Все про соединительную ткань: Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003.

Содержание

Ткани — урок. Биология, 8 класс.

Ткани представляют собой совокупность клеток и межклеточного вещества. Каждая ткань выполняет строго определённую функцию. Строение тканей и их выполняемые ими функции взаимосвязаны. Поэтому ткани отличаются высокой специфичностью.

 

Ткань — это группа клеток и межклеточного вещества, которые имеют общее происхождение и развитие, сходное строение и выполняют в организме определённую функцию.

 

В организме человека выделяют следующие виды тканей:

  • эпителиальную;
  • соединительную;
  • мышечную;
  • нервную.

 

Рис. \(1\). Виды тканей

 

Эпителиальная ткань состоит из плотно прижатых клеток (межклеточного вещества мало), которые выполняют барьерную, защитную и секреторную функции. Она образует покровы тела, слизистые оболочки, железы.

 

В соединительной ткани клетки хорошо развито межклеточные вещество. Оно представлено волокнами, жидкостями, костными пластинками и т. д.

Эти особенности строения позволяют соединительной ткани выполнять опорную (кости, хрящи, сухожилия), защитную (подкожный жир), питательную (кровь, лимфа) функции.

 

Мышечные ткани выполняют сокращение сердечной и скелетных мышц, внутренних органов, изменение просвета кровеносных сосудов.

В зависимости от особенностей местонахождения и выполняемых функций мышечная ткань бывает:

  • поперечно-полосатая скелетная;
  • поперечно-полосатая сердечная;
  • гладкая (мышечная ткань кровеносных сосудов и внутренних органов: желудка, мочевого пузыря и др.).

Более интенсивная работа сердечной и скелетных мышц обусловила особенности строения поперечно-полосатой ткани в отличие от гладкой. 

Поперечно-полосатая мышечная ткань состоит из развитых многоядерных мышечных волокон. Гладкая ткань образована короткими одноядерными мышечными волокнами.

 

Нервная ткань  состоит из нейронов и нейроглии.

Она обеспечивает передачу возбуждения от нервных окончаний (рецепторов) к центральной нервной системе, а от неё к органу. Это возможно благодаря особому строению нейронов. Нейрон имеет тело, длинный отросток (аксон) и короткие отростки (дендриты).

Нервная ткань расположена в головном и спинном мозге, нервных узлах, нервных волокнах. 

Источники:

Рис. 1. Виды тканей: © ЯКласс

Соединительная ткань

Чтобы человек мог осуществлять свою важнейшую жизненную функцию – жизнь и движение, мудрой Природой или Создателем была создана удивительная единая целостная конструкция – человеческое тело. Всё тело – это единое целое, где одно не может существовать без другого, нарушение одного приводит к разрушению всего.

Бытует мнение, что опорный каркас человеческого организма – это в первую очередь позвоночник и мышцы. Такой подход к организму человека создаёт неправильное восприятие биодинамики жизни и целостности.

Что же объединяет в единую систему мозг, позвоночник, кости, мышцы, все органы, кровь, вены, артерии, сосуды, лимфу, суставы и прочее, прочее?

Это СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ!

Она берет своё начало от мезодермального зародышевого листа и в процессе развития и роста тела объединяет собой в единое целое все структуры — от оболочки клетки, вплоть до единого кожного покрова тела человека, и составляет по разным данным и источникам 60-90% от всей массы живого организма. Именно соединительная ткань выполняет опорную, защитную и трофическую функции.

Соединительная ткань образует опорный каркас — соединительную систему или строму. Объединяет наружные покровы тела – дерму и фасциальную систему всех органов в одну единую целостную систему – организм человека.

Функционально соединительная ткань очень важна, разнообразна, многогранна и многофункциональна.

Именно соединительную систему мы можем назвать основным опорным каркасом, остовом, так как именно она объединяет все в организме человека в единое целое.

Соединительнотканный каркас – это хорошая координированность внешних движений и статики; покоя, расслабления и напряжения; жизненно важного общего и внутреннего телесного устройства движения крови, лимфы и других жидкостей организма; ритмичная работа каждого в отдельности органа и всего ансамбля органов и систем в едином целом.

Соединительную ткань можно назвать основной системой единого движения. От того, в каком состоянии находится соединительнотканная система и соединительный каркас в частности, зависит осанка, постура, подвижность, гибкость, пластичность, общее здоровье тела и долголетие человека.

Соединительная ткань представлена в организме несколькими фазовыми состояниями.

Соединительная ткань — это единственная ткань, которая присутствует в организме сразу в 4-х видах — волокнистом (связки), твёрдом (кости), гелеобразном (хрящи, суставы и пр.) и жидком (кровь, лимфа, межклеточная, спинномозговая, синовиальная и прочие жидкости).

Соединительная ткань обладает свойством, названным в зарубежной литературе tensegrity. Это слово соединяет в себя два понятия: tension и integrity, напряжение и взаимосвязанность. Это значит, что волокна соединительной ткани находятся в постоянном напряжении, однако это напряжение не стабильно. Оно меняется в зависимости от состояния окружающей среды и от внутреннего состояния организма.

На изменение физических и психологических напряжений и натяжения буквально одной точки волокна чутко реагирует вся система, вплоть до самых отдаленных волокон и целых систем.

Соединительно-тканная система работает слаженно и динамично, согласно всех потребностей всего организма в целом.

Элементы соединительно-тканной системы способны застывать, менять свою геометрию, если этого потребовали внешние обстоятельства. Так формируется память тела.

Прикасаясь к телу, специалист метода Н.Лоскутовой БФМ взаимодействует прежде всего с соединительно-тканной и дыхательной системой. Поскольку соединительная ткань пронизывает все тело, находится во всех органах, во время сеанса независимо от места первичного воздействия изменения происходят во всем теле. В результате восстанавливается свобода движения структур соединительной ткани как на макро-, так и на микроуровне, дыхание становится более свободным, с полноценным вдохом и выдохом, увеличивается вариабельность сердечного ритма, образуются новые нейронные связи.

Освобождаясь от напряжений на телесном уровне, меняется и психоэмоциональное состояние. Обретая свое тело, человек обретает себя.

Соединительнотканная система — это биодинамическая функциональная система. Она объединяет всё в единое целое, и это единое целое и есть наш живой организм. Многие специалисты недооценивают важность соединительной ткани. В настоящее время существует диагностический термин – соединительнотканная недостаточность, который объединяет более 90% всех известных болезней, напрямую связанных с нарушениями и изменениями в соединительной ткани.

Тело любого живого существа функционально едино. Если мы рассмотрим тело человека с позиции разделения на функциональные системы, то мы увидим, что их несколько. Каждая отдельно взятая система не может работать независимо от других систем. Все системы взаимосвязаны и только в едином целом всё тело человека может функционировать в полном объеме свободного единого движения.

Функциональная система – это организация, позволяющая произвести свободные биодинамические двигательные процессы различных частей тела. Они не способны к самоуправлению и к самостоятельному решению своих региональных проблем, так как все они взаимосвязаны и в любое минимальное движение вовлекает в этот процесс практически все тело, так как всё тело объединяется единой соединительнотканной системой.

Каждая функциональная система имеет свои законы движения, не противоречащие всем остальным системам функционального единства.
Например, парная система рук или ног имеет свою независимую отдельную организационную систему, независимую друг от друга, но взаимосвязанную со всем телом в едином целостном движении.

В любом макро или микродвижении участвует всё тело, как единая система. Хочу обратить ваше внимание на то, что костные структуры не являются независимой системой. Они являются всего лишь частью функционального единства соединительнотканной системы организма, всего лишь внутренним уплотнителем, рычагом.

Чем больше мы углубляемся в значение соединительнотканной системы, тем больше мы осознает ее важность и целостность.

Диагностика заболеваний соединительной ткани в СПб

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение заболеваний соединительной ткани в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение заболеваний соединительной ткани в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение заболеваний соединительной ткани во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Заболевания соединительной ткани, которая ранее назывались коллагенозы, включают в себя локальные или системные поражения соединительной ткани. Как правило, болезням подвержены женщины детородного возраста и дети-подростки.

Все эти заболевания имеют ряд общих черт. Заболевания соединительной ткани поражают многие органы и могут сосуществовать. Причиной подобных проявлений считаются нарушения иммунной системы (аутоиммунные процессы).

Кроме того, встречаются так называемые синдромы перекрытия или одновременное возникновение симптомов двух или более различных заболеваний соединительной ткани. Общим для большинства коллагенозов является синдром Рейно.

При заболеваниях соединительной ткани практически всегда наблюдаются различные кожные нарушения. А, кроме того, поражению могут подвергаться мышцы и внутренние органы (легкие, сердце, почки, кишечник). Лечение, к сожалению, только симптоматическое, зависящее от индивидуальных особенностей пациента. Основное действие препаратов направлено на замедление или остановку прогрессирования болезни.

Полагают, что развитие подобных заболеваний зависит от комбинации четырех факторов:

  • генетического
  • иммунологического (дефекты регуляторных Т-лимфоцитов)
  • гормонального (включая колебания в концентрации эстрогенов и андрогенов)
  • и окружающей среды (вирусная инфекция, вакцинация, иммуногенные препараты)

Выделяют несколько групп заболеваний соединительной ткани:

  1. Диффузные заболевания  — системные воспаления органов, сопровождающиеся аутоиммунными процессами (красная волчанка, склеродермия).
  2. Смешанное заболевание соединительной ткани – характерно одновременное проявление системной красной волчанки, полимиозита, системной склеродермии, ревматоидного артрита.
  3. Системные васкулиты — повреждение стенок кровеносных сосудов при воспалительном процессе
  4. Болезни суставов (ревматоидный артрит, болезнь Стилла)
  5. Идиопатическая воспалительная миопатия — группа заболеваний, поражающих скелетных мышц (полимиозит, дерматомиозит).

При диагностике заболеваний соединительных тканей назначается комплексное обследование. В том числе, врач может порекомендовать провести скрининг (скрининговое исследование), при котором определяют определённые маркеры (антитела) в крови. Результаты анализов позволяют говорить о наличии системных заболеваний соединительной ткани.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения заболеваний соединительной ткани:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием ревматолога 1 ступени 1850
Повторный прием ревматолога 1 ступени 1650
Первичный прием ревматолога, ведущего специалиста 2500 2000
Повторный прием ревматолога, ведущего специалиста 2300 1800
МАНИПУЛЯЦИИ
Капилляроскопия 1500

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Препарат для соединительной ткани суставов Виготин

Виготин, адгезионный фактор соединительной ткани

Форма выпуска: 10мл

Источник выделения: медицинская сыворотка

Полипептид из сыворотки крови крупного рогатого скота, полученный на основе нанотехнологии.

Рекомендуется в качестве эффективного регулятора функции соединительной ткани организма, иммуномодулятора.

Это новый класс эндогенных биорегуляторов тканеспецифические адгезионные факторы. Адгезия означает «сцепление». Воздействие на любую ткань строго тканеспецифично, например, фактор, выделенный из клеток печени действует только на печень и больше ни на одну другую ткань организма.

Также адгезионный фактор не проявляют видовой специфичности, то есть адгезионный фактор, выделенный из клеток ткани быка, курицы или рыбы действует на ткань человека также эффективно, как «родной» адгезионный фактор организма человека.

В человеческом организме много видов различных тканей. Одной из важнейших является соединительная ткань.

Она представляет собой связующее звено, соединяющее между собой все ткани нашего организма.

От ее состояния в значительной степени зависит нормальное функционирование органов и систем организма человека.

Соединительные ткани относятся к тканям внутренней среды и подразделяются на собственно соединительную ткань и скелетную ткань (хрящевая и костная).

Собственно соединительная ткань делится на:

— волокнистую, включающую рыхлую и плотную, которая включает оформленную и неоформленную;

— ткани со специальными свойствами (жировая, слизистая, ретикулярная и пигментная).

Удельный вес соединительной ткани составляет от 60 до 90% от массы органов.

В ее состав входят клетки (фиброциты, фибробласты) и межклеточное вещества (матрикс).

В рыхлой соединительной ткани много клеток и основного межклеточного вещества, в плотной — мало клеток и основного межклеточного вещества и много волокон.

В зависимости от соотношения клеток и межклеточного вещества эти ткани выполняют различные функции.

В частности рыхлая соединительная ткань в большей степени выполняет трофическую функцию и в меньшей — опорно-механическую, плотная соединительная ткань в большей степени выполняет опорно-механическую функцию.

Межклеточное вещество (матрикс) представляет собой сильно гидратированный гель, образованный высокомолекулярными соединениями.

Они составляют около 30% веса межклеточного вещества, а 70% приходится на воду.

Межклеточный матрикс содержит в себе множество разных соединений (неорганических и органических) и выполняет разнообразные функции.

Он обеспечивает связь между клетками, образует механически прочные структуры, такие, как кости, хрящ, сухожилия и суставы, составляет основу фильтрующих мембран, например, в почках, изолирует клетки и ткани друг от друга, формирует пути миграции клеток, вдоль которых они могут перемещаться, например, при эмбриональном развитии.

Клетка может реагировать на раздражение лишь в том случае, когда информация поступает к ней из межклеточного пространства.

Динамическая структура этого пространства и принципы ее регуляции (система основной регуляции) определяет эффективность вне- и внутриклеточных процессов.

Нарушение функций межклеточного матрикса может привести к различным патологиям органов и систем организма.

Виготин, основанный на выделенном из медицинской сыворотки гликопротеине, способствует восстановлению регуляторных функций соединительной ткани, тем самым активизируя протекающие в ней биохимические и биофизические процессы.

Фармакологическое действие:

— способствует регуляторному воздействию на гомеостаз соединительной ткани организма;

— обладает выраженными противовирусными свойствами;

— нетоксичен;

— не оказывает неблагоприятного воздействия на другие ткани и организм в целом;

— не вызывает аллергических реакций в длительном применении;

— защищает внутренние органы от токсического действия;

— обладает большим геронтологическим потенциалом;

— способствует восстановлению регенерационных функций костной ткани при переломах конечностей, в том числе при переломе шейки бедра;

— является эффективным вспомогательным средством при лечении ряда тяжелых патологий суставов, связанных с нарушением структуры и функции хрящевой ткани;

— восстановления поврежденных кожных покровов, в том числе при лечении ожоговой болезни, пролежней и для предупреждения их образования;

— способствует ускорению репаративных функций кожи после лучевого поражения, возникающего, например, после радиотерапии;

— восстанавливает нарушенные функции организма после инсультов и при нейродегенеративных заболеваниях совместно с Винейроном;

— способствует повышению потенции совместно с Витестоном;

— способствует восстановлению саморегуляции иммунной системы;

— обладает геропротекторным эффектом;

— удивительное многообразие действия Виготина связано, очевидно, с тем, что он является регулятором гомеостаза соединительной ткани, которая, в свою очередь, определяет функционирование других тканей, например, контактирующих с ней эпителиев.

Показания к применению:

— при эрозии эпителия органов желудочно-кишечного тракта;

— при язвенной болезни, гастритах, гастродуоденитах;

— при артрозе, артритах, синовитах;

— при заболевании толстой кишки;

— при эрозии шейки матки;

— при нарушении иммунного статуса организма;

— при новообразованиях;

— при пониженной потенции;

— при диабете II типа;

— при ишемической болезни сердца;

— при постинфарктной реабилитации;

— может применяться в качестве водных аппликаций;

— при приеме в реабилитационный период способствует образованию эластичного рубца в миокарде после инфаркта совместно с Викардином.

Способ применения:

— перорально за 20-30 минут до еды;

— для приготовления раствора при пероральном приеме 8-10 капель в 100 мл (0,5 стакана) охлажденной кипяченой воды, тщательно перемешать и принимать маленькими дозами, задерживая во рту, сразу не глотая 2-3 раза в день.

Противопоказания: не обнаружены

Побочные явления: не выявлены

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: сочетается с приемом других препаратов. При пероральном применении других препаратов необходимо соблюдать временной интервал не менее 30 минут.

Эффект привыкания: отсутствует

Условия хранения: при комнатной температуре. После вскрытия — в холодильнике при +4С и +10С, соответственному указанному сроку годности. Не допускается образования белого осадка, взвеси.

Срок годности: 2 года до мая 2022 года

Не является лекарством

Производитель: Экспериментальная лаборатория РАЕН «Ноосферные знания и технологии», Россия.

Тканевые реакции на силиконовые материалы в организме

Изучение процессов интеграции живых тканей и искусственных материалов в различных условиях имеет большое значение для качества жизни больных, нуждающихся в применении эндопротезов в хирургии, травматологии и ортопедии, стоматологии.

Тканевый ответ на имплантацию инородного тела обычно включает в себя воспалительную реакцию. In vitro показано, что лимфоциты могут влиять на способность макрофагов к адгезии к поверхности биоматериалов, но эти данные не подтвердились при исследовании на донорах. Макрофаги и гигантские клетки инородных тел также могут синтезировать множество цитокинов и медиаторов при контакте с различными материалами поверхностей имплантатов [1, 2]. Однако, по другим результатам in vivo, некоторые материалы могут индуцировать выброс провоспалительных цитокинов мононуклеарами периферической крови, но это не является поликлональным активатором CD4+-Т-лимфоцитов [3].

При исследовании частоты и структуры осложнений, развившихся после использования синтетических материалов, достаточно часто сообщается об образовании, деформации и разрыве плотных соединительнотканных капсул вокруг имплантата, миграции материала протезов в лимфатические узлы с воспалительной реакцией в них и других осложнениях. Развитие контрактуры капсулы является наиболее распространенным осложнением маммопластики и достигает 74% [4—6].

Имеются сведения о присутствии в соединительнотканных капсулах миофибриллярных структур, способных к сокращению [4, 7, 8]. Считается, что сократительная активность миофибробластов — наиболее вероятная причина капсулярных контрактур [7]. Однако, по мнению других исследователей, неудачные результаты применения синтетических материалов не связаны с действием миофибробластов, число которых невелико [4, 8, 9].

Задача создания новых имплантатов сводится к поиску максимально биоинертных материалов, достаточно прочных к сжатию капсулой и фрагментированию и сходных по эластичности с нормальными тканями организма [10].

В научной литературе практически нет данных о том, как происходят процессы деградации и как организм реципиента избавляется от относительно массивного имплантата. Однако без учета указанных факторов невозможно разрабатывать эффективные методы профилактики и лечения развивающихся осложнений при использовании других синтетических материалов для эндопротезирования.

Цель исследования — морфологическими методами оценить реакцию тканей организма и процессы деградации силиконовых имплантатов после их применения в клинических условиях.

Материал и методы

Исследования проведены на архивном материале, находящемся на хранении в патологоанатомических отделениях Городских клинических больниц №1 и №12 Новосибирска.

Обследованы 65 женщин в возрасте 25—45 лет. Была проведена аугментационная маммопластика по поводу гипомастии, срок наблюдения составил 2—7 лет после маммопластики. Использовали следующие маммоимплантаты: «Ника» (Россия, низкопрофильные, с гладкой поверхностью, наполненные низкосшитым силиконовым гелем, оболочка из силиконовой резины), «Mentor» (США, однокамерные протезы, наполненные изотоническим раствором натрия хлорида, с текстурированной оболочкой) и «МакГан» (США, полусферические, с текстурированной поверхностью, наполненные силиконовым гелем с высокой степенью сшивки). На момент операции все женщины были практически здоровы.

Для изучения процессов взаимодействия имплантатов с окружающими тканями были забраны фрагменты соединительнотканной капсулы у пациенток, оперированных по поводу фиброзной капсулярной контрактуры III—IV степени. Характеристика пациенток (число, возраст, длительность контакта протеза с живой тканью — давность операции) в зависимости от типа имплантата представлена в таблице. Указанные параметры достоверно не различались между группами.

Фрагменты удаленной капсулы фиксировали в 4% растворе параформальдегида на фосфатном буфере (рН 7,4) не менее 24 ч, обезвоживали в серии этанола возрастающей концентрации, просветляли в ксилоле и заключали в парафин. Срезы толщиной 5 мкм окрашивали гематоксилином и эозином, по ван Гизону и Романовскому, изучали с применением светового микроскопа при увеличении до 1200 раз.

Результаты и обсуждение

В случае, когда в ткани живого организма имплантируется объемное, достаточно мягкое инородное тело, такое как стерильный силиконовый маммоимплантат, данный материал длительное время (до нескольких лет) присутствует в ограниченной полости, сформированной соединительнотканной капсулой.

Визуально образцы капсул имеют гладкую сторону, обращенную к протезу, а сторона, граничащая с тканью молочной железы, бугристая, покрыта выростами и жиром. Степень разрастаний не зависит от продолжительности периода после имплантации и возраста пациентки.

При внимательном изучении тканей вокруг всех имплантатов оказалось, что капсула, отграничивающая данные инородные тела от живых тканей, состоит из двух частей: плотной наружной (плотная волокнистая соединительная ткань, рубец) и более рыхлой внутренней части (рыхлая неоформленная соединительная ткань), которая непосредственно граничит с материалом имплантата (см. рисунок, а).Рисунок 1. Морфологические реакции тканей пациентов на имплантацию различных силиконовых маммоимплантатов. а — соединительнотканная капсула вокруг имплантата «Ника». Плотная и рыхлая части капсулы. Окраска по ван Гизону. ×70; б — ткани рядом с плотной частью соединительнотканной капсулы вокруг имплантата «Ника». Дистрофические и некробиотические изменения, отек мышечных волокон, замещение их соединительной тканью. Окраска гематоксилином и эозином. ×70; в — граница плотной части капсулы с имплантатом «Ментор». Грыжеподобные выпячивания плотной части капсулы вокруг имплантата. Окраска гематоксилином и эозином. ×70; г — граница плотной части капсулы с имплантатом «МакГан». Клеточная структура по краю тканей по внешнему виду похожа на покровный эпителий. Окраска гематоксилином и эозином. ×180; д — материал имплантата «Ника» в плотной части капсулы окружен макрофагальным валом. Образование гигантских клеток инородных тел, разрушающих силикон. Окраска гематоксилином и эозином. ×180; е — материал имплантата «Ментор» в плотной части капсулы. Различные по размерам фрагменты имплантата окружены клетками фибробластного ряда. Крупное инородное тело разделено соединительнотканными прослойками на мелкие. Окраска гематоксилином и эозином. ×70.

Часть капсулы, содержащая много коллагена и межуточного вещества, но мало клеток и сосудов, представляет плотную, или основную часть. Другая часть капсулы, где много клеток и сосудов и которая прилежит непосредственно к имплантату, — это рыхлая, или пограничная (см.рисунок, а).

Имплантат с любой поверхностью, независимо от того, текстурирована она или нет, как и любое инородное тело, покрывается валом из лейкоцитов. По-видимому, сначала это нейтрофилы и лимфоциты, а затем эти клетки при отсутствии инфекции заменяются моноцитами и макрофагами, и постепенно туда мигрируют фибробласты, дифференцируются в фиброциты и продуцируют коллаген. Инородное тело вместе с макрофагальным валом покрывается капсулой из плотной соединительной ткани.

Формирование фиброзной капсулы вокруг имплантата является естественной реакцией организма на внедрение инородного тела. Скорее всего, при развитии фиброзных капсул и их контрактур речь идет не об осложнениях, а о комплексе физиологических реакций организма на инородное тело, которые включают в себя реакцию фагоцитов, образование гигантских клеток инородных тел и изоляцию инородного тела соединительной тканью.

По мере рассасывания «первичного» большого лейкоцитарного инфильтрата, окружающего весь имплантат, «отрывания» от него фрагментов и удаления их между плотной капсулой и инородным материалом будут образованы сначала грануляции, а затем — рыхлая неоформленная соединительная ткань (рыхлая часть капсулы) и только потом — плотная волокнистая соединительная ткань (плотная часть капсулы). В рыхлой части капсулы идут все реакции организма на инородное тело, продуцируются составные компоненты плотной части, и там же проходят достаточно крупные кровеносные и лимфатические сосуды. По-видимому, данная часть будет тем шире и в ней будут тем интенсивнее проходить процессы воспаления, чем легче и быстрее поддается фрагментированию материал имплантата и чем более он реактогенен (антигенен) для организма пациентки.

Наружная часть капсулы вокруг различных имплантатов молочных желез представляет собой плотную волокнистую соединительную ткань, довольно часто сходную с тканью рубца. В этой ткани преобладают клетки (фиброциты и фибробласты) и межклеточное вещество (коллагеновые волокна), но мало выражен сосудистый компонент.

Снаружи плотная часть капсулы переходит или в жировую клетчатку или в поперечнополосатую мышечную ткань (см. рисунок, б; в зависимости от способа размещения имплантата — подкожно или субпекторально). Наши результаты полностью совпадают с данными литературы [4]. В некоторых случаях обнаружены признаки дистрофии и некроза мышечных волокон рядом с имплантатом [11, 12] (см. рисунок, б).

В некоторых наблюдениях плотная часть капсулы непосредственно граничила с инородным телом (см. рисунок, в). В ряде случаев визуализировались грыжеподобные (грибообразные) [4, 10] выпячивания плотной капсулы в сторону имплантата (см. рисунок, в). Иногда эти выпячивания были довольно объемными, грубыми и в них часто присутствовала воспалительная (лейкоцитарная) инфильтрация. Подобные структуры были найдены при применении всех имплантатов.

Скорее всего данные выпячивания были образованы в результате контрактур миофибробластов. Постепенно капсула сжимается, ее внутренняя поверхность деформируется и приобретает волнообразный вид с множеством выростов или выпячиваний внутрь (см. рисунок, в). По-видимому, это происходит для минимизации объема чужеродного тела и выдавливания его в сторону наименьшего сопротивления [4, 8].

Иногда на границе живой ткани плотной капсулы и имплантата клетки фибробластного и моноцитарного рядов образовывали эпителиоподобные структуры с четким разграничением слоев [9] (см. рисунок, г).

Часто в структурах плотной части капсулы присутствовал материал протезов как без клеточной реакции, так и с выраженной реакцией, вплоть до образования гигантских клеток инородных тел (см. рисунок, д, е). В некоторых случаях наблюдали довольно крупные фрагменты протезов за пределами плотной капсулы — в окружающих тканях, причем эти фрагменты были покрыты собственной капсулой, там же присутствовали небольшие группы гигантских клеток инородных тел, сформированные, по-видимому, для лизиса его фрагментов.

Возможно, после образования фрагмента имплантата в рыхлой части капсулы этот фрагмент постепенно покрывается всеми слоями собственной капсулы, и в таком виде плотная часть капсулы вокруг имплантата сливается с плотной частью капсулы вокруг фрагмента. Фрагмент постепенно мигрирует в толще капсулы наружу — в ткани молочной железы. Миграция силикона в ткани капсулы также могла произойти как в результате его длительной диффузии в окружающие ткани, так и из-за выдавливания при контрактации капсулы.

Внутренняя часть соединительнотканной капсулы вокруг разных имплантатов представляет собой рыхлую неоформленную соединительную ткань, часто напоминающую грануляции (см. рисунок, а), которая, с одной стороны, ограничена наружной плотной частью капсулы, а с другой — инородным телом, имплантатом. В отличие от наружной части капсулы, коллаген которой довольно часто просто переходит (прикрепляется) в инородное тело, внутренняя рыхлая часть всегда отграничена от имплантата одним или несколькими слоями макрофагов или гигантских клеток инородных тел.

Во внутренней части капсулы содержится довольно большое количество лейкоцитов и лейкоцитарных инфильтратов, сосудов и капилляров всех типов, в этой части расположены многочисленные отщепленные от имплантатов фрагменты (см. рисунок, ж, з)Рисунок 1. Морфологические реакции тканей пациентов на имплантацию различных силиконовых маммоимплантатов (продолжение). ж — материал имплантата «Ника» в рыхлой части капсулы окружен макрофагальным валом и сам инфильтрирован макрофагами, образуются гигантские клетки инородных тел. Окраска гематоксилином и эозином. ×180; з — материал имплантата «Ментор» в рыхлой части капсулы разделен соединительнотканными перетяжками на мелкие фрагменты, по краю которых идет активная воспалительная реакция. Окраска гематоксилином и эозином. ×100. с окружающими их гигантскими клетками инородных тел или без них (см. рисунок, ж, з), полости от уже лизированного фагоцитами инородного материала.

По-видимому, во внутренней части капсулы происходит реакция тканей организма на инородное тело. Здесь живые ткани травматизируются при смещении имплантата (сотрясение при ходьбе, прыжках), следовательно должна быть клеточная реакция на повреждение тканей. Кроме того, так как даже прочные инородные тела разрушаются системами защиты организма, именно во внутренней части капсулы происходит деградация имплантатов.

Быстро или медленно в разных местах фагоциты разрушают поверхность имплантата [6, 13, 14], кроме того, на ней есть микрошероховатости, а некоторые протезы имеют специально текстурированную поверхность для лучшей фиксации. К этим шероховатостям прикрепляется коллаген. Благодаря действию миофибробластов и ферментов фагоцитов большие и маленькие микровыросты на поверхности имплантата вытягиваются еще больше и постепенно отшнуровываются или отрываются от протеза. Далее эти фрагменты снова окружаются макрофагами и соединительной тканью, и постепенно части имплантата измельчаются до той степени, что могут быть поглощены фагоцитами и элиминированы вместе с ними из места имплантации и даже из организма. Одновременно с измельчением имплантатов происходит слияние макрофагов в гигантские клетки инородных тел, которые могут поглощать все более крупные фрагменты этих инородных тел.

Фагоциты могут поглощать довольно крупные частицы инородных тел, лизировать их на месте или мигрировать с ними в регионарные и отдаленные лимфатические узлы [5, 15].

При этом макрофаги содержат как небольшие частицы силикона в виде мелких включений, так и очень объемные фрагменты. Часто слившиеся макрофаги расположены не рядом с силиконом, а в пустых полостях или окружены соединительной тканью. Возможно, что силикон из таких участков уже элиминирован теми же макрофагами, а сами макрофаги вследствие наличия толстой фиброзной капсулы и собственных больших размеров не могут быстро мигрировать и или погибают, или остаются в тканях в течение длительного времени.

Поэтому во всех случаях создания синтетических и естественных материалов для замещения тканевых дефектов необходимо исследовать судьбу продуктов их деградации в организме, так как возможно образование своеобразного «порочного круга». Были показаны поглощение макрофагами разных органов некоторых внутривенно введенных полимерных веществ (поливинилпирролидон — гемодез; полиглюкин; реополиглюкин) и миграция этих макрофагов в печень. Затем макрофаги, которые не могут лизировать поглощенные полимеры, разрушаются, и эти инородные вещества поглощаются другими макрофагами, в том числе и клетками Купфера. Далее все повторяется: разрушение клеток и поглощение полимеров новыми макрофагами [15]. В результате очень быстро «выбивается» все макрофагальное звено иммунитета, по-видимому, из-за истощения моноцитарного ростка красного костного мозга.

Чем инертнее для организма материал имплантата, тем менее выраженной на него будет реакция макрофагальной системы (и наоборот) и, следовательно, меньше выраженность воспалительной реакции и толщина внутренней части соединительнотканной капсулы. В данном случае для продления срока службы имплантата необходимо снизить выраженность макрофагальной реакции.

Высокая активность гранулематозного воспаления, формирование толстой капсулы с признаками фиброзирования после имплантации любого инородного вещества являются неблагоприятными прогностическими признаками, указывающими на более высокую вероятность развития в дальнейшем различных осложнений. В связи с наличием выраженного воспалительного процесса, лейкоцитарной инфильтрации в тканях вокруг имплантированных инородных тел для профилактики осложнений необходимы разработка и проведение мероприятий, направленных на снижение интенсивности воспаления.

В результате миграции силикона в ткани и его поглощения фагоцитами объем маммоимплантата постепенно уменьшается и капсула сокращается для соответствия объему инородного тела, при этом внутренняя часть капсулы волнообразно деформируется. Далее вследствие продолжающейся контрактации капсулы выпячивания на противоположных сторонах капсулы будут сближаться и должны соединиться, силикон может оказаться разделенным на несколько больших фрагментов, которые также могут измельчаться.

Таким образом, чем инертнее материал имплантата для живого организма, тем меньше он будет стимулировать макрофагальную реакцию, и чем прочнее имплантат фиксирован соединительнотканной капсулой, тем меньше он смещается и, таким образом, травмирует окружающие ткани. Однако при плотной фиксации капсулой встает вопрос о капсулярных контрактурах и возможности фрагментации материала имплантата. Чем тверже материал имплантата, тем дольше он будет противостоять попыткам защитных сил организма сжать, деформировать и фрагментировать его. Однако здесь встает вопрос о качестве косметического эффекта аугментационной маммопластики. Задача создания новых имплантатов сводится к поиску максимально биоинертных материалов, достаточно прочных к сжатию капсулой и фрагментированию и сходных по эластичности с нормальной тканью молочной железы.

1. После имплантации объемного мягкого инородного тела (силиконовые маммоимплантаты) этот материал длительно присутствует в тканях, отграниченный фиброзной капсулой. Постепенно капсула вследствие деятельности миофибробластов для минимизации объема чужеродного тела сжимается, ее внутренняя поверхность деформируется и приобретает волнообразный вид с множеством выростов или выпячиваний внутрь.

2. Соединительнотканная капсула вокруг силиконовых имплантатов состоит из плотной (наружной, основной) и рыхлой (внутренней, пограничной) частей. Плотная часть капсулы изолирует инородное тело от тканей организма. В рыхлой части происходят постепенное разрушение (фрагментация) и поглощение материала имплантатов фагоцитами.

3. Со временем силикон мигрирует в ткани капсулы и за ее пределы, где поглощается фагоцитами.

Проводящие клетки сердечной ткани способны к самоорганизации

Рисунок 1. На фотографии, сделанной с помощью конфокального микроскопа, белым контуром выделен проводящий путь из кардиомиоцитов в монослое сердечной ткани (31% кардиомиоцитов и 69% непроводящих клеток). Кардиомиоциты помечены розовым цветом, ядра – синим. Фото стало обложкой  журнала PLOS Computational Biology

Сердце сокращается благодаря распространению электрических волн в сердечной ткани. Нарушение нормального режима распространения таких волн может стать причиной сердечной аритмии, асинхронных сердечных сокращений и даже привести к остановке сердца или внезапной сердечной смерти. Биофизики из МФТИ и Гентского университета (Бельгия) выяснили, что сердечная ткань, несмотря на высокое содержание невозбудимых клеток (до 75%), все-таки может проводить возбуждение. Это происходит благодаря взаимодействию возбудимых сердечных клеток — кардиомиоцитов — и образованию ими разветвленной проводящей сети. Работа опубликована в журнале PLOS Computational Biology.

Как уже упоминалось выше, генераторами и проводниками электрических волн в сердце служат возбудимые клетки — кардиомиоциты. Кроме кардиомиоцитов, в сердечной ткани есть клетки соединительной ткани, которые не передают возбуждение. К ним относятся, например, фибробласты. В сердце здорового человека фибробласты поддерживают его структурную целостность и участвуют в устранении повреждений. При инфаркте и некоторых других сердечных заболеваниях и патологиях кардиомиоциты умирают — их место занимают фибробласты. Этот процесс можно сравнить с образованием шрамов при повреждении кожных покровов. Чрезмерное содержание фибробластов в сердечной ткани мешает распространению электрических сигналов. Такое нарушение называется сердечным фиброзом, и именно оно является частой причиной аритмии.

Парадокс фиброзной ткани

Непроводящие клетки, фибробласты, являются препятствием для движения электрической волны. Пытаясь обойти препятствие, волна начинает его огибать, что может приводить к циркуляции возбуждения — возникновению вращающейся спиральной волны. Такое явление называется ре-ентри и вызывает аритмию. Можно предположить, что высокая плотность фибробластов в сердечной ткани способствует формированию ре-ентри по двум причинам. Во-первых, фибробласты выступают в роли неоднородностей, которые препятствуют проведению электрического сигнала. Во-вторых, высокое содержание фибробластов строит своеобразный «лабиринт» для волн, и они следуют по более длинному зигзагообразному пути.

Критическая плотность непроводящих клеток, выше которой сердечная ткань не должна проводить возбуждение, называется порогом перколяции. Его вычисляют с помощью теории перколяции, математического метода описания возникновения связных структур, в качестве которых в данной задаче выступают случайно распределенные проводящие и непроводящие клетки сердечной ткани. Согласно расчетам, сердечная ткань должна терять проводимость для электрических волн, если фибробластов в ней станет больше 40%. Парадокс в том, что, по данным экспериментов, образцы ткани с содержанием фибробластов, много превышающим порог перколяции (65–75%), все еще проводят электрические сигналы. Это означает, что должен существовать механизм, ответственный за проводниковую самоорганизацию кардиомиоцитов.

Чтобы разрешить этот парадокс, ученые совместили эксперименты «in vitro» — в искусственно смоделированной среде — на монослое сердечных клеток новорожденных крыс с экспериментами «in silico» — в полностью смоделированной на компьютере биологической системе — на морфологической и электрофизиологической компьютерной модели сердечной ткани.

Гипотеза выравнивания цитоскелетов

Кардиомиоциты сердца представляют собой синцитий — функциональное объединение большого числа тесно взаимосвязанных клеток. За счет такого объединения возбуждение только одной клетки приводит к распространению по всем клеткам сердечного синцития. Группой исследователей была выдвинута никогда не рассматриваемая ранее гипотеза: в фиброзной ткани кардиомиоциты выравнивают свои цитоскелеты для образования единого синцития вместе с остальной сердечной тканью.

«Мы фиксировали распространение электрической волны в 25 монослойных образцах сердечной ткани с разным процентным содержанием кардиомиоцитов и фибробластов. Так из экспериментов „in vitro“ нам удалось рассчитать порог перколяции — оказалось, что он составляет 75% фибробластов. Это число сильно отличается от предсказанных с помощью теории перколяции или других классических математических моделей 40%. Далее мы заметили, что кардиомиоциты в образцах располагаются не случайным образом, а собираются в разветвленную проводящую сеть. Учет этого факта помог воспроизвести полученные „in vitro“ результаты с прогнозами „in silico“ в компьютерной модели», — поясняет профессор Константин Агладзе, руководитель лаборатории биофизики возбудимых систем МФТИ.

Благодаря такому предположению в рамках компьютерной модели удалось успешно воспроизвести не только морфологию проводящих путей, но и наблюдаемые в экспериментах «in vitro» спад скорости и высокий порог перколяции.

Рисунок 2. Синцитий сердца в трехдневной культуре кардиомиоцитов новорожденных крыс. Клетки образовали ветвящуюся сеть. Красные стрелки указывают на вставочные диски между клетками. Белые стрелки указывают на нити цитоскелета (зеленые), продолжающие друг друга с разных сторон от вставочного диска. Ядра показаны синим цветом. Источник PLOS Computational Biology

Дальнейшие исследования самоорганизации кардиомиоцитов в структуры, проводящие электрические сигналы, могли бы найти применение в поиске способов лечения аритмии и в изготовлении лекарств, нормализующих нарушения сердечного ритма.

Ученые из МФТИ раскрыли один из секретов необыкновенной живучести сердца

https://ria.ru/20190429/1553148124.html

Ученые из МФТИ раскрыли один из секретов необыкновенной живучести сердца

Ученые из МФТИ раскрыли один из секретов необыкновенной живучести сердца — РИА Новости, 29.04.2019

Ученые из МФТИ раскрыли один из секретов необыкновенной живучести сердца

Сердечная ткань продолжает проводить электрические импульсы даже при достаточно сильных повреждениях или зарастании соединительной ткани благодаря тому, что ее… РИА Новости, 29.04.2019

2019-04-29T14:38

2019-04-29T14:38

2019-04-29T14:38

наука

медицина

сердце

бельгия

московский физико-технический институт

открытия — риа наука

здоровье — общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155236/11/1552361197_0:0:1960:1102_1920x0_80_0_0_e4b8ca2679a15805bc6943a7cba6e266.jpg

МОСКВА, 29 апр – РИА Новости. Сердечная ткань продолжает проводить электрические импульсы даже при достаточно сильных повреждениях или зарастании соединительной ткани благодаря тому, что ее электропроводные клетки способны к самоорганизации. Об этом пишут российские и бельгийские биологи в журнале PLOS Computational Biology.Сердце человека и животных — уникальный орган, чьи клетки могут одновременно спонтанно вырабатывать электрические импульсы и сокращаться, не требуя для этого постоянного потока «команд» из спинного или головного мозга. Импульсы тока вырабатывают так называемые «клетки-водители», а кардиомиоциты, мускульные клетки, используют их для воспроизведения сокращений и расслабления в нужные моменты времени.Агладзе и его коллеги уже несколько лет изучают нарушения, возникающие в работе сердца из-за сбоев в работе этих клеток и контактов между ними, что, как надеются ученые, в конечном итоге поможет медикам предсказывать наступление аритмии и других проблем с работой сердечной мышцы и предотвращать их.Недавно его команда создала своеобразное «сердце Франкенштейна», заставив клетки сердечной ткани, извлеченные из тела двух разных видов животных, соединиться и биться в унисон. Позже российские ученые создали особую культуру клеток, своеобразное «сердце в пробирке», позволяющее быстро оценивать безопасность лекарств и изучать сбои в его работе.Агладзе и его коллеги использовали эту технологию, а также различные компьютерные модели сердца, для раскрытия одной из главных загадок его работы – необыкновенно высокой «живучести» электрических сигналов внутри сердечной ткани.Дело в том, что сердце состоит не только из кардиомиоцитов и клеток-водителей, но и различных компонентов соединительной ткани, играющих роль своеобразного «каркаса» и участвующих в починке мелких и крупных повреждений в его структуре. Когда первые тельца массово гибнут, их место занимают фибробласты, клетки этой ткани, в результате чего электрические свойства сердца меняются.Теоретические расчеты, как отмечают российские и бельгийские ученые, показывали, что сердечная ткань должна была полностью терять способность проводить сигналы, если количество фибробластов в ней достигало отметки в 40%. Этого, однако, в реальности не происходит – электрические импульсы продолжают распространяться в ней даже тогда, когда доля клеток соединительной ткани достигает 65-75%.Пытаясь понять, как это возможно, Агладзе и его команда вырастили несколько образцов сердечной ткани с разными количествами фибробластов, используя клетки новорожденной крысы, и проследили за распространением сигналов в них. Эти данные ученые использовали для уточнения работы компьютерных моделей сердца.Как показали эти эксперименты, волны электричества могут распространяться даже в сильно поврежденной сердечной ткани благодаря тому, что ее проводящие клетки умеют менять свою форму и «вытягиваться» таким образом, что они соединяются с близлежащими соседями. Возникает своеобразная сеть, способная передавать электрические сигналы на большие расстояния.Когда ученые реализовали эту идею в компьютерных моделях, точность их работы резко повысилась, и теперь их предсказания практически не расходились с результатами тех экспериментов, на базе которых они были построены.Как надеются Агладзе и его коллеги, дальнейшее изучение этих структур поможет биологам и медикам понять, как возникает сердечная аритмия и как от нее можно избавиться, используя различные лекарства, стимулирующие работу этой сети или помогающие клеткам объединиться в нее.

https://ria.ru/20181126/1533520136.html

https://ria.ru/20170627/1497377413.html

бельгия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155236/11/1552361197_221:0:1690:1102_1920x0_80_0_0_ae3c5618ace57104f806715b418fc5e8.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, сердце, бельгия, московский физико-технический институт, открытия — риа наука, здоровье — общество, здоровье, биология

МОСКВА, 29 апр – РИА Новости. Сердечная ткань продолжает проводить электрические импульсы даже при достаточно сильных повреждениях или зарастании соединительной ткани благодаря тому, что ее электропроводные клетки способны к самоорганизации. Об этом пишут российские и бельгийские биологи в журнале PLOS Computational Biology.

«Мы заметили, что кардиомиоциты в образцах располагаются не случайным образом, а собираются в разветвленную проводящую сеть. Учет этого факта помог нам воспроизвести в компьютерной модели те результаты, которые мы получили в лабораторных экспериментах», — рассказывает Константин Агладзе, профессор МФТИ, чьи слова приводит пресс-служба вуза.

Сердце человека и животных — уникальный орган, чьи клетки могут одновременно спонтанно вырабатывать электрические импульсы и сокращаться, не требуя для этого постоянного потока «команд» из спинного или головного мозга. Импульсы тока вырабатывают так называемые «клетки-водители», а кардиомиоциты, мускульные клетки, используют их для воспроизведения сокращений и расслабления в нужные моменты времени.

Агладзе и его коллеги уже несколько лет изучают нарушения, возникающие в работе сердца из-за сбоев в работе этих клеток и контактов между ними, что, как надеются ученые, в конечном итоге поможет медикам предсказывать наступление аритмии и других проблем с работой сердечной мышцы и предотвращать их.

26 ноября 2018, 14:11НаукаРоссийское «сердце в пробирке» поможет ученым тестировать лекарства

Недавно его команда создала своеобразное «сердце Франкенштейна», заставив клетки сердечной ткани, извлеченные из тела двух разных видов животных, соединиться и биться в унисон. Позже российские ученые создали особую культуру клеток, своеобразное «сердце в пробирке», позволяющее быстро оценивать безопасность лекарств и изучать сбои в его работе.

Агладзе и его коллеги использовали эту технологию, а также различные компьютерные модели сердца, для раскрытия одной из главных загадок его работы – необыкновенно высокой «живучести» электрических сигналов внутри сердечной ткани.

Дело в том, что сердце состоит не только из кардиомиоцитов и клеток-водителей, но и различных компонентов соединительной ткани, играющих роль своеобразного «каркаса» и участвующих в починке мелких и крупных повреждений в его структуре. Когда первые тельца массово гибнут, их место занимают фибробласты, клетки этой ткани, в результате чего электрические свойства сердца меняются.

Теоретические расчеты, как отмечают российские и бельгийские ученые, показывали, что сердечная ткань должна была полностью терять способность проводить сигналы, если количество фибробластов в ней достигало отметки в 40%. Этого, однако, в реальности не происходит – электрические импульсы продолжают распространяться в ней даже тогда, когда доля клеток соединительной ткани достигает 65-75%.

Пытаясь понять, как это возможно, Агладзе и его команда вырастили несколько образцов сердечной ткани с разными количествами фибробластов, используя клетки новорожденной крысы, и проследили за распространением сигналов в них. Эти данные ученые использовали для уточнения работы компьютерных моделей сердца.

Как показали эти эксперименты, волны электричества могут распространяться даже в сильно поврежденной сердечной ткани благодаря тому, что ее проводящие клетки умеют менять свою форму и «вытягиваться» таким образом, что они соединяются с близлежащими соседями. Возникает своеобразная сеть, способная передавать электрические сигналы на большие расстояния.

27 июня 2017, 15:04НаукаБиологи из Германии и России создали первое «сердце Франкенштейна»

Когда ученые реализовали эту идею в компьютерных моделях, точность их работы резко повысилась, и теперь их предсказания практически не расходились с результатами тех экспериментов, на базе которых они были построены.

Как надеются Агладзе и его коллеги, дальнейшее изучение этих структур поможет биологам и медикам понять, как возникает сердечная аритмия и как от нее можно избавиться, используя различные лекарства, стимулирующие работу этой сети или помогающие клеткам объединиться в нее.

Соединительная ткань: Руководство по гистологии

Тип соединительной ткани, показанный на этой фотографии, представляет собой рыхлую соединительную ткань типа . Щелкните здесь, чтобы узнать больше о трех различных типах соединительной ткани.

Он содержит коллагеновые волокна, фибробласты и адипоциты (эти клетки выглядят «пустыми», так как в процессе изготовления окрашенного среза липид извлекается из этих клеток).

Он также содержит плазматические клетки, лимфоциты, макрофаги и тучные клетки. Тучные клетки окрашиваются довольно темным цветом и выглядят гранулированными, так как в них много секреторных гранул.

Посмотрите, сможете ли вы идентифицировать некоторые ячейки без надписей.

Клетки, встречающиеся в специализированных формах соединительной ткани:

Специализированная соединительная ткань включает сухожилия и связки, кости и хрящи, кроветворная ткань, кровь и жировая ткань ткань.Кость содержит остеоциты, и остеобласты (остео — кость), которые выделяют тип внеклеточного матричный материал (ECM), из которого состоит кость. Хрящ содержит хондроциты и хондробласты (хондро — хрящи), которые секретируют тип ECM, обнаруженный в хряще, соответственно. Кровь сосуды содержат эндотелиальных клеток, простых плоскоклеточный эндотелий, выстилающий кровеносную систему, описаны в разделе эпителий. Также присутствуют, непосредственно под эпителием кровеносных капилляров, являются клетки, называемые перицитами — (периваскулярные клетки — пери греч. для «вокруг»), которые могут делиться и служить источником новых фибробластов, особенно после повреждения тканей.

Наконец, гладкие мышцы обычно встречаются в соединительной ткани. ткань. Например, в участках соединительной ткани, где железы, гладкомышечные клетки, называемые миоэпителиальными клетки, лежащие между эпителиальными клетками и базальной оболочки протоков.

Заболевания соединительной ткани | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Соединительные ткани удерживают структуры тела вместе.Они состоят из двух разных белков, коллагена и эластина. Коллаген содержится в сухожилиях, связках, коже, хрящах, костях и кровеносных сосудах. Эластин содержится в связках и коже. Когда эти соединительные ткани воспаляются, это может нанести вред белкам и окружающим областям тела. Это известно как заболевание соединительной ткани.

Существует множество различных заболеваний соединительной ткани, в том числе:

Симптомы

Симптомы заболеваний соединительной ткани могут различаться в зависимости от пораженных участков.Наиболее серьезные симптомы связаны с воспалением вокруг легких. Эти симптомы, затрагивающие легкие, могут включать:

  • Затрудненное дыхание
  • Одышка
  • Одышка
  • Усталость
  • Кашель с кровянистой мокротой
  • Дискомфорт или боль в груди
  • Дыхательная недостаточность

Другие симптомы, не затрагивающие легкие, могут включать:

  • Отек пальцев
  • Белые кончики пальцев
  • Онемение кончиков пальцев
  • Боль в суставах или слабость
  • Мышечная слабость

Причины и факторы риска

Причина заболеваний соединительной ткани не всегда известна.Некоторые из них вызваны генетическим компонентом, в то время как другие могут быть вызваны травмой. Другие, кажется, появляются без какой-либо известной причины. Определенные состояния могут демонстрировать повышенную частоту возникновения в определенных группах, но они могут затрагивать как мужчин, так и женщин всех возрастов.

Диагностика

Диагностика начинается с того, что врач собирает историю болезни и проводит неврологическое обследование. Поскольку заболевания соединительной ткани могут иметь симптомы, сходные с симптомами других состояний, диагностические тесты помогут исключить другие причины и подтвердить диагноз.

Эти тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного и спинного мозга и люмбальную пункцию, также известную как спинномозговая пункция. Рентген грудной клетки может быть назначен, чтобы увидеть, присутствуют ли признаки воспаления в легких. Другие тесты могут включать электромиограмму для записи сигналов между мышцами и нервами, а также биопсию нервов или мышц пораженного участка для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение будет варьироваться в зависимости от типа диагноза заболевания соединительной ткани, поставленного пациенту.Кортикостероиды могут использоваться для уменьшения воспаления на короткий период или на неопределенный срок.
Некоторые состояния могут влиять на повседневную жизнь пациента, поэтому для лечения симптомов и помощи пациентам в адаптации к жизненным и рабочим ситуациям можно использовать физиотерапию и трудотерапию. Также могут понадобиться физические вспомогательные средства, такие как скобы или трость. Некоторым пациентам может потребоваться обезболивание.

Выбор правильного лечения требует тщательного рассмотрения рисков и преимуществ, а также тесного сотрудничества с неврологом, имеющим опыт лечения этого заболевания, например, в отделении неврологии Cedars-Sinai.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Соединительная ткань: типы, функции и нарушения — видео и расшифровка урока

Структура соединительной ткани

Соединительная ткань состоит в основном из двух элементов: клеток и матрикса .Типы клеток, обнаруженных в соединительной ткани, различаются в зависимости от типа ткани, которую они поддерживают. Например, красные и белые кровяные тельца находятся в крови, которая представляет собой жидкую соединительную ткань. Адипоциты — это жировые клетки, находящиеся в жировой ткани или жире. А фибробласты — это клетки, обнаруженные в больших количествах во многих типах соединительных тканей.

Матрикс можно рассматривать как вещество, в которое встроены клетки. Матрикс может быть жидким, полужидким, студенистым или измельченным веществом и белковыми волокнами.Один из самых простых способов визуализировать это — представить желе с кусочками фруктов внутри. Jell-O — это матрица, а фрукт — это клетки. Основное вещество – это поддерживающая среда, состоящая из воды и крупных молекул. В матриксе обнаружены три типа белковых волокон. Коллагеновые волокна очень прочные и обеспечивают гибкость. Эластичные волокна очень эластичны и после растяжения принимают свою первоначальную форму. Наконец, ретикулярные волокна очень тонкие и обеспечивают поддержку многих мягких органов и кровеносных сосудов.

Типы соединительной ткани

Соединительная ткань в организме имеет различные формы. У плодов и эмбрионов мы находим эмбриональных соединительных тканей . После точки рождения имеется зрелых соединительных тканей . Существует шесть основных типов зрелой соединительной ткани.

Сначала мы рассмотрим рыхлую соединительную ткань . В этом типе волокна слабо переплетены с множеством встроенных клеток. Жировая ткань или жировая ткань является примером рыхлой соединительной ткани.Подкожная ткань, или самый внутренний слой кожи, состоит из жировой ткани, а также ареолярной ткани , другой рыхлой соединительной ткани. Если мы потянем нашу кожу, мы увидим, что она довольно легко перемещается из-за этого слабого соединения.

Далее идет плотная соединительная ткань . Он имеет более толстые и плотные волокна и меньше клеток. Матрикс состоит в основном из коллагеновых волокон с фибробластами, расположенными рядами. Этот тип соединительной ткани образует сухожилия и связки , которые прикрепляют мышцу к кости и кость к кости соответственно.Если вы почувствуете заднюю часть ноги в том месте, где пятка встречается с лодыжкой, вы обнаружите ахиллово сухожилие. Вы можете почувствовать, что он очень твердый и плотный. Чтобы наше тело двигалось правильно, важно иметь прочные связи между мышцами и костями.

Типы соединительной ткани

Хрящ — это третий тип соединительной ткани. Многие из нас знакомы с этой гибкой тканью, из которой состоят нос и уши.Хрящ прочный благодаря коллагеновым волокнам в его матрице и эластичный благодаря гелевой матрице. Хрящ также находится в организме в качестве подушки в скелетной системе.

Кости являются четвертым примером соединительной ткани. Кости состоят из различных типов соединительной ткани, включая костную ткань и костный мозг. Костная ткань бывает губчатой ​​или компактной в зависимости от организации клеток и матрикса.

Может показаться неожиданным, что кровь является нашим следующим примером соединительной ткани.В этой ситуации плазма крови служит матрицей. Плазма представляет собой водянистый компонент крови и содержит много растворенных веществ, таких как белки и питательные вещества. В этой матрице обнаружены клетки красных и лейкоцитов , а также тромбоцитов .

Наконец, лимфатическая система — это наш последний тип зрелой соединительной ткани. Многие из нас думают о своей лимфатической системе, когда мы больны. Мы можем проверить наличие небольших припухлостей или опухших лимфатических узлов под нашими челюстями.Эта система является неотъемлемой частью нашей иммунной системы. Лимфа представляет собой жидкую соединительную ткань, состоящую из прозрачной жидкости и различных клеток, некоторые из которых включают лимфоцитов , разновидность лейкоцитов.

Функции соединительной ткани

Хотя термин «соединительная ткань» говорит сам за себя, эти ткани делают больше, чем просто соединяют части тела вместе. Поскольку типы соединительной ткани сильно различаются, различаются и их функции. Жировая ткань, или жировая ткань, представляет собой рыхлую соединительную ткань, предназначенную для хранения.Хотя у некоторых людей может быть больше жировой ткани, чем им хотелось бы, она служит важной цели сохранения тепла и эластичности определенных органов.

Ареолярная и ретикулярная ткани представляют собой типы рыхлой соединительной ткани, которые обеспечивают поддержку, а также заполняют неиспользуемые пространства в организме. Кровь, жидкая соединительная ткань, обеспечивает транспортную систему в нашем организме для кислорода и других важных веществ. Хрящ обеспечивает прочную поддержку и соединение для нашего скелета. А функция костей – поддерживать и защищать мягкие ткани и органы в нашем теле.

Заболевания соединительной ткани

Существует более 200 заболеваний соединительной ткани. Некоторые наследуются; но другие поддаются лечению. Целлюлит является примером излечимого расстройства. Целлюлит возникает, когда подкожный слой кожи поражает бактериальную инфекцию. Его можно лечить антибиотиками, но если его не лечить, он может быть смертельным.

Двумя примерами наследственных заболеваний соединительной ткани являются синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса .Синдром Марфана — это генетическое заболевание, вызывающее аномальное развитие эластических волокон в тканях. Это заболевание может быть опасным для жизни, поскольку стенки артерий ослаблены, а аорта может внезапно разорваться.

Синдром Элерса-Данлоса охватывает множество различных типов заболеваний. Этот синдром, также известный как EDS , поражает множество различных типов соединительных тканей, включая кости, суставы и кожу. Эти состояния иногда опасны для жизни и не лечатся.

Краткий обзор урока

Соединительная ткань обеспечивает поддержку, транспортировку, соединение и хранение внутри тела. Существует шесть основных типов соединительной ткани, в том числе рыхлая соединительная ткань, плотная соединительная ткань, кость, хрящ, кровь и лимфа. Существует множество заболеваний, связанных с соединительной тканью, включая целлюлит, СЭД и синдром Марфана.

Результаты обучения

После этого урока вы должны уметь делать следующее:

  • Определять функции соединительной ткани
  • Опишите шесть типов соединительной ткани
  • Объясните, что такое целлюлит, синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса

Соединительные ткани – Гистология

Большая часть тела состоит из соединительной ткани.В то время как эпителий покрывает и защищает, соединительные ткани «соединяются» и запасаются. Соединительные ткани заполняют промежутки между другими тканями и образуют органы. На гистологических препаратах мы обычно видим соединительные ткани между слоями других тканей — например, между эпителием и слоем мышц в стенке полого органа, такого как желудок или кишечник.

Соединительные ткани значительно отличаются от эпителиальных тканей; у них относительно немного клеток, которые не обязательно связаны между собой, и эти клетки погружены в значительное количество внеклеточного матрикса.Эта матрица представляет собой композит из «наполнителя», также называемого основным веществом, и различного количества волокон. Внеклеточный матрикс может быть самым разнообразным, от рыхло расположенных волокон и большого количества основного вещества в рыхлой соединительной ткани до очень организованных волокон с минимальным количеством основного вещества в сухожилиях, до волокон, покрытых кристаллизованными солями кальция в кости.

В целом соединительные ткани:

  • образуют основную массу органов.
  • заполняют промежутки между другими тканями и связывают органы вместе.
  • поддерживают органы, формируя фасции и оболочки, связки и сухожилия.
  • образуют опорные структуры в суставах, такие как суставные капсулы, синовиальные оболочки и влагалища сухожилий.
  • хранят кальций, жир, иммунные клетки, воду и многие химические вещества организма, такие как факторы роста и гормоны.
  • изолируют (в основном за счет накопленного жира, а также за счет формирования дермы кожи).
  • транспортируют вещества по телу через кровь.

Несмотря на их разнообразие, исходя из свойств внеклеточного матрикса, соединительные ткани можно сгруппировать в четыре основных типа, а затем разделить на более мелкие классы.

«обычная» соединительная ткань «специализированные» соединительные ткани
1. собственно соединительная ткань
    • рыхлая соединительная ткань
      • ареолярный
      • сетчатый
      • жировой
    • плотная соединительная ткань
      • обычный
      • нерегулярный
      • эластичный
2.хрящ
    • гиалиновый
    • волокнистый хрящ
    • эластичный

3. кость

4. кровь и кроветворные ткани

Основное вещество


Основное вещество представляет собой гелеобразный материал, заполняющий промежутки между клетками соединительной ткани. Это смесь гликопротеинов, гликоаминогликанов (таких как гиалуроновая кислота) и протеогликанов. Основное вещество может быть очень жидким, как в стекловидном теле задней полости глаза, или обызвествленным, как в кости.Характеристики основного вещества определяют проницаемость соединительной ткани и ее способность запасать воду.

Волокна соединительной ткани

В соединительных тканях есть три типа волокон:

  • коллагеновые волокна
  • эластичные волокна
  • ретикулярные волокна

Коллагеновые волокна , обнаруженные в сухожилиях, обеспечивают прочность на растяжение и устойчивость к продольному растяжению (т.е. они сильны, но только в одном направлении). Напротив, эластичные волокна растягиваются во всех направлениях и помогают тканям возвращаться к своей прежней форме после растяжения (свойство, называемое эластичностью). Эластические волокна состоят из двух белков, эластина и фибриллина. Ретикулярные волокна — это очень тонкие коллагеновые волокна, которые образуют сетчатую структуру, ретикулум, который обертывает органы и защищает их целостность.

Производство и поддержание соединительной ткани

Соединительные ткани образованы недифференцированными клетками (названия которых заканчиваются на «-бласт »), которые создают новое основное вещество и волокна соединительной ткани.Когда эти «бластные» клетки окружаются основным веществом, которое они продуцируют, они считаются зрелыми и называются именами, оканчивающимися на « -cyte ». Таким образом, хондробласт представляет собой клетку, которая строит новый хрящ внутри развивающихся плодов и в эпифизарных пластинах растущих костей. Как только этот хондробласт окружен хрящом, который он сам производит, он считается зрелым и называется хондроцитом . Именно этот хондроцит поддерживает основное вещество у взрослых в постпубертатном возрасте.

Костный матрикс образован остеобластами , которые находятся только на поверхности кости. Как только остеобласты попадают в матрикс, они теряют способность делиться и превращаются в остеоцитов .

Гемоцитобласты производят клетки крови в костном мозге. Мы обсудим гемоцитобласты и различные типы клеток крови, которые они производят, в главе 10.

Фибробласты являются наиболее распространенными клетками в «обычной» соединительной ткани.Фибробласты продуцируют и поддерживают основное вещество и волокна соединительной ткани и могут мигрировать через внеклеточный матрикс к местам, нуждающимся в обновлении или репарации. Зрелые фибробласты, расположенные в тканях, которые активно не восстанавливаются и не растут, на самом деле представляют собой фибро цитоки (но мы сохраняем то же название). Фибробласты имеют веретенообразную форму, с одним хорошо заметным ядром.

Ареолярная ткань является наиболее распространенным типом соединительной ткани. Он содержит все три типа волокон (коллагеновые, эластические и ретикулярные), которые распределены хаотично и крест-накрест во всех направлениях, как показано на рисунке 1.Ареолярная ткань обволакивает мышцы, заполняет промежутки между мышечными пучками и окружает кровеносные сосуды и внутренние органы, особенно в брюшной полости. Обычно он находится непосредственно под эпителиальным слоем. Ареолярная ткань содержит фибробласты и большое количество макрофагов, тучных клеток и плазматических клеток.

Рис. 1. Ареолярная ткань

Ретикулярная ткань образует сетчатый поддерживающий каркас для мягких органов, таких как печень, селезенка и лимфатические ткани.Он имеет большое количество ретикулярных волокон, которые другие клетки могут использовать в качестве каркаса для формирования органов (рис. 2).

Рисунок 2: Ретикулярная ткань

Жировая ткань состоит в основном из адипоцитов или жировых клеток, которые хранят триглицериды в форме капельки жира. Существует два типа адипоцитов: белые и коричневые. Белые адипоциты хранят липиды в виде одной большой капли в середине клетки с ядром, оттесненным к периферии. Это образует характерную форму, которую иногда называют «перстнем с печаткой», как показано на рисунке 3.Подкожный жир состоит из белых адипоцитов. Коричневые адипоциты очень редко встречаются у людей и практически присутствуют только у плодов и очень маленьких детей. Они участвуют в выработке тепла и помогают младенцам приспособиться к жизни вне матки. Коричневые адипоциты больше похожи на «нормальные» клетки с множественными мелкими капельками жира, рассеянными в цитоплазме.

Рисунок 3: Жировая ткань

Плотная соединительная ткань содержит больше коллагеновых волокон, чем рыхлая соединительная ткань.

Плотная регулярная соединительная ткань (рис. 4) имеет волокна, расположенные в аккуратно организованные параллельные пучки.Он имеет как коллагеновые, так и эластические волокна, которые обеспечивают большую прочность на растяжение и эластичность в одном направлении. В этой ткани очень мало фибробластов и почти нет других клеток. Плотная регулярная соединительная ткань находится в сухожилиях и связках.

Рисунок 4: Плотная нормальная ткань

Плотная нерегулярная соединительная ткань (Рисунок 5) состоит из беспорядочно расположенных, плотно упакованных пучков коллагена с множеством пурпурных окрашенных фибробластов. Коллагеновые и эластические волокна распространяются во многих направлениях, обеспечивая повышенную эластичность.В дермальном слое кожи обнаруживается плотная соединительная ткань неправильной формы.

Рисунок 5: Плотная ткань неправильной формы.

Хрящ представляет собой очень плотную и упругую ткань, состоящую в основном из коллагеновых волокон внутри основного вещества, состоящего в основном из хондроитинсульфата. Он вырабатывается хондробластами, которые становятся хондроцитами после внедрения в матрикс. Зрелые хондроциты располагаются группами внутри хряща. В хряще очень мало клеток, он аваскулярный (без кровеносных сосудов) и аневральный (без нервов).Питание хондроцитов осуществляется путем диффузии, что приводит к очень медленному их заживлению.

Существует несколько типов хрящей, основанных на относительном количестве коллагеновых волокон и протеогликанового матрикса. Гиалиновый хрящ (рис. 6) является наиболее распространенным — и самым слабым — и находится в ребрах, носу, гортани и трахее. На гистологических препаратах он выглядит стекловидным. У эмбриона кость начинается как гиалиновый хрящ, а затем окостеневает в кость.

Рисунок 6: Гиалиновый хрящ

Волокнистый хрящ (Рисунок 7) имеет много коллагеновых волокон, что делает его самым прочным типом хряща.Он находится в межпозвонковых дисках, суставных капсулах, связках и лобковом симфизе. Под микроскопом хрящевые волокна выглядят как тонкие линии, расположенные упорядоченно, с расположенными по ним хондроцитами.

Рисунок 7: Волокнистый хрящ

Эластичный хрящ (Рисунок 8) очень эластичный и желтый, он находится в надгортаннике, наружном ухе и гортани. Он состоит из пучков волокон, которые под микроскопом кажутся темными, и имеет множество разбросанных повсюду дискообразных клеток белого цвета.

Рисунок 8: Эластичный хрящ

Кость представляет собой твердую, негибкую ткань, специально предназначенную для сопротивления сжатию. Существует два типа костной ткани: компактная (или кортикальная ) костная и губчатая (или губчатая ) костная .

Компактная кость (рис. 9) черпает свою силу из коллагеновых волокон, расположенных в четко определенных структурах, называемых остеонами , цилиндрическими структурами, расположенными параллельно длинной оси кости.Каждый остеон образован кольцами костного матрикса, называемыми пластинками , окружающими центральное пространство, называемое гаверсовым каналом , в котором находится кровеносный сосуд. Коллагеновый внеклеточный матрикс кости содержит гидроксиапатит кальция, кристаллическую форму фосфата кальция, и вырабатывается остеобластами, которые находятся только на поверхности кости. Как только остеобласты попадают в матрикс, они теряют способность делиться и превращаются в остеоциты. Остеоциты расположены между слоями матрикса (пластинками) в отверстиях, называемых лакунами , и соединены с соседними остеоцитами очень тонкими, похожими на щупальца отростками клеток.Каналы, в которых отростки клеток достигают друг друга, называются канальцами .

Рисунок 9: Компактная кость

Губчатая кость менее плотная, чем компактная кость, и состоит из небольших пластинок и шипов кости, называемых трабекулами , которые делают ее похожей на губку под микроскопом (Рисунок 10). Пространства между трабекулами содержат красный или желтый костный мозг, первичное место образования новых клеток крови. Каналики в губчатой ​​кости соединяются с этими содержащими костный мозг пространствами для кровоснабжения, а не с центральным гаверсовым каналом.Кости будут более подробно обсуждаться в главе 8.

Рисунок 10: Губчатая кость

соединительная ткань | Encyclopedia.com

Общая структура соединительной ткани

Обзор матрикса соединительной ткани

Типы соединительной ткани

Соединительная ткань, состоящая из основного вещества и белковых волокон

Преимущественно жидкая соединительная ткань

Ресурсы соединительной ткани встречаются повсеместно

тела и включает жир, хрящи, кости и кровь.Основные функции различных типов соединительной ткани включают обеспечение поддержки, заполнение пространств между органами, защиту органов и помощь в транспортировке материалов по телу.

Соединительная ткань состоит из живых клеток и белковых волокон, взвешенных в гелеобразном материале, называемом матриксом. В зависимости от типа соединительной ткани волокна бывают коллагеновыми, ретикулярными, эластиновыми или комбинацией двух и более типов. Тип и расположение волокон придает каждому типу соединительной ткани свои особые свойства.

Из трех типов белковых волокон в соединительной ткани коллаген является наиболее распространенным и составляет почти одну треть от общей массы тела человека. Под микроскопом коллаген выглядит как веревка с тремя отдельными белковыми волокнами, обвитыми друг вокруг друга. Он чрезвычайно прочный, но имеет небольшую гибкость. Ретикулярные волокна состоят из очень коротких тонких коллагеновых волокон, образующих сетчатую поддерживающую структуру, придающую форму различным органам. Эластиновые волокна обладают эластичными свойствами и могут растягиваться и сжиматься, придавая эластичность соединительным тканям, в которых они находятся.

В организме встречаются два основных типа волокнистой соединительной ткани: плотная и рыхлая. В плотной соединительной ткани почти все пространство между клетками заполнено большим количеством белковых волокон. В рыхлой соединительной ткани между клетками меньше волокон, что придает более открытую, рыхлую структуру.

Плотная соединительная ткань содержит большое количество коллагеновых волокон, поэтому она исключительно прочная. Плотная регулярная соединительная ткань имеет параллельные пучки коллагеновых волокон и образует сухожилия, прикрепляющие мышцы к костям, и связки, соединяющие кость с костью.Плотная соединительная ткань неправильной формы с менее упорядоченно расположенными коллагеновыми волокнами образует прочный нижний слой кожи, известный как дерма, и покрывает чувствительные органы, такие как почки и селезенка.

Рыхлая соединительная ткань содержит меньше коллагеновых волокон, чем плотная соединительная ткань; поэтому он не такой жесткий. Рыхлая соединительная ткань (также известная как ареолярная соединительная ткань) широко распространена по всему телу и служит рыхлым уплотняющим материалом между железами, мышцами и нервами.

Две другие волокнистые соединительные ткани представляют собой жировую и ретикулярную ткани. Жировая ткань состоит из специализированных жировых клеток и имеет мало волокон; он функционирует как изолятор, защитник чувствительных органов и как место хранения энергии. Ретикулярная соединительная ткань состоит в основном из ретикулярных волокон, образующих сетчатую ткань, формирующую внутренний каркас таких органов, как печень, лимфатические узлы и костный мозг.

Соединительная ткань, состоящая из основного вещества и белковых волокон, отличается от волокнистой соединительной ткани тем, что содержит больше основного вещества.В организме встречаются два основных типа этого вида соединительной ткани: хрящевая и костная.

Хрящ состоит из хрящевых клеток и коллагеновых волокон или комбинации коллагеновых и эластиновых волокон. Интересной особенностью хряща является то, что при сжатии он сразу же принимает свою форму.

Гиалиновый хрящ жесткий, но гибкий благодаря равномерному расположению коллагеновых волокон. Гиалиновый хрящ находится на концах ребер, вокруг трахеи (трахеи) и на концах длинных костей, образующих суставы.Гиалиновый хрящ образует весь скелет эмбриона, который постепенно заменяется костью по мере роста новорожденного.

Волокнистый хрящ содержит плотно упакованные, регулярно расположенные коллагеновые волокна, которые придают этой соединительной ткани большую прочность. Волокнистый хрящ находится между позвонками в виде дисков, которые действуют как подушка.

Эластичный хрящ содержит эластиновые волокна и поэтому является более гибким, чем гиалиновый или волокнистый хрящ. Эластический хрящ находится в ушных раковинах наружного уха.

Кость состоит из костных клеток (остеоцитов), взвешенных в матрице коллагеновых волокон и минералов. Минеральная часть придает кости большую прочность и жесткость. Остеоциты располагаются в углублениях, называемых лакунами, которые соединяются каналами, называемыми гаверсовыми каналами.

Два типа костей образуют скелет млекопитающих: губчатая (или трабекулярная, или губчатая) кость и компактная кость. Губчатая кость более решетчатая, чем компактная кость, и не содержит столько коллагеновых волокон в своем матриксе.Губчатая кость легкая, но прочная и находится в черепе, грудине и ребрах, тазу и растущих концах длинных костей. Компактная кость плотно упакована волокнами и образует наружную оболочку всех костей и стержней длинных костей рук и ног. Компактная кость тяжелее и обеспечивает большую прочность и поддержку.

Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, состоящую из жидкой матрицы и клеток крови, включая лейкоциты, которые функционируют в иммунной системе, и эритроциты, которые переносят кислород и углекислый газ.Жидкая часть крови, плазма, переносит гормоны, питательные вещества и продукты жизнедеятельности и играет роль в регуляции температуры.

См. также Скелетная система.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

Brittberg, M., et al. «Лечение глубоких дефектов хряща коленного сустава с помощью трансплантации аутологичных хондроцитов». Медицинский журнал Новой Англии 331 (октябрь 1994 г.).

Кузенс, Джеральд Сеор и Паула Дерроу. «Слабость в коленях: новые способы защиты и предотвращения этого хрупкого сустава.” American Health 12 (июнь 1993 г.): 70.

Ларкин, Мэрилинн. «Лечение заболеваний соединительной ткани». FDA Consumer 26 (ноябрь 1992 г.): 28.

Урри, Дэн В. «Упругие биомолекулярные машины: синтетические цепи аминокислот, созданные по образцу цепей в соединительной ткани, могут преобразовывать тепловую и химическую энергию в движение». Scientific American 272 (январь 1995 г.): 64.

ДРУГОЕ

Вагнер, Роджер К. и Фред Э. Хосслер. «Соединительная ткань» Делавэрский университет, факультет биологии. (по состоянию на 16 ноября 2006 г.).

Сломянка, Лутц. «Синяя гистология — соединительная ткань» Университет Западной Австралии, Школа анатомии и биологии человека. (по состоянию на 16 ноября 2006 г.).

Kathleen Scogna

Ремоделирование, восстановление и профилактика с использованием инклюзивного метода лечения

Поскольку для замедления старения, предотвращения болезней и улучшения заживления ран желательны новые методы предотвращения процессов разрушения соединительной ткани, изучение внеклеточной Matrix (ECM) — это быстро развивающаяся область.Бесчисленные эпидемиологические исследования, исследования и эксперименты продемонстрировали патофизиологию соединительной ткани, включая сложные взаимодействия, происходящие на клеточном уровне, которые включают фибробласты, воспаление, матриксные металлопротеиназы, синтез белка и пролиферацию клеток. Хотя многое известно о факторах, способствующих ослаблению соединительной ткани, систематический или инклюзивный подход к ремоделированию, восстановлению и предотвращению повреждения каркаса или поддерживающей структуры тела до сих пор был труднодостижимым.В этой статье будет дан краткий обзор современной литературы и патофизиологии соединительной ткани. Кроме того, основное внимание будет уделено индивидуальному комплексному подходу к лечению, основанному на теории принципа клеточной воды, который направлен на системное укрепление, восстановление и ремоделирование клеток и соединительной ткани, увеличение внутриклеточной воды (ICW), уменьшение воспаления и усиление образование коллагена. Также включено обсуждение нового метода и его значения для улучшения здоровья пациентов и заживления ран.

Исследования в области старения, включая методы лечения внешних, внутренних и эмоциональных проблем, будут продолжать расширяться, чтобы удовлетворить потребности бэби-бумеров, которые стремятся оставаться молодыми как можно старше. Самым молодым бэби-бумерам в этом году исполнилось 55 лет, и, хотя многие из них с нетерпением ждут выхода на пенсию, вы можете быть уверены, что никто из них не ждет старения. При внутреннем и внешнем старении могут возникнуть определенные ухудшения, приводящие к расстройствам и заболеваниям, таким как атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания глаз, дряблость кожи, целлюлит, артрит и проблемы с суставами, и это лишь некоторые из них.У этих состояний есть одна общая черта: соединительная ткань. Поскольку ухудшение состояния соединительной ткани в организме может иметь далеко идущие системные последствия, расшифровке его механизмов было посвящено много исследований.

Исследования соединительной ткани дали ценные данные, которые стимулировали создание профилактических и омолаживающих методов лечения. Лечение было сосредоточено на внешней терапии, такой как уход за кожей и эстетическая медицина; другие концентрируются на внутренних решениях, углубляясь в питание, лекарства, диеты и добавки; наконец, небольшое количество программ исследовали психику пациентов, чтобы найти методы снижения эмоционального стресса и беспокойства.Хотя эти методы лечения сами по себе могут дать некоторые результаты, вполне вероятно, что можно добиться еще больших результатов, если использовать их вместе в инклюзивной модели ухода. На самом деле, некоторые в медицинском сообществе уже используют комплексные системы или междисциплинарные подходы, включая альтернативные вмешательства для решения системных проблем со здоровьем, и видят реальную ценность в предложении инклюзивной медицинской помощи, ссылаясь на то, что в отдельных протоколах отсутствует синергия или непрерывность лечения, местно, внутренне и эмоционально. .Так обстоит дело в нашем офисе, так как хорошо задокументированные методы лечения и агенты объединены в всеобъемлющий междисциплинарный подход. Таким образом, мы считаем, что инклюзивное здравоохранение может быть наиболее подходящей стратегией для ремоделирования клеток и соединительной ткани, восстановления и предотвращения будущих повреждений.

Соединительные ткани являются структурными компонентами тела и находятся в внеклеточном матриксе. Эти ткани обеспечивают системные леса или каркас, необходимые телу, чтобы буквально скреплять его, соединяя слои мышц и органов, обеспечивая сосудистые магистрали, которые доставляют питательные вещества во все части тела.Различают три типа соединительной ткани: рыхлую, волокнистую и специализированную. Рыхлая соединительная ткань состоит из коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, которые отвечают за скрепление органов, эпителиальной ткани и нижележащих слоев. Волокнистая ткань находится в сухожилиях и связках и характеризуется плотными образованиями коллагена. Специализированные ткани включают кости, жировую ткань, хрящи и кровь.

Ухудшение состояния этих тканей происходит из-за внутреннего и внешнего старения.В частности, кожа человека становится хрупкой из-за фрагментации и потери фибрилл коллагена I типа, которые делают соединительные ткани прочными и эластичными. Фрагментация способствует окислению и, в свою очередь, повышает уровень матриксной металлопротеиназы-1 (ММП-1). Одно исследование демонстрирует, что дермальные фибробласты экспрессируют повышенные уровни MMP-1, разлагающего коллаген, в коже пожилых людей (старше 80 лет) по сравнению с молодой (от 21 до 30 лет) кожей человека in vivo, кроме того, регуляторы MMP также повышаются [1].В результате этих и других открытий в настоящее время считается, что старение связано не только с клетками, но и с внеклеточным матриксом, и вполне вероятно, что микроокружение соединительной ткани может играть жизненно важную роль в биологии не только старения кожи, но и также системное заболевание.

Многие заболевания соединительной ткани характеризуются сходными и перекрывающимися путями повреждения, которые могут быть результатом нарушения иммунной системы и/или ослабления коллагена. Ухудшение состояния соединительной ткани может происходить из-за окислительного стресса [2] и факторов окружающей среды, при этом риск увеличивается при неблагоприятном образе жизни, включая неправильное питание и курение [3,4].Повреждение соединительной ткани также может произойти из-за физических травм, например, во время занятий спортом. Некоторые заболевания передаются по наследству, такие как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса, а другие не имеют известной причины: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, полимиозит и дерматомиозит [5]. И появляется все больше доказательств того, что хронический психологический стресс может оказывать неблагоприятное воздействие на соединительную ткань [6].

В целях организации степень и риск повреждения соединительной ткани у пациента можно разделить на три категории: внешний, внутренний и эмоциональный.Например, у пациентов с плохой функцией соединительной ткани внешне кожный слой может проявляться дряблостью, глубокими морщинами и местами может присутствовать целлюлит. Внутри могут быть воспалительные заболевания, затрагивающие сосудистую систему, суставы, сухожилия, связки, кровь и гормоны. Эмоционально непрекращающийся и непрекращающийся стресс (также известный как культурный стресс [7]) хорошо задокументирован как вызывающий гормональный дисбаланс, укорочение теломер и бессонницу, которые могут повлиять на заживление, репликацию клеток и иммунитет [8,9].В частности, бессонница сложным образом связана с депрессией, диабетом, деменцией, проблемами с сердцем, хронической болью и инсультом [10] — все они могут оказывать специфическое влияние на ремоделирование, восстановление и предотвращение повреждений соединительной ткани.

Соединительная ткань: развитие, восстановление и ремоделирование

Соединительная ткань — это всеобъемлющий термин, представляющий собой разнообразный волокнистый и полутвердый материал, который связывает мышцы и органы на месте, а также соединяет один орган с другим [11].Состоящая из основного вещества, волокон и клеток, соединительная ткань включает рыхлую, плотную и специализированную соединительную ткань, которая классифицируется как матрикс тела: полутвердая ткань, состоящая из кровеносных сосудов, нервов, коллагеновых и эластиновых волокон, жировой ткани, хрящей, костей и крови. и внутренние слои кожи [12]. Соединительная ткань удерживает большую часть воды в организме через гиалуронан или гиалуроновую кислоту, гидрофильный гликозаминогликан (ГАГ), который является доминирующим компонентом внеклеточного матрикса.Гиалуроновая кислота может притягивать и удерживать воду в тысячу раз больше своего веса, несмотря на то, что считается простым химическим составом, и играет важную роль в функционировании человека, включая развитие и восстановление [13].

С возрастом потеря воды клетками и соединительной тканью происходит в ответ на внутренние и внешние факторы. При обезвоживании клетки могут не функционировать должным образом или нормально реплицироваться. Наиболее заметным показателем является образование морщин на коже, частично вызванное потерей подкожной воды, происходящей с возрастом [14].Соединительная ткань, подвергшаяся потере воды, может стать хрупкой, так как коллагеновые волокна становятся жесткими, а эластичные волокна удлиняются и ослабевают. Свободнорадикальное повреждение, воспаление и другие факторы могут стимулировать восстановление, но процессы восстановления могут быть непредсказуемыми, недостаточными, избыточными или нарушенными. В результате соединительные ткани в целом могут потерять свою упругость и устойчивость к сжатию и растяжению, что еще больше увеличивает риск повреждения. Ремоделирование тканей – это репаративная реакция на повреждение.В восстановлении соединительной ткани участвует иммунная система, поскольку повреждение или травма стимулирует фибробласты и синовиальные клетки к высвобождению провоспалительных цитокинов, простагландинов, коллагена и коллагеназы [15,16]. Это инициирует многогранный, перекрывающийся процесс контроля над ущербом. Тучные клетки выделяют гистамин в соединительную ткань, и происходит увеличение проницаемости капилляров. Расширенные кровеносные сосуды несут лейкоциты к поврежденным участкам. Высвобождение интерлейкинов и бета-трансформирующего фактора роста (TGFβ), гормонально активного полипептида, стимулирует фактор роста соединительной ткани (CTGF) и другие полипептидные факторы роста, которые способствуют росту, адгезии, миграции и ангиогенезу клеток [17,18].CTGF усиливает высвобождение ММП и их ингибиторов [19]. ММП естественным образом встречаются в тканях и выполняют как про-, так и антиангиогенные функции. Воспаление накапливается, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или разрушение ткани. Наконец, благодаря сложному процессу взаимодействия соединительные ткани используют питательные вещества для восстановления повреждений, поскольку ингибиторы ММП помогают снять воспаление. При заживлении ран фибриноген превращается в фибрин, нитевидные белки, и образует сетчатую структуру для восстановления ткани.Непропорциональное количество (слишком малое или чрезмерное) воспаления будет препятствовать восстановлению и ремоделированию и задержит заживление. Точный процесс реконструкции и ремонта остается неясным и, несомненно, является более сложным, чем описано здесь. По мере проведения новых исследований могут быть обнаружены точные механизмы, опосредующие эти реакции.

Известно, что фибробласты играют центральную роль в реакции повреждения соединительной ткани. Кроме того, протеогликаны способствуют восстановлению, поскольку они поставляют необходимые гликозаминогликаны, необходимые для омоложения и создания новых коллагеновых волокон.Идя дальше, восстановление также включает в себя системы транспорта воды, поскольку гомеостаз воды между внеклеточным матриксом, клетками и соединительной тканью должен быть достигнут для правильной регенерации тканей.

Коллагеновые волокна

Коллаген является наиболее распространенным белком в организме человека и доминирующим белком во внеклеточном матриксе и соединительной ткани. Коллаген вместе с эластином образуют фибриллы невероятной прочности: например, коллаген I типа, грамм за грамм, прочнее стали [20]. Произведенное от греческого слова «колла», означающего «клей», и «ген», означающего «производство», его предназначение в организме обширно: от соединения мышц с костями и обеспечения стабильности тканей и органов до помощи тканям противостоять растяжению и движению без быть сломанным.

Продолжающиеся исследования и открытия в области молекулярной биологии и клонирования генов показали, что в организме человека существует 28 типов коллагена, наиболее распространенными из которых являются типы I, II или III. И фибробласты, и эпителиальные клетки производят коллаген [21]. Вместе с ГАГ и гиалуроновой кислотой дермальный матрикс содержит коллаген и эластин, необходимые для эластичности эпидермиса. Коллаген и эластин состоят из аминокислот, которые служат для защиты соединительных тканей (кровеносных сосудов, нервов, сухожилий и связок, дермы) [22].Кроме того, было показано, что эстроген предотвращает уменьшение коллагена кожи у женщин в постменопаузе, тем самым помогая поддерживать толщину кожи. Кроме того, эстроген увеличивает количество кислых мукополисахаридов и гиалуроновой кислоты в коже, что позволяет предположить, что он может играть роль в поддержании барьерной функции рогового слоя и устойчивости соединительной ткани. Было высказано предположение, что эстроген ускоряет заживление кожных ран из-за его цитокин-регулирующей роли [23]. На самом деле было обнаружено, что местный эстроген ускоряет и улучшает заживление ран у пожилых мужчин.Также следует отметить, что незаменимые жирные кислоты и антиоксиданты действуют синергетически, чтобы смягчить индукцию медиаторов воспаления, уменьшить повреждение тканей свободными радикалами и ингибировать расщепление коллагена и эластина из-за MMP.

Фибробласты

Фибробласты представляют собой разнообразную группу клеток, секретирующих коллаген. Они являются частью семейства клеток соединительной ткани, которые вместе отвечают за поддержание ВКМ. Известные своей пластичностью, фибробласты играют важную роль в структурной структуре организма, а также на этапах заживления ран: воспаления, инициированного повреждением, пролиферации клеток и ремоделировании [24].Поскольку фибробласты являются основным типом клеток, обнаруживаемым во всех видах соединительной ткани, и участвуют в регуляции продукции белка ВКМ, в старой, больной или поврежденной соединительной ткани активность фибробластов может быть снижена и не реагировать на эпидермальный фактор роста, что может вызвать плохое заживление раны [25]. Исследования показали, что окислительное повреждение ДНК способствует прекращению репликации в клетках диплоидных фибробластов человека, но этот процесс можно замедлить с помощью антиоксидантов и спин-ловушек, таких как альфа-фенил-т-бутилнитрон (PBN), которые могут действовать как антиоксидант [26].

Было показано, что УФ-излучение

индуцирует матриксные металлопротеиназы, которые могут вызывать деградацию ВКМ, изменяя структуру белков, таких как коллаген и эластин, и вызывая заболевания соединительной ткани, а также фотостарение и солнечный эластоз, среди многих других состояний. Было проведено несколько исследований, чтобы изучить роль диеты и пищевых добавок для поддержки соединительной ткани и защиты от свободных радикалов. Было показано, что добавка каротиноида бета-каротина обладает защитными свойствами от УФ-излучения, что может помочь снизить скорость мутаций в фибробластах человека после воздействия [27].Астаксантин, каротиноид, обнаруженный в микроводорослях, дрожжах, криле и креветках (и это лишь некоторые из них), также продемонстрировал большой фотозащитный потенциал против изменений, вызванных УФ-А [27].

Наоборот, исследования также показали, что фибробласты используют свободные радикалы для стимуляции пролиферации [28], но это сложный процесс, включающий баланс точных механизмов — процесс, который едва не приводит к повреждению. Фибробласты являются активными участниками адаптивного иммунитета и могут превращать острое воспаление в приобретенный иммунитет благодаря способности клеток продуцировать хемокины и внеклеточный матрикс.В ответ на любое повреждение или травму, которая приводит к воспалению, фибробласты, которые являются универсальными клетками соединительной ткани и могут дифференцироваться в множество других типов клеток соединительной ткани, включая хрящевую, жировую ткань, кость и даже циркулирующие в крови предшественники, инициируют ответ адаптивного иммунитета для начала восстановления тканей [29].

Протеогликаны

Протеогликаны являются важнейшим основным компонентом основного вещества внеклеточного матрикса и играют важную роль в регенерации и пролиферации коллагена и, следовательно, соединительной ткани.Протеогликаны представляют собой сильно гликозилированные гликопротеины или мукополисахариды и также называются гликозаминогликанами (ГАГ). ГАГ преимущественно состоят из гиалуроновой кислоты и серы, а внеклеточный матрикс содержит самый большой класс протеогликанов, которые помогают гидратировать ткани, чтобы противостоять силам сжатия [30]. В коже протеогликаны поддерживают гидратацию внеклеточного матрикса, что способствует правильному выравниванию волокон, способствует нормальному обновлению и восстановлению клеток, а также упругости и эластичности кожи [31].

Строительным элементом гиалуроновой кислоты является глюкозамин.Исследования показали, что длительное использование сульфата глюкозамина может помочь восстановить ткани и уменьшить симптомы остеоартрита [32]. В литературе также указывается, что сульфат глюкозамина ингибирует продукцию ICAM-1 в эпителиальных клетках конъюнктивы in vitro . Поэтому вполне вероятно, что будущие клинические исследования могут показать, что сульфат глюкозамина хорошо действует для уменьшения системных воспалительных состояний, вызванных провоспалительными цитокинами [33]. Сера содержится в каждой живой клетке организма и играет ключевую роль в синтезе коллагена и иммунитете [34].Ранние исследования также показали, что содержащие серу продукты, такие как чеснок, лук, мясо и овощи семейства крестоцветных, обладают противовоспалительным и детоксицирующим действием. Содержание серы в молекулах ГАГ позволяет им обладать высокой плотностью отрицательного заряда, поэтому они отталкиваются друг от друга и выполняют функцию заполнения пространства, позволяя им накапливать воду и придавать соединительной ткани амортизирующую прочность на сжатие и упругость [35].

Клеточные и соединительнотканные воды

Независимо от точного механизма повреждения или места повреждения (т.г., фибробласты, ВКМ, коллаген) общим путем к ухудшению состояния всех тканей является потеря воды. Было высказано предположение, что если принять меры к общему клеточному здоровью, можно увидеть одновременное улучшение системного здоровья, здоровья кожи и соединительной ткани. Этот протокол формирует основу теории принципа клеточной воды [36] и обоснования использования междисциплинарной стратегии ремоделирования, восстановления и предотвращения повреждений соединительной ткани. Теория принципа клеточной воды основана на мембранной гипотезе старения Надя, в которой обсуждаются повреждения клеток, накопление внутриклеточных отходов и проницаемость клеточных мембран в результате перекрестного связывания, индуцированного АФК, и остаточного тепла, образующегося во время теплового разряда потенциала покоя [37-37]. 39].Принцип клеточной воды развивает теорию Наги, признает, что разрушение клеток может быть более сложным, и идет дальше, предлагая способы замедления или обращения вспять повреждения клеток и соединительной ткани с помощью систематической комплексной программы здоровья (внешней, внутренней и эмоциональной), изобилующей подходами к лечению. к конкретным потребностям пациента и направлен на обеспечение эффективной регуляции воды во всех клетках и соединительной ткани [7]. Таким образом, соединительная ткань может быть более адекватно реконструирована и восстановлена, в то время как повреждение предотвращается.

В рамках инклюзивной программы здравоохранения, соответствующей принципу клеточной воды, особое внимание уделяется цитопротекторной терапии, снижению стресса и включению в рацион питательных веществ (витаминов, минералов и фитохимических веществ) [40]. Проще говоря, когда окислительный стресс снижается и организм получает питательные вещества местно и системно, его лишенные питательных веществ клетки и соединительная ткань могут захватить питание для ремоделирования и восстановления [7]. Эта теория постулирует, что терапия, укрепляющая клетки и соединительную ткань, снижает потерю воды, но ясно дает понять, что предотвращение потери воды в тканях выходит за рамки простого питья воды, поскольку поврежденным клеточным мембранам и соединительной ткани трудно удерживать какую-либо воду до тех пор, пока они не будут реконструированы и восстановлены. отремонтировано.Эта стабилизация воды в клетках и соединительной ткани может повысить устойчивость к повреждениям, обеспечивая защиту от воспаления, окисления и образования ММП. В литературе указывается, что при лечении ICW клетки здоровы и сильны, а иммунитет функционирует на самом высоком уровне, способствуя заживлению ран и регенерации тканей [41-43]. В результате поощряются оптимальные состояния клеток и соединительной ткани, что, вероятно, не вызывает осложнений и улучшает общее состояние здоровья.

Организм человека представляет собой сложную перекрывающуюся сеть систем, органов, клеток, соединительных тканей и жидкостей.Все системы пересекаются и полагаются друг на друга для поддержания гомеостаза организма. Понимая это, рассмотрение возможности использования комбинированной терапии, включающей питание, лекарства и альтернативные вмешательства, является естественным выбором. Так обстоит дело в нашем офисе. Мы обнаружили, что улучшение соединительной ткани с помощью отдельных методов или лекарств может не работать в долгосрочной перспективе и не достигать всех целей лечения.

Цели лечения  

  • Повышение клеточного и соединительнотканного иммунитета
  • Уменьшение воспаления и повреждения свободными радикалами
  • Нормализовать и укрепить кожный покров
  • Способствует образованию коллагена
  • Лечение гормонального дисбаланса и других внутренних заболеваний
  • Поощрять сон
  • Улучшение питания
  • Предложите отдых и эмоциональную поддержку

Эти цели лечения могут быть достигнуты с помощью следующего трехкомпонентного инклюзивного подхода, который сочетает междисциплинарные вмешательства, включая внешний уход, внутренний уход и эмоциональный уход.Этот способ лечения способствует цитопротекции и укреплению соединительной ткани во всех возможных аспектах: [7]

Внешний уход: Для устранения врожденного иммунитета; усилить кожную защиту от внешних воздействий или захватчиков. Начиная с ежедневного режима ухода за кожей, наружный уход включает в себя очищающие средства для конкретного пациента, процедуры и увлажнение для восстановления повреждений, а также для защиты и укрепления барьерной функции кожи и соединительной ткани от внешних факторов, таких как ультрафиолетовые лучи.Внешние методы лечения могут быть сосредоточены на средствах и методах лечения, стимулирующих отложение и образование коллагена.

Внутренний уход: Для стимулирования адаптивного иммунитета. Диагностические тесты помогают определить системное заболевание, такое как эндокринная система или сосудистые заболевания, поэтому можно начать терапевтическую системную помощь. Терапевтическая помощь может включать рекомендации по питанию, добавки, в том числе улучшающие сон, физическую активность и рецептурные лекарства.

Эмоциональная помощь: Для поддержания психологического и социального баланса.Могут быть использованы услуги по снижению стресса, такие как услуги, предоставляемые в спа-центре, а также такие мероприятия, как йога, участие в группах поддержки и консультирование по развитию психики.

Внешний уход

Имеется огромное количество литературы по улучшению функции кожного барьера и защите от старения, вызванного воздействием окружающей среды. Без сомнения, с каждым годом будут внедряться новые средства и методы, поскольку индустрия ухода за кожей оказывается постоянно меняющимся рынком.Текущие методы включают в себя различные методы лечения и широкий спектр вариантов, которые могут быть сосредоточены на отшелушивании, сохранении липидов, защите от солнца и космецевтическом использовании. Актуальные решения могут включать в себя все, от механических устройств до химических агентов и растительных ингредиентов. Комбинированная терапия является нормой для местных процедур и основывается на предпочтениях и навыках врача. Некоторые методы лечения могут использоваться одновременно или последовательно в течение определенного периода времени для получения окончательных результатов.

Внутренний уход

В организме хроническое воспаление может вызвать целый ряд биологических реакций, которые могут привести к повреждению или заболеванию клеток и соединительной ткани.В терапевтических методах предотвращения и уменьшения воспаления используются питательные вещества, которые обеспечивают ткани достаточным количеством основных строительных материалов для повторного укрепления, уменьшения воспаления и улучшения обмена клеток и соединительной ткани. Как упоминалось ранее, эти методы включают в себя диету и добавки, качественный сон, физическую активность и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Диета и добавки

Можно предположить, что мы действительно то, что мы едим. Если бы вы провели полный химический анализ своего тела, отчет выглядел бы так же, как вещества, содержащиеся в пищевых продуктах: молекулы жира, углеводы, белковые комплексы, а также витамины и минералы, которые помогают усваивать пищу и генерировать энергию, необходимую для жизни.Думайте о теле как о самоподдерживающейся фабрике; он постоянно регенерирует себя вплоть до каждой клетки. Каждый месяц наша кожа обновляется, каждые шесть недель у нас появляется новая печень, а каждые три месяца у нас появляются новые кости. Чтобы обновить и перестроить эти органы и ткани, нам необходимо снабдить наши тела элементами, утраченными в результате постоянного использования, дегенерации или старения [44]. На самом деле, исследования показывают, что старение является фактором риска недоедания, а плохое питание является одним из основных факторов, связанных со смертностью пожилых людей [45].Один из способов компенсировать потерю основных элементов — наполнить организм питательными веществами, которые укрепят клетки и соединительную ткань, чтобы удерживать больше воды [44] на всех этапах жизни.

Поддержанию и росту тканей способствуют аминокислоты [22]. Аминокислоты являются важными строительными блоками для коллагена и эластина, которые имеют решающее значение для защиты соединительных тканей, таких как кровеносные сосуды, нервы, сухожилия и связки. Из этого следует, что желательна диета, богатая аминокислотами.Аминокислоты, такие как цистеин (предшественник глутатиона и таурина) и глицин (предшественник глутатиона), метионин (предшественник содержания серы в цистеине и глутатионе) и пролин (предшественник коллагена), действуют как (1) строительные блоки для регенерации тканей и (2) предшественники эндогенных антиоксидантов (в частности, глутатиона) [46,47]. Глутатион является питательной и важной молекулой для защиты клеток от окислительного повреждения и опосредования нескольких метаболических и детоксикационных реакций [47,48].Он также снижается с возрастом, поэтому необходимы пищевые добавки. Исследования показывают, что продукты, богатые серой, такие как брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста и шпинат, либо содержат большое количество глутатиона, либо способствуют его выработке. ГАГ (глюкозамин) и лецитин также важно добавлять в рацион [49]. Было хорошо задокументировано, что лецитин восстанавливает клеточные стенки, поэтому его главная роль в восстановлении тканей. Фактически, лецитин, который в основном состоит из фосфатидилхолина, является основным компонентом клеточных мембран [50].

Чтобы инициировать ремоделирование и предотвратить повреждение, включение в рацион антиоксидантов, растворимых и нерастворимых, имеет центральное значение для снижения последствий окислительного стресса и потери воды клетками и соединительной тканью [51]. Например, витамин С удаляет свободные радикалы из клеточных структур, состоящих в основном из воды, и из областей, содержащих жидкости организма; бета-каротин и витамин Е активны в липидной или жировой части клеточной мембраны и в жировой ткани; коэнзим Q10 защищает митохондрии от окисления; витамин А играет большую роль в восстановлении тканей организма; а альфа-липоевая кислота повышает клеточную энергию, повышает иммунитет и мышечную силу, а также улучшает работу мозга [52-57].Альфа-липоевая кислота позволяет другим антиоксидантам, таким как витамины С и Е, работать лучше, способствует детоксикации и даже предотвращает воспаление [58]. Диета, богатая этими антиоксидантными питательными веществами, может помочь в восстановлении клеток, репликации и предотвращении окисления и последующего повреждения. В том же духе мы также предлагаем увеличить количество витаминов группы В из-за их известной способности регулировать клеточный метаболизм и поддерживать иммунную систему. Кроме того, витамины группы В могут также играть роль в регулировании гормонов и поддержке нервной системы [59].

Точно так же мы также рекомендуем включать в рацион полезные НЖК на том основании, что НЖК содержатся в роговом слое и клеточных мембранах. Было показано, что НЖК укрепляют иммунную систему, тем самым укрепляя барьерную функцию кожи [60]. Было показано, что низкие соотношения омега-6 к омега-3 снижают риск некоторых видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний, артрита и даже астмы [61].

Ниже приводится краткий список необходимых питательных веществ из рациона и пищевых добавок, богатых антиоксидантами, противовоспалительными средствами, строителями коллагена и другими необходимыми питательными веществами.Они помогают в процессе обновления клеток, помогают организму удерживать больше воды и могут использоваться в сочетании с инклюзивной программой здравоохранения [44].

  • Черника, малина и клубника
  • Ягоды годжи
  • Гранаты
  • Источники витамина А, такие как морковь и манго
  • Источники витамина С, такие как киви, манго, папайя и черная смородина
  • Источники β-каротина, такие как морковь, тыква, капуста и сладкий картофель
  • Источники витамина Е, такие как миндаль, зародыши пшеницы, темные листовые овощи
  • Омега-3, -6 и -9 содержатся в семенах льна, конопли, холодноводной рыбе, сырых грецких орехах и бразильских орехах
  • Лецитин из яиц, цветной капусты, апельсинов, арахиса и помидоров

Сон

Возможно, в качестве побочного эффекта нашей культуры, лишенной сна, все больше и больше внимания уделяется важности сна, а также влиянию лишения сна или потери сна.Исследования показывают, что лишение сна может изменить обмен веществ, гормоны и иммунную функцию, а также повлиять на периферические ткани, такие как кожа и легкие [62]. Существует достаточно литературы, указывающей на то, что недостаток сна может способствовать дегенеративным состояниям здоровья и плохому заживлению ран [63-67]. Напротив, достаточный сон может свести к минимуму клеточный стресс [62]. Таким образом, в нашем офисе мы поощряем использование способствующих сну ингредиентов, таких как мелатонин и ГАМК, для укрепления клеточного иммунитета [7].

Эмоциональная забота

Из-за своей субъективной природы стресс может быть труден для классификации пациентами и врачами. С научной точки зрения он классифицируется как острый, эпизодический острый или хронический [40]. Достижения в области технологий и наше «всегда включенное» общество создали новый тип стресса, называемый культурным стрессом, также известный как синдром культурного стресса и тревожного синдрома (CSAS) [7]. Известно, что внешне он вызывает реакции на коже, такие как увеличение количества прыщей, а также имеет внутренние последствия в отношении гормонального дисбаланса [68].Системно было высказано предположение, что стресс создает микровоспалительные пути [69] и был связан с укорочением теломер, которые вместе демонстрируют причинно-следственную связь, вызывая клеточное ухудшение [70].

Связь разума с телом

Чтобы изучить эмоциональную реакцию системных тканей, было проведено исследование, чтобы обнаружить правдоподобную связь между здоровьем тканей и центральной нервной системой. Было обнаружено, что и эпидермис, и центральная нервная система используют одни и те же коммуникационные молекулы, что указывает на то, что действительно существует связь между разумом и телом или нейро-иммуно-кожно-эндокринная сеть (NICE).В частности, эмоции можно использовать для снижения стресса и улучшения здоровья кожи, двунаправленная расслабляющая терапия улучшает состояние кожи, а терапия кондиционирования кожи улучшает расслабление ума [7,71,72]. Поскольку все системы, ткани и органы взаимосвязаны, можно предположить, что снижение стресса не только улучшает функцию и здоровье кожи, но и здоровье соединительной ткани. Например, в различных исследованиях и обзорах было показано, что массаж увеличивает скорость заживления, уменьшает депрессию, уменьшает стресс, уменьшает боль и улучшает сон [73].Точно так же в нашем офисе также предлагаются определенные упражнения, такие как йога, для снижения стресса.

Программа инклюзивного ухода

В нашем отделении для достижения гомеостаза воды в клетках и соединительной ткани используются индивидуальные программы ухода за пациентами. Таким образом, мы считаем, что клеточное омоложение способствует восстановлению и ремоделированию соединительной ткани. Мы делаем это, помогая пациентам укреплять их иммунную систему и улучшать системное здоровье.Рекомендации по питанию и пищевые добавки являются лишь одним аспектом используемой комбинированной терапии, и каждая программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Чтобы настроить терапию, проводится тщательный анализ внешних, внутренних и эмоциональных проблем пациента посредством консультации, анкетирования и анализов крови. Проводятся базовые измерения, в том числе с использованием машин для анализа состава тела RJL Systems, и измерения проводятся периодически в течение всего периода лечения, в дополнение к анкетам и фотографиям, предлагая осязаемый отчет о прогрессе для каждого случая.На основе нашей предварительной оценки разрабатывается дорожная карта лечения, которая описывает внешнюю, внутреннюю и эмоциональную помощь.

Обсуждается рецептурное лечение и предлагается, если оно соответствует цели создания оптимального системного здоровья. Сюда входят рецептурные препараты, необходимые для устранения гормонального дисбаланса, сердечно-сосудистых заболеваний или хронического воспаления. При необходимости организуется дальнейшее обследование и лечение у специалистов. Еженедельные, если не ежедневные рецепты космецевтических продуктов и процедур предоставляются в дополнение к расписанию внутренних услуг по уходу за лицом, телом и массажем.Мы также предоставляем подробное описание диеты и питания, в котором описываются продукты, питательные вещества и добавки, необходимые для удовлетворения потребностей организма пациента, его проблем и целей. Кроме того, предлагаются рекомендации по физической активности, такой как йога, тай-чи, ходьба и т. Д., Чтобы усилить внутреннее лечение при одновременном снижении уровня стресса.

Наконец, предлагается информация о конкретном состоянии здоровья пациента. Предоставляется литература, а также направления на психологическую консультацию, если это необходимо, и/или группы эмоциональной поддержки, если это уместно.

СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ

СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ

СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ

Соединительные ткани тела определяются как материалы, которые соединяют другие типы тканей вместе. Это может быть так же просто, как базальная мембрана, связанная с эпителиальными типами, или как сложные, как длинные кости тела. Как правило, типы соединительной ткани делятся на шесть основных групп:

  • Рыхлая обыкновенная соединительная ткань
  • Жировая ткань
  • Кровь и кроветворные ткани
  • Плотная обычная соединительная ткань
  • Хрящ
  • Кость

В каждом случае следует изучить как имеющиеся типы клеток, так и характеристики материалы внеклеточного матрикса.Как правило, это состав внеклеточного матрикса. что определяет классификацию типа соединительной ткани.


Рыхлая обычная соединительная ткань

Рыхлая соединительная ткань (РСТ) находится буквально повсюду в организме, так как заполняется между соприкасающиеся части тела. Его также называют ареолярной тканью . Он состоит из волокнистых внеклеточных молекулы и ряд различных типов клеток.В цельном препарате распространяется ареолярная ткань внеклеточные волокна хорошо видны. Коллаген , жесткое поддерживающее волокно, выглядит как широкое розовое окрашенные пучки, где эластиновых волокна выглядят как тонкая черная линия (ареолярная ткань). В рамках этих распространяется также наблюдается преобладающий тип клеток, фибробластов . В разделах LCT содержит явные пучки коллагена, фибробласты и капилляры с ассоциированными с ними перицитами (свободные соединительная ткань).«Пробелы» на этой микрофотографии заполнены аморфной матрицей. молекулы, гликозаминогликаны и протеогликаны. Молекулы матрицы LCT также существуют внутри органы, обеспечивающие поддержку резидентных клеток. Эти волокна, ретикулярные волокна , расположены в сетчатое расположение органов (ретикулярные волокна). Волокна эластина также присутствуют во многих органы, и со специальными пятнами видны в морфологии «конфетной ленты» (эластиновые волокна).


Жировая ткань

Жировая или жировая ткань представляет собой прокладку тела.Она организована в группы клеток, называемые дольки которые разделены коллагеновой и ретикулярной соединительнотканными перегородками (Жировая Ткань). При формировании жировой клетки клетка образует многочисленные везикулы, содержащие липиды. сливаются в одну большую внутриклеточную липидную каплю. Клетка ( Адипоцит ) становится настолько заполненной липидами, что ядро и другие клеточные органеллы сжимаются в небольшой серп цитоплазмы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.