Белок в моче симптомы: Белок общий в моче

Содержание

симптомы и причины, что делать, прогноз

Почки отвечают за фильтрацию протекающей через них крови, выведение токсинов из организма, секрецию гормонов и производство эритроцитов. Поэтому, если почки начинают работать неправильно, это отражается на работе всего организма.

Один из способов проверить состояние почек и оценить их функционирование — сделать обычный анализ мочи. Обнаруженный в ней белок позволит диагностировать заболевание этого органа.

Белок в моче — что это значит?

Если в моче находят белок, это состояние называется «протеинурия». Белок в моче кажется тревожным симптомом и обычно ассоциируется с заболеваниями почек, поэтому он вызывает беспокойство у пациентов. Однако его присутствие может иметь разные причины и не всегда означать что-то серьезное.

Иногда это единственное отклонение от нормы в общем исследовании мочи может быть временным состоянием, которое не связано с каким-либо заболеванием.

Тем не менее, при протеинурии всегда следует проконсультироваться с врачом.

Чаще всего в моче обнаруживают альбумин и другие низкомолекулярные белки. При правильной фильтрации крови почками белок не проходит через мембрану клубочков или подвергается обратному всасыванию в канальцах почек и остается в организме. Если белок попадает в мочу в чрезмерном количестве — это ненормальное состояние [1].

Физиологическая и функциональная протеинурия. Нормы содержания белка в моче

В течение дня здоровый человек теряет с мочой менее 150 мг белка, что составляет не более 0,0033 г/л в порции мочи. Этот уровень считается физиологической протеинурией.

Таблица 1. Выделение белка разными категориями пациентов в норме [2]

Возраст Суточное выделение белка, мг/сутки Количество белка в одной порции, мг/л
Дети до 10 лет Не более 100 Не более 100
Дети от 10 лет и взрослые Не более 150 Не более 100
Беременные Не более 300 Не более 150

Признаки физиологической или функциональной протеинурии:

  • интермиттирующий (непостоянный) характер;
  • появление после стрессового воздействия: серьезной физической нагрузки, переохлаждения, перегрева, ортостатической нагрузки (длительное положение стоя), введения лекарств (норадреналин), лихорадки.

Физиологическая протеинурия требует регулярного наблюдения.

Иногда белок появляется при нарушении техники сбора мочи для анализов. Правила сбора анализа:

  • перед мочеиспусканием необходимо промыть интимные места и высушить их чистым полотенцем;
  • первая порция мочи сливается в унитаз;
  • средняя порция направляется в специальный стерильный контейнер примерно до трети объема.

За день до тестирования не следует делать напряженных упражнений. Женщинам не следует сдавать мочу на исследование во время менструации, а также непосредственно до и после кровотечения. Баночка с материалом должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее, желательно в течение получаса. Если это невозможно, мочу следует хранить в холодильнике [3].

Причины повышенного белка в моче

Если уровень повышается выше 150 мг в сутки, происходит так называемая патологическая протеинурия.

Можно выделить несколько степеней выделения белка в моче:

  • минимальная – уровень не превышает 0,5 грамма в сутки;
  • умеренная протеинурия – уровень белка составляет 0,5-3,5 грамма в день;
  • значительная (нефротическая) протеинурия – свыше 3,5 грамма в сутки.

По причинам появления протеинурию можно разделить на надпочечную (преренальную), почечную (ренальную) и постренальную.

  • Надпочечные причины появления белка в моче связаны с такими болезнями, как миелома, лимфома, внутрисосудистый гемолиз. При такой протеинурии в крови образуется повышенное количество низкомолекулярных белковых цепей, которые просачиваются через почечный барьер и не могут реабсорбироваться обратно. Надпочечная протеинурия носит нагрузочный характер.
  • Почечная протеинурия бывает вызвана заболеваниями почек: повреждение почечных клубочков и канальцев вследствие различных причин (нефропатии, нефрозы, гломерулонефриты, опухоли почек и др.
    ).
  • Постренальная протеинурия возникает при заболеваниях мочевыводящего тракта: болезнях мочевого пузыря, мочеточников, уретры, простаты [2].

Симптомы: как проявляется протеинурия?

К сожалению, нарушения в работе почек не дают ощутимых симптомов. Поэтому часто пациенты с заболеваниями почек слишком поздно обращаются к врачу, чтобы вовремя начать лечение.

На начальной стадии развития протеинурии внимательные пациенты могут заметить, что моча становится более пенистой. Кроме того, могут наблюдаться внешние симптомы – отек ног и рук, лица, живота. Характерным может быть и более высокое, чем обычно, артериальное давление [4].

Белок в моче при беременности

Беременные женщины имеют повышенный уровень белка в моче. Это совершенно нормальное состояние, оно не угрожает здоровью и жизни ребенка или матери. Норма в этом случае составляет 300 мг.

Тем не менее уровень белка должен постоянно контролироваться, так как слишком большой рост может свидетельствовать о нарушениях работы почек, отравлениях при беременности, инфекциях мочевыводящих путей и требует лечения.

Содержание белка в моче меняется при беременности из-за повышенной нагрузки на почки. Этот процесс называется гиперфильтрацией. Его следствие – повышение белка в моче. По этому показателю акушеры-гинекологи косвенно судят о развитии гестоза (преэклампсии).

Если у женщины на фоне увеличения количества белка в моче начинают появляться отеки и повышается артериальное давление, это может стать поводом для госпитализации [5].

Чем опасен высокий белок в моче?

Поскольку почечная патология редко проявляет себя яркой клинической картиной, появление белка в моче может стать единственным признаком прогрессирующей болезни. Так, протеинурия может быть одним из симптомов редких хромосомных заболеваний, например, болезни Фабри.

У детей и подростков она проявляется жгучими болями в руках и ногах, сыпью, болями в сердце. В более старшем возрасте – протеинурией, транзиторными ишемическими атаками, инсультами в раннем возрасте, отсутствием потоотделения, помутнением роговицы, потерей слуха, проблемами с пищеварением и другими разрозненными симптомами, которые заставляют пациента ходить по разным специалистам [6].

В таких случаях стойкая протеинурия и прогрессирующая почечная недостаточность могут стать диагностическими признаками, с помощью которых доктор поставит редкий диагноз и начнет правильное лечение.

Рассмотреть вероятность диагноза болезни Фабри следует при сочетании следующих признаков у взрослого пациента:

  • появление белка в моче и нарастающее ухудшение функции почек;
  • гипертрофия сердечной мышцы неизвестного происхождения;
  • наличие в анамнезе инсульта или признаков транзиторных ишемических атак в молодом возрасте;
  • наличие большого числа специфических жалоб, начиная с раннего возраста;
  • сопутствующие приступы жгучих болей в конечностях и суставах, сопровождающиеся повышением температуры, нарушением прозрачности роговицы и др.
    ;
  • появление четкой системности поражения: почки, сердце, нервная система, кожа и др.;
  • случаи заболевания у родственников [7].

Лечение протеинурии

Что касается лечения протеинурии, необходимо учитывать причину ее возникновения. Когда белок присутствует в образце мочи при нескольких последующих исследованиях, он чаще всего связан с сопутствующими заболеваниями. Поэтому необходим диагностический поиск, направленный на определение причины заболевания.

После диагностики применяется методы специфической терапии: например, препараты для снижения давления при гипертонии, переливание крови и антибиотикотерапия при серповидноклеточной анемии, заместительная ферментная терапия при болезни Фабри.

Прогноз

Прогноз при протеинурии, как правило, положительный. Лечение протеинурии и сопутствующих заболеваний заключается в использовании фармакотерапии, которая обычно оказывается эффективной.

Однако, если присутствие белка в моче связано с аутоиммунными или хроническими заболеваниями, необходимо считаться с необходимостью принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы устранить проблему [1,2,8].

Профилактика

Существует возможность минимизировать риск появления белка в моче. Ключом к этому является забота о гигиене мочевыводящих путей, регулярная физическая активность и правильная диета.

Следует ограничить продукты, богатые белком: молочные продукты, мясо, рыбу, бобовые. Но и не нужно полностью отказываться от них, чтобы не привести себя к недоеданию. Чтобы подобрать диету соответственно своему состоянию, стоит обратиться к диетологу, который учтет ряд факторов (ваш возраст, пол, активность, перенесенные болезни и общее состояние организма) и подберет подходящую схему питания согласно вашим потребностям [9].

Нефротический синдром — НЦЗД

Нефротический синдром (НС) представляет собой симптомокомплекс (т. е. комплекс из отдельных симптомов, при наличии которых ставится диагноз), которые характеризуется ниже перечисленными симптомами:

  • Наличие ПРОТЕИНУРИИ (наличие белка в моче, более 3,5 г/1,73м2 в сутки (в норме отрицательный или до 0,03 г/л)
  • Низкий уровень общего белка и его фракции (альбумин ниже 25 г/л) в крови, вследствие потери его с мочой
  • Отеки мягкий тканей всего тела (чаще всего начинается с пастозности век, с отека лица, нижних конечностей и т.д.)
  • Повышенный уровень холестерина в крови

Распространенность примерно 1 случай на 6000 детей.
В большинстве случаев у детей раннего возраста наиболее распространенным является идиопатический вариант НС (т.е. причина возникновения заболевания неизвестный), который чаще всего имеет гистопатологическую основу, именуемым «болезнь минимальных изменений», причины возникновения которого не известно.

КАКИЕ ИМЕННО СИМПТОМЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ?
ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖЕТ НАЧАТЬСЯ БЕЗ ВИДИМОЙ ПРИЧИНЫ, В РЯДЕ СЛУЧАЕВ ПРЕДШЕСТВУЮТ ИНФЕКЦИИ ИЛИ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • Усталость и общее недомогание
  • Сниженный аппетит
  • Прибавка массы тела и отеки лица, нижних конечностей
  • Увеличение объем живота (вследствие задержки жидкости) и боль в животе
  • Пенистая моча
  • Задержка жидкости в полостях организма (Асцит – задержка жидкости в брюшной полости; перикардит – задержка жидкости в околосердечной сумке; плеврит – задержка жидкости в плевральной полости)
  • Иногда НС сочетается с гематурией (наличие эритроцитов в моче) и/или артериальной гипертензии, что требует исключения нефритического процесса

Данные симптомы нефротического синдрома могут быть схожи с другими патологиями и заболеваниями, всегда консультируйтесь с нефрологом в случае наличия таких симптомов у вашего ребенка.

КАК МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ?
Дополнительно к клиническому осмотру и полноценному опросу истории болезни, необходимо проведение следующих диагностических тестов:

  • Общий анализ мочи (выявление протеинурии)
  • Биохимический анализ крови (анализ уровня общего белка и его фракции (альбумин) и уровень холестерина)
  • Ультразвуковое исследование почек

ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Лечение назначается только лечащим врачом — нефрологом, учитывая:

  • Возраст ребенка, общее здоровье и истории болезни
  • Степень тяжести болезни
  • Индивидуальная непереносимость к некоторым видам лекарствам (аллергия)
  • Ожидаемые результаты от применения терапии

Во время первого эпизода нефротического синдрома, вашему ребенку может потребоваться госпитализация, для проведения мониторирования отеков (в случае тяжелых полостных отеков), артериального давления и т. д.

Стандартная терапия НС состоит в 6 недельном курсе преднизолона в дозе 2 мг/кг массы тела или 60 мг/м2, данная терапия сопровождается ремиссией (исчезновение симптомов болезни) протеинурии более чем у 90% детей, однако у большинства из них болезнь рецидивирует (возврат симптомов болезни). (Таблица 1: варианты НС в зависимости от ответа на стандартный курс преднизолона). По окончании 6 недельного курса переходят на прием преднизолона в альтернирующем режиме (через день). Данный режим используется в течение 4-6 недель, после чего производится постепенное снижение дозы по 10мг/м2 в неделю, а иногда и медленнее, до полной отмены.

При рецидиве НС возможно повторение той же схемы, что и при первом эпизоде болезни, если рецидив произошел после достаточно продолжительного срока ремиссии. В других случаях применяются другие схемы терапии и других лекарственных средств, которые решаются в зависимости от состояния развития рецидива НС (на фоне приема преднизолона и на какой дозе), тяжести заболевания, возраста ребенка.

Таким образом, если вы заметили выше перечисленные симптомы заболевания у вашего ребенка, не теряя времени, обращайтесь к специалисту, для решения вопроса о подборе терапии, так как запоздалое начало терапии может привести к серьезным последствиям.

Если Вас волнует проблема, изложенная в тексте, обращайтесь к нам, и мы Вам обязательно поможем.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР НЕФРОЛОГИИ
+7 (499) 134-02-47

КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР НЕФРОЛОГИИ
+7 (499) 134-04-49

Профилактика и раннее выявление (скрининг) рака мочевого пузыря

Как предотвратить рак мочевого пузыря?

1. Самым важным фактором, уменьшающим вероятность развития рака мочевого пузыря, является отказ от курения!

В табачном дыме содержится большое количество канцерогенов, которые выводятся с мочой и воздействуют на слизистую мочевого пузыря. Установлено, что у курильщиков не только чаще развиваются рак мочевого пузыря, но и наблюдается более неблагоприятное течение болезни по сравнению с некурящими. Доказано, что после отказа от курения, риск возникновения рака мочевого пузыря снижается на 30-40%.

2. Употребление большого количества жидкости

Употребление большого количества жидкости также может снизить риск развития рака мочевого пузыря.

Исследования показали, что при употреблении более 6 стаканов воды в день риск развития рака снижался вдвое по сравнению с употреблением только одного стакана воды.

3. Низкокалорийная диета, богатая витаминами

Кроме того, имеются данные о снижении риска заболевания при соблюдении богатой витаминами низкокалорийной диеты с увеличенным потреблением овощей и фруктов и ограничением животных жиров.

Раннее выявление и скрининг рака мочевого пузыря

Первыми признаками рака мочевого пузыря могут быть наличие крови в моче или нарушение обычного мочеиспускания. Другие признаки включают учащенное мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию. И хотя эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, при их наличии следует срочно обратиться к врачу.

Скрининг – обследование людей, не имеющих никаких симптомов болезни и не имевших ранее рака этой локализации с целью его выявления. Массовый скрининг при раке мочевого пузыря в настоящий момент не рекомендуется. Исключение составляют случаи высокого риска развития рака мочевого пузыря – если человек ранее лечился по поводу рака мочевого пузыря или контактирует с химическими веществами, которые могут вызвать рак мочевого пузыря.

Тесты применяемые для скрининга рака мочевого пузыря

  1. Общий анализ мочи – может выявить наличие крови в моче даже в незначительном количестве (микрогематурия). Микрогематурия часто может быть признаком других заболеваний, например инфекции мочевых путей, но может быть и ранним проявлением рака мочевого пузыря. Наличие у больного микрогематурии является поводом для дальнейшего обследования.
  2. Цитологическое исследование мочи – метод скринингового исследования, позволяющий обнаружить в моче раковые клетки.
  3. Анализ мочи на онкомаркеры – выявление в моче веществ, характерных для рака мочевого пузыря:
  4. UroVysion™ – тест, выявляет хромосомные изменения в клетках уротелия, которые часто встречаются при раке мочевого пузыря;
  5. BTA тест – выявляет вещество, которое называется антиген рака мочевого пузыря (BTA) в моче;
  6. Immunocyt™ – выявляет присутствие на клетках уротелия (эпителия мочевого пузыря) наличие таких веществ, как муцин и раково-эмбриональный антиген (РЭА), которые часто встречаются на раковых клетках NMP22 BladderChek® – обнаруживает белок;
  7. NMP22 в моче. При наличии рака мочевого пузыря отмечается повышение уровня этого белка.

Данные тесты часто помогают выявить рак мочевого пузыря на ранней стадии, но они могут быть нечувствительны к некоторым видам рака. В других случаях результаты тестов могут быть ложноположительными у людей, не имеющих рака мочевого пузыря.

Поэтому, в настоящее время, перечисленные скрининг-тесты могут использоваться в комплексе с другими методами исследования для первичной диагностики или для наблюдения пациентов прошедших лечение по поводу рака мочевого пузыря.

Геморрагический цистит у женщин — причины, симптомы

Причины возникновения болезни

Геморрагический цистит является одной из форм воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Он характеризуется не только дизурическими явлениями, но и наличием крови в моче, присутствие которой можно определить визуально или по анализам. [22]

Кровь является признаком глубокого поражения эпителия слизистой мочевого пузыря. Нередко кровянистые примеси свидетельствуют о деструкции ткани, устилающей кровеносные сосуды изнутри (эндотелий). [16]

Геморрагическая форма – наиболее опасный вариант цистита. Поэтому во всех случаях при наличии малейших признаков такой болезни пациента необходимо экстренно госпитализировать. В условиях урологического стационара врачи могут провести качественную дифференциальную диагностику, исключить мочекаменную болезнь, рак шейки матки, мочевого пузыря, опухоли верхних мочевых путей. [22]

Геморрагический цистит: причины развития заболевания

Геморрагический цистит может возникать после лучевой терапии и химиотерапии, приема некоторых антибиотиков. В группу риска входят пациенты с любыми заболеваниями, снижающими иммунитет, с заболеваниями эндокринной системы, с онкологией в период проведения лучевой, химиотерапии.

В ряде случаев геморрагический цистит могут также вызывать бактерии. Наиболее частым возбудителем циститов является кишечная палочка Escherichiacoli. Это условно-патогенная бактерия, которая обитает и развивается без присутствия кислорода. Она проникает в уретру и мочевой пузырь восходящим путем из прямой кишки. Бактерия подавляет иммунитет, что приводит к повышению риска развития опасных заболеваний органов мочевыделительной и половой системы. [22]

 

Геморрагический цистит: симптомы, лечение болезни

Первый признак заболевания – частые позывы в туалет с минимальным объемом выделяемой мочи. Мочеиспускание сопровождается жжением, резью, может ощущаться боль внизу живота. У пациентов нередко наблюдаются признаки интоксикации организма, такие как повышение температуры тела, озноб, слабость. [22]

Интенсивность симптоматики, как правило, нарастает с каждым позывом к мочеиспусканию. Кровь в моче, которая является явным признаком заболевания, иногда не визуализируется, но она может обнаружиться лабораторно. [22]

Иногда в моче присутствуют сгустки крови, которые окрашивают ее в диапазоне от розового до буро-коричневого цвета. Вкрапления крови в любом количестве говорят о нарушении целостности слизистой оболочки мочевого пузыря, снижению ее эластичности и устойчивости к едким соединениям, которые входят в состав мочи. [22]

Диагностика заболевания

Чаще всего цистит геморрагический возникает у женщин, причем симптомы его проявляются практически сразу, но диагностика и лечение для каждой пациентки определяется индивидуально. Заболевание имеет специфические признаки, поэтому диагноз зачастую ставится на основании жалоб пациента. Чтобы определить истинную причину развития болезни, нужно провести некоторые исследования:

  • Общий анализ, посев мочи. В составе мочи при геморрагическом цистите присутствует много лейкоцитов, белка и эритроцитов. Если болезнь вызвана бактериальной микрофлорой, то в моче будут обнаружены возбудители. Посев позволяет максимально точно идентифицировать специфические бактерии, подобрать лекарство от цистита.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря. Позволяет определить локализацию воспалительного процесса, исключить вероятность инфицирования почек.

В некоторых случаях целесообразно проведение экскреторной урографии, МРТ мочевого пузыря и почек. При геморрагическом цистите у женщин лечение назначается только после того, как будут исключены гинекологические заболевания. При дифференциальной диагностике огромное значение имеют инструментальные методы исследования. [22]

Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин

Из-за серьезности симптомов геморрагического цистита его лечение часто проводится в условиях урологического стационара. При легкой форме болезни (микрогематурии, нормальном самочувствии пациента) терапия может проводиться амбулаторно. Базовое лечение предполагает прием медикаментов, вспомогательное состоит в выпиваниидостаточного объема жидкости для поддержания нормального уровня мочеиспускания, соблюдении диеты и постельного режима. [46]

Если причиной геморрагического цистита является прием лекарств или облучение, требуется прекратить воздействие провоцирующего фактора и скорректировать лечение. [46] Патогенетическое лечение может также включать назначение лекарственных средств с противовоспалительным действием. Если заболевание вызвано бактериями, необходим прием антибиотиков. Выбор антибактериальных препаратов зависит от микрофлоры, выявленной в моче.

В комплексе с антибиотиками, могут назначаться фитопрепараты, которые способствуют уменьшению воспаления, спазмов, обладающие диуретическим действием [7]. Одним из них является препарат Фитолизин®. Он выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии [6]. В таком виде активные компоненты лучше всасываются, поэтому суспензия действует быстрее, чем таблетки. [2]

Препарат Фитолизин® содержит растительные экстракты, которые получены высокотехнологичным путем. В его составе присутствует большое количество антиоксидантов, которые пагубно воздействуют на возбудителей цистита. Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает [1]:

  • снимать воспаление;
  • бороться с ложными позывами к мочеиспусканию;
  • уменьшать боль.

Препарат также оказывает иммуномодулирующее, спазмолитическое действия. [13]

Протеинурия. Причины, симптомы и лечение протеинурии.!

1.

Общие сведения

Знакомая многим фразам «Нашли белок в анализе мочи» на медицинском языке звучит кратко: протеинурия. Именно так называют повышенную концентрацию полипептидных аминокислотных соединений, – белков, – в составе выводимой из организма мочи.

Чаще всего пациент, у которого лабораторно диагностирована протеинурия, первым делом думает о чем-то вроде урогенитальной инфекции или почечного воспаления – и действительно, во многих случаях причина кроется именно в этом. Однако наиболее известные из существующих классификаций протеинурии (по Бергштейну, по Робсону и т.д.) насчитывают свыше двадцати различных ее видов и типов, разбиваемых на несколько крупных групп. Есть также отдельный нозологический код в Международной классификации болезней: N06, «Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением», который, в свою очередь, предполагает ряд подвидов.

Повышенное содержание белка в моче может быть физиологической, естественной реакцией организма на определенные условия – реакцией преходящей, не связанной с какой-либо патологией мочевыводящей системе и не оставляющей последствий. Однако в большинстве случаев это все-таки симптом, признак нефрологического неблагополучия, который (даже при отсутствии других симптомов или, вернее сказать, особенно в этом случае) нуждается в обязательном дальнейшем исследовании и уточнении.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Концентрация и состав белков, выводимых мочевыми путями, зависит от ряда факторов. Так, транзиторным и относительно нормальным является протеинурия как реакция на повышенную температуру или физическую активность, а также ортостатическая протеинурия, обусловленная продолжительным пребываниям в положении стоя (как правило, встречается в подростковом и молодом возрасте). Повышается уровень белка и при гематурии, т.е. в случае присутствия в моче примеси крови, – что уже никак не может считаться нормальным явлением. Кроме того, т.н. ложноположительные лабораторные результаты протеинурии могут быть следствием приема антибиотиков, сульфаниламидов, йодсодержащих препаратов (например, рентген-контрастных веществ). В отдельных случаях причину повышенной концентрации белка установить вообще не удается, и остается предполагать, что представленный на анализ материал был чем-либо загрязнен. Наиболее частой из сугубо патологических причин протеинурии являются нарушения сложнейших процессов фильтрации крови в почках, – в частности, в клубочковых образованиях, или гломерулах. При гломерулонефрите и других заболеваниях почек проницаемость клубочковых капиллярных стенок-мембран может значительно увеличиваться, и, соответственно, в мочу проникает гораздо больше белков (альбумина, трансферрина и др.), чем это предусмотрено природой. Однако не только гломерулярные структуры отвечают за фильтрацию полипептидов, и при канальцевой патологии (пиелонефрит, острый некроз и пр. ) также может наблюдаться протеинурия.

Значительно и стойко повышается концентрация белка в моче при развивающихся онкопроцессах и некоторых наследственных метаболических заболеваниях, а также при наркоманиях, интоксикациях соединениями тяжелых металлов, дефиците калия в моче, избытке витамина D в организме.

Посетите нашу страницу
Нефрология

3.Симптомы и диагностика

Протеинурия ситуационная, транзиторная, – самостоятельной клинической картины не имеет. В тех случаях, когда белок в моче повышается вследствие патологического процесса, доминирует симптоматика основного заболевания, и, опять же, не приходится говорить о клинике протеинурии как таковой.

Нормальным считается вывод белка в суточной массе около 0,03 грамма. Если этот уровень в клиническом анализе мочи существенно превышен (и очевидных причин тому найти не удается), будет обязательно назначен повторный анализ. Если же и он выявит протеинурию, то даже при отсутствии каких-либо субъективных жалоб понадобится тщательное обследование у нефролога и, возможно, у смежных специалистов, поскольку пренебрегать такого рода явлениями неразумно и, более того, опасно.

В медицине употребляется специальный термин «нефротический синдром», подразумевающий сочетание протеинурии с пониженным содержанием белка в крови и одновременным повышением концентрации липидов (жиров) в крови и моче.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.

Лечение

Нетрудно видеть, что и диагностика, и последующая терапия (если она понадобится) будут нацелены не на протеинурию как таковую, а на причины, обусловившие сверхнормативное присутствие белка в моче. Практически всегда при заболеваниях почек назначается особая диета (подбирается индивидуально) и препараты из группы нефропротекторов, – дословно «защитников почек», – а именно ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокр. иАПФ), блокаторы кальциевых каналов, статины и др. Такого рода лечение нормализует функцию почек и, в частности, снижает уровень белка в моче до приемлемой или нормальной концентрации.

Протеинурия (белок в моче)

Что это такое?

Протеинурия — это когда в моче содержится больше белка, чем должно. Белок переносится кровью. Когда кровь проходит через почки, почки не дают белку попасть в мочу. Когда ваши почки не работают должным образом, в моче может быть больше белка, чем обычно.

Протеинурия может возникнуть, если у вас высокое кровяное давление или диабет. Это также может произойти как побочный эффект некоторых методов лечения рака.Если это вызвано приемом лекарств, может потребоваться отсрочка приема лекарства до тех пор, пока уровень белка в моче не вернется к норме.

Протеинурия также может быть вызвана инфекцией. Если вы заметили признаки инфекции мочевыводящих путей, позвоните своему лечащему врачу. Признаками инфекции мочевыводящих путей являются учащение мочеиспускания, боль при мочеиспускании, розовая или коричневая моча и лихорадка.

Протеинурия диагностируется по образцу мочи. Ваш лечащий врач может попросить вас помочиться в чашку или собрать всю мочу в течение 24 часов.Любой тест может сказать, есть ли белок в вашей моче.

Как им управлять?

Протеинурия на ранней стадии не имеет признаков или симптомов. По мере увеличения уровня белка вы можете заметить отек (отек) рук или ног, а моча может стать пенистой. Если вы получаете лечение, повышающее риск развития протеинурии, ваш лечащий врач может дать вам лекарство, которое поможет уменьшить количество потерянного белка до ее начала.

Если у вас высокое кровяное давление, диабет или заболевание почек, важно убедиться, что вы соблюдаете предписанную вам диету и принимаете все лекарства, прописанные для защиты ваших почек.Если у вас развилась протеинурия, ваш лечащий врач может предложить диету с низким содержанием натрия (соли) и белка. Вас также могут направить к зарегистрированному диетологу для получения рекомендаций.

Когда мне следует позвонить в группу по уходу?

Если у вас появились новые отеки на руках, ногах или ступнях, пенистая моча или уменьшение частоты мочеиспускания, обратитесь к своему лечащему врачу.

Нефротический синдром | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое нефротический синдром?

Нефротический синдром вызывает рубцевание или повреждение фильтрующей части почек (гломерулы).Это приводит к потере слишком большого количества белка из крови в мочу.

Люди с нефротическим синдромом часто имеют:

  • Очень высокий уровень белка в моче (протеинурия)
  • Низкий уровень белка в крови (гипоальбуминемия)
  • Отек (отек), особенно вокруг глаз, стоп и рук
  • Высокий уровень холестерина

Что вызывает нефротический синдром?

Нефротический синдром возникает в результате поражения клубочков почек.Это крошечные кровеносные сосуды, которые фильтруют отходы и лишнюю воду из крови и отправляют их в мочевой пузырь в виде мочи.

Ваши клубочки удерживают белок в тело. При их повреждении белок просачивается в мочу. Здоровые почки позволяют меньше более 1 грамма белка выводится с мочой за сутки. При нефротическом синдроме клубочки пропускают 3 грамма или более белка в мочу в течение 24 часов. период.

Нефротический синдром может возникать при других проблемах со здоровьем, таких как заболевание почек, вызванное при сахарном диабете и иммунных нарушениях. Также может развиться после поражения вирусными инфекциями.

Причина нефротического синдрома не всегда известно.

Каковы симптомы нефротического синдрома?

Нефротический синдром представляет собой набор симптомов.Вот самые распространенные:

  • Высокое кровяное давление
  • Отек стоп и кистей рук и вокруг глаз
  • Увеличение массы тела с задержкой жидкости и отеком
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка или повышенное количество лейкоцитов
  • Отек и боль, связанные с кровью сгустки, поскольку кровь становится сгущенной
  • Пенистая моча, вызванная потеря белка из организма с мочой

Многие из этих симптомов могут вызванные другими проблемами со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется нефротический синдром?

Ваш лечащий врач просмотрите свою историю болезни и проведите медицинский осмотр. Другие тесты, которые вам могут понадобиться:

  • Измерения артериального давления
  • Измерение уровня холестерина
  • Измерение уровня белка в моче и крови
  • Биопсия почки (исследование образца почечной ткани)

Что такое лечение нефротического синдрома?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Ваш лечащий врач попытается чтобы найти основную причину. Они также попытаются контролировать кровяное давление и холестерина и снижают содержание белка в моче.

Лекарства могут включать: 

  • Ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА). Они снижают артериальное давление и могут используется у людей с диабетом для защиты почек.
  • Кортикостероиды. Они могут быть назначены для уменьшения отек и воспаление клубочков. Они также помогают предотвратить ваш иммунный системы от поражения здоровых тканей.
  • Диуретики. Осторожно используются для уменьшения количество вздутия.
  • Лекарства, модифицирующие иммунную систему . Эти лекарства используется, чтобы ваша иммунная система не атаковала клубочки.
  • Препараты для снижения уровня холестерина. Они могут быть назначены, если ваш уровень триглицеридов и холестерина высок.
  • Антикоагулянты. Это препараты для разжижения крови, которые могут назначают в случае образования тромбов.
  • Антибиотики или противовирусные препараты. Они используются для лечить основную инфекционную причину.

Лечение может также включать:

  • Диета. А специальная диета может помочь отсрочить потребность в диализе и избавиться от лишней жидкости и токсины, которые накапливаются. Чтобы предотвратить отек, не ешьте соль. Также держитесь подальше от жиров и холестерина. Обязательно ешьте нежирный белок.
  • Диализ. Используется в крайних случаях для удаления жидкости и токсинов, когда ваши почки сильно нарушена фильтрация.

Каковы возможные осложнения нефротического синдрома?

Серьезные осложнения нефротического синдрома включают почечную недостаточность или терминальная стадия почечной недостаточности (ТХПН). Это требует краткосрочного или долгосрочного диализа. Другой осложнения:

  • Сгустки крови
  • Анемия
  • Снижение функции щитовидной железы
  • Инфекция

Можно ли предотвратить нефротический синдром?

Не все причины нефротического синдрома можно предотвратить.Для предотвращения повреждения клубочков:

  • Убедитесь, что ваше артериальное давление хорошо контролируется.
  • Если у вас диабет, следите за уровнем сахара в крови.
  • Будьте в курсе вакцин, которые помогают предотвратить распространенные инфекции. Это особенно верно, если вы работаете или живете рядом с людьми, больными гепатитом и другими вирусными инфекциями.
  • Закончите прием всех антибиотиков в соответствии с предписаниями.Не прекращайте прием антибиотиков, потому что вы можете чувствовать себя лучше. И не спасай их на более позднюю дату.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. знать.

Основные положения о нефротическом синдроме

  • Нефротический синдром развивается при поражение фильтрующей части почек (клубочков).В результате белок выливаться в мочу.
  • Потеря белков из крови позволяет жидкости просачиваться из кровеносных сосудов в близлежащие ткани, вызывая припухлость.
  • Кровь в ваших кровеносных сосудах будет становятся густыми с потерей жидкости в ткани. Это увеличивает риск возникновения сгусток крови.
  • Ваше тело попытается заменить потерянные белки за счет увеличения производства через печень.Это может привести к высокому уровню холестерина.
  • Вам необходимо ограничить избыток натрия и жидкости для предотвращения ухудшения накопления жидкости в тканях.
  • Лекарства используются для лечения основной причины или помогают организму избавиться от избыточного жидкость.
  • Диализ может потребоваться, если почка развивается отказ, что может случиться в крайних случаях.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Валеад Латиф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Белок в моче | Beacon Health System

Определение

Белок в моче — известный как протеинурия (pro-tee-NU-ree-uh) — это избыток белка, обнаруживаемый в образце мочи. Белок является одним из веществ, идентифицируемых в ходе анализа содержания мочи (анализа мочи).

Низкий уровень белка в моче является нормальным явлением. Временно высокий уровень белка в моче также не является чем-то необычным, особенно у молодых людей после физических упражнений или во время болезни.

Постоянно высокий уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек.

Причины

Ваши почки отфильтровывают отходы из вашей крови, сохраняя при этом то, что нужно вашему организму, включая белки. Однако некоторые заболевания и состояния позволяют белкам проходить через фильтры ваших почек, вызывая появление белка в моче.

Состояния, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, но не обязательно указывают на поражение почек, включают:

  • Обезвоживание
  • Эмоциональный стресс
  • Воздействие сильного холода
  • Лихорадка
  • Напряженные физические нагрузки

Заболевания и состояния, которые могут вызывать постоянно повышенный уровень белка в моче, что может указывать на заболевание почек, включают:

  • Амилоидоз (накопление аномальных белков в органах)
  • Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
  • Хроническая болезнь почек
  • Сахарный диабет
  • Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
  • Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
  • Гломерулонефрит (воспаление в почечных клетках, фильтрующих отходы из крови)
  • 1 Болезнь сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
  • IGA нефропатия (болезнь Бергера) (воспаление почек) (воспаление почек) (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
  • Ортостатическая протеинурия (уровень белка в моче повышается в вертикальном положении)
  • Преэклампсия
  • Беременность
  • Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
  • Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в тела)
  • Серповидноклеточная анемия

Когда обратиться к врачу

Если анализ мочи выявит белок в моче, спросите своего врача, нужно ли вам дальнейшее обследование.Поскольку белок в моче может быть временным явлением, врач может порекомендовать повторить тест утром или через несколько дней.

Ваш врач может назначить другие анализы, такие как 24-часовой сбор мочи, чтобы определить, есть ли повод для беспокойства.

Если у вас диабет, ваш врач может проверять небольшое количество белка в моче — также известное как микроальбуминурия (my-kroh-al-byoo-min-U-ree-uh) — один или два раза в год. Недавно появившееся или увеличивающееся количество белка в моче может быть самым ранним признаком диабетического поражения почек.

Последнее обновление: 21 апреля 2020 г.

Протеинурия у детей — американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  2010 15 сентября; 82(6):652.

См. соответствующую статью о протеинурии

Что такое протеинурия?

Почки удаляют отходы из крови. Эти отходы покидают тело с мочой. Обычно белки слишком велики, чтобы пройти через почки и попасть в мочу. Но иногда белок может просачиваться в мочу. Это называется протеинурия.

Протеинурия обычно безвредна. Однако это может быть вызвано проблемами с почками, такими как инфекция или химические вещества, которые могут повредить почки.

Как узнать, есть ли он у моего ребенка?

Ваш врач может проверить мочу вашего ребенка, чтобы определить, сколько в ней белка. Он или она может также сделать анализы крови.

Если в моче мало белка, вероятно, у вашего ребенка безвредный вид протеинурии. Большое количество белка может быть признаком более серьезной проблемы с почками и может вызвать отек или высокое кровяное давление.

Какие бывают виды?

У большинства детей преходящая или ортостатическая протеинурия.Эти виды не вызваны проблемами с почками и обычно не вызывают симптомов.

Наиболее часто встречается транзиторная протеинурия. Это носит временный характер и может быть вызвано лихорадкой, стрессом, обезвоживанием, физическими упражнениями или воздействием низких температур.

Ортостатическая протеинурия встречается у некоторых детей старшего возраста и подростков. Это приводит к тому, что белок попадает в мочу только тогда, когда ребенок стоит. Причина неизвестна.

Как лечится?

Если у вашего ребенка небольшое количество белка в моче, лечение не требуется.Врач может снова проверить мочу вашего ребенка через несколько месяцев. Если количество белка в моче не меняется или повышается, вашему ребенку может потребоваться консультация специалиста по почкам, который называется нефрологом. Нефролог может провести дополнительное обследование, например, исследовать небольшой кусочек почки вашего ребенка, чтобы выяснить, что вызывает протеинурию. Затем он или она может лечить причину.

Потребление меньшего количества соли и прием лекарств могут уменьшить любой отек, вызванный протеинурией. Также важно, чтобы ваш ребенок посещал врача для регулярных осмотров.Ваш ребенок может заниматься обычными делами.

Протеинурия (высокое содержание белка в моче): причины, осложнения и симптомы

Протеинурия, наличие избыточного или большого количества белка в моче, может быть ранним признаком заболевания почек. Здоровые почки не позволяют значительному количеству белка выходить из организма с мочой. Но повреждение почек может повлиять на систему фильтрации, в результате чего слишком много белка попадает в мочу.

Болезнь почек обычно не имеет многих ранних предупреждающих признаков.Поэтому, если результаты анализа мочи выявили белок в моче, вы можете пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в правильном функционировании почек.

Для молодых людей белок в моче не является чем-то необычным. Это часто является результатом физических упражнений или болезни. В любом случае очень важно пройти обследование, чтобы убедиться, что вы не пропустите ни одного серьезного заболевания.

Причины протеинурии

Общие причины чрезмерного или высокого содержания белка в моче включают:

Высокое кровяное давление

Почки отвечают за фильтрацию отходов из крови.Если в моче обнаружен белок, это свидетельствует о нарушении фильтрационной способности почек. Наиболее распространенным белком в крови является альбумин. Он не заряжен, в отличие от других белков, поэтому проходит через поврежденные фильтры в почках. Образец мочи обнаружит белок в моче, что может указать вашему врачу, есть ли возможная основная проблема с почками.

Если у вас низкое кровяное давление, давление недостаточно для проталкивания крови через фильтры. Вы могли бы предположить, что высокое кровяное давление заставит слишком много крови фильтроваться через почки, но этого не происходит.Вместо этого эта кровь собирается в почках, вызывая давление на фильтры, что приводит к их повреждению. Это позволяет белку просачиваться через фильтры.

Заболевания сердца/сердечная недостаточность

Исследования показали, что белок в моче может быть индикатором возможного риска сердечных заболеваний или сердечной недостаточности, но эта связь наблюдалась только у представителей европеоидной расы.

Ведущий исследователь Барри Фридман объяснил : «Протеинурия, давно признанный показатель риска сердечных заболеваний, гораздо меньше влияет на чернокожих, чем на белых.В медицинском сообществе считается, что чем больше белка в моче пациента, тем выше риск сердечных заболеваний и инсульта, и это верно — для белых популяций. Наше исследование показывает, что избыток белка в моче — обычное явление при прогрессирующем заболевании почек у людей с диабетом — тесно связан с отложением кальция в крупных артериях у белых пациентов, но не у чернокожих. Таким образом, протеинурия, по-видимому, связана с повышенным риском сердечного приступа в белой этнической группе.Могут быть биологические факторы, предрасполагающие белых к сердечным заболеваниям или защищающие черных от их развития».

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это название ряда заболеваний, поражающих почки, в частности клубочки. Клубочки повреждаются в результате проблем с иммунной системой организма. Когда почки не работают должным образом, соль и жидкость могут накапливаться в клубочках, что приводит к таким осложнениям, как высокое кровяное давление и хроническое заболевание почек.

Амилоидоз

При амилоидозе растворимый белок откладывается в нерастворимых фибриллах, что может привести к нарушению функции почек. Амилоидоз может привести к неуклонному снижению функции почек и другим проблемам, таким как болезни сердца. Сердечно-сосудистые заболевания также могут поражать почки, вызывая их сбои и выделение белка с мочой.

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек — это постепенная потеря функции почек.Способность ваших почек должным образом фильтровать отходы из крови нарушается, и белок может просачиваться через мочу. Кроме того, в организме могут задерживаться отходы, которые могут быть токсичными.

Одним из ранних признаков хронического заболевания почек является белок в моче. Если ваш врач заметит это, ему будет предложено провести дополнительные тесты.

Диабет

Распространенным осложнением диабета является диабетическая нефропатия, которая может привести к заболеванию почек.Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче, при этом у 4-15% пациентов в моче обнаруживается альбумин. Важно обнаружить этот симптом как можно раньше, так как он может быстро перерасти в более серьезную почечную недостаточность.

Волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, и если оно поражает почки, это может привести к таким осложнениям, как белок в моче. Наиболее распространенный тип волчанки, поражающий почки, известен как системная красная волчанка (СКВ).Почечные симптомы, связанные с волчанкой, включают не только белок в моче, но и кровь в моче. Вы узнаете, есть ли в моче белок, потому что моча будет казаться пенистой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое обычно поражает суставы, но может также привести к повреждению почек, что может привести к обнаружению белка в моче. У больных ревматоидным артритом иммунная система скомпрометирована и не может защитить себя. Затем он неправомерно атакует здоровые клетки организма, в том числе клетки почек.

В этой ситуации в почках возникает воспаление, что в итоге приводит к нарушению их работы. Часто лечение ревматоидного артрита путем подавления иммунной системы может помочь справиться с атаками на почки и сохранить функцию.

Малярия

Заражение малярией происходит через укусы инфицированных комаров, обычно встречающихся в регионах Африки. Белок в моче наблюдается примерно в 60% случаев малярии. Он может уменьшаться у пациентов, получающих лечение и выздоравливающих.

Ортостатическая протеинурия

Это состояние характеризуется аномальным выделением белка с мочой, которое происходит после сна. Как только происходит изменение позы — пробуждение после ночного сна — это приводит к высвобождению избытка белка при первом мочеиспускании за день, но затем он уменьшается.

Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние, при котором беременная женщина испытывает высокое кровяное давление наряду с задержкой жидкости и протеинурией.Протеинурия может возникать при преэклампсии, потому что постоянное высокое кровяное давление повреждает почки, в результате чего белок просачивается через почечные фильтры, как упоминалось выше.

Многие беременные женщины обнаруживают определенный уровень белка в моче, но если ваши показания превышают один грамм, это повод для беспокойства. Чтобы подтвердить ваши первоначальные показания, врач может порекомендовать собирать мочу в течение 24–48 часов.

Множественная миелома

У пациентов с множественной миеломой вырабатывается избыточная продукция моноклональных легких цепей Ig, которые могут повредить почки, когда они пытаются пройти через клубочки.Образец мочи или биопсия почки могут подтвердить диагноз.

Некоторые наркотики

Определенные лекарства и методы лечения могут привести к появлению белка в моче. Например, химиотерапия и некоторые биологические методы лечения. Лекарства могут привести к образованию белка в моче, потому что они в конечном итоге фильтруются через почки и могут оказывать токсическое воздействие на почки.

Другие препараты, которые могут вызывать появление белка в моче, включают антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен, антигистаминные и противомикробные препараты.Некоторые лекарства могут вызывать воспалительную реакцию клубочков, что также может способствовать протеинурии.

Другие причины появления белка в моче
  • Воздействие холода
  • Эмоциональный стресс
  • Лихорадка
  • Воздействие тепла
  • Напряженные упражнения
  • Воспаление почек
  • Болезнь Ходжкина
  • Почечная инфекция
  • Лейкемия
  • Перикардит
  • Беременность
  • Саркоидоз
  • Серповидноклеточная анемия

Факторы риска протеинурии включают наличие любого из вышеперечисленных состояний, возраст старше 65 лет, семейный анамнез заболевания почек, принадлежность к афроамериканцам, коренным американцам, латиноамериканцам или жителям островов Тихого океана, а также прием определенных лекарств.

Симптомы и осложнения высокого содержания белка в моче

Протеинурия часто протекает бессимптомно, поэтому она может остаться незамеченной, если вы не пройдете медицинский осмотр и не сдадите анализ мочи. Если экскреция белка высока, моча становится пенистой. Вы также можете испытывать другие симптомы, связанные с основным заболеванием, вызывающим протеинурию.

Осложнения протеинурии зависят от основной причины состояния. Как правило, белок в моче связан с заболеванием почек, поэтому со временем функция почек может начать снижаться.Вы также можете испытывать высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые могут еще больше повредить почки, если их не лечить должным образом.

Тесты для определения высокого содержания белка в моче

Первоначальное тестирование на белок в моче проводится с помощью анализа мочи. Это простой тест, который не покажет, сколько белка в моче, а скорее покажет, что его количество легко обнаруживается. Как только это будет обнаружено, ваш врач может попросить вас собрать 24-часовой образец мочи для дальнейшего анализа, чтобы измерить, сколько белка фактически высвобождается в течение дня.

Если содержание белка ниже 3 мг/ммоль, дальнейшее тестирование не требуется. Если показания составляют от 3 до 30 мг/ммоль, потребуется ежегодная проверка. Наконец, любое значение выше 30 мг/ммоль свидетельствует о значительной утечке белка, и будут проведены дальнейшие анализы для оценки состояния ваших почек или выявления любой другой возможной причины протеинурии. На этом этапе также будет назначено лечение.

Если у вас диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, а также протеинурия, очень важно правильно лечить эти состояния, поскольку они могут способствовать ухудшению здоровья почек.Правильное лечение может помочь замедлить прогрессирование любого надвигающегося заболевания почек.

Читайте также:


Белок в моче во время беременности: что это значит?

Если вы беременны, вы, вероятно, знакомы с упражнением на приеме перед родами: вы регистрируетесь у передней стойки, вас перезванивает медсестра, и вы быстро останавливаетесь в женском туалете по пути в кабинет для осмотра. .

Но задумывались ли вы когда-нибудь, почему они берут мочу при каждом посещении врача на протяжении всей беременности?

Одной из причин является проверка на наличие белка в моче, что может указывать на ряд серьезных заболеваний, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.Вот что вам нужно знать о том, что они ищут, и что это значит, если у вас есть белок в моче во время беременности.


Почему я должен сдавать образец мочи при посещении врача?

Организм каждой женщины по-разному реагирует на беременность, но проводить полный спектр анализов при каждом посещении для выявления всех заболеваний нецелесообразно. Тем не менее, врачи могут легко проверить признаки некоторых из наиболее распространенных заболеваний, связанных с беременностью, и один из способов сделать это — проверить вашу мочу на наличие неожиданных побочных продуктов.

При проверке вашей мочи они обращают внимание на белок, сахара, кетоны или бактерии (1) . Каждая из этих вещей может указывать на то, что у вас могут развиться определенные заболевания, такие как инфекция мочевыводящих путей, диабет и преэклампсия, которые требуют особого наблюдения или лечения.

Имейте в виду

Пренатальные анализы мочи в основном используются в качестве инструмента скрининга, а не для диагностики. Если что-то кажется неправильным во время вашего регулярного скрининга, ваш врач, скорее всего, назначит более строгие последующие тесты, чтобы увидеть, что вызывает проблему.

Как часто они будут проверять мою мочу на белок?

Некоторые медицинские работники будут проверять вашу мочу при каждом посещении, погружая полоску с химическим составом в ваш образец, чтобы сразу определить, есть ли белок в вашей моче. Другие будут реже проверять вашу мочу в начале беременности и более внимательно следить за ней ближе к концу.

Вас попросят сдать образец мочи в стерильной чашке. Перед мочеиспусканием обязательно используйте стерильные салфетки, чтобы протирать их спереди назад, чтобы предотвратить заражение бактериями и получить более точные результаты.Еще один полезный совет, повышающий точность, заключается в том, чтобы сначала выпустить немного мочи и начать собирать ее в средней части стерильной чашки. Этот процесс будет особенно сложным в третьем триместре, поэтому не торопитесь!

Ваш врач также может отправить образец в лабораторию для более тщательной оценки, чем это предусмотрено тест-полосками.

Если вы беспокоитесь

Поговорите со своим врачом о графике его анализов и выскажите все, что вас беспокоит. Если вы считаете, что за вами следует более тщательно следить, не стесняйтесь просить о более частом тестировании.

Является ли белок в моей моче нормальным во время беременности?

Низкий уровень белка в моче является нормальным явлением (2) . Но если количество белка в моче превышает определенный порог, ваш врач может забеспокоиться.

Однако некоторые состояния могут вызывать временное безвредное повышение уровня белка в моче, в том числе:

Другие факторы риска включают ожирение, семейный анамнез заболевания почек или высокого кровяного давления, пожилой возраст и этническую принадлежность.

Если ваш врач обнаружит повышенный уровень белка в моче, он проведет дополнительные анализы, чтобы определить, было ли это вызвано одним из временных состояний, перечисленных выше, или продолжающейся медицинской проблемой, которая может потребовать лечения.

Что означает наличие белка в моче во время беременности?

Повышенный уровень белка во время беременности может быть симптомом:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП – это бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Это также известно как инфекция мочевого пузыря.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на почки и вызвать преждевременные роды и низкий вес при рождении. Вы можете помочь предотвратить ИМП, выпивая около восьми стаканов воды в день, полностью опорожняя мочевой пузырь при мочеиспускании, избегая спринцевания, промокая туалетной бумагой спереди назад после мочеиспускания вместо вытирания, и носите хлопчатобумажное белье, которое вы меняете ежедневно.

Беременные женщины подвергаются большему риску ИМП из-за повышенного давления матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это давление может вызвать закупорку и предотвратить полное опорожнение мочевого пузыря, вызывая инфекцию. Гормоны во время беременности изменяют мочевыводящие пути и облегчают перемещение бактерий и вызывают инфекцию.

Когда следует насторожиться

Чаще всего это происходит между 6 и 24 неделями беременности.

Симптомы ИМП:

  • Дискомфорт в виде боли или жжения при мочеиспускании.
  • Ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Кровь в моче.
  • Мутная моча.
  • Зловонная моча.
  • Подтекание мочи.
  • Боль во время секса.
  • Спазмы внизу живота.
  • Озноб, лихорадка или потливость.
  • Постоянно хочется пописать.
  • Боль в пояснице или в боку (что может указывать на почечную инфекцию).

Обязательно сообщите об этих симптомах своему врачу, даже если они не возникают регулярно.Ваш врач может также попросить сделать посев мочи для большей точности и выявления того, какие бактерии находятся в вашей моче.

Примечание редактора:

Д-р Нджуд Джвейхан, MD

ИМП легко лечатся антибиотиками. Пройдите полный курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив, и воздержитесь от секса во время лечения.

Болезнь почек

Заболевание почек относится к любому состоянию, которое влияет на функцию ваших почек. Ваши почки играют важную роль в фильтрации крови и регулировании артериального давления.

Будьте осторожны

Если они не работают должным образом, в вашем организме могут накапливаться отходы и жидкость, что может привести к опасным для жизни состояниям (3) .

Несмотря на то, что возможно быстрое снижение функции почек, по большей части заболевание почек развивается в течение нескольких лет. По этой причине заболевание почек редко развивается во время беременности. Чаще всего это просто обнаружение предыдущего состояния или симптома другого состояния, связанного с беременностью.

Заболевание почек, в зависимости от степени тяжести, может повлиять на вас и вашего ребенка. Если вы знаете, что у вас заболевание почек, обязательно сообщите об этом своему врачу на ранней стадии, так как это потребует тщательного наблюдения за вашей беременностью.

Симптомы болезни почек:

Есть несколько симптомов заболевания почек, особенно на ранних стадиях. Если его не обнаружить и не лечить, он будет прогрессировать.

Симптомы прогрессирующего заболевания почек включают:

Заболевание почек может быть хроническим, то есть необратимым.Однако снижение функции почек часто может быть связано с другой основной проблемой со здоровьем.

Если у вас есть заболевание почек, ваш врач будет работать над диагностикой причины снижения функции почек и лечением этой основной проблемы, чтобы снова улучшить функцию ваших почек.

Изменение диеты также может помочь улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение. Если повреждение почек прогрессирует до полной почечной недостаточности, становится необходим диализ. Почечная недостаточность является опасным состоянием, и таким пациентам обычно рекомендуется вообще избегать беременности.К счастью, во время беременности такое случается крайне редко.

Преэклампсия

Преэклампсия — это связанное с беременностью состояние, которое возникает у некоторых женщин после 20 недель беременности и вызывает сужение кровеносных сосудов (4) . Считается, что он начинается в плаценте с сужения кровеносных сосудов, вызывая снижение кровотока. Это приводит к повышению артериального давления и задержке воды.

Хотя высокое кровяное давление связано с преэклампсией, некоторые женщины имеют нормальное кровяное давление, которое медленно повышается на протяжении всей беременности, что затрудняет его обнаружение.

Снижение кровотока из узких кровеносных сосудов также может повлиять на функцию почек, печени и головного мозга.

Преэклампсия без лечения может привести к более серьезным состояниям, таким как эклампсия, которая представляет собой преэклампсию и судороги, инсульт или заболевание почек.

Когда следует наблюдать

Преэклампсия возникает в 5% случаев беременности и обычно развивается в последнем триместре.

Это может привести к преждевременным родам, плохому росту плода, отслойке плаценты или слишком малому количеству амниотической жидкости.

Симптомы преэклампсии:

Часто преэклампсия не имеет заметных симптомов и обнаруживается только по белку в моче или повышенному кровяному давлению во время визита к врачу. В других случаях это происходит внезапно, и симптомы очевидны. Однако симптомы имитируют типичные недомогания беременных, и их может быть трудно различить.

Некоторые распространенные симптомы преэклампсии:

  • Отек лица, особенно вокруг глаз.
  • Внезапный отек конечностей.
  • Быстрое увеличение веса.
  • Тошнота.
  • Сильная головная боль.
  • Боль в животе.
  • Изменения зрения, такие как нечеткость зрения и временная потеря зрения.
  • Одышка.
  • Снижение диуреза.

Факторы риска преэклампсии включают возраст старше 40 лет, первую беременность, ожирение, многоплодную беременность и хроническую гипертензию в анамнезе.

Хотя преэклампсия серьезна и кажется пугающей, хорошая новость заключается в том, что, поскольку она относительно распространена, врачи достаточно хорошо умеют ее выявлять, диагностировать и лечить.Лечение будет зависеть от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Если вы соответствуете любому из факторов риска, упомянутых выше, вам будут давать низкие дозы аспирина на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить развитие преэклампсии.

Для большинства женщин это просто предполагает тщательное наблюдение за состоянием, чтобы убедиться, что оно не ухудшится.

Женщинам с тяжелой преэклампсией необходима госпитализация для круглосуточного наблюдения. Лекарства также могут вводиться для предотвращения судорог.

Обычно женщинам с преэклампсией проводят стимуляцию в раннем возрасте или сразу в 37 недель, чтобы предотвратить вред ребенку, который может быть вызван ограниченным притоком крови к плаценте.

Как узнать, есть ли в моей моче белок?

Если вас беспокоит белок в моче, поговорите со своим врачом. Они являются экспертами в регулярном мониторинге и точно знают, что искать. Если они заставляют вас регулярно сдавать образцы мочи, спросите, присутствует ли белок.

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, которые вызывают у вас беспокойство, у вас может появиться белок в моче, его можно контролировать дома с помощью тест-полосок, отпускаемых без рецепта. Вы можете регулярно контролировать уровень белка в моче, поэтому, если он изменится, вы можете немедленно поговорите со своим врачом о своих опасениях.

Если у вас в моче значительное количество белка, вы можете заметить, что ваша моча пенистая или пенистая (5) . Однако, если ваш врач регулярно наблюдает за вами, он, скорее всего, обнаружит какие-либо заболевания задолго до этого момента, поэтому вероятность того, что это произойдет, очень мала.


Итог

Некоторое количество белка в моче является нормальным явлением, и его случайное присутствие в более высоких количествах не обязательно означает, что у вас опасное состояние здоровья. Тем не менее, врачи внимательно следят за содержанием белка в моче, потому что его легко обнаружить при нескольких распространенных состояниях беременности, в том числе:

  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Болезнь почек.
  • Преэклампсия.

Эти состояния могут не проявлять каких-либо заметных симптомов до того, как они станут серьезными, и требуют тщательного наблюдения после постановки диагноза, чтобы предотвратить их опасность для жизни. Таким образом, хотя давать своему врачу образец мочи каждый раз, когда вы входите в дверь, может показаться утомительным, они заставляют вас делать это по уважительной причине.

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) | ЦКЗ

ПСГН является редким осложнением предшествующей стрептококковой инфекции группы А

PSGN — это заболевание почек, которое может развиться после инфекций, вызванных бактериями, называемыми Streptococcus группы A (стрептококк группы A).Эти инфекции включают инфекции горла и кожи, такие как острый фарингит, скарлатина и импетиго. ПСГН не является стрептококковой инфекцией почек группы А. Вместо этого PSGN является результатом того, что иммунная система организма борется со стрептококком группы А или кожной инфекцией.

Обычно для развития ПСГН требуется около 10 дней после появления симптомов острого фарингита или скарлатины. Для развития ПСГН требуется около 3 недель после появления симптомов стрептококковой инфекции кожи группы А.

Вы не можете поймать PSGN от кого-то еще

Люди не могут заразиться ПСГН от кого-то другого, потому что это иммунный ответ, а не инфекция.Однако люди со стрептококковой инфекцией группы А могут передавать бактерии другим людям, в основном воздушно-капельным путем.

Предупреждающие признаки обычно указывают на проблемы с почками

Симптомы ПСГН могут включать:

  • Темная, красновато-коричневая моча
  • Отек (отек), особенно на лице, вокруг глаз, на руках и ногах
  • Снижение потребности в мочеиспускании или уменьшение количества мочи
  • Чувство усталости из-за низкого уровня железа в крови (усталость из-за легкой анемии)

Кроме того, у кого-то с PSGN обычно есть:

  • Белок в моче
  • Высокое кровяное давление (гипертония)

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать или симптомы настолько легкие, что они не обращаются за медицинской помощью.

Наиболее часто поражаемые дети

Любой человек может заболеть PSGN после выздоровления от острого фарингита, скарлатины или импетиго. Люди с повышенным риском этих инфекций также подвержены повышенному риску заражения ПСГН.

ПСГН чаще встречается у детей, чем у взрослых. Развитие ПСГН после острого фарингита или скарлатины чаще всего встречается у детей младшего школьного возраста. Развитие ПСГН после импетиго чаще всего встречается у детей дошкольного возраста.

Врачи смотрят, насколько хорошо работают почки

Врачи диагностируют ПСГН, изучая историю болезни пациента и назначая лабораторные анализы.Врачи могут исследовать образцы мочи на наличие белка и крови. Врачи также могут сделать анализ крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки. Они также могут определить, был ли у пациента недавно стрептококковая инфекция группы А.

Лечение направлено на купирование отека, артериального давления

Лечение ПСГН направлено на купирование симптомов по мере необходимости:

  • Уменьшение отека (отека) путем ограничения потребления соли и воды или путем назначения лекарств, увеличивающих поток мочи (диуретик)
  • Лечение высокого кровяного давления (гипертонии) с помощью лекарств от кровяного давления

Людям с ПСГН, у которых все еще может быть стрептококк группы А в горле, часто назначают антибиотики, предпочтительно пенициллин.

Серьезные осложнения включают долгосрочное повреждение почек

Большинство людей, у которых развивается ПСГН, выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений. В редких случаях может возникнуть долгосрочное повреждение почек, включая почечную недостаточность. Эти редкие осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Защитите себя и других

Основной способ профилактики ПСГН — предотвратить стрептококковые инфекции группы А, такие как острый фарингит, скарлатина и импетиго. Заражение стрептококком группы А не защищает от повторного заражения в будущем.Вакцин против стрептококка группы А не существует. Однако есть вещи, которые люди могут сделать, чтобы защитить себя и других.

Хорошая гигиена помогает предотвратить стрептококковые инфекции группы А

Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококка группы А – часто мыть руки. Это особенно важно после кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или едой. Для соблюдения правил гигиены вам необходимо:

  • Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании
  • Положите использованную салфетку в корзину для мусора
  • Кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет салфетки
  • Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд
  • Используйте спиртосодержащий антисептик для рук, если мыло и вода недоступны

Также следует мыть стаканы, столовые приборы и тарелки после того, как ими воспользовался больной.Эти предметы безопасны для использования другими после стирки.

Антибиотики помогают предотвратить распространение инфекции среди других

Предотвратить распространение стрептококковой инфекции группы А среди других. Люди с стрептококковой инфекцией группы А должны оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока они:

  • Больше нет лихорадки
    И
  • Принимали антибиотики не менее 12 часов

Принимайте рецепт точно так, как сказал доктор.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.