Вирус эпштейн барра симптомы у взрослых: Вирус Эпштейна–Барр — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр, методы диагностики, лечение

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр, лечение

Статистика утверждает, что у 90% людей в возрасте старше 40 лет в организме обитает вирус Эпштейна-Барр. У большинства развивается иммунитет к вирусу, но в ряде случаев больным следует проводить специальное лечение (в том числе поддерживающее). Симптоматика вируса Эпштейна-Барр отличается вариативностью, поэтому для своевременной диагностики необходимо проводить полноценное обследование.

Что происходит в организме

Попав в организм человека, вирус сначала поражает слизистые оболочки ротовой полости, в дальнейшем распространяется по всему организму с кровотоком. Симптомы вируса Эпштейна-Барр у взрослых могут быть выраженными или отсутствовать, но чаще всего первым проявлением болезни становится увеличение лимфатических узлов. Причем поражаются все группы лимфоузлов – и врачи ставят диагноз микрополиадении.

Если на этом этапе развития патологии никакого лечения не проводится либо иммунитет больного ослаблен, вирус продолжает «оккупировать» другие органы и системы. В результате сердце, печень, селезенка начинают функционировать с нарушениями. При наличии капсидного антигена вируса Эпштейна-Барр на фоне критического снижения количества Т-лимфоцитов начинается поражение центральной нервной системы. В таком случае последствия будут очень серьезные, вплоть до летального исхода.

Если человек обладает сильным иммунитетом, вирус может не провоцировать серьезные нарушения функционирования органов и систем, после стремительного развития болезни наступает длительная ремиссия. В этот период иммунная система человека вырабатывает антитела, которые защищают организм от последующих атак.

Симптоматика и диагностика вируса Эпштейна-Барр

  • ПЦР-диагностика (метод полимеразно-цепной реакции) – выявление вируса при помощи генных методик;
  • общий анализ крови – может быть выявлено критическое снижение уровня гемоглобина;
  • печеночные пробы – при вирусе Эпштейна-Барр часто поражается печень, поэтому показатели печеночных ферментов будут изменены.

Все вышеуказанные диагностические мероприятия отличаются высокой информативностью. Но врач в любом случае назначит и другие методы исследования, чтобы исключить другие патологии.

Лечение вируса Эпштейна-Барр у детей и взрослых

Полностью избавиться от вируса невозможно – он относится к семейству герпесвирусов. Лечение вируса Эпштейна-Барр у детей и взрослых заключается в проведении специфической терапии противовирусными препаратами. Схема терапии подбирается в строго индивидуальном порядке и зависит от степени тяжести заболевания, а также от того, какие органы и системы поражены вирусом.

Больные в обязательном порядке должны принимать иммуноглобулины, витаминно-минеральные комплексы, гепатопротекторы. Эти лекарственные средства назначаются с целью укрепления иммунной системы, для поддержания центральной нервной системы и печени.

Вирус Эпштейна-Барр относится к хроническим инфекциям, которые при грамотном лечении находятся в состоянии ремиссии длительное время. Периоды активизации вируса можно предупредить здоровым образом жизни, регулярными медицинскими назначениями.

Более полная информация о заболевании (в частности, о том, как лечить вирус Эпштейна-Барр в разных его проявлениях), представлена на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Мононуклеоз — Мои статьи — Каталог статей

МОНОНУКЛЕОЗ

— вирусное заболевание, которое проявляется поражением лимфоузлов, слизистой полости рта, селезенки и печени, появлением в крови мононуклеаров — специфических клеток; его называют моноцитарной ангиной, болезнью Филатова и доброкачественным лимфобластозом.

ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ

Источником инфекции считается человек, который носит в себе возбудителя болезни — вирус Эпштейна-Барр, относящийся к семейству герпесвирусов. Заразившиеся люди остаются заразными, выделяя вирус вместе со слюной. Заболевание может передаваться с последних 2-3 дней инкубационного периода и на протяжении нескольких месяцев.  
Путь передачи — воздушно-капельный. Возможно распространение вируса через бытовые контакты, во время переливания крови, половых отношений.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ВИРУС МОНОНУКЛЕОЗА

При попадании в дыхательные пути вирус мононуклеоза поражает эпителиальные покровы и лимфоидные структуры ротовой полости и глотки. Это приводит к отечности слизистой, гипертрофия миндалин и лимфоузлов. Внедряясь в лимфоциты группы Б, вирус распространяется по всему организму пациента. 
При распространении вируса Эпштейна-Барра в крови пациента обнаруживаются атипичные мононуклеары. Гистологические исследования показывают гиперплазию лимфоидной и ретикулярной тканей. У пациента наблюдается увеличение печени и селезенки, лимфоаденопатия, также возможны изменения функциональности клеток печени. 

 
 

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Мононуклеоз может протекать как с ярко выраженными симптомами, так и с их отсутствием. Основные симптомы заболевания:
•    Слабость, упадок сил, недомогание;
•    Незначительное повышение температуры тела;
•    Признаки интоксикации: озноб, лихорадка, боли в суставах и мышцах;
•    Лимфоаденопатия, увеличение лимфатических узлов, признаки ангины;
•    Увеличение размера селезенки, печени;
•    Покраснение слизистой оболочки рта;
•    Зернистость глотки;
•    Умеренная отечность шеи;
•    Склонность к развитию респираторно-вирусных инфекций;
•    Пожелтение склер, кожи;
•    Изменение цвета мочи (потемнение).

КЛАССИФИКАЦИЯ МОНОНУКЛЕОЗА

Мононуклеоз может быть типичным и атипичным, острым и хроническим. Также отдельно выделяют мононуклеоз у пациентов с ВИЧ и при иммунодефиците. 
Типичный мононуклеоз протекает с проявлением симптомов заболевания, атипичный — протекает бессимптомно. 

ДИАГНОСТИКА

Основным методом выявления инфекционного мононуклеоза является лабораторное исследование крови. У зараженного человека присутствует лейкоцитоз с увеличенным количеством моноцитов, лимфоцитов. Наблюдается нейтропения, явный сдвиг лейкоцитарной формы влево, появляются атипичные мононуклеары.

Еще одним способом диагностики мононуклеоза является ПЦР: 
в содержимом слизистой ротоглотки удается обнаружить генетический материал вируса Эпштейна-Барр. Но данный способ не распространен в силу своей высокой стоимости и трудоемкости. Современные специалисты активно применяют серологическую диагностику.
При развитии доброкачественного лимфобластоза в крови появляются специфические иммуноглобулины, которые могут сохраняться пожизненно.

 

ЛЕЧЕНИЕ МОНОНУКЛЕОЗА

Лечением мононуклеоза занимается врач-инфекционист. В случаях мононуклеоза у детей для начала следует обратиться к педиатру. 

Лечение назначается в зависимости от возраста, тяжести заболевания и в соответствии с тем, какие органы поражаются. Специального препарата, побеждающего вирус мононуклеоза, нет, поэтому лечение назначают симптоматическое. 
После мононуклеоза пациентам показано диспансерное наблюдение в течение полугода. В этот период нужно избегать физических нагрузок и стрессов. 

ОСЛОЖНЕНИЯ

В процессе развития мононуклеоза могут возникать следующие осложнения:
•    Вторичные инфекции
•    Пневмония
•    Синусит, отит
•    Нарушение функциональности печени
•    Анемия, снижение гемоглобина
•    Низкий иммунитет
•    Гепатит.

ГРУППА РИСКА

Инфекционный мононуклеоз развивается чаще всего в подростковом возрасте. 
Подростки, проживающие в общежитии, находящиеся в учебных заведениях при большом скоплении людей, предрасположены к заражению вирусом Эпштейна-Барр. Еще одним предрасполагающим фактором считается ослабление иммунитета (в том числе и вследствие развития ВИЧ-инфекции). 


 
При регистрации вспышки болезни следует изолировать больных от пребывания в коллективах (особенно если это дошкольные учреждения), т.к. болезнь способна передаваться контактно-бытовым путем. Все остальные рекомендации касаются поддержания нормального состояния иммунной системы

•    Максимально здоровый образ жизни; 
•    Отсутствие вредных привычек;
•    Закаливание, занятия в бассейне; 
•    Занятия спортом;

•    Повышение иммунитета;
•    Профилактический прием иммуностимулирующих средств;
•    Дезинфекция помещений в период массового распространения заболевания, снижения защитных сил организма;
•    Отказ от посещения мест с большим количеством людей, особенно во время эпидемии гриппа;
•    Полноценное питание.

 

ДИЕТА И ОБРАЗ ЖИЗНИ

Для облегчения работы печени при мононуклеозе рекомендована щадящая диета, ограничивающая прием жирных, тяжелых блюд.

 
 
ИСКЛЮЧАЮТСЯ: спиртные напитки, сливочное масло, копченые блюда, колбасные изделия, маринады, грибы, уксус, кислые концентрированные соки, бобовые, газированные напитки. 
Образ жизни должен быть максимально размеренный. Сон не менее 8 часов в день, относительный покой, отсутствие стрессов, перегрузок — как моральных, так и физических. 

Материал подготовлен организатором медико-профилактической работы медицинской сестрой по физиотерапии Екимовой Л.В., отредактирован и проверен заведующим отделением врачом-инфекционистом Устиновым Д.А.

Вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр

о вирусе, симптомы, диагностика и лечение, возможные осложнения

О вирусе Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), также известный как человеческий вирус герпеса 4 типа, является членом семейства вирусов герпеса (один из 8 типов). Это ДНК-содержащий вирус и он распространен очень широко среди других человеческих вирусов. ВЭБ встречается по всему миру.  Почти все люди заражены ВЭБ инфекцией. Вирус Эпштейна-Барр передается чаще всего через биологические жидкости, в первую очередь через слюну. ВЭБ может вызывать инфекционный мононуклеоз – поражение иммунных органов.

 

Симптомы инфекционного мононуклеоза

К симптомам ВЭБ-инфекции относятся:

·         усталость

·         лихорадка (39-40С)

·         ангина и гипертрофия миндалин (воспаление и увеличение небных миндалин и аденоидов)

·         увеличение лимфатических узлов в области шеи

·         спленомегалия (увеличение селезенки)

·         гепатит и гепатомегалия (воспаление и увеличение печени)

·         сыпь

Многие люди инфицируются вирусом Эпштейна-Барр еще в детстве. ВЭБ инфекция у детей, как правило, не вызывает симптомов инфекционного мононуклеоза, или симптомы не отличаются от других детских болезней. Подростки или взрослые люди при ВЭБ инфекции отмечают общую слабость, недомогание и усталость в течение нескольких недель или даже месяцев.

После того как Вы были инфицированы ВЭБ инфекцией, вирус становится скрытым (неактивный) в вашем теле. В некоторых случаях вирус может активироваться. Активация не всегда сопровождается симптомами, но люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию заболевания инфекционный мононуклеоз.

 

Вирус Эпштейна-Барр легко передается при контактах людей

ВЭБ распространяется со слюной

·         через поцелуи

·         через напитки и продукты питания

·         через посуду, столовые приборы или зубные щетки

·         через игрушки, которыми обмениваются дети

 

Передача

Вирус Эпштейна-Барр распространяется чаще всего через жидкости, особенно через слюну. Тем не менее, ВЭБ также может распространяться через кровь и сперму во время полового контакта, при переливании крови и трансплантации органов.

ВЭБ может распространяться с помощью объектов, таких как зубная щетка или стакан, которые инфицированный человек в последнее время использовал.  Вирус, вероятно, выживает на объекте, по крайней мере до тех пор, пока объект остается влажным. И нет доказательств того, что дезинфекция объектов будет препятствовать распространению вируса Эпштейна-Барр.

Первый раз, когда Вы заразитесь ВЭБ (первичной инфекцией вируса Эпштейна-Барр), Вы можете распространять вирус в течение нескольких недель и даже прежде, чем Вы окажетесь больным инфекционным мононуклеозом. После того, как вирус окажется в Вашем теле, он останется там в латентном (неактивном) состоянии. Если вирус активизирует, Вы потенциально можете распространять ВЭБ другим, независимо от того, сколько времени прошло с момента первичного инфицирования.

 

Диагноз

Диагностика ВЭБ инфекции может быть сложной, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. ВЭБ инфекция может быть подтверждена с помощью анализа крови, который определяет антитела. Около 90% взрослых имеют антитела, которые показывают, что они имеют текущую или перенесенную инфекцию ВЭБ. http://www. ijporlonline.com/article/S0165-5876(15)00023-3/fulltext

 

Профилактика и лечение

Вакцины для защиты от ВЭБ инфекции нет. Вы можете помочь защитить себя методом профилактики — не целовать или не обмениваться напитками, продуктами питания или личными вещами, такими как зубными щетками, с людьми, которые имеют ВЭБ инфекцию.

Специфического лечения ВЭБ инфекции нет. Тем не менее, некоторые вещи можно сделать, чтобы помочь облегчить симптомы, в том числе

·         пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания

·         обеспечить полный физический покой

·         принимать лекарства от боли и лихорадки

 

Нетипичное течение и осложнения

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) может вызывать болезни и осложнения при развитии заболевания инфекционный мононуклеоз . Люди с ослабленной иммунной системой могут иметь повышенный риск перехода от латентного инфицирования к развитию инфекционного мононуклеоза. Они также могут иметь более серьезные заболевания, вызванные ВЭБ инфекцией.

 

Нервная система

ВЭБ инфекция может повлиять на головной мозг человека, спинной мозг и нервы.

Это может привести к таким осложнениям как

·         Вирусный менингит (воспаление оболочек головного мозга)

·         Энцефалит (воспаление тканей мозга)

·         Неврит (отек зрительного нерва)

·         Поперечный миелит (воспаление спинного мозга)

·         Паралич лицевого нерва (паралич лицевых мышц)

·         Синдрома Гийена-Барре (заболевание иммунной системы)

·         Острая мозжечковая атаксия (внезапное несогласованное движение мышц)

·         Гемиплегия (паралич одной стороны тела)

·         Нарушения сна

·         Психозы

 

Гематологическая система

ВЭБ инфекция может повлиять на кровь и костный мозг. Вирус может вызвать образование чрезмерного количества белых кровяных клеток, называемых лимфоцитами (лимфоцитоз).

Он также может ослабить иммунную систему для борьбы с сопутствующей инфекцией — бактериальной.

Примеры некоторых заболеваний, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр

·         Нейтропения со вторичными инфекциями

·         Гемофагоцитарный синдром (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз)

·         Приобретенные гипогаммаглобулинемия

·         Лимфопролиферативные болезни ассоциированные с Х-хромосомой

 

Другие заболевания

ВЭБ инфекция может быть также причиной таких заболеваний как

·         Пневмония (повреждение легких)

·         Интерстициальные заболевания легких (большая группа заболеваний, большинство из которых могут привести к образованию рубцов в легочной ткани)

·         Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

·         Миокардит (воспаление сердечной мышцы)

·         Волосатая лейкоплакия полости рта (белые пятна на языке), который обычно наблюдается у людей, инфицированных ВИЧ

 

Раки, связанные с ВЭБ инфекцией

·         Лимфома Беркитта (рак лимфатической системы)

·         Рака носоглотки 

·         Болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы (рак лимфатической системы)

·         Лимфопролиферативные расстройства после трансплантации (белые клетки крови образуются в избытке)

·         Другие опухоли, включая лейомиосаркомы (рак мягких тканей) и Т-клеточные лимфомы

 

Осложнения ВЭБ инфекции

·         Перитонзиллярный абсцессы (гной жировой клетчатки вблизи миндалин)

·         Острый бактериальный синусит (бактериальная инфекция пазух носа)

·         Гнойные лимфадениты (воспаление лимфатических узлов)

·         Мастоидит (бактериальная инфекция сосцевидного отростка черепа)

·         Сиаладенит (воспаление и повреждение слюнных желез)

·         Закупорка дыхательных путей в носу и горле (стенозы верхних дыхательных путей)

 

 

http://www. cdc.gov/epstein-barr/hcp.html

 

Что такое мононуклеоз и как его лечить

Что такое мононуклеоз и откуда он берётся

Мононуклеоз — это инфекционное заболевание, которое передаётся через слюну (в абсолютном большинстве случаев). Потому его ещё называют «болезнью поцелуев».

Мононуклеоз действительно можно заработать целуясь. Но не менее вероятен и иной путь заражения: если вы используете общую посуду (чашки, стаканы, ложки, вилки) с уже инфицированным человеком, делите общий кусок хлеба, пиццы или яблока, на котором остались частички слюны. Маленькие дети частенько цепляют эту болезнь в саду — например, когда тянут в рот игрушку, обслюнявленную другим ребёнком.

Мононуклеоз не так заразен, как обычная простуда. Вызывающий заболевание вирус Эпштейна — Барр быстро погибает во внешней среде. Фактически он остаётся живым и активным лишь до тех пор, пока слюна влажная. Поэтому заразиться можно лишь при близком контакте.

По американской статистике, к 40 годам мононуклеозом так или иначе переболевают до 90% взрослых.

Однако при столь весомом плюсе (малая заразность) у «болезни поцелуев» есть существенный минус: она способна привести к куда более тяжёлым последствиям, чем распространённые ОРВИ.

Как распознать мононуклеоз

Обычно мононуклеоз не является серьёзным заболеванием, не даёт ярко выраженных симптомов и проходит сам собой. Правда, выздоровление занимает более долгий срок, чем при обычной простуде, — от двух до четырёх недель (в редких случаях — до полугода).

В течение этого срока у заболевшего могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Боль в горле. Иногда её неверно диагностируют как острый фарингит, но она не реагирует на назначаемое в таких случаях лечение антибиотиками.
  • Лихорадка — повышение температуры до 37,8 °C и более.
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее и в подмышках.
  • Опухшие миндалины.
  • Головная боль.
  • Высыпания на коже. При этом сыпь не имеет чёткой локации: она может возникать по всему телу. Но чаще всего появляется на лице и груди.
  • Увеличение селезёнки и печени.
  • Сниженный иммунитет. При мононуклеозе человек легко цепляет другие инфекции — те, от которых в «здоровые времена» его организм запросто бы отбился.

Из‑за сходства симптомов мононуклеоз часто путают с ОРВИ. Но если ваша «обычная простуда» затянулась на 1–2 недели, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом: возможно, это он — вирус Эпштейна — Барр.

Чем опасен мононуклеоз

Осложнения случаются нечасто, но о них важно знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.

1. Опухшие миндалины

Иногда отёк бывает так велик, что миндалины могут заблокировать дыхательные пути. Если становится сложно глотать, дыхание учащается и становится хриплым, немедленно обращайтесь к терапевту или даже звоните в скорую — всё зависит от тяжести симптомов.

2. Разрыв селезёнки

Увеличение селезёнки — один из наиболее распространённых симптомов мононуклеоза. В некоторых случаях из‑за отёка селезёнка может разорваться, вызвав внезапную резкую боль в верхней левой части живота.

Если вы почувствовали нечто подобное, немедленно вызывайте скорую: скорее всего, потребуется срочная операция.

3. Проблемы с печенью

Мононуклеоз может спровоцировать воспалительный процесс в печени — гепатит. Распознать эту ситуацию можно по проявившейся желтухе — пожелтению кожи и белков глаз. При первых же её признаках необходимо немедленно обратиться к врачу.

Воспалившаяся печень нуждается в лечении и диете (конкретнее подскажет терапевт или гастроэнтеролог).

Впрочем, иногда встречаются и безжелтушные формы гепатита. Поэтому важно вовремя диагностировать мононуклеоз и внимательно следить за состоянием печени.

4. Проблемы с кровью

Иногда мононуклеоз приводит к разрушению эритроцитов — красных кровяных телец, переносящих кислород. В этом случае возникает так называемая гемолитическая анемия.

Также могут пострадать тромбоциты — клетки крови, отвечающие за её свёртывание. Уменьшение их количества называют тромбоцитопенией.

5. Проблемы с сердцем

Неравномерное сердцебиение (аритмия) или воспаление сердечной мышцы (миокардит) ещё одни возможные (хоть и редкие) осложнения мононуклеоза.

6. Повреждения нервной системы

Также в нечастых случаях вирус Эпштейна — Барр может спровоцировать судороги, воспаление мозга (энцефалит) или тканей, его покрывающих (менингит).

Как лечить мононуклеоз

Учитывая возможные осложнения, лучше всего — под наблюдением врача. Поскольку болезнь вызывается вирусом, лекарств против неё не существует. Лечение заключается лишь в том, чтобы облегчить симптомы.

  • Больше отдыхайте. В идеале возьмите больничный и отлежитесь дома, пока не пройдут слабость и температура.
  • Пейте больше жидкости — воды, компотов, фруктовых соков. Влага помогает снизить жар, боль в горле и предотвращает обезвоживание.
  • Если горло сильно болит, принимайте безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
  • 2–3 раза в день полоскайте горло солёной водой (½ чайной ложки соли на стакан тёплой воды). Это тоже уменьшит боль.

Если симптомы не ослабевают (и тем более если они становятся отчётливее), обязательно расскажите о них врачу. Специалист проведёт осмотр и при необходимости пропишет вам:

  • Лекарства‑кортикостероиды, чтобы уменьшить отёчность миндалин.
  • Антибиотики, если окажется, что к мононуклеозу присоединилась вторичная бактериальная инфекция (это может быть ангина или синусит).
  • Щадящую диету и препараты‑гепатопротекторы, чтобы улучшить состояние печени.

Строго следуйте всем назначениям медика. И берегите себя. Остаточные симптомы после перенесённого мононуклеоза могут сохраняться до полугода. И такой же срок требуется для восстановления селезёнки и печени.

Но есть и хорошие новости. После того как вы окончательно выздоровеете, у вас выработается пожизненный иммунитет к вирусу Эпштейна — Барр.

Читайте также 🧐

Ученые нашли неожиданную причину рассеянного склероза

https://ria.ru/20220113/gerpes-1767725884.html

Ученые нашли неожиданную причину рассеянного склероза

Ученые нашли неожиданную причину рассеянного склероза — РИА Новости, 08. 02.2022

Ученые нашли неожиданную причину рассеянного склероза

Согласно результатам исследования, проведенного учеными из Гарвардского университета, рассеянный склероз, тяжелое заболевание неизвестной этиологии, скорее… РИА Новости, 08.02.2022

2022-01-13T22:00

2022-01-13T22:00

2022-02-08T15:12

наука

сша

гарвардский университет

здоровье

биология

рассеянный склероз

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/07/1d/1575103286_0:106:2000:1231_1920x0_80_0_0_cdfeb1c870aba97bae74e51809d3e786.jpg

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Согласно результатам исследования, проведенного учеными из Гарвардского университета, рассеянный склероз, тяжелое заболевание неизвестной этиологии, скорее всего — осложнение инфекции, вызванной вирусом Эпштейна — Барр — одной из разновидностей герпеса. Статья опубликована в журнале Science.Рассеянный склероз — хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы, поражающее миелиновые оболочки, защищающие нейроны головного и спинного мозга. Причина его возникновения неизвестна, а лекарства для лечения или вакцины не существует.Одна из гипотез предполагает, что заболевание связано с вирусом Эпштейна — Барр (ВЭБ), однако установить однозначную связь до сих пор не удавалось в связи с тем, что вирус герпеса поражает примерно 95 процентов взрослых, а рассеянный склероз — относительно редкое заболевание.Чтобы определить связь между ВЭБ и рассеянным склерозом, ученые из Школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана Гарвардского университета провели исследование среди более чем десяти миллионов служащих вооруженных сил США, и выявили 955 человек, у которых в период службы был диагностирован рассеянный склероз.Авторы проанализировала на ВЭБ образцы сыворотки крови, которые брали у военных каждые два года, и выяснили, что у носителей вируса Эпштейна — Барр риск развития рассеянного склероза был в 32 раза выше, чем у тех, у кого вирус герпеса не был обнаружен, даже если были зафиксированы другие вирусы.При этом ученые отметили, что сывороточные уровни легкой цепи нейрофиламента — биомаркера дегенерации нервов, типичной для рассеянного склероза — повышались только после инфицирования ВЭБ, а первые симптомы заболевания появлялись примерно через десять лет после инфицирования. По мнению авторов, это однозначно указывает на то, что основная причина возникновения рассеянного склероза — это вирус герпеса, который вызывает инфекционный мононуклеоз и латентную пожизненную инфекцию хозяина.»Гипотеза о том, что ВЭБ вызывает рассеянный склероз, изучалась нами и другими группами исследователей в течение нескольких лет, но это первое убедительное доказательство причинно-следственной связи, — приводятся в пресс-релизе гарвардской Школы общественного здравоохранения слова руководителя исследования, профессора эпидемиологии и питания Альберто Аскерио (Alberto Ascherio). — Это большой шаг, потому что он предполагает, что большинство случаев рассеянного склероза можно предотвратить, остановив инфекцию ВЭБ, и что нацеливание на ВЭБ может привести к открытию лекарства от рассеянного склероза».Авторы предполагают, что задержка между заражением ВЭБ и началом рассеянного склероза может быть следствием того, что симптомы заболевания не проявляются на самых ранних стадиях, а также из-за устойчивой связи, которая выстраивается между иммунной системой и вирусом в результате его неоднократной реактивации.

https://ria.ru/20220110/maslo-1767210437.html

https://ria.ru/20211222/immunitet-1764817321.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/07/1d/1575103286_111:0:1891:1335_1920x0_80_0_0_fa1d30a94e9e75a55de3b7921a1d1101.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, гарвардский университет, здоровье, биология, рассеянный склероз

22:00 13.01.2022 (обновлено: 15:12 08.02.2022)

Ученые нашли неожиданную причину рассеянного склероза

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Согласно результатам исследования, проведенного учеными из Гарвардского университета, рассеянный склероз, тяжелое заболевание неизвестной этиологии, скорее всего — осложнение инфекции, вызванной вирусом Эпштейна — Барр — одной из разновидностей герпеса. Статья опубликована в журнале Science.

Рассеянный склероз — хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы, поражающее миелиновые оболочки, защищающие нейроны головного и спинного мозга. Причина его возникновения неизвестна, а лекарства для лечения или вакцины не существует.

Одна из гипотез предполагает, что заболевание связано с вирусом Эпштейна — Барр (ВЭБ), однако установить однозначную связь до сих пор не удавалось в связи с тем, что вирус герпеса поражает примерно 95 процентов взрослых, а рассеянный склероз — относительно редкое заболевание. Чтобы определить связь между ВЭБ и рассеянным склерозом, ученые из Школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана Гарвардского университета провели исследование среди более чем десяти миллионов служащих вооруженных сил США, и выявили 955 человек, у которых в период службы был диагностирован рассеянный склероз.10 января, 22:00НаукаУченые назвали продукт, защищающий от многих болезней

Авторы проанализировала на ВЭБ образцы сыворотки крови, которые брали у военных каждые два года, и выяснили, что у носителей вируса Эпштейна — Барр риск развития рассеянного склероза был в 32 раза выше, чем у тех, у кого вирус герпеса не был обнаружен, даже если были зафиксированы другие вирусы.

При этом ученые отметили, что сывороточные уровни легкой цепи нейрофиламента — биомаркера дегенерации нервов, типичной для рассеянного склероза — повышались только после инфицирования ВЭБ, а первые симптомы заболевания появлялись примерно через десять лет после инфицирования. По мнению авторов, это однозначно указывает на то, что основная причина возникновения рассеянного склероза — это вирус герпеса, который вызывает инфекционный мононуклеоз и латентную пожизненную инфекцию хозяина.

«Гипотеза о том, что ВЭБ вызывает рассеянный склероз, изучалась нами и другими группами исследователей в течение нескольких лет, но это первое убедительное доказательство причинно-следственной связи, — приводятся в пресс-релизе гарвардской Школы общественного здравоохранения слова руководителя исследования, профессора эпидемиологии и питания Альберто Аскерио (Alberto Ascherio). — Это большой шаг, потому что он предполагает, что большинство случаев рассеянного склероза можно предотвратить, остановив инфекцию ВЭБ, и что нацеливание на ВЭБ может привести к открытию лекарства от рассеянного склероза».

Авторы предполагают, что задержка между заражением ВЭБ и началом рассеянного склероза может быть следствием того, что симптомы заболевания не проявляются на самых ранних стадиях, а также из-за устойчивой связи, которая выстраивается между иммунной системой и вирусом в результате его неоднократной реактивации.

22 декабря 2021, 02:00НаукаУченые выяснили, что Т-клетки защищают от COVID-19 лучше, чем антитела

Противовирусные средства для лечения инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки)

Вопрос обзора

Мы исследовали пользу и побочные эффекты противовирусной терапии у людей с инфекционным мононуклеозом, по сравнению с «фиктивным» лечением или стандартной помощью.

Актуальность

Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка) обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Хотя обычно это заболевание не является серьезным, оно может привести к значительному времени отсутствия в школе и на работе из-за сильной усталости/утомляемости. В редких случаях это заболевание может привести к жизне-угрожающим осложнениям Лечение людей с осложнениями является затратным, как в отношении затрат со стороны здравоохранения, так и затрат, связанных с временной нетрудоспособностью. Уменьшение осложнений могло бы принести пользу при оказании помощи пациентам, поэтому важно определить эффективные методы лечения для людей с инфекционным мононуклеозом (железистой лихорадкой).

Противовирусные средства являются дорогостоящими, могут привести к побочным эффектам и устойчивости к противовирусным средствам. Необходимы хорошие обоснования, что использование противовирусных средств обеспечивает наилучшие исходы. В настоящее время нет согласия относительно эффективности применения противовирусных средств при лечении людей с инфекционным мононуклеозом.

Дата поиска

Апрель 2016 года.

Характеристика исследований

Мы включили семь исследований с участием всего 333 человек; два исследования были проведены в Европе и пять исследований — в США. Три исследования были проведены в больницах, одно исследование было проведено в студенческом медицинском центре, еще одно — в детской клинике, и в двух исследованиях условия проведения были неизвестны. Были изучены три различных противовирусных средства: ацикловир, валацикловир и валомацикловир, а также их режим дозирования, лечение сравнения («фиктивное» лечение или отсутствие лечения), а также период лечения и наблюдения пациентов.

Источники финансирования исследований

В одном из исследований не сообщали об источнике финансирования, но остальные шесть исследований показали наличие некоторой поддержки со стороны индустрии. Никто не заявил о конфликте интересов, но два автора из одного исследования были из фармацевтической компании.

Основные результаты

Мы хотели изучить несколько исходов: время выздоровления; побочные эффекты лечения; длительность лихорадки, боли в горле, увеличения лимфатических узлов, увеличения селезенки и печени; развитие осложнений инфекционного мононуклеоза; время элиминации вируса из горла; связанное со здоровьем качество жизни; пропущенные дни учебы или работы; и экономические исходы.

Мы обнаружили улучшение у участников, которые получали противовирусную терапию, в отношении двух исходов.

Было улучшение в пять дней в отношении времени выздоровления — у людей, которые получали противовирусное лечение, но этот результат был не очень точным, и способ его определения/измерения не был четко определен. Другие исследования показали, что может потребоваться месяц или более для разрешения симптомов, а усталость/утомляемость у приблизительно одного из каждых 10 пациентов может продолжаться спустя шесть месяцев. Это улучшение может иметь ограниченное клиническое значение.

В большинстве исследований, в которых изучали неблагоприятные эффекты, не нашли каких-либо различий между людьми, которые получали противовирусную терапию, и теми, кто ее не получал.

Было улучшение во времени разрешения увеличения лимфатических узлов до девяти дней при использовании противовирусных средств. Однако, в исследованиях, в которых сообщали об этом, измерение лимфатических узлов проводили различными способами, поэтому мы не можем быть уверены в точности этого результата.

Качество доказательств

Качество доказательство было оценено как очень низкое для всех результатов, что означает, что мы не можем знать действительный эффект от использования противовирусных средств при инфекционном мононуклеозе. Необходимы исследования лучшего качества, чтобы мы смогли сделать определенные выводы.

Инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз) у подростков и молодых людей

Не то, что вы ищете?

Что такое инфекционный мононуклеоз у подростков и молодых людей?

Инфекционный мононуклеоз – это заразное заболевание. Это часто встречается у подростков и молодых людей. Он также известен как мононуклеоз, мононуклеоз, железистая лихорадка или «болезнь поцелуев».

Что вызывает мононуклеоз у подростков или молодых людей?

Mono часто вызывается вирусом Эпштейна-Барр (EBV).Это также может быть вызвано цитомегаловирусом (ЦМВ). Оба вируса являются членами семейства вирусов простого герпеса.

Mono чаще всего распространяется при контакте с инфицированной слюной (слюной). Но он также может передаваться через кровь или другие жидкости организма. Трудно предотвратить его распространение, потому что даже люди без симптомов могут переносить вирус через слюну и заражать других людей.

Каковы симптомы мононуклеоза у подростков или молодых людей?

Большинство здоровых людей, заболевших ЦМВ у вируса мало симптомов или они отсутствуют вовсе.У некоторых могут развиться симптомы. Моно, вызванное ВЭБ, вызывает симптомы чаще.

Симптомы моно могут длиться от 4 до 6 недель, чтобы появиться. Они могут длиться недели или месяцы. Обычно они не длятся дольше 4 месяца.

Наиболее частые симптомы моно включает:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Крайняя усталость (усталость)
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышки и пах
  • Головные боли и боли в теле
  • Боль в горле из-за увеличения миндалины (тонзиллит).Это может затруднить глотание.
  • Увеличение селезенки
  • Легкое поражение печени, которое может вызвать кратковременное пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Как только ребенок получает моно, вирус остается неактивным в организме на всю жизнь. Лишь изредка он может снова стать активным.

Симптомы моно могут быть такими: другие состояния здоровья. Попросите вашего ребенка посетить своего поставщика медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируют мононуклеоз у подростков или молодых людей?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Медицинский работник проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Симптомов может быть достаточно, чтобы диагностировать моно. Диагноз может быть подтвержден анализами крови на:

  • Количество лейкоцитов
  • Антитела
  • Функция печени

Как лечить мононуклеоз у подростков или молодых людей?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, редко необходим при лечении моно. Антибиотики не помогут мононуклеозу вашего ребенка выздороветь. В редких, более тяжелых случаях, когда возникает отек горла и миндалин. тяжело дышать, вашему ребенку могут потребоваться кортикостероиды. Если дыхание становится затрудненным, Вашему ребенку следует обратиться к врачу-отоларингологу (отоларингологу). В большинстве случаев моно, уход для облегчения симптомов — это все, что нужно.

Чтобы облегчить симптомы, помогите ребенку:

  • Много отдыхайте
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
  • Принимайте безрецептурные лекарства от лихорадки и дискомфорта

Каковы возможные осложнения монотерапии у подростков или молодых людей?

Селезенка может увеличиваться из-за вируса. Увеличенная селезенка рискует разорваться, если ваш ребенок получит травму или при несчастном случае, или при сильном давлении на область желудка.Чтобы защитить селезенки, ваш ребенок не должен заниматься контактными видами спорта до полного выздоровления.

И EBV, и CMV остаются в клетки человека на всю жизнь, даже после исчезновения симптомов вируса. Вирус может снова становятся активными, но обычно не вызывают симптомов.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего подростка или молодого человека?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего подростка или молодого человека:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Ключевые моменты о монотерапии у подростков и молодых людей

  • Инфекционный мононуклеоз (моно) часто вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).Это также может быть вызвано цитомегаловирусом (ЦМВ).
  • Mono чаще всего распространяется при контакте с зараженной слюной (слюной).
  • Симптомы монотерапии могут длиться от 4 до 6 недель до появления. Они могут длиться недели или месяцы. Наиболее распространенные симптомы моно включают лихорадку, головную боль, крайнюю усталость, опухшие лимфатические железы и болезненность горло.
  • Селезенка может увеличиться из-за вируса.В этом случае существует риск разрыва, если ваш ребенок получит травму или попадет в аварию.
  • И ВЭБ, и ЦМВ остаются в клетках человека на всю жизнь, даже после исчезновения симптомов вируса. Вирус может снова стать активным, но обычно не вызывает симптомов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Железистая лихорадка — Болезни и состояния

Большинство людей с железистой лихорадкой выздоравливают через две-три недели и больше не испытывают никаких проблем.

Однако в некоторых случаях могут развиться осложнения. Некоторые из основных осложнений, связанных с этим заболеванием, описаны ниже.

Длительная усталость

Более 1 из каждых 10 человек с железистой лихорадкой будут испытывать длительную усталость, которая длится шесть месяцев или более после первоначального заражения.Неизвестно, почему усталость длится дольше у некоторых людей.

Некоторые эксперты считают, что это может быть формой синдрома хронической усталости (СХУ). Это плохо изученное состояние, которое вызывает постоянную усталость и ряд других симптомов, таких как головные боли и боли в суставах.

Принятие постепенного плана упражнений для восстановления силы и уровня энергии может помочь предотвратить и уменьшить длительную усталость.

Снижение числа клеток крови

В некоторых случаях железистая лихорадка может привести к уменьшению некоторых клеток крови.Может снизить уровни:

  • эритроциты (анемия) — это может вызвать у вас усталость и одышку
  • лейкоциты (нейтропения) — это может сделать вас более склонным к развитию вторичной инфекции
  • тромбоциты – могут вызвать синяки и кровотечения

В большинстве случаев снижение числа клеток крови незначительно и вызывает только легкие симптомы. Эти проблемы должны пройти сами по себе в течение нескольких недель или месяцев.

Разрыв селезенки

Примерно у половины людей, у которых развивается железистая лихорадка, наблюдается увеличение селезенки. Это не представляет каких-либо непосредственных проблем со здоровьем, но есть небольшой риск разрыва (разрыва).

Основным признаком разрыва селезенки является резкая боль в левой части живота (живот).

Обратитесь в местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) или наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас железистая лихорадка и у вас появляется сильная боль в животе.

Риск разрыва селезенки невелик и возникает всего в 1 из 500–1000 случаев железистой лихорадки, но он может быть опасным для жизни, поскольку может вызвать сильное внутреннее кровотечение.

В некоторых случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство для удаления увеличенной или разорванной селезенки (спленэктомия).

Разрыв селезенки обычно возникает в результате повреждения, вызванного энергичными физическими нагрузками, такими как контактные виды спорта.

Поэтому очень важно избегать этих действий в течение как минимум месяца после появления симптомов железистой лихорадки.

Будьте особенно осторожны во время второй и третьей недели болезни, так как именно в это время селезенка наиболее уязвима.

Неврологические осложнения

Менее чем в 1 из 100 случаев вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) может поражать нервную систему и вызывать ряд неврологических осложнений, в том числе:

  • Синдром Гийена-Барре — при котором нервы воспаляются, вызывая такие симптомы, как онемение, слабость и временный паралич
  • Паралич Белла — когда мышцы на одной стороне лица становятся временно слабыми или парализованными
  • вирусный менингит – инфекция защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг; хотя и неприятно, вирусный менингит гораздо менее серьезен, чем бактериальный менингит, опасный для жизни
  • энцефалит – инфекция головного мозга

Эти осложнения часто требуют специального лечения, но более четырех из каждых пяти человек с ними полностью выздоравливают.

Вторичная инфекция

В небольшом числе случаев первоначальная инфекция ослабляет вашу иммунную систему и позволяет бактериям заражать части тела. Это называется вторичной бактериальной инфекцией.

Возможные вторичные инфекции, которые могут развиться во время железистой лихорадки, включают серьезные состояния, такие как пневмония (инфекция легких) и перикардит (инфекция сумки, окружающей сердце).

Вторичные инфекции обычно возникают у людей с очень слабой иммунной системой, например у людей с ВИЧ или СПИДом, или у тех, кто проходит химиотерапию.

Если у вас ослаблена иммунная система и у вас развивается гландулярная лихорадка, в качестве меры предосторожности вас могут направить в больницу для специализированного лечения. Это позволит тщательно следить за вашим здоровьем и лечить любые вторичные инфекции.

Детский инфекционный мононуклеоз | Детская национальная больница

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз, также известный как мононуклеоз, моно или железистая лихорадка, характеризуется увеличением лимфатических узлов и хронической усталостью.

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (EBV) или цитомегаловирусом, оба из которых являются членами семейства вирусов простого герпеса. Рассмотрим следующую статистику:

  • Большинство взрослых в Соединенных Штатах подвергались воздействию вируса Эпштейна-Барра, который является очень распространенным вирусом. Когда дети заражаются вирусом, они обычно не испытывают каких-либо заметных симптомов. Однако у неинфицированных подростков и молодых людей, контактировавших с вирусом, инфекционный мононуклеоз может развиться почти в 50% случаев.
  • Цитомегаловирус представляет собой группу вирусов семейства вирусов простого герпеса, которые часто вызывают увеличение клеток. Около 80 процентов взрослых, инфицированных цитомегаловирусом, обычно не имеют симптомов.
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) может вызывать инфекционный мононуклеоз у подростков и молодых людей. Однако даже после того, как симптомы инфекционного мононуклеоза исчезнут, ВЭБ будет оставаться в спящем состоянии в горле и клетках крови в течение всей жизни этого человека.Однако вирус может периодически реактивироваться, обычно без симптомов.

Каковы симптомы инфекционного мононуклеоза?

Мононуклеоз обычно длится от одного до двух месяцев. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы мононуклеоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха
  • Постоянная усталость
  • Боль в горле из-за тонзиллита, который часто затрудняет глотание
  • Увеличение селезенки
  • Live поражение печени, которое может вызвать временную желтуху (пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек)

После того, как человек заболел мононуклеозом, вирус остается бездействующим до конца жизни этого человека.После того, как человек подвергся воздействию вируса Эпштейна-Барра, он обычно не подвергается риску повторного развития мононуклеоза.

Симптомы мононуклеоза могут напоминать другие заболевания. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется инфекционный мононуклеоз?

В дополнение к полному анамнезу и медицинскому осмотру вашего ребенка, диагноз мононуклеоза обычно основывается на зарегистрированных симптомах. Однако диагноз можно подтвердить специальными анализами крови и другими лабораторными тестами, включая:

  • Количество лейкоцитов
  • Анализ на антитела

Как распространяется инфекционный мононуклеоз?

Мононуклеоз часто передается при контакте с инфицированной слюной изо рта.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы могут проявиться от четырех до шести недель и обычно не длятся более четырех месяцев. По данным CDC, передачу невозможно предотвратить, потому что даже люди без симптомов могут переносить вирус в своей слюне.

Лечение

Облегчение симптомов мононуклеоза может включать следующее:

  • Отдых в течение примерно одного месяца (чтобы дать иммунной системе организма время уничтожить вирус)
  • Кортикостероиды (для уменьшения отека горла и миндалин)

Стипендии по инфекционным заболеваниям

Инфекционные болезни | Причины и симптомы мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз, также известный как мононуклеоз, «моно» или железистая лихорадка, характеризуется увеличением лимфатических узлов и хронической усталостью.

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз вызывается либо вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), либо цитомегаловирусом, оба из которых являются членами семейства вирусов простого герпеса. Рассмотрим следующую статистику:

  • Большинство взрослых в США подвергались воздействию вируса Эпштейна-Барр, который является очень распространенным вирусом. Когда дети заражаются вирусом, они обычно не испытывают каких-либо заметных симптомов. Однако у неинфицированных подростков и молодых людей, контактировавших с вирусом, инфекционный мононуклеоз может развиться почти в 50% случаев.
  • Цитомегаловирус представляет собой группу вирусов семейства вирусов простого герпеса, которые часто вызывают увеличение клеток. У большинства здоровых людей, которые заражаются вирусом ЦМВ после рождения, почти нет симптомов, и они не оказывают долгосрочного воздействия на их здоровье.
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) может вызывать инфекционный мононуклеоз у подростков и молодых людей. Однако даже после того, как симптомы инфекционного мононуклеоза исчезнут, ВЭБ будет оставаться в спящем состоянии в горле и клетках крови в течение всей жизни этого человека.Однако вирус может периодически реактивироваться, обычно без симптомов.

Каковы симптомы инфекционного мононуклеоза?

Мононуклеоз обычно длится от одного до двух месяцев. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы мононуклеоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху
  • постоянная усталость
  • боль в горле из-за тонзиллита, которая часто затрудняет глотание
  • увеличенная селезенка
  • поражение печени, такое как легкое поражение печени, которое может вызвать временную желтуху, пожелтение кожи и белков глаз из-за аномально высокого уровня билирубина (желчная пигментация) в кровотоке

После того, как человек заболел мононуклеозом, вирус остается в спящем состоянии в горле и клетках крови до конца жизни этого человека.После того, как человек подвергся воздействию вируса Эпштейна-Барра, он обычно не подвергается риску повторного развития мононуклеоза.

Симптомы мононуклеоза могут напоминать другие заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза

Как диагностируется инфекционный мононуклеоз?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру вашего ребенка, диагноз мононуклеоза обычно основывается на зарегистрированных симптомах. Однако диагноз можно подтвердить специальными анализами крови и другими лабораторными исследованиями, в том числе:

  • количество лейкоцитов
  • тест на гетерофильные антитела или моноспот-тест, положительный результат которых указывает на инфекционный мононуклеоз

Как распространяется инфекционный мононуклеоз?

Мононуклеоз часто передается при контакте с инфицированной слюной изо рта.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы могут проявиться от четырех до шести недель и обычно не длятся более четырех месяцев. По данным CDC, передачу невозможно предотвратить, потому что даже люди без симптомов могут переносить вирус в своей слюне.

Лечение инфекционного мононуклеоза:

Лечение мононуклеоза может включать:

  • отдых в течение примерно одного месяца (чтобы дать иммунной системе организма время уничтожить вирус)
  • кортикостероиды (для уменьшения отека горла и миндалин)

Железистая лихорадка — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое железистая лихорадка?

Железистая лихорадка — это инфекционное заболевание, часто встречающееся у подростков и молодых людей.Вызывается вирусом Эпштейна-Барра.

Его также называют инфекционным мононуклеозом и иногда называют «болезнью поцелуев», потому что он передается через слюну.

Каковы симптомы железистой лихорадки?

Многие люди в Австралии подвергаются воздействию вируса, вызывающего железистую лихорадку, но у них никогда не проявляются какие-либо симптомы. Особенно это касается детей.

У тех, у кого развивается железистая лихорадка, она обычно начинается, как и большинство инфекций горла, с:

  • высокая температура (лихорадка) 38ºC или выше
  • увеличение лимфатических узлов, обычно на шее или в подмышечных впадинах
  • боль в горле
  • слабость и усталость
  • потеря аппетита
  • ночной свитер
  • боль в животе (животе)
  • желтуха

Другие проблемы могут включать:

  • мелкая розовая сыпь на теле, особенно после приема антибиотиков
  • увеличение селезенки (крупный орган в верхней левой части живота) — обычно не вызывает симптомов, хотя в редких случаях селезенка может разорваться
  • опухшая и болезненная печень, которая может привести к пожелтению кожи из-за желтухи

Симптомы железистой лихорадки могут длиться от нескольких недель до месяцев, особенно усталость и недостаток энергии.Большинство людей полностью выздоравливают.

Что вызывает железистую лихорадку?

Вирус Эпштейна-Барра передается через слюну и может передаваться от человека к человеку через:

  • поцелуи
  • кашель и чихание, при которых вирус распространяется воздушно-капельным путем
  • общая посуда и емкости для питья

Для развития железистой лихорадки требуется от 4 до 6 недель с момента заражения. Человек с железистой лихорадкой заразен в течение нескольких месяцев после заражения, поэтому важно соблюдать правила гигиены, чтобы другие не заразились.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Боль в горле обычно длится всего несколько дней, но если это гландулярная лихорадка, боль в горле и другие симптомы могут сохраняться в течение 2–3 недель.

Если симптомы продолжаются, и вы чувствуете себя плохо или обеспокоены, лучше обратиться к врачу.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как диагностируется железистая лихорадка?

Врач расскажет о симптомах и, как правило, подтвердит железистую лихорадку с помощью анализа крови, чтобы узнать, есть ли у вас антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Как лечится железистая лихорадка?

Специфического лечения железистой лихорадки не существует. Обычно симптомы исчезают сами по себе через несколько недель. Это вирусное заболевание, поэтому антибиотики не действуют (они действуют только против бактериальных инфекций).

Основное лечение – много отдыхать, следить за собой и пить много жидкости.Чем больше вы отдыхаете, тем быстрее восстанавливаетесь. Поговорите со своим врачом о том, когда можно вернуться к нормальной жизни.

Обезболивающие препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль и лихорадку. Детям в возрасте до 16 лет не следует принимать аспирин, поскольку он может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Людям с железистой лихорадкой следует избегать контактных видов спорта, активной деятельности и поднятия тяжестей во время болезни, чтобы снизить риск разрыва селезенки.

Большинство людей выздоравливают от железистой лихорадки через неделю или две, но у некоторых людей усталость и увеличение лимфатических узлов могут сохраняться в течение нескольких недель. Некоторые люди могут не полностью восстановиться в течение нескольких месяцев.

Человек, перенесший железистую лихорадку, обычно становится невосприимчивым к ней на всю оставшуюся жизнь, поэтому второй приступ маловероятен.

Можно ли предотвратить железистую лихорадку?

Как и при других инфекционных заболеваниях, можно уменьшить распространение железистой лихорадки. Людям с железистой лихорадкой или тем, кто вступает в контакт с больными железистой лихорадкой, следует:

  • тщательно мыть руки проточной водой с мылом, особенно после чихания и кашля, а также перед прикосновением к другим людям
  • избегать совместного использования посуды и посуды для еды и питья
  • избегайте контакта слюны с людьми, у которых есть или может быть железистая лихорадка (и если у вас есть железистая лихорадка, избегайте контакта слюны с другими людьми)

Осложнения железистой лихорадки

Основным осложнением железистой лихорадки является увеличение селезенки (железы в верхней левой части живота).Иногда селезенка может разорваться (расколоться). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас гландулярная лихорадка и вы заметили острую боль под левой грудной клеткой, головокружение или спутанность сознания, затуманенное зрение или обморок.

Иногда люди испытывают усталость и сонливость в течение более 6 месяцев после заражения.

Болезнь может протекать тяжелее у людей с пониженным иммунитетом, например у людей, перенесших пересадку органов.

Ресурсы и поддержка

Существует ряд ресурсов и услуг, если вам нужна помощь или дополнительная информация о железистой лихорадке:

Надоело быть усталым и больным

Лабораторное исследование железистой лихорадки может не потребоваться, если клинические признаки пациента предполагают диагноз.Однако тестирование рекомендуется в тех случаях, когда клиническая картина неясна или неверный диагноз потенциально может вызвать значительную заболеваемость. Беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом должны всегда требуемые исследования, как последствия пропущенного диагноза острой ВИЧ, токсоплазмоза или цитомегаловирусной инфекции являются более значительными и могут привести к неблагоприятным исходам для плода и увеличению заболеваемости и смертности.

Если показано тестирование, рекомендуемыми тестами являются общий анализ крови (ОАК) и тест на гетерофильные антитела, а затем с помощью серологии, если диагноз остается неясным.Вирусная культура не проводится для диагностики. (Смотри ниже конкретные рекомендации по тестированию детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом).

Начните с общего анализа крови и теста на гетерофильные антитела

Общий анализ крови в сочетании с данными клинического обследования может свидетельствовать о железистой лихорадке.

Количество лейкоцитов у человека с железистой лихорадкой составляет в среднем 12 – 18 x 10 9 /л, при этом более 50% составляют мононуклеарные лимфоциты. 1,6 Атипичные лимфоциты появляются в первую неделю симптоматического заболевания, увеличивается до более чем 20% от общего количества лейкоцитов на второй неделе, а затем снижается в течение нескольких недель. Мазок крови с не менее чем 10% атипичных лимфоцитов у человека с симптомами имеет чувствительность 75% и специфичность 92% для диагностики инфекционного мононуклеоза, хотя и не обязательно ВЭБ-инфекции. 1,7 Дифференциал диагностика атипичного лимфоцитоза включает острые вирусные инфекции, токсоплазмоз и реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам.

Железистая лихорадка маловероятна у пациентов с нормальным или сниженным общим количеством лейкоцитов и лимфоцитов, но у пациентов которые проходят тестирование в течение одной недели после появления симптомов, менее вероятно, что у них будет повышенный атипичный лимфоцитоз.

Тесты на гетерофильные антитела используются для подтверждения того, что железистая лихорадка вызвана острой инфекцией ВЭБ и чтобы исключить другие причины повышенного количества атипичных лимфоцитов.

Гетерофильные антитела представляют собой группу антител иммуноглобулина М (IgM), индуцированных острой инфекцией ВЭБ, которые реагируют на антигены эритроцитов других видов.Гетерофильные антитела присутствуют в клинически значимых количествах. время появления симптомов и пик между двумя и пятью неделями позже. Идентифицируемые уровни гетерофильных антител могут сохраняться у человека с железистой лихорадкой до одного года.

Присутствие гетерофильных антител у подростка или молодого человека с симптомами имеет чувствительность примерно 90%, а специфичность почти 100% для железистой лихорадки. 3 Однако ложноотрицательные результаты встречаются у 25% людей на ранних стадиях во время болезни (т.грамм. в первую неделю). 1 Частота ложноположительных результатов составляет 2–3 % у пациентов. с ВИЧ-инфекцией, краснухой, системной красной волчанкой и лейкемией, а также пожилыми людьми или беременными женщинами.

Гетерофильные тесты могут быть указаны в формах запроса лаборатории как Monospot, гетерофильные антитела, инфекционный мононуклеоз экран или Пол-Баннелл.

Мазки из горла на фарингит следует брать, когда есть сомнения в дифференциации железистых лихорадка при стрептококковом фарингите.Практикующие врачи должны учитывать заболеваемость ревматизмом в своей области, а также вероятность неблагоприятных последствий пропущенного диагноза стрептококкового фарингита. Болезнь Новой Зеландии В руководствах по горлу указано, что порог для мазка из зева должен быть ниже у симптоматического пациента с двумя или более следующие особенности: 5

  • Маори или представители тихоокеанского происхождения
  • Возраст от 3 до 45 лет (с наибольшей предтестовой вероятностью положительного результата в возрастной группе от 3 до 14 лет)
  • Проживание в бедных социально-экономических районах Северного острова
  • Ревматическая лихорадка в анамнезе

Однако положительный результат на стрептококк в мазке из зева не указывает на наличие активной инфекции или бессимптомное носительство, в этом случае все еще возможно железистая лихорадка.Приблизительно 30% людей с первичным железистым лихорадка будет иметь бессимптомное стрептококковое носительство. 1

Функциональные пробы печени обычно не рекомендуются в качестве диагностического теста на железистую лихорадку. Анализы отклоняются от нормы более чем у 80% людей с железистой лихорадкой, но острая печеночная недостаточность, связанная с ВЭБ, встречается очень редко. 8 Кроме того, отклонения в печеночных пробах можно ожидать при всех формах инфекционного мононуклеоза и при многих других заболеваниях.

Тесты печени следует рассматривать у пациентов с желтухой или выраженной гепатомегалией. 2 При измерении Уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинтрансаминазы (АЛТ), более чем в десять раз превышающие верхний предел нормы, указывают на что железистая лихорадка маловероятна, и следует рассмотреть возможность острого вирусного гепатита. 7 Нормальные печеночные пробы не исключить железистую лихорадку.

Если диагноз остается неясным, рекомендуется серологическое исследование

Если первоначальный ОАК и тесты на гетерофилы не выявили железистой лихорадки, может быть запрошена специфическая серология EBV.Альтернативно, Тесты на ОАК и гетерофилы можно повторить через семь дней с последующим серологическим исследованием на ВЭБ, если результаты неубедительны. 9

Серологические тесты

EBV обеспечивают постановку диагноза на конкретной стадии. Большинство населения серопозитивно, поэтому выявление важна первичная инфекция. Тесты измеряют активность трех видов антител: вирусного капсидного антигена (VCA) Антитела IgM и VCA IgG и антитела к ядерному антигену EB (EBNA).

Антитела

VCA IgM обычно присутствуют на клиническом уровне с момента появления симптомов железистой лихорадки и сохраняются в течение двух-четырех месяцев до снижения (рис. 1). 3 Антитела VCA IgG появляются позже, чем антитела VCA IgM но сохраняются в течение гораздо большего времени, часто на всю жизнь. 3 Антитела к EBNA появляются через шесть-двенадцать недель после появление симптомов, а также сохраняются на всю жизнь. 3

Отсутствие антител к EBNA указывает на то, что у человека ранее не было инфекции железистой лихорадки. VCA IgM и Антитела VCA IgG могут указывать на наличие текущей инфекции. Тест на авидность антител VCA IgG дает указание времени, прошедшего с момента заражения — низкая авидность указывает на недавнее заражение, а высокая авидность — более шести-восьми недель после острой инфекции.

Наличие антител к EBNA указывает на предшествующую инфекцию EBV. У лиц без иммунодефицита это исключает острое ВЭБ-инфекция как объяснение текущих симптомов. В этом случае следует пересмотреть первоначальный диагноз и исследованы другие потенциальные причины инфекционного мононуклеоза.

Тестирование пожилых людей, детей и людей с ослабленным иммунитетом или беременных

Специфическая серология ВЭБ и ОАК рекомендуются в качестве тестов первой линии для беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом, детей и пожилых людей.Тесты на гетерофильные антитела не нужны (и также не используются у детей).

Люди с ослабленным иммунитетом и беременные женщины должны пройти специальные серологические тесты на ВЭБ. Это необходимо уверенно исключить другие формы инфекционного мононуклеоза, так как они связаны с неблагоприятными исходами для плода. 1 Дано риски, связанные с первичным цитомегаловирусом и токсоплазмозом во время беременности, и риск передачи от матери ребенку ВИЧ, окончательное тестирование на другие причины инфекционного мононуклеоза (т.е. анализы на цитомегаловирус, токсоплазмоз и ВИЧ) также показан беременным женщинам с инфекционным мононуклеозом. 1

Детям и пожилым людям требуется серологическое тестирование, поскольку тесты на гетерофильные антитела менее точны за пределами возрастная группа 12-25 лет. Тесты на антитела к гетерофилам могут быть ложноотрицательными у 50–75% детей и старше. взрослые могут оставаться реактивными после прошлой инфекции или быть ложноположительными. 1

Продольный анализ показывает высокую распространенность вируса Эпштейна-Барр, связанного с рассеянным склерозом

S.Сосер, Г. Хелленталь, М. Пиринен, С. С. Спенсер, Н. А. Пацопулос, Л. Мутсианас, А. Дилти, З. Су, К. Фриман, С. Е. Хант, С. Эдкинс, Э. Грей, Д. Р. Бут, С. С. Поттер, А. Горис, Г. Бэнд, А. Б. Отурай, А. Стрэндж, Дж. Саарела, К. Белленгес, Б. Фонтейн, М. Гиллман, Б. Хеммер, Р. Гвиллиам, Ф. Зипп, А. Джаякумар, Р. Мартин, С. Лесли, С. Хокинс, Э. Джаннулатоу, С. Д’Альфонсо, Х. Блэкберн, Ф. Мартинелли Бонески, Дж. Лиддл, Х. Ф. Харбо, М. Л. Перес, А. Сперкленд, М. Дж. Уоллер, М. П. Мико, М.Рикеттс, М. Комабелла, Н. Хаммонд, И. Кокум, О.Т. Макканн, М. Бан, П. Уиттакер, А. Кемппинен, П. Уэстон, К. Хокинс, С. Видаа, Дж. Зайчек, С. Дронов, Н. Робертсон, С. Дж. Бампстед, Л. Ф. Барселлос, Р. Равиндрараджа, Р. Абрахам, Л. Альфредссон, К. Ардли, К. Обин, А. Бейкер, К. Бейкер, С. Е. Баранзини, Л. Бергамаски, Р. Бергамаски, А. Бернстайн, А. Бертеле, М. Боггильд, Дж. П. Брэдфилд, Д. Брассат, С. А. Бродли, Д. Бак, Х. Буцкуевен, Р. Капра, В. М. Кэрролл, П. Кавалла, Э. Г. Целиус, С. Чепок, Р.Чиаваччи, Ф. Клерже-Дарпу, К. Клистерс, Г. Коми, М. Коссберн, И. Курню-Ребейкс, М. Б. Кокс, В. Козен, Б. А. Кри, А. Х. Кросс, Д. Кузи, М. Дж. Дейли, Э. Дэвис, П.И. де Баккер, М. Дебувери, М.Б. Д’Хуге, К. Диксон, Р. Добози, Б. Дюбуа, Д. Эллингхаус, И. Эловаара, Ф. Эспозито, К. Фонтениль, С. Фут, А. Франке, Д. Галимберти, А. Гецци, Дж. Глесснер, Р. Гомес, О. Гоут, К. Грэм, С. Ф. Грант, Ф. Р. Герини, Х. Хаконарсон, П. Холл, А. Хэмстен, Х. П. Хартунг, Р. Н. Херд, С. Хит , Дж. Хобарт, М.Хоши, К. Инфанте-Дуарте, Г. Ингрэм, В. Ингрэм, Т. Ислам, М. Ягодич, М. Кабеш, А.Г. Кермоуд, Т.Дж. Килпатрик, К. Ким, Н. Клопп, К. Койвисто, М. Ларссон, М. Латроп, Дж. С. Лехнер-Скотт, М. А. Леоне, В. Леппя, У. Лильедал, И. Л. Бомфим, Р. Р. Линкольн, Дж. Линк, Дж. Лю, А. Р. Лорентцен, С. Луполи, Ф. Макчарди, Т. Мак, М. Марриотт, В. Мартинелли, Д. Мейсон, Дж. Л. Макколи, Ф. Ментч, И. Л. Меро, Т. Михалова, X. Монтальбан, Дж. Моттерсхед, К. М. Мир, П. Налди, У. Олье, А. Пейдж, А. Палоти, Дж.Pelletier, L. Piccio, T. Pickersgill, F. Piehl, S. Pobywajlo, HL Quach, PP Ramsay, M. Reunanen, R. Reynolds, JD Rioux, M. Rodegher, S. Roesner, JP Rubio, IM Rückert, M Сальветти, Э. Сальви, А. Сантаньелло, К. А. Шефер, С. Шрайбер, К. Шульце, Р. Дж. Скотт, Ф. Селлебьерг, К. В. Сельмай, Д. Секстон, Л. Шен, Б. Симмс-Акуна, С. Скидмор, П. М. Слейман, К. Сместад, П. С. Соренсен, Х. Б. Сёндергаард, Дж. Станкович, Р. С. Стрэндж, А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.