При заболевании печени какие симптомы: Болезни печени: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Содержание

🧬 Жировая болезнь печени

Сергей Вялов для портала zdorovie-vashe.info.

Жировая болезнь печени — это заболевание, суть которого заключается в повреждении печени за счет жиров. Жиры поступают в организм с пищей. Многим известно, что существуют так называемые насыщенные или «вредные» жиры. Они содержатся в продуктах животного происхождения (собственно жир и жирная свинина, баранина, гусь, утка), молочных продуктах (твердые сорта сыра, молочные продукты с жирностью более 10-15%). Избыток насыщенных жиров поступает из кишечника через кровеносную систему в печень, где накапливается к гепатоцитах (клетках печени) в виде капель жира.

Накопление избытка жиров приводит к разрушению клеток и повреждению печени. Дополнительный вклад в развитие болезни вносят искусственные и модифицированные продукты, а также алкоголь, которые сходным образом повреждают печень. Поскольку структуры питания и сами продукты сейчас, мягко говоря, далеки от натуральных, то высокая распространенность ожирения печени (стеатоза) не кажется удивительной. По данным исследований в возрасте 40-50 лет как болезнь жировая болезнь печени встречается у 27-34% людей! Это катастрофическая цифра. Он была бы не такой катастрофической, если бы заболевание не имело последствий. Так, около 10% людей с ожирением печени и около 30% людей с уже начавшимся воспалением печени через 10 лет могут иметь цирроз печени!

Симптомы, симптомы, симптомы…

Проблема ожирения печени связана с одной трудностью — у заболевания практически нет никаких симптомов. Поэтому заметить изменения печени по самочувствию невозможно! Проявления болезни и симптомы начинаются только на той стадии, когда развивается необратимое и тяжелое поражение печени, то есть фиброз и цирроз. Тогда человек уже начинает желтеть, появляются отеки в области живота, возникают сосудистые звездочки. Лишь изредка на более ранних стадиях развивается астения, усталость, утомляемость, снижение работоспособности, легкая депрессивность настроения. Но в современном мире подобное самочувствие может быть вызвано обилием информации и тяжелой напряженной работой.

Хочу провериться

Из-за отсутствия симптомов практически вся диагностика жировой болезни печени строится на различных обследованиях. Одним из первых обследований проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и непосредственно печени. Оно может показать только выраженные изменения и обильное скопление жира в печени, а также помогает выявить какие-либо образования печени. То есть УЗИ позволяет проверить структуру органа.

Функционирование печени оценивается с помощью различных анализов крови, в том числе биохимического анализа. Однако для «нормальной» или комплексной оценки важен полный комплект биохимических анализов, который покажет возможные нарушения различных функций печени. Это и обмен жиров, обмен белка, выработка веществ для свертывания крови, выделение желчи, производство иммунных веществ и гормонов, обмен меди и железа. Кроме этого при обследовании нужно исключить нарушение обмена глюкозы и инсулина. Для правильного подбора обследований лучше всего обратиться к врачу.

Чистка печени и лечение

В нашей стране распространено понятие «чистка». Мы готовы почистить все — печень, кишечник, сосуды. Давайте попробуем очистить мозг от неверной и ложной информации. Печень НЕ накапливает вредных веществ! Ее НЕ нужно чистить. Различные чистки, а также растительные средства для похудения или лечения запоров, некоторые компоненты биологически активных добавок и спортивного питания могут даже повреждать печень! Некоторые из этих средств могут провоцировать приступ желчной колики. Будьте осторожны, если решили лечиться самостоятельно.

То, что можно и нужно делать — это восстановление нормальных обменных процессов и метаболизма в печени, восстановление ее клеток и защита их от повреждения. Для этих целей разработано множество безопасных препаратов с доказанной эффективностью. Одним из таких примеров может быть урсосан, препарат урсодезоксихолевой кислоты. Он стабилизирует оболочки клеток печени, защищая их от повреждения, восстанавливает режим выделения желчи, нейтрализует токсичные желчные кислоты, а также защищает печень от развития фиброза и цирроза. Он работает даже при тяжелых заболеваниях, таких как первичный билиарный цирроз или склерозирующий холангит, уменьшает риск рака печени при вирусных гепатитах.

Для лечения жировой болезни печени применяются специальные стандартизованные антиоксиданы, нейтрализующие перекисное окисление жиров. Они уменьшают образование из них свободных радикалов, повреждающих печень. При нарушении обмена глюкозы используются препараты, повышающие чувствительность организма к инсулину. Это препятствует развитию сахарного диабета. Для назначения правильного лечения благоразумнее обратиться к врачу.

Кроме лекарственных средств доказанную эффективность имеет банальное снижение веса. Нужно похудеть как минимум на 10% от исходного веса, что в значительной степени уменьшит накопление жиров в печени и их повреждающее действие. Замена в диете насыщенных животных жиров на растительные помогает это сделать. При жировой болезни печени лучше употреблять в пищу рыбу, морепродукты, больше овощей и фруктов, исключить жареные продукты. Именно во время жарки из животных жиров образуются канцерогены. Физическая активность (без нагрузки и утяжелений) 3 раза в неделю по 30 минут также уменьшает вредное действие жиров на печень. Также следует ограничить употребление алкоголя. Рекомендуется проведение профилактического обследования хотя бы один раз в год.

Будьте здоровы! Берегите печень!

Источник: zdorovie-vashe.info

Больная печень: какие симптомы и признаки говорят о заболеваниях (болезнях) печени

Печень — самая крупная пищеварительная железа. Она вырабатывает желчь, принимающую непосредственное участие в расщеплении жиров и других веществ. Кроме пищеварительной функции, печени отведены многие другие не менее важные роли, о которых пойдёт речь в данной статье.

Функции печени

Колоссальную работу, выполняющуюся печенью для нормального функционирования всего организма человека, невозможно описать несколькими словами. Прежде всего, одной из основных функций печени является обезвреживание ядов, шлаков, попавших в организм извне или образующихся в самом организме в процессе метаболизма.

Печень участвует в обмене пигмента билирубина, желчных кислот. Токсические вещества, попавшие в кровь, путём превращения их в неактивные метаболиты выводятся печенью из организма. Несмотря на то что детоксикация — одна из основных функций печени, длительное воздействие токсических и ядовитых веществ в высоких концентрациях не проходит для клеток печени (гепатоцитов) бесследно. Гепатотоксические воздействия ядов, токсинов приводят к поражению печеночной ткани, развитию аутоиммунных процессов, запускают процесс воспаления и

фиброза печени. Итогом этих патологических изменений становятся многочисленные острые и хронические заболевания печени.

Печень принимает участие в синтезе многих белков и гормонов, без которых немыслимо осуществление многих жизненных процессов (синтез альбуминов, фибриногена, обмен и инактивация половых гормонов). В печени происходит депонирование (запасание впрок) некоторых витаминов, гормонов, гликогена, многих макро- и микроэлементов.

Депонирование сахаров в виде гликогена в печени позволяет организму получать по мере необходимости энергию путем расщепления макромолекул гликогена и высвобождения глюкозы. Участие в кроветворении и в поддержании нормальной свертываемости крови — одна из базовых функций печени. При нарушении этой важной функции, наблюдающейся при многих заболеваниях печени, имеют место различные геморрагические явления и даже кровотечения.

Учитывая множество важных функций, выполняемых печенью, и прежде всего антитоксическую, становится понятным, что именно гепатоциты — печеночные клетки — оказываются своеобразными мишенями, принимающими на себя основные функции защиты. Таким образом, из вышесказанного следует, что печень в процессе жизнедеятельности, воздействия вредных факторов часто может подвергаться патологическим воздействиям. Поэтому заболеваний печени известно очень много, они часто встречаются в человеческой популяции, несмотря на то, что неповреждённые гепатоциты обладают уникальной способностью к регенерации.

Болезни печени

Из множества заболеваний печени чаще всего в практике врача встречаются различные гепатиты, стеатогепатозы, стеатогепатиты, циррозы печени различной этиологии, рак (и другие злокачественные новообразования), метастазы в печень опухолей внепеченочных локализаций. Реже встречаются наследственные заболевания накопления, проявляющиеся печеночными симптомами и признаками.

Чаще всего наиболее распространённые заболевания печени напрямую связаны с поражением гепатоцитов тропными вирусами парентеральных гепатитов (В, С, Д) или разнообразными токсическими воздействиями (алкоголь, яды, другие токсические вещества, в том числе гепатотоксичные лекарственные средства).

Ряд заболеваний печени связан с застоем крови вследствие сердечной недостаточности (кардиальный фиброз и цирроз печени) и нарушением оттока желчи вследствие наличия механических препятствий (камни желчевыводящих путей, опухоли). Существует группа заболеваний печени, основной причиной развития которых является патология сосудов.

Разобраться в широком разнообразии заболеваний и симптомов поражения печени человеку, не занимающемся медициной, крайне сложно. Вместе с тем симптомы многих заболеваний печени весьма сходны, несмотря на различие их этиопатогенеза. Важно выявить у себя эти симптомы и незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу.

Симптомы и признаки, свидетельствующие о заболеваниях печени

Итак, рассмотрим основные симптомы, позволяющие заподозрить, что у человека больна печень. Так как при заболеваниях печени происходит нарушение всех видов обмена, синтеза веществ и белков, процесса детоксикации ядов, обезвреживания продуктов метаболизма, можно выявить множество симптомов, встречающихся при болезнях этого органа.

  • Почти всегда симптомами, связанными с болезнями печени, являются слабость, утомляемость при небольшом физическом и умственном напряжении, отсутствие инициативы и желания работать, апатия, ограничение интересов и другие признаки астении. Больным с заболеваниями печени вследствие аутоинтоксикации труднее обучаться, получать новые навыки.
  • Субфебрильные цифры температуры (фебрильная лихорадка), потливость, боли в мышцах могут сопровождать воспалительные заболевания печени, особенно в период обострения.
  • Так как нарушения работы печени проявляются ферментной недостаточностью и нарушением переваривания пищи, часто при данных заболеваниях имеют место различного рода диспепсические явления. К ним можно отнести тошноту, горечь во рту, отрыжку горьким (за счёт заброса желчи из ДПК в желудок), воздухом, съеденной пищей, ощущение кислого привкуса (изжога).
  • Снижение аппетита, тошнота, рвота, похудение — частые жалобы и симптомы, наблюдающиеся у больных с заболеваниями печени. Больные с заболеваниями печени могут отмечать усиление диспепсических явлений после употребления алкоголя, жирной еды и пищи, подвергшейся жарению в масле. Особенного выражения эти симптомы достигают при обострении заболеваний или в терминальной необратимой стадии процесса (цирроз печени с портальной гипертензией, недостаточностью печеночных функций).
  • Кожные изменения, расчесы вследствие интоксикации и выхода жёлчных кислот через поверхность кожи и слизистых часто сопровождают болезни печени. Характерные печёночные признаки (образования сосудистого характера в виде паучков), покраснение ладонных поверхностей, изменение языка, губ (красный язык) отмечаются при таких заболеваниях, как цирроз печени.
  • Изменение цвета кожных покровов и видимых слизистых при заболеваниях печени обычно выражается пожелтением (симптом желтухи). В начале заболевания печени желтая окраска кожи неотчётливо выражена и в таком случае данное состояние носит название субиктеричности. Симптом желтухи при большинстве заболеваний печени носит либо паренхиматозный (поражение клеток печени) характер, либо возникает вследствие нарушения оттока желчи (подпечёночная желтуха).
  • Кожные покровы при заболеваниях печени могут быть бледными, когда в результате патологического процесса в печени имеет место нарушение гемопоэза (образования компонентов крови) либо когда у больного наблюдаются кровотечения (геморрагии).
  • Различные геморрагии (кровянистые образования на коже) вследствие тромбоцитопении и снижения белковосинтетической функции (синтеза фибриногена и других белков) также являются симптомами тяжёлых болезней печени и прежде всего цирроза. Геморрагии, наблюдающиеся при болезнях печени, могут иметь различную степень выраженности — от точечных до массивных. При болезнях печени характерна склонность к кровотечениям.
  • Варикозное расширение вен — коллатералей, связывающих два коллектора венозного оттока (нижнюю полую и воротную вену), — поздний симптом, указывающий на грубые фиброзные и цирротические изменения в печёночной ткани. Особенностью варикозной трансформации вен является склонность их стенки к разрывам и возможности массивного профузного кровотечения. Для цирроза печени характерно расширение вен нижней трети пищевода, геморроидального венозного сплетения и поверхностных вен, расположенных на передней брюшной стенке.
  • Увеличение живота (асцит), особенно в сочетании с появлением на поверхности живота сети варикозного расширенных вен, может указывать на тяжёлые заболевания печени (цирроз). Симптом асцита очень часто при заболеваниях печени сочетается с отёчным синдромом с локализацией отёков на нижних конечностях. В тяжёлых случая или при появлении тяжёлой стадии портальной гипертензии асцит может носить напряжённый характер, когда количество жидкости в брюшной полости доходит до 8-10 литров и более.

Таким образом, несмотря на различные причины, вызывающие заболевания печени острого или хронического характера, симптомы и признаки, связанные с поражением печёночной ткани, могут быть сходными. Важно!!! При выявлении этих или похожих симптомов необходимо обратиться за помощью к медицинским специалистам.

Вместе с тем, указанные признаки не всегда говорят о болезнях печени. Оценить каждый симптом при заболеваниях печени и поставить правильный диагноз может только врач. Важно отметить, что, несмотря на общность симптомов при различных заболеваниях печени, лечебный и диагностический подход к разным патологиям печени может значительно отличаться.

Асцит при циррозе печени — симптомы, патогенез и лечение патологии

Асцит при циррозе печени: симптоматика, стадии

Об органе и заболевании

Печень – орган многофункциональный. Один из аспектов ее работы – очищение организма. Будучи своеобразным фильтром, печень собирает кровь от кишечника через воротную вену и очищает ее от токсинов.

Серьезнейшее заболевание органа – это цирроз. Он представляет собой патологический процесс, при котором гибнут здоровые ткани и замещаются фиброзными. Такие повреждения столь серьезны, что имеют необратимый характер и приводят к полному прекращению работы органа.

Что же качается асцита, то эта патология характеризуется избыточным накоплением жидких масс в брюшной полости. Она вторична по своей природе, и осложняет цирроз печени и некоторые иные заболевания.

Если вовремя не оказать необходимую медицинскую помощь, заболевание будет сопровождаться электролитными нарушениями и потерей белка. Это влечет за собой ухудшение функционирования внутренних органов, чем весьма усугубляет прогноз заболевания основного.

Асцит при циррозе печени начинает развиваться вследствие значительного повышения давления в воротной вене.

В нормальном состоянии брюшины в ней постоянно присутствует незначительное количество жидкости, брюшина без проблем всасывает ее обратно.

Чрезмерное повышение давления в воротной вене дает импульс целому каскаду патологических реакций. Они и приводят к дисбалансу работы брюшины: та просто уже не в состоянии всасывать жидкость. Таким образом, жидкие массы скапливаются в брюшной полости.

Симптоматика

Симптоматика заболевания может проявится очень быстро. Речь идет, как правило, о нескольких сутках.

При осмотре у врача или на ультразвуковом исследовании возможно определить начало процесса по ряду признаков:

  • Окружность живота увеличивается;
  • Кожа натягивается;
  • Пупок (особенно у людей худых) выпячивается вперед;
  • Образуются стрии;
  • Венозная сеть просматривается без труда;
  • Если человек стоит, живот отвисает книзу;
  • Если находится в лежачем положении, растекается в стороны, по бокам свисает.

В случае, если скопления жидкостной массы значительные, возникают симптомы дополнительные:

  • Кашель с мокротой мокроты;
  • Одышка, которая усиливается в положении лежа;
  • Тяжесть в верхней центральной области живота при употреблении пищи;
  • Отрыжка, тошнота, рвота;
  • Нарушения стула;
  • Мочеиспускание учащается;
  • Возникают отеки ног.

Развитие перечисленных симптомов наблюдается на фоне признаков, которые указывают на цирроз печени:

  • Тошнота;
  • Горечь во рту;
  • Боль тупого характера в зоне правого подреберья;
  • Зуд;
  • Желтуха;
  • Носовые кровотечения и т.д.

Причины

Чрезмерное повышение давления в воротной вене есть не что иное, как портальная гипертензия. При ее развитии появляются следующие патологические изменения:

  • Нагрузка на сосуды венозные, лимфатические увеличивается, что приводит к пропотеванию жидкой массы через сосудистые стенки в полость брюшины;
  • Уровень белка в крови снижается, создается онкотическое давление, способствующее удержанию жидкой массы в сосудах;
  • Объем циркулирующей крови снижается, кровоток ухудшается, это касается всех соседних органов.

Испытывая указанные сбои, организм как система вынужден работать на то, чтобы сосуды сузились, а натрий и вода задержались. Но получается, что вследствие этого жидкости скапливается еще больше.

Стадии

Классифицируют 4 стадии цирроза, 3-я и 4-я из которых, как правило, отягощены асцитом:

  1. Стадия компенсации. Ткань органа подверглась изменению, фиброз локализуется преимущественно по периферии, портальная гипертензия и асцит отсутствуют.
  2. Стадия субкомпенсации. Фиброз распространяется от периферии к центру печени, развивается портальная гипертензия. Асцит пока незначителен, начинают проявляться симптомы заболевания.
  1. Стадия декомпенсации. Количество фиброза увеличивается и достигает от половины до двух третей объема печени. Асцит стремительно прогрессирует.
  2. Стадия терминальная. Добавляются новые симптомы, прогноз для выживаемости очень низкий, состояние больного тяжёлое, асцит чрезмерный.

Лечение асцита при циррозе

Согласно медицинской статистике, подавляющее большинство (до 90%) пациентов с диагностируемым асцитом принимают препараты мочегонные и находятся на специальной диете, способствующей восстановлению водно-соляного баланса.

Среди используемых лекарственных препаратов:

  • Гепатопротекторы;
  • Диуретики;
  • Альбумин и некоторые иные.

Оперативное вмешательство проводят в случае неэффективности терапии. Такое часто случается в отношении больных с онкологией. Отдельную группу составляют пациенты с онкологией на поздних его стадиях, у которых в животе скопилось большое количество жидкостной массы.

В этом случае для устранения асцита используют лапароцентез, который представляет собой пунктирование стенки брюшины с последующим выведением жидкости. Часть этих пациентов нуждается в установке дренажа. Посредством его скопившаяся жидкость эвакуируется еще в течение нескольких дней.

Применима для борьбы с асцитом на фоне цирроза и внутриполостная химиотерапия, при которой препарат вводится непосредственно в брюшинную полость.

Завершая рассказ об оперативных вмешательствах при циррозе, отягощенном асцитом, назовем их разновидности:

  • Если терапия неэффективна, в этом случае применяют лапароцентез;
  • Шунтирование, выполняется для снижения давления в воротной вене.
  • Пересадка органа.

Прогноз выживаемости

Чтобы прогнозировать продолжительность жизни пациента с циррозом отягощенным асцитом, необходимо учитывать запущенность болезни.

При продолжении воздействия на орган факторов неблагоприятных цирроз усугубляется, что негативно сказывается на выживаемости.

Мировая статистика показывает, что больные с компенсированным циррозом печени могут жить более десяти лет. Если речь идет о декомпенсированном циррозе, то до 40% больных уходит из жизни в течение первых трех лет три года с того момента, когда болезнь диагностирована.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab предлагает современные методы лечения заболеваний по международным протоколам.


Заболевания печени у собак: симптомы, виды, диагностика, лечение

Содержание статьи

Когда заболевает любимая собака, то хозяин делает все, чтобы скорее вернуть здоровье своему питомцу. К сожалению, наши четвероногие друзья подвержены большому количеству болезней, которые долго и трудно лечатся. К таким проблемам относятся заболевания печени у собак.

Печень — это один из самых важных органов в организме животного, обладающий уникальной способностью восстанавливаться, даже если болезнь поразила более 50% ее объема. От того, в каком состоянии находится печень, зависит качество и продолжительность жизни вашего питомца.

Симптомы, сигнализирующие о болезни печени у собак

Проблемы с печенью у собак коварны тем, что их симптомы проявляются на поздних стадиях, когда лечение уже помогает недостаточно или не помогает совсем, поэтому следить за своими питомцами надо очень внимательно.

Общие симптомы, которые могут говорить о болезни печени:

  • плохой аппетит;
  • отказ от еды;
  • похудение собаки;
  • вялость.

Кроме этого, возникают и специфические признаки:

  1. Желтуха, выражающаяся пожелтением белков глаз.
  2. Изменение цвета кала — он становится очень бледным, практически бесцветным.
  3. Повышенная сонливость, апатия.
  4. Печеночная энцефалопатия, которая сопровождается изменением поведения собаки и может проявляться как чрезмерной ласковостью, так и агрессией, а также неадекватным поведением.
  5. Проблемы с желудочно-кишечным трактом — рвота, диарея, метеоризм являются причинами заболевания — холецистит у собак: симптомы и лечение описаны тут.
  6. Возможно появление синяков и точечных кровоизлияний на коже из-за того, что снижается свертываемость крови.
  7. Сухая кожа, раздражения, зуд.
  8. Жажда.
  9. Асцит брюшной полости у собаки, сопровождающийся увеличением объема живота за счет накопления жидкости.

Не игнорируйте любые проявления нездоровья у собаки и обращайтесь к ветеринару при малейших подозрениях. Может быть, этим вы спасете жизнь своей собаке.

Разновидности заболеваний печени у собаки

Причинами, вызывающими проблемы с печенью у собак, являются:

  • вирусы;
  • бактериальная инфекция;
  • поражение печени простейшими или глистами;
  • отравления химическими веществами, лекарствами;
  • неправильный режим питания;
  • низкокачественный корм;
  • аутоиммунные процессы;
  • опухоли в печени.

Патологический процесс в печени у домашнего питомца может быть как хроническим, так и острым, может носить воспалительный и невоспалительный характер.

Острые воспалительные гепатиты бывают первичными, то есть возникающими при заражении собаки какой-то инфекцией — лептоспирозом, сальмонеллезом, а также вторичными, которые являются следствием проблем с другими органами, например, с поджелудочной железой.

Острые невоспалительные процессы возникают под действием токсических веществ, при недостатке некоторых аминокислот в организме собаки, при ишемии печени вследствие травмы или сердечной недостаточности.

К болезням печени хронического характера относятся:

  • хронический гепатит. Прогрессирует без ярко выраженных симптомов до тех пор, пока работа печени будет нарушена и не начнет развиваться печеночная недостаточность;
  • болезнь, обусловленная избыточным накоплением меди (Cu) в печени, характерна для собак пород доберман, бедлингтон-терьер, далматинец;
  • врожденные аномалии, приводящие к ферментной недостаточности, из-за чего в печени накапливаются продукты метаболизма;
  • фиброз и цирроз, сопровождающиеся образованием участков фиброза и узловыми регенерациями в печени, возникающие как следствие хронических болезней;
  • амилоидоз печени, являющийся проявлением системного заболевания организма и сопровождающийся накоплением белка амилоида;
  • ожирение печени, наблюдающееся у животных с излишним весом.

Кроме этого, причиной заболевания становятся опухоли, которые могут быть как первичными, так и метастатическими. Доброкачественные образования не проявляют себя до тех пор, пока не достигнут приличных размеров и не станут причиной сдавливания окружающих тканей. В случае злокачественных образований симптомы заболевания возникают раньше и являются характерными для печеночных болезней.

Метастатические опухоли в печени возникают в результате миграции злокачественных клеток из первичной опухоли, например, при карциноме молочной железы.

Аномалия печеночных сосудов или портосистемный шунт — это процесс образования сосудов, по которым кровь из портальной вены печени поступает в системный кровоток, минуя саму печень. В норме кровь из портальной вены поступает в печень, где очищается от токсинов.

Если движение кровотока проходит через портосистемный шунт, то нарушается процесс метаболизма, и в кровь поступают вредные вещества, которые не были обезврежены в печени. Из-за этого у собаки может возникнуть энцефалопатия или поражение мозга токсинами.

Такая патология может наблюдаться у животного с рождения или образовываться как результат хронических заболеваний, чаще всего ей подвержены собаки мелких пород.

Как диагностируются заболевания печени?

Если у ветеринара возникает подозрение, что у собаки не в порядке печень, то он назначает ряд лабораторных, а также инструментальных исследований. Проведение полного комплекса исследований необходимо, потому что симптомы различных болезней печени похожи друг на друга.

В первую очередь проводится общий анализ и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Клинический анализ крови рассказывает о степени анемии у собаки, о воспалениях в организме и об общем состоянии животного. В ходе биохимического анализа проводится определение уровня основных печеночных ферментов — АСТ, АЛТ и билирубина, которые дают представление о процессе функционирования органа и наличии воспалительных явлений в нем.

В процессе проведения УЗИ оценивают размеры печени, определяют отклонение их от нормальных размеров, выявляют наличие новообразований, исследуют структуру органа.

Немаловажное значение имеют и анализы мочи и кала, по которым можно судить о процессах, происходящих в организме, и выявить наличие паразитов.

Если есть подозрение на то, что причиной заболевания печени стала инфекция или глистная инвазия, проводят дополнительные анализы на соответствующие заболевания.

Для подтверждения диагноза печеночной энцефалопатии применяется анализ крови на наличие желчных кислот.

В случае подозрения на наличие портосистемного шунта проводят ангиографию, а для определения причин хронических патологий делают биопсию печени.

После проведения полного обследования собаки ветеринар может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Как лечить собаку при болезнях печени?

После установления диагноза ветеринаром назначается комплекс лечебных мер. При этом для каждого конкретного случая подбирается определенный набор мероприятий, который будет учитывать все особенности состояния четвероногого пациента.

Нередко возникают ситуации, когда у собаки имеются комбинированные патологии печени. Острые периоды заболевания могут сменяться подострыми, и тогда схема лечения корректируется в соответствии с текущим состоянием животного. Также в процессе лечения проводится много дополнительных анализов и исследований с целью получения максимального результата от лечения и исключения перехода болезни в хроническую форму.

Если диагностировано хроническое заболевание печени у собаки, то проводится поддерживающая терапия, соблюдается диета, регулярно сдаются анализы и делается УЗИ. Такие меры позволят предупредить обострение и продлить ремиссию.

Основными пунктами в схеме лечения заболеваний печени у собак являются следующие мероприятия:

  1. В первую очередь проводится детоксикация организма животного, чтобы облегчить его состояние.
  2. Больная собака переводится на строгую диету с использованием легкого корма, на усвоение которого не требуется много сил. Желательно применять лечебный корм премиум-класса и уменьшить потребление жиров.
  3. Ограничивается двигательная активность собаки, она должна больше отдыхать. Большие нагрузки, связанные с дрессировками, длительными прогулками, полностью противопоказаны вашему питомцу.
  4. Чтобы предупредить развитие вторичных инфекций назначаются уколы антибиотиков.
  5. Во время острого периода используются спазмолитики, противорвотные средства, энтеросорбенты, витамины, чтобы поддержать животное до того момента, когда произойдет восстановление функций печени.
  6. Применяются гепатопротекторы, помогающие в процессе регенерации клеток и в восстановлении функции поврежденного органа.
  7. Проводится тщательное обследование животного с целью выявления сопутствующих заболеваний, способных являться причиной проблем с печенью.
  8. В некоторых случаях, например, при выявлении портосистемного шунта, проводится хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Чтобы ваш питомец радовал вас долгие годы, внимательно следите за его здоровьем. Желательно проходить ежегодную диспансеризацию с контролем норм анализов крови и УЗИ — диагностики органов брюшной полости, что особенно важно для пород, которые входят в группу риска по заболеваниям печени.

Проводите ежегодную вакцинацию собаки в целях предотвращения заражения инфекционными заболеваниями.

Следите за ее питанием и кормите только специальными кормами, сбалансированными по своему составу. Если имеется избыток веса, то сажайте собаку на диету, чтобы избежать ожирения.

Внимательно относитесь ко всем изменениям в поведении собаки и вовремя обращайтесь к ветеринару, так как своевременно поставленный диагноз во много раз повышает вероятность выздоровления.

Пусть ваша собака будет здоровой и энергичной долгие годы!

Интересные темы

Гепатология. Заболевание печени — клиника ServiDigest

Гепатология является отдельным направлением лечения Пищеварительной Системы, исследованием и лечением заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз или рак печени.

Медико-Хирургический Центр ServiDigest располагает лечебно-хирургическим Отделением Пищеварительная Система со специализированным блоком Гепатология по профилактике, изучению и лечению заболеваний печени.

Заболевания печени могут быть острым (продолжительностью менее 6 месяцев) или хроническим (продолжительность более 6 месяцев).

  • Цирроз печени
  • Хронический Вирусный Гепатит С
  • Хронический Вирусный Гепатит B
  • Первичный Билиарный Цирроз (ПБЦ)
  • Первичный Склерозирующий Холангит (ПСХ)
  • Стеатоз и Безалкогольные Стеатогепатит (БАСГ)
  • Алкогольная Гепатопатия
  • Аутоиммунный Гепатит (АИГ)
  • Рак Печени или Гепатоцеллюлярная Карцинома (ГЦК)

Среди острых заболеваний преобладают гепатиты вирусного происхождения (А и В), гепатиты, вызванные приемом медикаментов, таких как, парацетамол, интоксикацией или по иным причинам. В большинстве случаев они являются доброкачественными, но некоторые из них могут вызвать серьезные последствия.

Хронические заболевания печени имеют, в основном, вирусное происхождение (гепатит В и С), также они возникают от употребления алкоголя, проблем в желчных протоках метаболического происхождения, аутоиммунных или сосудистых изменениях.

Иногда эти заболевания прогрессируют вплоть до цирроза печени, приводящему к потере клеток печени, с прогрессирующим фиброзом и серьезным искажением нормальной структуры этого органа.

Медико-хирургический Центр ServiDigest оснащен самыми инновационными технологиями для изучения заболеваний печени, Фиброскан –  медицинское устройство последнего поколения, которое использует неинвазивную технологию, более авансированную, позволяющую достоверно и точно оценить состояние тканей печени. Объем исследований печени с помощью зонда Фиброскан, по крайней мере, в 100 раз более обширный и точный, чем при Биопсии этого органа.

Если симптомы заболевания печени уже появились, ваш врач проинформирует вас о возможных вариантах лечения. В любом случае, пациенты с хроническим гепатитом должны наблюдаться и проводить регулярные медицинские осмотры, фиксируя стадии болезни на разных этапах ее развития.

Трансплантация печени показана в случае острых или хронических заболеваний при отсутствии другой терапевтической альтернативы.

При первых проявлениях симптомов необходимо обращаться к докторам, специализирующимся именно на этих заболеваниях. Существуют исследования, доказывающие, что пациенты, наблюдаемые гепатологами, показывают наилучшие результаты при лечении.

Большинство заболеваний печени «молчаливы» и обнаруживаются только после проведения анализа крови.

Поэтому важно обращать внимание на симптомы: усталость, пожелтение глаз или кожи, боли в животе, особенно в правом верхнем квадранте, увеличение живота, склонность к кровотечениям, синяки …

И, хотя необратимая печеночная недостаточность лечится с помощью пересадки, своевременная диагностика позволяет не допустить этих последствий.

Специалисты Медико-хирургического Центра ServiDigest уверены в том, что лучшее лечение – это профилактика, и рекомендуют ряд мер, которые способствуют предотвращению появлений заболеваний печени:

◦ Избегать появления избыточного веса и вести здоровый образ жизни с практикой регулярных физических упражнений, соблюдение сбалансированной диеты.
◦ Избегать передачи вирусных инфекционных заболеваний, следуя основным санитарными мерами: избегать употребления загрязненной воды, использовать одноразовые шприцы при инъекциях, применять защиту во время рискованных сексуальных отношений (презервативы)…
◦ Вакцинация против гепатита А и В. Ваш врач сообщит о показаниях, сроках и условиях вакцинирования.
◦ Умеренное употребление алкогольных напитков или воздержание в тех случаях, когда имеется хроническое повреждения печени.
◦ Раннее выявление опасности в семьях пациентов, страдающих наследственными заболеваниями печени.

 

Типы проблем с печенью и их причины

Ваша печень выполняет множество функций, поддерживающих ваше здоровье. Он превращает питательные вещества в химические вещества, необходимые вашему организму. Он отфильтровывает яды. Он помогает превращать пищу в энергию. Поэтому, когда ваша печень не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело.

Различные факторы могут вызывать серьезные заболевания печени. Вы захотите узнать об основных причинах.

Инфекции

Иногда проблема заключается в том, что у вас инфекция, вызывающая воспаление печени.Вирусный гепатит является наиболее распространенной причиной, в том числе:

  • Гепатит А. Большинство людей заражаются, съев или выпив что-то, загрязненное фекалиями. У вас может не быть никаких симптомов. Обычно он проходит сам по себе в течение 6 месяцев без какого-либо долгосрочного вреда.
  • Гепатит В . Вы получаете его от кого-то другого, например, при незащищенном сексе или при употреблении наркотиков общими иглами. Если это длится дольше 6 месяцев, это повышает вероятность развития рака печени или других заболеваний.
  • Гепатит С происходит от зараженной крови, которая попадает в вашу кровь. Вы можете получить его, если принимаете наркотики с помощью общих игл или в связи с ВИЧ. Если вы медицинский работник, вы можете заразиться от зараженной иглы, которая случайно уколет вас. Симптомы могут не проявляться в течение многих лет. По не совсем ясным причинам бэби-бумеры подвержены риску заражения гепатитом С и должны быть проверены на него.

Проблемы с иммунной системой

Ваша иммунная система борется с захватчиками, включая бактерии и вирусы.Но это может пойти не так и поразить одну или несколько частей вашего тела, например, вашу печень.

  • Аутоиммунный гепатит вызывает воспаление печени. Это может привести к другим заболеваниям и даже к печеночной недостаточности. Она поражает девочек и женщин чаще, чем мальчиков или мужчин.
  • Первичный билиарный холангит поражает крошечные трубки в печени, называемые желчными протоками. Они несут желчь, химическое вещество, помогающее переваривать пищу. Когда протоки повреждаются, желчь скапливается внутри печени и оставляет на ней рубцы.Женщины страдают от этого чаще, чем мужчины.
  • Первичный склерозирующий холангит оставляет рубцы на желчных протоках и в конечном итоге может их закупорить. Желчь накапливается внутри вашей печени, и это затрудняет ее работу. Это может привести к раку печени, и когда-нибудь вам может понадобиться пересадка печени. Мужчины чаще, чем женщины, получают его.

Рак и опухоли

Если рак обнаруживается в вашей печени, это, скорее всего, потому, что он распространился из другой части вашего тела, например из легких, толстой кишки или груди.Но некоторые виды рака могут начаться в печени.

  • Рак печени поражает женщин чаще, чем мужчин, а афроамериканцев чаще, чем белых. Ваш врач может назвать это гепатоцеллюлярной карциномой. Это более вероятно, если у вас гепатит или вы слишком много пьете.
  • Рак желчных протоков поражает трубки, идущие от печени к тонкому кишечнику и несущие желчь, жидкость, помогающую переваривать пищу. Этот вид рака в основном поражает людей старше 50 лет, но встречается редко.
  • Печеночно-клеточная аденома — это опухоль, которая не имеет рака. Это редкость, но женщины, которые принимают противозачаточные таблетки в течение длительного времени, более склонны к его развитию, чем другие люди. Есть небольшой шанс, что опухоль может в конечном итоге превратиться в рак.

Болезни, которые вы унаследовали

Некоторые наследственные заболевания печени возникают только в том случае, если они встречаются в вашей семье.

  • Гемохроматоз заставляет организм накапливать слишком много железа из пищи.Избыточное железо накапливается в печени, сердце или других органах. Это может привести к опасным для жизни состояниям, таким как заболевания печени, болезни сердца или диабет.
  • Гипероксалурия возникает, когда в моче содержится слишком много химического вещества, называемого оксалатом. В этом состоянии ваша печень вырабатывает слишком мало оксалатов из-за генетической мутации. Это может вызвать камни в почках и почечную недостаточность. Если у вас отказывают почки, это может привести к оксалозу , когда оксалат накапливается в других органах и вызывает больше проблем.
  • Болезнь Вильсона приводит к накоплению меди в печени и других органах. Его первые симптомы обычно проявляются в возрасте от 6 до 35 лет, чаще всего в подростковом возрасте. Это не только влияет на вашу печень, но может вызвать нервные и психические проблемы.
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина связан с химическим веществом, которое помогает вашим легким противостоять инфекциям. Ваша печень делает это. Но когда ваша печень принимает неправильный рецепт, неправильное химическое вещество может накапливаться и вызывать заболевание печени.

Другие причины заболеваний печени

  • Злоупотребление алкоголем может привести к циррозу печени. То же самое можно сказать и о неалкогольной жировой болезни печени и длительных случаях гепатита В и С.
  • Передозировка наркотиков. Прием слишком большого количества ацетаминофена или других лекарств может нанести вред вашей печени. Убедитесь, что вы следуете инструкциям по дозировке на этикетке, и имейте в виду, что ацетаминофен может быть в более чем одном лекарстве, которое вы принимаете.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это когда в печени накапливается слишком много жира.Дополнительный жир может воспалить вашу печень. Одним из типов НАЖБП является неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Это означает, что у вас есть воспаление и повреждение клеток в печени, а также жир. Это может привести к рубцеванию печени и другим заболеваниям, таким как цирроз печени.

К тяжелым осложнениям заболеваний печени относятся:

  • Острая печеночная недостаточность. Это происходит, когда у вас нет хронического заболевания печени, но ваша печень перестает работать в течение очень короткого времени — дней или недель. Это может произойти из-за передозировки ацетаминофена, инфекций или лекарств, отпускаемых по рецепту.
  • Цирроз печени — это скопление рубцов на печени. Чем больше рубцов заменяет здоровые части вашей печени, тем труднее ей выполнять свою работу. Со временем он может работать не так, как должен.

Заболевания печени. Болезни и состояния

Существует более 100 различных типов заболеваний печени, которые в совокупности поражают не менее 2 миллионов человек в Великобритании.

Печень

Печень является вторым по величине органом в организме.Он усердно работает, выполняя сотни сложных функций, в том числе:

  • борьба с инфекциями и болезнями
  • удаление токсинов (ядов), таких как алкоголь, из организма
  • контроль уровня холестерина
  • помогает крови свертываться (сгущаться)
  • выделяющая желчь, жидкость, расщепляющая жиры и способствующая пищеварению

Болезнь печени обычно не вызывает каких-либо явных признаков или симптомов до тех пор, пока она не станет достаточно запущенной и печень не будет повреждена.

На этой стадии возможные симптомы могут включать потерю аппетита, потерю веса и желтуху.

Типы заболеваний печени

Ниже перечислены некоторые специфические типы заболеваний печени. Ссылки предоставляют более подробную информацию о каждом типе.

  • Заболевание печени, связанное с алкоголем – когда печень повреждается после многих лет злоупотребления алкоголем, что может привести к циррозу (рубцеванию печени)
  • Неалкогольная жировая болезнь печени — накопление жира в клетках печени, обычно наблюдаемое у людей с избыточным весом или страдающих ожирением
  • Гепатит — воспаление (отек) печени, вызванное вирусной инфекцией или воздействием вредных веществ, таких как алкоголь
  • Гемохроматоз – наследственное заболевание, при котором происходит постепенное накопление железа в организме, обычно вокруг печени
  • Первичный билиарный цирроз — редкое, длительное заболевание печени, при котором повреждаются желчные протоки в печени

Важно отметить, что все типы заболеваний печени могут вызывать цирроз (рубцевание печени), а не только заболевание печени, связанное с алкоголем.

Значительная проблема со здоровьем

В Великобритании растет заболеваемость печенью. Тремя основными причинами заболеваний печени являются:

Все эти причины заболеваний печени можно предотвратить, поэтому важно убедиться в следующем:

  • у вас нормальный вес для вашего роста; вы можете прочитать больше о ИМТ
  • вы избегаете чрезмерного употребления алкоголя; подробнее о спиртовых установках
  • принять соответствующие меры для предотвращения заражения гепатитом, например, сделать прививку, если вы находитесь в группе риска

Цирроз печени — Американский колледж гастроэнтерологии

Медицинская помощь пациентам с циррозом печени преследует несколько целей: (1) лечение основной причины заболевания печени, если это возможно, (2) предотвращение осложнений, связанных с циррозом, и (3) лечение симптомов цирроза.Цирроз является хроническим заболеванием, и пациенты с циррозом нуждаются в постоянном медицинском наблюдении у врача, специализирующегося на лечении пациентов с заболеваниями печени (-гастроэнтеролог или -гепатолог).

По возможности следует лечить основную причину цирроза печени. Некоторые состояния улучшаются при медикаментозной терапии, и лечение может улучшить или отсрочить ухудшение функции печени. В некоторых случаях пациенты могут не переносить лечение основного заболевания печени из-за слишком запущенного цирроза.

Пациентам с циррозом печени не следует употреблять алкоголь. У пациентов, регулярно употребляющих алкоголь, функция печени может значительно улучшиться при полном отказе от алкоголя.

Ваш врач может порекомендовать различные методы лечения, направленные на предотвращение развития осложнений цирроза печени. Инфекция является важной причиной заболевания у пациентов с циррозом печени, и ваш врач может порекомендовать обновить ваши прививки. Как правило, пациенты с циррозом должны получать ежегодную вакцину против гриппа (гриппа) и против пневмонии (пневмококка).Ваш врач может проверить вас на гепатит А и гепатит В и сделать вам прививку, если у вас нет иммунитета.

Пациенты с циррозом печени подвержены повышенному риску развития первичного рака печени, известного как гепатоцеллюлярная карцинома. Риск рака печени варьируется в зависимости от основного заболевания печени, но у пациентов с инфекцией гепатитом С (одной из наиболее распространенных причин заболевания печени в США) он составляет примерно 3-4% в год. Успешное лечение рака печени зависит от раннего выявления.Рак печени часто не вызывает никаких симптомов, когда он небольшой, и варианты лечения могут быть ограничены временем развития симптомов. Ваш врач может порекомендовать УЗИ, КТ или МРТ печени через регулярные промежутки времени, обычно каждые 6 месяцев, для выявления опухолей печени. Анализ крови, называемый альфа-фетопротеином (АФП), также может использоваться для выявления опухолей, однако сам по себе он недостаточно надежен, чтобы заменить необходимость периодических визуализирующих исследований.

Ваш врач может назначить различные методы лечения, чтобы контролировать симптомы осложнений цирроза печени.К ним могут относиться:

  • Диетические ограничения соли и мочегонные препараты (обычно известные как «водяные пилюли») назначаются для контроля асцита и отеков. В некоторых случаях для дренирования асцитической жидкости в брюшную полость под местной анестезией может быть введена небольшая игла. Эта процедура известна как парацентез .
  • Пациентам с асцитом, у которых ранее были эпизоды инфекции в жидкостях (спонтанный бактериальный перитонит) или у которых имеется высокий риск инфекции (на основании лабораторного анализа жидкости), назначают длительные пероральные антибиотики для предотвращения будущих эпизодов инфекции .
  • Больным с печеночной энцефалопатией могут быть назначены различные лекарства. К ним относятся лактулоза и/или некоторые виды пероральных антибиотиков.
  • Пациентов с варикозным расширением вен пищевода можно лечить препаратами, снижающими артериальное давление, или лечение можно проводить непосредственно на варикозное расширение вен во время эндоскопии.

В некоторых случаях врач может порекомендовать установку шунта TIPS. Установка шунта TIPS является инвазивной процедурой.Шунт TIPS представляет собой металлическую трубку (также называемую стентом), которую вводят в печень под рентгенологическим контролем через разрез яремной вены на шее. Шунт TIPS работает путем снижения давления, против которого кровь должна течь в печени (то есть для уменьшения портальной гипертензии ). Шунты TIPS используются для лечения пациентов с тяжелыми осложнениями с асцитом или кровотечением из варикозно расширенных вен, которое невозможно контролировать с помощью лекарств или эндоскопии. Не всем пациентам следует устанавливать шунт TIPS.Установка шунта TIPS сопряжена с определенными рисками, а установка шунта TIPS может привести к новой или ухудшению печеночной энцефалопатии .

Для некоторых пациентов с тяжелым заболеванием печени трансплантация печени может рассматриваться как вариант лечения. Во время операции по пересадке печени больная печень удаляется, а на ее место помещается новая здоровая печень от умершего донора или часть печени от живого донора. Операция по пересадке печени является серьезной операцией и требует пожизненного приема лекарств, препятствующих отторжению.Перед пересадкой печени требуется тщательное тестирование, чтобы убедиться, что кандидат находится в достаточно хорошем состоянии, чтобы приступить к операции по пересадке. Кроме того, в центрах трансплантации обычно требуется некоторый период воздержания от алкоголя (часто не менее 6 месяцев) и / или формальное лечение от алкоголя и наркотиков для пациентов с алкогольным заболеванием печени перед трансплантацией. Не всем пациентам с циррозом печени требуется трансплантация печени, и трансплантация не является лучшим выбором для всех пациентов. Хотя цирроз, вызванный хроническим гепатитом С, является основной причиной трансплантации печени в США, количество трансплантаций, вызванных циррозом вследствие жировой дистрофии печени, увеличивается по всей стране. Поскольку трансплантация печени настолько сложна, что ее проводят только в крупных специализированных центрах, и вашему врачу может потребоваться направить вас в другое место, чтобы пройти обследование на предмет пересадки печени.

Заболевания печени: симптомы и лечение

Будучи самым большим органом внутри тела, печень выполняет жизненно важные задачи.Помимо помощи в пищеварении и накоплении энергии, печень также выводит вредные вещества из организма. Когда развивается заболевание печени, функция печени страдает, что ставит под угрозу вашу жизнь.

Болезнь печени может быть вызвана множеством различных причин, включая вирусы, наследственные заболевания, нарушения обмена веществ, прием лекарств и алкоголя. Выявление и лечение заболеваний печени на самых ранних стадиях предотвращает ненужные повреждения и обеспечивает максимально возможное качество жизни.

Многие проблемы со здоровьем пищеварительной системы могут быть решены лечащим врачом. Найдите провайдера, принимающего новых пациентов . При необходимости он или она может направить вас к одному из наших сертифицированных гастроэнтерологов .

Типы заболеваний печени

В настоящее время известно более 100 заболеваний печени. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

  • Гепатит А, В и С и аутоиммунный гепатит, все состояния, характеризующиеся воспалением печени
  • Рак печени, который может развиться при любом заболевании печени, но особенно при хроническом вирусном гепатите и циррозе
  • Печеночная недостаточность, которая развивается, когда печень больше не может функционировать, и может быть вызвана циррозом печени, недоеданием или, реже, отравлениями или передозировкой лекарств
  • Неалкогольная жировая болезнь печени, , при которой функция печени нарушается из-за накопления жира и, в некоторых случаях, воспаления и повреждения клеток

Симптомы заболевания печени

При таком количестве заболеваний печени симптомы, сопровождающие каждое из них, различаются.На самом деле, в некоторых случаях заболевание печени вообще не вызывает никаких симптомов. При возникновении симптомов заболевания печени наиболее распространенными являются следующие:

  • Легко образующиеся синяки
  • Изменение цвета стула и мочи
  • Отеки ног и живота
  • Пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха

Лечение заболеваний печени

Правильный диагноз имеет решающее значение для определения наилучшего лечения и может включать анализы крови или удаление ткани печени, также называемое биопсией.В зависимости от вида и степени заболевания может быть использован один из следующих методов лечения:

  • Лечение основного заболевания Если заболевание печени является результатом основного заболевания, лечение этого состояния может уменьшить тяжесть и потенциально вылечить заболевание печени.
  • Изменение образа жизни — Снижение веса, отказ от алкоголя или другие изменения образа жизни могут помочь в борьбе с заболеваниями печени, включая неалкогольную жировую болезнь печени.
  • Лекарства — Лекарства могут вылечить гепатит С. При других состояниях лекарства могут помочь справиться с симптомами или, в случае аутоиммунного гепатита, улучшить реакцию иммунной системы.
  • Хирургическое вмешательство — Доступны процедуры для предотвращения осложнений хронического заболевания печени. Большинство осложнений связаны с застойными явлениями в печени. Эти процедуры направлены на предотвращение сопутствующих кровотечений и накопления жидкости.
  • Трансплантация печени — Когда все другие методы лечения исчерпаны и имеется печеночная недостаточность, единственным доступным методом лечения является трансплантация печени.

Цирроз печени – диагностика, оценка и лечение

Цирроз (si-roh-sis) печени вызывается прогрессирующим рубцеванием в результате воспаления печени. Это может быть вызвано такими состояниями, как хронический гепатит, злоупотребление алкоголем или жировая болезнь печени.

Цирроз можно диагностировать с помощью рентгенологических исследований, таких как компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ), или с помощью пункционной биопсии печени. Новый метод визуализации под названием эластография, который может выполняться с помощью ультразвука или МРТ, также может диагностировать цирроз печени. В настоящее время нет лекарства от цирроза печени. Ваш врач может лечить ваши симптомы, вызванные циррозом печени, рекомендуя изменение образа жизни, лекарства или трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS).Трансплантация печени также является вариантом для некоторых пациентов.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — это заболевание, связанное с прогрессирующим рубцеванием печени, вызванным различными состояниями, такими как хронический гепатит, заболевание желчевыводящих путей, ожирение печени и злоупотребление алкоголем. Рубцевание снижает способность вашей печени нормально функционировать.

Цирроз также приводит к тому, что печень становится «жесткой», что снижает приток крови к печени, состояние, называемое портальной гипертензией.Это может привести к увеличению селезенки, асциту и тяжелому желудочно-кишечному (ЖК) кровотечению из расширенных кровеносных сосудов (называемых варикозным расширением вен), которые могут разорваться. Как только печень достигает стадии цирроза, повреждение становится необратимым, а запущенные стадии могут привести к летальному исходу.

Симптомы цирроза часто не обнаруживаются до тех пор, пока поражение печени не достигнет поздней стадии. Симптомы могут включать:

  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Увеличение массы тела/образование асцита
  • Желтуха
  • Зуд кожи
  • Усталость
  • Легко появляются синяки
  • Вздутие живота

начало страницы

Как диагностируется и оценивается цирроз печени?

Если ваш врач подозревает у вас цирроз печени, может быть выполнено одно или несколько из следующих визуализирующих исследований:

  • Компьютерная томография (КТ) брюшной полости : Эта процедура сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения нескольких цифровых изображений или изображений печени.Это может помочь определить тяжесть цирроза, а также других заболеваний печени. Дополнительную информацию см. в разделе «Доза облучения при рентгенографии и компьютерной томографии».
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости : Ультразвуковое исследование представляет собой тип визуализации, при котором используются звуковые волны для создания изображений внутренней части брюшной полости и/или таза, включая изображения печени. Ультразвуковая допплерография позволяет оценить приток крови к печени и от нее.
  • Эластография: это исследование оценивает жесткость вашей печени и может помочь определить, насколько серьезными являются рубцы в вашей печени (известные как фиброз печени).При отсутствии лечения фиброз печени может в конечном итоге привести к необратимому циррозу печени. Эластография может выявить жесткость печени, вызванную фиброзом печени, раньше, чем другие методы визуализации. Тест может быть выполнен с помощью УЗИ или МРТ.
  • Магнитно-резонансная томография тела (МРТ) : Это визуализирующее исследование использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений печени, позволяющих оценить повреждения, вызванные различными заболеваниями печени. Дополнительную информацию см. на странице безопасности МРТ.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) : МРХПГ — это особый тип протокола МРТ, предназначенный для оценки части печени и желчного пузыря, известной как билиарная система , которая является частью вашей печени.

Другие тесты включают:

  • Биопсия: часть ткани печени берется и исследуется врачом-патологом для определения степени повреждения печени. Биопсия часто выполняется радиологом под ультразвуковым контролем и является минимально инвазивной.
  • Функциональный тест печени. Этот тест включает анализ крови на наличие определенных ферментов , которые сигнализируют о наличии повреждения печени.

начало страницы

Как лечится цирроз печени?

Хотя цирроз печени неизлечим, врач может порекомендовать различные методы лечения, которые помогут замедлить рубцевание и облегчить симптомы. Во-первых, ваш врач может попытаться вылечить основное заболевание, которое является причиной цирроза, с помощью лекарств, программ по снижению веса или лечения алкоголизма.Для лечения симптомов самого цирроза печени врач может порекомендовать:

  • Изменения образа жизни, в том числе изменения диеты, такие как диета с низким содержанием натрия или растительная диета, а также прекращение употребления алкоголя.
  • Лекарства, такие как антибиотики, могут быть назначены, чтобы избежать инфекций, а также прививки от вирусного гепатита, пневмонии и гриппа, чтобы помочь вам избежать возможных заболеваний, которые могут вызвать инфекции. Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут снизить уровень токсинов в крови.
  • Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) , процедура для лечения портальной гипертензии, вызванной циррозом печени. Интервенционный рентгенолог помещает небольшую трубку (стент) в печень, чтобы помочь обходить кровоток в печень, направляя его обратно к сердцу.
  • Хирургия. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Трансплантация печени заменяет поврежденную печень здоровой от донора.

начало страницы

Эта страница была проверена 20 марта 2019 г.

Заболевания печени — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Печень — самый большой внутренний орган в организме. Его основные функции:

  • метаболизируют большинство питательных веществ, которые всасываются в кишечнике
  • хранить питательные вещества
  • производят белки
  • очищают кровь, удаляя лекарства, алкоголь и потенциально вредные химические вещества из кровотока и обрабатывая их химическим способом, чтобы они могли выводиться через пищеварительную или мочевыделительную системы

Поскольку печень находится в тесном контакте со многими вредными веществами, она защищена от болезней двумя основными способами.Во-первых, он может регенерировать себя, восстанавливая или заменяя поврежденную ткань. Во-вторых, в печени много клеточных единиц, отвечающих за одну и ту же задачу. Поэтому, если один участок поврежден, другие клетки будут выполнять функции поврежденного участка неопределенно долго или до тех пор, пока повреждение не будет устранено.

Различные типы заболеваний печени включают гепатит, цирроз, опухоли печени и абсцесс печени (скопление гноя) , и это лишь некоторые из них. В центре внимания здесь будут две наиболее распространенные формы: гепатит и цирроз печени .

Существует более одного типа гепатита, и хотя они имеют схожие симптомы, они заражаются совершенно разными способами .

Гепатит А является наиболее распространенным и наиболее заразным, он легко передается от человека к человеку, как и большинство других вирусов. Он затрагивает миллионы людей во всем мире и является причиной более 2 миллионов смертей в год.

Гепатит B передается при контакте с зараженной кровью, вагинальными выделениями или спермой.Подсчитано, что около 350 000 канадцев больны гепатитом В.

Гепатит С поражает около 3,5 миллионов жителей Северной Америки. Около 15% людей с гепатитом С, возможно, подвергались воздействию инфицированных продуктов крови до того, как началось массовое тестирование крови.

Гепатит D уникален, поскольку может поражать только тех, у кого уже есть гепатит B.

Второй тип заболевания печени называется циррозом. Это происходит со временем. Когда печень повреждена, она восстанавливается, но при этом образуется рубцовая ткань.Со временем это затрудняет работу печени. Это последняя стадия многих различных форм заболеваний печени.

Спонсируемый инструмент здоровья

Причины

Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано вирусом, наследственными заболеваниями, а иногда и некоторыми лекарствами или токсинами, такими как алкоголь и наркотики .Ученые определили четыре основных типа вирусного гепатита: гепатит А, гепатит В, гепатит С и гепатит D. Пятый тип, гепатит Е, обычно не встречается в Северной Америке.

  • Гепатит А передается через воду и распространяется главным образом через сточные воды и зараженные продукты и воду.
  • Гепатит B передается при контакте с инфицированной спермой, кровью или вагинальными выделениями, а также от матери к новорожденному. Гепатит В чаще всего передается при незащищенном сексе и совместном использовании зараженных игл (включая те, которые используются для татуировок, иглоукалывания и прокалывания ушей).
  • Гепатит С распространяется через прямой контакт с кровью.
  • Гепатит D передается инфицированными иглами и переливанием крови.

Улучшение скрининга донорской крови значительно снизило риск заражения гепатитом В или С при переливании крови. Как гепатит В, так и гепатит С могут передаваться через совместное пользование бритвами, зубными щетками и маникюрными ножницами.

Одной из основных причин цирроза печени является хроническая инфекция вирусом гепатита С. Другие причины включают:

  • длительное чрезмерное употребление алкоголя
  • хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита В
  • наследственные нарушения обмена железа и меди
  • тяжелые реакции на некоторые лекарства
  • ожирение печени, вызванное ожирением
  • инфекции, вызываемые бактериями и паразитами, обычно встречающиеся в тропиках
  • повторные эпизоды сердечной недостаточности с застоем в печени и обструкцией желчевыводящих путей

При циррозе ткань печени необратимо и прогрессивно разрушается в результате инфекции, яда или какого-либо другого заболевания.Нормальная ткань печени замещается рубцами и участками регенерирующих клеток печени. Это, как правило, постоянное и только в редких случаях обратимое.

Спонсируемый инструмент здоровья

Симптомы и осложнения

Как гепатит, так и цирроз имеют несколько тревожных признаков. В острой фазе большинства форм гепатита наблюдаются гриппоподобные симптомы, такие как утомляемость, лихорадка, тошнота, потеря аппетита и боль (обычно под ребрами с правой стороны живота).Также может быть некоторая желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

После острой стадии гепатит А выводится из организма и развивается пожизненный иммунитет. При гепатите В и С вирусные частицы могут задерживаться в организме, вызывая хроническую инфекцию, которая длится годами. В конечном итоге это может привести к циррозу печени и, в некоторых случаях, к раку печени.

Признаки и симптомы цирроза включают:

  • боль в животе
  • кровоподтеки или легкое кровотечение
  • общая усталость
  • кишечное кровотечение
  • зуд
  • желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • потеря интереса к сексу
  • тошнота и рвота
  • маленькие красные, паукообразные кровеносные сосуды под кожей или легкие кровоподтеки
  • опухоль в области живота и ног, вызванная скоплением жидкости
  • слабость
  • потеря веса

Если у вас цирроз печени, вам следует обратиться за неотложной помощью, если вы испытываете любое из следующего:

  • спутанность сознания
  • ректальное кровотечение
  • невнятная речь
  • рвота кровью
  • Постановка диагноза

    Врачи диагностируют гепатит с помощью анализов крови и полного личного анамнеза. Они спросят, есть ли у вас:

    • используемые внутривенно наркотики
    • недавно съеденные моллюски из загрязненных вод
    • путешествовали в страны, где распространены гепатиты
    • переливали кровь или имели контакт со свежей кровью
    • имели потенциально опасные сексуальные практики
    • принимал определенные лекарства за последние несколько месяцев

    Диагноз цирроза основывается на вашей клинической или медицинской истории и внешнем виде, а также результатах анализа крови.Биопсия печени также может быть выполнена для подтверждения диагноза.

    Лечение и профилактика

    Специфического лечения острого гепатита не существует. Постельный режим не всегда необходим, хотя вы можете чувствовать себя лучше, если ограничите физическую активность. Важно поддерживать адекватное потребление калорий. Ваш врач может порекомендовать небольшие, частые высококалорийные приемы пищи с большим количеством жидкости.Алкоголя следует избегать или ограничить, чтобы помочь печени восстановиться. Если вы не можете есть или пить, вас могут госпитализировать.

    Некоторым людям с хроническим гепатитом B или C могут помочь лекарства, которые могут замедлить репликацию (размножение) вируса, чтобы уменьшить количество вируса в организме. Риски и преимущества этих лекарств следует обсудить с врачом.

    При гепатите B или C ваш врач может периодически проверять кровь в течение нескольких месяцев, чтобы следить за любыми продолжающимися признаками воспаления в печени.Обычно нет необходимости изолировать людей с гепатитом, но те, кто находится рядом с больным гепатитом, должны знать, как распространяется вирус. Мытье рук после посещения туалета очень важно.

    Существует ряд способов, с помощью которых правительства и медицинские работники борются с распространением гепатита. Например, существует эффективная вакцинация против гепатита А. Существуют глобальные программы иммунизации против гепатита В, и в настоящее время обычной практикой является скрининг донорской крови на наличие гепатита С.В Канаде вакцинация против гепатита В рекомендуется для всего населения и включена в качестве одной из основных серий прививок для младенцев. Если вы путешествуете в страны, где распространен гепатит, проконсультируйтесь со своим врачом или в туристической клинике, чтобы узнать, подходите ли вы для вакцинации против гепатита А или В. Прививки от гепатита С нет.

    Для предотвращения распространения вирусного гепатита крайне важно тщательное мытье рук медицинским персоналом, контактирующим с зараженной посудой, постельным бельем или одеждой.Медицинские работники должны быть вакцинированы, так как они подвергаются более высокому риску заражения из-за контакта с инфицированными людьми.

    Хотя эффективных методов лечения цирроза печени не существует, его прогрессирование можно значительно замедлить путем полного воздержания от алкоголя. Следует также соблюдать осторожность при рассмотрении вопроса об использовании лекарств, в том числе безрецептурных и растительных препаратов, которые могут ухудшить заболевание печени. Например, люди с циррозом печени должны обсудить со своим врачом, сколько ацетаминофена* они могут безопасно принимать, поскольку ацетаминофен метаболизируется в печени.Иногда необходимо избегать противовоспалительных препаратов.

    Лечение в основном сосредоточено на осложнениях и может включать ограничение соли для борьбы с задержкой жидкости, мочегонные препараты («водяные таблетки», которые помогают избавиться от избытка воды в организме), иногда диету с низким содержанием белка и витаминные добавки, такие как витамины. K, A и D. Зуд можно контролировать с помощью специальных лекарств. Слабительные средства могут быть назначены для ускорения выведения токсинов из организма. В некоторых случаях может потребоваться пересадка печени.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Liver-Disorders

    .

Цирроз печени | Условия и лечение | Центр заболеваний печени и трансплантации

Цирроз — это состояние, при котором печень перестает нормально функционировать, поскольку ее здоровая ткань замещается рубцовой тканью.Это вызвано хроническим повреждением, будь то болезнь печени, инфекция или злоупотребление наркотиками и алкоголем.

Ключевые факты

  • Цирроз является результатом прогрессирующего рубцевания (фиброза), вызванного повреждением печени, что затрудняет ее функционирование. Могут пройти годы, прежде чем она станет опасной для жизни.
  • Общие причины включают хронический алкоголизм, вирусный гепатит, жировую болезнь печени, кистозный фиброз и такие инфекции, как сифилис.
  • Хотя ущерб от цирроза печени нельзя обратить вспять, с ним можно справиться, если выявить его достаточно рано.Если повреждение слишком обширное, единственным методом лечения является трансплантация печени.

Причины

Цирроз является результатом длительного повреждения печени. Это означает, что к нему могут привести различные заболевания и состояния. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин цирроза печени:

  • Дефицит альфа-1-антитрипсина : вызывает накопление мутировавшей формы белка в печени, что повреждает ее.
  • Аутоиммунный гепатит : Это редкое заболевание, при котором организм атакует собственную печень.
  • Закупорка желчных протоков : Это может быть вызвано первичным билиарным циррозом печени или первичным склерозирующим холангитом.
  • Хронический алкоголизм : Алкоголизм определяется как пять или более порций алкоголя в день в течение по крайней мере пяти дней за последний месяц.
  • Инфекция хронического вирусного гепатита : Включает инфекцию гепатита B, C или D, длящуюся несколько десятилетий.
  • Кистозный фиброз : Это генетическое заболевание, вызывающее накопление слизи по всему телу, включая печень.
  • Гемохроматоз : вызывает накопление избытка железа в пищеварительном тракте.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени : Это состояние чаще всего вызывается ожирением.
  • Болезнь Вильсона : это редкое генетическое заболевание вызывает накопление меди в печени.

Симптомы

Цирроз может развиваться в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда на печени имеются значительные рубцы.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных:

  • Отсутствие менструации (женщины)
  • Легко кровоточащие или кровоточащие
  • Увеличение груди (мужчины)
  • Усталость
  • Жидкость в брюшной полости (асцит)
  • Забывчивость или спутанность сознания
  • Зуд
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Опухшие ноги
  • Рвота кровью
  • Потеря веса

Диагностика

Поскольку признаки и симптомы цирроза не развиваются до тех пор, пока печень не станет значительно поврежденной, единственным способом раннего выявления этого состояния является анализ крови.Этот тест измеряет различные вещества, которые помогают определить, правильно ли работает печень. К ним относятся:

  • Антитела : Их высокий уровень может свидетельствовать об аутоиммунном гепатите.
  • Билирубин : Билирубин – это продукт жизнедеятельности, который перерабатывается печенью. Если уровень билирубина высокий, это может быть признаком того, что с печенью что-то не так.
  • Ферменты печени : Высокий уровень некоторых ферментов, таких как щелочная фосфатаза, может указывать на повреждение печени.
  • Белки : Альбумин и глобулин представляют собой два белка, вырабатываемых печенью. Низкий уровень может означать, что печень работает неправильно.
  • Вирусы : Наличие гепатита может указывать на цирроз печени.

Ниже приведены некоторые другие распространенные способы диагностики цирроза печени:

  • Визуализирующие тесты : они позволяют врачам формировать изображение печени, чтобы они могли лучше обнаруживать признаки цирроза. Они могут включать компьютерную томографию (КТ), УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  • Биопсия печени : Это хирургическая процедура, при которой удаляется крошечная часть ткани печени, чтобы врачи могли исследовать ее под микроскопом, чтобы определить, что не так.

Лечение

Цирроз нельзя обратить вспять с помощью лечения. Фактически, единственное лечение, которое может вылечить цирроз, — это трансплантация печени. Однако лечение основной причины цирроза может замедлить или даже остановить дальнейшее повреждение печени. Это может помочь предотвратить печеночную недостаточность в дальнейшем.

Лечение основных причин

Людям с циррозом печени на ранней стадии особенно полезно остановить его основную причину. Это может включать следующие варианты лечения:

  • Лечение алкогольной зависимости : Любой, у кого цирроз печени вызван чрезмерным употреблением алкоголя, должен попытаться немедленно бросить пить и обратиться за помощью, если он не может.
  • Лекарства : Если цирроз печени вызван болезнью Вильсона, первичным билиарным циррозом или другими излечимыми состояниями, лекарства могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Лечение вирусного гепатита : Если цирроз печени вызван вирусным гепатитом, лекарства могут помочь контролировать инфекцию и предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Потеря веса : Если цирроз печени вызван неалкогольной жировой болезнью печени, рекомендуется снижение веса и контроль уровня сахара в крови.
Лечение осложнений и симптомов

Также возможно устранить любые текущие осложнения или симптомы, вызванные циррозом печени. Это может включать следующее:

  • Кровотечение : Лекарства от артериального давления обычно помогают остановить обильное кровотечение.В тяжелых случаях шунт может быть имплантирован хирургическим путем для снижения артериального давления в печени.
  • Избыток жидкости : Это можно контролировать с помощью диеты с низким содержанием натрия и лекарств. Если скопление жидкости сильное, может потребоваться ее дренирование.
  • Инфекции : Антибиотики и прививки могут помочь предотвратить и контролировать инфекции.
  • Воспаление : Стероиды могут уменьшить воспаление печени.
  • Рак печени : Регулярные осмотры помогут выявить любые признаки рака печени, который может быть осложнением цирроза.
Трансплантация печени

Когда цирроз достаточно тяжелый, чтобы вызвать печеночную недостаточность, может потребоваться трансплантация печени. Эта процедура включает удаление всей больной печени и замену ее здоровой донорской печенью. Потенциальные кандидаты должны будут пройти обширный процесс оценки, чтобы определить, готовы ли они умственно и физически к этой процедуре.

Узнайте больше о трансплантации печени.

Outlook

Поскольку цирроз невозможно обратить вспять, успешное лечение этого состояния зависит от устранения его причины.Это может означать снижение веса, отказ от алкоголя и/или наркотиков или прием лекарств. Чем лучше пациент сможет это сделать, тем лучше будет его долгосрочный прогноз.

Тяжесть поражения печени также влияет на прогноз пациента. Чтобы определить это, врачи могут использовать классификацию Чайлд-Пью. Это присваивает оценку пяти различным факторам:

  • Альбумин : Измерение основного белка, вырабатываемого печенью.
  • Асцит : Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Билирубин : Измерение того, насколько эффективно печень выделяет желчь.
  • Печеночная энцефалопатия : Нарушение функции головного мозга, когда печень не фильтрует токсины из крови.
  • Протромбиновое время (INR) : Измерение способности печени вырабатывать факторы свертывания крови.

Существует три класса оценок Чайлд-Пью. Однолетняя выживаемость для каждого составляет:

  • Класс А : 100 процентов
  • Класс B : 80 процентов
  • Класс C : 45 процентов

При тяжелом поражении печени может потребоваться трансплантация печени.В этом случае оценка MELD используется для определения приоритета пациента в списке ожидания трансплантации печени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.