Стрептококк у мужчин симптомы: Стрептококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции — Детский сад №220 ОАО РЖД

Содержание

определение, проведение анализов, причины и терапия

Стрептококк у мужчин выявляется чаще всего в мазке из зева, носа или во время анализа мочи. Он выступает нормальным обитателем носовой полости, рта и кишечника, в связи с этим диагностическую ценность играет комбинация его высокого титра с клиническим проявлением инфекционного заболевания.

Определение

Streptococcus agalactiae у мужчин (или по-другому стрептококк агалактия) является условной патогенной бактерией, относящейся к группе гемолитических стрептококков. В норме данный микроскопический организм имеется в человеческом теле в малом количестве, но не вызывает болезни и никак не угрожает здоровью.

Род стрептококков сегодня насчитывает свыше двадцати видов бактерий. Одна часть этих микроскопических существ является представителями здоровой микрофлоры человека, а другая вызывает заболевания. Сами бактерии имеют микроскопические размеры, у них шаровидная форма, они достаточно длительное время сохраняются в пыли, на различных предметах, могут переносить низкие температуры, а при температуре более пятидесяти шест градусов погибают лишь через тридцать минут.

Причины Streptococcus agalactiae у мужчин

Стрептококковую инфекцию вызывают бактерии данной группы, которые способны разрушать эритроциты, вызывая в человеческом организме воспалительный процесс. Streptococcus agalactiae у мужчин может доставлять неприятности абсолютно по тем же причинам, что и у дам.

В большей степени все, как правило, напрямую зависит от гормонального фона, а также от способности организма человека противостоять инфекции. Главной опасностью для здоровья человека при развитии стрептококковой инфекции служат яды с токсинами, которые выделяются болезнетворными микроорганизмами при размножении. Возбудитель может попадать в мужской организм следующими способами:

  • Передача паразита может осуществляться при питании зараженными продуктами.
  • Проникновение нередко происходит на фоне интимного контакта. Половой партнер, передающий инфекцию, может быть носителем или больным. Стрептококк способен активно размножаться во влагалище женщин, а при интимном контакте патогены попадают на половой орган мужчины. Также стрептококки способны размножаться в уретре.
  • Алиментарным способом. Заражение часто наступает из-за нарушения правил личной гигиены. Стрептококки из прямой кишки попадают на половые органы.
  • Возбудитель может проникать внутрь организма при стоматологическом осмотре либо хирургическом вмешательстве, если таковые осуществляются с применением инструментов, не прошедших необходимую дезинфекцию.
  • Если инфекция у собеседника локализована в дыхательных путях, заразиться можно при поцелуе, чихании или кашле больного (слюна должна попасть на кожу или в дыхательные пути здорового человека).
  • Бытовой путь. Стрептококки способны длительное время жить на различных поверхностях. Поэтому заразиться можно, если пользоваться предметами быта (посудой, полотенцем, бельем) больного.

Проведение исследований

Для анализ на Streptococcus agalactiae у мужчин, как правило, берут следующие биологические материалы:

  • Мазок из ротоглотки (при болезнях верхних дыхательных каналов).
  • Мазок из уретры (при патологиях мочеполовой системы).
  • Исследование мокроты из носа.
  • Взятие соскоба поверхности кожи (при развитии рожистого заболевания).

Также проводятся следующие исследования:

  • Сдача крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Проведение бактериологического посева.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов.
  • Проведение рентгенографии легких и электрокардиографии.

Методы терапии

Лечение Streptococcus agalactiae у мужчин сводят к уничтожению ее источника. Курс терапии стрептококка, как правило, основывается на использовании антибиотиков пенициллиновой группы, а также препаратов, которые укрепляют иммунитет. На период лечения рекомендуют правильно питаться, снизив физические нагрузки, ведя здоровый образ жизни и соблюдая гигиену.

Для общего лечения Streptococcus agalactiae у мужчин используется «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Амоксициллин», «Аугументин», «Азитромицин», «Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Кларитромицин» и «Эритромицин». В рамках местной терапии применяют «Биопарокс», «Шексорал» или «Хлоргексидин». Любые назначения выполняет доктор, самолечением заниматься не рекомендуется.

Укрепление иммунитета

В целях укрепления иммунной системы и стимулирования работы организма при инфекционном заболевании часто назначаются «Иммунал», «ИРС-19», «Имудон», «Имунорикс», «Лизобакт». Природным иммуностимулятором выступает аскорбиновая кислота, большое количество которой присутствует в шиповнике, лимоне, киви, клюкве, облепихе, смородине, петрушке, калине.

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

При использовании антибактериальных препаратов микрофлора, которая необходима для нормального функционирования системы пищеварения, обычно значительно угнетается. В целях ее восстановления в обязательном порядке назначают прием пробиотиков:

  • «Аципол».
  • «Бифидумабактерин».
  • «Бифиформ».
  • «Линекс».

Детоксикация организма

У мужчин Streptococcus agalactiae group B (группы В) — выявляется редко. В основном, он обнаруживается у новорожденных, беременных и рожениц, вызывая во всех случаях (особенно у младенцев) тяжелые заболевания. Мужчины могут им заразиться при половом контакте. Эти бактерии отравляют мужской организм разными ядами и ферментами, являющимися продуктами их жизнедеятельности. Этими элементами усложняется течение болезни, а также вызывается немалое количество малоприятных проявлений.

Для вывода из организма токсинов бактерий необходимо выпивать много жидкости (около трех литров в сутки), полоскать ротоглотку раствором фурациллина, либо также подойдет слабо-соляное средство. Из препаратов для вывода патогенов из организма можно выделить «Атоксил», «Альбумин» и «Энтеросгель».

Антигистаминные препараты

Применение антибактериальных лекарств иногда сопровождается некоторыми аллергическими реакциями. Чтобы они не переросли в осложнение, назначают антигистаминные средства:

  • «Кларитин».
  • «Супрастин».
  • «Цетрин» и другие.

Симптоматическая терапия

В целях облегчения симптоматики при наличии Streptococcus agalactiae в мазке у мужчин назначаются различные препараты (по показаниям). При возникновении тошноты и рвоты прописывают «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал». При повышенной температуре требуются прохладные компрессы на лоб, на шею или в области подмышек. Среди препаратов стоит выделить «Парацетамол», «Ибупрофен». При заложенности носа подойдут сосудосуживающие лекарства «Нокспрей», «Фармазолин» и их аналоги.

Норма Streptococcus agalactiae у мужчин

Направление на прохождение микробиологического посева и изучение микрофлоры мочеполовых каналов у мужчин доктор дает в том случае, если возникают симптомы раздражения в уретре. Представителями здоровой мужской микрофлоры являются: стрептококки, пептококки, микрококки, бациллярные микроорганизмы, стафилококки и лактобактерии.

Количество каждого вида микроорганизмов в пределах нормы может указывать на здоровье мочеполовой мужской системы. Если анализ показал, что Streptococcus agalactiae содержится в количестве 10 в 4 степени КОЕ/мл — это норма. Появление патогенных микроскопических организмов либо значительный рост численности какого-либо из участников биоценоза сообщает о сбоях в иммунитете или заболевании.

Мазок берется после специальной подготовки с помощью стерильного тампона. Его доставляют в лабораторию не позже двух часов с момента забора анализа. Наибольшую долю в нормальном составе мужской микрофлоры имеет пептококк, тоже являющийся стрептококком, только не имеющим никаких патогенных свойств. В результате анализа он может насчитывать количество колониеобразующих единиц до десяти в пятой степени от общего числа микроскопических организмов.

Отсутствие патогенных представителей гонококка, трихомонады в сочетании с присутствием нормальных представителей в приемлемых соотношениях свидетельствует об отсутствии дисбактериоза и хорошем состоянии иммунитета.

Что значит Streptococcus agalactiae в мазке у мужчин?

Когда мазок сообщает о стрептококковой инфекции

Если в мазке обнаружен стрептококк выше нормы, а на фоне этого дополнительно присутствует симптоматика раздражения и нагноения, то можно предположить, что в организме зародилась стрептококковая инфекция. Упомянутые ранее пептококки выступают аналогами лактобактерий нормального женского биоценоза. Пептококки у мужчин также представляют стрептококки, которые способствуют восстановлению организма и поддержке нормального уровня кислотности.

Возрастание числа стрептококков прочих видов (патогенных в том числе) сообщает о присутствии источника инфекции или воспалительном процессе непосредственно в исследуемом органе. Причинами возникновения стрептококковой агалактии в мазке из уретры у мужчин, как уже отмечалось ранее, бывает ослабленный иммунитет, несоблюдение гигиены, половой акт с больным партнером.

Развитие очагов хронических инфекций в организме, например, фарингит, может спровоцировать болезни, которые вызывает стрептококк у взрослых в различных органах или системах. В особенности это может проявляться при ослаблении иммунитета на фоне переохлаждения, гиповитаминоза, при сахарном диабете, гипотиреозе.

Легкомысленное отношение к выбору полового партнера и к личной гигиене зачастую приводит к тому, что стрептококк начинает активно размножаться в половых органах мужчин и в уретре. Мазок пациента в таком случае будет указывать на стрептококк в качестве ведущего микроорганизма.

Антибактериальные препараты убивают не только патогенные бактерии, но и полезные. Поэтому употребление антибиотиков в период лечения инфекционных патологий любой локализации требуется сочетать с пробиотиками, противогрибковыми средствами и пребиотиками. Попадание на слизистую возбудителя половых инфекций тоже ведет к нарушению иммунитета, а вместе с тем к дополнительному обсеменению стрептококками.

Что означает Streptococcus agalactiae у мужчин 10 в 6 степени? Об этом далее.

Почему стрептококк появляется у мужчин в моче

Нормальное содержание в моче Streptococcus agalactiae у мужчин — 10 в 4 степени КОЕ/мл. Увеличенная концентрация бактерий в урине выявляется при наличии инфекции или по причине некорректного забора биологического материала. Рассматриваемые патогенные возбудители активно начинают развиваться в периоды ослабления иммунитета, во время пребывания пациента в стрессовом состоянии или в качестве сопутствующего заболевания.

Такие колонии очень часто локализуются в пределах кишечника, горла или мочеполовой системы. Streptococcus agalactiae в моче у мужчин в концентрациях выявляется при патологиях мочевыводящих путей, которые возникают в качестве первичного заболевания или являются сопутствующими при других недугов.

Таким образом, высокая концентрация таких бактерий в анализе мочи может свидетельствовать о наличии в мужском организме стрептококковой инфекции. Возбудителем вызывается целый ряд серьезных заболеваний, которые затрагивают многие органы с системами. Недуги, которые спровоцированы этим микроорганизмом, пациенту доставляют дискомфорт. В отдельных случаях они могут даже угрожать жизни.

Зеленящие стрептококки . Азбука антибиотикотерапии. Видаль справочник лекарственных препаратов

Автор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог

Темой сегодняшнего разговора будет  группа зеленящих стрептококков – наименование не очень легитимное, но прочно вошедшее в практику, как и обзывательство антибактериальной терапии – антибиотикотерапией, а кто мы такие, чтобы отменять традиции.

Под наименованием «Зеленящие стрептококки или S.viridans» прячется целая группа микроорганизмов, относящихся к альфа-зеленящим стрептококкам семейства Streptococcaceae. Эта группа является очень важным компонентом в составе нормально микрофлоры полости рта, слизистых оболочек дыхательных путей, пищеварительного тракта и половых органов. Поэтому обнаружив следующих ее представителей (S.gordonii, S.oralis, S. mutants,

S.sanguis и S.salivarius) в посеве из полости рта, не надо немедленно начинать это лечить – этим вы только навредите организму, выбив из его состава важный компонент его нормальной микрофлоры.

На этом можно было бы и закончить, если бы не одно большое «но» — некоторые представители данного семейства умеют вызывать не только гнойные инфекции, но и являются причиной бактериального эндокардита не только у лиц с иммунодефицитами, но и у вполне здоровых пациентов, не следящих за состоянием собственных зубов. Поэтому если лаборатория присылает высеянный из крови зеленящий стрептококк у социально благополучного пациента, но с бактериальным эндокардитом, загляните ему в рот.  Поверьте на слово, это не такая большая казуистика даже в наши дни, а антибактериальная терапия будет отличаться разительно от тех случаев, когда возбудителями выступают энтерококки или золотистый стафилококк.

Рассмотрим основных представителей семейства, на которых больше всего шансов наткнуться в антибиотикограммах.

  1. Streptococcus sanguis – воистину могуч и вездесущ. Обнаруживается в зубных отложениях с самого прорезывания зубов и до конца жизни, где и есть основное место его обитания. Иногда может быть обнаружен на слизистой глотки и в фекалиях, куда попадают транзитом. При этом надо помнить, что этот микроб вносит существенный вклад в процессы, связанные с кариесом, занимая в последующем ведущее место в ассоциациях микроорганизмов, выделяемых из гнойного экссудата при воспалительных процессах в челюстно-лицевой области, включая одонтогенные абсцессы мозга и других органов.
    Кроме того, они же могут быть выделены их крови и сердечных клапанов больных инфекционным эндокардитом.
  2. Streptococcus salivarius – также является одним из основных компонентов нормальной микрофлоры полости рта, а также, но в меньшем количестве, может быть выделен со слизистых дыхательного, желудочно-кишечного и урогенитального тракта. Особенно часто выделяются при анализе микрофлоры языка, слюны и фекалий. И крайне редко из крови при менингитах, септицимии и эндокардитах.
  3. Streptococcus mutans – выделяется с поверхности зубов и фекалий. Этот микроб является кариесогенным, а значит, может в дальнейшем вызывать бактериемию и бактериальный эндокардит у пациентов, не занимающихся регулярной санацией кариозных очагов в полости рта.
  4. Streptococcus mitis – в норме выделяется из слюны, мокроты  фекалий, при этом может выделяться из верхних дыхательных путей и крови при нозокомиальном инфицировании.
  5. Совсем неверно упоминать в этом блоке стрептококки группы Anginosus — Streptococcus intermedius/S.anginosus/S.constellatus, но так как мы обсуждаем в основном орофарингеальную флору, способную вызвать инфекционные эндокардиты (и чтобы не писать еще один, совсем малюсенький блок), мы упомянем их здесь. В норме они являются представителями пародонтогенной группы. Но стоит представителю группы S.intermedius оттуда выбраться, как он может вызывать абсцессы печени, мозга и эндокардиты, так как проявляет высокую тропность к их тканям.

Диагностические аспекты

Освоив вышеприведенный материал, мы видим, что только обнаружение данных микроорганизмов в стерильных средах может указывать на них как на потенциальных возбудителей. Почему все-таки потенциальных? Да потому, что в 80% случаев это может оказаться банальной контаминацией в связи с несоблюдением техники забора материала (все мы дышим, и если материал забирается с нарушением правил асептики и антисептики и без использования закрытых систем, то налететь в пробирку может много чего и не только из наших рта и носов). Таким образом, посевы нужно повторять.

Обнаружение этого же зоопарка в местах естественного его обитания не говорит нам практически ничего, если только пациент совсем не следит за полостью рта, и тогда ему можно настоятельно рекомендовать посещение стоматолога.

Аспекты антибактериальной терапии

Группа зеленящих стрептококков природно резистентна к тетрациклинам, макролидам и клиндомицину (до 50% штаммов), к биссептолу резистентно более 75%. Таким образом об этих группах мы даже не вспоминаем.

Само лечение должно быть комплексным и часто в сочетании с хирургическим. Выбор конкретных препаратов будет зависеть от локализации процесса, тяжести состояния пациента и выделенного возбудителя

Например, чувствительность Streptococcus mitis будет выглядеть так (нажмите на картинку для увеличения):

А чувствительность к Streptococcus mutans –  вот так (нажмите на картинку для увеличения):

Подробнее все рассмотреть можно по этой ссылке, ведь именно на этой базе данных работают автоматические и полуавтоматические анализаторы в микробиологических лабораториях.

Препаратами выбора будут являться:

  • Пенициллин в высоких дозировках (до 24 млн ЕД в сутки), возможно, в сочетании с аминогликозидами
  • Цефтриаксон
  • Ванкомицин

Как и в случае с любым стрептококком, крайне важно соблюдать длительность лечения, и она должна быть не менее 10-14 дней. Исключение составляет бактериальный эндокардит, там сроки лечения как минимум удваиваются.

В заключение хотелось бы сказать, что как ни прискорбно это сознавать, но недоступность, в первую очередь финансовая, адекватной стоматологической помощи вновь привела к всплеску заболеваний связанных с неблагополучием в полости рта, таким образом, мы вновь вынуждены вспоминать, что инфекционный эндокардит – это не только болезнь наркоманов и лиц со сниженным иммунным статусом, но и тех, у кого недостаточно средств на хорошего стоматолога, а потому и нам не лишне иногда осматривать полость рта у пациентов с инфекциями кровотока или абсцессами в головном мозге или печени.

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Посев на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности к антибиотикам

Посев на пиогенный (гноеродный) стрептококк позволяет определить присутствие микроорганизма и его количество во взятом на посев биологическом материале. Постановка антибиотикограммы происходит диско-диффузионным методом с учетом европейских рекомендаций по определению чувствительности к антибиотикам.

В каких случаях обычно назначают посев на пиогенный стрептококк?

Пиогенный стрептококк (бета-гемолитический стрептококк группы А) распространен повсеместно, признан самым опасным микроорганизмом из семейства стрептококков. Источник инфекции: больной человек или «здоровый» носитель. Передача инфекции происходит контактным, воздушно-капельным и пищевым путями. Пиогенный стрептококк может вызывать различные формы заболеваний: ангину, скарлатину, рожистое воспаление кожных покровов («так называемая «рожа»), некротизирующий фасциит. При развитии инфекции его многочисленные токсины действуют на организм человека: гемолизин (разрушает эритроциты), лейкоцидин (разрушает лейкоциты), также опасны эритрогенин (скарлатинозный токсин), стрептолизин, стрептокиназа, пирогенные экзотоксины и др. После перенесенной, но не диагностированной или неэффективно лечённой инфекции может развиться ревматическое поражение сердца, почек и суставов, которое связано с выработкой аутоантител и их повреждающим действием на соединительную ткань органов — мишеней.

Со стрептококковой инфекцией обычно связаны:

  • фарингиты, тонзиллиты и ангины
  • рожистое воспаление
  • скарлатина
  • импетиго
  • пневмония, эндокардит
  • в тяжелых случаях может развиться инфекционно- токсический шок
  • возможно бессимптомное носительство

Для подтверждения стрептококковой инфекции дополнительно используют анализ крови на маркер стрептококковой инфекции — Антистрептолизин-О (АСЛО) и универсальный маркер воспаления СРБ (С- реактивный белок).

Что именно определяется в процессе анализа?

Выявляется рост возбудителя при его наличии в биоматериале и его чувствительность к антибиотикам различных групп.

Что означают результаты теста?

Выявление роста пиогенного стрептококка служит подтверждением инфекции или бессимптомного носительства. Анализ поможет врачу педиатру и терапевту в подборе этиотропного антибактериального лечения данной инфекции.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Анализ необходимо сдавать до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после проведенного лечения. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

Стрептококк у мужчин — что это: симптомы, лечение

Содержание:

Стрептококк у мужчин

Это – болезнетворные бактерии, которые имеются в каждом организме и в состоянии покоя не опасны. При определённых условиях они активно размножаются, проникают в ткани и вызывают воспаление. Они могут поражать все без исключения органы, но чаще всего – это носоглотка, ЖКТ, кожа, слизистые оболочки и мочеполовая система, что для мужчин особенно опасно. Часто заражение происходит вместе с проникновением других инфекций. Стрептококк передаётся контактным, воздушно-капельным и половым путём, его диагностирование требует сдачи анализов, а лечение – наблюдения у врача.

Симптомы стрептококка у мужчин

Симптомы стрептококка у мужчин зависят от того, развитие какого заболевания они вызвали. Наиболее часто – это бактериальная инфекция мочеполовой системы, которая вызывает баланопостит и баланит. Такая инфекция передаётся половым путём и сопровождается следующими симптомами:

  • Эрозии, плёнки, ярко-красные пузырьки на слизистой полового члена и паховых складках на начальной стадии.
  • Зуд и жжение в области половых органов на средней стадии.
  • Трещины, микроэрозии и микроскопические папулы по краю крайней плоти при хронической стадии.

Не нужно забывать, что стафилококк является возбудителем таких распространённых заболеваний, ка фарингит, ангина, сепсис и другие, симптомы которых совершенно различны и соответствуют виду заболевания, его степени и особенностям организма. Но есть и общие признаки.

Симптомы стрептококка у мужчин

  • Тошнота.
  • Высокая температура.
  • Слабость.
  • Жар.

Причины стрептококка у мужчин

Основная причина стрептококковых инфекций – один из микроорганизмов этой группы, который способен разрушать эритроциты и вызывать в человеческом организме воспалительные процессы. Стрептококк у мужчин доставляет неприятности по тем же причинам, что и у женщин. В большей степени всё зависит от гормонального фона и способности организма противостоять инфекциям. Главные факторы развития стрептококка – яды и токсины, которые болезнетворные микроорганизмы выделяют при размножении.

Лечение стрептококка у мужчин

Лечение стрептококка у мужчин сводится к уничтожению источника инфекции. Его проводит тот врач, в ведении которого находится поражённый орган. Курс лечения стрептококка основывается на приёме антибиотиков пенициллиновой группы, а также препаратов, укрепляющих иммунитет. На период лечения рекомендуется правильно питаться, снизить физические нагрузки, вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены. Для общего лечения используют бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, амоксициллин, аугументин, азитромицин, цефуроксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин и эритромицин, для местного лечения – биопарокс, ингалипт, тонзилгон, гексорал и хлоргексидин. Все назначения выполняет врач, заниматься самолечением не рекомендуется.

Цистит. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Клинико-диагностические центры «Клиника Здоровья» специализируются на успешном лечении урологических заболеваний. Используя современные методы лечения, мы помогаем пациентам быстро и эффективно избавиться от проблем со здоровьем.

Цистит – неприятное заболевание, возникающее в результате общего переохлаждения организма или попадания и размножения (на фоне ослабленного иммунитета) болезнетворных бактерий в мочевыводящие пути. Из бактерий, которые наиболее часто становятся причиной воспалительного процесса, можно выделить наиболее распространенные:

кишечная палочка,
стафилококк,
стрептококк и т.п.

Симптомы. 

Цистит у женщин сопровождается болями внизу живота, жжением при мочеиспускании, ощущением неполноты опорожнения мочевого пузыря, постоянными позывами в туалет и помутнением мочи (иногда с примесями крови). О запущенных стадиях болезни и тяжелом состоянии больного, которое требует безотлагательного лечения в стационаре, сигнализирует повышение температуры тела, общее недомогание т.п.

Лечение цистита – задача не сложная, но эффективность ее решения зависит от многих факторов, учесть которые может только квалифицированный специалист. Зачастую, пациенты, страдающие циститом, занимаются самолечением, что приводит к переходу заболевания в хроническую форму. 


Важно понимать, что без правильной диагностики и подбора индивидуального лечения, симптомы, снятые самолечением снизятся, а болезнь останется, перейдя в сложную, запущенную форму. От хронического заболевания излечиться гораздо сложнее и дольше, чем при обращении к врачу при первых симптомах. 


Для правильной диагностики особенностей воспалительного заболевания мочевого пузыря нужно провести комплексное обследование, которое позволит выявить истинные причины возникновения недуга и определить наиболее эффективные пути их устранения.

К сожалению, 

Наиболее часто возникает цистит у женщин. Связано это явление с тем, что строение женских мочевыводящих путей делает всю мочевыводящую систему женщин более уязвимой и незащищенной перед агрессивным воздействием возбудителей болезни. Зато лечение цистита у женщин – процесс, занимающий 3-5 дней, для мужчин этот период немного длиннее – 5-7 дней.


Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Цистит у мужчин и женщин: профессиональный подход – залог быстрого выздоровления

Чтобы точно диагностировать цистит у мужчин и женщин, а также исключить наличие более серьезных заболеваний со схожей симптоматикой (опухоли различной природы мочевого пузыря, предстательной железы и прочих близлежащих органов и тканей), наши специалисты проводят ряд исследований. Главная их цель – составить точную картину заболевания и его масштабов, а также определить наиболее подходящий в каждом конкретном случае путь лечения. Для точной диагностики в нашем центре используются современные методики, состоящие из различного набора тестов (в зависимости от симптоматики заболевания и состояния больного):


общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко,
бактериологический посев,
ПЦР диагностика,
исследование микрофлоры,
УЗИ,
цистоскопия,
биопсия и т. п.

При остром течении заболевания для облегчения состояния больного на период до составления точной картины недуга наши специалисты назначают общее антибактериальное лечение. Его результат – улучшение состояния или отсутствие какой-либо реакции организма – также способствует точному определению возбудителя и динамики течения заболевания.

Лечение цистита у мужчин и женщин под наблюдением наших специалистов предполагает не только прием лекарственных препаратов. Для максимально быстрого выздоровления прием антибактериальных препаратов рекомендуется совмещать со специальной диетой, обильным питьем, фитотерапией и прочими мероприятиями в зависимости от особенностей состояния больного, весь спектр физиотерапевтического лечения.


Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Антистрептолизин О

Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Синонимы русские

Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.

Синонимы английские

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
  • Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

  • Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
  • Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

До 14 лет

0 — 150 МЕ/мл

Старше 14 лет

0 — 200 МЕ/мл

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.

Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.

Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Что может влиять на результат?

  • Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
  • К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.

Антибиотики для лечения генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, у мужчин и небеременных женщин

Вопрос обзора

В этом систематическом обзоре оценивали эффективность и безопасность антибиотикотерапии генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis (CT), у мужчин и небеременных женщин с микробиологической и клинической точек зрения.

Актуальность

CT – наиболее частая причина инфекций мочевыводящих путей и половых органов у женщин и мужчин. Однако у женщин симптомы заражения зачастую не проявляются. CT-инфекция может привести к осложнениям или вызвать дальнейшие проблемы с репродуктивным здоровьем у женщин (бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза) и мужчин (простатит (опухшая предстательная железа)), или хроническую тазовую боль. В клинических рекомендациях по лечению CT не указана предпочтительная антибиотикотерапия. В этом Кокрейновском обзоре оценили все рандомизированные контролируемые исследования (в которых участников распределяют в случайном порядке в группы для получения одного из вариантов лечения), в которых применялись антибиотики для лечения генитальной CT-инфекции, указанные в наиболее актуальных клинических рекомендациях.

Дата поиска

Мы искали исследования, опубликованные до июня 2018 года, в которых содержалась бы информация о следующих исходах: неудачной элиминации CT-инфекции или улучшении симптомов, неблагоприятных событиях, антибиотикорезистентности и повторном заражении.

Характеристика исследований

Мы отобрали 14 исследований с участием 2715 мужчин и небеременных женщин с CT-инфекцией, которых лечили любым антибиотиком, указанным в клинических рекомендациях (2147 (79,08%) мужчин и 568 (20,92%) женщин). У женщин симптомы отсутствовали или отмечался цервицит, а у мужчин отмечался негонококковый уретрит (воспаление уретры, не вызванное гонорейной инфекцией). У всех участников результат теста на CT был положительным. Исследования длились от 7 до 84 дней после завершения лечения, в среднем 28 дней. Большинство исследований проводилось в клиниках, специализирующихся на заболеваниях, передающихся половым путем, в США. В исследованиях сравнивали антибиотики доксициклин с азитромицином и доксициклин с офлоксацином.

Источники финансирования исследований

В одном исследовании сообщали о финансировании академическими грантами, а в других четырех – о спонсорской поддержке или грантах от фармацевтических компаний. В других исследованиях заявляли о финансировании за счет собственных средств или вовсе не упоминали о финансировании.

Основные результаты (статистика)

Мы провели мета-анализ (способ объединения результатов исследований) для двух сравнений: азитромицин 1г однократно в сравнении с доксициклином 100мг 2 раза в день в течение 7 дней, а также доксициклин 100мг 2 раза в день в течение 7 дней в сравнении с офлоксацином 300-400мг 1 или 2 раза в день в течение 7 дней.

Мы обнаружили, что неудовлетворительные микробиологические исходы лечения реже наблюдались у мужчин, получавших доксициклин, чем у получавших азитромицин, а неблагоприятных событий (побочных эффектов) при приеме азитромицина у мужчин и женщин было немного меньше. Не было различий в неудовлетворительных клинических исходах лечения у женщин или мужчин, принимавших доксициклин, в сравнении с принимавшими азитромицин. То же верно и для сравнения доксициклина с офлоксацином. Это означает, что при имеющихся доказательствах доксициклин был бы первым вариантом лечения у мужчин с уретритом. У небеременных женщин с CT-инфекциями ни один из включенных антибиотиков не демонстрировал преимуществ. Однако врачи могли бы рассмотреть в качестве варианта лечения применение однократной дозы азитромицина, поскольку он вызывал немного меньше неблагоприятных событий.

Качество доказательств

Во включенных исследованиях использовались неудовлетворительные методы, что могло привести к смещению результатов (неправильный выбор в пользу одного лекарства вместо другого). Это означает, что доказательства касательно неудовлетворительных микробиологических исходов лечения у мужчин и неблагоприятных событий у мужчин и женщин при сравнении азитромицина с доксициклином были умеренного качества, а доказательства по всем исходам при сравнении доксициклина с офлоксацином были очень низкого качества.

Стрептококковая инфекция группы В – симптомы и причины

Обзор

Стрептококк группы B (стрептококк) — это распространенная бактерия, часто переносимая в кишечнике или нижних отделах половых путей. Бактерия обычно безвредна для здоровых взрослых. Однако у новорожденных он может вызвать серьезное заболевание, известное как стрептококковая болезнь группы В.

Стрептококк группы B

также может вызывать опасные инфекции у взрослых с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет или заболевания печени.Пожилые люди также подвергаются повышенному риску заболевания из-за стрептококка группы B.

Если вы здоровый взрослый человек, вам ничего не нужно делать со стрептококком группы B. Если вы беременны, сделайте скрининговый тест на стрептококки группы В в третьем триместре. Если у вас стрептококк группы B, лечение антибиотиками во время родов может защитить вашего ребенка.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Младенцы

Большинство детей, рожденных женщинами-носителями стрептококка группы В, здоровы.Но те немногие, кто заразился стрептококком группы В во время родов, могут серьезно заболеть.

У младенцев заболевание, вызванное стрептококком группы В, может проявиться в течение шести часов после рождения (раннее начало) или через несколько недель или месяцев после рождения (позднее начало).

Признаки и симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Низкая температура тела
  • Проблемы с кормлением
  • Вялость, вялость или слабый мышечный тонус
  • Затрудненное дыхание
  • Раздражительность
  • Нервозность
  • Приступы
  • Сыпь
  • Желтуха

Взрослые

Многие взрослые являются переносчиками стрептококка группы В в своем организме — обычно в кишечнике, влагалище, прямой кишке, мочевом пузыре или горле — и не имеют никаких признаков или симптомов.

Однако в некоторых случаях стрептококк группы В может вызывать инфекцию мочевыводящих путей или другие более серьезные инфекции. Признаки и симптомы инфекций, которые могут быть вызваны стрептококками группы В, включают следующее.

Инфекции мочевыводящих путей

  • Сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Частое выделение небольшого количества мочи
  • Моча красного, ярко-розового цвета или цвета колы — признак крови в моче
  • Тазовая боль

Заражение крови (бактериемия)

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Спутанность сознания или потеря бдительности

Пневмония

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Кашель
  • Одышка
  • Боль в груди при дыхании или кашле

Инфекция кожи или мягких тканей

  • Отек, повышение температуры или покраснение в области инфекции
  • Боль в области инфекции
  • Поражения с гноем или выделениями

Инфекция костей или суставов

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Отек, повышение температуры или покраснение в области инфекции
  • Боль в области инфекции
  • Скованность или невозможность использовать конечность или сустав

Когда обратиться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы стрептококковой инфекции группы B, особенно если вы беременны, страдаете хроническим заболеванием или вам больше 65 лет, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы заметили, что у вашего ребенка есть признаки или симптомы стрептококковой инфекции группы B, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Причины

Многие здоровые люди являются носителями стрептококков группы В в своем организме. Вы можете носить бактерии в своем теле в течение короткого времени — они могут приходить и уходить — или они могут быть у вас всегда. Стрептококковые бактерии группы B не передаются половым путем и не передаются через пищу или воду.Как бактерии распространяются на кого-либо, кроме новорожденных, неизвестно.

Стрептококк группы В может передаться ребенку во время вагинальных родов, если ребенок подвергается воздействию или проглатывает жидкости, содержащие стрептококк группы В.

Факторы риска

Младенцы

Младенцы подвержены повышенному риску развития стрептококковой инфекции группы В, если:

  • Мать является носителем стрептококка группы В в организме
  • Ребенок родился недоношенным (раньше 37 недель)
  • Вода у матери отходит за 18 и более часов до родов
  • У матери инфекция плацентарных тканей и амниотической жидкости (хориоамнионит)
  • У матери инфекция мочевыводящих путей во время беременности
  • Температура матери выше 100. 4 Ж (38 С) во время родов
  • Мать ранее родила ребенка со стрептококком группы В

Взрослые

Взрослые в возрасте 65 лет и старше подвержены повышенному риску заражения стрептококком группы B. Вы также подвержены повышенному риску, если у вас есть состояние, которое ослабляет вашу иммунную систему или другие серьезные заболевания, в том числе следующие:

  • Диабет
  • ВИЧ-инфекция
  • Болезнь печени
  • Болезнь сердца
  • Рак или рак в анамнезе

Осложнения

Стрептококковая инфекция группы В может привести к опасным для жизни заболеваниям у младенцев, в том числе:

  • Пневмония
  • Воспаление оболочек и жидкости, окружающих головной и спинной мозг (менингит)
  • Инфекция кровотока (бактериемия)

Если вы беременны, стрептококк группы B может вызвать следующее:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Инфекция плаценты и амниотической жидкости (хориоамнионит)
  • Инфекция оболочки, выстилающей матку (эндометрит)
  • Бактериемия

Если вы пожилой человек или у вас хроническое заболевание, стрептококк группы B может привести к любому из следующих состояний:

  • Кожная инфекция
  • Бактериемия
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Пневмония
  • Инфекции костей и суставов
  • Инфекция клапанов сердца (эндокардит)
  • Менингит

Профилактика

Если вы беременны, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует пройти скрининг на стрептококки группы В в период с 36 по 37 неделю беременности. Ваш врач возьмет образцы мазков из влагалища и прямой кишки и отправит их в лабораторию для анализа.

Положительный тест указывает на то, что вы являетесь носителем стрептококка группы B. Это не означает, что вы больны или что ваш ребенок будет заражен, но вы подвергаетесь повышенному риску передачи бактерий вашему ребенку.

Чтобы предотвратить распространение бактерий группы B на вашего ребенка во время родов или родоразрешения, ваш врач может назначить вам внутривенное введение антибиотика — обычно пенициллина или родственного препарата — в начале родов.

Если у вас аллергия на пенициллин или родственные препараты, в качестве альтернативы вам могут назначить клиндамицин или ванкомицин. Поскольку эффективность этих альтернатив недостаточно изучена, ваш ребенок будет находиться под наблюдением до 48 часов.

Предварительный прием пероральных антибиотиков не поможет, потому что бактерии могут вернуться до начала родов.

Лечение антибиотиками во время родов также рекомендуется, если вы:

  • Наличие инфекции мочевыводящих путей
  • Родился предыдущий ребенок со стрептококком группы В
  • Развитие лихорадки во время родов
  • Не родили ребенка в течение 18 часов после отхождения вод
  • Начало родов до 37 недель и отсутствие теста на стрептококк группы B

Вакцина в разработке

Хотя она еще не доступна, исследователи работают над вакциной против стрептококка группы B, которая может помочь предотвратить инфекции, вызванные стрептококком группы B в будущем.

21 сентября 2021 г.

О стрептококке группы А: часто задаваемые вопросы

Загрузите версию в формате PDF, отформатированную для печати:
Стрептококк группы А: часто задаваемые вопросы (PDF)

Что такое стрептококк группы А (GAS)?
Стрептококки группы А – это бактерии, обычно встречающиеся в горле. и на коже.Люди могут переносить ГАЗ в горле или на кожу и не болеть.

Как распространяются стрептококки группы А?
Эти бактерии передаются при прямом контакте с выделениями. из носа и горла инфицированных людей или контактным путем при инфицированных ранах или язвах на коже. Риск распространения Инфекция наиболее высока, когда человек болен, например, когда у людей «стрептококковое горло» или инфицированная рана. Люди, которые являются носителями бактерий, но не имеют симптомов, намного менее способны распространять бактерии. Лечение инфицированного человек с соответствующим антибиотиком в течение 24 часов или дольше устраняет их способность распространять бактерии. Однако это Важно, чтобы человек принимал все антибиотики в соответствии с предписаниями. Предметы домашнего обихода, такие как тарелки, чашки, игрушки и т. д., не играют большую роль в распространении болезней.

Какие заболевания вызывают стрептококки группы А Инфекционное заболевание?
Заражение GAS может привести к отсутствию заболевания, легкому заболеванию. как острый фарингит или импетиго, или тяжелые или опасные для жизни болезнь.Тяжелая форма ГАС может стать «инвазивной». то есть бактерии достигли частей тела, где бактерии обычно не обнаруживаются, такие как кровь, глубокие мышцы и жировая ткань, или легкие. Два самых тяжелых, но Наименее распространенные формы инвазивной ГАС-болезни называются «некротизирующими». фасциит» и «стрептококковый синдром токсического шока». (СТСС). Некротизирующий фасциит представляет собой деструктивную инфекцию мышечной и жировой ткани, и иногда описывается в СМИ как «плотоядные» бактерии.STSS – это быстро прогрессирующая инфекция, вызывающая шок и повреждение внутренних органов, таких как печень, почки и легкие. Около 20% людей с некротизирующим фасциитом и 60% людей с СТСС умирает. Около 10-15% людей с другими формами инвазивного ГАЗ болезнь умирает.

Насколько распространена инвазивная стрептококковая инфекция группы А?
Подсчитано, что около 10 000–15 000 случаев инвазивного Заболевание GAS встречается в США.S. каждый год, что приводит к более чем 2000 смертей. По оценкам CDC, насчитывается 500-1500 случаев некротизации. фасциит и 2000-3000 случаев STSS каждый год в Соединенных Штатах Состояния. Напротив, существует несколько миллионов случаев более легкие заболевания ГАС, острый фарингит и импетиго каждый год.

Почему возникает инвазивная стрептококковая инфекция группы А?
Инвазивные GAS-инфекции возникают, когда бактерии проходят через защитные силы инфицированного человека.Это может произойти когда у человека есть язвы или другие повреждения кожи, которые позволяют бактерии проникают в ткани. Состояние здоровья, которое снижают иммунитет человека к инфекциям, а также делают инвазивными болезнь более вероятна. Кроме того, существуют определенные виды GAS, которые с большей вероятностью вызывают тяжелое заболевание, чем другие.

Кто наиболее подвержен риску заражения стрептококком группы А Болезнь?
У немногих людей, которые вступают в контакт с GAS, разовьется инвазивный ГАЗ болезнь; у большинства будет легкая инфекция горла или кожи а у некоторых может вообще не быть никаких симптомов. Хотя здоров люди могут заболеть инвазивным ГАС, люди с хроническими заболеваниями как рак или диабет, те, кто находится на почечном диализе, и те, те, кто использует лекарства, такие как стероиды, подвергаются более высокому риску. В Кроме того, повреждения кожи, такие как порезы, раны или ветряная оспа может дать возможность бактериям проникнуть в организм.

Как лечится инвазивная стрептококковая инфекция группы А?
ГАЗ-инфекции можно лечить многими различными антибиотиками.Раннее начало лечения может снизить риск смерти, хотя к сожалению, не может предотвратить смерть в каждом случае.

Что можно сделать для предотвращения инвазивного стрептококка группы А Инфекции?
Распространение ГАС-инфекции может быть уменьшено путем тщательного мытья рук, особенно после кашля и чихания, перед приготовлением пищи, и перед едой. Людей с больным горлом следует осмотреть врачом, который может провести тесты, чтобы выяснить, является ли это стрептококк в горле.Люди с ангиной должны оставаться дома от работы, школы или детского сада в течение 24 часов или более после приема антибиотик. Все раны должны содержаться в чистоте и наблюдаться для возможных признаков инфекции, включая усиление покраснения, припухлость, выделения и боль в месте раны. человек с признаки инфицированной раны, особенно если развивается лихорадка, следует обратиться за медицинской помощью.

Ранние признаки и симптомы некротизации Фасцит и синдром стрептококкового токсического шока?
Ранние признаки и симптомы некротизирующего фасциита включают: лихорадка, сильная боль и отек, а также покраснение раны сайт.Ранние признаки и симптомы STSS могут включать лихорадку, головокружение, спутанность сознания, диффузная красная сыпь и боль в животе.

Адаптировано из:
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Отделение бактериальных и грибковых заболеваний
Отделение детских и респираторных заболеваний


Если у вас есть вопросы о стрептококке группы А, обратитесь к ваш поставщик медицинских услуг.

Стрептококк группы B (GBS) у взрослых: часто задаваемые вопросы

Загрузите версию в формате PDF, отформатированную для печати:
Стрептококк группы B (СГБ) у взрослых: часто задаваемые вопросы (PDF)

Что такое стрептококк группы B (GBS)?

СГБ – это бактерия, которая обнаруживается в кишечнике, половых путях, мочевыводящие пути, горло или дыхательные пути некоторых взрослых.Многие люди несут в своем теле СГБ, но не заболевают.


СГБ может вызывать легкие заболевания у взрослых, такие как мочевыводящие пути. инфекции (инфекции мочевого пузыря).


СГБ также может вызывать серьезные инфекции у взрослых, включая: инфекции кровотока, пневмония (инфекция в легких), инфекции кожи и мягких тканей, а также инфекции костей и суставов. Редко у взрослых СГБ может вызывать менингит (инфекция жидкость и оболочки, окружающие головной мозг).

Кто подвергается наибольшему риску заболевания СГБ?

В большинстве случаев СГБ возникает у взрослых с серьезными заболеваниями. К таким состояниям относятся лица с диабетом, заболеваниями печени, и рак. Другие группы риска включают людей с недавней травмой. и те, у кого есть определенные виды инвазивных хирургических процедур.

Как диагностируется СГБ?

СГБ диагностируется при выращивании бактерий из культур крови, спинномозговой жидкости (ЦСЖ) или других нормальных стерильное место тела. Культуре требуется несколько дней, чтобы вырасти.

Как лечится СГБ?

Инфекции, вызванные СГБ, обычно лечат пенициллином. Иногда используются другие виды антибиотиков. Мягкие ткани и кости инфекции могут потребовать хирургического вмешательства для лечения. Лечение часто зависит о том, где бактерии находятся в организме.

Существует ли вакцина против СГБ у взрослых?

В настоящее время исследователи работают над созданием вакцины против ГБС.

Если у вас есть вопросы о GBS, пожалуйста, свяжитесь с ваш поставщик медицинских услуг.

Стрептококковые инфекции (инвазивный стрептококк группы А, GAS)

Последняя проверка: ноябрь 2011 г.

Что такое стрептококк группы А (GAS)?

Стрептококки группы А — это бактерии, обычно встречающиеся в горле и на коже. Подавляющее большинство инфекций GAS представляют собой относительно легкие заболевания, такие как острый фарингит и импетиго. Однако иногда эти бактерии могут вызывать гораздо более тяжелые и даже опасные для жизни заболевания, такие как некротизирующий фасциит (иногда его называют «плотоядными бактериями») и синдром стрептококкового токсического шока (СТШ). Кроме того, люди могут быть носителями стрептококков группы А в горле или на коже и не иметь симптомов заболевания.

Как распространяются стрептококки группы А?

Эти бактерии передаются при прямом контакте с выделениями из носа и горла инфицированного человека или с инфицированными поражениями кожи.Риск распространения наиболее высок, когда человек болен, например, когда у него ангина или инфицированная рана. Люди, которые являются переносчиками бактерий, но не имеют симптомов, гораздо менее заразны. Лечение инфицированного человека соответствующим антибиотиком в течение 24 часов или дольше устраняет заразность. Однако важно завершить весь курс антибиотиков в соответствии с предписаниями. Предметы домашнего обихода, такие как тарелки, чашки и игрушки, не играют большой роли в передаче болезни.

Что такое инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

Инвазивное заболевание ГАШ представляет собой тяжелую и иногда опасную для жизни инфекцию, при которой бактерии вторгаются в части тела, такие как кровь, глубокие мышечные и жировые ткани или легкие.Две наиболее тяжелые, но наименее распространенные формы инвазивной болезни СГА называются некротизирующим фасцитом (инфекция мышечной и жировой ткани) и синдромом стрептококкового токсического шока (быстро прогрессирующая инфекция, вызывающая низкое кровяное давление/шок и повреждение таких органов, как почки, печень и легкие). Приблизительно 20 процентов пациентов с некротизирующим фасциитом и 60 процентов с STSS умирают. Около 10-15 процентов пациентов с другими формами инвазивной стрептококковой инфекции группы А умирают.

Каковы ранние признаки и симптомы некротизирующего фасциита и синдрома стрептококкового токсического шока?

Ранние признаки и симптомы некротизирующего фасциита включают лихорадку, сильную боль и отек, а также покраснение в месте раны. Ранние признаки и симптомы STSS могут включать лихорадку, головокружение, спутанность сознания, низкое кровяное давление, сыпь и боль в животе.

Насколько распространена инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

Приблизительно 9 000–11 500 случаев инвазивной болезни СГА ежегодно регистрируются в Соединенных Штатах, что приводит к 1 000–1 800 смертельным исходам. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, менее 10% из них приходится на случаи некротизирующего фасциита и STSS. Напротив, ежегодно регистрируется несколько миллионов случаев острого фарингита и импетиго.Группы случаев или вспышки инвазивного GAS не были зарегистрированы ни в одной школе или сообществе в штате Нью-Йорк.

Почему возникает инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

Инвазивные стрептококковые инфекции группы А возникают, когда бактерии преодолевают защитные силы инфицированного человека. Это может произойти, когда у человека есть язвы или другие повреждения кожи, которые позволяют бактериям попасть в ткани. Состояние здоровья, снижающее иммунитет человека к инфекции, также повышает вероятность инвазивного заболевания.Кроме того, существуют определенные штаммы GAS, которые с большей вероятностью вызывают тяжелое заболевание, чем другие. Причина, по которой некоторые штаммы вызывают более тяжелые заболевания, не совсем ясна, но может быть связана с производством веществ (токсинов), вызывающих шок и повреждение органов, а также ферментов, вызывающих разрушение тканей.

Кто наиболее подвержен риску заражения стрептококковой инфекцией группы А?

У немногих людей, контактировавших с вирулентным штаммом GAS, разовьется инвазивная болезнь GAS; у большинства будет обычная инфекция горла или кожи, а у некоторых может не быть никаких симптомов.Хотя здоровые люди могут заболеть инвазивным ГАС, люди с хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет и почечный диализ, а также те, кто принимает лекарства, такие как стероиды, подвергаются более высокому риску. Кроме того, повреждения кожи, такие как порезы, хирургические раны или ветряная оспа, могут дать бактериям возможность проникнуть в организм.

Можно ли лечить инвазивный стрептококк группы А?

Бактерии стрептококка группы А можно лечить обычными недорогими антибиотиками. Пенициллин является препаратом выбора как при легкой, так и при тяжелой форме заболевания.Для пациентов с аллергией на пенициллин с легкой формой заболевания можно использовать эритромицин, хотя иногда наблюдается резистентность. Клиндамицин может быть использован для лечения пациентов с аллергией на пенициллин с более тяжелым течением болезни и может быть добавлен к лечению в случаях некротизирующего фасциита или STSS. Некоторые другие антибиотики также эффективны. Помимо антибиотиков при этих заболеваниях необходима поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии, а иногда и оперативное вмешательство. Раннее лечение может снизить риск смерти, хотя, к сожалению, даже адекватная терапия не во всех случаях предотвращает смерть.

Следует ли проверять и лечить лиц, контактировавших с инвазивным стрептококковым заболеванием группы А?

Риск вторичных случаев инвазивной СГА среди лиц, случайно контактировавших с заболевшим, очень мал. Однако время от времени поступают сообщения о близких контактах, например, о тяжелом заболевании членов семьи. Как правило, нет необходимости, чтобы все лица, контактировавшие с кем-либо с инвазивной стрептококковой инфекцией группы А, проходили обследование или получали профилактические антибиотики.Если домашние контакты находятся в хорошем состоянии, их следует наблюдать на наличие признаков ГАС-инфекции, но не нужно будет принимать профилактические антибиотики. Тем не менее, те, кто подвергается более высокому риску инвазивного заболевания в случае инфицирования (например, люди с диабетом, раком, хроническими заболеваниями сердца или алкоголизмом), должны обсудить преимущества профилактического применения антибиотиков со своим лечащим врачом.

Что можно сделать, чтобы помочь предотвратить инвазивные стрептококковые инфекции группы А?

Распространение всех типов стрептококковых инфекций группы А можно уменьшить, если тщательно мыть руки, особенно после кашля и чихания, до и после приготовления пищи и перед едой. Люди с ангиной должны быть осмотрены врачом, который может провести тесты, чтобы выяснить, является ли это стрептококком; если это так, следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад в течение 24 часов или более после приема антибиотика. Все раны должны содержаться в чистоте. Раны следует осматривать на наличие возможных признаков инфекции, которые включают усиливающееся покраснение, отек и боль в месте раны. Если эти признаки возникают, особенно у человека, у которого также есть лихорадка, немедленно обратитесь к врачу.

Признаки и симптомы стрептококка группы B

Симптомы заболевания стрептококком группы В (СГВ) у новорожденных отличаются от симптомов у людей другого возраста, заболевших СГВ.

У новорожденных и их матерей

Симптомы болезни СГБ могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем у новорожденных и младенцев. Симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Проблемы с кормлением
  • Раздражительность или вялость (вялость или трудности с пробуждением ребенка)
  • Затрудненное дыхание
  • Голубоватый оттенок кожи

Младенцы, заболевшие в первую неделю жизни, имеют «раннее начало болезни СГБ». У большинства новорожденных с ранним началом заболевания симптомы проявляются в день рождения.Напротив, дети, у которых заболевание развивается позже , могут казаться здоровыми при рождении и в течение первой недели жизни.

Женщины, родившие ребенка, у которого развилась болезнь СГБ, обычно не чувствуют себя больными и не имеют никаких симптомов.

В других

Симптомы зависят от пораженной части тела. Ниже перечислены симптомы, связанные с наиболее распространенными инфекциями, вызванными бактериями GBS.

Симптомы бактериемии (заражение кровотока) и сепсиса (крайняя реакция организма на инфекцию) включают:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Низкая бдительность

Симптомы пневмонии (легочной инфекции) включают:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Кашель
  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Боль в груди

Инфекции кожи и мягких тканей часто проявляются в виде бугорков или инфицированных участков на коже, которые могут быть:

  • Красный
  • Отек или болезненность
  • Теплый на ощупь
  • Полный гноя или других выделений

У людей с кожными инфекциями также может быть лихорадка.

Инфекции костей и суставов часто проявляются болью в зараженной области и могут также включать:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Отек
  • Скованность или невозможность использовать пораженную конечность или сустав

Колонизация стрептококков группы B у мужчин и небеременных женщин Студенты университетов: перекрестное исследование распространенности | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Мы описываем распространенность колонизации видами Streptococcus группы B в случайной выборке здоровых в остальном студентов мужского и небеременного женского пола.Колонизация видами Streptococcus группы B встречается с высокой частотой среди здоровых студентов, и было высказано предположение, что это связано с сексуальной активностью, использованием тампонов, потреблением молока и мытьем рук ⩽4 раз в день. Однако для проверки этих выводов необходимы более масштабные исследования.

Группа B Streptococcus видов (GBS) вызывает сепсис и менингит у новорожденных и детей раннего возраста, а также вызывает другие серьезные инфекции, такие как бактериемия и флегмона, у небеременных взрослых с сопутствующими заболеваниями [1].СГБ передается новорожденному вертикально во время родов [1]. Среди небеременных взрослых передача происходит при прямом контакте; некоторые исследования предполагают, что передача инфекции происходит половым путем [2].

Хотя частота и клинические проявления инвазивного заболевания хорошо описаны, мало что известно о естественном течении колонизации GBS. Хотя заболеваемость СГБ с ранним началом у новорожденных снижается из-за широкого использования интранатальной антибиотикопрофилактики [3], заболеваемость СГБ в других популяциях остается относительно постоянной [3].Существует 9 различных капсульных типов СГБ [4], и с учетом того, что на горизонте появится вакцина против СГБ, важно понять, какие из этих типов циркулируют и вызывают ли они заболевание.

Мы описываем распространенность вагинальной, ректальной и уретральной колонизации СГБ и связанных с ней серотипов среди случайно отобранных студентов мужского и небеременного женского пола. Мы также исследуем связь поведенческих и социально-демографических факторов с колонизацией GBS. Лучшее понимание этих факторов риска необходимо для разработки соответствующих стратегий вмешательства.

Пациенты и методы

Протокол исследования. Сто сорок девять женщин и 151 мужчина были случайным образом выбраны из регистрационных списков студентов Мичиганского университета (Анн-Арбор). Отобранные студенты отражают демографический профиль университета по возрасту, уровню образования и семейному положению, хотя в исследовании участвовало пропорционально больше выходцев из Азии. Все испытуемые получили письма и до 3 напоминаний по электронной почте с описанием исследования и приглашением к участию.Все GBS-положительные участники ( n = 49) и случайная выборка GBS-отрицательных участников ( n = 49) были приглашены на повторный визит через 4–7 недель после первого визита; протокол последующего наблюдения был идентичен протоколу регистрации. Участники, выполнившие каждый протокол, получали денежное вознаграждение.

Информированное согласие было получено от всех участников этого исследования, и клиническое исследование было проведено в соответствии с рекомендациями по проведению экспериментов на людях, как указано Комитетом по рассмотрению испытуемых Мичиганского университета.

После того, как мы получили письменное информированное согласие, участники самостоятельно заполнили анкету с описанием их социально-демографических характеристик, медицинских и сексуальных историй и поведения в отношении здоровья. Все участники самостоятельно брали пробы мочи и анального отверстия, а женщины собирали вагинальные пробы с помощью тампона.

Изоляция ГБС. Образцы мочи инокулировали на триптиказо-соевый агар с 5% овечьей крови (Baltimore Biological Labs [BBL]).Анальные образцы были получены с использованием системы сбора культуральных тампонов плюс (BBL) с транспортной средой Amies до инокуляции в селективной бульонной среде (BBL), содержащей гентамицин и налидиксовую кислоту. После инкубации в течение ночи в селективной бульонной среде анальные мазки и тампоны инокулировали на триптиказо-соевый агар с 5% овечьей крови и инкубировали в течение ночи при 37°C с CO 2 . Колонии, типичные для GBS, подтверждали серологически с помощью набора Slidex Strepto B (bioMérieux Vitek).

Гель-электрофорез в импульсном поле (PFGE). PFGE был выполнен для всех изолятов GBS для сравнения изолятов от одного человека, полученных при включении, с изолятами, полученными при последующем наблюдении. ДНК GBS выделяли, расщепляли Sma I и подвергали электрофорезу в течение 18 ч (начальное время переключения 4 с; конечное время переключения 16 с) с помощью аппарата CHEF III (Bio-Rad), как описано в другом месте [5]. Образцы полос PFGE из изолятов, собранных у человека, считались идентичными, если штаммы отличались не более чем на 1 полосу.

Серотипирование. Серотипирование с использованием гипериммунных кроличьих антисывороток к капсулярным полисахаридам СГБ типов Ia, Ib, II, III, IV, V, VI, VII и VIII и к антигену белка С проводили методом капиллярного преципитации Лансфилда [6], но только для уникальных изолятов СГБ, выделенных от каждого человека (как определено с помощью PFGE), поскольку изоляты с идентичными паттернами PFGE имеют одинаковые серотипы [7]. Некоторые изоляты, которые были идентифицированы как нетипируемые, были определены с помощью PFGE как идентичные другому серотипу человека.Три из 12 штаммов, идентифицированных как нетипируемые, были обозначены как серотип V с помощью этих критериев [8].

Анализ данных. Мы описываем частоту и факторы риска колонизации СГБ с помощью описательной статистики (т. е. средних значений, пропорций, перекрестных таблиц). Мы проверили связь с колонизацией GBS и социально-демографическими, медицинскими и поведенческими факторами с помощью тестов χ 2 и провели тщательный стратифицированный анализ. Мы рассчитали суммарные и специфичные для страт ОШ и их точные 95% ДИ.Мы подгоняем модель логистической регрессии для одновременной корректировки факторов, связанных с колонизацией GBS, и расчетных скорректированных ОШ и 95% ДИ. Мы проверили влияние мытья рук как на категориальную, так и на непрерывную переменную. SAMPSIZE (Центры по контролю и профилактике заболеваний) использовали для расчета мощности [9].

Результаты

Из 289 студентов, с которыми мы связались, 82 (56%) из 147 женщин и 68 (48%) из 142 мужчин завершили зачисление. GBS был выделен из ⩾1 сайта у 28 женщин (34%) и 21 мужчины (31%).При регистрации 12 (35%) из 49 участников, колонизированных СГБ, были колонизированы в> 1 сайте. Из этих 49 пациентов у 43 (88%) была анальная и у 13 (27%) мочевая колонизация при включении; 16 (57%) из 28 женщин имели вагинальную колонизацию при включении в исследование. Преобладали серотипы III и V (рис. 1).

Рисунок 1

Распределение серотипов группы B Изоляты Streptococcus , выделенные из случайной выборки 28 здоровых небеременных женщин и 21 здорового мужчины. NT, нетипируемый.

Рисунок 1

Распределение серотипов группы B Изоляты Streptococcus , выделенные из случайной выборки 28 здоровых небеременных женщин и 21 здорового мужчины. NT, нетипируемый.

Сорок пять женщин и 38 мужчин вернулись для повторного визита. Два участника приобрели (7-недельная заболеваемость, 6%) и 4 участника (7-недельная заболеваемость, 8%) больше не были носителями СГБ. Тридцать шесть студентов (73%) были постоянно колонизированы СГБ в одном и том же месте (при зачислении и последующем наблюдении).По анализу PFGE 17 (100%) участников, которые были колонизированы в более чем 1 месте при зачислении, были колонизированы идентичным штаммом GBS (рис. 2). При последующем наблюдении у 36 (95%) из 38 постоянно колонизированных участников был обнаружен идентичный штамм СГБ, выделенный при последующем наблюдении, а у 3 студентов (8%) был генетически отличный штамм СГБ. Распространенность резистентности к антибиотикам среди этих изолятов была описана в другом месте [5].

Рисунок 2

Гель-электрофорез в импульсном поле изолятов группы B Streptococcus , полученных от нескольких участников исследования мужского пола., дорожки 1–2 и , дорожки 9–10 , анальные изоляты, полученные при первоначальном и последующем посещении, соответственно, взятые у 2 разных мужчин. Дорожки 3–5 , Анальный изолят, полученный при первом посещении, и 2 анальных изолята, полученные при последующем посещении, соответственно, взятые у 1 другого мужчины. Lane 11 , анальный изолят, полученный от другого мужчины, колонизированного только при первом посещении. Дорожки 6–8 , Изоляты, выделенные от 1 мужчины с колонизацией мочи и анального отверстия при первом посещении и колонизацией анального отверстия при последующем посещении.

Рисунок 2

Гель-электрофорез в импульсном поле изолятов группы B Streptococcus , полученных от нескольких участников исследования мужского пола. , дорожки 1–2 и , дорожки 9–10 , анальные изоляты, полученные при первоначальном и последующем посещении, соответственно, взятые у 2 разных мужчин. Дорожки 3–5 , Анальный изолят, полученный при первом посещении, и 2 анальных изолята, полученные при последующем посещении, соответственно, взятые у 1 другого мужчины. Lane 11 , анальный изолят, полученный от другого мужчины, колонизированного только при первом посещении. Дорожки 6–8 , Изоляты, выделенные от 1 мужчины с колонизацией мочи и анального отверстия при первом посещении и колонизацией анального отверстия при последующем посещении.

Вероятность колонизации мужчин и женщин была одинаковой (ОШ для женщин 1,2; 95% ДИ 0,58–2,31). Ассоциации представлены отдельно по полу, но статистически значимых ассоциаций по полу выявлено не было. Наблюдалось небольшое, но не статистически значимое снижение колонизации СГБ с возрастом и тенденция к более низкой скорости колонизации у небелых субъектов (таблица 1).Половая активность, использование тампонов и редкое мытье рук были наиболее тесно связаны с колонизацией СГБ, хотя статистически значимым было только использование тампонов. Частота мытья рук перед едой, после мочеиспускания или после дефекации не была связана с колонизацией, хотя небольшой размер выборки мог ограничить нашу способность обнаружить такую ​​связь. Не было никакой связи с самоотчетной историей вагинальной дрожжевой инфекции, инфекции мочевыводящих путей, недавним использованием антибиотиков или обрезанием.У людей, которые пьют молоко, вероятность колонизации СГБ была в 3 раза выше, чем у людей, которые не пили молоко, хотя это не было статистически значимым. Связь также была обнаружена с потреблением сыра, но не с потреблением йогурта; однако ни один из них не был статистически значимым. Питание вне дома и потребление мяса, фруктов и овощей не были связаны с колонизацией GBS.

Таблица 1

Ассоциация социально-демографических, медицинских, половых и поведенческих характеристик и колонизация видами Streptococcus группы B (GBS) в любом месте в случайной выборке из 150 небеременных женщин и мужчин.

Таблица 1

Ассоциация социально-демографических, медицинских, половых и поведенческих характеристик и колонизация видами Streptococcus группы B (GBS) в любом месте в случайной выборке из 150 небеременных женщин и мужчин.

Хотя колонизация СГБ была связана с сексуальной активностью, не было обнаружено статистически значимых связей с количеством партнеров в течение жизни, количеством партнеров в течение последнего года, временем последнего полового контакта, возрастом первого контакта, типом полового контакта, методом контрацепция или наличие венерических заболеваний в анамнезе (таблицы 1 и 2).

Таблица 2

Связь социально-демографических, медицинских, половых и поведенческих характеристик и ректальной колонизации с видами Streptococcus группы B (GBS) в случайной выборке из 150 небеременных женщин и мужчин.

Таблица 2

Связь социально-демографических, медицинских, половых и поведенческих характеристик и ректальной колонизации с видами Streptococcus группы B (GBS) в случайной выборке из 150 небеременных женщин и мужчин.

Точечные оценки модели логистической регрессии были аналогичны грубым оценкам сексуальной активности, мытья рук и потребления молока, но ни одна из них не была статистически значимой (таблица 3). Однако мытье рук 0–4 раза в день по сравнению с мытьем рук ⩾7,5 раз в день приближалось к статистической значимости для колонизации GBS в любом месте, если рассматривать его как категориальную переменную, и точечные оценки ректальной колонизации были схожими. Когда мытье рук было включено в качестве непрерывной переменной, статистическая проверка Вальда на тенденцию была значимой для колонизации в любом месте ( P = .03), но для ректальной колонизации она была незначительной ( P = 0,10). После корректировки связь с использованием тампонов была намного меньше и не считалась статистически значимой.

Таблица 3

Модель логистической регрессии, прогнозирующая риск колонизации видами Streptococcus группы B в случайной выборке из 150 небеременных женщин и мужчин.

Таблица 3

Модель логистической регрессии, прогнозирующая риск колонизации видами Streptococcus группы B в случайной выборке из 150 небеременных женщин и мужчин.

Обсуждение

Среди этих случайно выбранных здоровых студентов колледжей треть мужчин и женщин были носителями СГБ в ⩾1 месте. Это высокий уровень колонизации, возможно, отражающий использование нами селективных бульонных сред и взятие проб с нескольких участков тела, оба из которых увеличивают скорость обнаружения [10]; истинное увеличение распространенности с течением времени; или оба. Тем не менее, это может быть недооценка, потому что образец был взят из анального отверстия, а не из прямой кишки. Эти результаты показывают, что носительство СГБ встречается с высокой частотой у здоровых людей и что вероятность передачи инфекции лицам с высоким риском заражения, включая новорожденных, беременных женщин, взрослых с сопутствующими заболеваниями и пожилых людей, вероятна.

Распределение серотипов СГБ было сходным с таковым у пациентов с инвазивными инфекциями [4]. Хотя наша исследуемая популяция была бессимптомно колонизирована СГБ, эти штаммы потенциально могут вызывать заболевание СГБ, если, например, человек забеременеет. Высокая частота нетипируемых штаммов может быть связана с небольшим числом протестированных штаммов, плохой продукцией капсул или с тем и другим [8, 11].

Почти все студенты (95%), которые были колонизированы при зачислении и через 4–7 недель наблюдения, имели идентичный штамм GBS (согласно определению PFGE) при последующем наблюдении.Тем не менее, скорость оборота была относительно высокой в ​​течение этого короткого промежутка времени: 6% приобрели и 8% потеряли GBS. Необходимы дальнейшие исследования для оценки точной продолжительности колонизации.

Небольшой размер выборки в этом исследовании уменьшил нашу способность обнаруживать ассоциации даже при наблюдаемых больших точечных оценках. Было выявлено несколько интересных, биологически правдоподобных ассоциаций, которые не были статистически значимыми. Например, СГБ ранее ассоциировался с сексуальной активностью [12]; однако наша способность обнаружить наблюдаемое ОШ, равное 2.7, учитывая распространенность облучения, составляла всего 50%. Наша способность обнаруживать другие наблюдаемые ассоциации была <50%. Тем не менее, стоит отметить ассоциации с несколькими факторами.

СГБ передается при прямом контакте от человека к человеку в больницах [13]; таким образом, связь между колонизацией GBS и мытьем рук среди населения в целом кажется вероятной. Грубая связь использования тампонов с СГБ (ОШ, 5,7) была статистически значимой, но размер выборки был слишком мал, чтобы эффективно контролировать смешанные переменные и поддерживать статистическую значимость.Поскольку использование тампонов связано с колонизацией другими грамположительными микроорганизмами, особенно Staphylococcus aureus , возможно, что тампоны способствуют носительству СГБ.

Другим ограничением этого исследования является дизайн перекрестного исследования. Мы не смогли определить, были ли выявленные факторы связаны с приобретением или продолжительностью носительства. Необходимы более масштабные проспективные исследования с несколькими точками сбора данных, чтобы определить, являются ли эти биологически вероятные и потенциально важные факторы риска реальными.

Благодарности

Мы благодарим Шарлотту Уильямс и сотрудников лаборатории Службы здравоохранения Мичиганского университета (Анн-Арбор) за предоставление места для сбора образцов, а также благодарим доктора Цезаря Брифера за поддержку проекта. Мы также благодарим Katie Neighbours, Lexie Bopp и Christina Welter за подбор испытуемых; Мелисса Хикман (Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон) за серотипирование изолятов; и участников исследования. Наконец, доктора. Бренда Гиллеспи и Джанет Р.Гилсдорф предоставил полезные комментарии к рукописи.

Каталожные номера

1.

Эпидемиология стрептококковой инфекции группы B в США: смена парадигмы

,

Clin Microbiol Rev

,

1998

, том.

11

 (стр. 

497

513

)2. , , , и другие.

Стрептококковые инфекции группы В

,

Болезни, передающиеся половым путем

,

1990

2-е изд.

Нью-Йорк

McGraw-Hill

(стр.

851

61

)3,  ,  , и др.

Стрептококковая инфекция группы В в эпоху интранатальной антибиотикопрофилактики

342

 (стр. 

15

20

)4,  ,  , и др.

Распределение серотипов инвазивных изолятов стрептококка группы B в Мэриленде: последствия для состава вакцины

,

Программа по новым инфекциям штата Мэриленд. J Infect Dis

,

1998

, vol.

177

 (стр.

998

1002

)5,  ,  , и др.

Частота антибиотикорезистентности среди группы В Streptococcus , выделенный от здоровых студентов

,

Clin Infect Dis

,

2001

, vol.

33

 (стр. 

137

9

)6.

Серологическая дифференциация определенных типов гемолитических стрептококков крупного рогатого скота (группа B)

,

J Exp Med

,

1934

, vol.

61

 (стр. 

335

49

)7,  ,  , и др.

Типирование стрептококков группы B: сравнение гель-электрофореза в пульсирующем поле и обычного электрофореза

31

 (стр. 

1430

4

)8,  ,  , и др.

Повышение экспрессии полисахаридов и характеристика гель-электрофореза в пульсирующем поле нетипируемых изолятов стрептококков группы B

,

In: Martin DR, Tagg JR, eds. Стрептококки и стрептококковые заболевания: вступление в новое тысячелетие.Материалы 14-го Международного симпозиума в Лансфилде по стрептококкам и стрептококковым заболеваниям (Окленд, Новая Зеландия). Веллингтон, Новая Зеландия: Securacopy

,

2000

(стр.

185

9

)9. , 

SAMPSIZE: программа для расчета размера выборки и мощности. Версия 0.7

,

1989

Атланта

Центры по контролю и профилактике заболеваний

10

Центры по контролю и профилактике заболеваний

.

Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B: перспективы общественного здравоохранения

45

 

RR-7

(стр. 

1

24

)11,  ,  , и др.

Снижение способности к синтезу типоспецифического антигена объясняет высокую распространенность нетипируемых штаммов стрептококков группы B в Мексике

35

 (стр. 

2923

6

)12,  ,  , и др.

Вагинальная колонизация стрептококками группы B : исследование на студентках

,

J Infect Dis

,

1977

, vol.

135

 (стр. 

392

7

)13,  . , .

Стрептококковые инфекции группы В

,

Инфекционные болезни плода и новорожденного

,

2000

5-е изд.

Philadelphia

WB Saunders

(стр.

1091

156

)

© 2002 г. Американского общества инфекционистов

Streptococcal Infections B — NYC Health

Что такое стрепотококк группы B?

Стрептококки группы B (также известные как Steptococcus Agalactiae ) представляют собой бактерии, которые могут быть обнаружены в мочеполовом тракте и/или желудочно-кишечном тракте человека.Большинство людей не знают, что у них есть бактерии, потому что обычно они не вызывают никаких симптомов. Однако иногда эти бактерии могут вызывать инфекции мочевыводящих путей и эндометрит (инфекцию матки) и даже опасные для жизни заболевания, такие как менингит и эндокардит (инфекция сердечных клапанов). В 2001 г. было зарегистрировано 349 случаев среди жителей Нью-Йорка (4,4 случая на 100 000 человек).

Кто болеет стрептококком группы В?

Младенцы могут заболеть тяжелыми формами стрептококковой инфекции группы В, включая менингит (инфекцию головного мозга) и бактериемию (инфекцию крови), передающуюся в процессе родов.Взрослые с факторами, предрасполагающими к инфекциям (такими как диабет, заболевания печени и злокачественные новообразования), с большей вероятностью имеют тяжелое заболевание стрептококком группы B, такое как бактериемия, пневмония и инфекции мягких тканей или раневые инфекции. Стрептококк группы B также может вызывать инфекции мочевыводящих путей и эндометрит (инфекцию матки) после родов у здоровых женщин.

Насколько распространен стрептококк группы B?

Стрептококк группы В был обнаружен в посевах мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта у 5-40% женщин.У большинства этих женщин не было никаких симптомов, указывающих на то, что у них был стрептококк группы B. Частота серьезных инфекций у младенцев составляет 0,3. до 0,7 на 1000 живорождений в США. Подсчитано, что у 4,4 из 100 000 небеременных взрослых в год развивается серьезная инфекция стрептококка группы B. Многие небеременные взрослые с серьезным заболеванием, вызванным стрептококком группы B, имеют предрасполагающее заболевание.

Как распространяются стрептококки группы В?

Младенец может заразиться при прохождении через родовые пути женщины с симптоматическим или бессимптомным СГБ.У взрослых желудочно-кишечный тракт является основным резервуаром стрептококковой инфекции группы В с частым распространением на мочеполовой тракт.

Почему возникает стрептококковая инфекция группы В?

Стрептококковая инфекция группы B возникает, когда бактерии преодолевают защитные силы иммунной системы человека. Состояния здоровья, которые снижают иммунитет человека к инфекции, также повышают вероятность инвазивных заболеваний (например, диабета, заболеваний печени, злокачественных новообразований).

Кто наиболее подвержен риску заражения стрептококком группы В?

Младенцы, рожденные от матерей с бессимптомным или симптоматическим стрептококком группы B, подвержены риску серьезного заболевания.Хотя здоровые взрослые могут заболеть стрептококком группы B, люди с предрасполагающими заболеваниями, такими как диабет, заболевания печени и злокачественные новообразования, подвергаются более высокому риску.

Каковы ранние признаки и симптомы стрептококковой инфекции группы B?

У младенцев ранними признаками и симптомами серьезного стрептококкового заболевания группы B могут быть затрудненное дыхание, плохой аппетит, вялость или аномальная температура. У взрослых симптомы будут зависеть от пораженной части тела.

Что можно сделать для профилактики стрептококковой инфекции группы В у младенцев?

Женщин во время беременности можно сдать на анализ на наличие стрептококка группы B.Если тест на бактерию положительный, или если у матери был предыдущий ребенок, больной стрептококком группы В, или в моче был обнаружен стрептококк группы В во время беременности, мать должна лечиться антибиотиками во время родов, чтобы предотвратить ее ребенка. заболеть. Профилактика стрептококка группы В у младенцев является одной из многих причин, по которым всем беременным женщинам следует обращаться за дородовой помощью.

Можно ли лечить стрептококковую инфекцию группы B?

Стрептококковую инфекцию группы В у младенцев и взрослых можно лечить антибиотиками, обычно антибиотиками из семейства пенициллинов.Для пациентов с аллергией на пенициллин существуют альтернативные антибиотики.

Следует ли проверять и лечить лиц, тесно контактировавших с больными стрептококком группы B?

Нет. Считается, что развитие стрептококковой инфекции группы B не зависит от передачи от человека к человеку, за исключением неонатальной передачи. Поэтому тестирование и лечение близких контактов не рекомендуется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.