Псевдокраснуха симптомы: Детская розеола:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Содержание

Детская розеола:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Возникновение розеолы зачастую вызывается вирусом герпеса 6, 7 типов. Материнские антитела, передаваемые ребенку при рождении, служат защитой его иммунной системы. Но уже к четырем месяцам они значительно ослабевают, и младенец легко подвергается любой инфекции. Иммунная система формируется в возрасте 3-х лет и защищает ребенка от вируса, предотвращая развитие болезни. Период наиболее активных заболеваний приходится на детей, в возрасте от шести месяцев до трех лет. В основном весной и осенью.

Передается этот вирус воздушно-капельным путем. После лечения розеолы у детей появляется достаточно стойкий иммунитет. После четырехлетнего возраста почти у всех детей обнаружены антитела к вирусу.

Симптомы

  • В первую очередь наблюдается повышенная температура (до 41 градуса по Цельсию). Она сопровождается болью в горле, сильным кашлем, насморком, появляются высыпания на теле. Высокая температура – первый показатель того, что в крови находится вирус.
    Такое состояние длится на протяжении трех дней.
  • Шея и тело больного покрывается мелкими бледно-розовыми пятнышками в большом количестве, лицо, руки и ступни менее уязвимы. В основном вокруг высыпания возникает бледный ободок;
  • По истечении нескольких дней, а в зависимости от болезни и недель сыпь исчезает.

Розеола детская, симптомы которой не появляются в первые три дня, сложна для диагностирования. Появившаяся температура не является характерным признаком, и только высыпания свидетельствуют о заболевании розеолой.

Диагностика

Как таковой диагностики не существует, так как не требуется лабораторного подтверждения заболевания, поэтому, в основном, анализы не берутся.

Лечение

Большинство случаев внезапной экзантемы у детей не требует медицинского вмешательства. Она проходит самостоятельно и не оставляет последствий. Фебрильные судороги, вызванные розеолой, не представляют опасности и не вызывают нарушений нервной системы. Но при первичном заболевании необходима консультация невролога.

Возникновение воспалительных процессов в носоглотке и лимфоузлах встречается нечасто. При ослабленном иммунитете и особенностях организма на лечение возможны осложнения: менингит, энцефалит. Встречается в крайне редких случаях.

Специального лечения вируса розеолы нет. В основном, лечение симптоматическое: для облегчения состояния больного ребенка при высокой температуре применяются препараты жаропонижающие. Необходимо давать как можно больше жидкости. Высокая температура возникает не только при розеоле, поэтому нужна консультация педиатра, чтобы избежать различных инфекционных заболеваний, таких как отит, воспаление мочевыводящих путей. Эти заболевания требуют обязательного лечения.

Сыпь, появившаяся во время болезни, проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже. Поэтому применять противоаллергические лекарства не рекомендуется. Небольшое шелушение не вызывает опасности. Трехдневная лихорадка у детей не является сложным неизлечимым заболеванием, поэтому увеличение яркого цвета у высыпаний после купания – явление временное и не усугубляет ход болезни.

У ребенка с ослабленным иммунитетом болезнь протекает тяжело и требуется противовирусное лечение. Обращение к детскому инфекционисту необходимо.

Если врач прописал специальные препараты для ребенка, цены в аптеках Киева на них можно сравнить на нашем интернет-портале в разделе «Аптеки».

Первая помощь

Первые симптомы, которые появляются при заболевании внезапной экзантемой, идентичны симптомам при заболевании ОРВИ, эта болезнь тоже сопровождается повышенной температурой. Высыпания на теле связывают с аллергической реакцией организма на медикаментозные препараты, которые принимались во время болезни. И первая помощь при заболевании розеолой такая же, как при ОРВИ: если температура становится выше, чем 38 градусов, обязательны жаропонижающие препараты, большое количество жидкости. Высыпание на теле происходит только на третий день заболевания, поэтому розеолу иногда называют трехдневная лихорадка. Инкубационный период продолжается от девяти до двенадцати дней.

После излечения очень редки случаи повторного заболевания. После оказания первой помощи необходимость показать больного ребенка врачу не отпадает. При самолечении могут возникнуть нежелательные последствия, в результате которых будет нанесен вред здоровью пациента.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые при заболевании розеолой, крайне просты и доступны каждому. Необходимы постоянные проветривания помещений, минимальные телесные контакты (избегать поцелуев в губки, носик и т.д.). Не облизывать после больного столовые приборы. Тщательно промывать игрушки.

Розеола или трехдневная лихорадка

Шапошников Алексей Евгеньевич

Дерматолог

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Характерные признаки болезни?

  1. Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.
  2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.
  3. Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Розеола детская — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Детской розеолой называют инфекционное заболевание, которое проявляется подъемом температуры и сыпью. Заболевание так же известно и под другими названиями: псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема. Наиболее часто встречается у детей в возрасте до трёх лет. Происходит это потому, что после рождения, дети получают антитела к возбудителю вместе с грудным молоком, но к полугоду их количество снижается, и организм ребёнка становится восприимчив к инфекции.

Устойчивая иммунная система, способная успешно бороться с большинством инфекционных агентов, формируется только к трём годам, поэтому в этом промежутке жизни ребёнка – от полугода до трёх лет – инфекционные заболевания проходят особенно остро.  После перенесённой розеолы вырабатывается стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Заболевание вызывается вирусом герпеса 6 и 7 типов. Переносчиками заболевания являются обычные здоровые люди, в организме которых вирус находится, но никак себя не проявляет. Передаётся инфекция, предположительно, воздушно-капельным путём, попадая в окружающий воздух при кашле, чихании и разговоре. Разгар заболевания наступает после инкубационного периода, который длится от пяти до пятнадцати дней. Для заболевания характерна сезонность – наиболее часто встречается в весенне-летний период.

У детей старшего возраста и взрослых болезнь не встречается. После выздоровления никаких последствий, угрожающих здоровью ребенка не остаётся.

Симптомы

Фото: zabavnik.

club

После попадания в организм ребёнка вируса, начинается инкубационный период. За это время вирус размножается, и в конечном итоге вызывает иммунный ответ. Одно из названий заболевания – трёхдневная лихорадка, описывает первый период заболевания.

Из-за массивного попадания вирусных частиц в кровоток, появляется лихорадочный синдром в виде повышения температуры тела до 39-41°С. Повышение температуры сопровождается плаксивостью, отсутствием аппетита у ребёнка, вялостью, при температуре свыше 40°С возможно появление рвоты и судорог. Судороги зачастую сопровождаются потерей сознания, отсутствием реакции на различное раздражение, непроизвольным мочеиспусканием. При этом снизить температуру привычными противовоспалительными средствами не удаётся.

Лихорадка начинается в первый день болезни, держится в течение трёх суток, а на четвертые температура резко снижается до нормальных значений. Снижение температуры сопровождается появлением розовой сыпи. Сыпь возникает на коже туловища и шеи. Выглядит сыпь как мелкие пятнышки до 5 мм в диаметре, розового цвета, иногда с белым ободком вокруг. Сыпь выступает над окружающей нормальной кожей, при надавливании на неё приобретает белый цвет. Не шелушится и не сопровождается зудом. Сыпь при розеоле самостоятельно проходит через неделю, не оставляя на коже пигментных пятен.

В редких случаях, заболевание может сопровождаться диареей, покраснением горла, увеличением шейных лимфоузлов.

Диагностика

Фото: moivoik.ru

Диагностика розеолы детской затруднена, из-за острого начала заболевания. Диагноз розеола детская ставится при наблюдении типичной клинической картины: сначала повышение температуры не более трёх дней, а затем сыпь на теле ребенка. Необходимо дифференцировать розеолу и респираторные заболевания, грипп, аллергические реакции.

При острых респираторных вирусных инфекциях на первый плах выходят катаральные явления, такие как кашель, насморк, головная боль, общая слабость, боль в горле. Повышение температуры тела не является ведущим симптомом и не достигает настолько высоких цифр.

Для обычных простудных инфекций сыпь не характерна.

Для  гриппа характерен начальный период с невысоким повышением температуры (до 37,5-38°С), вялостью, снижением аппетита, плаксивостью, после чего начинается разгар болезни с резким повышением температуры тела и появлением катаральных явлений (насморк, покраснение горла, кашель). Начальный период заболевания длится от двух до пяти дней. При гриппе сыпь не появляется, а само заболевание длится около 7-10 дней. Грипп носит характер сезонной инфекции и для заражения необходим контакт с больным человеком.

Крапивница при аллергических реакциях возникает на любых участках тела, появляется только после контакта с аллергеном (шерсть домашних животных, пищевые продукты, пылевые клещи) и не сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр.

Специфических методов исследования при детской розеоле нет. Первичная диагностика основывается на данных анамнеза и общем осмотре. В лабораторных анализах будут признаки  общего воспаления, повышения количества лимфоцитов и обезвоживания, при длительном повышении температуры.   Инструментальная диагностика при детской розеоле не требуется.

Лечение

Фото: republica.com

Специфического лечения детская розеола не требует, поскольку заболевание проходит самостоятельно за 10-12 дней. Важно помочь ребёнку в первые дни, когда высокая температура может вызвать судороги, что угрожает серьёзными осложнениями. Судороги затрагивают не только мышцы конечностей, но и жевательные мышцы, и дыхательную мускулатуру. Это может привести к остановке дыхания у ребенка. Но в подавляющем большинстве случаев, судороги не ведут к каким-либо серьёзным последствиям и проходят без следа для здоровья ребенка.

При повышении температуры важно обеспечить достаточное количество жидкости. Воздух в помещении должен быть увлажненным, достаточно поставить какую-либо ёмкость с открытой водой (таз, ведро, горшок), чтобы жидкость могла свободно испаряться или положить мокрое полотенце. Питьевой режим должен быть усиленным, поскольку при повышении температуры тела на 1 градус, дополнительно с потом и дыханием тратиться до 1 литра воды в сутки. Большое значение имеют частые краткосрочные проветривания помещения.

В первые дни болезни необходимо обеспечить ребенку постельный режим. При повышении температуры не следует укутывать ребенка одеяла, а наоборот, дать возможность самостоятельно остыть. В это время можно давать холодное воду, прикладывать ко лбу смоченные водой полотенца или компрессы со льдом. Лекарственные средства следует применять, когда температура повышается более 38,5°С, это позволит избежать появления судорог.

После спадания лихорадочного синдрома, ребёнка перестаёт что-либо беспокоить. Сыпь, которая держится около недели, вызывает большее беспокойство у родителей. Какого-либо лечения сыпь не требует и проходит самостоятельно в течение 5-7 дней.

Детям, имеющим врожденное снижение иммунитета, может потребоваться назначение противовирусной терапии. Решение о подобном лечении принимает только лечащий врач.

Лекарства

Фото: unsplash.com

Основными медикаментами при лихорадке являются нестероидные противовоспалительные средства. Для самых маленьких детей до 1 года НПВС используются в виде инъекций и ректальных суппозиториев. Детям постарше можно давать лекарства в виде таблеток. Для снижения температуры используются Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, с обязательным расчетом дозы согласно возрасту и весу ребенка. Ни в коем случае детям не дают Аспирин, из-за опасности развития синдрома Рея!

Инфузионная терапия необходима в случаях, если ребенок не может самостоятельно принять необходимый ему объём жидкости и если не удаётся снизить температуру обычными средствами. В виде капельниц используют изотонические растворы Натрия Хлорида, Глюкозы, раствор Рингера. Объём вливаемой жидкости рассчитывается исходя из тяжести состояния ребенка, его возраста и веса. При необходимости, в периферическую вену ставится катетер, благодаря чему не требуется заново делать укол перед каждой инфузией.

Если температура не сбивается нестероидными препаратами и инфузионной терапией, в условиях больницы возможно применение глюкокортикостероидов: Преднизолон, Метилпреднизолон. Для детей используется в виде внутривенных инъекций, для более длительного воздействия препарат добавляется в капельницу.

При развитии судорожного синдрома на фоне высокой температуры применяют противосудорожные препараты (Диазепам), для предотвращения спазма дыхательной мускулатуры.

При возникновении катаральных явлений применяется симптоматическое лечение. Если у ребенка кашель, то можно использовать сироп с плющом (Гелисал, Гербион). При насморке можно использовать изотонический раствор и лекарственные препараты с морской водой для промывания носовых ходов.

Для борьбы с диареей у маленьких детей используют адсорбирующие препараты (Смекта) и противомикробные средства (Нифуроксазид). Стоит помнить, что диарея является дополнительным фактором потери жидкости и микроэлементов, что осложняет течение заболевания.

Сыпь  при розеоле детской, как было упомянуто, не требует специального лечения, поэтому каких-либо препаратов для избавления от неё не назначается.

Народные средства

Фото: vseprynosti.ru

Специфических методов профилактики детской розеолы не существует, все рекомендации носят общеукрепляющий характер, направленные на повышение иммунитета и сопротивляемости организма. Чтобы ребенок меньше болел, а болезни протекали легче и быстрее, следует придерживаться определённых правил.

  • Приучить ребенка к режиму дня. Приём пищи, отход ко сну и пробуждение должны быть в одно время каждый день. Укладывать ребенка спать следует до 22:00, сон должен быть не менее 10 часов.
  • Длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе, прием солнечных ванн.
  • Использовать приёмы закаливания ребенка: полоскание холодной водой полости рта, растирание, массаж, лечебная гимнастика.
  • Обязательное проветривание помещений не реже 3 раз в день. Необходимо проветривать комнату утром и перед отходом ко сну.
  • Не отказываться от грудного вскармливания минимум в течение первого года жизни, если на то нет объективных причин.
  • Посуду для ребёнка мыть особенно тщательно, периодически использую кипячение или дезинфицирующие растворы.
  • Соблюдать рекомендации педиатра по кормлению детей. Стараться разнообразить рацион детей фруктами и овощами, которые не представляют опасность в плане аллергических реакций.
  • По рекомендации педиатра, можно использовать различные витаминно-минеральные комплексы для детей.

Народные средства лечения не смогут как-либо повлиять на длительность розеолы детской, но помогут облегчить её симптомы.

  • Для борьбы с повышенной температурой детей обтирают полотенцем, смоченным в воде с добавлением столового уксуса. Раствор готовят, добавляя столовую ложку уксуса на 1-1,5 литра теплой кипяченой воды. Подобную процедуру можно проводить только детям старше 2 лет.
  • Для восполнения жидкости в организме в период лихорадки лучше всего применять чай с малиной и лимоном, липовый чай с мёдом, морсы и компоты из клюквы, смородины, брусники.
  • Для укрепления иммунитета маленьких детей отлично подходят настои ромашки и бузины. Для их приготовления берут сушеные цветки ромашки 50 грамм или 100 грамм ягод бузины, заливают литром кипятка и дают настояться 10-12 часов. Настой пропустить через марлю или дуршлаг, чтобы осталась только жидкая часть. Маленьким детям дают по две столовые ложки три раза в день, на протяжении 3-4 недель. Чтобы  улучшить вкус настоя, утро нагревают 100 мл и растворяют в них чайную ложку меда, поученного напитка хватает на один-два дня.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Детская розеола — Доказательная медицина для всех

Это острое, вирусное заболевание имеет массу названий: детская розеола (roseola infantum), внезапная экзантема (exanthema subitum), трехдневная лихорадка, пятидневная лихорадка, шестая болезнь, псевдокраснуха

Течение розеолы у детей


Детская розеола (внезапная экзантема) — это бурное, но безобидное заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте до двух лет жизни, и крайне редко детей старше двух лет, но может встречаться даже у взрослых.

Детская розеола имеет чрезвычайно широкую распространенность, и к моменту поступления в детский сад почти 100% детей имеют антитела к его возбудителю — то есть, переболели этой инфекцией.

Однако, как это ни парадоксально, при широкой распространенности детской розеолы, многие не знают о существовании этого заболевания, пытаются лечить его антибиотиками и/или противовирусными препаратами, а когда у ребенка появляется типичная сыпь, расценивают ее как аллергию на эти препараты и ошибочно запрещают впредь вводить эти препараты ребенку. Это очень грубая ошибка, и мы надеемся, что наша статья будет способствовать ее устранению. 

К СВЕДЕНИЮ: Как показало исследование, опубликованное в журнале Pediatrics, большинство детей, чьи родители сообщали о наличии аллергических симптомов при приеме пенициллиновых антибиотиков (наиболее часто в виде высыпаний и зуда) на самом деле не имело истинной, то есть опосредованной иммуноглобулином E [IgE] аллергии на пенициллин по данным стандартного трехуровневого обследования. Подробнее: АЛЛЕРГИЯ НА ПЕНИЦИЛЛИН. О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ У ДЕТЕЙ    

Детская розеола вызывается двумя распространенными штаммами вирусов из семейства герпес-вирусов. В типичных случаях, заболевание проявляется только высокой температурой, в течение 3-5 дней, затем лихорадка снижается и появляется яркая розеолезная сыпь. 

  
У некоторых детей розеола проявляется лишь температурой, что усложняет установку диагноза клинически, в то время как другие дети болеют с лихорадкой, с повышением температуры тела до 41 градуса, фебрильными судорогами и чрезвычайно яркой сыпью.

Как бы тяжело ни протекала розеола у детей — она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Лечение детской розеолы включает в себя:

  • постельный режим 
  • обильное питье 
  • контроль температуры 

Главной целью постановки диагноза является исключение более тяжелых заболеваний.
К СВЕДЕНИЮ: Фебрильными судорогами называют судороги, возникающие у детей при повышенной температуре тела. Это специфическое детское расстройство, возникающее в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Частота встречаемости фебрильных судорог достигает 5% (от 2 до 5%), то есть у каждого двадцатого ребенка в первые 5 лет жизни высокая температура может вызвать судорожный приступ. Подробнее: ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ

Причины возникновения розеолы 


Наиболее распространенной причиной розеолы является вирус герпеса 6 типа (отсюда название «шестая болезнь»), но причиной также может быть и вирус герпеса 7 типа

Как и большинство других вирусных болезней, таких как ОРВИ, розеола передается от человека к человеку при контакте с выделениями из дыхательных путей, или слюной инфицированного человека. Например, когда здоровый ребенок пьет из одной чашки с больным ребенком.

Детская розеола является заразной даже тогда, когда протекает без сыпи и высокой лихорадки.

В отличие от ветряной оспы и других детских вирусных заболеваний, которые быстро распространяются, детская розеола обычно вызывает локальные и малочисленные вспышки. Заражение может произойти в любое время года.

К СВЕДЕНИЮ: На сегодняшний день известно более 8 типов герпес-вирусов человека. Наиболее актуальны первые 6 типов. Для всех вирусов этой группы характерен сходный инфекционный процесс: при инфицировании ранее не болевшего человека происходит первичная инфекция. Подробнее: ГЕРПЕС-ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Факторы риска детской розеолы


Дети первых месяцев жизни имеют в крови антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов, переданные им от матери. Эти антитела разрушаются на 5-6 месяце жизни ребенка. Дети старше 2 лет обычно уже имеют собственные защитные антитела, так как уже переболели. Соответственно, наиболее часто, детской розеолой болеют в возрасте от 6 до 15 месяцев.

Симптомы детской розеолы


Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель. Исключение контакта с остро заболевшим ребенком может предотвратить заболевание детской розеолой, однако проблема в том, что далеко не всегда заболевание течет ярко и заметно, даже для родителей больного ребенка.

Обычно симптомы детской розеолы следующие:


Лихорадка. Болезнь обычно начинается с внезапного повышения температуры, нередко до 39-40 С градусов. У некоторых детей отмечаться легкая боль в горле, насморк или покашливание, возникающие до начала лихорадки или одновременно с ней. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи, до или во время лихорадки. Высокая температура обычно сохраняется от трех до пяти суток.

Сыпь. После того, как лихорадка спадает, как правило, появляется сыпь. Однако, следует знать, что иногда сыпь при детской розеоле не появляется даже после сильной лихорадки. Сыпь состоит из множества мелких розовых пятен. Эти пятна, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты над уровнем кожи. Вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. 

  
Первые элементы сыпи обычно появляются на груди, затем сыпь распространяется на шею, лицо и конечности. Нередко, сыпь поражает только туловище и пропадает, не успевая достичь лица, и конечностей. Она не причиняет дискомфорта или зуда, длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя за собой пигментации или шелушения. 

Только эти два симптома: лихорадка и сыпь являются для детской розеолы типичными. Остальные признаки, неспецифические, и являются еще более непостоянными и необязательными:

  • Усталость, разбитость, слабость 
  • Раздражительность и плаксивость 
  • Легкая диарея 
  • Насморк 
  • Снижение аппетита 
  • Отекшие (опухшие) веки 

Когда обращаться к врачу


Если у ребенка очень высокая температура, обратитесь к врачу немедленно. Есть масса иных, гораздо более опасных заболеваний, которые могут вызывать высокую лихорадку.
Следует заметить, что под высокой лихорадкой, требующей незамедлительного обращения к врачу мы подразумеваем повышение температуры тела до 39,5 градусов по Цельсию и выше. Иные показания к немедленному обращению к врачу при повышенной температуре тела указаны в статье: ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА (ЛИХОРАДКА) У ДЕТЕЙ

Однако, если после осмотра врач не выявил симптомов иных заболеваний, диагностировал детскую розеолу, и назначил лишь жаропонижающие и отпаивание, следуйте указаниям врача, не давайте ребенку других лекарств. 

Обратитесь к врачу повторно, или вызовите «скорую помощь», если:

  • У ребенка температура выше 39,5 С 
  • У ребенка детская розеола, но лихорадка длится более семи суток 
  • Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления. 

Сообщите своему врачу, если у ребенка иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, ребенок получает химиотерапию и тд), поскольку в таком случае детская розеола может быть весьма опасна для ребенка.

Осложнения детской розеолы


Фебрильные судороги у детей. Иногда у ребенка с детской розеолой случаются фебрильные судороги, ребенок теряет сознание, не реагирует на вопросы, крик и похлопывание, падает, замирает, не дышит или дышит слишком поверхностно, вытягивается в струну, иногда его сильно трясет. В это время у него может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Это состояние длится от одной до пяти минут.

Если у ребенка впервые случились фебрильные судороги, или повторные судороги длятся более 5 минут, незамедлительно вызовите «скорую помощь». Фебрильные судороги у детей довольно часты, не опасны и наверняка пройдут раньше, чем к вам приедет бригада СМП. Однако, осмотр врача после них необходим для исключения редких осложнений судорог и не-фебрильных судорог (эпилепсии, совпавшей с лихорадкой; вторичных судорог и проч.). 

К СВЕДЕНИЮ: Может показаться логичным постоянный прием жаропонижающих при высокой температуре, чтобы не допустить провокации фебрильных судорог. В 1993 году Schnaiderman с соавторами проверили и эту гипотезу. Дети с историей фебрильных судорог получали парацетамол либо каждые 4 часа в течение лихорадочного периода, либо только при повышении температуры. Подробнее: ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ. НУЖЕН ЛИ КОНТРОЛЬ ТЕМПЕРАТУРЫ   

Другие осложнения от детской розеолы чрезвычайно редки.

Особенности детской розеолы у людей с ослабленным иммунитетом


Детская розеола представляет серьезную угрозу для людей, у которых имеется тяжелое заболевание иммунной системы. Прежде всего, это пациенты с ВИЧ/СПИД,
дети с онкологическими болезнями, получающими химиотерапию, пациенты которые недавно перенесли пересадку костного мозга или трансплантацию органов.

Организм таких людей не способен адекватно бороться с вирусами герпеса шестого или седьмого типа.

У таких людей существует высокий риск того, что детская розеола осложнится пневмонией или энцефалитом, поэтому они требуют госпитализации и особых мер лечения.

Подготовка к визиту врача


Запишите своего ребенка на прием к врачу если у него есть сыпь, которая не уменьшается в течение нескольких дней, или если у ребенка высокая температура, которая длится более недели, или превышает 39,5 С.

Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом. 

  • Запишите на листок симптомы вашего ребенка, укажите дату и время их появления. 
  • Запишите ключевую информацию о ребенке, в том числе другие его заболевания (особенно хронические), а также лекарственные препараты, которые он принимает сейчас или принимал накануне. 
  • Перечислите все возможные источники инфекции, с которыми ребенок был в контакте, т.е. других детей, у которых накануне была лихорадка и сыпь. 
  • Составьте список вопросов своему врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. 

Будьте готовы ответить на следующие вопросы врача:

  • Какие симптомы Вы сами заметили у вашего ребенка? Как давно они появились? 
  • Эти симптомы как-то изменялись с течением времени? 
  • Был ли Ваш ребенок в контакте с температурящими детьми, или детьми с сыпью, в течение предыдущих 2-3 недель? 
  • Была ли у ребенка температура? Если да, то насколько высокая? 
  • Есть ли у Вашего ребенка диарея? 
  • Не отказался ли ваш ребенок от пищи и питья? 
  • Вы лечились чем-то самостоятельно, до визита к врачу? Чем именно и каков был эффект? 
  • Были ли у Вашего ребенка в последнее время какие-то другие заболевания? 
  • Не принимал ли ребенок накануне каких-либо новых лекарств? 
  • В доме есть еще дети? 

Что Вы сами можете сделать в ожидании визита к врачу:

Создайте условия для того чтобы ребенок больше лежал, займите его интересными спокойными играми, поощряйте обильное питье. Вы можете обтирать ребенка мягким полотенцем, смоченным в прохладной воде, если у него высокая лихорадка. Если ваш врач не назначил по телефону иного, то вы можете дать ребенку жаропонижающий препарат

Диагностика детской розеолы


Детскую розеолу бывает довольно сложно диагностировать, поскольку в первые дни ее симптомы схожи с другими болезнями, часто встречающимися у детей. Если у ребенка высокая температура, и врач исключил ОРВИ, инфекцию уха (отит), воспаление горла (ангину), пневмонию, ИМВП и другие частые причины лихорадки, он назначит ребенку только жаропонижающее и обильное питье, и предупредит вас о том, что вскоре может появиться яркая сыпь.

В случаях, когда врачу не удается только осмотром исключить более опасные детские заболевания, он может назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких и другие дополнительные тесты и анализы. В некоторых случаях врач может назначить иммуноферментный анализ крови на антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов. Однако, поскольку, на тактику это обычно не влияет, этот анализ будет необходим только при наличии у ребенка, или у людей из ближайшего окружения ребенка дефектов иммунитета. 

Лечение детской розеолы


Подавляющее большинство детей самостоятельно и полностью выздоравливают от детской розеолы, в течение недели с момента появления температуры. Ваш врач, скорее всего, назначит лишь жаропонижающее и обильное питье.

Не применяйте для снижения лихорадки аспирин (из-за риска синдрома Рея) и нимесулид (из-за риска лекарственного гепатита), если ваш врач не назначил вашему ребенку именно эти препараты.

Никакие противовирусные препараты не нужны обычному ребенку больному детской розеолой. Противовирусный препарат ганцикловир способен подавлять вирусы герпеса 6 и 7 типа, однако он слишком токсичен чтобы назначать его детям без иммунодефицита, вред от него будет превышать пользу. Но в случаях тяжелого иммунодефицита у ребенка, врач может, все же, назначить ганцикловир из-за высокого риска вирусного энцефалита.

Антибиотики абсолютно не эффективны при лечении вирусных заболеваний, таких как детская розеола.

Лечение розеолы у детей домашними средствами


Как и большинству вирусных заболеваний, детской розеоле нужно дать возможность пройти самостоятельно. После того, как спадет жар, ваш ребенок должен почувствовать себя значительно лучше на первые-вторые сутки.

Однако, несмотря на редкие осложнения и благоприятный прогноз, на пике лихорадки, ребенок может чувствовать себя очень плохо. Для облегчения его симптомов, вам следует:

  • Поощрять ребенка больше отдыхать. Пусть ваш ребенок лежит в постели, пока температура не нормализуется. 
  • Поощрять ребенка пить больше жидкости. В идеальных условиях ребенку нужно пить солевые растворы, как при диарее или рвоте (гидровит, хумана электролит и т.д.). Однако, если он отказывается от них, подойдут вода, чай, бульоны и любые негазированные и безалкогольные напитки. 
  • Протирайте ребенка губкой, смоченной в прохладной воде. Вы можете также положить губку на голову, это облегчит лихорадку. Однако, не следует использовать лед, ледяную воду, вентиляторы, или холодные ванны. Они могут резко усилить озноб ребенка. 

Никаких иных мер, которые вы могли бы предпринять, чтобы ускорить выздоровление малыша, не существует. 

Профилактика розеолы


Поскольку вакцины против детской розеолы не существует, единственное, что Вы можете сделать для снижения риска заболевания – это избегать контактов ребенка с остро заболевшими детьми. Если Ваш ребенок болен детской розеолой, держите его дома и не допускайте контакта с другими детьми, пока температура не придет в норму.

Большинство взрослых людей имеют антитела к детской розеоле, и потому невосприимчивы к этому заболеванию.

Если взрослый все же заболевает розеолой, она течет обычно не тяжело, но следует помнить, что он активно распространяет вирус на других детей.

ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА (РОЗЕОЛА) ᐉ Симптомы • Лечение • Причины • Признаки • Лекарства в Аптеке Низких Цен (АНЦ)

Внезапная экзантема или розеола — это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами. Характерные черты болезни – резкое повышение температуры в течение трех дней и высыпания. У этого заболевания есть также другие названия – псевдокраснуха, трехдневная лихорадка. Как правило розеола возникает в возрасте до 3 лет.

Причины возникновения внезапной экзантемы

Возбудителем внезапной экзантемы являются вирусы герпеса 6 и 7 типа (HHV-6 и HHV-7). Вирус HHV-6 считается более опасным. Пути инфицирования окончательно не определены, но считается, что заболевание передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период длится 5-12 дней. После чего возникает характерная симптоматика.

Симптомы внезапной экзантемы

Для розеолы характерна следующая симптоматика:

  • Повышается температура до 39-40 градусов,
  • Появляется сильная слабость,
  • Может возникать тошнота, пропадать аппетит.

Редко, но могут возникать заложенность носа, понос, увеличение лимфоузлов в области шеи. Иногда на фоне высокой температуры у детей могут появляться фебрильные судороги. Однако они обычно не несут опасности и проходят самостоятельно.

Затем на четвертые сутки температура падает, возникает ощущение, что наступает выздоровление. Однако на самом деле наступает следующая стадия заболевания — на теле появляется сыпь розоватого цвета. Сыпь сначала локализуется на спине и животе, а затем распространяется на другие части тела (лицо, шею, ноги, руки). Сыпь мелкая 1-5 мм в диаметре, не склонна сливаться, не заразна. При этом нет зуда или каких-то других неприятных ощущений. Если надавить на высыпания, они бледнеют. Через 2-4 дня сыпь сама исчезает.

Как правило, заболевание проходит без осложнений. После того, как болезнь проходит, вырабатывается пожизненный иммунитет. Однако, если у ребенка угнетена иммунная система, то есть опасность, что на фоне розеолы могут развиться энцефалит, менингит, миокардит, гепатит, полиневрит.

Диагностика внезапной экзантемы

При внезапной экзантеме специфической диагностики обычно не проводится. Изначально заболевание часто принимается за ОРВИ. После же на основании изучения элементов сыпи и сопутствующей симптоматики, врач ставит диагноз без инструментальных и лабораторных исследований.

В некоторых случаях, когда уточнение диагноза все-таки необходимо, делается ИФА крови на иммуноглобулины к герпесу шестого и седьмого типов. При возникновении осложнений могут потребоваться консультации невролога, кардиолога, которые могут назначить дополнительные обследования.

Важно не спутать розеолу с корью, краснухой, аллергической сыпью и другими заболеваниями, которые могут иметь сходную симптоматику.

Лечение внезапной экзантемы

Для лечения внезапной экзантемы специфической терапии не проводится. Рекомендуется щадящий режим, обильное питье. При очень высокой температуре могут назначаться жаропонижающие препараты. Иногда прописываются антигистаминные средства.

Ребенка с розеолой обычно изолируют от других детей, чтобы избежать заражения. Если возникают осложнения, то проводится специфическое лечение в зависимости от заболевания, которое возникло.

Несмотря на то, что болезнь не считается тяжелой и в большинстве случаев проходит с полным восстановлением здоровья, болеть лучше под контролем врача. Поэтому при появлении симптомов заболевания, обращайтесь к педиатру.

Как отличить розеолу от краснухи

Розеолу еще называют внезапной экзантемой, детской трехдневной лихорадкой и псевдокраснухой. Распознать ее можно по определенной симптоматике и некоторым особенностям.

Что такое розеола

Розеола – это инфекционная болезнь из группы детских вирусных инфекций (чаще всего ею болеют дети до пяти лет, особенно малыши от девяти месяцев до полутора-двух лет). Переболев один раз, ребенок будет иметь иммунитет к розеоле. Возбудитель этой инфекции – вирус герпеса 6 типа (который был открыт в 1986 году и о котором на сегодняшний день известно не так много, как о вирусах 1-5 типов).

Кстати, некоторые ученые уверены, что симптом хронической усталости вызывает именно вирус герпеса 6 типа. Передается вирус от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Как протекает псевдокраснуха

Инкубационный период розеолы у детей – три-семь дней, но в некоторых случаях болезнь проявляется и спустя две недели после заражения. Обычно розеола развивается в острой форме.

Симптомы розеолы

  • Резкий скачок температуры до 39-40 градусов (кашля и насморка нет).
  • Лихорадка длится около трех дней (высокая температура сбивается тяжело).
  • Затем температура резко нормализуется, а на теле ребенка появляется сыпь темно-розового цвета (мелкие, слегка выпуклые точки или пятнышки, диаметр – до 5 мм). Обычно высыпания локализуются на животе, спине, груди, иногда – шее, лице, конечностях, ягодицах. При розеоле нет зуда и какого-либо дискомфорта для малыша. Безо всякого лечения спустя три-четыре дня сыпь проходит самостоятельно. Иногда даже бывает так, что родители не замечают сыпи, потому что она появляется и за ночь проходит. Сыпь при розеоле не заразна и это признак того, что ребенок уже выздоравливает и не является источником распространения инфекции.
  • При заболевании часто увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы. Очень редко возможны диарея, ринит, покраснение горла, пятна на языке и мягком небе.

Важно! Когда у ребенка резко поднимается температура (начинается лихорадка), возможны фебрильные судороги (даже с потерей сознания).

Нужно срочно вызывать скорую помощь.

Возможные осложнения при розеоле

Обычно розеола не требует лечения и проходит самостоятельно. Но, по статистике, около 13 % детей с первичной инфекцией герпеса 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.

Главные осложнения при розеоле связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему. Чаще всего это проявляется судорогами, реже – выбуханием большого родничка или менингоэнцефалитом. Такие осложнения могут возникнуть у малышей от года до полутора.

Как отличить розеолу от краснухи

Оба этих заболевания вызываются вирусами, оба считаются «детскими инфекциями» и в раннем возрасте, как правило, протекают легко.

Лечить эти заболевания, по словам медиков, не нужно, да и не существует как такового лечения. Организм ребенка сам может побороть вирус, родители просто должны ему в этом помочь. После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет к обоим заболеваниям.

Различия краснухи и розеолы:

Краснуха начинается с высыпаний и высокой температуры. Часто именно сыпь – первый симптом заболевания. При розеоле наоборот, сыпь – признак выздоровления. При краснухе часто увеличиваются лимфоузлы на затылке (плотные, болезненные). Также могут увеличиться подчелюстные. При розеоле слегка напухают шейные, расположенные под челюстью. Оба заболевания лечения не требуют и в детском возрасте протекают легко. Но важно знать, чем именно переболел ребенок, чтобы понимать, нужно ли делать прививку от этой болезни. Кстати, сыпь при розеоле имеет такую особенность: если на пятнышко надавить и подержать 10 секунд, оно побледнеет. При краснухе же останется изначального цвета. В одной из предыдущих статей мы писали о том, как отличить корь от ветрянки, краснухи и других заболеваний.

Нужно ли обращаться к врачу?

Обязательно нужно, потому что симптомы розеолы похожи на симптомы других болезней, причем не таких безобидных. Только специалист может поставить правильный диагноз.

что родителям младенцев нужно знать о розеоле

Поговорили с сотрудницей клиники доказательной медицины DocDeti Софьей Кичаевой — о том, что же такое розеола и почему у нее такая незавидная судьба в педиатрии.

Младенческая розеола — болезнь, также известная как шестая болезнь, псевдокраснуха, критическая экзантема и трехдневная лихорадка. Почему именно шестая болезнь: человечество знакомо с такими вирусными болезнями, протекающими с сыпью, как: первая — корь, вторая — скарлатина, третья — краснуха, четвертая — мононуклеоз, пятая — инфекционная эритема, шестая — розеола.

Розеола обычно является доброкачественной, самокупирующейся болезнью. Чаще всего вызывается вирусом герпесом герпеса шестого типа варианта В. Другие причины развития розеолы включают ВГЧ-7 типа, энтеровирусы (коксаки А и В, эховирусы), аденовирусы и вирус парагриппа первого типа.

Интересное по теме

Вирус Коксаки у детей: каковы его симптомы, чем он опасен и что нужно знать, чтобы не заразиться

Но поскольку протекает болезнь с высокой температурой в течение трех-пяти дней (может превышать 40 градусов), то опасность связана больше с осложнениями лихорадки. В частности, это вероятность развития фебрильных судорог. Именно по времени сохранения стойкой лихорадки у малыша болезнь называют трехдневной лихорадкой.

Розеола — болезнь маленьких детей с пиком заболеваемости в возрасте от семи до 13 месяцев. На детей младше двух лет приходится 90 процентов случаев заражения. Встречается в равной степени у мальчиков и у девочек.

Заболеть малыш может в течение всего года, но пик заболеваемости приходится на весенний и осенний сезоны. В более старшем возрасте (после двух лет) повторное заражение маловероятно.

Большинство случаев розеолы протекает однократно, но в литературе сообщалось о вторичных случаях заболевания. Бессимптомное выделение респираторных капель вируса герпеса человека шестого типа (HHV-6В) старшими братьями, сестрами и родителями является причиной передачи инфекции малышам.

Для течения розеолы характерны следующие симптомы: лихорадка до 40 градусов в течение трех-пяти дней, которая проходит внезапно и после ее прекращения появляется сыпь. Иногда в период лихорадки ребенок раздражителен более, чем обычно.

Сыпь появляется мере снижения температуры, бледная, пятнистая или пятнисто-папулезная, начинается на шее и туловище и распространяется на лицо и конечности. Если вместе с сыпью врач обнаруживает при осмотре увеличенные затылочные, заушные и шейные лимфатические узлы, и при этом ребенок в том возрасте, когда не привит от краснухи, то может предположить и этот диагноз (именно с этим связано еще одно название этой болезни — псевдокраснуха).

Иногда сыпь бывает везикулярной (в виде пузырей). Сыпь не зудит, не приносит дискомфорт, обычно сохраняется в течение одного-двух дней, но иногда может появляться и исчезать в течение двух-четырех часов. У детей, ошибочно получающих антибиотики при розеоле, более позднее появление сыпи часто ошибочно интерпретируют как аллергию на лекарства.

Розеола может быть вызвана несколькими вирусами. Передача человеческого герпесвируса 6 является результатом бессимптомного выделения вируса с выделениями при близких контактах, что трудно предотвратить. Другие вирусы, вызывающие розеолу, обычно распространяются через дыхательные пути или фекально-оральным путем.

Простые гигиенические меры, такие как мытье рук, могут помочь предотвратить распространение. Не нужно изолировать болеющих розеолой малышей, они не считаются заразными.

Кроме вышеописанной краснухи, дифференциальный диагноз проводится с корью, особенно если к высокой температуре и сыпи добавляется конъюнктивит. Также дифференцируют с энтеровирусной инфекцией, по локализации высыпаний. Еще доктор может подумать об инфекционной эритеме. Уже выше описана лекарственная аллергия, если за три-четыре дня бессимптомной лихорадки малышу все-же назначили антибиотик.

И когда появилась сыпь на пятый день, ее, вероятнее всего, свяжут не с розеолой, а с аллергией на антибиотик, и начнут лечить антигистаминными препаратами (что неверно). Также есть вероятность предполагать развитие инфекции мочевыводящих путей, особенно, если на фоне температуры малышу провели общий анализ мочи и там выявлены изменения.

Это связано с тем, что ребенок с внезапно возникшей высокой температурой, особенно до года года, вызывает повышенное внимание педиатров. И прежде чем предположить розеолу, как самое безобидное состояние из всех возможных, на очном осмотре врач проводит дифференциальную диагностику, особенно, если родители обратились к врачу на высоте лихорадки.

В этот момент сыпь может отсутствовать, а лихорадка изнурять малыша и тревожить родителей. В этот момент важно понимать все варианты развития событий, рассказать о «красных флагах» и быть с родителями на связи после приема, чтобы отследить течение.

Специфического лечения заболевания нет. Антибактериальная терапия не эффективна против вируса. Симптоматическая терапия для снижения температуры препаратами для снижения температура при выраженном нарушении самочувствия ребенка, использование физических методов охлаждения.

Учитывая, что дебют розеолы — шесть-семь месяцев, мы можем наблюдать ребенка такого возраста в течение трех дней лихорадки, не предпринимая дополнительные методы исследования.

При условии, конечно, что нет иных «красных флагов», то есть признаков выраженной вялости, отказа от питья и еды в течение шести-восьми часов, западения родничка, судорог, нарушения дыхания, появления сыпи, которая не бледнеет при надавливании (подозрение на менингококкцемию).

Поэтому если на второй день температуры без иных симптомов на осмотре врач назначает антибактериальную терапию, можно спросить, чем он руководствуется в данной ситуации. И всегда можно обратиться за вторым мнением.

Причины, симптомы и лечение — DermNet

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2002 г. Обновлено достопочтенным профессором Амандой Окли, сентябрь 2015 г. 


Что такое розеола?

Розеола — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека типа 6B (HHV-6B) и, возможно, типа 7 (HHV-7). Эти вирусы герпеса были идентифицированы только в последние годы, и мы все еще изучаем весь спектр вызываемых ими заболеваний.

Розеола характеризуется высокой лихорадкой, продолжающейся 3–5 дней, насморком, раздражительностью и утомляемостью.По мере снижения температуры на лице и теле может появиться сыпь (экзантема).

Розеола также известна под названиями roseola infantum и exanthem subitum.

Розеола

Посмотреть больше изображений розеолы.

Кто болеет розеолой?

Розеола чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 6 месяцев до трех лет. Большинство детей (86%) заболевают розеолой в возрасте до 1 года. Розеола редко встречается у взрослых, поскольку заражение в детстве, вероятно, дает пожизненный иммунитет к этой болезни.Известно, что повторные атаки происходят, но не являются обычным явлением.

Как распространяется розеола?

Розеола передается от человека к человеку через слюну бессимптомных членов семьи. Инкубационный период розеолы составляет примерно 9–10 дней после заражения.

Каковы признаки и симптомы розеолы?

Во многих случаях розеолы ребенок выглядит здоровым с незначительными признаками или симптомами или без них. Типичные случаи характеризуются следующим:

  • Высокая лихорадка (часто до 40°С) в течение 3–5 дней
  • Симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как боль в горле, кашель, насморк или заложенность носа
  • Раздражительность и усталость
  • Сыпь появляется на 3-5 день, когда лихорадка спадает.
    • Обычно небольшие розово-розовые или красные выпуклые пятна (диаметром 2–5 мм), которые бледнеют (становятся белыми) при прикосновении
    • Некоторые пятна могут быть окружены более светлым ореолом бледной кожи
    • В основном поражает туловище и редко распространяется на шею, лицо, руки и ноги
    • Подобные пятна возникают на мягком небе и язычке (пятна Нагаямы)
    • Без зуда, безболезненно и без волдырей
    • Может исчезнуть в течение нескольких часов или сохраняться до двух дней

В некоторых случаях ребенок может быть инфицирован вирусом, но у него никогда не появится сыпь.Реже сыпь может появиться без предшествующей лихорадки. В большинстве случаев, особенно при низкой температуре, ребенок чувствует себя хорошо. Примерно у 5–15% детей раннего возраста высокая температура может вызвать фебрильные судороги.

Как диагностируется розеола?

Поскольку розеола обычно протекает легко и проходит самостоятельно, диагноз обычно основывается исключительно на характерном анамнезе и результатах физического осмотра.

Некоторые лаборатории могут подтвердить инфекцию HHV-6 с помощью серологии или полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Что такое лечение розеолы?

Специфического лечения розеолы не существует. Заболевание обычно протекает легко и самокупируется. Отдых, поддержание потребления жидкости и парацетамол при лихорадке — это все, что обычно требуется. Сыпь не требует лечения, так как она не зудит и не болит, а исчезает спонтанно.

Каковы осложнения розеолы?

Осложнения при розеоле у ​​большинства детей возникают редко. Наиболее частым осложнением являются фебрильные судороги/судороги, которые могут возникать у 5–15% детей.Они вызваны высокой лихорадкой розеолы и могут вызывать тревогу при первом появлении. Признаки фебрильных судорог включают:

  • Потеря сознания
  • Подергивания или судорожные движения рук, ног или лица в течение 2–3 минут
  • Мокрые или грязные штаны у ребенка без сознания, приученного к туалету
  • Раздражительность

Эти припадки кратковременны и не опасны. Тем не менее, вы должны показать своего ребенка врачу, если это произойдет.

Острый энцефалит, гепатит, миокардит, гемофагоцитарный синдром и инфекционное мононуклеозоподобное заболевание возникают очень редко.

Реактивация HHV-6 у пациентов с ослабленным иммунитетом или в сочетании с синдромом гиперчувствительности к лекарственным средствам приводит к лихорадке, сыпи, пневмонии, гепатиту, угнетению функции костного мозга и энцефалиту.

Младенческая розеола « Условия « Ада

Что такое детская розеола?

Детская розеола, также называемая розеолой, трехдневной сыпью или трехдневной лихорадкой, экзантемой субитума, псевдокраснухой или шестой болезнью, представляет собой типичную легкую, самокупирующуюся вирусную инфекцию, которая в основном поражает младенцев и детей младшего возраста. Вызывает сильную лихорадку, за которой часто следует сыпь на туловище (туловище), которая может распространиться на лицо, руки и ноги.

Сыпь обычно характеризуется небольшими безболезненными розовыми или красными пятнами, которые белеют при сильном нажатии. Пятна могут быть плоскими или приподнятыми и могут быть окружены белым кольцом. Сыпь может исчезнуть быстро, в течение нескольких часов после появления, или оставаться в течение нескольких дней.

Розеола чаще всего встречается у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Большинство детей заразились розеолой в возрасте до пяти лет, и у них вырабатываются антитела, чтобы избежать повторного заражения. Однако иногда розеолой заражаются дети старшего возраста или взрослые, которые ранее с ней не сталкивались. Если взрослые заболевают розеолой, симптомы обычно очень легкие. Розеола может быть более одного раза, но это необычно, если только у человека не нарушена иммунная система.

Розеола вызывается двумя вирусами семейства герпеса: HHV, или вирусом герпеса человека, чаще всего типа 6 или иногда типа 7.Вирус распространяется воздушно-капельным путем, когда зараженный человек кашляет или чихает, или при прямом контакте с инфицированным человеком или предметом, на который, например, чихнул инфицированный человек. Этот вид герпетической инфекции не приводит к лабиальному герпесу или язвам на половых органах.

Большинство детей полностью и быстро выздоравливают от розеолы без какого-либо специального лечения , кроме отдыха и адекватной гидратации. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол или тайленол), могут быть рекомендованы для облегчения таких симптомов, как лихорадка.

Симптомы детской розеолы

После воздействия и инфицирования одним из двух вирусов, вызывающих детскую розеолу, симптомы обычно появляются после инкубационного периода примерно от 9 до 10 дней, хотя обычно он может длиться от 5 до 15 дней. Инкубационный период – это время между заражением инфекцией и появлением симптомов.

Первым симптомом является быстро возникающая высокая температура выше 100,4 F или 38 C. Лихорадка может длиться от трех до семи дней, и после того, как лихорадка проходит, обычно появляется сыпь.

Общие начальные признаки детской розеолы могут включать:

  • Внезапное развитие высокой температуры до 104 F или 40 C
  • Раздражительность
  • Усталость
  • Розовые или красные пятна (так называемые пятна Нагаямы) на задней стенке глотки и на язычке
  • Насморк
  • Потеря аппетита
  • Опухшие железы на шее

Менее распространенные знаки могут включать:

  • Раздраженные глаза и опухшие веки
  • Воспаление барабанной перепонки
  • Рвота
  • Диарея
  • Боль в горле
  • Кашель

У некоторых людей симптомы розеолы практически отсутствуют. Однако они все еще могут быть заразными, т.е. способными передавать вирус другим. Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить распространение розеолы и многих других заболеваний.

Если вы или ваш ребенок испытываете возможные симптомы детской розеолы, попробуйте использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Детская розеолезная сыпь

Когда лихорадка проходит, отчетливая сыпь часто появляется на груди, спине и животе, иногда распространяется на руки и ноги, а иногда и на лицо. Сыпь обычно характеризуется небольшими розовыми или красными пятнами, которые белеют при нажатии. Вокруг некоторых пятен может быть белое кольцо.

Сыпь может иметь приподнятый вид или оставаться плоской, не чешется и не болит. Он может исчезнуть в течение нескольких часов или сохраняться в течение нескольких дней.

Инфекция обычно проходит к тому времени, когда появляется сыпь, и большинство детей снова чувствуют себя хорошо. Поскольку лихорадка и ранние симптомы могут имитировать другие состояния, иногда розеолу трудно диагностировать.Лихорадка появляется перед характерной сыпью, а у младенцев и детей ясельного возраста высокая температура может быть вызвана целым рядом других причин. Вот почему врачи обычно диагностируют розеолу на основании появления сыпи.

Причины детской розеолы

Розеола чаще всего вызывается вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), хотя она также может быть вызвана вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). Эти типы герпеса отличаются от штаммов, вызывающих герпес и генитальный герпес.

Вирус распространяется через капли жидкости изо рта, горла и носа, например, когда человек кашляет или чихает.Контакт с больным розеолой или предметами, зараженными зараженными каплями, может привести к передаче вируса.

Диагностика детской розеолы

Врач обычно ставит диагноз розеолы после изучения истории болезни ребенка или взрослого и проведения медицинского осмотра. Они рассмотрят признаки и симптомы и исключат другие распространенные заболевания, вызывающие сыпь, такие как корь или краснуха (краснуха). Лабораторные анализы крови могут быть назначены для подтверждения диагноза розеолы, но они используются редко, например.грамм. для очень нечетких презентаций или людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика детской розеолы

В то время как не всегда возможно предотвратить розеолу, можно предпринять шаги для снижения риска развития заболевания. К ним относятся:

  • Тщательное и частое мытье рук теплой, не слишком горячей водой с мылом
  • Обучение детей чихать и кашлять в салфетки и утилизировать их в соответствии с санитарными нормами
  • Не пользоваться общими чашками, тарелками и столовыми приборами
  • Регулярная дезинфекция поверхностей вокруг дома

Прививки от розеолы не существует.

Лечение детской розеолы и лекарства

Розеола и сыпь обычно проходят сами по себе, без специального лечения. Ребенок или взрослый с розеолой обычно может вылечиться дома.

С лихорадкой можно справиться с помощью следующих методов:

  • Употребление большого количества жидкости
  • Много отдыхать
  • Переодевание в крутую одежду
  • Прикладывание прохладной ткани к голове

Поскольку розеола является вирусной инфекцией, антибиотики не назначаются.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен, можно давать в соответствующих дозах, чтобы уменьшить лихорадку и боль.

Аспирин никогда не следует давать для лечения лихорадки у детей или молодых людей в возрасте до 19 лет, так как это увеличивает риск развития у них синдрома Рея , опасного для жизни состояния.

Вирус розеолы остается в организме на всю жизнь, что делает возможной реактивацию или повторное заражение на более поздних стадиях. Это более вероятно, если у человека ослаблен иммунитет, например, во время лечения рака или после трансплантации костного мозга.Если у ребенка сильно ослаблена иммунная система, врач может назначить противовирусный препарат ганцикловир, чтобы помочь вылечить розеолу и избежать осложнений.

Осложнения детской розеолы

Розеола обычно не вызывает осложнений. Однако у некоторых детей до 15 процентов случаев высокая температура может вызывать фебрильные судороги (лихорадочные судороги).

В очень редких случаях розеола может привести к другим осложнениям, таким как энцефалит, т.е. воспаление структур головного мозга.Риск возникновения выше у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой.

Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы, которые вас беспокоят, попробуйте использовать бесплатное приложение Ada, чтобы узнать, в чем может быть проблема.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги — это судороги и периоды отсутствия реакции, которые обычно длятся несколько минут. Они могут вызывать тревогу, но редко наносят вред.

Если у ребенка в анамнезе не было фебрильных судорог, но есть подозрения, что они есть, следует без промедления вызвать скорую помощь на всякий случай или ребенка доставить в больницу или центр неотложной помощи для проведения надлежащего обследования условие.

У детей с фебрильными судорогами в анамнезе рекомендуется, чтобы лица, осуществляющие уход, отмечали время начала судорог и, если они продолжаются более пяти минут, немедленно вызывали скорую помощь. Точно так же, если приступ заканчивается в течение пяти минут, но ребенок быстро не выздоравливает и не приходит в норму, следует вызвать скорую помощь.

Во время фебрильных судорог ребенка не следует ограничивать, а следует положить на землю или другую подходящую безопасную поверхность и положить на бок или живот.Если во рту ребенка что-то есть, это следует аккуратно удалить, если это возможно, не причиняя вреда ребенку или лицу, осуществляющему уход. Ничего нельзя класть в рот ребенку или любому человеку во время судорог.

Подробнее о фебрильных судорогах »

Когда обратиться к врачу

Большинство детей выздоравливают от розеолы в течение недели после начала лихорадки. Однако следует обратиться к врачу, если сыпь сохраняется дольше одной недели или если лихорадка, сыпь или другие симптомы ухудшаются, а не улучшаются.Следует немедленно вызвать врача, если в какой-либо момент симптомы становятся настолько серьезными, что ребенок или лицо, осуществляющее уход, не могут с ними справиться.

Детская розеола Часто задаваемые вопросы

В: Могут ли взрослые заболеть розеолой?
A: Взрослые могут заболеть розеолой, но это случается редко. Из-за предыдущего контакта большинство взрослых невосприимчивы к вирусу. Если взрослый заболевает розеолой, симптомы обычно мягче, чем у младенцев или детей.

В: Заразна ли розеола?
A: Да, вирусы, вызывающие розеолу, вирус герпеса 6 или 7, заразны.Они распространяются через капли жидкости, выделяемой, например, при кашле или чихании человека. Контакт с этими каплями, т.е. при их вдыхании может привести к передаче вируса от одного человека к другому.

В: Можно ли заболеть розеолой более одного раза?
Ответ: Да, но это бывает редко. Чаще всего это происходит у людей с ослабленной иммунной системой.

В: Как отличить розеолу от кори?
A: Сыпь, связанную с розеолой и корью, часто путают, но они выглядят по-разному.Сыпь в виде розеолы имеет розовато-красный цвет и обычно начинается на туловище (животе и спине), затем распространяется на конечности, а иногда и на лицо. Пятна отчетливые и могут быть окружены белым кольцом. Сыпь в виде розеолы появляется, когда лихорадка исчезает и обычно проходит в течение нескольких дней. Сыпь при кори, с другой стороны, имеет коричневато-красный цвет и обычно распространяется с лица вниз на остальную часть тела, при этом пятна переходят друг в друга и создают пятнистый или неровный вид. Когда появляется сыпь, у человека может развиться высокая температура и плохое самочувствие.Сыпь обычно сохраняется в течение 5-6 дней.

Подробнее о кори »

В: Связана ли розеола с ветряной оспой или опоясывающим лишаем?
A: Вирусы, вызывающие розеолу, ветряную оспу и опоясывающий лишай, относятся к большому семейству вирусов герпесвирусов. Таким образом, вирусы родственны, но не одинаковы. Хотя эти состояния имеют некоторые общие симптомы, такие как лихорадка и усталость, они также различаются по нескольким параметрам, в том числе по степени тяжести и доступным вариантам лечения.

В: Когда ребенок с розеолой может вернуться в школу?
A: Ребенок с розеолой обычно может вернуться в школу и заниматься другими делами после того, как его температура нормализуется и он снова чувствует себя хорошо. Лечащий врач может посоветовать лучшее время возвращения для каждого ребенка.

В: Существует ли риск передачи розеолы плоду от беременной женщины?
A: Большинство взрослых невосприимчивы к инфекции розеолы из-за предыдущего контакта.Даже если беременная женщина заболевает розеолой, риск того, что она передаст ее своему будущему ребенку или что это вызовет осложнения для плода, представляется очень низким.

Другие названия детской розеолы

  • Розеола
  • Трехдневная сыпь
  • Экзантема subitum
  • Псевдокраснуха
  • Шестая болезнь

Встречайте свой вирус: розеола — 127 Педиатрия

Детская розеола

Также называется: exanthem subitum, шестая болезнь, псевдокраснуха

Причина: вирус герпеса человека-6 (в подавляющем большинстве случаев), часто вызывается HHV-6, энтеровирусами, аденовирусами или вирусом парагриппа

Симптомы: высокая температура от трех до пяти дней (> 103 °F или выше), а затем внезапное появление сыпи вскоре после снижения температуры (12–24 часа)

Часто лихорадка и раздражительность являются единственными симптомами в течение первых 3-5 дней, но также могут быть легкие симптомы со стороны верхних дыхательных путей, недомогание (чувство усталости), красные глаза, опухшие веки, красные барабанные перепонки, пятна в горле, рвота и диарея

Как выглядит сыпь (нажмите зеленые слова): Маленькие красные пятна, которые начинаются на туловище и распространяются на голову, руки и ноги.Если вы внимательно присмотритесь, вы сможете увидеть белый ореол вокруг пятен. Если надавить на красное пятно, оно белеет (бледнеет). Длится 1-3 дня.

Какой возраст: от 6 месяцев до 3-4 лет, 90% времени приходится на детей в возрасте до 2 лет

Передача: Возможна передача от ребенка к ребенку во время фазы лихорадки воздушно-капельным путем или спорадически (воздействие неизвестно)

Лечение: поддерживающая терапия.Лечите лихорадку тайленолом или ибупрофеном (старше 6 месяцев) и поощряйте ребенка пить больше жидкости.

Когда стоит волноваться? Если вы не можете заставить своего ребенка пить, и у него меньше мокрых подгузников или он реже мочится. Если лихорадка вашего ребенка держится пять дней или дольше. Или если вы беспокоитесь о своем ребенке по любой другой причине.

Розеола обычно возникает в осенние и весенние месяцы.

  • Это не медицинский совет.Это только для образовательных целей.

© 127 Pediatrics, Все права защищены. 33 Main Street, Suite 160, Colleyville, TX 76034, 817.476.0675

Детская розеола — MediGoo — Медицинские тесты и бесплатная медицинская информация о здоровье

Детская розеола

Описание, причины и факторы риска:

Альтернативные названия: Экзантема субитум, Болезнь Герцога, четвертая болезнь, шестая болезнь, псевдокраснуха, детская розеола , детская корь или Tigdas Hangin.

Младенческая розеола — это легкое вирусное заболевание, поражающее младенцев и детей младшего возраста. Обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Это редко после двухлетнего возраста. Было показано, что до 95% детей инфицированы вирусом в возрасте до двух лет, но только около одной трети этих детей будут иметь розеолезную сыпь.

Вызывается HHV-6 человека (вирус герпеса типа 6), реже HHV-7 и передается от человека к человеку воздушно-капельным путем из носа или рта или при прямом контакте.Инкубационный период составляет 9-10 дней и наиболее заразен при появлении сыпи. Риск для ребенка увеличивается при нахождении в детском саду или в общественных местах.

Возможны дополнительные способы передачи, включая внутриутробную или перинатальную передачу. Геном HHV-6 был обнаружен в мононуклеарных клетках периферической крови «в остальном здоровых новорожденных» и в секрете шейки матки беременных женщин. Однако грудное вскармливание, по-видимому, не является основным путем передачи инфекции младенцам.

Розеола наиболее заразна (передается от одного человека к другому) до появления сыпи и при повышении температуры у ребенка. Держите ребенка дома, не посещайте детский сад или школу, пока лихорадка не спадет и вашему ребенку не станет лучше.

Симптомы:

Общие симптомы могут включать:

    Лихорадка, иногда очень сильная.

  • Насморк.

  • Раздражительность.

  • Сонливость.

  • Увеличение лимфатических узлов шеи.

  • Ярко-красная пятнистая сыпь в основном локализуется на туловище и руках. Обычно на лице и ногах.

Возможные осложнения:

    Иногда розеола может привести к ушным инфекциям.

  • Основной проблемой является возможность фебрильных судорог, так как у ребенка очень быстро повышается температура. Фебрильные судороги – это судороги (припадки), спровоцированные лихорадкой. Они редко вызывают постоянные проблемы.

Диагноз:

По сыпи можно ошибочно диагностировать корь или краснуху.

Точная лабораторная диагностика первичной инфекции HHV-6 остается сложной задачей, обычно требующей лабораторных методов исследования. Хотя доступен ряд серологических анализов, включая иммуноферментный анализ, непрямой иммунофлуоресцентный анализ, антикомплементный иммунофлуоресцентный анализ, конкурентный радиоиммунный анализ и анализ нейтрализации. Диагноз может быть подтвержден посевом, ПЦР или серологическими тестами.

Лечение:

Варианты лечения:

    Лечение этого вируса неизвестно.Лечение обычно симптоматическое. Главное помнить, что этот вирус может вызывать высокую температуру. Пока лихорадка не спадет, вы можете помочь своему ребенку охладиться, используя губку или полотенце, смоченные в теплой воде. Не используйте лед, холодную воду, спиртовые растирания, вентиляторы или холодные ванны. Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить температуру у вашего ребенка. Риск и пользу необходимо обсудить с лечащим врачом.

  • Предлагайте ребенку много воды и напитков.

ПРИМЕЧАНИЕ. Приведенная выше информация предназначена для образовательных целей.Информация, представленная здесь, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта информация не должна заменять обращение за ответственной, профессиональной медицинской помощью.

Четвертая болезнь — MediGoo — Тесты на здоровье и бесплатная медицинская информация

Четвертая болезнь: Описание, причины и факторы риска: Альтернативные названия: болезнь Герцога, псевдокраснуха, шестая болезнь и детская розеола.Четвертое заболевание представляет собой легкое вирусное заболевание, поражающее младенцев и детей раннего возраста. Обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Это редко после двухлетнего возраста. Было показано, что до 95% детей инфицированы вирусом в возрасте до двух лет, но только около одной трети этих детей будут иметь сыпь четвертого заболевания. Исследователи полагают, что это вызвано человеческим HHV-6 (вирусом герпеса типа 6), реже HHV-7, и передается от человека к человеку каплями из носа или рта, попадающими по воздуху или при прямом контакте.Инкубационный период составляет 9-10 дней и наиболее заразен при появлении сыпи. Риск для ребенка увеличивается при нахождении в детском саду или в общественных местах. Возможны дополнительные способы передачи, включая внутриутробную или перинатальную передачу. Геном HHV-6 был обнаружен в мононуклеарных клетках периферической крови «в остальном здоровых новорожденных» и в секрете шейки матки беременных женщин. Однако грудное вскармливание, по-видимому, не является основным путем передачи инфекции младенцам.Четвертая болезнь наиболее заразна (передается от одного человека к другому) до появления сыпи и когда у ребенка жар. Держите ребенка дома, не посещайте детский сад или школу, пока лихорадка не спадет и вашему ребенку не станет лучше. Симптомы: Лихорадка, иногда очень высокая.
  • Насморк.
  • Раздражительность.
  • Сонливость.
  • Увеличение лимфатических узлов шеи.
  • Ярко-красная пятнистая сыпь, в основном ограниченная туловищем и руками. Обычно его немного на лице и ногах.
Осложнения могут включать: Иногда четвертая болезнь может привести к ушным инфекциям.
  • Основной проблемой является возможность фебрильных судорог, так как у ребенка может очень быстро подняться температура. Фебрильные судороги – это судороги (припадки), спровоцированные лихорадкой. Они редко вызывают постоянные проблемы.
Диагностика: Клиническое течение различных эруптивных заболеваний настолько изменчиво, что различные фазы или формы одного заболевания можно рассматривать как отдельные заболевания, и каждый практикующий врач знает, насколько это сложно.Сыпь может ошибочно диагностировать корь или краснуху. Точная лабораторная диагностика первичной инфекции HHV-6 остается сложной, как правило, требующей исследовательских лабораторных методов. Хотя доступен ряд серологических анализов, включая иммуноферментный анализ, непрямой иммунофлюоресцентный анализ, антикомплементарный иммунофлуоресцентный анализ, конкурентный радиоиммунный анализ и анализ нейтрализации. Диагноз может быть подтвержден посевом, ПЦР или серологическими тестами. Лечение: Не существует известного лечения этого вируса.Лечение обычно симптоматическое. Главное помнить, что этот вирус может вызывать высокую температуру. Пока лихорадка не спадет, вы можете помочь своему ребенку охладиться, используя губку или полотенце, смоченные в теплой воде. Не используйте лед, холодную воду, спиртовые растирания, вентиляторы или холодные ванны. Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) могут помочь снизить температуру у вашего ребенка. Риск и польза от лекарств должны быть обсуждены с лечащим врачом. Предлагайте ребенку много воды и напитков. ПРИМЕЧАНИЕ. Приведенная выше информация предназначена для образовательных целей. Информация, представленная здесь, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта информация не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.

Псевдокраснуха Определение, значение и использование

осеудокраснуха ложная краснуха краснуха псевдокраснуха псевдокраснуха рхэудокраснуха псевдорубелла краснуха псевдокраснуха псевдокраснуха псдудокраснуха псевдокраснуха псевдокраснуха псевдорубелла псевдорубелла псевдокраснуха псевдокраснуха псевдокраснуха псевдорубелла псевдокраснуха псевдокраснуха псевдокраснуха псевдокраснуха псевдокрубелла псевдокраснуха псевдопрубелла псевдоэбелла псевдодубелла псевдофубелла псевдотрубочка псевдорибелла псевдоэрбелла псевдоэржбелла псевдорибелла псевдорувелла псевдоругелла псевдорухелла псевдорунелла псевдорубила псевдорубелла псевдорубила псевдорубрица псевдорубекла псевдорубеола псевдокраснуха псевдорубелка псевдорубелоа псевдорубельпа псевдорубельк псевдорубель

Рэнди Джейкобс, М.Д.

ДЕТСКИЕ ЭКЗАНТЕМЫ: Корь Краснуха

 

Экзантемы – распространенное Причина генерализованной сыпи у детей.Они представляют собой диагностическую проблему для даже у самого опытного врача из-за разнообразия их клинических презентации. Морфологическое распределение и связанные с ним признаки и симптомы иногда достаточно специфичны для постановки окончательного диагноза, но неспецифичны клинические данные часто делают это невозможным. Достижения в лабораторных методах (особенно при вирусных заболеваниях), новые противовирусные препараты и вакцины, эпидемии старых экзантем и распознавание новых клинических синдромы стимулировали возобновление интереса к экзантемам.Исторически экзантемы нумеровались в порядке которые они впервые дифференцировали от других экзантем. Таким образом, «первой» болезнью была корь (рубеола), «второй» болезнью была скарлатина, а «третьей» болезнью была краснуха (краснуха). Специфическое заболевание, описанное как «четвертое». болезнь, так называемая болезнь Пилатова-Дюкса, не больше не принимается как отдельная клиническая единица, при этом некоторые авторы предполагают, что это представляет собой стафилококковый синдром ошпаренной кожи, и другие предположить, что это была одновременная инфекция скарлатиной и краснуха.Пятая болезнь – инфекционная эритема. шестая болезнь – детская розеола. Только в последнее десятилетие с идентификацией парвовируса В19 как причины инфекционной эритемы и вируса герпеса человека 6 как причины детской розеолы, выявлены возбудители классической экзантемы.

Корь

Корь вызывается РНК-вирусом парамиксовируса.Сферический вирус частицы имеют диаметр примерно 100-200 нм. Вирус кори очень лабильный, что приводит к очень короткому времени выживания, когда он не связан с хозяином. Корь обычно возникает зимой и весной, хотя и спорадически. случаи могут происходить круглый год. Его клинические проявления достаточно характерны для того, чтобы в большинстве случаев можно было поставить конкретный клинический диагноз. Инкубационный период кори составляет примерно 1 неделя. Клинически распознаются три формы кори, типичные, модифицированные и атипичные.

Симптомы

Корь обычно начинается как обычная простуда после инкубационного периода от семи до четырнадцати дней, с заложенность носовых пазух, насморк, кашель и красные раздраженные глаза. Два дня позднее, хотя часто и незаметно, появляются пятна Коплика. (небольшие красные пятна с синевато-белыми крапинками в центре) образуются внутри рта напротив моляров.После четырех дней этих ухудшающихся симптомов сыпь появляется сначала на лице и шее, затем на туловище, руках и ногах. Пациенты могут иметь некоторую степень чувствительности к свету. Через два-четыре дня вялость, сыпь, кашель, заложенность и покраснение глаз (конъюнктивит) резко улучшить. Если осложнений нет, корь прошла. к десятому дню. У больных корью может быть снижена устойчивость к инфекциям таких как бронхит, ушные инфекции или другие бактериальные инфекции.Возможно прямые осложнения могут включать пневмонию и инфекции внутреннего уха, такие как средний отит и мастоидит, которые могут привести к к глухоте. Энцефалит, который встречается у одного из 1000 заболевших корью. случаях может привести к умственной отсталости. В некоторых крайних случаях роговица может возникнуть изъязвление. Вирус кори также может быть связан с подострым склерозирующим панэнцефалитом (ПСПЭ), медленной вирусной инфекцией. (Медленный вирусы могут длительное время находиться в организме человека в состоянии покоя, а затем причины, пока неизвестные, могут реактивироваться.) SSPE — хроническое заболевание головного мозга детей и подростков, которые могут возникать от месяцев до лет (обычно лет) после приступа кори. SSPE может вызвать ухудшение интеллекта, судорожные припадки, кома и двигательные нарушения. Три формы кори клинически признаны типичными, модифицированными и атипичными.

Типичная корь наиболее распространенная форма, встречающаяся в лиц без иммунизации.Характерное начало от 2 до 4 дней с высокой лихорадкой, насморком, кашлем и конъюнктивит практически всегда предшествует возникновению экзантемы. Пятна Коплика, патогномоничная энантема кори, появляются в продромальный период и исчезают в течение через 2-3 дня после появления сыпи. Эти пятна, крошечные белые или сине-серые пятнышки, наложенные на эритематозное основание, расположенные на слизистой оболочке щек, наиболее заметно возле моляров.

        Сыпь при кори начинается за ушами и на краю скальпа, быстро распространяясь вниз, чтобы вовлечь все тело.Поражения начинаются как дискретные эритематозные папулы, которые постепенно сливаются. Сыпь обычно не вызывает зуда. Он длится от 4 до 7 дней до исчезновения, часто с отрубевидным шелушением.

        Лихорадка обычно начинает снижаться на второй или третий день сыпи, если не возникают осложнения инфекции. Пневмония, диарея и средний отит являются наиболее распространенными осложнениями.Другой осложнения включают ларинготрахеобронхиолит, миокардит, энцефалит.

        Модифицированная корь встречается в частично иммунные хозяева, либо маленькие дети с частичной защитой через материнские антитела или иммунизированные лица с частичной неудачей вакцины. В В этих случаях продромальный период может быть короче, а сыпь менее тяжелый.Пятна Коплика очень помогают в диагностике, если они присутствуют, но без них, сыпь может быть трудно отличить от другие вирусные экзантемы.

        Атипичная корь обычно возникает у лиц, заразившихся после перенесенного получили вакцину против убитого вируса кори, которую давали только до 1967 г., но сообщалось о нескольких менее тяжелых случаях у детей, получавших живые ослабленная вакцина.Внезапное начало с высокой лихорадкой, миалгиями, и кашель сменяется через 2-5 дней сыпью, начинающейся на конечностях, который постепенно распространяется в центре. Морфология обычно папулезная или папуловезикулярная, поражения часто геморрагические. Пятна Коплика обычно отсутствует. Практически всегда присутствует дольковая или сегментарная пневмония. и плевральные выпоты распространены. Другие признаки включают гепатоспленомегалию, гиперестезию или дизестезию, и слабость.Экзантема атипичной кори отличается от типичной кори. Она часто изменчива, но в целом может быть отнести к одному из трех типов. Экзантема обычно начинается с эритематозных пятен и папул на дистальных отделах конечностей. вокруг ладоней, запястий, подошв и лодыжек. Эта центростремительная картина также встречается при пятнистой лихорадке Скалистых гор и менингококковом сепсисе. Это тогда распространяется на туловище и лицо. Поражения могут продолжаться по этой схеме или прогрессировать до везикул или петехиальных поражений с пурпурой.Везикулы появляются одиночно или в посевах с эритематозным основанием, преимущественно над туловище, и напоминают сыпь при ветряной оспе (ветряной оспе).

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Восстановление вируса кори трудно. Подтверждение заражения лучше всего проводить по анализу крови. Четырехкратное и более увеличение нейтрализация, ингибирование гемагглютинина (HI) или связывающие комплемент (CF) антитела между острыми и выздоравливающими образцами сыворотки является диагностикой кори.Первые антитела появляются через 1-2 дня после появления сыпи. и пиковые титры достигаются через 2-4 недели. Неосложненная корь инфекция обычно связана с лейкопенией (низкий уровень лейкоцитов). Лейкопения сохраняется до выздоровления, после чего отмечается легкая или умеренная наблюдается лейкопения. Причина: Корь вызывается парамиксовирусом. Вирус проникает в нос и рот (носоглотку), и очень заразен.Пораженное население Корь поражает мужчин и женщин в равной степени и может происходить во всем мире. Предположительно на грани исчезновения в США в 1983 г., когда было зарегистрировано всего 1497 случаев кори (рубеола), в 1985 г. число случаев кори (краснухи) увеличилось до 2813. По состоянию на май 1986 г., в общей сложности 1976 американцев (больше, чем за весь 1983 г.) были поражены. Лицензирование первой широко используемой противокоревой вакцины в 1963 г. вскоре улучшенная версия, уменьшила количество зарегистрированных случаев с общее количество до вакцинации 525 000 в год до рекордно низкого уровня в 1983 г., что отражает снижение на девяносто девять процентов.Считается, что вирус кори изначально получает доступ к дыхательным путям. К началу продромального периода кори вирус широко распределяется в организме. В течение этого времени многоядерные гигантские клетки (характерные для коревой инфекции) могут быть выделяют из мочевого осадка, мокроты, носовых выделений и различных лимфоидных ткани.

Аналогичные расстройства

Аналогично Заболевания включают: краснуху или трехдневную корь, характеризуется легкими конституциональными симптомами, которые могут привести к аборту, мертворождение или врожденные дефекты у детей, рожденных от матерей, инфицированных во время первые месяцы беременности.Другие симптомы могут включать двух-трехнедельную инкубационный период без выраженных симптомов, легкое течение, кратковременное, низкая лихорадка, сыпь (менее обширная, чем при других видах кори), красноватый румянец имитирующие скарлатину, которые можно заметить на лице, увеличение лимфатических узлов и нормальный анализ крови. Симптомы обычно легкие у детей с краснухой. Взрослые обычно испытывают лихорадка, дискомфорт, головная боль, слабость или истощение, тугоподвижность суставов и легкая воспаление носовой оболочки (ринит).Энцефалит – редкое осложнение это произошло во время обширных вспышек краснухи среди молодых людей в вооруженные силы. Транзиторная боль в яичках также является частой жалобой страдают взрослые мужчины. Скарлатина – инфекция, вызываемая бактерии, которые обычно поражают полость рта и горла (глотку), но может также повлиять на кожу или родовые пути. Больные могут испытывать головную боль, боли в животе, тошнота и кожная сыпь.Редко осложнениями являются лимфоцитарный менингит и гепатит. Красноватый румянец может быть заметным на лице, груди и конечностях, с крошечными красными пятнами в некоторых случаи. Заболевание протекает намного мягче, чем в прошлом, и осложнения редко при правильном лечении. Младенческая розеола (экзантема субитум или псевдокраснуха) острое заболевание младенцев или детей раннего возраста, характеризующееся высокой температурой, отсутствие локализующих симптомов или признаков и появление красных пятен (краснушная сыпь) одновременно с или после снижение лихорадки (лихорадка).Причина и путь передачи неизвестен, но болезнь, вероятно, заразна и вызван нейродермотропным вирусом. Такое случается чаще всего весной и осенью. Сообщалось о незначительных локальных эпидемиях. Синдром атипичной кори (AMS) чаще всего встречается у подростков и молодых людей. и обычно связаны с предшествующей иммунизацией с использованием исходного убитого вакцины против кори, которые больше не используются. Однако живая коревая вакцина Также известно, что администрация предшествовала развитию AMS, возможно, как результат непреднамеренной инактивации из-за неправильного хранения.Предположительно, инактивированные вакцины против кори не предотвращают заражение диким вирусом и могут сенсибилизировать пациентов, так что выражение болезни значительно изменяется. АМС может начинается внезапно, с высокой лихорадки, интоксикации, головной боли, болей в животе и кашля. Сыпь может появиться через один-два дня, часто начиная с конечностей. Могут возникать отеки (отеки) рук и ног, нередки пневмонии, а узелковая плотность в легких может сохраняться в течение трех месяцев и дольше.

ТЕРАПИЯ, ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

Стандарт Терапия: Лечение кори симптоматический. Антимикробная терапия рекомендуется, когда подтверждена бактериальная суперинфекция. Полное разрешение болезнь обычно возникает в течение 14 дней. Прогноз при неосложненном корь отличная. Серьезное заболевание и смерть могут быть результатом вторичного бронхопневмония и энцефалит.Как правило, если человек заражается, мало что можно сделать, кроме как позволить кори идти своим чередом и сделать пациента максимально комфортно. Применение аспирина для лечения вирусных заболеваний у детей и молодым людям следует избегать из-за риска синдрома Рея, редкого но опасное для жизни состояние. Постельный режим и легкая диета выгода. Вакцинация против кори является наиболее эффективным методом профилактики вспышки кори.Отказ от вакцины происходит всего в десяти процентах случаев. То вакцина, одобренная в 1963 году, больше не используется. Любой, кто получил один из этих вакцины между 1962 и 1969 годами должны быть реиммунизированы текущей вакциной. Эта новая живая вакцина достаточно сильна, чтобы произвести иммунитет к кори, но не настолько сильный, чтобы вызывать тяжелые реакции. Возраст для вакцинации также изменились. В настоящее время вакцинация против кори проводится рекомендуется в пятнадцать месяцев — после того, как антитела, переданные матерью, исчезнувший.Некоторые авторитеты выступают за снижение возраста до двенадцати или даже шести лет. месяцев, с ревакцинацией в пятнадцать месяцев, когда корь обычно носит эпидемический характер. Дети должны быть вакцинированы до контакта с корью или в течение семидесяти двух лет. часов воздействия, если защита должна быть эффективной. Американская академия педиатрии рекомендует проводить первичную иммунизацию против кори, эпидемического паротита и вакцинация против краснухи (MMR) в возрасте пятнадцати месяцев и повторная иммунизация (MMR) быть дано (MMR) в начале средней школы или неполной средней школы.Новый рекомендация по иммунизации против кори состоит из двух доз вакцины — одна в возрасте 15 месяцев и второй в возрасте от четырех до шести лет. Студенты поступлению в колледж и медицинскому персоналу, имеющему непосредственный контакт с пациентом, также следует сделать вторую прививку. Беременные женщины, заразившиеся корью, должны пройти Иммунитет проверяется, чтобы избежать возможного риска для их будущих детей. краснуха, больше чем любой другой вид кори, может представлять большую опасность для плода.Исследовательская терапия: количество противовирусных агентов, которые могут быть полезны при лечении кори, все еще ограничено. Иммуноглобулины и интерфероны, а также различные иммуностимуляторов или иммуномодуляторов, являются возможными методами лечения, которые в настоящее время все еще проходит дальнейшую исследовательскую оценку.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Корь – высококонтагиозное заболевание возникающие преимущественно у детей.Это заболевание характеризуется лихорадкой, кашлем, острые выделения из слизистой оболочки носа (насморк), воспаление слизистой оболочки век (конъюнктивит), распространяющаяся сыпь, и высыпание маленьких, неправильных, ярко-красных пятен (пятна Коплика) на внутренней стороне щек во рту с крошечным голубоватым или белым пятнышком в центр каждого. Потому что корью можно заразиться от человека, симптомы еще не появились, зачастую трудно избежать воздействия.Корь перестает быть заразной через четыре дня после появления сыпи. Хотя были предприняты согласованные усилия по ликвидации кори в Соединенных Государства, в последнее время в некоторых районах было зарегистрировано увеличение числа случаев заболевания. Отчасти это может быть связано с резким ростом стоимости вакцины, нехваткой поставок из-за проблем со страхованием ответственности или из-за страха общественности перед возможным побочные эффекты вакцин. И это несмотря на строгое соблюдение прививок. / требования к посещаемости со стороны администрации школы.Однако родители могут недооценивать необходимость этой иммунизации. Обычно корь и опасность его осложнений можно избежать путем своевременной иммунизации. Защита от кори следует проводить путем иммунизации живыми аттенуированными вакцинами против кори. вакцина. Она доступна в виде моновалентной вакцины (только против кори) или в в сочетании с вакциной против паротита и краснухи (MMR). Красная книга педиатра в настоящее время рекомендует вводить вакцину в возрасте 15 месяцев.Дети вакцинированные до 12-месячного возраста должны быть вакцинированы повторно. Другой показаниями являются те лица, которые ранее получали убитый вирус кори вакцина, получивший неизвестную форму вакцины против кори в период с 1963 по 1967 год, или не привиты и не болели натуральной корью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.