Симптомы заболевания у человека бешенством: Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение

Содержание

Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение

Контакты с агрессивным диким или домашним животным несут риск заражения бешенством. Это чрезвычайно опасное заболевание вызывает вирус Rabies virus, поражающий клетки нервной системы и головного мозга человека. В активной фазе оно протекает быстро и с тяжелой симптоматикой, причем вероятность летального исхода практически 100% при отсутствии профилактических мер.

Общие сведения о возбудителе

Резервуаром для вируса служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также лошади и домашний скот. Основным средством передачи вируса является слюна животного, способом заражения – укус животным человека. Инфекция развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи или лица доходит до 90%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, может разноситься также током крови и лимфы.

Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования, названные тельцами Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает головного мозга, в котором вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

В наружной среде вирус слабо сохраняет жизнеспособность. Он мгновенно погибает под прямыми солнечными лучами и при высушивании, в течение десяти минут – при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

Внешние проявления заболевания

Инкубационный период при заражении бешенством может составлять от 1,5 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации места укуса и глубины проникновения слюны зараженного животного. При множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстро, при единичном повреждении ноги, как правило, признаки бешенства у человека появляются спустя 2-3 месяца.

В развитии заболевания четко прослеживаются следующие периоды:

  • инкубационный, во время которого симптомы бешенства отсутствуют;
  • продромальный, для которого характерны небольшое повышение температуры, нарушения сна, угнетенное или беспокойное поведение, ощущение зуда в области укуса;
  • агрессивный, характеризующийся гиперчувствительностью к внешним раздражителям, водобоязнью, бредом и неадекватным поведением;
  • паралитический, с отвисанием нижней челюсти, неестественным аппетитом и деградацией личности больного.

Далее наступает паралич дыхательных путей, заканчивающийся, как правило, смертью больного.

В некоторых случаях у больных отсутствует продромальная стадия, а иногда первые симптомы бешенства у человека появляются с развитием паралича. Из-за этого вовремя определить заболевание и оказать необходимую помощь медики не успевают. Поэтому при любых укусах животных необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям.

У вас появились симптомы бешенства?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

В случае, когда пациент обратился к врачу сразу после контакта с агрессивным животным, огромное значение имеет наружный осмотр места укуса. Врач определяет характерные особенности ран, глубину прокола тканей зубами животного, оценивает степень ослюнения. Все это необходимо, чтобы определить предположительную длительность инкубационного периода.

При дальнейшем наблюдении врач отмечает наличие визуальных признаков бешенства – изменения в поведении, размерах зрачков и т.д. Лабораторная диагностика в обычных клиниках не проводится, так как практически все тесты специфичны и могут выполняться только в лабораториях, занимающихся исследованием опасных инфекций.

Прижизненные исследования, как правило, оказываются бесполезными, так как их результаты появляются слишком поздно. В настоящее время медики могут:

  • определить вирусные антигены в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител;
  • начиная с седьмого дня болезни определить наличие антител к вирусу;
  • выполнить ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Наиболее часто при отсутствии выраженных симптомов бешенства у человека и слишком позднем обращении за медицинской помощью приходится выполнять посмертные исследования, чтобы достоверно установить причину гибели:

  • гистологический анализ тканей головного мозга для обнаружения телец Бабеша-Негри;
  • заражение лабораторных животных слюной, взятой у человека, и в случае их гибели – обнаружение в мозговой ткани телец Бабеша-Негри;
  • исследования ПЦР и ИФА тканей роговицы и мозга, а также слюны.

Перечисленные методы позволяют установить бешенство как причину заболевания со стопроцентной точностью.

Современные методы лечения

После появления явных симптомов эффективное лечение бешенства становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства и транквилизаторы. В настоящее время ученые испытывают новые методики, основанные на применении специфических иммуноглобулинов, интенсивной терапии, гипотермии головного мозга. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.

Жизненно важное значение получает в этих условиях профилактика бешенства, которая заключается не только в вакцинировании здоровых людей, но и в обязательном проведении комплекса мер при укусах животных:

  • глубоком и тщательном промывании ран медицинским спиртом;
  • обработке ран антисептическими препаратами;
  • проведении курса антирабической вакцинации с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Схема введения вакцины и иммуноглобулина в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от места укусов, тяжести ран и степени ослюнения. При выполнении всех перечисленных мер вероятность заболевания удается свести практически к нулю.

Часто задаваемые вопросы

Как передается бешенство от человека к человеку?

Теоретически передача вируса от одного человека к другому возможна через поцелуй, если у больного он уже присутствует в слюне, а у здорового во рту имеются ранки. Однако на практике подобные случаи медицине не известны. Возможно заражение плода от инфицированной матери во время беременности, а также донорам при пересадке органов, однако эти случаи крайне редки.

Передается ли бешенство через царапину кошки?

Заражение возможно при:

  • травмировании кожи когтями инфицированного животного;
  • контакте поврежденного участка кожи со слюной больного животного;
  • ослюнении больным животным слизистой оболочки рта, носа или глаз человека;
  • разделке туши зараженного животного без специальной одежды и средств защиты;
  • воздушно-капельном контакте в темном сыром помещении (например, в пещере, служащей местом обитания инфицированных летучих мышей).

Однако подавляющее большинство случаев инфицирования приходится на укусы больных животных.

Какие животные чаще всего болеют бешенством?

Наиболее часто в качестве резервуара вируса выступают дикие лисицы, волки и шакалы. Они заражают человека непосредственно либо через контакт с домашними животными, которые, в свою очередь, передают инфекцию человеку.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Бешенство у человека — что это, особенности, профилатика и лечение

Бешенство — инфекционное заболевание, которое развивается в результате заражения вирусом Rabiesvirus. Болезнь характеризуется стремительным и тяжелым течением, а также высокой вероятностью летального исхода. Вирус проникает в организм человека после укуса зараженным животным.

Клиника MedEx рекомендует сделать прививку от бешенства, если вместе с вами проживают домашние питомцы.

Это наиболее действенная мера профилактики опасного заболевания.

Пути заражения

Возбудитель бешенства содержится в слюне зараженных животных, иногда обнаруживается в слезной жидкости и моче. Он распространен преимущественно среди бездомных и диких животных, собирающихся в стаи. Лечение болезни осложняется тем, что люди часто не придают внимания контакту с агрессивным животным и обращаются к врачу слишком поздно.

Животные, переносящие бешенство — это:

  • собаки;
  • кошки;
  • лисы;
  • летучие мыши;
  • ежи;
  • крысы.

Реже заражение бешенством происходит в результате укуса барсуками, енотами, волками, птицами и блохами. Переносить возбудитель заболевания могут не только дикие, но и домашние животные: они заражаются на прогулке в открытой местности, парках, лесопосадках и лесах. После инфицирования они могут передать вирус человеку.

Зараженное бешенством дикое животное распознать сложно — агрессивное поведение может быть для него типичным. С домашними животными ситуация проще. После заражения они становятся скрытными, прячутся и избегают людей. По мере прогрессирования бешенства появляются внешние признаки агрессии — по отношению к человеку или предметам домашней обстановки. Позднее животное впадает в кому и погибает.

Симптомы бешенства у животных разнятся в зависимости от формы заболевания:

  • Тихая. Животное ведет себя не агрессивно. Наблюдается повышенное слюноотделение, мешающее принимать пищу. Болезнь заканчивается комой и смертью.
  • Буйная. Животное ведет себя агрессивно. Позднее начинаются судороги, оно погибает.
  • Атипичная. Характеризуется смазанной симптоматикой. Возможна сильная диарея. Несмотря на внешне легкое течение заболевания, животное погибает.

Инкубационный период бешенства у животных составляет 10 дней. Это значит, что домашний питомец может быть инфицирован, при этом он не проявляет внешне никаких признаков. Поэтому ориентироваться на его поведение не стоит.

Выделяют следующие пути заражения бешенством:

  • при укусе инфицированным животным или при попадании его слюны на поврежденный участок кожи или слизистой;
  • при вдыхании воздуха, содержащего частицы слюны инфицированного;
  • при контакте незащищенной кожи с трупами животных, умерших от бешенства, их биологическими материалами;
  • от матери ребенку во время беременности.

Пока не существует официально зафиксированных случаев передачи бешенства от человека к человеку.

Симптомы

У человека бешенство характеризуется длительным инкубационным периодом. Он может составлять 1-3 месяца и более. На протяжении этого периода человек будет инфицирован, но внешне опасная болезнь никак себя не проявит. Обычно симптомы бешенства становятся заметными спустя несколько недель, если укус локализован на лице, руках или туловище.

Внешние признаки заболевания зависят от того, какой срок прошел от момента инфицирования. В связи с этим в медицине выделяют 3 стадии, или периода бешенства.

Первая стадия

Первый признак бешенства — неприятные ощущения в месте укуса, причем рана к этому моменту уже может зажить. Они выражаются в дискомфорте, жжении, иногда — нагноении и гиперемии. Место укуса становится припухшим.

На первой стадии бешенства могут наблюдаться и другие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • апатия или перевозбуждение;
  • необъяснимый страх;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела.

Если место укуса располагалось на лице, возникают слуховые и звуковые галлюцинации. Человек перестает себя контролировать, а болезнь постепенно прогрессирует, переходя во вторую стадию бешенства.

Вторая стадия

На второй стадии симптомы бешенства от укуса усугубляются. У больного развивается гидрофобия — острая водобоязнь. Он боится воды настолько, что даже не может ее пить: попытка утолить жажду вызывает панические атаки, сопровождающиеся нарушениями дыхания и спазмами мышц гортани. Приступ паники может спровоцировать даже звук льющейся воды. Невозможность утолить жажду приводит к обезвоживанию организма.

Вторая стадия бешенства характеризуется повышенной чувствительностью к любым внешним раздражителям. Человек начинает бояться громких звуков, яркого света, дуновения ветра. Реакция на раздражитель может быть очень разной — буйство, проявление физической агрессии.

Другие симптомы, характерные для второй стадии вирусного заболевания:

  • расширение зрачков;
  • взгляд, направленный в одну точку;
  • повышенное потоотделение;
  • тяжелое и прерывистое дыхание;
  • помрачение сознания;
  • галлюцинации.

На второй стадии, во время приступа, может произойти остановка сердца. Это наиболее распространенная причина смерти от бешенства. В противном случае сознание пациента временно проясняется.

Третья стадия

Третья стадия бешенства — это стадия паралича. На короткое время состояние пациента улучшается: исчезают судороги, дыхание становится ровным, поведение — спокойным. Но это обманчивое улучшение.

Спустя некоторое время температура пациента, зараженного бешенством, возрастает до 40 градусов. У него развивается тахикардия, а затем — паралич всех органов и систем. Смерть наступает в результате паралича сердца или органов дыхания.

Диагностика

После того, как состоялся контакт с предположительно инфицированным животным, нужно обработать рану. Для этого ее следует промыть мыльной водой, несмотря на сильную боль, края — продезинфицировать спиртом. Затем нужно вызвать обильное кровотечение из раны: есть вероятность, что эта мера поможет удалить частицы вируса, попавшего в кровь. Для этого нужно попробовать аккуратно разрезать рану и выдавить из нее кровь.

После предпринятых мер необходимо как можно быстрее обратиться в ближайшую больницу: самолечение при бешенстве запрещено. Если возможности самостоятельно обработать рану нет — вызывать скорую помощь.

Врачу нужно предоставить максимально подробную информацию об инциденте:

  • составить описание инфицированного животного;
  • рассказать об обстоятельствах заражения;
  • описать имеющиеся симптомы.

Эта информация поможет врачу предварительно оценить риски. Если укус был совершен домашним животным, его забирают для наблюдения в течение 10-дневного периода. Иногда производят забор клеток слюнных желез и заражают им лабораторных мышей: это позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие бешенства. Если у грызунов начнет развиваться паралич, диагноз подтверждается.

После изучения истории заболевания врач назначает лабораторные исследования. Они позволяют определить наличие антител в крови, а также антигенов в биоптатах кожи и роговице. Внешние проявления бешенства могут быть спутаны с симптомами энцефалита, столбняка, белой горячки, поэтому пациенту могут назначить дополнительные исследования. Иногда диагноз устанавливают только посмертно, анализируя головной мозг погибшего.

Лечение

Долгое время лечение бешенства подразумевало облегчение состояния инфицированного пациента: терапия была направлена на уменьшение страданий перед смертью. Спасти его можно было только в одном случае — если человек обратился за помощью до появления первых признаков заболевания. Ситуация изменилась с 2005 года: теперь оказать помощь инфицированному вирусом бешенства можно, несмотря на серьезное ухудшение самочувствия.

Тем не менее, эффективность лечения во многом зависит от того, как быстро человек обратился к врачу. Прогноз становится все более неблагоприятным с каждым днем. На поздней стадии бешенства лечение практически безрезультатно, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Терапия основывается на обязательной вакцинации. Инфицированному вирусом бешенства пациенту вводят в кровь специальный препарат — сразу после обращения к врачу, и повторно на 3-й, 7-й, 14-й и 28-й день. Всемирная организация здравоохранения рекомендует также выполнять вакцинацию через 3 месяца после укуса, чтобы свести к минимуму вероятность развития болезни.

Место укола вакцины выбирают в зависимости от возрастной группы:

  • взрослым — в дельтовидную мышцу;
  • детям — через бедро.

Вакцина от бешенства нужна не только после укуса животного, зараженного бешенством, но и в других случаях — при ранении предметом, на котором могут быть частицы инфицированной слюны. Контакт с больным животным без повреждения кожи не опасен и вакцинации не требует.

Лечение бешенства дает результаты, если вакцинация проведена не позднее 2-х недель с момента заражения. Оно проводится амбулаторно: ложиться в больницу не нужно. Исключение — женщины во время беременности. Они должны регулярно находиться под наблюдением врача.

Лечение бешенства также включает симптоматическую терапию. Пациенту вводят препараты, подавляющие развитие судорожного синдрома — аминазин, димедрол, морфин. При тяжелом состоянии его помещают в палату, огражденную от резких звуков, яркого света и любых других факторов, способных спровоцировать приступ.

До окончания терапии бешенства пациенту запрещено принимать алкоголь, посещать баню и сауну, подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам. Важно полноценно отдыхать, высыпаться, избегать переутомления или хронического стресса.

В качестве дополнительной меры не позднее, чем через сутки после заражения бешенством, пациенту могут назначить инъекции иммуноглобулина.

Если состояние человека, зараженного бешенством, тяжелое, его вводят в кому. Изначально этот метод лечения, названный Милуокским протоколом, считался экспериментальным. Но он продемонстрировал положительные результаты и сейчас применяется в медицинской практике. Больного вводят в кому с помощью специальных препаратов, а затем ставят ему уколы противовирусных средств. После того, как вирусная инфекция бешенства уничтожена, человека приводят в сознание. Метод не всегда применим из-за высокого риска летального исхода.

Профилактика

Профилактика бешенства — наиболее надежный способ сократить риски инфицирования в будущем. Человеческий организм очень тяжело переносит это заболевание, а с учетом длительного инкубационного периода вероятность выздоровления крайне невысока. Основной мерой профилактики считается прививка от бешенства всех бродячих животных, но обычному человеку повлиять на ее выполнение трудно.

Персональные профилактические меры:

  • минимизировать контакты с бродячими и дикими животными, особенно проявляющих агрессию;
  • не покупать животных «с рук», без наличия соответствующих документов;
  • бездомных животных, подобранных с улицы, сразу показывать ветеринару;
  • делать домашним животным прививки;
  • следить за поведением домашнего питомца, особенно после контакта с другими животными;
  • после укуса обратиться к врачу за помощью.

Меры профилактики бешенства обязательны для всех возрастных групп населения, но особенно важно объяснить их детям и подросткам. Они часто проявляют интерес к бездомным животным, а потому находятся в группе риска.

Сделать прививку от бешенства в Москве

Бешенство — опасное инфекционное заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Поэтому при обнаружении его симптомов рекомендуем не откладывать, а немедленно обратиться за медицинской помощью. Клиника персональной медицины MedEx работает по будням, а также предоставляет пациентам видеоконсультации дистанционно.

Мы представляем многопрофильный медицинский центр, в котором работают эксперты мирового уровня. Для рассмотрения сложных случаев собирается консилиум врачей одной или нескольких специализаций.

 

Признаки и симптомы бешенства у человека

Оглавление:

Общие сведения

Бешенство – это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний вирусной природы, протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом. Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии. По данным на 2009 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от этого заболевания. Около 95% смертельных случаев происходит в Азии и Африке. Согласно статистике, за 2008 год на территории Российской Федерации зарегистрировано 17 случаев заболеваний бешенством.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Большинство случаев смерти людей происходит в результате укуса инфицированной собакой.

У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов. Однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие заболевания. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны и, как правило, связаны с ложной диагностикой.

Причины заболевания

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной инфицированного животного или человека. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. Описаны случаи заболевания людей в результате укусов внешне здоровым животным, продолжающим оставаться таковым в течение длительного времени.

Симптомы бешенства

Инкубационный период составляет в среднем 1-2 месяца (от 7 суток до 1 года и более). Его продолжительность зависит от локализации повреждения (удаленность от мозга) и количеством вирусных частиц, попавших в рану. Из места повреждения вирус бешенства по нервным волокнам должен попасть в мозг, где он вызывает энцефалит. Скорость движения вируса по нервам – 3 мм/час.

Выделяют три стадии заболевания.

1) Продромальный период длится 1-4 суток и проявляется повышением температуры, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита. Отмечаются невралгии по ходу нервов, ближайших к месту укуса, повышенная чувствительность кожи в месте укуса, небольшие подергивания мышц.

2) Стадия возбуждения — длится от 4 до 7 дней и проявляется периодическими приступами психомоторного возбуждения. Выражаются в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, появляются судороги, парезы и параличи мышц. Стадия возбуждения, как правило, сопровождается лихорадкой до 400 С. По мере развития болезни приступы наступают все чаще, а межприступные промежутки укорачиваются.

3) Стадия параличей, во время которой присоединяются признаки поражения черепных нервов: диплопия, парез лицевого нерва, парезы лицевых мышц. Наступает паралич глазных мышц, нарушается глотательная функция. Слюнотечение в сочетании с нарушением глотания приводит в появлению пены во рту, столь характерной для больных бешенством. В половине случаев отмечается водобоязнь: при попытке пить возникают резкие непроизвольные сокращения диафрагмы и других дыхательных мышц.

Общая продолжительность болезни 5–8, изредка 10–12 дней. Смерть обычно наступает от остановки дыхания вследствие повреждения дыхательного аппарата.

Диагностика

Если у вас или ваших близких после укуса животного отмечаются вышеописанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика основывается на истории заболевания (наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу), наличии специфических симптомов и лабораторных методах диагностики. Подтверждение диагноза при обнаружении антигена вируса бешенства в отпечатках с роговицы глаза или биоптатах кожи, а также выявлении антител к вирусу в сыворотке крови.

Лечение бешенства

Лечение бешенства проводят как правило в отделениях реанимации. Лечение симптоматическое. Рекомендуется активная поддерживающая терапия (снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства, парентеральное питание и т.д.).

Что можете сделать Вы

Если вас покусала собака, следует немедленно промыть рану мыльной водой, затем обработать перекисью водорода и немедленно обратиться в травмпункт. Не следует затягивать с обращением к врачу. Вакцинация будет эффективна только в том случае, если она была проведена не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным. Если есть возможность, то надо понаблюдать за собакой в течение 10 дней. Вакцинацию можно прекратить только в том случае, если в течение 10 дней срока собака не погибла, и у нее не проявились основные признаки бешенства.

Чем поможет врач

В зависимости от локализации, глубины раны и других параметров врач принимает решение о способе профилактики. В наиболее простых случаях профилактика включает пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей вакцинацией.

Иммуноглобулин и сыворотку вводят однократно. Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Беременность не является противопоказанием для вакцинации.

Следует помнить, что для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков в течение курса вакцинации и 6 месяцев после их окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. Смысл этих ограничений в том, чтобы избежать тех факторов, которые могли бы снизить эффективность выработки иммунитета.

Бешенство

Бешенство – это крайне опасное вирусное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением головного и спинного мозга. Оно часто заканчивается летальным исходом.

Бешенство встречается у всех млекопитающих и передается с биологическими жидкостями, в основном со слюной. Человек, как правило, заражается им в результате укуса инфицированного животного, чаще всего собаки, кошки, кролика, хорька, лисицы, волка, енота, летучей мыши и др.

На начальном этапе заболевание проявляется усиленным слюноотделением и боязнью воды, а также угнетенным состоянием, которое сменяется приступами агрессии и возбуждения.

Людям, входящим в группу риска развития бешенства, необходимо проходить вакцинацию.

К сожалению, появление симптомов заболевания неизбежно заканчивается летальным исходом, так что лечение предполагает лишь облегчение состояния больного.

Синонимы русские

Рабиес, гидрофобия, водобоязнь.

Синонимы английские

Rabies, Hydrophobia, Canine madness, Lyssa, Madnessan.

Симптомы

Обычно бешенство не вызывает никаких симптомов вплоть до последней стадии заболевания, когда лечение уже невозможно. Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) составляет от 7 дней до 1 года, в среднем 20-90 дней. Признаки заболевания часто появляются за несколько дней до смерти больного:

  • перед появлением основных симптомов на месте укуса может возникать припухлость, покраснение, зуд,
  • лихорадка,
  • головная боль, недомогание,
  • потеря аппетита, тошнота, рвота, понос,
  • беспокойство, нарушения сна,
  • депрессия,
  • повышенная чувствительность к слуховым, зрительным раздражителям,
  • угнетенное состояние сознания, тревожность, апатия сменяются приступами возбуждения, беспокойства, агрессии. Приступы возбуждения при этом сопровождаются учащением дыхания и сердцебиения,
  • расстройства дыхания и глотания,
  • гидрофобия – боязнь воды (при разговоре о ней или при попытке попить больной испытывает ужас, у него возникают болезненные спазмы глотки и гортани),
  • чрезмерное слюноотделение,
  • галлюцинации,
  • судороги,
  • частичный паралич.

Общая информация о заболевании

Бешенство – это опасное вирусное заболевание, которое характеризуется тяжелым поражением центральной нервной системы (головного и спинного мозга). На начальном этапе оно протекает бессимптомно, симптомы появляются на поздней стадии, когда лечение уже невозможно.

Распространенность бешенства зависит от степени вакцинированности домашних животных. Наиболее распространено оно в сельской местности и чаще возникает в летний период.

Бешенство может поражать всех млекопитающих и передается с биологическими жидкостями, в основном со слюной. У человека заражение бешенством, как правило, происходит в результате укуса зараженным животным, попадания слюны зараженного животного на поврежденную кожу, слизистую оболочку рта, носа, глаз. Значительно реже бешенство передается при употреблении инфицированного мяса. От человека к человеку заболевание не переходит, крайне редко может встречаться заражение через пересадку органов от инфицированных доноров.

Чаще всего человек заражается от домашних животных – от собак, кошек, кроликов, лошадей, хорьков, реже – от диких – лисиц, енотовидных собак, волков, енотов, летучих мышей и др. Дикие животные, в свою очередь, заражают бешенством домашних.

После того как вирус попадает в организм через кожу или слизистую оболочку, он по нервным волокнам достигает спинного и головного мозга, где фиксируется и начинает делиться. Возникает энцефалит – воспаление головного мозга. Это приводит к повышению рефлекторной возбудимости и к развитию параличей. Затем вирус распространяется по нервным волокнам в обратном направлении, попадая в печень, почки, надпочечники, кожу, сердце, слюнные железы, скелет, вызывая нарушение деятельности нервной системы и нарушение функций различных органов.

Скорость распространения вируса зависит от расположения укуса (при укусах головы, рук она будет высокой), его глубины, от количества возбудителей, попавших в рану, от активности микроорганизмов, от иммунного статуса инфицированного человека.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 20-90 дней, однако может варьироваться от недели до одного года. При появлении симптомов летальный исход, как правило, неизбежен.

Смерть обычно наступает в результате поражения дыхательного центра, что влечет за собой остановку дыхания.

Кто в группе риска?

  • Подвергшиеся укусам домашних или диких животных.
  • Жители сельской местности, держащие дома животных, не вакцинированных от бешенства.
  • Путешествующие по развивающимся странам (по Африке, Юго-Восточной Азии).
  • Выезжающие на природу и контактирующие с дикими животными (лисицами, енотами, летучими мышами и др.)
  • Охотники, звероловы.
  • Служащие зоопарков, питомников, приютов для животных.
  • Ветеринары.
  • Работающие с вирусом бешенства в лаборатории.

Диагностика

Диагноз «бешенство» предполагается при наличии симптомов заболевания после укуса животного и подтверждается исследованием образца кожи с затылка, выделением вируса из слюны, слезной и спинномозговой жидкости.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов может быть повышен.
  • Общий анализ мочи. При бешенстве может отмечаться значительное увеличение числа лейкоцитов в моче при отсутствии бактериального воспаления.
  • Исследование крови, направленное на определение антител к возбудителю бешенства. В ходе анализа с помощью специального иммунофлюоресцентного окрашивания выявляется наличие в крови молекул, вырабатываемых иммунной системой в ответ на попадание в организм вируса бешенства. Диагноз подтверждается при значительном (4 и более раза) повышении количества (титра) антител к вирусу бешенства у больных, которые не подвергались вакцинации.
  • Определение возбудителя бешенства в биологических жидкостях и тканях организма.
    • Исследование биоптатов (фрагментов тканей) кожи затылка, отпечатков роговицы. В полученный материал добавляются меченые антитела (молекулы, специфически связывающиеся с молекулой вируса бешенства). Под воздействием ультрафиолетового излучения комплекс из вирусов, «склеенных» с антителами, дает характерное зеленоватое свечение, что говорит о присутствии вируса бешенства во взятом материале. Данный анализ является наиболее достоверным в течение первой недели заболевания.
    • Исследование генетического материала вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Может использоваться слюна, кровь, спинномозговая жидкость, а также пораженные ткани. Достоверность результатов приближается к 100 %.
    • Исследование тканей мозга в ходе электронной микроскопии. Производится взятие участка ткани мозга (биопсия), который затем подвергается специальному окрашиванию и изучается под электронным микроскопом, который позволяет достичь очень высокой степени увеличения. При этом в пораженных вирусом бешенства клетках нервной ткани выделяются специальные включения или обнаруживается сам вирус.

Другие методы исследования

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод, оценивающий электрические потенциалы головного мозга.

Лечение

Специфического лечения бешенства не существует. Как правило, заболевание неизлечимо и приводит к летальному исходу.

При укусе дикого животного проводится промывание, тщательный осмотр на предмет инородных тел (например, сломанных зубов) и хирургическая обработка раны. Затем срочно вводятся иммуноглобулины – специальные клетки иммунной системы. Далее в течение двух недель проводится вакцинирование пациента (всего применяется 5 вакцин). Только этот способ позволяет предотвратить заболевание.

После укуса за домашним животным необходимо наблюдать в течение примерно 10 дней и при появлении симптомов бешенства срочно обратиться к врачу для принятия мер по иммунизации пациента. Источник бешенства – больное животное – необходимо изолировать.

Лечение бешенства направлено на облегчение его симптомов – снятие судорог, уменьшение боли. Для этого применяются, соответственно, противосудорожные, обезболивающие, успокаивающие лекарственные препараты.

Для уменьшения контакта с потенциальными раздражителями больной помещается в специальную палату.

Восполняются потери жидкости, минеральных веществ; проводится искусственная вентиляция легких.

Профилактика

  • Людям, входящим в группу риска развития бешенства, следует обязательно пройти вакцинацию.
  • После укуса дикого животного необходимо тщательно промыть рану водой с мылом и срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс иммунизации и вакцинации против бешенства.
  • Профилактическая вакцинация домашних животных.
  • Домашних животных следует держать дома и контролировать их при нахождении на улице. Для этого могут применяться клетки и закрытые загоны. Это поможет избежать заражения домашних животных от диких. Следует уделить особое внимание кроликам, морским свинкам, хомякам и другим мелким питомцам, так как они не могут быть вакцинированы против бешенства. Нередко домашнее животное заражается за городом, где у него есть возможность контактировать с дикими, например коты, собаки могут убегать в лес и контактировать там с инфицированными грызунами, лисицами.
  • Следует соблюдать правила общения при встрече с бродячими животными – не трогать их, не гладить во избежание укуса.
  • Необходимо избегать контакта с дикими животными (например, лисами, енотами). Здоровые дикие животные сами избегают людей, поэтому зверь, который не боится людей и не пытается убежать, должен вызвать подозрение.
  • Поводом для обращения к врачу может стать и укус домашнего животного, например в случае если вы не знаете, может ли быть оно заражено бешенством, и тем более если животное в течение нескольких дней после укуса погибло.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • Manning SE, Rupprecht CE, Fishbein D, et al. Human rabies prevention—United States, 2008: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep. May 23 2008;57:1-28.
  • Hemachudha T. Human rabies: clinical aspects, pathogenesis, and potential therapy. Curr Top Microbiol Immunol. 1994;187:121-43.
  • Gerald L. Mandell. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases: Expert Consult Premium Edition. Churchill Livingstone, 2009.

Бешенство: симптомы и первая помощь при укусе

У человека болезнь характеризуется судорогами глоточной и дыхательной мускулатуры, которые в последующем сменяются параличами, приводящими к смерти. Судороги возникают при малейших внешних раздражителях (яркий свет, шум, движение воздуха, сотрясение и др.). Особенно характерен такой симптом, как водобоязнь, выражающийся в спазме гортани при звуке или виде льющейся воды. При нарастании возбуждения больные становятся агрессивными, мечутся в постели. Стадия возбуждения затем сменяется параличом, который и приводит к смерти больного. Болезнь, если ее развитие не было предотвращено прививками, всегда заканчивается смертью. Это обстоятельство определяет важность и ответственность борьбы с источниками заражения этой болезнью и обязательность специфической профилактики заболевания людей, укушенных бешеными или подозрительными животными, а также необходимость активной иммунизации наиболее чувствительных домашних (собаки) и некоторых видов сельскохозяйственных животных, например, северных оленей.

Обо всех случаях бешенства необходимо обязательно сообщать в районную (городскую) ветеринарную станцию. Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза. Животных, покусавших людей, немедленно изолируют и содержат под строгим ветеринарным наблюдением в течение 10 суток. Если за этот период у них не появились признаки бешенства, они считаются здоровыми, а пострадавший человек — не зараженным.

Лечение больных при появлении клинических признаков болезни сводится только к проведению патогенетической и симптоматической терапии. Широко используется противосудорожная терапия. Для питания и восстановления потерь жидкости внутривенно вводятся солевые растворы, плазмозаменители, растворы глюкозы и витамины. Больные бешенством часто требуют применения интенсивной терапии, например введения курареподобных средств (диплацин, кондельфин и др.) для расслабления мускулатуры. При этом налаживается принудительное аппаратное дыхание.

Что делать, если вас укусили?  

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Бешенство: что это, симптомы, лечение и профилактика

Бешенство — опаснейший вирус. Болезнь приводит к смерти в 100% случаев. Мы собрали самую важную информацию о бешенстве, чтобы знать, как снизить риск заражения и правильно действовать в случае укуса животного.

Автор статьи — Римма Мурадян, терапевт и семейный врач GMS Clinic 

Что такое бешенство

Бешенство — это инфекционное заболевание. Его вызывает вирус, который поражает нервную систему, в том числе головной мозг. Наибольшую опасность для человека представляют бешеные собаки. В год от бешенства погибает 59 тыс. человек, из них 90% — после собачьего укуса [1].

Вирус бешенства встречается во всем мире, кроме Антарктиды, но большинство случаев заражения приходится на страны Африки и Азии. Почти половина от заболевших — это дети до 15 лет [2].

В России с 2012 по 2018 год от бешенства погибли 30 человек. Чаще инфицируются жители сельской местности, но встречаются случаи заражения и в городах. Каждый год от нападения животных страдают 400–450 тыс. человек, из них половине нужна вакцина от бешенства, чтобы не заболеть.

Как можно заразиться бешенством

Люди чаще всего заражаются от животных: собак, кошек, лис, ежей, летучих мышей, грызунов и других диких зверей. Случаев передачи инфекции от человека к человеку не обнаружено, за исключением крайне редких прецедентов трансплантации зараженных органов и тканей [3].

Заразиться можно, если больное животное укусит или оцарапает человека. Но после ослюнения тоже можно заболеть, если слюна зараженного животного попадет на рану на коже или слизистые оболочки: в глаза, рот, нос. После проникновения в организм вирус по нервным путям добирается до мозга, где начинает быстро размножаться. Поэтому чем ближе укус к голове, тем скорее нужно обратиться за помощью.

Риск заразиться выше:

  • у жителей сельской местности;
  • у владельцев непривитых собак и кошек;
  • у любителей лесных прогулок или путешествий в дикие места;
  • у детей до 15 лет: они чаще контактируют с животными и реже рассказывают об этом. 

Однако пострадать может любой человек после контакта с диким или непривитым животным. Вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому слюна зараженного животного на поверхностях неопасна.

Что делать, если ваша собака укусила человека

Доставить собаку в ветеринарное учреждение для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом.

Поместить собаку на 10-дневный карантин. Допускается изоляция животного по месту проживания хозяина в случае, если собака вакцинирована против бешенства.

После карантина владелец должен предоставить пострадавшему медицинское заключение о здоровье животного. 

Что делать, если вас укусила собака

  • Необходимо тщательно промыть раны обильным количеством воды с мылом в течение 15 минут.
  • Рекомендуется обработать раны йодсодержащими средствами.
Исследования показывают, что надлежащее очищение ран снижает вероятность развития бешенства до 90%.

Как проявляется бешенство

От момента заражения до появления первых признаков заболевания в среднем проходит два-три месяца. Иногда симптомы появляются через неделю или через год. Это зависит от места попадания зараженной слюны в организм и количества вирусных частиц в слюне больного животного.

Первые симптомы бешенства:

  • слабость и утомляемость;
  • повышение температуры;
  • головная и мышечная боль;
  • икота, тошнота и рвота;
  • увеличивается количество слюны, она становится вязкой и густой;
  • повышается чувствительность к звукам, яркому свету и прикосновениям;
  • в месте укуса или ослюнения могут появиться ощущения жжения и покалывания;
  • нарастают раздражительность, тревожность, тоска;
  • появляется бессонница либо начинаются кошмарные сны.

Симптомы могут длиться несколько дней или неделю, затем состояние резко ухудшается.

Поражения головного мозга при бешенстве

Буйная форма 

Встречается у большинства заболевших. Основные признаки такого варианта:

  • Водобоязнь или гидрофобия в 33–50% случаев. Сначала может появиться дискомфорт в горле и ощущение затрудненного глотания. Затем любая попытка выпить воды приводит к судорогам, даже мысли о воде могут стать непереносимыми. Развивается обезвоживание.
  • Боязнь сквозняков и свежего воздуха, или аэрофобия. Любое дуновение воздуха может привести к спазму мышц глотки и гортани, в тяжелом случае приступ может вызвать удушье и остановку дыхания.
  • Спазм лицевых мышц с развитием гримасы.
  • Развитие резких мышечных сокращений. В этой позе голова запрокидывается назад, спина выгибается дугой, а руки и ноги разгибаются.
  • Нарушение работы вегетативной нервной системы: повышенное слюноотделение, потливость, слезотечение, нарушения сердечного ритма.
Также развиваются другие признаки поражения нервной системы: страдает речь, двоится в глазах, появляется агрессия и возбуждение, которые сменяются спокойными периодами.

Паралитическая форма

Встречается у 20% заболевших. В этом случае постепенно развивается мышечный паралич, который начинается с места укуса или царапины. Когда вирус добирается до дыхательного или сосудодвигательного центра головного мозга, наступает смерть от остановки дыхания.

Как лечить бешенство

После появления симптомов остановить заболевание невозможно, можно только облегчить состояние больного. Тяжелое поражение нервной системы приводит к смерти в 100% случаев. Выявить заболевание по анализам у живого человека тоже не получится, вирус распространяется в головном мозге. Поэтому усилия ВОЗ и медицинских работников направлены на профилактику.

Как избежать бешенства

Бешенство — это заболевание, которое можно предотвратить вакцинацией. Чтобы остановить его распространение, ВОЗ рекомендует прививать всех домашних животных регулярно и не отпускать их для самостоятельного выгула [4]. Кроме этого, важно отлавливать и вакцинировать бродячих животных — это замедлит распространение инфекции среди них.

Для человека рекомендуется два способа профилактики: до возможного контакта и после него. Важно вакцинировать людей, которые входят в группу риска по возможному заражению. Это могут быть сотрудники лабораторий, которые работают с вирусом или дикими животными, а также лесники, егеря, любители дикого туризма или жители отдаленных районов. 

После укуса или попадания слюны животного на кожу или слизистые (в случае микротравм) проводится постконтактная профилактика, которая состоит из двух этапов:

  • тщательно промыть раны водой с мылом в течение 15 минут;
  • обработать поверхность раны йодом или другим антисептиком.

Такая очистка раны может снизить вероятность заражения на 90%.

После этого важно сразу же обратиться за медицинской помощью для профилактической прививки. Прививка от бешенства, или антирабическая вакцина, состоит из шести инъекций и проводится по схеме: день обращения, затем 3, 7, 14, 30 и 90-й день после укуса.

Если за состоянием укусившего животного можно наблюдать и к десятому дню у него не появилось признаков бешенства, то курс инъекций можно остановить. Но если изучить животное невозможно, то профилактика доводится до конца.

Как ВОЗ борется с бешенством

Всемирная организация здравоохранения проводит инициативу «Объединимся для борьбы с бешенством». Ее цель — к 2030 году уменьшить до нуля количество смертей от этого заболевания. Для этого нужно:

  • включить прививку от бешенства в национальные протоколы всех стран;
  • сделать вакцинацию доступной для всех;
  • распространять информацию об опасности бешенства.

Бешенство у кошек — признаки, симптомы, лечение

Чем опасно это заболевание для кошек?

Бешенство (Rabies) — это серьезное заболевание плотоядных, которое в 99% случаев заканчивается смертью животного. Борьба с этим заболеванием имеет государственное значение, так как оно смертельно опасно для человека.

Дикие и одичавшие животные являются постоянным резервуаром для сохранения этого заболевания, многие из них, особенно часто грызуны, становятся бессимптомными носителями. Ежегодно в мире погибает от бешенства до 30 тыс. человек. В 2016 году в Подмосковье был зафиксирован случай смерти от бешенства домашнего кота, владельцы и домочадцы получили профилактические прививки.

Симптомы бешенства у кошек

Симптомы бешенства у заболевшей кошки обычно проявляются в течение трех недель, однако зафиксированы случаи, когда инкубационный период после контакта с носителем вируса продолжался несколько месяцев.

Бешенство у кошек может протекать в трех формах: буйная, паралитическая, атипичная.

Первая форма выражается в изменении поведения кошки: сначала она становится чрезмерно ласковой и привязчивой к хозяину, затем нарастает агрессия и позже — депрессивное состояние и паралич. Кошка может расчесывать место внедрения вируса, появляется обильное слюнотечение, из-за спазма мышц глотки кошка не может пить. Поведение кошки лишено логики, она набрасывается на движущиеся предметы и людей. Смерть наступает в течение 2–4 дней от начала заболевания.

При паралитической форме кошка отказывается от еды и воды, прячется в темных местах, у нее развивается паралич нижней челюсти, конечностей и затем — всего тела. Смерть наступает в течение 5-ти дней.

Третья форма очень редкая и самая опасная для человека. Ее симптомы могут быть разнообразными — депрессия, вялость, отказ от еды и воды, рвота, понос, судороги. Заболевание может продолжаться несколько месяцев, и в этот период кошка способна заражать людей и других животных.

Распространение бешенства

Домашняя кошка может заболеть бешенством от укуса заболевшего животного или при поедании зараженных грызунов. Также возможно заражение при попадании слюны больного бешенством животного на поврежденную кожу. В группу риска входят кошки, которые свободно посещают улицу.

Благодаря вакцинации заболевание на данный момент считается редким, однако дикие хищники, заболевшие бешенством, часто покидают свою территорию и нападают на домашних животных и людей. Чаще всего бешенством болеют дикие лисы.

Вакцинация против бешенства

Вакцинация против бешенства контролируется на государственном уровне. Прививка действует в течение трех лет, однако, кратность устанавливается в зависимости от страны проживания, (в России — 1 раз в год). А также, если кошка участвует в выставках и путешествует, вакцинация должна проводиться ежегодно. Котятам первую прививку от бешенства, делают в возрасте 3 месяца.

Бешенство (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое бешенство?

Бешенство — редкое, но серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Поражает нервы и головной мозг.

Вирус обычно передается через укус инфицированного животного. Бешенство можно предотвратить, если укушенный человек быстро получит лечение. Если человек не лечится и у него развивается бешенство, это почти всегда заканчивается летальным исходом.

Каковы признаки и симптомы бешенства?

Первые симптомы бешенства могут появиться через несколько дней или более года после укуса.

Сначала вокруг места укуса ощущается покалывание, покалывание или зуд. У человека также могут быть гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, мышечные боли, потеря аппетита, тошнота и усталость.

Через несколько дней развиваются неврологические симптомы, в том числе:

  • раздражительность или агрессивность
  • чрезмерные движения или возбуждение
  • спутанность сознания, причудливые или странные мысли или галлюцинации
  • мышечные спазмы и необычные позы
  • припадки (судороги)
  • слабость или паралич (когда человек не может пошевелить какой-либо частью тела)
  • повышенная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям

Больной бешенством может выделять много слюны (плевать), а мышечные спазмы в горле могут затруднить глотание.Это вызывает эффект «пены изо рта», который долгое время ассоциировался с инфекцией бешенством. Это также приводит к страху задохнуться или тому, что кажется «боязнью воды», еще одному известному признаку бешенства.

Что вызывает бешенство?

Бешенство вызывается вирусом бешенства. Зараженные животные имеют вирус в слюне. Вирус проникает в организм через поврежденную кожу, глаза, нос или рот и по нервам попадает в мозг. Там он размножается и вызывает воспаление и повреждение.

Укусы диких инфицированных животных вызывают большинство случаев бешенства в США. Еноты являются наиболее распространенными переносчиками, но летучие мыши чаще всего заражают людей. Скунсы и лисы также могут быть инфицированы, и несколько случаев были зарегистрированы у волков, койотов, рысей и хорьков. Мелкие грызуны, такие как хомяки, белки, бурундуки, мыши и кролики, заражаются редко. Широко распространенная вакцинация животных сделала передачу от собак людям редкой в ​​США. В остальном мире контакт с бешеными собаками является наиболее распространенной причиной передачи человеку.

Заразно ли бешенство?

Бешенство не передается от человека к человеку. Вирус чаще всего распространяется через укусы инфицированного животного. Но он также может распространяться, если слюна (слюна) животного попадает человеку прямо в глаза, нос, рот или открытую рану (например, царапину или царапину).

Как диагностируется бешенство?

Невозможно сразу узнать, есть ли у дикого животного бешенство. Когда человека укусило или контактировало с животным, которое может быть больным, врачи не ждут диагноза — они лечат сразу.Лабораторные тесты могут выявить инфекцию, но результаты появляются позже, когда уже поздно лечить.

Пойманное укусившее животное можно проверить, чтобы увидеть, что вирус находится в его мозгу, но сначала его необходимо усыпить (усыпить). Если это здоровое домашнее животное, такое как собака, кошка или хорек, эксперты рекомендуют наблюдать за животным в течение 10 дней, чтобы увидеть, не заболеет ли оно. Если это кролик, грызун или другое мелкое животное, которое обычно не является переносчиком бешенства, врач может проконсультироваться с местным отделом здравоохранения, чтобы решить, что делать.

Как лечится бешенство?

Если появляются симптомы бешенства, эффективного лечения не существует. Вот почему врачи сосредотачиваются на профилактике и пытаются остановить болезнь сразу после того, как человек подвергся воздействию.

Любой, кто считает, что он мог заразиться вирусом бешенства, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врачи делают два укола как можно скорее:

  1. Иммуноглобулин против бешенства: Обеспечивает защиту сразу после начала действия вакцины.
  2. Вакцина против бешенства: Вводится в виде серии из четырех доз в дни 0, 3, 7 и 14 (день 0 — это день первой дозы). Люди с ослабленной иммунной системой получают дополнительную дозу на 28-й день.

Как предотвратить заражение бешенством?

Для снижения вероятности заражения бешенством:

  • Вакцинируйте своих питомцев.
  • Сообщите о бродячих животных в местные органы здравоохранения или уполномоченному по контролю за животными.
  • Напомните детям, чтобы они не трогали и не кормили бездомных кошек или собак, бродящих по соседству или где-либо еще.
  • Научите детей держаться подальше от диких животных, таких как летучие мыши, еноты, скунсы и лисы.

Что еще я должен знать?

Если вашего ребенка укусило животное, особенно если это была неизвестная собака или дикое животное:

  • Тщательно промойте место укуса водой с мылом и наложите чистую повязку.
  • Немедленно позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Любой человек с возможной инфекцией бешенства должен лечиться в больнице.
  • Позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы помочь найти животное. Возможно, его нужно поймать и наблюдать за признаками бешенства.
  • Если вы знаете владельца животного, укусившего вашего ребенка, соберите всю возможную информацию, включая статус вакцинации, имя и адрес владельца. Сообщите в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.

Также позвоните своему врачу, если:

  • Ваш ребенок контактировал с животным, у которого может быть бешенство, но он слишком мал, чтобы описать контакт с этим животным.
  • Ваш ребенок контактировал с летучими мышами, даже если не было укусов.
  • Вы планируете поездку за границу и можете вступить в контакт с дикими животными. Это еще более важно, если вы собираетесь в район с ограниченным доступом к медицинской помощи.

Бешенство

Бешенство — вакциноуправляемая зоонозная вирусная болезнь. При появлении клинических симптомов бешенство практически на 100% заканчивается летальным исходом. В 99% случаев вирус бешенства передается человеку от домашних собак.Тем не менее, бешенство может поражать как домашних и диких животных. Он передается людям и животным через укусы или царапины, обычно через слюну.

Бешенство присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды, при этом более 95% человеческих смертей приходится на Азию и Африку. Бешенство является одной из забытых тропических болезней (ЗТБ), которая в основном поражает бедные и уязвимые слои населения, живут в отдаленных сельских местностях. Примерно 80% случаев заболевания людей происходят в сельской местности. Хотя существуют эффективные человеческие вакцины и иммуноглобулины от бешенства, они не всегда доступны для нуждающихся.Во всем мире смертность от бешенства составляет редко сообщается, и дети в возрасте от 5 до 14 лет являются частыми жертвами. Борьба с риском заражения бешенством, когда средняя стоимость постконтактной профилактики бешенства (ПКП) в настоящее время оценивается в среднем в 108 долларов США, может быть катастрофической. финансовое бремя пострадавших семей, средний ежедневный доход которых может составлять всего 1–2 доллара США на человека 1

Каждый год более 29 миллионов человек во всем мире получают вакцину после укуса. По оценкам, это позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч смертей от бешенства.Во всем мире экономическое бремя бешенства, передаваемого собаками, оценивается в 8,6 млрд долларов США в год.

 

Профилактика

Ликвидация бешенства у собак

Бешенство — болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация собак является наиболее экономически эффективной стратегией профилактики бешенства среди людей. Вакцинация собак снижает смертность от бешенства, передаваемого собаками, и потребность в ПКП как части ухода за больными, укушенными собаками.

Осведомленность о бешенстве и профилактика укусов собак

Обучение поведению собак и предотвращению укусов как детей, так и взрослых является важным дополнением программы вакцинации против бешенства и может снизить как заболеваемость бешенством среди людей, так и финансовое бремя лечения укусов собак.Увеличение Осведомленность о профилактике и борьбе с бешенством в сообществах включает обучение и информацию об ответственном владении домашними животными, о том, как предотвратить укусы собак, и о мерах по немедленному уходу после укуса. Участие и право собственности на программу в сообществе уровень увеличивает охват и усвоение ключевых сообщений.

Иммунизация людей

Одна и та же вакцина используется для иммунизации людей после контакта (см. ПКП) или до контакта с бешенством (реже). Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется для людей, занимающихся определенными профессиями с высоким риском, таких как лабораторные работники, работающие с живыми бешенцами. и родственные бешенству (лиссавирусы) вирусы; и людей (таких как персонал по борьбе с болезнями животных и егерей), чья профессиональная или личная деятельность может привести к прямому контакту с летучими мышами, хищниками или другими млекопитающими, которые могут быть зараженный.

Предэкспозиционная иммунизация может быть показана также лицам, совершающим поездки на открытом воздухе, и экспатриантам, проживающим в отдаленных районах с высоким риском заражения бешенством и ограниченным местным доступом к биологическим препаратам против бешенства. Наконец, иммунизация также должна быть рассмотрена для детей. проживание или посещение таких районов. Когда они играют с животными, они могут получить более сильные укусы или могут не сообщать об укусах.

 

Симптомы

Инкубационный период бешенства обычно составляет 2–3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса и вирусная нагрузка.Начальные симптомы бешенства включают лихорадку с болью и необычными или необъяснимыми ощущение покалывания, покалывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса в центральную нервную систему развивается прогрессирующее и фатальное воспаление головного и спинного мозга.

Существуют две формы заболевания:

  • Бешеное бешенство проявляется признаками гиперактивности, возбудимого поведения, водобоязни (боязнь воды) и иногда аэрофобии (боязнь сквозняков или свежего воздуха).Смерть наступает через несколько дней из-за сердечно-дыхательной остановки.
  • Паралитическое бешенство составляет около 20% от общего числа случаев заболевания человека. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно более продолжительно, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома, и в конце концов наступает смерть. Паралитическая форма бешенства часто диагностируется неправильно, что способствует занижению сведений о заболевании.

Диагностика

Существующие диагностические инструменты не подходят для выявления инфекции бешенства до появления клинического заболевания, и, если не присутствуют специфические для бешенства признаки гидрофобии или аэрофобии, клиническая диагностика может быть затруднена.Бешенство человека может быть подтвержденный прижизненно и посмертно с помощью различных диагностических методов, которые обнаруживают целые вирусы, вирусные антигены или нуклеиновые кислоты в инфицированных тканях (мозг, кожа или слюна) 2

Передача

Люди обычно заражаются после глубокого укуса или царапины от животного, больного бешенством, а на передачу человеку от бешеных собак приходится до 99% случаев.

В Северной и Южной Америке летучие мыши в настоящее время являются основным источником смерти людей от бешенства, поскольку передача инфекции через собак в этом регионе в основном пресечена.Бешенство летучих мышей также представляет собой новую угрозу общественному здравоохранению в Австралии и Западной Европе. Смерти людей после воздействия лисы, еноты, скунсы, шакалы, мангусты и другие виды диких хищников очень редки, а укусы грызунов, как известно, не передают бешенство.

Передача также может происходить при прямом контакте слюны инфицированных животных со слизистой оболочкой человека или свежими кожными ранами. Описано заражение бешенством при вдыхании вирусосодержащих аэрозолей или при трансплантации инфицированных органов, но крайне редко.Передача от человека к человеку через укусы или слюну теоретически возможна, но никогда не подтверждалась. То же самое относится к передаче человеку через потребление сырого мяса или молока инфицированных животных.

 

Постконтактная профилактика (ПКП)

Постконтактная профилактика (ПКП) представляет собой немедленную помощь пострадавшему от укуса после контакта с бешенством. Это предотвращает проникновение вируса в центральную нервную систему, что приводит к неминуемой смерти. ПКП состоит из:

  • Обширное промывание и местная обработка укушенной раны или царапины как можно скорее после предполагаемого воздействия;
  • курс сильнодействующей и эффективной вакцины против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; и
  • введение антирабического иммуноглобулина (RIG), если указано.

Начало лечения вскоре после контакта с вирусом бешенства может эффективно предотвратить появление симптомов и смерть.

Обширное промывание раны

Эта мера первой помощи включает немедленное и тщательное промывание и промывание раны в течение не менее 15 минут водой с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, удаляющими и убивающими вирус бешенства.

Риск контакта и показания для ПКП

В зависимости от тяжести контакта с животным с подозрением на бешенство, рекомендуется следующий полный курс ПКП:

  • 0
  • Таблица: Категории контактов и рекомендуемая постконтактная профилактика (PEP)
    Категории контакта с подозреваемым бешеным животным Постконтактная профилактика меры
    Категория I — трогательные или кормление животных, животных лижет на неповрежденной коже (без воздействия) Мойка открытых поверхностей кожи, NOP
    0 Категория II — откусывание крошки Эд кожи, незначительные царапины или ссадины без кровотечения (экспозиция) мыть рана и немедленная вакцинация
  • 0
  • Категория III — Одиночные или несколько трансдермальных укусов или царапины, загрязнение слизистой оболочки или сломаны кожа со слюной от облизываний животных, воздействие при прямом контакте с летучими мышами (тяжелое воздействие) Промывание ран, немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина        поскольку они несут риск развития бешенства, требуется ПКП.
    Этот риск увеличивается, если:

    • кусающее млекопитающее является известным резервуаром или переносчиком бешенства
    • воздействие происходит в географическом районе, где бешенство все еще присутствует
    • животное выглядит больным или проявляет ненормальное поведение
    • рана или слизистая оболочка загрязнена слюной животного
    • укус неспровоцирован
    • животное не вакцинировано.

    Прививочный статус подозреваемого животного не должен быть решающим фактором при рассмотрении вопроса о начале ПКП или отказе, когда вакцинационный статус животного вызывает сомнения.Это может быть в том случае, если программы вакцинации собак недостаточно регулируются или выполняются из-за нехватки ресурсов или низкого приоритета.

    ВОЗ продолжает пропагандировать профилактику бешенства среди людей путем ликвидации бешенства у собак, стратегий предотвращения укусов собак и более широкого использования внутрикожного пути введения ПКП, что сокращает объем и, следовательно, стоимость клеточно-культуральной вакцины на 60-80%.

    Комплексное ведение случаев укусов

    Если возможно, ветеринарные службы должны быть предупреждены, укусившее животное должно быть выявлено, удалено из сообщества и либо помещено на карантин для наблюдения (для здоровых собак и кошек), либо отправлено для немедленного лабораторного исследования (мертвые или усыпленные животные с клиническими признаками бешенства).ПКП следует продолжать в течение 10-дневного периода наблюдения или в ожидании результатов лабораторных исследований. Лечение может быть прекращено, если животное не заражено бешенством. Если подозрительное животное не может быть захвачены и проверены, то следует пройти полный курс ПКП. Рекомендуется совместное отслеживание контактов ветеринарными службами и службами здравоохранения для выявления дополнительных животных с подозрением на бешенство и жертв человеческих укусов с целью применения профилактических мер. меры соответственно.

     

    Ответ ВОЗ

    Бешенство включено в новую дорожную карту ВОЗ на 2021-2030 гг.Поскольку это зоонозное заболевание, оно требует тесной межсекторальной координации на национальном, региональном и глобальном уровнях.

    • ВОЗ, ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация) и МЭБ (Всемирная организация по охране здоровья животных) определили приоритетность борьбы с бешенством в рамках подхода «Единое здоровье» и запустили многосторонний форум «Объединенные усилия против бешенства» (UAR).
    • UAR поддерживает и определяет приоритеты инвестиций в борьбу с бешенством и координирует глобальные усилия по искоренению бешенства для достижения нулевой смертности людей от бешенства, передаваемого собаками, к 2030 г. Прогресс в ликвидации бешенства является индикатором операционализации One Health. и укрепление систем охраны здоровья людей и животных.
    • Борьба с бешенством может внести значительный вклад в наращивание потенциала за пределами структур здравоохранения и разрозненного понятия здоровья, а также продемонстрировать, что «Единое здоровье» действительно может обеспечить основу, в которой могут быть реализованы и разделены сквозные преимущества.
    • ВОЗ работает с партнерами, чтобы направлять и поддерживать страны в процессе разработки и реализации своих национальных планов ликвидации бешенства
    • ВОЗ регулярно обновляет и распространяет техническое руководство по бешенству 3 , например, по эпидемиологии, эпиднадзору, диагностике, вакцинам, безопасности и стоимости -эффективная иммунизация 4 , стратегии контроля и профилактики и бешенство животных, реализация оперативной программы 5  ; паллиативная помощь людям, больным бешенством 
    • На пути к элиминации бешенства страны могут запросить у ВОЗ подтверждение достижения нулевого уровня смертности среди людей от собачьего бешенства 3 ; добиваться одобрения МЭБ своих программ по борьбе с бешенством у собак и самопровозглашать свободу от собачьего бешенства. бешенство 6 ;
    • Мексика стала первой страной, которая в 2019 г. прошла валидацию ВОЗ на устранение случаев смерти людей от бешенства, передаваемого собаками ВОЗ уделяет приоритетное внимание и укрепляет глобальное движение к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения
    • В 2019 году Гави включил человеческие вакцины против бешенства в свою стратегию инвестиций в вакцины на 2021–2025 годы, которая будет поддерживать расширение ПКП против бешенства в странах, отвечающих требованиям Гави.Его развертывание было прервано из-за Covid-19. ВОЗ продолжит консультировать по оптимальным стратегиям и методы ее развертывания в странах, запрашивающих вакцину против бешенства.
    • Мониторинг программ по борьбе с бешенством и эпиднадзор за болезнями необходимы для измерения воздействия, повышения осведомленности и адвокации.

    Дорожная карта NTD 2030 – это руководящий документ для глобальных ответных мер на NTD в течение следующего десятилетия и включает региональные, прогрессивные цели по ликвидации бешенства 7

    начните с малого, активизируйте местные программы по борьбе с бешенством с помощью пакетов стимулирующих мер, продемонстрируйте успех и рентабельность и обеспечьте участие правительств и пострадавших сообществ.

    Ликвидация бешенства требует адекватных и долгосрочных инвестиций. Демонстрация местных успехов и повышение осведомленности о бешенстве доказали свою эффективность для завоевания и поддержания политической воли.

    —————————————

    9 Симптомы и что делать, если вы Укушенное бешеным животным

    Бешенство — это вирус, поражающий центральную нервную систему. Встречается только у млекопитающих.

    Случаи заражения людей вирусом крайне редки в Соединенных Штатах, но если его не лечить до появления симптомов, он смертелен.Бешенство имеет самый высокий уровень смертности — 99,9% — среди всех болезней на земле. Главное — немедленно начать лечение, если вы считаете, что контактировали с животным, зараженным бешенством.

    Как это распространяется?

    Обычно бешенство передается через глубокий укус или царапину от инфицированного животного. В Соединенных Штатах бешенство в основном встречается у диких животных, таких как койоты, еноты, скунсы, летучие мыши и лисы, но почти все люди, инфицированные вирусом, заразились от домашних собак. Лучший способ не заразиться бешенством – сделать прививку своему питомцу.

    Каковы симптомы?

    Как правило, симптомы сразу отсутствуют. Бешенство может дремать в организме от 1 до 3 месяцев. Врачи называют это «инкубационным периодом». Симптомы появятся, как только вирус пройдет через вашу центральную нервную систему и попадет в ваш мозг.

    Первым признаком того, что что-то не так, является лихорадка. Вы можете чувствовать себя усталым или слабым. Вы также можете почувствовать боль, покалывание или жжение в месте раны. По мере распространения вируса через вашу центральную нервную систему у вас появятся другие, более серьезные симптомы.К ним относятся:

    Со временем эти симптомы уступают место коме, сердечной или легочной недостаточности и смерти.

    Меня укусило животное. Что я должен делать?

    Немедленно промойте рану водой с мылом. Это лучший способ снизить вероятность заражения.
    Как можно скорее обратитесь к врачу. Они обработают рану и решат, нужна ли вам прививка от бешенства. Если вы заразились бешенством за последние несколько месяцев, они, скорее всего, проведут ряд анализов (слюна, кровь, спинномозговая жидкость, кожа и волосы), чтобы проверить наличие вируса бешенства или антител.

    Если ваш врач подозревает бешенство, он начнет лечение вакциной против бешенства – постконтактной профилактикой (ПКП). Вакцина всегда эффективна, если ее вводят сразу после заражения. Вы получите одну дозу быстродействующего иммуноглобулина против бешенства, который предотвратит заражение вирусом. Затем вам сделают четыре прививки от бешенства в течение следующих 14 дней.

    Если вы беременны, прививки от бешенства безопасны для вас и вашего ребенка.

    Можете ли вы определить, есть ли у животного бешенство?

    В вашей голове может появиться образ собаки или енота, который ведет себя агрессивно и с пеной изо рта.Но это не так просто сказать, если вы смотрите на бешеное животное. Большинство диких животных, больных бешенством, на самом деле ведут себя застенчиво или робко. Обычно дикие животные ведут себя не так, поэтому держитесь подальше.

    Вот некоторые здравые правила обращения с бездомными или дикими животными:

    • Никогда не гладьте бездомную собаку или кошку.
    • Если вы видите, что животное ведет себя странно (агрессивно или пытается вас укусить), позвоните в местный отдел по контролю за животными.
    • Никогда не прикасайтесь к дикому животному, даже если оно выглядит мертвым.

    О бешенстве — Департамент здравоохранения Миннесоты

    На этой странице:
    Признаки и симптомы
    Причина (передача)
    Бешеные животные
    Диагностика
    Лечение
    Профилактика
    Информационный бюллетень

    Признаки и симптомы

     Вирус бешенства поражает центральную нервную систему, в конечном итоге вызывая заболевание головного мозга и смерть.

    • Первые симптомы бешенства могут быть очень похожи на другие заболевания.Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней.
      • лихорадка
      • головная боль
      • и общая слабость или дискомфорт.
    • По мере прогрессирования заболевания появляются более специфические симптомы, в том числе: бессонница, тревога, спутанность сознания, легкий или частичный паралич, возбуждение, галлюцинации, возбуждение, гиперсаливация (увеличение слюноотделения), затрудненное глотание и гидрофобия (боязнь воды). Обычно наступает смерть в течение суток после появления этих симптомов.
    • При бешенстве инкубационный период может составлять от нескольких дней до нескольких недель и более. Это означает, что между укусом и появлением симптомов бешенства обычно проходит определенный период времени.

    Причина (трансмиссия)

    • Вирус бешенства не может проникнуть через неповрежденную кожу.

    Бешеные животные

    • В штате Миннесота бешенство встречается в основном у скунсов и летучих мышей.
      • Домашние животные обычно заболевают после укуса бешеного скунса.
      • Обычно люди заражаются бешенством от летучих мышей или непривитых домашних животных и скота.
      • Почти три четверти случаев бешенства среди людей в США в период с 1990 по 2001 год были вызваны контактами с летучими мышами.
    • Укусы диких хищников и крупных грызунов, таких как ондатры, сурки и бобр, также вызывают озабоченность.
    • К животным, не подверженным риску заражения бешенством в Миннесоте, относятся мыши, хомяки, морские свинки, песчанки, белки, бурундуки, крысы, полевки и кролики.
      • Животные, вызывающие озабоченность по поводу бешенства
        Виды, вызывающие озабоченность по поводу бешенства в Миннесоте: домашние животные, дикие животные, содержащиеся в неволе дикие или гибридные животные; и виды не вызывают беспокойства по поводу бешенства в Миннесоте.
    • Из-за широкомасштабных программ вакцинации в Соединенных Штатах передача вируса от собак и кошек людям происходит очень редко.
      За пределами Соединенных Штатов контакт с бешеными собаками является наиболее распространенной причиной передачи вируса человеку.
    • По вопросам, касающимся животных, укушенных животным с подозрением на бешенство, при отсутствии контакта с человеком, обращайтесь в Совет по охране здоровья животных (BAH) по телефону 651-201-6808.

    Диагностика

    • Быстрая и точная лабораторная диагностика бешенства у людей и других животных необходима для своевременного проведения постконтактной профилактики.
    • Единственным тестом на бешенство у животных, который можно использовать для руководства при анализе риска бешенства у людей, является тест с прямым флуоресцентным антителом (DFA).
      • Тестов на бешенство на живых животных не существует.
      • Для проведения теста требуется головной мозг животного, в частности участки продолговатого мозга, мозжечка и гиппокампа.
      • Мозг должен быть относительно свежим и в хорошем состоянии, поскольку тест не может быть выполнен надежно, если различные области мозга не различимы.
      • Тестирование на бешенство
        Руководство по представлению животных с подозрением на бешенство для тестирования на бешенство, лабораторного тестирования, отчета о результатах, последующего наблюдения за результатами, тестирования на бешенство у людей.

    • Тестирование для диагностики бешенства у людей проводится в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.
      CDC: диагностика у животных и человека

    Лечение

    • Когда у человека начинают проявляться признаки болезни, выживание становится редкостью.
    • На сегодняшний день зарегистрировано менее 10 задокументированных случаев выживания людей от клинического бешенства, и только два случая не получали до- или постконтактную профилактику в анамнезе.

    Профилактика

    • Вакцинируйте своих питомцев.
      Собаки, кошки и хорьки могут быть заражены бешенством.
    • Никогда не приближайтесь к бездомным или диким животным.

    Информационный бюллетень

    Факты о бешенстве в Миннесоте
    Информационный бюллетень с часто задаваемыми вопросами о бешенстве.

    Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое бешенство?

    Бешенство — серьезное заболевание, вызываемое вирусом.В основном это болезнь животных, но люди могут заразиться бешенством, когда их кусают зараженные этим заболеванием животные. Вирус передается человеку через слюну зараженного животного. Очень редко встречаются случаи, когда инфицированная слюна попадает кому-то в глаза или рот или в открытую рану.

    Инфицированные дикие животные, особенно летучие мыши, а также скунсы, еноты, лисы и койоты, обычно передают заболевание человеку. В Соединенных Штатах собаки редко передают бешенство людям; однако за пределами Соединенных Штатов инфицированные собаки являются наиболее распространенным источником передачи инфекции человеку.Любое млекопитающее (например, теплокровное животное с мехом) может заболеть бешенством. Животные, не являющиеся млекопитающими (например, птицы, рыбы, змеи), не могут заразиться бешенством.

    Случаи бешенства среди людей в Соединенных Штатах редки (по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый год регистрируется от одного до трех случаев). Если вас укусило животное, вам следует обратиться к врачу о возможном лечении после контакта.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы бешенства?

    Симптомы могут появиться уже через несколько дней после укуса инфицированным животным.Однако в большинстве случаев симптомы могут появиться только через несколько недель или месяцев.

    Одним из самых уникальных симптомов заражения бешенством является ощущение покалывания или подергивания в области укуса животного. После того, как вирус покидает место укуса, он перемещается по близлежащему нерву в головной мозг и может вызывать такие симптомы, как:

    • Боль.
    • Усталость.
    • Головные боли.
    • Лихорадка.
    • Мышечные спазмы.
    • Раздражительность.
    • Чрезмерные движения.
    • Возбуждение, агрессивность.
    • Путаница.
    • Судороги.
    • Странные или ненормальные мысли.
    • Галлюцинации.
    • Слабость, паралич.
    • Повышенное выделение слюны или слез.
    • Крайняя чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям.
    • Трудно говорить.

    На поздних стадиях инфекции (когда инфекция распространяется на другие отделы нервной системы) могут развиться следующие симптомы:

    • Двоение в глазах.
    • Проблемы с движением лицевых мышц.
    • Аномальные движения диафрагмы и мышц, контролирующих дыхание.
    • Затрудненное глотание и повышенное выделение слюны, вызывающее «пену изо рта», обычно связанную с инфекцией бешенством.

    Управление и лечение

    Как лечат бешенство?

    Бешенство как предотвращается, так и лечится вакциной против бешенства. Вакцина против бешенства производится из убитого вируса бешенства. Вакцина не может вызвать бешенство.Современные вакцины относительно безболезненны и вводятся в руку так же, как и другие распространенные вакцины.

    В некоторых случаях может помочь специальный иммуноглобулин. Когда это полезно; начинать рано важно. Медицинский работник может помочь вам определить, подходит ли антирабический иммуноглобулин в вашем случае.

    Для лечения бешенства:

    Если вас укусило животное или вы заразились бешенством, позвоните своему врачу и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .Оказавшись там, врач тщательно очистит рану и сделает прививку от столбняка, если вы еще не сделали прививку от столбняка.

    Решение о немедленном лечении бешенства путем начала серии прививок против бешенства будет основываться на ряде факторов. К ним относятся:

    • Обстоятельства укуса (спровоцированный укус или неспровоцированный).
    • Вид животного (дикое или домашнее; вид животного).
    • История вакцинации животного (независимо от того, вакцинировано оно или нет).
    • Любые рекомендации местных органов здравоохранения относительно обстоятельств укуса.

    Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

    Бешенство почти всегда приводит к летальному исходу, если его не лечить. На самом деле, как только у человека с бешенством начинают проявляться симптомы, он обычно не выживает. Вот почему очень важно сразу же обратиться за медицинской помощью после укуса животного, особенно если укус был нанесен диким животным.

    Безопасна ли вакцина против бешенства?

    Риск серьезного вреда от вакцины очень мал.Текущие вакцины, используемые в Соединенных Штатах, вызывают меньше побочных реакций, чем предыдущие вакцины против бешенства. Типичные легкие проблемы включают болезненность, покраснение, отек или зуд в месте укола. Другие легкие проблемы могут включать головную боль, тошноту, боль в животе, мышечные боли и головокружение.

    Более умеренные или тяжелые побочные эффекты вакцины включают крапивницу, боль в суставах и лихорадку. Признаки тяжелой аллергической реакции включают затрудненное дыхание, охриплость или свистящее дыхание, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.Ожидание в кабинете врача или в отделении неотложной помощи в течение 30 минут после вакцинации обычно дает время, чтобы увидеть, не возникнет ли сильная аллергическая реакция. Если вы испытываете какие-либо умеренные или тяжелые побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу.

    Профилактика

    Как предотвратить бешенство?

    Люди с высоким риском заражения бешенством должны получить вакцину против бешенства до того, как они вступят в контакт с животными, которые могут быть заражены бешенством. К таким людям относятся ветеринары, дрессировщики животных и все медицинские и научные работники по борьбе с бешенством.Другим людям следует подумать о вакцинации до контакта. В эту группу входят люди, чья деятельность приводит к частым контактам с животными, которые могут быть заражены бешенством. Кроме того, международные путешественники, которые могут посетить части мира, где распространено бешенство, должны пройти предварительную вакцинацию.

    Схема вакцинации перед контактом состоит из 3 доз, вводимых следующим образом:

    • Введена первая доза.
    • Вторая доза вводится через 7 дней после первой дозы.
    • Третья доза вводится через 21 или 28 дней после первой дозы.

    Если принято решение начать прививки от бешенства, и вы никогда не были вакцинированы против бешенства:

    • Вы должны получить 5 доз вакцины против бешенства – первую дозу немедленно, затем дополнительные дозы через 3, 7, 14 и 28 дней после первой дозы.
    • Вы также должны получить прививку антирабического иммуноглобулина одновременно с первой дозой вакцины против бешенства.

    Если вы были ранее вакцинированы против бешенства :

    • Вы должны получить 2 дозы вакцины против бешенства – первую дозу немедленно, вторую дозу через 3 дня.
    • Вам не нужно делать прививку антирабического иммуноглобулина.

    Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

    • Убедитесь, что ваши питомцы получили последнюю прививку от бешенства. Подумайте о том, чтобы держать их в помещении, чтобы снизить вероятность их укусов другими животными, которые могут быть заражены бешенством.
    • Напомните своим детям никогда не трогать и не кормить бездомных собак, кошек или других животных, бродящих по вашему району или где-либо еще.Животные, зараженные бешенством, ведут себя иначе, чем здоровые животные (хотя на ранних стадиях бешенства они могут не проявлять никаких признаков, но все же могут заразить вас). Дикие животные могут вести себя как ручные или двигаться медленно. Другие признаки бешенства у животных включают агрессивность, повышенное слюноотделение, проблемы с глотанием, общее недомогание, трудности с передвижением/паралич и любые отклонения от типичного поведения животных.
    • Сообщите в местную службу по контролю за животными или в местные органы здравоохранения, если вы видите животных, поведение которых предполагает наличие у них бешенства.

    Жить с

    Какие действия необходимо предпринять в случае укуса животного?

    • Промойте место укуса водой с мылом в течение 5–10 минут.
    • Накройте место укуса чистой повязкой.
    • Позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
    • Если вы знаете владельца животного, получите всю информацию о животном, включая статус вакцинации, имя и адрес владельца. Позвоните в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.
    • Если вы не знаете владельца животного или вас укусило дикое животное, немедленно позвоните в местный орган по контролю за животными, чтобы вам помогли найти животное, нанесшее укус. Животное нужно будет изолировать и наблюдать за признаками бешенства.

    Признаки и симптомы бешенства

    Заражение бешенством и прогноз

    После контакта с вирусом появление симптомов может занять от нескольких дней до более года, в среднем от 1 до 12 недель у людей.Затраченное время зависит от того, сколько времени требуется вирусу, чтобы добраться от места раны до мозга, когда начинаются симптомы. Это основано на нескольких факторах, в том числе на том, где произошло заражение (расстояние от мозга), сколько вируса попало в организм и размер инфицированного человека (или животного). Поэтому, если крупный мужчина был укушен в ногу, время до появления симптомов может быть больше, чем в случае укуса маленького ребенка в лицо.

    Симптомы бешенства Щелкните для просмотра в полном размере

    Симптомы бешенства у людей

    Начальные симптомы бешенства сходны с симптомами гриппа — лихорадка, головная боль и общее плохое самочувствие.По мере прогрессирования заболевания у человека могут возникать делирий, аномальное поведение и галлюцинации, а также пресловутая бешенство и пена изо рта (связанные с параличом глотательных мышц). Однако важно отметить, что симптомы бешенства могут сильно различаться, а это означает, что не у каждого человека будут проявляться все (или даже многие) типичные симптомы.

    Признаки бешенства у животных

    Признаки бешенства у животных схожи, с изменением поведения (либо агрессивное или дикое животное становится ручным и спокойным, либо спокойное животное становится агрессивным), во многих случаях паралич или частичный паралич, ненормальная вокализация (странный лай собак), животные нападение на неодушевленные предметы (например, кусание камней или деревьев), водобоязнь и пена изо рта, среди прочего.Однако бешенство у животных еще труднее диагностировать без лабораторных исследований, поскольку признаки могут сильно различаться в разных случаях. Одно можно сказать наверняка: все случаи бешенства в конечном итоге приведут к смерти при наличии признаков.

    Почему мы меняем местами «симптомы» и «признаки»?

    Симптомы относятся к заболеванию человека. Люди могут более точно описывать свои симптомы (как они себя чувствуют, как выглядит болезнь, что происходит с болезнью) медицинским работникам, тогда как ветеринары должны полагаться на признаки, которые обнаруживаются у животного, так как животное не в состоянии точно описать, как он себя чувствует и что может происходить, когда болезнь проявляется.

    Бешенство — NHS

    Бешенство — это редкая, но очень серьезная инфекция головного мозга и нервов. Обычно он заражается от укуса или царапины инфицированного животного, чаще всего собаки.

    Бешенство встречается во всем мире, особенно в Азии, Африке, Центральной и Южной Америке.

    Не встречается в Великобритании, за исключением небольшого количества диких летучих мышей.

    Бешенство почти всегда приводит к летальному исходу при появлении симптомов, но лечение до этого очень эффективно.

    Существует также вакцина для людей, подверженных риску заражения.

    Вакцинация против бешенства

    Вам следует подумать о вакцинации против бешенства, если вы едете в район мира, где бешенство распространено, и: соответствующее медицинское обслуживание

  • вы планируете заниматься деятельностью, которая может подвергнуть вас повышенному риску контакта с животными, зараженными бешенством, например, бег или езда на велосипеде
  • Посетите врача общей практики или туристическую клинику, если вы считаете, что вам может понадобиться вакцина.

    Большинству людей придется платить за вакцину против бешенства, если она необходима для защиты во время путешествия.

    Даже если вы были привиты, вы все равно должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать контакта с бешенством, если вы путешествуете в районе, где бешенство обнаружено, и немедленно обратиться к врачу, если вас укусили или поцарапали.

    Некоторым людям может потребоваться прививка от бешенства, потому что они могут заразиться бешенством по работе.

    Если вы считаете, что это относится к вам, поговорите со своим работодателем или поставщиком медицинских услуг.

    Узнайте больше о прививке от бешенства

    Как избежать укуса или поцарапания

    Все млекопитающие (в том числе обезьян) могут нести бешенство, но это наиболее распространено в:

    • собаки
      • 0 RACKOONS 2 Foxes

        Backals

      • CATS
      • 8 Mongooses

      Животные могут распространять инфекцию, если они кусают или царапают вас или, в редких случаях, если они облизывают открытую рану или их слюна попадает вам в рот или в глаза.

      Бешенство не передается через неповрежденную кожу или между людьми.

      Во время путешествия в районы, где существует риск заражения бешенством:

      • избегайте контакта с животными – некоторые инфицированные животные могут вести себя странно, но иногда могут не быть очевидных признаков заражения
      • избегайте прикосновений к мертвым животным

      Если вы путешествуете с ребенком, убедитесь, что он знает об опасностях и что он должен сообщить вам, если животное укусило, поцарапало или лизнуло его.

      Проверьте их на наличие ран, если они вступят в контакт с животным.

      Для получения информации о районах, где существует риск заражения бешенством, см.:

      Что делать, если вас укусили или поцарапали

      Если вас укусило или поцарапало животное в районе с риском заражения бешенством:

      • немедленно промойте рану проточной водой с мылом в течение нескольких минут
      • продезинфицируйте рану дезинфицирующим средством на основе спирта или йода и наложите простую повязку, если возможно
      • обратитесь в ближайший медицинский центр, больницу или к врачу общей практики как можно скорее возможно, и объясните, что вас укусили или поцарапали

      Если это произойдет во время вашего пребывания за границей, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Не ждите, пока вы вернетесь в Великобританию.

      Если вы уже вернулись в Великобританию, не получив медицинской консультации, все равно стоит обратиться за помощью, даже если прошло несколько недель с тех пор, как вас укусили или поцарапали.

      Маловероятно, что вы заразились бешенством, но лучше перестраховаться.

      Постконтактная терапия эффективна почти на 100%, если она начата до появления каких-либо симптомов бешенства.

      Лечение после укуса или царапины

      Если вас укусило, поцарапало или лизнуло животное, которое может быть заражено бешенством, вам может потребоваться специализированная медицинская помощь, чтобы предотвратить заражение бешенством.Это называется постэкспозиционной терапией.

      Постконтактное лечение включает:

      • очистку и дезинфекцию раны
      • курс вакцины против бешенства – вам потребуется 4 дозы в течение месяца, если вы ранее не были привиты от бешенства, или 2 дозы в месяц с интервалом в несколько дней, если у вас есть
      • в некоторых случаях в рану и вокруг нее вводится лекарство, называемое иммуноглобулином – это обеспечивает немедленную, но кратковременную защиту, если существует значительная вероятность того, что вы заразились

      Постконтактное лечение, которое вы потребность может немного отличаться, если у вас ослабленная иммунная система.

      Лечение следует начинать быстро, в идеале в течение нескольких часов после укуса или царапины.

      Но часто безопасно отложить лечение до следующего дня, если ваш врач должен заказать вакцину или иммуноглобулин.

      Симптомы бешенства

      Без лечения симптомы бешенства обычно проявляются через 3–12 недель, хотя они могут проявиться раньше или намного позже.

      Первые симптомы могут включать:

      • высокую температуру
      • головную боль
      • чувство беспокойства или общее недомогание
      • в некоторых случаях дискомфорт в месте укуса как:

        При появлении симптомов бешенство почти всегда приводит к летальному исходу.

        В этих случаях лечение будет направлено на то, чтобы сделать человека максимально комфортным.

        Бешенство в Великобритании

        В Великобритании бешенство отсутствует с начала 20-го века, за исключением вируса, похожего на бешенство, у небольшого числа диких летучих мышей.

        Считается, что риск заражения человека от летучих мышей невелик. Люди, которые регулярно контактируют с летучими мышами, подвергаются наибольшему риску.

        В Великобритании зарегистрирован только 1 случай заражения бешенством от летучей мыши.

        Зараженные летучие мыши также редко передают бешенство другим животным.

        Но если вы найдете мертвую или раненую летучую мышь, не трогайте ее. Наденьте толстые перчатки, если вам нужно его переместить.

        Если вы нашли мертвую или раненую летучую мышь, вы должны сообщить об этом и получить совет по телефону:

        Если вас укусила летучая мышь в Великобритании, обратитесь к врачу общей практики, в ближайший центр неотложной помощи или в ближайшую больницу.

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован.