Симптомы остеохондроза грудного и шейного отделов: симптомы, возможные осложнения, эффективные методы лечения

Содержание

Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечение и симптомы

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое обусловлено изменениями в межпозвоночных дисках грудных позвонков. Данный вид остеохондроза встречается намного реже, сравнительно с дисфункциями шейного и поясничного отделов. Это обусловлено небольшой подвижностью грудного отдела позвоночника, что значительно редуцирует возможность травм межпозвоночных дисков и минимизирует риски дистрофических изменений в тканях.

Главной особенностью остеохондроза грудного отдела позвоночника является неоднозначное проявление симптомов, которые легко можно принять за ложный симптом ряда других заболеваний. В нашем кабинете, мануальный терапевт индивидуально назначает лечение остеохондроза, с учетом стадии заболевания, его типа, локализации и особенностей организма.

 

Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника

Основной причиной развития грудного остеохондроза может быть ухудшение метаболических процессов в тканях, это приводит к дальнейшим патологическим изменениям. Ухудшение метаболических процессов обычно обусловлено нарушением питания межпозвоночных дисков и неправильным распределением нагрузки.

Сужение отверстий между позвонками грудного отдела приводит к сдавливанию нервных волокон и болевому синдрому в зоне иннервации пораженного нерва. В случае сдавливания симпатических нервных волокон возможно развитие различных дисфункций внутренних органов.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

При грудном остеохондрозе возникает боль в межлопаточной области, а также в области позвоночника в области грудного отдела. Это может быть связано с защемлением нервных волокон, или наличием грыж и протрузий.

Остеохондроз грудного отдела протекает менее выражено в сравнении с другими видами остеохондроза. Различают следующие признаки и симптомы грудного остеохондроза:

  • боль в груди, которая усиливается по ночам, при долгом пребывании в одной позе, охлаждении, поворотах, наклонах в сторону, большой физической нагрузке;
  • боль между лопатками, при поднятии правой или левой руки, наклонах;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • болезненные ощущения между рёбрами во время ходьбы;
  • ощущение, как будто грудь и спину сдавили обручем.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Поскольку симптомы остеохондроза грудного отдела имеют много сходств со смежными заболеваниями позвоночника, для диагностики данного заболевания, врач мануальный терапевт проводит детальный осмотр пациента и назначает дальнейший курс лечения. Мануальный терапевт индивидуально назначает лечение, с учетом стадии заболевания, его типа, локализации и особенностей организма.

Правильное лечение грудного остеохондроза позвоночника поможет помочь снять боль, остановить разрушение тканей и улучшить питание межпозвоночных дисков, вернуть подвижность и гибкость спины, суставов, нормализовать обмен веществ в организме.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

В нашем кабинете вы можете пройти курс мануальной терапии для лечения и профилактики грудного остеохондроза. Мануальный терапевт Лисиченко Александр Валентинович обладает и владеет соответствующими методиками.

В лечении применяются авторские методики, которые позволяют получить максимально эффективный результат и достичь нужных целей. Мануальному терапевту не требуется специальное оборудование или дополнительные инструменты, консультация и лечение пациента выполняется при помощи рук, проводя комплекс приемов, который нацелен на возобновление подвижности в суставах и позвоночнике.

При лечении используются методы, которые оказывают углубленное воздействие на костно-мышечную структуру: мягкотканная мануальная терапия, остеопатия, кинезиология, кинезиотерапия, реабилитология, рефлексотерапия.

Профилактика грудного остеохондроза позвоночника

Грудным остеохондрозом обычно страдают люди, которые сильным физическим нагрузкам или много времени занимает сидячая работа. Долгое нахождение человека в неудобной позе повышает риски развития грудного остеохондроза.

Чтобы избежать развития этого заболевания, необходимо избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, однообразных положений тела. При появлении незначительного дискомфорта в грудном отделе требуется обратиться к опытному мануальному терапевту за консультацией.

Вы можете записаться на прием мануального терапевта любым удобным способом, по телефону или оставить сообщение на нашем сайте и мы проконсультируем Вас по всем вопросам и договоримся о первом приеме.

Лисиченко Александр Валентинович

Телефон: +38 (050) 173-19-17

Остеохандроз

Остеохондроз является хроническим заболеванием позвоночника. Существует два участка возможной локализации болезни: костная ткань и хрящевая.
В зависимости от пораженного участка позвоночника различают:
• остеохондроз шейного отдела;
• остеохондроз грудного отдела;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
• распространенный остеохондроз (несколько отделов позвоночника).

Причины

В большинстве случаев от остеохондроза страдает поясничный отдел позвоночника, который несет самые сильные нагрузки.

На «втором месте» — шейный отдел. Грудной отдел позвоночника страдает от остеохондроза реже, как распространение болезни на несколько отделов сразу.
Причинами возникновения деформации того или иного отдела могут являться травмы, систематические неправильные силовые нагрузки или их недостаток. Также часто остеохондроз проявляется у людей сидячей работой. Избыточный вес в сочетании с малой физической нагрузкой значительно усиливает давление на позвоночный столб и ухудшает проблему.
Воспалительные процессы суставов или позвонков могут вызвать нарушения, которые приведут к проблемам с позвоночником. Кроме того, причиной возникновения остеохондроза может стать сколиоз.
Развитие остеохондроза может быть усилено стрессами, возрастными изменениями, частые переохлаждения, вибрационные нагрузки.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от того отдела позвоночника, в котором развивается болезнь:
• боли в пояснице, шейного отдела;
• головные боли;
• боли в ногах или руках;
• онемение конечностей;
• раздражение нервных окончаний;
• трудности при физической работе.

Диагностика и лечение

Для диагностики остеохондроза бывает достаточно осмотра врача-невропатолога и результатов магниторезонансной томографии нужного отдела позвоночника.
Лечение остеохондроза может быть разным, от лечебной физкультуры, до медикаментозного вмешательства. Однако хирургического вмешательства данное заболевание не требует.
Курс лечебно-восстановительного лечения подбирается индивидуально и может включать:
• Прием медицинских препаратов для снятия болевого симптома;
• Физиотерапия для нормализации работы мышц. Медицинский центр «Аксон» для лечения остеохондроза предлагает пройти лечение ультразвуком, магнитотерапией, лазеротерапией, амплипульсом, электрофорезом под контролем врача-физиотерапевта;

• Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, улучшения осанки, снятие болей, вызванных спазмами;
• Остеопатия и мануальная терапия.

Будьте здоровы!

Какие заболевания может маскировать остеохондроз?

Существует немало заболеваний, симптомы которых легко спутать с проявлениями остеохондроза. При постановке неправильного диагноза лечение остеохондроза не приносит ожидаемого результата, а основное заболевание продолжает прогрессировать. Следует четко дифференцировать остеохондроз с другими опасными состояниями — для этого необходимо своевременно обратиться к ортопеду-травматологу.

Читайте о симптомах остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов.

Стенокардия

 Дифференциальная диагностика остеохондроза и ишемической болезни сердца достаточно сложна. Стенокардия характеризуется непродолжительными загрудинными болями, иррадиирующими в левую половину тела. Также болевой приступ может быть, напротив, слишком продолжительным, требующим оказания срочной медицинской помощи. Спровоцировать ишемические боли может одевание, принятие водных процедур, покашливание. При остеохондрозе чаще всего имеется связь боли с физической нагрузкой. Выявив стенокардию, специалист центра направит вас к кардиологу, поможет подобрать индивидуальную программу физических нагрузок.

Кардиалгия неврогенного происхождения

 Появление боли в сердце в данном случае тесно связано с воздействием на человека неблагоприятных психоэмоциональных факторов извне. Боль появляется постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Характерна также и особая локализация неприятных ощущений – V межреберье слева на уровне среднеключичной линии, в области верхушки сердца. Пациенты жалуются на усиление болезненных ощущений на вдохе. При переключении внимания или легкой физической активности боль уменьшается. Утихает данная боль также постепенно. Основными препаратами для лечения этого состояния являются успокоительные средства.

Патология внутренних органов

  Заболевания мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта легко спутать с проявлениями остеохондроза. Для дифференциальной диагностики необходимо будет провести лабораторную и инструментальную диагностику, которая поможет с постановкой правильного диагноза и дальнейшего продуктивного лечения.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит)

  Чаще всего данная патология диагностируется у молодых мужчин и характеризуется воспалительным поражением позвонков. На рентгенологических снимках удается выявить двусторонний сакроилеит. Также для этого заболевания характерно ускорение СОЭ и лейкоцитоз.

Заболевания позвоночника и суставов невоспалительного характера

  При развитии онкологического процесса молочной железы и мочеполовых органов нередко происходит метастазирование опухоли с поражением позвоночного столба. Для карциномы позвоночника характерна достаточно сильная боль, которая постепенно становится более интенсивной. При рентгенологическом исследовании можно визуализировать разрушенные и сплющенные тела позвонков. При этом вовлечения дисков в патологический процесс не происходит.

При нарушении функционирования желез внутренней секреции и обменных нарушениях может диагностироваться остеопороз позвоночника. Пораженные позвонки на рентгеновских снимках кажутся более “прозрачными” в сравнении с нормальными.

Развитие невриномы

 Данная патология характеризуется достаточно сильными ночными болями в области позвоночника, которые не позволяют больному полноценно отдыхать. Пациенты вынуждены спать в положении сидя или оставаться на ногах всю ночь.

Туберкулез позвоночного столба

 Обычно поражается шейный отдел, но также встречается патология грудного и поясничного отделов. Межпозвоночные диски постепенно разрушаются и исчезают. Со временем тела позвонков приобретают клювовидную форму. Диагностировать это заболевания на раннем этапе достаточно проблематична, так как отсутствует какая-либо симптоматика. При проведении рентгена позвоночника уже на раннем этапе можно визуализировать изменение формы позвонков и их изъеденность, а также истонченностьмежпозвоночных дисков. В отличии от остеохондроза, поражается только 2-3 позвоночных сегмента.

Травмы позвоночника

 Нередко с симптомами остеохондрозом можно спутать жалобы пациента, связанные с переломом поперечных отростков поясничных позвонков. Боль при переломах локализована и соответствует месту травмы.

Боль в грудном отделе позвоночника причины, диагностика забоевания, лечение боли в грудном отделе позвоночника в Троицке

    Анатомические особенности позвоночника таковы, что грудной отдел позвоночника является наименее подвижной, но более устойчивой к повреждениям и заболеваниям частью позвоночника. Действительно, в грудном отделе позвоночника боли встречаются намного реже, чем в поясничном или в шейном. Именно поэтому при появлении таких болей желательно не запускать их, не заниматься самолечением «остеохондроза». Ведь если страдает такой «надежный» отдел позвоночника, значит причина болей достаточно серьезная. 

    После приема обезболивающих препаратов, массажа, отдыха боли на некоторое время могут прекратиться, но никуда не денется причина их возникновения. Чаще к подобным болям  приводят сколиотические деформации – кифоз, сколиоз, кифосколиоз, нередко причиной являются заболевания многочисленных суставов в этой области – спондилоартроз, остеоартроз. Причиной может быть и остеохондроз грудного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, но гораздо реже, чем в шейном и поясничном отделах. Возрастные изменения в костной ткани позвонков вызывают остеопороз, который сопровождается изменением формы позвонка и также приводит к появлению боли в грудном отделе. 

    Стенокардия, заболевания легких и плевры, туберкулез, межреберная невралгия, заболевания иных органов также могут вызывать боли в грудном отделе позвоночника – односторонние или двусторонние, зависящие от определенного положения тела или возникающие при движении, постоянные или периодические. И если сегодня Вы не находите времени для определения причин этих болей, упускаете возможность своевременно приступить к лечению, то рискуете потом существенно ограничить свою  подвижность и трудоспособность на неопределенное время.  

    

Клиника «Элеос» специализируется на выявлении, лечении и реабилитации заболеваний, связанных с болевыми синдромами различных отделов позвоночника. Невролог, травматолог, терапевт, кардиолог оценят Ваше состояние, после обследования определят причины дискомфорта и назначат лечение, а физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченную физическую форму. 

Дорожная клиническая больница

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, которое характеризуется развитием дегенеративных изменений в хрящах межпозвоночных дисков и реактивными процессами в окружающих их тканях. Остеохондроз позвоночника является широко распространенным недугом, им страдает около 80% людей. Заболевание наиболее часто поражает людей молодого возраста (25 – 40 лет).

Симптомы.

Клиническая картина заболевания зависит от локализации процесса. Выделают: шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондрозы. Остеохондрозом чаще всего поражается шейный и поясничный отдел позвоночного столба. Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника проявляются в виде боли, прострелов в шее, боли в руке, иногда — стойкой головной боли, ощущения онемения в языке, боли в области ключицы и шеи. Поражение грудного отдела позвоночника часто является причиной развития боли в области грудной клетки, имитирующей картину приступа стенокардии, но в отличие от сердечного приступа эта боль не проходит после приема препаратов нитроглицерина. Поясничный отдел позвоночника — излюбленное место локализации остеохондроза. Пациенты предъявляют жалобы на боли в спине, которые распространяются не только на поясничную область, но и переходят на ягодицы, а также мышцы бедра. В состоянии покоя боли значительно уменьшаются или полностью исчезают. Поясничный остеохондроз приводит к тому, что объем движений в пояснице сокращается, а у некоторых пациентов за счет патологического мышечного напряжения формируется искривление позвоночника.

Лечение.

Лечение остеохондроза позвоночника комплексное. Оно основывается на применении физиотерапевтических методик и лекарственных средств. Пациентам необходимо систематически заниматься лечебной физкультурой — это способствует укреплению мышц спины и тем самым снижению нагрузки на позвоночник. Хорошим лечебным эффектом обладает массаж и мануальная терапия. Из лекарственных средств показаны препараты, разработанные на основе хондроитинсульфата, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. При выраженном болевом синдроме используют местное введение лекарственных препаратов в виде лечебных блокад.

Лечение осуществляет: Неврологическое отделение

животных | Бесплатный полнотекстовый | Шейная боль и дисфункция у лошадей: патология, диагностика и лечение

Шейная мускулатура, вероятно, является важным источником боли в шее и дисфункции. Плечеголовная мышца является поверхностной мышцей, которая простирается от затылочной кости до плечевой кости, а прилежащая омотрансверсариус мышца простирается от крыла атланта и прикрепляется к шейным поперечным отросткам и к ости лопатки. Обе эти мышцы выполняют основную роль в разгибании плеча и вытягивании передних конечностей [50].Если эти мышцы болезненны или слабы, у лошадей может наблюдаться уменьшение краниальной фазы шага и нежелание наклоняться в сторону от пораженной мышцы. Ленточная мышца способствует боковому изгибу головы, предотвращает нежелательное сгибание головы во время движения и обеспечивает статическую постуральную поддержку [51]. Дорсальная часть полуостистой мышцы пассивно поддерживает голову и шею; тогда как вентральная область играет более активную роль в поднятии головы [51]. Splenius и semispinalis capitis, а также затылочная связка функционируют, чтобы противостоять гравитационным силам и активно поднимать голову и вытягивать шею [52].Глубокая шейная мускулатура выполняет функцию стабилизации отдельных шейных межпозвонковых суставов и состоит из дорсальной, латеральной и вентральной групп мышц, которые включают многораздельную, межпоперечную и длинную мышцу шеи соответственно [37,52]. Multifidus cervicis представляет собой сложную мышцу с множественными межсегментарными пучками от уровня С2 до шейно-грудного перехода [52]. Пучки multifidus имеют каудальные прикрепления к суставным капсулам APJ [53], и правильная функция этих стабилизирующих мышц важна для нейромоторного контроля, проприоцепции и стабильности сустава.У людей атрофия или слабость многораздельных и длинных мышц шеи часто связаны с хлыстовыми травмами и болью в шее [54]. Сегментарная атрофия многораздельной мышцы также наблюдалась у лошадей, связанных с патологией APJ [52,55]. Длинная мышца шеи также имеет отчетливые межсегментарные пучки от С1 до С5. На уровне С6-Т5 эта мультифасцикулярная структура заменяется одним мышечным брюшком, образуя длинную грудную мышцу, которая прикрепляется к поперечному каудальному отделу С6 [52].Было показано, что вариации мест прикрепления длинных мышц шеи, вторичные по отношению к аномалиям развития С6, связаны с проприоцептивной и неврологической дисфункцией [56]. Это подчеркивает важность анатомических особенностей, суставной патологии и функционального контроля шейных мышц для предотвращения или ограничения развития боли и дисфункции шеи.

Патогенез и хирургическое лечение: Остеохондроз Архив

Остеохондроз (ОХ) — патологический процесс в растущем хряще.

Его основным признаком является нарушение эндохондральной оссификации, что приводит к чрезмерной ретенции хряща. Увеличение объема эпифиза у растущих животных происходит за счет эндохондральной оссификации эпифизарного хряща. Размножение хрящевых клеток в зародышевом слое приводит к утолщению ростового хряща по направлению к метафизу. По мере роста хряща клетки, оставшиеся во вновь образованном матриксе, подвергаются созреванию, или дегенеративному процессу, а основное вещество минерализуется.Затем капиллярные зачатки проникают в минерализованный хрящ из метафиза, следуя за фронтом хондрокластов, которые удаляют хрящ. Последняя затем замещается костной тканью, синтезируемой остеобластами вокруг зачатков. Таким образом, нормальный рост длинных костей является результатом точного баланса между ростом хряща и его постепенной заменой костью. Остеохондроз может возникать в любой конкретной точке внутри хряща и приводить к несостоятельности явлений, обеспечивающих инвазию капилляров и замещение хряща костью. Следовательно, хрящевая ткань становится аномально утолщенной в этой области. Процесс может быть самоограничивающимся. В этом случае он остается клинически бессимптомным, хотя может быть обнаружен как случайная находка на обзорных рентгенограммах. С другой стороны, он может перерасти в более серьезное поражение, связанное с воспалением и клиническими симптомами: это называется «рассекающим остеохондритом» (ОКР). При ОКР плеча обычно поражается каудальная часть головки плечевой кости. Эпифизарный хрящ лишен сосудов, поэтому получает питание только за счет осмоса из синовиальной жидкости.В случаях ОКР хрящ заметно утолщается, а диффузия питательных веществ в его более глубокую часть затруднена, что приводит к дегенерации и некрозу хрупких клеток хряща. На месте некроза может образоваться трещина. Первоначально ограничиваясь глубиной хряща, она постепенно распространяется по направлению к суставной поверхности. Этот микроперелом соответствует стадии остеохондрита и называется dissecans («рассекающий») из-за образования хрящевых лоскутов, отделяющихся от субхондральной кости. Если лоскут полностью отслоился, он может освободиться внутри сустава, образуя одну или несколько «суставных мышей», которые могут локализоваться в любых суставных выемках, но чаще в каудальной выемке или в бицепитальной бороздке в плечевом суставе. Суставная мышь иногда может постепенно рассасываться или увеличиваться в размерах и минерализоваться. Растрескивание хряща и возникающие в результате этого продукты распада хряща, попадающие в синовиальную жидкость, способствуют воспалению и боли. Проникновение в щели синовиальной жидкости, контактирующей с субхондральной костью, также способствует воспалению.В этот момент могут появиться клинические признаки хромоты, поскольку хромота и боль становятся очевидными, как только синовиальная жидкость вступает в контакт с субхондральной костью. Остеохондроз является распространенной и серьезной проблемой у многих пород собак. Наиболее часто поражаются крупные и гигантские породы, особенно немецкий дог, лабрадор-ретривер, золотистый ретривер, ньюфаундленд, ротвейлер, бернский зенненхунд, английский сеттер и староанглийская овчарка. Возраст появления клинических признаков обычно составляет 4-8 месяцев, а двустороннее поражение плечевого сустава наблюдается в 67% случаев, представленных для оценки.Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Причина ОКР считается многофакторной. Травма, наследственные факторы, быстрый рост, факторы питания и ишемия, по-видимому, вносят свой вклад в патогенез ОКР. Начальные клинические симптомы, проявляемые собаками, страдающими ОКР, могут быть малозаметными и их трудно обнаружить. Часто собака может демонстрировать только скованность после отдыха, которая проходит относительно быстро, но обычно хромота усиливается при физических нагрузках.Тяжесть клинических признаков не всегда коррелирует со степенью рентгенологических признаков заболевания.

Могут быть эпизоды спонтанного улучшения в течение одной или нескольких недель, но боль сохраняется, несмотря на противовоспалительную или обезболивающую терапию. Манипуляции с конечностью вызывают выраженную боль при переразгибании лопаточно-плечевого сустава и, в меньшей степени, при форсированном сгибании или глубокой пальпации каудального суставного кармана. Точный диагноз обычно ставится с помощью обзорной рентгенографии, наиболее полезной является медиолатеральная проекция.Плечевой сустав должен быть максимально изолирован, чтобы улучшить визуализацию каудальной части головки плечевой кости. Пораженная конечность рентгенографируется с сильным натяжением, чтобы оттянуть плечо краниально и вентрально, чтобы избежать наложения шеи и грудной клетки. Противоположная конечность оттягивается каудально, чтобы избежать любого рентгенографического перекрытия во время оценки пораженной грудной конечности. Типичная рентгенологическая картина ОКР состоит из измененного контура субхондральной кости в каудальной части головки плечевой кости.Она может быть окружена склерозированным участком кости, характеризующимся повышенной рентгеноплотностью и потерей трабекулярного рисунка.

Консервативное лечение (без хирургического вмешательства) является спорным для этого состояния. Независимо от используемого консервативного подхода, более высокий процент собак продолжает иметь постоянную хромоту и вторичные изменения суставов, связанные с остеоартритом, когда консервативное лечение используется вместо хирургического подхода. Консервативное лечение обсессивно-компульсивного расстройства обычно состоит из комбинации ограничения физических упражнений, контроля массы тела, симптоматического обезболивания с помощью анальгетиков, стероидных или нестероидных противовоспалительных препаратов, нутрицевтиков и полисульфатированных гликозаминогликанов.Недавнее добавление лазерной терапии класса IV и введения богатой тромбоцитами плазмы к режиму консервативного лечения показывает многообещающие результаты в облегчении прогрессирующего артрита, обычно наблюдаемого при консервативном подходе, но окончательные клинические исследования еще предстоит провести. Тем не менее, медикаментозное лечение, описанное выше, рекомендуется в период послеоперационного восстановления для улучшения и оптимизации результатов операции.

Общепризнано, что хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения для предотвращения дальнейшей дегенерации сустава.Учитывая течение заболевания и связанные с ним проблемы, описанные ранее, вероятно, неудивительно, что лечением выбора в большинстве случаев ОКР является хирургическое удаление хрящевого лоскута, а более 90% собак с диагнозом ОКР плеча имеют успешное восстановление хирургическим путем. Каудолатеральный доступ между акромиальной и лопаточной частями дельтовидной мышцы с краниальной ретракцией малой круглой мышцы и каудальной ретракцией большой круглой мышцы достаточен для обеспечения адекватной визуализации поражения.Этот доступ через продольную миотомию акромиальной головки дельтовидной мышцы был разработан в связи с минимальной хирургической травмой, вызываемой этим доступом. До его разработки использовались другие, более травматичные доступы (остеотомия акромиального отростка, тенотомия подостной и малой круглой мышц и др.), но они ассоциировались со значительно более высокой послеоперационной заболеваемостью. Я с гордостью могу сказать, что этот метод был разработан, когда я был ординатором-хирургом, и до сих пор считается наименее инвазивным доступом к плечевому суставу для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, используемым сегодня (Шульман, А.Дж.; Ласк, Р.; Эттингер, С.Дж.; Липпинкотт, К.Л.: Продольная миотомия акримониальной головки дельтовидной мышцы: модифицированный подход к лечению дессиканского остеохондрита у собак. ДЖААХА 1986; 22: 475-479.). Как только визуализируется пораженный участок каудальной головки плечевой кости, хрящевой лоскут освобождается, и весь аномальный хрящ вокруг поражения обрезается кюреткой для создания вертикальных стенок. Агрессивный кюретаж дна поражения имеет сомнительную ценность. В ложе поражения (корме) делают несколько отверстий сверлом диаметром 1-2 мм или небольшой проволокой Киршнера, чтобы обеспечить кровотечение в субхондральной кости.Это усиливает миграцию плевропотенциальных стволовых клеток в зону повреждения для стимуляции образования волокнистого хряща в дефекте суставной поверхности. Затем сустав промывают, чтобы помочь вымыть все остатки мусора, включая свободные фрагменты хряща, которые всегда следует искать в каудальном тупиковом мешке сустава. Прогноз при ОКР плеча обычно благоприятный. Собаки с этим заболеванием часто возвращаются к нормальному функционированию после операции, если только поражение не было давним и уже не развился значительный дегенеративный артрит.

Минимально инвазивные артроскопические доступы также успешно используются для лечения ОКР плечевого сустава в дополнение к описанному выше стандартному доступу к артротомии. Хирургическая артроскопия позволяет лучше визуализировать внутрисуставные структуры, а также связана с ограниченной послеоперационной заболеваемостью. Артроскопия влечет за собой меньшее повреждение околосуставных мягких тканей, а меньшее повреждение мягких тканей приводит к меньшей послеоперационной боли. Это особенно верно, когда задействовано несколько суставов и проводится артроскопическая операция под одной и той же процедурой анестезии.Независимо от того, используется ли стандартная артротомия или артроскопический подход, реакция ОКР на хирургическое вмешательство будет быстрой и полезной. Прогноз от хорошего до отличного гарантируется в подавляющем большинстве случаев в сочетании с соответствующей послеоперационной медикаментозной терапией.


Жан-Пьер Женевуа: Остеохондроз плеча-Синовиальный хондроматоз плеча-Дисплазия плеча. Основные материалы, 27 Конгресс WSAVA.

Шульман, А.Дж.; Ласк, Р.; Эттингер, С.Дж.; Липпинкотт, К.Л.: Продольная миотомия акримониальной головки дельтовидной мышцы: модифицированный подход к лечению дессиканского остеохондрита у собак. ДЖААХА 1986; 22: 475-479.

 

Понимание многоуровневой дегенеративной болезни диска: Дэвид Чанг, доктор медицинских наук, DABNS: комплексный нейрохирург позвоночника

Дегенеративная болезнь диска — это состояние, которое характеризуется постепенным ухудшением состояния и истончением амортизирующих межпозвонковых дисков в позвоночнике.В некоторых случаях дегенерация диска ограничивается одним перегруженным диском, но чаще дегенерация диска происходит на нескольких уровнях по всему позвоночнику. Когда это происходит, это точно называют «многоуровневой дегенеративной болезнью диска». Сегодня мы более подробно рассмотрим состояние и способы его лечения.

Причины и симптомы многоуровневой болезни диска

Многоуровневый остеохондроз является довольно распространенным заболеванием у людей старше 50 лет. На самом деле, наиболее распространенной причиной многоуровневого остеохондроза является возраст, а это означает, что вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это состояние естественным путем. установка в.К другим действиям, которые могут привести к более целесообразной поломке позвоночных дисков, относятся физический труд, чрезмерная нагрузка на позвоночник, многолетнее употребление алкоголя и острая травма.

Симптомы многоуровневого остеохондроза различаются в зависимости от локализации дегенерации. Поскольку диски могут сломаться в шее, средней части спины или поясничном отделе позвоночника, симптомы могут возникать в разных местах. Кроме того, некоторые люди могут на самом деле страдать от многоуровневой поломки диска и даже не знать об этом, потому что это состояние не всегда вызывает симптомы.Сама по себе многоуровневая дегенеративная болезнь диска обычно протекает бессимптомно, но проблемы возникают, когда диски сжимаются или смещаются, а другие структуры, такие как нервы, сдавливаются. Когда это происходит, симптомы включают:

  • Локальная боль
  • Стреляющая боль
  • Онемение/покалывание
  • Мышечная слабость
  • Заторможенная походка (при дегенеративных процессах в поясничном отделе позвоночника).

Профилактика и лечение

Если вы подозреваете, что боль в спине может быть вызвана многоуровневым остеохондрозом, особенно если вам больше 50 лет, подумайте о том, чтобы записаться на прием к своему лечащему врачу.Они смогут провести физический осмотр и совместить его с любыми необходимыми визуализирующими тестами, чтобы определить уровни, на которых произошла дегенерация. Это позволит составить комплексный план лечения.

Как мы всегда говорим, лучшее лечение состояния — это профилактика, поэтому, прежде чем мы поговорим о методах лечения, давайте поговорим о предотвращении многоуровневого остеохондроза. Хотя невозможно предотвратить старение, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье позвоночника в старости.Некоторые советы по профилактике, которые следует помнить, включают:

  • Соблюдайте правильную осанку на работе и дома.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Делайте регулярные физические упражнения.
  • Примите участие в силовой тренировке кора.
  • Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя и табака.
  • Купите поддерживающую кровать.
  • Используйте надлежащие методы подъема

Если в конечном итоге разовьется многоуровневый остеохондроз, ваш врач сначала назначит курс консервативного лечения, который может включать отдых, обезболивающие, физиотерапию, физические упражнения и модификацию диеты.Эти методы лечения не могут обратить вспять дегенерацию диска, но они могут помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее разрушение диска.

Если консервативное лечение не помогло решить вашу проблему, лучшим вариантом может быть операция. Спондилодез позвоночника или операция по замене межпозвонкового диска может помочь восстановить и стабилизировать позвоночник. Перед операцией врач расскажет вам обо всех возможных вариантах.

Если вы считаете, что боретесь с многоуровневой дегенеративной болезнью диска, обратитесь сегодня в офис доктора Чанга, чтобы договориться о консультации.

Рассекающий остеохондрит | Заболевания суставов, связок и мышц

Рассекающий остеохондрит (ОКР)

Анатомия

Суставы образуются там, где сходятся концы костей. В теле много суставов, в том числе голеностопный, плечевой и коленный. Здоровые суставы легко двигаются, потому что гладкая, скользкая ткань, называемая суставным хрящом, покрывает и защищает концы костей, где они соприкасаются.

Описание

Рассекающий остеохондрит (OCD) — это заболевание суставов, которое возникает, когда небольшой сегмент кости отделяется от окружающей его области из-за недостатка кровоснабжения.В результате костный сегмент и покрывающий его хрящ начинают трескаться и расшатываться. Обсессивно-компульсивное расстройство чаще всего развивается у детей и подростков, часто в коленном суставе, в конце бедренной кости (бедренной кости).

Симптомы

Начальными симптомами являются боль и припухлость сустава, чаще всего вызванные занятиями спортом или другими физическими нагрузками. В запущенных случаях ОКР может вызвать заедание или блокировку суставов.

Нехирургическое лечение

Отдых и отказ от занятий спортом или другой энергичной деятельности часто помогает облегчить боль и отек.Если симптомы не исчезают в течение разумного периода времени, врач может порекомендовать использование костылей. На короткий срок может быть назначено шинирование или гипсование пораженной ноги или другого сустава.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если нехирургическое лечение не приносит облегчения симптомов. Хирургическое вмешательство также может быть необходимо, если поражение отделено или отделено от окружающей кости и хряща и перемещается внутри сустава; или если поражение больше 1 сантиметра в диаметре, особенно у подростков старшего возраста.

В зависимости от конкретного случая хирургические методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства различаются и могут включать:

  • Сверление очага поражения для создания путей для новых кровеносных сосудов, питающих пораженный участок и способствующих заживлению окружающей кости.
  • Удержание поражения на месте с помощью внутренней фиксации, такой как штифты и винты.
  • Замена поврежденного участка новой частью кости и хряща (трансплантатом), что может помочь восстановить здоровую кость и хрящ.

Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, и они варьируются от человека к человеку. Осложнения, как правило, незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на конечный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами перед операцией, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

Результат

Постепенное возвращение к занятиям спортом возможно примерно через 4-5 месяцев.

ВИДЕО: Нанесение травм с Кирком Казинсом и доктором.Брюс Стюарт, Holland Hospital Sports Medicine

Рассекающий остеохондрит — Сент-Клауд, Флорида и Киссимми, Флорида: Интервенционное обезболивание пальмового дерева

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит — это заболевание суставов, при котором часть хряща вместе с тонким слоем кости отделяется от конца кости из-за недостаточного кровоснабжения. Разделенные фрагменты иногда называют «суставными мышами». Эти фрагменты могут быть локализованными или отделяться и падать в суставную щель, вызывая боль и нестабильность сустава.


Анатомия

Наиболее часто поражается колено, в основном мыщелки бедренной кости. Два бедренных мыщелка составляют закругленный конец бедренной кости (бедренная кость). Каждое колено имеет два мыщелка бедра, медиальный мыщелок бедра на внутренней стороне колена и латеральный мыщелок бедра на внешней стороне колена. Рассекающий остеохондрит возникает в латеральной части медиального мыщелка бедренной кости. Состояние также может возникать в других суставах, включая локти, лодыжки, плечи и бедра.


Заболеваемость

Рассекающий остеохондрит чаще встречается у мальчиков и юношей в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом У спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и бейсбол, может развиться рассекающий остеохондрит.


Причины

Точная причина расслаивающего остеохондрита остается неизвестной, и считается, что некоторые факторы, такие как травмы, переломы, растяжения или повреждения суставов, повышают риск развития заболевания.Рассекающий остеохондрит может быть вызван ограниченным кровоснабжением конца пораженной кости, что обычно происходит в сочетании с повторяющейся травмой. После травмы или травмы кости в этой области могут быть лишены кровотока, что приводит к некрозу, и, наконец, фрагмент кости может отломиться. Это может инициировать процесс заживления, однако к этому времени суставной хрящ сжимается, уплощается и развивается субхондральная киста. Все эти изменения помимо повышения давления в суставе обуславливают недостаточность заживления сустава.

Появление расслаивающего остеохондрита у нескольких членов семьи может указывать на то, что это заболевание передается по наследству.


Симптомы

Пациенты с рассекающим остеохондритом обычно имеют боль в суставах, отек, скованность, снижение диапазона движений и хруст или блокировку суставов. Боль обычно усиливается после активности.

Диагностика

Ваш врач, вероятно, назначит рентген правого и левого колена, чтобы увидеть аномалии в суставной щели и сравнить их.Вы также можете пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые помогут определить расположение свободных фрагментов в суставе.


Лечение

Ваш врач может порекомендовать различные виды лечения в зависимости от результатов диагностического сканирования, возраста, степени тяжести, стабильности хряща и других факторов. Целями лечения являются облегчение симптомов и остановка или сдерживание прогрессирования дегенерации сустава. Консервативные подходы к лечению, такие как выжидательная тактика, обезболивающие и иммобилизация в течение 1-2 недель, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранних стадиях и если степень тяжести незначительна.Однако операция требуется, если состояние диагностировано на поздней стадии или если состояние тяжелое.

Хирургическая коррекция расслаивающего остеохондрита может быть выполнена открытым или артроскопическим методом. Некоторые из хирургических процедур включают сверление, костную пластику, внутреннюю фиксацию открытой репозиции, костно-хрящевую пластику или имплантацию аутологичных хондроцитов (ACI).

  • Сверление. При этом методе в кости просверливают несколько небольших отверстий, что позволяет прорастать новым кровеносным сосудам в области дефекта.Это способствует притоку крови в область дефекта, тем самым инициируя реакцию заживления и образование новых хрящевых клеток внутри очага поражения.
  • Открытая репозиция, внутренняя фиксация. Открытая операция проводится в случаях, когда доступ к дефектной области затруднен с помощью артроскопа. Следовательно, может потребоваться открытый разрез. При этой процедуре перед суставом делается разрез, чтобы хирург мог видеть сустав, и удаляются свободные тела. Внутренняя фиксация включает в себя фиксацию отломков с помощью внутренних фиксаторов, таких как металлические винты, штифты или проволоки
  • Костная пластика — помогает заполнить зазор после удаления мертвой или некротизированной кости.При этой процедуре костный трансплантат помещается на поврежденное место. Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости. Аутотрансплантат (взятый у одного и того же человека) или аллотрансплантат (взятый из банка костей) может потребоваться для роста новой кости. сустава и переходя в поврежденные участки сустава в виде мозаики. Это позволяет вновь имплантированной кости и хрящу расти в дефектной области.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.