Вакцина менингококковая инструкция: Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Meningococcal A polysaccharides vaccine Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения (30599)

Содержание

ВАКЦИНА МЕНИНГОКОККОВАЯ ГРУППЫ А ПОЛИСАХАРИДНАЯ СУХАЯ лиофилизат — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— очищенные полисахариды Neisseria meningitidis серогруппы A (meningococcal polysaccharide vaccine)

Состав и форма выпуска препарата

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения 1 амп.
очищенные полисахариды Neisseria meningitidis серогруппы A 250 мкг

Растворитель: 0.9% р-р натрия хлорида — 5 мл.

1 амп. (5 доз) — ампулы (5) в комплекте с растворителем (5 амп. по 5 мл) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вызывает нарастание специфических антител к Neisseria meningitidis серогрупп A, C, W135 и Y.

Показания

Профилактика менингококковой инфекции, вызванной менингококками групп А и С у детей и взрослых.

Противопоказания

Острые и хронические заболевания.

Дозировка

Однократная вакцинация начиная с 18-месячного возраста в 1 дозе независимо от возраста. Вакцину вводят п/к или в/м.

Побочные действия

Очень редко: (более вероятно у взрослых) в первые 72 ч после введения — незначительная лихорадка, озноб, слабость; незначительное и непродолжительное покраснение кожи и болезненность в месте введения вакцины.

Особые указания

Не подлежат вакцинации дети в возрасте до 18 месяцев, исключая эпидемические ситуации, т.к. на компонент А вакцины иммунитет может развиваться уже с 3 месяцев, а на компонент С — практически не развивается.

Беременность и лактация

Беременность и лактация не являются противопоказанием в неблагоприятных эпидемических ситуациях.

Применение в детском возрасте

Не подлежат вакцинации дети в возрасте до 18 месяцев, исключая эпидемические ситуации, т.к. на компонент А вакцины иммунитет может развиваться уже с 3 месяцев, а на компонент С — практически не развивается.

Описание препарата ВАКЦИНА МЕНИНГОКОККОВАЯ ГРУППЫ А ПОЛИСАХАРИДНАЯ СУХАЯ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

МЕНАКТРА [вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп A, C, Y и W-135), конъюгированная с дифт в Томске

Форма выпуска, состав и упаковка

Менактра входит в категорию вакцин, используемых при проведении предупредительных действий против менингококковых инфекций. Менактра реализуется в форме бесцветного раствора, помещенного во флаконы из прозрачного стекла, в объеме 0,5 мл, вложенных в упаковку из плотного картона, в количестве 1 или 5 штук. В качестве основного компонента, выступает менингококковый конъюгат, с присутствующим в нем полисахаридом и носителем белка. Список дополнительных компонентов представлен хлоридом натрия, гидрофосфатом натрия, моногидратом дигидрофосфата натрия и водой для инъекций. Согласно существующим отзывам, Менактра способствует появлению иммунитета к менингококковым инфекциям. Лица, прошедшие вакцинацию с ее применением, отмечают хорошую переносимость, при соблюдении соответствующих рекомендаций. Сотрудники медицинских учреждений акцентируют внимание на наличии в составе вакцины бактерий и микроорганизмов, оказывающих воздействие формирование иммунитета, способного противостоять менингиту и заражению крови, выступающих последствиями воздействия менингококков. Стоит обратить внимание на тот факт, что Менактра в Москве и регионах доступен при наличии рецепта и рекомендаций от медицинского персонала. Узнать актуальную цену Менактры, и подробное описание его функциональности, можно на сайте онлайн аптеки wer.

ru.

Фармакологическое действие

Менактра входит в группу вакцин, которые содержат элементы очищенных капсульных полисахаридов Neisseria meningitidis групп A, C, Y и W-135. Фармакологическая функция вакцины проявляется в стимуляции иммунитета, против источников менингококковых инфекций, к которым относятся также септицемия и менингит. В процессе вакцинирования происходит выработка антител к полисахаридам серогрупп капсулярного типа, которые провоцируют менингококковую инфекцию, и оказывают бактерицидное действие. Так как клинические испытания на предмет анализа результативности не были проведены, за аксиому эффективности вакцин менингококкового типа принято считать появляющиеся сывороточные бактерицидные антитела – СБА. Изучение действенности вакцины и ее иммунологических свойств, проводилось в 3 этапа для младенцев в возрастном диапазоне от 9 до 18 месяцев, в 4 этапа для возраста от2 до 10 лет, и для возрастной категории от 11 до 55 лет –за 6 этапов.

На текущих этапах была выявлена способность основного компонента средства формировать иммунологическую память, с момента первой вакцинации. По итогу проведенных лабораторных анализов, было отмечено рост количества пациентов с титром СБА ≥1:8, по отношению к серогруппе вещества, при совместном использовании Менактры и других вакцин, после второго введения. Кинетика первичного отклика организма на вакцинацию с помощью Менактры, отсутствует, но учитывая реакции иных вакцин, полисахаридного и конъюгированного типа, защитная функция иммунитета на возбудители инфекций может проявляться в диапазоне от 7 до 10 дней, с момента вакцинации. Благодаря способности Менактры к индукции создания памяти иммунитета, с момента первого введения вакцины, было отмечено более высокую персистенцию антител к бактериям по истечению 3 лет при вакцинации Менактрой, чем при применении других вакцин. Количество бактерицидных тел в сыворотке крови, и число положительных откликов на вакцинацию Менактрой, также преобладает.

Показания

Менактра проявляет результативность в качестве средства для проведения профилактических действий от инфекций инвазивного менингококкового типа, спровоцированных N. meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135. Также выявлена функция вакцины формировать память иммунитета, с момента проведения первой вакцинации, как у ребенка, так и у взрослого. Допустимый возраст для проведения иммунизационных мероприятий – от 9 месяцев до 55 лет. МОЗ Украины рекомендует использование вакцины, при соблюдении принятых норм и правил, исходя из установленных документов.

Противопоказания

Список не рекомендованных состояний, для применения Менактры, представлен: — наличием чрезмерной восприимчивости к компонентам вакцины; — прошлые отклики анафилактического типа на прививки, с аналогичным составом; — недугами, вызванными инфекциями, их усугублением; — недугами с повышением температуры, по типу ОРВИ, кишечными болезнями, до момента нормализации температуры.

Наличие ВИЧ, не входит в список противопоказаний, для вакцинации Менактрой.

Способ применения и дозы

До момента вакцинации требуется соблюдение предохранительных мер, по предупреждению возникновения острых реакций. Такими мерами является исследование анамнеза и опрос лица, проходящего вакцинацию, изучение существования у него противопоказаний к принятию действий по иммунизации, и его общего самочувствия. Прививка производится с помощью одноразового введения Менактры в объеме 0,5 мл. Для младенцев от 9 до 12 месяцев, введение дозы происходит внутримышечным способом, в верхнюю плоскость бедра. Для возрастной категории от 1 года, для введения используют плечевую мышцу дельтовидного типа. Для возрастного диапазона от 9 до 23 месяцев, дважды вводят по 1 дозе, с перерывом между инъекциями в 3 месяца. Вакцинация для возраста от 2 до 55 лет, происходит введением объема 0,5 мл. Для предупреждения анафилактического шока, требуется мониторинг за состоянием больного, на протяжении 30 минут с момента инъекции.

Проведение вакцинации необходимо в условиях наличия средств противошокового направления. Так как были зафиксированы обморочные состояния, после вакцинации, следует обеспечить предупредительные условия против травматизма и средства, для выведения лица, проходящего вакцинацию, из обморока. Введение внутрикожным и внутривенным способом находится под запретом. Продолжительность защитного действия Менактры, согласно лабораторных исследований, сохраняется более 3 лет, с момента одноразовой вакцинации. Купить Менактра в необходимом количестве, исходя из назначенной дозировки, можно на сайте онлайн аптеки wer.ru.

Побочные действия

В большинстве случаев, Менактра имеет хорошую переносимость, и вероятность возникновения негативных эффектов практически минимальная. Изредка могут появляться болевые ощущения, уплотнение, гиперемия и отечность в точке инъекции. Побочные действия имеют краткосрочное действие, и при их появлении достаточно проведения соответствующего лечения, для устранения симптомов. Большинство негативных проявлений, возникающих в течение первой недели с момента вакцинации, имели легкую стадию и длительность проявления в 3 дня. Симптоматика и реагирование основных органов и систем, при возникновении негативных факторов от приема Менактры, выглядят следующим образом: — исчезновением аппетита, реагирует обмен веществ; — болевыми ощущениями в области головы, сигнализирует нервная система; — диареей и рвотными позывами, откликается желудочно-кишечный тракт; — сыпью реагирует кожный покров и подкожные ткани; — артралгией, отзывается скелетно-мышечная и соединительная ткань; — ознобом, лихорадкой, излишней усталостью, ухудшением общего самочувствия, реагирует организм в целом. При возникновении нетипичных реакций, необходимо обратиться в медицинское учреждение для внесения корректировок в лечебный курс.

Лекарственное взаимодействие

Допускается применение Менактры и вакцины полисахаридного типа, в целях предупреждения брюшного тифа, и вакцины адсорбированного типа, с наличием дифтерийных и столбнячных анатоксинов, в возрастном диапазоне от 11 до 17 лет и от 18 до 55 лет. В детском возрасте до 2 лет, возможно параллельное использование категории вакцин для предупреждения ветряной оспы, вирусного гепатита А, краснухи, кори, паротита, и ПВК. Информация о безвредности и результативности Менактры при соприкосновении ее компонентов и вакцин, с наличием АКДС, в младенческом возрасте до полутора лет, отсутствует. При использовании профилактической вакцины против менингококков, не рекомендована вакцинация БЦЖ. Параллельное введение разных вакцин, требует использования индивидуальных шприцев для каждой из них, и разных точек для осуществления инъекций. Список аналогов Менактры по схожести действия, представлен Менвео, Инфанриксом, и Полисахаридной менингококковой вакциной А+С. Процесс замены медикаментов на аналоги требует обязательного согласования с медицинским персоналом.

Особые указания

Стоит учитывать, что распространение менингококковой инфекции происходит воздушно-капельным способом, при вступлении в близкий контакт с лицом, переносящим ее. Инфекция имеет достаточно краткий период инкубации от 3-4 дней, изредка проявляется в диапазоне от 2 до 10 дней. Развитие болезни происходит за несколько часов, от времени инфицирования. Эти особенности требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение, при обнаружении симптомов заражения. Перечень категорий, у которых наблюдается вероятность поражения менингококковой инфекцией, представлен: — нехваткой пропердина и других элементов, входящих в состав; — наличием асплении анатомического и функционального типа; — путешественниками, посещающими регионы южные Африки, и страны, с высокой эндемичностью менингококковых инфекций; — контактирующими с носителями инфекций менингококка по типу А, С, Y или W-135; — представителями организаций клинического, промышленного и исследовательского типа, которые соприкасаются с N. Meningitidis; — студентами, обитающими в местах большого скопления людей; — новобранцами и призывниками. Внутривенное, внутрикожное и подкожное введение Менактры, находится под запретом, так же как и смешивание нескольких вакцин в совместном шприце. Данные о воздействии вакцины на лиц, имеющих проблемы в процессе свертываемости крови и при наличии тромбоцитопении, отсутствуют. Существует необходимость определения вероятной результативности и существующей опасности для больных, входящих в зону риска возникновения кровотечений, при инъекциях внутримышечным способом. Вакцинирование не используется в качестве профилактических мер против менингита, спровоцированного иными бактериями, или для предупреждения менингококков, вследствие воздействия менингококков серогруппы В. При пониженном статусе защитных функций организма, и проведении иммуносупрессивного лечения, вакцинирование с помощью Менактры может иметь ослабленное действие. . Стоит иметь ввиду, что после вакцинации, выработка защитных функций иммунитета происходит не у всех пациентов, и не в 100% случаев. До момента вакцинации сотрудник медицинского учреждения обязан сообщить взрослым или лицам, несущим ответственность за ребенка, о существующей опасности и вероятной выгоде при проведении прививки. Воздействие препарата на возможность адекватно управлять техникой и автомобилем, а также скорость реакции, не изучалось. Несмотря на тот факт, что эксперименты с участием животных не выявили отрицательного влияния на формирование плода и протекание беременности, вакцина не подходит для назначения женщинам, в период вынашивания плода. При существовании необходимости вакцинации пациенток в этом периоде, необходимо взвесить вероятную результативность от применения Менактры, и существующей опасности. Из-за способности большинства медикаментов просачиваться в грудное молоко, использование препарата находится под запретом в лактационном периоде.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции содержание вакцины допустимо в температурном режиме от 2 до 8 С, в месте, на которое не попадают прямые солнечные лучи. Согласно указаниям на упаковке, он годен для использования в течение 3 лет, с момента изготовления. После окончания этого срока, препарат следует утилизировать. Не допускать детей. Не подлежит заморозке. Если какое из условий хранения было нарушено, или необходима новая упаковка средства, можно заказать Менактра с помощью интернет доставки на сайте wer.ru.

Цены на МЕНАКТРА [вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп A, C, Y и W-135), конъюгированная с дифт в Москве

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

Вакцина менингококковая группы А полисахаридная

Характер и частота выявленных в исследованиях побочных эффектов различались в зависимости от возраста прививаемых.

В ходе клинических исследований у детей от 9 до 18 мес, в течение 7 дней после вакцинации, наиболее часто отмечались чувствительность в месте инъекции и болезненность. В ходе клинических исследований у детей от 2 до 10 лет наиболее часто отмечались болезненность и покраснение в месте инъекции, раздражительность, диарея, сонливость, анорексия; у подростков от 11 до 18 лет и у взрослых лиц от 18 до 55 лет наиболее часто отмечались болезненность в месте инъекции, головная боль и повышенная утомляемость.

Частота развития приведенных ниже побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ и включает следующие категории: очень часто — 10%; часто — ≥1 и <10%; нечасто — ≥0,1 и <1%; редко — ≥0,01 и <0,1%; очень редко — <0,01%; частота неизвестна — не может быть определена согласно имеющимся данным.

Дети в возрасте от 9 до 18 мес

Большая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими и продолжались менее 3 сут.

Кроме этого, отмечены следующие побочные эффекты:

Со стороны обмена веществ и питания: очень часто — потеря аппетита;

Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость.

Со стороны ЖКТ: очень часто или часто — рвота.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — болезненность, эритема в месте инъекции, отек в месте инъекции, раздражительность, аномальный плач, лихорадка.

Дети от 2 до 10 лет

Бóльшая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими. Кроме этого, отмечены следующие нарушения:

Со стороны обмена веществ и питания: очень часто или часто — снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: очень часто или часто — сонливость.

Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея; часто — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, крапивница.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — болезненность и уплотнение в месте инъекции; очень часто или часто — раздражительность, покраснение в месте инъекции, отек в месте инъекции, лихорадка.

Пациенты 11–55 лет

Бóльшая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими. Кроме этого, отмечены следующие нарушения.

Со стороны обмена веществ и питания: очень часто или часто — снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль.

Со стороны ЖКТ: очень часто или часто — диарея; часто — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто — артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — боль, уплотнение, покраснение и отек в месте инъекции, повышенная утомляемость, общее недомогание; часто — озноб, лихорадка.

В постмаркетинговый период дополнительно получена информация о следующих нежелательных явлениях после введения препарата (в настоящее время частота развития данных явлений и их причинно-следственная связь с применением вакцины Менактра не может быть определена).

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, такие как анафилактический шок, анафилактоидные реакции, стридорозное дыхание, затруднение при дыхании, отек верхних дыхательных путей, крапивница, покраснение кожи, кожный зуд, снижение АД.

Со стороны нервной системы: синдром Гийена-Барре (СГБ), парестезии, потеря сознания (обусловленная нарушениями регуляции со стороны вегетативной нервной системы), головокружение, судороги, паралич лицевого нерва, острый рассеянный энцефаломиелит, поперечный миелит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия.

Постмаркетинговое исследование

Риск СГБ после введения вакцины Менактра оценивался в рамках проводившегося в США ретроспективного когортного исследования, в котором использовалась электронная база данных медицинского обслуживания 9578688 пациентов в возрасте 11–18 лет, из которых 1431906 (15%) получили вакцину Менактра. Ни один из пациентов, описанных в 72 сообщениях о медицински подтвержденных случаях СГБ, не получил вакцину Менактра в течение 42 дней до начала развития симптомов. Еще 129 потенциальных случаев СГБ не были медицински подтверждены или были исключены из анализа вследствие отсутствия или недостаточности медицинской информации. В рамках анализа, учитывавшего отсутствовавшие данные, оцененный дополнительный риск СГБ варьировал от 0 до 5 дополнительных случаев СГБ на 1000000 привитых в течение 6 нед после вакцинации.

МЕНИНГО А+С — инструкция по применению | Каталог вакцин | ООО «Формед-Волга»

Вакцина МЕНИНГО А+С



Вакцина менингококковая полисахаридная
серогрупп А+С
«Санофи Пастер», Франция

Форма выпуска:

1 флакон + 1 шприц с растворителем.

Схема вакцинации:

Однократно для детей от 18 месяцев (по показаниям с 3 месяцев) и взрослых. Ревакцинация через три года.

Инструкция по применению МЕНИНГО А+С

Полисахаридная вакцина для профилактики цереброспинального менингита, вызываемого менингококками серогрупп А и С

Состав

В каждой дозе вакцины в лиофилизированной форме содержится:

  • Очищенный лиофилизированный полисахарид Neisseria meningitidis группы А — 50 мкг
  • Очищенный лиофилизированный полисахарид Neisseria meningitidis группы С — 50 мкг
  • Лактоза/эксципиент — q. s. для лиофилизации

Растворитель: буферный изотонический раствор

Хлорид натрия — 4,15 мг

Двуосновный фосфат натрия (Na2HPO4, 2 h30) — 0,065 мг

Одноосновный фосфат натрия (Nah3PO4, 2 h30) — 0,023 мг

Вода для инъекций — q.s. до 0,5 мл

Форма выпуска

Раствор для инъекций, получаемый путем растворения лиофилизата растворителем.

-Лиофилизат: Флакон, содержащий 1, 10 или 50 доз -Растворитель: Шприц, содержащий 1 дозу (0,5 мл)

Флакон, содержащий 10 доз (5 мл)

Флакон, содержащий 50 доз (25 мл)

Показания

Профилактика цереброспинального менингита, вызываемого менингококками серогрупп А и С у взрослых и детей с 18-месячного возраста.

Вакцинация рекомендуется в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Длительность сохранения поствакцинального иммунитета, по имеющимся в настоящее время данным, составляет 3 года.

Противопоказания

НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ в следующих случаях:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Прогрессирующие заболевания (острые или хронические).

Вакцина не должна использоваться у лиц, у которых ранее наблюдалась тяжелая реакция на введение данной вакцины или ее компонента.

В любых сомнительных случаях проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.

Предостережения

Данная вакцина индуцирует иммунитет только против менингита, вызываемого менингококками серогрупп А и С и не обеспечивает защиты от гнойных менингитов иной этиологии: менигококков группы В, Haemophilus influenzaе, Streptococcus pneumoniae и др.

Не вакцинировать детей младше 18 месяцев во внеэпидемический период.

В любых сомнительных случаях проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.

Лекарственные и другие взаимодействия

С целью предотвращения возможных взаимодействий между данной вакциной и некоторыми медицинскими препаратами, сообщите Вашему врачу или фармацевту о любом лечении, совпадающем по времени с вакцинацией.

Беременность и лактация

Изучения безвредности вакцинопрофилактики менингококковой инфекции, вызываемой менингококками серогрупп А и С для беременных женщин не проводилось. Однако вакцинация в период беременности и лактации не является категорически противопоказанной и может проводиться в случае высокого риска инфицирования, т.е. в период эпидемии.

Дозировка

Вакцинация проводится однократно, начиная с 18 месячного возраста.

Способ введения, схема применения

— Растворить лиофилизат с помощью входящего в комплект растворителя. — Вакцина вводится подкожно или внутримышечно. — Флаконы с разведенной вакциной должна быть использованы немедленно. — Если вакцина поставлена в шприце, после использования его следует уничтожить.

Побочные реакции

Иногда может иметь место местная реакция, сопровождаемая гипертермией или без таковой. Гипертермия быстро проходит под действием антипиретиков.

Сообщите Вашему врачу или фармацевту о любой реакции на введение данной вакцины, не описанной в настоящей инструкции.

Хранение

Не использовать по истечении срока годности, указанного на внешней упаковке.

Специальные замечания по хранению

Хранить при температуре от +2°С до +8°С (в холодильнике).

Срок хранения составляет 3 года.

<< Вернуться в раздел

Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая: инструкция по применению, отзывы, цена


Форма выпуска, упаковка и состав


Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения1 амп.
очищенные полисахариды Neisseria meningitidis серогруппы A250 мкг

Растворитель: 0.9% р-р натрия хлорида — 5 мл.

1 амп. (5 доз) — ампулы (5) в комплекте с растворителем (5 амп. по 5 мл) — пачки картонные.


Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики заболеваний, вызванных менингококками
Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина

Фармакологическое действие

Вызывает нарастание специфических антител к Neisseria meningitidis серогрупп A, C, W135 и Y.

Показания препарата

Профилактика менингококковой инфекции, вызванной менингококками групп А и С у детей и взрослых.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Однократная вакцинация начиная с 18-месячного возраста в 1 дозе независимо от возраста. Вакцину вводят п/к или в/м.

Побочное действие

Очень редко: (более вероятно у взрослых) в первые 72 ч после введения — незначительная лихорадка, озноб, слабость; незначительное и непродолжительное покраснение кожи и болезненность в месте введения вакцины.

Противопоказания к применению

Острые и хронические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и лактация не являются противопоказанием в неблагоприятных эпидемических ситуациях.

Применение у детей

Не подлежат вакцинации дети в возрасте до 18 месяцев, исключая эпидемические ситуации, т. к. на компонент А вакцины иммунитет может развиваться уже с 3 месяцев, а на компонент С — практически не развивается.

Особые указания

Не подлежат вакцинации дети в возрасте до 18 месяцев, исключая эпидемические ситуации, т.к. на компонент А вакцины иммунитет может развиваться уже с 3 месяцев, а на компонент С — практически не развивается.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Союз педиатров России

Менингококковая инфекция – крайне тяжелая и смертельно опасная бактериальная инфекция, вызываемая Neisseria meningitidis. Клинические проявления крайне разнообразны: от бессимптомного носительства и назофарингита до генерализованных форм (гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококцемии с поражением различных органов и систем).

На сегогдняшний день существует 12 серогрупп (разновидностей) этой бактерии, из них 6 (A, B, C, W, Y, X) вызывают большинство тяжелых форм заболевания. Особенность инфекции в том, что у менингококка имеется полисахаридная капсула, защищающая ее от атак иммунной системы. Менингококковыми заболеваниями чаще всего болеют дети первых 5 лет жизни, а также люди, имеющие хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, перенесшие удаление селезенки, трансплантацию внутренних органов, дети, посещающие организованные коллективы, а также пожилые люди и путешественники. Инкубационный период болезни составляет в среднем 7 дней, манифестация может быть молниеносной. Менингококк передается прежде всего воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым. Источником инфекции является человек, больной острым назофарингитом, с острой генерализованной формой менингококковой инфекции или здоровый носитель без всяких клинических проявлений. Заболевание начинается с обычных симптомов насморка и лихорадки, спустя несколько часов-суток возникает сильная головная боль, лихорадка достигает 40°C, может быть потеря сознания, появление геморрагической сыпи. Сыпь представляет собой кровоизлияния от мелких бледно-розовых плотных выбуханий, точечных «звездчатых» элементов, вплоть до синяков, распологающихся на ногах, ягодицах и руках, и оставляет после себя некротическую массу, которую приходится удалять. Характерен внешний вид больного при менингите: запрокинутая голова, невозможность привести подбородок к грудной клетке, ноги притянуты к животу. Сознание у пациента спутанное, реакции заторможенные, он вялый. Выраженная интоксикация организма из-за отравления продуктами распада пораженных тканей приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и смерти больного. При благоприятном течении выздоровлению предшествует длительный восстановительный период, но нередко перенесенный менингококковый менингит приводит к поражению ЦНС, судорогам, эпилепсии, снижению интеллекта, потере слуха, гангрене пальцев рук, ног, ушных раковин. У грудничков возникают срыгивания, монотонный плач, выбухание и пульсация родничка и быстрое развитие сопорозного состояния. От начальных проявлений до летального исхода может пройти менее суток. Основным видом лечения является антибактериальная терапия, а также симптоматическая, включающая в себя дезинтоксикационную, дегидратационную и противошоковую. Однако даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.


По контакту с менингококковой инфекцией проводится антибактериальная терапия, а далее проводится экстренная вакцинация.


Наиболее успешной мерой защиты от Neisseria meningitidis является плановая иммунизация конъюгированной инактивированной вакциной МЕНАКТРА, содержащей 4 серотипа менингококка — W135, Y, A, C — и обеспечивающей иммунитет на 10-15 лет.


Показание к применению: с 9 месяцев до 55 лет. Детям с 9-23 месяцев вакцина вводится двукратно с интервалом не менее 3 месяцев (в соответствии с официальной инструкцией), с 2-х лет — однократно.


Менингококковая вакцинация: что должен знать каждый

Ключевые факты

В США используются 2 типа менингококковых вакцин:

  • Конъюгированные менингококковые вакцины или вакцины MenACWY
  • Вакцины против менингококка серогруппы В или MenB

Кто должен получить менингококковую вакцину?

CDC рекомендует вакцинацию против менингококка для всех детей предподросткового и подросткового возраста. В определенных ситуациях CDC также рекомендует другим детям и взрослым пройти вакцинацию против менингококка.Ниже приведена дополнительная информация о том, какие менингококковые вакцины, включая повторные прививки, CDC рекомендует людям по возрасту.

Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Подростки и подростки

Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны получить вакцину MenACWY с ревакцинацией в 16 лет. Подростки также могут получить вакцину MenB , предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет.

Прием ингибиторов комплемента, таких как экулизумаб (Soliris®) или равулизумаб (Ultomiris®), увеличивает риск менингококковой инфекции.Даже если вы получили менингококковую вакцину, вы все равно можете заразиться менингококковой инфекцией.

В то время как любой подросток  может  выбрать вакцину MenB, некоторые дети и подростки  должны сделать ее, если они:

  • Имеют редкий тип иммунного расстройства, называемый дефицитом компонента комплемента
  • Принимаете лекарство, называемое ингибитором комплемента (например, Солирис ® или Ультомирис ® )
  • Имеют поврежденную селезенку или серповидно-клеточную анемию, или их селезенка была удалена
  • Являются частью населения, которое подвергается повышенному риску из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы B

Получите дополнительную информацию о рекомендациях по вакцинации против менингококка для подростков: Вакцинация против менингококка для детей и подростков: Информация для родителей. Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, потребуются ли ему повторные прививки MenACWY или MenB и когда.

Младенцы и дети

CDC рекомендует вакцинацию MenACWY для детей в возрасте от 2 месяцев до 10 лет, если они:

  • Имеют редкий тип иммунного расстройства, называемый дефицитом компонента комплемента
  • Принимаете лекарство, называемое ингибитором комплемента (например, Солирис ® или Ультомирис ® )
  • Имеют поврежденную селезенку или серповидно-клеточную анемию, или их селезенка была удалена
  • Есть ВИЧ
  • Путешествуют или проживают в странах, в которых распространена менингококковая инфекция серогрупп A, C, W или Y
  • Являются частью населения, которое подвергается повышенному риску из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы A, C, W или Y
  • Neisseria meningitidis : Бактерии, вызывающие менингококковую инфекцию.
  • Серогруппа:  Группа близкородственных бактерий. Существует 6 серогрупп Neisseria meningitidis , которые вызывают большинство менингококковых заболеваний в мире — A, B, C, W, X и Y.

CDC рекомендует вакцинацию MenB для детей в возрасте 10 лет и старше, если они:

  • Имеют редкий тип иммунного расстройства, называемый дефицитом компонента комплемента
  • Принимаете лекарство, называемое ингибитором комплемента (например, Солирис ® или Ультомирис ® )
  • Имеют поврежденную селезенку или серповидно-клеточную анемию, или их селезенка была удалена
  • Являются частью населения, которое подвергается повышенному риску из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы B

Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, потребуются ли ему повторные прививки MenACWY или MenB и когда, и если да, то когда.

Взрослые

CDC рекомендует вакцинацию MenACWY для взрослых, если они:

  • Имеют редкий тип иммунного расстройства, называемый дефицитом компонента комплемента
  • Принимаете лекарство, называемое ингибитором комплемента (например, Солирис ® или Ультомирис ® )
  • Имеют поврежденную селезенку или серповидно-клеточную анемию, или их селезенка была удалена
  • Есть ВИЧ
  • Микробиолог, регулярно контактирующий с Neisseria meningitidis
  • Путешествуют или проживают в странах, в которых распространена менингококковая инфекция серогрупп A, C, W или Y
  • Являются частью населения, которое подвергается повышенному риску из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы A, C, W или Y
  • Вы не в курсе этой вакцины и являетесь студентом первого курса колледжа, проживающим в общежитии
  • Военный новобранец

CDC рекомендует вакцинацию MenB для взрослых, если они:

  • Имеют редкий тип иммунного расстройства, называемый дефицитом компонента комплемента
  • Принимаете лекарство, называемое ингибитором комплемента (например, Солирис ® или Ультомирис ® )
  • Имеют поврежденную селезенку или серповидно-клеточную анемию, или их селезенка была удалена
  • Микробиолог, регулярно контактирующий с Neisseria meningitidis
  • Являются частью населения, которое подвергается повышенному риску из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы B

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, понадобятся ли вам повторные прививки MenACWY или MenB и когда.

Кто не сможет получить эти вакцины?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать. Прочтите приведенные ниже рекомендации и обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу или врачу вашего ребенка.

Сообщите человеку, который делает вам или вашему ребенку менингококковую вакцину, если:

У вас или вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или серьезная аллергия.

  • Не делайте прививку от менингококка, если
    • У вас когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция после предыдущей дозы этой менингококковой вакцины.
    • У вас сильная аллергия на любой компонент этой вакцины. Ваш врач или врач вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцины.

Вы беременны или кормите грудью.

  • Беременные женщины с повышенным риском менингококковой инфекции серогрупп A, C, W или Y могут получать вакцины MenACWY.
  • Беременные или кормящие женщины, подверженные повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы B, могут получать вакцины MenB. Тем не менее, им следует поговорить с врачом, чтобы решить, перевешивают ли преимущества вакцинации риски.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

  • Людям с легким заболеванием, например простудой, вероятно, можно сделать эти вакцины. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш врач или врач вашего ребенка может дать вам совет.

Какие типы менингококковых вакцин существуют?

В США доступны 2 типа менингококковых вакцин:

  • Вакцины MenACWY (конъюгированные) (Menactra ® , Menveo ® и MenQuadfi ® )
  • Вакцины MenB (рекомбинантный белок) (Bexsero ®  и Trumenba ® )

Вакцины MenACWY

  • Конъюгат: Тип вакцины, которая соединяет белок с антигеном для улучшения защиты, обеспечиваемой вакциной
  • Рекомбинантный белок: Тип вакцины, содержащий белковые антигены

Вакцины MenB

  • Bexsero ® external icon: поставщики вакцин вводят серию из 2 доз людям в возрасте от 16 до 23 лет, у которых нет повышенного риска менингококковой инфекции. Поставщики вакцин также назначают серию из 2 доз людям в возрасте 10 лет и старше с повышенным риском менингококковой инфекции. Bexsero ® помогает защитить от менингококковой инфекции серогруппы B.
  • Trumenba ® external icon: поставщики вакцин вводят серию из 2 доз людям в возрасте от 16 до 23 лет, не подверженным повышенному риску менингококковой инфекции. Поставщики вакцин вводят серию из 3 доз людям в возрасте 10 лет и старше с повышенным риском менингококковой инфекции.Trumenba ® помогает защитить от менингококковой инфекции серогруппы B.

Насколько хорошо действуют эти вакцины?

Резюме

Вакцины, которые помогают защитить от менингококковой инфекции, хорошо работают, но не могут предотвратить все случаи.

В рамках процесса лицензирования вакцины MenACWY и MenB показали, что они вызывают иммунный ответ. Этот иммунный ответ предполагает, что вакцины обеспечивают защиту, но данные о том, насколько хорошо они работают, ограничены. Поскольку менингококковая инфекция встречается редко, многие люди должны получить эти вакцины, чтобы оценить их эффективность.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что защита от вакцин MenACWY снижается у многих подростков в течение 5 лет. Получение 16-летней бустерной дозы MenACWY имеет решающее значение, поэтому подростки имеют защиту, когда они подвергаются наибольшему риску заражения менингококковой инфекцией. Имеющиеся данные о вакцинах MenB позволяют предположить, что защитные антитела также быстро снижаются (в течение 1–2 лет) после вакцинации.

Подробно

Заболеваемость менингококковой инфекцией в Соединенных Штатах снизилась с 1990-х годов и остается низкой по сей день.Большая часть снижения произошла до рутинного использования вакцин MenACWY. Кроме того, заболеваемость менингококковой инфекцией серогруппы B снизилась, несмотря на то, что вакцины MenB не были доступны до конца 2014 года.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) впервые рекомендовали вакцинацию MenACWY детям и подросткам в 2005 году. С тех пор показатели менингококковой инфекции у подростков, вызванной серогруппами C, Y и W, снизились более чем на 90% (примечание: менингококковая инфекция серогруппы А по-прежнему встречается очень редко). В Соединенных Штатах). Другие возрастные группы, для которых CDC не рекомендует рутинную вакцинацию MenACWY, не показали такого значительного процентного снижения.Эти данные свидетельствуют о том, что вакцины MenACWY обеспечили защиту вакцинированных, но, вероятно, не более широкого невакцинированного населения (популяционный или коллективный иммунитет). Эксперты также считают, что вакцины MenB не обеспечивают защиту непривитых людей за счет популяционного иммунитета.

Каковы возможные побочные эффекты менингококковых вакцин?

У большинства людей, получающих менингококковую вакцину, не возникает серьезных проблем с ней. Любое лекарство, включая вакцины, может иметь побочные эффекты.Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.

Легкие проблемы

Вакцины MenACWY

Легкие проблемы после вакцинации MenACWY могут включать:

  • Реакции, где был сделан укол
  • Боль в мышцах
  • Головная боль
  • Чувство усталости

Если эти проблемы возникают, они обычно длятся 1 или 2 дня.

Вакцины MenB

Легкие проблемы после вакцинации MenB могут включать:

  • Реакции, где был сделан укол
    • Болезненность
    • Покраснение
    • Отек
  • Чувство усталости
  • Головная боль
  • Боль в мышцах или суставах
  • Лихорадка или озноб
  • Тошнота или диарея

Если эти проблемы возникают, они могут длиться от 3 до 5 дней.

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекционной вакцины

  • Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сидение или лежание в течение примерно 15 минут может помочь предотвратить обмороки и травмы, вызванные падением. Сообщите врачу, если вы или ваш ребенок чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
  • Как и в случае с любым лекарством, вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть, очень мала.

Где я могу найти эти вакцины?

Ваш врач обычно является лучшим местом, где можно получить рекомендуемые вакцины для вас или вашего ребенка. Эти вакцины входят в план плановой иммунизации детей. Поэтому вакцины для детей и подростков регулярно доступны по адресу

.
  • Кабинеты педиатрической и семейной медицины
  • Общественные поликлиники
  • Отделы общественного здравоохранения

Если у вашего врача нет этих вакцин для взрослых, попросите направление.

Вакцины также можно приобрести по адресу

.
  • Аптеки
  • Рабочие места
  • Общественные поликлиники
  • Департаменты здравоохранения
  • Другие общественные места, такие как школы и религиозные центры

Вы также можете связаться с отделом здравоохранения вашего штата, чтобы узнать больше о том, где можно получить вакцину в вашем районе.

При получении любой вакцины попросите поставщика зарегистрировать вакцину в государственном или местном реестре вакцин, если таковой имеется.Это поможет врачам при будущих визитах узнать, какие вакцины вы или ваш ребенок уже получили.

Как я могу получить помощь в оплате этих вакцин?

Оплатить менингококковую вакцину можно несколькими способами:

Частное медицинское страхование

Большинство частных планов медицинского страхования покрывают эти вакцины. Уточните у своей страховой компании, есть ли какие-либо расходы для вас. Попросите у своей страховой компании список сетевых поставщиков вакцин.

Вакцины для детей Программа

Большинство планов медицинского страхования покрывают плановые прививки.Программа «Вакцины для детей» (VFC) также предоставляет вакцины для детей в возрасте 18 лет и младше, которые не застрахованы, недостаточно застрахованы, имеют право на участие в программе Medicaid, американских индейцев или коренных жителей Аляски.

ACIP обновляет рекомендации по вакцинации против менингококка

Три вакцины MenACWY лицензированы для использования в США: Menactra (для лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет), Menveo (для лиц в возрасте от 2 месяцев до 55 лет) и MenQuadfi (для лиц в возрасте от 2 лет и старше). Две вакцины MenB лицензированы для использования: Trumenba и Bexsero (обе для лиц в возрасте от 10 до 25 лет).

Рекомендации ACIP

В отчете рекомендации разделены на несколько категорий в зависимости от возраста и факторов риска, а также включены таблицы и графики вакцинации для разных групп населения. Эти рекомендации будут включены в обновленные графики прививок на 2021 год, и AAFP рассмотрит изменения в графиках, как только они станут доступны.

Младенцы и дети. ACIP не рекомендует рутинное введение вакцины MenACWY младенцам или детям в возрасте от 2 месяцев до 10 лет, если только они не входят в группу повышенного риска менингококковой инфекции. Кроме того, хотя в ACIP нет рекомендаций по рутинному использованию вакцин MenB в этой популяции, он рекомендует использовать вакцину MenB лицам в возрасте 10 лет и старше, которые подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы B.

Подростки и молодые люди. ACIP рекомендует регулярное введение вакцины MenACWY всем людям в возрасте 11–18 лет. Рекомендуемый график состоит из однократной дозы MenACWY, вводимой в возрасте 11 или 12 лет, с последующей бустерной дозой в возрасте 16 лет.

Рекомендации содержат дополнительные указания для детей, получивших первую дозу MenACWY в возрасте 10 лет или ранее, детей с повышенным риском менингококковой инфекции, а также подростков и молодых людей, получивших первую дозу MenACWY в возрасте 13 лет и старше.

В то время как вакцинация MenB обычно не рекомендуется для всех подростков, ACIP рекомендует серию вакцин MenB для людей в возрасте 16-23 лет на основе совместного принятия клинических решений с пациентом (или родителем/опекуном) для обеспечения краткосрочной защиты от серогруппы B менингококковое заболевание.

Предпочтительный возраст для вакцинации MenB — 16–18 лет. Подросткам, у которых нет повышенного риска менингококковой инфекции (например, из-за дефицита комплемента или аспления), следует ввести две дозы вакцины MenB следующим образом: две дозы MenB-FHbp вводят в возрасте 0 и 6 месяцев или две дозы MenB-4C вводят в 0 и 1 месяц или позже.

Хотя по показаниям можно использовать любую вакцину MenB, один и тот же вакцинный продукт должен использоваться для всех доз.Вакцины MenB можно вводить одновременно с другими вакцинами, показанными лицам этой возрастной группы.

Взрослые от 24 лет и старше. Введение вакцин MenACWY и MenB обычно не рекомендуется для взрослых в возрасте 24 лет и старше, за исключением случаев, когда они относятся к группе повышенного риска.

Лица с повышенным риском менингококковой инфекции. ACIP рекомендует введение вакцины MenACWY в возрасте 2 месяцев и старше лицам, которые

  • имеют дефицит компонента комплемента;
  • получают ингибитор комплемента;
  • имеют функциональную или анатомическую асплению, включая серповидно-клеточную анемию;
  • имеют ВИЧ-инфекцию;
  • подвергаются повышенному риску из-за вспышки менингококковой инфекции, вызванной серогруппами A, C, W или Y; или
  • путешествуют или живут в странах, где менингококковая инфекция носит гиперэндемический или эпидемический характер.

Вакцинация MenACWY в соответствии с возрастом рекомендуется для первокурсников колледжей, проживающих в общежитиях, новобранцев и микробиологов, регулярно контактирующих с Neisseria meningitidis.

Бустерные дозы MenACWY рекомендуются для ранее вакцинированных лиц, которые становятся или остаются в группе повышенного риска.

ACIP также рекомендует вакцинацию MenB для лиц в возрасте 10 лет и старше, которые

  • имеют дефицит компонента комплемента или функциональную или анатомическую асплению;
  • получают ингибитор комплемента;
  • или подвергаются повышенному риску из-за вспышки менингококковой инфекции, вызванной серогруппой B.

Перспектива эксперта по вакцине FP

Ахмад, бывший научный сотрудник AAFP по вакцинам и сотрудник службы эпидемической разведки CDC, подчеркнул важность вакцинации, особенно в свете продолжающейся пандемии COVID-19.

«Как семейные врачи, мы оказываем прямое влияние на системы здравоохранения», — сказал Ахмад. «Если возникнет новая волна COVID-19, системы здравоохранения, вероятно, снова будут перегружены. Делая все возможное сейчас, чтобы помочь пациентам получить необходимую профилактическую помощь, включая вакцины, мы, вероятно, окажем значительное влияние.

Ахмад предположил, что быть восприимчивым и активным — это лучший шаг, который могут предпринять ПС, чтобы гарантировать, что пациенты получат необходимые им прививки.

«Я считаю полезным слушать пациента и выслушивать его индивидуальные опасения, — сказал Ахмад. «Тогда обсуждения могут быть сосредоточены на проблемах этого человека и их рисках по сравнению с преимуществами.

«COVID-19, безусловно, нарушил многие аспекты жизни, включая профилактику. Общение с пациентами о шагах, которые вы предпринимаете для предотвращения заражения, о важности вакцинации и о том, какие вакцины им могут потребоваться, — все это полезно.

Академия предлагает множество ресурсов, в том числе страницу AAFP «Прививки и вакцины», графики иммунизации и приложение Shots Immunizations, , созданное совместными усилиями AAFP и Общества учителей семейной медицины.

Ахмад также предложил ресурсы CDC, в том числе страницу агентства «Вакцины и иммунизация» и онлайн-издание его «Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин».

Следующие шаги

Академия является одной из нескольких медицинских организаций, которые работают с ACIP над разработкой календарей прививок. Эти рекомендации будут включены в графики прививок на 2021 год, которые, как ожидается, будут опубликованы в феврале и будут размещены на AAFP.org после рассмотрения Академией.

Менингококковая вакцина (MPSV4, MCV4): схема вакцинации и побочные эффекты

Эта инвазивная бактерия является одной из основных причин бактериального менингита у детей в возрасте от 2 до 18 лет в США. и/или опасная для жизни инфекция крови. Менингококковая инфекция может привести к потере конечностей в результате ампутации, потере слуха, проблемам с нервной системой, умственной отсталости, судорогам и инсультам.

К счастью, менингококковую инфекцию можно предотвратить, и ключом к профилактике является менингококковая вакцина. Вот информация о вакцине, которую вы можете использовать, чтобы защитить себя и свою семью от менингококковой инфекции.

Как распространяется менингококковая инфекция и кто подвергается наибольшему риску?

Менингококковая инфекция не так заразна, как другие заболевания, такие как простуда или грипп. Но он распространяется при контакте с инфицированными выделениями из дыхательных путей и горла. Это может произойти при кашле, поцелуях или чихании.

Поскольку риск увеличивается при тесном или длительном контакте с инфицированным человеком, члены семьи, проживающие в одном доме, и лица, осуществляющие уход, подвергаются повышенному риску.По той же причине студенты колледжей живут в общежитиях.

Может ли менингококковая вакцина вызвать менингококковую инфекцию?

Короткий ответ — нет. На самом деле в США лицензированы четыре менингококковые вакцины. Ни одна из вакцин не содержит живых бактерий.

Вакцины содержат антигены — вещества, которые запускают иммунную систему организма и заставляют его вырабатывать антитела. Затем эти антитела защищают организм, атакуя и убивая бактерии, если они проникнут в вашу систему.

Первая вакцина — менингококковая полисахаридная вакцина или MPSV4 — была одобрена в 1978 году. Она сделана из антигенов, содержащихся во внешней полисахаридной или сахарной капсуле, окружающей бактерию.

Менингококковая конъюгированная вакцина, или MCV4, была одобрена в 2005 году. В ней используются антигены, взятые из полисахаридной капсулы, а затем связанные с отдельным белком, нацеленным на иммунные клетки организма. Это облегчает иммунной системе организма возможность видеть и распознавать антигены.

Один тип MCV4, Menveo, лицензирован для использования у людей в возрасте от 2 до 55 лет. Другая версия, Menactra, одобрена для лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. MPSV4 — единственная вакцина, лицензированная для использования у людей старше 55 лет, а также у людей в возрасте от 2 до 55 лет. Обе вакцины защищают от четырех типов менингококковой инфекции.

В 2015 году были одобрены две вакцины серогруппы B, которые защищают от двух других форм менингококковой инфекции. MenB-FHpb (Trumenba) одобрен для трехдозовой схемы, а MenB-4C (Bexsero) одобрен для двух доз.Обе вакцины доказали свою эффективность в защите людей в возрасте от 10 до 25 лет, но также оказались полезными для пожилых пациентов.

Обе менингококковые вакцины одинаково эффективны?

Вакцины MCV4, MPSV4 и MenB эффективны в профилактике менингококковой инфекции примерно на 85-90%. На самом деле существует несколько типов N meningitidis — бактерии, вызывающей менингококковую инфекцию, пять из которых распространены в США. Эти вакцины вместе защищают от всех пяти этих штаммов.

MCV4 не был доступен достаточно долго, чтобы можно было сравнить долгосрочную эффективность двух вакцин. Но большинство экспертов считают, что MCV4 обеспечивает лучшую и более длительную защиту.

Можно ли получить вакцину и все же заболеть менингитом?

Поскольку вакцины не защищают от всех причин менингита, все еще возможно, что кто-то может получить вакцину и по-прежнему заболеть менингитом от другого штамма, не защищенного вакциной. Но риск заражения менингококковым менингитом значительно ниже после прививки.

Существуют и другие причины менингита, которые можно предотвратить. Вакцины, такие как Hib-вакцина и пневмококковая вакцина, также очень эффективны для защиты от других причин менингита и должны быть включены в план плановой вакцинации детей. Проконсультируйтесь со своим врачом и врачом ваших детей, чтобы убедиться, что вы и ваша семья защищены от менингита, а также других серьезных заболеваний.

Кто и когда должен получать менингококковую вакцину?

Хотя MCV4 является предпочтительной вакциной для большинства людей, если она недоступна, когда пришло время для вакцинации, можно использовать MPSV4.

Плановая иммунизация менингококковой вакциной MCV4 рекомендуется для детей в возрасте 11–12 лет с ревакцинацией в возрасте от 16 до 18 лет. Новобранцы вооруженных сил

  • Лицо с поврежденной селезенкой
  • Лицо с удаленной селезенкой
  • Лицо с дефицитом терминального компонента комплемента (проблема иммунной системы)
  • Микробиологи, регулярно подвергающиеся воздействию менингококковых бактерий
  • проживающие в стране, где это заболевание является распространенным явлением
  • Кто-то, кто подвергся воздействию менингита
  • Подростки в возрасте 11 и 12 лет обычно получают прививку при обследовании в 11 или 12 лет. Подросткам, которым не сделали прививку в возрасте 11 или 12 лет, следует записаться на прием.

    Вакцину можно вводить беременным женщинам. Однако, поскольку MCV4 и MenB являются более новыми вакцинами, данные об их воздействии на беременных женщин ограничены. Их следует использовать только в случае явной необходимости.

    Любой, у кого есть аллергия на какой-либо компонент, используемый в вакцине, не должен получать вакцину. Важно сообщить врачу обо всех своих аллергиях.

    Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда или гиперемия, обычно могут получить вакцину.Но людям, которые на момент введения вакцины больны средней или тяжелой степени, следует подождать, пока они не выздоровеют.

    Любой, у кого в анамнезе был синдром Гийена-Барре, должен обсудить свой анамнез со своим врачом, прежде чем делать прививку.

    Каковы побочные эффекты менингококковых вакцин?

    Любая вакцина может вызвать тяжелую аллергическую реакцию в течение от нескольких минут до нескольких часов после прививки. Но вероятность того, что менингококковые вакцины вызовут серьезную реакцию, крайне мала.

    Примерно каждый второй человек, получивший прививку, испытывает легкие реакции, такие как покраснение или легкая боль в месте укола. Обычно они проходят через один-два дня. У небольшого процента людей развивается легкая лихорадка.

    Были сообщения о том, что у нескольких человек был диагностирован синдром Гийена-Барре (СГБ) после введения MCV4. Но эксперты говорят, что это происходит так редко, что невозможно сказать, связано ли это с вакциной или случайно.

    Каковы риски СГБ при вакцинации MCV4?

    В период с 2005 по 2012 год было распространено более 18 миллионов доз MCV4.Неясно, сколько из них действительно было дано. За тот же период было зарегистрировано 99 подтвержденных случаев СГБ, серьезного расстройства нервной системы, зарегистрированных в течение шести недель после вакцинации. В настоящее время недостаточно данных, чтобы сказать, была ли вакцина фактором. Но анализ данных показывает, что заболеваемость СГБ среди людей, получающих вакцину, не выше, чем заболеваемость СГБ среди населения в целом.

    Тем не менее, время появления симптомов вызывает беспокойство.CDC продолжает изучать этот вопрос и рекомендовал сообщать людям об исследовании, когда они рассматривают вопрос о вакцине. Текущее мнение состоит в том, что даже если есть небольшое увеличение риска СГБ, его значительно перевешивает риск менингококковой инфекции без вакцины.

    Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо дополнительные опасения по поводу вакцины и СГБ.

    Обзор вакцины MenB — NHS

    Вакцина MenB защитит вашего ребенка от заражения менингококковыми бактериями группы B.

    Эти бактерии вызывают примерно 9 из каждых 10 менингококковых инфекций у детей раннего возраста.

    Менингококковые инфекции могут быть очень серьезными, вызывая менингит и сепсис. Это может привести к серьезному повреждению головного мозга, ампутациям и, иногда, смерти.

    Великобритания стала первой группой стран в мире, которая внедрила вакцину MenB в свою национальную программу с использованием вакцины Bexsero.

    Кто может получить вакцину MenB и когда

    Вакцина MenB предлагается как часть календаря вакцинации NHS.

    Детям выдается по адресу:

    Как получить вакцину MenB

    Ваш врач общей практики или клиника направит вам запись на прием, чтобы ваш ребенок прошел вакцинацию MenB вместе с другими плановыми прививками.

    В большинстве хирургических отделений и медицинских центров есть специальные клиники иммунизации или детские клиники.

    Если вы не можете попасть в клинику, обратитесь в хирургию, чтобы записаться на другой прием.

    Узнайте, когда вашему ребенку следует сделать прививку MenB

    Как вводится вакцина MenB

    В Великобритании используется Bexsero — вакцина MenB. Он вводится в виде одной инъекции в бедро вашего ребенка.

    Безопасность вакцины MenB

    Как и все вакцины, вакцина MenB может вызывать побочные эффекты, но исследования показывают, что они, как правило, легкие и не длятся долго.

    Почти 8000 человек, в том числе более 5000 младенцев и детей ясельного возраста, получили вакцину MenB во время клинических испытаний для проверки ее безопасности.

    С тех пор как вакцина была лицензирована в 2015 году, детям в Великобритании было введено почти 5 миллионов доз.

    Вакцина MenB и другие вакцины

    Вакцину MenB можно вводить одновременно с другими плановыми вакцинациями детей, такими как вакцина 6-в-1 и пневмококковая вакцина.

    Побочные эффекты вакцины MenB

    У детей, получивших вакцину MenB вместе с другими плановыми прививками в возрасте 8 и 16 недель, может развиться высокая температура в течение 24 часов после вакцинации.

    Важно давать ребенку жидкий парацетамол после вакцинации, чтобы снизить этот риск. Медсестра/медбрат посоветует вам использовать детский парацетамол во время вакцинации.

    Другие распространенные побочные эффекты вакцины MenB включают:

    • боль, отек или покраснение в месте инъекции
    • диарею или тошноту
    • плач и раздражительность

    Жидкий парацетамол также поможет при этих симптомах.

    Аллергическая реакция является редким побочным эффектом вакцины MenB.Это может быть сыпь или зуд, поражающий часть или все тело.

    Очень редко у ребенка может возникнуть тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) после вакцинации MenB.

    У GOV.UK есть дополнительная информация о вакцине MenB и парацетамоле

    Менингит B — убийца

    Бактерии менингококковой группы B являются серьезной причиной опасных для жизни инфекций во всем мире, включая менингит и сепсис.

    Они также являются ведущим инфекционным убийцей младенцев и детей младшего возраста в Великобритании.

    Существует 12 известных групп менингококковых бактерий, и группа B (MenB) ответственна примерно за 9 из каждых 10 менингококковых инфекций в Великобритании.

    Менингит и сепсис , вызванные менингококковыми бактериями группы B, могут поражать людей любого возраста, но чаще всего встречаются у младенцев и детей младшего возраста.

    Хотя большинство детей младшего возраста выздоравливают от MenB, примерно 1 из 20 умирает от этой инфекции.

    Многие из выживших имеют постоянную инвалидность, такую ​​как повреждение головного мозга, эпилепсия, потеря слуха или потеря конечностей (ампутация).

    Защита вакциной MenB

    В мире существуют сотни различных штаммов менингококковых бактерий группы В.

    Некоторые тесты показывают, что вакцина MenB защищает почти от 9 из каждых 10 типов менингококковых бактерий группы B, циркулирующих в Великобритании.

    Однако пока неясно, как это повлияет на спасенные жизни или предотвращенные случаи.

    Как действует вакцина MenB

    Вакцина MenB изготовлена ​​из 3 основных белков, обнаруженных на поверхности большинства менингококковых бактерий, в сочетании с внешней мембраной 1 штамма MenB.

    Вместе они стимулируют иммунную систему для защиты от воздействия менингококковых бактерий в будущем.

    Для получения более подробной информации об ингредиентах вакцины MenB прочитайте информационный буклет для пациентов Bexsero (PDF, 226 КБ).

    Различные типы вакцин против менингита

    Существуют еще 2 вакцины против распространенных штаммов менингококковой инфекции:

    • вакцина MenACWY против менингококков групп A, C, W и Y, предлагаемая NHS для 14-летних и первокурсников
    • Hib/ Вакцина MenC против гемофильной палочки типа В и менингококковой группы С – для детей в возрасте 1 года

    13.

    Менингококковая инфекция – Справочник по иммунизации 2020

    Ключевая информация

    Способ передачи

    Респираторно-капельным путем или при прямом контакте с выделениями из носоглотки носителя или футляра.

    Инкубационный период

    2–10 дней, обычно 3–4 дня.

    Период коммуникабельности

    Обычно 3–4 дня без лечения, в диапазоне 2–10 дней.Определенная антибактериальная терапия уничтожает N. meningitidis со слизистых оболочек в течение 24 часов, и случай больше не считается заразным.

    Финансируемые вакцины

    • Четырехвалентный менингококковый конъюгат, конъюгированный с дифтерийным анатоксином (MenACWY-D): Menactra.
    • Конъюгат менингококковой группы С (MenC): NeisVac-C.
    • Рекомбинантный менингококк B (4CMenB): Bexsero.

    Другие доступные вакцины

    • Четырехвалентный менингококковый конъюгат, конъюгированный со столбнячным анатоксином (MenACWY-T): Нименрикс.

    Доза, презентация, способ

    0,5 мл на дозу.

    Презентация:

    • MenACWY-D: флакон
    • MenACWY-T: флакон и предварительно заполненный шприц; необходимо восстановить перед использованием
    • MenC: предварительно заполненный шприц
    • 4CMenB: предварительно заполненный шприц.

    Внутримышечная инъекция.

    Финансируемые вакцины по показаниям

    MenACWY-D (Menactra), MenC (NeisVac-C) и 4CMenB (Bexsero) для:

    • пациентов до или после спленэктомии или с функциональной или анатомической аспленией
    • пациентов с ВИЧ, дефицитом комплемента (приобретенным, включая терапию моноклональными антителами против С5, или наследственным)
    • до или после трансплантации солидных органов
    • ТГСК (трансплантация костного мозга) пациентов
    • пациентов до плановой и после иммуносупрессии
    • близкие контакты больных менингококком (любой группы)
    • пациентов с предшествующим менингококковым заболеванием любой группы.

    MenACWY-D (Menactra) для:

    • подростков и молодых людей в возрасте от 13 до 25 лет включительно, которые будут проживать или в настоящее время проживают в общежитии школы-интерната или университетского общежития, казарме или тюрьме.

    Рекомендовано, не обеспечено финансированием

    Работники лабораторий, работающие с бактериальными культурами

    Медицинские работники, находящиеся в тесном контакте с заболевшими.

    Эффективность вакцины

    MenACWY: 80–85%; эффективность снижается до 50–60% в течение 2–5 лет после вакцинации.

    MenC: эффективность 83–100%; антитела уменьшаются в течение 2–3 лет.

    4CMenB: снижение на 75% случаев группы B у младенцев старше 3 лет и перекрестная защита от группы W; 71% снижение заболеваемости группы В у подростков.

    Возможные ответы на вакцины

    MenC и MenACWY: локальная боль, раздражительность, головная боль и утомляемость, легкая лихорадка.

    4CMenB: повышенный риск лихорадки и явлений, связанных с лихорадкой, у детей младше 2 лет (рекомендуется профилактическое жаропонижающее). Старшие возрастные группы: локализованная боль, тошнота, миалгия, недомогание, легкая лихорадка и головная боль.

    Противопоказания

    Нет конкретных противопоказаний или мер предосторожности, за исключением предшествующей анафилаксии на компоненты вакцины.

    Меры общественного здравоохранения

    При наличии клинических подозрений необходимо уведомлять обо всех случаях.

    Парентеральные антибиотики следует вводить как можно скорее перед госпитализацией или в больнице, если вероятны задержки более чем на 30 минут.

    Постконтактная профилактика

    Для химиопрофилактики контактов см. раздел 13.8.2.

    13.1. Бактериология

    Менингококковая инфекция вызывается Neisseria meningitidis , грамотрицательной бактерией, вызывающей сепсис, менингит и некоторые менее распространенные клинические синдромы. Группы B, W и C в настоящее время являются наиболее важными типами в Новой Зеландии. Все чаще микроорганизмы групп W и Y становятся причиной бактериемии и пневмонии у пожилых людей. Преобладающие группы различаются между странами; группа А является важным эпидемическим штаммом, особенно в Африке и на Ближнем Востоке. Менингококки передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем или при прямом контакте с носоглоточными выделениями от носителя или больного.

    13.2. Клинические признаки

    Таблица 13.1 ниже описаны симптомы и признаки менингококковой инфекции – у отдельных лиц могут быть некоторые или все из них. Менингококковая септицемия встречается чаще, чем менингит, и ее проявления варьируют от легкого неспецифического заболевания до быстрого прогрессирования с летальным исходом. Симптомы и признаки у младенцев часто неспецифичны. Классическая быстро прогрессирующая петехиальная или пурпурная сыпь может отсутствовать или вначале может быть пятнисто-папулезной. Атипичные начальные проявления, включая желудочно-кишечные симптомы, септический артрит и эпиглоттит, чаще наблюдаются при менингококковой инфекции W и могут способствовать поздней диагностике и повышению летальности.[1, 2] Пневмония чаще регистрируется в группе Y.

     Таблица 13.1: Симптомы и признаки менингококковой инфекции

    Подростки и взрослые

    Младенцы и дети младшего возраста

    • Синдром сепсиса, включая плохую периферическую перфузию и тахикардию
    • Тошнота/рвота
    • Менингеальные знаки
    • Сыпь – петехиальная/пурпурная, но может быть пятнисто-папулезная; сыпь может отсутствовать на ранней стадии и отсутствовать примерно в одной трети случаев
    • Сонливость, трудно разбудить
    • Иногда у молодых людей, иррациональное поведение
    • Артралгия, миалгия, боль в ногах
    • Атипичные проявления (особенно группа W) могут включать пневмонию, септический артрит, миокардит или диарею

    То же, что для подростков и взрослых, плюс следующее:

    • выпячивание родничка
    • тахикардия
    • изменена отзывчивость
    • раздражительность и/или вялость
    • отказ от питья или еды
    • плохая периферическая перфузия
    • атипичные проявления могут включать поражение надгортанника, диарею или септический артрит

    Срочно уведомлять местного санитарного врача обо всех подозрительных случаях, в том числе в нерабочее время.

    Менингококковая инфекция охватывает спектр от персистирующей лихорадки с или без сыпи и артрита до быстро прогрессирующей пурпурной сыпи и шока. Менингит может протекать с признаками сепсиса и без них. В молниеносных случаях кома и смерть могут наступить в течение нескольких часов, несмотря на соответствующее лечение.

    Из-за возможности быстрого прогрессирования антибиотики (таблица 13.2) следует вводить как можно раньше до госпитализации.Антибиотики, назначенные перед переводом, должны быть четко указаны в сопроводительной информации, сопровождающей пациента в больницу.

    Таблица 13.2: Рекомендуемые антибиотики при подозрении на заболевание

    Антибиотик

    Дети <30 кг

    Дети >30 кг и
    Взрослые (максимальная доза)

    Цефтриаксон a
    (лечение первого ряда)

    50 мг/кг при приеме у врача общей практики/первичной медико-санитарной помощи

    100 мг/кг в/в (или в/м) до 2 г при введении в ED

    2 г в/в (или в/м)

    Бензилпенициллин b
    (второй выбор)

    50 мг/кг в/в (или в/м)

    2. 4 г в/в (или в/м)

    1. Пациентам с аллергией на пенициллин, у которых нет документально подтвержденной истории анафилаксии на пенициллин, можно назначать цефтриаксон.
    2. Пациентов с подтвержденной анафилаксией на пенициллин в анамнезе и подозрением на менингококковую инфекцию следует немедленно направить в больницу без назначения антибиотиков до госпитализации.

    13.3. Эпидемиология

    13.3.1. Глобальное бремя болезней

    Заболеваемость и серотипы

    Распространенность менингококковых групп различается в зависимости от географического положения.Наибольшее бремя болезней приходится на страны Африки к югу от Сахары, где, несмотря на резкое снижение заболеваемости группы А после введения конъюгированной вакцины группы А в этом «менингитном поясе», эпидемии продолжаются: ежегодно регистрируется около 30 000 случаев, включая группу W.

    Заболеваемость в Канаде, США и Европе существенно варьируется от 0,2 до 3 на 100 000 человек в год [3]. Группа B стала преобладающей капсулярной группой в Европе, Америке и Австралии, при этом заболеваемость, как правило, самая высокая у детей в возрасте до 2 лет.[4] Заболевания группы С почти исчезли в странах с программами всеобщей иммунизации, но вспышки среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, наблюдались в США и Европе.

    С 2009 г. в мире отмечается рост заболеваемости болезнью группы W, первоначально в Соединенном Королевстве и Южной Америке. В Австралии наблюдается быстрый рост случаев заболевания группы W с 2013 года, а в Новой Зеландии также наблюдается быстрый рост случаев заболевания с 2017 года. Как и штаммы ST11 клонального комплекса группы C, штаммы ST11 группы W обладают повышенной вирулентностью.Более высокие показатели носительства этих штаммов ST11 были отмечены в возрастных группах, где более распространена инвазивная болезнь группы W (младенцы и пожилые люди) [5].

    В некоторых частях мира, особенно в Скандинавии, сообщается об увеличении заболеваемости группой Y. В других регионах есть признаки колонизации, но заболевание, вызванное группой Y, встречается редко. У пациентов с болезнью штамма группы Y вероятность развития пневмонии выше, чем у пациентов с другими штаммами [3, 4].

    Появление штаммов групп W и Y привело к замене вакцин против менингококка С четырехвалентными (группа А, С, W, Y) менингококковыми конъюгированными вакцинами (MenACWY).

    Группы риска

    Самая высокая заболеваемость менингококковой инфекцией приходится на детей в возрасте до 5 лет (особенно до 2 лет) с вторичным пиком среди подростков старшего возраста (15–19 лет). для B и C. Совокупный общий уровень летальности составляет 8,3 процента (диапазон 4,1–20 процентов) по всему миру, в зависимости от группы и возраста.[6]

    В большинстве случаев заражение происходит у здоровых людей, но люди с некоторыми редкими иммунодефицитами (терминальные компоненты комплемента (С5-9) или пропердин) или аспленией подвергаются гораздо более высокому риску, особенно рецидивирующего менингококкового заболевания. Лица с инфекцией, вызванной другими группами, кроме A, B, C, W, Y и нетипируемыми штаммами, или те, у кого наблюдается рецидив заболевания, должны быть обследованы.

    Тесные контакты первичных случаев менингококковой инфекции подвергаются повышенному риску развития инфекции, например, домохозяйство,[7] службы дошкольного образования, полузакрытые сообщества, школы, исправительные учреждения и лагеря для новобранцев. Студенты, проживающие в общежитиях, также могут подвергаться повышенному риску.[8, 9, 10] В медицинских учреждениях только лица, имеющие тесный контакт с ротоглоточными выделениями пациентов с менингококковой инфекцией (что может произойти во время интубации или реанимации), и работники микробиологических лабораторий. считаются группой повышенного риска.

    Невозможно рассчитать инкубационный период менингококковой инфекции для спорадических случаев. Вторичные случаи (т. е. при контактах с известными заболевшими менингококковой инфекцией) обычно возникают в течение четырех дней, но могут быть и до 10 дней. Заразность пациентов с менингококковой инфекцией заметно снижается после 24 часов антибактериальной терапии, хотя лечение цефотаксимом, цефтриаксоном, рифампицином или ципрофлоксацином необходимо для надежной ликвидации назофарингеального носительства и, следовательно, ослабления мер профилактики и контроля инфекции (см. раздел 13.8.2).

    В странах с высоким уровнем дохода при отсутствии иммунизации назофарингеальное носительство N. meningitidis встречается примерно у 10 процентов всего населения, увеличиваясь с 2 процентов у детей в возрасте до 4 лет до пика от 24,5 до 32 процентов среди 15–24 лет, затем снижается с увеличением возраста. Взаимосвязь между факторами риска заболевания и факторами, связанными с носительством, изучена не полностью.[3] Распространенность носительства не позволяет предсказать заболеваемость, возникновение или тяжесть вспышек, поскольку большинство переносимых штаммов не инкапсулированы и не вызывают заболевания.[3] Курение, пассивное курение, теснота в доме и инфекции верхних дыхательных путей увеличивают носительство.

    13.3.2. Эпидемиология Новой Зеландии

    Заболеваемость и смертность

    В 2020 г. уровень регистрации менингококковой инфекции составлял 0,7 случая на 100 000 населения, всего было зарегистрировано 35 случаев (33 лабораторно подтвержденных; ЭСР, 9 августа 2021 г.).Случаи заболевания остаются значительно ниже пикового годового уровня заболеваемости 16,7 на 100 000 для всех возрастов и 200 на 100 000 для детей в возрасте до 12 месяцев, который наблюдался в 2001 г. во время менингококковой эпидемии с 1991 по 2007 гг. Эпидемия в основном была вызвана одним подтипом группы B. (Б:4:П1.7-2,4). Ежегодное количество зарегистрированных случаев менингококковой инфекции в Новой Зеландии с 1970 года показано на Рисунке 13.1.

    Дополнительные сведения и отчеты о менингококковой инфекции в Новой Зеландии см. в отчетах по эпиднадзору за СОЭ.

    Рисунок 13.1: Зарегистрированные случаи менингококковой инфекции, 1970–2020 гг.

    Источник: ESR

    Заболеваемость менингококковой инфекцией является самой высокой среди маори (1,2 на 100 000, 10 случаев в 2020 г. ) по сравнению с общей численностью населения. Скученность в доме является важным фактором риска менингококковой инфекции, независимо от этнической принадлежности.[13] В 2020 году самые высокие повозрастные показатели заболеваемости были среди детей в возрасте до 1 года (8,4 на 100 000, 5 случаев) и снижались в возрасте 1–4 лет (3.7 на 100 000, 9 случаев). В 2020 г. произошло три случая смерти, что дает коэффициент летальности 8,6 процента (ESR, 9 августа 2021 г.).

    Типы штаммов
    Тип штамма

    был определен для 32 из 33 лабораторно подтвержденных случаев в 2020 году. Штаммы группы B были наиболее распространенными, вызывая 56 процентов типизированных случаев (рисунок 13.2). Штамм группы B (B:4:P1.7b,4), ответственный за эпидемию, вызвал 28 процентов всех менингококковых заболеваний в 2020 году (9 из 32 типизированных случаев). С 2013 года количество случаев менингококковой инфекции, вызванной штаммами группы С, уменьшилось (рис. 13.2), в то время как группа W увеличилась с пяти случаев в 2016 г. до 36 в 2019 г. Случаи во всех группах снизились в 2020 г., вероятно, частично из-за мер общественного здравоохранения, принятых для борьбы с пандемией COVID-19.

    Рисунок 13.2: Уведомления о менингококковой инфекции по группам, 2013–2020 гг.

    Источник: ESR

    13.4. Вакцины

    13.4.1. Доступные вакцины

    На международном уровне программы вакцинации против менингококка произвели революцию благодаря разработке конъюгированных вакцин, которые позволяют вакцинировать детей младшего возраста и индуцируют коллективный иммунитет при использовании в программах для всего населения из-за снижения носоглоточного носительства (см.4.3).

    Моновалентная (C) и четырехвалентная (ACWY) конъюгированные вакцины конъюгированы с белком CRM197 (полученный из дифтерийного токсина), дифтерийным анатоксином или столбнячным анатоксином. Ранее использовавшиеся только полисахаридные вакцины обеспечивали защиту взрослых от трех до пяти лет, но обычно они считаются менее эффективными, чем конъюгированные вакцины, и больше не доступны или не зарегистрированы в Новой Зеландии. Тем, кто путешествует в Африку, на Ближний Восток и в другие районы с широким распространением серогрупп, включая группу А, для широкой защиты требуется вакцина MenACWY.В 2018 году в Новой Зеландии была зарегистрирована многокомпонентная рекомбинантная вакцина против менингококка группы В (4CMenB) для защиты от болезни группы В.

    При нынешней эпидемиологической ситуации в Новой Зеландии ни MenACWY, ни 4CMenB не обеспечивают защиты от всех преобладающих групп менингококков, поэтому рекомендуются оба типа вакцины. Зарегистрированные и доступные менингококковые вакцины приведены в Таблице 13.3 ниже.

    Таблица 13.3: Менингококковые вакцины, зарегистрированные и доступные в Новой Зеландии

    Наименование (производитель)

    Вакцина типа

    Бексеро
    (ГСК)
    Четырёхкомпонентный рекомбинантный менингококковый препарат группы В (4CMenB)

    Менактра
    (Санофи)

    Четырехвалентный менингококковый конъюгат (MenACWY-D): содержит полисахариды групп A, C, W и Y, конъюгированные с дифтерийным анатоксином

    NeisVac-C
    (Pfizer NZ Ltd)
    Конъюгат менингококка группы С (MenC): содержит полисахарид группы С, конъюгированный со столбнячным анатоксином

    Нименрикс
    (Pfizer NZ Ltd)

    Четырехвалентный менингококковый конъюгат (MenACWY-T): содержит полисахариды групп A, C, W и Y, конъюгированные со столбнячным анатоксином

    Финансируемые вакцины

    Менингококковые вакцины не входят в плановый список.См. раздел 13.5 для получения информации о финансируемой вакцине для особых групп.

    Три менингококковые вакцины финансируются для определенных особых групп (см. раздел 13.5).

    • Конъюгированная вакцина против менингококка группы С MenC (NeisVac-C, Pfizer NZ Ltd) содержит 10 мкг полисахарида, полученного из капсулы группы С, конъюгированного с 10–20 мкг столбнячного анатоксина. Другие компоненты включают гидроксид алюминия и хлорид натрия.
    • Четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина MenACWY-D (Menactra, Sanofi) содержит по 4 мкг каждого полисахарида, полученного из капсул групп A, C, W и Y N.meningitidis , каждый из которых конъюгирован с дифтерийным анатоксином. Другие компоненты включают хлорид натрия и фосфат натрия.
    • Рекомбинантная менингококковая вакцина B, 4CMenB (Bexsero, GSK) содержит четыре компонента из менингококка группы B: три рекомбинантных поверхностных белка N. meningitidis группы B, связанных с бактериальной адгезией и выживаемостью ( белок, связывающий фактор H), а также везикулы наружной мембраны с детоксикацией, содержащие антиген, используемые в эпидемической вакцине MenNZB.Другие компоненты включают гидроксид алюминия, хлорид натрия, гистидин и сахарозу.
    Другие вакцины

    Вторая четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина MenACWY-T (Nimenrix, Pfizer NZ Ltd) зарегистрирована и доступна в Новой Зеландии для лиц в возрасте от 6 недель. MenACWY-T содержит 5 мкг каждого полисахарида, полученного из капсул штаммов N. meningitidis групп A, C, W и Y , конъюгированных с 44 мкг белка-носителя столбнячного анатоксина. Другие компоненты и вспомогательные вещества включают хлорид натрия, трометамол и сахарозу.

    Двухкомпонентная рекомбинантная вакцина против менингококка группы В (2CMenB; Trumenba, Pfizer Ltd) лицензирована с 10-летнего возраста, в том числе в США, Европе и Австралии. Он недоступен в Новой Зеландии.

    Историческая вакцина MeNZB

    Штамм-специфическая вакцина против менингококка группы B (MeNZB, Chiron/Novartis), содержащая везикулы наружной мембраны, полученные из эпидемического штамма B:4:P1.7b,4 (NZ 98/254), была разработана для борьбы с эпидемиями в Новой Зеландии и использовалась между 2004 и 2008 годами.Программа была прекращена в 2008 г. из-за снижения заболеваемости болезнью группы В (см. предыдущие выпуски Справочника).

    Поскольку иммунный ответ на MenNZB был кратковременным, предыдущие реципиенты, которые хотят защититься от менингококковой инфекции B, должны быть полностью иммунизированы 4CMenB.

    13.4.2. Эффективность и результативность

    Менингококковые конъюгированные вакцины
    Четырехвалентные менингококковые конъюгированные вакцины

    Данные клинических испытаний используют иммуногенность и титры бактерицидных антител в качестве показателя эффективности.Эффективность конъюгированной менингококковой вакцины против лабораторно подтвержденного заболевания трудно оценить из-за низкой заболеваемости даже во время локальных эпидемий, поэтому данные об эффективности вакцин MenACWY ограничены. С появлением штаммов групп W и Y все больше стран проводят массовые кампании и программы плановой иммунизации для борьбы со вспышками с помощью вакцин MenACWY и могут оценить воздействие посредством исследований заболеваемости и носительства.

    Общая эффективность однократной дозы конъюгированной четырехвалентной менингококковой вакцины против дифтерии (MenACWY-D, Menactra), введенной в возрасте 11–12 лет, оценивается в 69 процентов в течение восьми лет после вакцинации (от 79 процентов в первый год до 61 года). процентов до восьми лет после вакцинации).[14] Эти результаты нельзя экстраполировать на все вакцины MenACWY из-за различий в иммуногенности.

    После кампании массовой вакцинации детей в возрасте от 9 месяцев до 4 лет в Чили с помощью MenACWY (MenACWY-D или MenACWY-CRM, в зависимости от возраста) было отмечено снижение заболеваемости в группе W на 92,3 %, а уровень летальности снизился с 23 процента в 2012 году до 0 процентов в 2016 году у детей в возрасте 1–4 лет. Однако у младенцев в возрасте до 12 месяцев или взрослых в возрасте 80 лет и старше не было никакого воздействия.[15]

    Вакцина MenACWY-D обладала низкой иммуногенностью у младенцев в возрасте до 6 месяцев [16] и в настоящее время зарегистрирована в Новой Зеландии для лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет.

    Вакцина MenACWY-T (Nimenrix) зарегистрирована в Новой Зеландии для лиц в возрасте от 6 недель. Клинические испытания показали, что вакцина вырабатывала бактерицидные антитела против всех четырех групп с 2-месячного возраста с приемлемым профилем реактогенности и безопасности [17].

    Нет опубликованных данных об эффективности у пожилых людей.

    Конъюгированные вакцины против менингококка группы С

    Конъюгированные вакцины против менингококка С успешно использовались в национальных программах иммунизации и массовой вакцинации с 1999 г. в Великобритании, что привело к почти полной ликвидации болезни группы С.[18] Целевая кампания иммунизации во время эпидемии в Сальвадоре, Бразилия, продемонстрировала, что вакцинация MenC на 98% эффективна против болезни группы C у детей раннего возраста.[19]

    Бустерная доза на втором году жизни показана в Великобритании для устойчивой защиты.[20] Наибольший эффект от кампаний по иммунизации против менингококка был получен за счет коллективного иммунитета, и снижение передачи наблюдалось во всех возрастных группах, в том числе среди непривитых взрослых, где были реализованы программы наверстывания у подростков.[21 22]

    .

    С появлением менингококков группы W, а теперь и группы Y вакцины MenC, как правило, заменяются вакцинами MenACWY в национальных программах вакцинации детей грудного и подросткового возраста.

    Рекомбинантная вакцина против менингококка группы В

    Через три года после начала внедрения 4CMenB в национальный график иммунизации в Великобритании было зарегистрировано 75-процентное снижение заболеваемости группой B в возрастных группах, подходящих для вакцинации, по сравнению с исторической когортой.[23] При 88-процентном охвате, но небольшом количестве случаев (25) скорректированная эффективность вакцины для всех штаммов группы B составила 59,1 % (95% ДИ: -31,1–87,2) после двух первичных доз и одной бустерной дозы, при расчетном Предотвращено 277 случаев[23]. Это исследование продолжается.

    После вакцинации 4CMenB подростков в возрасте 15–16 лет в школах Южной Австралии наблюдалось общее снижение на 71 процент (95% ДИ 15–90; p = 0,02) случаев менингококковой инфекции группы B в возрасте 16–19 лет: пять случаев в 2017-2018 годах (прогноз 9.9 [95% прогнозируемый интервал 3,9–17,5]) и один случай в 2018–2019 гг. (прогноз 10,9 [4,4–19,1]) [24].

    Как наблюдалось во время вспышек в колледжах США [25, 26], в Южной Австралии, где 4CMenB вводили в рамках школьной программы в возрасте 15–18 лет, 4CMenB не влиял на носительство менингококковой инфекции, вызывающей заболевание, что позволяет предположить, что вакцинация подростки вряд ли выработают коллективный иммунитет.[27] Кампания вакцинации 4CMenB, проводившаяся во время изолированной вспышки в регионе Квебека, Канада, продемонстрировала прямую защиту на 79 процентов от вспышек болезни штамма группы B и общее воздействие на 86 процентов в целевых группах без стадных эффектов.[28]

    Перекрестная защита от менингококка группы W наблюдалась после вакцинации младенцев 4CMenB в Великобритании. Было подсчитано, что среди возрастных когорт, которые полностью и частично соответствовали критериям 4CMenB, соответственно, было на 69% (скорректированный коэффициент заболеваемости 0,31; 95% ДИ 0,2-0,67) и на 52% (0,48; 0,28-0,81) меньше случаев заболевание группы W, чем прогнозировалось в 2018/2019 гг.; это включало прямую и косвенную защиту в течение четырех лет. По оценкам, 98 случаев (95% ДИ 34–201) случаев заболевания группы W были непосредственно предотвращены у детей в возрасте до 5 лет.[29] Исследователи заявляют, что конъюгированные вакцины MenACWY по-прежнему необходимы для прямой и косвенной защиты от этих групп, поскольку степень перекрестной защиты зависит от экспрессии вакцинных антигенов на поверхности менингококка.[29]

    Имеются ограниченные данные о его применении у пациентов с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом, вызванным лекарствами или заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция или наследственные дефекты иммунной системы. В фазе 3 клинических испытаний дети в возрасте 2–17 лет показали хорошую, но сниженную иммуногенность у детей с ослабленным иммунитетом.[30] Иммуногенность у детей с аспленией и дисфункцией селезенки была сходной со здоровыми детьми, но снижена у детей с дефицитом комплемента.[31]

    Безопасность и эффективность 4CMenB у взрослых старше 50 лет не установлены.

    13.4.3. Транспортировка, хранение и обращение

    Транспортировка в соответствии с Национальными стандартами хранения и транспортировки вакцин для поставщиков услуг иммунизации 2017 г. (2-е издание).

    Хранить при температуре от +2°C до +8°C.MenACWY-D, MenACWY-T и 4CMenB следует защищать от света. Не замораживать.

    Восстановление

    MenACWY-T (Nimenrix) необходимо восстановить с помощью прилагаемого разбавителя и использовать как можно скорее.

    13.4.4. Дозировка и способ применения

    Четырехвалентные менингококковые конъюгированные вакцины (MenACWY)

    Каждая доза MenACWY составляет 0,5 мл и вводится внутримышечно (см. раздел 2.2.3).

    Менактра (MenACWY-D)

    MenACWY-D (Menactra) зарегистрирован в Новой Зеландии для лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет.См. Таблицу 13.5 для расписания для определенных специальных групп.

    • Детям в возрасте 9–23 месяцев вводят две дозы с интервалом не менее трех месяцев.
    • Людям в возрасте от 2 до 55 лет дается одна доза.
    • Некоторым лицам из группы высокого риска могут быть показаны бустерные дозы.

    MenACWY-D можно вводить одновременно с другими вакцинами в отдельных шприцах и в разные места [32, 33, 34, 35], за исключением ПКВ13. MenACWY-D предпочтительно следует вводить по крайней мере через четыре недели после PCV13.Это связано с тем, что при одновременном введении возможно притупление иммунного ответа на некоторые серотипы пневмококка [36, 37] (см. раздел 13.5.2 для рекомендаций в отношении детей с высоким риском в возрасте до 12 месяцев и раздел 4.3). .3).

    Нименрикс (MenACWY-T)

    MenACWY-T (Nimenrix) зарегистрирован (не финансируется) в Новой Зеландии для детей в возрасте от 6 недель.

    • Детям в возрасте до 12 месяцев две дозы вводят с интервалом в восемь недель плюс бустерную дозу в возрасте 12 месяцев по крайней мере через шесть месяцев после второй дозы.
    • Здоровым младенцам в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев, у которых нет ослабленного иммунитета, можно вводить одну дозу вместо двух первичных доз плюс бустерную дозу в возрасте 12 месяцев, по крайней мере, через восемь недель.
    • Взрослым и детям в возрасте от 12 месяцев дается одна доза.
    • Некоторым пациентам могут быть показаны бустерные дозы.

    MenACWY-T можно вводить одновременно с другими вакцинами в отдельных шприцах и в разные места; данных о одновременном применении MenACWY-T и PCV13 нет, однако интерференция маловероятна.

    Конъюгированная вакцина против менингококка группы С (MenC)

    Каждая доза MenC (NeisVac-C) составляет 0,5 мл и вводится внутримышечно (см. раздел 2.2.3). См. Таблицу 13.5 для графиков для лиц из групп риска.

    Детям в возрасте до 9 месяцев две дозы вводят с интервалом не менее восьми недель, причем первую дозу вводят не ранее, чем в возрасте 6 недель. Одна доза MenACWY рекомендуется на втором году жизни в возрасте от 12 месяцев.

    MenC можно вводить одновременно с другими плановыми вакцинами, в отдельных шприцах и в разные места.

    Принимая во внимание эпидемиологию Новой Зеландии, четырехвалентная (MenACWY) вакцина была бы предпочтительнее для обеспечения более широкой защиты от менингококка.

    Рекомбинантная вакцина против менингококка группы В (4CMenB)

    Каждая доза 4CMenB (Bexsero) составляет 0,5 мл и вводится внутримышечно (см. раздел 2.2.3).

    • Детям в возрасте от 6 недель до 11 месяцев вводят две дозы с интервалом между дозами не менее восьми недель, а бустерную дозу вводят не менее чем через шесть месяцев после второй дозы, начиная с 12-месячного возраста.
    • Детям в возрасте 12 месяцев (для первой дозы) и взрослым две дозы вводят с интервалом не менее восьми недель. (Примечание: безопасность и эффективность у лиц старше 50 лет не установлены, но никаких проблем с безопасностью не ожидается.)

    Как правило, потребность в бустерных дозах в возрасте 12 месяцев и старше на момент их первой дозы не установлена. Бустерные дозы финансируются раз в пять лет для некоторых лиц из группы высокого риска (см. Таблицу ‎13.5).

    4CMenB можно вводить одновременно с другими запланированными вакцинами, в отдельных шприцах и в разные места.

    Примечание: 4CMenB вызывает сильный иммунный ответ, иногда с высокой температурой у некоторых младенцев. Рекомендуется регулярное использование парацетамола с каждой дозой 4CMenB у детей в возрасте до 2 лет, независимо от того, вводится ли оно отдельно или с другими вакцинами, для снижения риска высокой температуры и боли в месте инъекции. У некоторых младенцев по-прежнему будет наблюдаться лихорадка и/или боль в месте инъекции, даже если они получили дозы парацетамола.

    Детям в возрасте до 2 лет рекомендуется давать парацетамол с профилактической целью за 30 минут до и каждые шесть часов в течение 48 часов после вакцинации.Детям и младенцам в возрасте от 2 месяцев ибупрофен можно назначать в качестве альтернативы парацетамолу.

    13.5. Рекомендуемый график прививок

    13.5.1. Лица с повышенным риском

    Менингококковые вакцины не включены в Список, но финансируются при особых обстоятельствах, как описано в заштрихованном разделе Таблицы 13.4; В Таблице 13.5 показаны рекомендуемые схемы дозирования.

    См. разделы 4.3, 4.4 и 4.5 для получения дополнительной информации о вакцинации особых групп, включая рекомендуемые графики иммунизации для лиц из группы высокого риска с определенными заболеваниями.

    Вакцины против менингококка рекомендуются (но не финансируются) для других лиц, подверженных риску, как описано в незаштрихованных строках в Таблице 13.4.

    Перед поездкой

    В мире есть регионы, где повышен риск менингококковой инфекции. Тем не менее, риск для путешественников в развивающихся странах оценивается как менее одного на миллион в месяц. Рецидивирующие эпидемии менингококковой инфекции происходят в «менингитном поясе» к югу от Сахары, от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке, обычно в сухой сезон (с декабря по июнь).Эпидемии иногда выявляют и в других частях мира, в том числе в Европе и Америке. Как правило, в странах за пределами Африки наблюдаются небольшие вспышки, но показатели летальности могут быть высокими.

    Предпочтительные вакцины (MenACWY и/или 4CMenB) для путешествий будут основываться на эпидемиологии страны. Источники веб-сайтов для получения информации о менингококковых вакцинах для путешественников см. на веб-сайте ВОЗ. Четырехвалентная менингококковая вакцина обязательна для паломников в хадж.

    Перед переездом в коммуналку

    MenACWY-D рекомендуется и финансируется в возрасте от 13 до 25 лет включительно для лиц, которые будут проживать в общежитии в течение следующих трех месяцев, или которые находятся на первом году жизни в общежитии (в частности, в общежитиях школ-интернатов, высших учебных заведений). общежитиях, военных казармах или тюрьмах), так как они, вероятно, подвергаются более высокому риску заражения менингококковой инфекцией.

    Таблица 13.4: Рекомендации по менингококковой вакцине
    Примечание: Финансируемые обстоятельства указаны в заштрихованных строках . Любые изменения в решениях о финансировании см. в Фармацевтическом расписании.

    Рекомендовано и профинансировано

    MenC или MenACWY-D и 4CMenB рекомендуются и финансируются для:

    • пациентов до или после спленэктомии или с функциональной или анатомической аспленией a,b
    • пациентов с ВИЧ, дефицитом комплемента (приобретенным, включая терапию моноклональными антителами против С5, или наследственным)
    • пациентов, перенесших трансплантацию солидных органов до или после нее b
    • ТГСК (трансплантация костного мозга) пациентов b
    • пациентов до плановой иммуносупрессии b,c
    • пациентов после иммуносупрессии b,c
    • тесные контакты больных менингококком любой группы d
    • лиц, ранее болевших менингококковой инфекцией любой группы e

        MenACWY-D рекомендуется и финансируется для:

    • лиц в возрасте от 13 до 25 лет включительно, поступающих в течение трех месяцев или находящихся на первом году жизни в общежитиях школ-интернатов, общежитиях высших учебных заведений, воинских казармах или тюрьмах.

    Рекомендовано, но не профинансировано

    Приоритетные группы

    MenACWY-D или MenACWY-T и 4CMenB рекомендуются, но не финансируются для:

    • человек – работники лабораторий, регулярно работающие с менингококковыми культурами
    • подростков и молодых людей, проживающих в коммунальных или переполненных жилых помещениях, не охваченных финансируемой вакциной
    • человек, которые едут в страны с высоким уровнем риска (см. веб-сайт ВОЗ) или перед хаджем.

    MenACWY-T рекомендуется, но не финансируется для детей младше 9 месяцев из группы высокого риска вместо MenC.

    4CMenB рекомендуется, но не финансируется для всех вышеуказанных групп высокого риска.

    Другие группы

    MenACWY и 4CMenB рекомендуются, но не финансируются для всех младенцев, детей младшего возраста, подростков и молодых людей.

    1. Вакцины против пневмококка, гемофильной инфекции, гриппа и ветряной оспы также рекомендуются лицам до или после спленэктомии или с функциональной аспленией.См. раздел 4.3.4.
    2. Дополнительную информацию см. в разделе 4.3.4.
    3. Период иммуносупрессии из-за стероидной или другой иммуносупрессивной терапии должен быть более 28 дней.
    4. При тесном контакте вводится в соответствии с обычной схемой дозирования (см. раздел 13.4.4).
    5. Независимо от времени, прошедшего с момента заболевания.
    Таблица 13.5: Рекомендуемый график вакцинации против менингококка для лиц с высоким риском (финансируется)
    Примечание. Любые изменения в решениях о финансировании см. в Фармацевтическом графике.

    Возраст на момент постановки диагноза

    Вакцина
    (торговое название)

    Рекомендуемый график вакцинации

    Младенцы в возрасте от 6 недель до 12 месяцев

    MenC
    (NeisVac-C)

    и

    MenACWY-D
    (Менактра)

    • Детям младше 9 месяцев дайте 2 дозы MenC с интервалом 8 недель, а затем MenACWY-Da в возрасте 9 и 13 месяцев.Введите одну бустерную дозу MenACWY-D через 3 года, а затем через 5 лет. (См. альтернативный нефинансируемый вариант MenACWY-T (Nimenrix) в таблице 13.6.)
    • Детям в возрасте 9–11 месяцев дайте 2 дозы MenACWY-D и с интервалом не менее 3 месяцев, затем повторную дозу через 3 года, а затем через 5 лет.
    4CMenB (Бексеро)
    • Дайте 2 дозы с интервалом в 8 недель плюс бустерную дозу по крайней мере через 6 месяцев после второй дозы, начиная с 12-месячного возраста, а затем через 5 лет.

    Дети в возрасте от 12 месяцев до 18 лет

    MenACWY-D
    (Менактра)

    • В возрасте от 12 месяцев до 7 лет на момент постановки диагноза введите 2 дозы MenACWY-D и с интервалом не менее 3 месяцев, а затем повторную дозу через 3 года, а затем через 5 лет.
    • В возрасте 7 лет и старше введите 2 дозы MenACWY-D с интервалом в 8 недель, а затем повторную дозу через 5 лет. и
    4CMenB (Бексеро)
    • С 12-месячного возраста давать 2 дозы с интервалом 8 недель.
    • Бустерная доза 5 лет с 12 месяцев. с

    Взрослые в возрасте 18 лет и старше

    MenACWY-D
    (Менактра)

    Дайте 2 дозы с интервалом 8 недель, затем 1 дозу каждые 5 лет. а, б

    4CMenB (Бексеро) Дайте 2 дозы с интервалом в 8 недель, а затем ревакцинируйте 5 раз в год. с

    Лица в возрасте от 13 до 25 лет, живущие в определенных условиях коммунального проживания d

    MenACWY-D

    (Менактра)

    1 доза, ревакцинация не требуется

    1. Введите MenACWY-D как минимум за 4 недели до или после PCV13[37, 38] (см. ниже).
    2. MenACWY-D зарегистрирован для лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет, но не ожидается каких-либо проблем с безопасностью при введении взрослым старше 55 лет.Аналогичным образом, 4CMenB лицензирован для лиц старше 50 лет, но никаких проблем с безопасностью при назначении взрослым, кроме 50 лет, не ожидается.
    3. Ревакцинация 4CMenB, финансируемая для пациентов до и после спленэктомии, а также для пациентов с функциональной или анатомической аспленией, ВИЧ, дефицитом комплемента (приобретенным или наследственным) или до или после трансплантации паренхиматозных органов.
    4. Финансируется для лиц в возрасте от 13 до 25 лет включительно, которые либо: поступают в течение трех месяцев, либо находятся на первом году жизни в общежитиях школ-интернатов, общежитиях высших учебных заведений, военных казармах или тюрьмах.

    Существует возможность притупления иммунного ответа некоторых серотипов ЦВС, когда MenACWY-D (Menactra) вводится одновременно с серией вакцин PCV13, поскольку обе вакцины содержат дифтерийные белки в виде конъюгатов. Клиническое значение этого притупления, наблюдавшегося в клинических испытаниях ЦВС7, [38] неизвестно, и пораженные серотипы (4, 6B, 18C) в настоящее время редко встречаются в Новой Зеландии. Преимущества достижения широкой защиты от менингококка как можно раньше у младенцев с ослабленным иммунитетом перевешивают теоретический риск умеренного снижения уровней некоторых пневмококковых антител, поэтому MenACWY-D рекомендуется в 9 месяцев, а не ждать завершения серии PCV13 (см. Таблицу 4.5, Таблица 4.6 и Таблица 13.5). Примечание: в качестве первичной серии рекомендуется введение двух доз с интервалом не менее трех месяцев; в идеале каждую дозу следует вводить как минимум за четыре недели до или после PCV13, чтобы снизить риск интерференции, но PCV13 и MenACWY-D можно вводить вместе или с любым интервалом по прагматическим соображениям или если требуется ускоренный график.

    13.5.2. Рекомендации для детей и подростков

    При отсутствии универсальной программы детям и подросткам, не относящимся к группе высокого риска, могут быть предложены менингококковые вакцины, но они не финансируются.В таблице 13.6 предложен наиболее подходящий для этого возраст, отражающий известный возраст повышенного риска. Преобладающими менингококковыми штаммами в Новой Зеландии у детей являются B, W и C. При текущей эпидемиологической ситуации в Новой Зеландии ни MenACWY, ни 4CMenB не обеспечивают защиты от всех преобладающих групп менингококков, и рекомендуются оба типа вакцины. Для тех, кто собирается путешествовать, предпочтительна самая широкая защита из-за различий в характере серотипов в разных странах.

    Таблица 13.6: Рекомендуемый график нефинансируемых менингококковых вакцин у детей и подростков
    Примечание: Иммунитет от вакцины не является длительным. Ожидается, что предлагаемый возраст для вакцинации не защитит людей на протяжении всего детства, а направлен на защиту в возрасте наибольшего риска. Это не относится к эпидемическим ситуациям.

    Возраст на момент консультации

    Варианты вакцин
    (торговое название)

    Количество доз

    от 6 недель до <12 месяцев

    4CMenB (Бексеро) 2 дозы a,b плюс ревакцинация с 12-месячного возраста
    MenACWY-T (Нименрикс) 2 дозы a,c плюс бустерная доза с 12 месяцев

    от 12 месяцев до 5 лет

    4CMenB (Бексеро)

    2 дозы a,b

    MenACWY-D (Menactra) или
    MenACWY-T (Nimenrix)
    2 MenACWY-D a,d доз или
    1 MenACWY-T

    Ранний подростковый возраст
    (от 12 до 16 лет) e

    4CMenB (Бексеро)

    2 дозы и

    MenACWY-D (Менактра) или MenACWY-T (Нименрикс) 1 доза плюс ревакцинация в возрасте 16–18 лет

    Поздний подростковый возраст
    ≥16 лет e

    4CMenB (Бексеро)

    2 дозы и

    MenACWY-D (Менактра) или MenACWY-T (Нименрикс) 1 доза, ревакцинация не требуется
    1. См. раздел 13.4.4 для интервалов между дозами.
    2. Для этой возрастной группы рекомендуется профилактический прием парацетамола (или ибупрофена в зависимости от возраста), см. раздел 13.7.3.
    3. Младенцам в возрасте от 6 месяцев до ≤12 месяцев, у которых нет ослабленного иммунитета, вместо этого можно давать одну дозу плюс бустерную дозу в возрасте 12 месяцев по крайней мере через два месяца.
    4. MenACWY-D следует вводить не менее чем через четыре недели после PCV13 (если используется).
    5. В частности, для лиц в возрасте 13–25 лет, не имеющих права на финансируемую вакцину, особенно проживающих в переполненных частных домах, других общежитиях или студенческих общежитиях или планирующих зарубежные поездки.

    13.5.3. Беременность и кормление грудью

    Нет сообщений о каких-либо побочных эффектах среди беременных женщин, вакцинированных во время беременности.[36] По показаниям вакцину можно вводить беременным женщинам.[36] Кормящим женщинам можно вводить менингококковую вакцину.

    13.5.4. (Повторная) вакцинация

    Менингококковые конъюгированные вакцины, MenC (возраст до 2 лет), MenACWY-D (с возраста 9 месяцев) и 4CMenB финансируются для вакцинации или повторной вакцинации подходящих лиц следующим образом.См. также раздел 4.3.

    Менингококковые конъюгированные вакцины MenC (возраст до 2 лет) и MenACWY-D (с возраста 9 месяцев)

    Для отдельных лиц финансируется до трех доз плюс бустерная доза (при необходимости):

    • до или после спленэктомии
    • до или после трансплантации солидных органов
    • с функциональной аспленией
    • с дефицитом комплемента (приобретенным или наследственным)
    • ВИЧ-позитивных.

    Финансируются две дозы для физических лиц:

    • посттрансплантация гемопоэтических стволовых клеток
    • до плановой и после иммуносупрессивной терапии в течение более 28 дней.
    Рекомбинантная менингококковая вакцина группы В, 4CMenB
    • Возраст до 12 месяцев – до трех доз плюс ревакцинация после 12 месяцев и каждые пять лет (в зависимости от ситуации)
    • Возраст от 12 месяцев – до двух доз плюс ревакцинация каждые пять лет (при необходимости)

    Фонд для физических лиц:

    • до или после спленэктомии
    • до или после трансплантации солидных органов
    • с функциональной или анатомической аспленией
    • с дефицитом комплемента (приобретенным или наследственным)
    • ВИЧ-позитивных
    • посттрансплантация гемопоэтических стволовых клеток
    • до плановой и после иммуносупрессивной терапии в течение более 28 дней.

    13.6. Противопоказания и меры предосторожности

    См. также раздел 2.1.3 для рекомендаций по скринингу перед вакцинацией и раздел 2.1.4 для общих противопоказаний для всех вакцин.

    Особых противопоказаний для менингококковых вакцин нет, за исключением анафилаксии на предыдущую дозу или любой компонент вакцины.

    13.7. Возможные ответы и ПППИ

    13.7.1. Четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина

    Потенциальные побочные реакции после введения менингококковых конъюгированных вакцин включают локальную боль, раздражительность, головную боль и утомляемость.[17, 38] О лихорадке сообщают 2–5 % подростков, получающих MenACWY-D.

    Безопасность двух доз MenACWY-D оценивалась в ходе исследования III фазы у младенцев: первая доза вводилась в возрасте 9 месяцев, а вторая доза вводилась в возрасте 12 месяцев, с обычными детскими вакцинами или без них.[37] Процент участников с ожидаемыми системными реакциями после введения только MenACWY-D в возрасте 12 месяцев (60,6%) был ниже, чем после вакцинации в возрасте 9 месяцев (68,6%).2 процента), ниже, чем в контрольных группах в возрасте 12 месяцев (75,2–84,1 процента, в зависимости от контрольной вакцины) и ниже, чем при введении MenACWY-D одновременно с обычными детскими вакцинами (68,3–73,2 процента).

    Профиль безопасности MenACWY-T (Nimenrix) очень похож на другие менингококковые конъюгированные вакцины.[17]

    Синдром Гийена-Барре

    Нет доказательств связи между менингококковыми конъюгированными вакцинами и СГБ. За ранним сообщением в США о предполагаемой временной связи между MenACWY-D (Menactra) и СГБ последовало большое ретроспективное когортное исследование в США, в котором не было обнаружено доказательств повышенного риска СГБ после введения MenACWY-D.[36, 39] По показаниям менингококковые конъюгированные вакцины можно вводить лицам с СГБ в анамнезе.[40]

    13.7.2. Конъюгированная вакцина против менингококка группы С

    В Кокрановском обзоре оценивалась безопасность MenC в отношении заболеваний группы C.[41] Было показано, что вакцины MenC имеют превосходный профиль безопасности у младенцев. События, о которых чаще всего сообщалось у младенцев, включали лихорадку (1–5 процентов), раздражительность (38–67 процентов), плач чаще, чем ожидалось (1–13 процентов), покраснение в месте вакцинации (6–97 процентов), болезненность при пальпации. месте вакцинации (11–13 %) и припухлости в месте вакцинации (6–42 %).Сообщалось об анафилаксии со скоростью одна на 500 000 распределенных доз [4].

    13.7.3. Рекомбинантная вакцина против менингококка В

    Существует повышенный риск лихорадки и событий, связанных с лихорадкой, требующих медицинского вмешательства, таких как фебрильные судороги, связанные с 4CMenB, у некоторых детей в возрасте до 2 лет [4, 42, 43, 44, 45]. -вакцинация и обычно стихает к 3-му дню. Детям в возрасте до 2 лет рекомендуется профилактический прием парацетамола за 30 минут до и каждые шесть часов в течение 48 часов после вакцинации.Ибупрофен можно назначать вместо парацетамола. У некоторых младенцев по-прежнему будет наблюдаться лихорадка и/или боль в месте инъекции, даже если они получили дозы парацетамола.

    В ходе клинических испытаний у некоторых младенцев и детей младшего возраста также наблюдалась болезненность и раздражительность в месте инъекции. Подростки и взрослые могут испытывать локальную боль, тошноту, миалгию, недомогание, легкую лихорадку и головную боль.

    13.8. Меры общественного здравоохранения

    При подозрении на инвазивную менингококковую инфекцию необходимо уведомить местного санитарного врача.

    Общая частота вторичных случаев у нелеченных взрослых составляет около 1 на 300. Взрослым и детям, имевшим тесный контакт с первичными случаями инвазивной менингококковой инфекции, рекомендуется профилактическое лечение антибиотиками, предпочтительно в течение 24 часов после первоначального диагноза, но профилактика рекомендуется до до 14 дней после установления диагноза.

    Посев крови или спинномозговой жидкости является основным диагностическим методом, но ПЦР крови может быть полезен, если антибиотики назначаются без предварительного доступа к посевам крови.В первичной медико-санитарной помощи рекомендуется взять 3–5 мл крови в антикоагулянтную пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) (обычно с пурпурной крышкой) перед введением антибиотиков, за исключением случаев, когда доступен посев крови. Это должно сопровождать пациента в больницу.

    13.8.1. Контакты

    Контактное лицо — это любое лицо, имевшее незащищенный контакт с верхними дыхательными путями или респираторными каплями от больного в период от семи дней до начала заболевания до 24 часов после начала эффективного лечения.[46] Контакты с особым риском включают:

    • лица, ночующие по крайней мере одну ночь в том же доме, общежитии, казарме или студенческом общежитии (не проживающие в домах престарелых или жилых домах, которые спят в отдельных комнатах), что и в случае, или которые находились в кресле, примыкающем к делу в самолете, автобусе или поезде более восьми часов
    • медицинских работников, имевших интенсивный незащищенный контакт (без маски) с заболевшим во время интубации, реанимации или тщательного осмотра ротоглотки
    • обмен выделениями верхних дыхательных путей, включая интимные поцелуи
    • другие контакты, определяемые медицинским работником в каждом конкретном случае, например, дети и персонал, посещающий службы раннего детства.

    Профилактика обычно не рекомендуется медицинскому персоналу, за исключением случаев, когда имел место тесный контакт с оральными выделениями (например, реанимация рот в рот или аспирация больного до начала антибактериальной терапии).

    13.8.2. Химиопрофилактика для контактов

    Рекомендуемые антибиотики

    Рекомендуемыми антибиотиками являются рифампицин, цефтриаксон или ципрофлоксацин, предпочтительно назначаемые в течение 24 часов после первоначального диагноза, но профилактика рекомендуется в течение 14 дней после постановки диагноза.

    Рифампицин

    Рекомендуемая доза рифампицина составляет 10 мг/кг (максимальная доза 600 мг) каждые 12 часов в течение двух дней. Для младенцев в возрасте до 4 недель рекомендуемая доза составляет 5 мг/кг каждые 12 часов в течение двух дней.

    Беременным и кормящим женщинам следует избегать применения рифампицина

    .

    Цефтриаксон

    Было обнаружено, что однократная доза внутримышечного цефтриаксона (125 мг для детей в возрасте до 12 лет и 250 мг для детей старшего возраста и взрослых) имеет эффективность, равную эффективности рифампицина, в эрадикации менингококкового носительства группы А.Цефтриаксон является препаратом выбора для беременных женщин, поскольку рифампицин не рекомендуется на более поздних сроках беременности. Цефтриаксон можно развести лидокаином (в соответствии с инструкциями производителя), чтобы уменьшить боль от инъекции. Новозеландское исследование показало, что цефтриаксон и рифампицин были эквивалентны с точки зрения устранения назофарингеального носительства N. meningitidis группы B.[47]

    Не применять у детей младше 4 недель.

    Ципрофлоксацин

    Ципрофлоксацин, назначаемый однократно перорально в дозе 500 мг или 750 мг, также эффективен для ликвидации носительства.Это предпочтительная профилактика для женщин, принимающих оральные контрацептивы, и для профилактики больших групп.[46]

    Ципрофлоксацин обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 18 лет.[48] Обратитесь к листу данных производителя для надлежащего использования и дозировки ципрофлоксацина у детей.

    Использование менингококковых вакцин при близких контактах

    Тесным контактам со случаями любой группы (включая группу A, B, C, W или Y) менингококковой инфекции может быть предложена соответствующая менингококковая вакцина (см.5).

    См. ниже информацию об использовании вакцин для борьбы со вспышками по инициативе местной службы здравоохранения.

    13.8.3. Борьба со вспышками

    В случае вспышки менингококковой инфекции определенной вакцинной группы может быть рекомендована и профинансирована программа иммунизации для определенной группы населения. Местный медицинский работник определит необходимые действия в ходе обсуждения с Министерством здравоохранения.

    Для получения более подробной информации о мерах борьбы см. главу «Инвазивное заболевание Neisseria meningitidis» Руководства по борьбе с инфекционными заболеваниями.

    13.9. Отличия от паспорта вакцины

    В листе данных MenACWY-D указано, что вакцина показана для использования у лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. Министерство здравоохранения рекомендует использовать эту вакцину у взрослых старше 55 лет.[40]

    В листке данных указано, что MenACWY-D следует вводить в виде разовой дозы лицам в возрасте 2 лет и старше. Министерство здравоохранения рекомендует вводить две дозы лицам с высоким риском менингококковой инфекции (см. Таблицу 13.5 и раздел 4.3), с бустерными дозами каждые пять лет. Если первая доза MenACWY-D была введена в возрасте до 7 лет, дайте ревакцинацию через три года, а затем через пять лет.[38]

    СГБ в анамнезе указан в качестве меры предосторожности в листе данных MenACWY-D. Однако нет доказательств связи между менингококковыми конъюгированными вакцинами и СГБ (см. раздел 13.7.2). Министерство здравоохранения сообщает, что при наличии показаний MenACWY-D можно назначать лицам с СГБ в анамнезе.[40]

    В листе данных MenC указано, что первую дозу вакцины вводят не раньше, чем в возрасте 8 недель.Тем не менее, Министерство здравоохранения рекомендует, чтобы MenC можно было давать детям с 6-недельного возраста с высоким риском менингококковой инфекции (см. Таблицу 13.4 и Таблицу 13.5).

    В листе данных 4CMenB указано, что вакцина показана детям в возрасте от 2 месяцев и старше. Тем не менее, Министерство здравоохранения рекомендует давать 4CMenB младенцам с 6-недельного возраста с высоким риском менингококковой инфекции (см. Таблицу 13.5).

    В листе данных рекомендуется принимать две дозы 4CMenB с интервалом в восемь недель в возрасте от 12 до 23 месяцев и с интервалом не менее одного месяца в возрасте от 2 лет.Министерство здравоохранения рекомендует вводить две дозы 4CMenB с интервалом не менее восьми недель для лиц в возрасте 12 месяцев и старше на момент введения первой дозы.

    Ссылки

    1. Кэмпбелл Х., Парих С.Р., Борроу Р. и др. Представление с желудочно-кишечными симптомами и высокой летальностью, связанной с менингококковой инфекцией группы W (MenW) у подростков, Англия, с июля 2015 г. по январь 2016 г. Euro Surveillance, 2016. 21(12).
    2. Ладхани С.Н., Бибиджон К., Люсидарме Дж. и др.Увеличение эндемического комплекса Neisseria meningitidis капсульной группы W типа 11, связанного с тяжелым инвазивным заболеванием в Англии и Уэльсе. Клинические инфекционные заболевания, 2015. 60(4): с. 578-85.
    3. Кон А., Макнейл Дж. Изменение эпидемиологии менингококковой инфекции. Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки, 2015. 29(4): с. 667-77.
    4. Харрисон Л.Х., Гранофф Д.М., Поллард А.Дж. 2018. Менингококковые капсульные конъюгированные вакцины групп A, C, W и Y, в Plotkin’s Vaccines (7-е издание), Plotkin SA, Orenstein W, Offit P, et al.(ред.). Эльзевир: Филадельфия, США.
    5. Rubilar PS, Barra GN, Gabastou JM, et al. Рост инвазивного заболевания Neisseria meningitidis W:cc11 в Чили не коррелирует с носительством у подростков. PloS One, 2018. 13(3): с. e01.
    6. Ван Б., Санторенос Р., Джайлз Л. и др. Смертность от инвазивной менингококковой инфекции по серогруппам и возрасту: систематический обзор и метаанализ. Вакцина, 2019. 37(21): с. 2768-2782.
    7. Группа по эпиднадзору за менингококковыми заболеваниями.Анализ эндемической менингококковой инфекции по серогруппам и оценка химиопрофилактики. Журнал инфекционных болезней, 1976. 134(2): с. 201-4.
    8. Нил К.Р., Нгуен-Ван-Там Дж.С., Джеффри Н. и др. Изменение частоты носительства Neisseria meningitidis среди студентов университетов в течение первой недели семестра: перекрестное исследование. BMJ, 2000. 320(7238): с. 846-9.
    9. Брюс М.Г., Розенштейн Н.Е., Каппарелла Дж.М. и др. Факторы риска менингококковой инфекции у студентов. ЯМА, 2001.286(6): с. 688-93.
    10. Нельсон С.Дж., Шарлетт А., Орр Х.Дж. и др. Факторы риска менингококковой инфекции в общежитиях университетов. Эпидемиология и инфекция, 2001. 126(2): с. 211-7.
    11. Кристенсен Х., Мэй М., Боуэн Л. и др. Менингококковое носительство по возрасту: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infectious Diseases, 2010. 10(12): с. 853-61.
    12. Peterson ME, Li Y, Shanks H, et al. Серогруппоспецифичное менингококковое носительство по возрастным группам: систематический обзор и метаанализ.BMJ Open, 2019. 9(4): с. е024343.
    13. Бейкер М., МакНиколас А., Гарретт Н. и др. Скученность домашних хозяйств является основным фактором риска эпидемии менингококковой инфекции у детей Окленда. Журнал детских инфекционных заболеваний, 2000. 19(10): с. 983-90.
    14. Cohn AC, MacNeil JR, Harrison LH, et al. Эффективность и продолжительность защиты одной дозы менингококковой конъюгированной вакцины. Педиатрия, 2017. 139(2).
    15. Виллена Р., Валенсуэла М.Т., Бастиас М. и др. Инвазивное менингококковое заболевание серогруппы W и использование конъюгированных вакцин ACWY в качестве стратегии борьбы в Чили.Вакцина, 2019. 37(46): с. 6915-6921.
    16. Rennels M, King J, Jr., Ryall R, et al. Повышение дозировки, исследование безопасности и иммуногенности четырех доз четырехвалентной менингококковой полисахаридной конъюгированной вакцины против дифтерийного анатоксина у детей раннего возраста. Журнал детских инфекционных заболеваний, 2004. 23(5): с. 429-35.
    17. Хедари КП, Хинкарлы РЖД, Дбайбо ГС. Конъюгированная вакцина против столбнячного анатоксина менингококковых серогрупп A, C, W-135 и Y: новая конъюгированная вакцина против инвазивной менингококковой инфекции.Infect Drug Resist, 2014. 7 (3 апреля): с. 85-99.
    18. Общественное здравоохранение Англии. 2016. Менингококковая инфекция. в Зеленой книге. URL: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/554011/Green_Book_Chapter_22.pdf. (по состоянию на 3 июля 2020 г.)
    19. Cardoso CW, Ribeiro GS, Reis MG, et al. Эффективность конъюгированной вакцины против менингококка С в Сальвадоре, Бразилия: исследование случай-контроль. PloS One, 2015. 10(4): с. е0123734.
    20. Кэмпбелл Х., Борроу Р., Солсбери Д. и др.Конъюгированная вакцина против менингококка С: опыт Англии и Уэльса. Vaccine, 2009. 27 Suppl 2 (Suppl 2): ​​p. Б20-9.
    21. Maiden MC, Стюарт Дж. М., Ю. K. Группа менингококкового носительства. Носительство менингококков серогруппы С через 1 год после менингококковой вакцинации С конъюгированным полисахаридом. Ланцет, 2002. 359(9320): с. 1829-31.
    22. Ramsay ME, Andrews NJ, Trotter CL, et al. Коллективный иммунитет от конъюгированной вакцины против менингококка серогруппы С в Англии: анализ базы данных. BMJ, 2003. 326(7385): с.365-6.
    23. Ладхани С.Н., Эндрюс Н., Парих С.Р. и др. Вакцинация младенцев менингококковой вакциной группы B (4CMenB) в Англии. Медицинский журнал Новой Англии, 2020. 382(4): с. 309-317.
    24. McMillan M, Wang B, Koehler AP, et al. Влияние вакцины против менингококка B на инвазивную менингококковую инфекцию у подростков. Клинические инфекционные болезни, 2021.
    25. McNamara LA, Thomas JD, MacNeil J, et al. Менингококковое носительство после кампании вакцинации MenB-4C и MenB-FHbp в ответ на вспышку менингококковой инфекции серогруппы B в университете в Орегоне, 2015–2016 гг.Журнал инфекционных заболеваний, 2017. 216(9): с. 11:30-11:40.
    26. Soeters HM, Whaley M, Alexander-Scott N, et al. Оценка менингококкового носительства в ответ на вспышку менингококковой инфекции серогруппы B и кампанию массовой вакцинации в колледже — Род-Айленд, 2015–2016 гг. Клинические инфекционные заболевания, 2017. 64(8): с. 1115-1122.
    27. Marshall HS, Lally N, Flood L, et al. Первая общегосударственная программа вакцинации против менингококка B у младенцев, детей и подростков: данные для реализации в Южной Австралии.Медицинский журнал Австралии, 2020.
    28. Deceuninck G, Lefebvre B, Tsang R, et al. Воздействие кампании массовой вакцинации против менингококковой инфекции серогруппы B в регионе Сагеней-Лак-Сен-Жан в Квебеке через четыре года после ее запуска. Вакцина, 2019. 37(31): с. 4243-4245.
    29. Ладхани С.Н., Кэмпбелл Х., Эндрюс Н. и др. Первые реальные доказательства вакцины против менингококка группы B, 4CMenB, защиты от менингококка группы W; проспективное усиленное национальное наблюдение, Англия.Клинические инфекционные болезни, 2020.
    30. GlaxoSmithKline NZ Ltd, Новая Зеландия Паспорт: многокомпонентная вакцина Bexsero против менингококка группы B (рекомбинантная, адсорбированная). 2020, Медсейф.
    31. Мартинон-Торрес Ф., Бернатовска Е., Щербина А. и др. Иммуногенность менингококковой вакцины В у детей с дефектами функции комплемента и селезенки. Педиатрия, 2018. 142(3).
    32. Аргедас А., Солей С., Лоайза С. и др. Безопасность и иммуногенность одной дозы MenACWY-CRM, исследуемой четырехвалентной менингококковой гликоконъюгированной вакцины, при введении подросткам одновременно или последовательно с вакцинами Tdap и HPV.Вакцина, 2010. 28(18): с. 3171-9.
    33. Гаспарини Р., Конверсано М., Бона Г. и др. Рандомизированное исследование безопасности, переносимости и иммуногенности MenACWY-CRM, исследуемой четырехвалентной менингококковой гликоконъюгированной вакцины, вводимой одновременно с комбинированной вакциной против столбняка, редуцированной дифтерии и бесклеточной коклюшной вакцины у подростков и молодых людей. Клиническая и вакцинная иммунология, 2010. 17(4): с. 537-44.
    34. Риндеркнехт С., Брайант К., Нолан Т. и др. Профиль безопасности конъюгированной вакцины против столбнячного анатоксина Haemophilus influenzae типа b-Neisseria meningitidis серогрупп C и Y (HibMenCY).Человеческие вакцины и иммунотерапия, 2012. 8(3): с. 304-11.
    35. Кляйн Н.П., Райзингер К.С., Джонстон В. и др. Безопасность и иммуногенность новой четырехвалентной менингококковой CRM-конъюгированной вакцины, вводимой одновременно с плановыми прививками у младенцев. Журнал детских инфекционных заболеваний, 2012. 31(1): с. 64-71.
    36. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2013. Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности: рекомендации и отчеты. 62(2): с. 1–28. https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6202.pdf (по состоянию на 27 февраля 2020 г.)
    37. Пина Л.М., Бассили Э., Махмер А. и др. Безопасность и иммуногенность четырехвалентной менингококковой полисахаридной конъюгированной вакцины против дифтерийного анатоксина у младенцев и детей младшего возраста: три многоцентровых исследования фазы III. Журнал детских инфекционных заболеваний, 2012. 31(11): с. 1173-83.
    38. Американская академия педиатрии. 2018. Менингококковая инфекция.в Красной книге: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 г., Kimberlin D, Brady M, Jackson M, et al. (ред.). Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс. п. 551-561. URL-адрес: https://redbook.solutions.aap.org/redbook.aspx. (по состоянию на 15 апреля 2020 г.)
    39. Велентгас П., Амато А.А., Бон Р.Л. и др. Риск синдрома Гийена-Барре после менингококковой конъюгированной вакцины. Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств, 2012. 21(12): с. 1350-8.
    40. Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации. 2018. Австралийский справочник по иммунизации (изд.), Канберра: Министерство здравоохранения Австралии. URL: https://immunisationhandbook.health.gov.au/ (по состоянию на октябрь 2019 г.)
    41. .
    42. Conterno LO, Silva Filho CR, Ruggeberg JU, et al. Конъюгированные вакцины для профилактики менингококкового менингита С и септицемии. Cochrane Database Syst Rev, 2006(3): с. CD001834.
    43. Весикари Т., Эспозито С., Примула Р. и др. Иммуногенность и безопасность исследуемой многокомпонентной рекомбинантной менингококковой вакцины серогруппы B (4CMenB), вводимой одновременно с плановой вакцинацией младенцев и детей: результаты двух рандомизированных исследований.Ланцет, 2013. 381(9869): с. 825-35.
    44. Весикари Т., Примула Р., Мерралл Э. и др. Вакцина против менингококковой серогруппы B (4CMenB): бустерная доза для ранее вакцинированных младенцев и первичная вакцинация для детей младшего возраста и двухлетних детей. Вакцина, 2015. 33(32): с. 3850-8.
    45. Harcourt S, Morbey RA, Bates C, et al. Оценка показателей обращаемости за первичной медико-санитарной помощью по поводу лихорадки у младенцев после вакцинации против менингококка B в Англии с использованием данных национального синдромного эпиднадзора. Вакцина, 2018. 36(4): с.565-571.
    46. Zafack JG, Bureau A, Skowronski DM, et al. Нежелательные явления после иммунизации четырехкомпонентной менингококковой вакциной серогруппы B (4CMenB): взаимодействие с одновременным введением обычных детских вакцин и риск рецидива в европейских рандомизированных контролируемых исследованиях. BMJ Open, 2019. 9(5): с. е026953.
    47. Минздрав. 2012. Инвазивное заболевание Neisseria meningitidis. в Руководстве по борьбе с инфекционными заболеваниями. Веллингтон. URL: http://www.health.govt.nz/publication/communicable-disease-control-manual-2012.(по состоянию на февраль 2020 г.)
    48. Симмонс Г., Джонс Н., Колдер Л. Эквивалентность цефтриаксона и рифампицина в устранении назофарингеального носительства Neisseria meningitidis серогруппы B. Журнал антимикробной химиотерапии, 2000. 45(6): с. 909-11.
    49. Шаад У.Б., Абдус Салам М., Ожар И. и др. Использование фторхинолонов в педиатрии: согласованный отчет комиссии Международного общества химиотерапии. Журнал детских инфекционных заболеваний, 1995. 14(1): с. 1-9.

    Менингит Государственное законодательство и законы

    Обновлено октябрь 2012 г.

    Законодательство 2011–2012 || Законодательство 2009–2010 || Законодательство 2007–2008 || Государственные законы || Краткая таблица законов штата || Ресурсы

    Менингит — это вирусная или бактериальная инфекция жидкости, окружающей головной и спинной мозг.Вирусный менингит протекает не так тяжело, как бактериальный менингит, и обычно проходит без специального лечения. Бактериальный менингит, серьезное заболевание, вызванное менингококковой инфекцией, можно сдержать с помощью антибиотиков или предотвратить с помощью иммунизации. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 1000 до 2600 человек ежегодно заболевают менингококковой инфекцией в Соединенных Штатах. Каждый десятый из этих случаев приводит к смерти. Инфекции бактериального менингита также могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем у 11–19 процентов выживших, такие как потеря конечностей, глухота, проблемы с нервной системой, умственная отсталость, судороги и инсульты.

    Хотя инфекции менингита прогрессируют быстро, начальные симптомы часто напоминают обычный грипп. Симптомы могут включать головную боль, высокую температуру, ригидность затылочных мышц или темно-фиолетовую сыпь. Учитывая высокий уровень смертности и быстрое прогрессирование заболевания, людям с высоким риском менингита рекомендуется пройти иммунизацию. Хотя любой человек может заразиться менингококковой инфекцией, группам населения, которые, как установлено, подвергаются наибольшему риску, являются младенцы в возрасте до 1 года, люди с определенными заболеваниями, первокурсники колледжей, живущие в общежитиях, и подростки в возрасте от 15 до 19 лет.

    Щелкните здесь, чтобы просмотреть информационный бюллетень о менингококковых вакцинах от Центров по контролю и профилактике заболеваний.

    В 1997 году CDC выпустил ряд рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) для должностных лиц здравоохранения штата, в которых продемонстрировано использование вакцины для сдерживания вспышек менингита. В этом отчете также отмечена необходимость усиления эпиднадзора за менингококковой инфекцией и обращено внимание на увеличение числа случаев менингита в начале 1990-х годов.С 1992 по 1993 год было выявлено 8 вспышек менингококковой инфекции, а за предыдущие 11 лет всего 13 вспышек.

    Законодательная деятельность и государственная политика

    Хотя вакцина от менингита доступна с 1970-х годов, до отчета 1997 года общественность знала об этом заболевании и не предпринимала никаких законодательных действий. По состоянию на 2008 год в 37 штатах действует один или несколько законов, относящихся к менингиту, причем большинство этих законов сосредоточены на требованиях, предъявляемых к школам.Законы штата решают эту проблему, требуя распространения информации о менингите, получения вакцины или отказа от нее, или добавляя вакцину против менингита к установленным в штате требованиям и исключениям.

    В отчете ACIP за 2000 год указаны первокурсники колледжей, проживающие в общежитиях, люди с определенными заболеваниями и некоторые сотрудники лабораторий, подверженные повышенному риску заражения этой болезнью. ACIP рекомендовал этим группам населения пройти вакцинацию против менингококковой инфекции.После этой первоначальной рекомендации многие штаты рассмотрели законодательство, направленное на повышение осведомленности о менингококковой инфекции или обязательную вакцинацию студентов колледжей.

    В 2005 году ACIP расширил свои рекомендации, включив в них подростков (при посещении врача в возрасте от 11 до 12 лет) и учащихся, поступающих в среднюю школу. В результате измененных рекомендаций ACIP было введено законодательство штата, требующее распространения информации о менингите или обязательства по вакцинации этих групп населения.

    Щелкните здесь, чтобы просмотреть Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности от 27 мая 2005 г. о профилактике и борьбе с менингококковой инфекцией с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации.

    Законодательство о менингите 2011–2012 гг.

     

    Государственный

      Счет(а), сводка, местонахождение, дата последнего действия

    Колорадо SJR 53 объявляет 30 апреля 2011 года «Днем распространения информации о менингите в Колорадо». Принят 19.05.11.
     
    Канзас SR 1856 объявляет неделю с 16 по 20 апреля Канзасской неделей распространения информации о менингите. Принят 30 апреля 2012 г.
     

    Миссисипи

    HB 1136 потребует от общественных и младших колледжей запретить учащимся, не привитым от менингита, проживать в общежитии. Умер в Комитете университетов и колледжей Палаты представителей 01.02.11.

     Нью-Йорк

    AB 608 вносит поправки в закон об общественном здравоохранении, требуя вакцинации против менингококка для детей, поступающих в седьмой класс или сопоставимого возраста. Комитет по здравоохранению Ассамблеи, 04.01.12.

    AB 3643 освободит пригородные колледжи от требования вести записи о прививках учащихся от менингококкового менингита. Комитет здравоохранения Ассамблеи, 05.06.12.

    AB 908 и SB 1201 освобождают студентов-нерезидентов общественных колледжей от требований вакцинации против менингококкового менингита. AB 908, вводящий в действие пункт, 11 мая 2011 г.; SB 1201 Сенатский комитет по здравоохранению, 12.04.2011.

    SB 5069 и AB8231 требуют от школ предоставлять информацию об иммунизации против менингококковой инфекции учащимся и родителям учащихся седьмого класса, а также требуют от школ вести учет ответов о том, были ли такие учащиеся привиты. SB 5069 Финансовый комитет Сената, 30 мая 2012 г.; AB 8231 Комитет по способам и средствам сборки, 11.06.12.

    Оклахома

    HB 1538 среди прочего, законопроект требует, чтобы детские учреждения предоставляли родителям информацию, которая будет предоставлена ​​Министерством социальных служб, относительно менингококковой инфекции и наличия вакцины. Комитет общественного здравоохранения Палаты представителей, 08.02.11.

    Теннесси

    HB1631 и SB 1468 отменят требование о представлении местному директору школ доказательств того, что дети, обучающиеся на дому, получили прививки и другие медицинские услуги, требуемые действующим законодательством для детей штата. Законопроекты также потребуют от Министерства образования предоставить домашним школам информацию о менингококковой инфекции, включая доступность вакцинации. Принят, Глава 499, 21.06.11.

    Техас

    HB 1557 вносит поправки в устав, требующие от всех поступающих студентов делать прививки от менингита до прибытия в кампус. Текущий закон требует вакцинации только тех студентов, которые проживают в студенческом общежитии кампуса. Комитет по высшему образованию Палаты представителей, 03.03.11.

    HB 1816 и  SB 1107 вносят поправки в устав, требующие от всех поступающих студентов делать прививки от менингита до прибытия в кампус.Текущий закон требует вакцинации только тех студентов, которые проживают в студенческом общежитии кампуса. Также потребуется, чтобы прививка от менингита была сделана в течение пятилетнего периода до поступления учащегося в школу. Вступил в силу 27 мая 2011 г.

    SR 816 отмечает 24 апреля 2011 года Днем распространения информации о менингите в Техасе. Зачислен 20.04.11.

    Вашингтон

    SB 5191 внесет поправку в устав, чтобы разрешить онлайн-доступ к информации о менингококках для выполнения требований по распространению информации, если только опекун не запрашивает информацию в письменной форме. Умер в Сенатском комитете по правилам 11 апреля 2012 года.

    Вайоминг

    SB 104 требует, чтобы вакцинация против менингита была включена в стандарты и рекомендации по иммунизации, издаваемые государственным санитарным врачом. Также добавил бы прививку от менингита в государственную программу вакцинации. Умер в Сенате 02.02.11.

    SB 54 требует обязательной вакцинации против менингита для студентов университетов и колледжей. Умер 20.02.12.

     

    Законодательство о менингите 2009-2010 гг.

     

    Государственный

      Счет(а), сводка, местонахождение, дата последнего действия

     Калифорния

     SB 249 разрешает, чтобы кампания по информированию общественности, предназначенная для охвата представителей населения, идентифицированных как подверженные высокому риску заражения менингококковой инфекцией, включала подростков в возрасте от 11 до 18 лет и их родителей. Вступил в силу 11.10.09.

     Колорадо

     SJR 53 признает важность осведомленности о менингите и доступности вакцины. Законопроект также призывает школьные округа проводить обучение учащихся и их родителей или опекунов по вопросам менингококковой инфекции и вакцины. Принят 05.05.09.

     Флорида

     HB  1173, среди прочего, законопроект освобождает учащихся виртуальной школы Флориды, получающих домашнее образование, от требований по иммунизации, в том числе от менингита. Умер в Политический комитет Дома PreK-12, 30.04.10, не прошел к концу заседания 14.03.10.

     Грузия

     HB 300 требует, чтобы местные школьные системы предоставляли информацию о менингококковом менингите и вакцине от него родителям и опекунам учащихся 6–12 классов всякий раз, когда предоставляется другая медицинская информация. Вступил в силу 05.05.09.

    Индиана

     HB 1060 требует, чтобы студенты колледжей прошли вакцинацию от менингита, что позволяет делать медицинские и религиозные исключения.Также будет отменено текущее требование о распространении информации государственными колледжами и университетами. Комитет общественного здравоохранения Палаты представителей, 29 января 2009 г.; не прошло к концу сеанса 29.04.09.

      HB 1196 предусматривает, что государственное учебное заведение не может разрешить учащемуся посещать общежитие государственного учебного заведения, если только учащийся не предоставит документы о вакцинации от менингококкового менингита или не имеет права на освобождение.Закон также отменяет требование о том, чтобы государственное учебное заведение предоставляло будущим абитуриентам до зачисления подробную информацию о менингококковом менингите. Комитет общественного здравоохранения Палаты представителей, 07.01.10; не прошло к концу сеанса 14.03.10.

     SB 219, в дополнение к другим мерам, законопроект требует, чтобы департамент здравоохранения штата принял правила с дополнительными требованиями к школьной вакцине, включая вакцину против менингита. Вступил в силу 13 мая 2009 г.

     Луизиана

     HB 936 освобождает студентов, участвующих в определенных программах обучения на дому, от предоставления документов о вакцинации против менингококковой инфекции. Комитет по образованию Палаты представителей, 29 марта 2010 г.; не прошло к концу сеанса 21.06.10.

     Мэн

     SP 329 требует введения менингококковых вакцин для учащихся в возрасте 11 лет и старше, начиная с 2010–2011 учебного года, требуя от Министерства здравоохранения и социальных служб внесения поправок в правила иммунизации. Помещен в законодательные файлы (мертв) 09.04.09.

     Мэриленд

     SB 790 потребует от министра здравоохранения и психической гигиены определить ресурсы, касающиеся рисков, связанных с менингококковой инфекцией, наличием и эффективностью вакцины, а также потенциальными рисками определенной иммунизации.Также потребуется от секретаря обеспечить публичный доступ к указанной информации через Интернет. Комитет Сената по вопросам образования, здравоохранения и окружающей среды, 27 марта 2009 г.; Не удалось.

     Миннесота

     HB 1758 и SB 1533 требуют, чтобы уполномоченный по вопросам здравоохранения разработал материалы для подростков о заболеваниях, против которых они могут быть вакцинированы, включая менингококковую инфекцию. Уполномоченный по вопросам образования должен будет сделать эти материалы доступными для школ, и школам рекомендуется передавать эту информацию родителям. HB 1758 Комитет Палаты представителей по политике и надзору в области здравоохранения и социальных служб, 18 марта 2009 г.; SB 1533 Сенатский комитет по здравоохранению, жилищному обеспечению и безопасности семьи, 16 марта 2009 г.; оба не прошли.

     Миссури

     HB 877 требует, чтобы каждый школьный округ ежегодно предоставлял родителям или опекунам учащихся шестого-двенадцатого классов информацию о менингококковой инфекции и наличии вакцины.Потребует от Департамента здравоохранения и обслуживания пожилых людей собрать информацию о заболевании в соответствии с законом и сделать такую ​​информацию доступной для каждого школьного округа. Комитет Палаты представителей по начальному и среднему образованию, 15 мая 2009 г.; не прошло к концу сеанса 30.05.09.

     HB 2255 потребует от Министерства здравоохранения и Службы пожилых людей разработать информацию для распространения в школьных округах о менингококковой инфекции и наличии вакцины для ее предотвращения.Каждый школьный округ должен предоставлять эту информацию в начале каждого учебного года родителям или опекунам и каждому учащемуся с шестого по двенадцатый класс. Комитет по внутренним правилам, 04.05.10; не прошло к концу сеанса 10.05.10.

     SB 432 требует, чтобы каждый школьный округ ежегодно предоставлял родителям или опекунам учащихся шестого-двенадцатого классов информацию о менингококковой инфекции и наличии вакцины. Потребует от Департамента здравоохранения и обслуживания пожилых людей собрать информацию о заболевании в соответствии с законом и сделать такую ​​информацию доступной для каждого школьного округа. Комитет Сената по здравоохранению, психическому здоровью, пожилым людям и семьям, 25 февраля 2009 г.; не прошло к концу сеанса 30.05.09.

    Нью-Джерси

     SJR 65 и AJR 110 будут обозначать август каждого года как месяц осведомленности о менингите. SJR 65 Сенатский комитет по вопросам здравоохранения, социальных служб и пожилых граждан, 18 мая 2009 г.; Комитет по здравоохранению и обслуживанию пожилых людей Ассамблеи AJR 110, 08.12.08; оба не прошли к концу сессии 2009 года.

     SB 2474 требует, чтобы государственные школы включали обучение менингококковому менингиту в Стандарты основного содержания учебной программы по комплексному медицинскому и физическому воспитанию, включая его причины, симптомы и пути передачи. Сенатский комитет по образованию, 13 января 2009 г.; не прошла к концу сессии 2009 года.

     Нью-Мексико

     HM 20 просит Министерство здравоохранения рассмотреть вопрос о том, следует ли требовать менингококковой вакцины для детей в возрасте 11 и 12 лет, как это рекомендовано ACIP. Принят 21.02.09.

     Нью-Йорк

     AB 6672 освобождает пригородные колледжи от требования вести учет менингококковой вакцины учащихся. Комитет по здравоохранению Ассамблеи, 28 апреля 2010 г.; не прошло к концу сеанса 05.01.11.

    AB 10313 и SB 7156 требуют, чтобы семиклассники и студенты, поступающие в колледжи, получили вакцину против менингококковой инфекции. AB 10313 Комитет по правилам Ассамблеи, 28.06.10; SB 7156, поглощен Сенатом, Комитетом по здравоохранению Ассамблеи, 23.06.10; оба не прошли к концу сеанса 05.01.11.

     AB 10989 и SB 7799 освобождают пригородные колледжи от требования вести учет менингококковой вакцины учащихся. AB 10989 Комитет по здравоохранению Ассамблеи, 06.05.10; SB 7799 Сенатский комитет по здравоохранению, 12.05.10; оба не прошли к концу сеанса 05.01.11.

     Огайо

     SB 69 требует, чтобы студенты высших учебных заведений получали вакцину против менингита, закон допускает медицинские и религиозные исключения.Этот закон заменит действующее требование о раскрытии статуса менингококковой иммунизации учащегося. Принято Сенатом, Комитетом Палаты представителей по здравоохранению 13 мая 2009 г.

     Орегон

     SB 716 потребует от отдела социальных служб принять правила, чтобы включить вакцину против менингита в число вакцин, необходимых для посещения школы. Сенатская политика социальных служб и сельского здравоохранения, 22 апреля 2009 г.; не прошло к концу сеанса 30.06.09.

     Теннесси

     HB 2513 и SB 2567 требуют, чтобы негосударственные школы предоставляли родителям информацию о менингококковой инфекции и ее профилактике в начале каждого календарного года. Информация должна включать причины, симптомы, профилактику и источники дополнительной информации для родителей. HB 2513 Комитет по образованию Палаты представителей, 10.03.10; SB 2567 Сенатский комитет по образованию, 08.03.10; не прошло к концу сеанса 25.05.10.

     Техас

     SB 819 требует, чтобы студенты, впервые поступающие в высшие учебные заведения, которые проживают в общежитии на территории кампуса или студенческом общежитии, получали вакцину против бактериального менингита, что позволяет делать медицинские и религиозные исключения. Принято Сенатом, Комитетом Палаты представителей по высшему образованию, 22 мая 2009 г.; не прошло к концу сеанса 01.06.09.

     HB 3328, среди прочих мер, законопроект требует иммунизации детей от менингита с учетом медицинских и религиозных исключений. Комитет Палаты представителей по общественному здравоохранению, 18 марта 2009 г.; не прошло к концу сеанса 01.06.09.

    HB 4189 требует, чтобы студенты, впервые поступившие в высшие учебные заведения, которые проживают в общежитии на территории кампуса или студенческом общежитии, получили вакцину против бактериального менингита, что позволяет делать исключения по медицинским и религиозным соображениям. Принят 19.06.09.

     SR 712 объявляет 25 апреля 2009 г. Днем распространения информации о менингите в Техасе, чтобы повысить осведомленность и отметить Всемирный день менингита в тот же день.Кроме того, поощряет общественное понимание менингококковой инфекции и вакцины. Принят 24.04.09.

     Вашингтон

     HB 2167, среди прочих мер, это изменит текущие требования к образованию для учащихся средней школы, требуя только чтобы родители имели доступ к информации о менингококковой инфекции. Доступ будет включать онлайн-доступ, письменная информация может быть предоставлена ​​по запросу. Принято Палатой представителей Сенатского комитета по дошкольному обучению и образованию K-12, 15 марта 2010 г.; не прошло к концу сеанса 15.03.10.

    SB 5889 первоначальная версия законопроекта, среди других мер, изменила бы текущие требования к образованию для учащихся средней школы, требуя только, чтобы родители имели доступ к информации о менингококковом заболевании. Доступ будет включать онлайновый доступ, письменная информация может быть предоставлена ​​по запросу. Принятый замещающий законопроект отменил модификации доступа к информации о менингококковых заболеваниях. Вступил в силу 19 мая 2009 года.

     Висконсин

     AB 210 предоставит льготы и защиту племенным школам, аналогичные тем, которые аналогичны частным школам, в том числе положения, касающиеся менингококковой инфекции. Законопроект потребует от Департамента народного просвещения предоставить племенным школам информацию о менингококковой инфекции и вакцине. Ошибка в Комитете Ассамблеи по правилам, 28.04.10.

     

    Законодательство о менингите 2007-2008 гг.

     

     Штат

      Счет(а), сводка, местонахождение, дата последнего действия

      Соединение

      SB 463 потребует от Департамента общественного здравоохранения и местных советов по образованию разработать информацию о менингококковом менингите, которая будет предоставляться родителям или опекунам учащихся средней школы в начале каждого учебного года.   Комитет Палаты представителей по ассигнованиям, 12.03.08; не прошло к концу сеанса 07.05.08.  

    HB 5701 Помимо других мер общественного здравоохранения, этот закон требует от Министерства здравоохранения и Министерства образования предоставлять местным и региональным советам по образованию информацию о менингококковом менингите. Эта информация должна включать причины, информацию о вакцинации, симптомы и распространение менингококковой инфекции. Вступил в силу 12.06.08; подписан губернатором в 2008 г., штат Коннектикут.Деяния, П.А. 184.

      Индиана   HB 1053 отменяет действующий закон о добровольной вакцинации против менингококкового менингита. Это потребует, чтобы учащиеся общежития государственного учебного заведения получили вакцину против менингококкового менингита, если они не имеют права на медицинские или религиозные исключения. Комитет общественного здравоохранения Палаты представителей, 22 января 2008 г.; не прошло к концу сеанса 14.03.08.
      Канзас   SB 529 первоначально призывал местные школьные округа предоставлять информацию о менингите и вакцине родителям или опекунам учащихся 6–12 классов.С тех пор законопроект был пересмотрен и расширен, чтобы потребовать от школьных округов предоставлять информацию об инфекционных заболеваниях и вакцинах от них. Прошел Сенат; не прошел Комитет по здравоохранению и социальным услугам Палаты представителей к концу заседания 29.05.08.
      Кентукки   HB 185 потребует, если Департамент общественного здравоохранения предоставит прививки от менингита незастрахованным и недостаточно застрахованным детям, тогда потребуется вакцина против менингита, и сертификат иммунизации должен быть пересмотрен, чтобы отразить это требование.Комитет Палаты представителей по ассигнованиям и доходам, 29 февраля 2008 г.; не прошло к концу сеанса 15.04.08.
      Луизиана   HB 178 требует, чтобы родитель, наставник или опекун учащегося в качестве условия поступления в шестой класс предоставил доказательства иммунизации против менингококковой инфекции. Родитель, опекун или опекун может освободить учащегося с подписанным отказом от прививки, что иммунизация не была сделана из-за религиозных или личных убеждений, заявления врача или нехватки вакцины. Принят 21.06.08; подписан губернатором как 2008 La. Acts, P.A. 342.
      Миннесота

      HB 2387 и SB 2189 требуют, чтобы учащиеся государственных или частных высших учебных заведений получали вакцину против менингита. Если учащийся отказывается от вакцинации, необходимо подписать заявление (родителями или опекунами несовершеннолетних), подтверждающее получение информации и отказ от вакцинации.HB 2387 House Higher Education and Work Force Development Policy and Finance Division, 29 марта 2007 г. SB 2189 Сенатский комитет по образованию, 29 марта 2007 г.; не прошла к концу сессии 2007 года.  

    HB 3446 и SB 3005  требует, чтобы информация о менингококковой инфекции предоставлялась родителям или опекунам учащихся 6–12 классов в начале каждого учебного года во всех государственных и частных школах штата. HB 3446 Комитет по здравоохранению и социальным услугам Палаты представителей, 25 февраля 2008 г.SB 3005 Финансовый комитет Сената, 3/12/07; не прошла к концу сессии 2007 года.   

    HB 4133 и SB 3804  потребует от Комиссара здравоохранения предоставить информацию о менингококковой инфекции каждой государственной и частной школе в штате, в которой учатся учащиеся с 6 по 12 классы. HB 4133 Домашнее здравоохранение и социальные службы комитет, 27.03.08. SB 3804 Комитет по здравоохранению, жилью и безопасности семьи, 27 марта 2008 г.; не прошло к концу сеанса 18.05.08.

      Невада   AB 242 потребует от студентов, проживающих в студенческих общежитиях государственного университета, колледжа или муниципального колледжа, пройти вакцинацию против менингококковой инфекции. Могут быть предоставлены медицинские и религиозные исключения. Комитет Ассамблеи по образованию, 04.04.07; не прошла к концу сессии 2007 года.
      Нью-Джерси

      AB 4103  требуется включение инструкций по менингококковому менингиту в комплексную учебную программу по вопросам здоровья и физического воспитания.Департамент образования должен разработать эту учебную программу. Комитет Ассамблеи по образованию, 12.03.07; не прошла к концу сессии 2007 года.   

    SJR 72 будет обозначать август каждого года как «Месяц осведомленности о менингите». Принято Сенатом, Комитетом Ассамблеи по здравоохранению и обслуживанию пожилых людей 18 июня 2007 г .; не прошла к концу сессии 2007 года.  

      Нью-Йорк

      AB 5926 освободит пригородные колледжи от требования вести записи о менингококковом менингите.Комитет по здравоохранению Ассамблеи, 20 мая 2008 г.; не прошла к концу сессии 2008 года.  

    AB 10942 потребует, чтобы семиклассники и все студенты колледжей прошли иммунизацию против менингококковой инфекции в качестве предварительного условия для зачисления. Разрешает только исключения, предусмотренные штатом. Законопроект отменяет § 2167 Закона об общественном здравоохранении, который дает возможность отказа первокурсникам колледжей. Комитет по здравоохранению Ассамблеи, 20 июня 2008 г.; не прошла к концу сессии 2008 года.  

    SB 7822 добавит вакцину против менингококковой инфекции к школьным требованиям для учащихся седьмого класса и старше.Как и в случае с другими вакцинами, могут применяться медицинские и религиозные исключения. Сенатский комитет по правилам, 16.06.08; не прошла к концу сессии 2008 года.  

    SB 8623 добавит вакцину против менингококковой инфекции к школьным требованиям для учащихся седьмого класса и старше. Как и в случае с другими вакцинами, могут применяться медицинские и религиозные исключения. Сенатский комитет по правилам, 19 июня 2008 г.; не прошла к концу сессии 2008 года.

      Ох ио   SB 311  требует, чтобы учащиеся либо были вакцинированы против менингита, либо учащиеся (родители или опекуны несовершеннолетних) должны подписать отказ от получения информации и отказаться от вакцинации.В настоящее время от студентов высших учебных заведений Огайо требуется только сообщить, были ли они вакцинированы против менингита. Комитет Сената по здравоохранению, социальным услугам и проблемам старения, 27 марта 2008 г.; не прошла к концу сессии 2008 года.
      Оклахома   HCR 1027  объявляет 9 мая 2007 г. «Днем распространения информации о менингите». Принято, 15.05.07.   HCR 1076  объявляет 29 апреля 2008 г. «Днем распространения информации о менингите». Принято, 30.04.08.

     

    Законы штата о менингите

    Тридцать девять штатов имеют один или несколько законов, касающихся менингита, причем большинство этих законов сосредоточены на школьных требованиях. Законы штата решают эту проблему, требуя распространения информации о менингите, получения вакцины или отказа от нее, или добавляя вакцину против менингита к установленным в штате требованиям и исключениям. Эти законы охватывают две целевые группы: студенты колледжей (обычно студенты первого курса, проживающие на территории кампуса) и молодые подростки (обычно шестиклассники).

    A C D F G H I K L M N O P R S T U V W

     

      Государство   Закон
      Алабама  
    Аляска Аляска Стат. § 14.48.165 (2005) требует, чтобы высшие учебные заведения предоставляли информацию о менингококковой инфекции учащимся, которые намерены проживать в общежитии кампуса до их проживания.Эта информация должна включать последствия заболевания, повышенный риск для студентов, проживающих в кампусе, и способность вакцины снижать риск заражения болезнью. Каждый студент, проживающий в общежитии кампуса, должен либо пройти вакцинацию, либо подписать отказ, подтверждающий, что он был уведомлен о информации о менингококковом заболевании. Закон также предусматривает, что колледж или университет не обязаны оплачивать вакцинацию или поставлять ее. (НВ 185)
    Аризона Аризона установила требование о менингококковой вакцине для учащихся средних школ посредством административных правил, допускающих медицинские, религиозные и философские исключения (2008 г.).
    Арканзас Арк. Стат. Анна. § 6-61-123 (1999) требует, чтобы колледжи и университеты сообщали учащимся и их родителям или опекунам о повышенном риске потенциально смертельного менингококкового заболевания для учащихся в общежитиях. Они также должны сообщать учащимся и их родителям или опекунам о наличии вакцины, которая может снизить риск заражения менингококковой инфекцией. (НВ 2136)
      Калифорния Кал.Кодекс здоровья и безопасности § 120395 и след. (2001, 2009) требует, чтобы каждое государственное или частное высшее учебное заведение, присваивающее степень, предоставляло поступающим первокурсникам информацию о менингококковой инфекции. Эти студенты должны вернуть в институт форму с указанием того, получили ли они вакцину. Образовательная информация о менингококковом заболевании должна быть разработана Министерством здравоохранения к апрелю 2002 года. Образовательное учреждение несет ответственность за сохранение конфиденциальности информации о вакцинации.Внесены поправки в 2009 г., требующие от Департамента общественного здравоохранения разрабатывать информацию о менингококковой инфекции для детей в возрасте от одиннадцати до восемнадцати лет и включать ее в любые санитарно-просветительские материалы, отправляемые домой родителям детей в возрасте не менее одиннадцати лет. (АВ 1452, СБ 249)
    Колорадо Кол. Рев. Стат. § 23-5-128 (2004) требует, чтобы новые студенты колледжей или университетов (родители или опекуны несовершеннолетних), собирающиеся проживать в студенческом общежитии, должны получить от учреждения информацию о менингококковой инфекции.Учреждение также должно предоставить учащимся информацию о том, где они могут получить вакцину. Эти учащиеся должны подтвердить, что они получили вакцину, или подписать отказ от прививки, подтверждающий, что они получили информацию о менингококковой инфекции. Закон также позволяет школам предъявлять дополнительные требования и предусматривает, что школы не обязаны финансировать вакцинацию. (СБ 57)
    Коннектикут

    Подкл. Генерал Стат. § 185b-10a-155b (2001) предусматривает, что колледжи и университеты требуют прививки от менингита для всех студентов, проживающих на территории кампуса.Закон допускает как медицинские, так и религиозные исключения. Колледжи и университеты также обязаны предоставлять информацию о менингите всем абитуриентам и разработать программу ведения записей о статусе вакцинации.

    2008 Conn. Acts, PA 184  среди других мер общественного здравоохранения этот закон требует от Министерства здравоохранения и Министерства образования предоставлять местным и региональным советам по образованию информацию о менингококковом менингите. Эта информация должна включать причины, информацию о вакцинации, симптомы и распространение менингококковой инфекции.(НВ 5701)

      Делавэр Дел. Код Анн. Тит. 16 § 509 (2001) требует от четырехлетних высших учебных заведений распространять информацию о менингите среди поступающих студентов. Учащиеся должны либо пройти вакцинацию, либо предоставить в студенческий отдел здравоохранения письменное уведомление о том, что они отказались от вакцинации. Учреждение несет ответственность за регистрацию и ведение документации.
    Округ Колумбия Округ Колумбия установил требования к менингококковой вакцине посредством административных правил (Правило: 22-B153).Учащиеся средней школы должны получить вакцину с учетом медицинских и религиозных исключений, а учащиеся высших учебных заведений должны получить вакцину или подписать отказ (2008 г.).
      Флорида Флорида Стат. §1006.69 (2002) требует, чтобы высшие учебные заведения предоставляли каждому принятому учащемуся (родителю или опекуну несовершеннолетних) подробную информацию о менингококковом менингите. Студенты должны пройти вакцинацию или подписать отказ, подтверждающий получение и проверку информации.В уставе указано, что учреждение не несет ответственности за оплату или наличие прививки. (НВ 871)
      Грузия

    Код Джорджии. § 31-12-3.2 (2003) требует, чтобы высшие учебные заведения предоставляли информацию о менингококковой инфекции учащимся, которые намерены проживать в общежитии кампуса до их проживания. Эта информация должна включать последствия заболевания, повышенный риск для студентов, проживающих в кампусе, и способность вакцины снижать риск заражения болезнью.Каждый студент, проживающий в общежитии кампуса, должен либо пройти вакцинацию, либо подписать отказ от нее. Закон также предусматривает, что колледж или университет не обязаны оплачивать вакцинацию или поставлять ее. (НВ 521)

    Код Джорджии. § 20-2-778 (2009) требует, чтобы местные школьные системы предоставляли информацию о менингококковом менингите и вакцине против него родителям и опекунам учащихся 6–12 классов всякий раз, когда предоставляется другая медицинская информация. (HB 300)

    Гуам  
      Гавайи  
      Айдахо  
    Иллинойс

    ил.Преподобный Стат. гл. 110 § 305/21, 520/11, 660/5-115, 665/10-115, 670/15-115, 675/20-120, 680/25-115, 685/30-125, 690/35- 120 (2001) требуют, чтобы университеты и колледжи информировали новых студентов о менингите и его передаче. В ожидании доступности вакцину должны предлагать медицинские учреждения университетов и колледжей. Эти университеты и колледжи не обязаны платить за вакцинацию. (СБ 168)

    Ил. Рев. Стат. гл. 20 § 2310/2310-391 (2006) предусматривает, что Департамент общественного здравоохранения должен разработать учебные материалы о менингите для начальных и средних школ.(СБ 2728)

    Индиана

    Индивидуальный кодекс § 20-30-5-18 (2005) предусматривает, что руководители государственных и частных школ должны обеспечить предоставление информации о менингококковой инфекции и вакцинах учащимся и родителям или опекунам в начало каждого учебного года. (СБ 326)  

    Индивидуальный кодекс § 20-34-4-2 (2009) требует, чтобы дети в штате были иммунизированы против определенных заболеваний, в 2009 году к этому списку была добавлена ​​вакцинация против менингококка для детей школьного возраста.(СБ 219)

    Индивидуальный кодекс § 21-40-5-5 требует, чтобы государственные университеты предоставляли студентам информацию о рисках , связанных с менингококковой инфекцией.

    Айова Кодекс штата Айова § 139A.26 (2004) требует, чтобы высшие учебные заведения с жильем на территории кампуса предоставляли информацию о вакцинах против менингококковой инфекции всем зачисленным студентам. Студенты должны указать в форме, получили ли они вакцину.Эта информация предназначена только для целей сбора данных и должна ежегодно сообщаться в отдел здравоохранения. (СФ 2202)
      Канзас Кан. Стат. Анна. § 76-761a (2006) требует, чтобы каждый колледж или университет установил политику и процедуры, которые требуют, чтобы поступающие в студенческие общежития получали вакцину против менингита. Процедуры отказа должны быть включены в эти политики. Закон предусматривает, что университет или колледж не обязаны предоставлять или оплачивать вакцину.(НВ 2752)
    Кентукки

    Ky. Rev. Stat § 164 (2004) требует, чтобы образовательные учреждения с общежитиями предоставляли информацию о менингококковой инфекции студентам дневного отделения, проживающим в студенческих общежитиях. Эти студенты должны указать, получили ли они вакцину против менингококковой инфекции. Учреждения обязаны сохранять конфиденциальность этой информации, но они не несут ответственности за оплату вакцины.(НВ 342)

    Кыргызский Рев. Стат. § 158.297 (2006) требует, чтобы информация о менингококковой инфекции предоставлялась родителям или опекунам учащихся 6-12 классов вместе с другой медицинской информацией, предоставляемой в начале учебного года. (НВ 475)

    Луизиана

    La. Rev. Stat. Анна. § 17:170.1 (2006)   предусматривает, что получение менингококковой вакцины является условием первоначальной регистрации в высшем учебном заведении.Высшие учебные заведения должны предоставлять учащимся (родителям или опекунам несовершеннолетних) информацию о менингококковой инфекции. Может быть подписан отказ, в котором говорится, что информация была проверена, и человек отказывается от вакцины по медицинским, религиозным или личным причинам. Учреждения не обязаны предоставлять или оплачивать вакцины. (НВ 154)

    2008 Ла. Актс, П.А. 342 требует, чтобы родитель, опекун или опекун учащегося в качестве условия поступления в шестой класс предоставил доказательства иммунизации против менингококковой инфекции.Родитель, опекун или опекун может освободить учащегося с подписанным отказом от прививки, что иммунизация не была сделана из-за религиозных или личных убеждений, заявления врача или нехватки вакцины. (НВ 178)

      Основной и

    Я. Преподобный Стат. Анна. синица 20-A § 10008 (2003) требует, чтобы каждое высшее учебное заведение с общежитием предоставляло информацию о менингококковой инфекции всем поступающим учащимся.Учреждения не несут ответственности за предоставление вакцины.

    Мэриленд

    Md. Health-General Code Ann. § 18-102 (2000)   требует, чтобы жители кампусов высших учебных заведений были вакцинированы против менингококковой инфекции. Учебное заведение несет ответственность за предоставление учащимся (родителям или опекунам несовершеннолетних) информации о менингококковой инфекции и вакцинации.Чтобы освободить учащегося от вакцинации, может быть подписан отказ. Учреждение не обязано предоставлять или оплачивать вакцинацию. (НВ 227)

    Массачусетс

    Массачусетс Генерал Законы Энн. гл. 76 § 15d (2004) предусматривает, что студенты дневных отделений колледжей или университетов , намеревающиеся проживать в общежитиях, не могут быть зарегистрированы для поступления в школу, если они не получили вакцинацию против менингококка.Учащиеся (родители или опекуны несовершеннолетних) могут подписать отказ, в котором говорится, что они получили информацию о вакцине. Штат также допускает медицинские исключения с письменной справкой от врача. Колледж или университет не обязаны предоставлять или оплачивать вакцину.

    Массачусетс Генерал Законы Энн. гл. 11 § 219   требует, чтобы информация о менингококковой инфекции и вакцинации распространялась среди родителей или опекунов детей в средней школе, колледже, университете, детском саду или молодежном лагере.Комиссар здравоохранения должен принять особые правила, касающиеся этой процедуры.

    Мичиган

    Мичиган Комп. Законы § 333.9205a (2001) требуют, чтобы Департамент здравоохранения уведомлял каждое высшее учебное заведение и среднюю школу об имеющихся у них материалах о менингококковой инфекции и вакцине. Департамент должен поощрять каждое высшее учебное заведение и среднюю школу предоставлять родителям и учащимся информацию о менингококковой инфекции и вакцинах.(НВ 4562)

    Мичиган Комп. Законы § 380.1177a (2005) требуют, чтобы информация о менингококковой инфекции и вакцинации предоставлялась родителям или опекунам учащихся 6, 9 и 12 классов вместе с другой медицинской информацией. (НВ 4726)

    Миннесота

    Миннесота Стат. § 135A.14 требует, чтобы высшие учебные заведения предоставляли поступающим студентам, проживающим в общежитиях на территории кампуса, информацию о менингококковой инфекции и вакцинации.

    Миссисипи

    Мисс Код Энн. § 41-23-45 (2003) требует, чтобы Департамент здравоохранения штата подготовил письменную образовательную информацию о рисках менингита и вакцинации для государственных университетов и колледжей. Эта информация должна быть отправлена ​​​​студентам вместе с приемными или допускными пакетами.

    Мисс Код Энн. § 37-11-61 (2006)   местные школьные советы должны обеспечить, чтобы все государственные и сельскохозяйственные средние школы предоставляли родителям и опекунам информацию о менингококковой инфекции и эффективности вакцинации против менингококковой инфекции.Министерство здравоохранения может предоставить эту информацию на своем веб-сайте. (СБ 2700)

    Миссури

    Пн Рев. Стат. § 174.335 (2003) требует, чтобы каждое государственное высшее учебное заведение предоставляло студентам, проживающим на территории кампуса, информацию о менингококковой инфекции и вакцинах. Если они не были привиты, учащиеся (родители или опекуны несовершеннолетних) должны подписать отказ от получения информации.Эти учреждения должны вести учет прививок и отказов от них, но они не обязаны оплачивать вакцины или предоставлять их. (СБ 686)

    Монтана

     

      Небр аска

    Neb. Rev. Stat. § 85-902 (2003) требует, чтобы вновь поступившие в высшие учебные заведения учащиеся, намеревающиеся проживать в общежитиях на территории кампуса, а также их родители или опекуны, получали информацию о менингококковой инфекции, вакцинации, о том, что вакцинация рекомендуется , а также информацию о компенсации расходов для квалифицированных лиц.

    Невада

     

     Нью-Гэмпшир

     

    Нью-Джерси

    NJ Rev. Stat. § 18A:61D-15.1, 15.2 (2004) требует, чтобы студенты, проживающие в общежитиях кампуса высших учебных заведений, получали вакцину против менингита.Вакцина должна предлагаться в рамках программы медицинского обслуживания учащихся или по соглашению с поставщиками медицинских услуг округа. Закон допускает медицинские и религиозные исключения. (АВ 1546)

    NJ Rev. Stat. § 26:2X-3 и 18A:40-21.2 (2006) требует от Уполномоченного по вопросам образования распространять информационные бюллетени о менингококковом менингите среди родителей или опекунов учащихся с 6 по 12 классы один раз в год в государственных школах. Комиссар также должен сделать эту информацию доступной для частных школ.Уполномоченный по здравоохранению и обслуживанию пожилых людей и уполномоченный по вопросам образования должны разработать этот информационный бюллетень. (СБ 1461)

    Админ. Кодекс § 8:57-4.20 (2007) требует, чтобы дети, поступающие в шестой класс, в сопоставимом возрасте в программе специального образования или учащиеся, переходящие в школу в Нью-Джерси, получали вакцину против менингита. (пресс-релиз Министерства здравоохранения и социальных служб)

    Нью-Мексико

     

     Нью-Йорк

    Н.Y. Закон об общественном здравоохранении § 2167 требует, чтобы средние школы, колледжи и некоторые лагеря, в которых есть жилье для учащихся, предоставляли информацию о менингите, передаче и иммунизации против этой болезни. Учащиеся (родители или опекуны несовершеннолетних) должны подписать форму, чтобы подтвердить получение учащимся вакцины или их решение отказаться от вакцинации после ознакомления с предоставленной информацией. (НВ 501)

    Северная Каролина

    Н.C. Генерал Стат. § 115C-47, 115C-548, 115C-556, 115C-565 (2003) требуют от государственных и частных школ ежегодно предоставлять родителям или опекунам информацию о менингококковой инфекции. (СБ 444)

    Северная Каролина Генеральная стат. § 116-260 (2003)  требует, чтобы высшие учебные заведения с жилыми кампусами предоставляли информацию о менингококковой инфекции и вакцинах  в формах здоровья учащихся. В форме должно быть место, где учащийся может указать, получил ли он или она вакцину против менингококковой инфекции.Учреждение должно хранить эти записи конфиденциально. (НВ 825)

    Северная Дакота

    Северная Дакота Цент. Код 23-07-17.1 вакцина против менингококковой инфекции включена в список соответствующих возрасту вакцин для учащихся начальной и средней школы. Закон допускает медицинские и религиозные исключения.

      Охи или

    Огайо Ред.Код Энн. § 1713.55 , 3332.25 и 3345.85 (2004) требуют, чтобы студенты, проживающие в общежитиях высшего учебного заведения, сообщали о своем статусе вакцинации против менингококкового менингококка. Закон предусматривает, что учреждение не обязано оплачивать или поставлять вакцину. (НВ 142)

    Огайо Ред. Код Ann. В § 3701.133 (2004) требуется информация о рисках, связанных с менингококковым менингитом, а информация о вакцине доступна на веб-сайте Департамента здравоохранения для школьных округов и высших учебных заведений.На веб-сайте должна быть доступна форма для учащихся (родителей или опекунов несовершеннолетних), чтобы заявить, что они прочитали и получили информацию, и указать, получил ли учащийся вакцину. (НВ 142)

    Оклахома

    Оклахома Стат. синица 70 § 1210.195 (2006) требует, чтобы государственные департаменты здравоохранения и образования предоставляли школьным округам информацию о менингококковом менингите.В начале каждого учебного года эта информация должна распространяться школами среди родителей или опекунов учащихся. (СБ 1467)

    Оклахома Стат. синица 70 § 3243 требует, чтобы высшие учебные заведения предоставляли учащимся, проживающим на территории кампуса, информацию о менингококковой инфекции и вакцине. Учащиеся должны получить вакцину, или учащиеся (родители или опекуны несовершеннолетних) должны подписать отказ от прививок о том, что они получили информацию и решили не проходить иммунизацию.Эти учреждения не обязаны оплачивать или предоставлять вакцины.

    Орегон

     

      Пеннс ильвания

    Па. Минус. Стат. синица 35 § 633.3 (2002)    предусматривает, что студент высшего учебного заведения не может проживать в общежитии или общежитии кампуса, если не сделана прививка от менингококковой инфекции, или студент (родитель или опекун несовершеннолетних) может расписаться письменный отказ, подтверждающий, что они решили не делать прививку от менингококковой инфекции по религиозным или другим причинам.Высшее учебное заведение не обязано оплачивать вакцинацию, но вузы обязаны распространять информацию среди затронутых студентов. (СБ 955)

    Пенсильвания установила требование о менингококковой вакцине для поступления в седьмой класс в соответствии с административным кодексом, допуская медицинские, религиозные и философские исключения.

    Пуэрто-Рико

     

     Rh ode Остров*

    р.I. Gen Laws § 16-38-2 (1998) требует, чтобы менингококковая вакцина была включена в программу иммунизации Департамента здравоохранения. Дети старше 24 месяцев имеют право на иммунизацию против менингококковой инфекции.

    R.I. R23-1-IMM/COL, 3.3.5   требует, чтобы службы здравоохранения колледжа предоставляли поступающим студентам информацию о менингококковой инфекции и вакцине. Кроме того, рекомендует, чтобы поступающие в колледжи или университеты студенты, проживающие в общежитиях, получали вакцину.

      Южная ч Каролина

    Код Южной Каролины Ann. § 59-101-290 (2002) требует, чтобы государственные высшие учебные заведения уведомляли поступающих студентов, проживающих на территории кампуса (родителей или опекунов несовершеннолетних), о рисках заражения менингококковой болезнью. Государственные высшие учебные заведения должны включать рекомендации по менингококковой вакцине в медицинскую информацию, предоставляемую студентам, абитуриентам, родителям или опекунам.(НВ 5133)

    Южная Дакота

     

      Теннесс ee

    Tenn. Code Ann. § 49-7-124 (2003) требует, чтобы поступающие в любое высшее учебное заведение, проживающие в общежитиях на территории кампуса, заполнили форму, указывающую, что учебное заведение предоставило информацию о менингококковой инфекции и был ли студент вакцинирован. .Эта форма должна быть подписана учащимся (родителем или опекуном для несовершеннолетних). Школы не обязаны предоставлять или оплачивать вакцинацию. (СБ 185)

    Tenn. Code Ann. § 49-6-5005 (2005) Начальные и средние школы обязаны предоставлять родителям и опекунам информацию о менингококковой инфекции и эффективности вакцинации в начале каждого учебного года.

    Техас

    Тех.Код образования Энн. § 51.9191 (2001) требует, чтобы каждое высшее учебное заведение предоставляло новым студентам информацию о бактериальном менингите. Это должно быть организовано Координационным советом по высшему образованию Техаса. Студенты должны подписать подтверждение того, что они получили информацию. (СБ 31)

    Кодекс образования штата Техас Ann. § 51.9192 (2009) требует, чтобы студенты, впервые поступающие в высшие учебные заведения, которые проживают в общежитии на территории кампуса или студенческом общежитии, получали вакцину против бактериального менингита, что позволяет делать исключения по медицинским и религиозным показаниям.(НВ 4189)

    Техас Код образования Ann. § 38.0025 требует предоставления информации о бактериальном менингите учащимся и родителям каждый учебный год.

    U та ч

     

      Verm ont*

    Вт.Стат. Анна. синица 18 § 1123 наделяет отдел здравоохранения полномочиями по согласованию с отделом образования устанавливать требования к иммунизации.

    Положения Министерства здравоохранения об иммунизации, V(2), V(3) требуют, чтобы учащиеся, поступающие в седьмой класс школ-интернатов, получали менингококковую вакцину. Кроме того, требуется, чтобы студенты первого года обучения, проживающие в общежитиях, получали менингококковую вакцину. Допускает медицинские, религиозные или философские исключения.

    Виргинские острова

     

     Вирджиния

    Кодекс штата Вирджиния, § 23-7.5 (2001) требует, чтобы все поступающие на дневное отделение до поступления в государственное высшее учебное заведение проходили вакцинацию против менингококковой инфекции. В качестве альтернативы учащийся (родитель или опекун для несовершеннолетних) может подписать отказ, заявив, что он получил информацию от учебного заведения о менингококковой инфекции и вакцине, но решил не вакцинироваться.(НВ 2762)

      Washin gton

    Вашингтон, Rev. Code § 28A.210.080 (2005) требует, чтобы государственные и частные школы предоставляли родителям или опекунам информацию о менингококковой инфекции и вакцинах, начиная с поступления в шестой класс. (НВ 1463)

    Rev. Code § 70.54.370 (2003)   устанавливает параметры для распространения информации о менингококковом заболевании.Как государственные, так и частные университеты с жилыми кампусами должны предоставлять информацию о менингококковой инфекции и вакцинах первокурсникам. Кроме того, закон требует, чтобы общественные и технические колледжи распространяли эту информацию только среди студентов, которым предлагается проживание на территории кампуса или групповое жилье.

     Западная Вирджиния

    Кодекс штата Вирджиния, § 18b-1b-4(a)(37) , предусматривает, что комиссия по политике высшего образования должна реализовывать инициативы по повышению осведомленности учащихся и родителей или опекунов о менингококковом менингите.Эта комиссия также призвана поощрять учреждения, которые уже оказывают медицинскую помощь студентам, также предоставлять доступ к вакцине.

     Висконсин

    Висконсин Стат. § 36.25 (46), 252.09 (2003)   требует, чтобы Попечительский совет системы Университета Висконсина ежегодно предоставлял студентам (родителям или опекунам несовершеннолетних) информацию о менингококковой инфекции и вакцинации.Учащиеся общежитий или общежитий (родители или опекуны несовершеннолетних) должны подтвердить получение информации о менингите, независимо от того, была ли вакцина получена, и дату вакцинации, если применимо. К каждому частному университету и его студентам в штате предъявляются те же требования, что и к системе Университета Висконсина. (АБ 344)

    Вайоминг  

     

     

    *В Аризоне, округе Колумбия, Пенсильвании, Род-Айленде и Вермонте некоторые требования к вакцинам против менингита были установлены в соответствии с нормативными актами, а не законами штатов.

    Источник: Lexis Nexis, StateNet, Национальная конференция законодательных органов штатов, 2011 г.
    ПРИМЕЧАНИЕ. Список может быть неполным, но он отражает существующие законы штата. NCSL ценит дополнения и исправления.

    Краткий обзор законов о менингите

    В приведенной ниже таблице содержится информация о законах о вакцинации против менингита. В одиннадцати штатах нет законов, связанных с менингококковой инфекцией. Тридцать девять штатов и округ Колумбия имеют один или несколько законов, касающихся менингококкового менингита.Четыре штата — Коннектикут, Нью-Джерси, Техас и Вермонт — требуют, чтобы определенные учащиеся высших учебных заведений (например, живущие в общежитиях) получали вакцину, допуская только установленные штатом исключения из иммунизации. Пятнадцать штатов — Аляска, Калифорния, Колорадо, Делавэр, Флорида, Джорджия, Канзас, Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Миссури, Нью-Йорк , Оклахома, Пенсильвания и Вирджиния — и округ Колумбия требуют такое же количество студентов получить вакцину или подписать отказ.Двадцать шесть штатов — Аляска, Arkansas , Коннектикут, Флорида, Грузия, Illinois , Индиана , IOWA, Kentucky, Maere , Мэриленд, Массачусетс, Мичиган , , , , Mississippi , , , , Северная Каролина, Огайо, Оклахома, Rhode Остров , Южная Каролина , Теннесси, Техас, Вашингтон , Западная Вирджиния и Висконсин — требуют, чтобы колледжи и университеты распространяли информацию о менингите среди учащихся, а в некоторых штатах требуется отчет о статусе иммунизации учащихся.

    Девятнадцать штатов и округ Колумбия распространяют действие законов о менингите на учащихся средних школ. Два штата, Луизиана и Нью-Йорк, , требуют, чтобы учащиеся средней школы получали менингококковую вакцину или подписывали отказ от нее. Четыре штата — Аризона, Индиана, Северная Дакота, Пенсильвания — и округ Колумбия требуют, чтобы дети средних школ получали вакцину, допускающую исключения. Четырнадцать штатов — Коннектикут, Джорджия, Иллинойс, Индиана, Кентукки, Массачусетс, Мичиган, Миссисипи, Нью-Джерси, Северная Каролина, Оклахома, Теннесси, Техас и Вашингтон — требуют, чтобы средние и старшие школы распространяли среди учащихся информацию о менингите, в некоторых штатах требуется отчет о статусе иммунизации учащегося.

     

     

      Состояние

      Нет требований

     Требуется вакцина или отказ

     Требуется вакцина и только разрешает  Исключения

      Требуется распространение информации о менингите

    Алабама

    х

     

     

     

     Аляска

     

    х

     

    Х     

    Аризона

     

     

    X (Медицина/Религия/Философия)

     

    Арканзас

     

     

     

    х

     Калифорния

     

    х

     

     

     Колорадо

     

    х

     

     

     Коннектикут

     

     

    X (Медицина/Религия)

    х

     Делавэр

     

    х

     

     

     Округ Колумбия

     

    Х

    X (Медицина/Религия)

     

     Флорида

     

    х

     

    х

     Грузия

     

    х

     

    х

     Гавайи

    х

     

     

     

     Айдахо

    х

     

     

     

     Иллинойс

     

     

     

    х

    Индиана

     

     

    X (Медицина/Религия)

    х

     Айова

     

     

     

    Х*

     Канзас

     

    х

     

     

     Кентукки

     

     

     

    Х*

     Луизиана

     

    х

     

     

     Мэн

     

     

     

    х

     Мэриленд

     

    х

     

    х

     Массачусетс

     

    х

     

    х

     Мичиган

     

     

     

    х

     Миннесота

     

     

     

    х

     Миссисипи

     

     

     

    х

     Миссури

     

    х

     

     

     Монтана

    х

     

     

     

     Небраска

     

     

     

    х

     Невада

    х

     

     

     

     Нью-Гэмпшир

    х

     

     

     

     Нью-Джерси

     

     

    X (Медицина/Религия)

    х

     Нью-Мексико

    х

     

     

     

     Нью-Йорк

     

     

     

    Х*

     Северная Каролина

     

     

     

    Х*

     Северная Дакота

     

     

    X (Медицина/Религия/Философия)

     

     Огайо

     

     

     

    Х*

    Оклахома

     

    х

     

    х

     Орегон

    х

     

     

     

     Пенсильвания

     

    х

    X (Медицина/Религия/Философия)

     

    Род-Айленд

     

     

     

    х

     Южная Каролина

     

     

     

    х

     Южная Дакота

    х

     

     

     

     Теннесси

     

     

     

    Х*

     Техас

     

     

    X (Медицина/Религия)

    х

    Юта

    х

     

     

     

     Вермонт

     

     

    X (Медицина/Религия/Философия)

     

     Вирджиния

     

    х

     

     

     Вашингтон

     

     

     

    х

     Западная Вирджиния

     

     

     

    х

     Висконсин

     

     

     

    Х*

     Вайоминг

    х

     

     

     

     

    Источник: Lexis Nexis, StateNet, Национальная конференция законодательных органов штатов, 2011 г.

    * Обозначает обязательный отчет о статусе иммунизации учащегося.
    ПРИМЕЧАНИЕ. В Аризоне, округе Колумбия, Пенсильвании, Род-Айленде и Вермонте некоторые требования к вакцинам против менингита были установлены в соответствии с нормативными актами, а не законами штатов.

    Этот список может быть неполным, но он отражает существующие законы штата. NCSL ценит дополнения и исправления.

    Ресурсы

    Американская академия педиатрии
    Американская академия педиатрии Информация о менингококковой вакцине.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний
    Центры по контролю и профилактике заболеваний – часто задаваемые вопросы о менингококковой инфекции.

    Коалиция действий по иммунизации 
    Коалиция действий по иммунизации рекомендации и ресурсы о менингококковой инфекции и вакцине.

    Meningitis Foundation of America
    Meningitis Foundation of America предоставляет ресурсы и информацию о менингите.

    Национальная ассоциация по менингиту
    Национальная ассоциация по менингиту демонстрирует законодательство штата и действия, предпринимаемые для повышения осведомленности о менингите.

    ПРИМЕЧАНИЕ. NCSL предоставляет ссылки на другие веб-сайты только в информационных целях. Предоставление этих ссылок не обязательно означает поддержку или одобрение сайта NCSL.

     

    Требования к иммунизации | Columbia Health

    Предоставить сертификат о прививках, подтверждающий дату заболевания или введенных вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи. Все прививки должны быть сделаны до или после вашего первого дня рождения.Сюда входят такие документы, как:

    • Заполненная и подписанная форма Columbia MMR (предпочтительно)
    • Сертификат лицензированного врача
    • Медицинская карта мигранта
    • Медицинская карта Союза
    • Запись плана общественного здравоохранения
    • Военная иждивенческая запись о «расстреле»
    • Карта иммунизации, подписанная врачом, фельдшером или практикующей медсестрой

    Для вас важно сохранить копию, так как часто формы неразборчивы или в них отсутствует идентифицирующая информация, необходимая для обработки документации.Если вы не используете форму MMR Колумбийского университета, не забудьте указать свой UNI во всех загружаемых документах.

    Вся документация должна быть представлена ​​на английском языке или сопровождаться заверенным переводом (за счет студента). Проверка документации осуществляется по единоличному усмотрению Columbia Health. Может быть запрошена дополнительная информация или документация, и если требуется, она должна быть предоставлена ​​для проверки представления.

    Живая корь:  требуется 2 дозы.Вакцины должны быть введены с интервалом не менее 28 дней. Дозы вакцины против кори, введенные до 1968 года, недействительны, если только в документации не указано, что это была ЖИВАЯ вакцина.

    Живой эпидемический паротит:  Требуется 1 инъекция. Вакцина не была доступна в Соединенных Штатах до 1 января 1969 года; следовательно, никакие заявления об иммунизации, проведенной до этой даты, неприемлемы.

    Живая краснуха:  Требуется 1 инъекция. Вакцина не была доступна в США.С. до 1 января 1969 г.; следовательно, никакие заявления об иммунизации, проведенной до этой даты, неприемлемы.

    Примечание: Комбинированная вакцинация MMR соответствует требованиям для 1 вакцинации против кори, 1 вакцины против эпидемического паротита и 1 вакцинации против краснухи. Требуется вторая прививка от кори. Комбинированная вакцина MMR не была доступна в США до 1 января 1972 г.; поэтому никакие прививки, сделанные до этой даты, неприемлемы для студентов из США.

    Вакцина MMR или анализ крови в Columbia

    Если вы не можете найти свою документацию по иммунизации, Медицинская служба предлагает вакцину MMR и тест на титр (кровь).

    Вакцинация и анализ крови должны быть выполнены не менее чем за 30 дней до записи на занятия. Медицинские услуги расположены на третьем этаже John Jay Hall. Обратите внимание, что результаты анализа крови могут занять 3-5 рабочих дней.

    Расходы на выполнение предварительных требований в Медицинских службах:

    • 150 долларов за титр MMR
    • $180 за каждую дозу MMR

    Все сборы должны быть оплачены до введения титра или вакцины.

    Документированная история болезни

    Если врач поставил диагноз, перенесенная корь или эпидемический паротит в анамнезе является приемлемым доказательством наличия иммунитета к соответствующему заболеванию. Предоставить документы, подтверждающие дату заболевания. В качестве альтернативы врач или поставщик медицинских услуг должен указать даты первоначального диагноза в форме MMR Колумбийского университета; учащиеся также должны заполнить студенческий раздел этой формы. Согласно Кодексу здравоохранения штата Нью-Йорк, диагноз краснухи в анамнезе не является приемлемым доказательством наличия иммунитета.

    Иммунитет, подтвержденный серологическим тестированием

    Иммунитет ко всем трем заболеваниям может быть подтвержден одним анализом крови на антитела. Вы должны предоставить копию фактического лабораторного отчета, содержащего дату теста, уровень антител и референсный диапазон, вместе с заполненным разделом для студентов формы MMR Колумбийского университета.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.