АЦЦ для детей — инструкция по применению шипучих таблеток, сиропа, порошка, раствора и суспензии
Когда наступает холодное время года, увеличивается число простудных заболеваний – со всеми их неприятными симптомами – температурой, насморком, болями в горле. Особо неприятным проявлением ОРЗ является кашель. И особенно тяжело его переносят дети. К счастью, современная фармацевтика разработала немало препаратов от кашля, пригодных для употребления в детском возрасте. Одним из таких препаратов является АЦЦ.
Принцип действия
Действующим веществом в АЦЦ является ацетилцистеин. Препарат был разработан итальянскими фармацевтами в середине 20 века, и с тех неоднократно доказывал свою эффективность при лечении кашля.
Следует иметь в виду, что кашель является нормальной защитной реакцией организма при простуде и связанных с ней поражениях дыхательных путей. Существует два основных типа кашля – мокрый и сухой. Ацетилцистеин пригоден лишь для облегчения мокрого кашля.
Мокрый кашель – это тот кашель, который сопровождается выделением особого секрета бронхов – мокроты. Этот секрет связывает болезнетворные организмы, а кашель предназначен для выведения его из бронхов. Однако когда мокроты образуется слишком много, то вывод ее из бронхов может быть затруднен. Особую сложность представляет вывод мокроты у детей из-за узости их дыхательных ходов. В результате ребенок мучается, долго и безуспешно пытаясь выкашливать мокроту. Это осложняет его состояние и затрудняет выздоровление, приводит к бессоннице.
Фото: masik0553/Shutterstock.com
Ацетилцистеин облегчает эту задачу. Он сходен по строению с аминокислотой цистеином, которые способен расщеплять мукополисахариды, составляющие основу мокроты бронхов. Мокрота становится гораздо менее вязкой и свободно может покинуть пределы организма. Ацетилцистеин также часто назначают при гнойном отите и синусите.
Хотя АЦЦ применяется при лечении кашля у детей и заслужил при этом хорошую репутацию, тем не менее, он не является чисто детским препаратом и с одинаковым успехом может использоваться для избавления от кашля пациентов всех возрастов. При поступлении в организм ацетилцистеин оказывается в печени, где метаболизируется до цистеина и в таком виде переходит в системный кровоток.
Препарат ACC выпускается словенской компанией Sandoz или немецкой Hexal AG.
Состав и лекарственные формы
Существует несколько форм лекарства. Оно выпускается в таблетках, в виде гранулированного порошка в пакетах для приготовления раствора (суспензии), сиропа во флаконе, 20% раствора для ингаляций и раствора для инъекций.
Шипучие таблетки АЦЦ имеют дозировку в 100 и 200 мг, разновидность препарата АЦЦ Лонг – 600 мг. Пакетики также могут содержать 100 или 200 мг ацетилцистеина. В одном миллилитре сиропа содержится примерно 20 мг активного вещества, флакон имеет объем 100 мл. Флаконы снабжены мерным шприцем и стаканчиком, поэтому нужную дозировку можно легко отмерить.
Фото: HQuality/Shutterstock.com
В состав таблеток, помимо ацетилцистеина, входят аскорбиновая и лимонная кислоты, маннитол, лактоза, сахаринат, гидрокарбонат, цитрат и карбонат натрия.
Сироп включает следующие компоненты:
- метил парагидроксибензоат
- карамеллоза
- эдетат динатрия
- сахаринат и бензоат натрия
- вишневый ароматизатор
Состав гранул для приготовления раствора:
- аскорбиновая кислота
- лимонно-медовый или апельсиновый ароматизатор
- сахароза
- сахарин
Цена на гранулы АЦЦ в пакетах находится в пределах 150 р, на таблетки шипучие – 300 р.
Показания
Чаще всего назначается АЦЦ при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей. Однако сфера его применения может и выходить за эти рамки.
В каких случаях показан АЦЦ:
- Бронхит
- Бронхиолит
- Воспаление легких
- Трахеит
- Бронхоэкстаз (расширение участка бронхов)
- Муковисцидоз
- Ларингит
АЦЦ: инструкция по применению, цена, отзывы для детей и при беременности, аналоги
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макр
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина со свободной сульфгидрильной группой, обладает как муколитическим, так и антиоксидантным свойством. Муколитическое действие обусловлено способностью сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи мукопротеинов мокроты. Антиоксидантное свойство основано на инактивации электрофильных и окисляющих соединений путем прямой нейтрализации с помощью ацетилцистеина и косвенной нейтрализации с помощью глутатиона. Ацетилцистеин с цистеином являются важными предшественниками синтеза глутатиона, тем самым способствуют увеличению эндогенных запасов глутатиона. Эндогенные и экзогенные окислители, которые могут быть нейтрализованы ацетилцистеином и глутатионом, вовлечены в патогенез воспалительных заболеваний дыхательных путей.
При пероральном приеме ацетилцистеин быстро и практически полностью всасывается. В организме он присутствует частично в свободной форме и частично обратимо связывается с белками плазмы с помощью дисульфидных связей. Из-за высокого метаболизма первого прохождения, биодоступность свободного ацетилцистеина составляет лишь около 10%.
После приема относительно высокой дозы 30 мг ацетилцистеина/кг массы тела максимальная концентрация общего ацетилцистеина (свободного и связанного) в плазме составляет примерно 67 нмоль/мл с Tmax 0,75-1 ч. AUC 163 нмоль/мл·ч, период полувыведения примерно 1,3 ч. Максимальная концентрация свободного ацетилцистеина в плазме в той же дозе достигает примерно 9 нмоль/мл, AUC 12 нмоль/мл·ч, период полувыведения 0,46 ч. Концентрация свободного цистеина в плазме значительно увеличивается (AUC: 80 нмоль/мл·ч; период полураспада примерно 0,81 ч). После приема внутрь 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация свободной формы в плазме крови около 15 нмоль/мл; период полувыведения около 2,15 ч.
Метаболизм начинается сразу после приема: ацетилцистеин деацетилируется до активного L-цистеина в стенке кишечника и при первом прохождении в печени и далее метаболизируется до неактивных соединений.
Около 30% принятой дозы выводится почками. Основными метаболитами являются цистин и цистеин. Кроме того, выводятся небольшие количества таурина и сульфатов.
Нарушение функции печени приводит к удлинению периода полувыведения вплоть до 8 часов.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель необходимо пересмотреть диагноз и исключить злокачественные заболевания органов дыхания.
Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, и пациентам с язвой в анамнезе следует соблюдать осторожность при лечении данным препаратом. При возникновении реакций гиперчувствительности, бронхоспазма следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, принять соответствующие меры.
При совместном применении ацетилцистеина с противокашлевыми лекарственными средствами существует риск бронхоспазма и инфекций органов дыхания, вызванных подавлением кашлевого рефлекса и физиологическим самоочищением дыхательных путей, которое приводит к накоплению бронхиального секрета.
Следует соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с риском желудочно-кишечных кровотечений (например, с латентной язвенной болезнью или варикозом вен пищевода) и рвоты, поскольку пероральный прием ацетилцистеина может вызвать рвоту.
Применение АЦЦ сиропа может привести к разжижению бронхиального секрета, а значит и увеличению его объема (особенно в начале лечения). При невозможности отхаркиваться (недостаточном отхаркивании) должны быть приняты соответствующие меры (дренаж и аспирация).
Во время применения ацетилцистеина в очень редких случаях наблюдались тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса–Джонсона и синдром Лайелла. В случае возникновения изменений со стороны кожи и слизистых оболочек следует прекратить прием АЦЦ сиропа и немедленно обратиться к врачу.
У пациентов с непереносимостью гистамина также следует соблюдать осторожность. У таких пациентов следует избегать применения длительных терапевтических курсов, поскольку ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина и может вызвать симптомы непереносимости (например, головная боль, насморк, зуд).
Дети младше 3 лет могут принимать препарат только в соответствии с рекомендациями врача. Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей в возрасте до 2 лет. Из-за физиологических особенностей дыхательной системы детей в этой возрастной группе, способность очищения секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитические препараты не должны применяться у детей в возрасте младше 2 лет.
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (в том числе отсроченные). В 1 мл АЦЦ сиропа содержится 0,1487 ммоль натрия.
5 мл (100 мг) 2–3 раза в сутки (что соответствует 200–300 мг ацетилцистеина в сутки).
Взрослые и подростки старше 12 лет
600 мг ацетилцистеина в сутки, в один или несколько приемов (например, по 10 мл (200 мг) 3 раза в сутки).
Способ применения
Препарат принимают внутрь после еды.
Для отмеривания дозы пользуйтесь приложенным дозировочным шприцом с градуировкой на 2,5 и 5 мл и (или) мерным стаканчиком с градуировкой на 2,5, 5 и 10 мл.
Отмеривание дозы с помощью шприца
1. Открыть флакон с защитой от открывания детьми, нажав на крышку и повернув ее влево.
2. Вдавить вложенную перфорированную прокладку в горлышко флакона. Если прокладка не вдавливается полностью, наденьте крышку и поверните ее. Прокладка соединяет шприц с флаконом и остается в горлышке флакона.
3. Плотно вставить шприц в отверстие прокладки. Поршень шприца должен быть опущен до упора.
4. Осторожно перевернуть флакон со вставленным шприцом вверх дном, потянуть за поршень, чтобы отмерить необходимую дозу в мл. Если в сиропе имеются пузырьки воздуха, следует снова медленно наполнить шприц. Если необходимая доза превышает 5 мл (100 мг), шприц наполняют несколько раз.
5. Перевернуть флакон со шприцом вниз дном, удалить шприц из перфорированной прокладки.
6. Сироп можно дать ребенку напрямую из шприца или перелить его содержимое в ложку. При приеме сиропа из шприца ребенок должен сидеть прямо. Шприц лучше всего опорожнить медленно, направляя сироп к внутренней стороне щеки, чтобы ребенок не поперхнулся.
Дозировочный шприц после использования промыть, несколько раз набрав в него чистой воды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Продолжительность приема
При кратковременных простудных заболеваниях принимать 5–7 дней.
Курс лечения без консультации врача составляет 4–5 дней.
При хроническом бронхите и муковисцидозе лечение проводится более длительными курсами. Максимальная длительность лечения 3–6 месяцев.
В случае пропуска очередного приема препарата необходимо принять обычную дозу. Не следует принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Оценка побочных эффектов основана на следующих данных о частоте их возникновения:
очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 и < 1/10), нечастые (≥1/1 000 и < 1/100), редкие (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечастые: реакции повышенной чувствительности.
Очень редкие: анафилактический шок, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечастые: головная боль.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечастые: звон в ушах.
Нарушения со стороны сердца
Нечастые: тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов
Нечастые: артериальная гипотензия.
Очень редкие: кровотечение.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редкие: одышка, бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечастые: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит.
Редкие: диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечастые: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечастые: лихорадка.
Частота неизвестна: отек лица.
В различных исследованиях было доказано снижение агрегации тромбоцитов крови в присутствии ацетилцистеина. В настоящее время клиническая значимость этого явления не установлена.
У предрасположенных пациентов могут развиваться реакции гиперчувствительности со стороны кожи и дыхательной системы, у пациентов с гиперреактивностью бронхов и бронхиальной астмой может возникнуть бронхоспазм. Очень редко сообщалось о случаях тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла в связи с использованием ацетилцистеина. В случае реакции со стороны кожи или слизистых оболочек необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Выдыхаемый воздух может приобрести неприятный запах, вероятно, в результате устранения сероводорода из препарата.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по медицинскому применению, необходимо обратиться к врачу.
До настоящего времени случаи токсической передозировки, вызванной приемом пероральных форм ацетилцистеина, не наблюдались. У добровольцев, получавших ацетилцистеин в дозе 11,6 г/сутки в течение трех месяцев, не было отмечено никаких тяжелых побочных эффектов. Принятые внутрь дозы ацетилцистеина, достигавшие 500 мг/кг массы тела, переносились без каких-либо симптомов интоксикации.
При передозировке могут возникать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея. У детей первого года жизни имеется риск гиперсекреции.
При необходимости проводится симптоматическое лечение.
Имеется опыт применения максимальных ежедневных доз вплоть до 30 г ацетилцистеина при интоксикации парацетамолом. Внутривенное применение таких высоких доз ацетилцистеина приводило к развитию частично необратимых «анафилактоидных» реакций, особенно при их быстром введении. Сообщалось о единичном случае эпилептических припадков и отека головного мозга с фатальным исходом вследствие массивной передозировки при внутривенном введении.
АЦЦ для детей: описание, инструкция по применению
Кашель довольно неприятный симптом болезней, особенно для детей. Из всего многообразия лекарств выделяется АЦЦ, который является самым распространенным препаратом от кашля для детей. Чтобы его правильно применять необходимо досконально изучить свойства, дозировку, а также другие нюансы.
О препарате: описание
АЦЦ (ACC) или Ацетилцистеин ― препарат действие которого направлено на разжижение и отхаркивание мокроты.
Формы выпуска:
- Гранулы: представлены белым порошком в форме мелких гранулок. Можно давать детям любого возраста. Возможны вариации вкуса: апельсинка или лимон-мед. Активное вещество в концентрации 100 и 200 мг. Цена за упаковку из 20 пакетов 130 р.
- Таблетки шипучие: имеют круглую плоскую форму, хорошо растворимы в воде. Присутствует аромат ежевики. Изготавливаются с содержанием действующего вещества 100, 200, 600 мг. Цена в пределах 150 р.
- Сироп: вязкая жидкость преимущественно без цвета. Представлен ароматом вишни. Активное вещество 20 мг в 1 мг лекарства. Стоимость примерно 230 р.
- Раствор: предназначен для инъекции, выпуск лекарства только в ампулах. Применяются строго в медицинском учреждении при контроле педиатра. В 1 ампуле ацетилцистеина находится 300 мг.
Дополнительные ингредиенты помимо ацетилцистеина:
- В шипучих таблетках имеются кислоты, такие как лимонная и аскорбиновая. Наблюдается незначительное количество гидрокарбоната, сахарината, а также цитрата и карбоната натрия. Аромат ежевики придает ароматизатор.
- Гранулированный порошок дополнен сахарозой, а также аскорбинкой. Наличие ароматизатора дает возможность приобрести приятный вкус.
- Сироп имеет в составе воду, метил парагидроксибензоат, кармеллозу, бензоат и натрий сахаринат. Вишневый вкус за счет аналогичного ароматизатора.
- Инъекции содержат стерильную воду, эдетат натрия. Наблюдается наличие аскорбиновой кислоты совместно с гидроксидом натрия.
Препарат отличается быстрым всасыванием в организм, метаболизируясь главным образом в печени. Благодаря этому образуется активный цистеин и смешанные дисульфиды. Которые, в свою очередь, направлено воздействуют на дисульфидные связи, входящие в состав мокроты. Под таким действием она разжижается и наиболее легко покидает стенки бронхов.
Максимальная концентрация вещества наблюдается спустя один-три часа после употребления. При нормальной работе почек происходит быстрое выведение из организма за 1 час.
Препарат хорошо себя проявляет даже при наличии гнойных отложений в мокроте. Его прием снижает риск появления серьезных обострений.
Показания для применения
Показаниями для приема АЦЦ можно считать все заболевания, отличающиеся наличием трудно выводимой мокроты, характеризующейся повышенной вязкостью.
К ним относят:
- Бронхиальную астму.
- Все стадии бронхитов.
- Пневмонию.
- Ларинготрахеит.
- Абсцессы легких.
- Муковисцидоз.
Также возможен прием препарата в качестве комплексного лечения отита и синусита.
Противопоказания
Ряд противопоказаний для приема препарата:
- индивидуальная непереносимость;
- обострение заболеваний ЖКТ;
- беременность и период лактации;
- кровотечение из легких.
Аккуратно следует использовать при таких нарушениях, как:
- Астматические приступы.
- Патология надпочечников.
- Дисфункция печени.
С какого возраста можно давать?
Наиболее подходящей возрастной категорией для начала приема АЦЦ детям считается 2 года. Для таких малышей используется детский АЦЦ 100.
Возможно применение лекарства и до наступления двухлетнего возраста, но при этом прием должен наблюдаться квалифицированным врачом. Применяется лишь гранулированный порошок АЦЦ.
Формы выпуска для приема детьми (с суточной дозой ацетилцистеина):
| Возраст (лет) | Форма | Доза ацетилцистеина (мг) |
| До 2 | Гранулы | По рекомендации врача |
| 2 ‒ 5 | Сироп, таблетки, гранулы | 200 ‒ 400 |
| 6 ‒ 14 | Сироп, таблетки, гранулы | 300 ‒ 400 |
| После 14 | Любая форма | 400 ‒ 600 |
Дозирование и инструкция по применению
Гранулы
Способ изготовления раствора: растворение порошка в соке, чае или воде. Рекомендован прием после употребления пищи.
| Возраст (лет) | Разовое количество ацетилцистеина (мг) | Количество приемов ( раз/сут.) |
| До 2 | 50 | 2 ‒ 3 (после консультации с врачом) |
| 2 ‒ 5 | 100 | 2 ‒ 3 |
| 6 ‒ 14 | 100 | 3 |
| После 14 | 200 | 2 ‒ 3 |
Принятие АЦЦ при муковисцидозе:
| Возраст (лет) | Разовое количество ацетилцистеина (мг) | Количество приемов (раз/сут.) |
| 2 ‒ 5 | 100 | 4 |
| После 6 | 200 | 3 |
При весе ребёнка от 30 кг следует принимать суточную дозу 800 мг, которую необходимо разбить на равные интервалы приема.
Шипучие таблетки АЦЦ100, АЦЦ200
Прием нужно производить, после того, как малыш плотно покушает. Выпивается жидкость, изготовленная из таблетки, растворенной в половине стакана воды. Разрешено хранение в пределах 2 часов.
| Возраст (лет) | Разовое количество ацетилцистеина (мг) | Количество приемов (раз/сут.) |
| До 2 | ― | ― |
| 2 ‒ 5 | 100 или ½ 200 | 2 ‒ 3 |
| 6 ‒ 14 | 100 или ½ 200 | 3 |
| После 14 | 200 | 2 ‒ 3 |
При муковисцидозе схема приема повторяет дозировку приема гранулок.
Сироп
Прием производится только после того, как карапуз покушает. Препарат запивается водой для усиления отхаркивающего эффекта.
| Возраст (лет) | Количество (мл) | Количество приемов (раз/сут.) |
| До 2 | ― | ― |
| 2 ‒ 5 | 5 | 2 ‒ 3 |
| 6 ‒ 14 | 5 | 3 |
| После 14 | 10 | 2 ‒ 3 |
Схема применения АЦЦ при муковисцидозе:
| Возраст (лет) | Количеzство (мл) | Количество приемов (раз/сут.) |
| 2 ‒ 5 | 5 | 4 |
| После 6 | 10 | 3 |
Побочные проявления
Неблагоприятные эффекты при приеме лекарства выражаются крайне редко. К наиболее распространенным относят:
- Головную боль.
- Падение АД.
- Бронхоспазмы.
- Диарея.
- Тошнота.
В случаях увеличения дозы препарата могут наблюдаться: рвота, тошнота и диарея. При наступлении передозировки необходимо посетить врача, чтобы тот назначил обязательное лечение.
Полезные советы
Чтобы прием препарата был наиболее эффективным следует соблюдать некоторые правила:
- Препарат не должен контактировать с металлизированной посудой. В результате может произойти химическая реакция, приводящая к образованию сульфидов.
- Прием должен быть произведен не позднее 18.00, чтобы не влиять на состояние во время сна.
- Дополнительный прием большого количества воды обеспечивает скорость выздоровления.
- Примерное количество дней приема составляет до 1 недели. Точное количество дней назначает врач.
- При наблюдении у заболевших побочных действий принятие препарата должно быть прекращено.
- Диабетикам необходимо следить за количеством сахара при приеме АЦЦ.
- Пациенты с бронхитом и астмой нуждаются в контроле проходимости бронхов.
Взаимодействие с препаратами
Чтобы не развилось дополнительных побочных реакции прием АЦЦ должен быть аккуратным при назначении других лекарств. Так, при применении АЦЦ совместно со средствами от кашля, может наблюдаться непроходимость и застой мокроты.
Нитроглицерин в совместном применении усиливает эффект расширения сосудов.
Применяемые антибиотики уменьшают адсорбацию действующих веществ. Прием данных лекарств возможен только по истечении 2 дней после окончания приема АЦЦ.
Сорбенты способны уменьшить воздействие препарата, что не лучшим образом сказывается на процессе лечения.
Хранение
Сохранность лекарства возможна лишь в сухом помещении. Температура должна составлять менее 25°С. Упаковки после применения необходимо плотно закрывать.
Аналоги
Препараты, которые могут быть применены взамен АЦЦ:
- Викс Актив.
- Ацетилцистеин.
- Ринофлуимуцил.
- Флюдитек.
- Мукалтин.
- Аскорил.
Прием АЦЦ способен быстро вылечить ребенка от такой напасти, как кашель. Чтобы максимально ускорить процесс выздоровления следует правильно подбирать дозировки, готовить лекарство к приему и хранить его. Наиболее подробную инструкцию по применению, а также некоторые уточнения может подсказать детский врач.
Видео
инструкция по применению, показания и дозировка
Рейтинг: Нет рейтинга
Слизь, вырабатываемая эпителиальными клетками, является мощным защитным средством организма против инфекционных агентов и химических раздражителей. Она покрывает слизистые оболочки, оберегая от внешнего воздействия. В слизи содержатся антитела, обезвреживающие микроорганизмы. При воспалении срабатывает механизм самозащиты и увеличивается слизеобразование. Это касается и воспалительной патологии органов дыхания.
Элементарная простуда и тяжелая пневмония всегда проявляются кашлем – единственным способом избавиться от отработавшей мокроты, уже содержащей продукты распада, живые микроорганизмы и слущенные клетки. Но кашель кашлю рознь. В начале заболевания в слизи содержится большое количество белка, и плотность мокроты высокая. Она тяжело откашливается или вообще не отходит. А ведь такая слизь сама может стать дополнительным источником инфекции.
Фармацевтическая промышленность разработала множество действенных препаратов, помогающих избавиться от вязкой мокроты. Но не все они подходят малышам. Предлагаем ознакомиться с инструкцией по применению разрешенного детям препарата АЦЦ, будь то сироп, порошок или таблетки.
Форма выпуска и состав АЦЦ
- Порошок расфасован по пакетикам, содержащим 0,1, 0,2 или 0,6 г, а также по флаконам с 30 или 60 г препарата. На самом деле эта лекарственная форма представлена мелкими рассыпчатыми белыми гранулами с желтоватым оттенком и специфическим еле заметным запахом. Он хорошо растворяется в водных жидкостях, и цитрусовый запах вспомогательных веществ привлекает детей. В упаковку с флаконом входит мерная ложка.
- У белых шипучих таблеток одна дозировка – 0,1 г, и при растворении образуется сироп с ежевичным запахом.
- Вязкий белый сироп с запахом вишни во флаконе 100 мл. Упаковка укомплектована дозиметрическим стаканчиком или шприцем.
- Раствор для ингаляций в ампулах по 3 мл (0,3 г ацетилцистеина). Бесцветный, но после открытия ампулы может порозоветь (не меняя терапевтических качеств). Длительность хранения открытого препарата – 2 суток.
В перерасчете на одну дозу цена АЦЦ практически одинакова, что на сироп для детей, что на сухие лекарственные формы для приготовления растворов.
Химический состав
Базисное вещество – АЦетилЦистеин (отсюда и название). Он синтезирован на основе цистеина – одной из аминокислот. АЦЦ вступает в химическую реакцию с мукополисахаридами, приводя к разрыву межмолекулярных соединений мокроты, в результате чего она разжижается. Кроме того, ацетилцистеин дезактивирует свободные радикалы внутри клеток: связывает их сам и инициирует синтез антиоксиданта глутатиона.
Вспомогательные вещества создают консистенцию, способствуют быстрому растворению, придают кисловатый вкус и апельсиновый (лимонный, медовый или вишневый) запах.
Всасывается АЦЦ в кишечнике быстро, но при прохождении через печень 90 % препарата распадается. Оставшиеся 10 % и обуславливают муколитический эффект через 1 час после приема. От метаболитов организм избавляется через моче-выделительную систему.
Показания
Препарат необходим в случаях сильного сухого кашля с трудно отделяемой мокротой. Этом симптом встречается при:
Используют АЦЦ и при среднем отите, рините, синуите, муковисцедозе, а также в послеоперационном периоде при усиленном образовании мокроты.
Как давать АЦЦ детям
Порошок
- Расфасованные по пакетикам гранулы порошка АЦЦ согласно инструкции для детей необходимо растворить в прохладном питье (в воде, компоте, чае, соке) из расчета 100 мг на полстакана жидкости.
- Гранулы во флаконе разбавляют остывшей кипяченой водой до специальной отметки и встряхивают до полного растворения. Каждый раз перед использованием лекарство взбалтывают. Приготовленный препарат хранят в холодильнике не больше 12 суток.
Шипучие таблетки
Так же, как и порошок АЦЦ 100, разводить шипучие таблетки для детей следует в половине стакана прохладной жидкости.
Долго хранить растворенные таблетки нельзя. Раствор необходимо успеть дать ребенку в течение 2 часов после приготовления.
Готовый сироп
Эту лекарственную форму разрешается хранить при комнатной температуре (не больше 18 суток), поэтому предварительно греть ее не нужно. Согласно инструкции по применению разовая доза сиропа АЦЦ отмеривается для детей мерной ложкой или шприцем. Эти приборы следует мыть в проточной воде после каждого использования и хранить в аптечной упаковке вместе с флаконом.
Раствор для ингаляций
Это наиболее эффективное средство, так как действует непосредственно в просвете трахеи и бронхов. Для ингаляций препарат разводят изотоническим солевым раствором (физиологическим) в соотношении 1:1 (сырая или кипяченая водопроводная вода не подходит). Требует наличия небулайзера. Раствор используется и для промывания носа или уха.
Противопоказания
Абсолютное – сенсибилизация к любому из компонентов АЦЦ.
Относительные – заболевания, при которых лекарство принимается под наблюдением врача:
- Воспалительные, эрозивные или язвенные процессы желудочно-кишечного тракта;
- Патология, осложненная печеночной или почечной недостаточностью;
- Легочные кровотечения любой степени тяжести;
- Бронхиальная астма без вязкой мокроты;
- Патология надпочечных желез.
Особенности использования
Общие требования
- Применяют препарат после употребления пищи.
- В течение дня дают малышу много пить.
- Не совмещают с приемом лекарственных средств, угнетающих кашель во избежание застоя мокроты.
- Прием антибиотиков откладывают на 2 часа от момента приема АЦЦ: он угнетает их всасывание.
- Не допускают контакта препарата с металлическими или резиновыми предметами: он вступает с ними в реакцию.
Дозировка
По инструкции гранулы, шипучие таблетки и сироп АЦЦ для детей назначаются в одинаковой суточной дозе, которую поровну распределяют на 2-3-4 приема (в зависимости от возраста). Главное – запомнить, что 0,1 г (100 мг) ацетилцистеина содержится в:
- 1 пакетике АЦЦ 100;
- 1 мерной ложке (или 5 мл) растворенных гранул;
Повозрастная суточная дозировка
- 1 шипучей таблетке;
- 5 мл сиропа.
Повозрастная суточная дозировка перорального АЦЦ при патологии дыхательных путей
- 2-6 лет – 200-300 мг/сут.;
- 6-14 лет – 300-400 мг/сут.;
- от 14 лет – 400-600 мг/сут.
Повозрастная суточная дозировка перорального АЦЦ при муковисцедозе
- 2-6 лет – 400 мг/сут.;
- от 6 лет – 600 мг/сут.
До двухлетнего возраста при любой патологии АЦЦ назначается по жизненным показаниям. Разрешены только разведенные гранулы в дозе 150 мг/сут.
Режим ингаляций
Рекомендуется 1-2 ингаляции в день с таким объемом АЦЦ:
- 2-6 лет – до 2 мл, разведенных таким же количеством физраствора;
- 6-12 лет – 2 мл, разведенных 2 мл физраствора;
- от 12 лет – 3 мл, разведенных 3 мл физраствора.
Отзывы о препарате
Порошок
Судя по отзывам о порошке АЦЦ для детей, он заслужил оценку 5 из 5. Достоинством препарата называют приемлемую цену, которая сочетается с отличным терапевтическим эффектом. Отмечают 1 недостаток: большой список противопоказаний.
Таблетки
Дети с удовольствием пьют шипучку из таблеток, которая им реально помогает. Только не так быстро, как ингаляции.
Сироп
У сиропа АЦЦ для детей масса положительных отзывов по качеству, комплектации упаковки, удобству в применении. Из недостатков отмечены малый срок хранения открытого сиропа, а также синтетический состав лекарства.
Мы разобрали все возможные варианты приема АЦЦ в условиях дома. Препарат еще вводят внутривенно, внутримышечно и эндотрахеально. Но эти манипуляции проводятся специалистами в стационаре. Была ли полезна вам наша информация? Узнали ли вы что-то новое? Оставьте отзыв в комментариях.
инструкция по применению, показания, дозы, противопоказания
Цены в интернет-аптеках:
АЦЦ – лекарственный препарат, относящийся к группе муколитических средств. Действующее вещество препарата – ацетилцистеин.
Фармакологическое действие
АЦЦ способствует разжижению мокроты в дыхательных путях и ее выведению, имеет отхаркивающее действие. АЦЦ является антидотом (вещество, способное нейтрализовать отравляющее действие ядов и токсинов) при отравлениях парацетамолом, альдегидами, фенолами.
АЦЦ хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальное содержание препарата в крови наблюдается через 1-3 часа после приема. Связывание ацетилцистеина с белками плазмы составляет 50%. Выводится препарат с мочой и с калом (незначительное количество). Время полувыведения при нормальной работе печени составляет 1 час, при печеночной недостаточности удлиняется до 8 часов.
АЦЦ проходит через плаценту и может накапливаться в околоплодных водах.
Форма выпуска
АЦЦ 100 и АЦЦ 200 выпускаются в виде шипучих таблеток по 20 штук в упаковке.
АЦЦ горячий напиток выпускается в виде порошка для приготовления напитка по 200 и 600 мг в упаковке.
АЦЦ лонг выпускают в виде шипучих таблеток, 600 мг в упаковке (10 штук).
АЦЦ порошок для приготовления раствора для внутреннего приема по 100 и 200 мг в упаковке.
АЦЦ детский выпускают в виде порошка для внутреннего применения 30 грамм во флаконе на 75 мл и 60 грамм во флаконе на 150 мл.
Показания к применению АЦЦ
Показаниями к применению АЦЦ являются все заболевания и состояния, при которых наблюдается накопление мокроты в дыхательных путях. К ним относятся:
— бронхит в острой и хронической форме;
— обструктивный бронхит;
— трахеит;
— бронхиолит;
— бронхоэктатическая болезнь;
— бронхиальная астма;
— синусит;
— ларингит;
— муковисцидоз;
— экссудативный отит среднего уха.
Способ применения АЦЦ и дозы
Согласно инструкции, АЦЦ применяют для лечения муковисцидоза в следующих дозах:
— для пациентов с массой тела больше 30 кг суточная доза АЦЦ составляет 800 мг;
— АЦЦ для детей с 10 дня жизни и до 2 лет применяют по 50 мг 2-3 раза в день;
— АЦЦ для детей от 2 до 5 лет назначают в дозе 400 мг/сутки. Суточную дозу разделяют на четыре приема.
— АЦЦ для детей после шести лет применяют в дозе 600 мг, которую разделяют на 3 приема в день.
Курс лечения АЦЦ составляет от 3 до 6 месяцев.
Согласно инструкции, АЦЦ при других заболеваниях применяют по другой схеме.
Применение АЦЦ для взрослых и детей после 14 лет составляет от 400 до 600 мг в сутки.
Применение АЦЦ для детей от 6 до 12 лет составляет 300-400 мг, которые разделяют на 2 приема в день.
АЦЦ для детей от 2 до 5 лет назначают в суточной дозе 200-300 мг, которую необходимо разделить на 2 приема.
Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применение АЦЦ показано в дозе 50 мг 2-3 раза в сутки.
Курс лечения при неосложненном течении заболевания составляет 5-7 дней, при наличии осложнений или хроническом течении болезни курс лечения может варьироваться в значительных пределах и достигать 6 месяцев.
Согласно инструкции, АЦЦ необходимо принимать после еды. Шипучие таблетки (АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ лонг) или пакетик (АЦЦ горячий напиток или АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального применения, АЦЦ детский) растворить в 100 мл жидкости (чай, сок, вода).
Читайте также:8 факторов, вредящих здоровью легких
8 напитков, полезных при простуде
7 методик щадящей физической нагрузки
Побочные явления
Применение АЦЦ может спровоцировать развитие таких побочных явлений:
— ЖКТ: понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит;
— ЦНС: шум в ушах, головные боли;
— Сердце и сосуды: аритмия, повышение артериального давления.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению АЦЦ являются:
— повышенная чувствительность к компонентам АЦЦ;
— пептическая язва;
— кровотечение из легких;
— непереносимость фруктозы;
— гепатит и почечная недостаточность (для детей).
Беременность и лактация
Назначение АЦЦ в период вынашивания и кормления грудью ребенка возможно только по показаниям врача.
Дополнительные сведения
С осторожностью следует применять АЦЦ при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Следует с аккуратностью готовить раствор АЦЦ пациентам с бронхиальной астмой, так как частицы препарата, вдыхаемые с воздухом, могут вызвать бронхиальный спазм.
Для более эффективного муколитического действия (разжижения и выведения мокроты) наряду с приемом препарата следует пить много жидкости.
Новорожденным АЦЦ назначают в исключительных случаях по предписанию доктора.
АЦЦ 200 не рекомендуют назначать детям до 2 лет.
АЦЦ лонг не рекомендуют назначать детям до 14 лет.
Условия хранения
Препарат необходимо сохранять в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов. Готовый раствор необходимо хранить в холодильнике не более 12 дней.
АЦЦ для детей — Статьи — Дети 3-7 лет
Когда используют АЦЦ для детей?
Этот препарат применяют во всех случаях, когда в дыхательных путях образуется много вязкой слизи: мокроты в бронхах при бронхите, трахеите, бронхиолите (воспалении маленьких бронхов), пневмонии (воспалении легких), муковисцидозе (наследственном заболевании, которое сопровождается выделением большого количества слизи), абсцессе легких (так называют полость, заполненную гноем), ларинготрахеите (воспалении гортани и трахеи), бронхиальной астме.
Кроме того, слизь появляется и в верхних дыхательных путях при отите (воспалении среднего уха), синусите (воспалении в пазухах костей черепа, в том числе при гайморите).
Какое вещество входит в состав препарата и как оно действует?
Действующее вещество «АЦЦ» – ацетилцистеин. Слизь, в том числе мокрота, имеет вязкую консистенцию за счет содержания в ней длинных молекул, которые еще связаны между собой мостиками из атомов серы.
Ацетилцистеин разрушает эти мостики, молекулы становятся более мелкими, а слизь – более текучей и легче выходит из дыхательных путей. Иногда за счет действия препарата мокроты становится гораздо больше.
Кроме того, «АЦЦ» обезвреживает активные вещества (свободные радикалы), которые выделяются при воспалении и повреждают ткани дыхательных путей. В результате препарат оказывает противовоспалительное действие.
АЦЦ для детей: как его принимают?
Препарат выпускают в форме шипучих таблеток и раствора (его можно использовать для ингаляций). Детям до 6 лет лекарство дают в форме сиропа (оно продается во флаконе в виде гранул, а сироп получается при добавлении воды).
«АЦЦ» нужно разводить в стеклянной посуде и избегать контакта с металлами, резиной, потому что препарат реагирует на эти вещества. Дозировка препарата: малышам младше 2 лет – 100 мг 2 раза в день; детям 2-6 лет – по 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 3 раза в виде растворимых в воде гранул; пациентам 6-14 лет – 200 мг 2 раза в день.
При хронических заболеваниях, когда принимать лекарство нужно в течение нескольких недель, его назначают так: детям 2-14 лет – 100 мг 3 раза в день; при муковисцидозе малышам от 10 дней до 2 лет – 50 мг 3 раза в сутки, детям 2-6 лет – 100 мг 4 раза, пациентам старше 6 лет – 200 мг 3 раза в день в виде водорастворимых гранул, шипучих таблеток или капсул.
Можно делать ингаляции с раствором препарата. Для аэрозольной терапии в ультразвуковых приборах нужно распылить 20 мл 10% раствора или по 2-5 мл 20% раствора. Продолжительность ингаляции – 15-20 минут, кратность – 2-4 раза в сутки. Лекарство еще закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы по 150-300 мг (на 1 процедуру).
Для лечения острых состояний средняя продолжительность курса терапии – 5-10 дней, при длительной терапии хронических проблем – до 6 месяцев.
Противопоказания и побочные эффекты
«АЦЦ» нужно использовать только по назначению врача, потому что его нельзя сочетать с некоторыми другими препаратами (например, средствами, которые подавляют кашлевой рефлекс). Нужно понимать, что происходит в легких ребенка, и не приведет ли разжижение мокроты к нежелательным последствиям, поскольку она не сможет выйти наружу. Оценить ситуацию может только специалист.
При бронхиальной астме препарат применяют с осторожностью. Лекарство может вызвать такие побочные эффекты: тошноту, рвоту, ощущение переполнения желудка, носовые кровотечения, крапивницу, шум в ушах, сонливость, лихорадку, изжогу.
При фенилкетонурии (наследственном заболевании, которое выявляется еще в роддоме и предполагает исключение из питания ребенка продукты, содержащие фенилаланин,) нужно выбирать те формы «АЦЦ», в состав которых не входит подсластитель аспартам, ведь при этой болезни он не перерабатывается организмом. При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что в гранулах содержится сахар.
Также читайте о бесполезных способах профилактики ОРВИ у детей