей детского организма существует ряд отличительных признаков. К тому же, в каждом возрасте воспаление проявляется по-своему.

Как выявить аппендицита в зависимости от возраста ребенка

Прощупывание аппендицитаУ детей до 3-х лет редко диагностируют аппендицит. Если и установлены случаи воспаления отростка, то они носят единичный характер. Из всех зарегистрированных случаев обострения всего около 20% приходится на дошкольный возраст.

С развитием ребенка повышаются и риски появления заболевания. Пик воспаления аппендикса приходится на возраст 10-14 лет. После 15 лет у подростка резко снижается вероятность оказаться на больничной койке с диагнозом аппендицит.

Симптоматика в возрасте до 5 лет

Сложность в уточнении симптомов воспаления аппендикса заключается в неточности описываемых признаков ребенком или невозможности малыша рассказать о беспокойстве. Начальные симптомы аппендицита таковы:

  • ребенок активно проявляет беспокойство, не дает родителям прикоснуться к области живота;
  • дети обычно сворачиваются калачиком, лежа на правом боку, и не желают менять позу.

Через некоторое время у ребенка могут появиться более явные признаки воспаления отростка:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота, возможно рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • ребенок постоянно испытывает жажду;
  • отказ от приема пищи;
  • озноб;
  • возможны изменения в стуле.

Симптоматика у детей 5-10 лет

У детей младшего школьного возраста аппендицит проявляется практически так же, как у взрослого человека, но с некоторыми особенностями:

  • однократная или постоянная рвота;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • сухой кожный покров и слизистой оболочки;
  • повышение температуры;
  • лихорадочные состояния;
  • резкая боль при ощупывании живота.

Отличительным симптомом у детей до 10 лет является локализация боли. Если у взрослого при аппендиците живот болит справа, то у ребенка болезненные ощущения могут появиться в любой части живота.

Симптоматика у детей старше 10 лет

Аппендицит у детей старшего возраста также можно определить по таким же симптомам, что и у взрослых:

  • ноющая боль локализуется ниже пупка, но справа;
  • болезненные ощущения могут чередоваться резями;
  • температура может повышаться до незначительных отметок;
  • сухость во рту.

Если подобные симптомы мучают девочку-подростка, то необходимо расспросить ребенка о течении цикла менструации. При задержке критических дней могут появляться подобные симптомы.

Как определить нетипичное проявление аппендицита у детей

Определение аппендицита у детейОдним из наиболее несвойственных симптомов аппендицита у детей считается ощущение боли в различных областях живота, паха, промежности и даже печени. Это связано с тем, что отросток не занял отведенное ему положение.

Кроме нетипичной локализации боли, диагностирование аппендицита усложняют:

  • учащенное мочеиспускание, иногда даже болезненное;
  • понос со слизью;
  • отсутствие симптомов на начальном этапе развития заболевания.

Из-за сложностей идентификации реальных признаков аппендицита, ребенка следует показать доктору, особенно, если речь идет о дошкольниках.

Запрещенные действия при обострениях

Чтобы не навредить ребенку и не спровоцировать дальнейшие осложнения, родителям следует уяснить некоторые моменты. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • Давать крохе любые лекарственные препараты, ставить клизму. Это только спровоцирует распространение инфекции или разрыв органа.
  • Греть место локализации боли.
  • Кормить в период обострения. Из-за поступления пищи может усилиться давление на воспаленный отросток.

Как диагностировать заболевание у ребенка

Диагностика аппендицита включает в себя не только ориентирование на видимые и свойственные заболеванию признаки, но и другие способы, позволяющие сделать более точный диагноз.

Пальпация живота

Как пальпировать живот при аппендицитеК сожалению, ребенок не всегда может передать характер боли при обострении. Поэтому ощупывание живота даст исчерпывающую информацию о месте болезненных ощущений. Пальпация проводится четырьмя пальцами, плотно сдвинутыми друг к другу.

Надавливания следует делать:

  • в правом боку на уровне ниже пупка;
  • в верхней части живота между ребрами;
  • в левом боку на уровне ниже пупка.

Если развивается аппендицит, то самые сильные боли ребенок будет ощущать в правой части живота. Пальпация живота у маленьких детей проводится во время сна.

Ректальное обследование

Исследование проводится при возможных трудностях установки диагноза. С помощью ректального прощупывания можно выявить наличие болезненных ощущений или нависание свода прямой кишки. Также устанавливаются патологические процессы, образование плотных участков со скоплениями крови или лимфатической жидкости.

Лабораторные  анализы крови

Для уточнения диагноза назначаются анализы мочи и крови. Резких изменений в моче при развитии острого воспаления обычно не наблюдается. Наиболее информативным анализом является кровь — в ней обнаруживается увеличение лейкоцитов.

Если в расшифровках исследования мочи указаны повышение уровня эритроцитов или белка, то далее ребенку необходимо пройти дополнительные обследования ввиду подозрения на патологию почек и органов мочеполовой системы.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ считается самым информативным способом диагностирования воспаления аппендикса. Обострение можно увидеть по расширенному органу и наличию жидкости внутри. Кроме этого используются:

  • рентгенография для уточнения неоднозначного диагноза;
  • диагностическая лапароскопия;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • ФГДС, урография при хронической форме аппендицита.

Лечение аппендицита у детей

Чем раньше родители диагностируют воспаление аппендикса и обратятся за медицинской помощью, тем больше шансов нормализовать состояние малыша без тяжелых последствий.

Нужна ли первая помощь?

При малейших подозрениях на аппендицит ребенку обеспечивают полный покой. Никакого самолечения! Единственное, что можно сделать для уменьшения болезненных ощущений — приложить полотенце, смоченное в холодной воде.

Скорую помощь необходимо вызвать как можно скорее.

Имеет ли смысл лечение медикаментами?

Ввиду того, что воспаление аппендикса является хирургическим заболеванием, то единственное лечение — оперативное вмешательство. В СМИ существует информация о проведенных исследованиях, при которых у пациентов излечивали обострение с помощью курса антибиотиков.

Эта мера применима только для определенной формы аппендицита. Но у детей, как правило, консервативная терапия не проводится. Потеря времени может дорого обойтись.

Хирургическое лечение (операция)

Лечение аппендицитаПроведение операции является самым основным способом лечения аппендицита. В зависимости от формы течения заболевания доктор назначает метод оперативного вмешательства:

  • операция со вскрытием брюшной полости, в ходе которой происходит удаление разорванного аппендикса, а после гистологическое исследование;
  • лапароскопия, являющая наименее травматичным и безопасным способом оперирования: удаление отростка производят через небольшие проколы, что позволяет снизить риск инфицирования и быстрее восстановить организм пациента;
  • транслюминальный способ, заключающийся в отсутствии надрезов на кожных покровах, проводится крайне редко.

Реабилитационный период

Полное восстановление детского организма после аппендэктомии наступает примерно через 5-6 недель и зависит от тяжести проведенной операции и возраста. В этот период немаловажно соблюдать некоторые правила, ускоряющие заживление раны.

Прием лекарственных средств

Как узнать, что у ребенка аппендицитКатаральный аппендицит не требует медикаментозного лечения при удовлетворительном самочувствии ребенка. Если пациента беспокоят сильные боли, то врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Ребенок, имевший деструктивную форму заболевания без перитонита, в послеоперационном периоде должен принимать антибиотические препараты совместно с сульфаниламидами. По показаниям детям может быть сделано переливание крови.

При диагностировании у ребенка аппендицита, развивающегося с перитонитом, реабилитационный период может быть увеличен. Маленький пациент в этот период должен находиться под пристальным вниманием доктора.

Обработка шва

От правильной обработки раны зависит вероятность развития осложнений в восстановительном периоде. В условиях стационара процедуру обработки шва проводит медицинский персонал. При выписке домой ребенка родители должны будут осуществлять уход за раной своими силами.

Шов обрабатывают дважды в день антисептическими растворами: зеленка, йод, перекись водорода, марганцовка. При обнаружении у ребенка определенных признаков, следует немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • покраснение, припухлость шва;
  • рана не подсыхает, а наоборот, становится влажной;
  • гной в ране;
  • поднятие температуры тела;
  • боль в животе вокруг шва.

Режим

По истечении нескольких часов после операции, ребенку предоставляют полный покой. Постельный режим соблюдается на протяжении 4-х дней. Через 5 суток после операции ребенку можно садиться, начинать ходить по палате.

Все сугубо индивидуально и зависит от того, насколько хорошо себя чувствует пациент. Если все показатели в норме, то ребенка выписывают домой уже спустя 7 дней.

Диета

В первый день после перенесенной операции ребенку можно только пить чистую негазированную воду, на вторые сутки — жидкую овсянку, перетертые овощи маленькими порциями. Если в течение третьего дня у ребенка не налаживается стул, то пациенту делается клизма. После испражнения рацион расширяется: нежирные бульоны, паровые котлеты, перетертое отварное мясо.

К привычному, но щадящему питанию ребенок возвращается через неделю после аппендэктомии. Но чтобы наладить должное функционирование пищеварительной системы, врачи рекомендуют придерживаться диеты на протяжении еще 14 дней после выписки.

На второй неделе в рацион добавляют: нежирную рыбу, приготовленную на пару, обезжиренный кефир, каши на воде, запаренные сухофрукты, белый хлеб. Категорически запрещены сладости на протяжении месяца — они провоцируют повышенное газообразование, что негативно сказывается на восстановлении организма.

Возможные последствия аппендицита

Методы лечения аппендицитаОсложнений при аппендиците не избежать, если ребенку несвоевременно оказали медицинскую помощь. Длительные сомнения родителей по поводу диагностики заболевания только усугубляют ситуацию. При подозрительных симптомах воспаления червеобразного отростка необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Прободение аппендикса является наиболее вероятным осложнением заболевания. Перфорация возникает на 2-3 день после появления первых симптомов заболевания. Разрыв отростка, в свое время, провоцирует развитие перитонита как первичного, так и апендикулярного.

Если воспаление аппендикса нарушило работу мускулатуры кишечника, то вполне вероятно развитие кишечной непроходимости. Спайки чаще всего возникают после оперирования деструктивной формы аппендицита. Не стоит исключать и возможность заражения крови.

Аппендицит не является опасным заболеванием для детей, если вовремя обратиться за помощью и исключить самодиагностику и устранение симптомов в домашних условиях. Хирургическое вмешательство позволит забыть о воспалении отростка навсегда. А при должном уходе за ребенком и выполнении им предписаний доктора реабилитация пройдет быстро и без осложнений.

симптомы (признаки), как определить аппендицит у детей самостоятельно. Определение и причины

Заболевания детей всегда являются поводом для переживаний. Особенно если это касается хирургических патологий, при которых ребёнку требуется операция. К сожалению, такие заболевания встречаются у детей и взрослых с одинаковой частотой. Самая распространённая хирургическая патология — это аппендицит. Он может наблюдаться в любом возрасте. Если у ребенка 10 лет болит живот, то стоит отнестись к этому очень внимательно. Ведь причиной неприятных ощущений может стать воспаление червеобразного отростка. На самом деле аппендицит не считается тяжёлым заболеванием. Тем не менее несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию осложнений.

Что это за заболевание?

Каждому родителю необходимо знать у ребенка 10 лет. Ведь никто не застрахован от данной патологии. Более того, в указанном возрасте она встречается довольно часто. Аппендицит считается воспалительным заболеванием. Он возникает из-за развития патологической реакции в отделе слепой кишки — червеобразном отростке. В норме этот орган не участвует в пищеварительной функции, поэтому его удаление не должно пугать родителей ребёнка. Тем не менее при малейшем подозрении на воспаление червеобразного отростка стоит насторожиться и вызвать скорую помощь. Основные симптомы аппендицита у ребенка 10 лет — это боль в животе и повышение температуры тела. Выраженность и локализация неприятных ощущений могут отличаться в зависимости от особенностей организма. Поэтому нетипичная клиническая картина не означает того, что у ребёнка нет воспаления червеобразного отростка.

Причины развития аппендицита у детей 10 лет

Механизм возникновения аппендицита считается изученным не до конца. Известно, что червеобразный отросток имеет в своём составе лимфоидную ткань, поэтому попадание бактерий или вирусов внутрь этого органа вызывает выраженную воспалительную реакцию.

У детей 10 лет в большинстве случаев связывают с неправильным питанием. Считается, что употребление некоторых продуктов приводит к «загрязнению» кишечника, в частности червеобразного отростка. Имеется в виду приём в пищу семечек и орехов с кожурой, чипсов, солёных сухариков и т. д. Учитывая то, что дети употребляют эти продукты довольно часто, симптомы аппендицита у ребенка 10 лет не удивительны.

Другой причиной является проникновение вредных агентов в кровоток. Чаще всего это наблюдаются, если имеются хронические очаги инфекции. К ним относят такие заболевания, как кариес, тонзиллит, гайморит. При снижении иммунных сил микробные частицы могут попасть в кровь. Естественно, в этом случае реагирует аппендикс. Ведь в данном органе имеется множество лимфоцитов и макрофагов.

Независимо от причины воспаления (микробы или скопление вредных пищевых остатков) развитие аппендицита одинаково. В результате гипертрофии лимфоидной ткани червеобразный отросток увеличивается в размерах, происходит застой жидкости, отёк и воспаление.

Как распознать у детей 10-11 лет?

Признаки воспаления червеобразного отростка могут быть различными. Тем не менее существует ряд типичных симптомов, которые встречаются чаще всего. Выделяют следующие признаки аппендицита у детей 10 лет:

  1. Боль в животе. Локализация зависит от расположения червеобразного отростка. В большинстве случаев он находится в правой подвздошной области. Но это не всегда так. Выделяют несколько нетипичных локализаций аппендикса. Среди них — полость малого таза, область почек, низ живота. Поэтому расположение болевых ощущений может быть различным.
  2. Повышение температуры тела. При неосложнённом аппендиците она составляет 37-38 градусов.
  3. Тошнота. Этот симптом может появиться еще до возникновения болевых ощущений и сопровождает все стадии воспаления червеобразного отростка.
  4. Рвота. У некоторых не наблюдается. Чаще всего рвота возникает не более 1-2 раз.

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет — потеря аппетита и боль в области желудка. Эти признаки появляются раньше других. В последующие часы их сменяет типичная клиническая картина. Боль перемещается в правую подвздошную область, повышается температура тела.

Степени тяжести аппендицита

Выделяют 3 червеобразного отростка. Они зависят от морфологической картины поражённого аппендикса. Каждой из них соответствуют определённые клинические проявления. Легкая степень аппендицита наблюдается при катаральном воспалении. Она характеризуется не сильно выраженной болью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние ребёнка удовлетворительное, отмечается тошнота и потеря аппетита.

Средняя степень тяжести соответствует гнойному флегмонозному аппендициту. При этом отмечаются следующие симптомы: повышение температуры до 38 градусов, усиление болевых ощущений (приступообразный характер), ухудшение состояния.

Тяжёлая стадия возникает при гангренозном воспалении. Данный тип аппендицита характеризуется некрозом червеобразного отростка. В этом случае часто возникает перфорация и попадание поражённых тканей в брюшную полость. Симптомы аппендицита у ребенка 10 лет при данной стадии выражаются в нестерпимой боли по всему животу, повышением температуры тела до 39-40 градусов. Подобное состояние ведёт к развитию осложнений.

Специфические симптомы при воспалении аппендикса

Помимо клинических проявлений имеется множество специфических симптомов, благодаря которым диагностируют острый аппендицит. Знать их должны не только врачи, но и родители. Ведь благодаря проверке хотя бы 1-2 симптомов можно заподозрить воспаление червеобразного отростка. На самом деле специфических признаков аппендицита насчитывается более 100. В хирургической практике используется несколько из них (около 5-7). Выделяют следующие специфические признаки аппендицита:

  1. Он заключается в возникновении болевых ощущений при проведении пальцами от эпигастральной области к низу живота. Данное движение сравнивают с натягиванием рубашки.
  2. Признак Бартомье-Михельсона. Больного укладывает на левый бок. Колени у ребёнка должны быть согнуты. При пальпации слепой кишки наблюдается выраженная болезненность.
  3. Напоминает предыдущий специфический признак аппендицита. Отличие в том, что боль возникает без пальпации живота (при повороте на левый бок).
  4. Симптом Образцова. Ребёнок должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При поднятии вверх правой нижней конечности и одновременном выполнении пальпации слепой кишки, возникает усиление болезненности.
  5. Характеризуется усилением болевых ощущений при пальпации левой подвздошной области (сигмовидной кишки). Помимо того, врач осуществляет движения пальцами, как бы отталкивая скопленные газы вверх.
  6. Основным считается симптом Щёткина-Блюмберга. Он заключается в напряжении мышц передней брюшной стенки при пальпации правой подвздошной области большим пальцем. Резкое его отпускание вызывает усиление болезненности. Данный симптом редко наблюдается при лёгкой и средней степени тяжести аппендицита. Чаще он встречается, если имеет место развитие осложнений (гангренозное воспаление, перитонит).

Аппендицит: симптомы у детей 10 лет, фото больного ребёнка

Многие родители прибегают к помощи интернет-источников при ухудшении состояния ребёнка. Информация, размещённая на медицинских сайтах, часто достоверна, однако в любом случае очень важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач по симптомам на 100% подтвердит патологию, если она есть. Фото больных детей, размещенные в статье, могут дать лишь приблизительное представление о проблеме.

Диагностика

Родителям полезно знать о том, как определить аппендицит у детей. Помимо клинических проявлений заболевания и проверки специфических симптомов важна лабораторная диагностика. Учитывая то, что признаки аппендицита могут напоминать множество других патологий (гастрит, аднексит, пиелонефрит), основываться ли

Как определить, проверить аппендицит у ребенка

Аппендицит – флегмонозное, катаральное или гнойное воспаление червеобразного отростка (придатка слепой кишки) – достаточно распространенная хирургическая патология, в большинстве случаев требующая экстренного медицинского вмешательства. В группу риска воспалению аппендикса входят люди в возрасте 20-35 лет, страдающие перееданием, хроническими запорами или системными патологиями, ослабляющими активность иммунных клеток. У детей основным фактором, приводящим к острому воспалительному процессу, является плохая гигиена рук, употребление немытых фруктов, овощей и некипяченой воды из-под крана.

У подростков старше 12 лет к воспалению аппендикса может привести привычка постоянно грызть подсолнечные семечки. Часть шелухи, а также грязь с рук попадают в пищеварительный тракт ребенка, и, засоряя червеобразный отросток, вызывает его воспаление, которое может перейти в гнойную форму. Лечение аппендицита у детей ничем не отличается от лечения взрослых, но у данной возрастной группы патологический процесс протекает быстрее, что затрудняет своевременное диагностирование, поэтому родители должны знать, как определить аппендицит у ребенка и что делать при его симптомах.

Как определить аппендицит у ребенкаКак определить аппендицит у ребенка

Как определить аппендицит у ребенка

Содержание материала

Типичные симптомы воспалительного процесса у детей

Приступ острого аппендицита у детей начинается внезапно и развивается стремительно, а первые симптомы появляются примерно через 4 часа после начала патологического процесса, достигая максимальной интенсивности через 6-8 часов. Чтобы вовремя оказать ребенку необходимую помощь, родители должны знать клиническую картину заболевания, а также основы дифференциальной диагностики, потому что на начальном этапе (катаральная стадия) болезнь можно перепутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости.

Тошнота и рвота

Тошнота появляется примерно в течение 2 часов после начала воспаления. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды. Для аппендицита характерно волнообразное возникновение приступов тошноты, то есть она может ненадолго затихать, после чего появляться вновь, принимая более интенсивное течение. Рвота при данном заболевании может отсутствовать, но возможно однократное выделение рвотных масс, являющееся результатом острой интоксикации.

Тошнота и рвота - один из симптомов воспаления аппендицитаТошнота и рвота - один из симптомов воспаления аппендицита

Тошнота и рвота — один из симптомов воспаления аппендицита

Обратите внимание! Если у ребенка многократная и обильная рвота, высокая температура, и он жалуется на сильные боли в животе, вероятнее всего, причиной является кишечная инфекция, отравление или кишечный грипп.

Налет на языке

Довольно типичный признак для острого или хронического воспаления аппендикса. Налет обычно появляется только на поверхности языка и представляет собой серую, бежевую или молочную массу плотной текстуры, тяжело снимающуюся при помощи ложки или специальной лопатки. Иногда у детей появляется налет в виде маленьких плотных комочков. Неприятный запах изо рта обычно отсутствует – по этому признаку можно отличить аппендицит от заболеваний пищеварительной системы: панкреатита, эзофагита, гастрита.

Налет на языке при аппендицитеНалет на языке при аппендиците

Налет на языке при аппендиците

Температура

Катаральная стадия аппендицита может протекать без повышения температуры, но у многих детей отмечаются незначительные колебания в пределах субфебрилитета (до 38°). Выше данного предела температура поднимается, когда патология переходит в флегмонозную стадию, при которой в патологический процесс вовлекаются все слои червеобразного отростка, и начинается продуцирование гнойного экссудата.

Важно! Температура 38,5° (редко — 39° и выше) характерна для детей в возрасте от 3 до 8 лет. Дети старшего возраста и подростки переносят заболевание немного легче, но и у них флегмонозный и гангренозный аппендицит протекает на фоне превышения температурных показателей за границами субфебрильных значений.

Изменение стула

Примерно у 15 % подростков аппендицит начинается с острого поноса. Это признак может быть одним из первых, до появления болей, тошноты и других клинических проявлений воспалительного процесса. Стул при аппендиците частый, обильный, имеет водянистую или слизистую консистенцию и светло-желтый цвет. Гнилостный или резкий запах обычно отсутствует, в каловых массах могут присутствовать кусочки плохо переваренной или непереваренной пищи.

Аппендицит у детей: симптомы, как определить, причины

Каждому родителю необходимо знать основные признаки аппендицита у детей. Ведь не каждый ребенок может сказать о своем плохом самочувствии и правильно указать на место локализации боли. Своевременное обращение в медучреждение позволит избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть в случае лопнувшего аппендикса. Профильный специалист, в свою очередь, проведет диагностическое обследование и только после этого приступит к операции — единственному методу борьбы с аппендицитом.

 

Определение и причины

Распространенное заболевание — аппендицит, возникает у людей вне зависимости от возраста и представляет собой воспаление придатка слепой кишки, именуемого аппендиксом. У детей и подростков он имеет размеры менее 100 мм в длину и одного см в диаметре. Патогенез заболевания различен, но основные причины, почему появляется аппендицит у детей, следующие:

  • проникновение инфекции в патогенную микрофлору;
  • наличие глистов;
  • закупорка просвета придатка каловыми массами, что характерно при частых запорах;
  • засорение желудка инородными предметами.

Детский аппендицит появляется в результате ослабшей иммунной системы, регулярных перееданий, частых простудных болезней, а также при несоблюдении личной гигиены. Не менее важные причины аппендицита у детей — немытые фрукты, ягоды, грязные руки, которые являются провоцирующим фактором появления паразитов у малыша. Особенности аппендицита в детском возрасте обусловлены местом локализации отростка кишки внутри брюшины. До 3-х лет аппендикс располагается под печенью с правой стороны выше пупочной линии, когда у взрослых его пальпируют значительно выше.

Вернуться к оглавлению

Распространенность среди детей

Аппендицит диагностируется в любом возрасте, но чаще он встречается у подростков и молодых людей.

По статистическим данным, аппендицит диагностируется в любом возрасте, но чаще всего ему подвергаются люди от 15 до 35 лет. До года данная патология практически не встречается, она представляет наибольшую опасность для деток от 3 лет и старше. Распознать аппендицит у пациентов, возраст которых год или два, крайне сложно и зачастую устанавливается диагноз, когда случается разрыв аппендикса и развивается его серьезное осложнение — перитонит. У детей чаще всего воспаляется аппендикс к 8−12 годам.

Вернуться к оглавлению

Существующие виды

У детей воспалительный процесс на придатках слепой кишки может быть острый и хронический. Кроме этого, аппендицит различают следующих видов:

  • Флегмонозный. При флегмонозном виде патологического процесса поражаются все слои придатка кишки, и происходит накопление гноя.
  • Катаральный. Данная форма патологии является наиболее легкой, ей присущи покраснение и отечность слизистой участка слепой кишки.
  • Гангренозный. Является тяжелой стадией аппендицита и характеризуется омертвением тканей. Возникают серьезные осложнения в виде прободения отростка и вытекания гноя в брюшину.
Вернуться к оглавлению

Как определить?

Патогенез развития аппендицита до конца не изучен, поэтому не всегда удается предостеречь себя от данной патологии. Опасность появления воспалительного процесса на придатках кишки заключается в заражении брюшины гноем, вытекшим из лопнувшего аппендикса. Поэтому каждому человеку следует обеспокоиться, если приступы аппендицита дают о себе знать рано утром или ночью. У детей определить наличие недуга можно, если боль присутствует с правой стороны внизу живота. Однако в начале развития болезни боли могут иррадиировать и в другие части. Когда диагностировали острый аппендицит у детей, какие могут появиться у малыша симптомы и какого они характера? Стоит учитывать, что первые признаки обострения данной патологии — это ноющие, интенсивные и режущие боли. При пальпации выявляется мышечное напряжение в области между тазом и ребрами с правой стороны.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Когда возникает приступ аппендицита, у ребенка в первую очередь начинает болеть в животе с правой стороны. Распознать патологию можно по тошноте, рвоте и повышенной температуре тела. Симптомы аппендицита у детей проявляются общим недомоганием, отсутствием аппетита и образованием налета на языке. У малыша может быть понос или, наоборот, запор, но с первых часов воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев отмечается понос. Определить болезнь у подростков можно по ухудшению их эмоционального состояния, чувству страха.

Вернуться к оглавлению

Болевые ощущения

Боль сменяется покалываниями и резями от этого дискомфорта малыш начинает плакать.

Основная особенность описываемой болезни — боль, которая имеет различный характер и локализацию. Она начинается с ощущения дискомфорта в пупочной области и постепенно усиливается. Боль зачастую точечная, носит постоянный характер и становится сильнее при ходьбе или движениях. Со временем болевые ощущения сменяются покалываниями и резями.

Почему боль имеет различное место локализации? Обусловлено это расположением аппендикса, который может находиться в тазу или сзади червеобразного придатка толстой кишки. Тогда боли ощущаются над лобком или в правом подреберье. Когда во время диагностики врач проводит пальпацию живота, болевые ощущения усиливаются, и малыш начинает плакать.

Вернуться к оглавлению

Тошнота и рвота

Если у малыша начинается резко тошнота, он рвет, но после этого не ощущает облегчения, родителям следует обеспокоиться и расспросить свое чадо о его самочувствии. Указывают на взаимосвязь данной симптоматики и аппендицита такие признаки, как сложности с мочеиспусканием, общее беспокойство малыша и покраснение кожных покровов лица. Кроме этого, распознать болезнь можно по повышенному сердечному сокращению, обложенному языку и повышенной температуре тела.

Вернуться к оглавлению

Специфические признаки

Определить описываемую патологию у ребенка можно по следующим характерным только ей проявлениям:

  • При прощупывании живота в левой его части толчкообразными движениями пальцев, положительным симптомом считается боль в правой подвздошной области.
  • При медленном надавливании всеми пальцами на переднюю стенку брюшины и с последующим их резким отнятием усиливается боль.
  • Положительные симптомы при пальпации или перкуссии молоточком с правой стороны над тазом.
  • При переворачивании со спины на левый бок появляются резкие болезненные ощущения внизу живота.
Вернуться к оглавлению

Проведение диагностики аппендицита у детей

Пальпация живота ,анализ крови и мочи показывают наличие острого перитонита.

Симптоматика при аппендиците у малышей схожа с различными желудочными недугами, поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, маленькому пациенту проводится дифференциальная диагностика. Данный метод позволяет врачу исключить другие патологии и назначить адекватное лечение. Дифференциальная диагностика включает в себя следующие мероприятия по выявлению воспаленного аппендикса у ребенка:

  • ощупывание живота;
  • ректальное исследование с помощью пальца;
  • анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • бактериологический анализ кала;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • электромиография;
  • рентген;
  • диагностическая лапороскопия.

Профильный специалист проводит у ребенка пальпацию живота, чтобы выявить характер боли. Анализ крови показывает количество лейкоцитов, которое при аппендиците повышено. Лабораторное исследование мочи определяет количество эритроцитов, белка и лейкоцитов. УЗИ позволяет выявить наличие в органах брюшины жидкости и абсцессов.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Наблюдая болезненные ощущения у ребенка, многие родители начинают обезболивать их, предлагая малышу выпить соответствующие медикаменты. Почему нельзя предпринимать таких мер? Врачи утверждают, что даже после выпитой дозы «Но-шпы», диагностировать болезнь будет крайне проблематично. Противопоказано ставить клизму или давать различные послабляющие стул лекарственные средства, класть на живот грелку, которая лишь ускорить воспалительный процесс. Наилучшей первой помощью при резких болях у ребенка будет обращение в медучреждение. До приезда кареты скорой помощи родители могут смачивать малышу губы водой, но не поить его ею, а также всячески успокаивать своего кроху.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Операция назначается если у ребенка наблюдается катаральный аппендицит.

Если после диагностического обследования не удалось исключить аппендицит, маленькому пациенту назначается операция. Новая методика удаления воспаленного придатка слепой кишки носит название «лапароскопия», которая применяется как при остром, так и при хроническом аппендиците. Преимуществом лапароскопии является отсутствие необходимости разрезания брюшной полости. Операция по удалению аппендикса методом лапароскопии не оставляет за собой большого шрама и не требует длительного времени на восстановление.

В послеоперационный период ребенку требуется определенный режим. Врачи рекомендуют кушать диетические блюда, свести к минимуму физические нагрузки и увеличить двигательную активность. Необходимо обогатить рацион малыша клетчаткой и пектином, так как они налаживают перистальтику кишечника. Для этого нужно кушать как можно больше овощей и фруктов.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном хирургическом вмешательстве по вырезанию воспаленного аппендикса у детей, прогноз благоприятный. Летальный исход у маленьких пациентов составляет в среднем 0,2%. Если была проведена операция по вырезанию лопнувшего аппендикса, то у 18% детей формируется абсцесс брюшины. Кроме этого, формируются гематомы, гноятся швы и возникает внутреннее кровотечение. Чтобы избежать негативных последствий после оперативного вмешательства, детям необходимо соблюдать режим питания и выполнять все рекомендации лечащего врача.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

первые признаки, которые взрослые никогда не должны игнорировать. Острый аппендицит у детей

На чтение 8 мин. Просмотров 4.9k. Опубликовано 19.07.2018

У каждой мамы в запасе есть простые алгоритмы для борьбы с привычными заболеваниями, насморк – промыть и закапать нос, кашель – дать противокашлевое средство или муколитик, сделать ингаляцию, температура – дать жаропонижающее.

Но есть много болезней, при которых любое самолечение, несвоевременное обращение к врачу опасно и смертельно для ребенка. Одна из таких патологий – аппендицит, симптомы у детей проявляются по-разному, но при совокупности нескольких признаков нужно незамедлительно вызывать врача.

Что такое аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) – ответвление слепой кишки, об аппендиците говорят, когда происходит внезапное воспаление этого небольшого органа.

В каком боку расположен аппендикс?

В идеале у взрослых людей в самом низу живота с правой стороны. У детей все не так однозначно, отросток может находиться значительно выше, иногда непосредственно под печенью, что значительно затрудняет диагностику. Если ваш малыш родился с зеркальным расположением внутренних органов, то при аппендиците болеть у него будет с левой стороны.

Причины воспаления аппендикса:

  • закупорка просвета отростка инородным предметом, каловым камнем, глистами, проблема возникает и при гиперплазии лимфоидной ткани;
  • индивидуальные особенности строения – аппендикс с рождения может быть очень изгибистым или перекрученным;
  • приступ аппендицита может быть следствием тяжелой простуды, гриппа, кори, ангины, кишечных патологий.

Согласно исследованиям испанских учёных, приступ аппендицита у каждого второго ребенка развивался после употребления семечек и чипсов.

У детей чаще всего наблюдается острое воспаление аппендикса, хроническая форма бывает редко – возникают периодические приступы боли в правом боку, каждый раз наблюдается тошнота, повышение температурных значений.

Как распознать приступ – основные признаки

Даже если вам или вашим близким вырезали аппендикс, у собственного ребенка вы можете не распознать приступ сразу. Многие болезни в детском возрасте протекают в атипичной форме, и острое воспаление червеобразного отростка – одна из них.

Признаки аппендицита у детей:

  • отсутствие аппетита;
  • рвота – однократная или многократная, но после приступа легче не становится;
  • на начальном этапе развития приступа язык влажный, можно заметить белый налет возле корня, постепенно налет покрывает всю поверхность языка, а при гангренозной стадии язык становится сухим и абсолютно белым;
  • слабость, апатия;
  • на последней стадии развития болезни возникает сильная жажда;
  • учащенный пульс;
  • заметное

На начальном этапе боль появляется не в боку, а под или над пупком, затем передвигается в нижнюю область живота справа или слева, в надлобковую зону, под правые ребра, в поясницу – в зависимости от места расположения аппендикса.

Срочно вызывайте скорую помощь, если на фоне высокой температуры нет других проявлений простуды, живот у ребенка болит несколько часов, дискомфорт в любой области живота мешает ходить, усиливается при кашле, наклоне вперед.

Некоторые возрастные особенности

Заболевание у детей обычно развивается стремительно, между появлением первых симптомов и перитонитом проходит 24-36 часов.

Перитонит – опасная патология, после разрыва отростка гной распространяется по всей брюшной полости, стремительно развиваются воспалительные процессы в разных органах, в такой ситуации хирургам спасти ребенка удается не всегда.

Перед разрывом аппендикса наблюдается резкое улучшение самочувствия – боль исчезает, температуру снижается. Но такое состояние обманчиво и опасно.

Специфические признаки

  1. У ребенка до года во время приступа температура всегда резко поднимается до отметки в 39,8 и более градусов, но у деток на естественном вскармливании может остаться на уровне 37,5 градуса. Малыша тошнит постоянно, он капризничает, плохо спит, стул становится жидким и частым, процесс мочеиспускания причиняет дискомфорт, пульс учащается. Но в таком возрасте болезнь встречается редко, поскольку аппендикс широкий и короткий.
  2. 3-5 лет – в этом возрасте ребенок уже может показать, где у него болит. Температурные показатели находятся в пределах 38–39 градуса, наблюдается задержка опорожнения кишечника, но не запор, основная проблема – детки в таком возрасте могут долго терпеть боль, чтобы не расстраивать родителей, поэтому смотрите на совокупность симптомов.
  3. 5-7 летв этом возрасте симптомы аппендицита во многом схожи с проявлением заболевания у взрослых, но часто клиническая картина выражена слабо.
  4. 10-16 лет при воспалении температурные значения редко превышают 38 градуса, пульс 100–120 уд/мин, наблюдается запор, рвота однократная, все, как у взрослых.

Существует много специфических методов для первичной диагностики аппендицита. Самый простой – попросите ребенка лечь на спину, правую ногу согнуть в коленке, подтянуть ее к животу. При приступе аппендицита боль в животе в таком положении становится слабее, но при распрямлении конечности, перевороте на левый бок дискомфорт усиливается в несколько раз.

Если вы не медик, не пытайтесь проводить пальпацию живота самостоятельно, без должных знаний вы ничего там не нащупаете, а вот навредить ребенку сможете наверняка.

Не давайте ребенку обезболивающие и жаропонижающие препараты, категорически запрещено прикладывать горячие компрессы, делать клизму, массаж, давать лекарства против рвоты, поноса, запора. Кормить нельзя, при сильной жажде давайте малышу по 1 ч. л. воды раз в четверть часа, но не чаще.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на приступ аппендицита врач проводит тщательный осмотр, пальпацию живота, определяет силу и месторасположения болевого синдрома, выясняет, есть ли мышечное напряжение, раздражение брюшины.


Виды исследований:

  • УЗИ – позволяет подтвердить или опровергнуть приступ острого аппендицита, достоверность метода более 95%;
  • общий анализ крови – проводят для оценки степени воспалительного процесса, при аппендиците уровень лейкоцитов превышает 10–15 единиц;
  • общий анализ мочи – при сильной интоксикации повышается уровень ацетона;
  • при хронической форме проводят эндоскопию, делают копрограмму;
  • КТ, рентген, диагностическая лапароскопия – дополнительные методы диагностики.

Лечение аппендицита проводят только хирургическим путем. Мазей, таблеток, травок, которые помогут ребенку выздороветь, не существует.

Операцию (аппендэктомию) проводят лапароскопическим или обычным методом.

Лапароскопия – более щадящая операция, длится 20 минут, позволяет ребенку быстрее восстановиться, поскольку в брюшине делают несколько небольших проколов, но оборудование для подобных вмешательств есть далеко не во всех больницах.

Поэтому чаще всего отросток удаляют по старинке – делают надрез скальпелем, аппендикс удаляют, проводят санацию брюшной полости, накладывают швы.

В Америке удаление аппендикса детям делают еще в роддоме, чтобы избежать приступов в будущем. В странах СНГ такую практику не используют – червеобразный отросток входит в иммунную систему, поэтому его удаление может негативно отразиться на развитии иммунитета у ребенка, поэтому операцию проводит только по показаниям, при остром воспалительном процессе.

После лапароскопии восстановительный период длится 7 дней, после полостной операции – месяц и более.Проводят интенсивную послеоперационную антибактериальную терапию, полностью боль исчезнет через 2 недели после формирования рубца.

Правила ухода:

  1. Когда ребенок отойдет от наркоза, его может сильно тошнить, подготовьтесь к этому заранее, худые дети отходят от операции сложнее, нежели упитанные. Если в рвоте присутствует желчь, немедленно зовите врача, это свидетельствует о сильной интоксикации.
  2. После операции малыш сутки

Аппендицит у детей: признаки и симптомы

Признаки и симптомы аппендицита, а также лечение могут быть разными у детей, чем у взрослых.

Когда дети испытывают боль в области пупка, которая распространяется на нижнюю правую область живота, аппендицит часто является виновником.

Getty Images

Боль в животе является очень распространенным явлением, особенно у детей. В то время как боль в животе составляет около 9 процентов посещений детских учреждений в отделениях первичной медицинской помощи, согласно отчету, опубликованному в мае 2016 года в American Family Physician, (1) боль в животе, которую испытывает ваш ребенок, обычно является результатом чего-то опасные для жизни, (2) такие как:

Если боль в животе вашего ребенка усиливается или длится более суток, это может быть признаком серьезного заболевания.Но опять же, есть длинный список заболеваний, которые могут вызвать эту боль в животе, включая:

Но если боль вашего ребенка начинается в области пупка и распространяется в нижнюю правую область живота, это может быть результатом аппендицита, заболевание, при котором аппендикс — маленький мешочек в форме пальца, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части живота, — воспаляется. У детей, которые получили неотложную медицинскую помощь по поводу острых болей в животе, около 10-30 процентов имели аппендицит или другое состояние, требующее хирургического вмешательства.(1)

Аппендицит чаще всего поражает подростков и тех, кому за двадцать, но это может случиться и у детей. По данным клиники Кливленда, ежегодно в Соединенных Штатах страдают около 80 000 детей. (3) Это обычно вызывается инфекцией брюшной полости, которая распространилась на аппендикс, или закупоркой, которая препятствовала аппендиксу.

Если боль в животе у вашего ребенка усиливается при движении, глубоких вдохах, кашле или чихании, следует серьезно рассмотреть возможность возникновения у него аппендицита.

Тем не менее, важно искать другие признаки аппендицита.

Признаки и симптомы аппендицита у детей

У большинства взрослых наблюдается очень специфический набор симптомов аппендицита, которые сопровождают боль в животе. К ним часто относятся:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Слабая лихорадка
  • Невозможность мочеиспускания или стула
  • Отек брюшной полости
  • Запор или диарея

Но исследования показывают, что аппендицит может повлиять на детей иначе, чем взрослые.Наряду с болью в животе, большинство детей с аппендицитом часто испытывают лихорадку и симптом, известный как «нежность отскока», (1) острая боль, которая развивается после того, как давление оказывается в нижней правой части живота и быстро высвобождается. У детей также может быть повышенное количество лейкоцитов, что является признаком инфекции. Ваш врач может проверить это с помощью анализа крови. (4)

Важно отметить, что хотя некоторые дети с аппендицитом действительно испытывают другие характерные симптомы состояния, включая тошноту, рвоту и отсутствие аппетита, эти признаки не являются предикторами аппендицита у детей, согласно исследованию, опубликованному в Июль 2007 года в журнале Американской медицинской ассоциации .(5)

Подробнее о симптомах аппендицита

Аппендицит также может вызывать различные наборы симптомов у очень маленьких детей. Некоторые исследования показывают, что дети в возрасте от 2 до 5 лет чаще всего испытывают боли в животе и рвоту, если у них аппендицит; лихорадка и потеря аппетита также часто происходят.

У детей младше 2 лет аппендицит обычно вызывает рвоту, вздутие живота или опухание живота, а также повышение температуры, хотя диарея также не редкость.(6)

Чтобы подтвердить диагноз аппендицита, врачи часто используют процедуры визуализации. Для детей Американский колледж радиологии рекомендует сначала проводить УЗИ, а затем компьютерную томографию (КТ), только если УЗИ не дает результатов. Это связано с осторожностью при облучении детей. (7)

Лечение осложненного и неосложненного аппендицита у детей

Аппендэктомия, включающая хирургическое удаление аппендикса, является стандартным методом лечения аппендицита у детей и взрослых.Если аппендицит не выявлен на ранних стадиях, он может разорваться и вызвать инфекцию брюшины, мембраны, которая выстилает брюшную полость. Эта инфекция, называемая перитонитом, может быстро распространяться, что может привести к смерти.

Поскольку аппендицит труднее диагностировать у детей, чем у взрослых, особенно у детей младше 5 лет, около 30 процентов детей с этим заболеванием будут страдать от перфорированного (разорванного) аппендикса до начала лечения. (3) (Некоторые данные свидетельствуют о том, что у детей младше пяти лет он может достигать 51 процента).(8)

Для детей с острым неперфорированным аппендицитом (имеется в виду, что аппендикс не разорван) срочная аппендэктомия является приемлемым оптимальным лечением. Однако после разрыва аппендикса существует два хирургических курса действия: ранняя аппендэктомия (выполненная в течение 24 часов после поступления) или интервальная аппендэктомия (выполненная через несколько недель) после применения антибиотиков для лечения инфекции.

Как отмечается в исследовании, опубликованном в октябре 2017 года в Педиатрия и неонатология, отмечается, что не было достигнуто четкого консенсуса относительно того, как лучше всего лечить разрывные отростки у детей — с помощью консервативного лечения (антибиотики с последующей интервальной аппендэктомией) или раннего аппендэктомии.(9)

Традиционно консервативное лечение было предпочтительным, но другие исследования, включая исследование, опубликованное в журнале JAMA Surgery , показали, что дети быстрее выздоравливают и реже страдают от постоперационных осложнений, такие как инфекции места хирургического вмешательства, если их разорванные отростки удалены в течение 24 часов после постановки диагноза. (10)

Исследователи, проводившие исследование по педиатрии и неонатологии 2017 г., проведенное в 2017 г., обнаружили, что такие пациенты могут выиграть от ранней аппендэктомии, так как это может сократить продолжительность приема антибиотиков, уменьшить необходимость увеличения количества антибиотиков и сократить продолжительность госпитализации. ,Они отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить свои выводы. (9)

Когда острый аппендицит неосложнен и аппендикс не разорван, появляется все больше доказательств того, что антибиотики являются альтернативой хирургическому вмешательству у взрослых, и в последних исследованиях также изучалось, верно ли это в педиатрических случаях. Метаанализ исследований, опубликованных в марте 2017 года в Pediatrics , показал, что данные свидетельствуют о том, что неоперативное лечение является безопасным и эффективным у детей с острым неосложненным аппендицитом.(11)

Опять же, авторы исследования говорят, что необходимы дополнительные исследования. В настоящее время в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве проводятся клинические испытания по изучению аппендэктомии в сравнении с неоперативным лечением у детей, чьи аппендиксы не разорваны. (12,13) ​​

Дополнительная отчетность Деборы Шапиро.

.
9 Ранние признаки и симптомы аппендицита у подростков.

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, представляющего собой небольшой мешочек или пальцеобразный выступ в начале толстой кишки (толстой кишки) в нижней части живота. Это заболевание чаще встречается у молодых людей в возрасте от 11 до 20 лет и является одной из наиболее распространенных причин неотложной абдоминальной хирургии. Мужчины-подростки с положительным семейным анамнезом могут иметь повышенный риск аппендицита (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о причинах, симптомах, осложнениях, диагностике и лечении аппендицита у подростков.

Признаки и симптомы аппендицита у подростков позже опускается в нижнюю правую часть живота. Боль обычно усиливается при кашле или ходьбе.
  1. Слабая лихорадка сопровождает боль в животе и может ухудшаться со временем.
  1. Отсутствие аппетита
  1. Тошнота
  1. Рвота
  1. Диарея или запор
  1. Брюшные газы (метеоризм) и вздутие живота
  1. Симптомы мочеиспускания, такие как срочность и частота
Респираторные симптомы, такие как одышка

Аппендицитная боль может приходить и уходить в начале, когда она ощущается вокруг середины живота.Боль становится постоянной и сильной после перехода в нижнюю правую часть живота в течение нескольких часов (2). Хронический аппендицит может показать только боль в животе, и другие признаки аппендицита могут не быть очевидными.

Девочки-подростки могут испытывать аппендицитоподобную боль в области таза из-за некоторых гинекологических заболеваний. Наличие вагинального кровотечения или выделения из влагалища может помочь исключить возможность аппендицита.

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка боль, начиная с середины живота и распространяясь на правую нижнюю часть живота.Избегайте давать им еду, напитки или обезболивающие, прежде чем обратиться к врачу. Ранняя медицинская помощь может быть полезна для подтверждения диагноза и своевременного начала лечения.

Диагностика аппендицита у подростков

Врач может осмотреть ребенка, слегка надавливая на живот или двигая ногами, чтобы определить место боли. Девушкам-подросткам может потребоваться обследование таза, чтобы исключить гинекологические причины боли в правой части живота.

Следующие тесты могут быть назначены для подтверждения диагноза подозреваемого аппендицита (3).

  • Анализы крови: Это может свидетельствовать о наличии инфекции, такой как увеличение количества лейкоцитов или С-реактивных белков (СРБ).
  • Анализ мочи: Тесты мочи часто выполняются для исключения камней в почках и инфекций мочевыводящих путей, которые вызывают боль в нижней части живота.
  • Тесты визуализации : для визуализации аппендикса можно выполнить УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентген брюшной полости.

Урологические заболевания, такие как камни в почках и пиелонефрит, мимический аппендицит в некоторых случаях. Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит и дивертикулит Меккеля, также могут проявлять симптомы, сходные с аппендицитом.

Генитальные заболевания, такие как воспаление тазовых органов, перекрут яичника, внематочная беременность у девочек-подростков и перекрут яичка у мальчиков, могут представлять те же проблемы, что и при аппендиците (4). Ваш врач может назначить несколько дополнительных анализов, чтобы исключить другие состояния и подтвердить диагноз аппендицита.

Лечение аппендицита у подростков

Хирургическое удаление — обычное лечение острого или хронического аппендицита. Ниже приведены ключевые моменты лечения аппендицита у подростков.

  • Хирургическое удаление аппендикса называется аппендэктомией, которая может быть выполнена с помощью лапароскопической (минимально инвазивной) хирургии или лапаротомии (открытая хирургия).
  • Лапароскопическая аппендэктомия менее болезненна и позволяет быстрее выздороветь. Однако это может быть невозможно у подростков с ожирением или в случаях перитонита, абсцесса и разрыва червеобразного отростка.Открытая аппендэктомия позволяет промыть брюшную полость в случае разрыва (5).
  • В некоторых случаях после визуальных тестов, если риск осложнений не виден, хирурги могут рекомендовать лечение антибиотиками и планировать аппендэктомию позже. Тем не менее, решения по лечению и восстановлению зависят от рисков и осложнений.
  • Абсцессы часто лечат антибиотиками с дренированием или без него, а аппендэктомию проводят после борьбы с инфекцией.

Важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Раннее вмешательство может помочь в более быстром восстановлении — в течение двух-трех дней госпитализации. Разрыв червеобразного отростка может потребовать больше дней госпитализации и может увеличить риск хирургических осложнений (1).

Изменения образа жизни для подростков после аппендэктомии

Следующие изменения образа жизни и домашние средства могут быть полезны в дни после аппендэктомии (6).

  • Принимайте лекарства вовремя : Вы должны давать обезболивающие и другие лекарства в соответствии с рецептом.Если у вашего ребенка все еще есть боль или другие симптомы, позвоните врачу.
  • Планирование диеты : Вашему ребенку может потребоваться небольшие порции частых приемов пищи на начальном этапе. Кроме того, поощряйте их пить много воды, чтобы избежать запоров. Следует избегать употребления алкоголя, так как это может повлиять на прием лекарств. Избегайте напитков с кофеином, так как они могут вызвать запор.
  • Избегайте напряженных занятий : Всегда обращайтесь за советом к врачу, чтобы вернуться к регулярным физическим нагрузкам после операции.Подростку также следует избегать напряженных занятий, таких как подъем продуктов, перемещение мебели, подъем детей и т. Д., В течение примерно шести недель. Ходьба является одним из упражнений, разрешенных до шести недель операции. Подросток может ходить и подниматься по лестнице в меру по совету врача.
  • Не ездить : Рекомендуется не ездить до первого посещения после операции.
  • Поддержка живота во время кашля: Размещение подушки на животе и небольшое давление может помочь уменьшить боль при кашле или смехе.
  • Отдохните : Вы можете побудить своего ребенка отдыхать и хорошо спать после операции, чтобы улучшить заживление ран.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка жар, усиление боли, покраснение и припухлость на месте операции.

Как только заживет хирургическая рана и кишечник, подросток сможет вернуться к своей обычной еде и упражнениям.

Причины аппендицита у подростков

Воспаление червеобразного отростка может быть вызвано его обструкцией.Обструкция или закупорка аппендикса могут быть вызваны (7):

  • Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов)
  • Кишечные черви
  • Инородные тела
  • Безоары (сбор неусваиваемых веществ в пищеварительном тракте)
  • Закаленные кал материи
  • Травма живота

Обструкция может привести к инфекции из-за роста бактерий и привести к скоплению гноя внутри аппендикса. Если не лечить, это может привести к разрыву червеобразного отростка.

Типы аппендицита у подростков

У подростков может быть любой из следующих типов аппендицита (8).

  • Острый аппендицит : Это острое воспаление червеобразного отростка с внезапным появлением симптомов. Это чаще встречается и требует немедленного лечения.
  • Хронический аппендицит: Хроническое воспаление червеобразного отростка может проявляться легкими симптомами и часто приходит и уходит. Боль может быть сильной или тупой, и эти эпизоды могут быть повторяющимися.

Риски и осложнения аппендицита у подростков

Без лечения аппендицит может привести к осложнениям, в том числе (9):

  • Разрыв : воспаленный аппендикс может привести к разрыву или перфорации через 36-72 часа после появления симптомов. У некоторых детей может быть небольшой разрыв, а у некоторых может пролиться большое количество гноя и кала в брюшную полость (10). Это может привести к летальному исходу и потребует неотложной хирургии для удаления аппендикса и очистки брюшной полости.
  • Перитонит : это может произойти после разрыва червеобразного отростка. В этом состоянии брюшина (слизистая оболочка брюшной стенки) заражается от инфицированного содержимого червеобразного отростка. Перитонит может быть связан с сильной болью, болезненностью отскока, одышкой, учащенным сердцебиением и высокой температурой.
  • Аппендикулярный абсцесс: Это скопление гноя в животе и наиболее частое осложнение острого аппендицита.Гной требует хирургического дренирования трубками и лечения антибиотиками.

Как предотвратить аппендицит?

Не существует проверенных способов предотвращения аппендицита (11).

Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки может снизить риск аппендицита. Отмечается, что возникновение этого заболевания является низким в странах, где люди потребляют продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты и овощи. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эффективность продуктов с высоким содержанием клетчатки в профилактике аппендицита (1).

Некоторые домашние средства, такие как употребление чеснока, имбирного чая, мяты и т. Д., Соблюдаются людьми, но научно доказано, что они не излечивают аппендицит. Эксперты не рекомендуют делать масляные массажи или нагревать живот.

Аппендицит может быть полностью вылечен с удалением аппендикса. Обезболивающие и антибиотики не следует давать подростку без осмотра врача. Иногда хронические приступы аппендицита могут быть рецидивирующими и могут привести к осложнениям, если их не лечить.Поэтому лучше всего незамедлительно обратиться к врачу, когда ваш подросток жалуется на резкую и сильную боль в животе.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи
Была ли эта информация полезной? ,
Аппендицит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Аппендицит — это болезненный отек и инфекция червеобразного отростка. Это неотложная медицинская помощь. Приложение может взорваться или разорваться. Это серьезно и может привести к большему количеству инфекции. Если не лечить, это может быть смертельным.

Приложение представляет собой тонкую трубку в форме пальца, которая соединена с толстой кишкой. Он сидит в нижней правой части живота (живот). Эксперты не знают наверняка, какую роль играет приложение в организме.Это не жизненно важный орган. Удаление это не вредно.

Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомией. Это самый распространенный вид неотложной хирургии для детей. Большинство детей выздоравливают без долговременных проблем.

Причины

Аппендицит возникает, когда внутренняя часть червеобразного отростка блокируется чем-либо, вызывая инфекцию. Закупорка может быть вызвана жидкостью из носа или рта, которая называется слизью. Это также может произойти из-за стула или паразитов. Или блокировка может быть вызвана изгибом или скручиванием в самом приложении.

Приложение тогда становится воспаленным и воспаленным или опухшим. Это потому, что микробы (бактерии) в приложении начинают быстро расти. По мере того как отек и болезненность усиливаются, кровоснабжение аппендикса прекращается.

Все части тела нуждаются в достаточном количестве кровотока, чтобы оставаться здоровым. Когда кровоток уменьшается, аппендикс начинает умирать. Аппендикс взорвется или разорвется, когда его стенки начнут образовывать дыры. Эти отверстия позволяют стулу, слизи и другим веществам просачиваться и проникать внутрь живота или живота.При разрыве аппендикса в брюшной полости может возникнуть серьезная инфекция, называемая перитонитом. Если не лечить, это может быть смертельным.

Факторы риска

Большинство случаев аппендицита происходит в возрасте от 10 до 30 лет. Дети с муковисцидозом могут иметь больший риск. Наличие семейного анамнеза аппендицита может также увеличить риск ребенка для этого условия.

Симптомы

Симптомы у каждого ребенка могут отличаться. Ниже приведены некоторые общие симптомы аппендицита.

Боль в животе (живот) является наиболее распространенным симптомом. Эта боль:

  • Может начинаться в области вокруг пупка и двигаться к нижней правой части живота. Или это может начаться в нижней правой части живота.
  • Часто ухудшается со временем
  • Может быть хуже, когда ребенок двигается, делает глубокий вдох, когда его трогают или кашляет и чихает
  • Может ощущаться по всему животу, если приложение лопнет

Другие распространенные симптомы включают в себя:

  • Расстройство желудка (тошнота) и рвота
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка и озноб
  • Изменения в поведении
  • Проблемы с дефекацией (запор)
  • жидкий стул (диарея)
  • опухший живот у детей младшего возраста

Диагноз

Медицинский работник вашего ребенка примет историю болезни и проведет медицинский осмотр.Поставщик также может заказать тесты, в том числе:

  • УЗИ брюшной полости. В этом тесте изображений используются высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Он используется, чтобы видеть внутренние органы, когда они работают.
  • КТ. Этот визуальный тест использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии, чтобы показать детальные изображения любой части тела. Это включает кости, мышцы, жир и органы. Это более подробно, чем общий рентген.

Другие тесты могут включать в себя:

  • Анализы крови. Эти тесты проверяют на инфекцию и воспаление. Они также могут увидеть, есть ли проблемы с другими органами брюшной полости, такими как печень или поджелудочная железа.
  • Анализ мочи. Этот тест может определить наличие инфекции мочевого пузыря или почек, которая может иметь некоторые из тех же симптомов, что и аппендицит.

Симптомы аппендицита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Лечение

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Аппендицит является неотложной медицинской помощью. Вероятно, приложение лопнет и вызовет серьезную смертельную инфекцию. По этой причине медицинский работник вашего ребенка, скорее всего, посоветует вашему ребенку сделать операцию по удалению аппендикса. Вашему ребенку могут быть назначены антибиотики и жидкости внутривенно до начала операции.

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения аппендицита.Но для некоторых детей медицинский работник может давать антибиотики вместо хирургического вмешательства.

Приложение может быть удалено двумя способами:

  • Открытая или традиционная хирургия. Вашему ребенку проводится анестезия. Порез или надрез производится в нижней правой части живота. Хирург находит приложение и удаляет его. Если аппендикс взорвался, можно поместить небольшую трубку или шунт для слива гноя и других жидкостей из живота. Шунт будет удален через несколько дней, когда хирург почувствует, что инфекция прошла.
  • Лапароскопическая хирургия. Вашему ребенку проводится анестезия. Этот метод использует несколько небольших разрезов и камеру под названием лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь живота. Хирургические инструменты помещают через один или несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводится через другой разрез. Этот метод обычно не выполняется, если приложение уже лопнуло.

Интервальная аппендэктомия

Иногда аппендикс лопается, и может образовываться инфицированная жидкость или гной (абсцесс).Если это происходит, и ваш ребенок стабилен, поставщик может порекомендовать не удалять приложение сразу. Вместо этого поставщик может сначала захотеть лечить инфекцию и слить зараженную жидкость из абсцесса. Приложение будет удалено позже. Эта отсроченная операция называется интервальной аппендэктомией.

Для интервальной аппендэктомии ваш ребенок может сначала получить антибиотики внутривенно. Они вводятся через трубку для внутривенного вливания, называемую линией PICC, или через центральный катетер, вставленный по периферии. Это делается в течение 10-14 дней.Кроме того, поставщик может использовать компьютерную томографию или ультразвуковое изображение для дренирования абсцесса. Как только инфекция и воспаление исчезнут, вашему ребенку будет сделана операция по удалению аппендикса примерно через 6-8 недель.

После операции

Ребенок, у которого разрыв аппендикса, должен будет оставаться в больнице дольше, чем ребенок, у которого аппендикс был удален до того, как он лопнул. Некоторым детям нужно будет принимать антибиотики перорально в течение определенного периода времени после того, как они пойдут домой.

После операции вашему ребенку не разрешается есть или пить что-либо в течение определенного периода времени.Это позволяет кишечнику зажить. В течение этого времени жидкость будет вводиться внутривенно в кровь. У вашего ребенка также будут антибиотики и лекарства для облегчения боли во время в / в.

В какой-то момент ваш ребенок сможет пить чистые жидкости, такие как вода, спортивные напитки или яблочный сок. Он или она будет медленно переходить к твердой пище.

После того, как ваш ребенок покинет больницу, врач, скорее всего, ограничит его или ее деятельность. Ваш ребенок не должен заниматься тяжелой атлетикой или заниматься контактными видами спорта в течение нескольких недель после операции.Если у вас все еще есть слив, когда ваш ребенок идет домой, он или она не должны принимать ванну или купаться, пока слив не будет удален.

Вам будет выдан рецепт на обезболивающее лекарство для вашего ребенка дома. Некоторые болеутоляющие лекарства могут вызвать у ребенка запор, поэтому проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о любых побочных эффектах. Перемещение после операции вместо того, чтобы лежать в кровати, может помочь предотвратить запор. Питьевые фруктовые соки также могут помочь. Как только ваш ребенок снова получит твердую пищу, употребление фруктов, цельнозерновых злаков и хлеба, а также овощей также поможет остановить запор.

У большинства детей, у которых удален аппендикс, проблем не будет.

Осложнения

Раздраженное приложение может быстро превратиться в зараженное и разорванное приложение. Это может произойти через несколько часов. Разорванное приложение — чрезвычайная ситуация. Если не лечить, это может быть смертельным. При разрыве аппендикса микробы (бактерии) поражают органы внутри брюшной полости. Это вызывает бактериальную инфекцию под названием перитонит. Бактериальная инфекция может распространяться очень быстро.Это может быть трудно лечить, если диагноз откладывается.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Зараженное приложение может взорваться или разорваться. Это чрезвычайная ситуация и может привести к летальному исходу. Если вы считаете, что у вашего ребенка аппендицит, позвоните его поставщику или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Ключевые точки

  • Аппендицит — это болезненный отек и инфекция червеобразного отростка. Это неотложная медицинская помощь.
  • Приложение может взорваться или разорваться, вызывая больше инфекции.Если не лечить, это может быть смертельным.
  • Поставщики медицинских услуг, вероятно, порекомендуют удалить приложение ребенка.
  • Аппендэктомия является наиболее распространенным видом неотложной хирургии для детей.
  • Большинство детей выздоравливают без долговременных проблем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Детский аппендицит — причины, признаки и способы устранения

Наблюдение за тем, как ваш ребенок справляется с мучительной болью, и незнание причины — известный способ для родителей вызвать приступы паники. Когда у вашего ребенка болит живот или голова, почти инстинктивно вызывать врача. Иногда, однако, болезнь или состояние оставляют родителей беспомощными. Первый шаг в борьбе с состоянием, которое вы не можете решить для своего ребенка, — это понять его. Такие состояния, как аппендицит, чрезвычайно болезненны для детей и могут привести к более серьезным последствиям, если их не лечить.На самом деле, если не лечить слишком долго, аппендицит может стать опасным для жизни.

Видео: Аппендицит у детей — признаки, лечение и профилактика

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это состояние, которое вызывается тем, что аппендикс, расположенный в нижней части живота, воспален или заполнен гноем. Увеличенный аппендикс, приводящий к опуханию нижней части живота, является одним из самых болезненных состояний, с которыми может столкнуться маленький ребенок во время своего развития.Аппендицит может поразить любого в возрасте от десяти до тридцати лет. По мнению большинства педиатрических специалистов, боль в аппендиксе у детей встречается чаще, чем в аппендиксе, у взрослых.

Это состояние совершенно не заразно и, если его поймать рано, можно лечить без проблем. Иногда врачи рекомендуют операцию по удалению аппендикса у детей; не нужно беспокоиться. Эта процедура чрезвычайно низкая степень риска.

В случаях, когда аппендикс заражен, известно, что он взрывается, вызывая распространение вредных бактерий, которые могут распространять уже существующую бактериальную инфекцию или вызывать абсцесс.

Однако, если у аппендицита установлен положительный диагноз, немедленно обратитесь к врачу. Это состояние может быстро ухудшиться и привести к возможным летальным исходам.

Часто ли аппендицит у детей?

Аппендицит является распространенным заболеванием, которое регулярно поражает многих детей; это также то, что может повлиять на взрослых. Понимание того, кто подвергается наибольшему риску, может помочь вам определить, может ли пострадавший пострадать, а также разбить возрастные группы, которым грозит самый высокий риск:

  • Аппендицит чаще всего встречается у детей в возрасте от 9 до 15 лет.Это известно как детский аппендицит.
  • Известно, что он проявляется у взрослых в возрасте до тридцати лет, но встречается не так часто. Вторая наиболее распространенная возрастная группа для аппендицита — 16-30.
  • Это условие вряд ли повлияет на малышей, младенцев и взрослых старше 30 лет, которые получают аппендицит. Хотя это крайне редко, теоретически это может повлиять на детей в возрасте от 2 до 8 лет и взрослых в возрасте старше 30 лет.

Что вызывает аппендицит у детей?

Это состояние возникает из-за воспаления, опухания или заражения аппендикса.Это может произойти, потому что сам орган подвергается воздействию и взаимодействует со стулом, паразитами и слизью. Это приводит к резкому разбавлению или блокированию кровоснабжения самого органа, что приводит к потере питания и в конечном итоге к смерти. Каждый орган требует кровоснабжения в качестве источника питания, приложение одинаковое. Недостаток крови, проникающей в эту стенку инфекций и примесей, вызывает повышение давления со стороны самого органа, что приводит к тому, что он начинает разрываться и создавать дыры, которые называют разрывом аппендикса.Этот разрыв приводит к утечке червеобразного отростка в брюшную полость, что приводит к возможным абсцессам.

В основном есть две причины, по которым у детей развивается аппендицит. Они:

  • Препятствия: препятствие может быть полным или частичным. Это может быть вызвано рядом причин, таких как травма, инородные организмы, черви, опухоли или рак.
  • Инфекции: когда организм борется с инфекцией, аппендикс имеет тенденцию к опуханию. Однако некоторые инфекции вызывают опухание кишечных лимфатических узлов, что может привести к закупорке аппендикса.

Признаки и симптомы аппендицита у ребенка

Есть много признаков и симптомов, которые указывают на аппендицит у вашего ребенка. Знание этих признаков поможет вам подготовиться к любой проблеме с приложением вашего ребенка.

  1. Боль в нижней части живота: Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если ваш ребенок страдает аппендицитом, он будет жаловаться на боли в области. Однако не все боли в животе указывают на аппендицит.
  2. Потеря аппетита: Постоянная потеря аппетита без энтузиазма в отношении его любимых блюд может указывать на то, что у вашего ребенка аппендицит.
  3. Низкая или легкая лихорадка: Аппендицит иногда сопровождается легкой лихорадкой между 99 и 102 градусами.
  4. Тошнота и рвота: Любые длительные приступы тошноты и рвоты должны быть доведены до сведения вашего педиатра.
  5. Боль при мочеиспускании: Любая боль в нижней части живота может вызвать затруднение мочеиспускания.
  6. Диарея: Этот симптом возникает через несколько дней после начала аппендицита. Если ваш ребенок страдает от длительной диареи, вы должны получить медицинскую помощь для вашего ребенка.
  7. Запор: Это также распространенный симптом аппендицита.
  8. Отек живота: Нежность желудка наряду с воспалением может быть признаком аппендицита.
  9. Болезненные спазмы: Аппендицит обычно сопровождается острой и мучительной болью в животе.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, которые неизбежны. Это потому, что они не под вашим контролем. Ни вы, ни ваш врач не можете отрицать эти факторы. К ним относятся:

  • Возраст: Остается неизвестным, почему у детей и молодых людей чаще всего развивается аппендицит. Возрастная группа 10-30 лет наиболее уязвима.
  • Инфекции: Инфекция в желудочно-кишечной области может быть предшественником аппендицита.
  • Травма: Травмированный аппендикс может вызвать аппендицит с большей вероятностью его разрыва. Травма может быть вызвана контактными видами спорта или несчастным случаем.

Одним из факторов риска возникновения аппендицита, который вы можете контролировать, является диета с низким содержанием клетчатки. Эта диета особенно вызывает запоры. Некоторые из затвердевшего стула могут застрять в аппендиксе и вызвать отек. Вы можете избежать этой ситуации с помощью диеты, богатой клетчаткой.

Осложнения аппендицита

  • Перитонит: Если условие аппендицита игнорируется и не удаляется хирургом вовремя, приложение может разорваться и пролить все зараженные жидкости, чтобы попасть в брюшную полость.Это может затем заразить слизистую оболочку живота. Это состояние известно как перитонит. Если состояние не лечить антибиотиками, это может быть опасно для жизни.
  • Абсцесс: Если инфицированные жидкости смешиваются с кишечником, это вызывает абсцесс, наполненный мочой. Абсцесс либо лечится антибиотиками, либо дренируется через трубку.
  • Септицемия: Разорванное содержимое приложения выделяет вредные бактерии в кровоток. Эти бактерии могут вызвать заражение крови, которое называется септицемией.Это может быть опасно и должно рассматриваться как чрезвычайная ситуация.

Диагностика аппендицита у детей

Диагностика аппендицита у детей может быть затруднена, так как он проявляет различные симптомы, которые не являются исключительными для этого состояния. Полный медицинский анамнез плюс первичный медицинский осмотр помогут вашему врачу с диагнозом. Если он подозревает аппендицит, он попросит провести дополнительные анализы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *