Впч 12 типов что это: ВПЧ скрининг (вирус папилломы человека) рядом с домом по цене 1500 рублей

Содержание

Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Выявление возбудителя папиллома-вирусной инфекции (Human Papillomavirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) исследуется ДНК вирусов в образце биоматериала. При этом определяется наличие высококанцерогенных типов вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и/или 59), производится их типирование.

Синонимы русские

Папиллома-вирусы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), вирусы папилломы высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы).

Синонимы английские

Papillomavirus hominis, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 types, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) широко распространены, поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенным потенциалом. ВПЧ передается при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ.

К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся: ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путем, курение и проживание в крупных городах.

Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30  % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

При острой инфекции возникают доброкачественные образования, такие как папилломы, бородавки, кондиломы. У детей папиллома-вирусы могут приводить к папилломатозу гортани. Поражение клеток трофобласта папиллома-вирусами чревато спонтанным абортом.

Объединение ДНК папиллома-вируса с геном клетки приводит к дисплазии/неоплазии (чаще всего в переходной зоне шейки матки). К папиллома-вирусам высокого онкогенного риска относятся ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Инфицирование ими приводит к относительно доброкачественному бовеноидному папулезу или плоскоклеточным интраэпителиальным неоплазиям шейки матки.

Для выявления ВПЧ высокого онкогенного риска используется в основном полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, которая позволяет найти ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале и идентифицировать его отдельные типы.

Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления папиллома-вирусной инфекции высокого онкогенного риска.
  • Для подтверждения/исключения персистирования определенного типа ВПЧ.
  • Чтобы оценить степень канцерогенного риска у женщин с дисплазией эпителия шейки матки.

Когда назначается исследование?

  • При первичном скрининге рака шейки матки (наряду с цитологическим исследованием) у женщин старше 30 лет.
  • После хирургического лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN II) для выявления/исключения персистенции определенного типа ВПЧ высокого онкогенного риска (оценка в динамике).
  • При сомнительных результатах цитологического исследования гинекологических мазков.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

  • Инфицирование папиллома-вирусом.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие папиллома-вирусной инфекции.
  • Низкое содержание ВПЧ в крови.

Выявление ДНК ВПЧ в исследуемом материале свидетельствует о наличии папиллома-вирусной инфекции. Если ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале не выявляется, то наличие папиллома-вирусной инфекции маловероятно.

Сдать анализ на онкогенные типы ВПЧ (14 типов)

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме реального времени.

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта

Доступен выезд на дом

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 14 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells.

Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papillomavirus, HPV) относится к малым ДНК-содержащим вирусам, которые инфицируют эпителиальные клетки и индуцируют пролиферативные поражения кожи и слизистых оболочек. В настоящее время известно около ста типов ВПЧ с различным онкогенным потенциалом, которые условно объединяют в группы высокого и низкого онкогенного риска. Более 90% всех цервикальных карцином позитивны к присутствию ВПЧ. Наиболее часто в биоматериале из опухолей шейки матки обнаруживают 16 и 18-й типы. Выявление ДНК ВПЧ не подтверждает наличие злокачественного процесса, в большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение.

При длительной хронической персистенции вируса и в зависимости от его типа повышается риск развития онкологического процесса. Диагностика заболевания требует дополнительного цитологического, гистологического исследования и динамического наблюдения.

Поскольку ВПЧ инфицирует эпителиальные клетки, необходимым условием получения достоверного результата является соблюдение техники взятия соскоба. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр – контроль взятия материала (КВМ). КВМ – это тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой служат эпителиальные клетки, попавшие в пробу.

С какой целью определяют «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Выявление ДНК ВПЧ 14 типов в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности и персистирования определенного типа ВПЧ, для оценки канцерогенного риска при дисплазии эпителия шейки матки.

Особенности теста «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Аналитические показатели: определяемый фрагмент – специфичные участки ДНК ВПЧ 14 типов. 

Специфичность определения – 100%. 

Чувствительность определения – 100 копий ДНК ВПЧ в образце.

сдать анализ на 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68), цены на ПЦР в Москве в Инвитро

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме реального времени.

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта

Доступен выезд на дом

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 14 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells.

Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papillomavirus, HPV) относится к малым ДНК-содержащим вирусам, которые инфицируют эпителиальные клетки и индуцируют пролиферативные поражения кожи и слизистых оболочек. В настоящее время известно около ста типов ВПЧ с различным онкогенным потенциалом, которые условно объединяют в группы высокого и низкого онкогенного риска. Более 90% всех цервикальных карцином позитивны к присутствию ВПЧ. Наиболее часто в биоматериале из опухолей шейки матки обнаруживают 16 и 18-й типы. Выявление ДНК ВПЧ не подтверждает наличие злокачественного процесса, в большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение.

При длительной хронической персистенции вируса и в зависимости от его типа повышается риск развития онкологического процесса. Диагностика заболевания требует дополнительного цитологического, гистологического исследования и динамического наблюдения.

Необходимым условием получения достоверного результата исследования является соблюдение техники взятия соскоба эпителиальных клеток. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр – контроль взятия материала (КВМ). КВМ представляет собой тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала.

С какой целью определяют «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Количественное определение ДНК ВПЧ позволяет врачу-клиницисту подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента и, при необходимости, контролировать эффективность терапии.

Особенности теста «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Поскольку ВПЧ инфицирует эпителиальные клетки, необходимым условием получения достоверного результата является соблюдение техники взятия соскоба. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр – контроль взятия материала (КВМ). КВМ – это тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой служат эпителиальные клетки, попавшие в пробу. 

Аналитические показатели: определяемый фрагмент – уникальная последовательность ДНК ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68-го типов. 

Специфичность определения – 100%. 

Чувствительность определения – 100 копий ДНК ВПЧ в образце.

Анализы на ВПЧ цена — сдать анализ на папилломавирус человека в СПб

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём и при контакте «кожа-к-коже». Нет точной статистики, сколько людей в мире заражены ВПЧ, потому что у большинства заражённых вирус никак себя не проявляет. Биологи считают, что около 80 % населения земли — носители ВПЧ.

Опасность вируса в том, что некоторые его типы могут привести к онкологии. 98 % рака шейки матки (по данным учёных США — 100 %) связаны с ВПЧ. Вирус провоцирует рак влагалища, вульвы, анального канала, мужских половых органов, горла, рта. Причём смертельно опасное заболевание может развиться спустя годы, десятилетия после заражения, если возникнут благоприятные для этого условия.

Всего в группу ВПЧ входит более 170 вирусов и штаммов, из них примерно 40 передаются половым путём, а 13 способны вызвать рак.

Заражение отдельными типами ВПЧ — при наличии высокого иммунитета — проходит незаметно, бесследно для организма. Другие штаммы заставляют клетки кожи усиленно делиться, в итоге появляются бородавки, папилломы, кондиломы («венерические бородавки»). Третьи типы, интегрируя в ДНК человека, действуют как онкогены и способствуют злокачественной трансформации клеток, росту опухолей.

Это важно! ВПЧ не является достаточным фактором для развития онкологического заболевания. Но он — один из важнейших онкофаторов, «провокатор» озлокачествления клеток.

Чтобы началось перерождение здоровой ткани в раковую, необходимо сочетание нескольких условий, в их числе — сбои в работе иммунной системы. Именно иммунитет — главный защитник в том числе и от увеличения вирусной нагрузки ВПЧ.

Очень важно периодически сдавать анализа на ВПЧ, чтобы предотвратить опасность, вызванную вирусом. Так, можно вылечить предраковое состояние шейки матки. Другие онкологии, связанные с ВПЧ, лучше поддаются лечению, если оно начинается на ранней стадии заболевания и контролируется периодическими исследованиями на снижение/повышение вирусной нагрузки.

ВПЧ: способы заражения, симптомы, онкогенные типы вируса

Основные способы заражения:

  • вагинальный, оральный, анальный секс с человеком, заражённым ВПЧ;

  • при контактах «кожа-к-коже» с человеком, заражённым папилломавирусом, или контакте с поверхностями, которых касался заражённый человек — бытовое заражение возможно, если на коже имеются порезы, ссадины, другие повреждения;

  • при родах — от матери к ребёнку.

Последние исследования американских и европейских учёных показали, что велика вероятность заражения ВПЧ в медицинских учреждениях — при переливании крови, использовании медицинского оборудования, вдыхании вирусных частиц, например — при лазерной абляции или электрокоагуляции кондилом.

Сложность борьбы с неполовыми формами заражениями в том, что вирус чрезвычайно устойчив к большинству дезинфицирующих средств. ВПЧ — первый вирус, оказавшийся нечувствительным к инактивации (обработке) глутаровым альдегидом (средством для стерилизации хирургических инструментов, требующих абсолютной чистоты). Перед врачами и технологами встала проблема обеззараживания приборов, которые нельзя автоклавировать и подвергать воздействию агрессивных химических соединений.

Симптомы и типы вируса папилломы человека 

Симптомы заражения различаются в зависимости от типа ВПЧ. Некоторые типы, например — ВПЧ5, сохраняются в организме человека без клинических симптомов и могут быть обнаружены только специальными исследованиями. Штаммы ВПЧ1, 2, 4, 7, 22, 63 вызывают образование бородавок на руках, ногах, подошвах.

Типы 6, 11, 42, 44 способны вызвать развитие генитальных бородавок, папилломатоза гортани; 6, 16, 18, 31 и другие — анальной дисплазии; 60 — вирусной кисты.

К раку половых органов способны привести штаммы 26, 53, 66. Штаммы с высоким онкориском — 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59. Самым высоким риском трансформации клеток в злокачественные обладают типы 16, 18, 31, 45.

Анализы на ВПЧ у женщин и мужчин

Когда назначаются

Анализы на ВПЧ нужно пройти каждому взрослому человеку самостоятельно, без назначения, т. к. вероятность, что вы заражены — 8 из 10.

Направление на анализ обычно выдаётся дерматологом, урологом, гинекологом при наличии характерных внешних признаков или заболеваний, причиной которых может стать вирус.

Анализы на ВПЧ сдают при планировании беременности, при выявлении причин и лечении бесплодия, патологий беременности и вынашивания. В этом случае анализы сдают оба партнёра.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у женщин также являются:

  • ранняя половая жизнь;

  • отношения с разными, иногда сразу несколькими половыми партнёрами;

  • общие хронические, гинекологические заболевания, патологии;

  • слабый иммунитет.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у мужчин также являются:

  • множественные половые контакты;

  • половые контакты с женщинами, заражёнными ВПЧ;

  • плохая гигиена;

  • сужение крайней плоти;

  • слабый иммунитет.

Методы диагностики ВПЧ

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия — осмотр с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки, входа и стенок влагалища. Это простой, недорогой, но высокоинформативный метод диагностирования заболеваний шейки матки.

Клиническое значение имеет расширенная кольпоскопия с применением нескольких тестов — с 3-процентной уксусной кислотой, йодным раствором Люголя. Тесты выявляют различные типы эпителия, позволяют оценить размеры и качество патологических образований (при их наличии), сосудистый рисунок, качество шеечных желёз.

Во время кольпоскопии проводят прицельную биопсию с наиболее атипично изменённых участков.

Цитологическое исследование

Задача цитологического исследования шеечных мазков (тест Папаниколау, пап-тест) — выявление специфических для ВПЧ-инфекции клеток — койлоцитов и дискератоцитов.

Подтверждением папилломовирусной инфекции считается обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации, базально-клеточной гиперплазии в биоптате (биоматериале, взятом на исследование).

Пап-тест обязателен для:

  • женщин после 30 лет;

  • женщин, у кого был ранее диагностирован ВПЧ;

  • женщин, у кого во время кольпоскопии обнаружили зоны с изменённым эпителием.

По результатам пап-теста определяют класс опасности для здоровья женщины: 1—2 класс — без подозрения на рак, 3 класс — подозрение на онкологию, 4—5 класс — наличие раковых клеток в малом или большом количестве.

К недостаткам цитологического исследования относят сложность исполнения, высокие квалификационные требования к врачу-цитологу. Потому проходить исследование нужно в диагностических центрах и лабораториях, персонал которых постоянно подтверждает свой профессионализм.

Гистологическое исследование

Гистологический метод обнаружения ВПЧ можно было бы считать золотым стандартом диагностики вируса, однако мешает его высокая стоимость, невозможность частого проведения и не всегда точный прицельный забор биоптата из шейки матки. Для проведения гистологической диагностики также требуются специалисты очень высокой квалификации.

Поэтому гистологическое исследование биоптата часто служит дополнением к пап-анализу. Оно позволяет оценить состояние клеток, степень поражения, определить, чем является новообразование — опухолью или кондиломой.

ПЦР диагностика папилломавируса 

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к высокоразрешающим технологиям детекции нуклеиновых кислот. Современные ПЦР тест-системы обладают высокой чувствительностью, используются не только для выявления ВПЧ, но и вирусной нагрузки на организм (количественный показатель заражённости) главных клинически значимых генотипов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые ответственны за почти 94 % случаев тяжёлых цервикальных дисплазий и рака шейки матки. ПЦР тест-системы используют также для обнаружения штаммов ВПЧ 6 и 11.

Такие возможности тест-системы позволяют прогнозировать течение ВПЧ-инфекции, оценивать эффективность терапии. Установлено, что папилломавирусная инфекция имеет дозозависимый эффект: чем выше концентрация ДНК вируса в исследуемом материале, тем выше риск развития неоплазии и раковой опухоли.

В результатах теста указывают концентрацию ВПЧ:

  • Lg < 3 — папилломавирус обнаружен в клинически незначимом количестве;

  • Lg 3–5 — папилломавирус обнаружен в клинически значимом количестве;

  • Lg > 5 — папилломавирус обнаружен в высокой концентрации, вирусная нагрузка на организм высокая.

Виды исследуемого материала, правила забора:

  • для пап-теста — шеечный мазок;

  • для цитологического исследования — биоптат, взятый прицельно с атипично изменённых участков слизистой.

  • для ПЦР-теста — соскоб клеток слизистых оболочек генитального тракта.

Мазок у женщин берут из цервикального канала, у мужчин — из уретры. Для мазка используют мягкую щётку или ватный тампон. Их бережно вводят в канал, затем осторожно вынимают, вращая. На поверхности щётки/тампона остаются эпителиальные клетки, нужные для исследования.

Как подготовиться к анализу на ВПЧ

Взятие биоматериала не проводится во время менструации, за 5 дней до её начала и в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы.

За 2 суток до забора биоматериала женщинам и мужчинам нужно воздержаться от сексуальных контактов. Женщинам нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ. Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них.

Если биоматериал берут из уретры, то от последнего мочеиспускания до забора биоматериала должно пройти не менее 90 минут.

При заборе биоптата для гистологического исследования соблюдаются те же правила, что и при подготовке к забору мазка. После биопсии в течение 2—3 недель нельзя:

вступать в половые контакты,

  • испытывать значительные физические нагрузки,

  • перегреваться (баня, сауна, жаркая погода),

  • купаться в открытом водоёме или бассейне,

  • принимать препараты, разжижающие кровь;

  • использовать вагинальные средства.

Если возникнет кровотечение, следует пользоваться только прокладками (не тампонами!)

На точность результата могут влиять антибиотики, пробиотики, местные антисептики, которые вы принимали/применяли даже 2 месяца назад. Перед сбором материала нужно рассказать врачу обо всех лекарственных средствах, которыми вы пользовались или пользуетесь.

Стоимость исследования на наличие папилломавирусной инфекции в АО «СЗДЦМ»

Стоимость исследования на заражение ВПЧ зависит от вида исследования, охвата штаммов вируса, определения типа/без определения, расчёта вирусной нагрузки.

Цены на виды исследований в медицинских подразделениях АО «СЗДЦМ» представляют собой разнообразные комбинации по охватности, подробности, прогностической ценности.

Какой способ исследования выбрать, вам подскажет врач — гинеколог, дерматолог, венеролог. Если вы сдаёте анализы по собственной инициативе, выберите исследование на наличие онкогенных штаммов ВПЧ.

Где сдать анализы на ВПЧ

Анализы на ВПЧ вы можете сдать в медицинских подразделениях АО «СЗДЦМ», расположенных в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, в Великом Новгороде, Старой Руссе и других городах.

Чтобы найти ближайший к вам пункт, воспользуйтесь интерактивной картой или перечнем медицинских учреждений АО «СЗДЦМ».

Во всех наших отделениях — терминалах и центрах — вас встретят внимательные, опытные специалисты с высокой квалификацией. Медицинские учреждения АО «СЗДЦМ» оснащены современным оборудованием, лабораторными материалами, одноразовыми инструментами и расходными материалами.

Мы гарантируем вам точность исследований, заботливое отношение, полную конфиденциальность ваших личных данных и результатов обследования.

Будьте здоровы! А для этого вовремя и регулярно проходите важные обследования в АО «СЗДЦМ».

Мы поможем вам сохранить и вернуть здоровье! 

KDL. ВПЧ-инфекция. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены бактерий

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов и плесени

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. ImmunoCap. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования мочи

Легионеллез

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

COVID-19

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Анализ крови на ВПЧ и рак шейки матки, кольпоскопия цена- CMD

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной области, ротовой полости).

Известно более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самое опасное — рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни этим вирусом заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция — не заболевание. Через 6-18 месяцев у ~80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (спонтанная элиминация). И только у небольшого процента женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно, но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяется ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест — надежный помощник врача: обнаружение папилломавируса и определение его генотипа позволяет определить дальнейшую тактику ведения и лечения женщины.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ группы высокого канцерогенного риска у женщин не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.

К группе низкого канцерогенного риска относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями не папилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

К раку шейки матки чаще всех приводят 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу высокого канцерогенного риска. При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание. Наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа, особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они менее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

  • Вирус папилломы человека 16/18, качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека 16/18, количественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК
  • ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить — при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате ВПЧ-теста, обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека — количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии — осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа.

Все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует, снова обследоваться у врача-гинеколога.

Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР и цитологические исследования.

В России в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) включено цитологическое исследование — «мазок на онкоцитологию». Нужны ли тогда ВПЧ-тесты?

Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные способы приготовления (окраски) цитологического мазка.

Кроме того важно знать, что цитологический метод – это не анализ на вирус папилломы человека. Цитология «не видит» сам вирус, а выявляет клетки эпителия, уже измененные под его воздействием, то есть клиническую и субклиническую формы ВПЧ-инфекции. У цитологического теста есть и весьма существенные недостатки — низкая чувствительность, субъективность трактовки и зависимость результата от качества взятия цитологического мазка.

Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.

Для уменьшения возможности ошибок цитологические тесты были усовершенствованы – внедрён метод жидкостной цитологии. Жидкостная цитология – новая технология приготовления образцов клеток из шейки матки для цитологического исследования. Преимущества данного метода — уменьшение количества неадекватных мазков, артефактов, возможность избежать загрязнения проб воспалительным экссудатом, эритроцитами, что обеспечивает высокое качество цитологических препаратов. Сегодня именно этот метод цитологического скрининга заболеваний шейки матки рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков.

Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно — один раз в 3 года.

Анализ на папилломавирус (HPV) 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 типы ➤ сдать анализ на высокоонкогенные типы папилломавируса

Описание анализа:

Папилломавирус, высокоонкогенные штаммы (генотипирование) – анализ, позволяющий выявить штаммы вируса папилломы человека, создающие условия для развития злокачественных новообразований, в первую очередь, — рака шейки матки. К ним относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 и 66 типы вируса.

К папилломавирусам человека на данный момент причисляют несколько десятков видов и сотни типов вируса. Все они очень распространены, легко передаются от человека к человеку, а часть из них способствует появлению злокачественных новообразований, в большей или меньшей мере.

Вирус передается при непосредственном контакте, чаще всего половым или бытовым путем, возможно также заражение ребенка от матери. Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, длительное применение комбинированных оральных контрацептивов увеличивают вероятность заражения. Один человек может являться носителем сразу нескольких типов папилломавирусной инфекции.

Заболевание может не проявляться в течение нескольких лет после заражения или протекать в скрытой форме. Основной симптом – появление доброкачественных новообразований (бородавок, папиллом, кондилом) на коже и слизистых оболочках половых органов или рта. В ряде случаев инфекция подавляется иммунитетом самостоятельно, но это происходит не всегда. Лечения, уничтожающего папилломавирус в человеческом организме, на данный момент не разработано.

Высокоонкогенные штаммы ВПЧ способны объединять собственную ДНК с геномом клеток кожи или слизистой, приводя к появлению дисплазии – предракового состояния.

Самым надежным способом диагностики вируса папилломы человека, позволяющим обнаруживать вирус даже в скрытой форме, является анализ образца путем метода полимеразной цепной реакции. При этом возможно проводить генотипирование – определение конкретных штаммов, присутствующих у пациента.

Показания к назначению исследования

Генотипирование штаммов папилломавирусной инфекции высокого риска чаще всего необходимо гинекологам, однако может назначаться урологами, дерматовенерологами и инфекционистами.

Показанием к назначению являются:

  • подозрение на наличие ВПЧ высокоонкогенного риска;
  • оценка риска развития рака у женщин с дисплазией шейки матки;
  • сомнительные результаты цитологических исследований.

Интерпретация результатов

Если ДНК ни одного из высокоонкогенных типов папилломавируса не выявлено, значит результат анализа отрицательный – этих штаммов в организме пациента нет. Положительный результат означает, что пациент инфицирован одним из высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка требуется только в том случае, если материал для обследования – урогенитальный мазок. Мужчинам перед его взятием нельзя мочиться в течение нескольких часов, а женщинам нельзя сдавать мазок в период месячных (нужно успеть до их начала или выждать несколько дней после окончания).

Материал для исследования: моча, биоптат, урогенитальный мазок.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Срок проведения: 2 рабочих дня.

штаммов ВПЧ | Только небольшое количество вызывает проблемы

Штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространенные ДНК-содержащие вирусы, поражающие только человека.

Папиллома — это слово, обозначающее небольшой бородавчатый нарост на коже или слизистой оболочке. Существует много типов папилломавирусов, даже некоторые из них могут заразиться вашим питомцем. Например, собаки заражаются собачьим папилломавирусом. Итак, если вы задаетесь вопросом: «Можете ли вы заразиться ВПЧ от животных?» ответ — нет.ВПЧ является только кожной инфекцией человека.

ВПЧ считается наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) в мире. Почти у каждого человека в какой-то момент жизни будет ВПЧ.

Существует более 150 типов ВПЧ, живущих в организме, и лишь небольшое количество типов (например, ВПЧ высокого риска) вызывают проблемы, изменяя нормальные клетки на аномальные.

ВПЧ инфицируют клетки кожи. Заражение типами ВПЧ низкого риска может вызвать наружные остроконечные кондиломы. ВПЧ низкого риска (lrHPV) – ВПЧ 6 и ВПЧ 11 вызывают примерно 90% остроконечных кондилом и редко связаны с предраком или раком нижних отделов половых путей.

Бородавки на других частях тела, например, на руках, вызываются различными типами ВПЧ. Контакт с этими бородавками, по-видимому, не вызывает генитальных бородавок ВПЧ.

Инфекция типами ВПЧ высокого риска (врВПЧ), которые не устраняются иммунной системой, может вызывать рак шейки матки и значительную часть случаев рака ануса, ротоглотки, влагалища, вульвы и полового члена. Для развития рака ВПЧ требуется много лет.

К 14 наиболее канцерогенным типам ВПЧ относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68.Типы 16 и ВПЧ 18 чаще всего связаны с развитием рака, что вместе составляет около 70% инвазивного рака шейки матки. Однако не все инфекции ВПЧ 16 или 18 прогрессируют до рака. Кроме того, ВПЧ 16 тесно связан с анальным раком и раком горла.

Текущие исследования показывают, что ВПЧ высокого риска изменяет клетку-хозяина (человека), но для его роста нужны дополнительные триггеры, чтобы вызвать рак.

Большинство инфекций ВПЧ являются преходящими и, как считается, проходят естественным путем, прежде чем они вызовут какие-либо проблемы со здоровьем.

ВПЧ и отношения | Фактор эффекта отношений

Как ВПЧ повлияет на мои отношения?

Эмоциональное воздействие известия о том, что вы или ваш партнер больны ИППП, иногда может быть хуже, чем сама инфекция.

Очень важно получить некоторое представление о диагнозе ИППП, прежде чем делать какие-либо предположения, и это особенно верно в отношении ВПЧ.

Помните, что 80% непривитых взрослых заразятся ВПЧ в какой-то момент своей жизни.Поскольку большая часть ВПЧ невидима, партнеры неизбежно будут делиться им, и нет никакого способа узнать, от какого партнера он произошел или когда они его заразились.

У большинства людей ВПЧ безвреден, не вызывает симптомов и не перерастает в бородавки, предраковые или раковые заболевания. У некоторых людей ВПЧ может вызывать генитальные бородавки или аномальные клетки, которые могут развиваться через месяцы или годы после заражения ВПЧ. Не существует надежного способа узнать, когда вы заразились.

В это может быть трудно поверить, особенно партнерам в длительных отношениях, которые считают, что виновата недавняя неверность.Тем не менее, исследования продолжают показывать, что даже у пациентов, которые не были сексуально активны в течение многих лет, могут внезапно появиться бородавки или аномальные цервикальные мазки.

Что я должен сказать своему партнеру о ВПЧ?

Партнеры неизбежно будут иметь общий ВПЧ. Это нормально. В новых отношениях презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ и хорошую защиту от многих других инфекций, передающихся половым путем.

 Основная информация для обмена:

  • Большинство (80%) непривитых взрослых заразятся ВПЧ в какой-то момент своей жизни.
  • У большинства людей он не вызывает никаких симптомов (вы не будете знать, что он у вас есть), поэтому он неизбежно передается главным образом половым (в том числе оральным) кожным контактом.
  • У большинства людей вирус безвреден и не перерастет в бородавки, предраковые состояния или рак.
  • Нет точного способа узнать, когда был получен ВПЧ, т. е. от какого партнера или как давно.
  • Половые партнеры, которые были вместе, склонны к распространению ВПЧ, даже если у обоих партнеров нет признаков ВПЧ.
  • Наличие ВПЧ не означает, что человек или его партнер занимаются сексом вне текущих отношений.
  • Не существует лечения для устранения самого ВПЧ. С ВПЧ обычно справляется иммунная система вашего организма.
  • ВПЧ не мешает вам вести нормальную половую жизнь.
  • Есть анализы на ВПЧ. Однако они ограничены тем, на какие типы ВПЧ они проверяются и когда они используются. «Тестирование на ВПЧ» недоступно в рамках проверки сексуального здоровья (плановой проверки) для мужчин или женщин, поскольку не существует мазка или анализа крови, которые могут проверить на все типы ВПЧ, а также потому, что у некоторых людей вирус «спящий» на уровнях, которые не обнаруживаются при тестировании.Это означает, что не существует теста, который мог бы помочь ответить на вопросы «Есть ли у меня ВПЧ?», «Есть ли у моего партнера ВПЧ?», «Ушел ли мой ВПЧ?».

Что насчет будущих сексуальных партнеров?

Не ясно, есть ли какая-либо польза для здоровья от информирования (будущих) партнеров о прошлом диагнозе генитального ВПЧ или бородавок. Это связано с тем, что неизвестно, как долго сохраняется вирус, и у большинства людей вирус либо подавляется, либо уничтожается иммунной системой.

Помните, что ВПЧ настолько распространен, что у большинства людей, которым не была сделана прививка от ВПЧ, в какой-то момент возникнет генитальная ВПЧ-инфекция, но, поскольку она в основном незаметна, ее никогда не диагностируют.

С любым новым сексуальным партнером презервативы важны. Хотя презервативы могут не полностью защитить вашего партнера от ВПЧ, они защищают вас обоих от других инфекций, передающихся половым путем. Для пар, состоящих в длительных моногамных отношениях, презервативы, вероятно, малоэффективны для предотвращения инфицирования ВПЧ, поскольку партнеры неизбежно заразятся ВПЧ.

ВПЧ и рак — Национальный институт рака

Что такое ВПЧ (вирус папилломы человека)?

ВПЧ представляет собой группу из более чем 200 родственных вирусов, некоторые из которых распространяются при вагинальном, анальном или оральном сексе.Типы ВПЧ, передающиеся половым путем, делятся на две группы: низкий риск и высокий риск.

  • ВПЧ низкого риска в основном не вызывают заболевания. Тем не менее, некоторые типы ВПЧ низкого риска могут вызывать появление бородавок на гениталиях, анусе, рту или горле или вокруг них.
  • ВПЧ высокого риска могут вызывать несколько видов рака. Существует около 14 типов ВПЧ высокого риска, включая ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68. Два из них, ВПЧ16 и ВПЧ18, ответственны за для большинства видов рака, связанных с ВПЧ.

Инфекция ВПЧ распространена:  Почти все сексуально активные люди заражаются ВПЧ в течение нескольких месяцев или нескольких лет после начала половой жизни.Около половины этих инфекций связаны с типом ВПЧ высокого риска.

ВПЧ может инфицировать как мужчин, так и женщин . И мужчины, и женщины могут заразиться ВПЧ и заболеть раком, вызванным ВПЧ.

Большинство ВПЧ-инфекций не вызывают рак: Ваша иммунная система обычно контролирует ВПЧ-инфекции, поэтому они не вызывают рак.

Сохраняющиеся инфекции ВПЧ высокого риска могут вызывать рак: Иногда инфекции ВПЧ не контролируются вашей иммунной системой.Когда инфекция ВПЧ высокого риска сохраняется в течение многих лет, это может привести к изменениям клеток, которые, если их не лечить, со временем могут ухудшиться и перерасти в рак.

Вакцинация против ВПЧ может предотвратить рак: Вакцины против ВПЧ могут предотвратить заражение болезнетворными типами ВПЧ, предотвращая многие виды рака, связанные с ВПЧ, и случаи остроконечных кондилом.

Какие виды рака вызываются инфекцией ВПЧ?

Продолжительные инфекции ВПЧ высокого риска могут вызывать рак в тех частях тела, где ВПЧ инфицирует клетки, таких как шейка матки, ротоглотка (часть глотки в задней части рта, за ротовой полостью, которая также включает задняя треть языка, мягкое небо, боковая и задняя стенки глотки, миндалины), задний проход, половой член, влагалище и вульва.

ВПЧ поражает плоские клетки, выстилающие внутренние поверхности этих органов. По этой причине большинство видов рака, связанных с ВПЧ, представляют собой тип рака, называемый плоскоклеточным раком. Некоторые виды рака шейки матки возникают в результате инфицирования ВПЧ клеток желез шейки матки и называются аденокарциномами.

Рак, связанный с ВПЧ, включает:

В Соединенных Штатах ВПЧ высокого риска вызывают 3% всех случаев рака у женщин и 2% всех случаев рака у мужчин. Каждый год регистрируется около 45 000 новых случаев рака в частях тела, где часто обнаруживается ВПЧ, и, по оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), ВПЧ вызывает около 36 000 из них.

Во всем мире бремя рака, связанного с ВПЧ, намного выше. ВПЧ высокого риска вызывают около 5% всех случаев рака во всем мире, при этом, по оценкам, 570 000 женщин и 60 000 мужчин ежегодно заболевают раком, связанным с ВПЧ. Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов рака и основной причиной смерти от рака в странах с низким и средним уровнем дохода, где скрининговые тесты и лечение ранних изменений клеток шейки матки недоступны.

Как передается ВПЧ?

ВПЧ легко передается между половыми партнерами.Он может передаваться при любом интимном контакте кожа к коже, включая вагинальный половой акт, пенильный анальный секс, пенильный оральный секс, вагинально-оральный секс, а также использование секс-игрушек или других предметов. Инфекция легко передается между половыми партнерами. Презервативы и коффердамы могут снизить вероятность передачи ВПЧ, но не предотвращают ее полностью.

Вызывает ли инфекция ВПЧ симптомы?

Инфекция ВПЧ высокого риска обычно не вызывает симптомов. Предраковые изменения клеток, вызванные персистирующей инфекцией ВПЧ в шейке матки, редко вызывают симптомы, поэтому важно регулярно проводить скрининг рака шейки матки.Предраковые поражения других участков тела могут вызывать такие симптомы, как зуд или кровотечение. И если инфекция ВПЧ перерастает в рак, рак может вызывать такие симптомы, как кровотечение, боль или опухание желез. Узнайте больше о признаках и симптомах рака шейки матки, влагалища, вульвы, полового члена, анального канала и ротоглотки.

Вакцинация против ВПЧ: предотвращение заражения ВПЧ

Вакцина против ВПЧ Gardasil 9® защищает от заражения девятью типами ВПЧ: двумя типами ВПЧ низкого риска, вызывающими большинство остроконечных кондилом, плюс семью типами ВПЧ высокого риска, вызывающими большинство видов рака, связанных с ВПЧ.

Вакцинация против ВПЧ

рекомендована Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для предотвращения новых инфекций ВПЧ, рака и других заболеваний, связанных с ВПЧ.

Вакцинация против ВПЧ

обеспечивает надежную защиту от новых инфекций ВПЧ. Вакцинация является профилактикой и не лечит инфекцию, если она уже есть. Вакцина против ВПЧ не используется для лечения ВПЧ-инфекций или заболеваний, вызванных ВПЧ. Вакцинация против ВПЧ обеспечивает наибольшую защиту в возрасте 9-12 лет.По оценкам, вакцинация против ВПЧ предотвращает до 90% случаев рака, связанных с ВПЧ.

Кто должен получить вакцину против ВПЧ?

Серия вакцин против ВПЧ рекомендуется для девочек и мальчиков в возрасте 11 или 12 лет, и эту серию можно начинать в возрасте 9 лет. Вакцинация важна как для мужчин, так и для женщин, поскольку и у мужчин, и у женщин может развиться рак рта и горла, анальный рак и генитальные бородавки. Женщины также подвержены риску рака шейки матки, а мужчины – рака полового члена. Вакцинация также может уменьшить распространение ВПЧ, вызывающего рак, среди других людей.

Детям, которые начинают курс вакцинации до 15 лет, для защиты требуется две дозы. Для молодых людей, которые не были вакцинированы в соответствии с возрастными рекомендациями, вакцинация против ВПЧ рекомендуется до 26 лет. Тем, кто получает первую дозу в возрасте 15 лет и старше, для защиты требуется три дозы.

Можно ли делать вакцину против ВПЧ в пожилом возрасте?

Да, вакцину можно вводить взрослым в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не получили все дозы вакцины. Взрослые в этой возрастной группе получают меньше пользы от вакцины, потому что они, скорее всего, уже подвергались воздействию ВПЧ.Поэтому вакцинация обычно не рекомендуется для людей в этой возрастной группе. Если вы обеспокоены тем, что подвергаетесь риску новой инфекции ВПЧ, поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам вакцинация против ВПЧ.

Узнайте больше о вакцине против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Скрининг на ВПЧ и изменения клеток, вызванные ВПЧ

Скрининг-тесты используются для выявления заболеваний при отсутствии симптомов. Целью скрининга рака шейки матки является обнаружение предраковых клеточных изменений на ранней стадии, до того, как они перерастут в рак, и когда лечение может предотвратить развитие рака.

В настоящее время рак шейки матки является единственным раком, вызванным ВПЧ, для которого доступны скрининговые тесты, одобренные FDA. Скрининг на рак шейки матки является важной частью рутинной медицинской помощи людям с шейкой матки. Сюда входят женщины и трансгендерные мужчины, у которых все еще есть шейка матки. Скрининговые тесты на рак шейки матки включают тест на ВПЧ, который проверяет клетки шейки матки на наличие ВПЧ высокого риска, мазок Папаниколау, который проверяет изменения клеток шейки матки, которые могут быть вызваны ВПЧ высокого риска, и котест ВПЧ/Пап, который проверяет оба ВПЧ и изменения клеток шейки матки.

Узнайте больше о ВПЧ и тесте Папаниколау, а также узнайте о следующих шагах после ненормального теста Папаниколау или положительного теста на ВПЧ.

Иногда инфекция ВПЧ может снова стать активной через много лет. Узнайте больше о том, что означает положительный результат теста на ВПЧ у женщины после многих лет отрицательных тестов.

Скрининг на другие виды рака, связанные с ВПЧ

Не существует одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) тестов для выявления инфекции ВПЧ или вызванных ВПЧ клеточных изменений в тканях ануса, вульвы, влагалища, полового члена или ротоглотки.Продолжаются научные исследования для определения тестов, которые могут обнаружить предраковые состояния в этих областях или обнаружить рак на более ранней, более излечимой стадии.

Скрининг рака анального канала: Некоторые исследования показали, что анальный тест Папаниколау (также называемый анальным мазком Папаниколау) среди групп населения с повышенным риском заражения ВПЧ, таких как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, или мужчины, инфицированные ВИЧ может помочь обнаружить ранние изменения клеток или предраковые клетки. Продолжаются исследования, чтобы выяснить, предотвращает ли лечение предрака анального канала рак анального канала.

Узнайте больше о профилактике анального рака (PDQ®).

Скрининг рака полости рта: В настоящее время не существует стандартных тестов для выявления рака полости рта. Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) обнаружила, что текущих данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда скрининга на рак ротовой полости у бессимптомных взрослых. Тем не менее, стоматологи обычно проверяют наличие признаков рака полости рта и ротоглотки в рамках обычного стоматологического осмотра.

Узнайте больше о скрининге рака полости рта, глотки и гортани (PDQ®) и о симптомах лечения рака ротоглотки (у взрослых) (PDQ®).

Лечение клеточных изменений, вызванных инфекцией ВПЧ

Хотя сама инфекция ВПЧ не поддается лечению, существуют методы лечения предраковых изменений клеток, вызванных инфекцией ВПЧ высокого риска.

Предраковые изменения клеток шейки матки : Большинству женщин с предраковыми изменениями клеток шейки матки проводят процедуру петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP), которая представляет собой метод удаления аномальной ткани.

Узнайте больше о лечении аномальных изменений клеток шейки матки.

Предраковые поражения влагалища, вульвы, полового члена и ануса и остроконечные кондиломы : Методы лечения включают местные лекарства, хирургическое иссечение, криохирургию и лазерную терапию.

Рак, связанный с ВПЧ: Лица, у которых развивается рак, связанный с ВПЧ, обычно получают такое же лечение, как и пациенты с опухолями той же локализации, не связанные с инфекцией ВПЧ. Однако пациенты с ВПЧ-положительным раком ротоглотки могут получать другое лечение, чем пациенты, у которых рак ротоглотки не вызван ВПЧ .

Узнайте больше о вариантах лечения рака ротоглотки, включая таргетную терапию и новые виды лечения, такие как иммунотерапия, которые проходят клинические испытания.

Как ВПЧ вызывает рак?

ВПЧ-инфекция вызывает изменения в клетках. Если их не лечить, эти клетки со временем могут стать раковыми.

Кредит: Национальный институт рака

Когда ВПЧ высокого риска заражает клетки, он мешает путям, которыми эти клетки взаимодействуют друг с другом, вызывая неконтролируемое размножение инфицированных клеток.Эти инфицированные клетки обычно распознаются и контролируются иммунной системой. Однако иногда инфицированные клетки остаются и продолжают расти, в конечном итоге образуя область предраковых клеток, которые, если их не лечить, могут стать раковыми. Исследования показали, что может пройти от 10 до 20 лет или даже больше, прежде чем инфицированные ВПЧ клетки шейки матки перерастут в раковую опухоль.

Среди женщин, чьи клетки шейки матки инфицированы ВПЧ высокого риска, несколько факторов увеличивают вероятность того, что инфекция будет длительной и приведет к предраковым клеткам шейки матки.К ним относятся:

  • Наличие очень агрессивного типа ВПЧ, особенно ВПЧ 16 или ВПЧ 18. Если у вас есть любой из этих типов ВПЧ, обязательно пройдите диагностическое обследование с помощью кольпоскопии.
  • Курение сигарет. Отказ от курения может помочь вашему телу бороться с ВПЧ.
  • Имея ослабленную иммунную систему. Если у вас ВИЧ или вы принимаете лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, поговорите со своим лечащим врачом о диагностическом тестировании и последующем наблюдении.

NCI и исследования, связанные с ВПЧ

Клинические испытания являются важным шагом в изучении лучших способов профилактики, диагностики и лечения заболеваний, таких как рак, вызванный ВПЧ.Информационная служба рака NCI может помочь вам узнать об испытаниях, связанных с ВПЧ, в Соединенных Штатах.

Национальный институт рака проводит и финансирует исследования, чтобы узнать больше о ВПЧ:

  • Отдел эпидемиологии и генетики рака (DCEG) проводит исследования рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ, чтобы углубить наше понимание того, как ВПЧ вызывает рак, оценивает методы скрининга, чтобы определить наиболее эффективные методы раннего выявления предраковых изменений, разрабатывает и тестирует новые подходы к скринингу, которые могут быть проще в использовании в условиях ограниченных ресурсов, а также совершенствуются инструменты для оценки риска в клинике, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг следить за аномальными результатами скрининговых тестов.Исследователи DCEG провели первое популяционное клиническое испытание вакцин против ВПЧ.
  • Отдел профилактики рака (DCP) проводит и способствует развитию исследований по профилактике и раннему выявлению раковых заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и связанных с ними состояний.
  • Отделение по борьбе с раком и демографическим наукам (DCCPS) поддерживает проверенные исследованиями программы вмешательства, связанные с ВПЧ, и изучение стратегий реализации для продвижения вакцины против ВПЧ в регионах с низким уровнем вакцинации против ВПЧ.
  • Центр исследования рака (CCR) является домом для ученых и клиницистов, которые изучают передовые исследования, связанные с раком. Ученые CCR работают над широким спектром биологических и биомедицинских проблем, включая ВПЧ. Исследователи из CCR провели исследование, которое привело к первоначальной разработке и характеристике вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Что такое ВПЧ?

ВПЧ – это инфекция, передающаяся половым путем.ВПЧ означает вирус папилломы человека. Это очень распространено. Многие люди не имеют никаких симптомов, и инфекция может пройти сама по себе. Но некоторые типы ВПЧ могут привести к раку шейки матки, раку головы и шеи, раку ануса или полового члена.

ВПЧ — это не один вирус. Существует более 100 видов, и некоторые из них более рискованны, чем другие.

Типы ВПЧ

Каждый вирус папилломы человека имеет свой номер или тип. Термин «папиллома» относится к типу бородавок, возникающих в результате некоторых типов ВПЧ.

ВПЧ живет в тонких, плоских клетках, называемых эпителиальными клетками. Они находятся на поверхности кожи. Они также находятся на поверхности влагалища, заднего прохода, вульвы, шейки матки и головки полового члена. Они также находятся во рту и горле.

Около 60 из 100 типов ВПЧ вызывают появление бородавок на таких участках, как руки или ноги. Остальные 40 или около того попадают в организм во время полового контакта. Их привлекают слизистые оболочки тела, например, влажные слои вокруг ануса и половых органов.

Не все из 40 вирусов папилломы человека, передающихся половым путем, вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

Высокий риск

Штаммы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. Другие вирусы папилломы человека с высоким риском включают 31, 33, 45, 52, 58 и некоторые другие.

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после того, как вы занимались сексом с инфицированным партнером.

Низкий риск

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после того, как вы занимались сексом с инфицированным партнером.

 

Симптомы ВПЧ

Часто ВПЧ-инфекции не вызывают никаких симптомов, и организм избавляется от инфекции самостоятельно в течение нескольких лет. Многие люди никогда не знают, что они инфицированы ВПЧ.

Но иногда инфекция типами ВПЧ высокого риска длится дольше. Это может вызвать изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку, включая рак вульвы. То же самое может вызвать аномальные изменения в клетках полового члена и ануса, но это случается редко.

Симптомами инфекции ВПЧ низкого риска являются бородавки. Вид бородавок зависит от того, какой у вас тип ВПЧ.

  • Генитальные бородавки. Это либо плоские пятна, либо выпуклости.У женщин они обычно растут на вульве, но также могут появляться на анусе, шейке матки или влагалище. Мужчины получают их на половом члене, мошонке или анусе.
  • Обыкновенные бородавки. Эти шероховатые бугорки обычно появляются на руках и пальцах.
  • Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки — это твердые, зернистые, болезненные шишки, поражающие подошву стопы.
  • Плоские бородавки. Это слегка приподнятые пятна с плоской вершиной. Вы можете получить их где угодно, но они распространены на лице и ногах.

Причины ВПЧ и факторы риска

Вирус папилломы человека заражает вас, попадая в организм через порезы, царапины или разрывы кожи. Вы получаете его при контакте кожа к коже, вагинальном, анальном или оральном сексе. Вы можете передать ВПЧ своему ребенку, если у вас есть остроконечные кондиломы во время беременности. В редких случаях это может вызвать доброкачественный рост голосового аппарата (гортани) вашего ребенка.

Бородавки заразны. Вы можете получить их, прикоснувшись к чужой бородавке или прикоснувшись к поверхности, которая соприкасалась с бородавкой.

Определенные факторы повышают вероятность заражения ВПЧ. К ним относятся:

  • Поврежденная кожа. Места на вашей коже, которые были сильно порезаны или имеют отверстия, с большей вероятностью могут получить обычные бородавки.
  • Прямой контакт. Если вы прикоснетесь к чьим-либо бородавкам или соприкоснетесь с поверхностями, которых коснулись бородавки, вы можете заразиться ВПЧ.
  • Количество половых партнеров. Чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ВПЧ. Если вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого много партнеров, это также увеличивает ваш риск.
  • Возраст. Дети чаще заболевают обыкновенными бородавками. Генитальные бородавки чаще встречаются у подростков и молодых людей.
  • Слабая иммунная система. Если у вас такое заболевание, как ВИЧ или СПИД, или вы проходите курс лечения, ослабляющего вашу иммунную систему, у вас больше шансов заразиться ВПЧ.

 

Диагностика ВПЧ

Ваш врач может определить наличие ВПЧ, просто осмотрев ваши бородавки. Но есть также несколько тестов, которые они могут использовать, если у вас нет видимых симптомов.

  • Тест с раствором уксуса. В этом тесте используется раствор уксуса (уксусной кислоты). Ваш врач наносит его на область половых органов. Если у вас есть поражения в этом районе, они станут белыми.
  • Пап-тест. Ваш врач использует тампон для сбора образцов из шейки матки или влагалища. Они отправляют образцы в лабораторию, чтобы увидеть, есть ли у вас аномальные клетки. Аномальные клетки могут привести к раку.
  • Анализ ДНК. Если вы женщина старше 30 лет, ваш врач может порекомендовать этот тест вместе с мазком Папаниколау.Они изучают ДНК клеток вашей шейки матки, чтобы определить, есть ли у вас тот тип ВПЧ, который может привести к раку.

Лечение ВПЧ

Бородавки могут исчезнуть без лечения, особенно у детей. Но есть и лекарства для их лечения, в том числе:

  • Салициловая кислота. Вы наносите средства с этим ингредиентом непосредственно на бородавку. Они разрушают бородавку по одному слою за раз. Вы не должны использовать его на своем лице.
  • Имихимод. Это крем, отпускаемый по рецепту, который помогает вашей иммунной системе избавиться от ВПЧ.Это может вызвать некоторое покраснение и отек вокруг области, где вы его применяете.
  • Подофилокс. Вы наносите этот гель непосредственно на генитальные бородавки, чтобы разрушить их ткани. Вы можете получить некоторое жжение и зуд от него.

Трихлоруксусная кислота. Это сжигает бородавки на ладонях, подошвах ног и половых органах. Это может вызвать раздражение кожи.

Обычно сначала врач рекомендует лекарства. Если это не помогает, они могут удалить их с помощью:

  • Криотерапии (замораживания жидким азотом)
  • Электрокоагуляции (прижигания электрическим током)
  • Хирургии
  • Лазерной хирургии (использование интенсивного света для уничтожения бородавок и аномальных клеток) )

При наличии ВПЧ на шейке матки врач может использовать процедуру, называемую кольпоскопией, чтобы найти и удалить клетки, которые выглядят ненормально.Они будут использовать инструмент, называемый кольпоскопом, чтобы увеличить вашу шейку матки и взять образцы (биопсия) этих областей.

Для удаления любых предраковых клеток на шейке матки врач может использовать:

  • Процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP). Используется тонкая проволочная петля с электрическим током для удаления слоя ткани шейки матки.
  • Конизация холодным ножом (конусная биопсия). Врач берет конусообразный кусочек ткани из шейки матки и отправляет его в лабораторию для поиска аномальных клеток.
  • Криохирургия. Ваш врач использует сильный холод для разрушения аномальной ткани.
  • Хирургия
  • Лазерная хирургия

Не существует утвержденных FDA тестов для скрининга вызванных ВПЧ клеточных изменений в анусе, половом члене или голове и шее. Но мазки Папаниколау для ануса могут помочь вашему врачу увидеть ранние клеточные изменения или предраковые клетки. Ваш врач может предложить вам сделать это, если вы относитесь к категории высокого риска заражения ВПЧ.

Осложнения ВПЧ

Если ВПЧ не исчезнет, ​​это может привести к другим проблемам.Некоторые инфекции ВПЧ вызывают поражения или аномальные участки на языке, миндалинах, мягком небе, носу или гортани.

ВПЧ также может вызывать рак. Некоторые штаммы ВПЧ могут привести к раку:

  • Половых органов
  • Ануса
  • Рота и верхних дыхательных путей

Профилактика ВПЧ

Вы можете заразиться ВПЧ половым путем (вагинальным, анальным или оральным). Он распространяется через кожный контакт.

ВПЧ может инфицировать кожу, которая обычно не покрыта презервативом, поэтому его использование не защитит вас полностью.

Вы не можете заразиться ВПЧ через сиденье унитаза, плавательные бассейны или через кровь инфицированного человека.

Единственный способ избежать любого риска любого типа инфекции ВПЧ — это никогда не вести половую жизнь, не вступать в вагинальный, анальный или оральный секс.

Чтобы снизить риск, вы также можете ограничить количество половых партнеров. И вы можете выбрать партнеров, у которых до вас было мало или совсем не было сексуальных партнеров.

Три вакцины — Церварикс, Гардасил и Гардасил-9 — защищают от ВПЧ. Они доступны для мальчиков и девочек в возрасте от 9 лет и взрослых до 26 лет.

Вакцины сосредоточены на некоторых типах ВПЧ высокого риска. Все три защищают от ВПЧ 16 и 18. Гардасил и Гардасил-9 также эффективны против ВПЧ 6 и 11, которые вызывают большинство остроконечных кондилом. Гардасил-9 также защищает от штаммов высокого риска 31, 33, 45, 52 и 58.

Хотя вы не можете полностью избежать инфекций ВПЧ низкого риска, вызывающих обыкновенные или подошвенные бородавки, вы можете вы:

  • Не трогайте бородавки, которые у вас уже есть.
  • Не грызи ногти.
  • Носите обувь или сандалии в раздевалках или общественных бассейнах.

Все о ВПЧ | OncoLink

Что такое ВПЧ?

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это распространенные вирусы, названные в честь их способности вызывать бородавки, также известные как папилломы. На самом деле не все типы ВПЧ вызывают бородавки. Существует более 200 типов (или штаммов) ВПЧ, из которых около 40 могут передаваться половым путем. Большинство штаммов ВПЧ не вызывают проблем, но некоторые из них могут вызывать остроконечные кондиломы, а известно, что 12 типов вызывают рак.Генитальная ВПЧ-инфекция очень распространена, от нее в течение жизни страдают около 80 миллионов американцев. Сексуально активные люди имеют 80-85% шанс заразиться ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

ВПЧ может инфицировать кожу, гениталии и ротоглотку (рот/горло) и распространяется через генитальный контакт кожа к коже, мастурбация и оральный, вагинальный или анальный секс с другим лицом (любого пола), у которого есть ВПЧ. У человека с ВПЧ обычно не бывает никаких симптомов вируса. Из-за этого люди не знают, что заражены.

Высокий риск в сравнении с низким риском

Различные штаммы ВПЧ классифицируются как штаммы низкого или высокого риска. ВПЧ низкого риска (т. е. ВПЧ-6 и ВПЧ-11) может вызывать генитальные бородавки или вообще не вызывать симптомов. Типы ВПЧ 16 и 18 являются примерами штаммов высокого риска и являются причиной около 70 процентов случаев рака шейки матки. Однако у большинства женщин с ВПЧ , а не , развивается рак шейки матки. Важно знать, что подавляющее большинство инфекций, вызванных ВПЧ высокого риска, проходят сами по себе (иммунная система устраняет их, как правило, в течение 2 лет), и поэтому не приводят к раку.

Инфекция ВПЧ высокого риска может вызывать или не вызывать симптомы. Однако, если инфекция сохраняется в течение многих лет, она может привести к дисплазии шейки матки, раку шейки матки и более редким формам рака, включая вульварный, вагинальный и анальный рак у женщин. У мужчин это может привести к раку ануса и полового члена. Вагинальный половой акт и анальное проникновение представляются самыми простыми способами распространения инфекции, но они не являются необходимыми для передачи вируса. Генитальный контакт кожа к коже и оральный секс также могут распространять вирус.Мастурбации с партнером может быть даже достаточно для передачи вируса, поскольку ВПЧ можно обнаружить на кончиках пальцев женщин и мужчин, у которых есть генитальные бородавки.

У представителей обоих полов ВПЧ ассоциируется с плоскоклеточным раком головы и шеи, особенно в ротоглотке (области задней части рта, основания языка и миндалин). Исторически сложилось так, что большинство случаев рака головы и шеи наблюдалось у пожилых людей, которые в анамнезе употребляли алкоголь и/или табак. В последние годы произошел резкий сдвиг, связанный с ростом числа случаев рака головы и шеи, связанных с ВПЧ, которые, как правило, поражают молодых людей, у которых в анамнезе не было сильного курения или употребления алкоголя.На самом деле, растет число случаев рака головы и шеи, связанных с ВПЧ, в то время как частота рака головы и шеи, связанного с курением и алкоголем, снижается. ВПЧ может передаваться в область головы и шеи во время орального секса. Эксперты не знают всех путей передачи ВПЧ, и исследования изучают, могут ли глубокие поцелуи или другие действия передавать вирус в ротоглотку.

Анальная ВПЧ-инфекция распространена среди мужчин, вступающих в рецептивный анальный половой акт с другими мужчинами (хотя риск распространяется на всех, кто вступает в рецептивный анальный половой акт).Из-за этого повышенного риска некоторые клиники проводят анальный мазок Папаниколау у лиц с высоким риском для оценки предраковых изменений.

Избавление от инфекции

Почему иммунная система одних людей справляется с инфекцией, а у других нет, что повышает риск развития рака? Мы не знаем наверняка, но мы знаем, что курение является одной из переменных, которая увеличивает вероятность того, что иммунная система не очистит вирус. Дым на самом деле выделяется через ткани шейки матки женщины! Другие факторы у женщин (поскольку это популяция, в которой проводилось большинство исследований) включают многоплодные роды, длительное использование оральных контрацептивов и, возможно, хроническое воспаление, хотя мы точно не знаем, почему эти факторы увеличивают риск.

Похоже, что иммунная система может вылечить активную инфекцию, но вирус переходит в спящее состояние и может реактивироваться в периоды снижения иммунитета. Подавляющее большинство (более 90%) инфекций проходят сами по себе, но люди с активными инфекциями, сохраняющимися через 2 года, подвергаются наибольшему риску прогрессирования рака. Ключевым моментом является то, что эти женщины (поскольку мы в настоящее время не проводим тестирование на ВПЧ у мужчин) должны проявлять бдительность при последующем наблюдении и ежегодном тесте Папаниколау, чтобы можно было обнаружить любые предраковые изменения на ранней стадии, когда их легче всего лечить.

Профилактика инфекции ВПЧ

Факторы риска заражения ВПЧ включают сексуальную активность, хотя это не ограничивается половым актом. К лицам с повышенным риском заражения ВПЧ относятся лица, у которых в анамнезе было много сексуальных партнеров (или партнеров со многими партнерами), ранний возраст первого полового акта и наличие в анамнезе других инфекций, передающихся половым путем. Заражение ВПЧ может происходить как в мужских, так и в женских половых органах, а также в мошонке и вульве. Степень защиты, обеспечиваемой презервативами в предотвращении заражения ВПЧ, неизвестна, но использование презервативов и зубных дам (во время орального секса) может снизить скорость передачи ВПЧ.Интересно, что обрезанные мужчины имеют более низкий уровень заражения ВПЧ (и более низкий уровень некоторых других заболеваний, передающихся половым путем), хотя обрезание специально не рекомендуется для профилактики ВПЧ. Однако вакцинация против ВПЧ рекомендуется в качестве профилактики (см. ниже).

Поскольку иммунная система большинства людей способна обезвреживать вирус, риск передачи может быть ниже для пар, которые дольше откладывают половые отношения или имеют более длительные периоды воздержания между отношениями, что дает их организму время очиститься от любой инфекции перед тем, как вступить новые сексуальные отношения.Риск также ниже для долгосрочных моногамных пар. В целом, инфекция ВПЧ длится около 1 года у женщин и может составлять всего 6 месяцев у мужчин, но это может варьироваться в зависимости от штамма. Более короткие промежутки между отношениями могут позволить инфекции прыгать между партнерами, в то время как более длительные периоды воздержания позволяют инфекции проходить между сексуальными контактами.

Вакцины против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ защищает от инфицирования некоторыми штаммами ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки, влагалища, вульвы и анального канала, а также остроконечные кондиломы.Выпускается 3 вакцины против ВПЧ, однако в Соединенных Штатах доступен только Гардасил 9.

  • Ceravix защищает от ВПЧ 16 и 18.
  • Гардасил защищает от штаммов ВПЧ 16, 18, 6 и 11.
  • Гардасил 9 защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

Эта вакцина , а не лечит рак. Женщинам, получившим вакцину, все же следует пройти тест Папаниколау в соответствии с рекомендациями их врача, поскольку он не защищает от всех типов ВПЧ.ВПЧ-16 и ВПЧ-18 ответственны за большинство случаев рака шейки матки. ВПЧ-6 и ВПЧ-11 вызывают около 90% остроконечных кондилом.

Вакцины против ВПЧ рекомендуются всем лицам (женщинам и мужчинам) в возрасте от 12 до 26 лет. Его дают в 2 или 3 приема, в зависимости от того, в каком возрасте вы начинаете его принимать. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину для использования у лиц в возрасте до 45 лет, хотя большинство страховых компаний не покрывают расходы после 26 лет, и никакие профессиональные организации не рекомендуют ее для рутинного использования после 26 лет.Наиболее частыми побочными эффектами после инъекции являются обморок, головокружение, тошнота, головная боль и кожные реакции в месте укола.

Хотя считается, что вакцина против ВПЧ предотвращает рак шейки матки, поскольку штаммы, вызывающие рак шейки матки, также вызывают другие формы рака, по оценкам, 49% случаев рака вульвы, 55% случаев рака влагалища и 79% случаев рака анального канала могут можно предотвратить с помощью вакцинации против ВПЧ-16 и 18. 

Важно помнить, что вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ или других инфекций, передающихся половым путем, таких как ВИЧ.

Профилактика рака

Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака у женщин во всем мире, ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев, большинство из которых приходится на развивающиеся страны. В 2016 году в США будет диагностировано примерно 12 820 новых случаев. Скрининг с помощью теста Папаниколау привел к значительному снижению заболеваемости раком шейки матки во многих развитых странах, но страны с меньшими ресурсами значительно отстают в снижении заболеваемости этим заболеванием.

Вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ, которые приводят к раку шейки матки, поэтому женщины должны проходить регулярный скрининг даже после вакцинации.

Американское онкологическое общество рекомендует следующие рекомендации по скринингу на рак шейки матки:

  • Все женщины должны начинать скрининг на рак шейки матки в возрасте 25 лет. . Этот тест пока недоступен во многих центрах/практиках.
  • Если этот тест недоступен, вам следует пройти обследование с помощью совместного тестирования, которое представляет собой комбинацию теста на ВПЧ и теста Папаниколау. Это нужно делать каждые 5 лет.
  • Если тестирование на ВПЧ недоступно, то только мазок Папаниколау следует проводить каждые три года.
  • Женщины старше 65 лет, прошедшие регулярный скрининг шейки матки, который оказался нормальным, не должны проходить скрининг на рак шейки матки.
  • Женщины, у которых был диагностирован предрак шейки матки, должны продолжать проходить скрининг до тех пор, пока они не будут соответствовать одному из следующих критериев за последние 10 лет:
    • Два отрицательных последовательных теста на ВПЧ.
    • Или 2 отрицательных последовательных совместных теста.
    • Или 3 отрицательных последовательных мазка Папаниколау за последние 3-5 лет.
  • Женщины, у которых была удалена матка и шейка матки в результате гистерэктомии и у которых в анамнезе не было рака шейки матки или предраковых состояний, не должны проходить скрининг.
  • Женщины, получившие вакцину против ВПЧ, должны по-прежнему следовать рекомендациям по скринингу для своей возрастной группы.
  • Хотя ACS не рекомендует проходить скрининг рака шейки матки каждый год, женщинам все же следует обращаться к врачу для профилактического осмотра.
  • Женщинам с высоким риском рака шейки матки может потребоваться более частое обследование. Женщины с высоким риском могут включать женщин с ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов или внутриутробным воздействием препарата DES. Они должны поговорить со своим врачом или медсестрой для получения конкретных рекомендаций.

    Не существует одобренных скрининговых тестов для выявления ранних признаков рака полового члена, вульвы, головы и шеи или рака анального канала. Рекомендуется регулярно проверять эти области и сообщать о любых изменениях вашему поставщику.Однако, как упоминалось ранее, мужчинам, вступающим в рецептивный анальный половой акт, или женщинам с дисплазией шейки матки или ВИЧ может быть полезен скрининг анального мазка. Узнайте больше об этом скрининге на веб-сайте группы исследований и лечения анальной неоплазии UCSF.

    Лечение

    Медикаментозного лечения ВПЧ-инфекции не существует, но поражения шейки матки и бородавки, которые могут возникнуть в результате ВПЧ-инфекции, поддаются лечению. Варианты лечения предраковых поражений шейки матки включают криохирургию (замораживание), процедуру петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP), которая включает использование специальной проволочной петли для удаления аномальных клеток, и конизацию, хирургическое удаление конусообразного фрагмента шейки матки. .Кожные бородавки можно лечить кремами, отпускаемыми по рецепту, или замораживанием.

    Лечение рака, связанного с ВПЧ, зависит от пораженного участка тела и стадии на момент постановки диагноза. Вообще говоря, очень ранние поражения можно лечить только хирургическим путем (или, в некоторых случаях, только облучением). В более запущенных случаях может потребоваться сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и/или химиотерапии. Интересно, что считается, что ВПЧ-положительный рак ротоглотки биологически отличается от рака головы и шеи, не содержащего ВПЧ.Исследования показали, что у людей с ВПЧ-положительными опухолями головы и шеи значительно улучшилась выживаемость после прохождения лечения. Однако неясно, означает ли это, что эти типы опухолей следует лечить иначе, чем ВПЧ-отрицательные опухоли. Этот вопрос интересует многих исследователей.

    Заключение

    Вирусы ВПЧ чрезвычайно распространены среди населения в целом и могут передаваться через кожный контакт, включая все формы полового контакта. Большинство инфекций ВПЧ легко устраняются иммунной системой организма, но некоторые из них могут сохраняться, и именно они могут привести к раку.Мы до сих пор не до конца понимаем, почему некоторые люди не могут избавиться от вируса, или не все способы распространения вируса. Когда инфекции ВПЧ «высокого риска» сохраняются, они могут вызывать рак анальной области и области половых органов, а также головы и шеи. Целью вакцинации против ВПЧ является предотвращение инфицирования вирусом, что снижает вероятность возникновения рака шейки матки и рака анального канала, но вакцинация не является панацеей от всех болезней, поскольку вакцины не охватывают все штаммы вируса. Также еще предстоит выяснить, может ли вакцинация против ВПЧ предотвратить и другие формы рака.

    Ресурсы для получения дополнительной информации

    Что такое ВПЧ и как им заразиться?

    Что такое ВПЧ?

    ВПЧ означает вирус папилломы человека. Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. ВПЧ обычно безвреден и проходит сам по себе, но некоторые типы могут привести к раку или остроконечным кондиломам.

    Наиболее распространенное ЗППП.

    Существует более 200 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 40 видов могут инфицировать область половых органов — вульву, влагалище, шейку матки, прямую кишку, задний проход, пенис и мошонку, а также рот и горло.Эти виды ВПЧ передаются во время полового контакта. (Другие типы ВПЧ вызывают обычные бородавки, такие как бородавки на руках и подошвенные бородавки на ногах, но они не передаются половым путем.)

    Генитальные ВПЧ-инфекции очень и очень распространены. На самом деле, большинство людей, занимающихся сексом, заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Большинство людей с ВПЧ не имеют симптомов и чувствуют себя совершенно нормально, поэтому они обычно даже не знают, что инфицированы.

    Большинство генитальных ВПЧ-инфекций совершенно не опасны и проходят сами по себе.Но некоторые виды ВПЧ могут привести к остроконечным кондиломам или определенным видам рака.

    • Два типа ВПЧ (типы 6 и 11) вызывают большинство случаев остроконечных кондилом. Бородавки — это не весело, но они считаются ВПЧ с низким уровнем риска, поскольку не приводят к раку или другим серьезным проблемам со здоровьем.

    • По меньшей мере дюжина типов ВПЧ иногда может приводить к раку, хотя два, в частности, типа 16 и 18, вызывают большинство случаев рака. Они называются ВПЧ высокого риска.Рак шейки матки чаще всего связан с ВПЧ, но ВПЧ также может вызывать рак вульвы, влагалища, полового члена, заднего прохода, рта и горла.

    От ВПЧ нет лекарства. Но вы можете многое сделать, чтобы предотвратить негативное влияние ВПЧ на ваше здоровье. Существуют вакцины, которые могут защитить вас от заражения определенными типами ВПЧ. Генитальные бородавки могут быть удалены медсестрой или врачом. ВПЧ высокого риска обычно легко поддается лечению до того, как он перерастет в рак, поэтому так важны регулярные тесты Папаниколау/ВПЧ.Хотя презервативы и коффердамы не обеспечивают идеальной защиты, они могут снизить вероятность заражения ВПЧ.

    Как можно заразиться ВПЧ?

    ВПЧ легко передается при половом контакте кожа к коже с тем, у кого он есть. Вы получаете его, когда ваша вульва, влагалище, шейка матки, пенис или анус касаются чужих гениталий или рта и горла — обычно во время секса. ВПЧ может распространяться, даже если никто не кончает, и даже если половой член не входит во влагалище/анус/рот.

    ВПЧ является наиболее распространенным ЗППП, но в большинстве случаев это не имеет большого значения.Обычно он проходит сам по себе, и большинство людей даже не знают, что у них когда-либо был ВПЧ. Помните, что большинство людей, занимающихся сексом, заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Вам не нужно стыдиться или бояться.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

    Как вам помогла эта информация?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    Основная информация о ВПЧ и раке

    Рак — это заболевание, при котором клетки в организме разрастаются бесконтрольно. Рак всегда называют в честь части тела, где он начинается, даже если позже он распространяется на другие части тела.

    Генитальный вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем в Соединенных Штатах. Более 40 типов ВПЧ могут инфицировать половые органы мужчин и женщин, включая кожу полового члена, вульву (область вне влагалища) и задний проход, а также слизистую оболочку влагалища, шейки матки и прямой кишки.Эти типы также могут поражать слизистую оболочку рта и горла.

    Типы ВПЧ высокого и низкого риска

    Типы ВПЧ часто называют «неонкогенными» (вызывающими бородавки) или «онкогенными» (вызывающими рак) в зависимости от того, подвергают ли они человека риску развития рака. Международное агентство по изучению ракаexternal icon обнаружило, что 13 типов ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, и по крайней мере один из этих типов может вызывать рак вульвы, влагалища, полового члена, ануса, а также некоторые виды рака головы и шеи (в частности, ротоглотки, включая заднюю стенку глотки, основание языка и миндалины).Типы ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, отличаются от типов, вызывающих рак.

    Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не знают, что они инфицированы. Обычно иммунная система организма естественным образом избавляется от инфекции ВПЧ в течение двух лет. Это относится как к онкогенным, так и к неонкогенным типам ВПЧ. К 50 годам по крайней мере 4 из каждых 5 женщин будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни. ВПЧ также очень распространен среди мужчин и часто протекает бессимптомно.

    Как инфекция ВПЧ может привести к раку

    Когда иммунная система организма не может избавиться от ВПЧ-инфекции с онкогенными типами ВПЧ, она может сохраняться с течением времени и превращать нормальные клетки в аномальные клетки, а затем в рак.Около 10% женщин с инфекцией ВПЧ на шейке матки разовьют длительные инфекции ВПЧ, которые подвергают их риску рака шейки матки. Точно так же, когда ВПЧ высокого риска задерживается и поражает клетки вульвы, влагалища, полового члена или ануса, это может вызвать изменения клеток, называемые предраковыми состояниями.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.