Увеличена и болит селезенка: Почему болит селезенка — причины болей в селезенке, что делать

Содержание

Боль в селезенке | Причина, диагностика, симптомы и лечение

Боль в селезенке? Здесь вы можете узнать больше о боли в селезенке, а также о связанных симптомах, причинах и различных диагнозах боли в селезенке. К боли в селезенке всегда следует относиться серьезно. Не стесняйтесь следовать и нравиться нам тоже Наша страница в Facebook бесплатно, ежедневные обновления здоровья.

 

Селезенка — это орган, который вы найдете в верхней левой части живота — под нижними ребрами. Здесь он хорошо защищен от любой травмы и физического напряжения, но все же есть еще несколько причин, которые могут привести к боли и симптомам со стороны селезенки.

 

Он отвечает за выработку белых кровяных клеток, которые используются для борьбы с инфекциями и воспалением, а также за очистку старых красных кровяных клеток, которые повреждены.

 

В первую очередь речь идет о четырех диагнозах, которые могут вызвать боль в селезенке:

  • Инфекция или воспаление селезенки
  • Увеличенная селезенка (спленомегалия)
  • Рак селезенки
  • Трещины селезенки

Тем не менее, стоит отметить, что существует ряд различных причин увеличения селезенки и что это всегда связано с основным заболеванием. В этой статье вы узнаете больше о том, что может быть причиной боли в селезенке, а также о различных симптомах и диагнозах.

 

Вам что-то интересно или вы хотите больше таких профессиональных заправок? Следуйте за нами на нашей странице в Facebook «Vondt.net — Мы снимаем вашу боль«или Наш канал на Youtube (открывается по новой ссылке) для ежедневных полезных советов и полезной информации о здоровье.

Причина и диагноз: Почему у меня болит селезенка?

Увеличенная селезенка (спленомегалия)

Если селезенка увеличена, это может вызвать боль в селезенке, а точнее — в верхней левой части живота под ребрами. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки никогда не возникает без причины из-за других заболеваний, таких как инфекции, вирусы, бактерии, рак или болезни крови.

 

Такое увеличение обычно происходит, когда селезенка должна делать больше, чем обычно, а это означает, что она должна расщеплять больше эритроцитов, чем обычно.

 

Увеличенная болезнь селезенки и поцелуев

Мононуклеоз, более известный как болезнь поцелуев, вызывается вирусом (вирусом Эпштейна-Барра), который передается через слюну — отсюда и название. Таким образом, вы можете заразиться болезнью поцелуев, поцеловав другого, у кого есть мононуклеоз, но она также может передаваться через чихание или кашель. Болезнь поцелуев — заразная болезнь, но в гораздо меньшей степени, чем грипп.

 

На более поздних стадиях тяжелых случаев болезни поцелуев может возникнуть увеличение селезенки из-за продолжающейся вирусной инфекции. Если инфекция сохраняется в течение долгого времени, это также увеличивает вероятность разрыва селезенки, что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

 

Другие симптомы болезни поцелуев могут включать в себя:

  • лихорадка
  • головная боль
  • Раздутые лимфатические узлы
  • Опухшие миндалины
  • Мягкая и опухшая селезенка
  • Боль в горле (которая не поправляется с антибиотиками
  • Усталость
  • Сыпь на коже

 

Спленомегалия и лейкоз

Лейкоз — это форма рака крови, которая обычно возникает в костном мозге и вызывает аномально высокое количество лейкоцитов. Кто-то может подумать, что твердое содержание белых противовоспалительных клеток крови должно быть нормальным? Но, к сожалению, это не так. Одна из причин этого заключается в том, что белые кровяные тельца, образованные этим заболеванием, являются неполными и поврежденными, что приводит к снижению иммунного ответа.

 

Увеличенная селезенка является одним из наиболее характерных симптомов этого типа рака.

 

Другие симптомы лейкемии могут включать в себя:

  • Бледная кожа
  • Усталость и истощение
  • лихорадка
  • Увеличенная печень
  • Получает синяки от почти ничего
  • Повышенный риск инфекций

 

Les også: — 6 ранних признаков аппендицита

 

 

Лекарственная боль в селезенке

Ряд различных лекарств может вызвать неблагоприятные побочные эффекты на селезенку. Это потому, что разные механизмы в таблетках могут привести к изменению работы иммунной системы или печени.

 

Такие лекарства могут привести к временному увеличению селезенки и связанной с ней боли в селезенке, но важно отметить, что они должны исчезнуть вскоре после прекращения приема лекарства, вызвавшего этот побочный эффект.

 

заболевание печени

Селезенка и печень являются партнерами, и если у вас снижена функция печени, это может привести к тому, что селезенке будут даваться дополнительные рабочие задачи и ей придется работать очень тяжело. Как упоминалось ранее, это может привести к чрезмерной активности и увеличению селезенки.

 

Другие причины увеличения селезенки

Существует также ряд других диагнозов, которые могут вызвать увеличение селезенки, в том числе:

  • Рубцовая ткань в печени (цирроз печени)
  • Бактериальные инфекции
  • Сердечная недостаточность
  • Лимфома Ходжкина
  • Рак селезенки, который распространился из других органов
  • Волчанка
  • Малярия
  • Паразитарные инфекции
  • Ревматический артрит

 

Les også: — 6 ранних признаков рака желудка

 

 

Трещины селезенки

Прежде всего, разрыв селезенки — это опасное для жизни состояние, которое вызывает внутреннее кровотечение, которое проникает в брюшную область и между другими вашими органами.

При подозрении на трещину селезенки пациент должен немедленно обратиться в больницу и отделение неотложной помощи.

 

Селезенка может разорваться, если желудок подвергнется серьезной травме или прямому физическому контакту, что может произойти в:

  • Авария
  • Падение с велосипеда с травмой в ребро от руля до велосипеда
  • Спортивные травмы из-за снастей
  • насилие

 

Но, как упоминалось ранее, селезенка также может разрываться из-за болезней. Это связано с тем, что определенные типы заболеваний вызывают вздутие селезенки и, таким образом, становятся настолько большими, что возникает риск прорыва защитного слоя тканью, которая окружает сам орган. Некоторые из наиболее распространенных болезненных состояний, которые могут вызвать трещину селезенки:

  • Заболевания крови (такие как лимфома или анемия)
  • Малярия
  • Инфекционная болезнь поцелуев (мононуклеоз) может привести к острой разрывной селезенке

 

Симптомы трещины селезенки

Разрыв селезенки обычно вызывает острую и сильную боль в животе, но не во всех случаях.

Степень интенсивности и положение боли напрямую связаны с тем, насколько сильно разорвана селезенка и сколько кровотечений из этого органа.

 

Боль в треснувшей селезенке обычно может ощущаться в верхней левой части живота ниже ребер, но также как отраженная боль до левого плеча. Последнее связано с тем, что нервы, идущие к левому плечу, берут начало в том же месте, что и нервы, которые иннервируют и подают сигналы селезенке.

 

Другие симптомы, которые могут возникнуть из-за внутреннего кровотечения:

  • обморок
  • Смущенное состояние души
  • Частое сердцебиение
  • Низкое кровяное давление
  • Легкость
  • Признаки шока (беспокойство, недомогание и бледность кожи)
  • затуманенное зрение

 

Как уже упоминалось, разрыв селезенки может привести к смертельному исходу, поэтому, если есть подозрение на это, человек должен немедленно обратиться в скорую или неотложную помощь.

 

Les også: — 9 ранних признаков целиакии

 

Рак селезенки

Рак селезенки обычно возникает только из-за метастазов, то есть из-за распространения рака из других мест тела или органов. Этот орган очень редко поражается раком, но в тех случаях, когда это происходит, это связано с распространением лимфомы или лейкемии.

 

Учитывая, что большинство видов рака, которые могут повлиять на селезенку, — это рак, распространяющийся из других частей тела, и особенно лимфомы, чрезвычайно важно понимать различные факторы риска развития этого типа рака. Таким образом, существует повышенный риск развития рака селезенки вследствие лимфомы из-за следующих факторов:

  • Ты старше
  • Ты же мужчина
  • У вас долгая история инфекций
  • Семейная история лимфомы
  • Проблемы с ослабленной иммунной системой

 

Симптомы рака селезенки

Наиболее распространенные симптомы рака селезенки включают в себя:

  • Усталость и истощение
  • лихорадка
  • Увеличенная селезенка (которая может быть вдвое больше нормальной)
  • Боли в животе в верхней, левой области
  • ночь Потоотделение
  • Слабость
  • Случайная потеря веса

 

Другие клинические признаки могут включать в себя:

  • Вы чувствуете себя измотанным
  • Вы легко получаете синяки
  • Озноб в теле
  • Частые инфекции
  • Отсутствие аппетита

 

Тем не менее, стоит упомянуть, что такие симптомы могут наблюдаться без рака селезенки, но если вы испытываете лихорадку, ночные поты и случайную потерю веса, вам обязательно следует обратиться к врачу. Лечение рака селезенки может включать хирургическое удаление селезенки, химиотерапию и лучевую терапию.

 

 

Обобщитьтч

Боль в селезенке всегда следует воспринимать серьезно. Если вы страдаете от постоянных болей в этой анатомической области, обратитесь к врачу для обследования. Любое лечение будет зависеть от того, что лежит в основе вашей боли.

 

У вас есть вопросы по статье или вам нужны дополнительные советы? Спросите нас напрямую через нашу facebook страница или через поле для комментариев ниже.

 

Рекомендуемая самостоятельная помощь

Многоразовая гелевая комбинированная прокладка (тепло и холодная прокладка): Тепло может усилить кровообращение в напряженных и болезненных мышцах, но в других ситуациях, при более острой боли, рекомендуется охлаждение, так как оно снижает передачу болевых сигналов.

 

В связи с тем, что их также можно использовать в качестве холодного компресса для уменьшения отеков, мы рекомендуем их.

 

Читайте больше здесь (открывается в новом окне): Многоразовая гелевая комбинированная прокладка (тепло и холодная прокладка)

 

Следующая страница: — Как узнать, если у вас есть тромб

Нажмите на изображение выше, чтобы перейти к следующей странице. В противном случае, следите за нами в социальных сетях для ежедневных обновлений с бесплатными знаниями о здоровье.

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

Следите за Vondt.net на FACEBOOK

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

 

Часто задаваемые вопросы о боли в селезенке и боли в селезенке

Не стесняйтесь задавать нам вопрос в разделе комментариев ниже или через наши социальные сети.

«Молчаливый» орган. Как и почему болит селезенка? | Здоровая жизнь | Здоровье

Селезенка — непарный орган в теле человека, который выполняет важные функции. Но, к сожалению, мало кто знает о патологиях, связанных с ней, а также о том, какими симптомами сопровождаются болезни селезенки и какие последствия могут быть. Хотя последствия у заболеваний такого органа могут быть довольно тяжелыми.

По сути своей селезенка представляет красную пульпу из эритроцитов и белую пульпу — лимфоидную ткань, здесь происходит формирование лимфоцитов. Клетки органа определяют чужеродные антигены и образуют собственные антитела. Основное время работы селезенки, отмечают специалисты, — утро. Поэтому если в период 9-11 утра есть ощущение слабости и дневной сонливости, а также отсутствие аппетита, но при этом активное желание закусить сладеньким, стоит подумать в направлении заболеваний селезенки. В ней отсутствуют болевые рецепторы, а неприятные ощущения могут появляться лишь при растяжении защитной капсулы.

О том, почему может болеть селезенка и какие симптомы должны настораживать, а также как справляться с подобными патологиями, АиФ.ru рассказала врач-гастроэнтеролог, диетолог Нурия Дианова.

Важный орган

Это один из органов иммунной системы, в нем происходит первичное распознавание любых инфекционных агентов, бактерий, вирусов, образований к ним антител. Здесь обучаются клетки иммунной системы для распознавания опасности.

Селезенка является кладбищем кровяных клеток, таких как эритроциты и тромбоциты, они там гибнут, перерабатываются. Также селезенка — это депо железа. Там после разрушения старых эритроцитов железо сохраняется и используется молодыми эритроцитами.

Специфических диет для селезенки нет. Все зависит от причины патологии селезенки, от первичного заболевания.

Разрушающие болезни

Классификаций болезни селезенки много, но условно их можно разделить на три группы.

1. Опухолевые заболевания.

2. Спленомегалия и гиперспленизм при циррозах различной этиологии. Спленомегалия — это увеличение селезенки. Гиперспленизм — это синдром, при котором нарушается кроветворение, появляется дефицит клеток крови. Часто сопутствует увеличению селезенки.

3. Неопухолевые заболевания — спектр здесь широк. Врожденные кисты, травмы, паразитарные образования, нарушение кровообращения, инфаркт селезенки.

Болезни селезенки могут быть довольно опасны. Глобальное осложнение таких патологий — летальный исход. Например, при травмах, авариях, падениях, когда возможен разрыв органа с массивной кровопотерей, когда происходит массивное внутрибрюшное кровотечение, которое может привести к смерти. Поэтому при авариях, травмах обязательно проводится тщательный осмотр и диагностика органов брюшной полости, чтобы исключить надрывы. Селезенка — очень нежный орган.

Второе осложнение — это снижение иммунитета. Человек подвержен большому количеству заболеваний, либо постоянно рецидивируется одна и та же болезнь. Это ситуации, когда пациента лечат, лечат, а болезнь снова возникает.

Жизнь без органа

Если у человека есть надрыв селезенки, то, вероятнее всего, орган будут удалять. Или если речь идет об опухолевых заболеваниях, выраженном тромбозе селезеночной и печеночной вен на фоне цирроза.

Селезенку не замещают. Несмотря на определенную важность органа, без нее можно жить, можно рожать детей. У меня была пациентка, которая пережила в 5 лет аварию и удаление селезенки, а потом жила обычной жизнью, родила двоих детей.

Печень частично компенсирует отсутствие селезенки, поэтому печень не нужно перегружать. Очень важно отказаться от алкоголя, питаться здоровой пищей. И осознавать, что, если иммунитет снижен, нужно серьезно подходить к лечению заболеванию, к вакцинации.

Группа риска

Есть определенная группа лиц, подверженных проблеме патологических заболеваний органа. Так, например, бывают врожденные патологии. Кроме того, не стоит забывать про факторы риска, в числе которых злоупотребление алкоголем, развитие цирроза печени, употребление запрещенных препаратов, вирусные гепатиты с исходом в цирроз, травмоопасный спорт — бокс и другие.

Методы терапии

Основных методов лечения разнообразных патологий селезенки два: хирургический и консервативный.

Если это онкология, то чаще всего это комплексное лечение: химиотерапия, лучевая терапия, возможно, удаление органа. И особая высокобелковая диета.

Если это абсцесс, то нужно принимать антибактериальные препараты. Подобрать необходимый препарат можно только после анализа на бактериальный посев, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Так врач сможет понять, какой препарат даст наибольший эффект. А диета будет направлена на повышение иммунных сил организма, на борьбу с инфекцией.

Если паразитарная киста — боремся с паразитами. Для этого врач предлагает специальные препараты и манипуляции. Затем проверяет состояние пациента.

Если гиперспленизм и спленомегалия, обусловленные циррозами, то лечат основное заболевание — цирроз. Для этого есть специальные стандартные схемы терапии, позволяющие стабилизировать состояние человека и помочь ему справиться с болезнью.

С врачебной помощью в случае с заболеваниями селезенки не надо затягивать — стоит поскорее начать терапию. Она, как и в случае с другими заболеваниями, позволит получить более ощутимый и долгосрочный эффект.

Новообразования селезенки — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Новообразования селезенки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Селезенка — непарный орган, в основном состоящий из лимфоидной ткани, отвечает в организме человека за кроветворение, иммунитет и кровоснабжение. Новообразования селезенки представляют собой очаговые разрастания морфологически измененной опухолевой ткани в паренхиме селезенки.

Наиболее частой патологией селезенки являются кисты – полости, заполненные жидкостью и отделенные от окружающих тканей капсулой. К доброкачественным опухолям селезенки относятся гемангиомы (опухоли сосудистого происхождения), лимфангиомы, лимфомы (опухоли лимфоидной ткани), эндотелиомы, гамартомы, фибромы.


Систематизация опухолей селезенки осуществляется с учетом их морфологического строения, степени агрессивности, расположения основного очага. При развитии опухоли из лиенальных тканей (тканей селезенки), отсутствии системного поражения лимфоидных образований и костного мозга говорят о первичных селезеночных новообразованиях. Первичные опухолевые поражения органа в большинстве случаев выявляют у женщин в молодом и среднем возрасте. Распространенность первичных опухолей в популяции очень низкая и не превышает 0,003%. Масса опухолевой ткани колеблется в диапазоне от 20 г до 5 кг.

Вторичные процессы встречаются чаще, специфические изменения в паренхиме органа определяются у 90% больных лимфомой Ходжкина, в селезенку могут метастазировать до 10% злокачественных объемных образований. Вторичные опухоли являются следствием заболеваний других органов и систем, в том числе болезней крови, иммунных патологий, опухолей, системных заболеваний или повреждений (травм) селезенки. К ним относятся: инфаркт селезенки, перекрут ножки селезенки, абсцесс селезенки, разрыв селезенки, киста селезенки, доброкачественные и злокачественные образования селезенки.


Причины появления опухолей селезенки

Причины первичной опухолевой трансформации тканей селезенки окончательно не установлены. При вторичных новообразованиях процесс провоцируется системным поражением лимфоидной ткани или метастатическим распространением клеток. Точных доказательств, подтверждающих наследственный характер неоплазии, нет. По мнению специалистов, возможными этиологическими факторами первичных и вторичных селезеночных новообразований являются:

Воздействие повреждающих факторов. Патологическое разрастание тканей селезенки может происходить под воздействием ионизирующего излучения, инфекционных агентов, вирусов с онкогенным действием. Помимо этого, развитие неоплазии иногда связывают с влиянием полиароматических углеводородов и никотина, обладающих канцерогенным потенциалом. Иногда заболевание возникает на фоне ишемии или прямого повреждения паренхимы селезенки при травмах, а также вследствие паразитарного поражения органа.

Наличие внеселезеночных опухолей. Вторичное опухолевое изменение характерно для злокачественных лимфопролиферативных процессов — лимфогранулематоза, ретикулосарком, лимфолейкоза. В некоторых случаях поражение селезенки является единственным проявлением этих онкологических заболеваний. Метастазы в селезенку наблюдаются редко.

Классификация заболеваний

Существующие классификации кист селезенки являются модификацией классификации R. Fowle (1940), которая дает представление о разнообразии происхождения кист селезенки:

Наиболее полную классификацию опухолей селезенки представил L. Morgenstern в 1985 году:

I. Опухолеподобные изменения:

а) непаразитарная киста,
б) гамартома.

II. Васкулярные опухоли:

а) доброкачественные:

  • гемангиома,
  • лимфангиома,
  • гемангиоэндотелиома,
  • гемангиоперицитома;
в) злокачественные:
  • гемангиосаркома,
  • лимфангиосаркома,
  • гемангиоэндотелиальная саркома,
  • злокачественная гемангиоперицитома.
III. Лимфоидные опухоли:

а) болезнь Hodgkin,
б) неходжкинская лимфома,
в) плазмоцитома,
г) лимфоподобные заболевания:

  • макрофолликулярная псевлолимфа (опухоль Castleman),
  • локализованная реактивная лимфоидная гиперплазия,
  • воспалительная псевдоопухоль.
IV. Нелимфоидные опухоли:

а) липома, ангиолипома, миелолипома,
б) злокачественная фиброзная гистиоцитома,
в) фибросаркома,
г) лейомиосаркома,
д) злокачественная тератома,
е) саркома Kaposi.

Симптомы новообразований селезенки

При малых размерах опухолей заболевание длительное время протекает бессимптомно с минимальной выраженностью клинических проявлений. У пациента наблюдается синдром «малых признаков»: утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности, потеря аппетита, депрессия, снижение массы тела. По мере прогрессирования опухоли (вплоть до разрыва селезенки) пациента начинают беспокоить боли постоянного характера, возникает тяжесть в области левого подреберья, чувство распирания, асимметрия и увеличение живота, длительная субфебрильная температура, болезненные ощущения в левых отделах брюшной полости. Иногда боль иррадиирует в левое надплечье и плечо. При значительном увеличении размеров селезенки и вовлечении в процесс соседних органов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, не поддающаяся медикаментозной терапии артериальная гипертензия, отеки нижних конечностей.

Диагностика новообразований селезенки

Диагностирование опухолей селезенки в большинстве случаев затруднено, что связано со скудной клинической симптоматикой данного заболевания. Новообразования чаще всего обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров. План обследования пациента с подозрением на опухоль селезенки включает следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет визуализировать структуру паренхимы, оценить размеры и топографию органа. Иногда дополнительно назначают ультразвуковую допплерографию селезенки, по результатам которой можно судить о кровоснабжении подозрительных узлов, скорости кровотока в селезеночных артериях, венах.
  • Компьютерная томография брюшной полости с болюсным внутривенным введением контрастного вещества помогает отграничить неизмененную паренхиму от опухолевых очагов, которые не накапливают контраст. Компьютерная томография имеет высокую информативность и обеспечивает обнаружение опухолей в 95% случаев.

Боль в левой части живота

Общие сведения

Боль в животе может быть симптомом очень многих заболеваний. Живот — это не одиночный орган, подобный сердцу или печени. Живот заполнен множеством различных органов, тканей, структур. И каждый орган, находящийся в животе, может заболеть. Прежде всего, следует обращать внимание на внезапно возникшую резкую боль в животе. Эта боль может оказаться первым симптомом для оказания немедленной медицинской помощи. Многие органы живота полые. Например, желудок, кишечник, желчный пузырь. И если один из них выходит из строя (закупоривается, лопается), то ваша жизнь в опасности. Если резкая внезапная боль длится более 30 минут — надо срочно вызвать врача или ехать в больницу, чтобы исключить срочно возникшую хирургическую патологию.

Условно живот делится на четыре квадранта (или сегмента) — правый верхний, левый верхний, правый нижний и левый нижний. Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из четырех квадрантов. Боль в левом боку внизу живота, сочетающаяся с симптомами заболевания органа, расположенного на аналогичной стороне, является первичным этапом заболевания. Иррадиирущие и отраженные боли формируются при хронических формах заболеваний с вовлечением в патогенез обширных участков тела.

Вам будет интересно:Боль в копчике Боль в области желудка

Причины боли в левой части живота

В левом верхнем квадранте живота содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы. Боль в левом верхнем квадранте может быть связана с селезенкой. Селезенка очень близко лежит к поверхности тела. Основная работа селезенки заключается в удалении эритроцитов из крови, после их нормальной жизни в течение 120 дней. Она захватывает их, разрушает, после чего их компоненты переходят в костный мозг, где образуются новые кровяные тельца.

При ряде заболеваний селезенка увеличивается, растягивается ее капсула, и это вызывает боль. Из-за того, что селезенка располагается близко к поверхности тела, она подвержена разрыву. Причины разрыва селезенки могут быть травмы и такие заболевания, как инфекционный мононуклеоз. При этом заболевании селезенка становится увеличенной в размерах и мягкой консистенции. А все это увеличивает вероятность ее разрыва. Иногда увеличенная селезенка разрывается сама по себе. Сигнальным признаком разрыва селезенки, помимо боли и чувствительности в соответствующей области, является синюшность кожи вокруг пупка (из-за скопления крови).

Боль в верхней левой части живота (левый верхний квадрант (или в левом предреберье)) может давать желудок. Все, что раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит (воспаление желудка) или функциональную диспепсию, может вызвать боль. Чаще это боль носит ноющий характер, нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой. Антацидные препараты, выписанные вам врачом, окажут помощь. Вообще только врач сможет точно сказать о том, что у вас.

Боль в желудке может быть и при язвенной болезни и при раке. Выполнив ряд лабораторных исследований и обследований (в том числе и эндоскопических), врач окончательно поставит вам диагноз и распишет лечение. Боль в верхнем левом квадранте может быть связана с диафрагмальной грыжей. В диафрагме, которая отделяет грудную полость от брюшной полости, есть отверстие, через которое проходит пищевод на пути в желудок.

Когда мышцы, контролирующие размер этого отверстия, слабеют, то отверстие увеличивается, позволяя верхнему от делу желудка выйти из полости живота, где собственно он и должен находится в грудную полость, где он, разумеется, и должен быть. Это состояние называется диафрагмальной грыжей. Чаще наблюдается у пожилых людей. Из-за кислого желудочного содержимого вы чувствуете боль в левом верхнем квадранте.

Нельзя забывать, что боль в левом верхнем квадранте может давать поджелудочная железа. Ведь она протянута через верхнюю часть живота и когда панкреас воспаляется, вы можете чувствовать боль справа, посередине и в левой стороне живота. Различные болезни и токсины могут поражать поджелудочную железу, включая раковые опухоли.

Вы должны подозревать заболевание поджелудочной железы, ecли возникшая боль очень резкая, идет изнутри, носит опоясывающий характер, отдает в спину, сопровождается следующими симптомами:

  • Температура;

  • тошнота;

  • рвота.

Боли в нижней левой части живота (левый нижний квадрант) может быть результатом всех состояний, которые обуславливают боль в правой нижней области, за исключением аппендицита.

Боль при заболеваниях селезенки

На ранних этапах заболеваний наиболее вероятна локализация боли в левом боку. Онкологическое заболевание, сопровождающееся поражением органов кроветворения – селезенки, печени, региональных лимфатических узлов. Различают три клинических фазы заболевания:

Симптомы хронической фазы: боли могут отсутствовать, они появляются по мере роста опухоли. Наиболее ранние признаки:

В отдельных случаях болезнь сопровождается потерей массы тела. При увеличении размеров селезенки возникает боль после приема пищи. Многие пациенты отмечают у себя слишком быстрое насыщение. На раннем этапе диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследованиях крови.

Симптомы прогрессирующей фазы выявляются физикальным методом – глубокой наружной пальпацией, вызывающей усиление боли внизу живота слева. Она нарастает по мере увеличения селезенки и паховых лимфатических узлов.

В период фазы бластного криза характерны ноющие боли в суставах и костях тазового пояса или на удаленном расстоянии от локализации поражения. Повышается температура тела. Выявляются снижение свертываемости крови, стремительное увеличение объема селезенки. Диагностика болезни проводится с помощью инструментальных, лабораторных исследований.

Инфаркт селезенки при закупорке артериол, мелких артерий паренхимы органа и развитие очага некроза вокруг тромба сосуда. Инфаркт селезенки легко спутать с заболеваниями, которые являются его причинами: инфекциями, онкологией, пороками сердца, патологиями кровеносных сосудов.

Инфаркт селезенки проявляется резкой болью в левом подреберье. По мере развития патогенеза боль может опускаться в низ живота. Она усиливается при глубоком вдохе, кашле и движении. Температура тела повышается. Заболевание опасно массивной кровопотерей. Диагноз ставится на основании инструментальных исследований. Лечение – оперативное вмешательство, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция.

Заворот селезенки или частичное или полное перекручивание селезеночной артерии, вен и нервных пучков вокруг своей оси. Причина – индивидуальные особенности человека, имеющего от рождения длинные брыжеечные связки, удерживающие орган в брюшной полости, или травмы селезенки. Сопровождается симптомами острого живота. Возникает острая боль в левом боку, затем она начинает опускаться ниже и отдавать в область паха слева. Боль сочетается с рвотой, запором и вздутием кишечника. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия. При неполном скручивании пациент жалуется только на периодические боли в левом боку, усиливающиеся при физической нагрузке.

В отношении больного с симптомами острого живота решается вопрос о немедленной хирургической операции. Вялотекущая боль при частичном скручивании является поводом для немедленного клинического обследования. После уточнения диагноза решается вопрос о лечении, в том числе, о проведении плановой хирургической операции.

Боль в левой части живота также может вызвать острое расширение селезенки.Две основные причины расширения селезенки – это нарушение оттока крови через портальную вену и воспаление.

При нарушении оттока крови характерна приступообразная тупая боль слева, в подреберье, возможна её миграция в низ живота. Острое расширение после закупорки вены (тромбы, конгломераты паразитов) проявляется значительным увеличением органа, сглаживанием острых краев селезенки на УЗИ.

Воспаление селезенки редко является самостоятельным заболеванием, чаще патология развивается как вторичный процесс с вовлечением селезенки в патогенез, например, печени. Сопровождается симптомами основного заболевания. Орган увеличен значительно меньше, боль сочетается с повышением температуры тела, рвотой.

Наиболее частые причины воспаления селезенки – заболевания соседних органов, в том числе, печени: болезнь Гоше – нарушение жирового обмена печени; болезнь Банти – сопровождается циррозом или перерождением печеночной ткани; болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз.

Абсцесс селезенки это результат развития ограниченного гнойного воспаления в капсуле или паренхиме селезенки. Патогенез мелких абсцессов обычно завершается полным выздоровлением. При формировании крупных или множественных абсцессов, особенно вскрывшихся в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Его признаки – сильная разлитая боль, отдающаяся в левый бок и в низ живота, высокая температура, резкое ухудшение самочувствия, регресс сознания.

Киста селезенки представляет собой полость, выполненную капсулой из соединительной ткани. Внутри она заполнена водянистым, слизистым содержимым. Киста формируется как результат завершения абсцесса. Она может быть и результатом разрыва селезенки при травматических повреждениях. Мелкие кисты безболезненны, а крупные вызывают незначительную боль при надавливании кулаком в область левого подреберья. Пациенты отмечают также приступообразную тупую боль слабой интенсивности во время физических нагрузок. Другие патологии, в том числе врожденные нарушения и атрофия селезенки, протекают без выраженного болевого синдрома.

Увеличенная селезенка у собак. Причины увеличения селезенки у собак

Селезенка – крупный непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Похож на большой язык. Селезенка не является жизненно важным органом.

Содержание
  1. Функции селезенки
  2. Причины увеличения селезенки
  3. Клинические признаки
  4. Диагностика
  5. Лечение

 

Функции селезенки

Её основными функциями являются:

  • Кроветворение.
  • Депонирование крови. Селезенка имеет способность сокращаться, обеспечивая быстрый приток эритроцитов и факторов крови в систему кровообращения. Это важно, например, при кровопотере.
  • Фильтрация крови. Данный орган удаляет старые или поврежденные клетки крови, а также бактерии и чужеродные белки из кровотока.
  • Селезенка является частью иммунной системы организма.
Причины увеличения селезенки

Причины увеличения селезенки у собак могут быть самыми разнообразными. Данное изменение при многих системных воспалительных и инфекционных заболеваниях является нормой и соответствует возрастанию функциональной нагрузки на этот орган. Также селезенка может увеличиваться при застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью или патологией печени. Довольно частой причиной, вследствие которой селезенка у собаки увеличена, являются гематомы и опухолевый процесс. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Из злокачественных чаще всего выявляется гемангиосаркома – довольно агрессивный тип опухоли, часто приводит к кровотечениям селезенки, нарушению свертываемости крови и метастазированию.

Клинические признаки

Клинические признаки поражения селезенки довольно разнообразны. В зависимости от причин увеличения селезенки, патология может протекать как бессимптомно, так и с жизнеугрожающими признаками. Обычно владельцы обращают внимание на увеличение размера живота. Это может наблюдаться как вследствие растягивания его увеличенной селезенкой, так и вследствие разрыва и селезенки и абдоминального кровотечения.

Основные симптомы:

  • Рвота
  • Отказ от корма
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Повышенная жажда и мочевыделение.
Диагностика

Диагностика увеличения селезенки у собаки не представляет большого труда. Часто увеличенную селезенку врач может выявить при простом осмотре и пальпации. Более точными методами являются УЗИ и рентген брюшной полости. Выявления причины, по которой селезенка увеличена, может быть наоборот довольно трудной задачей. Могут потребоваться анализы крови и мочи, анализы на инфекции, биопсия селезенки. Часто при увеличении селезенки у собак развиваются аритмии, причины этого явления до конца не известны. Наиболее тяжелым осложнением увеличения селезенки является ее разрыв и жизнеугрожающее кровотечение в брюшную полость.

Лечение

Лечение, в основном, будет зависеть от причины увеличения селезенки. Кроме случаев с разрывом этого органа, когда в любом случае требуется экстренное оперативное вмешательство, а также переливание крови и ее компонентов. Также хирургическое лечение показано при новообразованиях селезенки и некоторых других состояниях. Хотя селезенка и не является жизненно важным органом, однако ее удаление может ослабить иммунную систему собаки и увеличить риск инфекционных заболеваний. Известно, что такие животные чаще болеют кровепаразитарными инфекциями, из которых у нас наиболее распространен пироплазмоз.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Оставить отзыв. Увеличение селезенки у собак

Отзывы

Зачем человеку нужна селезенка? | Наука в Сибири

Селезенка на протяжении многих веков считалась одним из самых важных  и самых таинственных органов человека. Античные врачи полагали, что селезенка влияет на эмоциональное состояние человека. Именно поэтому возник термин иппохондрия (греч. – «в подреберье»). Великий врачеватель Гален полагал, что селезенка является источником «черной желчи» или «меланхе».  Лишь недавно, по меркам истории, ученые приоткрыли завесу тайны, однако и сегодня невозможно в полной мере ответить на вопрос «зачем человеку селезенка»?

Наиболее важной является, безусловно, иммунная функция селезенки. Именно в селезенке синтезируются специфические антитела, которые помогают организму бороться с различными инфекциями (как вирусными, так и бактериальными). Кроме того, именно селезенка является основным  источников циркулирующих в крови иммунных клеток – лимфоцитов.  Клетки селезенки способны захватывать и перерабатывать токсины, разрушать нерастворимые компоненты поврежденных при ожогах, механических травмах тканей.

Фильтрационная функция селезенки заключается в контроле за форменными элементами крови. Именно селезенка является местом, где происходит распознавание и разрушение «старых» эритроцитов. При этом гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах, также проходит несколько стадий трансформации, в результате которых образуется билирубин и содержащий железо трансферрин. Билирубин с кровью переносится в печень и становится одним из компонентов желчи. Белок трансферрин попадает в  костный мозг, где снабжает железом вновь образующиеся эритроциты. Важной является способность селезенки разрушать дефектные эритроциты, которые появляются при некоторых видах анемий. Селезенка не только разрушает, но и накапливает форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В частности, в ней содержится более половины циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло. При патологических состояниях скопление их иногда столь велико, что может привести к значимому снижению количества тромбоцитов в периферической крови.

Селезенка при необходимости – нагрузки, экстремальные ситуации, травмы, некоторые состояния, сопровождающиеся нарушением оттока крови (например, портальная гипертензия) и т.д., может стать мощным депо крови. Сокращаясь, селезенка способна выбрасывать в сосудистое русло накопившуюся в ней кровь. При этом объем селезенки уменьшается, а количество эритроцитов в крови увеличивается.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся угнетением функции костного мозга, селезенка способна взять на себя кроветворные функции, в этом случае она становится главным органом внекостномозгового кроветворения.
Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому возможно удаление этого органа вследствие развития некоторых заболеваний и после травмы. У людей, перенесших такую операцию, значительно возрастает риск бактериальных инфекций, вплоть до развития сепсиса. Кроме того, появляются стойкие пожизненные изменения в количестве и строении красных кровяных телец.

Фото: cnmt.ru
 

«Молчаливый» орган. Как и почему болит селезенка?: vera_rom — LiveJournal

Селезенка — непарный орган в теле человека, который выполняет важные функции. Но, к сожалению, мало кто знает о патологиях, связанных с ней, а также о том, какими симптомами сопровождаются болезни селезенки и какие последствия могут быть. Хотя последствия у заболеваний такого органа могут быть довольно тяжелыми.

По сути своей селезенка представляет красную пульпу из эритроцитов и белую пульпу — лимфоидную ткань, здесь происходит формирование лимфоцитов. Клетки органа определяют чужеродные антигены и образуют собственные антитела. Основное время работы селезенки, отмечают специалисты, — утро. Поэтому если в период 9-11 утра есть ощущение слабости и дневной сонливости, а также отсутствие аппетита, но при этом активное желание закусить сладеньким, стоит подумать в направлении заболеваний селезенки. В ней отсутствуют болевые рецепторы, а неприятные ощущения могут появляться лишь при растяжении защитной капсулы.

О том, почему может болеть селезенка и какие симптомы должны настораживать, а также как справляться с подобными патологиями, АиФ.ru рассказала врач-гастроэнтеролог, диетолог Нурия Дианова.

Важный орган

Это один из органов иммунной системы, в нем происходит первичное распознавание любых инфекционных агентов, бактерий, вирусов, образований к ним антител. Здесь обучаются клетки иммунной системы для распознавания опасности.

Селезенка является кладбищем кровяных клеток, таких как эритроциты и тромбоциты, они там гибнут, перерабатываются. Также селезенка — это депо железа. Там после разрушения старых эритроцитов железо сохраняется и используется молодыми эритроцитами.

Специфических диет для селезенки нет. Все зависит от причины патологии селезенки, от первичного заболевания.

Разрушающие болезни

Классификаций болезни селезенки много, но условно их можно разделить на три группы.

1. Опухолевые заболевания.

2. Спленомегалия и гиперспленизм при циррозах различной этиологии. Спленомегалия — это увеличение селезенки. Гиперспленизм — это синдром, при котором нарушается кроветворение, появляется дефицит клеток крови. Часто сопутствует увеличению селезенки.

3. Неопухолевые заболевания — спектр здесь широк. Врожденные кисты, травмы, паразитарные образования, нарушение кровообращения, инфаркт селезенки.

Болезни селезенки могут быть довольно опасны. Глобальное осложнение таких патологий — летальный исход. Например, при травмах, авариях, падениях, когда возможен разрыв органа с массивной кровопотерей, когда происходит массивное внутрибрюшное кровотечение, которое может привести к смерти. Поэтому при авариях, травмах обязательно проводится тщательный осмотр и диагностика органов брюшной полости, чтобы исключить надрывы. Селезенка — очень нежный орган.

Второе осложнение — это снижение иммунитета. Человек подвержен большому количеству заболеваний, либо постоянно рецидивируется одна и та же болезнь. Это ситуации, когда пациента лечат, лечат, а болезнь снова возникает.

Жизнь без органа

Если у человека есть надрыв селезенки, то, вероятнее всего, орган будут удалять. Или если речь идет об опухолевых заболеваниях, выраженном тромбозе селезеночной и печеночной вен на фоне цирроза.

Селезенку не замещают. Несмотря на определенную важность органа, без нее можно жить, можно рожать детей. У меня была пациентка, которая пережила в 5 лет аварию и удаление селезенки, а потом жила обычной жизнью, родила двоих детей.

Печень частично компенсирует отсутствие селезенки, поэтому печень не нужно перегружать. Очень важно отказаться от алкоголя, питаться здоровой пищей. И осознавать, что, если иммунитет снижен, нужно серьезно подходить к лечению заболеванию, к вакцинации.

Группа риска

Есть определенная группа лиц, подверженных проблеме патологических заболеваний органа. Так, например, бывают врожденные патологии. Кроме того, не стоит забывать про факторы риска, в числе которых злоупотребление алкоголем, развитие цирроза печени, употребление запрещенных препаратов, вирусные гепатиты с исходом в цирроз, травмоопасный спорт — бокс и другие.

Методы терапии

Основных методов лечения разнообразных патологий селезенки два: хирургический и консервативный.

Если это онкология, то чаще всего это комплексное лечение: химиотерапия, лучевая терапия, возможно, удаление органа. И особая высокобелковая диета.

Если это абсцесс, то нужно принимать антибактериальные препараты. Подобрать необходимый препарат можно только после анализа на бактериальный посев, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Так врач сможет понять, какой препарат даст наибольший эффект. А диета будет направлена на повышение иммунных сил организма, на борьбу с инфекцией.

Если паразитарная киста — боремся с паразитами. Для этого врач предлагает специальные препараты и манипуляции. Затем проверяет состояние пациента.

Если гиперспленизм и спленомегалия, обусловленные циррозами, то лечат основное заболевание — цирроз. Для этого есть специальные стандартные схемы терапии, позволяющие стабилизировать состояние человека и помочь ему справиться с болезнью.

С врачебной помощью в случае с заболеваниями селезенки не надо затягивать — стоит поскорее начать терапию. Она, как и в случае с другими заболеваниями, позволит получить более ощутимый и долгосрочный эффект.

Источник: https://aif.ru/health/life/molchalivyy_organ_kak_i_pochemu_bolit_selezenka

Симптомы, причины, хирургия и выздоровление

Селезенка — тонкий орган размером с кулак под левой грудной клеткой рядом с желудком. Он содержит специальные лейкоциты, которые уничтожают бактерии и помогают организму бороться с инфекциями. Селезенка также вырабатывает эритроциты и помогает удалять или фильтровать старые клетки из кровотока.

Слой ткани полностью покрывает селезенку в виде капсулы, за исключением мест, где в орган впадают вены и артерии. Эта ткань, называемая селезеночной капсулой, помогает защитить селезенку от прямого повреждения.

Что такое разрыв селезенки?

Разрыв селезенки — это неотложное медицинское состояние, которое возникает, когда капсулообразная оболочка селезенки разрывается, изливая кровь в область живота. В зависимости от размера разрыва может возникнуть большое внутреннее кровотечение.

Ваш врач может назвать разрыв селезенки «разрывом селезенки».

Что вызывает разрыв селезенки?

Селезенка может разорваться при сильном прямом ударе или тупой травме живота.Селезенка является наиболее частым органом, который повреждается при тупой травме живота. Это верно независимо от вашего возраста.

К числу частых причин травм селезенки относятся следующие:

  • Автомобильные аварии
  • Травмы при контактных видах спорта, таких как футбол и хоккей
  • Велосипедные аварии, например падение на руль велосипеда
  • Домашнее насилие
  • 7 Некоторые заболевания и болезни также могут привести к разрыву селезенки.В таких случаях селезенка набухает, а капсуловидная оболочка истончается. Это делает орган особенно хрупким и повышает вероятность его разрыва при прямом попадании в брюшную полость.

    Заболевания, повышающие риск разрыва селезенки, включают:

     

    Симптомы разрыва селезенки

    Разрыв селезенки вызывает боль в животе, обычно сильную, но не всегда. Тяжесть и даже локализация боли зависят от того, насколько сильно разорвалась селезенка и сколько крови вытекает.Боль может ощущаться в следующих местах:

    • Левая сторона живота под грудной клеткой
    • Левое плечо, поскольку нервы левого плеча и левой стороны диафрагмы происходят из одного и того же места, и разрыв может раздражать эти нервы

    Внутреннее кровотечение, вызванное разрывом селезенки, может привести к падению артериального давления. Это может вызвать:

    • Затуманенное зрение
    • Спутанность сознания
    • Головокружение
    • Обморок
    • Признаки шока, включая беспокойство, тревогу, тошноту и бледность

    Как диагностируется разрыв селезенки?

    Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни пациента и прощупает область живота.Область живота может ощущаться твердой и выглядеть опухшей (растянутой), потому что она наполнена кровью. Если произошла большая потеря крови из селезенки, у пациента может быть низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение. Внезапное снижение артериального давления у человека с подозрением на повреждение селезенки, особенно у молодого человека, является признаком того, что состояние особенно тяжелое и требуется срочная операция.

    Как диагностируется разрыв селезенки?

    Визуализирующие исследования необходимы для диагностики разрыва селезенки.Компьютерная томография (КТ) брюшной полости является одним из наиболее распространенных методов. Во время теста в вену, обычно на руке, вводят специальное вещество, называемое контрастом. Контраст помогает врачу определить объем кровотечения из селезенки. Активное кровотечение из селезенки может быть не видно на КТ без контраста.

    Однако компьютерную томографию брюшной полости можно проводить только в том случае, если позволяет время. КТ с контрастом может занять некоторое время, и некоторые люди с разрывами селезенки умерли, ожидая проведения теста.По этой причине компьютерная томография не рекомендуется пациентам с разрывом селезенки, у которых наблюдаются нестабильные жизненные показатели или низкое кровяное давление из-за травмы (предполагая шок). У них будет быстрое УЗИ, а затем, если обнаружится кровотечение, сразу же перейдут к операции.

    Другие люди имеют аллергию на КТ-контраст или не могут его получить, потому что их почки не работают должным образом.

    В этих случаях для диагностики разрыва селезенки могут использоваться другие тесты. К ним относятся:

    Фокусированная абдоминальная сонография (FAST). Это ультразвуковой метод проверки наличия крови в области живота. Его можно использовать для диагностики разрыва селезенки у нестабильных пациентов, но исследования показали, что КТ лучше подходит для неотложной помощи.

    Диагностический перитонеальный лаваж . Это метод быстрого определения скопления крови в области живота. Это быстро и недорого, и его можно проводить у пациентов с разрывом селезенки и низким кровяным давлением.

    МРТ брюшной полости. Это может быть вариантом для стабильных пациентов с почечной недостаточностью или с тяжелой аллергией на контрастное вещество, используемое во время компьютерной томографии.

    Если состояние человека стабильно и ему не требуется экстренное хирургическое вмешательство, лабораторные анализы, такие как общий анализ крови (CBC) или уровень гемоглобина, могут проводиться с обычными интервалами для проверки кровопотери.

    Как лечить разрыв селезенки?

    В прошлом лечение повреждения селезенки всегда подразумевало удаление всего органа, что называлось спленэктомией.Однако теперь врачи говорят, что некоторые травмы селезенки могут зажить сами по себе, особенно не очень серьезные. Люди с травмами селезенки, которым не требуется хирургическое вмешательство, должны по-прежнему находиться под наблюдением в больнице, и им может потребоваться переливание крови.

    Немедленная экстренная операция по удалению или восстановлению селезенки проводится в следующих случаях:

    • Если врач считает наличие массивного внутреннего кровотечения
    • Если у человека с подозрением на разрыв селезенки низкое артериальное давление или нестабильные показатели жизнедеятельности

    После операции селезенка обычно удаляется целиком.Но в случае небольших разрывов хирург может вместо этого попытаться сохранить селезенку. Это включает в себя восстановление разрыва и оказание давления на селезенку или кровеносные сосуды до тех пор, пока кровь не сгустится и не остановит утечку. Другая процедура, называемая артериальной эмболизацией, может быть безопасным способом сохранения селезенки, но только в том случае, если ее можно провести немедленно.

    Что ожидать после разрыва селезенки

    Восстановление зависит от серьезности разрыва. В целом, результат превосходен для пациентов с более легкими разрывами селезенки (травмы I и II степени).Чем тяжелее повреждение селезенки, тем более предсказуем результат. Риск осложнений, по-видимому, самый высокий у людей старше 55 лет.

    Смерти, вызванные разрывом селезенки, возможны и все еще имеют место, даже в лучших травматологических центрах.

    Без селезенки можно жить. Однако, поскольку селезенка играет решающую роль в способности организма бороться с некоторыми бактериями, жизнь без органа подвергает вас более высокому риску опасных для жизни инфекций. Все должны получить вакцину от пневмококка, а некоторые должны получить вакцину от менингококка и гемофильной палочки типа b.Эти вакцины обычно вводят за 14 дней до плановой спленэктомии или через 14 дней после операции.

    Детям, у которых удалена селезенка, может потребоваться ежедневный прием антибиотиков, чтобы они не заболели. Взрослым обычно не требуется ежедневный прием антибиотиков, если только они не заболеют или есть вероятность, что они могут заболеть. Независимо от возраста, если вам удалили селезенку, рекомендуется носить медицинский браслет.

    Что вызывает увеличение селезенки?…

    Вы можете прожить всю свою жизнь и даже не подумать о своей селезенке.Если она не повреждена, селезенка будет продолжать фильтровать вашу кровь и производить лейкоциты без суеты. Селезенка, спрятанная под грудной клеткой, хорошо защищена. Однако это не означает, что ваша селезенка не может быть повреждена и потенциально может превратиться в большую проблему.

    Увеличение селезенки (спленомегалия) Определение и факты

    Увеличение селезенки является результатом повреждения или травмы селезенки в результате любого из нескольких различных заболеваний, заболеваний или физических травм.Инфекции, проблемы с печенью, рак крови и нарушения обмена веществ могут вызвать увеличение селезенки — состояние, называемое спленомегалией.

    Когда ваша селезенка увеличена, вы подвергаетесь повышенному риску ее разрыва. Разрыв селезенки или даже сильный разрыв селезенки может вызвать сильное внутреннее кровотечение, которое потребует немедленной медицинской помощи.

    Что такое Селезенка? Какова его функция?

    Ваша селезенка представляет собой небольшой орган размером с апельсин в верхней левой части брюшной полости.Селезенка, спрятанная за девятым, десятым и одиннадцатым ребрами прямо под левым легким, играет роль не только в одной, но и в двух основных системах организма.

    Селезенка состоит из двух различных типов ткани, каждая из которых выполняет свою функцию. Первая роль селезенки — фильтровать кровь. Один вид ткани в селезенке, известный как красная пульпа, помогает удалять поврежденные клетки крови и другие клеточные отходы из кровоснабжения. Ваша селезенка также отвечает за удержание тромбоцитов в резерве, чтобы помочь в свертывании крови, когда вы травмированы.Селезенка также помогает поддерживать здоровое количество эритроцитов в крови, что позволяет крови эффективно переносить кислород.

    Второй важной функцией селезенки, являющейся частью лимфатической системы, является поддержание нормального функционирования иммунной системы. Второй тип ткани в селезенке, белая пульпа, отвечает за хранение лимфоцитов. Эти клетки, также известные как лейкоциты, являются основной защитой организма от инфекций. Когда вы больны, селезенка выпускает эти лейкоциты в ваш кровоток, чтобы атаковать любых захватчиков, таких как бактерии или вирусы, в попытке уничтожить их и сохранить ваше здоровье.

    Какой тип боли вызывает увеличение селезенки?

    Вы могли бы подумать, что любой увеличенный орган будет вызывать боль, но, что удивительно, увеличенная селезенка может не дать вам много сигналов о том, что что-то не так.

    В отличие от многих других заболеваний, проблемы с селезенкой не часто проявляются сами по себе. Требуется серьезный случай спленомегалии, чтобы вы начали чувствовать боль в селезенке. Если ваша селезенка значительно увеличена, вы можете испытывать боль в верхней части живота и даже в левом плече.

    Давление увеличенной селезенки на окружающие органы иногда можно почувствовать, если отек стал достаточно сильным. Если вы испытываете острую боль в верхней левой части живота при глубоком вдохе, возможно, пришло время поговорить с врачом, чтобы узнать, не страдаете ли вы спленомегалией.

    Причины увеличения селезенки

    Благодаря своей роли в очистке и поддержании кровоснабжения селезенка может быть восприимчива ко многим различным состояниям, влияющим на вашу кровь.Это может включать наследственные заболевания и рак крови, такие как болезнь Ходжкина (форма лимфомы) и лейкемия. Ваши диетические привычки и образ жизни могут привести к увеличению селезенки. Заболевания печени, такие как цирроз, вызванный хроническим алкоголизмом, могут поражать селезенку. Некоторые формы сердечных заболеваний, на которые могут повлиять диета и физические упражнения, также могут нарушать кровоснабжение селезенки.

    Болезни крови являются важным источником проблем с селезенкой. Поскольку ваша селезенка проводит свой день, фильтруя и очищая ваше кровоснабжение, проблемы с вашей кровью, особенно когда они влияют на ваши эритроциты, могут стать проблемой для вашей селезенки.Некоторые из заболеваний крови, которые являются распространенными причинами спленомегалии, связаны с тем, что селезенка слишком усердно удаляет поврежденные клетки крови. Эти состояния включают гемолитическую анемию, серповидно-клеточную анемию, талассемию и сфероцитоз.

    Упомянутые выше заболевания крови — не единственная причина, по которой ваша селезенка может работать сверхурочно, пытаясь нацелиться и отфильтровать поврежденные клетки из вашей крови. Такие виды рака, как лейкемия и болезнь Ходжкина, могут вызывать повреждение клеток крови и приводить к аномальному количеству фильтрации селезенкой.Также возможно, что другие виды рака могут метастазировать в ткани селезенки.

    Существует ряд метаболических и генетических нарушений, которые могут повлиять на селезенку. Эти состояния в меньшей степени связаны с повреждением самой крови, но повреждение других тканей в организме все же может вызвать дополнительную работу селезенки. К наиболее частым причинам этого типа повреждения селезенки относятся следующие:

    • Амилоидоз: накопление патологических белковых отложений в селезенке и других частях тела
    • Болезнь Гоше: генетическое заболевание, связанное с дефицитом ферментов, приводящее к повреждению лейкоцитов.
    • Синдром Херлера: генетическое заболевание, препятствующее правильному перевариванию сахара, поражающее многие органы, включая селезенку.
    • Болезнь Ниманна-Пика: недостаточность фермента, приводящая к накоплению липидов в различных тканях по всему телу.
    • Саркоидоз: состояние лимфатической системы, вызывающее накопление воспалительных клеток в селезенке

    Инфекции различных типов также являются возможными причинами спленомегалии.Это могут быть вирусные, бактериальные и даже паразитарные инфекции. Эти инфекции охватывают весь спектр серьезных, угрожающих жизни инфекций, от ВИЧ/СПИДа и малярии до туберкулеза и вирусного гепатита. Другие, менее известные инфекции, такие как анаплазмоз и цитомегаловирус, также могут вызывать повреждение иммунной системы, в том числе селезенки.

    Каковы другие признаки и симптомы увеличенной селезенки?

    Большинство органов в теле по-своему сообщают вам, что что-то не так.Хронический кашель и выделения из носа могут указывать на то, что в вашей дыхательной системе что-то пошло не так. Кровь в стуле является явным признаком того, что вам следует обратиться к врачу, так как с вашим пищеварительным трактом может быть что-то не так. Проблемы с селезенкой, с другой стороны, имеют несколько таких явных признаков.

    Если вы обнаружите, что отталкиваетесь от стола, чувствуя себя сытым, прежде чем съели полноценный обед, проблемы с селезенкой, вероятно, не первое, что придет вам на ум.На самом деле, необъяснимое ощущение полноты иногда является признаком того, что ваша селезенка увеличилась и давит на желудок.

    Другие симптомы спленомегалии более тесно связаны с какими-либо основными заболеваниями, которые в первую очередь повредили вашу селезенку. Они могут варьироваться от симптомов таких инфекций, как ВИЧ/СПИД, до заболеваний печени и малярии. Несколько общих симптомов, которые тесно связаны с проблемами селезенки, перечислены ниже:

    • Анемия
    • Легкое кровотечение
    • Усталость
    • Частые инфекции
    • Желтуха
    • Боль в верхней левой части живота
    • Потеря веса

    Лечение спленомегалии (или увеличения селезенки)

    Маловероятно, что вы когда-нибудь пойдете к врачу только для того, чтобы исследовать увеличенную селезенку.Как правило, симптомы основной причины вашей спленомегалии будут причиной, по которой вы обратитесь за медицинской помощью.

    Диагностика вашего состояния, скорее всего, начнется с физического осмотра и анализов крови, чтобы увидеть, что происходит. Если ваш врач считает, что ваша селезенка может быть увеличена, он или она может порекомендовать дополнительные методы визуализации, такие как рентген или компьютерная томография, чтобы лучше изучить состояние вашей селезенки.

    Отсюда ваш курс лечения будет зависеть от того, какие причины спленомегалии могли быть выявлены.Для некоторых распространенных причин возможно, что лечение с помощью лекарств или изменения образа жизни и диеты может начать приносить облегчение. При некоторых других генетических состояниях, раке или если ваша селезенка просто слишком сильно повреждена, может потребоваться полное удаление селезенки.

    Хорошая новость: нет причин беспокоиться об удалении селезенки. Есть много органов, без которых вы не можете жить, но селезенка отличается. Вы можете жить очень полной, нормальной жизнью без селезенки, хотя и будут некоторые негативные эффекты.Из-за важной роли, которую селезенка играет в поддержании резерва лейкоцитов в организме, удаление селезенки сделает вас более восприимчивыми к инфекциям на всю оставшуюся жизнь.

    Независимо от причины вашей спленомегалии, вы должны проявлять осторожность, если ваша селезенка увеличилась. Риск разрыва или разрыва селезенки очень реален, особенно если ваша селезенка увеличена. Это особенно верно для контактных видов спорта или видов спорта на открытом воздухе, таких как катание на лыжах или горный велосипед.

    Обычно грудная клетка защищает селезенку, но когда она повреждена или раздражена, селезенка может увеличиться за пределы грудной клетки, что облегчает ее повреждение при ударе. Вот почему, как бы странно это ни звучало, ваш врач, скорее всего, порекомендует избегать контактных видов спорта в течение определенного периода времени после того, как вы перенесли определенные заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз.

    Всякий раз, когда боль или дискомфорт в животе сохраняются более нескольких дней, возможно, пришло время поговорить с врачом.Это особенно верно, если вы испытываете более тревожные симптомы, такие как необъяснимое кровотечение или острые боли при дыхании. Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы спленомегалии или одно из серьезных состояний, которые могут ее вызвать, запишитесь на прием в Cary Gastroenterology Associates сегодня. Мы можем помочь вам разобраться в симптомах и понять риски и способы лечения увеличенной селезенки.

    Проблемы с селезенкой и удаление селезенки

    Некоторые люди рождаются без селезенки или нуждаются в ее удалении из-за болезни или травмы.

    Селезенка – это орган размером с кулак, расположенный в верхней левой части живота, рядом с желудком и за левыми ребрами.

    Это важная часть вашей иммунной системы, но вы можете выжить и без нее. Это потому, что печень может взять на себя многие функции селезенки.

    Что делает селезенка?

    Селезенка выполняет несколько важных функций:

    • Он борется со всеми проникающими в кровь микробами (селезенка содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией).
    • Контролирует уровень клеток крови. Селезенка контролирует уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов (маленьких клеток, образующих тромбы)
    • Проверяет кровь и удаляет старые или поврежденные эритроциты.

    Если селезенка не работает должным образом, она может начать удалять здоровые клетки крови. Это может привести к:

    • анемия, вызванная уменьшением числа эритроцитов
    • повышенный риск заражения из-за пониженного количества лейкоцитов
    • кровотечение или синяк из-за сниженного количества тромбоцитов

    Проблемы с селезенкой

    Боль в селезенке

    Боль в селезенке обычно ощущается как боль за левыми ребрами.Это может быть нежно, когда вы касаетесь области. Это может быть признаком повреждения, разрыва или увеличения селезенки.

    Поврежденная или разорванная селезенка

    Селезенка может быть повреждена или может разорваться (разорваться) после сильного удара по животу, автомобильной аварии, спортивной аварии или перелома ребер.

    Разрыв может произойти сразу или через несколько недель после травмы.

    Признаки разрыва селезенки:

    • боль за левыми ребрами и болезненность при прикосновении к этой области
    • головокружение и учащенное сердцебиение (признак пониженного артериального давления, вызванного кровопотерей)

    Иногда, если лечь и поднять ноги, можно почувствовать боль в кончике левого плеча.

    Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может вызвать опасное для жизни кровотечение. Если вы считаете, что разорвали или повредили селезенку, обратитесь прямо к неотложной помощи.

    Увеличенная селезенка

    Селезенка может опухнуть после инфекции или травмы. Он также может увеличиться в результате такого заболевания, как цирроз печени, лейкемия или ревматоидный артрит.

    Увеличенная селезенка не всегда вызывает симптомы. В противном случае ищите:

    • очень быстрое чувство насыщения после еды (увеличенная селезенка может давить на желудок)
    • ощущение дискомфорта или боли за левыми ребрами 
    • анемия и/или усталость
    • частые инфекции
    • легкое кровотечение

    Врачи часто могут определить, есть ли у вас увеличенная селезенка, ощупывая живот.Анализ крови, КТ или МРТ подтвердят диагноз.

    Селезенку обычно не удаляют, если она просто увеличена. Вместо этого вы получите лечение от любого основного заболевания, и ваша селезенка будет находиться под наблюдением. Антибиотики могут быть назначены, если есть инфекция.

    Вам нужно некоторое время избегать контактных видов спорта, так как вы подвергаетесь большему риску разрыва селезенки, когда она увеличена.

    Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или если причину установить не удается.

    Спленэктомия (удаление селезенки)

    Операция по удалению селезенки, известная как спленэктомия, может потребоваться, если селезенка повреждена, поражена или увеличена.

    Иногда может быть целесообразнее удалить только часть селезенки — частичную спленэктомию.

    Если есть время, вам порекомендуют сделать серию прививок перед операцией.

    Лапароскопия

    Большинство спленэктомий выполняются с помощью лапароскопии (хирургия замочной скважины).

    Лапароскоп — длинный, тонкий, гибкий инструмент с собственным источником света. Он прикреплен к камере и передает увеличенные изображения высокой четкости обратно на экран телевизора, чтобы направлять инструменты хирурга.

    Лапароскопическая спленэктомия позволяет хирургу получить доступ к внутренней части живота без необходимости делать большие разрезы (разрезы) на коже. Однако вам все равно понадобится общий наркоз.

    Процедура включает:

    • Несколько надрезов на животе (в области живота).
    • Введение лапароскопа в тело через один из разрезов, чтобы врачи могли видеть, что они делают.
    • Введение тонких инструментов в брюшную полость через другие разрезы для удаления селезенки. Чтобы облегчить это, в брюшную полость будет закачиваться газ.

    Затем разрезы зашивают или иногда склеивают. Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день или вам придется остаться в больнице на ночь. Если вы отправитесь домой в тот же день, кто-то должен будет остаться с вами в течение первых 24 часов.

    Открытая хирургия

    Открытая операция, при которой делается один большой разрез, может потребоваться, если селезенка слишком велика или слишком повреждена, чтобы ее можно было удалить хирургическим путем. Часто в экстренных случаях это будет предпочтительным методом быстрой остановки кровотечения.

    Вам понадобится общая анестезия и, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы восстановиться.

    После

    Болезненные ощущения и синяки после спленэктомии — это нормально, но вам дадут обезболивающее.

    Вскоре после операции вы сможете нормально есть и пить.

    Как и любая операция, спленэктомия сопряжена с небольшим риском осложнений, включая кровотечение и инфекцию.

    Ваш врач пройдет через эти риски вместе с вами.

    Вам следует давать упражнения на дыхание и движения ног, которые вы можете выполнять дома, чтобы снизить риск образования тромба или инфекции грудной клетки.

    Другим риском является инфицирование хирургической раны. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к своему врачу общей практики или в больницу, так как вам могут потребоваться антибиотики.

    Восстановление обычно занимает несколько недель. Ваш врач или медсестра/медбрат посоветуют, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, например к вождению автомобиля.

    Жизнь без селезенки

    Если вам необходимо удалить селезенку, другие органы, такие как печень, могут взять на себя многие функции селезенки.

    Это означает, что вы по-прежнему сможете справиться с большинством инфекций. Однако существует небольшой риск быстрого развития серьезной инфекции. Этот риск будет присутствовать на всю оставшуюся жизнь.

    Риск заражения

    Маленькие дети имеют более высокий риск серьезной инфекции, чем взрослые, но риск все же невелик. Риск также увеличивается, если у вас есть заболевание, такое как серповидно-клеточная анемия, глютеновая болезнь или состояние, которое влияет на вашу иммунную систему, такое как ВИЧ.

    Этот риск можно свести к минимуму, соблюдая простые меры предосторожности для предотвращения заражения.

    Прививки

    Убедитесь, что вы сделали все обычные детские прививки.Вы также должны быть вакцинированы против:

    Антибиотики

    Рекомендуется всю оставшуюся жизнь принимать низкие дозы антибиотиков для предотвращения бактериальных инфекций. Антибиотики особенно важны:

    • для детей до 16 лет
    • в течение первых двух лет после удаления селезенки
    • , если ваша иммунная система не работает должным образом

    Будьте бдительны при появлении признаков инфекции

    Следите за признаками инфекции, такими как:

    • высокая температура (лихорадка)
    • боль в горле
    • кашель
    • сильная головная боль
    • головная боль с сонливостью или сыпью
    • боль в животе
    • покраснение и припухлость вокруг операционной раны

    Ваш лечащий врач может прописать вам курс антибиотиков, которые вы сможете использовать в случае инфекции.Вы должны начать принимать их при первых признаках инфекции, поэтому как можно скорее обратитесь к врачу общей практики.

    Если ваша инфекция станет серьезной, вас госпитализируют.

    Укусы животных и клещей

    Укусы животных и клещей (мелких кровососущих паразитов) могут вызывать инфекции.

    Если вас укусило животное, особенно собака, начните курс антибиотиков и срочно обратитесь к врачу.

    Если вы регулярно отправляетесь в поход или в поход, вы можете подвергнуться риску заражения бабезиозом — редким заболеванием, передающимся клещами.Старайтесь избегать укусов клещей, надевая одежду, закрывающую кожу, особенно длинные брюки. Если вы заболели, немедленно обратитесь к врачу.

    Сообщить медицинскому персоналу о своем состоянии

    Медицинские работники отметят вашу медицинскую карту, чтобы показать, что у вас не работает селезенка. Тем не менее, всегда не забывайте сообщать об этом любому медицинскому работнику, которого вы посещаете, в том числе своему стоматологу.

    Медицинское удостоверение личности

    Неплохо иметь при себе медицинский документ.Например:

    • Если у вас удалена селезенка, больница может выдать вам карту спленэктомии, которую вы сможете взять с собой домой
    • вы можете приобрести собственный медицинский идентификатор, например, браслет или подвеску MedicAlert или Medi-Tag 

    Если вам нужна помощь или неотложная помощь, ваша медицинская карточка предупредит персонал о вашем состоянии.

    Поездки за границу

    Если вы путешествуете за границу:

    • вам могут посоветовать пройти курс антибиотиков с собой
    • узнайте, нужна ли вам дополнительная вакцинация против менингита (тип ACWY)
    • проверьте, нужны ли вам какие-либо прививки для путешествий 

    Люди без работающей селезенки имеют повышенный риск развития тяжелой формы малярии.По возможности избегайте стран, где есть малярия. Если вы не можете, поговорите со своим врачом общей практики или местным фармацевтом о противомалярийных препаратах перед поездкой. Также следует использовать москитные сетки и средства от насекомых.

    Шрамы

    Шрамы от операции постепенно исчезнут.

    Причины боли в селезенке

    Селезенка — это орган, расположенный за желудком, в верхней левой части живота, известный как левое подреберье. Он расположен под грудной клеткой и поэтому обычно не ощущается пальпирующим пальцем.Однако в ненормальных условиях это может вызвать боль, ощущаемую как ноющее ощущение глубоко за левой грудной клеткой. Эта область также может болеть при прикосновении. Это может сигнализировать о повреждении селезенки, разрыве селезенки или спленомегалии. Сильная боль, исходящая из селезенки, часто сигнализирует о наличии инфаркта селезенки.

    3D-иллюстрация мужской селезенки — Изображение предоставлено: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

    Повреждение или разрыв селезенки

    Повреждение селезенки встречается редко из-за ее защищенного положения под левой стороной грудной клетки.Несмотря на это, это может произойти при очень сильном ударе в область живота, как это может случиться во время драки, дорожно-транспортного происшествия, во время занятий контактными видами спорта или из-за перелома ребра, когда сломанный конец ребра проникает в грудную клетку. селезенка. Это может вызвать немедленный разрыв селезенки или привести к образованию гематомы. Позже это может частично рассосаться и образовать кисту селезенки. В других случаях разрыв селезенки может не произойти в течение нескольких недель после травмы.

    Некоторые признаки разрыва селезенки включают:

    • Боли в левом подреберье, локализующиеся за ребрами, болезненные при пальпации.
    • Сердечно-сосудистая нестабильность, такая как головокружение и тахикардия из-за внутрибрюшинного кровотечения.
    • Боль в кончике левого плеча при подъеме ног в положении лежа: это связано с наличием крови, просачивающейся из селезенки в брюшную полость, скапливающейся и тем самым раздражающей левый купол диафрагмы, когда пациент принимает эта позиция.
    • Тошнота, бледность, сильная нервозность или обмороки также могут характеризовать это состояние.

    Разрыв селезенки всегда требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может быть катастрофическим по степени кровоизлияния и требует немедленного обследования и лечения.

    Спленомегалия

    Увеличение селезенки, или спленомегалия, является еще одной причиной боли в селезенке. Это может произойти из-за множества причин, будь то травматические, злокачественные, метаболические или обструктивные.
    Причины спленомегалии включают:

    • Миелопролиферативные заболевания, такие как хронический лимфолейкоз, хронический миелогенный лейкоз, крупнозернистоклеточный лейкоз, истинная полицитемия
    • Лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфома, особенно волосатоклеточная разновидность
    • Нарушения накопления липидов, такие как болезнь Гоше или болезнь Нимана-Пика
    • Заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка
    • Воспалительные заболевания, такие как амилоидоз и саркоидоз
    • Вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус или инфекционный мононуклеоз
    • Острые бактериальные инфекции, такие как бактериальный эндокардит
    • Хронические бактериальные инфекции, включая малярию, сифилис, бруцеллез и милиарный туберкулез
    • Заболевания печени, такие как цирроз или тромбоз воротной или селезеночной вен, вызывающие обструкцию печеночного кровотока и приводящие к селезенке
    • Гемолитическая анемия, в том числе обусловленная гемоглобинопатией, такой как талассемия, с усиленным разрушением клеток крови в селезенке; или аномальная ломкость эритроцитов, например, наследственный сфероцитоз

    Многие лекарства вызывают боль в селезенке из-за их побочных эффектов.К ним относятся:

    • Прямая токсичность для клеток селезенки
    • Патологическое вмешательство в функцию иммунной системы или печени
    • Тяжелый гемолиз
    • Гипертензия воротной вены, вызванная гепатотоксичностью лекарственных средств

    Побочные реакции, вызванные лекарствами, обычно носят временный характер, и боль в селезенке уменьшается с увеличением размера селезенки после прекращения приема соответствующих препаратов.

    Диагностика причины боли в селезенке основывается на оценке размера селезенки, гемодинамических параметров, истории травмы или других заболеваний и других симптомах.Пальпация нижнего края селезенки покажет, увеличена ли она, потому что это происходит только после возникновения значительной спленомегалии.

    Боль в селезенке оценивают с помощью визуализации с помощью ультразвуковых датчиков или сканеров КТ/МРТ. Лечение направлено на устранение основной причины боли. Важно избегать любого контакта с органом в течение нескольких недель, чтобы не усугубить повреждение.

    Ссылки

    Дополнительное чтение

    Увеличение селезенки (спленомегалия) // Middlesex Health

    Обзор

    Ваша селезенка — это орган, который находится чуть ниже левой грудной клетки.Многие состояния, в том числе инфекции, заболевания печени и некоторые виды рака, могут вызывать увеличение селезенки. Увеличение селезенки также известно как спленомегалия (spleh-no-MEG-uh-lee).

    Увеличенная селезенка обычно не вызывает симптомов. Его часто обнаруживают во время обычного медицинского осмотра. Врач обычно не может прощупать селезенку у взрослого, если она не увеличена. Визуализация и анализы крови могут помочь определить причину увеличения селезенки.

    Лечение увеличенной селезенки зависит от причины, вызвавшей ее.Операция по удалению увеличенной селезенки обычно не требуется, но иногда ее рекомендуют.

    Селезенка — небольшой орган, обычно размером с кулак. Но ряд заболеваний, в том числе заболевания печени и некоторые виды рака, могут привести к увеличению селезенки.

    Симптомы

    Увеличенная селезенка обычно не вызывает никаких признаков или симптомов, но иногда вызывает:

    • Боль или чувство полноты в левой верхней части живота, которые могут распространяться на левое плечо
    • Ощущение сытости без еды или после еды в небольшом количестве из-за того, что селезенка давит на желудок
    • Низкий уровень эритроцитов (анемия)
    • Частые инфекции
    • Легко истекает кровью

    Когда обратиться к врачу

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть боль в левой верхней части живота, особенно если она сильная или боль усиливается при глубоком вдохе.

    Причины

    Ряд инфекций и заболеваний могут вызывать увеличение селезенки. Увеличение может быть временным, в зависимости от лечения. Способствующие факторы включают:

    • Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
    • Бактериальные инфекции, такие как сифилис или инфекция внутренней оболочки сердца (эндокардит)
    • Паразитарные инфекции, такие как малярия
    • Цирроз и другие заболевания печени
    • Различные виды гемолитической анемии — состояние, характеризующееся ранним разрушением эритроцитов
    • Рак крови, такой как лейкемия и миелопролиферативные новообразования, и лимфомы, такие как болезнь Ходжкина
    • Нарушения обмена веществ, такие как болезнь Гоше и болезнь Нимана-Пика
    • Давление на вены селезенки или печени или тромб в этих венах
    • Аутоиммунные состояния, такие как волчанка или саркоидоз

    Как работает селезенка

    Селезенка спрятана под грудной клеткой рядом с желудком с левой стороны живота.Его размер обычно зависит от вашего роста, веса и пола.

    Этот мягкий губчатый орган выполняет несколько важных функций, таких как:

    • Фильтрация и уничтожение старых, поврежденных клеток крови
    • Предотвращение инфекции путем образования лейкоцитов (лимфоцитов) и действия в качестве первой линии защиты от болезнетворных организмов
    • Хранение эритроцитов и тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови

    Увеличенная селезенка влияет на каждую из этих профессий.Когда она увеличена, ваша селезенка может функционировать не так, как обычно.

    Факторы риска

    Увеличенная селезенка может развиться у любого человека в любом возрасте, но некоторые группы подвержены более высокому риску, в том числе:

    • Дети и молодые люди с инфекциями, такими как мононуклеоз
    • Люди с болезнью Гоше, болезнью Нимана-Пика и некоторыми другими наследственными нарушениями обмена веществ, поражающими печень и селезенку
    • Люди, которые живут или путешествуют в районах, где малярия распространена

    Осложнения

    Возможные осложнения увеличения селезенки:

    • Инфекция. Увеличенная селезенка может уменьшить количество здоровых эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в кровотоке, что приводит к более частым инфекциям. Также возможны анемия и повышенная кровоточивость.
    • Разрыв селезенки. Даже здоровые селезенки мягкие и легко повреждаются, особенно в автомобильных авариях. Вероятность разрыва намного больше, когда ваша селезенка увеличена. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение в животе.

    Диагностика

    Увеличенная селезенка обычно обнаруживается при медицинском осмотре.Ваш врач часто может почувствовать это, осторожно осмотрев левую верхнюю часть живота. Однако у некоторых людей, особенно у худощавых, во время обследования иногда можно прощупать здоровую селезенку нормального размера.

    Ваш врач может назначить следующие тесты для подтверждения диагноза увеличения селезенки:

    • Анализы крови, например, общий анализ крови для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в организме и функции печени
    • Ультразвуковое исследование или компьютерная томография для определения размера селезенки и степени ее скученности в других органах
    • МРТ для отслеживания кровотока через селезенку

    Выявление причины

    Иногда для выявления причины увеличения селезенки требуется дополнительное обследование, включая биопсию костного мозга.

    Образец цельного костного мозга может быть взят в ходе процедуры, называемой биопсией костного мозга. Или у вас может быть аспирация костного мозга, при которой удаляется жидкая часть костного мозга. Обе процедуры можно делать одновременно.

    Образцы жидкого и твердого костного мозга обычно берут из таза. Игла вводится в кость через разрез. Перед тестом вы получите либо общий, либо местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт.

    Игольная биопсия селезенки проводится редко из-за риска кровотечения.

    Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки (спленэктомию) в диагностических целях, если нет идентифицируемой причины увеличения. Чаще в качестве лечения удаляют селезенку. После операции по ее удалению селезенку исследуют под микроскопом на наличие возможной лимфомы селезенки.

    Лечение

    Лечение увеличенной селезенки сосредоточено на том, что ее вызывает. Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики.

    Выжидательная тактика

    Если у вас увеличена селезенка, но симптомы отсутствуют и причину установить не удается, врач может предложить выжидательную тактику. Вы обратитесь к врачу для повторного осмотра через 6–12 месяцев или раньше, если у вас появятся симптомы.

    Операция по удалению селезенки

    Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или причину невозможно установить или устранить, возможно хирургическое вмешательство по удалению селезенки (спленэктомия). В хронических или критических случаях операция может дать наибольшую надежду на выздоровление.

    Плановое удаление селезенки требует тщательного рассмотрения. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но у вас больше шансов получить серьезные или даже опасные для жизни инфекции после удаления селезенки.

    Снижение риска заражения после операции

    После удаления селезенки определенные шаги могут помочь снизить риск заражения, в том числе:

    • Серия прививок до и после спленэктомии. К ним относятся пневмококковая (Pneumovax 23), менингококковая и гемофильная вакцины типа b (Hib), которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов.Вам также потребуется вакцинация против пневмококка каждые пять лет после операции.
    • Прием пенициллина или других антибиотиков после операции и в любое время, когда вы или ваш врач подозреваете возможность инфекции.
    • Звоните своему врачу при первых признаках лихорадки, которая может указывать на инфекцию.
    • Избегайте поездок в районы мира, где распространены определенные заболевания, такие как малярия.

    Образ жизни и домашние средства

    Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол, футбол и хоккей, и ограничивайте другие виды деятельности, как это рекомендовано для снижения риска разрыва селезенки.

    Также важно пристегиваться ремнем безопасности. Если вы попали в автомобильную аварию, ремень безопасности поможет защитить вашу селезенку.

    Наконец, не забывайте вовремя делать прививки, потому что риск заражения увеличивается. Это означает как минимум ежегодную прививку от гриппа и прививку от столбняка, дифтерии и коклюша каждые 10 лет. Спросите своего врача, нужны ли вам другие вакцины.

    © 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.Условия использования

    Увеличение селезенки (спленомегалия) | Beacon Health System

    Обзор

    Селезенка — это орган, который находится чуть ниже левой грудной клетки. Многие состояния, в том числе инфекции, заболевания печени и некоторые виды рака, могут вызывать увеличение селезенки. Увеличение селезенки также известно как спленомегалия (spleh-no-MEG-uh-lee).

    Увеличенная селезенка обычно не вызывает симптомов. Его часто обнаруживают во время обычного медицинского осмотра. Врач обычно не может прощупать селезенку у взрослого, если она не увеличена.Визуализация и анализы крови могут помочь определить причину увеличения селезенки.

    Лечение увеличенной селезенки зависит от причины, вызвавшей ее. Операция по удалению увеличенной селезенки обычно не требуется, но иногда ее рекомендуют.

    Симптомы

    Увеличенная селезенка обычно не вызывает никаких признаков или симптомов, но иногда вызывает:

    • Боль или чувство полноты в левой верхней части живота, которые могут распространяться на левое плечо
    • Ощущение сытости без еды или после еды в небольшом количестве из-за того, что селезенка давит на желудок
    • Низкий уровень эритроцитов (анемия)
    • Частые инфекции
    • Легко истекает кровью

    Когда обратиться к врачу

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть боль в левой верхней части живота, особенно если она сильная или боль усиливается при глубоком вдохе.

    Причины

    Ряд инфекций и заболеваний могут вызывать увеличение селезенки. Увеличение может быть временным, в зависимости от лечения. Способствующие факторы включают:

    • Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
    • Бактериальные инфекции, такие как сифилис или инфекция внутренней оболочки сердца (эндокардит)
    • Паразитарные инфекции, такие как малярия
    • Цирроз и другие заболевания печени
    • Различные виды гемолитической анемии — состояние, характеризующееся ранним разрушением эритроцитов
    • Рак крови, такой как лейкемия и миелопролиферативные новообразования, и лимфомы, такие как болезнь Ходжкина
    • Нарушения обмена веществ, такие как болезнь Гоше и болезнь Нимана-Пика
    • Давление на вены селезенки или печени или тромб в этих венах
    • Аутоиммунные состояния, такие как волчанка или саркоидоз

    Как работает селезенка

    Селезенка спрятана под грудной клеткой рядом с желудком с левой стороны живота.Его размер обычно зависит от вашего роста, веса и пола.

    Этот мягкий губчатый орган выполняет несколько важных функций, таких как:

    • Фильтрация и уничтожение старых, поврежденных клеток крови
    • Предотвращение инфекции путем образования лейкоцитов (лимфоцитов) и действия в качестве первой линии защиты от болезнетворных организмов
    • Хранение эритроцитов и тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови

    Увеличенная селезенка влияет на каждую из этих профессий.Когда она увеличена, ваша селезенка может функционировать не так, как обычно.

    Факторы риска

    Увеличенная селезенка может развиться у любого человека в любом возрасте, но некоторые группы подвержены более высокому риску, в том числе:

    • Дети и молодые люди с инфекциями, такими как мононуклеоз
    • Люди с болезнью Гоше, болезнью Нимана-Пика и некоторыми другими наследственными нарушениями обмена веществ, поражающими печень и селезенку
    • Люди, которые живут или путешествуют в районах, где малярия распространена

    Осложнения

    Потенциальные осложнения увеличения селезенки:

    • Инфекция. Увеличенная селезенка может уменьшить количество здоровых эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в кровотоке, что приводит к более частым инфекциям. Также возможны анемия и повышенная кровоточивость.
    • Разрыв селезенки. Даже здоровые селезенки мягкие и легко повреждаются, особенно в автомобильных авариях. Вероятность разрыва намного больше, когда ваша селезенка увеличена. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение в животе.

    Диагностика

    Увеличенная селезенка обычно выявляется при медицинском осмотре.Ваш врач часто может почувствовать это, осторожно осмотрев левую верхнюю часть живота. Однако у некоторых людей, особенно у худощавых, во время обследования иногда можно прощупать здоровую селезенку нормального размера.

    Ваш врач может назначить следующие тесты для подтверждения диагноза увеличения селезенки:

    • Анализы крови, например, общий анализ крови для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в организме и функции печени
    • Ультразвуковое исследование или компьютерная томография для определения размера селезенки и степени ее скученности в других органах
    • МРТ для отслеживания кровотока через селезенку

    Выявление причины

    Иногда для выявления причины увеличения селезенки требуется дополнительное обследование, включая биопсию костного мозга.

    Образец цельного костного мозга может быть взят в ходе процедуры, называемой биопсией костного мозга. Или у вас может быть аспирация костного мозга, при которой удаляется жидкая часть костного мозга. Обе процедуры можно делать одновременно.

    Образцы жидкого и твердого костного мозга обычно берут из таза. Игла вводится в кость через разрез. Перед тестом вы получите либо общий, либо местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт.

    Игольная биопсия селезенки проводится редко из-за риска кровотечения.

    Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки (спленэктомию) в диагностических целях, если нет идентифицируемой причины увеличения. Чаще в качестве лечения удаляют селезенку. После операции по ее удалению селезенку исследуют под микроскопом на наличие возможной лимфомы селезенки.

    Лечение

    Лечение увеличения селезенки направлено на то, что его вызывает. Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики.

    Выжидательная тактика

    Если у вас увеличена селезенка, но симптомы отсутствуют и причину установить не удается, врач может предложить выжидательную тактику. Вы обратитесь к врачу для повторного осмотра через 6–12 месяцев или раньше, если у вас появятся симптомы.

    Операция по удалению селезенки

    Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или причину невозможно установить или устранить, возможно хирургическое вмешательство по удалению селезенки (спленэктомия). В хронических или критических случаях операция может дать наибольшую надежду на выздоровление.

    Плановое удаление селезенки требует тщательного рассмотрения. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но у вас больше шансов получить серьезные или даже опасные для жизни инфекции после удаления селезенки.

    Снижение риска заражения после операции

    После удаления селезенки определенные шаги могут помочь снизить риск заражения, в том числе:

    • Серия прививок до и после спленэктомии. К ним относятся пневмококковая (Pneumovax 23), менингококковая и гемофильная вакцины типа b (Hib), которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов.Вам также потребуется вакцинация против пневмококка каждые пять лет после операции.
    • Прием пенициллина или других антибиотиков после операции и в любое время, когда вы или ваш врач подозреваете возможность инфекции.
    • Звоните своему врачу при первых признаках лихорадки, которая может указывать на инфекцию.
    • Избегайте поездок в районы мира, где распространены определенные заболевания, такие как малярия.

    Образ жизни и домашние средства

    Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол, футбол и хоккей, и ограничивайте другие виды деятельности в соответствии с рекомендациями для снижения риска разрыва селезенки.

    Также важно пристегиваться ремнем безопасности. Если вы попали в автомобильную аварию, ремень безопасности поможет защитить вашу селезенку.

    Наконец, не забывайте вовремя делать прививки, потому что риск заражения увеличивается. Это означает как минимум ежегодную прививку от гриппа и прививку от столбняка, дифтерии и коклюша каждые 10 лет. Спросите своего врача, нужны ли вам другие вакцины.

    Последнее обновление: 4 сентября 2021 г.

    Спленомегалия — обзор | ScienceDirect Topics

    Спленомегалия

    Дифференциальный диагноз спленомегалии чрезвычайно долгий.Он включает инфекцию (например, мононуклеоз, туберкулез, малярию), гематологические нарушения (миелофиброз, лимфому, лейкемию), 17 застой (портальную гипертензию, тромбоз воротной/селезеночной вены, застойную сердечную недостаточность), воспаление (саркоидоз), неоплазию (гемангиому). , метастазы) и инфильтрация (например, болезнь Гоше) 18 (таблица 5.1).

    Частота и причины спленомегалии различаются в развивающихся и развитых странах и даже в больницах одного и того же региона. 19 УЗИ очень полезно для определения степени увеличения. Однако при «пограничной» спленомегалии диагностика может быть затруднена.

    Селезенка способна вырасти до огромных размеров. Он может распространяться вниз в левую подвздошную ямку, может пересекать среднюю линию и выглядеть как образование ниже левой доли печени на продольном срезе. Степень спленомегалии, как правило, не является надежным инструментом для проведения более точного дифференциального диагноза. Дифференциальный диагноз массивной спленомегалии, определяемой как размер селезенки более 18 см, менее обширен и включает гематологические нарушения и инфекции 18 (см.1). Сонографическая оценка архитектуры селезенки используется для дифференциации очаговых поражений (одиночных или множественных), вызывающих спленомегалию, и диффузной спленомегалии.

    Наиболее частая находка — диффузное увеличение; у этих пациентов визуализация обычно бесполезна для постановки конкретного диагноза. Когда селезенка увеличивается, она может стать более эхогенной, но клиницист не может дифференцировать различные типы спленомегалии на основании ее эхогенности (см. рис. 5.7Б). В экспериментальных исследованиях исследователи пытались количественно определить степень фиброза печени и селезенки, используя характеристики эхотекстуры, но пока не было установлено клинического применения. 20 Более перспективным является использование эластографии селезенки у пациентов с портальной гипертензией. Исследования показали, что использование эластографии у пациентов с риском развития цирроза может привести к улучшению сортировки пациентов в зависимости от степени фиброза печени 21,22 , а также варикозного расширения вен пищевода и кровотечения. 23

    Связанные клинические и рентгенологические признаки могут помочь в постановке дифференциального диагноза. Болезнь печени и наличие портальных венозных коллатералей могут установить портальную гипертензию как причину спленомегалии (рис. 5.9). Очаговые поражения, полиорганное поражение и лимфаденопатия могут указывать на лимфому .

    Однако у многих пациентов обширные рентгенологические и лабораторные исследования не позволяют поставить диагноз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.