Заражение спид: Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Содержание

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

 

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

 

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (

см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (

см. вопросы 2 и 4).

 

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний.

Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм3 крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

 

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).

 


 

Передача

 

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

 

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше. 

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности

(см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

 

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

 

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

 

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

 

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

 

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

 


 

Профилактика

 

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

  • Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
  • Непроникающий секс.
  • Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
  • Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
  • Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
  • Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

  • Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования
    (см. вопрос 20)
    , либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.
  • Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
  • См. вопросы 19–22.

 

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

 

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

 

16) Как использовать мужской презерватив?
  • Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
  • Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
  • Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
  • Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

  • Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
  • Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
  • Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

 

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

 

18) Как использовать женский презерватив?
  • Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
  • Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
  • Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
  • Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
  • Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
  • После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
  • Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

 

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

 

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

  • Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
  • Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
  • Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
  • Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
  • Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

 

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

 

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

  • Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.  
  • Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
  • Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
  • Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
  • Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
  • Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

 

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

 

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

 

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

 

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы). 

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

 


 

Тестирование

 

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

 

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

 

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

 

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

 

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

 

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

 

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения. 

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса. 

 


 

Мифы

 

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

 

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

 

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

 

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

 

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

 

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

 

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

 


 

COVID-19 и ВИЧ

 

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

 

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

  • Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
  • Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
  • Не трогать руками глаза, нос и рот.
  • Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
  • Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
  • Не собираться группами по несколько человек.
  • Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

 

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

 

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

 

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

 

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

  • Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
  • План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт). 
  • Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации.  
  • По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости. 
 
47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

  • Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
  • Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
  • Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
  • Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

СПИД.Пути заражения и профилактика — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Четверг,  27  Ноября  2014

СПИД — это аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом: Синдром Приобретенного Иммунодефицита.

  • Синдром — это ряд признаков и симптомов, отличающих отдельные заболевания и состояния.
  • Приобретенный — т.е. не врожденный, а полученный в течение жизни (хотя, можно сказать, что в некоторых случаях иммунодефицит может быть врожденным — в случае передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-положительной матери ее ребенку во время беременности или родов).
  • Иммуно-, иммунный — относящийся к иммунной системе человека, той, которая обеспечивает нашу защиту от различных болезнетворных бактерий и вирусов.
  • Дефицит — недостаток чего-либо.

К развитию СПИДа приводит заражение человека ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ — Вирус Иммунодефицита Человека (мельчайший микроорганизм, вызывающий у человека иммунодефицит).

Иммунодефицит — состояние организма, когда защитная (иммунная) система разрушена настолько, что не в состоянии бороться с любыми, даже самыми безобидными заболеваниями.

ВИЧ, как и другие вирусы, очень мал — слишком мал, чтобы его можно было разглядеть в обычный микроскоп.
Действие вируса иммунодефицита в общих словах можно описать следующим образом. При попадании в организм человека, ВИЧ поражает иммунную систему, уничтожает специальные клетки, функцией которых является защита организма от инфекций, уничтожение опасных микробов. Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает нас неспособными противостоять не только внешним инфекциям, но и «инфекционным агентам» (бактериям, грибкам и т.д.), которые при здоровой иммунной системе существуют в нашем организме и не вызывают заболеваний.

Как и другие вирусы, ВИЧ может размножаться только внутри клеток хозяина — инфицированного человека. ВИЧ способен жить вне организма в течение довольно короткого периода времени, продолжительность которого зависит от таких факторов, как температура и наличие жидкости в среде, окружающей вирус. Вирус чувствителен к нагреванию и погибает при 56 градусах по Цельсию.

Как передается вирус иммунодефицита?

Существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции.

Половой путь. ВИЧ передается от одного человека к другому во время незащищенного сексуального контакта (без презерватива), когда в организм попадает сперма или влагалищные выделения зараженного партнера.

Через кровь. ВИЧ передается через зараженную кровь или кровепродукы. Это может произойти при переливании не тестированной на ВИЧ крови, плазмы, препаратов крови. Однако, заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно, вследствие того, что все доноры в обязательном порядке обследуются на ВИЧ при каждой кроводаче. Люди, имевшие возможность заразиться, не должны быть донорами (пусть даже анализы на данный момент отрицательные, но этот человек может находиться в «периоде окна»), чтобы не подвергать даже минимальной опасности заражения реципиентов — людей, которым будет сделано переливание.

Многократное использование медицинских игл и шприцев без стерилизации, также может приводить к передаче малого количества крови от одного человека к другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Чаще всего это наблюдается среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно и пользующихся общим шприцем.

Также возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека.

ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения. Следует также избегать пользования общими зубными щетками и бритвами, хотя риск заражения таким путем минимален.

От матери к ребенку. ВИЧ-положительная мать может передать вирус ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

По статистике, риск заражения составляет в среднем 20-45%. Вероятно, риск больше, если мать недавно инфицирована или уже больна СПИДом, чем при бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции. Но сегодня существуют лекарства, которые позволяют снизить риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка до 4-6%, если женщина будет принимать их во время беременности. Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, содержат в крови антитела к ВИЧ, независимо от того, заражен ребенок или нет, т.к. материнские антитела к ВИЧ проникают через плаценту. У незараженных детей антитела исчезают к полутора годам. Только после этого анализ на ВИЧ может определить, заражен ли ребенок. Также, передача вируса от матери к ребенку может произойти при грудном вскармливании, т.к. грудное молоко содержит достаточную концентрацию ВИЧ-инфекции, чтобы ребенок мог заразиться. Если ВИЧ-положительная женщина хочет иметь ребенка, то ей следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом о риске рождения ребенка с ВИЧ.

Как можно защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией?

Зная, как передается ВИЧ, мы можем предотвратить его распространение. Лучший способ избежать заражения ВИЧ — это не допускать проникновения крови, семенной жидкости и влагалищных выделений других людей в свой организм.

Вы можете также принять решение иметь только одного полового партнера и сохранять взаимную верность. Если Вы не представляете свою жизнь без секса, то следующим эффективным способом предохранения являются латексные презервативы, т.е. безопасный секс. Латексные презервативы являются менее пористыми, чем какие-либо другие, и поэтому они надежнее защитят Вас от разного рода неприятностей.

Следующим важным правилом является ответственность и внимательность во время инъекций в лечебном учреждении. Необходимо всегда следить за тем, чтобы врачи или медсестры пользовались только одноразовыми шприцами и иглами. Также избегайте переливания Вам непроверенной донорской крови.

И, самое главное, — не употреблять наркотики, т.к. более 70% ВИЧ-положительных в России, это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Следуя этим правилам, Вы можете быть в большей степени уверенными, что Вы не заразитесь ВИЧ.


УК РФ Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией / КонсультантПлюс

УК РФ Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией

1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией —

наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

(в ред. Федеральных законов от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, —

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего, —

(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)

наказывается лишением свободы на срок до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет либо без такового.

(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)

4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей —

наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

Примечание. Лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

(примечание введено Федеральным законом от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

Открыть полный текст документа

Как не заразиться СПИДом

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Как не заразиться СПИДом

Закрыть

ВИЧ-инфекция уже более 30 лет свирепствует на нашей планете, ежегодно унося многие жизни. Сегодня болезнь перестала быть уделом наркоманов и гомосексуалистов. Все чаще ВИЧ-положительный статус встречается у вполне благополучных людей.

Что это такое
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой иммунная система поражена настолько, что оказывается не в состоянии бороться ни с одной инфекцией. СПИДом заразиться нельзя, можно заразиться ВИЧ, т.е. вирусом. А СПИД у ВИЧ-инфицированных людей развивается в среднем через 5-8 лет с момента заражения.

Как он предается

Вирус может передаваться через прямой контакт поврежденной слизистой оболочки или поврежденной кожи здорового человека с биологическими жидкостями зараженного человека (кровью, спермой, секретом влагалища и грудным молоком). Передача вируса может происходить при незащищенном сексе. ВИЧ можно заразиться во время инъекции или любых других хирургических манипуляциях, если используется неодноразовый инструментарий, а так же при любых контактах «кровь в кровь».

Как не заразиться
    Профилактика ВИЧ основывается на общих мерах:
  • Безопасный секс и верность любимому человеку;
  • Соблюдение личной гигиены: необходимо пользоваться только своей зубной щеткой и бритвой, не разрешать пользоваться ими другим людям.

Можно ли заразиться в быту

ВИЧ не передается бытовым путем: через рукопожатия, предметы одежды, спальные принадлежности, посуду, через пот или слезы, при кашле и чиханье, при совместном пользовании ванной, туалетом, в бассейне. Вирус быстро гибнет в окружающей среде.

Когда необходимо сдать анализ на ВИЧ
  • Если был незащищенный половой контакт с новым партнером
  • Если вы подверглись сексуальному насилию
  • Если ваш партнер имел половые контакты с другим человеком
  • Если вы недавно сделали татуировку или пирсинг и не уверены в стерильности инструментов
  • Если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ
  • Если была обнаружена другая инфекция, передающаяся половым путем
В случае заражения антитела в крови образуются через 3-24 недели с момента заражения. Поэтому анализ надо проводить спустя 3, 6 и 12 месяцев со времени предполагаемого заражения

Кто в группе риска

    От ВИЧ-инфекции не застрахован никто. Однако некоторые люди рискуют больше других:
  • мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • наркоманы;
  • люди, у которых уже есть заболевания, передающиеся половым путем;
  • люди с беспорядочными половыми связями;
  • больные, которым нужен гемодиализ «искусственная почка», переливание крови либо ее компонентов;
  • медработники;
  • дети, матери которых инфицированы.
Лечение
Если больной не получает специального лечения, то смерть от СПИДа наступает в среднем через 9-10 лет после заражения. При проведении терапии продолжительность жизни увеличивается и может достигать 70-80 лет. Терапия способна снизить количество вируса в крови до такого уровня, при котором он практически не влияет на человека.
    

Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова

Закрыть

Профилактика ВИЧ/СПИД

Профилактика ВИЧ/СПИД

  • Введение
  • Что происходит в организме после заражения ВИЧ
  • Что такое СПИД
  • Уровни профилактики ВИЧ/СПИД
  • Важнейшие действия в области профилактики ВИЧ
  • Пути передачи ВИЧ-инфекции
  • Основные формы и методы профилактики ВИЧ/СПИД
  • Профилактика передачи ВИЧ/СПИД половым путем
  • Профилактика передачи ВИЧ/СПИД через употребление инъекционных наркотиков
  • Профилактика передачи ВИЧ/СПИД при переливании крови
  • Профилактика передачи ВИЧ/СПИД в медицинских учреждениях
  • Профилактика вертикального (от матери к ребенку) пути передачи ВИЧ/СПИД
  • Недопущение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
  • Выводы
  • Всероссийская круглосуточная бесплатная государственная информационная горячая линия по вопросам профилактики и лечения ВИЧ/СПИД.

Введение

Эпидемия ВИЧ/СПИДа продолжает распространяться по миру тревожными темпами. По оценке ЮНЭЙДС, в настоящее время число людей, инфицированных ВИЧ на Земле, насчитывает от 33,4 до 46 млн. чел., при этом число новых случаев инфицирования ежегодно превышает 4 млн. чел.

Россия сейчас относится к региону с максимальными темпами развития эпидемии. По официальным данным количество случаев ВИЧ-инфекции в стране превышает 408 тыс. чел. Реальное число ЛЖВ в стране оценивается ЮНЭЙДС в пределах 0,8-1,2 млн. чел. Таким образом, 1-2 населения страны непосредственно затронуты эпидемией. Эпидемия носит концентрированный характер. Это означает, что ВИЧ уже широко распространился в определенных подгруппах населения.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является ретровирусом, инфицирующим клетки иммунной системы человека, разрушающим или ослабляющим их функцию. На ранних стадиях инфекции у человека не проявляется ее симптомов. Однако по мере развития инфекции иммунная система ослабевает и человек становится более чувствительным к так называемым оппортунистическим инфекциям.

Что происходит в организме после заражения ВИЧ?

ВИЧ заражает клетки, которые являются частью иммунной системы организма. По мере того как все большее число клеток заражается этим вирусом, иммунная система теряет свою способность бороться с заболеванием.

Для того чтобы заразить клетку продуктивно, ВИЧ должен внедрить свой генетический материал внутрь клетки. Этот процесс начинается с присоединения и внедрения вируса, вскрытия вирусной оболочки и интеграции генов клетки в ген человека. Клетка человека похищается для создания вирусных строительных блоков для множества копий, которые затем собираются вместе и в конечном итоге вырываются из инфицированной клетки в поисках других клеток, которые они заражают. Вирус убивает зараженные им клетки, а также убивает незараженные клетки, пассивно находящиеся рядом. В результате такого воздействия вируса клетка человека живет, пока не будет завершен процесс ее размножения. Еще более разрушительным является то, что ВИЧ создает устойчивые, находящиеся в состоянии покоя формы, являющиеся резервуарами инфекции, до которых не могут добраться лекарственные препараты, существующие в настоящее время. Эти резервуары делают полное устранение СПИДа – и излечение от СПИДа – проблемой.

Вскоре после заражения ВИЧ иммунная система организма предпринимает атаку на вирус с помощью особых клеток-киллеров и растворимых протеинов, называемых антителами, которые обычно обеспечивают временное снижение количества вируса в крови. Тем не менее ВИЧ остается активным, продолжая заражать и убивать жизненно важные клетки иммунной системы. Со временем вирусная активность значительно возрастает, в конечном итоге подавляя способность организма противодействовать болезни.

Что такое СПИД?

Если при ВИЧ лечения не проводится, он почти всегда истощает иммунную систему. В результате организм становится уязвимым к одному или нескольким опасным для жизни заболеваниям, которые обычно не воздействуют на здоровых людей. Эта стадия ВИЧ-инфекции называется СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита. Чем сильнее повреждена иммунная система, тем выше риск смерти в результате оппортунистических инфекций.

Эксперты договорились об использовании термина «СПИД» в начале 1980-х годов, до открытия ВИЧ, для описания впервые появившегося синдрома сильного подавления иммунной системы. Сегодня СПИД считается более поздней стадией развития ВИЧ-инфекции и заболевания.

В отсутствии лечения время развития ВИЧ в стадию СПИДа составляет обычно 8-10 лет. В то же время промежуток между появлением инфекции и возникновением симптомов колеблется – он, как правило, короче у лиц, инфицированных в результате переливания крови, и у больных детей. Факторы, которые изменяют естественную историю развития ВИЧ-инфекции, называют «кофакторами», определяющими прогрессирование заболевания. Были исследованы различные потенциальные кофакторы, включая генетические факторы, возраст, пол, путь передачи инфекции, курение и другие инфекционные заболевания. Имеются обоснованные данные о том, что заболевание прогрессирует быстрее, если заражение ВИЧ-инфекцией произошло в более позднем возрасте.

В современных условиях именно с помощью усиления профилактики ВИЧ существует шанс для «купирования» эпидемии, чтобы обеспечить сохранение человеческих жизней и нормальное функционирование экономики.

Уровни профилактики:

Личностный уровень – воздействие, направленное на отдельного человека с целью сохранения его здоровья.

Семейный уровень (уровень ближайшего окружения) – воздействие, направленное на семью человека и его ближайшее окружение (друзья и все, кто непосредственно взаимодействует с человеком) с целью создания условий, при которых сама среда будет носить безопасный характер и помогать формировать ценности здоровья, заботы о себе.

Социальный уровень – воздействие на общество в целом, с целью изменения общественных норм по отношению к социально-нежелательным (рискованным) практикам.

Важнейшими действиями в области ВИЧ

  • Обеспечение пропаганды, защиты и уважения прав человека и принятия мер для ликвидации дискриминации и борьбы со стигмой.
  • Развитие и поддержание руководства во всех секторах общества, включая органы управления, неправительственные организации, религиозные организации, образовательный сектор, средства массовой информации, частный сектор и профсоюзы.
  • Вовлечение людей, живущих с ВИЧ, в процесс разработки, реализации профилактики, направленных на удовлетворение очевидных потребностей в профилактике.
  • Учет культурных норм и представлений, признавая ключевую роль, которую они могут играть в поддержке усилий по профилактике, и их потенциальное воздействие для распространения ВИЧ.
  • Содействие гендерному равенству и учет гендерных норм и отношений для снижения уязвимости женщин и девочек, вовлекая в эти усилия мужчин и мальчиков.
  • Широкое распространение знаний и информированности о том, как передается ВИЧ и как можно предотвратить инфицирование.
  • Развитие взаимосвязей между профилактикой ВИЧ и защитой полового и репродуктивного здоровья.
  • Поддержка процесса мобилизации ответных мер, осуществляемых через общины, в рамках всех усилий по профилактике, уходу и лечению.
  • Содействие реализации программ, направленных на удовлетворение потребностей в профилактике ВИЧ ключевых пострадавших групп и слоев населения.
  • Мобилизация и наращивание финансового, кадрового и институционального потенциала во всех секторах, особенно в секторе здравоохранения и образования.
  • Анализ и реформирование правовых рамок для устранения барьеров на пути осуществления эффективных и основанных на доказательствах мер по профилактике ВИЧ, борьба со стигмой и дискриминацией и защита прав людей, живущих с ВИЧ, уязвимых к ВИЧ или которым грозит риск заражения ВИЧ.
  • Обеспечение достаточных инвестиций в исследование, разработку и пропаганду новых технологий профилактики.

Пути передачи ВИЧ-инфекции.

Есть три пути, как мы и члены наших семей можем подвергаться риску заражения ВИЧ:

  • Незащищенные половые контакты, в первую очередь в результате незащищенного вагинального или анального секса с инфицированным партнером. Во всем мире половой контакт является ведущим способом передачи ВИЧ. При оральном сексе вероятность передачи ВИЧ намного ниже, чем при вагинальном или анальном сексе. Вероятность передачи ВИЧ от мужчин женщинам намного выше, чем вероятность передачи от женщин мужчинам. Среди женщин самый высокий риск грозит девочкам-подросткам и молодым женщинам, поскольку их развивающаяся репродуктивная система делает их намного более уязвимыми к инфекции, если они соприкасаются с инфекциями, передающимися половым путем (ИПП), включая ВИЧ.
  • Контакт с зараженной кровью. Самым действенным средством передачи ВИЧ является введение крови, зараженной ВИЧ, в кровоток. Передача через кровь чаще всего происходит в результате использования зараженного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков. Использование недостаточно стерилизованных шприцев и другого медицинского инструментария в условиях учреждений здравоохранения может также привести к передаче ВИЧ. В целом следует избегать прямого контакта с кровью другого человека, чтобы избежать не только ВИЧ, но также гепатита и других инфекций, передающихся с кровью.
  • Передача от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку, во время беременности, родов или в результате грудного вскармливания.

Уверены ли вы в том, что это единственно возможные пути передачи ВИЧ?

Да. ВИЧ/СПИД – это заболевание, которое было изучено тщательнее всего за всю историю. Существует огромное число фактов, которые указывают на то, что вы не можете заразиться следующим путем:

  • пожимая руки, обнимая или целуя других
  • при кашле или чихании
  • пользуясь общественным телефоном
  • посещая больницу
  • открывая дверь
  • через общую пищу, пользуясь общими приборами для приема пищи или питья
  • пользуясь фонтанчиками для воды
  • пользуясь туалетами или душами
  • пользуясь общими плавательными бассейнами
  • в результате укуса комара или насекомого
  • работая, общаясь или живя рядом с ВИЧ-инфицированными людьми

Важнейшие программные действия для профилактики ВИЧ-инфекции

  • Профилактика передачи ВИЧ половым путем.
  • Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку.
  • Профилактика передачи ВИЧ в результате употребления инъекционных наркотиков, включая меры снижения вреда.
  • Обеспечение безопасности поставок крови.
  • Профилактика передачи ВИЧ в условиях ухода за здоровьем.
  • Обеспечение более широкого доступа к добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ, соблюдая принципы конфиденциальности и согласия.
  • Включение профилактики ВИЧ в услуги для лечения в связи со СПИДом.
  • Особое внимание профилактике ВИЧ среди молодежи.
  • Предоставление информации и просвещения в связи с ВИЧ с тем, чтобы каждый человек мог защититься от инфекции.
  • Противодействие и смягчение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
  • Подготовка к получению и использованию вакцин и микробицидов.

Основные формы и методы профилактики:

Лекция. Сжатое, целостное, логичное изложение в устной форме информации о проблеме. В «чистом» виде, без сочетания с более интерактивными методами, процент усвоения информации целевой аудиторией не превышает 5%. Достоинства: оперативность, экономичность.

Беседа. Изложение информации в форме диалога на основе вопрос-ответного метода. Процент усвоения информации при проведении беседы 10%. Плюсы: оперативность, экономичность

Самостоятельное изучение – чтение. В среднем усваивается 10% информации. Важнейшее значение при этом имеет мотивация на чтение информационного материала. Достоинство: возможность большого охвата.

Использование аудио-визуальных средств. Позволяют задействовать дополнительный канал восприятия, а также создать и усилить эмоциональные переживания. Эффективность усвоения — 20

Использование наглядных пособий. Наглядное пособие – полный или частичный аналог предмета изучения. Типы наглядных пособий: натуральные (вещественные), условные графические изображения (чертежи, карты, схемы), знаковые модели (графики, диаграммы, формулы). Информация усваивается всеми каналами восприятия с 30 эффектом.

Обсуждение в группах (дискуссии, мозговые штурмы). Обмен мнениями, впечатлениями, обущениями. Позволяет участникам думать, анализировать, делиться выводами, выслушивать другие мнения. Процент усвоения 50 при условии наличия ведущего, умеющего вести дискуссии. Недостаток: ограниченный охват.

Обучение практикой действия: практические занятия, лабораторные работы, самостоятельные исследования. Эффективность 70%. Минус: ограниченный охват, затратность.

Выступление в роли обучающего. Самая эффективная форма — 90% усвоения. Недостатки: невозможность широкого охвата, затратность.

Профилактический семинар — групповое занятие, которое построено в форме обсуждения проблемы, информационных сообщений, групповых заданий, игр, позволяющие в активной форме передать информацию о проблеме, создать условия для того, чтобы участники задумались о проблеме и сформировали свое отношение к ней.

Тренинг развития навыков — групповое занятие, проводимое с использованием социально-психологических методов работы с группой, предполагающее более глубокое изучение проблемы, формирование и отработку навыков, необходимых для ее предупреждения. Семинар-тренинг – совокупность профилактического семинара и тренинга развития навыков, а также других методов работы, организованная таким образом, что обучающий процесс переживается как часть реальной жизни. Позволяет добиться высокой эффективности.

Акция — массовое мероприятие, проводимое с целью привлечения внимания людей к проблеме и донесения в доступной форме необходимого минимума информации. Распространение информационных материалов и средств предохранения — форма, предполагающая раздачу среди представителей целевой группы информационных материалов по проблеме (брошюр, буклетов и т.д.), по актуальным для нее вопросам, а также средств предохранения; может сопровождать выше перечисленные формы или выступать независимо.

Комплекс мер воздействия на целевые групппы с помощью различных средств и каналов массового и индивидуального информирования и обучения с целью пробуждения к принятию новых, полезных с точки зрения профилактики ВИЧ моделей поведения – информационная кампания по ВИЧ/СПИДу.

Профилактика передачи ВИЧ половым путем.

В основе – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

В программы профилактики полового пути передачи ВИЧ всегда необходимо включать:

  • точную и полную информацию о более безопасном сексе, в т.ч. информацию о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах. После разработки безопасных и эффективных микробицидов они будут (как и женские презервативы) представлять собой еще один способ профилактики.
  • информацию о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании,
  • информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций.

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, включая снижение вреда. В основе – защита прав человека в отношении потребителей наркотиков. Это комплексная система мер, которая включает:

  • профилактику злоупотребления наркотиками (снижение спроса на наркотики, сокращение числа наркопотребителей)
  • полный набор эффективных вариантов лечения наркозависимости (в т.ч. заместительное лечение). Заместительное лечение (заместительная поддерживающая терапия) – предоставление для приема под медицинским контролем людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость для достижения терапевтических целей. Для заместительной терапии зависимости от опиатов доказана эффективность использования метадона и бупренорфина. Заместительная поддерживающая терапия – эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения наркозависимости. Многократные строгие оценки этого метода продемонстрировали, что такая терапия является ценным компонентом эффективной профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.
  • снижение вреда (включая просвещение потребителей инъекционных наркотиков «равный равному», распространение стерильных игл и шприцев) Существует достаточно веских доказательств того, что программы снижения вреда значительно сокращают инъекционное потребление наркотиков и связанное с последним рискованное поведение и, таким образом, предотвращают, препятствуют и обращают вспять эпидемию ВИЧ, связанную с инъекционным употреблением наркотических средств.

Профилактика передачи ВИЧ при переливании крови.

Запасы крови в большинстве частей мира (но не везде) в настоящее время проверяются на антитела к ВИЧ. При проверке крови на ВИЧ те партии, которые оказываются инфицированными, изымают из банков крови, что фактически устраняет риск передачи ВИЧ.

К сожалению, в некоторых частях мира кровь не всегда подвергают проверке.

Универсальные мер предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

  • Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.
  • Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.
  • Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный раствор, содержащий бытовое дезинфицирующее средство (1 часть) и воду (9 частей). Использованную туалетную бумагу следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При проведении уборки не забывайте надевать латексные перчатки.
  • Надевать перчатки. Перчатки должны быть одноразовыми и их сразу же следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При необходимости вместо перчаток можно использовать небольшие пластиковые мешки. Несмотря на то, что пользование перчатками является настоятельной рекомендацией, всем нам следует иметь в виду, что неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ, поскольку этот вирус не может проникать через кожу, если на ней нет открытой раны или полости, покрытой слизистой оболочкой. Если на кожу попала кровь, следует ее сразу же смыть с мылом и горячей водой.
  • Стирать одежду. Загрязненные вещи следует хранить в герметичных пластиковых мешках. Грязную одежду следует стирать отдельно в горячей мыльной воде и сушить в горячей сушке или же сдавать в сухую химчистку.
  • Выбрасывать мусор. При выбрасывании отходов, которые могут содержать зараженные материалы или отработанные иглы, следует соблюдать меры предосторожности. Материалы, загрязненные кровью или другими физиологическими жидкостями организма, следует выбрасывать в герметичных пластиковых мешках.

Профилактика передачи ВИЧ в медицинских учреждениях

Большинство медицинских работников заражаются ВИЧ не на рабочем месте, а чаще всего половым путем от ВИЧ-положительного супруга или полового партнера. Риск передачи ВИЧ от инфицированных больных медицинским работникам невелик, если персонал соблюдает стандартные меры предосторожности. В медицинских учреждениях передача ВИЧ происходит реже, чем передача вируса гепатита В. ВИЧ-инфекция развилась менее чем у 0,5% медицинских работников, травмировавших свои кожные покровы иглами, которые были контаминированы кровью ВИЧ-положительных пациентов. Необходимо аккуратно обращаться со всеми острыми инструментами.

Если произошел случайный укол использованной иглой, сдавите ранку, чтобы усилить кровотечение, и хорошо промойте место укола водой с мылом.

Считайте, что вся кровь и все биологические жидкости являются потенциально опасными. В таблице приведены данные о профилактике передачи ВИЧ медицинским работникам.

Фактор риска Меры профилактики для предупреждения
передачи ВИЧ
Венопункция Надевайте перчатки.
Используйте вакуум-контейнеры.
Выбрасывайте шприцы и иглы в специальные коробки.
Выбрасывайте перчатки и тампоны, подлежащие уничтожению, в непромокаемые пластиковые мешки.
Маркируйте флаконы с кровью и соответствующие
бланки направлений этикетками «риск заражения».
Инвазивная процедура, операция, роды Используйте перчатки и фартуки.
Защищайте глаза (очками или щитком).
Выбрасывайте острые инструменты в специальные коробки.
Разбрызгивание крови или другой биологической
жидкости
Как можно быстрее смойте жидкость или кровь, используя любой имеющийся дезинфектант (например, глютаральдегид, фенол, гипохлорит натрия).
Искусственное дыхание Избегайте делать искусственное дыхание методом «рот
в рот» (используйте эластичный мешок и маску).
Использованное белье Используйте перчатки и фартуки.
Используйте для сбора белья непромокаемые пластиковые мешки.
Стирайте при повышенной температуре или с использованием соответствующего дезинфектанта.

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Ежегодно сотни тысяч детей заражаются ВИЧ во время беременности или родов или в результате грудного вскармливания. К счастью, некоторые антиретровирусные препараты, которые, как показала практика, эффективны при лечении самой ВИЧ-инфекции, также эффективны в плане значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако такие препараты не могут исключить риск передачи инфекции. Существуют также данные о том, что некоторые лекарственные препараты, применяемые для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, могут вызывать развитие резистентности к лекарствам, что снижает долгосрочную эффективность лечения матерей от ВИЧ. В настоящее время разрабатываются стратегии для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для многих ВИЧ-инфицированных женщин иногда очень трудно принять решение о том, следует ли им беременеть. Важным первым шагом является посещение своего врача, для того чтобы получить новейшую информацию, а также совет и консультацию.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка.

Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят вам уменьшить риск передачи вируса новорожденному. Первая (и наиболее эффективная) схема потребует, чтобы вы прошли антиретровирусное лечение в течение нескольких недель до родов, и чтобы ваш новорожденный ребенок получил внутривенное лекарственное лечение после рождения. Вторая схема включает краткий курс зидовудина (АЗТ) начиная с 28 недель беременности, с последующим назначением разовой дозы невирапина матери во время родов и разовой дозы невирапина и недельного курса зидовудина новорожденному после рождения.

Поскольку грудное вскармливание может привести к передаче ВИЧ новорожденному, вас также проконсультируют по поводу вариантов кормления ребенка. В идеальном случае вы сможете кормить вашего новорожденного искусственным питанием, тем самым вы избежите риска передачи ВИЧ через грудное кормление.

Такая профилактика включает в себя:

  • профилактику первичной ВИЧ-инфекции среди женщин;
  • предупреждение нежелательной беременности среди ВИЧ-положительных женщин;
  • предупреждение передачи ВИЧ от ВИЧ-положительных беременных женщин младенцам, включая обеспечения доступа к АРВ-терапии и качественным заменителям грудного молока;
  • предоставление ухода, лечения и поддержки ВИЧ-положительным женщинам и их семьям.

Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, указывают на то, что применение полного пакета мер профилактики – добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование, комплексный уход в дородовый период в сочетании с консультированием, антиретровирусное лечение с назначением наиболее эффективных схем лечения, а также консультирование о возможных вариантах замены грудного вскармливания – помогает значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Даже при применении менее эффективных схем лечения риск передачи вируса от матери ребенку может быть уменьшен до 2% при условии отказа от грудного вскармливания.

Недопущение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.

Cтигма и дискриминация подрывают усилия по профилактике ВИЧ, поскольку люди опасаются узнать свой ВИЧ-статус, отрицают для себя риск заражения и избегают обсуждения вопросов, связанных с персональным риском заражения ВИЧ. Кроме того, те, кто уже инфицирован, могут допускать небезопасное поведение из-за боязни вызвать подозрения в том, что они заражены ВИЧ. Снижают дискриминацию и стигму в связи с ВИЧ не только меры в области права, но и предусмотрительное избегание в профилактике стигматизирующих посланий. Эти послания обычно увязывают проблему ВИЧ только с определенными социальными группами. По этой же причине, в частности, не следует смешивать в единые программы профилактику ВИЧ и профилактику наркомании.

Выводы

Профилактика – это основа всех мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа. Подтверждение тому – наличие прямой связи между объемом ресурсов, направляемых на профилактические вмешательства, и уровнем инфицирования.

Необходимо вкладывать средства не только в профилактические мероприятия, но и в исследования, которые расширяют базу необходимых данных для профилактики ВИЧ, для мониторинга и оценки эффективности профилактики.

Программы по уходу, поддержке и лечению способствуют профилактике за счет ДККТ (добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование), а также за счет предоставления уязвимым группам и ЛЖВ услуг в области здравоохранения, информации и профилактических средств.

Профилактика ВИЧ среди уязвимых групп позволяет предотвратить распространение инфекции среди общего населения. Требуется расширение доступа уязвимых групп к профилактике, несмотря на существующее сопротивление консервативных кругов. Профилактика ВИЧ в настоящее время требует адвокации силами общественных групп, наиболее обеспокоенных опасностью роста эпидемии.

Необходимо доводить до сведения лиц, принимающих решения, информацию о реальной эффективности тех или иных профилактических вмешательств.

Для успеха программ профилактики ВИЧ необходимо использовать все известные эффективные подходы, не ограничиваясь одним или несколькими отдельно взятыми мерами. В сфере профилактики ВИЧ нет простых решений или «быстрых мер».

ВИЧ/СПИД – ЗАЩИЩАЙСЯ ОТ ОПАСНОСТИ

История возникновения ВИЧ-инфекции.

О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен «Вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ).

Что же такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

 

Источник заражения

  • Единственным источником заражения является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Пути передачи ВИЧ/СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

  • Парентеральный путь (через кровь) — заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.

     — Половой путь — заражение происходит при половом контакте с ВИЧ инфицированным.

  • Вертикальный, или внутриутробный путь — вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете. В моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

ВИЧ — не передается

  • при дружеских поцелуях;
  • при рукопожатиях;
  • при кашле, чихании;
  • через посуду, одежду, бельё;
  • при посещении бассейна, сауны, туалета;
  • при укусах насекомых.

Лечение ВИЧ-инфекции.

За прошедшие годы, несмотря на усилия различных специалистов всего мира, огромные средства, затраченные на исследование и лечение «чумы» XX века, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных больных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.

ВИЧ — среди женщин

Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:

  • почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
  • женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
  • вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
  • женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
  • распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

Меры профилактики и защиты

Специфических средств  профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Защита от этой страшной инфекции всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.

  • Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
  • Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).
  • Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых — обязательно пользоваться презервативом.
  • Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
  • Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
  • Не употреблять наркотические препараты.

Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодефицита человека в любом учреждении здравоохранения г.Минска, в т.ч. анонимно.

Помните! СПИД неизлечим, но его можно предупредить!

Пути передачи ВИЧ-инфекции — мифы и реальность



Миф №1: ВИЧ-инфекция передается через рукопожатие, поцелуи, общую посуду, в плавательном бассейне, бане, тренажерном зале.
Реальность: Вирус ВИЧ быстро погибает во внешней среде, т.к. может содержаться только в жидкостях человеческого организма. Опасными в плане заражения являются: кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко. В остальных биологических жидкостях человека (слюна, слезы и др.) вирус содержится в незначительных концентрациях, безопасных в плане инфицирования других лиц. Однако, если в слюне есть примеси крови (например, при заболевании слизистых оболочек ротовой полости), то такая слюна может представлять опасность в плане передачи ВИЧ.

Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. Даже если есть ссадины, царапины и порезы, необходимо, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую или кровоточащую рану.

 

 

Миф №2: ВИЧ-инфекция передается через укусы насекомых, животных, птиц.
Реальность: ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу, кровь человека не попадает в кровоток другого человека при укусе комара.

 

 

 

Миф №3: ВИЧ-инфекцией заражаются на приеме у стоматолога.
Реальность: Практический риск заражения в данной ситуации отсутствует. Обычной дезинфекции медицинских инструментов, которую проводят в стоматологических кабинетах, достаточно для предотвращения инфицирования ВИЧ. Кроме того, все изделия медицинского назначения многократного применения, контактирующие с биологическими жидкостями организма (в том числе с кровью), со слизистыми оболочками или раневыми поверхностями, помимо дезинфекции подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации.

 

 

 

Миф №4: ВИЧ-инфекцией можно заразиться в процедурном кабинете непосредственно при заборе крови.
Реальность: Забор крови производится с помощью одноразового инструментария, который после проведения манипуляции утилизируется и повторному использованию не подлежит.

 

 

 

 

 

Миф №5: Ребенок, рождённый ВИЧ-инфицированной матерью, также будет инфицирован ВИЧ.
Реальность: ВИЧ-инфицированные матери могут передать вирус ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Однако, если беременные ВИЧ-положительные женщины начинают принимать на ранних сроках беременности специфические антиретровирусные препараты и избегают грудного вскармливания, то риск заражения ребенка сводится к минимуму. Так если вероятность передачи ВИЧ от матери ребёнку без проведения профилактических мероприятий составляет 20 – 40 %, то но фоне профилактических мер, включающих медикаментозную профилактику антиретровирусными препаратами, рациональное родоразрешение и отказ от грудного вскармливания новорожденного, позволяет снизить этот риск до 1-2%.

 

 

 

 

Миф №6: Переливание крови – самый распространенный способ заразиться ВИЧ.
Реальность: Все доноры обследуются на ВИЧ-инфекцию каждый раз во время сдачи крови. Свежезамороженная плазма (СЗП) находится на карантине в течение 6 месяцев и только после повторного обследования донора и получения отрицательных результатов на ВИЧ СЗП разрешается к выдаче в медицинские учреждения для переливания. К сдаче короткоживущих компонентов крови (эритроцитарная масса и эритроцитарная взвесь) предпочтение отдаётся только кадровым донорам. Однако, риск инфицирования ВИЧ при переливании компонентов крови, не подвергающихся карантинизации, возможен, если донор на момент кроводачи находился в периоде «серонегативного окна».

 

 

Миф №7: Половые контакты между ВИЧ-инфицированными партнерами возможны без использования презерватива.
Реальность: Существует множество штаммов вируса ВИЧ, соответственно, повышается риск заражения другим видом вируса, который не будет реагировать на лечение. Кроме того, незащищенный половой контакт может стать причиной заражения прочими инфекциями, передающимися половым путём, такими как хламидиоз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и пр.

 

 

 

Миф №8: Любой презерватив гарантированно защищает от передачи вируса ВИЧ.
Реальность: Презерватив снижает риск инфицирования ВИЧ только при правильном его хранении и использовании. На практике эти условия соблюдаются крайне редко. Уже начиная с продажи презервативов – презерватив, купленный в киоске на улице, как правило, не защищает от ВИЧ, поскольку были нарушены условия его хранения. Приобретать презерватив рекомендовано в аптеках. Использовать презерватив необходимо во время всего полового акта, начиная с момента проникновения. Для смазки использовать только предназначенные для этого средства, которые не нарушают свойства латекса. И тогда риск передачи ВИЧ при половом контакте практически сводится к нулю.

 

 

 

Основными путями передачи ВИЧ-инфекции являются:
1. Половой путь – при половых контактах без использования презерватива.
2. Немедицинские инвазивные процедуры (внутривенное введение наркотиков, нанесение татуировок, пирсинг и пр.).
3. Вертикальный путь – передача ВИЧ ребенку от инфицированной матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.

 

Оппортунистические инфекции | Жизнь с ВИЧ | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД

Кандидоз
  • Кандидоз вызывается грибком Candida .
  • Кандидоз может поражать кожу, ногти и слизистые оболочки по всему телу.
  • Люди с ВИЧ часто имеют проблемы с Candida , особенно во рту и влагалище.
  • Кандидоз считается ОИ только тогда, когда он вызывает тяжелые или стойкие инфекции во рту или влагалище, или когда он развивается в пищеводе (глотательная трубка) или нижних дыхательных путях, таких как трахея и бронхи (дыхательная трубка), или более глубокие легкие. ткань.
Инвазивный рак шейки матки
  • Рак шейки матки начинается в шейке матки (нижняя часть матки в верхней части влагалища) и распространяется (становится инвазивным) на другие части тела.
  • Рак шейки матки можно предотвратить, если ваш лечащий врач будет регулярно обследовать шейку матки.
Кокцидиоидомикоз
  • Это заболевание вызывается грибком Coccidioides .
  • Иногда ее называют лихорадкой долины, лихорадкой пустыни или лихорадкой долины Сан-Хоакин.
  • Люди могут заразиться при вдыхании спор грибов.
  • Заболевание особенно распространено в жарких и засушливых регионах юго-запада США, Центральной и Южной Америки.
Криптококкоз
  • Заболевание вызвано грибком Cryptococcus neoformans .
  • Грибок обычно попадает в организм через легкие и может вызвать пневмонию.
  • Криптококкоз обычно поражает легкие или центральную нервную систему (головной и спинной мозг), но он также может поражать другие части тела.
Криптоспоридиоз (крипто)
  • Crypto — диарейное заболевание, вызываемое крошечным паразитом под названием Cryptosporidium .
  • Симптомы включают спазмы в животе и тяжелую хроническую водянистую диарею.
Цистоизоспориаз
  • Ранее известный как изоспориаз.
  • Эту инфекцию вызывает паразит Cystoisospora belli (ранее известный как Isospora belli ).
  • Цистоизоспориаз может попасть в организм через зараженную пищу или воду.
  • Симптомы включают диарею, лихорадку, головную боль, боль в животе, рвоту и потерю веса.
Цитомегаловирус (ЦМВ)
  • ЦМВ может инфицировать несколько частей тела и вызывать пневмонию, гастроэнтерит (особенно боль в животе, вызванную инфекцией толстой кишки), энцефалит (инфекцию) головного мозга и угрожающий зрению ретинит (инфекция сетчатки в задней части глаза). ).
  • Люди с ЦМВ-ретинитом имеют проблемы со зрением, которое со временем ухудшается. ЦМВ-ретинит требует неотложной медицинской помощи, поскольку при незамедлительном лечении он может вызвать слепоту.
Энцефалопатия, связанная с ВИЧ
  • Это заболевание головного мозга может возникать как часть острой ВИЧ-инфекции или быть результатом хронической ВИЧ-инфекции.
  • Его точная причина неизвестна, но считается, что он связан с инфицированием мозга ВИЧ и вызванным этим воспалением.
Вирус простого герпеса (HSV)
  • HSV — распространенный вирус, не вызывающий серьезных проблем у большинства людей.
  • HSV обычно передается половым путем или передается от матери ребенку во время родов.
  • У большинства людей со здоровой иммунной системой ВПГ обычно является латентным (неактивным).
  • Стресс, травма, другие инфекции или подавление иммунной системы (например, ВИЧ) могут реактивировать латентный вирус, и симптомы могут вернуться.
  • HSV может вызывать болезненный герпес (иногда называемый лихорадочными волдырями) во рту или вокруг рта или болезненные язвы на или вокруг гениталий или ануса.
  • У людей с серьезно поврежденной иммунной системой ВПГ может также вызывать инфекцию бронхов (дыхательная трубка), пневмония (инфекция легких) и эзофагит (инфекция пищевода или глотательной трубки).
Гистоплазмоз
  • Гистоплазмоз вызывается грибком Histoplasma .
  • Histoplasma чаще всего развивается в легких и вызывает симптомы, похожие на грипп или пневмонию.
  • Люди с сильно поврежденной иммунной системой могут заболеть очень серьезной формой болезни, называемой прогрессирующим диссеминированным гистоплазмозом. Эта форма гистоплазмоза может длиться долго и распространяться на другие части тела.
Саркома Капоши (KS)
  • KS вызывается вирусом герпеса саркомы Капоши (KSHV) или вирусом герпеса человека 8 (HHV-8).
  • KS вызывает аномальный рост мелких кровеносных сосудов и может возникать в любом месте тела.
  • KS проявляется в виде твердых розовых или пурпурных пятен на коже, которые могут быть приподнятыми или плоскими.
  • KS может быть опасным для жизни, когда поражает внутренние органы, такие как легкие, лимфатические узлы или кишечник.
Лимфома
  • Лимфома относится к раку лимфатических узлов и других лимфоидных тканей в организме.
  • Есть много видов лимфом.Некоторые типы, такие как неходжкинская лимфома и лимфома Ходжкина, связаны с ВИЧ.
Туберкулез (ТБ)
  • ТБ вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis .
  • ТБ может передаваться по воздуху, когда больной ТБ кашляет, чихает или говорит. Вдыхание бактерий может привести к инфекции легких.
  • Симптомы туберкулеза легких включают кашель, усталость, потерю веса, лихорадку и ночную потливость.
Mycobacterium avium комплекс (MAC)
  • МАК вызывается инфицированием различными типами микобактерий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium kansasii .
  • Эти бактерии обитают в окружающей среде, в том числе в почве и частицах пыли.
  • Инфекции, вызванные этими бактериями, распространяются по всему телу и могут быть опасными для жизни людей с ослабленной иммунной системой.
Pneumocystis пневмония (PCP)
  • PCP — это легочная инфекция, вызываемая грибком Pneumocystis jirovecii .
  • PCP встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
  • Первые признаки инфекции — затрудненное дыхание, высокая температура и сухой кашель.
Пневмония
  • Пневмония — это инфекция одного или обоих легких.
  • Многие микробы, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию.
  • Симптомы включают кашель (со слизью), лихорадку, озноб и затрудненное дыхание.
  • У людей с иммунной системой, серьезно поврежденной ВИЧ, одной из наиболее частых и опасных для жизни причин пневмонии является инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae , также называемыми Pneumococcus . Люди с ВИЧ должны получить вакцину для предотвращения заражения Streptococcus pneumoniae.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
  • Это редкое заболевание головного и спинного мозга вызывается вирусом JC (John Cunningham).
  • Это наблюдается почти исключительно у людей, чья иммунная система серьезно повреждена ВИЧ.
  • Симптомы могут включать потерю мышечного контроля, паралич, слепоту, проблемы с речью и измененное психическое состояние.
  • Заболевание часто быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.
Salmonella септицемия
  • Salmonella — это бактерии, которые обычно попадают в организм через употребление в пищу или питье зараженной пищи или воды.
  • Заражение сальмонеллой (так называемый сальмонеллез) может поразить любого и обычно вызывает тошноту, рвоту и диарею.
  • Salmonella сепсис — это тяжелая форма инфекции, при которой бактерии циркулируют по всему телу и превосходят способность иммунной системы контролировать их.
Токсоплазмоз
  • Эта инфекция вызывается паразитом Toxoplasma gondii .
  • Паразит переносится теплокровными животными, включая кошек, грызунов и птиц, и выделяется с их фекалиями (калом).
  • Люди могут заболеть этим паразитом при вдыхании пыли или употреблении пищи, зараженной паразитом.
  • Токсоплазма также может встречаться в товарном мясе, особенно в красном мясе и свинине, но редко в домашней птице .
  • Инфекция может поражать легкие, сетчатку глаза, сердце, поджелудочную железу, печень, толстую кишку, яички и мозг.
  • Хотя кошки могут передавать токсоплазмоз, кошачьи туалеты можно безопасно менять, надев перчатки и после этого тщательно вымыв руки с мылом.
  • Все сырое красное мясо, которое не подвергалось заморозке в течение как минимум 24 часов, должно быть приготовлено до внутренней температуры не менее 150 o F.
Синдром истощения, вызванный ВИЧ
  • Истощение определяется как непроизвольная потеря более 10% веса тела при диарее или слабости и лихорадке в течение более 30 дней.
  • Истощение относится к потере мышечной массы, хотя часть потери веса также может быть связана с потерей жира.

ВИЧ / СПИД — Симптомы и причины

Обзор

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — хроническое, потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему, ВИЧ влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Без лекарств могут пройти годы, прежде чем ВИЧ ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет СПИД .

Нет лекарства от HIV / AIDS , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни. Эти препараты сократили случаев смерти от СПИДа и смертей во многих развитых странах.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы ВИЧ и СПИД различаются в зависимости от фазы инфекции.

Первичная инфекция (острый ВИЧ)

У некоторых людей, инфицированных вирусом ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после проникновения вируса в организм. Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция ВИЧ , может длиться несколько недель.Возможные признаки и симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боли в мышцах и суставах
  • Сыпь
  • Боль в горле и болезненные язвы во рту
  • Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
  • Диарея
  • Похудание
  • Кашель
  • Ночная одежда

Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить. Однако количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) в настоящее время довольно велико.В результате инфекция распространяется легче при первичном заражении, чем на следующем этапе.

Клиническая скрытая инфекция (хронический ВИЧ)

На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.

Эта стадия может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ). У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция

По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки — клетки в вашем теле, которые помогают бороться с микробами — у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
  • Диарея
  • Похудание
  • Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
  • Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
  • Пневмония

Развитие СПИДа

Благодаря более эффективному противовирусному лечению большинство людей с ВИЧ в США.С. сегодня не заболевают СПИД . Без лечения ВИЧ обычно превращается в СПИД примерно за 8-10 лет.

Когда происходит AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. У вас с большей вероятностью разовьются оппортунистические инфекции или оппортунистический рак — заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.

Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:

  • Толстовки
  • Озноб
  • Рецидивирующая лихорадка
  • Хроническая диарея
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
  • Устойчивая, необъяснимая утомляемость
  • Слабость
  • Похудание
  • Сыпь или шишка на коже

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что могли быть инфицированы ВИЧ или рискуете заразиться вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ разрушает Т-лимфоциты CD4 — лейкоциты, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.

У вас может быть инфекция HIV с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в AIDS . AIDS диагностируется, когда количество CD4 T-клеток падает ниже 200 или у вас есть AIDS-определяющее осложнение, такое как серьезная инфекция или рак.

Как распространяется ВИЧ

Чтобы заразиться ВИЧ , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:

  • Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или вагинальные выделения которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время полового акта.
  • Совместными иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных наркотиков (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску ВИЧ и других инфекционных заболеваний, таких как гепатит.
  • От переливания крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови сейчас проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ и , так что этот риск очень мал.
  • Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с положительным диагнозом ВИЧ и , получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

Как ВИЧ не распространяется

Вы не можете заразиться ВИЧ при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться HIV или AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку кому-то, у кого есть инфекция.

ВИЧ не передается через воздух, воду или укусы насекомых.

Факторы риска

Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть инфицирован ВИЧ / СПИДом . Тем не менее, вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ / СПИДом , если вы:

  • Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск ВИЧ- увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
  • У вас есть STI . Многие ИППП вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для ВИЧ и , чтобы проникнуть в ваш организм.
  • Принимайте препараты внутривенно. Люди, употребляющие наркотики внутривенно, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.

Осложнения

ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.

Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

  • Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения ВИЧ / СПИД он значительно снизился, в США PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных ВИЧ .
  • Кандидоз (молочница). Кандидоз — распространенная инфекция, связанная с ВИЧ и . Это вызывает воспаление и образование густого белого налета на ротовой полости, языке, пищеводе или влагалище.
  • Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей, инфицированных СПИДом .
  • Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко.Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем организме в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
  • Криптококковый менингит. Менингит — это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Криптококковый менингит — распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с ВИЧ , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
  • Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.

Раковые заболевания, общие для ВИЧ / СПИДа

  • Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
  • Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или пурпурных пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.

Другие осложнения

  • Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
  • Неврологические осложнения. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и затруднения при ходьбе. ВИЧ-ассоциированные с нейрокогнитивные расстройства (HAND) могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственной деятельности до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
  • Болезнь почек. Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ (HIVAN) — это воспаление крошечных фильтров в почках, которые удаляют из крови лишнюю жидкость и шлаки и выводят их с мочой.Чаще всего он поражает чернокожих или латиноамериканцев.
  • Болезнь печени. Болезнь печени также является серьезным осложнением, особенно у людей, которые также болеют гепатитом В или С.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения ВИЧ-инфекции и лекарства от СПИДа . Но вы можете защитить себя и других от заражения.

Для предотвращения распространения ВИЧ :

  • Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с ВИЧ , прием лекарства от ВИЧ может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой — анализ крови не показывает вирусов — вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств в точном соответствии с предписаниями и регулярные осмотры.
  • Используйте постконтактную профилактику (ПКП), если вы подвергались воздействию ВИЧ . Если вы считаете, что заразились половым путем, иглами или на рабочем месте, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Прием PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения HIV . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
  • Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе. Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Лубриканты на масляной основе могут ослабить презервативы и привести к их разрыву. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку — кусок медицинского латекса.
  • Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (ДКП). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) могут снизить риск передачи инфекции половым путем ВИЧ инфекции у людей с очень высоким риском. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения HIV от секса более чем на 90% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, практикующих вагинальный секс.

    Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики HIV , только если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек перед назначением Трувады и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.

    Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , так что вам все равно придется практиковать безопасный секс.Если у вас гепатит B, перед началом лечения вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

  • Сообщите своим половым партнерам, если у вас ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и бывшим половым партнерам, что вы ВИЧ -положительны. Их нужно будет протестировать.
  • Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе.Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
  • Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ-инфекция , вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
  • Рассмотрим мужское обрезание. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения ВИЧ .

Февраль13, 2020

Ранние симптомы ВИЧ: какие они?

Когда впервые появляются первые симптомы ВИЧ?

Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медицины

Ранние симптомы ВИЧ обычно проявляются в течение от пары недель до месяца или двух после заражения и часто напоминают тяжелый случай гриппа. У многих людей к ранним признакам и симптомам ВИЧ относятся:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Усталость
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Сыпь
  • Боль в суставах или мышцах
  • Боль в горле

Эти ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом или острой ВИЧ-инфекцией и являются естественной реакцией организма.Симптомы, если они вообще появляются, обычно исчезают в течение недели или месяца, и их часто принимают за симптомы другой вирусной инфекции. В этот период вы очень заразны. Более стойкие или более серьезные симптомы ВИЧ-инфекции могут не проявляться в течение нескольких лет после первоначального заражения.

Симптомы, указывающие на раннюю ВИЧ-инфекцию, чрезвычайно распространены. Часто их невозможно отличить от симптомов другой вирусной инфекции. Если вы обеспокоены тем, что могли заразиться ВИЧ, поговорите со своим врачом о вариантах тестирования.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

21 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Симптомы ВИЧ.AIDS.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv. По состоянию на 1 августа 2017 г.
  2. ВИЧ / СПИД. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. По состоянию на 1 августа 2017 г.
  3. Sax PE. Острая и ранняя ВИЧ-инфекция: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 августа 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

ПрЭП: Насколько эффективно она предотвращает ВИЧ?

Я подумываю о применении доконтактной профилактики (ПрЭП) для предотвращения ВИЧ-инфекции.Насколько эффективен

PrEP ? Ответ от Стейси А. Рицца, доктора медицины

Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) может помочь предотвратить заражение ВИЧ у людей, не инфицированных ВИЧ и подверженных риску инфицирования. PrEP включает ежедневный прием комбинированного препарата эмтрицитабин-тенофовир (Трувада) или эмтрицитабина плюс тенофовир алафенамид (Дескови). Наличие лекарства PrEP в вашем кровотоке может остановить распространение ВИЧ в вашем организме.

Человек, принимающий Труваду каждый день, может снизить риск заражения ВИЧ от секса более чем на 99% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 74%, согласно данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Исследования показывают, что Descovy также эффективен в снижении риска заражения ВИЧ от секса. Тем не менее, Descovy не изучался на людях, у которых есть восприимчивый вагинальный секс.

Исследования показывают, что PrEP менее эффективен, если его не принимать ежедневно. Это может быть связано с тем, что в вашем организме недостаточно лекарства, чтобы предотвратить распространение и распространение ВИЧ. Наряду с использованием PrEP принятие таких мер, как использование презервативов, может еще больше снизить риск заражения ВИЧ. PrEP не предотвращает других инфекций, передаваемых половым путем, поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс.

Вам также понадобится тест на ВИЧ перед началом приема PrEP, а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете.

Если вы подумываете о PrEP , поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам эта стратегия профилактики ВИЧ.

с

Стейси А. Рицца, доктор медицины

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

  • Водопроводная вода или вода в бутылках: что лучше?
  • Ранние симптомы ВИЧ: какие они?
14 мая 2021 Показать ссылки
  1. Профилактика ВИЧ: Доконтактная профилактика (ДКП).Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/pre-exposure-prophylaxis-prep. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  2. PrEP. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  3. Предэкспозиционная профилактика. HIV.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis. По состоянию на 22 марта 2019 г.
  4. FDA одобряет второй препарат для предотвращения ВИЧ-инфекции в рамках продолжающихся усилий по прекращению эпидемии ВИЧ.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-second-drug-prevent-hiv-infection-part-ongoing-efforts-end-hiv-epidemic. Проверено 8 октября 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Что такое ВИЧ и СПИД?

Что такое ВИЧ?

ВИЧ ( вирус иммунодефицита человека ) — это вирус, который атакует клетки, которые помогают организму бороться с инфекцией, делая человека более уязвимым для других инфекций и болезней.Он передается при контакте с определенными жидкостями организма человека с ВИЧ, чаще всего во время незащищенного секса (секс без презерватива или лекарства от ВИЧ для профилактики или лечения ВИЧ) или при совместном использовании инъекционного инструментария.

Если не лечить, ВИЧ может привести к заболеванию СПИДом ( синдром приобретенного иммунодефицита ).

Человеческое тело не может избавиться от ВИЧ, и эффективного лечения ВИЧ не существует. Итак, если у вас есть ВИЧ, он остается у вас на всю жизнь.

Однако, принимая лекарства от ВИЧ (называемые антиретровирусной терапией или АРТ), люди с ВИЧ могут прожить долгую и здоровую жизнь и предотвратить передачу ВИЧ своим половым партнерам.Кроме того, существуют эффективные методы предотвращения заражения ВИЧ при половом контакте или употреблении наркотиков, включая доконтактную профилактику (PrEP) и постконтактную профилактику (PEP).

Впервые выявленный в 1981 году, ВИЧ является причиной одной из самых смертоносных и стойких эпидемий человечества.

Что такое СПИД?

СПИД — это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, которая возникает, когда иммунная система организма сильно повреждена вирусом.

В США у большинства людей с ВИЧ не развивается СПИД, потому что ежедневный прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями останавливает прогрессирование заболевания.

Человек с ВИЧ считается прогрессирующим до СПИДа, если:

  • количество его клеток CD4 падает ниже 200 клеток на кубический миллиметр крови (200 клеток / мм3). (У человека со здоровой иммунной системой количество CD4 составляет от 500 до 1600 клеток / мм3.) ИЛИ
  • у них развивается одна или несколько оппортунистических инфекций, независимо от количества их CD4.

Без лекарств от ВИЧ люди со СПИДом обычно живут около 3 лет. Если кто-то заболевает опасным оппортунистическим заболеванием, продолжительность жизни без лечения сокращается примерно до 1 года.Лекарства от ВИЧ по-прежнему могут помочь людям на этой стадии ВИЧ-инфекции и даже спасти им жизнь. Но люди, которые начинают АРТ вскоре после заражения ВИЧ, получают больше преимуществ, поэтому тестирование на ВИЧ так важно.

Как узнать, есть ли у меня ВИЧ?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование . Тестирование относительно простое. Вы можете попросить своего врача сделать тест на ВИЧ. Их также предлагают многие медицинские клиники, программы лечения наркозависимости, общественные центры здоровья и больницы.Вы также можете купить домашний набор для тестирования в аптеке или в Интернете.

Чтобы найти ближайший к вам центр тестирования на ВИЧ, воспользуйтесь функцией поиска услуг в связи с ВИЧ.

Самотестирование на ВИЧ также возможно. Самотестирование позволяет людям пройти тест на ВИЧ и узнать свой результат у себя дома или в другом частном месте. Вы можете купить набор для самопроверки в аптеке или в Интернете. Некоторые отделы здравоохранения или общественные организации также бесплатно предоставляют наборы для самопроверки.

Прочтите информационный бюллетень Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) о домашнем тесте на ВИЧ OraQuick, единственном домашнем тесте на ВИЧ, одобренном Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.

Пандемия коронавируса (COVID-19) затруднила для некоторых людей доступ к традиционным местам, где проводится тестирование на ВИЧ. Самотестирование позволяет людям проходить тестирование на ВИЧ, при этом соблюдая при этом указания не выходить из дома и придерживаясь практики социального дистанцирования. Спросите в местном отделе здравоохранения или в организации по оказанию помощи в связи с ВИЧ, предлагают ли они наборы для самопроверки .

NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) и который может передаваться во время полового акта; путем совместного использования шприцев; или перинатально во время беременности, родов или кормления грудью.С тех пор как в 1981 году были зарегистрированы первые случаи СПИДа, ВИЧ / СПИД стал одной из самых смертоносных и стойких эпидемий человечества. Хотя в борьбе с новыми случаями ВИЧ-инфекции и смертями от СПИДа был достигнут выдающийся прогресс, пандемия ВИЧ продолжается.

ВИЧ атакует иммунную систему, разрушая CD4 + Т-клетки, тип лейкоцитов, жизненно важный для борьбы с инфекцией. Уничтожение этих клеток может сделать людей с нелеченым ВИЧ уязвимыми к опасным для жизни инфекциям и осложнениям.Сегодня эффективные препараты против ВИЧ позволяют людям с ВИЧ вести долгую и здоровую жизнь. При приеме в соответствии с предписаниями эти ежедневные лекарства, называемые антиретровирусной терапией (АРТ), могут подавлять количество вируса в крови до настолько низкого уровня, что его невозможно обнаружить стандартными тестами. Люди с ВИЧ, которые поддерживают длительно неопределяемую вирусную нагрузку за счет ежедневного приема АРТ, не могут передавать вирус половым путем, концепция, известная как Undetectable = Unttransmittable, или U = U. Для ВИЧ-отрицательных лиц доступны многочисленные методы предотвращения заражения ВИЧ, включая доконтактную профилактику (PrEP), постконтактную профилактику (PEP) и добровольное медицинское обрезание взрослых мужчин.

Почему исследование ВИЧ / СПИДа является приоритетом для NIAID?

ВИЧ остается серьезной проблемой глобального общественного здравоохранения. Лечение и профилактика ВИЧ начинаются со знания своего ВИЧ-статуса. Существуют эффективные методы лечения, которые помогают людям с ВИЧ жить долгой и здоровой жизнью и предотвращают передачу ВИЧ другим людям. Для ВИЧ-отрицательных лиц доступны дополнительные средства профилактики. В дополнение к существующим методам лечения и профилактики, необходима безопасная и эффективная вакцина для надежного прекращения пандемии ВИЧ.Как ведущий государственный институт США по биомедицинским исследованиям ВИЧ / СПИДа, NIAID стремится проводить исследования для предотвращения новых случаев передачи, прекращения смертей и осложнений, связанных с ВИЧ, и поиска лекарства.

Как NIAID решает эту критическую тему?

Исследователи NIAID и учреждения-получатели грантов углубляют понимание механизмов заболевания и сотрудничают, чтобы перенести новые стратегии профилактики и лечения ВИЧ из фундаментальных исследований в клиническую практику. С щедрой помощью добровольцев, проводящих клинические исследования, исследователи из NIH и во всем мире создают возможности для открытия, разработки и оценки технологий и инструментов, которые могут сыграть роль в снижении передачи ВИЧ, улучшении здоровья людей с ВИЧ и, в конечном итоге, прекращении пандемия.

Профилактика

Предотвращение новых случаев инфицирования ВИЧ — ключевой шаг на пути к прекращению пандемии ВИЧ в том виде, в каком мы ее знаем.Исследователи, работающие при поддержке NIAID, работали с первых дней СПИДа в 1980-х годах, чтобы определить средства профилактики, чтобы люди оставались здоровыми. Сегодня существует множество методов профилактики, доступных для использования в сочетании или по отдельности, и ученые продолжают работать над разработкой и улучшением передовых инструментов и методов, которые могут работать для предотвращения ВИЧ среди различных групп населения по всему миру.


Узнать больше о профилактике ВИЧ

Разработка вакцины

Исторически вакцинация была лучшим методом защиты людей от инфекционных заболеваний.Несмотря на то, что существует множество методов профилактики ВИЧ-инфекции, разработка безопасной и эффективной вакцины против ВИЧ остается ключом к надежному прекращению пандемии ВИЧ / СПИДа. Ученые, поддерживаемые NIAID, работают над вакциной против ВИЧ с двух взаимодополняющих сторон: эмпирический подход, который быстро переводит вакцины-кандидаты в тестирование на людях, и теоретический подход, который разрабатывает вакцины-кандидаты на основе понимания иммунного ответа на ВИЧ-инфекцию.


Узнать больше о разработке вакцины против ВИЧ

Лечение

Одна из величайших историй успеха NIAID заключается в том, что его исследования привели к разработке множества антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ / СПИДа, превратив то, что когда-то было неизлечимо смертельным заболеванием, в управляемое хроническое заболевание для многих.NIAID работает над поиском новых и более эффективных терапевтических продуктов, классов и комбинаций лекарств, а также безопасных и эффективных методов лечения опасных сопутствующих инфекций и осложнений.

Информационный бюллетень: 10 фактов о подавлении ВИЧ


Узнать больше о достижениях в лечении ВИЧ

В поисках лекарства

NIAID изучает методы лечения, которые подавляют количество ВИЧ до такого низкого уровня, что человеку с ВИЧ больше не потребуется лечение, потому что его иммунная система может контролировать оставшийся вирус, создавая, по сути, «функциональное излечение».”


Узнайте больше об исследованиях, проводимых для поиска лекарства

Клинические испытания

NIAID и Национальные институты здравоохранения (NIH) проводят текущие клинические исследования ВИЧ-инфекции и других иммунологических заболеваний.Подробнее об активных клинических исследованиях читайте ниже:

Пункты тестирования на ВИЧ и поиск услуг по уходу

Найдите услуги и поставщиков рядом с вашим текущим местоположением.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

У человека, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), диагностируется СПИД после развития одного из заболеваний, которые Центры по контролю за заболеваниями определили как индикатор СПИДа.ВИЧ-положительный человек, не болевший серьезными заболеваниями, также может получить диагноз СПИД на основании определенных анализов крови (количество CD4 +).

Когда ВИЧ ослабляет иммунную систему, «оппортунистические» инфекции могут воспользоваться этим ослабленным состоянием и вызвать болезнь. Оппортунистические инфекции включают саркому Капоши и пневмоцистную пневмонию. Многие из этих болезней легко контролируются здоровой иммунной системой.

Быть инфицированным ВИЧ (быть ВИЧ-положительным и иметь антитела к ВИЧ в крови) — это не то же самое, что иметь СПИД.

Симптомы

Люди, инфицированные ВИЧ, могут этого не знать. Некоторые люди испытывают симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, боль в животе, увеличение лимфатических узлов или кожная сыпь, которая длится от одной до двух недель.

Вирус размножается в организме за несколько недель или даже месяцев, прежде чем иммунная система отреагирует. В это время у человека не будет положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию, но он сможет заразить других.

Вирус использует CD4 Т-клетки, вид белых кровяных телец, которые борются с инфекцией, для создания своих копий. Этот процесс разрушает Т-лимфоциты CD4, ослабляя иммунную систему. Без лечения человек может в течение нескольких недель испытывать лихорадку, ночную потливость, диарею или увеличение лимфатических узлов.

ВИЧ переходит в СПИД, когда:

  • У ВИЧ-инфицированного человека количество CD4 Т-лимфоцитов падает ниже 200 клеток / мм
  • У ВИЧ-инфицированного человека развивается заболевание, которое очень необычно для человека, не инфицированного ВИЧ

Оппортунистические заболевания, типичные для СПИДа, включают:

  • Пневмоцистная пневмония, легочная инфекция
  • Саркома Капоши, рак кожи
  • Цитомегаловирус, инфекция, обычно поражающая глаза
  • Кандида, грибковая инфекция, вызывающая молочницу, белую пленку и инфекции в горле или влагалище
  • Инвазивный рак шейки матки

Заболевания, связанные со СПИДом, также включают серьезную потерю веса и опухоли головного мозга.

СПИД варьируется от человека к человеку. Некоторые люди умирают вскоре после заражения, в то время как другие живут относительно нормальной жизнью в течение многих лет, даже после того, как им официально поставили диагноз СПИД.


Причины и факторы риска

СПИД вызывается ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция была единственным общим фактором, общим для людей со СПИДом во всем мире, независимо от сексуальных предпочтений, образа жизни, здоровья, сексуальной практики, возраста или пола.

Хотя еще многое предстоит узнать о ВИЧ и СПИДе, определенные факторы могут повысить риск заражения человека, в том числе:

  • Контакт с жидкостями организма, инфицированными ВИЧ, включая кровь, сперму, влагалищную жидкость, грудное молоко или другие жидкости, которые обычно представляют риск только для медицинских работников (спинномозговая жидкость, окружающая головной и спинной мозг, синовиальная жидкость, окружающая костные суставы, и окружающие околоплодные воды). плод)
  • Совместное использование игл или шприцев с инфицированным человеком
  • Рождение или кормление грудью ВИЧ-инфицированной женщины
  • Отказ от практики безопасного секса (использование латексного презерватива)

ВИЧ не размножается вне живого хозяина и плохо выживает в окружающей среде.Он не может передаваться через случайный контакт, например, в офисах, деловых учреждениях или даже в большинстве домов. Нет никаких доказательств того, что он может передаваться через насекомых.

Пока неизвестно, откуда взялся вирус ВИЧ. Самый ранний известный случай ВИЧ был обнаружен в образце крови, взятой в 1959 году у мужчины из Демократической Республики Конго. Вирус существует в Соединенных Штатах, по крайней мере, с середины до конца 1970-х годов.

В 1983 году ученые выделили ВИЧ-1. Три года спустя второй тип, ВИЧ-2, был изолирован от больных СПИДом в Западной Африке.Оба распространяются одинаково, но ВИЧ-2, по-видимому, развивается медленнее, протекает мягче и имеет более короткий период, когда он заразен, по сравнению с ВИЧ-1. ВИЧ-2 редко встречается в Соединенных Штатах.

При получении донорской крови или переливаниях, которые раньше были источником ВИЧ-инфекции, с 1992 года все донорские крови в США тестировались на сочетание ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Диагностика

При заражении ВИЧ в организме человека вырабатываются антитела против инфекции, и эти антитела становятся обнаруживаемыми в лабораторных исследованиях в течение трех месяцев.После сбора истории болезни и проведения медицинского осмотра врач может назначить другие анализы, в том числе:

  • Общий анализ крови
  • Профиль биохимии крови
  • Тест на гепатиты В и С
  • Анализ крови для определения Т-лимфоцитов CD4. Поскольку вирус использует эти клетки для копирования самого себя, убивая при этом Т-лимфоциты CD4, низкое количество Т-лимфоцитов CD4 является индикатором развития болезни
  • Анализ крови для измерения вирусной нагрузки или количества ВИЧ в образце крови.У людей с высокой вирусной нагрузкой СПИД обычно развивается быстрее, чем у людей с низкой вирусной нагрузкой.
  • Скрининг на сифилис
  • Туберкулиновая кожная проба
  • Тест на антитела к токсоплазме

Женщинам также следует пройти гинекологический осмотр с мазком Папаниколау и тестом на беременность.

Лечение

В настоящее время не существует способа вылечить ВИЧ-инфекцию или удалить вирус из организма. Однако лекарственная терапия может замедлить распространение вируса и ущерб, который он наносит иммунной системе.Доступны и другие препараты для профилактики или лечения оппортунистических инфекций, которые могут быть опасными для жизни человека с ВИЧ-инфекцией.

При принятии решения о том, когда начинать лечение от ВИЧ, необходимо учитывать несколько факторов:

  • Результаты подсчета Т-лимфоцитов CD4
  • Результаты теста на вирусную нагрузку
  • Готовность пациента постоянно следовать лекарственной терапии. Планы лечения ВИЧ сложны и могут включать ежедневный прием 25 или более таблеток.Некоторые нужно принимать натощак, другие — во время еды. Лечение может потребоваться на протяжении всей жизни пациента.
  • Пациент болен СПИДом или ВИЧ-инфекцией на поздней стадии

ВИЧ-инфицированным обычно назначают лекарства (антиретровирусную терапию), чтобы поддерживать их здоровье. После начала лечения вирусная нагрузка ВИЧ-инфицированного обычно падает до неопределяемого уровня в течение 16–20 недель. Однако медикаментозное лечение сложное, и у разных людей результаты разные.Лечение может помочь людям на всех стадиях заболевания ВИЧ оставаться здоровыми. Очень важно соблюдать план лекарственной терапии, поскольку при пропуске доз часто развивается лекарственная устойчивость.

Ранняя терапия может помочь ВИЧ-инфицированным людям достичь и поддерживать контроль над вирусной нагрузкой, может отсрочить или предотвратить ослабление иммунитета и снизить риск лекарственной устойчивости. Однако ранняя терапия может вызвать серьезные побочные эффекты, ограничить возможности лечения в будущем и негативно повлиять на качество жизни пациента.

Отсроченная терапия может избежать негативных последствий для качества жизни и побочных эффектов. Однако отсроченная терапия также может привести к необратимому повреждению иммунной системы вирусом.

препаратов против ВИЧ предназначены для замедления размножения вируса. Рекомендуемое лечение от ВИЧ — это комбинация трех или более препаратов от ВИЧ. Это лечение называется высокоактивной антиретровирусной терапией или ВААРТ. Три типа антиретровирусных препаратов, одобренных FDA:

  • Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
  • Ингибиторы протеаз (ИП)
  • Ингибиторы ненуклеозидной резервной транскриптазы (ННИОТ)

Возможные побочные эффекты этого вида терапии включают:

Симптомы, такие как лихорадка, тошнота или усталость, могут быть признаками более серьезных проблем, и любые возникающие побочные эффекты всегда следует обсуждать с врачом.Вирусную нагрузку следует проверять через две-восемь недель после начала лечения и каждые три-четыре месяца после этого, чтобы убедиться, что терапия все еще работает. Подсчет Т-лимфоцитов CD4 пациента должен производиться каждые три-шесть месяцев во время лечения.

ВИЧ-инфицированным, не начавшим медикаментозную терапию, следует проходить тест на вирусную нагрузку каждые три-четыре месяца и определять количество лимфоцитов CD4 каждые три-шесть месяцев.


ВИЧ и беременность

Беременность представляет собой особые проблемы в лечении ВИЧ.Беременным женщинам не следует принимать некоторые лекарства, которые обычно назначают ВИЧ-инфицированным, поскольку они могут вызвать врожденные дефекты.

Пока невозможно предсказать, передаст ли ВИЧ-положительная женщина инфекцию своему ребенку. Исследования показывают, что прием зидовудина (АЗТ) снижает риск передачи ВИЧ ребенку почти на 70%. Для беременной женщины с ВИЧ также важно получать регулярную дородовую помощь и придерживаться своего плана лечения от ВИЧ.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *