В каком возрасте ветрянка переносится легче: В каком возрасте легче переносится ветрянка?

Содержание

Ветрянка: переболеть или привиться? | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»

Вакцина от ветрянки появилась относительно недавно, и в национальный календарь прививок не включена (то есть, по сути, не является обязательной). Тем не менее, в некоторых детских дошкольных учреждениях города родителей настойчиво агитируют вакцинировать своих детей под угрозой «высаживания» последних на период карантина по ветряной оспе (это 21 день минимум!) Так стоит или не стоит прививать ребёнка против ветрянки? С этим вопросом мы обратились к кандидату медицинских наук, врачу-педиатру клиники «УГМК-Здоровье» Галине ФИЛАТОВОЙ.

— Галина Михайловна, противники этой прививки аргументируют свою позицию тем, что ветрянка — совсем не страшная болезнь, которой лучше переболеть, чтобы получить пожизненный иммунитет. Некоторые даже специально водят свои детей в гости к уже заболевшим ветряной оспой, чтобы быстрее заразиться и закрыть этот вопрос раз и навсегда…

— Это очень опасная практика. Вообще, нельзя недооценивать ветрянку, которая является подвидом натуральной оспы! У переболевших ею регистрируется определённый процент различных осложнений, зачастую требующих последующей госпитализации. Среди них — 

вторичная кожная инфекция, ветряночный энцефалит, пневмония, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз… Возможен и летальный исход (в среднем летальность составляет 1 на 60 000 случаев).

Учитывая вышесказанное, идею «дать ребёнку возможность переболеть, дабы выработать пожизненный иммунитет», можно считать нерациональной и очень рискованной. Поверьте, ничего полезного в ветряной оспе нет!

Кроме того, у 10-20% переболевших, вирус ветряной оспы навсегда остаётся в нервных ганглиях и в более старшем возрасте может спровоцировать другое заболевание — опоясывающий лишай (герпес Зостер), которое характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, высыпаниями на теле. Опоясывающий герпес тоже может повлечь за собой ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов: параличи, нарушение зрения. Причём, больные опоясывающим герпесом могут стать для окружающих источником заражения ветряной оспой.

Если ребёнку сделана прививка от ветрянки — он НИКОГДА не заболеет опоясывающим лишаём. Прививка предохраняет и от натуральной оспы — смертельного заболевания, от которого в былые времена вымирали целые города. Если привитому случится встретиться с этой инфекцией — он будет во всеоружии.

— Звучит обнадёживающе. Однако на форумах часто пишут о случаях диагностирования ветрянки даже у привитых детей…

— Да, но это встречается крайне редко. В моей практике было 2 случая заболевания у привитых детей, это было 2-3 везикулы на теле без повышения температуры и без недомогания. И уж точно без всяких осложнений!

— К слову о ревакцинации. Ещё один аргумент против прививки состоит в том, что по прошествии какого-то времени её нужно повторять. Переболевшие же могут забыть об этой болезни навсегда. Дескать, в юные годы мама и папа ещё могут проконтролировать ревакцинацию, а когда чадо упорхнёт из родительского гнезда, сделать это будет уже затруднительно: став взрослым, единожды привитый обязательно пропустит повторную прививку и заболеет. А ведь у взрослых, насколько мне известно, инфекция протекает гораздо тяжелее…

— Так и есть. С возрастом риск осложнений и летальности могут увеличиваться до 50%, если заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Что касается повторных прививок: необходимостьревакцинации прописана в требованиях конкретного производителя вакцины против ветряной оспы. Те две вакцины, которые зарегистрированы в РФ, предполагают максимум двукратное (Варилрикс), минимум однократное введение (Окавакс) — повторно прививаться от ветрянки в последнем случае не нужно. Научные исследования, например, по Окавакс, свидетельствуют о более чем 20-летнем (столько лет применяется эта вакцина в мире) иммунитете после иммунизации. Как видите, можно защитить себя от ветрянки и с помощью только одной прививки.

— Галина Михайловна, многие родители озадачиваются вопросом вакцинации своих детей против ветрянки накануне отпуска, переживая, что из-за возможного заражения придётся аннулировать путёвку… В каком возрасте ребёнок уже готов к этой прививке?

— Прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев. Но нужно учесть несколько моментов. Первый: нельзя ставить прививку на фоне острых заболеваний (в том числе банальной простуды): нужно подождать до их полного излечения. Второй момент: прививка противопоказана при наличии лекарственной аллергии к одному из компонентов, в частности, к антибиотику — неомицину. Наконец, не рекомендуется вакцинировать ребёнка прямо, что называется, на пороге дома — поставить прививку нужно как минимум за 2 недели до поездки.

Если произошёл контакт с больным ветрянкой, возможна экстренная вакцинация. Отмечу, что вирус, вызывающий заболевание, чрезвычайно устойчив во внешней среде и хорошо перемещается в воздухе, поэтому дети болеют целыми группами в дошкольных учреждениях, классами в школах и подъездами в жилых домах. Сходить в гости к больному ветрянкой в опасном периоде и не заразиться — проблематично.

У ранее не болевших и не привитых детей экстренная вакцинация может быть эффективна в течение 

72 часов после контакта с заболевшим (иногда — до 96 часов). Но, даже по прошествии большего количества времени, прививка будет нелишней — даже если вы заболеете, то в лёгкой форме.

Кстати, это касается не только детей, но и взрослых, которые не болели ветрянкой в детстве (или не имеют об этом точных данных) и никогда от неё не прививались. Им я тоже рекомендую пройти вакцинацию, чтобы максимально обезопасить себя от ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, планирующих беременность. Ветрянка может вызвать поражения плода, если заражение произошло в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

— Итак, ваше мнение: прививать?!

— Прививать однозначно! В заключение беседы расскажу о личном опыте встречи с этой инфекцией не как врача-педиатра, а как мамы и просто человека. Когда у меня родилась дочь (в 1990-е годы), об этой прививке никто в нашей стране и не слышал. В возрасте 2 лет она заразилась в детском саду ветрянкой. Дочка болела очень тяжело. Пузырьков было столько, что можно было с головой опускать её в «ванну с зелёнкой»! После болезни остались небольшие рубчики, в том числе на лице.

Сама я в детстве ветрянкой не болела, заразилась в возрасте 25 лет, работая участковым педиатром, от ребёнка с тяжёлой формой ветряной оспы, протекающей на фоне высоченной температуры. Пробыла у постели больного минут 20 и заболела. За неделю до начала высыпаний я ощущала сильное общее недомогание, боли в суставах и мышцах, потом была неделя борьбы с везикулами, появившимися на лице и теле. Очень-очень неприятная болезнь!

Сына, которому сейчас 9 лет, я, наученная опытом, вакцинировала против ветряной оспы в прошлом году.

Считаю, что сейчас, когда в нашей стране имеется уникальная возможность защититься от ветрянки, нужно обязательно её использовать!

Уважаемые родители! Записаться на консультацию к врачам-педиатрам детской поликлиники «УГМК-Здоровье», на удобное для Вас время, можно по телефону: (343) 283-08-08.

Инфекционист оценила последствия ветряночных вечеринок

В Москве и в других городах стали популярны ветряночные вечеринки, когда здоровые дети проводят время вместе с теми, кто уже болеет ветряной оспой. Насколько это безопасно, телеканалу «МИР 24» рассказала заведующая детским инфекционным отделением ЦКБ Управления делами президента Алиса Медкова.

— Что такое ветряная оспа? Можно ли ее считать легкой и безобидной?

Алиса Медкова: Ветряная оспа является представителем семейства герпес-вирусов. Ее можно назвать герпесом третьего типа. У ветряной оспы есть разные степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Ветрянка довольно часто даже у здорового ребенка, у которого нет сопутствующих заболеваний, дает осложнения. Самые грозные – осложнения на ЦНС. Предсказать, как будет протекать ветрянка, невозможно.

— Ветрянка легче переносится в детском возрасте?

Алиса Медкова: Считается, что чем младше возраст ребенка – от года до пяти лет –тем дети легче переносят заболевание, чем взрослые. Чем старше человек, начиная лет с 14, тем тяжелее течение ветрянки. Но все зависит от конкретного случая.

— Появляется все больше родителей, которые хотят специально заразить своего ребенка ветрянкой, чтобы он перенес ее как можно раньше. Это допустимо?

Алиса Медкова: Может быть, здесь преследуется цель естественной иммунизации против ветрянки, но чем закончатся эти эксперименты, предсказать сложно. Даже если сама ветрянка у ребенка будет протекать относительно легко – несколько дней фебрильной высокой температуры, высыпания по всему телу, которые начинаются с головы, спускаются на нижние конечности, сама по себе сыпь уже довольно неприятна. Считается легкое течение ветрянки – это два – три дня температуры, появление высыпаний, потом появляются корочки и они самостоятельно проходят – даже при таком течении ветрянки мы не застрахованы от развития осложнений. А осложнения могут развиваться в течение нескольких дней, когда уже ребенок фактически выздоровел, и вдруг появляется неврологическая симптоматика. Это самое неприятное. Сказать, как это будет протекать, будут ли осложнения, мы не можем.

— Некоторые устраивают ветряночные вечеринки, где общаются десять и более детей. К каким последствиям могут привести такие мероприятия, особенно в период пандемии?

Алиса Медкова: У ветрянки есть четкая сезонность – это осеннее-зимний период. Но ей можно болеть круглый год, летом заболеваемость чуть ниже. Заболеваемость ветрянкой отмечается во всем мире, она довольно высока. Неиммунные, которые ни разу не встречались с этим возбудителем, заболевают в ста процентах случаев. Индекс контагиозности у ветрянки очень высокий. Если мы берем 10 человек, которые присутствуют на такой вечеринке, то 10 человек, скорее всего, заболеют.

Половина из них, наверное, перенесет ветрянку в легкой и среднетяжелой форме, остальные переболеют либо тяжело, либо с развитием осложнений – это статистика. Осложнения могут быть не только неврологического характера. Это могут быть осложнения на коже, в результате того, что ветряночная сыпь превращается в сливные пузыри. Это некротические, очень тяжелые формы. Такие дети наблюдаются в условиях реанимационных отделений. Какие дефекты останутся на коже у той же девочки, которая переболеет такой формой ветрянки, мы тоже не знаем. Это могут быть шрамы на всю жизнь. Мнение специалистов по поводу таких вечеринок отрицательное.

— Мода пришла к нам с запада. В США есть услуга по отправке по почте леденца, облизанного ребенком с ветрянкой. Услуга платная. Это безопаснее, чем личное общение?

Алиса Медкова: Помимо возбудителя ветрянки, который будет на этом леденце, мы найдем еще других возбудителей, которые могут оказаться небезопасными для маленького ребенка. К такому способу иммунизации я бы точно не рекомендовала прибегать.

— Существует прививка от ветрянки. В каком возрасте ее рекомендуют делать? Стоит ли вакцинироваться?

Алиса Медкова: Когда мы были студентами, в наших кругах существовало такое мнение, что ветрянкой лучше переболеть, чем вакцинироваться. Но, когда я получила специализацию и своими глазами увидела детей в реанимационных отделениях с тяжелыми формами ветрянки, поверхность кожи которых представляла собой практически один большой пузырь, я свое мнение кардинально поменяла.

Существует прекрасная вакцина, которая содержит живой ослабленный возбудитель, и все живые вакцины делаются детям старше 12 месяцев. Начиная с года, можно против ветрянки делать прививку.

— Какую схему вакцинации стоит считать правильной? Сколько раз нужно делать прививку?

Алиса Медкова: Схему знает любой специалист, он все расскажет. Перед прививкой обязательно нужно сдать анализы крови, мочи, пройти осмотр педиатра. Дальше доктор расскажет про схему, подберет условия проведения вакцинации. Риски в этом случае минимальны.

— По аналогии с ветрянкой родители пытаются заразить ребенка корью и краснухой. Почему не стоит этого делать?

Алиса Медкова: По тем же соображениям, почему не нужно искусственно заражать ребенка ветрянкой. Если краснуха в большинстве случаев протекает относительно легко, и она опасна для беременных женщин, потому что это грозит уродствами плода и мертворождением, то корь является довольно опасным заболеванием, течение которого невозможно предсказать. Корь является опасной. Течение заболевания заведомо не может быть легким.

Если ребенок против кори не привит, а корь еще более заразна, чем ветрянка, то ребенок сто процентов заболеет. Какие осложнения разовьются, мы тоже сказать не можем. Есть осложнения на нервную систему, на дыхательную. Сама по себе корь не требует лечения антибактериальными препаратами, однако, если развивается коревая пневмония (а это очень часто бывает при кори), то тут может быть несколько курсов антибиотиков.

— Назовите главные причины, почему не стоит устраивать ветряночные, коревые или краснушные вечеринки?

Алиса Медкова: Первая причина – это невозможность предсказать течение заболевания. Мы можем только надеяться, что ребенок переболеет этими заболеваниями легко, если он не привит, если он не встречался с этими возбудителями. Вторая причина – развитие грозных осложнений, вплоть до летальных исходов. По статистике, 50% осложненных форм ветрянки и кори – это летальные исходы. На сегодняшний день известны печальные случаи по всему миру, когда дети умирали. Третья причина – есть вакцины, которые мы применяем очень давно, они внесены в календарь прививок, поэтому это тот случай, когда заболевание легче предупредить, чем лечить, тем более, чем лечить его последствия.

Главное о ветрянке

Зимой наш организм наиболее подвержен инфекционным болезням, ведь иммунитет слабеет из-за переохлаждения или недостатка витаминов. Одно из заболеваний, которое часто «атакует» в осенне-зимний период – ветряная оспа, или попросту ветрянка.

Вокруг этого заболевания витает множество вопросов. Попробуем разобраться, чем опасна эта болезнь, в каком возрасте она проходит легче и правда ли, что, если один раз переболел, то второй раз уже не заразишься.

«Пятнистая» болезнь

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса человека 3-го типа. Заболевают чаще дети, поэтому болезнь считается «детской», однако заболеть ею могут и взрослые, причем, во взрослом возрасте течение заболевания может быть намного тяжелее.

Из-за высокой летучести вируса «подцепить» ветрянку легко — достаточно прямого контакта с носителем, а иногда и просто находиться с больным в одном помещении. Инкубационный период болезни длится от 6 до 20 дней.

Проявляется ветрянка лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Высыпания могут появиться местно, а могут покрыть все тело. При тяжелой форме заболевания высыпания могут появиться на слизистых пищеварительного и дыхательного трактов, мочевыводящих путей и т.д.

Однажды попав в организм человека, вирус остается в нем навсегда, “оседая” в нервных узлах (ганглиях) спинномозговых нервов. У 97-98% переболевших вырабатывается иммунитет — вирус не дает о себе знать никогда, однако 2-3% заболевают повторно. Реактивация — восстановление жизнеспособности вируса, случается, как правило, у людей с очень низким иммунитетом. Болезнь может проявиться в виде опоясывающего герпеса.

Особенно опасно заражение ветрянкой для беременных женщин. На ранних сроках беременности болезнь может привести к дефектам развития плода, но наиболее опасна ветрянка для жизни новорожденного в последние недели до родов.

Как лечить ветрянку?

Такое заболевание как ветрянка не заметить сложно. Поэтому при первых же симптомах (появлении сыпи, повышении температуры) следует незамедлительно вызвать врача.

Особенность лихорадки при ветрянке в том, что, чем больше высыпаний, тем выше температура. При легком течении заболевания температура поднимается незначительно. При тяжелой форме — может достигать высоких значений. Сыпь появляется либо одновременно с подъемом температуры, либо спустя несколько часов. Держаться температура может от 5 до 8 дней.

Лечение ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания сводится к симптоматическому, то есть, направленному на облегчение токсического действия вируса на организм. При высокой температуре рекомендуется принимать жаропонижающие средства на основе парацетамола, при сильном зуде — антигистаминные препараты. При тяжелой форме заболевания назначают противовирусную терапию.

Главное правило при ветрянке – не расчесывать сыпь. Справиться с зудом и снизить риск возникновения нагноений помогут антисептические препараты. Самое известное средство для этих целей – зеленка. Раствор не только отлично подсушивает пузырьки, но и помогает отслеживать появление новых высыпаний. Однако, если вы не хотите превращаться в зеленого «леопарда», то обрабатывать папулы можно цинковой мазью. Перед выбором препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прививка от ветрянки детям и взрослым в клинике Медиарт в ЗАО Москвы, Новопеределкино, Солнцево

Вакцинация от ветрянки

Ветряная оспа, известная также как «ветрянка» – это инфекция, которую вызывает вирус Varicella zoster.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела и появления характерных пузырьков на коже.

Сыпь при ветрянке вызывает сильный зуд, а постоянное расчесывание приводит к инфицированию кожи с последующим образованием рубцов.

Подхватить «ветрянку» очень легко: больные ветряной оспой становятся заразными еще до появления симптомов.

При контакте с вирусами заражение происходит в 90% случаев. Вирус чрезвычайно летучий и с воздухом преодолевает расстояние до 20 метров, преодолевая систему вентиляции, шахты лифтов и лестничные пролеты.

Человек становится заразным до появления первых проявлений, заразен весь период высыпаний, заразность заканчивается через 5 суток после появления последних пузырьков.

Наиболее восприимчивы к ней дети, но заболеть может и взрослый человек, не имеющий иммунитета к ветряной оспе, то есть не болевший или не вакцинированный ранее.

Дети обычно переносят ветрянку легче, чем взрослые. Даже легкое течение вызывает массу неудобств:

  • всё тело нестерпимо чешется,

  • на коже остаются некрасивые рубцы,

  • родителям приходится резко откладывать отпуск и опасаться за тех, кто успел проконтактировать с ребенком.

Ветрянка нередко вызывает серьезные осложнения:

  • гнойные поражения кожи

  • пневмонии

  • поражения нервной системы – энцефалит, серозный менингит и др.

С возрастом риск развития осложнений и тяжелого течения инфекции увеличивается.

Особую опасность заболевание представляет для беременных женщин.

Вакцинация детей

Плановая вакцинация проводится детям начиная с 12-ти месячного возраста. Курс состоит из введения двух доз вакцины, минимальный интервал между ними – 6 недель.

В Национальном календаре вакцинации прививка от ветряной оспы отсутствует, но она включена во многие региональные календари, в том числе и в прививочный календарь Москвы.

Вакцина хорошо переносится и обеспечивает надежную защиту от вируса зостера (98-100%).

Вакцинация взрослых

Прививка от ветряной оспы рекомендована взрослым, которые ранее не болели ветрянкой и находятся в группе риска по инфекционным заболеваниям.

К ним относятся пациенты с ослабленным иммунитетом, которые тяжело переносят даже банальную респираторно-вирусную инфекцию.

Особенно это заболевание опасно для людей с ослабленным здоровьем, пожилых и страдающих заболеваниями иммунодефицита, а также беременным.

Вакцинация при планировании беременности

Женщинам, которые планируют рождение ребенка, рекомендуется провести вакцинацию за несколько месяцев до предполагаемой беременности.

Ведь заражение во время вынашивания ребенка грозит высоким риском развития осложнений, таких как выкидыш, нарушение внутриутробного роста и развития плода, его инфицирование.

Экстренная вакцинация

После контакта с зараженным ветрянкой рекомендуется экстренная вакцинация, она помогает предотвратить заражение и развитие ветряной оспы.

При экстренной иммунопрофилактике должна водится одна стандартная доза вакцины в течение первых 96 часов (четырех дней) после контакта с ветрянкой (предпочтительно в течение первых 72 часов).

Прививка от оспы: цены, виды вакцин, показания

Прививка о оспы

Оспа – заболевание, которое сопровождается характерной сыпью и повышением температуры тела. Сейчас принято говорить о двух ее видах – ветряной и натуральной. На самом же деле, это совершенно разные болезни, обладающие лишь некоторой схожестью лишь в клинических проявлениях:

  • Обе они провоцируют появление зудящей сыпи. Но если ветрянка бесследно проходит за 2-3 недели, то при натуральной оспе требуется серьезное лечение, без которого вероятность гибели человека достигает 70%;
  • Обе инфекции – вирусные. Но одна вызывается поксвирусами, а вторая – герпесом 3 типа. Поэтому формирование перекрестного иммунитета не является возможным: перенесенная в детстве ветрянка не защитит вас от натуральной оспы;
  • Отличаются они и глубиной поражения. После оспы рубцы остаются на всю жизнь, после ветрянки они формируются крайне редко – при осложнениях или во взрослом возрасте.

Отличия есть и в распространенности инфекции. Натуральная оспа относится к перечню побежденных болезней – последний раз она была зарегистрирована в 1978 году в Бангладеш. Ветрянкой же малыши и взрослые болеют повсеместно и на протяжение всего года.

Натуральная оспа

Несмотря на 40-летнее отсутствие выявления этой болезни у людей вирусологи считают, что расслабляться рано:

  • После ликвидации эпидемии в 70-ых заболевание стало поражать ближайшего «родственника» человека – обезьян;
  • Вакцинация против натуральной оспы не входит в обязательный календарь прививок. Поэтому львиная доля людей, рожденных после 1983 года, не имеют иммунитета к этой болезни;
  • Если заглянуть в историю, то можно смело уверять, что черная оспа способна обрушать коллективный иммунитет и провоцировать развитие пандемии.

Поэтому в каждой стране мира существует запас вакцин, предназначенных для проведения массовой иммунизации в случае выявления этой болезни у людей. Проходить эту процедуру придется даже людям старше 1983 года рождения – для выработки достаточного уровня антител.

Виды вакцин

Сейчас в России используется три вида противооспенных вакцин. Причем все они отличаются между собой скоростью запуска иммунных реакций и показаниями к применению:

  • Сухая живая оспенная вакцина. Она содержит ослабленные экземпляры вирусов, которые способны вызвать заболевание только при резком ослаблении иммунитета. В остальных случаях в организме запускается целый ряд реакций, приводящий к выработке высокого уровня антител;
  • Сухая инактивированная вакцина. Она содержит вирусы, выращенные на коже телят, а затем убитые воздействием кобальта-60. Она более безопасна и ранее применялась для массовой вакцинации людей в возрасте с 1 года. Но ввиду ее низкой иммуногенной активности, проводить процедуру придется дважды с интервалом в 1-2 недели;
  • Живая оспенная вакцина в таблетках. Вирусы в ней вполне активны и справиться с ними без развития инфекционного процесса способен только ранее иммунизированный организм. Поэтому дают такой препарат только тем, кто ранее был привит от оспы в случае риска заражения.

Побочные эффекты способны возникать после любой прививки. И оспенная – не исключение. Нормальной реакцией на ее введение считается подъем температуры тела до 38 градусов в течение нескольких дней, воспалительная реакция и покраснение на месте формирования оспины, слабость, головокружение. Все это может проявиться в течение 21 дня с момента прививки. В таких случаях рекомендуется принимать препараты для снятия симптомов болезни.

Алгоритм проведения прививки

Устойчивость к оспе во многом связана со сроками иммунизации. Так, оптимальным временем для оспенной прививки считался возраст ребенка в 1-2 года. Взрослым же ревакцинация проводилась 1 раз в 5 лет. При этом в течение жизни человек получал все три вида препаратов:

  • Первую прививку делают сухой инактивированной вакциной. Вводят ее подкожно на 10 см ниже плечевого сустава. На месте инъекции остается след размером 5-10 мм, сопровождающий человека всю жизнь;
  • При всех последующих вакцинациях для инъекции выбирают место, свободное от повреждений. Поэтому характерным отличием следов от вакцинации против оспы считается наличие 2-3 неровных оспин. След от БЦЖ всегда одиночный, миниатюрный и ровный;
  • Повторно делают прививку методом скарификации живой вакциной. Также в области плеча наносится глицериновый раствор препарата и поверх нее делают царапину величиной около 5 мм. Жидкость втирается в нее пером для оспенной вакцинации. На месте нанесения в течение 21 дня проходит полный цикл развития оспины – от небольшой везикулы до коросты. Последняя со временем отваливается и оставляет после себя неровный шрам;
  • Для повторной прививки используют таблетки. Их медленно рассасывают в полости рта. При этом крайне важно, чтобы в ней не было серьезных повреждений или стоматита. В противном случае придется выбрать другой вариант. Например, еще одно накожное нанесение путем скарификации.

После любого из этапов вакцинации рекомендуется отказаться от прогулок и посещения людей с ослабленным иммунитетом, следить за симптомами и развитием процесса на плече. В случае отсутствия везикулы, а затем и пустулы, нужно обратиться к врачу для оценки результатов прививки, а возможно, и повторного нанесения препарата.

Показания

Сегодня прививка от оспы не входит в число обязательных и проводится только людям, у которых риск заражения выше, чем у остальных:

  • Работникам органов эпидемиологического надзора;
  • Врачам и медперсоналу инфекционных отделений;
  • Специалистам вирусологических лабораторий;
  • Работникам дезинфекционных бригад и подразделений;
  • Ученым и персоналу, работающим с человекообразными обезьянами.

В случае регистрации инфекции в одном из районов, пройти вакцинацию придется и врачам, медсестрам и водителям скорой помощи, работникам приемного покоя. Сделать прививку против оспы можно и по собственному желанию. Особенно, если вы считаете, что столкнулись с этой инфекцией и подвержены риску заражения. Достаточно обратиться в поликлинику – вакцина будет доставлена на заказ в жестко установленные сроки.

Противопоказания

Натуральная оспа – опасное и тяжелое заболевание, а ее вирус даже в малых дозировках способен провоцировать побочные явления, такие как покраснение и зуд в зоне нанесения, повышение температуры, а в тяжелых случаях – распространение сыпи по всему телу, образование экзем, менингоэнцефалита. Поэтому даже при наличии малейших сомнений прививку рекомендуется отложить. В частности, ее не проводят:

  • В период беременности и кормления грудью;
  • При болезнях кожи – псориазе, экземе;
  • ВИЧ-инфекции и лейкозах;
  • После инфарктов и инсультов;
  • При хронических воспалительных заболеваниях внутренних органов;
  • После заболеваний центральной нервной системы – эпилепсии, менингита, черепно-мозговых травм;
  • При сахарном диабете.

Не рекомендуется также проведение прививки в периоды снижения иммунитета – после операций и пневмоний в течение года, при анемии, хроническом тонзиллите и бронхите. При наличии любого заболевания лучше предварительно получить консультацию узкого специалиста.

Ветряная оспа

Ветрянка получила свое название за сходство с оспой и относительно легкое течение. Тем не менее, вызвана она совершенно другой инфекцией – вирусом герпеса 3 типа. После перенесенной болезни он остается в нервной системе человека навсегда. При резких ослаблениях иммунитета, а также в пожилом возрасте он способен снова проявить себя, но уже в совершенно иной форме – в виде опоясывающего лишая. При этом сыпь распространяется вдоль нервных стволов и провоцирует зуд, шелушение и боль.

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

В старину детей с выраженными симптомами не изолировали от общества. Напротив, к ним даже водили здоровых малышей в гости. Причин такого поведения родителей две:

  • В раннем возрасте ветрянка переносится намного легче. У детей 4-7 лет даже температура редко поднимается выше 38 и держится всего пару дней, в то время как у взрослых болезнь способна спровоцировать серьезные осложнения;
  • Второй фактор – высокая контагиозность болезни. Шанс заразиться при встрече с больным составляет практически 100%.

Стоит принять во внимание и тот факт, что пожилые люди с опоясывающим лишаем не менее опасны, чем дети с обычной формой ветрянки. Заразиться от них можно даже при краткосрочном контакте. Если у детей герпесвирус практически не вызывает осложнений, то у взрослых в 16% случаев выявляются:

  • Переход сыпи на слизистые оболочки и поражение ротовой полости, гортани;
  • Развитие пневмонии;
  • Герпесвирусный полиартрит;
  • Менингит.

Все они несут в себе риск для последующей жизни пациента. Так, вирусную пневмонию и артрит приходится лечить довольно долго, а отдельные симптомы способны сохраняться годами.

Для детей наиболее характерны бактериальные осложнения ветрянки. При расчесывании сыпи малыш может занести стафило- и стрептококки, которые провоцируют развитие долго заживающих язв, абсцессов и флегмон. Поэтому чрезвычайно важно следить за гигиеной ребенка в период болезни.

Показания к вакцинации

Дети до 12 месяцев практически не болеют ветрянкой. Связано это с колостральным иммунитетом – наличием антител к вирусу в молозиве матери. Поэтому делать прививку против оспы младенцу целесообразно именно в 1 год. Она необходима в случаях:

  • Наличия в семье старших детей, посещающих сады и школы, но еще не переболевших ветрянкой;
  • При наличии пожилых родственников с ослабленным иммунитетом;
  • При частых контактах с другими детьми – в поликлиниках, у родственников или няни.

Абсолютным показанием к вакцинации против ветрянки служит планирование беременности. Если будущая мама не перенесла эту болезнь в детстве, то у нее есть все шансы заразиться во время вынашивания. Вирус же легко проникает через плаценту и вызывает мутации и уродства плода на ранних стадиях. В таких случаях врачи безапелляционно направляют на аборт.

Опасна ветрянка и на поздних сроках беременности – она может вызывать внутриутробную инфекцию у малыша или заразить его во время родов. Новорожденные дети переносят болезнь тяжело – они расчесывают сыпь, тянут ручки в рот, ввиду чего вирус охватывает и слизистые оболочки, становится причиной стоматита и невозможности нормального питания ребенка.

Виды вакцин против ветрянки

Сейчас в России применяются всего два вида – Окавакс и Варилрикс. Первая изготавливается в Японии, а вторая – в Бельгии. И это, пожалуй, самое весомое различие между ними. Оба препарата относятся к живым вакцинам, а вирус получен из штамма Ока – самого распространенного в мире. Показания к их применению одинаковы:

  • Используют их для прививки с 1 года;
  • При планировании беременности после прививки до зачатия должно пройти не менее 3 месяцев;
  • Оба препарата не используются беременным и людям со сниженным иммунитетом, хроническими заболеваниями и риском полноценного заражения.

И Окавакс, и Варилрикс способны провоцировать подъем температуры, зуд на месте введения, сонливость и слабость, а иногда и появление сыпи на разных участках тела. Все эти проявления считаются нормой и не должны вызывать беспокойства. Обращаться к врачу стоит лишь в том случае, если симптомы не угасают спустя неделю после прививки.

Противопоказания

Живая вакцина всегда таит в себе некоторую угрозу. Ведь она способна вызвать легкую форму болезни. И подобная ситуация опасна для людей с низким иммунитетом – их организм просто не в состоянии защитить себя от осложнений. Поэтому прививку против ветряной оспы не делают:

  • Больным ВИЧ;
  • При иммунодефицитных состояниях – возрастных или возникших после тяжелой болезни, операции;
  • При хронических болезнях сердца, печени и почек;
  • При ОРВИ и простудах;
  • Не ставят прививки и беременным, а также кормящим мамам.

Серьезным ограничением может стать и наличие аллергии на один из компонентов биопрепарата.

Ставить прививки или нет?

Вакцинация против ветрянки в России не входит в перечень обязательных процедур. Да и сама болезнь не вызывает серьезных опасений у взрослых, поскольку дети переносят ее легко. Но на Западе она уже давно входит в календарь прививок. Ведь причин для ее проведения более, чем достаточно:

  • Однажды проникнув в организм, вирус остается в нем навсегда. А это риск развития в зрелом возрасте крайне неприятной болезни – опоясывающего лишая, лечение которого растягивается на долгие месяцы;
  • Особенно важна вакцинация против герпесвируса 3 типа для женщин. Ведь при инфицировании им во время незапланированной беременности на ранних сроках придется идти на аборт, на поздних – бороться с симптомами внутриутробного заражения;
  • Необходима прививка и тем взрослым, которые не переболели ветрянкой в детстве. Ведь после 20 лет риск развития осложнений возрастает до 16-20%;
  • Аргументом в пользу вакцинации может служить и исключение потребности в еще одном больничном листе. Особенно, когда мама настроена продолжить строить карьеру после выхода из декретного отпуска.

Прививка против ветрянки – современное решение, способное избавить от множества хлопот. Поэтому все больше людей желают сделать ее и обезопасить свою семью от возможных рисков.

Может быть интересно:

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

  • увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
  • сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
  • сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.  

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   


 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

Сделать прививку от кори — график, показания и противопоказания

Проведение профилактических прививок позволяет предотвратить развитие множества болезней, которые могут иметь тяжёлые последствия для организма, в числе которых и корь. Это инфекционное заболевание передаётся воздушно-капельным путём и вероятность заболеть достаточно высока у любого человека, который не обладает иммунитетом к ней. На его вырабатывание направлена прививка от кори, которая позволяет обезопаситься от заражения.

Осложнения протекания кори

Корь считается преимущественно детской инфекцией. Такое мнение сложилось по причине её широкой распространённости. Соответственно, большинство случаев заражения происходило в детском возрасте. Риск заражения для взрослого и ребёнка равен. А самые тяжёлые последствия у этого заболевания для взрослых или детей до пяти лет. Чаще всего они вызваны не самой болезнью, а осложнениями, связанными с работой:

  • центральной нервной системы,
  • ЖКТ,
  • органов дыхания.

Среди осложнений протекания кори могут быть:

  • ларингит;
  • отит;
  • гепатит;
  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • нарушение слуха или зрения.

Именно опасностью тяжёлых осложнений обусловлена необходимость применения вакцины против кори. Это единственный надёжный метод избежать заражения.

График прививания детей от кори

Возраст ребенкаПоказания
12 месяцевВсем детям данной возрастной группы
12-18 месяцевРанее не привитые или при отсутствии информации о прививке
6 летВсем лицам в этом возрасте
7-17 летРанее не привитые, не болевшие, не имеющие сведений и однократно привитые

Вакцинация от кори является повсеместной мерой и происходит в раннем возрасте. Проводится она в два этапа. Первую прививку делают годовалым детям, допустима задержка на несколько месяцев. Второй раз процедуру проводят в возрасте от 4 до 6 лет. Именно иммунизация в два этапа позволяет обеспечивать устойчивость организма к возбудителю кори. Действие препарата может быть комбинированным, т. е. предотвращать также заражение краснухой и паротитом. Таким образом, вакцина от кори обеспечивает комплексную защиту от ряда неприятных и опасных инфекций.

График прививания взрослых

Не менее актуальна вакцинация от кори и для взрослых. Лучше провести её в более старшем возрасте, чем вообще избежать. Необходимость этого обусловлена тяжестью симптомов болезни у взрослых пациентов. Кроме того, такая манипуляция предписана медицинским работникам и военнослужащим. Для взрослых также предусмотрено два этапа процедуры. Интервал между ними составляет три месяца. При этом прививка сочетается со следующими вакцинами:

  • краснухи,
  • ветряной оспы,
  • паротита.

Рекомендации и противопоказания вакцинации

Перед проведением процедуры необходимо изучить состояние пациента. Прививка от кори имеет такие временные противопоказания, как:

  • беременность,
  • рецидив хронического заболевания,
  • наличие патологического процесса в организме инфекционного или иного характера.

Также не проводится манипуляция при наличии аллергии на компоненты вакцины, диагностированный иммунодефицит, онкология.

Вакцинация, проведённая компетентным специалистом с помощью проверенного препарата, является надёжной защитой от инфекции. Это несложная процедура. А время и средства, затраченные на неё, вполне стоят безопасности. Ведь корь, это болезнь которую легче предотвратить, чем лечить осложнения после неё. Узнать цены на наши услуги и записаться на вакцинацию можно по телефонам: 8 (8442) 48-55-03, 8 (902) 382-53-22 или через форму заказа на сайте.

Возможно, вам так же понадобится прививка от гепатита.

Профилактика и лечение ветряной оспы (ветряной оспы)

Профилактика

Лучший способ предотвратить ветряную оспу – сделать прививку от ветряной оспы. Все, включая детей, подростков и взрослых, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или никогда не были привиты.

Вакцина против ветряной оспы очень безопасна и эффективна для предотвращения заболевания. Большинство людей, получивших вакцину, не заболеют ветряной оспой. Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, симптомы, как правило, более легкие, с меньшим количеством волдырей или без них (у них могут быть только красные пятна) и легкой лихорадкой или без нее.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелого заболевания. С тех пор, как в Соединенных Штатах началась программа вакцинации против ветряной оспы, число случаев заболевания ветряной оспой, госпитализаций и смертей сократилось более чем на 90%.

Для получения дополнительной информации о вакцине против ветрянки см. Вакцинация.

Домашнее лечение больных ветряной оспой

Есть несколько вещей, которые вы можете делать дома, чтобы облегчить симптомы ветряной оспы и предотвратить кожные инфекции.Лосьон с каламином и прохладная ванна с добавлением пищевой соды, сырой овсянки или коллоидной овсянки могут частично облегчить зуд. Старайтесь коротко подстригать ногти и сводить к минимуму царапины, чтобы предотвратить распространение вируса на других и помочь предотвратить кожные инфекции. Если вы случайно поцарапали волдырь, вымойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Не используйте аспирин или продукты, содержащие аспирин, для снижения температуры при ветряной оспе.Использование аспирина у детей с ветряной оспой было связано с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, которое поражает печень и мозг и может привести к смерти. Вместо этого используйте лекарства, не содержащие аспирин, такие как ацетаминофен, чтобы уменьшить лихорадку при ветрянке. Американская академия педиатрии рекомендует избегать лечения ибупрофеном, если это возможно, поскольку он связан с опасными для жизни бактериальными инфекциями кожи.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Людям, заразившимся ветряной оспой или опоясывающим лишаем, позвоните поставщику медицинских услуг, если человек:

  • Никогда не болел ветряной оспой и не вакцинирован против ветряной оспы
  • беременна
  • Имеет пониженную способность бороться с микробами и болезнями (ослабление иммунной системы), вызванное болезнью или лекарствами; Например:
    • Человек с ВИЧ/СПИДом или раком,
    • Лицо, перенесшее трансплантацию, или
    • Человек, проходящий химиотерапию, иммунодепрессанты или длительное время принимающий стероиды.

Если у вас есть симптомы, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Связаться с поставщиком медицинских услуг особенно важно, если человек:

  1. Подвержен риску серьезных осложнений ветряной оспы, потому что он или она:
    • Возраст младше 1 года
    • Возраст старше 12 лет
    • Имеет ослабленную иммунную систему
    • беременна

ИЛИ

  1. Развивается любой из следующих симптомов:
    • Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
    • Лихорадка, которая поднимается выше 102°f (38.9°с)
    • Любые участки сыпи или любая часть тела становятся очень красными, теплыми или чувствительными, или начинает выделяться гной (густая, обесцвеченная жидкость), поскольку эти симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию
    • Проблемы с пробуждением или спутанное поведение
    • Трудности при ходьбе
    • Жесткая шейка
    • Частая рвота
    • Затрудненное дыхание
    • Сильный кашель
    • Сильная боль в животе
    • Сыпь с кровотечением или кровоподтеками (геморрагическая сыпь)

Лечение, назначенное вашим лечащим врачом для больных ветряной оспой

Ваш лечащий врач может посоветовать вам варианты лечения.Людям с ветряной оспой рекомендуются противовирусные препараты, в том числе:

  • В остальном здоровые люди старше 12 лет
  • Люди с хроническими заболеваниями кожи или легких
  • Люди, получающие длительную терапию салицилатами или стероидами
  • Беременные женщины
  • Люди с ослабленной иммунной системой

Существуют противовирусные препараты, лицензированные для лечения ветряной оспы.Лекарство работает лучше всего, если его дать как можно раньше, предпочтительно в течение первых 24 часов после появления сыпи. Для получения дополнительной информации см. Лечение ацикловиром.

Прививка от ветрянки: что должен знать каждый

Краткий обзор

Ветряная оспа — высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Вызывает зудящую волдыревую сыпь. Сыпь появляется сначала на груди, спине и лице, а затем распространяется по всему телу.

Раньше ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. В начале 1990-х годов ветряной оспой болело в среднем 4 миллиона человек, от 10 500 до 13 000 человек госпитализировались, а от 100 до 150 человек умирали ежегодно. Вакцина против ветряной оспы стала доступна в Соединенных Штатах в 1995 году. Ежегодно в Соединенных Штатах вакцинация против ветряной оспы предотвращает более 3,5 миллионов случаев заболевания ветряной оспой, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

CDC рекомендует две дозы вакцины против ветряной оспы для детей, подростков и взрослых, которые никогда не болели ветряной оспой и никогда не были вакцинированы.Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет.

Кому нужна вакцина от ветряной оспы

Дети в возрасте до 13 лет должны получить две дозы

  • Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
  • Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет

Вторая доза может быть введена в более раннем возрасте, если она будет введена по крайней мере через 3 месяца после первой дозы.

Люди в возрасте 13 лет и старше , которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы с интервалом не менее 28 дней.Вакцинация от ветрянки особенно важна для:

  • Медицинские работники
  • Люди, которые заботятся о других или находятся рядом с ними, с ослабленной иммунной системой
  • Учителя
  • Работники по уходу за детьми
  • Постояльцы и персонал домов престарелых и жилых помещений
  • студентов колледжа
  • Заключенные и сотрудники исправительных учреждений
  • Военнослужащие
  • Небеременные женщины детородного возраста
  • Подростки и взрослые, проживающие с детьми
  • Международные путешественники

Чтобы проверить, защищены ли вы от ветрянки, см. раздел Оценка иммунитета к ветряной оспе.

Некоторые люди с ослабленной иммунной системой, у которых нет иммунитета против ветряной оспы, могут быть рассмотрены для вакцинации после разговора со своим врачом, включая людей:

  • с ВИЧ-инфекцией
  • больных раком, но у которых заболевание находится в стадии ремиссии
  • на низких дозах стероидов

Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленной иммунной системой см. Рекомендации по вакцинации против ветряной оспы для определенных групп.

См. также раздел Вакцинация после заражения ветряной оспой.

Кому не следует делать прививку от ветряной оспы

Вам не нужно делать прививку от ветрянки, если у вас есть доказательства иммунитета против этой болезни.

Некоторым людям не следует делать прививку от ветрянки или им следует подождать.

  • Люди не должны получать вакцину против ветряной оспы, если у них когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы или любой компонент вакцины, включая желатин или антибиотик неомицин.
  • Людям, которые на момент запланированной прививки находятся в состоянии средней или тяжелой болезни, обычно следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем делать прививку от ветряной оспы.
  • Беременным женщинам не следует делать прививку от ветряной оспы. Им следует подождать с прививкой от ветряной оспы до тех пор, пока они не родят. Женщины не должны забеременеть в течение 1 месяца после прививки от ветряной оспы.
  • Людям следует проконсультироваться со своим врачом о необходимости вакцинации против ветряной оспы, если они:
    • Наличие ВИЧ/СПИДа или другого заболевания, поражающего иммунную систему
    • Лечатся препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение 2 недель или дольше
    • Иметь любой вид рака
    • Получают лечение рака с помощью облучения или лекарств
    • Недавно переливали кровь или получали другие продукты крови

Иммунные нарушения у членов семьи

Люди должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если у их родственников первой степени родства (родителей, братьев и сестер) есть иммунные нарушения, которые могут передаваться по наследству (так называемые иммунодефициты).

Большинство детей, члены семьи которых имеют проблемы с иммунной системой, могут безопасно получить вакцину против ветряной оспы, если у них самих здоровая иммунная система.

В целом людям с ослабленной иммунной системой не следует вводить живые вакцины, например вакцину против ветряной оспы. Но большинство проблем с иммунной системой не связаны с семьей пациента. Они возникают из-за таких болезней, как рак, или из-за лекарств, таких как химиотерапевтические препараты.

Но есть некоторые редкие иммунные заболевания, которые могут передаваться по наследству.Поэтому дети, чьи родители, братья или сестры страдают одним из этих заболеваний, должны пройти обследование перед вакцинацией против ветряной оспы, чтобы убедиться, что они не унаследовали его. Дети с семейным анамнезом этих состояний могут получить вакцину против ветряной оспы, если у них самих не будет таких состояний.

 В начало страницы

Типы вакцины против ветряной оспы

В США лицензированы две вакцины против ветряной оспы — Varivax ® и ProQuad ® .

Варивакс

®
  • Содержит только вакцину против ветрянки
  • Лицензирован для использования у детей в возрасте 12 месяцев и старше, подростков и взрослых
  • Можно вводить детям для плановой вакцинации двумя дозами вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет

ProQuad

®
  • Содержит комбинацию вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, которая также называется MMRV
  • Лицензировано только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет

ProQuad ® можно вводить детям для плановой вакцинации двумя дозами против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет.Дети, получившие первую дозу вакцины MMRV в возрасте от 12 до 23 месяцев, могут иметь повышенный риск судорог, вызванных лихорадкой. Это по сравнению с детьми, которые получают вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи и вакцину против ветряной оспы отдельно во время визита к врачу. Эти припадки не являются частыми. Они могут пугать родителей, но не вредны для детей. Поговорите с врачом, если у вас есть вопросы.

Для получения дополнительной информации см.

Информацию о вкладышах см. в иконке Varivaxexternal ® и значке ProQuadexternal ® .

Вакцинация после заражения ветряной оспой

Если у вас нет иммунитета против ветряной оспы и вы контактировали с больным этим заболеванием или опоясывающим лишаем, поговорите со своим врачом о вакцинации против ветряной оспы.

Вам следует сделать прививку от ветряной оспы в течение 3-5 дней после заражения. Даже если с момента заражения прошло более 5 дней, вакцинация двумя дозами по-прежнему рекомендуется для защиты от будущих контактов. Вам необходимо ввести 2 дозы вакцины с интервалом не менее 28 дней.

Для получения дополнительной информации см. Кому нужна вакцина против ветряной оспы.

Если вы ранее получили 1 дозу вакцины против ветряной оспы, вам следует получить вторую дозу.

Вакцинация после контакта с больным ветряной оспой может:

  • предотвратить болезнь или сделать ее менее серьезной
  • защитит вас от ветряной оспы, если вы снова заразитесь в будущем

Врач может выписать лекарство для облегчения течения ветряной оспы, если вы:

  • заражаются ветрянкой,
  • не имеют иммунитета против болезни, а
  • не подлежат вакцинации.

Для получения дополнительной информации см. Ведение лиц, подверженных риску тяжелой формы ветряной оспы (ветряной оспы).

См. также информацию о том, кому не следует делать прививку от ветряной оспы.

 В начало страницы

Требования к вакцине против ветряной оспы для ухода за детьми и школами

Все 50 штатов и округ Колумбия (округ Колумбия) имеют законы штатов, которые требуют от детей, поступающих в детские сады или государственные школы, делать определенные прививки. Нет федерального закона, который требует этого.

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует, чтобы все штаты требовали, чтобы дети, поступающие в детские сады, и учащиеся, поступающие в школу, колледж и другие высшие учебные заведения, имели:

  • прививка от ветрянки по возрасту
    • дети дошкольного возраста (от 12 месяцев до 3 лет): 1 доза
    • детей школьного возраста, подростков, взрослых: 2 дозы или
  • других доказательств иммунитета против ветряной оспы.

У школьников больше шансов заразиться ветряной оспой, поскольку они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает заболевание и вспышки в детских учреждениях и школах. Это приводит к:

  • учащиеся меньше болеют и пропускают меньше времени в школе, и
  • меньше шансов заразить людей, которые не могут пройти вакцинацию.

В 2018-2019 учебном году 43 штата и округ Колумбия требуют, чтобы дети получили 2 дозы вакцины против ветряной оспы или имели другие доказательства наличия иммунитета против ветряной оспы перед поступлением в школу.В 8 штатах для поступления в школу требуется 1 доза вакцины против ветряной оспы или другие доказательства наличия иммунитета против ветряной оспы.

Для получения дополнительной информации см. Государственные требования по вакцинации.

Как родители могут оплатить вакцину против ветряной оспы?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к врачу. Если у вас нет медицинской страховки или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC).Эта программа помогает семьям имеющих право на участие детей, которые иначе не могли бы получить доступ к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC вашего штата.

Учебные материалы

 В начало страницы

Удивительные домашние средства, которые помогут вам легко справиться с ветряной оспой

В большинстве случаев ветрянка возникает при контакте с инфицированным человеком.

Основные моменты

  • Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, является высококонтагиозной инфекцией.
  • При ветряной оспе очень важно есть питательную пищу.
  • При ветряной оспе важно избегать обезвоживания организма.

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, является высококонтагиозной инфекцией, вызываемой вирусом ветряной оспы.В большинстве случаев ветрянка возникает при контакте с инфицированным человеком. Вирус заразен для окружающих за один-два дня до появления волдырей. Вирус ветряной оспы остается заразным до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Это очень неудобно, и большинство людей выздоравливают в течение десяти-пятнадцати дней. Зудящая красная сыпь и пузырьки, наполненные жидкостью, являются наиболее распространенными симптомами ветряной оспы. Высыпания обычно появляются на лице и животе, а затем на шее, спине и груди.Некоторые другие распространенные симптомы ветряной оспы — лихорадка, боль в веках, головная боль, сыпь на теле, боль в мышцах, потеря аппетита и даже тошнота.

Это очень неудобно, и большинство людей выздоравливают в течение десяти-пятнадцати дней.
Фото: iStock

Читайте также: Ветряная оспа: причины, симптомы и все, что вам нужно знать Вакцина от ветряной оспы называется вакциной против ветряной оспы. Его нужно давать детям в раннем возрасте.Это безопасная вакцина, не имеющая побочных эффектов и гарантирующая 90% предотвращение ветряной оспы. Эта вакцина обычно вводится двумя прививками.

Лучшие домашние средства, которые могут помочь вам справиться с ветряной оспой:

1. Здоровое питание:

При ветряной оспе очень важно соблюдать питательную диету. В первую очередь необходима домашняя еда. Также ешьте такие продукты, как пшеница, свежие фрукты, зеленые листовые овощи, молоко, много воды, пахту, ростки некоторых трав, таких как куркума и чеснок (поскольку они повышают иммунитет).Ешьте продукты, которые легко перевариваются, и избегайте обработанной или нездоровой пищи.

При ветряной оспе очень важно соблюдать питательную диету.
Фото: iStock

2. Уменьшение зуда:

Сыпь и волдыри по всему телу могут вызывать дискомфорт и раздражение. Вы также склонны расчесывать эти высыпания и волдыри, поскольку они зудят. Но это приведет к необратимым шрамам и боли. Поэтому, чтобы уменьшить зуд, можно принять ванну с овсянкой, нанести успокаивающие лосьоны, вазелин или даже кокосовое масло.

Читайте также: Сколько времени нужно, чтобы полностью излечиться от ветрянки?

3. Достаточное количество отдыха:

Ветряная оспа заразна и может распространиться на других членов семьи, которые еще не болели ветряной оспой или не получили прививки от ветряной оспы. Так что лучше, чтобы страдающий человек оставался дома и полноценно отдыхал, пока не появится сыпь. Следует избегать посещения людных мест и ограничивать прогулки на свежем воздухе. Вашему телу нужно время, чтобы исцелиться. Таким образом, надлежащий отдых необходим до тех пор, пока волдыри полностью не высохнут.

Вашему телу нужно время, чтобы исцелиться.
Фото: iStock

4. Предотвращение обезвоживания:

При ветрянке важно избегать обезвоживания. Включите в свой рацион много жидкости в виде воды, соков, кокосовой воды, воды с лаймом, супа, фруктов и так далее.

5. Легкая одежда:

Красные волдыри, появляющиеся при ветряной оспе, вызывают зуд и подвергают кожу инфекции. Для предотвращения зуда носите свободную, мягкую и хлопчатобумажную одежду.Вы также можете обрезать ногти, чтобы они не повреждали пораженные участки. Кроме того, если эти волдыри вас сильно беспокоят, вы можете аккуратно потереть пораженные участки ладонями, а не пальцами или ногтями.

Читайте также: Инфекция после ветряной оспы может увеличить риск инсульта Это никоим образом не заменяет квалифицированного медицинского заключения. Всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.NDTV не берет на себя ответственность за эту информацию.  

Ожидание ответа для загрузки…

Спросите у экспертов: Вакцины против лишая (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
Болезни
 
Примечание: В июле 2020 года Merck прекратила продажу Зоставакс (живая вакцина против лишая) в США Состояния.Последний срок годности оставшиеся дозы — ноябрь 2020 г.
Какова причина опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая)?
Опоясывающий герпес болезненная сыпь, возникающая вдоль одного или нескольких дерматомы.Опоясывающий лишай вызывается реактивацией латентной инфекции вируса ветряной оспы от перенесенной ветряной оспы. Люди, которые имели предшествующую инфекцию ветряной оспы zoster вирус (ветряная оспа) находятся в группе риска опоясывающий лишай.
Насколько распространено опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)?
Во время их жизни около 30% американцев разовьют опоясывающий герпес, что приводит к оценивается в 1 миллион случаев ежегодно в этом страна.Риск опоясывающего лишая увеличивается с увеличение возраста; около половины всех случаев происходит среди людей в возрасте 60 лет и старше. Люди, которые с иммунодефицитом, в том числе с лейкемия, лимфома и иммунодефицит человека вирусной (ВИЧ) инфекции, и люди, которые получают иммунодепрессанты, такие как стероиды и химиотерапия рака, также подвержены большему риску опоясывающего лишая.У большинства людей есть только один эпизод опоясывающего лишая. Риск рецидива низкий в люди без иммунодефицита, но точная заболеваемость неизвестна.
Можете ли вы поймать опоясывающий лишай от человека с активным опоясывающим лишаем инфекционное заболевание?
Зостер вызывается при реактивации латентного вируса ветряной оспы инфекции (от перенесенной ветряной оспы в мимо).Зостер не передается от одного человека к другой через контакт с другим человеком с опоясывающим лишаем. Однако если человек, который восприимчивы к ветряной оспе (т. никогда не болели ветряной оспой и не были привиты против ветряной оспы) вступает в непосредственный контакт у человека с опоясывающим сыпью вирус может передаваться восприимчивому человек.У человека, подвергшегося воздействию, разовьется ветрянка, а не опоясывающий лишай. Покрытие лишая сыпь снижает вероятность передачи вирус ветряной оспы.
Для наших Программа «День матери», одна из у учителей опоясывающий лишай.Программа служит мамам детей от 2 месяцев до 4 лет. Все дети сделаны прививки, но некоторые слишком молоды, чтобы заболеть ветряной оспой вакцина. Безопасно ли работать учителю?
В школе установка, иммунокомпетентный человек с опоясывающим лишаем (сотрудники или учащиеся) могут оставаться в школе до тех пор, пока поражения могут быть полностью покрыты.Люди с опоясывающим лишаем должны быть осторожны личной гигиены, мыть руки после прикасаться к их поражениям и избегать близких контакт с другими. Если поражения не могут быть полностью закрыты и избегают тесного контакта, человек должен быть исключен из школы установка до тех пор, пока поражения опоясывающего лишая не покроются коркой над.Видеть www.cdc.gov/chickenpox/outbreaks/manual.html Чтобы получить больше информации. Если ваша программа лицензии штата или округа, вы должны проверить их правила, а также.
Следует медицинский персонал в учреждениях длительного ухода объекты должны быть проверены, чтобы увидеть, были ли они ветряной оспой, прежде чем заботиться о ком-то, кто есть опоясывающий лишай?
Все здравоохранение персонал должен убедиться, что он невосприимчив к ветряной оспы независимо от условий, в которых они работают.Для медицинского персонала принято доказательство иммунитета к ветряной оспе включает любой из следующее: 1) документация прививка от ветряной оспы по возрасту вакцина, 2) лабораторное подтверждение иммунитета или лабораторное подтверждение заболевания; 3) диагностика или верификация анамнеза заболевание ветряной оспой у поставщика медицинских услуг; или 4) диагностика или верификация анамнеза опоясывающего герпеса врачом.
Какой лишай вакцины доступны в Соединенных Штатах?
Рекомбинантный вакцина против опоясывающего лишая (РЗВ, Шингрикс, GlaxoSmithKline) была лицензирована Food and Управление по лекарственным средствам (FDA) в октябре 2017 г.Это представляет собой субъединичную вакцину, содержащую рекомбинантный гликопротеин Е вируса ветряной оспы (VZV) в комбинации с новым адъювантом (AS01B). Shingrix не содержит живых VZV. это Одобрено FDA и рекомендовано Консультативным советом Комитет по практике иммунизации (ACIP) для человек 50 лет и старше.Шингрикс это вводится в виде серии из 2 доз внутримышечный путь. Вторая доза должна быть через 2-6 месяцев после первой дозы.
Вакцина против опоясывающего лишая live (ZVL, Zostavax, Merck) — живая аттенуированная вакцина, лицензированная FDA в 2006 г. для взрослых в возрасте 50 лет и старше и рекомендуется ACIP для людей в возрасте 60 лет и старшая.Его вводят в виде разовой дозы подкожный путь. В июле 2020 года Мерк прекратил продажу Зоставакса в Соединенные Штаты; последний срок годности оставшиеся дозы — ноябрь 2020 г.
Насколько эффективен вакцины против опоясывающего лишая?
Шингрикс был изучены в 2 клинических испытаниях до лицензирования.Эффективность против опоясывающего лишая составила 97% для лиц. 50–59 лет, 97% для лиц 60–69 лет. лет и 91% для лиц 70 лет и старше. старшая. Среди людей 70 лет и старше вакцина эффективность составила 85% через четыре года после вакцинации.
В клинической испытания Реципиенты Зоставакса в возрасте 50 лет и старше общее снижение опоясывающего лишая на 51% и менее тяжелая болезнь, когда опоясывающий лишай действительно возник по сравнению с получателями плацебо.Его эффективность меньше в старших возрастных группах. Защита против опоясывающего лишая со временем снизилась после вакцинация. К 6 годам после вакцинации общий уровень защиты снизился до менее 35%.
Уилл введение вакцины против опоясывающего лишая предотвращает постгерпетическая невралгия (ПГН)?
Да.В клинической испытаниях, Shingrix снижал риск ПГН на 91%.
Кому следует делать прививку от лишая?
ACIP опубликован его последняя прививка от зостера рекомендации в январе 2018 года, доступны по адресу www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/pdfs/mm6703a5-H.pdf. Его основные рекомендации перечислены ниже.
  • Шингрикс рекомендуется для профилактики герпеса опоясывающий лишай и связанные с ним осложнения иммунокомпетентные взрослые в возрасте 50 лет и старшая.
  • Shingrix рекомендуется для профилактика опоясывающего герпеса и связанных с ним осложнений у иммунокомпетентных взрослых, ранее получал Зоставакс.
  • Зоставакс остается рекомендованной вакциной для профилактики опоясывающего герпеса и его осложнения у иммунокомпетентных взрослых 60 лет и старше.Тем не менее, Шингрикс предпочтительно. [Примечание: Зоставакс был отозван с рынка США в июле 2020 г.].
Моя клиника не может постоянно держать Shingrix на складе из-за к высокому спросу.Как мы должны справляться с трудностями, гарантируя, что пациенты получат вторую доза?
Клиницисты и пациенты должны приложить все усилия, чтобы обеспечить вводятся две дозы Шингрикса в рекомендуемом интервале от 2 до 6 месяцы.Если прошло более 6 месяцев начиная с первой дозы Shingrix, вводите вторую дозу, когда это возможно. Не перезапускать Серия вакцин. Если вы вышли из Шингрикса и пациенту нужна вторая доза, вакцина Finder, спонсируемый CDC и другим партнером организаций, могут помочь пациентам найти других провайдеров, у которых есть Shingrix в склад.Доступ к системе поиска вакцин можно получить по адресу www.vaccinefinder.org/find-vaccine или на сайт CDC по адресу www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html.
Дополнительный Информация для клиницистов о Шингриксе доступны на веб-сайте CDC по адресу www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/index.html.
Следует Shingrix давать людям, которые уже получили Зоставакс? Если да, то какой интервал должен их разделять?
Да.ACIP рекомендует людям, которые ранее получали Зоставакс получает 2 дозы Шингрикса. То первая доза Шингрикса может быть введена не менее 2 раз. месяцев после Зоставакса.
Что такое минимальный интервал между приемами Шингрикса?
Рекомендуемый интервал между приемами Шингрикса от 2 до 6 месяцы.Минимальный интервал между приемами Шингрикса составляет 4 недели. Если вторая доза менее чем через 4 недели после первой дозы вторую дозу следует повторить не менее 8 недель после недействительной дозы.
Что такое минимальный возраст для введения Shingrix?
Рекомендуемый и минимальный возраст для Shingrix составляет 50 лет.Однако, если доза непреднамеренно назначают взрослым в возрасте от 18 до 49 лет. возраста CDC не рекомендует повторять доза. Вторую дозу Шингрикса не следует вводится до 50-летия. Этот руководство не появляется в самой последней заявление ACIP опоясывающего лишая, но находится в общем Руководство по передовому опыту (таблица 3-1 в Сроки и интервалы раздела иммунобиологии в www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html) и основано на рекомендациях Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). эксперты по предмету.
Если второй доза Shingrix задерживается более чем на 6 месяцев после первой дозы нужно перезапускать серию?
№Вакцина серию не нужно перезапускать, если более 6 Прошло месяцев с момента первой дозы.
Есть ли верхний возрастной предел для получения вакцины против опоясывающего лишая?
Если пациент получил дозу № 1 вакцины против ветряной оспы (Varivax, Merck) в возрасте 60 лет, должны ли мы вводить вакцину против опоясывающего лишая в качестве дозы № 2?
Предпринятое действие зависит от того, почему вакцина против ветряной оспы была дана в первое место.Если это было дано, потому что человек дал отрицательный результат на антитела к ветряной оспе, тогда следующая доза должна быть от ветряной оспы вакцина. Если вакцина против ветряной оспы была сделана в ошибка (т. е. без серологического тестирования), то следует дать Шингрикс.
Если человек, получивший 2 дозы ветряной оспы вакцину вакцинировать Shingrix, когда они исполняется 50?
В 2018 году рекомендации по вакцинации против зостера, Консультативный Комитет по практике иммунизации (ACIP) заявляет, что Shingrix можно использовать во взрослом возрасте. 50 лет и старше, независимо от предыдущего получение вакцины против ветряной оспы или живого лишая вакцина (Зоставакс).
До администрации Шингрикс нужно ли спрашивать если человек когда-либо болел ветряной оспой или опоясывающий лишай?
№Все люди возраст 50 лет и старше — есть ли у них история ветряной оспы или опоясывающего лишая или не следует давать Шингрикс, если у них нет медицинские противопоказания к вакцинации (описано ниже). Также нет необходимости сдавать анализ на антитела к ветряной оспе до или после давать вакцину.
Должны ли люди кто не болел ветряной оспой привиться прививка от лишая?
Серологические исследования свидетельствуют о том, что почти каждый, родившийся в США до 1980 года болели ветряной оспой несмотря на то, что многие не могут вспомнить, когда ветряная оспа (www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5705a1.htm.) В результате нет необходимости спрашивать людей возраст 50 лет и старше для их ветряной оспы история болезни или выполнить лабораторное тест на серологические доказательства предшествующей ветряной оспы болезнь. Лицо в возрасте 50 лет и старше, которое не имеет медицинских противопоказаний, имеет право для Shingrix независимо от их памяти о переболев ветряной оспой.
Может кто-нибудь кто испытал эпизод опоясывающего лишая быть привиты вакциной против зостера?
Да. Взрослые с история опоясывающего герпеса должна получить Шингрикс.Если человек испытывает эпизод опоясывающего герпеса, вакцинация должна быть откладывается до острой фазы болезни проходит, симптомы стихают.
Если человек заразился опоясывающим лишаем от супруга в течение последние несколько дней, есть ли рекомендуемый период ожидания, прежде чем человек, подвергшийся воздействию, сможет получить прививка от лишая?
Нет период ожидания в такой ситуации.Шингрикс можно дать сразу или в любое время любому лица, которым рекомендована вакцина. Опоясывающий лишай не вызывается воздействием другого человек с опоясывающим лишаем. Тем не менее, воздействие человек с опоясывающим лишаем может вызвать ветряная оспа у человека без иммунитета к вирус ветряной оспы (VZV) от любого вакцинация или предшествующая инфекция ветряной оспы.Опоясывающий лишай вызывается реактивацией VZV у людей, у которых уже был предшествующий VZV. инфекционное заболевание.
33-летний пациент в моей практике уже пострадал от трех эпизодов опоясывающего лишая. Ему бы понравилось получить Шингрикс.Это хорошая идея?
ACIP не есть рекомендация по назначению лишая вакцину людям моложе 50 лет с рецидивирующими эпизодами опоясывающего лишая. Тем не менее, клиницисты может выбрать введение вакцины не по прямому назначению, если, по их клиническому суждению, они считают показана вакцина.Пациент должен быть информированы о том, что использование не по прямому назначению, и что безопасность и эффективность вакцины не были протестированы на людях моложе 50 лет.
У нас есть 18-летний мужчина, в анамнезе ветряная оспа.Теперь у него опоясывающий лишай. Мы не уверены, что нам посоветовать на будущее лечение. Должны ли мы управлять Zoster вакцина?
Консультативный Комитет по практике иммунизации (ACIP) не рекомендуют прививку от лишая людям моложе 50 лет независимо от их история опоясывающего лишая.
лишай вакцину можно вводить людям в течение длительного времени средства ухода?
Да. Шингрикс может назначать любому человеку в возрасте 50 лет и старше, независимо от того, где они проживают, если только у них есть противопоказания к вакцинации.
Могу ли я дать наш вакцина против опоясывающего лишая для жителей длительного ухода, инъекционный грипп и пневмококковая прививки в один день?
Да.CDC Общие рекомендации по передовой практике для Иммунизация рекомендует использовать неживые вакцины, такие как Шингрикс, можно вводить одновременно в разных анатомических местах, любой другой живой или неживой вакциной. Они следует вводить в виде отдельных инъекций, а не в одном шприце.
Мы знаем, что документально подтвержденное получение Зоставакса при отсутствии других критериев не является доказательством иммунитета к ветряной оспе. Это относится и к Shingrix?
Да.Задокументировано получение Shingrix не может быть использовано в качестве доказательства иммунитет к ветряной оспе. Кроме того, доза Шингрикса не может считаться дозой вакцина от ветряной оспы.
Могу ли я дать Шингрикс одновременно с туберкулиновой шкурой контрольная работа?
Да.Шингрикс это не живая вирусная вакцина и не мешают туберкулиновой кожной пробе (TST): его можно вводить в любое время до или после ТСТ. Введение живого вируса вакцина может мешать туберкулиновой коже тест (ТСТ). Если TST не проводится в тот же день, что и живая вирусная вакцина, TST следует отложить до 46 недель после вакцинация.
О каких побочных реакциях сообщалось при Шингрикс?
В стадии предварительной лицензии клинические испытания Shingrix наиболее распространены побочными реакциями были боль в месте инъекции сайт (78%), миалгия (45%) и усталость (45%).Любое нежелательное явление 3 степени (реакции, связанные с вакцинации, которые были достаточно серьезными, чтобы препятствовать нормальной деятельности) было сообщено в 17% реципиентов вакцины по сравнению с 3% реципиентов плацебо. Место инъекции 3 степени реакции (боль, покраснение, отек). сообщили 9% реципиентов вакцины, по сравнению с 0.3% получателей плацебо. Класс 3 предполагаемые системные события (миалгия, утомляемость, головная боль, озноб, лихорадка и желудочно-кишечные симптомы) были зарегистрированы 11% реципиентов вакцины и 2,4% получавших плацебо получатели. Возникновение местной степени 3 реакции не различались в зависимости от дозы вакцины. Однако системные реакции 3 степени были сообщалось чаще после дозы 2.
Ставки серьезных нежелательные явления (нежелательный опыт связаны с вакциной, которая приводит к смерти, госпитализации, инвалидности или требует Медикаментозное или хирургическое вмешательство для предотвращения серьезный исход) были сходны по вакцине и группы плацебо.
Что мне делать консультировать моих пациентов о побочных реакциях после Шингрикса?
До вакцинация, поставщики должны консультировать Shingrix реципиентов об общих ожидаемых системных и местные побочные реакции (описаны выше).Реакции на первую дозу не сильно прогнозировать реакцию на вторую дозу. Шингрикс получателей следует поощрять к заполнению серии, даже если у них наблюдалась реакция 3 степени на первую дозу.
Можно ли Вакцина Shingrix вызывает опоясывающий лишай?
№Шингрикс содержит лишь небольшую часть герпеса зостер и не содержит живых вирус опоясывающего герпеса.
Какие противопоказания и меры предосторожности к Шингриксу?
Единственный противопоказанием является сильная аллергическая реакция к компоненту вакцины или после предшествующего доза.Единственная мера предосторожности – наличие среднетяжелые или тяжелые острые заболевания, в том числе опоясывающий герпес. В этом случае вакцинация следует отложить до улучшения состояния.
Нет имеющиеся данные, чтобы установить, является ли Shingrix безопасен для беременных или кормящих женщин и в настоящее время рекомендации ACIP по использованию Shingrix для этой группы населения отсутствуют.Учитывать откладывание вакцинации Шингриксом в таких обстоятельства.
Если взрослый в возрасте 50 лет и старше перенес лишай с постгерпетическая невралгия или офтальмологический осложнения, когда можно получить лишай вакцина?
Как только их нет дольше остро болеют, их можно вакцинировать с Шингриксом.Нет никаких доказательств того, что вакцина будет иметь терапевтический эффект для человек с существующим опоясывающим лишаем или постгерпетическим невралгия.
Как долго должны ли мы подождать, прежде чем давать вакцину против лишая пациенту, перенесшему переливание крови?
Нет период ожидания введения Shingrix после переливания.Шингрикс не содержит живой вирус, поэтому его можно вводить в любое время после получение препарата крови.
лишай вакцина должна быть сделана человеку, который в настоящее время получающих иммуносупрессивную терапию?
ACIP рекомендует использование Shingrix у людей в возрасте 50 лет и старше прием низких доз иммуносупрессивной терапии (менее 20 мг/сут преднизолона или эквивалентно или с использованием ингаляционных или местных стероиды) или низкие дозы метотрексата, азатиоприн или 6-меркаптопурин.
Иммуносупрессия не входит в список противопоказаний вкладыш производителя. Однако люди с ослабленным иммунитетом и лица, находящиеся на умеренном к высоким дозам иммуносупрессивной терапии были исключены из клинической эффективности исследований, поэтому данных об эффективности и безопасности в этой группе на момент лицензирования.ACIP еще не дал рекомендации относительно использования Shingrix в этих пациентов, но ожидается, что это произойдет в будущее.
У меня есть пациент, который имеет право на вакцинацию против опоясывающего лишая кто будет получать химиотерапию скоро.Каковы ориентиры в таком ситуация?
Риск опоясывающий лишай и его тяжелая заболеваемость и смертность гораздо выше у людей с ослабленным иммунитетом. А 2-дозовая серия Shingrix должна быть вводится как можно скорее, пока иммунная система человека не повреждена.
Когда можно пациент, ранее получавший иммуносупрессивную химиотерапия получают вакцину против опоясывающего лишая?
ACIP не имеет специально рассматривал использование Shingrix в этой ситуации, но разумно отложить Shingrix до тех пор, пока иммунная система пациента не снизится. оправилась от лечения.
Может кто-нибудь с гепатитом С получают вакцину против опоясывающего лишая?
Гепатит С инфекция не является противопоказанием для Прививка шингрикс.Однако если кто-то с гепатит С получает лекарство, которое может вызвать иммуносупрессию, они должны проконсультироваться со своим лечащим врачом и рассмотрите отложить вакцинацию Shingrix до тех пор, пока они завершили лечение.
Может ли человек в возрасте 60 лет и старше с диагнозом аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, получают вакцину против опоясывающего лишая?
Да.Шингрикс может быть введены в этой ситуации.
65-летний мужчина пациенту предстоит серьезная операция на спине неделю. Он запрашивает прививку от лишая сегодня. Могу ли я дать ему вакцину?
Да.Шингрикс может быть введены в этой ситуации.
У нас есть 61-летний пациент, принимающий 500 мг валацикловир (Валтрекс) ежедневно. Может ли она получить прививка от лишая?
Ацикловир, фамцикловир и валацикловир являются противовирусными препараты, активные в отношении герпесвирусов.Эти препараты не повлияют на Шингрикс, который не содержит живого вируса ветряной оспы.
Если мой пациент принимает Тамифлю (осельтамивир), можно ли получить вакцину против опоясывающего лишая?
Да.Несмотря на то что осельтамивир — противовирусный препарат, только эффективен против вирусов гриппа А и В. Shingrix не содержит живых вирусов и не подвергаться воздействию осельтамивира.
Как лишай ввели вакцины?
Восстановить рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (РЗВ, Шингрикс, ГСК) используя только адъювантный раствор, поставляемый с вакцинный антиген.После восстановления, немедленно ввести Шингрикс внутримышечно или хранить восстановленный вакцину охлаждают при температуре от 2° до 8°C (36°C). и 46°F) и использовать в течение 6 часов. Утилизируйте восстановленную вакцину, если она не используется в течение 6 часов или в случае заморозки. Если Шингрикс воссоздан с другим, чем прилагаемый раствор адъюванта, его следует повторить.То дозу можно повторить немедленно. Здесь нет интервал, который должен соблюдаться между этими дозами.
Пациент был случайно дал Шингрикс подкожно, а не внутримышечно маршрут.Нужно ли повторять дозу?
Shingrix был показано, что он является иммуногенным при введении подкожный путь. Ошибочно введенная доза по этому маршруту не нужно повторять.
Когда восстановленный, объем Шингрикса больше чем 0.5 мл. Если весь объем вводить разведенную вакцину или просто 0,5 мл, как указано на листке-вкладыше?
Шингрикс адъювантный раствор может содержать до 0,75 мл жидкость. Весь объем адъюванта раствор следует отозвать и использовать для восстановить лиофилизированную вакцину.После смешивания, вывести рекомендуемую дозу 0,5 мл. Утилизируйте любую разведенную вакцину, оставшуюся в флакон.
Банка фармацевты во всех штатах лечат лишай вакцина?
Согласно Американская ассоциация фармацевтов, все штаты разрешить фармацевтам вводить лишай вакцина.Не все фармацевты дают службы вакцинации, и тех, кто делает, не все вводят вакцину против опоясывающего лишая. Лучше заранее позвонить в аптеку, чтобы узнать, нет ли у них есть Shingrix для управления вашим пациенты. Вакцину необходимо вводить в фармацевтика. ЗАПРЕЩАЕТСЯ инструктировать пациента транспортировать вакцину из аптеки обратно в ваш офис.Это может повредить потенции вакцины.
60-летний пациенту случайно сделали ветряную оспу вакцина вместо Шингрикса. Если пациенту все еще давали Шингрикс? Если да, то как должен быть большой интервал между 2 дозы?
CDC рекомендует что если провайдер по ошибке администрирует вакцина против ветряной оспы для человека, у которого лишай показана вакцина, особой безопасности нет существуют опасения, но доза не должна быть считается действительным.Шингрикс следует вводить не менее чем через 8 недель после получения вакцина от ветряной оспы. Однако, если Шингрикс вводили менее чем через 8 недель после прививка от ветряной оспы не нужна повторил. Вторая доза Shingrix должна быть через 26 месяцев после первой дозы Шингрикс.Избегайте таких ошибок, проверяя наклейте этикетку на флакон 3 раза, чтобы убедиться, что вы вводите препарат, который вы планировали.
Если Shingrix ошибочно дано ребенку для профилактики ветряной оспы, доза недействительна, но есть ли период ожидания перед введением действительной дозы прививку от ветряной оспы можно сделать? Можно ли введите дозу вакцины против ветряной оспы, как только ошибка обнаружена?
Нет Период ожидания.Доза вакцины против ветряной оспы может давать в любое время после дозы Shingrix.
Мы непреднамеренно дал 47-летнему врачу рабочий Shingrix, а не вакцина против ветряной оспы для работы. Эта доза считается?
№Шингрикс прививка не считается прививкой против первичной инфекции ветряной оспы (ветряная оспа). Первая доза вакцины против ветряной оспы можно давать в любое время после Шингрикса доза. Вторую дозу вакцины против ветряной оспы следует ввести через 4–8 недель после первой. доза.Вы всегда должны проверять этикетку 3 раз, чтобы убедиться, что вы управляете продукт предназначен.
При подаче доза Шингрикса, из которой шприц выпал игла и часть дозы были утеряны. Будет ли пациент защищен этим частичным дозу или нужно повторять?
Доза менее полный 0.Доза 5 мл недействительна и должна повторяться. Если пациент все еще находится в офис дозу можно повторить немедленно. Если повторная доза не может быть введена в тот же день CDC рекомендует давать 4 недель после недействительной дозы.
Мой медицинский помощник непреднамеренно ввел 0.5 мл только доза разбавителя Шингрикс. Доза не содержал антигена. Когда мы сможем ввести правильно восстановленную дозу?
Опоясывающий лишай CDC эксперты в предметной области рекомендуют, чтобы в этом ситуация, вы должны подождать 4 недели, прежде чем введение повторной дозы.
Несколько доз (антиген и разбавитель) Шингрикса были по ошибке хранили в морозильной камере нашего офиса. Один из этих доз вводили пациенту. Действительна ли эта доза, и если нет, то когда она может быть повторяется?
Любой Шингрикс, либо антиген, либо разбавитель, который подвергается воздействию температура замерзания не должна использоваться.Если дана доза при температуре замерзания пациенту следует учитывать дозу недействительно и должно быть повторено через 4 недели после неверная доза.
Как следует Шингрикс хранить?
Оба лиофилизированные Shingrix и разбавитель раствора адъюванта необходимо хранить при температуре холодильника, от 2° до 8°C (от 36° до 46°F).Защищайте флаконы от света. Не мерзни. Раствор вакцины или адъюванта, замороженные следует выбросить. Если бы вакцина была была введена замороженная, доза не количество и должно быть повторено. Повторная доза следует вводить через 4 недели после замороженная доза.После восстановления введите Shingrix. немедленно или хранить в холодильнике при температуре от 2° и 8°C (между 36° и 46°F) и использовать в 6 часов. Утилизируйте разведенную вакцину, если она не используется в течение 6 часов.
Как следует Shingrix будет доставлен в клинику за пределами территории место расположения?
Шингрикс хранится при температуре холодильника.Транспорт охлажденных вакцин описано в подробности в CDC Storage and Handling Инструментарий доступен по адресу www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit.pdf, стр. 22–24. Поставщики также должны проверять вкладыши в упаковки вакцин для конкретных перевозятся вакцины.
Наверх

Вакцина против ветряной оспы и риск опоясывающего лишая

Когда мне было 4 или 5 лет, в начале 1980-х, я заболел ветряной оспой (также известной как ветряная оспа).Я помню дни, которые я провел дома, чувствуя себя больным и покрытым оспинами, потому что мои родители решили, что было бы неплохо пригласить всех моих двоюродных братьев и сестер, чтобы они пришли и разоблачились. Вскоре дом наполнился более чем дюжиной детей моего возраста, и я не мог присоединиться к ним в игре, потому что меня тошнило, а они бегали, смеялись и играли. Через несколько дней мне стало лучше, но почти все мои двоюродные братья заболели.

У одного из них были тяжелые последствия перенесенной от меня ветряной оспы.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инфекция ветряной оспы может вызывать ряд осложнений, включая бактериальные инфекции, пневмонию и энцефалит. Хотя эти осложнения встречаются редко, что приводит к предположению, что инфекция ветряной оспы в некотором роде «доброкачественная», их можно избежать, учитывая очень эффективную вакцину против ветряной оспы. Вакцина от ветряной оспы отлично зарекомендовала себя в плане безопасности, и в значительной степени успешно превратила ветряную оспу в Соединенных Штатах в болезнь, которую лечат не многие поставщики медицинских услуг, поскольку, по оценкам CDC, до 3.Ежегодно с помощью вакцины предотвращается 5 миллионов случаев ветряной оспы.

Те из нас, кто заразился ветряной оспой «естественным путем», подвержены повышенному риску опоясывающего лишая (также известного как «опоясывающий лишай» или «опоясывающий герпес»). Это связано с тем, что вирус ветряной оспы становится бездействующим после естественной инфекции, внедряясь в нервы возле спинного мозга. До того, как вакцина была доступна, люди, заражающиеся ветряной оспой, боролись с ней до такой степени, что вирус оставался бездействующим. Почти каждый год человеку «подкрепляли» его иммунную систему, когда он вступал в контакт с человеком (обычно ребенком), больным ветряной оспой.Этот стимулирующий эффект гарантирует, что бездействующий вирус останется таковым.

Раньше считалось, что люди, которые заразились ветряной оспой в детстве, а затем у них позже развилось какое-либо иммунодефицитное заболевание или состояние, подвергались наибольшему риску опоясывающего лишая. Это связано с тем, что их иммунная система будет скомпрометирована и не сможет сдерживать вирус, если он «пробудится» от спящего режима. Из-за высокой эффективности вакцины те из нас, кто переболел инфекцией, больше не получают иммунизацию, потому что мы реже контактируем с больными детьми, если вообще контактируем.Когда мы становимся старше, спящий вирус может стать активным. Поскольку мы не были усилены, у нас осталось меньше клеток памяти, чтобы помнить, как бороться с инфекцией.

Это приводит к заболеванию кожи, известному как опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай — это болезненная кожная сыпь, обычно на одной стороне тела, которая проходит через несколько дней и проходит через пару недель. Это болезненно, потому что вирус вызывает повреждение нервов там, где он бездействовал. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, подобные тем, которые вызваны ветряной оспой.Для предотвращения опоясывающего лишая людям старше 60 лет рекомендуется прививка от Зостера, хотя появляется все больше и больше доказательств того, что может быть необходимо снизить эту возрастную рекомендацию, потому что все меньше и меньше взрослых получают бустерную вакцину, что приводит к более низкому возрасту. где вирус реактивируется, и более широкий разрыв с тех пор, как их иммунная система в последний раз противостояла инфекции.

На этой неделе были опубликованы новые данные, свидетельствующие о том, что дети, получившие две рекомендуемые дозы вакцины против ветряной оспы, с меньшей вероятностью заболеют опоясывающим лишаем в более позднем возрасте.Это имеет смысл, поскольку этим детям дается тот же иммунитет, что и при естественной инфекции, но им дается ослабленная версия вируса ветряной оспы. У этого вируса почти нет шансов выжить при столкновении со здоровой иммунной системой, поэтому он не вызывает болезни, не дремлет в нервах и вызывает достаточный иммунный ответ, чтобы защитить детей от инфекции в будущем.

В Соединенных Штатах нам придется столкнуться с исчезновением эпидемиологического перехода ветряной оспы у детей и увеличением числа случаев опоясывающего лишая у взрослых.В то время как мы предотвращаем потенциально смертельную инфекцию, мы переносим бремя ветряной оспы на пожилых людей. Поскольку все больше и больше американцев доживают до 80 лет и все больше людей живут дольше с иммунодефицитными состояниями, такими как рак или ВИЧ, рекомендации по вакцинации против опоясывающего лишая вскоре придется пересмотреть. Затем возникает вопрос о поставках вакцины против опоясывающего лишая, но об этом позже в другом посте в блоге.

Ветряная оспа: симптомы, лечение и профилактика

Раньше заражение ветряной оспой было нормальным, но очень неприятным этапом взросления, но, к счастью, теперь это не так.Ранняя иммунизация может помочь предотвратить заражение вашего ребенка или ребенка младшего возраста вирусом. Если ваш малыш заболел ветряной оспой, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы. Если вы беременны и еще не прививались ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, продолжайте читать, чтобы узнать больше о вариантах лечения, если вы заразитесь вирусом, чтобы вы могли защитить себя и своего ребенка.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, представляет собой заразную инфекцию, вызываемую вирусом ветряной оспы.Обычно это не вызывает серьезных заболеваний у детей, но у взрослых может привести к таким осложнениям, как пневмония. Инкубационный период ветряной оспы составляет от 14 до 16 дней после заражения, поэтому вы можете не знать, что вы или ваш ребенок заражены вирусом, пока не начнут проявляться симптомы.

Есть два способа стать невосприимчивыми к вирусу:

  1. Сделав прививку от ветряной оспы

  2. Переболев ветряной оспой из леса и, как правило, будет невосприимчив к нему на всю оставшуюся жизнь.

    Симптомы ветряной оспы

    Признаки ветряной оспы могут включать:

    • Зудящая сыпь в виде волдырей, которая со временем может покрыть большую часть тела. Сыпь состоит из заполненных жидкостью пузырьков, называемых везикулами, которые обычно покрываются коркой до заживления. Если волдыри поцарапать, они могут превратиться в крошечные язвочки, которые могут оставить шрамы.

    • Легкая лихорадка

    • Потеря аппетита

    • Усталость

    • Головная боль

    7

    Ветряная оспа очень заразна, и заразный период начинается за несколько дней до появления сыпи и может длиться до 24 часов после того, как все волдыри подсохнут и покроются коркой.Если ваш малыш заболел ветряной оспой, лучше оставить его дома в этот период, чтобы не заразить других.

    Также рекомендуется сразу сообщить об этом своему лечащему врачу и предупредить других родителей, с детьми которых ваш ребенок мог контактировать во время заразного периода.

    Как и другие детские болезни, ветряная оспа обычно проходит примерно через неделю или 10 дней.

    Лечение ветряной оспы

    Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о наилучшем лечении вашего ребенка, а также о лекарствах и дозировках.Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка разовьется кожная инфекция, если у него проблемы с дыханием или если у него температура выше 102 градусов по Фаренгейту.

    Ветряная оспа вызывает сильный зуд и дискомфорт, и может быть тяжелой для детей любого возраста. Вот несколько способов уменьшить дискомфорт вашего ребенка и способствовать выздоровлению во время эпидемии:

    • Подстригите ногти вашему малышу и попросите его не царапать себя, надев варежки, особенно перед сном.

    • Держите ребенка в прохладе, так как жара и пот вызовут у него еще большее желание почесать сыпь. Подумайте о том, чтобы положить прохладные влажные мочалки на наиболее пораженные участки.

    • Ежедневно купайте ребенка, особенно ванночки с овсянкой (доступны в большинстве аптек). Это также помогает предотвратить вторичную бактериальную инфекцию. Вытрите ребенка насухо, так как растирание может еще больше раздражать сыпь.

    • Используйте крем против зуда.

    • Антигистаминные препараты также могут облегчить дискомфорт.

    • Ацетаминофен может помочь снизить лихорадку, если он присутствует. (Не давайте ребенку аспирин, так как он может нанести вред детям.)

    Профилактика ветряной оспы у детей младшего возраста, детей и взрослых

    Избегайте контактов с людьми, которые могут быть инфицированы ветряной оспой и/или опоясывающим лишаем это еще одна инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы. Вирус может распространяться при прикосновении к сыпи инфицированного человека или даже по воздуху, когда этот человек кашляет или чихает.Большинство детей, у которых есть брат или сестра, больные ветряной оспой, также в конечном итоге заразятся, если они еще не были вакцинированы. Ранний детский возраст — это первая возможность сделать ребенку прививку, обычно после того, как ему исполнится 12 месяцев.

    Если вы (или ваш партнер) никогда не болели ветрянкой или вакциной, у вас может быть высокий риск заражения этой болезнью, особенно если вы работаете в сфере здравоохранения или ухода за детьми, служите в армии или часто путешествуете. Вам тоже следует подумать о прививках, которые делаются с интервалом от четырех до восьми недель.Если вы не уверены, что переболели ветряной оспой, простой анализ крови у вашего врача может определить, есть у вас иммунитет или нет.

    Ветряная оспа у младенцев

    Ветряная оспа обычно является легким заболеванием, но может быть серьезным заболеванием у детей в возрасте до 12 месяцев, особенно если они родились недоношенными или имеют ослабленную иммунную систему.

    Если вы как мама переболели ветряной оспой в течение жизни, ваш ребенок будет невосприимчив к вирусу в течение первых нескольких месяцев после рождения.

    Если вашему ребенку меньше года и он заболел ветряной оспой, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

    Ветряная оспа во время беременности

    Если у вас еще не было вируса и вы не были привиты, вы рискуете заразиться ветряной оспой во время беременности и передать ее ребенку.

    Если вы заразитесь ветряной оспой в первые 28 недель беременности, существует небольшая вероятность того, что у вашего ребенка разовьется синдром врожденной ветряной оспы. В этом случае ваш ребенок может родиться с рубцами или с низким весом при рождении, или иметь другие серьезные осложнения.

    Если вы заразитесь вирусом в период между пятью днями до рождения и двумя днями после рождения, ваш новорожденный может заразиться неонатальной ветряной оспой.Симптомы этого состояния включают сильную сыпь, и ее необходимо лечить немедленно.

    Если вы еще не болели ветряной оспой, лучший способ защитить себя и своего ребенка от инфекции – сделать прививку перед попыткой забеременеть. Или, если вы должны родить в ближайшее время, ваш врач может посоветовать вам сделать прививку после рождения ребенка, прежде чем вы вдвоем покинете больницу.

    Если вы заметите признаки ветряной оспы во время беременности, немедленно свяжитесь со своим врачом , чтобы принять соответствующие меры для защиты вас и вашего ребенка.Это может включать противовирусный рецепт для вас. Ваш врач будет знать, что делать, чтобы опередить вирус, чтобы ваш новорожденный рос и развивался без сбоев.

    Вакцина против ветряной оспы: лучшая защита

    Чтобы уберечь малыша от ветряной оспы, следуйте графику вакцинации, рекомендованному вашим лечащим врачом. Первую дозу обычно вводят в возрасте от 12 до 15 месяцев, а повторную прививку — в возрасте от 4 до 6 лет. Ознакомьтесь с нашей статьей, чтобы узнать, как помочь ребенку справиться с прививкой.

    В редких случаях вакцина против ветряной оспы может вызывать побочные эффекты, такие как покраснение или дискомфорт в месте инъекции. Обычно они исчезают в течение нескольких дней. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда будет назначена вакцинация вашего ребенка, и упомяните, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу вакцины или были ли у вашего ребенка побочные реакции на вакцины в прошлом. Прививки – самая эффективная защита от детских болезней.

    Хорошей новостью является то, что вакцина против ветряной оспы сделала этот вирус предотвратимым.Но в редких случаях, когда ваш ребенок действительно заражается вирусом, полезно знать, как сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно, и лечить эти симптомы в меру своих возможностей. Если возникают какие-либо осложнения или если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к своему поставщику за инструкциями. Скоро ваш ребенок снова станет образцом здоровья.

    Узнайте больше о наиболее распространенных детских высыпаниях и узнайте, как их лечить.

    Чтобы начать получать вознаграждения за каждый приобретенный продукт Pampers, загрузите приложение Pampers Rewards.

    Заражение вирусом ветряной оспы | Nature Reviews Disease Primers

  3. 1

    Gilden, D., Cohrs, R.J., Mahalingam, R. & Nagel, M.A. Неврологическое заболевание, вызванное реактивацией вируса ветряной оспы без сыпи. Курс. Вверх. микробиол. Иммунол. 342 , 243–253 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  4. 2

    Гершон, А. А. и Гершон, М. Д. Патогенез и современные подходы к борьбе с инфекциями, вызванными вирусом ветряной оспы. клин. микробиол. 26 , 728–743 (2013).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  5. 3

    Gershon, A. A., Takahashi, M. & Seward, J. F. in Vaccines (под редакцией Plotkin, S., Orenstein, W. & Offit, P.) 915–958 (Saunders Elsevier, 2011).

    Google Scholar

  6. 4

    Цоля М., Гершон А. А., Steinberg, S.P. & Gelb, L. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы: доказательства того, что вирус является аттенуированным, и значение кожных поражений в передаче вируса ветряной оспы. Совместная исследовательская группа по вакцине против ветряной оспы Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Дж. Педиатр. 116 , 184–189 (1990). Исследование, демонстрирующее, что VZV распространяется из поражений кожи.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  7. 5

    Чен Дж.Дж., Чжу, З., Гершон, А.А. и Гершон, М.Д. Зависимость от маннозо-6-фосфатного рецептора вирусной инфекции ветряной оспы in vitro и в эпидермисе при ветряной оспе и опоясывающем лишае. Cell 119 , 915–926 (2004). Это исследование демонстрирует важность кожи при инфекции VZV и идентифицирует клеточный рецептор, который вирус использует для заражения.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  8. 6

    Веллер, Т.H. Ветряная оспа: историческая перспектива и клинический обзор. Дж. Заражение. Дис. 174 (дополнение), S306–S309 (1996).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  9. 7

    Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против ветряной оспы и опоясывающего герпеса: документ с изложением позиции ВОЗ, июнь 2014 г. Wkly Epidemiol. Рек. 89 , 265–287 (2014).

    Google Scholar

  10. 8

    Брейер, Дж., Гроуз, К., Норберг, П., Типплз, Г. и Шмид, Д.С. Предложение по общей номенклатуре вирусных клад, образующих виды вируса ветряной оспы: резюме совещания по номенклатуре VZV 2008 г., Бартс и Лондонская школа Медицина и стоматология, 24–25 июля 2008 г. J. Gen. Virol. 91 , 821–828 (2010). В этом документе описываются пять различных клад VZV.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  11. 9

    Марин М., Гюрис Д., Чавес С.С., Шмид С. и Сьюард Дж. Ф. Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). ММВР. Рекоменд. 56 , 1–40 (2007).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  12. 10

    Liyanage, N.P.M. и др. . Серопревалентность инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы, в округе Коломбо, Шри-Ланка. Indian J. Med. науч. 61 , 128–134 (2007).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  13. 11

    Лолеха С. и др. . Влияние климатических факторов и плотности населения на эпидемиологию вируса ветряной оспы в тропической стране. утра. Дж. Троп. Мед. Гиг. 64 , 131–136 (2001).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  14. 12

    Изуриета, Х.С., Штребель, П. М. и Блейк, П. А. Пострегистрационная эффективность вакцины против ветряной оспы во время вспышки в детском саду. JAMA 278 , 1495–1499 (1997).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  15. 13

    Леви, М. Х. и др. . Оспа в доках: вспышка ветряной оспы в тюремной системе Австралии. Опубл. Health 117 , 446–451 (2003).

    Артикул Google Scholar

  16. 14

    Лонгфилд, Дж.Н., Винн, Р. Э., Гибсон, Р. Л., Ючау, С. В. и Хоффман, П. В. Вспышки ветряной оспы среди новобранцев из Пуэрто-Рико. Восприимчивость к ветряной оспе в популяции из тропиков. Арх. Стажер Мед. 150 , 970–973 (1990).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  17. 15

    Галил К., Браун К., Лин Ф. и Сьюард Дж. Госпитализация по поводу ветряной оспы в США, 1988–1999 гг. Педиатр. Заразить. Дис. J. 21 , 931–935 (2002). В этом документе описываются эффекты вакцины против ветряной оспы (снижение заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  18. 16

    Rawson, H., Crampin, A. & Noah, N. Смертность от ветряной оспы в Англии и Уэльсе, 1995-7: анализ обычных данных о смертности. BMJ 323 , 1091–1093 (2001).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  19. 17

    Enders, G. Вирусная инфекция ветряной оспы у беременных. Прог. Мед. Вирол. 29 , 166–196 (1984).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  20. 18

    Бялек, С. Р. и др. . Влияние программы плановой двукратной вакцинации против ветряной оспы на эпидемиологию ветряной оспы. Педиатрия 132 , e1134–e1140 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  21. 19

    Марин, М., Чжан, Дж. К. и Сьюард, Дж. Ф. Почти полное устранение случаев смерти от ветряной оспы в США после внедрения программы вакцинации. Педиатрия 128 , 214–220 (2011).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  22. 20

    Хоуп-Симпсон, Р.E. Природа опоясывающего герпеса: долгосрочное исследование и новая гипотеза. Проц. Р. Соц. Мед. 58 , 9–20 (1965). В этой статье демонстрируется возрастная заболеваемость и тяжесть опоясывающего лишая, а также представлена ​​гипотеза о сложном иммунном ответе на вирус.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  23. 21

    Weitzman, D. и др. . Популяционное исследование эпидемиологии опоясывающего герпеса и его осложнений. Дж. Заражение. 67 , 463–469 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  24. 22

    Оксман, М. Н. и др. . Вакцина для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей. Н. англ. Дж. Мед. 352 , 2271–2284 (2005). В этой статье представлена ​​первая демонстрация успешной терапевтической вакцины против лишая.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  25. 23

    Зевок, Б.стр. и др. . Популяционное исследование заболеваемости и осложнений опоясывающего герпеса до введения вакцины против опоясывающего лишая. Майо Клин. проц. 82 , 1341–1349 (2007).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  26. 24

    Forbes, H.J. и др. . Количественная оценка факторов риска опоясывающего герпеса: популяционное исследование случай-контроль. БМЖ 348 , g2911 (2014).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  27. 25

    Шмадер К., Джордж Л.К., Берчетт Б.М., Пипер С.Ф. и Гамильтон Д.Д. Расовые различия в возникновении опоясывающего герпеса. Дж. Заражение. Дис. 171 , 701–704 (1995).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  28. 26

    Арвин А.М., Коропчак С.М. и Виттек А.Е. Иммунологические доказательства реинфекции вирусом ветряной оспы. Дж. Заражение. Дис. 148 , 200–205 (1983).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  29. 27

    Thomas, S.L., Wheeler, J.G. & Hall, A.J. Контакт с больными ветряной оспой или с детьми и защита от опоясывающего герпеса у взрослых: исследование случай-контроль. Ланцет 360 , 678–682 (2002).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  30. 28

    Бриссон, М. и др. . Моделирование влияния одно- и двухдозовой вакцинации против ветряной оспы на эпидемиологию ветряной оспы и опоясывающего лишая. Вакцина 28 , 3385–3397 (2010 г.).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  31. 29

    Хейлз, К. М., Harpaz, R., Joesoef, M.R. & Bialek, S.R. Изучение связей между заболеваемостью опоясывающим герпесом и детской вакцинацией против ветряной оспы. Энн. Стажер Мед. 159 , 739–745 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  32. 30

    Leung, J., Harpaz, R., Molinari, N.-A., Jumaan, A. & Zhou, F. Заболеваемость опоясывающим лишаем среди застрахованных лиц в США, 1993-2006 гг.: оценка воздействия прививки от ветряной оспы. клин. Заразить. Дис. 52 , 332–340 (2011).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  33. 31

    Харди, И., Гершон, А.А., Стейнберг, С.П. и ЛаРусса, П. Заболеваемость опоясывающим лишаем после иммунизации живой ослабленной вакциной против ветряной оспы. Исследование детей с лейкемией. Совместная исследовательская группа по вакцине против ветряной оспы. Н. англ. Дж. Мед. 325 , 1545–1550 (1991). В этой статье представлены первые убедительные доказательства того, что вакцинация против ветряной оспы снижает заболеваемость опоясывающим лишаем.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  34. 32

    Ku, C.-C., Padilla, JA, Grose, C., Butcher, EC & Arvin, AM Тропизм вируса ветряной оспы к CD4 миндалин человека + и самонаводящиеся маркеры кожи. Дж.Вирол. 76 , 11425–11433 (2002).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  35. 33

    Ку, К.-К. и др. . Перенос вируса ветряной оспы на кожу Т-клетками и модулирование репликации вируса интерфероном-α эпидермальных клеток. Дж. Экспл. Мед. 200 , 917–925 (2004). В этой статье показано, как VZV заражает людей-хозяев при первичной инфекции, как вирус распространяется в организме и какова роль врожденного иммунитета в борьбе с ним.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  36. 34

    Сен, Н. и др. . Одноклеточный масс-цитометрический анализ ремоделирования Т-клеток миндалин человека вирусом ветряной оспы. Cell Rep. 8 , 633–645 (2014). В этой статье представлена ​​первая демонстрация того, что VZV реконструирует клетки-хозяева, чтобы повысить свою инфекционность.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  37. 35

    Левин М.J. Вирус ветряной оспы и ДНК вируса в крови и ротоглотке людей с латентной или активной инфекцией, вызванной вирусом ветряной оспы. Дж. Клин. Вирол. 61 , 487–495 (2014).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  38. 36

    Арвин, А. М. и Гилден, Д. Х. в Fields Virology (редакторы Найп, Д. и Хоули, П.) 2015–2057 (Липпинкотт, 2013).

    Google Scholar

  39. 37

    Гершон А.А. и др. . Латентность вируса ветряной оспы в задних корешковых, краниальных и энтеральных ганглиях у вакцинированных детей. Пер. Являюсь. клин. Климатол. доц. 123 , 17–33; обсуждение 33–35 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  40. 38

    Махалингам, Р. и др. . Вирус обезьяньей ветряной оспы поражает ганглии до появления сыпи у экспериментально инфицированных обезьян. Вирусология 279 , 339–342 (2001).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  41. 39

    Ган, Л., Ван, М., Чен, Дж. Дж., Гершон, М. Д. и Гершон, А. А. Инфицированные мононуклеарные клетки периферической крови передают латентную вирусную инфекцию ветряной оспы в кишечную нервную систему морской свинки. Дж. Нейровирол. 20 , 442–456 (2014).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  42. 40

    Левин М.Дж., Кай, Г.-Ю., Манчак, М.Д. и Пайзер, Л.И. ДНК вируса ветряной оспы в клетках, выделенных из ганглиев тройничного нерва человека. Дж. Вирол. 77 , 6979–6987 (2003).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  43. 41

    Гэри, Л., Гилден, Д. Х. и Корс, Р. Дж. Эпигенетическая регуляция открытых рамок считывания вируса ветряной оспы 62 и 63 в латентно инфицированных ганглиях тройничного нерва человека. Дж. Вирол. 80 , 4921–4926 (2006).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  44. 42

    Амбагала, А. П. и др. . Белок раннего 63 вируса ветряной оспы взаимодействует с человеческим белком антимолчащей функции 1 и изменяет его способность связывать гистоны h4.1 и h4.3. Дж. Вирол. 83 , 200–209 (2009).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  45. 43

    Плоткин С.A., Stein, S., Snyder, M. & Immesoete, P. Попытки выделить вирус ветряной оспы из ганглиев. Энн. Нейрол. 2 , 249 (1977).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  46. 44

    Ouwendijk, WJD и др. . Ограниченная транскрипция вируса ветряной оспы в ганглиях тройничного нерва человека, полученная вскоре после смерти. Дж. Вирол. 86 , 10203–10206 (2012).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  47. 45

    Chen, J.J., Gershon, A.A., Li, Z., Cowles, R.A. & Gershon, M.D. Вирус ветряной оспы (VZV) заражает и устанавливает латентный период в кишечных нейронах. Дж. Нейровирол. 17 , 578–589 (2011). Это исследование демонстрирует латентность VZV в энтеральной нервной системе.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  48. 46

    Гершон А.А., Чен, Дж. и Гершон, М.Д. Модель литических, латентных и реактивирующих вирусных инфекций ветряной оспы в изолированных кишечных нейронах. Дж. Заражение. Дис. 197 (Дополнение), S61–S65 (2008 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  49. 47

    Чен Дж. Дж., Гершон А. А., Ли З. С., Лунгу О. и Гершон М. Д. Латентная и литическая инфекция изолированных кишечных ганглиев морских свинок вирусом ветряной оспы. J. Med. Вирол. 70 (Прил. 1), S71–S78 (2003).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  50. 48

    Хед Х., Кэмпбелл А. и Кеннеди П. Патология опоясывающего герпеса и его влияние на сенсорную локализацию. Rev. Med. Вирол. 7 , 131–143 (1997).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  51. 49

    Шмидбауэр, М., Будка Х., Пилз П., Курата Т. и Хондо Р. Наличие, распространение и распространение продуктивной вирусной инфекции ветряной оспы в нервных тканях. Мозг 115 , 383–398 (1992).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  52. 50

    Штейн М. и др. . Анализ ответов Т-клеток во время активной реактивации вируса ветряной оспы в ганглиях человека. Дж. Вирол. 88 , 2704–2716 (2014).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  53. 51

    Гоуришанкар, К. и др. . Характеристика иммунного ответа хозяина в ганглиях человека после опоясывающего герпеса. Дж. Вирол. 84 , 8861–8870 (2010). В этой статье описываются иммунологические события в латентно инфицированных ганглиях задних корешков.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  54. 52

    Гринфельд, Э.& Kennedy, P.G.E. Трансляция генов вируса ветряной оспы во время ганглиозной латентности человека. Virus Genes 29 , 317–319 (2004).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  55. 53

    Лунгу, О., Панагиотидис, К.А., Аннунциато, П.В., Гершон, А.А. и Сильверстайн, С.Дж. Аберрантная внутриклеточная локализация регуляторных белков вируса ветряной оспы во время латентного периода. Проц.Натл акад. науч. США 95 , 7080–7085 (1998).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  56. 54

    Cohrs, R.J., Gilden, D.H., Kinchington, P.R., Grinfeld, E. & Kennedy, P.G.E. Транскрипция и трансляция гена 66 вируса Varicella-zoster в латентно инфицированных ганглиях человека. Дж. Вирол. 77 , 6660–6665 (2003). Исследование экспрессии гена VZV при латентной инфекции нейронов.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  57. 55

    Азарх Ю., Гилден Д. и Корс Р. Дж. Молекулярная характеристика вируса ветряной оспы в латентно инфицированных ганглиях человека: физическое состояние и количество ДНК VZV, количественный анализ вирусных транскриптов и обнаружение VZV-специфических белков. Курс. Вверх. микробиол. Иммунол. 342 , 229–241 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  58. 56

    Уолтерс, М.S., Kyratsous, C.A., Wan, S. & Silverstein, S. Ядерный импорт белка ORF63, ассоциированного с латентностью вируса ветряной оспы, в первичные нейроны требует экспрессии литического белка ORF61 и происходит протеасомно-зависимым образом. Дж. Вирол. 82 , 8673–8686 (2008 г.).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  59. 57

    Зербони, Л. и др. . Экспрессия непосредственно-раннего регуляторного белка IE63 вируса ветряной оспы в нейронах латентно инфицированных сенсорных ганглиев человека. Дж. Вирол. 84 , 3421–3430 (2010).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  60. 58

    Зербони, Л. и др. . Очевидная экспрессия белков вируса ветряной оспы в латентном периоде в результате реактивности мышиных и кроличьих антител с детерминантами группы крови человека а в сенсорных нейронах. Дж. Вирол. 86 , 578–583 (2012).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  61. 59

    Стовассер, М., Cameron, J. & Oliver, WA. Диафрагмальный паралич после опоясывающего лишая шейки матки. Мед. Дж. Ост. 153 , 555–556 (1990).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  62. 60

    Jellinek, E.H. & Tulloch, W.S. Опоясывающий герпес с дисфункцией мочевого пузыря и заднего прохода. Ланцет 2 , 1219–1222 (1976).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  63. 61

    Умехара Т., Сэнгоку Р., Мицумура Х. и Мочио С. Неврологическая картина. Выводы сегментарного опоясывающего пареза на МРТ. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 82 , 694 (2011).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  64. 62

    Чой, Дж.-Ю., Канг, Ч.Х., Ким, Б.-Дж., Парк, К.-В. & Ю, С.-В. Плечевая плексопатия после инфекции опоясывающего герпеса: два случая с результатами МРТ. Дж. Нейрол. науч. 285 , 224–226 (2009).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  65. 63

    Thomas, J.E. & Howard, F.M. Сегментарный лишайный парез — профиль заболевания. Неврология 22 , 459–466 (1972).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  66. 64

    Smith, F. P. Патологические исследования ганглиев спинномозговых нервов в связи с трудноизлечимой межреберной болью. Хирург. Нейрол. 10 , 50–53 (1978).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  67. 65

    Watson, C.P., Watt, V.R., Chipman, M., Birkett, N. & Evans, R.J. Прогноз при постгерпетической невралгии. Боль 46 , 195–199 (1991).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  68. 66

    Лай Дж., Поррека Ф., Хантер Дж. К. и Голд М. С. Потенциалзависимые натриевые каналы и гипералгезия. год. Преподобный Фармакол. Токсикол. 44 , 371–397 (2004).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  69. 67

    Kennedy, P.G.E. и др. . Вирусы ветряной оспы, связанные с постгерпетической невралгией, индуцируют увеличение плотности натриевого тока в клеточной линии нейробластомы ND7-23 Nav-1.8. PLoS ONE 8 , e51570 (2013 г.).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  70. 68

    Mahalingam, R., Wellish, M., Brucklier, J. & Gilden, D. H. Персистенция ДНК вируса ветряной оспы у пожилых пациентов с постгерпетической невралгией. Дж. Нейровирол. 1 , 130–133 (1995).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  71. 69

    Гилден, Д.H., Cohrs, RJ, Hayward, A.R., Wellish, M. & Mahalingam, R. Хронический ганглионит вируса ветряной оспы — возможная причина постгерпетической невралгии. Дж. Нейровирол. 9 , 404–407 (2003).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  72. 70

    Beutner, K.R., Friedman, D.J., Forszpaniak, C., Andersen, P.L. & Wood, M.J. Сравнение валацикловира с ацикловиром для улучшения терапии опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых. Антимикроб. Агенты Чемотер. 39 , 1546–1553 (1995).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  73. 71

    Degreef, H. Фамцикловир, новый пероральный противогерпесный препарат: результаты первого контролируемого клинического исследования, демонстрирующего его эффективность и безопасность при лечении неосложненного опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных пациентов. Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 4 , 241–246 (1994).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  74. 72

    Acosta, E. P. & Balfour, H. H. Ацикловир для лечения постгерпетической невралгии: эффективность и фармакокинетика. Антимикроб. Агенты Чемотер. 45 , 2771–2774 (2001).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  75. 73

    Куан Д., Hammack, B.N., Kittelson, J. & Gilden, D.H. Улучшение постгерпетической невралгии после лечения внутривенным ацикловиром с последующим пероральным валацикловиром. Арх. Нейрол. 63 , 940–942 (2006).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  76. 74

    Чен Н. и др. . Противовирусное лечение для профилактики постгерпетической невралгии. Кокрановская система базы данных. Ред. 2 , CD006866 (2014 г.).

    Google Scholar

  77. 75

    Соломон К.Г., Джонсон Р.В. и Райс А.С.С. Постгерпетическая невралгия. Н. англ. Дж. Мед. 371 , 1526–1533 (2014).

    Артикул КАС Google Scholar

  78. 76

    Klein, N.C., McDermott, B. & Cunha, B.A. Менингоэнцефалит, вызванный вирусом ветряной оспы, у иммунокомпетентного пациента без сыпи. Скан.Дж. Заразить. Дис. 42 , 631–633 (2010).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  79. 77

    Gunson, R. N., Aitken, C. & Gilden, D. Женщина с острой головной болью и онемением кожи крестца. Дж. Клин. Вирол. 50 , 191–193 (2011).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  80. 78

    Рацка П., Schlachetzki, JCM, Bähr, M. & Nau, R. Церебеллит вируса ветряной оспы у 66-летнего пациента без опоясывающего герпеса. Ланцет 367 , 182 (2006).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  81. 79

    Чикконе, С. и др. . Инсульт после инфекции ветряной оспы: отчет о случае и обзор литературы. Педиатр. Заразить. Дис. J. 29 , 864–867 (2010).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  82. 80

    Кан, Дж.-Х., Хо, Дж.-Д., Чен, Ю.-Х. и Лин, Х.-К. Повышенный риск инсульта после приступа опоясывающего герпеса: последующее популяционное исследование. Инсульт. 40 , 3443–3448 (2009).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  83. 81

    Нагель, М.А. и др. . Васкулопатии, вызванные вирусом ветряной оспы: клинические, ЦСЖ, визуализационные и вирусологические особенности. Неврология 70 , 853–860 (2008). В этой статье показано, что VZV-васкулопатии в церебральных артериях приводят к инсультам.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  84. 82

    Лин, Х.-К., Чиен, К.-В. и Хо, Дж.-Д. Офтальмологический опоясывающий герпес и риск инсульта: последующее популяционное исследование. Неврология 74 , 792–797 (2010).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  85. 83

    Hilt, D.C., Buchholz, D., Krumholz, A., Weiss, H. & Wolinsky, J.S. Herpes zoster ophthalmicus и отсроченный контралатеральный гемипарез, вызванный церебральным ангиитом: подходы к диагностике и лечению. Энн. Нейрол. 14 , 543–553 (1983).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  86. 84

    Бурдетт, Д.Н., Розенберг, Н.Л. и Яцу, Ф.М. Опоясывающий герпес офтальмологический и отсроченный ипсилатеральный инфаркт головного мозга. Неврология 33 , 1428–1432 (1983). В этом документе показана связь между инфекцией VZV и инсультом.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  87. 85

    Нагель, Массачусетс и др. . Васкулопатия, вызванная вирусом ветряной оспы: анализ инфицированных вирусом артерий. Неврология 77 , 364–370 (2011).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  88. 86

    Gilden, D., Cohrs, R.J., Mahalingam, R. & Nagel, M.A. Васкулопатии, вызванные вирусом ветряной оспы: разнообразные клинические проявления, лабораторные особенности, патогенез и лечение. Ланцет Нейрол. 8 , 731–740 (2009).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  89. 87

    Гроуз, К.Инсульт после ветряной оспы и офтальмологического опоясывающего лишая: еще одно показание для лечения и иммунизации. Педиатр. Заразить. Дис. J. 29 , 868–869 (2010).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  90. 88

    Гилден, Д. и др. . Распространенность и распространение ВВО в височных артериях у больных гигантоклеточным артериитом. Неврология 84 , 1948–1955 (2015).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  91. 89

    Франко-Паредес, К. и др. . Асептический менингит и неврит зрительного нерва, предшествующие прогрессирующему наружному некрозу сетчатки при ветряной оспе, у больного СПИДом. СПИД 16 , 1045–1049 (2002).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  92. 90

    Фурута Ю. и др. . Реактивация вируса ветряной оспы является важной причиной острого периферического паралича лицевого нерва у детей. Педиатр. Заразить.Дис. J. 24 , 97–101 (2005).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  93. 91

    Пахуд, Б. А., Глейзер, К. А., Деккер, К. Л., Арвин, А. М. и Шмид, Д. С. Заболевание центральной нервной системы, вызванное ветряной опоясывающей лихорадкой: эпидемиологические, клинические и лабораторные особенности через 10 лет после введения вакцины против ветряной оспы. Дж. Заражение. Дис. 203 , 316–323 (2011). В этой статье описаны менингиты и энцефалиты, вызванные VZV, часто без сыпи.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  94. 92

    Gilden, D.H., Dueland, A.N., Devlin, M.E., Mahalingam, R. & Cohrs, R. Реактивация вируса ветряной оспы без сыпи. Дж. Заражение. Дис. 166 (Дополнение), S30–S34 (1992).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  95. 93

    Гилден, Д.Н. и др. . Вирус ветряной оспы, причина нарастания и ослабления васкулита: повторное рассмотрение случая 5–1995 в Медицинском журнале Новой Англии. Неврология 47 , 1441–1446 (1996).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  96. 94

    Кляйншмидт-ДеМастерс, Б.К. и Гилден, Д.Х. Инфекции нервной системы, вызванные вирусом ветряной оспы: клинические и патологические корреляты. Арх. Патол. лаборатория Мед. 125 , 770–780 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  97. 95

    McKelvie, P. A. и др. . Менингоэнцефаломиелит с васкулитом, вызванным вирусом ветряной оспы: описание случая и обзор литературы. Патология 34 , 88–93 (2002).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  98. 96

    Ланган, С.M., Minassian, C., Smeeth, L. & Thomas, S.L. Риск инсульта после опоясывающего герпеса: исследование серии случаев с самоконтролем. клин. Заразить. Дис. 58 , 1497–1503 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  99. 97

    Breuer, J., Pacou, M., Gauthier, A. & Brown, M. M. Опоясывающий герпес как фактор риска инсульта и ТИА: ретроспективное когортное исследование в Великобритании. Неврология 82 , 206–212 (2014). Эта статья обеспечивает дальнейшее признание взаимосвязи между VZV и инсультом.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  100. 98

    Гилден, Д. Х. и др. . Вирусный миелит ветряной оспы: расширяющийся спектр. Неврология 44 , 1818–1823 (1994).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  101. 99

    Чен Дж.Дж. и др. . Латентный, литический и реактивирующий вирус ветряной оспы в ЭНС человека и морских свинок: может ли кишечный опоясывающий лишай быть скрытой причиной желудочно-кишечного заболевания? Нейроастроэнтерол. Мотиль. 15 , абстр. 196–237 (2003).

    Google Scholar

  102. 100

    Эдельман, Д. А. и др. . Синдром Огилви и опоясывающий герпес: клинический случай и обзор литературы. J. Emerg. Мед. 39 , 696–700 (2010).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  103. 101

    Scholl, S., Hocke, M., Hoffken, K. & Sayer, HG. Острый живот при гастрите, вызванном вирусом ветряной оспы, после аутологичной трансплантации стволовых клеток периферической крови у пациента с неходжкинской лимфомой. Акта Гематол. 116 , 58–61 (2006).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  104. 102

    Гершон А.А., Чен, Дж. и Гершон, М. Д. Использование слюны для выявления кишечной инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы (VZV). клин. Заразить. Дис. http://dx.doi.org/10.1093/cid/civ320 (2015 г.). В данной статье идентифицируется ВВО-инфекция желудочно-кишечного тракта при отсутствии сыпи.

  105. 103

    Леунг Дж. и др. . Оценка лабораторных методов диагностики ветряной оспы. клин. Заразить. Дис. 51 , 23–32 (2010).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  106. 104

    Харбеке Р. и др. . ПЦР в реальном времени для выявления и различения штаммов дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. J. Med. Вирол. 81 , 1310–1322 (2009).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  107. 105

    Мехта, С. К. и др. . Быстрое и чувствительное обнаружение вируса ветряной оспы в слюне пациентов с опоясывающим лишаем. Дж. Вирол. Методы 193 , 128–130 (2013). В этой статье описывается диагностика инфекции VZV путем анализа ДНК VZV в слюне.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  108. 106

    Мехта, С. К. и др. . Вирус ветряной оспы в слюне больных опоясывающим герпесом. Дж. Заражение. Дис. 197 , 654–657 (2008).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  109. 107

    Фурута Ю., Отани Ф., Сава Х., Фукуда С. и Инуяма Ю. Количественный анализ ДНК вируса ветряной оспы у пациентов с синдромом Рамсея Ханта и герпетическим герпетическим лишаем. Дж. Клин. микробиол. 39 , 2856–2859 (2001).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  110. 108

    Puchhammer-Stöckl, E., Popow-Kraupp, T., Heinz, FX, Mandl, CW & Kunz, C. Обнаружение ДНК вируса ветряной оспы с помощью полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости пациентов, страдающих от неврологические осложнения, связанные с ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Дж. Клин. микробиол. 29 , 1513–1516 (1991).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  111. 109

    Jääskeläinen, A.J., Piiparinen, H., Lappalainen, M. & Vaheri, A. Усовершенствованная мультиплексная ПЦР и микрочип для обнаружения вируса герпеса в спинномозговой жидкости. Дж. Клин. Вирол. 42 , 172–175 (2008).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  112. 110

    Васкес М. и др. . Эффективность вакцины против ветряной оспы в клинической практике. Н. англ. Дж. Мед. 344 , 955–960 (2001).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  113. 111

    Sauerbrei, A., Taut, J., Zell, R. & Wutzler, P. Тестирование устойчивости клинических штаммов вируса ветряной оспы. Противовирусный рез. 90 , 242–247 (2011).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  114. 112

    Куинливан, М.Л., Дженсен, Нью-Джерси, Рэдфорд, К.В. и Шмид, Д.С. Новая генетическая вариация, идентифицированная в фиксированных локусах ORF62 вакцины против ветряной оспы Ока и в случае вакциноассоциированного опоясывающего герпеса. Дж. Клин. микробиол. 50 , 1533–1538 (2012). В этой статье описывается молекулярная дифференциация между диким и вакцинным типами VZV с использованием вирусной ДНК пациентов.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  115. 113

    ЛаРусса, П. и др. . Полиморфизм длины рестрикционных фрагментов продуктов полимеразной цепной реакции вакцинных и диких изолятов вируса ветряной оспы. Дж. Вирол. 66 , 1016–1020 (1992).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  116. 114

    Ибрахим М. и др. . Смертельный энцефалит, вызванный вирусом ветряной оспы и дикого типа, без сыпи у привитого ребенка. Педиатр. Заразить.Дис. J. 32 , 183–185 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  117. 115

    Национальная служба здравоохранения. Справочная лаборатория вируса ветряной оспы. Больница для детей на Грейт-Ормонд-стрит NHS Trust [онлайн] (2011 г.).

  118. 116

    Мехта, С. К. и др. . Индуцированная стрессом субклиническая реактивация вируса ветряной оспы у космонавтов. J. Med. Вирол. 72 , 174–179 (2004). В этом исследовании описывается бессимптомная реактивация VZV, о чем свидетельствует кратковременное присутствие ДНК VZV в слюне.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  119. 117

    Папаевангелоу В. и др. . Субклиническая реактивация ВВО у иммунокомпетентных детей, госпитализированных в ОИТ, связана с длительным течением лихорадки. клин. микробиол.Заразить. 19 , E245–E251 (2013 г.).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  120. 118

    Бирлеа, М. и др. . Поиск ДНК вируса ветряной оспы в слюне здоровых людей в возрасте 20–59 лет. J. Med. Вирол. 86 , 360–362 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  121. 119

    Такахаши М., Оцука Т., Окуно Ю., Асано Ю. и Язаки Т. Живая вакцина, используемая для предотвращения распространения ветряной оспы у детей в больнице. Ланцет 2 , 1288–1290 (1974). В этом исследовании описывается успешная аттенуация VZV и использование этого живого аттенуированного вируса для профилактики ветряной оспы, тем самым демонстрируется первая успешная вакцина против ветряной оспы.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  122. 120

    Гоми Ю. и др. . Сравнение полных последовательностей ДНК вакцины против ветряной оспы Ока и исходного вируса. Дж. Вирол. 76 , 11447–11459 (2002).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  123. 121

    Оксман, М. Н. Вакцина против зостера: текущее состояние и перспективы на будущее. клин. Заразить. Дис. 51 , 197–213 (2010).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  124. 122

    Яманиши К.Молекулярный анализ вакцинного штамма Ока вируса ветряной оспы. Дж. Заражение. Дис. 197 (Дополнение), S45–S48 (2008 г.). В этом исследовании определяются молекулярные особенности аттенуированного вакцинного штамма VZV по сравнению со штаммом дикого типа.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  125. 123

    Петерс, Г. А. и др. . Аттенуированный генотип вируса ветряной оспы включает мутацию переходного стоп-кодона ORF0. Дж. Вирол. 86 , 10695–10703 (2012).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  126. 124

    Асано, Ю., Накаяма, Х., Язаки, Т., Като, Р. и Хиросе, С. Защита от ветряной оспы в семейных контактах путем немедленной прививки живой вакциной против ветряной оспы. Педиатрия 59 , 3–7 (1977). Это первая демонстрация клинической эффективности штамма Ока в профилактике ветряной оспы вместе с иммунологическими данными.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  127. 125

    Асано Ю. и Такахаши М. Клинические и серологические испытания живой вакцины против ветряной оспы и двухлетнее наблюдение за иммунитетом вакцинированных детей. Педиатрия 60 , 810–814 (1977).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  128. 126

    Гершон А.А. и др. . Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы. Эффективность у детей с лейкемией в стадии ремиссии. JAMA 252 , 355–362 (1984). В этой статье представлено первое доказательство того, что вакцина против ветряной оспы безопасна и эффективна для профилактики ветряной оспы у детей с сопутствующим лейкозом.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  129. 127

    White, C. J. Клинические испытания вакцины против ветряной оспы у здоровых детей. Заразить. Дис. клин. Север Ам. 10 , 595–608 (1996).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  130. 128

    Уайт, CJ и др. . Вакцина против ветряной оспы (VARIVAX) у здоровых детей и подростков: результаты клинических испытаний, 1987–1989 гг. Pediatrics 87 , 604–610 (1991).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  131. 129

    Вайбель, Р.Е. и др. . Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы. Испытание эффективности на здоровых детях. Н. англ. Дж. Мед. 310 , 1409–1415 (1984). Это исследование показывает, что вакцинация против ветряной оспы защищает здоровых детей от ветряной оспы.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  132. 130

    Шапиро, Э. Д. и др. . Эффективность 2 доз вакцины против ветряной оспы у детей. Дж. Заражение. Дис. 203 , 312–315 (2011).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  133. 131

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Утверждение FDA продленного периода для введения VariZIG для постконтактной профилактики ветряной оспы. MMWR Морб. Смертный. Wkly Rep. 61 , 212 (2012).

    Google Scholar

  134. 132

    Лин Т.Y., Huang, YC, Ning, HC и Hsueh, C. Пероральная ацикловирная профилактика ветряной оспы после интимного контакта. Педиатр. Заразить. Дис. J. 16 , 1162–1165 (1997).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  135. 133

    Huang, Y.C., Lin, T.Y. & Chiu, C.H. Профилактика ветряной оспы ацикловиром после контакта с домохозяйством. Педиатр. Заразить. Дис. J. 14 , 152–154 (1995).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  136. 134

    Klein, A., Miller, KB, Sprague, K., DesJardin, JA & Snydman, DR Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование профилактики рецидивов лишая с 4 по 24 месяцы после начала лечения валацикловиром БМТ. Пересадка костного мозга. 46 , 294–299 (2011).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  137. 135

    Люнгман П. и др. . Длительная профилактика ацикловиром у реципиентов трансплантата костного мозга и ответы пролиферации лимфоцитов на антигены вируса герпеса in vitro . Пересадка костного мозга. 1 , 185–192 (1986).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  138. 136

    Linnemann, C.C., Biron, K.K., Hoppenjans, WG & Solinger, A.M. Появление резистентного к ацикловиру вируса ветряной оспы у больного СПИДом при длительной терапии ацикловиром. СПИД 4 , 577–579 (1990).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  139. 137

    Левин, М. Дж. и др. . Развитие резистентности к ацикловиру при хронической инфекции вакцинным штаммом Ока вируса ветряной оспы у ребенка с иммунодефицитом. Дж. Заражение. Дис. 188 , 954–959 (2003). В этом документе показано, что VZV может реактивироваться у детей с ослабленным иммунитетом и что вакцинный вирус может стать устойчивым к ацикловиру.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  140. 138

    Бхалла, П. и др. . Диссеминированная, персистирующая и смертельная инфекция, вызванная вакцинным штаммом вируса ветряной оспы у взрослых после трансплантации стволовых клеток. клин. Заразить. Дис. 60 , 1068–1074 (2015).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  141. 139

    Бакстер Р. и др. . Долгосрочная эффективность вакцины против ветряной оспы: 14-летнее проспективное когортное исследование. Педиатрия 131 , e1389–e1396 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  142. 140

    Васкес М. и др. . Эффективность вакцины против ветряной оспы с течением времени. JAMA 291 , 851–855 (2004). Это исследование показывает, что иммунитет к ветряной оспе после вакцинации со временем существенно не ослабевает.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  143. 141

    Сьюард, Дж. Ф. и др. . Заболевание ветряной оспой после введения вакцины против ветряной оспы в США, 1995–2000 гг. JAMA 287 , 606–611 (2002). Это исследование демонстрирует индивидуальный и коллективный иммунитет в результате вакцинации здоровых детей.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  144. 142

    Гершон А.А. и др. . Защитный эффект иммунологической стимуляции против опоясывающего лишая: анализ у детей с лейкемией, вакцинированных против ветряной оспы. Дж. Заражение. Дис. 173 , 450–453 (1996).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  145. 143

    Brisson, M., Edmunds, W.J. & Gay, N.J. Вакцинация против ветряной оспы: влияние эффективности вакцины на эпидемиологию VZV. Дж.Мед. Вирол. 70 (Приложение 1), S31–S37 (2003).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  146. 144

    Brisson, M., Gay, N.J., Edmunds, W.J. & Andrews, N.J. Воздействие ветряной оспы повышает иммунитет к опоясывающему герпесу: значение для массовой вакцинации против ветряной оспы. Вакцина 20 , 2500–2507 (2002 г.).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  147. 145

    Рейнольдс, М.А., Чавес С.С., Харпаз Р., Лопес А.С. и Сьюард Дж.Ф. Влияние программы вакцинации против ветряной оспы на эпидемиологию опоясывающего герпеса в США: обзор. Дж. Заражение. Дис. 197 (Дополнение), S224–S227 (2008 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  148. 146

    Gaillat, J. и др. . Предрасполагает ли монашеская жизнь к риску возникновения огня святого Антония (опоясывающего герпеса)? клин.Заразить. Дис. 53 , 405–410 (2011). В этой статье показано, что иммунитет к VZV не требует продолжительного экзогенного воздействия VZV и что бессимптомные эпизоды реактивации VZV, вероятно, играют роль в поддержании долгосрочного иммунитета к вирусу.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  149. 147

    Сьюард, Дж. Ф., Чжан, Дж. К., Мопен, Т. Дж., Маскола, Л. и Джумаан, А.O. Заразность ветряной оспы у привитых: исследование домашних контактов. JAMA 292 , 704–708 (2004).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  150. 148

    Weinmann, S. и др. . Заболеваемость и клинические характеристики опоясывающего герпеса среди детей в эпоху вакцинации против ветряной оспы, 2005–2009 гг. Дж. Заражение. Дис. 208 , 1859–1868 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  151. 149

    Галеа, С.А. и др. . Профиль безопасности вакцины против ветряной оспы: 10-летний обзор. Дж. Заражение. Дис. 197 (Дополнение), S165–S169 (2008 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  152. 150

    Oxman, M. N. Иммунизация для снижения частоты и тяжести опоясывающего герпеса и его осложнений. Неврология 45 , S41–S46 (1995).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  153. 151

    Левин М.J. в Вакцины . (редакторы Плоткин, С., Оренштейн, В. и Оффит, П.) 969–980 (Elsevier, 2013).

    Книга Google Scholar

  154. 152

    Оксман, М. Н. и Левин, М. Дж. Вакцинация против опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. Дж. Заражение. Дис. 197 (Дополнение), S228–S236 (2008 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  155. 153

    Шмадер, К.Е. и др. . Влияние вакцины против опоясывающего герпеса на связанное с опоясывающим герпесом вмешательство в функциональное состояние и показатели качества жизни, связанные со здоровьем, у пожилых людей. Дж. Ам. Гериатр. соц. 58 , 1634–1641 (2010).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  156. 154

    Simberkoff, M. S. и др. . Безопасность вакцины против опоясывающего герпеса в исследовании профилактики опоясывающего лишая: рандомизированное исследование. Энн. Стажер Мед. 152 , 545–554 (2010).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  157. 155

    Харпаз, Р., Ортега-Санчес, И. Р. и Сьюард, Дж. Ф. Профилактика опоясывающего герпеса: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). ММВР. Рекоменд. 57 , 1–30; викторина CE2 – CE4 (2008 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  158. 156

    Ценг Х.F. и др. . Вакцина против опоясывающего герпеса у пожилых людей и риск последующего заболевания опоясывающим герпесом. JAMA 305 , 160–166 (2011).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  159. 157

    Langan, S.M., Smeeth, L., Margolis, D.J. & Thomas, S.L. Эффективность вакцины против опоясывающего герпеса против опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей в США: когортное исследование. PLoS Мед. 10 , e1001420 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  160. 158

    Шмадер, К. Э. и др. . Эффективность, безопасность и переносимость вакцины против опоясывающего герпеса у лиц в возрасте 50–59 лет. клин. Заразить. Дис. 54 , 922–928 (2012).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  161. 159

    Шмадер, К.Е. и др. . Стойкость эффективности вакцины против опоясывающего герпеса в исследовании профилактики опоясывающего лишая и субисследовании краткосрочной персистенции. клин. Заразить. Дис. 55 , 1320–1328 (2012).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  162. 160

    Моррисон, В. А. и др. . Длительное сохранение эффективности вакцины против лишая. клин. Заразить. Дис. 60 , 900–909 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  163. 161

    Берковиц, Э. М. и др. . Безопасность и иммуногенность вакцины-кандидата субъединицы опоясывающего герпеса с адъювантом у ВИЧ-инфицированных взрослых: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 1/2а. Дж. Заражение. Дис. 211 , 1279–1287 (2015).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  164. 162

    Члибек Р. и др. . Безопасность и иммуногенность вакцины-кандидата субъединицы вируса ветряной оспы с адъювантом AS01 против опоясывающего герпеса у взрослых в возрасте ≥50 лет. Дж. Заражение. Дис. 208 , 1953–1961 (2013).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  165. 163

    Лал, Х. и др. . Эффективность адъювантной субъединичной вакцины против опоясывающего герпеса у пожилых людей. Н. англ.Дж. Мед. 372 , 2087–2096 (2015). Это первая демонстрация неинфекционной субъединичной вакцины с адъювантом, которая может предотвратить лишай у пожилых людей.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  166. 164

    Cohen, J. I. A. Новая вакцина для профилактики опоясывающего герпеса. Н. англ. Дж. Мед. 372 , 2149–2150 (2015).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  167. 165

    Классен Т.P., Hartling, L., Wiebe, N. & Belseck, E.M. Ацикловир для лечения ветряной оспы у здоровых детей и подростков. Кокрановская система базы данных. Версия http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD002980.pub3 (2005 г.).

  168. 166

    Белай, Э. Д. и др. . Синдром Рея в США с 1981 по 1997 год. N. Engl. Дж. Мед. 340 , 1377–1382 (1999).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  169. 167

    Суйри, К., Оливье П., Гролло С. и Лапейр-Местре М. Тяжелые некротизирующие инфекции мягких тканей и нестероидные противовоспалительные препараты. клин. Эксп. Дерматол. 33 , 249–255 (2008).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  170. 168

    Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Использование перорального ацикловира у здоровых детей с ветряной оспой. Педиатрия 91 , 674–676 (1993).

    Google Scholar

  171. 169

    Фельдман С. и Лотт Л. Ветряная оспа у детей с онкологическими заболеваниями: влияние противовирусной терапии и профилактики. Педиатрия 80 , 465–472 (1987).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  172. 170

    Эциони, А. и др. . Фатальная ветряная оспа, связанная с селективным дефицитом естественных клеток-киллеров. Дж. Педиатр. 146 , 423–425 (2005). Это исследование показывает важность врожденного иммунитета в защите хозяина от VZV.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  173. 171

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. MMWR . Морб. Смертный. Wkly Rep. 62 , 574–576 (2013).

    Google Scholar

  174. 172

    Prober, C.G., Kirk, L.E. & Keeney, R.E. Терапия ацикловиром ветрянки у детей с ослабленным иммунитетом — совместное исследование. Дж. Педиатр. 101 , 622–625 (1982). Это первая демонстрация успешной противовирусной терапии для защиты детей с ослабленным иммунитетом от ветряной оспы.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  175. 173

    Уоллес М.Р., Боулер, В.А., Мюррей, Н.Б., Бродайн, С.К. и Олдфилд, Э.К. Лечение ветряной оспы у взрослых пероральным ацикловиром. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн. Стажер Мед. 117 , 358–363 (1992).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  176. 174

    Balfour, H.H. и др. . Контролируемое исследование ацикловира при ветряной оспе с оценкой времени начала и продолжительности терапии, а также устойчивости вируса. Педиатр. Заразить. Дис. J. 20 , 919–926 (2001).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  177. 175

    Sauerbrei, A. & Wutzler, P. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и ветряной оспы во время беременности: современные концепции профилактики, диагностики и терапии. Часть 2: Вирусные инфекции ветряной оспы. Мед. микробиол. Иммунол. 196 , 95–102 (2007).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  178. 176

    Дэвис, Х.Д. и др. . Инвазивная стрептококковая инфекция группы А в Онтарио, Канада. Группа Онтарио Группа по изучению стрептококков. Н. англ. Дж. Мед. 335 , 547–554 (1996).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  179. 177

    Phillips, W.G., Marsden, J.R. & Hill, F.G. Молниеносная пурпура, вызванная дефицитом белка S после ветряной оспы. Бр. Дж. Дерматол. 127 , 30–32 (1992).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  180. 178

    Наука, М. и др. . Осложнения со стороны центральной нервной системы, вызванные вирусом ветряной оспы. Дж. Педиатр. 165 , 779–785 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  181. 179

    Коэн, Дж. И. Клиническая практика: опоясывающий герпес. Н.англ. Дж. Мед. 369 , 255–263 (2013).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  182. 180

    Дворкин Р. Х. и др. . Рекомендации по лечению опоясывающего герпеса. клин. Заразить. Дис. 44 (Прил. 1), С1–С26 (2007).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  183. 181

    Макдональдс, Э.М., де Кок, Дж. и Рам, Ф. С. Ф. Противовирусные препараты для лечения опоясывающего герпеса, включая офтальмологический: систематический обзор высококачественных рандомизированных контролируемых испытаний. Антивир. тер. 17 , 255–264 (2012).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  184. 182

    Tyring, S.K., Beutner, K.R., Tucker, B.A., Anderson, W.C. & Crooks, R.J. Противовирусная терапия опоясывающего герпеса: рандомизированное контролируемое клиническое исследование терапии валацикловиром и фамцикловиром у иммунокомпетентных пациентов 50 лет и старше. Арх. фам. Мед. 9 , 863–869 (2000).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  185. 183

    Лин, В. Р. и др. . Сравнительное исследование эффективности и безопасности валацикловира по сравнению с ацикловиром при лечении опоясывающего герпеса. J. Microbiol. Иммунол. Заразить. 34 , 138–142 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  186. 184

    Уитли Р.Дж. и др. . Ацикловир с преднизолоном и без него для лечения опоясывающего герпеса. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Совместная противовирусная исследовательская группа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Энн. Стажер Мед. 125 , 376–383 (1996).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  187. 185

    Хан Ю. и др. . Кортикостероиды для профилактики постгерпетической невралгии. Кокрановская система базы данных. Ред. 3 , CD005582 (2013 г.).

    Google Scholar

  188. 186

    Дворкин Р. Х. и др. . Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование оксикодона и габапентина при острой боли при опоясывающем герпесе. Боль 142 , 209–217 (2009).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  189. 187

    Северсон, Э.А., Барац, К. Х., Ходж, Д. О. и Берк, Дж. П. Опоясывающий герпес в округе Олмстед, Миннесота: изменили ли ситуацию системные противовирусные препараты? Арх. Офтальмол. 121 , 386–390 (2003).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  190. 188

    Gilron, I. и др. . Нортриптилин и габапентин, отдельно и в комбинации при нейропатической боли: двойное слепое рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. Ланцет 374 , 1252–1261 (2009).

    КАС Статья Google Scholar

  191. 189

    McNicol, E.D., Midbari, A. & Eisenberg, E. Опиоиды при невропатической боли. Кокрановская система базы данных. Ред. 8 , CD006146 (2013 г.).

    Google Scholar

  192. 190

    Брунелл, П. А., Тейлор-Видеман, Дж., Гейзер, К. Ф., Фриерсон, Л. и Лидик, Э.Риск опоясывающего герпеса у детей с лейкемией: вакцина против ветряной оспы по сравнению с историей ветряной оспы. Педиатрия 77 , 53–56 (1986).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  193. 191

    Civen, R. и др. . Заболеваемость и клиническая характеристика опоясывающего герпеса среди детей и подростков после проведения вакцинации против ветряной оспы. Педиатр. Заразить. Дис. J. 28 , 954–959 (2009).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  194. 192

    Coplan, P. M. и др. . Разработка меры бремени боли из-за опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии для профилактических испытаний: адаптация краткой инвентаризации боли. Дж. Пейн 5 , 344–356 (2004).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  195. 193

    Орведаль, А.и Левин, Б. Вирусное уклонение от аутофагии. Аутофагия 4 , 280–285 (2008).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  196. 194

    Карпентер, Дж. Э., Джексон, В., Бенетти, Л. и Гроуз, К. Формирование аутофагосом во время вирусной инфекции ветряной оспы после стресса эндоплазматического ретикулума и реакции развернутого белка. Дж. Вирол. 85 , 9414–9424 (2011).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  197. 195

    Buckingham, EM и др. . Аутофагический поток без блока отличает инфекцию, вызванную вирусом ветряной оспы, от инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Проц. Натл акад. науч. США 112 , 256–261 (2015).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  198. 196

    Дэвисон, А.Дж. и Скотт, Дж. Э. Полная последовательность ДНК вируса ветряной оспы. Дж. Генерал Вирол. 67 , 1759–1816 (1986). В этой статье представлена ​​первая полная последовательность ДНК VZV.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  199. 197

    McGeoch, D.J., Rixon, F.J. & Davison, A.J. Темы геномики и эволюции герпесвируса. Вирус Рез. 117 , 90–104 (2006).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  200. 198

    Гроуз, К. Пангея и внеафриканская модель эволюции и филогеографии вируса ветряной оспы. Дж. Вирол. 86 , 9558–9565 (2012).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  201. 199

    Кодзима, Э. и др. . Функция GADD34 заключается в восстановлении после прекращения синтеза белка, вызванного стрессом ER: объяснение на мышах с дефицитом GADD34. FASEB J. 17 , 1573–1575 (2003).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  202. 200

    Рави, В., Кеннеди, П. Г. и Маклин, А. Р. Функциональный анализ гена HG52 RL1 вируса простого герпеса типа 2: интрон не играет роли в вирулентности. Дж. Генерал Вирол. 79 , 1613–1617 (1998).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  203. 201

    Перелыгина Л. и др. . Полная последовательность и сравнительный анализ генома вируса герпеса В ( Cercopithecine herpesvirus 1 ) макаки-резуса. Дж. Вирол. 77 , 6167–6177 (2003).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  204. 202

    Grose, C. & Giller, R. H. Вирусная инфекция ветряной оспы и иммунизация здоровых и иммунокомпрометированных хозяев. Крит. Преподобный Онкол. Гематол. 8 , 27–64 (1988).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  205. 203

    Холгейт, С. Т. Врожденные и адаптивные иммунные реакции при астме. Нац. Мед. 18 , 673–683 (2012).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  206. 204

    Ким Б.-С. и др. . Повышенный риск опоясывающего герпеса у детей с астмой: популяционное исследование случай-контроль. Дж. Педиатр. 163 , 816–821 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  207. 205

    Esteban-Vasallo, MD, Domínguez-Berjón, MF, Gil-Prieto, R., Astray-Mochales, J. & Gil de Miguel, A. Социально-демографические характеристики и хронические заболевания как факторы риска опоясывающего герпеса: популяционное исследование первичной медико-санитарной помощи в Мадриде (Испания). Гум. Вакцина. Иммунотер. 10 , 1650–1660 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  208. 206

    Straus, S. E. Клинические и биологические различия между рецидивирующим вирусом простого герпеса и инфекциями, вызванными вирусом ветряной оспы. JAMA 262 , 3455–3458 (1989).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  209. 207

    Веллер, Т.H. & Stoddard, MB Внутриядерные тельца включения в культурах тканей человека, инокулированных жидкостью везикул ветряной оспы. Дж. Иммунол. 68 , 311–319 (1952). В этом исследовании VZV впервые был выделен в клеточной культуре, что имело решающее значение для возможной разработки вакцины.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  210. 208

    Weller, T. H. Серийное размножение in vitro агентов, продуцирующих тельца включения, полученных из ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Проц. соц. Эксп. биол. Мед. 83 , 340–346 (1953).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  211. 209

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Сводка болезней, подлежащих регистрации: США, 2009 г. MMWR Morb. Смертный. Wkly Rep. 58 , 1–100 (2011).

    Google Scholar

  212. 210

    Зербони Л., Сен Н., Оливер С. Л. и Арвин А. М. Молекулярные механизмы патогенеза вируса ветряной оспы. Нац. Преподобный Микробиолог. 12 , 197–210 (2014).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  213. 211

    Де Клерк, Э. Стратегии разработки противовирусных препаратов. Нац. Преподобный Друг Дисков. 1 , 13–25 (2002).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  214. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *