Воспаление носовых ходов: Синусит – симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Синусит | Клиника новых технологий

Больше половины пациентов у ЛОР-врача составляют больные с синуситами.

Люди часто бывают беспечны по отношению к своему здоровью. Мало кто всерьез относится к обыкновенному насморку — все же очень заняты… Бытует мнение, что острый ринит, если лечить — проходит через 7 дней, а если не лечить, то через неделю. Хочу предупредить — это опасное заблуждение.

Насморк, даже при банальном ОРЗ, лечить надо! Перенося инфекцию «на ногах», можно «заработать» осложнения. Вирусы, попадая на слизистую оболочку носа, вызывают её отёк и воспаление. При нарушении дренажной и вентиляционной функций околоносовых пазух активизируется бактериальная инфекция — так начинается гнойный ринит, который, при отсутствии правильного лечения, переходит в синусит. Особенно острожными надо быть тем людям, которые имеют искривление носовой перегородки или увеличенные носовые раковины.

Если в течение 2–3 дней после начала насморка не наступает тенденция к улучшению, следует незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу! При начальных явлениях воспаления придаточных пазух носа проще не допустить развития болезни.

Каждому пациенту подбирается индивидуальное лечение. Поэтому ни в коем случае препараты, которые назначены вам, нельзя предлагать заболевшему соседу. Лучше посоветуйте ему обратиться к врачу, который подберёт необходимый комплекс процедур. Чаще это антибактериальная терапия и препараты, которые нормализуют функцию слизистой оболочки носа.

Синусит — это острая патология, но ОРЗ или грипп могут спровоцировать обострение уже имеющихся длительно текущих заболеваний, таких, как хронический тонзиллит. Пациента беспокоят неприятные ощущения в горле, болезенность, «что-то саднит или мешает глотать». Возможно недомогание, повышение температуры тела до 37,0—37,2 о. Частые обострения хронической инфекции в миндалинах могут привести к грозным осложнениям со стороны сердца, суставов и почек. Важная роль отводится профилактическому лечению. Таким пациентам его надо проводить два раза в год. Мы применяем промывание нёбных миндалин и введение в лагуны длительно действующих препаратов. В нашем арсенале различные виды физиопроцедур, гелий-неоновый лазер, светолечение.

Природа дает человеку два пути для поступления воздуха. Казалось бы, что с того, если один закрыт и нос не дышит? На самом же деле у носовой полости функция защиты столь же велика, как и воздухопроводящая. Здесь происходит увлажнение воздуха, первичное очищение его от пыли, согревание или, реже, охлаждение.

Слизистая оболочка представляет собой первичный защитный барьер для инфекции — очень точный и эффективный. И когда он не работает, возникает хроническое воспаление не только носа и околоносовых пазух, но и нижележащих дыхательных путей. Неполноценное носовое дыхание приводит к быстрой утомляемости, снижению работоспособности, умственной активности и нарушению сна.

К сожалению, пациенты не всегда вовремя обращаются к врачу. В аптеке им посоветуют много дорогостоящих препаратов, которые на некоторое время уменьшают симптомы заболевания, а на самом деле оно становится хроническим. Так лечиться нельзя! Причин, приводящих к затруднению носового дыхания, очень много, по-разному они устраняются.

И чем быстрее больной придет к врачу, тем больше вероятность избежать осложнений.

Искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы, воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух являются основными причинами сужения носовых ходов и затруднения носового дыхания. Тщательное эндоскопическое обследование позволяет абсолютно безболезненно, а главное, максимально точно выявить причину и, следовательно, назначить правильное лечение. Эндоскопия полости носа и носоглотки сегодня самый информативный способ диагностики: врач с помощью оптического прибора видит все анатомические особенности носа, то, что невозможно разглядеть при традиционном методе передней риноскопии с помощью носового зеркала. Эндоскопия полости носа на первом осмотре необходима обязательно, если пациенту планируется проводить оперативное вмешательство, так как только эндоскопически можно увидеть все изменения в глубоких отделах полости носа, чтобы избежать неприятных «сюрпризов» во время операции. Кроме того, многим пациентам требуется объяснить суть операции, показав патологию во время диагностического обследования на экране.

По эндоскопической картине также можно определиться, насколько легко будут переноситься перевязки после операции. При необходимости для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование — компьютерная томография носа и околоносовых пазух, консультация аллерголога.

Анатомические изменения в полости носа требуют хирургического лечения. Это пугает пациентов, заставляет их откладывать решение проблемы. Но со временем ситуация только усложняется. Не бойтесь операции! Новые технологии позволяют выполнить её быстро и безболезненно. Особенностью эндохирургических вмешательств является то, что проводятся они с минимальными, не более полусантиметра, разрезами внутри полости носа под контролем эндоскопов. Они дают возможность удалять патологические образования из околоносовых пазух (кисты, полипы) через нос без дополнительных разрезов под верхней губой. Поскольку вмешательство проходит под контролем зрения, хирург может гарантировать, что патологическое образование он удалил полностью, не повредив здоровую слизистую оболочку.

В клинике используется высокоточный микрохирургический инструментарий лучших зарубежных фирм, специальный хирургический лазер, позволяющие специалисту выполнять операции с минимальной кровопотерей, быстро и эффективно. А приобретенный нами недавно прибор для холодноплазменной хирургии вообще делает хирургическое лечение бескровным.

Любое вмешательство приводит к неприятным ощущениям в первые часы после операции. По мировым стандартам хирургии носа дискомфорт пациента должен быть минимальным. Многие, наверное, слышали, что после операции в полость носа вводятся длинные марлевые тампоны, которые длительно находятся там, а потом очень болезненно и с кровью удаляются. Мы же используем специальные американские тампоны, которые не вызывают болевых ощущений, не прилипают к стенкам носа, и через них можно дышать. Они легко и безболезненно удаляются уже на следующее утро, и пациент уходит домой.

Большое значение имеет качество анестезии. Постнаркозный синдром с головокружением, тошнотой, головными и мышечными болями исключен в условиях «Клиники Новых Технологий». Тщательно подобранное обезболивание не приводит к выраженному дискомфорту после вмешательства. Многие удивляются: «3—4 часа после операции, а потом можно забирать ребенка домой?! Всего лишь одна ночь (!) после реконструкции полости носа и одновременном лечении во всех околоносовых пазухах?!»

Такое быстрое восстановление стало возможным благодаря тщательному соблюдению всех правил обследования, высокой квалификации хирургов, анестезиологов, врачей и медсестер.

Пациенты, которые прооперировались у нас и избавились от своих проблем, по-прежнему остаются нашими друзьями. Приводят своих родственников и знакомых, потому что знают — этим специалистам можно доверять.

Лечение полисинусита — цены на диагностику полисинусита в «СМ-Клиника»

Диагностика полисинусита предусматривает комплексное отоларингологическое обследование пациента с применением лабораторных, а также инструментальных методик. ЛОР может заподозрить множественное поражение околоносовых пазух еще при первом осмотре больного.

Опытный врач обращает внимание на характерные жалобы и возможные простудные заболевания в анамнезе.

Для оценки состояния носовых ходов выполняется передняя риноскопия. Врач оценивает выделения из носа, степень обтурации ходов, наличие патологических разрастаний. Дальше осматривается ухо и ротоглотка для выявления других возможных причин воспаления.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие процедуры:

  • Эндоскопическая риноскопия. Позволяет визуально оценить изнутри состояние носовых ходов, а также оценить состояние соустьев околоносовых пазух. Процедура выполняется с помощью миниатюрного инструмента с видеокамерой на конце.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Позволяет выявить патологическое содержимое в ОНП, исключить новообразования и оценить состояние костей черепа.
  • Компьютерная томография черепа околоносовых пазух (КТ ОНП). На сегодняшний день является «золотым стандартом» диагностики полисинусита. С помощью современного оборудования удается на мониторе с высокой точностью визуализировать содержимое ОНП, оценить их состояние и степень закупорки (при ее наличии).

Вспомогательным методом диагностики является диафаноскопия. ЛОР вводит специальную лампочку в ротовую полость для подсвечивания пазух. С помощью этой методики можно выявить изменение пневматизации (воздушности) пораженной структуры. Диафаноскопия наиболее информативна в диагностике односторонних процессов. Если пазухи поражены с двух сторон, увидеть визуальные изменения труднее.

Эффективным методом диагностики и одновременно лечения является пункция пораженной пазухи. С помощью специального инструмента ЛОР делает прокол. Врач может оценить содержимое пазухи и его количество. При эвакуации слизи или гноя человек сразу отмечает улучшение состояния.

Каждому пациенту с подозрением на полисинусит назначается стандартный комплекс лабораторных тестов – общий анализ крови и мочи, коагулоргамма, анализ на инфекции (сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ). В случае выявления изменений, характерных для бактериальной инфекции, назначается бактериологический посев выделений из носа с антибиотикограммой. Такой тест позволяет определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Аллергический ринит. Воспаление носовых ходов — БЛДЦ

Слово «ринит» относится к воспалению носовых ходов. Это воспаление может вызывать множество раздражающих симптомов, включая чихание, зуд, заложенность носа, насморк и постназальное капание (ощущение, что слизь стекает из пазухи вниз по задней части горла). Краткие эпизоды ринита обычно вызваны инфекциями дыхательных путей с вирусами, такими как простуда. Аллергический ринит вызван аллергией на вещи в воздухе вокруг вас. Хронический (длительный) ринит обычно вызывается аллергией, но он также может быть результатом чрезмерного употребления определенных лекарств, некоторых заболеваний и других неизвестных факторов. Для многих людей аллергический ринит — это пожизненное состояние, которое со временем нарастает и уменьшается. К счастью, симптомы обычно можно контролировать с помощью комбинации экологических мер, лекарств и иммунотерапии.

КТО СТРАДАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ?

Аллергический ринит поражает примерно 20 процентов людей всех возрастов. Риск развития аллергического ринита намного выше у людей, страдающих астмой или экземой, а также у людей, у которых в семье есть астма или аллергический ринит. Аллергический ринит может начаться в любом возрасте, хотя у большинства людей симптомы появляются впервые в детском или молодом возрасте. Симптомы часто наиболее выражены у детей и у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Тем не менее, тяжесть симптомов имеет тенденцию меняться на протяжении всей жизни человека. Некоторые люди проходят периоды, в течение которых у них вообще нет симптомов.

ПРИЧИНЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Аллергический ринит вызывается носовой реакцией на маленькие частицы в воздухе, называемые аллергенами (веществами, которые вызывают аллергическую реакцию). У некоторых людей эти частицы также вызывают реакции в легких (астма) и глазах (аллергический конъюнктивит). Аллергическая реакция является результатом активации двух типов воспалительных клеток в организме, называемых тучными клетками и базофилами. Эти клетки производят природные химические вещества, такие как гистамин, которые вызывают такие симптомы, как заложенность носа, зуд, чихание и насморк. Сезонный и многолетний аллергический ринит. Аллергический ринит может быть сезонным (встречаться в определенные сезоны) или многолетним (встречаться круглогодично).

● Аллергены, которые чаще всего вызывают сезонный аллергический ринит, включают пыльцу с деревьев, трав и сорняков.
● Аллергенами, которые чаще всего вызывают многолетний аллергический ринит, являются пылевые клещи, тараканы, перхоть животных, а также грибки или плесень. Многолетний аллергический ринит, как правило, сложнее лечить.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Симптомы аллергического ринита варьируются от человека к человеку. Хотя термин «ринит» относится только к носовым симптомам, у многих людей также есть симптомы, которые влияют на глаза, горло и уши. Сон также может быть нарушен. Симптомы могут включать в себя следующее:

  • Нос. Водянистые выделения из носа, заложенные носовые ходы, чихание, зуд в носу, капли из носа, потеря вкуса, давление на лицо или боль
  • Глаза. Зудящие красные глаза, ощущение жжения в глазах, отечность и изменение цвета кожи под глазами в темноте (так называемые «аллергические блески»)
  • Горло и уши — боль в горле, хриплый голос, застой или трескание ушей, зуд в горле или ушах
  • Сон — дыхание ртом, частое пробуждение, дневная усталость, проблемы при выполнении обычной деятельности (например, работа)

При многолетнем (круглогодичном) аллергическом рините преобладающие симптомы включают постназальное капание, постоянная заложенность носа и проблемы со сном.
ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Ваш врач может диагностировать аллергический ринит, выполняя физическое обследование, изучая ваши симптомы. Медицинские тесты могут подтвердить диагноз и выявить аллергены.
Выявление аллергенов и других триггеров. Часто можно выявить аллергены и другие триггеры, которые провоцируют аллергический ринит, путем:

  • Вспоминая, где вы были и чем занимались до появления симптомов (например, проводили время на улице или рядом с животными)
  • отмечая время года, в течение которого вы заметили симптомы
  • Пристальное внимание к потенциальным аллергенам дома, на работе и в школе.

Ваш врач может предложить обследование кожи, если ваши симптомы плохо контролируются лекарствами или если неясно, что вызывает ваши симптомы. Это вовлекает аллерголога, наносящего небольшое количество различных аллергенов на вашу кожу и наблюдающего на который появится реакцию. Анализы крови также доступны, хотя они нужны не во всех ситуациях.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ В БЕРЕМЕННОСТИ

Женщины, страдающие аллергическим ринитом до беременности, могут заметить ухудшение, улучшение или отсутствие изменений симптомов во время беременности. Большинство женщин замечают заложенность носа на более поздних стадиях беременности, даже если у них ранее не было ринита. Это называется «ринит беременности» и связано с уровнем гормонов в организме, а не с аллергией. Ринит при беременности не реагирует на прием лекарств и проходит после родов. Обсуждение ниже относится только к аллергическому риниту.
Как правило, большинство лекарств следует избегать или использовать в самой низкой дозе, которая контролирует симптомы во время беременности. Если вы беременны, важно рассмотреть любое лекарство (без рецепта или по рецепту), прежде чем принимать его, и поговорить с вашим врачом. Тем не менее, некоторые лекарства, используемые для лечения аллергического ринита, считаются безопасными во время беременности, поэтому у вас должны быть варианты, если ваши симптомы мешают.
Если вы беременны и у вас мягкий ринит, вы можете контролировать свои симптомы, используя только солевые назальные спреи или ирригацию, которые не содержат никаких лекарств.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ У ДЕТЕЙ

Аллергический ринит не распространен у детей младше двух лет, так как они не подвергались воздействию аллергенов в окружающей среде. Если у вашего ребенка такие симптомы, как постоянный насморк, ему следует обратиться к врачу для выяснения других возможных причин.
Если врач вашего ребенка установит, что у него аллергический ринит, варианты лечения включают кромолин и антигистаминные препараты без седативного эффекта, многие из которых доступны в жидкой форме. Если они неэффективны и симптомы у вашего ребенка тяжелые, его врач может порекомендовать попробовать назальный спрей глюкокортикоид в течение ограниченного времени.
У детей старше двух лет варианты лечения аллергического ринита, как правило, такие же, как у взрослых.

No Doctors found! with Name: smirnova-natalya-nikolaevna


Синусит: симптомы, диагностика, лечение

Виды и классификация синуситов

Синусит протекает остро, подостро и хронически. Острый синусит обычно возникает на фоне инфекционных заболеваний, перенесенного ОРВИ, и продолжается от 2 до 4 недель. Подострый синусит — следствие неправильного лечения или отсутствия такового вообще. Симптомы сохраняются на протяжении 1–2 месяцев. К хронизации процесса предрасполагают частые эпизоды синуситов, вазомоторный ринит. Критерий хронической формы заболевания — наличие отека и воспаления более 12 месяцев.

С учетом локализации процесса выделяют четыре типа синуситов:

  • Гайморит. Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

  • Фронтит. Воспаление возникает в лобной пазухе.

  • Этмоидит. Воспаление поражает решетчатый лабиринт.

  • Сфеноидит. В патологический процесс вовлечена клиновидная пазуха.

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют несколько форм синуситов:

  • Отечно-катаральную. Воспаление развивается только в слизистой оболочке пазух носа. Выделения водянистые и бесцветные.

  • Гнойную. Воспаление охватывает глубокие слои тканей околоносовых пазух. Характерные симптомы — отделяемое с примесями гноя, желто-зеленого цвета.

  • Смешанную. Присутствуют признаки гнойной и отечно-катаральной формы.

Воспалительный процесс затрагивает одну околоносовую пазуху — моносинусит или несколько — полисинусит. При поражении слизистой оболочки всех придаточных пазух диагностируют пансинусит. 

Симптомы синусита

Клиническая картина зависит от локализации и характера воспаления.

Симптомы гайморита

Заболевание имеет острое начало. На первый план выходит токсико-аллергический симптом:

  • тошнота и рвота,

  • озноб,

  • лихорадка,

  • мышечная слабость,

  • общее недомогание,

  • повышенная температура тела до 39°С.

Пациент предъявляет жалобы на боль со стороны пораженной гайморовой пазухи, в области скуловой кости, корня носа. Болезненные ощущения усиливаются при пальпации, распространяются на висок, пораженную половину лица.

Качество дыхания нарушено. При двустороннем воспалении верхнечелюстных пазух пациент вынужден дышать через рот. Для катарального хронического гайморита характерны жидкие, серозные выделения из носа со зловонным запахом. При гнойной форме отделяемое желто-зеленого цвета, густое и тягучее, засыхает коркой в носовой полости.

Хронический гайморит имеет волнообразное течение. В периоды ремиссии состояние пациента удовлетворительное. При обострении появляются симптомы интоксикации, возможно незначительное повышение температуры тела, головная боль. Головная боль давящая, распирающая, усиливается при движении глазами, открывании век. Облегчение приносит сон и горизонтальное положение тела.

Течение хронического гайморита иногда осложняет ночной кашель, который не поддается стандартному лечению. Кашель провоцирует истечение гноя из верхнечелюстной пазухи по задней стенке глотки. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит, кератит (воспаление роговицы).

Симптомы этмоидита

Этмоидит редко протекает изолированно, и как правило, возникает одновременно с гайморитом или фронтитом, реже со сфеноидитом. Заподозрить заболевание можно по боли в области переносицы и корня носа. Боль давящего характера, по ощущениям пациента с эпицентром «за глазами» или «глубоко в переносице».

Другие признаки этмоидита:

  • затруднено носовое дыхание, 

  • выделения из носа разного характера, преимущественно без запаха, 

  • полная или частичная утрата чувствительности к запахам,

  • повышенная температура тела,

  • мышечная слабость, 

  • недомогание.  

При распространении воспаления на задние стенки решетчатой кости, экссудативные массы накапливаются в носоглотке, и утром создают ощущение кома в горле. 

Хронический этмоидит в стадии ремиссии клинически не проявляется. Некоторые пациенты жалуются на периодическую слабо выраженную головную боль. Периоды обострения имеют те же симптомы, что и острая форма.

Симптомы фронтита

Течение фронтита тяжелее воспаления других синусов. Клиническую картину определяет степень тяжести заболевания. Для легкой формы характерны преимущественно местные признаки:

  • незначительная головная боль в надбровной зоне,

  • слизистые или гнойные выделения из носа,

  • ухудшение носового дыхания,

  • расстройство обоняния,

  • ощущения жжения и дискомфорта в медиальном углу глаза.

Интоксикационный синдром, как правило, отсутствует. Симптомы фронтита сохраняются в среднем 5–7 дней, после чего исчезают или остаются, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

При среднетяжелой форме состояние пациента отягощает выраженная боль в области надбровной дуги. Боль пульсирующая, распирающая, усиливается при наклонах головы вперед-назад, движении глазных яблок. Возникают признаки интоксикации: температура тела 37.5–38.5°С, слабость, недомогание, нарушение сна, отсутствие аппетита.

Тяжелая форма отличается интенсивным болевым синдромом, тяжелой интоксикацией, отеком верхнего века на стороне поражения, слезотечением, расстройством зрения.

При хронизации воспаления в стадии ремиссии симптомы отсутствуют или проявляются незначительными выделениями из носа, умеренной периодической головной болью. Обострение начинается с тупой боли в области лба. Болевой синдром усиливается после физической нагрузки. 

Симптомы сфеноидита

Основные клинические проявления — головная боль, повышенная температура тела, нарушения обоняния и зрения. Головная боль ноющая, из центра головы  смещается в затылочную и височную зоны, глазницу.

При хронической форме сфеноидита головная боль незначительная. На первый план выходят неврологические расстройства:

  • утрата аппетита,

  • головокружение,

  • ухудшение памяти,

  • бессонница,

  • слабость и недомогание,

  • раздражительность.

Для острой и хронической формы заболевания характерны серозные или гнойные выделения из носа, непроходящее чувство дискомфорта в глотке и носовой полости. Некоторые пациенты ощущают неприятный запах изо рта.

Реже сфеноидит начинается со снижения остроты зрения, светочувствительности, частичного выпадения полей зрения. При вовлечении в воспалительный процесс носовой полости, возникает расстройство обонятельных рецепторов.

Осложнения синусита

Нелеченный синусит переходит в хроническую форму. При нарушении функции дыхания в легких снижается давление, скапливается избыточное количество влаги, из-за чего часто может беспокоить одышка. Хронический синусит приводит к развитию бронхиальной астмы, образованию полипов в носу, гипертрофии (увеличению объема тканей) назальной полости. 

Постоянная заложенность носа снижает качество ночного сна, становится причиной расстройства обоняния и искажения вкуса. Лица, у которых нарушена дренажная функция, чаще подвергаются простудным и вирусным заболеваниям.

Наиболее опасное осложнение синуситов — менингит. Возникает при воспалении решетчатой и клиновидной пазухи. При отсутствии лечения этмоидита возрастает риск развития флегмоны глазницы (гнойного воспаления орбитальной клетчатки), абсцесса головного мозга, энцефалита (воспаления головного мозга). При фронтите существует риск нарушения зрения, вплоть до полной слепоты.

Все формы синуситов при неадекватной и несвоевременной терапии опасны распространением воспаления вглубь, поражением инфекцией костей, печени, легких, развитием сепсиса.

Диагностика синусита

Диагностика, лечение и профилактика синусита — компетенция отоларинголога (в обиходе лор-врач). Дети до 18 лет находятся под наблюдением педиатра или детского отоларинголога.

При первичном приеме врач тщательно осматривает носовые пазухи, глотку и гортань с помощью специального миниатюрного зеркала с камерой и подсветкой. Во время риноскопии можно обнаружить некоторые причины воспаления придаточных пазух — полипы, новообразования, инородное тело, узость носовых ходов, аномалии развития.

Для уточнения диагноза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования: 

  • Компьютерную томографию и рентгенографию околоносовых пазух носа. Дает максимально детальную оценку состояния всех синусов, показывает отечность слизистой оболочки, наличие и количество экссудата (жидкости из мелких кровеносных сосудов при их воспалении), анатомические аномалии носовой полости.

  • Бактериологическое исследование мазка из носа. Позволяет точно идентифицировать тип возбудителя, определить его устойчивость к антибактериальным препаратам, подобрать оптимальную тактику лечения. 

  • Аллергические пробы. Необходимы пациентам с симптомами вазомоторного ринита, дает возможность достоверно определить аллерген.

  • Гистологическое исследование. Забор образца ткани выполняют при обнаружении новообразования для определения риска озлокачествления опухоли.

На основании результатов диагностики отоларинголог назначает лечение, при необходимости перенаправляет на консультацию к другому специалисту: травматологу, онкологу, аллергологу.

Лечение синусита

Пациенты со среднетяжелой и тяжелой формой синуситов нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, поэтому их госпитализируют в отоларингологическое отделение. Заболевания легкой степени тяжести лечат амбулаторно.

Основная цель терапии — восстановить дренаж (очищение) пазух, удалить патологический экссудат, предупредить осложнения. Проводят консервативное лечение, физиотерапию, по показаниям — оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

План лечения синуситов включает разные группы медикаментов:

  • Сосудосуживающие капли и спреи. Облегчают носовое дыхание, уменьшают отек слизистой оболочки носа, нормализуют отток экссудата. Назначают коротким курсом 3–5 дней.

  • Антисептики. Приостанавливают воспалительные процессы, уничтожают микробную флору, ускоряют процесс заживления тканей. 

  • Бактериальные лизаты. Эффективны на завершающем этапе лечения для ускорения выздоровления. Действуют местно, усиливают иммунную защиту.

  • Системные антибиотики. При бактериальных синуситах принимают антибиотики с учетом типа возбудителя, при вирусных формах — противовирусные средства. 

  • Антигистаминные препараты. Необходимы при остром течении синуситов для профилактики образования спаек в околоносовых пазухах, а также при синуситах аллергической природы.

Лечение синуситов невозможно без очищения пазух от слизи и гноя. Эвакуацию патологического содержимого из придаточных пазух проводят разными способами:

  • кукушка (промывание по Проетцу),

  • лечение ЯМИК-катетером,

  • промывание придаточных пазух через соустье.

Наиболее несложная и распространенная процедура — кукушка. В одну ноздрю поддают лекарственный раствор, с другого носового хода одновременно откачивают патологическую жидкость.

Физиотерапия

Хороший результат в лечении синуситов оказывают физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ. Под действием электромагнитных полей прекращается воспаление, снижается интенсивность боли, повышается способность слизистой оболочки носа к восстановлению. 

  • Электрофорез. Введение лекарственных препаратов через кожу и слизистую с помощью электрических токов оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое воздействие. 

  • Кварц. Это лечение коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами, которые обладают выраженным антибактерицидным действием.

  • Внутриносовая блокада. Введение анестетиков или стероидных гормонов в толщу носовой раковины. Облегчает симптомы синуситов, сокращает сроки восстановления после операций на структурах носа.

Если причина синусита — вазомоторный ринит, то облегчение приносит иглорефлексотерапия, ингаляции с небулайзером, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии для восстановления нормального дренирования околоносовых пазух проводят оперативные вмешательства:

  • пункцию гайморовой пазухи — удаление содержимого пазухи через прокол;

  • гайморотомию — вскрытие верхнечелюстной пазухи для формирования сообщения между полостью носа и пазухой, иссечения измененных тканей;

  • фронтотомию — операцию на лобной пазухе;

  • этмоидотомию — вмешательство на костях решетчатого лабиринта;

  • сфеноидитомию — удаление патологического содержимого клиновидной пазухи;

  • гемисинуситомию — операцию на двух и более пазух носа с одной стороны;

  • гаймороэтмоидотомию — одновременное вскрытие решетчатой и верхнечелюстной пазух;

  • баллонную синусопластику — расширение входного соустья гайморовой и лобной придаточных пазух носа;

  • полисинусотомию — хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с обеих сторон.

Когда причина синусита — аденоиды, кисты, полипы, доброкачественные опухоли, гипертрофированные участки полностью удаляют или воздействуют на них лазером, жидким азотом, высокочастотным током. Если причина синусита — искривленная носовая перегородка, восстанавливают ее правильную форму.

Что можно и нельзя делать при синуситах

Результат лечения заболевания зависит не только от своевременного обращения за врачебной помощью, адекватного выбора терапии, но также от готовности и возможностей пациента выполнять предписания специалиста. 

Чтобы быстро вылечить синусит в домашних условиях и улучшить общее состояние здоровья рекомендовано:

  • Пить не менее 1,5–2 л воды в день. Это может быть травяной отвар, настой, зеленый чай, щелочная вода. 

  • Массажировать носовые пазухи. Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, улучшает носовое дыхание, снимает отек.

  • Организовать здоровое питание. Ограничить жирную пищу, копчености, специи, приправы, соль, кондитерские изделия, алкоголь. В большом количестве употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочную продукцию, нежирные сорта мяса и рыбы.

  • Выполнять дыхательную гимнастику. Упражнения активизируют работу дыхательной системы, повышают сопротивляемость организма к действию микробов, нормализуют отток крови, предупреждают воспалительный процесс.

  • Регулярно в течение дня промывать нос проточной водой или солевым раствором, чтобы удалить раздражающие вещества, инфекцию, увлажнить слизистую носовую оболочку, не допустить образования корок.

Категорически противопоказано самолечение, особенно в отношении новорожденных и детей младшего возраста, беременных. Запрещено принимать какие-либо препараты без назначения врача, получать активную физическую нагрузку, закапывать в нос сок лука, чеснока или свеклы, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки носа.

Нанести вред здоровью могут тепловые процедуры при синусите бактериального происхождения. Тепло усиливает воспалительный процесс, способствует распространению инфекции по всему организму.

такой простой и такой сложный


«Насморк? Сам пройдет!» — знакомое утверждение? В этой статье вы узнаете, почему все-таки «сам НЕ пройдет», чем грозит отсутствие лечения и почему сосудосуживающие капли – не спасение, а западня. А также, как нужно правильно лечить насморк, по мнению специалистов.

Многие ошибочно считают, что насморк проходит за 7 дней, даже если его не лечить, и к специалисту обращаются в случае, если возникли осложнения. Однако лечить насморк нужно уже с первого дня! А его игнорирование может быть просто опасно.

В нашей стране риносинусит (воспаление слизистой носа и в околоносовых пазух) ежегодно переносят до 10 млн человек. В общей структуре заболеваний, являющихся показаниями для госпитализации, данная патология занимает от 15 до 36 %1.

Осторожно, насморк! Что будет, если не лечить?

Насморк (ринит) начинается с проникновения в дыхательные пути респираторных вирусов. Они запускают воспалительный процесс. Слизистая отекает, вязкий секрет с трудом выходит наружу.

В некоторых случаях насморк может вызывать серьезные осложнения, из которых наиболее частые – гайморит и фронтит. Помимо этого, он может грозить гнойным средним отитом, что иногда приводит к потере слуха. Затянувшееся воспаление может приводить к осложнению в виде сепсиса, который характеризуется высокой температурой, общим недомоганием, снижением зрения и требует неотложной помощи специалиста. Также среди осложнений – тромбоз пещеристых вен, абсцесс головного мозга, менингит и др2.

Особенно опасно, когда продолжительным насморком страдают дети, поскольку их иммунная система еще недостаточно зрелая и риск развития осложнений возрастает в разы.

Обычно, первое, к чему прибегают для лечения насморка – сосудосуживающие капли. Они быстро уменьшают отек кровеносных сосудов и восстанавливают дыхание. Но у всех этих средств есть существенные минусы!

Чем опасны капли в нос?

Сосудосуживающие капли помогают лишь временно забыть о насморке, но никак не способствуют устранению причины его возникновения.

После того как действие сосудосуживающих капель заканчивается, отек слизистой носа появляется снова, но уже в более выраженной форме, чем до их применения. И с каждым разом сосуды расширяются все сильнее и хуже сокращаются. Со временем слизистая носа перестает вообще реагировать на медикаменты, появляются жжение в носу, сухость, кровотечение. Немаловажный факт, что действие таких капель не ограничивается только в полости носа, они действуют на сосуды всего организма, что может обернуться нарушением сердечного ритма, повышенным артериальным давлением, головокружением, нервозностью, тахикардией.

Поэтому не следует ограничиваться симптоматической терапией, нужно решать проблему комплексно. Правильное лечение ринита должно решать 3 основные задачи:

  1. Сокращать продолжительность острого воспаления;

  2. Восстанавливать проходимость носовых ходов;

  3. Предупреждать развитие опасных осложнений.

Лечим насморк правильно!

Специально для решения этих задач компания «Эвалар» выпускает натуральное4 лекарственное средство Орвис Рино. Это таблетки и капли для приема внутрь на основе 5 лекарственных растений: первоцвета, горечавки, щавеля, бузины и вербены. Именно такое сочетание растений имеет значительную доказательную базу и включено Российским обществом ринологов в клинические рекомендации лечения риносинусита3.

В феврале 2020 г. Европейское ринологическое общество (European Rhinologic Society) опубликовало обновленные рекомендации по лечению острого и хронического синусита и назальных полипов (European Position Paper on Rhinоsinusitis and Nasal polyps — EPOS 2020). В документе международная группа экспертов по результатам клинических исследований представляет комплексную схему лечения острого и хронического риносинусита, в которую включены фитопрепараты с аналогичным составом.

Орвис Рино:

  1. Уменьшает отек слизистой и восстанавливает носовое дыхание.

  2. Способствует более легкому отхождению слизи при насморке.

  3. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противовирусное действие.

  4. Снижает риск развития осложнений5, таких, как гайморит, фронтит и другие риносинуситы.

  5. Воздействует на саму причину заболевания, а не просто снимает симптомы.

Орвис Рино рекомендован как взрослым, так и детям с 2-х лет6. Совместим с другими препаратами для лечения насморка. И еще один немаловажный плюс лекарства Орвис Рино – его цена: до 70%7 выгоднее аналога.

Широкие возможности применения, в том числе детям, доказанная эффективность состава, и выгодная цена позволят Орвис Рино занять достойное место в вашей домашней аптечке.

Орвис Рино — правильное лечение насморка!


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Подробнее о других препаратах серии Орвис

1Свистушкин В. М., Шевчик Е. А. Острый риносинусит – современный взгляд на проблему. РМЖ. Отоларингология 2014; 9:643-647.
2Марьяновский А. А. Перспективы терапии ринитов и риносинуситов. Consilium Medicum 2016; 3; 104-106.
3Лопатин А. С. И др. Острый риносинусит. Клинические рекомендации. Российское общество ринологов. М., 2017.
4По действующим компонентам.
5В комплексной терапии.
6Капли для приема внутрь Орвис Рино.
7По данным АО «Группа ДСМ» за 2019 год средневзвешенная розничная цена за упаковку лекарственного средства в форме таблеток по сравнению с аналогом. Аналог для сравнения выбран по дозировкам, действующим веществам, форме выпуска.

Оториноларингология: Ринит — диагностика и лечение в СПб, цена

Ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Заболевание могут спровоцировать переохлаждение, сильная загазованность и запыленность воздуха, всевозможные вирусы и микробы. Помимо этого, ринит очень часто возникает как симптом других болезней: кори, гриппа, аллергических реакций, дифтерии, скарлатины и многих других.

Если говорить о классификации описываемого синдрома, то принято выделять инфекционный и неинфекционный ринит. Первый, в свою очередь, может быть хроническим  (гипертрофический, катаральный, атрофический, озена) и острым. Неинфекционный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный (вазомоторный). 

Причины возникновения ринита

Проявления ринита определяются причинами, спровоцировавшими заболевание. Так, острая форма развивается в результате воздействия на слизистую носовой полости какой-либо бактериальной либо вирусной инфекции. Она также является одним из симптомов гриппа, гонореи, кори, скарлатины, дифтерии.

Хронический ринит – это, чаще всего, запущенная острая форма болезни либо итог длительного воздействия на слизистые негативных факторов окружающей среды, профессиональных вредностей. Нарушение местного кровообращения тоже приводит к хроническому насморку.

В ситуации нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции на раздражения (резкие запахи, холодный воздух) возникает вазомоторный ринит. Иными словами,  это ярко выраженное реагирование слизистой оболочки носовых ходов на определенные влияния извне.

Если слизистые оболочки носа слишком чувствительны к вирусным и бактериальным агентам, а также экзогенным аллергенам, то человек страдает от аллергического ринита

Патогенез ринита

Патогенез острого ринита характеризуется отечностью тканей и катаральным воспалением слизистой. Больше всего подвержены данным процессам носовые раковины. Как правило, поражение затрагивает обе половины носа.

Вазомоторная форма известна часто возникающими приступами затрудненного дыхания без видимых на то причин. При этом слизистая отекает, эпителий становится многослойным и плоским, строма утолщается, а в бокаловидных клетках накапливается большое количество слизи.

Пролиферация слизистой оболочки в передних концах носовых раковин в сочетании с метаплазией характерна для хронического катарального ринита. Не исключено разрастание соединительнотканных элементов; расширение просвета, затрагивающее кости и надкостницу; гипертрофия стенок сосудов. 

Осложнения ринита

Ринит нельзя назвать простым и неопасным заболеванием. Если лечение своевременно не начато, могут возникнуть довольно серьезные последствия:

  • Дакриоцистит (воспаление слезного мешка).
  • Ларингит, фарингит, бронхит, трахеит, пневмония.
  • Острый средний гнойный отит, острый катаральный отит.
  • Синусит (этмоидит, гайморит, фронтит).
  • Дерматит преддверия носовых ходов. 

Течение болезни

Чаще всего ринит начинается общим недомоганием, частым чиханием, слезотечением. Вскоре из носовых ходов больного начинает обильно выделяться серозная слизь, постепенно приобретающая гнойный характер.

  • При хроническом рините нос заложен, слизистая гиперемирована и сильно утолщена, обоняние снижено, выделения густые.

  • Атрофическая форма проявляется сухостью в носу и образованием корок. Обоняние также существенно ослабевает, полость носовых ходов расширяется. Слизистые сухие и блестящие.

  • Клиника аллергического ринита зависит от вида аллергена,  воздействующего на организм человека. Чаще всего,  данная форма болезни характеризуется гиперплазией слизистой оболочки. При сезонных проявлениях «аллергиков» больше всего беспокоят сильная заложенность носа и зуд.

  • Приступы вазомоторного насморка возникают как бы сами по себе. Утром у больного сильно закладывает нос, он чихает. Иногда возникает слезотечение. При этом слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок. 

Лечение ринита

Если ринит является симптомом инфекционного заболевания, сопровождающегося сильным повышением температуры тела (более 39° С), больной должен соблюдать постельный режим. При субфебрильной температуре (не более  38°С) можно проводить согревающие процедуры: они способствуют облегчению дыхания и уменьшению гипоксии.

Обычно больным ринитом назначают сосудосуживающие препараты, предназначенные для закапывания в нос. В любом случае следует помнить, что длительное использование сосудосуживающих средств может привести к аллергическим реакциям, отеку слизистой оболочки.Частично восстановить дыхание помогает систематическое очищение носовых ходов. Не стоит игнорировать и противомикробные спреи.

Во время ринита очень важно правильно сморкаться. Слизь из ноздрей нужно выдувать с минимальными усилиями, закрывая поочередно — то одну, то вторую ноздрю. Рот при этом должен быть приоткрытым.

Свести к минимуму симптомы общей интоксикации помогает обильное питье (молоко с медом, чай с малиной, компот из сухофруктов). Если температура тела превышает 38° С, можно принять жаропонижающее. Последнее, правда, усиливает потоотделение и может спровоцировать ухудшение течения болезни.Большую роль в процессе выздоровления играет и правильное питание. Употребляемые больным продукты должны быть богаты витаминами и легко усваиваться организмом.

Иногда, во избежание осложнений ринита, используются  антибактериальные препараты, однако без назначения врача их принимать не следует.

Обострения хронического катарального насморка лечатся точно так же, как и острая форма данного заболевания. Обычно назначают:  сосудосуживающие  капли, мази и спреи, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием; вяжущие средства (раствор протаргола 2-5%), смесь масел. Все это помогает облегчить протекание приступов и свести их проявления к минимуму.

Что можно и что нельзя делать при синусите

Что можно и что нельзя делать при синусите

О чем важно знать при лечении синусита.

Синусит – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Данное заболевание является одним из самых распространенных осложнений ринита и имеет схожие симптомы: выделения из носа, затрудненное дыхание, отечность слизистых оболочек и повышение температуры тела, связанное с наличием воспалительного процесса. Важно помнить, что, несмотря на сходство симптоматики, синусит является более серьезным и опасным заболеванием, и самолечение категорически не рекомендуется. Поставить диагноз и назначить терапию может только врач. А мы в этой статье расскажем об основных «да» и «нет» в процессе лечения синусита.

Что делать стоит

Основные цели лечения синусита – это очистка носовых ходов и пазух от скопившейся слизи и/или гнойного содержимого, а также уменьшение воспаления и нормализация общего состояния больного. Для достижения нужного результата врач может назначить:

  • сосудосуживающие средства – для уменьшения отечности, облегчения носового дыхания;
  • антисептические препараты – необходимы для устранения воспаления;
  • антибиотики или противовирусные средства – назначаются с учетом инфекционного возбудителя;
  • антигистаминные препараты – для снятия отечности слизистых оболочек носа.
  • рекомендовано назначение топической глюкокортикостероидной терапии пациентам с ОС старше 12 лет
  • рекомендовано назначение мукоактивной терапии пациентам с ОС с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия, разжижения и облегчения эвакуации патологического отделяемого

С целью очищения пазух от слизи и гноя назначается промывание носовых ходов и пазух. Оно может проводиться как в домашних условиях, при помощи специальных солевых растворов, так и в условиях медицинского учреждения.

Какие действия категорически запрещены

Как мы уже сказали, главное «нет» – это попытки самостоятельного лечения синусита. Также категорически не рекомендуется корректировать дозу препаратов, назначенных врачом, без предварительного согласования с ним. Недопустимо использовать народные средства, если их не одобрил специалист (особенно опасно закапывать в нос сок лука или чеснока – это вызовет ожог слизистой). Все эти действия, скорее всего, не только не помогут вылечить синусит, но и способны значительно ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям. При синусите запрещено тепловое воздействие: при патологии, вызванной бактериальным возбудителем, это ускорит распространение инфекции и приведет к усилению воспалительного процесса. Также не рекомендуются занятия спортом и любые другие физические нагрузки, за исключением специальной дыхательной гимнастики, которую может порекомендовать врач.

 «Протаргол-ЛОР» в лечении синусита

В комплексной терапии синусита специалист может назначить препарат «Протаргол-ЛОР», способный оказывать противовоспалительное, антисептическое и противоотечное действия, способствует ослаблению симптомов заболевания и улучшению общего состояния пациента.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Заболевания носа и околоносовых пазух | Больница GW

Острый синусит

Острый синусит представляет собой воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Синусы обычно заполнены воздухом, но могут блокироваться и заполняться жидкостью, что приводит к инфекции. Состояния, вызывающие закупорку носовых пазух, включают простуду, аллергический ринит (отек слизистой оболочки носа), носовые полипы (небольшие новообразования на слизистой носа) или искривление носовой перегородки (смещение носовой полости).Аллергия также может вызвать отек и плохой дренаж пазух.

Общие методы лечения включают антибиотики, пероральные/местные деконгестанты, отпускаемые по рецепту и без рецепта капли/спреи и антигистаминные препараты.

Операция на пазухах может потребоваться, если лекарство неэффективно для открытия пазух или присутствуют полипы носа. Вправление носовых раковин, при котором задействуются кости в носовых ходах, может быть выполнено для постоянного сокращения опухших оболочек носа.

Хронический синусит

Хроническая инфекция и воспаление придаточных пазух носа могут привести к хроническому синуситу, состоянию, при котором пациенты испытывают ряд стойких симптомов, включая заложенность носа, заложенность носа, боль и давление в лице, потерю вкуса и обоняния, зубную боль и вялость.Хотя врачи не понимают всех причин хронического синусита, частые простуды, ингаляционные аллергии, полипы или опухоли носа, искривление носовой перегородки, травмы носа и гранулематозные заболевания являются одними из возможных причин хронического синусита.

Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия пазух и другие методы, такие как баллонная пластика пазух, могут использоваться для открытия пазух и улучшения дренажных систем. Пациенты обычно испытывают меньше инфекций носовых пазух, менее тяжелые инфекции носовых пазух и намного быстрее выздоравливают при лечении после операции.

Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) (энцефалоцеле)

Утечка спинномозговой жидкости, или энцефалоцеле, может возникнуть в результате травмы, ожирения, высокого внутричерепного давления или других неизвестных причин. У пациентов обычно наблюдается явный дренаж из одной ноздри, который может усиливаться при наклонах, физических упражнениях и натуживании. Утечка спинномозговой жидкости может вызвать серьезные осложнения, такие как менингит (воспаление мозговых оболочек) или пневмоцефалию (воздух в головном мозге).

Традиционно утечку устраняли с помощью больших разрезов черепа, изготовления костных лоскутов, извлечения мозга, обнаружения утечки и ее устранения.Хирурги в больнице Университета Джорджа Вашингтона теперь используют новые, минимально инвазивные эндоскопические методы, которые позволяют им находить и устранять эти утечки через нос пациента, тем самым избегая разрезов черепа. Пациенты часто испытывают меньше осложнений, уменьшают боль и быстрее выписываются из больницы при использовании этих методов.

Носовые кровотечения (эпистаксис)

Носовые кровотечения являются распространенной медицинской проблемой и в большинстве случаев проходят без лечения. Если они требуют медицинской помощи, кровотечение из носа обычно останавливают простой тампонадой или прижиганием.В тяжелых случаях кровотечение может быть результатом повреждения клиновидно-небной артерии, кровеносного сосуда в задней части носа. В таких случаях хирурги в больнице GW часто могут остановить кровотечение, вставив эндоскоп, длинный светящийся стержень, через нос, чтобы определить кровоточащую артерию, и прижечь или перерезать артерию, чтобы получить немедленные результаты. После операции дискомфорт обычно минимален и может включать заложенность носа. Пациенты часто могут вернуться домой в тот же или на следующий день.

Опухоли носа и придаточных пазух

В полости носа и придаточных пазухах носа могут возникать несколько типов доброкачественных и злокачественных опухолей.Эти поражения часто могут распространяться на головной мозг и основание черепа. Эти опухоли традиционно удаляют с помощью различных разрезов лица или черепа. Достижения в области минимально инвазивных эндоскопических методов теперь позволяют хирургам больницы GW удалять эти опухоли более безопасно и полностью без каких-либо лицевых разрезов. Хирурги могут удалить эти опухоли через нос пациента, естественное отверстие, избегая разрезов лица или черепа. Пациенты, как правило, испытывают меньше осложнений, уменьшают боль и быстрее покидают больницу при использовании этих методов.

Глоссарий терминов придаточных пазух и носовых пазух

Ринит- Раздражение и воспаление слизистой оболочки носовых полостей. Насморк – это форма ринита, вирусного ринита. Аллергия – еще одна форма ринита. Ринит связан с такими симптомами, как чередующаяся заложенность носа, насморк и постназальное затекание.

Аллергены – Частицы, влияющие на иммунную систему у чувствительных пациентов и вызывающие симптомы аллергии, например.г., пыльца трав, пыль, кошачья перхоть.

Симптомы аллергии – Зуд Симптомы, такие как зуд, слезотечение, насморк, заложенность носа и чихание.

Аллергический ринит- Развитие воспаления слизистой оболочки полости носа вследствие чувствительности иммунной системы к определенному аллергену(ам).

Неаллергический ринит, вазомоторный ринит – Реакция на частицы или соединения без изменений в вашей иммунной системе.Распространенными причинами неаллергического ринита являются: сигаретный дым, духи, чистящие средства.

Синусит, риносинусит – Воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Часто упоминается как риносинусит, потому что воспаление придаточных пазух носа редко протекает без одновременного воспаления и отека носовых полостей. Вы можете страдать от синусита без инфекции.

Перегородка – Анатомическая структура в носу, которая делит нос на левую и правую части.

Септопластика – Процедура удаления смещенной части перегородки для улучшения носового дыхания.

Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух — Использование оптики и инструментов через нос для достижения и открытия полостей придаточных пазух и удаления пораженной ткани.

Полипы носа и придаточных пазух — Разрастания естественной слизистой оболочки носа и придаточных пазух, возникающие в результате хронических заболеваний придаточных пазух и воспаления.

Ринопластика — Эта операция проводится для изменения внешнего вида носа. Часто такая операция делается для улучшения носового дыхания.

Придаточные пазухи носа – Заполненные воздухом полости в костях вашего лица, окружающие носовые полости и впадающие в них. На каждой стороне головы имеется до четырех пазух, всего возможно восемь пазух. У некоторых людей меньше восьми пазух.

Назальная эндоскопия — Телескоп и камера используются для осмотра носа с целью осмотра носовых структур и осмотра пространств, где пазухи впадают в нос.

  • Лобные пазухи находятся прямо над бровями в нижней части лба
  • Верхнечелюстные пазухи находятся под щеками
  • Решетчатые пазухи между глазами
  • Клиновидные пазухи расположены за глазами, в середине головы

Урок анатомии

Твой нос

Ваш нос является центральной чертой вашего лица.

Это динамический орган, выполняющий множество функций: обоняние, дыхание, увлажнение, фильтрация, регулирование температуры, выработка слизи и смазка.

Слизистая оболочка носа называется слизистой оболочкой, которая обычно набухает и освобождается от заложенности во время так называемого нормального носового цикла. Слизистая оболочка остается опухшей при раздражении. Этот отек может возникнуть, когда у вас простуда, аллергия или инфекция носовых пазух.

Полости носа

Ваш внутренний нос разделен перегородкой на левую и правую части.

Носовые ходы или полости образуют носовые дыхательные пути.

В носовых полостях находятся носовые раковины, кости в форме свитка, находящиеся на стенках носовых ходов. Пазухи впадают в нос под средней и верхней носовыми раковинами.

Верхняя часть глотки, называемая носоглоткой, находится позади носовых полостей.

Турбинаты

Это костные структуры, выстланные слизистой оболочкой, которые отходят от (латеральной) стенки носовой полости.В каждой носовой полости есть набор нижних, средних и верхних носовых раковин.

Как и нос, носовые раковины выстланы слизистой оболочкой, которая набухает и освобождается от заложенности во время носового цикла.

Иногда носовые раковины остаются опухшими, несмотря на нормальную физиологию и прием лекарств. Если это относится к вам, мы можем предложить обрезать их, чтобы улучшить носовое дыхание.

Носовой скелет

Скелет носа образует носовую полость.Есть три части:

  • Верхняя треть – носовые кости
  • Средняя треть – верхние боковые хрящи
  • Нижняя треть – нижние боковые хрящи, образующие ноздри

Скелет носа также состоит из перегородки, состоящей из хряща в передней части и кости в более глубокой части носа. Перегородка охватывает все три части носового скелета по средней линии.Это структура, которая делит ваш нос на левую и правую носовые полости внутри.

Носовое дыхание может быть нарушено, когда какая-либо часть скелета носа смещена или выступает в полость носа, например, при искривлении носовой перегородки или сломанном носу.

Хирургия может быть сделана для реконструкции скелета носа и улучшения носового дыхания.

Однако, если у вас есть проблемы со слизистой оболочкой носа, такие как аллергия или синусит, вам, вероятно, придется продолжать принимать лекарства, поскольку операция не изменит эти состояния.

Ваши носовые пазухи

Синусы представляют собой полые пространства, выстланные слизистой оболочкой, которые в здоровом состоянии заполнены воздухом. Во взрослом возрасте у нас обычно есть 4 пары пазух, по одному набору для каждой стороны носа и лица. Размер, форма и развитие варьируются от человека к человеку.

  • Лобная – Лобные пазухи находятся на лбу прямо над носом.
  • Верхнечелюстная – расположены под глазами под щеками.
  • Решетчатая кость. Решетчатые пазухи занимают пространство между глазами и состоят из множества ячеек, похожих на соты.
  • Клиновидная кость — расположены за глазами в середине головы.

Синусит относится к воспалению и часто инфицированию полостей пазух. Сопутствующие признаки и симптомы включают изменение цвета отделяемого из носа, заложенность носа, заложенность носа, боль или давление в лице и снижение обоняния.

Лекарства часто помогают облегчить синусит. Хронический синусит – синусит, длящийся более 3 месяцев. У некоторых пациентов операция в дополнение к лекарствам может помочь улучшить ваше состояние. Поговорите с отоларингологом (врачом ушей, носа и горла), который специализируется на ринологии.

Что рядом с моими носовыми пазухами?

  • Носовая полость
  • Глаза
  • Мозг
  • Крыша рта

Воспаление носа и придаточных пазух у собак

Ринит и синусит у собак

Ринит относится к воспалению носа животного; синусит, между тем, относится к воспалению носовых ходов.Оба заболевания могут вызвать появление слизистых выделений. При длительном воспалении распространены бактериальные инфекции.

У пожилых собак часто наблюдается рост и присутствие аномальных тканей (неоплазия) или заболевание зубов, что приводит к воспалению.

Ринит и синусит могут возникать как у собак, так и у кошек. Если вы хотите узнать больше о том, как эти заболевания влияют на собак, посетите эту страницу в медицинской библиотеке PetMD .

 

Симптомы и типы

У собак, пораженных ринитом и синуситом, можно наблюдать различные симптомы, в том числе:

  • Чихание
  • Деформация лица
  • Потеря аппетита (анорексия)
  • Выделения из носа (т.д., слизь)
  • Снижение потока воздуха (заложенность носа) в одном или обоих носовых ходах
  • Обратное чихание (когда животное делает вдох, чтобы втянуть выделения из задней части носовых ходов в горло)

Причины

Некоторые из наиболее распространенных факторов, которые могут привести к риниту и синуситу, включают:

  • Паразиты
  • Грибковое заболевание
  • Абсцесс корня зуба
  • Вирусные или бактериальные инфекции
  • Неоплазия (патологический рост тканей)
  • Врожденные аномалии (например,г., расщелина неба)
  • Наличие постороннего предмета в носу
  • Полипы носа (незлокачественный рост ткани или опухоль в носу)

Диагностика

При первоначальном осмотре ветеринар, вероятно, будет искать признаки абсцесса корня зуба и язвы. Он или она осмотрит ротовую полость и десны кошки на наличие каких-либо аномалий и захочет исключить альтернативные причины воспаления, такие как гипертония или заболевания нижних дыхательных путей.

Стоматологический осмотр, анализ крови, визуализация и медицинский осмотр будут проведены, чтобы определить основную причину воспаления и разработать надлежащий курс лечения.

Выделения из носа, возникающие в обоих носовых ходах, часто связаны с вирусным или бактериальным воспалением. Когда выделения присутствуют только в одном носовом проходе, это может указывать на грибковую инфекцию, неоплазию (наличие аномальных клеток), абсцесс корня зуба или наличие инородного тела в носу.

Лечение

Использование увлажнителя иногда может разжижать слизь из носа, что облегчает ее отток. Хроническое воспаление редко излечимо, но его можно лечить на постоянной основе.

При наличии бактериальной инфекции в первую очередь назначают антибиотики. В противном случае будут назначены лекарства для лечения основной причины воспаления.

Жизнь и управление

Текущее техническое обслуживание будет зависеть от основного заболевания.

См. также

антиоксидантов: лекарство от хронического синусита?

Дата: 3 января 2012 г.

Исследование Мюррея Раманатана предполагает, что окислительный стресс может вызывать хронический синусит.

Хронический синусит не опасен для жизни, но примерно для 16 процентов населения США, у которых диагностировано это заболевание, жизнь представляет собой ежедневную борьбу с нарушением дыхания, заложенностью носа, постназальным затеканием, усталостью и нарушением обоняния. Со временем эти симптомы способствуют снижению качества жизни, увеличению времени без работы и даже депрессии у некоторых пациентов.

Хотя ясно, что к этим симптомам приводит воспаление придаточных пазух носа и носовых ходов, говорит эксперт по синуситам Муругаппан (Мюррей) Раманатан , неизвестна первопричина этого провокатора.Он объясняет, что аллергия является распространенным симптомом, но у многих пациентов с хроническим синуситом тест на типичные триггеры аллергии отрицательный.

Тем не менее, работа Раманатана, за которую он недавно получил награду NIH K23 Mentored Patient-Oriented Research Career Development Award, обнаружила неожиданный источник спокойствия, который может быть причиной многих случаев хронического синусита: окислительный стресс, тот же каскад активных форм кислорода. обвиняют во множестве проблем со здоровьем, включая болезни сердца, слабоумие и другие возрастные заболевания.

Используя клеточную модель, полученную из носовой эпителиальной ткани пациентов с хроническим синуситом, Раманатан доставляет дозы твердых частиц — домашней пыли из США и других стран. Благодаря тесному сотрудничеству с коллегами из Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса он получил доступ к образцам пыли со всего мира, в том числе из угольных домов в Индии и Перу.

«Мы обнаружили, что клетки, подвергшиеся воздействию этих твердых частиц, вызывают сильную реакцию на окислительный стресс», — говорит Раманатан.«Этот ответ, в свою очередь, по-видимому, активирует маркеры воспаления, что может привести к симптомам хронического синусита, которые мы наблюдаем у некоторых наших пациентов».

Работа с этими клетками показала, что эндогенный транскрипционный фактор NRF2 борется с воспалением, уничтожая свободные радикалы. По словам Раманатана, сотрудники Школы общественного здравоохранения ранее показали, что экспериментальное воспаление в легких мышей, у которых был нокаутирован ген NRF2, вызывает чрезвычайно сильную воспалительную реакцию, что еще раз подтверждает важность этого гена в борьбе с воспалением.

В поисках способа усилить антиоксидантное действие NRF2 Раманатан и его коллеги обнаружили потенциальное решение в более ранних исследованиях, проведенных в Университете Джона Хопкинса: соединение под названием сульфорафан, обнаруженное в ростках брокколи. Недавняя работа Раманатана, в которой он предварительно обработал эпителиальные клетки носа сульфорафаном, показала, что эти клетки вызывают более низкие уровни воспаления и окислительного стресса при воздействии загрязнителей окружающей среды.

Хотя еще слишком рано рекомендовать ростки брокколи своим пациентам с хроническим синуситом, Раманатан говорит, что препараты, повышающие выработку NRF2, могут в конечном итоге стать решением для пациентов, состояние которых не поддается другим видам лечения.

«Повышая естественные пути организма для борьбы с воспалением, — говорит он, — мы сможем предложить пациентам с хроническим синуситом более эффективные методы лечения в будущем».

Чтобы направить пациента, позвоните по телефону 443-287-4687.

Скачать выпуск (PDF)

Инфекция пазухи (синусит или риносинусит) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Как диагностируется синусит?

Ваш врач может диагностировать синусит тремя способами: посредством медицинского осмотра; с помощью назальной эндоскопии, которая представляет собой катетер с крошечной видеокамерой на конце; или с помощью компьютерной томографии (КТ), которая объединяет рентгеновские лучи для создания трехмерного изображения.Если результаты вашего обследования или анализов показывают наличие инфекции носовых пазух, ваш врач решит, относятся ли ваши симптомы к одной из двух категорий в зависимости от причины и продолжительности ваших симптомов:

Неаллергический синусит: инфекция носовых пазух, которая развивается после простуды или вируса. Существует три основных вида:

  • Острый синусит : Воспаление и инфекция в пазухах, длящиеся менее четырех недель.
  • Подострый синусит : Воспаление и инфекция продолжительностью от 4 до 12 недель.
  • Хронический синусит : Воспаление и инфекция, длящиеся более 12 недель.
  • Рецидивирующий синусит : Когда у пациента случается четыре или более эпизодов в год.

Аллергический синусит: это происходит, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на аллерген (что-то, что вызывает аллергию), например амброзию, пыльцу деревьев, споры плесени, перхоть животных, химические вещества или лекарства. Организм перепроизводит антитела, вызывая высвобождение химического вещества под названием гистамин, которое вызывает аллергическую реакцию.Различают два вида аллергического синусита — сезонный и круглогодичный:

  • Сезонный аллергический синусит : Когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на аллергены, распространенные в определенное время года, такие как амброзия, пыльца деревьев или споры плесени.
  • Круглогодичный аллергический синусит : Это круглогодичное состояние вызывается аллергической реакцией на любое количество повседневных триггеров, таких как пыль, шерсть домашних животных, загрязняющие вещества или табачный дым.

Воспаление является основной причиной синусита

Мэгги О’Нил | Reno.com

Инфекции носовых пазух могут быть неприятными, болезненными и сопровождаться всесторонней болью. Как правило, инфекции носовых пазух характеризуются заложенностью носа и затрудненным дыханием, постназальным дренажем по задней стенке глотки, болью в верхней челюсти и зубах или лихорадкой и кашлем, по словам доктора Джона Хесса, директора первичной медико-санитарной помощи в Сент-Луисе. Медиал Групп Марии.

И, если у вас была болезненная боль, отек и давление вокруг глаз, носа, щек и лба, которые усиливаются, когда вы наклоняетесь — например, чтобы поднять что-то с пола — тогда у вас может быть инфекция носовых пазух.

«Инфекции носовых пазух возникают, когда бактерии, вирусы или грибки собираются и размножаются в полости носовых пазух человека», — сказал Хесс. «Обычно это происходит из-за того, что полость забивается, что приводит к ее заполнению слизью, которую затем нельзя дренировать должным образом».

Пазухи играют важную роль в защите носовых ходов и поддержании их влажности, но, по словам Гесса, они также отфильтровывают нежелательные частицы из воздуха. Кроме того, пазухи могут помочь защитить мозг и обеспечить резонанс голоса.

«Инфекция носовых пазух или острый синусит — это инфекция носовых пазух, которая обычно проходит сама по себе, без лечения или с минимальным лечением, помогающим облегчить симптомы», — сказал Хесс. «Это часто вызывается вирусом. В большинстве случаев острого синусита антибиотики не требуются».

С другой стороны, хроническая инфекция носовых пазух или «хронический синусит» длится гораздо дольше. По словам Гесса, хроническая инфекция пазух обычно возникает, когда полости вокруг носовых ходов воспаляются и опухают в течение как минимум восьми недель.

Большинство инфекций носовых пазух проходят сами по себе, и лучшим лекарством является время, сказал Хесс. Однако если симптомы не улучшаются и не ухудшаются в течение недели, это означает, что пора обратиться к врачу. По словам Гесса, к врачу также следует обратиться, когда инфекция сопровождает постоянную лихорадку.

Рекомендации по облегчению включают назальные спреи и назальные кортикостероиды, которые могут помочь при воспалении. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь уменьшить головную боль, которая может возникнуть как часть инфекции носовых пазух.

«Важно обсудить свои уникальные симптомы с поставщиком медицинских услуг, который может адекватно порекомендовать лучшие методы лечения инфекции носовых пазух», — сказал Хесс.

Горшки Neti и ирригаторы NeilMed — это другие устройства для лечения, которые можно найти без рецепта и которые могут помочь облегчить симптомы, по словам доктора Стейси Хадсон, сертифицированного специалиста по уху, горлу и носу (ЛОР) в AdvancedENT-Sinus Center в Рино.

«Есть лекарства, которые помогают уменьшить воспаление, такие как назальные стероиды, антигистаминные препараты и противоотечные средства», — сказал он.«Если ни одно из этих средств не работает, рецептурные лекарства, которые помогают снять воспаление, могут включать местные и пероральные стероиды, а также местные и пероральные антибиотики. Наконец, если ни одно из этих вмешательств не работает, человеку может потребоваться прибегнуть к какой-либо физической процедуре, чтобы открыть проходы и способствовать дренажу».

Независимо от выбранного метода лечения, некоторые люди могут быть более склонны к инфекции носовых пазух на протяжении всей жизни, чем другие. По словам Хесса, люди с тяжелой аллергией, аномалиями носового прохода или заболеваниями, которые ослабляют их иммунную систему, могут быть более склонны к инфекциям.

По словам Хадсона, грибок, реактивное заболевание, врожденные заболевания, такие как кистозный фиброз, травмы и иммунодефициты, такие как ВИЧ, также делают людей более склонными к инфекциям носовых пазух. Курильщики также могут чаще болеть инфекциями, так как курение приводит к воспалению. Короче говоря, любой тип воспаления может привести к увеличению производства слизи и вирусов, которые могут привести к инфекции пазухи. Тем не менее, больные синусовой инфекцией вряд ли одиноки.

«Синуситы очень распространены в Соединенных Штатах, — сказал Хадсон.«Ежегодно у более 30 миллионов человек диагностируется синусит, и он поражает примерно 15 процентов населения. Это также одно из самых распространенных хронических заболеваний в Америке».

Разгадка тайны носовых пазух

Пустое место может быть чем угодно. Это история ваших пазух — четырех пар связанных между собой полостей, заполненных воздухом, расположенных между вашими глазами и носом. Наряду с носовыми ходами в носу ваши пазухи производят и циркулируют слизь.

Хотя носовые пазухи маленькие, некоторым людям они могут причинить много страданий. Ваши пазухи связаны с внешней средой через носовые ходы, и ваши пазухи могут подвергаться воздействию аллергенов, вирусов, грибков и бактерий. Это может привести к воспалению, заложенности носа, избыточному выделению слизи, боли, постназальному затеканию и отеку вокруг глаз, щек, носа или лба. Каждый год около 29 миллионов взрослых в США диагностируют инфекцию носовых пазух, также называемую синуситом.

Есть много неправильных представлений о пазухах, поэтому вот ответы на распространенные вопросы о пазухах:

1.Сколько пазух у большинства людей?

У большинства людей в голове четыре пары носовых пазух — или всего восемь. Две большие лобные пазухи расположены над глазами и на лбу. Две клиновидные и две решетчатые пазухи располагаются между глазами и позади носа. Две самые большие пазухи — это верхнечелюстные пазухи, расположенные под глазами и за щеками.

Небольшое количество людей рождается с меньшим количеством носовых пазух.

Форма и размер носовых пазух могут быть изменены хирургическим путем, как это иногда делается у людей, страдающих хроническим синуситом или синуситом, который длится 12 недель или дольше.

2. Что вызывает синусит?

Синусит возникает, когда ткани в пазухах воспаляются и опухают. Это мешает дренажу, вызывает накопление слизи, а также заложенность носа, боль и давление вокруг глаз. Синусит может затруднить дыхание. Наиболее распространенной причиной синусита является вирус, такой как обычная простуда. Они также могут быть вызваны бактериями, аллергией или грибками.

3. Пройдет ли моя инфекция пазухи сама по себе?

Большинство инфекций носовых пазух проходят после отдыха, времени и домашних средств, включая назальные спреи, противоотечные и болеутоляющие средства.Антибиотики не действуют на вирусы — наиболее распространенную причину инфекции носовых пазух — и будут рассматриваться только в том случае, если у вас разовьется бактериальная инфекция.

Обычно диагноз бактериальной инфекции ставится только через 5–10 дней после появления симптомов.

Вероятность того, что у вас бактериальная инфекция, увеличивается, когда:
  • Симптомы длятся семь или более дней, особенно когда симптомы сначала улучшаются, а затем ухудшаются.
  • Слизь густая, часто желтого или зеленоватого цвета.
  • Болезненность лица или околоносовых пазух, особенно если она сильнее на одной стороне лица.
  • Боль присутствует в верхних зубах и усиливается на одной стороне лица.

Синусит, который продолжается более 12 недель, несмотря на медикаментозное лечение, называется хроническим синуситом.

4. Может ли невылеченная бактериальная инфекция носовых пазух вызывать долгосрочные проблемы?

Если бактериальную инфекцию носовых пазух не лечить должным образом, это может создать непрерывный цикл закупорки носовых пазух, боли и давления.Это происходит потому, что постоянная закупорка пазух может привести к большему количеству инфекций, что, в свою очередь, приводит к еще большей закупорке.

Хроническое воспаление и закупорка также могут вызывать полипы в носу. Это мягкие, безболезненные, доброкачественные новообразования на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Носовые полипы могут вызывать осложнения, поскольку они блокируют нормальный поток воздуха и отток жидкости. Они также могут усугубить астму и обструктивное апноэ во сне и сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух в будущем.Могут потребоваться такие методы лечения, как лекарства или хирургическое вмешательство.

5. Как определить, есть ли у меня инфекция зубов или синусита?

Может быть трудно отличить инфекцию зуба от синусита, потому что боль и давление возникают в одной и той же области.

Основной способ — определить, где и когда впервые появилась боль. У вас, вероятно, инфекция носовых пазух, если ваши первые симптомы начались возле глаз и переместились вниз по лицу. Например, сначала вы почувствовали боль и давление на лоб и между глазами, которые позже распространились по лицу и вызвали повышенную чувствительность зубов.Проблема, связанная с зубами, вероятна, если первыми симптомами были повышенная чувствительность зубов или боль в середине щек возле ноздрей, а затем эта боль переместилась вверх к глазам.

В то время как инфекция верхних зубов может вызвать инфекцию пазух, а инфекция пазух может вызвать чувствительность верхних зубов, инфекции пазух не вызывают боли в нижних зубах или челюсти.

Позвоните своему стоматологу или поставщику первичной медико-санитарной помощи для осмотра. Вам может понадобиться рентген или другие изображения, чтобы определить местонахождение вашей инфекции.

6. Вызывают ли закупоренные носовые пазухи слезотечение?

Вообще говоря, закупорка носовых пазух не вызывает слезотечения. Пазухи дренируются через носовую полость, а не через глаза. Слезные протоки возле глаз также впадают в полость носа, но они используют отдельную от ваших пазух систему.

Иногда слезный проток может блокироваться, что приводит к слезотечению и раздражению глаза. Аллергия может вызвать слезотечение, чихание, заложенность или насморк.

7. Вызывают ли закупоренные носовые пазухи мешки или отечность под глазами?

Закупорка носовых пазух обычно не вызывает мешков под глазами или отечности. Синусит не вызывает выраженной отечности или мешков под глазами. Часто аллергия может вызвать отечность глаз. Поговорите со своим лечащим врачом или аллергологом о вариантах лечения.

Если у вас нет аллергии, мешки под глазами могут быть вызваны проблемами со структурой глаза. С возрастом веки растягиваются, а поддерживающие их мышцы ослабевают.В результате жир, окружающий глаза, может выдавливаться вперед и вызывать мешки под глазами. Операция на веках, называемая блефаропластикой, может удалить лишний жир, кожу и мышцы, чтобы устранить мешки.

8. Может ли инфекция носовых пазух вызвать инфекцию уха?

Это не так распространено, как может показаться. Скорее всего, у человека развивается насморк или вирусный ринит, который может вызвать как ушную инфекцию, так и синусит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.