Заболевание скв это: Information on Paediatric Rheumatic Diseases

Содержание

1. ЧТО ТАКОЕ СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА / КонсультантПлюс

1. ЧТО ТАКОЕ СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

1.1 Что это такое?

Системная красная волчанка (СКВ) является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое может поражать различные органы тела, особенно кожу, суставы, систему кроветворения, почки и центральную нервную систему. «Хронический» означает, что это заболевание может длиться в течение продолжительного времени. «Аутоиммунный» означает, что имеет место нарушение иммунной системы, которая вместо защиты организма от бактерий и вирусов атакует собственные ткани пациента.

Название «системная красная волчанка» восходит к началу XX века. «Системная» означает, что заболевание влияет на многие органы тела. Слово «волчанка» происходит от латинского слова «lupus» (волк) и это относится к характерной, похожей по форме на бабочку сыпи на лице, которая похожа на белые отметины на морде волка. Слово «красный» что указывает на покраснение кожных высыпаний.

1.2 Как часто встречается это заболевание?

СКВ распространена во всем мире. Заболевание чаще встречается у людей афро-американского, испанского, азиатского и индейского происхождения. В Европе частота СКВ около 1:2500 и примерно у 15% всех пациентов волчанка диагностируется до 18 лет. СКВ редко развивается в возрасте до 5 и нечасто — до начала подросткового возраста. Если СКВ появляется в возрасте до 18 лет, врачи используют различные названия: педиатрическая форма СКВ, ювенильная форма СКВ и детская форма СКВ. Заболевают чаще всего женщины детородного возраста (от 15 до 45 лет), и в этой возрастной группе соотношение заболевших среди лиц женского пола и мужского пола составляет 9 к 1. До наступления полового созревания доля заболевших среди лиц мужского пола выше, и примерно каждый пятый среди больных СКВ детей — мальчики.

1.3 Каковы причины заболевания?

СКВ не заразна; это аутоиммунное заболевание, когда иммунная система человека теряет способность отличать чужеродные вещества от собственных тканей и клеток. Иммунная система совершает ошибку и вырабатывает, наряду с другими веществами, аутоантитела, которые расценивают собственные нормальные клетки человека как чужеродные и атакуют их. Результатом является аутоиммунная реакция, которая вызывает воспаление определенных органов (суставов, почек, кожи и т.д.). «Воспаление» означает, что температура пораженных частей тела возрастает, они краснеют, опухают, а иногда отмечается их болезненность. Длительно существующее воспаление, как это бывает при СКВ, может вызвать повреждение тканей и нарушить их нормальное функционирование, вот почему лечение СКВ направлено на уменьшение воспаления.

Считается, что нарушение иммунного ответа связано с действием ряда генетических факторов в сочетании с факторами окружающей среды. Известно, что СКВ может быть вызвана различными факторами, включая гормональный дисбаланс в период полового созревания, стресс, а также такими внешнесредовыми факторами, как воздействие солнца, вирусные инфекции и лекарственные средства (например, изониазид, гидралазин, прокаинамид, противосудорожные препараты).

1.4 Является ли это заболевание наследственным?

Иногда СКВ может носить семейный характер. Дети наследуют от родителей некоторые еще неизвестные генетические факторы, которые могут вызывать предрасположенность к развитию СКВ, таким образом, вероятность развития у них этого заболевания повышена, но не означает, что они должны обязательно заболеть СКВ. Например, однояйцевые близнецы имеют не более чем 50%-ный риск развития СКВ в случае, если одному из близнецов поставлен диагноз СКВ. Никаких средств генетического тестирования или пренатальной диагностики СКВ в настоящее время не существует.

1.5 Можно ли предотвратить данное заболевание?

СКВ не может быть предотвращена; однако больной СКВ ребенок должен избегать ситуаций, которые могут вызвать обострение заболевания (например, пребывание на солнце без использования солнцезащитных кремов, некоторые вирусные инфекции, стресс, гормональные и некоторые другие лекарства).

1.6 Является ли это заболевание инфекционным?

СКВ не заразна. Это означает, что она не может передаваться от человека к человеку.

1.7 Каковы основные симптомы?

Болезнь может начинаться медленно, и новые симптомы будут появляться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Неспецифические жалобы на усталость и недомогание являются наиболее распространенными начальными симптомами СКВ у детей. У многих детей с СКВ отмечается периодическое или постоянное повышение температуры тела, потеря веса и аппетита.

С течением времени у многих детей развиваются определенные симптомы, вызванные тем, что болезнь охватывает один или несколько органов. Очень часто заболевание затрагивает кожу и слизистые оболочки; возможны различные кожные высыпания, фотосенсибилизация (когда воздействие солнечного света вызывает сыпь) или язвы в носу либо во рту. От одной трети до половины заболевших детей имеют типичные высыпания в форме «бабочки» на носу и щеках. Иногда встречается повышенное выпадение волос (алопеция). Руки становятся красными, затем белыми, а затем синими при воздействии холода (синдром Рейно).

Симптомы могут также включать опухание и тугоподвижность суставов, боли в мышцах, анемию, легкое возникновение синячков, головные боли, судороги и боль в груди. Поражение почек в той или иной степени развивается у большинства больных СКВ детей, и это главный фактор, определяющий долгосрочный прогноз данного заболевания.

Наиболее распространенными симптомами серьезного поражения почек являются повышение артериального давления, наличие белка, крови в моче, а также отеки, преимущественно в области стоп, голеней, а также отеки век.

1.8 Одинаково ли проявляется заболевание у всех детей?

Симптомы СКВ достаточно разнообразны у пациентов, таким образом набор симптомов у разных детей может отличаться. Все описанные выше симптомы в разной степени тяжести могут развиваться либо в начале СКВ, либо в любое время в течение заболевания. Прием лекарств, прописанных Вашим лечащим врачом, поможет контролировать симптомы СКВ.

1.9 Отличается ли болезнь у детей от болезни у взрослых?

СКВ у детей и подростков имеет такие же проявления, как и СКВ у взрослых. Тем не менее у детей СКВ характеризуется более тяжелым течением: у детей чаще проявляются одномоментно воспаление, затрагивающее несколько органов и систем. Кроме того, дети чаще, чем взрослые, имеют поражение почек и головного мозга.

Исследование феномена «клетки красной волчанки»

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 96-127, 95-873 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, пр-т. Ленина, 85А

+7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Анифролумаб одобрен в Евросоюзе для лечения системной красной волчанки средней и тяжелой степени

Приложение

Системная красная волчанка
СКВ — системное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани и органы13. Это хроническое комплексное заболевание с разнообразными клиническими проявлениями, которое может поражать многие органы и вызывать ряд симптомов, включая боль, высыпания, повышенную утомляемость, боль и отечность суставов и лихорадку2. Более чем у 50% пациентов с СКВ развивается необратимое повреждение органов, вызванное самим заболеванием или существующими методами терапии, которые усугубляют симптомы и увеличивают риск смертности13,14.

Исследования TULIP-1, TULIP-2 и MUSE
Программа клинической разработки анифролумаба включала в себя три рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования (TULIP-1, TULIP-2 и MUSE) у пациентов с СКВ средней или тяжелой степени, получающих стандартную терапию5–7. Стандартная терапия включала применение хотя бы одного из следующих препаратов: ГКС, противомалярийные препараты и иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн, микофенолата мофетил).5–7

Рандомизированное клиническое исследование III фазы TULIP (Treatment of Uncontrolled Lupus via the Interferon Pathway — лечение неконтролируемой волчанки через влияние на сигнальный путь интерферона) включало в себя два исследования — TULIP-1 и TULIP-2, в которых оценивали эффективность и безопасность анифролумаба по сравнению с плацебо5,6. В исследовании TULIP-2 превосходство анифролумаба по сравнению с плацебо доказано по нескольким конечным точкам эффективности5. В ходе исследования 362 пациента, соответствующие критериям включения, были рандомизированы (в соотношении 1:1) в группы анифролумаба (300 мг) или плацебо каждые четыре недели5. В исследовании TULIP-2 оценивали влияние анифролумаба на снижение активности заболевания по критерию комбинированной оценки активности волчанки (BICLA) на основе индекса, разработанного группой BILAG (Британская группа по изучению системной красной волчанки)5. В исследовании TULIP-1 457 пациентов, соответствующих критериям включения, рандомизировали (в соотношении 1:2:2) в группы анифролумаб -150 мг, арифролума — 300 мг  или плацебо каждые четыре недели6. В исследовании TULIP-1 первичная конечная точка, комбинированный показатель ответа на терапию СКВ (SRI4) не была достигнута6.

В исследовании II фазы MUSE изучали эффективность и безопасность двух дозировок анифролумаба по сравнению с плацебо7. В исследовании MUSE 305 взрослых пациентов были рандомизированы в группы анифролумаба 300 мг, анифролумаба 1000 мг или плацебо каждые четыре недели на протяжении 48 недель7. Результаты исследования продемонстрировали улучшение по нескольким конечным точкам эффективности относительно плацебо в обеих группах пациентов7.

Результаты исследования III фазы TULIP-2 опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine в январе 2020 г., результаты III фазы TULIP-1 опубликованы в The Lancet Rheumatology в декабре 2019 г., и результаты исследования II фазы MUSE опубликованы в Arthritis & Rheumatology в ноябре 2016 г.

Наряду с основной программой III фазы TULIP продолжается изучение применения анифролумаба в терапии СКВ в рамках долгосрочного расширенного исследования III фазы15, а также исследования III фазы, изучающего подкожное введение препарата10. Кроме того, компания «АстраЗенека» изучает потенциал применения анифролумаба при различных заболеваниях, ключевую роль в патогенезе которых играет интерферон (ИФН) I типа, в частности при волчаночном нефрите, кожной красной волчанке и миозите. 11

Анифролумаб
Анифролумаб представляет собой полностью человеческое моноклональное антитело, которое связывается с субъединицей 1 рецептора ИФН типа I, блокируя активность ИФН типа I7. Интерфероны типа I, такие как ИФН-альфа, ИФН-бета и ИФН-каппа, представляют собой цитокины, которые участвуют в регуляции воспалительных иммунных путей патогенеза СКВ16-21. У большинства взрослых пациентов с СКВ наблюдается повышенная активность ИФН I типа, что ассоциируется с высокой активностью и тяжестью заболевания16,22.

Деятельность компании «АстраЗенека» в области лечения респираторных и иммунологических заболеваний
Разработка биотехнологических препаратов для лечения заболеваний дыхательной и иммунной систем — одно из основных направлений работы компании «АстраЗенека» и главная движущая сила ее развития.

Компания «АстраЗенека» — признанный лидер в области лечения респираторных заболеваний, опыт которой насчитывает 50 лет. Компания стремится кардинально усовершенствовать терапию бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), сосредоточив внимание на более раннем начале лечения на основе биологических препаратов, устранении предотвратимых приступов астмы и исключении ХОБЛ из списка трех основных причин смерти. Первые исследования компании в области патологии дыхательной системы сосредоточены на новых научных направлениях, включающих изучение иммунных механизмов, аспектов повреждения легочной ткани и нарушений процессов восстановления клеток при различных заболеваниях и расстройстве нервной регуляции.

Изучая общие сигнальные пути и провоцирующие факторы заболеваний органов дыхания и иммунной системы, компания «АстраЗенека» следует за направлением научной мысли от хронических заболеваний легких к сфере иммуноопосредованных заболеваний. Растущее присутствие компании в области иммунологии обеспечивается пятью новыми франшизами, находящимися на средней или поздней стадиях разработки, каждая из которых имеет потенциал в лечении сразу нескольких заболеваний из таких клинических областей, как ревматология (включая СКВ), дерматология, гастроэнтерология, а также системные заболевания, обусловленные эозинофилией. В области лечения респираторных и иммунологических заболеваний компания «АстраЗенека» стремится к тому, чтобы изменить их течение и добиться стойкой ремиссии для миллионов пациентов во всем мире.
 

Системная красная волчанка: признаки, которые нельзя недооценивать

Системная красная волчанка: признаки, которые нельзя недооценивать

Системная красная волчанка (СКВ), сложный диагноз

СКВ — заболевание, которое сложно диагностировать, в основном из-за множества возможных проявлений и потому, что многие из его симптомов также характерны для многих других заболеваний; наличие определенных симптомов одновременно должно побудить к обращению к ревматологу.

Симптомы, которые нельзя недооценивать при системной красной волчанке, нельзя недооценивать
  • Необоснованное похудание. Волчанка как аутоиммунное заболевание может изменять метаболизм и вызывать неоправданную потерю веса.
  • Наличие лихорадки в течение длительного периода и при отсутствии признаков инфекции также может быть связано с волчанкой.
  • Хроническая астения. Для волчанки характерна хроническая и стойкая утомляемость, особенно из-за снижения уровня гемоглобина.
  • Спонтанные гематомы. Волчанка может привести к снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов, что, в частности, является причиной нарушений свертывания крови.
  • Крапивница.
  • Кожная сыпь. Одним из характерных признаков волчанки является так называемая «эритема бабочки». Значительные кожные высыпания, особенно на лице, не следует недооценивать, особенно если проблема возникает из-за пребывания на солнце.
  • Сухость во рту и глазах. Этот симптом может возникать при поражении слюнных и слезных желез.
  • Увеличение лимфатических узлов. Как и все болезни, связанные с иммунной системой, волчанка вызывает чрезмерную активацию лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и иногда могут быть болезненными.
  • Выпадение волос. Чаще всего волчанка встречается у женщин в возрасте от 15 до 50 лет, она может проявляться в выпадении прядей волос, не оставляя шрамов.
  • Феномен Рейно: если руки и ноги становятся белыми, затем синими, а затем красными на холоде в течение примерно 20 минут, это может быть феномен Рейно, который, хотя и чаще встречается при других заболеваниях, также может указывать на волчанку.
  • Боль в суставах, которая возникает в основном по утрам (с длительной скованностью при пробуждении), а затем становится менее интенсивной в течение дня.
  • Грудная боль. Волчанка может вызывать воспаление серозных оболочек легких и сердца, вызывая плеврит и перикардит, что приводит к боли в груди (отличной от боли при сердечном приступе).
  • Головная боль, депрессия и другие недавно возникшие неврологические симптомы. Нервная система также может быть поражена волчанкой с проявлением различных неврологических симптомов, включая галлюцинации и формы психоза или ишемического инсульта.
  • Отеки и разлитые отеки. Почки — это органы, наиболее часто поражаемые волчанкой, но это обычно не влияет на способность к мочеиспусканию до тех пор, пока не станет очень развитой. В тяжелых случаях может развиться почечная недостаточность с потерей большого количества белка и значительным отеком, особенно нижних конечностей, в течение короткого периода времени.
  • Рецидивирующие выкидыши. Проблемы со свертыванием крови также могут затруднить вынашивание доношенной беременности.

Читайте также:

Ревматические заболевания: артрит и артроз, в чем разница?

Повышение СОЭ: о чем нам говорит увеличение скорости оседания эритроцитов у пациента?

источник:

Гуманность

Организм как единое целое

Так называемый симптом «кисета» – сужение ротового отверстия с образованием вокруг него глубоких морщин; признак системной склеродермии, обусловленный склерозом и атрофией кожи в области рта.

Системная склеродермия — прогрессирующий системный склероз, который характеризуется диффузным поражением соединительной ткани и сосудов, нарушением микроциркуляции и выраженными фиброзно-склеротическими процессами органов и систем.

Изменения языка у больных системной склеродермией отличаются своеобразием и постоянством; поражается как слизистая оболочка, так и мышца. В стадии отека и при переходе в стадию уплотнения язык отечный, ярко-красного цвета с участками белесоватого оттенка; при переходе в стадию атрофии поверхность языка уплотняется, истончается и покрывается беловатым налетом. В стадии атрофии язык деформируется, укорачивается, уменьшается в объеме, ограничиваются его движения. Язык отклоняется в ту или другую сторону, что свидетельствует о неравномерной атрофии его мышц и развитии микроглоссии.

Процесс склерозирования особенно выражен в области уздечки языка. Она укорачивается на 2—3 мм и больше, что ограничивает движения языка, затрудняет прием пищи и произношение некоторых звуков. Укорочение, утолщение и уплотнение уздечки языка наиболее четко определяются при попытке максимально поднять и отодвинуть язык назад. При этом уздечка натягивается в виде блестящего сухожильного тяжа и больной с трудом достает языком нёбо.

Атрофии подвергаются и сосочки («лакированный» язык). Нарушаются вкусовая чувствительность, восприятие тактильных и химических раздражителей.

Люпус-хейлит – выраженное покраснение губ с сероватыми чешуйками, корочками, эрозиями, с последующим развитием очагов атрофии на красной кайме губ – это проявление системной красной волчанки.

При дискоидной красной волчанке также нередко поражение полости рта. Очаги имеют вид синюшно-красных или белесоватых, четко отграниченных плотноватых бляшек с запавшим, иногда эрозированным центром. Эти очаги болезненны во время еды. При системной красной волчанке встречаются диссеминированные отечные эритематозные пятна по типу экссудативной эритемы (синдром Роуэлла), папулонекротические высыпания, эрозивно– язвенный стоматит, энантема твердого нёба с эрозиями, телеангиэктазии, очаги гиперкератоза с атрофией в центре, пигментации. Как указывают Н.Н.Бажанов, Т.Г.Гусейнова (1973), характерные «волчаночные» пятна локализуются по линии смыкания зубов в области третьих моляров. Они характеризуются образованием центральных очагов гиперкератоза с венчиком гиперемии по периферии.

В острой стадии заболевания отмечается резко выраженная гиперемия слизистой оболочки полости рта, наблюдаются участки энантемы с гиперкератозом по периферии. Кератозные напластования очень трудно снимаются. Для этого нужно приложить большое усилие, что сопровождается болью.

Системная красная волчанка – аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани и сосудов, характеризующееся образованием множества антител к собственным клеткам и их компонентам и развитием иммунокомплексного воспаления с повреждением многих органов и систем. Этиология СКВ остается неясной. Клиническая картина СКВ полисиндромна.

Начало болезни нередко характеризуется слабостью, похуданием, нарушением трофики, повышением температуры тела. В последующем развиваются системные проявления с типичными признаками для каждого синдрома.

В каждом из вышеуказанных случаев необходимо лечить именно основное заболевание под наблюдением ревматолога.

В качестве основы лечения применяется гормональная, противовоспалительная, противомикробная терапия, используют иммунодепрессанты, плазмоферез и другие методы. Местное лечение направлено на оказание адекватной стоматологической помощи, включая санацию полости рта.

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

https://ria.ru/20190316/1551849339.html

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой — РИА Новости, 16.03.2019

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал… РИА Новости, 16.03.2019

2019-03-16T08:00

2019-03-16T08:00

2019-03-16T20:27

наука

юлия началова

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/153362/80/1533628027_0:3:1036:586_1920x0_80_0_0_67a14cff8c0de6ffe11219d6aab4adb9.jpg

МОСКВА, 16 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал Mash сообщал, что певица страдала несколькими хроническими заболеваниями, в том числе красной волчанкой. Официального подтверждения этой информации нет. Болезнь неизвестна широкой публике, между тем такой диагноз — у десятков тысяч россиян. О природе красной волчанки и о том, насколько она опасна, — в материале РИА Новости.Когда иммунитет против»Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. То есть в организме человека вырабатываются антитела к собственным тканям, вызывающие повреждения различных органов. Волчанка — заболевание системное, оно поражает не конкретный орган или ткань — например, легкие или сердце, — а сразу несколько. Скажем, изменения идут одновременно в сердце, почках, голове, коже и так далее. Фактически пострадать может все что угодно. Подозрение на волчанку возникает на основании клинических данных. Это может быть боль в суставах, кожная сыпь на лице в виде бабочки, лихорадка. Особенно если жалобы поступают от молодой женщины. Подтверждают диагноз на основании специальных иммунологических показателей, которые делают в любой лаборатории», — рассказал РИА Новости Сергей Моисеев, директор клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е. М. Тареева, заведующий кафедрой внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Первого МГМУ имени Сеченова.По словам врача, чаще всего волчанкой болеют женщины в возрасте 20-40 лет. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.В других странах мира ситуация похожая. Согласно исследованию американских ревматологов, в Калифорнии (США) женщины в 12 раз чаще болеют красной волчанкой, чем мужчины. При этом среди пациенток преобладают афроамериканки. На сто тысяч человеко-лет приходится 458,1 случая болезни у чернокожих женщин, 177,9 — у латиноамериканок, 149,7 — у азиаток и 109,8 — у белых. Уже не смертельный диагнозГлавная проблема этого заболевания в том, что его трудно определить, отмечают специалисты из Калифорнийского и Бирмингемского университетов. Проявления болезни слишком разнообразны и неоднородны, а четких методов инструментальной диагностики нет. В результате многие больные системной красной волчанкой получают неверный диагноз у специалистов начального звена или могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Бывает и так, что они попадают в больницу, когда становится слишком поздно.»Наиболее тяжелое проявление волчанки — это поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. В таких случаях требуется искусственная почка и в дальнейшем — трансплантация органа. Как правило, волчанка лечится препаратами, влияющими на иммунную систему. Прежде всего это глюкокортикостероиды — гормоны, в ревматологии часто назначаемые при различных аутоиммунных заболеваниях. Плюс, в зависимости от тяжести заболевания, используют еще иммуносупрессивные препараты», — уточняет Сергей Моисеев. Еще 70 лет назад примерно половина пациентов, страдающих системной красной волчанкой, умирали в течение пяти лет после постановки диагноза. Современные способы и технологии лечения гарантируют выживаемость в первые пять, десять и 15 лет после обнаружения болезни с вероятностью в 96, 93 и 76 процентов соответственно.Как возникает волчанкаПричины возникновения волчанки до сих пор не до конца изучены. Одни исследователи полагают, что дело в генетической предрасположенности. Так, благодаря методу полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) шведские и испанские ученые выявили 60 участков генома, которые могут иметь отношение к развитию системной красной волчанки. В частности, речь идет о генах, связанных с врожденным иммунным ответом организма и работой адаптивного звена иммунной системы.»В принципе, причина любого аутоиммунного заболевания неизвестна, но какая-то генетическая предрасположенность, наверное, есть. Существуют исследования, в которых описываются гены, связанные с системной красной волчанкой. Но это не генетическое заболевание в чистом виде. У нас нет данных, что имеется какой-то конкретный ген, изменение которого приводит к развитию болезни. Есть определенный набор генов, при наличии которого повышен риск системной красной волчанки, но он не означает, что человек заболеет. Именно поэтому мы никогда не проводим генетические исследования пациентов для диагностики», — подчеркивает Сергей Моисеев.Согласно работе американских и немецких специалистов, волчанка — продукт взаимодействия между микрофлорой кишечника и иммунитетом, а не только результат нарушений в работе некоторых генов. Ревматологи сравнили различные жизненные показатели 60 женщин, болеющих крайне тяжелыми формами волчанки, ДНК и микробы, живущие у них в кишечнике. Оказалось, независимо от того, какие органы и ткани организма поражала волчанка, кишечник всех пациенток содержал почти в пять раз больше бактерий вида Ruminococcus gnavus, чем пищеварительная система здоровых участниц исследования. Более того, численность этих микробов заметно вырастала перед обострением заболевания. Авторы работы предположили, что бактерии ослабляли стенки кишечника пациенток и делали их более проницаемыми. В результате, попадая внутрь организма, бактерии заставляли иммунитет вырабатывать большой набор антител, часть которых одинаково хорошо присоединялась и к обрывкам жировых и белковых молекул из оболочек этих микробов, и к ДНК пациенток.По словам ученых, выявленный механизм позволит разработать лечение красной волчанки, блокируя размножение патогенных бактерий и нормализуя кишечную среду, а не подавляя иммунитет, как это делают сейчас.

https://ria.ru/20190315/1551839526.html

https://ria.ru/20190219/1551080847.html

https://ria.ru/20181217/1548085993.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153362/80/1533628027_127:0:911:588_1920x0_80_0_0_526d0c90d6286479387bf0b939d08c4a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

юлия началова , первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 16 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал Mash сообщал, что певица страдала несколькими хроническими заболеваниями, в том числе красной волчанкой. Официального подтверждения этой информации нет. Болезнь неизвестна широкой публике, между тем такой диагноз — у десятков тысяч россиян. О природе красной волчанки и о том, насколько она опасна, — в материале РИА Новости.

Когда иммунитет против

«Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. То есть в организме человека вырабатываются антитела к собственным тканям, вызывающие повреждения различных органов. Волчанка — заболевание системное, оно поражает не конкретный орган или ткань — например, легкие или сердце, — а сразу несколько. Скажем, изменения идут одновременно в сердце, почках, голове, коже и так далее. Фактически пострадать может все что угодно. Подозрение на волчанку возникает на основании клинических данных. Это может быть боль в суставах, кожная сыпь на лице в виде бабочки, лихорадка. Особенно если жалобы поступают от молодой женщины. Подтверждают диагноз на основании специальных иммунологических показателей, которые делают в любой лаборатории», — рассказал РИА Новости Сергей Моисеев, директор клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е. М. Тареева, заведующий кафедрой внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Первого МГМУ имени Сеченова.

По словам врача, чаще всего волчанкой болеют женщины в возрасте 20-40 лет. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.

В других странах мира ситуация похожая. Согласно исследованию американских ревматологов, в Калифорнии (США) женщины в 12 раз чаще болеют красной волчанкой, чем мужчины. При этом среди пациенток преобладают афроамериканки. На сто тысяч человеко-лет приходится 458,1 случая болезни у чернокожих женщин, 177,9 — у латиноамериканок, 149,7 — у азиаток и 109,8 — у белых.

15 марта 2019, 15:46КультураМенеджер Началовой рассказала о состоянии певицы

Уже не смертельный диагноз

Главная проблема этого заболевания в том, что его трудно определить, отмечают специалисты из Калифорнийского и Бирмингемского университетов. Проявления болезни слишком разнообразны и неоднородны, а четких методов инструментальной диагностики нет. В результате многие больные системной красной волчанкой получают неверный диагноз у специалистов начального звена или могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Бывает и так, что они попадают в больницу, когда становится слишком поздно.

«Наиболее тяжелое проявление волчанки — это поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. В таких случаях требуется искусственная почка и в дальнейшем — трансплантация органа. Как правило, волчанка лечится препаратами, влияющими на иммунную систему. Прежде всего это глюкокортикостероиды — гормоны, в ревматологии часто назначаемые при различных аутоиммунных заболеваниях. Плюс, в зависимости от тяжести заболевания, используют еще иммуносупрессивные препараты», — уточняет Сергей Моисеев.

Еще 70 лет назад примерно половина пациентов, страдающих системной красной волчанкой, умирали в течение пяти лет после постановки диагноза. Современные способы и технологии лечения гарантируют выживаемость в первые пять, десять и 15 лет после обнаружения болезни с вероятностью в 96, 93 и 76 процентов соответственно.

19 февраля 2019, 16:18НаукаМедики из США выяснили, как возникает волчанка

Как возникает волчанка

Причины возникновения волчанки до сих пор не до конца изучены. Одни исследователи полагают, что дело в генетической предрасположенности. Так, благодаря методу полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) шведские и испанские ученые выявили 60 участков генома, которые могут иметь отношение к развитию системной красной волчанки. В частности, речь идет о генах, связанных с врожденным иммунным ответом организма и работой адаптивного звена иммунной системы.

«В принципе, причина любого аутоиммунного заболевания неизвестна, но какая-то генетическая предрасположенность, наверное, есть. Существуют исследования, в которых описываются гены, связанные с системной красной волчанкой. Но это не генетическое заболевание в чистом виде. У нас нет данных, что имеется какой-то конкретный ген, изменение которого приводит к развитию болезни. Есть определенный набор генов, при наличии которого повышен риск системной красной волчанки, но он не означает, что человек заболеет. Именно поэтому мы никогда не проводим генетические исследования пациентов для диагностики», — подчеркивает Сергей Моисеев.

Согласно работе американских и немецких специалистов, волчанка — продукт взаимодействия между микрофлорой кишечника и иммунитетом, а не только результат нарушений в работе некоторых генов. Ревматологи сравнили различные жизненные показатели 60 женщин, болеющих крайне тяжелыми формами волчанки, ДНК и микробы, живущие у них в кишечнике.

Оказалось, независимо от того, какие органы и ткани организма поражала волчанка, кишечник всех пациенток содержал почти в пять раз больше бактерий вида Ruminococcus gnavus, чем пищеварительная система здоровых участниц исследования. Более того, численность этих микробов заметно вырастала перед обострением заболевания.

Авторы работы предположили, что бактерии ослабляли стенки кишечника пациенток и делали их более проницаемыми. В результате, попадая внутрь организма, бактерии заставляли иммунитет вырабатывать большой набор антител, часть которых одинаково хорошо присоединялась и к обрывкам жировых и белковых молекул из оболочек этих микробов, и к ДНК пациенток.

По словам ученых, выявленный механизм позволит разработать лечение красной волчанки, блокируя размножение патогенных бактерий и нормализуя кишечную среду, а не подавляя иммунитет, как это делают сейчас.

17 декабря 2018, 11:30НаукаРоссийские биохимики раскрыли секрет появления волчанки

Что такое волчанка?

Системная красная волчанка (СКВ), обычно называемая волчанкой, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически любой орган тела. При волчанке иммунная система организма, которая обычно защищает от чужеродных захватчиков, становится гиперактивной, образуя антитела, атакующие нормальные ткани и органы, включая кожу, суставы, почки, мозг, сердце, легкие и кровь. Волчанка характеризуется периодами болезни, называемыми вспышками, и периодами хорошего самочувствия или ремиссии.

Поскольку симптомы появляются и исчезают и имитируют симптомы других заболеваний, волчанку трудно диагностировать. Не существует единого лабораторного теста, который мог бы окончательно доказать наличие у человека этого сложного заболевания.

Другие типы волчанки

Хотя широкий термин «волчанка» обычно относится к СКВ, это только один тип заболевания. Есть еще два типа волчанки:

  • Дискоидная красная волчанка , поражающая преимущественно кожу. Симптомы этой формы волчанки включают сыпь на лице, волосистой части головы или в других местах.Сыпь может сохраняться в течение нескольких дней или лет и может повторяться.
  • Медикаментозная волчанка , вызываемая некоторыми лекарствами, обычно проходит после прекращения приема лекарства. Симптомы при этой форме волчанки могут быть менее выраженными.

Симптомы волчанки

У большинства людей с волчанкой симптомы проявляются только в нескольких органах. Если вам еще не поставили диагноз, следующая таблица может предупредить вас о возможности волчанки. Если вам уже поставили диагноз, эти симптомы могут свидетельствовать об усилении активности болезни, известной как «вспышка».» У вас также могут быть периоды ремиссии, когда симптомы незначительны или отсутствуют вовсе. У большинства людей волчанка поддается лечению и поражает только несколько органов. Другие могут столкнуться с серьезными, иногда опасными для жизни проблемами.

Распространенные симптомы волчанки

  • Боли в суставах (артралгии)
  • Лихорадка выше 100 градусов по Фаренгейту
  • Опухшие и болезненные суставы (артрит)
  • Длительная усталость
  • Кожная сыпь
  • Анемия
  • Отек лодыжек (поражение почек)
  • Боль в груди при глубоком дыхании (плеврит)
  • Сыпь в форме бабочки на щеках и носу
  • Чувствительность к солнцу (фоточувствительность)
  • Необычное выпадение волос
  • Аномальные нарушения свертываемости крови
  • Бледные или пурпурные пальцы от холода или стресса (феномен Рейно)
  • Изъятия
  • Язвы во рту (часто безболезненные, на нёбе)

Эти симптомы особенно важны, когда они проявляются одновременно.Не бывает двух больных волчанкой с одинаковыми симптомами и жалобами.

Диагностика волчанки

Многие люди болеют волчанкой задолго до того, как ее обнаруживают. Если вы думаете, что у вас может быть волчанка, обратитесь к врачу для первоначальной диагностики. Если у вас есть волчанка, ее необходимо лечить как можно раньше.

Волчанка является хроническим, сложным и трудным для диагностики заболеванием. Ни один лабораторный тест не может сказать, есть ли у вас волчанка. Многие симптомы волчанки имитируют симптомы других заболеваний и часто появляются и исчезают.Ваш врач первичной медико-санитарной помощи или ревматолог будет использовать вашу историю болезни, медицинский осмотр и многие обычные, а также специальные тесты, чтобы исключить другие заболевания. Многие врачи также используют «Одиннадцать критериев волчанки» Американского колледжа ревматологов, чтобы помочь в диагностике волчанки. Критерии включают симптомы, а также конкретные лабораторные данные, которые предоставляют информацию о функционировании иммунной системы человека. В большинстве случаев диагноз волчанки ставится при одновременном появлении четырех или более критериев.

«Одиннадцать критериев волчанки»

  1. Малярная сыпь: сыпь в форме бабочки на щеках и носу
  2. Дискоидная (кожная) сыпь: возвышающиеся красные пятна
  3. Фоточувствительность: кожная сыпь в результате необычной реакции на солнечный свет
  4. Язвы во рту или носу: обычно безболезненные
  5. Неэрозивный артрит (кости вокруг суставов не разрушаются): в 2 или более суставах с болезненностью, отеком или выпотом
  6. Сердечно-легочное поражение: воспаление слизистой оболочки вокруг сердца (перикардит) и/или легких (плеврит)
  7. Неврологическое расстройство: судороги и/или психоз/когнитивная дисфункция
  8. Нарушение функции почек (почек): чрезмерное содержание белка в моче или клеточные цилиндры в моче
  9. Гематологические нарушения (со стороны крови): гемолитическая анемия, низкий уровень лейкоцитов или низкий уровень тромбоцитов
  10. Иммунологическое расстройство: антитела к двухцепочечной ДНК, антитела к Sm или антитела к кардиолипину
  11. Антинуклеарные антитела (АНА): положительный тест при отсутствии препаратов, вызывающих его

Информация о волчанке

Для получения дополнительной информации о волчанке:

Что такое волчанка | Департамент общественного здравоохранения Джорджии

Что такое волчанка?

Волчаночная лента.jpg

Красная волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует организм. Заболевание характеризуется воспалением различных здоровых тканей и органов в организме, включая суставы, кожу, почки, сердце, легкие, кровеносные сосуды и головной мозг. Тяжесть заболевания может варьироваться, потому что нет двух одинаковых случаев волчанки.

Какие существуют типы волчанки?

Системная красная волчанка (СКВ) — это тип заболевания, которое может поражать многие части тела.СКВ является наиболее распространенной формой заболевания и чаще всего характеризуется воспалением суставов, кожи, почек, сердца, легких, кровеносных сосудов и головного мозга.

Кожная красная волчанка — это хроническое кожное заболевание, которое может поражать кожу. У пациентов с кожной волчанкой развиваются фотосенсибилизация, выпадение волос, кожная сыпь и поражения кожи.

Лекарственно-индуцированная красная волчанка, как и СКВ, может поражать многие части тела. Однако лекарственная волчанка вызвана чрезмерной реакцией на определенные лекарства.Исследования показали, что отмена препарата может остановить активность болезни. Лекарства, чаще всего связанные с лекарственной волчанкой, используются для лечения хронических заболеваний, таких как судороги, высокое кровяное давление или ревматоидный артрит.

Неонатальная красная волчанка возникает, когда аутоантитела от матери, живущей с СКВ, пассивно передаются ребенку. Как и СКВ, неонатальная волчанка может поражать многие части тела, включая кожу, печень и кровь. Эти симптомы полностью исчезают через несколько месяцев и не имеют длительных последствий.

Что вызывает волчанку?

Причины волчанки неизвестны, но считается, что они связаны с генетическими, экологическими и гормональными факторами. В некоторых семьях наследственные факторы играют роль в риске развития волчанки.

Кто болеет волчанкой?

Волчанка может быть у каждого. Более 90 процентов людей, живущих с волчанкой, составляют женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Афроамериканки, латиноамериканки, азиатки и коренные американки подвержены большему риску развития волчанки, чем белые женщины.В частности, афроамериканки в три раза чаще болеют волчанкой, чем белые женщины. У мужчин, которые составляют 10 процентов больных волчанкой, заболевание часто развивается до полового созревания и после 50 лет. 

Заразна ли волчанка?

Волчанка не заразна и не заразна, поэтому не может передаваться другим людям.

Что такое вспышка волчанки?

У большинства пациентов бывают периоды, когда болезнь активна или находится в стадии обострения, за которыми следуют периоды, когда болезнь менее активна или находится в стадии ремиссии.Понимание того, как предотвратить обострения и как лечить их, когда они возникают, помогает людям с волчанкой поддерживать лучшее здоровье.

Есть ли лекарство от волчанки?

От волчанки нет лекарства. Тем не менее, есть методы лечения, которые могут помочь предотвратить вспышки, облегчить симптомы и уменьшить повреждение органов.

Является ли волчанка смертельной?

Многие мужчины и женщины проживают долгую и продуктивную жизнь с волчанкой. У некоторых людей это смертельно. Это зависит от тяжести заболевания, реакции организма на лечение и других факторов.Инфекции, сердечно-сосудистые заболевания и почечная недостаточность являются частыми осложнениями и наиболее частыми причинами смерти у людей с волчанкой.

Системная красная волчанка (СКВ)

Каковы общие симптомы СКВ?

 

Системная красная волчанка.jpg

Как диагностируется СКВ?

СКВ является хроническим и сложным заболеванием, которое часто трудно диагностировать. Во-первых, не существует единого лабораторного теста, который мог бы определить, есть ли у человека СКВ.Во-вторых, многие симптомы СКВ аналогичны симптомам других заболеваний и могут появляться и исчезать в течение недель и месяцев. Наконец, перед постановкой диагноза СКВ врачи должны изучить историю болезни человека, исключить другие заболевания и рассмотреть как физические, так и лабораторные данные. Симптомы СКВ варьируются от пациента к пациенту.

Одиннадцать критериев волчанки

Американский колледж ревматологов установил «Одиннадцать критериев волчанки», чтобы помочь поставить или исключить диагноз СКВ. Если ваш врач обнаружит, что у вас есть по крайней мере четыре из одиннадцати симптомов, перечисленных ниже, и не найдет другой причины для них, у вас может быть СКВ.

  1. Малярная сыпь: сыпь в форме бабочки на щеках и носу
  2. Дискоидная (кожная) сыпь: возвышающиеся красные пятна
  3. Фоточувствительность: кожная сыпь в результате необычной реакции на солнечный свет
  4. Язвы во рту или носу: обычно безболезненные
  5. Артрит (неэрозивный) двух или более суставов, сопровождающийся болезненностью, отеком или выпотом. При неэрозивном артрите кости вокруг суставов не разрушаются.
  6. Сердечно-легочное поражение: воспаление слизистой оболочки вокруг сердца (перикардит) и/или легких (плеврит)
  7. Неврологическое расстройство: судороги и/или психоз
  8. Нарушение функции почек (почек): чрезмерное содержание белка в моче или клеточные цилиндры в моче
  9. Гематологические нарушения (крови): гемолитическая анемия, низкий уровень лейкоцитов или низкий уровень тромбоцитов.
  10. Иммунологическое расстройство: антитела к двухцепочечной ДНК, антитела к Sm или антитела к кардиолипину
  11. Антинуклеарные антитела (АНА): положительный тест при отсутствии препаратов, вызывающих его.
Кожная красная волчанка (CLE)

Каковы общие симптомы CLE?

 

Кожная красная волчанка.jpg

Кожная красная волчанка (Cutaneous Lupus) вызывает фотосенсибилизацию, кожную сыпь и кожные поражения на любом участке тела.Существует три распространенных типа кожной волчанки, дискоидная волчанка, подострая кожная волчанка и острая кожная волчанка.

Дискоидная волчанка:

Дискоидная волчанка — наиболее распространенная форма кожной волчанки. Люди, живущие с дискоидной волчанкой, жалуются на красные, приподнятые и чешуйчатые поражения на лице, скальпе или частях тела. Проявления на лице формируются на щеках, носу и ушах. Со временем эти поражения могут привести к рубцеванию и обесцвечиванию кожи (темные и/или светлоокрашенные участки).Как правило, эти поражения возникают на участках тела, которые подвергаются воздействию солнечного света или флуоресцентных ламп. Если поражения появляются на коже головы или вовлекают волосяные фолликулы, могут развиться области выпадения волос, которые могут быть постоянными, если волосяной фолликул полностью разрушен. Они часто не зудят и не болят.

Подострая кожная волчанка:

Подострая кожная волчанка может вызывать поражение кожи на любой части тела. Эти поражения часто образуют красные, кольцеобразные, чешуйчатые пятна на коже.Эти поражения не вызывают зуда и часто появляются на груди, а также в верхней части спины и на шее; однако их также можно увидеть на лице и руках. Как правило, эти поражения возникают на участках тела, которые подвергаются воздействию солнечного света или флуоресцентных ламп. Кроме того, нередко у пациентов с SCLE имеется сопутствующее заболевание суставов.

Острая кожная волчанка:

Острая кожная волчанка1-sm.jpg

Острая кожная волчанка приводит к появлению плоских красных пятен на щеках и носу, называемых скуловой сыпью или сыпью в виде бабочки, которые очень похожи на солнечные ожоги.Эти пятна могут также появиться на руках, ногах, туловище и любой другой области, которая обычно подвергается воздействию солнца. У пациентов с острой кожной волчанкой также могут проявляться язвы в полости рта, крапивница и временное выпадение волос. Острая кожная волчанка чаще встречается у людей, живущих с СКВ.

Как диагностируется кожная волчанка?

Биопсия кожи помогает в постановке диагноза кожной волчанки в дополнение к прямым иммунофлуоресцентным тестам, которые выявляют отложение антител в коже.

Кто болеет кожной волчанкой?

Кожная волчанка чаще всего поражает женщин в возрасте 20-50 лет. У двух третей людей, живущих с СКВ, разовьется какой-либо тип кожной волчанки. Проявления кожных заболеваний часто индуцируются солнечным светом.

Лечение

Хотя лекарства от волчанки не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь предотвратить обострения, устранить симптомы и уменьшить повреждение органов. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к успешному лечению волчанки.Лечение зависит от типа и тяжести симптомов. Как и все лекарства, эти методы лечения имеют потенциальные побочные эффекты. Очень важно, чтобы вы рассказали своему лечащему врачу о потенциальных преимуществах и возможных побочных эффектах любого лечения.

НПВП, такие как ибупрофен (Алеве, Мотрин, Адвил), уменьшают отек, боль и лихорадку. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные (без рецепта) лекарства от волчанки.

Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин (плаквенил), помогают облегчить некоторые симптомы волчанки, такие как усталость, сыпь, боль в суставах или язвы во рту. Исследования показали, что противомалярийные препараты могут предотвращать аномальное свертывание крови, изменять течение болезни, предотвращать ее прогрессирование и повреждение суставов.

Кортикостероиды, такие как преднизолон, подавляют иммунную систему и часто используются у пациентов с серьезным или опасным для жизни воспалением в основных органах, таких как почки, легкие и сердце.Пациентов с кожной волчанкой также можно лечить с помощью инъекций кортикостероидов, кремов или мазей.

Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (Имуран), циклофосфамид (Цитоксан), метотрексат (Трексал), микофенолят (Селлсепт) и циклоспорин (Неорал), подавляют иммунную систему и часто используются у пациентов с серьезными или опасными для жизни органов, таких как почки, легкие и сердце.

Биопрепараты, такие как Benlysta, блокируют белок, который продлевает выживание В-клеток, продуцирующих аутоантитела, которые представляют собой антитела, нацеленные на собственные ткани организма.В отличие от иммунодепрессантов и кортикостероидов, биологические препараты нацелены на определенные клетки иммунной системы.

Многие люди, живущие с волчанкой, светочувствительны или чувствительны к солнцу и люминесцентным лампам. Всем людям, страдающим волчанкой, рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом. Солнцезащитные средства с SPF выше 30 жизненно важны для защиты пациентов от лучей UVA и UVB, которые провоцируют кожную сыпь, поражения и другие проявления волчанки. Пациенты также должны избегать чрезмерного пребывания на солнце, нанося солнцезащитный крем, шляпы с широкими полями, избегайте солнечного света в часы пик воздействия УФ-излучения (с 10:00 до 14:00) и носите одежду из плотной ткани.

Люди, живущие с волчанкой, должны включить в свой ежедневный рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а также нежирные молочные продукты и нежирные источники белка. Программа упражнений под медицинским наблюдением, сбалансированная с отдыхом, также важна для плана лечения.

Плакат из серии Lupus Empowerment, 2016 г. 

Системная красная волчанка (СКВ): основы практики, патофизиология, этиология

  • Livingston B, Bonner A, Pope J.Различия в клинических проявлениях детской волчанки и взрослой волчанки: метаанализ. Волчанка . 2011 20 ноября (13): 1345-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ДУБУА ЭЛЬ, ТУФФАНЕЛЛИ ДЛ. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ. КОМПЬЮТЕРНЫЙ АНАЛИЗ 520 ДЕЛ. ЯМА . 1964 12 окт. 190:104-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ХАРВИ А.М., ШУЛЬМАН Л.Е., ТУМУЛЬТИ П.А., КОНЛИ К.Л., ШЕНРИХ Э.Х. Системная красная волчанка: обзор литературы и клинический анализ 138 случаев. Медицина (Балтимор) . 1954 г., декабрь 33 (4): 291–437. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Далл’Эра М., Вофси Д. Клинические проявления системной красной волчанки. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, MacInnes IB, O’Dell JR, ред. Учебник ревматологии Келли и Файрштейна . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2017. 1345-67.

  • Арингер М., Костенбадер К., Дайх Д. и др. Критерии классификации системной красной волчанки Европейской лиги против ревматизма/Американского колледжа ревматологии 2019 г. Энн Реум Дис . 2019 сен. 78 (9): 1151-1159. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арингер М., Костенбадер К., Дайх Д. и др. Критерии классификации системной красной волчанки Европейской лиги против ревматизма/Американского колледжа ревматологов, 2019 г. Артрит Ревматол . 2019 Сентябрь 71 (9): 14:00-14:12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американский колледж ревматологии. 1997 г. Обновление пересмотренных критериев Американского колледжа ревматологии 1982 г. для классификации системной красной волчанки.Доступно по адресу https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/1997%20Update%20of%201982%20Revised.pdf. Доступ: 4 августа 2021 г.

  • Берциас Г., Фануриакис А., Бумпас Д.Т. Лечение системной красной волчанки. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, MacInnes IB, O’Dell JR, ред. Учебник ревматологии Келли и Файрштейна . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2017. 1368-88.

  • Купер Г.С., Дули М.А., Тредуэлл Э.Л., Сент-Клер Э.В., Паркс К.Г., Гилкесон Г.С.Гормональные, экологические и инфекционные факторы риска развития системной красной волчанки. Ревмирующий артрит . 1998 41 октября (10): 1714-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цокос ГК. Системная красная волчанка. N Английский J Med . 2011 1 декабря. 365(22):2110-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американский фонд волчанки. Что вызывает волчанку? Доступно по адресу https://www.lupus.org/resources/what-causes-lupus. 28 ноября 2016 г.; Доступ: 4 августа 2021 г.

  • Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, et al. Развитие аутоантител до клинического проявления системной красной волчанки. N Английский J Med . 2003 г., 16 октября. 349(16):1526-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Андраде Ф., Касциола-Розен Л., Розен А. Апоптоз при системной красной волчанке. Клинические последствия. Rheum Dis Clin North Am . 2000 май. 26(2):215-27, v. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Ворона МК.Этиология и патогенез системной красной волчанки. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ред. Учебник ревматологии Келли и Файрштейна . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2017. 1329-44.

  • Муньос Л.Е., Гайпл США, Франц С., Шериф А., Фолл Р.Е., Калден Дж.Р. и др. СКВ — болезнь дефицита клиренса? Ревматология (Оксфорд) . 2005 Сентябрь 44 (9): 1101-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Muñoz LE, Janko C, Grossmayer GE, et al.Остатки вторично некротизированных клеток вызывают воспаление при системной красной волчанке. Ревмирующий артрит . 2009 июнь 60 (6): 1733-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Канкро М.П., ​​Д’Круз Д.П., Хамашта М.А. Роль стимулятора В-лимфоцитов (BLyS) при системной красной волчанке. Дж Клин Инвест . 2009 май. 119(5):1066-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ло МС, Цокос ГК. Т-клетки при системной красной волчанке: прогресс в направлении таргетной терапии [август 2011 г.]. Ревматолог . [Полный текст].

  • Hanly JG, Urowitz MB, Su L, et al. Аутоантитела как биомаркеры для прогнозирования психоневрологических явлений при системной красной волчанке. Энн Реум Дис . 2011 Октябрь 70 (10): 1726-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jia J, Xie J, Li H, Wei H, Li X, Hu J и др. Нарушения мозгового кровообращения при нейропсихиатрической системной красной волчанке. Волчанка . 2019 18 июл.961203319861677. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bosch X. Системная красная волчанка и нейтрофилы. N Английский J Med . 2011 25 августа. 365(8):758-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дэн Ю, Цао Б.П. Генетическая предрасположенность к системной красной волчанке в геномную эру. Nat Rev Ревматол . 2010 Декабрь 6 (12): 683-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мозер К.Л., Келли Дж.А., Лессард С.Дж., Харли Дж.Б.Недавнее понимание генетической основы системной красной волчанки. Гены Иммун . 2009 г. 10 июля (5): 373-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Цокос Г.С., Каммер Г.М. Молекулярные аберрации при системной красной волчанке человека. Мол Мед Сегодня . 2000 6 ноября (11): 418-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Теруэль М., Аларкон-Рикельме, Мэн. Генетическая основа системной красной волчанки: каковы факторы риска и чему мы научились. J Аутоиммунный . 10 августа 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Sestak AL, Fürnrohr BG, Harley JB, Merrill JT, Namjou B. Генетика системной красной волчанки и последствия для таргетной терапии. Энн Реум Дис . 70 марта 2011 г. Приложение 1:i37-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hu W, Ren H. Метаанализ ассоциации полиморфизма IRF5 с системной красной волчанкой. Int J Immunogenet . 2011 38 октября (5): 411-7.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lanata CM, Chung SA, Criswell LA. Метилирование ДНК 101: что важно знать о метилировании ДНК и его роли в риске СКВ и гетерогенности заболевания. Научная медицина волчанки . 2018. 5 (1): e000285. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Souyris M, Cenac C, Azar P, Daviaud D, Canivet A, Grunenwald S, et al. TLR7 избегает инактивации Х-хромосомы в иммунных клетках. Научный Иммунол . 2018 26 января.3 (19): [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ulff-Møller CJ, Simonsen J, Kyvik KO, Jacobsen S, Frisch M. Семейный анамнез системной красной волчанки и риск аутоиммунного заболевания: общенациональное когортное исследование в Дании, 1977–2013 гг. Ревматология (Оксфорд) . 2017 1 июня. 56 (6): 957-964. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Kuo CF, Grainge MJ, Valdes AM, см. LC, Luo SF, Yu KH, et al. Семейная агрегация системной красной волчанки и коагрегация аутоиммунных заболеваний в пораженных семьях. JAMA Intern Med . 2015 сен. 175 (9): 1518-26. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Санчес Э., Надиг А., Ричардсон Б.К. и др. Фенотипические ассоциации локусов генетической восприимчивости при системной красной волчанке. Энн Реум Дис . 2011 Октябрь 70 (10): 1752-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Järvinen TM, Hellquist A, Zucchelli M, et al. Репликация идентифицированных GWAS генов предрасположенности к системной красной волчанке подтверждает сигнальный путь В-клеточного рецептора и усиливает роль IRF5 в предрасположенности к заболеванию в популяции Северной Европы. Ревматология (Оксфорд) . 2012 янв. 51 (1): 87-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бланк М., Шоенфельд Ю., Перл А. Взаимодействие окружающей среды с геномом хозяина и иммунной системой через эндогенные ретровирусы при системной красной волчанке. Волчанка . 2009 18 ноября (13): 1136-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tsokos GC, Magrath IT, Balow JE. Вирус Эпштейна-Барр индуцирует нормальный В-клеточный ответ, но дефектный супрессорный Т-клеточный ответ у пациентов с системной красной волчанкой. Дж Иммунол . 1983 г., октябрь 131 (4): 1797-801. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Манфредо Виейра С., Хилтеншпергер М., Кумар В., Зегарра-Руис Д., Денер С., Хан Н. и другие. Транслокация патобионта кишечника вызывает аутоиммунитет у мышей и людей. Наука . 2018 9 марта. 359 (6380): 1156-1161. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Parks CG, D’Aloisio AA, Sandler DP. Факторы раннего периода жизни, связанные с системной красной волчанкой у женщин во взрослом возрасте. Фронт Иммунол . 2016. 7:103. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Lehmann P, Hölzle E, Kind P, Goerz G, Plewig G. Экспериментальное воспроизведение поражений кожи при красной волчанке с помощью УФА и УФВ излучения. J Am Acad Дерматол . 1990, 22 февраля (2 часть 1): 181-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буйон Дж.П., Ким М.Ю., Лосось Дж.Е. Предикторы исходов беременности у больных волчанкой. Энн Интерн Мед . 2016 19 января. 164 (2): 131.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гейтенби П., Лукас Р., Сваминатан А. Дефицит витамина D и риск ревматических заболеваний: обновление. Curr Opin Rheumatol . 2013 25 марта (2): 184-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ritterhouse LL, Crowe SR, Niewold TB, et al. Дефицит витамина D связан с усилением аутоиммунного ответа у здоровых людей и у пациентов с системной красной волчанкой. Энн Реум Дис . 2011 сен.70(9):1569-74. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Young KA, Munroe ME, Guthridge JM, Kamen DL, Niewold TB, Gilkeson GS, et al. Комбинированная роль статуса витамина D и CYP24A1 в переходе к системной красной волчанке. Энн Реум Дис . 9 июня 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Hu W, Niu G, Lin Y, Chen X, Lin L. Влияние полиморфизма гена рецептора витамина D BsmI и риск системной красной волчанки: обновленный метаанализ. Клин Ревматол . 2016 35 апреля (4): 927-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джарукитсопа С., Хогансон Д.Д., Кроусон С.С., Сокумби О., Дэвис М.Д., Мишет С.Дж. мл. и др. Эпидемиология системной красной волчанки и кожной красной волчанки среди преимущественно белого населения США. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2015 май. 67 (6): 817-28. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Американский фонд волчанки. Понимание волчанки.Доступно по адресу https://www.lupus.org/understanding-lupus-0?utm_expid=.7AO1HbsrR9KO2Z8jF1HYTw.1&utm_referrer=. 2021; Доступ: 4 августа 2021 г.

  • Helmick CG, Felson DT, Lawrence RC, Gabriel S, Hirsch R, Kwoh CK, et al. Оценки распространенности артрита и других ревматических состояний в Соединенных Штатах. Часть I. Ревматоидный артрит . 2008 янв. 58(1):15-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Баллуз Л., Филен Р., Ортега Л., Росалес С., Брок Дж., Барр Д. и др.Исследование системной красной волчанки в Ногалесе, Аризона. Am J Эпидемиол . 1 декабря 2001 г. 154 (11): 1029-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Системная красная волчанка (СКВ). Доступно на https://www.cdc.gov/lupus/facts/detailed.html. 17 октября 2018 г.; Доступ: 4 августа 2021 г.

  • Somers EC, Marder W, Cagnoli P, Lewis EE, DeGuire P, Gordon C, et al. Заболеваемость и распространенность системной красной волчанки среди населения: Мичиганская программа эпидемиологии и эпиднадзора за волчанкой. Артрит Ревматол . 2014 66 февраля (2): 369-78. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Урамото К.М., Мишет С.Дж. младший, Тамбу Дж., Сунку Дж., О’Фаллон В.М., Габриэль С.Э. Тенденции заболеваемости и смертности от системной красной волчанки, 1950-1992 гг. Ревмирующий артрит . 1999 янв. 42(1):46-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Данченко Н., Сатья Ю.А., Энтони М.С. Эпидемиология системной красной волчанки: сравнение бремени болезни во всем мире. Волчанка . 2006. 15(5):308-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Симмонс ДП. Частота волчанки у лиц африканского происхождения. Волчанка . 1995 июнь 4 (3): 176-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jakes RW, Bae SC, Louthrenoo W, Mok CC, Navarra SV, Kwon N. Систематический обзор эпидемиологии системной красной волчанки в Азиатско-Тихоокеанском регионе: распространенность, заболеваемость, клинические особенности и смертность. Рес для лечения артрита (Hoboken) .2012 фев. 64(2):159-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гинзлер Э., Тайяр Дж. Люпус. Американский колледж ревматологии. Доступно на http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/lupus.pdf#search=sle. июнь 2015 г.; Доступ: 25 сентября 2015 г.

  • Костенбадер К.Х., Фесканич Д., Штампфер М.Дж., Карлсон Э.В. Репродуктивные и менопаузальные факторы и риск системной красной волчанки у женщин. Ревмирующий артрит .2007 апр. 56(4):1251-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Диллон С., Аггарвал Р., Хардинг Дж.В. и др. Синдром Клайнфельтера (47,XXY) у мужчин с системной красной волчанкой. Акта Педиатр . 2011 июнь 100(6):819-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Манзи С. Эпидемиология системной красной волчанки. Am J Manag Care . 2001 г., 7 октября (приложение 16): S474-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кляйн-Гительман М., Рейфф А., Сильверман Э.Д.Системная красная волчанка в детском возрасте. Rheum Dis Clin North Am . 2002 авг. 28 (3): 561-77, vi-vii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пинелес Д., Валенте А., Уоррен Б., Петерсон М.Г., Леман Т.Дж., Мурти Л.Н. Заболеваемость и распространенность системной красной волчанки у детей во всем мире. Волчанка . 2011 20 октября (11): 1187-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Боддарт Дж., Хыонг Д.Л., Амура З., Векслер Б., Годо П., Пиетт Дж.К. Системная красная волчанка с поздним началом: личная серия 47 пациентов и объединенный анализ 714 случаев в литературе. Медицина (Балтимор) . 2004 ноябрь 83(6):348-59. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Faurschou M, Dreyer L, Kamper AL, Starklint H, Jacobsen S. Долгосрочная смертность и почечный исход в группе из 100 пациентов с волчаночным нефритом. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2010 июнь 62(6):873-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каситанон Н., Магдер Л.С., Петри М. Предикторы выживаемости при системной красной волчанке. Медицина (Балтимор) .2006 май. 85(3):147-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Urowitz MB, Gladman DD, Ibañez D, et al. Эволюция бремени болезни за пять лет в многоцентровой когорте пациентов с начальной системной красной волчанкой. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2012 янв. 64 (1): 132-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Берциас Г., Иоаннидис Дж. П., Болетис Дж. и др. Рекомендации EULAR по лечению системной красной волчанки. Отчет Целевой группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию. Энн Реум Дис . 2008 фев. 67(2):195-205. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Руис-Ирасторза Г., Хамашта М.А., Кастеллино Г., Хьюз Г.Р. Системная красная волчанка. Ланцет . 2001 г., 31 марта. 357(9261):1027-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Трагер Дж., Уорд М.М. Смертность и причины смерти при системной красной волчанке. Curr Opin Rheumatol . 2001 Сентябрь 13 (5): 345-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Абу-Шакра М., Уровиц М.Б., Гладман Д.Д., Гоф Дж.Исследования смертности при системной красной волчанке. Результаты из одного центра. II. Предикторы смертности. J Ревматол . 1995 г., 22 июля (7): 1265-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Li D, Yoshida K, Feldman CH, Speyer C, Barbhaiya M, Guan H, et al. Исходная тяжесть заболевания, сердечно-сосудистые события и смертность от всех причин у больных системной красной волчанкой. Ревматология (Оксфорд) . 2019 г., 18 июля. [Ссылка на QxMD MEDLINE].

  • Мурали Р., Джеясилан Л., Раджаратнам С., Джон Л., Ганеш А.Системная красная волчанка у индийских пациентов: прогноз, выживаемость и продолжительность жизни. Natl Med J Индия . 1997 июль-август. 10(4):159-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wang F, Wang CL, Tan CT, Manivasagar M. Системная красная волчанка в Малайзии: исследование 539 пациентов и сравнение распространенности и выраженности заболевания в различных расовых и гендерных группах. Волчанка . 1997. 6(3):248-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уровиц М.Б., Букман А.А., Келер Б.Е., Гордон Д.А., Смайт Х.А., Огрызло М.А.Бимодальная картина смертности от системной красной волчанки. Am J Med . 1976 г., 60 февраля (2): 221-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сервера Р., Хамашта М.А., Фонт Дж., Себастиани Г.Д., Гил А., Лавилла П. и др. Заболеваемость и смертность при системной красной волчанке за 5-летний период. Многоцентровое проспективное исследование 1000 пациентов. Европейская рабочая группа по системной красной волчанке. Медицина (Балтимор) . 1999 май. 78(3):167-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Манзи С., Мейлан Э.Н., Рейри Дж.Е., Конте К.Г., Медсгер Т.А. младший, Янсен-МакВильямс Л. и др. Возрастные показатели заболеваемости инфарктом миокарда и стенокардией у женщин с системной красной волчанкой: сравнение с исследованием Framingham. Am J Эпидемиол . 1997 1 марта. 145(5):408-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гладман Д.Д., Уровиц М.Б. Прогноз, смертность и заболеваемость при системной красной волчанке В: Wallace DJ, Hahn BH. Красная волчанка Дюбуа. 7-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007:1333-53 .

  • Faurschou M, Mellemkjaer L, Starklint H, et al. Высокий риск ишемической болезни сердца у больных волчаночным нефритом. J Ревматол . 38 ноября 2011 г. (11): 2400-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Петри М., Спенс Д., Боун Л.Р., Хохберг М.С. Факторы риска ишемической болезни сердца в когорте волчанки Джона Хопкинса: распространенность, признание пациентами и профилактические методы. Медицина (Балтимор) . 1992 сен. 71(5):291-302. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лосось Дж. Э., Роман М. Дж. Ускоренный атеросклероз при системной красной волчанке: последствия для ведения пациентов. Curr Opin Rheumatol . 2001 Сентябрь 13 (5): 341-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аларкон Г.С., Макгвин Г. мл., Бастиан Х.М., Роземан Дж., Лиссе Дж., Фесслер Б.Дж. и др. Системная красная волчанка в трех этнических группах. VII [исправление VIII].Предикторы ранней смертности в когорте LUMINA. Исследовательская группа ЛЮМИНА. Ревмирующий артрит . 2001 г., 45 апреля (2): 191–202. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wojdyla D, Pons-Estel GJ, Quintana R, et al. Факторы, предсказывающие серьезные инфекции с течением времени у пациентов с системной красной волчанкой: данные многоэтнической, многонациональной, латиноамериканской когорты больных волчанкой. Волчанка . 10 июля 2019 г. 961203319860579. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ойнума К., Харада Й., Навата Й., Такабаяси К., Абэ И., Камикава К. и др.Остеонекроз у больных системной красной волчанкой развивается очень рано после начала лечения высокими дозами кортикостероидов. Энн Реум Дис . 2001 г., декабрь 60 (12): 1145-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Gladman DD, Urowitz MB, Chaudhry-Ahluwalia V, Hallet DC, Cook RJ. Прогностические факторы симптоматического остеонекроза у больных системной красной волчанкой. J Ревматол . 2001 г. 28 апреля (4): 761-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Firestein GS, Budd RC, Harris ED Jr, et al, ред. Учебник ревматологии Келли . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2008.

  • Каллен Дж.П. Системная красная волчанка у больных хронической кожной (дискоидной) красной волчанкой. Клинические и лабораторные данные у семнадцати пациентов. J Am Acad Дерматол . 1985 г., 12 февраля (2 часть 1): 278–88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хили Э., Киран Э., Роджерс С. Кожная красная волчанка — исследование клинических и лабораторных прогностических факторов у 65 пациентов. Ir J Med Sci . 1995 апрель-июнь. 164(2):113-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уоллес Д., Эдмунд Д., ред. Красная волчанка Дюбуа . Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins.; 2006.

  • Jennekens FG, Kater L. Центральная нервная система при системной красной волчанке. Часть 1. Клинические синдромы: обзор литературы. Ревматология (Оксфорд) . 2002 июнь 41(6):605-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дженнекенс Ф.Г., Катер Л.Центральная нервная система при системной красной волчанке. Часть 2. Патогенетические механизмы клинических синдромов: обзор литературы. Ревматология (Оксфорд) . 2002 июнь 41 (6): 619-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Берциас Г.К., Иоаннидис Дж.П., Арингер М. и др. Рекомендации EULAR по лечению системной красной волчанки с психоневрологическими проявлениями: отчет рабочей группы постоянного комитета EULAR по клиническим вопросам. Энн Реум Дис .2010 Декабрь 69(12):2074-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американский колледж ревматологии. Номенклатура Американского колледжа ревматологии и определения случаев синдромов нейропсихиатрической волчанки. Ревмирующий артрит . 1999 апр. 42 (4): 599-608. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Варапрасад И.Р., Агравал С., Прабу В.Н., Раджасекар Л., Каниканнан М.А., Нарсимулу Г. Синдром задней обратимой энцефалопатии при системной красной волчанке. J Ревматол .38 августа 2011 г. (8): 1607-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Петри М., Накибуддин М., Карсон К.А., Уоллес Д.Дж., Вайсман М.Х., Холлидей С.Л. и др. Депрессия и когнитивные нарушения при впервые диагностированной системной красной волчанке. J Ревматол . 2010 37 октября (10): 2032-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мессер Дж., Рейтман Д., Сакс Х.С., Смит Х. мл., Чалмерс Т.К. Ассоциация адренокортикостероидной терапии и язвенной болезни. N Английский J Med .1983 г., 7 июля. 309 (1): 21–4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Луис М., Бритес А.Л., Дуарте А.С., Тейшейра В., Фрейтас Р., Оливейра-Рамос Ф. и др. Как диагностировать волчаночный энтерит на ранней стадии? Уроки, извлеченные из серии многоцентровых случаев. Acta Reumatol Port . 2 июня 2019 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Нодлер Дж., Муламалла С.Р., Леджер Э.М., Нувайхид Б.С., Мулла З.Д. Повышенные титры антифосфолипидных антител и неблагоприятные исходы беременности: анализ популяционных больничных данных. BMC Беременность Роды . 2009 16 мар. 9:11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ramos-Casals M, Cuadrado MJ, Alba P, Sanna G, Brito-Zerón P, Bertolaccini L, et al. Острые вирусные инфекции у больных системной красной волчанкой: описание 23 случаев и обзор литературы. Медицина (Балтимор) . 2008 ноябрь 87(6):311-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фесслер Б.Дж. Инфекционные заболевания при системной красной волчанке: факторы риска, лечение и профилактика. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2002 г. 16 апреля (2): 281-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стефаниду С., Бенос А., Галанопулу В. и др. Клинические проявления и заболеваемость системной красной волчанкой во время постдиагностического 5-летнего наблюдения: сравнение мужчин и женщин. Волчанка . 2011 20 октября (10): 1090-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Muscal E, Brey RL. Неврологические проявления системной красной волчанки у детей и взрослых. Нейрол Клин . 2010 28 февраля (1): 61-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Линь Ю.К., Ван А.Г., Йен М.Ю. Системная красная волчанка, связанная с невритом зрительного нерва: клинический опыт и обзор литературы. Акта Офтальмол . 2009 март 87(2):204-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уильямс Э.Л., Гадола С., Эдвардс С.Дж. Анти-ФНО-индуцированная волчанка. Ревматология (Оксфорд) . 2009 г., июль 48 (7): 716-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Петри М., Орбай А.М., Аларкон Г.С. и др.Вывод и валидация критериев классификации системной красной волчанки Международной сотрудничающей клиники системной волчанки. Ревмирующий артрит . 2012 авг. 64 (8): 2677-86. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хан Б.Х., МакМахон М.А., Уилкинсон А. и др. Рекомендации Американской коллегии ревматологов по скринингу, лечению и лечению люпус-нефрита. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2012 июнь 64(6):797-808. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Элькон КБ. Системная красная волчанка: аутоантитела при СКВ. В: Klippel JH, Dieppe PA, ред. Ревматология . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1998:

  • Hanly JG, Urowitz MB, Su L, et al. Аутоантитела как биомаркеры для прогнозирования психоневрологических явлений при системной красной волчанке. Энн Реум Дис . 2011 Октябрь 70 (10): 1726-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чейзель А.Анализ случай-контроль тератогенных эффектов ко-тримоксазола. Reprod Toxicol . 1990. 4(4):305-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mavrogeni S, Bratis K, Markussis V, Spargias C, et al. Диагностическая роль магнитно-резонансной томографии сердца в выявлении воспаления миокарда при системной красной волчанке. Дифференциация от вирусного миокардита. Волчанка . 2013. 22(1):34-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хван Дж., Ким Х.Дж., О Дж.М. и др.Результат реклассификации класса III Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по классификации Международного общества нефрологов-почечных патологов (ISN-RPS): ретроспективное обсервационное исследование. Ревматол Инт . 2012 г. 32 июля (7): 1877-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миттал Б., Гурвиц С., Реннке Х., Сингх А.К. Новые подкатегории люпус-нефрита IV класса: существуют ли клинические, гистологические различия и различия в результатах? Am J Почки Dis . 2004 г., декабрь 44 (6): 1050-9.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Weening JJ, D’Agati VD, Schwartz MM, et al. Пересмотрена классификация гломерулонефрита при системной красной волчанке. J Am Soc Нефрол . Февраль 2004 г .; 15 (2): 241-50: [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аларкон Г.С., МакГвин Г., Бертоли А.М., Фесслер Б.Дж., Кальво-Ален Дж., Бастиан Х.М. и др. Влияние гидроксихлорохина на выживаемость пациентов с системной красной волчанкой: данные LUMINA, многонациональной когорты США (LUMINA L). Энн Реум Дис . 2007 Сентябрь 66 (9): 1168-72. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Broder A, Khattri S, Patel R, Putterman C. Недостаточное лечение активности заболевания у пациентов с системной красной волчанкой с терминальной стадией почечной недостаточности связано с повышением смертности от всех причин. J Ревматол . 38 ноября 2011 г. (11): 2382-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моска М., Тани С., Арингер М. и др. Рекомендации Европейской противоревматической лиги по мониторингу пациентов с системной красной волчанкой в ​​клинической практике и в обсервационных исследованиях. Энн Реум Дис . 2010 июль 69(7):1269-74. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Яздани Дж., Панопалис П., Гиллис Дж.З., Шмаюк Г., Маклин К.Х., Вофси Д. и др. Набор показателей качества для системной красной волчанки. Ревмирующий артрит . 2009 15 марта. 61 (3): 370-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Sammaritano LR, Bermas BL, Chakravarty EE, et al. Руководство Американского колледжа ревматологов 2020 года по управлению репродуктивным здоровьем при ревматических заболеваниях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Артрит Ревматол . 2020, 23 февраля. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Zheng ZH, Gao CC, Wu ZZ, Liu SY, Li TF, Gao GM и др. Высокая распространенность гиповитаминоза D у больных аутоиммунными ревматическими заболеваниями в Китае. Am J Clin Exp Immunol . 2016. 5 (3): 48-54. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Salman-Monte TC, Torrente-Segarra V, Almirall M, Corzo P, Mojal S, Carbonell-Abelló J. Распространенность и предикторы недостаточности витамина D у женщин с системной красной волчанкой, получающих и не получающих добавки, в Средиземноморском регионе. Ревматол Инт . 2016 36 июля (7): 975-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лима Г.Л., Паупиц Дж., Айкава Н.Е., Такаяма Л., Бонфа Э., Перейра Р.М. Добавление витамина D подросткам и молодым людям с ювенильной системной красной волчанкой для улучшения показателей активности болезни и усталости: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2016 янв. 68 (1): 91-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рейнольдс Дж., Рэй Д., Александр М.Ю., Брюс И.Роль витамина D в эндотелиальной функции и восстановлении эндотелия при клинически стабильной системной красной волчанке. Ланцет . 2015 26 февраля. 385 Приложение 1: S83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Камен Д.Л., Оутс Дж.К. Пилотное рандомизированное контролируемое исследование восполнения запасов витамина D для определения улучшения эндотелиальной функции у пациентов с системной красной волчанкой. Am J Med Sci . 7 сентября 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Рейнольдс Дж.А., Хак С., Уильямсон К., Рэй Д.В., Александр М.Ю., Брюс В.Н.Витамин D улучшает дисфункцию эндотелия и восстанавливает функцию миелоидных ангиогенных клеток за счет снижения экспрессии CXCL-10 при системной красной волчанке. научный представитель . 2016 1 марта. 6:22341. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Наварра С.В., Гусман Р.М., Галлахер А.Е., Холл С., Леви Р.А., Хименес Р.Е. и др. Эффективность и безопасность белимумаба у пациентов с активной системной красной волчанкой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 3 фазы. Ланцет . 2011 26 февраля. 377(9767):721-31.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Белимумаб Hill E. получил одобрение FDA для лечения волчанки. Новости Медскейп . 15 марта 2011 г. [Полный текст].

  • Brooks M. FDA одобрило самоинъекционный белимумаб (Benlysta) для лечения СКВ. Медицинские новости Medscape . 2017 г., 21 июля. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/883270.

  • Фьюри Р.А., Петри М.А., Уоллес Д.Дж. и др. Новый доказательный индекс респондеров системной красной волчанки. Ревмирующий артрит . 2009 г., 15 сентября. 61(9):1143-51. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Наварра С.В., Гусман Р.М., Галлахер А.Э. и др. Эффективность и безопасность белимумаба у пациентов с активной системной красной волчанкой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 3 фазы. Ланцет . 2011 26 февраля. 377(9767):721-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фьюри Р., Петри М., Замани О. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы III белимумаба, моноклонального антитела, которое ингибирует стимулятор В-лимфоцитов, у пациентов с системной красной волчанкой. Ревмирующий артрит . 2011 Декабрь 63 (12): 3918-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stohl W, Schwarting A, Okada M, Scheinberg M, Doria A, Hammer AE, et al. Эффективность и безопасность подкожного введения белимумаба при системной красной волчанке: 52-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Артрит Ревматол . 2017 май. 69 (5): 1016-1027. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Lu TY, Ng KP, Cambridge G, Leandro MJ, Edwards JC, Ehrenstein M, et al.Ретроспективный семилетний анализ использования терапии истощения В-клеток при системной красной волчанке в больнице Университетского колледжа Лондона: первые пятьдесят пациентов. Ревмирующий артрит . 2009 15 апреля. 61(4):482-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hughes G. Ритуксимаб при волчанке и других заболеваниях: современное состояние. Волчанка . 2009 18 июня (7): 639-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Murray E, Perry M. Применение ритуксимаба не по прямому назначению при системной красной волчанке: систематический обзор. Клин Ревматол . 2010 г. 29 июля (7): 707-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Терьер Б., Амура З., Раво П. и др. Безопасность и эффективность ритуксимаба при системной красной волчанке: результаты 136 пациентов из французского реестра аутоиммунитета и ритуксимаба. Ревмирующий артрит . 2010 авг. 62(8):2458-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Aguiar R, Araújo C, Martins-Coelho G, Isenberg D. Использование ритуксимаба при системной красной волчанке: опыт одного центра за 14 лет. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2016 25 апр. 10 (3): 114-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Merrill JT, Neuwelt CM, Wallace DJ и др. Эффективность и безопасность ритуксимаба при умеренно-тяжелой активной системной красной волчанке: рандомизированное двойное слепое исследование системной красной волчанки фазы II/III по оценке ритуксимаба. Ревмирующий артрит . 2010 янв. 62(1):222-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ровин Б.Х., Фьюри Р., Латинис К. и др.Эффективность и безопасность ритуксимаба у пациентов с активным пролиферативным волчаночным нефритом: оценка волчаночного нефрита с исследованием ритуксимаба. Ревмирующий артрит . 2012 апр. 64(4):1215-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мурдака Г., Коломбо Б.М., Пуппо Ф. Новые биологические препараты: новый терапевтический подход к системной красной волчанке. Обновленная информация об эффективности и нежелательных явлениях. Аутоиммунная версия . 2011 11 ноября (1): 56-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фьюри Р.А., Моран Э.Ф., Брюс И.Н., Манци С. и др.Ингибитор интерферона I типа анифролумаб при активной системной красной волчанке (TULIP-1): рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет для ревматологии . 2019. 1(4):e208-e219.

  • Моранд Э.Ф., Фьюри Р., Танака Ю., Брюс И.Н. и др. Испытание анифролумаба при активной системной красной волчанке. N Английский J Med . 2020 16 января. 382 (3): 211-221. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Furie R, Khamashta M, Merrill JT, Werth VP, et al.Анифролумаб, моноклональное антитело к рецептору интерферона-α, при системной красной волчанке от умеренной до тяжелой степени. Артрит Ревматол . 2017 Февраль 69 (2): 376-386. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Андраде С., Мендонса Т., Фаринья Ф., Коррейя Дж., Маринью А., Алмейда И. и др. Альвеолярное кровоизлияние при системной красной волчанке: когортный обзор. Волчанка . 2015 Сентябрь 18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пикеринг МЦ, Уолпорт М.Дж.Связи между аномалиями комплемента и системной красной волчанкой. Ревматология (Оксфорд) . 2000 фев. 39(2):133-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рамос-Казальс М., Кампоамор М.Т., Чаморро А. и др. Гипокомплементемия при системной красной волчанке и первичном антифосфолипидном синдроме: распространенность и клиническое значение у 667 пациентов. Волчанка . 2004. 13(10):777-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моска М., Тани С., Карли Л., Бомбардьери С.Глюкокортикоиды при системной красной волчанке. Клин Эксперт Ревматол . 2011 сен-окт. 29 (5 Приложение 68): S126-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Контрерас Г., Пардо В., Леклерк Б., Ленц О., Тозман Э., О’Нан П. и др. Последовательная терапия пролиферативного волчаночного нефрита. N Английский J Med . 2004 4 марта. 350(10):971-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ginzler EM, Dooley MA, Aranow C, et al. Микофенолата мофетил или внутривенный циклофосфамид при волчаночном нефрите. N Английский J Med . 2005 24 ноября. 353 (21): 2219-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гинзлер Э.М., Вофси Д., Изенберг Д., Гордон С., Лиск Л., Дули М.А. Непочечная активность заболевания после микофенолата мофетила или внутривенного циклофосфамида в качестве индукционной терапии волчаночного нефрита: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного открытого клинического исследования с параллельными группами. Ревмирующий артрит . 2010 янв. 62(1):211-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дули М.А., Джейн Д., Гинзлер Э.М. и др.Микофенолат по сравнению с азатиоприном в качестве поддерживающей терапии волчаночного нефрита. N Английский J Med . 2011 17 ноября. 365(20):1886-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уссио Ф.А., Д’Круз Д., Сэнгл С. и др. Азатиоприн по сравнению с микофенолата мофетилом для долгосрочной иммуносупрессии при волчаночном нефрите: результаты исследования MAINTAIN Nephritis. Энн Реум Дис . 2010 Декабрь 69 (12): 2083-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гриффитс Б., Эмери П., Райан В., Изенберг Д., Акил М., Томпсон Р. и др.Многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование BILAG, в котором сравнивали циклоспорин и азатиоприн у пациентов с тяжелой СКВ. Ревматология (Оксфорд) . 2010 апр. 49(4):723-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брэмхэм К., Хант Б.Дж., Бьюли С. и др. Исходы беременности при системной красной волчанке с предшествующим нефритом и без него. J Ревматол . 2011 Сентябрь 38 (9): 1906-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лонг А.А., Гинзберг Дж.С., Брилл-Эдвардс П. и др.Взаимосвязь антифосфолипидных антител с тромбоэмболическими заболеваниями при системной красной волчанке: перекрестное исследование. Тромб Хемост . 1991 1 ноября. 66(5):520-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ричардсон Дж. Беременность и ревматические заболевания. Американский колледж ревматологии. Доступно по адресу https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Pregnancy-Rheumatic-Disease. июнь 2018 г.; Доступ: 4 августа 2021 г.

  • Винет Э., Кларк А.Е., Гордон С., Уровиц М.Б., Хэнли Дж.Г., Пино К.А. и др. Снижение живорождения у женщин с системной красной волчанкой. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2011 июль 63 (7): 1068-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Silverman E, Jaeggi E. Внесердечные проявления красной волчанки новорожденных. Scand J Immunol . 2010 сен. 72(3):223-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hornberger LK, Al Rajaa N.Спектр поражения сердца при неонатальной волчанке. Scand J Immunol . 2010 сен. 72(3):189-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jaeggi E, Laskin C, Hamilton R, Kingdom J, Silverman E. Важность уровня материнских анти-Ro/SSA-антител в качестве прогностического маркера развития сердечной неонатальной красной волчанки проспективное исследование 186 человек, подвергшихся воздействию антител плодов и младенцев. J Am Coll Cardiol . 2010 15 июня. 55(24):2778-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Яздани Дж., Панопалис П., Гиллис Дж.З., Шмаюк Г., Маклин К.Х., Вофси Д. и др. Набор показателей качества для системной красной волчанки. Ревмирующий артрит . 2009 15 марта. 61 (3): 370-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Петри М., Ким М.Ю., Калуниан К.С., Гроссман Дж., Хан Б.Х., Саммаритано Л.Р. и др. Комбинированные оральные контрацептивы у женщин с системной красной волчанкой. N Английский J Med . 2005 г., 15 декабря. 353(24):2550-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шмаюк Г., Елин Э., Чакраварти Э., Нельсон Л.М., Панополис П., Яздани Дж. Скрининг, профилактика и лечение остеопороза при системной красной волчанке: применение показателей качества системной красной волчанки. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2010 г., июль 62 (7): 993-1001. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шмаюк Г., Шнеевайс С., Кац Дж. Н. и др. Лечение пожилых взрослых пациентов с диагнозом ревматоидный артрит: улучшено, но не оптимально. Ревмирующий артрит . 2007 15 августа. 57(6):928-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ваджед Дж., Ахмад Ю., Даррингтон П.Н., Брюс И.Н. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при системной красной волчанке – предлагаемые рекомендации по управлению факторами риска. Ревматология (Оксфорд) . 2004 янв. 43(1):7-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Scalzi LV, Hollenbeak CS, Wang L. Расовые различия в возрасте во время сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с системной красной волчанкой. Ревмирующий артрит . 2010 Сентябрь 62 (9): 2767-75. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • ван Ассен С., Агмон-Левин Н., Элькаям О., Сервера Р., Доран М.Ф., Дугадос М. и др. Рекомендации EULAR по вакцинации взрослых пациентов с аутоиммунными воспалительными ревматическими заболеваниями. Энн Реум Дис . 2011 март 70 (3): 414-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ибаньес Д., Гладман Д.Д., Тома З., Никпур М., Уровиц М.Б. Оптимальная частота посещений пациентов с системной красной волчанкой для измерения активности заболевания с течением времени. J Ревматол . 38 января 2011 г. (1): 60-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yap KS, Northcott M, Hoi AB, Morand EF, Nikpour M. Связь низкого уровня витамина D с высокой активностью заболевания в австралийской когорте системной красной волчанки. Научная медицина волчанки . 2015. 2 (1): e000064. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гарсия-Карраско М., Мендоса-Пинто С., Эчегарай-Моралес И., Сото-Сантильян П., Хименес-Эррера Э.А., Роблес-Санчес В. и др. Недостаточность и дефицит витамина D у мексиканских пациентов с системной красной волчанкой: распространенность и связь с активностью заболевания. Реуматол Клин . 12 апреля 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Линь Т.К., Ву Дж.И., Куо М.Л., Оу Л.С., Йе К.В., Хуан Дж.Л. Корреляция между активностью системной красной волчанки у детей и уровнем витамина D на Тайване: когортное исследование. J Microbiol Immunol Infect . 2016 12 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schoindre Y, et al; Группа ПЛЮС. Более низкие уровни витамина D связаны с более высокой активностью системной красной волчанки, но не являются предикторами обострения заболевания. Научная медицина волчанки . 2014. 1 (1): e000027. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бхана С. Азатиоприн (Имуран). Американский колледж ревматологии. Доступно на https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Azathioprine-Imuran. декабрь 2020 г.; Доступ: 4 августа 2021 г.

  • Boumpas DT, Austin HA 3rd, Vaughn EM, Klippel JH, Steinberg AD, Yarboro CH, et al. Контролируемое исследование пульс-терапии метилпреднизолоном в сравнении с двумя схемами пульс-циклофосфамида при тяжелом волчаночном нефрите. Ланцет . 1992, 26 сентября. 340(8822):741-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уссио Ф.А., Васконселос С., Д’Круз Д. и др. 10-летние данные исследования Euro-Lupus Nephritis, сравнивающие низкие и высокие дозы внутривенного циклофосфамида. Энн Реум Дис . 2010 янв. 69(1):61-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ginzler EM, Dooley MA, Aranow C, Kim MY, Buyon J, Merrill JT, et al. Микофенолата мофетил или внутривенный циклофосфамид при волчаночном нефрите. N Английский J Med . 2005 24 ноября. 353 (21): 2219-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аппель Г.Б., Контрерас Г., Дули М.А. и др. Микофенолата мофетил по сравнению с циклофосфамидом для индукционной терапии волчаночного нефрита. J Am Soc Нефрол . 2009 май. 20(5):1103-12. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Изенберг Д., Аппель Г.Б., Контрерас Г. и др. Влияние расы/этнической принадлежности на реакцию на лечение волчаночного нефрита: исследование ALMS. Ревматология (Оксфорд) .2010 янв. 49(1):128-40. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Что такое волчанка? — Симптомы и лечение

    Жизнь с волчанкой

    Когда у вас впервые диагностируют волчанку, у вас могут возникнуть противоречивые чувства. Вы можете почувствовать облегчение, когда наконец узнаете, что вызывает ваши симптомы. У вас также могут быть чувства грусти, страха, замешательства и гнева. У некоторых людей с волчанкой бывают приступы депрессии из-за трудностей жизни с этим заболеванием. Изучая все, что вы можете о своей болезни, вы сможете лучше справляться с симптомами, предотвращать обострения и справляться с побочными эффектами и осложнениями.

    Волчанка может поражать и повреждать различные части тела.

    Почки

    Ваши почки избавляются от отходов и других токсинов из организма. Волчанка может поражать почки и вызывать отек структур, фильтрующих кровь. Без лечения волчанка может привести к необратимому повреждению почек. Если волчанка поражает ваши почки, вам, вероятно, потребуется лекарство, чтобы предотвратить серьезное повреждение. Наиболее распространенным симптомом проблем с почками является отек ступней, голеней, рук или век.

    Сердце

    Волчанка может воспалить мешочек вокруг сердца и вызвать боль в груди. Хотя это менее распространено, но более серьезно, оно может укрепить стенки ваших коронарных артерий. Это может привести к стенокардии (боль в груди) и повышенному риску ишемической болезни сердца. Волчанка также может вызвать воспаление самого сердца, что может привести к образованию рубцов и возможной сердечной недостаточности.

    Легкие

    Воспаление также может возникать в слизистой оболочке легких.Это может вызвать боль в груди, которая часто ощущается при глубоком дыхании. Люди, страдающие волчанкой, подвержены риску заболеть пневмонией.

    Соединения

    У большинства людей, страдающих волчанкой, опухают и болят суставы. Эти симптомы могут появляться и исчезать и могут поражать несколько суставов одновременно. Обычно долгосрочных повреждений не бывает.

    Кожа

    У людей, страдающих волчанкой, часто появляется красная сыпь в форме бабочки на носу и щеках. Это называется скуловой сыпью.Другие участки кожи могут быть поражены. У вас могут быть приподнятые шишки или сухие пятна, часто на участках, подверженных воздействию солнца. У вас могут появиться язвы во рту или носу. Выпадение волос (алопеция) часто встречается во время вспышек. Вы можете заметить пятна фиолетового цвета на руках, пальцах рук или ног. Это происходит, когда кровь плохо притекает к поверхности кожи. Называется болезнь Рейно.

    Центральная нервная система

    Волчанка может поражать головной мозг и нервы спинного мозга.Симптомы включают головные боли, головокружение, легкую спутанность сознания или проблемы с памятью, проблемы со зрением и изменения настроения. Это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как судороги или инсульт.

    Кровь

    Волчанка может вызвать снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Меньшее количество эритроцитов может привести к анемии, которая часто встречается у людей, страдающих волчанкой. Белые кровяные тельца помогают организму бороться с инфекцией. В редких случаях лейкоциты становятся достаточно низкими, чтобы вызвать инфекцию.Тромбоциты помогают крови сворачиваться. Низкое количество тромбоцитов может привести к легким кровоподтекам, кровотечениям из носа и другим кровотечениям. Это также может привести к тому, что ваша кровь сгустится слишком легко или в ненужных местах. Если тромб отрывается и перемещается по кровотоку, он может блокировать кровеносные сосуды и вызывать серьезные проблемы, такие как инсульт, образование тромбов в легких (тромбоз) или повторные выкидыши.

    Разговор с другими о волчанке

    Другие не смогут увидеть большинство симптомов, вызванных вашей волчанкой.Когда такие симптомы, как боль, усталость, депрессия или тугоподвижность суставов, затрудняют выполнение ваших обычных задач, важно знать, как разговаривать с окружающими.

    Возможно, для начала будет полезно объяснить, чем волчанка не является. Пусть люди знают, что это не заразно и не похоже на рак, ВИЧ или СПИД. Тогда объясните, что такое волчанка. Дайте им знать, что это хроническое заболевание, а это значит, что оно у вас навсегда, и что оно влияет на каждого человека по-разному.

    Ваши разговоры с другими о волчанке могут меняться в зависимости от того, с кем вы разговариваете.

    1. Расскажите своей семье и друзьям. Расскажите своим близким о своих симптомах и лечении. Убедитесь, что они понимают, что с вами все будет в порядке, но иногда вы можете сказать «нет» вещам. Они могут помочь вам управлять своим расписанием. Они также могут вмешиваться, когда вам нужна помощь в таких вещах, как уход за детьми или домашние дела.
    2. Расскажи о своей работе. Если вы считаете, что это нормально, вы можете сотрудничать со своим работодателем, чтобы сделать ваше рабочее место более комфортным для вас.Это может означать приобретение лучшего рабочего кресла или запрос на гибкий график работы. Если ваш работодатель не будет работать с вами, возможно, вы захотите найти работу, которая более удобна для вашей волчанки. Помните, что такие проблемы со здоровьем, как волчанка, защищены Законом об американцах-инвалидах.
    3. Сообщите в школу. Вам нужно будет зарегистрироваться в отделе доступности вашей школы и узнать о возможностях финансовой помощи. Поговорите со своими профессорами, консультантами и, возможно, даже с соседями по комнате о своей волчанке и о том, что вы будете делать, если из-за нее вы что-то упустите.Старайтесь не перегружать расписание занятий.

    Если вы не чувствуете, что у вас есть кто-то, с кем вы можете поговорить о своей волчанке, или если вам нужны дополнительные ресурсы, может быть полезно найти терапевта или онлайн-группу поддержки.

    Лечение волчанки

    Может потребоваться время, чтобы найти правильную комбинацию вариантов лечения вашей волчанки. Работайте со своим врачом, чтобы играть активную роль в лечении волчанки. Вы можете сделать это по:

    • Отслеживание ваших симптомов. Используйте журнал, чтобы отслеживать свои симптомы и когда они наиболее выражены. Если вы принимаете лекарства, отслеживайте любые побочные эффекты, которые вы можете заметить.
    • Принимайте лекарства, которые прописал врач. Если вы испытываете побочные эффекты от лекарства, не прекращайте его прием. Сначала поговорите со своим врачом.
    • Регулярно общайтесь со своим врачом. Лечение волчанки требует командного подхода. Держите своего врача в курсе того, как вы себя чувствуете. Обязательно выражайте любые вопросы или опасения.Может быть полезно брать с собой дневник на прием к врачу, чтобы помнить все, о чем вы хотите поговорить.

    Обсуждение с врачом всех ваших симптомов и проведение необходимых лабораторных анализов являются важными шагами к постановке точного диагноза.

    Если вы не знаете, с чего начать, Американский фонд волчанки может помочь вам найти необходимые ресурсы и поддержку. Эти ресурсы включают в себя:

    Волчанка — NHS

    Волчанка — это хроническое заболевание, которое вызывает боль в суставах, кожную сыпь и усталость.Лекарства нет, но симптомы могут улучшиться, если начать лечение на ранней стадии.

    Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если вы часто получаете:

    • боль в суставах и мышцах
    • крайняя усталость, которая не проходит, сколько бы вы ни отдыхали
    • сыпь – часто на носу и щеках

    Это основные симптомы волчанки.

    У вас также могут быть:

    • головные боли
    • язвы во рту
    • высокая температура
    • выпадение волос
    • чувствительность к свету (вызывает сыпь на открытых участках кожи)
    Информация:

    Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

    По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна. Чтобы связаться с врачом общей практики:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Важный

    Волчанка лучше поддается лечению, если она обнаружена и вылечена на ранней стадии.

    Как диагностируется волчанка

    Волчанку, также называемую системной красной волчанкой, не всегда легко диагностировать, поскольку она может быть похожа на другие заболевания.

    Симптомы включают воспаление различных частей тела, включая легкие, сердце, печень, суставы и почки.

    Врач общей практики обычно делает некоторые анализы крови. Высокий уровень типа антител в сочетании с типичными симптомами означает, что волчанка вероятна.

    Вас могут направить на рентген и сканирование сердца, почек и других органов, если врач считает, что они могут быть поражены.

    После постановки диагноза волчанки вам будет рекомендовано проходить регулярные осмотры и анализы, такие как регулярные анализы крови для выявления анемии и анализы мочи для выявления проблем с почками.

    Волчанка может варьироваться от легкой до тяжелой

    Влияние волчанки на организм
    Серьезность Как влияет на организм
    Легкая Проблемы с суставами и кожей, усталость
    Умеренная Воспаление других частей кожи и тела, включая легкие, сердце и почки
    Тяжелая Воспаление, вызывающее серьезное поражение сердца, легких, головного мозга или почек, может быть опасным для жизни

    Симптомы могут обостряться и стихать

    Волчанка часто обостряется (рецидивирует), и симптомы ухудшаются в течение нескольких недель, иногда дольше.

    Затем симптомы стихают (ремиссия). Причина, по которой симптомы обостряются или стихают, неизвестна.

    Некоторые люди не замечают никакой разницы, и их симптомы остаются постоянными.

    Лечение волчанки

    Волчанку обычно лечат с помощью:

    • противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен
    • гидроксихлорохина от усталости и проблем с кожей и суставами
    • стероидных таблеток, инъекций и кремов при воспалении почек и сыпи иногда используется для лечения тяжелой волчанки.Они воздействуют на иммунную систему, уменьшая количество антител в крови.

      Versus Arthritis содержит дополнительную информацию о лечении волчанки

      Информация:

      Консультация по коронавирусу

      Получите консультацию по коронавирусу и волчанке от Lupus UK

      Жизнь с волчанкой: что можно сделать самостоятельно

      Хотя лекарства играют важную роль в борьбе с волчанкой, вы можете помочь справиться со своими симптомами и снизить риск ухудшения состояния.

      Делать

      • используйте солнцезащитный крем с высоким фактором (50+) — вы можете получить его по рецепту, если у вас волчанка

      • научитесь контролировать свой темп, чтобы не переутомляться

      • старайся оставаться активным даже в плохой день

      • попробуйте методы релаксации, чтобы справиться со стрессом – стресс может усугубить симптомы

      • носить шляпу на солнце

      • сообщите своему работодателю о своем состоянии — возможно, вы сможете скорректировать свой рабочий график

      • обратиться за помощью к семье, друзьям и медицинским работникам

      • придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты, включающей витамин D и кальций

      Не

      • не курите – бросить курить – самое важное, что нужно сделать, если у вас волчанка

      • не сидите под прямыми солнечными лучами и не проводите много времени в помещениях с флуоресцентными лампами

      Lupus UK предлагает поддержку, советы и информацию для людей с этим заболеванием.

      Причины волчанки

      Волчанка — аутоиммунное заболевание. Это означает, что естественная защитная система организма (иммунная система) атакует здоровые части тела.

      Это не заразно.

      Причины волчанки до конца не изучены. Возможные причины включают:

      • вирусную инфекцию
      • некоторые лекарства
      • солнечный свет
      • половое созревание
      • роды
      • менопауза

      азиатские женщины чаще заболевают черной волчанкой, а мужчины чаще болеют волчанкой.

      Беременность и волчанка

      Волчанка может вызвать осложнения во время беременности.

      Прежде чем пытаться забеременеть, обратитесь к врачу, чтобы обсудить риски и, при необходимости, изменить лекарство.

      Видео: волчанка у детей

      Посмотрите это видео, чтобы узнать, как волчанка (аутоиммунное заболевание) влияет на детей.

      Последнее рассмотрение СМИ: 1 июля 2021 г.
      Срок рассмотрения СМИ: 1 июля 2024 г.

      Последняя проверка страницы: 23 сентября 2020 г.
      Следующая проверка должна быть завершена: 23 сентября 2023 г.

      видов волчанки | Медицина Джона Хопкинса

      Четыре основных типа волчанки

      Здесь мы собрали ключевую информацию о первичных формах волчанки.Если ваш врач считает, что у вас может быть волчанка, он или она проведет специальные тесты, чтобы определить конкретный тип и его тяжесть. Получив эту информацию, ваш врач может составить план лечения.

      Системная красная волчанка

      Системная красная волчанка (СКВ) является наиболее распространенной формой волчанки. Когда люди говорят о волчанке в целом, они, скорее всего, имеют в виду именно ее. СКВ поражает многие органы, особенно кожу, суставы и почки.

      Кожная волчанка

        Существует три типа:

      • Острая кожная волчанка

      • Хроническая кожная красная волчанка или дискоидная красная волчанка (ДКВ)

      • Подострая кожная красная волчанка

      Биопсия кожи иногда необходима для диагностики этих типов волчанки, так как каждый из них имеет свои характерные поражения и характерные особенности.

      Хроническая кожная красная волчанка

      Основным симптомом хронической кожной красной волчанки, или DLE, является сыпь, которая может оставлять крупные рубцы. Обычно он находится на лице, шее и коже головы, но также может быть на ушах или в ушах и, реже, на верхней части туловища. Эти чешуйчатые участки медленно расширяются по краям, а затем заживают, оставляя обесцвеченную кожу и впалые шрамы. DLE на коже головы может вызвать необратимое выпадение волос.

      Этот тип волчанки чаще встречается у курильщиков и афроамериканцев.

      Лекарственная красная волчанка

      Этот тип волчанки отличается от СКВ и вызывается приемом определенных лекарств, отпускаемых по рецепту. Клиническая картина лекарственной волчанки похожа на СКВ, включая суставы и воспаление вокруг легких. Препараты, наиболее часто связанные с медикаментозной волчанкой, включают:

      • Гидралазин: используется (редко) для лечения высокого кровяного давления или гипертонии

      • Прокаинамид: используется (редко) для лечения нерегулярного сердечного ритма

      • Изониазид: используется для лечения туберкулеза

      • Миноциклин: используется для лечения акне

      • Анти-ФНО: используется для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита и спондилоартропатии

      Красная волчанка новорожденных

      Неонатальная волчанка — это редкое заболевание, поражающее детей женщин, у которых есть антитела к Ro и анти-La.Эти антитела матери воздействуют на проводящую систему сердца ребенка. При рождении у младенца может быть кожная сыпь, проблемы с печенью или низкий уровень клеток крови.

      Волчанка (для подростков) — Nemours KidsHealth

      Что такое волчанка?

      Волчанка — это хроническое (длительное) заболевание, поражающее различные органы, включая кожу, суставы, почки, сердце и мозг. Повреждение происходит из-за того, что иммунная система, борющаяся с микробами, атакует собственные клетки организма. Это называется аутоиммунитетом.

      Лекарство может помочь при симптомах и снизить риск обострений (время, когда симптомы ухудшаются).

      Каковы признаки и симптомы волчанки?

      Признаки и симптомы волчанки (произносится: LOOP-iss) могут варьироваться от человека к человеку, но могут включать:

      • сыпь на лице или теле
      • чувствительность к солнечному свету
      • сильная усталость
      • лихорадка
      • боль в суставах
      • Синдром Рейно (когда пальцы рук или ног временно ощущают холод, онемение, покалывание или боль)
      • боли в мышцах
      • потеря веса
      • язвы в носу, во рту или горле
      • опухшие железы
      • залысины и выпадение волос
      • низкий уровень эритроцитов (анемия)
      • инфекции
      • воспаление слизистой оболочки вокруг сердца, живота или легких
      • судороги или другие неврологические проблемы
      • проблемы с почками

      Большинство больных волчанкой — женщины в возрасте от позднего подросткового возраста до сорокалетнего возраста.

      Какие бывают виды волчанки?

      Существует три вида волчанки:

      • Системная красная волчанка (СКВ) является наиболее распространенным видом волчанки. Он может поражать многие органы в организме.
      • Кожная (или кожная) волчанка обычно поражает только кожу с сыпью на голове, ногах или руках.
      • Медикаментозная волчанка возникает как реакция на некоторые лекарства. Симптомы обычно исчезают, когда человек перестает принимать лекарство.

      Что вызывает волчанку?

      У людей может развиться волчанка по одной или нескольким из следующих причин:

      • Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к волчанке.
      • Это может быть вызвано инфекцией, лекарством или сильным физическим или эмоциональным стрессом.
      • Женский гормон эстроген может играть определенную роль, что может объяснить, почему волчанка чаще встречается у женщин.

      Как диагностируется волчанка?

      Врачи диагностируют волчанку, расспрашивая о симптомах и проводя обследование. Они также сделают анализы крови, чтобы найти:

      • анемия и другие заболевания крови
      • белки, такие как антинуклеарные антитела (ANA), которые присутствуют у многих людей с волчанкой

      Диагностика волчанки может быть затруднена, поскольку она может поражать практически любой орган в организме, а симптомы сильно различаются от пациента к пациенту.

      Как лечится волчанка?

      Лечение волчанки зависит от пораженных органов. Лекарства от этого состояния нет, но лечение может помочь контролировать его симптомы. Часто у больного волчанкой есть медицинская бригада со специалистами, такими как:

      • ревматолог (при проблемах с суставами и соединительными тканями)
      • нефролог (при проблемах с почками)
      • инфекционист (для лечения инфекций)
      • дерматолог (при кожных проблемах)
      • психолог (помочь справиться с волчанкой)

      Лекарства могут помочь снизить риск обострений и облегчить симптомы.Больным волчанкой можно принимать:

      • кортикостероиды для контроля воспаления
      • иммунодепрессанты для снижения иммунного ответа организма
      • Противомалярийные препараты для лечения кожной сыпи и боли в суставах
      • ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при болях в суставах и мышцах

      Что еще я должен знать?

      Для многих людей с волчанкой некоторые меры могут помочь предотвратить обострения. Достаточный отдых и отсутствие чрезмерной занятости или чрезмерного стресса могут помочь.Таким образом, можно хорошо питаться и регулярно заниматься спортом. Упражнения также помогают при усталости и тугоподвижности суставов. Врачи рекомендуют как можно больше избегать солнца и носить солнцезащитный крем и защитную одежду на улице.

      Взгляд в будущее

      Волчанка — это хроническое заболевание, но лечение может облегчить симптомы и снизить риск обострений.

      Чтобы помочь вам управлять:

      • Посещайте всех врачей и следуйте инструкциям лечащей бригады.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.